भोजन की कमी के लक्षण। कुपोषण

कुपोषण के परिणाम:

1) रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, रोगों की संख्या में वृद्धि

2) वजन घटाने (कैशेक्सिया)

3) मानसिक बीमारी

4) जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग

5) अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग

6) ए- और हाइपोविटामिनोसिस (रतौंधी)

8) ऑन्कोलॉजिकल रोग

9) क्वाशिओर्को रोग

10) बच्चों के शारीरिक विकास का उल्लंघन

11) समग्र रुग्णता में वृद्धि

12) मृत्यु दर में वृद्धि, औसत जीवन प्रत्याशा में कमी।

अतिपोषण के परिणाम:

1) अधिक वजन (मोटापा)

2) हृदय प्रणाली के रोग (मायोकार्डियल रोधगलन, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, वैरिकाज़ नसों, घनास्त्रता)

3) मधुमेह

4) क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति

5) जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (अल्सर, जठरशोथ, आंत्रशोथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस, बवासीर)

6) एस्चेरिचिया कोलाई के कारण एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस

7) कोलेलिथियसिस

8) गुर्दे की पथरी की बीमारी

9) हाइपरलिपिडिमिया

10) गर्भावस्था की विषाक्तता

11) मिर्गी, अवसाद

12) मल्टीपल स्केलेरोसिस

13) पीरियोडोंटाइटिस

14) मृत्यु दर में वृद्धि

15) औसत जीवन प्रत्याशा में कमी।

चयापचय संबंधी विकारों को रोकने के लिए, सही भोजन करना, चीनी और अन्य मीठे उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना आवश्यक है। परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट को शहद, प्राकृतिक फल, सूखे मेवे, सब्जियों से बदलना बेहतर है। चयापचय न केवल पोषण से प्रभावित होता है, बल्कि शारीरिक गतिविधि और व्यायाम से भी प्रभावित होता है। शारीरिक शिक्षा न केवल चमड़े के नीचे के डिपो से वसा के पुनर्जीवन की ओर ले जाती है, बल्कि मांसपेशियों के शोष को भी कम करती है और समग्र कल्याण में सुधार करती है। इसलिए, चलने के लिए, शारीरिक शिक्षा में शामिल होने की सलाह दी जाती है। उचित पोषण के संयोजन में पर्याप्त शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है।

69. . प्रोटीन, पोषण में महत्व, स्वच्छता मानक। उनमें समृद्ध खाद्य पदार्थ।

आहार में प्रोटीन के स्रोत पशु और वनस्पति मूल के खाद्य उत्पाद हैं: मांस, दूध, मछली, अंडे, रोटी, अनाज, साथ ही सब्जियां और फल। उनकी रासायनिक संरचना और पोषण मूल्य के संदर्भ में, प्रोटीन समान नहीं होते हैं। प्रोटीन के घटक सरल रासायनिक यौगिक होते हैं - अमीनो एसिड, प्रोटीन का पोषण मूल्य किसकी मात्रा और एक दूसरे के साथ उनके संयोजन पर निर्भर करता है।

सबसे पूर्ण प्रोटीन पशु उत्पादों के प्रोटीन हैं। लेकिन पौधों की उत्पत्ति के उत्पादों में भी काफी मूल्यवान प्रोटीन के स्रोत हैं। तो, अनाज में 6 से 16% प्रोटीन होते हैं, जिसमें एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल और कुछ फलियां, विशेष रूप से सोयाबीन में पाए जाने वाले सबसे मूल्यवान प्रोटीन होते हैं। सब्जियों और फलों में केवल 1.2-1.5% प्रोटीन होता है, लेकिन सब्जियों और आलू के पर्याप्त सेवन से ये प्रोटीन मानव पोषण में महत्वपूर्ण हैं। आलू और सब्जियों के प्रोटीन, विशेष रूप से गोभी में पशु मूल के प्रोटीन के समान अनुपात में महत्वपूर्ण अमीनो एसिड होते हैं। इस प्रकार, किसी व्यक्ति का भोजन जितना अधिक विविध होगा, उतना ही वह भोजन के साथ पर्याप्त उच्च गुणवत्ता के प्रोटीन प्राप्त करेगा, और इसके परिणामस्वरूप, पर्याप्त मात्रा में महत्वपूर्ण अमीनो एसिड।

किसी व्यक्ति में प्रोटीन की आवश्यकता उसकी उम्र, गतिविधि के प्रकार, शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है। बढ़ते जीव की वृद्धि और विकास प्रोटीन की मात्रा और गुणवत्ता पर निर्भर करता है। प्रति 1 किलो शरीर के वजन वाले बच्चों में प्रोटीन की आवश्यकता अधिक होती है, छोटे बच्चे: जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को प्रति दिन 4-5 ग्राम प्रोटीन प्रति 1 किलो वजन प्राप्त करना चाहिए, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और 3 साल तक - 3.5-4 ग्राम, 3 से 7 साल की उम्र से - 3-3.5 ग्राम, 8 से 12 साल की उम्र से - 2.5-3 ग्राम और 12 साल से अधिक - 2 से 2.5 ग्राम तक किशोरों को कम से कम प्राप्त करना चाहिए शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 2 ग्राम प्रोटीन। एक बच्चे की प्रोटीन की आवश्यकता न केवल उम्र पर निर्भर करती है, बल्कि शरीर की स्थिति, पिछले संक्रामक रोगों और जीवन के पहले महीनों से पोषण की स्थिति पर भी निर्भर करती है। शारीरिक रूप से मंद बच्चों को सामान्य रूप से विकसित हो रहे बच्चों की तुलना में अधिक प्रोटीन की आवश्यकता होती है।

एक वयस्क के आहार में प्रोटीन भोजन के दैनिक कैलोरी सेवन का औसत 14% होना चाहिए। इसलिए, 3000 किलो कैलोरी की कैलोरी आवश्यकता के साथ काम करते समय, आपको प्रति दिन लगभग 100 ग्राम प्रोटीन की आवश्यकता होती है, 3500 किलो कैलोरी पर प्रोटीन की मात्रा बढ़कर 120-130 ग्राम, 4000 किलो कैलोरी - 140-150 ग्राम तक, 4500 किलो कैलोरी हो जाती है। - 160 ग्राम तक।

सबसे छोटे बच्चों के पोषण में, पशु प्रोटीन की मात्रा लगभग 100% तक पहुँच जाती है, 1 से 3 साल के बच्चों के लिए - 75%; सभी बच्चों और किशोरों के लिए यह संख्या 50% से कम नहीं होनी चाहिए। एक वयस्क को पशु उत्पादों से कम से कम 30% प्रोटीन की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को अपने वजन के 1 किलो प्रति कम से कम 2 ग्राम प्रोटीन प्राप्त करना चाहिए, और दूध और डेयरी उत्पादों के प्रोटीन का सबसे बड़ा हिस्सा होना चाहिए। स्तनपान की अवधि के दौरान, एक महिला का भोजन भी प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए, क्योंकि उसके जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशु के पोषण में प्रोटीन का स्रोत, सामान्य परिस्थितियों में, माँ का दूध होता है।

गर्म जलवायु में रहने वाले, जहां समशीतोष्ण जलवायु की तुलना में प्रोटीन तेजी से टूटता है, उन्हें अधिक प्रोटीन की आवश्यकता होती है। सुदूर उत्तर के निवासियों को पशु प्रोटीन की प्रबलता के साथ बड़ी मात्रा में प्रोटीन (150 ग्राम) की भी आवश्यकता होती है। बुखार से जुड़ी बीमारियों के बाद भी प्रोटीन की जरूरत बढ़ जाती है। इसके अलावा, मानवीय आदतों पर विचार करना आवश्यक है: जो लोग बड़ी मात्रा में मांस खाने के आदी हैं, वे इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं; यदि एक व्यक्ति जो आमतौर पर मध्यम मात्रा में प्रोटीन भोजन प्राप्त करता है, बहुत अधिक प्रोटीन का सेवन करता है, विशेष रूप से पशु मूल का, तो यह दर्दनाक घटनाएं (बुखार, सिरदर्द, भूख न लगना) पैदा कर सकता है। शरीर को अतिरिक्त प्रोटीन की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह पाचन की प्रक्रिया को जटिल बनाता है और शरीर को प्रोटीन क्षय उत्पादों से भर देता है।

यह आवश्यक है कि प्रोटीन अन्य पोषक तत्वों के साथ सही अनुपात में हों - कार्बोहाइड्रेट, वसा, विटामिन के साथ। भोजन में कार्बोहाइड्रेट, वसा या विटामिन की अनुपस्थिति या अपर्याप्त सामग्री में, शरीर में प्रोटीन के टूटने की प्रक्रिया में काफी वृद्धि होती है और प्रोटीन की अनुशंसित दैनिक खपत अपर्याप्त हो सकती है।

प्रोटीन भुखमरी की समस्या और इसे हल करने के तरीके। अतिरिक्त प्रोटीन पोषण।

प्रोटीन भुखमरी।भोजन के साथ प्रोटीन का अपर्याप्त सेवन और सामान्य कैलोरी सामग्री पर प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन होता है और अपने स्वयं के प्रोटीन का टूटना होता है। इस मामले में, प्रोटीन नवीनीकरण की उच्च दर वाले अंगों और ऊतकों, विशेष रूप से, आंतों और हेमेटोपोएटिक अंगों, सबसे पहले पीड़ित होते हैं। मांसपेशियों, यकृत और अन्य पैरेन्काइमल अंगों का द्रव्यमान कम हो जाता है। हाइपोप्रोटीनेमिया एडेमेटस सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है। इसके अलावा, त्वचा, बाल, नाखून के महत्वपूर्ण ट्रॉफिक विकार हैं, हार्मोन और एंटीबॉडी के उत्पादन की तीव्रता कम हो जाती है, जो प्रजनन समारोह के दमन में योगदान करती है।

आइसोलेटेड प्रोटीन की कमी का एक उत्कृष्ट उदाहरण क्वाशीओरकोर है, एक रोग संबंधी स्थिति जो कुपोषण के परिणामस्वरूप छोटे बच्चों में विकसित होती है। यह विलंबित शारीरिक विकास, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, व्यापक एडिमा, त्वचा का अपचयन, आंतों की खराबी और मानसिक विकारों की विशेषता है। रोग मुख्य रूप से अफ्रीका, मध्य और दक्षिण अमेरिका, भारत, इंडोचाइना में पाया जाता है।

रोग का कारण बच्चों के आहार में पशु प्रोटीन (मांस, दूध, अंडे) युक्त भोजन की निरंतर कमी है। बच्चे को स्तन से छुड़ाने के बाद रोग विकसित होता है (बिना पूर्व खिलाए)।

गंभीर क्वाशियोरकोर के साथ, एपिडर्मिस की टुकड़ी के साथ, त्वचा ट्राफिक विकार आम हो जाते हैं। शरीर की एक बड़ी सतह अपनी त्वचा खो देती है। कुर्सी अक्सर, तरल होती है, जिसमें बलगम का मिश्रण होता है, इसमें भोजन के अपचित टुकड़े होते हैं। उल्टी लगातार एनोरेक्सिया में शामिल हो जाती है, जिससे शरीर का निर्जलीकरण और विषाक्तता का विकास होता है।

उपचार - पशु प्रोटीन और विटामिन से समृद्ध एक पूर्ण आहार, और गंभीर मामलों में - प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स और अमीनो एसिड की शुरूआत के साथ आंत्रेतर पोषण। प्रोटीन प्रति दिन 4 ग्राम / किग्रा की दर से निर्धारित किया जाता है। एनोरेक्सिया में, मलाई निकाला हुआ दूध पहले दिया जाता है, और फिर सिंथेटिक अमीनो एसिड और प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट से समृद्ध दूध दिया जाता है। 5-6वें दिन से दूध को आयु के अनुसार अन्य उत्पादों से बदल दिया जाता है।

अत्यधिक प्रोटीन का सेवनकई अंगों के चयापचय और गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। आहार में अतिरिक्त प्रोटीन शरीर में इसके भंडार में वृद्धि नहीं करता है। आहार में अतिरिक्त प्रोटीन शरीर में कई प्रतिकूल प्रभावों का कारण बनता है। यहाँ उनमें से कुछ ही हैं: जिगर, गुर्दे को नुकसान; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अधिकता, कभी-कभी - न्यूरोसिस के करीब की स्थिति; शरीर में विटामिन की बढ़ती खपत (विटामिन की कमी)। लंबे समय तक उच्च-प्रोटीन पोषण के साथ, पहले वृद्धि होती है, और फिर पेट के स्रावी कार्य का दमन होता है, आंतों में क्षय प्रक्रियाओं की घटना (तथाकथित पुटीय सक्रिय अपच), जैसे रोगों के विकास का जोखिम गाउट, यूरोलिथियासिस बढ़ जाता है।

कुपोषण कुपोषण का ही एक रूप है। कुपोषण अपर्याप्त पोषक तत्वों के सेवन, कुअवशोषण, बिगड़ा हुआ चयापचय, दस्त के माध्यम से पोषक तत्वों की हानि, या भोजन की बढ़ती आवश्यकता (जैसा कि कैंसर या संक्रमण के साथ होता है) के परिणामस्वरूप हो सकता है। कुपोषण धीरे-धीरे बढ़ता है; आमतौर पर प्रत्येक चरण को विकसित होने में लंबा समय लगता है। सबसे पहले, रक्त और ऊतकों में पोषक तत्वों के स्तर में परिवर्तन होता है, इसके बाद जैव रासायनिक कार्य और संरचना में इंट्रासेल्युलर परिवर्तन होते हैं। अंत में, संकेत और लक्षण प्रकट होते हैं।

पोषक तत्वों की कमी। जोखिम

कुपोषण गरीबी और सामाजिक बुराइयों सहित कई विकारों और परिस्थितियों से जुड़ा है। इसके होने का जोखिम कुछ निश्चित अवधि (शैशवावस्था, प्रारंभिक बचपन, युवावस्था, गर्भावस्था, स्तनपान, वृद्धावस्था) में भी अधिक होता है।

बचपन और बचपन. शिशु और बच्चे अपनी उच्च ऊर्जा और आवश्यक पोषक तत्वों की आवश्यकताओं के कारण विशेष रूप से कुपोषण के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। विटामिन के की कमी वाले नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी रोग विकसित हो सकता है, जो एक जीवन-धमकाने वाला विकार है। अगर मां शाकाहारी है तो स्तनपान करने वाले शिशु में विटामिन बी12 की कमी हो सकती है। कुपोषित और कुपोषित शिशुओं और बच्चों को प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण, आयरन, फोलिक एसिड, विटामिन ए और सी, कॉपर और जिंक की कमी का खतरा होता है। यौवन के दौरान, भोजन की आवश्यकताएं बढ़ जाती हैं क्योंकि पूरे जीव की वृद्धि दर तेज हो जाती है। लड़कियों और युवा लड़कियों में कुपोषण उनके विशिष्ट एनोरेक्सिया नर्वोसा के कारण हो सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान पोषक तत्वों की आवश्यकता बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान, सामान्य आहार से विचलन हो सकता है, जिसमें विकृत भूख (मिट्टी और सक्रिय चारकोल जैसे गैर-पौष्टिक पदार्थों का सेवन) शामिल है। आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया काफी आम है, जैसा कि फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया है, खासकर उन महिलाओं में जिन्होंने मौखिक गर्भ निरोधकों का सेवन किया है।

बुढ़ापा।बुढ़ापा- यहां तक ​​कि जब बीमारी या पोषक तत्वों की कमी मौजूद नहीं होती है- सार्कोपेनिया (दुबले शरीर द्रव्यमान का प्रगतिशील नुकसान) की ओर जाता है जो 40 साल की उम्र के बाद शुरू होता है और अंत में पुरुषों में लगभग 10 किलो (22 पौंड) मांसपेशियों का नुकसान होता है और 5 किलो (11 पाउंड) महिलाओं में। इसका कारण शारीरिक गतिविधि और भोजन सेवन में कमी और साइटोकिन्स (विशेषकर इंटरल्यूकिन-6) के स्तर में वृद्धि है। पुरुषों में सार्कोपेनिया का कारण एण्ड्रोजन के स्तर में कमी भी है। उम्र बढ़ने के साथ, बेसल चयापचय दर (मुख्य रूप से गैर-वसा वाले शरीर द्रव्यमान में कमी के कारण), कुल शरीर का वजन, ऊंचाई, कंकाल का द्रव्यमान कम हो जाता है, और औसत वसा द्रव्यमान (शरीर के वजन के प्रतिशत के रूप में) लगभग 20-30% बढ़ जाता है। पुरुषों और महिलाओं महिलाओं में 27-40%।

20 वर्ष की आयु से शुरू होकर 80 वर्ष की आयु तक भोजन का सेवन कम हो जाता है, विशेषकर पुरुषों में। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण एनोरेक्सिया के कई कारण हैं:

• पेट के फंडस की अनुकूली छूट में कमी,
• कोलेसिस्टोकिनिन के स्राव और गतिविधि में वृद्धि, जो परिपूर्णता की भावना का कारण बनती है,
• और लेप्टिन का बढ़ा हुआ स्राव (एडिपोसाइट्स द्वारा निर्मित एनोरेक्सजेनिक हार्मोन)।

गंध और स्वाद की कम भावना खाने के आनंद को कम करती है, लेकिन आम तौर पर खाने की मात्रा को थोड़ा ही कम करती है। एनोरेक्सिया के अन्य कारण हो सकते हैं (जैसे, अकेलापन, किराने का सामान खरीदने और भोजन तैयार करने में असमर्थता, मनोभ्रंश, कुछ पुराने विकार, कुछ दवाओं का उपयोग)।

कुपोषण का एक विशिष्ट कारण है डिप्रेशन. कभी-कभी खाने को एनोरेक्सिया नर्वोसा, व्यामोह या उन्मत्त अवस्था से रोका जाता है। दांतों की समस्याएं भोजन को चबाने और बाद में पचाने और अवशोषित करने की क्षमता को सीमित कर देती हैं। निगलने में कठिनाई (उदाहरण के लिए, दौरे, स्ट्रोक, अन्य न्यूरोलॉजिकल विकार, इसोफेजियल कैंडिडिआसिस या ज़ेरोस्टोमिया के कारण) एक सामान्य कारण है। गरीबी या कार्यात्मक हानि पोषक तत्वों के सेवन की उपलब्धता को सीमित करती है।

नर्सिंग होम में रखे गए लोगों में विशेष रूप से प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण सिंड्रोम (पीईएम) विकसित होने का खतरा होता है। वे अक्सर भ्रमित होते हैं और जब वे भूखे होते हैं या वे कौन से खाद्य पदार्थ पसंद करते हैं, यह व्यक्त करने में असमर्थ होते हैं। वे शारीरिक रूप से अपने दम पर खाने में असमर्थ हो सकते हैं। उनका चबाना या निगलना बहुत धीमा हो सकता है, और दूसरे व्यक्ति के लिए उन्हें पर्याप्त भोजन खिलाना थकाऊ हो जाता है। अपर्याप्त सेवन और विटामिन डी का कम अवशोषण, साथ ही अपर्याप्त सूर्य के संपर्क में आने से ऑस्टियोमलेशिया हो जाता है।

विभिन्न विकार और चिकित्सा प्रक्रियाएं।मधुमेह, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कुछ पुराने विकार, आंत्र उच्छेदन, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर कुछ अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप से वसा में घुलनशील विटामिन, विटामिन बी, कैल्शियम और आयरन का कुअवशोषण होता है। सीलिएक रोग, अग्नाशयी अपर्याप्तता, या अन्य विकार कुअवशोषण का कारण बन सकते हैं। कम अवशोषण लोहे की कमी और ऑस्टियोपोरोसिस में योगदान दे सकता है। जिगर की क्षति विटामिन ए और बी के संचय को बाधित करती है और प्रोटीन चयापचय और ऊर्जा स्रोतों में हस्तक्षेप करती है। गुर्दे की विफलता प्रोटीन, आयरन और विटामिन डी की कमी के लिए एक पूर्वगामी कारक है। अपर्याप्त भोजन के सेवन से कैंसर, अवसाद, एड्स के रोगियों में एनोरेक्सिया हो सकता है। संक्रमण, आघात, अतिगलग्रंथिता, व्यापक जलन और लंबे समय तक बुखार चयापचय की मांग को बढ़ाते हैं।

शाकाहारी आहार. "अंडे और दूध" शाकाहारियों में लोहे की कमी हो सकती है (हालांकि ऐसा आहार अच्छे स्वास्थ्य की कुंजी हो सकता है)। कठोर शाकाहारियों में विटामिन बी 12 की कमी हो सकती है यदि वे खमीर के अर्क या एशियाई शैली के किण्वित खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करते हैं। उन्होंने कैल्शियम, आयरन, जिंक का सेवन भी कम कर दिया है। केवल फल वाले आहार की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि इसमें प्रोटीन, ना और कई ट्रेस तत्वों की कमी होती है।

न्यूफंगल डाइट।कुछ सनक आहार विटामिन, खनिज और प्रोटीन की कमी, हृदय, गुर्दे, चयापचय संबंधी विकार और कभी-कभी मृत्यु का कारण बनते हैं। बहुत कम कैलोरी वाला आहार<400 ккал/сут) не могут поддерживать здоровье длительное время.

दवाएं और पूरक आहार।कई दवाएं (जैसे, भूख दमनकारी, डिगॉक्सिन) भूख को कम करती हैं, अन्य पोषक तत्वों के अवशोषण या चयापचय को बाधित करती हैं। कुछ दवाओं (जैसे, भूख उत्तेजक) में कैटाबोलिक प्रभाव होता है। कुछ दवाएं कई पोषक तत्वों के अवशोषण को बाधित कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, आक्षेपरोधी विटामिन के अवशोषण को बाधित कर सकते हैं।

शराब या नशीली दवाओं की लत।शराब या नशीली दवाओं पर निर्भरता वाले रोगी अपनी पोषण संबंधी आवश्यकताओं की उपेक्षा कर सकते हैं। पोषक तत्वों का अवशोषण और चयापचय भी बिगड़ा हो सकता है। अंतःशिरा नशा करने वाले कुपोषित हो जाते हैं, जैसे शराबी जो प्रति दिन एक लीटर से अधिक कठोर शराब का सेवन करते हैं। शराब पीने से मैग्नीशियम, जिंक और थायमिन सहित कुछ विटामिनों की कमी हो सकती है।

लक्षण और निदान

लक्षणकुपोषण के कारण और प्रकार के आधार पर अलग-अलग होते हैं।

निदानचिकित्सा इतिहास और आहार, शारीरिक परीक्षण, शरीर संरचना के विश्लेषण और चयनात्मक प्रयोगशाला परीक्षणों दोनों के परिणामों पर आधारित है।

अनामनेसिस. इतिहास में भोजन के सेवन (चित्र 1 देखें), हाल ही में वजन में परिवर्तन, और कुपोषण के जोखिम कारकों, दवा और शराब के उपयोग के बारे में प्रश्न शामिल होना चाहिए। तीन महीने के भीतर सामान्य वजन का 10% से अधिक का अनजाने में नुकसान कुपोषण की उच्च संभावना को दर्शाता है। सामाजिक इतिहास में यह प्रश्न शामिल होना चाहिए कि क्या भोजन के लिए पैसा उपलब्ध है और क्या रोगी इसे खरीद और पका सकता है।

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अंगों और प्रणालियों द्वारा रोगी की जांच करते समय, पोषण की कमी के लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है (तालिका 1 देखें)। उदाहरण के लिए, सिरदर्द, मतली और डिप्लोपिया विटामिन ए नशा का संकेत दे सकते हैं।

मेज1. कुपोषण के लक्षण और लक्षण

क्षेत्र / प्रणाली	लक्षण या संकेत	घाटा
सामान्य उपस्थिति	कैचेक्सिया	ऊर्जा
त्वचा	खरोंच	कई विटामिन, जिंक, आवश्यक फैटी एसिड
	धूप के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों पर दाने	नियासिन (पेलाग्रा)
	चोट लगने में आसानी	विटामिन सी या के
बाल और नाखून	बालों का पतला होना या झड़ना	प्रोटीन
	बालों का समय से पहले सफ़ेद होना	सेलेनियम
	चम्मच नाखून	लोहा
आँखें	"रतौंधी"	विटामिन ए
	केराटोमैपेशन	विटामिन ए
मुँह	चीलिटिस और ग्लोसिटिस	राइबोफ्लेविन, नियासिन, पाइरिडोक्सिन, आयरन
	मसूड़ों से खून बहना	विटामिन सी, राइबोफ्लेविन
अंग	शोफ	प्रोटीन
तंत्रिका तंत्र	पेरेस्टेसिया और पैरों और हाथों की सुन्नता	thiamine
	आक्षेप	सीए, मिलीग्राम
	संज्ञानात्मक और संवेदी विकार	थियामिन (बेरीबेरी), नियासिन (पेलाग्रा), पाइरिडोक्सिन, विटामिन बी
	पागलपन	थायामिन, नियासिन, विटामिन बी
हाड़ पिंजर प्रणाली	मांसपेशी द्रव्यमान का नुकसान	प्रोटीन
	अस्थि विकृति ("0-आकार" पैर, विकृत घुटने के जोड़, रीढ़ की वक्रता)	विटामिन डी, सीए
	हड्डी की नाजुकता	विटामिन डी
	जोड़ों में दर्द और सूजन	विटामिन सी
जठरांत्र पथ	दस्त	प्रोटीन, नियासिन, फोलिक एसिड, विटामिन बी
	अतिसार और स्वाद विकृति	जस्ता
	निगलने में कठिनाई और दर्द (प्लमर-विन्सन सिंड्रोम)	लोहा
अंत: स्रावी	थायराइड का बढ़ना	आयोडीन

प्रकोष्ठ के ऊपरी भाग के मध्य के पेशी क्षेत्र के क्षेत्र के अनुसार, शरीर की मांसपेशियों का अनुमान लगाया जाता है। इस क्षेत्र की गणना ट्राइसेप्स (टीकेएसटी) की त्वचा की तह की मोटाई और प्रकोष्ठ के मध्य की परिधि के आधार पर की जाती है। दोनों माप एक ही स्थान पर लिए जाते हैं, रोगी का दाहिना हाथ आराम की स्थिति में होता है। ऊपरी प्रकोष्ठ के मध्य की औसत परिधि पुरुषों के लिए लगभग 32 + 5 सेमी और महिलाओं के लिए 28 ± 6 सेमी है। वर्ग सेंटीमीटर में ऊपरी प्रकोष्ठ के मध्य के मांसपेशी क्षेत्र के क्षेत्रफल की गणना करने का सूत्र नीचे प्रस्तुत किया गया है।

वस्तुनिष्ठ परीक्षा।एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में ऊंचाई और वजन का मापन, वसा वितरण और दुबले शरीर के द्रव्यमान का मानवमितीय निर्धारण शामिल होना चाहिए। बॉडी मास इंडेक्स [बीएमआई = वजन (किग्रा) / ऊंचाई (एम)] ऊंचाई के साथ वजन समायोजित करता है। यदि रोगी का वजन<80 % должного, соответствующего росту, или если ИМТ < 18, то должна быть заподозрена недостаточность питания. Хотя эти данные полезны в диагностике недостаточности питания, они мало специфичны.

यह सूत्र वसा और हड्डी के लिए ऊपरी प्रकोष्ठ के मांसपेशी क्षेत्र को ठीक करता है। प्रकोष्ठ के ऊपरी भाग के मध्य के पेशी क्षेत्र के क्षेत्र का औसत मान पुरुषों के लिए 54 ± 11 सेमी और महिलाओं के लिए 30 ± 7 सेमी है। इस मानक के 75% से कम मान (उम्र के आधार पर) दुबले शरीर के द्रव्यमान में कमी को दर्शाता है (तालिका 2 देखें)। यह माप शारीरिक गतिविधि, आनुवंशिक कारकों और उम्र से संबंधित मांसपेशियों के नुकसान से प्रभावित होता है।

तालिका 2। मध्य के पेशी क्षेत्र का क्षेत्रवयस्कों में ऊपरी प्रकोष्ठ

ऊपरी प्रकोष्ठ के मध्य का औसत मांसपेशी द्रव्यमान ± 1 मानक विचलन। I और II के अनुसार स्वास्थ्य और पोषण के अध्ययन के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम।

शारीरिक परीक्षा में पोषक तत्वों की कमी के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। PEU के लक्षणों को देखें (जैसे, एडिमा, कैचेक्सिया, रैश)। मूल्यांकन को उन स्थितियों के संकेतों पर भी ध्यान केंद्रित करना चाहिए जो पोषण संबंधी कमियों, जैसे दंत समस्याओं के लिए पूर्वसूचक हो सकते हैं। मानसिक स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए क्योंकि अवसाद और संज्ञानात्मक गिरावट से वजन कम हो सकता है।

बड़े पैमाने पर पूर्ण पोषण मूल्यांकन(पीईएसपी) रोगी के इतिहास से जानकारी का उपयोग करता है (उदाहरण के लिए, वजन घटाने, भोजन सेवन में परिवर्तन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण), शारीरिक परीक्षा निष्कर्ष (जैसे, मांसपेशियों और चमड़े के नीचे की वसा हानि, एडिमा, जलोदर), और रोगी के पोषण की स्थिति का चिकित्सक का आकलन . रोगी के स्वीकृत मिनी-न्यूट्रिशनल असेसमेंट स्केल (MIS) का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग वृद्ध रोगियों के पोषण की स्थिति का आकलन करने में भी व्यापक रूप से किया जाता है (चित्र 1 देखें)।

निदान. आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों की मात्रा अस्पष्ट है और रोगी की वित्तीय स्थिति पर निर्भर हो सकती है। यदि कारण स्पष्ट है और इसे ठीक किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, स्थिति जीवित रहने के कगार पर है), तो शोध का बहुत कम उपयोग होता है। अन्य रोगियों को अधिक विस्तृत मूल्यांकन की आवश्यकता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रयोगशाला परीक्षण है सीरम प्रोटीन माप।एल्ब्यूमिन और अन्य प्रोटीनों में कमी [उदाहरण के लिए, प्रीएल्ब्यूमिन (ट्रांसथायरेटिन), ट्रांसफ़रिन, रेटिनॉल-बाइंडिंग प्रोटीन] प्रोटीन की कमी या पीईएम का संकेत दे सकता है। जैसे-जैसे कुपोषण बढ़ता है, एल्ब्यूमिन का स्तर धीरे-धीरे कम होता है; प्रीएल्ब्यूमिन, ट्रांसफ़रिन, रेटिनॉल-बाइंडिंग प्रोटीन का स्तर तेज़ी से घटता है। एल्ब्यूमिन के स्तर का निर्धारण काफी सस्ता है और अन्य प्रोटीनों के मापन की तुलना में जटिलताओं, मृत्यु दर और घातकता के जोखिम की बेहतर भविष्यवाणी करता है। हालांकि, रुग्णता और मृत्यु दर के साथ एल्ब्यूमिन के स्तर का संबंध गैर-पोषक और पोषण संबंधी दोनों कारकों के कारण हो सकता है। सूजन साइटोकिन्स का उत्पादन करती है जो एल्ब्यूमिन और अन्य आहार प्रोटीन मार्करों को रक्तप्रवाह से ऊतकों में बाहर निकालती है, जिससे उनका सीरम स्तर कम हो जाता है। चूंकि उपवास के दौरान एल्ब्यूमिन की तुलना में प्रीएल्ब्यूमिन, ट्रांसफ़रिन और रेटिनॉल-बाइंडिंग प्रोटीन तेजी से घटते हैं, इसलिए कभी-कभी तीव्र उपवास की गंभीरता का निदान या मूल्यांकन करने के लिए उनके माप का उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि वे एल्ब्यूमिन से अधिक संवेदनशील या विशिष्ट हैं या नहीं।

कुल लिम्फोसाइट गिनती की गणना की जा सकती है और कुपोषण बढ़ने पर अक्सर घट जाती है। कुपोषण से सीडी4+ टी-लिम्फोसाइट्स में उल्लेखनीय कमी आती है, इसलिए इस सूचक का निर्धारण उन रोगियों के लिए उपयोगी है जिन्हें एड्स नहीं है।

एंटीजन का उपयोग कर त्वचा परीक्षण पीईयू में कमजोर सेलुलर प्रतिरक्षा और कुपोषण से जुड़े कुछ अन्य विकारों का पता लगाने में मदद करते हैं।

अन्य प्रयोगशाला परीक्षण(विटामिन और खनिजों के स्तर का माप) एक या किसी अन्य घटक की कमी से जुड़ी उनकी विशिष्ट किस्मों की स्थितियों का निदान करने के लिए चुनिंदा रूप से उपयोग किया जाता है।

प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण (पीईएम)

प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण (पीईएम), या प्रोटीन-कैलोरी कुपोषण, सभी मैक्रोन्यूट्रिएंट्स की पुरानी कमी के कारण ऊर्जा की कमी है। इसमें आमतौर पर कई सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी भी शामिल होती है। PEI अचानक और कुल (भुखमरी) या धीरे-धीरे हो सकता है। गंभीरता उप-नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों से लेकर स्पष्ट कैशेक्सिया (एडिमा, बालों के झड़ने और त्वचा शोष के साथ), और कई अंग और मल्टीसिस्टम विफलता तक होती है। सीरम एल्बुमिन के मूल्यांकन सहित प्रयोगशाला परीक्षणों का आमतौर पर निदान के लिए उपयोग किया जाता है। उपचार में अंतःशिरा तरल पदार्थों के साथ द्रव और इलेक्ट्रोलाइट की कमी को ठीक करना शामिल है, इसके बाद यदि संभव हो तो धीरे-धीरे मौखिक पोषक तत्व प्रतिस्थापन किया जाता है।

विकसित देशों में, PEU नर्सिंग होम के निवासियों (हालांकि वे अक्सर इसके बारे में अनजान होते हैं) और भूख को कम करने या पाचन, अवशोषण और पोषक तत्वों के चयापचय को कम करने वाले विकारों वाले रोगियों में एक सामान्य स्थिति है। विकासशील देशों में, PEI उन बच्चों में आम है जो पर्याप्त कैलोरी या प्रोटीन का सेवन नहीं करते हैं।

वर्गीकरण और एटियलजि

PEI हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है। अंतर्राष्ट्रीय मानकों (सामान्य, 90-110%; हल्का PEI, 85-90%; मध्यम, 75-85) का उपयोग करते हुए रोगी के वास्तविक और परिकलित (आदर्श) वजन के प्रतिशत में अंतर को उसकी ऊंचाई के अनुरूप निर्धारित करके स्थापित किया जाता है। %; गंभीर, 75% से कम)।

पीईआई प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक PEU अपर्याप्त पोषक तत्वों के सेवन के कारण होता है, जबकि द्वितीयक PEU विभिन्न विकारों या दवाओं से उत्पन्न होता है जो पोषक तत्वों के उपयोग में बाधा डालते हैं।

प्राथमिक बेन।दुनिया भर में, प्राथमिक PEU मुख्य रूप से बच्चों और बुजुर्गों में होता है, यानी जिनके पास भोजन प्राप्त करने की सीमित क्षमता होती है, हालांकि बुजुर्गों में सबसे आम कारण अवसाद है। यह उपवास, उपवास या एनोरेक्सिया के कारण भी हो सकता है। यह बच्चों या बुजुर्गों के साथ दुर्व्यवहार (दुर्व्यवहार) के कारण भी हो सकता है।

बच्चों में, जीर्ण प्राथमिक PEU के तीन रूप होते हैं: मरास्मस, क्वाशियोरकोर, और एक ऐसा रूप जिसमें दोनों की विशेषताएं होती हैं (सीनील क्वाशियोरकोर)। PEI का रूप आहार में ऊर्जा के गैर-प्रोटीन और प्रोटीन स्रोतों के अनुपात पर निर्भर करता है। भुखमरी प्राथमिक PEU का एक तीव्र गंभीर रूप है।

शक्ति की घटती(पीईयू का सूखा रूप भी कहा जाता है) वजन घटाने और मांसपेशियों और वसा भंडार की बर्बादी का कारण बनता है। विकासशील देशों में, बच्चों में मरास्मस PEU का सबसे आम रूप है।

क्वाशियोरकोर(जिसे वेट, पफी, या एडेमेटस फॉर्म भी कहा जाता है) एक बड़े बच्चे के समय से पहले वीनिंग से जुड़ा होता है, जो आमतौर पर तब होता है जब एक छोटा बच्चा पैदा होता है, बड़े बच्चे को स्तन से "धक्का" देता है। इस प्रकार, क्वाशियोरकोर वाले बच्चे आमतौर पर मरास्मस वाले बच्चों की तुलना में बड़े होते हैं। जिन बच्चों में पहले से ही पीईयू है, उनमें क्वाशीओरकर एक तीव्र बीमारी, अक्सर गैस्ट्रोएन्टेरिटिसिस या अन्य संक्रमण (संभवतः साइटोकिन उत्पादन के लिए द्वितीयक) का परिणाम हो सकता है। एक आहार जिसमें ऊर्जा की तुलना में प्रोटीन की अधिक कमी होती है, पागलपन की तुलना में क्वाशियोरकर होने की अधिक संभावना हो सकती है। पागलपन की तुलना में कम आम, क्वाशीओरकोर दुनिया के कुछ क्षेत्रों तक ही सीमित है, जैसे कि अफ्रीका के ग्रामीण क्षेत्र, कैरिबियन और प्रशांत द्वीप समूह। इन क्षेत्रों में, मुख्य खाद्य पदार्थ (जैसे कसावा, शकरकंद, हरे केले) प्रोटीन में कम और कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होते हैं। क्वाशियोरकर में, कोशिका झिल्लियों की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिससे अंतः संवहनी द्रव और प्रोटीन का बहिर्वाह होता है, जिससे परिधीय शोफ होता है।

मैरास्मिक क्वाशियोरकोर की विशेषता मरास्मस और क्वाशियोरकोर की संयुक्त विशेषताएं हैं। इससे प्रभावित बच्चे सूजे हुए होते हैं और पागलपन की तुलना में उनके शरीर की संरचना में अधिक चर्बी होती है।

भुखमरी पोषक तत्वों की पूर्ण कमी है। कभी-कभी उपवास स्वैच्छिक होता है (जैसे धार्मिक उपवास के दौरान या एनोरेक्सिया नर्वोसा में), लेकिन आमतौर पर यह बाहरी कारकों (उदाहरण के लिए, प्राकृतिक परिस्थितियों, रेगिस्तान में होना) के कारण होता है।

माध्यमिक पीईएम. यह प्रकार आमतौर पर विकारों से उत्पन्न होता है जो जीआई फ़ंक्शन, कैशेक्टिक विकारों को प्रभावित करते हैं, और ऐसी स्थितियाँ जो चयापचय की माँगों को बढ़ाती हैं (जैसे, संक्रमण, हाइपरथायरायडिज्म, एडिसन रोग, फियोक्रोमोसाइटोमा, अन्य अंतःस्रावी विकार, जलन, आघात, सर्जरी)। कैशेक्टिक विकारों (जैसे, एड्स, कैंसर) और गुर्दे की विफलता में, कैटोबोलिक प्रक्रियाएं साइटोकिन्स की अधिकता का कारण बनती हैं, जो बदले में कुपोषण की ओर ले जाती हैं। अंत-चरण दिल की विफलता कार्डियक कैशेक्सिया का कारण बन सकती है, जो कुपोषण का एक गंभीर रूप है जिसमें विशेष रूप से उच्च मृत्यु दर होती है। कैशेक्टिक विकार भूख को कम कर सकते हैं या पोषक तत्वों के चयापचय को खराब कर सकते हैं। जीआई फ़ंक्शन को प्रभावित करने वाले विकार पाचन (जैसे, अग्नाशयी अपर्याप्तता), अवशोषण (जैसे, एंटरटाइटिस, एंटरोपैथी), या पोषक तत्वों के लसीका परिवहन (जैसे, रेट्रोपरिटोनियल फाइब्रोसिस, मिलरॉय रोग) को प्रभावित कर सकते हैं।

pathophysiology

प्रारंभिक चयापचय प्रतिक्रिया चयापचय की तीव्रता में कमी है। ऊर्जा प्रदान करने के लिए, शरीर पहले वसा ऊतक को "तोड़" देता है। हालाँकि, तब आंतरिक अंग और मांसपेशियां भी ढहने लगती हैं और उनका द्रव्यमान कम हो जाता है। सबसे अधिक, यकृत और आंत वजन में "खो" जाते हैं, हृदय और गुर्दे एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं, और तंत्रिका तंत्र कम से कम वजन कम करता है।

लक्षणऔर संकेत

मध्यम PEU के लक्षण सामान्य (प्रणालीगत) हो सकते हैं या विशिष्ट अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं। उदासीनता और चिड़चिड़ापन विशेषता है। रोगी कमजोर हो जाता है, कार्य क्षमता कम हो जाती है। उल्लंघन की संज्ञानात्मक क्षमता, और कभी-कभी चेतना। अस्थायी लैक्टोज की कमी और एक्लोरहाइड्रिया विकसित होता है। डायरिया आम है और आंतों के डिसैकराइड्स, विशेष रूप से लैक्टेज की कमी से बढ़ जाता है। गोनाड के ऊतक एट्रोफिक हैं। PEU महिलाओं में एमेनोरिया और पुरुषों और महिलाओं में कामेच्छा में कमी का कारण बन सकता है।

PEU के सभी रूपों के लिए वसा और मांसपेशियों की हानि एक सामान्य अभिव्यक्ति है। वयस्क स्वयंसेवकों में जिन्होंने 30-40 दिनों तक उपवास किया, वजन में कमी स्पष्ट थी (प्रारंभिक वजन का 25%)। यदि उपवास लंबा है, तो वयस्कों में वजन घटाना 50% और संभवतः बच्चों में अधिक हो सकता है।

वयस्कों में कैशेक्सिया उन क्षेत्रों में सबसे अधिक स्पष्ट होता है जहां आमतौर पर वसा जमा होता है। मांसपेशियों की मात्रा कम हो जाती है, और हड्डियाँ स्पष्ट रूप से फैल जाती हैं। त्वचा पतली, शुष्क, बेलोचदार, पीली और ठंडी हो जाती है। बाल रूखे होते हैं और आसानी से झड़ जाते हैं, विरल हो जाते हैं। कमजोर घाव भरना। बुजुर्ग मरीजों में हिप फ्रैक्चर, बेडोरस और ट्रॉफिक अल्सर का खतरा बढ़ जाता है।

तीव्र या जीर्ण गंभीर PEU में, हृदय का आकार और कार्डियक आउटपुट घट जाता है; नाड़ी धीमी हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। सांस लेने की तीव्रता और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता कम हो जाती है। शरीर का तापमान गिर जाता है, जिससे कभी-कभी मौत भी हो जाती है। एडिमा, एनीमिया, पीलिया और पेटीसिया विकसित हो सकते हैं। लीवर, किडनी या हार्ट फेलियर हो सकता है।

सेलुलर प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है। पीईयू के सभी रूपों में जीवाणु संक्रमण (जैसे, निमोनिया, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, ओटिटिस मीडिया, मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण, सेप्सिस) आम हैं। संक्रमण साइटोकिन्स के उत्पादन को सक्रिय करता है जो एनोरेक्सिया को बढ़ाता है, जिससे मांसपेशियों का अधिक नुकसान होता है और सीरम एल्ब्यूमिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी आती है।

शिशुओं में, पागलपन भूख, वजन घटाने, विकास मंदता, चमड़े के नीचे की वसा और मांसपेशियों की हानि का कारण बनता है। पसलियाँ और चेहरे की हड्डियाँ बाहर निकल आती हैं। परतदार, पतली, "लटकती" त्वचा सिलवटों में लटकी रहती है।

Kwashiorkor को परिधीय शोफ की विशेषता है। पेट बाहर निकलता है, लेकिन जलोदर नहीं होता है। त्वचा सूखी, पतली और झुर्रियों वाली होती है; यह हाइपरपिगमेंटेड हो जाता है, दरारें पड़ जाती हैं, और फिर इसकी हाइपोपिगमेंटेशन, भुरभुरापन और शोष विकसित हो जाता है। शरीर के विभिन्न क्षेत्रों की त्वचा अलग-अलग समय पर प्रभावित हो सकती है। बाल पतले, भूरे या भूरे हो जाते हैं। सिर के बाल आसानी से झड़ जाते हैं, अंततः विरल हो जाते हैं, लेकिन बरौनी के बाल अत्यधिक बढ़ भी सकते हैं। कुपोषण और पर्याप्त पोषण के प्रत्यावर्तन के परिणामस्वरूप बालों में "धारीदार झंडा" दिखाई देता है। बीमार बच्चे सुस्त हो सकते हैं, लेकिन अगर उन्हें हिलाया जाए तो वे चिड़चिड़े हो जाते हैं।

पूर्ण उपवास 8-12 सप्ताह से अधिक समय तक चलने पर घातक होता है। इस प्रकार, PEU के लक्षण लक्षण विकसित होने का समय नहीं है।

निदान

निदान रोग के इतिहास पर आधारित होता है, जब स्पष्ट रूप से अपर्याप्त भोजन का सेवन स्थापित किया जाता है। विशेष रूप से बच्चों में अपर्याप्त पोषण के कारण की पहचान की जानी चाहिए। बच्चों और किशोरों में दुर्व्यवहार और एनोरेक्सिया नर्वोसा की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

तालिका 3. प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण (पीईएम) की गंभीरता का आकलन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले संकेतक

अनुक्रमणिका	आदर्श	रोशनी	संतुलित	अधिक वज़नदार
सामान्य वज़न (%)	90-110	85-90	75-85	<75
बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)	19-24	18-18,9	16-17,9	<16
सीरम प्रोटीन (जी/डीएल)		3,1-3,4	2,4-3,0	<2,4
सीरम ट्रांसफरिन (मिलीग्राम / डीएल)	220-400	201-219	150-200	<150
लिम्फोसाइटों की कुल संख्या (मिमी 3 में)	2000-3500	1501-1999	800-1500	<800
विलंबित प्रकार अतिसंवेदनशीलता सूचकांक	2	2	1

शारीरिक परीक्षा निष्कर्ष आमतौर पर निदान की पुष्टि कर सकते हैं। माध्यमिक PEU के कारण की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है। प्लाज्मा एल्बुमिन, कुल लिम्फोसाइट्स, सीडी4+ टी-लिम्फोसाइट्स का मापन, और त्वचा प्रतिजनों की प्रतिक्रिया पीईयू की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करती है (तालिका 3 देखें) या सीमावर्ती स्थितियों में निदान की पुष्टि करें। सी-रिएक्टिव प्रोटीन या घुलनशील इंटरल्यूकिन -2 रिसेप्टर का मापन कुपोषण के कारण को निर्धारित करने में मदद कर सकता है यदि यह स्पष्ट नहीं है और साइटोकिन उत्पादन के उल्लंघन की पुष्टि करता है। कई अतिरिक्त संकेतक सामान्य मूल्यों से भिन्न हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, हार्मोन, विटामिन, लिपिड, कोलेस्ट्रॉल, प्रीएल्ब्यूमिन, इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक -1, फ़ाइब्रोनेक्टिन और रेटिनॉल-बाध्यकारी प्रोटीन के कम स्तर विशेषता हैं। मांसपेशियों के नुकसान की डिग्री का आकलन करने के लिए मूत्र क्रिएटिनिन और मिथाइलहिस्टिडाइन के स्तर को मापदंड के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। जैसे-जैसे प्रोटीन अपचय धीमा होता है, मूत्र में यूरिया का स्तर भी कम होता जाता है। उपचार रणनीति चुनते समय इन आंकड़ों को शायद ही कभी ध्यान में रखा जाता है।

अन्य प्रयोगशाला परीक्षण भी संबंधित असामान्यताओं की पहचान कर सकते हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है। सीरम इलेक्ट्रोलाइट स्तर, यूरिया और क्रिएटिनिन, बीयूएन, ग्लूकोज, संभवतः सीए, एमजी, फॉस्फेट और ना को मापा जाना चाहिए। रक्त ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट स्तर (विशेष रूप से के, सीए, एमजी, फॉस्फेट, कभी-कभी ना) आमतौर पर कम होते हैं। गुर्दे की विफलता के विकास तक यूरिया और क्रिएटिनिन, बीयूएन के सूचकांक ज्यादातर मामलों में कम मूल्यों पर रहते हैं। मेटाबोलिक एसिडोसिस संभव है। एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है; नॉर्मोसाइटिक एनीमिया (मुख्य रूप से प्रोटीन की कमी के कारण) या माइक्रोसाइटिक एनीमिया (समवर्ती आयरन की कमी के कारण) आमतौर पर मौजूद होता है।

रोकथाम और उपचार

दुनिया भर में, सबसे महत्वपूर्ण PEU रोकथाम रणनीति गरीबी को कम करना, पोषण संबंधी ज्ञान में सुधार करना और स्वास्थ्य देखभाल वितरण में सुधार करना है।

इंटरमिटेंट फास्टिंग सहित हल्के से मध्यम पीईयू का इलाज संतुलित आहार के साथ किया जाता है, अधिमानतः मुंह से। तरल मौखिक पोषण पूरक (आमतौर पर लैक्टोज-मुक्त) का उपयोग किया जा सकता है यदि ठोस खाद्य पदार्थ पर्याप्त रूप से पचा नहीं सकते हैं। डायरिया अक्सर मौखिक भोजन को जटिल बनाता है क्योंकि उपवास जठरांत्र संबंधी मार्ग को अधिक संवेदनशील बना सकता है और बैक्टीरिया पीयर के पैच में प्रवेश कर सकता है, जो संक्रामक दस्त में योगदान देता है। यदि दस्त बना रहता है (संभवतः लैक्टोज असहिष्णुता के कारण), दूध आधारित फार्मूले के बजाय दही आधारित सूत्र दिए जाते हैं क्योंकि लैक्टोज असहिष्णु लोग दही और अन्य किण्वित दूध उत्पादों को सहन कर सकते हैं। मरीजों को मल्टीविटामिन सप्लीमेंट की भी आवश्यकता होती है।

गंभीर PEU या लंबे समय तक उपवास के लिए नियंत्रित आहार के साथ रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है। मुख्य प्राथमिकताओं में पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का सुधार और संक्रमण का उपचार है। अगला कदम मैक्रोन्यूट्रिएंट्स को मौखिक रूप से या, यदि आवश्यक हो, एक ट्यूब के माध्यम से पूरक करना है: नासोगैस्ट्रिक (आमतौर पर) या गैस्ट्रिक। गंभीर कुपोषण के मामले में पैरेंट्रल न्यूट्रिशन निर्धारित है।

वजन बढ़ने के साथ दिखाई देने वाली विशिष्ट पोषण संबंधी कमियों को ठीक करने के लिए अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी से बचने के लिए, रोगियों को ठीक होने तक अनुशंसित दैनिक सेवन (आरडीए) की लगभग 2 गुना मात्रा में सूक्ष्म पोषक तत्वों को लेना जारी रखना चाहिए।

बच्चों में।विकसित रोग स्थिति के अंतर्निहित विकारों का इलाज करना आवश्यक है। डायरिया से पीड़ित बच्चों में डायरिया के बिगड़ने से बचने के लिए दूध पिलाने में 24 से 48 घंटे की देरी हो सकती है। बार-बार (6-12 बार/दिन) बार-बार दूध पिलाना चाहिए, लेकिन पहले से ही सीमित आंतों की अवशोषण क्षमता को प्रभावित करने से बचने के लिए थोड़ी मात्रा में दिया जाना चाहिए (<100 мл). В течение первой недели молочные смеси с добавками обычно даются в прогрессивно увеличивающихся количествах; после недели можно давать полные количества из расчета 175 ккал/кг и 4 г белка/кг. Двойные дозы микронутриентов, превышающие рекомендации RDA, являются обязательными, для чего рекомендуется использование коммерческих поливитаминных добавок. После 4 недель молочная смесь может быть заменена цельным молоком, рыбьим жиром и твердыми пищевыми продуктами, включая яйца, фрукты, мясо и дрожжи.

मैक्रोन्यूट्रिएंट ऊर्जा वितरण लगभग होना चाहिए: 16% प्रोटीन, 50% वसा और 34% कार्बोहाइड्रेट। उदाहरण के तौर पर, हम स्किम्ड गाय के दूध पाउडर (110 ग्राम), सुक्रोज (100 ग्राम), वनस्पति तेल (70 ग्राम) और पानी (900 मिलीलीटर) का संयोजन देते हैं। कई अन्य दूध फार्मूले का उपयोग किया जा सकता है (उदाहरण के लिए पूर्ण वसा वाला ताजा दूध और मकई का तेल और माल्टोडेक्सट्रिन)। दूध के मिश्रण में इस्तेमाल होने वाले पाउडर वाले दूध को पानी से पतला किया जाता है।

आमतौर पर दूध के मिश्रण में पूरक जोड़े जाते हैं: Mg 0.4 meq/kg/sug इंट्रामस्क्युलर रूप से 7 दिनों के लिए; एक डबल आरडीए में बी विटामिन, पहले 3 दिनों के लिए आमतौर पर विटामिन ए, फास्फोरस, जस्ता, मैंगनीज, तांबा, आयोडीन, फ्लोरीन, मोलिब्डेनम और सेलेनियम के साथ दिया जाता है। चूंकि PEU वाले बच्चों में आहार आयरन का अवशोषण मुश्किल होता है, इसलिए इसे पूरक के रूप में मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। माता-पिता को पोषक तत्वों की आवश्यकता के बारे में निर्देश दिए जाते हैं।

वयस्कों में।पीईयू से जुड़े विकारों को खत्म करना जरूरी है। उदाहरण के लिए, यदि एड्स या कैंसर से साइटोकिन्स का अत्यधिक उत्पादन होता है, तो मेजेस्ट्रॉल एसीटेट या हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन भोजन सेवन में सुधार कर सकते हैं। हालांकि, चूंकि ये दवाएं पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को काफी कम कर देती हैं (संभवतः मांसपेशियों की हानि के कारण), टेस्टोस्टेरोन का भी उसी समय उपयोग किया जाना चाहिए। क्योंकि ये दवाएं अधिवृक्क समारोह को कम कर सकती हैं, उनका उपयोग केवल थोड़े समय के लिए किया जाना चाहिए (<3 месяцев). У больных с функциональными ограничениями ключевыми моментами лечения являются доставка на дом пищи и помощь в кормлении.

एनोरेक्सिया वाले रोगियों को एपेटाइजिंग ड्रग्स (हशीश एक्सट्रैक्ट - ड्रोनबिनॉल) दिया जाना चाहिए, जब उनकी बीमारी के कारणों में से कोई भी स्पष्ट नहीं किया गया हो, या रोगियों को उनके गिरते जीवन में, जब एनोरेक्सिया उनके जीवन की गुणवत्ता को कम करता है। उपचय स्टेरॉयड के कुछ सकारात्मक प्रभाव होते हैं (उदाहरण के लिए, दुबला शरीर द्रव्यमान में वृद्धि, संभवतः कार्यात्मक सुधार) गुर्दे की कमी और संभवतः बुजुर्ग रोगियों में कैशेक्सिया वाले रोगियों में।

वयस्कों में PEI सुधार के सिद्धांत आम तौर पर बच्चों के समान होते हैं। अधिकांश वयस्कों के लिए, भोजन में देरी नहीं होनी चाहिए; बार-बार सेवन के साथ कम मात्रा में भोजन करने की सलाह दी जाती है। एक वाणिज्यिक मौखिक सूत्र का उपयोग किया जा सकता है। पोषक तत्व 60 किलो कैलोरी/किग्रा और 1.2-2 ग्राम प्रोटीन/किग्रा की दर से दिए जाते हैं। यदि तरल मौखिक पूरक का उपयोग ठोस भोजन के साथ किया जाता है, तो उन्हें खाने से कम से कम 1 घंटा पहले लिया जाना चाहिए ताकि खाने वाले ठोस भोजन की मात्रा कम न हो।

एक नर्सिंग होम में भर्ती PEU वाले रोगियों के उपचार के लिए पर्यावरण में परिवर्तन सहित कई स्थितियों के अनुपालन की आवश्यकता होती है (जैसे, भोजन क्षेत्र को अधिक आकर्षक बनाना); खिलाने में सहायता; आहार में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, भोजन के बीच बढ़ा हुआ पोषण और कैलोरी की खुराक); अवसाद और अन्य अंतर्निहित विकारों का उपचार; भूख उत्तेजक, अनाबोलिक स्टेरॉयड, या इसके संयोजन का उपयोग। गंभीर डिस्पैगिया वाले रोगियों के लिए, भोजन के लिए गैस्ट्रोस्टॉमी का लंबे समय तक उपयोग अपरिहार्य है; हालांकि मनोभ्रंश के रोगियों में इसका उपयोग विवादास्पद है। बेस्वाद चिकित्सीय आहार (जैसे, कम नमक, मधुमेह, कम कोलेस्ट्रॉल आहार) से बचने से भी औसत दर्जे का लाभ होता है, क्योंकि ये आहार भोजन का सेवन कम करते हैं और गंभीर PEI का कारण बन सकते हैं।

उपचार की जटिलताओं।पीईयू के लिए उपचार तरल पदार्थ अधिभार, इलेक्ट्रोलाइट की कमी, हाइपरग्लेसेमिया, कार्डियक एरिथमियास और दस्त सहित जटिलताओं (रीफीडिंग सिंड्रोम) का कारण बन सकता है। डायरिया आमतौर पर हल्का होता है और अपने आप ठीक हो जाता है; हालाँकि, गंभीर PEU वाले रोगियों में दस्त कभी-कभी गंभीर निर्जलीकरण या मृत्यु का कारण बनते हैं। डायरिया के कारण जैसे कि ट्यूब फीडिंग में इस्तेमाल होने वाला सोर्बिटोल या क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल अगर मरीज को एंटीबायोटिक थेरेपी मिली है तो विशिष्ट हस्तक्षेप के साथ इलाज किया जा सकता है। अत्यधिक कैलोरी सेवन के कारण आसमाटिक डायरिया वयस्कों में दुर्लभ है और इसे केवल एक कारण के रूप में माना जाना चाहिए जब PEU के अन्य कारणों को बाहर रखा गया हो।

क्योंकि PEU कार्डियक और रीनल फंक्शन को ख़राब कर सकता है, हाइड्रेशन इंट्रावास्कुलर फ्लुइड वॉल्यूम में वृद्धि का कारण बन सकता है। उपचार बाह्यकोशिकीय K और Mg की सांद्रता को भी कम करता है। K या Mg में कमी अतालता का कारण बन सकती है। उपचार के दौरान कार्बोहाइड्रेट चयापचय की सक्रियता इंसुलिन की रिहाई को उत्तेजित करती है, जिससे कोशिकाओं में फॉस्फेट का प्रवेश होता है। हाइपोफोस्फेटेमिया मांसपेशियों की कमजोरी, पेरेस्टेसिया, पक्षाघात, अतालता, कोमा का कारण बन सकता है। आंत्रेतर पोषण के दौरान रक्त फॉस्फेट का स्तर नियमित रूप से मापा जाना चाहिए।

उपचार के दौरान, अंतर्जात इंसुलिन अप्रभावी हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप निर्जलीकरण और हाइपरस्मोलरिटी हो सकती है। घातक वेंट्रिकुलर अतालता विकसित हो सकती है, जो ओटी अंतराल में वृद्धि की विशेषता है।

भविष्यवाणी

बच्चों में, मृत्यु दर 5 से 40% तक भिन्न होती है। हल्के PEU वाले बच्चों और गहन देखभाल प्राप्त करने वाले बच्चों में मृत्यु दर कम होती है। उपचार के पहले दिनों में मौत आमतौर पर इलेक्ट्रोलाइट की कमी, सेप्सिस, हाइपोथर्मिया या दिल की विफलता के कारण होती है। बिगड़ा हुआ चेतना, पीलिया, पेटेचिया, हाइपोनेट्रेमिया और लगातार दस्त अशुभ रोगसूचक लक्षण हैं। उदासीनता, एडिमा और एनोरेक्सिया की समाप्ति अनुकूल लक्षण हैं। पागलपन की तुलना में क्वाशीओरकोर के साथ तेजी से ठीक होने का उल्लेख किया गया है।

आज तक, यह पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है कि लंबे समय तक पीईआई बच्चों में क्या होता है। कुछ बच्चे चिरकालिक कुअवशोषण सिंड्रोम और अग्नाशयी अपर्याप्तता विकसित करते हैं। छोटे बच्चों में हल्का ओलिगोफ्रेनिया विकसित हो सकता है, जो स्कूली उम्र तक बना रह सकता है। पीईयू शुरू होने की अवधि, गंभीरता और उम्र के आधार पर स्थायी संज्ञानात्मक हानि देखी जा सकती है।

वयस्कों में, PEU रुग्णता और मृत्यु दर का कारण बन सकता है (उदाहरण के लिए, प्रगतिशील वजन घटाने से नर्सिंग होम में बुजुर्ग लोगों में मृत्यु दर 10% बढ़ जाती है)। सिवाय जब अंग या प्रणाली की विफलता विकसित होती है, PEU के लिए उपचार लगभग हमेशा सफल होता है। पुराने रोगियों में, PEU सर्जरी, संक्रमण या अन्य विकारों से जटिलताओं और मृत्यु दर के जोखिम को बढ़ाता है।

कार्निटाइन की कमी

कार्निटाइन की कमी अपर्याप्त सेवन या अमीनो एसिड कार्निटाइन को अवशोषित करने में असमर्थता का परिणाम है। कार्निटाइन की कमी विकारों के एक विषम समूह का प्रतिनिधित्व करती है। मांसपेशियों का चयापचय बिगड़ा हुआ है, जिससे मायोपथी, हाइपोग्लाइसीमिया या कार्डियोमायोपैथी हो सकती है। एल-कार्निटाइन से समृद्ध आहार की सिफारिश करना सबसे आम उपचार है।

अमीनो एसिड कार्निटाइन कोएंजाइम ए एस्टर और लंबी-श्रृंखला फैटी एसिड, एसिटाइल-कोएंजाइम ए के परिवहन के लिए मायोसाइट माइटोकॉन्ड्रिया में आवश्यक है, जहां वे ऊर्जा के लिए ऑक्सीकृत होते हैं। कार्निटाइन खाद्य पदार्थों में पाया जाता है, विशेष रूप से पशु मूल के, और शरीर में भी संश्लेषित होता है।

कार्निटाइन की कमी के कारण: अपर्याप्त सेवन [जैसे, सनक भरे आहार, भोजन की अनुपलब्धता, कुल आंत्रेतर पोषण (TPN) के कारण]; एंजाइम की कमी के कारण आत्मसात करने में असमर्थता (उदाहरण के लिए, कार्निटाइन पाल्मटॉयलट्रांसफेरेज़ की कमी, मिथाइलमैलोनेट लैसिड्यूरिया, प्रोपियोनेटासिडेमिया, आइसोवालेरिथेमिया); गंभीर यकृत क्षति में कार्निटाइन के अंतर्जात संश्लेषण को कम करना; डायरिया के साथ कार्निटाइन की अत्यधिक हानि, पेशाब में वृद्धि, हेमोडायलिसिस; गुर्दे की वंशानुगत विकृति, जिसमें कार्निटाइन अत्यधिक उत्सर्जित होता है; केटोसिस के दौरान कार्निटाइन की आवश्यकता में वृद्धि, फैटी एसिड के ऑक्सीकरण के लिए शरीर की जरूरतों में वृद्धि; वैल्प्रोएट का उपयोग। कार्निटाइन की कमी सामान्यीकृत (प्रणालीगत) हो सकती है या मुख्य रूप से मांसपेशियों (मायोपैथिक) को प्रभावित कर सकती है।

लक्षण और जिस उम्र में लक्षण दिखाई देते हैं, वह कार्निटाइन की कमी के कारण पर निर्भर करता है। कार्निटाइन की कमी से मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, भ्रम और कार्डियोमायोपैथी के साथ मांसपेशियों में परिगलन, मायोग्लोबिन्यूरिया, तथाकथित लिपिड मायोपैथी, हाइपोग्लाइसीमिया, फैटी लीवर और हाइपरमोनमिया हो सकता है।

नवजात शिशुओं में, मास स्पेक्ट्रोमेट्री द्वारा कार्निटाइन पाल्मटॉयलट्रांसफेरेज़ की कमी का निदान किया जाता है। एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक विलस सेल्स) का विश्लेषण करके प्रसव पूर्व निदान किया जा सकता है। वयस्कों में, कार्निटाइन की कमी का अंतिम निदान रक्त सीरम, मूत्र और ऊतकों (मांसपेशियों और यकृत में प्रणालीगत कमी के लिए; मांसपेशियों में केवल कमी के मायोपैथिक रूप के लिए) में एसाइक्लेरिटाइन के स्तर के निर्धारण पर आधारित है।

कार्निटाइन की कमी जो अपर्याप्त आहार सेवन, बढ़ी हुई मांग, अतिरिक्त बर्बादी, कम संश्लेषण, और (कभी-कभी) एंजाइम की कमी के कारण विकसित होती है, एल-कार्निटाइन के साथ 25 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से हर 6 घंटे में इलाज किया जा सकता है।

आवश्यक [आवश्यक] फैटी एसिड की कमी

आवश्यक फैटी एसिड (ईएफए) की कमी काफी दुर्लभ है, ज्यादातर उन शिशुओं में होती है जिनके पोषण में ईएफए की कमी होती है। लक्षणों में पपड़ीदार जिल्द की सूजन, खालित्य, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और बच्चों में वृद्धि मंदता शामिल हैं। निदान चिकित्सकीय रूप से स्थापित किया गया है। भोजन से ईएफए की पुनःपूर्ति पूरी तरह से कमी को दूर करती है।

लिनोलिक और लिनोलेनिक एसिड- ईएफए - अन्य फैटी एसिड के अंतर्जात संश्लेषण के लिए सबस्ट्रेट्स, जो त्वचा और कोशिका झिल्ली की अखंडता को बनाए रखने, प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएनेस के संश्लेषण सहित कई शारीरिक प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं। उदाहरण के लिए, EFA से संश्लेषित ईकोसैपेंटेनॉइक और डीकोसाहेक्सैनोइक एसिड, मस्तिष्क और रेटिना के आवश्यक घटक हैं।

ईएफए की कमी विकसित करने के लिए, उनका आहार सेवन बहुत कम होना चाहिए। ईएफए की थोड़ी मात्रा का भी उपयोग उनकी कमी के विकास को रोक सकता है। गाय के दूध में मानव दूध का लगभग 25% लिनोलिक एसिड होता है, लेकिन जब गाय के दूध का सेवन सामान्य मात्रा में किया जाता है, तो लिनोलिक एसिड का सेवन FFA की कमी को रोकने के लिए पर्याप्त होता है। कई विकासशील देशों में कुल वसा का सेवन बहुत कम हो सकता है, लेकिन क्योंकि यह वसा अक्सर पौधे आधारित होता है, लिनोलिक और लिनोलेनिक एसिड में उच्च होता है, एफएफए की कमी को रोकने के लिए वनस्पति वसा का सेवन पर्याप्त होता है।

जिन शिशुओं को लिनोलिक एसिड-खराब फॉर्मूला (दूध आधारित फॉर्मूला) वाला फॉर्मूला दूध पिलाया गया है, उनमें ईएफए की कमी हो सकती है। EFA की कमी भी लंबे समय तक PPT का परिणाम हो सकती है यदि इसमें लिपिड शामिल नहीं है। लेकिन वर्तमान में, एफएफए की कमी को रोकने के लिए अधिकांश पीपीटी समाधानों में फैट इमल्शन शामिल हैं। लिपिड malabsorption सिंड्रोम या बढ़ी हुई चयापचय मांगों वाले मरीजों में (उदाहरण के लिए, सर्जरी, एकाधिक आघात, जलन), निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में ईएफए की कमी के प्रयोगशाला निष्कर्षों पर आधारित हो सकता है। ईएफए की कमी के कारण जिल्द की सूजन सामान्यीकृत और पपड़ीदार है; शिशुओं में, यह जन्मजात इचिथोसिस जैसा हो सकता है, जिससे त्वचा में निर्जलीकरण बढ़ जाता है।

निदान आमतौर पर नैदानिक ​​होता है; हालांकि, EFA की कमी की पुष्टि करने वाले प्रयोगशाला परीक्षण अब बड़े अनुसंधान केंद्रों में उपलब्ध हैं। उपचार में भोजन के साथ ईएफए का अनिवार्य सेवन शामिल है, जो उनकी कमी की पूरी तरह से भरपाई करता है।

भूख की भावना पूरी तरह से सामान्य शारीरिक घटना है, जो भोजन से प्राप्त पोषक तत्वों की कमी को पूरा करने की आवश्यकता को इंगित करती है। यह भावना दिन में कई बार होती है, लेकिन एक स्वस्थ शरीर और सही आहार के साथ, व्यावहारिक रूप से यह किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है। हालांकि, कुछ लोगों में, भूख की भावना लगातार मौजूद होती है, जिससे इस तरह के खाने के विकार जैसे लोलुपता होती है, यानी भोजन का लगातार सेवन करने की एक अदम्य इच्छा। इस तरह की समस्या से व्यक्ति को शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं के उल्लंघन का खतरा होता है, जिसका अर्थ है मोटापा, मधुमेह का विकास, हृदय रोग और अंततः मृत्यु। यहीं पर सवाल उठता है - लोलुपता के कारण क्या हैं और इस खतरनाक स्थिति से कैसे छुटकारा पाया जाए?

अधिक खाने के कारण

डॉक्टरों के अनुसार, ज़्यादा खाना या ज़्यादा खाना, ज्यादातर मामलों में, एक मनोवैज्ञानिक समस्या है जो लगातार नींद की कमी और तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण होने वाले तनाव के परिणामस्वरूप होती है। इन मामलों में, भूख की भावना लेप्टिन हार्मोन के उत्पादन में कमी के कारण होती है, जो वैसे, भूख से जुड़ी प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। इस तरह के विकार के साथ, आप केवल अपने स्वयं के जीवन के सामान्यीकरण का सामना कर सकते हैं, अर्थात् तनाव कारकों का बहिष्कार, नियमित अच्छा आराम और खेल।

हालाँकि, एक और महत्वपूर्ण कारण है, जिसके बारे में बहुत से लोग नहीं जानते हैं। तथ्य यह है कि आहार में कुछ विटामिन और खनिजों की कमी से पूर्ण नाश्ते, दोपहर के भोजन या रात के खाने के बाद भी खाने की तीव्र इच्छा होती है! यह पता चला है कि एक व्यक्ति इच्छाशक्ति की कमी के कारण नहीं, बल्कि केवल इसलिए खाता है क्योंकि वह "गलत" भोजन खाता है, जो शरीर के लिए आवश्यक तत्वों में समाप्त हो जाता है। इस लेख में हम उन पोषक तत्वों के बारे में विस्तार से बात करेंगे, जिनकी कमी से लोलुपता बढ़ती है।

1. मैग्नीशियम और कैल्शियम

पोषण विशेषज्ञों के अनुसार, मैग्नीशियम और कैल्शियम जैसे मूल्यवान ट्रेस तत्वों के आहार में कमी, जो अक्सर एक साथ पाए जाते हैं, नमकीन और मीठे खाद्य पदार्थों के लिए एक अनूठा लालसा भड़काती है। अधिक विशेष रूप से, भोजन परोसने में मैग्नीशियम की कम मात्रा के कारण व्यक्ति भोजन के अंत में एक बार चॉकलेट खाता है। इसी समय, बहुत अधिक शक्करयुक्त खाद्य पदार्थ खाने से, पुराने तनाव से बढ़ जाता है, इन दो सूक्ष्म पोषक तत्वों में और भी अधिक कमी आती है, केवल भूख बढ़ती है। यह एक दुष्चक्र बन जाता है जो मोटापे और इस स्थिति से जुड़े रोगों की ओर जाता है।

कैसे आगे बढ़ा जाए

आहार में कैल्शियम की कमी की समस्या को हल करने के लिए आपको नियमित रूप से अपने आहार में डेयरी उत्पाद, पनीर, खट्टा क्रीम, केफिर और ग्रीक योगर्ट शामिल करना चाहिए। मैग्नीशियम की कमी को पूरा करने के लिए, इस संबंध में पत्तेदार साग और सार्डिन, साथ ही जैकेट आलू, बीज, नट और ब्रोकोली का उपयोग करना उपयोगी होता है।

2. बी विटामिन

जीवन को बनाए रखने के लिए शरीर को जिन विभिन्न प्रकार के विटामिनों की आवश्यकता होती है, उनमें बी विटामिन विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ तंत्रिका तंत्र को मजबूत करते हैं और शरीर के तनाव के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, विटामिन बी 5 और बी 1 अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में शामिल होते हैं, और विटामिन बी 6 और बी 9 न्यूरोट्रांसमीटर के निर्माण के लिए जिम्मेदार होते हैं जो भलाई और मनोदशा को नियंत्रित करते हैं। तनाव, नियमित ओवरवर्क और नींद की पुरानी कमी के मामले में, इस समूह के विटामिन पहले खाए जाते हैं, और अधिक भोजन करना इन आवश्यक तत्वों की कमी की अभिव्यक्तियों में से एक बन जाता है। इसके अलावा, बी विटामिन के स्तर में कमी चीनी और कॉफी के दुरुपयोग, शराब और कुछ दवाओं (एनएसएआईडी और मौखिक गर्भ निरोधकों) के सेवन से काफी प्रभावित होती है।

कैसे आगे बढ़ा जाए

ऊपर से, यह स्पष्ट हो जाता है कि शरीर में बी विटामिन के स्तर को बनाए रखने के लिए शराब का सेवन बंद कर देना चाहिए, चीनी और कॉफी का सेवन कम कर देना चाहिए। इसके विपरीत, इन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के भंडार को फिर से भरने के लिए, नियमित रूप से मांस और डेयरी उत्पादों, कुछ प्रकार की मछली (विशेष रूप से सामन), अंडे और पत्तेदार साग, केले और एवोकाडो, साथ ही आलू और तोरी का सेवन करना आवश्यक है। यह कच्चे खाद्य पदार्थ खाने के लिए विशेष रूप से उपयोगी है, जिसका अर्थ है कि इन उत्पादों से सलाद अधिक बार तैयार किए जाते हैं।

3. जिंक

इस ट्रेस तत्व की कमी सबसे अधिक बार बुजुर्गों में देखी जाती है, साथ ही साथ उन लोगों में भी होती है जो पुरानी ओवरवर्क और तनाव का अनुभव करते हैं। यहाँ यह स्पष्ट करने योग्य है कि, मैग्नीशियम, कैल्शियम और बी विटामिन के विपरीत, जस्ता स्वयं भूख की भावना को उत्तेजित नहीं करता है और लोलुपता का कारण नहीं बनता है। हालांकि, इस सूक्ष्म तत्व की कमी स्वाद की भावना को सुस्त करते हुए शरीर पर और भी अधिक घातक रूप से कार्य करती है। इस विशेषता के कारण, हम भोजन को मीठा और नमकीन बनाना चाहते हैं, और जब हम पकवान का स्वाद महसूस करते हैं, स्वाभाविक रूप से, हम और अधिक खाना चाहते हैं। इसके अलावा, नमक और चीनी दोनों ही अपने आप में स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं और हृदय रोगों का कारण बनते हैं।

कैसे आगे बढ़ा जाए

यह कहा जाना चाहिए कि जिंक सभी उत्पादों में नहीं पाया जाता है, और इसलिए इसकी कमी को पूरा करना आसान नहीं है। अधिकांश जस्ता पशु उत्पादों में पाया जाता है, विशेष रूप से समुद्री भोजन (केकड़े का मांस, सीप) में, चिकन मांस में, सूअर के जिगर के साथ-साथ अंडे, कद्दू के तेल और बीज, नट और हरी बीन्स में।

4. लोहा

शरीर के लिए जरूरी यह सूक्ष्म तत्व फूड क्रेविंग को भी प्रभावित करता है। वैज्ञानिकों ने देखा है कि मासिक धर्म के दौरान महिलाएं, जब आयरन खून के साथ शरीर से निकल जाता है, आम दिनों की तुलना में बहुत अधिक खाती हैं। शाकाहारियों और शाकाहारियों के भोजन के बारे में भी यही कहा जा सकता है। बता दें कि आयरन की कमी से मांस उत्पादों के लिए क्रेविंग होती है।

कैसे आगे बढ़ा जाए

भूख को संतुष्ट करने और शरीर में लोहे के भंडार को फिर से भरने के लिए खरगोश का मांस और दुबली मछली खाना बेहतर है। पौध-आधारित खाद्य पदार्थ जैसे कद्दू के बीज, सूखे मेवे, काजू और दाल आयरन की कमी के लिए एक अन्य विकल्प हैं। हम यह भी ध्यान देते हैं कि आयरन के बेहतर अवशोषण के लिए, इस तत्व के स्रोत वाले खाद्य पदार्थों का सेवन विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ किया जाना चाहिए, यानी पालक, टमाटर, नींबू, आलू, सलाद साग या कद्दू के साथ।

5. ओमेगा-3 फैटी एसिड

बहुत बार, ओवरईटिंग का कारण आहार में ओमेगा -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड की सामान्य कमी है, जो शरीर के लिए आवश्यक हैं। हर कीमत पर वजन कम करने का निर्णय लेने के बाद, एक व्यक्ति अतिरिक्त वजन - वसा के मुख्य "अपराधी" को मना कर देता है, लेकिन वजन कम करने के गलत दृष्टिकोण के कारण, वह हानिकारक और स्वस्थ वसा दोनों का सेवन करना बंद कर देता है। अंत में, लाभकारी ओमेगा -3 फैटी एसिड की कमी से अत्यधिक भूख लगती है और अक्सर आहार में गड़बड़ी हो जाती है, जिसके बाद लोलुपता होती है। दिलचस्प बात यह है कि इन पदार्थों की कमी डेयरी उत्पादों के लिए विशेष रूप से पनीर के लिए लालसा पैदा करती है।

कैसे आगे बढ़ा जाए

ओमेगा -3 की कमी को समुद्री भोजन के नियमित सेवन से पूरा किया जा सकता है, विशेष रूप से समुद्री तैलीय मछली (टूना, सामन और सार्डिन), साथ ही सीप, झींगा और मसल्स। ये फायदेमंद एसिड हमारे दैनिक भोजन में भी पाए जा सकते हैं। वे हेरिंग, अंडे, सन बीज, जैतून, मक्का और वनस्पति तेल, नट और सोयाबीन में पाए जाते हैं।

अब जब आप उन पदार्थों के बारे में जानते हैं जो लोलुपता का कारण बन सकते हैं, तो आपके पास इस खतरनाक विकार का विरोध करने का हर मौका है, जिसका अर्थ है कि केवल अपने आहार को समायोजित करके और शरीर के लिए आवश्यक ट्रेस तत्वों के स्तर को बनाए रखते हुए वजन कम करना। सही खाओ और स्वस्थ रहो!

भंडारण उत्पादों के उपभोक्ता अक्सर पाते हैं कि उनके उपकरणों को यूएसबी कनेक्टर से पर्याप्त शक्ति नहीं मिल रही है। इस वजह से, डिवाइस काम नहीं करते जैसा उन्हें करना चाहिए - वे लगातार बंद हो जाते हैं, समय-समय पर डिस्क की सूची से गायब हो जाते हैं, या बिल्कुल चालू नहीं होते हैं। और ऐसा होता है, हमेशा की तरह, क्षुद्रता के नियम के अनुसार, सबसे अनुचित क्षण में, जब आपके डेटा तक पहुंच प्राप्त करना तत्काल आवश्यक होता है। लेख में चर्चा की जाएगी कि आपकी पोर्टेबल हार्ड ड्राइव को अच्छी शक्ति कैसे प्रदान की जाए।

मैं तुरंत एक आरक्षण करूँगा कि यह समस्या USB 2.0 पोर्ट के साथ होती है, क्योंकि विनिर्देशन के अनुसार, USB 3.0 के अधिक आधुनिक संस्करण में एक बड़ी आउटपुट पावर होती है, जो ड्राइव को शुरू करने और संचालित करने के लिए काफी पर्याप्त है।

ऐसे में जब खाने की कमी हो तो क्या करें।

विकल्प दो। पहला सरल है: आपको एक बहुत ही कम यूएसबी केबल खोजने की ज़रूरत है - लगभग 15-20 सेमी मेरे अनुभव के अनुसार, ऐसे केबलों पर नुकसान कम से कम हैं, इसलिए हार्ड ड्राइव पुराने यूएसबी पोर्ट से भी काम करेगा।

आमतौर पर, इस तरह के तार को कंप्यूटर बाजारों में से एक में खरीदा जा सकता है या ढह सकता है, और इसके अलावा, पोर्टेबल उत्पादों के प्रसिद्ध निर्माता वेस्टर्न डिजिटल द्वारा ऐसे तारों को अपने उत्पादों की किट में रखना पसंद किया जाता है। संभावना है कि एक छोटी केबल समस्या को ठीक कर देगी। इसके अलावा, ऐसा "फीता" आपके साथ ले जाने के लिए सुविधाजनक है, यह हल्का है और छोटे पर्स या छोटे हैंडबैग में भी ज्यादा जगह नहीं लेता है।

विकल्प दो - आपको थोड़ा फोर्क करना होगा। आपको एक डिवाइस खरीदने की ज़रूरत है जो हार्ड ड्राइव को खिलाए। यहां भी दो रास्ते हैं। आप एक आंतरिक समाधान या एक बाहरी एक ले सकते हैं। पहला डेस्कटॉप कंप्यूटर के मालिकों के लिए उपयुक्त है, दूसरा - लैपटॉप और अन्य पोर्टेबल उपकरणों के मालिकों के लिए।

एक बाहरी समाधान में एक बाहरी बिजली आपूर्ति के साथ 4-7 बंदरगाहों के लिए एक यूएसबी हब (हब) खरीदना शामिल है जिसमें एक बार में सभी बंदरगाहों में उपकरणों को बिजली देने के लिए पर्याप्त शक्ति है।

इस समाधान का लाभ इसकी बहुमुखी प्रतिभा है। इसका उपयोग लैपटॉप के साथ, और डेस्कटॉप के साथ, और सामान्य रूप से किसी भी डिवाइस के साथ किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो इस तरह के हब को आसानी से एक बैग में फेंक दिया जा सकता है और काम पर / दोस्त / देश के घर आदि में ले जाया जा सकता है। हालांकि, इसके नुकसान भी हैं, हालांकि वे महत्वपूर्ण नहीं हैं। सबसे पहले, एक अतिरिक्त व्यस्त सॉकेट। ऐसा लग सकता है कि मैं नाइटपैकिंग कर रहा हूं, हालांकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सॉकेट्स को उपकरणों के साथ जल्दी से भर दिया जाता है, और जल्द ही वे पर्याप्त नहीं हो सकते हैं। दूसरे, यह टेबल पर अतिरिक्त जगह और अतिरिक्त तारों का एक गुच्छा है। अतिसूक्ष्मवाद के प्रेमियों के लिए, और मेज पर सिर्फ ऑर्डर करना, यह विकल्प सबसे अच्छा नहीं लगेगा।

इस संबंध में आंतरिक समाधान काफी बेहतर है। एक 3-इंच आंतरिक Molex-संचालित USB हब खरीदा जाता है। इस डिवाइस में एक कार्ड रीडर भी है, इसलिए हर चीज के अलावा आपको एक मेमोरी कार्ड रीडर भी मिलता है, जो एक निश्चित प्लस है। क्योंकि बिजली की आपूर्ति की आवश्यकता नहीं है (बिजली की आपूर्ति कंप्यूटर की बिजली आपूर्ति से आती है), ये उपकरण आमतौर पर बहुत सस्ते होते हैं। उनकी कीमत शायद ही कभी 250-350 रूबल से अधिक हो।

इस मामले में, समाधान बहुत ही सुरुचिपूर्ण है - यह मेज पर जगह नहीं लेता है, कोई अतिरिक्त तार नहीं है, सब कुछ हाथ में है। यह उन उपयोगकर्ताओं के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक होगा जिनके पास कंप्यूटर केस (केवल पीछे के पैनल पर) पर फ्रंट यूएसबी पोर्ट नहीं हैं। कमियों में से - ऐसा उपकरण केवल डेस्कटॉप के साथ काम करेगा, और केवल तभी जब आपके पास मदरबोर्ड पर एक मुफ्त आंतरिक कनेक्टर हो। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक मदरबोर्ड में ऐसे आंतरिक कनेक्टर एक दर्जन से अधिक हैं।

USB उपकरणों को पर्याप्त शक्ति क्यों नहीं मिल रही है?

भोजन की कमी का कारण क्या है? 5 वोल्ट के वोल्टेज पर एक USB 2.0 पोर्ट केवल 0.5 एम्पीयर करंट देने में सक्षम है। यानी एक पोर्ट की पावर 2.5 वॉट होगी। हार्ड ड्राइव का स्टार्ट करंट भी 0.5 (और कभी-कभी थोड़ा अधिक) एम्पीयर होता है। यदि कंप्यूटर की बिजली आपूर्ति (स्वयं की तरह) नई नहीं है, तो यह 5 वोल्ट नहीं, बल्कि 4.6-4.8 वोल्ट हो सकती है। यही है, कुल बिजली घट सकती है, बिजली की आपूर्ति को पहले से ही काम कर रहे हार्ड ड्राइव को अपनी सीमा तक सीमित कर सकती है। एक लंबे तार में छोटे तार की तुलना में अधिक प्रतिरोध होता है, जो हार्ड ड्राइव की बिजली आपूर्ति को भी कम करता है। सौभाग्य से, पोर्टेबल हार्ड ड्राइव के निर्माता इस समस्या को ध्यान में रखते हैं और कम खपत के साथ हार्ड ड्राइव स्थापित करते हैं। सच है, यह गति विशेषताओं पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं डालता है।

एक अधिक आधुनिक USB 3.0 कनेक्टर, विनिर्देश के अनुसार, 0.9 एम्पीयर (पिछले संस्करण की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक) का करंट है। इसलिए, ऐसे उपकरणों में बिजली की समस्या नहीं होती है। इसके अलावा, यह कनेक्टर एक उच्च डेटा अंतरण दर प्रदान करता है। चूंकि पश्चगामी संगतता है, USB 3.0 डिवाइस को बिना किसी समस्या के USB 2.0 पोर्ट में प्लग किया जा सकता है। इस स्थिति में, यह संगतता मोड में कम गति पर चलेगा। इसलिए, मैं USB 3.0 के साथ हार्ड ड्राइव खरीदने की सलाह देता हूं। यदि आपके कंप्यूटर में यह आधुनिक कनेक्टर नहीं है, तो भी यह भविष्य के लिए एक अच्छी शुरुआत होगी। जब यह प्रकट होता है, तो आप गति में उल्लेखनीय वृद्धि (3-4 गुना) देखेंगे।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो टिप्पणियों में लिखें।

हम आमतौर पर कुपोषण को वसा के साथ जोड़ते हैं, लेकिन आहार संबंधी कमियों से जुड़े कई स्वास्थ्य परिणाम हैं। बेशक, आप वजन में वृद्धि देखेंगे, लेकिन कभी-कभी डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता हो सकती है। हृदय संबंधी रोग आंखों को दिखाई नहीं देते हैं, जैसे पक्षों पर सिलवटें, लेकिन इससे भी अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए और यह समझने के लिए कि आहार से कौन-सी बीमारियाँ हो सकती हैं, पोषण विशेषज्ञों की यह जानकारी पढ़ें।

ऑस्टियोपोरोसिस

ऑस्टियोपोरोसिस तब होता है जब हड्डियां भंगुर और कमजोर हो जाती हैं। कई अलग-अलग जोखिम कारक हैं जो ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को जन्म दे सकते हैं। उनमें से कुछ पोषण संबंधी कमियों से संबंधित हैं, जैसे कि कैल्शियम और विटामिन डी की कमी, साथ ही अत्यधिक शराब का सेवन। कैल्शियम का सबसे अच्छा स्रोत पौधे के खाद्य पदार्थ, साथ ही कम वसा वाले दूध और दही हैं। हालांकि, अगर कैल्शियम और विटामिन डी का स्तर बहुत कम है, तो विटामिन की खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

भोजन विकार

अनुचित पोषण खाने के विकार के लक्षण पैदा कर सकता है। गंभीर कैलोरी प्रतिबंध जुनूनी विचारों और पतलेपन की अत्यधिक इच्छा से जुड़े व्यवहार का कारण बनता है, एनोरेक्सिया की सीमा। यदि आप मस्तिष्क को आवश्यक पोषक तत्वों से वंचित करते हैं, तो आप अधिक खाने का अनुभव भी कर सकते हैं, और बाद में शर्म की भावना आपको भोजन से छुटकारा पाने के लिए प्रेरित कर सकती है। यह सूजन पैदा कर सकता है और एक दुष्चक्र बना सकता है। शरीर के पास भोजन प्रतिबंध की भरपाई करने के तरीके हैं, इसलिए गलत आहार आपकी शारीरिक और मानसिक स्थिति को प्रभावित करने की गारंटी है।

पुराना कब्ज

कब्ज आपको एक गंभीर विकार की तरह नहीं लग सकता है, हालांकि, यदि स्थिति पुरानी है, तो यह जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है। कब्ज विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है, जिसमें आहार में पर्याप्त फाइबर या पानी नहीं शामिल है। फल, सब्जियां, साबुत अनाज और फलियां जैसे खाद्य पदार्थ विटामिन, खनिज, फाइटोन्यूट्रिएंट्स और फाइबर से भरे होते हैं। प्रति दिन तीस ग्राम आहार फाइबर खाने की सिफारिश की जाती है, लेकिन कई को आवश्यक मात्रा का आधा भी नहीं मिलता है। ब्लोटिंग और गैस से बचने के लिए अपने फाइबर का सेवन धीरे-धीरे बढ़ाएं। याद रखें कि उचित पाचन के लिए पानी आवश्यक है, इसलिए जैसे-जैसे आप अपने फाइबर का सेवन बढ़ाते हैं, वैसे-वैसे अपने तरल पदार्थ के स्तर को भी बढ़ाते हैं।

मोटापा

शरीर को मैक्रोन्यूट्रिएंट्स, माइक्रोन्यूट्रिएंट्स और इलेक्ट्रोलाइट्स की संतुलित मात्रा प्राप्त करनी चाहिए। यदि संतुलन नहीं है, तो आप मोटापे जैसे प्रणालीगत विकारों का अनुभव कर सकते हैं। मेटाबॉलिज्म एक जटिल प्रक्रिया है जिसका सीधा संबंध पोषण से है।

गहरे रंग का मूत्र तेज गंध के साथ

यदि आप प्यासे हैं, अधिक बार पेशाब करते हैं, और ध्यान दें कि मूत्र गहरा है और इसमें तेज गंध है, तो यह द्रव की कमी का संकेत देता है। सोडा, शक्कर वाली कॉफी और एनर्जी ड्रिंक से बचें - पानी, बिना चीनी की चाय या स्किम दूध पिएं।

स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाना

कई पुरानी बीमारियाँ दशकों के कुपोषण और गतिविधि की कमी का परिणाम हैं। उदाहरण के लिए, शराब न पीने से स्तन कैंसर को रोका जा सकता है।

खट्टी डकार

कुछ खाद्य पदार्थ अन्नप्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे नाराज़गी बढ़ जाती है। इन खाद्य पदार्थों में चॉकलेट, कैफीन, पुदीना शामिल हैं। अम्लीय खाद्य पदार्थ अपच को बढ़ाते हैं।

हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है

चीनी और संतृप्त वसा में उच्च आहार को धमनियों में पट्टिका से जोड़ा गया है, जिससे दिल का दौरा, स्ट्रोक, असामान्य रक्त लिपिड या एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है।

मधुमेह

सभी उत्पादों को शरीर में चीनी में संसाधित किया जाता है, एकमात्र अपवाद शुद्ध प्रोटीन होता है, जिसका उपयोग शरीर द्वारा अलग तरीके से किया जाता है। हालांकि, सबसे खतरनाक शुद्ध चीनी है - यह शरीर द्वारा तेजी से उपयोग किया जाता है और ग्लूकोज में उछाल का कारण बनता है।

डिप्रेशन

यह समझना महत्वपूर्ण है कि स्वस्थ वसा, ओमेगा-3 फैटी एसिड और पोषक तत्वों से भरपूर आहार भी मूड को प्रभावित कर सकता है। ओमेगा -3 एस और मैग्नीशियम की कमी से अवसाद, मिजाज और सामान्य निराशा होती है। स्वस्थ वसा के अच्छे स्रोतों में सामन, कॉड, मछली का तेल, अखरोट, चिया के बीज या अलसी के बीज शामिल हैं।

बाल झड़ना

अपर्याप्त प्रोटीन के सेवन से बालों की संरचना को नुकसान हो सकता है। आयरन की कमी से भी यही स्थिति होती है। अपने कर्ल को लंबा और मजबूत रखने के लिए संतुलित आहार खाने की कोशिश करें।

जिगर की बीमारी

लिवर की बीमारी शराब के उपयोग से जुड़ी नहीं हो सकती है। यह एक विकार है जो मीठे पेय, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और संतृप्त वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों के कारण होता है।

बिगड़ा हुआ घाव भरना

प्रोटीन, कैलोरी या विटामिन सी की अपर्याप्त मात्रा के कारण घाव भरने में देरी हो सकती है। लीन प्रोटीन खाने की कोशिश करें, और अपने विटामिन सी के सेवन पर भी नज़र रखें। शिमला मिर्च या ब्रसेल्स स्प्राउट्स में इसकी बहुत अधिक मात्रा होती है।

रक्ताल्पता

एनीमिया को रोकने के लिए, अपने आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करने का प्रयास करें - पालक, लीन प्रोटीन, बीन्स, प्रून, दाल और टोफू। यदि आवश्यक हो तो पोषक तत्वों की खुराक का प्रयोग करें। आप इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह ले सकते हैं। साथ ही जंक फूड और खाली कैलोरी कम खाएं।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली

कमजोर प्रतिरक्षा को खराब आहार से जोड़ा जा सकता है। पोषक तत्वों की कमी के कारण, आपका शरीर संक्रमणों के प्रति बदतर प्रतिक्रिया करता है और रोगों के विरुद्ध स्वयं का बचाव नहीं कर सकता है। अपनी डाइट में प्रोटीन, जिंक, विटामिन ए, सी और ई शामिल करें।इन्हें पाने के लिए चिकन, अंडे, मीट, टोफू, सीफूड, नट्स, बीज, साग, खट्टे फल, एवोकाडो, मिर्च खाएं।

नाज़ुक नाखून

यदि आप भंगुर नाखूनों से पीड़ित हैं, तो यह आपके आहार में फलों और सब्जियों की कमी को दर्शाता है। अध्ययनों से पता चला है कि केवल बारह प्रतिशत वयस्क पर्याप्त फल खाते हैं और केवल नौ प्रतिशत सब्जियां।

मुंहासा

प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और मिठाइयों से भरपूर आहार से मुंहासे हो सकते हैं क्योंकि ऐसे खाद्य पदार्थ सूजन को बढ़ाते हैं। अक्सर, गाय का दूध, फास्ट फूड और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ समस्या के स्रोत बन जाते हैं। सफेद ब्रेड, आलू और जंक फूड छोड़ दें, साबुत अनाज, शकरकंद, बीन्स, सब्जियां खाएं।

गण्डमाला

बहुत अधिक मांस खाने के साथ-साथ अत्यधिक शराब के सेवन के कारण गण्डमाला होता है।

पेट में नासूर

अल्सर पोषक तत्वों की कमी के कारण प्रकट नहीं होता है, लेकिन उनकी वजह से यह खराब हो सकता है। पेट पहले से ही अम्लीय है, और कुछ खाद्य पदार्थ अम्लता को गंभीर तक बढ़ा देते हैं। उदाहरण के लिए, कैफीन, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ इस तरह काम करते हैं।

दंत समस्याएं

तामचीनी क्षय, पीरियोडोंटाइटिस, दांतों की सड़न और अन्य समस्याएं आहार की कमी से जुड़ी हो सकती हैं। यदि आप बहुत अधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ खाते हैं और लगातार सोडा का सेवन करते हैं, तो आपके दांत अनिवार्य रूप से पीड़ित होंगे।