गुर्दे की श्रोणि में वृद्धि का कारण। एक वयस्क में गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है: यह क्या है

पाइलेटेसिस के कारण और वर्गीकरण गुर्दा की फैली हुई श्रोणि के लक्षण और जटिलताएं पायलेक्टेसिस का निदान और उपचार

वृक्क श्रोणि एक कंटेनर है जिसमें मूत्र एकत्र किया जाता है, जिसके बाद यह मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में चला जाता है। मूत्र के संचलन में पैथोलॉजिकल बाधाओं की उपस्थिति में, यह जमा हो जाता है, जिसके कारण वृक्क श्रोणि को बड़ा किया जा सकता है। इस बीमारी को पायलेक्टेसिस कहा जाता है। इसका निदान न केवल एक वयस्क में, बल्कि एक बच्चे में भी किया जा सकता है।

पायलेक्टेसिस के कारण और वर्गीकरण

मूत्रवाहिनी में मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण एक बढ़ी हुई श्रोणि होती है। एक बच्चे में, पैथोलॉजी मूत्र प्रणाली की जन्मजात असामान्यताओं के कारण हो सकती है।. प्रत्यक्ष कारणों में गुर्दे की असामान्य स्थिति या उसके लुमेन में कमी के कारण मूत्रवाहिनी का मुड़ना शामिल है। भ्रूण में बाएं या दाएं गुर्दे की पाइलेक्टेसिस का पता लगाने के लिए, विकास के 15-19 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

एक वयस्क में, एक बढ़ा हुआ श्रोणि आमतौर पर यूरोलिथियासिस के साथ होता है, जब एक पत्थर श्रोणि या मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है। इसके अलावा, पाइलेटेसिस एक ट्यूमर के गठन का परिणाम हो सकता है, जब यह मूत्रवाहिनी पर दबाव डालता है, इसे अवरुद्ध करता है।

घाव की सीमा के आधार पर, एकतरफा या द्विपक्षीय पाइलेक्टेसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। हालांकि, बायीं किडनी को इस बीमारी से प्रभावित होने की संभावना कम है, जो कि इसकी संरचना की ख़ासियत से जुड़ी है। गुर्दे की श्रोणि का विस्तार भी रोग की गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। इस सिद्धांत के अनुसार, रोग हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में आगे बढ़ सकता है। पैथोलॉजी की गंभीरता गुर्दे की कार्य करने की क्षमता से निर्धारित होती है।

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एक बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि के लक्षण और जटिलताएँ

आमतौर पर बच्चों और वयस्कों में पाइलेक्टेसिस पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। रोगी केवल अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों से परेशान हो सकता है, जिससे गुर्दे की श्रोणि का विस्तार होता है। रोग के दौरान होने वाले मूत्र का ठहराव कभी-कभी ऊतक शोष, स्केलेरोसिस और गुर्दे की विफलता का कारण बनता है, जो योग्य उपचार की अनुपस्थिति में मृत्यु का कारण बन सकता है।

इस तरह के रोगों के साथ गुर्दे की श्रोणि में वृद्धि हो सकती है:

एक्टोपिया, जिसमें लड़कों में मूत्रवाहिनी मूत्रमार्ग में बहती है, और लड़कियों में योनि में; मेगायूरेटर (मूत्र वाहिनी के आकार में महत्वपूर्ण वृद्धि); वेसिकुरेटेरल रिफ्लक्स एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मूत्राशय से मूत्र गुर्दे में वापस प्रवाहित होता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना के कारण, एक रोगी जिसका वृक्क श्रोणि बड़ा हो गया है, वह भी पायलोनेफ्राइटिस और सिस्टिटिस से पीड़ित हो सकता है।

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पाइलेटेसिस का निदान और उपचार

7 मिमी तक के श्रोणि के आकार के साथ, गुर्दे और मूत्राशय का आवधिक अध्ययन किया जाता है, जो हर 2-4 महीने में किया जाना चाहिए। बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा हर 6 महीने में निर्धारित की जाती है।

रोग की प्रगति के साथ, डॉक्टर एक सिस्टोग्राफी, यूरोग्राफी या एक्स-रे परीक्षा लिख ​​सकता है, जिसमें मूत्राशय में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है।

फैली हुई श्रोणि का उपचार मुख्य रूप से रोग के मूल कारण को खत्म करने के उद्देश्य से होता है।

जन्मजात विकृति का इलाज सर्जिकल हस्तक्षेप से किया जाता है। उत्सर्जक वाहिनी को संकीर्ण करते समय, स्टेंटिंग का उपयोग किया जाता है, अर्थात वाहिनी के संकुचित क्षेत्रों में विशेष फ्रेम की शुरूआत।

यदि पाइलेटेसिस यूरोलिथियासिस के माध्यम से उत्पन्न हुआ है, तो उपचार गुर्दे से पत्थरों को हटाने पर आधारित होता है। इस मामले में, उपचार के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। अक्सर, मूत्र रोग विशेषज्ञ विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को निर्धारित करते हैं। कुछ मामलों में, हर्बल उपचार मदद करता है।

वृक्क श्रोणि के विस्तार की घटना को बाहर करने के लिए, विभिन्न उपाय हैं: मूत्र प्रणाली के रोगों का समय पर और उच्च-गुणवत्ता वाला उपचार, तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध और उपस्थित चिकित्सक की अन्य सिफारिशों का अनुपालन, जिसे व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ

अगर हम बात करें कि गुर्दे की श्रोणि में क्या विसंगतियाँ हो सकती हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि वे मूत्रवाहिनी से इतने जुड़े हुए हैं कि यदि श्रोणि में विसंगतियाँ होती हैं, तो वे मूत्रवाहिनी की भी चिंता करती हैं।

पाइलोकैलिसियल सिस्टम के दोहरीकरण के रूप में ऐसी विसंगति है, यह पूर्ण और अपूर्ण हो सकती है। पूर्ण दोहराव में दो वृक्क श्रोणि का निर्माण शामिल है, जिसमें अलग-अलग मूत्रवाहिनी होती हैं। एक निश्चित खंड में अधूरे दोहरीकरण के साथ, मूत्रवाहिनी विलीन हो जाती हैं और वे पहले से ही मूत्राशय में एक चैनल के रूप में प्रवाहित होती हैं।

इस विसंगति के कई प्रकार हैं, यह एक या दो तरफा हो सकता है, मूत्रवाहिनी का कनेक्शन विभिन्न स्तरों पर हो सकता है। कभी-कभी तीन या इससे भी अधिक मूत्रवाहिनी होती हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, जिन लोगों में इस तरह की विसंगति होती है, वे इसके अस्तित्व के बारे में भी नहीं जानते हैं और सामान्य रूप से जीवन भर जीते हैं।

यदि जांच के दौरान आप में इस तरह की विसंगति का पता चला है और यह आपको परेशान नहीं करता है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है, इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है।

यदि गुर्दे की श्रोणि फैली हुई है, तो पाइलोकैलिसियल सिस्टम की मात्रा में वृद्धि हुई है, और कारण अलग-अलग हो सकते हैं। ऐसी विसंगति जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है, चिकित्सा में इसे हाइड्रोनफ्रोसिस कहा जाता है।

नैदानिक ​​उपाय

इस विकृति का इलाज शुरू करने से पहले, उन कारणों को समाप्त करना आवश्यक है जिनके कारण इसका विकास हुआ। यदि ये जन्मजात कारक हैं, तो उन्हें खत्म करने के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। यदि रोगी के पास एक संकुचित यूरेटर है, तो एक विशेष उपकरण को संकुचित क्षेत्र में पेश किया जाता है, जो इसे वांछित आकार में विस्तारित करने की अनुमति देता है।

यदि पाइलेक्टेसिस जन्मजात है, तो एक वर्ष से कम आयु के सभी मामलों में से 70% मामलों में यह आमतौर पर अपने आप ही समाप्त हो जाता है। शेष लगभग 25% मामलों का इलाज दवा से किया जाता है, केवल 5% मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यदि वयस्कों में पत्थरों की उपस्थिति के कारण श्रोणि में वृद्धि हुई है, तो डॉक्टर एक उपचार का चयन करेंगे जो उनसे छुटकारा पाने में मदद करता है, यह दवाओं के साथ या सर्जरी के दौरान किया जा सकता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकना आवश्यक है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों को मूत्र में प्रवेश करने की अनुमति देता है, ऐसे मामलों में बहुत सारे तरल पदार्थ पीना और मूत्रवर्धक का उपयोग करना आवश्यक नहीं है।

पाइलोएथेसिया वाले वयस्क रोगियों में, सभी मामलों में 20-40% में सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के दौरान, मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न करने वाली बाधा को हटा दिया जाता है। अक्सर इस तरह के ऑपरेशन एंडोस्कोपी के माध्यम से खुले हस्तक्षेप के बिना किए जाते हैं।

अगर आप कोई उपाय नहीं करते हैं, तो यूरिन पास करने में कठिनाई बढ़ सकती है, जिससे किडनी की कार्यक्षमता में काफी गिरावट आती है। यह गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया और फिर इसके काठिन्य को भड़का सकता है। वृक्क श्रोणि का बढ़ना एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह जननांग प्रणाली में पहले से मौजूद विकारों के कारण होता है।

गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला में भ्रूण के विकास में असामान्यताएं थीं, तो इससे किडनी के विकास में असामान्यताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, किडनी के जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस का विकास। यह इस तथ्य के कारण होता है कि मूत्र श्रोणि को सामान्य रूप से नहीं छोड़ सकता है, जिससे इसका विस्तार होता है। वृक्क श्रोणि के विस्तार के अलावा, कैलीक्स के साथ भी ऐसा ही होता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे के कामकाज में गड़बड़ी विकसित होती है।

भ्रूण के गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा कराने के लिए उसकी उम्र 20 सप्ताह होनी चाहिए। इससे गुर्दे के आकार को मापना, उनकी संरचना देखना, श्रोणि और मूत्रवाहिनी का मूल्यांकन करना संभव हो जाता है। यह निदान लगभग 1.4-1.5% परीक्षित शिशुओं द्वारा किया जाता है। गुर्दे की विकृति के बीच, यह विसंगति सभी मामलों में से आधे के लिए जिम्मेदार है।

एक बच्चे को जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस होने का कारण मुख्य रूप से उस जगह का संकुचन है जहां श्रोणि मूत्रवाहिनी से जुड़ती है। इसके अलावा, मूत्र गुर्दे में वापस प्रवाहित हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मूत्रवाहिनी का मुंह, जो वाल्व की तरह काम करता है, में शिथिलता होती है।

ऐसे मामलों में इलाज बच्चे के जन्म के बाद शुरू होता है। बहुत चरम मामलों में ही सर्जन गर्भावस्था के दौरान हस्तक्षेप करने का निर्णय लेता है।

वयस्कों में, हाइड्रोनफ्रोसिस आमतौर पर इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि यूरेरोपेल्विक जंक्शन के संकुचन से मूत्र के सामान्य प्रवाह में बाधा उत्पन्न होती है। इस तथ्य के अलावा कि वयस्कों में यह विसंगति जन्मजात हो सकती है, इसे अधिग्रहित भी किया जा सकता है, और इसका कारण एक पत्थर की उपस्थिति हो सकता है।

ऐसे कई अन्य कारण हैं जो इस रोगविज्ञान के विकास का कारण बन सकते हैं। इसे खत्म करने के लिए इलाज के कई सर्जिकल तरीके हैं, लेकिन हाल ही में लैप्रोस्कोपी, एंडोस्कोपी जैसे कम-दर्दनाक तरीके लोकप्रिय हो गए हैं।

गुर्दे की श्रोणि के कैंसर के लक्षण और उपचार के उपाय

गुर्दे या मूत्राशय के कैंसर की तुलना में गुर्दे की श्रोणि का कैंसर कम आम है, लेकिन इस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। मुख्य लक्षणों में से एक जो कैंसर के विकास को इंगित कर सकता है वह मूत्र में रक्त की उपस्थिति है। एक अन्य लक्षण पीठ के निचले हिस्से में दर्द है, जो मूत्र प्रणाली में रुकावट के कारण होता है। यह रक्त के थक्के या ट्यूमर के विकास के कारण हो सकता है। इसके अलावा, एक व्यक्ति नाटकीय रूप से वजन कम करना शुरू कर देता है, वह अक्सर बीमार होता है और उल्टी होती है।

अगर डॉक्टर को ट्यूमर के विकास पर संदेह होता है, तो वह पेट की गुहा को छूता है, जो एक बड़े ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देता है। रक्त और मूत्र परीक्षण करना अनिवार्य है, साथ ही संकेतित अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी।

यदि अल्ट्रासाउंड से पता चला कि श्रोणि का एक ट्यूमर है, तो डॉक्टर एक गणना टोमोग्राफी निर्धारित करता है, जो आपको अधिक सटीक निदान करने की अनुमति देता है, यह निर्धारित करता है कि ट्यूमर किस विकास के चरण में है और क्या इसे निकालना संभव है।

ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर केवल श्रोणि या मूत्रवाहिनी में केंद्रित होता है और मेटास्टेस नहीं होते हैं, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। आमतौर पर, पूरे गुर्दे, मूत्रवाहिनी और कुछ मूत्राशय को हटा दिया जाता है। ऐसे मामले हैं, उदाहरण के लिए, यदि केवल एक गुर्दा है, तो केवल ट्यूमर हटा दिया जाता है और स्वस्थ ऊतक बने रहते हैं। लेकिन उपचार का यह तरीका रिलैप्स के जोखिम से जुड़ा है। यदि उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग संभव नहीं है, तो कीमोथेरेपी निर्धारित है।

किसी भी मामले में, यदि आपके पास गुर्दे की बढ़ी हुई श्रोणि है या इसकी अन्य विसंगतियां हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो सभी आवश्यक परीक्षणों और परीक्षाओं को निर्धारित करेगा। प्राप्त परिणामों के आधार पर, वह सही निदान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा। यह जितनी जल्दी किया जाएगा, इस बात की संभावना उतनी ही अधिक होगी कि आप इस बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पा लेंगे।

मानव गुर्दे में तथाकथित श्रोणि होते हैं। वे विशेष कंटेनर होते हैं जिनमें मूत्रवाहिनी में जाने से पहले मूत्र होता है। एक सामान्य स्वस्थ अवस्था में, श्रोणि का आकार मानवीय मापदंडों के आधार पर भिन्न हो सकता है: ऊंचाई, वजन, सामान्य काया। हालांकि, अगर डॉक्टर को पता चलता है कि रोगी के गुर्दे की श्रोणि बढ़ी हुई है और यह अपेक्षाकृत हाल ही में इस स्थिति में है, तो वह पाइलेटेसिस का निदान करता है। अधिक उन्नत चरण गंभीर विचलन और विकृति हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि श्रोणि एकल पाइलोकैलिसियल प्रणाली का हिस्सा है, जो मूत्र के संचय और बाद के परिवहन के लिए जिम्मेदार है। तथ्य यह है कि कप और श्रोणि एक बहुत ही संकीर्ण संक्रमण से जुड़े होते हैं, जिसे गर्दन कहा जाता है। इसकी प्रकृति से, यह व्यास में बहुत छोटा है, ताकि थोड़ी सी रुकावट से वृक्क श्रोणि का विस्तार हो सके।

श्रोणि में वृद्धि के लिए मुख्य पूर्वापेक्षाएँ

अक्सर, यह रोग ठीक जन्मजात के रूप में होता है, लेकिन इसे जीवन के दौरान हासिल किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, गुर्दे की श्रोणि में वृद्धि मूत्र के अनुचित बहिर्वाह का संकेत है, जो बदले में विचलन का मूल कारण है। लेकिन यह विशिष्ट पर विचार करने योग्य है रोग के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• गुर्दे की पथरी;
• मूत्राशय की भीड़भाड़;
• उत्सर्जन प्रणाली के अंगों में ट्यूमर का गठन;
• आघात के कारण मूत्र पथ का संकुचन;
• सामान्य मूत्र बहिर्वाह का उल्लंघन, विशेष रूप से, एक बढ़े हुए श्रोणि के कारण इसका कमजोर होना;
• मूत्र प्रणाली में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि।

आनुवंशिकी भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि आपके परिवार में गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोग थे या हैं, तो एक उच्च संभावना है कि एक वंशानुगत कारक काम करेगा। इसलिए, अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य की रक्षा करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है, और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें परीक्षा के लिए भेजें।

यदि आप नहीं चाहते कि आपके बच्चे - आने वाली पीढ़ी - यूरोलिथियासिस से ग्रस्त हों, तो सबसे पहले अपना ख्याल रखना शुरू करें, डॉक्टर से सलाह लें और इलाज में देरी न करें।

और उपरोक्त सभी कारण मुख्य रूप से मानव उत्सर्जन प्रणाली के अन्य रोगों से जुड़े हैं। इसके अलावा, कुछ रोगियों में शारीरिक विसंगतियाँ होती हैं, जो अंगों की गलत संरचना में व्यक्त की जाती हैं। वे श्रोणि के विस्तार के कारण भी हैं, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि वर्ष में कम से कम एक बार नियमित रूप से अस्पताल की जांच की जाए।

गुर्दे की बीमारी बढ़े हुए श्रोणि का मूल कारण है

पाइलोएक्टेसिया के लक्षण और निदान

किडनी की बीमारियों को अपने आप पहचानना काफी मुश्किल होता है, इस कारण यह लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। यह समझने के लिए कि श्रोणि बड़ा हो गया है, यह जानना आवश्यक है कि रोगी किस लक्षण को देख सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि बीमारी का कोर्स और, सामान्य तौर पर, वयस्कों द्वारा स्वयं में देखे जाने से कुछ अलग है। इसलिए, यहां हम उन मुख्य संकेतों और लक्षणों पर विचार करेंगे जो एक वयस्क जीव में गुर्दे की श्रोणि के बढ़ने पर होते हैं (लेकिन याद रखें कि पाइलेटेसिस एक बड़ी बीमारी नहीं है, लेकिन एक जटिलता के रूप में होती है):

• काठ क्षेत्र में दर्द। यद्यपि वे अन्य असामान्यताओं के कारण हो सकते हैं, उनकी गंभीरता पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
• खराब मूत्र प्रवाह - मूत्र प्रतिधारण से जुड़ा अप्रिय पेशाब, लेकिन साथ ही आप अक्सर शौचालय जाना चाहते हैं।
• सभी प्रकार के संक्रमणों की घटना या उपस्थिति, और वे स्वयं को अपने तरीके से भी प्रकट कर सकते हैं।

इतनी कम संख्या में प्रकट होने के संकेत कि गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है, यह बताती है कि यह घटना व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है। हालांकि, सभी के पास बुनियादी विचार और ज्ञान होना चाहिए। अब प्रश्न केवल सही निदान में है।

उत्सर्जन प्रणाली के अंगों की जांच के लिए यूरोग्राफी एक आवश्यक और उपयोगी तरीका है।

सबसे सटीक परिणाम अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रदान किया जाता है। और आमतौर पर गुर्दे की श्रोणि का विस्तार रोगी के लिए एक अत्यंत अप्रत्याशित निदान है। इसलिए, एक अल्ट्रासाउंड के बाद, डॉक्टर मानव शरीर की समग्र स्थिति को निर्धारित करने में मदद करने के लिए एक और परीक्षा निर्धारित करता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण। सभी संभावित सहवर्ती रोगों और संक्रमणों की पहचान करना आवश्यक है।
• सिस्टोग्राफी। मूत्राशय की स्थिति दिखाता है: इसमें एक चमकदार पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद एक एक्स-रे लिया जाता है
• यूरोग्राफी। यह विधि एक डाई को भी इंजेक्ट करती है जो किडनी से होकर गुजरती है और फिर उत्सर्जन अंगों के माध्यम से बाहर निकल जाती है।

यह सब मानव उत्सर्जन प्रणाली की स्थिति को सबसे बड़ी सटीकता के साथ स्थापित करने में मदद करता है और इसलिए, उपचार के उचित पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है।

रोकथाम के उपाय

वृक्क श्रोणि में वृद्धि जैसी बीमारी से बचने के लिए, आपको कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए। आरंभ करने के लिए, याद रखें कि किसी भी परिस्थिति में आपको लंबे समय तक शौचालय जाने को सहन नहीं करना चाहिए और न ही टालना चाहिए। यह आपके पूरे मूत्र तंत्र पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

बढ़े हुए श्रोणि के आगे के विकास को रोकने के लिए, सामान्य रक्त परिसंचरण को बनाए रखना और मूत्र के प्रवाह को उत्तेजित करना महत्वपूर्ण है।

कई घंटों के गतिहीन काम के बाद, कम से कम एक छोटा वार्म-अप करना आवश्यक है। सबसे पहले, यह रक्त परिसंचरण में सुधार करेगा, और दूसरी बात, यह मूत्र के ठहराव को रोकेगा और इसके बहिर्वाह को सामान्य करेगा। सामान्य तौर पर, विशेष रूप से वयस्कता में लोग, जिनमें गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है, आपको अधिक बार खेल खेलने की आवश्यकता होती है, क्योंकि कई बिल्कुल निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।

इसके अलावा, आप विभिन्न विटामिनों के साथ अपनी प्रतिरक्षा को मजबूत कर सकते हैं, और कुछ पारंपरिक दवा पसंद करते हैं। यह बुरा नहीं है अगर टिंचर और काढ़े का उपयोग सामान्य से आगे नहीं बढ़ता है, और बदले में, वास्तव में उपयोगी घटकों से मिलकर बनता है।

याद करना! किसी भी मामले में आपको आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे अच्छे से ज्यादा नुकसान होगा। विटामिन लें और ठीक से खाएं, लेकिन लोक उपचार के साथ अति न करें।

बढ़े हुए श्रोणि के लिए उपचार के तरीके

प्रारंभ में, डॉक्टर पाइलोकैलिसियल सिस्टम के विस्तार के कारणों से संघर्ष करते हैं, क्योंकि यह इस स्तर पर है कि रोग को सबसे सुरक्षित रूप से मिटाया जा सकता है, साथ ही संभावित जटिलताओं और विकृतियों को रोका जा सकता है। परीक्षाओं के परिणामों के अनुसार और अपने पेशेवर दृष्टिकोण से, डॉक्टर यह तय करता है कि इस मामले में रूढ़िवादी उपचार लागू है या नहीं और क्या रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

लगभग हर मरीज को दवाएं लेने से शुरुआत करनी पड़ती है जो पीसीएस में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं को रोक सकती हैं। इसके अलावा, रोगियों को एक साधारण आहार का पालन करने के लिए मजबूर किया जाता है। कम तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है, लेकिन अत्यधिक स्थिति तक नहीं पहुंचना चाहिए, अन्यथा शरीर निर्जलित हो जाएगा। मूत्रवर्धक को त्यागना भी जरूरी है, वैसे, कॉफी भी शामिल है।

वर्तमान सर्जिकल हस्तक्षेप रोगियों के दर्द रहित उपचार प्रदान करता है

अगला, डॉक्टर पहले से ही व्यक्ति की स्थिति की स्थिरता को देख रहा है, फिर से गुर्दे की श्रोणि की तस्वीर ली जाती है। वह नुस्खे वाली दवाओं का एक कोर्स लिख सकता है, या अपने मरीज को आगामी ऑपरेशन के बारे में बता सकता है। लेकिन इससे डरने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि आधुनिक प्रौद्योगिकियां केवल मूत्रमार्ग के माध्यम से एक वयस्क में गुर्दे के पास विस्तारित श्रोणि के साथ हस्तक्षेप करते हुए, खुले ऑपरेशन नहीं करना संभव बनाती हैं।

यह ऑपरेशन आपको गर्दन की स्थिति को सही करने, मूत्र के बहिर्वाह को समायोजित करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के सफल समापन के बाद, रोगी को सामान्य रूप से शरीर और प्रतिरक्षा को बहाल करने के उद्देश्य से दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

रोग के विशेष मामले

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की बीमारी के परिणामों पर विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि यह विषय गर्भवती माताओं के लिए विशेष रूप से रोमांचक है। इसके अलावा, वे असुविधा का कारण बनते हैं, जो एक महिला के लिए तनाव का एक अतिरिक्त कारण बनता है। यह रोग दो प्रकार का होता है:

गर्भावस्था से पहले	गर्भावस्था के दौरान
इस मामले में, डॉक्टर एक पूर्ण परीक्षा निर्धारित करते हैं और महिला को लगातार चिकित्सकीय देखरेख में छोड़ देते हैं, क्योंकि बीमारी का चरण बहुत पहले आगे बढ़ सकता था, और परिणाम गर्भवती महिला और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। अत्यधिक मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया जा सकता है।	यहां, शरीर में संक्रमण की उपस्थिति को विशेष महत्व दिया जाता है जिसका इलाज किया जा सकता है। एक गर्भवती महिला को पूर्ण आराम दिया जाता है और आवश्यक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो रूढ़िवादी उपचार की संभावना को इंगित करती हैं। मुख्य बात यह है कि रोग के तीव्र रूप में संक्रमण को रोका जाए, अन्यथा परिणाम बिल्कुल भी सुखद नहीं होगा।

ऐसे दौर में गर्भवती मां को बस अपनों के ख्याल की जरूरत होती है। विशेष रूप से इस तथ्य को देखते हुए कि शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य का आपस में गहरा संबंध है। अस्पताल की समय पर यात्रा सबसे भयानक परिणामों को रोक सकती है, इसलिए कभी भी डॉक्टर के पास जाना बंद न करें। सबसे पहले, उनका परामर्श आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने में मदद करेगा, और दूसरी बात, आप न केवल अपनी, बल्कि अपने रिश्तेदारों, विशेष रूप से बच्चों की भी रक्षा करेंगे।

गुर्दे एक जटिल संरचना वाला एक युग्मित अंग है जो शरीर से मूत्र बनाने, जमा करने और निकालने का कार्य करता है। पेल्विकैलीसियल सिस्टम (पीसीएस) इसके कामकाज में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: यह नेफ्रॉन में बने मूत्र को इकट्ठा करता है और मूत्रवाहिनी के माध्यम से इसे मूत्राशय तक पहुंचाता है। कई दर्जन बीमारियां हैं जो कैलीक्स और श्रोणि को नुकसान पहुंचाती हैं, और किडनी के पीसीएलएस का पाइलेटेसिस उनमें से एक है।

यह ज्ञात है कि गुर्दे की श्रोणि का सामान्य आकार बच्चों और किशोरों में 3-6 मिमी और 18 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में 10 मिमी है। पाइलेटेसिस वयस्कों और बच्चों में वृक्क श्रोणि का एक रोगात्मक विस्तार है। आंकड़ों के अनुसार, यह सिंड्रोम मानवता के मजबूत आधे हिस्से के लिए अधिक विशिष्ट है। मूत्र अंगों की शारीरिक विशेषताओं के कारण, दाएं गुर्दे की पाइलेक्टेसिस बाईं ओर की तुलना में कई गुना अधिक विकसित होती है।

विकास के कारण और तंत्र

पाइलेक्टेसिस को दवा में एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं माना जाता है। यह स्थिति केवल एक सिंड्रोम है, और मूत्र अंगों के कई विकृतियों की विशेषता है। वृक्क श्रोणि का विस्तार (एक्टेसिया) इसके कारण हो सकता है:

जन्मजात विकृतियां

• घोड़े की नाल की किडनी;
• मूत्रवाहिनी की सख्ती;
• मूत्रवाहिनी का डायस्टोपिया;
• मूत्रवाहिनी की पीड़ा;

अर्जित रोग

• यूरोलिथियासिस;
• मूत्र अंगों के सौम्य / घातक ट्यूमर;
• पीठ, पेट की चोटें;
• गुर्दे की पुरानी सूजन - पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• प्रोस्टेट एडेनोमा।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की पाइलेटेसिस विकसित होती है। गर्भवती माताओं को मूत्र अंगों के दाएं तरफा घावों का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है: यह बढ़ते हुए गर्भाशय के दाईं ओर विचलन के कारण होता है। पैथोलॉजी के विपरीत, गर्भवती महिलाओं में पीसीएस का विस्तार, यहां तक ​​​​कि 25-27 मिमी तक, एक नियम के रूप में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और बच्चे के जन्म के बाद अपने आप हल हो जाती है।

रोग का रोगजनन गुर्दे की श्रोणि से मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग में मूत्र के शारीरिक बहिर्वाह के उल्लंघन पर आधारित है। संचित द्रव धीरे-धीरे गुर्दे की श्रोणि प्रणाली के फैलाव और विस्तार का कारण बनता है। यह, बदले में, पैरेन्काइमल संरचना, नेफ्रॉन शोष और प्रगतिशील गुर्दे की विफलता के विकास के संपीड़न की ओर जाता है।

वर्गीकरण

मूत्र प्रणाली के अंगों को नुकसान की मात्रा के आधार पर, पैथोलॉजी के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

• बाएं गुर्दे या दाएं का एकतरफा पाइलेक्टेसिस;
• द्विपक्षीय पाइलेक्टेसिस - दोनों गुर्दे।

सिंड्रोम और गंभीरता (हल्के, मध्यम, गंभीर) को वर्गीकृत करें। इसी समय, न केवल रोग प्रक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखा जाना चाहिए, बल्कि संरक्षित कार्यात्मक रूप से सक्रिय ऊतक की मात्रा, सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति और गुर्दे की विफलता के लक्षण भी।

पाइलेटेसिस के विशिष्ट लक्षण

पाइलेटेसिस की नैदानिक ​​तस्वीर विशिष्ट नहीं है और अधिक उस बीमारी को दर्शाती है जिसके कारण यह हुआ:

1. यूरोलिथियासिस पीठ के निचले हिस्से (गुर्दे का दर्द) में आवधिक तीव्र दर्द से प्रकट होता है।
2. गुर्दे के ट्यूमर के साथ, रोगी पीठ में दर्द की शिकायत करते हैं, कमर, पेट में विकिरण करते हैं। कभी-कभी पेशाब में लाल रंग का खून निकलना संभव है।
3. यदि पुरानी सूजन के कारण गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है, तो नशा, पीठ दर्द, पेशाब के बादल छा जाना, वर्षा की उपस्थिति, बलगम सामने आ जाते हैं।

अक्सर, पैथोलॉजी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होती है और अल्ट्रासाउंड पर एक आकस्मिक खोज बन जाती है।फैले हुए पेल्विकैलिसल उपकरण के संक्रमण से निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• बुखार 38.5-41 डिग्री सेल्सियस तक;
• ठंड लगना;
• चक्कर आना;
• मतली, उल्टी जो राहत नहीं लाती है;
• भूख में कमी;
• प्रदर्शन में कमी।

नैदानिक ​​उपाय

पैथोलॉजी का उपचार शुरू करने से पहले, पीसीएस के विस्तार का मुख्य कारण स्थापित करना आवश्यक है। गुर्दे की बीमारी के निदान के लिए मानक योजना में शामिल हैं:

1. शिकायतों और आमनेसिस का संग्रह। डॉक्टर के लिए संभावित समस्याओं की सीमा को रेखांकित करना और प्रारंभिक निदान करना महत्वपूर्ण है।
2. निरीक्षण, टटोलना, टक्कर, फुफ्फुस के लक्षण का निर्धारण। आपको गुर्दे में वृद्धि, उनमें सूजन प्रक्रिया या पत्थरों की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है।
3. रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक)। उनकी मदद से, आप मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं और संभावित दैहिक विकृति के बारे में पता लगा सकते हैं।
4. यूरिनलिसिस (सामान्य, नेचिपोरेंको के अनुसार, ज़िमनिट्स्की के अनुसार)।
5. इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक मेथड्स - अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, एक्सट्रेटरी यूरोग्राफी।

पाइलेक्टेसिस का पता लगाने के लिए वाद्य परीक्षण मुख्य विधि है। यदि गुर्दे की श्रोणि बढ़ी हुई है, तो यह निर्धारित करना आसान है, साथ ही दृश्य निदान विधियों का उपयोग करके अंग के आकार को सटीक रूप से इंगित करें।

चिकित्सा के सिद्धांत

पेलेक्टेसिस के उपचार, अधिकांश विकृतियों की तरह, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को उस कारण को ध्यान में रखना चाहिए जिससे मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन हुआ, रोगी की उम्र, सहवर्ती रोग और चोटें, नेफ्रॉन के बिगड़ा हुआ कामकाज की डिग्री। थेरेपी को रूढ़िवादी और ऑपरेटिव दोनों तरह से किया जा सकता है।

रूढ़िवादी (दवा) उपचार में जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, एंटीस्पास्मोडिक और यूरोसेप्टिक एजेंटों की नियुक्ति होती है। उनके स्वागत की अवधि औसतन 10-14 दिन है।

लेकिन फिर भी, पाइलोएक्टेसिया के साथ होने वाली अधिकांश स्थितियों में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।सुरक्षित और प्रभावी तकनीकों की मदद से रोग को समाप्त किया जाता है (उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी के लुमेन का फैलाव, पथरी को हटाना)। मूत्र का अशांत बहिर्वाह जल्दी और दर्द रहित रूप से बहाल हो जाता है। भविष्य में, रोगी को चिकित्सक की नियमित परीक्षा और संभावित जटिलताओं की रोकथाम की आवश्यकता होती है।

यदि आपके पास गुर्दे की बढ़ी हुई श्रोणि है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। पैथोलॉजी का समय पर निदान और उपचार मूत्र अंगों के खराब कार्यों को बहाल करेगा और जटिलताओं के विकास को रोक देगा। और गुर्दे का स्वास्थ्य, बदले में, शरीर के स्पष्ट और अच्छी तरह से समन्वित कार्य के लिए महत्वपूर्ण है।

एक बीमारी जिसमें गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है उसे पाइलेटेसिस कहा जाता है। यह एक बहुत ही सामान्य विसंगति है जो मूत्र प्रणाली में पाई जाती है। गुर्दे के श्रोणि के विस्तार का अक्सर बच्चे के जन्म से पहले, गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में निदान किया जाता है। इसलिए, पैथोलॉजी को शरीर की जन्मजात संरचनात्मक विशेषताओं के लिए सुरक्षित रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
हालाँकि, एक बीमारी जिसमें बच्चा बड़ा होता है, बाद में प्रकट हो सकता है। इसलिए 6-7 वर्ष की आयु में, एक व्यक्ति का गहन विकास शुरू होता है, और एक दूसरे के सापेक्ष परिवर्तन होता है। नतीजतन, एक अतिरिक्त या असामान्य रूप से स्थित पोत द्वारा मूत्रवाहिनी की जकड़न हो सकती है। एक वयस्क में, एक पत्थर द्वारा मूत्रवाहिनी के लुमेन के अवरोध के कारण श्रोणि का विस्तार हो सकता है।
मलत्याग के विभिन्न चरणों में मूत्र के बहिर्वाह में रुकावटों या कठिनाइयों की उपस्थिति में पाइलेक्टेसिस विकसित हो सकता है। ये समस्याएं असामान्य विकास, किंकिंग, संकीर्णता, मूत्रवाहिनी के संपीड़न, अस्थायी या स्थायी रूप से मूत्राशय के तरल पदार्थ से अधिक भरने से जुड़ी हो सकती हैं। यदि यह लगातार भर जाता है, तो बच्चा शायद ही कभी और बड़ी मात्रा में पेशाब करता है। इसके अलावा, कारण बाधाएं हो सकती हैं जो मूत्रवाहिनी से तरल पदार्थ को पथरी, मवाद के थक्के (आमतौर पर वयस्कों में) के साथ रुकावट में जाने से रोकती हैं।
सही निदान और पर्याप्त उपचार के साथ, वह रोग, जिसमें गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है, ठीक हो जाता है। कुछ मामलों में, बच्चे की एक स्वतंत्र वसूली होती है, जो विकास और अंगों की सापेक्ष स्थिति में बदलाव के साथ-साथ आवश्यक दिशा में मूत्र प्रणाली के दबाव के पुनर्वितरण के साथ होती है। इसके अलावा, एक बच्चे में पेशी तंत्र की परिपक्वता के परिणामस्वरूप पाइलेक्टेसिस को रोकना संभव है।
इस तथ्य के कारण कि जन्म के बाद सबसे गहन विकास होता है, जिसके दौरान अंग तेजी से विकसित होते हैं और अपनी सापेक्ष स्थिति बदलते हैं, सिस्टम और अंगों पर कार्यात्मक भार बढ़ता है, इस समय अधिकांश विकृतियां प्रकट होती हैं, जिसमें मूत्र प्रणाली भी शामिल है। इतना तीव्र विकास नहीं, लेकिन विकासात्मक विसंगतियों की घटना के लिए बहुत महत्वपूर्ण, स्ट्रेचिंग अवधि के दौरान और किशोरावस्था में होता है। इसलिए, यदि जीवन के पहले महीनों में भ्रूण या बच्चे में गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है, तो निश्चित रूप से पहले वर्ष के दौरान और अन्य महत्वपूर्ण अवधियों में पाइलेक्टेसिस की निगरानी करनी होगी।
नतीजे
यदि तब यह मुख्य रूप से अंग में दबाव में वृद्धि के कारण होता है, जो किडनी के आस-पास के ऊतक को प्रभावित करता है। समय के साथ, गुर्दे के ऊतकों का हिस्सा लगातार दबाव से क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिससे सामान्य कामकाज में बाधा उत्पन्न होती है। इसके अलावा, मूत्र को निकालने के लिए अतिरिक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है, जो इसे सामान्य कार्य से विचलित करता है।

पाइलेटेसिस के इलाज का कोई सार्वभौमिक तरीका नहीं है, यह सब संदिग्ध या स्थापित कारण पर निर्भर करता है। इस प्रकार, टब के आकार में तेज वृद्धि या मूत्रवाहिनी की असामान्यताओं के साथ, बच्चे को मूत्र के बहिर्वाह में रुकावटों को दूर करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी गलत तरीके से प्रतीक्षा करने से गुर्दे खराब हो सकते हैं।
यदि गुर्दे की श्रोणि बढ़ी हुई है, लेकिन कोई तेज गिरावट दिखाई नहीं दे रही है (मूत्र परीक्षण, अल्ट्रासाउंड परिणामों के अनुसार), एक और रणनीति का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें अवलोकन और रूढ़िवादी उपचार शामिल हैं। डॉक्टर जड़ी-बूटियों, फिजियोथेरेपी, नियंत्रण अल्ट्रासाउंड के आधार पर दवाएं लिखते हैं।

नई इमेजिंग तकनीकों ने चिकित्सकों की मूत्र प्रणाली के रोगों का निदान करने की क्षमता का विस्तार किया है। यह क्रांति अल्ट्रासाउंड के दैनिक उपयोग के साथ शुरू हुई, और फिर गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आई।

इससे गुर्दे में नए परिवर्तनों का पता लगाना संभव हो गया, जो कुछ बीमारियों के लक्षण हैं। आज हम विश्लेषण करेंगे कि गुर्दे की श्रोणि क्यों बढ़ जाती है, यह किस विकृति के लिए विशिष्ट है, और यह भी कि यह किन नैदानिक ​​​​संकेतों को प्रकट करता है।

वृक्क श्रोणि क्या है: संरचना और कार्य

रीनल पेल्विस अंग की शारीरिक संरचना है जहां मूत्र का प्राथमिक संचय इससे पहले होता है कि यह आगे मूत्रवाहिनी में प्रवेश करे। वे कैलीक्स के संकुचन (गर्दन) के माध्यम से श्रोणि में प्रवेश करते हैं। यह वहाँ है कि गुर्दे के ग्लोमेरुलर और लूप सिस्टम से गुजरने के बाद मूत्र बाहर निकलता है।

श्रोणि की दीवारों में कई परतें होती हैं: उपकला, संयोजी ऊतक और चिकनी मांसपेशी फाइबर। वे एक मुहर प्रदान करते हैं और इसके आकार की अखंडता को बनाए रखने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

औपचारिक रूप से, श्रोणि एक भंडारण गुहा है। यह किडनी के विभिन्न हिस्सों से मूत्र एकत्र करता है और इसे एक हाइड्रोस्टेटिक दबाव प्रवणता के साथ मूत्रवाहिनी में निर्देशित करता है। इसमें तरल सामान्य रूप से लंबे समय तक नहीं रहना चाहिए।

गुर्दे की श्रोणि के बढ़ने के संकेत

वयस्कों (पायलोएक्टेसिया) में गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है - यह एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें इसकी गुहा फैल जाती है। स्थानीयकरण के आधार पर, इसे एक- और दो तरफा के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है, और गंभीरता से इसे 4 डिग्री में विभाजित किया जाता है।

नैदानिक ​​रूप से, गुर्दे की श्रोणि अल्ट्रासाउंड पर शायद ही कभी बढ़ जाती है, खासकर अगर यह एक जन्मजात विशेषता है। इस विकृति के कारण होने वाले रोगों के लक्षण, या इसकी जटिलताएँ सामने आती हैं:

वृक्क श्रोणि का बढ़ना ही एक ऐसी स्थिति है जिसकी पुष्टि इमेजिंग विधियों (अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई) द्वारा की जानी चाहिए।

पैथोलॉजी के विकास के कारण और तंत्र

श्रोणि में वृद्धि के विकास के रोगजनन का पर्याप्त विस्तार से अध्ययन किया गया है। इसने कुछ बीमारियों के निदान के लिए इस लक्षण की उपस्थिति का उपयोग करना संभव बना दिया है।

विस्तार के कारणों की आवृत्ति के संदर्भ में पहले स्थान पर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस है। यदि श्रोणि का एक पृथक घाव होता है, तो इस स्थिति को पाइलिटिस कहा जाता है। बीमारी का कारण बनने वाले सबसे आम रोगजनक रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकॉसी, प्रोटीस, एंटरोकॉसी हैं। पुरानी बीमारी के साथ, अपक्षयी प्रक्रियाएं श्रोणि की दीवार (संयोजी ऊतक के विकास से जुड़ी) में होती हैं, जो धीरे-धीरे इसके विरूपण और विस्तार की ओर ले जाती हैं।

दूसरा तंत्र यूरोलिथियासिस में होता है। इस विकृति के साथ, श्रोणि के लुमेन में पथरी बनती है, जिसका आकार धीरे-धीरे समय के साथ बढ़ता जाता है। वे मूत्रवाहिनी में प्रवेश कर सकते हैं और इसके लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं। नैदानिक ​​रूप से, यह वृक्क शूल द्वारा प्रकट होगा। शारीरिक रूप से, श्रोणि के अंदर हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि होती है, क्योंकि मूत्र का प्रवाह जारी रहता है, और इसका बहिर्वाह मुश्किल होता है। दीवारों पर दबाव में वृद्धि होती है, और यदि यह कुछ संकेतकों से अधिक हो जाता है, या मूत्रवाहिनी के रुकावट के हमले बहुत बार होते हैं, तो फैलाव विकसित होता है।

इसके अलावा, यूरोलिथियासिस के साथ, श्रोणि के लुमेन में एक पत्थर बन सकता है, जो कि मूत्रवाहिनी से गुजरने के लिए काफी बड़ा है। यदि इसे समय पर ढंग से शल्यचिकित्सा से नहीं हटाया जाता है, तो एक निश्चित अवधि (5-15 वर्ष) के बाद मूंगा जैसी संरचना बन सकती है, जो श्रोणि की मुक्त गुहा को पूरी तरह से भर देगी और दीवार पर दबाव डालेगी, जिससे विस्तार होगा।

श्रोणि का इज़ाफ़ा गुर्दे के घातक नवोप्लाज्म के साथ भी हो सकता है। ट्यूमर श्रोणि या मूत्रवाहिनी की दीवारों में बढ़ सकता है, जिससे मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है और दीवारों के लोचदार प्रतिरोध में कमी आती है।

श्रोणि के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ थोड़ी कम आम हैं। अक्सर उन्हें संयोजी ऊतक या गुर्दा दोष के विकास में विसंगतियों के साथ जोड़ा जाता है। ये विसंगतियाँ ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख होती हैं और एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से पाई जाती हैं।

विकास के तंत्र के आधार पर, वृक्क श्रोणि में वृद्धि को आमतौर पर तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

पैथोलॉजी का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स

जननांग प्रणाली के रोगों के लिए गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक नियमित शोध पद्धति है। डॉक्टर आमतौर पर रोगी की जांच करने और प्रयोगशाला परीक्षण पास करने के बाद उसे जहर दे देते हैं। आम तौर पर, मूत्राशय की गुर्दे के साथ जांच की जाती है, इसलिए परीक्षा से पहले आपको 1.5 लीटर गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी पीने की ज़रूरत होती है। यह आपको मूत्र प्रणाली को मूत्र से भरने की अनुमति देता है, जिससे अध्ययन की सूचना सामग्री बढ़ जाती है।

गुर्दे की श्रोणि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक आउट पेशेंट के आधार पर और एक स्थिर सेटिंग में की जा सकती है। यह एक विशेष सुसज्जित कमरे में किया जाता है। रोगी नियत समय पर आता है, अपने बाहरी कपड़े उतारता है और अपनी तरफ लेट जाता है। त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के लिए त्वचा की पारगम्यता को बढ़ाता है। फिर उस पर एक निश्चित कोण पर एक विशेष सेंसर लगाया जाता है।

अध्ययन के दौरान, डॉक्टर आवश्यक रूप से किडनी पैरेन्काइमा की स्थिति, संयोजी ऊतक के प्रसार, सौम्य या घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति पर ध्यान देता है। प्रत्येक किडनी को मापना भी अनिवार्य है। फिर डॉक्टर श्रोणि की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता है। उनकी जांच करते समय, वह जांच करता है:

• श्रोणि गुहा के आयाम (अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ);
• श्रोणि में पत्थरों की उपस्थिति (अल्ट्रासाउंड के साथ अच्छी तरह से कल्पना);
• दीवार की मोटाई, वृद्धि, विकृति की उपस्थिति;
• श्रोणि की कार्यात्मक अवस्था।

पाए गए परिणाम अल्ट्रासाउंड के निष्कर्षों में दर्ज किए गए हैं। गुर्दे के बाद, वे आमतौर पर मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की जांच के लिए आगे बढ़ते हैं।

परिणाम रोगी या उपस्थित चिकित्सक को सौंपे जाते हैं (ई-मेल द्वारा भेजे जा सकते हैं)।

नियामक संकेतक

गुर्दे के वयस्कों और बच्चों में श्रोणि का सामान्य आकार रोगी की उम्र पर निर्भर करता है:

• 1-6 साल - 5-6 मिमी तक;
• 7-12 साल - 7-8 मिमी तक;
• 13-18 वर्ष - 9-10 मिमी तक;
• वयस्क रोगियों में - 11 मिमी तक।

उपयोगी वीडियो

इस वीडियो में अंग के खराब होने पर संदेह करने के लिए कौन से लक्षण संभव हैं।

इसी समय, कुछ गर्भवती महिलाओं में, 24-25 मिमी तक श्रोणि के शारीरिक फैलाव का विकास नोट किया जाता है (विशेष रूप से कई गर्भधारण के साथ)। यह शरीर के अनुकूली तंत्र के कारण है और एक अस्थायी स्थिति है। बच्चे के जन्म के बाद, कुछ हफ्तों में गुहा के आकार में एक विपरीत कमी आती है।

इसके अलावा, श्रोणि की सतह बिना किसी वृद्धि, विकृति या दीवार के पतले होने के साथ चिकनी होनी चाहिए। इसकी गुहा में रक्त के थक्के या पथरी नहीं होनी चाहिए। मूत्र का प्रवाह बिना किसी कठिनाई के होना चाहिए।

रोगी का आगे का प्रबंधन

प्रकट बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि को गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है। यदि इसके विकास का कारण एक अन्य बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया) है, तो इसके उपचार पर ध्यान देना आवश्यक है। आमतौर पर प्रभावी चिकित्सा (एंटीबायोटिक्स, यूरोसेप्टिक्स, लिथोट्रिप्सी का उपयोग) आपको श्रोणि के आकार को स्थिर करने और आंशिक प्रतिगमन प्राप्त करने की अनुमति देती है।

सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है यदि नवजात शिशु में जन्मजात पाइलेक्टेसिस का पता चला है, डिग्री 3 डिलेटेशन (हाइड्रोनफ्रोसिस), स्टैगहॉर्न स्टोन का विकास, या मूत्रवाहिनी में पूर्ण रुकावट। अधिकांश आधुनिक हस्तक्षेप तकनीकें लेप्रोस्कोपिक हैं, जिससे पेल्विक प्लास्टर को बहुत कम जटिलता दर के साथ किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद मरीजों को मूत्र प्रणाली के नियमित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (प्रति वर्ष 1 बार) की सिफारिश की जाती है। यह पाइलेक्टेसिस के पुन: विकास को रोकने की अनुमति देता है, जो लगभग 5-7% रोगियों में होता है।