एमकेबी 10 प्रीमेच्योर बेबी। समयपूर्वता - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), उपचार

संक्षिप्त वर्णन

कुसमयता- अंतर्गर्भाशयी विकास की सामान्य अवधि (गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले) के अंत से पहले पैदा हुए भ्रूण की स्थिति, 2,500 ग्राम से कम शरीर के वजन के साथ, 45 सेमी से कम की ऊंचाई, अपूर्ण थर्मोरेग्यूलेशन की विशेषता, एक प्रवृत्ति श्वासावरोध, पर्यावरणीय कारकों के लिए अपर्याप्त प्रतिरोध। संकेतकों की व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता को देखते हुए, समयपूर्वता के लिए एंथ्रोपोमेट्रिक मानदंड की स्थिति से इंकार नहीं किया जाता है। आवृत्ति - नवजात शिशुओं का 5-10%।

ICD-10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड:

• P05 भ्रूण विकास मंदता और कुपोषण

शरीर के वजन से वर्गीकरण I डिग्री - 2,001–2,500 g II डिग्री - 1,501–2,000 g III डिग्री - 1,001–1,500 g IV डिग्री - 1000 g से कम

एटियलजिमाँ की ओर से गुर्दे की बीमारियाँ, CCC, अंतःस्रावी विकार, तीव्र संक्रामक रोग, स्त्री रोग संबंधी विकृति गर्भावस्था की जटिलताएँ - प्रीक्लेम्पसिया अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधक चोटें, incl। मानसिक नशा- धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग इम्यूनोलॉजिकल असंगति (आरएच - संघर्ष, रक्त समूह संघर्ष) माँ की युवा या वृद्धावस्था व्यावसायिक खतरे पिता की ओर से जीर्ण रोग वृद्धावस्था भ्रूण की ओर से आनुवंशिक रोग भ्रूण एरिथ्रोब्लास्टोसिस अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

नैदानिक ​​तस्वीरशरीर की अनुपातहीन संरचना - चेहरे के हिस्से पर खोपड़ी के मस्तिष्क भाग की प्रबलता के साथ एक बड़ा सिर खुले कपाल टांके, कोमल खोपड़ी की हड्डियाँ, मुलायम अलिंद पनीर जैसी चिकनाई की मोटी परत, प्रचुर मखमली बाल चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का कमजोर विकास , मांसपेशियों के थर्मोरेग्यूलेशन हाइपोटोनिया की अपूर्णता, मेंढक आसन लड़कों में, अंडकोष को अंडकोश में नहीं उतारा जाता है, लड़कियों में, लेबिया मेजा छोटे लोगों को कवर नहीं करता है नवजात शिशुओं के कमजोर रूप से व्यक्त शारीरिक सजगता (चूसना, खोजना, पकड़ना, मोरो, स्वचालित) चलना) उथला श्वास, कमजोर, श्वसन दर 40-54 प्रति मिनट, एपनिया के आवधिक एपिसोड अस्थिर, कमजोर भरना, हृदय गति 120-160 प्रति मिनट, कम बीपी (मतलब बीपी 55-65 एमएमएचजी) पुनरुत्थान क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म बार-बार पेशाब आना।

इलाज
25 डिग्री सेल्सियस के हवा के तापमान और 55-60% की आर्द्रता के साथ एक विशेष वार्ड में समय से पहले बच्चों का पालन-पोषण किया जाता है। इन्क्यूबेटरों या पालना के अतिरिक्त हीटिंग की मदद से व्यक्तिगत स्थितियां बनाई जाती हैं। 2 किलो या उससे कम वजन वाले नर्सिंग बच्चों के लिए जीवन के पहले दिनों में बंद प्रकार के इन्क्यूबेटरों का उपयोग किया जाता है।
समय से पहले स्वस्थ बच्चों को घर से तब छुट्टी दे दी जाती है जब उनका शरीर का वजन 2 किलो तक पहुंच जाता है, लेकिन 8-10वें दिन से पहले नहीं।
स्वस्थ समय से पहले के बच्चे जो जीवन के पहले 2 हफ्तों में 2 किलो के शरीर के वजन तक नहीं पहुंचे हैं, और रोगियों को, शरीर के वजन की परवाह किए बिना, नर्सिंग के दूसरे चरण में स्थानांतरित किया जाता है। बच्चों को नर्सिंग के दूसरे चरण के अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता है। एक इनक्यूबेटर और ऑक्सीजन आपूर्ति के साथ विशेष रूप से सुसज्जित पुनर्जीवन मशीनें विशेष विभागों में, बच्चों को बॉक्सिंग वार्डों में रखा जाता है। गहरे समय से पहले और बीमार बच्चों को इन्क्यूबेटरों में पाला जाता है। स्वस्थ समय से पहले के बच्चों को नहलाना 2 सप्ताह की उम्र से शुरू होता है (गर्भनाल घाव के उपकला के साथ), 1000 ग्राम से कम शरीर के वजन के साथ, स्वच्छ स्नान जीवन के दूसरे महीने से शुरू होता है। 3-4 सप्ताह की उम्र से किया जाता है जब वे शरीर के वजन 1700-1800 ग्राम तक पहुंच जाते हैं स्वस्थ बच्चों को नर्सिंग के दूसरे चरण के विभाग से छुट्टी दे दी जाती है जब वे 1700 ग्राम के शरीर के वजन तक पहुंच जाते हैं।
स्तनपान मतभेद के अभाव में मां (या दाता) के व्यक्त स्तन के दूध के साथ खिलाना और जन्म के 2-6 घंटे बाद एक लंबी गर्भधारण अवधि शुरू होती है। एंटरल फीडिंग की सामान्य योजना: पहले, आसुत जल के साथ एक परीक्षण, फिर 5% आर के कई इंजेक्शन - बढ़ती मात्रा के साथ आरए ग्लूकोज, अच्छी ग्लूकोज सहिष्णुता के साथ - स्तन का दूध। -48 घंटे के जीवन के अनुसार स्तन से लगाव किया जाता है व्यक्तिगत संकेतों के लिए, सक्रिय चूसने और 1800-2000 ग्राम के शरीर के वजन के साथ। पहले दिन एक खिला की मात्रा 5-10 मिली, दूसरे दिन - 10-15 मिली, तीसरे दिन - 15-20 एमएल पोषण की गणना कैलोरी सामग्री द्वारा की जाती है पहले 3-5 दिन - 30-60 किलो कैलोरी/किग्रा/दिन 7-8वें दिन तक - 60-80 किलो कैलोरी/किग्रा/दिन पहले महीने के अंत तक - 135-140 किलो कैलोरी/दिन किलो/दिन 1500 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए 2 महीने से, कैलोरी सामग्री 135 किलो कैलोरी/किग्रा/दिन तक कम हो जाती है, शरीर के कम वजन वाले बच्चों के लिए, कैलोरी सामग्री 140 किलो कैलोरी/के स्तर पर रखी जाती है। 3 महीने तक के लिए किग्रा/दिन भोजन सामग्री की दैनिक आवश्यकता आहार के प्रकार पर निर्भर करती है प्राकृतिक आहार दूध पिलाना (स्तन देशी या पास्चुरीकृत दूध): पहले 6 महीने: प्रोटीन - 2.2-2.5 ग्राम / किग्रा, वसा - 6.5-7 ग्राम / किग्रा, कार्बोहाइड्रेट 12-14 ग्राम / किग्रा; वर्ष की दूसरी छमाही: प्रोटीन - 3-3.5 ग्राम / किग्रा, वसा - 5.5-6 ग्राम / किग्रा मिश्रित और कृत्रिम खिला: प्रोटीन, क्रमशः 3-3.5 और 3.5-4 ग्राम / किग्रा; कैलोरी की मात्रा में 10-15 किलो कैलोरी / किग्रा की वृद्धि हुई है, तरल पदार्थ की कुल दैनिक मात्रा: मात्रा का 87.5% दूध है, बाकी पीना है (5% ग्लूकोज समाधान के साथ रिंगर के घोल का मिश्रण) और अंतःशिरा संक्रमण पहले के अंत तक जीवन का सप्ताह, तरल पदार्थ की कुल दैनिक मात्रा 70-80 मिली / किग्रा शरीर के वजन के साथ 1500 ग्राम से कम और 80-100 मिली / किग्रा शरीर के वजन के साथ 1500 ग्राम से अधिक जीवन के 10 वें दिन तक - 125 -130 मिली/किग्रा जीवन के 15वें दिन तक - 160 मिली/किग्रा 20वें दिन तक - 180 मिली/किग्रा 1-2 महीने तक - 200 मिली/किग्रा जीवन के पहले 2-3 दिनों में विटामिन का परिचय - सोडियम मेनाडायोन बिस्ल्फाइट 0.001 ग्राम 2-3 आर / दिन रक्तस्रावी विकारों की रोकथाम के लिए एस्कॉर्बिक एसिड 30-100 मिलीग्राम / दिन, थायमिन, राइबोफ्लेविन विटामिन ई - 5% आर - आर 2-5 बूंद / दिन 10-12 दिनों के लिए रिकेट्स की विशिष्ट रोकथाम गंभीर अपरिपक्वता और गंभीर सहरुग्णता में - पाइरिडोक्सिन, विटामिन बी 5, बी 15 और लिपोइक एसिड दूसरे सप्ताह से माँ या दाता के दूध की अनुपस्थिति में, अनुकूलित दूध के फार्मूले का उपयोग किया जाता है - नोवोलैक्ट - एमएम, प्रेमलालैक, प्रेपी ltti और ​​अन्य। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमानउत्तरजीविता गर्भावस्था की उम्र और जन्म के वजन पर निर्भर करती है समयपूर्वता के III-IV डिग्री और गर्भावस्था के 30-31 सप्ताह से कम समय में, 1% मामलों में प्रसव जीवित बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है, गहन उपचार के साथ, गर्भावधि उम्र वाले बच्चों का अस्तित्व 22-23 सप्ताह का संभावित जोखिम कारकों की उपस्थिति के साथ मृत्यु दर बढ़ जाती है बच्चे के जन्म से पहले मां में रक्तस्राव एकाधिक गर्भावस्था ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव प्रसवकालीन श्वासावरोध पुरुष भ्रूण लिंग हाइपोथर्मिया श्वसन संकट सिंड्रोम।

सहवर्ती रोगविज्ञानएजेनेशिया, अप्लासिया, हाइपोप्लासिया, फेफड़े की एटेलेक्टेसिस रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम भ्रूण एरिथ्रोब्लास्टोसिस रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमैच्योरिटी एनीमिया विल्सन-मिकिटी सिंड्रोम डिस्बेक्टेरियोसिस आंतों में संक्रमण निमोनिया ओम्फलाइटिस।

ICD-10 P05 धीमी वृद्धि और भ्रूण कुपोषण

आईसीडी वर्गीकरण

नाम:

अपरिपक्वता के अन्य मामले

उपसमूह:

उप-उपसमूह:

P07 छोटी गर्भावस्था और जन्म के समय कम वज़न से संबंधित विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

• P07.0 जन्म के समय बहुत कम वजन
• P07.1 अन्य कम जन्म वजन
• P07.2 अत्यधिक अपरिपक्वता
• P07.3 अन्य समयपूर्वता

शीर्ष क्लीनिक:

01033, कीव क्षेत्र, कीव,
अनुसूचित जनजाति। सक्सगंस्कोगो, 60

01004, कीव क्षेत्र, कीव,
अनुसूचित जनजाति। टेरेशचेनकोवस्काया, 21

कीव क्षेत्र, कीव,
01030, कीव, सेंट। बी। खमेलनित्सकी, 40/25

खमेलनित्सकी क्षेत्र, खमेलनित्सकी,
अनुसूचित जनजाति। आज़ादी, 47

,
कीव, सेंट। स्टेलिनग्राद के नायक, 47

समय से पहले शहद।
समयपूर्वता अंतर्गर्भाशयी विकास की सामान्य अवधि (गर्भावस्था के 37 सप्ताह के अंत से पहले) के अंत से पहले पैदा हुए भ्रूण की अवस्था है, जिसका शरीर का वजन 2,500 ग्राम से कम, 45 सेमी से कम की ऊंचाई, अपूर्णता की विशेषता है। थर्मोरेग्यूलेशन, श्वासावरोध की प्रवृत्ति, पर्यावरणीय कारकों के लिए अपर्याप्त प्रतिरोध। संकेतकों की व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता को देखते हुए, समयपूर्वता के लिए एंथ्रोपोमेट्रिक मानदंड की स्थिति से इंकार नहीं किया जाता है।
आवृत्ति - नवजात शिशुओं का 5-10%।
शरीर के वजन से वर्गीकरण
मैं डिग्री - 2001-2500 ग्राम
द्वितीय डिग्री - 1 501-2 000 ग्राम
III डिग्री - 1 001-1 500 ग्राम
IV डिग्री - 1,000 ग्राम से कम।

एटियलजि

माता की ओर से
गुर्दे की बीमारी, हृदय रोग, अंतःस्रावी विकार, तीव्र संक्रामक रोग, स्त्री रोग संबंधी विकृति
गर्भावस्था की जटिलताओं - प्रीक्लेम्पसिया
अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों
चोट लगने की घटनाएं, सहित। मानसिक
नशा - धूम्रपान, शराब, ड्रग्स
इम्यूनोलॉजिकल असंगति (, रक्त प्रकार संघर्ष)
जवान हो या बूढ़ी माँ
औद्योगिक खतरे
पिता की ओर से
पुराने रोगों
वृद्धावस्था
भ्रूण की तरफ से
आनुवंशिक रोग
भ्रूण एरिथ्रोब्लास्टोसिस
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

नैदानिक ​​तस्वीर

अनुपातहीन शरीर संरचना - चेहरे पर मस्तिष्क की खोपड़ी की प्रबलता वाला एक बड़ा सिर
खुले कपाल टांके, लचीली खोपड़ी की हड्डियाँ, मुलायम अलिंद
पनीर जैसी चिकनाई की मोटी परत, प्रचुर मात्रा में मखमली बाल
चमड़े के नीचे के ऊतक का कमजोर विकास, थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता
स्नायु हाइपोटेंशन, मेंढक मुद्रा
लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में नहीं उतारे जाते हैं, लड़कियों में, लेबिया मेजा अविकसित होते हैं।
कमजोर व्यक्त शारीरिक सजगता (चूसना, खोजना, पकड़ना, मोरो, स्वचालित चलना)
श्वास उथली, कमजोर, आवृत्ति -40-54 प्रति मिनट, एपनिया के आवधिक एपिसोड
नाड़ी अस्थिर, कमजोर भरना, 120-160 प्रति मिनट, निम्न रक्तचाप (औसत रक्तचाप - 55-65 मिमी एचजी)
ऊर्ध्वनिक्षेप
क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म
जल्दी पेशाब आना।

इलाज:

25 डिग्री सेल्सियस के हवा के तापमान और 55-60% की आर्द्रता के साथ एक विशेष वार्ड में समय से पहले बच्चों का पालन-पोषण किया जाता है। इन्क्यूबेटरों या पालना के अतिरिक्त हीटिंग की मदद से व्यक्तिगत स्थितियां बनाई जाती हैं। 2 किलो या उससे कम वजन वाले नर्सिंग बच्चों के लिए जीवन के पहले दिनों में बंद प्रकार के इन्क्यूबेटरों का उपयोग किया जाता है।
स्वस्थ समय से पहले के बच्चों को घर से तब छुट्टी दे दी जाती है जब उनका शरीर का वजन 2 किलो तक पहुंच जाता है, लेकिन 8-10 दिनों से पहले नहीं।
स्वस्थ समय से पहले के बच्चे जो जीवन के पहले 2 हफ्तों में 2 किलो के शरीर के वजन तक नहीं पहुंचे हैं, और रोगियों को, शरीर के वजन की परवाह किए बिना, नर्सिंग के दूसरे चरण में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
अस्पताल के लिए
नर्सिंग के दूसरे चरण में, बच्चों को इनक्यूबेटर और ऑक्सीजन आपूर्ति के साथ विशेष रूप से सुसज्जित पुनर्वसन मशीनों में स्थानांतरित किया जाता है
विशेष विभागों में, बच्चों को बॉक्सिंग वार्डों में रखा जाता है। इनक्यूबेटर में गहरे समय से पहले और बीमार बच्चों की देखभाल की जाती है
स्वस्थ अपरिपक्व शिशुओं का स्नान 2 सप्ताह की आयु से शुरू होता है (गर्भनाल घाव के उपकलाकरण के साथ), 1,000 ग्राम से कम शरीर के वजन के साथ, स्वच्छ स्नान जीवन के 2 महीने से शुरू होता है
1,700-1,800 ग्राम के शरीर के वजन तक पहुंचने पर 3-4 सप्ताह की उम्र से वॉक किया जाता है
स्वस्थ बच्चों को नर्सिंग के दूसरे चरण के विभाग से तब छुट्टी दी जाती है जब उनका शरीर का वजन 1,700 ग्राम तक पहुंच जाता है।
खिलाना
मतभेद के अभाव में मां (या दाता) के व्यक्त स्तन के दूध के साथ दूध पिलाना और जन्म के 2-6 घंटे बाद एक लंबी अवधि शुरू होती है। एंटरल फीडिंग की सामान्य योजना: पहले आसुत जल के साथ एक परीक्षण, फिर बढ़ती मात्रा के साथ 5% ग्लूकोज समाधान के कई इंजेक्शन, अच्छी ग्लूकोज सहिष्णुता के साथ - स्तन का दूध।
जीवन के पहले 24-48 घंटों में अपरिपक्व और गंभीर रूप से बीमार बच्चों के लिए नासोगैस्ट्रिक या ऑरोगैस्ट्रिक ट्यूब के साथ माता-पिता पोषण का संकेत दिया जाता है।
सक्रिय चूसने और 1,800-2,000 ग्राम के शरीर के वजन के साथ, व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार स्तन से लगाव किया जाता है।
पहले दिन में एक फीडिंग की मात्रा 5-10 मिली है; में
दूसरा दिन - 10-15 मिली; तीसरे दिन - 15-20 मिली।
पोषण की गणना कैलोरी सामग्री द्वारा की जाती है
पहले 3-5 दिन - 30-60 किलो कैलोरी / किग्रा / दिन
7-8 दिनों तक - 60-80 किलो कैलोरी / किग्रा / दिन
1 महीने के अंत तक - 135-140 किलो कैलोरी/किग्रा/दिन
2 महीने की उम्र से, 1,500 ग्राम से अधिक शरीर के वजन वाले बच्चे 135 किलो कैलोरी / किग्रा / दिन तक कम हो जाते हैं
शरीर के कम वजन वाले बच्चों के लिए, कैलोरी सामग्री को 140 किलो कैलोरी / किग्रा / दिन के स्तर पर 3 महीने तक रखा जाता है।
खाद्य सामग्री की दैनिक आवश्यकता आहार के प्रकार पर निर्भर करती है।
प्राकृतिक भोजन (स्तन देशी या पास्चुरीकृत दूध); पहले 6 महीने: प्रोटीन - 2.2-2.5 ग्राम / किग्रा, वसा - 6.5-7 ग्राम / किग्रा, कार्बोहाइड्रेट 12-14 ग्राम / किग्रा; वर्ष की दूसरी छमाही: प्रोटीन - 3-3.5 ग्राम / किग्रा, वसा
5.5-6 ग्राम / किग्रा
मिश्रित और कृत्रिम भोजन: प्रोटीन, क्रमशः 3-3.5 और 3.5-4 ग्राम/किग्रा; कैलोरी की मात्रा 10-15 किलो कैलोरी/किलोग्राम बढ़ जाती है।
कुल दैनिक द्रव मात्रा: दूध की मात्रा का 87.5%, पीने (5% ग्लूकोज समाधान के साथ रिंगर के घोल का मिश्रण) और अंतःशिरा जलसेक
जीवन के पहले सप्ताह के अंत तक, द्रव की कुल दैनिक मात्रा 70-80 मिली / किग्रा शरीर के वजन के साथ 1,500 ग्राम से कम और 80-100 मिली / किग्रा के शरीर के वजन के साथ 1,500 ग्राम से अधिक होती है।
जीवन के 10 वें दिन तक - 125-130 मिली / किग्रा
जीवन के 15 वें दिन तक - 160 मिली / किग्रा
20वें दिन तक -180 मिली/किग्रा
1-2 महीने तक - 200 मिली / किग्रा।
विटामिन का परिचय
जीवन के पहले 2-3 दिनों में - हेमोरेजिक विकारों की रोकथाम के लिए विटामिन के (विकासोल) 0.001 ग्राम 2-3 आर / दिन
एस्कॉर्बिक एसिड 30-100 मिलीग्राम / दिन, विटामिन बी 1, बी 2
विटामिन ई - 5% घोल, 2-5 बूंद / दिन 10-12 दिनों के लिए
रिकेट्स की विशिष्ट रोकथाम
गंभीर अपरिपक्वता और गंभीर सहवर्ती विकृति के साथ - विटामिन बी 6, बी 5, बी | 5 और
लिपोइक एसिड।
मातृ या दाता के दूध के अभाव में
2 सप्ताह अनुकूलित दूध फार्मूले नोवोलैक्ट-एमएम, प्रेमलाक, प्रीपिल्टी, आदि का उपयोग करें।
पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

उत्तरजीविता गर्भकालीन आयु और जन्म के वजन पर निर्भर करती है
समयपूर्वता की HI-IV डिग्री और गर्भधारण के 30-31 सप्ताह से कम समय के साथ, 1% मामलों में जीवित बच्चे के जन्म के साथ प्रसव समाप्त हो जाता है
गहन उपचार से 22-23 सप्ताह की गर्भकालीन आयु वाले बच्चों का जीवित रहना संभव है।
जोखिम कारकों की उपस्थिति में मृत्यु दर बढ़ जाती है:
बच्चे के जन्म से पहले मातृ रक्तस्राव
एकाधिक गर्भावस्था
गैस प्रस्तुति के साथ प्रसव
प्रसवकालीन श्वासावरोध
नर भ्रूण
अल्प तपावस्था
श्वसन संकट सिंड्रोम।
सहवर्ती रोगविज्ञान
एजेनेशिया, अप्लासिया, हाइपोप्लासिया, फेफड़े की एटेलेक्टेसिस
श्वसन संकट सिंड्रोम
भ्रूण एरिथ्रोब्लास्टोसिस
समयपूर्वता की रेटिनोपैथी
समयपूर्वता का एनीमिया
विल्सन-मिकीती सिंड्रोम
dysbacteriosis
आंतों में संक्रमण
न्यूमोनिया
ओम्फलाइटिस।
रिकेट्स भी देखें

आईसीडी

P07 छोटी गर्भावस्था और जन्म के समय कम वज़न से संबंधित विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
P07.0 जन्म के समय बहुत कम वजन
P07.1 जन्म के समय कम वजन के अन्य मामले
F07.2 अत्यधिक अपरिपक्वता F07.3 अन्य अपरिपक्वता
17-ए-हाइड्रॉक्सिलेज़ की अपर्याप्तता
जैव रसायन और आनुवंशिकी। P450C17, या स्टेरॉयड 17-a-monooxygenase (*202PO, EC 1.14.99.9, 10q24.3, C#/7 जीन के कम से कम 14 म्यूटेशन ज्ञात हैं [P450 जीन परिवार से संबंधित], p) 17-a के रूप में उत्प्रेरित करता है - प्रेग्नेनोलोन और प्रोजेस्टेरोन का हाइड्रॉक्सिलेशन, और 17-ए-हाइड्रॉक्सीप्रेग्नेनोलोन और 17-ए-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन का 17,20-बंधन (इसलिए, CKRU जीन के अभिव्यक्ति उत्पाद को 17a-हाइड्रॉक्सिलेज़ और 17,20-लायसेज़ दोनों के रूप में जाना जाता है) .
एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​चित्र
एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम
कॉर्टिकोस्टेरोन और डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन का अत्यधिक गठन - धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस
एल्डोस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजेन व्यावहारिक रूप से नहीं बनते हैं
ACTH (अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया) और FSH का अत्यधिक स्तर
प्राथमिक एमेनोरिया, एस्ट्रोजेन की कमी के कारण यौवन की कमी
लड़कों में, पौरूष खराब रूप से व्यक्त किया जाता है, पुरुष स्यूडोहर्मैफ्रोडिटिज़्म
लड़कियों में यौन फेनोटाइप सामान्य है, लेकिन माध्यमिक यौन विशेषताएं नहीं बनती हैं।

इलाज

डेक्सामेथासोन (रक्तचाप कम करना)
एस्ट्रोजेन (स्त्रीकरण)।
यह भी देखें, यौन भेदभाव के विकार

आईसीडी

E2S.O एंजाइम की कमी से जुड़े जन्मजात एड्रेनोजेनिटल विकार
3 हाइड्रोक्साइल सीओए डिहाइड्रोजनेज की कमी
लंबी श्रृंखला 3-हाइड्रॉक्सीएसिल-सीओए डिहाइड्रोजनेज की कमी (एलसीएचएडी) एक वंशानुगत (पी) बीमारी है जिसमें कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं (मायोपैथिस सहित, अचानक शिशु मृत्यु की संभावना, प्रीक्लेम्पसिया, रेये सिंड्रोम)।

जैव रसायन और आनुवंशिकी

टीसीएडी (ट्राइफंक्शनल माइटोकॉन्ड्रियल प्रोटीन, लोकस 2पी23) माइटोकॉन्ड्रिया में फैटी एसिड के β-ऑक्सीकरण को उत्प्रेरित करता है और टीसीएडी (ईसी 1.1.1.211), एनॉयल-सीओए हाइड्रैटेज (ईसी 4.2.1.17) और 3-कीटोएसिल-सीओए की एंजाइमिक गतिविधि की विशेषता है। थिओलेज़
डीसीएडी हेटरोकॉम्प्लेक्स में 4 ए- (*600890, 2p23, एमटीपी जीन, एचएडीएचए जीन के कम से कम 5 दोषपूर्ण एलील) और 4 पी-सबयूनिट्स (*143450, एचएडीएचबी जीन के कम से कम 6 दोषपूर्ण एलील) होते हैं।
रोग की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं
अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम
लिवर पैथोलॉजी (फुलमिनेंट नेक्रोसिस तक)
कार्डियोमायोपैथी
पेशीविकृति
मायोग्लोबिनुरिया के एपिसोड
तीव्र हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड
प्रयोगशाला: यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, लैक्टिक अम्लमेह।

समानार्थी शब्द

माइटोकॉन्ड्रियल ट्राइफंक्शनल प्रोटीन की कमी
यह भी देखें, एसाइल-सीओए डिहाइड्रोजनेज दोष। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, रेयेस सिंड्रोम, विभिन्न वंशानुगत कार्डियोमायोपैथी
लघुरूप। DCAD - लंबी श्रृंखला हाइड्रॉक्सीसिल-CoA डिहाइड्रोजनेज (omLCHAD - लंबी श्रृंखला 3-हाइड्रॉक्सिल-CoA डिहाइड्रोजनेज)

आईसीडी

ईएसएस.9 मेटाबोलिक विकार, अनिर्दिष्ट एमआईएम। 143450, 600890 लंबी श्रृंखला 3-हाइड्रॉक्सीसिल-सीओए डिहाइड्रोजनेज की कमी

टिप्पणियाँ

बच्चों में डीकेए की कमी गर्भावस्था के दौरान मां में पैथोलॉजी से जुड़ी हो सकती है (गर्भावस्था के दौरान तीव्र फैटी हेपेटोसिस का सिंड्रोम, गर्भावस्था के दौरान धमनी उच्च रक्तचाप, लीवर एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि, अदम्य उल्टी, एचईएलपी सिंड्रोम)
एचईएलपी सिंड्रोम (हेमोलाइसिस, एलिवेटेड लिवर एंजाइम वैल्यू, और लो प्लेटलेट काउंट्स से; हेमोलिसिस, लिवर एंजाइम में वृद्धि, प्लेटलेट काउंट में कमी), अज्ञात कारण।

आईसीडी 10. कक्षा XVI। चयनित प्रसवकालीन स्थितियां (P00-P96)

शामिल हैं: प्रसवकालीन अवधि में होने वाले विकार, भले ही मृत्यु या बीमारी बाद में हो
बहिष्कृत: जन्मजात विसंगतियाँ, विकृति और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएँ ( क्यू00-प्रश्न99)
अंतःस्रावी तंत्र के रोग, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार ( ई00-E90)
चोट, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम ( एस00-टी 98)
रसौली ( C00-D48)
नवजात टिटनेस ( ए33)

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:
पी00-P04मातृ स्थितियों, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसव की जटिलताओं के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को नुकसान
P05-P08गर्भावस्था की अवधि और भ्रूण के विकास से संबंधित विकार
पी10-प15जन्म चोट
P20-P29श्वसन और हृदय संबंधी विकार प्रसवकालीन अवधि की विशेषता
P35-P39प्रसवकालीन अवधि के लिए विशिष्ट संक्रामक रोग
प50-P61भ्रूण और नवजात शिशु में रक्तस्रावी और रक्त संबंधी विकार
P70-P74भ्रूण और नवजात शिशु के लिए विशिष्ट क्षणिक अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार
P75-प78भ्रूण और नवजात शिशु में पाचन तंत्र के विकार
P80-P83भ्रूण और नवजात शिशु में त्वचा और थर्मोरेग्यूलेशन को प्रभावित करने वाली स्थितियां
प90-प96प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाले अन्य विकार

निम्नलिखित शीर्षक को तारांकन चिह्न से चिह्नित किया गया है:
P75* मेकोनियम इलियस

मां की स्थिति, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसव की जटिलताओं के कारण भ्रूण और नवजात की क्षति (P00-P04)

शामिल: निर्दिष्ट होने पर माँ की निम्नलिखित स्थितियाँ
भ्रूण या नवजात शिशु की मृत्यु या बीमारी के कारण

P00 भ्रूण और नवजात मातृ स्थितियों से प्रभावित हैं जो वर्तमान गर्भावस्था से संबंधित नहीं हो सकते हैं

बहिष्कृत: भ्रूण और नवजात शिशु पर प्रभाव:
माँ में गर्भावस्था की जटिलताओं P01. -)
मां में अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार ( P70-P74)
हानिकारक पदार्थ जो नाल या स्तन के दूध को पार कर जाते हैं ( P04. -)

P01.0इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को नुकसान
P01.1झिल्लियों के समय से पहले फटने के कारण भ्रूण और नवजात के घाव
P01.2ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण भ्रूण और नवजात घाव
बहिष्कृत: झिल्लियों के समय से पहले फटने के कारण (P01.1)
P01.3पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण भ्रूण और नवजात घाव। पानी की कमी
P01.4अस्थानिक गर्भावस्था के कारण भ्रूण और नवजात के घाव। उदर गर्भावस्था
P01.5एकाधिक गर्भधारण के कारण भ्रूण और नवजात चोटें
तीन बच्चों के साथ गर्भवती होने पर। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती होने पर
P01.6मातृ मृत्यु के कारण भ्रूण और नवजात चोट
P01.7बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण की गलत प्रस्तुति के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को नुकसान
ग्लूटल)

बाहरी मोड़)
चेहरे) (प्रस्तुति)
अनुप्रस्थ स्थिति) बच्चे के जन्म से पहले
अस्थिर स्थिति)
P01.8गर्भावस्था को जटिल बनाने वाली अन्य मातृ बीमारियों के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को नुकसान
सहज गर्भपात, भ्रूण पर प्रभाव
P01.9गर्भावस्था को जटिल बनाने वाली अनिर्दिष्ट स्थितियों से प्रभावित भ्रूण और नवजात शिशु

P02 गर्भनाल, गर्भनाल और झिल्लियों की जटिलताओं से प्रभावित भ्रूण और नवजात शिशु

P02.0प्लेसेंटा प्रीविया के कारण भ्रूण और नवजात घाव
P02.1अपरा पृथक्करण से जुड़ी अन्य जटिलताओं के कारण भ्रूण और नवजात शिशु के घाव
और खून बह रहा है। अपरा संबंधी अवखण्डन। अचानक खून बहना। एमनियोसेंटेसिस, सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्लेसेंटा को नुकसान
या सर्जरी। माँ का खून बहना। अपरा का समय से पहले अलग होना
P02.2अपरा के अनिर्दिष्ट और अन्य रूपात्मक और कार्यात्मक असामान्यताओं के कारण भ्रूण और नवजात घाव
गर्भनाल:
रोग
दिल का दौरा
असफलता
P02.3अपरा आधान सिंड्रोम के कारण भ्रूण और नवजात घाव
प्लेसेंटा और गर्भनाल की असामान्यताएं भ्रूण से भ्रूण या अन्य प्लेसेंटल ट्रांसफ्यूजन का कारण बनती हैं
यदि आवश्यक हो, तो भ्रूण और नवजात शिशु की स्थिति की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।
P02.4गर्भनाल के आगे बढ़ने के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को नुकसान
P02.5अन्य प्रकार के गर्भनाल संपीड़न के कारण भ्रूण और नवजात घाव
गर्भनाल से गर्दन का उलझना। गर्भनाल का उलझना। गर्भनाल की गाँठ
P02.6गर्भनाल की अन्य और अनिर्दिष्ट स्थितियों से प्रभावित भ्रूण और नवजात शिशु
लघु गर्भनाल। वासा प्रेविया
बहिष्कृत: एकान्त गर्भनाल धमनी (Q27.0)
P02.7कोरियोएम्नियोनाइटिस के कारण भ्रूण और नवजात के घाव
उल्वशोथ। मेम्ब्रेनिट। अपराशोथ
P02.8कोरियोन और एमनियन की अन्य विसंगतियों के कारण भ्रूण और नवजात घाव
P02.9अनिर्दिष्ट कोरियोन और एमनियन विसंगतियों के कारण भ्रूण और नवजात घाव

P03 प्रसव और प्रसव की अन्य जटिलताओं से प्रभावित भ्रूण और नवजात शिशु

P03.0ब्रीच डिलीवरी और भ्रूण निष्कर्षण के कारण भ्रूण और नवजात चोटें
P03.1एक अन्य प्रकार की गलत प्रस्तुति, स्थिति के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को नुकसान
और प्रसव और प्रसव के दौरान असंतुलन। संकुचित श्रोणि। के तहत वर्गीकृत स्थितियों से प्रभावित भ्रूण और नवजात O64-O66. सिर का लगातार ऊंचा खड़ा होना। अनुप्रस्थ स्थिति
P03.2संदंश वितरण के कारण भ्रूण और नवजात घाव
P03.3वैक्यूम एक्सट्रैक्टर के इस्तेमाल से होने वाली भ्रूण और नवजात की चोटें
P03.4सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के कारण भ्रूण और नवजात की चोटें
P03.5तेजी से प्रसव के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को नुकसान। तेज दूसरी अवधि
P03.6गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के उल्लंघन के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को नुकसान
के तहत वर्गीकृत स्थितियों से प्रभावित भ्रूण और नवजात O62. - उपशीर्षक को छोड़कर O62.3. गर्भाशय का उच्च रक्तचाप। निष्क्रिय गर्भाशय
P03.8प्रसव और प्रसव की अन्य जटिलताओं के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को चोट लगना
कोमल ऊतक विसंगतियाँ। फल नष्ट करने की क्रिया
के तहत वर्गीकृत अन्य स्थितियों से प्रभावित भ्रूण और नवजात शिशु O60-O75, और
बच्चे के जन्म और बच्चे के जन्म के दौरान उपयोग की जाने वाली अन्य प्रक्रियाएं, रूब्रिक में शामिल नहीं P02. - और उपशीर्षक
P03.0-P03.6. कृत्रिम प्रसव
P03.9श्रम और प्रसव की जटिलताओं से प्रभावित भ्रूण और नवजात शिशु, अनिर्दिष्ट

P04 नाल या स्तन के दूध से गुजरने वाले हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आने से भ्रूण और नवजात प्रभावित होते हैं

शामिल हैं: अपरा को पार करने वाले पदार्थों के संपर्क में आने के गैर-टेराटोजेनिक प्रभाव
बहिष्कृत: जन्मजात विसंगतियाँ ( क्यू00-प्रश्न99)
दवाओं या विषाक्त एजेंटों के कारण होने वाले हेमोलिसिस के कारण नवजात पीलिया,
माँ द्वारा पेश किया गया ( P58.4)

P04.0गर्भावस्था, प्रसव और प्रसव के दौरान मां में एनेस्थीसिया और एनाल्जेसिक के उपयोग के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को चोट लगना। प्रसव और प्रसव के दौरान मां को ओपिओइड और ट्रैंक्विलाइज़र के प्रशासन के कारण होने वाली प्रतिक्रियाएँ और नशा
P04.1मां पर अन्य चिकित्सीय प्रभावों के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को नुकसान
कैंसर के लिए कीमोथेरेपी। साइटोटोक्सिक दवाएं
बहिष्कृत: वार्फरिन के कारण डिस्मॉर्फिया ( प्रश्न 86.2)
फीटोहाइडेंटोइन सिंड्रोम ( प्रश्न 86.1)
मातृ दवा का उपयोग P04.4)
P04.2मातृ तम्बाकू उपयोग के कारण भ्रूण और नवजात चोट
P04.3मातृ शराब की खपत के कारण भ्रूण और नवजात चोट
बहिष्कृत: भ्रूण शराब सिंड्रोम प्रश्न 86.0)
P04.4मातृ नशीली दवाओं के उपयोग के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को चोट लगना
बहिष्कृत: माँ में एनेस्थीसिया और एनाल्जेसिक के उपयोग के कारण ( P04.0)
मातृ मादक पदार्थों की लत के कारण नवजात शिशु में वापसी के लक्षण ( प96.1)
P04.5खाद्य रसायनों के संपर्क में आने के कारण भ्रूण और नवजात की चोट
P04.6इसमें निहित रसायनों के मातृ संपर्क के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को नुकसान
पर्यावरण में
P04.8मां पर अन्य हानिकारक प्रभावों के कारण भ्रूण और नवजात की चोट
P04.9अनिर्दिष्ट प्रतिकूल मातृ प्रभावों से प्रभावित भ्रूण और नवजात शिशु

गर्भावस्था की लंबाई और भ्रूण के विकास से जुड़े विकार (P05-P08)

P05 भ्रूण विकास मंदता और कुपोषण

P05.0गर्भकालीन उम्र के भ्रूण के लिए "छोटा"

आमतौर पर एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जहां गर्भकालीन आयु के लिए शरीर का वजन कम होता है और शरीर की लंबाई 10 प्रतिशत से अधिक होती है।
आयु ... गणना की गई आयु के लिए "हल्का वजन"
P05.1गर्भकालीन आयु के लिए छोटा भ्रूण
आमतौर पर एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जहां गर्भकालीन आयु के लिए शरीर का वजन और लंबाई 10 प्रतिशत से कम होती है।
परिकलित अवधि के लिए एक छोटा फल। गणना की गई अवधि के लिए छोटा और "हल्का"
P05.2गर्भकालीन उम्र के लिए "थोड़ा वसंत" या छोटे के उल्लेख के बिना भ्रूण कुपोषण
एक नवजात शिशु जिसका वजन कम नहीं हो रहा है लेकिन उसमें कुपोषण के लक्षण हैं जैसे कि
सूखापन, त्वचा का छिलना और चमड़े के नीचे के ऊतक की हीनता।
बहिष्कृत: भ्रूण कुपोषण निम्नलिखित के उल्लेख के साथ:
« कम वजन" गर्भकालीन आयु के लिए ( P05.0)
गर्भकालीन आयु के लिए छोटा आकार ( P05.1)
P05.9धीमी भ्रूण वृद्धि, अनिर्दिष्ट। भ्रूण विकास मंदता NOS

P07 छोटी गर्भावस्था और जन्म के समय कम वज़न से संबंधित विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

नोट: जब जन्म के वजन और गर्भकालीन आयु के आंकड़े उपलब्ध हों, तो इन्हें वरीयता दी जानी चाहिए
समावेशन: बिना किसी विशिष्ट विवरण के सूचीबद्ध स्थितियाँ जो नवजात शिशु की मृत्यु, बीमारी या अतिरिक्त देखभाल का कारण बनती हैं
बहिष्कृत: अवरुद्ध विकास और कुपोषण के कारण जन्म के समय कम वजन की स्थिति
भ्रूण ( P05. -)

P07.0बेहद कम जन्म वजन। जन्म का वजन 999 ग्राम या उससे कम।
P07.1कम जन्म के वजन के अन्य मामले। जन्म के समय शरीर का वजन 1000-2499 ग्राम।
P07.2अत्यधिक अपरिपक्वता। गर्भावस्था के 28 पूर्ण सप्ताह (196 पूर्ण दिनों से कम) से कम।
P07.3अपरिपक्वता के अन्य मामले। गर्भावस्था 28 पूर्ण सप्ताह या उससे अधिक लेकिन 37 पूर्ण सप्ताह से कम (196 पूर्ण दिन लेकिन 259 पूर्ण दिन से कम) है। समयपूर्वता एनओएस

P08 लंबे समय तक गर्भावस्था और उच्च जन्म वजन से जुड़े विकार

नोट: जब जन्म के वजन और गर्भकालीन आयु के आंकड़े उपलब्ध हों, तो इन्हें वरीयता दी जानी चाहिए
जन्म के समय शरीर का वजन।
समावेशन: बिना किसी विशेष विवरण के सूचीबद्ध स्थितियाँ जो मृत्यु, बीमारी, या का कारण बनती हैं
भ्रूण या नवजात शिशु की अतिरिक्त देखभाल

P08.0बड़े आकार का बच्चा
इस श्रेणी का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब जन्म का वजन 4500 ग्राम या उससे अधिक होता है।
बहिष्कृत: सिंड्रोम:
मधुमेह से पीड़ित माँ से नवजात P70.1)
गर्भावधि मधुमेह वाली मां से नवजात शिशु ( P70.0)
P08.1बच्चों की अवधि के लिए अन्य "बड़े वजन"। अन्य भ्रूण या नवजात शिशु जिनके शरीर का वजन या ऊंचाई जन्म के समय दी गई गर्भावधि उम्र के अनुरूप संकेतकों से अधिक होती है, गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना।
P08.2एक पोस्ट-टर्म बेबी, लेकिन टर्म के लिए "बड़ा" नहीं। भ्रूण या गर्भकालीन आयु 42 वर्ष की आयु में पैदा हुआ बच्चा पूर्ण
सप्ताह या अधिक (294 दिन या अधिक), जिनके शरीर का वजन या ऊंचाई संबंधित गर्भकालीन आयु से अधिक नहीं है
संकेतक। समयपूर्वता एनओएस

जन्म चोट (P10-P15)

P10 इंट्राक्रैनियल ऊतकों का टूटना और जन्म की चोट के कारण रक्तस्राव

बहिष्कृत: भ्रूण या नवजात शिशु में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव:
एनओएस ( P52.9)
एनोक्सिया या हाइपोक्सिया के कारण ( P52. -)

P10.0जन्म के आघात के कारण सबड्यूरल रक्तस्राव। जन्म के आघात के कारण सबड्यूरल हेमेटोमा (स्थानीयकृत)।
बहिष्कृत: अनुमस्तिष्क पट्टिका के फटने के साथ सबड्यूरल रक्तस्राव ( प 10.4)
प10.1जन्म के आघात के कारण सेरेब्रल रक्तस्राव
प10.2जन्म के आघात के साथ मस्तिष्क के वेंट्रिकल में रक्तस्राव
प10.3जन्म की चोट के कारण सबराचोनोइड रक्तस्राव
प 10.4जन्म के आघात के साथ अनुमस्तिष्क टेंटोरियम का टूटना
P10.8जन्म के आघात के कारण अन्य इंट्राक्रैनील टूटना और रक्तस्राव
प 10.9जन्म के आघात के कारण इंट्राक्रैनील टूटना और रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट

P11 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अन्य जन्म चोटें

P11.0जन्म के आघात के कारण सेरेब्रल एडिमा
प11.1जन्म के आघात के कारण अन्य निर्दिष्ट मस्तिष्क घाव
P11.2जन्म के आघात के कारण अनिर्दिष्ट मस्तिष्क के घाव
P11.3जन्म के आघात के दौरान चेहरे की तंत्रिका को नुकसान। जन्म के आघात के कारण चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात
P11.4जन्म के आघात के कारण अन्य कपाल नसों को नुकसान
P11.5जन्म के आघात के कारण रीढ़ और रीढ़ की हड्डी में चोट। जन्म चोट के कारण रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर
P11.9जन्म आघात के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, अनिर्दिष्ट

P12 खोपड़ी की जन्म चोट

P12.0जन्म के आघात के साथ सेफलहेमेटोमा
प12.1जन्म के आघात के कारण बालों का नुकसान
प12.2जन्म के आघात के कारण सबपोन्यूरोटिक रक्तस्राव
प12.3जन्म के आघात के कारण खोपड़ी का हेमेटोमा
प12.4निगरानी प्रक्रियाओं के कारण खोपड़ी में चोट लगना
रक्त संग्रह के लिए त्वचा चीरा। एक क्लिप (इलेक्ट्रोड) के साथ खोपड़ी को नुकसान
P12.8बच्चे के जन्म के दौरान अन्य खोपड़ी की चोटें
P12.9बच्चे के जन्म के दौरान खोपड़ी में चोट, अनिर्दिष्ट

P13 कंकाल की जन्म चोट

बहिष्कृत: रीढ़ की जन्म चोट ( P11.5)
P13.0जन्म के आघात के कारण खोपड़ी का फ्रैक्चर
प13.1जन्म के आघात के कारण अन्य खोपड़ी की चोटें
इसमें शामिल नहीं हैं: सेफलहेमेटोमा ( P12.0)
P13.2जन्म के आघात के कारण फीमर का फ्रैक्चर
प13.3जन्म के आघात के कारण अन्य लंबी हड्डियों का फ्रैक्चर
प13.4जन्म की चोट के कारण हंसली का फ्रैक्चर
P13.8जन्म के आघात के दौरान कंकाल के अन्य भागों को नुकसान
P13.9जन्म आघात के कारण कंकाल की चोट, अनिर्दिष्ट

P14 परिधीय तंत्रिका तंत्र की जन्म चोट

प14.0जन्म के आघात के कारण एरब का पक्षाघात
प14.1जन्म के आघात के कारण क्लम्पके का पक्षाघात
प14.2जन्म की चोट के कारण फ्रेनिक नर्व पाल्सी
P14.3ब्रैकियल प्लेक्सस की अन्य जन्म चोटें
P14.8परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों की जन्म चोटें
प14.9परिधीय नसों की जन्म चोट, अनिर्दिष्ट

P15 अन्य प्रकार की जन्म चोटें

P15.0जन्म आघात के कारण जिगर की चोट। जन्म के आघात के कारण यकृत का टूटना
प15.1जन्म के आघात के कारण प्लीहा को नुकसान। जन्म के आघात के कारण प्लीहा का टूटना
प15.2जन्म के आघात के कारण स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी में चोट
प15.3जन्म आंख की चोट
उप नेत्रश्लेष्मला संबंधी रक्तस्राव)
दर्दनाक ग्लूकोमा) जन्म के आघात के साथ
प15.4चेहरे का जन्म आघात। जन्म के आघात के साथ चेहरे का हाइपरमिया
प15.5जन्म के आघात के कारण बाहरी जननांग को नुकसान
पी15.6जन्म के आघात के कारण उपचर्म ऊतक परिगलन
प15.8अन्य निर्दिष्ट जन्म चोटें
प15.9जन्म आघात, अनिर्दिष्ट

प्रसवकालीन अवधि के श्वसन और हृदय संबंधी विकार (P20-P29)

P20 अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया

शामिल हैं: असामान्य भ्रूण हृदय गति
भ्रूण (वें) या अंतर्गर्भाशयी (वें):
अम्लरक्तता
अनॉक्सिता
दम घुटना
तनाव
हाइपोक्सिया
एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम
जातविष्ठा
बहिष्कृत: एनोक्सिया या हाइपोक्सिया के कारण इंट्राक्रैनील रक्तस्राव ( P52. -)

P20.0अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, पहली बार श्रम की शुरुआत से पहले नोट किया गया
पी20.1अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, पहली बार श्रम और प्रसव के दौरान नोट किया गया
P20.9अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, अनिर्दिष्ट

P21 जन्म श्वासावरोध

नोट इस रूब्रिक को कम अपगर स्कोर के लिए उल्लेख किए बिना इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए
श्वासावरोध या अन्य श्वसन विकार।
बहिष्कृत: अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया या श्वासावरोध ( P20. -)

P21.0जन्म के समय गंभीर श्वासावरोध
जन्म नाड़ी 100 बीट / मिनट से कम, धीमी या स्थिर, कोई या कठिन श्वास, त्वचा
पीला, मांसपेशियां परमाणु। जन्म के बाद 0-3 1 मिनट के एपगर स्कोर के साथ श्वासावरोध। सफेद श्वासावरोध
P21.1जन्म के समय मध्यम और मध्यम श्वासावरोध
जन्म के पहले मिनट के भीतर सामान्य श्वास स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन हृदय गति 100 बीट/मिनट है
या अधिक, मामूली मांसपेशी टोन, उत्तेजना के लिए मामूली प्रतिक्रिया।
जन्म के बाद अपगुर स्कोर 4-7 1 मिनट। नीला श्वासावरोध
P21.9अनिर्दिष्ट जन्म श्वासावरोध
एनोक्सिया)
श्वासावरोध) एनओएस
हाइपोक्सिया)

P22 नवजात शिशु का श्वसन संकट [संकट]

बहिष्कृत: नवजात शिशु में श्वसन विफलता ( P28.5)

P22.0नवजात शिशु में श्वसन संकट सिंड्रोम। हाइलिन झिल्ली रोग
P22.1एक नवजात शिशु में क्षणिक क्षिप्रहृदयता
P22.8नवजात शिशु में अन्य श्वसन विकार
P22.9नवजात शिशु में श्वसन विकार, अनिर्दिष्ट

P23 जन्मजात निमोनिया

इसमें शामिल हैं: गर्भाशय या जन्म के समय संक्रामक निमोनिया
बहिष्कृत: नवजात आकांक्षा निमोनिया ( पी 24. -)

P23.0वायरल जन्मजात निमोनिया
बहिष्कृत: रूबेला वायरस के कारण जन्मजात न्यूमोनिटिस ( P35.0)
P23.1क्लैमाइडिया के कारण जन्मजात निमोनिया
P23.2स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण जन्मजात निमोनिया
P23.3समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस के कारण जन्मजात निमोनिया
P23.4 Escherichia कोलाई के कारण जन्मजात निमोनिया
P23.5स्यूडोमोनास जन्मजात निमोनिया
P23.6जन्मजात निमोनिया अन्य जीवाणु एजेंटों के कारण होता है। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा। क्लेबसिएला निमोनिया
माइकोप्लाज्मा। स्ट्रेप्टोकोकस, समूह बी को छोड़कर
P23.8अन्य रोगजनकों के कारण जन्मजात निमोनिया
P23.9जन्मजात निमोनिया, अनिर्दिष्ट

P24 नवजात आकांक्षा सिंड्रोम

शामिल हैं: नवजात आकांक्षा निमोनिया

P24.0नवजात मेकोनियम आकांक्षा
P24.1एमनियोटिक द्रव और बलगम की नवजात आकांक्षा। एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा
P24.2नवजात रक्त आकांक्षा
P24.3दूध और उल्टी भोजन की नवजात आकांक्षा
P24.8अन्य नवजात आकांक्षा सिंड्रोम
P24.9नवजात आकांक्षा सिंड्रोम, अनिर्दिष्ट। नवजात आकांक्षा निमोनिया NOS

P25 अंतरालीय वातस्फीति और प्रसवकालीन अवधि से संबंधित स्थितियां

P25.0प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाली अंतरालीय वातस्फीति
P25.1प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाला न्यूमोथोरैक्स
P25.2न्यूमोमेडियास्टिनम प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होता है
P25.3प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाला न्यूमोपेरिकार्डियम
P25.8प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाली अंतरालीय वातस्फीति से जुड़ी अन्य स्थितियां

P26 फुफ्फुसीय रक्तस्राव प्रसवकालीन अवधि में होता है

P26.0 Tracheobronchial रक्तस्राव प्रसवकालीन अवधि में होता है
P26.1बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय रक्तस्राव प्रसवकालीन अवधि में होता है
P26.8प्रसवकालीन अवधि में होने वाले अन्य फुफ्फुसीय रक्तस्राव
P26.9प्रसवकालीन अवधि में होने वाली पल्मोनरी रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट

P27 पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ प्रसवकालीन अवधि में विकसित हुईं

P27.0विल्सन-मिकीती सिंड्रोम। फेफड़े की अपरिपक्वता
P27.1ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया जो प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न हुई
P27.8प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाली अन्य पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ
जन्मजात फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस। नवजात शिशु में "वेंटिलेशन" फेफड़ा
P27.9प्रसवकालीन अवधि में होने वाली अनिर्दिष्ट पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियां

P28 अन्य प्रसवकालीन श्वसन संबंधी विकार

बहिष्कृत: श्वसन अंगों की जन्मजात विकृतियां ( क्यू30-प्रश्न34)

P28.0एक नवजात शिशु में प्राथमिक एटलेक्टासिस। टर्मिनल श्वसन संरचनाओं का प्राथमिक गैर-विस्तार
फुफ्फुसीय:
समयपूर्वता के साथ जुड़े हाइपोप्लेसिया
अपरिपक्वता एनओएस
P28.1नवजात शिशु में अन्य और अनिर्दिष्ट एटेलेक्टेसिस
एटेलेटिसिस:
ओपन स्कूल
आंशिक
माध्यमिक
रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम के बिना रिसॉर्प्शन एटेलेक्टिसिस
P28.2नवजात शिशु में सायनोसिस का हमला
बहिष्कृत: नवजात शिशु में एपनिया P28.3-P28.4)
P28.3नवजात शिशु में प्राथमिक स्लीप एपनिया। नवजात NOS में स्लीप एपनिया
P28.4नवजात शिशु में अन्य प्रकार के एपनिया
P28.5नवजात शिशु में श्वसन विफलता
P28.8नवजात शिशु में अन्य निर्दिष्ट श्वसन स्थितियां। नवजात शिशु की बहती नाक
बहिष्कृत: प्रारंभिक जन्मजात सिफिलिटिक राइनाइटिस ( ए50.0)
P28.9नवजात शिशु में श्वसन विकार, अनिर्दिष्ट

P29 प्रसवकालीन अवधि में होने वाले हृदय संबंधी विकार

बहिष्कृत: परिसंचरण तंत्र के जन्मजात विकृतियां ( प्र20-प्रश्न 28)
P29.0नवजात शिशुओं में दिल की विफलता
P29.1नवजात शिशु में हृदय अतालता
P29.2नवजात शिशु में उच्च रक्तचाप
P29.3नवजात शिशु में लगातार भ्रूण परिसंचरण। नवजात शिशु में डक्टस आर्टेरियोसस का देरी से बंद होना
P29.4नवजात शिशु में क्षणिक मायोकार्डियल इस्किमिया
P29.8अन्य हृदय संबंधी विकार जो प्रसवकालीन अवधि में होते हैं
P29.9प्रसवकालीन अवधि में होने वाली हृदय संबंधी विकार, अनिर्दिष्ट

प्रसवकालीन अवधि के लिए विशिष्ट संक्रामक रोग (P35-P39)

इसमें शामिल हैं: गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान होने वाले संक्रमण
बहिष्कृत: स्पर्शोन्मुख मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस [एचआईवी] संक्रमण ( Z21)
जन्मजात (वें):
गोनोकोकल संक्रमण ( ए54. -)
न्यूमोनिया ( P23. -)
उपदंश ( ए50. -)
मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस [एचआईवी] रोग ( बी 20-बी 24)
जन्म के बाद प्राप्त संक्रामक रोग ( ए00-बी99 , जे10 -जे11 )
आंतों के संक्रामक रोग ए00-ए09)
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] गाड़ी की प्रयोगशाला पुष्टि ( R75)
भ्रूण या नवजात शिशु की मृत्यु या बीमारी के कारण मां के संक्रामक रोग, लेकिन बिना किसी अभिव्यक्ति के
भ्रूण या नवजात शिशु में ये रोग ( P00.2)
नवजात टिटनेस ( ए33)

P35 जन्मजात वायरल संक्रमण

P35.0जन्मजात रूबेला सिंड्रोम। रूबेला वायरस के कारण जन्मजात न्यूमोनिटिस
P35.1जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण
P35.2दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण जन्मजात संक्रमण
P35.3जन्मजात वायरल हेपेटाइटिस
P35.8अन्य जन्मजात वायरल संक्रमण। जन्मजात चिकनपॉक्स
P35.9जन्मजात वायरल रोग, अनिर्दिष्ट

P36 नवजात शिशु का बैक्टीरियल सेप्सिस

शामिल हैं: जन्मजात सेप्टीसीमिया

बहिष्कृत: जन्मजात उपदंश ( ए50. -)
भ्रूण और नवजात शिशु में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस P77)
नवजात दस्त:
संक्रामक ( ए00-ए09)
गैर संक्रामक ( P78.3)
गोनोकोकस के कारण नवजात नेत्र रोग ( ए54.3)
नवजात टिटनेस ( ए33)

P39.0नवजात संक्रामक मास्टिटिस
बहिष्कृत: नवजात शिशु में स्तन ग्रंथियों की सूजन ( P83.4)
नवजात शिशु में गैर-संक्रामक मास्टिटिस P83.4)
P39.1एक नवजात शिशु में नेत्रश्लेष्मलाशोथ और dacryocystitis
क्लैमाइडिया के कारण नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ। नवजात एनओएस का ओप्थाल्मिया
बहिष्कृत: गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ ( ए54.3)
P39.2भ्रूण का इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
P39.3नवजात मूत्र पथ के संक्रमण
P39.4नवजात त्वचा संक्रमण। नवजात शिशु का पायोडर्मा
बहिष्कृत: पेम्फिगस नवजात ( एल00)
एल00)
P39.8प्रसवकालीन अवधि के लिए विशिष्ट अन्य निर्दिष्ट संक्रमण
P39.9प्रसवकालीन अवधि के लिए विशिष्ट संक्रमण, अनिर्दिष्ट

रक्तस्रावी और रक्त संबंधी विकार
भ्रूण और नवजात शिशु में (P50-P61)

बहिष्कृत: जन्मजात स्टेनोसिस और पित्त नलिकाओं की सख्ती ( प्रश्न44.3)
क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम ( ई80.5)
डबिन-जॉनसन सिंड्रोम ( ई80.6)
गिल्बर्ट का सिंड्रोम ई80.4)
वंशानुगत रक्तलायी अरक्तता ( D55-D58)

P50 भ्रूण रक्तस्राव

बहिष्कृत: भ्रूण के खून की कमी से जन्मजात रक्ताल्पता ( P61.3)

P50.0प्रेजेंटिंग वेसल से भ्रूण के रक्त की हानि
पी50.1फटी हुई गर्भनाल से भ्रूण का खून बहना
पी50.2प्लेसेंटा से खून की कमी
पी50.3एक और समान जुड़वाँ के भ्रूण में रक्तस्राव
पी50.4भ्रूण से मां के खून में खून बहना
P50.5एक जैसे जुड़वा बच्चों में गर्भनाल के कटे सिरे से भ्रूण में खून की कमी
प50.8भ्रूण में खून की कमी का दूसरा रूप
प50.9अनिर्दिष्ट भ्रूण रक्तस्राव। भ्रूण रक्तस्राव एनओएस

P51 नवजात शिशु की गर्भनाल से रक्तस्राव

बहिष्कृत: मामूली रक्तस्राव के साथ ओम्फलाइटिस ( P38)

P51.0नवजात शिशु में गर्भनाल से भारी रक्तस्राव
प51.8नवजात शिशु में गर्भनाल से अन्य रक्तस्राव। कॉर्ड स्टंप एनओएस से लिगेचर स्लिपेज
प51.9नवजात शिशु में गर्भनाल से रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट

P52 भ्रूण और नवजात शिशु का इंट्राकैनायल गैर-अभिघातजन्य रक्तस्राव

समावेशन: एनोक्सिया या हाइपोक्सिया के कारण इंट्राक्रैनील रक्तस्राव
बहिष्कृत: इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के कारण:
जन्म आघात ( पी10. -)
माँ का आघात P00.5)
एक और चोट ( S06. -)

P52.0भ्रूण और नवजात शिशु में पहली डिग्री का इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव (गैर-दर्दनाक)।
सबपेंडिमल रक्तस्राव (मस्तिष्क के निलय में फैले बिना)
P52.1भ्रूण और नवजात शिशु में दूसरी डिग्री का इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव (गैर-दर्दनाक)।
मस्तिष्क के निलय में फैलने के साथ सबपेंडिमल रक्तस्राव
P52.2भ्रूण और नवजात शिशु में इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव (गैर-दर्दनाक) ग्रेड 3
निलय और मस्तिष्क के ऊतकों में फैलने के साथ सबपेंडिमल रक्तस्राव
P52.3भ्रूण और नवजात शिशु में अनिर्दिष्ट इंट्रावेंट्रिकुलर (गैर-दर्दनाक) रक्तस्राव
P52.4भ्रूण और नवजात शिशु में सेरेब्रल रक्तस्राव (गैर-दर्दनाक)।
P52.5भ्रूण और नवजात शिशु में सबराचनोइड (गैर-दर्दनाक) रक्तस्राव
P52.6भ्रूण और नवजात शिशु में सेरिबैलम और पश्च कपाल फोसा (गैर-दर्दनाक) में रक्तस्राव
P52.8भ्रूण और नवजात शिशु में अन्य इंट्राक्रैनील (गैर-दर्दनाक) रक्तस्राव
P52.9भ्रूण और नवजात शिशु में अनिर्दिष्ट इंट्राक्रैनील (गैर-दर्दनाक) रक्तस्राव

P53 भ्रूण और नवजात शिशु का रक्तस्रावी रोग

नवजात शिशु में विटामिन के की कमी

P54 अन्य नवजात रक्तस्राव

बहिष्कृत: भ्रूण रक्तस्राव ( प50. -)
प्रसवकालीन अवधि में होने वाली फुफ्फुसीय रक्तस्राव ( P26. -)

पी54.0नवजात शिशुओं के रक्तगुल्म
बहिष्कृत: मातृ रक्त के अंतर्ग्रहण के कारण ( P78.2)
पी54.1मेलेना नवजात
बहिष्कृत: मातृ रक्त के अंतर्ग्रहण के कारण ( P78.2)
P54.2नवजात शिशु में मलाशय से रक्तस्राव
P54.3नवजात शिशु में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव
पी54.4नवजात शिशु में अधिवृक्क ग्रंथि में रक्तस्राव
पी54.5नवजात शिशु में त्वचा में रक्तस्राव
चोट लगना)
सारक)
पेटीचिया) भ्रूण और नवजात शिशु में
सतह)
रक्तगुल्म)
बहिष्कृत: जन्म की चोट के कारण खोपड़ी का रक्तगुल्म ( प12.3)
जन्म के आघात के कारण सेफेलहेमेटोमा ( P12.0)
पी54.6नवजात शिशु में योनि से रक्तस्राव। छद्ममासिक धर्म
पी54.8नवजात शिशु में अन्य निर्दिष्ट रक्तस्राव
P54.9नवजात रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट

P55 भ्रूण और नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी

P55.0भ्रूण और नवजात शिशु का आरएच आइसोइम्यूनाइजेशन
पी55.1 AB0-भ्रूण और नवजात शिशु का isoimmunization
P55.8भ्रूण और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के अन्य रूप
P55.9भ्रूण और नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी, अनिर्दिष्ट

हेमोलिटिक बीमारी के कारण P56 भ्रूण को हाइड्रोप्स करता है

बहिष्कृत: हाइड्रोप्स फीटैलिस एनओएस ( P83.2)
रक्तलायी रोग के कारण नहीं ( P83.2)

P56.0आइसोइम्यूनाइजेशन के कारण हाइड्रोप्स भ्रूण
पी56.9अन्य और अनिर्दिष्ट हेमोलिटिक बीमारी के कारण हाइड्रोप्स भ्रूण

P57 कर्निकटेरस

पी57.0आइसोइम्यूनाइजेशन के कारण परमाणु पीलिया
पी57.8कर्निकटेरस के अन्य निर्दिष्ट रूप
बहिष्कृत: क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम ( ई80.5)
पी57.9परमाणु पीलिया, अनिर्दिष्ट

अत्यधिक हेमोलिसिस के कारण P58 नवजात पीलिया

बहिष्कृत: आइसोइम्यूनाइजेशन के कारण पीलिया ( P55-P57)

पी58.0नील पड़ने के कारण नवजात पीलिया
पी58.1रक्तस्राव के कारण नवजात पीलिया
P58.2संक्रमण के कारण नवजात पीलिया
P58.3पॉलीसिथेमिया के कारण नवजात पीलिया
P58.4शरीर से निकलने वाली दवाओं या विषाक्त पदार्थों के कारण नवजात पीलिया
माँ या एक नवजात शिशु से मिलवाया। कारण की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।
P58.5मातृ रक्त के अंतर्ग्रहण के कारण नवजात पीलिया
P58.8अत्यधिक हेमोलिसिस के अन्य निर्दिष्ट रूपों के कारण नवजात पीलिया
P58.9अत्यधिक हेमोलिसिस के कारण नवजात पीलिया, अनिर्दिष्ट

P59 अन्य और अनिर्दिष्ट कारणों से नवजात पीलिया

बहिष्कृत: जन्मजात चयापचय विकारों के कारण ( ई 70-E90)
परमाणु पीलिया ( P57. -)

P59.0प्रीटरम डिलीवरी से जुड़ा नवजात पीलिया
समयपूर्वता के हाइपरबिलिरुबिनेमिया। प्रीटरम डिलीवरी से जुड़े विलंबित बिलीरुबिन संयुग्मन के कारण नवजात पीलिया
P59.1पित्त गाढ़ा करने वाला सिंड्रोम
P59.2यकृत कोशिकाओं को अन्य और अनिर्दिष्ट क्षति के कारण नवजात पीलिया
बहिष्कृत: जन्मजात वायरल हेपेटाइटिस ( P35.3)
P59.3स्तनपान अवरोधकों के कारण नवजात पीलिया
P59.8अन्य निर्दिष्ट कारणों से नवजात पीलिया
P59.9नवजात पीलिया, अनिर्दिष्ट। शारीरिक पीलिया (गंभीर) NOS

P60 भ्रूण और नवजात शिशु में प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट

भ्रूण और नवजात शिशु में डिफिब्रिनेशन सिंड्रोम

P61 अन्य प्रसवकालीन हेमेटोलॉजिकल विकार

बहिष्कृत: बच्चों में क्षणिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया ( D80.7)

P61.0क्षणिक नवजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
नवजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण:
विनिमय आधान
मातृ इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
isoimmunization
P61.1नवजात पॉलीसिथेमिया
P61.2समयपूर्वता का एनीमिया
P61.3भ्रूण में खून की कमी के कारण जन्मजात एनीमिया
P61.4अन्य जन्मजात रक्ताल्पता, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। जन्मजात एनीमिया एनओएस
P61.5क्षणिक नवजात न्यूट्रोपेनिया
P61.6अन्य क्षणिक नवजात जमावट विकार
P61.8अन्य निर्दिष्ट प्रसवकालीन हेमेटोलॉजिकल विकार
P61.9प्रसवकालीन हेमेटोलॉजिकल विकार, अनिर्दिष्ट

क्षणिक एंडोक्राइन और मेटाबोलिक विकार,
भ्रूण और शिशु विशिष्ट (P70-P74)

शामिल हैं: मातृ अंतःस्रावी और चयापचय गड़बड़ी या अतिरिक्त गर्भाशय अस्तित्व के समायोजन के जवाब में क्षणिक अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी गड़बड़ी

P70 भ्रूण और नवजात शिशु के लिए विशिष्ट कार्बोहाइड्रेट चयापचय के क्षणिक विकार

P70.0गर्भावस्था के मधुमेह के साथ मां से नवजात शिशु का सिंड्रोम
P70.1मधुमेह वाली मां से नवजात शिशु का सिंड्रोम
मां में मधुमेह मेलेटस (गर्भावस्था से पहले विकसित होना), भ्रूण या नवजात शिशु को प्रभावित करना (हाइपोग्लाइसीमिया के साथ)
P70.2नवजात शिशुओं में मधुमेह मेलेटस
P70.3आईट्रोजेनिक नवजात हाइपोग्लाइसीमिया
P70.4अन्य नवजात हाइपोग्लाइसीमिया। क्षणिक नवजात हाइपोग्लाइसीमिया
P70.8भ्रूण और नवजात शिशु में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के अन्य क्षणिक विकार
P70.9भ्रूण और नवजात शिशु में कार्बोहाइड्रेट चयापचय का क्षणिक विकार, अनिर्दिष्ट

P71 कैल्शियम और मैग्नीशियम चयापचय के क्षणिक नवजात विकार

P71.0गाय के दूध से नवजात शिशु का हाइपोकैल्सीमिया
पी71.1नवजात हाइपोकैल्सीमिया के अन्य रूप
बहिष्कृत: नवजात हाइपोपाराथायरायडिज्म ( P71.4)
P71.2नवजात हाइपोमैग्नेसीमिया
P71.3कैल्शियम और मैग्नीशियम की कमी के बिना नवजात टेटनी। नवजात टेटनी एनओएस
P71.4क्षणिक नवजात हाइपोपैरथायरायडिज्म
P71.8कैल्शियम और मैग्नीशियम चयापचय के अन्य क्षणिक नवजात विकार
P71.9कैल्शियम और मैग्नीशियम चयापचय के क्षणिक नवजात विकार, अनिर्दिष्ट

P72 अन्य क्षणिक नवजात अंतःस्रावी विकार

बहिष्कृत: गोइटर के साथ या उसके बिना जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म ( E03.0-E03.1)
डिसऑर्मोनल गोइटर ( E07.1)
पेंड्रेड सिंड्रोम E07.1)

P72.0नवजात गण्डमाला, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। सामान्य कार्य के साथ क्षणिक जन्मजात गण्डमाला
P72.1क्षणिक नवजात अतिगलग्रंथिता। नवजात थायरोटॉक्सिकोसिस
P72.2थायराइड समारोह के अन्य क्षणिक नवजात विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
क्षणिक नवजात हाइपोथायरायडिज्म
P72.8अन्य निर्दिष्ट क्षणिक नवजात अंतःस्रावी विकार
P72.9क्षणिक नवजात अंतःस्रावी विकार, अनिर्दिष्ट

P74 पानी-नमक चयापचय के अन्य क्षणिक नवजात विकार

P74.0नवजात शिशु में देर से चयापचय एसिडोसिस
P74.1नवजात शिशु में निर्जलीकरण
P74.2नवजात शिशु में सोडियम असंतुलन
P74.3नवजात शिशु में पोटेशियम असंतुलन
P74.4नवजात शिशु में जल-नमक चयापचय के अन्य क्षणिक विकार
P74.5नवजात शिशु में क्षणिक टाइरोसिनेमिया
P74.8नवजात शिशु में अन्य क्षणिक चयापचय संबंधी विकार
P74.9नवजात शिशु के क्षणिक चयापचय संबंधी विकार, अनिर्दिष्ट

भ्रूण और नवजात शिशु में पाचन विकार (P75-P78)

P75* मेकोनियम इलियस ( ई84.1+)

P76 नवजात शिशु की आंत्र की अन्य रुकावट

बहिष्कृत: इलियस, के तहत वर्गीकृत के56.

P76.0मेकोनियम प्लग सिंड्रोम
P76.1नवजात शिशु में क्षणिक इलियस
बहिष्कृत: हिर्स्चस्प्रुंग रोग ( प्रश्न43.1)
P76.2गाढ़ा दूध के कारण आंत्र रुकावट
P76.8नवजात शिशु में अन्य निर्दिष्ट इलियस
P76.9नवजात शिशु में आंत्र रुकावट, अनिर्दिष्ट

P77 भ्रूण और नवजात शिशु के नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस

P78 अन्य प्रसवकालीन पाचन विकार

बहिष्कृत: नवजात गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव ( पी54.0-P54.3)

P78.0प्रसवकालीन अवधि में आंतों का छिद्र। मेकोनियम पेरिटोनिटिस
P78.1नवजात पेरिटोनिटिस के अन्य रूप। नवजात पेरिटोनिटिस एनओएस
P78.2मातृ रक्त के अंतर्ग्रहण के कारण रक्तगुल्म और मेलेना
P78.3नवजात शिशु में गैर-संक्रामक दस्त। नवजात एनओएस में दस्त
बहिष्कृत: उन देशों में नवजात डायरिया एनओएस जहां स्थिति की संक्रामक उत्पत्ति का संदेह हो सकता है ( ए09)
P78.8प्रसवकालीन अवधि में पाचन तंत्र के अन्य निर्दिष्ट विकार
जन्मजात सिरोसिस (यकृत)। नवजात शिशु में पेप्टिक अल्सर
P78.9प्रसवकालीन अवधि में पाचन तंत्र का विकार, अनिर्दिष्ट

भ्रूण और नवजात (P80-P83) में आंतरिक और थर्मोरेग्यूलेशन से जुड़ी स्थितियां

P80 नवजात शिशु का हाइपोथर्मिया

P80.0शीत चोट सिंड्रोम। लाली, सूजन, न्यूरोलॉजिकल और जैव रासायनिक असामान्यताओं से जुड़े गंभीर और आमतौर पर क्रोनिक हाइपोथर्मिया।
बहिष्कृत: नवजात शिशु में हल्का हाइपोथर्मिया ( P80.8)
P80.8अन्य नवजात हाइपोथर्मिया। नवजात शिशु का हल्का हाइपोथर्मिया
P80.9नवजात शिशु का हाइपोथर्मिया, अनिर्दिष्ट

P81 नवजात शिशु में थर्मोरेग्यूलेशन के अन्य विकार

P81.0पर्यावरणीय कारकों के कारण नवजात शिशु का हाइपोथर्मिया
P81.8नवजात शिशु में थर्मोरेग्यूलेशन के अन्य निर्दिष्ट उल्लंघन
P81.9नवजात शिशु में थर्मोरेग्यूलेशन विकार, अनिर्दिष्ट। नवजात एनओएस में बुखार

P83 अन्य भ्रूण और नवजात विशिष्ट त्वचा की स्थिति

बहिष्कृत: त्वचा और अन्य बाहरी अध्यावरण की जन्मजात विकृतियां ( क्यू 80-प्रश्न 84)
एक शिशु में सिर [टोपी] का सेबोर्रहिया ( एल 21.0)
डायपर जिल्द की सूजन ( L22)
हेमोलिटिक बीमारी के कारण भ्रूण की जलोदर ( P56. -)
नवजात शिशु की त्वचा में संक्रमण P39.4)
जलने जैसे फफोले के रूप में स्टेफिलोकोकल त्वचा के घावों का सिंड्रोम ( एल00)

P83.0नवजात स्क्लेरेमा
P83.1नवजात विषाक्त एरिथेमा
P83.2हाइड्रोप्स फीटेलिस हेमोलिटिक बीमारी से जुड़ा नहीं है। हाइड्रोप्स फीटलिस एनओएस
P83.3भ्रूण और नवजात शिशु के लिए विशिष्ट अन्य और अनिर्दिष्ट शोफ
P83.4नवजात शिशु में स्तन ग्रंथियों में सूजन। नवजात शिशु के गैर-संक्रामक मास्टिटिस
P83.5जन्मजात जलशीर्ष
P83.6गर्भनाल के स्टंप का पॉलीप
P83.8भ्रूण और नवजात शिशु के लिए विशिष्ट अन्य विशिष्ट त्वचा परिवर्तन
सिंड्रोम "कांस्य त्वचा"। नवजात शिशु का स्क्लेरोडर्मा। नवजात शिशु का पित्ती
P83.9भ्रूण और नवजात में पूर्णांक में परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

अन्य प्रसवकालीन विकार (P90-P96)

P90 नवजात शिशु का आक्षेप

बहिष्कृत: हल्के नवजात आक्षेप (पारिवारिक) ( जी40.3)

P91 नवजात शिशु की मस्तिष्क स्थिति के अन्य विकार

P91.0सेरेब्रल इस्किमिया
प91.1नवजात शिशु में पेरिवेंट्रिकुलर सिस्ट (अधिग्रहीत)।
प91.2नवजात शिशु में सेरेब्रल ल्यूकोमालेसिया
प91.3नवजात शिशु की सेरेब्रल उत्तेजना
प91.4नवजात शिशु में सेरेब्रल अवसाद
P91.5नवजात कोमा
प91.8अन्य निर्दिष्ट नवजात मस्तिष्क विकार
प91.9नवजात मस्तिष्क विकार, अनिर्दिष्ट

P92 नवजात शिशु में आहार संबंधी समस्याएं

P92.0नवजात उल्टी
प92.1नवजात शिशु का पुनरुत्थान और अफवाह
P92.2नवजात शिशु का सुस्त चूसना
P92.3नवजात को दूध पिलाना

P92.4नवजात शिशु को अधिक दूध पिलाना
P92.5नवजात को दूध पिलाने में परेशानी
P92.8नवजात को दूध पिलाने की अन्य समस्याएं
प92.9शिशु आहार समस्या, अनिर्दिष्ट

P93 भ्रूण और नवजात शिशु को दी जाने वाली दवाओं के कारण होने वाली प्रतिक्रियाएँ और नशा

फेनिकोल क्लोरम के उपयोग के कारण नवजात शिशु में "ग्रे" सिंड्रोम
इसमें शामिल नहीं हैं: माँ से प्राप्त दवाओं या विषाक्त पदार्थों के कारण पीलिया ( P58.4)
माँ द्वारा ओपियेट्स, ट्रैंक्विलाइज़र और अन्य दवाओं के उपयोग के कारण होने वाली प्रतिक्रियाएँ और नशा ( P04.0-P04.1, P04.4)
दवा वापसी के लक्षणों के कारण:
माँ की नशीली दवाओं की लत प96.1)
नवजात शिशु को दवा देना P96.2)

P94 नवजात शिशु की मांसपेशी टोन विकार

P94.0नवजात शिशु की क्षणिक गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस
बहिष्कृत: गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस ( G70.0)
प94.1जन्मजात हाइपरटोनिटी
P94.2जन्मजात हाइपोटेंशन। बच्चे की निरर्थक सुस्ती का सिंड्रोम
P94.8नवजात शिशु की मांसपेशी टोन के अन्य उल्लंघन
प94.9नवजात शिशु के स्नायु स्वर विकार, अनिर्दिष्ट

P95 अनिर्दिष्ट कारण से भ्रूण की मृत्यु

मृत भ्रूण एन.ओ.एस
स्टिलबोर्न एनओएस

P96 प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाले अन्य विकार

P96.0जन्मजात गुर्दे की विफलता। नवजात शिशु में यूरेमिया
प96.1मातृ मादक पदार्थों की लत के कारण नवजात शिशु में नशीली दवाओं की वापसी के लक्षण
मातृ मादक पदार्थों की लत के कारण एक शिशु में निकासी सिंड्रोम
बहिष्कृत: ओपियेट्स और ट्रैंक्विलाइज़र के मातृ प्रशासन के कारण दवा प्रतिक्रियाएं और नशा ( P04.0)
P96.2नवजात शिशु को दवा देने के बाद वापसी के लक्षण
P96.3चौड़ा कपाल टांके। क्रैनियोटैब नवजात शिशु
प96.4गर्भावस्था की समाप्ति, भ्रूण और नवजात शिशु पर प्रभाव
बहिष्कृत: गर्भावस्था की समाप्ति (मां पर प्रभाव) ( O04. -)
P96.5अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के कारण जटिलताएं, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
P96.8प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाले अन्य निर्दिष्ट विकार
प96.9प्रसवकालीन विकार, अनिर्दिष्ट। जन्मजात कमजोरी NOS

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे गर्भावस्था के 28वें और 37वें सप्ताह के बीच पैदा होते हैं, जिनका शरीर का वजन 1000-2500 ग्राम और शरीर की लंबाई 35-45 td होती है। सबसे स्थिर मानदंड गर्भकालीन आयु है; एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतक, उनकी महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता के कारण, समयपूर्वता के लिए सशर्त मानदंड हैं। हर साल, सहज समय से पहले जन्म या बाद के चरणों में गर्भावस्था के कृत्रिम रूप से प्रेरित समाप्ति के परिणामस्वरूप, नवजात शिशुओं की कुल संख्या में से 5-10% बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं।
डब्ल्यूएचओ की परिभाषा (1974) के अनुसार, एक भ्रूण को 22 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु के साथ व्यवहार्य माना जाता है, शरीर का वजन 500 ग्राम, शरीर की लंबाई 25 टन, 35 सेमी से कम देर से गर्भपात माना जाता है। हालाँकि, यदि ऐसा बच्चा जीवित पैदा हुआ था और जन्म के बाद कम से कम 7 दिनों तक जीवित रहा, तो उसे समयपूर्व के रूप में पंजीकृत किया गया। समय से पहले शिशुओं में नवजात मृत्यु दर पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में बहुत अधिक है, और यह काफी हद तक बच्चे के जीवन के पहले मिनटों और दिनों में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

समय से पहले बच्चों की देखभाल की विशेषताएं।

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को विशेष देखभाल की जरूरत होती है। उनका चरणबद्ध नर्सिंग नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, पहले प्रसूति अस्पताल में, फिर बच्चों के अस्पताल और पॉलीक्लिनिक में। समय से पहले बच्चों की देखभाल के मुख्य घटक हैं: इष्टतम तापमान और आर्द्रता की स्थिति, तर्कसंगत ऑक्सीजन थेरेपी और मीटर्ड फीडिंग सुनिश्चित करना। समय से पहले के बच्चों में, रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना और सीबीएस की निरंतर निगरानी, ​​​​रक्त की गैस संरचना, नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी की जाती है।
बहुत समय से पहले के बच्चों को जन्म के तुरंत बाद इन्क्यूबेटरों में रखा जाता है, जहाँ, बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, एक स्थिर तापमान (32-35 ° C), आर्द्रता (पहले दिनों में लगभग 90%, फिर 60-50%), ऑक्सीजन स्तर (लगभग 30%) बनाए रखा जाता है। I-II डिग्री के समय से पहले के बच्चों को आमतौर पर विशेष बक्सों में गर्म बिस्तरों या साधारण बिस्तरों में रखा जाता है, जहाँ हवा का तापमान 24-25 डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखा जाता है।
समय से पहले के बच्चे जो स्वतंत्र रूप से शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने में सक्षम हैं, जो गर्भनाल के घाव के अच्छे उपकलाकरण के साथ 2000 ग्राम के शरीर के वजन तक पहुँच चुके हैं, उन्हें घर से छुट्टी दी जा सकती है। बच्चों के अस्पतालों के विशेष विभागों में नर्सिंग के दूसरे चरण को समय से पहले के शिशुओं के लिए संकेत दिया जाता है जो पहले 2 हफ्तों में 2000 ग्राम तक नहीं पहुंचे हैं, और प्रसवकालीन विकृति वाले बच्चों के लिए।
समय से पहले के बच्चों को जीवन के पहले घंटों में दूध पिलाना शुरू कर देना चाहिए। चूसने और निगलने की अनुक्रिया अनुपस्थित होने वाले बच्चों को गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है; यदि चूसने वाला प्रतिवर्त पर्याप्त रूप से स्पष्ट है, लेकिन शरीर का वजन 1800 ग्राम से कम है, तो बच्चे को निप्पल के माध्यम से खिलाया जाता है; 1800 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को स्तनपान कराया जा सकता है। समय से पहले बच्चों को I-II डिग्री दिन में 7-8 बार खिलाने की आवृत्ति; III और IV डिग्री - दिन में 10 बार। भोजन की गणना विशेष सूत्रों के अनुसार की जाती है।
शारीरिक पीलिया वाले समय से पहले बच्चों को फोटोथेरेपी (सामान्य यूवी) प्राप्त करनी चाहिए। दूसरे चरण में समय से पहले बच्चों के पुनर्वास के हिस्से के रूप में, बच्चे और मां के बीच संचार, त्वचा से त्वचा संपर्क उपयोगी होता है।

समय से पहले बच्चों की नैदानिक ​​परीक्षा।

डिस्चार्ज के बाद, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को जीवन के पहले वर्ष के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। परीक्षा और नृविज्ञान पहले महीने में साप्ताहिक रूप से किया जाता है, हर दो सप्ताह में एक बार - वर्ष की पहली छमाही में, महीने में एक बार - वर्ष की दूसरी छमाही में। जीवन के पहले महीने में, समय से पहले बच्चों की जांच बाल रोग विशेषज्ञ, बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट, बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, बाल हृदय रोग विशेषज्ञ, बाल चिकित्सा नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। 1 वर्ष की आयु में, बच्चों को भाषण चिकित्सक और बाल मनोचिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।
2 सप्ताह की आयु से, समय से पहले के बच्चों को आयरन की कमी वाले एनीमिया और रिकेट्स की रोकथाम की आवश्यकता होती है। समय से पहले बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है। जीवन के पहले वर्ष में, बच्चे की मालिश, जिम्नास्टिक, व्यक्तिगत स्वास्थ्य और तड़के की प्रक्रियाओं के बार-बार पाठ्यक्रम की सिफारिश की जाती है।

कुसमयता- अंतर्गर्भाशयी विकास की सामान्य अवधि (गर्भावस्था के 37 सप्ताह की समाप्ति से पहले) के अंत से पहले पैदा हुए भ्रूण की स्थिति, 2,500 ग्राम से कम शरीर के वजन के साथ, 45 सेमी से कम की ऊंचाई, अपूर्ण थर्मोरेग्यूलेशन द्वारा विशेषता , श्वासावरोध की प्रवृत्ति, पर्यावरणीय कारकों के लिए अपर्याप्त प्रतिरोध। संकेतकों की व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता को देखते हुए, समयपूर्वता के लिए एंथ्रोपोमेट्रिक मानदंड की स्थिति से इंकार नहीं किया जाता है। आवृत्ति - नवजात शिशुओं का 5-10%।

ICD-10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड:

शरीर के वजन से वर्गीकरण. I डिग्री - 2001-2500 g II डिग्री - 1501-2000 g III डिग्री - 1001-1500 g IV डिग्री - 1000 g से कम

कारण

एटियलजि. माँ की ओर से .. गुर्दे की बीमारियाँ, CCC, अंतःस्रावी विकार, तीव्र संक्रामक रोग, स्त्री रोग संबंधी विकृति .. गर्भावस्था की जटिलताएँ - प्रीक्लेम्पसिया .. अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधक .. चोटें, incl। मानसिक.. नशा- धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग .. प्रतिरक्षात्मक असंगति (आरएच - संघर्ष, रक्त समूह संघर्ष) .. माँ की युवा या वृद्धावस्था .. औद्योगिक खतरे। पिता की ओर से.. पुराने रोग.. बुढ़ापा। भ्रूण के हिस्से पर .. आनुवंशिक रोग .. भ्रूण एरिथ्रोब्लास्टोसिस .. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​तस्वीर. चेहरे पर खोपड़ी के सेरेब्रल क्षेत्र की प्रबलता के साथ शरीर की अनुपातहीन संरचना एक बड़ा सिर है। खुले कपाल टांके, निंदनीय खोपड़ी की हड्डियाँ, कोमल अलिंद। पनीर जैसी मोटी परत, प्रचुर मात्रा में शराबी बाल। चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का कमजोर विकास, थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता। स्नायु हाइपोटेंशन, मेंढक मुद्रा। लड़कों में, अंडकोष को अंडकोश में नहीं उतारा जाता है, लड़कियों में, बड़े लेबिया छोटे को कवर नहीं करते हैं। नवजात शिशुओं (चूसने, खोजने, लोभी, मोरो, स्वचालित चलने) के कमजोर रूप से व्यक्त शारीरिक सजगता। श्वास उथली, कमजोर, श्वसन दर 40-54 प्रति मिनट, एपनिया के आवधिक एपिसोड। नाड़ी अस्थिर, कमजोर भरना, हृदय गति 120-160 प्रति मिनट, निम्न रक्तचाप (औसत रक्तचाप 55-65 मिमी एचजी)। पुनरुत्थान। क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म। जल्दी पेशाब आना।

इलाज

इलाज
. 25 डिग्री सेल्सियस के हवा के तापमान और 55-60% की आर्द्रता के साथ एक विशेष वार्ड में समय से पहले बच्चों का पालन-पोषण किया जाता है। इन्क्यूबेटरों या पालना के अतिरिक्त हीटिंग की मदद से व्यक्तिगत स्थितियां बनाई जाती हैं। 2 किलो या उससे कम वजन वाले नर्सिंग बच्चों के लिए जीवन के पहले दिनों में बंद प्रकार के इन्क्यूबेटरों का उपयोग किया जाता है।
. स्वस्थ समय से पहले के बच्चों को घर से तब छुट्टी दे दी जाती है जब उनका शरीर का वजन 2 किलो तक पहुंच जाता है, लेकिन 8-10वें दिन से पहले नहीं।
. स्वस्थ समय से पहले के बच्चे जो जीवन के पहले 2 हफ्तों में 2 किलो के शरीर के वजन तक नहीं पहुंचे हैं, और रोगियों को, शरीर के वजन की परवाह किए बिना, नर्सिंग के दूसरे चरण में स्थानांतरित कर दिया जाता है। बच्चों को नर्सिंग के दूसरे चरण के अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इनक्यूबेटर और ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ विशेष रूप से सुसज्जित पुनर्वसन मशीनों में .. बच्चों के विशेष विभागों में बॉक्सिंग वार्डों में रखा गया है। गहरे समय से पहले और बीमार बच्चों को इनक्यूबेटरों में पाला जाता है। .. 1700-1800 ग्राम के शरीर के वजन तक पहुंचने पर 3-4 - एक सप्ताह की उम्र में वॉक किया जाता है। स्वस्थ बच्चों को 1700 ग्राम के शरीर के वजन तक पहुंचने पर नर्सिंग के दूसरे चरण के विभाग से छुट्टी दे दी जाती है।
. दूध पिलाना .. माँ (या दाता) के व्यक्त स्तन के दूध के साथ दूध पिलाना, मतभेद और लंबी गर्भधारण अवधि के अभाव में, जन्म के 2-6 घंटे बाद शुरू होता है। एंटरल फीडिंग की सामान्य योजना: पहले, आसुत जल के साथ एक परीक्षण, फिर बढ़ती मात्रा के साथ 5% ग्लूकोज समाधान के कई इंजेक्शन, अच्छी ग्लूकोज सहिष्णुता के साथ - स्तन का दूध। जीवन के पहले 24-48 घंटे .. स्तनपान के अनुसार किया जाता है व्यक्तिगत संकेतों के लिए, सक्रिय चूसने और 1800-2000 ग्राम के शरीर के वजन के साथ। पहले दिन एक फीडिंग की मात्रा 5-10 मिली, दूसरे दिन - 10-15 मिली, तीसरे दिन - 15-20 एमएल / किग्रा / दिन ... पहले महीने के अंत तक - 135-140 किलो कैलोरी / किग्रा / दिन ... 2 महीने से, 1500 ग्राम से अधिक शरीर के वजन वाले बच्चे 135 किलो कैलोरी / किग्रा तक कम हो जाते हैं / दिन ... शरीर के कम वजन वाले बच्चे, कैलोरी सामग्री को 140 किलो कैलोरी / किग्रा / दिन के स्तर पर 3 महीने तक बनाए रखा जाता है। खाद्य सामग्री की दैनिक आवश्यकता भोजन के प्रकार पर निर्भर करती है मैं ... प्राकृतिक भोजन (स्तन देशी या पास्चुरीकृत दूध): पहले 6 महीने: प्रोटीन - 2.2-2.5 ग्राम / किग्रा, वसा - 6.5-7 ग्राम / किग्रा, कार्बोहाइड्रेट 12-14 ग्राम / किग्रा; वर्ष की दूसरी छमाही: प्रोटीन - 3-3.5 ग्राम / किग्रा, वसा - 5.5-6 ग्राम / किग्रा ... मिश्रित और कृत्रिम खिला: प्रोटीन, क्रमशः 3-3.5 और 3.5-4 ग्राम / किग्रा; कैलोरी सामग्री में 10-15 किलो कैलोरी / किग्रा की वृद्धि हुई है। जीवन के पहले सप्ताह के अंत तक, तरल पदार्थ की कुल दैनिक मात्रा 70-80 मिली / किग्रा है, जिसमें शरीर का वजन 1500 ग्राम से कम और 80-100 मिली / 1500 ग्राम से अधिक वजन वाले किलो ... जीवन के 10 वें दिन तक - 125-130 मिली / किग्रा। .. जीवन के 15 वें दिन तक - 160 मिली / किग्रा ... 20 वें दिन - 180 मिली / किग्रा ... 1-2 महीने तक - 200 मिली / किग्रा .. विटामिन की शुरूआत ... जीवन के पहले 2-3 दिनों में - रक्तस्रावी की रोकथाम के लिए सोडियम मेनाडायोन बिस्ल्फाइट 0.001 ग्राम 2-3 आर / दिन विकार ... एस्कॉर्बिक एसिड 30-100 मिलीग्राम / दिन, थायमिन, राइबोफ्लेविन ... विटामिन ई - 5% आर - आर 2- 5 बूंद / दिन 10-12 दिनों के लिए ... रिकेट्स की विशिष्ट रोकथाम ... गंभीर में अपरिपक्वता और गंभीर सहवर्ती विकृति - पाइरिडोक्सिन, विटामिन बी 5, बी 15 और लिपोइक एसिड .. दूसरे सप्ताह से माँ या दाता के दूध की अनुपस्थिति में, अनुकूलित दूध के फार्मूले लागू करें सी - नोवोलैक्ट - एमएम, प्रेमललक, प्रीपिल्टी, आदि। .. पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान. उत्तरजीविता गर्भकालीन आयु और जन्म के समय शरीर के वजन पर निर्भर करता है .. III-IV डिग्री की समयपूर्वता और 30-31 सप्ताह से कम गर्भधारण के साथ, 1% मामलों में जीवित बच्चे के जन्म के साथ प्रसव समाप्त हो जाता है .. गहन उपचार के साथ, 22-23 सप्ताह की गर्भकालीन आयु वाले बच्चों का जीवित रहना संभव है। जोखिम कारकों की उपस्थिति से मृत्यु दर बढ़ती है।

सहवर्ती रोगविज्ञान. एजेनेसिया, अप्लासिया, हाइपोप्लासिया, पल्मोनरी एटलेक्टासिस। श्वसन संकट सिंड्रोम। भ्रूण एरिथ्रोब्लास्टोसिस। समयपूर्वता की रेटिनोपैथी। समयपूर्वता का एनीमिया। विल्सन-मिकीती सिंड्रोम। डिस्बैक्टीरियोसिस। आंतों में संक्रमण। न्यूमोनिया। ओम्फलाइटिस।

आईसीडी-10। P05 भ्रूण विकास मंदता और कुपोषण