वयस्कों में एट्रोफिक राइनाइटिस का प्रभावी उपचार। एट्रोफिक राइनाइटिस के लक्षण और उपचार
नाक म्यूकोसा का एट्रोफी एक ऐसी घटना है जिसमें न केवल संरचना परेशान होती है, बल्कि तंत्रिका अंत और श्लेष्म झिल्ली का कार्य भी परेशान होता है। एक ही समय में, न केवल एक व्यक्ति में गंध की भावना पीड़ित होती है, बल्कि हवा के शारीरिक निस्पंदन, इसके गर्म होने और रोगजनक बैक्टीरिया को हटाने से भी होती है।
क्या किये जाने की आवश्यकता है?
यदि ऐसी कोई बीमारी होती है, तो तुरंत एक ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना जरूरी है जो दृष्टि से जांच करेगा और यदि आवश्यक हो तो विशेष उपकरण की मदद से, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करें, और आवश्यक नाक म्यूकोसा के एट्रोफी के उपचार को निर्धारित करें ये मामला।
चूंकि रोग मवाद की पपड़ी के गठन के साथ है, इसलिए इसे किसी भी स्थिति में फाड़ा नहीं जाना चाहिए। यह पहले से ही क्षतिग्रस्त म्यूकोसा के लिए अतिरिक्त आघात का कारण बनता है।
पैथोलॉजी के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों में जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग होता है, जिन्हें अक्सर माता-पिता (अंतःशिरा) या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एक नियम के रूप में, ये ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन या फ्लोरोक्विनोलोन) हैं, जिन्हें डॉक्टर को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनना चाहिए, रोग की डिग्री और दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए। आदर्श रूप से, यह उपचार तभी लागू किया जाना चाहिए जब संवेदनशीलता संस्कृतियों का प्रदर्शन किया गया हो और परिणाम प्राप्त किए गए हों।
कभी-कभी सामयिक जीवाणुरोधी एजेंटों को शीर्ष रूप से प्रशासित किया जाता है। शुद्ध पपड़ी से नाक गुहा की सफाई विशेष क्षारीय समाधानों की मदद से होती है।
उपचार में आवश्यक रूप से निरंतर स्वच्छता और नाक गुहा की धुलाई के साथ-साथ उपचारात्मक और उपचार एजेंटों का उपयोग शामिल है। ऐसे मामलों में नाक गुहा की स्वच्छता के लिए, खारा या सोडा समाधान उपयुक्त हैं, साथ ही फराटसिलिन, पोटेशियम परमैंगनेट, हाइड्रोजन पेरोक्साइड (3%), एथिल के बिना आयोडीन युक्त उत्पाद। धोते समय आप कलैंडिन या मुसब्बर की कुछ बूंदों को जोड़ सकते हैं। खारे पानी से सिंचाई भी की जाती है।
फिजियोथेरेपी की कुछ विधियों के प्रयोग से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। उदाहरण के लिए, आयनोफेरेसिस और डायाथर्मी के बाद एक महत्वपूर्ण सुधार हुआ है। कुछ डॉक्टर सलाह देते हैं कि ऐसे रोगी घरेलू उपयोग के लिए एक एयर आयोनिज़र खरीद लें।
तेल की बूंदों का उपयोग करने की अनुमति है - समुद्री हिरन का सींग, गुलाब, आड़ू या जैतून, आप उनके साथ टैम्पोन भी भिगो सकते हैं और उन्हें नाक में रख सकते हैं। ऐसी विकृति के लिए, चाय के पेड़ के तेल के साथ साँस लेना उचित है। डॉक्टर की सिफारिश पर क्षारीय या तेल इनहेलेशन का भी उपयोग किया जाता है।
समुद्र के पानी से नाक धोना बहुत कारगर होता है। इसमें एंटीसेप्टिक गुण हैं, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और प्रदूषण से छुटकारा पाने में मदद करता है, सूजन से राहत देता है और स्थानीय वसूली प्रक्रियाओं में सुधार करता है। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार में, स्थानीय स्रोतों से खनिज पानी से नाक धोना उपयोगी होता है।
म्यूकोसा झिल्ली में ग्लिसरीन के साथ ग्लूकोज के घोल को लगाने से प्रोटियोलिटिक सूक्ष्मजीवों का दमन होता है। लोहे और विटामिन डी की तैयारी के साथ कुछ तत्वों की कमी को भर दिया जाता है सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए, मल्टीविटामिन परिसरों को लेने की सिफारिश की जाती है।
सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, वर्ष में तीन बार दो महीने के पाठ्यक्रमों में उपचार किया जाना चाहिए।
सर्जिकल तकनीकों का भी उपयोग किया जाता है। इस तरह के शोष के लिए सबसे प्रसिद्ध और लोकप्रिय यंग विधि है। इसमें नाक गुहा की कृत्रिम संकीर्णता शामिल है और इसका उपयोग गंभीर रूप से उपेक्षित मामलों में किया जाता है।
नाक म्यूकोसा के शोष के उपचार में बूंदों के रूप में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग करना बिल्कुल अस्वीकार्य है!
शोष का पूर्ण उन्मूलन नहीं होता है, लेकिन पर्याप्त उपचार के साथ, प्रक्रिया को रोका जा सकता है और रोगी की स्थिति को संतोषजनक स्तर पर बनाए रखा जा सकता है। कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं कि इस बीमारी का प्रारंभिक चरण गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद होता है।
नाक के म्यूकोसा का शोष कैसे प्रकट होता है?
इस तथ्य के बावजूद कि नाक के म्यूकोसा के शोष के समान रोग का वर्णन प्राचीन काल से पाया गया है, इसके विकास के वास्तविक तंत्र का अभी तक विस्तार से अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसे सुझाव हैं कि इसमें न्यूरोवैगेटिव, न्यूरोएंडोक्राइन और अन्य प्रकार के विकार शामिल हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी भाग के नियंत्रण में हैं।
नाक के श्लेष्म के क्षेत्र में शोष के लक्षण निम्नानुसार प्रकट होते हैं:
- हरे या पीले रंग की पपड़ी दिखाई देती है, एक म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति की, जिसे निकालना मुश्किल होता है;
- नाक से दुर्गंधयुक्त गंध आती है, जिसे रोगी स्वयं महसूस नहीं करता;
- गंध का नुकसान होता है, पूर्ण शोष के साथ, एनोस्मिया अपरिवर्तनीय हो जाता है।
- नाक के मार्ग का विस्तार होता है, क्योंकि नाक के शंख का विनाश या नाक सेप्टम का छिद्र होता है;
- नाक गुहा बनाने वाले उपास्थि और हड्डियां नष्ट हो जाती हैं;
- अन्य रोगों का प्रवेश - यूस्टेकाइटिस, ट्यूबो-ओटिटिस, लैरींगाइटिस, आदि।
- राइनोस्कोपी के दौरान एट्रोफिक राइनाइटिस की तस्वीर का प्रकट होना।
ऐसी विकृति से पीड़ित लोगों को नाक में सूखापन, जलन या खुजली महसूस होती है, इसके माध्यम से हवा का मुक्त मार्ग भी। वे दूसरों की तुलना में भड़काऊ फेफड़ों के रोगों से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं, क्योंकि प्राकृतिक बाधा टूट जाती है, और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सीधे ब्रोंची में गुजरता है।
नाक म्यूकोसा के शोष के कारण क्या हैं?
ऐसे कई कारक हैं जो नाक के म्यूकोसा के शोष जैसे रोग के विकास को जन्म दे सकते हैं:
- वंशानुगत प्रवृत्ति। अगर परिवार के करीबी सदस्यों को नाक के एट्रोफिक रोग हो गए हैं, तो उनके रिश्तेदार भी उच्च स्तर की संभावना के साथ इसे विकसित कर सकते हैं।
- नस्लीय संबद्धता। यह विश्वसनीय रूप से नोट किया गया था कि मंगोलोइड और काकेशॉयड दौड़ के प्रतिनिधि नाक के म्यूकोसा के शोष के लिए अधिक प्रवण हैं।
- हार्मोनल असंतुलन। अक्सर यौवन के दौरान और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में मनाया जाता है।
- नाक शंख को हटाने के साथ विकिरण चिकित्सा या सर्जरी के परिणाम।
- स्व - प्रतिरक्षित रोग।
- नासॉफरीनक्स का पुराना या तीव्र संक्रमण।
- बुरी आदतें (धूम्रपान, नशा)।
- कुछ पदार्थों की कमी - आयरन या विटामिन डी की कमी।
- क्रोनिक एलर्जिक राइनाइटिस।
- जटिल तीव्र वायरल संक्रमण।
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का दुरुपयोग।
बीमारी का एक उन्नत चरण नासॉफिरिन्क्स के पूर्ण शोष के विकास को जन्म दे सकता है, जो अक्सर पड़ोसी अंगों की पुरानी बीमारियों और उनके कार्यों के उल्लंघन के साथ समाप्त होता है।
एट्रोफिक राइनाइटिस एक क्रोनिक कोर्स के नाक म्यूकोसा का एक विकृति है, जो अपक्षयी-स्केलेरोटिक परिवर्तनों (नाक के म्यूकोसा का सूखापन और पतला होना, अंग की हड्डी के ऊतकों का शोष, रक्त वाहिकाओं को नुकसान, तंत्रिका अंत) की विशेषता है।
एट्रोफिक परिवर्तनों का परिणाम गंध की हानि, नाक सेप्टम की विकृति, अल्प, लेकिन नाक से लगातार रक्तस्राव होता है। रोग का निदान बिल्कुल सभी आयु वर्गों के प्रतिनिधियों में किया जाता है।
पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों के निवासी, साथ ही प्रचलित शुष्क और गर्म मौसम वाले क्षेत्र इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
यह क्या है?
एट्रोफिक राइनाइटिस नासोफरीनक्स की दीवारों की सूजन है, जो विभिन्न रोगजनकों और मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के कारण हो सकता है:
- वायरस;
- बैक्टीरिया;
- एलर्जी;
- धूल भरी हवा, रसायन;
- प्रणालीगत रोग;
- लंबे समय तक ठंड आदि के संपर्क में रहना।
श्लेष्म झिल्ली की सूजन धीरे-धीरे रोमक कोशिकाओं के काम को बाधित करती है और इसके रोग संबंधी विकारों की ओर ले जाती है। इसके अलावा, एक बहती हुई नाक को प्रणालीगत रोगों की उपस्थिति से ट्रिगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी तंत्र। साथ ही, मानव शरीर में दवाएँ लेने या विटामिन की कमी श्वसन संबंधी विकारों के विकास में योगदान करती है।
एट्रोफिक रूप के विकास के कारण
मूल रूप से, शोष निम्नलिखित नकारात्मक प्रभावों से उकसाया जाता है:
- वंशानुगत कारक। अक्सर, झिल्ली में सुखाने और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन पीढ़ी से पीढ़ी तक प्रसारित होते हैं। यह अन्य प्रणालीगत रोगों (जठरांत्र संबंधी मार्ग, अंतःस्रावी तंत्र की खराबी) से भी जुड़ा हो सकता है।
- ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण। यदि इंट्रानेजल सूजन, साइनसाइटिस या रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली अन्य विकृतियों का गलत तरीके से या गलत समय पर इलाज किया जाता है, तो क्रोनिक एडिमा एट्रोफिक राइनाइटिस में बदल जाती है।
- प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ। खतरनाक उद्यमों में काम करना जहां रसायन, धूल भरी हवा या उच्च स्तर की गैसें हैं, श्वसन प्रणाली पर भी हानिकारक प्रभाव पड़ता है। यहां तक कि घरेलू रसायन, स्प्रे नोजल वाले विभिन्न क्लीनर भी जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।
- आयरन की कमी। रोग के विकास का लगातार कारण शरीर में इस ट्रेस तत्व की कमी है।
अध्ययनों से पता चला है कि स्रावी कोशिकाओं की कमी परस्पर संबंधित है। यही है, अगर किसी व्यक्ति के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बेकार प्रक्रियाएं होती हैं, उदाहरण के लिए, गैस्ट्र्रिटिस के साथ, तो सबसे अधिक संभावना है कि भविष्य में वही समस्या ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करेगी।
पहले संकेत
सरल एआर निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:
- अलग बलगम की कमी;
- पपड़ी बनाने की प्रवृत्ति, लेकिन गंधहीन;
- मुश्किल नाक से साँस लेना;
- नाक में सूखापन की भावना;
- गंध की कमी हुई भावना;
- मामूली नकसीर;
- चिड़चिड़ापन, सामान्य कमजोरी।
ओज़ेना को श्लेष्म झिल्ली और नाक गुहा की हड्डी की दीवारों के एक तेज शोष की विशेषता है। एक बहुत ही अप्रिय गंध के साथ खुरदरी पपड़ी दीवारों पर जल्दी बनती है। उनके हटाने के बाद, नई पपड़ी बनने तक, थोड़ी देर के लिए बदबूदार गंध गायब हो जाती है। उसी समय, घ्राण विश्लेषक के रिसेप्टर क्षेत्र के शोष के कारण रोगी स्वयं इस गंध को महसूस नहीं करता है।
वयस्कों में लक्षण
वयस्कों में एट्रोफिक राइनाइटिस के लक्षण धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। सबसे पहले, रोगी अक्सर बढ़े हुए बैक्टीरियल राइनाइटिस का विकास करते हैं। सूजन प्रतिश्यायी प्रकृति की होती है। धीरे-धीरे, श्लेष्म स्राव को शुद्ध लोगों द्वारा बदल दिया जाता है, नाक के श्लेष्म की एक संक्रामक सूजन विकसित होती है, जो स्राव की मोटाई और क्रस्ट्स के गठन के साथ होती है। नाक के म्यूकोसा की रक्त आपूर्ति और पोषण गड़बड़ा जाता है, डिस्ट्रोफी बढ़ती है।
- सरल एट्रोफिक राइनाइटिस म्यूकोसा की सूखापन, क्रस्टिंग की प्रवृत्ति, भूख की कमी, अनिद्रा, मुंह से सांस लेने की उपस्थिति और प्रेरणा पर सीटी बजने और गंध की बिगड़ा भावना से प्रकट होता है। नाक से डिस्चार्ज कम, चिपचिपा हो जाता है, कभी-कभी नाक से खून आता है। मरीजों को लगता है कि नाक में कोई बाहरी वस्तु है।
- Subatrophic rhinitis एक विशेष प्रकार की बीमारी है जिसमें नाक के म्यूकोसा का पोषण गड़बड़ा जाता है, यह सूखने लगता है और पपड़ी से ढक जाता है। पैथोलॉजी के रूपात्मक और नैदानिक संकेत थोड़े व्यक्त किए जाते हैं। कुछ विशेषज्ञ इस रूप को एक स्वतंत्र बीमारी मानते हैं, जबकि अन्य इसे एट्रोफिक राइनाइटिस के चरणों में से एक मानते हैं।
- संक्रामक एट्रोफिक राइनाइटिस के लक्षण प्रतिश्यायी घटनाएं हैं: छींक आना, नाक बहना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, निम्न-श्रेणी या उच्च शरीर का तापमान। रोगी बेचैन हो जाते हैं, घबरा जाते हैं, रात को खराब नींद लेते हैं और थोड़ा खाते हैं। समय के साथ, जबड़े के दोनों किनारों की विषमता होती है, नाक पट नरम हो जाता है और झुक जाता है। चेहरा सूजा हुआ हो जाता है, आंखों के नीचे सूजन आ जाती है।
- ओजेना से पीड़ित रोगियों में, नाक गुहा बढ़ जाती है, श्लेष्म झिल्ली पतली, पीली और सूखी हो जाती है। नाक में, तेज अप्रिय गंध वाला बलगम उत्पन्न होता है और जल्दी सूख जाता है। पुरुलेंट डिस्चार्ज, नाक के मार्ग को भरकर, खुरदरी पीली-हरी पपड़ी बनाता है। नाक के म्यूकोसा से एट्रोफिक प्रक्रिया अक्सर ग्रसनी, स्वरयंत्र और श्वासनली में उतरती है, जो स्वर बैठना और एक दर्दनाक खांसी से प्रकट होती है। रोगी से दुर्गंध आती है। घ्राण विश्लेषक के रिसेप्टर्स को नुकसान के परिणामस्वरूप, एनोस्मिया विकसित होता है। नाक में नसों के शोष के कारण, श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता परेशान होती है, और रोगियों को साँस की हवा का प्रवाह महसूस नहीं होता है। ऐसा लगता है कि नाक अवरुद्ध है, हालांकि नाक गुहा खाली है। मरीजों को उनसे निकलने वाली दुर्गंध महसूस नहीं होती है। दूसरों की विशेष प्रतिक्रिया बच्चों को उदास अवस्था में ले जाती है, और वयस्कों को अवसाद में ले जाती है।
ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ अनिर्धारित परामर्श का कारण निम्नलिखित सामान्य लक्षण हो सकते हैं:
- घ्राण अंग के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन;
- नाक से सांस लेने में कठिनाई;
- अंग गुहा में पपड़ी का असामान्य गठन;
- नाक में कसाव की भावना, जो स्थायी है;
- कभी-कभार नाक से खून आना, जिसे रोकना आसान है;
- खुजली, नाक में जलन।
ये सामान्य लक्षण आवश्यक रूप से खराब भूख, नींद की गड़बड़ी, घबराहट और सिरदर्द के साथ होते हैं।
एक सामान्य सर्दी को एट्रोफिक से कैसे अलग किया जाए?
सामान्य सर्दी नाक के म्यूकोसा की सूजन है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है: यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों, और एलर्जी, और अन्य कारकों का प्रभाव है जो रोग को भड़काते हैं। लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ सामान्य सर्दी एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है। लेकिन बशर्ते कि रोगी के पास मजबूत प्रतिरक्षा हो या सही चिकित्सा पद्धति का उपयोग करता हो, रोग 10-14 दिनों के भीतर गायब हो जाता है।
सामान्य सर्दी को विकास के 3 चरणों की विशेषता है:
- पहले 2-48 घंटों के दौरान, रोगी को नासिका मार्ग में गंभीर खुजली और जलन महसूस होती है, थोड़ी अतिताप होती है, गंध की भावना बिगड़ जाती है, स्वाद की धारणा बिगड़ जाती है, नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
- शरीर में वायरस के सक्रिय विकास के साथ, नाक से तरल बलगम का प्रचुर मात्रा में निर्वहन देखा जाता है, नाक से सांस लेना जटिल होता है, कान "बिछाए जाते हैं", शरीर का तापमान बढ़ जाता है, भूख गायब हो जाती है, लैक्रिमेशन और बार-बार छींक आना संभव है।
- 4-5 दिनों के बाद, स्रावित बलगम गाढ़ा हो जाता है, इसमें एक शुद्ध स्थिरता होती है। लगभग 7 वें दिन से, नाक के रास्ते वायरस से साफ होने लगते हैं, श्लेष्म निर्वहन धीरे-धीरे गायब हो जाता है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है।
एट्रोफिक राइनाइटिस के साथ, श्लेष्म झिल्ली की सूखापन स्थायी होती है, व्यावहारिक रूप से कोई श्लेष्म निर्वहन नहीं होता है, लेकिन नाक की भीड़ बनी रहती है। नाक में बनने वाली पपड़ी के कारण एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का अहसास होता है, हल्का रक्तस्राव संभव है।
एक विशेषज्ञ द्वारा निदान
निदान शिकायतों, एनामनेसिस डेटा, प्रयोगशाला के परिणामों और वाद्य अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जाता है। एआर रिपोर्ट वाले मरीजों को नाक में दर्दनाक सूखापन, पपड़ी के साथ चिपचिपा निर्वहन और सांस लेने में कठिनाई होती है।
जांच करने पर, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, मुंह से सांस लेना दिखाई देता है। राइनोस्कोपी के दौरान एआर में, पीला, एट्रोफिक श्लेष्मा झिल्ली निर्धारित की जाती है।
ओजेन के साथ, पूर्वकाल राइनोस्कोपी के दौरान, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:
- नाक गुहा का विस्तार, जो निचले टरबाइनों में कमी के साथ जुड़ा हुआ है;
- श्लेष्मा झिल्ली हल्का गुलाबी, पतला, चमकदार होता है;
- फैला हुआ नासिका मार्ग मोटे, शुद्ध स्राव से भरा हुआ;
- निर्वहन, सूखना, नाक गुहा की दीवारों पर पपड़ी बनाता है।
श्लेष्म झिल्ली और गोले का शोष इस तथ्य की ओर जाता है कि पूर्वकाल राइनोस्कोपी के साथ, नासॉफिरिन्क्स की पिछली दीवार को स्वतंत्र रूप से देखा जाता है। उल्लंघन न केवल नाक गुहा तक, बल्कि ग्रसनी, स्वरयंत्र और श्वासनली तक भी फैल सकता है।
झील के दौरान बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर ओजेनस क्लेबसिएला को प्रकट करता है।
ओजोन में नाक म्यूकोसा की साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से पता चलता है:
- श्लेष्म झिल्ली का तेज पतला होना;
- नाक के गोले और दीवारों की हड्डी के ऊतकों का पतला होना;
- स्तरीकृत स्क्वैमस में स्तंभकार उपकला का मेटाप्लासिया;
- श्लेष्म ग्रंथियों की संख्या में कमी;
- कमजोर ऊतक का कमजोर विकास या गायब होना;
- अंतःस्रावीशोथ के प्रकार से वाहिकाओं में परिवर्तन;
- संयोजी ऊतक के साथ गोले के अस्थि ऊतक का प्रतिस्थापन।
इसके अतिरिक्त, एक नैदानिक रक्त परीक्षण किया जाता है, लोहे का स्तर निर्धारित किया जाता है, और परानासल साइनस का एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी निर्धारित किया जाता है।
एट्रोफिक राइनाइटिस का इलाज कैसे करें?
यदि एट्रोफिक राइनाइटिस होता है, तो स्व-उपचार अत्यधिक अवांछनीय है, क्योंकि इस पर खर्च किए गए समय के दौरान, सबसे अधिक संभावना नहीं है, पैथोलॉजी प्रगति करेगी। उपचार में, पारंपरिक दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी, वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जाता है और गंभीर मामलों में सर्जरी की जाती है।
घर पर, डॉक्टर के पास जाने और उसके तरीकों से सहमत होने के बाद ही उपचार किया जाता है, जिसमें लोक उपचार शामिल हो सकते हैं। ऐसी चिकित्सा को बाहर रखा गया है जब फेफड़ों, मस्तिष्क, या सभी प्रणालियों और अंगों को संयुक्त रूप से प्रभावित करने वाली जटिलताएं पहले से ही मौजूद हैं।
जटिलताओं के बिना एक रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता तभी होती है जब उसे विकसित होने का उच्च जोखिम होता है, या सर्जिकल थेरेपी के संकेत होते हैं।
रोगी की सामान्य स्थिति और एट्रोफिक राइनाइटिस के चरण के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार की विधि को विशेष रूप से चुना जाता है।
चिकित्सा उपचार
एट्रोफिक राइनाइटिस के प्राथमिक और जीर्ण (द्वितीयक) रूपों का उपचार जटिल है। इसमें चिकित्सीय उपायों के कई क्षेत्र शामिल हैं:
- इटियोट्रोपिक थेरेपी एक उपचार है जिसका उद्देश्य रोग प्रक्रिया के कारण को समाप्त करना है। चूंकि ज्यादातर मामलों में, म्यूकोसल शोष के कारणों में से एक इसका संक्रामक घाव है, गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम के जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित हैं। कौन से - बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च के परिणामस्वरूप स्थापित रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर एमिकासिन, रिफैम्पिसिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन निर्धारित करता है।
- रोगजनक चिकित्सा - उपाय जो नाक के म्यूकोसा की कार्यात्मक स्थिति में सुधार के लिए आवश्यक हैं, जिसके लिए मॉइस्चराइजिंग एजेंट एक्वालोर, डॉल्फिन, एक्वामारिस का उपयोग किया जाता है। इन तैयारियों में समुद्री जल शामिल है, जो प्रभावी मॉइस्चराइजिंग करना संभव बनाता है। यह बूंदों या एरोसोल के रूप में उपलब्ध है। घर में पर्याप्त हवा की नमी की निगरानी करना महत्वपूर्ण है (आप इसे आधुनिक घरेलू ह्यूमिडिफायर की मदद से बढ़ा सकते हैं)। नासिका मार्ग में प्यूरुलेंट सामग्री की उपस्थिति में, एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग किया जाता है - यह फुरसिलिन डाइऑक्साइडिन और मिरामिस्टिन है। रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, मलहम ट्रेंटल और पेंटोक्सिफायलाइन का उपयोग किया जाता है। एट्रोफिक परिवर्तनों की उपचार प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के लिए - सोलकोसेरिल।
- रोगसूचक चिकित्सा - का उद्देश्य श्वास में सुधार करना, बलगम को पतला करना है, जिसके लिए संयुक्त दवाओं का उपयोग एट्रोफिक राइनाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, म्यूकोलाईटिक्स - रिनोफ्लुमुसिल और सिनुफोर्ट। सूखी पपड़ी के गठन को रोकने के लिए, वैसलीन और कपूर मरहम के साथ नाक मार्ग का आर्द्रीकरण किया जाता है।
वयस्कों और बच्चों में एट्रोफिक राइनाइटिस का रूढ़िवादी उपचार लंबे पाठ्यक्रमों के साथ किया जाता है जो स्थिति में सुधार करते हैं। और छूट की अवधि के दौरान, एक्ससेर्बेशन को रोकने के उद्देश्य से सामान्य सिफारिशें की जाती हैं, और मॉइस्चराइजिंग प्रक्रियाएं यहां प्रमुख बिंदु होंगी।
भौतिक चिकित्सा
म्यूकोसा के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार और इसके शोष को कम करने के लिए फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। मुख्य प्रक्रियाएं हैं:
- वैद्युतकणसंचलन;
- हीलियम-नियॉन लेजर;
- पराबैंगनी विकिरण;
- नाक गुहा की इंडकोथर्मी;
- aeroionotherapy.
फिजियोथेरेपी के उपयोग से उपचार सख्त चिकित्सा सिफारिशों के अनुसार किया जाता है।
शल्य चिकित्सा
यदि रूढ़िवादी तरीके नाक के म्यूकोसा की स्थिति में सुधार नहीं कर सकते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के मुद्दे पर विचार किया जाता है। ऑपरेशन नाक मार्ग के एक स्पष्ट विस्तार और हड्डी, उपास्थि संरचनाओं के लिए एट्रोफिक प्रक्रिया के प्रसार के लिए निर्धारित है। सर्जरी एक उपशामक उद्देश्य से की जाती है, क्योंकि किसी व्यक्ति की बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। ऑपरेशन रोगी की स्थिति को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए किया जाता है।
ऑपरेशन के दौरान, एलो-, ऑटो-, होमोट्रांसप्लांट्स को उनके लुमेन को कम करने के लिए नाक गुहाओं में प्रत्यारोपित किया जाता है। कभी-कभी नाक की औसत दर्जे की दीवार की गति दिखाई देती है। ग्रंथियों को नाक गुहाओं के श्लेष्म झिल्ली में प्रत्यारोपित करने के लिए परानासल साइनस से हटा दिया जाता है। यह आपको म्यूकोसा को मॉइस्चराइजिंग प्रदान करने की अनुमति देता है, इसे नासिका की दिशा में सिलिया की मदद से गुप्त को स्थानांतरित करके प्रदूषण से साफ करता है।
ओज़ेना उपचार
ओजेन का लंबे समय तक इलाज किया जाता है। डिस्पेंसरी में कई साल से मरीज आ रहे हैं। केवल अगर पहले चरण में बीमारी का पता चला था, तो ठीक होने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी का एक छोटा कोर्स पर्याप्त है।
जब झील बाहर किया जाता है:
- सामान्य चिकित्सा। एंटीबायोटिक्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन, मोनोमाइसिन, सेफलोस्पोरिन) लिखिए। इन दवाओं का मौखिक रूप से उपयोग करना तर्कहीन है। इनहेलेशन द्वारा एंटीबायोटिक्स को शीर्ष रूप से प्रशासित किया जाता है।
- सामान्य रोगजनक चिकित्सा। प्रतिरक्षा, विटामिन बढ़ाने वाली दवाएं लिखिए। तीव्र सिरदर्द के साथ - एनाल्जेसिक। यह देखते हुए कि रोग सामाजिक कठिनाइयों से जुड़ा है, रोगियों को विनीत सकारात्मक मनोचिकित्सा की आवश्यकता होती है।
- स्थानीय चिकित्सा। दिन में कई बार, नाक गुहा को बलगम, सूखने वाली पपड़ी से साफ किया जाता है। इन्हें नरम करने के लिए तेल का इस्तेमाल किया जाता है। फिर उन्हें हटा दिया जाता है, और म्यूकोसा को एक एंटीसेप्टिक के साथ लिप्त किया जाता है।
- फिजियोथेरेपी। यह सुखाने वाले श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करने, रक्त परिसंचरण और ट्राफिज्म में सुधार करने के लिए किया जाता है।
- शल्य चिकित्सा। नाक से सांस लेने के उपशामक सुधार के लिए यह आवश्यक है। विभिन्न सामग्रियों के आरोपण से नाक गुहा संकुचित हो जाती है। यह मदद करता है, लेकिन केवल इसमें श्लेष्म झिल्ली कम सूख जाती है। उन्नत एट्रोफिक राइनाइटिस, रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के लिए ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है।
उपचार के लिए लोक उपचार
पारंपरिक चिकित्सा भी एट्रोफिक राइनाइटिस से लड़ने में मदद करती है। प्रभावी नुस्खे:
- रसभरी की पत्तियों, काले करंट, क्रैनबेरी और रोज़ हिप्स पर आधारित आसव: 1 बड़ा चम्मच। एल घटक मिश्रण के ऊपर एक गिलास उबलते पानी डालें, इसे 40 मिनट तक पकने दें। 3 भागों में विभाजित करें, भोजन के बाद एक दिन के भीतर लगाएं।
- गुलाब कूल्हों, बिछुआ पत्तियों और काले करंट का काढ़ा। 1 सेंट। एल सामग्री (अनुपात 3/3/1) 2 कप पानी डालें, 10 मिनट तक उबालें। 60 मिनट के लिए ठंडा होने दें और खड़ी रहने दें। दवा 0.5 कप दिन में तीन बार लें।
- विरोधी भड़काऊ एजेंट। थाइम घास, वेलेरियन जड़ें, सेंट जॉन पौधा और पुदीना 1/1/2/2 के अनुपात में मिश्रित होते हैं, कुचले जाते हैं और चाय में जोड़े जाते हैं। भोजन के बाद दिन में तीन बार 0.5 कप पिएं।
- साफ़ करने वाला घोल। इसे तैयार करने के लिए आपको 2 चम्मच चाहिए। जड़ी बूटी, 2 कप उबलते पानी। इसे 2 घंटे तक पकने दें।
- सूजन को धोने और राहत देने के लिए आसव। 1 चम्मच कैमोमाइल फूल (कैलेंडुला) एक गिलास उबलते पानी काढ़ा।
- नरम करने वाले एजेंट। जैतून / समुद्री हिरन का सींग तेल के टपकने से नाक की पपड़ी का दर्द रहित निष्कासन संभव है, जो प्रभावी रूप से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को समाप्त करता है और इसमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।
निम्नलिखित तकनीकें ओज़ेना (भ्रूण एट्रोफिक राइनाइटिस) से लड़ने में मदद करती हैं:
- सूखे समुद्री शैवाल को पाउडर के रूप में कुचला जाता है। परिणामी मिश्रण को 2 सप्ताह के लिए दिन में तीन बार श्वास लें।
- गुलाब के तेल की कुछ बूंदों को नियमित रूप से नाक में डालने से दुर्गंध और पपड़ी का निर्माण समाप्त हो जाता है।
- 4 गुना दैनिक टपकाने के लिए संक्रमण-रोधी एजेंट। लहसुन की 2 लौंग को पीसकर 1 टेबलस्पून मिलाएं। एल वनस्पति तेल, पानी के स्नान में 30 मिनट के लिए गरम करें। छानकर 2 बूंद लगाएं।
- पुनर्योजी एजेंट। मुसब्बर के साथ बनाया गया। 1 सेंट। एल रस काढ़ा 0.5 कप उबलते पानी। परिणामी काढ़ा दिन में एक बार धोने के लिए प्रयोग किया जाता है।
एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक्स लेने के बाद ही बीमारी के पूर्ण उन्मूलन की गारंटी दी जाती है। लोक व्यंजनों का शरीर पर इतना मजबूत प्रभाव नहीं हो पाता है, इसलिए उन्हें अतिरिक्त उपाय के रूप में उपयोग करना बेहतर होता है।
जटिलताओं
यदि रोग को नजरअंदाज किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:
- एनोस्मिया - गंध की हानि;
- प्रतिरक्षा में कमी;
- नाक की विकृति, इसके परानासल साइनस की सूजन;
- झील-असर ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस;
- कान संक्रमण;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- निमोनिया;
- tracheobronchitis;
- नेत्रगोलक की सूजन;
- प्यूरुलेंट साइनसिसिस, एथमॉइडाइटिस, स्फेनिओडाइटिस, फ्रंटल साइनसिसिस;
- ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली की सूजन;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति;
- चेहरे की नसो मे दर्द;
- अवसाद, न्यूरस्थेनिया, उदासीनता।
निवारण
सामान्य सर्दी की वृद्धि को रोकने के लिए, हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए, ड्राफ्ट में न बैठें, परिसर को हवादार करने की कोशिश करें, लेकिन केवल रोगी की अनुपस्थिति में।
सबसे अच्छा निवारक उपाय एक स्वस्थ जीवन शैली और शरीर की मध्यम सख्तता है। सुबह आपको हल्का जिम्नास्टिक करने की जरूरत है, और शाम को स्टेडियम में दौड़ें या पार्क में टहलें। इसी समय, शराब, वसायुक्त और मसालेदार भोजन को छोड़कर, आहार में ताजी सब्जियों और फलों की मात्रा बढ़ाकर, अपने स्वयं के आहार की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
नाक म्यूकोसा का एट्रोफी एक पुरानी बीमारी है जिसमें नाक गुहा को अस्तर करने वाले ऊतक के रोग संबंधी परिवर्तन और गिरावट होती है। इस स्थिति में, शेल सामान्य रूप से उसे सौंपे गए कार्यों को करना बंद कर देता है। नाक के म्यूकोसा का शोष नाक गुहा में तंत्रिका अंत की मृत्यु के साथ है। रोग के अंतिम चरण में और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, हड्डी और उपास्थि ऊतक प्रभावित होते हैं।
ऐसी प्रक्रियाओं का परिणाम नाक मार्ग का विस्तार है, साथ ही नाक गुहा के लुमेन में वृद्धि है। यदि आप समय पर पेशेवर मदद नहीं लेते हैं, तो गंध की भावना (हाइपोस्मिया) या इसके पूर्ण नुकसान (एनोस्मिया) के कमजोर होने के रूप में गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।
प्रमुख कारण और कारक
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस रोग का वर्णन प्राचीन स्रोतों में हर समय पाया जाता है। इसका मतलब यह है कि लोग पुराने समय से नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा के शोष से पीड़ित हैं। दुर्भाग्य से, वैज्ञानिक अभी तक इस तरह की विकृति के प्रकट होने के तंत्र को समझ नहीं पाए हैं। ऐसे कई सिद्धांत हैं कि न्यूरोएंडोक्राइन, न्यूरोवैगेटिव और कुछ अन्य विफलताएं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विभाग की जिम्मेदारी हैं, रोग प्रक्रिया की शुरुआत से संबंधित हैं।
म्यूकोसल एट्रोफी को ठीक करना संभव है, लेकिन इससे पहले यह उचित कारण स्थापित करने की सलाह दी जाती है जिससे इस तरह की बीमारी का आभास हुआ। डॉक्टरों के अनुसार, निम्नलिखित कारक ऐसे रोग परिवर्तनों के विकास में योगदान कर सकते हैं:
- वंशानुगत प्रवृत्ति (आनुवंशिक कारक) म्यूकोसल शोष के प्रमुख कारणों में से एक है। दूसरे शब्दों में, यह रोग अनुवांशिक स्तर पर प्रेषित किया जा सकता है। और न केवल सीधे, बल्कि कई पीढ़ियों को भी दरकिनार कर दिया। कुछ मामलों में, दूर के रिश्तेदारों में एक समान बीमारी का निदान किया जाता है।
- अक्सर, यौवन के समय पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है, जब हार्मोनल पृष्ठभूमि अत्यधिक स्थिर नहीं होती है। आमतौर पर युवा लड़कियों में एट्रोफी दिखाई देती है।
- काफी बार, लंबे समय तक राइनाइटिस (श्लैष्मिक सूजन), साथ ही आवर्तक राइनाइटिस द्वारा शोष को उकसाया जाता है। वे वायरल कारकों या ऑटोइम्यून वायरल बीमारियों के कारण होते हैं।
- एक सामान्य कारक जो एट्रोफिक प्रक्रिया का कारण बनता है वह शरीर में हार्मोनल विकार है।
- दुर्लभ मामलों में, पैथोलॉजिकल तंत्र खनिजों और विटामिन (उदाहरण के लिए, विटामिन, लोहा, और इसी तरह) की कमी को ट्रिगर करता है।
- काकेशॉयड और मंगोलॉयड जाति से संबंधित। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक प्रक्रियाओं का अक्सर उपरोक्त जातियों से संबंधित लोगों में निदान किया जाता है।
- विकिरण चिकित्सा पैथोलॉजी का कारण हो सकती है।
- एक अन्य जोखिम कारक नाक शंख को हटाने के लिए सर्जरी है।
- मधुमेह भी इस रोग का कारण बन सकता है।
- धूम्रपान और मादक द्रव्यों का सेवन इस तरह की बीमारी के प्रकट होने में योगदान देता है।
वाहिकासंकीर्णन के लिए औषधीय बूंदों का अत्यधिक उपयोग भी नाक के श्लेष्म की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
लक्षण
एट्रोफी के लक्षण क्या हैं? रोग की अभिव्यक्तियाँ हैं:
- शुष्क मुँह, जो जाता नहीं है, परन्तु प्यास बुझने पर बढ़ जाता है ।
- नासॉफरीनक्स का काम बिगड़ा हुआ है, इसलिए, कुछ मामलों में, रोगी को लग सकता है कि उसके लिए सांस लेना कठिन हो गया है।
- नेसॉफिरिन्क्स को अस्तर करने वाले ऊतकों के क्षरण के कारण एक अप्रिय गंध दिखाई देती है।
- नाक गुहा pustules से ढकी होती है। भविष्य में, वे सूख जाते हैं और एक पपड़ी से ढक जाते हैं। उन्हें अपने दम पर हटाना काफी मुश्किल है, यहां आप पेशेवर मदद और विशेष सफाई समाधान के बिना नहीं कर सकते।
- नासिका शंख का विनाश श्वसन मार्ग के विस्तार के साथ होता है।
- रोगाणु उपास्थि और हड्डी के ऊतकों पर हमला करते हैं। इसलिए, नाक की हड्डियों का आकार काफी कम हो जाता है।
- शोष के गंभीर रूप से उपेक्षित रूपों के साथ, अन्य सामान्य लक्षणों से जुड़े होते हैं, जो आस-पास के अंगों (स्वरयंत्र, ग्रसनी, और इसी तरह) के रोगों की विशेषता है।
इलाज
हालाँकि, पहली नज़र में ऐसी भयानक बीमारी आसानी से ठीक हो सकती है। हालांकि, केवल चिकित्सा के सही विकल्प की स्थिति के तहत, जो केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है। आज, ऐसी बीमारी का इलाज मुख्य रूप से दो तरीकों से किया जाता है - सर्जिकल और रूढ़िवादी।
रूढ़िवादी उपचार में शारीरिक और आइसोटोनिक चिकित्सा समाधान (लुगोल का समाधान, चांदी नाइट्रेट, और इसी तरह) का उपयोग शामिल है। उनकी मदद से, श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई दी जाती है और सूखे प्यूरुलेंट विकास को हटा दिया जाता है। उसके बाद, विशेष नरमी और उपचार मलहम लागू होते हैं। अक्सर, पुनर्वास पाठ्यक्रम को एंटीबायोटिक लेने के द्वारा पूरक किया जाता है (उनका प्रकार प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है) और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं:
- पराबैंगनी विकिरण;
- लेजर थेरेपी;
- वैद्युतकणसंचलन (कमजोर धाराओं वाले ऊतकों पर प्रभाव) और अन्य।
रूढ़िवादी उपचार के सकारात्मक परिणामों की अनुपस्थिति में, आधुनिक सर्जरी की संभावनाओं का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन का मुख्य कार्य नाक मार्ग के आकार को कृत्रिम रूप से कम करना है। ऐसा करने के लिए, दो मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है - प्रत्यारोपण की स्थापना और नाक की दीवारों की गति। एक या दूसरे विकल्प पर निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर लक्षणों, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और पिछली चिकित्सा (यदि कोई हो, निश्चित रूप से हुआ) को ध्यान में रखते हैं।
उपचार की प्रक्रिया में, आपको अपने दम पर सूखे पुष्ठीय संरचनाओं को हटाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। यह खतरनाक है - यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। यह प्रक्रिया विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा मेन्थॉल तेल पर आधारित समाधानों का उपयोग करके की जाती है।
निदान और रोकथाम
शोष से छुटकारा पाने के लिए, रोग के फोकस को समय पर स्थानीयकृत करना आवश्यक है - वह स्थान जहां बैक्टीरिया जमा होते हैं। वे उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के विनाश में योगदान करते हैं। निदान का पहला चरण एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) के साथ परामर्श है। वह रोगी की जांच करता है और परीक्षणों के आधार पर एक इष्टतम पुनर्वास पाठ्यक्रम विकसित करता है।
इस तरह की बीमारी की घटना को रोकने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप म्यूकोसा की स्थिति पर लगातार ध्यान दें और इसकी स्वच्छता का ध्यान रखें। स्वस्थ नासॉफिरिन्क्स के लिए यह मुख्य स्थिति है। रोजाना नाक को रगड़ें, फिर वसूली और उपचार के लिए विशेष मलहम के साथ श्लेष्म झिल्ली को चिकना करें। बहती नाक के साथ, रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने के लिए बूंदों का दुरुपयोग न करें। यह सबसे शक्तिशाली कारकों में से एक है जो नाक के ऊतकों के क्षरण के तंत्र को ट्रिगर करता है।
एट्रोफिक प्रक्रियाओं के पहले लक्षणों पर, तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।जितनी जल्दी इलाज शुरू होगा, उतना ही कम दर्दनाक और अधिक सफल होगा। ताजी हवा में नियमित रूप से टहलना, सांस लेने के व्यायाम और शारीरिक व्यायाम करना, सही भोजन करना - यह सब शरीर को मजबूत और अधिक लचीला बनाने में मदद करेगा। इस प्रकार, आप नासॉफिरिन्क्स के विकृति के प्रकट होने के जोखिमों को समाप्त करते हैं।
अन्य प्रकार के म्यूकोसल सूजन के विपरीत, एट्रोफिक राइनाइटिस के साथ तरल बलगम या मोटी एक्सयूडेट की प्रचुर मात्रा में रिलीज नहीं होती है।
इसके विपरीत, उपकला स्रावी झिल्ली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन इसकी बढ़ी हुई सुखाने, क्रस्ट्स के गठन को भड़काते हैं।
ऊतक शोष कई चरणों में धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।रोग की एक विशेषता ओज़ेना का देर से विकास और गंध का पूर्ण या आंशिक नुकसान है।
नाक के म्यूकोसा का शोष: इसका क्या मतलब है?
अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, स्रावी उपकला के पतलेपन को ICD-10 कोड - J31.0 सौंपा गया है। यह उन बीमारियों को संदर्भित करता है जो जीर्ण रूप में होती हैं।
जो विभिन्न रोगजनकों और मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के कारण हो सकता है:
- वायरस;
- बैक्टीरिया;
- एलर्जी;
- धूल भरी हवा, रसायन;
- प्रणालीगत रोग;
- लंबे समय तक ठंड आदि के संपर्क में रहना।
श्लेष्म झिल्ली की सूजन धीरे-धीरे रोमक कोशिकाओं के काम को बाधित करती है और इसके रोग संबंधी विकारों की ओर ले जाती है।
इसके अलावा, एक बहती हुई नाक को प्रणालीगत रोगों की उपस्थिति से ट्रिगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी तंत्र। साथ ही, मानव शरीर में दवाएँ लेने या विटामिन की कमी श्वसन संबंधी विकारों के विकास में योगदान करती है।
रोग के मुख्य लक्षण
जांच करने पर, ईएनटी उपकला सतह की विशिष्ट शिथिलता को नोटिस करेगा - इसका रंग हल्का गुलाबी हो जाता है। कोशिका की सतह की संरचना एक मैट छाया और इसकी मोटाई के ध्यान देने योग्य पतलेपन से अलग होती है।
क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ है:
- बढ़ी हुई सूखापन;
- रहस्य के सूखे बहिर्वाह का गठन;
- जकड़न की लगातार भावना;
- आवधिक रक्तस्राव जो जल्दी बंद हो जाता है;
- सूंघने में कठिनाई।
यदि रोगी के पास है, तो मुख्य लक्षण निर्वहन की बदबूदार गंध है। वे चिपचिपे होते हैं, जल्दी से घनी पपड़ी बनाते हैं।
पतला स्रावी क्षेत्र आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाता है, इसलिए रोगी रक्तस्राव से परेशान होते हैं। रक्त अधिक मात्रा में नहीं बहता, यह आमतौर पर शिराओं के रूप में स्राव में पाया जाता है।
प्रतिश्यायी स्राव चिपचिपा, चिपचिपा होता है, इसमें पुटीय गंध होती है। परिणामी सघन वृद्धि असुविधा का कारण बनती है। जब उन्हें उठाया जाता है, खून बह रहा है और एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो सकती है।
यदि उपकला की कार्यक्षमता बिगड़ा हुआ है, तो रोग आसानी से संक्रामक हो जाता है यदि रोगजनक सूक्ष्मजीव सूजन की साइट में प्रवेश करते हैं। बहती नाक साथ है सूंघने की क्षमता में कमी या सूंघने की क्षमता पूरी तरह खत्म हो जाना।
यदि रोग का सही ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, तो डिसफंक्शनल विकार पूरे नासॉफिरिन्क्स तक फैल जाते हैं और यहां तक कि यूस्टेशियन ट्यूब को भी प्रभावित करते हैं। समय के साथ, हड्डियाँ और उपास्थि पतली हो जाती हैं, विकृतियाँ होती हैं जो किसी व्यक्ति की उपस्थिति को बदल देती हैं।
एक निष्क्रिय अवस्था की सहवर्ती अभिव्यक्तियाँ हैं:
- सामान्य भलाई का बिगड़ना;
- कमज़ोरी;
- अनिद्रा;
- तेजी से थकावट;
- चेहरे के क्षेत्र में दर्द।
शोष के पहले लक्षण बचपन में ही दिखाई देने लगते हैं। और आखिरी स्टेज 40 साल की उम्र के बाद ही हो सकती है।
एट्रोफिक राइनाइटिस के विकास के कारण
मूल रूप से, शोष निम्नलिखित नकारात्मक प्रभावों से उकसाया जाता है:
वंशानुगत कारक।अक्सर, झिल्ली में सुखाने और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन पीढ़ी से पीढ़ी तक प्रसारित होते हैं। यह अन्य प्रणालीगत रोगों (जठरांत्र संबंधी मार्ग, अंतःस्रावी तंत्र की खराबी) से भी जुड़ा हो सकता है।
ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण।यदि इंट्रानेजल सूजन, साइनसाइटिस या रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली अन्य विकृतियों का गलत तरीके से या गलत समय पर इलाज किया जाता है, तो क्रोनिक एडिमा एट्रोफिक राइनाइटिस में बदल जाती है।
प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ।खतरनाक उद्यमों में काम करना जहां रसायन, धूल भरी हवा या उच्च स्तर की गैसें हैं, श्वसन प्रणाली पर भी हानिकारक प्रभाव पड़ता है। यहां तक कि घरेलू रसायन, स्प्रे नोजल वाले विभिन्न क्लीनर भी जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।
आयरन की कमी। रोग के विकास का लगातार कारण शरीर में इस ट्रेस तत्व की कमी है।
अध्ययनों से पता चला है कि स्रावी कोशिकाओं की कमी परस्पर संबंधित है। यही है, अगर किसी व्यक्ति के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बेकार प्रक्रियाएं होती हैं, उदाहरण के लिए, जठरशोथ के साथ,फिर, सबसे अधिक संभावना है, भविष्य में वही समस्या ऊपरी श्वसन पथ के क्षेत्र को प्रभावित करेगी।
निदान: बुनियादी तरीके
पूर्वकाल राइनोस्कोपी के लक्षणों और परिणामों के अनुसार, ईएनटी एक सटीक निदान करने में सक्षम होगा। रोगी के नाक पिरामिड की भीतरी पूर्वकाल की दीवारें पीली, सूखे रहस्य के साथ, पतली होंगी।
तब डॉक्टर परीक्षा के दौरान शेल की स्थिति का आकलन करने में सक्षम होंगे कि पैथोलॉजिकल परिवर्तन कितने फैल गए हैं, यह वर्तमान में किस स्तर पर है।
इसके अलावा, घ्राण रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की जांच करना महत्वपूर्ण है। यदि रोगी को आंशिक या पूर्ण एनोस्मिया है, तो ड्राई राइनाइटिस का निदान किया जा सकता है।
अंत में, डॉक्टर रोगी को रेडियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के लिए निर्देशित करता है: खोपड़ी के चेहरे के हिस्से का सीटी या एक्स-रे। इस मामले में, विशेषज्ञ यह जांचता है कि क्या पैथोलॉजी साइनसाइटिस के साथ आगे बढ़ती है, एडनेक्सल गुहाओं को प्रभावित करती है। वे यह भी निर्धारित करते हैं कि हड्डियों या उपास्थि में पतलापन है या नहीं
स्राव क्षेत्र की क्षीण अवस्था के उपचार में मुख्य दिशाएँ हैं:
- स्थानीय रक्त परिसंचरण की उत्तेजना।
- शरीर को आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करना।
- मॉइस्चराइजिंग और क्रस्ट के गठन को रोकना।
- रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का विनाश।
खारा घटकों के साथ नासॉफिरिन्क्स को धोना सामयिक तैयारी जिसमें शरीर के लिए महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व होते हैं, आपको उपकला परत के कार्यात्मक गुणों को विनियमित करने की अनुमति देते हैं।
ऐसा माना जाता है कि निम्नलिखित तत्व सिलिअटेड सिलिया की मोटर गतिविधि को बढ़ा सकते हैं: कैल्शियम, लोहा, पोटेशियम, मैग्नीशियम, तांबा।
यदि बहती नाक एलर्जी या वासोमोटर, सबट्रोफिक या संक्रामक है, तो नमक की धुलाई निर्धारित है, क्योंकि इसमें कई उपचार गुण हैं:
- इसका एक एंटीसेप्टिक प्रभाव है, गुहा से एलर्जी, धूल, संक्रमण को धोना;
- माइक्रोक्रैक्स, क्षति के उपचार में तेजी लाता है;
- रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है;
- आवश्यक रसायनों की आपूर्ति करता है।
आप स्वयं समुद्री नमक का घोल तैयार कर सकते हैं या तैयार तैयारियाँ खरीद सकते हैं। हेरफेर की आवृत्ति और फिजियोथेरेपी की अवधि ईएनटी द्वारा चुनी जाती है।
एट्रोफिक राइनाइटिस: दवा उपचार
ऊतकों की बढ़ी हुई सूखापन को खत्म करने के लिए रोग संबंधी स्थिति का उपचार किया जाता है।
इसमें अप्रिय अभिव्यक्तियों को दूर करने के उद्देश्य से विभिन्न उपायों का एक जटिल शामिल है।
गुप्त परत को मॉइस्चराइज करने के लिए, लंबे समय तक मॉइस्चराइजिंग प्रभाव वाले उत्पादों के साथ-साथ नरम प्रभाव वाले उत्पादों को भी निर्धारित करें। घर पर मलहम का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए वैसलीन, नेफ़थलीन, आदि।
एट्रोफिक राइनाइटिस का उपचार भी कम करने वाले तेलों के उपचार के साथ किया जाता है:
- जैतून;
- समुद्री हिरन का सींग;
- सूरजमुखी अपरिष्कृत;
- और दूसरे
ऐसी दवाएं नमी के साथ ऊतकों को संतृप्त करती हैं और विटामिन ई की उपस्थिति के कारण कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को पुन: उत्पन्न करती हैं। इसके अलावा, वे स्राव को जल्दी सूखने से रोकते हैं।
बैक्टीरियल रोगज़नक़ के कारण होने वाले सबट्रोफ़िक राइनाइटिस का इलाज कैसे करें, ईएनटी को बताएं। यदि रोगजनकों का पता चला है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं:
- लेवोमाइसिटिन;
- टेट्रासाइक्लिन;
- स्ट्रेप्टोमाइसिन;
- सिंथोमाइसिन या अन्य।
सबसे अधिक बार, शोष के साथ, क्लेबसिएला का पता लगाया जाता है। थेरेपी 5-7 दिनों के भीतर की जानी चाहिए। जीवाणुरोधी दवाएं इंट्रानेजल ड्रॉप्स/मलहम या इंजेक्शन के रूप में दी जाती हैं। साथ ही फिजियोथेरेपी के दौरान नाक को आयोडीन दवा से धोया जाता है।
इसके अतिरिक्त, दवाओं को प्रशासित करने के लिए एक जीवाणुरोधी योजना के साथ, स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं ताकि शरीर अपने आप रोगजनकों से लड़ सके।
वयस्कों में उपचार
जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाती है, उतनी ही जल्दी रोगी भौतिक चिकित्सा के सकारात्मक परिणामों का अनुभव कर सकेंगे। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि प्रणालीगत रोगों से अंग की कमी शुरू हो जाती है, तो, सबसे पहले, वयस्कों को विशेष रूप से संकीर्ण विशेषज्ञों से मदद लेने की आवश्यकता होती है।
वे रुमेटोलॉजिस्ट को एक बीमार व्यक्ति को उपकला क्षेत्र की कमी के साथ क्यों भेज सकते हैं? करने के लिए यह आवश्यक है डॉक्टर के लिए यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी को ऑटोम्यून्यून विकार है या नहीं, जो अक्सर झिल्ली की शिथिलता और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी का कारण बनता है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग की संक्रामक प्रकृति के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, उन्हें व्यवस्थित रूप से पेश करना। और उपचार आहार के अलावा, आयोडीन समाधान के साथ सिंचाई निर्धारित है।
एक कठोर-से-पृथक सूखे रहस्य का निर्माण करते समय, नथुने में तेल युक्त नाक की बूंदों की सिफारिश की जाती है, जिससे नथुने से सूखे घने स्राव को प्राप्त करना आसान हो जाता है।
खारे तरल पदार्थ या कीटाणुनाशक से धुलाई भी की जानी चाहिए।
इंट्रानैसल जीवाणुरोधी पदार्थों की शुरूआत से पहले, गुहा को स्राव से साफ किया जाना चाहिए। आप हल्दी की मदद से पपड़ी को नरम कर सकते हैं, जो ग्लिसरीन में ग्लूकोज के साथ भिगोया जाता है। उनके निर्वहन के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं को मलहम या बूंदों के रूप में लगाया जाता है। डॉक्टर फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीके भी बताते हैं।
यदि रोग लंबे समय तक आगे बढ़ता है और गंभीर विकारों का कारण बनता है जो दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। संचालन अलग तरीके से किया जाता है:
अत्यधिक चौड़ा नासिका मार्गऐसी प्रक्रियाएं करना जो वायुमार्ग को संकीर्ण करती हैं। वे नाक की दीवारों को हिला सकते हैं। यदि आवश्यक हो, नाक की संरचना की मात्रा को फिर से भरने के लिए श्लेष्म ऊतकों के नीचे प्रत्यारोपण या ग्राफ्ट डाले जाते हैं।
अत्यधिक सूखापन को खत्म करने के लिए,नाक गुहा में ग्रंथियों की वाहिनी को हटाने के लिए ऑपरेशन करें। इस प्रकार, आवश्यक आर्द्रता को बहाल करना संभव है।
प्रत्येक मामले में, शल्य चिकित्सा पद्धतियों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। लेकिन उस समय से पहले ईएनटी से संपर्क करना सबसे अच्छा है जब ड्रग थेरेपी अब रोगी की मदद नहीं कर सकती है।
पैथोलॉजी का सबसे कठिन परिणाम आसपास के अंगों में दुर्बल करने वाली प्रक्रिया का प्रसार है।
बच्चों में उपचार
बचपन में, बीमारी के विकास के कारण को पहचानना और उसे खत्म करना बहुत जरूरी है। सबसे पहले मॉइस्चराइजिंग प्रक्रियाएं करें। किसी फार्मेसी से समुद्री नमक या विशेष तैयारी का उपयोग करें। इसके अलावा, आपको कमरे में सामान्य आर्द्रता बनाए रखनी चाहिए।
यदि बच्चे को कोई बीमारी है, तो एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित किया जाता है, वे यह सुनिश्चित करते हैं कि वह एलर्जी के संपर्क में न आए। इसके अतिरिक्त, क्रस्ट्स को नरम करने के लिए तेल-क्षारीय इनहेलेशन किए जाते हैं।
लोक उपचार का इलाज कैसे करें?
वैकल्पिक चिकित्सा के व्यंजन हर्बल सामग्री के साथ इंट्रानेजल दीवार की कमी का इलाज करने का सुझाव देते हैं। विभिन्न काढ़े का अंतर्ग्रहण प्रतिरक्षा और संक्रामक रोगजनकों से लड़ने की शरीर की क्षमता को बढ़ाने में मदद करता है। उनका एक सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव भी है।
लोक उपचार के स्थानीय उपयोग का उद्देश्य मॉइस्चराइजिंग करना है, भड़काऊ प्रतिक्रिया को दूर करना और एक अप्रिय पुटीय सक्रिय गंध के साथ क्रस्ट्स के साथ दुर्गन्ध दूर करना। दवाएं उपकला के बढ़ते सुखाने के विकास को रोकती हैं।
यहाँ कुछ विधियाँ हैं जिनके द्वारा लोक उपचार का उपयोग किया जाता है:
धुलाई; नासोफरीनक्स की सफाई चिकित्सीय तरल पदार्थ (नमक, खारा, हर्बल काढ़े) के साथ की जाती है। वे पफपन से राहत देते हैं, मॉइस्चराइज़ करते हैं, सूखे स्राव के विकास को नरम करते हैं और दीवारों से उनके प्रस्थान में योगदान करते हैं। जलसेक तैयार करने के लिए, 2 बड़े चम्मच लेने की सिफारिश की जाती है। ऋषि और 0.5 लीटर उबलते पानी डालें। 2 घंटे तक खड़े रहने के बाद इसे सिंचाई के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
कैमोमाइल या कैलेंडुला से एक और जलसेक नुस्खा बनाया जाता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। ऐसा करने के लिए, 1 चम्मच लें। पौधे और उबलते पानी का एक गिलास डालें। तेल के साथ नथुने की चिकनाई; समुद्री हिरन का सींग या जैतून के तेल का उपयोग ऊतकों को मॉइस्चराइज करने और सूखे विकास को नरम करने के लिए किया जाता है। वे नासिका छिद्रों की भीतरी दीवारों को अच्छी तरह से चिकनाई देते हैं। आप प्रत्येक नासिका मार्ग में 1-2 बूंदों को आंतरिक रूप से भी टपका सकते हैं। वे चिपचिपे स्राव के निर्वहन में योगदान करते हैं। परिचय तुरुंदा; रोजहिप या समुद्री हिरन का सींग का तेल रुई के फाहे से इंजेक्ट किया जा सकता है और 25-30 मिनट तक रखा जा सकता है। ये दवाएं दर्द रहित रूप से रहस्य को दूर करती हैं, माइक्रोक्रैक के उपचार को बढ़ावा देती हैं और सूजन से राहत देती हैं। मॉइस्चराइजिंग प्रभाव सांस लेने के दौरान आराम प्रदान करता है।
मौखिक प्रशासन के लिए, आप काढ़े तैयार कर सकते हैं:
- ब्लैक करंट, रोज़हिप, लिंगोनबेरी और रास्पबेरीसमान मात्रा में लें और अच्छी तरह मिलाएँ। 1 छोटा चम्मच मिश्रण को 200 मिली की मात्रा के साथ पानी में पीसा जाता है। 40 मिनट के लिए डालने के लिए छोड़ दें। 70 मिली का काढ़ा दिन में तीन बार लें। भोजन के बाद रिसेप्शन किया जाता है।
- 1 भाग ब्लैककरंट और 3 भाग रोज़ हिप्स और बिछुआ 400 मिली पानी के साथ पीसा। एक और 10 मिनट के लिए धीमी आंच पर उबालें। उसके बाद, एक घंटे के लिए निकालें और जोर दें। दिन में तीन बार, 100 मिली।
लोक उपचार शिथिल परिवर्तनों के संकेतों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।
क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस को प्राथमिक (वास्तविक) में विभाजित किया गया है, जिसके एटियलजि और रोगजनन पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, और माध्यमिक, उत्पादन वातावरण (रासायनिक, धूल, तापमान, विकिरण, आदि) के बाहरी हानिकारक कारकों के प्रभाव के कारण और प्रतिकूल जलवायु परिस्थितियों।
आईसीडी-10 कोड
J31.0 क्रोनिक राइनाइटिस
क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस के कारण
क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस की घटना में, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, नाक की चोट, पिछले हाइपरप्लास्टिक और नाक गुहा में प्रतिश्यायी प्रक्रियाएं एक निश्चित भूमिका निभाती हैं। यदि द्वितीयक क्रॉनिक एट्रोफिक राइनाइटिस में, जो हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के प्रभाव में विकसित होता है, तो इस प्रक्रिया के सभी चरणों का पता लगाया जा सकता है - नाक के म्यूकोसा से लेकर डिस्ट्रोफी तक, इसके शोष की विशेषता, फिर प्राथमिक क्रॉनिक एट्रोफिक राइनाइटिस के कारण रोग काफी हद तक अज्ञात रहता है। रोगजनन के लिए, इसके कई "सिद्धांत" हैं: संक्रामक (राइनोसिनस प्रणाली की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं), परिवर्तन (शुष्क गर्म हवा के संपर्क में, औद्योगिक धूल के कण, आयनकारी अध्ययन, एंडोनासल संरचनाओं पर कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम, नाक चोटें)।
वी.आई. वोयाचेक (1953), बी.एस. प्रीओब्राज़ेंस्की (1966), जी.जेड. पिस्कुनोव (2002) और अन्य घरेलू राइनोलॉजिस्ट के अनुसार, प्राथमिक क्रॉनिक एट्रोफिक राइनाइटिस एक प्रणालीगत डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के स्थानीय अभिव्यक्तियों को संदर्भित करता है, जिसमें न केवल ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली होती है। , बल्कि आंतरिक अंग भी। इस प्रावधान के संबंध में, बी.एस. Preobrazhensky ने क्रॉनिक एट्रोफिक राइनाइटिस राइनोपैथिया क्रॉनिक एट्रोफिका को कॉल करना अधिक सही माना। VI वोयाचेक का मानना था कि ओज़ेना क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस की चरम अभिव्यक्ति है। कई लेखक (विशेष रूप से विदेशी) क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस को एक स्वतंत्र नैदानिक रूप के रूप में अलग नहीं करते हैं, लेकिन मानते हैं कि नाक के म्यूकोसा का हाइपोट्रॉफी केवल ऊपरी श्वसन पथ और पूरे जीव के अधिक सामान्य रोगों का एक लक्षण या परिणाम है, और सहयोगी चयापचय संबंधी विकार, जीर्ण संक्रमण, ओजोन, नाक के म्यूकोसा के वानस्पतिक लिंक का एक घाव, जिसके परिणामस्वरूप वायरल, कोकल और अन्य संक्रमण होते हैं। शरीर के श्लेष्म झिल्ली के डिस्ट्रोफी के लिए एक सामान्य संवैधानिक (आनुवांशिक) प्रवृत्ति के कारक को बाहर करना भी असंभव है, जिसके ट्रिगर बाहरी हानिकारक कारक और अंतर्जात प्राथमिक रोग दोनों हो सकते हैं, जैसे कि राइनोस्क्लेरोमा, सिफलिस, आदि।
एक राय यह भी है कि कुछ मामलों में सरल एट्रोफिक राइनाइटिस और कुछ शर्तों के तहत ओजेन का प्रारंभिक चरण है।
क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस की पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। एक रोग प्रक्रिया के रूप में एक पूरे के रूप में शोष की मात्रा और आकार में कमी के साथ-साथ कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों में गुणात्मक परिवर्तन होते हैं जो अलग-अलग डिग्री के लिए व्यक्त किए जाते हैं, और आमतौर पर विभिन्न रोगों के दौरान विकसित होते हैं, इसमें हाइपोप्लेसिया (हाइपोजेनेसिस) से भिन्न होता है। ), यानी ऊतक अविकसितता, अंग, शरीर का हिस्सा या पूरे जीव, जो कि भ्रूणजनन के उल्लंघन पर आधारित है (हाइपोप्लासिया की चरम अभिव्यक्ति अप्लासिया है, या एगेनेसिस, पूरे अंग या शरीर के हिस्से की अनुपस्थिति)। क्रॉनिक एट्रोफिक राइनाइटिस पैथोलॉजिकल एट्रोफी को संदर्भित करता है जो एक योगदान पैथोलॉजिकल प्रक्रिया और कुछ गुणात्मक विशेषताओं की उपस्थिति से शारीरिक (उदाहरण के लिए, एसपीओ, रेटिना, घ्राण तंत्रिका, आदि के सेनील शोष) से भिन्न होता है। घटना के कारण के आधार पर, शोष के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: ट्रोफोन्यूरोटिक, हार्मोनल, चयापचय, कार्यात्मक और हानिकारक बाहरी भौतिक, रासायनिक और यांत्रिक कारकों के संपर्क में आने से। संभवतः, क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस के एटियलजि और रोगजनन में, साथ ही अन्य ईएनटी अंगों में पुरानी एट्रोफिक प्रक्रियाओं में, अधिकांश संकेतित प्रक्रियाएं और कारक जो उन्हें पैदा करते हैं, एक डिग्री या किसी अन्य में शामिल होते हैं।
नाक के म्यूकोसा में पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल परिवर्तन इसके सभी तत्वों की मात्रा और मात्रा में कमी से प्रकट होते हैं, जिसमें ग्रंथियों के उपकरण, स्वायत्त और संवेदी तंत्रिका फाइबर शामिल हैं, जिसमें घ्राण अंग रिसेप्टर्स भी शामिल हैं। सिलिया गायब हो जाती है, बेलनाकार सिलिअटेड एपिथेलियम एक स्क्वैमस एपिथेलियम में बदल जाता है, रक्त और लसीका वाहिकाएं पतली हो जाती हैं और अपनी लोच खो देती हैं, और उन्नत मामलों में, राइनोसिनस प्रणाली के अस्थि ऊतक भी शोष से गुजरते हैं।
क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस के लक्षण
मुख्य लक्षण नाक में सूखापन की भावना, एक चिपचिपा, कठोर-से-बोलने वाले निर्वहन की उपस्थिति है जो पीले-भूरे रंग की पपड़ी में सूख जाता है, और इसकी पूर्ण अनुपस्थिति में गंध की भावना में कमी आती है। पूर्वकाल राइनोस्कोपी के साथ, नाक का म्यूकोसा पीला, सूखा दिखता है, इसके माध्यम से आसानी से कमजोर जहाजों को पारभासी हो जाता है; नाक के शंख कम हो जाते हैं, सामान्य और व्यक्तिगत नाक मार्ग इस हद तक चौड़े होते हैं कि नासॉफिरिन्क्स की पिछली दीवार दिखाई देती है। क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस की किस्मों में से एक पूर्वकाल शुष्क राइनाइटिस है।
क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस का क्लिनिकल कोर्स लंबा (साल और दशक) है, जो इस्तेमाल किए गए जटिल उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है।
क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस का उपचार
क्रॉनिक एट्रोफिक राइनाइटिस से पीड़ित मरीज आमतौर पर ईएनटी विशेषज्ञ के पास जाते हैं, जब एट्रोफिक प्रक्रिया एक स्पष्ट चरण में पहुंच जाती है, जो अक्सर लाइलाज होती है, इसलिए, ऐसे मामलों में, उपचार में काफी लंबा समय लगता है और न्यूनतम प्रभाव के साथ, केवल रोगी को राहत मिलती है। कुछ दवाओं के उपयोग की अवधि। यदि एट्रोफिक (डिस्ट्रोफिक) प्रक्रिया का कारण पाया जाता है और समाप्त हो जाता है, तो उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, एक या अन्य व्यावसायिक खतरे, बुरी आदतें, संक्रमण का एक पुराना ध्यान, आदि)।
उपचार सामान्य, स्थानीय चिकित्सा और शल्य चिकित्सा में बांटा गया है।
क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस का सामान्य उपचार
सामान्य उपचार में विटामिन थेरेपी, सामान्य उत्तेजक दवाओं का उपयोग (इंजेक्शन में मुसब्बर का अर्क; मुसब्बर का रस, मुसब्बर की गोलियां, लोहे के साथ मुसब्बर, फाइटिन, रुटिन, कैल्शियम ग्लूकोएट - प्रति ओएस, आदि) शामिल हैं। वे उन एजेंटों का भी उपयोग करते हैं जो नाक के म्यूकोसा (ज़ैंथिनोल निकोटिनेट, पेंटोक्सिफायलाइन, एगापुरिन, आदि) के ट्राफिज़्म में सुधार करने के लिए माइक्रोसर्कुलेशन और एंजियोप्रोटेक्टर्स में सुधार करते हैं। कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि ऊपरी श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं से पीड़ित कई रोगियों में लोहे के चयापचय का उल्लंघन होता है। जब यह तथ्य स्थापित हो जाता है, तो एट्रोफिक राइनाइटिस वाले रोगियों को लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है - लोहे के साथ मुसब्बर निकालने, फेरम लेक, विभिन्न लौह लवण (मोनोकोम्पोनेंट और विटामिन के साथ)। कुछ मामलों में, यदि उपयुक्त सामान्य चिकित्सीय संकेत हैं, तो प्रणालीगत उपयोग के लिए एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो ऊतक चयापचय को सक्रिय करते हैं (इनोसिन, ऑरोटिक एसिड, ट्राइमेटाज़िडीन, साइटोक्रोम सी, आदि)। नाक के म्यूकोसा में माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करने के लिए, उपरोक्त दवाओं के साथ-साथ उपयुक्त एंजियोप्रोटेक्टर्स को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो पोषक तत्वों और दवाओं के प्रवाह को एट्रोफिक नाक म्यूकोसा (डिपाइरिडामोल, कैल्शियम डोबेसिलेट, ज़ैंथिनोल निकोटिनेट, पेंटोक्सिफ़ायलाइन तैयारी) में सुधारते हैं। सामान्य उपचार में जलवायु और बालनोथेरेपी, शंकुधारी जंगलों में चलना आदि शामिल हैं। इन साधनों के साथ सामान्य उपचार पूरी तरह से प्रयोगशाला परीक्षण के बाद और चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों के साथ मिलकर किया जाना चाहिए।
क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस का स्थानीय उपचार
सामान्य उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्थानीय उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य नाक के म्यूकोसा में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करना है, इसे एक बेलनाकार उपकला, गॉब्लेट कोशिकाओं, ग्रंथि तंत्र, केशिकाओं, लसीका वाहिकाओं, अंतरालीय ऊतक और एएनएस न्यूरोफिब्रिल्स में पुन: उत्पन्न करना है। हालांकि, नाक के म्यूकोसा पर इस तरह के एक जटिल प्रभाव की उपलब्धि केवल स्थानीय अनुप्रयोग और स्थापना उपयोग (समाधान, मलहम, जैल) के लिए तैयारियों के सावधानीपूर्वक चयन से संभव है। इसके लिए, पिछली शताब्दी में, आयोडीन, इचिथोल, फिनोल, चांदी और यहां तक कि डायचिलॉन पैच की तैयारी के विभिन्न रूपों की सिफारिश की गई थी। इस खुराक के रूप का आधार लेड ऑक्साइड (10 भाग) का सबसे छोटा पाउडर है, जिसे सूअर की चर्बी (10 भाग), जैतून या सूरजमुखी के तेल (10 भाग) और पानी (हेब्रा मरहम) से गूंधा जाता है। एक सुरक्षात्मक और पूर्णांक एजेंट के रूप में कई त्वचा रोगों के बाहरी उपचार के लिए ऑस्ट्रियाई त्वचाविज्ञान स्कूल एफ। गेबरा (1816-1880) के संस्थापक द्वारा दवा का प्रस्ताव किया गया था। इनमें से कुछ दवाओं ने वर्तमान समय में अपना मूल्य नहीं खोया है, लेकिन उनमें से सभी सकारात्मक प्रभाव नहीं देती हैं। तो, आयोडीन, चांदी, सीसा की तैयारी, उपचार के प्रारंभिक चरणों में लाभकारी प्रभाव होने पर, लंबे समय तक उपयोग के साथ, नाक के श्लेष्म में एट्रोफिक प्रक्रिया को बढ़ा देती है। अधिक प्रभावी, लंबे समय तक उपयोग के साथ नाक के श्लेष्म पर एक निरोधात्मक प्रभाव नहीं होने पर, कई विटामिन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (समुद्री हिरन का सींग का तेल, गुलाब का तेल, कैरोटीनोलिन, थूजा तेल, नीलगिरी, आदि) युक्त हर्बल तैयारियां हैं। एट्रोफिक राइनाइटिस के उपचार के लिए वादा करना, विशेष रूप से नाक सेप्टम के क्षेत्र में ट्रॉफिक अल्सरेशन की उपस्थिति में, रेटिकुलोएन्डोथेलियल की एक उच्च गतिविधि के साथ बछड़ों के रक्त से एक मानक डिप्रोटिनीकृत अर्क युक्त दवा सोलकोसेरिल के मरहम और जेल रूपों व्यवस्था। सोलकोसेरिल में ऐसे कारक होते हैं जो ऊतक चयापचय में सुधार करते हैं और पुनर्जनन प्रक्रियाओं में तेजी लाते हैं (सोलकोसेरिल जेल, सोलकोसेरिल मरहम)।
- राइबोफ्लेविन 0.1 ग्राम, ग्लूकोज 0.3 ग्राम, सीएमसी का सोडियम नमक 2.9 ग्राम, आसुत जल 94 मिली;
- सोडियम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट का 1% घोल 50 मिली, सीएमसी का सोडियम नमक 3 ग्राम, आसुत जल 47 मिली;
- गुमिज़ोल 97 मिली का 1% घोल, सीएमसी का सोडियम नमक 3 ग्राम।
इन मिश्रित रूपों के साथ जटिल उपचार, इन लेखकों के अनुसार, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति में सुधार, इसके उपकला के उत्थान और श्लेष्म ग्रंथियों के स्रावी कार्य के पुनरोद्धार की ओर जाता है।
सक्रिय दवाओं का उपयोग करने से पहले, सूखी पपड़ी और चिपचिपे बलगम से नाक गुहा को साफ करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, नाक गुहा और अनुप्रयोग जोखिम को धोने के लिए प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के समाधान और मलहम का उपयोग किया जाता है।