स्कार्लेट ज्वर किस प्रकार की बीमारी है. रोग और संभावित जटिलताओं का कोर्स
बचपन की सबसे प्रसिद्ध बीमारियों में से एक स्कार्लेट ज्वर है। वहीं, वयस्क भी इससे संक्रमित हो सकते हैं, लेकिन बच्चे स्कार्लेट ज्वर से अधिक बार बीमार पड़ते हैं। बात यह है कि बच्चे की प्रतिरक्षा उसके माता-पिता की तुलना में कमजोर है, और बच्चों की टीम में संक्रमण को "पकड़ना" सबसे आसान है। आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी से सफलतापूर्वक मुकाबला करती है, लेकिन इसका इलाज करने की तुलना में इसकी रोकथाम पर ध्यान देना बेहतर है।
स्कार्लेट ज्वर को पारंपरिक रूप से बचपन की बीमारी माना जाता है, लेकिन सैद्धांतिक रूप से एक वयस्क भी इससे बीमार हो सकता है।
आप स्कार्लेट ज्वर से कैसे संक्रमित हो सकते हैं?
स्कार्लेट ज्वर का संक्रमण वायुजनित बूंदों के साथ-साथ घरेलू संपर्क से भी हो सकता है - अर्थात, यदि आप किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ एक ही कमरे में हैं, तो उसके साथ संवाद करें, और सामान्य बर्तनों और अन्य घरेलू सामानों का भी उपयोग करें, यह काफी संभव है रोग के लक्षणों को स्वयं महसूस करने के लिए। साथ ही कई बार कट, घाव के जरिए भी संक्रमण खून में प्रवेश कर जाता है।
डॉ। कोमारोव्स्की की वेबसाइट बताती है कि, कुछ अन्य संक्रमणों के विपरीत, एक व्यक्ति जैसे ही स्कार्लेट ज्वर के पहले लक्षण प्रकट करता है, संक्रामक हो जाता है। इस बीमारी का प्रेरक एजेंट समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। बैक्टीरिया अपने जीवन गतिविधि के दौरान एक विष का स्राव करता है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और स्कार्लेट ज्वर के नैदानिक अभिव्यक्तियों का कारण बनता है।
अधिकतर, वयस्क स्कार्लेट ज्वर से संक्रमित नहीं होते हैं, भले ही उनका बेटा या बेटी इससे बीमार हों। यह एक वयस्क की मजबूत प्रतिरक्षा के कारण है। इसके अलावा, अगर बचपन में माँ और पिताजी को यह बीमारी थी, तो उन्हें एक तरह का "टीकाकरण" मिला - उन्होंने इस संक्रमण के लिए एक विशेष प्रतिरक्षा विकसित की।
हालांकि, दुर्लभ मामलों में, वयस्क बीमार पड़ जाते हैं। उन्हें हल्के और गंभीर दोनों रूपों में स्कार्लेट ज्वर है।
रोग के चरण
यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि आपकी समस्या का ठीक-ठीक समाधान कैसे किया जाए - तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!
बीमारी कब तक रहती है? बच्चों में स्कार्लेट ज्वर कई चरणों में होता है। हम आपको उनमें से प्रत्येक के बारे में और बताएंगे। प्रतिरक्षा और अन्य कारकों के आधार पर, इन चरणों में अलग-अलग तीव्रता हो सकती है, लेकिन उनमें से किसी पर "कूदना" असंभव है। एक नियम के रूप में, ये चार चरण हैं:
- ऊष्मायन अवधि;
- रोग की शुरुआत;
- दाने की उपस्थिति;
- स्वास्थ्य लाभ चरण।
स्कार्लेट ज्वर की विशेषता दाने आपको रोग को जल्दी पहचानने की अनुमति देता है ऊष्मायन अवधि
पहला चरण ऊष्मायन अवधि है, सबसे कम ध्यान देने योग्य, क्योंकि अभी तक रोग के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं। कभी-कभी बच्चे को हल्की अस्वस्थता महसूस होती है, जिसे गलती से सर्दी या सार्स समझ लिया जाता है। इस चरण में तापमान, कमजोरी, थकान में मामूली वृद्धि होती है। इस बिंदु पर, यह याद रखने योग्य है कि क्या 4-7 दिन पहले बीमार पड़ने वाले किसी व्यक्ति के साथ कोई संपर्क हुआ था। ऊष्मायन अवधि स्वयं एक सप्ताह या थोड़ी कम रहती है।
पहले संकेत
दूसरा चरण रोग की शुरुआत है, जो ज्वलंत लक्षणों की विशेषता है। रोगी को गले में खराश, पसीना आने की शिकायत होती है, उसे हल्की खांसी होती है। प्रारंभिक अवस्था में, डॉक्टर पहले से ही टॉन्सिल की लाली, साथ ही एक दाने देखेंगे, जो कि स्कार्लेट ज्वर के लिए विशिष्ट है - एक्सेंथेमा। यह दाने पित्ती जैसा दिखता है, और समय के साथ यह शरीर के अन्य भागों में प्रकट होता है। एक्सेंथेमा की एक विशेषता इसका स्थानीयकरण है - यह केवल टॉन्सिल और नरम तालू को कवर करता है। इस मामले में, रोगी की जीभ उत्तल पपीली के साथ चमकदार लाल हो जाती है। रोगी की त्वचा अभी भी साफ है, हालांकि, यह सूखी, थोड़ी खुरदरी है।
यदि डॉक्टर समय पर ऐसी अभिव्यक्तियों को नोटिस करता है, तो इस स्तर पर वह एक एंटीबायोटिक लिखेगा। एक नियम के रूप में, यह ऑगमेंटिन, फ्लेमॉक्सिन या एरिथ्रोमाइसिन है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह चरण कई घंटों से 2 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, बच्चे को तैरना नहीं चाहिए, ताकि त्वचा की समस्याओं में वृद्धि न हो।
दाने और आक्षेप की अवधि
तीसरा चरण दाने की अवधि है। ज्यादातर, यह गले में खराश की शुरुआत के 24 घंटे बाद शुरू होता है। दाने छोटे गुलाबी बिंदु हैं, उनमें से कई हैं, लेकिन वे बड़े धब्बों में संयोजित नहीं होते हैं। चकत्ते पहले गर्दन को ढंकते हैं, फिर शरीर के ऊपरी हिस्से, छाती तक उतरते हैं। बाद में, दाने पूरे शरीर को ढक लेते हैं, ज्यादातर कोहनी, घुटनों और बगल में स्थानीयकृत होते हैं। प्रत्येक स्थान का व्यास 1-2 मिमी होता है और त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठता है। फोटो में आप देख सकते हैं कि चेहरे पर रैशेज भी लगे हुए हैं, लेकिन मुंह और नाक के चारों ओर धब्बे रहित एक हल्का त्रिकोण दिखाई दे रहा है।
बच्चे के मुंह और नाक के आस-पास के हल्के हिस्से रैश से मुक्त रहते हैं। दाने प्रत्येक चरण में अलग दिखते हैं - पहले दिन यह चमकदार गुलाबी, लगभग लाल, त्वचा सूखी होती है, सैंडपेपर की तरह महसूस होती है। विशेषज्ञ इस प्रभाव को बालों के रोम में वृद्धि के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। धीरे-धीरे, दाने गायब हो जाते हैं और तीसरे दिन हल्के गुलाबी रंग के हो जाते हैं। यदि बच्चा उपचार प्राप्त करता है, तो ये अभिव्यक्तियाँ काफी कमजोर हो जाती हैं, और पांचवें दिन तक वह लगभग स्वस्थ महसूस करेगा।
दाने के अलावा, बच्चा रोग के अन्य लक्षण भी दिखाएगा (अधिक लेख में :)। स्कार्लेट ज्वर में तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुँच जाता है, जबकि इसे नीचे लाना काफी कठिन होता है। अक्सर बुखार के साथ मतली और उल्टी होती है।
आरोग्यलाभ का चरण रोग के लक्षणों के क्षीणन की विशेषता है। दाने एक नए चरण में प्रवेश करता है - हल्की त्वचा अपनी जगह पर रहती है, जो थोड़ी परतदार और खुजलीदार होती है। इस चरण में रोगी बेहतर महसूस करता है, लेकिन उपचार के दौरान बाधित नहीं किया जा सकता। अंतिम चरण की अवधि 5 से 7 दिनों तक है।
लक्षण और संकेत
माता-पिता हमेशा यह नहीं समझते हैं कि उनकी संतानों में स्कार्लेट ज्वर के स्पष्ट लक्षण हैं, इसलिए वे समय पर डॉक्टर को नहीं बुलाते हैं। हम इस बीमारी के शुरुआती लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं, जिन पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देने की आवश्यकता है:
- सांस की बीमारी के लक्षण हैं। बच्चा कभी-कभी खांसता है, जबकि थूक अलग नहीं होता है। रोग के विशेष मामले होते हैं जब स्ट्रेप्टोकोकस खरोंच के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। तब पसीना, गले की लाली नहीं देखी जाती है। श्वसन लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, स्कार्लेट ज्वर के एक विशेष मामले का उसी योजना के अनुसार इलाज किया जाना चाहिए।
बीमार बच्चे को सूखी खांसी हो सकती है - नशा के लक्षण। इनमें सिरदर्द, 38˚C से अधिक बुखार, मतली, उल्टी, कमजोरी, लिम्फ नोड्स में सूजन शामिल हैं।
- निगलते समय दर्द होना। उसी समय, गला न केवल लाल होता है, बल्कि जीभ, टॉन्सिल और नरम तालू की जड़ के क्षेत्र में दाने से भी ढका होता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। रोगी खाने से मना कर देता है, क्योंकि प्रत्येक घूंट दर्द के साथ होता है।
यदि माता-पिता रोग के पहले चरण से चूक गए हैं, तो अधिक विशिष्ट लक्षणों का पालन किया जाएगा। वे बाद में दिखाई देंगे:
- पहला लक्षण जो अनिवार्य रूप से स्कार्लेट ज्वर के साथ होता है वह एक दाने है। त्वचा का रंग लाल हो जाता है, करीब से देखने पर उस पर छोटे लाल उत्तल बिंदु दिखाई देते हैं। गाल ब्लश से ढके होते हैं, लेकिन मुंह और नाक के पास की त्वचा हल्की रहती है। दाने धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाते हैं, यह विशेष रूप से कांख पर, अंगों की सिलवटों पर ध्यान देने योग्य होता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह स्कार्लेट ज्वर है, यह एक परीक्षण करने के लिए पर्याप्त है: दाने के नीचे की त्वचा उंगली से दबाने पर पीली हो जाएगी, और फिर से लाल हो जाएगी।
- भाषा का रंग। यदि रोग की शुरुआत में ही जीभ सूख जाती है, पट्टिका से ढकी होती है, तो इस चरण में जीभ चमकदार लाल हो जाती है। फोटो से पता चलता है कि जीभ के पपीली सूज गए हैं, वे उत्तल और ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।
जीभ का रंग चमकीला हो जाता है, पैपिला बहुत बढ़ जाता है - हथेलियों और पैरों का छिलना। यह घटना खतरनाक नहीं है, यह ठीक होने के बाद गुजरती है। पूरे शरीर में पीलिंग भी होती है - लाल चकत्ते के बाद यह अगला चरण है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि स्ट्रेप्टोकोकस पैदा करने वाला विष त्वचा की ऊपरी परत को प्रभावित करता है।
रोग का हल्का रूप
स्कार्लेट ज्वर कभी-कभी हल्के रूप में होता है, ऐसे मामले हाल ही में काफी बार हुए हैं। यह कैसे निर्धारित किया जाए कि बच्चे को एक संक्रामक बीमारी है अगर उसे तेज बुखार और गले में खराश नहीं है? इस मामले में, निदान एक चौकस चिकित्सक द्वारा किया जाता है, माता-पिता के लक्षणों को समझने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। रोग के हल्के रूप के लक्षण:
- तापमान 37.3˚С तक बढ़ जाता है, या सामान्य रहता है;
- अस्वस्थता, थोड़ी कमजोरी;
- थोड़ा ध्यान देने योग्य दाने - हल्का गुलाबी, केवल अंगों की सिलवटों पर स्थानीयकृत, बगल, जो एक एलर्जी जैसा दिखता है।
रोग के हल्के रूप के साथ, निम्न तापमान देखा जा सकता है। कभी-कभी ठीक होने के बाद केवल पैरों और हाथों को छीलने से डॉक्टर को यह विचार आता है कि बच्चा स्कार्लेट ज्वर से बीमार था। इस मामले में, आपको एक परीक्षा से गुजरना चाहिए और समय पर जटिलताओं को नोटिस करने के लिए परीक्षण करना चाहिए, यदि कोई हो। डॉक्टरों का कहना है कि यदि रोगी पर्याप्त उपचार नहीं करता है तो रोग के हल्के रूप के भी परिणाम हो सकते हैं।
अगर छाती बीमार है
स्कार्लेट ज्वर लगभग हमेशा बच्चों की टीम में फैलता है, यह किंडरगार्टन उम्र के बच्चों को संक्रमित करता है - 2 साल की उम्र से। इस संबंध में, समूहों को संगरोध किया जाता है। शायद ही कभी, बच्चे स्कार्लेट ज्वर से संक्रमित हो जाते हैं, क्योंकि उनमें माँ की प्रतिरोधक क्षमता होती है। इस तथ्य के बावजूद कि ऐसे मामले दुर्लभ हैं, हम आपको बताएंगे कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यह बीमारी कैसे गुजरती है:
- सबसे पहले, बच्चा SARS के लक्षण दिखाता है - उसे खांसी शुरू हो जाती है, उसका तापमान बढ़ जाता है। इसी समय, टॉन्सिल और नरम तालू के क्षेत्र में दाने ध्यान देने योग्य नहीं हैं।
- टुकड़ों की त्वचा थोड़ी लाल हो जाती है, लेकिन इस रोग की दाने की विशेषता लगभग हमेशा अनुपस्थित होती है।
शिशुओं में रोग का निदान बहुत मुश्किल है। यह स्कार्लेट ज्वर की मुख्य विशेषता - एक दाने की अनुपस्थिति को प्रभावित करता है। इस मामले में, 2-3 साल के बच्चों की तुलना में बीमारी आसान है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे को स्कार्लेट ज्वर है, आपको गले की सूजन का विश्लेषण करने की आवश्यकता है, जो स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति दिखाएगा। यदि बच्चा शैशवावस्था में स्कार्लेट ज्वर से बीमार हो गया है, तो वह बगीचे में जाने पर इसे फिर से प्राप्त कर सकता है। इसके प्रति प्रतिरक्षण विकसित नहीं होता है, इसके विपरीत उन मामलों के विपरीत जब बीमारी ने बड़े बच्चे को पछाड़ दिया था।
जटिलताओं
स्कार्लेट ज्वर एक कपटी बीमारी है, जो कभी-कभी जटिलताएं देती है। उन्हें सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया है - प्रारंभिक और देर से। पहला उन मामलों में होता है जहां पड़ोसी ऊतकों और अंगों का संक्रमण हुआ है। अक्सर ऐसा तब होता है जब स्कार्लेट ज्वर का उपचार न किया गया हो। एक नियम के रूप में, यह है:
- ओटिटिस, प्युलुलेंट सहित;
- साइनसाइटिस;
- निमोनिया;
- पूति;
- एनजाइना;
- मस्तिष्कावरण शोथ।
बच्चों में स्कार्लेट ज्वर की जटिलता देर से हो सकती है। एक नियम के रूप में, ये प्रतिरक्षा रोग हैं। उनमें से:
- गठिया या गठिया - संयोजी ऊतक और जोड़ों के रोग;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - गुर्दे का उल्लंघन;
- मायोकार्डिटिस - हृदय रोग;
- लिम्फैडेनाइटिस - लिम्फ नोड्स की सूजन।
विश्लेषण
टेस्ट डॉक्टर को सटीक निदान करने में मदद करेंगे। नैदानिक तस्वीर देखकर, संक्रामक रोग विशेषज्ञ आमतौर पर अध्ययन निर्धारित करता है:
- मूत्र परीक्षण, जिसे रोग के 4, 10 और 21 दिनों में लिया जाना चाहिए;
- रक्त परीक्षण - यह रोग की शुरुआत से 3 सप्ताह के बाद किया जाता है;
- आरकेए - एक प्रकार का निदान जो आपको स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है;
- गला स्वाब विश्लेषण।
मूत्र और रक्त परीक्षण आपको समय पर जटिलताओं की घटना को नोटिस करने की अनुमति देगा। एक गले की सूजन एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करेगी। हृदय रोग विशेषज्ञ और ईएनटी के परामर्श के लिए रोगी को रिकॉर्ड करना भी वांछनीय है।
स्कार्लेट ज्वर का उपचार
स्कार्लेट ज्वर एक गंभीर बीमारी है जो जटिलताओं का कारण बन सकती है। इस संबंध में, उपचार आवश्यक है, भले ही लक्षण धुंधले हों। कुछ मामलों में, रोगी को अस्पताल की सेटिंग में चिकित्सा दिखाई जाती है। अस्पताल में भर्ती के लिए एक रेफरल एक बच्चे को जारी किया जाता है, जिसका तापमान 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर होता है, साथ ही घुटन के साथ खांसी, गंभीर उल्टी होती है। बाकी बच्चों को घर पर एक निश्चित आहार का पालन करने और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेने की जरूरत है।
यदि बीमारी गंभीर है, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है। एंटीबायोटिक दवाओं
चूंकि स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस है, इसलिए पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इस पर कार्रवाई करना आवश्यक है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर फ्लेमॉक्सिन या ऑगमेंटिन लिखते हैं। यदि रोगी के पास इन दवाओं के लिए मतभेद हैं, या अन्य कारणों से, डॉक्टर एरिथ्रोमाइसिन या एमोक्सिक्लेव लिख सकते हैं। ये दवाएं विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं: इंजेक्शन के लिए ampoules में, गोलियों में, निलंबन के रूप में। डॉक्टर प्रशासन का इष्टतम तरीका चुनेंगे।
- फ्लेमोकसिल को केवल गोलियों के रूप में खरीदा जा सकता है। 1 से 3 साल के बच्चों को दिन में एक बार 0.125 ग्राम की 1 गोली लेनी चाहिए, 3 से 6 साल की उम्र में, खुराक दोगुनी - 0.25 ग्राम प्रति दिन है।
- ऑगमेंटिन को न केवल गोलियों के रूप में, बल्कि बूंदों, निलंबन या सिरप के रूप में भी खरीदा जा सकता है। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, यह रोगी की उम्र और दवा के रिलीज के रूप पर निर्भर करता है।
आपको एंटीबायोटिक पीने की ज़रूरत है ताकि खुराक के बीच समान अंतराल हो, फिर रक्त में इसकी मात्रा एक समान होगी। सामान्य समय अवधि 12 या 24 घंटे है। चूंकि ये दवाएं पेट को नहीं छोड़ती हैं, इसलिए इन्हें भोजन के बाद लेना चाहिए। स्कार्लेट ज्वर के उपचार में, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स आमतौर पर 5-10 दिनों का होता है। इसी समय, स्थिर सुधार के साथ भी पाठ्यक्रम को बाधित करने की सख्त मनाही है। दुर्लभ मामलों में, दवा स्ट्रेप्टोकोकस को बहुत जल्दी नष्ट कर देती है, जो शरीर को इस संक्रमण के लिए विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित करने से रोकता है। बच्चा स्कार्लेट ज्वर से फिर से संक्रमित हो सकता है, लेकिन रोग की पुनरावृत्ति हल्की होती है।
आपको ऐसी दवाएं भी लेनी चाहिए जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा का समर्थन करती हैं। यह देखा गया है कि फ्लेमॉक्सिन लाभकारी बैक्टीरिया को आक्रामक रूप से प्रभावित करता है, हालांकि, उनका उपचार काफी प्रभावी है। दूसरी ओर, ऑगमेंटिन बच्चे के शरीर को बख्शते हुए नरम काम करता है।
फ्लेमॉक्सिन स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट के विनाश के लिए एकदम सही है (लेख में अधिक :) ड्रग थेरेपी के अलावा, डॉक्टर की अन्य सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। यह बीमारी के सभी चरणों को जल्दी से दूर करने में मदद करेगा, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जटिलताओं से बचें:
- बिस्तर पर आराम। डॉक्टर रोग की तीव्र अवधि में बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं। बच्चे के बेहतर हो जाने के बाद, उसे शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए, जिससे शरीर ठीक हो सके।
- पर्याप्त तरल पिएं। उच्च तापमान के दौरान, आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए। इस मामले में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पेय का तापमान रोगी के शरीर के तापमान के जितना संभव हो उतना करीब हो। खट्टा पीने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
- जरूरत से ज्यादा पका हुआ भोजन। निगलते समय दर्द को ध्यान में रखते हुए, यह बच्चे को आहार पर रखने के लायक है - उसे हल्के कसा हुआ व्यंजन पेश करना।
- स्थानीय उपचार। रोगी के गले पर भी ध्यान देने की आवश्यकता होती है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। डॉक्टर एक स्थानीय एंटीबायोटिक (बायोपार्क्स), स्प्रे या रिंस, लोज़ेंग, साथ ही सोडा समाधान, रोटोकन, या कैमोमाइल, नीलगिरी, कैलेंडुला के जलसेक के साथ गरारे करते हैं।
- एंटीएलर्जिक दवाएं। वे खुजली, सूजन से राहत के लिए निर्धारित हैं।
- इसके अलावा, डॉक्टर आमतौर पर शरीर की रिकवरी में तेजी लाने के लिए विटामिन, ट्रेस तत्वों को लेने की सलाह देते हैं।
निर्जलीकरण के जोखिम को रोकने के लिए, बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ देना आवश्यक है। संगरोध और रोकथाम
हमने स्कार्लेट ज्वर के लक्षणों, उपचार के तरीकों का वर्णन किया और अतिरिक्त सिफारिशें भी दीं। हालांकि, इस बीमारी की रोकथाम भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, स्कार्लेट ज्वर के खिलाफ कोई टीका नहीं है, इसलिए निवारक उपाय यथासंभव सरल और स्पष्ट होने चाहिए। अगर आपके दोस्तों या घर में कोई व्यक्ति स्कार्लेट ज्वर से बीमार हो जाए तो क्या करें?
ऐसा माना जाता है कि कोई व्यक्ति जो पहले से ही बीमार है प्रारंभिक लक्षणों की शुरुआत से एक दिन पहले संक्रामक हो जाता है। बीमारी के पहले लक्षणों के बाद, रोगी को कम से कम 14, अधिमानतः 21 दिनों के लिए अलग रखा जाना चाहिए। अगर आपकी बेटी या बेटा बीमार है तो आपको बीमारी के बाद 10 दिनों तक उसके साथ बाहर नहीं जाना चाहिए। ग्यारहवें दिन बच्चे के साथ चलने की अनुमति दी जाती है, लेकिन उसे बच्चों के साथ संवाद करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। चूंकि बीमारी के बाद बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, इसलिए उसके पास एक नए संक्रमण का आसान शिकार बनने का मौका होता है। यहाँ कुछ और रोकथाम युक्तियाँ दी गई हैं:
- स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चे को, यदि संभव हो तो, परिवार के अन्य सदस्यों से अलग होना चाहिए - एक अलग कमरे में होना चाहिए। अपार्टमेंट में संगरोध घोषित किया गया है - मेहमानों को आमंत्रित नहीं किया जाना चाहिए।
- बीमार व्यक्ति द्वारा उपयोग की जाने वाली सभी घरेलू वस्तुओं को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। उसे एक अलग डिश आवंटित करें, इसे उबलते पानी से छान लें। बाथरूम में टॉयलेट सीट, नल को एंटीसेप्टिक घोल (अल्कोहल) से पोंछें। इस लेख को रेट करें:
शरीर की त्वचा पर दाने, गले में खराश और बुखार बचपन में होने वाले कई संक्रमणों के लक्षण हैं। ऐसी ही एक संक्रामक बीमारी है स्कार्लेट ज्वर। यह बचपन में बहुत आम है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। और इसलिए, कई माता-पिता सवालों के बारे में चिंतित हैं - एक बच्चा स्कार्लेट ज्वर से कैसे संक्रमित होता है और इस बीमारी के साथ दाने कैसा दिखता है, बच्चों में स्कार्लेट ज्वर कैसे होता है और यह संक्रमण कितना खतरनाक है, और कई अन्य।
यह क्या है
स्कार्लेट ज्वर समूह ए से संबंधित हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रमण है। इस तरह के बैक्टीरिया में विषाक्त और सेप्टिक हो सकता है, साथ ही एक विशेष विषाक्त पदार्थ - एरिथ्रोटॉक्सिन के उत्पादन के कारण मानव शरीर पर एलर्जी का प्रभाव हो सकता है।
स्कार्लेट ज्वर न केवल हवाई बूंदों से फैलता है, बल्कि कपड़े और चीजों के माध्यम से भी फैलता है।
यह विष है जो स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षणों का कारण बनता है। बच्चों में छोटे जहाजों के विस्तार के कारण, एक दाने दिखाई देता है, और एरिथ्रोटॉक्सिन के संपर्क में आने के कारण एपिडर्मिस की मृत्यु त्वचा की गंभीर छीलने का कारण बनती है।
यह कैसे प्रसारित होता है
समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी वाहक और रोगियों से मुख्य रूप से वायुजनित बूंदों द्वारा स्वस्थ बच्चों को प्रेषित किया जाता है। बैक्टीरिया छींकने या खांसने से फैलते हैं, इसलिए जो लोग बीमार बच्चे के करीब हैं उन्हें विशेष रूप से संक्रमित होने का खतरा होता है। रोगज़नक़ का संचरण कपड़ों, दूषित खिलौनों या भोजन के माध्यम से भी संभव है।
कौन संक्रमित हो सकता है
स्ट्रेप्टोकोक्की बच्चे के शरीर में प्रवेश करके स्कार्लेट ज्वर पैदा कर सकता है:
- स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित व्यक्ति, जो संक्रमण के पहले दिनों में विशेष रूप से संक्रामक होता है।
- ग्रसनीशोथ या टॉन्सिलिटिस से पीड़ित व्यक्ति, यदि ये रोग समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होते हैं।
- हाल ही में ठीक हुआ व्यक्ति, क्योंकि स्थिति में सुधार होने के बाद तीन सप्ताह तक बैक्टीरिया पर्यावरण में जारी रहता है।
- हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का वाहक जिसमें रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं। बैक्टीरिया नाक और ग्रसनी म्यूकोसा पर रह सकते हैं, और साथ ही इसके वाहक में स्कार्लेट ज्वर का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन अन्य लोगों के लिए खतरनाक हो सकते हैं।
स्ट्रेप्टोकोकस का वाहक स्कार्लेट ज्वर से कभी बीमार नहीं हो सकता है, लेकिन इससे संक्रमित बच्चा गंभीर रूप से बीमार हो सकता है
ऊष्मायन अवधि
रोग के पहले लक्षण संक्रमण के औसतन 3-7 दिन बाद दिखाई देते हैं। बच्चों में सबसे आम ऊष्मायन अवधि दो से तीन दिन है। कभी-कभी इसे घटाकर एक दिन या कई घंटे भी कर दिया जाता है। दुर्लभ मामलों में, ऊष्मायन अवधि को बारह दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।
बच्चा कितने दिनों में संक्रामक होता है
एक बीमार बच्चा संक्रमण के पहले अभिव्यक्तियों के क्षण से स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट को पर्यावरण में छोड़ना शुरू कर देता है। संक्रामक अवधि की एक अलग अवधि हो सकती है - दोनों कई दिन और कई सप्ताह। यदि स्कार्लेट ज्वर जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है और बच्चे को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो 7-10 दिनों के बाद यह दूसरों के लिए संक्रामक होना बंद हो जाता है।
क्या एक वयस्क एक बच्चे से संक्रमित हो सकता है?
ज्यादातर, 2 से 10 साल के बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का निदान किया जाता है।ज्यादातर मामलों में बीमारी आजीवन प्रतिरक्षा का कारण बनती है, इसलिए, यदि किसी वयस्क को बचपन में ऐसा संक्रमण होता है, तो वह अक्सर बीमार बच्चे के संपर्क में आने के बाद स्कार्लेट ज्वर विकसित नहीं करता है। एक वयस्क की कम प्रतिरक्षा के साथ पुन: संक्रमण संभव है।
एक वयस्क जिसे पहले स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ है, वह एक बच्चे से संक्रमित हो सकता है
यदि पहले किसी वयस्क को स्कार्लेट ज्वर नहीं था, तो वह बीमार बच्चे से हवाई बूंदों से संक्रमित हो सकता है। वहीं, वयस्कता में स्कार्लेट ज्वर की गंभीरता अलग हो सकती है। बहुत गंभीर पाठ्यक्रम के साथ मिटाए गए रूप और जहरीले स्कार्लेट ज्वर दोनों हैं।
लक्षण
अधिकांश बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का प्रारंभिक चरण छोटा होता है और एक दिन से भी कम समय तक रहता है।रोग तीव्र बुखार और गले में खराश के साथ शुरू होता है। बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के एक विशिष्ट रूप के मुख्य लक्षण हैं:
- सामान्य नशा के लक्षण। रोग सिरदर्द, बुखार, सामान्य अस्वस्थता, आंदोलन (कम अक्सर सुस्ती), उल्टी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, क्षिप्रहृदयता से प्रकट होता है।
- रोग के पहले या तीसरे दिन दिखाई देने वाले छोटे दाने वाले दाने।
- एनजाइना, जिसका कोर्स सामान्य एनजाइना से अधिक गंभीर हो सकता है।
- भाषा में बदलाव, इसलिए इसे "रास्पबेरी" कहा जाता है। स्कार्लेट ज्वर के साथ जीभ पहले एक सफेद कोटिंग से ढकी होती है, लेकिन नैदानिक अभिव्यक्तियों की शुरुआत से दूसरे या चौथे दिन यह चमकदार लाल हो जाती है। यह दानेदार होता है, जैसे-जैसे पपिल्ले का आकार बढ़ता है।
- त्वचा का छिलना, जो रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के लगभग 1-2 सप्ताह बाद दिखाई देता है (यह दाने की जगह लेता है)। पैरों और हथेलियों पर, त्वचा बड़े हिस्से में छिल जाती है, और धड़, कान और गर्दन पर एक छोटा सा छिलका होता है, जिसे पायरियासिस कहा जाता है।
आप निम्नलिखित वीडियो में बीमारी के साथ आने वाले लक्षणों के बारे में अधिक जान सकते हैं।
दाने कैसा दिखता है
दाने लाल या चमकीले गुलाबी रंग के कई बिंदुओं जैसा दिखता है।चकत्ते का स्थानीयकरण मुख्य रूप से चेहरे के क्षेत्र (गालों पर), कमर के क्षेत्र, अंगों की फ्लेक्सर सतहों, साथ ही शरीर के पार्श्व भागों द्वारा दर्शाया जाता है।
इसी समय, कोहनी के क्षेत्र में, बगल के नीचे, और घुटनों के नीचे भी, दाने गाढ़े हो जाते हैं, जिससे गहरे लाल रंग की धारियाँ बन जाती हैं (इसे पेस्टिया का लक्षण कहा जाता है)। "नासोलैबियल त्रिकोण" कहे जाने वाले क्षेत्र में, स्कार्लेट ज्वर के साथ कोई दाने नहीं होते हैं, और चेहरे के इस हिस्से की त्वचा पीली हो जाएगी (फिलाटोव का लक्षण स्वयं प्रकट होता है)।
बीमारी के तीसरे-सातवें दिन दाने गायब होने लगते हैं
स्कार्लेट ज्वर के साथ नासोलैबियल त्रिकोण एक दाने से ढंका नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, पीला हो जाता है
यदि आप स्कार्लेट ज्वर के दाने पर एक स्पैटुला के साथ हल्के से दबाते हैं, तो धब्बों का रंग साफ हो जाता है, लेकिन अपने हाथ की हथेली से मजबूत दबाव के साथ, दाने गायब हो जाते हैं और त्वचा पीली दिखती है (इस अभिव्यक्ति को "हथेली का लक्षण" कहा जाता है) ). स्पर्श करने के लिए, दाने वाले बच्चे की त्वचा सैंडपेपर के समान होती है।
दिखने के 3-7 दिनों के बाद, दाने गायब होने लगते हैं, छीलने को पीछे छोड़ देते हैं।हाथों पर छीलने का विशेष रूप से उच्चारण किया जाता है - त्वचा को दस्ताने की तरह बड़े क्षेत्रों में उंगलियों से हटा दिया जाता है। इस तरह के दाने के बाद रंजकता नहीं रहती है।
जब दाने चले जाते हैं, तो बच्चे की त्वचा छिलने और छिलने लगती है।
एनजाइना कैसे प्रकट होता है?
स्ट्रेप्टोकोकस जो नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर गिर गया है, टॉन्सिल पर बैठ जाता है और एक विष को छोड़ना शुरू कर देता है, जो कि स्कार्लेट ज्वर में एनजाइना का कारण है। एक बच्चे का गला एक चमकीले लाल रंग का हो जाता है (गंभीर सूजन के कारण, इस तस्वीर को "ज्वलंत गला" कहा जाता है), और टॉन्सिल एक शुद्ध कोटिंग के साथ कवर होते हैं।
यहाँ एक बच्चे में स्कार्लेट ज्वर के साथ गले की कुछ तस्वीरें हैं:
स्कार्लेट ज्वर वाले टॉन्सिल एक शुद्ध कोटिंग प्राप्त करते हैं
स्कार्लेट ज्वर से गला चमकीला लाल हो जाता है
तापमान कितने समय तक रहता है
बुखार स्कार्लेट ज्वर के सबसे आम शुरुआती लक्षणों में से एक है।तापमान तेजी से 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। कुछ बच्चों में, तापमान में इस तरह की वृद्धि के कारण ज्वर के आक्षेप की उपस्थिति नोट की जाती है। अधिकांश बच्चों में बीमारी के तीसरे से पांचवें दिन तापमान में कमी देखी जाती है।
रोग की गंभीरता
उम्र के आधार पर, एक बच्चे में प्रतिरक्षा की स्थिति और स्कार्लेट ज्वर की नैदानिक तस्वीर होती है:
- आसान।इस पाठ्यक्रम में नशा के लक्षण हल्के होते हैं, बुखार +38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है, टॉन्सिल बिना पट्टिका के हो सकते हैं, और दाने कम उज्ज्वल और प्रचुर मात्रा में होते हैं। हल्का रूप तेजी से आगे बढ़ता है - चौथे या पांचवें दिन तापमान सामान्य हो जाता है और सभी तीव्र लक्षण गायब हो जाते हैं। आजकल, बच्चों में इस रूप का दूसरों की तुलना में अधिक बार निदान किया जाता है।
- मध्यम।रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, तापमान +40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, बच्चा सिरदर्द, कमजोरी, उल्टी, तेजी से नाड़ी की शिकायत करता है। इस रूप में दाने काफी भरपूर होते हैं, इसका रंग चमकीला होता है, और ग्रसनी और टॉन्सिल एक प्यूरुलेंट कोटिंग से ढके होते हैं। तापमान में कमी और तीव्र लक्षणों का गायब होना बीमारी के सातवें या आठवें दिन नोट किया जाता है।
- भारी।वर्तमान समय में, यह रूप शायद ही कभी विकसित होता है। गंभीर नशा के कारण ऐसे स्कार्लेट ज्वर को सेप्टिक या विषैला कहा जाता है। इसके अलावा, स्कार्लेट ज्वर का एक गंभीर रूप नेक्रोटिक हो सकता है अगर बच्चे को टॉन्सिल की नेक्रोटिक सूजन होती है, और लिम्फ नोड्स सूजन और दब जाते हैं। गंभीर मामलों में, बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।
एक बच्चे में स्कार्लेट ज्वर हल्का, गंभीर या मध्यम गंभीर हो सकता है।
एटिपिकल स्कार्लेट ज्वर
कुछ बच्चों में, संक्रमण असामान्य रूप से आगे बढ़ता है (एक अव्यक्त रूप विकसित होता है). डॉक्टर विशिष्ट के अलावा स्कार्लेट ज्वर के ऐसे रूपों में अंतर करते हैं:
- मैं मिटा देता हूँ।इसके साथ, नशा हल्का होता है, एनजाइना प्रतिश्यायी होती है, और दाने हल्के, कम और जल्दी से गायब हो जाते हैं।
- अतिरिक्त बुक्कल।इस तरह के स्कार्लेट ज्वर के साथ, स्ट्रेप्टोकोकी प्रभावित त्वचा के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करती है।
- बिना दाने वाला स्कार्लेट ज्वर।इस तरह के संक्रमण के साथ, स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण मौजूद होते हैं, लेकिन त्वचा पर कोई चकत्ते नहीं होते हैं।
वे कितनी बार बीमार पड़ते हैं
ज्यादातर मामलों में, स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित होने के बाद, एक व्यक्ति स्ट्रेप्टोकोक्की द्वारा उत्पादित एरिथ्रोटॉक्सिन के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर लेता है, इसलिए बच्चों को अक्सर अपने जीवन में एक बार यह संक्रमण हो जाता है। हालांकि, हालांकि बहुत दुर्लभ, पुनरावृत्ति के मामले होते हैं।
अधिकतर, स्कार्लेट ज्वर जीवनकाल में केवल एक बार होता है।
जन्म के बाद स्कार्लेट ज्वर से ठीक हो चुकी माँ से शिशु में एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी का स्थानांतरण नवजात शिशुओं में स्कार्लेट ज्वर के मामलों की दुर्लभता को निर्धारित करता है। जन्म के छह महीने के भीतर मातृ प्रतिरक्षा द्वारा बच्चे को इस तरह के संक्रमण से बचाया जाता है।
इलाज
स्कार्लेट ज्वर वाले अधिकांश बच्चों का इलाज घर पर ही किया जाता है।केवल एक गंभीर रूप या जटिलताओं के साथ-साथ कुछ अन्य स्थितियों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, यदि बोर्डिंग स्कूल का कोई बच्चा बीमार पड़ता है या बीमार बच्चे के परिवार में ऐसे लोग हैं जो बच्चों के साथ काम करते हैं, लेकिन उन्हें अलग करना संभव नहीं है)।
तरीका
जब तक तापमान कम न हो जाए, तब तक बच्चे को बिस्तर पर ही रहना चाहिए।इसके अलावा, तीव्र चरण में, आहार का पालन करना और पीने के आहार को मजबूत करना महत्वपूर्ण है। बच्चे को अर्ध-तरल या तरल रूप में भोजन दिया जाता है, और प्रोटीन खाद्य पदार्थ सीमित होते हैं। स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चे को खूब पीना चाहिए। चाय जैसा गर्म पेय देना सबसे अच्छा है।
दवा चिकित्सा
स्कार्लेट ज्वर के ड्रग उपचार में निश्चित रूप से एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।अक्सर, बच्चों को टैबलेट के रूप में या सिरप में पेनिसिलिन की तैयारी निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन, एगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, रेटर्पेन। उपयोग और खुराक की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स 7-10 दिनों तक रहता है।
इसके अलावा, बच्चे को विटामिन की तैयारी और एंटीएलर्जिक दवाएं दी जाती हैं, और अगर नशा का उच्चारण किया जाता है, तो जलसेक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है (ग्लूकोज और अन्य दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है)। गरारे करने के लिए, कैमोमाइल जलसेक, फुरसिलिन समाधान, सोडा समाधान, कैलेंडुला जलसेक और अन्य एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।
स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चों को एंटीबायोटिक्स दी जानी चाहिए।
स्कार्लेट ज्वर के उपचार में होम्योपैथी और लोक उपचार का उपयोग सहायक तरीकों के रूप में किया जा सकता है, लेकिन केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद।
क्या बच्चे को नहलाना संभव है
स्कार्लेट ज्वर से धोना निषिद्ध नहीं है। इसके विपरीत, बच्चों को नहलाना चाहिए, क्योंकि इससे त्वचा की खुजली कम होगी और चकत्तों को खरोंचने से रोका जा सकेगा।हालांकि, कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- नहाने का पानी ज्यादा गर्म या ज्यादा ठंडा नहीं होना चाहिए।
- यदि बच्चे को बुखार है, तो स्नान को रगड़ कर बदल दिया जाता है।
- त्वचा को वॉशक्लॉथ या स्पंज से नहीं रगड़ना चाहिए।
- साबुन के झाग को धोने के लिए, शॉवर के बजाय, करछुल से डालना बेहतर होता है।
- नहाने के बाद बच्चे को तौलिए से पोंछने की सलाह नहीं दी जाती है। बेहतर होगा कि बच्चे को चादर या डायपर में लपेट कर पानी गीला कर दें।
जटिलताओं
समय पर एंटीबायोटिक थेरेपी से जटिलताओं का खतरा काफी कम हो जाता है। दिल, जोड़ों और गुर्दे के घावों के विकास में, बच्चे के शरीर के संवेदीकरण (इसकी एरिथ्रोटॉक्सिन के लिए एलर्जी की संवेदनशीलता में वृद्धि) का बहुत महत्व है।
कोमारोव्स्की की राय
एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ को अक्सर अपने अभ्यास में स्कार्लेट ज्वर का सामना करना पड़ता था। कोमारोव्स्की माता-पिता का ध्यान इस तरह की बारीकियों पर केंद्रित करता है:
- स्ट्रेप्टोकोक्की पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं, इसलिए दवा की कुछ खुराक के बाद, स्कार्लेट ज्वर वाले शिशुओं की स्थिति में स्पष्ट रूप से सुधार हो रहा है।
- यदि बच्चे को पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता है, तो यह भी कोई समस्या नहीं होगी, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकी कई अन्य रोगाणुरोधकों के प्रति संवेदनशील होते हैं।
- स्कार्लेट ज्वर को एक बीमारी कहा जा सकता है जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं का समय पर प्रशासन अनुकूल परिणाम सुनिश्चित करता है। यदि इस तरह के संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं (गुर्दे और हृदय को नुकसान) संभव हैं।
- बच्चे की स्थिति में सुधार होते ही इलाज बंद नहीं करना चाहिए। आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित रोगाणुरोधी के पाठ्यक्रम को पूरा करना महत्वपूर्ण है।
- रोगाणुरोधी एजेंटों की समय पर नियुक्ति के कारण, कभी-कभी बच्चों के शरीर में स्ट्रेप्टोकोकी बहुत जल्दी मर जाते हैं, और उनके विषाक्त पदार्थों के प्रति प्रतिरोधकता विकसित होने का समय नहीं होता है। यह बार-बार होने वाली बीमारियों का कारण है, जो कि कोमारोव्स्की के अनुसार, पहले संक्रमण की तुलना में आसान है।
- स्ट्रेप्टोकोकस न केवल गले से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है। त्वचा पर घावों के माध्यम से संक्रमण के मामले हैं। इस मामले में, बच्चे में स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण हैं (केवल गले में खराश नहीं होगी)। उपचार साधारण स्कार्लेट ज्वर के समान है।
- एक बच्चा जो स्कार्लेट ज्वर से बीमार है, उसे बीमारी के बाद कुछ समय के लिए अन्य लोगों से संपर्क नहीं करना चाहिए, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकस के बार-बार संपर्क में आने से एलर्जी और अन्य जटिलताओं का खतरा होता है। कोमारोव्स्की 3 सप्ताह बाद से पहले स्कार्लेट ज्वर के बाद स्कूल या किंडरगार्टन शुरू करने की सलाह देते हैं।
बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के हल्के रूपों और सबसे मध्यम रूपों का घर पर सुरक्षित रूप से इलाज किया जाता है। शिशुओं को 10 दिनों के लिए अलग रखा जाता है, जिसके बाद यदि वे संतोषजनक स्थिति में हैं, तो उन्हें चलने की अनुमति दी जाती है।
परिणाम
वर्तमान समय में, ज्यादातर मामलों में स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चे के लिए रोग का निदान अनुकूल है।जब बच्चा ठीक हो जाता है, तो संभावित जटिलताओं की समय पर पहचान करने के लिए उसकी भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। मूत्र के रंग पर ध्यान देना चाहिए (यह गुर्दे की क्षति के साथ बदलता है, "मांस ढलान" जैसा हो जाता है) और जोड़ों में दर्द की शिकायत करता है।
डॉक्टरों को मध्यम या गंभीर स्कार्लेट ज्वर के बाद एक महीने तक स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। यदि ठीक होने के 3 सप्ताह बाद, बच्चे की जांच, रक्त और मूत्र परीक्षण असामान्यताएं नहीं दिखाते हैं, तो डिस्पेंसरी अवलोकन बंद कर दिया जाता है। स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चे में किसी भी खतरनाक लक्षण की पहचान करने के बाद, उसे नेफ्रोलॉजिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट के पास जांच के लिए भेजा जाता है।
निवारण
स्कार्लेट ज्वर से बचाव के लिए कोई टीका ज्ञात नहीं है। बच्चे और वयस्क जो पहले बीमार नहीं हुए हैं, उन्हें निम्नलिखित उपायों से संक्रमण से बचाया जा सकता है:
- परिवार के सदस्यों के संक्रमण को रोकने के लिए, बीमार बच्चे के रहने वाले कमरे में नियमित वेंटिलेशन और गीली सफाई करना महत्वपूर्ण है।
- स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चे की देखभाल एक ऐसे व्यक्ति द्वारा की जानी चाहिए जिसे समर्पित कपड़े और जालीदार मास्क का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
- एक बीमार बच्चे को एक अलग तौलिया, उसके अपने व्यंजन, एक रूमाल, खिलौने और अन्य सामान दिया जाना चाहिए, जो परिवार के स्वस्थ सदस्यों के संपर्क में नहीं आना चाहिए।
यदि बच्चा स्कार्लेट ज्वर वाले व्यक्ति के संपर्क में रहा है और उसे पहले ऐसा संक्रमण नहीं हुआ है, तो उसे 7 दिनों के लिए बच्चों की टीम से अलग कर देना चाहिए। एक हफ्ते तक घर पर रहने के बाद, ऐसा बच्चा स्कूल (हम प्राथमिक कक्षाओं के बारे में बात कर रहे हैं) या किंडरगार्टन लौट सकते हैं।
- लक्षण और उपचार
स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट है स्ट्रैपटोकोकस समूह अ .
में इस रोग का वर्णन सबसे पहले किया गया था 1564. इसका नाम अंग्रेजी शब्दों के संयोजन से आता है जो दर्शाता है " बैंगनी बुखार"। सत्रहवीं शताब्दी में इसे स्कार्लेट ज्वर कहने की प्रथा थी।
ज्यादातर, बच्चों में स्कार्लेट ज्वर तब होता है जब बच्चा बच्चों के संगठित समूहों में जाता है। स्कार्लेट ज्वर मुख्य रूप से ठंड की अवधि के दौरान होता है, गर्मियों में रोग के मामले कम होते हैं। स्कार्लेट ज्वर की घटनाओं की एक अन्य विशेषता घटना में आवधिक उतार-चढ़ाव है। इस प्रकार, घटना हर कुछ वर्षों में एक बार बढ़ जाती है।
स्कार्लेट ज्वर के प्रकार
में स्कार्लेट ज्वर हो सकता है रोशनी , उदारवादी और गंभीर प्रपत्र। इसके अलावा, रोग का एक और वर्गीकरण है।
पर एक्स्ट्राबक्कल स्कार्लेट ज्वर संक्रमण पहले प्रभावित त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है: रोगज़नक़ घाव, जलन आदि के माध्यम से प्रवेश करता है। इस मामले में, दाने का प्रसार उस जगह से होता है जहां रोगज़नक़ पहले पेश किया गया था। ऑरोफरीनक्स और सर्वाइकल लिम्फ नोड्स में सूजन नहीं देखी जाती है। स्कार्लेट ज्वर का यह रूप आज बहुत दुर्लभ है।
पर स्कार्लेट ज्वर के मिटाए गए रूप लक्षण हल्के होते हैं, वे सामान्य विषैले संकेतों के समान होते हैं। वयस्कों में स्कार्लेट ज्वर अक्सर इस रूप में प्रकट होता है। उसी समय, ऑरोफरीनक्स में प्रतिश्यायी प्रकृति में परिवर्तन होते हैं, एक छोटा और तेजी से गायब होने वाला ददोरा।
लेकिन कभी-कभी वयस्कों में स्कार्लेट ज्वर स्वयं प्रकट होता है विषाक्त-सेप्टिक रूप और यह बहुत कठिन हो जाता है। रोग का यह रूप शायद ही कभी विकसित होता है। यह बहुत तेज़ी से शुरू होता है, जबकि रोगी को अतिताप, संवहनी अपर्याप्तता होती है, जो बहुत तेज़ी से विकसित होती है, कभी-कभी त्वचा पर दिखाई देती है हेमोरेज . थोड़ी देर बाद, स्कार्लेट ज्वर के इन लक्षणों में अन्य जटिलताएँ शामिल हो जाती हैं। आवृत्ति में, गुर्दे, हृदय, जोड़ प्रभावित होते हैं। सेप्टिक जटिलताएं भी हो सकती हैं, जो व्यक्त की जाती हैं लसीकापर्वशोथ , नेक्रोटिक गले में खराश और आदि।
स्कार्लेट ज्वर के कारण
ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस, जो स्कार्लेट ज्वर का कारण बनता है, कई अन्य स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों का भी कारण बनता है। यह एनजाइना , , स्ट्रेप्टोडर्मा और अन्य समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस पैदा करता है एक्सोटॉक्सिन जिसके प्रभाव में व्यक्ति सामान्य नशे के लक्षण दिखाता है। संक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति है जो स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अन्य रूपों से पीड़ित है। समूह ए स्ट्रेप्टोकोक्की के उन वाहकों से रोग से संक्रमित होना भी संभव है जिनमें रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है। रोग के विकास के पहले दिनों में रोगी पर्यावरण के लिए सबसे बड़ा खतरा होता है। हालांकि, बीमारी की शुरुआत के तीन सप्ताह बाद, इसकी संक्रामकता समाप्त हो जाती है। लोगों में आज समूह ए स्ट्रेप्टोकॉसी के बहुत सारे वाहक हैं इस बात का प्रमाण है कि जनसंख्या का लगभग 15% ऐसा है। एरोसोल तंत्र का उपयोग करके हवाई बूंदों द्वारा मनुष्यों में संक्रमण फैलता है। एक नियम के रूप में, लोग स्ट्रेप्टोकोकस के बीमार या स्वस्थ वाहक के बहुत निकट संपर्क के बाद स्कार्लेट ज्वर से संक्रमित हो जाते हैं। इसके अलावा, आप आहार मार्ग (भोजन के माध्यम से), साथ ही संपर्क (घरेलू वस्तुओं का उपयोग करके, गंदे हाथों से) से संक्रमित हो सकते हैं।
मुख्य रूप से, स्कार्लेट ज्वर के लक्षण उन लोगों में दिखाई देते हैं जिनके पास एंटीटॉक्सिक नहीं है .
प्रेरक एजेंट को मानव शरीर में नासॉफरीनक्स और गले के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से पेश किया जाता है, बहुत कम ही संक्रमण जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से होता है। इसके अलावा, रोगज़नक़, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से आगे बढ़ते हुए, लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है और वहां जमा होता है। इस संबंध में, भड़काऊ प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, जो कि foci की उपस्थिति की विशेषता होती हैं और ल्यूकोसाइट घुसपैठ .
स्कार्लेट ज्वर के लक्षण
एक नियम के रूप में, ऊष्मायन अवधि की अवधि एक से दस दिनों तक होती है। मूल रूप से, वयस्कों और बच्चों में स्कार्लेट ज्वर तीव्र रूप से शुरू होता है। कभी-कभी, रोग के विकास के पहले घंटों में भी, स्कार्लेट ज्वर के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं: शरीर के तापमान में तेज उछाल, जो उच्च स्तर तक बढ़ जाता है, ध्यान देने योग्य अस्वस्थता, सिरदर्द, , कमज़ोरी। कभी-कभी रोगी के पेट में दर्द भी हो सकता है।
यदि किसी व्यक्ति को बुखार है, तो बीमारी के पहले दिनों में वह बहुत उत्साहित और मोबाइल हो सकता है, या, इसके विपरीत, सुस्त और स्पष्ट रूप से कमजोर हो सकता है। कभी-कभी सामान्य नशा के परिणामस्वरूप उल्टी होती है। हालांकि, स्कार्लेट ज्वर के लक्षण हमेशा इस तरह प्रकट नहीं होते हैं। आज, कई मामले दर्ज किए जाते हैं जब बच्चों और वयस्कों में स्कार्लेट ज्वर शरीर के कम तापमान पर विकसित होता है।
जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, रोगी निगलने के दौरान दर्द की शिकायत करता है। डॉक्टर, रोगी की जांच करते हुए, टॉन्सिल, उवुला, मेहराब, नरम तालु, और पीछे की ग्रसनी दीवार के एक उज्ज्वल फैलाना हाइपरमिया की उपस्थिति को नोट करता है। एनजाइना के लक्षणों की तुलना में, इस मामले में अधिक तीव्र हाइपरमिया होता है, और इसकी सीमा भी ध्यान देने योग्य होती है जहां म्यूकोसा कठोर तालु में गुजरता है।
स्कार्लेट ज्वर के साथ, म्यूकोप्यूरुलेंट और कुछ मामलों में, टॉन्सिल पर नेक्रोटिक जमा संभव है। यह लक्षण भी पैदा करता है क्षेत्रीय , जिसमें पूर्वकाल ग्रीवा की व्यथा और घनत्व होता है .
प्रारंभ में, स्कार्लेट ज्वर के लक्षण के रूप में, रोगी की जीभ पर एक ग्रे-सफेद कोटिंग होती है, लेकिन कुछ दिनों के बाद जीभ स्पष्ट, चमकदार लाल हो जाती है। इस पर पपीली हाइपरट्रॉफाइड हैं। यदि स्कार्लेट ज्वर गंभीर हो जाता है, तो रोगी के होठों पर लाल रंग भी दिखाई देने लगता है। दिल की लय को सुनते समय, टैचीकार्डिया नोट किया जाता है, जबकि दबाव मध्यम रूप से ऊंचा होता है।
पहले से ही बीमारी के पहले या दूसरे दिन, रोगी को स्कारलेटिनल एक्सेंथेमा विकसित होता है। यह एक सामान्य hyperemic पृष्ठभूमि पर स्थित है। रोग के निदान की प्रक्रिया में स्कार्लेट ज्वर का सबसे महत्वपूर्ण संकेत ठीक दाने है। प्रारंभ में, चेहरे, गर्दन और शरीर के ऊपरी हिस्से पर छोटे-छोटे लाल धब्बे वाले दाने दिखाई देते हैं। थोड़ी देर बाद, यह जल्दी से अंगों की फ्लेक्सर सतह, पेट और छाती तक फैल जाता है। जांघों के अंदर संभावित दाने। स्कार्लेट ज्वर का एक अन्य परिभाषित लक्षण एक दाने है जो कांख की तह पर त्वचा की परतों पर लाल धारियों के रूप में गाढ़ा हो जाता है। कभी-कभी छोटे लाल बिंदु विलीन हो जाते हैं, जो ठोस होने का आभास देता है पर्विल .
रोगी के चेहरे पर दाने गालों पर होते हैं, यह माथे पर, मंदिरों पर कम स्पष्ट होते हैं। दाने निकलने के बाद रोगी को लगातार खुजली महसूस होती है। उसी समय, नासोलैबियल त्रिकोण का उच्चारण पीला होता है, जो एक दाने से मुक्त होता है।
कभी-कभी वयस्कों और बच्चों में स्कार्लेट ज्वर न केवल इस रोग की एक दाने की विशेषता से प्रकट होता है, बल्कि छोटे से भी होता है पुटिकाओं और पापुलर तत्व . स्कार्लेट ज्वर के साथ, दाने तीसरे दिन के आसपास प्रकट होता है, लेकिन कभी-कभी यह पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। तीन या चार दिनों के बाद रोगी बेहतर महसूस करता है, उसके शरीर का तापमान गिर जाता है, दाने के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। उनके गायब होने के बाद लाल बिंदुओं के स्थान पर मनाया जाता है।
स्कार्लेट ज्वर का निदान
रोग के निदान की प्रक्रिया में, स्कार्लेट ज्वर से भेद करना महत्वपूर्ण है स्यूडोट्यूबरकुलोसिस
, खसरा
, कभी-कभी, उचित लक्षणों के साथ, से। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है, और ऊपर वर्णित लक्षणों की उपस्थिति में, स्कार्लेट ज्वर की विशेषता, आगे के अध्ययन निर्धारित करता है जो रोग की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है। यदि रोगी को दाने होते हैं, तो डॉक्टर जांच के दौरान उस पर अपनी हथेली से दबाते हैं, जिसके बाद दाने कुछ समय के लिए गायब हो जाते हैं।
संदिग्ध स्कार्लेट ज्वर वाले रोगी को प्रयोगशाला रक्त परीक्षण भी निर्धारित किया जाता है। उनके परिणाम उन परिवर्तनों की उपस्थिति को प्रदर्शित करते हैं जो एक जीवाणु संक्रमण के विशिष्ट हैं। निदान के दौरान, रोगज़नक़ के अलगाव का अभ्यास नहीं किया जाता है।
स्कार्लेट ज्वर का उपचार
स्कार्लेट ज्वर का उपचार आज, एक नियम के रूप में, अस्पताल के बाहर किया जाता है। रोगी का अस्पताल में भर्ती केवल बहुत गंभीर मामलों में और स्कार्लेट ज्वर की जटिलताओं की उपस्थिति में किया जाता है। स्कार्लेट ज्वर के उपचार में, कम से कम एक सप्ताह के लिए सख्त बिस्तर पर आराम करना बहुत महत्वपूर्ण है। मूल रूप से, स्कार्लेट ज्वर के उपचार में प्रशासन के एक कोर्स की नियुक्ति शामिल है . इस मामले में वैकल्पिक दवाओं के रूप में, उपयोग करें , . इन दवाओं के साथ थेरेपी दस दिनों तक चलनी चाहिए।
यदि किसी व्यक्ति के पास सूचीबद्ध दवाओं के लिए मतभेद हैं, तो ऐसे रोगियों को अर्ध-सिंथेटिक निर्धारित किया जाता है पेनिसिलिन , लिन्कोसामाइड्स . इसके अलावा, स्कार्लेट ज्वर के उपचार में समय-समय पर गरारे करना शामिल है। इसके लिए एक समाधान के रूप में उपयुक्त है , और औषधीय जड़ी बूटियों के अर्क, उदाहरण के लिए, कैलेंडुला, कैमोमाइल, नीलगिरी, ऋषि। एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव वाली हर्बल चाय से हर्बल चाय पीना भी उपयोगी है। साथ ही, स्कार्लेट ज्वर के उपचार के पाठ्यक्रम में लेना शामिल है विटामिन कॉम्प्लेक्स और एंटीथिस्टेमाइंस . कभी-कभी, आंतरायिक उपयोग उचित हो सकता है। ज्वरनाशक दवाएं . जैसे ही यह ठीक हो जाता है दाने गायब हो जाते हैं और उपचार के लिए अतिरिक्त स्थानीय उपचार के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।
इसके अलावा, ठीक होने की प्रक्रिया में, रोगी को बहुत सारे गर्म तरल पदार्थ पीने चाहिए, और बीमारी के पहले दिनों में, गर्म, अर्ध-तरल भोजन का सेवन करना चाहिए। बीमार बच्चे को कॉम्पोट्स, जूस, चुंबन, दूध सूप, शोरबा देने की सलाह दी जाती है।
यह महत्वपूर्ण है कि स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित लोग अलग-थलग रहें। यदि बच्चों में स्कार्लेट ज्वर होता है, तो बीमार बच्चे को अन्य बच्चों के संपर्क में नहीं होना चाहिए, और उसे ठीक होने के बारह दिनों से पहले बच्चों की टीम में शामिल होने की अनुमति नहीं है। जब बच्चों के संस्थानों से बच्चों में रोग प्रकट होता है, तो वहां एक सप्ताह के संगरोध की घोषणा की जाती है।
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दवाएं
स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम
आज तक, स्कार्लेट ज्वर के खिलाफ कोई विशिष्ट टीका नहीं है। इसलिए, एक निवारक उपाय के रूप में, संगरोध उपायों को उस बच्चे पर लागू किया जाता है जिसे स्कार्लेट ज्वर हो गया है। यह सुनिश्चित करने के लिए सभी उपाय करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चे के शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में वृद्धि हुई है। ऐसा करने के लिए, माता-पिता को नियमित गतिविधियों को सुनिश्चित करना चाहिए जो प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करते हैं। हम धीरे-धीरे सख्त होने, स्वस्थ आहार सुनिश्चित करने के लिए सही दृष्टिकोण, स्वच्छता के सभी नियमों का पालन करने के बारे में बात कर रहे हैं। माता-पिता को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा समय पर डॉक्टर के पास निवारक परीक्षा से गुजरता है और इसके लिए पर्याप्त उपचार प्राप्त करता है मसूड़ों और दांतों के रोग , साइनसाइटिस , तोंसिल्लितिस , .
स्कार्लेट ज्वर की जटिलताओं
ज्यादातर, स्कार्लेट ज्वर की जटिलताओं के रूप में, रोगी प्रकट होते हैं प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया , प्यूरुलेंट और नेक्रोटिक लिम्फैडेनाइटिस . यह भी संभव है संक्रामक-एलर्जी जटिलताओं , जैसे, मायोकार्डिटिस , फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस . उत्तरार्द्ध वयस्कों के लिए अधिक विशिष्ट है।
तेजी से, बच्चों के माता-पिता इस तरह के सवाल पूछ रहे हैं: बच्चों में स्कार्लेट ज्वर कैसे होता है, किन लक्षणों और संकेतों के साथ? रोग के कारण बच्चों में स्कार्लेट ज्वर की जटिलताएँ क्या हैं? यह लेख आपको स्कार्लेट ज्वर के सही उपचार और रोकथाम के बारे में बताएगा। लेख स्कार्लेट ज्वर का विवरण देता है। बच्चों और वयस्कों में स्कार्लेट ज्वर के लक्षण और लक्षणों के साथ-साथ स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम और उपचार का वर्णन करता है।
स्कार्लेट ज्वर, एक बहुत ही सुंदर नाम और बहुत ही अप्रिय लक्षणों वाली बीमारी, मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करती है। हालांकि स्कार्लेट ज्वर एक अप्रिय बीमारी है, लेकिन रोकथाम और उपचार में कोई समस्या नहीं है। बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के लक्षण अन्य बीमारियों में समान लक्षणों से अलग होने में सक्षम होने चाहिए।
जब अन्य लक्षणों की अभिव्यक्ति स्पष्ट नहीं होती है, तो स्कार्लेट ज्वर को अक्सर गले में खराश के लिए गलत माना जाता है, और फिर भी इस तरह के रोग वाले रोगी संक्रमण के स्रोत के रूप में विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। 1 से 9 साल के बच्चे ज्यादा बीमार पड़ते हैं। बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के विशिष्ट लक्षण रोग की तीव्र शुरुआत हैं, कभी-कभी बीमारी के पहले घंटों में शरीर का तापमान तेजी से उच्च संख्या में 40 डिग्री तक बढ़ जाता है।
स्कार्लेट ज्वर - संकेत, लक्षण, बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का उपचार
लाल बुखार- एक तीव्र संक्रामक रोग, जिसकी पहचान टॉन्सिलिटिस का संयोजन और त्वचा पर एक छोटे से पंक्चर दाने हैं।
स्कार्लेट ज्वर बचपन के संक्रमणों के समूह से संबंधित है और अक्सर शिशुओं में होता है। यह एक तीव्र संक्रमण है जिसमें दाने, प्यूरुलेंट और एलर्जी की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
स्कार्लेट ज्वर के कारक एजेंट, संचरण के तरीके
स्कार्लेट ज्वर एक जीवाणु प्रकृति की बीमारी है, जिसका प्रेरक एजेंट समूह ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। स्ट्रेप्टोकोकस मौखिक श्लेष्म (कम अक्सर, मुख्य रूप से वयस्कों में, क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, जहां यह विशिष्ट भड़काऊ परिवर्तन का कारण बनता है। - टॉन्सिलिटिस। वहां से, संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है, हृदय, गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। स्ट्रेप्टोकोकल विषाक्त पदार्थ शरीर के एलर्जीकरण का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अपने स्वयं के ऊतकों को ऑटोम्यून्यून क्षति संभव है।
संक्रमण मुख्य रूप से हवाई बूंदों से फैलता है, जबकि स्रोत एक बीमार व्यक्ति या बैक्टीरियोकैरियर है। कम अक्सर, संपर्क-घरेलू संचरण नोट किया जाता है (दोनों प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संपर्क - खिलौनों, देखभाल की वस्तुओं, आदि के माध्यम से) और भोजन - संक्रमित उत्पादों के माध्यम से। सबसे अधिक बार, रोग पूर्वस्कूली और शुरुआती स्कूली उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। बच्चा बीमारी के पहले दिन से लेकर 22वें दिन तक संक्रामक होता है। ज्यादातर, शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में स्कार्लेट ज्वर बीमार होता है।
बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के लक्षण और बीमारी का कोर्स
स्कार्लेट ज्वर की ऊष्मायन अवधि 1 से 10 दिनों तक होती है। बच्चों में स्कार्लेट ज्वर एरिथ्रोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकल विष के साथ गंभीर विषाक्तता का कारण बनता है
क्या लक्षण और संकेत स्कार्लेट ज्वर के विकास का संकेत दे सकते हैं रोग तीव्र रूप से शुरू होता है और स्वयं के रूप में प्रकट होता है:
- तापमान में तेजी से वृद्धि;
- ग्रसनी, टॉन्सिल, जीभ की मेहराब, कोमल तालु की पिछली दीवार का हाइपरमिया;
- सरदर्द;
- क्षिप्रहृदयता;
- मांसपेशी में दर्द;
- सामान्य कमज़ोरी;
- बढ़ी हुई गतिशीलता या, इसके विपरीत, उदासीनता और उनींदापन;
- उल्टी;
- गला खराब होना;
- पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
- जीभ की लाली और इसके पैपिला की अतिवृद्धि।
स्कार्लेट ज्वर की अव्यक्त अवधि 3 से 7 दिनों तक रहती है। रोग बच्चे की भलाई के तेज उल्लंघन के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है: वह सुस्त हो जाता है, सुस्त हो जाता है, गंभीर सिरदर्द और ठंड लगने की शिकायत करता है। शरीर का तापमान तेजी से उच्च संख्या (रोग की गंभीरता के आधार पर 38-40 डिग्री सेल्सियस) तक पहुंच जाता है। अक्सर रोग की प्रारंभिक अवधि में, मतली और उल्टी का उल्लेख किया जाता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आजकल लाल बुखारपरबच्चे, जैसा कि वयस्कता में, 37 डिग्री सेल्सियस तक के सबफीब्राइल तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।
स्कार्लेट ज्वर के साथ, कुछ घंटों के बाद, लाल त्वचा पर छोटे चमकीले गुलाबी डॉट्स के रूप में बच्चों की त्वचा पर एक विशिष्ट दाने दिखाई देता है। दाने चेहरे पर, शरीर की पार्श्व सतहों पर और प्राकृतिक त्वचा की परतों (वंक्षण, अक्षीय, लसदार) के स्थानों पर अधिक स्पष्ट होते हैं। स्कार्लेट ज्वर की एक विशिष्ट विशेषता चमकदार लाल "ज्वलंत" गाल और एक पीला नासोलैबियल त्रिकोण के बीच एक तेज विपरीत है, जिसकी त्वचा पर दाने के कोई तत्व नहीं हैं। बच्चे की उपस्थिति भी ध्यान आकर्षित करती है: रंग विपरीत के अलावा, उसका चेहरा फूला हुआ है, उसकी आँखें बुखार से चमक रही हैं।
स्कार्लेट ज्वर के साथ, बच्चे निगलते समय गले में खराश की शिकायत करते हैं, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर परीक्षा के दौरान टॉन्सिल - गले में खराश का खुलासा करते हैं। आस-पास के लिम्फ नोड्स भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो घने, बढ़े हुए, थोड़े दर्दनाक हो जाते हैं। रोग की शुरुआत में जीभ सूखी होती है, एक मोटी भूरी कोटिंग के साथ पंक्तिबद्ध होती है, लेकिन 3-4 दिनों से यह साफ होने लगती है, चिकनी, चमकदार पपीली ("क्रिमसन" जीभ का एक लक्षण) के साथ एक चमकदार लाल रंग प्राप्त करना। इस तरह जीभ 1-2 हफ्ते तक सुरक्षित रहती है।
स्कार्लेट ज्वर के दाने त्वचा पर 3-7 दिनों तक रहते हैं, जिसके बाद यह गायब हो जाता है, पीछे कोई रंजकता नहीं रह जाती है। 1-2 सप्ताह के बाद, छीलना शुरू हो जाता है, पहले त्वचा के अधिक नाजुक क्षेत्रों (गर्दन, बगल की सिलवटों, आदि) पर, और फिर शरीर की पूरी सतह पर। हथेलियों और तलवों पर छीलना स्कार्लेट ज्वर की विशेषता है, जो नाखूनों के मुक्त किनारे से शुरू होता है और उंगलियों के साथ सीधे हथेलियों और तलवों तक फैलता है, जहां त्वचा परतों में उतर जाती है।
स्कार्लेट ज्वर हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में हो सकता है, जिसके आधार पर रिकवरी का समय काफी भिन्न होता है (3 सप्ताह तक)। आमतौर पर, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से बच्चे के स्वास्थ्य में तेजी से सुधार होता है, और स्कार्लेट ज्वर अब उसके जीवन के लिए खतरा नहीं है। स्कार्लेट ज्वर की जटिलताएं वर्तमान में मुख्य रूप से समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा शरीर के एलर्जीकरण के कारण होती हैं, इसलिए, उन्हें रोग के दूसरे सप्ताह में गुर्दे और हृदय को नुकसान के रूप में नोट किया जाता है। वे आमतौर पर बड़े बच्चों में होते हैं।
बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का उपचार
इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। स्कार्लेट ज्वर के एक गंभीर पाठ्यक्रम वाले बच्चे, साथ ही बंद बच्चों के समूह (यदि उन्हें घर पर अलग करना असंभव है) के बच्चे अनिवार्य अस्पताल में भर्ती हैं। हल्के और मध्यम रोग के साथ, उपचार घर पर किया जा सकता है। चकत्ते की पूरी अवधि के दौरान और 3-5 दिनों के बाद जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, बच्चे को सख्त बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है।
आहार बख्शना चाहिए - सभी व्यंजन शुद्ध और उबले हुए रूप में दिए जाते हैं, तरल या अर्ध-तरल, थर्मल जलन को बाहर रखा गया है (न तो गर्म और न ही ठंडा, सभी भोजन केवल गर्म परोसा जाता है)। शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए बच्चे को अधिक पीने की जरूरत है। तीव्र घटनाओं के कम होने के बाद, सामान्य पोषण में संक्रमण धीरे-धीरे होता है।
स्कार्लेट ज्वर के एक गंभीर पाठ्यक्रम वाले बच्चे, साथ ही बंद बच्चों के समूह (यदि उन्हें घर पर अलग करना असंभव है) के बच्चे अनिवार्य अस्पताल में भर्ती हैं।
बच्चों और वयस्कों में स्कार्लेट ज्वर का इलाज कैसे करें?
स्कार्लेट ज्वर के उपचार में एंटीबायोटिक्स प्रमुख भूमिका निभाते हैं। अब तक, स्ट्रेप्टोकोक्की पेनिसिलिन समूह की दवाओं के प्रति संवेदनशील रहती है, जो घर पर टैबलेट के रूप में और अस्पताल में - उम्र के अनुसार इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जाती हैं। यदि बच्चे को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता है, तो एरिथ्रोमाइसिन पसंद की दवा है।
एक संरक्षित एंटीबायोटिक का उपयोग किया जा सकता है: एमोक्सिक्लेव, टैरोमेंटिन, ऑगमेंटिन, पैनक्लेव, एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड)
अमोक्सिसिलिन के साथ स्कार्लेट ज्वर के उपचार का कोर्स 5-14 दिन है। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। दूसरी चिकित्सा जांच के बिना उपचार 14 दिनों से अधिक समय तक जारी नहीं रहना चाहिए।
12 वर्ष से कम आयु के बच्चे: खुराक उम्र और शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है। अनुशंसित खुराक आहार 3 विभाजित खुराकों में 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। 40 किलो या उससे अधिक वजन वाले बच्चों को वयस्कों की तरह ही खुराक दी जानी चाहिए। 6 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए, Amoxiclav दवा का निलंबन लेना अधिक बेहतर होता है।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे(या >40 किलो शरीर का वजन)
स्कार्लेट ज्वर के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं (डिफेनहाइड्रामाइन, फेनकारोल, तवेगिल, आदि), कैल्शियम की तैयारी (ग्लूकोनेट), विटामिन सी उचित खुराक में। स्थानीय रूप से, स्कार्लेट ज्वर के उपचार के लिए, क्लोरहेक्सिडाइन 0.05%, डाइऑक्साइडिन (72%), कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि के जलसेक के गर्म समाधान के साथ रिन्स का उपयोग किया जाता है।
बच्चों में स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम
बच्चों में स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम क्या है रोकथाम का सबसे अच्छा साधन समय पर निदान और एंटीबायोटिक उपचार है।
बच्चों में स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम के मुख्य उपाय हैं:
- संक्रमण के बीमार और स्पर्शोन्मुख वाहक का समय पर पता लगाना, घर पर या अस्पताल में उनका अलगाव;
- बच्चों के चिकित्सा संस्थानों में, किंडरगार्टन और स्कूलों में संगरोध उपाय करना;
- संक्रमण के 22 दिनों से पहले और स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण का नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक बीमार बच्चों द्वारा पूर्वस्कूली संस्थानों में जाने पर प्रतिबंध लगाना।
जिन बच्चों को स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ है और वे बीमार लोगों के संपर्क में रहे हैं, उन्हें अंतिम संपर्क के क्षण से एक सप्ताह के लिए स्कूलों, पूर्वस्कूली संस्थानों, क्लबों और खेल वर्गों में जाने की अनुमति नहीं है।
पारंपरिक चिकित्सक निवारक उद्देश्यों के लिए, बच्चे के दैनिक आहार में 5-6 आम जुनिपर फलों को शामिल करने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, कठोर प्रक्रियाएं स्कार्लेट ज्वर से संक्रमण को रोकने में मदद करती हैं: तैराकी, कंट्रास्ट शावर, वायु स्नान और व्यायाम व्यायाम।
स्कार्लेट ज्वर की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है।
आज तक, क्लिनिकल उपयोग के लिए उपयुक्त कोई प्रभावी एंटीस्ट्रेप्टोकोकल टीका विकसित नहीं किया गया है।
बच्चे आमतौर पर स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित होते हैं। प्रेरक एजेंट समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। हालांकि, मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ लाल बुखारस्ट्रेप्टोकोकस के कारण नहीं, बल्कि एक विष के कारण होता है जो बैक्टीरिया रक्त में स्रावित करता है।
रोग के कारण
संक्रमण का स्रोत स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस या स्ट्रेप्टोकोकस के वाहक के रोगी हैं। संक्रमण हवाई बूंदों से होता है, कभी-कभी संपर्क-घरेलू (खिलौने या घरेलू सामान के माध्यम से)। संक्रमण त्वचा पर किसी भी चोट (घर्षण, कट, सर्जरी) के माध्यम से भी हो सकता है। इस मामले में, स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण दिखाई देंगे, सिवाय।
स्कार्लेट ज्वर के लक्षण
ऊष्मायन अवधि 1 से 12 दिनों तक रहती है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। शरीर का तापमान 38-39 o C तक बढ़ जाता है। निगलने पर कमजोरी, सिरदर्द होता है। ऑरोफरीनक्स की जांच करते समय, डॉक्टर को टॉन्सिलिटिस की एक क्लासिक तस्वीर का पता चलता है। बीमारी के पहले दिन के अंत तक, गर्दन और ऊपरी शरीर पर त्वचा के स्तर से ऊपर उभरे हुए 1-2 मिमी के आकार के लाल धब्बों के रूप में प्रचुर मात्रा में पंक्चर दाने दिखाई देते हैं, जो जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाते हैं। कोहनी और बगल की त्वचा की परतों में दाने सबसे तीव्र होते हैं। यह अक्सर खुजली के साथ होता है। रोगी का चेहरा "ज्वलंत" है, लेकिन मुंह और नाक के आसपास बरकरार त्वचा का एक पीला रिम (नासोलैबियल त्रिकोण) रहता है। विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में जीभ उभरी हुई पपीली ("रास्पबेरी" जीभ) के साथ एक समृद्ध लाल रंग प्राप्त करती है।
शरीर का तापमान बढ़ा हुआ रहता है और दाने 2-4 दिनों तक रहता है, फिर धीरे-धीरे गायब हो जाता है। बीमारी के 5-6 वें दिन से, त्वचा का छिलना पूर्व दाने के स्थान पर होता है, जो 2-3 सप्ताह तक रहता है।
ज्यादातर मामलों में, निदान मुश्किल नहीं होता है और चिकित्सक नैदानिक तस्वीर के अनुसार घर पर निदान करता है।
जटिलताओं
जटिलताओं लाल बुखारप्रारंभिक और देर से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। प्रारंभिक जटिलताएँपड़ोसी ऊतकों में संक्रमण के प्रसार से जुड़ा हुआ है। ये (मध्य कान की सूजन), साइनसाइटिस आदि हो सकते हैं। देर से जटिलताएंगठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आदि जैसे प्रतिरक्षा विकारों के विकास के कारण, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्कार्लेट ज्वर की सबसे खतरनाक और गंभीर देर से होने वाली एलर्जी संबंधी जटिलताएँ मुख्य रूप से स्कार्लेट ज्वर के अनुचित उपचार के मामलों में विकसित होती हैं।
आप क्या कर सकते हैं
स्कार्लेट ज्वर के थोड़े से संदेह पर, आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए और निदान करने के बाद, निर्धारित नुस्खों का ठीक से पालन करना चाहिए। स्कार्लेट ज्वर उन बीमारियों को संदर्भित करता है, जो समय पर एंटीबायोटिक उपचार के साथ, लगभग हमेशा खुशी से समाप्त होती हैं, और उपचार के बिना, लगभग हमेशा गंभीर जटिलताओं में समाप्त होती हैं। एंटीबायोटिक्स का उपयोग कड़ाई से परिभाषित समय के लिए किया जाना चाहिए, अन्यथा जटिलताओं की बहुत संभावना है।
तापमान पूरी तरह से गिरने तक बेड रेस्ट का पालन करना सुनिश्चित करें, बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं (विषाक्त जटिलताओं की रोकथाम)। भोजन कुछ प्रोटीन प्रतिबंध के साथ तरल या अर्ध-तरल होना चाहिए।
डॉक्टर क्या कर सकता है
उपचार मुख्य रूप से घर पर किया जाता है। अस्पताल में भर्ती रोग के गंभीर और मध्यम रूप वाले रोगियों के साथ-साथ ऐसे रोगी जिनके परिवार में 3 महीने से 7 साल के बच्चे हैं और पहली दो कक्षाओं के स्कूली बच्चे हैं जो स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित नहीं हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर 5-7 दिनों के लिए पेनिसिलिन दवाओं के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित करता है। पेनिसिलिन के असहिष्णुता के मामले में, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है।
स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम
स्कार्लेट ज्वर के रोगी को एक अलग कमरे में अलग रखा जाना चाहिए, उसे अलग टेबलवेयर, एक तौलिया प्रदान किया जाना चाहिए। ठीक होने के बाद रोगी का अलगाव समाप्त हो जाता है, लेकिन बीमारी की शुरुआत से 10 दिनों से पहले नहीं। ठीक होने के बाद 12 दिनों के लिए घर पर अतिरिक्त अलगाव के बाद स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चों, पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों की पहली दो कक्षाओं में जाने की अनुमति है। पूर्वस्कूली संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चे और स्कूल की पहली दो कक्षाएँ जिन्हें स्कार्लेट ज्वर नहीं था और वे रोगी के संपर्क में थे, उन्हें रोगी के अलगाव के क्षण से 7 दिनों के भीतर और संपर्क के मामले में टीम में शामिल होने की अनुमति नहीं है बीमारी की पूरी अवधि के दौरान रोगी - संपर्क शुरू होने के 17 दिनों के भीतर।
