मिटाया हुआ डिसरथ्रिया क्या है: विकार के कारण, लक्षण और उपचार। बच्चों में डिसरथ्रिया के कारण और उपचार

आज हम "डिसरथ्रिया" नामक घटना के सार को समझने की कोशिश करेंगे। यह क्या है? पैथोलॉजी का क्या कारण बनता है? यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि सामान्य मानसिक विकास वाले बच्चों में, यह रोग 6% मामलों तक होता है, और इस सूचक में ऊपर की ओर रुझान होता है।

डिसरथ्रिया मस्तिष्क के क्षेत्रों को नुकसान के कारण होने वाली ध्वनियों के उच्चारण का उल्लंघन है और तदनुसार, भाषण में शामिल मांसपेशियों के संक्रमण का विकार है।

गंभीर डिसरथ्रिया - यह क्या है?

डिसरथ्रिया हल्के और गंभीर रूप में होता है। उत्तरार्द्ध को अभिव्यक्तियों में से एक माना जाता है ऐसे बच्चों को परिसर में भाषण चिकित्सा और चिकित्सा देखभाल दोनों प्राप्त होते हैं। यह विशेष बच्चों के संस्थानों (वाक् समस्याओं या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकारों वाले बच्चों के लिए किंडरगार्टन और स्कूल) द्वारा प्रदान किया जाता है।

मिटाया हुआ डिसरथ्रिया - यह क्या है?

डिसरथ्रिया की हल्की डिग्री वाले बच्चे (दूसरे शब्दों में, इसे "मिटा हुआ" कहा जाता है) को सामान्य बच्चों के संस्थानों में एक नियम के रूप में प्रशिक्षित किया जाता है।

यह आर्टिक्यूलेशन के अंगों के कार्यों के एक मामूली उल्लंघन में खुद को प्रकट करता है, और ऐसे बच्चों का भाषण फजी है, लेकिन दूसरों के लिए समझ में आता है, क्योंकि रोग का आधार सेरेब्रल कॉर्टेक्स का केवल सटीक घाव है। इसके परिणामस्वरूप आर्टिक्यूलेशन के लिए उपयोग की जाने वाली केवल कुछ मांसपेशियों की पैरेसिस होती है, जैसे कि जीभ या उसकी नोक का केवल एक तरफ।

डिस्लिया के साथ तुलना करने पर (आर्टिक्यूलेटरी तंत्र के सामान्य संक्रमण के साथ ध्वनियों का बिगड़ा हुआ उच्चारण), प्रश्न में उल्लंघन का एक पूरी तरह से अलग कारण है और

डिसरथ्रिया के लक्षण

डिसरथ्रिया का निदान, इस तथ्य के बावजूद कि इससे प्रभावित बच्चे, अक्सर अपने साथियों के बीच खड़े नहीं होते हैं, कुछ सामान्य विशेषताओं के अनुसार होता है:

इन समस्याओं के अलावा, बच्चे, यहां तक ​​​​कि हल्के डिसरथ्रिया के साथ, तंत्रिका तंत्र की बढ़ती उत्तेजना और थकावट से ग्रस्त हैं। पहले से ही जीवन के पहले वर्ष से, यह अश्रुपूर्णता और प्रियजनों से ध्यान देने की निरंतर मांग, नींद की गड़बड़ी, बार-बार उल्टी होने की प्रवृत्ति और गैस्ट्रिक विकारों से प्रकट होता है। ऐसे बच्चों की स्थिति अक्सर मौसम संबंधी परिवर्तनों पर निर्भर करती है।

डिसरथ्रिया का उपचार

डिसरथ्रिया का व्यापक रूप से इलाज किया जाता है, एक मनोचिकित्सक और भाषण चिकित्सक दोनों की भागीदारी के साथ। लेकिन इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका माता-पिता को दी जाती है, इसलिए उनके लिए यह जानना बेहद जरूरी है: "डिसरथ्रिया" का निदान - यह क्या है, जिसके लिए कुछ प्रक्रियाएं और अभ्यास किए जाते हैं, साथ ही संभावित परिणामों की स्पष्ट रूप से कल्पना करने के लिए .

उपचार की प्रक्रिया में, दोनों चिकित्सीय प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है (मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने के लिए ड्रग्स, फिजियोथेरेपी और एक्यूपंक्चर, और भाषण चिकित्सा प्रभाव (आर्टिकुलिटरी जिम्नास्टिक, आवाज सुधार और उच्चारण सुधार, आदि)।

एक स्थिर लक्षण परिसर के रूप में डिसर्ट्रिया का मिटा हुआ रूप

समस्या पर आधुनिक दृष्टिकोण

एक विशेष प्रकार के भाषण विकार के रूप में, डिसरथ्रिया का एक मिटा हुआ रूप अपेक्षाकृत हाल ही में - XX सदी के 50-60 के दशक में भाषण चिकित्सा में बाहर खड़ा होना शुरू हुआ।

भाषण के ध्वनि-उत्पादक पक्ष के विकारों के अपने वर्गीकरण में, रोगजनक सिद्धांत के आधार पर, आरए बेलोवा-डेविड ने दो मुख्य प्रकारों को प्रतिष्ठित किया: डिस्लिया, विकार की कार्यात्मक प्रकृति से जुड़ा हुआ है, और डिसरथ्रिया, केंद्रीय को जैविक क्षति के कारण तंत्रिका - नूह प्रणाली।

पूर्वस्कूली में ध्वनि उच्चारण के उल्लंघन को व्यवस्थित करते हुए, ध्वनि उच्चारण विकारों के रोगजनन को ध्यान में रखते हुए, ई.एफ. सोबोटोविच ने ध्वनि उच्चारण में कमियों की पहचान की, जो न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करते थे और एक कार्बनिक आधार थे, लेकिन एक मिटाए गए, अप्रकाशित चरित्र के थे। उसने उन्हें डिसरथ्रिया श्रृंखला के विकारों के रूप में अर्हता प्राप्त की, जबकि यह देखते हुए कि इन विकारों के रोगसूचकता डिसरथ्रिया के उन शास्त्रीय रूपों की अभिव्यक्तियों से भिन्न होती है जो सेरेब्रल पाल्सी के साथ होती हैं।

अन्य घरेलू और विदेशी शोधकर्ताओं ने यह भी बताया कि भाषण के ध्वनि पक्ष के बिगड़ा हुआ गठन वाले बच्चों का एक समूह है, जिनके लक्षण और प्रकृति डिस्लिया या डिसरथ्रिया के अनुरूप नहीं हैं।

लंबे समय तक, इन विकारों की प्रकृति अस्पष्ट रही, जो शब्दावली की परिवर्तनशीलता में भी प्रकट हुई थी (अव्यावहारिक डिसरथ्रिया, आर्टिकुलेटरी डिसरथ्रिया, जैविक, केंद्रीय या जटिल - "लंबी" - डिस्लिया, कार्यात्मक डिसरथ्रिया, माइनर डिसरथ्रिया, न्यूनतम डिसरथ्रिया विकार , आदि)। बाद में, EF सोबोटोविच, R.I. मार्टीनोवा, E.Ya. सिज़ोवा, E.K. मकारोवा, L.Vlopatina और अन्य के अध्ययन में, इन विकारों को मिटाए गए डिसरथ्रिया या डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप के रूप में नामित किया जाने लगा।

बहुत ही शब्द "डिसरथ्रिया का मिटाया हुआ रूप" का उपयोग पहली बार टोकरेवा ओ.ए. द्वारा किया गया था, जिसके अनुसार इस विकृति से पीड़ित बच्चे अधिकांश ध्वनियों का सही उच्चारण कर सकते हैं, लेकिन सहज भाषण में वे खराब रूप से स्वचालित और विभेदित होते हैं।

यह स्पष्ट है कि शुरू में शोधकर्ताओं ने डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप को वास्तविक ध्वनि-उत्पादक विकारों के लिए जिम्मेदार ठहराया था, लेकिन बाद में इन विकारों की व्याख्या कई लेखकों द्वारा एक लक्षण परिसर के रूप में की गई जिसमें भाषण और गैर-भाषण लक्षण शामिल हैं। वर्तमान में, घरेलू साहित्य में, डिसरथ्रिया के एक मिटाए गए रूप को न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता के परिणाम के रूप में माना जाता है, जिसमें बिगड़ा हुआ ध्वनि उच्चारण के साथ,
भाषण के नकारात्मक पक्ष पर, ध्यान, स्मृति, बौद्धिक गतिविधि, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र, हल्के मोटर विकार और कई उच्च कॉर्टिकल कार्यों के विलंबित गठन में मामूली गड़बड़ी देखी जाती है। साहित्य इस बात पर जोर देता है कि इसकी अभिव्यक्तियों में डिसरथ्रिया का मिटा हुआ रूप लक्षणों के चौरसाई, उनकी विषमता, परिवर्तनशीलता, भाषण और गैर-भाषण लक्षणों के एक अलग अनुपात, संकेत (भाषाई) और गैर-संकेत (संवेदी-मोटर) के उल्लंघन की विशेषता है। ) स्तर। इसलिए, यह विभेदक निदान के लिए एक महत्वपूर्ण कठिनाई प्रस्तुत करता है।

डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप का एटियलजि घरेलू लेखकों द्वारा प्रसवपूर्व, प्रसवोत्तर और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में मस्तिष्क संरचनाओं पर अभिनय करने वाले जैविक कारणों से जुड़ा हुआ है। कई मामलों में, बच्चे के विकास की तीनों अवधियों के इतिहास में खतरों की एक श्रृंखला होती है। शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि जब विकासशील मस्तिष्क हानिकारक कारक के संपर्क में आता है, तो क्षति व्यापक होती है और संरचनाओं के कामकाज में परिपक्वता और व्यवधान में देरी में योगदान दे सकती है।

दिमाग।

विदेशी साहित्य में, इस तरह के विकारों के लिए, "भाषण, या कलात्मक, विकासात्मक डिस्प्रेक्सिया" (वाक्-डीएएस का विकास एप्राक्सिया) की अवधारणा का उपयोग किया जाता है। डीएएस के कारणों में आमतौर पर आर्टिकुलेटरी तंत्र, आंदोलन संबंधी विकार, ओरल एप्रेक्सिया के संक्रमण का उल्लंघन कहा जाता है, आर्टिकुलेटरी तंत्र के स्वैच्छिक पेशी आंदोलनों के अस्थायी समन्वय के लिए केंद्रीय कार्यक्रम के उल्लंघन के रूप में, न्यूनतम

मस्तिष्क की शिथिलता।

घरेलू और विदेशी शोधकर्ताओं ने डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों में विविध न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान दिया है,

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक कार्बनिक घाव के लक्षण मिटाए गए पैरेसिस के रूप में पाए जाते हैं, मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन, हाइपरकिनेसिया (अत्यधिक अनैच्छिक आंदोलनों), मुख्य रूप से मिमिक और आर्टिकुलेटरी मांसपेशियों में प्रकट होते हैं, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति में, व्यवधान स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली।

G.V. Gurovets, S.I. Maevskaya, B.A. Arkhipov बच्चों में ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं के कार्य के उल्लंघन का संकेत देते हैं, जो डिसरथ्रिया के एक मिटाए गए रूप के साथ एकतरफा पीटोसिस में प्रकट होते हैं,

एमा नेत्रगोलक आंदोलनों।

बच्चों की इस श्रेणी में मोटर क्षेत्र में, दोनों हाथों और छद्म-बाएं हाथ के कार्यों का समान विकास देखा जाता है। शोधकर्ता सुस्ती, अजीबता, आंदोलनों की अपर्याप्तता के दौरान नोट करते हैं

उनकी मात्रा का सापेक्ष संरक्षण, इस बात पर जोर देना कि ऊपरी और निचले छोरों की गति की सीमा मुख्य रूप से एक तरफ पाई जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों के सामान्य मोटर कौशल का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, ठीक मोटर कौशल के विपरीत, जिसका उल्लंघन, आर्टिक्यूलेशन के साथ, लेखकों द्वारा प्रमुख लक्षणों में से एक के रूप में परिभाषित किया गया है। डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप में। एल.वी. लोपाटिना, एन.वी. सेरेब्रीकोवा, इन बच्चों में मैनुअल मोटर कौशल के उल्लंघन का वर्णन करते हुए, अशुद्धि, समन्वय की कमी, आंदोलनों के अपर्याप्त गतिशील संगठन पर ध्यान दें। एवी सेमेनोविच पारस्परिक और सहक्रियात्मक सेंसरिमोटर समन्वय के घोर उल्लंघन की ओर इशारा करता है, जो कि सिनकाइनेसिस की बहुतायत है।

आर्टिकुलेटरी मोटिलिटी के अध्ययन से पता चला है कि डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों में ट्राइजेमिनल नर्व, फेशियल, हाइपोग्लोसल और ग्लोसोफेरीन्जियल नर्व की निचली शाखा द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की शिथिलता होती है। निचले जबड़े की गति की सीमा के संकुचन में त्रिनिटेरियन तंत्रिका (वी जोड़ी) के कार्यों का उल्लंघन प्रकट होता है। इसी समय, अशुद्धि, सीमित आंदोलनों, होंठ और जीभ के सिंकिनेसिस पर ध्यान दिया जाता है। डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों में चेहरे की तंत्रिका (VII जोड़ी) के कार्य में गड़बड़ी चिकनाई, नासोलैबियल सिलवटों की विषमता, चेहरे की गति की अपर्याप्त मात्रा और बारिंग के दौरान होंठों की गति में प्रकट होती है। हाइपोग्लोसल तंत्रिका (बारहवीं जोड़ी) के संक्रमण का उल्लंघन एक स्थिर मुद्रा बनाए रखने में असमर्थता, जीभ की नोक का कंपन, जीभ को ऊपर उठाने में कठिनाई, मांसपेशियों की हाइपर या हाइपोटोनिकता में प्रकट होता है। ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका (IX जोड़ी) की शिथिलता नरम तालू (उवुला) की अपर्याप्त ऊंचाई, भाषण के अनुनासिक स्वर, लार, मध्य भाग की गति की सीमित सीमा और जीभ की जड़ में प्रकट होती है।

लेखक आंदोलनों को स्विच करने की कठिनाइयों को भी इंगित करते हैं, आर्टिकुलेटरी अंगों के एक साथ आंदोलनों को पुन: पेश करते हैं, दृढ़ता (अनिवार्य रूप से दोहराए जाने वाले आंदोलनों), आंदोलनों की एक श्रृंखला को पुन: पेश करते समय पुनर्व्यवस्था करते हैं।

आर्टिकुलेटरी तंत्र के सूचीबद्ध मोटर विकार विभिन्न प्रकार की ध्वन्यात्मक कमियों को निर्धारित करते हैं, जो कि अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप में दोष की संरचना में प्रमुख हैं। ओए टोकरेवा बताते हैं कि बच्चों की इस श्रेणी में डिस्लिया की तुलना में ध्वनि उच्चारण विकारों की अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ हैं, जिन्हें खत्म करने के लिए दीर्घकालिक स्पीच थेरेपी की आवश्यकता होती है। ध्वनि उच्चारण की विशेषताएं जन्मजात विकारों की प्रकृति, कलात्मक अंगों के न्यूरोमस्कुलर तंत्र की स्थिति से निर्धारित होती हैं। G.V.Gurovets और S.I.Maevskaya के अनुसार, सबसे आम विकृतियां पार्श्व, अंतःविषय, ध्वनियों का नरम उच्चारण हैं। डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चे अक्सर जटिल ध्वनियों को कलात्मक सरलता से बदल देते हैं, घटकों में विभाजन को विभाजित करते हैं

उनके घटक, स्लॉटेड वाले को ओक्लूसिव वाले से बदल दिया जाता है, हार्ड को सॉफ्ट वाले से बदल दिया जाता है।

अधिकांश शोधकर्ता ध्यान देते हैं कि इस दोष वाले बच्चों को ध्वनि उच्चारण की एक बहुरूपी हानि की विशेषता होती है, जो विकृतियों और मुख्य रूप से ध्वनियों के तीन समूहों की अनुपस्थिति में प्रकट होती है: सीटी, हिसिंग और सोनर्स।

कम स्पष्ट, लेखकों के अनुसार, बच्चों की इस श्रेणी में प्रोसोडिक (आवाज) विकार हैं। टेम्पो और भाषण के गतिशील संगठन में विचलन का संकेत दिया जाता है। वॉयस टिम्ब्रे (उच्च, जोर से, शोर, फाल्सेटो में टूटना या, इसके विपरीत, शांत, कम, कमजोर) की विशेषताएं हैं, विभिन्न प्रकार के इंटोनेशन के अपर्याप्त भेदभाव। भाषण की विशेषता कम अभिव्यक्ति, एकरसता, "धुंधला" इंटोनेशन पैटर्न है।

डिसरथ्रिया (G.V. Gurovets, S.I. Maevskaya, E.F. Sobotovich, L.V. Lopatina, आदि) के मिटाए गए रूप की समस्या के अध्ययन के लिए समर्पित कई अध्ययनों में, यह ध्यान दिया गया है कि इस श्रेणी के बच्चों में फोनेमिक धारणा विकार आम हैं। कानों से कठोर-नरम, आवाज-बधिर ध्वनियों, एफ़्रीकेट्स और उनके घटक तत्वों में अंतर करना उनके लिए मुश्किल है। वे शब्दों की ध्वनि-शब्द संरचना में विकृतियों, ध्वनि-शब्दांश विश्लेषण और संश्लेषण में महारत हासिल करने में कठिनाइयों और ध्वन्यात्मक अभ्यावेदन के गठन की विशेषता है।

डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप में भाषण दोष की संरचना में ध्वन्यात्मक अविकसितता के तंत्र का प्रश्न विवादास्पद है। एल.वी. लोपाटिना के शोध के अनुसार, प्रीस्कूलरों में डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप के साथ, फ़ज़ी कलात्मक छवियों का अस्तित्व इस तथ्य की ओर जाता है कि ध्वनियों की श्रवण विभेदक विशेषताओं के बीच की सीमाएँ मिट जाती हैं, और स्पष्ट श्रवण धारणा और नियंत्रण की कमी योगदान देती है वाणी में ध्वनि उत्पन्न करने वाले दोषों का संरक्षण। जैसा कि आर.ई. लेविना ने उल्लेख किया है, भाषण कीनेस्थेसिया के उल्लंघन में ऐसी घटना देखी जाती है जो भाषण अंगों के रूपात्मक और मोटर घावों के साथ होती है। इस प्रकार, आधुनिक दोषपूर्ण साहित्य में, डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप में एक दोष की संरचना में ध्वन्यात्मक अविकसितता को एक माध्यमिक विकार माना जाता है।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल शोधकर्ता (ए.वी. सेमेनोविच, एल.आई. सेरोवा और अन्य) एक अलग दृष्टिकोण का पालन करते हैं। वे यह भी मानते हैं कि ध्वन्यात्मक धारणा का उल्लंघन, भाषण के ध्वन्यात्मक पक्ष की अपर्याप्तता के साथ, डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप में प्रमुख लक्षणों में से एक है, हालांकि, यह ध्वनि-उत्पादक विकारों के कारण नहीं है, बल्कि एक प्रणालीगत है मस्तिष्क प्रणालियों के सेरेब्रोजेनेसिस में देरी और विकृति।

ई.एफ. सोबोटोविच, एल.वी. लोपाटिना ध्यान दें कि डिसरथ्रिया के एक मिटाए गए रूप वाले बच्चों में भाषण की व्याकरणिक संरचना का अविकसित होना: अभिव्यंजक में उच्चारण किए जाने वाले उच्चारण के लिए भाषा की रूपात्मक और वाक्य-विन्यास प्रणालियों के निर्माण में थोड़ी देरी से

भाषण। बच्चों की इस श्रेणी में भाषण की व्याकरणिक संरचना के अपर्याप्त गठन के कारणों में से एक, उनकी राय में, स्वरों के भेदभाव का उल्लंघन है। इसी तरह का दृष्टिकोण एन.वी. सेरेब्रीकोवा द्वारा साझा किया गया है, जो डिस्थरिया के मिटाए गए रूप के साथ पूर्वस्कूली में भाषण के लेक्सिकोग्रामेटिक अविकसितता और सुसंगत भाषण के उल्लंघन की उपस्थिति को इंगित करता है। हालांकि, अन्य शोधकर्ता इस दृष्टिकोण (आर.आई. मार्टीनोवा, जी.वी. गुरोवेट्स, आदि) से सहमत नहीं हैं और तर्क देते हैं कि ये उल्लंघन अनिवार्य नहीं हैं, वे कुछ प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति में खुद को प्रकट कर सकते हैं।

शोधकर्ताओं-न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट बच्चों में डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप के साथ शब्द-नाम के सहसंबंध और वस्तु की छवि का उल्लंघन पाते हैं। कुछ बच्चों में, स्वतंत्र भाषण उत्पादन के गठन और गरीबी की कमी है, शब्द के सामान्यीकरण और विनियमन समारोह के गठन में देरी।

कई लेखक (आर.आई. मार्टीनोवा, ई.एफ. सोबोटोविच, एल.वी. लोपाटिना और अन्य) बच्चों में कई उच्च मानसिक कार्यों और प्रक्रियाओं के गठन की विशेषताओं को प्रकट करते हैं, जो डिसरथ्रिया के एक मिटाए गए रूप के साथ होते हैं: मानसिक गतिविधि के कमजोर होने के साथ एस्थेनिया के प्रकार ध्यान और स्मृति के कार्यों में एक स्पष्ट कमी, सामान्यीकरण में कठिनाइयाँ, वर्गीकरण, कथानक श्रृंखला में घटनाओं के तार्किक अनुक्रम का निर्धारण, कारण संबंध स्थापित करने में उल्लंघन।

कुछ शोधकर्ताओं (O.A. Krasovskoy, A.V. Semenovich और अन्य) ने विज़ुअल मेमोरी, धारणा, स्थानिक अभ्यावेदन की चयनात्मकता में दोषों को मिटाए गए डिसरथ्रिया के विशिष्ट लक्षणों के रूप में पहचाना। तो, OA Krasovskaya वस्तुओं की दृश्य पहचान के उल्लंघन की ओर इशारा करता है: वस्तु छवियों की खंडित धारणा, एक साथ सूक्ति का उल्लंघन और दृश्य नियंत्रण की अपर्याप्तता। वह नोट करती है कि इन बच्चों में चित्र के अध्ययन में, प्रकट उल्लंघन एक अलग प्रकृति के हैं: दृश्य-रचनात्मक गतिविधि के पूर्ण पतन से, निर्देशों के अनुसार या मॉडल के अनुसार ड्राइंग करने में असमर्थता, अंतरिक्ष में अलग-अलग विवरण, आकार और उसके गलत स्थान की विकृति। (90 डिग्री घुमाएं)। ए वी सेमेनोविच दृश्य धारणा वेक्टर के व्युत्क्रम की प्रवृत्ति के बारे में बोलते हैं; मी (दाएं से बाएं, नीचे से ऊपर) और बाएं तरफा अनदेखी।

इस समस्या के अध्ययन में शामिल शोधकर्ताओं ने मुख्य रूप से पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों पर अवलोकन किया। फिर भी, उनमें से कुछ (आर.आई. मार्टीनोवा, एम.पी. डेविडोवा और अन्य) स्कूल में डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों को पढ़ाने की संभावित कठिनाइयों का संकेत देते हैं। एल.वी. लोपाटिना और एन.वी. सेरेब्रीकोवा लिखते हैं कि 7 साल की उम्र तक भी डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चे रूसी भाषा में स्कूल के पाठ्यक्रम में महारत हासिल करने के लिए पर्याप्त रूप से तैयार नहीं होते हैं। आरआई मार्टीनोवा के अनुसार, डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों में लेखन में डिस्ग्राफिक त्रुटियां देखी जाती हैं।

जीवी चिरकिना इस दोष वाले बच्चों में लेखन विकारों की ओर भी इशारा करते हैं: "कई बच्चे जिन्होंने पब्लिक स्कूलों में प्रवेश लिया, वे पहली कक्षा के कार्यक्रम में बिल्कुल भी महारत हासिल नहीं कर सके,"

इस प्रकार, साहित्य बच्चों में डिसरथ्रिया के एक मिटाए गए रूप के निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति को नोट करता है: न्यूरोलॉजिकल लक्षण, विज़ुअल ग्नोसिस की अपर्याप्तता, स्थानिक प्रतिनिधित्व, स्मृति, मोटर विकार, भाषण के प्रोसोडिक पक्ष, ध्वनि उच्चारण के विकास का निम्न स्तर, ध्वन्यात्मक धारणा, भाषण के लेक्सिको-व्याकरणिक पक्ष, जुड़े हुए भाषण। इन बच्चों का मानसिक विकास एक विशिष्ट प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है और कई उच्च मानसिक कार्यों और प्रक्रियाओं के गठन में प्रणालीगत गतिशील देरी और विकृति की विशेषता होती है।

प्रभावी सुधारात्मक कार्य को व्यवस्थित करने के लिए, उन प्रमुख लक्षणों को निर्धारित करना आवश्यक है जो रोगसूचकता के मिटाए गए रूप के साथ लक्षण जटिल के लिए अनिवार्य हैं, और द्वितीयक जो कुछ शर्तों के तहत खुद को प्रकट करते हैं, साथ ही प्रभाव की अच्छी समझ भी पढ़ने और लिखने के गठन पर इस श्रेणी के बच्चों की मानसिक विकासात्मक विशेषताओं के बारे में,

संगठित और संरचित भाषण से मनुष्य जानवरों से अलग होता है, जिसमें कई कार्य होते हैं। प्रत्येक व्यक्ति को जन्म से भाषण सिखाया जाता है। यदि विभिन्न प्रकार के विचलन और भाषण विकृति के कारण हैं, जो रोगों के लक्षण हैं, तो बच्चे को सुधार या उपचार के लिए भेजा जाता है। डिसरथ्रिया इन विकारों में से एक है जिसे विशेषज्ञों की मदद से संबोधित किया जाना चाहिए।

पहले से ही कम उम्र में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि बच्चे का भाषण बिगड़ा हुआ है। आर्टिकुलेटरी तंत्र के गठन के स्तर पर, इस तथ्य को स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि सभी बच्चों के लिए शब्दों और वाक्यांशों का सही उच्चारण करना मुश्किल है। हालांकि, समय के साथ यह स्पष्ट हो जाता है। सबसे पहले, आप बच्चे के भाषण का निदान करने और निदान स्थापित करने के लिए भाषण चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं।

डिसरथ्रिया क्या है?

डिसरथ्रिया क्या है? यह एक भाषण विकार है जिसमें बच्चा गलत तरीके से (विकृत या कठिन) ध्वनियों, शब्दों, वाक्यांशों, शब्दांशों का उच्चारण करता है। वैज्ञानिक इस विकार का कारण मस्तिष्क क्षति या कलात्मक तंत्र में विभिन्न विकार कहते हैं:

• विभिन्न रोगों, जैसे फांक तालु या फांक होंठ के परिणामस्वरूप मुखर डोरियों, कोमल तालु की मांसपेशियों या चेहरे की मांसपेशियों का संरक्षण।
• दांतों का न होना।

वाक् विकृति के परिणामस्वरूप, लेखन तब विकसित होता है जब ध्वनि और शब्दांशों के गलत उच्चारण के कारण बच्चा सही अक्षर नहीं सीख पाता है। गंभीर रूपों में, डिसरथ्रिया भाषण का रूप धारण कर लेता है जो दूसरों के लिए समझ से बाहर है। नतीजतन, बच्चा बंद और अलग हो जाता है, और लिखित कौशल विकसित करने की प्रवृत्ति भी परेशान होती है।

डिसरथ्रिया के कारण

डॉक्टर डिसरथ्रिया मस्तिष्क क्षति का मुख्य कारण कहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कलात्मक तंत्र का संक्रमण होता है - जो अंग भाषण के निर्माण में शामिल होते हैं वे बहुत मोबाइल नहीं होते हैं। इनमें होंठ, जीभ, तालु, वाक् तंतु आदि शामिल हैं।

यदि डिसरथ्रिया वयस्कों में प्रकट होता है, तो उन्हें लिखने और पढ़ने का उल्लंघन नहीं होता है। ये कार्य सहेजे गए हैं। हालाँकि, बच्चों में डिसरथ्रिया की उपस्थिति से लिखने और पढ़ने में विकार होता है। बच्चा पहले से ही किसी भी प्रकार के भाषण में अक्षम हो जाता है। साथ ही, मौखिक भाषण चिकनीता से रहित है, गति में बदलाव के साथ (कभी-कभी यह तेज हो जाता है, कभी-कभी धीमा हो जाता है), सांस लेने की लय कम हो जाती है।

डिसरथ्रिया का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

1. छुपे हुए। इसने लक्षणों को मिटा दिया है, इसलिए यह डिस्लिया के साथ भ्रमित है, जिससे डिसरथ्रिया न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के फोकस से भिन्न होता है।
2. व्यक्त किया। इसके मुख्य लक्षण हैं अबोधगम्यता, अस्पष्टता, स्वर-शैली की अभिव्यक्तिहीनता, श्वास, आवाज, साथ ही बिगड़ा हुआ ध्वनि उच्चारण।
3. Anartria ध्वनि प्रजनन का पूर्ण अभाव है।

बच्चों में डिसरथ्रिया के अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता।
• अपरा का अनुचित विकास।
• आरएच कारक असंगति।
• गर्भावस्था के दौरान वायरल रोग।
• तेज या लम्बा श्रम।
• नवजात शिशु में मस्तिष्क के संक्रामक रोग।

वयस्कों में डिसरथ्रिया के अन्य कारण हैं:

• संवहनी अपर्याप्तता।
• स्थगित स्ट्रोक।
• तंत्रिका तंत्र के आनुवंशिक, प्रगतिशील या अपक्षयी रोग (हंटिंगटन रोग)।
• ट्यूमर या मस्तिष्क की सूजन।
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।
• एस्थेनिक बल्बर पक्षाघात।

डिसरथ्रिया गंभीरता की डिग्री में बांटा गया है:

1. हल्का - ठीक मोटर कौशल का उल्लंघन, मुखर अंगों की चाल, ध्वनियों का उच्चारण। भाषण धुंधला है लेकिन समझने योग्य है।
2. गंभीर - सेरेब्रल पाल्सी से जुड़ा हुआ है।

डिसरथ्रिया के कम सामान्य कारण हैं:

• दवा का ओवरडोज।
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता।
• सिर पर चोट।
• नशीली दवाओं या शराब के दुरुपयोग के कारण नशा।

बच्चों में डिसरथ्रिया

डिसरथ्रिया अक्सर बच्चों में प्रकट होता है, जिसमें अजीबोगरीब अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इसे इसके द्वारा पहचाना जा सकता है:

1. सभी ध्वनियों के उच्चारण में कठिनाइयाँ। बच्चे उन्हें विकृत करते हैं, विकृत करते हैं।
2. चबाने और निगलने में कठिनाई।
3. ठीक और सकल मोटर कौशल का अविकसित होना: एक पैर पर कूदना, बटन को जकड़ना, कागज को काटना मुश्किल है।
4. लिखना सीखने में कठिनाइयाँ।
5. पूर्वसर्गों का उपयोग करने और वाक्य बनाने में कठिनाइयाँ।
6. आवाज गठन की विकार, स्वर में परिवर्तन, लय और भाषण की गति।

डिसरथ्रिया वाले बच्चे में देखे गए सभी विकारों का संयोजन रोग की गंभीरता, डिग्री, तंत्रिका तंत्र के घाव का ध्यान और विकास के समय के आधार पर भिन्न होता है। इस श्रेणी के बच्चों में भाषण, मोटर और मानसिक विकार भिन्न होते हैं।

ऐसे बच्चों को विशेष स्कूलों में पढ़ाया जाना चाहिए, जहां रोग के प्रकार और डिग्री का निदान और स्पष्टीकरण पहले किया जाता है, जिसके बाद बच्चे को पढ़ाने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण लागू किया जाता है।

डिसरथ्रिया के रूप

डिसरथ्रिया के विभिन्न रूप हैं:

1. बल्बर - जीभ और ग्रसनी की मांसपेशियों की टोन, शोष या पक्षाघात में कमी में प्रकट होता है। वाणी धुंधली, धीमी, अस्पष्ट हो जाती है। यह मेडुला ऑब्लांगेटा में ट्यूमर या सूजन के कारण होता है। डिसरथ्रिया के इस रूप वाले लोगों में चेहरे की गतिविधि कम होती है।
2. Subcortical - टोन और अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों (हाइपरकिनेसिस) के उल्लंघन में प्रकट होता है। शांत अवस्था में और दोस्तों और रिश्तेदारों के घेरे में, बच्चा शब्दों, ध्वनियों, वाक्यांशों का गलत उच्चारण करता है। यदि बच्चा खुद को तनावपूर्ण माहौल में पाता है तो स्थिति बढ़ जाती है - वह एक शब्द भी नहीं बोल सकता। स्वर, गति और लय में परिवर्तन। शब्दों के बीच एक बड़े अंतर के साथ भाषण या तो तेज या धीमा हो जाता है। ध्वनि उत्पादन और संचार कौशल में दोष विकसित होते हैं। सुनवाई हानि भी विकसित हो सकती है।
3. अनुमस्तिष्क - जप या चिल्लाने की आवाज में प्रकट होता है। विरले ही होता है।
4. कॉर्टिकल - संपूर्ण वाक्यांशों और वाक्यों के उच्चारण में प्रकट होता है। शब्दों के बीच में ठहराव होता है, मानो हकला रहा हो। वाणी सघन हो तो नाना प्रकार की ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं। उसी समय, बच्चा बिना किसी कठिनाई के अलग-अलग शब्दों का उच्चारण करता है।
5. मिटाया हुआ (प्रकाश)।
6. स्यूडोबुलबार - बच्चे के जन्म या नशा के दौरान विभिन्न चोटों के कारण सबसे अधिक बार प्रकट होता है। हल्के रूप को धीमी और कठिन वाणी द्वारा व्यक्त किया जाता है, जिसे होठों या जीभ की कम गतिशीलता द्वारा समझाया जाता है। खुले मुंह में भाषण तंत्र, मित्रता, सीमित होंठ आंदोलनों के पूर्ण स्थिरीकरण द्वारा गंभीर रूप व्यक्त किया जाता है।

मिटाया हुआ डिसरथ्रिया

मिटाया हुआ डिसरथ्रिया काफी सामान्य है, जिसमें मुख्य विशेषता विशेषताएं हैं:

• खराब डिक्शन।
• भाषण की अस्पष्टता और अनुभवहीनता।
• ध्वनियों का प्रतिस्थापन और विकृति।

पहली बार डिसरथ्रिया के इस रूप का वर्णन ओ। टोकरेवा ने किया था, जिन्होंने बताया कि बच्चों में ध्वनियों के अलग-अलग उच्चारण से कठिनाई नहीं होती है, लेकिन जटिल शब्दों और वाक्यांशों में उनका उच्चारण पहले से ही विकृति की ओर ले जाता है। वाणी धुंधली, अस्पष्ट, धुंधली हो जाती है।

मस्तिष्क को नुकसान मिटाए गए डिसरथ्रिया के विकास की ओर जाता है। आमतौर पर इसका पता 5 साल की उम्र में चलता है। यदि डिसरथ्रिया का संदेह है, तो बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास ले जाना चाहिए जो रोग का निदान करता है और फिर उपचार निर्धारित करता है। सुधारात्मक चिकित्सा खराब रूप से विकसित है, लेकिन इसमें दवाओं, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्य और भाषण चिकित्सा का एक जटिल शामिल है।

ध्वनियों के प्रतिस्थापन या पूर्ण अनुपस्थिति के अलावा, बच्चे में आत्म-देखभाल कौशल, बिगड़ा हुआ सकल मोटर कौशल, और जबड़े की शिथिल मांसपेशियों के कारण मुंह को बंद रखने में असमर्थता होती है।

स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया

कम उम्र में स्थानांतरित होने वाली संक्रामक बीमारियों या सिर की चोटें स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया की उपस्थिति की ओर ले जाती हैं, जो बिगड़ा हुआ भाषण गतिशीलता, चूसने वाला पलटा और निगलने की विशेषता है। चेहरे की मांसपेशियां सुस्त होती हैं, मुंह से लार निकलती है।

गंभीरता के अनुसार, स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• मृदु रूप अशुद्ध, मन्द, अव्यक्त वाणी में प्रकट होता है। निगलने और चबाने में भी उल्लंघन होते हैं। ध्वनि का उच्चारण करना कठिन होता है और स्वर विहीन होता है।
• मध्य रूप को चेहरे की मांसपेशियों की मित्रता और सुस्ती की विशेषता है। बच्चों के लिए अपने होठों को आगे की ओर खींचना या अपने गालों को फुलाना मुश्किल होता है। साथ ही जीभ लगभग स्थिर हो जाती है। नरम तालू भी व्यावहारिक रूप से ध्वनि उत्पादन में भाग नहीं लेता है।
• गंभीर रूप (अनर्थ्रिया) मांसपेशियों के पूर्ण पक्षाघात से प्रकट होता है। चेहरा नकाब जैसा है, जबड़ा नीचे लटका हुआ है, मुंह खुला है। भाषण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, यह अस्पष्ट है।

डिसरथ्रिया का निदान

डिसरथ्रिया का न केवल निदान किया जाना चाहिए, बल्कि अन्य बीमारियों जैसे डिस्लिया और वाचाघात से भी अलग किया जाना चाहिए। डॉक्टर अपने निष्कर्षों को उन कौशलों पर आधारित करता है जो पहले से ही परीक्षण किए जा रहे बच्चे में देखे जाने चाहिए। अगर बच्चा अभी बात नहीं कर रहा है तो उसके रोने पर ध्यान दें। डिसरथ्रिया से पीड़ित लोगों में रोना शांत और अनुनासिक होता है। निचले होंठ की शिथिलता, चेहरे की मांसपेशियों की विषमता हो सकती है। हो सकता है कि बच्चा अपने स्तनों को अपने मुंह में न ले, दूध में घुट जाए, नीला हो जाए।

समय के साथ, बच्चे की ध्वनियों का उच्चारण करने में असमर्थता स्वयं प्रकट होती है। उसे निगलने और चबाने में भी परेशानी होती है। बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, उतने ही अधिक विचलन नोट किए जाते हैं:

1. धीमा भाषण।
2. कमजोर मुखरता।
3. सिंकिनेसिस की उपस्थिति।
4. प्रोसोडिक विकार।
5. आर्टिक्यूलेशन को पकड़ने और स्विच करने में कठिनाइयाँ।
6. ध्वनियों के उच्चारण और उनकी स्वचालितता में उल्लंघन।

डिसरथ्रिया का उपचार

डिसरथ्रिया के उपचार में मुख्य दिशा सही आर्टिक्यूलेशन के कार्यों की बहाली है ताकि बच्चा आगे संवाद कर सके और शांति से सीख सके। सब कुछ तीन तरीकों से होता है: दवा, व्यायाम चिकित्सा और भाषण चिकित्सा। यह आवाज के उल्लंघन, भाषण श्वास और मुखरता के विकार को समाप्त करता है।

दवाओं में, नॉटोट्रोपिक्स निर्धारित हैं: एन्सेफैबोल, ग्लाइसिन, आदि चिकित्सीय अभ्यासों में ऐसे व्यायाम शामिल हैं जो चेहरे की मांसपेशियों को विकसित करते हैं। उपचार का मुख्य तरीका मालिश है, जहां कलात्मक तंत्र की सभी मांसपेशियों का काम किया जाता है। ए। स्ट्रेलनिकोवा के साँस लेने के व्यायाम सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं।

बच्चे को ध्वनियों, शब्दों और वाक्यों के उच्चारण का प्रशिक्षण देना चाहिए। यह स्वतंत्र रूप से और भाषण चिकित्सक दोनों के साथ किया जा सकता है। इसके अलावा, मोटर स्किल्स के विकास और अन्य डिसफंक्शन को खत्म करने पर जोर दिया जाता है।

डिसरथ्रिया का सुधार

डिसरथ्रिया को अपने आप ठीक करना काम नहीं करेगा। चिकित्सीय उपायों के अलावा, आप डॉल्फ़िन थेरेपी, सेंसरी थेरेपी, आइसोथेरेपी, सैंड थेरेपी आदि का सहारा ले सकते हैं। डिसरथ्रिया का सुधार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। मूल रूप से, एक भाषण चिकित्सक रोगी के साथ काम करता है, जो उसके कलात्मक तंत्र, श्वास, चेहरे की मांसपेशियों आदि को विकसित करता है।

सुधारात्मक कार्य को निम्न चरणों में विभाजित किया गया है:

1. मालिश तब करें जब चेहरे की मांसपेशियां विकसित हो रही हों।
2. आर्टिक्यूलेशन अभ्यास।
3. ध्वनि उच्चारण में स्वचालन।
4. ध्वनियों का सही उच्चारण।

भविष्यवाणी

उपचार में किए गए उपायों के आधार पर डिसरथ्रिया ठीक हो जाता है। बीमारी के कारकों को खत्म करने के कारणों और डॉक्टरों की क्षमता के आधार पर पूर्वानुमान विविध रहता है।

बहुत कुछ माता-पिता के कंधों पर पड़ता है, जिन्हें डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और अपने बच्चे का समर्थन करना चाहिए। उसे प्यार और समझ देनी चाहिए, साथ ही किसी भी छोटी उपलब्धि के लिए उसकी प्रशंसा करनी चाहिए।

डिसरथ्रिया या स्यूडोबुलबार का एक मिटाया हुआ रूप तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ एक आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर के संबंध में भाषण गतिविधि का उल्लंघन है। डिसरथ्रिया के इस रूप में विचलन किसी विशेषज्ञ की सहायता के बिना पहचानना मुश्किल है। अलग-अलग ध्वनियों के उच्चारण में एक विशिष्ट अभिव्यक्ति स्पष्टता है, लेकिन एक भाषण धारा में खराब भेदभाव और उच्चारण का स्वचालन। मिटने के स्पष्ट लक्षण हैं:

• भाषण की अस्पष्ट अभिव्यक्ति;
• डिक्शन के साथ कठिनाइयाँ;
• ध्वनियों का विकृत उच्चारण;
• उच्चारण निकटता द्वारा सिलेबल्स का स्वत: प्रतिस्थापन।

मिटाया हुआ डिसरथ्रिया क्या है?

आधुनिक स्पीच थेरेपी "मिटाए गए डिसरथ्रिया" शब्द की स्पष्ट परिभाषा नहीं दे सकती है। यह माना जाता है कि यह एक पैथोलॉजिकल बीमारी है, जो मस्तिष्क पर एक सूक्ष्मजीव प्रभाव की उपस्थिति के कारण, भाषण गतिविधि के ध्वन्यात्मक प्रोसोडिक घटकों के विरूपण में प्रकट होती है।

यह अवधारणा अपेक्षाकृत हाल ही में वैज्ञानिक साहित्य में दिखाई दी, और ओ। टोकरेवा द्वारा पेश की गई, जिन्होंने हल्के लक्षणों के साथ रोग के रूप में मिटाए गए डिसरथ्रिया को नामित किया। मिटाए गए डिसरथ्रिया की उपस्थिति की पहचान 5 साल तक पहुंचने के बाद ही संभव है। रोग के लिए व्यक्तिगत स्पीच थेरेपी के संयोजन में दीर्घकालिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। सुधारात्मक कार्य के सार्वभौमिक तरीके अभी तक मौजूद नहीं हैं, लेकिन विकास के प्रारंभिक चरण में रोग की उपस्थिति का निदान करना संभव है। चिकित्सा विधियों के परिसर में शामिल हैं:

• दवा से इलाज;
• मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधारक कार्य;
• भाषण चिकित्सा कक्षाएं।

बच्चों में रोग के विकास के सबसे सामान्य कारण हैं:

• अंतर्गर्भाशयी विकास विकार;
• मस्तिष्क के संक्रामक रोग;
• बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त चोटें।

प्रकट होने के लक्षण

आधुनिक भाषण चिकित्सा तीन स्तरों पर बच्चों में रोग के प्रकट होने के लक्षणों को प्रकट करती है: सामान्य मोटर कौशल, हाथों की ठीक मोटर कौशल और कलात्मक उपकरण।

आधुनिक भाषण चिकित्सा फजी उच्चारण, आंदोलनों के अनैच्छिक परिवर्तन और भाषण गतिविधि की प्रक्रिया में कलात्मक मांसपेशियों की कमजोरी और बच्चों में रोग के विकास के लक्षण होने के लिए व्यायाम पर विचार करती है।

ध्वनियों का उच्चारण

रोग के लक्षणों में समान लक्षण होते हैं, साथ ही डिसलिया (ध्वनि उच्चारण के साथ कठिनाइयाँ)। बच्चों की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, विकृति, प्रतिस्थापन और ध्वनियों का मिश्रण देखा जाता है, लेकिन केवल मिटाए गए रूप में प्रोसोडिक गड़बड़ी होती है।

रोग के बीच मुख्य अंतर पृथक ध्वनियों का सही उच्चारण है। सीटी और फुफकार के उच्चारण में कठिनाई रोग का एक स्पष्ट संकेत है। आर्टिकुलेटरी तंत्र गठन के आसन्न तरीके से ध्वनियों के बीच अंतर करने में सक्षम नहीं है, इसलिए, ध्वनिक रूप से विपरीत ध्वनियों के ओवरटोन देखे जाते हैं। भाषण की ध्वनि भरने को सरल किया जाता है और ध्वनि संरचनाओं को आत्मसात किया जाता है।

भाषण तंत्र का सामान्य विकास

परंपरागत रूप से, मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. ध्वनि और छंद में अंतर करने में कठिनाई वाले रोगी। ऐसे बच्चों में भाषण तंत्र के विकास का स्तर उच्च स्तर पर होता है, और रोग की अभिव्यक्ति पूर्वसर्गों का उपयोग करने की कठिनाइयों में होती है। जटिल सिलेबिक संरचनाओं के उच्चारण का विकार स्थानिक अभिविन्यास की कमी के साथ है।
2. छंद की पृष्ठभूमि और ध्वनियों के उच्चारण के साथ कठिनाइयों के खिलाफ ध्वन्यात्मक सुनवाई के विकास का उल्लंघन है। भाषण में शाब्दिक और व्याकरण संबंधी त्रुटियां हैं। कोई ध्वनि विभेदन कौशल नहीं है।
3. ध्वनियों के विभेदन में बहुरूपी विचलन और अविकसित ध्वन्यात्मक धारणा तीसरे समूह की विशेषता है। शब्दावली और व्याकरण के ज्ञान की कमी को शब्दांश संरचनाओं के निर्माण में कठिनाइयों के साथ जोड़ा जाता है।

रोगी अपने विचारों को स्पष्ट रूप से व्यक्त करने में असमर्थ होते हैं। मुखरता के साथ कठिनाइयों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक धारणा विकार विकसित होता है, जो बाद में मानसिक असामान्यताओं के विकास की ओर जाता है।

डिसरथ्रिया का मिटा हुआ रूप।

डिसरथ्रिया भाषण के ध्वनि-उत्पादक पक्ष का उल्लंघन है, भाषण तंत्र के संक्रमण की जैविक अपर्याप्तता के कारण। "डिसरथ्रिया" शब्द ग्रीक शब्द आर्थसन, आर्टिक्यूलेशन और डिस से लिया गया है, जिसका अर्थ है विकार।

यह एक स्नायविक शब्द है, क्योंकि डिसरथ्रिया तब होता है जब ट्रंक के निचले हिस्से की कपाल नसों का कार्य, आर्टिक्यूलेशन के लिए जिम्मेदार होता है, बिगड़ा हुआ होता है।

मिटाया हुआ रूप डिसरथ्रिया के रूपों में से एक है।

पर हाल के समय मेंभाषण चिकित्सा अभ्यास की प्रक्रिया में, अधिक से अधिक बच्चे हैं जिनके भाषण विकार डिस्लिया के जटिल रूपों की अभिव्यक्तियों के समान हैं (डिस्लिया ध्वनि उच्चारण की कमी है), लेकिन सीखने और भाषण सुधार की लंबी और अधिक जटिल गतिशीलता के साथ। एक गहन वाक् चिकित्सा परीक्षा और अवलोकन से उनमें कई विशिष्ट विकारों का पता चलता है:

आंदोलन विकार,

स्थानिक सूक्ति,

भाषण का ध्वन्यात्मक पक्ष (विशेष रूप से, भाषण की अभियोगात्मक विशेषताएं),

फोनेशंस,

सांस

और अन्य, जो हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक घाव हैं।

व्यावहारिक और शोध कार्य के अनुभव से पता चलता है कि डिसरथ्रिया के हल्के रूपों का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है, अन्य भाषण विकारों से इसकी भिन्नता, विशेष रूप से, डिस्लिया, सुधार के तरीके और आवश्यक भाषण चिकित्सा सहायता की मात्रा निर्धारित करने वाले बच्चों के लिए डिसरथ्रिया का एक मिटाया हुआ रूप। पूर्वस्कूली बच्चों में इस भाषण विकार की व्यापकता को देखते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि अब एक बहुत ही जरूरी समस्या उत्पन्न हो गई है - डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों को योग्य भाषण चिकित्सा सहायता प्रदान करने की समस्या।

डिसरथ्रिया के हल्के (मिटे हुए) रूपों को स्पष्ट मोटर विकारों के बिना बच्चों में देखा जा सकता है, जो विकास के जन्म के पूर्व, प्रसव और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के दौरान विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से गुजरे हैं। इनमें से प्रतिकूल कारक हैं:

गर्भावस्था का विषाक्तता;

जीर्ण भ्रूण हाइपोक्सिया;

गर्भावस्था के दौरान माँ की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ;

आरएच-संघर्ष स्थितियों में तंत्रिका तंत्र को न्यूनतम क्षति - मां और भ्रूण;

हल्का श्वासावरोध;

जन्म का आघात;

शैशवावस्था में बच्चों के तीव्र संक्रामक रोग आदि।

इन प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से बच्चों के विकास में कई विशिष्ट विशेषताओं का उदय होता है।

डिसरथ्रिया के मिटे हुए रूप वाले बच्चों में विकास की प्रारंभिक अवधि में, मोटर बेचैनी, नींद की गड़बड़ी, बार-बार, अकारण रोना नोट किया जाता है। ऐसे बच्चों को दूध पिलाने की कई विशेषताएं होती हैं: निप्पल को पकड़ने में कठिनाई होती है, चूसते समय थकान होती है, बच्चे स्तन को जल्दी मना कर देते हैं, अक्सर और बहुतायत से थूकते हैं। भविष्य में, वे पूरक खाद्य पदार्थों के आदी नहीं हैं, नए भोजन की कोशिश करने के लिए अनिच्छुक हैं। रात के खाने में, ऐसा बच्चा लंबे समय तक भरे हुए मुंह के साथ बैठता है, खराब चबाता है और अनिच्छा से भोजन निगलता है, इसलिए भोजन के दौरान बार-बार दम घुटता है। डिसरथ्रिया के हल्के रूपों वाले बच्चों के माता-पिता ध्यान दें कि पूर्वस्कूली उम्र में वे अनाज, शोरबा, मसले हुए आलू को ठोस खाद्य पदार्थों के लिए पसंद करते हैं, इसलिए ऐसे बच्चे को खिलाना एक वास्तविक समस्या बन जाती है।

शुरुआती साइकोमोटर विकास में, कई विशेषताओं को भी नोट किया जा सकता है: सांविधिक कार्यों के गठन में कुछ देरी हो सकती है या आयु मानदंड के भीतर रह सकती है। बच्चे, एक नियम के रूप में, शारीरिक रूप से कमजोर होते हैं, अक्सर सर्दी से पीड़ित होते हैं।

डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों का इतिहास बढ़ जाता है। 1-2 वर्ष से कम उम्र के अधिकांश बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा गया था, बाद में इस निदान को हटा दिया गया था।

डिसरथ्रिया की हल्की अभिव्यक्तियों वाले बच्चों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में शुरुआती भाषण विकास थोड़ा धीमा हो जाता है। पहले शब्द 1 वर्ष की आयु तक प्रकट होते हैं, 2-3 वर्षों में वाक्यांशगत भाषण बनता है। इसी समय, काफी लंबे समय तक, बच्चों का भाषण अस्पष्ट, अस्पष्ट, केवल माता-पिता के लिए समझ में आता है। इस प्रकार, 3-4 वर्ष की आयु तक, पूर्वस्कूली बच्चों में डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप के साथ भाषण का ध्वन्यात्मक पक्ष विकृत रहता है।

कार्यात्मक भार के उपयोग के साथ समान भाषण विकारों वाले बच्चों की गहन न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से तंत्रिका तंत्र के एक कार्बनिक घाव के हल्के सूक्ष्म लक्षणों का पता चलता है। ये लक्षण खुद को मोटर क्षेत्र और एक्स्ट्रामाइराइडल अपर्याप्तता के विकार के रूप में प्रकट करते हैं और सामान्य, ठीक और कलात्मक मोटर कौशल, साथ ही चेहरे की मांसपेशियों की स्थिति में परिलक्षित होते हैं।

डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों के सामान्य मोटर क्षेत्र को अजीब, विवश, उदासीन आंदोलनों की विशेषता है। ऊपरी और निचले छोरों की गति की सीमा में थोड़ी सी सीमा हो सकती है, एक कार्यात्मक भार के साथ, मैत्रीपूर्ण आंदोलनों (सिंकेनेसिया), मांसपेशी टोन विकार संभव हैं। अक्सर, एक स्पष्ट सामान्य गतिशीलता के साथ, डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चे की हरकतें अजीब और अनुत्पादक रहती हैं।

सबसे स्पष्ट रूप से, सामान्य मोटर कौशल की कमी पूर्वस्कूली में इस विकार के साथ प्रकट होती है जब जटिल आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है जिसमें आंदोलनों के सटीक नियंत्रण, विभिन्न मांसपेशी समूहों के सटीक काम और आंदोलनों के सही स्थानिक संगठन की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाला एक बच्चा, अपने साथियों की तुलना में कुछ देर बाद, वस्तुओं को पकड़ना और पकड़ना शुरू कर देता है, बैठना, चलना, एक या दो पैरों पर कूदना, अजीब तरह से दौड़ना, स्वीडिश दीवार पर चढ़ना। मध्यम और वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र में, एक बच्चा लंबे समय तक साइकिल चलाना, स्की और स्केट करना नहीं सीख सकता है।

डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों में, उंगलियों के ठीक मोटर कौशल का भी उल्लंघन होता है, जो आंदोलनों की सटीकता के उल्लंघन में खुद को प्रकट करता है, निष्पादन की गति में कमी और एक स्थिति से दूसरी स्थिति में स्विच करना, धीमी समावेशन आंदोलन में, और अपर्याप्त समन्वय। फिंगर टेस्ट अधूरे तरीके से किए जाते हैं, महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ देखी जाती हैं। ये विशेषताएं बच्चे के खेल और सीखने की गतिविधियों में प्रकट होती हैं। डिसरथ्रिया की हल्की अभिव्यक्तियों वाला एक प्रीस्कूलर मोज़ाइक के साथ ड्राइंग, मूर्तिकला या अनाड़ी रूप से खेलने के लिए अनिच्छुक है।

सामान्य और ठीक मोटर कौशल की स्थिति की विशेषताएं भी अभिव्यक्ति में प्रकट होती हैं, क्योंकि ठीक और कलात्मक मोटर कौशल के गठन के स्तर के बीच सीधा संबंध है। इस प्रकार के भाषण विकृति वाले प्रीस्कूलरों में भाषण गतिशीलता विकार तंत्रिका तंत्र को नुकसान की जैविक प्रकृति के कारण होते हैं और अभिव्यक्ति की प्रक्रिया प्रदान करने वाली मोटर तंत्रिकाओं के बिगड़ा कामकाज की प्रकृति और डिग्री पर निर्भर करते हैं। यह मोटर के घावों की पच्चीकारी प्रकृति है जो कॉर्टिकल-न्यूक्लियर पाथवे का संचालन करती है जो डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप में भाषण विकारों के महान संयोजन को निर्धारित करती है, जिसके सुधार के लिए भाषण चिकित्सक को सावधानीपूर्वक और विस्तृत रूप से भाषण चिकित्सा के लिए एक व्यक्तिगत योजना विकसित करने की आवश्यकता होती है। ऐसे बच्चे के साथ काम करो। और, ज़ाहिर है, अपने बच्चे के भाषण विकारों को ठीक करने में रुचि रखने वाले माता-पिता के समर्थन और निकट सहयोग के बिना ऐसा काम असंभव लगता है।