फिस्टुला - यह क्या है और कारण, लक्षण और प्रकार, उपचार और रोकथाम। सर्जिकल डिलीवरी के बाद लिगेचर फिस्टुला

सर्जरी के बाद फिस्टुला हमेशा एक पोस्टऑपरेटिव जटिलता होती है। फिस्टुला दमन, निशान के घुसपैठ के परिणामस्वरूप होता है। फिस्टुला के मुख्य कारणों, इसकी अभिव्यक्तियों, जटिलताओं और उपचार के तरीकों पर विचार करें।

फिस्टुला क्या है

संयुक्ताक्षर एक धागा है जिसका उपयोग सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं को बांधने के लिए किया जाता है। कुछ मरीज़ बीमारी के नाम से हैरान हैं: उन्हें लगता है कि ऑपरेशन के बाद घाव सीटी बजा सकता है। दरअसल फिस्टुला धागे के दबने के कारण होता है। एक संयुक्ताक्षर सिवनी हमेशा आवश्यक होती है, इसके बिना, घाव भरने और रक्तस्राव को रोकना, जो हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप होता है, नहीं हो सकता। सर्जिकल थ्रेड के बिना घाव भरना असंभव है।

सर्जरी के बाद लिगेचर फिस्टुला सबसे आम जटिलता है। सामान्य घाव लगता है। यह भड़काऊ प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो सीम के स्थल पर विकसित होता है। फिस्टुला के विकास में एक अनिवार्य कारक रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा धागे के संदूषण के परिणामस्वरूप सिवनी का दमन है। ऐसी जगह के आसपास एक ग्रेन्युलोमा दिखाई देता है, यानी सील। संघनन के हिस्से के रूप में, तंतुमय धागा ही, क्षतिग्रस्त कोशिकाएं, मैक्रोफेज, फाइब्रोब्लास्ट, रेशेदार टुकड़े, प्लाज्मा कोशिकाएं, कोलेजन फाइबर पाए जाते हैं। दमन का प्रगतिशील विकास अंततः एक फोड़ा के विकास की ओर जाता है।

गठन के कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह उत्सव का सिवनी है जो प्युलुलेंट प्रक्रिया की प्रगति में योगदान देता है। फिस्टुला हमेशा वहीं बनता है जहां सर्जिकल धागा होता है। एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारी को पहचानना मुश्किल नहीं है।

अक्सर फिस्टुला रेशम के धागे के इस्तेमाल से होता है। इस घटना का मुख्य कारण बैक्टीरिया से धागे का संक्रमण है। कभी-कभी यह बड़ा नहीं होता है और जल्दी से गुजरता है। हस्तक्षेप के कुछ महीनों बाद कभी-कभी फिस्टुला होता है। दुर्लभ मामलों में, फिस्टुला सालों बाद भी दिखाई दिया। ज्यादातर वे पेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद होते हैं। यदि सर्जिकल घाव के स्थान पर फिस्टुला होता है, तो यह इंगित करता है कि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो रही है।

यदि ऑपरेशन के दौरान कोई बाहरी वस्तु शरीर में प्रवेश कर जाती है, तो इससे घाव में संक्रमण हो जाता है। इस सूजन का कारण बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के कारण नालव्रण नहर से प्यूरुलेंट सामग्री को हटाने की प्रक्रियाओं का उल्लंघन है। यदि कोई संक्रमण खुले घाव में हो जाता है, तो यह एक अतिरिक्त खतरा हो सकता है, क्योंकि यह फिस्टुला के गठन में योगदान देता है।

जब कोई विदेशी शरीर मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने लगती है। इस प्रकार, शरीर लंबे समय तक वायरस का प्रतिरोध करता है। एक विदेशी शरीर की लंबे समय तक उपस्थिति पश्चात की गुहा से मवाद और बाद में मवाद के बाहर निकलने का कारण बनती है। संयुक्ताक्षर धागे का संक्रमण अक्सर पश्चात की गुहा में बड़ी मात्रा में मवाद के निर्माण में योगदान देता है।

मुख्य लक्षण

सीम पर फिस्टुला के ऐसे स्पष्ट लक्षण हैं:

निदान और उपचार

पूर्ण निदान के बाद ही सर्जन द्वारा सही निदान किया जा सकता है। इसमें ऐसे उपाय शामिल हैं:

1. प्राथमिक चिकित्सा परीक्षा। इस तरह के कार्यों के दौरान, फिस्टुला नहर का आकलन किया जाता है, ग्रैनुलोमेटस गठन को पल्प किया जाता है।
2. रोगी शिकायतों का अध्ययन। चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन है।
3. ध्वनि चैनल (इसके आकार और गहराई का आकलन करने के लिए)।
4. एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, रंजक का उपयोग करके फिस्टुला चैनल की जांच।

सभी रोगियों को याद रखना चाहिए कि लोक उपचार के साथ भगन्दर का उपचार सख्त वर्जित है। यह न केवल बेकार है, बल्कि जानलेवा भी है। रोग का उपचार क्लिनिक की स्थिति में ही होता है। फिस्टुला का इलाज करने से पहले, डॉक्टर एक विस्तृत नैदानिक ​​परीक्षा आयोजित करता है। यह फिस्टुलस घाव और उसके कारणों की सीमा को स्थापित करने में मदद करता है। चिकित्सा के मुख्य सिद्धांत एक उत्सव संयुक्ताक्षर को हटाने हैं। विरोधी भड़काऊ दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स करना आवश्यक है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना जरूरी है। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली कई विकृतियों के इलाज की कुंजी है। गुहा की नियमित सफाई के बिना गठन का उन्मूलन असंभव है। फुरसिलिन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड का एक समाधान धोने वाले तरल के रूप में उपयोग किया जाता है, वे मवाद को हटाते हैं और घाव के किनारों को कीटाणुरहित करते हैं। एक जीवाणुरोधी एजेंट को केवल डॉक्टर की गवाही के अनुसार प्रशासित किया जाना चाहिए।

फिस्टुला के अप्रभावी उपचार के मामले में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। इसमें लिगचर, स्क्रैपिंग, कॉटराइजेशन को हटाना शामिल है। तंतुओं को हटाने का सबसे कोमल तरीका अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में है। समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के साथ, फिस्टुला की जटिलताओं की संभावना न्यूनतम है। मानव शरीर के अन्य ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की घटना न्यूनतम है।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला कुछ मामलों में कृत्रिम रूप से बनाया जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, इसे कृत्रिम खिला या मल के उत्सर्जन के लिए बनाया जा सकता है।

फिस्टुला से कैसे छुटकारा पाएं?

आपको ठीक होने के लिए इंतजार करने की जरूरत नहीं है। उपचार की कमी से दमन में वृद्धि हो सकती है और यह पूरे शरीर में फैल सकता है। फिस्टुला को हटाने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित तकनीकों और चरणों का उपयोग कर सकते हैं:

• मवाद को हटाने के लिए प्रभावित क्षेत्र में ऊतक का विच्छेदन;
• नालव्रण का छांटना, मवाद के घाव को साफ करना और उसके बाद की धुलाई;
• सिवनी सामग्री को आँख बंद करके हटाना (यदि संभव हो);
• यदि सिवनी सामग्री को आँख बंद करके निकालना असंभव है, तो डॉक्टर दूसरा प्रयास करता है (आगे ज़ोन का विच्छेदन अंतिम रूप से किया जाता है, क्योंकि यह उपाय आगे के संक्रमण को भड़का सकता है);
• लिगेचर को विशेष उपकरणों का उपयोग करके हटाया जा सकता है (यह फिस्टुला कैनाल के माध्यम से अतिरिक्त विच्छेदन के बिना किया जाता है, जो आगे के माध्यमिक संक्रमण के जोखिम को कम करता है);
• घाव का सर्जिकल उपचार किया जाता है (फिस्टुलस कैनाल को असफल हटाने के मामले में, घाव को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है)।

यदि रोगी के पास मजबूत प्रतिरक्षा है, तो फिस्टुला जल्दी ठीक हो सकता है, और भड़काऊ जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं। यह बहुत ही दुर्लभ मामलों में आत्म-विनाश कर सकता है। केवल थोड़ी सी तीव्रता की भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है। फिस्टुला को सर्जिकल हटाने का संकेत तब दिया जाता है जब बड़ी संख्या में फिस्टुला दिखाई देते हैं, और यह भी कि अगर मवाद का बहिर्वाह बहुत तीव्र हो।

याद रखें कि एक हीलिंग एंटीसेप्टिक केवल अस्थायी रूप से सूजन को रोकता है। फिस्टुला को स्थायी रूप से ठीक करने के लिए, आपको संयुक्ताक्षर को हटाने की जरूरत है। यदि फिस्टुला को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो यह रोग प्रक्रिया के एक पुराने पाठ्यक्रम की ओर जाता है।

ब्रोन्कियल फिस्टुला खतरनाक क्यों हैं?

ब्रोन्कियल फिस्टुला ब्रोन्कियल ट्री की एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जिसमें यह बाहरी वातावरण, प्लूरा या आंतरिक अंगों के साथ संचार करता है। वे ब्रोन्कस स्टंप, नेक्रोसिस के दिवालिया होने के परिणामस्वरूप पश्चात की अवधि में होते हैं। इस प्रकार का ब्रोन्कियल फिस्टुला फेफड़े के कैंसर और अन्य उच्छेदनों के कारण न्यूमोएक्टॉमी का लगातार परिणाम है।

ब्रोन्कियल फिस्टुला के सामान्य लक्षण हैं:

यदि ऐसे छेद में पानी चला जाता है, तो व्यक्ति को तेज पैरॉक्सिस्मल खांसी और घुटन होती है। दबाव पट्टी को हटाने से उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति भड़क जाती है, जिसमें आवाज की कमी भी शामिल है। सूखी भौंकने वाली खांसी - कभी-कभी थोड़ी मात्रा में चिपचिपी थूक खांसी में निकल सकती है।

यदि फिस्टुला फुफ्फुस की शुद्ध सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो अन्य लक्षण पहले आते हैं: मवाद के साथ बलगम का स्राव, एक अप्रिय गंध के साथ, घुटन का उच्चारण। वायु को नाले से छोड़ा जाता है। चमड़े के नीचे वातस्फीति का संभावित विकास। जटिलताओं के रूप में, रोगी को हेमोप्टीसिस, फेफड़े से रक्तस्राव, आकांक्षा निमोनिया हो सकता है।

अन्य अंगों के साथ ब्रोन्कस का कनेक्शन निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• भोजन या पेट की सामग्री खाँसी;
• खाँसी;
• श्वासावरोध।

ब्रोन्कियल फिस्टुला का खतरा जटिलताओं के एक उच्च जोखिम को दर्शाता है, जिसमें निमोनिया, रक्त विषाक्तता, आंतरिक रक्तस्राव और एमाइलॉयडोसिस शामिल हैं।

मूत्रजननांगी और आंतों का नालव्रण

जेनिटोरिनरी फिस्टुला जननांगों पर ऑपरेशन की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। अक्सर, संदेश मूत्रमार्ग और योनि, योनि और मूत्राशय के बीच बनते हैं।

मूत्रजननांगी नालव्रण के लक्षण बहुत उज्ज्वल हैं, और यह संभावना नहीं है कि एक महिला उन्हें पहचान नहीं पाएगी। रोग के विकास के साथ, मूत्र जननांग पथ से उत्सर्जित होता है। इसके अलावा, पेशाब के तुरंत बाद और योनि के माध्यम से हर समय पेशाब किया जा सकता है। बाद के मामले में, एक व्यक्ति को स्वैच्छिक पेशाब नहीं होता है। यदि एकतरफा फिस्टुला बनता है, तो महिलाओं में अक्सर मूत्र असंयम होता है, जबकि मनमाना पेशाब बना रहता है।

मरीजों को जननांग क्षेत्र में गंभीर असुविधा महसूस होती है। सक्रिय आंदोलनों के दौरान, ऐसी असुविधा और भी बढ़ जाती है। संभोग लगभग पूरी तरह से असंभव हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि मूत्र योनि से लगातार और अनियंत्रित रूप से उत्सर्जित होता है, रोगियों से लगातार और अप्रिय गंध आती है।

मलाशय के पोस्टऑपरेटिव फिस्टुलस भी संभव हैं। रोगी गुदा में एक घाव की उपस्थिति और उसमें से मवाद, स्वच्छ द्रव के निकलने के बारे में चिंतित है। जब आउटलेट मवाद से अवरुद्ध हो जाता है, तो सूजन प्रक्रिया में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। सूजन में वृद्धि के दौरान, रोगी गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं, जिससे कभी-कभी चलना मुश्किल हो जाता है।

फिस्टुला रोगी की सामान्य स्थिति को गंभीर रूप से खराब कर देता है। लंबे समय तक सूजन नींद, भूख को बाधित करती है, व्यक्ति का प्रदर्शन कम हो जाता है और वजन कम हो जाता है। सूजन के कारण गुदा की विकृति हो सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का लंबा कोर्स फिस्टुला के एक घातक ट्यूमर - कैंसर में संक्रमण में योगदान कर सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

फिस्टुला के विकास को रोकना रोगी पर नहीं, बल्कि ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर पर निर्भर करता है। ऑपरेशन के दौरान कीटाणुशोधन के नियमों का सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय सख्त पालन है। सामग्री कीटाणुरहित होनी चाहिए। टांके लगाने से पहले, घाव को हमेशा सड़न रोकने वाले घोल से धोया जाता है।

फिस्टुला एक पैथोलॉजिकल चैनल है जो दो खोखले अंगों या एक खोखले अंग को बाहरी वातावरण से जोड़ता है। मनुष्यों में, फिस्टुलस ओपनिंग अपने आप या पेट की सर्जरी के बाद बन सकता है। फिस्टुला का उपचार एक लंबी और श्रम-गहन प्रक्रिया है जिसके लिए एक उच्च योग्य चिकित्सक और रोगी को सभी निर्धारित सिफारिशों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

फिस्टुलस ओपनिंग का वर्गीकरण

मूल:

1. जन्मजात - वे जिनका जन्म के तुरंत बाद शिशुओं में भी निदान किया जाता है।
2. अधिग्रहित - रोगी के जीवन के दौरान बनते हैं।

बाहरी वातावरण के संबंध में:

1. आंतरिक - फिस्टुलस नहर दो आंतरिक खोखले अंगों को जोड़ती है।
2. बाहरी - फिस्टुलस ओपनिंग आंतरिक अंग की गुहा और बाहरी वातावरण के बीच एक संचार बनाता है।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार:

1. दानेदार नालव्रण - फिस्टुला खोलने की दीवारें पूरी तरह से दानेदार ऊतक से ढकी होती हैं, दाने लगातार अद्यतन और बढ़ते रहते हैं।
2. उपकला नालव्रण - दीवारें उपकला ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं, लेकिन त्वचा के एपिडर्मिस के साथ संबंध नहीं बनता है।
3. लेबिफॉर्म फिस्टुलस - नहर की दीवारें और मुंह उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, जो त्वचा के एपिडर्मिस से जुड़ा होता है, और इसलिए त्वचा पर कोई दोष नहीं होता है।

अलग की प्रकृति से:

1. श्लेष्म।
2. पुरुलेंट।
3. मूत्र।
4. मल।
5. लार।
6. पित्त।

प्राकृतिक और कृत्रिम फिस्टुला भी हैं। सर्जरी के बाद या अंग की शुद्ध सूजन के परिणामस्वरूप प्राकृतिक उत्पन्न होते हैं। सर्जन द्वारा कृत्रिम रूप से पोषण के लिए एक अस्थायी उपाय के रूप में या उपचार के चरणों में से एक में बनाया जाता है।

कारण

प्राकृतिक फिस्टुलस मार्ग की घटना का मुख्य कारण आंतरिक अंग या त्वचा की शुद्ध सूजन है। जब एक विदेशी शरीर या संक्रमण आंतरिक अंग की गुहा में प्रवेश करता है, तो सूजन और दमन होता है। जैसे-जैसे शुद्ध द्रव्यमान की संख्या बढ़ती है, ऊपरी परत धीरे-धीरे पिघल जाती है। जैसे ही सूजन त्वचा की ऊपरी परतों में जाती है, मवाद फूट जाता है, जो सूजन को बनाए रखने और मवाद के बहिर्वाह के लिए अच्छी स्थिति बनाता है। एक्सयूडेट के लगातार संचलन के कारण घाव के किनारों का उपचार असंभव हो जाता है, जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! अधिकांश मामलों में, फिस्टुला सर्जरी की जटिलता के रूप में होता है। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुलस मार्ग के कारण घाव की गुहा में सिवनी सामग्री और संक्रमण के दमन से जुड़े हैं - यह तथाकथित लिगचर फिस्टुला है। त्वचा के घाव और आंतरिक अंग दोनों में सूजन हो सकती है। संक्रमण जितना गहरा होता है, फिस्टुला का इलाज करना उतना ही लंबा और कठिन होता है।

पोस्टऑपरेटिव और प्राकृतिक फिस्टुलस नहरों के लक्षण और लक्षण

क्लिनिक काफी स्पष्ट है और निम्नलिखित लक्षणों द्वारा दर्शाया गया है:

1. त्वचा पर एक सूजा हुआ निशान या रोलर दिखाई देता है, स्पर्श करने के लिए गर्म, छूने पर दर्द होता है। रोलर बरकरार त्वचा और सिवनी क्षेत्र दोनों के क्षेत्र में दिखाई दे सकता है।
2. लाली और सूजन के केंद्र में, एक छोटा सा छेद दिखाई देता है, जहां से बड़ी मात्रा में प्यूरुलेंट मास और एक्सयूडेट लगातार अलग हो जाते हैं।
3. रोगी नशा के लक्षणों के बारे में चिंतित है: बुखार (38-39C तक), सिरदर्द, कमजोरी।

महत्वपूर्ण! पोस्टऑपरेटिव सिवनी या निशान की सूजन के मामले में फिस्टुलस के गठन के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, आपको तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

फिस्टुला का खतरा क्या है

लिगेचर और अन्य प्रकार के फिस्टुलस शरीर में एक निरंतर भड़काऊ प्रक्रिया का समर्थन करते हैं, जो बाद में एक फोड़ा, कफ और अंग परिगलन के गठन की ओर जाता है। इसके अलावा, नशा लंबे समय तक बना रहता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है। रोगी विभिन्न संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।

मलाशय का फिस्टुला

नैदानिक ​​अभ्यास में, मलाशय की दीवार से गुजरने वाले नालव्रण सबसे आम हैं। पैथोलॉजिकल नहरों का मुंह त्वचा पर खुल सकता है (बाहरी वातावरण के साथ मलाशय का संचार करता है), योनि में (योनि के साथ मलाशय का संचार करता है), चमड़े के नीचे की वसा में।

मलाशय के नालव्रण स्वतंत्र रूप से और सर्जरी के बाद बन सकते हैं।

• स्वतंत्र गठन उपेक्षित अनुपचारित भड़काऊ प्रक्रियाओं (पैराप्रोक्टाइटिस, बवासीर) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और एक कठिन जन्म के बाद, 3-4 डिग्री के पेरिनेम के टूटने से जटिल होता है।
• पोस्टऑपरेटिव फिस्टुलस - बवासीर, पैराप्रोक्टाइटिस के लिए गलत तरीके से किए गए ऑपरेशन के बाद।

संयुक्ताक्षर (पोस्टऑपरेटिव) नालव्रण

यह ऑपरेशन की एक सीधी जटिलता है, यह घाव के अव्यवसायिक टांके लगाने और पश्चात की अवधि में जीवन शैली पर चिकित्सा सिफारिशों का पालन न करने के साथ बनता है।

प्रारंभिक क्षण घाव में संक्रमण है, जिसके परिणामस्वरूप टांके सूज जाते हैं, मवाद हो जाता है। घाव के किनारों के नरम होने और पिघलने से टांके के चारों ओर एक भड़काऊ कैप्सूल का निर्माण होता है। कुछ दिनों के बाद, संयुक्ताक्षर खिसक जाते हैं, जिससे घाव की गुहा में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के लिए एक कृत्रिम छिद्र बन जाता है। लगातार बनाए रखा सूजन घाव के किनारों को एक साथ रहने की अनुमति नहीं देता है, फिस्टुलस कोर्स समय के साथ उपकला करता है - एक पूर्ण फिस्टुला बनता है।

मलाशय के फिस्टुलस मार्ग को आमतौर पर स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। ट्रांसस्फिंक्टरिक, एक्स्ट्रास्फिंटेरिक और इंट्रास्फिंक्टरिक फिस्टुलस आवंटित करें।

जानना जरूरी है! अच्छी जल निकासी और रिसाव के बहिर्वाह के साथ, रोग के लक्षण रोगी को लंबे समय तक परेशान नहीं कर सकते हैं। रोगी को यह ध्यान नहीं रहता कि वह बीमार है।

दर्द तभी होता है जब मवाद एक जेब, चमड़े के नीचे के ऊतक या मलाशय गुहा में जमा हो जाता है। इससे नशा (बुखार, कमजोरी) के लक्षण पैदा होते हैं, जो दर्द को और बढ़ा देते हैं। पेरिनेम की त्वचा लाल हो जाती है, मोटी हो जाती है। रोगी शौचालय नहीं जा सकता, बैठ सकता है और लंबे समय तक चल सकता है, क्योंकि इससे दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है।

पेट की सर्जरी के बाद नालव्रण

पेट पर ऑपरेशन पेट में विभाजित होते हैं (पेट की गुहा में प्रवेश के साथ) और सतही, न्यूनतम इनवेसिव (पेट की गुहा को प्रभावित नहीं करते हैं, पेट की दीवार की सतह पर सर्जिकल जोड़तोड़ किए जाते हैं)। सबसे गंभीर गहरे पोस्टऑपरेटिव फिस्टुलस हैं जो पेट के ऑपरेशन के बाद बनते हैं।

• एपेंडिसाइटिस के बाद फिस्टुलस, आंतों में रुकावट, यकृत फोड़ा कैविटी फिस्टुलस मार्ग से संबंधित है। कई हफ्तों के लिए, पैथोलॉजिकल एनास्टोमोसेस बनते हैं जो दर्दनाक होते हैं। उपचार घाव में संक्रमण के शुद्ध फोकस की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। ऑपरेशन के दौरान, पुराने लिगचर हटा दिए जाते हैं, नालव्रण पथ की दीवारों को काट दिया जाता है और नए टांके लगाए जाते हैं।
• सतही नालव्रण उपचर्म वसा को बाहरी वातावरण से जोड़ते हैं और उदर गुहा को प्रभावित नहीं करते हैं, और इसलिए उनके उपचार में बड़ी मुश्किलें नहीं आती हैं। इस समूह में नालव्रण शामिल हैं जो गर्भनाल हर्निया के लिए सर्जरी के बाद बनते हैं, पेट की सफेद रेखा का एक हर्निया। उपचार एक-चरण है, पपड़ीदार ऊतकों और त्वचा के प्लास्टिक का एक-चरण छांटना किया जाता है।

मूत्रमार्ग के बाहरी नालव्रण

बचपन की एक सामान्य विकृति हाइपोस्पेडिया है। तो चिकित्सा में वे एक जन्मजात विकृति को निरूपित करते हैं जिसमें मूत्रमार्ग का उद्घाटन ग्लान्स लिंग के शीर्ष पर नहीं, बल्कि इसकी निचली सतह पर स्थित होता है। एक नियम के रूप में, जननांग अंगों के विकास में अन्य विसंगतियों के साथ विकृति को जोड़ा जाता है, जिसके लिए एक जटिल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

हाइपोस्पेडिया सर्जरी के बाद फिस्टुला एक सामान्य जटिलता है। नालव्रण मूत्रमार्ग गुहा को बाहरी वातावरण से जोड़ता है, और इसलिए पेशाब असंभव हो जाता है। इस विकृति का उपचार न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों से शुरू होता है: सिल्वर नाइट्रेट के साथ दाग़ना। इस तरह के उपचार से सूक्ष्म व्यास के फिस्टुलस ठीक हो जाते हैं। रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता और एक बड़ी फिस्टुलस नहर की उपस्थिति में, एक ऑपरेशन किया जाता है।

इलाज

उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। मरीजों को एक ऑपरेशन दिखाया जाता है, जिसके दौरान फिस्टुलस कैनाल की दीवारों और मुंह को काट दिया जाता है, जिसके बाद परिणामी घाव को सुखाया जाता है। यदि फिस्टुला फोड़ा गुहा को बाहरी वातावरण से जोड़ता है, तो प्यूरुलेंट फोकस को पहले साफ किया जाता है, घाव का इलाज खुले तरीके से किया जाता है। अंतिम चरण पैथोलॉजिकल एनास्टोमोसिस को बंद कर देता है।

1. कब्ज के खिलाफ लड़ाई - आहार में अधिक से अधिक सब्जियां, फल और जामुन (prunes) शामिल करें। परेशान करने वाले भोजन, कार्बोनेटेड पेय को छोड़ दें, जो कब्ज के गठन में योगदान करते हैं।
2. घाव की सतह की स्वच्छ प्रक्रियाएं प्रतिदिन की जाती हैं। सीम की सफाई और कीटाणुशोधन हर दिन किया जाना चाहिए।
3. भारी शारीरिक परिश्रम, कम से कम तीन महीने तक लंबे समय तक बैठे रहने वाले काम को बाहर रखा गया है।

फिस्टुला सर्जरी के बाद आहार

फिस्टुलस की पुनरावृत्ति के सफल उपचार और रोकथाम की मुख्य गारंटी कब्ज के खिलाफ लड़ाई और शौच की क्रिया को सुविधाजनक बनाना है। पेट की दीवार का कोई भी तनाव और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि टांके के विचलन और बार-बार लिगचर फिस्टुला के गठन में योगदान करती है।

आहार में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं: सब्जियां, जामुन, फल। Prunes, उबले हुए चुकंदर, सब्जियों के रस का अच्छा रेचक प्रभाव होता है। प्रति दिन कम से कम 2.5 लीटर तरल पिएं। कब्ज के पहले संकेत पर, जुलाब लिया जाता है।

महत्वपूर्ण सूचना!कब्ज को रोकने के लिए, सभी गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ (अनाज की रोटी, गोभी, फलियां, डेयरी उत्पाद), कार्बोनेटेड पेय, मसालेदार और अन्य परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को मेनू से हटा दिया जाता है।

व्यंजन उबले हुए हैं, सब्जियां उबली हुई हैं। ऐसा आहार पश्चात के निशान की तेजी से वसूली और उपचार में योगदान देता है।

उपयोगी वीडियो: सर्जरी के बाद फिस्टुला कैसे होता है

फिस्टुला की पुनरावृत्ति

बीमारी की पुनरावृत्ति तब होती है जब आहार, स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, भारी शारीरिक परिश्रम के बाद या लंबे समय तक गतिहीन काम करने के बाद। रिलैप्स के साथ उन सभी लक्षणों की वापसी होती है जो पहले रोगी को परेशान करते थे। पुनरावृत्ति का उपचार सर्जिकल अस्पताल में किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, सिफारिशों और जीवन शैली के अनुपालन की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा में प्रयुक्त सिवनी सामग्री प्राकृतिक मूल की हो सकती है या सिंथेटिक हो सकती है। संयुक्ताक्षर टांके सर्जरी के कुछ समय बाद अनायास ही घुल सकते हैं, या उन्हें हटाने के लिए डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होगी।

यदि एक गहरे चेरी रंग का सीरस तरल, या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, सिवनी साइट पर जारी किया जाता है, तो यह एक विकसित भड़काऊ प्रक्रिया और लिगचर फिस्टुला के गठन का संकेत है। इन लक्षणों का दिखना संयुक्ताक्षर अस्वीकृति का संकेत है और उपचार फिर से शुरू करने का एक कारण है। ऑपरेशन के बाद दिखाई देने वाले फिस्टुला को सामान्य घटना नहीं माना जा सकता है, एक सर्जन के मार्गदर्शन में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

संयुक्ताक्षर नालव्रण की उपस्थिति के कारण:

एंटीसेप्टिक्स की आवश्यकताओं की अनदेखी करने के कारण घाव में संक्रमण;

सिवनी सामग्री के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

ऐसे कारक हैं जो पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला की संभावना को बढ़ाते हैं:

प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता (युवा लोगों में यह आमतौर पर अधिक होती है);

एक पुराने संक्रमण का परिग्रहण;

अस्पताल संक्रमण, शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय अस्पतालों के लिए विशिष्ट;

स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस के घाव में पड़ना, जो आमतौर पर हमेशा किसी व्यक्ति की त्वचा पर होता है;

स्थानीयकरण और सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार (सिजेरियन सेक्शन, पैराप्रोक्टाइटिस के लिए सर्जरी, आदि);

ऑन्कोलॉजिकल रोगों में प्रोटीन की कमी;

विटामिन और खनिजों की कमी;

चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह मेलेटस, मोटापा, चयापचय संबंधी विकार)।

संयुक्ताक्षर नालव्रण की विशेषताएं:

शरीर के किसी भी हिस्से में होता है;

मानव शरीर के सभी प्रकार के ऊतकों (एपिडर्मिस, मांसपेशी ऊतक, प्रावरणी) में होता है;

ऑपरेशन के बाद किसी भी समय (सप्ताह, महीना, वर्ष) के बाद उठना;

उनके पास नैदानिक ​​​​तस्वीर की एक अलग तैनाती है (घावों को आगे घाव भरने के साथ शरीर द्वारा खारिज कर दिया जा सकता है, या वे घाव के पपड़ी के साथ तीव्रता से सूजन हो सकते हैं और ठीक नहीं हो सकते हैं);

संयुक्ताक्षर धागे की सामग्री की परवाह किए बिना होता है।

लिगेचर फिस्टुला के लक्षण

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का विकास निम्नलिखित परिदृश्य के अनुसार होता है:

ऑपरेशन के कुछ दिनों के भीतर, घाव का क्षेत्र मोटा हो जाता है, थोड़ा सूज जाता है और दर्दनाक हो जाता है। इसके चारों ओर की त्वचा लाल हो जाती है, बाकी हिस्सों की तुलना में स्पर्श करने के लिए गर्म हो जाती है।

6-7 दिनों के बाद, जब दबाया जाता है, तो सीम के नीचे से सीरस द्रव और मवाद निकलता है।

फिस्टुलस ट्रैक्ट अनायास बंद हो सकता है, फिर बाद में फिर से खुल सकता है।

दूसरे ऑपरेशन के बाद ही रिकवरी संभव है।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला की उपस्थिति से उत्पन्न होने वाली जटिलताएं

फोड़ा - मवाद से भरी गुहा;

कल्मोन - चमड़े के नीचे की वसा की भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल करना;

घटना - ऊतकों के शुद्ध संलयन के कारण आंतरिक अंगों का आगे बढ़ना;

सेप्सिस - उदर गुहा में छाती, खोपड़ी की गुहा में शुद्ध सामग्री का प्रसार;

विषाक्त-पुनरुत्थान बुखार - शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में गंभीर अतिताप।

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निदान

लिगेचर फिस्टुला का प्राथमिक निदान सर्जन द्वारा घाव की दृश्य जांच के दौरान ड्रेसिंग रूम में किया जाता है। फिस्टुला के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए, जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति (फोड़ा, प्यूरुलेंट धारियाँ), सर्जिकल घाव का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

यदि फिस्टुला ऊतकों की मोटाई में स्थित है, और इसका निदान मुश्किल है, फिस्टुलोग्राफी का उपयोग किया जाता है। परीक्षा के दौरान, एक कंट्रास्ट एजेंट को फिस्टुलस ट्रैक्ट में इंजेक्ट किया जाता है और रेडियोग्राफी की जाती है। इस तरह के हेरफेर के परिणामस्वरूप, फिस्टुलस ट्रैक्ट एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देगा।

लिगेचर फिस्टुला का इलाज

लिगेचर फिस्टुला के अधिकांश मामलों को केवल सर्जरी द्वारा ही हल किया जा सकता है। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला जितना लंबा होता है, उसका इलाज करना उतना ही मुश्किल होता है। उपचार के लिए, दवाओं के उपयोग के साथ जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

फिस्टुला के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के समूह:

स्थानीय एंटीसेप्टिक्स - पानी में घुलनशील मलहम (लेवोसिन, लेवोमेकोल, ट्रिमिस्तान), महीन चूर्ण (जेंटाक्सन, टायरोज़ुर, बैनोसिन);

जीवाणुरोधी एजेंट - एम्पीसिलीन, नॉरफ़्लॉक्सासिन, सेफ्ट्रियाक्सोन, लेवोफ़्लॉक्सासिन;

मृत ऊतक को नष्ट करने वाले एंजाइम - ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन।

चूंकि दवाएं कई घंटों तक अपना प्रभाव बनाए रखती हैं, इसलिए उन्हें दिन में कई बार फिस्टुलस ट्रैक्ट में इंजेक्ट किया जाता है, जो घाव के आसपास के ऊतकों में फैल जाता है।

वसा-आधारित मलहम (सिंथोमाइसिन मरहम, विस्नेव्स्की मरहम) मवाद के बहिर्वाह को रोकते हैं, इसलिए व्यापक प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति में उनका उपयोग नहीं किया जाता है।

सर्जिकल और चिकित्सा उपचार के अलावा, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है:

घाव की सतह का क्वार्ट्जाइजेशन;

UHF थेरेपी के उपयोग के परिणामस्वरूप, रक्त और लसीका के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है, जिससे एडिमा में कमी आती है और संक्रमण का प्रसार समाप्त हो जाता है। क्वार्ट्जाइजेशन का रोगजनक बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जो प्रक्रिया की स्थिर छूट में योगदान देता है, हालांकि यह पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं देता है।

संयुक्ताक्षर नालव्रण के उपचार के लिए "स्वर्ण मानक" एक ऑपरेशन है जो आपको समस्या को पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देता है।

लिगेचर फिस्टुला को खत्म करने के लिए ऑपरेशन का कोर्स:

आयोडीन के अल्कोहल समाधान के रूप में एक एंटीसेप्टिक के साथ शल्य चिकित्सा क्षेत्र का तीन बार उपचार।

सर्जिकल घाव के आसपास और उसके नीचे के ऊतकों में एक संवेदनाहारी समाधान की शुरूआत (लिडोकेन - 2% समाधान, नोवोकेन - 5% समाधान)।

पूरी तरह से इसकी जांच करने के लिए फिस्टुलस ट्रैक्ट में डाई की शुरूआत ("शानदार हरा" और हाइड्रोजन पेरोक्साइड)।

नालव्रण का विच्छेदन, संयुक्ताक्षर को पूरी तरह से हटाना।

आस-पास के ऊतकों के संशोधन के साथ फिस्टुला के कारण को हटाना।

एक इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर या हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3% के साथ संभावित रक्तस्राव को रोकना, क्योंकि रक्त वाहिका को सिलाई करने से एक नया फिस्टुला दिखाई दे सकता है।

एंटीसेप्टिक्स के साथ घाव को धोना (डेकासन, अल्कोहल 70%, क्लोरहेक्सिडिन)।

सक्रिय जल निकासी की स्थापना के साथ घाव को फिर से टांके से बंद करना।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को ड्रेनेज धोने, ड्रेसिंग की जरूरत होती है। यदि प्यूरुलेंट डिस्चार्ज ठीक नहीं होता है, तो जल निकासी को हटा दिया जाता है।

जटिलताओं की उपस्थिति में उपयोग की जाने वाली दवाएं (फाइबर की कफयुक्त सूजन, प्यूरुलेंट धारियाँ):

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) - निमेसिल, डाइक्लोफेनाक, डाइक्लोबरल;

ऊतक पुनर्जनन के लिए मलहम - ट्रोक्सावेसिन और मिथाइल्यूरसिल मरहम;

विटामिन ई (मुसब्बर, समुद्री हिरन का सींग तेल) के साथ हर्बल तैयारी।

फिस्टुला के एक विस्तृत विच्छेदन के साथ सूजन वाले ऊतकों का स्थानीय संशोधन पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के सर्जिकल उपचार का एक उत्कृष्ट रूप है। इस जटिलता के उपचार में अधिकांश न्यूनतम इनवेसिव तकनीक अप्रभावी हैं।

संयुक्ताक्षर निशान का स्व-उपचार ठीक नहीं होगा, क्योंकि केवल शल्य चिकित्सा और बाद में घाव की स्वच्छता रोगी को जटिलताओं से बचा सकती है। स्व-उपचार करने की कोशिश करते समय कीमती समय नष्ट हो जाएगा।

पूर्वानुमान और रोकथाम

किसी भी सामग्री से सर्जिकल थ्रेड्स के शरीर द्वारा अस्वीकृति के मामलों में, ऑपरेशन का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। स्व-उपचार के साथ स्थिति समान है - इस मामले में पूर्वानुमान लगाना बहुत कठिन है।

फिस्टुला की उपस्थिति के लिए निवारक उपायों को लागू करना असंभव है, क्योंकि एंटीसेप्टिक्स के सख्त पालन के साथ भी, संक्रमण सर्जिकल घाव में प्रवेश कर सकता है और सिवनी सामग्री की अस्वीकृति हो सकती है।

फिस्टुला एक चैनल है जो शरीर की गुहा या खोखले अंगों को बाहरी वातावरण या एक दूसरे से जोड़ता है। एक और फिस्टुला को फिस्टुला कहा जाता है। सबसे अधिक बार, यह एक संकीर्ण नलिका द्वारा दर्शाया जाता है, जो अंदर से उपकला या युवा संयोजी ऊतक से ढका होता है। फिस्टुलस शरीर में होने वाली विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी बन सकता है।

दांत के मसूड़े पर फिस्टुला एक पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन है जो मसूड़े से घाव तक एक छोटे से मार्ग द्वारा दर्शाया जाता है। अधिकतर, फिस्टुला रोगग्रस्त दांत की जड़ से आता है। उस पर, सीरस या प्युलुलेंट एक्सयूडेट को सूजन के फोकस से छुट्टी दे दी जाती है। आप फिस्टुला को दाँत के प्रक्षेपण के स्थान पर, उसके ऊपरी भाग में देख सकते हैं। यह एक हॉट स्पॉट जैसा दिखता है।

पैरारेक्टल फिस्टुला मलाशय के ampoule के आसपास फाइबर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। सबसे अधिक बार, ये पैराप्रोक्टाइटिस या प्रोक्टाइटिस के परिणाम होते हैं, जिसका एक लक्षण फाइबर का फोड़ा है। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ प्युलुलेंट या स्पॉटिंग, दर्द, खुजली, गुदा क्षेत्र के एपिडर्मिस की जलन हैं।

सर्जिकल डिलीवरी के बाद लिगेचर फिस्टुला इस ऑपरेशन की सबसे आम जटिलताओं में से एक है। यह खतरनाक है क्योंकि यह संक्रमण का एक स्रोत है और एक महिला के शरीर को विषाक्त नुकसान पहुंचा सकता है। प्रत्येक ऑपरेशन, और सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कोई अपवाद नहीं है, एक सिवनी के साथ समाप्त होता है।

साइट पर जानकारी परिचित कराने के लिए है और स्व-उपचार की आवश्यकता नहीं है, डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है!

स्रोत: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_svish_legatyrnii.php

सर्जरी के बाद लिगेचर फिस्टुला: उपचार, सर्जरी, एमसीबी, फोटो

लगभग हर सर्जिकल हस्तक्षेप सर्जिकल टांके लगाने से घाव को बंद करने के साथ समाप्त होता है, केवल प्यूरुलेंट घावों पर किए गए ऑपरेशन के अपवाद के साथ, जिसमें, इसके विपरीत, प्यूरुलेंट सामग्री के बिना बहिर्वाह के लिए स्थितियां बनाना आवश्यक है। घाव का और घाव के आसपास की सूजन को कम करें।

सर्जिकल टांके प्राकृतिक और सिंथेटिक मूल दोनों में आते हैं। इसी समय, वे कुछ समय बाद शरीर में अवशोषित और गैर-अवशोषित में विभाजित हो जाते हैं।

ऐसे मामले होते हैं जब सीरस रंग की एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया सिवनी के स्थल पर दिखाई देती है, जो बाद में मवाद का स्राव करना शुरू कर देती है। यह व्यवहार एक विश्वसनीय संकेत है कि ऑपरेशन के बाद फिस्टुला बन गया है और इसकी अस्वीकृति की प्रक्रिया शुरू हो गई है। यह ध्यान देने योग्य है कि फिस्टुला की उपस्थिति शरीर की एक असामान्य प्रतिक्रिया है, इसलिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद लिगेचर फिस्टुला के कारण

जिस सामग्री से सर्जिकल धागा बनाया जाता है, उससे एलर्जी के कारण शरीर द्वारा अस्वीकृति।

संक्रमण के बाद के घाव में प्रवेश (घाव की सफाई का पालन न करना, ऑपरेशन के दौरान एंटीसेप्टिक्स का अपर्याप्त पालन)।

इसके अलावा, निम्नलिखित कारक सर्जरी के बाद संयुक्ताक्षर नालव्रण की उपस्थिति को प्रभावित कर सकते हैं:

शरीर में चयापचय संबंधी विकार (चयापचय सिंड्रोम, मोटापा, मधुमेह मेलेटस)।

खनिजों और विटामिनों की कमी।

शरीर को ख़राब करने वाले ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति (प्रोटीन की कमी)।

स्थानीयकरण और सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार (सिजेरियन सेक्शन के बाद लिगेचर फिस्टुला या पैराप्रोक्टाइटिस के लिए सर्जरी के बाद फिस्टुला)।

अस्पताल का संक्रमण, जो सभी अस्पतालों में मौजूद होता है और सैप्रोफाइटिक सूक्ष्मजीवों (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस) द्वारा दर्शाया जाता है, जो आमतौर पर एक स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा पर मौजूद होते हैं।

एक विशिष्ट जीर्ण संक्रमण (उपदंश, तपेदिक) के शरीर में उपस्थिति।

शरीर की उच्च प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (ऊर्जा से भरे युवा)।

रोगी की सामान्य स्थिति और उम्र।

यह ध्यान देने योग्य है कि संयुक्ताक्षर नालव्रण:

वे शरीर के किसी भी हिस्से में और सर्जिकल घाव (आंतरिक अंग, मांसपेशियों, प्रावरणी, त्वचा) की किसी भी परत में दिखाई देते हैं।

समय पर निर्भर न रहें (एक वर्ष, माह, सप्ताह में हो सकता है)।

यह उस सामग्री की परवाह किए बिना होता है जिससे सर्जिकल धागा बनाया जाता है।

उनके पास विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं (घाव के पपड़ी के साथ टांके की अस्वीकृति और उसके उपचार के बिना या बाद के उपचार के साथ अस्वीकृति)।

पहले दिनों में, घाव के प्रक्षेपण में एक मोटा होना, हल्की सूजन, खराश, लालिमा और स्थानीय तापमान में वृद्धि दिखाई देती है।

एक हफ्ते बाद, सर्जिकल टांके के नीचे से, और विशेष रूप से जब उन पर दबाव डाला जाता है, तो एक विशिष्ट सीरस द्रव निकलना शुरू हो जाता है, जिसे बाद में मवाद से बदल दिया जाता है।

इसी समय, समग्र तापमान में वृद्धि होती है, जो निम्न-श्रेणी के स्तर तक बढ़ जाती है।

कभी-कभी संयुक्ताक्षर फिस्टुला का मार्ग स्वतंत्र रूप से बंद हो जाता है, लेकिन थोड़ी देर बाद यह फिर से खुल जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद ही पूर्ण इलाज संभव है, जिसका उद्देश्य सूजन के कारणों को खत्म करना है।

लिगेचर फिस्टुला से होने वाली जटिलताएं

फोड़ा मवाद से भरी गुहा है।

कल्मोन - वसायुक्त ऊतक के साथ त्वचा के नीचे प्यूरुलेंट संरचनाओं का प्रसार।

घटना - सर्जिकल घाव के माध्यम से प्यूरुलेंट फ्यूजन के कारण आंतरिक अंगों का आगे को बढ़ जाना हो सकता है।

सेप्सिस - खोपड़ी, छाती, पेट की गुहा में प्यूरुलेंट सामग्री की सफलता।

विषैला-पुनरुत्थानशील बुखार शरीर के तापमान की प्रतिक्रिया का एक गंभीर रूप है, जिसमें उसमें एक प्यूरुलेंट फोकस होता है।

निदान

पोस्टऑपरेटिव घाव की नैदानिक ​​जांच के दौरान ड्रेसिंग रूम में जाकर आप लिगेचर फिस्टुला की पहचान कर सकते हैं। इसके अलावा, यदि आपको लिगेचर फिस्टुला के विकास पर संदेह है, तो आपको फोड़े या प्यूरुलेंट स्मज की उपस्थिति के लिए घाव की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए।

यदि संयुक्ताक्षर नालव्रण की गहरी स्थिति के कारण निदान मुश्किल है, तो फिस्टुलोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। इस पद्धति का सार फिस्टुला में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत है, जिसके बाद एक्स-रे परीक्षा की जाती है। तस्वीर फिस्टुला का स्थान स्पष्ट रूप से दिखाएगी।

इलाज

संयुक्ताक्षर फिस्टुला के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूजन और उसके परिणामों के फोकस के सर्जिकल उन्मूलन के बिना, एक इलाज नहीं हो सकता है, और एक फिस्टुला का लंबे समय तक अस्तित्व केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देगा। संयुक्ताक्षर फिस्टुला की उपस्थिति में, अनिवार्य उपयोग के साथ पैथोलॉजी का जटिल उपचार आवश्यक है:

काइमोट्रिप्सिन और ट्रिप्सिन एंजाइम, जो परिगलित ऊतकों को भंग करते हैं;

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक्स - एम्पीसिलीन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन, सीफ्रीएक्सोन;

स्थानीय एंटीसेप्टिक्स। महीन चूर्ण - जेंटैक्सन, बैनोसिन, टायरोसुर। पानी में घुलनशील मलहम - लेवोसिन, ट्रिमिस्टिन, लेवोमेकोल।

इस तरह के एंजाइम और एंटीसेप्टिक्स को सीधे फिस्टुलस ट्रैक्ट में और साथ ही आसपास के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है, यह देखते हुए कि ऐसी दवाओं और पदार्थों की गतिविधि 4 घंटे से अधिक नहीं रहती है, उन्हें दिन में कई बार प्रशासित किया जाता है।

फिस्टुला से प्यूरुलेंट द्रव्यमान के प्रचुर मात्रा में निर्वहन के साथ, वसायुक्त मलहम (सिंथोमाइसिन, विस्नेव्स्की) का उपयोग करने के लिए कड़ाई से मना किया जाता है, क्योंकि वे नालव्रण नहर को रोकते हैं और मवाद के बहिर्वाह को बाधित करते हैं।

सूजन के चरण में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (यूएचएफ थेरेपी, घाव का क्वार्ट्जाइजेशन) के सक्रिय उपयोग की अनुमति है। इस तरह की प्रक्रियाएं लसीका और रक्त के सूक्ष्मवाहन में सुधार करती हैं, संक्रमण के प्रसार को कम करती हैं और सूजन को कम करती हैं, और घाव में रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर भी हानिकारक प्रभाव पड़ता है। ऐसे उपायों का उपयोग एक स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है, लेकिन पूर्ण पुनर्प्राप्ति की गारंटी नहीं देता है।

यदि एक नॉन-क्लोजिंग फिस्टुला दिखाई दिया है, तो इससे छुटकारा पाने की गारंटी केवल सर्जरी के दौरान ही दी जा सकती है। लिगेचर फिस्टुला के लिए यह उपचार विकल्प आम तौर पर मान्यता प्राप्त मानक है, क्योंकि स्थायी पपड़ी के कारण का उन्मूलन केवल पोस्टऑपरेटिव घाव के शल्य चिकित्सा उपचार के साथ प्राप्त किया जा सकता है जो इसमें उत्पन्न हुई है।

लिगेचर फिस्टुला को खत्म करने के लिए ऑपरेशन के दौरान क्रियाओं का क्रम

एंटीसेप्टिक्स (आमतौर पर आयोडीन का अल्कोहल समाधान) के साथ ऑपरेशन क्षेत्र का ट्रिपल उपचार;

सर्जिकल घाव के प्रक्षेपण में और घाव के नीचे संवेदनाहारी पदार्थों की शुरूआत (0.5-5% नोवोकेन समाधान, 2% लिडोकेन समाधान);

खोज को तेज करने के लिए फिस्टुलस ट्रैक्ट में डाई (हाइड्रोजन पेरोक्साइड और शानदार हरा) की शुरूआत;

घाव का विच्छेदन और सिवनी सामग्री का पूर्ण निष्कासन;

फिस्टुला गठन के कारण का पता लगाना और आसपास के ऊतकों के साथ मिलकर इसे हटाना;

हाइड्रोजन पेरोक्साइड या एक इलेक्ट्रोकोगुलेटर के 3% समाधान के साथ रक्तस्राव को रोकना, पोत को चमकाना अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे एक नया फिस्टुला हो सकता है;

रक्तस्राव को रोकने के बाद घाव को एंटीसेप्टिक से धोना। एंटीसेप्टिक्स के रूप में, डेकासन, 70% अल्कोहल, क्लोरहेक्सिडिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। उसके बाद, क्षेत्र के सक्रिय जल निकासी को व्यवस्थित करते हुए, घाव को एक माध्यमिक सिवनी के साथ बंद कर दिया जाता है।

पश्चात की अवधि में जल निकासी और पट्टियों की आवधिक धुलाई शामिल है। प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की अनुपस्थिति में, जल निकासी व्यवस्था को हटा दिया जाता है। मल्टीपल प्यूरुलेंट लीकेज, कफ के साथ, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

मरहम जो उपचार प्रक्रिया को उत्तेजित करता है (ट्रोक्सावेसिन, मिथाइल्यूरसिल);

विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी - निमेसिल, डाइक्लोफेनाक, डाइक्लोबरल);

आप एक साथ फाइटोथेरेप्यूटिक तैयारी का भी उपयोग कर सकते हैं जो विटामिन ई (मुसब्बर, समुद्री हिरन का सींग का तेल) से भरपूर हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लिगेचर फिस्टुला में सबसे प्रभावी क्लासिक ऑपरेशन है, जिसमें एक पर्याप्त संशोधन करने के लिए एक विस्तृत विच्छेदन शामिल है। इस तरह की विकृति के साथ कोई भी न्यूनतम इनवेसिव तरीके (अल्ट्रासाउंड का उपयोग) कम दक्षता वाले होते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पोस्टऑपरेटिव निशान पर लिगेचर फिस्टुला के गठन में स्व-उपचार अस्वीकार्य है, क्योंकि अंत में, फिस्टुला के इलाज के लिए अभी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी, लेकिन समय नष्ट हो जाएगा, जो पर्याप्त हो सकता है जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का विकास।

सर्जरी और रोगनिदान के बाद रोकथाम

संयुक्ताक्षर फिस्टुला की उपस्थिति की रोकथाम, सिद्धांत रूप में, असंभव है, क्योंकि संक्रमण सबसे सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में भी सीम में प्रवेश कर सकता है, और अस्वीकृति प्रतिक्रिया को रोकना आम तौर पर असंभव है।

ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन की मदद से लिगेचर फिस्टुला का उपचार काफी प्रभावी होता है, हालांकि, ऐसे मामले होते हैं जब रोगी का शरीर बड़ी संख्या में बार-बार होने वाले ऑपरेशन के बाद भी हर समय सभी प्रकार के सर्जिकल थ्रेड्स को खारिज कर देता है।

संयुक्ताक्षर नालव्रण के किसी भी स्व-उपचार का पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।

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स्रोत: http://doctoroff.ru/ligaturnyy-svishch

सर्जरी के बाद फिस्टुला: इलाज कैसे करें?

अक्सर ऐसा होता है कि एक संक्रमण जो अंदर बढ़ता है वह बाहर निकलने का रास्ता तलाश रहा है। यह सर्जरी के बाद विशेष रूप से सच है। विचार करें कि ऐसा क्यों होता है और सर्जरी के बाद दिखने वाले फिस्टुला का इलाज कैसे किया जाता है।

फिस्टुला - यह क्या है?

फिस्टुला एक चैनल है जो शरीर की गुहाओं या खोखले अंगों को एक दूसरे से या बाहरी वातावरण से जोड़ता है। यह उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है, और इसके माध्यम से मवाद निकलता है, या चैनल दानेदार ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध होता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो एक प्यूरुलेंट फिस्टुला बन जाता है।

ऐसी प्रक्रिया शरीर में कुछ भड़काऊ प्रक्रिया या सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम का परिणाम हो सकती है।

फिस्टुला के प्रकार

फिस्टुला कहाँ स्थित है, इसके आधार पर, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

फिस्टुला पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। पूर्ण वाले में दो छेद होते हैं और इसका तेजी से इलाज किया जाता है, क्योंकि इसका एक रास्ता होता है, जबकि अधूरा एक, एक छेद होने से, भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है।

फिस्टुला लैबियल या ट्यूबलर हो सकता है। लैबियोफॉर्म का इलाज सर्जरी की मदद से ही किया जाता है।

यदि हम गठन की प्रक्रिया पर विचार करें, तो दानेदार फिस्टुला वह है जो अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, और ट्यूबलर फिस्टुला पहले से ही उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है और पूरी तरह से बना है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला के कारण क्या हैं?

इस घटना के कई कारण हैं:

1. संक्रमण का स्रोत पूरी तरह से समाप्त नहीं हुआ है।
2. एक पुरानी लंबी भड़काऊ प्रक्रिया के साथ।
3. एक अंधे बंदूक की गोली के घाव के परिणाम की तरह। शरीर में छोटे कण, टुकड़े शरीर द्वारा एक विदेशी शरीर के रूप में माना जाता है, और दमन की प्रक्रिया शुरू होती है।
4. सर्जिकल ऑपरेशन में उपयोग किए जाने वाले धागों के शरीर द्वारा इनकार, परिणामस्वरूप, टांके खराब हो जाते हैं।

अंतिम बिंदु सबसे आम कारण है कि सर्जरी के बाद फिस्टुला क्यों दिखाई देता है। इसके कई स्पष्टीकरण भी हैं:

• गैर-बाँझ सीवन।
• एक विदेशी शरीर के शरीर की प्रतिक्रिया।

ऑपरेशन के बाद सिवनी में फिस्टुला सिवनी, रेशेदार ऊतक और कोलेजन फाइबर की एक सील बनाता है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला की उपस्थिति को कैसे पहचानें?

चूंकि यह मुख्य रूप से एक भड़काऊ प्रक्रिया है, इसलिए सर्जरी के बाद फिस्टुला को उसके विशिष्ट लक्षणों से पहचानना मुश्किल नहीं है। वे हैं:

1. संक्रमित क्षेत्र में सिवनी के आसपास एक मोटा होना, लाली, धक्कों, और यहां शरीर का तापमान बहुत अधिक है।
2. एक नियम के रूप में, प्रारंभिक चरण में पोस्टऑपरेटिव सिवनी के पूरे क्षेत्र में सूजन नहीं होती है।
3. प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होते हैं। जितने दुर्लभ, उतने ही अधिक।
4. प्रभावित क्षेत्र लाल, सूजा हुआ और स्पर्श करने के लिए दर्दनाक है।
5. सिवनी साइट लाल हो जाती है।
6. रोगी की सामान्य स्थिति खराब हो सकती है, शरीर का तापमान 38 डिग्री और उससे अधिक हो जाता है।

यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है, अन्यथा संक्रामक प्रक्रिया अंगों में फैल सकती है या रक्त विषाक्तता का कारण बन सकती है।

फिस्टुला निदान

सर्जरी के बाद फिस्टुला का निदान करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि यह बाहरी होने पर नेत्रहीन देखा जा सकता है। डॉक्टर, रोगी की बात सुनने, जाँच करने के बाद, मुख्य रूप से इस पर ध्यान देता है:

• स्राव की मात्रा और गुणवत्ता।
• फिस्टुला के आकार पर, उसका रंग।
• यदि फिस्टुला इंटरऑर्गन है, तो पड़ोसी अंगों के काम पर ध्यान दें, खासकर अगर बदलाव हों।

फिस्टुलस कैनाल की लंबाई और दिशा का पता लगाने के लिए जांच और रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

परीक्षणों की एक श्रृंखला करना भी आवश्यक है जो फिस्टुला के प्रकार की पुष्टि करेगा। गैस्ट्रिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड, और मूत्र - यूरिक एसिड लवण की उपस्थिति दिखाएगा।

ऐसा होता है कि ऑपरेशन के बाद लंबे समय के बाद सीम फटना शुरू हो सकता है, इसलिए आपको इस घटना का कारण जानने की जरूरत है।

यदि सर्जरी के बाद भी फिस्टुला दिखाई देता है, तो इसका इलाज कैसे करें?

फिस्टुला उपचार

सफल चिकित्सा के लिए, सबसे पहले, यह आवश्यक है:

1. भड़काऊ प्रक्रिया के स्रोत को हटा दें। यदि यह एक धागा है, तो इसे हटा दिया जाता है।
2. डॉक्टर को एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, फिस्टुलोग्राफी करनी चाहिए। इससे पता चलेगा कि फिस्टुला का आंतरिक अंगों से कोई संबंध है या नहीं।
3. फिर भड़काऊ प्रक्रिया की गहराई के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं या विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक अनिवार्य कोर्स निर्धारित किया जाता है।
4. शरीर को बनाए रखने के लिए, डॉक्टर एक विटामिन कॉम्प्लेक्स लिख सकते हैं ताकि रोगाणुओं से लड़ने की अधिक ताकत हो।
5. घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड या फुरसिलिन के घोल के साथ एक सिरिंज से धोया जाता है, क्योंकि ये एजेंट पूरी तरह से कीटाणुरहित होते हैं और तेजी से उपचार को बढ़ावा देते हैं। प्रक्रिया दैनिक रूप से की जाती है, और यदि बहुत अधिक मवाद है, तो दिन में कई बार।

एक नियम के रूप में, घाव ठीक होने लगता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है, जिसमें अतिरिक्त कणिकाओं को हटा दिया जाता है, और साइटों का दाग़ना संभव है।

नवीनतम विधि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सर्जरी के बाद फिस्टुला का उपचार है। इस विधि को सबसे कोमल माना जाता है, लेकिन यह सबसे तेज़ नहीं है।

गंभीर मामलों में, यदि कई फिस्टुलस बन गए हैं, तो पोस्टऑपरेटिव निशान का छांटना पूरी तरह से दिखाया गया है। संक्रमित सिवनी को हटा दिया जाता है और नया सिवनी लगा दिया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव हस्तक्षेप

यदि आप अभी भी फिस्टुला को ठीक करने में विफल रहे हैं और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का सहारा लेना पड़ा है, तो फिस्टुला को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद कुछ ही हफ्तों में उपचार हो जाएगा। यदि आप इसे पूरा आराम और उचित देखभाल प्रदान करते हैं तो घाव तेजी से ठीक हो जाएगा।

रेक्टल फिस्टुला सर्जरी के बाद, डॉक्टर आमतौर पर एक आहार निर्धारित करते हैं ताकि घाव तेजी से ठीक हो जाए। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स लिखना आवश्यक है। घाव एक महीने के भीतर ठीक हो जाता है, किसी भी शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा गया है।

उपचार का पूर्वानुमान आम तौर पर अच्छा होता है और रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

उपचार के लोक तरीके

बेशक, लोग हमेशा घर पर बीमारी का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं। लोक उपचार के साथ फिस्टुला के उपचार के लिए कई व्यंजन हैं। उनमें से कुछ यहां हैं।

1. समान अनुपात में वोडका और जैतून का तेल लेना आवश्यक है। इस मिश्रण से पट्टी को गीला करें और सूजन वाली जगह पर लगाएं। रात को सोते समय गोभी का पत्ता लगाएं। ऐसी प्रक्रियाओं के लिए कम से कम दस की आवश्यकता होती है।
2. अच्छी तरह से मुसब्बर के रस और ममी के मिश्रण से घाव से मवाद निकलता है। शिलाजीत को मजबूत चाय की स्थिरता के लिए पानी से पतला किया जाता है। पट्टी को लंबे समय तक छोड़ देना चाहिए।
3. सेंट जॉन पौधा के काढ़े से घावों को धोने की सलाह दी जाती है। आप शीर्ष पर एक पट्टी रख सकते हैं, और फिर इसे ऑयलक्लोथ में लपेट सकते हैं। अगर घोल गर्म होगा तो उसका असर ज्यादा होगा।
4. मरहम के लिए एक नुस्खा है जो न केवल नालव्रण का इलाज करता है, बल्कि गैर-चिकित्सा घावों का भी इलाज करता है। समान मात्रा में फूल शहद, पाइन राल, मेडिकल टार, मक्खन, मुसब्बर पत्ती का गूदा लेना आवश्यक है, सामग्री को मिलाएं और पानी के स्नान में गर्म करें। वांछित स्थिरता के लिए वोदका के साथ पतला करें। फिस्टुला के चारों ओर मलहम लगाएं, फिर पॉलीथीन से ढक दें और पट्टी या प्लास्टर लगाएं। फिस्टुला सचमुच हमारी आंखों के सामने ठीक हो जाएगा।
5. नरम राल लगाना अच्छा है। यह मवाद को पूरी तरह से बाहर निकालता है और घावों को ठीक करता है।
6. रोगी की प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के लिए एलो जूस को शहद के साथ पीने की सलाह दी जाती है। नुस्खा इस प्रकार है: आपको तीन साल पुराने पौधे से 12 पत्ते लेने और 10 दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में छोड़ने की जरूरत है। फिर बारीक काट लें, कांच के बर्तन में डालें और पूरी तरह से ढकने के लिए तरल शहद डालें। हर दिन हिलाएं, और 6 दिन जोर दें। आसव को छान लें और भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 चम्मच का सेवन करें। ऐसी दवा के बाद, बीमारी से लड़ने की ताकत दिखाई देती है, और घाव तेजी से ठीक हो जाते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि ऑपरेशन के बाद फिस्टुला बन गया है, तो उपचार डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए, और लोक उपचार मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त हैं।

फिस्टुला रोकथाम

सर्जरी के बाद नालव्रण को प्रकट होने से रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• सबसे पहले, ऑपरेशन के दौरान सड़न के नियमों का पालन करें।
• सभी उपकरण और सिवनी सामग्री बाँझ होनी चाहिए।
• इसे सिलने से पहले घाव का उपचार करना आवश्यक है।
• ऊतकों के एक छोटे से कब्जे के साथ जहाजों की मिश्र धातु होनी चाहिए।
• संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखिए।
• नालव्रण के विकास को रोकते हुए, सभी संक्रामक रोगों का इलाज करना आवश्यक है।

स्रोत: http://www.syl.ru/article/206866/new_svisch-posle-operatsii-kak-lechit

लिगेचर फिस्टुला

अधिकांश गंभीर ऑपरेशन संयुक्ताक्षर के आवेदन के साथ समाप्त होते हैं - एक विशेष धागा जो परतों में क्षतिग्रस्त ऊतकों को एक साथ जोड़ता है। आमतौर पर ऑपरेशन के दौरान घाव को सिलाई से पहले अच्छी तरह से धोया जाता है। यह रेसोरिसिनॉल, क्लोरहेक्सिडिन, आयोडोपाइरोन और अन्य समाधानों का उपयोग करके किया जाता है। यदि धागा बैक्टीरिया से दूषित हो जाता है, या घाव का पर्याप्त उपचार नहीं किया गया है, तो संयुक्ताक्षर का दबना होता है और परिणामस्वरूप, संयुक्ताक्षर नालव्रण बनता है।

घाव के किनारों को कसने वाले धागे के चारों ओर एक सील बन जाती है, जिसे ग्रेन्युलोमा कहा जाता है। सिवनी ही, कोलेजन फाइबर, मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट इस सील में मिल जाते हैं। संयुक्ताक्षर ही समझाया नहीं है - यह रेशेदार म्यान तक ही सीमित नहीं है। इस तरह के दमन के खुलने के बाद, फिस्टुला बनता है। सबसे अधिक बार, एक फिस्टुला बनता है, लेकिन कई हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि संयुक्ताक्षर कहाँ रहता है।

आमतौर पर, इस तरह की जटिलता रोगी के चिकित्सा संस्थान में रहने के दौरान भी बहुत जल्दी महसूस होती है, इसलिए, एक डॉक्टर द्वारा नियमित परीक्षा के दौरान, लिगचर फिस्टुला के लक्षणों का पता लगाया जाता है और उपचार समय पर होता है। फिस्टुला कुछ दिनों के बाद खुल जाता है - त्वचा पर एक दरार दिखाई देती है, जिसके माध्यम से एक प्यूरुलेंट डिस्चार्ज निकलता है। इसके साथ ही लिगेचर का वियोज्य भाग भी निकल सकता है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया फीकी पड़ जाती है, फिस्टुला बंद हो जाता है, लेकिन थोड़े समय के बाद यह फिर से खुल जाता है। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं और पपड़ी के कारण को दूर करते हैं, तो प्युलुलेंट प्रक्रिया कई महीनों तक चल सकती है।

लिगेचर फिस्टुला के लक्षण

आमतौर पर फिस्टुला को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है - इसके बाहरी लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं।

• सबसे पहले, घाव चैनल के आसपास एक सील और घुसपैठ है। दिखने वाले उभार छूने में गर्म लगते हैं।
• दूसरे, ऑपरेशन के बाद छोड़े गए निशान के पास, आप स्पष्ट रूप से सूजन देख सकते हैं - संयुक्ताक्षर लगाने के दौरान लालिमा चली जाएगी।
• तीसरा, घाव जल्दी से खराब होने लगता है और प्यूरुलेंट सामग्री को आउटलेट से अलग कर दिया जाता है। डिस्चार्ज की मात्रा नगण्य हो सकती है, लेकिन तेजी से विकसित होने वाली प्रक्रिया के साथ, ध्यान देने योग्य रोना देखा जा सकता है।
• चौथा, ऐसी प्रक्रियाएं आस-पास के ऊतकों की सूजन और शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण स्तर (39 डिग्री और ऊपर) में वृद्धि को भड़काती हैं।

लिगेचर फिस्टुला का इलाज

लिगेचर फिस्टुला का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक गंभीर जटिलता है जो द्वितीयक संक्रमण, विकलांगता और गंभीर, उन्नत मामलों में सेप्सिस का कारण बन सकती है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। केवल एक डॉक्टर को उपचार निर्धारित करना चाहिए, और यदि घर पर दमन होता है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल भेजा जाना चाहिए। संयुक्ताक्षर नालव्रण का उपचार दो तरीकों से किया जा सकता है - शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी। सर्जिकल उपचार का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - इसमें संक्रमित संयुक्ताक्षर को हटाने में शामिल होता है, जिसके बाद रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है। मवाद को बाहर निकालने की अनुमति देने के लिए रोगी को एक छोटा चीरा लगाया जाता है। यह रोगी को कफ के विकास से बचाएगा - ऊतकों का प्यूरुलेंट संलयन, जिसके परिणामस्वरूप रोग को ठीक करना अधिक कठिन होगा। यदि लिगेचर को हटाया जा सकता है, तो फिस्टुला बंद हो जाता है। अन्यथा, संयुक्ताक्षर हटाए जाने तक कुछ दिनों के बाद दूसरा प्रयास किया जाता है।

घाव की सतह को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है - मवाद के घाव से छुटकारा पाने और रोग प्रक्रिया के आगे के विकास से बचने के लिए प्रभावित क्षेत्र को विशेष समाधान से धोना चाहिए। आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड या फुरसिलिन का उपयोग किया जाता है। यदि अत्यधिक दाने हैं, तो उन्हें सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। प्राथमिक देखभाल प्रदान करने के बाद, यदि आवश्यक हो, तो संयुक्ताक्षर फिर से लगाया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार केवल तभी संभव है जब प्रक्रिया अभी शुरू हो रही हो और निर्वहन की मात्रा न्यूनतम हो। इस मामले में, फिस्टुला के आसपास के मृत ऊतक को रोगी से हटा दिया जाता है, मवाद को अच्छी तरह से धोया जाता है। हो सके तो उन धागों को भी काट दें, जिनके सिरे निकल जाते हैं। इसके बाद, रोगी को एंटीबायोटिक्स और दवाएं दी जाती हैं जो प्रतिरक्षा में वृद्धि करती हैं।

निवारण

संयुक्ताक्षर फिस्टुला की घटना से बचने के लिए, टांके लगाने से पहले घाव का ठीक से इलाज करना और केवल बाँझ सीवन सामग्री का उपयोग करना आवश्यक है। साथ ही, जब इस जटिलता के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो समय पर सहायता प्रदान करना आवश्यक होता है। प्राय: परिणाम अनुकूल रहता है।

6 टिप्पणियाँ

नमस्ते! कृपया मुझे बताएं, क्या मेरे लिए घर पर ठीक होना संभव है। 8 जुलाई को, मेरा एक सीजेरियन सेक्शन (सुपरप्यूबिक) और नसबंदी हुई थी। और 3 महीने के बाद मुझे सीम से 10 सेमी ऊपर एक फुंसी थी, यह परिपक्व और दर्द होता है, कुछ इस तरह सूजा हुआ, लाल, दर्दनाक और गर्म होता है। लक्षणों के अनुसार यह फिस्टुला है। मैं बच्चे को दूध पिला रही हूं, मुझे बताएं कि बच्चे को दूध पिलाना जारी रखने के लिए क्या किया जा सकता है। दो महीने पहले मैंने इसे डॉक्टर को दिखाया , फिस्टुला तब छोटा था, डॉक्टर ने कहा कि चिंता की कोई बात नहीं है, लेकिन अगर यह मुझे परेशान करता है, तो मुझे कैशियर को 1400 रूबल का भुगतान करना होगा और वह मेरे लिए इसे हटा देगा। मेरे पास एक नीति है। मैंने नहीं किया' टी भुगतान, और अब यह दो महीने पहले की तुलना में अधिक दर्दनाक हो गया है। ऑपरेशन के 6 महीने हो गए हैं। धन्यवाद। मैं आपकी सलाह का इंतजार करूंगा।

सर्जरी के बाद मुझे फिस्टुला हो गया है। अब आप कैसे हैं?

अस्पताल से सर्जिकल (प्यूरुलेंट) विभाग तक दौड़ें .. और फिर समस्याएँ होंगी, मैं ऑपरेशन के बाद फुंसी से लेकर, क्लिनिक में डॉक्टरों की उदासीनता तक, इस सब डरावनी स्थिति से गुज़रा, अस्पताल में उन्होंने जाँच की, वे परीक्षण किया, उन्होंने निदान घर भेज दिया .. इस सब के बाद, 6 दिनों के लिए, मवाद फट गया है, और अस्पताल में ऑपरेशन के बाद एक महीने के लिए मैं एक चीरा और मेरे पेट में एक छेद और मवाद के साथ ड्रेसिंग के लिए जाता हूं अभी भी बह रहा है .. आपको शुभकामनाएं .. तत्काल एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है ..

आप कॉल नहीं कर सकते! मुझे क्रास्नोडार क्षेत्र में निकटतम क्लिनिक बताओ! मैं नोवोरोसिस्क से हूं, मेरे लिए मॉस्को में इलाज कराना बहुत मुश्किल होगा। धन्यवाद

शुरुआत में मेरे पास एक छोटा स्विच था, आम तौर पर गले की तरह। लेकिन धीरे-धीरे यह (बढ़ता गया) स्विच ने बुखार दिया। यह सब लाल हो गया।

नमस्ते! ऑपरेशन के 6 साल बाद फिस्टुलस दिखाई देने लगे, दो धागे सामान्य रूप से हटा दिए गए, अब एक तीसरा फिस्टुला बन गया है, उन्होंने दो बार धागे को खींचने की कोशिश की, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ, बहुत मवाद है, डॉक्टर (प्रोफेसर) ने कहा कि मुझे अभी भी एक महीने का इंतजार करना है, मुझे नहीं पता कि क्या करना है

फिस्टुला, या फिस्टुला (लैटिन से - "ट्यूब") एक नहर है जो खोखले अंगों को एक दूसरे से या बाहरी वातावरण से जोड़ती है या शरीर की गुहा या सतह को ट्यूमर से जोड़ती है। फिस्टुला एक संकीर्ण चैनल की तरह दिखता है, जो त्वचा की ऊपरी परत - एपिथेलियम से ढका होता है।

फिस्टुलस पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के परिणाम हैं और फिस्टुला एक खोखले अंग की सामग्री को मोड़ने के लिए किए गए सर्जिकल ऑपरेशन के परिणाम हैं।

सर्जरी के बाद इसे एक जटिलता माना जाता है एक नियम के रूप में, फिस्टुला सर्जिकल निशान के पपड़ी, घटना या घुसपैठ के परिणामस्वरूप होता है। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला की घटना का मुख्य कारण रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ सिवनी सामग्री (संयुक्ताक्षर, या संयुक्ताक्षर धागा) का संदूषण है। फिस्टुला के चारों ओर एक सील (ग्रैनुलोमा) बनता है, जिसमें लिगचर थ्रेड ही होता है और रेशेदार ऊतक, मैक्रोफेज, कोलेजन फाइबर आदि के साथ कोशिकाएं होती हैं। फिस्टुला छोटा हो सकता है और किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनता है।
फिस्टुलस अक्सर एक विशेष रेशमी धागे के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है।

लक्षण

फिस्टुला के विकास के अपने स्पष्ट लक्षण हैं।

• सिले हुए घाव के संक्रमित क्षेत्र के आसपास, सील और मशरूम के आकार का, स्पर्श से गर्म दाने (ट्यूबरकल) बनते हैं।
• पोस्टऑपरेटिव निशान का एक सीमित क्षेत्र सूजन हो जाता है।
• मवाद की एक छोटी (कम अक्सर - बड़ी) मात्रा घाव से अलग हो जाती है।
• जगह लाल है।
• फिस्टुला क्षेत्र में सूजन और दर्द दिखाई देता है।
• शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है।

फिस्टुला के परिणाम

कभी-कभी पपड़ी एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाती है और लंबे समय तक दूर नहीं जाती है। संयुक्ताक्षर धागे के पपड़ी का परिणाम एक फोड़ा हो सकता है। ऐसे मामलों में, संयुक्ताक्षर नालव्रण माध्यमिक रूप से पोस्टऑपरेटिव सिवनी को संक्रमित कर सकता है या विकलांगता तक पूरे जीव के नशा को जन्म दे सकता है। फिस्टुला के खुलने से बार-बार मवाद निकलने से डर्मेटाइटिस हो सकता है।

पोस्टऑपरेटिव लिगेचर फिस्टुला सर्जिकल ऑपरेशन के कई महीनों बाद हो सकता है।

पोस्टऑपरेटिव लिगचर फिस्टुला का उपचार

कभी-कभी संयुक्ताक्षर का धागा दब जाता है और अपने आप मवाद के साथ बाहर आ जाता है। लेकिन आपको ऐसे क्षण की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, बेहतर होगा कि तुरंत चिकित्सा सहायता लें और उपचार निर्धारित करें।

इस तरह के उपचार को स्वतंत्र रूप से घर पर नहीं किया जा सकता है। यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है और किया जाना चाहिए।
फिस्टुला का उपचार अक्सर सर्जरी द्वारा एक तंतुमय संयुक्ताक्षर धागे को हटाने में होता है। उसके बाद, रोगी एंटीबायोटिक दवाओं या विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दवा उपचार के एक कोर्स से गुजरता है। इसके अलावा, डॉक्टर प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने की सलाह देते हैं। घाव के तेजी से उपचार के लिए, इसे फुरसिलिन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से धोकर साफ किया जाता है, जो सतह को पूरी तरह से बेअसर कर देता है और निकलने वाले मवाद को धो देता है।

तंतुमय बंधनों को हटाने के अलावा, अतिरिक्त दानों को दागना या खुरचना भी किया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला - अल्ट्रासाउंड के इलाज का एक और कोमल तरीका भी है।

यदि कई नालव्रण बन गए हैं, तो पोस्टऑपरेटिव निशान को पूरी तरह से छांटना, संक्रमित संयुक्ताक्षर धागे को हटाना और फिर से टांके लगाना निर्धारित है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला की रोकथाम

इस तरह की प्रोफिलैक्सिस सर्जन पर निर्भर करती है, जिसे ऑपरेशन के दौरान सभी सड़न रोकने वाले उपायों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। सिवनी सामग्री बाँझ होनी चाहिए और टांके लगाने से पहले घाव को सींचना चाहिए। आधुनिक शोषक धागों का उपयोग करना बेहतर है - जैसे कि विक्रिल, डेक्सॉन।

सिजेरियन सेक्शन के बाद फिस्टुला सबसे आम समस्याओं में से एक है जो सीधे ऑपरेशन से संबंधित है और खतरनाक है क्योंकि यह विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के महिला शरीर में प्रवेश को भड़काती है जो संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास को उत्तेजित करते हैं।

किसी भी ऑपरेशन के बाद, तेजी से उपचार को बढ़ावा देने के लिए विशेष टांके लगाए जाते हैं। डॉक्टर समय पर रक्तस्राव को रोकने और बड़े पैमाने पर रक्त के नुकसान को रोकने के लिए चीरे का इलाज करते हैं। सभी सीमों की सामग्री एक संयुक्ताक्षर है। इससे महिलाओं को और कोई परेशानी नहीं होती है।

एक कट को सिलाई करने से पहले, अनुभवी विशेषज्ञ उच्च गुणवत्ता के साथ इसका इलाज करते हैं ताकि बैक्टीरिया अंदर न जाए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होंगी जो फिस्टुला की उपस्थिति को भड़काएंगी। सिवनी सामग्री में कोई भी प्रवेश मवाद बनने का कारण बनता है। यह बाद में बह जाता है, मार्ग को फिस्टुला कहा जाता है। तरल एक छेद या कई में अपना रास्ता बना सकता है, इतने सारे संयुक्ताक्षर नालव्रण एक साथ प्रकट हो सकते हैं।

सिजेरियन के बाद फोटो फिस्टुला

जटिलता सिजेरियन सेक्शन के 4 दिनों के भीतर कई महीनों तक विकसित होती है। जब भड़काऊ प्रक्रियाएं गुजरती हैं, तो फिस्टुलस थोड़ी देर के लिए बंद हो जाते हैं, लेकिन तब तक कोई रिकवरी नहीं होगी जब तक कि डॉक्टर दमन के स्रोत को खत्म नहीं कर देते।

फिस्टुला की परिभाषा

फिस्टुला शरीर में कुछ छिद्रों, अंग प्रणालियों को एक दूसरे के साथ या पर्यावरण के साथ जोड़ने वाले मार्ग के रूप में एक उद्घाटन है। यह एक संकरी खाई की तरह दिखता है, जो कपड़े से ढकी होती है। फिस्टुलस ऑपरेशन के बाद टांके लगाने के साथ-साथ मानव शरीर के अंदर होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण बनते हैं।

भड़काऊ प्रक्रियाओं की समाप्ति के कारण पुरुलेंट द्रव बनता है। जिस छिद्र से यह द्रव बहता है वह फिर पूरी तरह भर जाता है। लेकिन अगर संक्रमण को पूरी तरह से दबाया नहीं जाता है, तो यह चैनल एक साथ नहीं बढ़ता है और एक प्यूरुलेंट फिस्टुला बन जाता है। फिस्टुलस अक्सर बनते हैं, जो सीधे किसी व्यक्ति के अंदर पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के विकास को साबित करता है। कोई भी रसौली इन रोगजनकों के विकास और प्रजनन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया से ज्यादा कुछ नहीं है। यदि फिस्टुलस पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत अनुभवी विशेषज्ञों की मदद का सहारा लेना चाहिए ताकि वे आवश्यक नैदानिक ​​​​उपाय करें और सलाह दें कि इस बीमारी का ठीक से इलाज कैसे किया जाए।

महत्वपूर्ण!स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, यह आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है.

संयुक्ताक्षर नालव्रण की उपस्थिति के कारण

सिजेरियन सेक्शन के बाद कई कारणों से लिगेचर फिस्टुला बनता है। ये अक्सर होते हैं:

• टांके के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमण;
• अपर्याप्त कट उपचार;
• सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान एंटीसेप्टिक नियमों का उल्लंघन;
• घाव को टांके लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली विशेष सामग्रियों से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• आयु सीमा;
• महिला की सामान्य स्थिति;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• मौसमी बीमारियों से जुड़ी भड़काऊ प्रक्रियाओं का गठन;
• खराब उपकरण;
• कैंसर के बाद परिणाम;
• शरीर में उपयोगी खनिजों की कमी;
• मधुमेह की उपस्थिति;
• अधिक वज़न;
• चयापचय विकार सिंड्रोम;
• मुंह में सूजन।

फिस्टुलस अक्सर पोस्टऑपरेटिव निशान के कारण दिखाई देते हैं। अस्वास्थ्यकर स्थिति, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, तनावपूर्ण स्थिति, एक्सपायर्ड पैच और पट्टियों का उपयोग, अस्वास्थ्यकर आहार और बुरी आदतें भी प्यूरुलेंट फिस्टुलस के विकास पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं। तत्काल उपचार के साथ, और जटिलताएं विकसित हो सकती हैं जो महिला के स्वास्थ्य और प्रदर्शन को प्रभावित करेंगी।

सिजेरियन सेक्शन के बाद फिस्टुला के लक्षण

सिजेरियन के उपयोग के बाद सिवनी पर फिस्टुला के लक्षण निम्नलिखित घटनाएं हैं:

• पहले दिनों में सिवनी साइट का तेज संघनन होता है, इसकी लालिमा। डॉक्टर हल्की सूजन और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि देख सकते हैं;
• 7 दिनों के बाद, मजबूत दबाव और टटोलने का कार्य के साथ टांके से तरल निकलता है, और बाद में एक शुद्ध कनेक्शन होता है;
• 10वें दिन ज्वर की स्थिति प्रकट होती है, शरीर का तापमान 38° तक बढ़ जाता है;
• फिस्टुलस नहरें अपने आप बंद हो जाती हैं, लेकिन जब भड़काऊ प्रक्रियाएं दिखाई देती हैं, तो वे फिर से खुल जाती हैं;
• त्वचा में छेद की उपस्थिति;
• सीवन के आसपास गर्म क्षेत्र।

फिस्टुलस ओपनिंग हमेशा एक मामूली तापमान की उपस्थिति के साथ होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, यह वृद्धि नगण्य है, लेकिन इस स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर हैताकि समय पर इलाज शुरू हो सके। फिस्टुला पर ध्यान न देना बहुत मुश्किल है, सभी लक्षण जल्दी से प्रकट होते हैं, नियोप्लाज्म को पहचानना काफी सरल है। आमतौर पर, सिजेरियन सेक्शन के बाद, डॉक्टर अक्सर रोगी की जांच करता है और देखता है कि टांके कैसे ठीक होते हैं, इसलिए वह बहुत जल्दी संक्रमण और भड़काऊ foci के विकास का पता लगा लेगा।

लिगेचर फिस्टुला का इलाज

इलाज शुरू करने से पहले हर महिला को यह समझ लेना चाहिए कि लिगेचर फिस्टुला से छुटकारा पाना केवल सर्जरी की मदद से ही संभव है। लंबे समय तक उपचार में देरी से कई जटिलताएं हो सकती हैं। उपचार में निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

1. एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव के साथ एंटीसेप्टिक एजेंट।
2. एम्पीसिलीन समूह।
3. एंजाइम जो जल्द ही मृत कोशिकाओं को भंग करने में सक्षम होते हैं।

इन दवाओं को फिस्टुलस कैनाल और परिधीय स्थानों में एक निश्चित आवृत्ति के साथ पेश किया जाना चाहिए, क्योंकि उनका प्रभाव 5 घंटे तक रहता है।

जानना जरूरी हैफिस्टुला से प्यूरुलेंट तरल पदार्थ के एक मजबूत रिलीज के साथ, वसायुक्त मलहम के साथ चीरे का इलाज करने से मना किया जाता है, क्योंकि वे नहर के मार्ग को रोकते हैं, जो संक्रमण के आगे प्रसार में योगदान देता है।

एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, आप उपचार के अन्य तरीकों का सहारा ले सकते हैं - फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। अनुभवी पेशेवर सलाह देते हैं क्वार्ट्जघाव। प्रक्रिया सूजन को कम करने और रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद करती है। लेकिन ऐसे उपाय केवल रोग के विकास को रोक सकते हैं, इसे पूरी तरह ठीक कर सकते हैं - किसी भी स्थिति में नहीं। केवल सर्जरी की मदद से आप लगातार दमन के कारण से छुटकारा पा सकते हैं। इस बीमारी का इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है।

ध्यान!कोई भी दवा लेने से पहले, अपने डॉक्टर से सलाह लें!

निवारक कार्रवाई

डॉक्टर सर्जरी के दौरान और बाद में 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकते। कई संक्रमण जल्दी और चतुराई से प्रवेश करते हैं, इसलिए कोई सटीक निवारक उपाय नहीं हैं। लेकिन विशेषज्ञ निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• चीरे की सिलाई के लिए मोटे रेशमी धागों का उपयोग छोड़ना आवश्यक है;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद, केवल सिंथेटिक धागों का उपयोग करें;
• सख्ती से पालन करें सड़न रोकनेवालापैमाने;
• शीघ्र उपचार के लिए, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लें।

फिस्टुला की उपस्थिति को रोकने के लिए, आपको सीम की ठीक से देखभाल करनी चाहिए, समय पर ड्रेसिंग करनी चाहिए, दवाएँ लेनी चाहिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए और सही भोजन करना चाहिए। आदर्श से कोई भी विचलन पैथोलॉजी के विकास को भड़का सकता है, यहां तक ​​​​कि उन बीमारियों की उपस्थिति भी जो किसी भी तरह से स्त्री रोग और मूत्र प्रणाली से संबंधित नहीं हैं: हृदय वाहिकाओं के साथ समस्याएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रणाली और श्लेष्म झिल्ली के साथ।

डॉक्टर क्या सोचते हैं

कोई भी डॉक्टर पूरी तरह से गारंटी नहीं दे सकता है कि ऑपरेशन के प्रतिकूल परिणाम नहीं होंगे। चीरे में संक्रामक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण संयुक्ताक्षर नालव्रण दिखाई देते हैं। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि पैथोलॉजी से तुरंत निपटा जाए, क्योंकि यह आगे की जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है और सेप्सिस को जन्म दे सकता है। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद फिस्टुला के लिए डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। इसका पता लगाना बहुत आसान है, डॉक्टर घाव के चारों ओर एक सील दिखाई देने पर ध्यान देने की सलाह देते हैं और घुसपैठ.

सभी मुहरें गर्म हो जाती हैं, क्योंकि यह संक्रामक प्रक्रिया के कारण होता है। निशान के पास, लाली हमेशा दिखाई देगी, पहले छोटी, फिर बड़ी। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, घाव अक्सर खराब हो जाता है, इसमें से सभी सामग्री निकल जाती है। इस तथ्य की निगरानी करना भी आवश्यक है कि ये प्रक्रियाएं परिधीय ऊतकों की सूजन की उपस्थिति को भड़का सकती हैं। विशेषज्ञ फिस्टुलस के विकास के बारे में चुप न रहने की सलाह देते हैं, क्योंकि उन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। महिला को पूरी तरह से ठीक करने के लिए सर्जन फिर से ऑपरेशन करने का निर्णय ले सकते हैं। ऐसा करने के लिए, वे केवल सिंथेटिक्स से बने पतले सर्जिकल धागों का उपयोग करेंगे।

निष्कर्ष

सिजेरियन सेक्शन के बाद फिस्टुला के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। रोगी समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए बाध्य होता है ताकि वह कई आवश्यक परीक्षाओं और परीक्षणों को निर्धारित कर सके। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही उपचार लिख सकता है, सभी निवारक और नैदानिक ​​​​उपाय केवल एक अस्पताल में किए जाते हैं। उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा है। अक्सर, नालव्रण को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है, जिसके बाद महिला को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। घावों को हमेशा विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, यौगिकों को खरीदा जाता है, वे शुद्ध द्रव से घाव को साफ करने और बाद के संक्रमण से बचने में मदद करते हैं। डॉक्टर हाइड्रोजन पेरोक्साइड और फुरसिलिन के उपयोग की सलाह देते हैं।

कंज़र्वेटिव थेरेपी मदद करती है जब फिस्टुला विकास की प्रक्रिया अभी शुरू हुई है। मवाद को पूरी तरह से धोने के लिए डॉक्टर दिखाई देने वाले भड़काऊ फोकस के आसपास मृत ऊतक को हटाने की कोशिश कर रहे हैं। अक्सर वे धागे जो बाहर निकलते हैं और नालव्रण के विकास को भड़काते हैं, हटा दिए जाते हैं। छुटकारा पाने के बाद विकृति विज्ञानरोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा और जटिल विटामिन लेने का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

संयुक्ताक्षर नालव्रण से बचने के लिए, टांके लगाने से पहले और बाद में घाव को ठीक से चिकना करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टरों को केवल बाँझ सामग्री के साथ काम करने की आवश्यकता होती है। जब पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करनी चाहिए। ज्यादातर मामलों में, रोग का परिणाम अनुकूल होता है।