उपयोग, मतभेद, दुष्प्रभाव, समीक्षाओं के लिए सलामोल इको आसान साँस लेने के निर्देश। Beclazone पर्यावरण आसान सांस (Beclazone पर्यावरण आसान सांस)
Beclazone पर्यावरण आसान सांस
फार्मेसियों में बेक्लाज़ोन इको ईज़ी ब्रीथ खरीदें
दवा गाइड में बेकलाज़ोन इको ईज़ी ब्रीदिंग
खुराक के स्वरूप
इनहेलेशन के लिए एयरोसोल 250 एमसीजी / खुराक 200 डीजेड
निर्माताओं
नॉर्टन वाटरफ़ोर्ड
तथाकथित के तहत अभिनय। Ivax फार्मास्यूटिकल्स आयरलैंड
Ivex Pharmaceuticals s.r.o. द्वारा पैक किया गया (आयरलैंड)
समूह
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि वाले एजेंट
मिश्रण
सक्रिय पदार्थ बेक्लोमीथासोन है।
अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम
बेक्लोमीथासोन
समानार्थी शब्द
Aldecin, Beclazone Eco, Beklat, Beclodjet 250, Beclocort, Beclomet, Beclomethasone Orion Pharma, Beclospir, Becloforte, Bekotid, Klenil, Klenil UDV, Nasobek, Rinoklenil
औषधीय प्रभाव
विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी, विरोधी edema, विरोधी अस्थमा। इसमें एक स्पष्ट ग्लुकोकोर्टिकोइड और कमजोर मिनरलोकोर्टिकोइड गतिविधि है। एंडोब्रोनचियल प्रशासन के साथ, यह एलर्जी की भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल कोशिकाओं के प्रवासन और सक्रियण को रोकता है, उपकला के तहखाने की झिल्ली को मोटा करता है, गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा बलगम के स्राव को कम करता है, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करता है, चिकनी को आराम देता है ब्रांकाई की मांसपेशियां, और एड्रेनोमिमेटिक्स के प्रति अपनी संवेदनशीलता को पुनर्स्थापित करती हैं। प्रशासन के किसी भी रूप (एंडोब्रोनचियल, इंट्रानासल, मुंह के माध्यम से साँस लेना) के साथ प्रणालीगत अवशोषण संभव है। चिकित्सीय प्रभाव उपचार की शुरुआत से 4-5 दिनों के बाद विकसित होता है और कुछ हफ्तों के भीतर अधिकतम तक पहुंच जाता है। मल और मूत्र में उत्सर्जित।
उपयोग के संकेत
ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, वासोमोटर राइनाइटिस, आवर्तक नाक पॉलीपोसिस, एलर्जिक राइनाइटिस (मौसमी और स्थायी), किशोर संधिशोथ गठिया, सूजन आंत्र रोग, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस में डिस्फोनिया, बच्चों में लगातार ओटिटिस मीडिया, नवजात शिशुओं के ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया।
मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था की पहली तिमाही, स्तनपान। आवेदन प्रतिबंध। प्रणालीगत संक्रमण, तपेदिक, हर्पेटिक नेत्र रोग, गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही।
खराब असर
कर्कशता, गले में खराश, ब्रोंकोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाएं, छींकने के हमले, राइनोरिया, नाक में सूखापन और जलन की भावना, एपिस्टेक्सिस, एट्रोफिक राइनाइटिस, नाक के म्यूकोसा का अल्सरेशन, नाक सेप्टम का छिद्र, सिरदर्द, चक्कर आना, मोतियाबिंद, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस (न्युट्रोफिलिक सहित), लिम्फोपेनिया, ईोसिनोपेनिया, हाइपरकोर्टिसोलिज्म की अभिव्यक्तियाँ, incl। कुशिंग सिंड्रोम (उच्च खुराक का उपयोग करते समय), ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस और एस्परगिलोसिस, नाक कैंडिडिआसिस, ईोसिनोफिलिक निमोनिया, पित्ती, एंजियोएडेमा।
इंटरैक्शन
बीटा-एगोनिस्ट के प्रभाव को बढ़ाता है, जो बीक्लोमीथासोन के विरोधी भड़काऊ गुणों को बढ़ाता है (डिस्टल ब्रांकाई में इसकी पैठ बढ़ाता है)।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अपर्याप्तता। प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के लिए एक अस्थायी स्थानांतरण, ACTH की नियुक्ति को दिखाया गया है।
विशेष निर्देश
तीव्र दमा के दौरे से राहत पाने के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। बीक्लोमीथासोन के उपयोग के जवाब में तीव्र अस्थमा के दौरे की स्थिति में, इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अपर्याप्तता के संकेतों के साथ, साँस लेना जारी रखा जाना चाहिए, लेकिन रक्त प्लाज्मा में बेसल कोर्टिसोल के स्तर को नियंत्रित करना अनिवार्य है। बीक्लोमेथासोन की उच्च खुराक का उपयोग करते समय उसी नियंत्रण की आवश्यकता होती है। प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स से ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट के साँस रूपों में स्थानांतरित किया जाना चाहिए: एक साथ रद्दीकरण या बहुत तेजी से खुराक में कमी अस्वीकार्य है।
जमा करने की अवस्था
सूची बी। 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर (फ्रीज न करें)।
2-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ बीटा-एगोनिस्ट।
तैयारी: सलामोल इको ईज़ी ब्रेथ
दवा का सक्रिय पदार्थ:
सैल्बुटामोल
एटीएक्स एन्कोडिंग: R03AC02
CFG: ब्रोंकोडायलेटर दवा - बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 014097/01
पंजीकरण की तिथि: 17.04.07
रेग के मालिक। साभार: नॉर्टन वॉटरफ़ोर्ड (आयरलैंड)
रिलीज फॉर्म सलामोल इको ईजी ब्रीदिंग, ड्रग पैकेजिंग और कंपोजिशन।
इनहेलेशन के लिए एयरोसोल, सांस-सक्रिय, एक सफेद निलंबन के रूप में, जो कांच पर छिड़काव करने पर एक सफेद धब्बा बनाता है।
1 खुराक
सल्बुटामोल सल्फेट
124 एमसीजी,
जो सल्बुटामोल की सामग्री से मेल खाती है
100 एमसीजी
सहायक पदार्थ: इथेनॉल, हाइड्रोफ्लोरोआल्केन (HFA-134a)।
200 खुराक - एल्यूमीनियम सिलेंडर (1) - सांस से सक्रिय एरोसोल इनहेलर, (1) - कार्डबोर्ड पैक।
दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।
फार्माकोलॉजिकल एक्शन सलामोल इको ईज़ी ब्रीदिंग
2-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ बीटा-एगोनिस्ट। चिकित्सीय खुराक में, दवा ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों के 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर काम करती है, एक स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव प्रदान करती है, ब्रोन्कोस्पास्म को रोकती है और राहत देती है, और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाती है। हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, मास्ट कोशिकाओं और न्युट्रोफिल केमोटैक्सिस कारकों से धीमी प्रतिक्रिया करने वाला पदार्थ। मायोकार्डियम पर इसका थोड़ा सा सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव है, कोरोनरी धमनियों को फैलाता है, वस्तुतः रक्तचाप पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
इसका एक टोलिटिक प्रभाव है: यह मायोमेट्रियम के स्वर और सिकुड़ा गतिविधि को कम करता है। दवा की कार्रवाई साँस लेने के 5 मिनट बाद शुरू होती है और 4-6 घंटे तक चलती है। इसके कई चयापचय प्रभाव हैं: यह प्लाज्मा में पोटेशियम आयनों की सामग्री को कम करता है, ग्लाइकोजेनोलिसिस और इंसुलिन रिलीज को प्रभावित करता है, इसमें हाइपरग्लाइसेमिक होता है (विशेष रूप से रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा) और लिपोलाइटिक प्रभाव से एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है।
दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स।
साँस लेने के बाद, 21% तक खुराक श्वसन पथ में प्रवेश करती है। बाकी डिवाइस में रहता है या ऑरोफरीनक्स में बस जाता है और फिर निगल लिया जाता है।
प्लाज्मा प्रोटीन के लिए सल्बुटामोल का बंधन 10% है। रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स - 30 एनजी / एमएल टी 1/2 - 3.7-5 घंटे।
श्वसन पथ में प्रवेश करने वाली खुराक का हिस्सा फेफड़ों के ऊतकों द्वारा अवशोषित होता है, बायोट्रांसफॉर्मेशन से नहीं गुजरता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। जब प्रणालीगत संचलन में जारी किया जाता है, तो सल्बुटामोल को आंशिक रूप से यकृत में चयापचय किया जाता है और मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित रूप में या फेनोलिक सल्फेट के रूप में उत्सर्जित किया जाता है।
खुराक का एक हिस्सा जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, अवशोषित हो जाता है और यकृत के माध्यम से "पहले पास" प्रभाव से गुजरता है, जो फेनोलिक सल्फेट में बदल जाता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित रूप में और संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होता है। सल्बुटामोल की अधिकांश खुराक 72 घंटों के भीतर उत्सर्जित हो जाती है।
उपयोग के संकेत:
ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम और राहत:
ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ;
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के साथ;
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ;
वातस्फीति के साथ।
खुराक और दवा के आवेदन की विधि।
ब्रोंकोस्पज़म के हमलों को रोकने के लिए वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को सलामोल इको ईज़ी ब्रीदिंग को 100-200 एमसीजी (1-2 इनहेलेशन खुराक) निर्धारित किया जाता है। हल्के अस्थमा के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए, 1-2 खुराक 1-4 बार / दिन निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है; रोग की मध्यम गंभीरता के साथ - अन्य अस्थमा-विरोधी दवाओं के संयोजन में एक ही खुराक में। शारीरिक प्रयास के अस्थमा के हमलों की रोकथाम के लिए, दवा का उपयोग भार से 20-30 मिनट पहले, 100-200 एमसीजी (1-2 साँस लेना खुराक) में किया जाता है।
ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के विकास के साथ-साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए 2 से 12 साल की उम्र के बच्चों के लिए या शारीरिक गतिविधि के कारण होने वाली ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए, अनुशंसित खुराक 100-200 एमसीजी (1 या 2 साँस लेना)।
सलामोल इको ईज़ी ब्रीदिंग की दैनिक खुराक 800 एमसीजी (8 साँस लेना) से अधिक नहीं होनी चाहिए।
इनहेलर का उपयोग करने के निर्देश
उपयोग करने से पहले इनहेलर को कई बार हिलाएं। फिर इनहेलर को सीधा रखते हुए ढक्कन खोलें। गहरी सांस लें, फिर मुंह को अपने होठों से कसकर ढक लें। सुनिश्चित करें कि आपका हाथ इनहेलर के शीर्ष पर वेंटिलेशन छेद को अवरुद्ध नहीं करता है और इनहेलर एक सीधी स्थिति में है। आपको माउथपीस के माध्यम से धीमी गति से अधिकतम सांस लेनी चाहिए, अपनी सांस को 10 सेकंड या जब तक सहज हो तब तक रोकें। फिर आपको इनहेलर को मुंह से निकालने और धीरे-धीरे सांस छोड़ने की जरूरत है। उपयोग के बाद, इनहेलर को सीधे स्थिति में रखते हुए, ढक्कन को बंद कर दें। यदि एक से अधिक अंतःश्वसन करना हो तो ढक्कन बंद कर दिया जाता है और कम से कम एक मिनट प्रतीक्षा करने के बाद अंतःश्वसन प्रक्रिया दोहराई जाती है।
इन्हेलर की सफाई
इनहेलर के ऊपरी हिस्से को खोलना चाहिए और धातु के कार्ट्रिज को हटा देना चाहिए। फिर इनहेलर के निचले हिस्से को गर्म पानी से धोकर सुखा लें। फिर बोतल को जगह में डालें। ढक्कन को बंद करें और इनहेलर के शीर्ष को उसके शरीर पर पेंच करें। इनहेलर के ऊपरी हिस्से को न धोएं।
सलामोल इको इजी ब्रीदिंग का साइड इफेक्ट:
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: हाथ कांपना (सभी बीटा 2-एगोनिस्ट के लिए एक विशिष्ट दुष्प्रभाव), सिरदर्द, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, चिंता, नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा। दवा बच्चों में उत्तेजना और मोटर गतिविधि में वृद्धि कर सकती है।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: परिधीय वाहिकाओं का विस्तार (चेहरे की त्वचा का हाइपरमिया), हृदय गति में मामूली प्रतिपूरक वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि। अतालता (आलिंद फिब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल सहित) हो सकती है।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पृथक मामलों में - एंजियोएडेमा, पित्ती, एरिथेमा, नाक की भीड़, ब्रोन्कोस्पास्म, धमनी हाइपोटेंशन, पतन।
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, अपच।
श्वसन प्रणाली से: विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म, मौखिक गुहा और ग्रसनी (ग्रसनीशोथ) के श्लेष्म झिल्ली की जलन, खांसी।
चयापचय की ओर से: हाइपोकैलिमिया संभव है (रोगी के लिए एक गंभीर खतरा हो सकता है), प्रतिवर्ती हाइपरग्लाइसेमिया।
अन्य: मांसपेशियों में ऐंठन।
दवा के लिए मतभेद:
दिल की ताल की गड़बड़ी (पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, पॉलीटोपिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल), टैचीअरिथमियास;
मायोकार्डिटिस;
हृदय दोष, महाधमनी स्टेनोसिस;
कार्डिएक इस्किमिया;
थायरोटॉक्सिकोसिस;
विघटित मधुमेह मेलेटस;
आंख का रोग;
मिर्गी;
पाइलोरोडुओडेनल संकुचन;
यकृत का काम करना बंद कर देना;
किडनी खराब;
गर्भावस्था;
गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का एक साथ स्वागत;
2 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।
सावधानी के साथ, दवा पुरानी दिल की विफलता, हाइपरथायरायडिज्म, धमनी उच्च रक्तचाप, फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए निर्धारित है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें।
गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए दवा को contraindicated है। दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां मां को अपेक्षित लाभ बच्चे को होने वाले किसी भी संभावित जोखिम से अधिक होता है।
सलामोल इको इजी ब्रीदिंग के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।
गंभीर या अस्थिर अस्थमा वाले रोगियों में, ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग चिकित्सा का मुख्य या एकमात्र तरीका नहीं होना चाहिए। रोगी को डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए यदि एक मानक खुराक में दवा सलामोल इको ईज़ी ब्रीदिंग का उपयोग कम प्रभावी या कम लंबे समय तक हो जाता है (दवा का प्रभाव कम से कम 3 घंटे तक रहना चाहिए)।
सल्बुटामोल के बार-बार उपयोग से ब्रोंकोस्पज़्म और विभिन्न जटिलताओं (अचानक मृत्यु तक) में वृद्धि हो सकती है, और इसलिए लगातार साँस लेना के बीच कई घंटों का ब्रेक लेना आवश्यक है।
ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए शॉर्ट-एक्टिंग इनहेल्ड बीटा-एगोनिस्ट के उपयोग की आवश्यकता में वृद्धि रोग की तीव्रता को इंगित करती है। ऐसे मामलों में, रोगी की उपचार योजना की समीक्षा की जानी चाहिए और साँस या प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक निर्धारित करने या बढ़ाने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।
बीटा 2-एगोनिस्ट के साथ थेरेपी से हाइपोकैलिमिया हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमलों के उपचार में विशेष सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इन मामलों में हाइपोकैलिमिया ज़ैंथिन डेरिवेटिव्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के परिणामस्वरूप और हाइपोक्सिया के कारण भी बढ़ सकता है। ऐसे में ब्लड सीरम में पोटैशियम के स्तर को नियंत्रित करना जरूरी होता है।
सलामोल इको ईज़ी ब्रीथ के कैन को छेदना, खोलना या आग में नहीं फेंकना चाहिए, भले ही वह खाली हो।
अधिकांश अन्य एरोसोल इनहेलर्स की तरह, सलामोल इको ईज़ी ब्रीथ कम तापमान पर कम प्रभावी हो सकता है। कारतूस को ठंडा करते समय, इसे प्लास्टिक के मामले से हटाने और इसे अपने हाथों से कई मिनट तक गर्म करने की सिफारिश की जाती है।
मात्रा से अधिक दवाई:
लक्षण: मतली, उल्टी, चिड़चिड़ापन, मतिभ्रम, टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर स्पंदन, परिधीय वासोडिलेशन, रक्तचाप में कमी, हाइपोक्सिमिया, एसिडोसिस, हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, मांसपेशियों में कंपन, सिरदर्द।
उपचार: दवा वापसी, कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स; यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार करें। यदि ओवरडोज का संदेह है, तो सीरम पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।
इंटरेक्शन सलामोल इको अन्य दवाओं के साथ आसान साँस लेना।
थियोफिलाइन और अन्य ज़ैंथिन, जब सल्बुटामोल के साथ एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो टेकीअरिथमियास विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है; और साँस लेना संज्ञाहरण के लिए साधन, लेवोडोपा - गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता।
MAO इनहिबिटर्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स साल्बुटामोल के प्रभाव को बढ़ाते हैं और रक्तचाप में तेज कमी ला सकते हैं।
सल्बुटामोल के एक साथ उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव वाली दवाओं के प्रभाव में वृद्धि होती है, थायराइड हार्मोन के दुष्प्रभाव, कार्डियक ग्लाइकोसाइड।
सल्बुटामोल के एक साथ उपयोग से एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, नाइट्रेट्स की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
ज़ैंथिन डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक, हाइपोकैलेमिया के साथ एक साथ उपयोग के साथ बढ़ सकता है।
एंटीकोलिनर्जिक्स (इनहेलेशन सहित) के साथ एक साथ नियुक्ति इंट्राओकुलर दबाव बढ़ा सकती है।
फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें।
दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।
सलामोल इको आसान सांस लेने की दवा की भंडारण की स्थिति की शर्तें।
दवा को सीधे सूर्य के प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ लाइफ - 3 साल।
साँस लेना के लिए जी.सी.एस
सक्रिय पदार्थ
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
excipients: हाइड्रोफ्लोरोआल्केन (HFA-134a) - 75.86 मिलीग्राम, इथेनॉल - 2.09 मिलीग्राम।
साँस लेना के लिए एरोसोल, सांस-सक्रिय, एक घोल के रूप में, जिसे कांच पर छिड़कने पर रंगहीन स्थान बन जाता है।
एक्सीसिएंट्स: हाइड्रोफ्लोरोआल्केन (एचएफए-134ए) - 74.79 मिलीग्राम, इथेनॉल - 3.11 मिलीग्राम।
200 खुराक - एल्यूमीनियम सिलेंडर (1) - सांस से सक्रिय एरोसोल इनहेलर (आसान साँस लेना) (1) - कार्डबोर्ड पैक।
साँस लेना के लिए एरोसोल, सांस-सक्रिय, एक घोल के रूप में, जिसे कांच पर छिड़कने पर रंगहीन स्थान बन जाता है।
एक्सीसिएंट्स: हाइड्रोफ्लोरोआल्केन (एचएफए-134ए) - 71.75 मिलीग्राम, इथेनॉल - 6 मिलीग्राम।
200 खुराक - एल्यूमीनियम सिलेंडर (1) - सांस से सक्रिय एरोसोल इनहेलर (आसान साँस लेना) (1) - कार्डबोर्ड पैक।
औषधीय प्रभाव
इनहेलेशन उपयोग के लिए जीसीएस। Beclomethasone dipropionate एक prodrug है और GCS रिसेप्टर्स के लिए एक कमजोर ट्रॉपिज़्म है। एस्टरेज़ की कार्रवाई के तहत, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट - बीक्लोमेथासोन-17-मोनोप्रोपियोनेट (बी-17-एमपी) में बदल जाता है, जिसमें एक स्पष्ट स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। केमोटैक्सिस पदार्थ ("देर से" एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव) के गठन को कम करके सूजन को कम करता है, तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकता है (एराचिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स के उत्पादन को रोकता है और मास्ट कोशिकाओं से सूजन मध्यस्थों की रिहाई में कमी करता है) ) और म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट में सुधार करता है। बीक्लोमीथासोन की कार्रवाई के तहत, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, उपकला एडिमा कम हो जाती है, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा बलगम का स्राव, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता, न्यूट्रोफिल का सीमांत संचय, भड़काऊ एक्सयूडेट और लिम्फोकिन्स का उत्पादन, मैक्रोफेज प्रवास बाधित होता है, और तीव्रता घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रिया कम हो जाती है।
सक्रिय β-adrenergic रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है, ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए रोगी की प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, और उनके उपयोग की आवृत्ति को कम करता है। अंतःश्वसन के बाद वस्तुतः कोई पुनरुत्पादक प्रभाव नहीं होता है।
ब्रोंकोस्पज़म बंद नहीं करता है, चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, आमतौर पर 5-7 दिनों के बाद बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट का उपयोग होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
साँस लेने के बाद, दवा की खुराक का 56% तक निचले श्वसन पथ में बस जाता है; शेष राशि मुंह, ग्रसनी में बैठ जाती है और निगल ली जाती है। फेफड़ों में, बीक्लोमेथासोन के अवशोषण से पहले, सक्रिय मेटाबोलाइट बी-17-एमपी के लिए डिप्रोपियोनेट बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। बी-17-एमपी का प्रणालीगत अवशोषण फेफड़ों में होता है (फेफड़े के अंश का 36%), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में (निगलने पर यहां प्राप्त खुराक का 26%)। अपरिवर्तित बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट और बी-17-एमपी की पूर्ण जैव उपलब्धता क्रमशः इनहेलेशन खुराक का लगभग 2% और 62% है। Beclomethasone dipropionate तेजी से अवशोषित होता है, C अधिकतम 0.3 घंटे के बाद पहुंच जाता है। B-17-MP अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है, C अधिकतम 1 घंटे के बाद पहुंच जाता है। बढ़ती खुराक और दवा के प्रणालीगत जोखिम के बीच लगभग रैखिक संबंध है।
वितरण
बी डी क्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट के लिए 20 लीटर और बी-17-एमपी के लिए 424 लीटर है। रक्त प्रोटीन से बांधना अपेक्षाकृत अधिक है - 87%।
प्रजनन
Beclomethasone dipropionate और B-17-MP में उच्च प्लाज्मा क्लीयरेंस (क्रमशः 150 l/h और 120 l/h) है। टी 1/2 क्रमशः 0.5 घंटे और 2.7 घंटे है।
संकेत
मतभेद
- बच्चों की उम्र 4 साल तक;
- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
मात्रा बनाने की विधि
बेकलाज़ोन इको ईज़ी ब्रीदिंग केवल इनहेलेशन उपयोग के लिए है।
बेक्लाज़ोन इको ईज़ी ब्रीदिंग का नियमित रूप से उपयोग किया जाता है (बीमारी के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी), बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट की खुराक को प्रत्येक मामले में नैदानिक प्रभाव को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।
ब्रोन्कियल अस्थमा के एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, जबरन निःश्वास मात्रा (FEV 1) या शिखर निःश्वास प्रवाह दर (PSV) 20% से कम PSV मूल्यों में प्रसार के साथ उचित मूल्यों का 80% से अधिक है।
एफईवी 1 या पीएसवी के मध्यम पाठ्यक्रम के साथ उचित मूल्यों का 60-80% है, पीएसवी में दैनिक भिन्नता 20-30% है।
गंभीर मामलों में, FEV 1 या PSV अपेक्षित मूल्यों का 60% है, PSV में दैनिक भिन्नता 30% से अधिक है।
प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले कई रोगियों में इनहेल्ड बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट की उच्च खुराक पर स्विच करते समय, उनकी खुराक को कम या पूरी तरह से रद्द किया जा सकता है।
प्रारंभिक खुराक ईज़ी ब्रीदिंग ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता से निर्धारित होती है। दैनिक खुराक को कई खुराक में विभाजित किया गया है।
रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर, दवा की खुराक तब तक बढ़ाई जा सकती है जब तक कि नैदानिक प्रभाव दिखाई न दे या न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम न हो जाए।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक आयु के बच्चेके लिए दवा की प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की हल्का ब्रोन्कियल अस्थमा 200-600 एमसीजी / दिन बनाओ; पर मध्यम ब्रोन्कियल अस्थमा- 600-1000 एमसीजी / दिन; पर गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा- 1000-2000 एमसीजी / दिन।
4 से 12 साल के बच्चेकई खुराक में दवा की खुराक 400 एमसीजी / दिन तक है।
वृक्क या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में बुजुर्गों में बेकलाज़ोन इको ईज़ी ब्रीदिंग की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है।
पर साँस लेना का आकस्मिक लंघनअगली खुराक उपचार आहार के अनुसार उचित समय पर ली जानी चाहिए।
बेकलाज़ोन इको ईज़ी ब्रीथिंग जिसमें 1 खुराक में 250 एमसीजी बीक्लोमेथासोन होता है, बाल रोग में उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है।
इनहेलर का उपयोग करने के निर्देश
इनहेलर को सीधा रखते हुए ढक्कन खोलें। गहरी साँस लेना। मुखपत्र को अपने होठों से कसकर बंद करें। सुनिश्चित करें कि हाथ इनहेलर के शीर्ष पर वेंटिलेशन छेद को ब्लॉक नहीं करता है, और इनहेलर एक सीधी स्थिति में है। माउथपीस के माध्यम से धीमी गति से अधिकतम सांस लें। अपनी सांस को 10 सेकंड या जब तक संभव हो रोक कर रखें। इसके बाद आप इनहेलर को मुंह से हटा दें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें। उपयोग के बाद इनहेलर को सीधी स्थिति में रखें। ढक्कन बंद कर दें। यदि एक से अधिक साँस लेना आवश्यक है, तो ढक्कन बंद करें, कम से कम 1 मिनट प्रतीक्षा करें और फिर साँस लेने की प्रक्रिया को दोहराएं।
इन्हेलर की सफाई
इनहेलर के शीर्ष को खोल दें। धातु के डिब्बे को बाहर निकालो। इनहेलर के निचले हिस्से को गर्म पानी से धोकर सुखा लें। बोतल को जगह में डालें। ढक्कन को बंद करें और इनहेलर के शीर्ष को उसके शरीर पर पेंच करें। इनहेलर के ऊपरी हिस्से को न धोएं। यदि इनहेलर ठीक से काम नहीं करता है, तो इसके शीर्ष को खोल दें और कैन को मैन्युअल रूप से दबाएं।
दुष्प्रभाव
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:मुंह और गले के संभावित कैंडिडिआसिस (400 एमसीजी / दिन से अधिक खुराक में बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट के उपयोग से कैंडिडिआसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है), डिस्फोनिया (गला बैठना) या ग्रसनी श्लेष्मा की जलन।
श्वसन तंत्र से :विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म संभव है, जिसे तुरंत एक साँस बीटा 2 शॉर्ट-एक्टिंग एड्रेनोस्टिम्युलेटर के साथ रोका जाना चाहिए।
एलर्जी:दाने, पित्ती, खुजली, लालिमा और आंखों, चेहरे, होंठों और मुंह और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन संभव है।
प्रणालीगत कार्रवाई के कारण प्रभाव:सिरदर्द, मितली, खरोंच या त्वचा का पतला होना, अप्रिय स्वाद संवेदनाएं, अधिवृक्क कार्य में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा शामिल हैं।
जरूरत से ज्यादा
तीव्र ओवरडोजअधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में एक अस्थायी कमी हो सकती है, जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि। अधिवृक्क प्रांतस्था का कार्य कुछ दिनों के भीतर बहाल हो जाता है, जैसा कि प्लाज्मा कोर्टिसोल के स्तर से स्पष्ट होता है।
पर क्रोनिक ओवरडोजअधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का लगातार दमन हो सकता है।
ऐसे मामलों में, अधिवृक्क प्रांतस्था के आरक्षित कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। ओवरडोज के मामले में, चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट के साथ पर्याप्त मात्रा में उपचार जारी रखा जा सकता है।
दवा बातचीत
अन्य दवाओं के साथ बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट की परस्पर क्रिया पर कोई पुष्ट डेटा नहीं है।
विशेष निर्देश
इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को निर्धारित करने से पहले, रोगी को उनके उपयोग के नियमों के बारे में निर्देश देना आवश्यक है, जो फेफड़ों के वांछित क्षेत्रों में दवा का सबसे पूर्ण प्रवेश सुनिश्चित करते हैं। मौखिक कैंडिडिआसिस का विकास कैंडिडा कवक के खिलाफ रक्त में उच्च स्तर के अवक्षेपण एंटीबॉडी वाले रोगियों में होने की संभावना है, जो पिछले फंगल संक्रमण को इंगित करता है। सांस लेने के बाद मुंह और गले को पानी से धो लें। कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए, बेक्लाज़ोन इको ईज़ी ब्रीदिंग के साथ चिकित्सा जारी रखते हुए सामयिक एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
यदि रोगी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को मौखिक रूप से लेते हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की पिछली खुराक लेते समय बेकलाज़ोन इको ईज़ी ब्रीदिंग निर्धारित किया जाता है, जबकि रोगियों को अपेक्षाकृत स्थिर स्थिति में होना चाहिए। लगभग 1-2 सप्ताह के बाद, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की दैनिक खुराक धीरे-धीरे कम होने लगती है। खुराक में कमी की योजना पिछली चिकित्सा की अवधि और जीसीएस की प्रारंभिक खुराक पर निर्भर करती है। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का नियमित उपयोग ज्यादातर मामलों में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को रद्द करने की अनुमति देता है (जिन रोगियों को 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेने की आवश्यकता होती है, उन्हें पूरी तरह से इनहेलेशन थेरेपी में स्थानांतरित किया जा सकता है), जबकि संक्रमण के बाद पहले महीनों में, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी तब तक की जानी चाहिए जब तक कि तनावपूर्ण स्थितियों (जैसे चोट, सर्जरी, या संक्रमण) के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए उसकी पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली पर्याप्त रूप से ठीक नहीं होगी।
प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से रोगियों को इनहेल्ड थेरेपी में स्थानांतरित करते समय, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (जैसे, एलर्जिक राइनाइटिस, एक्जिमा), जो पहले प्रणालीगत दवाओं द्वारा दबा दी गई थीं, हो सकती हैं।
अधिवृक्क प्रांतस्था के कम कार्य वाले मरीजों को इनहेलेशन उपचार में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आपूर्ति होनी चाहिए और हमेशा उनके साथ एक चेतावनी कार्ड होना चाहिए, जो इंगित करना चाहिए कि उन्हें तनावपूर्ण परिस्थितियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अतिरिक्त व्यवस्थित प्रशासन की आवश्यकता है (तनावपूर्ण स्थिति को खत्म करने के बाद, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को फिर से कम किया जा सकता है)। अस्थमा के लक्षणों का अचानक और प्रगतिशील बिगड़ना एक संभावित खतरनाक स्थिति है, जो अक्सर रोगियों के लिए जानलेवा होती है, और इसके लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। पहले की तुलना में शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक का अधिक लगातार उपयोग चिकित्सा विफलता का एक अप्रत्यक्ष संकेतक है।
बेकलाज़ोन इको लाइट ब्रीदिंग दौरे को रोकने के लिए नहीं है, बल्कि नियमित दैनिक उपयोग के लिए है। शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एड्रेरेनर्जिक उत्तेजक (उदाहरण के लिए) दौरे को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा या चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के गंभीर रूप से बिगड़ने की स्थिति में, बेकलाज़ोन इको ईज़ी ब्रीदिंग की खुराक को बढ़ाया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो संक्रमण विकसित होने पर प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड और / या एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाना चाहिए।
विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म के विकास के साथ, आपको तुरंत बेक्लाज़ोन इको ईज़ी ब्रीदिंग का उपयोग बंद कर देना चाहिए, रोगी की स्थिति का आकलन करना चाहिए, एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो अन्य दवाओं के साथ चिकित्सा निर्धारित करें।
किसी भी साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक पर, प्रणालीगत प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन कॉर्टिकोस्टेरॉइड को मौखिक रूप से लेने की तुलना में उनके विकास की संभावना बहुत कम है। इसलिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि जब एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम किया जाना चाहिए जो रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है। 1500 एमसीजी / दिन की खुराक पर, अधिकांश रोगियों में दवा एड्रेनल फ़ंक्शन के महत्वपूर्ण दमन का कारण नहीं बनती है। अधिवृक्क अपर्याप्तता के संभावित विकास के संबंध में, विशेष देखभाल की जानी चाहिए और अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य के संकेतकों की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए जब जीसीएस को मौखिक रूप से लेने वाले रोगियों को बेक्लाज़ोन इको ईज़ी ब्रीदिंग के साथ इलाज के लिए स्थानांतरित किया जाता है।
इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ फुफ्फुसीय तपेदिक के सक्रिय या निष्क्रिय रूपों वाले रोगियों का इलाज करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।
आंखों को दवा लेने से बचाना जरूरी है। साँस लेने के बाद धोने से पलकों और नाक की त्वचा को होने वाले नुकसान को रोका जा सकता है।
बेकलाज़ोन इको ईज़ी ब्रीथ के कैन को छेदना, खोलना या आग में नहीं फेंकना चाहिए, भले ही वह खाली हो। अधिकांश अन्य एयरोसोल इनहेलर्स की तरह, बेक्लाज़ोन इको ईज़ी ब्रीथ कम तापमान पर कम प्रभावी हो सकता है। कारतूस को ठंडा करते समय, इसे प्लास्टिक के मामले से हटाने और इसे अपने हाथों से कई मिनट तक गर्म करने की सिफारिश की जाती है।
बाल चिकित्सा उपयोग
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए
यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में बेकलाज़ोन इको ईज़ी ब्रीदिंग की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
साथ सावधानीलीवर के सिरोसिस में उपयोग किया जाता है।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।
भंडारण के नियम और शर्तें
दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर संग्रहित किया जाना चाहिए, सीधे सूर्य के प्रकाश से 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संरक्षित किया जाना चाहिए; स्थिर नहीं रहो। शेल्फ लाइफ - 3 साल।
एयरोसोल एल्यूमीनियम के डिब्बे में उत्पादित होता है, जो एक विशेष खुराक वाल्व और सुरक्षात्मक टोपी के साथ एक इनहेलेशन डिवाइस से लैस होता है। सिलेंडर 200 खुराक के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किए गए हैं।
में बेकलासन इको ईज़ी ब्रीथ डिब्बे एक विशेष एयरोसोल इनहेलर में होते हैं, जो एक सक्रिय सांस के साथ सक्रिय होता है। कार्डबोर्ड के एक पैकेट में एक गुब्बारे के साथ एक ऑप्टिमाइज़र और एक इनहेलर होता है।
औषधीय प्रभाव
इनहेलेशन फॉर्म ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड विरोधी एलर्जी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। सक्रिय संघटक भड़काऊ प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है; संश्लेषण प्रक्रिया को रोकता है, उत्पादित मात्रा को कम करता है एराकिडोनिक एसिड , लिपोमोडुलिन के उत्पादन को बढ़ाता है।
दानेदार बनाने की क्रिया और अंतःस्यंदन में अवरोध, लिम्फोकिन्स के उत्पादन में कमी और भड़काऊ एक्सयूडेट द्वारा प्राप्त किया जाता है। उपचार के दौरान, रोगी की संवेदनशीलता को बहाल करना संभव है ब्रोंकोडाईलेटर्स जो उन्हें बहुत कम बार उपयोग करने की अनुमति देता है।
दवा में मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव नहीं होता है। सक्रिय संघटक ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देता है, बाहरी श्वसन के प्रदर्शन में सुधार करता है और ब्रोन्कियल ट्री की अतिसक्रियता को कम करता है। Beclomethasone उपकला कोशिकाओं की सूजन को कम करता है, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा बलगम के उत्पादन को कम करता है, और ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करता है। Beclazon Eco की चिकित्सीय खुराक अधिकांश ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनती है।
इंट्रानैसल इनहेलेशन आपको नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और हाइपरमिया से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। चिकित्सीय प्रभाव उपचार के दौरान 5 वें दिन दर्ज किया जाता है।
फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स
साँस लेने के बाद श्वसन प्रणाली में बसने वाली एकल खुराक का हिस्सा फेफड़े के ऊतकों द्वारा अवशोषित हो जाता है, जहां सक्रिय पदार्थ मोनोप्रोरियोनेट रूप में जल्दी से हाइड्रोलाइज्ड होता है। बाद वाले को beclomethasone के लिए हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है।
खुराक का एक छोटा हिस्सा निगला और निगला जाता है, लेकिन पहले मार्ग के बाद यकृत प्रणाली में निष्क्रिय हो जाता है। जिगर में, दवा को ध्रुवीय में चयापचय किया जाता है। सक्रिय संघटक प्लाज्मा प्रोटीन को 87% तक बाँधने में सक्षम है।
उपयोग के संकेत
मतभेद
इंट्रानेजल और इनहेलेशन उपयोग में contraindicated है:
- श्वसन प्रणाली;
- ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमले;
- (मैं त्रैमासिक);
- घटकों के लिए।
दुष्प्रभाव
श्वसन तंत्र:
- विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म ;
- खाँसी;
- कर्कशता;
- इओसिनोफिलिक ;
- गले में जलन।
इंट्रानेजल उपयोग के साथ, मौखिक गुहा की कैंडिडिआसिस विकसित हो सकती है या नाक पट का छिद्र . संभव:
- होंठ, स्वरयंत्र, चेहरे की सूजन;
- पर्विल;
कम बार पंजीकृत सिस्टम प्रतिक्रियाएँ:
- विकास मंदता (बाल चिकित्सा में);
- रोग ;
अन्य नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को दर्ज करते समय, डॉक्टर के परामर्श और बेक्लाज़ोन के उन्मूलन की आवश्यकता होती है।
उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)
इनहेलेशन के लिए औसत खुराक 400 एमसीजी / दिन है। प्रति दिन साँस लेने की संख्या 2-4 है। बीक्लोमीथासोन की दैनिक खुराक को 1 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है बच्चों को 50-100 एमसीजी निर्धारित किया जाता है।
Beclazon Eco नाक के उपयोग के लिए निर्देश: दिन में 1-4 बार, 100 एमसीजी।
जरूरत से ज्यादा
तीव्र ओवरडोज में, अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता नोट की जाती है। कुछ दिनों के बाद, अधिवृक्क ग्रंथियों का सामान्य कामकाज अपने आप बहाल हो जाता है, जैसा कि स्तर से पता चलता है।
क्रोनिक ओवरडोज एड्रेनल सिस्टम को निराश करता है, जिसके लिए एड्रेनल ग्रंथियों के आरक्षित कार्यों की निगरानी की आवश्यकता होती है।
इंटरैक्शन
Beclazone के साथ संयोजन में अन्य ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड अतिरिक्त रूप से अधिवृक्क प्रणाली के काम को रोकते हैं। इनहेलेशन के रूप में बीटा-एगोनिस्ट के साथ पूर्व चिकित्सा दवा की प्रभावशीलता को बढ़ा सकती है।
बिक्री की शर्तें
दवा का पर्चा।
जमा करने की अवस्था
स्थिर नहीं रहो। सिलेंडर को धूप से दूर रखें। पसंदीदा तापमान 30 डिग्री तक है।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
विशेष निर्देश
तीव्र दौरों से राहत (लक्षणों को हटाना) के लिए दवा का इरादा नहीं है। उपस्थित चिकित्सक को व्याख्यात्मक वार्तालाप करना चाहिए जो रोगियों को इनहेलर्स के निवारक उपयोग के महत्वपूर्ण पहलुओं को प्रकट करता है। इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव केवल दवा के नियमित और उचित उपयोग के साथ प्राप्त किया जाता है।
ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग करने वाले और वांछित परिणाम प्राप्त नहीं करने वाले रोगियों में, बेक्लाज़ोन उपयोग के 1 सप्ताह के बाद सुधार दर्ज किया गया है।
ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के मौखिक रूपों से साँस लेने पर स्विच करते समय, व्यक्ति को सावधान रहना चाहिए, क्योंकि। लंबे समय तक चिकित्सा अधिवृक्क प्रणाली को बाधित करती है, और पुनर्प्राप्ति काफी धीमी होती है। कुछ रोगियों में, रद्द होने पर, एक सामान्य अस्वस्थता होती है, हालांकि बाहरी श्वसन के कार्य के संकेतक काफी बढ़ जाते हैं। रोगियों को यह समझाना महत्वपूर्ण है कि यह एक अस्थायी असुविधा है, और इनहेलेशन की नियमितता की निगरानी करना।
analogues
चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:
- Beclospir;
- बेक्लात;
- क्लेनिल।
बेकलासन इको ईज़ी ब्रीथ- प्रतिरोधी श्वसन रोगों के उपचार के लिए इनहेलेशन दवा।
Beclamethasone dipropionate एक prodrug है और GCS रिसेप्टर्स के लिए एक कमजोर संबंध है। एस्टरेज़ की कार्रवाई के तहत, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट - बीक्लोमेथासोन-17-मोनोप्रोपियोनेट (बी-17-एमपी) में बदल जाता है, जिसमें एक स्पष्ट स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। केमोटैक्सिस पदार्थ ("देर से" एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव) के गठन को कम करके सूजन को कम करता है, एक "तत्काल" एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकता है (एराकिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स के उत्पादन में अवरोध और सूजन मध्यस्थों की रिहाई में कमी के कारण) मस्तूल कोशिकाएं) और म्यूकोसिलरी परिवहन में सुधार करता है। बीक्लोमीथासोन की कार्रवाई के तहत, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, उपकला एडिमा कम हो जाती है, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा बलगम का स्राव, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता, न्यूट्रोफिल का सीमांत संचय, भड़काऊ एक्सयूडेट और लिम्फोकिन्स का उत्पादन, मैक्रोफेज प्रवास बाधित होता है, और तीव्रता घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रिया कम हो जाती है। सक्रिय बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है, ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए रोगी की प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, और उनके उपयोग की आवृत्ति कम करता है। अंतःश्वसन के बाद वस्तुतः कोई पुनरुत्पादक प्रभाव नहीं होता है।
ब्रोंकोस्पज़म बंद नहीं करता है, चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, आमतौर पर 5-7 दिनों के बाद बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट का उपयोग होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
साँस की दवा की खुराक का 25% से अधिक श्वसन पथ में जमा होता है; शेष राशि मुंह, ग्रसनी में बैठ जाती है और निगल ली जाती है। फेफड़ों में, बीक्लोमेथासोन के अवशोषण से पहले, सक्रिय मेटाबोलाइट बी-17-एमपी के लिए डिप्रोपियोनेट बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। बी-17-एमपी का प्रणालीगत अवशोषण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में फेफड़े (36% फेफड़े के अंश) में होता है (यहां प्राप्त खुराक का 26%) अपरिवर्तित बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट और बी-17-एमपी की पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 2 है साँस लेने की खुराक से क्रमशः% और 62%। Beclamethasone dipropionate तेजी से अवशोषित होता है, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता (Tmax) तक पहुंचने का समय 0.3 घंटे है। B-17-MP अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है, Tmax 1 घंटा है। साँस की खुराक में वृद्धि और प्रणालीगत जोखिम के बीच लगभग रैखिक संबंध है दवा का।ऊतकों में वितरण बीक्लाज़ोन डिप्रोपियोनेट के लिए 20 लीटर और बी-17-एमपी के लिए 424 लीटर है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार अपेक्षाकृत अधिक है - 87%।
Beclamethasone dipropionate और B-17-MP में उच्च प्लाज्मा क्लीयरेंस (क्रमशः 150 l/h और 120 l/h) है। आधा जीवन क्रमशः 0.5 घंटे और 2.7 घंटे है।
उपयोग के संकेत
बेकलासन इको ईज़ी ब्रीथइसका उपयोग वयस्कों और 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में विभिन्न रूपों के ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए किया जाता है।आवेदन का तरीका
बेकलासन इको ईज़ी ब्रीथकेवल इनहेलेशन उपयोग के लिए इरादा।बेक्लाज़ोन इको ईज़ी ब्रीदिंग का नियमित रूप से उपयोग किया जाता है (बीमारी के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी), बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट की खुराक को प्रत्येक मामले में नैदानिक प्रभाव को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।
हल्के ब्रोन्कियल अस्थमा में, जबरन निःश्वास मात्रा (एफईवी) या पीक निःश्वास प्रवाह दर (पीएसवी) 20% से कम पीएसवी मूल्यों में प्रसार के साथ उचित मूल्यों का 80% से अधिक है।
एफईवी या पीएसवी के मध्यम पाठ्यक्रम के साथ उचित मूल्यों का 60-80% है, पीएसवी में दैनिक भिन्नता 20-30% है।
गंभीर मामलों में, FEV या PSV उचित मूल्यों का 60% है, PSV में दैनिक भिन्नता 30% से अधिक है।
इनहेल्ड बीक्लेमेथासोन डिप्रोपियोनेट की उच्च खुराक पर स्विच करने पर, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले कई रोगी अपनी खुराक को कम करने या उन्हें पूरी तरह से बंद करने में सक्षम होंगे।
बेकलाज़ोन इको ईज़ी ब्रीदिंग की प्रारंभिक खुराक ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता से निर्धारित होती है। दैनिक खुराक को कई खुराक में विभाजित किया गया है।
रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर, दवा की खुराक तब तक बढ़ाई जा सकती है जब तक कि नैदानिक प्रभाव दिखाई न दे या न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम न हो जाए।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक आयु के बच्चे:
दवा की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक:
- हल्का ब्रोन्कियल अस्थमा - 200-600 एमसीजी / दिन
- मध्यम ब्रोन्कियल अस्थमा - 600-1000 एमसीजी / दिन
- गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा - 1000-2000 एमसीजी / दिन
ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार एक चरणबद्ध दृष्टिकोण पर आधारित है - रोग की गंभीरता के अनुरूप कदम के अनुसार चिकित्सा शुरू की जाती है।
इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स चिकित्सा के दूसरे चरण में निर्धारित किए जाते हैं।
स्टेज 2. बेसिक थेरेपी।
Beclamethasone dipropionate 100-400 एमसीजी दिन में 2 बार।
स्टेज 3. बुनियादी चिकित्सा।
इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग उच्च खुराक में या एक मानक खुराक में किया जाता है, लेकिन लंबे समय तक अभिनय करने वाले साँस के साथ संयोजन में? -2-एड्रीनर्जिक विरोधी।
उच्च खुराक में Beclomethasone dipropionate - 800-1600 एमसीजी / दिन, कुछ मामलों में, मेगाडोज़ 2000 एमसीजी / दिन तक।
स्टेज 4. गंभीर अस्थमा।
Beclomethasone dipropionate 800-1600 एमसीजी / दिन की उच्च खुराक में, कुछ मामलों में, 2000 एमसीजी / दिन तक मेगाडोस।
स्टेज 5. गंभीर अस्थमा।
उच्च खुराक beclamethasone dipropionate (चरण 3.4 देखें)
4 से 12 साल के बच्चे
विभाजित खुराकों में प्रति दिन 400 एमसीजी तक।
विशेष रोगी समूह
वृक्क या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में बुजुर्गों में बेकलाज़ोन इको ईज़ी ब्रीदिंग की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है।
दवा की एक खुराक गुम है
साँस लेना के आकस्मिक लंघन के मामले में, उपचार के नियम के अनुसार अगली खुराक उचित समय पर ली जानी चाहिए।
उपचार का कोर्स व्यक्तिगत है।
दुष्प्रभाव
कुछ रोगियों में मुंह और गले के कैंडिडिआसिस विकसित हो सकते हैं (प्रति दिन 400 एमसीजी से अधिक खुराक में बीक्लेमेथासोन डिप्रोपियोनेट के उपयोग से कैंडिडिआसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है)।कुछ रोगियों को डिस्फ़ोनिया (गला बैठना) या ग्रसनी श्लेष्म की जलन का अनुभव हो सकता है। स्पेसर के उपयोग से इन दुष्प्रभावों की संभावना कम हो जाती है।
इनहेल्ड दवाएं विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म का कारण बन सकती हैं, जिसे तुरंत एक शॉर्ट-एक्टिंग इनहेल्ड 2-एगोनिस्ट के साथ रोका जाना चाहिए। दाने, पित्ती, खुजली, लालिमा और आंखों, चेहरे, होंठ और सूजन सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास की रिपोर्टें हैं। मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली। संभावित प्रणालीगत प्रभावों में सिरदर्द, मतली, खरोंच या त्वचा का पतला होना, अप्रिय स्वाद संवेदनाएं, अधिवृक्क समारोह में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा शामिल हैं।
मतभेद
एरोसोल मतभेद बेकलासन इको ईज़ी ब्रीथहैं: दवा के किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता; बच्चों की उम्र 4 साल तक।गर्भावस्था
दवा के उपयोग पर पर्याप्त डेटा नहीं है बेकलासन इको ईज़ी ब्रीथगर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, इसलिए इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और केवल तभी जब इसके उपयोग का अपेक्षित लाभ संभावित जोखिम से अधिक हो।अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
अन्य दवाओं के साथ बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट की परस्पर क्रिया पर कोई पुष्ट डेटा नहीं है।जरूरत से ज्यादा
तीव्र ड्रग ओवरडोज बेकलासन इको ईज़ी ब्रीथअधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में एक अस्थायी कमी हो सकती है, जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि अधिवृक्क प्रांतस्था का कार्य कुछ दिनों के भीतर बहाल हो जाता है, जैसा कि प्लाज्मा कोर्टिसोल के स्तर से स्पष्ट होता है।क्रोनिक ओवरडोज में, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का लगातार दमन हो सकता है। ऐसे मामलों में, अधिवृक्क प्रांतस्था के आरक्षित कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। ओवरडोज के मामले में, चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट के साथ पर्याप्त मात्रा में उपचार जारी रखा जा सकता है।
जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें।स्थिर नहीं रहो।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें!
रिलीज़ फ़ॉर्म
बेकलाज़ोन इको ईज़ी ब्रीदिंग - इनहेलेशन के लिए एरोसोलखुराक, सांस से सक्रिय, 100 एमसीजी / खुराक और 250 एमसीजी / खुराक।दवा की 200 खुराक को दबाव में एक एयरोसोल से भरे एल्यूमीनियम कैन में रखा जाता है।
1 एक पैक में सांस-सक्रिय इनहेलर के साथ मिल सकता है।
मिश्रण
1 खुराक बेकलासन इको ईज़ी ब्रीथसक्रिय पदार्थ शामिल हैं: बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट निर्जल 100 एमसीजी, 250 एमसीजी।एक्सीसिएंट्स: नॉरफ्लुरेन (हाइड्रोफ्लोरोआल्केन एनएफई 134 ए), निर्जल इथेनॉल 99.5%।