ICD 10 के अनुसार बहुरंगी लाइकेन। बहुरंगी लाइकेन - विवरण, कारण, निदान, उपचार

Pityriasis Versicolor एक काफी आम बीमारी है। त्वचा पर तरह-तरह के रंग के धब्बे दिखाई देने लगते हैं।

फंगल रोगों को संदर्भित करता है। इस प्रकार के लाइकेन से कैसे छुटकारा पाएं?

लाइकेन के बारे में

Pityriasis Versicolor एक त्वचा रोग है जो खमीर जैसी फफूंद के कारण होता है। यह फंगस 90% लोगों के शरीर के ऊपरी हिस्से और सिर की त्वचा में पाया जाता है। वह वहां लंबे समय तक रह सकता है, लेकिन खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करता है।

Pityriasis dermatosis को इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला है कि इसके साथ त्वचा काफी परतदार होती है। इस प्रकार के लाइकेन को इस तथ्य के कारण बहुरंगी भी कहा जाता है कि धब्बे विभिन्न रंगों के हो सकते हैं। अधिकतर, गर्मी के मौसम में रोग का निदान किया जाता है, जिसके लिए इसे लोकप्रिय रूप से "सौर कवक" कहा जाता है।

Pityriasis रोग युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है, बच्चों और बुजुर्गों में लाइकेन काफी दुर्लभ है।

मनुष्यों में Pityriasis versicolor का माइक्रोबियल कोड 10 - B 36.0 है। आईसीडी 10 पायट्रिएसिस वर्सिकलर के कारणों, निदान और उपचार का वर्णन करता है।

रोग ऊपरी शरीर को प्रभावित करता है, नीचे तक नहीं फैलता है।

लाइकेन के कारण और लक्षण

किसी व्यक्ति में पायरियासिस वर्सिकलर क्यों विकसित हो सकता है? उपस्थिति का सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है।

विशेषज्ञ कुछ कारकों की पहचान करते हैं जो रोग के विकास को भड़का सकते हैं। उनके प्रभाव से कवक के सैप्रोफाइटिक रूप से रोगजनक एक में संक्रमण होता है, जिससे इसका प्रसार होता है।

कारक:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• जीर्ण अवसाद, घबराहट के झटके,
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग (मधुमेह मेलेटस),
• हार्मोन, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दवा लेने पर नियंत्रण की कमी,
• पसीने की रासायनिक संरचना में परिवर्तन
• लंबे समय तक और लगातार धूप में रहना, अत्यधिक टैनिंग,
• पसीना बढ़ जाना,
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, यकृत, गुर्दे,
• श्वसन संबंधी बीमारियाँ,
• सिंथेटिक कपड़े।

इसका मुख्य कारण कमजोर इम्यून सिस्टम माना जाता है। Pityriasis जिल्द की सूजन अक्सर इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस वाले लोगों में ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के साथ निदान की जाती है।

किशोरों में, लाइकेन अक्सर शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और वसामय ग्रंथियों के कामकाज में बदलाव के कारण प्रकट होता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान अक्सर गर्भवती महिलाओं और महिलाओं में लाइकेन का निदान किया जाता है। यह शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है।

वर्सीकलर संक्रामक हैं? रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित किया जा सकता है। सामान्य स्वास्थ्य के साथ, प्रतिकूल कारकों की अनुपस्थिति में, रोग विकसित नहीं होता है। रोग एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बढ़ता है। लाइकेन के लिए ऊष्मायन अवधि डेढ़ महीने है।

नैदानिक ​​तस्वीर

Pityriasis Versicolor कैसे प्रकट होता है? किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?

लक्षण:

• Pityriasis जिल्द की सूजन ऊपरी शरीर में फैलती है, छाती, गर्दन, ऊपरी और निचले अंगों, सिर पर कब्जा कर लेती है। शायद ही कभी, दाने कमर और भीतरी जांघों में होता है।
• पहले चरण में, बालों के मुंह में पीली रोशनी के बिंदु दिखाई देते हैं।
• धीरे-धीरे वे एक सेंटीमीटर तक बढ़ जाते हैं।
• धब्बे धीरे-धीरे गुलाबी हो जाते हैं, फिर भूरे रंग में बदल जाते हैं।
• गहराई में घुसने के बिना रोग केवल डर्मिस की ऊपरी परत को नुकसान पहुंचाता है।
• धीरे-धीरे, सजीले टुकड़े छीलने लगते हैं, तराजू बन जाते हैं।
• कभी-कभी कई धब्बे असमान सीमाओं के साथ एक में विलीन हो सकते हैं। कोई समरूपता नहीं है।
• धूप के संपर्क में आने पर, रोग से क्षतिग्रस्त त्वचा तन नहीं जाती, सफेद बनी रहती है।
• व्यक्ति को दर्द और खुजली नहीं होती है।

Pityriasis जिल्द की सूजन आवधिक तीव्रता के साथ एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है।

सिर और चेहरे पर पायरियासिस वर्सीकलर

सिर पर पिट्रिएसिस डर्मेटोसिस एक पीले या भूरे रंग के टिंट के साथ पपड़ीदार धब्बे के रूप में दिखाई देता है। प्रभावित क्षेत्र गहन रूप से गंजा होने लगते हैं। ज्यादातर, लाइकेन सिर के पीछे होता है।

चेहरे पर घाव होने पर रोगी को बेचैनी और खुजली का अनुभव होता है। अक्सर एक पूरे में धब्बों का विलय होता है।

शरीर के इन हिस्सों पर पायरियासिस जिल्द की सूजन का सबसे आम कारण लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना और अत्यधिक पसीना आना है। इसलिए, रोग का मुख्य रूप से गर्म मौसम में निदान किया जाता है।

बच्चों और गर्भावस्था में दाद

एक बच्चे में, इस प्रकार के लाइकेन का निदान बहुत कम होता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने, लगातार तनाव और अधिक पसीना आने के परिणामस्वरूप होता है।

विशेषज्ञ विभिन्न जीवाणुरोधी स्नान एजेंटों के उपयोग के कारण बच्चों में बीमारी की लगातार घटना पर ध्यान देते हैं। ज्यादातर मामलों में, पायरियासिस डर्मेटाइटिस 10 साल की उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है।

बच्चों में इस बीमारी के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं। ऊष्मायन अवधि लगभग तीन सप्ताह है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को भी पायरियासिस डर्मेटाइटिस होने का खतरा होता है। इस समय, प्रतिरक्षा में कमी होती है, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन होता है, जो कवक की गतिविधि को उत्तेजित करता है।

इस प्रकार का लाइकेन गर्भवती माँ और बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, हालाँकि, पायरियासिस डर्मेटोसिस का इलाज करना आवश्यक है। विशेषज्ञ आंतरिक और बाहरी उपयोग के लिए सबसे सुरक्षित तैयारी का चयन करेंगे।

दवाओं के साथ लाइकेन का इलाज

Pityriasis जिल्द की सूजन का इलाज कैसे करें? लाइकेन के उपचार से कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। हालांकि, आपको स्व-चिकित्सा में शामिल नहीं होना चाहिए। यदि रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

पिट्रिएसिस वर्सिकलर के उपचार में आंतरिक और बाहरी उपयोग के लिए एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग शामिल है।

Pityriasis Versicolor के लिए सबसे प्रभावी मरहम क्या है?

बाहरी धन:

1. टेरबिनाफाइन-आधारित दवाएं। इन एजेंटों का कवक कोशिकाओं की झिल्लियों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। उन्हें प्रजनन न करने दें। ऐसे मलहमों का उपयोग संक्रमण के फैलाव से बचने में मदद करता है। प्रतिनिधि दवा टेरबिनाफाइन है। यह स्प्रे या क्रीम के रूप में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध है। निर्देशों के अनुसार दिन में दो बार त्वचा पर लगाएं। पदार्थ टेरबिनाफाइन में बीनाफिन, लैमिसिल, मायकोटरबिन, एक्सिफ़िन भी होते हैं।
2. रचना में इमिडाज़ोल के साथ दवाओं की मदद से प्रभावी उपचार किया जाता है। ऐसी दवाओं का कवक की कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिससे उनकी झिल्ली जल्दी नष्ट हो जाती है। इस समूह में क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल शामिल हैं। बिक्री पर मलहम के रूप में पाए जाते हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर दिन में दो बार लगाएं। रचना में केटोकोनाज़ोल के साथ बाल चिकित्सा के लिए।
3. पाइरोक्सोलामाइन पर आधारित साधन। इन निधियों के उपयोग से उनके लिए आवश्यक पदार्थों की कमी के परिणामस्वरूप कवक की मृत्यु हो जाती है। इस समूह में टॉलसीक्लाट, साइक्लोपीरॉक्स शामिल हैं। घावों पर मरहम दिन में दो बार लगाया जाता है।

यह ट्रिडर्म क्रीम को ध्यान देने योग्य है। दवा में क्लोट्रिमेज़ोल, बीटामेथासोन और जेंटामाइसिन शामिल हैं। ऐंटिफंगल गुणों के अलावा, यह एक जीवाणुरोधी एजेंट है। जल्दी से कार्य करता है, सुबह और शाम को उपयोग करें, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में रगड़ें। अन्य प्रकार के लाइकेन से।

यदि रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करना असंभव है, तो सजीले टुकड़े को आयोडीन समाधान या सल्फर-सैलिसिलिक मरहम के साथ इलाज किया जा सकता है।

Pityriasis जिल्द की सूजन के गंभीर मामलों में, डॉक्टर आंतरिक उपयोग के लिए दवाएं लिख सकते हैं। टैबलेट फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल में एंटीफंगल गुण होते हैं। रोगी की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सा पेशेवर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है।

सभी उपचार घर पर किए जाते हैं, अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। साइड इफेक्ट की घटना से बचने के लिए दवाओं का उपयोग संकेतित खुराक के अनुसार किया जाता है। हमें contraindications के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

लोक उपचार के साथ घर पर उपचार भी किया जा सकता है।

तरीके:

• बारीक कटा हुआ शर्बत 1/1 खट्टा क्रीम के साथ मिलाया जाता है। धब्बों पर परिणामी मिश्रण से कंप्रेस बनाए जाते हैं।
• आप सेंट जॉन पौधा मरहम के साथ सजीले टुकड़े चिकना कर सकते हैं। पौधे के पाउडर को पेट्रोलियम जेली के साथ मिलाकर इस रूप में उपयोग किया जाता है। सेंट जॉन पौधा से तेल अच्छी तरह से मदद करता है।
• सेब के सिरके से दाग को दिन में छह बार साफ करें।
• सुगंधित रूई घास को कुचल दिया जाता है, मक्खन के साथ 1/5 के अनुपात में मिलाया जाता है। परिणामी उत्पाद क्षति को लुब्रिकेट करता है।
• आप कैलेंडुला के रस या टिंचर से धब्बे मिटा सकते हैं।
• प्याज बारीक कटा हुआ, निचोड़ा हुआ। परिणामी रस का उपयोग फंगल संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

Pityriasis Versicolor के लिए लोक उपचार का उपचार सटीकता और सावधानी के साथ होना चाहिए। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया, सूजन, जलन होती है, तो चिकित्सा रोक दी जानी चाहिए।

रोकथाम और समीक्षा

रोग की उपस्थिति से बचने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, समय पर सभी बीमारियों का इलाज करें, तंत्रिका तनाव और झटके से बचने की कोशिश करें। ताजी हवा में बार-बार संपर्क, मध्यम शारीरिक गतिविधि, उचित पोषण और दवा के सेवन पर नियंत्रण शरीर की स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।

Pityriasis Versicolor एक अप्रिय बीमारी है जो किसी व्यक्ति को एक निश्चित असुविधा का कारण बनती है। यह काफी लंबे समय तक रह सकता है, समय-समय पर खुद को प्रकट करता है। रोगी की स्थिति, रोग की उपेक्षा के आधार पर थेरेपी का चयन किया जाता है।

लाइकेन मल्टीकलर (पर्यायवाची: पिट्रियासिस वर्सीकोलर) (पाइटिरियासल वर्सिकलर) लोगों की एक कम-संक्रामक पुरानी बीमारी है, मुख्य रूप से युवा और मध्यम आयु वर्ग के, एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को नुकसान और एक बहुत ही हल्के भड़काऊ प्रतिक्रिया और लिपोफिलिक के कारण होता है। खमीर जैसा कवक Pityrosporum cibiculare।

आईसीडी-10 कोड

B36.0 लाइकेन वर्सिकलर

बहुरंगी लाइकेन के कारण

रोग का प्रेरक एजेंट मल्लासेरिया फुरफुर है। बहुरंगी लाइकेन सैप्रोफिलिक रूप के रोगजनक एक या बाहर से संक्रमण में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। बहुरंगी लाइकेन का विकास प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने, अत्यधिक पसीने, अंतःस्रावी विकारों से सुगम होता है। त्वचा के जल-लिपिड मेंटल और स्ट्रेटम कॉर्नियम के केराटिन के भौतिक-रासायनिक गुणों में परिवर्तन से रोग की घटना में मदद मिलती है। वे बढ़े हुए पसीने, सेबोर्रहिया, साथ ही साथ कुछ अंतःस्रावी विकारों (इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, हाइपरथायरायडिज्म, आदि) के कारण हो सकते हैं। रोग सभी भौगोलिक क्षेत्रों में होता है, लेकिन अधिक बार गर्म जलवायु और उच्च आर्द्रता वाले क्षेत्रों में होता है।

यह स्थापित किया गया है कि रोगज़नक़ लिपोक्सिलेज सीबम के असंतृप्त वसा अम्लों को डाइकारबॉक्सिलिक अम्लों में ऑक्सीकृत करता है। इसके परिणामस्वरूप मेलेनोसाइट टाइरोसिनेस का अवरोध होता है और घाव में मेलेनिन संश्लेषण में कमी आती है। यह रोग अक्सर एचआईवी संक्रमित रोगियों में होता है।

बहुरंगी लाइकेन के लक्षण

Pityriasis versicolor पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है।

चकत्ते अक्सर छाती, पीठ, बगल पर स्थानीयकृत होते हैं; यहाँ से दाने कंधों, धड़ की पार्श्व सतहों और पेट तक फैल जाते हैं। रोग बहुरंगी वंचित गुलाबी, पपड़ीदार धब्बों की उपस्थिति के साथ शुरू होता है जो जल्दी से भूरे रंग में बदल जाते हैं।

परिधीय वृद्धि के परिणामस्वरूप, प्रारंभिक तत्व 1 सेंटीमीटर व्यास तक गोल, तेजी से परिभाषित धब्बे बन जाते हैं। धब्बे विलय कर सकते हैं और बड़े फोकस बना सकते हैं जो पूरी पीठ, ट्रंक और छाती पर कब्जा कर लेते हैं। तत्वों की स्कैलप्ड रूपरेखा होती है; अलग-अलग धब्बे उनकी परिधि के साथ बिखरे हुए होते हैं। घावों का रंग हल्के क्रीम से गहरे भूरे रंग में व्यापक रूप से भिन्न होता है। दाने की सतह चोकर जैसे तराजू से ढकी होती है, जो एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को ढीला करने वाले कवक के परिणामस्वरूप बनते हैं। बार-बार धोने से, शल्क मुश्किल से ध्यान देने योग्य होते हैं, हालांकि, खुरचने पर, आटे की तरह छिलने (बेसनियर का लक्षण) आसानी से हो जाता है। एरिथ्रसमा, पित्ती के समान रूप हैं, जो विटिलिगो की याद दिलाते हैं। व्यक्तिपरक संवेदनाएं आमतौर पर अनुपस्थित होती हैं।

कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण के बाद, चकत्ते के क्षेत्र में सफेद स्यूडोक्रोमिक धब्बे रह जाते हैं। रोग का कोर्स लंबा है और कई वर्षों तक रह सकता है।

बहुरंगी लाइकेन का निदान

"बनाम वर्सिकलर" का निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​चित्र और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर स्थापित किया गया है। निदान की पुष्टि करने के लिए, बाल्ज़र परीक्षण का उपयोग किया जाता है: स्वस्थ त्वचा के घावों और आस-पास के क्षेत्रों को 5% आयोडीन टिंचर (कम पर) के साथ सूंघा जाता है एकाग्रता, नमूना संदिग्ध हो सकता है) - स्ट्रेटम कॉर्नियम के ढीले होने के कारण चकत्ते आसपास की स्वस्थ त्वचा की तुलना में अधिक तीव्रता से दागे जाते हैं। वुड्स लैम्प का उपयोग करते हुए फ्लोरोसेंट अध्ययन में, घावों में एक पीली चमक देखी गई। एक फ्लोरोसेंट लैंप की किरणों में, घाव सुनहरे पीले रंग में चमकते हैं। घावों (छोटे, चौड़े, घुमावदार स्यूडोमाइसेलियम और एकल या गुच्छेदार बड़े बीजाणु) से तराजू की सूक्ष्म परीक्षा के दौरान रोगज़नक़ की आकृति विज्ञान बहुत ही विशिष्ट है।

Pityriasis versicolor (वर्सीकलर वर्सीकोलर का पर्यायवाची) मनुष्यों में त्वचा (एपिडर्मिस) के सतही स्ट्रेटम कॉर्नियम का एक फंगल संक्रमण है।
लैटिन नाम: Pityriasis Versicolor
ICD10 कोड: B36.0
अन्य पर्यायवाची: लाइकेन येलो, लाइकेन वर्सिकलर, सन फंगस, सन या बीच लाइकेन।

Pityriasis Versicolor का उपचार - त्वचा विशेषज्ञ से।

कारण

मनुष्यों में पायरियासिस वर्सीकलर का एकमात्र कारण खमीर जैसा कवक पाइरोस्पोरम (अर्थात यह खमीर जैसा दिखता है) है।
इस रोगज़नक़ के तीन रूप हैं: मालासेज़िया फरफुर (माइसेलियल रूप), पिट्रोस्पोरम ऑर्बिकुलारे (गोल रूप) और पिट्रोस्पोरम ओवले (कवक का अंडाकार रूप)। आम तौर पर, एक व्यक्ति की त्वचा में Pityrosporum orbiculare और Pityrosporum ovale हो सकते हैं, लेकिन वे लाइकेन का कारण नहीं बनते हैं। जैसे ही कवक के ये रूप मलसेज़िया फरफुर के रूप में बदल जाते हैं, एक व्यक्ति वर्सीकलर वर्सीकलर विकसित कर लेता है।

गर्म और आर्द्र जलवायु वाले देशों में ज्यादातर युवा लोग बीमार होते हैं, अधिकतर पुरुष। बच्चे और बुजुर्ग शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं।
यदि किसी बच्चे या बुजुर्ग व्यक्ति में पायरियासिस वर्सीकलर दिखाई देता है, तो आपको अंतर्निहित बीमारी या पूर्वगामी कारक की तलाश करनी चाहिए जिससे त्वचा पर फंगल संक्रमण का विकास हुआ।

रोग पुराना है और अक्सर पुन: प्रकट होता है।

संक्रामकता (यानी संक्रामकता) कम है। यही है, कवक, निश्चित रूप से, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। लेकिन आप किसी रोगी से पीट्रियासिस वर्सीकोलर से संक्रमित होने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। आखिरकार, 90% संभावना के साथ, पृथ्वी पर प्रत्येक व्यक्ति के पास यह रोगज़नक़ है।

मुख्य कारण के अलावा, मानव त्वचा में फंगस के विकास में योगदान देने वाले पूर्वगामी कारक हैं:

• मधुमेह मेलेटस और अन्य अंतःस्रावी रोग,
• रक्त कैंसर उपचार के परिणामस्वरूप एचआईवी और इम्युनोडेफिशिएंसी,
• मानव शरीर का अत्यधिक पसीना,
• तनाव,
• वंशानुगत प्रवृत्ति, पसीने की विशेष संरचना और अतिरिक्त सीबम,
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग,
• सामान्य तौर पर - प्रतिरक्षा में कमी, जिसे फंगस से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

लक्षण

शीर्ष पर

यदि पिट्रिएसिस वर्सीकलर खोपड़ी पर स्थित है, तो इसे सेबोर्रहिया या रूसी कहा जाता है।

लक्षण बिल्कुल समान हैं - धब्बे, खुजली वाली खोपड़ी, छीलने। साथ ही, यह छील रहा है जो अक्सर रोगियों को चिंतित करता है।
सिर और शरीर के अन्य बालों वाले क्षेत्रों पर पायरियासिस वर्सीकलर का इलाज कैसे करें - हाँ, शरीर के बाकी हिस्सों की तरह। केवल आपको एक क्रीम या मलहम नहीं चुनना है, लेकिन बाहरी त्वचा उपचार के लिए एक स्प्रे या समाधान और एक एंटिफंगल एजेंट के साथ एक शैम्पू।

निदान

मनुष्यों में पायरियासिस वर्सिकलर का निदान निम्न पर आधारित है:

1) मुख्य लक्षण: विभिन्न रंगों की त्वचा पर धब्बे, समूह में विलय।

2) पिट्रियासिस के धब्बे छिल जाते हैं।

3) सूजन के बिना धब्बे।

4) बहुरंगी लाइकेन के निदान के लिए माइक्रोस्कोप के तहत निदान मुख्य सहायक विधि है। एक्सफोलिएट किए गए त्वचा के कणों को धब्बों की सतह से हटा दिया जाता है, पोटेशियम क्षार के साथ इलाज किया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। दोनों मशरूम स्वयं और उनके मायसेलियम दिखाई दे रहे हैं।

5) लकड़ी के दीपक के नीचे की त्वचा की जांच। एक लकड़ी का दीपक त्वचा की जांच के लिए एक आवर्धक कांच के साथ एक पराबैंगनी फ्लोरोसेंट लैंप है।
वुड्स लैम्प के नीचे पायट्रिएसिस वर्सिकलर के धब्बे पीले-हरे रंग की चमक या लाल-भूरे रंग के होते हैं, जो आसपास की त्वचा से अलग होते हैं। इसके अलावा, लकड़ी के दीपक के नीचे लाइकेन के बहुरंगी धब्बे भी एक अलग चमक देते हैं।

लकड़ी के दीपक के नीचे पायरियासिस वर्सिकलर कैसा दिखता है?

6) आयोडीन परीक्षण, या बाल्ज़र परीक्षण एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​लक्षण है। यह घर पर किया जा सकता है और यदि वितरित नहीं किया जाता है, तो बहुरंगी लाइकेन के निदान पर संदेह करें।
आयोडीन का टिंचर लें, धब्बे और आसपास की स्वस्थ त्वचा को चिकना करें। कुछ सेकेंड बाद इसे पोंछ लें ताकि त्वचा पर आयोडीन की बूंदे न रह जाएं। स्वस्थ त्वचा पीली हो जाती है, और पिट्रिएसिस वर्सिकलर पैच आयोडीन को अत्यधिक अवशोषित कर लेते हैं और भूरे रंग के हो जाते हैं।

7) बेस्नियर, या मैदा छीलने का लक्षण। जब त्वचा के घावों के फॉसी को खुरचते हैं, उदाहरण के लिए एक कांच की स्लाइड या स्केलपेल के साथ, एक छोटा आटा जैसा छिलका दिखाई देता है।

बेस्नियर का लक्षण - आटे का छिलका

विभेदक निदान किया जाता है:

• बेकर के नेवस के साथ उस अवस्था में जब बालों का विकास नहीं होता है।
• गुलाबी वंचित Zhibera भी प्रारंभिक अवस्था में है।

इलाज

Pityriasis Versicolor के उपचार में केवल कॉस्मेटिक संकेत हैं, क्योंकि इस बीमारी में अन्य अंगों में कोई सूजन या क्षति नहीं होती है। ऐसे रोगी संक्रामक नहीं होते हैं, चूंकि फंगस लगभग सभी लोगों में मौजूद होता है, यह सिर्फ प्रतिरक्षा की बात है।

पायरियासिस वर्सिकलर का इलाज कैसे करें:

1) अंतर्निहित बीमारी (यदि कोई हो) का सुधार, जिसके कारण पायरियासिस वर्सिकलर दिखाई दिया। हमें इस दिशा के बारे में नहीं भूलना चाहिए। उत्तेजक कारक से छुटकारा पाना सुनिश्चित करें।

2) स्थानीय त्वचा उपचार।

यह हमेशा किया जाता है।
एंटीफंगल (एंटीमाइकोटिक) एजेंटों के साथ क्रीम, मलहम, शैंपू, स्प्रे और समाधान का उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित सामयिक एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग करते समय बिल्कुल वही उपचार आहार:

• क्लोट्रिमेज़ोल (क्रीम या घोल),
• माइक्रोनाज़ोल (क्रीम)
• टेरबिनाफाइन (लैमिसिल) - क्रीम,
• फंगोटेरबिन (स्प्रे या जेल),
• ऑक्सीकोनाज़ोल (क्रीम),
• थर्मिकॉन (स्प्रे या क्रीम)।

यदि बहुरंगी लाइकेन बालों के विकास वाले क्षेत्रों (सिर पर, कमर में, लेबिया या लिंग पर) को प्रभावित करता है, तो मलहम या क्रीम का उपयोग नहीं करना बेहतर होता है, लेकिन उपरोक्त दवाओं के स्प्रे या समाधान।

3) सामान्य उपचार।

किया जाना अनिवार्य:

• त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर व्यापक घावों के साथ,
• कमजोर प्रतिरक्षा के साथ,
• 2 सप्ताह के बाद स्थानीय उपचार की अप्रभावीता के साथ।

लेकिन कई त्वचा विशेषज्ञ क्रीम या मलहम के साथ हमेशा प्रणालीगत एंटीफंगल का उपयोग करने की सलाह देते हैं। बालों के रोम में कवक के प्रभाव के कारण इस उपचार की प्रभावशीलता अधिक होती है।

ध्यान:स्थानीय उपचार के बिना सामान्य उपचार अप्रभावी है!

एंटिफंगल दवाओं को गोलियों या कैप्सूल में निर्धारित किया जाता है जिन्हें मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

• फ्लुकोनाज़ोल (150 मिलीग्राम के कैप्सूल में)। कैसे लें: सप्ताह में एक बार 2 कैप्सूल - 2 सप्ताह के कोर्स के लिए। यानी उन्होंने सोमवार को 2 कैप्सूल लिए, एक हफ्ते बाद - 2 और कैप्सूल। तेज, सस्ता और कुशल।
• इट्राकोनाजोल - 200 मिलीग्राम दिन में एक बार - 1 सप्ताह के लिए।
• केटोकोनैजोल - दिन में एक बार 200 मिलीग्राम - 3-4 सप्ताह के लिए।

Pityriasis Versicolor के उपचार के लिए अनुमानित योजना

1. फ्लुकोनाज़ोल - सप्ताह में एक बार 2 कैप्सूल - 2 सप्ताह का कोर्स।
2. शैंपू निज़ोरल - पहले सप्ताह के लिए अपने सिर और शरीर को रोजाना शाम को धोएं। और हर दूसरे दिन - 2 और 3 सप्ताह।
3. शरीर के लिए निज़ोरल के बजाय, आप टर्मिकॉन स्प्रे का उपयोग कर सकते हैं - दिन में एक बार प्रभावित क्षेत्रों पर लागू करें - 3 सप्ताह।
4. सैलिसिलिक एसिड - प्रभावित क्षेत्रों को प्रतिदिन सुबह 1 बार चिकनाई दें।
5. मल्टीविटामिन लेना (शिकायत, सेलमेविट और अन्य)।
6. प्रतिरक्षा में सुधार के उपायों का एक सेट।

गर्भावस्था के दौरान पायरियासिस वर्सीकलर का उपचार

ख़ासियत:

• आप किसी भी ऐंटिफंगल एजेंटों को अंदर नहीं ले सकते, क्योंकि वे भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।
• बाह्य रूप से, स्थानीय रूप से निज़ोरल शैम्पू का उपयोग करना सबसे अच्छा है। और केवल ऐसे मामलों में जहां मां के शरीर को लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक होता है। उपचार को आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ समन्वित किया जाना चाहिए।
• ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म तक इंतजार करना और फिर उपचार का पूरा कोर्स करना बेहतर होता है।
• याद रखें: रोगज़नक़ किसी भी तरह से भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है और बच्चे के जन्म को प्रभावित नहीं करता है।

स्तनपान कराते समय

• मुंह से दवा न लें।
• मलहम और क्रीम से स्तनों का उपचार न करें।

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कैसे करें?

1. पहला लक्षण गायब होना चाहिए - धब्बों पर छीलना।
2. धब्बे, कम से कम गुलाबी और भूरे, चले जाने चाहिए। सफेद धब्बे कुछ समय तक बने रह सकते हैं जब तक कि धूप में त्वचा समान रूप से टैन न हो जाए।
3. मशरूम और फंगल मायसेलियम के तंतु त्वचा के छिलने से अनुपस्थित होने चाहिए।

निवारण

याद रखें: अगर धब्बे चले गए हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वे वापस नहीं आएंगे। रोग पुराना है और स्थायी रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, रोकथाम जरूरी है!

• केटोकोनाज़ोल लेना - महीने में एक बार 400 मिलीग्राम - हर महीने। या कोई अन्य एंटिफंगल दवा लेना।
• मई के महीने में, गर्मियों की अवधि शुरू होने से पहले: निज़ोरल शैम्पू - दिन में एक बार धोएं - लगातार 3 दिन।
• संपूर्ण उपचार अवधि के लिए 95% पर कपड़े धोएं।
• संपूर्ण उपचार अवधि के लिए गर्म इस्त्री से कपड़े को आयरन करें।
• सिंथेटिक कपड़े न पहनें - यह पसीना नहीं सोखता।
• अत्यधिक पसीने के लिए: प्रतिस्वेदक का प्रयोग करें और कपड़े बार-बार बदलें!
• सभी रोगों का उपचार और उन स्थितियों का सुधार जिसके कारण पायरियासिस वर्सिकलर दिखाई दिया।
• विभिन्न तरीकों से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना जरूरी है!!!
• क्या धूपघड़ी में जाना और धूप सेंकना संभव है? उपचार के समय - यह असंभव है। उपचार के बाद, आपको धूप में थोड़ा सा धूप सेंकने की जरूरत भी पड़ सकती है, क्योंकि सूरज की रोशनी रोगज़नक़ - कवक को मार देती है।

पिट्रियासिस वर्सीकोलर (बनाम वर्सिकलर)- त्वचा का कवक रोग।

ICD-10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड:

कारण

निदान

निदानविशेषता नैदानिक ​​लक्षणों और एक सकारात्मक आयोडीन परीक्षण के आधार पर। संदिग्ध मामलों में, रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए त्वचा के गुच्छे की सूक्ष्म जाँच की जाती है। सिफिलिटिक रोजोला के साथ कुछ मामलों में विभेदक निदान किया जाता है, जो छीलता नहीं है, ठोस foci में विलय नहीं करता है, आयोडीन परीक्षण नकारात्मक है, और सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हैं, सिफलिस की अन्य अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। स्यूडो-ल्यूकोडर्मा को सच्चे सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें छोटे गोलाकार (0.5 - 1 सेमी) या स्पष्ट सीमाओं के बिना मार्बल वाले हाइपोपिगमेंटेड स्पॉट पीछे की थोड़ी रंजित त्वचा पर स्थित होते हैं - गर्दन की गैर-पार्श्व सतहें, कभी-कभी फैलती हैं। पीठ की त्वचा; सकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षण और सिफलिस के अन्य लक्षण इसे स्यूडोल्यूकोडर्मा से अलग करना संभव बनाते हैं।

इलाज

इलाज. Andriasyan के तरल (यूरोट्रोपिन - 5 ग्राम, 8% एसिटिक एसिड समाधान - 35 मिली, ग्लिसरीन - 10 मिली), 2 - 5% सैलिसिलिक-रिसोरेसिनॉल अल्कोहल, विल्किंसन मरहम, 10% सल्फ्यूरिक मरहम, मायकोसोलोन, Demyanovich विधि के अनुसार प्रसंस्करण ( देखें। स्कैबीज़) और अन्य एंटिफंगल एजेंट 3-7 दिनों के लिए, जिसके बाद साबुन और वॉशक्लॉथ के साथ एक सामान्य स्वच्छ स्नान निर्धारित किया जाता है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पूरी त्वचा का इलाज करने की सलाह दी जाती है। कॉस्मेटिक प्रयोजनों के लिए, ऐंटिफंगल उपचार के बाद स्यूडोलेकोडर्मा को खत्म करने के लिए पराबैंगनी विकिरण का संकेत दिया जाता है।

ICD-10 के अनुसार निदान कोड। बी36.0

बहुरंगी लाइकेन (पिट्रीएसिस वर्सिकलर, टिनिया वर्सीकोलर) केराटोमाइकोसिस के समूह से संबंधित एक सतही कवक त्वचा रोग है।

एटियलजि और महामारी विज्ञान

रोग सर्वव्यापी है, लेकिन गर्म और आर्द्र जलवायु वाले क्षेत्रों में सबसे आम है। ज्यादातर युवा और मध्यम आयु के लोग बीमार होते हैं, यह अत्यंत दुर्लभ है - बच्चे और बुजुर्ग।

बहुरंगी लाइकेन के प्रेरक एजेंट जीनस Malassezia के डिमॉर्फिक लिपोफिलिक यीस्ट हैं - विशिष्ट त्वचा माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि। Malassezia globosa, M.sympodialis और M.furfur सबसे अधिक पाए जाते हैं, कम अक्सर - M.slooffiae, M.restricta और M.obtusa। यह स्थापित किया गया है कि लगभग 90% स्वस्थ लोग कवक के सैप्रोफाइटिक रूप के वाहक हैं। अंतर्जात और / या बहिर्जात प्रकृति के पूर्वगामी कारकों के प्रभाव के तहत, रोगज़नक़ एक नवोदित ब्लास्टोस्पोर के गैर-रोगजनक रूप से रोगजनक मायसेलियल में बदल जाता है।

रोग की संक्रामकता कम है। पूर्वगामी कारकों में पसीना बढ़ सकता है, पसीने की रासायनिक संरचना में बदलाव, एपिडर्मिस के शारीरिक छीलने में कमी। लाइकेन वर्सीकोलर अक्सर सहवर्ती रोगों वाले लोगों में विकसित होता है: अंतःस्रावी विकृति, फेफड़े और जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग, वनस्पति-संवहनी विकार, विभिन्न प्रकृति की प्रतिरक्षाविहीनता, आदि। आहार की कमी, मौखिक गर्भ निरोधकों, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के विकास में योगदान करते हैं। मर्ज जो। शायद रोग के विकास के लिए एक आनुवंशिक (बहुक्रियात्मक) प्रवृत्ति है। रोगजनन में प्रतिरक्षा कारक शामिल हो सकते हैं, लेकिन उनकी व्याख्या करना मुश्किल है। वर्सिकलर वाले मरीजों में मलेसेज़िया एसपीपी के माइसेलियल एंटीजन के लिए सेल-मध्यस्थता इम्यूनोडेफिशिएंसी नहीं होती है।

वर्गीकरण

अनुपस्थित।

Pityriasis Versicolor की क्लिनिकल तस्वीर (लक्षण)।

चकत्ते अक्सर ट्रंक और ऊपरी छोरों की त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं, खोपड़ी और लिंग की त्वचा प्रभावित हो सकती है।
बहुरंगी लाइकेन के असामान्य स्थानीयकरण के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: चेहरा, अलिंद, कान के पीछे की तह, हाथ, पैर, वंक्षण और अक्षीय क्षेत्र, निप्पल और पेरियारोलर क्षेत्र। बच्चों में, रोग अक्सर खोपड़ी से शुरू होता है, लेकिन बाल प्रभावित नहीं होते हैं। हथेलियों, तलवों और श्लेष्मा झिल्लियों पर बहुरंगी डेप्राइव नहीं देखा जाता है। त्वचा के उन क्षेत्रों में रोगज़नक़ों का एक ट्रॉपिज़्म होता है जिनमें बड़ी संख्या में वसामय ग्रंथियाँ होती हैं।

इस रोग को शुरू में सूजन के बिना छोटे धब्बों के रूप में देखा जाता है, पहले गुलाबी, फिर पीले गुलाबी, बाद में भूरे या लाल-भूरे रंग के होते हैं; उनकी सतह पर चोकर (पिट्रियासिस वर्सिकलर) के समान एक छोटा-लैमेलर छीलने वाला होता है, जिसे आसानी से स्क्रैपिंग द्वारा निर्धारित किया जाता है। स्पॉट अक्सर एकाधिक होते हैं, विलय कर सकते हैं, पॉलीसाइक्लिक रूपरेखा के साथ बड़े फॉसी बनाते हैं, स्पॉट का आकार कुछ मिलीमीटर से कई सेंटीमीटर तक भिन्न होता है। कभी-कभी, जब उनके केंद्र में बड़े foci की जांच की जाती है, तो हल्का शोष निर्धारित किया जा सकता है। केंद्रीय समावेशन के परिणामस्वरूप, foci एक कुंडलाकार आकार ले सकता है। विषयगत संवेदनाएं आमतौर पर नहीं होती हैं, लेकिन कभी-कभी हल्की खुजली दिखाई दे सकती है। टैनिंग के बाद, बढ़े हुए छिलके के परिणामस्वरूप, त्वचा के विरंजित क्षेत्र घावों में रह जाते हैं।

रोग का एक विशेष रूप है - टिनिया वर्सीकोलर अल्बा, या सफेद पायरियासिस वर्सीकोलर। इस मामले में, किसी भी छीलने के अभाव में पूर्ण अपचयन हो सकता है। इस मामले में अपचयन सीधे कवक कालोनियों के परिरक्षण गुणों से संबंधित नहीं है और त्वचा के उन क्षेत्रों में हो सकता है जो सौर विकिरण के संपर्क में नहीं आए हैं।

Pityriasis Versicolor का निदान

ज्यादातर मामलों में निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर स्थापित किया जाता है: ट्रंक और ऊपरी अंगों की त्वचा पर विशेषता चकत्ते।
मिटाए गए रूपों और / या असामान्य स्थानीयकरण के साथ, एक विशिष्ट पीले या सुनहरे-भूरे रंग की चमक के लिए लकड़ी के फ्लोरोसेंट लैंप की किरणों में परीक्षा के परिणामों के आधार पर निदान की स्थापना की जाती है। एक लकड़ी के दीपक की किरणों में चमक मुख्य रूप से उन मामलों में देखी जाती है जहां एटिऑलॉजिकल एजेंट एम। फुरफुर (रोगग्रस्त का लगभग 1/3) होता है।

20 मिनट के एक्सपोजर के साथ कास्टिक पोटेशियम (केओएच) के 10-20% समाधान के साथ इलाज किए गए तराजू की सूक्ष्म जांच से कवक के तत्वों का पता चलता है (माइसेलियम (हाइफे) के छोटे घुमावदार तंतु व्यास में 2 से 4 माइक्रोन और बड़े गोल और अंडाकार होते हैं) अंगूर के गुच्छों के समान गुच्छों में एक डबल-सर्किट खोल के साथ बीजाणु)।

निदान करते समय, बाल्ज़र परीक्षण (आयोडीन परीक्षण) का उपयोग किया जा सकता है: 5% आयोडीन टिंचर वाले क्षेत्रों को चिकनाई करते समय, बहुरंगी लाइकेन के धब्बे पायरियासिस के संसेचन के कारण आयोडीन के साथ अधिक तीव्रता से दागे जाते हैं।

बलजर का परीक्षण

पीएएस प्रतिक्रिया का उपयोग कर त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की हिस्टोलॉजिकल जांच से एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में मायसेलियम और कवक के गोल बीजाणुओं का पता लगाया जा सकता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

तीव्र चरण में रोग को गुलाबी लाइकेन ज़िबेरा, सिफिलिटिक रोज़ोला, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एक्जिमाटाइड्स, एरिथ्रसमा के साथ अंतर करना आवश्यक है; एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ - विभिन्न डर्माटोज़, बेकर के नेवस के समाधान के बाद मनाया जाने वाला रंजकता। अपचित धब्बों की उपस्थिति में - सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा, शुष्क स्ट्रेप्टोडर्मा, विटिलिगो, अपचित एक्जिमाटिड्स के साथ।

Pityriasis Versicolor का उपचार

उपचार के लक्ष्य

• नैदानिक ​​इलाज;

चिकित्सा पर सामान्य नोट्स

Pityriasis Versicolor का उपचार स्थानीय और प्रणालीगत कार्रवाई के ऐंटिफंगल दवाओं के साथ-साथ केराटोलाइटिक एजेंटों के उपयोग पर आधारित है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

गुम

बहुरंगी लाइकेन के लिए उपचार के नियम:

बाहरी चिकित्सा

रोग के सीमित रूपों के साथ:

• बिफोंज़ोल, 1% क्रीम या 1% घोल
• केटोकोनाज़ोल, क्रीम (बी) 1
• क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम या घोल
• माइक्रोनाज़ोल क्रीम
• टेरबिनाफाइन क्रीम और समाधान
• ऑक्सीकोनाजोल क्रीम

खोपड़ी की त्वचा को नुकसान के मामले में:

• केटोकोनाजोल शैम्पू

प्रणालीगत चिकित्सा

बहुरंगी लाइकेन के सामान्य और असामान्य रूपों के साथ-साथ सीमित क्षति के साथ स्थानीय चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, प्रणालीगत एंटीमाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• केटोकोनाज़ोल 200 मिलीग्राम
• इट्राकोनाजोल 200 मिलीग्राम
• फ्लुकोनाज़ोल 300 मिलीग्राम

उपचार के परिणामों के लिए आवश्यकताएँ

• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का पूर्ण समाधान;
• नकारात्मक सूक्ष्म परीक्षा परिणाम।

उपचार के प्रभाव के अभाव में रणनीति

• सुधारात्मक रोगजनक चिकित्सा (इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, एजेंट जो एंडोक्राइन पैथोलॉजी आदि को सामान्य करते हैं);
• एक रोगाणुरोधी एजेंट का प्रतिस्थापन।

Pityriasis Versicolor की रोकथाम

उपचार के दौरान, रोगी के कपड़े, टोपी, अंडरवियर और बिस्तर के लिनन को 1% साबुन और सोडा के घोल में उबालकर और दोनों तरफ गीले होने पर गर्म लोहे से 5 बार इस्त्री करना आवश्यक है। यदि बीमारी का निदान किया जाता है तो परिवार के सदस्यों को भी उपचार की सिफारिश की जानी चाहिए।

रोग की पुनरावृत्ति होने की संभावना वाले व्यक्तियों में टिनिया वर्सीकोलर को रोकने के लिए, केटोकोनाज़ोल को प्रति माह 400 मिलीग्राम या 200 मिलीग्राम की खुराक पर एक महीने के लिए लगातार तीन दिन या इट्राकोनाज़ोल 400 मिलीग्राम महीने में एक बार 6 महीने तक लेने की सलाह दी जाती है। .

यदि इस बीमारी के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया त्वचा विशेषज्ञ एडीएईवी केएचएम से संपर्क करें:

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