एफवीडी दिखाता है। बाह्य श्वसन का कार्य क्या है और यह क्यों निर्धारित होता है? श्वसन तंत्र और फेफड़ों के कौन से विकार परीक्षा दिखाते हैं

मानव श्वास एक महत्वपूर्ण घटक है जो एक व्यक्ति को न केवल सामान्य जीवन गतिविधि प्रदान करता है, बल्कि स्वयं जीवन भी प्रदान करता है। नतीजतन, डॉक्टर सामान्य श्वास पर बहुत अधिक ध्यान देते हैं, जिससे नियमित परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। श्वसन अंगों के साथ समस्याओं की उपस्थिति में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इस मामले में, एक श्वसन क्रिया हमेशा निर्धारित होती है - बाहरी श्वसन के कार्य की एक विशेष परीक्षा। विचलन निर्धारित करने के लिए, चयनात्मक β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के समूह की ब्रोन्कोडायलेटर दवा साल्बुटामोल के साथ एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। सल्बुटामोल लेने से पहले और बाद में परीक्षा के परिणामों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है, जिसके आधार पर श्वसन प्रणाली के विभिन्न रोगों की पहचान करना संभव है।

फुफ्फुसीय प्रकृति के रोगों का पता लगाने में श्वसन क्रिया की परीक्षा वाद्य निदान की मुख्य दिशा है। परीक्षा पद्धति में परीक्षा के ऐसे तरीके शामिल हैं:

श्वसन एक व्यक्ति के लिए आवश्यक जीवन प्रक्रिया है, जिससे शरीर को सामान्य जीवन के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। ऑक्सीजन की कमी के साथ, कोशिकाएं नष्ट होने लगती हैं, जिससे आंतरिक अंगों का विघटन होता है। यह अक्सर परिणामी ब्रोंकोस्पज़म के कारण होता है। इसका कारण और आपको श्वसन क्रिया की परीक्षा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

ज्यादातर मामलों में, श्वास में असामान्यताएं निर्धारित करने के लिए स्पिरोमेट्री का उपयोग किया जाता है, जो अनुमति देता है:

प्रस्तुत परीक्षा शारीरिक गतिविधि के समय या ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के साथ साँस लेने से पहले और बाद में की जाती है। सालबुटामॉल के उपयोग से एफवीडी के लाभों पर बाद में चर्चा की जाएगी।

परीक्षण संकेत और contraindications

डॉक्टर एफवीडी के बारे में बात करना शुरू कर देता है जब वह रोगी में फुफ्फुसीय रोग विकसित करने का संभावित खतरा देखता है - अक्सर रोगी खुद सांस लेने में समस्या की शिकायत करता है। परीक्षा के लिए, निम्नलिखित संकेत प्रतिष्ठित हैं:

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित मामलों में FVD की एक परीक्षा की जाती है:

• रोजगार से पहले, जहां काम करने की हानिकारक स्थितियां पाई जाती हैं;
• इंटुबैषेण संज्ञाहरण की आवश्यकता के साथ सर्जरी से पहले;
• परिवर्तनों का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग के दौरान।

हमें FVD के संचालन के लिए मतभेदों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

FVD परीक्षा छोटे बच्चों और 75 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों के लिए नहीं की जाती है।

तैयारी

अब हमें विचाराधीन पल्मोनोलॉजिकल परीक्षा की तैयारी, आचरण और परिणामों के बारे में अधिक विस्तार से बात करनी चाहिए।

डॉक्टर मामले की वैयक्तिकता और स्वयं रोगी द्वारा निर्देशित तैयारी के बारे में अधिक बताता है - किसी विशेष संदेह या बीमारी में सटीक निषेधों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। तैयारी की मुख्य विशेषताओं में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

तैयारी में उपरोक्त सभी प्रतिबंधों और विशेषताओं को ध्यान में रखना और उनका पालन करना महत्वपूर्ण है, फिर प्राप्त संकेतक यथासंभव विश्वसनीय होंगे। अन्यथा, बशर्ते कि परिणाम किसी विकृति को प्रकट करते हैं, FVD को फिर से पारित किया जाना चाहिए।

एफवीडी का संचालन

तैयारी के बाद वे खुद ही सर्वे करना शुरू कर देते हैं। इस मामले में, रोगी एक कुर्सी पर सीधी स्थिति में बैठता है, अपने हाथों को आर्मरेस्ट पर रखता है। विशेषज्ञ स्पाइरोमीटर उपकरण तैयार करता है, जो डायग्नोस्टिक्स के लिए आवश्यक संकेतकों को मापता है - उस पर एक डिस्पोजेबल मुखपत्र डालता है। उसके बाद, नाक की क्लिप को रोगी की नाक पर लगाया जाता है, और विशेषज्ञ को निम्नलिखित करने की आवश्यकता होती है:

प्रस्तुत क्रियाएं कई बार की जाती हैं, जिसके बाद एक विशेषज्ञ द्वारा परिणामों का अध्ययन किया जाता है और एक निर्णय जारी किया जाता है।

संकेतकों के मानदंडों के बारे में

फुफ्फुसीय प्रणाली में पैथोलॉजी और अन्य विकारों को निर्धारित करने के लिए, मुख्य संकेतकों का उपयोग किया जाता है। उनके आधार पर, अन्य घटकों को भी उपयुक्त गणनाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्राप्त परिणामों में, रोगी को अक्सर 20 से अधिक मूल्यों का सामना करना पड़ता है, जिनमें से प्रत्येक एक या दूसरे श्वसन कारक को निर्धारित करता है। अब, केवल मुख्य मूल्य दिए जाने चाहिए, जिसके विचलन के साथ डॉक्टर विकासशील विकारों के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

ये संकेतक केवल बुनियादी हैं, जिससे आप श्वसन प्रणाली के साथ समस्याओं की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। समस्या की प्रकृति को समझना सभी मूल्यों और व्यक्तिगत कारकों का अध्ययन और तुलना करने के बाद ही संभव है।

यह केवल ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता तीन पुनरावृत्तियों के संकेतकों के बीच त्रुटियों की अनुपस्थिति में निर्धारित की जाती है।त्रुटि की अनुमति है, लेकिन 5% से अधिक नहीं, और यह केवल 100 मिलीलीटर है। अन्य मामलों में, आपको दोबारा परीक्षा देनी होगी।

सालबुटामोल परीक्षण

सल्बुटामोल का उपयोग करते हुए एक परीक्षण तब किया जाता है जब एक प्रतिरोधी प्रकार की श्वसन विफलता का पता लगाया जाता है - ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति। सल्बुटामोल एक विशेष ब्रोन्कोडायलेटर दवा है जो परिवर्तनों की उत्क्रमणीयता की डिग्री और रोगों की गंभीरता को निर्धारित करना संभव बनाती है।

परीक्षा दो बार होती है। सबसे पहले, रोगी सालबुटामॉल लगाने से पहले मशीन में साँस छोड़ता है। संकेतकों को ठीक करने के बाद, रोगी को इनहेलर के साथ 2-3 साँस लेने की अनुमति दी जाती है, जिसमें परीक्षण के लिए दवा पहले भरी हुई थी। 15-30 मिनट के बाद, FVD प्रक्रिया फिर से दोहराई जाती है, जिसके संकेतक भी दर्ज किए जाते हैं। अगला, डॉक्टर एक सकारात्मक परीक्षण निर्धारित करता है या नहीं।

1 सेकंड (FEV1) में 12% तक जबरन निःश्वास मात्रा के बढ़े हुए मूल्य का निर्धारण करके एक सकारात्मक परीक्षण का निदान किया जाता है, जो कि मात्रात्मक दृष्टि से 200 मिली है। FEV1 संकेतक अधिक हो सकता है, लेकिन इसका मतलब है कि पता चला रुकावट प्रतिवर्ती है और इसे सालबुटामोल के साथ साँस लेना के रूप में लेने के बाद, ब्रोंची की धैर्य में काफी सुधार होता है - इससे श्वसन प्रणाली को बहाल करना संभव हो जाता है।

यदि साल्बुटामोल के साथ परीक्षण नकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि ब्रोन्कियल बाधा उत्क्रमणीय नहीं है, और ब्रोंची उपचार में ब्रोन्कोडायलेटर दवा के उपयोग के लिए किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है।

यह महत्वपूर्ण है: सल्बुटामोल के साथ श्वसन क्रिया की जांच से पहले, अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स को 6 घंटे के लिए प्रतिबंधित कर दिया जाता है।

सल्बुटामोल के साथ स्पिरोमेट्री या स्पाइरोग्राफी

स्पिरोमेट्री गैस विनिमय के संभावित कारणों की पहचान करने के लिए फेफड़े के कार्य और आयतन का एक मानक परीक्षण है। स्पाइरोग्राफी समय के साथ रीडिंग रिकॉर्ड करके फेफड़े की मात्रा और साँस छोड़ने वाले वायु वेग की एक ग्राफिक परीक्षा है।

लेकिन न तो स्पिरोमेट्री और न ही स्पाइरोग्राफी सटीक और अधिक विश्वसनीय परिणाम देती है। अक्सर छिपे हुए ब्रोंकोस्पैम्स मानक परीक्षा विधियों का उपयोग नहीं कर पाते हैं।

एक और चीज ब्रोन्कोडायलेटर सल्बुटामोल का उपयोग है। स्पिरोमेट्री के मामले में, दवा आपको छिपे हुए श्वास विकारों की पहचान करने की अनुमति देती है। सल्बुटामोल के उपयोग के साथ स्पिरोमेट्री श्वास की कार्यक्षमता की अधिक सटीक तस्वीर देती है और आपको छिपे हुए ब्रोंकोस्पस्म की पहचान करने की अनुमति भी देती है।

यह आवेदन आवश्यक है जब रोगी सांस लेने में विशिष्ट कठिनाई की शिकायत करता है, लेकिन मानक परीक्षा विधियों ने असामान्यताओं का खुलासा नहीं किया है।

रोगी मारिया, 54 वर्ष।उसके पास एक पूर्ण काया है, वह सांस लेने में समस्या के साथ डॉक्टर के पास गई - एक ऐंठन प्रकार की सांस समय-समय पर बनती है। सांस लेने में ऐसी कठिनाइयों के परिणामस्वरूप, सिरदर्द और रक्तचाप में वृद्धि हुई। मानक स्पिरोमेट्री परीक्षा में श्वसन संबंधी कोई समस्या नहीं दिखाई दी।

हालांकि, सालबुटामोल के उपयोग के बाद, डॉक्टरों ने छिपे हुए ब्रोंकोस्पज़म का खुलासा किया। कारण स्थापित किया गया था - पेट की गुहा के आंतरिक अंगों पर वसा की मात्रा में वृद्धि के कारण डायाफ्राम का विस्थापन। वजन घटाने और ब्रोन्कोडायलेटर्स लेने के लिए अनुशंसित आहार।

यदि आपको सांस लेने में तकलीफ है, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। जितनी जल्दी हो सके, श्वसन क्रिया की एक परीक्षा की जाएगी, जो श्वसन प्रणाली की कार्यक्षमता के उल्लंघन का कारण निर्धारित करेगी और उचित उपचार बताएगी।

स्पिरोमेट्रीफेफड़े की कार्यक्षमता का आकलन करने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका है।

स्पाइरोग्राफी- सांस लेने के दौरान फेफड़े की मात्रा के ग्राफिक पंजीकरण की एक विधि, श्वसन रोगों के निदान के मुख्य तरीकों में से एक।

आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:

फेफड़े और ब्रोंची की कार्यात्मक अवस्था (विशेष रूप से, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता) -

वायुमार्ग धैर्य

रुकावट का पता लगाना (ब्रोंकोस्पज़म)

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की गंभीरता।

स्पिरोमेट्री के लिए संकेत:

लक्षण: सांस की तकलीफ, स्ट्राइडर, ऑर्थोपनीया, खांसी, थूक, सीने में दर्द;

वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा: सांस लेने में कठिनाई, साँस छोड़ने में कठिनाई, सायनोसिस, छाती की विकृति;

प्रयोगशाला परीक्षणों में विचलन: हाइपोक्सिमिया, हाइपरकेनिया, पॉलीसिथेमिया, फेफड़ों के एक्स-रे में परिवर्तन।

2. फेफड़ों की बीमारी के खतरे वाले लोगों की पहचान:

धूम्रपान करने वाले;

वे लोग जिनका काम या सेवा हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आने से जुड़ा है।

3. प्रीऑपरेटिव जोखिम का आकलन।

4. रोग के निदान का आकलन।

5. अत्यधिक शारीरिक मेहनत वाले कार्यक्रमों में भाग लेने से पहले स्वास्थ्य का आकलन।

6. चिकित्सीय हस्तक्षेपों का मूल्यांकन और तीव्र और पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

7. हानिकारक एजेंटों के साथ काम करने वाले व्यक्तियों की निगरानी।

8. सैन्य-चिकित्सा और चिकित्सा-श्रम परीक्षा।

स्पिरोमेट्री के लिए मतभेद:

1. आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता वाली स्थितियाँ।

2. संक्रामक रोगों की तीव्र (संक्रामक) अवधि की उपस्थिति।

3. भटकाव और रोगी के व्यवहार की अपर्याप्तता के साथ स्थितियां।

4. ईएनटी अंगों, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र, छाती के क्षेत्र में परिवर्तन, परीक्षण को करने से रोकना या इसका पर्याप्त मूल्यांकन।

6. छोटे बच्चे।

कोपूर्ण मतभेदस्पिरोमेट्री परीक्षणों में शामिल हैं:

अज्ञात ईटियोलॉजी के मध्यम या गंभीर हेमोप्टाइसिस;

स्थापित या संदिग्ध निमोनिया और तपेदिक;

परीक्षा के दिन हाल ही में या वर्तमान वातिलवक्ष;

हाल ही में सर्जिकल हस्तक्षेप।

ताजा तीव्र रोधगलन, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट या स्ट्रोक;

बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन करने की विधि.

18-20C के तापमान पर एक अच्छी तरह हवादार कमरे में बिस्तर पर लेटे हुए या आर्मरेस्ट वाली कुर्सी पर बैठने के आधे घंटे के आराम के बाद अध्ययन किया जाना चाहिए।

अध्ययन शुरू करने से पहले, रोगी को 5-10 मिनट बैठना चाहिए।

आयु, ऊंचाई और लिंग दर्ज किया जाना चाहिए। विषय की नस्लीय पृष्ठभूमि को ध्यान में रखें और यदि आवश्यक हो तो उचित समायोजन करें।

रोगी को परीक्षण से 24 घंटे पहले धूम्रपान, शराब पीने, सीने में तंग कपड़े पहनने, परीक्षण से 2-3 घंटे पहले बड़े भोजन खाने और परीक्षण से कम से कम 4 घंटे पहले शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग करने से बचना चाहिए। यदि रोगी स्वास्थ्य कारणों से ब्रोन्कोडायलेटर के बिना नहीं रह सकता है, तो बाद वाले को लेने की खुराक और समय अध्ययन प्रोटोकॉल में परिलक्षित होना चाहिए।

हालांकि स्पाइरोग्राफिक अध्ययन का सबसे जानकारीपूर्ण हिस्सा श्वसन क्रिया की गतिशील (गति) विशेषताएं हैं, इस पद्धति का उपयोग सांस लेने की स्थिर विशेषताओं (कुल फेफड़ों की क्षमता और इसकी संरचना) का अध्ययन करने के लिए भी किया जाता है।

फेफड़ों की कुल क्षमता (टीएलसी) हवा की उस मात्रा से मेल खाती है जिसे पूर्ण पतन से अधिकतम अंतःश्वसन स्थिति तक विस्तारित करते समय फेफड़े धारण कर सकते हैं। चार खंड और चार कंटेनर हैं जो ओईएल की संरचना बनाते हैं।

फेफड़े की मात्रा:

- श्वसन आरक्षित मात्रा (आरओवीडी) -हवा की अधिकतम मात्रा जिसे एक शांत सांस के बाद अंदर लिया जा सकता है। मानदंड 1500-2000 मिली है।

- ज्वारीय मात्रा (TO)- प्रत्येक श्वसन चक्र के दौरान अंदर ली गई और छोड़ी गई हवा की मात्रा। ग्राफ पर, यह शांत साँस छोड़ने और शांत प्रेरणा के स्तरों के बीच एक वक्र द्वारा दर्शाया गया है; मानदंड 300 से 900 मिलीलीटर तक है।

- निःश्वास आरक्षित मात्रा (ERV)हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे सामान्य साँस छोड़ने के बाद बाहर निकाला जा सकता है। मानदंड 1500-2000 मिली है।

- अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा (आरएलवी)आर.वी.) अधिकतम साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में शेष गैस की मात्रा है। OOL \u003d FOE-ROvyd। अवशिष्ट मात्रा 1000-1500 मिली है।

फेफड़ों की क्षमता:

- श्वसन क्षमता (ईवीडी) = डीओ + आरओवीडी;

- फेफड़ों की क्षमता (वीसी)कुलपति) हवा की वह अधिकतम मात्रा है जिसे गहरी सांस लेने के बाद बाहर निकाला जा सकता है। वीसी = आरवीडी + डीओ + आरवीडी;

- कुल फेफड़ों की क्षमता (टीएलसी)टीएलसी) \u003d विश + ओओएल। टीआरएल अधिकतम साँस लेने के बाद फेफड़ों में हवा की मात्रा है। मानदंड 5000-6000 मिली है। (अवशिष्ट मात्रा अकेले स्पिरोमेट्री के साथ निर्धारित नहीं की जा सकती है; इसके लिए अतिरिक्त फेफड़ों की मात्रा माप की आवश्यकता होती है।)

- कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (FRC)एक शांत साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में गैस की मात्रा है।

सूचीबद्ध विशेषताओं के अतिरिक्त, निम्नलिखित संकेतकों का भी स्पिरोमेट्री का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है:

- श्वसन मिनट की मात्रा (MOD) 1 मिनट में फेफड़ों द्वारा हवादार हवा की मात्रा है। इसकी गणना DO और BH (श्वसन दर) के उत्पाद के रूप में की जाती है। औसत 5000 मिली है।

- मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता (एफवीसी) एफवीसी)- गहरी अधिकतम प्रेरणा के बाद जबरन साँस छोड़ने के दौरान हवा की मात्रा को बाहर निकाला जा सकता है।

- FVC पैंतरेबाज़ी (FEV1, FEV1) के 1 सेकंड में जबरन निःश्वास मात्रा।यह फेफड़ों के वेंटिलेशन को चिह्नित करने वाले मुख्य संकेतकों में से एक है। FEV1 मुख्य रूप से इसके प्रारंभिक और मध्य भागों में श्वसन गति को दर्शाता है और यह मजबूर श्वसन प्रवाह के अंत में गति पर निर्भर नहीं करता है।

- अधिकतम फेफड़े का वेंटिलेशन (एमवीएल)हवा की वह अधिकतम मात्रा है जो 1 मिनट में फेफड़ों द्वारा हवादार की जा सकती है। सामान्य 80-200l/मिनट है।

- श्वसन रिजर्व (आरडी)- फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बढ़ाने के लिए रोगी की क्षमता को दर्शाने वाला एक संकेतक। आरडी = एमवीएल-एमओडी। आम तौर पर, आरडी = 85-90% एमवीएल।

- सूचकांक (परीक्षण) टिफ़्नो (टीटी)- FEV1 / VC या FEV1 / FVC के अनुपात की गणना आमतौर पर प्रतिशत के रूप में की जाती है। आम तौर पर 70-89%।

- एमओएस 25 (एफईएफ 25%)- FVC के 25% साँस छोड़ने के स्तर पर तात्कालिक बड़ा वायु वेग।

- एमओएस 50 (एफईएफ 50%)- FVC के 50% साँस छोड़ने के स्तर पर तात्कालिक बड़ा वायु वेग।

- राज्य मंत्री 75 (एफईएफ75%)- FVC के 75% साँस छोड़ने के स्तर पर तात्कालिक बड़ा वायु वेग।

- मुसीबत का इशारा 25-75- एक निश्चित माप अवधि में औसतन जबरन निःश्वसन वॉल्यूमेट्रिक वेग - 25% से 75% FVC तक। संकेतक मुख्य रूप से छोटे वायुमार्गों की स्थिति को दर्शाता है, प्रारंभिक अवरोधक विकारों का पता लगाने में FEV1 की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है, और यह प्रयास पर निर्भर नहीं करता है।

- पीओएस (पीईएफ)- FVC परीक्षण के दौरान शिखर (अधिकतम) निःश्वास प्रवाह दर।

- MOS50% वीडी (MIF50%)- फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता के 50% पर अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक श्वसन दर।

- एमआईपी (mm.vd.st)- अधिकतम श्वसन दबाव (डायाफ्राम में लंबाई-तनाव अनुपात अनुकूलित होने पर फेफड़ों की सबसे छोटी मात्रा (आरवी) पर प्राप्त)।

- एमईआर (mm.vd.st)- अधिकतम श्वसन दबाव (न्यूरोमस्कुलर रोग वाले रोगी अक्सर अधिकतम दबाव मूल्यों को प्राप्त करने में असमर्थ होते हैं, जो प्रतिबंधित फेफड़ों की बीमारी का सुझाव देते हैं)।

स्पिरोमेट्रिक अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण और मूल्यांकन

स्पिरोमेट्री टेस्ट डेटा की व्याख्या या व्याख्या FEV1, FVC और उनके अनुपात (FEV1 / FVC) के निरपेक्ष मूल्यों के विश्लेषण के लिए कम हो जाती है, इन आंकड़ों की अपेक्षित (सामान्य) संकेतकों के साथ तुलना करना और ग्राफ़ के आकार का अध्ययन करना। तीन प्रयासों के बाद प्राप्त डेटा को विश्वसनीय माना जा सकता है यदि वे एक दूसरे से 5% से अधिक भिन्न नहीं होते हैं (यह लगभग 100 मिलीलीटर से मेल खाती है)।

स्पाइरोग्राम के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि रोगी के फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन के उल्लंघन के दो रूपों में से एक है: अवरोधक, जिसका रोगजनन बिगड़ा हुआ वायुमार्ग पेटेंसी, या प्रतिबंधात्मक (प्रतिबंधात्मक) से जुड़ा होता है, जो तब होता है जब वहाँ प्रेरणा के दौरान फेफड़ों के सामान्य विस्तार में बाधाएं हैं।

अवरोधक रूप में, ब्रोन्कियल रुकावट ब्रोंची (ब्रोंकोस्पज़्म) की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के संयोजन के कारण हो सकती है, ब्रोन्कियल ट्री में एडिमाटस और भड़काऊ परिवर्तन (श्लेष्म झिल्ली की सूजन और अतिवृद्धि, हाइपर- और डिस्क्रिनिया, संचय) ब्रोंची के लुमेन में पैथोलॉजिकल सामग्री, ब्रोन्कियल दीवार की सूजन घुसपैठ), छोटी ब्रोंची, एम्फिसीमा, ट्रेकोब्रोन्चियल डिस्केनेसिया का श्वसन पतन। चूंकि फेफड़े के गैर-विशिष्ट रोग (सीओपीडी, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोन्किइक्टेसिस) ब्रोन्कियल उत्पत्ति की विशेषता है, यह वेंटिलेशन विकारों का अवरोधक रूप है जो अक्सर उनमें होता है।

प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप जो अधिकतम फेफड़ों के भ्रमण को सीमित करते हैं और अधिकतम प्रेरणा के स्तर को कम करते हैं, वेंटिलेशन विकारों का एक प्रतिबंधित रूप विकसित होता है। ये फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस, एटलेक्टासिस, सिस्ट और ट्यूमर हैं, फुफ्फुस गुहा में गैस या तरल की उपस्थिति, बड़े पैमाने पर फुफ्फुस आसंजन, विकृति या छाती की कठोरता (काइफोस्कोलियोसिस, बेचटेरू रोग), रुग्ण मोटापा, फेफड़े की अनुपस्थिति (सर्जिकल के कारण) निष्कासन)।

फेफड़ों की वेंटिलेशन क्षमता का मिश्रित प्रकार का उल्लंघन अपेक्षाकृत आम है।

पर्याप्त छिड़काव द्वारा फेफड़ों में सामान्य गैस विनिमय सुनिश्चित किया जाता है

वेंटिलेशन अनुपात। बदले में, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन फेफड़े के ऊतकों, छाती और फुफ्फुस (स्थैतिक विशेषताओं) की स्थिति के साथ-साथ वायुमार्ग (गतिशील विशेषताओं) की धैर्य पर निर्भर करता है।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के स्थिर मापदंडों में शामिल हैं

निम्नलिखित संकेतक:

1. ज्वारीय आयतन (TO) - शांत श्वास के दौरान अंदर ली गई और छोड़ी गई हवा की मात्रा। आम तौर पर, यह 500-800 मिली है।

2. इंस्पिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम (IRV) हवा का वह आयतन है जिसे एक व्यक्ति सामान्य सांस के बाद अंदर ले सकता है। आम तौर पर, यह 1500-2000 मिलीलीटर के अनुरूप होता है।

3. निःश्वास आरक्षित आयतन (ERV) वायु का वह आयतन है जिसे एक व्यक्ति सामान्य निःश्वास के बाद बाहर निकाल सकता है। आम तौर पर, यह आमतौर पर 1500-2000 मिलीलीटर के अनुरूप होता है।

4. महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) - हवा की मात्रा जो एक व्यक्ति अधिकतम सांस लेने के बाद निकाल सकता है। आमतौर पर यह 300-5000 मिली है।

5. अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा (आरएलवी) - अधिकतम साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में शेष हवा की मात्रा। आमतौर पर यह 1500 मिली से मेल खाती है।

6. श्वसन क्षमता (ईवीडी) - हवा की अधिकतम मात्रा जो एक व्यक्ति शांत साँस छोड़ने के बाद अंदर ले सकता है। इसमें DO और ROVD शामिल हैं।

7. कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (एफआरसी) - अधिकतम प्रेरणा की ऊंचाई पर फेफड़ों में निहित हवा की मात्रा। इसमें OOL और ROvyd की राशि शामिल है।

8. कुल फेफड़े की क्षमता (टीएलसी) - अधिकतम प्रेरणा की ऊंचाई पर फेफड़ों में निहित हवा की मात्रा। इसमें OOL और VC का योग शामिल है।

गतिशील मापदंडों में निम्नलिखित गति संकेतक शामिल हैं:

1. जबरन महत्वपूर्ण क्षमता (एफवीसी) - हवा की मात्रा जो एक व्यक्ति अधिकतम गहरी सांस के बाद अधिकतम गति से निकाल सकता है।

2. 1 सेकंड (FEV1) में जबरन निःश्वास मात्रा - हवा की मात्रा जो एक व्यक्ति गहरी सांस के बाद 1 सेकंड में निकाल सकता है। आमतौर पर यह सूचक% में व्यक्त किया जाता है और यह वीसी का औसत 75% है।

3. टिफ़्नो इंडेक्स (FEV1 / FVC)% में इंगित किया गया है और अवरोधक फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकारों (यदि 70% से कम है) और प्रतिबंधात्मक (यदि 70% से अधिक है) दोनों डिग्री को दर्शाता है।

4. अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक वेलोसिटी (MOV) 25-75% की अवधि में औसत अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक फोर्स्ड एक्सपिरेटरी वेलोसिटी को दर्शाता है।

5. पीक एक्सपिरेटरी फ्लो रेट (पीएसवी) - अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक फोर्स्ड एक्सपिरेटरी फ्लो रेट, आमतौर पर पीक फ्लो मीटर पर निर्धारित होता है।

6. फेफड़ों का अधिकतम वेंटिलेशन (एमवीएल) - हवा की वह मात्रा जो एक व्यक्ति 12 सेकंड में अधिकतम गहराई से अंदर और बाहर निकाल सकता है। एल / मिनट में व्यक्त किया गया। आमतौर पर, एमवीएल का औसत 150 एल / मिनट है।

स्थैतिक और गतिशील संकेतकों का अध्ययन आमतौर पर निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है: स्पाइरोग्राफी, स्पिरोमेट्री, न्यूमोटाचोमेट्री, पीक फ्लोमेट्री।

पैथोलॉजी में, दो मुख्य प्रकार के फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रतिबंधात्मक और अवरोधक।

प्रतिबंधात्मक प्रकार फेफड़ों के बिगड़ा श्वसन भ्रमण से जुड़ा है, जो फेफड़ों, फुफ्फुस, छाती और श्वसन की मांसपेशियों के रोगों में देखा जाता है। प्रतिबंधात्मक प्रकार के वेंटिलेशन विकारों में मुख्य संकेतक में वीसी शामिल है, जो आपको प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसीय रोग की गतिशीलता और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की भी अनुमति देता है; ओईएल, एफओई, डीओ, आरओवीडी। पैथोलॉजी में, ये संकेतक घटते हैं।

श्वसन पथ के माध्यम से वायु प्रवाह के मार्ग के उल्लंघन के साथ बिगड़ा हुआ फेफड़े के वेंटिलेशन का अवरोधक प्रकार जुड़ा हुआ है। यह वायुमार्ग के संकुचन और वायुगतिकीय प्रतिरोध में वृद्धि के कारण हो सकता है, ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस में स्राव के संचय के कारण, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, छोटी ब्रांकाई (ब्रोन्कियल अस्थमा) की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, जल्दी निःश्वास वातस्फीति, लेरिंजल स्टेनोसिस में छोटी ब्रांकाई का पतन।

अवरोधक प्रकार के वेंटिलेशन हानि को दर्शाते हुए मुख्य संकेतक: FEV1; टिफ़्नो इंडेक्स, अधिकतम समाप्ति प्रवाह दर 25%, 50% और 75%; FVC, पैथोलॉजी में पीक एक्सपिरेटरी फ्लो कम हो जाता है।

निदान

सटीक उपकरण
आधुनिक अनुसंधान के तरीके

बाहरी श्वसन के कार्य की परीक्षा

बाहरी श्वसन के कार्य के अध्ययन के लिए मूल्य

बाहरी श्वसन का अध्ययन तीन विधियों द्वारा किया जाता है: स्पाइरोग्राफी, बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी, फेफड़ों की प्रसार क्षमता।

स्पाइरोग्राफी- बाहरी श्वसन के कार्य का बुनियादी अध्ययन। अध्ययन के परिणामस्वरूप, उन्हें ब्रोन्कियल धैर्य के उल्लंघन की मौजूदगी या अनुपस्थिति का अंदाजा हो जाता है। उत्तरार्द्ध भड़काऊ प्रक्रियाओं, ब्रोंकोस्पज़म और अन्य कारणों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। स्पाइरोग्राफी आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि ब्रोन्कियल पेटेंसी में परिवर्तन कितने स्पष्ट हैं, ब्रोन्कियल ट्री किस स्तर पर प्रभावित होता है, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कितनी स्पष्ट है। ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और कुछ अन्य रोग प्रक्रियाओं के निदान के लिए ऐसे डेटा आवश्यक हैं। चिकित्सा के चयन, उपचार पर नियंत्रण, सेनेटोरियम उपचार के लिए चयन, अस्थायी और स्थायी विकलांगता के निर्धारण के लिए स्पाइरोग्राफी की जाती है।

यह निर्धारित करने के लिए कि रोग प्रक्रिया कितनी प्रतिवर्ती है, उपचार का चयन करने के लिए कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। उसी समय, एक स्पिरोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है, फिर रोगी ब्रोंची को फैलाने वाली एक दवा (साँस) लेता है। उसके बाद, स्पाइरोग्राम को फिर से रिकॉर्ड किया जाता है। दवा के उपयोग से पहले और इसके उपयोग के बाद प्राप्त आंकड़ों की तुलना हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि रोग प्रक्रिया प्रतिवर्ती है।

अक्सर, स्वस्थ लोगों पर स्पाइरोग्राफी की जाती है। पेशेवर चयन के कार्यान्वयन के लिए यह आवश्यक है, प्रशिक्षण सत्रों की योजना बनाने और प्रदर्शन करने के लिए श्वसन प्रणाली में तनाव की आवश्यकता होती है, स्वास्थ्य के तथ्य की पुष्टि आदि।

स्पाइरोग्राफी श्वसन प्रणाली की स्थिति के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करती है। अक्सर, स्पाइरोग्राफी डेटा को अन्य तरीकों से पुष्टि की जानी चाहिए, या परिवर्तनों की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, रोग प्रक्रिया में फेफड़े के ऊतकों की भागीदारी की धारणा को पहचानने या खंडन करने के लिए, फेफड़ों में चयापचय की स्थिति के विचार को विस्तृत करने के लिए, आदि। इन सभी और अन्य मामलों में, बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी का उपयोग किया जाता है और फेफड़ों की प्रसार क्षमता का अध्ययन किया जाता है।

बॉडी प्लिथस्मोग्राफी - यदि आवश्यक हो, एक बुनियादी अध्ययन के बाद किया जाता है - स्पाइरोग्राफी। उच्च सटीकता वाली विधि बाहरी श्वसन के पैरामीटर निर्धारित करती है, जिसे केवल एक स्पाइरोग्राफी आयोजित करके प्राप्त नहीं किया जा सकता है। इन मापदंडों में कुल फेफड़े की क्षमता सहित सभी फेफड़ों की मात्रा, क्षमता का निर्धारण शामिल है।

वातस्फीति (फेफड़ों के ऊतकों की वायुहीनता में वृद्धि) या फाइब्रोसिस (विभिन्न रोगों के कारण फेफड़े के ऊतकों का संघनन - ब्रोंको-फुफ्फुसीय, आमवाती, आदि) का निदान करने के लिए फेफड़ों की प्रसार क्षमता का अध्ययन स्पाइरोग्राफी और बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी के बाद किया जाता है। फेफड़ों में, शरीर के आंतरिक और बाहरी वातावरण के बीच गैसों का आदान-प्रदान होता है। रक्त में ऑक्सीजन का प्रवेश और कार्बन डाइऑक्साइड का निष्कासन विसरण द्वारा किया जाता है - केशिकाओं और एल्वियोली की दीवारों के माध्यम से गैसों का प्रवेश। फेफड़ों की प्रसार क्षमता के एक अध्ययन के परिणामों से यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि गैस विनिमय कितनी कुशलता से आगे बढ़ता है।

यह हमारे क्लिनिक में करने लायक क्यों है

अक्सर, स्पाइरोग्राफी के परिणामों को स्पष्टीकरण या विवरण की आवश्यकता होती है। रूस के FSCC FMBA में विशेष उपकरण हैं। यदि आवश्यक हो, तो ये उपकरण अतिरिक्त अध्ययन करने और स्पाइरोग्राफी के परिणामों को स्पष्ट करने की अनुमति देते हैं।

स्पाइरोग्राफ, जो हमारे क्लिनिक में आधुनिक हैं, बाहरी श्वसन प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए थोड़े समय में कई पैरामीटर प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

बाहरी श्वसन के कार्य के सभी अध्ययन विशेषज्ञ वर्ग मास्टर स्क्रीन बॉडी एरिच-जैगर (जर्मनी) की बहुक्रियाशील स्थापना पर किए जाते हैं।

संकेत

स्वास्थ्य के तथ्य को स्थापित करने के लिए स्पाइरोग्राफी की जाती है; निदान की स्थापना और स्पष्टीकरण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज); सर्जरी की तैयारी; उपचार का चयन और चल रहे उपचार का नियंत्रण; रोगी की स्थिति का आकलन; अस्थायी अक्षमता और कई अन्य मामलों में कारणों को स्पष्ट करना और समय की भविष्यवाणी करना।

मतभेद

प्रारंभिक (24 घंटे तक) पश्चात की अवधि। उपस्थित चिकित्सक द्वारा मतभेद निर्धारित किए जाते हैं।

क्रियाविधि

नर्स के निर्देशों का पालन करते हुए विषय विभिन्न श्वास युद्धाभ्यास (शांत श्वास, गहरी साँस लेना और साँस छोड़ना) करता है। साँस लेने और छोड़ने की सही डिग्री के साथ, सभी युद्धाभ्यास सावधानी से किए जाने चाहिए।

तैयारी

उपस्थित चिकित्सक कुछ दवाओं (इनहेलेशन, टैबलेट, इंजेक्शन) के सेवन को रद्द या सीमित कर सकता है। अध्ययन से पहले (कम से कम 2 घंटे) धूम्रपान बंद कर दें। स्पाइरोग्राफी नाश्ते से पहले या हल्के नाश्ते के 2 से 3 घंटे बाद सबसे अच्छा किया जाता है। अध्ययन से पहले आराम करने की सलाह दी जाती है।

श्वास किसी भी जीव का मुख्य गुण है। श्वसन आंदोलनों के परिणामस्वरूप, शरीर ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और कार्बन डाइऑक्साइड से छुटकारा पाता है, जो चयापचय (चयापचय) के दौरान बनता है। श्वसन में दो चरण होते हैं:

• बाहरी (पर्यावरण और फेफड़ों के बीच गैस विनिमय);
• आंतरिक या ऊतक (लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा गैसों को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया और शरीर की कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन का उपयोग)।

विशिष्ट और निरर्थक (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, वातस्फीति) पल्मोनोलॉजिकल रोगों के निदान के लिए दिशाओं में से एक बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन है।

एफवीडी क्या है

आधिकारिक चिकित्सा में एफवीडी फेफड़ों और ब्रोंची की स्थिति के अध्ययन का एक संपूर्ण परिसर है। मुख्य विधियाँ स्पाइरोग्राफी, बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी, न्यूमोटाचोमेट्री, पीक फ्लोमेट्री हैं.

FVD की पढ़ाई कैसी होती है

पल्मोनोलॉजिस्ट फेफड़ों की मात्रा की गणना करने, काम की गति की गणना करने और रोग के विकास की निगरानी और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए श्वसन प्रणाली के विकृति की पहचान करने के लिए श्वसन क्रिया का अध्ययन करते हैं। इकोलॉजिस्ट, जीवविज्ञानी और चिकित्सक शरीर पर पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रभाव के तुलनात्मक विश्लेषण के लिए लोगों के बाहरी श्वसन की विशेषताओं का अध्ययन करते हैं। IHPV विशेष परिस्थितियों में काम करने के लिए किसी व्यक्ति की उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए आवश्यक है, उदाहरण के लिए, पानी के नीचे, या अस्थायी विकलांगता के नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए।

एफवीडी के लिए संकेत

मुख्य संकेत श्वसन प्रणाली के रोग हैं:

• ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस;
• फेफड़ों में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं, एल्वोलिटिस;
• सिलिकोसिस, न्यूमोकोनियोसिस और अन्य श्वसन विकृति।

सिलिकोसिस एक व्यावसायिक बीमारी है जो सिलिकॉन डाइऑक्साइड युक्त धूल के नियमित संपर्क से विकसित होती है। जब कोयले की धूल सूंघी जाती है तो खनिकों में न्यूमोकोनियोसिस विकसित हो जाता है।

IHFD के लिए कौन contraindicated है

• तीव्र संक्रामक या ज्वर की स्थिति में;
• 4 साल से कम उम्र के बच्चे, क्योंकि इस उम्र में वे शायद ही कभी डॉक्टरों के निर्देशों को पर्याप्त रूप से समझ सकें;
• स्थिर एंजिना, दिल का दौरा, हालिया स्ट्रोक, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के साथ;
• हाल के ऑपरेशन के बाद;
• दिल की विफलता, व्यायाम के दौरान या आराम के दौरान तीव्र गैर-विशिष्ट श्वसन विफलता का कारण;
• महाधमनी का बढ़ जाना;
• मानसिक बीमारी के साथ।

अधिक कठिन शास्त्रीय स्पाइरोग्राफी अव्यक्त ब्रोंकोस्पज़म को निर्धारित करती है। इसलिए, प्रतिरोधी प्रकार की श्वसन विकृति की पहचान करने के लिए, सल्बुटामोल, वेंटोलिन या बेरोडुअल का उपयोग करके एक परीक्षण किया जाता है (इसे ब्रोन्कोडायलेटर परीक्षण कहा जाता है)। ब्रोंकोडायलेटर के साँस लेने से पहले और बाद में अध्ययन किया जाता है। स्पिरोमेट्री रीडिंग में अंतर की उपस्थिति से पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के प्रारंभिक चरणों में उल्लंघन की पहचान करने के लिए, ब्रोन्कियल वाहिकाओं के एक छिपे हुए ऐंठन को ग्रहण करना संभव हो जाता है।

यदि सल्बुटामोल के साथ परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो इसका मतलब है कि ब्रांकाई ब्रोन्कोडायलेटर्स का जवाब नहीं देती है, परीक्षण और रुकावट अपरिवर्तनीय हो गई है।

ब्रोन्कोडायलेटर सल्बुटामोल के साथ स्पिरोग्राफी से पहले, परीक्षा से 6 घंटे पहले, इसी तरह की कार्रवाई की अन्य दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह श्वसन क्रिया के विशेषज्ञ को धोखा दे सकता है, जिससे परिणामों की गलत व्याख्या होगी, रोग का अप्रभावी उपचार होगा।

ब्रोंकोडायलेटर के साथ श्वसन क्रिया की जांच सुरक्षित है, इसे बच्चों में किया जा सकता है. अंतर्विरोध मूल रूप से पारंपरिक स्पिरोमेट्री के समान ही हैं। ब्रोन्कोडायलेटर से एलर्जी का हमला नहीं होना चाहिए।

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता

वीसी (महत्वपूर्ण क्षमता) इंगित करता है कि गहरी सांस के बाद कितनी हवा फेफड़ों में प्रवेश कर सकती है। यदि यह सूचक आदर्श से नीचे है, तो फुफ्फुसीय पुटिकाओं - एल्वियोली की श्वसन सतह में कमी होती है।

एफवीसी - फेफड़ों की कार्यात्मक महत्वपूर्ण क्षमता, अधिकतम सांस लेने के बाद हवा की अधिकतम मात्रा। यह फेफड़े के ऊतकों, ब्रोंची की विस्तारशीलता को दर्शाता है। संकेतक वीसी से कम होना चाहिए, क्योंकि इस तरह के साँस छोड़ने के दौरान हवा का हिस्सा फेफड़ों में रहता है। यदि एफवीसी वीसी प्रति लीटर से कम या अधिक है, तो छोटे ब्रोन्कियल जहाजों की विकृति मान ली जाती है। ब्रोंची के तेजी से पतन के कारण, हवा को फेफड़ों को छोड़ने का समय नहीं मिलता है।

संकेतक

एक स्वस्थ व्यक्ति में मुख्य संकेतक:

ज्वार की मात्रा	एक साँस लेना और साँस छोड़ना के साथ		0.3-0.8 एल
श्वसन आरक्षित मात्रा	सामान्य प्रेरणा के बाद अधिकतम श्वसन मात्रा		1.2-2 एल
निःश्वास आरक्षित मात्रा	सामान्य निःश्वास के बाद अधिकतम निःश्वास मात्रा		1-1.5 एल
फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता	एक ही सांस के बाद अधिकतम निःश्वास मात्रा		3-4-5 एल
अवशिष्ट मात्रा	अधिकतम प्रेरणा के बाद हवा की मात्रा	1-1.5 एल
कुल क्षमता	वीसी और आरआरएल (अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा) से मिलकर बनता है	4-6.5 एल
मिनट सांस लेने की मात्रा		4-10 एल
अधिकतम वेंटिलेशन	अधिकतम सांस लेने की गहराई पर हवा की मात्रा	50 से 150 एल/मिनट

मजबूर श्वसन मात्रा

FEV1 - 1 सेकंड में हवा की मात्रा के जबरन समाप्ति के दौरान निर्धारण। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा - अवरोधक विकारों में संकेतक कम हो जाते हैं, जिसमें ब्रोन्कियल ट्री से हवा का बाहर निकलना मुश्किल होता है।

टिफनो इंडेक्स

FVC को FEV1 पैरामीटर का प्रतिशत दिखाता है। आम तौर पर, यू 75 से 85% तक होता है। उम्र या रुकावट के साथ FEV1 के कारण Tiffno सूचकांक का मान घट जाता है। फेफड़े के ऊतकों की लोच में परिवर्तन होने पर यह सूचक सामान्य से अधिक हो जाता है।

मिनट वेंटिलेशन दर

एमवीएल 1 मिनट में उनकी संख्या से गुणा करके अधिकतम श्वसन आंदोलनों के औसत आयाम को दर्शाता है। आम तौर पर, यह आंकड़ा 250 लीटर से होता है।

न्यूमोटाचोमेट्री

फुफ्फुसीय प्रणाली, वायुमार्ग धैर्य की कार्यात्मक स्थिति के निदान के लिए एक सरल, सुलभ और सूचनात्मक विधि। अध्ययन का सार एक न्यूमोटाकोमीटर का उपयोग करके साँस लेना और साँस छोड़ना के दौरान श्वसन पथ से गुजरने वाली हवा की गति को मापना है। डिवाइस एक बदली मुखपत्र के साथ एक विशेष ट्यूब से सुसज्जित है।

संकेत

यह सबसे इष्टतम चिकित्सा का चयन करने के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पैथोलॉजी के लिए निर्धारित है।

मतभेद

ऐसे संकेतों के लिए न्यूमोटाकोमेट्री निषिद्ध है:

• हाल ही में स्ट्रोक, दिल का दौरा;
• उच्च रक्तचाप;
• श्वसन अंगों में तीव्र सूजन प्रक्रियाएं;
• धमनीविस्फार, श्वसन विफलता, मिर्गी;
• गर्भावस्था।

अध्ययन की तैयारी

रोगी को चाहिए:

• अध्ययन की पूर्व संध्या पर शराब और सिगरेट पीना बंद कर दें;
• भारी शारीरिक परिश्रम को छोड़ने के लिए, तनावपूर्ण स्थितियों में न आने का प्रयास करें;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स लेना बंद करने के लिए 4-5 घंटे;
• ढीले कपड़े तैयार करें जो सांस लेने की गति में बाधा न डालें;
• न्यूमोटाचोमेट्री के दिन, नाश्ता करने से मना कर दें।

श्वसन प्रणाली की स्थिति के अधिक सटीक निर्धारण के लिए, अध्ययन से पहले एंथ्रोपोमेट्रिक माप किए जाते हैं।

न्यूमोटाचोमेट्री कहाँ की जाती है?

प्रक्रिया एक अस्पताल या क्लिनिक के कार्यालय में की जाती है। सोफे पर बैठे रोगी को एक विशेष क्लिप के साथ जकड़ दिया जाता है, डिवाइस की ट्यूब को एक बाँझ मुखपत्र के साथ दिया जाता है। रोगी को कई शांत श्वसन गति करने की पेशकश की जाती है, फिर कई अधिकतम साँसें। डॉक्टर ठीक करता है, फिर डिवाइस की रीडिंग को डिक्रिप्ट करता है, उपचार की रणनीति निर्धारित करता है।

संकेतक

न्यूमोटाचोमेट्री के लिए सामान्य शोध संकेतक:

पुराने उल्लंघन के साथ, गति संकेतकों में कमी होती है। इसका मतलब है कि डिस्टल, छोटी ब्रोंची का संकुचन होता है।

पीकफ्लोमेट्री

एक परीक्षा पद्धति जो साँस छोड़ने की दर और ब्रोन्कियल ट्री की शाखाओं के संकुचन की डिग्री निर्धारित करती है। यह टेस्ट मरीजों को घर पर करने के लिए दिया जाता है।

संकेत

यह पुरानी श्वसन विकृति, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस के साथ सांस लेने में कठिनाई, अस्थमा के दौरे वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। परीक्षण सुबह और शाम को डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय के दौरान किया जाता है। पीक फ्लोमेट्री के दौरान, पीक एक्सपिरेटरी फ्लो रेट (PEV) रिकॉर्ड किया जाता है - अधिकतम साँस छोड़ने के दौरान श्वसन पथ में उच्चतम वायु वेग। इस परीक्षण की मदद से, आप भविष्यवाणी कर सकते हैं, रोग की गतिशीलता को ट्रैक कर सकते हैं, उपचार को समायोजित कर सकते हैं और दवा को नियंत्रित कर सकते हैं।

चोटी के प्रवाह माप के लिए धन्यवाद, ब्रोंकोस्पस्म और बीमारी के संकेतों के बीच संबंध निर्धारित करना संभव है, अधिक प्रभावी इनहेलर्स का चयन करें, और दौरे की शुरुआत को रोकें।

पीक फ्लोमीटर के प्रकार

पीक फ्लो मीटर दो संस्करणों में उपलब्ध हैं - अस्पतालों और घरेलू उपयोग के लिए। घरेलू उपकरण छोटे, कॉम्पैक्ट, जेब या हैंडबैग में फिट होने में आसान होते हैं और कम से कम दो साल तक चलते हैं। उनके पास रंग क्षेत्रों के रूप में स्नातक है - हरा, लाल, पीला। विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों, या सार्वभौमिक लोगों के लिए मॉडल हैं। विभाजन के पैमाने में बच्चे वयस्कों से भिन्न होते हैं। बच्चों के लिए, पैमाना 35 से 350 एल / मिनट है। वयस्क उपकरणों के लिए, पैमाना 50-850 एल / मिनट है।

डिवाइस का उपयोग करने की तकनीक

डिवाइस का उपयोग करना काफी सरल है - आपको अपने होठों को माउथपीस के चारों ओर लपेटने और जोर से उड़ाने की जरूरत है। परीक्षण को खड़े रहने की स्थिति में, सुबह और शाम को, 10 या 12 घंटे के अंतर से, खाली पेट पर, सक्रिय शारीरिक कार्य या व्यायाम की समाप्ति के आधे घंटे बाद किया जाना चाहिए।

परिणाम

पैमाने का हरा भाग (80 से 100% तक) श्वसन प्रणाली के सामान्य कामकाज, सही उपचार को इंगित करता है।

पीले पैमाने (50% से 80% तक) को आपके स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने और सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

लाल पैमाना (50% से कम) इंगित करता है कि रोगी की स्थिति खतरनाक है, उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, एक तत्काल परीक्षा या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

पीक फ्लो डायरी

एक डायरी रखना अनिवार्य है, क्योंकि इन परिणामों के अनुसार, चिकित्सक रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित कर सकता है, दवाओं को अधिक प्रभावी लोगों के साथ बदल सकता है और उचित सिफारिशें दे सकता है।

बॉडीप्लेथिस्मोग्राफी

एक शोध तकनीक जो आपको श्वसन प्रणाली के काम का पूरी तरह से पता लगाने, निदान को अधिक सटीक रूप से स्थापित करने और गुणात्मक चिकित्सीय उपचार का चयन करने की अनुमति देती है। डिवाइस, बॉडी प्लेथिस्मोग्राफ, एक व्यक्ति के लिए एक कैमरा है, एक न्यूमोटोग्राफ, एक कंप्यूटर, जिसके प्रदर्शन पर शोधकर्ता डेटा पढ़ता है - अवशिष्ट मात्रा, कुल और कार्यात्मक अवशिष्ट फेफड़े की क्षमता।

न्यूमोटाचोमेट्री, पीक फ्लोमेट्री, स्पाइरोग्राफिक रिसर्च मेथड्स की मदद से, फुफ्फुसीय रोगों का एक प्रभावी निदान प्राप्त किया जाता है, उपचार निर्धारित और सही किया जाता है, और रोग के विकास और रोगियों की वसूली के लिए पूर्वानुमान लगाए जाते हैं।

बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन आपको स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन, जटिलताओं को रोकने और रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन शक्ति को बनाए रखने के लिए समय पर ढंग से प्रतिक्रिया करने की अनुमति देता है।