जैविक मृत्यु का विवरण। जैविक मृत्यु के प्रारंभिक लक्षण

किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व को निर्धारित करने वाली मुख्य व्यक्तिगत और बौद्धिक विशेषताएं उसके मस्तिष्क के कार्यों से जुड़ी होती हैं। इसलिए, मस्तिष्क की मृत्यु को किसी व्यक्ति की मृत्यु के रूप में माना जाना चाहिए, और मस्तिष्क के नियामक कार्यों का उल्लंघन जल्दी से अन्य अंगों के काम में व्यवधान और व्यक्ति की मृत्यु का कारण बनता है। मृत्यु के लिए अग्रणी मस्तिष्क क्षति के मामले अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। अन्य मामलों में, मस्तिष्क की मृत्यु संचलन संबंधी विकारों और हाइपोक्सिया के कारण होती है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के बड़े न्यूरॉन्स हाइपोक्सिया के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। रक्त परिसंचरण की समाप्ति के क्षण से 5-6 मिनट के भीतर उनमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। तीव्र हाइपोक्सिया की यह अवधि, जब परिसंचरण और (या) श्वसन गिरफ्तारी पहले ही हो चुकी है, लेकिन सेरेब्रल कॉर्टेक्स अभी तक मर नहीं गया है, कहा जाता है नैदानिक ​​मौत।यह स्थिति संभावित रूप से प्रतिवर्ती है, क्योंकि यदि मस्तिष्क को ऑक्सीजन युक्त रक्त से फिर से भर दिया जाता है, तो मस्तिष्क की व्यवहार्यता संरक्षित रहेगी। यदि मस्तिष्क का ऑक्सीकरण बहाल नहीं किया जाता है, तो कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स मर जाएंगे, जो शुरुआत को चिह्नित करेगा जैविक मौत, एक अपरिवर्तनीय अवस्था जिसमें किसी व्यक्ति का उद्धार अब संभव नहीं है।

क्लिनिकल डेथ की अवधि की अवधि विभिन्न बाहरी और आंतरिक कारकों से प्रभावित होती है। हाइपोथर्मिया के दौरान यह समय अंतराल काफी बढ़ जाता है, क्योंकि तापमान में कमी के साथ मस्तिष्क कोशिकाओं में ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है। हाइपोथर्मिया के दौरान सांस रोकने के 1 घंटे तक सफल पुनर्जीवन के विश्वसनीय मामलों का वर्णन किया गया है। कुछ दवाएं जो तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय को बाधित करती हैं, हाइपोक्सिया के प्रति उनके प्रतिरोध को भी बढ़ाती हैं। इन दवाओं में बार्बिटुरेट्स, बेंजोडायजेपाइन और अन्य एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं। बुखार के साथ, अंतर्जात प्यूरुलेंट नशा, पीलिया, इसके विपरीत, नैदानिक ​​\u200b\u200bमृत्यु की अवधि कम हो जाती है।

इसी समय, व्यवहार में यह अनुमान लगाना असंभव है कि नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि कितनी बढ़ी या घटी है और किसी को 5-6 मिनट के औसत मूल्यों पर ध्यान केंद्रित करना होगा।

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के लक्षण

क्लिनिकल डेथ के लक्षण हैं :

श्वसन गिरफ्तारी, छाती के श्वसन आंदोलनों की अनुपस्थिति से पता चला . एपनिया के निदान के लिए अन्य तरीके (वायु प्रवाह के साथ नाक में लाए गए धागे का उतार-चढ़ाव, मुंह में लाए गए दर्पण का फॉगिंग आदि) अविश्वसनीय हैं, क्योंकि वे बहुत उथली श्वास के साथ भी सकारात्मक परिणाम देते हैं जो प्रभावी प्रदान नहीं करता है गैस विनिमय।

कैरोटिड और (या) ऊरु धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति से संचलन की गिरफ्तारी . अन्य तरीके (हृदय की आवाज़ सुनना, रेडियल धमनियों पर नाड़ी का निर्धारण करना) अविश्वसनीय हैं, क्योंकि हृदय की आवाज़ अप्रभावी, असंगठित संकुचन के साथ भी सुनी जा सकती है, और परिधीय धमनियों पर नाड़ी उनकी ऐंठन के कारण निर्धारित नहीं हो सकती है।

फैली हुई पुतलियों के साथ बेहोशी (कोमा) और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की कमी मस्तिष्क के तने के गहरे हाइपोक्सिया और तने की संरचनाओं के कार्यों के अवरोध के बारे में बात करें।

क्लिनिकल डेथ के संकेतों की सूची को अन्य रिफ्लेक्सिस, ईसीजी डेटा आदि के निषेध को शामिल करके जारी रखा जा सकता है, हालांकि, व्यावहारिक दृष्टिकोण से, इन लक्षणों की परिभाषा को इस स्थिति को बताने के लिए पर्याप्त माना जाना चाहिए, क्योंकि इसका निर्धारण बड़ी संख्या में लक्षणों में अधिक समय लगेगा और पुनर्जीवन की शुरुआत में देरी होगी।

कई नैदानिक ​​​​टिप्पणियों ने स्थापित किया है कि श्वास को रोकने के बाद, औसतन 8-10 मिनट के बाद परिसंचरण की गिरफ्तारी विकसित होती है; संचार गिरफ्तारी के बाद चेतना का नुकसान - 10-15 सेकंड के बाद; संचार गिरफ्तारी के बाद पुतली का फैलाव - 1-1.5 मिनट के बाद। इस प्रकार, सूचीबद्ध संकेतों में से प्रत्येक को नैदानिक ​​​​मौत का एक विश्वसनीय लक्षण माना जाना चाहिए, जो अनिवार्य रूप से अन्य लक्षणों के विकास पर जोर देता है।

जैविक मृत्यु के लक्षण या मृत्यु के विश्वसनीय संकेत इसकी वास्तविक शुरुआत के 2-3 घंटे बाद दिखाई देते हैं और ऊतकों में नेक्रोबायोटिक प्रक्रियाओं की शुरुआत से जुड़े होते हैं। उनमें से सबसे विशिष्ट हैं:

कठोरता के क्षण इस तथ्य में निहित है कि लाश की मांसपेशियां सघन हो जाती हैं, जिसके कारण अंगों का हल्का सा झुकना भी देखा जा सकता है। कठोर मोर्टिस की शुरुआत परिवेश के तापमान पर निर्भर करती है। कमरे के तापमान पर, यह 2-3 घंटों के बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है, यह मृत्यु के क्षण से 6-8 घंटों के बाद व्यक्त किया जाता है, और एक दिन के बाद यह हल करना शुरू कर देता है, और दूसरे दिन के अंत तक पूरी तरह से गायब हो जाता है। उच्च तापमान पर, यह प्रक्रिया तेज होती है; कम तापमान पर, यह धीमी होती है। क्षीण, दुर्बल रोगियों की लाशों में, कठोर मोर्टिस कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है।

लाश के धब्बे नीले-बैंगनी रंग के निशान हैं जो एक ठोस समर्थन के साथ लाश के संपर्क के स्थानों पर दिखाई देते हैं। पहले 8-12 घंटों में, जब लाश की स्थिति बदलती है, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में कैडेवरिक धब्बे आगे बढ़ सकते हैं, फिर वे ऊतकों में तय हो जाते हैं।

"बिल्ली पुतली" का लक्षण इस तथ्य में निहित है कि जब किसी लाश की आंख की पुतली को किनारों से निचोड़ा जाता है, तो पुतली एक अंडाकार और फिर एक भट्ठा जैसी आकृति लेती है, जैसे बिल्ली में, जो जीवित लोगों में और नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में नहीं देखी जाती है। .

जैविक मृत्यु के संकेतों की सूची को भी जारी रखा जा सकता है, हालांकि, ये संकेत व्यावहारिक गतिविधियों के लिए सबसे विश्वसनीय और पर्याप्त हैं।

एक अत्यंत महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि जैविक मृत्यु के विकास के क्षण और इसके विश्वसनीय संकेतों की उपस्थिति के बीच काफी महत्वपूर्ण समय गुजरता है - कम से कम 2 घंटे। इस अवधि के दौरान, यदि संचार गिरफ्तारी का समय अज्ञात है, तो रोगी की स्थिति को नैदानिक ​​​​मृत्यु माना जाना चाहिए, क्योंकि जैविक मृत्यु के कोई विश्वसनीय संकेत नहीं हैं।

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु की अवधारणा और कारण। अंतर संकेत।

लोग ऐसे जीते हैं जैसे उनकी मृत्यु का समय कभी नहीं आएगा। इस बीच, पृथ्वी ग्रह पर सब कुछ विनाश के अधीन है। जन्म लेने वाली हर चीज एक निश्चित समय के बाद मर जाती है।

चिकित्सा शब्दावली और व्यवहार में, शरीर के मरने के चरणों का एक क्रम है:

• उपदेश
• पीड़ा
• नैदानिक ​​मौत
• जैविक मौत

आइए अंतिम दो राज्यों, उनके संकेतों और विशिष्ट विशेषताओं के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु की अवधारणा: परिभाषा, संकेत, कारण

क्लिनिकल मौत की स्थिति से लोगों के पुनर्जीवन की तस्वीर

नैदानिक ​​मृत्यु जीवन और जैविक मृत्यु के बीच की एक सीमावर्ती स्थिति है, जो 3-6 मिनट तक चलती है। इसका मुख्य लक्षण हृदय और फेफड़ों की गतिविधि का न होना है। दूसरे शब्दों में, कोई नाड़ी नहीं है, कोई श्वास प्रक्रिया नहीं है, शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि का कोई संकेत नहीं है।

• क्लिनिकल मौत के संकेतों के लिए चिकित्सा शर्तें कोमा, ऐसिस्टोल और एपनिया हैं।
• इसकी घटना के कारण अलग-अलग हैं। सबसे आम बिजली की चोट, डूबना, पलटा कार्डियक अरेस्ट, भारी रक्तस्राव, तीव्र विषाक्तता हैं।

जैविक मृत्यु एक अपरिवर्तनीय स्थिति है जब शरीर की सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं, मस्तिष्क कोशिकाएं मर जाती हैं। पहले घंटे में इसके लक्षण क्लीनिकल डेथ के समान होते हैं। लेकिन तब वे और अधिक स्पष्ट हो जाते हैं:

• आंखों की परितारिका पर हेरिंग चमक और घूंघट
• शरीर के लेटे हुए भाग पर कैडेवरिक बैंगनी धब्बे
• तापमान में कमी की गतिशीलता - हर घंटे प्रति डिग्री
• ऊपर से नीचे की ओर मांसपेशियों की जकड़न

जैविक मृत्यु के कारण बहुत अलग हैं - उम्र, कार्डियक अरेस्ट, पुनर्जीवन प्रयासों के बिना नैदानिक ​​​​मौत या उनके बाद के उपयोग, दुर्घटना में जीवन के साथ असंगत चोटें, विषाक्तता, डूबना, ऊंचाई से गिरना।

क्लिनिकल डेथ बायोलॉजिकल से कैसे अलग है: तुलना, अंतर

डॉक्टर कोमा में पड़े मरीज के कार्ड में एंट्री करता है

• नैदानिक ​​मृत्यु और जैविक मृत्यु के बीच सबसे महत्वपूर्ण अंतर प्रतिवर्तीता है। अर्थात्, यदि समय पर पुनर्जीवन विधियों का सहारा लिया जाए तो किसी व्यक्ति को पहली अवस्था से वापस जीवन में लाया जा सकता है।
• संकेत। क्लिनिकल डेथ के साथ, शरीर पर कैडेवरिक स्पॉट दिखाई नहीं देते हैं, इसकी कठोर मोर्टिस, पुतलियों को "बिल्ली" का कसना, आईरिस का धुंधलापन।
• क्लिनिकल हृदय की मृत्यु है, और जैविक मस्तिष्क की मृत्यु है।
• ऊतक और कोशिकाएं कुछ समय तक बिना ऑक्सीजन के जीवित रहते हैं।

क्लिनिकल डेथ को बायोलॉजिकल से कैसे अलग करें?

इंटेंसिव केयर डॉक्टरों की एक टीम क्लीनिकल डेथ से मरीज को वापस लाने के लिए तैयार है

किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जो दवा से दूर है, पहली नज़र में मरने की अवस्था का निर्धारण करना हमेशा आसान नहीं होता है। उदाहरण के लिए, शरीर पर शवों के समान धब्बे, उनके जीवनकाल के दौरान देखे गए में बन सकते हैं। इसका कारण संचार संबंधी विकार, संवहनी रोग हैं।

दूसरी ओर, नाड़ी और श्वसन की अनुपस्थिति दोनों प्रजातियों में निहित है। भाग में, यह विद्यार्थियों की जैविक स्थिति से नैदानिक ​​​​मृत्यु को अलग करने में मदद करेगा। अगर दबाने पर वे बिल्ली की आंखों की तरह एक संकीर्ण अंतराल में बदल जाते हैं, तो जैविक मृत्यु होती है।

इसलिए, हमने नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु, उनके संकेतों और कारणों के बीच के अंतरों की जांच की। हमने मानव शरीर के दोनों प्रकार के मरने के मुख्य अंतर और ज्वलंत अभिव्यक्तियों को स्थापित किया।

वीडियो: क्लिनिकल डेथ क्या है?

प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांत। जीवन और मृत्यु के संकेत। नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु। चोट लगने पर शरीर की प्रतिक्रिया - बेहोशी, पतन, सदमा।

प्राथमिक चिकित्सा की अवधारणा और सिद्धांत

पहली चिकित्सा और पूर्व चिकित्सा सहायता- यह घटना स्थल पर और चिकित्सा संस्थान में प्रसव की अवधि के दौरान घायल या बीमार व्यक्ति के लिए किए गए आपातकालीन उपायों का एक जटिल है।

सैन्य चिकित्सा में, घायलों के जीवन को बचाने, गंभीर परिणामों या जटिलताओं को रोकने के साथ-साथ उस पर हानिकारक कारकों के प्रभाव को कम करने या पूरी तरह से रोकने के उद्देश्य से तत्काल सरल उपायों का एक जटिल; प्रभावित व्यक्ति (स्व-सहायता), उसके साथी (पारस्परिक सहायता), एक अर्दली या एक सैनिटरी प्रशिक्षक द्वारा किया गया।

पहली चिकित्सा और पूर्व-चिकित्सा सहायता में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• बाहरी हानिकारक कारकों (विद्युत प्रवाह, उच्च या निम्न तापमान, वजन द्वारा संपीड़न) के संपर्क में आने की तत्काल समाप्ति और पीड़ित को उन प्रतिकूल परिस्थितियों से हटाना जिसमें वह गिर गया (पानी से निकासी, जलते हुए या गैस वाले कमरे से हटाना)।
• चोट की प्रकृति और प्रकार, दुर्घटना या अचानक बीमारी (रक्तस्राव को रोकना, घाव पर पट्टी लगाना, कृत्रिम श्वसन, हृदय की मालिश, आदि) के आधार पर पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा या प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना।
• एक चिकित्सा संस्थान में पीड़िता की शीघ्र डिलीवरी (परिवहन) का संगठन।

प्राथमिक चिकित्सा उपायों के परिसर में बहुत महत्व है, पीड़ित को चिकित्सा संस्थान में तेजी से पहुंचाना। पीड़ित को न केवल जल्दी से, बल्कि परिवहन के लिए भी जरूरी है सही,वे। रोग या चोट के प्रकार की प्रकृति के अनुसार उसके लिए सबसे सुरक्षित स्थिति में। उदाहरण के लिए, पक्ष की स्थिति में - अचेतन अवस्था या संभव उल्टी के साथ। परिवहन का इष्टतम तरीका एम्बुलेंस परिवहन (एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा सेवा) है। इसके अभाव में नागरिकों, संस्थाओं एवं संस्थाओं के सामान्य वाहनों का प्रयोग किया जा सकता है। कुछ मामलों में, मामूली चोटों के साथ, पीड़ित अपने दम पर चिकित्सा संस्थान जा सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:

1. सहायता करने वाले व्यक्ति के सभी कार्य समीचीन, सुविचारित, दृढ़, त्वरित और शांत होने चाहिए।
2. सबसे पहले, स्थिति का आकलन करना और शरीर के लिए हानिकारक कारकों के प्रभाव को रोकने के उपाय करना आवश्यक है।
3. पीड़ित की स्थिति का त्वरित और सही आकलन करें। यह उन परिस्थितियों का पता लगाने में मदद करता है जिनके तहत चोट या अचानक बीमारी हुई, चोट का समय और स्थान। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर पीड़ित बेहोश है। पीड़ित की जांच करते समय, वे यह स्थापित करते हैं कि क्या वह जीवित है या मर गया है, चोट के प्रकार और गंभीरता का निर्धारण करें, क्या वहाँ था और क्या रक्तस्राव जारी है।
4. पीड़ित की जांच के आधार पर प्राथमिक उपचार की विधि और क्रम निर्धारित किया जाता है।
5. विशिष्ट परिस्थितियों, परिस्थितियों और अवसरों के आधार पर पता करें कि प्राथमिक चिकित्सा के लिए कौन से साधन आवश्यक हैं।
6. प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें और पीड़ित को परिवहन के लिए तैयार करें।

इस प्रकार, प्राथमिक चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा- यह शरीर पर एक हानिकारक कारक के प्रभाव को रोकने, इस प्रभाव के परिणामों को समाप्त करने या कम करने और किसी घायल व्यक्ति या रोगी को चिकित्सा संस्थान में ले जाने के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों को सुनिश्चित करने के उद्देश्य से तत्काल उपायों का एक सेट है।

जीवन और मृत्यु के संकेत। नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु

गंभीर चोट, बिजली के झटके, डूबने, दम घुटने, जहर के साथ-साथ कई बीमारियों के मामले में, चेतना का नुकसान हो सकता है, यानी। एक अवस्था जब पीड़ित निश्चल पड़ा रहता है, सवालों का जवाब नहीं देता, दूसरों को जवाब नहीं देता। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मुख्य रूप से मस्तिष्क की गतिविधि के उल्लंघन का परिणाम है।
देखभाल करने वाले को स्पष्ट रूप से और जल्दी से चेतना के नुकसान को मृत्यु से अलग करना चाहिए।

मृत्यु की शुरुआत शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों के अपरिवर्तनीय उल्लंघन में प्रकट होती है, जिसके बाद व्यक्तिगत ऊतकों और अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि समाप्त हो जाती है। वृद्धावस्था से मृत्यु दुर्लभ है। अक्सर, मृत्यु का कारण कोई बीमारी या शरीर पर विभिन्न कारकों के संपर्क में आना होता है।

बड़े पैमाने पर चोटों (विमान, रेलवे चोटों, मस्तिष्क क्षति के साथ क्रानियोसेरेब्रल चोटों) के साथ, मृत्यु बहुत जल्दी होती है। अन्य मामलों में, मृत्यु से पहले है पीड़ाजो मिनटों से लेकर घंटों या दिनों तक भी चल सकता है। इस अवधि के दौरान, हृदय गतिविधि कमजोर हो जाती है, श्वसन क्रिया कमजोर हो जाती है, मरने वाले व्यक्ति की त्वचा पीली हो जाती है, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, चिपचिपा ठंडा पसीना दिखाई देता है। एगोनल अवधि नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में गुजरती है।

क्लिनिकल मौत की विशेषता है:
- श्वास की समाप्ति;
- दिल की धड़कन रुकना।
इस अवधि के दौरान, शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन अभी तक विकसित नहीं हुए हैं। अलग-अलग अंग अलग-अलग दरों पर मरते हैं। ऊतक संगठन का स्तर जितना अधिक होता है, ऑक्सीजन की कमी के प्रति उतना ही संवेदनशील होता है और तेजी से यह ऊतक मर जाता है। मानव शरीर का सबसे उच्च संगठित ऊतक - सेरेब्रल कॉर्टेक्स 4-6 मिनट के बाद जितनी जल्दी हो सके मर जाता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स जीवित रहने की अवधि को क्लिनिकल डेथ कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, तंत्रिका कोशिकाओं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को बहाल करना संभव है।

जैविक मौतऊतकों और अंगों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की शुरुआत की विशेषता है।

नैदानिक ​​​​मौत के लक्षण पाए जाने पर, पुनर्जीवन उपायों को तुरंत शुरू करना आवश्यक है।

जीवन का चिह्न

धड़कन।यह कान द्वारा निर्धारित किया जाता है, कान को छाती के बाएं आधे हिस्से में लगाया जाता है।

धड़कन।रेडियल, कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर नाड़ी का निर्धारण करना सबसे सुविधाजनक है। कैरोटिड धमनी पर नाड़ी का निर्धारण करने के लिए, आपको अपनी उंगलियों को स्वरयंत्र के उपास्थि के क्षेत्र में गर्दन के सामने की सतह पर रखना होगा और अपनी उंगलियों को दाएं या बाएं स्थानांतरित करना होगा। ऊरु धमनी वंक्षण तह से होकर गुजरती है। नाड़ी को तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से मापा जाता है। आपको अपने अंगूठे से नाड़ी का निर्धारण नहीं करना चाहिए। तथ्य यह है कि अंगूठे के अंदर एक धमनी होती है जो इसे रक्त की आपूर्ति करती है, काफी बड़े कैलिबर की होती है, और कुछ मामलों में किसी की अपनी नाड़ी निर्धारित करना संभव होता है। गंभीर परिस्थितियों में, जब पीड़ित बेहोश होता है, केवल कैरोटीड धमनियों पर नाड़ी निर्धारित करना आवश्यक होता है। रेडियल धमनी में अपेक्षाकृत छोटा कैलिबर होता है, और यदि पीड़ित का रक्तचाप कम होता है, तो उस पर नाड़ी निर्धारित करना संभव नहीं हो सकता है। मन्या धमनी मानव शरीर में सबसे बड़ी में से एक है और सबसे कम दबाव पर भी उस पर नाड़ी निर्धारित करना संभव है। ऊरु धमनी भी सबसे बड़ी में से एक है, हालांकि, उस पर नाड़ी का निर्धारण करना हमेशा सुविधाजनक और सही नहीं हो सकता है।

साँस।श्वास छाती और पेट की गति से निर्धारित होता है। इस मामले में जब छाती की गति को निर्धारित करना असंभव है, बहुत कमजोर उथली श्वास के साथ, पीड़ित के मुंह या नाक पर एक दर्पण लाकर श्वास की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जो श्वास से धूमिल हो जाती है। दर्पण की अनुपस्थिति में, आप किसी भी चमकदार ठंडी वस्तु (घड़ी, चश्मा, चाकू ब्लेड, कांच का टुकड़ा, आदि) का उपयोग कर सकते हैं। इन वस्तुओं की अनुपस्थिति में, आप एक धागे या रूई का उपयोग कर सकते हैं, जो सांस के साथ समय पर दोलन करेगा।

जलन के लिए आंख के कॉर्निया की प्रतिक्रिया।आंख का कॉर्निया एक बहुत ही संवेदनशील गठन है, जो तंत्रिका अंत में समृद्ध है, और इसकी न्यूनतम जलन के साथ, पलकों की प्रतिक्रिया होती है - एक निमिष पलटा (याद रखें कि जब एक मट आंख में जाता है तो क्या संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं) . आंख के कॉर्निया की प्रतिक्रिया की जाँच इस प्रकार की जाती है: रूमाल की नोक (उंगली नहीं!) से आँख को धीरे से छुआ जाता है, यदि व्यक्ति जीवित है, तो पलकें झपकेंगी।

प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया।एक जीवित व्यक्ति की पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं - वे संकीर्ण होती हैं, और अंधेरे में फैलती हैं। दिन में, पुतलियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया निम्नानुसार निर्धारित की जाती है: यदि कोई व्यक्ति अपनी आँखें बंद करके लेटता है, तो उसकी पलकें उठ जाती हैं - पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएँगी; यदि कोई व्यक्ति अपनी आँखें खोलकर लेटता है, तो अपनी आँखों को 5-10 सेकंड के लिए अपनी हथेली से बंद कर लें, और फिर हथेली को हटा दें - पुतलियाँ संकरी हो जाएँगी। अंधेरे में, आंखों को प्रकाश स्रोत से रोशन करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एक टॉर्च। दोनों आँखों में प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया की जाँच की जानी चाहिए, क्योंकि एक आँख कृत्रिम हो सकती है।

क्लिनिकल डेथ के लक्षण

• जीवन का कोई संकेत नहीं।
• व्यथा श्वास।ज्यादातर मामलों में मौत पीड़ा से पहले होती है। मृत्यु की शुरुआत के बाद, तथाकथित एगोनल श्वास थोड़े समय (15-20 सेकंड) के लिए जारी रहता है, अर्थात, साँस लेना अक्सर होता है, उथला, कर्कश, मुंह में झाग दिखाई दे सकता है।
• बरामदगी।वे पीड़ा की अभिव्यक्ति भी हैं और थोड़े समय (कई सेकंड) तक रहते हैं। कंकाल और चिकनी मांसपेशियों दोनों में ऐंठन होती है। इस कारण से, मृत्यु लगभग हमेशा अनैच्छिक पेशाब, शौच और स्खलन के साथ होती है। आक्षेप के साथ होने वाली कुछ बीमारियों के विपरीत, जब मृत्यु होती है, आक्षेप हल्के होते हैं और स्पष्ट नहीं होते हैं।
• प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया।जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जीवन के कोई संकेत नहीं होंगे, लेकिन नैदानिक ​​\u200b\u200bमृत्यु की स्थिति में प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया बनी रहती है। यह प्रतिक्रिया उच्चतम प्रतिबिंब है, जो सेरेब्रल गोलार्द्धों के प्रांतस्था पर बंद होती है। इस प्रकार, जबकि सेरेब्रल कॉर्टेक्स जीवित है, पुतलियों की प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया भी बनी रहेगी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मृत्यु के बाद पहले सेकंड, ऐंठन के परिणामस्वरूप, पुतलियों का अधिकतम विस्तार होगा।

यह देखते हुए कि मृत्यु के बाद पहले सेकंड में ही एगोनल ब्रीदिंग और ऐंठन होगी, क्लिनिकल डेथ का मुख्य संकेत प्रकाश के प्रति प्यूपिलरी रिएक्शन की उपस्थिति होगी।

जैविक मृत्यु के लक्षण

नैदानिक ​​मृत्यु के चरण के अंत के तुरंत बाद जैविक मृत्यु के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन कुछ समय बाद। इसके अलावा, प्रत्येक संकेत अलग-अलग समय पर प्रकट होता है, और सभी एक ही समय में नहीं। इसलिए, हम इन संकेतों का उनकी घटना के कालानुक्रमिक क्रम में विश्लेषण करेंगे।

"बिल्ली की आंख" (बेलोग्लाज़ोव का लक्षण)।मृत्यु के 25-30 मिनट बाद प्रकट होता है। यह नाम कहां से आया है? मनुष्य की पुतली गोल होती है, जबकि बिल्ली की पुतली लम्बी होती है। मृत्यु के बाद, मानव ऊतक अपनी लोच और लचीलापन खो देते हैं, और यदि किसी मृत व्यक्ति की आँखें दोनों तरफ से निचोड़ी जाती हैं, तो यह विकृत हो जाती है, और पुतली को नेत्रगोलक के साथ मिलकर विकृत कर दिया जाता है, जैसे बिल्ली में एक लम्बी आकृति होती है। एक जीवित व्यक्ति में नेत्रगोलक को विकृत करना असंभव नहीं तो बहुत कठिन है।

आंख के कॉर्निया और श्लेष्मा झिल्ली का सूखना।मृत्यु के 1.5-2 घंटे बाद प्रकट होता है। मृत्यु के बाद, लैक्रिमल ग्रंथियां कार्य करना बंद कर देती हैं, जो आंसू द्रव का उत्पादन करती हैं, जो बदले में नेत्रगोलक को नम करने का काम करती है। एक जीवित व्यक्ति की आंखें नम और चमकदार होती हैं। एक मृत व्यक्ति की आंख का कॉर्निया सूखने के परिणामस्वरूप अपनी प्राकृतिक मानवीय चमक खो देता है, बादल बन जाता है, कभी-कभी एक भूरे-पीले रंग की कोटिंग दिखाई देती है। श्लेष्मा झिल्ली, जो जीवन के दौरान अधिक हाइड्रेटेड थी, जल्दी सूख जाती है। उदाहरण के लिए, होंठ गहरे भूरे, झुर्रीदार, घने हो जाते हैं।

मृत धब्बे।गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में लाश में रक्त के पोस्टमार्टम पुनर्वितरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। कार्डिएक अरेस्ट के बाद, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति बंद हो जाती है, और रक्त, इसके गुरुत्वाकर्षण के कारण, धीरे-धीरे लाश के निचले हिस्सों में बहना शुरू हो जाता है, केशिकाओं और छोटे शिरापरक जहाजों का अतिप्रवाह और विस्तार होता है; उत्तरार्द्ध नीले-बैंगनी धब्बों के रूप में त्वचा के माध्यम से पारभासी होते हैं, जिन्हें कैडेवरिक कहा जाता है। कैडवेरिक स्पॉट का रंग एक समान नहीं है, लेकिन धब्बेदार है, तथाकथित "संगमरमर" पैटर्न है। वे मृत्यु के लगभग 1.5-3 घंटे (कभी-कभी 20-30 मिनट) बाद दिखाई देते हैं। मृत धब्बे शरीर के निचले हिस्सों में स्थित होते हैं। जब लाश पीठ पर होती है, तो शव के पीछे और पीछे - शरीर की पार्श्व सतहों पर, पेट पर - शरीर की सामने की सतह पर, चेहरे पर, लाश की ऊर्ध्वाधर स्थिति (लटकती) - पर स्थित होती है। निचले अंग और निचले पेट। कुछ विषाक्तता के साथ, कैडेवरिक स्पॉट का एक असामान्य रंग होता है: गुलाबी-लाल (कार्बन मोनोऑक्साइड), चेरी (हाइड्रोसेनिक एसिड और इसके लवण), भूरा-भूरा (बर्थोलेट नमक, नाइट्राइट्स)। कुछ मामलों में, वातावरण बदलने पर लाश के धब्बों का रंग बदल सकता है। उदाहरण के लिए, जब एक डूबे हुए व्यक्ति की लाश को किनारे पर ले जाया जाता है, तो उसके शरीर पर नीले-बैंगनी रंग के धब्बे, ढीली त्वचा के माध्यम से वायु ऑक्सीजन के प्रवेश के कारण, गुलाबी-लाल रंग में बदल सकते हैं। यदि मृत्यु एक बड़ी रक्त हानि के परिणामस्वरूप हुई है, तो लाश के धब्बों का रंग अधिक पीला होगा या पूरी तरह से अनुपस्थित होगा। जब एक लाश को कम तापमान पर रखा जाता है, तो बाद में 5-6 घंटे तक लाश के धब्बे बनेंगे। कैडेवरिक स्पॉट का निर्माण दो चरणों में होता है। जैसा कि आप जानते हैं, मृत्यु के बाद पहले दिन के दौरान मृत व्यक्ति का रक्त जमता नहीं है। इस प्रकार, मृत्यु के बाद पहले दिन, जब रक्त का थक्का नहीं बनता है, शव के धब्बों का स्थान स्थिर नहीं होता है और यह तब बदल सकता है जब असंतृप्त रक्त के प्रवाह के परिणामस्वरूप शव की स्थिति बदल जाती है। भविष्य में, रक्त के थक्के जमने के बाद, लाश के धब्बे अपनी स्थिति नहीं बदलेंगे। रक्त के थक्के की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना बहुत सरल है - आपको अपनी उंगली से जगह पर प्रेस करने की आवश्यकता है। यदि रक्त का थक्का नहीं बनता है, तो दबाने पर, दबाव के स्थान पर शव का स्थान सफेद हो जाएगा। लाश के धब्बों के गुणों को जानने के बाद, घटना स्थल पर मृत्यु के अनुमानित नुस्खे को निर्धारित करना संभव है, और यह भी पता लगाना संभव है कि मृत्यु के बाद लाश को पलटा गया था या नहीं।

कठोरता के क्षण।मृत्यु की शुरुआत के बाद, लाश में जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं, जो पहले मांसपेशियों में छूट और फिर संकुचन और सख्त - कठोर मोर्टिस के लिए अग्रणी होती हैं। मृत्यु के 2-4 घंटे के भीतर कठोर मोर्टिस विकसित होती है। कठोर मोर्टिस गठन की प्रक्रिया अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। कुछ शोधकर्ता मानते हैं कि आधार मांसपेशियों में जैव रासायनिक परिवर्तन है, अन्य - तंत्रिका तंत्र में। इस अवस्था में, लाश की मांसपेशियां जोड़ों में निष्क्रिय आंदोलनों के लिए एक बाधा पैदा करती हैं, इसलिए, अंगों को सीधा करने के लिए, जो स्पष्ट कठोर मोर्टिस की स्थिति में हैं, शारीरिक बल का उपयोग करना आवश्यक है। सभी मांसपेशी समूहों में कठोर मोर्टिस का पूर्ण विकास दिन के अंत तक औसतन प्राप्त होता है। कठोर मोर्टिस एक ही समय में सभी मांसपेशी समूहों में विकसित नहीं होता है, लेकिन धीरे-धीरे, केंद्र से परिधि तक (पहले, चेहरे की मांसपेशियां, फिर गर्दन, छाती, पीठ, पेट, अंग कठोर मोर्टिस से गुजरते हैं)। 1.5-3 दिनों के बाद, कठोरता गायब हो जाती है (अनुमति दी जाती है), जो मांसपेशियों में छूट में व्यक्त की जाती है। रिगोर मोर्टिस विकास के उल्टे क्रम में हल किया जाता है। कठोर मोर्टिस का विकास उच्च तापमान पर तेज होता है, और कम तापमान पर इसमें देरी होती है। यदि सेरिबैलम में आघात के परिणामस्वरूप मृत्यु होती है, तो कठोर मोर्टिस बहुत जल्दी (0.5-2 सेकंड) विकसित होता है और मृत्यु के समय लाश की मुद्रा को ठीक करता है। जबरन मांसपेशियों में खिंचाव के मामले में समय सीमा से पहले कठोर मोर्टिस की अनुमति दी जाती है।

लाश को ठंडा करना।चयापचय प्रक्रियाओं की समाप्ति और शरीर में ऊर्जा के उत्पादन के कारण लाश का तापमान धीरे-धीरे परिवेश के तापमान तक कम हो जाता है। मृत्यु की शुरुआत को विश्वसनीय माना जा सकता है जब शरीर का तापमान 25 डिग्री से नीचे चला जाता है (कुछ लेखकों के अनुसार, 20 से नीचे)। पर्यावरणीय प्रभावों (बगल, मौखिक गुहा) से बंद क्षेत्रों में लाश का तापमान निर्धारित करना बेहतर होता है, क्योंकि त्वचा का तापमान पूरी तरह से परिवेश के तापमान, कपड़ों की उपस्थिति आदि पर निर्भर करता है। परिवेश के तापमान के आधार पर शरीर के ठंडा होने की दर भिन्न हो सकती है, लेकिन औसतन यह 1 डिग्री/घंटा है।

चोट लगने पर शरीर की प्रतिक्रिया

बेहोशी

थोड़े समय के लिए अचानक होश खो देना। यह आमतौर पर तीव्र संचार विफलता के परिणामस्वरूप होता है, जिससे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी आती है। मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी अक्सर रक्तचाप में कमी, संवहनी हमलों और हृदय ताल गड़बड़ी के साथ होती है। खड़े होने की स्थिति में पैरों पर लंबे समय तक खड़े रहने के साथ बेहोशी कभी-कभी देखी जाती है, प्रवण स्थिति (तथाकथित ऑर्थोस्टैटिक सिंकोप) से तेज वृद्धि के साथ, विशेष रूप से कमजोर या हाइपोटेंशन से पीड़ित लोगों में, साथ ही दवा लेने वाले रोगियों में जो रक्तचाप को कम करता है। महिलाओं में बेहोशी अधिक आम है।

बेहोशी की शुरुआत को भड़काने वाले कारक खाने के विकार, अधिक काम, गर्मी या सनस्ट्रोक, शराब का दुरुपयोग, संक्रमण, नशा, हाल ही में गंभीर बीमारी, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एक भरे हुए कमरे में होना है। बेहोशी उत्तेजना, भय, रक्त की दृष्टि से, मारपीट और चोटों के दौरान गंभीर दर्द के परिणामस्वरूप हो सकती है।

बेहोशी के लक्षण:कानों में बजने के साथ चक्कर आना, सिर में खालीपन की भावना, गंभीर कमजोरी, जम्हाई आना, आंखों का काला पड़ना, ठंडा पसीना, चक्कर आना, मितली, चरम की सुन्नता, आंत्र गतिविधि में वृद्धि दिखाई देती है। त्वचा पीली हो जाती है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, रेशेदार हो जाते हैं, रक्तचाप कम हो जाता है। आंखें पहले भटकती हैं, फिर बंद हो जाती हैं, चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान होता है (10 एस तक), रोगी गिर जाता है। फिर चेतना धीरे-धीरे बहाल हो जाती है, आँखें खुल जाती हैं, श्वास और हृदय की गतिविधि सामान्य हो जाती है। बेहोशी के बाद कुछ समय तक सिर दर्द, कमजोरी और अस्वस्थता बनी रहती है।

प्राथमिक चिकित्सा।यदि रोगी ने होश नहीं खोया है, तो उसे बैठने के लिए कहा जाना चाहिए, झुकना चाहिए और मस्तिष्क को रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार के लिए अपना सिर नीचे करना चाहिए।

यदि रोगी होश खो देता है, तो उसे उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है, उसका सिर नीचे और उसके पैर ऊपर होते हैं। कॉलर और बेल्ट को खोलना आवश्यक है, चेहरे को पानी से छिड़कें और इसे ठंडे पानी में डूबा हुआ तौलिया से रगड़ें, अमोनिया, कोलोन और सिरका के वाष्प को अंदर आने दें। भरे हुए कमरे में ताजी हवा प्रदान करने के लिए खिड़की खोलना अच्छा होता है।

यदि बेहोशी की स्थिति दूर नहीं होती है, तो रोगी को बिस्तर पर लिटा दिया जाता है, हीटिंग पैड से ढक दिया जाता है, शांति प्रदान की जाती है, हृदय और शामक दवाएं दी जाती हैं।

झटका

शरीर की गंभीर सामान्य प्रतिक्रिया, चरम कारकों (गंभीर यांत्रिक या मानसिक आघात, जलन, संक्रमण, नशा, आदि) के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप तीव्र रूप से विकसित होना। झटका संचार और श्वसन तंत्र, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय के महत्वपूर्ण कार्यों के तेज विकारों पर आधारित है।

सिर, छाती, पेट, श्रोणि, अंगों के व्यापक आघात के साथ विकसित होने वाला सबसे आम दर्दनाक झटका। विभिन्न प्रकार के दर्दनाक झटके बर्न शॉक होते हैं जो गहरे और व्यापक जलने के साथ होते हैं।

प्रारंभिक चरण में, चोट के तुरंत बाद, अल्पकालिक उत्तेजना आमतौर पर नोट की जाती है। पीड़ित सचेत है, बेचैन है, अपनी स्थिति की गंभीरता को महसूस नहीं करता है, भागता है, कभी-कभी चिल्लाता है, कूदता है, दौड़ने की कोशिश करता है। उसका चेहरा पीला पड़ गया है, पुतलियाँ फैली हुई हैं, उसकी आँखें बेचैन हैं, उसकी साँस और नाड़ी तेज हो गई है। भविष्य में, उदासीनता जल्दी से सेट हो जाती है, पर्यावरण के प्रति पूर्ण उदासीनता, दर्द की प्रतिक्रिया कम या अनुपस्थित होती है। पीड़ित की त्वचा पीली है, मिट्टी के रंग के साथ, ठंडे चिपचिपे पसीने से ढकी हुई है, हाथ और पैर ठंडे हैं, शरीर का तापमान कम है। तेज, उथली श्वास का उल्लेख किया जाता है, नाड़ी अक्सर होती है, थ्रेडेड होती है, कभी-कभी स्पर्श करने योग्य नहीं होती है, प्यास लगती है, कभी-कभी उल्टी होती है।

हृदयजनित सदमे- दिल की विफलता का एक विशेष गंभीर रूप, मायोकार्डियल रोधगलन के पाठ्यक्रम को जटिल बनाना। कार्डियोजेनिक झटका रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि और संचार संबंधी विकारों (पीला, सियानोटिक त्वचा, चिपचिपा ठंडा पसीना) से प्रकट होता है, अक्सर चेतना का नुकसान होता है। कार्डियक इंटेंसिव केयर यूनिट में उपचार की आवश्यकता है।

सेप्टिक (संक्रामक-विषाक्त) झटकागंभीर संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ विकसित होता है। इस मामले में सदमे की नैदानिक ​​​​तस्वीर शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना और एक स्थानीय प्यूरुलेंट-सेप्टिक फोकस की उपस्थिति से पूरक है। ऐसी स्थिति में मरीज को विशेष मदद की जरूरत होती है।

भावनात्मक झटकाएक मजबूत, अचानक मानसिक आघात के प्रभाव में उत्पन्न होता है। यह पूर्ण गतिहीनता, उदासीनता की स्थिति से प्रकट हो सकता है - पीड़ित "भयभीत हो गया।" यह अवस्था कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकती है। अन्य मामलों में, इसके विपरीत, एक तेज उत्तेजना होती है, जो अक्सर खतरे की दिशा में चीख, संवेदनहीन फेंकने, उड़ान से प्रकट होती है। उच्चारण वनस्पति प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं: धड़कन, तेज ब्लैंचिंग या त्वचा की लाली, पसीना, दस्त। भावनात्मक सदमे की स्थिति में एक मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्साघायल दर्दनाक कारक पर प्रभाव को रोकना है। ऐसा करने के लिए, आपको उसे मलबे से मुक्त करना होगा, जलते हुए कपड़ों को बुझाना होगा, आदि। बाहरी रक्तस्राव के मामले में, इसे रोकने के लिए उपाय करना आवश्यक है - घाव पर एक बाँझ दबाव पट्टी लगाने के लिए या (धमनी रक्तस्राव के मामले में) एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने के लिए या घाव के ऊपर कामचलाऊ सामग्री से मरोड़ (रक्तस्राव देखें) . यदि फ्रैक्चर या अव्यवस्था का संदेह है, तो अंग का अस्थायी स्थिरीकरण प्रदान किया जाना चाहिए। पीड़ित के मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स को उल्टी, रक्त, विदेशी निकायों से मुक्त किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम श्वसन करें। यदि पीड़ित बेहोश है, लेकिन श्वास और हृदय गतिविधि संरक्षित है, उल्टी के श्वसन पथ में प्रवाह को रोकने के लिए, उसे अपने पेट पर रखा गया है, और उसके सिर को तरफ कर दिया गया है। पीड़ित, जो होश में है, को दर्दनिवारक (एनलजिन, पेंटलजिन, सेडलजिन) के अंदर दिया जा सकता है। पीड़ित को बिना देर किए चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना महत्वपूर्ण है।

गिर जाना

रक्तचाप में तेज कमी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद, और चयापचय संबंधी विकारों की विशेषता वाली एक गंभीर, जीवन-धमकाने वाली स्थिति। संवहनी अपर्याप्तता और रक्तचाप में कमी मस्तिष्क में वासोमोटर केंद्र के अवरोध के कारण संवहनी स्वर में गिरावट का परिणाम है। पतन के साथ, पेट के अंगों के वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं, जबकि मस्तिष्क, मांसपेशियों और त्वचा के जहाजों को रक्त की आपूर्ति तेजी से कम हो जाती है। संवहनी अपर्याप्तता रक्त के आस-पास के ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन सामग्री में कमी के साथ है।

पतन अचानक खून की कमी, ऑक्सीजन की कमी, कुपोषण, आघात, आसन में अचानक परिवर्तन (ऑर्थोस्टेटिक पतन), अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, साथ ही विषाक्तता और कुछ बीमारियों (टाइफाइड और टाइफस, निमोनिया, अग्नाशयशोथ, आदि) के साथ हो सकता है।

पतन के साथ, त्वचा पीली हो जाती है, ठंडे चिपचिपे पसीने से ढक जाती है, अंग नीले रंग के हो जाते हैं, नसें गिर जाती हैं और त्वचा के नीचे अविभाज्य हो जाती हैं। आंखें धँसी हुई हैं, चेहरे की विशेषताएं तेज हैं। रक्तचाप तेजी से गिरता है, नाड़ी बमुश्किल महसूस होती है या अनुपस्थित भी होती है। श्वास तेज, उथली, कभी-कभी रुक-रुक कर होती है। अनैच्छिक पेशाब और मल त्याग हो सकता है। शरीर का तापमान 35 ° और नीचे चला जाता है। रोगी सुस्त हो जाता है, चेतना धुंधली हो जाती है, और कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा।पतन के मामले में, रोगी को आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है: आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के आने से पहले, रोगी को बिना तकिए के लिटा दिया जाता है, धड़ और पैरों के निचले हिस्से को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है, उन्हें अमोनिया के वाष्पों को सूंघने दिया जाता है। अंगों पर हीटिंग पैड लगाए जाते हैं, रोगी को गर्म तेज चाय या कॉफी दी जाती है, और कमरा हवादार होता है।

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किसी व्यक्ति की मृत्यु उसके शरीर में जैविक और शारीरिक प्रक्रियाओं की पूर्ण समाप्ति है। इसकी मान्यता में गलती होने के डर ने डॉक्टरों और शोधकर्ताओं को इसका निदान करने के लिए सटीक तरीके विकसित करने और मुख्य संकेतों की पहचान करने के लिए मजबूर किया जो मानव शरीर की मृत्यु की शुरुआत का संकेत देते हैं।

आधुनिक चिकित्सा में, नैदानिक ​​और जैविक (अंतिम) मृत्यु को प्रतिष्ठित किया जाता है। ब्रेन डेथ को अलग से माना जाता है।

हम इस बारे में बात करेंगे कि क्लिनिकल डेथ के मुख्य लक्षण कैसे दिखते हैं, साथ ही इस लेख में जैविक मृत्यु की शुरुआत कैसे प्रकट होती है।

किसी व्यक्ति की नैदानिक ​​मृत्यु क्या है

यह एक उत्क्रमणीय प्रक्रिया है, जिसे हृदय की धड़कन को रोकना और सांस लेने के रूप में समझा जाता है। यही है, किसी व्यक्ति में जीवन अभी तक समाप्त नहीं हुआ है, और इसलिए पुनर्वसन की मदद से महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की बहाली संभव है।

आगे लेख में, जैविक और नैदानिक ​​मृत्यु के तुलनात्मक संकेतों पर अधिक विस्तार से विचार किया जाएगा। वैसे तो शरीर की इन दो प्रकार की मृत्यु के बीच व्यक्ति की अवस्था को अंतिम कहा जाता है। और नैदानिक ​​​​मौत अगले, अपरिवर्तनीय चरण में अच्छी तरह से पारित हो सकती है - जैविक एक, जिसका निर्विवाद संकेत शरीर की कठोरता है और बाद में उस पर कैडेवरिक स्पॉट की उपस्थिति है।

क्लिनिकल डेथ के लक्षण क्या हैं: प्रीगोनल फेज

नैदानिक ​​​​मौत तुरंत नहीं हो सकती है, लेकिन कई चरणों से गुजरती है, जिसे प्री-एगोनल और एगोनल के रूप में जाना जाता है।

उनमें से पहला इसे बनाए रखते हुए चेतना के निषेध में प्रकट होता है, साथ ही साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के उल्लंघन में, व्यामोह या कोमा द्वारा व्यक्त किया जाता है। दबाव, एक नियम के रूप में, एक ही समय में कम (अधिकतम 60 मिमी एचजी) होता है, और नाड़ी तेज, कमजोर होती है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, श्वास की लय बिगड़ जाती है। यह अवस्था कई मिनट या कई दिनों तक रह सकती है।

ऊपर सूचीबद्ध क्लिनिकल डेथ के पूर्व-एगोनल संकेत ऊतकों में ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति और तथाकथित ऊतक एसिडोसिस (पीएच में कमी के कारण) के विकास में योगदान करते हैं। वैसे, प्रागैतिहासिक अवस्था में, मुख्य प्रकार का चयापचय ऑक्सीडेटिव होता है।

व्यथा का प्रकटीकरण

पीड़ा की शुरुआत सांसों की एक छोटी श्रृंखला और कभी-कभी एक सांस से चिह्नित होती है। इस तथ्य के कारण कि मरने वाला व्यक्ति एक साथ मांसपेशियों को उत्तेजित करता है जो साँस लेना और साँस छोड़ना दोनों को पूरा करता है, फेफड़ों का वेंटिलेशन लगभग पूरी तरह से बंद हो जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च हिस्से बंद हो जाते हैं, और महत्वपूर्ण कार्यों के नियामक की भूमिका, जैसा कि शोधकर्ताओं द्वारा सिद्ध किया गया है, इस समय रीढ़ की हड्डी और मेडुला ऑबोंगटा से गुजरता है। इस विनियमन का उद्देश्य मानव शरीर के जीवन को संरक्षित करने की अंतिम संभावनाओं को जुटाना है।

वैसे, यह पीड़ा के दौरान होता है कि मानव शरीर उन कुख्यात 60-80 ग्राम वजन को खो देता है, जो इसे छोड़ने वाली आत्मा के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। सच है, वैज्ञानिक साबित करते हैं कि वास्तव में एटीपी (जीवित जीव की कोशिकाओं को ऊर्जा की आपूर्ति करने वाले एंजाइम) की कोशिकाओं में पूर्ण दहन के कारण वजन कम होता है।

एगोनल चरण आमतौर पर चेतना की कमी के साथ होता है। किसी व्यक्ति की पुतलियाँ फैलती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। रक्तचाप निर्धारित नहीं किया जा सकता है, नाड़ी व्यावहारिक रूप से स्पष्ट नहीं है। इस मामले में दिल के स्वर मफल होते हैं, और सांस दुर्लभ और उथली होती है। क्लिनिकल डेथ के ये संकेत, जो आने वाले हैं, कई मिनट या कई घंटों तक रह सकते हैं।

क्लिनिकल डेथ की स्थिति कैसे प्रकट होती है?

क्लिनिकल मौत की शुरुआत के साथ, श्वसन, नाड़ी, रक्त परिसंचरण और प्रतिबिंब गायब हो जाते हैं, और सेलुलर चयापचय अवायवीय रूप से होता है। लेकिन यह लंबे समय तक नहीं रहता है, क्योंकि मरने वाले व्यक्ति के मस्तिष्क में ऊर्जा पेय की संख्या कम हो जाती है, और उसका तंत्रिका ऊतक मर जाता है।

वैसे, आधुनिक चिकित्सा में यह स्थापित किया गया है कि रक्त परिसंचरण की समाप्ति के बाद, मानव शरीर में विभिन्न अंगों की मृत्यु एक साथ नहीं होती है। तो, मस्तिष्क पहले मर जाता है, क्योंकि यह ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। 5-6 मिनट के बाद मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

क्लिनिकल मौत के लक्षण हैं: त्वचा का पीलापन (वे छूने पर ठंडे हो जाते हैं), श्वसन की कमी, नाड़ी और कॉर्नियल रिफ्लेक्स। इस मामले में, तत्काल पुनर्जीवन उपाय किए जाने चाहिए।

क्लिनिकल डेथ के तीन मुख्य लक्षण

चिकित्सा में क्लिनिकल डेथ के मुख्य लक्षणों में कोमा, एपनिया और एसिस्टोल शामिल हैं। हम उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

कोमा एक गंभीर स्थिति है जो चेतना के नुकसान और सीएनएस कार्यों के नुकसान से प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, इसकी शुरुआत का निदान किया जाता है यदि रोगी की पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

एपनिया - सांस रोकना। यह छाती के आंदोलन की अनुपस्थिति से प्रकट होता है, जो श्वसन गतिविधि में रोक का संकेत देता है।

ऐसिस्टोल क्लिनिकल डेथ का मुख्य संकेत है, जो बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की अनुपस्थिति के साथ-साथ कार्डियक अरेस्ट द्वारा व्यक्त किया जाता है।

आकस्मिक मृत्यु क्या है

चिकित्सा में एक अलग स्थान अचानक मृत्यु की अवधारणा को सौंपा गया है। इसे अहिंसक के रूप में परिभाषित किया गया है और पहले तीव्र लक्षणों की शुरुआत के 6 घंटे के भीतर अप्रत्याशित रूप से घटित होता है।

इस प्रकार की मृत्यु में हृदय की समाप्ति के मामले शामिल हैं जो बिना किसी स्पष्ट कारण के उत्पन्न हुए हैं, जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (मांसपेशियों के तंतुओं के कुछ समूहों के बिखरे हुए और अनियंत्रित संकुचन) या (कम अक्सर) दिल की तीव्र कमजोरी की घटना के कारण होते हैं। संकुचन।

अचानक नैदानिक ​​मौत के लक्षण चेतना के नुकसान, त्वचा का पीलापन, सांस की गिरफ्तारी और कैरोटिड धमनी में धड़कन से प्रकट होते हैं (वैसे, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या आप एडम के सेब और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड के बीच रोगी की गर्दन पर चार उंगलियां डालते हैं। माँसपेशियाँ)। कभी-कभी यह स्थिति अल्पकालिक टॉनिक आक्षेप के साथ होती है।

चिकित्सा में, ऐसे कई कारण हैं जो अचानक मृत्यु का कारण बन सकते हैं। ये बिजली की चोटें हैं, बिजली गिरती है, श्वासनली में एक विदेशी शरीर के प्रवेश के साथ-साथ डूबने और ठंड लगने के परिणामस्वरूप घुटन होती है।

एक नियम के रूप में, इन सभी मामलों में, एक व्यक्ति का जीवन सीधे पुनर्वसन उपायों की शीघ्रता और शुद्धता पर निर्भर करता है।

हृदय की मालिश कैसे की जाती है?

यदि रोगी नैदानिक ​​​​मृत्यु के पहले लक्षण दिखाता है, तो उसे उसकी पीठ पर एक कठोर सतह (फर्श, टेबल, बेंच, आदि) पर रखा जाता है, बेल्ट को खोल दिया जाता है, तंग कपड़े हटा दिए जाते हैं, और छाती को संकुचित करना शुरू कर दिया जाता है।

पुनर्जीवन क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

• सहायता करने वाला व्यक्ति पीड़ित के बायीं ओर बैठता है;
• अपने हाथों को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर एक दूसरे के ऊपर रखता है;
• प्रति मिनट 60 बार की आवृत्ति पर झटकेदार दबाव (15 बार) बनाता है, जबकि अपने वजन का उपयोग करते हुए छाती को लगभग 6 सेमी विक्षेपित करता है;
• फिर ठोड़ी को पकड़ता है और मरने वाले की नाक को चिकोटी काटता है, उसके सिर को पीछे फेंकता है, जितना संभव हो उसके मुंह में सांस छोड़ता है;
• मरने वाले व्यक्ति के मुंह या नाक में दो साँस के रूप में 15 मालिश झटके के बाद कृत्रिम श्वसन 2 सेकंड के लिए किया जाता है (उसी समय, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि पीड़ित की छाती ऊपर उठे)।

अप्रत्यक्ष मालिश छाती और रीढ़ के बीच हृदय की मांसपेशियों को संकुचित करने में मदद करती है। इस प्रकार, रक्त को बड़ी वाहिकाओं में धकेल दिया जाता है, और झटके के बीच विराम के दौरान, हृदय फिर से रक्त से भर जाता है। इस तरह, कार्डियक गतिविधि फिर से शुरू हो जाती है, जो थोड़ी देर बाद स्वतंत्र हो सकती है। 5 मिनट के बाद स्थिति की जांच की जा सकती है: यदि नैदानिक ​​​​मौत के पीड़ित के लक्षण गायब हो जाते हैं, और एक नाड़ी दिखाई देती है, त्वचा गुलाबी हो जाती है और पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, तो मालिश प्रभावी थी।

जीव कैसे मरता है?

विभिन्न मानव ऊतकों और अंगों में, ऑक्सीजन भुखमरी का प्रतिरोध, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, समान नहीं है, और हृदय के रुकने के बाद उनकी मृत्यु एक अलग समय अवधि में होती है।

जैसा कि आप जानते हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स पहले मर जाता है, फिर सबकोर्टिकल सेंटर और अंत में रीढ़ की हड्डी। हृदय की समाप्ति के चार घंटे बाद, अस्थि मज्जा मर जाता है, और एक दिन बाद, व्यक्ति की त्वचा, टेंडन और मांसपेशियों का विनाश शुरू हो जाता है।

ब्रेन डेथ कैसे प्रकट होता है?

पूर्वगामी से, यह स्पष्ट है कि किसी व्यक्ति की नैदानिक ​​\u200b\u200bमृत्यु के संकेतों का सटीक निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कार्डियक अरेस्ट के क्षण से मस्तिष्क की मृत्यु की शुरुआत तक, जो अपूरणीय परिणाम देता है, केवल 5 मिनट हैं।

ब्रेन डेथ इसके सभी कार्यों का अपरिवर्तनीय ठहराव है। और इसका मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत उत्तेजनाओं के लिए किसी भी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति है, जो कृत्रिम उत्तेजना की उपस्थिति में भी गोलार्द्धों के काम की समाप्ति के साथ-साथ तथाकथित ईईजी चुप्पी को इंगित करता है।

डॉक्टर इंट्राक्रेनियल सर्कुलेशन की कमी को ब्रेन डेथ का पर्याप्त संकेत भी मानते हैं। और, एक नियम के रूप में, इसका मतलब किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु की शुरुआत है।

जैविक मृत्यु कैसी दिखती है?

स्थिति को नेविगेट करना आसान बनाने के लिए, किसी को जैविक और नैदानिक ​​मृत्यु के संकेतों के बीच अंतर करना चाहिए।

जैविक या, दूसरे शब्दों में, जीव की अंतिम मृत्यु मरने का अंतिम चरण है, जो सभी अंगों और ऊतकों में विकसित होने वाले अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की विशेषता है। साथ ही, मुख्य निकाय प्रणालियों के कार्यों को बहाल नहीं किया जा सकता है।

जैविक मृत्यु के पहले लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आंख पर दबाव डालने पर इस जलन की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है;
• कॉर्निया बादलदार हो जाता है, उस पर सूखने वाले त्रिकोण बनते हैं (तथाकथित लाइर्चे स्पॉट);
• यदि नेत्रगोलक को धीरे से पक्षों से निचोड़ा जाता है, तो पुतली एक ऊर्ध्वाधर भट्ठा (तथाकथित "बिल्ली की आंख" लक्षण) में बदल जाएगी।

वैसे, ऊपर सूचीबद्ध संकेत भी इंगित करते हैं कि मृत्यु कम से कम एक घंटे पहले हुई थी।

जैविक मृत्यु के दौरान क्या होता है

नैदानिक ​​मृत्यु के मुख्य लक्षणों को जैविक मृत्यु के बाद के संकेतों के साथ भ्रमित करना मुश्किल है। बाद वाले दिखाई देते हैं:

• मृतक के शरीर में रक्त का पुनर्वितरण;
• बैंगनी रंग के मृत धब्बे, जो शरीर पर अंतर्निहित स्थानों में स्थानीयकृत होते हैं;
• कठोरता के क्षण;
• और अंत में शव का अपघटन।

परिसंचरण की समाप्ति रक्त के पुनर्वितरण का कारण बनती है: यह नसों में इकट्ठा होता है, जबकि धमनियां लगभग खाली होती हैं। नसों में, रक्त जमावट की पोस्टमार्टम प्रक्रिया होती है, और एक त्वरित मृत्यु के साथ कुछ थक्के होते हैं, और एक धीमी मृत्यु के साथ - बहुत कुछ।

कठोर मोर्टिस आमतौर पर किसी व्यक्ति के चेहरे की मांसपेशियों और हाथों से शुरू होती है। और इसकी उपस्थिति का समय और प्रक्रिया की अवधि मृत्यु के कारण के साथ-साथ मरने के स्थान पर तापमान और आर्द्रता पर अत्यधिक निर्भर करती है। आमतौर पर, इन संकेतों का विकास मृत्यु के 24 घंटों के भीतर होता है, और मृत्यु के 2-3 दिनों के बाद वे उसी क्रम में गायब हो जाते हैं।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

जैविक मृत्यु की शुरुआत को रोकने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि समय बर्बाद न किया जाए और मरने वाले को आवश्यक सहायता प्रदान की जाए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि इसका कारण क्या है, व्यक्ति किस उम्र में है, और बाहरी स्थितियों पर भी।

ऐसे मामले हैं जब क्लिनिकल मौत के लक्षण आधे घंटे तक देखे जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, ठंडे पानी में डूबने के कारण। ऐसी स्थिति में पूरे शरीर और मस्तिष्क में मेटाबोलिक प्रक्रियाएं बहुत धीमी हो जाती हैं। और कृत्रिम हाइपोथर्मिया के साथ, नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि 2 घंटे तक बढ़ जाती है।

गंभीर रक्त की हानि, इसके विपरीत, हृदय के रुकने से पहले ही तंत्रिका ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं के तेजी से विकास को भड़काती है, और इन मामलों में जीवन की बहाली असंभव है।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय (2003) के निर्देशों के अनुसार, पुनर्जीवन उपायों को तभी रोका जाता है जब किसी व्यक्ति का मस्तिष्क मृत हो या 30 मिनट के भीतर प्रदान की गई चिकित्सा सहायता अप्रभावी हो।

क्लिनिकल मौत के बाद, जैविक मौत होती है, जो ऊतकों और कोशिकाओं में सभी शारीरिक कार्यों और प्रक्रियाओं के पूर्ण विराम की विशेषता है। चिकित्सा प्रौद्योगिकी में सुधार के साथ, एक व्यक्ति की मृत्यु को और आगे बढ़ाया जाता है। हालाँकि, आज जैविक मृत्यु एक अपरिवर्तनीय स्थिति है।

मरने वाले के लक्षण

नैदानिक ​​और जैविक (सच्ची) मृत्यु एक ही प्रक्रिया के दो चरण हैं। जैविक मृत्यु तब कहा जाता है जब नैदानिक ​​मृत्यु के दौरान पुनर्जीवन शरीर को "प्रारंभ" नहीं कर पाता।

क्लिनिकल डेथ के लक्षण

क्लिनिकल कार्डियक अरेस्ट का मुख्य संकेत कैरोटिड धमनी में स्पंदन की अनुपस्थिति है, जिसका अर्थ है संचार गिरफ्तारी।

श्वास की अनुपस्थिति को छाती की गति से या कान को छाती से लगाने के साथ-साथ मरने वाले दर्पण या कांच को मुंह में लाकर चेक किया जाता है।

तेज ध्वनि और दर्दनाक उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया का अभाव चेतना के नुकसान या नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति का संकेत है।

यदि इनमें से कम से कम एक लक्षण मौजूद है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए। समय पर पुनर्जीवन एक व्यक्ति को जीवन में वापस ला सकता है। यदि पुनर्जीवन नहीं किया गया था या प्रभावी नहीं था, तो मृत्यु का अंतिम चरण होता है - जैविक मृत्यु।

जैविक मृत्यु की परिभाषा

प्रारंभिक और देर के संकेतों के संयोजन से जीव की मृत्यु का निर्धारण होता है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के बाद किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु के लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन तुरंत नहीं, बल्कि कुछ समय बाद। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि जैविक मृत्यु मस्तिष्क गतिविधि की समाप्ति के क्षण में होती है, नैदानिक ​​​​मृत्यु के लगभग 5-15 मिनट बाद।

जैविक मृत्यु के सटीक संकेत चिकित्सा उपकरणों की रीडिंग हैं जिन्होंने सेरेब्रल कॉर्टेक्स से विद्युत संकेतों की आपूर्ति की समाप्ति दर्ज की है।

मानव के मरने के चरण

जैविक मृत्यु निम्नलिखित चरणों से पहले होती है:

1. प्रागैतिहासिक अवस्था की विशेषता एक तीव्र उदास या अनुपस्थित चेतना है। त्वचा पीली है, रक्तचाप शून्य हो सकता है, नाड़ी केवल कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर महसूस की जाती है। ऑक्सीजन भुखमरी बढ़ने से रोगी की स्थिति जल्दी बिगड़ जाती है।
2. टर्मिनल विराम मरने और जीवन के बीच की सीमा रेखा है। समय पर पुनर्जीवन के बिना, जैविक मृत्यु अपरिहार्य है, क्योंकि शरीर इस स्थिति का अकेले सामना नहीं कर सकता है।
3. व्यथा - जीवन के अंतिम क्षण। मस्तिष्क जीवन प्रक्रियाओं को नियंत्रित करना बंद कर देता है।

यदि शरीर शक्तिशाली विनाशकारी प्रक्रियाओं (अचानक मृत्यु) से प्रभावित था, तो तीनों चरण अनुपस्थित हो सकते हैं। एगोनल और प्री-एगोनल अवधि की अवधि कई दिनों और हफ्तों से लेकर कई मिनटों तक भिन्न हो सकती है।

व्यथा क्लिनिकल डेथ के साथ समाप्त होती है, जो सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के पूर्ण समाप्ति की विशेषता है। इसी क्षण से व्यक्ति को मृत माना जा सकता है। लेकिन शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन अभी तक नहीं हुए हैं, इसलिए नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत के बाद पहले 6-8 मिनट के दौरान, व्यक्ति को जीवन में वापस लाने में मदद के लिए सक्रिय पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं।

मरने के अंतिम चरण को अपरिवर्तनीय जैविक मृत्यु माना जाता है। सच्ची मृत्यु की शुरुआत के तथ्य का निर्धारण तब होता है जब किसी व्यक्ति को नैदानिक ​​\u200b\u200bमृत्यु की स्थिति से बाहर निकालने के सभी उपायों का परिणाम नहीं होता है।

जैविक मृत्यु में अंतर

अंतर जैविक मृत्यु प्राकृतिक (शारीरिक), समय से पहले (पैथोलॉजिकल) और हिंसक।

शरीर के सभी कार्यों के प्राकृतिक विलुप्त होने के परिणामस्वरूप प्राकृतिक जैविक मृत्यु वृद्धावस्था में होती है।

अकाल मृत्यु किसी गंभीर बीमारी या महत्वपूर्ण अंगों को क्षति पहुंचने के कारण होती है, कभी-कभी यह तात्कालिक (अचानक) भी हो सकती है।

हिंसक मौत हत्या, आत्महत्या या किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप होती है।

जैविक मृत्यु के लिए मानदंड

जैविक मृत्यु के लिए मुख्य मानदंड निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

1. जीवन की समाप्ति के पारंपरिक लक्षण हृदय और श्वसन गिरफ्तारी, नाड़ी की अनुपस्थिति और बाहरी उत्तेजनाओं और मजबूत गंध (अमोनिया) की प्रतिक्रिया हैं।
2. मस्तिष्क के मरने के आधार पर - मस्तिष्क और उसके तने के वर्गों की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया।

जैविक मृत्यु मृत्यु के निर्धारण के पारंपरिक मानदंडों के साथ मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति के तथ्य का एक संयोजन है।

जैविक मृत्यु के लक्षण

जैविक मृत्यु मानव मृत्यु का अंतिम चरण है, जो नैदानिक ​​चरण की जगह लेता है। मृत्यु के बाद कोशिकाएं और ऊतक एक साथ नहीं मरते हैं, प्रत्येक अंग का जीवनकाल पूर्ण ऑक्सीजन भुखमरी के साथ जीवित रहने की क्षमता पर निर्भर करता है।

मरने वाला पहला केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, यह सच्ची मृत्यु की शुरुआत के लगभग 5-6 मिनट बाद होता है। मृत्यु की परिस्थितियों और मृत शरीर की स्थितियों के आधार पर, अन्य अंगों की मृत्यु में कई घंटे या दिन भी लग सकते हैं। कुछ ऊतक, जैसे बाल और नाखून, लंबे समय तक बढ़ने की क्षमता बनाए रखते हैं।

मृत्यु के निदान में उन्मुख और विश्वसनीय संकेत होते हैं।

ओरिएंटिंग संकेतों में श्वास, नाड़ी और दिल की धड़कन की कमी के साथ शरीर की गतिहीन स्थिति शामिल है।

जैविक मृत्यु के एक विश्वसनीय संकेत में लाश के धब्बे और कठोर मोर्टिस की उपस्थिति शामिल है।

जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षण और देर से होने वाले भी अलग-अलग होते हैं।

शुरुआती संकेत

जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षण मरने के एक घंटे के भीतर दिखाई देते हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. हल्की उत्तेजना या दबाव के लिए प्यूपिलरी प्रतिक्रिया का अभाव।
2. लार्चर स्पॉट की उपस्थिति - सूखे त्वचा के त्रिकोण।
3. एक "बिल्ली की आंख" के एक लक्षण की उपस्थिति - जब आंख को दोनों तरफ से निचोड़ा जाता है, तो पुतली एक लम्बी आकृति ले लेती है और बिल्ली की पुतली के समान हो जाती है। "बिल्ली की आंख" के लक्षण का अर्थ है अंतर्गर्भाशयी दबाव की अनुपस्थिति, जो सीधे धमनी दबाव से संबंधित है।
4. आंख के कॉर्निया का सूखना - परितारिका अपना मूल रंग खो देती है, जैसे कि एक सफेद फिल्म से ढकी हो, और पुतली बादल बन जाती है।
5. सूखे होंठ - होंठ घने और झुर्रीदार हो जाते हैं, भूरे रंग के हो जाते हैं।

जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षण बताते हैं कि पुनर्जीवन पहले से ही व्यर्थ है।

देर से संकेत

मृत्यु के क्षण से 24 घंटे के भीतर किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु के देर से लक्षण दिखाई देते हैं।

1. कैडेवरिक स्पॉट की उपस्थिति - वास्तविक मृत्यु के निदान के लगभग 1.5-3 घंटे बाद। धब्बे शरीर के निचले हिस्सों में स्थित होते हैं और एक संगमरमर का रंग होता है।
2. कठोर मोर्टिस जैविक मृत्यु का एक विश्वसनीय संकेत है, जो शरीर में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है। कठोर मोर्टिस लगभग एक दिन में अपने पूर्ण विकास तक पहुँच जाता है, फिर यह लगभग तीन दिनों के बाद कमजोर हो जाता है और पूरी तरह से गायब हो जाता है।
3. कैडेवरिक कूलिंग - यदि शरीर का तापमान हवा के तापमान तक गिर गया है तो जैविक मृत्यु की पूर्ण शुरुआत को बताना संभव है। शरीर के ठंडा होने की दर परिवेश के तापमान पर निर्भर करती है, लेकिन औसतन यह कमी लगभग 1 डिग्री सेल्सियस प्रति घंटा है।

मस्तिष्क की मृत्यु

"मस्तिष्क की मृत्यु" का निदान मस्तिष्क कोशिकाओं के पूर्ण परिगलन के साथ किया जाता है।

मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति का निदान प्राप्त इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी के आधार पर किया जाता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पूर्ण विद्युत चुप्पी दिखाता है। एंजियोग्राफी से मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति बंद होने का पता चलेगा। मैकेनिकल वेंटिलेशन और चिकित्सा सहायता दिल को कुछ समय तक काम कर सकती है - कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों और हफ्तों तक।

"मस्तिष्क की मृत्यु" की अवधारणा जैविक मृत्यु की अवधारणा के समान नहीं है, हालांकि वास्तव में इसका मतलब वही है, क्योंकि इस मामले में जीव की जैविक मृत्यु अपरिहार्य है।

जैविक मृत्यु की शुरुआत का समय

गैर-स्पष्ट परिस्थितियों में मरने वाले व्यक्ति की मृत्यु की परिस्थितियों का पता लगाने के लिए जैविक मृत्यु की शुरुआत का समय निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मृत्यु की शुरुआत के बाद से जितना कम समय बीत चुका है, इसकी शुरुआत का समय निर्धारित करना उतना ही आसान है।

मृत्यु का नुस्खा लाश के ऊतकों और अंगों के अध्ययन में विभिन्न संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक काल में मृत्यु के क्षण का निर्धारण कैडेवरिक प्रक्रियाओं के विकास की डिग्री का अध्ययन करके किया जाता है।

मौत का बयान

किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु का पता संकेतों के एक समूह द्वारा लगाया जाता है - विश्वसनीय और उन्मुख।

किसी दुर्घटना या हिंसक मौत से मृत्यु के मामले में, मस्तिष्क की मृत्यु का पता लगाना मौलिक रूप से असंभव है। श्वास और दिल की धड़कन सुनाई नहीं दे सकती है, लेकिन इसका मतलब जैविक मृत्यु की शुरुआत भी नहीं है।

इसलिए, मरने के शुरुआती और देर से संकेतों की अनुपस्थिति में, "मस्तिष्क की मृत्यु" का निदान, और इसलिए जैविक मृत्यु, एक चिकित्सा संस्थान में डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाती है।

ट्रांसप्लांटोलॉजी

जैविक मृत्यु एक जीव की अपरिवर्तनीय मृत्यु की स्थिति है। किसी व्यक्ति के मरने के बाद उसके अंगों को ट्रांसप्लांट के तौर पर इस्तेमाल किया जा सकता है। आधुनिक ट्रांसप्लांटोलॉजी के विकास से हर साल हजारों लोगों की जान बचाई जा सकती है।

उभरते नैतिक और कानूनी मुद्दे काफी जटिल हैं और प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से हल किए जाते हैं। अंगों को निकालने के लिए मृतक के परिजनों की सहमति अनिवार्य रूप से आवश्यक है।

प्रत्यारोपण के लिए अंगों और ऊतकों को जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षण दिखाई देने से पहले, यानी कम से कम समय में हटा दिया जाना चाहिए। मृत्यु की देर से घोषणा - मृत्यु के लगभग आधे घंटे बाद, अंग और ऊतक प्रत्यारोपण के लिए अनुपयुक्त हो जाते हैं।

हटाए गए अंगों को एक विशेष घोल में 12 से 48 घंटों तक रखा जा सकता है।

एक मृत व्यक्ति के अंगों को निकालने के लिए, जैविक मृत्यु को डॉक्टरों के एक समूह द्वारा एक प्रोटोकॉल के साथ स्थापित किया जाना चाहिए। मृत व्यक्ति से अंगों और ऊतकों को हटाने की शर्तें और प्रक्रिया रूसी संघ के कानून द्वारा विनियमित होती है।

किसी व्यक्ति की मृत्यु एक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण घटना है जिसमें व्यक्तिगत, धार्मिक और सामाजिक संबंधों का एक जटिल संदर्भ शामिल होता है। फिर भी, मरना किसी भी जीवित जीव के अस्तित्व का एक अभिन्न अंग है।