एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH): यह क्या है, उम्र के लिए मानदंड, जिसका अर्थ है एंजाइम के स्तर में वृद्धि और कमी। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) (शिरापरक रक्त) लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज क्या दिखाता है

एलडीएच के बारे में सामान्य जानकारी

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) एक महत्वपूर्ण इंट्रासेल्युलर, जिंक युक्त एंजाइम है जो अधिकांश अंगों और ऊतकों में मौजूद होता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की मात्रा में वृद्धि या कमी और इसके कई आइसोएंजाइम उन अंगों में अखंडता या विनाशकारी परिवर्तनों को नुकसान पहुंचा सकते हैं जिनमें वे स्थित हैं।

मानव शरीर में एलडीएच का मुख्य जैव रासायनिक कार्य लैक्टिक एसिड का पाइरुविक एसिड में रूपांतरण है। यह एंजाइम की विशिष्ट संरचना के कारण है, जो हाइड्रॉक्सिल समूह को लैक्टेट अणु से अलग करने की अनुमति देता है, इसके बाद पाइरूवेट का निर्माण होता है। पाइरुविक अम्ल ट्राइकार्बोक्सिलिक अम्ल चक्र की कुंजी है, जिसे क्रेब्स चक्र भी कहा जाता है। ऑक्सीजन का उपयोग करने वाली लगभग सभी कोशिकाओं की श्वसन प्रक्रियाओं में क्रेब्स चक्र सबसे महत्वपूर्ण चरण है।

लैक्टिक एसिड शरीर में एक खतरनाक और कई मेटाबोलाइट है। एलडीएच एंजाइम के लिए धन्यवाद, लैक्टेट का उपयोग ग्लूकोज को तोड़ने के लिए किया जाता है, जो तब बड़ी मात्रा में ऊर्जा पैदा करता है। उत्पन्न ऊर्जा का उपयोग शरीर द्वारा महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं और मांसपेशियों के संकुचन को करने के लिए किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टिक एसिड का निर्माण होता है।

मानव शरीर में ऑक्सीजन की कमी के साथ, लैक्टेट का पाइरुविक एसिड में रिवर्स परिवर्तन हो सकता है। खमीर में, जो अवायवीय जीव हैं, लैक्टेट एथिल अल्कोहल में परिवर्तित हो जाता है। इस घटना को किण्वन के रूप में जाना जाता है और सक्रिय रूप से उद्योग और रोजमर्रा की जिंदगी में उपयोग किया जाता है।

यदि मानव शरीर में ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा है, तो एंजाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज जमा हो जाता है, जिससे कोशिका के चयापचय में घातक परिवर्तन होता है और इसकी झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है। कोशिका की सामग्री को रक्तप्रवाह में छोड़ने से एलडीएच की मात्रा में वृद्धि होती है, जिसका पता डॉक्टर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में लगाएंगे। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज ऊतकों और अंगों के कोशिका विनाश के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है जिसमें यह स्थित है।

एलडीएच के प्रकार

1. एलडीएच-1। हृदय की मांसपेशियों और मस्तिष्क की कोशिकाओं में पाया जाता है
2. एलडीएच-2। गुर्दे और प्लीहा के ऊतकों में स्थानीयकृत
3. एलडीएच-3। आमतौर पर फेफड़े, थायरॉयड ग्रंथि, अग्न्याशय और अधिवृक्क ग्रंथियों में पाया जाता है
4. एलडीएच-4। नाल और पुरुष सेक्स हार्मोन की विशेषता है
5. एलडीएच-5। मांसपेशियों के ऊतकों और यकृत के विनाशकारी घावों का मार्कर।

सबसे अधिक बार, पहला आइसोएंजाइम तीव्र म्योकार्डिअल चोट में पाया जाता है, जिसे दिल का दौरा कहा जाता है। इन घटनाओं का उपयोग मायोकार्डियल इंफार्क्शन का निदान करने के लिए किया जाता है, जो मृत्यु दर को कम करने में मदद करता है। म्योकार्डिअल रोधगलन के साथ, LDH-1 12-16 घंटों के बाद बढ़ जाता है।

वर्तमान में, मायोकार्डियल क्षति के तेजी से निदान के लिए ट्रोपोनिन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। वे अधिक विशिष्ट हैं और रक्त में तेजी से दिखाई देते हैं। हृदय की मांसपेशियों में नेक्रोटिक परिवर्तन की शुरुआत के बाद पहले घंटों में ट्रोपोनिन परीक्षण सकारात्मक हो जाते हैं।

रक्तप्रवाह में आइसोएंजाइम 2, 3 और 4 की संख्या में वृद्धि न केवल संबंधित अंगों में विनाशकारी परिवर्तन का संकेत देगी, बल्कि प्लेटलेट्स की भारी मृत्यु भी होगी। ये परिवर्तन संकेत दे सकते हैं कि रोगी को पल्मोनरी एम्बोलिज्म है। चूंकि पीई में मृत्यु दर बहुत अधिक है, समय पर निदान रोगी के जीवन को बचाने में मदद करेगा।

ज्यादातर मामलों में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) के पांचवें आइसोएंजाइम की मात्रा में वृद्धि वायरल हेपेटाइटिस के तीव्र चरण में होती है।

एलडीएच कैसे निर्धारित किया जाता है?

एलडीएच और इसके आइसोएंजाइम का निर्धारण करने के लिए रोगी के शिरापरक रक्त की जांच की जाती है। एलडीएच के लिए रक्तदान करने की कोई विशेष तैयारी नहीं है, क्योंकि यह संकेतक विशिष्ट नहीं है।

पर्याप्त अध्ययन करने के लिए, डॉक्टर कई सामान्य नियमों की सलाह देते हैं:

1. रोगी के रक्त का नमूना खाली पेट लिया जाता है। यह वांछनीय है कि प्रक्रिया सुबह 10-11 बजे से पहले की गई थी। एक विशिष्ट आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। अस्पताल में प्रस्तावित यात्रा से 8 घंटे पहले भोजन नहीं करना आवश्यक है। यदि इस नियम का उल्लंघन किया जाता है, तो रक्त का थक्का जम जाएगा और आगे के शोध के लिए अनुपयुक्त हो जाएगा।
2. परीक्षण के एक दिन पहले धूम्रपान बंद कर दें
3. प्रयोगशाला में जाने से कुछ दिन पहले, आपको मादक पेय लेने से मना करना चाहिए। अल्कोहल रक्त के जमावट और रियोलॉजिकल गुणों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, शराब पीने पर, एलडीएच-5 की मात्रा बढ़ जाती है, यकृत कोशिकाओं के परिगलन के कारण।
4. रक्तदान के दिन आपको दवा लेने से मना कर देना चाहिए। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, गर्भनिरोधक, एंटीडिप्रेसेंट रक्त के जमावट गुणों को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकते हैं, जिससे अध्ययन करना असंभव हो जाएगा। यदि रोगी ने कोई दवाई ली है तो उसे इसकी जानकारी डॉक्टर को देनी चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, चिकित्सा कर्मचारी रक्त निकालने को दूसरे दिन के लिए पुनर्निर्धारित करेंगे।
5. अध्ययन की पूर्व संध्या पर महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि में महत्वपूर्ण रूप से रक्त की मात्रा में परिवर्तन होता है, जिससे अपर्याप्त परिणाम होता है।

कौन सा विशेषज्ञ इस पैरामीटर पर ध्यान देता है?

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का अध्ययन रोग का विशिष्ट संकेतक नहीं है। यह विश्लेषण सहायक के रूप में प्रयोग किया जाता है और सेल विनाश या सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है। इंटर्निस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट और जनरल प्रैक्टिशनर - फैमिली मेडिसिन इस विश्लेषण को निर्धारित कर सकते हैं यदि आपको लक्षणों और इतिहास के आधार पर रोग के विकास पर संदेह है।

ऐसे मामलों में, डॉक्टर लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज अध्ययन निर्धारित करता है:

1. उरोस्थि के पीछे एक अलग प्रकृति के दर्द के साथ। एक अंतर पैरामीटर के रूप में उपयोग किया जाता है। इस तरह के दर्द से फुफ्फुसीय रोधगलन, रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस और शांति, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लेक्स रोग हो सकता है। पहले आइसोएंजाइम में वृद्धि एक रोगी में मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के विकास का संकेत देगी
2. घातक ट्यूमर में, ऑन्कोलॉजिस्ट रोग के विकास और पाठ्यक्रम की गतिशीलता की निगरानी के लिए इस विश्लेषण को निर्धारित करता है। इसके अलावा, एलडीएच एंजाइम में कमी उपचार की सफलता और ट्यूमर प्रक्रिया के प्रतिगमन का संकेत देगी। बहुत पहले नहीं, वैज्ञानिकों ने एक पदार्थ को संश्लेषित किया जो लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के उत्पादन को रोकता है। इससे कोशिका के अंदर लैक्टिक एसिड का संचय होता है और उसकी मृत्यु हो जाती है। यदि इस पदार्थ को ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के स्थान पर पेश किया जाता है, तो कैंसर कोशिकाएं मर जाएंगी। यह प्रायोगिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि ऐसी दवा ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के पहले चरण में ही प्रभावी है।
3. मंचन करते समय गुर्दे और यकृत के पहले निदान किए गए रोग
4. मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति का विश्लेषण करते समय
5. पुरानी बीमारियों वाले रोगी की स्थिति की निगरानी करते समय
6. निवारक उद्देश्यों के लिए पूरे शरीर की जांच करते समय
7. एनीमिया के प्रकार का निर्धारण करने के लिए

एलडीएच मान

रक्त में एलडीएच की सांद्रता में परिवर्तन के आधार पर, निदान करना असंभव है। केवल एक डॉक्टर ही व्याख्या कर सकता है और कोई निष्कर्ष निकाल सकता है। रक्त में एलडीएच की सामान्य मात्रा रोगी की उम्र, लिंग और स्थिति पर निर्भर करती है। डॉक्टर अपने काम में निम्नलिखित संदर्भ मूल्यों का उपयोग करते हैं:

1. बच्चे के जन्म से लेकर पहले साल तक यह पैरामीटर 451 यूनिट प्रति लीटर है
2. जीवन के पहले से तीसरे वर्ष तक यह मान 344 यूनिट प्रति लीटर है
3. 3 से 6 साल तक, मानक 314 यूनिट प्रति लीटर के अनुरूप होगा
4. 6-12 साल की उम्र में, आदर्श 332 यूनिट प्रति लीटर है
5. 12 से 17 साल की उम्र तक, मानदंड 279 यूनिट प्रति लीटर की सीमा में होगा
6. 17 वर्ष और उससे अधिक उम्र के, विषय के लिंग के आधार पर मानदंड का संदर्भ मूल्य पहले से ही वितरित किया जाता है। पुरुष रोगियों के लिए, ये मान 135-225 यूनिट प्रति लीटर के स्तर पर होंगे। महिला के लिए - 135-214 यूनिट प्रति लीटर

गर्भवती महिलाओं और पेशेवर एथलीटों के लिए, एलडीएच संदर्भ मान सामान्य जनसंख्या की तुलना में अधिक हैं।

रक्तप्रवाह में एलडीएच के स्तर में परिवर्तन

रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की मात्रा में वृद्धि का कारण निम्नलिखित रोग स्थितियां हो सकती हैं:

• हृद्पेशीय रोधगलन
• वायरल हेपेटोसिस
• जिगर में सिरोटिक परिवर्तन
• ऑन्कोलॉजिकल रोग
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज
• गुर्दा रोग
• रक्ताल्पता
• दर्दनाक चोटें
• स्नायु ऊतक रोग
• हृदय और श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक विकार
• लिंफोमा
• लेकिमिया
• मायोसिटिस और पॉलीमायोसिटिस
• फेफड़ों की सूजन
• निचले अंग के फ्लेबोथ्रोमोसिस
• एड्स वायरस
• पूति
• तीव्र नेक्रोटिक प्रक्रिया

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, हेमोलिटिक एनीमिया और लिम्फोमा के सफल उपचार के साथ लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की मात्रा कम हो जाती है। यदि रोगी के पास ऑक्सालेट्स, यूरिया और एक विशिष्ट निरोधात्मक एंजाइम है तो एलडीएच भी कम हो जाता है। यदि रोगी ने अध्ययन से पहले दवा ली, तो परिणाम को कम करके आंका जाएगा। इन दवाओं में शामिल हैं: एमिकैसीन, एस्कॉर्बिक एसिड, हाइड्रॉक्सीयूरिया, डोफिब्रेट, कैप्टोप्रिल, प्रेडनिसोलोन, नाल्ट्रेक्सोन, सेफोटॉक्सिम, एंटीस्पास्मोडिक्स।

मस्तिष्कमेरु द्रव और फुफ्फुस बहाव में एलडीएच

फुफ्फुस बहाव में एंजाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की मात्रा में वृद्धि से डॉक्टरों को एक्सयूडेट और ट्रांसयूडेट के बीच अंतर करने में मदद मिलती है। यदि यह आंकड़ा दो बार से अधिक है, तो यह एक्सयूडेट के पक्ष में इंगित करता है, और यदि यह कम है, तो यह एक ट्रांसडेट है। फुफ्फुस एम्पाइमा के साथ, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की मात्रा प्रति लीटर 1000 यूनिट तक बढ़ जाती है।

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में, एलडीएच में वृद्धि जीवाणु मेनिंजाइटिस में पाई जाती है।

निष्कर्ष

इसकी कम विशिष्टता के कारण रक्त में एलडीएच के निर्धारण का मूल्य अधिक नहीं है। LDH गुर्दे, यकृत, हृदय के रोगों में उगता है और उनकी कोशिकाओं के विनाश की विशेषता है।

एलडीएच के लिए एक विश्लेषण से बीमारी का विचार हो सकता है। अतिरिक्त अध्ययन के बिना निदान करना असंभव है।

विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के निदान के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। हाल ही में, एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) जैसे संकेतक पर अक्सर विचार किया गया है।

एक सामान्य व्यक्ति को इसका अर्थ समझने के लिए यह समझना आवश्यक है कि यह क्या है। और यह भी पता करें कि इसकी जांच क्यों की जा रही है, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच के बढ़े या घटे स्तर का क्या खतरा हो सकता है।

मूल जानकारी

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज ऑक्सीडोरडक्टेस के वर्ग से संबंधित है और एक आवश्यक एंजाइम है जो ग्लूकोज के ऑक्सीकरण और लैक्टिक एसिड के निर्माण में शामिल होता है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह कोशिकाओं में जमा नहीं होता है।

एंजाइम पूर्ण विदलन और उत्सर्जन से गुजरता है।

इस प्रक्रिया में मध्यस्थ ऑक्सीजन है, जिसके कारण ग्लूकोज पानी, ऊर्जा और कार्बन डाइऑक्साइड में विघटित हो जाता है। ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में, ऊर्जा उत्पादन 20 गुना कम हो जाता है, जिससे लैक्टिक एसिड का संचय होता है।

स्वस्थ कोशिकाओं के विपरीत, कैंसर कोशिकाएं बिना ऑक्सीजन के भोजन कर सकती हैं।

वर्गीकरण

एलडीएच को आइसोएंजाइम में उप-विभाजित किया जा सकता है जिनकी संरचना में अंतर होता है या जो एक विशिष्ट अंग में स्थित होते हैं।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज को उन अंगों के आधार पर कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है जिनमें यह मौजूद है:

• LDH-1 - मस्तिष्क और हृदय में;
• 2 - रक्त संरचना (प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स) और यकृत में;
• 3 - कंकाल की मांसपेशियों, फेफड़े, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और प्लीहा में;
• 4 और 5 - उसी अंग में जैसा कि पिछले पैराग्राफ में बताया गया है, साथ ही यकृत, प्लेसेंटा, पुरुष जनन कोशिकाओं, ग्रैन्यूलोसाइट्स में।

एलडीएच के प्रकार के आधार पर, रक्त संरचना में एंजाइम की गतिविधि थोड़ी भिन्न हो सकती है।

बच्चों और वयस्कों के लिए सामान्य

लिंग और आयु वर्ग के आधार पर, रक्त में संकेतक का मान भिन्न होगा।

एलडीएच स्तर के मान नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

वह आयु जिसके दौरान LDH मानदंड सभी के लिए समान होता है		एलडीएच, सामान्य
नवजात शिशु
4 दिन का जीवन
1 सप्ताह - 6 महीने
6 महीने - 1 साल
	लड़के
13 साल और पुराने	लड़के और पुरुष
13 साल और पुराने	लड़कियां और महिलाएं

जैसा कि देखा जा सकता है, जन्म के समय बच्चों में वयस्कों की तुलना में मूल्य अधिक होते हैं। उम्र के साथ, एक बच्चे में आदर्श कम हो जाता है।

पुरुषों में उच्च मूल्य इस तथ्य से समझाया गया है कि वे तीव्र शारीरिक परिश्रम के प्रति अधिक संवेदनशील हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, मान भी आदर्श से अधिक हो सकते हैं। जैव रसायन के लिए रक्तदान करने से पहले विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करना अनिवार्य है।

विश्लेषण का आदेश कब दिया जाता है?

जैव रसायन के लिए रक्त द्रव का दान करते समय यह अनिवार्य है। यह न केवल लगभग किसी भी बीमारी के लिए, बल्कि निवारक उद्देश्यों के लिए भी निर्धारित है।

यदि इस तरह की रोग प्रक्रियाओं का संदेह है, तो इस सूचक पर पूरा ध्यान दिया जाता है:

1. रक्ताल्पता। रोग के विकास के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं का तेजी से विनाश होता है, जिससे एलडीएच में वृद्धि होती है। इस मामले में विश्लेषण के लिए संकेत निम्नलिखित लक्षण होंगे: त्वचा का पीलापन, टिनिटस, चक्कर आना।
2. हृद्पेशीय रोधगलन। यदि हृदय की मांसपेशी नष्ट हो जाती है, तो संकेतक के काफी उच्च मूल्य होते हैं।
3. ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी।
4. तीव्र या पुरानी ऊतक क्षति।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, अन्य अंगों के तरल पदार्थ में एलडीएच की मात्रा का निर्धारण निर्धारित किया जा सकता है।. यह आवश्यक है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन करके वायरल और बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के बीच अंतर करने के लिए।

वृद्धि के कारण

एलडीएच गतिविधि भड़काऊ प्रक्रियाओं और कोशिका मृत्यु के साथ लगभग किसी भी बीमारी के साथ बढ़ जाती है। संकेतक में वृद्धि के कारणों में निम्नलिखित हैं:

1. तीव्र चरण में रोधगलन।
2. संवहनी और हृदय प्रणाली, फेफड़ों की कार्यात्मक अपर्याप्तता। हृदय के काम में विफलता से संचलन संबंधी विकार, कंजेस्टिव लक्षणों की उपस्थिति और एलडीएच 4 और 5 अंशों की सक्रियता होती है।
3. फेफड़े, यकृत और वृक्क पैरेन्काइमा की सूजन।
4. हेमोलिटिक और हानिकारक एनीमिया।
5. , फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
6. उत्तेजना की अवधि में वायरल हेपेटाइटिस। जबकि पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में, एलडीएच का स्तर सामान्य सीमा से आगे नहीं जाता है।
7. एक घातक प्रकृति का ट्यूमर गठन, विशेष रूप से, मेटास्टेस के साथ, जिसका स्थानीयकरण यकृत है।
8. हेमेटोलॉजिकल रोग, उदाहरण के लिए, ग्रैनुलोसाइटोसिस, एनीमिया, जिसका विकास विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड की कमी से पहले हुआ था।
9. बड़े पैमाने पर प्लेटलेट विनाश। इस रोग स्थिति का मुख्य कारण रक्त आधान है।
10. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति। सबसे पहले, यह कंकाल की मांसपेशियों के घावों पर लागू होता है (प्रारंभिक चरणों में एट्रोफी, विभिन्न चोटें)।

मायोकार्डियल रोधगलन के निदान में ग्लाइकोलाइटिक एंजाइम का निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज अन्य कारणों से भी ऊंचा हो सकता है। इसमे शामिल है:

• महालोहिप्रसू एनीमिया;
• ऐसी स्थितियां जिनमें सेलुलर संरचना का विनाश होता है (तीव्र रूप की नेक्रोटिक प्रक्रियाएं);
• गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान;
• ऑन्कोलॉजिकल फॉर्मेशन पुरुषों और महिलाओं की प्रजनन प्रणाली की ग्रंथियों में स्थानीयकृत हैं।

इस प्रकार, पैथोलॉजी जिसमें वृक्क और यकृत पैरेन्काइमा की कोशिकाएं, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स नष्ट हो जाते हैं, रक्त सीरम में एंजाइमों में वृद्धि के मुख्य कारण माने जाते हैं।

संकेतक में गिरावट के कारण

यदि एलडीएच कम है, जो अत्यंत दुर्लभ है, तो निम्नलिखित कारक इसमें योगदान दे सकते हैं:

• लंबे समय तक एस्कॉर्बिक एसिड, मेट्रोनिडाजोल और अन्य दवाएं लेना;
• जीन स्तर पर उत्परिवर्तन;
• एनीमिया, ऑन्कोलॉजिकल रोगों, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का उपचार।

इसके अलावा, मानव शरीर में बड़ी मात्रा में ऑक्सालेट्स और यूरिया मूल्य में कमी को भड़का सकते हैं, जो गुर्दे और मूत्र पथ में पत्थरों की उपस्थिति में होता है।

उच्च और निम्न मूल्यों के लक्षण

एक नियम के रूप में, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के स्तर में वृद्धि या कमी विशिष्ट लक्षणों के साथ नहीं होती है। किसी रोगी में मूल्यों में परिवर्तन को भड़काने के आधार पर, ऐसे लक्षण हो सकते हैं जैसे:

• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• अस्थिर रक्तचाप और नाड़ी;
• सिर दर्द;
• उनींदापन;
• सामान्य कमजोरी, प्रदर्शन में कमी;
• गर्मी।

आवश्यक परीक्षण

रक्त तरल पदार्थ की संरचना में एलडीएच की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाता है। बायोमटेरियल सीधे एक नस से लिया जाता है। हालांकि, परिणाम सबसे सत्य होने के लिए, प्रक्रिया के लिए अच्छी तरह से तैयार करना आवश्यक है।

तैयारी

अध्ययन करने से पहले, विशेषज्ञ आपको कुछ सरल कदम उठाने की सलाह देते हैं जो इसकी सटीकता और सूचना सामग्री को बढ़ाएंगे। जैसा कि कई अभ्यासों से पता चलता है, परीक्षण के परिणामों को बदलना मुश्किल नहीं है, लेकिन परिणाम सबसे दुखद हो सकते हैं।

जब गलत जानकारी प्राप्त होती है, तो एक नियम के रूप में, एक गलत निदान किया जाता है और अपर्याप्त चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं जो एक प्रभावी परिणाम नहीं लाते हैं। हम कह सकते हैं कि विश्लेषण से पहले प्रारंभिक चरण एक अनिवार्य प्रक्रिया है.

• अध्ययन से 12 घंटे पहले कुछ न खाएं;
• कम से कम एक घंटे तक धूम्रपान न करें;
• शारीरिक गतिविधि से बचें;
• भावनात्मक उथल-पुथल और तनाव को खत्म करें।

इसके अलावा, परिणामों की विकृति ऐसी रोग स्थितियों के कारण भी हो सकती है जैसे:

• हेमोडायलिसिस;
• त्वचा के त्वचा संबंधी रोग;
• दवाओं का उपयोग;
• थ्रोम्बोसाइटोसिस;
• शारीरिक गतिविधि से जुड़ा तनाव।

विश्लेषण करने से तुरंत पहले, ऐसे कारकों की उपस्थिति के बारे में एक विशेषज्ञ को सूचित किया जाना चाहिए जो यह तय करेगा कि परीक्षण करना है या नहीं, और त्रुटि के सभी संभावित विकल्पों पर भी विचार करना है।

होल्डिंग

वयस्कों में, रक्त उस स्थान पर शिरा से लिया जाता है जहाँ हाथ मुड़ा हुआ होता है। ऐसा करने के लिए, एक विशेष सुई का उपयोग करें। बच्चों में लैंसेट की मदद से रक्त द्रव लिया जाता है।

इसे निचले अंग की एड़ी, ईयरलोब या अंगूठे से भी लेना संभव है। प्रक्रिया के बाद, बाड़ की साइट पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है।

परिणामी रक्त को एक विशेष ग्लास या टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। प्रयोगशाला स्थितियों के तहत, सामग्री को एक विशेष उपकरण - एक अपकेंद्रित्र में उतारा जाता है, जहां सीरम को अलग किया जाता है। इस प्रकार, एलडीएच की एकाग्रता निर्धारित की जाती है।

डिक्रिप्शन

परिणामों की व्याख्या विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। इसे स्वयं करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यह याद रखने योग्य है: किसी भी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, केवल एलडीएच निर्धारित करना पर्याप्त नहीं है। संपूर्ण चित्र बनाने के लिए, रक्त द्रव के सभी संकेतकों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

मूल्यों को सामान्य कैसे करें

यदि लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज ऊंचा हो जाता है, तो सबसे पहले, उस कारण को स्थापित करना आवश्यक है जो ऐसी स्थिति को भड़का सकता है। अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन के बाद ही एंजाइम के स्तर को सामान्य किया जा सकता है।

चिकित्सीय उपायों की विशेषताएं:

1. म्योकार्डिअल रोधगलन के साथ, रोग के पहले लक्षण दिखाई देने या नैदानिक ​​​​परीक्षा के तुरंत बाद उपचार शुरू होता है। सबसे पहले, रोगी को हृदय की मांसपेशियों पर भार कम करने, ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने वाली दवा का प्रशासन करने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा की पूरी अवधि के दौरान, रोगी को विश्लेषण के लिए लगातार रक्त दान करने की आवश्यकता होती है, जो उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देगा। सही ढंग से नियुक्त उपायों के साथ, एलडीएच और अन्य संकेतकों का मूल्य घटने लगेगा।
2. यदि लोहे की कमी वाले एनीमिया द्वारा एंजाइम की एकाग्रता में वृद्धि को उकसाया गया था, तो डॉक्टर एक विशेष आहार निर्धारित करता है, जिसमें फ़े और विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग होता है, विशेष दवाएं जो इस तत्व के मानदंड को बहाल करती हैं, और चलती हैं।
3. ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए, जटिल उपचार किया जाता है, जिसमें विशेष दवाओं, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का उपयोग शामिल होता है।
4. तीव्र अग्नाशयशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलडीएच में वृद्धि के साथ, दर्द निवारक, एल्ब्यूमिन या प्लाज्मा के साथ ड्रॉपर और पाचन एंजाइम निर्धारित हैं। सकारात्मक परिणाम की अनुपस्थिति में, उदर गुहा की धुलाई की जाती है। गंभीर मामलों में, सर्जरी की जाती है, जिसके दौरान अग्न्याशय को हटा दिया जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल उपस्थित चिकित्सक ही किसी भी दवा को लिख सकता है।. किसी भी परिस्थिति में आपको इसे अपने दम पर नहीं करना चाहिए।

संकेतक को सामान्य रखना क्यों महत्वपूर्ण है

एंजाइम के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि हमेशा रोग प्रक्रिया के विकास को इंगित करती है। चिकित्सीय उपायों या असामयिक निदान की अनुपस्थिति में, कोई भी बीमारी रोगी के लिए अप्रिय परिणाम भड़का सकती है:

• जीर्ण रूप में संक्रमण;
• रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता;
• दिल का दौरा या स्ट्रोक विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है;
• कैंसर प्रक्रियाएं;
• जिगर का सिरोसिस;
• घातक परिणाम।

कम एलडीएच मान अक्सर पैथोलॉजी के विकास का संकेतक नहीं होते हैं।

विश्लेषण, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का स्तर निर्धारित होता है, इसके विकास के प्रारंभिक चरण में भी किसी भी गंभीर बीमारी की उपस्थिति का समय पर निदान करना संभव बनाता है। इसलिए, निवारक उद्देश्यों के लिए भी, नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

LDH (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) परीक्षण एक गैर-विशिष्ट परीक्षण है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब कई बीमारियों और स्थितियों का संदेह होता है। जीवाणु कोशिकाओं सहित शरीर में लगभग किसी भी कोशिका के विनाश के दौरान एंजाइम रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करता है। इसलिए, रक्त में एलडीएच का स्तर ऊतक और सेलुलर क्षति का एक सामान्य संकेतक है। कभी-कभी कुछ बीमारियों की उपस्थिति में सेरेब्रोस्पाइनल या फुफ्फुसीय तरल पदार्थ पर पदार्थ की एकाग्रता का आकलन किया जाता है।

शरीर में एंजाइम का महत्व

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच क्या है, इसमें रुचि मुख्य रूप से मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन से जुड़ी है। पहले, इस परीक्षण का उपयोग हृदय के ऊतकों को होने वाली क्षति के निदान और निगरानी के लिए किया जाता था, लेकिन अब ट्रोपोनिन परीक्षण को अधिक सटीक और सूचनात्मक माना जाता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) हृदय कोशिका क्षति का एक विशिष्ट संकेतक नहीं है और अब संदिग्ध तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। आमतौर पर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के डिकोडिंग में यह संकेतक होता है। रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज प्रतिक्रियाओं में शामिल एक महत्वपूर्ण एंजाइम है:

ग्लूकोज ऑक्सीकरण;

लैक्टिक एसिड का उत्पादन।

एंजाइम की एक विशेषता यह है कि यह कोशिकाओं में जमा नहीं होता है, लेकिन पूरी तरह से विभाजित और उत्सर्जित होता है। शरीर में सभी कोशिकाओं के जीवन के लिए ग्लूकोज को ऊर्जा में बदलने के लिए एलडीएच की जरूरत होती है। प्रतिक्रिया का मध्यस्थ ऑक्सीजन है, जो ग्लूकोज को पानी, कार्बन डाइऑक्साइड और ऊर्जा में तोड़ने में मदद करता है। ऑक्सीजन के बिना, ऊर्जा उत्पादन 20 गुना कम हो जाता है और लैक्टिक एसिड बनता है। इसके ऑक्सीकरण और ग्लूकोज चयापचय में वापसी के लिए एंजाइम एलडीएच आवश्यक है। स्वस्थ कोशिकाओं के विपरीत, कैंसर के ट्यूमर बिना ऑक्सीजन के भोजन करते हैं।

विश्लेषण का आदेश कब दिया जाता है?

परीक्षण का उपयोग संदिग्ध तीव्र और पुरानी ऊतक क्षति के साथ-साथ प्रगतिशील बीमारियों का आकलन करने के लिए किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, विश्लेषण लक्षित अंग क्षति की पहचान करने में मदद करता है।

एंजाइम एक शिरापरक रक्त के नमूने में निर्धारित होता है। एक चोट के बाद, एलडीएच बढ़ जाता है, 48 घंटों में बढ़ जाता है और 2-3 दिनों के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। सामान्य संकेतक 10 दिनों में बहाल हो जाता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि एलडीएच के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कैंसर के विकास और प्रगति का सूचक है। रोगियों में आयु, रोग की अवस्था के कारक को ध्यान में रखने के बाद भी, मृत्यु के जोखिम के साथ एक मजबूत संबंध बना रहा। यह रिश्ता सभी प्रकार के घातक ट्यूमर के लिए सही था।

एक एलडीएच रक्त परीक्षण का पता लगाने और मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

तीव्र या पुरानी ऊतक क्षति;

एनीमिया और गंभीर संक्रमण की प्रगति;

लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, मेलेनोमा, न्यूरोब्लास्टोमा के लिए कीमोथेरेपी के बाद ऑन्कोलॉजिकल रोगों का कोर्स। उच्च मूल्य रोगी के जीवित रहने के खराब पूर्वानुमान का संकेत देते हैं।

डॉक्टर शरीर के अन्य तरल पदार्थों में एलडीएच के स्तर का निर्धारण निर्धारित करता है:

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के विश्लेषण द्वारा जीवाणु और वायरल मैनिंजाइटिस के बीच अंतर करना।

आघात और सूजन के कारण या रक्त वाहिकाओं के भीतर दबाव के असंतुलन और रक्त में प्रोटीन की मात्रा के कारण छाती या पेट (फुफ्फुस, पेरिटोनियल और पेरिकार्डियल तरल पदार्थ) में एक्सयूडेट के संचय के कारण की पहचान करने के लिए।

एलडीएच (जैव रसायन) के लिए एक रक्त परीक्षण एक नस से खाली पेट लिया जाता है।

परीक्षा से 8 घंटे पहले अंतिम भोजन में बहुत अधिक वसायुक्त और प्रोटीन युक्त भोजन नहीं होना चाहिए।

यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपको नियमित रूप से दवाएं लेने की आवश्यकता है। एस्पिरिन, हार्मोनल गर्भनिरोधक, और एंटीडिप्रेसेंट थक्के को प्रभावित करते हैं और ऊंचा मान दिखा सकते हैं।

एक दिन पहले गहन प्रशिक्षण से एंजाइम में वृद्धि हो सकती है, क्योंकि इससे ऊर्जा व्यय और ग्लूकोज को तोड़ने की आवश्यकता बढ़ जाती है।

कई कारक विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित करते हैं, और वे हमेशा चिंता और आगे की परीक्षा का कारण नहीं होते हैं:

रक्त के नमूनों के हेमोलिसिस से गलत सकारात्मक परिणाम सामने आते हैं। नमूनों के भंडारण के नियमों का उल्लंघन, मोटे तौर पर प्रसंस्करण सटीकता को प्रभावित करता है।

प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई संख्या के साथ, एलडीएच का सीरम स्तर भी बढ़ जाता है और वास्तविक तस्वीर नहीं दिखाता है।

जब संदिग्ध रोधगलन और तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो सिफारिशों को ध्यान में रखे बिना एलडीएच विश्लेषण किया जाता है। अक्सर, एलडीएच संकेतक का उपयोग रोग की गतिशीलता और रोगी की वसूली का आकलन करने के लिए किया जाता है।

शरीर में एलडीएच का मान और विश्लेषण का डिकोडिंग

रक्त का विश्लेषण करते समय, आदर्श आमतौर पर इकाइयों / एल में इंगित किया जाता है, जिसका अर्थ है प्रति लीटर एक। विश्लेषण का डिकोडिंग रोगी की उम्र और लिंग को ध्यान में रखता है। एक स्वस्थ वयस्क के रक्त में एंजाइम की अपेक्षाकृत कम मात्रा पाई जाती है। दो साल से कम उम्र के बच्चे में, 430 यूनिट / एल के भीतर एक संकेतक को आदर्श माना जाता है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज में वृद्धि गर्भावस्था के दौरान, नवजात शिशुओं और पेशेवर एथलीटों में होती है।

पहचाने गए मार्कर के आधार पर, यह निर्धारित करना असंभव है कि कौन से सेल क्षतिग्रस्त हुए थे। इसलिए, एलडीएच को डिक्रिप्ट करते समय यह जानना आवश्यक है कि इसके आइसोएंजाइम क्या हैं। कुछ प्रयोगशालाएँ अतिरिक्त परीक्षण करती हैं जो किसी पदार्थ के कई रूपों को निर्धारित करती हैं, सबसे मोबाइल से शुरू होती हैं:

पहला हृदय, गुर्दों और लाल रक्त कोशिकाओं की समस्या का संकेत देता है;

दूसरा मुख्य रूप से कार्डियोमायोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स में पाया जाता है;

तीसरा फेफड़े, अंतःस्रावी ग्रंथियों और अधिवृक्क ग्रंथियों के ऊतकों में पाया जाता है;

चौथा श्वेत रक्त कोशिकाओं, यकृत, प्लेसेंटा और पुरुष अंडकोष और मांसपेशियों के ऊतकों में एक एंजाइम है;

पांचवां LDH-4 युक्त सभी अंगों में पाया जाता है, साथ ही कंकाल की मांसपेशियां भी।

रक्त में एलडीएच में वृद्धि के लिए जैव रसायन का गूढ़ रहस्य अब कम जानकारीपूर्ण माना जाता है।

सभी isoenzymes के उच्च मूल्य कई अंगों के विकृति का निर्धारण करते हैं। कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के साथ मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है और लिवर में जमाव का कारण बनता है। कैंसर और ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे ल्यूपस में, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज आमतौर पर ऊंचा होता है। हाइपोक्सिया, सदमा और जलन कोशिका मृत्यु के साथ होते हैं, जो एलडीएच में वृद्धि का संकेत देता है। कैफीन रक्त में एंजाइम की मात्रा को भी प्रभावित करता है।

सामान्य रूप से एलडीएच में वृद्धि की तुलना में पहले आइसोएंजाइम की गतिशीलता अधिक संवेदनशील और विशिष्ट है। आमतौर पर दूसरे आइसोएंजाइम का स्तर पहले की तुलना में अधिक होता है। यदि LDH-1 की सांद्रता LDH-2 के सापेक्ष बढ़ जाती है, तो दिल का दौरा पड़ने का निदान किया जाता है। आमतौर पर, रक्त में एलडीएच का मान हृदय के ऊतकों को नुकसान के 12-24 घंटों के बाद और 80% मामलों में दो दिनों के लिए पार हो जाता है। एक सामान्य LDH-1/LDH-2 अनुपात इस बात का विश्वसनीय प्रमाण है कि कोई हमला नहीं हुआ था। कुल LDH और LDH-1 के अनुपात को हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट डिहाइड्रोजनेज कहा जाता है। इसलिए, दिल का दौरा पड़ने पर:

एलडीएच/एचबीडीजी का आंकड़ा कम हुआ है (1.30 से कम);

LDH-1/LDG-2 अनुपात 1 तक पहुंचता है और कभी-कभी इस मान से अधिक हो जाता है।

पहले दिन, एलडीएच के एंजाइमेटिक अध्ययन के अनुसार, मायोकार्डियल इंफार्क्शन का निदान क्रिएटिन किनेज के संदर्भ में किया जाता है, और एक दिन बाद। पदार्थ की गतिविधि सीधे हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के क्षेत्र से संबंधित है।

अन्य गंभीर रोग आइसोएंजाइम और गुणांक के अनुपात पर प्रतिबिंबित होते हैं:

हेमोलिटिक एनीमिया को कम एलडीएच / एचबीडीजी - 1.3 और नीचे तक की विशेषता है;

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया में, LDH-1 LDH-2 की तुलना में काफी अधिक है;

तीव्र नेक्रोटिक प्रक्रियाओं और कोशिका मृत्यु के साथ समग्र स्तर बढ़ता है, जैसे कि गुर्दा पैरेन्काइमा को नुकसान;

सेक्स ग्रंथियों (अंडाशय और अंडकोष) में ट्यूमर LDH-1 में एक पृथक वृद्धि के साथ हैं।

सबसे अधिक बार, एलडीएच यकृत और वृक्क पैरेन्काइमा के ऊतकों के विनाश और प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स की मृत्यु के कारण ऊंचा हो जाता है।

रक्त परीक्षण में एलडीएच को अन्य संकेतकों के संबंध में माना जाता है:

एनीमिया में, लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जो रक्त में बड़ी मात्रा में एलडीएच छोड़ती हैं। रोग का निदान कम हीमोग्लोबिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। कमजोरी, पीलापन, सांस लेने में तकलीफ परीक्षा के संकेत हो सकते हैं।

रक्त कैंसर असामान्य रक्त कोशिकाओं के उत्पादन से जुड़ा है, जो कई संकेतकों के स्तरों में परिलक्षित होता है: एलडीएच, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, बिलीरुबिन, यूरिया। इसी समय, ग्लूकोज के स्तर और रक्त जमावट कारक फाइब्रिनोजेन में कमी होती है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको पैथोलॉजी पर संदेह करने और ट्यूमर मार्करों की पहचान करने के लिए रोगी को संदर्भित करने की अनुमति देता है।

रक्त में एलडीएच संकेतक के साथ, जो अग्न्याशय की कोशिकाओं की मृत्यु को इंगित करता है, बिलीरुबिन और ग्लूकोज में वृद्धि होगी। प्राथमिक संकेतक अग्नाशयी एंजाइम एमाइलेज का स्तर है।

वृद्धि के कारण

एलडीएच का ऊंचा स्तर विभिन्न रोगों के कारण हो सकता है:

• आघात;
• कुछ प्रकार के एनीमिया (हानिकारक और हेमोलिटिक)
• गुर्दे और यकृत रोग;
• मांसपेशीय दुर्विकास;
• अग्नाशयशोथ;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• कैंसर के कुछ रूप।

एनेस्थेटिक्स की शुरूआत और एस्पिरिन लेने के साथ-साथ तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद एंजाइम की एकाग्रता बढ़ जाती है। सामान्य और निम्न एलडीएच स्तर पैथोलॉजिकल नहीं होते हैं। दर को कम करने वाला एक कारक एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) की एक बड़ी खुराक की खपत है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के ऊंचा होने के कारण विविध हैं: एचआईवी संक्रमण, सेप्सिस, तीव्र गुर्दे की बीमारी, आंतों और फेफड़ों का रोधगलन, हड्डियों का टूटना, शरीर पर दाने।

एलडीएच कम होता है जब ट्रांसुडेट शरीर के गुहाओं में जमा होता है, जैसे कि पेट, जो आमतौर पर कंजेस्टिव हार्ट फेलियर या सिरोसिस के कारण होता है।

रक्त में एलडीएच - यह क्या है, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में वृद्धि के कारण

रक्त लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) कम विशिष्टता वाला एक प्रयोगशाला परीक्षण है। हालांकि, आदर्श से इसका विचलन रोगी की व्यापक परीक्षा के लिए पर्याप्त स्थिति है। हृदय, फेफड़े, गुर्दे, विभिन्न ऑन्कोपैथोलॉजी और मनुष्यों में मांसपेशियों के ऊतकों के विनाश के काम में विकृति के प्राथमिक निदान के लिए यह आवश्यक है।

रक्त में एलडीएच क्या है?

जिस उद्देश्य के लिए विश्लेषण निर्धारित किया गया है, उसे समझने के लिए, आपको पहले समझना चाहिए - जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच क्या है?

रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) कोशिकाओं के अंदर स्थानीयकृत एक एंजाइम है। रचना में आवश्यक रूप से जस्ता आयन शामिल हैं। इसका मुख्य कार्य पाइरूवेट में लैक्टिक एसिड के ऑक्सीकरण को उत्प्रेरित करना है। मानव शरीर की लगभग सभी कोशिकाओं में एलडीएच एंजाइम होता है। कंकाल (9000 यूनिट/जी) और कार्डियक (25000 यूनिट/जी) मांसपेशियों के साथ-साथ गुर्दे (15000 यूनिट/जी), फेफड़े (9500 यूनिट/जी) और यकृत (9000 यूनिट/जी) में अधिकतम एकाग्रता देखी गई है। ).

कोशिका क्षति के मामले में, रक्त प्रवाह में एंजाइम की सक्रिय रिहाई होती है। रक्त कोशिकाओं में एलडीएच भी होता है, हालांकि उनकी मात्रा नगण्य होती है। इसीलिए किसी भी अंग के ऊतकों के मामूली विनाश के साथ, रक्त सीरम में एलडीएच के स्तर में तेज वृद्धि होती है, जिसका उपयोग विभिन्न रोगों के निदान के लिए किया जाता है। यह तथ्य एलडीएच के लिए रक्त परीक्षण को अत्यधिक संवेदनशील, लेकिन कम विशिष्ट मानदंड के लिए विशेषता देना संभव बनाता है।

एंजाइम आइसोफॉर्म

प्राप्त परिणामों की सूचना सामग्री के दृष्टिकोण से, विशिष्टता के स्तर में वृद्धि के कारण एलडीएच आइसोफॉर्म अधिक बेहतर हैं। विशिष्ट भौतिक-रासायनिक गुणों वाले एंजाइम के 5 आइसोफॉर्म हैं।

आइसोफॉर्म

वह अंग जो पैदा करता है

अध्ययन के लिए संकेत

एलडीएच के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक डॉक्टर रक्त सीरम के जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए एक रेफरल लिख सकता है यदि:

• रोगी में कोशिकाओं और ऊतकों की अखंडता को पुरानी या तीव्र क्षति के लक्षण हैं;
• एक व्यक्ति छाती क्षेत्र में गंभीर दर्द महसूस करता है, जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन या एनजाइना पेक्टोरिस के कारण हो सकता है;
• ऑन्कोलॉजी सहित पुरानी विकृतियों के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना आवश्यक है;
• बड़े पैमाने पर मानव स्वास्थ्य की जांच

रक्त में एलडीएच का आदर्श

परिणामों की कोई भी व्याख्या किसी विशेषज्ञ द्वारा विशेष रूप से की जानी चाहिए। विचाराधीन मानदंड की कम विशिष्टता को देखते हुए, रोग के अंतिम निदान के लिए इसका पृथक उपयोग निषिद्ध है। रक्त में वयस्कों और बच्चों में एलडीएच की सामान्य सांद्रता के संकेतक तालिका में दिखाए गए हैं।

सामान्य मूल्य, यू/एल

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में एलडीएच का स्तर सामान्य रूप से अधिक होता है। ऊपर या नीचे संदर्भ (सामान्य) मूल्यों से विचलन रोग प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है।

LDH isoenzymes के संकेतकों का मूल्य

Isoenzymes की गतिविधि यूरिया द्वारा निष्क्रियता की डिग्री से निर्धारित होती है। यह स्थापित किया गया है कि यूरिया द्वारा मानव सीरम की एंजाइमेटिक गतिविधि के अवरोध का स्तर 26 से 36% तक है। इस सूचक को isoenzymes के पांच अंशों के निरोधात्मक गुणों की तुलना करने के लिए एक मानक मान माना जाता है।

आइसोएंजाइम

यूरिया की कुल गतिविधि से निष्क्रियता का स्तर,%

तालिका से पता चलता है कि प्रत्येक अंश का अपना अवरोध का स्तर होता है। प्रत्येक आइसोएंजाइम के संश्लेषण के लिए प्राथमिकता वाले अंग पर ज्ञात डेटा और विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, उच्च स्तर की संभावना के साथ उस अंग को निर्धारित करना संभव है जिसमें रोग विकसित होता है।

परिणामों की व्याख्या: डाउनग्रेड के कारण

यह ध्यान दिया जाता है कि निम्नलिखित मामलों में एलडीएच का स्तर कम हो जाता है:

• रोगी में ऑक्सालेट्स (ऑक्सालिक एसिड के लवण और एस्टर) और यूरिया की उपस्थिति, जो एलडीएच की एंजाइमेटिक गतिविधि को कमजोर करती है;
• एंजाइम (एंटीबायोटिक्स, एस्कॉर्बिक एसिड) के काम को कम करने वाली दवाएं लेना;
• चयनित उपचार रणनीति की प्रभावशीलता, विचाराधीन मानदंड के मूल्य के सामान्यीकरण के लिए अग्रणी।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच में वृद्धि के कारण

विचाराधीन मानदंड कई अलग-अलग बीमारियों में सामान्य मूल्यों से विचलित हो सकता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजेनेसिस की एकाग्रता में वृद्धि के कारण हो सकते हैं:

• मायोकार्डियल रोधगलन, दिल की मांसपेशियों के ऊतकों की मध्य परत के इस्केमिक नेक्रोसिस के साथ;
• थ्रोम्बस या फुफ्फुसीय इंफार्क्शन द्वारा फेफड़ों की धमनी का अवरोध;
• रक्त विकृति, जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश (विभिन्न प्रकार के एनीमिया, हेमोलिसिस, गंभीर नशा) की विशेषता है;
• विभिन्न अंगों और ऊतकों को प्रभावित करने वाले घातक ट्यूमर, अक्सर मेटास्टेसिस के साथ;
• पुरानी और तीव्र हेपेटाइटिस, सुसमाचार रोग या शराब के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत में उल्लंघन;
• गुर्दे की विकृति (ग्लोमेर्युलर नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस);
• मांसपेशियों के ऊतकों का शोष या चोट;
• खुले और बंद फ्रैक्चर;
• कंजेस्टिव दिल या कोरोनरी अपर्याप्तता;
• हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन;
• मोनोन्यूक्लिओसिस, वायरल एटियलजि;
• अग्नाशयशोथ का तीव्र हमला;
• ऐंठन बरामदगी;
• शराबी प्रलाप (शराब की तेज वापसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक असामान्यताएं);
• जला रोग;
• समय से पहले अपरा का अचानक बंद होना;
• अतिगलग्रंथिता।

महिलाओं और पुरुषों में एलडीएच में वृद्धि के कारणों की पहचान करते समय, उन कारकों के प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है जो अविश्वसनीय परिणाम पैदा कर सकते हैं:

• गलत रक्त नमूनाकरण, जिसके परिणामस्वरूप टेस्ट ट्यूब (हेमोलिसिस) में एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं;
• बायोमटेरियल के वितरण की तैयारी के नियमों की उपेक्षा: शारीरिक और भावनात्मक तनाव, धूम्रपान, शराब, अनुचित आहार;
• विश्लेषण से एक सप्ताह पहले रोगी की विद्युत उत्तेजना के साथ उपचार विधियों का उपयोग;
• रक्त में प्लेटलेट्स की अधिकता;
• एंजाइम प्रणाली को सक्रिय करने वाली दवाएं लेना।

रक्त में एलडीएच स्तर का सामान्यीकरण

मरीज अक्सर सवाल पूछते हैं - एंजाइम के स्तर को कैसे कम करें? ऐसा करने के लिए, प्रारंभ में एलडीएच में वृद्धि का सटीक कारण स्थापित करना आवश्यक है। केवल जब बीमारी का कारण समाप्त हो जाता है, तो सूचक को सामान्य मूल्यों पर वापस करना संभव है। प्रत्येक पैथोलॉजी के लिए थेरेपी की अपनी विशेषताएं हैं:

• म्योकार्डिअल रोधगलन के पहले लक्षणों के बाद, एक व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। उपचार में किसी भी देरी से मृत्यु और गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। रिलैप्स के जोखिम का आकलन करने के लिए, एलडीएच के स्तर का एक नियंत्रण माप किया जाता है, जो पर्याप्त चिकित्सा के साथ सामान्य हो जाना चाहिए;
• आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के मामले में, रोगी के पोषण को ठीक किया जाता है, और आयरन युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है। एक अनुकूल परिणाम हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि और एलडीएच में कमी माना जाता है;
• ऑन्कोपैथोलॉजी में, ट्यूमर के आकार, मेटास्टेस की उपस्थिति और अंग क्षति की डिग्री का आकलन करने के लिए बड़े पैमाने पर रोगी की जांच आवश्यक है। साथ ही, उपचार की प्रभावशीलता के मूल्यांकन में एलडीएच और मुख्य ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण शामिल है। माना मानदंडों में कमी में व्यक्त सकारात्मक गतिशीलता की कमी, रोगी को उपचार के अधिक आक्रामक तरीकों में स्थानांतरित करने का कारण है;
• तीव्र अग्नाशयशोथ के मामले में, रोगी को चौबीसों घंटे अस्पताल में रखना आवश्यक है। उपचार में दर्दनिवारक ड्रॉपर, जीवाणुरोधी और सूजन-रोधी दवाएं शामिल हैं। जैसे ही रोगी की स्थिति में सुधार होता है, सभी जैव रासायनिक पैरामीटर सामान्य हो जाते हैं।

एलडीएच का विश्लेषण कैसे किया जाता है?

एलडीएच के स्तर और इसकी एंजाइमिक गतिविधि का आकलन करने के लिए, विधियों के 2 समूहों का उपयोग किया जाता है:

• स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक, जिसका सार एनएडी (सभी जीवित कोशिकाओं का एक कोएंजाइम) के ऑक्सीकृत रूप के अवशोषण स्पेक्ट्रा में अंतर को निर्धारित करना है;
• वर्णमिति, डिनिट्रोफेनिलहाइड्राज़ीन में विभाजित - पाइरूवेट की एकाग्रता का निर्धारण, और रेडॉक्स संकेतक - रंग बदलने वाले संकेतकों का उपयोग करके कुछ अणुओं की पहचान करना।

एलडीएच की एंजाइमिक गतिविधि को निर्धारित करने के लिए एक ऑप्टिकल परीक्षण का उपयोग मानकों के रूप में किया जाता है, और वैद्युतकणसंचलन का उपयोग आइसोएंजाइम के लिए किया जाता है। विश्लेषण के परिणाम जारी करते समय, प्रयोगशाला को चुनी हुई विधि का संकेत देना चाहिए।

पढ़ाई की तैयारी कैसे करें

सबसे विश्वसनीय और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए विश्लेषण के वितरण की तैयारी आवश्यक है। जैविक सामग्री कोहनी में क्यूबिटल नस से एकत्रित शिरापरक रक्त है। विश्लेषण से पहले सिफारिशें:

• रक्त को खाली पेट सख्ती से दिया जाता है, 1 दिन के लिए वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है;
• बायोमटेरियल का नमूना लेने से 12 घंटे पहले जूस, चाय और कॉफी पीने की सख्त मनाही है, बिना गैस के शुद्ध पानी की अनुमति है;
• 30 मिनट तक धूम्रपान न करें;
• कम से कम 48 घंटे तक शराब और नशीले पदार्थों से दूर रहें। यदि किसी दवा को रद्द करना असंभव है, तो प्रयोगशाला कर्मचारी को उनके सेवन के बारे में सूचित करें;
• 1 घंटे में शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करें।

संक्षेप में, इस पर जोर दिया जाना चाहिए:

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच एक कम विशिष्ट मानदंड है जो कई बीमारियों का सुझाव देता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है;
• परिणामों की व्याख्या करते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक बच्चे और एक वयस्क के लिए संदर्भ मूल्य अलग-अलग है;
• परिगलन और रोधगलन के मामले में, जो कोशिका विनाश की विशेषता है, तीव्र चरण के बाद विश्लेषण को दोहराने की सिफारिश की जाती है। ऊतक विनाश की डिग्री और पैथोलॉजी की गंभीरता का आकलन करना आवश्यक है;
• आइसोफॉर्म एंजाइम की गतिविधि की डिग्री की पहचान आपको पैथोलॉजी के स्थान को स्पष्ट करने की अनुमति देती है।

यूलिया मार्टीनोविच (पेशकोवा)

स्नातक विशेषज्ञ, 2014 में उन्होंने माइक्रोबायोलॉजी में डिग्री के साथ ऑरेनबर्ग स्टेट यूनिवर्सिटी से सम्मान के साथ स्नातक किया। FGBOU VO ऑरेनबर्ग राज्य कृषि विश्वविद्यालय के स्नातकोत्तर।

2015 में रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज की यूराल शाखा के सेलुलर और इंट्रासेल्युलर सिम्बायोसिस संस्थान में, उन्होंने अतिरिक्त पेशेवर कार्यक्रम "बैक्टीरियोलॉजी" में उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त किया।

2017 में नामांकन "जैविक विज्ञान" में सर्वश्रेष्ठ वैज्ञानिक कार्य के लिए अखिल रूसी प्रतियोगिता के विजेता।

एलडीएच को कोमारोव्स्की के बच्चे में ऊंचा किया गया है

नमस्ते। बच्चा 2'5 साल का है। कद 102, वजन 17.7 किलो। मुझे नहीं पता कि अब कहां लिखूं, मैं यहां इसी तरह के विषय पढ़ता हूं। इसी तरह की समस्या वाली माताएँ ओटक्ल्टकुट्स्या हो सकती हैं।

4 महीने में समस्या का पता चला। बच्चे को संदिग्ध निमोनिया के साथ एक संक्रामक बीमारी में भर्ती कराया गया था। उन्होंने एक तस्वीर ली, सब कुछ ठीक था, लेकिन उन्होंने सुरक्षा के लिए Ceftriaxone को इंजेक्ट करना शुरू कर दिया, और फिर दूसरे दिन यह पता चला कि बायोकेमिस्ट्री में, असत और अलट को लगभग तीन गुना असत और अलत को दो गुना बढ़ा दिया गया था। मुझे यही याद है। Ceftriaxone को अचानक रद्द कर दिया गया था, मेरी राय में बच्चा रीहाइड्रॉन के एक ड्रॉपर के नीचे था। तीन दिनों तक उन्होंने इधर-उधर ताक-झाँक की और हमें लात मारी, इसलिए उन्हें पता नहीं चला कि क्या है। माना जाता है कि सेफ्त्रियाक्सोन हेपेटॉक्सिसिटी का कारण था। लेकिन इसके बारे में कुछ मुझे परेशान कर रहा था। एक वर्ष में, हम रक्त परीक्षण को सामान्य से दोगुना अधिक लेते हैं, असत सामान्य से ऊपर है, ऊंचाई सामान्य है। डॉक्टरों के लिए ढेर सारे सवाल जिनका कोई जवाब नहीं है। वे सभी हेपेटाइटिस और संक्रमण से गुजरे जो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने निर्धारित किया था ... सभी नकारात्मक। मैं मायोपथी को लेकर चिंतित था, लेकिन भगवान का शुक्र है कि ऐसा नहीं है। 2 साल की उम्र में, मैंने जवाब की तलाश में स्वतंत्र रूप से कार्य करने का फैसला किया, लेकिन बच्चे के व्यवहार और विकास को भी करीब से देखा। मुझे उम्मीद थी कि यह आगे निकल जाएगा, मैं ज्यादा डिप्रेशन में नहीं गया। दो वर्षों में बायोकेमिस्ट्री ने उच्चतम सामान्य सीमा के भीतर एसैट दिखाया, ऑल्ट सामान्य था, सीके सामान्य था, एलडीएच 680 था। एलडीएच के लिए, लीवर का सवाल तुरंत लटका हुआ था, लेकिन मैं सीके-एमबी देखना चाहता था। और 2.5 डिग्री पर, उसे वहां ले जाने के लिए सिकुड़ा गया जहां वे यह विश्लेषण करते हैं, वह उन्नत निकला। 20 तक की दर से 40। जैसे कि गर्भावस्था से पहले, इस आइसोएंजाइम के साथ मेरा अच्छा सामना हुआ था और टॉन्सिलोजेनिक मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के साथ मुझे समय-समय पर सीके-एमबी बढ़ा हुआ था। मायोकार्डियल कोशिकाएं नष्ट हो गईं, सौभाग्य से मेरी स्थिति उलटी थी, मैंने टॉन्सिल को हटा दिया। सांस की तकलीफ, दिल में दर्द और केएफसी जो कि सामान्य है, ऑपरेशन के बाद वह एमवी सामान्य हो गया, साथ ही मेरी भयानक स्थिति भी। अब हमारे पास kfk mv 40, ldg550 क्या है। मुझे कहना होगा कि कोरोनरी हृदय रोग वाली मेरी दादी की जैव रसायन मेरे बच्चे के समान है। कल्पना कीजिए कि बच्चा क्या कर रहा है। असत ऊपरी सीमा में है, जो सांकेतिक भी है। सामान्य सीके सामान्य हो गया है, शायद वह भी कभी-कभी कूदता है, उसने इसे पकड़ नहीं लिया। 07/18/18 से पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड हेपेटोमेगाली दिखाता है। यानी। यकृत का इज़ाफ़ा, जैसा कि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने कहा, आदर्श से थोड़ा ऊपर है, माना जाता है कि यह डरावना नहीं है, माँ। लेकिन फिर सीना विश्लेषण कहां करें या कहें। मैं समझता हूं कि कार्डियोमायोसाइट्स नष्ट हो गए हैं या नहीं और दिल का अल्ट्रासाउंड करने के लिए ट्रोपोनिन I, T, C पास करना आवश्यक है। वैसे, प्रसूति अस्पताल में, पैथोलॉजी के बिना अल्ट्रासाउंड सामान्य था। हमारे मुहोस्रंस्क में दिल के अल्ट्रासाउंड पर जाना इतना आसान नहीं है, जितना कि एक अच्छे डॉक्टर को ढूंढना है। लेकिन मुझे लगता है कि हम सितंबर की शुरुआत में एक अल्ट्रासाउंड करेंगे, लेकिन ट्रोपोनिन, हमारी राजधानी मिन्स्क में भी, वे उन्हें नहीं बनाते हैं, यह केवल मास्को के लिए है, मुझे यकीन नहीं है कि हम वहां एक साथ पहुंचेंगे। मैं बहुत सारी जानकारी का अध्ययन करता हूं और समझता हूं कि हम xp के बारे में बात कर सकते हैं। दिल की विफलता, जन्मजात हृदय रोग या वायरस की एक स्ट्रिंग के बाद अधिग्रहित, जो इस दौरान हमारे पास बहुत कुछ था। लेकिन ... लिवर भी सवालों के घेरे में है ... यह एक अल्ट्रासाउंड है, जहां लिवर सामान्य से अधिक है, फिर हीमोग्लोबिन जन्म से कम है, एसीटोन और कीटोन बॉडी की गंध के रूप में फैटी की प्रतिक्रिया पेशाब। वे उसे आहार पर रखते हैं, कुछ भी वसायुक्त नहीं, कम से कम चॉकलेट, हम उसे अनाज खिलाते हैं। माल्टोफ़र की प्रतिक्रिया, 4 महीने में निर्धारित की गई थी, मैं हमारे बेवकूफ बाल रोग विशेषज्ञ के लिए गिर गया और दिया। दूसरे दिन बच्चा इतना चिल्लाया कि दादी को दिल का दौरा पड़ गया। माल्टोफ़र को रद्द कर दिया गया था, और अगले दिन वे एक संक्रामक बीमारी में पड़ गए, बच्चा सुस्त था, उदासीन था, निमोनिया का संदेह था, उसके बाद Ceftriaxone को भी थप्पड़ मारा गया, फिर परीक्षण सामने आए। आप एक संक्रमण के लिए पाप कर सकते हैं, आप नशीली दवाओं के जहर के लिए पाप कर सकते हैं, आपको प्रसूति अस्पताल में हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाया जा सकता है, या एक महीने के बच्चे को स्तनपान कराने के लिए, और उस समय मुझे अस्पताल में एंडोमेट्रैटिस के लिए सेफ्त्रियाक्सोन का इंजेक्शन लगाया गया था। मुझे नहीं पता कि इस तरह की समस्याओं का क्या कारण है, निदान मेरे लिए महत्वपूर्ण है और पूर्वानुमान को सुधारने या रोकने के लिए उपचार महत्वपूर्ण है। और पूर्वानुमान, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, निराशाजनक हो सकता है (((मैं बच्चे के बारे में कहूंगा: उसने हमेशा अच्छी तरह से खाया, विकसित किया और सामान्य रूप से वजन बढ़ाया। हीमोग्लोबिन सामान्य है, थायराइड हार्मोन सामान्य हैं, एक महीने पहले पूर्ण जैव रसायन।

• हेपेटाइटिस;
• पीलिया;
• यकृत विकृति (सिरोसिस);
• रक्त रोग;
• ल्यूकेमिया;
• मांसपेशी फाइबर की बर्बादी;
• गुर्दा रोग;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• कुछ दवाएं;
• जलता है।

बच्चों में सामान्य एलडीएच

• जीवन के 1 से 4 दिन तक - लेकिन महत्वपूर्ण नियमों को नहीं छोड़ना चाहिए:

1. रक्त सुबह जल्दी खाली पेट लिया जाता है।
2. पोषण के मामले में, आप सब कुछ छोड़ सकते हैं जैसा कि है।
3. आप एक ही लय में खेल अभ्यास कर सकते हैं, लेकिन ज्यादा काम न करें।

अन्यथा कोई विशेष निर्देश नहीं हैं। इस तथ्य के बावजूद कि प्रक्रिया दर्द रहित है, यह अभी भी बच्चों के लिए अज्ञात और असामान्य है। तो आगामी प्रक्रिया से पहले, यह उसे तैयार करने के लायक है: उससे शांति से बात करें, सब कुछ बताएं कि यह कैसे होगा। जब बच्चा तैयार होगा, तब प्रक्रिया सामान्य लगेगी।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के लिए विश्लेषण सामान्य मानकों से अधिक हो सकता है, कम किया जा सकता है या आदर्श के बराबर हो सकता है। एलडीएच में वृद्धि के साथ, हम कुछ प्रकार के एनीमिया, हेपेटाइटिस, हाइपोक्सिया या कार्सिनोमैटोसिस की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

साथ ही, बच्चे के पास अभी तक बाहरी वातावरण की सभी अभिव्यक्तियों के अभ्यस्त होने का समय नहीं है। शरीर केवल सभी प्रकार के परिवर्तनों के अनुकूल होता है। इस प्रकार कई डॉक्टर युवा पीढ़ी की लगातार बीमारियों की व्याख्या करते हैं। समय के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली, इस या उस अड़चन को जानकर अपना जवाब देने में सक्षम हो जाती है, फिर संक्रमण नहीं होगा। लेकिन निवारक उपायों को नहीं भूलना चाहिए, वे प्रतिरक्षा सुरक्षा बढ़ाने में मदद करेंगे।

उत्तर के लिए धन्यवाद, वास्तव में बाकी संकेतक सामान्य हैं (इसलिए मैंने उन्हें नहीं लिखा), मैंने प्रपत्र से मानदंड उद्धृत किए, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, उन्हें इस प्रयोगशाला के लिए संकेत दिया गया है (क्लिनिक में किया गया)

मैं समझता हूं कि यह एक चिकित्सा मंच नहीं है, लेकिन डॉक्टर की नियुक्ति के लिए प्रतीक्षा करने में काफी समय लगता है।
मुझे उम्मीद है कि न केवल माताएं बल्कि डॉक्टर भी यहां देखेंगे
हो सकता है कि अभी के लिए कुछ और जांच की जाए, ताकि समय बर्बाद न हो

अतीत में बीमारियों में से, DZHVP का निदान किया गया था, दिसंबर में अल्ट्रासाउंड आदर्श था, और अप्रैल में - डिस्पैंक्रिटिज्म।

एक बच्चे में एलडीएच क्यों बढ़ जाता है, इसके क्या परिणाम होते हैं?

यदि विश्लेषण में एक बच्चे में एलडीएच बढ़ जाता है, तो डॉक्टर सावधान हो जाते हैं। विशेष रूप से बचपन में शरीर में किसी भी बदलाव का जवाब देना जरूरी है। यह एंजाइम लगभग सभी मानव अंगों में मौजूद होता है। बच्चा जितना छोटा होगा, यह आंकड़ा उतना ही अधिक होगा। यह उम्र के साथ कम होना चाहिए। गर्भावस्था, शिशुओं और एथलीटों के दौरान महिलाओं में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज बढ़ सकता है।

एलडीएच में वृद्धि के कारण और परिणाम

बढ़े हुए लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के कारण विविध हैं।

विभिन्न रोग एलडीएच की एकाग्रता को प्रभावित कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, निदान मांसपेशियों की बर्बादी, फुफ्फुसीय रोधगलन या एनीमिया है।

जिन रोगों में एलडीएच बढ़ जाता है उनमें शामिल हैं:

• हेपेटाइटिस;
• पीलिया;
• यकृत विकृति (सिरोसिस);
• रक्त रोग;
• ल्यूकेमिया;
• मांसपेशी फाइबर की बर्बादी;
• गुर्दा रोग;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• कुछ दवाएं;
• जलता है।

एलडीएच के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण किया जाता है:

• यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी के ऊतक कितने प्रभावित हैं।
• छाती क्षेत्र में दर्द का कारण जानने के लिए।

• लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण खोजने के लिए।
• कैंसर की प्रगति की निगरानी के लिए।
• किडनी के साथ लीवर की जांच करने के लिए।
• मांसपेशियों में गंभीर चोट लगने के बाद।

अनुसंधान के लिए प्राप्त सामग्री को 48 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है, जबकि तापमान 18 से 25 डिग्री सेल्सियस के बीच होना चाहिए। यदि नमूना ठंड या ठंड में हटा दिया जाता है, तो एलडीएच की एकाग्रता तेजी से घटने लगेगी, परिणाम झूठा होगा।

बच्चों में सामान्य एलडीएच

बचपन में मानक द्वारा स्थापित एलडीएच स्तरों पर विचार करें:

एलडीएच एक बच्चे में ऊंचा है

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज रक्त में पाया जाने वाला एक आवश्यक आइसोएंजाइम है जिसके द्वारा शरीर में लैक्टिक एसिड का उत्पादन होता है और ग्लूकोज ऑक्सीकरण की प्रक्रिया होती है। यदि एलडीएच पर कोई मानक है, तो ऐसा घटक अनुपस्थित है, क्योंकि यह स्वतंत्र रूप से नष्ट हो जाता है और शरीर से निकल जाता है। लेकिन, चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले होते हैं जब एलडीएच का स्तर बढ़ या घट जाता है और इससे मानव शरीर में कुछ बीमारियों का पता चलता है। तो बायोकेमिकल ब्लड टेस्ट में एलडीएच क्या है?

यह क्या है

एलडीएच के लिए रक्त परीक्षण, यह क्या है और इसके संकेतक क्या हैं? चिकित्सा के विकास के साथ, कई ऐसे नाम सामने आए हैं जिनके नाम को डिकोड करने की आवश्यकता है।

एंजाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की मदद से, जो यकृत, गुर्दे और कंकाल में पाया जाता है, रोगी को विभिन्न रोग स्थितियों का निदान किया जाता है, यदि कोई हो।

लैक्टेट हाइड्रोजनेज में विभाजित है:

• Isoenzymes उनकी संरचना में भिन्न होते हैं।
• Isoenzymes जो केवल एक विशेष अंग में पाए जाते हैं।
• विशेष शोध विधियां हैं जो इन घटकों की मात्रा निर्धारित करती हैं। ये इलेक्ट्रोफोरेटिक, क्रोमैटोग्राफी, काइनेटिक, इम्यूनोलॉजिकल हैं।
• आंदोलन की गति महत्वपूर्ण है। LDG1 उनमें से सबसे तेज़ हैं, LDG5 धीमे हैं।

हृदय की मांसपेशी में, उदाहरण के लिए, LDH1 और LDH2 मौजूद हैं, सबसे धीमी - LDH5, शोधकर्ता केवल यकृत में देखते हैं।

डिक्रिप्शन

लेकिन वयस्कों और बच्चों में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज एंजाइम में वृद्धि के निम्नलिखित कारण भी हैं:

• जिगर का सिरोसिस।
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।
• ऐसी कुछ दवाएं हैं जो इसे बड़ी मात्रा में कैफीन में वृद्धि या शामिल करने का कारण बनती हैं।
• यांत्रिक पीलिया।
• , जलन और अलग-अलग गंभीरता के झटके। कोशिकाओं के टूटने के साथ होने वाली सभी बीमारियाँ।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज में वृद्धि कोरोनरी अपर्याप्तता, यकृत में जमाव, या में पाई जाती है। ऐसा होता है कि एक रोगी को हृदय अतालता है - सभी संकेतक सामान्य हैं, लेकिन अगर इसे विद्युत आवेगों के साथ इलाज किया जाता है, तो एंजाइम का स्तर बढ़ जाएगा।

यह याद रखना चाहिए कि एलडीएच नवजात शिशुओं में भी ऊंचा होता है, लेकिन यह उनकी ख़ासियत है और भविष्य में यह सामान्य हो जाता है। एक काफी दुर्लभ घटना इस एंजाइम में कमी है, जो आनुवंशिक असामान्यताओं या रक्त में इसकी अनुपस्थिति को इंगित करती है।

अतिरिक्त परीक्षण

संचार प्रणाली से संबंधित सभी प्रक्रियाओं की तरह,। लेकिन सही ढंग से निदान करने के लिए डॉक्टर आपको अन्य प्रक्रियाओं के लिए एक रेफरल दे सकते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण।
• एएलटी (अलैनिनोमिनोट्रांसफेरेज़) इस विश्लेषण में एक नस से रक्त दान करना भी शामिल है।
• क्षारीय फॉस्फेट भी रक्त की संरचना से निर्धारित होता है।
• (aspartate aminotransferase) - एक घटक जो जैव रसायन निर्धारित करता है।
• प्रत्यक्ष बिलीरुबिन स्तर।
• GGT रक्त के घटकों में से एक है और जैव रसायन का उपयोग करके इसका पता लगाया जाता है।

निदान

डॉक्टर इस तरह के अध्ययन के लिए एक रेफरल देते हैं जब:

• यदि विशेषज्ञ को संदेह है कि रोगी के शरीर में ऊतक क्षतिग्रस्त हो गया है। लेकिन एलडीएच के लिए यह विश्लेषण केवल अन्य अध्ययनों के संयोजन में किया जाता है जो विसंगति की प्रकृति का न्याय करना संभव बनाता है।
• यदि रोगी तेज प्रकृति के सीने में दर्द से परेशान है, तो इसका एक कारण एनजाइना पेक्टोरिस, फुफ्फुसीय रोधगलन या मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है। यह पता लगाने के लिए कि पैथोलॉजी वास्तव में किस वजह से हुई और इस अध्ययन का संचालन करें।
• कैंसर प्रकृति के विभिन्न ट्यूमर के साथ, जब डॉक्टर उनके विकास की जांच करता है।
• यदि किडनी और लिवर की बीमारी का पता चला है और इसकी अवस्था स्थापित करने की आवश्यकता है।
• लाल रक्त कोशिकाओं में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए जांच करें।
• यदि मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति का विश्लेषण किया जाता है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के विश्लेषण के लिए लिया गया रक्त दो दिनों के लिए अठारह से बीस डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहीत किया जाता है। किसी भी मामले में परिणाम जमना नहीं चाहिए, क्योंकि कम तापमान पर एंजाइम गायब हो जाते हैं।

तैयारी

यहां, तैयारी के साथ, सब कुछ बहुत सख्त है, एलडीएच के लिए रक्त परीक्षण की तैयारी। अध्ययन से पहले बारह घंटे तक आपको कुछ भी नहीं खाना चाहिए। साथ ही, विशेषज्ञ धूम्रपान और शराब युक्त पेय पीने, सक्रिय रूप से व्यायाम करने और बहुत अधिक खाने की सलाह नहीं देते हैं। साथ ही अपना मूड खराब न करें।

अपनी नाड़ी को सामान्य करने और दिल को शांत करने के लिए रोगी को परीक्षा से पहले शांत होना चाहिए और कार्यालय के सामने गलियारे में बैठना चाहिए।

आपको निम्नलिखित पर भी विचार करना चाहिए:

• परीक्षण से चार दिन पहले एस्कॉर्बिक एसिड, जब्ती रोधी दवाएं और कुछ दवाएं लेना बंद कर दें।
• प्रक्रिया से पहले आपको हेमोडायलिसिस लेने की आवश्यकता नहीं है।

डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि हृदय वाल्व और संभावित हेमेटोलॉजिकल असामान्यताएं रक्त परीक्षणों को प्रभावित करती हैं।

एंजाइम और उसके गुणों के बारे में महत्वपूर्ण तथ्य

एलडीएच के लिए एक रक्त परीक्षण आमतौर पर अन्य आवश्यक प्रक्रियाओं के साथ निर्धारित किया जाता है जो रोगी के ऊतकों और अंगों में किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति का न्याय करना संभव बनाता है।

ऊतक परिगलन या रोधगलन के साथ, रोगी एक निश्चित समय के बाद कई बार अध्ययन पास करते हैं। यदि आपके पास एलडीएच के लिए बढ़ा हुआ रक्त परीक्षण है, तो, सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर आपको सटीकता के साथ बताएंगे कि किस अंग में विसंगति देखी गई है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज या एलडीएच (एलडीजी) एक जस्ता युक्त एंजाइम है जो कोशिका के अंदर पाया जाता है।

इसका मुख्य कार्य लैक्टिक एसिड का पाइरुविक एसिड (पाइरूवेट) में रूपांतरण है, और इसका महत्वपूर्ण कार्य पिछली प्रक्रिया की विपरीत प्रतिक्रिया को रोकना है।

इस एंजाइम की एकाग्रता मानव शरीर के सभी ऊतक संरचनाओं में नोट की जाती है। जिगर, हृदय, कंकाल की मांसपेशियों, गुर्दे, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स के ऊतकों में उच्चतम एकाग्रता होती है।

उत्तरार्द्ध में, इसे पाँच आइसोज़ाइम के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिनकी संख्या क्रमशः एक से पाँच तक होती है।

शरीर की स्वस्थ अवस्था में एलडीएच का मान जमा नहीं होता है। यह एंजाइम शरीर से उतनी ही मात्रा में बाहर निकलता है, जितना बनता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का मान शरीर की रोग स्थितियों के विकास का संकेत नहीं देता है।यह रोग के परिणामों को निर्धारित करता है - मानव शरीर में कोशिकाओं और ऊतकों की विकृति।

रक्त में एलडीएच, यह क्या है?

एलडीएच के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण एक अतिरिक्त निदान पद्धति है। रोगों के निदान के लिए विश्लेषण मुख्य नहीं है, और इसका उपयोग निदान की गई व्यक्तिगत बीमारियों की पुष्टि या खंडन करने के लिए किया जाता है।

विश्लेषण की सूचना सामग्री आपको चिकित्सा के लागू पाठ्यक्रमों की प्रभावशीलता निर्धारित करने, रोग की प्रगति को ट्रैक करने और इसके चरण का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

मानव शरीर में एलडीएच की सांद्रता में आइसोएंजाइम के पांच अंश होते हैं। उन्हें कोशिका की संरचना और मानव शरीर के विभिन्न अंगों में स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

यह इस वर्गीकरण की मदद से है कि डॉक्टर जल्दी से यह निर्धारित करते हैं कि किस अंग में ऊतक विकृति होती है, जो रोग स्थितियों के निदान को बहुत सरल करता है।

ये आइसोजाइम निम्नलिखित अंशों में प्रस्तुत किए गए हैं:

• एलडीएच-1।पहले अंश को HHHH टेट्रामर के रूप में भी जाना जाता है और मायोकार्डियम और मस्तिष्क में, इसके प्रमुख सेट में स्थानीयकृत होता है। हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की विकृति के साथ पहले अंश का सूचकांक काफी बढ़ जाता है,
• एलडीएच-2।इस एंजाइम की उच्चतम सांद्रता यकृत के ऊतकों और जैविक सामग्री में दर्ज की जाती है,
• एलडीएच-3।ये आइसोफॉर्म थायरॉयड ग्रंथि, फेफड़े, वृक्क और अग्न्याशय के ऊतकों के साथ-साथ शरीर के सभी चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों में केंद्रित होते हैं।
• एलडीएच-4. यह अधिकांश भाग के लिए, तीसरे आइसोएंजाइम के समान अंगों में, साथ ही यकृत के ऊतकों, प्लेसेंटा और पुरुषों की प्रजनन प्रणाली में स्थित है,

उपरोक्त तीन अंशों में सक्रिय वृद्धि पैथोलॉजिकल स्थितियों में होती है जिसमें प्लेटलेट्स बड़ी संख्या में मर जाते हैं। प्लेटलेट्स की बड़े पैमाने पर मृत्यु के लिए अग्रणी सबसे खतरनाक रोग स्थितियों में से एक फुफ्फुसीय ट्रंक का घनास्त्रता है।

• एलडीजी-5,इसकी विशेषता एंजाइम का स्रोत है, जो यकृत के ऊतकों, कंकाल की मांसपेशियों, प्लेसेंटा और पुरुष प्रजनन प्रणाली में स्थित है। वायरल हेपेटाइटिस के तीव्र चरणों में एंजाइम काफी बढ़ जाता है।

विभिन्न प्रकार के लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का वितरण उन ऊतकों के प्रकार के आधार पर होता है जिनमें वे जमा होते हैं। इसका मतलब यह है कि अंश के विभिन्न मात्रात्मक संकेतक शरीर के विभिन्न भागों में दर्ज किए जाते हैं।

परिणाम नीचे दी गई तालिका में दिखाए हैं।

सीरम% (सापेक्ष इकाइयों) में फ्रैक्शन क्वांटिटेटिव इंडिकेटर

एलडीएच-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
एलडीएच-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
एलडीएच-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
एलडीएच-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
एलडीएच-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

एलडीएच के सामान्य स्तर क्या हैं?

एक स्वस्थ व्यक्ति के एलडीएच के सामान्य संकेतक महिलाओं और पुरुषों में उतार-चढ़ाव करते हैं। वयस्कों और बच्चों में, स्तर भिन्न होते हैं, और संकेतक भी लिंग के अनुसार भिन्न होते हैं।

एलडीएच दरें नीचे दी गई तालिका में दिखाई गई हैं।

नवजात शिशुओं में, रक्त में लैक्टेट हमेशा ऊंचा होता है। विश्लेषण का निर्णय लेना एक योग्य चिकित्सक का व्यवसाय है, क्योंकि परिणामों का विश्लेषण करते समय, बच्चे की आयु वर्ग और उसके शारीरिक संकेतकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

साथ ही, शारीरिक गतिविधि के आधार पर संकेतकों की गणना की जाती है। सक्रिय बाल खेलों के साथ, एलडीएच का स्तर बढ़ जाता है, जो कि आदर्श है। और महिलाओं के लिए, संकेतक पुरुषों की तुलना में आदर्श से नीचे दिखाता है।

माप की इकाइयों की परिभाषा और मानदंड के संकेतक अलग-अलग हो सकते हैं, यह उस प्रयोगशाला पर निर्भर करता है जिसमें अध्ययन किया जाता है। .

एक सटीक व्याख्या के लिए, आपको इन कारकों को सीधे उस स्थान पर डूबने की जरूरत है जहां विश्लेषण किया जाता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के लिए एक रक्त परीक्षण एक जैव रासायनिक है, और निम्नलिखित बीमारियों के संदेह के लिए निर्धारित है:

• एनीमिया के गंभीर रूप. इस तरह की पैथोलॉजिकल स्थितियां शरीर में आयरन की अपर्याप्त मात्रा से लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनती हैं। इससे एलडीएच में वृद्धि होती है,
• ट्यूमर के गठन का संदेह. एलडीएच की जैव रसायन कैंसर का निदान करने का साधन नहीं है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर ट्यूमर मार्कर का उपयोग करते हैं,
• हृदय के ऊतकों की मृत्यु. मायोकार्डियल टिश्यू नेक्रोसिस के दौरान एलडीएच यौगिक रक्त में छोड़ा जाता है,
• सभी रोग संबंधी स्थितियाँ जिनमें मानव शरीर का कोई भी ऊतक मर जाता है।

मानव शरीर के भीतर ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन का कोई संदेह जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए एलडीएच की दिशा में योगदान देता है।

इस एंजाइम के संकेतक लेने के अलावा, अतिरिक्त प्रकार के रक्त परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (ALT),
• एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी),
• क्रिएटिन कीनेस कुल,
• क्रिएटिन किनसे एमबी,
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज 1, 2 (एलडीएच 1, 2 अंश),
• फॉस्फेटस क्षारीय कुल,
• ट्रोपोनिन आई

Myoglobin

विश्लेषण की तैयारी

एक मरीज के एलडीएच अध्ययन से गुजरने के बाद, कुछ प्रारंभिक उपाय किए जाने चाहिए। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए उनका पालन किया जाता है, क्योंकि कुछ तृतीय-पक्ष कारक रक्त की संरचना को प्रभावित कर सकते हैं।

एलडीएच के विश्लेषण की तैयारी में जो कार्य किए जाने चाहिए वे हैं:

• विश्लेषण खाली पेट दिया जाता है।रक्तदान से कम से कम आठ घंटे पहले खाना बंद कर देना चाहिए।
• रक्त का नमूना लेने से कम से कम एक दिन पहले, आपको आहार में वसायुक्त, अत्यधिक नमकीन, मसालेदार या मसालेदार भोजन खाने से रोकने की आवश्यकता है,
• कम से कम 7 दिन (!) मादक पेय छोड़ दें,
• मजबूत शारीरिक गतिविधि,
• यदि रोगी दवाएं (विटामिन सी) ले रहा है, तो उन्हें लेना बंद कर देंरक्त का नमूना लेने से कम से कम 48 घंटे पहले। दवाओं के निरंतर उपयोग के साथ, उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित करना आवश्यक है, ताकि वह परीक्षण के परिणामों में सभी संशोधनों को ध्यान में रखे, जो सटीक निदान में योगदान देगा,
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें, नर्वस ब्रेकडाउन और वह सब कुछ जो नर्वस सिस्टम को लोड करता है।

वृद्धि के कारण

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच के स्तर में वृद्धि प्रदान करना भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रभाव में होता है, जिसमें ऊतक कोशिकाएं विकृत होती हैं और मर जाती हैं।

एलडीएच स्तर में वृद्धि को प्रभावित करने वाले कारक निम्न हो सकते हैं:

सभी बीमारियाँ जिनमें शरीर की कोई भी कोशिका मर जाती है, एलडीएच के स्तर में वृद्धि का कारण बनेगी। तो ऐसी रोग स्थितियों में, निदान में उनकी भूमिका महान होती है।

मानदंड के संकेतकों के बीच विसंगति शारीरिक कारकों के प्रभाव में भी हो सकती है जो रोग संबंधी स्थितियों से जुड़ी नहीं हैं, जिसमें मूल्य बढ़ाया जा सकता है।

इसमे शामिल है:

• एक बच्चे को जन्म देने की अवधि (एलडीएच के लिए एक परीक्षण बिना असफलता के किया जाता है),
• शिशु के जीवन के पहले महीने
• महान शारीरिक गतिविधि
• आयु वर्ग,
• लिंग,
• कुछ दवाओं का असर।

रोग का सही निदान करने के लिए इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विश्लेषण की व्याख्या एक योग्य चिकित्सक को सौंपी जानी चाहिए।

चूंकि प्रत्येक एलडीएच अंश के संकेतक निर्धारित करने के बाद सही निदान होगा, न कि इसका सामान्य संकेतक।

एलडीएच स्तर कैसे कम करें?

एलडीएच के स्तर को कम करने के लिए क्रियाओं के उपयोग की अनुमति योग्य चिकित्सक द्वारा अंतिम निदान के बाद ही दी जाती है।

निम्नलिखित रोगों के उपचार में एलडीएच स्तर का निर्धारण आवश्यक है:

एलडीएच का स्तर क्यों गिरता है?

यदि इस एंजाइम का स्तर कम हो जाता है, तो इसका कारण निर्धारित करना आसान होता है, क्योंकि यह कारकों की एक छोटी श्रृंखला द्वारा सुगम होता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में कम दरों का पंजीकरण नोट किया गया है। डॉक्टर एलडीएच के स्तर में कमी को पैथोलॉजिकल कंडीशन का संकेत नहीं मानते हैं।

ज्यादातर मामलों में, विटामिन सी के उपयोग के साथ संकेतक कम होता है, या ग्लूकोज ऑक्सीकरण में वृद्धि होती है। सबसे दुर्लभ मामलों में, वंशानुगत बीमारियों में एलडीएच कम हो जाता है, लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं।

एलडीएच इंडेक्स और मायोकार्डियल टिश्यू डेथ

मायोकार्डियम के संरचनात्मक विकारों में इस सूचक का अध्ययन एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है। यह विश्लेषण एंजाइमों के मुख्य अध्ययन को संदर्भित करता है जो मायोकार्डियल प्रगति के पहले 24 घंटों में हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की मृत्यु का निर्धारण करता है।

दर्द सिंड्रोम की शुरुआत से पहले दस घंटों के बाद एलडीएच स्तर पहले से ही बढ़ जाएगा और हृदय की मांसपेशियों में नेक्रोटिक परिवर्तन की प्रगति, सबसे पहले, पहले अंश (एलडीएच -1) का सूचक बढ़ता है, और अप्रत्यक्ष रूप से बढ़ता है दूसरा अंश।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के कुल संकेतक की वृद्धि के अलावा, हृदय के ऊतकों की मृत्यु में एक विशेष भूमिका पहले अंश की होती है, जिसे हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट डिहाइड्रोजनेज भी कहा जाता है, और पहले और दूसरे अंशों के बीच का अनुपात।

हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट डिहाइड्रोजनेज

मायोकार्डियम में नेक्रोटिक परिवर्तन के साथ, LDH-1 के संबंध में कुल LDH कम हो जाएगा। ऐसी प्रक्रियाओं के साथ, समग्र स्तर एक छोटी संख्या की ओर प्रवृत्त होगा, जबकि पहला अंश केवल बढ़ेगा।

हृदय के ऊतकों के परिगलन के समान पहले अंश और कुल संकेतक के संकेतकों में परिवर्तन भी निम्नलिखित बीमारियों का संकेत दे सकता है:

• गुर्दे में ऊतक की मृत्यु
• महिला और पुरुष प्रजनन प्रणाली में ट्यूमर का गठन,
• पैथोलॉजिकल स्थितियां, जो कोशिकाओं के गंभीर विनाश के साथ होती हैं,
• महालोहिप्रसू एनीमिया। ऐसी बीमारी के साथ, पहले अंश का स्तर दूसरे की तुलना में कई गुना अधिक होता है,
• विभिन्न हेमोलिटिक एनीमिया।

निहित लक्षणों और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित अतिरिक्त हार्डवेयर अध्ययनों की सहायता से रोगों के निदान की पुष्टि की जाती है।

निवारण

एलडीएच संकेतक सामान्य सीमा के भीतर होने के लिए, कई बीमारियों की प्रगति का मुकाबला करने के उद्देश्य से निवारक क्रियाओं का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• उचित पोषण।हानिकारक खाद्य पदार्थों, अत्यधिक तले हुए, नमकीन, मसालेदार व्यंजनों के बहिष्करण के साथ एक संतुलित आहार की आवश्यकता होती है। अधिक ताजी सब्जियां और फल खाएं, साथ ही दुबला मांस और विटामिन और पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं।
• स्वस्थ जीवन शैलीअधिकांश बीमारियों की रोकथाम में एक आवश्यक कारक है। शरीर के स्वर को बनाए रखने के साथ-साथ अतिरिक्त वजन को रोकने और कोलेस्ट्रॉल के जमाव को बढ़ाने के लिए खेलों की सलाह दी जाती है।
• तनाव से बचाव. जितना हो सके अपने आप को तंत्रिका तनाव, तनावपूर्ण प्रभावों और मजबूत भावनात्मक तनाव से सीमित करें। ये सभी समग्र स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं।
• अपनी दवाएं नियमित रूप से लेंयदि आपके डॉक्टर ने उन्हें निर्धारित किया है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम का पालन करने में विफलता से शरीर में ऊतकों की मृत्यु और मृत्यु हो सकती है,
• जल संतुलन बनाए रखें।प्रतिदिन कम से कम डेढ़ लीटर शुद्ध पानी पिएं,
• शराब और सिगरेट पीना बंद कर दें
• साल में एक बार डॉक्टर के पास चेकअप के लिए जाएं, ब्लड टेस्ट कराएंऔर पूरी तरह से शरीर का अन्वेषण करें। यह विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारियों का पता लगाने में मदद करेगा, जो चिकित्सा के पाठ्यक्रम और बोझ की संभावना को बहुत आसान करेगा।

क्रियाओं की यह सूची बड़ी संख्या में बीमारियों को रोकने के उद्देश्य से है, और शरीर को होने वाले नुकसान की संभावना को कम करने में मदद करेगी।

जीवन के लिए पूर्वानुमान

चूंकि एलडीएच स्तरों की वृद्धि मरने वाले ऊतकों के प्रभाव में होती है, भविष्यवाणी कई कारकों पर निर्भर करती है। अर्थात्, नेक्रोटिक परिवर्तनों की सीमा, मरते हुए ऊतकों का स्थानीयकरण, क्षति की डिग्री, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और उपचार के दौरान की प्रभावशीलता।

प्रारंभिक अवस्था में और महत्वपूर्ण अंगों में नहीं होने वाली मौतों का निदान करते समय, प्रभावी उपचार की नियुक्ति और सभी अनुशंसित निवारक क्रियाओं के अनुपालन के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

यदि हृदय, यकृत, मस्तिष्क या अन्य महत्वपूर्ण अंगों के ऊतक मर जाते हैं, तो रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है। मृत्यु का पैमाना, साथ ही निर्धारित उपचार की गति और प्रभावशीलता, यहाँ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।