प्रोकाइनेटिक दवाएं कब लें: हम सूजन और मतली को रोकते हैं। मेटोक्लोप्रमाइड या डोमपरिडोन जो बेहतर है

और आंतें। लगभग हर बीमारी बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन की विशेषता है। हालांकि, कुछ मामलों में, वे किसी अन्य बीमारी के संकेत के रूप में प्रकट हो सकते हैं जिसका पाचन तंत्र की समस्याओं से कोई लेना-देना नहीं है। किसी भी मामले में, आप प्रोकिनेटिक समूह की दवाओं के बिना नहीं कर सकते। इस समूह में शामिल दवाओं की सूची में प्रवेश पर लगभग कोई प्रतिबंध नहीं है। यही कारण है कि डॉक्टर प्रत्येक उपाय को सख्ती से अलग-अलग चुनते हैं।

प्रोकेनेटिक्स क्या हैं: सामान्य विशेषताएं

प्रोकेनेटिक्स औषधीय दवाएं हैं जो विभिन्न तंत्रों के माध्यम से पेट और आंतों की गतिविधि को बदलती हैं और भोजन के मार्ग को तेज करती हैं।

इन दवाओं को पाचन तंत्र के रोगों की उपस्थिति में सेवन के लिए संकेत दिया जाता है। मूल रूप से, पेट की गतिविधि के उल्लंघन के कारण समस्याएं उत्पन्न होती हैं। इसके अलावा, उन्हें उल्टी के हमलों को रोकने वाली दवा के रूप में दिखाया गया है।

प्रोकिनेटिक्स की कार्रवाई

प्रोकेनेटिक दवाएं पाचन तंत्र की गतिशीलता को सक्रिय करने में मदद करती हैं, और एक स्पष्ट एंटीमैटिक प्रभाव की विशेषता भी होती है। ऐसी दवाएं चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी लाने में मदद करती हैं, मांसपेशियों की टोन में सुधार करती हैं और भाटा को कम करती हैं। उन्हें एक ही दवा के रूप में या अन्य दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। उनके प्रभाव के मूल सिद्धांत के अनुसार उन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया गया है।

प्रोकिनेटिक्स कितने प्रकार के होते हैं

उनकी कार्रवाई के तंत्र के अनुसार, सभी मौजूदा प्रोकिनेटिक्स को कई अलग-अलग समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जैसे कि:

• डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
• रिसेप्टर एगोनिस्ट;
• रिसेप्टर विरोधी।

प्रोकेनेटिक दवाओं की सूची में मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल पेप्टाइड्स शामिल हैं। कुछ प्रकार की ऐसी दवाओं का उपयोग कई दशकों से किया जा रहा है, जबकि अन्य दवा बाजार में दिखाई देने लगी हैं। ऐसी दवाएं भी हैं जिनके औषधीय गुणों का अभी अध्ययन शुरू ही हुआ है।

सबसे प्रसिद्ध और अच्छी तरह से अध्ययन की जाने वाली दवाएं चयनात्मक प्रोकेनेटिक्स, डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स हैं जो आंतों और पेट की गतिशीलता को बढ़ाती हैं। डॉक्टर इन फंडों को 10-14 दिनों के लिए दिन में तीन बार लेने की सलाह देते हैं, हमेशा सोने से पहले। ऐसी दवाएं गोलियों और इंजेक्शन के रूप में प्रस्तुत की जाती हैं।

डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स

प्रोकिनेटिक्स जैसी दवाओं के लिए पेट और आंतों के विभिन्न हिस्सों पर कार्रवाई का सिद्धांत अलग-अलग हो सकता है। इस समूह की दवाओं की सूची चयनात्मक और गैर-चयनात्मक में विभाजित है। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत यह है कि वे पेट के कामकाज में सुधार करते हैं और मतली से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।

आंतों के लिए सबसे प्रभावी प्रोकेनेटिक्स इस प्रकार माने जाते हैं:

• "मेटोक्लोप्रमाइड";
• "डोम्परिडोन";
• "ब्रोमोप्रिड";
• "डिमेटप्रमाइड"।

इस तरह की दवाओं का उपयोग गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, अपच, सर्जरी के बाद अन्नप्रणाली के संकुचन, चोटों, आसंजनों, बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह और गैस निर्माण में वृद्धि के उपचार में किया जाता है।

इसके अलावा, आप उन्हें पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता या खाने के विकार, वायरल या जीवाणु रोगों, विषाक्तता से उकसाने वाली मतली, उल्टी के लिए ले सकते हैं।

वे वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के साथ अप्रभावी हो सकते हैं। उनमें सक्रिय संघटक मेटोक्लोप्रमाइड होता है, जिसका उपयोग लंबे समय से किया जाता रहा है। ऐसी दवाओं की कार्रवाई है:

• घेघा की गतिविधि में वृद्धि;
• चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार;
• पेट और आंतों के माध्यम से भोजन की गति की गति बढ़ाएं।

हालांकि, ऐसी दवाएं कई दुष्प्रभावों की घटना को भड़का सकती हैं, यही वजह है कि शुरू में आपको एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा और डॉक्टर से परामर्श करना होगा।

पहली पीढ़ी के प्रोकिनेटिक्स भी हैं। दवाओं की सूची काफी व्यापक है, और इनमें शामिल हैं:

• "सेरुकल";
• "पेरिनॉर्म";
• "रागलन"।

ऐसी दवाओं का एक मुख्य नुकसान महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकारों को भड़काने की उनकी क्षमता है, आंत्र समारोह में गिरावट। दूसरी पीढ़ी की दवाओं में सक्रिय पदार्थ डोमपरिडोन होता है। इन दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, लेकिन इनके उपयोग से निम्न समस्याएं हो सकती हैं:

• कमज़ोरी;
• उनींदापन;
• सिर दर्द;
• चिंता।

इसीलिए डॉक्टर मरीजों को इस विशेष समूह की दवाएं लिखते हैं। इनमें "मोटिलियम", "मोटरिक्स", "डोमिडॉन", "गैस्ट्रोपोन" शामिल हैं।

नई पीढ़ी के प्रोकिनेटिक्स

दूसरी पीढ़ी की दवाओं का व्यापक रूप से कब्ज और पेट और आंतों के रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। दवाएं लेने से पहले, आपको नई पीढ़ी की प्रोकिनेटिक दवाओं की सूची का अध्ययन करने की आवश्यकता है। "गणटन" को सबसे प्रभावी साधनों में से एक माना जाता है, क्योंकि यह पेट के सामान्य कामकाज को बहाल करने में मदद करता है। इस दवा का उपयोग पुरानी जठरशोथ के इलाज के लिए किया जाता है और 16 वर्ष से कम उम्र के लोगों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर "इटोमेड" और "इटोप्रिड" लिखते हैं, क्योंकि वे स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव के साथ-साथ लंबे समय तक उपयोग के बाद भी साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति के कारण खुद को बहुत अच्छी तरह साबित कर चुके हैं। वे आंतों की मांसपेशियों के स्वर और पित्ताशय की गतिविधि को बढ़ाने में मदद करते हैं। "इटोप्रिड" पाचन तंत्र में अच्छी तरह से अवशोषित होता है, और सक्रिय पदार्थ की अधिकतम संभव एकाग्रता पहली खुराक के बाद 30-45 मिनट के भीतर पहुंच जाती है।

आंतों के प्रोकेनेटिक्स

नई पीढ़ी की प्रोकैनेटिक दवाओं की सूची में ऐसी दवाएं भी शामिल हैं जो टाइप 4 सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं और उनके एगोनिस्ट हैं। आंतों के कामकाज पर सक्रिय संघटक टेगसेरोड का अच्छा प्रभाव पड़ता है। यह मल के तेजी से सामान्यीकरण में भी योगदान देता है। इस समूह की सबसे प्रसिद्ध दवाओं में शामिल हैं:

• "तेगसेरोड";
• "भग्न";
• "ज़ेल्मक"।

वे दबाव में वृद्धि को भड़काते नहीं हैं और हृदय प्रणाली के रोगों का कारण नहीं बनते हैं। हालाँकि, इसके विभिन्न दुष्प्रभाव हैं। आज तक, इस समूह की दवाओं को आगे के शोध के लिए बंद कर दिया गया है।

एन्टागोनिस्ट

प्रोकेनेटिक दवाओं की सूची में मतली और उल्टी के उपचार के लिए दवाएं शामिल हैं। जब उन्हें लिया जाता है, तो पेट में भोजन के पाचन का समय काफी कम हो जाता है, आंतों के माध्यम से इसके आंदोलन की गति बढ़ जाती है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों का स्वर सामान्य हो जाता है।

डॉक्टरों और रोगियों के बीच आधुनिक प्रोकिनेटिक्स सबसे लोकप्रिय हैं। नई पीढ़ी की दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• "स्टर्जन";
• "ट्रोपिसिट्रॉन";
• "साइलेंसट्रॉन"।

इन दवाओं को शरीर द्वारा बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि उनके कुछ दुष्प्रभाव होते हैं। ऐसी दवाओं का एक अन्य लाभ यह है कि वे मोटर गतिविधि को बाधित नहीं करते हैं, शामक प्रभाव पैदा नहीं करते हैं और अन्य दवाओं के साथ बातचीत नहीं करते हैं।

क्या रोग निर्धारित हैं

विकारों के लिए प्रोकिनेटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है जैसे:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• हिचकी
• आंत के मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन;
• पेट और आंतों के विकार;
• माइग्रेन;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

इन दवाओं की विशेषता यह है कि वे पेट के स्रावी कार्य को बिल्कुल भी बाधित नहीं करती हैं, अर्थात वे गैस्ट्रिक रस के उत्पादन को प्रभावित नहीं करती हैं। उपचार के दौरान, ये दवाएं वयस्कों को भोजन से पहले 5-10 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 3 बार निर्धारित की जाती हैं। दैनिक खुराक दवा के 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रोकिनेटिक्स के सभी लाभों के बावजूद, उन्हें अन्य दवाओं के साथ संयोजन में लेने की सलाह दी जाती है।

प्राकृतिक प्रोकिनेटिक्स

आज तक, पेट और आंतों के रोगों के उपचार में, साथ ही साथ उनके कामकाज में सुधार करने के लिए, पौधे की उत्पत्ति के प्रोकेनेटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो कार्रवाई के तंत्र के आधार पर कई समूहों में विभाजित होता है। विशेष रूप से, उन्हें इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• दवाएं जो चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं;
• जुलाब जो संचित मल को नरम करने में मदद करते हैं;
• आसमाटिक जुलाब;
• गैर अवशोषक;
• संपर्क करना।

पहले समूह में ऐसे एजेंट शामिल हैं जो पानी को अवशोषित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मल नरम हो जाता है, आंतों के पेरिस्टलसिस सक्रिय हो जाते हैं, और इसके माध्यम से मल की गति अधिक सक्रिय हो जाती है। इस तरह के हर्बल उपचार में गेहूं का चोकर, साइलियम के बीज से बनी तैयारी, समुद्री केल शामिल हैं।

जुलाब संचित मल को नरम करने में मदद करते हैं और उन्हें जल्दी से शरीर से निकाल देते हैं। इनमें विभिन्न खनिज और वनस्पति तेल शामिल हैं।

गैर-अवशोषित दवाओं में लैक्टुलोज के आधार पर बनाई गई दवाएं शामिल हैं। प्रोबायोटिक्स के साथ संयुक्त होने पर उनके पास रेचक गुण होते हैं। ये फंड सुरक्षित हैं, गर्भावस्था के दौरान भी लंबे समय तक इस्तेमाल किए जा सकते हैं। इन फंडों में "लैक्टोविट", "डुप्लेक", "नॉर्मेज़" शामिल हैं।

मतभेद

प्रोकेनेटिक्स के सभी सकारात्मक गुणों के बावजूद, दवाओं के इस समूह के उपयोग के लिए अभी भी कुछ मतभेद हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• आंत्र रुकावट और पेट से खून बह रहा है;
• आंतरिक अंगों के कार्यों का गंभीर उल्लंघन;
• गर्भावस्था और स्तनपान।

इन निधियों को उन लोगों के लिए लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनकी पेशेवर गतिविधियाँ ध्यान की उच्च एकाग्रता के साथ-साथ कार चलाते समय भी जुड़ी हुई हैं। पेट और आंतों के रोगों के उपचार के लिए प्रोकेनेटिक्स का उपयोग लंबे समय से किया जाता रहा है, हालांकि, विभिन्न प्रकार की जटिलताओं की संभावना के कारण, केवल उपस्थित चिकित्सक को परीक्षा के परिणामों के आधार पर उन्हें निर्धारित करना चाहिए।

बच्चों के लिए प्रोकिनेटिक्स: एप्लिकेशन सुविधाएँ

प्रोकेनेटिक्स वाले बच्चों का उपचार बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि गैस्ट्रिक रुकावट का खतरा अधिक होता है। ये दवाएं बच्चे के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती हैं। मूल रूप से, बच्चों को "मोटिलियम" निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह अच्छी सहनशीलता की विशेषता है और इसकी बहुत सारी सकारात्मक समीक्षाएं हैं।

5 साल तक, इसे निलंबन के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। दवा बच्चे के वजन के आधार पर 2.5 मिलीलीटर प्रति 10 किलोग्राम की दर से निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, खुराक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन केवल 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के उपचार में। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, यह दवा लोजेंज के रूप में दी जाती है।

प्रोकिनेटिक्स एक बच्चे को निर्धारित किया जाता है यदि उसके पास:

• मतली उल्टी;
• भोजन का धीमा पाचन;
• बार-बार regurgitation;
• अपच संबंधी विकार;
• पाचन तंत्र का बिगड़ना।

यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चे का शरीर अच्छी तरह से विकसित नहीं हुआ है, इसलिए आपको डॉक्टर की सख्त निगरानी में दवाएं लेने की आवश्यकता है। अधिक मात्रा या अनुचित उपयोग के मामले में, प्रोकेनेटिक्स तंत्रिका तंत्र की समस्याएं पैदा कर सकता है, खासकर शिशुओं और छोटे बच्चों में।

माता-पिता हर्बल तैयारियों की बहुत मांग में हैं जो गैस निर्माण को कम करते हैं और पाचन प्रक्रिया में सुधार करते हैं। इनमें सौंफ के फल - प्लांटेक्स के अर्क के आधार पर बनाई गई दवा शामिल है।

दुष्प्रभाव

प्रोकेनेटिक दवाओं को अक्सर एक बार या छोटे पाठ्यक्रमों में लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि उनका कई आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। वे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं जैसे:

• उनींदापन;
• गंभीर थकान;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• आंतों की ऐंठन;
• कब्ज की उपस्थिति;
• दस्त;
• श्वसनी-आकर्ष;
• एलर्जी;
• अतालता।

दवा "मेटोक्लोप्रमाइड" लेते समय अधिकांश दुष्प्रभाव देखे जाते हैं, यही वजह है कि इसे चरम मामलों में सहायक के रूप में निर्धारित किया जाता है।

आवेदन सुविधाएँ

अत्यधिक सावधानी के साथ, प्रोकेनेटिक्स गुर्दे और यकृत की कमी वाले लोगों के साथ-साथ इन अंगों के कामकाज के अन्य उल्लंघनों के लिए निर्धारित हैं। ऐसे मरीजों को डॉक्टर की सख्त निगरानी में ही दवा लेनी चाहिए।

प्रोकेनेटिक्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, समय-समय पर परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है, क्योंकि वे कई आंतरिक अंगों के काम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। विशेष रूप से सावधानी से आपको इन निधियों को शिशुओं और बुजुर्गों तक ले जाने की आवश्यकता है।

उपचार करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है, और अपने दम पर एनालॉग्स का चयन न करें, क्योंकि इससे स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। स्वास्थ्य बिगड़ने की स्थिति में, आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

... वर्तमान में, चिकित्सकों के पास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न भागों के डिस्केनेसिया के तर्कसंगत उपचार के लिए आधुनिक प्रोकेनेटिक दवाओं का पर्याप्त शस्त्रागार है।

प्रोकिनेटिक्स- फार्माकोलॉजिकल ड्रग्स जो विभिन्न स्तरों पर और विभिन्न तंत्रों के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्रणोदन गतिविधि को बदलते हैं और इसके माध्यम से भोजन के बोलस के पारगमन को तेज करते हैं।

संकेत जिसके लिए प्रोकिनेटिक्स के उपयोग की प्रभावशीलता का प्रमाण है:

1. पाचन तंत्र के रोग, जिसके विकास में पाचन तंत्र की मोटर गतिविधि के विकारों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, कार्यात्मक अपच के एक प्रकार के रूप में पोस्टप्रैन्डियल डिस्ट्रेस सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ एन्ट्रोडोडेनल समन्वय के साथ पेप्टिक अल्सर, इडियोपैथिक गैस्ट्रोपैसिस, कार्यात्मक मतली, कार्यात्मक कब्ज, साथ ही चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम - कब्ज के साथ एक प्रकार);

2. एंटीमेटिक्स के रूप में प्रोकिनेटिक्स का उपयोग (उदाहरण के लिए, साइटोस्टैटिक्स के उपयोग से जुड़े मतली और उल्टी के साथ);

3. डायबिटिक गैस्ट्रोपैसिस, जिसमें देरी से गैस्ट्रिक खाली करना ग्लूकोज अवशोषण की परिवर्तनशीलता को प्रभावित करता है, जिससे ग्लाइसेमिया को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है और गैस्ट्रोप्रैसिस और खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण के पुराने लक्षण हो सकते हैं; इसमें अन्य एटियलजि के गैस्ट्रोपैसिस के लिए प्रोकेनेटिक्स की नियुक्ति भी शामिल होनी चाहिए।

क्रिया के तंत्र के अनुसार, मौजूदा प्रोकिनेटिक्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है::

1. डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स:
1.1। गैर-चयनात्मक (मेटोक्लोप्रमाइड);
1.2। चयनात्मक पहली पीढ़ी (डोमपरिडोन);
1.3। दूसरी पीढ़ी चयनात्मक (इटोप्राइड [प्राइमर]);

2. 5-HT4 रिसेप्टर एगोनिस्ट (टेगसेरोड);

3. 5-HT3 रिसेप्टर विरोधी (ऑनडांसट्रॉन, ट्रोपिसट्रॉन, एलोसिट्रॉन, सिलांसेट्रॉन);

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल पेप्टाइड्स (सैंडोस्टैटिन, ऑक्टेरोटाइड), अफीम रिसेप्टर विरोधी में भी प्रोकेनेटिक गुण होते हैं।

इनमें से कुछ दवाओं का उपयोग कई दशकों से किया जा रहा है, अन्य केवल दवा बाजार में दिखाई दी हैं। ऐसी कई दवाएं हैं, जिनकी औषधीय संभावनाओं का केवल अध्ययन किया जा रहा है। सबसे अधिक अध्ययन और वर्तमान में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले प्रोकेनेटिक्स गैर-चयनात्मक और चयनात्मक डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स हैं, जो पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को अलग-अलग डिग्री तक बढ़ा सकते हैं। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक एरिथ्रोमाइसिन में मोटिलिन रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप में प्रोकिनेटिक गतिविधि है। हालांकि, एक प्रोकेनेटिक के रूप में, एरिथ्रोमाइसिन को इसकी चिकित्सीय जगह मिलने की संभावना नहीं है, और यहां बिंदु केवल दवा का जीवाणुरोधी प्रभाव नहीं है। एरिथ्रोमाइसिन (एक महीने या अधिक) का दीर्घकालिक उपयोग बिगड़ा हुआ हृदय चालन से जुड़े मृत्यु के जोखिम को दोगुना कर देता है। मोटीलिन रिसेप्टर एगोनिस्ट। पॉलीपेप्टाइड हार्मोन मोटिलिन डिस्टल पेट और डुओडेनम में उत्पन्न होता है, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के दबाव को बढ़ाता है और एंट्रम के पेरिस्टाल्टिक संकुचन के आयाम को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक खाली करने को उत्तेजित करता है। एटिलमोटिन के दीर्घकालिक उपयोग की प्रभावकारिता और सुरक्षा के अध्ययन के साथ-साथ नए मोटीलिन एगोनिस्ट के विकास में अनुसंधान जारी है। इसलिए, प्रोकिनेटिक्स के इस उपसमूह के आशाजनक एजेंटों में से एक के रूप में, गैस्ट्रिक म्यूकोसा द्वारा स्रावित एक न्यूरोहूमोरल न्यूरोट्रांसमीटर घ्रेलिन के प्रभावों का अध्ययन किया जा रहा है। घ्रेलिन पाचन तंत्र की गतिशीलता का एक शारीरिक उत्तेजक है और संरचनात्मक रूप से मोटीलिन से संबंधित है, मधुमेह और इडियोपैथिक गैस्ट्रोपैसिस दोनों के रोगियों में गैस्ट्रिक सामग्री की निकासी के सामान्यीकरण के साथ एक प्रोकेनेटिक प्रभाव है।

Metoclopramide- इसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, यह कई प्रोकेनेटिक तंत्रों के साथ बेंजामाइड्स के उपप्रकार से संबंधित है: 5-हाइड्रोक्सीट्रिप्टामाइन (एचटी) 4 रिसेप्टर्स का एगोनिज़्म, केंद्रीय और परिधीय डोपामाइन (डी) टाइप 2 रिसेप्टर्स के प्रति विरोध, साथ ही साथ संकुचन की प्रत्यक्ष उत्तेजना पाचन नलियों की चिकनी मांसपेशियों की। मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में लंबे समय से किया जाता रहा है। इसके उपयोग के अनुभव से पता चला है कि मेटोक्लोप्रमाइड (निचले एसोफेजल स्फिंक्टर का बढ़ा हुआ स्वर, बढ़ी हुई मोटर गतिविधि, त्वरित गैस्ट्रिक खाली करने और छोटी और बड़ी आंतों के माध्यम से सामग्री का पारगमन) के प्रोकेनेटिक गुण, दुर्भाग्य से, इसके प्रतिकूल केंद्रीय पक्ष के साथ संयुक्त हैं। प्रभाव। यह इस तथ्य के कारण है कि मेटोक्लोप्रमाइड रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है और ऐसे गंभीर दुष्प्रभावों का कारण बनता है जैसे कि एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, चक्कर आना, उनींदापन और सुस्ती, साथ ही साथ गैलेक्टोरिआ, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, गाइनेकोमास्टिया, मासिक धर्म संबंधी विकार। आमतौर पर, मेटोक्लोप्रमाइड वयस्कों को भोजन से एक दिन पहले 5-10 मिलीग्राम 3 बार मुंह से दिया जाता है; आई / एम या / इन - 10 मिलीग्राम; अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है (प्रशासन के सभी मार्गों के लिए)। यह उपरोक्त कमियों के संबंध में है कि दवाओं का विकास किया गया है जो नई पीढ़ी की दवाओं से संबंधित हैं जो डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं - चयनात्मक डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

डोमपरिडोन- पहली पीढ़ी की चुनिंदा दवा। यह एक परिधीय रूप से अभिनय करने वाला चयनात्मक डोपामाइन विरोधी है जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र में D2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। हालांकि, मेटोक्लोप्रमाइड के विपरीत, यह लगभग रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करता है और इस प्रकार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अवांछनीय दुष्प्रभाव नहीं होता है। डोमपरिडोन की फार्माकोडायनामिक क्रिया पेट और ग्रहणी की दीवार में स्थानीयकृत परिधीय डोपामाइन रिसेप्टर्स पर इसके अवरुद्ध प्रभाव से जुड़ी है। डोमपरिडोन पेट की सहज गतिविधि को बढ़ाता है, निचले एसोफेजल स्फिंक्टर के दबाव को बढ़ाता है और अन्नप्रणाली और एंट्रम की गतिशीलता को सक्रिय करता है। दवा डुओडेनल संकुचन की आवृत्ति, आयाम और अवधि को भी बढ़ाती है और छोटी आंत के माध्यम से भोजन द्रव्यमान के पारगमन समय को कम करती है। उनमें विशिष्ट रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति के कारण दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों पर कार्य नहीं करती है। इसके अलावा, दवा का उपयोग मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा और गैस्ट्रिक सर्जरी के बाद होने वाले माध्यमिक गैस्ट्रोपैसिस वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जा सकता है। Domperidone आमतौर पर भोजन से 20 मिनट पहले दिन में 3-4 बार 10 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। इसके उपयोग के दौरान साइड इफेक्ट (आमतौर पर सिरदर्द, सामान्य कमजोरी) दुर्लभ होते हैं, और एक्स्ट्रामाइराइडल विकार और अंतःस्रावी प्रभाव - केवल पृथक मामलों में, जो इसे पर्याप्त रूप से लंबे समय (28-48 दिन) के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है। डोमपरिडोन व्यापक रूप से एक प्रभावी और सुरक्षित प्रोकिनेटिक एजेंट के रूप में नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग किया जाता है। यहां तक ​​कि सख्त ओवर-द-काउंटर (OTC) आवश्यकताओं वाले देशों में भी, यह दवा आमतौर पर बिना डॉक्टर के पर्चे के बेची जाती है,

इटोप्राइड हाइड्रोक्लोराइडयह एक डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी और एक एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक दोनों है। कार्रवाई के दोहरे तंत्र के संबंध में, इटोप्राइड का निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, पेट के मोटर-निकासी समारोह को बढ़ाता है, डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स को खत्म करने में मदद करता है, और पित्ताशय की थैली के स्वर को बढ़ाता है। इसके अलावा, दवा छोटी और बड़ी आंत की मांसपेशियों की मोटर गतिविधि और स्वर को बढ़ाती है, जो कब्ज की प्रबलता के साथ इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (IBS) में इसके उपयोग को संभावित रूप से संभव बनाती है, खासकर जब IBS को कार्यात्मक अपच के साथ जोड़ा जाता है। क्लिनिकल परीक्षण में इटोप्राइड को अपच और आईबीएस में प्रभावी दिखाया गया है। कार्रवाई का दोहरा तंत्र निचले एसोफेजल स्फिंक्टर के स्वर पर इटोप्राइड (प्राइमर) के सकारात्मक प्रभाव की व्याख्या करता है। इस प्रकार, एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ, इटोप्राइड, डोमपरिडोन के विपरीत, जीईआरडी के लिए एक दवा के रूप में निर्धारित किया जा सकता है जो सीधे एसोफेजियल गतिशीलता को प्रभावित करता है। डोमपरिडोन की तुलना में, इटोप्राइड का ठोस और तरल भोजन दोनों के संबंध में पेट के मोटर-निकासी समारोह पर अधिक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, पेट के एंट्रम के सिकुड़ा कार्य में सुधार होता है और इस प्रकार, ग्रहणी के उन्मूलन में अधिक सक्रिय रूप से योगदान देता है। भाटा। इसके अलावा, दवा का एक एंटीमैटिक प्रभाव होता है, जिसे ट्रिगर ज़ोन के डी 2-डोपामाइन केमोरिसेप्टर्स के साथ बातचीत के माध्यम से महसूस किया जाता है। कब्ज की प्रबलता वाले IBS के मामले में, जुलाब के साथ इटोप्राइड का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि यह आंतों की टोन को बढ़ाता है, छोटी और बड़ी आंतों के संक्रमण को तेज करता है। वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को भोजन से 15-30 मिनट पहले 1 टैबलेट (50 मिलीग्राम) दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। औसत दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 1200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। उपचार का अनुशंसित कोर्स 2-3 सप्ताह है।

Tegaserod- एक आंशिक 5-HT4-एगोनिस्ट, जिसने प्रायोगिक अध्ययन में भी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाने और आंतों की संवेदनशीलता को कम करने की अपनी क्षमता दिखाई। कब्ज़ वाले IBS वाले रोगियों में नियंत्रित परीक्षणों में, टेगसेरोड ने प्लेसीबो की तुलना में एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​लाभ दिखाया। कब्ज वाले IBS रोगियों में, टेगसेरोड छोटी आंत और समीपस्थ कोलोनिक गतिशीलता को बढ़ाता है, पेट की परेशानी को कम करता है, और मल आवृत्ति और स्थिरता को सामान्य करता है। दिन में 2 बार 2-6 मिलीग्राम लगाएं। Tegaserod में कोई कार्डियोटॉक्सिसिटी नहीं है, रक्तचाप, नाड़ी, क्यूटी अंतराल पर प्रभाव तब भी जब खुराक 100 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। Tegaserod को वर्तमान में कब्ज के साथ IBS के उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवाओं में से एक माना जाता है।

5-HT3 रिसेप्टर विरोधी. यह पाया गया कि मेटोक्लोपामाइड (और सीसाप्राइड) में 5 एचटी 3 रिसेप्टर्स की गतिविधि को बाधित करने और 5 एचटी 4 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने की संपत्ति है, यह सुझाव दिया गया है कि इन प्रभावों से कम से कम उनकी प्रोकेनेटिक कार्रवाई जुड़ी हुई है। इस अवधारणा को विकसित किया गया था, और बड़े पैमाने पर अध्ययनों ने जल्द ही अन्य 5-HT3 रिसेप्टर विरोधी का अध्ययन करना शुरू कर दिया जो डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी नहीं होंगे और साथ ही साथ प्रोकाइनेटिक गतिविधि भी होगी। सेरोटोनिन (5-hydroxytryptamine, 5-HT) के जैविक प्रभाव विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ इसकी बातचीत के कारण होते हैं: 5-HT, 5-HT2, 5-HT3, 5-HT4। सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के पहले न्यूनाधिकों में से एक ड्रग ट्रोपिसिट्रॉन है, जो लंबी अवधि के लिए निचले एसोफेजल स्फिंक्टर के दबाव को बढ़ाता है। 5-HT3 रिसेप्टर्स (ओंडासेट्रोन, ग्रानिसेट्रॉन, ट्रोपिसिट्रॉन, एलोसेट्रोन, सिलांसेट्रॉन) के विरोधी पेट से भोजन की निकासी को तेज करते हैं। बृहदान्त्र में, 5-HT3 रिसेप्टर विरोधी सामग्री के पारगमन की अवधि को बढ़ाते हैं, भोजन के सेवन के लिए गैस्ट्रोकोलिटिक प्रतिक्रिया के टॉनिक घटक को कम करते हैं, और कार्सिनॉइड डायरिया वाले रोगियों में बृहदान्त्र के स्वर को सामान्य करते हैं। नैदानिक ​​रूप से, 5-HT3 रिसेप्टर एंटागोनिस्ट इरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम वाले रोगियों के उपचार में प्रमुख डायरिया के साथ प्रभावी हैं। 5-HT4 रिसेप्टर्स कोलीनर्जिक इंटिरियरन और मोटर न्यूरॉन्स के तंत्रिका अंत में स्थानीयकृत होते हैं। उनकी उत्तेजना भी एसिट्लोक्लिन की रिहाई में वृद्धि और प्रोकेनेटिक प्रभाव के साथ होती है। इस प्रकार, 5-HT रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने वाली दवाओं की कार्रवाई के संभावित तंत्र में 5-HT3 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी या संयुक्त कार्रवाई शामिल है। एक संयुक्त कार्रवाई के उदाहरण के रूप में, सिसाप्राइड (कोऑर्डिनेक्स) का हवाला दिया जा सकता है, जो एक ओर 5-HT4 रिसेप्टर एगोनिस्ट है, और दूसरी ओर, 5HT3 रिसेप्टर विरोधी है।

घरेलू गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल साहित्य में, प्रोकेनेटिक्स की एक भी आम तौर पर मान्यता प्राप्त सूची नहीं है। विभिन्न गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट विभिन्न तरीकों से प्रोकिनेटिक दवाओं की सीमा को रेखांकित करते हैं। कई प्रोकेनेटिक्स को अन्य समूहों में भी शामिल किया जा सकता है (एंटीमेटिक्स, एंटीडायरायल्स और यहां तक ​​​​कि एंटीबायोटिक्स)। प्रोकेनेटिक्स के समूह के विश्लेषण के लिए "सैद्धांतिक" (वैज्ञानिक) योजना में, यह महत्वपूर्ण है कि दुनिया में मौजूद प्रोकेनेटिक्स का केवल एक छोटा हिस्सा रूसी बाजार पर मौजूद है। हालांकि, व्यावहारिक चिकित्सा के लिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। प्रोकिनेटिक्स जो वर्तमान में रूस में पंजीकृत नहीं हैं या तो निषिद्ध हैं (उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में एफडीए द्वारा) या अनुमत लोगों पर लाभ नहीं है। एक रूसी रोगी के लिए, केवल दो प्रकार के प्रोकेनेटिक्स रुचि रखते हैं: सक्रिय पदार्थ के साथ डोमपरिडोन(मोटिलियम, मोतिलक, आदि) और सक्रिय संघटक के साथ itopride ().

बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट के कारण पहले के सामान्य प्रोकेनेटिक (सेरुकल, रागलन, आदि) को अप्रचलित माना जाता है। ब्रोमोप्राइड (बिमारल), जो मेटोक्लोप्रमाइड के लिए फार्मास्युटिकल गुणों के समान है, रूसी संघ में उन्हीं कारणों से कई वर्षों से नहीं बेचा गया है (यह संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रतिबंधित है)। Cisapride (coordinax, आदि), जिसे पहले आशाजनक माना जाता था, को 2000 में संयुक्त राज्य अमेरिका और रूसी संघ दोनों में प्रतिबंधित कर दिया गया था।

प्रोकिनेटिक्स के लिए व्यापार नाम

• डोमपरिडोन (एटीएक्स कोड A03FA03): डेमेलियम, डोमेट, डोमपरिडोन, डोमपरिडोन हेक्सल, डोमस्टल, मोटीलैक, मोटीलियम, मोटोनॉर्म, मोटोनियम, पैसेजएक्स

• सक्रिय संघटक इटोप्राइड हाइड्रोक्लोराइड के साथ दवा: (यूक्रेन के दवा बाजार पर प्राइमर)

• सक्रिय पदार्थ के साथ दवाएं (ATC कोड A03FA01): एपो-मेटोक्लोप्रमाइड, मेटामोल, मेटोक्लोप्रमाइड, मेटोक्लोप्रमाइड 0.01 ग्राम, मेटोक्लोप्रमाइड-एक्री, मेटोक्लोप्रमाइड-प्रोमेड, मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड, मेटोक्लोप्रमाइड टैबलेट 0.01 ग्राम, पेरिनॉर्म, रागलन, सेरूग्लान, सेरुकल

• सक्रिय संघटक सिसाप्राइड (एटीएक्स कोड A03FA02) के साथ दवाएं: कोऑर्डिनैक्स, पेरिस्टिलस, प्रीपल्सिड, सिसाप

• सक्रिय पदार्थ ब्रोमोप्रिड (एटीसी कोड A03FA04) के साथ दवा: बिमारल

• संयुक्त राज्य अमेरिका में बेचे जाने वाले सक्रिय पदार्थ बेथेनेकोल के साथ दवाएं: डुवोइड और यूरेकोलिन

प्रोकिनेटिक्स - डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी

डोपामाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी डी 2-डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं और इस प्रकार, पेट और एंटीमेटिक क्रिया के उत्तेजक मोटर फ़ंक्शन होते हैं।

D2-डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी में शामिल हैं: मेटोक्लोप्रमाइड, ब्रोमोप्राइड, डोमपरिडोन, डायमेटप्रमाइड। इटोप्राइड एक डी 2-डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी भी है, लेकिन यह एक एसेलिनकोलाइन अवरोधक भी है और इसलिए अक्सर डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी के समूह में नहीं माना जाता है।

जाने-माने प्रोकिनेटिक्स सेरुकल और रागलन (सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रमाइड), कम प्रसिद्ध बिमारल (ब्रोमोप्राइड) पहली पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स हैं।
डोमपरिडोन एक दूसरी पीढ़ी का प्रोकाइनेटिक है और, मेटोक्लोप्रमाइड (और ब्रोमोप्राइड) के विपरीत, यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करता है और मेटोक्लोप्रमाइड की विशेषता एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण नहीं बनता है: चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, ट्रिज्मस, जीभ की तालबद्ध फलाव, बल्बर भाषण का प्रकार, बाहरी मांसपेशियों की ऐंठन, स्पास्टिक टॉरिसोलिस, ओपिसथोटोनस, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, आदि। इसके अलावा, मेटोक्लोप्रमाइड के विपरीत, डोमपरिडोन पार्किंसनिज़्म का कारण नहीं है: हाइपरकिनेसिस, मांसपेशियों की कठोरता। डोमपरिडोन लेते समय, मेटोक्लोप्रमाइड के उनींदापन, थकान, थकान, कमजोरी, सिरदर्द, बढ़ी हुई चिंता, भ्रम और टिनिटस जैसे दुष्प्रभाव कम आम और कम स्पष्ट होते हैं। इसीलिए मेटोक्लोप्रमाइड की तुलना में डोमपरिडोन पसंदीदा प्रोकाइनेटिक एजेंट है .

प्रोकेनेटिक्स - डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी का उपयोग जीईआरडी, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, कार्यात्मक अपच, एसोफैगल अचलासिया, डायबिटिक गैस्ट्रोप्रैसिस, पोस्टऑपरेटिव इंटेस्टाइनल पैरेसिस, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और पेट फूलने के उपचार में किया जाता है।

इस समूह के प्रोकेनेटिक्स का उपयोग आहार संबंधी विकारों, संक्रामक रोगों, गर्भवती महिलाओं के शुरुआती विषाक्तता, गुर्दे और यकृत रोगों, मायोकार्डियल रोधगलन, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, संज्ञाहरण, विकिरण चिकित्सा, एंडोस्कोपी से पहले उल्टी की रोकथाम के रूप में मतली और उल्टी के लिए भी किया जाता है। रेडियोपैक अध्ययन। वेस्टिबुलर कारणों से उल्टी होने पर डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी कार्य नहीं करते हैं।

फार्माकोलॉजिकल इंडेक्स के अनुसार, डोपामाइन रिसेप्टर्स के प्रोकेनेटिक-विरोधी समूह "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता उत्तेजक, एमेटिक्स सहित" से संबंधित हैं। ATC के अनुसार - समूह A03FA "जठरांत्र गतिशीलता उत्तेजक" के लिए।

एसिटाइलकोलाइन एगोनिस्ट — आंतों की गतिशीलता उत्तेजक

इस समूह की दवाओं को अक्सर केवल आंशिक रूप से प्रोकेनेटिक्स के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, हालांकि उन सभी में प्रोकाइनेटिक गुण होते हैं। रूस में, इस समूह की दवाओं में, सबसे प्रसिद्ध कोऑर्डिनैक्स है। हालांकि, इसका सक्रिय पदार्थ, सिसाप्राइड, एक चोलिनोमिमेटिक होने के कारण, लंबे क्यूटी सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकता है और, परिणामस्वरूप, जीवन-धमकाने वाले कार्डियक अतालता। इसलिए, हालांकि इसके समूह की दवाओं के बीच सबसे अच्छा प्रोकिनेटिक गुण है, सिसाप्राइड वर्तमान में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है और इसका उपयोग करने की मौजूदा अनुमतियों को निरस्त कर दिया गया है।

इस समूह में यह भी शामिल है: घरेलू रूप से विकसित एम-कोलिनोमिमेटिक एसेक्लिडीन (इसे यूएसएसआर में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था), प्रतिवर्ती कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (फिजियोस्टिग्माइन, डिस्टिग्माइन ब्रोमाइड, गैलेंटामाइन, नियोस्टिग्माइन मोनोसल्फेट, पाइरिडोस्टिग्माइन ब्रोमाइड), साथ ही सेरुलेटाइड और टेगासेरोड।

प्रोकिनेटिक्स - मोटीलिन रिसेप्टर एगोनिस्ट

हार्मोन मोटीलिन पेट और ग्रहणी में उत्पन्न होता है, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के दबाव को बढ़ाता है और पेट के एंट्रम के पेरिस्टलसिस के आयाम को बढ़ाता है, इसके खाली होने को उत्तेजित करता है। एरिथ्रोमाइसिन (साथ ही अन्य मैक्रोलाइड्स: एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, एटिलमोटिन, बाद वाले को संयुक्त राज्य अमेरिका या रूस में बिक्री के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है), गैस्ट्रोडोडोडेनल माइग्रेटिंग मोटर कॉम्प्लेक्स के शारीरिक नियामक की कार्रवाई की नकल करते हुए, मोटिलिन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं। माइग्रेटिंग मोटर कॉम्प्लेक्स के समान एरिथ्रोमाइसिन शक्तिशाली पेरिस्टाल्टिक संकुचन पैदा कर सकता है, तरल और ठोस भोजन से पेट को खाली करने में तेजी लाता है, एरिथ्रोमाइसिन कई रोग स्थितियों में पेट से निकासी की दर को बढ़ाता है, विशेष रूप से मधुमेह रोगियों में गैस्ट्रोपैसिस के साथ और प्रगतिशील प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा वाले रोगी, समीपस्थ बृहदान्त्र में आंतों की सामग्री के पारगमन समय को कम कर देते हैं। हालांकि, यह व्यावहारिक रूप से अन्नप्रणाली की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करता है और इसलिए, जीईआरडी (Maev IV et al।) के उपचार में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। हालांकि, एरिथ्रोमाइसिन, जब एक महीने या उससे अधिक के लिए लिया जाता है, तो खराब कार्डियक चालन से जुड़े मौत का जोखिम दोगुना हो जाता है और इसलिए, इसे एक आशाजनक प्रोकेनेटिक नहीं माना जाता है।

नीचे दी गई तालिका मुख्य प्रोकिनेटिक्स की विशेषताओं को सारांशित करती है

सक्रिय पदार्थ	व्यापार चिह्न	कार्रवाई की प्रणाली	प्रोकिनेटिक क्रिया	वमनरोधी क्रिया	क्यूटी लम्बा होना	एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभाव	टिप्पणी
	Cerucal, रागलन, आदि	डी 2 -प्रतिपक्षी, 5-एचटी 4 एगोनिस्ट	व्यक्त	व्यक्त	इसके कारण नहीं होता है	अक्सर	अप्रचलित उपकरण (निषिद्ध नहीं)
ब्रोमोप्राइड	बिमरल	डी 2 -प्रतिपक्षी, 5-एचटी 4 एगोनिस्ट	व्यक्त	व्यक्त	इसके कारण नहीं होता है	अक्सर	रूसी संघ और संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमति नहीं है
डोमपरिडोन	मोटीलियम, मोतीलक, आदि।	डी 2 -प्रतिपक्षी	व्यक्त	उदारवादी	इसके कारण नहीं होता है	कभी-कभार	सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रोकेनेटिक
itopride		डी 2 प्रतिपक्षी, एसिटाइलकोलाइन अवरोधक	व्यक्त	उदारवादी	इसके कारण नहीं होता है	कभी-कभार	नया, होनहार प्रोकिनेटिक
सिसाप्राइड	समन्वय, आदि	5-एचटी 4 एगोनिस्ट	व्यक्त	उदारवादी	कारण	कभी कभी	अमेरिका और रूस में प्रतिबंधित *
Tegaserod	फ्रैक्टल, ज़ेलनॉर्म	आंशिक 5-एचटी 4 एगोनिस्ट	चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ कब्ज का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है				संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रतिबंधित (रूसी संघ में नहीं बेचा गया)

*) शब्द "निषिद्ध" का अर्थ है कि नियामक प्राधिकरण ने शुरुआत में उपयोग के लिए दवा को मंजूरी दे दी, और फिर, प्राधिकरण की अवधि के दौरान, इस दवा को संचलन से वापस लेने का निर्देश जारी किया।

वर्तमान में, डॉक्टरों के पास जाने का एक सामान्य कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम में समस्या है। उनमें से लगभग सभी बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन की विशेषता है। हालांकि, वे एक ऐसी बीमारी के लक्षण के रूप में प्रकट हो सकते हैं जो पाचन तंत्र से संबंधित नहीं है। किसी भी मामले में, कोई प्रोकिनेटिक समूह की दवाओं के बिना नहीं कर सकता। इस समूह में दवाओं की सूची सीमित नहीं है। इसलिए, प्रत्येक डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर अपनी दवा का चयन करता है। अगला, आइए देखें कि प्रोकिनेटिक्स क्या हैं, नई पीढ़ी की दवाओं की एक सूची जो अक्सर उपचार के लिए उपयोग की जाती है।

प्रोकिनेटिक्स: सामान्य विशेषताएं

ड्रग्स जो आंत्र पथ की मोटर गतिविधि को बदलते हैं, भोजन के पारगमन और खाली करने की प्रक्रिया को तेज करते हैं, बस इस समूह से संबंधित हैं।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल साहित्य में इन दवाओं की एक भी सूची नहीं है। प्रत्येक डॉक्टर यहां दवाओं की अपनी सूची शामिल करता है। इनमें अन्य समूहों की दवाएं शामिल हैं, जैसे: एंटीमेटिक्स, एंटीडायरायल्स, साथ ही मैक्रोलाइड समूह के कुछ एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल पेप्टाइड्स। सबसे पहले, आइए जानें कि दवाओं के इस समूह की औषधीय क्रिया क्या है।

प्रोकिनेटिक्स की कार्रवाई

सबसे पहले, वे पाचन तंत्र की गतिशीलता को सक्रिय करते हैं, और एक एंटीमैटिक प्रभाव भी रखते हैं। ऐसी दवाएं पेट और आंतों को खाली करने में तेजी लाती हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की मांसपेशी टोन में सुधार करती हैं, पाइलोरिक और एसोफेजियल रिफ्लक्स को रोकती हैं। प्रोकेनेटिक्स को मोनोथेरेपी या अन्य दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार उन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

प्रोकिनेटिक्स के प्रकार

प्रोकेनेटिक्स जैसी दवाओं के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न हिस्सों पर कार्रवाई का सिद्धांत अलग है। दवाओं की सूची को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाना चाहिए:

1. डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स:

• चुनिंदा पहली और दूसरी पीढ़ी।
• गैर-चयनात्मक।

2. 5-HT3 रिसेप्टर्स के विरोधी।

3. 5-HT3 रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट।

और अब इन समूहों के बारे में अधिक विस्तार से।

डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स

इस समूह की दवाओं को चयनात्मक और गैर-चयनात्मक में विभाजित किया गया है। उनकी कार्रवाई यह है कि वे मोटर को उत्तेजित करते हैं और एंटीमैटिक गुण होते हैं। प्रोकिनेटिक्स क्या हैं? दवाओं की सूची इस प्रकार है:

• "मेटोक्लोप्रमाइड"।
• ब्रोमोप्रिड।
• "डोम्पेरिडोन"।
• "डिमेटप्रमाइड"।

मुख्य सक्रिय संघटक मेटोक्लोप्रमाइड है, इसका उपयोग लंबे समय से किया जाता रहा है। क्रिया इस प्रकार है:

• निचले एसोफेजल स्फिंक्टर की बढ़ी हुई गतिविधि।
• पेट का तेजी से खाली होना।
• छोटी और बड़ी आंतों के माध्यम से भोजन की गति में वृद्धि।

हालांकि, गैर-चयनात्मक दवाएं गंभीर दुष्प्रभाव शुरू कर सकती हैं।

व्यापक रूप से पहली पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स ज्ञात हैं। दवाओं की सूची:

• "सेरुकल"।

• "रागलन"।
• "पेरिनॉर्म"।
• "सेरुग्लान"।

नुकसान में से एक वयस्कों और बच्चों में पार्किंसनिज़्म के लक्षण और लक्षण पैदा करने की क्षमता है, महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता।

दूसरी पीढ़ी की चुनिंदा दवाओं में सक्रिय संघटक डोमपरिडोन वाली दवाएं शामिल हैं। इन दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, लेकिन अन्य हो सकते हैं:

• उनींदापन।
• कमज़ोरी।
• चिंता।
• सिर दर्द।

यह इस कारण से है कि सक्रिय पदार्थ डोमपरिडोन वाली दवाएं सबसे अच्छे प्रोकेनेटिक्स हैं। दवाओं की सूची:

1. "मोटिलियम"।
2. "डोमिडन"।
3. मोटिनॉर्म।
4. "मोटरिक्स"।
5. "गैस्ट्रोप"।

नई पीढ़ी के प्रोकिनेटिक्स

दूसरी पीढ़ी के चयनात्मक प्रोकेनेटिक्स में सक्रिय पदार्थ इटोप्राइड हाइड्रोक्लोराइड के साथ तैयारी शामिल है। इस तरह के फंडों ने उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव और लंबे समय तक उपयोग के साथ साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति के कारण मान्यता प्राप्त की है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर लिखते हैं:

• "इटोमेड"।
• "गनाटम"।
• "इटोप्राइड"।

इसे इटोप्राइड हाइड्रोक्लोराइड के सकारात्मक गुणों द्वारा समझाया जा सकता है:

1. पेट की मोटर और निकासी समारोह में सुधार।
2. पित्ताशय की थैली की गतिविधि में वृद्धि।
3. बड़ी और छोटी आंतों की मांसपेशियों की गतिशीलता और स्वर में वृद्धि करना।
4. उन्मूलन को बढ़ावा देना

आंतों के प्रोकेनेटिक्स

इनमें प्रोकेनेटिक्स - 5-HT3 रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट शामिल हैं। सक्रिय पदार्थ टेगसेरोड है। यह बड़ी और छोटी आंतों के मोटर और निकासी समारोह पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। मल को सामान्य करने में मदद करता है, चिड़चिड़ा आंत्र के लक्षणों को कम करता है।

दबाव में वृद्धि का कारण नहीं बनता है, हृदय प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, उचित संख्या में दुष्प्रभाव हैं। स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस और एनजाइना अटैक के विकास का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। वर्तमान में, इस सक्रिय पदार्थ की तैयारी हमारे देश में और कई अन्य देशों में आगे के शोध के लिए बंद कर दी गई है। इसमें निम्नलिखित प्रोकेनेटिक्स (दवा सूची) शामिल हैं:

• "तेगासरोड"।
• "ज़ेल्मक"।
• "भग्न"।

5-HT3 रिसेप्टर विरोधी

इस समूह के प्रोकेनेटिक्स मतली और उल्टी के उपचार और रोकथाम के लिए उपयुक्त हैं। जब उन्हें लिया जाता है, पेट में भोजन का निवास समय कम हो जाता है, आंतों के माध्यम से भोजन के पारगमन की गति बढ़ जाती है, और बड़ी आंत का स्वर सामान्य हो जाता है।

एसिट्लोक्लिन की रिहाई देखी जाती है, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर फ़ंक्शन में सुधार होता है। वर्तमान में, रोगियों और डॉक्टरों के बीच आधुनिक प्रोकिनेटिक्स की काफी मांग है। नई पीढ़ी की दवाओं की सूची:

• "ट्रोपिसिट्रॉन"।
• "स्टर्जन"।
• "ओंडेसेट्रॉन"।
• "साइलेंसट्रॉन"।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि उल्टी एपोमोर्फिन के कारण होती है तो 5-HT3 रिसेप्टर विरोधी का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है।

इन दवाओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, हालांकि उनके दुष्प्रभाव होते हैं:

• सिर दर्द।
• कब्ज़।
• खून का बहना।
• गर्मी का अहसास।

इन दवाओं का एक और प्लस यह है कि उनके पास शामक प्रभाव नहीं होता है, अन्य दवाओं के साथ बातचीत नहीं करते हैं, अंतःस्रावी परिवर्तन नहीं करते हैं और मोटर गतिविधि को बाधित नहीं करते हैं।

क्या रोग निर्धारित हैं

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रोकेनेटिक्स का उपयोग मोनोथेरेपी में या एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में किया जाता है। डॉक्टरों को पता है कि ऐसी बीमारियां हैं जिनमें प्रोकेनेटिक्स की नियुक्ति उपचार की प्रभावशीलता को कई गुना बढ़ा देती है। इस समूह में शामिल हैं:

1. बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि के साथ पाचन तंत्र के रोग।
2. खाने की नली में खाना ऊपर लौटना।
3. पेट का पेप्टिक अल्सर (ग्रहणी संबंधी अल्सर)।
4. इडियोपैथिक गैस्ट्रोपैसिस।
5. उल्टी करना।
6. कब्ज़।
7. मधुमेह जठरांत्र।
8. पेट फूलना।
9. दवा और रेडियोथेरेपी, संक्रमण, कार्यात्मक विकार, कुपोषण के कारण होने वाली मतली।
10. अपच।
11. पित्त डिस्केनेसिया।

किसे नहीं लेना चाहिए

प्रोकिनेटिक समूह की दवाओं के लिए मतभेद हैं:

• सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• पेट या आंतों से खून बह रहा है।
• या आंतें।
• अंतड़ियों में रुकावट।
• तीव्र यकृत विफलता, गुर्दे की विफलता।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताएँ

मैं गर्भावस्था के दौरान ड्रग्स लेने के बारे में कुछ शब्द कहना चाहूंगी। अध्ययनों से पता चला है कि प्रोकेनेटिक्स स्तन के दूध में गुजरते हैं, इसलिए ऐसी दवाओं के साथ उपचार की अवधि के दौरान स्तनपान जारी नहीं रखना चाहिए।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में अक्सर महिलाओं को उल्टी और जी मिचलाने की समस्या होती है। इस मामले में, प्रोकेनेटिक्स जैसी दवाओं को निर्धारित करना संभव है। गर्भवती महिलाओं के लिए दवाओं की सूची में केवल वही शामिल होंगे जो गर्भवती महिला और भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

इसके लाभ किसी भी संभावित जोखिम से अधिक होने चाहिए। सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रोमाइड के साथ प्रोकेनेटिक्स का उपयोग इस समूह से केवल नुस्खे पर किया जा सकता है। गर्भावस्था के बाद के त्रैमासिकों में, प्रोकेनेटिक्स निर्धारित नहीं हैं।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण इस समूह की दवाएं गर्भावस्था के दौरान निर्धारित नहीं हैं।

बच्चों के लिए प्रोकिनेटिक्स

बच्चों में सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रमाइड के साथ प्रोकेनेटिक्स का उपयोग विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि डिस्किनेटिक सिंड्रोम का खतरा होता है। यह बच्चे के वजन के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

यदि एक बाल रोग विशेषज्ञ प्रोकेनेटिक्स निर्धारित करता है, तो मोटीलियम को अक्सर इस सूची में शामिल किया जाता है। यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसकी कई सकारात्मक समीक्षाएं होती हैं। लेकिन अन्य प्रोकिनेटिक्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं। बच्चों के लिए दवाओं की सूची में निम्नलिखित नाम शामिल हो सकते हैं:

• "डोम्पेरिडोन"।
• "मेटोक्लोप्रोमाइड"।

यह ध्यान देने योग्य है कि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, "मोटिलियम" दवा को निलंबन के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दवा बच्चे के वजन के आधार पर प्रति 10 किलो वजन के लिए 2.5 मिली की दर से निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, खुराक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन केवल एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए। इसके अलावा, दवा लोजेंज के रूप में उपलब्ध है।

प्रोकिनेटिक्स बच्चों के लिए निर्धारित हैं यदि बच्चे के पास:

• उल्टी करना।
• जी मिचलाना।
• ग्रासनलीशोथ।
• भोजन का धीमा पाचन।
• डिस्पेप्टिक लक्षण।
• बार-बार उल्टी होना।
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता की गड़बड़ी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीवन के पहले महीनों में, बच्चे का शरीर और उसके सभी कार्य बहुत विकसित नहीं होते हैं, इसलिए सभी दवाओं को चिकित्सक की सख्त निगरानी और नियंत्रण में लिया जाना चाहिए। अधिक मात्रा के मामले में, प्रोकेनेटिक्स शिशुओं और छोटे बच्चों में न्यूरोलॉजिकल साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है।

एक हर्बल तैयारी जो पाचन में सुधार करती है और आंतों में गैस गठन को कम करती है, बच्चों के माता-पिता के साथ बहुत लोकप्रिय है। यह सौंफ़ "प्लांटेक्स" के फल पर आधारित एक ध्यान है।

प्लांट प्रोकिनेटिक्स के बारे में कुछ शब्द कहने लायक है।

प्राकृतिक सहायक

दुनिया ऐसे ही काम करती है, कि किसी भी बीमारी का इलाज किसी पौधे में पाया जा सकता है, बस आपको यह जानने की जरूरत है कि कौन सा है। इस प्रकार, प्लांट प्रोकेनेटिक्स ज्ञात हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर फ़ंक्शन को उत्तेजित करते हैं। उनमें से कुछ यहां हैं:

• सौंफ साधारण।
• फार्मास्युटिकल कैमोमाइल।
• ज्येष्ठ काला।
• दिल।
• ओरिगैनो।
• मदरवॉर्ट।
• सिंहपर्णी।
• मेलिसा।
• सुशीनित्सा मार्श।
• केला बड़ा है।
• बकथॉर्न एल्डर।

पौधों की सूची जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता में सुधार करने में मदद करती है, में वनस्पतियों के अन्य प्रतिनिधियों की एक बड़ी संख्या शामिल है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ सब्जियों और फलों का एक समान प्रभाव होता है:

• स्वीडन।
• खरबूज।
• पत्ता गोभी।
• गाजर।
• चुकंदर।
• कद्दू।
• काउबेरी।
• अंगूर।

यदि इन सब्जियों से तैयार ताजा रस लिया जाए तो इन सब्जियों के गुण बहुत अच्छी तरह से प्रकट होते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि आपको बीमारियों के बढ़ने की अवधि के दौरान और डॉक्टर से परामर्श किए बिना हर्बल दवाओं को नहीं बदलना चाहिए।

दुष्प्रभाव

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रमाइड के साथ पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में नई पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स के बहुत कम दुष्प्रभाव हैं। हालांकि, नवीनतम दवाओं के भी दुष्प्रभाव होते हैं:

• सिर दर्द।
• उत्तेजना में वृद्धि।
• शुष्क मुँह, प्यास।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन।
• पित्ती, दाने, खुजली।
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया।
• शिशुओं में एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण हो सकते हैं।

दवा बंद करने के बाद, साइड इफेक्ट पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

यदि डॉक्टर प्रोकेनेटिक्स निर्धारित करता है, तो दवाओं की सूची में विभिन्न नामों वाली कई दवाएं शामिल हो सकती हैं, लेकिन एक ही सक्रिय संघटक के साथ। इस मामले में, दुष्प्रभाव समान होंगे।

प्रोकेनेटिक्स के उपयोग की विशेषताएं

जिगर की विफलता और खराब गुर्दा समारोह वाले लोगों को बहुत सावधानी से प्रोकेनेटिक्स निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसे रोगियों को सख्त चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

प्रोकिनेटिक्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगियों को अपने डॉक्टर से अधिक बार मिलना चाहिए। छोटे बच्चों, विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सावधानी के साथ प्रोकिनेटिक्स का प्रयोग करें।

बुजुर्ग रोगियों को इस समूह की दवाएं देते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

प्रोकेनेटिक्स के साथ इलाज करते समय, आपको ऐसे काम में शामिल नहीं होना चाहिए जिसके लिए अधिक ध्यान देने और त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

लेने से पहले, डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। आपका स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है। पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना किसी चिकित्सा उत्पाद को उसके हर्बल प्रतिरूप से न बदलें।

Metoclopramide या Cerucal में से कौन सा लेना बेहतर है

हम कितना भी चाहें, लेकिन पाचन विकार, मतली और उल्टी अक्सर हमारे जीवन में अलग-अलग उम्र में पाए जाते हैं। चाहे वह सामान्य कार्यात्मक पाचन विकारों से पीड़ित बच्चा हो, या गर्भवती महिला जो तीखी गंध को बर्दाश्त नहीं कर सकती, एक लड़की जो माइग्रेन के हमले से खुद के लिए जगह नहीं पा सकती है, या विकिरण चिकित्सा के बाद कैंसर रोगी हो। Cerucal और Metoclopramideइन मामलों में अपरिहार्य हैं। ये दवाएं केंद्रीय डोपामाइन प्रतिपक्षी के औषधीय गुणों से संबंधित हैं और इनमें एक ही सक्रिय संघटक है - मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड। बहुत से लोगों के मन में सवाल होते हैं, लेकिन Metoclopramide या Cerucal को लेना बेहतर क्या है? उत्तरार्द्ध अधिक महंगा क्यों है, क्योंकि मेटोक्लोप्रमाइड और सेरुकल एक ही हैं?

Cerucal और Metoclopramide एक ही हैं या नहीं?

मेटोक्लोप्रमाइड एक औषधीय अवरोधक है डोपामाइन (डी 2) और सेरोटोनिन (5-एचटी 3) रिसेप्टर्स। यह पेट और आंतों के स्वर को बढ़ाता है, जिससे इसके खाली होने में तेजी आती है, भोजन के ठहराव को समाप्त करता है, भाटा को रोकता है और आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है। विभिन्न मूल की उल्टी के मामले में इसका एक एंटीमैटिक प्रभाव होता है। यह पित्त के पृथक्करण को सामान्य करता है, ओड्डी के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन को कम करता है, जो DZHVP (कार्यात्मक विकार) के लिए मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग की अनुमति देता है। प्रोलैक्टिन स्राव की उत्तेजना में भाग लेता है।

De Jure Cerucal और Metoclopramide एक ही दवाएं हैं। उनकी रचना में, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उनके पास एक ही सक्रिय पदार्थ है, एक ही औषधीय समूह से संबंधित है, एक ही संकेत और मतभेद हैं।

वास्तव में, Cerucal और Metoclopramide एक ही चीज़ नहीं हैं। Cerucal एक सक्रिय संघटक के साथ एक मूल दवा है - मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड, जिसके आधार पर, पेटेंट अवधि की समाप्ति के बाद, समान सक्रिय संघटक वाली अन्य सभी दवाओं को संश्लेषित किया गया था। उन्हें जेनरिक (Metoclopramide-Acri, Melomide Hydrochloride, आदि) कहा जाता है। रोगियों की समीक्षाओं और मेरे व्यक्तिगत अनुभव के अनुसार, मैं कह सकता हूं कि मतभेद हैं, लेकिन उन्हें महत्वपूर्ण नहीं कहा जा सकता। Cerucal के जेनेरिक मेटोक्लोप्रमाइड्स की तुलना में कम स्पष्ट दुष्प्रभाव हैं, और कुछ घरेलू रूप से उत्पादित मेटोक्लोप्रमाइड्स की तुलना में, इसका एक मजबूत चिकित्सीय प्रभाव भी है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस दवा पदार्थ का उपयोग किया जाता है, इसे कहाँ लिया जाता है और इसका उत्पादन कहाँ किया जाता है। कुछ देशों में, वे गुणवत्ता और उत्पादन मानकों पर ज्यादा ध्यान नहीं देते हैं। इसका परिणाम निम्न गुणवत्ता के लिए सस्ती कीमत में होता है।

सेरुकल और मेटोक्लोप्रोमाइड के उपयोग के लिए संकेत

1. मतली और उल्टी के कारण:
   • ऑन्कोलॉजी के लिए कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी;
   • जिगर और गुर्दे के रोग;
   • दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई);
   • माइग्रेन और माइग्रेन की स्थिति;
   • विभिन्न दवाओं (डिजिटाइटिस, एंटीबायोटिक्स, मॉर्फिन और इसके डेरिवेटिव) का उपयोग;
2. पेट के मोटर-निकासी समारोह का उल्लंघन (सर्जरी के बाद की स्थिति)।
3. पेट और डुओडेनम (जठरशोथ, भाटा ग्रासनलीशोथ, सीधी पेप्टिक अल्सर) की सूजन संबंधी बीमारियां।
4. कार्यात्मक अपच के साथ:
   • जिगर का सिरोसिस;
   • क्रोनिक कोलेसिस्टोपैंक्राइटिस; (लेख पढ़ें आहार तालिका संख्या 5 जिगर, पित्ताशय की थैली के रोगों के लिए)
   • यूरीमिया।
5. लंबे समय तक हिचकी और डकार आना।
6. फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (FGDS, गैस्ट्रोस्कोपी) के साथ नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, पेट और ग्रहणी के रोगों का एक्स-रे निदान।

Cerucal और Metoclopramide के उपयोग में अवरोध

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (मेटोक्लोप्रमाइड या excipients के लिए असहिष्णुता जो संरचना में शामिल हैं);
• तीव्र, आपातकालीन स्थितियां ("तीव्र पेट"): गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, वेध, रुकावट;
• पुष्टि या संदिग्ध फियोक्रोमोसाइटोमा (धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर हमलों के जोखिम के कारण);
• टारडिव डिस्केनेसिया, न्यूरोलेप्टिक्स या मेटोक्लोपामाइड, इतिहास के कारण;
• मिर्गी के दौरे का इतिहास: (बड़े और छोटे मिर्गी के दौरे, ऐंठन की तत्परता);
• पार्किंसंस रोग सहित विभिन्न एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (लेवोडोपा के साथ नहीं लिया जा सकता);
• इसे उन दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए जो डोपामाइन रिसेप्टर्स (ब्रोमोक्रिप्टाइन, पेर्गोलिड, आदि) को उत्तेजित करती हैं और ऐसी दवाएं जो डोपामाइन (लेवोडोपा) की मात्रा को बढ़ाती हैं;
• मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग या एनएडीएच-साइटोक्रोम बी 5 रिडक्टेस की कमी के इतिहास के साथ स्थापित मेथेमोग्लोबिनेमिया;
• प्रोलैक्टिन-आश्रित ट्यूमर;
• आप एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा नहीं ले सकते।

2 मिलीलीटर (5 मिलीग्राम / एमएल) के ampoules में Cerucal को पर्याप्त संख्या में एनालॉग्स द्वारा दर्शाया गया है। पैकेज में ज्यादातर मामलों में 10 ampoules होते हैं, लेकिन 5 ampoules भी होते हैं, यह सब निर्माता पर निर्भर करता है। Cerucal और इंजेक्शन में इसके अनुरूप इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दोनों तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, ampoule की सामग्री को मांसपेशियों के ऊतकों में पेश करना आवश्यक है। जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, तो ampoule को खारा (0.9% NaCl समाधान) या 5% ग्लूकोज समाधान में पतला करने की आवश्यकता होगी।

इंजेक्शन फॉर्म का अधिक महत्व है, क्योंकि लगभग 100% मामलों में गंभीर मतली या उल्टी के दौरान ली गई गोली अपने गंतव्य तक नहीं पहुंचती है और उल्टी के साथ बाहर निकल जाती है।

• मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड;
• मेटोक्लोप्रमाइड-स्वास्थ्य, -ESCOM, -Promed, -Vial;
• मेटुकल-स्वास्थ्य;
• रागलाण।

गोलियों में Cerucal का एनालॉग

• पेरिनॉर्म;
• एपीओ-मेटोक्लोप्स;
• मेलोमाइड हाइड्रोक्लोराइड;
• मेटामोल;
• Metoclopramide-Acri, - हाइड्रोक्लोराइड, - स्वास्थ्य;
• रागलाण।

रैगलन 0.1% की 200 मिलीलीटर शीशियों (1 शीशी में 200 मिलीग्राम मेटोक्लोप्रमाइड) में एक स्वादिष्ट पेय समाधान के रूप में भी उपलब्ध है।

दिलचस्प बात यह है कि Cerucal टैबलेट और इंजेक्शन में कार्रवाई की समान ताकत है। इंजेक्शन के बाद दवा तेजी से काम करती है, लेकिन गोली लेने के लिए किसी बाहरी व्यक्ति की जरूरत नहीं होती, जो इंजेक्शन लगाएगा।

अन्य सक्रिय सामग्रियों के साथ Cerucal (Metoclopramide) का एनालॉग

Cerucal (metoclopramide) का सबसे आम एनालॉग सक्रिय पदार्थ domperidone के साथ एक दवा है। डोमपरिडोन औषधीय गुणों में बहुत समान है, यह डोपामाइन रिसेप्टर्स को भी ब्लॉक करता है और तदनुसार, उपयोग के लिए लगभग समान संकेत हैं।

• डोमरिड सीनियर ;
• डोमपरिडोन - हेक्सल, - सैंडोज, आदि;
• मोटीलियम;
• मोटोनॉर्म;
• मोटरिक्स;
• नौसीलियम;
• पेरीडॉन;
• मोतीलक।

ज्यादातर मामलों में हेलोपेरिडोल का उपयोग मानसिक विकारों और तीव्र मनोविकृति के उपचार के लिए मनोरोग अभ्यास में किया जाता है, न्यूरोलेप्टिक्स को संदर्भित करता है। Haloperidol डोपामाइन रिसेप्टर्स को भी अवरुद्ध करता है और तदनुसार, एक स्पष्ट एंटीमैटिक प्रभाव होता है। दवा नुस्खे द्वारा दी जाती है, इसलिए यह मुफ्त बिक्री के लिए उपलब्ध नहीं है।

सक्रिय पदार्थ के साथ तैयारी - हेलोपरिडोल।

• हेलोप्रिल
• सेनॉर्म
• एपो-हेलोपरिडोल
• हैलोपर हेलोपरिडोल डिकानोएट
• Haloperidol-Akri, (-PAR -ratiopharm, - रिक्टर, आदि)