स्टेरॉयड कौन सी दवाएं हैं। जोड़ों की सूची के उपचार के लिए स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक और भड़काऊ विकृति के प्रमुख लक्षण तीव्र दर्द, गंभीर सूजन, कठोरता हैं। यदि एनएसएआईडी और एनाल्जेसिक इन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का सामना नहीं करते हैं, तो रोगियों को जोड़ों के लिए स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं (ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स) निर्धारित की जाती हैं। वे जल्दी से ऑस्टियोआर्थ्रोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त करते हैं, गठिया के रोगियों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ठीक करते हैं।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कभी-कभी उनके स्पष्ट प्रतिकूल स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं द्वारा समतल किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्र अंगों पर मौखिक रूप से ली जाने वाली दवाओं का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और हड्डी का द्रव्यमान कम हो जाता है। इसलिए, स्टेरॉयड दवाओं को निर्धारित करते समय, डॉक्टर सावधानीपूर्वक एकल और दैनिक खुराक की गणना करता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं

सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों और व्यक्तिगत अंगों का समन्वित कार्य हार्मोन द्वारा प्रदान किया जाता है - अंतःस्रावी ग्रंथियों में उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ। वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और फिर लक्ष्य कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स से जुड़ जाते हैं। हार्मोन मानव शरीर में चयापचय सहित विभिन्न प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स अधिवृक्क ग्रंथियों की ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित हार्मोन के अनुरूप हैं। प्रणालीगत संचलन में उनके स्तर में वृद्धि या कमी से व्यक्ति की भलाई बिगड़ जाती है, विकृति के विकास का कारण बन जाता है।

जोड़ों के उपचार के लिए स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की संरचना में सक्रिय तत्व शामिल हैं जो शरीर पर विविध प्रभाव डालते हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन या टैबलेट लेने के बाद, दर्द की तीव्रता कम हो जाती है, गति की सीमा बढ़ जाती है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स microcirculation को सामान्य करने और तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने में सक्षम हैं।

वर्गीकरण

स्टेरॉयड के नैदानिक ​​और औषधीय समूह में बुनियादी घटकों वाली दवाएं शामिल हैं जिनमें जैविक गतिविधि होती है। कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन स्वाभाविक रूप से ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स होते हैं। शेष धन उनके सिंथेटिक एनालॉग्स हैं, फ्लोराइडेशन या अन्य रासायनिक प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्राप्त हाइड्रोकार्टिसोन डेरिवेटिव। कृत्रिम स्टेरॉयड को उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता, उपयोग की कम आवृत्ति और कम स्पष्ट पार्श्व प्रतिक्रियाओं की विशेषता है। चिकित्सा पद्धति में, उनके चिकित्सीय प्रभाव के समय के आधार पर हार्मोनल दवाओं के वर्गीकरण को स्वीकार किया जाता है:

• शॉर्ट-एक्टिंग स्टेरॉयड (कोर्टिसोन, हाइड्रोकार्टिसोन) का आधा जीवन 8 से 12 घंटे तक होता है। आमतौर पर बाहरी एजेंटों की संरचना में शामिल होता है, शायद ही कभी आर्टिकुलर पैथोलॉजी के उपचार में उपयोग किया जाता है। मुख्य रूप से भड़काऊ त्वचा के घावों के उपचार के लिए डिज़ाइन किया गया। गोलियों और इंजेक्शन की मदद से, शरीर में प्राकृतिक हार्मोन की कमी के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है;
• कार्रवाई की मध्यम अवधि के स्टेरॉयड का आधा जीवन (मिथाइलप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोलोन, ट्रायमिसिनोलोन) 18 से 36 घंटे तक है। ज्यादातर अक्सर आर्थोपेडिक्स, रुमेटोलॉजी, ट्रॉमेटोलॉजी में उपयोग किया जाता है। वे लघु-अभिनय दवाओं की तुलना में नैदानिक ​​प्रभावशीलता में कई गुना बेहतर हैं, लेकिन पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर कम प्रभाव पड़ता है। प्रतिकूल प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं को भड़काने की बहुत कम संभावना;
• लंबे समय तक स्टेरॉयड (बीटामेथासोन, डेक्सामेथासोन) के उत्सर्जन की अवधि 36 से 54 घंटे है। गंभीर दुष्प्रभाव, शरीर पर विषाक्त प्रभाव के कारण दवाओं का दीर्घकालिक उपचार के लिए इरादा नहीं है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को वर्गीकृत किया जाता है और प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है। आर्टिकुलर पैथोलॉजी के उपचार के लिए, टैबलेट और इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, संयुक्त गुहा में, कभी-कभी तुरंत सूजन वाले कण्डरा में प्रशासित किया जाता है। समाधान और निलंबन की तैयारी के लिए हार्मोनल दवाएं लियोफिलिसेट्स के रूप में उपलब्ध हैं। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक और भड़काऊ संयुक्त विकृति के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली स्टेरॉयड दवाएं हैं:

• डेक्सामेथासोन;
• डेपो-मेड्रोल;
• ट्रायमिसिनोलोन (केनलॉग);
• हाइड्रोकार्टिसोन;
• बेटमेथासोन (डिपरोस्पैन, सेलेस्टोन, फ्लोस्टरन);
• प्रेडनिसोलोन।

इन हार्मोनल दवाओं की विशेषता स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और इम्यूनोसप्रेसेरिव गतिविधि है। वे चयापचय को भी प्रभावित करते हैं: लिपिड, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट।

औषधीय प्रभाव

स्टेरॉयड की तैयारी में ऐसे तत्व होते हैं जो जल्दी से कोशिका झिल्लियों में प्रवेश करते हैं और साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। बंधन की प्रक्रिया में, सक्रिय कॉम्प्लेक्स बनते हैं जो नाभिक में प्रवेश करते हैं और विशिष्ट प्रोटीन के जैवसंश्लेषण को प्रभावित करते हैं। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन होता है, दर्द, सूजन, बुखार - प्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएनेस, ब्रैडीकाइनिन के मध्यस्थों के उत्पादन पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने वाले फॉस्फोलिपिड मध्यस्थों को बाधित करने के लिए स्टेरॉयड दवाओं की क्षमता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुकी है। अन्य औषधीय गुण भी ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की विशेषता हैं:

• फॉस्फोलिपेज़ और हाइलूरोनिडेज़ की गतिविधि का निषेध, जो प्रोस्टाग्लैंडिंस के जैवसंश्लेषण को उत्तेजित करता है;
• कोशिका झिल्लियों का स्थिरीकरण, मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन, थ्रोम्बोक्सेन, ल्यूकोट्रिएनेस की रिहाई को रोकना, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काते हैं;
• एराकिडोनिक एसिड से विशिष्ट साइटोकिन प्रोटीन के संश्लेषण को धीमा करना जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करता है;
• हेपेटोसाइट्स और प्रोटीन अपचय में ग्लूकोज संश्लेषण में वृद्धि, शरीर को उच्च ऊर्जा वाले पदार्थ प्रदान करना;
• प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव - शरीर की अपनी कोशिकाओं के संबंध में प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि का दमन।

स्टेरॉयड दवाएं लेने से लिम्फोसाइटों की परस्पर क्रिया और उनके भड़काऊ foci में प्रवास को रोकता है। हार्मोन थेरेपी के साथ, रक्तप्रवाह में एड्रेनालाईन की रिहाई बढ़ जाती है, इस बायोएक्टिव पदार्थ के लिए कुछ रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बहाल हो जाती है। इसी समय, रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है, उनकी पारगम्यता में कमी होती है। इन प्रभावों का संयोजन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के दुष्प्रभावों में से एक की व्याख्या करता है - रक्तचाप में वृद्धि। लेकिन इस संपत्ति का उपयोग अक्सर गंभीर, जानलेवा स्थिति में सदमे की स्थिति को खत्म करने के लिए किया जाता है।

उपयोग के संकेत

ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में, जैसे कि रुमेटीइड गठिया, रोगजनक उपचार के लिए छोटी खुराक में स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे रोगियों को लक्षणों से राहत देने के लिए नहीं, बल्कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ठीक करने के लिए निर्धारित हैं। किशोर, सोरियाटिक और गाउटी गठिया के निदान के लिए हार्मोनल एजेंटों को चिकित्सीय आहार में शामिल किया गया है। दवाओं का उपयोग उन रोगों के उपचार में भी किया जाता है जो जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रिया के साथ नहीं होते हैं।

मतभेद

स्टेरॉयड दवाओं के साथ उपचार रोगी के संपूर्ण निदान और इतिहास के अध्ययन के बाद ही किया जाता है। चिकित्सा के दौरान, चिकित्सक जैव रासायनिक परीक्षणों के परिणामों के अनुसार रोगी की स्थिति की निगरानी करता है। लेकिन, हार्मोनल दवाओं के स्पष्ट दुष्प्रभावों के बावजूद, उनके एक बार के उपयोग के लिए सभी मतभेद सापेक्ष हैं। यदि रोगी को इंजेक्शन समाधान के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है, तो सक्रिय सहायक सामग्री के लिए एकमात्र contraindication अतिसंवेदनशीलता है। उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम को निर्धारित करते समय, चिकित्सक इसके संभावित परिणामों को ध्यान में रखता है। निम्नलिखित विकृतियों में हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग contraindicated है:

• इटेनको-कुशिंग रोग (प्राथमिक हाइपरकोर्टिसोलिज्म);
• किसी भी स्थानीयकरण के तपेदिक के सक्रिय रूप;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घाव;
• गंभीर संचार विफलता;
• मधुमेह;
• मूत्र अंगों की तीव्र और पुरानी विकृति।

स्टेरॉयड दवा का उपयोग थेरेपी में नहीं किया जाता है यदि रोगी को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेने के बाद पहले एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव हुआ हो।

भ्रूण में अधिवृक्क ग्रंथियों की जन्मजात विसंगतियों के विकास की उच्च संभावना के कारण बच्चे के जन्म के दौरान साधनों को सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है। स्टेरॉयड बच्चों को केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि वे विकास मंदता को भड़काते हैं।

दुष्प्रभाव

किसी विशेष रोगी में स्टेरॉयड दवाओं के दुष्प्रभावों की भविष्यवाणी करना असंभव है। एनामनेसिस और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की न्यूनतम खुराक का अध्ययन स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना को कम करने में मदद करता है। लेकिन दीर्घकालिक उपचार के साथ, निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम अक्सर होते हैं:

• रोगसूचक इटेनको-कुशिंग कॉम्प्लेक्स: सोडियम और जल प्रतिधारण के कारण, एडिमा बनती है, पोटेशियम की कमी होती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस विकसित हो सकता है;
• ऊतकों में पुनर्जनन प्रक्रिया धीमी हो जाती है;
• पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली में अल्सर हो जाता है, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर तेज हो जाते हैं;
• अग्न्याशय के ऊतकों को परिगलन के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुनर्जन्म होता है, रक्त के साथ पैरेन्काइमा का संसेचन, रक्तस्राव की घटना;
• प्रतिरक्षा कम हो जाती है, श्वसन और आंतों के संक्रमण अधिक बार हो जाते हैं;
• शरीर का वजन बढ़ जाता है, मुँहासे दिखाई देते हैं या बिगड़ जाते हैं, मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है।

उत्पन्न होने वाली अधिकांश जटिलताएँ प्रतिवर्ती हैं, अर्थात वे उपचार के अंत में गायब हो जाती हैं। अपरिवर्तनीय परिणामों में बच्चों में विकास मंदता, उपकैपुलर मोतियाबिंद और स्टेरॉयड मधुमेह शामिल हैं।

विशेष निर्देश

खुराक आहार पैथोलॉजी की प्रकृति पर निर्भर करता है, स्टेरॉयड के इस्तेमाल के लिए रोगी की प्रतिक्रिया, उम्र और वजन। लेकिन गंभीर अभिव्यक्तियों के बिना प्रभावी चिकित्सा के साथ भी, हार्मोनल दवाओं की वापसी सिंड्रोम की विशेषता को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसमें उपचार के अचानक बंद होने के बाद अपक्षयी या भड़काऊ प्रक्रिया का तेज होना शामिल है। निम्नलिखित रोग स्थितियां भी हो सकती हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी, थकान, उनींदापन।

कभी-कभी (आमतौर पर तनाव में) एक एडिसोनियन संकट होता है - उल्टी, पतन, आक्षेप। एक वापसी सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए, उपचार के अंतिम चरण में, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, जैसा कि उनके प्रशासन की आवृत्ति है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयुक्त रोगों के उपचार का मुख्य सिद्धांत न्यूनतम खुराक का उपयोग करते समय अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित करना है। डॉक्टर के पर्चे के बिना किसी भी हार्मोनल ड्रग्स का उपयोग करना अस्वीकार्य है।

दंत चिकित्सकों के लिए लेख

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं। वर्गीकरण। कार्रवाई का तंत्र और औषधीय प्रभाव।

अधिवृक्क प्रांतस्था के प्राकृतिक हार्मोन के ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के आधार पर स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं बनाई जाती हैं।

वर्गीकरण

प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स: कोर्टिसोन, हाइड्रोकार्टिसोन। सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स गैर-हैलोजेनेटेड: मिथाइलप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोलोन। हैलोजेनेटेड (फ्लोरिनेटेड): बीटामेथासोन (डिपरोस्पैन *), डेक्सामेथासोन, ट्राईमिसिनोलोन (केनलॉग *, पोलकोर्टोलोन *, ट्राईकोर्ट *)।

तंत्रकार्रवाईऔषधीयप्रभाव

ग्लुकोकोर्तिकोइद- अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित हार्मोन। उनके स्राव को पिट्यूटरी ग्रंथि से एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) द्वारा नियंत्रित किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स लक्ष्य कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में विशिष्ट ग्लूकोकार्टिकोइड रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हुए, परमाणु संरचनाओं के स्तर पर इंट्रासेल्युलर रूप से कार्य करते हैं। परिणामी हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स गठनात्मक परिवर्तन से गुजरता है, सक्रिय होता है, सेल न्यूक्लियस में प्रवेश करता है, जहां, डीएनए से बाध्य होकर, यह कई जीनों की अभिव्यक्ति को प्रभावित करता है। जीन की एक विस्तृत श्रृंखला के प्रतिलेखन को प्रभावित करते हुए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा, प्यूरीन चयापचय और जल-नमक संतुलन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। अमीनो एसिड के उपयोग के माध्यम से जिगर में ग्लूकोनोजेनेसिस को सक्रिय करके और परिधीय ऊतकों की कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के तेज को कम करके, ग्लूकोकार्टिकोइड्स रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता और यकृत में ग्लाइकोजन को बढ़ाते हैं। वे प्रोटीन जैवसंश्लेषण को रोकते हैं और मांसपेशियों, संयोजी ऊतक और त्वचा में इसके अपचय को बढ़ाते हैं, और एक एंटी-एनाबॉलिक प्रभाव होता है। उनके लंबे समय तक उपयोग के साथ, मांसपेशियों की कमजोरी, ऑस्टियोपोरोसिस, पुनर्जनन प्रक्रियाओं का धीमा होना, बच्चों में विकास मंदता, वसा का पुनर्वितरण शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में इसकी सामग्री में वृद्धि के साथ होता है, फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता बढ़ जाती है, और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया विकसित होता है। मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के कारण, ग्लूकोकार्टिकोइड्स सोडियम और पानी को बनाए रखता है और पोटेशियम और कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

चिकित्सा पद्धति में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग अत्यधिक सक्रिय विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, एंटी-शॉक और इम्यूनोसप्रेसिव एजेंटों के रूप में किया जाता है।

विरोधी भड़काऊ कार्रवाई का तंत्र. ग्लूकोकार्टिकोइड्स भड़काऊ प्रतिक्रिया के सभी चरणों के सक्रिय अवरोधक हैं। कोशिकाओं और ऑर्गेनेल (विशेष रूप से लाइसोसोमल वाले) की झिल्लियों को स्थिर करके, वे कोशिका से प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की रिहाई को सीमित करते हैं, झिल्ली में मुक्त ऑक्सीजन रेडिकल्स और लिपिड पेरोक्साइड के गठन को रोकते हैं और ऊतक विनाश को रोकते हैं। जीन अभिव्यक्ति पर कार्य करके, वे ल्यूकोसाइट्स में फॉस्फोलाइपेस ए 2 के प्रोटीन अवरोधकों के लिपोकोर्टिन के जैव संश्लेषण को प्रेरित करते हैं और सूजन के फोकस में सीओएक्स -2 के गठन को कम करते हैं, जो कोशिका झिल्ली के फॉस्फोलाइपिड्स से एराचिडोनिक एसिड के उत्पादन को सीमित करता है और संश्लेषण करता है भड़काऊ मध्यस्थों (प्रोस्टेनोइड्स, ल्यूकोट्रिएनेस और प्लेटलेट-एक्टिवेटिंग फैक्टर) के इसके मेटाबोलाइट्स। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के प्रभाव में, मस्तूल कोशिकाओं की संख्या जो सूजन के फोकस में हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन करती है, कम हो जाती है, छोटी वाहिकाएँ संकीर्ण हो जाती हैं, केशिका पारगम्यता कम हो जाती है, और द्रव का स्राव कम हो जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स संवहनी एंडोथेलियम में न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स के आसंजन को रोकते हैं, ऊतकों में उनके प्रवेश को सीमित करते हैं, मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट की गतिविधि को कम करते हैं, लिम्फोपोइजिस को रोकते हैं, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स और प्रोटीन के संश्लेषण को रोकते हैं और प्रसार चरण को रोकते हैं।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव को देखते हुए, संक्रामक मूल की सूजन के मामले में, उन्हें रोगाणुरोधी चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

इम्यूनोसप्रेसिव प्रभावग्लूकोकार्टिकोइड्स परिसंचारी लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज के स्तर में कमी के कारण होता है, कई इंटरल्यूकिन्स और अन्य साइटोकिन्स के उत्पादन और क्रिया का उल्लंघन होता है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न चरणों को नियंत्रित करता है, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स की गतिविधि का दमन , इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन में कमी, रक्त में पूरक सामग्री में कमी, निश्चित प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण, एक कारक का निषेध गठन जो मैक्रोफेज के प्रवास को रोकता है।

एंटीएलर्जिक क्रियाग्लूकोकार्टिकोइड्स इम्यूनोजेनेसिस के विभिन्न चरणों के दमन के कारण होता है। वे परिपक्वता को धीमा करते हैं और परिसंचारी बेसोफिल की संख्या को कम करते हैं, संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं और संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और तत्काल प्रकार की एलर्जी मध्यस्थों (हिस्टामाइन, हेपरिन, सेरोटोनिन, आदि) के बेसोफिल से मुक्त होते हैं और उनके लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करते हैं। लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास को दबाएं, टी- और बी-लिम्फोसाइटों और मस्तूल कोशिकाओं की मात्रा कम करें, एंटीबॉडी उत्पादन को रोकें।

एंटीशॉक और एंटीटॉक्सिक प्रभावग्लूकोकार्टिकोइड्स संवहनी स्वर, जल-नमक संतुलन के नियमन में उनकी भागीदारी के साथ-साथ अंतर्जात और बहिर्जात पदार्थों के बायोट्रांसफॉर्म की प्रक्रियाओं में शामिल यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि के कारण होता है। वे कैटेकोलामाइन के लिए रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं और एंजियोटेंसिन II की क्रिया को बढ़ाते हैं, संवहनी पारगम्यता को कम करते हैं, सोडियम और पानी को बनाए रखते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि होती है, हाइपोवोल्मिया कम हो जाता है, संवहनी स्वर सामान्य हो जाता है, मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार होता है और रक्तचाप बढ़ जाता है .

अन्य लेख

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स)।

वर्गीकरण।

1. प्राकृतिक:हाइड्रोकार्टिसोन *, कोर्टिसोन *।

2. सिंथेटिक:प्रेडनिसोलोन*, मिथाइलप्रेडनिसोलोन*, डेक्सामेथासोन*। ट्रायमिसिनोलोन*.

फ्लोरोकोर्टिसोन एसीटेट *।

3. सामयिक तैयारी:मलहम - प्रेडनिसोलोन, लेडेकोर्ट, फ्लोरोकोर्ट (ट्रायम्सिनोलोन *), सिनाफ्लान (फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड *), लोरिन्डेन; इनहेलेशन के लिए एयरोसोल के रूप में उत्पादित Beclomethasone dipropionate * ("Becotid", "Beclazone"), Ingacort, Budesonide *, Fluticasone *।

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के बीच का अंतर यह है कि पूर्व अधिक सक्रिय हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें कम खुराक में इस्तेमाल किया जा सकता है, जटिलताओं के कम जोखिम और पानी-नमक चयापचय में परिवर्तन की कम संभावना के साथ।

कार्रवाई की प्रणाली।

ऊतकों में प्रवेश के बाद, ग्लूकोकार्टिकोइड्स कोशिका झिल्लियों के माध्यम से फैलते हैं और एक साइटोप्लाज्मिक कॉम्प्लेक्स से जुड़ते हैं जिसमें एक विशिष्ट ग्लूकोकार्टिकोइड रिसेप्टर और हीट शॉक प्रोटीन होता है। हीट शॉक प्रोटीन जारी किया जाता है और हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स को नाभिक में ले जाया जाता है, जहां यह विभिन्न जीनों पर ग्लुकोकोर्तिकोइद प्रभावकारी तत्वों और अन्य नियामक प्रोटीन (विभिन्न कोशिकाओं के लिए विशिष्ट) के साथ संपर्क करता है। यह एमआरएनए संश्लेषण में वृद्धि की ओर जाता है, जो बदले में प्रोटीन के एक विशेष वर्ग के गठन को प्रेरित करता है - लिपोकोर्टिन, उनमें से एक (लिपोमोडुलिन) फॉस्फोलाइपेस ए 2 को रोकता है। इसके अलावा, वे लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज (इंटरल्यूकिन्स 1 और 2 और वाई-इंटरफेरॉन) से साइटोकिन्स की रिहाई को रोकते हैं। और सीधे और तदनुसार, अपशिष्ट और गुदामैथुन के लिए दस्तावेज़ और सभी प्रकार की छोटी मूल्य सूची एकत्र करना;)))

विभिन्न प्रकार के एक्सचेंजों पर प्रभाव।

वे प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा और पानी-नमक (तालिका) पर कार्य करते हैं।

विभिन्न प्रकार के चयापचय पर ग्लूकोकार्टोइकोड्स का प्रभाव।

विनिमय का प्रकार
1. प्रोटीन	1. एंटीएनाबॉलिक (प्रोटीन संश्लेषण का अवरोध)। 2. कैटाबोलिक (प्रोटीन का टूटना) => रक्त और मूत्र में अमीनो एसिड की सांद्रता में वृद्धि (नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन)।
2. कार्बोहाइड्रेट	1. ऊतकों द्वारा ग्लूकोज का कम उपयोग (ग्रहण) => रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में वृद्धि। 2. यकृत में ग्लाइकोजन की मात्रा में वृद्धि (ग्लूकोनोजेनेसिस प्रक्रियाओं की सक्रियता - अमीनो एसिड और वसा से ग्लूकोज और ग्लाइकोजन का संश्लेषण)।
3. फैटी	लिपोलिटिक (वसा ऊतक का टूटना => रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की सांद्रता में वृद्धि)।
4. पानी-नमक	1. ना + और पानी के शरीर में देरी। 2. शरीर से K+ का निष्कासन। 3 विटामिन डी का विनाश => आंत से Ca2+ आयनों का अवशोषण कम होना।

फार्माकोडायनामिक्स।

1. विरोधी भड़काऊ कार्रवाई।परिवर्तन, निकास और के निषेध द्वारा प्रकट

प्रसार।

परिवर्तन।

लिपोकोर्टिन का संश्लेषण प्रेरित होता है, और, विशेष रूप से, लिपोमोडुलिन, जो गतिविधि को दबा देता है

फॉस्फोलाइपेस ए2.

कोशिकाओं और ऑर्गेनेल (लाइसोसोम) की झिल्लियां स्थिर हो जाती हैं।

रसकर बहना.

कोशिका झिल्लियों के फॉस्फोलिपिड्स से एराकिडोनिक एसिड की रिहाई बाधित होती है और

इसका चयापचय और प्रोस्टाग्लैंडिंस, थ्रोम्बोक्सेन, ल्यूकोट्रिएनेस का निर्माण।

Hyaluronidase, जो संयोजी ऊतक के मुख्य पदार्थ को तोड़ता है, बाधित होता है।

मास्ट कोशिकाओं का विभाजन बाधित होता है और उनकी झिल्लियां स्थिर हो जाती हैं (की रिहाई

भड़काऊ मध्यस्थ)।

प्लेटलेट सक्रिय करने वाले कारक (पीएएफ) का संश्लेषण बाधित होता है और इसके परिणामस्वरूप सुधार होता है

microcirculation (प्लेटलेट माइक्रोथ्रोम्बी की अनुपस्थिति के कारण)।

प्रसार।

Pg E2 का उत्पादन कम हो जाता है (एराकिडोनिक एसिड की सांद्रता घट जाती है) - कार्य घट जाता है

फाइब्रोब्लास्ट्स (Pg E2 द्वारा उत्तेजित)।

कोलेजन के संश्लेषण और संयोजी ऊतक के गठन को धीमा कर देता है।

2. इम्यूनोसप्रेसिव और एंटीएलर्जिक प्रभाव।

टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या घट जाती है।

बी-लिम्फोसाइट्स का प्रवासन और टी और बी लिम्फोसाइटों की बातचीत को दबा दिया जाता है।

रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता कम हो जाती है।

फागोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की बातचीत परेशान है।

मास्ट कोशिकाओं का विभाजन बाधित होता है और उनकी झिल्लियां स्थिर हो जाती हैं (की रिहाई

एलर्जी मध्यस्थ - हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन)।

अंतर्जात कैटेकोलामाइन के लिए β-adrenergic रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है और रक्त प्लाज्मा में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है (सेलुलर तेज में कमी के कारण)।

3. एंटीशॉक और एंटीटॉक्सिक प्रभाव।

रक्तचाप में वृद्धि (रक्त में कैटेकोलामाइन के स्तर में वृद्धि)

अंतर्जात कैटेकोलामाइन के लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बहाल हो जाती है।

संवहनी दीवार की पारगम्यता कम हो जाती है।

कोशिका झिल्ली स्थिर हो जाती है।

अंतर्जात और बहिर्जात पदार्थों के विनाश में शामिल लिवर एंजाइम सक्रिय होते हैं।

4. हेमेटोलॉजिकल प्रभाव।

लिम्फोसाइटों और ईोसिनोफिल्स की संख्या कम हो जाती है।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है (एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन उत्तेजित होता है)।

5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में वृद्धि।

उपयोग के संकेत।

1. कोलेजनोसिस (गठिया, संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि)।

2. तत्काल नल की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, खुजली, पित्ती,

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा)।

3. ब्रोन्कियल अस्थमा, स्थिति दमा।

4. ऑटोइम्यून रोग (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, थायरॉयडिटिस)

5. अंगों और ऊतकों का प्रत्यारोपण।

6. शॉक और कोलैप्टाइड स्टेट्स।

7. पल्मोनरी और सेरेब्रल एडिमा।

8. अधिवृक्क ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन।

9. रक्त रोग और कुछ घातक रसौली।

10. जहर और नशा।

जटिलताओं।

पहला समूह - जल्दी।

1. एडिमा (शरीर में ना + आयनों और पानी की अवधारण)।

2. बढ़ा हुआ रक्तचाप (रक्त की मात्रा में वृद्धि, सक्रियता

सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली)।

3. मांसपेशियों में कमजोरी (हाइपोकैलिमिया के कारण)।

4. हृदय अतालता (रक्त में K+ आयनों की सांद्रता में कमी)।

5. आंतों का प्रायश्चित (Ca2+ एकाग्रता में कमी)।

दूसरा समूह - देर से या लंबे समय तक उपयोग के साथ।

1. "पुनरावृत्ति" का सिंड्रोम - एक तेज वापसी के बाद अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों की बहाली

दवाई।

2. अधिवृक्क अपर्याप्तता (के कारण अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उत्पादन में कमी)

पूर्वकाल लोब में ACTH उत्पादन के निषेध के कारण अधिवृक्क प्रांतस्था का शोष

पिट्यूटरी)।

3. माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, पुरानी बीमारियों, सामान्यीकरण के तेज होने से प्रकट होती है

संक्रामक प्रक्रिया, अवसरवादी संक्रमण का विकास।

4. सुधारात्मक प्रक्रियाओं की मंदी।

5. कंकाल की मांसपेशी एट्रोफी और मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी।

6. स्टेरॉयड मधुमेह।

7. इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा चेहरा, वसा का पुनर्वितरण)।

8. ऑस्टियोपोरोसिस, सहज भंग, एकाधिक क्षय, विकास मंदता (बच्चों में)।

9. स्टेरॉयड पेट के अल्सर (प्रोस्टाग्लैंडिन उत्पादन में कमी और धीमी सुधारक

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के म्यूकोसा में प्रक्रियाएं)।

10. मनोविकृति तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना (बड़ी खुराक निर्धारित करते समय)।

11. घनास्त्रता की प्रवृत्ति (संख्या में वृद्धि के कारण रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि

एरिथ्रोसाइट्स, एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन में वृद्धि के कारण)।

तीसरा समूह - सामयिक अनुप्रयोग के साथ।

1. आवेदन के स्थल पर त्वचा का शोष।

2. साँस लेना के साथ मौखिक श्लेष्म के कैंडिडिआसिस; प्रक्रिया के बाद प्रोफिलैक्सिस के रूप में

मतभेद।

1. अतिसंवेदनशीलता।

2. ग्लूकोमा।

3. पेट और डुओडेनम का पेप्टिक अल्सर।

4. ऑस्टियोपोरोसिस।

5. प्रणालीगत मायकोसेस।

6. तीव्र वायरल और जीवाणु संक्रमण।

7. गर्भावस्था, स्तनपान।

8. बच्चों की उम्र 6 साल तक

बेहतरीन, बेहतरीन!

जटिल रोगों के उपचार में अक्सर विरोधी भड़काऊ दवाओं (स्टेरॉयड) का उपयोग किया जाता है। उनके पास गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और शरीर के लिए कई सकारात्मक प्रभाव प्रदान कर सकता है। इन निधियों के कई प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक का उद्देश्य एक निश्चित प्रभाव प्राप्त करना है।

धन की सामान्य विशेषताएं

स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (SAIDs) अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन के डेरिवेटिव हैं। वे निम्न प्रकारों में विभाजित हैं:

प्राकृतिक। सिंथेटिक: गैर-हैलोजेनेटेड और हैलोजेनेटेड।

पहले समूह में हाइड्रोकार्टिसोन और कोर्टिसोन जैसी दवाएं शामिल हैं। गैर-हैलोजेनेटेड स्टेरॉयड एजेंटों को मिथाइलप्रेडनिसोलोन और प्रेडनिसोलोन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। फ्लोरिनेटेड - ट्रायमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन और बीटामेथासोन।

ऐसे पदार्थों को लेने का प्रभाव शरीर पर सेलुलर स्तर पर प्रभाव द्वारा प्रदान किया जाता है। डीएनए से जुड़कर, दवाएं विभिन्न प्रक्रियाओं पर एक मजबूत प्रभाव डाल सकती हैं। इनमें प्रमुख हैं जैसे:

पानी-नमक का आदान-प्रदान। प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट। झिरोव और अन्य।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स की सबसे स्पष्ट क्रियाओं में, निम्नलिखित को एंटीप्रायटिक, एंटीएलर्जिक और स्वाभाविक रूप से, विरोधी भड़काऊ के रूप में प्रतिष्ठित किया जा सकता है। वे बाहरी और आंतरिक उपयोग दोनों के लिए उत्पादों का उत्पादन करते हैं। बहुत बार, त्वचा रोगों के इलाज के लिए विभिन्न जैल, मलहम और क्रीम का उपयोग किया जाता है, और जोड़ों के रोगों के लिए इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

एसवीपी का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि स्व-उपयोग से विभिन्न नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

एसपीवीपी की कार्रवाई का तंत्र

एसपीवीपी की कार्रवाई का सिद्धांत इंट्रासेल्युलर एक्शन पर आधारित है। ऐसे फंड के उपयोग के दौरान, निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:

शरीर में प्रवेश करते समय, पदार्थ कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करना शुरू कर देते हैं, नाभिक में प्रवेश करते हैं। डीएनए पर उनकी कार्रवाई के कारण, कुछ जीन प्रभावित होते हैं, जो प्यूरीन, पानी, प्रोटीन और वसा के संतुलन को बदलने की अनुमति देता है। क्रिया के तंत्र में ग्लूकोनोजेनेसिस को सक्रिय करने की प्रक्रिया शामिल है, जो रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को बढ़ाती है और यकृत कोशिकाओं में ग्लाइकोजन की एकाग्रता को बढ़ाती है। यह, बदले में, प्रोटीन जैवसंश्लेषण को रोकने में मदद करता है और मांसपेशियों के तंतुओं, संयोजी ऊतक और त्वचा के पास स्थित संरचनाओं के टूटने को बढ़ाता है।

शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, इसमें विभिन्न रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से सुरक्षा शामिल है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो यह सुरक्षा पर्याप्त नहीं होती है, जो अक्सर जोड़ों, ऊतकों के विनाश के साथ-साथ अन्य विकृतियों के विकास की ओर ले जाती है। प्रभावित क्षेत्र लाल हो जाते हैं और दर्द महसूस होने लगता है।

एसपीवीपी दर्द से राहत देता है और भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करता है। उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, उन्हें 17, 11-हाइड्रॉक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है। समूह का पहला पदार्थ जो प्राप्त किया गया था वह अधिवृक्क ग्रंथियों से एक ग्लुकोकोर्तिकोइद है। अब सिंथेटिक और प्राकृतिक दोनों तरह के इन पदार्थों का एक बड़ा चयन है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया को बाधित करने में मदद करते हैं, जबकि मांसपेशियों के तंतुओं, संयोजी ऊतक और त्वचा में अपचय संबंधी प्रतिक्रियाओं को बढ़ाते हुए, एक एंटी-एनाबॉलिक प्रभाव प्रदान करते हैं। यदि ऐसी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो मांसपेशियों में कमजोरी, पुनर्योजी प्रक्रियाओं में मंदी, विकास में देरी, शरीर में वसा में वृद्धि और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। इस संबंध में, ऐसे पदार्थों को लेने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

SPVP के उपयोग का प्रभाव

स्टेरॉयड दवाएं जो विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करती हैं, वह लिपोकोर्टिन के माध्यम से बाधित होने की उनकी क्षमता के कारण होता है। वे उस जीन को भी रोकते हैं जो COX-2 के उत्पादन को कूटबद्ध करता है, जो सूजन वाली जगहों में सक्रिय रूप से शामिल होता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रोस्टाग्लैंडीन गतिविधि को भी रोकते हैं। वे लिपिड ऑक्सीकरण को धीमा करके और कोशिका झिल्लियों को अक्षुण्ण रखकर एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव प्रदान करते हैं। इस प्रकार, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार में बाधा है।

SPVP की मुख्य कार्रवाइयों में शामिल हैं:

सूजनरोधी। ग्लूकोकार्टिकोइड्स शरीर में सभी सूजन के अवरोधक हैं। वे कोशिका झिल्लियों के स्थिरीकरण में योगदान करते हैं, कोशिकाओं से प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की रिहाई सुनिश्चित करते हैं, ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तनों को रोकते हैं, और मुक्त कणों के निर्माण को भी धीमा करते हैं। जब कोई पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है, तो सूजन वाले क्षेत्रों में मास्ट कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, छोटी वाहिकाएं संकरी हो जाती हैं और केशिका पारगम्यता कम हो जाती है। इम्यूनोसप्रेसिव। एसपीवीपी परिसंचारी लिम्फोसाइटों और माइक्रोफेज के स्तर को कम करता है। वे इंटरल्यूकिन और अन्य साइटोकिन्स के उत्पादन और क्रिया को बाधित करते हैं जो विभिन्न प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। बी और टी-लिम्फोसाइट्स की गतिविधि में कमी आई है, इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन में कमी और रक्त संरचना में पूरक की मात्रा। निश्चित प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, और माइक्रोफेज के आंदोलन को बाधित करने वाले कारकों का गठन दबा दिया जाता है। एलर्जी विरोधी। यह क्रिया इम्यूनोजेनेसिस के विभिन्न चरणों के दमन द्वारा प्रदान की जाती है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स परिसंचारी बेसोफिल के निर्माण की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं, साथ ही उनकी संख्या को कम कर देते हैं और संवेदनशील कोशिकाओं, बेसोफिल के संश्लेषण के विकास को रोकते हैं जो एक एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास में योगदान करते हैं और उनके लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करते हैं। संयोजी और लसीका ऊतकों के उत्पादन का दमन होता है, साथ ही एंटीबॉडी के गठन का निषेध भी होता है। एंटीटॉक्सिक और एंटीशॉक। एसवीपी वैस्कुलर टोन, पानी और नमक संतुलन सुनिश्चित करने में शामिल हैं। वे यकृत एंजाइमों की गतिविधि में सुधार करते हैं जो बहिर्जात और अंतर्जात पदार्थों को परिवर्तित करने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। कैटेकोलामाइन के लिए रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है और उनकी पारगम्यता कम हो जाती है। रक्त प्लाज्मा की मात्रा बढ़ जाती है, क्योंकि पदार्थ शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखते हैं। यह आपको हाइपोवोल्मिया को कम करने, संवहनी स्वर में सुधार करने और मायोकार्डियल संकुचन की प्रक्रिया की अनुमति देता है। एंटीप्रोलिफेरेटिव। यह क्रिया सूजन के क्षेत्रों में मोनोसाइट्स के प्रवास में कमी और फाइब्रोब्लास्ट के विखंडन की प्रक्रिया में मंदी से जुड़ी है। म्यूकोपॉलीसेकेराइड के संश्लेषण का दमन होता है, जो प्लाज्मा प्रोटीन और पानी के बंधन को धीमा करने में मदद करता है जो सूजन की साइट में प्रवेश कर चुके हैं।

प्रत्येक दवा, इसके प्रकार के आधार पर, एक निश्चित प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है। धन का चयन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और एसएसएआईडी के बीच अंतर

विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज के लिए स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि रोग एक उन्नत चरण तक नहीं पहुंचा है तो गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है। ये दो प्रकार के होते हैं:

चयनात्मक। गैर-चयनात्मक।

पहले समूह में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो COX-1 और 2 एंजाइम को प्रभावित करते हैं। दूसरे समूह में ऐसे एजेंट शामिल हैं जो COX-2 एंजाइम को प्रभावित करते हैं। COX-1 एंजाइम शरीर की विभिन्न प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेता है और इसके महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करता है। वह लगातार कार्य करता है। COX-2 एक एंजाइम है जो केवल भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में उत्पन्न होता है।

उनके सक्रिय पदार्थ के अनुसार, गैर-चयनात्मक NSAIDs निम्न प्रकार के होते हैं: इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, पेरासिटामोल। चुनिंदा लोगों में शामिल हैं: Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का निम्नलिखित प्रभाव होता है:

दर्द निवारक। ज्वरनाशक। सूजनरोधी।

ये दवाएं दर्द को कम करने, बुखार और सूजन को खत्म करने में मदद करती हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के विपरीत, वे उतने नकारात्मक प्रभाव पैदा नहीं करते हैं।

अधिकांश एनएसएआईडी तीव्र और पुरानी बीमारियों के लिए निर्धारित हैं जो दर्द और सूजन के रूप में गंभीर लक्षणों के साथ होती हैं। उनका उपयोग उन मामलों में प्रासंगिक है जहां रोग उन्नत नहीं है। ज्यादातर, वे गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट, बुखार, गुर्दे का दर्द, माइग्रेन, सिरदर्द, कष्टार्तव और अन्य विकारों के लिए निर्धारित हैं।

SVP का COX-2 पर भी प्रभाव पड़ता है, लेकिन COX-1 पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। बहुत बार, उन्हें एनएसएआईडी के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है। इनकी मदद से जोड़ों, दंत रोगों, त्वचा और अन्य रोगों का इलाज किया जाता है।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और एंटी-शॉक प्रभाव होते हैं। वे ऐसे मामलों में निर्धारित हैं जहां एनएसएआईडी के उपयोग ने सकारात्मक परिणाम नहीं लाए हैं। साथ ही, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूची में इन निधियों के बीच का अंतर। NSAIDs कम हैं।

संकेत

विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं प्रतिरक्षा कार्यों को दबाकर भड़काऊ प्रक्रिया से राहत देती हैं। वे ल्यूकोसाइट्स और विरोधी भड़काऊ एंजाइमों के उत्पादन में कमी प्रदान करते हैं, जिससे सूजन के foci से राहत प्राप्त करना संभव हो जाता है। ये दवाएं अक्सर निम्नलिखित विकारों या बीमारियों की उपस्थिति में निर्धारित की जाती हैं:

सदमे की स्थिति। चर्म रोग। प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग। विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस। एलर्जी। जोड़ों और मांसपेशियों की पैथोलॉजी। रक्त वाहिकाओं के काम में उल्लंघन। आंतरिक अंगों और ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग अक्सर गठिया और आमवाती हृदय रोग, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हेमटोपोइएटिक अंगों के रोगों, डर्माटोमायोसिटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य बीमारियों के लिए किया जाता है। विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं की मदद से कई तरह की बीमारियों को ठीक किया जा सकता है। धन के प्रभाव को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, उन्हें अक्सर स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है।

एसवीपी बहुत शक्तिशाली दवाएं हैं, इसलिए आपको उनके उपयोग के बारे में स्वयं निर्णय नहीं लेना चाहिए। धन का चयन और खुराक का निर्धारण केवल एक डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।

सबसे लोकप्रिय एसपीवीपी

स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं सूजन की प्रक्रिया को कम करने और दर्द से राहत देने का अच्छा काम करती हैं। चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपकरणों में शामिल हैं:

डेक्सामेथासोन। इसका उपयोग सूजन में किया जाता है जिसके लिए ऐसे पदार्थों के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है और सदमे के विभिन्न राज्यों में। उत्पाद को इंजेक्शन योग्य समाधान के रूप में बेचा जाता है। कोर्टिसोल। पाठ्यक्रम के दर्द और तीव्र संधिशोथ को खत्म करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो इसे अंदर और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है। निलंबन के रूप में प्रस्तुत किया गया। सिनालर। त्वचा रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, सोरायसिस और जिल्द की सूजन के साथ-साथ त्वचा के अन्य घाव, खुजली के साथ। यह जेल और मलहम दोनों के रूप में तैयार किया जा सकता है। बेमेटासोन। एक जेल के रूप में बेचा जाता है, जो खुजली के साथ एलर्जी और सूजन के लिए त्वचा पर लगाया जाता है।

नए अनाबोलिक एजेंट भी अब पेश किए जा रहे हैं। उनके स्पष्ट प्रभाव हैं और विभिन्न रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। उनमें से सबसे लोकप्रिय में शामिल हैं:

सेलेस्टोन। इसका उपयोग जिल्द की सूजन, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और आंतरिक अंगों की सूजन के लिए किया जाता है। इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में उत्पादित। मेंड्रोल। यह तनाव की गंभीर स्थितियों, मल्टीपल स्केलेरोसिस और बच्चों में धीमे विकास के लिए निर्धारित है। टैबलेट के रूप में बेचा गया। अर्बज़ोन। सदमे की स्थिति में उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। मोमत। सूजन को दूर करता है और खुजली को भी दूर करता है। विभिन्न त्वचा रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। क्रीम या मलहम के रूप में बेचा जाता है। बर्लिकोर्ट। यह अस्थमा, तीव्र राइनाइटिस और एलर्जी के लिए निर्धारित है। टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और उसके प्रकार को ध्यान में रखते हुए प्रत्येक दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। खुराक और उपचार का कोर्स भी केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मतभेद और प्रतिकूल प्रतिक्रिया

फार्माकोलॉजी में स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं सबसे शक्तिशाली हैं, इसलिए उन्हें मनमाने ढंग से नहीं लिया जाना चाहिए। उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। मुख्य contraindications में शामिल हैं:

एक संक्रामक प्रकृति के ऊतक क्षति। बैक्टीरिया से होने वाले रोग। रक्तस्राव का खतरा। ब्लड थिनर लेना। जोड़ों और ऊतकों के महत्वपूर्ण कटाव वाले घाव। कमजोर प्रतिरक्षा। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान। एक व्यक्तिगत प्रकृति की असहिष्णुता। प्रति माह एसवीपी के तीन इंजेक्शन लगाने के मामलों में।

यदि रोगी को संक्रामक प्रकृति के विभिन्न घाव और रोग हैं, तो स्टेरॉयड का उपयोग नहीं किया जा सकता है। उत्पाद बनाने वाले सक्रिय पदार्थ शरीर की सुरक्षा को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने में मदद करते हैं। बदले में, यह शरीर को रोगजनकों पर काबू पाने की अनुमति नहीं देता है, जिससे संक्रमण का प्रसार बढ़ जाता है।

यदि रोगी रक्त को पतला करने वाली दवाएं ले रहा है और रक्तस्राव का खतरा है, तो इंजेक्शन वाली जगह पर स्टेरॉयड दवाएं गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग महीने में तीन बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ऊतक के कमजोर होने के परिणामस्वरूप संक्रमण होने की संभावना होती है।

स्टेरॉयड हार्मोनल दवाओं के समूह से संबंधित हैं, इसलिए उन्हें लंबे समय तक इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम है। मुख्य में शामिल हैं:

उच्च रक्तचाप। पेप्टिक अल्सर का तेज होना। सूजन। ऑस्टियोपोरोसिस। प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी। खून का थक्का बढ़ना। महिलाओं में मर्दानाकरण। चमड़े के नीचे की चर्बी में वृद्धि।

ऐसे अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग दो सप्ताह से अधिक नहीं रहना चाहिए। उन्हें भोजन के साथ लेने की भी सलाह दी जाती है।

नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की रोकथाम

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। मतभेदों की सूची को ध्यान में रखना आवश्यक है जिसमें उनका सेवन पूरी तरह से बाहर रखा गया है। कुछ सिफारिशें हैं जो नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम कर सकती हैं। इसमें शामिल है:

शरीर का वजन नियंत्रण। रक्तचाप का नियमित माप। रक्त और मूत्र में शर्करा के स्तर के संकेतकों का अध्ययन। रक्त प्लाज्मा की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का नियंत्रण। जठरांत्र संबंधी मार्ग और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का निदान। नेत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श। संक्रामक जटिलताओं के लिए परीक्षण।

ये उपाय विभिन्न नकारात्मक परिणामों से बचना संभव बनाते हैं, क्योंकि उनका उद्देश्य ठीक उन संकेतकों का अध्ययन करना है जो शरीर में परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं बहुत मजबूत पदार्थ हैं जिनका उपयोग केवल विशिष्ट उद्देश्यों के लिए किया जाना चाहिए। उनका उपयोग अपने दम पर नहीं किया जा सकता है। रोगी की स्थिति और बीमारी के प्रकार के आधार पर नियुक्ति केवल डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

जटिल रोगों के उपचार में अक्सर विरोधी भड़काऊ दवाओं (स्टेरॉयड) का उपयोग किया जाता है। उनके पास गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और शरीर के लिए कई सकारात्मक प्रभाव प्रदान कर सकता है। इन निधियों के कई प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक का उद्देश्य एक निश्चित प्रभाव प्राप्त करना है।

स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (SAIDs) अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन के डेरिवेटिव हैं। वे निम्न प्रकारों में विभाजित हैं:

• प्राकृतिक।
• सिंथेटिक: गैर-हैलोजेनेटेड और हैलोजेनेटेड।

पहले समूह में हाइड्रोकार्टिसोन और कोर्टिसोन जैसी दवाएं शामिल हैं। गैर-हैलोजेनेटेड स्टेरॉयड एजेंटों को मिथाइलप्रेडनिसोलोन और प्रेडनिसोलोन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। फ्लोरिनेटेड - ट्रायमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन और बीटामेथासोन।

ऐसे पदार्थों को लेने का प्रभाव शरीर पर सेलुलर स्तर पर प्रभाव द्वारा प्रदान किया जाता है। डीएनए से जुड़कर, दवाएं विभिन्न प्रक्रियाओं पर एक मजबूत प्रभाव डाल सकती हैं। इनमें प्रमुख हैं जैसे:

• पानी-नमक का आदान-प्रदान।
• प्रोटीन।
• कार्बोहाइड्रेट।
• झिरोव और अन्य।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स की सबसे स्पष्ट क्रियाओं में, निम्नलिखित को एंटीप्रायटिक, एंटीएलर्जिक और स्वाभाविक रूप से, विरोधी भड़काऊ के रूप में प्रतिष्ठित किया जा सकता है। वे बाहरी और आंतरिक उपयोग दोनों के लिए उत्पादों का उत्पादन करते हैं। बहुत बार, त्वचा रोगों के इलाज के लिए विभिन्न जैल, मलहम और क्रीम का उपयोग किया जाता है, और जोड़ों के रोगों के लिए इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

एसवीपी का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि स्व-उपयोग से विभिन्न नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

एसपीवीपी की कार्रवाई का तंत्र

एसपीवीपी की कार्रवाई का सिद्धांत इंट्रासेल्युलर एक्शन पर आधारित है। ऐसे फंड के उपयोग के दौरान, निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:

• शरीर में प्रवेश करते समय, पदार्थ कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करना शुरू कर देते हैं, नाभिक में प्रवेश करते हैं। डीएनए पर उनकी कार्रवाई के कारण, कुछ जीन प्रभावित होते हैं, जो प्यूरीन, पानी, प्रोटीन और वसा के संतुलन को बदलने की अनुमति देता है।
• क्रिया के तंत्र में ग्लूकोनोजेनेसिस को सक्रिय करने की प्रक्रिया शामिल है, जो रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को बढ़ाती है और यकृत कोशिकाओं में ग्लाइकोजन की एकाग्रता को बढ़ाती है। यह, बदले में, प्रोटीन जैवसंश्लेषण को रोकने में मदद करता है और मांसपेशियों के तंतुओं, संयोजी ऊतक और त्वचा के पास स्थित संरचनाओं के टूटने को बढ़ाता है।

शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, इसमें विभिन्न रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से सुरक्षा शामिल है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो यह सुरक्षा पर्याप्त नहीं होती है, जो अक्सर जोड़ों, ऊतकों के विनाश के साथ-साथ अन्य विकृतियों के विकास की ओर ले जाती है। प्रभावित क्षेत्र लाल हो जाते हैं और दर्द महसूस होने लगता है।

एसपीवीपी दर्द से राहत देता है और भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करता है। उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, उन्हें 17, 11-हाइड्रॉक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है। समूह का पहला पदार्थ जो प्राप्त किया गया था वह अधिवृक्क ग्रंथियों से एक ग्लुकोकोर्तिकोइद है। अब सिंथेटिक और प्राकृतिक दोनों तरह के इन पदार्थों का एक बड़ा चयन है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया को बाधित करने में मदद करते हैं, जबकि मांसपेशियों के तंतुओं, संयोजी ऊतक और त्वचा में अपचय संबंधी प्रतिक्रियाओं को बढ़ाते हुए, एक एंटी-एनाबॉलिक प्रभाव प्रदान करते हैं। यदि ऐसी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो मांसपेशियों में कमजोरी, पुनर्योजी प्रक्रियाओं में मंदी, विकास में देरी, शरीर में वसा में वृद्धि और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। इस संबंध में, ऐसे पदार्थों को लेने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

SPVP के उपयोग का प्रभाव

स्टेरॉयड दवाएं जो विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करती हैं, वह लिपोकोर्टिन के माध्यम से बाधित होने की उनकी क्षमता के कारण होता है। वे उस जीन को भी रोकते हैं जो COX-2 के उत्पादन को कूटबद्ध करता है, जो सूजन वाली जगहों में सक्रिय रूप से शामिल होता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रोस्टाग्लैंडीन गतिविधि को भी रोकते हैं। वे लिपिड ऑक्सीकरण को धीमा करके और कोशिका झिल्लियों को अक्षुण्ण रखकर एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव प्रदान करते हैं। इस प्रकार, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार में बाधा है।

SPVP की मुख्य कार्रवाइयों में शामिल हैं:

1. सूजनरोधी। ग्लूकोकार्टिकोइड्स शरीर में सभी सूजन के अवरोधक हैं। वे कोशिका झिल्लियों के स्थिरीकरण में योगदान करते हैं, कोशिकाओं से प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की रिहाई सुनिश्चित करते हैं, ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तनों को रोकते हैं, और मुक्त कणों के निर्माण को भी धीमा करते हैं। जब कोई पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है, तो सूजन वाले क्षेत्रों में मास्ट कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, छोटी वाहिकाएं संकरी हो जाती हैं और केशिका पारगम्यता कम हो जाती है।
2. इम्यूनोसप्रेसिव। एसपीवीपी परिसंचारी लिम्फोसाइटों और माइक्रोफेज के स्तर को कम करता है। वे इंटरल्यूकिन और अन्य साइटोकिन्स के उत्पादन और क्रिया को बाधित करते हैं जो विभिन्न प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। बी और टी-लिम्फोसाइट्स की गतिविधि में कमी आई है, इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन में कमी और रक्त संरचना में पूरक की मात्रा। निश्चित प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, और माइक्रोफेज के आंदोलन को बाधित करने वाले कारकों का गठन बाधित होता है।


3. एलर्जी विरोधी। यह क्रिया इम्यूनोजेनेसिस के विभिन्न चरणों के दमन द्वारा प्रदान की जाती है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स परिसंचारी बेसोफिल के निर्माण की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं, साथ ही उनकी संख्या को कम कर देते हैं और संवेदनशील कोशिकाओं, बेसोफिल के संश्लेषण के विकास को रोकते हैं जो एक एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास में योगदान करते हैं और उनके लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करते हैं। संयोजी और लसीका ऊतकों के उत्पादन का दमन होता है, साथ ही एंटीबॉडी के गठन का निषेध भी होता है।
4. एंटीटॉक्सिक और एंटीशॉक। एसवीपी वैस्कुलर टोन, पानी और नमक संतुलन सुनिश्चित करने में शामिल हैं। वे यकृत एंजाइमों की गतिविधि में सुधार करते हैं जो बहिर्जात और अंतर्जात पदार्थों को परिवर्तित करने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। कैटेकोलामाइन के लिए रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है और उनकी पारगम्यता कम हो जाती है। रक्त प्लाज्मा की मात्रा बढ़ जाती है, क्योंकि पदार्थ शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखते हैं। यह आपको हाइपोवोल्मिया को कम करने, संवहनी स्वर में सुधार करने और मायोकार्डियल संकुचन की प्रक्रिया की अनुमति देता है।
5. एंटीप्रोलिफेरेटिव। यह क्रिया सूजन के क्षेत्रों में मोनोसाइट्स के प्रवास में कमी और फाइब्रोब्लास्ट के विखंडन की प्रक्रिया में मंदी से जुड़ी है। म्यूकोपॉलीसेकेराइड के संश्लेषण का दमन होता है, जो प्लाज्मा प्रोटीन और पानी के बंधन को धीमा करने में मदद करता है जो सूजन की साइट में प्रवेश कर चुके हैं।

प्रत्येक दवा, इसके प्रकार के आधार पर, एक निश्चित प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है। धन का चयन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और एसएसएआईडी के बीच अंतर

विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज के लिए स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि रोग एक उन्नत चरण तक नहीं पहुंचा है तो गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है। ये दो प्रकार के होते हैं:

• चयनात्मक।
• गैर-चयनात्मक।

पहले समूह में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो COX-1 और 2 एंजाइम को प्रभावित करते हैं। दूसरे समूह में ऐसे एजेंट शामिल हैं जो COX-2 एंजाइम को प्रभावित करते हैं। COX-1 एंजाइम शरीर की विभिन्न प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेता है और इसके महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करता है। वह लगातार कार्य करता है। COX-2 एक एंजाइम है जो केवल भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में उत्पन्न होता है।

उनके सक्रिय पदार्थ के अनुसार, गैर-चयनात्मक NSAIDs निम्न प्रकार के होते हैं: इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, पेरासिटामोल। चुनिंदा लोगों में शामिल हैं: Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का निम्नलिखित प्रभाव होता है:

• दर्द निवारक।
• ज्वरनाशक।
• सूजनरोधी।

ये दवाएं दर्द को कम करने, बुखार और सूजन को खत्म करने में मदद करती हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के विपरीत, वे उतने नकारात्मक प्रभाव पैदा नहीं करते हैं।

अधिकांश एनएसएआईडी तीव्र और पुरानी बीमारियों के लिए निर्धारित हैं जो दर्द और सूजन के रूप में गंभीर लक्षणों के साथ होती हैं। उनका उपयोग उन मामलों में प्रासंगिक है जहां रोग उन्नत नहीं है। ज्यादातर, वे गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट, बुखार, गुर्दे का दर्द, माइग्रेन, सिरदर्द, कष्टार्तव और अन्य विकारों के लिए निर्धारित हैं।

SVP का COX-2 पर भी प्रभाव पड़ता है, लेकिन COX-1 पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। बहुत बार, उन्हें एनएसएआईडी के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है। इनकी मदद से जोड़ों, दंत रोगों, त्वचा और अन्य रोगों का इलाज किया जाता है।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और एंटी-शॉक प्रभाव होते हैं। वे ऐसे मामलों में निर्धारित हैं जहां एनएसएआईडी के उपयोग ने सकारात्मक परिणाम नहीं लाए हैं। साथ ही, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूची में इन निधियों के बीच का अंतर। NSAIDs कम हैं।

संकेत

विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं प्रतिरक्षा कार्यों को दबाकर भड़काऊ प्रक्रिया से राहत देती हैं। वे ल्यूकोसाइट्स और विरोधी भड़काऊ एंजाइमों के उत्पादन में कमी प्रदान करते हैं, जिससे सूजन के foci से राहत प्राप्त करना संभव हो जाता है। ये दवाएं अक्सर निम्नलिखित विकारों या बीमारियों की उपस्थिति में निर्धारित की जाती हैं:

• सदमे की स्थिति।
• चर्म रोग।
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग।
• विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस।
• एलर्जी।
• जोड़ों और मांसपेशियों की पैथोलॉजी।
• रक्त वाहिकाओं के काम में उल्लंघन।
• आंतरिक अंगों और ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग अक्सर गठिया और आमवाती हृदय रोग, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हेमटोपोइएटिक अंगों के रोगों, डर्माटोमायोसिटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य बीमारियों के लिए किया जाता है। विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं की मदद से कई तरह की बीमारियों को ठीक किया जा सकता है। धन के प्रभाव को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, उन्हें अक्सर स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है।

एसवीपी बहुत शक्तिशाली दवाएं हैं, इसलिए आपको उनके उपयोग के बारे में स्वयं निर्णय नहीं लेना चाहिए। धन का चयन और खुराक का निर्धारण केवल एक डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।

सबसे लोकप्रिय एसपीवीपी

स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं सूजन की प्रक्रिया को कम करने और दर्द से राहत देने का अच्छा काम करती हैं। चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपकरणों में शामिल हैं:

• डेक्सामेथासोन। इसका उपयोग सूजन में किया जाता है जिसके लिए ऐसे पदार्थों के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है और सदमे के विभिन्न राज्यों में। उत्पाद को इंजेक्शन योग्य समाधान के रूप में बेचा जाता है।


• कोर्टिसोल। पाठ्यक्रम के दर्द और तीव्र संधिशोथ को खत्म करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो इसे अंदर और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है। निलंबन के रूप में प्रस्तुत किया गया।
• सिनालर। त्वचा रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, सोरायसिस और जिल्द की सूजन के साथ-साथ त्वचा के अन्य घाव, खुजली के साथ। यह जेल और मलहम दोनों के रूप में तैयार किया जा सकता है।
• बेमेटासोन। एक जेल के रूप में बेचा जाता है, जो खुजली के साथ एलर्जी और सूजन के लिए त्वचा पर लगाया जाता है।

नए अनाबोलिक एजेंट भी अब पेश किए जा रहे हैं। उनके स्पष्ट प्रभाव हैं और विभिन्न रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। उनमें से सबसे लोकप्रिय में शामिल हैं:

1. सेलेस्टोन। इसका उपयोग जिल्द की सूजन, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और आंतरिक अंगों की सूजन के लिए किया जाता है। इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में उत्पादित।
2. मेंड्रोल। यह तनाव की गंभीर स्थितियों, मल्टीपल स्केलेरोसिस और बच्चों में धीमे विकास के लिए निर्धारित है। टैबलेट के रूप में बेचा गया।
3. अर्बज़ोन। सदमे की स्थिति में उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
4. मोमत। सूजन को दूर करता है और खुजली को भी दूर करता है। विभिन्न त्वचा रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। क्रीम या मलहम के रूप में बेचा जाता है।
5. बर्लिकोर्ट। यह अस्थमा, तीव्र राइनाइटिस और एलर्जी के लिए निर्धारित है। टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और उसके प्रकार को ध्यान में रखते हुए प्रत्येक दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। खुराक और उपचार का कोर्स भी केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मतभेद और प्रतिकूल प्रतिक्रिया

फार्माकोलॉजी में स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं सबसे शक्तिशाली हैं, इसलिए उन्हें मनमाने ढंग से नहीं लिया जाना चाहिए। उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। मुख्य contraindications में शामिल हैं:

• एक संक्रामक प्रकृति के ऊतक क्षति।
• बैक्टीरिया से होने वाले रोग।
• रक्तस्राव का खतरा।
• ब्लड थिनर लेना।
• जोड़ों और ऊतकों के महत्वपूर्ण कटाव वाले घाव।
• कमजोर प्रतिरक्षा।
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।
• एक व्यक्तिगत प्रकृति की असहिष्णुता।
• प्रति माह एसवीपी के तीन इंजेक्शन लगाने के मामलों में।

यदि रोगी को संक्रामक प्रकृति के विभिन्न घाव और रोग हैं, तो स्टेरॉयड का उपयोग नहीं किया जा सकता है। उत्पाद बनाने वाले सक्रिय पदार्थ शरीर की सुरक्षा को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने में मदद करते हैं। बदले में, यह शरीर को रोगजनकों पर काबू पाने की अनुमति नहीं देता है, जिससे संक्रमण का प्रसार बढ़ जाता है।

यदि रोगी रक्त को पतला करने वाली दवाएं ले रहा है और रक्तस्राव का खतरा है, तो इंजेक्शन वाली जगह पर स्टेरॉयड दवाएं गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग महीने में तीन बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ऊतक के कमजोर होने के परिणामस्वरूप संक्रमण होने की संभावना होती है।

स्टेरॉयड हार्मोनल दवाओं के समूह से संबंधित हैं, इसलिए उन्हें लंबे समय तक इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम है। मुख्य में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप।
• पेप्टिक अल्सर का तेज होना।
• सूजन।
• ऑस्टियोपोरोसिस।
• प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी।
• खून का थक्का बढ़ना।
• महिलाओं में मर्दानाकरण।
• चमड़े के नीचे की चर्बी में वृद्धि।

ऐसे अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग दो सप्ताह से अधिक नहीं रहना चाहिए। उन्हें भोजन के साथ लेने की भी सलाह दी जाती है।

नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की रोकथाम

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। मतभेदों की सूची को ध्यान में रखना आवश्यक है जिसमें उनका सेवन पूरी तरह से बाहर रखा गया है। कुछ सिफारिशें हैं जो नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम कर सकती हैं। इसमें शामिल है:

1. शरीर का वजन नियंत्रण।
2. रक्तचाप का नियमित माप।
3. रक्त और मूत्र में शर्करा के स्तर के संकेतकों का अध्ययन।
4. रक्त प्लाज्मा की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का नियंत्रण।
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का निदान।
6. नेत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श।
7. संक्रामक जटिलताओं के लिए परीक्षण।

ये उपाय विभिन्न नकारात्मक परिणामों से बचना संभव बनाते हैं, क्योंकि उनका उद्देश्य ठीक उन संकेतकों का अध्ययन करना है जो शरीर में परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं बहुत मजबूत पदार्थ हैं जिनका उपयोग केवल विशिष्ट उद्देश्यों के लिए किया जाना चाहिए। उनका उपयोग अपने दम पर नहीं किया जा सकता है। रोगी की स्थिति और बीमारी के प्रकार के आधार पर नियुक्ति केवल डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

चोट, संक्रमण, जलन, विदेशी प्रोटीन की शुरूआत या अन्य क्षति के परिणामस्वरूप, शरीर में स्वचालित रूप से एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है, परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।

• घाव के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थों का मुकाबला करने के लिए, तथाकथित भड़काऊ मध्यस्थों को क्षतिग्रस्त क्षेत्र में छोड़ा जाना शुरू हो जाता है।
• इससे रक्त प्रवाह में वृद्धि, शरीर के तापमान में वृद्धि और दर्द की उपस्थिति होती है।
• प्रतिरक्षा प्रोटीन और श्वेत रक्त कोशिकाओं में प्रतिरक्षा की सक्रियता के कारण जो भड़काऊ फोकस में हैं, आक्रामकता बढ़ जाती है। नतीजतन, पीड़ित को दर्द, सूजन और सूजन, बुखार, त्वचा की लाली के रूप में सभी प्रकार के लक्षण होते हैं।

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को अवरुद्ध करके और प्रतिरक्षा प्रणाली की आक्रामकता को कम करके सूजन को रोकने में मदद करती हैं।

स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की विशेषताएं

ऐसी दवाएं अधिवृक्क प्रांतस्था के प्राकृतिक हार्मोन के ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग करके बनाई जाती हैं। कई प्रकार की दवाएं हैं:

1. प्राकृतिक मूल के ग्लूकोकार्टिकोइड्स, इनमें कोर्टिसोन, हाइड्रोकार्टिसोन शामिल हैं।
2. सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।
3. गैर-हैलोजेनेटेड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, उनमें प्रेडनिसोलोन, मिथाइल प्रेडनिसोलोन शामिल हैं।
4. डेक्सामेथासोन, बीटामेथासोन, ट्रायमिसिनोलोन सहित हैलोजेनेटेड ग्लूकोकार्टिकोइड्स।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि का एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन उनके स्राव को नियंत्रित करता है। दवाएं शरीर पर इंट्रासेल्युलर स्तर पर कार्य करती हैं।

परिणामी पदार्थ कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में रिसेप्टर्स के साथ संपर्क करता है और कोशिकाओं के नाभिक में प्रवेश करता है। डीएनए पर कार्य करके, दवा कुछ जीनों को प्रभावित करती है, वसा, प्रोटीन, पानी और प्यूरिन संतुलन को बदलती है।

ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता के परिणामस्वरूप, रक्त शर्करा में वृद्धि होती है, और ग्लाइकोजन भी यकृत में केंद्रित होता है। यह प्रोटीन जैवसंश्लेषण को रोकता है और मांसपेशियों, संयोजी ऊतकों और त्वचा में संरचनाओं के विनाश को बढ़ाता है।

जैसा कि आप जानते हैं, सूजन के समय, शरीर संक्रमण, वायरस और बैक्टीरिया के प्रभाव से बचाव को सक्रिय करता है। हालांकि, कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली बाधित हो जाती है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली अति सक्रिय हो जाती है। इस मामले में, सूजन जोड़ों और उनके ऊतकों को नष्ट करना शुरू कर देती है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र लाल हो जाता है, गर्म हो जाता है, सूज जाता है और दर्द होने लगता है।

इस प्रकार, स्टेरॉयड दवाएं सूजन से राहत देती हैं और भड़काऊ एंजाइमों के उत्पादन को कम करके और ल्यूकोसाइट्स की गतिविधि को दबाकर प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करती हैं।

स्टेरॉयड दवाओं के साथ उपचार

स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग मुंह से या इंजेक्शन द्वारा जोड़ों के इलाज के लिए किया जाता है। दवा को प्रभावित अंग के पास स्थित संयुक्त, सिनोवियल बैग, कण्डरा या अन्य नरम ऊतकों के क्षेत्र में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

एक इंजेक्शन की मदद से, दवा को बड़ी खुराक में सीधे सूजन के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जा सकता है। हालांकि, अगर दवा मुंह से ली जाती है, तो डॉक्टर इस बात की गारंटी नहीं देते हैं कि स्टेरॉयड सही प्रभावित क्षेत्र में पहुंचेगा।

दवाओं का उपयोग शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों के उल्लंघन के इलाज के लिए किया जाता है, जो जोड़ों के ऊतकों को नष्ट कर देता है। विशेष रूप से, रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों की सूजन के लिए स्टेरॉयड की आवश्यकता होती है। स्टेरॉयड दवाओं सहित रुमेटीइड गठिया, ल्यूपस, गाउट और सोरगेन सिंड्रोम के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

जब भड़काऊ प्रक्रिया से महत्वपूर्ण अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो स्टेरॉयड दवाएं उनके विनाश को रोकती हैं, पीड़ित के जीवन को बचाती हैं। तो, ऐसी दवाएं अक्सर गुर्दे की सूजन की प्रगतिशील प्रक्रिया को रोकती हैं, जिससे रोगी को वास्कुलिटिस होने पर गुर्दे की शिथिलता का विकास होता है।

यदि स्टेरॉयड उपचार का उपयोग किया जाता है, तो शरीर से अपशिष्ट उत्पादों और तरल पदार्थों के उन्मूलन से बचा जा सकता है जो गुर्दे अपने आप नहीं निकल सकते। साथ ही, कुछ मामलों में, यदि उपचार प्रक्रिया समय पर शुरू की जाती है, तो आंतरिक अंगों के प्रत्यारोपण की आवश्यकता नहीं होगी।

छोटी खुराक में, दवाएं जोड़ों की समस्या वाले लोगों में दर्द और जकड़न से राहत दिलाती हैं। एक बड़ी खुराक के अल्पकालिक उपयोग के साथ, दवाएं गठिया की तीव्र अभिव्यक्तियों से छुटकारा दिलाती हैं।

संधिशोथ, गाउट, और अन्य भड़काऊ स्थितियों के लिए जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है, दवाओं को जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन सहित सूजन वाले सिनोविअल बैग या जोड़ों के कण्डरा के क्षेत्र में किया जाता है।

सूजन या दर्दनाक जोड़ के क्षेत्र में दवा इंजेक्ट करने के बाद, ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगी के लक्षण कम हो जाते हैं।

स्टेरॉयड के अन्य रूपों की तुलना में, प्रभावित क्षेत्र में दिए गए इंजेक्शन आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और गंभीर दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं।

इसके अलावा, इंजेक्शन के साथ उपचार के दौरान, आंतरिक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक को कम करना संभव है, जिससे कुछ मामलों में अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

जोड़ों के रोगों में दर्द से राहत देने वाली दवाओं की सूची हर साल बढ़ रही है। सबसे लोकप्रिय ऐसी दवाएं हैं:

फार्मेसी में आप विरोधी भड़काऊ मलहम पा सकते हैं, वे सूजन से राहत देते हैं, दर्द से राहत देते हैं, खुजली करते हैं और रोगी की स्थिति को कम करते हैं। कुछ मामलों में, स्टेरॉयड मलहम में एनाल्जेसिक होता है जो दर्द को जल्दी से दूर करने में मदद करता है।

• इन दवाओं में फास्टम जेल और रूसी एनालॉग बायस्ट्रम जेल जैसी प्रसिद्ध दवाएं हैं।
• मलहम भी हैं, जिनमें केटोप्रोफेन शामिल है। ये केटोनल और फाइनलजेल हैं।
• इबुप्रोफेन, डाइक्लोफिनैक, निमेसुलाइड युक्त मलहम में निसे जेल, वोल्टेरेन, नूरोफेन शामिल हैं।

स्टेरॉयड के किसी भी रूप का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो।

मतभेद क्या हैं

1. यदि क्षेत्र संक्रमित है या रोगी को कोई संक्रामक रोग है तो स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसी दवा शरीर के प्रतिरोध को कम करती है और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है, जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों से लड़ने की अनुमति नहीं देती है और संक्रमण के प्रसार में योगदान देती है।
2. यदि जोड़ों के क्षेत्र में व्यापक क्षरण देखा जाता है तो संक्रमण सहित कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
3. यदि रोगी रक्त को पतला करने वाली दवा ले रहा है और रक्तस्राव की संभावना है, तो इंट्रा-आर्टिकुलर स्टेरॉयड इंजेक्शन के कारण पंचर साइट पर अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है। इस कारण से, इंजेक्शन सावधानी से किया जाना चाहिए।
4. क्योंकि ये स्टेरॉयड दवाएं ऊतकों को कमजोर कर सकती हैं और आपको संक्रमण के खतरे में डाल सकती हैं, स्टेरॉयड का उपयोग महीने में तीन बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।

चूंकि स्टेरॉयड हार्मोनल होते हैं, लंबे समय तक उपयोग से सभी प्रकार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। रोगी शरीर का वजन बढ़ा सकता है, सूजन विकसित कर सकता है, ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, प्रतिरक्षा प्रणाली के काम को कम कर सकता है, पेप्टिक अल्सर को बढ़ा सकता है, रक्त के थक्के को बढ़ा सकता है। स्त्री शरीर पुरुष के गुणों को ग्रहण कर सकती है।

नकारात्मक परिणामों और नशीली दवाओं की लत से बचने के लिए, स्टेरॉयड को दो सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुमति नहीं है। भोजन के बाद भी उनका उपयोग करने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, दवा के उपयोग से बचना चाहिए।

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाएं - वे क्या खाते हैं और उनकी आवश्यकता क्यों है

'स्टेरॉयड

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन) का उपयोग 50 साल पहले जोड़ों के उपचार के लिए किया जाना शुरू हुआ, जब आर्टिकुलर सिंड्रोम की गंभीरता पर उनका सकारात्मक प्रभाव, सुबह की कठोरता की अवधि ज्ञात हुई।

रुमेटोलॉजी में स्टेरॉयड के समूह से सबसे लोकप्रिय साधन हैं:

• प्रेडनिसोलोन (मेडोप्रेड);
• ट्रायमिसिनोलोन (केनकोर्ट, केनलॉग, पोलकोर्टोलोन, ट्रायम्सिनोलोल);
• डेक्सामेथासोन;
• मिथाइलप्रेडनिसोलोन (मेट्रिप्रेड);
• बेटामेथासोन (सेलेस्टोन, डिपरोस्पैन, फ्लोस्टरन)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संयुक्त रोगों के उपचार में गैर-स्टेरायडल हार्मोन का उपयोग नहीं किया जाता है।

कार्रवाई की प्रणाली

स्टेरॉयड संरचना दवाओं का स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव कई तरीकों से प्राप्त किया जाता है:

• प्रभावित क्षेत्र में, ऊतकों में जहाजों से न्यूट्रोफिल (सूजन की मुख्य कोशिकाओं) के आंदोलन में बाधा;
• जैविक झिल्लियों की पारगम्यता में कमी, जो प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की रिहाई को रोकता है;
• साइटोकिन्स के गठन का दमन;
• उपकला कोशिकाओं पर प्रभाव;
• लिपोकोर्टिन के गठन की उत्तेजना।

कार्रवाई का यह तंत्र, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया के सभी चरणों को धीमा कर देता है, लक्षणों की तेजी से राहत और रोगियों की स्थिति में सुधार की ओर जाता है।

संकेत

सभी विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं के नुस्खे के लिए संकेतों की एक सख्त सूची है। यह इस तथ्य के कारण है कि हार्मोन के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए, वे संयुक्त रोगों के उपचार में एक आरक्षित समूह हैं।

स्टेरॉयड दवाओं को स्थितियों के लिए निर्धारित किया जाता है जैसे:

1. उच्च रोग गतिविधि।
2. पैथोलॉजी की प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ।
3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कमजोर प्रभावशीलता।
4. NSAIDs की नियुक्ति के लिए contraindications की उपस्थिति जो उनके उपयोग को रोकती है।

दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य दवाओं की तरह, स्टेरॉयड हार्मोन के कई अवांछनीय प्रभाव होते हैं। इसमे शामिल है:

• डिस्पेप्टिक लक्षण (मतली की भावना, पेट में दर्द, उल्टी की इच्छा, सूजन, हिचकी, भूख न लगना, स्वाद विकृति);
• गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच में वृद्धि;
• मायोकार्डियल अपर्याप्तता का विकास, इसकी उपस्थिति में - स्थिति की वृद्धि;
• रक्तचाप संख्या में वृद्धि;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• थ्रोम्बस गठन;
• मोटापा;
• पोटेशियम और कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, सोडियम आयनों का प्रतिधारण;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• त्वचा के चकत्ते;
• पसीना बढ़ा;
• कमज़ोरी;
• अवसादग्रस्त राज्य;
• एलर्जी स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं;
• कमजोर प्रतिरक्षा, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होना, पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि;
• घाव भरने में गिरावट;
• मासिक धर्म की अनियमितता, आदि।

अधिक या कम सीमा तक लगभग सभी स्टेरॉयड के सूचीबद्ध दुष्प्रभाव होते हैं। उनकी संख्या और कार्रवाई की ताकत दवा, खुराक और उपयोग की अवधि के प्रशासन की विधि पर निर्भर करती है।

मतभेद

विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं को निम्नलिखित स्थितियों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए:

सूचीबद्ध contraindications का मतलब यह नहीं है कि स्टेरॉयड की तैयारी का उपयोग नहीं किया जा सकता है। हालांकि, दवाओं को निर्धारित करते समय कॉमरेडिटीज को हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

NSAIDs की मुख्य विशेषताएं

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह की दवाएं संयुक्त रोगों के उपचार में पहली पंक्ति की दवाएं हैं। उनका उपयोग संधिशोथ, प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत गठिया, सोरियाटिक गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, गाउट, किसी भी स्थानीयकरण के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य प्रणालीगत विकृति के इलाज के लिए किया जाता है।

गैर-स्टेरायडल दवाओं के निर्माण का इतिहास पुरातनता में गहरा जाता है। यहां तक ​​​​कि हमारे पूर्वजों को भी पता था कि जब तापमान बढ़ता है, तो आपको विलो टहनियों का काढ़ा बनाने की जरूरत होती है। बाद में यह पता चला कि विलो छाल की संरचना में सैलिसिल पदार्थ होता है, जिससे सोडियम सैलिसिलेट बाद में बनाया गया था। और केवल 19 वीं शताब्दी में, सैलिसिलिक एसिड या एस्पिरिन को इससे संश्लेषित किया गया था। यह वह दवा थी जो सूजन के लिए पहली गैर-स्टेरायडल दवा बन गई।

रोगजनक तंत्र, प्रभाव

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडिंस (मुख्य भड़काऊ मध्यस्थ) के संश्लेषण को रोक सकती हैं। यह एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) की क्रिया को अवरुद्ध करके संभव है।

यह पाया गया कि गैर-स्टेरायडल दवाएं 2 प्रकार के एंजाइमों पर कार्य करती हैं: COX-1 और COX-2। पहला प्लेटलेट्स की गतिविधि को प्रभावित करता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, प्रोस्टाग्लैंडिंस और गुर्दे के रक्त प्रवाह के अस्तर की अखंडता। COX-2 मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रिया पर कार्य करता है।

COX-1 को बाधित करने वाली गैर-स्टेरायडल दवाओं में बड़ी संख्या में अवांछनीय गुण होते हैं, इसलिए चयनात्मक NSAIDs का उपयोग अधिक बेहतर होता है।

पारंपरिक चिकित्सा में चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के निम्नलिखित गुणों का उपयोग किया जाता है:

1. एनाल्जेसिक: दवाएं हल्के से मध्यम तीव्रता के दर्द से अच्छी तरह से राहत देती हैं, जो स्नायुबंधन, आर्टिकुलर सतहों, कंकाल की मांसपेशी फाइबर में स्थानीय होती हैं।
2. ज्वरनाशक: जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के तीव्र चरण अक्सर शरीर के सामान्य तापमान में वृद्धि के साथ होते हैं। NSAIDs इसे कम करने का अच्छा काम करते हैं, जबकि सामान्य तापमान को प्रभावित नहीं करते हैं।
3. विरोधी भड़काऊ: एनएसएआईडी और स्टेरॉयड के बीच का अंतर प्रभाव की ताकत में निहित है। उत्तरार्द्ध में कार्रवाई का एक अलग तंत्र है और पैथोलॉजिकल फोकस पर अधिक शक्तिशाली प्रभाव है। आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों के उपचार के उद्देश्य से, फेनिलबुटाज़ोन, डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
4. एंटीग्रेगेटरी: एस्पिरिन की अधिक विशेषता। इसका उपयोग न केवल जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि कोरोनरी हृदय रोग के रूप में सहवर्ती विकृति के लिए भी किया जाता है।
5. इम्यूनोस्प्रेसिव: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को कुछ हद तक दबा देती हैं। यह केशिका पारगम्यता में कमी और विदेशी प्रोटीन के एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की बातचीत की संभावना में कमी के कारण है।

संकेत

स्टेरॉयड दवाओं के विपरीत, जोड़ों के उपचार के लिए NSAIDs निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

• लंबी अवधि की दवा की आवश्यकता;
• रोगियों की बुजुर्ग और बुढ़ापा उम्र (65 वर्ष से अधिक);
• गंभीर दैहिक विकृति;
• हार्मोनल दवाएं लेने से साइड इफेक्ट की घटना;
• पेप्टिक अल्सर (केवल COX-2 अवरोधकों के लिए)।

लगभग सभी संयुक्त रोगों का उपचार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से जुड़ा हुआ है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम अवधि, खुराक, दवा प्रशासन की विधि में भिन्न होते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि NSAIDs आमवाती रोगों के रोगजनन को प्रभावित नहीं करते हैं। दवाएं रोगियों की स्थिति को काफी कम कर देती हैं, दर्द और जकड़न से राहत दिलाती हैं। लेकिन वे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को रोकने, संयुक्त विकृति को रोकने या छूट का कारण बनने में सक्षम नहीं हैं।

दुष्प्रभाव

गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करते समय देखे जाने वाले मुख्य नकारात्मक लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार हैं। वे खुद को डिस्पेप्टिक विकारों के रूप में प्रकट करते हैं, क्षरण और अल्सरेटिव विकारों के विकास और पेट और डुओडेनम के श्लेष्म झिल्ली के छिद्रण के रूप में प्रकट होते हैं। सबसे अधिक, दुष्प्रभाव COX-1 अवरोधकों (एस्पिरिन, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक) की विशेषता है। अन्य प्रतिकूल घटनाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गुर्दे के रक्त प्रवाह और गुर्दे की विफलता की कमी;
• एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी;
• एनीमिया का विकास;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की क्षतिग्रस्त सतहों से रक्तस्राव;
• हेपेटाइटिस;
• एलर्जी;
• ब्रांकाई की मांसपेशियों की ऐंठन;
• श्रम गतिविधि का कमजोर होना और गर्भावस्था का लंबा होना।

संयुक्त रोगों वाले रोगियों के लिए उपचार आहार चुनते समय नॉनस्टेरॉइडल दवाओं के इन दुष्प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मतभेद

NSAIDs को कॉमरेडिटी वाले रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जैसे:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सर, विशेष रूप से रोग के तीव्र चरण में।
2. गुर्दे और यकृत की कार्यात्मक क्षमता में उल्लेखनीय कमी।
3. गर्भावस्था।
4. साइटोपेनिक स्थितियां (एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।
5. दवाओं के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति।

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाओं के बीच अंतर, उनकी तुलनात्मक विशेषताएं

संयुक्त रोगों के उपचार में दो समूहों की दवाओं के बीच मुख्य अंतर इस प्रकार हैं:

1. प्रभाव के रोगजनक तंत्र। NSAIDs के विपरीत, स्टेरॉयड दवाओं का न केवल स्थानीय, बल्कि प्रणालीगत प्रभाव भी होता है। उनका प्रभाव अधिक मजबूत, बहु-घटक है।
2. जोड़ों के उपचार में आवेदन। गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग की सीमा व्यापक है, उनका उपयोग न केवल भड़काऊ विकृति (गठिया) के उपचार में किया जाता है, बल्कि किसी भी स्थानीयकरण के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़े दर्द सिंड्रोम में भी किया जाता है।
3. खराब असर। स्टेरॉयड हार्मोनल तैयारी में प्रतिकूल घटनाओं का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाओं का शरीर में अंतर्जात यौगिकों के लिए एक संबंध है।
4. मतभेद। स्टेरॉयड मानव शरीर में लगभग हर प्रणाली को प्रभावित करते हैं। अधिवृक्क हार्मोन का उपयोग करके कार्रवाई की चयनात्मकता प्राप्त करना असंभव है। इसलिए, कई स्थितियां दवाओं के इस समूह के उपयोग को बाहर करती हैं। चयनात्मक NSAIDs (COX-2 अवरोधक), इसके विपरीत, केवल भड़काऊ घटक को प्रभावित कर सकते हैं, जो दवाओं के इस समूह की चिकित्सीय संभावनाओं को महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित करता है। दूसरी ओर, स्टेरॉयड दवाओं का गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा पर कमजोर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह वह कारक है जो दवा चुनते समय अक्सर निर्णायक होता है।
5. उपचार के पाठ्यक्रम की विशेषताएं। एक नियम के रूप में, NSAIDs आर्टिकुलर सिंड्रोम के उपचार के लिए पहली पंक्ति की दवाएं हैं। यदि उत्पाद सही ढंग से चुना गया है, तो इसका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है। केवल अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, स्टेरॉयड दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लंबे समय तक उनका उपयोग नहीं किया जाता है, वे हमेशा एनएसएआईडी लेना फिर से शुरू करने की कोशिश करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्टेरॉयड के उन्मूलन का शरीर की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है, वापसी सिंड्रोम होता है। यह गुण नॉनस्टेरॉइडल दवाओं के पास नहीं है।
6. रिलीज फॉर्म। स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाएं मलहम के रूप में उपलब्ध हैं, इंट्रामस्क्युलर समाधान, अंतःशिरा, इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन, जैल, सपोसिटरी, मौखिक प्रशासन के लिए गोलियां। यह आपको स्थानीय प्रतिक्रियाओं से बचने और भड़काऊ फोकस पर अधिकतम प्रभाव के लिए सही आकार चुनने की अनुमति देता है।

आमवाती रोगों के उपचार के सबसे प्रभावी पाठ्यक्रम के लिए स्टेरॉयड और नॉनस्टेरॉइडल दवाएं आवश्यक हैं। आप किसी विशेषज्ञ से पहले परामर्श किए बिना स्वयं उनका उपयोग नहीं कर सकते। केवल प्रस्तावित उपचार आहार का सख्ती से पालन करने से कलात्मक अभिव्यक्तियों से स्थायी राहत मिल सकती है और अवांछनीय प्रभावों से बचा जा सकता है।

/ दवा व्याख्यान / स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स)।

1. प्राकृतिक: हाइड्रोकार्टिसोन*, कोर्टिसोन*।

2. सिंथेटिक: प्रेडनिसोलोन*, मिथाइलप्रेडनिसोलोन*, डेक्सामेथासोन*। ट्रायमिसिनोलोन*.

3. सामयिक अनुप्रयोग के लिए तैयारी: मलहम - प्रेडनिसोलोन, लेडेकोर्ट, फ्लोरोकोर्ट (ट्रायम्सिनोलोन *), सिनाफ्लान (फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड *), लोरिन्डेन; इनहेलेशन के लिए एयरोसोल के रूप में उत्पादित Beclomethasone dipropionate * ("Becotid", "Beclazone"), Ingacort, Budesonide *, Fluticasone *।

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के बीच का अंतर यह है कि पूर्व अधिक सक्रिय हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें कम खुराक में इस्तेमाल किया जा सकता है, जटिलताओं के कम जोखिम और पानी-नमक चयापचय में परिवर्तन की कम संभावना के साथ।

ऊतकों में प्रवेश के बाद, ग्लूकोकार्टिकोइड्स कोशिका झिल्लियों के माध्यम से फैलते हैं और एक साइटोप्लाज्मिक कॉम्प्लेक्स से जुड़ते हैं जिसमें एक विशिष्ट ग्लूकोकार्टिकोइड रिसेप्टर और हीट शॉक प्रोटीन होता है। हीट शॉक प्रोटीन जारी किया जाता है और हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स को नाभिक में ले जाया जाता है, जहां यह विभिन्न जीनों पर ग्लुकोकोर्तिकोइद प्रभावकारी तत्वों और अन्य नियामक प्रोटीन (विभिन्न कोशिकाओं के लिए विशिष्ट) के साथ संपर्क करता है। यह mRNA संश्लेषण में वृद्धि की ओर जाता है, जो बदले में, प्रोटीन के एक विशेष वर्ग के गठन को प्रेरित करता है - लिपोकोर्टिन, उनमें से एक (लिपोमोडुलिन) फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है। इसके अलावा, वे लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज (इंटरल्यूकिन्स 1 और 2 और वाई-इंटरफेरॉन) से साइटोकिन्स की रिहाई को रोकते हैं। और सीधे और तदनुसार, अपशिष्ट और गुदामैथुन के लिए दस्तावेज़ और सभी प्रकार की छोटी मूल्य सूची एकत्र करना;)))

विभिन्न प्रकार के एक्सचेंजों पर प्रभाव।

वे प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा और पानी-नमक (तालिका) पर कार्य करते हैं।

विभिन्न प्रकार के चयापचय पर ग्लूकोकार्टोइकोड्स का प्रभाव।

स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का अवलोकन

स्टेरॉयड दवाएं आज उपलब्ध सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। यह कोर्टिसोल पर आधारित दवाओं का एक समूह है, एक हार्मोन जो मानव अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। स्टेरॉयड हार्मोन वाली दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मरहम के रूप में स्टेरॉयड की तैयारी;
• नई पीढ़ी स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• जोड़ों के उपचार के लिए स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं

कार्रवाई की प्रणाली

स्टेरॉयड दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को दबाकर सूजन से राहत देती हैं। वे ल्यूकोसाइट्स और विरोधी भड़काऊ एंजाइमों के उत्पादन को कम करते हैं, जिससे प्रभावित क्षेत्र के स्थल पर ऊतक का क्षरण रुक जाता है।

संकेतों की सूची

• इम्यून सिस्टम में खराबी आ गई, जिससे स्किन एलर्जी हो गई।
• संयुक्त में भड़काऊ प्रक्रिया आसपास के ऊतकों पर विनाशकारी प्रभाव डालती है और गंभीर दर्द (संधिशोथ) का कारण बनती है।
• रक्त वाहिकाओं (वास्कुलिटिस) की प्रणालीगत सूजन के साथ।
• प्रणालीगत मांसपेशियों की सूजन (मायोसिटिस) के साथ।
• आंतरिक अंगों और ऊतकों की सूजन के साथ।
• हेपेटाइटिस।
• शॉक स्टेट्स।

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मतभेद

• ऊतक क्षति संक्रमण के कारण होती है।
• शरीर जीवाणु रोगों के संपर्क में है।
• रक्तस्राव की संभावना के साथ।
• ब्लड थिनर लेते समय।
• ऊतकों और जोड़ों के व्यापक क्षरण के साथ।
• इस घटना में कि इस महीने स्टेरॉयड की तैयारी के 3 इंजेक्शन पहले ही लगाए जा चुके हैं।
• शरीर की इम्युनोडेफिशिएंसी।
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

दुष्प्रभाव

अध्ययन से पता चला है कि स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप।
• खून का थक्का बढ़ना।
• कम प्रतिरक्षा।
• पाचन तंत्र के पेप्टिक अल्सर।
• ऑस्टियोपोरोसिस।
• महिला शरीर का पुरुषीकरण (पुरुष गुणों का अधिग्रहण)।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

हार्मोन कोर्टिसोल शरीर के ऊर्जा चयापचय में शामिल है। यह प्रोटीन को तोड़ने में मदद करता है। शरीर में इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि के साथ, और फिर तेज कमी के साथ, चयापचय संबंधी समस्याएं होती हैं। मांसपेशियां अधिक पिलपिला हो सकती हैं, और शरीर में वसा ऊतक का प्रतिशत बढ़ जाता है।

लोकप्रिय स्टेरॉयड दवाएं

डेक्सामेथासोन (208 रूबल से कीमत)।

इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जिनमें एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है, साथ ही सदमे की स्थिति में भी।

कोर्टिसोल (426 रूबल से कीमत)।

निलंबन के रूप में निर्मित। तीव्र संधिशोथ में दर्द को दूर करने के लिए इसका उपयोग मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है।

साफ़ जेल, क्रीम या मलहम। यह बाहरी रूप से सोरायसिस, मौखिक जिल्द की सूजन और अन्य खुजली वाली त्वचा के घावों के लिए उपयोग किया जाता है।

बाहरी उपयोग के लिए मरहम। इसका उपयोग त्वचा की खुजली सूजन और त्वचा की एलर्जी के लिए किया जाता है।

बेमेटासोन (108 रूबल से कीमत)।

सफेद या स्पष्ट जेल। यह त्वचा की सतह पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और खुजली वाली सूजन के साथ लगाया जाता है।

नई पीढ़ी की अनाबोलिक दवाएं

सेलेस्टोन (128 रूबल से कीमत)।

इंजेक्शन के लिए गोलियों या ampoules के रूप में उपलब्ध है। यह जिल्द की सूजन, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और आंतरिक अंगों की अन्य सूजन के मामलों में लिया जाना चाहिए।

गोलियों के रूप में उत्पादित। इसका उपयोग तीव्र तनावपूर्ण स्थितियों, मल्टीपल स्केलेरोसिस सिंड्रोम और बच्चों में विकास मंदता में किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए ampoules या शीशी के रूप में उत्पादित। सदमे की स्थिति में स्वीकार किया गया।

मरहम या क्रीम सफेद। इसका उपयोग एंटीप्रायटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट के रूप में किया जाता है।

बर्लिकोर्ट (208 रूबल से कीमत)।

गोलियों के रूप में उत्पादित। इसका उपयोग अस्थमा, तीव्र राइनाइटिस और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है।

स्टेरॉयड हार्मोन के आधार पर जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं

लिडोकेन (134 रूबल से कीमत)।

संक्रमण के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर। इसका उपयोग जोड़ों की सूजन और शल्य चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन (115 रूबल से कीमत)।

इंजेक्शन के लिए गोलियाँ या समाधान। इसका उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं, सूजन या सदमे की स्थिति के लिए किया जाता है।

साइनोकोबालामिन (32 रूबल से कीमत)।

इंजेक्शन। इसका उपयोग लुंबोसैक्रल क्षेत्र, एलर्जी और जिल्द की सूजन के लिए किया जाता है।

डेक्साज़ोन (188 रूबल से कीमत)।

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान। इसका उपयोग तीव्र सदमे या एलर्जी की स्थिति और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में किया जाता है।

समाधान के साथ डबल ampoules के रूप में बेचा जाता है। यह तीव्र जोड़ों के दर्द के लिए एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है।

स्टेरॉयड मलहम

स्टेरॉयड मलहम क्रीम, मलहम या जेल के रूप में आ सकते हैं। प्रत्येक रोगी व्यक्तिगत रूप से वह रूप चुन सकता है जो उसके लिए सुविधाजनक हो।

स्टेरॉयड मरहम, क्रीम या जेल। इसका उपयोग त्वचा जिल्द की सूजन और एक्जिमा के लिए किया जाता है।

अक्रिडर्म (102 रूबल से कीमत)।

नरम गुणों वाली एक क्रीम। इसका उपयोग खुजली और परतदार जिल्द की सूजन और एक्जिमा के लिए किया जाता है।

डिप्रोलीन (160 रूबल से कीमत)।

जिल्द की सूजन के लिए क्रीम।

मरहम सेबोर्रहिया, सोरायसिस और जिल्द की सूजन के लिए उपयोग किया जाता है।

सामान्य प्रश्न

हार्मोनल और स्टेरॉयड दवाओं के बीच क्या अंतर है?

स्टेरॉयड दवाएं एक प्रकार की हार्मोनल दवाएं हैं। अधिवृक्क हार्मोन के अलावा, ऐसी दवाएं हैं जो पिट्यूटरी हार्मोन, सेक्स हार्मोन, एनाबॉलिक हार्मोन, अग्नाशयी हार्मोन, थायरॉयड और पैराथायरायड हार्मोन की जगह ले सकती हैं।

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दोनों दवाओं के साथ इलाज कैसा है?

एक ही समय में स्टेरॉयड और नॉनस्टेरॉयडल (एनएसएआईडी या एनएसएआईडी) दोनों दवाओं के साथ कई बीमारियों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। अनाबोलिक स्टेरॉयड दवाएं सूजन और ऊतक सूजन को कम करने में मदद करती हैं, जबकि गैर-स्टेरॉयड दवाएं सूजन के कारण पर कार्य करती हैं। स्टेरॉयड दवाएं लेते समय, आपको हमेशा यह ध्यान रखना चाहिए कि वे एक ही समय में ली जा रही दवाओं और विटामिनों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं। केवल एक उच्च योग्य उपस्थित चिकित्सक ही सही सेवन योजना और स्टेरॉयड हार्मोन की तैयारी के संयोजन को तैयार कर सकता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए ऐसी दवाओं का सबसे अच्छा उपयोग कैसे करें?

स्टेरॉयड दवाएं दर्द सिंड्रोम को अच्छी तरह से रोकती हैं और जोड़ों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में ऊतक की सूजन से राहत देती हैं। एक काफी लोकप्रिय दवा एंबिन है। यह एक ऐसी दवा है जिसमें संक्रमण के लिए दो समाधान होते हैं। यह दवा ऊतकों की सूजन से राहत देती है, दर्द से राहत देती है, तापमान कम करती है और तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालती है।

नई पीढ़ी के स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं क्या हैं?

हाल ही में, नई पीढ़ी की अनाबोलिक स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जारी की गई हैं जिनके कम दुष्प्रभाव हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग अधिक बेहतर है, लेकिन उनका विरोधी भड़काऊ प्रभाव पारंपरिक दवाओं की तुलना में कम है।

स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उत्पादन कैसे किया जाता है?

अनाबोलिक स्टेरॉयड दवाएं रासायनिक और जैविक परिवर्तनों की एक श्रृंखला और परिणामस्वरूप कच्चे माल की गहरी सफाई से प्राप्त होती हैं। इन परिवर्तनों में सूक्ष्मजीवों की विशेष अचल कोशिकाएं भाग लेती हैं।

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाएं। क्या अंतर है?

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल दवाओं के बीच का अंतर शरीर पर उनके प्रभाव में निहित है। स्टेरॉयड दवाओं का प्रभाव यह है कि वे मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं। गैर-स्टेरायडल गैर-मादक दर्द निवारक दवाओं का शरीर पर एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। वे तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में एंजाइमेटिक प्रतिक्रिया को धीमा करते हैं। उन दोनों और अन्य दवाओं का शरीर पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए उन्हें नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

आधुनिक फार्मास्युटिकल मार्केट स्टेरॉयड दवाओं के उपयोग की पेशकश करता है जो शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाओं या भड़काऊ प्रक्रियाओं के तेज होने से जुड़ी बड़ी संख्या में समस्याओं से बचने में मदद करता है।

जटिल रोगों के उपचार में अक्सर विरोधी भड़काऊ दवाओं (स्टेरॉयड) का उपयोग किया जाता है। उनके पास गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और शरीर के लिए कई सकारात्मक प्रभाव प्रदान कर सकता है। इन निधियों के कई प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक का उद्देश्य एक निश्चित प्रभाव प्राप्त करना है।

धन की सामान्य विशेषताएं

स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (SAIDs) अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन के डेरिवेटिव हैं। वे निम्न प्रकारों में विभाजित हैं:

• प्राकृतिक।
• सिंथेटिक: गैर-हैलोजेनेटेड और हैलोजेनेटेड।

पहले समूह में हाइड्रोकार्टिसोन और कोर्टिसोन जैसी दवाएं शामिल हैं। गैर-हैलोजेनेटेड स्टेरॉयड एजेंटों को मिथाइलप्रेडनिसोलोन और प्रेडनिसोलोन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। फ्लोरिनेटेड - ट्रायमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन और बीटामेथासोन।

ऐसे पदार्थों को लेने का प्रभाव शरीर पर सेलुलर स्तर पर प्रभाव द्वारा प्रदान किया जाता है। डीएनए से जुड़कर, दवाएं विभिन्न प्रक्रियाओं पर एक मजबूत प्रभाव डाल सकती हैं। इनमें प्रमुख हैं जैसे:

ग्लूकोकार्टिकोइड्स की सबसे स्पष्ट क्रियाओं में, निम्नलिखित को एंटीप्रायटिक, एंटीएलर्जिक और स्वाभाविक रूप से, विरोधी भड़काऊ के रूप में प्रतिष्ठित किया जा सकता है। वे बाहरी और आंतरिक उपयोग दोनों के लिए उत्पादों का उत्पादन करते हैं। बहुत बार, त्वचा रोगों के इलाज के लिए विभिन्न जैल, मलहम और क्रीम का उपयोग किया जाता है, और जोड़ों के रोगों के लिए इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

एसवीपी का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि स्व-उपयोग से विभिन्न नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

एसपीवीपी की कार्रवाई का तंत्र

एसपीवीपी की कार्रवाई का सिद्धांत इंट्रासेल्युलर एक्शन पर आधारित है। ऐसे फंड के उपयोग के दौरान, निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:

• शरीर में प्रवेश करते समय, पदार्थ कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करना शुरू कर देते हैं, नाभिक में प्रवेश करते हैं। डीएनए पर उनकी कार्रवाई के कारण, कुछ जीन प्रभावित होते हैं, जो प्यूरीन, पानी, प्रोटीन और वसा के संतुलन को बदलने की अनुमति देता है।
• क्रिया के तंत्र में ग्लूकोनोजेनेसिस को सक्रिय करने की प्रक्रिया शामिल है, जो रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को बढ़ाती है और यकृत कोशिकाओं में ग्लाइकोजन की एकाग्रता को बढ़ाती है। यह, बदले में, प्रोटीन जैवसंश्लेषण को रोकने में मदद करता है और मांसपेशियों के तंतुओं, संयोजी ऊतक और त्वचा के पास स्थित संरचनाओं के टूटने को बढ़ाता है।

शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, इसमें विभिन्न रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से सुरक्षा शामिल है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो यह सुरक्षा पर्याप्त नहीं होती है, जो अक्सर जोड़ों, ऊतकों के विनाश के साथ-साथ अन्य विकृतियों के विकास की ओर ले जाती है। प्रभावित क्षेत्र लाल हो जाते हैं और दर्द महसूस होने लगता है।

एसपीवीपी दर्द से राहत देता है और भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करता है। उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, उन्हें 17, 11-हाइड्रॉक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है। समूह का पहला पदार्थ जो प्राप्त किया गया था वह अधिवृक्क ग्रंथियों से एक ग्लुकोकोर्तिकोइद है। अब सिंथेटिक और प्राकृतिक दोनों तरह के इन पदार्थों का एक बड़ा चयन है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया को बाधित करने में मदद करते हैं, जबकि मांसपेशियों के तंतुओं, संयोजी ऊतक और त्वचा में अपचय संबंधी प्रतिक्रियाओं को बढ़ाते हुए, एक एंटी-एनाबॉलिक प्रभाव प्रदान करते हैं। यदि ऐसी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो मांसपेशियों में कमजोरी, पुनर्योजी प्रक्रियाओं में मंदी, विकास में देरी, शरीर में वसा में वृद्धि और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। इस संबंध में, ऐसे पदार्थों को लेने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

SPVP के उपयोग का प्रभाव

स्टेरॉयड दवाएं जो विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करती हैं, वह लिपोकोर्टिन के माध्यम से बाधित होने की उनकी क्षमता के कारण होता है। वे उस जीन को भी रोकते हैं जो COX-2 के उत्पादन को कूटबद्ध करता है, जो सूजन वाली जगहों में सक्रिय रूप से शामिल होता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रोस्टाग्लैंडीन गतिविधि को भी रोकते हैं। वे लिपिड ऑक्सीकरण को धीमा करके और कोशिका झिल्लियों को अक्षुण्ण रखकर एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव प्रदान करते हैं। इस प्रकार, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार में बाधा है।

SPVP की मुख्य कार्रवाइयों में शामिल हैं:

1. सूजनरोधी। ग्लूकोकार्टिकोइड्स शरीर में सभी सूजन के अवरोधक हैं। वे कोशिका झिल्लियों के स्थिरीकरण में योगदान करते हैं, कोशिकाओं से प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की रिहाई सुनिश्चित करते हैं, ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तनों को रोकते हैं, और मुक्त कणों के निर्माण को भी धीमा करते हैं। जब कोई पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है, तो सूजन वाले क्षेत्रों में मास्ट कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, छोटी वाहिकाएं संकरी हो जाती हैं और केशिका पारगम्यता कम हो जाती है।
2. इम्यूनोसप्रेसिव। एसपीवीपी परिसंचारी लिम्फोसाइटों और माइक्रोफेज के स्तर को कम करता है। वे इंटरल्यूकिन और अन्य साइटोकिन्स के उत्पादन और क्रिया को बाधित करते हैं जो विभिन्न प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। बी और टी-लिम्फोसाइट्स की गतिविधि में कमी आई है, इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन में कमी और रक्त संरचना में पूरक की मात्रा। निश्चित प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, और माइक्रोफेज के आंदोलन को बाधित करने वाले कारकों का गठन बाधित होता है।
3. एलर्जी विरोधी। यह क्रिया इम्यूनोजेनेसिस के विभिन्न चरणों के दमन द्वारा प्रदान की जाती है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स परिसंचारी बेसोफिल के निर्माण की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं, साथ ही उनकी संख्या को कम कर देते हैं और संवेदनशील कोशिकाओं, बेसोफिल के संश्लेषण के विकास को रोकते हैं जो एक एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास में योगदान करते हैं और उनके लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करते हैं। संयोजी और लसीका ऊतकों के उत्पादन का दमन होता है, साथ ही एंटीबॉडी के गठन का निषेध भी होता है।
4. एंटीटॉक्सिक और एंटीशॉक। एसवीपी वैस्कुलर टोन, पानी और नमक संतुलन सुनिश्चित करने में शामिल हैं। वे यकृत एंजाइमों की गतिविधि में सुधार करते हैं जो बहिर्जात और अंतर्जात पदार्थों को परिवर्तित करने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। कैटेकोलामाइन के लिए रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है और उनकी पारगम्यता कम हो जाती है। रक्त प्लाज्मा की मात्रा बढ़ जाती है, क्योंकि पदार्थ शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखते हैं। यह आपको हाइपोवोल्मिया को कम करने, संवहनी स्वर में सुधार करने और मायोकार्डियल संकुचन की प्रक्रिया की अनुमति देता है।
5. एंटीप्रोलिफेरेटिव। यह क्रिया सूजन के क्षेत्रों में मोनोसाइट्स के प्रवास में कमी और फाइब्रोब्लास्ट के विखंडन की प्रक्रिया में मंदी से जुड़ी है। म्यूकोपॉलीसेकेराइड के संश्लेषण का दमन होता है, जो प्लाज्मा प्रोटीन और पानी के बंधन को धीमा करने में मदद करता है जो सूजन की साइट में प्रवेश कर चुके हैं।

प्रत्येक दवा, इसके प्रकार के आधार पर, एक निश्चित प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है। धन का चयन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और एसएसएआईडी के बीच अंतर

विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज के लिए स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि रोग एक उन्नत चरण तक नहीं पहुंचा है तो गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है। ये दो प्रकार के होते हैं:

पहले समूह में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो COX-1 और 2 एंजाइम को प्रभावित करते हैं। दूसरे समूह में ऐसे एजेंट शामिल हैं जो COX-2 एंजाइम को प्रभावित करते हैं। COX-1 एंजाइम शरीर की विभिन्न प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेता है और इसके महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करता है। वह लगातार कार्य करता है। COX-2 एक एंजाइम है जो केवल भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में उत्पन्न होता है।

उनके सक्रिय पदार्थ के अनुसार, गैर-चयनात्मक NSAIDs निम्न प्रकार के होते हैं: इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, पेरासिटामोल। चुनिंदा लोगों में शामिल हैं: Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का निम्नलिखित प्रभाव होता है:

ये दवाएं दर्द को कम करने, बुखार और सूजन को खत्म करने में मदद करती हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के विपरीत, वे उतने नकारात्मक प्रभाव पैदा नहीं करते हैं।

अधिकांश एनएसएआईडी तीव्र और पुरानी बीमारियों के लिए निर्धारित हैं जो दर्द और सूजन के रूप में गंभीर लक्षणों के साथ होती हैं। उनका उपयोग उन मामलों में प्रासंगिक है जहां रोग उन्नत नहीं है। ज्यादातर, वे गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट, बुखार, गुर्दे का दर्द, माइग्रेन, सिरदर्द, कष्टार्तव और अन्य विकारों के लिए निर्धारित हैं।

SVP का COX-2 पर भी प्रभाव पड़ता है, लेकिन COX-1 पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। बहुत बार, उन्हें एनएसएआईडी के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है। इनकी मदद से जोड़ों, दंत रोगों, त्वचा और अन्य रोगों का इलाज किया जाता है।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और एंटी-शॉक प्रभाव होते हैं। वे ऐसे मामलों में निर्धारित हैं जहां एनएसएआईडी के उपयोग ने सकारात्मक परिणाम नहीं लाए हैं। साथ ही, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूची में इन निधियों के बीच का अंतर। NSAIDs कम हैं।

संकेत

विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं प्रतिरक्षा कार्यों को दबाकर भड़काऊ प्रक्रिया से राहत देती हैं। वे ल्यूकोसाइट्स और विरोधी भड़काऊ एंजाइमों के उत्पादन में कमी प्रदान करते हैं, जिससे सूजन के foci से राहत प्राप्त करना संभव हो जाता है। ये दवाएं अक्सर निम्नलिखित विकारों या बीमारियों की उपस्थिति में निर्धारित की जाती हैं:

• सदमे की स्थिति।
• चर्म रोग।
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग।
• विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस।
• एलर्जी।
• जोड़ों और मांसपेशियों की पैथोलॉजी।
• रक्त वाहिकाओं के काम में उल्लंघन।
• आंतरिक अंगों और ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग अक्सर गठिया और आमवाती हृदय रोग, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हेमटोपोइएटिक अंगों के रोगों, डर्माटोमायोसिटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य बीमारियों के लिए किया जाता है। विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं की मदद से कई तरह की बीमारियों को ठीक किया जा सकता है। धन के प्रभाव को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, उन्हें अक्सर स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है।

एसवीपी बहुत शक्तिशाली दवाएं हैं, इसलिए आपको उनके उपयोग के बारे में स्वयं निर्णय नहीं लेना चाहिए। धन का चयन और खुराक का निर्धारण केवल एक डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।

सबसे लोकप्रिय एसपीवीपी

स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं सूजन की प्रक्रिया को कम करने और दर्द से राहत देने का अच्छा काम करती हैं। चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपकरणों में शामिल हैं:

• डेक्सामेथासोन। इसका उपयोग सूजन में किया जाता है जिसके लिए ऐसे पदार्थों के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है और सदमे के विभिन्न राज्यों में। उत्पाद को इंजेक्शन योग्य समाधान के रूप में बेचा जाता है।
• कोर्टिसोल। पाठ्यक्रम के दर्द और तीव्र संधिशोथ को खत्म करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो इसे अंदर और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है। निलंबन के रूप में प्रस्तुत किया गया।
• सिनालर। त्वचा रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, सोरायसिस और जिल्द की सूजन के साथ-साथ त्वचा के अन्य घाव, खुजली के साथ। यह जेल और मलहम दोनों के रूप में तैयार किया जा सकता है।
• बेमेटासोन। एक जेल के रूप में बेचा जाता है, जो खुजली के साथ एलर्जी और सूजन के लिए त्वचा पर लगाया जाता है।

नए अनाबोलिक एजेंट भी अब पेश किए जा रहे हैं। उनके स्पष्ट प्रभाव हैं और विभिन्न रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। उनमें से सबसे लोकप्रिय में शामिल हैं:

1. सेलेस्टोन। इसका उपयोग जिल्द की सूजन, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और आंतरिक अंगों की सूजन के लिए किया जाता है। इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में उत्पादित।
2. मेंड्रोल। यह तनाव की गंभीर स्थितियों, मल्टीपल स्केलेरोसिस और बच्चों में धीमे विकास के लिए निर्धारित है। टैबलेट के रूप में बेचा गया।
3. अर्बज़ोन। सदमे की स्थिति में उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
4. मोमत। सूजन को दूर करता है और खुजली को भी दूर करता है। विभिन्न त्वचा रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। क्रीम या मलहम के रूप में बेचा जाता है।
5. बर्लिकोर्ट। यह अस्थमा, तीव्र राइनाइटिस और एलर्जी के लिए निर्धारित है। टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और उसके प्रकार को ध्यान में रखते हुए प्रत्येक दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। खुराक और उपचार का कोर्स भी केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मतभेद और प्रतिकूल प्रतिक्रिया

फार्माकोलॉजी में स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं सबसे शक्तिशाली हैं, इसलिए उन्हें मनमाने ढंग से नहीं लिया जाना चाहिए। उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। मुख्य contraindications में शामिल हैं:

• एक संक्रामक प्रकृति के ऊतक क्षति।
• बैक्टीरिया से होने वाले रोग।
• रक्तस्राव का खतरा।
• ब्लड थिनर लेना।
• जोड़ों और ऊतकों के महत्वपूर्ण कटाव वाले घाव।
• कमजोर प्रतिरक्षा।
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।
• एक व्यक्तिगत प्रकृति की असहिष्णुता।
• प्रति माह एसवीपी के तीन इंजेक्शन लगाने के मामलों में।

यदि रोगी को संक्रामक प्रकृति के विभिन्न घाव और रोग हैं, तो स्टेरॉयड का उपयोग नहीं किया जा सकता है। उत्पाद बनाने वाले सक्रिय पदार्थ शरीर की सुरक्षा को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने में मदद करते हैं। बदले में, यह शरीर को रोगजनकों पर काबू पाने की अनुमति नहीं देता है, जिससे संक्रमण का प्रसार बढ़ जाता है।

यदि रोगी रक्त को पतला करने वाली दवाएं ले रहा है और रक्तस्राव का खतरा है, तो इंजेक्शन वाली जगह पर स्टेरॉयड दवाएं गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग महीने में तीन बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ऊतक के कमजोर होने के परिणामस्वरूप संक्रमण होने की संभावना होती है।

स्टेरॉयड हार्मोनल दवाओं के समूह से संबंधित हैं, इसलिए उन्हें लंबे समय तक इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम है। मुख्य में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप।
• पेप्टिक अल्सर का तेज होना।
• सूजन।
• ऑस्टियोपोरोसिस।
• प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी।
• खून का थक्का बढ़ना।
• महिलाओं में मर्दानाकरण।
• चमड़े के नीचे की चर्बी में वृद्धि।

ऐसे अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग दो सप्ताह से अधिक नहीं रहना चाहिए। उन्हें भोजन के साथ लेने की भी सलाह दी जाती है।

नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की रोकथाम

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। मतभेदों की सूची को ध्यान में रखना आवश्यक है जिसमें उनका सेवन पूरी तरह से बाहर रखा गया है। कुछ सिफारिशें हैं जो नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम कर सकती हैं। इसमें शामिल है:

1. शरीर का वजन नियंत्रण।
2. रक्तचाप का नियमित माप।
3. रक्त और मूत्र में शर्करा के स्तर के संकेतकों का अध्ययन।
4. रक्त प्लाज्मा की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का नियंत्रण।
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का निदान।
6. नेत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श।
7. संक्रामक जटिलताओं के लिए परीक्षण।

ये उपाय विभिन्न नकारात्मक परिणामों से बचना संभव बनाते हैं, क्योंकि उनका उद्देश्य ठीक उन संकेतकों का अध्ययन करना है जो शरीर में परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं बहुत मजबूत पदार्थ हैं जिनका उपयोग केवल विशिष्ट उद्देश्यों के लिए किया जाना चाहिए। उनका उपयोग अपने दम पर नहीं किया जा सकता है। रोगी की स्थिति और बीमारी के प्रकार के आधार पर नियुक्ति केवल डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

स्टेरॉयड दवाएं

स्टेरॉयड दवाएं अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन के आधार पर विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। स्टेरॉयड दवाएं मानव शरीर को निम्नलिखित तरीकों से प्रभावित करती हैं:

• प्रतिरक्षा को दबाएं;
• एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
• एलर्जी-विरोधी गुण प्रदर्शित करें;
• एक विरोधी सदमे प्रभाव है।

विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं शरीर में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े रोगों के लिए निर्धारित हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, लम्बागो, आदि;
• कुछ त्वचा रोग;
• हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग;
• कुछ प्रकार के हेपेटाइटिस;
• एलर्जी एटियलजि के रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, पित्ती, आदि)
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा)।

इस तथ्य के कारण कि स्टेरॉयड दवाएं हार्मोन - कोर्टिसोल के डेरिवेटिव हैं, उनके दीर्घकालिक उपयोग के साथ कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

• भार बढ़ना;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• सूजन संबंधी घटनाएं;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• अन्नप्रणाली के पेप्टिक अल्सर का गठन या तेज होना;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• उच्च रक्तचाप;
• महिलाओं में मर्दानाकरण (पुरुष शरीर के गुणों का अधिग्रहण) देखा जा सकता है।

इन अभिव्यक्तियों और स्टेरॉयड की लत को रोकने के लिए, उनके उपयोग की अवधि आमतौर पर दो सप्ताह तक सीमित होती है। इसके अलावा, विशेषज्ञ साइड इफेक्ट को कम करने के लिए भोजन के बाद स्टेरॉयड दवाएं लेने की सलाह देते हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान स्टेरॉयड-आधारित दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है। कुछ मामलों में, व्यक्तिगत असहिष्णुता नोट की जाती है।

स्टेरॉयड दवाओं के नाम

स्टेरॉयड दवाएं जल्दी और प्रभावी रूप से दर्द को खत्म करती हैं। फार्मास्युटिकल उत्पादन द्वारा दी जाने वाली स्टेरॉयड दर्द निवारक दवाओं की सूची हर साल बढ़ रही है। लोकप्रिय स्टेरॉयड में शामिल हैं:

विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं के सभी रूपों का उपयोग केवल नुस्खे पर और चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। उपचार करते समय, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक मामले में शरीर पर स्टेरॉयड का प्रभाव अलग होगा।

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और किसी भी तरह से कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। यदि सूजन और चोटें हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, न कि स्व-दवा।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह लेख विशुद्ध रूप से खेल चोटों और सूजन के बारे में है, जो व्यायाम से होने वाले नुकसान के कारण होता है, अन्य मामलों से निपटा नहीं जाएगा।

1. भड़काऊ प्रक्रिया।

भड़काऊ प्रक्रिया एक रोग प्रक्रिया है जो सेलुलर संरचनाओं (मांसपेशियों, जोड़ों, हड्डियों, स्नायुबंधन या टेंडन) को नुकसान के कारण उत्पन्न हुई है। ज्यादातर खेलों में, चोट के कारण भड़काऊ प्रक्रिया होती है, यह एक आंसू, टूटना या एक मांसपेशी, संयुक्त, स्नायुबंधन या कण्डरा को नुकसान हो सकता है।

• तीव्र सूजन - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक की अवधि।
• Subacute सूजन - कई दिनों से कई हफ्तों तक की अवधि।
• जीर्ण सूजन - कई महीनों से जीवन तक की अवधि।

1. परिवर्तन सेल क्षति है।
2. एक्सयूडेशन रक्त से कोशिकाओं और ऊतकों में द्रव और रक्त कोशिकाओं की रिहाई है।
3. प्रसार - कोशिका गुणन और ऊतक वृद्धि। इस स्तर पर, ऊतक की अखंडता बहाल हो जाती है।

सूजन को जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाना चाहिए, लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया अपक्षयी परिवर्तन (हड्डी, स्नायुबंधन या अन्य ऊतक में कमी) को जन्म दे सकती है। इसलिए, लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, निम्नलिखित अधिक गंभीर चोटें संभव हैं, और भड़काऊ प्रक्रिया भी दर्द के साथ होती है।

दवाओं का वर्णन शुरू करने से पहले, यह जोड़ा जाना चाहिए कि सभी विरोधी भड़काऊ दवाओं में एक एनाल्जेसिक प्रभाव (दर्द निवारक) भी होता है। इसलिए, उन्हें लेते समय, भारी प्रशिक्षण को पूरी तरह से हटा देना आवश्यक है, ताकि एक संवेदनाहारी चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह अपर्याप्त भार से न बढ़े।

2. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• गैर-चयनात्मक दवाएं - COX-1 और COX-2 एंजाइम को प्रभावित करती हैं।
• चयनात्मक दवाएं - COX-2 एंजाइम को प्रभावित करती हैं।

एंजाइम COX-1 और COX-2 - साइक्लोऑक्सीजिनेज (बहुत संक्षिप्त और संक्षिप्त विवरण)।

• COX-1 एक एंजाइम है जो लगातार कार्य करता है, शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण कार्य करता है।
• COX-2 एक एंजाइम है जो सूजन के दौरान काम करना शुरू कर देता है।

निष्कर्ष: चुनिंदा NSAIDs अधिक बेहतर हैं, क्योंकि वे केवल COX-2 को प्रभावित करते हैं, वास्तव में सूजन से राहत देते हैं, और COX-1 को प्रभावित नहीं करते हैं, इस एंजाइम पर कार्य करते हुए, सभी दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।

तैयारी (सक्रिय पदार्थ के अनुसार):

• डिक्लोफेनाक - पेट पर दुष्प्रभाव।
• पेरासिटामोल लीवर के लिए बहुत जहरीला होता है।
• इबुप्रोफेन - पेट पर दुष्प्रभाव।

NSAIDs का सर्वोत्तम कोर्स (केवल उदाहरण, उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें)।

कई विशेषज्ञ उन दवाओं की पहचान करते हैं जिन्हें वे दी गई स्थिति में अधिक बेहतर मानते हैं, लेकिन लगभग सभी इस बात से सहमत हैं कि निमेसुलाइड खेल चोटों के लिए सबसे उपयुक्त है। चूंकि दवा मांसपेशियों, रंध्र, स्नायुबंधन और जोड़ों में सूजन से राहत के लिए सबसे उपयुक्त है।

उपचार का कोर्स: 7-12 दिनों से, 2 खुराक के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम, भोजन के बाद सेवन करें और खूब पानी पिएं।

3. स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं (एसपीवीपी)।

लगभग सभी एसवीपी ग्लूकोकोटिकोइड्स में जाते हैं। NSAIDs की तरह, वे COX-2 एंजाइम पर कार्य करते हैं, लेकिन साथ ही COX-1 को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करते हैं। उपचार के दौरान कभी-कभी एनएसएआईडी के साथ जोड़ा जाता है।

• कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स हैं।
• डेक्सामेथासोन ग्लुकोकोर्तिकोइद का एक सिंथेटिक एनालॉग है।
• डिपरोस्पैन एक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा है।

एसपीवीपी के लिए उपचार का कोर्स आमतौर पर एक से दो महीने तक रहता है, यह इस तथ्य के कारण है कि एसपीवीपी पहले से ही गंभीर परिस्थितियों में सहारा लेता है जब एनएसएआईडी ने काम नहीं किया है। हालांकि, कुछ मामलों में, उपचार का कोर्स छोटा हो सकता है, कई दिनों तक, जब चोट के तुरंत बाद एसपीवीएस का उपचार शुरू हो जाता है। यह भी याद रखना चाहिए कि चोट के स्थान पर एसपीवीपी को अक्सर स्थानीय रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

एसएसएआईडी कैसे और कब लें।

चोट के तुरंत बाद, कुछ समय बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया (तीव्र सूजन) का पहला चरण शुरू होता है। कुछ मामलों में, यदि चोट लगने के तुरंत बाद एसवीपी का प्रबंध किया जाता है, तो सूजन को स्राव के पहले चरण में ही रोका जा सकता है। इस मामले में, डेक्सामेथोसोन उपयुक्त है, क्योंकि यह दवा अधिक तेजी से काम करती है और तेजी से काम करना बंद कर देती है (लगभग 4 घंटे), इस प्रकार यह जल्दी से काम करेगी और महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाएगी। कुछ मामलों में, डेसमेथासोन के 1 मिलीलीटर के 1-3 इंजेक्शन पर्याप्त होते हैं।

यदि चोट पहले से ही सबस्यूट या पुरानी सूजन से चली गई है, तो तीन से चार सप्ताह तक लंबे समय तक एसपीवीएस का उपयोग करना सबसे अधिक आवश्यक है। इस मामले में, ऐसी दवा लेना बेहतर है जो लंबे समय तक काम करती है, और इसे अक्सर इंजेक्ट करने की आवश्यकता नहीं होती है, डिपरोस्पैन यहां उपयुक्त है। सप्ताह में एक बार लगभग 3-4 इंजेक्शन सूजन को पूरी तरह से दूर कर सकते हैं।

जोड़ों के उपचार के लिए दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है। कुछ दर्द को दूर करने के लिए आवश्यक हैं, अन्य - उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए, और अन्य - भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देने के लिए। विरोधी भड़काऊ दवाओं में स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल दवाएं शामिल हैं, एक दूसरे से उनका अंतर वह है जो आपको उपचार के सही नुस्खे के बारे में जानने की आवश्यकता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन) का उपयोग 50 साल पहले जोड़ों के उपचार के लिए किया जाना शुरू हुआ, जब आर्टिकुलर सिंड्रोम की गंभीरता पर उनका सकारात्मक प्रभाव, सुबह की कठोरता की अवधि ज्ञात हुई।

रुमेटोलॉजी में स्टेरॉयड के समूह से सबसे लोकप्रिय साधन हैं:

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• प्रेडनिसोलोन (मेडोप्रेड);
• ट्रायमिसिनोलोन (केनकोर्ट, केनलॉग, पोलकोर्टोलोन, ट्रायम्सिनोलोल);
• डेक्सामेथासोन;
• मिथाइलप्रेडनिसोलोन (मेट्रिप्रेड);
• बेटामेथासोन (सेलेस्टोन, डिपरोस्पैन, फ्लोस्टरन)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संयुक्त रोगों के उपचार में गैर-स्टेरायडल हार्मोन का उपयोग नहीं किया जाता है।

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कार्रवाई की प्रणाली

स्टेरॉयड संरचना दवाओं का स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव कई तरीकों से प्राप्त किया जाता है:

• प्रभावित क्षेत्र में, ऊतकों में जहाजों से न्यूट्रोफिल (सूजन की मुख्य कोशिकाओं) के आंदोलन में बाधा;
• जैविक झिल्लियों की पारगम्यता में कमी, जो प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की रिहाई को रोकता है;
• साइटोकिन्स के गठन का दमन;
• उपकला कोशिकाओं पर प्रभाव;
• लिपोकोर्टिन के गठन की उत्तेजना।

कार्रवाई का यह तंत्र, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया के सभी चरणों को धीमा कर देता है, लक्षणों की तेजी से राहत और रोगियों की स्थिति में सुधार की ओर जाता है।

संकेत

सभी विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं के नुस्खे के लिए संकेतों की एक सख्त सूची है। यह इस तथ्य के कारण है कि हार्मोन के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए, वे संयुक्त रोगों के उपचार में एक आरक्षित समूह हैं।

स्टेरॉयड दवाओं को स्थितियों के लिए निर्धारित किया जाता है जैसे:

1. उच्च रोग गतिविधि।
2. पैथोलॉजी की प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ।
3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कमजोर प्रभावशीलता।
4. NSAIDs की नियुक्ति के लिए contraindications की उपस्थिति जो उनके उपयोग को रोकती है।

दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य दवाओं की तरह, स्टेरॉयड हार्मोन के कई अवांछनीय प्रभाव होते हैं। इसमे शामिल है:

• डिस्पेप्टिक लक्षण (मतली की भावना, पेट में दर्द, उल्टी की इच्छा, सूजन, हिचकी, भूख न लगना, स्वाद विकृति);
• गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच में वृद्धि;
• मायोकार्डियल अपर्याप्तता का विकास, इसकी उपस्थिति में - स्थिति की वृद्धि;
• रक्तचाप संख्या में वृद्धि;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• थ्रोम्बस गठन;
• मोटापा;
• पोटेशियम और कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, सोडियम आयनों का प्रतिधारण;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• त्वचा के चकत्ते;
• पसीना बढ़ा;
• कमज़ोरी;
• अवसादग्रस्त राज्य;
• एलर्जी स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं;
• कमजोर प्रतिरक्षा, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होना, पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि;
• घाव भरने में गिरावट;
• मासिक धर्म की अनियमितता, आदि।

अधिक या कम सीमा तक लगभग सभी स्टेरॉयड के सूचीबद्ध दुष्प्रभाव होते हैं। उनकी संख्या और कार्रवाई की ताकत दवा, खुराक और उपयोग की अवधि के प्रशासन की विधि पर निर्भर करती है।

मतभेद

विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं को निम्नलिखित स्थितियों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए:

सूचीबद्ध contraindications का मतलब यह नहीं है कि स्टेरॉयड की तैयारी का उपयोग नहीं किया जा सकता है। हालांकि, दवाओं को निर्धारित करते समय कॉमरेडिटीज को हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

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गैर-स्टेरॉयड दवाएं (NSAIDs, NSAIDs)

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह की दवाएं संयुक्त रोगों के उपचार में पहली पंक्ति की दवाएं हैं। उनका उपयोग संधिशोथ, प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत गठिया, सोरियाटिक गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, गाउट, किसी भी स्थानीयकरण के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य प्रणालीगत विकृति के इलाज के लिए किया जाता है।

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गैर-स्टेरायडल दवाओं के निर्माण का इतिहास पुरातनता में गहरा जाता है। यहां तक ​​​​कि हमारे पूर्वजों को भी पता था कि जब तापमान बढ़ता है, तो आपको विलो टहनियों का काढ़ा बनाने की जरूरत होती है। बाद में यह पता चला कि विलो छाल की संरचना में सैलिसिल पदार्थ होता है, जिससे सोडियम सैलिसिलेट बाद में बनाया गया था। और केवल 19 वीं शताब्दी में, सैलिसिलिक एसिड या एस्पिरिन को इससे संश्लेषित किया गया था। यह वह दवा थी जो सूजन के लिए पहली गैर-स्टेरायडल दवा बन गई।

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रोगजनक तंत्र, प्रभाव

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडिंस (मुख्य भड़काऊ मध्यस्थ) के संश्लेषण को रोक सकती हैं। यह एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) की क्रिया को अवरुद्ध करके संभव है।

यह पाया गया कि गैर-स्टेरायडल दवाएं 2 प्रकार के एंजाइमों पर कार्य करती हैं: COX-1 और COX-2। पहला प्लेटलेट्स की गतिविधि को प्रभावित करता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, प्रोस्टाग्लैंडिंस और गुर्दे के रक्त प्रवाह के अस्तर की अखंडता। COX-2 मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रिया पर कार्य करता है।

COX-1 को बाधित करने वाली गैर-स्टेरायडल दवाओं में बड़ी संख्या में अवांछनीय गुण होते हैं, इसलिए चयनात्मक NSAIDs का उपयोग अधिक बेहतर होता है।

पारंपरिक चिकित्सा में चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के निम्नलिखित गुणों का उपयोग किया जाता है:

1. एनाल्जेसिक: दवाएं हल्के से मध्यम तीव्रता के दर्द से अच्छी तरह से राहत देती हैं, जो स्नायुबंधन, आर्टिकुलर सतहों, कंकाल की मांसपेशी फाइबर में स्थानीय होती हैं।
2. ज्वरनाशक: जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के तीव्र चरण अक्सर शरीर के सामान्य तापमान में वृद्धि के साथ होते हैं। NSAIDs इसे कम करने का अच्छा काम करते हैं, जबकि सामान्य तापमान को प्रभावित नहीं करते हैं।
3. विरोधी भड़काऊ: एनएसएआईडी और स्टेरॉयड के बीच का अंतर प्रभाव की ताकत में निहित है। उत्तरार्द्ध में कार्रवाई का एक अलग तंत्र है और पैथोलॉजिकल फोकस पर अधिक शक्तिशाली प्रभाव है। आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों के उपचार के उद्देश्य से, फेनिलबुटाज़ोन, डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
4. एंटीग्रेगेटरी: एस्पिरिन की अधिक विशेषता। इसका उपयोग न केवल जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि कोरोनरी हृदय रोग के रूप में सहवर्ती विकृति के लिए भी किया जाता है।
5. इम्यूनोस्प्रेसिव: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को कुछ हद तक दबा देती हैं। यह केशिका पारगम्यता में कमी और विदेशी प्रोटीन के एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की बातचीत की संभावना में कमी के कारण है।

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संकेत

स्टेरॉयड दवाओं के विपरीत, जोड़ों के उपचार के लिए NSAIDs निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

• लंबी अवधि की दवा की आवश्यकता;
• रोगियों की बुजुर्ग और बुढ़ापा उम्र (65 वर्ष से अधिक);
• गंभीर दैहिक विकृति;
• हार्मोनल दवाएं लेने से साइड इफेक्ट की घटना;
• पेप्टिक अल्सर (केवल COX-2 अवरोधकों के लिए)।

लगभग सभी संयुक्त रोगों का उपचार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से जुड़ा हुआ है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम अवधि, खुराक, दवा प्रशासन की विधि में भिन्न होते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि NSAIDs आमवाती रोगों के रोगजनन को प्रभावित नहीं करते हैं। दवाएं रोगियों की स्थिति को काफी कम कर देती हैं, दर्द और जकड़न से राहत दिलाती हैं। लेकिन वे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को रोकने, संयुक्त विकृति को रोकने या छूट का कारण बनने में सक्षम नहीं हैं।

दुष्प्रभाव

गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करते समय देखे जाने वाले मुख्य नकारात्मक लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार हैं। वे खुद को डिस्पेप्टिक विकारों के रूप में प्रकट करते हैं, क्षरण और अल्सरेटिव विकारों के विकास और पेट और डुओडेनम के श्लेष्म झिल्ली के छिद्रण के रूप में प्रकट होते हैं। सबसे अधिक, दुष्प्रभाव COX-1 अवरोधकों (एस्पिरिन, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक) की विशेषता है।

अन्य प्रतिकूल घटनाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गुर्दे के रक्त प्रवाह और गुर्दे की विफलता की कमी;
• एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी;
• एनीमिया का विकास;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की क्षतिग्रस्त सतहों से रक्तस्राव;
• हेपेटाइटिस;
• एलर्जी;
• ब्रांकाई की मांसपेशियों की ऐंठन;
• श्रम गतिविधि का कमजोर होना और गर्भावस्था का लंबा होना।

संयुक्त रोगों वाले रोगियों के लिए उपचार आहार चुनते समय नॉनस्टेरॉइडल दवाओं के इन दुष्प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

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मतभेद

NSAIDs को कॉमरेडिटी वाले रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जैसे:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सर, विशेष रूप से रोग के तीव्र चरण में।
2. गुर्दे और यकृत की कार्यात्मक क्षमता में उल्लेखनीय कमी।
3. गर्भावस्था।
4. साइटोपेनिक स्थितियां (एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।
5. दवाओं के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति।

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स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाओं के बीच अंतर, उनकी तुलनात्मक विशेषताएं

संयुक्त रोगों के उपचार में दो समूहों की दवाओं के बीच मुख्य अंतर इस प्रकार हैं:

1. प्रभाव के रोगजनक तंत्र। NSAIDs के विपरीत, स्टेरॉयड दवाओं का न केवल स्थानीय, बल्कि प्रणालीगत प्रभाव भी होता है। उनका प्रभाव अधिक मजबूत, बहु-घटक है।
2. जोड़ों के उपचार में आवेदन। गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग की सीमा व्यापक है, उनका उपयोग न केवल भड़काऊ विकृति (गठिया) के उपचार में किया जाता है, बल्कि किसी भी स्थानीयकरण के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़े दर्द सिंड्रोम में भी किया जाता है।
3. खराब असर। स्टेरॉयड हार्मोनल तैयारी में प्रतिकूल घटनाओं का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाओं का शरीर में अंतर्जात यौगिकों के लिए एक संबंध है।
4. मतभेद। स्टेरॉयड मानव शरीर में लगभग हर प्रणाली को प्रभावित करते हैं। अधिवृक्क हार्मोन का उपयोग करके कार्रवाई की चयनात्मकता प्राप्त करना असंभव है। इसलिए, कई स्थितियां दवाओं के इस समूह के उपयोग को बाहर करती हैं। चयनात्मक NSAIDs (COX-2 अवरोधक), इसके विपरीत, केवल भड़काऊ घटक को प्रभावित कर सकते हैं, जो दवाओं के इस समूह की चिकित्सीय संभावनाओं को महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित करता है। दूसरी ओर, स्टेरॉयड दवाओं का गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा पर कमजोर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह वह कारक है जो दवा चुनते समय अक्सर निर्णायक होता है।
5. उपचार के पाठ्यक्रम की विशेषताएं। एक नियम के रूप में, NSAIDs आर्टिकुलर सिंड्रोम के उपचार के लिए पहली पंक्ति की दवाएं हैं। यदि उत्पाद सही ढंग से चुना गया है, तो इसका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है। केवल अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, स्टेरॉयड दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लंबे समय तक उनका उपयोग नहीं किया जाता है, वे हमेशा एनएसएआईडी लेना फिर से शुरू करने की कोशिश करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्टेरॉयड के उन्मूलन का शरीर की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है, वापसी सिंड्रोम होता है। यह गुण नॉनस्टेरॉइडल दवाओं के पास नहीं है।
6. रिलीज फॉर्म। स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाएं मलहम के रूप में उपलब्ध हैं, इंट्रामस्क्युलर समाधान, अंतःशिरा, इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन, जैल, सपोसिटरी, मौखिक प्रशासन के लिए गोलियां। यह आपको स्थानीय प्रतिक्रियाओं से बचने और भड़काऊ फोकस पर अधिकतम प्रभाव के लिए सही आकार चुनने की अनुमति देता है।

आमवाती रोगों के उपचार के सबसे प्रभावी पाठ्यक्रम के लिए स्टेरॉयड और नॉनस्टेरॉइडल दवाएं आवश्यक हैं। आप किसी विशेषज्ञ से पहले परामर्श किए बिना स्वयं उनका उपयोग नहीं कर सकते। केवल प्रस्तावित उपचार आहार का सख्ती से पालन करने से कलात्मक अभिव्यक्तियों से स्थायी राहत मिल सकती है और अवांछनीय प्रभावों से बचा जा सकता है।

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