बीसीजी वैक्सीन के लक्षण 1 सूखा। बीसीजी टीका किसके लिए है?

तपेदिक उच्च मृत्यु दर के साथ गंभीर पुरानी बीमारियों में से एक है। बीसीजी एक एंटी-ट्यूबरक्लोसिस वैक्सीन है और इस बीमारी के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में उपयोग किया जाता है।

टीकाकरण का महत्व और विशिष्टता:

• ट्यूबरकल बेसिलस से संक्रमण के जोखिम को कम करता है;
• रोग के एक खुले रूप में अव्यक्त संक्रमण के संक्रमण से बचने में मदद करता है;
• रोग के गंभीर रूपों के विकास को रोकता है;
• तपेदिक में जटिलताओं और मृत्यु के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

रूस में तपेदिक की घटनाएं हर साल बढ़ रही हैं, इसलिए यह टीकाकरण अनिवार्य टीकाकरणों में से एक है।

टीके की संरचना

बीसीजी की तैयारी में माइकोबैक्टीरिया के विभिन्न उपप्रकार होते हैं। टीके की आधुनिक संरचना 1927 में इसके पहले प्रयोग के बाद से दवा की संरचना से अलग नहीं है। डब्ल्यूएचओ बीसीजी के उत्पादन में इस्तेमाल होने वाले सभी प्रकार के माइकोबैक्टीरिया पर डेटा रखता है।

माइकोबैक्टीरिया की वांछित संस्कृति प्राप्त करने के लिए, जो टीके की तैयारी के निर्माण के लिए आवश्यक हैं, विशेष रूप से बनाए गए पोषक माध्यम में बेसिली बोने की विधि का उपयोग किया जाता है। सेल कल्चर सात दिनों में एक पोषक माध्यम में बढ़ता है। उसके बाद, बैसिली कई प्रसंस्करण प्रक्रियाओं से गुज़रता है:

• चयन;
• छानने का काम;
• एकाग्रता;
• द्रव्यमान को एक सजातीय स्थिरता में लाना;
• शुद्ध पानी से पतला।

नतीजतन, तैयार टीके में मृत और जीवित बैक्टीरिया होते हैं। दवा की एकल खुराक में बैक्टीरिया की संख्या भिन्न हो सकती है। यह बैक्टीरिया के उप प्रकार और टीके के विशिष्ट उत्पादन पर निर्भर करता है। आज कई तरह के बीसीजी टीके बनाए जा रहे हैं। हालाँकि, सभी तैयारियों में से 90% में माइकोबैक्टीरिया का एक प्रकार होता है:

• टोक्यो 172.
• डेनिश 1331।
• फ्रेंच 1173 R2।
• ग्लासको 1077।

सभी तैयारियों में प्रयुक्त उपभेदों की प्रभावशीलता समान है।

कौन सा टीका उपयोग किया जाता है

टीके 2 प्रकार के होते हैं: बीसीजी और बीसीजी-एम। प्रत्यावर्तन के लिए, दूसरा विकल्प अत्यंत दुर्लभ रूप से उपयोग किया जाता है, जो टीकाकरण के लिए सशर्त मतभेदों के साथ नवजात शिशुओं के पहले टीकाकरण के लिए कोमल और अधिक उपयुक्त है। पुन: टीकाकरण करने के लिए, एक शुष्क बीसीजी वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, जिसमें माइकोबैक्टीरिया के 2 उपभेद होते हैं जिनमें विषाणु की कमी होती है।

कमजोर सूक्ष्मजीव संक्रमण का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन सक्रिय प्रतिरक्षा के निर्माण में योगदान करते हैं।

वैक्सीन वैक्यूम के तहत सील किए गए ampoules में उपलब्ध है। 1 कंटेनर में 0.5 मिलीग्राम दवा होती है - यह मात्रा 20 खुराक के लिए पर्याप्त है। परिचय से ठीक पहले दवा का पतलापन किया जाता है; खोलने के बाद, इसे 2 घंटे से अधिक नहीं संग्रहित किया जाना चाहिए।

बीसीजी के लिए विरोधाभास

बीसीजी वैक्सीन की शुरूआत नवजात शिशुओं में ऐसे मामलों में की जाती है जहां:

• समयपूर्वता (जन्म वजन 2.5 किलो से कम);
• तीव्र रूप में रोग;
• प्रसव पूर्व संक्रमण;
• पुरुलेंट रोग;
• एनीमिया (रक्त असंगति के परिणामस्वरूप);
• न्यूरोलॉजी के लक्षणों के साथ तंत्रिका तंत्र के काम में विकार;
• त्वचा में संक्रमण;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• विकिरण उपचार;
• परिवार के सदस्यों के तपेदिक;
• मातृ एचआईवी संक्रमण।

बीसीजी-एम: बीसीजी से अंतर

यदि आप बीसीजी-एम और बीसीजी टीकाकरण के उपयोग के लिए निर्देशों का उल्लेख करते हैं, तो आप उनके बीच के अंतर का पता लगा सकते हैं। उपसर्ग एम वाला टीका एक कमजोर सीरम है। इसमें तपेदिक के कम रोगजनक होते हैं। इस प्रकार की दवा को पुन: टीकाकरण के लिए अनुशंसित किया जाता है।

बीसीजी के टीके में 0.05 मिलीग्राम तपेदिक रोगजनक होते हैं। सीरम बीसीजी-एम में 0.025 मिलीग्राम रोगजनक होते हैं। क्षीण टीके का उपयोग केवल 1991 से किया गया है और रोगियों के कुछ समूहों को दिया जाता है।

प्रसूति अस्पताल में समय से पहले या कम वजन के बच्चों को बीसीजी-एम दिया जाता है, इसका उपयोग तब किया जाता है जब बच्चे को एलर्जी होने का खतरा होता है। उन रोगियों के लिए एटेन्यूएटेड सीरम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिन्हें दौरे पड़ते हैं, जन्म के समय आघात होता है, या न्यूरोलॉजिकल स्थितियां होती हैं। प्रत्येक मामले में, मानक तपेदिक टीके को एक हल्के संस्करण के साथ बदलने की आवश्यकता का मूल्यांकन एक बाल रोग विशेषज्ञ या प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा किया जाता है।

एक चिकित्सा कार्यकर्ता के कार्यों का क्रम

1. आवश्यक सामग्री तैयार करें।
2. हाथ धोएं, सुखाएं, दस्ताने पहनें, मास्क लगाएं।
3. दवा के साथ ampoules और बॉक्स से विलायक निकालें, ampoules को शराब में डूबा हुआ कपास झाड़ू के साथ इलाज करें, उन्हें फ़ाइल करें।
4. एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर करें और तोड़ दें।
5. इस्तेमाल की गई सामग्री को कीटाणुनाशक घोल के साथ तैयार कंटेनर में डिस्पोज करें।
6. खुले शीशियों को एक बीकर में रखें।
7. 2 मिलीलीटर सिरिंज का पैकेज खोलें। सुई लगाओ और ठीक करो। टोपी हटाओ।
8. विलायक के साथ ampoule से, तरल को 2 मिलीलीटर सिरिंज में खींचें।
9. दीवार के साथ सावधानी से टीके के साथ ampoule में समाधान इंजेक्ट करें।
10. टीका मिश्रित है। पूर्व-धोया गया सिरिंज एक कीटाणुनाशक तरल के साथ एक कंटेनर में छोड़ दिया जाता है।
11. ट्यूबरकुलिन सिरिंज की पैकेजिंग खोलें, सुई डालें और इसे ठीक करें।
12. भंग टीके के साथ ampoule से, तैयार समाधान के 0.2 मिलीलीटर को सिरिंज में डालें।
13. तैयार उत्पाद के अवशेषों के साथ ampoule एक गिलास में रखा गया है, एक बाँझ नैपकिन और एक प्रकाश-सुरक्षात्मक शंकु के साथ बंद है।
14. चिमटी के साथ एक बाँझ नैपकिन लिया जाता है। इसमें सिरिंज से हवा छोड़ी जाती है। नैपकिन को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में फेंक दिया जाता है।
15. सिरिंज में 0.1 मिली की मात्रा में दवा होनी चाहिए। सिरिंज को स्टेराइल टेबल के अंदर वापस ले लिया जाता है।

नोट: नवजात शिशु 0.1 मिली घोल लेते हैं, प्रशासन की दर 0.05 मिली है। इंजेक्शन साइट की देखभाल के नियमों के बारे में बच्चे की मां को निर्देश देने के बाद बीसीजी की शुरूआत की जाती है।

बीसीजी से पहले किए गए मंटौक्स परीक्षण का उद्देश्य

रोगनिरोधी टीकाकरण के विपरीत, जो केवल तीन बार किया जाता है, शरीर में तपेदिक के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति का आकलन करने के लिए एक परीक्षण कई बार किया जाता है, जिसमें बीसीजी टीकाकरण से पहले भी शामिल है। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि शरीर में कोई सक्रिय माइकोबैक्टीरिया न हो और टीकाकरण के माध्यम से संक्रमण से बचा जा सके।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए, ट्यूबरकुलिन पेश किया जाता है, जो ट्यूबरकल बेसिली की संस्कृति से प्रोटीन निकालने वाला होता है। इंट्राडर्मल इंजेक्शन इंजेक्शन साइट पर लाली के रूप में प्रतिक्रिया देता है। स्पॉट का आकार और इसकी लाली की प्रकृति डॉक्टरों को शरीर में एक रोगज़नक़ की उपस्थिति और इस तथ्य को निर्धारित करने की अनुमति देती है कि एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

टीकाकरण कहां है

प्रसूति अस्पताल में जन्म के बाद सभी बच्चों को बीसीजी का टीका लगाया जाता है। यदि प्रसूति अस्पताल में रहने के दौरान बच्चे को टीका नहीं मिला, तो उस क्लिनिक में टीकाकरण किया जाता है जहां नवजात शिशु को देखा जाता है।

किसी भी बच्चों के क्लिनिक में एक विशेष रूप से सुसज्जित टीकाकरण कक्ष होता है जहाँ टीकाकरण प्रक्रिया की जाती है। एक साथ टीकाकरण, रक्त का नमूना लेना, दवा के इंजेक्शन अस्वीकार्य हैं। यदि दो उपचार कक्ष हैं, तो एक दैनिक दिनचर्या प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है, दूसरा - केवल टीकाकरण के लिए। यदि केवल एक कार्यालय है, तो बच्चों के बीसीजी टीकाकरण के लिए सप्ताह का एक विशिष्ट दिन नियत किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए विशेष रूप से कार्यालय का उपयोग किया जाता है।

क्लिनिक के अलावा, तपेदिक औषधालय में बीसीजी का टीका दिया जा सकता है। एक सक्रिय प्रतिक्रिया विकसित करने के उच्च जोखिम वाले बच्चे को विशेष रूप से स्थिर स्थितियों में टीका लगाया जाता है।

रूसी संघ का कानून घर पर टीकाकरण की अनुमति देता है। आवश्यक उपकरण और सामग्रियों के साथ एक विशेष टीम का प्रस्थान भुगतान के आधार पर किया जाता है। यह सेवा चिकित्सा बीमा के लिए अनिवार्य उपायों की सूची में शामिल नहीं है और इसका भुगतान सेवा के ग्राहक द्वारा किया जाता है।

बीसीजी टीकाकरण एक विशेष टीकाकरण केंद्र में किया जा सकता है। केंद्र के पास एक प्रमाणपत्र होना चाहिए जो प्रक्रिया के समय मान्य हो।

बीसीजी के बाद मंटौक्स

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के बाद, बच्चे का सालाना परीक्षण किया जाता है - मंटौक्स। इसके परिणाम यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि कोच के बेसिलस से संक्रमण हुआ है या नहीं। सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, बच्चे के मेंटल की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

वे बीसीजी के बिना मंटौक्स बनाते हैं। यदि बच्चे को तपेदिक का टीका नहीं लगाया गया है, तो उसके लिए परीक्षण वर्ष में एक बार नहीं, बल्कि दो बार किया जाता है। कोच स्टिक से संक्रमण को बाहर करने के लिए हर 6 महीने में बच्चे की जांच करना जरूरी है।

इस कारण से कि तपेदिक के परीक्षण को गीला नहीं किया जा सकता था, एक रूढ़िवादिता थी कि एक बच्चे को मंटा से नहीं नहलाया जाना चाहिए। साथ ही, माता-पिता का मानना ​​है कि बीसीजी टीकाकरण को तब तक गीला करना असंभव है जब तक कि यह पूरी तरह ठीक न हो जाए। हालांकि, डॉक्टर ऐसी सख्त पाबंदियां नहीं देते हैं। . इंजेक्शन साइट को वॉशक्लॉथ, स्क्रैच और पप्यूले के साथ रगड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है।सीरम के इंजेक्शन स्थल को गीला करने के लिए बच्चे को नहलाना प्रतिबंधित नहीं है। बीसीजी के बाद, आप टहल सकते हैं और बगीचे या स्कूल जा सकते हैं। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण पर कोई सख्त प्रतिबंध नहीं हैं।

टीका कब दिया जाता है?

जन्म के बाद 3-7 दिनों के लिए अस्पताल में पहला टीकाकरण किया जाता है। केवल अगर कोई विरोधाभास नहीं पाया जाता है। पहला प्रत्यावर्तन 7 वर्षों में किया जाता है।

टीकाकरण से पहले, एक परीक्षण अनिवार्य है - मंटौक्स परीक्षण। नकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, परीक्षण के तीन दिन बाद, दो सप्ताह से अधिक बाद में टीकाकरण नहीं किया जाता है। यदि नमूने के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो टीकाकरण नहीं किया जाता है।

इसी तरह के नियमों के अनुसार 14 साल की उम्र में दूसरा प्रत्यावर्तन किया जाता है। सबसे पहले, एक मंटौक्स परीक्षण किया जाता है, फिर, परिणामों के आधार पर, डॉक्टर टीकाकरण निर्धारित करता है या यह आवश्यक नहीं है।

वयस्कों को 30 वर्ष की आयु के बाद केवल एक बार टीका लगाया जाता है।

टीबी टीकाकरण कब दिया जाता है?

प्रकृति ने स्वयं निर्धारित किया है कि एक स्वस्थ माँ से पैदा हुआ एक स्वस्थ बच्चा, बशर्ते उसके जीवन के पहले सप्ताह में गर्भावस्था की कोई विकृति न हो, उसकी प्रतिरक्षा किसी भी संक्रमण से सुरक्षित होती है।

लेकिन उसकी अपनी प्रतिरक्षा अभी तक विभिन्न रोगजनक एजेंटों की शुरूआत के लिए सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, यह अवधि - जन्म के तीसरे, 7 वें दिन, नवजात शिशुओं के पहले तपेदिक-विरोधी टीकाकरण के लिए निर्धारित की जाती है।

स्वस्थ शिशुओं के पहले टीकाकरण में, संक्रामक रोगजनकों की कम सामग्री के साथ एक "बख्शते" बीसीजी-एम वैक्सीन पेश किया जाता है, जो बच्चों की प्रतिरक्षा के पर्याप्त स्तर की गतिविधि को प्राप्त करने और टीकाकरण के बाद के दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने में हस्तक्षेप नहीं करता है। .

एक पारंपरिक टीका (एम अक्षर के बिना) का उपयोग बढ़े हुए क्षेत्रों में या बच्चे के करीबी वातावरण में बीमारी की उपस्थिति में पैदा हुए नवजात शिशुओं को टीका लगाने के लिए किया जाता है।

जिन बच्चों को किसी भी कारण से टीका नहीं लगाया गया है, 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है, केवल अगर मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए एक नकारात्मक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण होता है।

माइकोबैक्टीरिया और ट्यूबरकल बैसिलस के प्रभावों के लिए बच्चों की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, बीसीजी का पुन: टीकाकरण - पुन: टीकाकरण किया जाता है, जब बच्चे 7 वर्ष की आयु तक पहुँचते हैं (यदि संकेत दिया जाता है) या 14 वर्ष की आयु तक विलंबित किया जा सकता है।

बीसीजी का टीका कैसे दिया जाता है?

बीसीजी वैक्सीन लगाने की तकनीक का तात्पर्य कुछ अनिवार्य नियमों के अनुपालन से है। सिरिंज में घोल डालने के तुरंत बाद टीकाकरण सख्ती से अंतःस्रावी रूप से किया जाता है। बाएं कंधे की त्वचा का इलाज 70% एथिल अल्कोहल से किया जाता है।

सुई को कटे हुए किनारे के साथ त्वचा की सतही परत में डाला जाता है। सम्मिलन में आसानी के लिए, इसे थोड़ा खींचा जाता है। आपको पहले यह सुनिश्चित करना होगा कि सुई बिल्कुल अंतःस्रावी रूप से हिट हो। इसके लिए थोड़ी मात्रा में टीका लगाया जाता है। फिर दवा पूरी तरह से इंजेक्ट की जाती है। एक ठीक से किए गए टीकाकरण के परिणामस्वरूप, एक सफ़ेद पप्यूले बनता है। इसका व्यास 7-9 मिमी है। आमतौर पर दवा के प्रशासन के 20 मिनट के भीतर प्राथमिक पप्यूल गायब हो जाता है।

बीसीजी टीकाकरण की तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

टीका कब नहीं दिया जाना चाहिए?

निम्नलिखित मामलों में बीसीजी टीकाकरण की अनुमति नहीं है:

• अगर बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था (वजन 2500 किलो से कम);
• अंतर्गर्भाशयी कुपोषण III-1U डिग्री के साथ;
• पुरानी बीमारियों के प्रकोप के दौरान;
• एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य के दौरान;
• घातक ट्यूमर। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साथ ही विकिरण चिकित्सा की नियुक्ति के मामले में, उपचार के अंत के छह महीने बाद ही टीकाकरण किया जाता है;
• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण, जिसे परिवार में अन्य बच्चों में पहचाना गया है;
• अगर नवजात शिशु की मां को एचआईवी संक्रमण का पता चलता है।

जिन बच्चों को बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद हैं, उन्हें निर्देशों के अनुसार बीसीजी-एम वैक्सीन के साथ टीका लगाया जाता है।

टीकाकरण के बाद जटिलताएं

इंजेक्शन स्थल पर एक स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होती है। इसकी कई बाहरी किस्में हैं:

• पप्यूले;
• घुसपैठ;
• फुंसी;
• अल्सर।

नवजात शिशुओं में या प्रारंभिक रूप से टीका लगाया गया, टीकाकरण प्रतिक्रिया 4-6 सप्ताह में विकसित होती है। प्रत्यावर्तन प्रक्रिया के दौरान, प्रतिक्रिया 1-2 सप्ताह के बाद दिखाई देती है।

जटिलताएं मुख्य रूप से स्थानीय रूप से प्रकट होती हैं:

• पस्ट्यूल की घटना;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• एक केलोइड निशान की उपस्थिति।

याद रखने वाली चीज़ें

बीसीजी निर्धारित करते समय, मतभेदों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि टीका तब दिया जाता है जब ऐसा करने से मना किया जाता है, अलग-अलग गंभीरता की जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। बीसीजी टीकाकरण के बाद जटिलताएं, विशेष रूप से प्रत्यावर्तन के बाद, इस तथ्य के कारण हो सकती हैं कि इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की देखभाल के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है।

यदि, नवजात शिशु में टीकाकरण या बड़े बच्चों में प्रत्यावर्तन के बाद, प्रतिकूल लक्षण दिखाई देते हैं, तो माता-पिता को निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए - बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाएँ, और इससे पहले, टीका साइट के साथ कोई हेरफेर न करें। साइड इफेक्ट को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बीसीजी से कोई भी जटिलता तत्काल उत्पन्न नहीं होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास कभी-कभी कई हफ्तों (नवजात शिशुओं में) से लेकर 12 महीने (पुराने बच्चों में पुनर्मूल्यांकन के साथ) तक होता है। इसलिए, माता-पिता को समय-समय पर त्वचा की जांच करनी चाहिए और इसकी स्थिति, उपस्थिति में मामूली बदलाव के साथ, डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

बीसीजी की प्रतिक्रिया कैसी दिखती है?

बीसीजी का टीका एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनता है। त्वचा के नीचे, टी-लिम्फोसाइट्स जमा होने लगते हैं, जो तपेदिक के प्रेरक एजेंट से सक्रिय रूप से लड़ते हैं। एक संगत त्वचा प्रतिक्रिया विकसित होती है।

टीकाकरण के पहले दिनों के दौरान, त्वचा में कोई दृश्य परिवर्तन नहीं देखा जाता है। इंजेक्शन स्थल पर हल्की लालिमा हो सकती है। दृश्य प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति कई दिनों तक रह सकती है। उसके बाद, इंजेक्शन साइट आसपास की त्वचा से अलग नहीं होनी चाहिए।

टीकाकरण के एक महीने के भीतर, एक छोटा पप्यूले बनना शुरू हो जाता है। बाह्य रूप से, यह तरल की एक छोटी शीशी है। यह एक सामान्य प्रतिक्रिया का विकास है और हम सफल टीकाकरण के बारे में बात कर सकते हैं। कभी-कभी पप्यूले की उपस्थिति खुजली के साथ होती है। चमड़े के नीचे के संक्रमण से बचने के लिए इसे कंघी करना सख्त मना है।

तीन महीने के बाद, पप्यूले पपड़ी और ठीक हो जाता है। ठीक हुए घाव के स्थान पर एक छोटा सफेद निशान बन जाता है। निशान का आकार 7 से 10 मिमी तक भिन्न होता है। 4 मिमी से कम का निशान इंगित करता है कि टीकाकरण का लक्ष्य हासिल नहीं किया गया है। क्षय रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं हुई है।

माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि टीका किसी व्यक्ति को तपेदिक से बचाव नहीं करता है। यह तपेदिक के गंभीर रूपों के विकास को रोकने में सक्षम है जिससे मृत्यु हो सकती है। अपने जीवन के पहले दिनों में बच्चे की रक्षा करना अत्यावश्यक है। जब बच्चा अपने आसपास की दुनिया में प्रवेश करता है, जहां 2/3 आबादी संक्रमण की वाहक होती है, तब तक बहुत देर हो सकती है।

बीसीजी की सही जांच कैसे करें?

टीकाकरण के स्थल पर बनने वाले पप्यूले का व्यास सामान्य रूप से 1 सेमी तक होना चाहिए, और इसके आसपास की त्वचा को सूजन के लक्षण के बिना दिखना चाहिए। त्वचा का रंग सफेद, गुलाबी होना चाहिए और लाल रंग की भी अनुमति है। यदि छाया चमकदार लाल या भूरी है, तो यह एक दुष्प्रभाव को इंगित करता है।

यदि 3-5 महीने तक पप्यूले ठीक नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संभावित बुखार इंजेक्शन के क्षण से तीन दिनों से अधिक नहीं रहना चाहिए और अतिरिक्त लक्षणों के साथ होना चाहिए।

बीसीजी के उपयोग के निर्देश

बीसीजी का टीका कब और किसे लगता है? सबसे पहले नवजात बच्चों को टीकाकरण की जरूरत होती है। एक महामारी विज्ञान की स्थिति में जो तपेदिक के संदर्भ में प्रतिकूल है (और रूस में यह बिल्कुल वैसा ही है), संक्रमण का खतरा अधिक है। इसके अलावा, WHO के अनुसार, दुनिया की आबादी का लगभग 2/3 हिस्सा तपेदिक बेसिलस के वाहक हैं। कैरिज से बीमारी में संक्रमण क्यों और कैसे होता है इसका आज तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि स्वच्छता और पोषण कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

छोटे बच्चों में तपेदिक अत्यधिक आक्रामक रूपों में होता है:

• प्रसारित तपेदिक;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• अस्थि तपेदिक।

टीकाकरण रोग के ऐसे रूपों के विकास की संभावना को काफी कम कर देता है और इसके पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है।

रूस में, 1962 से नवजात शिशुओं का कंबल टीकाकरण शुरू किया गया है। उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, बीसीजी प्रति 100,000 जनसंख्या पर 80 लोगों की तपेदिक घटना दर वाले क्षेत्रों में नवजात शिशुओं को दिया जाता है। कुछ शर्तों के तहत, एक हल्के बीसीजी-एम वैक्सीन में टीकाकरण की आधी खुराक शामिल होती है, जिसका उपयोग प्राथमिक टीकाकरण के लिए किया जाता है।

टीकाकरण कैसे किया जाता है?

जीवन के 3-7 दिनों की अवधि के लिए नवजात शिशु के लिए बीसीजी टीकाकरण किया जाता है। इससे पहले, टीकाकरण के लिए मतभेद के लिए बच्चे की जांच की जानी चाहिए। एक इंजेक्शन कंधे की बाहरी सतह में ऊपरी तीसरे के ठीक नीचे अंतःस्रावी रूप से बनाया जाता है। 0.2 मिलीलीटर की क्षमता के साथ एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज का प्रयोग करें। वैक्सीन को 0.1 मिली - दवा की एक खुराक की मात्रा में प्रशासित किया जाता है। यदि नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण तकनीक देखी जाती है, तो इंजेक्शन स्थल पर 7-9 मिमी व्यास वाली एक छोटी सी सफेद गेंद दिखाई देती है, जो 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाती है।

इंजेक्शन के बाद भी नवजात शिशुओं में बीसीजी की प्रतिक्रिया कई महीनों और वर्षों तक हो सकती है। हम इसके बारे में नीचे और अधिक विस्तार से बात करेंगे।

बीसीजी टीकाकरण मतभेद

बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद पर विचार करें।

नवजात शिशुओं के लिए, बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

• नवजात का वजन 2000 ग्राम से कम;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, सेप्सिस;
• मां में एचआईवी संक्रमण;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति;
• जन्मजात किण्वन;
• हेमोलिटिक रोग;
• त्वचा के प्यूरुलेंट-भड़काऊ रोग;
• परिवार के अन्य सदस्यों में सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण।

प्रत्यावर्तन अवधि के दौरान और वयस्कों के लिए बच्चों के लिए टीकाकरण के लिए मतभेद:

• मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक या संदिग्ध है;
• केलोइड निशान, पिछले टीकाकरण से अन्य जटिलताओं;
• तपेदिक के साथ रोग या संक्रमण;
• तीव्र रोग;
• ऑन्कोलॉजी;
• तीव्र चरण में पुरानी बीमारियां;
• तीव्र चरण में एलर्जी;
• प्रतिरक्षादमनकारी स्थितियां;
• गर्भावस्था।

कहाँ लगाते हैं

चिकित्सा पद्धति में, बाएं कंधे में एक इंजेक्शन लगाने की प्रथा है। यदि किसी कारणवश यह संभव न हो तो जांघ में टीका लगाने की अनुमति दी जाती है।

इंजेक्शन सख्ती से अंतःस्रावी रूप से किया जाता है, अनुचित प्रशासन से गंभीर जटिलताओं तक प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं और इस स्थान पर केलोइड निशान का निर्माण हो सकता है, जिसे केवल एक सर्जन की मदद से हटाया जा सकता है।

तपेदिक के खिलाफ किस उम्र में टीका लगाया जाता है: टीकाकरण और प्रत्यावर्तन का समय

फार्मासिस्ट तपेदिक से बचाव के लिए दो दवाएं प्रदान करते हैं: बीसीजी (वे सामान्य बच्चों का टीकाकरण करते हैं) और बीसीजी-एम (इस उपाय से समय से पहले बच्चों का टीकाकरण किया जाता है)। बच्चे के जीवन के तीसरे-पांचवें दिन प्रसूति अस्पताल में पहली बार टीका दिया जाता है।

इस प्रकार, डॉक्टर बच्चे को जन्म से बचाने की कोशिश करते हैं। इसके कई कारण हैं:

• सोवियत अंतरिक्ष के बाद के कुछ देशों में, तपेदिक महामारी समय-समय पर होती है।
• रूस में, 1000 में से लगभग 60 नागरिक कोच स्टिक के वाहक हैं।
• दुनिया की एक तिहाई आबादी तपेदिक से संक्रमित है।
• कोच की छड़ी एरोसोल द्वारा आसानी से प्रसारित होती है, बाहरी वातावरण के प्रभाव के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है।
• तपेदिक से ठीक होने में औसतन तीन महीने लगते हैं।
• पैथोलॉजी लिंग, नस्ल और उम्र की परवाह किए बिना सभी लोगों को प्रभावित करती है। बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता अभी तक नहीं बनी है, इसलिए रोग को सहन करना अधिक कठिन है। जितना संभव हो सके बच्चे को संभावित संक्रमण से बचाना महत्वपूर्ण है।
• संक्रामक विकृति के उपचार के लिए, प्रभावी आधुनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन उनमें प्रतिरोध और लत तेजी से विकसित हो रही है।
• दुनिया भर में लगभग 3 मिलियन लोग हर साल तपेदिक से मरते हैं।
• कभी-कभी वह बीमारी जो पहले स्थानांतरित हो चुकी थी, वापस आ जाती है।

टीकाकरण 100% गारंटी नहीं देता है कि बच्चा बीमार नहीं होगा।लेकिन, भले ही किसी व्यक्ति के पास संक्रामक रोगविज्ञान हो, यह तेजी से और जटिलताओं के बिना गुजर जाएगा। पहले टीकाकरण के बाद, विशिष्ट प्रतिरक्षा 6-7 वर्षों के लिए विकसित होती है। हर साल तपेदिक के खिलाफ शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है। इसलिए, डॉक्टर पुन: टीकाकरण पर जोर देते हैं।

दूसरी बार बीसीजी 7 साल की उम्र में, तीसरी 14 साल की उम्र में दिया जाता है। सात साल की उम्र में बच्चे स्कूल जाते हैं, जहां कोच की छड़ी से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

शिशुओं, वयस्कों के विपरीत, हर साल फ्लोरोग्राफी से नहीं गुजरते हैं। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का पता लगाना बेहद मुश्किल है। एक उपेक्षित बीमारी अक्सर घातक रूप से समाप्त हो जाती है। तीसरी चोटी की घटना 13-14 साल की उम्र में होती है।

इस समय बनी वैक्सीन 10-15 साल तक सुरक्षा करती है। इसलिए, पुन: टीकाकरण आवश्यक है।

वयस्कों को भी फिर से टीका लगाया जाता है, भले ही टीका बचपन (किशोरावस्था) में दिया गया हो या नहीं। 35 वर्ष की आयु तक, बीसीजी की तैयारी को एक बार प्रशासित करना आवश्यक है (यह संक्रमण के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा के लिए काफी है)।

बीसीजी एक अनिवार्य प्रकार का टीकाकरण है। रोकथाम की शर्तें रूसी संघ के राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में दी गई हैं। ऐसे मामलों में प्रत्यावर्तन को स्थगित किया जा सकता है:

• व्यक्ति बीमार है (ठंड, तीव्र श्वसन संक्रमण, पुरानी विकृति का गहरा होना, खसरा, इन्फ्लूएंजा)। ठीक होने के कम से कम दो सप्ताह बाद टीका दिया जा सकता है।
• एक जरूरी व्यापार यात्रा की योजना है। बीसीजी से पहले और बाद में कुछ समय के लिए, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न जाने की सलाह दी जाती है: इस दवा के प्रशासन के बाद प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है और एक संक्रामक वायरल रोग होने का खतरा होता है।
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ चिकित्सा का कोर्स।

स्वास्थ्य कारणों से, बच्चे को बीसीजी टीकाकरण से चिकित्सीय छूट प्राप्त हो सकती है। हालांकि तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है, माता-पिता को टीकाकरण की छूट लिखने का अधिकार है।

क्या पुन: टीकाकरण करना है

अनिवार्य टीकाकरण कैलेंडर में बीसीजी पुन: टीकाकरण शामिल है। यह शेड्यूल के अनुसार सख्ती से किया जाता है।

माता-पिता को टीकाकरण से इंकार करने का अधिकार है, लेकिन यह उन सभी जोखिमों पर विचार करने योग्य है जिनसे बच्चे को अवगत कराया जाता है।

दवा की शुरूआत रोग का विरोध करने का एक वास्तविक अवसर है। भले ही इसका विकास देखा गया हो, पैथोलॉजी हल्के रूप में आगे बढ़ती है और चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है।

बिना टीकाकरण वाले बच्चे टीबी को गंभीर रूप से सहन करते हैं। जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है।

माता-पिता की प्रतिक्रिया

माता-पिता में बीसीजी टीकाकरण की सहनशीलता के बारे में निष्कर्ष अलग हैं। अधिकांश बच्चों को बिना किसी समस्या के टीका लगाया जाता है। लेकिन कुछ शिशुओं में गंभीर जटिलताएं विकसित हो जाती हैं। एक नियम के रूप में, फोड़े और घाव की अनुचित देखभाल से नकारात्मक परिणाम जुड़े होते हैं। कभी-कभी इंजेक्शन तकनीक और स्वच्छता नियमों के चिकित्सकों द्वारा उल्लंघन के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं।
बीसीजी के बारे में माता-पिता की समीक्षा:

• प्रेमी. मैं अपनी गर्भावस्था के सातवें महीने में हूँ। इसलिए, मेरे लिए बच्चे के टीकाकरण का मुद्दा प्रासंगिक है। मुझे और मेरी मां को बीसीजी किया गया था। हमने वैक्सीन को अच्छे से सहन किया। इसलिए, मुझे अस्पताल में अपने बच्चे के टीकाकरण से इंकार करने का कोई कारण नहीं दिखता। मैंने अपने किसी भी परिचित से नहीं सुना है कि बीसीजी के दुष्प्रभाव और जटिलताएं होती हैं;
• विक्टोरिया. मेरी बेटी को अस्पताल में बीसीजी दिया गया था। इंजेक्शन के अगले दिन लड़की को बुखार और दौरे पड़ने लगे। यह पता चला कि उसने इस टीके को अच्छी तरह सहन नहीं किया। बाल रोग विशेषज्ञ ने दी बीसीजी से आजीवन छूट;
• तातियाना. मेरा एक चार साल का बेटा है। एक निश्चित समय तक, मैं टीकाकरण का विरोधी था। प्रसूति अस्पताल में, मैंने बीसीजी और हेपेटाइटिस बी से इनकार लिखा। मैं हमेशा स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करता हूं और महामारी के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों पर बच्चे के साथ नहीं चलने की कोशिश करता हूं। तमाम सावधानियों के बावजूद मेरा बेटा तीन साल की उम्र में तपेदिक से बीमार पड़ गया। रोग बहुत कठिन था, लेकिन डॉक्टरों के प्रयासों के लिए धन्यवाद, गंभीर जटिलताओं से बचा गया। इसलिए, मैं यह सलाह नहीं देता कि माताएँ टीकाकरण से इंकार कर दें। संक्रमण को रोकने के लिए बीसीजी ही एकमात्र विश्वसनीय उपाय है;
• नीना. मैं हमेशा बच्चे को शेड्यूल के अनुसार टीका लगाता हूं, प्रसूति अस्पताल में उन्होंने सभी अनिवार्य टीकाकरण भी किए। अनुभवहीनता के कारण, पहले तो मैंने नवजात शिशु के टीकाकरण के महत्व को धोखा नहीं दिया, प्रसूति अस्पताल में सब कुछ इतनी तेजी से होता है। नतीजतन, मैंने अपनी स्थिति में कोई बदलाव नहीं देखा, तभी मैंने इंटरनेट पर नकारात्मक समीक्षाओं के बारे में पढ़ना शुरू किया और सोचा कि क्या यह आगे टीकाकरण के लायक है। लेकिन इस तरह की शंकाएं अशिक्षा से पैदा होती हैं, इसलिए मैंने हर चीज का विश्लेषण करने के बाद इन डरावनी कहानियों को महत्व नहीं दिया और हमेशा एक बच्चे को समय पर टीका लगाया और मुझे लगता है कि टीकाकरण मानव जाति की एक बड़ी उपलब्धि है।

जटिलताओं

बीसीजी टीकाकरण के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं और अक्सर दवा के प्रारंभिक प्रशासन के दौरान विकसित होते हैं। शायद, बीसीजी सबसे "निंदनीय" टीकों में से एक है, इसकी स्थापना के बाद से इसके आसपास का विवाद कम नहीं हुआ है। दुर्भाग्य से, तपेदिक की रोकथाम और रोकथाम के लिए अधिक प्रभावी और सुरक्षित कुछ भी अभी तक आविष्कार नहीं किया गया है।

रूस में, बीसीजी के लिए जटिल प्रतिक्रियाएं अक्सर प्रकृति में स्थानीय होती हैं और 0.06% से अधिक टीकाकरण वाले बच्चों में नहीं होती हैं। जटिलताओं को मुख्य रूप से टीकाकरण के बाद पहले छह महीनों में दर्ज किया जाता है - कुल का 70% तक। 6 से 12 महीनों की अवधि में, लगभग 10% का पता लगाया जाता है, शेष अवधि के लिए - एक वर्ष और बाद में टीकाकरण के बाद - 20% मामले।

दूसरों की तुलना में अधिक बार ठंडे फोड़े और लिम्फैडेनाइटिस विकसित होते हैं। वे टीके की गुणवत्ता, इसके प्रशासन की तकनीक, टीके की खुराक और उम्र से निर्धारित होते हैं।

अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं:

• केलोइड निशान;
• इंजेक्शन स्थल पर व्यापक अल्सर;
• घातक परिणाम के बिना बीसीजी संक्रमण - ओस्टाइटिस, ल्यूपस;
• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण;
• पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम: त्वचा पर चकत्ते, एरिथेमा, ग्रैनुलोमा एन्युलारे।

अक्सर, जटिलताओं के साथ, बीसीजी-इटिस का निदान किया जाता है। यह क्या है और यह आपके बच्चे को कैसे धमकाता है? माइकोबैक्टीरिया के बीसीजी तनाव के कारण होने वाली किसी भी बीमारी को इस श्रेणी में वर्गीकृत किया गया है। यह लिम्फ नोड्स, और ओस्टाइटिस, और त्वचा पर गैर-चिकित्सा घावों की सूजन हो सकती है जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।

अन्य टीकाकरण कितनी जल्दी दिए जा सकते हैं?

बच्चे को बीसीजी इंजेक्शन दिए जाने के बाद, प्रतिरक्षात्मक आराम की अवधि शुरू होती है, जो बच्चे की विशिष्ट प्रतिरक्षा के उचित गठन के लिए आवश्यक है। तपेदिक के खिलाफ टीका लगवाने के बाद, दो महीने तक कोई अन्य टीकाकरण नहीं दिया जाना चाहिए।

बीसीजी से पहले मंटौक्स परीक्षण करके, आप समय पर शरीर में बीमारी की पहचान कर सकते हैं और पहले से संक्रमित व्यक्ति द्वारा किए गए निवारक टीकाकरण से गंभीर नुकसान होने की संभावना को रोक सकते हैं। डॉक्टर टीकाकरण कैलेंडर द्वारा निर्धारित समय पर बीसीजी और मंटौक्स करने की सलाह देते हैं, अगर बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। समय पर निदान और रोकथाम विशेष रूप से बचपन में तपेदिक होने की संभावना को काफी कम कर सकता है।

क्या होता है अगर टीका गलत तरीके से दिया जाता है?

एक नियम के रूप में, बच्चे के शरीर से विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ी हो सकती है। कुछ मामलों में, यह प्रभाव अनुचित टीकाकरण का कारण होता है, जो स्वास्थ्य कार्यकर्ता के उचित अनुभव की कमी से जुड़ा होता है। इसलिए, ग्राफ्टिंग के दौरान, तकनीक को धारण करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह जटिलताओं की संभावना को कम करेगा। रोगी को संभावित जोखिमों के बारे में सूचित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, दोनों टीकाकरण के दौरान और जब इसे अस्वीकार कर दिया जाता है। बच्चे और उसके माता-पिता को पता होना चाहिए कि इंजेक्शन साइट को खरोंचने और गीला करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, और यह कि परिचय निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• नवजात शिशु को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण था;
• हेमोलिटिक रोगों की उपस्थिति;
• प्युलुलेंट-सेप्टिक समस्याएं;
• एक घातक नवोप्लाज्म का निदान;
• बच्चे को इम्यूनोसप्रेसेन्ट निर्धारित किया गया है;
• विशेष गंभीरता के बच्चे के तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• परिवार में तपेदिक वाले लोग हैं;
• विकिरण चिकित्सा की नियुक्ति;
• बच्चे की मां एचआईवी संक्रमित है।

वैक्सीन क्या है

बीसीजी वैक्सीन में माइकोबैक्टीरिया के विभिन्न उपप्रकार शामिल हैं। वे कुछ पोषक माध्यमों पर प्रसंस्करण और खेती द्वारा रोगजनक कार्रवाई से वंचित हैं।

यह कैसे प्राप्त होता है? चयनित प्रकार के माइकोबैक्टीरिया को विशेष मीडिया पर बोया जाता है। वहां यह एक सप्ताह के लिए दिए गए तापमान पर बढ़ता है। फिर छड़ियों की संस्कृति को अलग किया जाता है, निस्पंदन के अधीन किया जाता है, इसके बाद एकाग्रता और आगे विशेष प्रसंस्करण किया जाता है। परिणाम एक सजातीय द्रव्यमान है, जिसे समाधान में प्रस्तुत किया गया है।

इस प्रकार, दवा में एक जीवित संस्कृति होती है जो एक स्वस्थ बच्चे में बीमारी पैदा करने में सक्षम नहीं होती है। टीके की संरचना में 1.5% सोडियम ग्लूटामेट के लियोफिलिसेट में बीसीजी -1 स्ट्रेन का कमजोर एमबीटी शामिल है।

आज तक, कई कंपनियां इस टीके का उत्पादन करती हैं। उसने अपनी प्रभावशीलता दिखाई। लेकिन कुछ प्रगतिशील राज्यों, जैसे जर्मनी, डेनमार्क, स्वीडन, ने कंबल टीकाकरण को छोड़ दिया है, जिसके कारण नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई - घटना में दो से चार गुना वृद्धि और जटिलताओं का विकास।

तकनीक और एल्गोरिदम

टीका लगाने वाले व्यक्ति को सीरिंज में दोहरी खुराक लेनी चाहिए, फिर बाएं कंधे के क्षेत्र में इंजेक्शन लगाने से पहले प्लंजर को 0.1 मिली के निशान तक लाकर भाग को छोड़ देना चाहिए। इस क्षेत्र का अल्कोहल समाधान के साथ पूर्व उपचार किया जाता है।

कुछ मामलों में, दवा को कंधे के क्षेत्र में इंजेक्ट करना असंभव है, जो जलने के रूप में त्वचा की क्षति से जुड़ा हुआ है। इस स्थिति में जांघ या मोटी चमड़ी वाले अन्य क्षेत्र में इंजेक्शन लगाया जाता है।

दवा का सही प्रशासन

क्या अस्पताल में जन्म के समय टीका लगवाना जरूरी है?

क्षय रोग एक खतरनाक संक्रामक रोग माना जाता है। कोच की छड़ी फेफड़ों, हड्डियों को प्रभावित करती है।
रोग की जटिलताओं में एमाइलॉयडोसिस, फेफड़े का कैंसर, न्यूमोथोरैक्स, पल्मोनरी हेमरेज, एटेलेक्टेसिस, फिस्टुलस, रीनल और पल्मोनरी हार्ट फेल्योर हैं।

बच्चों को तपेदिक के साथ कठिन समय होता है। अक्सर उनकी विकृति मृत्यु में समाप्त होती है। इसलिए, नवजात शिशु को ट्यूबरकल बैसिलस के संक्रमण से बचाना महत्वपूर्ण है।

टीकाकरण ही एकमात्र विश्वसनीय निवारक उपाय है। बीसीजी टीकाकरण रूस के राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल है और इसे अनिवार्य माना जाता है। हालांकि, माता-पिता को टीकाकरण से इनकार करने का अधिकार है। कभी-कभी इम्युनोप्रोफिलैक्सिस को चिकित्सा कारणों से स्थानांतरित किया जाता है।

निम्नलिखित मामलों में अस्पताल में बच्चों का टीकाकरण न करें:

• अपरिपक्वता;
• जन्मजात इम्यूनोडेफिशियेंसी (एचआईवी, सोरायसिस);
• घातक रक्त रोग;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• शरीर का तापमान बढ़ा;
• पीलिया;
• प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रकार की विकृति;
• 3-4 डिग्री का अंतर्गर्भाशयी कुपोषण;
• ट्यूबरकुलिन असहिष्णुता।

ऐसे मामलों में, बच्चे को अस्थायी या आजीवन चिकित्सा छूट दी जाती है। अगर नवजात पूरी तरह से स्वस्थ है तो आपको टीकाकरण से मना नहीं करना चाहिए। टीकाकरण से जटिलताओं के जोखिम की तुलना में तपेदिक के गंभीर परिणाम विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है।

खराब महामारी विज्ञान की स्थिति वाले क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों का टीकाकरण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। 1962 से रूस में तपेदिक के खिलाफ बच्चों का टीकाकरण अनिवार्य है। इस समय के दौरान, शिशुओं में इस विकृति से होने वाली मौतों की संख्या में काफी कमी आई है।

यदि माता-पिता बीसीजी के टीके के परिणामों से डरते हैं, तो बीसीजी-एम लगाया जा सकता है। यह दवा सहन करने में बहुत आसान है।

करो और ना करो

टीकाकरण के एक दिन बाद, आप इंजेक्शन वाली जगह को धो सकते हैं। साथ ही, आप इसे धोने के कपड़े से रगड़ नहीं सकते हैं और ऐसे उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं जिनमें सफाई के लिए आक्रामक पदार्थ शामिल हों।

तपेदिक के टीके की शुरूआत के लिए पूर्ण प्रतिक्रिया 1-1.5 महीने के बाद होती है।

इस अवधि के दौरान, एक लाल पप्यूले पहले दिखाई देता है। उसे अक्सर बहुत खुजली होती है। इंजेक्शन वाली जगह पर कंघी नहीं करनी चाहिए। भविष्य में, एक फोड़ा बनता है, जो त्वचा के ऊपर फैला होता है। यह टीके के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है, इसलिए आपको इसका इलाज एंटीसेप्टिक्स के साथ नहीं करना चाहिए या मवाद को निचोड़ने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। स्नान करते समय, यह सलाह दी जाती है कि इंजेक्शन साइट को साफ करने के लिए वॉशक्लॉथ का उपयोग न करें, ताकि फोड़े को चोट न पहुंचे। यह अपने आप ठीक हो जाना चाहिए और एक निशान बनाना चाहिए।

बीसीजी पुन: टीकाकरण

ऐसा माना जाता है कि अस्पताल में टीकाकरण दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रदान करता है। टीके के पुन: परिचय को पुन: टीकाकरण कहा जाता है और इसे महामारी विज्ञान की स्थिति के अनुसार अलग-अलग समय पर किया जाता है। एक नियम के रूप में, रूस में 7 और 14 साल की उम्र में बीसीजी का पुन: टीकाकरण किया जाता है।

टीकाकरण से पहले, एक मंटौक्स परीक्षण किया जाना चाहिए। यह दर्शाता है कि शरीर तपेदिक एजेंटों के प्रति कितनी सक्रियता से प्रतिक्रिया करता है। प्रतिक्रिया की पूर्ण अनुपस्थिति इंगित करती है कि पहले टीकाकरण ने परिणाम नहीं दिया, और बहुत मजबूत प्रतिक्रिया या तो ट्यूबरकुलिन के साथ शरीर के एलर्जीकरण या मानव तपेदिक (क्षेत्र तनाव) के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति को इंगित करती है।

प्रक्रिया की तैयारी की विशेषताएं

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• तपेदिक के एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• इम्यूनोग्राम;
• हेल्मिंथ अंडे के लिए मल का विश्लेषण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• दवा के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की पहचान।

इसके अलावा, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। इसके बाद ही टीकाकरण का निर्णय लिया जाता है।

टीके में बीसीजी-1 स्ट्रेन के लाइव माइकोबैक्टीरिया होते हैं, जो मानव शरीर में प्रवेश करने पर दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के गठन की ओर ले जाते हैं।

BCG का मतलब बेसिलस कैलमेट-गुएरिन है, जिसका अर्थ है "बैसिलस कैलमेट-गुएरिन"।

बीसीजी वैक्सीन माइकोबैक्टीरिया बोविस के विभिन्न प्रकार के उपप्रकारों को समायोजित कर सकता है। इस टीके की संरचना 1921 से वैसी ही बनी हुई है।

माइकोबैक्टीरिया का कल्चर, जिसका उपयोग वैक्सीन बनाने के लिए किया जाता है, बेसिली को एक विशेष पोषक माध्यम पर बोने से प्राप्त होता है। एक सप्ताह के लिए, यह संस्कृति माध्यम पर बढ़ती है, फिर इसे अलगाव, निस्पंदन के अधीन किया जाता है। उसके बाद, इसे केंद्रित किया जाता है और एक सजातीय स्थिरता का द्रव्यमान बनाया जाता है।

नतीजतन, टीके में मृत और जीवित बैक्टीरिया दोनों की एक निश्चित मात्रा होती है। उसी समय, टीके की एक एकल खुराक में जीवाणु कोशिकाओं की एक अलग संख्या हो सकती है, यह माइकोबैक्टीरिया के उपप्रकार पर निर्भर करता है, साथ ही साथ टीका तैयार करने की निर्माण प्रक्रिया में किस तकनीक का उपयोग किया गया था।

रिलीज़ फ़ॉर्म

बीसीजी वैक्सीन के रूप में निर्मित होता है लियोफिलिसेट , जिसे बाद में एक निलंबन तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है जिसे अंतर्त्वचीय रूप से प्रशासित किया जाता है।

यह एक झरझरा चूर्ण हीड्रोस्कोपिक द्रव्यमान के रूप में निर्मित होता है, यह सफेद या क्रीम रंग की गोलियों के रूप में भी निर्मित होता है।

टीकाकरण की खुराक में 0.1 मिली सॉल्वेंट (सोडियम क्लोराइड 0.9%) में 0.05 मिलीग्राम बैक्टीरिया होता है।

एक सॉल्वेंट (5 ampoules भी) के साथ एक वैक्सीन के साथ 5 ampoules एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किए जाते हैं।

औषधीय प्रभाव

क्षय रोग सबसे खतरनाक संक्रमणों में से एक है, और यह एक बच्चे में उसके जीवन के पहले दिनों से विकसित हो सकता है। बीसीजी का टीका कब दिया जाता है यह इसकी प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। पहले टीकाकरण किया जाता है (एक नियम के रूप में, यह तीसरे से सातवें दिन किया जाता है), संक्रमण के संपर्क में आने पर इसकी प्रभावशीलता अधिक स्पष्ट होगी।

एक व्यक्ति के शरीर में बीसीजी -1 तनाव के जीवित माइकोबैक्टीरिया के पुनरुत्पादन की प्रक्रिया में, जिसे टीका लगाया गया है, एक दीर्घकालिक तपेदिक धीरे-धीरे बनता है। तपेदिक के खिलाफ पूर्ण प्रतिरक्षा का गठन लगभग एक वर्ष की अवधि में होता है।

नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया यह निर्धारित करती है कि क्या प्रतिरक्षा विकसित हुई है। यदि कंधे पर निशान दिखाई देता है, और जिस स्थान पर बीसीजी का टीका लगाया गया था, उस स्थान पर स्थानीय रूप से स्थानांतरित त्वचा तपेदिक के परिणाम दिखाई देते हैं, तो टीकाकरण सफल रहा। तदनुसार, यदि निशान बहुत छोटा और अगोचर है, तो अपर्याप्त टीकाकरण का उल्लेख किया गया है।

टीकाकरण के पक्ष और विपक्ष का वजन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टीके के उपयोग से तपेदिक के प्रसार को कम करने में मदद नहीं मिलती है। हालांकि, टीकाकरण बीमारी के गंभीर रूपों के प्रकट होने से सुरक्षा प्रदान करता है, जो विशेष रूप से बच्चों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा की अवधि अज्ञात है।

उपयोग के संकेत

• जीवन के पहले वर्ष के बच्चे, उन जगहों पर रहना जहाँ तपेदिक का स्तर बहुत अधिक है;
• जीवन के पहले वर्ष के बच्चे, साथ ही स्कूली उम्र के बच्चे जिन्हें तपेदिक होने का खतरा बढ़ जाता है;
• वे लोग जिनका उन लोगों के साथ बहुत अधिक संपर्क है, जिन्हें कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी रूप में तपेदिक का निदान किया गया है।

बीसीजी के लिए विरोधाभास

बीसीजी टीकाकरण के लिए निम्नलिखित मतभेद नोट किए गए हैं:

• समय से पहले बच्चे का जन्म (बशर्ते कि जन्म का वजन 2500 ग्राम से कम हो);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• तीव्र रोगों का विकास (जब तक अतिसार समाप्त नहीं हो जाता तब तक वैक्सीन की शुरूआत को स्थगित करना आवश्यक है);
• प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग;
• नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक रोग के गंभीर और मध्यम रूप;
• प्राथमिक ;
• तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों में तंत्रिका संबंधी लक्षणों की उपस्थिति;
• सामान्यीकृत त्वचा के घाव;
• घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का एक साथ उपयोग;
• रेडियोथेरेपी (आप उपचार पूरा होने के 6 महीने बाद ही टीकाकरण का अभ्यास कर सकते हैं);
• परिवार के अन्य सदस्यों में सामान्यीकृत तपेदिक की उपस्थिति;
• माँ में निदान।

बीसीजी-एम वैक्सीन की शुरूआत के लिए समान मतभेद नोट किए गए हैं।

ऐसे मामलों में प्रत्यावर्तन नहीं किया जाता है:

• तीव्र रोगों की अवधि में, संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों;
• तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ;
• इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ;
• रसौली और घातक रक्त रोगों के मामले में;
• विकिरण चिकित्सा करते समय या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेते समय (इस तरह की चिकित्सा के पूरा होने के छह महीने बाद ही प्रत्यावर्तन किया जा सकता है);
• तपेदिक (बीमारी का इतिहास या माइकोबैक्टीरिया के साथ संक्रमण);
• एक सकारात्मक या संदिग्ध मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ;
• संक्रामक रोगों वाले रोगियों के संपर्क के मामले में;
• टीके की शुरूआत के लिए जटिल प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति के साथ (विशेष रूप से, यदि बीसीजी टीकाकरण की जटिलताओं को केलोइड निशान के रूप में नोट किया गया था)।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की अभिव्यक्ति बीसीजी टीकाकरण की सामग्री के कारण होती है, यह क्या है और यह शरीर को कैसे प्रभावित करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा में लाइव बीसीजी-माइकोबैक्टीरिया होता है, इसलिए बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया हमेशा प्रकट होती है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ कैसे दिख सकती हैं, यह बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया की तस्वीर से स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होता है।

प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, जिस साइट पर टीका अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट की जाती है, एक विशिष्ट प्रतिक्रिया विकसित होती है, 5-10 मिमी के व्यास वाला एक पप्यूले विकसित होता है। यदि नवजात शिशु को टीका लगाया गया था, तो 4-6 सप्ताह के बाद सामान्य प्रतिक्रिया दिखाई देगी। प्रतिक्रिया का उल्टा विकास 2-3 महीनों के भीतर होता है, कभी-कभी यह एक लंबी प्रक्रिया होती है। प्रत्यावर्तन के साथ, दवा के प्रशासन के 1-2 सप्ताह बाद एक स्थानीय प्रतिक्रिया का विकास नोट किया जाता है।

टीकाकरण के बाद जटिलताएं दवा के प्रशासन के बाद अलग-अलग समय पर हो सकती हैं। बीसीजी जटिलताओं के परिणामों के लक्षण अक्सर टीके की शुरुआत के बाद पहले छह महीनों में देखे जाते हैं।

सामान्य तौर पर, नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में जटिलताएं गंभीर या हल्की हो सकती हैं। अधिक वज़नदार नवजात शिशुओं में टीकाकरण के बाद जटिलताएं संक्रमण के सामान्यीकरण से जुड़ी हैं। फेफड़े दवा या इसकी खराब गुणवत्ता को प्रशासित करने की तकनीक का अनुपालन न करने के कारण उत्पन्न होती है।

टीकाकरण और प्रत्यावर्तन के बाद सबसे आम अभिव्यक्ति है ठंडे फोड़े, और लसीकापर्वशोथ . लिम्फैडेनाइटिस की अभिव्यक्ति अक्सर दवा, खुराक, प्रशासन तकनीक की गुणवत्ता से जुड़ी होती है।

प्रशासन की प्रक्रिया के दौरान अगर टीका त्वचा के नीचे लग जाता है तो ठंडे फोड़े का विकास नोट किया जाता है। ऐसी नकारात्मक अभिव्यक्तियों के विकास और दवा की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। यदि एक ठंडा फोड़ा समय से बाहर पाया गया था, तो इस मामले में यह अनायास खुल जाता है, जब टीका खराब हो जाता है। नतीजतन, इस जगह पर एक अल्सर दिखाई देता है। बीसीजी के बाद ठंडे फोड़े की तस्वीर इस जटिलता की विशेषताओं को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती है।

यदि टीकाकरण के बाद स्थानीय प्रतिक्रियाएं बहुत हिंसक हैं, तो यह स्थान दिखाई देता है घुसपैठ. टीके के बहुत गहरे इंजेक्शन के कारण चमड़े के नीचे की घुसपैठ होती है। किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना महत्वपूर्ण है ताकि संक्रमण को रक्तप्रवाह में जाने का समय न मिले।

दिखना भी संभव है केलोइड निशान , प्रसार चरण में पुरानी सूजन के परिणाम के रूप में। यह जटिलता अपेक्षाकृत दुर्लभ होती है, और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी जटिलता नवजात शिशुओं में अधिक आम है।

एक जटिलता के रूप में बहुत दुर्लभ ओस्टिअटिस , यानी हड्डी का तपेदिक। यह बीमारी टीकाकरण के 0.5 - 2 साल बाद दिखाई दे सकती है, यह आमतौर पर बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में गंभीर उल्लंघन का संकेत देती है।

दुर्लभ मामलों में, एक इंजेक्शन के बाद बच्चे के शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, अक्सर यह एक छोटी, अल्पकालिक वृद्धि होती है।

इन और अन्य दुष्प्रभावों के विकास के साथ, किसी विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

टीके के निर्देश प्रदान करते हैं कि किसी व्यक्ति को दवा का परिचय जीवन भर में तीन बार किया जाता है। बच्चे के जन्म के 3-7 दिनों के बाद पहली बार टीकाकरण किया जाता है, फिर 7 साल में बीसीजी का टीका लगाया जाता है। इसके बाद 14 साल की उम्र में टीका लगाया जाता है।

इस मामले में, बीसीजी और मंटौक्स के बीच संबंध को ध्यान में रखा जाना चाहिए: 7 साल की उम्र में और 14 साल की उम्र में प्रत्यावर्तन केवल तभी किया जाता है जब मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक हो। इसके अलावा, उन क्षेत्रों में पुन: टीकाकरण नहीं किया जाता है जहां बीमारी का अपेक्षाकृत कम प्रसार होता है।

यदि बच्चे में मतभेद हैं, तो स्थिति सामान्य होने पर उसे टीका लगाया जा सकता है। दवा शुरू करने से पहले, बच्चे को मंटौक्स परीक्षण से गुजरना होगा। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो टीकाकरण जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो टीका प्रशासित नहीं किया जाता है।

जिस सीरिंज की एक्सपायरी डेट खत्म हो चुकी हो उसका इस्तेमाल न करें। इंजेक्शन के बाद, सिरिंज, सुई और इस्तेमाल किए गए रुई के फाहे को कीटाणुनाशक घोल में भिगोना चाहिए, जिसके बाद यह सब नष्ट हो जाना चाहिए। Ampoules का उपयोग करने से पहले, आपको सावधानीपूर्वक निरीक्षण करने और यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या वे क्षतिग्रस्त हो गए हैं या यदि समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है।

जो टीका पहले से ही घुला हुआ है, उसे धूप के प्रभाव से बचाना चाहिए, इसे एक घंटे तक पतला करके रखा जा सकता है। अनुपयोगी वैक्सीन को ऑटोक्लेव करके 126 डिग्री तापमान पर नष्ट किया जाता है।

दवा को बाएं कंधे के बाहरी हिस्से में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। स्थान निर्धारित किया जाता है ताकि कंधे के ऊपरी और मध्य तीसरे के बीच की सीमा पर टीका लगाया जा सके। दवा को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित करना बहुत महत्वपूर्ण है, प्रशासन के अन्य तरीके अस्वीकार्य हैं। बशर्ते कि कुछ कारणों से कंधे में टीका लगाना संभव न हो, आप मोटी चमड़ी वाली दूसरी जगह चुन सकते हैं। ज्यादातर, इस मामले में, इसे जांघ में इंजेक्ट किया जाता है।

बीसीजी को केवल एक डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, जबकि सुई का छोटा कट होना चाहिए। जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको दवा को ठीक से प्रशासित करने की आवश्यकता है। इससे पहले कि आप इसमें प्रवेश करें, आपको त्वचा को फैलाने की जरूरत है, और फिर थोड़ा समाधान इंजेक्ट करें। यदि सुई अंतःस्रावी रूप से प्रवेश करने में सक्षम थी, तो संपूर्ण समाधान इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, इंजेक्शन स्थल पर एक सफेद दाना दिखाई देता है, जिसका व्यास 5 से 10 मिमी है। यह 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाता है।

एक नियम के रूप में, बीसीजी और बीसीजी-एम के टीके प्रसूति अस्पताल या उस क्लिनिक में दिए जाते हैं जहां बच्चे की निगरानी की जाती है। टीकाकरण के बाद, आपको उस जगह की सावधानीपूर्वक देखभाल करनी चाहिए जहां दवा इंजेक्ट की गई थी। किसी भी मामले में आपको एंटीसेप्टिक्स के साथ त्वचा के इस क्षेत्र को लुब्रिकेट नहीं करना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चे को टीका दिए जाने के बाद सामान्य प्रतिक्रियाएं होती हैं। इसलिए, यदि नवजात शिशु में टीका लाल हो जाता है, तो यह प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम को इंगित करता है।

नवजात शिशु के टीकाकरण के बाद, बच्चे में सामान्य प्रतिक्रिया 1-1.5 महीने के बाद दिखाई देती है। 7 और 14 वर्ष की आयु के बच्चों को बार-बार टीका लगाने के बाद, प्रतिक्रिया पहले, 1 या 2 सप्ताह के बाद विकसित होती है। प्रतिक्रिया के विकास के बाद, आपको इस जगह को रगड़ना नहीं चाहिए, आपको बच्चे को बहुत सावधानी से धोना चाहिए।

टीकाकरण की प्रतिक्रिया इस प्रकार है: एक फुंसी, एक पप्यूले बनता है, जिस स्थान पर टीका लगाया गया था, उस स्थान पर एक मामूली दमन नोट किया जाता है। धीरे-धीरे 2-3 महीने के बाद घाव ठीक हो जाता है। इस घाव के स्थान पर एक छोटा सा निशान रह जाना चाहिए। यदि कोई नहीं है, तो टीका ठीक से नहीं लगाया गया था। घाव 4 महीने तक ठीक हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

अत्यधिक मात्रा में वैक्सीन की शुरुआत के साथ, प्यूरुलेंट लिम्फैडेनाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। बाद में, बहुत बड़ा निशान भी बन सकता है।

इंटरैक्शन

आप तपेदिक के टीके की शुरुआत से पहले या बाद में केवल एक महीने के अंतराल पर अन्य निवारक टीकाकरण कर सकते हैं। एकमात्र अपवाद के खिलाफ टीकाकरण है वायरल हेपेटाइटिस बी .

बिक्री की शर्तें

आप बच्चे के जन्म के बाद अस्पताल में या क्लिनिक में टीका लगवा सकते हैं।

जमा करने की अवस्था

दवा को 8 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर या परिवहन करना आवश्यक है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

2 साल तक स्टोर कर सकते हैं। उसके बाद, टीका अनुपयोगी है।

विशेष निर्देश

बीसीजी वाले बच्चे का टीकाकरण करने या न करने का निर्णय लेते समय, माता-पिता को अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञों (उदाहरण के लिए, एवगेनी कोमारोव्स्की और अन्य) द्वारा दी गई सिफारिशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

सभी तर्कों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, स्पष्ट रूप से यह महसूस करते हुए कि बीसीजी टीकाकरण क्या है और यदि माता-पिता जानबूझकर इसे करने से इनकार करते हैं तो क्या जोखिम होगा।

एक बच्चे में, टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा लगभग 5 साल तक रह सकती है। प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए, प्रत्यावर्तन किया जाता है।

मंटौक्स परीक्षण शेड्यूल के अनुसार टीकाकरण वाले बच्चे के लिए किया जाता है और आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि इस समय बच्चे की तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा क्या है।

टीकाकरण और पुन: टीकाकरण केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में काम करने वाले विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए। घर पर टीका लगाना मना है।

क्लिनिक में टीकाकरण से पहले, बच्चे को पहले एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

analogues

टीबी के टीके के लिए विकल्प हैं। संरचना में माइक्रोबियल निकायों की सामग्री में बीसीजी और बीसीजी-एम के बीच का अंतर है। बीसीजी-एम वैक्सीन में इनकी थोड़ी मात्रा होती है, इसका उपयोग तपेदिक की विशिष्ट रोकथाम के लिए भी किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग तब किया जाता है जब कोमल टीकाकरण आवश्यक हो - समय से पहले के बच्चों, कमजोर बच्चों आदि के लिए।

बच्चे

इसका उपयोग बचपन में रोगियों के टीकाकरण के लिए किया जाता है - जन्म के तीसरे - 7 वें दिन, 7 और 14 साल की उम्र में।

टीकाकरण कैलेंडर और दवा के प्रशासन के सभी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

नवजात

नवजात शिशुओं को उनकी स्थिति के आधार पर प्रसूति अस्पताल में बीसीजी या बीसीजी-एम के टीके दिए जाते हैं।

गैर-टीकाकरण वाले बच्चों में टीकाकरण की तुलना में 6 गुना अधिक था, और प्रति 100,000 मामलों में 26.8 की राशि थी।

फिलहाल, माइकोबैक्टीरियोसिस के रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण की प्रभावशीलता (जैसे। माइकोबैक्टीरियम कंससी).

हर साल टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के मामले सामने आते हैं। बीसीजी स्ट्रेन से होने वाले रोग को कहा जाता है बीसीजीआईटीऔर तपेदिक प्रक्रिया के विकास की अपनी विशेषताएं हैं।

संकेत

बीसीजी - तपेदिक की सक्रिय विशिष्ट रोकथाम:

• जीवन के तीसरे-पांचवें दिन स्वस्थ नवजात शिशुओं का प्राथमिक टीकाकरण;
• 7 वर्ष की आयु के बच्चों का पुनर्मूल्यांकन।

बीसीजी-एम - तपेदिक के सक्रिय विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस (कोमल प्राथमिक टीकाकरण के लिए):

• प्रारंभिक शरीर के वजन (प्रसूति अस्पताल में, घर से छुट्टी के एक दिन पहले) की बहाली के दौरान 2000 ग्राम या उससे अधिक के शरीर के वजन वाले समय से पहले नवजात शिशुओं में;
• 2300 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चों में (चिकित्सा अस्पतालों में समय से पहले नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए विभागों में (नर्सिंग का दूसरा चरण), अस्पताल से छुट्टी से पहले);
• उन बच्चों में जिन्हें चिकित्सा contraindications के कारण प्रसूति अस्पताल में तपेदिक विरोधी टीकाकरण नहीं मिला था और contraindications (बच्चों के क्लीनिकों में) को हटाने के संबंध में टीकाकरण के अधीन हैं;
• तपेदिक के लिए एक संतोषजनक महामारी विज्ञान की स्थिति वाले क्षेत्रों में सभी नवजात शिशुओं में।

मतभेद

बीसीजी टीकाकरण के लिए

• समयपूर्वता (जन्म वजन 2500 ग्राम से कम);
• तीव्र रोग (टीकाकरण अतिसार के अंत तक देरी हो रही है);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• विकिरण चिकित्सा (उपचार की समाप्ति के 6 महीने बाद टीकाकरण किया जाता है);
• परिवार में अन्य बच्चों में सामान्यीकृत तपेदिक;
• मां में एचआईवी संक्रमण।

पुन: टीकाकरण के लिए

बीसीजी-एम

• समयपूर्वता (2000 ग्राम से कम जन्म का वजन);
• तीव्र रोग (बीमारी की तीव्र अभिव्यक्तियों के अंत तक और पुरानी बीमारियों के तेज होने तक टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग;
• मध्यम और गंभीर रूप के नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी;
• गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ तंत्रिका तंत्र के गंभीर घाव;
• सामान्यीकृत त्वचा के घाव;
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• प्राणघातक सूजन;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का सहवर्ती उपयोग;
• विकिरण चिकित्सा (उपचार की समाप्ति के 6 महीने बाद तक टीकाकरण नहीं किया जाता है)।

कहानी

कुछ हद तक हुई त्रासदियों के कारण टीके की सार्वजनिक स्वीकृति मुश्किल थी। लुबेक में, 240 नवजात शिशुओं को 10 दिन की उम्र में टीका लगाया गया था। वे सभी तपेदिक से बीमार पड़ गए, उनमें से 77 की मृत्यु हो गई। जांच से पता चला कि टीका एक विषाणुजनित तनाव से दूषित था जिसे उसी इनक्यूबेटर में रखा गया था। दोष अस्पताल के निदेशक पर लगाया गया था, जिसे लापरवाही के कारण मौत के लिए 2 साल की जेल की सजा सुनाई गई थी।

बीसीजी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाला पहला बड़ा नैदानिक ​​अध्ययन 1963 से 1963 तक किया गया था और इसमें 14-15 वर्ष की आयु के लगभग 60,000 स्कूली बच्चों को बीसीजी का टीका लगाया गया था। इस अध्ययन ने टीकाकरण के 5 साल बाद तक 84 प्रतिशत प्रभावकारिता दिखाई। हालांकि, जॉर्जिया और अलबामा में प्रकाशित एक अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य अध्ययन ने 14% की प्रभावशीलता दिखाई और अमेरिका को बीसीजी के साथ बड़े पैमाने पर टीकाकरण की शुरुआत को छोड़ने के लिए प्रेरित किया।

दक्षिणी भारत में किए गए एक बाद के अध्ययन और शहर में प्रकाशित ("चिंगलेपुट स्टडी") ने कोई सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं दिखाया। संपूर्णता और कवरेज के संदर्भ में, यह शायद सबसे महत्वपूर्ण नियंत्रित, यादृच्छिक, अंधाधुंध परीक्षण था। 260 हजार बच्चों को बेतरतीब ढंग से 2 समूहों में विभाजित किया गया था, जिनमें से पहले को बीसीजी का टीका दिया गया था, और दूसरे को प्लेसबो मिला था। दोनों समूहों के टीकाकरण का अवलोकन साढ़े 7 साल तक चला। नतीजतन, शोधकर्ताओं ने पाया कि टीकाकृत समूह में तपेदिक की घटनाएं समान आकार के प्लेसीबो समूह की तुलना में थोड़ी अधिक थीं।

बीसीजी सुरक्षा की अवधि स्पष्ट नहीं है। सुरक्षात्मक प्रभाव दिखाने वाले अध्ययनों से कोई सुसंगत डेटा नहीं था। यूके एमआरसी ने एक परीक्षण किया जिसमें दिखाया गया कि 15 वर्षों के बाद प्रतिरक्षा में 59% तक की गिरावट आई और 20 वर्षों के बाद "शून्य से कम" हो गई। 1930 के दशक में टीका लगाए गए अमेरिकी भारतीयों पर किए गए एक अध्ययन में 60 वर्षों के बाद सुरक्षा के प्रमाण मिले, लेकिन प्रभावशीलता में थोड़ी कमी आई।

ऐसा माना जाता है कि बीसीजी का टीका प्रसारित तपेदिक और मस्तिष्क के तपेदिक के खिलाफ सबसे प्रभावी है। इस कारण से, यह अभी भी व्यापक रूप से उन देशों में उपयोग किया जाता है जहां फुफ्फुसीय तपेदिक के खिलाफ इसकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है, जैसे कि भारत में। इंडियन जर्नल ऑफ पीडियाट्रिक्स में भारतीय परिस्थितियों में बीसीजी की इस क्षमता पर सवाल उठाते हुए एक संक्षिप्त प्रकाशन है, जिसमें दिखाया गया है कि ठीक से टीकाकरण किए गए बच्चों में खराब पोषण और खराब सामाजिक परिस्थितियों के मामले में प्रसार तपेदिक विकसित होता है।

परिवर्तनीय दक्षता के कारण

विभिन्न देशों में बीसीजी की अलग-अलग प्रभावशीलता के कारणों को समझना कठिन है। निम्नलिखित कारणों का सुझाव दिया गया है, लेकिन कोई भी वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है:

आवेदन

बीसीजी का मुख्य उपयोग तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण है। अंतर्त्वचीय रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की गई। बीसीजी टीकाकरण मंटौक्स परीक्षण के लिए एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया दे सकता है, लेकिन एलर्जी के मामलों को छोड़कर, विशेष रूप से मजबूत प्रतिक्रिया आमतौर पर एक बीमारी का संकेत देती है। क्वांटिफेरॉन परीक्षण के परिणामों को प्रभावित नहीं करता है।

बीसीजी टीकाकरण की आवृत्ति और आयु देश से देश में भिन्न होती है।

बीसीजी को प्रशासित करने के तरीके

• ऑस्ट्रिया अंडोरा बेल्जियम जर्मनी ग्रीस डेनमार्क स्पेन इटली साइप्रस लक्जमबर्ग माल्टा नीदरलैंड नॉर्वे स्लोवेनिया फ्रांस चेक गणराज्य स्विट्जरलैंड स्वीडन ने बीसीजी संक्रमण के प्रकोप के बाद 2006 से बड़े पैमाने पर बीसीजी टीकाकरण से इनकार कर दिया

उनमें से कुछ सभी बड़े बच्चों का टीकाकरण करते हैं या जोखिम वाले बच्चों तक सीमित हैं।

अन्य आवेदन

दुष्प्रभाव

बीसीजी एंटी-ट्यूबरकुलोसिस वैक्सीन बीसीजी-मायकोबैक्टीरिया के लाइव कल्चर से तैयार किया गया है, इसलिए टीकाकरण के बाद की जटिलताओं से बचना संभव नहीं है। बीसीजी टीकाकरण की जटिलताओं को लंबे समय से जाना जाता है और इसके बड़े पैमाने पर उपयोग की शुरुआत के बाद से इसका साथ दिया गया है।

जिस क्षण से टीका लगाया जाता है, उस समय से बच्चों में जटिलताओं का विभिन्न समय पर निदान किया जाता है। टीकाकरण के पहले 6 महीनों में, 68.7% जटिलताओं का पता चला है, 6 से 12 महीनों में - 11.6%, एक वर्ष और बाद में टीकाकरण के बाद - 19.7%। 22 नवंबर, 1995 नंबर 324 के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश और 6 जून, 1994 के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देश के अनुसार, 13-01 / 13-20, रिपब्लिकन सेंटर तपेदिक की जटिलताओं टीकाकरण।

क्लिनिक में टीकाकरण के बाद विकसित होने वाली जटिलताओं की संरचना में और प्रत्यावर्तन के बाद, शीत-फोड़े अधिक बार नोट किए जाते हैं (50.8% और 33.0%, क्रमशः), और प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण के बाद - लिम्फैडेनाइटिस (71.4%, आवृत्ति 0.31-0 . 39 प्रति 1 मिलियन टीकाकरण)। लिम्फैडेनाइटिस की घटना टीके की गुणवत्ता, इसकी खुराक, टीका लगाए गए व्यक्ति की उम्र और अंतर्त्वचीय प्रशासन की तकनीक पर निर्भर करती है। जब टीका त्वचा के नीचे लग जाता है तो कोल्ड एब्सेस आमतौर पर वैक्सीन की गलत हैंडलिंग का परिणाम होता है। हालाँकि, इस जटिलता के होने पर टीके की गुणवत्ता के प्रभाव को पूरी तरह से नकारा नहीं जा सकता है। एक ठंड फोड़ा (एक फोड़ा के साथ भ्रमित नहीं होना) का असामयिक पता लगाने के मामले में, यह अनायास खुल जाता है, और इसके स्थान पर एक अल्सर बन जाता है। तेजी से बहने वाली स्थानीय ग्राफ्टिंग प्रतिक्रिया के दौरान घुसपैठ का निर्माण होता है।

• श्रेणी 1: स्थानीय घाव (चमड़े के नीचे की घुसपैठ, ठंडे फोड़े, अल्सर) और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस।
• श्रेणी 2: घातक परिणाम के बिना लगातार और प्रसारित बीसीजी संक्रमण (ल्यूपस, ओस्टाइटिस)।
• श्रेणी 3: प्रसारित बीसीजी संक्रमण, एक घातक परिणाम के साथ एक सामान्यीकृत घाव, जन्मजात इम्यूनोडिफीसिअन्सी में नोट किया गया।
• श्रेणी 4: पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम (एरिथेमा नोडोसम, ग्रैनुलोमा एन्युलारे, चकत्ते)।

परंपरागत रूप से, बीसीजी टीकाकरण की जटिलता की घटना को सिद्ध माना जाता है यदि एक वैक्सीन स्ट्रेन को अलग कर दिया गया है, हालांकि, व्यवहार में यह केवल तभी संभव है जब कोई ठंडा फोड़ा या परिधीय लिम्फैडेनाइटिस हो। इस मामले में, फोकस का सीधा पंचर और रोगज़नक़ का अलगाव संभव है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में ऐसा करना संभव नहीं होता है, इसलिए बीसीजी टीकाकरण की जटिलता का निदान करते समय, मुख्य रूप से एनामनेसिस और क्लिनिकल डेटा पर ध्यान देना आवश्यक है।

यह नहीं भूलना चाहिए कि पुष्टि किए गए मामलों का विश्लेषण किया जाता है, हालांकि, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रतिरोध के एक विशिष्ट सेट की पहचान करके, सांस्कृतिक निदान की विधि द्वारा पुष्टि की जाती है। अनुभागीय सामग्री (उदाहरण के लिए, जब एक बच्चे की मृत्यु हो जाती है) बुवाई के लिए प्रस्तुत नहीं की जाती है, और केवल तपेदिक के सामान्य निदान की पुष्टि हिस्टोलॉजिकल विधि द्वारा की जाती है। [ ]

यह सभी देखें

टिप्पणियाँ

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फ़िल्टर करने योग्य सूची

सक्रिय पदार्थ:

चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश - आरयू नं।

अंतिम संशोधित तिथि: 27.04.2017

दवाई लेने का तरीका

इंट्राडर्मल प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए लियोफिलिज़ेट।

मिश्रण

दवा की एक खुराक में शामिल हैं:

सक्रिय घटक:माइक्रोबियल कोशिकाएं बीसीजी - 0.05 मिलीग्राम।

सहायक पदार्थ:सोडियम ग्लूटामेट मोनोहाइड्रेट (स्टेबलाइज़र) - 0.3 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

दवा में संरक्षक और एंटीबायोटिक्स नहीं होते हैं।

इंजेक्शन 0.9% के लिए खुराक रूपों की तैयारी के लिए एक विलायक - सोडियम क्लोराइड विलायक के साथ पूर्ण उत्पादित।

खुराक के रूप का विवरण

झरझरा द्रव्यमान, पाउडर या सफेद या हल्के पीले रंग की पतली ओपनवर्क टैबलेट के रूप में, हिलने पर ampoule के नीचे से आसानी से अलग हो जाता है। हीड्रोस्कोपिक।

औषधीय समूह

एमआईबीपी टीका।

औषधीय (प्रतिरक्षाविज्ञानी) गुण

लाइव माइकोबैक्टीरिया वैक्सीन तनाव माइकोबैक्टीरियम बोविस,सबस्ट्रेन बीसीजी-मैंटीकाकरण के शरीर में गुणा करके, वे तपेदिक के लिए दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के विकास की ओर ले जाते हैं।

संकेत

प्रति 100 हजार आबादी पर 80 से अधिक तपेदिक की घटनाओं के साथ-साथ नवजात शिशु के वातावरण में तपेदिक के रोगियों की उपस्थिति वाले क्षेत्रों में बच्चों में तपेदिक की सक्रिय विशिष्ट रोकथाम।

मतभेद

टीकाकरण:

1. समयपूर्वता, जन्म का वजन 2500 ग्राम से कम।

2. अंतर्गर्भाशयी कुपोषण III-IV डिग्री।

3. तीव्र रोग और पुरानी बीमारियों का गहरा होना। रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के अंत तक और पुरानी बीमारियों (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्यूरुलेंट-सेप्टिक रोग, मध्यम और गंभीर रूप के नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ तंत्रिका तंत्र के गंभीर घाव, सामान्यीकृत त्वचा) के समाप्त होने तक टीकाकरण को स्थगित कर दिया जाता है। घाव, आदि)।

4. गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एचआईवी के लिए परीक्षण नहीं करने वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे, साथ ही एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे जिन्हें एचआईवी के मां-से-बच्चे के संचरण के तीन-चरण केमोप्रोफिलैक्सिस प्राप्त नहीं हुए हैं, बच्चे के एचआईवी होने तक टीका नहीं लगाया जाता है स्थिति 18 महीने की उम्र में स्थापित की जाती है।

5. इम्यूनोडेफिशिएंसी स्टेट (प्राथमिक), घातक नवोप्लाज्म।

Immunosuppressants और विकिरण चिकित्सा निर्धारित करते समय, टीकाकरण उपचार के अंत के 6 महीने बाद से पहले नहीं किया जाता है।

6. परिवार में अन्य बच्चों में सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण पाया गया।

एचआईवी संक्रमण के साथ माताओं से पैदा हुए बच्चों के तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण और जिन्हें मां से बच्चे (गर्भावस्था, प्रसव के दौरान और नवजात अवधि के दौरान) में एचआईवी संचरण के तीन चरण केमोप्रोफिलैक्सिस प्राप्त हुए हैं, प्रसूति अस्पताल में प्राथमिक बख्शने के लिए तपेदिक के टीके के साथ किया जाता है। टीकाकरण (बीसीजी-एम)।

जिन बच्चों को बीसीजी तपेदिक के टीके के साथ प्रतिरक्षण के लिए मतभेद हैं, उन्हें इस टीके के निर्देशों के अनुसार बीसीजी-एम टीका लगाया जाता है।

प्रत्यावर्तन:

1. तीव्र संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग, पुरानी बीमारियों का गहरा होना, जिनमें एलर्जी भी शामिल है। वसूली के 1 महीने बाद या छूट की शुरुआत के बाद टीकाकरण किया जाता है।

2. इम्यूनोडेफिशिएंसी स्टेट्स, घातक रक्त रोग और नियोप्लाज्म। Immunosuppressants और विकिरण चिकित्सा निर्धारित करते समय, टीकाकरण उपचार के अंत के 6 महीने बाद से पहले नहीं किया जाता है।

3. तपेदिक के रोगी, वे व्यक्ति जिन्हें तपेदिक हुआ है और माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित हैं।

4. 2 टीयू पीपीडी-एल के साथ मंटौक्स परीक्षण के लिए सकारात्मक और संदिग्ध प्रतिक्रिया।

5. बीसीजी वैक्सीन के पिछले प्रशासन के लिए जटिल प्रतिक्रियाएं (केलोइड निशान, लिम्फैडेनाइटिस, आदि)।

6. एचआईवी संक्रमण, आणविक विधियों द्वारा एचआईवी न्यूक्लिक एसिड का पता लगाना।

परिवार, बच्चों की संस्था आदि में संक्रामक रोगियों के संपर्क में आने पर। टीकाकरण संगरोध अवधि या इस बीमारी के लिए अधिकतम ऊष्मायन अवधि के अंत में किया जाता है।

जिन व्यक्तियों को अस्थायी रूप से टीकाकरण से छूट दी गई है, उन्हें निगरानी और खाते में लिया जाना चाहिए, और पूरी तरह से ठीक होने या contraindications को हटाने के बाद टीका लगाया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, उचित नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित करें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

खुराक और प्रशासन

बीसीजी वैक्सीन का उपयोग विलायक के 0.1 मिलीलीटर की मात्रा में 0.05 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःस्रावी रूप से किया जाता है (इंजेक्शन 0.9% के लिए खुराक रूपों की तैयारी के लिए सोडियम क्लोराइड विलायक)।

जीवन के तीसरे-सातवें दिन (आमतौर पर प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के दिन) स्वस्थ नवजात शिशुओं के लिए प्राथमिक टीकाकरण किया जाता है।

जिन बच्चों को नवजात अवधि के दौरान बीमारियों के कारण टीका नहीं लगाया जाता है, उन्हें ठीक होने के बाद बीसीजी-एम टीका दिया जाता है। 2 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों को प्रारंभिक रूप से मानक कमजोर पड़ने पर शुद्ध ट्यूबरकुलिन के 2 टीयू के मंटौक्स परीक्षण के अधीन किया जाता है और केवल उन लोगों को टीका लगाया जाता है जो ट्यूबरकुलिन नकारात्मक हैं।

पुन: टीकाकरण 7 वर्ष की आयु के बच्चों के अधीन है, जिनकी 2 टीयू पीपीडी-एल के साथ मंटौक्स परीक्षण पर नकारात्मक प्रतिक्रिया है। मंटौक्स प्रतिक्रिया को घुसपैठ, हाइपरमिया या चुभन प्रतिक्रिया (1 मिमी) की उपस्थिति की पूर्ण अनुपस्थिति में नकारात्मक माना जाता है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित बच्चे, जिनकी मंटौक्स परीक्षण पर नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, वे पुन: टीकाकरण के अधीन नहीं हैं। मंटौक्स परीक्षण और प्रत्यावर्तन के बीच का अंतराल कम से कम 3 दिन और 2 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए।

प्रसूति अस्पतालों (विभागों), समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग विभागों, बच्चों के क्लीनिकों या फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशनों के विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा टीकाकरण किया जाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चों की जांच के बाद नवजात शिशुओं का टीकाकरण सुबह विशेष रूप से नामित कमरे में किया जाता है। पॉलीक्लिनिक्स में, टीकाकरण के लिए बच्चों का चयन एक डॉक्टर (पैरामेडिक) द्वारा अनिवार्य रूप से टीकाकरण के दिन अनिवार्य थर्मोमेट्री के साथ किया जाता है, जिसमें मेडिकल contraindications और एनामनेसिस डेटा को ध्यान में रखा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ डॉक्टरों से परामर्श लें, रक्त और मूत्र परीक्षण करें। स्कूलों में प्रत्यावर्तन करते समय, उपरोक्त सभी आवश्यकताओं को अवश्य देखा जाना चाहिए। लाइव बीसीजी माइकोबैक्टीरिया के साथ संदूषण से बचने के लिए, उसी दिन अन्य माता-पिता के हेरफेर के साथ तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण को जोड़ना अस्वीकार्य है।

टीकाकरण (पुनर्मूल्यांकन) का तथ्य टीकाकरण की तारीख, वैक्सीन का नाम, निर्माता, बैच संख्या और दवा की समाप्ति तिथि को इंगित करते हुए स्थापित लेखा रूपों में दर्ज किया गया है।

वैक्सीन पर लगाए गए स्टेराइल डाइल्युएंट के साथ उपयोग करने से तुरंत पहले वैक्सीन को घोल दिया जाता है। विलायक पारदर्शी, रंगहीन और बाहरी पदार्थ से मुक्त होना चाहिए।

शीशी की गर्दन और सिर को शराब से पोंछा जाता है। वैक्सीन को वैक्यूम के नीचे सील कर दिया जाता है, इसलिए पहले इसे फ़ाइल करें और सावधानी से चिमटी की मदद से सीलिंग साइट को तोड़ दें। फिर दायर अंत को एक बाँझ धुंध में लपेटकर, ampoule की गर्दन को फ़ाइल करें और तोड़ दें।

0.1 मिलीलीटर विलायक में 0.05 मिलीग्राम बीसीजी की एक खुराक प्राप्त करने के लिए, 0.9% के इंजेक्शन के लिए खुराक रूपों की तैयारी के लिए सोडियम क्लोराइड विलायक के 1 मिलीलीटर को बाँझ सिरिंज के साथ टीके की 10 खुराक वाले ampoule में स्थानांतरित किया जाता है। टीका 1 मिनट के भीतर घुल जाना चाहिए। गुच्छे की उपस्थिति की अनुमति है, जिसे 3-4 बार धीरे से हिलाकर और सामग्री को सिरिंज में वापस ले जाकर मिलाना चाहिए। भंग किए गए टीके में बिना किसी विदेशी समावेशन के एक भूरे या पीले रंग के टिंट के साथ सफेद रंग के मोटे निलंबन का रूप होता है। यदि पतला तैयारी में बड़े फ्लेक्स होते हैं जो एक सिरिंज के साथ 4 गुना मिश्रण के साथ नहीं टूटते हैं, या तलछट का उपयोग नहीं किया जाता है, तो ampoule नष्ट हो जाता है।

पुनर्गठित टीके को धूप और दिन के उजाले से बचाना चाहिए (उदाहरण के लिए एक काले कागज के सिलेंडर के साथ) और पुनर्गठन के तुरंत बाद उपयोग किया जाना चाहिए। पतला टीका 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सड़न रोकने वाली स्थितियों में संग्रहीत होने पर 1 घंटे से अधिक समय तक उपयोग के लिए उपयुक्त होता है। वैक्सीन के साथ ampoule के कमजोर पड़ने और नष्ट होने के समय को इंगित करने वाला एक प्रोटोकॉल रखना अनिवार्य है।

एक टीका के लिए, पतला टीका के 0.2 मिलीलीटर (2 खुराक) को ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ एकत्र किया जाता है, फिर हवा को विस्थापित करने और सिरिंज प्लंजर को लाने के लिए लगभग 0.1 मिलीलीटर टीका सुई के माध्यम से एक बाँझ सूती तलछट में छोड़ी जाती है। वांछित स्नातक - 0.1 मिली। प्रत्येक सेट से पहले, टीके को सिरिंज से 2-3 बार धीरे से मिलाया जाना चाहिए। टीकाकरण की खुराक को सिरिंज में इंजेक्ट करने के तुरंत बाद टीकाकरण किया जाता है। एक सीरिंज से केवल एक बच्चे को ही टीका लगाया जा सकता है।

70% एथिल अल्कोहल के साथ त्वचा के पूर्व उपचार के बाद बाएं कंधे की बाहरी सतह के ऊपरी और मध्य तीसरे की सीमा पर बीसीजी वैक्सीन को सख्ती से अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। सुई को कट अप के साथ फैली हुई त्वचा के सतही हाथी में डाला जाता है। सबसे पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए टीके की एक छोटी मात्रा दी जाती है कि सुई बिल्कुल अंतःस्रावी रूप से प्रवेश कर गई है, और फिर दवा की पूरी खुराक (कुल 0.1 मिली)। इंजेक्शन की सही तकनीक के साथ, 7-9 मिमी के व्यास के साथ एक सफेद पप्यूले बनना चाहिए, आमतौर पर 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाता है।

दुष्प्रभाव

बीसीजी वैक्सीन के इंट्राडर्मल प्रशासन की साइट पर, एक स्थानीय विशिष्ट प्रतिक्रिया लगातार एक घुसपैठ, पपल्स, पुस्ट्यूल्स, 5-10 मिमी व्यास के अल्सर के रूप में विकसित होती है। प्राथमिक टीकाकरण में, 4-6 सप्ताह के बाद एक सामान्य टीकाकरण प्रतिक्रिया दिखाई देती है। प्रतिक्रिया 2-3 महीनों के भीतर, कभी-कभी लंबी अवधि में विपरीत विकास से गुजरती है। प्रत्यावर्तित में, 1-2 सप्ताह में एक स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होती है। प्रतिक्रिया स्थल को यांत्रिक जलन से बचाया जाना चाहिए, विशेष रूप से जल प्रक्रियाओं के दौरान। टीका लगाए गए 90-95% लोगों में, टीकाकरण स्थल पर 10 मिमी व्यास तक का एक सतही निशान बन जाता है।

जटिलताओंटीकाकरण के बाद दुर्लभ और आमतौर पर प्रकृति में स्थानीय होते हैं (लिम्फैडेनाइटिस - क्षेत्रीय, अक्सर एक्सिलरी, कभी-कभी सुप्रा- या सबक्लेवियन, कम अक्सर - अल्सर, केलोइड निशान, "ठंड" फोड़े, चमड़े के नीचे की घुसपैठ)। घातक परिणाम (ल्यूपस, ऑस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि) के बिना लगातार और प्रसारित बीसीजी संक्रमण बहुत दुर्लभ हैं, एक एलर्जी पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम है जो टीकाकरण के तुरंत बाद होता है (एरिथेमा नोडोसम, ग्रैनुलोमा एन्युलारे, चकत्ते, एनाफिलेक्टिक शॉक), कुछ मामलों में - जन्मजात इम्यूनोडेफिशिएंसी में सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण। टीकाकरण के बाद कई बार जटिलताओं का पता चलता है - कई हफ्तों से लेकर एक साल या उससे अधिक तक।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले स्थापित नहीं किए गए हैं।

इंटरैक्शन

अन्य निवारक टीके बीसीजी टीकाकरण से पहले और बाद में कम से कम 1 महीने के अलावा दिए जा सकते हैं। प्राथमिक टीकाकरण के मामले में वायरल हेपेटाइटिस बी की रोकथाम के लिए एक अपवाद टीकाकरण है।

एहतियाती उपाय

त्वचा के नीचे दवा की शुरूआत अस्वीकार्य है, क्योंकि यह एक "ठंड" फोड़ा बनाती है।

टीकाकरण (पुनर्मूल्यांकन) के लिए, 1 मिलीलीटर की क्षमता वाले डिस्पोजेबल बाँझ ट्यूबरकुलिन सीरिंज का उपयोग पतली सुइयों के साथ शॉर्ट कट के साथ किया जाता है। टीके के साथ ampoule में विलायक जोड़ने के लिए, एक लंबी सुई के साथ 2 मिलीलीटर की क्षमता के साथ एक डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज का उपयोग करें। एक्सपायर्ड सीरिंज और सुई और इंसुलिन सीरिंज का उपयोग करने से मना किया जाता है, जिसमें एमएल में ग्रेजुएशन नहीं होता है। सुई रहित इंजेक्टर से टीका लगाना मना है। प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, एक सुई और कपास झाड़ू के साथ सिरिंज को एक कीटाणुनाशक समाधान (5% क्लोरैमाइन बी समाधान या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान) में भिगोया जाता है, और फिर केंद्रीय रूप से नष्ट कर दिया जाता है। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए अभिप्रेत उपकरणों के अन्य प्रयोजनों के लिए उपयोग निषिद्ध है। वैक्सीन को टीकाकरण कक्ष में एक रेफ्रिजरेटर (ताला और चाबी के नीचे) में संग्रहित किया जाता है। टीकाकरण कक्ष में बीसीजी टीकाकरण से संबंधित व्यक्तियों की अनुमति नहीं है।

खोलने से पहले वैक्सीन ampoules का सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाता है।

दवा के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए:

• ampoule या लेबलिंग पर एक लेबल की अनुपस्थिति जो दवा की पहचान की अनुमति नहीं देती है;
• समाप्त समाप्ति तिथि;
• ampoule पर दरारें और खांचे की उपस्थिति;
• दवा के भौतिक गुणों में परिवर्तन (रंग परिवर्तन, आदि)।

एक स्थानीय टीकाकरण प्रतिक्रिया के विकास के दौरान एक पट्टी लगाने और आयोडीन और अन्य कीटाणुनाशक समाधानों के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करने से मना किया जाता है: घुसपैठ, पपल्स, pustules, अल्सर।

तपेदिक टीकाकरण रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 109 "रूसी संघ में तपेदिक विरोधी उपायों के सुधार पर" दिनांक 21 मार्च, 2003 के अनुसार किया जाता है।

विशेष निर्देश

अप्रयुक्त वैक्सीन को 30 मिनट के लिए उबालने, 30 मिनट के लिए 126 ºС के तापमान पर ऑटोक्लेव करने या 60 मिनट के लिए एक कीटाणुनाशक घोल (5% क्लोरैमाइन बी घोल या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल) में खुले हुए ampoules को डुबो कर नष्ट कर दिया जाता है।

वाहनों, तंत्रों को चलाने की क्षमता पर दवा के संभावित प्रभाव के बारे में जानकारी।

लागू नहीं। दवा का इस्तेमाल बच्चों को टीका लगाने के लिए किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंट्राडर्मल प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट, 0.05 मिलीग्राम / खुराक - एक ampoule में 10 खुराक। इंजेक्शन 0.9% के लिए खुराक रूपों की तैयारी के लिए एक विलायक - सोडियम क्लोराइड विलायक के साथ पूर्ण उत्पादित। सॉल्वेंट - एक ampoule में 1 मिली।

किट में वैक्सीन का 1 ampoule और विलायक का 1 ampoule होता है।

एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 5 सेट। पैकेज में उपयोग के लिए निर्देश और एक ampoule चाकू या ampoule स्कारिफायर शामिल हैं।

जमा करने की अवस्था

जमा करने की अवस्था।

एसपी 3.3.2.3332-16 के अनुसार 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर।

परिवहन की शर्तें।

एसपी 3.3.2.3332-16 के अनुसार 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

2 साल। एक्सपायर्ड दवा का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

चिकित्सा संस्थानों के लिए।

आर एन001969/01 दिनांक 2018-07-25
तपेदिक टीका (बीसीजी) - चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश - आरयू संख्या एलएस-000574 दिनांक 2017-01-25
तपेदिक टीका (बीसीजी) - चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश - आरयू संख्या एलएस-000574 दिनांक 2017-01-25
तपेदिक टीका (बीसीजी) - चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश - आरयू नं।

क्षय रोग एक खतरनाक बीमारी है, जिससे बचाव बचपन से ही जरूरी है। इसलिए माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनका बच्चा अभी भी अस्पताल में है। प्रभाव और contraindications के बारे में जागरूकता बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक ज्ञान है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए संकेत

नागरिकों की कई श्रेणियां हैं जिन्हें अनुमति है। इसमे शामिल है:

1. जन्मजात विकृतियों के बिना शिशुओं और पहचान किए गए मतभेद। पहला इंजेक्शन जीवन के तीसरे या पांचवें दिन दिया जाता है;
2. बच्चे और किशोर। प्रत्यावर्तन के लिए मानक समय 7 वर्ष है;
3. 30 वर्ष से कम आयु के स्वस्थ वयस्क।

यह ध्यान देने योग्य है कि अगर किसी व्यक्ति को तपेदिक है तो टीका नहीं लगाया जाता है। प्रतिरक्षा के गठन का अनुमानित समय 2 महीने है।

टीकाकरण की तैयारी

निवारक कार्रवाई का एक महत्वपूर्ण हिस्सा टीकाकरण के लिए उचित तैयारी है। मुख्य प्रारंभिक क्रियाएं contraindications की पहचान करना और बच्चे की भलाई की जांच करना है। सुनिश्चित करें कि बच्चे को कब्ज़, बीमार या संक्रमित लोगों के सीधे संपर्क में नहीं है।

नवजात शिशुओं में बीसीजी के लिए मतभेद

टीकाकरण से पहले, नवजात शिशुओं में विकृतियों और contraindications का निदान किया जाता है जो इसका एक कारण हो सकता है।

बीसीजी टीकाकरण निषिद्ध है अगर:

1. बच्चे का जन्म वजन 2 किलोग्राम से कम है;
2. . यदि रोग के कारण कोई जटिलता नहीं हुई है, तो इसके अंत में टीकाकरण दिया जाता है;
3. पीलिया;
4. मां में नवजात शिशु की उपस्थिति;
5. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
6. एक शिशु में त्वचा के घाव;
7. परिवार के अन्य सदस्यों में तपेदिक के लक्षण;
8. हेमोलिटिक रोग। यदि रोग हल्का है तो टीकाकरण की अनुमति है;
9. विकिरण चिकित्सा। टीकाकरण उपचार अवधि के अंत में किया जाता है (चिकित्सा बंद करने के छह महीने बाद);
10. तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
11. घातक संरचनाएं।

एक और, सबसे महत्वपूर्ण contraindication है जो एक बच्चे के लिए जीवन को कठिन बना सकता है - टीकाकरण के लिए।

प्रत्यावर्तन के लिए मतभेद

प्रत्यावर्तन एक मानक प्रक्रिया है, जो अक्सर सात साल के बच्चों के लिए स्कूलों में की जाती है।

प्रत्यावर्तन से पहले, एक बच्चे में खतरनाक contraindications की उपस्थिति की पहचान करना आवश्यक है:

1. इम्युनोडेफिशिएंसी;
2. एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
3. पर्यावरण में संक्रमित लोगों की उपस्थिति;
4. विभिन्न रक्त रोग;
5. तीव्र रोग। मौसमी फ्लू सहित;
6. यदि बच्चे को दूसरा टीका लगाया गया है, तो एक महीने के अनुशंसित प्रतीक्षा अंतराल का पालन किया जाना चाहिए।

यदि बच्चे में कम से कम एक मतभेद है, तो बीसीजी टीकाकरण को बाहर रखा जाना चाहिए।

टीकाकरण के बाद की अवधि

टीकाकरण के बाद की अवधि का सफल कोर्स काफी हद तक आवश्यक सुरक्षा उपायों के पालन पर निर्भर करता है, जैसे बीमारी की अवधि के दौरान टीकाकरण से इनकार करना या संक्रमित लोगों के संपर्क में आना।

कैसे पता करें कि शिशु को टीके से एलर्जी है?

किसी टीके से होने वाली एलर्जी की पहचान करना एक बहुत ही सरल प्रक्रिया बन गई है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर शरीर की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की पहचान करने के लिए ट्यूबरकुलिन माइक्रोबैक्टीरिया को रक्त में पहले से इंजेक्ट करते हैं। इस प्रक्रिया को भी कहा जाता है।

एलर्जी की अभिव्यक्ति से संबंधित मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. इंजेक्शन साइट के आसपास त्वचा की गंभीर लाली। शरीर के अन्य भागों पर चकत्ते का दिखना भी संभव है;
2. नींद की गड़बड़ी और भूख, सामान्य कमजोरी।

हालाँकि, मंटौक्स प्रतिक्रिया पूर्ण परिणाम नहीं देती है। अप्रिय लक्षणों का कारण वैक्सीन में निहित अन्य घटक हो सकते हैं। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया का पता चला है, तो अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं।

टीकाकरण के लिए contraindications के अनुपालन न करने के कारण जटिलताएं

सबसे खतरनाक चीज जो एक बच्चे को हो सकती है वह है टीकाकरण के बाद होने वाली जटिलताएं। इस मामले में, गंभीर परिणाम होने का खतरा है।

सबसे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि;
2. सूजन सहित गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिससे बच्चे को सांस लेने में मुश्किल होती है;
3. तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
4. संक्रमण जो रक्त क्षति का कारण बनते हैं;
5. त्वचा रोग, seborrhea सहित;
6. श्लैष्मिक और त्वचा के घाव।

यदि निर्धारित निर्देशों का पालन नहीं किया जाता है, तो बच्चा मुश्किल स्थिति में हो सकता है, प्रकट होता है। यदि टीकाकरण के बाद की अवधि की शर्तों को पूरा नहीं किया जाता है तो ऐसी ही स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

प्रसूति अस्पताल में बीसीजी टीकाकरण से मेडोटवॉड

यदि माता-पिता किए गए उपायों की सुरक्षा के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो इस मुद्दे पर बाल रोग विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए। आप टीकाकरण को कुछ समय के लिए स्थगित कर सकते हैं ताकि माता-पिता बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाए बिना अंतिम निर्णय ले सकें।

हालाँकि, आप अपने डॉक्टर से बात करने के बाद ही टीकाकरण से इंकार कर सकते हैं। यह वह है जो उस स्थिति का आकलन करता है जिसमें भविष्य में नवजात शिशु के लिए टीकाकरण से इनकार करना खतरनाक नहीं होगा।

चिकित्सा वापसी का कारण contraindications हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

1. एक ट्यूमर की उपस्थिति, उसके स्थान की परवाह किए बिना;
2. तपेदिक संक्रमण। इसके लिए प्रयोग किए जाते हैं। संक्रमण की उपस्थिति का संदेह दस मिलीमीटर से अधिक पप्यूले के आकार का कारण बन सकता है। लेकिन ऐसा परिणाम तपेदिक वाले व्यक्ति के साथ हाल ही में संपर्क का संकेत भी दे सकता है;
3. रक्त रोग;
4. एचआईवी संक्रमण।

नवजात को टीका लगाने से मना करने का कारण बताया जाता है। साथ ही, माता-पिता को मना करने के परिणामों के बारे में जागरूक होना चाहिए।

बीसीजी टीकाकरण से इनकार करने के परिणाम

टीकाकरण में विफलता के कुछ निश्चित परिणाम होते हैं जो परिवार और बच्चे के भविष्य को प्रभावित कर सकते हैं।

सबसे खतरनाक परिणाम विकसित प्रतिरक्षा की कमी से उत्पन्न एक गंभीर बीमारी हो सकती है।

साथ ही, जिस बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड में टीकाकरण का निशान नहीं है, उसके पास किंडरगार्टन या शैक्षणिक संस्थान में प्रवेश से जुड़े प्रतिबंध हैं।

इसके अलावा, माता-पिता तब तक अपने बच्चे के साथ विदेश यात्रा नहीं कर पाएंगे जब तक टीकाकरण न कराने के अच्छे कारण की पहचान नहीं हो जाती।

संबंधित वीडियो

वीडियो में बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद के बारे में:

याद रखें कि आपके बच्चे को स्वस्थ रखने के लिए टीकाकरण आवश्यक है। यह विकल्प बच्चे को अपनी प्रतिरक्षा विकसित करने और भविष्य में वायरस से सुरक्षा प्राप्त करने की अनुमति देता है।