नेत्र रोग वाले बच्चों के लिए एरिथ्रोमाइसिन मरहम। कौन सा मरहम बेहतर टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन है
टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन मलहम की तुलनात्मक विशेषताएं:
- विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। टेट्रासाइक्लिन - टेट्रासाइक्लिन का एक समूह, एरिथ्रोमाइसिन - मैक्रोलाइड्स का एक समूह।
- जब बच्चों और गर्भवती महिलाओं को प्रशासित किया जाता है। टेट्रासाइक्लिन मलम बच्चों में सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है, गर्भवती महिलाओं की अनुमति नहीं है, एरिथ्रोमाइसिन जन्म से बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए अनुमति है।
- टेट्रासाइक्लिन मरहम में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति बहुत अधिक है
- टेट्रासाइक्लिन का उपयोग बड़े, व्यापक नेत्र संक्रमण के उपचार में किया जाता है।
- टेट्रासाइक्लिन भड़काऊ रोगों के तीव्र रूप और जीर्ण रूप दोनों का सामना करता है। एरिथ्रोमाइसिन तीव्र चरण में ही प्रकट होता है।
- एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में लागत बहुत अधिक है।
टेट्रासाइक्लिन प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक जीवाणुरोधी एजेंट है। श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए दवा अक्सर निर्धारित की जाती है।
परिचालन सिद्धांत
टेट्रासाइक्लिन कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ टेट्रासाइक्लिन समूह की एक बैक्टीरियोस्टेटिक दवा है। एक बार शरीर में, एंटीबायोटिक स्थानांतरण आरएनए और राइबोसोम के बीच जटिल को बाधित करता है, जो आगे रोगजनक कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। टेट्रासाइक्लिन का कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों, एंटरोबैक्टीरिया, लिम्फोगार्नुलोमा के रोगजनकों (वीनर और वंक्षण) पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
टेट्रासाइक्लिन समूह का एक एंटीबायोटिक 100 मिलीग्राम की खुराक, मौखिक निलंबन, 1% और बाहरी उपयोग के लिए 3% मलहम के साथ गोलियों में उपलब्ध है।
संकेत
ऐसे मामलों में उपयोग के लिए टेट्रासाइक्लिन समूह की दवा का संकेत दिया गया है:
- श्वसन रोग (निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, प्लुरिसी)
- पेचिश
- मस्तिष्कावरण शोथ
- जननांग प्रणाली के संक्रामक और भड़काऊ रोग
- अंतर्हृद्शोथ
- पाचन तंत्र के संक्रामक रोग (टाइफस, स्कार्लेट ज्वर, हैजा, आदि)
- पुष्ठीय त्वचा के घाव, जलन
- संक्रामक उत्पत्ति के नेत्र रोग।
सेप्टिक रोगों के जटिल उपचार में टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जा सकता है।
मतभेद
- क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता
- गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
- टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाओं के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता
- गुर्दे और यकृत का उल्लंघन।
टेट्रासाइक्लिन 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है।
खुराक और आवेदन की विधि
भोजन के बाद 2 बूंदों की मात्रा में निलंबन को दिन में तीन बार या चार बार लिया जाना चाहिए। सिरप की एक एकल खुराक 15 से 18 मिलीलीटर (दिन में तीन बार) है। थोड़ी मात्रा में पानी (50 मिली से अधिक नहीं) लेने से पहले सिरप को पतला होना चाहिए। भोजन के तुरंत बाद दवा लेनी चाहिए।
जीवाणुरोधी मरहम छाती की त्वचा पर एक समान परत में या किसी अन्य प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। फिर आपको इसे पूरी तरह से अब्ज़ॉर्ब होने तक धीरे-धीरे रगड़ना होगा.
दुष्प्रभाव
टेट्रासाइक्लिन लेते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- भूख में कमी
- मतली और खाने के बाद उल्टी करने की इच्छा
- सिर दर्द के साथ चक्कर आना
- आंतों के विकार (गैस गठन में वृद्धि, दस्त, प्रोक्टाइटिस)
- जननांग प्रणाली की मौजूदा बीमारियों का विस्तार
- भड़काऊ प्रक्रियाएं पेट में स्थानीयकृत होती हैं।
भंडारण
टेट्रासाइक्लिन को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर एक सूखी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए, जो सीधे धूप से सुरक्षित हो। एंटीबायोटिक का उपयोग निर्माण की तारीख से 2 साल तक किया जा सकता है।
मूल्य और मूल देश
टेट्रासाइक्लिन समूह का एक एंटीबायोटिक रूस में निर्मित होता है। टेट्रासाइक्लिन की कीमत खुराक के रूप के आधार पर भिन्न होती है और 11 से 120 रूबल तक होती है।
जीवाणुरोधी दवाओं की प्रस्तुत विशेषताएं उनके तुलनात्मक विश्लेषण की अनुमति देती हैं।
संघटन
टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन की संरचना में विभिन्न सक्रिय तत्व शामिल हैं। उनका उपयोग पेनिसिलिन दवाओं के स्थान पर किया जा सकता है।
क्रिया द्वारा
इन दवाओं का तंत्र समान है, क्योंकि प्रत्येक एंटीबायोटिक ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन दोनों में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।
रिलीज फॉर्म द्वारा
एंटीबायोटिक्स समान खुराक रूपों में उपलब्ध हैं, केवल अंतर यह है कि एरिथ्रोमाइसिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है।
मतभेदों के अनुसार
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं। साथ ही उनके घटकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता के साथ। गुर्दे और यकृत के गंभीर विकृति में उपयोग के लिए टेट्रासाइक्लिन की सिफारिश नहीं की जाती है, इस दवा के साथ उपचार की संभावना एक विशेषज्ञ के परामर्श के बाद निर्धारित की जाती है।
मूल्य और मूल देश द्वारा
एंटीबायोटिक्स टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन की कीमत लगभग समान है, क्योंकि दोनों दवाएं एक घरेलू निर्माता द्वारा बनाई गई हैं।
यह एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से एक गाढ़ा सरसों के रंग का पेस्ट है। प्रोपियोनिक बैक्टीरिया के प्रजनन को कम करके इसका रोगाणुरोधी प्रभाव पड़ता है। अनुशंसित पाठ्यक्रम कम से कम 4 सप्ताह तक चलना चाहिए।
क्षतिग्रस्त या चिड़चिड़ी त्वचा पर दवा लगाने से बचें। बिस्तर के लिनन को दाग न करने के लिए, शीर्ष पर पट्टी रखना बेहतर होता है।
आँखों में सूजन और लाली के कारण
आंखों की लालिमा और सूजन का एक अन्य कारण पूर्वकाल, पश्च और प्युलुलेंट स्केलेराइटिस है।
और उपेक्षित अवस्था में, फोड़े को बाहर नहीं किया जाता है और परिणामस्वरूप, दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि (पूर्ण या आंशिक) होती है।
बच्चों में आंखों की सूजन के लिए मलहम
यह एंटीबायोटिक युक्त दवाओं के बीच मानव शरीर के लिए काफी सुरक्षित दवा है। गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान और नवजात शिशुओं और बच्चों के उपचार के लिए एरिथ्रोमाइसिन नेत्रहीन मरहम का उपयोग स्वीकार्य है।
हालांकि, प्रवेश के नियमों, इरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करने की आवश्यकता एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
इसलिए, गर्भावस्था के पहले छमाही में एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
दुद्ध निकालना के दौरान, दवा के साथ उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है। एंटीबायोटिक स्तन के दूध में गुजरता है। शिशुओं वाली महिलाओं के लिए, डॉक्टर के साथ नेत्र रोगों के उपचार के लिए अन्य दवाओं का चयन करना समझदारी है।
बच्चों के लिए, एरिथ्रोमाइसिन मलम को लगभग जन्म के समय अनुमति दी जाती है। एक महत्वपूर्ण परिस्थिति चिकित्सा अनुमति की उपलब्धता होगी। शिशुओं में आंखों की सूजन के उपचार के लिए एरिथ्रोमाइसिन दवा स्वीकार्य है।
उसके द्वारा किए गए कार्यों से उस समय प्राप्त संक्रमणों से छुटकारा पाने में मदद मिलती है जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। लेकिन! एरिथ्रोमाइसिन - सामयिक उपयोग के लिए - पीलिया से पीड़ित बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है।
चिकित्सा विशेषज्ञों का कहना है कि दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब दवा से संभावित जटिलता का जोखिम रोग के परिणामों के जोखिम से कम हो।
बच्चों में सूजन प्रक्रियाओं और आंखों की लाली के इलाज के लिए, वयस्क रोगियों के लिए अनुशंसित सभी मलमों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
भड़काऊ प्रक्रियाओं की एलर्जी की अभिव्यक्तियों के मामले में, उपचार को सावधानी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए और केवल दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, जिसकी संभावना बच्चों के लिए उपयोग के निर्देशों में नोट की गई है।
ऐसे उत्पादों का उपयोग करने से पहले, आपको साइड इफेक्ट के विकास से बचने के लिए उपयोग के लिए निर्देश पढ़ना चाहिए।
बच्चों के लिए एरिथ्रोमाइसिन मलम जीवन के पहले दिनों से इलाज के लिए अनुमोदित है (यदि कोई संकेत और आवश्यकता है)। शिशुओं के लिए एरिथ्रोमाइसिन मरहम त्वचा और आंखों की सूजन के उपचार के लिए निर्धारित है। इसका उपयोग जन्म के संक्रमण के उपचार में किया जाता है, जब बच्चा जन्म नहर से गुजरते समय संक्रमित हो जाता है। अक्सर, जन्म नहर का संक्रमण चेहरे की त्वचा और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली में फैलता है (नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण बनता है)। इसके उपचार के लिए एरिथ्रोमाइसिन मरहम निर्धारित है।
गर्भावस्था, स्तनपान और बच्चों के दौरान प्रयोग करें
गर्भावस्था के दौरान एरिथ्रोमाइसिन मरहम का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एंटीबायोटिक प्लेसेंटा को पार करता है और स्तन के दूध में गुजरता है। इसलिए, इस दवा की नियुक्ति और उपयोग सक्षम होना चाहिए।
आप गर्भावस्था के पहले छमाही में इस उपाय का उपयोग नहीं कर सकते हैं (एक बैक्टीरियोस्टेटिक पदार्थ का सामयिक अनुप्रयोग इसे सामान्य संचलन में और नाल के माध्यम से पारित करने में सक्षम है)। प्रणालीगत अध्ययन की कमी और भ्रूण पर एरिथ्रोमाइसिन के प्रभाव पर पर्याप्त डेटा के कारण, दवा का उपयोग बहुत सावधानी के साथ किया जाता है। गर्भावस्था के दूसरे छमाही में भी, एरिथ्रोमाइसिन मलम केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में निर्धारित किया जाता है, जब इस उपाय के बिना नहीं किया जा सकता है।
आंखों के इलाज के लिए एरिथ्रोमाइसिन मरहम का उपयोग
मुँहासे के लिए एरिथ्रोमाइसिन मरहम का उपयोग इसके विरोधी भड़काऊ और जीवाणुनाशक प्रभाव के कारण होता है। यह उपकरण स्थिर उपयोग में मदद करता है (सभी रोगजनक बैक्टीरिया की मृत्यु की ओर जाता है)। इसलिए, आपको एक त्वरित प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए, आपको एक से दो महीने के लिए मुँहासे, मरहम के साथ मुँहासे को सूंघने की जरूरत है।
मुँहासे के अलावा, एक जीवाणुरोधी संरचना के साथ एक मरहम का उपयोग फोड़े और फोड़े के साथ अन्य त्वचा की सूजन के लिए किया जा सकता है। मरहम का उपयोग गैर-संक्रामक सूजन (डायपर दाने, जिल्द की सूजन) के साथ-साथ वायरल मूल (चिकनपॉक्स, हर्पेटिक, रूबेला) के त्वचा पर चकत्ते के उपचार के लिए नहीं किया जाता है।
जिल्द की सूजन के लिए एरिथ्रोमाइसिन मरहम का उपयोग किया जा सकता है यदि एक जीवाणु संक्रमण त्वचा की सूजन में शामिल हो गया है। इसी तरह की स्थिति जलने और शीतदंश के उपचार के साथ होती है। उन्हें एरिथ्रोमाइसिन मलम के साथ इलाज किया जाना चाहिए, अगर कोई संक्रमण शामिल हो गया है, मवाद दिखाई दिया है। अन्य मामलों में, जब कोई संक्रमण नहीं होता है, तो आपको "सामूहिक विनाश के हथियार" का उपयोग नहीं करना चाहिए - एक जीवाणुरोधी रचना (एरिथ्रोमाइसिन) के साथ एक मरहम।
ज्यादातर मामलों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ विभिन्न बैक्टीरिया, वायरस, कवक के कारण होता है। रोग की विशेषता बहुत अप्रिय लक्षणों से होती है, और उपचार के बिना दृष्टि के लिए विभिन्न नकारात्मक परिणाम होते हैं।
रोगजनकों के प्रजनन को रोकना और उन्हें कंजाक्तिवा से केवल जीवाणुरोधी दवाओं - बूंदों या मलहम के उपयोग से निकालना संभव है।
आंखों की सूजन के उपचार में सबसे प्रभावी दवाओं में से एक को नेत्र रोग विशेषज्ञ एरिथ्रोमाइसिन मरहम माना जाता है - एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव के साथ एक समय-परीक्षणित उपाय।
इसमें ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोसी उत्पादन करने वाले और पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं करने वाले; स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, बेसिलस एन्थ्रेसिस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया) और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (गोनोकोकी, हीमोफिलिक और पर्टुसिस बेसिली, ब्रुसेला, लेजिओनेला) सहित गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। ), माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, स्पाइरोकेट्स, रिकेट्सिया।
एरिथ्रोमाइसिन ग्राम-नकारात्मक छड़ के प्रतिरोधी: कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, साथ ही शिगेला, साल्मोनेला, आदि।
संकेत:
बैक्टीरियल संक्रमण: डिप्थीरिया (डिप्थीरिया कैरिज सहित), काली खांसी (संक्रमण के जोखिम में अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में रोग की रोकथाम सहित), ट्रेकोमा, ब्रुसेलोसिस, लेगियोनेरेस रोग, स्कार्लेट ज्वर, अमीबिक पेचिश, गोनोरिया; क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बच्चों में निमोनिया और गर्भवती महिलाओं में मूत्र संक्रमण; प्राथमिक सिफलिस (पेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगियों में), सीधी।
दवा प्रतिरोधी रोगजनकों; गठिया के रोगियों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ) के प्रसार की रोकथाम, हृदय दोष वाले रोगियों में दंत हस्तक्षेप के दौरान संक्रामक जटिलताएं। यह पेनिसिलिन के प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों (विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी) के तनाव के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए एक आरक्षित एंटीबायोटिक है। संक्रामक रोगों के गंभीर रूपों में, जब दवा का मौखिक प्रशासन अप्रभावी या असंभव होता है, तो एरिथ्रोमाइसिन - एरिथ्रोमाइसिन फॉस्फेट के घुलनशील रूप की शुरूआत में / का सहारा लें। सपोसिटरी में एरिथ्रोमाइसिन उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां अंतर्ग्रहण मुश्किल होता है।आरपी .: एरिथ्रोमाइसिनी 0.25
डी.टी.डी. टैब में N.20।
एस 2 गोलियाँ दिन में 4 बार।
14 दिनों के भीतर
लेगियोनेलोसिस के साथ।
azithromycin(संक्षिप्त)
उच्च सांद्रता में, ग्राम-पॉजिटिव के खिलाफ इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
oniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi। एरिथ्रोमाइसिन प्रतिरोधी ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय नहीं है।संकेत:
संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों का संक्रमण: टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया; लोहित ज्बर; निचले श्वसन पथ के संक्रमण: बैक्टीरियल और एटिपिकल निमोनिया, ब्रोंकाइटिस; त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण: एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, गौण रूप से संक्रमित डर्माटोज़; मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण: सूजाक और गैर-सूजाक मूत्रमार्गशोथ और / या गर्भाशयग्रीवाशोथ; लाइम रोग (बोरेलिओसिस)।
आरपी .: एज़िथ्रोमाइसिनी 0.25
डी.टी.डी. N.10 बड़े अक्षरों में।
एस। पहले दिन, 1 कैप्सूल
सुबह और शाम, 2 से
5वें दिन 1 कैप्सूल 1 बार
एक दिन में। संक्रमण के लिए
ऊपरी और निचले विभाग
श्वसन तंत्र।
Roxithromycin(रूलिड)
दवा के प्रति संवेदनशील: स्ट्रेप्टोकोकी समूह ए और बी, सहित। स्ट्र। पाइोजेन्स, स्ट्र। अगलैक्टिया, स्ट्र। मिटिस, सोंगुइस, विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया; नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस; ब्रांहमेला कैटरालिस; बोर्डेटेला पर्टुसिस; लिस्टेरिया monocytogenes; कॉरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया; क्लोस्ट्रीडियम; माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया; पाश्चुरेला मल्टीसिडा; यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम; क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, निमोनिया और सिटासी; लेजिओनेला न्यूमोफिला; कैम्पिलोबैक्टर; गार्डनेरेला योनिनालिस। रुक-रुक कर संवेदनशील: नेमोफिलस इन्फ्लुएंजा; बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस और विब्रियो कॉलेरी। प्रतिरोधी: एंटरोबैक्टीरियासी, स्यूडोमोनास, एसिनेटोबैक्टर।
संकेत:
ऊपरी और निचले श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों, जननांग पथ (गोनोरिया को छोड़कर यौन संचारित संक्रमण सहित), दंत चिकित्सा में संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, डिप्थीरिया) के दवा-संवेदनशील संक्रमण का उपचार , काली खांसी, ट्रेकोमा, ब्रुसेलोसिस, लेगियोनेयरेस रोग, आदि)। उन व्यक्तियों में मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस की रोकथाम जो रोगी के संपर्क में रहे हैं।
आरपी.:टैब. रॉक्सिथ्रोमाइसिनी 0.15 N.20
डी.एस. 1 गोली दिन में 2 बार
दिन, सुबह और शाम पहले
खाना।
alexmed.info
टेट्रासाइक्लिन के उपयोग के निर्देश
टेट्रासाइक्लिन प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक जीवाणुरोधी एजेंट है। श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए दवा अक्सर निर्धारित की जाती है।
परिचालन सिद्धांत
टेट्रासाइक्लिन कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ टेट्रासाइक्लिन समूह की एक बैक्टीरियोस्टेटिक दवा है। एक बार शरीर में, एंटीबायोटिक स्थानांतरण आरएनए और राइबोसोम के बीच जटिल को बाधित करता है, जो आगे रोगजनक कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। टेट्रासाइक्लिन का कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों, एंटरोबैक्टीरिया, लिम्फोगार्नुलोमा के रोगजनकों (वीनर और वंक्षण) पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।रिलीज़ फ़ॉर्म
टेट्रासाइक्लिन समूह का एक एंटीबायोटिक 100 मिलीग्राम की खुराक, मौखिक निलंबन, 1% और बाहरी उपयोग के लिए 3% मलहम के साथ गोलियों में उपलब्ध है।
संकेत
ऐसे मामलों में उपयोग के लिए टेट्रासाइक्लिन समूह की दवा का संकेत दिया गया है:
- श्वसन रोग (निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, प्लुरिसी)
- पेचिश
- मस्तिष्कावरण शोथ
- जननांग प्रणाली के संक्रामक और भड़काऊ रोग
- अंतर्हृद्शोथ
- पाचन तंत्र के संक्रामक रोग (टाइफस, स्कार्लेट ज्वर, हैजा, आदि)
- पुष्ठीय त्वचा के घाव, जलन
- संक्रामक उत्पत्ति के नेत्र रोग।
सेप्टिक रोगों के जटिल उपचार में टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जा सकता है।
मतभेद
- क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता
- गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
- टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाओं के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता
- गुर्दे और यकृत का उल्लंघन।
टेट्रासाइक्लिन 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है।
खुराक और आवेदन की विधि
भोजन के बाद 2 बूंदों की मात्रा में निलंबन को दिन में तीन बार या चार बार लिया जाना चाहिए। सिरप की एक एकल खुराक 15 से 18 मिलीलीटर (दिन में तीन बार) है। थोड़ी मात्रा में पानी (50 मिली से अधिक नहीं) लेने से पहले सिरप को पतला होना चाहिए। भोजन के तुरंत बाद दवा लेनी चाहिए।
जीवाणुरोधी मरहम छाती की त्वचा पर एक समान परत में या किसी अन्य प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। फिर आपको इसे पूरी तरह से अब्ज़ॉर्ब होने तक धीरे-धीरे रगड़ना होगा.
दुष्प्रभाव
टेट्रासाइक्लिन लेते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- भूख में कमी
- मतली और खाने के बाद उल्टी करने की इच्छा
- सिर दर्द के साथ चक्कर आना
- आंतों के विकार (गैस गठन में वृद्धि, दस्त, प्रोक्टाइटिस)
- जननांग प्रणाली की मौजूदा बीमारियों का विस्तार
- भड़काऊ प्रक्रियाएं पेट में स्थानीयकृत होती हैं।
भंडारण
टेट्रासाइक्लिन को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर एक सूखी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए, जो सीधे धूप से सुरक्षित हो। एंटीबायोटिक का उपयोग निर्माण की तारीख से 2 साल तक किया जा सकता है।
मूल्य और मूल देश
टेट्रासाइक्लिन समूह का एक एंटीबायोटिक रूस में निर्मित होता है। टेट्रासाइक्लिन की कीमत खुराक के रूप के आधार पर भिन्न होती है और 11 से 120 रूबल तक होती है।
एरिथ्रोमाइसिन के आवेदन निर्देश
एरिथ्रोमाइसिन जीवाणुरोधी एजेंटों के माइक्रोलाइड समूह से संबंधित है, जिसे स्ट्रेप्टोमीस एरिथ्रियस द्वारा संश्लेषित किया जाता है।
आप यहां पूर्ण निर्देश प्राप्त कर सकते हैं।
परिचालन सिद्धांत
एंटीबायोटिक की क्रिया रोगजनक कोशिकाओं के अमीनो एसिड के बीच पेप्टाइड बंधन के विघटन पर आधारित होती है, जो प्रोटीन संश्लेषण की नाकाबंदी की ओर ले जाती है।
दवा का जीवाणुरोधी प्रभाव पेनिसिलिन श्रृंखला के समान है। एरिथ्रोमाइसिन ग्राम-पॉजिटिव और हार्मोनिक वनस्पतियों (रिकेट्सिया, ट्रेकोमा, ब्रुसेला, सिफलिस रोगजनकों सहित) के खिलाफ सक्रिय है। दवा का विनाशकारी प्रभाव माइकोबैक्टीरिया, फंगल फ्लोरा, साथ ही कई वायरस पर लागू नहीं होता है।
चिकित्सीय खुराक लेने के बाद, एरिथ्रोमाइसिन का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव देखा जाता है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
एरिथ्रोमाइसिन पर आधारित एक एंटीबायोटिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है (खुराक 100 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम), बाहरी उपयोग के लिए मरहम, एक इंजेक्शन समाधान के निर्माण के लिए नेत्र मरहम, लियोफिलिसेट।
संकेत
एरिथ्रोमाइसिन की कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम इसे जीवाणु मूल के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है:
- ट्रेकोमा
- ब्रूसिलोसिस
- काली खांसी
- लिस्टिरिओसिज़
- एरिथ्रसमा
- लेगोनायर रोग
- एरिथ्रसमा
- उपदंश (प्राथमिक रूप)
- क्लैमाइडिया सीधी
- ईएनटी रोग
- पित्ताशय
- त्वचा के मुँहासे घाव।
गठिया से पीड़ित कई रोगियों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विकास को रोकने के लिए एक जीवाणुरोधी एजेंट का उपयोग किया जा सकता है।
मतभेद
ऐसे मामलों में उपयोग के लिए एरिथ्रोमाइसिन को contraindicated है:
- कई माइक्रोलाइड्स की दवाओं के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता
- टेरफेनडाइन या एस्टेमिज़ोल दवा का एक साथ प्रशासन
- बहरापन
- गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।
खुराक और आवेदन की विधि
एंटीबायोटिक को भोजन से एक घंटे पहले आवश्यक मात्रा में तरल के साथ लेना चाहिए।
वयस्कों को आमतौर पर भोजन से पहले हर 6 घंटे में 200-400 मिलीग्राम की खुराक दी जाती है। एरिथ्रोमाइसिन की उच्चतम दैनिक खुराक 4 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
बच्चों के लिए, खुराक की गणना शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 40 मिलीग्राम के अनुपात को ध्यान में रखते हुए की जाती है। दवा को भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद 4 विभाजित खुराक में लेना चाहिए। चिकित्सा की अवधि 7 से 10 दिनों तक है। उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
मरहम त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर दिन में तीन बार लगाया जाता है। जलने के उपचार के लिए, सप्ताह में 3 बार तक मलम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दवा का उपयोग नवजात शिशुओं के इलाज के लिए किया जा सकता है। मरहम के रूप में एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार का कोर्स 1.5-2 महीने है।
दुष्प्रभाव
एंटीबायोटिक उपचार के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं काफी कम देखी जाती हैं और अक्सर पाचन तंत्र का उल्लंघन होता है। एरिथ्रोमाइसिन के साथ लंबे समय तक इलाज करने से यकृत की समस्याएं हो सकती हैं, अर्थात् पीलिया। शायद मरहम के रूप में दवा के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता का विकास और एलर्जी की उपस्थिति।
दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगजनक जीवाणु वनस्पतियों के प्रतिरोध का विकास हो सकता है।
भंडारण
एरिथ्रोमाइसिन को कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
शेल्फ जीवन 3 वर्ष से अधिक नहीं है।
मूल्य और मूल देश
एरिथ्रोमाइसिन रूस में निर्मित होता है। दवा की कीमत 8-157 रूबल है।
जीवाणुरोधी दवाओं टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन की तुलना
जीवाणुरोधी दवाओं की प्रस्तुत विशेषताएं उनके तुलनात्मक विश्लेषण की अनुमति देती हैं।
संघटन
टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन की संरचना में विभिन्न सक्रिय तत्व शामिल हैं। उनका उपयोग पेनिसिलिन दवाओं के स्थान पर किया जा सकता है।
क्रिया द्वारा
इन दवाओं का तंत्र समान है, क्योंकि प्रत्येक एंटीबायोटिक ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन दोनों में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।
रिलीज फॉर्म द्वारा
एंटीबायोटिक्स समान खुराक रूपों में उपलब्ध हैं, केवल अंतर यह है कि एरिथ्रोमाइसिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है।
मतभेदों के अनुसार
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं। साथ ही उनके घटकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता के साथ। गुर्दे और यकृत के गंभीर विकृति में उपयोग के लिए टेट्रासाइक्लिन की सिफारिश नहीं की जाती है, इस दवा के साथ उपचार की संभावना एक विशेषज्ञ के परामर्श के बाद निर्धारित की जाती है।
मूल्य और मूल देश द्वारा
एंटीबायोटिक्स टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन की कीमत लगभग समान है, क्योंकि दोनों दवाएं एक घरेलू निर्माता द्वारा बनाई गई हैं।
बच्चों के लिए
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11. मैक्रोलाइड ग्रुप के एंटीबायोटिक्स के क्लिनिकल और फार्माकोलॉजिकल लक्षण
मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक मूल के रोगाणुरोधी दवाओं का एक समूह है, जो उनकी संरचना में मैक्रोलाइड लैक्टोन रिंग की उपस्थिति से एकजुट होता है।
मैक्रोलाइड्स की कार्रवाई का तंत्र
बैक्टीरियल राइबोसोम में 2 सबयूनिट होते हैं: एक छोटा 30S और एक बड़ा 50S। मैक्रोलाइड्स की कार्रवाई का तंत्र आरएनए-निर्भर प्रोटीन संश्लेषण को अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के 50S राइबोसोमल सबयूनिट से उल्टा बांधकर रोकना है। प्रोटीन संश्लेषण में रुकावट का परिणाम होता है
बैक्टीरिया का विकास और प्रजनन और इंगित करता है कि मैक्रोलाइड्स मुख्य रूप से हैं बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स।कुछ मामलों में, उच्च जीवाणु संवेदनशीलता और उच्च एंटीबायोटिक एकाग्रता के साथ, वे
जीवाणुनाशक गतिविधि प्रदर्शित कर सकता है। जीवाणुरोधी कार्रवाई के अलावा, मैक्रोलाइड्स में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और मध्यम विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है।
मैक्रोलाइड वर्गीकरण
मैक्रोलाइड्स को इसके अनुसार वर्गीकृत किया गया है:
- रासायनिक संरचना के अनुसार (मैक्रोलाइड लैक्टोन रिंग में कार्बन परमाणुओं की संख्या और तैयारी की विधि (तालिका 1)।
- कार्रवाई की अवधि (तालिका 2) के अनुसार।
- पीढ़ियों के अनुसार, मैक्रोलाइड्स को I, II, III पीढ़ियों और केटोलाइड्स (तालिका 3) में विभाजित किया गया है।
तालिका नंबर एक
रासायनिक संरचना द्वारा मैक्रोलाइड्स का वर्गीकरण
तालिका 2
कार्रवाई की अवधि के द्वारा मैक्रोलाइड्स का वर्गीकरण
तीसरी पीढ़ी का एकमात्र प्रतिनिधि एज़िथ्रोमाइसिन है। इसे एज़लाइड उपसमूह को भी सौंपा गया है, क्योंकि नाइट्रोजन परमाणु को लैक्टोन रिंग में पेश किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि हाल के वर्षों में, मैक्रोलाइड्स के कुछ रोगजनकों के एंटीबायोटिक प्रतिरोध को देखा गया है, मैक्रोलाइड्स को 14-सदस्यीय लैक्टोन रिंग के आधार पर संश्लेषित किया गया था, जिसमें
कीटो समूह - तथाकथित केटोलाइड्स, जो मैक्रोलाइड्स की किसी भी पीढ़ी से संबंधित नहीं हैं और उन्हें अलग से माना जाता है।
टेबल तीन
पीढ़ी द्वारा मैक्रोलाइड्स का वर्गीकरण
फार्माकोकाइनेटिक्स
मैक्रोलाइड्स को ऊतक एंटीबायोटिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि रक्त सीरम में उनकी सांद्रता ऊतकों की तुलना में बहुत कम होती है। यह उनकी क्षमता के कारण है कोशिकाओं के अंदर जाओ!!! और वहां पदार्थ की उच्च सांद्रता बनाते हैं। मैक्रोलाइड्स रक्त-मस्तिष्क और रक्त-नेत्र संबंधी बाधाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करते हैं, लेकिन वे नाल के माध्यम से और स्तन के दूध में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं, और इसलिए संभावित रूप से भ्रूण संबंधीऔर स्तनपान तक ही सीमित हैं।
प्लाज्मा प्रोटीन के लिए मैक्रोलाइड्स के बंधन की डिग्री भिन्न होती है: रॉक्सिथ्रोमाइसिन (90% से अधिक) में बंधन की उच्चतम डिग्री, स्पिरमाइसिन में सबसे कम (20% से कम) देखी जाती है।
मैक्रोलाइड्स को यकृत में चयापचय किया जाता हैसाइटोक्रोम P-450, मेटाबोलाइट्स के माइक्रोसोमल सिस्टम की भागीदारी के साथ मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित ; यकृत के सिरोसिस के साथ, एरिथ्रोमाइसिन और जोसामाइसिन के आधे जीवन में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है। गुर्दे का उत्सर्जन 5-10% है। दवाओं का आधा जीवन 1 घंटे (जोसामाइसिन) से 55 घंटे (एज़िथ्रोमाइसिन) तक होता है।
मैक्रोलाइड्स के फार्माकोकाइनेटिक्स के पैरामीटर वर्गीकरण पर निर्भर करते हैं। 14-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स (विशेष रूप से एरिथ्रोमाइसिन) का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जिससे अपच संबंधी विकार। 14-मेर मैक्रोलाइड्स लीवर में हेपेटोटॉक्सिक नाइट्रोसोल्केन रूपों के निर्माण के साथ नष्ट हो जाते हैं, जबकि वे 16-मेर मैक्रोलाइड्स के चयापचय के दौरान नहीं बनते हैं, जो 16-मेर मैक्रोलाइड्स लेने पर हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव की अनुपस्थिति की ओर जाता है।
14-मेर मैक्रोलाइड्स लीवर में साइटोक्रोम पी-450 एंजाइम की गतिविधि को रोकते हैं, जिससे ड्रग इंटरेक्शन का खतरा बढ़ जाता है, जबकि 16-मेर की तैयारी साइटोक्रोम पी-450 की गतिविधि पर बहुत कम प्रभाव डालती है और दवा की न्यूनतम संख्या होती है बातचीत।
एज़िथ्रोमाइसिन में ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के खिलाफ उच्चतम गतिविधि है, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ क्लैरिथ्रोमाइसिन, टॉक्सोप्लाज्मा और क्रिप्टोस्पोरिडियम के खिलाफ स्पिरमाइसिन। 16-मेर मैक्रोलाइड्स बनाए रखते हैं
14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स के प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के कई उपभेदों के खिलाफ गतिविधि।
इरीथ्रोमाइसीन
पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होता है। जैवउपलब्धता 30 से 65% तक भिन्न होती है, और भोजन की उपस्थिति में काफी कम हो जाती है। यह ब्रोन्कियल स्राव और पित्त में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। खराब रक्त-मस्तिष्क, रक्त-नेत्र बाधा से गुजरता है। यह मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
Roxithromycin
एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: 50% तक स्थिर जैवउपलब्धता, जो व्यावहारिक रूप से भोजन से स्वतंत्र है; रक्त और ऊतकों में उच्च सांद्रता; लंबा आधा जीवन; बेहतर सहनशीलता; दवा पारस्परिक क्रिया की कम संभावना।
क्लैरिथ्रोमाइसिन
एरिथ्रोमाइसिन से मतभेद: एक सक्रिय मेटाबोलाइट है - 14-हाइड्रॉक्सी-क्लेरिथ्रोमाइसिन, जिसके कारण एच इन्फ्लूएंजा के खिलाफ गतिविधि में वृद्धि हुई है; के संबंध में सभी मैक्रोलाइड्स में सबसे अधिक सक्रिय हैलीकॉप्टर पायलॉरी; एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया पर कार्य करता है ( एम एवियमआदि), एड्स में अवसरवादी संक्रमण का कारण बनता है। इसके अलावा, क्लैरिथ्रोमाइसिन की विशेषता अधिक एसिड प्रतिरोध और है
50-55% की जैव उपलब्धता, भोजन के सेवन से स्वतंत्र; ऊतकों में उच्च सांद्रता; लंबा आधा जीवन; बेहतर सहनशीलता।
azithromycin
एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: H.influenzae, N.gonorrhoeae और H.pylori के खिलाफ सक्रिय; लगभग 40% की जैव उपलब्धता, भोजन पर निर्भर नहीं; ऊतकों में उच्च सांद्रता (मैक्रोलाइड्स में उच्चतम); काफी लंबा आधा जीवन है, जो आपको दिन में एक बार दवा लिखने और 5-7 दिनों के लिए चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखते हुए छोटे पाठ्यक्रम (1-3-5 दिन) का उपयोग करने की अनुमति देता है।
रद्दीकरण के बाद; बेहतर सहनशीलता; दवा पारस्परिक क्रिया की कम संभावना।
स्पाइरामाइसिन
एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: कुछ न्यूमोकोकी और समूह ए बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ सक्रिय 14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स के लिए प्रतिरोधी; पर कार्य करता है टोक्सोप्लाज्मा और क्रिप्टोस्पोरिडियम; 30-40% की जैव उपलब्धता, भोजन के सेवन से स्वतंत्र; ऊतकों में उच्च सांद्रता बनाता है; बेहतर सहन।
जोसामाइसिन
एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: अधिकांश एरिथ्रोमाइसिन-संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के खिलाफ कम सक्रिय; समूह ए के कई स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी और बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी पर कार्य करता है, जो 14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स के लिए प्रतिरोधी है; अधिक एसिड प्रतिरोधी, भोजन से स्वतंत्र जैवउपलब्धता; शायद ही कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवांछित प्रतिक्रियाएं होती हैं।
फार्माकोडायनामिक्स
मैक्रोलाइड्स का फार्माकोडायनामिक्स उनके कारण है बैक्टीरियोस्टेटिक, और उच्च खुराक में जीवाणुनाशक क्रिया (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ग्रुप ए के खिलाफ), साथ ही विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव। आंतों के वनस्पतियों को प्रभावित न करें!
1. रोगाणुरोधी प्रभाव
मैक्रोलाइड्स की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम काफी विस्तृत है और इसमें बड़ी संख्या में ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीव शामिल हैं ( हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरेक्सेला, न्यूमोकोकस, गोनोकोकस, मेनिंगोकोकस, हेलिकोबैक्टर, लेजिओनेलाऔर आदि।)। मैक्रोलाइड्स इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमणों में बहुत प्रभावी हैं।
लयमी ( क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्माआदि), निचले श्वसन पथ के समुदाय-अधिग्रहित संक्रमणों के मुख्य रोगजनकों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय हैं। मैक्रोलाइड्स एनारोबेस के खिलाफ कुछ हद तक कम सक्रिय हैं। सभी मैक्रोलाइड्स को एक पोस्ट-एंटीबायोटिक प्रभाव की विशेषता है, अर्थात, पर्यावरण से हटाने के बाद दवा के रोगाणुरोधी प्रभाव का संरक्षण। यह अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण है
मैक्रोलाइड्स की क्रिया के तहत रोगज़नक़ के राइबोसोम।
2. विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव
यह साबित हो चुका है कि मैक्रोलाइड्स न्युट्रोफिल और मैक्रोफेज में जमा हो सकते हैं और उनके साथ सूजन के फोकस में ले जाया जा सकता है। मैक्रोफेज के साथ मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं की बातचीत मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण की गतिविधि में कमी के रूप में प्रकट होती है, सूजन की रिहाई में कमी और विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स की रिहाई में वृद्धि, केमोटैक्सिस और फागोसाइटोसिस की सक्रियता, सुधार म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में, और बलगम स्राव में कमी। मैक्रोलाइड्स के उपयोग से रक्त सीरम में प्रतिरक्षा परिसरों की एकाग्रता में कमी आती है, न्यूट्रोफिल के एपोप्टोसिस को तेज करता है, एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को कमजोर करता है, IL-1-5 के स्राव को रोकता है, ट्यूमर नेक्रोसिस कारक, उत्पादन और रिलीज को रोकता है वायुकोशीय मैक्रोफेज द्वारा नाइट्रिक ऑक्साइड का और अंतर्जात कोर्टिसोल के उत्पादन को बढ़ाता है। क्लैमाइडिया न्यूमोनिया और माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया के खिलाफ गतिविधि के साथ ये विशेषताएं ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोकियोलाइटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस और सिस्टिक एसिडोसिस में इन दवाओं की प्रभावशीलता का अध्ययन करने का आधार थीं।
मैक्रोलाइड्स की कार्रवाई का स्पेक्ट्रमकई चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण रोगजनक शामिल हैं, जिनमें से कुछ नीचे सूचीबद्ध हैं:
– ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस: एंटरोकोकस फेकैलिस (वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित), स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (केवल पेनिसिलिन-अतिसंवेदनशील); स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस।
- ग्राम-नेगेटिव एरोबेस: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंज़ा, लेगियोनेला न्यूमोफिला, मोरेक्सेला कैटरालिस, निसेरिया मेनिंगिटाइड्स, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस मिराबिलिस।
– ग्राम पॉजिटिव एनारोबेस: क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस।
– ग्राम-नेगेटिव एनारोबेस: फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।
– अन्य: बोरेलिया बर्गडोरफेरी, ट्रेपोनिमा पैलिडम; कैम्पिलोबैक्टर; क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस
आंतों के वनस्पतियों को प्रभावित न करें!
मैक्रोलाइड्स के लिए जीवाणु प्रतिरोध के तंत्र
मैक्रोलाइड्स के लिए जीवाणु प्रतिरोध के दो मुख्य तंत्र हैं।
1. क्रिया लक्ष्य का संशोधन
बैक्टीरिया द्वारा मिथाइलेज़ के उत्पादन के कारण होता है। मिथाइलेज़ की क्रिया के तहत, मैक्रोलाइड्स राइबोसोम को बाँधने की अपनी क्षमता खो देते हैं।
2. एफ्लक्स या एम-फेनोटाइप
एक अन्य तंत्र - एम-फेनोटाइप - सेल (एफ्लक्स) से दवा के सक्रिय निष्कासन से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप 14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स के लिए बैक्टीरिया का प्रतिरोध बनता है।
चिकित्सीय में मैक्रोलाइड्स के उपयोग के लिए संकेत और सिद्धांत
अभ्यास
मैक्रोलाइड्स पसंद की दवाएं हैं:
- पेनिसिलिन से एलर्जी के मामले में एआरएफ;
- मोनोथेरेपी के रूप में सामुदायिक उपार्जित निमोनिया के रोगियों में
(एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, स्पिरमाइसिन) और संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में।
- मोनोथेरापी में या अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में मैक्रोलाइड्स के आंत्रेतर रूपों का उपयोग किया जाता है श्रोणि के संक्रामक रोग(सीमित पेरिटोनिटिस, एंडोमेट्रैटिस, आदि)।
मैक्रोलाइड्स लेने के अन्य संकेत:
- पेनिसिलिन से एलर्जी के साथ ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों (टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस, लैरींगाइटिस) का संक्रमण;
- सी. ट्रैकोमैटिस, यू. यूरियालिटिकम, माइकोप्लाज्मा एसपीपी के कारण मूत्रजननांगी संक्रमण;
- यौन संचारित रोग (बी-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के असहिष्णुता के साथ) - सिफलिस, गोनोरिया, ब्लेनोरिया, सॉफ्ट चेंक्रे, वीनर लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (घाव संक्रमण, मास्टिटिस, मुँहासे, फुरुनकुलोसिस, फॉलिकुलिटिस, एरिसिपेलस, एरिथ्रसमा);
- कुछ संक्रामक संक्रमण (स्कार्लेट ज्वर, काली खांसी, डिप्थीरिया, लेगोनायर रोग, ऑर्निथोसिस, ट्रेकोमा , लिस्टेरियोसिस, मेनिंगोकोकल गाड़ी);
- ओरोडेंटल संक्रमण (पीरियोडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस);
- पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उन्मूलन;
- एटिपिकल माइकोबैक्टीरियोसिस (तपेदिक, कुष्ठ रोग);
- आंतों में संक्रमण के कारण कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।.;
- क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस;
- पेनिसिलिन से एलर्जी के मामले में गठिया की वार्षिक रोकथाम।
मैक्रोलाइड्स के सेवन की दैनिक खुराक और आवृत्ति
पैरेंटेरल मैक्रोलाइड्स के फार्माकोकाइनेटिक्स व्यावहारिक रूप से मौखिक रूपों से भिन्न नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इंजेक्टेबल दवाओं को संकेत (गंभीर निमोनिया, श्रोणि संक्रमण) के अनुसार मोनोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए या ऐसे मामलों में जहां विभिन्न कारणों से मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग असंभव है।
मैक्रोलाइड्स की दैनिक खुराक
मक्रोलिदे
दवाई लेने का तरीका
खुराक आहार
क्लैरिथ्रोमाइसिन
टैब। 0.25 ग्राम और 0.5 ग्राम।
तब से। संदेह के लिए।
0.125 ग्राम / 5 मिली।
तब से। डी / में। शीशी में 0.5 ग्राम।
वयस्क: हर 12 घंटे में 0.25–0.5 ग्राम।
बच्चे: 6 महीने से अधिक 15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। 2 खुराक में।
वयस्क: हर 12 घंटे में 0.5 ग्राम।
अंतःशिरा प्रशासन से पहले, एक एकल खुराक में पतला होता है
0.9% सोडियम क्लोराइड घोल का 250 मिली, इंजेक्ट किया गया
45-60 मिनट के भीतर।
azithromycin
कैप्स। 0.25 ग्राम
टैब। 0.125 ग्राम; 0.5 ग्राम
तब से। संदेह के लिए। 0.2 ग्राम / 5 मिली
एक कुप्पी में। 15 मिली और
शीशी में 0.1 ग्राम / 5 मिली। 20 मिली।
सिरप 100 मिलीग्राम / 5 मिली;
तैयारी के लिए Lyophilizate।
आर-आरए डी / inf। 500 मिलीग्राम
वयस्क: 0.5 ग्राम/दिन। 3 दिनों के भीतर, या
पहला दिन 0.5 ग्राम, 2-5 दिन - 0.25 ग्राम एक में
बच्चे: 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। 3 दिनों के भीतर या 1 में
दिन - 10 मिलीग्राम / किग्रा, 2-5 वें दिन - 5 मिलीग्राम / किग्रा एक में
में / आसव या ड्रिप में।
नोटा बे! Sumamed को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए
जेट या डब्ल्यू / एम!
पैल्विक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में, 500 मिलीग्राम निर्धारित है
1 बार / दिन दो दिनों के भीतर। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद
पूरा करने के लिए 250 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से एज़िथ्रोमाइसिन
उपचार के 7-दिवसीय सामान्य पाठ्यक्रम को पूरा करना।
खराब असर
मैक्रोलाइड्स रोगाणुरोधी के सबसे सुरक्षित समूहों में से एक हैं। एरिथ्रोमाइसिन के अलावा! सबसे अधिक बार, मैक्रोलाइड्स का दुष्प्रभाव एरिथ्रोमाइसिन (हाइलाइट किया गया) के उपयोग से जुड़ा होता है। हालांकि, मैक्रोलाइड्स की सापेक्ष सुरक्षा के बावजूद, इस समूह के सभी प्रतिनिधि प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम हैं।
इंजेक्शन स्थल पर दर्द और सूजन;
चक्कर आना / चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, आक्षेप;
मतली, उल्टी, बार-बार ढीला मल, पेट दर्द और ऐंठन.
असामान्य (> 1/1000–< 1/100):
पेरेस्टेसिया, शक्तिहीनता, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, बेहोशी, आक्रामकता, चिंता, घबराहट;
पैल्पिटेशन, अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित, क्यूटी अंतराल में वृद्धि, रक्तचाप में कमी;
दस्त, पेट फूलना, पाचन संबंधी विकार, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, यकृत कार्यों के प्रयोगशाला परीक्षणों के मूल्यों में परिवर्तन, कब्ज, जीभ का मलिनकिरण;
कानों में शोर, बहरापन तक प्रतिवर्ती सुनवाई हानि(जब लंबे समय तक उच्च खुराक में लिया जाता है, प्रतिवर्ती ओटोटॉक्सिसिटी), दृश्य हानि, बिगड़ा हुआ स्वाद धारणा और
ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
त्वचा पर चकत्ते, खुजली, पित्ती।
बहुत दुर्लभ (≥ 1/100,000–< 1/10 000):
नेफ्रैटिस, एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
एंजियोएडेमा, प्रकाश संवेदनशीलता, और नेफिलेक्टिक प्रतिक्रिया;
स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, अग्नाशयशोथ, यकृत परिगलन, यकृत विफलता; बच्चों में पाइलोरिक स्टेनोसिस.
मैक्रोलाइड्स के उपयोग के लिए मतभेद
- मैक्रोलाइड्स में से किसी के लिए तत्काल-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता का इतिहास।
- गर्भावस्था - मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन (आप कर सकते हैं: क्लैमाइडियल मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए एरिथ्रोमाइसिन, गर्भवती महिलाओं में स्पिरमाइसिन-टोक्सोप्लाज़मोसिज़)।
- बच्चों की उम्र: 2 महीने तक - रॉक्सिथ्रोमाइसिन, 6 महीने तक - क्लैरिथ्रोमाइसिन, 14 साल तक - डाइरिथ्रोमाइसिन, 16 साल तक - एज़िथ्रोमाइसिन, चूंकि इन उम्र में उनकी सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।
- स्तनपान - एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, मिडेकैमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन।
– गंभीर गुर्दे की शिथिलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस –< 30 мл/мин.).
- गंभीर हेपेटिक डिसफंक्शन - एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन,
रॉक्सिथ्रोमाइसिन, मिडेकैमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन।
- अतालता या अतालता की प्रवृत्ति और क्यूटी अंतराल का लंबा होना - एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन।
- महत्वपूर्ण सुनवाई हानि - एरिथ्रोमाइसिन।
- वंशानुगत लैक्टेस की कमी, गैलेक्टोसिमिया या ग्लूकोज और गैलेक्टोज मालबेसोरेशन सिंड्रोम - क्लैरिथ्रोमाइसिन।
अन्य दवाओं के साथ मैक्रोलाइड्स की सहभागिता
एज़िथ्रोमाइसिन द्वारा CYP3A4 isoenzyme के निषेध की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए जब साइक्लोस्पोरिन, टेरफेनडाइन, एर्गोट एल्कलॉइड्स, सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, क्विनिडाइन, एस्टेमिज़ोल और अन्य दवाओं के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, जिसका चयापचय इस आइसोन्ज़ाइम की भागीदारी के साथ होता है।
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उपयोग के संकेत
दवा का मुख्य सक्रिय घटक
- भ्राजातु स्टीयरेट;
- दूध चीनी मोनोहाइड्रेट;
- माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
- एरोसिल;
- पोविडोन।
एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन हानिकारक रोगाणुओं के साथ श्वसन पथ, त्वचा, कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए निर्धारित है। इसका उपयोग ईएनटी अंगों और जननांग प्रणाली के एक संक्रामक रोग के इलाज के लिए किया जा सकता है।
यह एंटीबायोटिक पूरी तरह खत्म करने के लिए ट्रांसलेशन की प्रक्रिया को कम कर देता है, जिससे सूक्ष्मजीवों का बढ़ना और बढ़ना बंद हो जाता है। दवा के जीवाणुनाशक प्रभाव का उद्देश्य इंट्रासेल्युलर और बाह्य रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करना है।
निगलने पर, औषधीय पदार्थ पाचन अंग से तेजी से अवशोषित हो जाता है, क्योंकि पाचक रस इस पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। इसके अलावा, दवा कोशिका झिल्ली की बाधाओं के माध्यम से ऊतकों में प्रवेश करती है। दवा आंतों और गुर्दे के माध्यम से शरीर को उसी रूप में छोड़ देती है। दवा का जीवाणुरोधी प्रभाव इसके आवेदन के लगभग 5-7 दिनों तक रहता है।
समान कोष
फार्मेसी श्रृंखला दवा एज़िथ्रोमाइसिन के सक्रिय पदार्थ वाले उत्पादों का एक बड़ा चयन प्रदान करती है। उनका अंतर पूरी तरह से सक्रिय संघटक, रिलीज के रूप, नाम, मूल्य निर्धारण नीति की एकाग्रता में है।
उनमें से सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित दवाएं हैं:
- "सुमामोक्स";
- "ज़िट्रोसिन";
- "सुम्मेद";
- "अजीवोक";
- "हेमोमाइसिन";
- एज़िट्रोक्स।
जिस खुराक के रूप में उनका उत्पादन किया जाता है वह अलग होता है। दवाओं का लीवर और पाचन तंत्र पर कम प्रभाव पड़ता है।
चुनते समय, उदाहरण के लिए, ड्रग्स एज़िथ्रोमाइसिन या एज़िट्रोक्स, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक दवा दूसरे के लिए एक बजट विकल्प है। एंटीबायोटिक के अन्य एनालॉग्स हैं: "सुमामेट्सिन", "एज़िटसिड", "ज़ेटामैक्स मंदबुद्धि", "ज़िट्रोमैक्स"। ये दवाएं रोगग्रस्त कोशिकाओं पर और भी अधिक प्रभावी ढंग से कार्य करती हैं, जल्दी से उनकी सीलबंद झिल्लियों के माध्यम से प्रवेश करती हैं। इन दवाओं को बेहतरीन जेनरिक माना जाता है।
एज़िथ्रोमाइसिन के अन्य विकल्प एंटीबायोटिक्स हैं: डिफेन्स, ज़िट, सुमाट्रोलाइड सॉल्टैब, क्लबैक्स, सुमाज़िल, केटेक, फ्रॉमिलिड, स्टारकेट, एरिथ्रोमाइसिन, अज़िकलर, क्लेरिथ्रोमाइसिन "और कई अन्य। प्रत्येक दवा उपयोग के लिए निर्देशों के साथ होती है, जिसमें आप दवा की सभी विशेषताओं का पता लगा सकते हैं।
उनका आवेदन इसी तरह से किया जाता है। दवा को खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है (भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद)। ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के रोगों के उपचार के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन की एक गोली (500 मिलीग्राम) या इसके एनालॉग प्रति दिन तीन दिनों तक लें। त्वचा रोगों के लिए, प्रारंभिक सेवन 1000 मिलीग्राम तक पहुंचता है, और फिर रोगी को 500 मिलीग्राम पर स्विच करने की आवश्यकता होती है।
चिकित्सा की अवधि रोग की गंभीरता, रोगी की सामान्य भलाई और कुछ शारीरिक कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है। एक शक्तिशाली दवा का उपयोग एक प्रोबायोटिक के अनिवार्य एक साथ उपयोग का अर्थ है। यह दवा आंतों के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य स्थिति को बनाए रखती है, जो डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति को रोकती है।
सर्दी
पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (एज़िथ्रोमाइसिन, ऑगमेंटिन
या Amoxiclav और उनके विकल्प) प्रभावी रूप से बैक्टीरिया का प्रतिरोध करते हैं जो श्वसन पथ की सूजन का कारण बनते हैं। श्वसन संक्रमण, जैसे निमोनिया, विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं के कारण होता है, जिनमें से अधिकांश पेनिसिलिन के प्रतिरोधी होते हैं। इस स्थिति में, लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन का सबसे प्रभावी प्रभाव होगा।
सेफलोस्पोरिन के वर्ग को निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा दर्शाया गया है: सुप्राक्स, ज़िनासेफ, ज़ीनत। वे मदद कर सकते हैं:
- फेफड़ों की सूजन के साथ;
- फुफ्फुस की सूजन के साथ - फेफड़ों की बाहरी परत;
- ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन के साथ।
एटिपिकल न्यूमोनिया के लिए, जिसके प्रेरक एजेंट क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा हैं, दवाओं के मैक्रोलाइड समूह (हेमोमाइसिन या सुमेमेड) की मदद का सहारा लेना बेहतर है।
फायदे और नुकसान
एज़िथ्रोमाइसिन, इसके अनुरूपताओं की तुलना में, निम्नलिखित फायदे हैं:
- सस्ती कीमत (एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करना अधिक लाभदायक है - सुमामेड का एक एनालॉग);
- अन्य समान साधनों की तुलना में आधा जीवन काफी लंबा है;
- बहुत कम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति जो अत्यंत दुर्लभ हैं।
नुकसान में शामिल हैं:
- दवा की जैव उपलब्धता का स्तर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में कम है;
- इंजेक्शन के लिए और बच्चों के लिए समाधान के रूप में दवा का विमोचन रूप मौजूद नहीं है।
एज़िथ्रोमाइसिन और सुमामेड के बीच का अंतर
एज़िथ्रोमाइसिन के लिए सबसे प्रसिद्ध और आमतौर पर निर्धारित विकल्प सुम्मेड है। वास्तव में, एज़िथ्रोमाइसिन सुम्मेड का पहला एनालॉग है। इसलिए, उनका अंतर केवल लागत और नाम में है। इसके अलावा, Sumamed नैदानिक और प्रयोगशाला अध्ययनों के अधीन रहा है। एज़िथ्रोमाइसिन का परीक्षण नहीं किया गया है क्योंकि यह विकल्प जारी करने के लिए आवश्यक नहीं है। दरअसल, दोनों दवाओं का असर एक जैसा है।
उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि श्वसन पथ के सभी विकृति, मूत्र पथ के संक्रमण, त्वचा रोग आदि के उपचार के लिए सुमेद निर्धारित है। वे ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट के अल्सर को खत्म करने के लिए एक दवा भी लिखते हैं। यौन संचारित रोगों वाली महिलाओं के लिए दवा लिखिए।
इस मामले में, गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक का उपयोग संभव है। Sumamed का उपयोग बचपन की बीमारियों (निलंबन) के इलाज के लिए भी किया जाता है। वयस्कों को एक ठोस खुराक के रूप में निर्धारित किया जाता है।
यह तथ्य है कि एंटीबायोटिक दिन में एक बार लिया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम लंबे समय तक नहीं रहता (अधिकतम 5 दिन)।
एज़िथ्रोमाइसिन और एमोक्सिसिलिन के बीच अंतर
एमोक्सिसिलिन का प्रभाव ग्रसनी, ललाट साइनस, गले के श्लेष्म झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को ठीक करने के उद्देश्य से है। एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग परानासल साइनस, कान, ग्रसनीशोथ की सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। दो दवाओं की प्रभावशीलता काफी अधिक है। केवल उपस्थित चिकित्सक व्यक्तिगत आधार पर उनमें से किसी एक के पक्ष में एज़िथ्रोमाइसिन और एमोक्सिसिलिन के बीच चयन कर सकते हैं।
आवेदन प्रतिबंध
उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि दवा एज़िथ्रोमाइसिन और इसके विकल्प के उपयोग की मुख्य सीमा सक्रिय संघटक की व्यक्तिगत असहिष्णुता है। उपयोग के लिए मतभेद: गुर्दे और यकृत के रोग, हृदय ताल गड़बड़ी।
निम्नलिखित दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ एंटीबायोटिक लेने से मना किया जाता है:
- "डिगॉक्सिन";
- "वारफारिन";
- तेलदान।
निलंबन छह महीने से कम उम्र के रोगियों द्वारा उपयोग के लिए निषिद्ध है। एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाएं केवल निर्देशित और उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में दवा का उपयोग कर सकती हैं। स्तनपान के दौरान महिलाओं को दवा के प्रभाव से छोड़ देना चाहिए।
विपरित प्रतिक्रियाएं
दवा एज़िथ्रोमाइसिन और इसके विकल्प निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं के रूप में शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं:
- चक्कर, नींद विकार, खराब त्वचा संवेदनशीलता, दस्त, आंतों में गैसों का अत्यधिक संचय, पेट दर्द;
- तचीकार्डिया, छाती में दर्द;
- अत्यंत दुर्लभ: बोटकिन रोग, आंतों का विघटन, जीभ का मलिनकिरण, गुर्दे की सूजन, यकृत एन्सेफैलोपैथी।
ओवरडोज के मामले में, उपयोग के लिए निर्देश दृढ़ता से गैस्ट्रिक पानी से धोना और रोगसूचक उपचार की सलाह देते हैं।
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1 मैक्रोलाइड्स:एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन (सुम्मेड), क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड);
2. टेट्रासाइक्लिन:टेट्रासाइक्लिन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, मेटासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन।
3 लेवोमाइसेटिन:क्लोरैम्फेनिकॉल स्टीयरेट, क्लोरैम्फेनिकॉल सक्सिनेट, कॉर्टिकोमाइसेटिन;
विभिन्न समूहों के 4 एंटीबायोटिक्स:रिस्टोमाइसिन, लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, फ्यूसिडिन ..
कीमोथेरेपी के सिद्धांत और संयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए तर्क।
एंटीबायोटिक दवाओं की बातचीत के लक्षण। एंटीबायोटिक दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स (आयु, फार्माकोजेनेटिक, आदि) पर व्यक्तिगत कारकों का प्रभाव।
टेबल बनाओरोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम, नैदानिक प्रभावकारिता और दवाओं के उपयोग की सुरक्षा का संकेत: एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, रूलिड, टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन।
औषधि समूह रोगाणुरोधी गतिविधि का स्पेक्ट्रम उपयोग के संकेत तैयारी मैक्रोलाइड्स इसमें ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोसी उत्पादन करने वाले और पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं करने वाले; स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, बेसिलस एन्थ्रेसिस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया) और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (गोनोकोकी, हीमोफिलिक और पर्टुसिस बेसिली, ब्रुसेला, लेजिओनेला) सहित गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। ), माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, स्पाइरोकेट्स, रिकेट्सिया। एरिथ्रोमाइसिन ग्राम-नकारात्मक छड़ के प्रतिरोधी: कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, साथ ही शिगेला, साल्मोनेला, आदि।
इरीथ्रोमाइसीन उच्च सांद्रता में, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के खिलाफ इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, एस.पायोजेन्स, एस.एगलैक्टिया, समूह सी, एफ और जी के स्ट्रेप्टोकोकी, एस.विरिडान, स्टैफिलोकोकस ऑरियस; ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरेक्सेला कैटर्रैलिस, बोर्डेटेला पर्टुसिस, बी.पैरापर्टुसिस, लेगियोनेला न्यूमोफिला, एच.डुक्रेई, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, निसेरिया गोनोरिया और गार्डनेरेला वेजिनालिस; कुछ अवायवीय सूक्ष्मजीव: बैक्टेरॉइड्स बाइवियस, क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी; साथ ही क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम, ट्रेपोनिमा पैलिडम, बोरेलिया बर्गडोफेरी। एरिथ्रोमाइसिन प्रतिरोधी ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय नहीं है। azithromycin (संक्षिप्त)
दवा के प्रति संवेदनशील: स्ट्रेप्टोकोकी समूह ए और बी, सहित। स्ट्र। पाइोजेन्स, स्ट्र। अगलैक्टिया, स्ट्र। मिटिस, सोंगुइस, विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया; नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस; ब्रांहमेला कैटरालिस; बोर्डेटेला पर्टुसिस; लिस्टेरिया monocytogenes; कॉरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया; क्लोस्ट्रीडियम; माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया; पाश्चुरेला मल्टीसिडा; यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम; क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, निमोनिया और सिटासी; लेजिओनेला न्यूमोफिला; कैम्पिलोबैक्टर; गार्डनेरेला योनिनालिस। रुक-रुक कर संवेदनशील: नेमोफिलस इन्फ्लुएंजा; बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस और विब्रियो कॉलेरी। प्रतिरोधी: एंटरोबैक्टीरियासी, स्यूडोमोनास, एसिनेटोबैक्टर। Roxithromycin (रूलिड)
tetracyclines इसमें रोगाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, एस्चेरिचिया कोलाई, पेचिश बैक्टीरिया, टाइफाइड बेसिलस और अन्य प्रकार के साल्मोनेला के खिलाफ सक्रिय है, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कुछ उपभेदों पर स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, न्यूमोकोकी, मेनिंगोकोकी, प्रोटीस उपभेदों की एक संख्या पर कार्य करता है। ; रिकेट्सिया, स्पाइरोकेट्स, लेप्टोस्पाइरा, ट्रेकोमा और अन्य क्लैमाइडिया के प्रेरक एजेंट के खिलाफ सक्रिय। दवा ट्यूबरकल बैसिलस, रोगजनक प्रोटोजोआ और कवक को प्रभावित नहीं करती है।लेवोमाइसेटिन पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स के प्रतिरोधी बैक्टीरिया के तनाव के खिलाफ सक्रिय है। सूक्ष्मजीव क्लोरैम्फेनिकॉल के लिए दवा प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं, लेकिन अन्य एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स की तुलना में, क्लोरैम्फेनिकॉल के लिए प्रतिरोध बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। लेवोमाइसेटिन का माइक्रोबियल सेल पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, इसके विकास और प्रजनन को रोकता है, माइक्रोबियल सेल में प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया को बाधित करता है। लेवोमाइसेटिन अलग आराम की अवस्था में रहने वाले सूक्ष्मजीवों पर, लिनकोमाइसिन का बहुत कम प्रभाव होता है। दवा ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) के खिलाफ सक्रिय है; हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा; बेसिलस एन्थ्रेसिस, माइकोप्लाज्मा, बैक्टेरॉइड्स, डिप्थीरिया बेसिलस, गैस गैंग्रीन और टेटनस के कारक एजेंट। एरिथ्रोमाइसिन के विपरीत, लिनकोमाइसिन का एंटरोकॉसी पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।; बीजाणु बनाने वाले एनारोबेस, नीसेरिया, कोरीनेबैक्टीरिया के खिलाफ गतिविधि में इससे कम। ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव, कवक, वायरस, प्रोटोजोआ लिनकोमाइसिन के प्रतिरोधी हैं।लिनकोमाइसिन पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, स्ट्रेप्टोमाइसिन, सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकी के तनाव के खिलाफ सक्रिय है और इसलिए लिनकोमाइसिन को एक आरक्षित दवा माना जा सकता है। लिनकोमाइसिन इसमें कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, बैक्टीरियोस्टेटिक, एक माइक्रोबियल सेल में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। कई ग्राम पॉजिटिव कॉक्सी के संबंध में, एक जीवाणुनाशक प्रभाव संभव है। स्टैफिलोकोसी (सेंट एपिडर्मेलिस सहित, पेनिसिलिनस का उत्पादन करने वाला), स्ट्रेप्टोकोकी (एंटरोकोकी को छोड़कर), न्यूमोकोकी, एनारोबिक और माइक्रोएरोफिलिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (पेप्टोकोकी और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी सहित), डिप्थीरिया बेसिली, गैस गैंग्रीन और टेटनस, माइकोप्लाज्मा, बैक्टेरॉइड्स (सहित) के खिलाफ सक्रिय Bact.fragilis और Bact.melaninggenicus), अवायवीय ग्राम-नकारात्मक बेसिली (फ्यूसोबैक्टीरियम सहित), नोमाइसेट्स और क्लोस्ट्रीडिया, एनारोबिक ग्राम-पॉजिटिव गैर-बीजाणु बनाने वाले बेसिली (प्रोपियोबैक्टीरियम, यूबैक्टीरियम और एक्टिनोमाइसेट्स सहित)। क्लॉस्ट्रिडियम इत्रिंगेंस के अधिकांश उपभेद क्लिंडामाइसीन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, हालांकि, चूंकि अन्य प्रकार के क्लोस्ट्रीडियम (क्लोस्ट्रीडियम स्पोरोजेन्स, क्लोस्ट्रीडियम टर्शियम) क्लिंडामाइसिन की क्रिया के लिए प्रतिरोधी हैं, फिर क्लोस्ट्रीडियम के कारण होने वाले संक्रमणों में एंटीबायोग्राम निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।क्लिंडामाइसिन और लिनकोमाइसिन के बीच क्रॉस-प्रतिरोध मौजूद है। यह स्पर्शोन्मुख डिप्थीरिया कैरिज (चिकित्सा का एक साप्ताहिक कोर्स, मौखिक रूप से) के उपचार में प्रभावी है। अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण जीवाणु संक्रमण: निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा, फुफ्फुस एम्पाइमा, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, संयुक्त संक्रमण; त्वचा और कोमल ऊतकों के शुद्ध संक्रमण (संक्रमित घाव, फोड़े; तीव्र और पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस; सेप्टीसीमिया (मुख्य रूप से अवायवीय); श्रोणि अंगों के संक्रमण और इंट्रापेरिटोनियल संक्रमण (ग्राम-नकारात्मक एरोबिक रोगाणुओं के खिलाफ सक्रिय दवाओं के एक साथ उपयोग के अधीन), स्त्री रोग संबंधी रोग (एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस); सेप्सिस; अन्तर्हृद्शोथ। clindamycin दवाओं के उपयोग की सुरक्षा के लक्षण
नियुक्ति के लिए विरोधाभास इरीथ्रोमाइसीन azithromycin (संक्षिप्त)
यकृत को होने वाले नुकसान, Roxithromycin (रूलिड)
टेट्रासाइक्लिन डॉक्सीसाइक्लिन लेवोमाइसेटिन लिनकोमाइसिन clindamycin चुनने में सक्षम होसमूह और विशिष्ट दवा, इसकी खुराक का रूप, खुराक, प्रशासन का मार्ग, संक्रामक रोगों के उपचार के लिए खुराक आहार और नुस्खे में लिखें:एरिथ्रोमाइसिन, एजिथ्रोमाइसिन, रूलिड, टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, लेवोमाइसेटिन, लिनकोमाइसिन, रिस्टोमाइसिन।
№ व्यंजन विधि दवा के उपयोग के लिए संकेत 1 आरपी .: एरिथ्रोमाइसिनी 0.25 डी.टी.डी. टैब में N.20।
एस 2 गोलियाँ दिन में 4 बार।
14 दिनों के भीतर
लेगियोनेलोसिस के साथ।
बैक्टीरियल संक्रमण: डिप्थीरिया (डिप्थीरिया कैरिज सहित), काली खांसी (संक्रमण के जोखिम में अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में रोग की रोकथाम सहित), ट्रेकोमा, ब्रुसेलोसिस, लेगियोनेरेस रोग, स्कार्लेट ज्वर, अमीबिक पेचिश, गोनोरिया; क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बच्चों में निमोनिया और गर्भवती महिलाओं में मूत्र संक्रमण; प्राथमिक सिफलिस (पेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगियों में), वयस्कों में सीधी क्लैमाइडिया (निचले मूत्र पथ और मलाशय में स्थानीयकरण के साथ) असहिष्णुता या टेट्रासाइक्लिन की अप्रभावीता आदि के साथ; ईएनटी संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस), पित्त पथ के संक्रमण (कोलेसिस्टिटिस), ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, पुष्ठीय त्वचा रोग, संक्रमित घाव, बेडसोर, जलन II और तृतीय चरण, ट्रॉफिक अल्सर, आंखों के श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण - दवा के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण; गठिया के रोगियों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ) के प्रसार की रोकथाम, हृदय दोष वाले रोगियों में दंत हस्तक्षेप के दौरान संक्रामक जटिलताएं। यह पेनिसिलिन के प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों (विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी) के तनाव के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए एक आरक्षित एंटीबायोटिक है। संक्रामक रोगों के गंभीर रूपों में, जब दवा का मौखिक प्रशासन अप्रभावी या असंभव होता है, तो एरिथ्रोमाइसिन - एरिथ्रोमाइसिन फॉस्फेट के घुलनशील रूप की शुरूआत में / का सहारा लें। सपोसिटरी में एरिथ्रोमाइसिन उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां अंतर्ग्रहण मुश्किल होता है। 2 आरपी .: एज़िथ्रोमाइसिनी 0.25 डी.टी.डी. N.10 बड़े अक्षरों में।
एस। पहले दिन, 1 कैप्सूल
सुबह और शाम, 2 से
5वें दिन 1 कैप्सूल 1 बार
एक दिन में। संक्रमण के लिए
ऊपरी और निचले विभाग
श्वसन तंत्र।
संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों का संक्रमण: टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया; लोहित ज्बर; निचले श्वसन पथ के संक्रमण: बैक्टीरियल और एटिपिकल निमोनिया, ब्रोंकाइटिस; त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण: एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, गौण रूप से संक्रमित डर्माटोज़; मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण: सूजाक और गैर-सूजाक मूत्रमार्गशोथ और / या गर्भाशयग्रीवाशोथ; लाइम रोग (बोरेलिओसिस)। 3 आरपी.:टैब. रॉक्सिथ्रोमाइसिनी 0.15 N.20 डी.एस. 1 गोली दिन में 2 बार
दिन, सुबह और शाम पहले
ऊपरी और निचले श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों, जननांग पथ (गोनोरिया को छोड़कर यौन संचारित संक्रमण सहित), दंत चिकित्सा में संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, डिप्थीरिया) के दवा-संवेदनशील संक्रमण का उपचार , काली खांसी, ट्रेकोमा, ब्रुसेलोसिस, लेगियोनेयरेस रोग, आदि)। उन व्यक्तियों में मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस की रोकथाम जो रोगी के संपर्क में रहे हैं। 4 आरपी .: टेट्रासाइक्लिनी हाइड्रोक्लोरिडी 0.1 एस। शीशी की सामग्री को भंग करें
1% नोवोकेन समाधान के 25 मिलीलीटर में और
दिन में 3 बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
दिन 5 दिनों के लिए।
बैक्टीरियल संक्रमण: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस एम्पाइमा, टॉन्सिलिटिस, कोलेसिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, आंतों में संक्रमण, काली खांसी, एंडोकार्डिटिस, एंडोमेट्रैटिस, प्रोस्टेटाइटिस, सिफलिस, गोनोरिया, काली खांसी, ब्रुसेलोसिस, रिकेट्सियोसिस, कोमल ऊतकों के शुद्ध संक्रमण, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि। सूक्ष्मजीवों द्वारा तैयारी के प्रति संवेदनशील होने के कारण। पोस्टऑपरेटिव संक्रमण की रोकथाम। 5 आरपी.:डॉक्सीसाइक्लिनि हाइड्रोक्लोरिडी 0.1 डी.टी.डी. कैप में N.30।
एस। हर 12 घंटे में 1 कैप्सूल।
पुराने संक्रमण के लिए
मूत्र प्रणाली।
5 दिनों के भीतर
ब्रोंकोपमोनिया, लोबार निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस एम्पाइमा, टॉन्सिलिटिस, कोलेसिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, एंडोमेट्रैटिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिफलिस, गोनोरिया, काली खांसी, ब्रुसेलोसिस, रिकेट्सियोसिस, प्युलुलेंट सॉफ्ट टिशू संक्रमण, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिस्टिटिस, नेत्र संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस, शुद्ध त्वचा रोग - फुरुनकुलोसिस, फोड़े, संक्रमित घाव। 6 आरपी.:टैब. लेवोमाइसेटिनी 0.5 एस 2 गोलियाँ दिन में 4 बार
इसके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार, जिसमें अन्य दवाओं के प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उपभेद शामिल हैं। टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार, साल्मोनेलोसिस (मुख्य रूप से सामान्यीकृत रूप), पेचिश, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, गोनोरिया, काली खांसी, मेनिंगोकोकल संक्रमण, टाइफस और अन्य रिकेट्सियोसिस, ट्रेकोमा, क्लैमाइडिया। दवा का उपयोग ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाले विभिन्न प्रकार के प्यूरुलेंट संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है: मूत्र पथ के संक्रमण, प्यूरुलेंट घाव का संक्रमण, बैक्टीरियल निमोनिया, प्यूरुलेंट पेरिटोनिटिस, पित्त पथ के संक्रमण, प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस। अन्य स्थानीयकरणों की शुद्ध प्रक्रियाएं। लेवोमाइसेटिन संक्रामक रोगों के मध्यम और गंभीर रूपों के लिए निर्धारित किया जाता है, मुख्य रूप से ऐसे मामलों में जहां अन्य कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग अप्रभावी होता है। 7 आरपी.: Lincomycini हाइड्रोक्लोरिडी 0.25 डी.टी.डी. कैप्स में N.20 जिलेट।
एस। 2 कैप्सूल दिन में 3 बार
हर 8 घंटे में भोजन से 1 घंटा पहले
लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के तनाव के कारण होने वाली बीमारियों के लिए किया जाता है: सेप्टिसीमिया, सबस्यूट सेप्टिक एंडोकार्डिटिस, क्रोनिक निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फुफ्फुसावरण, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पोस्टऑपरेटिव प्यूरुलेंट जटिलताओं, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (पायोडर्मा) के तीव्र और तेज। फुरुनकुलोसिस, कफ)। 8 आरपी .: रिस्टोमाइसिनी सल्फाटिस 250 000 ईडी एस शीशी की सामग्री
उपयोग से तुरंत पहले, बाँझ NaCl समाधान के 125 मिलीलीटर (एंटीबायोटिक के 2000 ईडी प्रति विलायक के 0.5 मिलीलीटर पर आधारित) में भंग करें। ड्रिप द्वारा केवल अंतःशिरा (5 वर्ष की आयु के बच्चे) को दिन में 125 मिलीलीटर 2 बार पेश करें। जलसेक के अंत में, सुई को हटाए बिना, आइसोटोनिक NaCl समाधान के 20 मिलीलीटर (नस को फ्लश करने और फ़्लेबिटिस के विकास को रोकने के लिए) इंजेक्ट करें। कोर्स 7 दिन का है।
निमोनिया के साथ।
ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले सेप्टिक रोग, विशेष रूप से स्टेफिलोकोकी अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी: सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, स्टैफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल और न्यूमोकोकल सेप्सिस, हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस, प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस, और अन्य गंभीर कोकल संक्रमण जिनका अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है। कक्षा का काम
- पूर्ण परीक्षण कार्य
- लेवोमाइसेटिन के लिए, निम्नलिखित सभी जटिलताएँ विशेषता हैं, अपवाद के साथ:
A. रक्त क्षति A. डर्मेटाइटिस B. तीव्र उत्पादक मनोविकृति D. मायोकार्डिटिस D. ऑस्टियोपोरोसिस
- निम्न में से कौन मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक नहीं है?
A. ओलियंडोमाइसिन B. एरिथ्रोमाइसिन C. वैंकोमाइसिन D. निस्टैटिन
- गुर्दे की विफलता के लिए टेट्रासाइक्लिन समूह की सबसे सुरक्षित दवाएं:
A. ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन B. डॉक्सीसाइक्लिन C. क्लोर्टेट्रासाइक्लिन
- ब्रुसेला के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए पसंद की दवा है:
A. टेट्रासाइक्लिन B. एम्पिसिलिन C. जेंटामाइसिन D. सल्फोनामाइड्स
- माइकोप्लाज्मल न्यूमोनिया के उपचार के लिए एक दवा चुनें:
A. पेनिसिलिन B. टेट्रासाइक्लिन C. वैंकोमाइसिन D. जेंटामाइसिन
2.1. टेट्रासाइक्लिन की बाध्यकारी साइट निर्दिष्ट करें
अमीनोएसिल-tRNA
अमीनोएसिल
टीआरएनए
एमआरएनए
डीएनए सुपरकॉइल
डीएनए गाइरेस
डिस्पिरलाइज्ड डीएनए
पेप्टिडाइल -
ट्रांसफेरेज़
पेप्टाइड श्रृंखला निर्माण
पेप्टाइड विस्तार
- 3 . समस्याओं का समाधान
कार्य 1
63 वर्ष की आयु के रोगी के., 6 वर्षों से मध्यम गंभीरता के मधुमेह से पीड़ित हैं। मैनिनिल, बुकरबन लगातार लेता है। पिछले 3 महीनों में फुरुनकुलोसिस का पता चला। 37.2 तक बलगम, बलगम के साथ खांसी की शिकायत के साथ विभाग में भर्ती किया गया था। बीमारी के दूसरे दिन, खांसी दिखाई दी, सांस लेने के दौरान छाती के दाहिने आधे हिस्से में दर्द हुआ। शारीरिक जांच से दाहिनी ओर के निचले पालि निमोनिया के शारीरिक लक्षण प्रकट हुए, जिसकी एक्स-रे द्वारा पुष्टि की गई।
पहली पसंद का एंटीबायोटिक निर्धारित करें:
- लेवोमाइसेटिन 2. बेंज़िलपेनिसिलिन 3. जेंटामाइसिन 4. एरिथ्रोमाइसिन 5. सेफ़ाज़ोलिन
टास्क #2
काली खांसी के निदान के साथ बच्चे को संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उसे हाइपोक्रोमिक आयरन की कमी वाले एनीमिया का इतिहास है। बच्चे को बेंज़िलपेनिसिलिन का इंजेक्शन लगाया गया था, जिससे त्वचा पर चकत्ते पड़ गए थे। पेनिसिलिन रद्द कर दिया गया था।
उन दवाओं का चयन करें जिन्हें बच्चे को निर्धारित किया जा सकता है:
- एरिथ्रोमाइसिन 2. पेनिसिलिन 3. टेट्रासाइक्लिन 4. लेवोमाइसेटिन
टास्क #3
2 साल के बच्चे के साथ एक मां ने एक दंत चिकित्सक से परामर्श लिया। समय रहते बच्चे के दांत निकल आते हैं, लेकिन इनेमल पीला पड़ जाता है, दांत क्षरण से प्रभावित हो जाते हैं। आमनेसिस से, यह स्थापित किया गया था कि मां को बीमारी के लिए गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक मिला था।
माँ को कौन सी एंटीबायोटिक मिली?
- पेनिसिलिन 2. स्ट्रेप्टोमाइसिन 3. टेट्रासाइक्लिन 4. सेफ़ाज़ोलिन 5. लेवोमाइसेटिन
टास्क #4
एक 6 महीने के बच्चे को एक संक्रामक बीमारी (एंटरोकोलाइटिस) थी। एंटीबायोटिक्स सहित गहन चिकित्सा प्राप्त की।
जांच करने पर, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का स्पष्ट पीलापन, पेस्टोसिटी, बड़ा पेट, वजन में कमी, हाइपोक्रोमिक एनीमिया, रेटिकुलोसाइटोसिस। खराब नींद की शिकायत, भूख कम लगना।
बच्चे को कौन सी एंटीबायोटिक मिली?
- पेनिसिलिन 2. स्ट्रेप्टोमाइसिन 3. टेट्रासाइक्लिन 4. सेफ़ाज़ोलिन 5. लेवोमाइसेटिन 6. लिनकोमाइसिन
टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिनएनजाइना (यू। आई। लेशचेंको, 1970; आई। आई। बोंडारेंको, 1976) के उपचार के लिए अनुशंसित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि सामान्य खुराक में वे हमेशा रक्त में भी एक बैक्टीरियोस्टेटिक एकाग्रता नहीं बनाते हैं, और इससे भी अधिक ऊतक के ऊतक में टॉन्सिल।
उनका उपयोग स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले एनजाइना के इलाज के लिए किया जा सकता है, केवल उन मामलों में जहां रोगी पेनिसिलिन की तैयारी को बर्दाश्त नहीं करता है, और एकल खुराक और प्रशासन की आवृत्ति को बढ़ाना आवश्यक है। इस प्रकार, टॉन्सिल के रक्त और ऊतक में मैक्रोफेस की चिकित्सीय एकाग्रता केवल बार-बार प्रशासन के साथ बनाई जाती है - दिन में कम से कम 4 बार 6000 μg / kg एरिथ्रोमाइसिन की एक खुराक और 7000 μg / kg oleandomycin (Yu. I) की एकल खुराक में। लयाशचेंको, 1970)। एनजाइना वाले रोगियों के रक्त सीरम में टेट्रासाइक्लिन की सांद्रता स्वस्थ लोगों की तुलना में कई गुना कम होती है, और 2/3 में यह रक्त सीरम और टॉन्सिल के ऊतक (यू। I. Leshchenko, 1976), इसलिए, अक्सर β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के प्रजनन के मैदान में बैक्टीरियोस्टेटिक एकाग्रता बनाने का कोई तरीका नहीं होता है।
इसके अलावा, β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (60-80%) के सभी उपभेद टेट्रासाइक्लिन की अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता (1-3 μg/ml) के प्रति भी संवेदनशील नहीं होते हैं। हाल के वर्षों में, स्टैफिलोकोकस एनजाइना के एटियलजि में एक बढ़ती भूमिका निभाता है, विशेष रूप से छिटपुट, जिसे एनजाइना वाले रोगियों के एटियोट्रोपिक थेरेपी में नहीं कहा जाना चाहिए। उपचार की रणनीति इस प्रकार होनी चाहिए: पहले एंटीस्ट्रेप्टोकोकल एजेंट (सर्वश्रेष्ठ बेंज़िलपेनिसिलिन) निर्धारित करें, लेकिन अगर 1-2 दिनों के बाद कोई सुधार नहीं होता है, तो एंटीस्टाफिलोकोकल दवाएं।
इनमें से, ऑक्सासिलिन सबसे प्रभावी है - 0.5 ग्राम की एकल खुराक में प्रशासन के एक घंटे के भीतर, रक्त सीरम में 1.1 - 5.5 μg / ml की एकाग्रता बनाई जाती है, टॉन्सिल की सतह से बलगम में 0.88 - 8.5 μg / मिली और टॉन्सिल के ऊतक में 0.24 - 0.51 μg / मिली, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है और 6 घंटे के बाद इनमें से किसी भी मीडिया में निर्धारित नहीं होता है। यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि एक ही खुराक के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के 15-30 मिनट बाद, लगभग समान सांद्रता रक्त, बलगम और टॉन्सिल ऊतक (क्रमशः 3.5-5.3; 0.86-1.24 और 0.31-0 .44 माइक्रोग्राम / एमएल) में बनाई जाती है। ).
इस तथ्य के कारण कि β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के सभी उपभेद ऑक्सासिलिन की सांद्रता के प्रति संवेदनशील होते हैं 0.01 - 0.4 माइक्रोग्राम / एमएल और अधिकांश स्टेफिलोकोसी भी इसके प्रति संवेदनशील हैं, इस दवा का कई अन्य एटियोट्रोपिक दवाओं (यू। आई। लिआशचेंको, 1975) पर एक फायदा है।
एनजाइना के रोगियों के इलाज के लिए मेटासिलिन का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है:इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 6 घंटे में 0.5 ग्राम, जो तीनों मीडिया (रक्त, टॉन्सिल की सतह से बलगम, टॉन्सिल ऊतक) में एक जीवाणुनाशक एकाग्रता बनाता है और टॉन्सिल को रोगज़नक़ से साफ करता है। दुर्भाग्य से, यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि सामान्य रूप से एनजाइना के प्रेरक एजेंट और समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस विशेष रूप से टॉन्सिल के क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कितने समय तक और किस रूप में रहते हैं। जब एनजाइना पैराटोन्सिलिटिस द्वारा जटिल होती है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, और एक पैराटॉप्सिलर फोड़ा के गठन के मामले में, बाद वाले को लैरींगोलॉजिस्ट द्वारा खोला जाता है।
"गाइड टू एयरबोर्न इन्फेक्शन", I.K.Musabaev
पलकें आंखों के लिए एक सुरक्षात्मक कार्य करती हैं। वे नेत्रगोलक के सूखने की संभावना को कम करते हैं, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों से सुरक्षा प्रदान करते हैं, और दृश्य मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को कार्य करने में मदद करते हैं। चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि दृष्टि के अंगों के लगभग 10% रोग पलकों में होते हैं। इस लेख में हम इस बात पर विचार करेंगे कि पलकों की कौन सी बीमारियाँ मौजूद हैं और उनसे कैसे निपटा जाए।
पलकों की सूजन के प्रकार
पलक की सूजन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक अलग एटियलजि होती है और यह एक या दोनों आंखों की ऊपरी या निचली पलकों को प्रभावित करती है।
पलकों की सूजन के मुख्य लक्षण:
- लालपन;
- सूजन।
आम तौर पर, पलकों की त्वचा हल्की गुलाबी, पतली, कोमल होनी चाहिए। रंग में मामूली परिवर्तन, पलकों की त्वचा की संरचना सूजन की उपस्थिति को इंगित करती है।
क्या हो सकता है?
शोफ
शरीर में अतिरिक्त पानी के परिणामस्वरूप पलकों में हल्की सूजन हो सकती है।यह मामला अक्सर होता है और यह कोई बीमारी नहीं है।
लेकिन सूजन अन्य कारणों से भी हो सकती है: सूजन, आघात या एलर्जी की प्रतिक्रिया। पहले मामले में, यह प्रकृति में भड़काऊ है और हाइपरमिया, बुखार, दर्द के साथ हो सकता है।
यदि कारण एक एलर्जी की प्रतिक्रिया है, तो एडिमा के स्थान पर त्वचा की खुजली, सख्तता, लालिमा (या धुंधलापन) दिखाई देगी।
एडिमा पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकती है। इस मामले में, यह प्रकृति में द्विपक्षीय है और पैरों की जलोदर और सूजन के साथ है। पलकों की त्वचा पीली होगी, और तापमान नहीं हो सकता है। एक और कारण हो सकता है।
फोड़ा
जब संक्रमण पलक की त्वचा की घाव की सतह में प्रवेश करता है, तो एक फोड़ा प्राप्त होता है, जिसे फोड़ा कहा जाता है। कभी-कभी पलक की यह सूजन जौ का परिणाम होती है।
ग्रंथियों और पलकों के किनारों की सूजन
ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:
- ब्लेफेराइटिस;
- दाद;
- जौ;
- पलक की ग्रंथि में गांठ।
- शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर करना;
- जीर्ण संक्रमण;
- पलकों का डिमोडिकोसिस;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति;
- मानव जीवन की स्वच्छता और स्वच्छ स्थिति;
- विटामिन की कमी;
- परानासल साइनस की शुद्ध सूजन।
आंखों की सूजन के लक्षण:
- जलता हुआ;
- लालपन;
- लैक्रिमेशन;
- तरल चिपकने वाली पलकों की उपस्थिति;
- आंख में एक विदेशी शरीर की भावना;
- झागदार या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज।
ब्लेफेराइटिस के कई प्रकार हैं: सरल, पपड़ीदार, अल्सरेटिव। इनमें से प्रत्येक रूप आवर्ती रूप में मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है।
demodicosis
पलकों का डेमोडिकोसिस दृष्टि के अंगों का एक बहुत ही सामान्य और अत्यंत अप्रिय रोग है। इस बीमारी के मरीजों को तेज खुजली, पलकों में सूजन, आंखों का लाल होना, पलकों के झड़ने की शिकायत होती है।
पलकों के किनारों पर पपड़ी और पपड़ी दिखाई दे सकती है, जिससे असुविधा हो सकती है। डेमोडिकोसिस आंख के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, इसे सूखता है, जिसके परिणामस्वरूप आंख की मांसपेशियां जल्दी थक जाती हैं। पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और। रोग बार-बार होता है।
आँख आना
उपचार के तरीके
पलक की सूजन के साथ, उपचार मुख्य रूप से प्रक्रिया के विकास के कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से होता है। ज्यादातर मामलों में, रोगियों को रोगसूचक उपचार प्राप्त होता है।
पलकों की सूजन के उपचार में स्वच्छता महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
भड़काऊ प्रक्रिया को दबाने के लिए, डॉक्टर सामयिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है: मलहम, बूँदें। अल्सरेटिव, पपड़ीदार ब्लेफेराइटिस के साथ, उपचार अधिक जटिल है: पपड़ी और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को खत्म करने के लिए पलक के प्रभावित क्षेत्रों का नियमित उपचार आवश्यक है।
मलहम के प्रकार
पलक की सूजन के उपचार में, एक नियम के रूप में, मलहम का उपयोग शामिल है। पलक में सूजन प्रक्रियाओं के इलाज के लिए कौन से मलम सबसे आम हैं?
- Actovegin- एक औषधीय मलम जो पलकों के क्षेत्र में उत्पन्न होने वाली सूजन प्रक्रियाओं सहित विभिन्न त्वचा के घावों के उपचार में मदद करता है।
मूल्य: लगभग 150 रूबल।
