आपको दिल में राग की आवश्यकता क्यों है। एक बच्चे के दिल में अतिरिक्त (झूठा) राग
- किस प्रकार के राग ज्ञात हैं
- घटना का कारण क्या है?
- एक अतिरिक्त राग होने के लक्षण क्या हैं?
- उपचार और रोकथाम के संभावित तरीके
हृदय में नोटोकॉर्ड ऊतक है जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल की विपरीत दीवारों को जोड़ता है। यह ऊतक दिखने में सामान्य पेशी जैसा दिखता है। यदि हृदय में एक या एक से अधिक राग हैं, तो यह पहले से ही शरीर की संरचना का असामान्य विकास है। आज तक, इस बात की कोई सटीक पुष्टि नहीं हुई है कि दिल का राग मानव स्वास्थ्य को बहुत नुकसान पहुंचा सकता है। विशेषज्ञों का मानना है कि यह राग किसी भी कार्य को करने के लिए जिम्मेदार नहीं है और चूंकि इसका कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं है, इसलिए रोगी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि एक डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि हृदय में एक राग की उपस्थिति के कारण इसमें बाहरी शोर उत्पन्न होते हैं।
किस प्रकार के राग ज्ञात हैं
इसके विभिन्न भागों में हृदय में जीवाओं को स्थानीयकृत किया जा सकता है। यह वह तथ्य है जो कई प्रजातियों को अलग-अलग सिद्धांतों के अनुसार वर्गीकृत करना संभव बनाता है।
स्थान के अनुसार वर्गीकरण।
हृदय के विभिन्न कक्षों में स्थान:
- तार बाएं वेंट्रिकुलर (ऐसी प्रजातियों में से अधिकांश) हैं।
- राइट वेंट्रिकुलर कॉर्ड्स (बहुत दुर्लभ)।
निलय के विभिन्न भागों में स्थान:
जीवाओं का उनकी दिशा के अनुसार वर्गीकरण:
- तिरछे व्यवस्थित राग।
- अनुदैर्ध्य रूप से स्थित जीवा।
- तार अनुप्रस्थ हैं।
संख्या द्वारा जीवाओं का वर्गीकरण:
- एकल राग।
- तार अनेक हैं।
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घटना का कारण क्या है?
दिल में एक अतिरिक्त तार केवल एक ही कारण से हो सकता है - यह एक वंशानुगत कारक है। यह रोग केवल बच्चे की मां से रेखा के साथ संचरित किया जा सकता है। कई बार मां को पता ही नहीं चलता कि उसे यह बीमारी है। यद्यपि माँ में कोई अन्य हृदय रोग बच्चे में एक अतिरिक्त राग के निर्माण को भड़का सकता है। अन्य कारणों की पहचान नहीं की गई। लेकिन कुछ कारकों का प्रभाव, जिसमें बाहरी वातावरण का प्रतिकूल वातावरण, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और गर्भावस्था के दौरान माँ में बुरी आदतों की उपस्थिति शामिल हैं, नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।
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एक अतिरिक्त राग होने के लक्षण क्या हैं?
दिल में एक अतिरिक्त राग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और आप केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से इसकी उपस्थिति के बारे में पता लगा सकते हैं, जिसे एक हृदय रोग विशेषज्ञ भेज सकता है, जिसके क्षेत्र में एक संदिग्ध शोर सुनाई दे रहा है हृदय।
ज्यादातर मामलों में, यह रोग बचपन में ही प्रकट होता है। डॉक्टर इस तथ्य को इस तथ्य से समझाते हैं कि बड़े होने के साथ हृदय की मात्रा में वृद्धि होती है, जिसके कारण जीवा शिफ्ट हो सकती है। एक बच्चे में, हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण धीरज में तेज कमी और उच्च शारीरिक परिश्रम के दौरान थकान में वृद्धि है।
इन लक्षणों से डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि बच्चे के दिल में एक अतिरिक्त राग है।
कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स के माध्यम से केवल एक अतिरिक्त तार की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है। आज, एक महीने की उम्र के बच्चों को बाहर किया जाता है, जो बच्चे की नियमित परीक्षा में शामिल होता है, जो संभावित विकृतियों के विकास को बाहर करने और शरीर के सही विकास और गठन को स्थापित करने की अनुमति देता है। इसलिए, माता-पिता अक्सर बच्चे के प्रारंभिक विकास की अवधि के दौरान राग की उपस्थिति के बारे में सीखते हैं।
किशोरावस्था और वयस्कता में, एक अतिरिक्त राग वाले लोगों को हृदय के क्षेत्र में दर्द का अनुभव हो सकता है, वे दिल की धड़कन में वृद्धि महसूस कर सकते हैं, वे अत्यधिक थकान, कमजोरी, चक्कर आना महसूस कर सकते हैं।
इस मामले में जब एक से अधिक राग होते हैं, तो हम अब राग की एक स्वतंत्र बीमारी के बारे में नहीं, बल्कि स्वयं संयोजी ऊतक के बारे में बात कर रहे हैं, जो न केवल हृदय में, बल्कि अन्य अंगों में भी स्थित है। मामले में जब विसंगति संयोजी ऊतक को नुकसान का परिणाम है, तो लक्षण अन्य अंगों के विकास में प्रकट होंगे। अतिरिक्त निगरानी, पूरे जीव की जटिल परीक्षा की आवश्यकता होगी।
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उपचार और रोकथाम के संभावित तरीके
एक रोगी में इस बीमारी का अध्ययन एक व्यापक परीक्षा के माध्यम से किया जाता है, जो आपको रोग की उपस्थिति और इसकी जटिलता की पहचान करने की अनुमति देता है:
- हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा। यहीं से परीक्षा की प्रक्रिया शुरू होती है। सुनने की प्रक्रिया में, डॉक्टर निश्चित रूप से दिल की धड़कन सुनेंगे और इसके आधार पर अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करेंगे।
- कार्डियोग्राम (सरल और भार के साथ)।
- दैनिक निगरानी।
- भार परीक्षण।
किए गए अध्ययनों का एक विस्तृत अध्ययन डॉक्टर को राग के प्रकार, इसकी मात्रा और मानव शरीर में ले जाने या न ले जाने वाले खतरे के बारे में निष्कर्ष निकालने में मदद करेगा। ज्यादातर, डॉक्टर माता-पिता को आश्वस्त करते हैं कि यह बीमारी बच्चों में बहुत आम है और इससे बच्चे के बाद के जीवन को कोई खतरा नहीं है। उन्होंने बच्चे को नियंत्रण में रखा, यह नोट करते हुए कि सुनाई देने वाली आवाजें दिल में एक तार की उपस्थिति को संदर्भित करती हैं।
इस तथ्य के बावजूद कि दिल में एक राग बिल्कुल खतरनाक बीमारी नहीं है, कई रागों की उपस्थिति से हृदय की लय में गड़बड़ी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक व्यायाम और तनाव को स्थानांतरित करने में कठिनाई होगी।
दिल में एक असामान्य राग साधारण दवाओं से ठीक नहीं होता है। लेकिन आपको किसी भी हाल में स्वास्थ्य के बारे में नहीं भूलना चाहिए। इसके विपरीत, रोगी को जोखिम के चरण को याद रखना चाहिए, रोकथाम के बारे में मत भूलना, दैनिक दिनचर्या का ध्यान रखना, उचित तर्कसंगत पोषण का पालन करना।
और यद्यपि अधिकांश विशेषज्ञ एक अतिरिक्त राग की उपस्थिति को कोई विचलन नहीं मानते हैं, फिर भी इसकी उपस्थिति के बारे में भूलना असंभव है, क्योंकि किसी भी हृदय रोग में मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए नकारात्मक जोखिम कारक होता है।
ऐसे मामलों में जहां रोगी असुविधा का अनुभव करता है और कॉर्ड की उपस्थिति के उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, डॉक्टर दवा लिखते हैं।
- हृदय की मांसपेशियों को अतिरिक्त पोषण प्रदान करने के लिए विटामिन के समूहों का उपयोग किया जाता है। विटामिन एक डॉक्टर द्वारा चुने और निर्धारित किए जाते हैं। उनका आवेदन पाठ्यक्रम द्वारा किया जाता है।
- पुनरावृत्ति की प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए, पोटेशियम और मैग्नीशियम की एक उच्च सामग्री वाली तैयारी का उपयोग किया जाता है, जो एक निश्चित पाठ्यक्रम में निर्धारित डॉक्टर के अनुसार भी उपयोग किया जाता है।
- कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग किया जाता है।
इस तथ्य के बावजूद कि विटामिन मुख्य रूप से निर्धारित दवाएं हैं, डॉक्टर के ज्ञान के बिना उनका उपयोग स्पष्ट रूप से contraindicated है। डॉक्टर व्यक्तिगत संकेतकों, चिकित्सा इतिहास, लक्षणों और कई अन्य कारकों के अनुसार दवाओं का चयन करता है। किसी भी मामले में, डॉक्टर अपने रोगियों को सलाह देते हैं कि वे बीमारी पर ध्यान न दें, बल्कि शरीर के अतिरेक के बिना सामान्य जीवन व्यतीत करें।
बीच का रास्ता खोजना महत्वपूर्ण है जो आपको अनावश्यक प्रतिबंधों के बिना एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने की अनुमति देगा।
नियमित परीक्षाओं के दौरान एक बच्चे में पाया जाने वाला एक अतिरिक्त राग अधिकांश माता-पिता में चिंता का कारण बनता है। लेकिन घबराना बेहतर नहीं है, बल्कि इस बारे में अधिक जानने के लिए कि क्या एक अतिरिक्त तार खतरनाक है और इसकी उपस्थिति बच्चे के स्वास्थ्य को कैसे खतरे में डाल सकती है।
बच्चे के विकास में कोई भी विसंगति, और इससे भी अधिक उसका दिल, माता-पिता में चिंता और चिंता का कारण बनता है
यह क्या है
यह समझने के लिए कि एक अतिरिक्त राग क्या है, आपको हृदय की शारीरिक संरचना और इसके कामकाज की विशेषताओं को याद रखना होगा। यदि यह अंग सामान्य रूप से काम कर रहा है, तो इसमें रक्त अटरिया से निलय तक जाता है। इस आंदोलन को विशेष वाल्वों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसका उद्घाटन वेंट्रिकल्स में स्थित पतले टेंडन के संकुचन के कारण होता है, जिसे जीवा कहा जाता है। जब वे शिथिल हो जाते हैं, तो वाल्व लीफलेट्स बंद हो जाते हैं, और जैसे ही कॉर्ड्स सिकुड़ते हैं, वाल्व कस जाते हैं, उनकी लीफलेट थोड़ी खुल जाती हैं और रक्त वेंट्रिकल्स में चला जाता है।
हालांकि कुछ माता-पिता सोचते हैं कि आम तौर पर एक बच्चे के दिल में दो राग होने चाहिए, और बच्चे के दिल में तीसरा राग अतिरिक्त होता है, वास्तव में निलय में अधिक राग होते हैं, लेकिन आम तौर पर उन सभी की संरचना और मोटाई समान होती है। यदि केवल एक छोर से वेंट्रिकल की दीवार से जुड़ी टेंडन के बीच एटिपिकल कॉर्ड पाए जाते हैं, तो उन्हें अतिरिक्त कहा जाता है। ऐसी संरचनाएं वाल्वों के उद्घाटन में भाग नहीं लेती हैं, इसलिए उन्हें गलत या असामान्य भी कहा जाता है।
ह्रदय की सही संरचना क्या है और आदर्श रूप से इसे कैसे काम करना चाहिए यह अगले वीडियो में देखा जा सकता है।
कारण
भ्रूण के विकास के दौरान हृदय के बिछाने के दौरान एक अतिरिक्त राग की उपस्थिति होती है। इस विचलन का मुख्य कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति कहा जाता है।अधिकतर, शिक्षा मातृ रेखा (90% मामलों में) के माध्यम से प्रेषित की जाती है, लेकिन यह पिता से भी प्रेषित की जा सकती है। अतिरिक्त राग की उपस्थिति को भड़काने वाले अन्य कारक हैं:
- पहली तिमाही में धूम्रपान या शराब पीना।
- खराब पर्यावरण की स्थिति।
- अपर्याप्त या असंतुलित पोषण।
- गर्भावस्था के दौरान संक्रमण।
- गर्भावस्था में तनाव।
- गर्भवती मां की कमजोर प्रतिरक्षा।
प्रकार
किसी भी वेंट्रिकल में एक सहायक तार का पता लगाया जा सकता है, लेकिन 95% मामलों में यह एक बच्चे में दिल के बाएं वेंट्रिकल का एक तार है, जिसे एलवीएलसी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है। अतिरिक्त कॉर्ड वाले केवल 5% शिशुओं में, यह दाएं वेंट्रिकल में स्थित होता है।
विसंगति का पता लगाने के 70% में एकल है, और 30% बच्चों में, अतिरिक्त रागों को कई संरचनाओं द्वारा दर्शाया गया है। इसकी दिशा में, अतिरिक्त राग अनुप्रस्थ, विकर्ण या अनुदैर्ध्य हो सकता है। यदि हम वेंट्रिकल के अंदर स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हैं, तो जीवा को बेसल, माध्यिका या एपिकल संरचनाओं के रूप में संदर्भित किया जाता है।
इसके अलावा, सभी जीवाओं को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- हेमोडायनामिक रूप से नगण्य।इस तरह की संरचनाओं को आदर्श के एक प्रकार के रूप में संदर्भित किया जाता है, क्योंकि वे रक्त प्रवाह को प्रभावित नहीं करते हैं। अक्सर, ये बाएं वेंट्रिकल में सिंगल स्ट्रैंड होते हैं।
- हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण।इस तरह के तार रक्त के प्रवाह को प्रभावित करते हैं और हृदय के काम में समस्या पैदा कर सकते हैं।
लक्षण
यदि बच्चे के बाएं वेंट्रिकल में एक ही मात्रा में तार होते हैं, तो अक्सर उसके पास कोई अभिव्यक्ति नहीं होगी। जब विसंगति सही वेंट्रिकल में या कई जीवाओं की उपस्थिति में स्थित होती है, तो माता-पिता निम्नलिखित संकेतों को देखेंगे:
- तेजी से थकान।
- बार-बार नाड़ी।
- कमज़ोरी।
- सहनशक्ति में कमी।
- चक्कर आना।
- दिल में झनझनाहट की शिकायत।
- मनो-भावनात्मक स्थिति की देयता।
- अतालता।
दाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त राग वाले बच्चे मानसिक और शारीरिक गतिविधियों से जल्दी थक जाते हैं
ध्यान दें कि एक अतिरिक्त राग के साथ एक नवजात शिशु अक्सर अच्छा महसूस करता है, और ज्यादातर मामलों में नैदानिक लक्षण स्कूल या किशोरावस्था में दिखाई देते हैं, जब बच्चा बहुत तेजी से बढ़ रहा होता है।
निदान
ज्यादातर मामलों में, दिल के एक नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान एक अतिरिक्त राग, साथ ही एलएलसी का पता लगाया जाता है।इस तरह की जांच हर बच्चे को 1 महीने में होती है। यदि बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट सुनता है, तो वह बच्चे को पहले इकोकार्डियोग्राफी के लिए भेज सकता है। एक अतिरिक्त राग के साथ दिल के काम की जांच करने के लिए, बच्चों को एक ईसीजी भी निर्धारित किया जाता है, और ताल के साथ छिपी हुई समस्याओं की पहचान करने के लिए, किशोरावस्था में साइकिल एर्गोमेट्री और होल्टर मॉनिटरिंग की जाती है।
दिल में एक अतिरिक्त राग वाले बच्चों को नियमित रूप से ईसीजी निर्धारित किया जाता है
प्रभाव
अधिकांश शिशुओं के लिए, अतिरिक्त रागों की उपस्थिति, विशेष रूप से यदि यह LVH है, कोई खतरा पैदा नहीं करता है और जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है। कभी-कभी ऐसी संरचनाएं स्वयं को "समाधान" करती हैं - हृदय आकार में बढ़ जाता है और राग विस्थापित हो जाता है, अल्ट्रासाउंड के साथ दृश्य के लिए दुर्गम हो जाता है।
रक्त के प्रवाह को प्रभावित करने वाली कुछ तारें हृदय के कार्य में समस्या पैदा कर सकती हैं, जैसे चालन की गड़बड़ी और अतालता। दुर्लभ मामलों में, बिना इलाज के कॉर्ड इस्केमिक स्ट्रोक, एंडोकार्टिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और अन्य विकृति की उपस्थिति की ओर जाता है।
यदि हृदय में राग संयोजी ऊतक के अविकसितता के लक्षणों में से एक है, तो इस तरह की विकृति उच्च वृद्धि, पतली काया, संयुक्त अतिसक्रियता, अस्थि विकृति, जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे में समस्याओं से भी प्रकट होगी।
इलाज
समस्या के नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ केवल एक अतिरिक्त कॉर्ड वाले बच्चों के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, यदि बच्चा छाती में असुविधा की शिकायत करता है। इसके अलावा, लय गड़बड़ी का पता चलने पर दवा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। दुर्लभ मामलों में, जब झूठी राग में हृदय के प्रवाहकत्त्व पथ शामिल होते हैं, तो यह ठंडा हो जाता है या नष्ट हो जाता है।
एक अतिरिक्त तार वाले बच्चे एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखे जाते हैं और नियमित रूप से जांच की जाती है
एक अतिरिक्त राग के साथ निर्धारित दवाओं में बी विटामिन, पोटेशियम ऑरोटेट, मैग्ने बी 6, पैनांगिन, मैग्नेरोट, एल-कार्निटाइन, एक्टोवैजिन, यूबिकिनोन, पिरासेटम और अन्य हैं। वे हृदय के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं, आवेगों के संचालन में सुधार करते हैं और हृदय की मांसपेशियों को पोषण देते हैं।
इसके अलावा, एक अतिरिक्त तार वाले बच्चे को सलाह दी जाती है कि:
- संतुलित आहार।
- दैनिक रिचार्ज।
- बार-बार टहलना।
- सख्त।
- न्यूनतम तनाव।
- इष्टतम दैनिक दिनचर्या।
- रोगों का समय पर उपचार।
ऐसे बच्चों को बाहरी खेलों और मध्यम शारीरिक गतिविधियों जैसे तैराकी, जिम्नास्टिक या दौड़ने से मना नहीं किया जाता है।
डॉ। कोमारोव्स्की की राय
एक लोकप्रिय बाल रोग विशेषज्ञ ने पुष्टि की है कि दिल में एक अतिरिक्त तार, विशेष रूप से एक बच्चे में एलवीएच, ज्यादातर मामलों में खतरनाक नहीं है। अपने अभ्यास में, उन्होंने बार-बार ऐसे बच्चों को देखा है जिनमें अल्ट्रासाउंड के दौरान पता चला कॉर्ड केवल तथ्य का एक बयान था, लेकिन इससे बच्चे को कोई असुविधा या समस्या नहीं हुई, और खुद को बाहरी रूप से प्रकट नहीं किया।
कोमारोव्स्की जोर देकर कहते हैं कि ज्यादातर मामलों में ऐसे बच्चों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और उनकी जीवन शैली की आवश्यकता नहीं होती है। केवल एक चीज जो माता-पिता के एक प्रसिद्ध चिकित्सक के बारे में चेतावनी देती है, वह यह है कि एक अतिरिक्त राग वाले बड़े बच्चों को गोताखोर या स्काइडाइव के रूप में काम नहीं करना चाहिए।
दिल में दर्द के साथ क्या करना है, इसकी जानकारी के लिए डॉ. कोमारोव्स्की का कार्यक्रम देखें।
निदान के दौरान पाए गए बच्चे या वयस्क के दिल में एक अतिरिक्त तार एक गंभीर विचलन नहीं है। इसे एक मामूली विसंगति के रूप में माना जाता है, जो शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनती है। पैथोलॉजी की विशेषताओं को समझने के लिए प्रेरक कारकों और संभावित लक्षणों में मदद मिलेगी जो हेमोडायनामिक्स (रक्त प्रवाह) में विफलताओं के मामले में खुद को प्रकट करते हैं। उपचार केवल नैदानिक अभिव्यक्तियों और जटिलताओं के बढ़ते जोखिम की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है।
तार समान मोटाई और आकार के कण्डरा धागे होते हैं, जिसमें मांसपेशियों और संयोजी ऊतक होते हैं और वाल्वुलर उपकरण और वेंट्रिकल को जोड़ते हैं। जब वे सिकुड़ते हैं, तो वे वाल्व पत्रक को अपनी ओर खींचते हैं, जो एक अंतर के गठन और अटरिया से रक्त की रिहाई में योगदान देता है। विश्राम के दौरान, मार्ग बंद हो जाता है। अतिरिक्त (झूठा) तार अपने इच्छित कार्य नहीं करता है। इसकी एक असामान्य संरचना है और इसे वेंट्रिकल या वाल्व से केवल एक छोर से जोड़ा जा सकता है।
असामान्य राग में एक आईसीडी कोड (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) 10 संशोधन Q20.9 है। यह "हृदय मंडलों की जन्मजात विसंगतियों" के लिए खड़ा है। एक स्वतंत्र रोग प्रक्रिया की भूमिका में, "फाल्स कॉर्ड" पर विचार नहीं किया जाता है। इसे हृदय गुहाओं में इसके स्थान के अनुसार विभाजित किया गया है:
- की ओर:
- अनुप्रस्थ;
- विकर्ण;
- अनुदैर्ध्य।
- विभागों में स्थान के अनुसार:
- सही वेंट्रिकुलर;
- बाएं वेंट्रिकुलर।
- मात्रा के आधार पर:
- एक;
- एकाधिक।
- पेट में स्थान:
- बेसल;
- शिखर;
- मंझला।
दिल में एक अतिरिक्त राग आमतौर पर एक विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन क्या यह हेमोडायनामिक महत्व पर निर्भर करता है। अनुप्रस्थ कण्डरा तंतु रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकते हैं, जिससे विभिन्न परिणाम (स्ट्रोक, अतालता, हृदय ब्लॉक) हो सकते हैं। मल्टीपल कॉर्ड्स कम खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि उन्हें जेनेटिक पैथोलॉजी के संकेत के रूप में माना जाता है।
ज्यादातर मामलों में, दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान नवजात शिशुओं में एक बाएं वेंट्रिकुलर एकल फिलामेंट का पता चला है। कभी-कभी यह नियमित निदान के दौरान गर्भ में भ्रूण में देखा जाता है। वयस्कों में, इसकी पहचान एक चिकित्सा परीक्षा या हृदय संबंधी लक्षणों की घटना से जुड़ी होती है।
शिशुओं में झूठे कण्डरा धागे अक्सर हृदय की संरचना में अन्य छोटी विसंगतियों के साथ जोड़ दिए जाते हैं:
- अतिरिक्त ट्रैबेक्यूला;
- खुली अंडाकार खिड़की;
- वाल्वुलर अपर्याप्तता।
अन्य विसंगतियों के विपरीत, खुला रंध्र अंडाकार उम्र के साथ बंद हो जाता है। दुर्लभ मामलों में ही यह हमेशा के लिए रहता है।
एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ, कोमारोव्स्की ई.ओ. ने शिशुओं में "फालशॉर्ड" की उपस्थिति पर टिप्पणी की। विशेषज्ञ के अनुसार, शिशु को किसी तरह की परेशानी का अनुभव नहीं होगा। यह विसंगति एक गंभीर दोष के बजाय एक व्यक्तिगत विशेषता है। केवल असाधारण मामलों में, कई कण्डरा तंतुओं की उपस्थिति में, हेमोडायनामिक विफलताओं की अभिव्यक्ति संभव है। उपचार का उद्देश्य दिल के काम को स्थिर करना होगा। सिंगल कॉर्ड्स को गतिविधि, खेल या आहार के प्रकार के संबंध में किसी भी चिकित्सा पद्धति या प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है।
कारण
एक बच्चे के दिल में एक अतिरिक्त तार गर्भ में भी कुछ कारकों के कारण होता है:
| कारण | विवरण |
|---|---|
| वंशानुगत प्रवृत्ति | माता-पिता में से किसी एक में झूठे कण्डरा धागे या अन्य हृदय रोगों की उपस्थिति उनके बच्चे में विसंगतियों का मुख्य कारण है। |
| बुरी आदतें | एक महिला जो गर्भावस्था के दौरान शराब, ड्रग्स और सिगरेट पीती है, अजन्मे बच्चे में विकृतियों की संभावना को काफी बढ़ा देती है, जिससे न केवल हृदय प्रभावित होता है। |
| खराब पर्यावरण की स्थिति | प्रदूषित हवा और पानी भ्रूण के विकास के दौरान बच्चे में विसंगतियों के निर्माण में योगदान करते हैं। |
नैदानिक तस्वीर
बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त राग शायद ही कभी प्रकट होता है। सही वेंट्रिकल में धागे की अनुप्रस्थ व्यवस्था के साथ स्थिति अलग है, या यदि उनमें से कुछ हैं। रोगी बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स और सामान्य रूप से हृदय के काम से जुड़ी असुविधा का अनुभव करना शुरू कर देता है:
- तेजी से थकावट;
- दिल की धड़कन में व्यवधान;
- सीने में चुभने वाला दर्द;
- मूड के झूलों;
- सामान्य कमज़ोरी;
- चक्कर आना।
किशोरावस्था के दौरान लक्षण अक्सर दिखाई देते हैं। बच्चा मांसपेशियों और हड्डियों के गहन विकास का चरण शुरू करता है, जो हृदय पर अतिरिक्त भार देता है। यदि उनका पता चला है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण करना आवश्यक है ताकि वह स्थिति के विकास की निगरानी कर सके और स्थिति को स्थिर करने के लिए समय पर उपाय कर सके।
निदान के तरीके
एक हृदय रोग विशेषज्ञ को अतिरिक्त रागों की पहचान करने और एक उपचार आहार तैयार करने में लगाया जाना चाहिए। वाद्य निदान विधियों और परिश्रवण (शोर सुनकर) का उपयोग करके उनका पता लगाया जाता है:
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) आपको हृदय की संरचना की कल्पना करने और हेमोडायनामिक्स की विशेषताओं पर विचार करने की अनुमति देती है।
- परिश्रवण एक अतिरिक्त तार से उत्पन्न डायस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनने में मदद करता है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) हृदय की विद्युत गतिविधि को प्रदर्शित करता है और आपको आवेग के चालन के संभावित उल्लंघन को देखने की अनुमति देता है।
इसके अतिरिक्त, डॉक्टर दैनिक ईसीजी निगरानी और साइकिल एर्गोमेट्री लिख सकते हैं। पहली परीक्षा पूरे दिन हृदय की मांसपेशियों के काम पर सटीक डेटा प्राप्त करने में मदद करती है। शारीरिक गतिविधि के प्रति उसकी प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए दूसरा परीक्षण किया जाता है।
बच्चे के दिल में पहचाने गए अतिरिक्त राग धीरे-धीरे "गायब" हो सकते हैं। बच्चा सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, जिससे विसंगति का विस्थापन होता है। वाद्य निदान विधियां इसकी अनुपस्थिति की पुष्टि करेंगी। कोई उपचार योजना नहीं होगी। अंत में, डॉक्टर संकेत देगा कि हृदय विकृति के बिना है।
चिकित्सा का कोर्स
रक्त प्रवाह में व्यवधान के लक्षणों की अनुपस्थिति में, विसंगति का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है। एक व्यक्ति को हर साल एक अल्ट्रासाउंड और ईसीजी से गुजरना होगा और परिणाम के साथ, हृदय रोग विशेषज्ञ की यात्रा के लिए साइन अप करें ताकि हृदय की मांसपेशियों की स्थिति की निगरानी की जा सके।
यदि हेमोडायनामिक्स में उल्लंघन की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अभी भी मौजूद है, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित है:
- बी विटामिन (न्यूरोविटन, सुपरम) से भरपूर तैयारी तंत्रिका विनियमन में शामिल होती है, सेलुलर चयापचय को बढ़ाती है और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकती है।
- मैग्नीशियम और पोटेशियम ("एस्पार्कम", "ओरोकामैग") युक्त गोलियां दबाव, संवहनी स्वर और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को स्थिर करने में मदद करती हैं।
- एंटीऑक्सिडेंट ("क्यू-प्रोटेक्ट", "रेस्वेराट्रोल") एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकते हैं, हृदय के काम को सामान्य करते हैं और मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं।
- नॉटोट्रोपिक क्रिया ("अनिरासेटम", "सेमैक्स") के साथ दवाओं का उपयोग संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार और तनाव (शारीरिक, मानसिक) के प्रति सहनशीलता बढ़ाने के लिए किया जाता है। वे हेमोडायनामिक्स में गंभीर व्यवधानों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वीवीडी के संकेतों को दूर करने के लिए भी उपयोग किए जाते हैं।
रोगी की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा एंटीरैडमिक और अन्य कार्डियक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार आहार के अतिरिक्त, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करना चाहिए:
विभिन्न जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के विकास के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। आमतौर पर वे एकाधिक या अनुप्रस्थ अतिरिक्त जीवाओं का परिणाम होते हैं। एक अस्पताल सेटिंग में, एक विस्तृत परीक्षा की जाएगी और उपचार निर्धारित किया जाएगा।
सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है यदि गौण कण्डरा फिलामेंट आवेग चालन को बाधित करता है और रक्त प्रवाह में गंभीर रुकावट का परिणाम होता है। डॉक्टर क्रायोडिस्ट्रक्शन (ठंड के संपर्क में आने से ऊतकों का विनाश) या नोटोकॉर्ड को छांटने की प्रक्रिया करेंगे।
जटिलताओं की संभावना
अग्रिम में भविष्यवाणी करना असंभव है कि क्या एक अतिरिक्त तार दिल में खराबी के विकास को जन्म देगा या नहीं।
सबसे अनुकूल रोग का निदान बाएं वेंट्रिकल में एक विसंगति की उपस्थिति में है।
ज्यादातर मामलों में, यह पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं करता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग जटिलताओं की संभावना को काफी कम कर देता है। यह केवल अनुप्रस्थ और कई कण्डरा तंतुओं से डरने योग्य है। उनके पास सबसे खराब पूर्वानुमान है।
सैन्य सेवा
केवल एक झूठे राग की उपस्थिति में, 18 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके युवाओं को अभी भी सेना में सेवा देने के लिए तैयार किया जाता है। चिकित्सा आयोग के प्रतिनिधियों का मानना \u200b\u200bहै कि जीवन के अगले वर्ष के दौरान भलाई पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। भर्ती को अस्पताल में इलाज कराने की आवश्यकता नहीं है। वह अन्य सैन्य कर्मियों के समान आदेशों का पालन करने और शारीरिक प्रशिक्षण में संलग्न होने में काफी सक्षम होगा। सशस्त्र बलों में सेवा के लिए एक contraindication दिल की लय में विफलता और विसंगति के कारण होने वाली अन्य गंभीर जटिलताएं हैं।
हृदय की मांसपेशियों के निलय में अतिरिक्त राग विशेषज्ञों द्वारा एक मामूली विसंगति के रूप में माना जाता है जिसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह मानव जीवन को सीमित नहीं करता है। इसके विकास की निगरानी के लिए हर साल एक अल्ट्रासाउंड करना पर्याप्त है। यदि हेमोडायनामिक्स और अतालता में खराबी के संकेत हैं, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित है। यदि इसकी मदद से राज्य की बंदोबस्ती हासिल करना संभव नहीं है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।
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हृदय एक अंग है जिसका कार्यात्मक उद्देश्य रक्त को पंप करना और पूरे शरीर में इसका संचलन सुनिश्चित करना है। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के परिवहन के लिए मुख्य ट्रिगर तंत्र हृदय की मांसपेशी है, जो बदले में उन वाल्वों को सक्रिय करता है जो रक्त के प्रवेश और निकास की अनुमति देते हैं।
हृदय की संरचना की सावधानीपूर्वक जांच करने पर, कोई काफी मजबूत कण्डरा धागे देख सकता है जो वाल्वों को पकड़ते हैं, उन्हें शिथिल करने की अनुमति नहीं देते हैं। चिकित्सा में इन "धागों" को जीवा कहा जाता है।
यदि डॉक्टर वाल्व पत्रक से जुड़ी एक राग की कल्पना करता है, तो कोई विसंगति शामिल नहीं है। यदि हृदय के वाल्व में एक अतिरिक्त राग है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की संरचना की शारीरिक विशेषताओं की घोषणा करते हैं। साथ ही, डॉक्टर अलार्म नहीं बजाते हैं, क्योंकि अतिरिक्त कॉर्ड को पैथोलॉजिकल विसंगति के परिप्रेक्ष्य से नहीं माना जाता है।
अतिरिक्त तार - यह क्या है
मानव हृदय को चार-कक्षीय संरचना की विशेषता है, जिसमें दो निलय सममित रूप से दो अटरिया के सापेक्ष स्थित होते हैं। रज्जु वाल्वों को अपनी ओर खींचते हैं, जिससे रक्त गतिमान हो जाता है। जैसे ही तार कमजोर हो जाते हैं, वाल्व बंद हो जाता है, जिससे रक्त वापस लौटने से रोकता है।
हालांकि, कुछ मामलों में, हृदय में अतिरिक्त तार निर्धारित किए जा सकते हैं, जो रक्त पंप करने की प्रक्रिया में बिल्कुल भी भाग नहीं लेते हैं। यही कारण है कि उन्हें न केवल अतिरिक्त कहा जाता है, बल्कि हृदय में झूठे तार भी कहा जाता है। यह क्या है - अधिकांश आधुनिक लोग क्रमशः गलत समझते हैं, वे इस तरह के निदान को सुनने के बाद ही विशिष्ट स्थिति को समझे बिना घबरा जाते हैं। माता-पिता विशेष रूप से चिंतित होते हैं जब बाल रोग विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ आत्मविश्वास से बच्चे के दिल में असामान्य राग की घोषणा करते हैं। माता-पिता अधिक से अधिक उपयोगी जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करते हैं, जिसके आधार पर यह पता लगाना संभव होगा कि क्या अतिरिक्त राग खतरनाक है, क्या उपचार किया जाना चाहिए।
वैसे, चार दशक पहले भी, एक शव परीक्षण के दौरान झूठे तार निर्धारित किए गए थे। अपने पूरे जीवन में, ऐसे लोगों ने अपने स्वास्थ्य के बारे में बिल्कुल भी शिकायत नहीं की, हृदय प्रणाली से किसी भी अप्रिय लक्षण का अनुभव नहीं किया।
वर्तमान में, चिकित्सा की नैदानिक शाखा के तेजी से विकास के कारण, नए अनूठे नैदानिक उपकरणों के उद्भव के कारण, डॉक्टर आसानी से एक झूठी राग की पहचान कर सकते हैं, इसके साथ होने वाले संभावित जोखिम का आकलन कर सकते हैं और यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि कितना उपचार आवश्यक है।
ऐसे निदान से "प्रसन्न" होने वाले रोगियों को किसी भी तरह से निराशा में नहीं पड़ना चाहिए। सबसे पहले, उन्हें एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, जो न केवल यह बताएगा कि किसी व्यक्ति के दिल में कितने राग हैं, बल्कि यह भी बताएगा कि असामान्य राग कहाँ स्थित है, बाद में यह किन समस्याओं को भड़का सकता है।
काफी बार, हृदय रोग विशेषज्ञ रोगियों को सूचित करते हैं कि इस तरह के असामान्य जीवा कार्यात्मक विफलताओं का कारण बनने में सक्षम नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि कोई व्यक्ति बिना किसी समस्या के जीवन भर उनके साथ रह सकता है। ऐसे मामलों में, कोई उपचार नहीं किया जाता है, रोगियों को केवल समय-समय पर निवारक परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है।
पैथोलॉजिकल गठन के कारण
फिलहाल, बच्चे के दिल में एक अतिरिक्त राग अधिक बार निर्धारित होता है। अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ, दिल की धड़कन सुनकर नोटिस करते हैं। इस तरह के शोर को भड़काने के लिए स्थापित करने के लिए, बच्चे को डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा जाता है, जिसके दौरान असामान्य तार को देखना संभव होता है।
भ्रूण के विकास के दौरान एक अतिरिक्त राग बनता है। माने जाने वाले मुख्य कारण हैं:
- वंशानुगत कारक (यदि माँ या पिताजी में से कोई भी ऐसा तार है);
- एक प्रतिकूल कारक (यदि गर्भावस्था के दौरान मां ने शराब का दुरुपयोग किया, धूम्रपान किया, जहरीले पदार्थों का इस्तेमाल किया, पुरानी या संक्रामक बीमारियों से अवगत कराया गया);
- अनुवांशिक कारक (जब गुणसूत्रों और जीनों में रोगजनक उत्परिवर्तन हुआ है)।
निम्नलिखित भी असामान्य राग की घटना को प्रभावित कर सकते हैं:
- कुपोषण (जब पशु वसा की अत्यधिक सामग्री वाले खाद्य पदार्थ खाए जाते हैं);
- भारी भार (जब गर्भवती महिला को भारी सामान उठाना पड़ता है);
- प्रदूषण के बढ़े हुए स्तर की विशेषता वाले क्षेत्र में रहना;
- तनावपूर्ण स्थितियों में गर्भवती महिला का लगातार रहना;
- प्रतिरक्षा में कमी।
डॉक्टर, इतिहास और नैदानिक परिणामों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने के बाद, रोगियों को सूचित करने में सक्षम होंगे कि एक अतिरिक्त राग क्यों बना है, ऐसी असामान्य विशेषता के मुख्य कारण क्या हैं।
पैथोलॉजिकल घटना के लक्षण
दिल में एक असामान्य तार की उपस्थिति पर संदेह करना तभी संभव है जब कुछ बाहरी लक्षण दिखाई देने लगें। अन्य मामलों में, असामान्य संरचना न केवल एक बच्चे में, बल्कि एक वयस्क में भी अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान निर्धारित की जाती है।
यदि बच्चा थकान की तीव्र शुरुआत के बारे में शिकायत करना शुरू कर देता है, तो माता-पिता ने ध्यान देना शुरू कर दिया कि बच्चे के सहनशक्ति का स्तर अत्यधिक कम हो गया है, सैद्धांतिक रूप से अनुमान लगाना महत्वपूर्ण नहीं है कि इस तरह के परिवर्तनों का कारण क्या है, लेकिन चिकित्सा सहायता के लिए अस्पताल जाना है।
वयस्क रोगी अक्सर दिल के क्षेत्र में होने वाले दर्द की शिकायत करते हैं। वे सिरदर्द का भी अनुभव करते हैं, उनके दिल की धड़कन का निरीक्षण करते हैं। यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
निदान और उपचार
दुर्भाग्य से, सूचना प्रौद्योगिकी के युग में, विभिन्न इंटरनेट संसाधनों तक मुफ्त पहुंच एक "क्रूर" मजाक खेल सकती है, जब कुछ लक्षणों की पहचान करके, एक व्यक्ति क्लिनिक जाने की आवश्यकता को अस्वीकार करता है, और स्वयं के लिए एक स्व-उपचार योजना विकसित करता है। यह एक लत है जो बेहद अवांछनीय परिणामों को भड़का सकती है। दुर्भाग्य से, बहुत देर से चिकित्सा सहायता लेने से ड्रग थेरेपी और सर्जिकल उपचार दोनों की प्रभावशीलता का स्तर कम हो जाता है।
संदिग्ध अतिरिक्त कॉर्ड के लिए परीक्षा
बच्चे के दिल में एक अतिरिक्त तार की पहचान करने के लिए, डॉक्टर स्टेथोस्कोप के साथ दिल की लय को ध्यान से सुनता है। यदि ऐसी असामान्य संरचना देखी जाती है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से बाहरी शोर सुनेंगे।
इस मामले में, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की सामान्य भलाई, उसकी गतिशीलता के स्तर, धीरज के बारे में जानकारी एकत्र करता है। यदि सूचीबद्ध लक्षणों से संदेह की पुष्टि होती है, तो रोगी को वाद्य निदान के लिए भेजा जाता है:
- (न केवल एक विषम राग की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, बल्कि इसके स्थान की भी कल्पना की जाती है, यह निर्दिष्ट किया जाता है कि यह किस श्रेणी का है);
- रक्तचाप ट्रैकिंग;
- व्यायाम के बाद ईसीजी करना;
- होल्टर निगरानी।
एक व्यापक नैदानिक परीक्षा के परिणामस्वरूप, न केवल हृदय के अतिरिक्त रागों की पहचान करना संभव है, बल्कि हृदय के कामकाज के स्तर को भी स्थापित करना संभव है।
रोग का उपचार
हृदय रोग विशेषज्ञ माता-पिता को केवल बच्चे को निवारक परीक्षाओं के लिए लाने की पेशकश कर सकते हैं, जबकि कोई विशेष उपचार निर्धारित नहीं है। वास्तव में, ऐसा दृष्टिकोण संभव है यदि दूसरा (अतिरिक्त) राग हृदय के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।
यदि हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन पर असामान्य राग के मामूली नकारात्मक प्रभाव को देखता है, तो वह दवा लेने की सलाह देता है:
- विटामिन;
- चयापचय दवाएं;
- धड़कन के लिए बीटा-ब्लॉकर्स;
- बढ़ी हुई सूजन के साथ;
- तंत्रिका तंत्र के सामान्यीकरण के लिए नॉट्रोपिक दवाएं।
खतरनाक स्थितियों में, एक असामान्य तार को हटाने से जुड़े सर्जिकल ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जा सकता है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को उस स्थिति में किया जाता है जब राग रक्त के सामान्य वितरण या गंभीर कार्डियक अतालता की खतरनाक विफलता को भड़काता है।
हृदय रोग विशेषज्ञ वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह दे सकते हैं। खासतौर पर खाली पेट एक मुठ्ठी किशमिश का सेवन करना काफी उपयोगी होता है। यह "नाश्ता" दिल को मजबूत करने में मदद करता है। वेलेरियन, पेपरमिंट, कैलेंडुला फूल हृदय गति को सामान्य करते हैं। उपस्थित चिकित्सक के साथ केवल वैकल्पिक उपचार पर भी सहमति होनी चाहिए, शौकिया प्रदर्शन की अभिव्यक्तियों की अनुमति नहीं है।
संभावित जटिलताओं
यदि रोगी क्लिनिक का दौरा करने से इनकार करता है, स्व-उपचार का सहारा लेता है, तो निश्चित रूप से उसकी सामान्य भलाई में सुधार नहीं होगा, लेकिन, इसके विपरीत, उसका स्वास्थ्य गंभीर रूप से हिल सकता है।
सौभाग्य से, ऐसी जटिलताएं आम नहीं हैं, डॉक्टर पुष्टि करते हैं कि केवल 1% रोगियों को उपचार की कमी या इसके गलत कार्यान्वयन के कारण अतिरिक्त समस्याओं का अनुभव करना पड़ता है।
इसलिए, यदि झूठी तार का निदान करते समय चिकित्सा नहीं की जाती है, तो हृदय ताल की विफलता बढ़ जाती है, इसके बाद:
- फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
- इस्किमिया;
सबसे खतरनाक स्थितियों में, मौत हो सकती है, खासकर अगर वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन देखा जाता है। यह इस कारण से है कि उच्च-गुणवत्ता वाले उपचार के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है, जो हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
पूर्वानुमान और रोकथाम
रोगी की स्थिति का पूर्वानुमान जब दिल के बाएं वेंट्रिकल का पता लगाया जाता है तो ज्यादातर मामलों में अनुकूल होता है। विशेष रूप से, ऐसी विसंगति वाले 90% रोगी सामान्य जीवन जीते हैं।
यदि आप डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो किसी भी जटिलता, परेशानी की घटना को रोकना संभव है:
- उचित पोषण का निरीक्षण करें;
- सख्त प्रक्रियाओं को पूरा करना;
- योजना बनाएं और दैनिक दिनचर्या का सख्ती से पालन करें;
- करना ;
- ताजी हवा में सैर करें;
- बुरी आदतों को छोड़ दो;
- तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
- तीव्रता के अनुशंसित स्तर के साथ केवल शारीरिक गतिविधि की अनुमति दें;
- चिकित्सीय मालिश करें।
इसलिए, यदि रोगी डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करता है तो एक अतिरिक्त राग को खतरनाक बीमारी नहीं माना जाता है। ऐसे मामलों में, एक व्यक्ति अपने पूरे जीवन में अप्रिय लक्षणों का सामना नहीं कर सकता है, खुद को विभिन्न गतिविधियों में सीमित किए बिना, सामान्य जीवन जीने की अनुमति देता है।
बाएं वेंट्रिकल की गुहा में टेंडन कॉर्ड्स, या टेंडिनस फिलामेंट्स, संयोजी ऊतक संरचनाएं होती हैं, जो बाएं वेंट्रिकल की दीवार में मांसल ट्रेबिकुले से जुड़ी एक पतली फाइबर द्वारा प्रस्तुत की जाती हैं, और माइट्रल या बाइसेपिड वाल्व के पत्रक के लिए होती हैं। , दूसरे पर।
इन धागों का कार्य दिल के अंदर एक संयोजी ऊतक फ्रेम प्रदान करना और वाल्व पत्रक को बाएं वेंट्रिकल (एलवी) की गुहा में शिथिलता से बचाने के लिए समर्थन करना है। जब वेंट्रिकल का मायोकार्डियम शिथिल हो जाता है, तो तार खिंच जाते हैं, वाल्व खुल जाता है, बाद के डायस्टोल (विश्राम) के समय एट्रियम से वेंट्रिकल में रक्त का एक हिस्सा गुजरता है। जब वेंट्रिकल का मायोकार्डियम सिकुड़ता है, तो जीवा, जैसे स्प्रिंग्स, आराम, और वाल्व लीफलेट बंद हो जाते हैं, एट्रियम में रक्त के रिवर्स प्रवाह को रोकते हैं और सिस्टोल के समय महाधमनी में रक्त के एक हिस्से के सही इजेक्शन में योगदान करते हैं। (संकुचन) वेंट्रिकल का।
हृदय की संरचना में तार और trabeculae
कभी-कभी, अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में, विभिन्न कारणों से, हमेशा की तरह, कई तार नहीं बिछाए जाते हैं, लेकिन एक या एक से अधिक अतिरिक्त धागे।
यदि धागे के दोनों सिरों को ठीक किया जाता है, तो हम एक सच्चे राग के बारे में बात कर रहे हैं, और यदि एक छोर वाल्व पत्रक से जुड़ा नहीं है, लेकिन बाएं वेंट्रिकल की गुहा में स्वतंत्र रूप से शिथिलता है, तो हम एक झूठी अतिरिक्त या अतिरिक्त राग की बात करते हैं बायां वेंट्रिकल।
एक नियम के रूप में, एक अतिरिक्त राग होता है, कम अक्सर कई होते हैं। बाएं वेंट्रिकल के अनुदैर्ध्य अक्ष के संबंध में, अनुदैर्ध्य, विकर्ण और अनुप्रस्थ तार प्रतिष्ठित हैं। ज्यादातर मामलों में, इस तरह की संरचनाएं हृदय के कक्षों के माध्यम से रक्त के प्रवाह पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती हैं,इसलिए, उन्हें हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन संरचनाएं माना जाता है। हालांकि, बाएं वेंट्रिकल की गुहा के सापेक्ष एक्टोपिक (जो कि गलत जगह पर है) के अनुप्रस्थ स्थान के मामले में, इसकी उपस्थिति प्रकार से कार्डियक अतालता भड़काने कर सकते हैं।
हाल ही में, एक महीने से कम उम्र के बच्चों की जांच के लिए नए मानकों के अनुसार, मुख्य रूप से नवजात अवधि में प्रदर्शन करने वालों की संख्या में वृद्धि के कारण, हृदय में अतिरिक्त रागों के पंजीकरण की आवृत्ति में वृद्धि हुई है। यही है, चिकित्सकीय रूप से, ऐसे राग प्रकट नहीं होते हैं, और यदि बच्चे को इकोकार्डियोस्कोपी नहीं हुआ है, तो माता-पिता को यह पता नहीं चल सकता है कि बच्चे के हृदय में असामान्य रूप से स्थित राग है।
"बाएं वेंट्रिकल के अतिरिक्त trabecula" का निदानअल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टरों के शब्दकोश में, यह वास्तव में एक अतिरिक्त तार की अवधारणा के बराबर है। यद्यपि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, शरीर रचना के दृष्टिकोण से, ट्रैबेकुला एक अलग इकाई है जो राग जारी रखती है।
कारण
गौण रागों को हृदय विकास (MARS) की छोटी विसंगतियों के रूप में वर्गीकृत किया गया है- ये ऐसी स्थितियाँ हैं जो भ्रूण में प्रसवपूर्व अवधि में होती हैं और हृदय की आंतरिक संरचनाओं की संरचना के उल्लंघन का प्रतिनिधित्व करती हैं। अतिरिक्त कॉर्ड के अलावा, MARS में भी शामिल है।
एक अतिरिक्त राग का विकास मुख्य रूप से आनुवंशिकता के कारण होता है, विशेष रूप से माँ की ओर से, साथ ही प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों, माँ की बुरी आदतों, तनाव, कुपोषण और गर्भवती महिला के सहवर्ती दैहिक विकृति के प्रभाव के कारण।
MARS जैसी बीमारी के कारण हो सकता है संयोजी ऊतक डिस्प्लेसियाहृदय, जोड़ों, त्वचा और स्नायुबंधन में संयोजी ऊतक की "कमजोरी" की विशेषता एक वंशानुगत विकृति है। इसलिए, यदि किसी बच्चे में दिल की कई असामान्यताएं हैं, तो डॉक्टर को डिस्प्लेसिया से इंकार करना चाहिए।
एक अतिरिक्त राग के लक्षण
एक नियम के रूप में, एक अतिरिक्त राग किसी व्यक्ति के जीवन में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। यह ज्यादातर मामलों में देखा जाता है जब विसंगति संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया के साथ नहीं होती है और इसे एक धागे द्वारा दर्शाया जाता है।
यदि किसी बच्चे के दिल के अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित कई राग हैं, जो हृदय में एक अनुप्रस्थ स्थिति पर भी कब्जा कर लेते हैं, तो यह बहुत संभव है कि हृदय से शिकायतें बच्चे के गहन विकास के साथ-साथ यौवन और गर्भावस्था के दौरान होती हैं। इनमें कमजोरी, छाती में दर्द के साथ थकान, धड़कन की भावना और हवा की कमी, पीलापन शामिल हैं। कुछ मामलों में, इस तरह के जीवा घटना को भड़का सकते हैं या रोगी में।
इस मामले में जब डिसप्लेसिया सिंड्रोम के कारण मार्स की घटना होती है, तो संबंधित लक्षण लक्षण होते हैं- बच्चे का उच्च विकास, दुबलापन, जोड़ों की अतिसक्रियता, जोड़ों की बार-बार अव्यवस्था, रीढ़ और पसलियों की विकृति, अन्य अंगों में संरचनात्मक विकार (गुर्दे का चूकना, गुर्दे में श्रोणि का विस्तार, पित्ताशय की थैली का विरूपण) , ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया और उनके विभिन्न संयोजनों में अन्य विसंगतियाँ)।
निदान
आम तौर पर एक अतिरिक्त तार एक "मौका" खोज होता हैएक महीने या थोड़ी देर बाद एक बच्चे को इकोकार्डियोस्कोपी करते समय। वर्तमान में, इस उम्र के सभी शिशुओं को जन्म के तुरंत बाद और बच्चे की नियमित जांच के रूप में निदान न होने की पहचान करने के लिए दिल का अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए। इसलिए, यहां तक कि एक स्वस्थ बच्चे के माता-पिता के लिए, दिल में तार की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर का निष्कर्ष पूर्ण आश्चर्य के रूप में आ सकता है। हालांकि, अन्य महत्वपूर्ण विकृति के अभाव में, ऐसे बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा व्यावहारिक रूप से स्वस्थ माना जाता है और उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा करीबी निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है।
यदि हृदय में तार को हृदय और रक्त वाहिकाओं के एक अन्य विकृति के साथ जोड़ा जाता है, तो बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। इस मामले में, बच्चे की जांच के संदर्भ में, यदि आवश्यक हो, तो बड़ी उम्र में शारीरिक गतिविधि के साथ एक ईसीजी, और हृदय ताल की गड़बड़ी की उपस्थिति में ईसीजी और रक्तचाप की दैनिक निगरानी होगी। अस्थानिक नोटोकॉर्ड वाले वयस्क रोगियों के लिए, अनुवर्ती योजना वही है जो साल में एक बार या संकेत मिलने पर अधिक बार की जाती है।
क्या अतिरिक्त राग उपचार की आवश्यकता है?
यदि किसी बच्चे में हृदय की असामान्य राग पाया जाता है, और बच्चे को अन्य महत्वपूर्ण हृदय रोग नहीं हैं, तो इस स्थिति का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है।
मामले में जब हृदय प्रणाली के कार्यात्मक विकार वृद्धावस्था में देखे जाते हैं, जो हेमोडायनामिक विकारों का कारण नहीं बनते हैं, हृदय की मांसपेशियों को सही ढंग से अनुबंध करने में असमर्थता के कारण विकसित होते हैं, और यह भी नहीं होता है, दवाओं को निर्धारित करना संभव है जो मायोकार्डियम को सपोर्ट और पोषण देता है। पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी का उपयोग उचित है (मैग्नेरोट, मैग्नेविस्ट, पैनांगिन, एस्पार्कम), बी विटामिन, एंटीऑक्सीडेंट ( एक्टोवेजिन, माइल्ड्रोनैट, मेक्सिडोलऔर आदि)। जटिल विटामिन की तैयारी की नियुक्ति का भी संकेत दिया गया है।
यदि रोगी को महत्वपूर्ण हृदय संबंधी शिथिलता है, तो मूत्रवर्धक, एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीरैडिक्स और दवाओं के अन्य समूहों जैसी दवाओं का संकेत दिया जाता है। सौभाग्य से, दिल में असामान्य रागों के मामले में इसके संकेत अत्यंत दुर्लभ हैं।
जीवन शैली
एक अतिरिक्त राग वाले बच्चे के लिए एक निश्चित जीवन शैली का पालन करना आवश्यक नहीं है।गरिष्ठ भोजन के सेवन, ताजी हवा में लंबी सैर, साथ ही सामान्य शारीरिक गतिविधि के साथ एक संतुलित आहार पर्याप्त है। बच्चे को शारीरिक शिक्षा या खेल तक सीमित रखने का कोई मतलब नहीं है। बच्चा सक्रिय रूप से दौड़ सकता है, कूद सकता है और उन सभी शारीरिक गतिविधियों को कर सकता है जो उसकी उम्र के लिए स्वीकार्य हैं और शैक्षणिक संस्थान में अभ्यास किया जाता है जिसमें वह भाग लेता है। तैराकी, फिगर स्केटिंग, हॉकी का स्वागत है।
राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार निवारक टीकाकरण के संबंध में हम कह सकते हैं कि शहद का अतिरिक्त राग। वापसी नहीं है, और बच्चे को उम्र के अनुसार टीका लगाया जा सकता है।
जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है और यौवन की कठिन अवधि में प्रवेश करता है, यह महत्वपूर्ण है बुरी आदतों से इंकार और स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों का पालन करना।दिल और रक्त वाहिकाओं (पसीना, थकान, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ) के किसी भी उम्र से संबंधित अभिव्यक्तियों के मामले में, किशोर को हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपरोक्त दवाओं को पीएं या छेदें।
एक अतिरिक्त तार वाली लड़कियों के लिए गर्भावस्था, ज़ाहिर है, contraindicated नहीं है।कई जन्मजात हृदय विसंगतियों की उपस्थिति के मामले में, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भ और अवलोकन के दौरान हृदय के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।
युवा पुरुषों को सेना में contraindicated नहीं है।सेना से वापसी रोगी के दिल की विफलता का विकास है, जो एक अतिरिक्त तार के साथ फिर से दुर्लभ है।
दिल में संरचनात्मक या कार्यात्मक विकार वाले बच्चों और वयस्कों के पोषण के बारे में कुछ शब्द दिए जाने चाहिए। हो सके तो वसायुक्त, तले हुए, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। ताजी सब्जियां और फल, प्राकृतिक रस, डेयरी उत्पाद और कम वसा वाली मछली को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। हृदय की मांसपेशियों के लिए उपयोगी पदार्थों से भरपूर लाल और काले कैवियार, सूखे खुबानी, किशमिश, टमाटर, गाजर, केले और आलू का उपयोग स्वागत योग्य है। इसके अलावा, दैनिक आहार में अनाज उत्पादों को शामिल करना चाहिए, उदाहरण के लिए, नाश्ते के लिए विभिन्न अनाज। बेशक, बच्चे को चिप्स, कैन से सोडा और विभिन्न फास्ट फूड व्यंजन खाने से बचाना चाहिए, क्योंकि इससे मोटापा हो सकता है, और अतिरिक्त वजन भविष्य में हृदय की मांसपेशियों और संवहनी दीवारों की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगा।
