गर्भाशय ग्रीवा का 1.5 सेमी खोलना। गर्भाशय ग्रीवा खोलने के लिए रसभरी का पत्ता

इस प्रक्रिया के प्रत्येक चरण के दौरान क्या होता है, इसका अंदाजा होने पर, एक महिला अधिक आसानी से प्रसव को सहन कर सकेगी और उनमें सक्रिय रूप से भाग ले सकेगी।

हम बच्चे के जन्म के दौरान क्या शारीरिक प्रक्रियाएं होती हैं, इस समय एक महिला क्या महसूस करती है, और बच्चे के जन्म के विभिन्न अवधियों में क्या चिकित्सीय जोड़तोड़ किए जा सकते हैं, इसका एक सुसंगत विवरण देने का प्रयास करेंगे।

बच्चे का जन्म गर्भाशय गुहा से भ्रूण के निष्कासन, उसके तत्काल जन्म और नाल और झिल्ली की रिहाई की प्रक्रिया है। बच्चे के जन्म की तीन अवधियाँ हैं: प्रकटीकरण की अवधि, निर्वासन की अवधि और बाद की अवधि।

गर्भाशय ग्रीवा का खुलना

इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर का क्रमिक विस्तार होता है, यानी गर्भाशय ग्रीवा का खुलना। नतीजतन, पर्याप्त व्यास का एक छेद बनता है जिसके माध्यम से भ्रूण गर्भाशय गुहा से जन्म नहर में प्रवेश कर सकता है, जो हड्डियों और छोटे श्रोणि के कोमल ऊतकों द्वारा बनता है।

गर्भाशय ग्रीवा का खुलना इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भाशय सिकुड़ना शुरू हो जाता है और इन संकुचनों के कारण गर्भाशय का निचला हिस्सा यानी गर्भाशय ग्रीवा का निचला हिस्सा खुल जाता है। इसका निचला खंड फैला और पतला होता है। प्रकटीकरण सशर्त रूप से सेंटीमीटर में मापा जाता है और एक विशेष प्रसूति योनि परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है। जैसे-जैसे गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की मात्रा बढ़ती है, मांसपेशियों के संकुचन तेज होते जाते हैं, लंबे और अधिक बार होते जाते हैं। ये संकुचन संकुचन हैं - पेट के निचले हिस्से में या काठ क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं जो श्रम में महिला को महसूस होती हैं।

श्रम का पहला चरण नियमित संकुचन की उपस्थिति से शुरू होता है, जो धीरे-धीरे अधिक तीव्र, लगातार और लंबे समय तक हो जाता है। एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा 15-20 सेकंड के अंतराल के साथ 15-20 सेकंड तक चलने वाले संकुचन की उपस्थिति के साथ खुलने लगती है।

श्रम के पहले चरण के दौरान, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है - अव्यक्त और सक्रिय।

अव्यक्त चरणलगभग 4-5 सेंटीमीटर फैलाव तक जारी रहता है, इस चरण में श्रम गतिविधि पर्याप्त तीव्र नहीं होती है, संकुचन दर्दनाक नहीं होते हैं।

सक्रिय चरणश्रम का पहला चरण 5 सेमी प्रकटीकरण के बाद शुरू होता है और पूर्ण प्रकटीकरण तक जारी रहता है, अर्थात 10 सेमी तक। इस चरण में, संकुचन बारंबार हो जाते हैं, और दर्द -
अधिक तीव्र और स्पष्ट।

गर्भाशय के संकुचन के अलावा, श्रम के पहले चरण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह है। सर्वाइकल फैलाव की डिग्री के संबंध में पानी के बहिर्वाह का समय बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह जन्म प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है।

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव श्रम के सक्रिय चरण में डाला जाता है, क्योंकि तीव्र गर्भाशय संकुचन के कारण भ्रूण के मूत्राशय पर दबाव बढ़ जाता है, और यह खुल जाता है। आमतौर पर, भ्रूण के मूत्राशय को खोलने के बाद, श्रम गतिविधि तेज हो जाती है, संकुचन अधिक लगातार और दर्दनाक हो जाते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के 5 सेमी खुलने से पहले एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ, वे अपने शुरुआती बहिर्वाह की बात करते हैं। यह सबसे अनुकूल है अगर पानी का बहिर्वाह छेद के 5 सेमी तक पहुंचने के बाद होता है। तथ्य यह है कि श्रम की शुरुआत में, गर्भाशय ग्रीवा के 5 सेमी खुलने से पहले, श्रम की कमजोरी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, अर्थात, कमजोर संकुचन या उनका पूर्ण समाप्ति। नतीजतन, प्रसव का कोर्स धीमा हो जाता है और अनिश्चित समय तक खींच सकता है। यदि एमनियोटिक द्रव पहले ही बाहर निकल चुका है, तो भ्रूण अलग नहीं होता है और भ्रूण मूत्राशय और एमनियोटिक द्रव द्वारा संरक्षित नहीं होता है। ऐसे में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से बचने के लिए, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के 12 से 14 घंटों के भीतर श्रम पूरा होना चाहिए।

यदि पानी नियमित श्रम की शुरुआत से पहले और गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की शुरुआत से पहले चला गया है, तो वे पानी के समय से पहले बहिर्वाह की बात करते हैं।

कैसा बर्ताव करें

यदि आप नियमित रूप से निचले पेट में दर्दनाक या खींचने वाली संवेदनाओं का अनुभव करते हैं, तो इन संवेदनाओं की शुरुआत और अंत के समय के साथ-साथ उनकी अवधि को भी नोट करना शुरू करें। यदि वे 1-2 घंटे के भीतर नहीं रुकते हैं, लगभग 15 सेकंड हर 20 मिनट में रहते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं, तो यह इंगित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलने लगी है, अर्थात श्रम का पहला चरण शुरू हो गया है और आप प्रसूति में जा सकती हैं। अस्पताल। उसी समय, जल्दी करना आवश्यक नहीं है - आप 2-3 घंटे के लिए अपनी स्थिति का निरीक्षण कर सकते हैं और अधिक या कम तीव्र श्रम गतिविधि के साथ अस्पताल जा सकते हैं, अर्थात हर 7-10 मिनट में संकुचन के साथ।

यदि आपका एमनियोटिक द्रव टूट गया है, तो बेहतर है कि प्रसूति अस्पताल की यात्रा में देरी न करें, भले ही संकुचन प्रकट हुए हों या नहीं, क्योंकि एमनियोटिक द्रव का समय से पहले या जल्दी निर्वहन श्रम प्रबंधन रणनीति की पसंद को प्रभावित कर सकता है।

इसके अलावा, उस समय को याद रखें जब नियमित संकुचन शुरू हुआ, और एमनियोटिक द्रव होने पर रिकॉर्ड करें। अपने पैरों के बीच एक साफ डायपर रखें ताकि आपातकालीन कक्ष के डॉक्टर पानी की मात्रा और उनकी प्रकृति का आकलन कर सकें, जिससे आप अप्रत्यक्ष रूप से अजन्मे बच्चे की स्थिति का आकलन कर सकें। यदि पानी में हरापन है, तो इसका मतलब है कि मूल मल, मेकोनियम, एमनियोटिक द्रव में मिल गया। यह भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत दे सकता है, अर्थात, बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो रहा है। यदि पानी का रंग पीला है, तो यह अप्रत्यक्ष रूप से रीसस संघर्ष का संकेत दे सकता है। इसलिए, भले ही पानी थोड़ा सा लीक हो या, इसके विपरीत, बड़ी मात्रा में बाहर निकलता है, आपको बाहर निकलने वाले एमनियोटिक द्रव के साथ एक डायपर या कपास पैड रखना चाहिए।

गर्भाशय के संकुचन के दौरान दर्द से राहत पाने के लिए, अपनी नाक से गहरी सांस लेने की कोशिश करें और संकुचन के दौरान अपने मुंह से धीमी गति से सांस छोड़ें। संकुचन के दौरान, आपको सक्रिय रहना चाहिए, लेटने की कोशिश न करें, बल्कि, इसके विपरीत, अधिक हिलें, वार्ड के चारों ओर चलें।

संकुचन के दौरान, अलग-अलग पोजीशन आजमाएं जो दर्द को सहन करना आसान बनाती हैं, जैसे कि बिस्तर पर अपने हाथों को आराम देना और अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से थोड़ा आगे की ओर झुकाना। यदि जन्म के समय पति मौजूद है, तो आप उस पर झुक सकती हैं या बैठ सकती हैं, और अपने पति से आपका समर्थन करने के लिए कह सकती हैं।

एक फिटबॉल, एक विशेष बड़ी इन्फ्लेटेबल गेंद, संकुचन के दौरान संवेदनाओं को कम करने में मदद करेगी।

यदि संभव हो तो, पेट पर पानी की एक गर्म धारा को निर्देशित करके, या गर्म स्नान में डुबोकर, शॉवर के नीचे संकुचन किया जा सकता है।

एक डॉक्टर क्या करता है?

श्रम के पहले चरण के दौरान, श्रम के प्रबंधन के लिए सही रणनीति चुनने और संभावित जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने में मदद करने के लिए समय-समय पर विशेष प्रसूति जोड़-तोड़ की आवश्यकता होती है।

एक बाहरी प्रसूति परीक्षा तब की जाती है जब गर्भवती माँ प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करती है। इस प्रक्रिया के दौरान, भ्रूण के अनुमानित वजन का अनुमान लगाया जाता है, गर्भवती मां के श्रोणि के बाहरी आयामों को मापा जाता है, भ्रूण का स्थान, पेश करने वाले हिस्से की ऊंचाई, यानी जन्म नहर में किस स्तर पर है भ्रूण का प्रस्तुत भाग - सिर या नितंब।

योनि परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, इसके प्रकटीकरण की डिग्री, भ्रूण मूत्राशय की अखंडता का आकलन किया जाता है। प्रस्तुत करने वाला भाग निर्धारित होता है: भ्रूण का सिर, पैर या नितंब - और इसके सम्मिलन की प्रकृति, अर्थात, कौन सा भाग - सिर, माथे या चेहरे के पीछे - सिर को छोटे श्रोणि में डाला गया था। एमनियोटिक द्रव की प्रकृति, उनके रंग और मात्रा का भी मूल्यांकन किया जाता है।

श्रम के पहले चरण के सामान्य पाठ्यक्रम में, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की गतिशीलता का आकलन करने के लिए हर 4 घंटे में एक योनि परीक्षा की जाती है। यदि जटिलताएं होती हैं, तो अधिक बार परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

प्रारंभिक अवधि के दौरान हर घंटे, प्रसव में महिला का रक्तचाप मापा जाता है और परिश्रवण किया जाता है - भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना। यह संकुचन से पहले, संकुचन के दौरान और उसके बाद किया जाता है - यह आकलन करने के लिए आवश्यक है कि भविष्य का बच्चा गर्भाशय के संकुचन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

भ्रूण के दिल की धड़कन की प्रकृति का अधिक सटीक मूल्यांकन और प्रसव के दौरान इसकी स्थिति का अप्रत्यक्ष अध्ययन करने के लिए, प्रसव में प्रत्येक महिला एक कार्डियोटोकोग्राफिक अध्ययन - सीटीजी से गुजरती है। गर्भाशय की सतह पर दो सेंसर स्थापित होते हैं, उनमें से एक भ्रूण की हृदय गति को पकड़ता है, और दूसरा - गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और तीव्रता।

नतीजतन, दो समानांतर वक्र प्राप्त होते हैं, जिनका अध्ययन करके प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अजन्मे बच्चे की भलाई का आकलन कर सकते हैं, समय में संभावित जटिलताओं के संकेतों को नोटिस कर सकते हैं और उन्हें रोकने के उपाय कर सकते हैं। सामान्य प्रसव में सीटीजी एक बार किया जाता है और 20-30 मिनट तक रहता है। यदि आवश्यक हो, तो यह अध्ययन अधिक बार किया जाता है; कभी-कभी, जब प्रसव उच्च जोखिम में होता है, तो एक स्थायी कार्डियोटोकोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव निशान या प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति में - गर्भावस्था की जटिलता, जो बढ़े हुए दबाव, एडिमा और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से प्रकट होती है।

भ्रूण निष्कासन अवधि

गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैल जाने के बाद, श्रम का दूसरा चरण शुरू होता है, अर्थात, गर्भाशय गुहा से भ्रूण का निष्कासन, जन्म नहर के माध्यम से इसका मार्ग और अंत में, इसका जन्म। यह अवधि प्राइमिपारस के लिए 40 मिनट से 2 घंटे तक रहती है, और बहुपत्नी के लिए यह 15-30 मिनट में समाप्त हो सकती है।

गर्भाशय गुहा को छोड़ने के बाद, भ्रूण का प्रस्तुत भाग, सबसे अधिक बार सिर, अपने सबसे छोटे आकार के साथ कुछ घूर्णी गति करता है, धीरे-धीरे प्रत्येक संकुचन के साथ श्रोणि तल पर उतरता है और जननांग भट्ठा से निकलता है। उसके बाद सिर का जन्म होता है, फिर कंधों का और अंत में पूरे बच्चे का जन्म होता है।

निर्वासन की अवधि के दौरान, गर्भाशय के संकुचन को संकुचन कहा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि, श्रोणि तल पर उतरते हुए, भ्रूण मलाशय सहित आस-पास के अंगों पर महत्वपूर्ण दबाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप महिला को धक्का देने की अनैच्छिक तीव्र इच्छा होती है।

कैसा बर्ताव करें?

बच्चे के जन्म के दूसरे चरण में अपेक्षित मां और भ्रूण दोनों के साथ-साथ श्रम में महिला के अच्छी तरह से समन्वित कार्य और प्रसूति-स्त्रीरोग संबंधी टीम से उच्च ऊर्जा लागत की आवश्यकता होती है। इसलिए, इस अवधि को यथासंभव सुविधाजनक बनाने और विभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए, आपको डॉक्टर या दाई की बातों को ध्यान से सुनना चाहिए और उनकी सलाह का पालन करने का प्रयास करना चाहिए।

श्रम के दूसरे चरण में, प्रसूति रणनीति काफी हद तक उस स्तर से निर्धारित होती है जिस पर भ्रूण का प्रस्तुत भाग स्थित होता है। इस पर निर्भर करते हुए, आपको सलाह दी जा सकती है कि प्रयास के दौरान धक्का दें, हर संभव प्रयास करें, या, इसके विपरीत, अपने आप को संयमित करने का प्रयास करें।

धक्का देने की इच्छा अप्रिय दर्द संवेदनाओं के साथ हो सकती है। हालांकि, अगर इस बिंदु पर धक्का देने की सिफारिश नहीं की जाती है, तो धक्का रोकने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए, अन्यथा गर्भाशय ग्रीवा टूटना हो सकता है। डॉक्टर आपको धक्का "सांस लेने" के लिए कह सकते हैं। इस मामले में, आपको लगातार तेज सांस लेने और मुंह से सांस छोड़ने की जरूरत है - इसे "डॉगी" सांस लेना कहा जाता है। यह साँस लेने की तकनीक आपको धक्का देने की इच्छा का विरोध करने में मदद करेगी।

यदि आप पहले से ही प्रसव कुर्सी पर हैं और आपका बच्चा पैदा होने वाला है, तो आपको धक्का देते समय जितना संभव हो उतना जोर लगाने के लिए कहा जाएगा। इस बिंदु पर, आपको जितना संभव हो उतना ध्यान देना चाहिए कि दाई क्या कहती है, क्योंकि वह देखती है कि भ्रूण किस अवस्था में है और उसे पता है कि उसके जन्म को सुविधाजनक बनाने के लिए क्या किया जाना चाहिए।

कोशिश की शुरुआत के साथ ही आपको गहरी सांस लेनी चाहिए और जोर लगाना शुरू करना चाहिए, बच्चे को बाहर धकेलने की कोशिश करनी चाहिए। एक नियम के रूप में, एक धक्का के दौरान आपको 2-3 बार धक्का देने के लिए कहा जा सकता है। किसी भी स्थिति में चीखने या बाहर निकलने की कोशिश न करें, क्योंकि यह केवल प्रयास को कमजोर करेगा, और यह अप्रभावी होगा। प्रयासों के बीच, आपको चुपचाप लेट जाना चाहिए, अपनी सांस को बाहर निकालने की कोशिश करनी चाहिए और अगले प्रयास से पहले आराम करना चाहिए। जब भ्रूण का सिर फट जाता है, अर्थात। जननांग अंतराल में स्थापित किया जाएगा, दाई आपको फिर से धक्का न देने के लिए कह सकती है, क्योंकि गर्भाशय के संकुचन का बल पहले से ही सिर को आगे बढ़ाने और इसे यथासंभव सावधानी से हटाने के लिए पर्याप्त है।

एक डॉक्टर क्या करता है?

निर्वासन की अवधि के दौरान, श्रम में महिला और भ्रूण अधिकतम तनाव के अधीन होते हैं। इसलिए, बच्चे के जन्म के दूसरे चरण में माँ और बच्चे दोनों की स्थिति पर नियंत्रण किया जाता है।

हर आधे घंटे में प्रसव के दौरान महिला का ब्लड प्रेशर मापा जाता है। भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना प्रत्येक प्रयास के साथ किया जाता है, दोनों गर्भाशय के संकुचन के दौरान और उसके बाद, यह आकलन करने के लिए कि बच्चा प्रयास पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

प्रस्तुत करने वाला भाग कहाँ स्थित है, यह निर्धारित करने के लिए एक बाहरी प्रसूति परीक्षा भी नियमित रूप से की जाती है। यदि आवश्यक हो, एक योनि परीक्षा की जाती है।

जब सिर फूटता है, तो एपीसीओटॉमी करना संभव है - पेरिनेम का एक सर्जिकल विच्छेदन, जिसका उपयोग सिर के जन्म को छोटा और सुविधाजनक बनाने के लिए किया जाता है। ब्रीच प्रेजेंटेशन में जन्म देते समय, एपीसीओटॉमी अनिवार्य है। एपीसीओटॉमी का उपयोग करने का निर्णय उन मामलों में किया जाता है जहां पेरिनेल फटने का खतरा होता है। सब के बाद, एक शल्य चिकित्सा उपकरण के साथ बनाया गया चीरा सिलना आसान होता है, और यह पेरिनेम के सहज टूटने के साथ कुचल किनारों के साथ एक फटे हुए घाव की तुलना में तेजी से ठीक होता है। इसके अलावा, एक एपीसीओटॉमी तब की जाती है जब भ्रूण की स्थिति उसके जन्म को गति देने के लिए बिगड़ जाती है और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत पुनर्जीवन किया जाता है।

जन्म के बाद, पहले शारीरिक संपर्क सुनिश्चित करने के लिए बच्चे को मां के पेट पर रखा जाता है। डॉक्टर विशेष मानदंडों के अनुसार नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करते हैं - अपगर स्केल। इसी समय, जन्म के 1 और 5 मिनट बाद नवजात शिशु के दिल की धड़कन, श्वसन, त्वचा का रंग, सजगता और मांसपेशियों की टोन जैसे संकेतकों का मूल्यांकन दस-बिंदु पैमाने पर किया जाता है।

उत्तराधिकार की अवधि

श्रम के तीसरे चरण के दौरान, नाल, गर्भनाल के अवशेष और भ्रूण की झिल्लियों को अलग करके छोड़ दिया जाता है। यह बच्चे के जन्म के 30-40 मिनट के भीतर हो जाना चाहिए। प्लेसेंटा को अलग करने के लिए, बच्चे के जन्म के बाद, कमजोर गर्भाशय संकुचन दिखाई देते हैं, जिसके कारण प्लेसेंटा धीरे-धीरे गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। अलग होने के बाद, नाल का जन्म होता है; उसी क्षण से, यह माना जाता है कि जन्म समाप्त हो गया है और प्रसवोत्तर अवधि शुरू हो गई है।

कैसे व्यवहार करें और डॉक्टर क्या करता है?

यह अवधि सबसे छोटी और दर्द रहित होती है, और व्यावहारिक रूप से पूर्वकाल से किसी प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। दाई यह देखने के लिए देखती है कि क्या अपरा अलग हो गई है। ऐसा करने के लिए, वह आपको थोड़ा धक्का देने के लिए कह सकती है। यदि एक ही समय में शेष गर्भनाल योनि में वापस आ जाती है, तो नाल अभी तक अपरा स्थल से अलग नहीं हुई है। और अगर गर्भनाल उसी स्थिति में रहती है, तो प्लेसेंटा अलग हो गया है। दाई आपको फिर से धक्का देने के लिए कहेगी और गर्भनाल पर हल्के, कोमल खिंचाव के साथ, धीरे से नाल को बाहर लाएगी।

इसके बाद, प्लेसेंटा और भ्रूण की झिल्लियों की पूरी तरह से जांच की जाती है। अगर कोई संदेह या संकेत है कि प्लेसेंटा या झिल्ली का हिस्सा गर्भाशय गुहा में रहता है, तो प्लेसेंटा के शेष हिस्सों को हटाने के लिए गर्भाशय गुहा की मैन्युअल परीक्षा की जानी चाहिए। प्रसवोत्तर रक्तस्राव और संक्रमण के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है। अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत, डॉक्टर गर्भाशय गुहा में अपना हाथ डालता है, ध्यान से इसकी दीवारों की अंदर से जांच करता है, और यदि प्लेसेंटल लोब्यूल या भ्रूण झिल्ली को बनाए रखा जाता है, तो उन्हें बाहर निकाल देता है। अगर 30-40 मिनट के भीतर प्लेसेंटा का कोई सहज अलगाव नहीं होता है, तो यह हेरफेर अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत मैन्युअल रूप से किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद

नाल के जन्म के बाद, जन्म नहर और पेरिनेम के कोमल ऊतकों की गहन जांच की जाती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा या योनि के फटने का पता चला है, तो उन्हें सुखाया जाता है, साथ ही पेरिनेम की सर्जिकल बहाली, अगर एपीसीओटॉमी की गई है या इसका टूटना हुआ है।

सर्जिकल सुधार स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, महत्वपूर्ण क्षति के साथ अंतःशिरा संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है। एक कैथेटर द्वारा मूत्र छोड़ा जाता है ताकि प्रसव के दौरान महिला को अगले कुछ घंटों तक मूत्राशय के अधिक भरे होने की चिंता न हो। फिर, प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए, महिला के निचले पेट पर बर्फ का एक विशेष थैला रखा जाता है, जो 30-40 मिनट तक वहीं रहता है।

जबकि डॉक्टर मां की जांच कर रहे हैं, दाई और बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु का पहला शौचालय बनाते हैं, उसकी ऊंचाई और वजन, सिर और छाती की परिधि को मापते हैं और गर्भनाल के घाव का इलाज करते हैं।

फिर बच्चे को मां के स्तन से लगाया जाता है, और जन्म के 2 घंटे के भीतर उन्हें प्रसूति वार्ड में रखा जाता है, जहां डॉक्टर महिला की स्थिति की निगरानी करते हैं। रक्तचाप और नाड़ी की निगरानी की जाती है, गर्भाशय के संकुचन और योनि से खूनी निर्वहन की प्रकृति का मूल्यांकन किया जाता है। पूर्ण रूप से प्रसवोत्तर रक्तस्राव की स्थिति में समय पर ढंग से आवश्यक सहायता प्रदान करने के लिए यह आवश्यक है।

प्रसूता और नवजात शिशु की संतोषजनक स्थिति के साथ, जन्म के 2 घंटे बाद, उन्हें प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

बच्चे के जन्म से ठीक पहले, गर्भाशय ग्रीवा नाटकीय रूप से बदल जाती है। गर्भवती महिला को ये बदलाव महसूस नहीं होते, लेकिन गर्भ में पल रहे बच्चे को प्राकृतिक रूप से जन्म लेने का मौका मिलता है। तो यह प्रजनन अंग वास्तव में कैसे बदलता है और गर्भाशय के उद्घाटन में सुधार के लिए चिकित्सा की आवश्यकता कब होती है? इन और इसी तरह के अन्य सवालों के जवाब खोज रहे हैं।

बच्चे के जन्म से पहले आदर्श गर्भाशय ग्रीवा

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय की स्थिति को चिह्नित करने वाले पैरामीटर छोटे श्रोणि, नरम और लंबाई की स्थिति में हैं। एक नरम गर्भाशय ग्रीवा उस बिंदु तक जहां यह एक डॉक्टर की 1-2 अंगुलियों को अंदर कर सकती है, प्रसव प्रक्रिया के लिए जन्म नहर की तत्परता को इंगित करती है। इस तरह के परिवर्तन श्लेष्म प्लग के निर्वहन के साथ होते हैं। यही है, जितनी जल्दी गर्भाशय ग्रीवा खुलनी शुरू हुई, उतनी ही पहले श्रम में महिला संकुचन की शुरुआत के इस संकेत को नोटिस करती है।

बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है। मेडिकल स्टैटिस्टिक्स के मुताबिक इसकी लंबाई करीब एक सेंटीमीटर है। अगर हम स्थान की बात करें तो यह छोटी श्रोणि के केंद्र में हो जाता है, जबकि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर झुक जाती है।

उपरोक्त सभी मापदंडों का मूल्यांकन चिकित्सकों द्वारा पांच-बिंदु पैमाने पर किया जाता है। स्कोर किए गए 5 अंक बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय की आदर्श तैयारी का संकेत देते हैं। इस स्थिति को परिपक्व गर्भाशय कहा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को उत्तेजित करने के तरीके

ऊपर जन्मपूर्व गतिविधि के उत्कृष्ट मापदंडों को संदर्भित करता है। लेकिन व्यवहार में, यह हमेशा मामला नहीं होता है, और डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को उत्तेजित करने का सहारा लेते हैं।

यदि एक चिकित्सा परीक्षा से पता चला है कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व नहीं है और आपको जल्द ही जन्म देना चाहिए, तो यह प्रक्रिया काफी स्वीकार्य है और उत्तेजना की जानी चाहिए। इसका उपयोग न करने का मतलब कभी-कभी बच्चे को इस तथ्य को ध्यान में रखना होता है कि जन्म से पहले प्लेसेंटा "पुराना हो जाता है" और पहले की तरह अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकता।

व्यवहार में, उत्तेजना चार तरीकों से की जाती है, कभी-कभी उनके संयोजन से:

1. सिनेस्ट्रोल इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलरली।दवा गर्दन को परिपक्व बनाती है, लेकिन संकुचन को प्रभावित नहीं करती है।
2. केल्प का सम्मिलन गर्भाशय ग्रीवा में चिपक जाता है। 5 सेंटीमीटर लंबी ऐसी छड़ें अंदर रखी जाती हैं। कुछ घंटों के बाद, वे नमी के प्रभाव में सूज जाते हैं और इस प्रकार ग्रीवा नहर खुल जाती है।
3. गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ एक जेल की शुरूआत।ऐसा जेल जल्दी काम करता है - और गर्दन 2-3 घंटे में खुल जाती है।
4. Enzaprost का अंतःशिरा परिचय।इस दवा में प्रोस्टाग्लैंडिंस भी होते हैं। इस प्रकार, संकुचन की अवधि समय में कम हो जाती है।

कभी-कभी महिलाएं स्व-प्रेरित श्रम का उपयोग करती हैं।

उनमें से:

1. एनीमा।इसके बाद, श्लेष्म प्लग निकल जाता है - और गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व हो जाती है। प्रक्रिया केवल उन महिलाओं पर लागू की जा सकती है जो पहले से ही जन्म की तारीख तक पहुंच चुकी हैं, यानी बच्चा पूर्णकालिक है।
2. ढीले कॉर्क और पानी के लिए गर्म स्नान की सिफारिश नहीं की जाती है।उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं के लिए भी यह प्रक्रिया खतरनाक है।
3. सेक्स एक चिकित्सीय उत्तेजक के रूप में कार्य करता हैक्‍योंकि वीर्य में प्रोस्‍टाग्‍लैंडिंस होता है। यानी यह गर्भाशय की परिपक्वता में योगदान देता है। लेकिन आप उन गर्भवती महिलाओं के साथ यौन संबंध नहीं रख सकते हैं, जिनके पास पहले से कॉर्क है। आखिरकार, गर्भाशय में संक्रमण "पकड़ने" की संभावना है।
4. शारीरिक गतिविधि।यह तेज गति से टहलना, पोछा लगाना, सफाई करना हो सकता है। उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं को इन तरीकों से अति करने की आवश्यकता नहीं है।

लेकिन ऐसे तरीके खतरनाक परिणामों से भरे जा सकते हैं।

ग्रीवा फैलाव के चरण

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के कई चरणों से गुजरती है। पहले को अव्यक्त या धीमा कहा जाता है। यह 4 सेमी तक के फैलाव के साथ 4-6 घंटे तक रहता है, जबकि हर 6-7 मिनट में संकुचन होता है।

दूसरे चरण को सक्रिय या तेज कहा जाता है। हर घंटे, गर्भाशय ग्रीवा 1 सेमी खुलती है। यह 10 सेमी तक जारी रहता है, और संकुचन हर मिनट होता है।

तीसरा चरण पूर्ण प्रकटीकरण है। यह बच्चे के जन्म की शुरुआत की प्रक्रिया की विशेषता है। कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा का खुलना समय से पहले होता है। यह विकृतियों का प्रमाण है और उपचार के बिना समय से पहले जन्म या गर्भपात का कारण बन सकता है।

एक गर्भवती महिला को यह याद रखना चाहिए कि प्रसव से पहले की अवधि में, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि प्रसव पहले शुरू हो जाएगा। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं या अन्य लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

आपको शांति और स्वास्थ्य!

खासकरऐलेना टोलोचिक

खैर, संक्षेप में, यह इस तरह था...
यह मेरी चौथी प्रेग्नेंसी है. 2006 में 1 बी बेटी स्टेफनी 3550 जीआर और 55 सेमी. 2 बी 2011 में बेटी डायना 3350 जीआर और 53 सेमी. 4 बी करंट। सफाई के बाद चौथी साइकिल पर आई।
सामान्य तौर पर, वह कम या ज्यादा चलती थी: वह 25 सप्ताह में एक बार संरक्षण पर लेट जाती थी, जाहिर तौर पर काम से थक जाती थी; माइल्ड एनीमिया और दूसरी स्क्रीन पर कम प्लेसेंटेशन 41 मिमी, अल्ट्रासाउंड पर 36 सप्ताह 55 मिमी।
अवधि 08/05/16 से 05/12/2017 तक मासिक थी।
05/06/2017 हम अपने पति की बहन की सालगिरह पर गए, हमने वहाँ सभी प्रकार की अच्छाइयों और अन्य अच्छाइयों को तृप्ति के लिए खाया। YouTube पर हिंडोला के बारे में चुटकुले देखकर हम दिल खोलकर हँसे। हम घर पहुंचे, और सुबह रसभरी के पत्ते भाप बनकर रह गए। मैंने गर्दन को इस तरह तैयार करने का फैसला किया, क्योंकि 2 बी के साथ मुझे इसे तैयार करने के लिए 2 बार जेल लगाना पड़ा। 3 हफ्ते पहले, मेरा पेट गिरा। मैंने अंतहीन लिखना शुरू किया। और यह मल त्याग दिन में 4 बार करें।
मैं DR से पहले रसभरी पीना चाहता था, लेकिन मैं भूल गया। मैंने रात को 12 बजे शराब पी और बिस्तर पर चला गया। वैसे, मैंने इसे मुश्किल से शहर में पाया और इस सप्ताह लगभग 4 बार, 1 बड़ा चम्मच प्रति दिन ठंडे रूप में पिया। गुरुवार 04.05 को मैं पहले ही प्रसवकालीन केंद्र में जा चुका था, उन्होंने मुझे रात बिताने के लिए वहाँ छोड़ दिया। वे जाने देने से डरते थे। लेकिन कुछ भी नहीं चला, और शुक्रवार को मैंने उन्हें 3300 जीआर पर पीपीवी के बारे में अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष के साथ छोड़ दिया, प्रसन्न।
और इसी तरह..
मैं तड़के 3 बजे बहुत सहनीय दर्द से उठा। मैंने 1.5 घंटे इंतजार किया, अंतराल को चिह्नित किया और तीव्रता को ध्यान में रखा। यह सुनिश्चित करना कि यह कसरत नहीं है। मैं अपने पति को जगाती हूं और उससे कहती हूं: हम बैगेल्स के साथ चाय पीते हैं और चलते हैं। वह मुझसे कहता है: ठीक है? और मैंने उससे कहा: अगर यह संकुचन नहीं है, तो मैं कार्लो का पिता हूं। कुछ इस तरह। हम 6 की शुरुआत में आरडी पहुंचे। डॉक, एनीमा, 3 सेमी की परीक्षा ... बुलबुला कहता है जब तक मैं इसे नहीं खोलता। हम ऐसे प्रजनन करते हैं।
मैं अभी भी सोचता हूं: ठीक है, आप बेहतर जानते हैं। मैं और मेरे पति पहले ही एक साथी के रूप में 3 बार जन्म दे चुके हैं। उसने कपड़े बदले, मेरा इंतजार किया और हम सड़क जाम करने चले गए।
श्रम में, 30 सेकंड के लिए 2 मिनट के बाद संकुचन लगभग सहनीय थे। मैं अभी भी अपने आप से हैरान था और क्या वह सब है? समय 8 संकुचन मजबूत हो गया। मैं विलाप करने लगा। मैं 1 घंटे के लिए 2 बार सीटीजी पर लेटा हूं, वे रिकॉर्डिंग कर रहे हैं। मैं वास्तव में लिखना चाहता था। उन्होंने कहा कि धैर्य रखें नहीं तो हम डक देंगे। मैं कहता हूं चलो चलते हैं। इसलिए मैं बत्तख पर पेशाब नहीं कर सका। मैंने केटीजी के खत्म होने का इंतजार किया और लिखने चला गया।
डॉक्टर मुझे 9 बजे देखने आए और ऐसा लगा कि उन्होंने तुरंत मूत्राशय खोल दिया है। छोटा चाचा डॉक्टर है। लंबे समय से मैं हुक और पियर्सिंग के लिए कुछ ढूंढ रहा था। ओपनिंग 4-5 cm कहती है!!! मैं सदमे में थी और दाइयों को भी इसकी उम्मीद नहीं थी। सभी को लगा कि मैं पहले ही जन्म दे रही हूं।
यह पता चला है ... इन 55 मिनटों के दौरान ... मैं एक बार शौचालय में पेशाब करने गया था और वहाँ 2 संकुचन की प्रतीक्षा कर रहा था। तो 2 के लिए मैं बीमार हो गया और लड़कियों पर चिल्लाया। और दाई मुझे वार्ड में ले आई और कहा: बिस्तर पर चढ़ो और देखो। किसी तरह, बिस्तर पर 2 और संकुचन के बाद, मैं उस पर चढ़ गया। सब कहते हैं हम जन्म देते हैं। यहां सब व्यस्त हैं। धक्का देने की अवधि 10 मिनट थी।
वे। सुबह 9 बजे से 9.45 बजे तक मैं 4-5 सेमी से 10 सेमी तक खुल गया!!!
मुझे याद नहीं है कि मैंने किन प्रयासों से सिर को जन्म दिया। लेकिन भीड़ में से किसी ने मुझे काटने की पेशकश की। दाई ने नहीं किया। इसके लिए उसे धन्यवाद! इस कदर। मैंने उसे अपने 5वें बिंदु की नाजुक समस्या के बारे में चेतावनी दी। और उसने मेरे लिए सब कुछ पहले ही कवर कर लिया है। बहुत अच्छा! आम तौर पर सोना, दाई नहीं। उसका नाम ल्यूडमिला सर्गेवना है। जवान लड़की। इसने मुझे हर तरह से विचलित कर दिया। उसने बच्चों, उनके नाम, मेरे पति और मेरी उम्र के बारे में पूछा। वैसे, मैं 31 साल की हूं, और मेरे पति 08.05. यानी जन्म देने के अगले दिन 34 साल के हैं। उन्होंने कहा कि अगर आपको अब भी लड़का चाहिए तो आंकड़ों के हिसाब से यह 5वां बच्चा है. यानी आपको उनके पास 2 बार और आने की जरूरत है। मेरे जन्म देने के बाद, वह मेरे पास गई और दलिया गर्म किया, जिसे सुबह 8 बजे नाश्ते के लिए जन्म कक्ष में लाया गया। उसने मेरी कई तरह से मदद की। प्रसव में मनो-निवारण का यही अर्थ है।
3 जन्मों तक सांस ने मेरी बहुत मदद की। नाक के माध्यम से श्वास लें, लंबे समय तक मुंह से श्वास छोड़ें, जैसे कि मोमबत्ती को बुझाना। बहुत!

मुझे एक शिफ्ट में स्वीकार किया गया, और इसके साथ पहले ही जन्म दे दिया।
यह पता चला है कि सभी जन्म सुबह 3 बजे से 9.55 बजे तक हुए। पिछले 2 घंटे दर्द के लिहाज से सबसे कठिन थे। मुझे नहीं पता कि अगर मेरा बुलबुला तुरंत खुल जाता तो यह कैसे होता ... लेकिन सब कुछ ठीक वैसा ही था। तो ऐसा ही होना चाहिए।
निचला रेखा: हमारी तीसरी बेटी तैसिया का जन्म 05/07/2017 को 9.55 बजे 3840 ग्राम वजन और 54 सेमी की ऊंचाई के साथ हुआ था। इसलिए आपने 540 ग्राम अल्ट्रासाउंड खो दिया।
मुझे अभी तक सिर और छाती का आयतन नहीं पता है, लेकिन मुझे लगता है कि वे छोटे नहीं हैं।
ये जन्म सबसे तेज़ थे और केवल अंतिम 2 घंटे ही सबसे दर्दनाक थे। मैं नहीं जानता कि कैसे कोई। या धीरे-धीरे और दर्द से, या जल्दी से थोड़ा और दर्द।
मैं कामना करती हूं कि हर किसी को उतनी ही खुशी मिले जितनी मुझे और मेरे पति को और हमारे बड़े, अब बड़े परिवार को मिली है। हमारी बेटियाँ स्टेफ़नी 11 साल की हैं, डायना 5 साल की है और हमारी सबसे छोटी आज 1 दिन की है।

सामान्य जन्म का सफल परिणाम गर्भाशय ग्रीवा के काम पर निर्भर करता है, जो बदले में श्रम में महिला के रक्त में हार्मोन के स्तर पर निर्भर करता है। पूरी गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन होते हैं, लेकिन श्रम की शुरुआत से पहले इसे कसकर बंद कर देना चाहिए, अन्यथा गर्भावस्था समय से पहले समाप्त हो सकती है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा

बच्चे के जन्म से पहले, प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा में प्रक्रियाएं होती हैं जिन्हें परिपक्वता कहा जाता है। एक निश्चित पैमाना है जो आपको बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, जबकि 3 मानदंडों का मूल्यांकन किया जाता है: स्थिरता, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई, ग्रीवा नहर की पेटेंसी और श्रोणि के तार अक्ष पर इसका स्थान। गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा के दौरान प्रत्येक मानदंड का मूल्यांकन 0 से 2 अंक तक किया जाता है:

• 0-2 अंक का स्कोर बच्चे के जन्म से पहले एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा से मेल खाता है;
• 3-4 अंक का स्कोर अपर्याप्त रूप से परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा से मेल खाता है;
• स्कोर 5-6 अंक - परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा।

एक सामान्य गर्भावस्था में, गर्भाशय ग्रीवा को 38-39 सप्ताह तक परिपक्व होना चाहिए। हार्मोन के प्रभाव में, बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, इसका केंद्र श्रोणि के तार अक्ष के संबंध में होता है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 10-15 मिमी तक कम हो जाती है और बाहरी ओएस 1-2 सेमी खुल जाता है, यानी यह प्रसूति विशेषज्ञ की 1 उंगली के लिए पास हो जाता है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा को खोलना

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का खुलना धीरे-धीरे होता है और 10 सेमी तक पहुंच जाता है (गर्भाशय ग्रीवा नहर को प्रसूति विशेषज्ञ की 5 अंगुलियों से गुजरना चाहिए)। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के खुलने को 2 चरणों में बांटा गया है: अव्यक्त (4 सेमी तक खोलना) और सक्रिय (4 सेमी से 10 सेमी तक)। प्राइमिपारस में अव्यक्त चरण 6-9 घंटे, मल्टीपरस में 3-5 घंटे तक रहता है। सक्रिय चरण की शुरुआत के बाद से, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की गति 1 सेमी प्रति घंटा हो जाती है। नरम गर्भाशय ग्रीवा आसानी से भ्रूण के सिर पर दबाव के प्रभाव में खुलती है और भ्रूण के मूत्राशय के निचले ध्रुव की नहर में गिरती है।

गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने में कैसे मदद करें?

वर्तमान में, कुछ आधुनिक महिलाएं उत्कृष्ट स्वास्थ्य का दावा कर सकती हैं। जीवन की त्वरित गति, लगातार तनाव, खराब पोषण और खराब पारिस्थितिकी महिला शरीर में प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को बाधित कर सकती है, जिस पर गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता और इसके खुलने की प्रक्रिया सीधे निर्भर करती है। गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता और बच्चे के जन्म के दौरान इसके खुलने में तेजी लाने के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस पर आधारित औषधीय तैयारी विकसित की गई है। प्रोस्टाग्लैंडीन E1 (साइटोटेक) का एक सिंथेटिक एनालॉग या जेल (प्रीपीडिल) के रूप में प्रोस्टाग्लैंडीन E2 का एक एनालॉग कुछ घंटों के भीतर गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता में योगदान देता है। लेकिन उच्च लागत के कारण इनका उपयोग बहुत कम किया जाता है। बच्चे के जन्म में, मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (प्रोमेडोल, फेंटेनाइल, नालबुफिन) का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन वे जन्म के बाद भ्रूण में श्वसन अवसाद पैदा कर सकते हैं और एक मारक की शुरूआत की आवश्यकता होती है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बढ़ावा देने के लिए एक प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित तरीका है। यह बाँझ परिस्थितियों में एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। भ्रूण पर इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इंजेक्शन वाली दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करती हैं, और न केवल गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को तेज करती हैं, बल्कि इस प्रक्रिया को दर्द रहित भी बनाती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का टूटना

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा जितनी अच्छी तरह से पकती है, बच्चे के जन्म के दौरान उसके फटने की संभावना उतनी ही कम होती है। ब्रेक का कारण भी एक बड़ा भ्रूण, तेजी से श्रम, भ्रूण का अनुचित सम्मिलन और प्रसूति संदंश का आरोपण, या भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा का टूटना विपुल रक्तस्राव के साथ हो सकता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा को रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है। टूटने के दौरान गर्दन की टांके को शोषक धागों के साथ किया जाता है, महिला इन सीमों को महसूस नहीं करती है, इसलिए उपचार दर्द रहित होता है।

इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता उन कारणों से बाधित होती है जो निर्भर करते हैं और स्वयं महिला पर निर्भर नहीं होते हैं। इसलिए, एक महिला खुद अपने शरीर को प्रसव के लिए तैयार करने में मदद कर सकती है, दैनिक दिनचर्या देख सकती है, सही खा सकती है और परेशानियों के बारे में नहीं सोच सकती।

सामान्य और समय पर प्रसव कभी भी अचानक और हिंसक तरीके से शुरू नहीं होता है। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, एक महिला अपने पूर्वजों का अनुभव करती है, और गर्भाशय और उसकी गर्भाशय ग्रीवा जन्म प्रक्रिया के लिए तैयार होती है। विशेष रूप से, गर्भाशय ग्रीवा "पकना" शुरू होता है और विस्तार होता है, अर्थात यह गर्भाशय के उद्घाटन के चरण में प्रवेश करता है। प्रसव एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है और काफी हद तक गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति पर निर्भर करता है, जो उनके सफल समापन को निर्धारित करता है।

गर्भाशय है ...

गर्भाशय के निचले हिस्से को गर्भाशय ग्रीवा कहा जाता है, जो एक संकीर्ण सिलेंडर की तरह दिखता है और गर्भाशय गुहा को योनि से जोड़ता है। सीधे गर्दन में, योनि भाग को प्रतिष्ठित किया जाता है - वह दृश्य भाग जो योनि में उसके मेहराब के नीचे फैला होता है। और सुप्रावागिनल भी है - ऊपरी भाग, मेहराब के ऊपर स्थित है। गर्भाशय ग्रीवा में ग्रीवा (सरवाइकल) नहर गुजरती है, इसके ऊपरी सिरे को क्रमशः आंतरिक ग्रसनी कहा जाता है, निचला छोर बाहरी होता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक श्लेष्म प्लग होता है, जिसका कार्य योनि से गर्भाशय गुहा में संक्रमण के प्रवेश को रोकना है।

गर्भाशय महिला प्रजनन अंग है, जिसका मुख्य उद्देश्य भ्रूण (भ्रूण कंटेनर) का असर है। गर्भाशय में 3 परतें होती हैं: आंतरिक एक को एंडोमेट्रियम द्वारा दर्शाया जाता है, मध्य एक पेशी ऊतक है और बाहरी सीरस झिल्ली है। गर्भाशय का मुख्य द्रव्यमान मांसपेशियों की परत है, जो गर्भावस्था के दौरान हाइपरट्रॉफी और बढ़ता है। गर्भाशय के मायोमेट्रियम में एक सिकुड़ा हुआ कार्य होता है, जिसके कारण संकुचन होता है, गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ओएस) खुल जाता है और जन्म अधिनियम के दौरान भ्रूण को गर्भाशय गुहा से बाहर निकाल दिया जाता है।

प्रसव की अवधि

जन्म प्रक्रिया काफी लंबे समय तक चलती है, और आम तौर पर श्रम में आदिम महिलाओं में यह 10-12 घंटे होती है, जबकि बहुपत्नी महिलाओं में यह लगभग 6-8 घंटे तक चलती है। प्रसव में ही तीन अवधियाँ शामिल हैं:

• मैं अवधि - संकुचन की अवधि (गर्भाशय ओएस खोलना);
• द्वितीय अवधि को प्रयासों की अवधि (भ्रूण के निष्कासन की अवधि) कहा जाता है;
• III काल - यह बालक के स्थान (प्रसवोत्तर) के वियोग और वियोग का काल है, इसलिए इसे परवर्ती काल कहते हैं।

जन्म अधिनियम का सबसे लंबा चरण गर्भाशय ओएस के खुलने की अवधि है। यह गर्भाशय के संकुचन के कारण होता है, जिसके दौरान भ्रूण का मूत्राशय बनता है, भ्रूण का सिर श्रोणि की अंगूठी के साथ चलता है और गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन प्रदान किया जाता है।

संकुचन काल

सबसे पहले, संकुचन उत्पन्न होते हैं और स्थापित होते हैं - 10 मिनट में 2 से अधिक नहीं। इसके अलावा, गर्भाशय के संकुचन की अवधि 30-40 सेकंड तक पहुंच जाती है, और गर्भाशय की छूट 80-120 सेकंड तक पहुंच जाती है। प्रत्येक संकुचन के बाद गर्भाशय की मांसपेशियों की लंबी छूट निचले गर्भाशय खंड की संरचना में गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के संक्रमण को सुनिश्चित करती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा के दृश्य भाग की लंबाई कम हो जाती है (यह छोटा हो जाता है), और निचले गर्भाशय खंड स्वयं खिंचा और लम्बा होता है।

चल रही प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, भ्रूण का वर्तमान हिस्सा (आमतौर पर सिर) छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर तय होता है, एमनियोटिक द्रव को अलग करता है, परिणामस्वरूप, पूर्वकाल और पश्च जल बनता है। एक भ्रूण मूत्राशय बनता है (जिसमें पूर्वकाल पानी होता है), जो एक हाइड्रोलिक पच्चर के रूप में कार्य करता है, इसे आंतरिक ओएस में लगाया जाता है, इसे खोलता है।

पहले जन्मों में, दूसरी बार जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में प्रकटीकरण का अव्यक्त चरण हमेशा लंबा होता है, जिससे श्रम की कुल अवधि लंबी हो जाती है। अव्यक्त चरण की समाप्ति को गर्दन के पूर्ण या लगभग पूर्ण चौरसाई द्वारा चिह्नित किया जाता है।

सक्रिय चरण 4 सेमी गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के साथ शुरू होता है और 8 सेमी तक रहता है। इसी समय, संकुचन अधिक बार-बार होते हैं और उनकी संख्या 10 मिनट में 3-5 तक पहुंच जाती है, गर्भाशय के संकुचन और विश्राम की अवधि बराबर और राशि होती है 60–90 सेकंड। सक्रिय चरण आदिमप्रजक और बहुप्रजक 3-4 घंटे तक रहता है। यह सक्रिय चरण में है कि श्रम गतिविधि तीव्र हो जाती है, और गर्भाशय ग्रीवा जल्दी खुल जाती है। भ्रूण का सिर जन्म नहर के साथ चलता है, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से निचले गर्भाशय खंड (इसके साथ विलय) में पारित हो गया है, सक्रिय चरण के अंत तक, गर्भाशय ओएस का उद्घाटन पूर्ण या लगभग पूरा हो गया है (8-10 सेमी के भीतर) ).

सक्रिय चरण के अंत में, भ्रूण का मूत्राशय खुल जाता है और पानी बाहर निकल जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 8 - 10 सेमी तक पहुंच गया है और पानी निकल गया है - इसे पानी का समय पर बहिर्वाह कहा जाता है, 7 सेमी तक के उद्घाटन पर पानी का निर्वहन जल्दी कहा जाता है, 10 या अधिक सेमी खोलने के साथ ग्रसनी, एक एमनियोटॉमी का संकेत दिया गया है (भ्रूण मूत्राशय को खोलने की प्रक्रिया), जिसे पानी का बहिर्वाह कहा जाता है।

शब्दावली

गर्भाशय ग्रीवा के खुलने का कोई लक्षण नहीं है, केवल एक डॉक्टर योनि परीक्षा आयोजित करके इसे निर्धारित कर सकता है।

यह समझने के लिए कि गर्दन को नरम करने, छोटा करने और चौरसाई करने की प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ रही है, किसी को प्रसूति शर्तों पर निर्णय लेना चाहिए। हाल के दिनों में, प्रसूतिविदों ने उंगलियों में गर्भाशय के उद्घाटन का निर्धारण किया। मोटे तौर पर, गर्भाशय ग्रसनी कितनी उंगलियों से होकर गुजरती है, ऐसा उद्घाटन है। औसतन, "प्रसूति संबंधी उंगली" की चौड़ाई 2 सेमी है, लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, हर किसी की उंगलियां अलग-अलग होती हैं, इसलिए सेमी में उद्घाटन को मापना अधिक सटीक माना जाता है। इसलिए:

• यदि गर्भाशय 1 उंगली से खोला जाता है, तो वे 2 - 3 सेमी के उद्घाटन के बारे में कहते हैं;
• यदि गर्भाशय का उद्घाटन 3-4 सेमी तक पहुंच गया है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा को 2 अंगुलियों से खोलने के बराबर है, जो कि, एक नियम के रूप में, नियमित श्रम की शुरुआत में पहले से ही निदान किया जाता है (10 मिनट में कम से कम 3 संकुचन);
• गर्दन के 8 सेमी या 4 अंगुलियों से खुलने से लगभग पूर्ण उद्घाटन का संकेत मिलता है;
• पूर्ण प्रकटीकरण तय हो गया है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से चिकनी हो जाती है (किनारे पतले होते हैं) और 5 अंगुलियों या 10 सेमी के लिए पास करने योग्य (सिर श्रोणि तल पर गिरता है, एक तीर के आकार के सीम के साथ सीधे आकार में मुड़ता है, एक होता है धक्का देने की अप्रतिरोध्य इच्छा - बच्चे के जन्म के लिए प्रसव कक्ष में जाने का समय है - प्रसव की दूसरी अवधि की शुरुआत)।

गर्भाशय कैसे परिपक्व होता है?

प्रसव के अग्रदूत जो प्रकट हुए हैं वे जन्म अधिनियम की आसन्न शुरुआत का संकेत देते हैं (लगभग 2 सप्ताह से 2 घंटे तक):

• गर्भाशय के नीचे (संकुचन की शुरुआत से 2-3 सप्ताह पहले), जिसे भ्रूण के पेश करने वाले हिस्से को छोटे श्रोणि में दबाने से समझाया जाता है, एक महिला सांस लेने में आसानी से इस संकेत को महसूस करती है;
• भ्रूण का दबा हुआ सिर श्रोणि अंगों (मूत्राशय, आंतों) पर दबाता है, जिससे बार-बार पेशाब और कब्ज होता है;
• गर्भाशय की उत्तेजना में वृद्धि (भ्रूण के हिलने पर गर्भाशय "कठोर" हो जाता है, महिला अचानक चलती है, या जब पेट को सहलाया जाता है / चुटकी);
• उपस्थिति संभव है - वे अनियमित और दुर्लभ, खींच और छोटे हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा "परिपक्व" होने लगती है - नरम हो जाती है, उंगली की नोक को छोड़ देती है, छोटा हो जाता है और "केंद्र" हो जाता है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का खुलना एक महीने में बहुत धीरे-धीरे और धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, और आखिरी दिन - दो बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर तेज होता है। अशक्त महिलाओं में, ग्रीवा नहर का फैलाव लगभग 2 सेमी होता है, जबकि बहुपत्नी महिलाओं में, फैलाव 2 सेमी से अधिक होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता निर्धारित करने के लिए, बिशप द्वारा विकसित एक पैमाने का उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित मानदंडों का मूल्यांकन शामिल होता है:

• गर्दन की स्थिरता (घनत्व): यदि यह घना है, तो इसे 0 अंक माना जाता है, यदि इसे परिधि के साथ नरम किया जाता है, लेकिन आंतरिक ग्रसनी घनी होती है - 1 बिंदु, अंदर और बाहर दोनों तरफ से नरम - 2 अंक;
• गर्दन की लंबाई (इसे छोटा करने की प्रक्रिया) - यदि यह 2 सेमी - 0 अंक से अधिक है, तो लंबाई 1 - 2 सेमी तक पहुंच जाती है - 1 बिंदु का स्कोर, गर्दन छोटा हो जाता है और लंबाई में 1 सेमी तक नहीं पहुंचता - 2 अंक;
• सरवाइकल कैनाल की पेटेंसी: एक बंद बाहरी ग्रसनी या एक उंगली की नोक को छोड़ देता है - 0 अंक का स्कोर, सर्वाइकल कैनाल एक बंद आंतरिक ग्रसनी के लिए पारगम्य है - यह 1 बिंदु पर अनुमानित है, और यदि नहर एक या 2 से गुजरती है आंतरिक ग्रसनी के माध्यम से उंगलियां - यह 2 बिंदुओं पर अनुमानित है;
• श्रोणि के तार अक्ष के संबंध में गर्दन कैसे स्थित है: पीछे की ओर निर्देशित - 0 अंक, पूर्वकाल में स्थानांतरित - 1 बिंदु, मध्य में स्थित या "केंद्रित" - 2 अंक।

अंकों का योग करते समय, गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता का अनुमान लगाया जाता है। एक अपरिपक्व गर्दन को 0 - 2 अंक के स्कोर के साथ माना जाता है, 3 - 4 अंक को अपर्याप्त परिपक्व या पकने वाली गर्दन के रूप में माना जाता है, और 5 - 8 अंक के साथ वे एक परिपक्व गर्दन की बात करते हैं।

योनि परीक्षा

गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता की डिग्री निर्धारित करने के लिए और न केवल, डॉक्टर एक अनिवार्य योनि परीक्षा आयोजित करता है (प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर और 38-39 सप्ताह में प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियुक्ति पर)।

यदि एक महिला पहले से ही प्रसूति वार्ड में है, तो हर 4 से 6 घंटे या आपातकालीन संकेतों के अनुसार गर्भाशय के ओएस को खोलने की प्रक्रिया निर्धारित करने के लिए एक योनि परीक्षा:

• एमनियोटिक द्रव का निर्वहन;
• एक संभावित एमनियोटॉमी (कमजोर जन्म बल, या एक फ्लैट भ्रूण मूत्राशय) करना;
• सामान्य बलों की विसंगतियों के विकास के साथ (नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि, अत्यधिक श्रम गतिविधि, असंतोष);
• दर्दनाक संकुचन का कारण निर्धारित करने के लिए क्षेत्रीय संज्ञाहरण (ईडीए, एसएमए) से पहले;
• जननांग पथ से रक्त के निर्वहन की घटना;
• स्थापित नियमित श्रम गतिविधि (प्रारंभिक अवधि जो संकुचन में बदल गई) के मामले में।

योनि परीक्षा आयोजित करते समय, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करता है: इसके प्रकटीकरण की डिग्री, चौरसाई, मोटाई और गर्भाशय ग्रीवा के किनारों की व्यापकता, साथ ही जननांग पथ के नरम ऊतकों पर निशान की उपस्थिति। इसके अलावा, श्रोणि की क्षमता का आकलन किया जाता है, भ्रूण के पेश करने वाले हिस्से और उसके सम्मिलन को पल्प किया जाता है (सिर और फॉन्टानेल्स पर स्वेप्ट सिवनी का स्थानीयकरण), पेश करने वाले हिस्से की उन्नति, हड्डी की विकृति और एक्सोस्टोस की उपस्थिति। भ्रूण मूत्राशय (अखंडता, कार्यक्षमता) का मूल्यांकन करना सुनिश्चित करें।

प्रकटीकरण के व्यक्तिपरक संकेतों और योनि परीक्षा के आंकड़ों के अनुसार, बच्चे के जन्म का एक पार्टोग्राम संकलित और बनाए रखा जाता है। संकुचन को बच्चे के जन्म के व्यक्तिपरक संकेत माना जाता है, विशेष रूप से, गर्भाशय ओएस का उद्घाटन। संकुचन के मूल्यांकन के लिए मानदंड में उनकी अवधि और आवृत्ति, गंभीरता और गर्भाशय गतिविधि शामिल है (उत्तरार्द्ध को यंत्रवत् निर्धारित किया जाता है)। बच्चे के जन्म का पार्टोग्राम आपको गर्भाशय के उद्घाटन की गतिशीलता को नेत्रहीन रूप से रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है। एक ग्राफ तैयार किया गया है, क्षैतिज रूप से श्रम की अवधि को घंटों में इंगित करता है, और सेमी में गर्भाशय ग्रीवा को लंबवत रूप से खोलता है। पार्टोग्राम के आधार पर, श्रम के अव्यक्त और सक्रिय चरणों के बीच अंतर कर सकते हैं। वक्र का तेजी से बढ़ना जन्म अधिनियम की प्रभावशीलता को इंगित करता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले फैल जाती है

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का खुलना, यानी बच्चे के जन्म के लंबे समय बाद, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता कहा जाता है। इस विकृति की विशेषता इस तथ्य से है कि गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस दोनों ही गर्भधारण की प्रक्रिया में अपने मुख्य कार्य को पूरा नहीं करते हैं - प्रसूतिकर्ता। इस मामले में, गर्दन नरम हो जाती है, छोटी हो जाती है और चिकनी हो जाती है, जो भ्रूण को भ्रूण में रखने की अनुमति नहीं देती है और सहज गर्भपात की ओर ले जाती है। गर्भावस्था की समाप्ति, एक नियम के रूप में, 2 - 3 तिमाही में होती है। गर्भाशय ग्रीवा की विफलता 20-30 सप्ताह के गर्भ में इसके 25 मिमी या उससे कम होने के तथ्य से स्पष्ट होती है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता जैविक और कार्यात्मक है। पैथोलॉजी का जैविक रूप विभिन्न गर्भाशय ग्रीवा की चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है - कृत्रिम गर्भपात (देखें), प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा पद्धति। रोग का कार्यात्मक रूप या तो एक हार्मोनल असंतुलन या गर्भावस्था के दौरान गर्दन और इस्थमस पर बढ़े हुए भार (एकाधिक गर्भधारण, अतिरिक्त पानी या एक बड़े भ्रूण) के कारण होता है।

गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करते समय गर्भावस्था को कैसे बनाए रखें

लेकिन यहां तक ​​​​कि 28 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि में 1 - 2 अंगुलियों के गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ, यह गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना है, या कम से कम इसे पूरी तरह से व्यवहार्य भ्रूण के जन्म तक लंबा कर सकता है। ऐसे मामलों में नियुक्त हैं:

• पूर्ण आराम;
• भावनात्मक शांति;
• शामक;
• एंटीस्पास्मोडिक्स (मैग्ने-बी 6, नो-शपा);
• tocolytics (ginipral, partusisten)।

भ्रूण के फेफड़ों में सर्फैक्टेंट के उत्पादन के उद्देश्य से उपचार करना सुनिश्चित करें (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित हैं), जो उनकी परिपक्वता को तेज करता है।

इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले खुलने का उपचार और रोकथाम सर्जिकल है - गर्दन पर टांके लगाए जाते हैं, जिन्हें 37 सप्ताह में हटा दिया जाता है।

गर्भाशय अपरिपक्व है - फिर क्या?

विपरीत स्थिति संभव है, जब गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए "तैयार नहीं" हो। अर्थात्, घंटा X आ गया है (जन्म की अपेक्षित तिथि), और यहां तक ​​​​कि कई दिन या सप्ताह बीत चुके हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा में कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं हुआ है, यह लंबा, घना, पीछे या आगे की ओर खारिज कर दिया गया है, और आंतरिक ग्रसनी अगम्य है या उंगली की नोक को पार करता है। इस मामले में डॉक्टर कैसे कार्य करते हैं?

गर्दन को प्रभावित करने के सभी तरीके, इसकी परिपक्वता के लिए अग्रणी, दवा और गैर-दवा में विभाजित हैं। चिकित्सा विधियों में योनि में या गर्भाशय ग्रीवा में प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ विशेष जैल और सपोसिटरी का परिचय शामिल है। प्रोस्टाग्लैंडिंस हार्मोन हैं जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की प्रक्रिया को तेज करते हैं, गर्भाशय की उत्तेजना को बढ़ाते हैं, और बच्चे के जन्म में, जन्म बलों की कमजोरी के मामले में उनके अंतःशिरा प्रशासन का अभ्यास किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस के स्थानीय प्रशासन का कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं है (कोई साइड इफेक्ट नहीं) और गर्दन को छोटा और चिकना करने में योगदान देता है।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को उत्तेजित करने के गैर-दवा तरीकों में से, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

लाठी - केल्प

डंडे सूखे केल्प शैवाल से बनाए जाते हैं, जो अत्यधिक हीड्रोस्कोपिक होते हैं (पानी को अच्छी तरह से अवशोषित करते हैं)। इस तरह की कई छड़ें ग्रीवा नहर में डाली जाती हैं ताकि वे इसे कसकर भर दें। चूंकि छड़ें तरल को अवशोषित करती हैं, वे सूज जाती हैं और गर्भाशय ग्रीवा को खींचती हैं, जिससे यह फैल जाती है।

फोले नलिका

गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए कैथेटर को एक लचीली ट्यूब द्वारा एक छोर पर तय किए गए गुब्बारे के साथ दर्शाया गया है। अंत में एक गुब्बारे के साथ एक कैथेटर एक डॉक्टर द्वारा ग्रीवा नहर में डाला जाता है, गुब्बारे को हवा से भर दिया जाता है और गर्दन में 24 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। गर्दन पर यांत्रिक क्रिया इसके उद्घाटन, साथ ही प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को उत्तेजित करती है। विधि बहुत दर्दनाक है और जन्म नहर के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

सफाई एनीमा

दुर्भाग्य से, कुछ प्रसूति अस्पतालों में उन्होंने जन्म देने वाली महिला के लिए सफाई एनीमा करने से इनकार कर दिया, लेकिन व्यर्थ। मुक्त आंत, साथ ही शौच के दौरान इसके क्रमाकुंचन, गर्भाशय की उत्तेजना को बढ़ाता है, इसके स्वर को बढ़ाता है, और इसके परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को तेज करता है।

प्रश्न जवाब

आप घर पर गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की गति कैसे बढ़ा सकते हैं?

• ताजी हवा में लंबे समय तक चलने से गर्भाशय की उत्तेजना और प्रोस्टाग्लैंडिंस का उत्पादन बढ़ जाता है, और बच्चे का पेश करने वाला हिस्सा छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर तय हो जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को और बढ़ावा मिलता है;
• मूत्राशय और आंतों को देखें, कब्ज से बचें और लंबे समय तक पेशाब न करें;
• वनस्पति तेल के साथ अनुभवी ताजी सब्जियों से अधिक सलाद खाएं;
• रसभरी की पत्तियों का काढ़ा लें;
• निपल्स को उत्तेजित करें (जब वे चिढ़ जाते हैं, ऑक्सीटोसिन निकलता है, जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है)।
• क्या कोई विशिष्ट गर्दन खोलने के व्यायाम हैं?

घर पर, सीढ़ियों पर चढ़ना, तैरना और गोता लगाना, झुकना और धड़ को मोड़ना गर्दन की परिपक्वता को तेज करता है। गर्म स्नान करने, कान और छोटी उंगली की मालिश करने, साँस लेने के व्यायाम और पेरिनेल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम, योग करने की भी सलाह दी जाती है। प्रसूति अस्पतालों में विशेष जिमनास्टिक गेंदें होती हैं, सीट और कूदते हैं, जिस पर संकुचन की अवधि के दौरान गर्भाशय के उद्घाटन को गति मिलती है।

क्या सेक्स वास्तव में बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने में मदद करता है?

हां, गर्भावस्था के अंतिम दिनों और हफ्तों में यौन संबंध बनाना (भ्रूण मूत्राशय की अखंडता और गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक श्लेष्म प्लग की उपस्थिति के अधीन) गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता में योगदान देता है। सबसे पहले, संभोग के दौरान ऑक्सीटोसिन जारी किया जाता है, जो गर्भाशय की गतिविधि को उत्तेजित करता है। और, दूसरी बात, वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

किस उद्घाटन पर प्रयास शुरू होते हैं?

धक्का देना पेट की मांसपेशियों का एक स्वैच्छिक संकुचन है। श्रम में एक महिला में पहले से ही 8 सेमी पर धक्का देने की इच्छा उत्पन्न होती है, लेकिन जब तक गर्भाशय पूरी तरह से (10 सेमी) नहीं खुल जाता है, और सिर छोटे श्रोणि के नीचे डूब जाता है (यानी, इसे दबाकर डॉक्टर द्वारा महसूस किया जा सकता है) लेबिया पर) - आप धक्का नहीं दे सकते।