किन उद्देश्यों के लिए रक्तचाप (स्मैड) की दैनिक निगरानी निर्धारित की जाती है, और प्रक्रिया को सही तरीके से कैसे किया जाता है। 24-घंटे ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग: प्रेशर और पल्स मॉनिटरिंग कैसे काम करता है इसका एक संकेत

उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन क्या है? अधिकांश वृद्ध लोग इन दो शब्दों से परिचित हैं, जैसे-जैसे समय लगता है। उम्र, पारिस्थितिकी, जीवन शैली, बुरी आदतें - यह सब स्वास्थ्य पर अपनी छाप छोड़ती हैं। उदाहरण के लिए: ये रोग कम उम्र में ही प्रकट होने लगे थे। उच्च रक्तचाप 35-40 वर्षों में पहले से ही बीमार है। बीमारियाँ कम होती जा रही हैं, और यह एक चिकित्सा सहायता की तलाश करता है। ब्लड प्रेशर में बदलाव से जुड़ी किसी बीमारी का पता लगाने के लिए डॉक्टर एबीपीएम (24 घंटे ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग) का इस्तेमाल कर मरीज की जांच करेगा। यह अध्ययन पूरी तरह से स्वचालित एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है।

विधि का इतिहास

एंबुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग एक ऐसी प्रक्रिया है जो 1970 के दशक से लोकप्रिय है। उस समय तक, दैनिक निगरानी के लिए उपकरणों का उपयोग किया जाता था, जिसमें रोगी को स्वयं कफ में हवा भरनी होती थी। एयर पंपिंग एक निश्चित समय पर हुई, जिसे डिवाइस ने टाइमर के एक विशिष्ट ध्वनि संकेत के साथ याद दिलाया। एक ऐसे उपकरण का निर्माण करने का प्रयास किया गया जो ब्रैकियल धमनी में एक कैथेटर डालने से रक्तचाप को मापता है, लेकिन तकनीक लोकप्रिय नहीं हो पाई।

ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग डिवाइस

केवल 1970 के दशक में, एक स्वचालित उपकरण विकसित किया गया था, जो एक मिनी-कंप्यूटर का उपयोग करके, पूरे दिन रोगी के रक्तचाप पर डेटा पढ़ता है। यह दिन और रात दोनों समय काम करता है, जिससे डॉक्टर हाई या लो ब्लड प्रेशर की तस्वीर देख पाते हैं।

दबाव कैसे मापा जाता है?

कार्डियोलॉजी में एबीपीएम को एक अनिवार्य निदान पद्धति माना जाता है, क्योंकि यह डॉक्टरों को विभिन्न रोगी भारों पर रक्तचाप में परिवर्तन देखने में मदद करता है। शुरू करने के लिए, रोगी के कंधे के मध्य तीसरे भाग पर एक कफ स्थापित किया जाता है, जो रक्तचाप को मापने के लिए उपकरण के सामान्य कफ से मेल खाता है। इसके अलावा, यह रजिस्टर से जुड़ा है, वह हिस्सा जो वायु आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है। दूसरी ओर, कफ ब्लड प्रेशर सेंसर से जुड़ा होता है। एकत्रित डेटा को उपकरण की मेमोरी में संग्रहीत किया जाता है। जब दैनिक दबाव की निगरानी की जाती है, तो डॉक्टर को एकत्रित परिणामों को कंप्यूटर में स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है। परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, वह एक निष्कर्ष निकालता है।

इस तकनीक द्वारा निदान के लिए संकेत

एबीपीएम रक्तचाप में मामूली बदलाव को पकड़ लेता है, इसलिए डॉक्टर अक्सर सलाह देते हैं कि रोगी निदान के दिन के लिए एक डायरी रखें। डायरी में, एक व्यक्ति को दिन के दौरान - जागने से लेकर बिस्तर पर जाने तक के भार को रिकॉर्ड करना चाहिए। डॉक्टर को यह समझना चाहिए: रोगी को किस भार या अनुभव के तहत रक्तचाप में कमी या वृद्धि महसूस होती है। रक्तचाप की दैनिक निगरानी के लिए संकेतों की एक पूरी सूची है:

• उच्च रक्तचाप के रोगियों में रक्तचाप का नियंत्रण,
• प्राथमिक स्थिति विश्लेषण,
• एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स लेना,
• मधुमेह,
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विकृति,
• स्लीप एपनिया सिंड्रोम
• उन व्यक्तियों में निदान जिनका दबाव एक निश्चित दैनिक अवधि में बढ़ जाता है,
• बार-बार तनाव का अनुभव करने वाले लोगों के लिए ABPM का निदान अनिवार्य होना चाहिए,
• महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का संदेह,
• प्रसव से पहले गंभीर उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिला की परीक्षा (प्रसव के इष्टतम तरीके का चयन करने के लिए),
• जनसंख्या के कामकाजी क्षेत्रों की भर्ती और निवारक परीक्षाओं के लिए रक्तचाप की निगरानी।

क्या कोई मतभेद हैं?

कोई फर्क नहीं पड़ता कि स्वचालित उपकरण का उपयोग करके रक्तचाप की निगरानी कितनी प्रभावी है, प्रक्रिया के लिए कई मतभेद हैं:

1. त्वचा रोग (फंगल रोग, लाइकेन, एक्जिमा, आदि),
2. पेटेकियल रैश (त्वचा पर न्यूनतम दबाव के साथ प्रकट होता है),
3. रक्त विकार (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया),
4. खरोंच, हाथ की चोटें,
5. हाथों की धमनियों और शिरापरक वाहिकाओं के संवहनी घाव,
6. मानसिक बिमारी।

डिवाइस को लंबे समय तक पहने रहने से रोग की अवधि बढ़ सकती है। क्लासिक टोनोमीटर का उपयोग करके रक्तचाप की जाँच के बाद ही दबाव को बढ़ाना या घटाना आवश्यक है।

प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

रक्तचाप की निगरानी और प्राप्त परिणामों का विश्लेषण दो परस्पर संबंधित अवधारणाएं हैं जो निदान अवधि के दौरान सीधे रोगी की जीवन शैली पर निर्भर करती हैं। जिस व्यक्ति की निगरानी की जा रही है, उसे यथासंभव स्वाभाविक रूप से व्यवहार करना चाहिए, जैसा कि सामान्य जीवन में होता है। बेशक, आपको इस दिन जिम नहीं जाना चाहिए या शराब नहीं पीनी चाहिए। ये दो कारक दबाव बढ़ने का कारण बन सकते हैं।

मशीन स्थापित करना

केवल रोगी की डायरी में डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना संभव है। एसएमएडी एक पुन: प्रयोज्य उपकरण है, इसलिए स्वच्छता कारणों से लंबी आस्तीन वाली पतली जैकेट पहनना बेहतर है। कपड़ों का फैब्रिक सिंपल होना चाहिए।

यदि कोई व्यक्ति किसी निजी क्लिनिक या साधारण अस्पताल में ABPM से गुजरता है, तो उसे अपने साथ रखने की आवश्यकता है:

• पासपोर्ट,
• बाह्य रोगी कार्ड,
• डॉक्टरों की राय,
• चिकित्सा के इतिहास से विभिन्न अर्क,
• समानांतर निदान के परिणाम,
• स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा पॉलिसी (वीएचआई अगर कंपनी से बीमा है),
• लाभ के अधिकार के लिए दस्तावेज या प्रमाण पत्र।

कीमत क्या है? मॉस्को क्लीनिक में प्रक्रिया 3000-4000 रूबल के बीच भिन्न हो सकती है। अगर दूर-दराज के इलाकों की बात करें तो खर्चा काफी कम हो सकता है।

प्रक्रिया कैसी है?

रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए, डिवाइस को स्थापित करने के लिए रोगी को सुबह डॉक्टर के पास आने की आवश्यकता होती है। बन्धन से पहले, टोनोमीटर का उपयोग करके रक्तचाप को मापा जाता है, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जा सकता है। यदि संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो विशेषज्ञ कफ स्थापित करते हैं और रीडिंग तंत्र को बेल्ट पर मिनी-कंप्यूटर के रूप में लटकाते हैं। मरीज को आराम देने के लिए मिनी कंप्यूटर पर्स में रखा जा सकता है। इसे बेल्ट पर, कंधे के ऊपर लटकाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! दाएं हाथ के लिए, कफ बाएं हाथ पर लटका हुआ है, और बाएं हाथ के लिए, इसके विपरीत।

यदि आवश्यक हो, होल्टर मॉनिटर के इलेक्ट्रोड को रोगी के शरीर से जोड़ा जा सकता है, जो उस दिन के लिए हृदय के काम को एक साथ गिनता है। ब्लड प्रेशर मॉनिटर लगातार काम करता है, समय-समय पर कफ में हवा पंप करता है।

जब मॉनिटर रखा जाता है, तो रोगी के लिए मिनी-कंप्यूटर के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान चुनना महत्वपूर्ण होता है। इसे हस्तक्षेप या निचोड़ा नहीं जाना चाहिए, उदाहरण के लिए: रोगी के काम की बारीकियों के कारण। अक्सर, जो लोग कार चलाते हैं, हाईवे पर ड्राइव करते हैं या बैठने की स्थिति में लंबा समय बिताते हैं, उनके लिए बेहतर है कि उनके कंधे पर एक मिनी-कंप्यूटर वाला बैग हो। इसे सिकुड़ना नहीं चाहिए क्योंकि इसमें बटन लगे होते हैं।

यदि किसी व्यक्ति को भलाई में तेज गिरावट महसूस होती है, तो वह एक अनिर्धारित दबाव माप के लिए बटन दबा सकता है।

महत्वपूर्ण! हर 20-30 मिनट में हवा का एक नया हिस्सा कफ में प्रवेश करेगा, इसलिए इस अवधि के दौरान हाथ को नीचे करना बेहतर होता है। रात में, वायु पम्पिंग प्रति घंटे 1 बार होती है।

स्थापना के बाद, रोगी को नियमों के बारे में नहीं भूलना चाहिए:

1. दिन के दौरान सभी गतिविधियों का रिकॉर्ड रखें (नाश्ता, दोपहर का भोजन, पार्क में जाना, सीढ़ियाँ चढ़ना, सोना, मूवी देखना आदि),
2. न्यूनतम परिश्रम की अवधि के दौरान भलाई में बदलाव पर ध्यान दें (सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, कमजोरी, अंगों की सुन्नता, टिनिटस की उपस्थिति),
3. रिकॉर्ड दवा का सेवन।

एबीपीएम के परिणामों को डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए। उसे डिवाइस को हटाना होगा और एकत्रित परिणामों को कंप्यूटर में ट्रांसफर करना होगा। रोगी के पास घर पर उपकरण नहीं होना चाहिए। पंपिंग हवा के अंतराल के बीच की अवधि में, एक व्यक्ति को अपनी जीवन शैली के लिए यथासंभव स्वाभाविक रूप से व्यवहार करना चाहिए। दिन के दौरान सभी प्रकार की शारीरिक गतिविधि और दवा को ध्यान में रखते हुए परिणामों की व्याख्या व्यापक रूप से की जानी चाहिए।

डिक्रिप्शन

परिणामों की व्याख्या न केवल रक्तचाप के स्तर पर आधारित है, नाड़ी की दर को विश्लेषण में जोड़ा जाता है। अक्सर दबाव सुबह और दोपहर में बढ़ जाता है, लेकिन रात में कम हो जाता है।

परिणाम उदाहरण

बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी की जाती है। डिक्रिप्शन विशेषताएं:

1. वयस्कों में, आदर्श रक्तचाप मापदंडों को 110/70 और 140/90 मिमी एचजी के बीच का अंतराल माना जा सकता है। दिन के दौरान। बच्चे के शरीर के लिए दबाव कम हो सकता है।
2. सुनिश्चित करें कि डॉक्टर रात और दिन के आहार के परिणामों की तुलना करता है। यदि हम मानक के बारे में बात करते हैं, तो सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में उतार-चढ़ाव का दैनिक सूचकांक 10-25% के भीतर होना चाहिए।
3. एबीपीएम मानदंड से विचलन का पता लगा सकता है, भले ही कम से कम 1 संकेतक आदर्श से ऊपर या नीचे हो।

रोगी के व्यापक निदान के उद्देश्य से रक्तचाप की निगरानी की जाती है, इसलिए कभी-कभी इस उपकरण में एक होल्टर मॉनिटर जोड़ा जा सकता है।

सलाह! यह याद रखने योग्य है कि ऊपरी और निचले दबाव के बीच का अंतर 53 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। अगर स्वस्थ शरीर की बात करें तो यह आंकड़ा 30-40 mHg से ज्यादा नहीं होना चाहिए। कला।

डिकोडिंग अवधि के दौरान, डॉक्टर नाड़ी के दबाव में वृद्धि देख सकते हैं। यह स्थिति थायरॉयड ग्रंथि और रक्त वाहिकाओं के रोगों की उपस्थिति को इंगित करती है। जिन लोगों में नाड़ी का दबाव अधिक होता है, उनमें उच्च रक्तचाप की जटिलताओं का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

यदि रात में दबाव खराब हो जाता है, तो यह स्थिति इसके विकास का संकेत दे सकती है:

• मूत्र प्रणाली के रोग,
• अधिवृक्क ट्यूमर,
• हृद - धमनी रोग,
• मधुमेह,
• न्यूरोसिस,
• स्ट्रोक या दिल का दौरा।

क्या निदान अवधि के दौरान कोई असुविधा होती है?

घर पर दबाव को मापने के लिए, सामान्य टोनोमीटर का अक्सर उपयोग किया जाता है, लेकिन माप अवधि के दौरान ही हाथ पर पहना जाता है। अक्सर यह समय 1-2 मिनट से ज्यादा नहीं लेता है।

बुजुर्गों के लिए SMAD

दैनिक निगरानी के लिए, यह अस्वीकार्य है, क्योंकि कफ पूरे दिन बांह पर एक स्थिति में रहता है। इस समय के दौरान, रोगी को बहुत असुविधा का सामना करना पड़ सकता है, लेकिन वे नगण्य हैं:

• नींद के दौरान हाथ का निचला हिस्सा सूज सकता है,
• निदान की अवधि के लिए, आप स्नान या शॉवर नहीं ले सकते (पहले गीला नहीं किया जा सकता),
• रात में, एक मिनी-कंप्यूटर के संकेतों के कारण एक व्यक्ति जाग सकता है,
• कोहनी पर हाथ मोड़ने में असुविधा, उदाहरण के लिए: कार चलाते समय या अपने दाँत ब्रश करते समय।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति इस पद्धति की सहायता से रोगी की स्थिति के परिणाम देख पाती है। दबाव बढ़ाएँ या घटाएँ? अब यह प्रश्न कई लोगों के लिए प्रासंगिक नहीं है, क्योंकि ABPM आपको काल्पनिक और उच्च रक्तचाप वाले रोगियों दोनों के लिए रक्तचाप में परिवर्तन के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

क्या फायदा?

इस तथ्य के अलावा कि उपकरण रोगी के स्वास्थ्य की एक तस्वीर दिखाता है, यह डॉक्टरों को विभिन्न भारों की अवधि के दौरान रोगी की स्थिति को देखने की अनुमति देता है। कई लोगों के लिए रक्तचाप की निगरानी एक अतिरिक्त परीक्षा का हिस्सा है। लोग कभी-कभी सफेद कोट में डॉक्टरों से डर जाते हैं, इसलिए वे घबरा जाते हैं, जिससे ब्लड प्रेशर बढ़ जाता है। इस स्थिति को "व्हाइट कोट सिंड्रोम" नाम दिया गया है।

जब इस सिंड्रोम से ग्रसित व्यक्ति डॉक्टर को देखता है, तो वह स्वतः ही घबरा जाता है और चिंतित हो जाता है। डर की भावना इतनी अधिक होती है कि बीमारी की तस्वीर देखना मुश्किल हो जाता है। यह पोर्टेबल डायग्नोस्टिक पद्धति रोगी को आराम करने और सामान्य जीवन जीने की अनुमति देती है। यह दीर्घकालिक असुविधा प्रदान नहीं करेगा, इसलिए विधि को सबसे लोकप्रिय में से एक माना जाता है।

दैनिक रक्तचाप की निगरानी हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, थायरॉयड ग्रंथि और गुर्दे के रोगों के उपचार में उपयोग की जाने वाली एक नैदानिक ​​​​पद्धति है।

हम पूरे दिन रक्तचाप मापते हैं। हम उच्च रक्तचाप का पता लगाते हैं।
हृदय रोग विशेषज्ञ परिणामों और सिफारिशों का पूर्ण विश्लेषण देता है।

हर घंटे रीडिंग रिकॉर्ड करने के लिए कफ और डिवाइस को 24 घंटे पहना जाना चाहिए।

डायग्नोस्टिक्स की लागत 1,400 रूबल है।
व्यापक सर्वेक्षण में ही सस्ता है।

एम्बुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग:छिपे हुए खतरे को प्रकट करें।

हमारे समय में मृत्यु का सबसे आम कारण हृदय प्रणाली के रोग हैं। हमारे देश में हर साल दस लाख से ज्यादा लोग इनसे मरते हैं! और यह खराब दवा का दोष नहीं है - आधुनिक कार्डियोलॉजी में बीमार लोगों की मदद करने के अवसरों की एक विस्तृत श्रृंखला है। लेकिन समस्या यह है कि हम में से कई लोग डॉक्टर के पास बहुत देर से जाते हैं, अक्सर - वे पहले से ही एंबुलेंस में दिल का दौरा या स्ट्रोक के साथ अस्पताल आते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, जिसके विकास को रोकना मुश्किल है, जीवन-धमकाने वाली स्थितियों (जैसे हृदय या मस्तिष्क को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति) के कारणों में से एक "ट्रिफ़ल" है ... उच्च रक्तचाप। हर कोई नहीं जानता है कि यह रोग कई वर्षों में विकसित हो सकता है, कम उम्र में, स्पर्शोन्मुख और धीरे-धीरे शुरू हो सकता है। अपने 30 के दशक में, कुछ लोग ऊपरी या निचले रक्तचाप के मूल्यों में कई इकाइयों की वृद्धि पर ध्यान देते हैं, और हर किसी के पास घर पर टोनोमीटर नहीं होता है। और जिन लोगों को गलती से अपने उच्च रक्तचाप के बारे में पता चल जाता है, वे अक्सर इसे टाल देते हैं: यहाँ एक और है, जब कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है तो गोलियां लें!

उच्च रक्तचाप के निदान से जुड़ी एक अन्य समस्या "व्हाइट कोट सिंड्रोम" है। हममें से कुछ लोगों ने बचपन से ही डॉक्टरों और चिकित्सा संस्थानों का एक अचेतन भय बनाए रखा है। इसलिए, हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर, एक टोनोमीटर अनुचित रूप से उच्च रक्तचाप की संख्या दिखा सकता है, जबकि कोई बीमारी नहीं है। और अस्पताल में कुछ के लिए, दबाव, इसके विपरीत, गिरता है, जबकि काम के दौरान या रात में इसके मूल्य अधिक हो सकते हैं ... कपटी उच्च रक्तचाप को कैसे पकड़ें?

वस्तुनिष्ठ चित्र देखने का एक अच्छा तरीका है एंबुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग (एबीपीएम). इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी 1-2 दिनों के लिए शरीर पर एक विशेष उपकरण पहनता है, जो यथासंभव प्राकृतिक स्थितियों में रक्तचाप के संकेतकों को ठीक करता है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, उच्च रक्तचाप या रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप (किसी विशेष बीमारी के कारण बढ़ा हुआ दबाव) की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए डॉक्टर को सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त होती है।

एंबुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग के लिए कौन योग्य है?

एसएमएडीनिम्नलिखित मामलों में नियुक्त:

• - यदि आपको "व्हाइट कोट सिंड्रोम" का संदेह है;
• - रक्तचाप में "सीमा रेखा" वृद्धि के साथ (जब इसकी संख्या तुरंत निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर में सतर्कता पैदा करती है);
• - रक्तचाप में पहली बार वृद्धि का पता चला;
• - यदि आपको उच्च रक्तचाप की रोगसूचक प्रकृति पर संदेह है (उदाहरण के लिए, जब दबाव में वृद्धि डॉक्टर से परामर्श करने से पहले तनाव से जुड़ी हो या सहवर्ती बीमारी के कारण हो);
• - उच्च रक्तचाप के लिए प्रतिकूल आनुवंशिकता वाले युवा लोगों की जांच करते समय;
• - यदि रोगी समय-समय पर बेहोश हो जाता है, हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) को बाहर करने के लिए;
• - रक्तचाप के महत्वपूर्ण मूल्यों की पहचान करने के लिए पहले से स्थापित उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग और मस्तिष्क के संवहनी घावों वाले रोगियों में;
• - ड्रग थेरेपी का मूल्यांकन और समायोजन करने के लिए।

काम और आराम के शासन के समय पर सुधार के लिए कार्यालय उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप "कार्यस्थल में") की पहचान महत्वपूर्ण है। ऐसा माना जाता है कि इस प्रकार के उच्च रक्तचाप का जोखिम लगातार बने रहने वाले उच्च रक्तचाप की तुलना में बहुत कम होता है और उन लोगों की तुलना में जिनका रक्तचाप सामान्य होता है, अपेक्षाकृत कम होता है। हालांकि, यह संभव है कि कार्यालय उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप का एक पूर्व चरण है और पूरी तरह से हानिरहित स्थिति नहीं है, इसलिए काम करने की स्थिति में समय पर परिवर्तन स्थिर उच्च रक्तचाप के गठन को रोक सकता है।

एंबुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग कैसे की जाती है?

क्या मैं डॉक्टर के रेफरल के बिना एसएमएडी के लिए साइन अप कर सकता हूं?

आप के माध्यम से प्राप्त कर सकते हैं एसएमएडीयदि आप सोचते हैं कि यह अध्ययन आपके लिए उपयोगी होगा, तो आप स्वयं पहल करें।

यहां तक ​​कि अगर प्रक्रिया किसी भी असामान्यताओं को प्रकट नहीं करती है, तो अध्ययन के परिणामों को सहेजना सुनिश्चित करें।

- उन्हें बाद में तुलना के लिए एक संदर्भ के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है एसएमएडी.

एसएमएडी के दौरान क्या किया जा सकता है और क्या नहीं?

1. कंधे पर कफ की स्थिति देखें। इसके निचले किनारे को कोहनी मोड़ से 1-2 अंगुल ऊपर तय किया जाना चाहिए। अगर आपको लगता है कि कफ आपके हाथ से फिसल गया है, तो इसे ठीक करना सुनिश्चित करें।
2. प्रत्येक माप से पहले, साधन एसएमएडीश्रव्य संकेत देता है। यदि आपके पास अवसर है - दबाव मापते समय हिलें नहीं, तो परिणाम अधिक सटीक होंगे। जबकि डिवाइस कफ को फुलाता है, अपने हाथ को आराम दें। माप के अंत में, एक दूसरी बीप सुनाई देगी।
3. सुनिश्चित करें कि मॉनिटर को कफ से जोड़ने वाली ट्यूब कपड़ों से या जब आप बैठे या लेटे हों तो कहीं से दब न जाए।
4. पानी को उपकरण के संपर्क में न आने दें (अध्ययन के दौरान, स्नान न करें), और इस दौरान बचने का भी प्रयास करें एसएमएडीलंबे समय तक विद्युत चुम्बकीय विकिरण (बिजली लाइनों, माइक्रोवेव ओवन, टेलीविजन और रेडियो ट्रांसमीटर) के स्रोतों के पास रहें।
5. अगर आपको लगता है कि डिवाइस एसएमएडीक्रम से बाहर - इसे स्वयं ठीक करने का प्रयास न करें और इसे अलग न करें। घटना की सूचना अपने डॉक्टर को दें।

एबीपीएम परिणामों से डॉक्टर क्या सीख सकते हैं?

विभिन्न स्थितियों में रक्तचाप में सीधे वृद्धि के अलावा, एक हृदय रोग विशेषज्ञ व्यक्ति की सर्कैडियन लय की जांच करता है - दिन के दौरान रक्तचाप में प्राकृतिक कमी या वृद्धि। सामान्य लय से विचलन एक अग्रदूत हो सकता है उच्च रक्तचापया अन्य स्वास्थ्य समस्याएं। मिली जानकारी के अनुसार, डॉक्टर आपको सलाह दे सकते हैं कि आप अपना आहार बदलें, बुरी आदतें छोड़ दें या अतिरिक्त परीक्षाएं कराएं।

पर एंबुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंगसंकेतकों का आकलन करें जैसे:

• अध्ययन अवधि के लिए औसत रक्तचाप मान। प्रति दिन औसत रक्तचाप का सामान्य मूल्य 130/80 मिमी (दिन के दौरान 135/85 मिमी से कम, रात में 120/70 मिमी से कम) से कम है।
• रक्तचाप में अधिकतम वृद्धि के एपिसोड।
• सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप के संकेतकों का दैनिक प्रोफ़ाइल (दैनिक सूचकांक)।
• प्रात:काल की तीव्रता और गति रक्तचाप में वृद्धि करती है।

रक्तचाप के दैनिक प्रोफाइल के आधार पर, धमनी उच्च रक्तचाप वाले सभी रोगियों को चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. "डिपर"- दैनिक सूचकांक 10-20% (22%) के भीतर।
2. "नॉन डिपर"- दैनिक सूचकांक 10% से कम।
3. "नाइट पीकर"- दैनिक सूचकांक 0 से कम।
4. "ओवर डिपर"- दैनिक सूचकांक 20% से अधिक।

ये मानदंड उन चिकित्सक के लिए महत्वपूर्ण हैं जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी का इलाज करते हैं, क्योंकि जिन रोगियों के रात में बीपी में कमी पर्याप्त नहीं है ("नॉन डिपर") में हृदय संबंधी जटिलताओं और उच्च रक्तचाप के लक्ष्य अंग क्षति का खतरा बढ़ जाता है। जिन रोगियों का रात में औसत रक्तचाप जागने के घंटों ("नाइट पीकर") के दौरान अधिक होता है, उनमें हृदय की विफलता और गुर्दे की क्षति होने का उच्च जोखिम होता है। 0 से कम दैनिक सूचकांक का पता लगाना माध्यमिक (लक्षणात्मक) धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है और उच्च रक्तचाप के साथ रोगों के निदान में मदद कर सकता है। एक नियम के रूप में, माध्यमिक उच्च रक्तचाप के साथ।

इस लेख से आप जानेंगे: एबीपीएम क्या है, रक्तचाप की दैनिक निगरानी के लिए संकेत, इस तरह के अध्ययन से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है। प्रक्रिया कैसे चलती है, रोगी को क्या करना चाहिए, परिणामों को डिकोड करना।

लेख प्रकाशन तिथि: 04/06/2017

लेख अंतिम अद्यतन: 05/29/2019

एंबुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग एक डायग्नोस्टिक प्रक्रिया है। यह एक विशेष उपकरण की मदद से पूरे दिन रक्तचाप की बार-बार माप प्रदान करता है।

यह आपको दिन और रात के दौरान दबाव में परिवर्तन का विश्लेषण करने की अनुमति देता है: क्या यह हमेशा बढ़ता (कम) होता है, किस प्रकार की गतिविधि और कितना बढ़ता है (कम), क्या यह रात के दौरान बदलता है। कुछ उपकरण न केवल रक्तचाप, बल्कि हृदय गति को भी मापते हैं।

परीक्षा की दिशा हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा दी जाती है।

किए जाने के संकेत

प्रक्रिया उन रोगियों के लिए निर्धारित है जो इसकी शिकायत करते हैं:

• तेज थकान;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• घटी हुई दृष्टि, आँखों के सामने "मक्खियाँ";
• शोर या कानों में बजना, भरे हुए कान।

इसके अलावा, एबीपीएम को ऐसे व्यक्ति के लिए निर्धारित किया जा सकता है जिसमें अप्रिय लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन जब दबाव डॉक्टर द्वारा मापा जाता है, तो यह बढ़ जाता है। इसका कारण "सफेद कोट" की घटना हो सकती है: यह एक व्यक्तिगत विशेषता है जो डॉक्टरों के लिए एक विशिष्ट मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया में व्यक्त की जाती है। "सफेद कोट" घटना वाला व्यक्ति किसी भी चिकित्सकीय हेरफेर के दौरान अत्यधिक चिंता करने लगता है, इसलिए उसका दबाव और हृदय गति बढ़ जाती है। दैनिक निगरानी का उपयोग करके रक्तचाप और हृदय गति को मापने से निदान पर इस घटना का प्रभाव समाप्त हो जाता है।

प्रक्रिया आपको धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) की पहचान करने की अनुमति देती है, साथ ही साथ इसके कारण - अंतर्निहित बीमारी को निर्धारित करती है। आगे की परीक्षाओं के दौरान इसकी पुष्टि की जाती है। इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग करके, आप क्रोनिक हाइपोटेंशन (धमनी हाइपोटेंशन) - निम्न रक्तचाप का निदान कर सकते हैं।

एसएमएडी अनुमति देता है:

• भविष्यवाणी करें कि किसी विशेष रोगी के लिए धमनी उच्च रक्तचाप कितना खतरनाक है;
• निर्धारित करें कि यह किन जटिलताओं को जन्म दे सकता है या पहले ही ले चुका है;
• समझें कि किसी दिए गए व्यक्ति के लिए किस स्तर की शारीरिक गतिविधि स्वीकार्य है;
• निर्धारित करें कि क्या दबाव दवाएं जो पहले से ही उपचार के लिए निर्धारित की गई हैं, प्रभावी हैं।

प्रक्रिया को अंजाम देना

परीक्षा प्रगति:

1. आप डॉक्टर के पास आइए। यह आपके शरीर में 24 घंटे चलने वाला ब्लड प्रेशर मॉनिटर जोड़ता है। इसमें एक कफ (पारंपरिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर के समान), एक कनेक्टिंग ट्यूब और डिवाइस का मुख्य भाग होता है, जो प्राप्त डेटा को अंतर्निहित मेमोरी में रिकॉर्ड करता है (अक्सर डिवाइस को ही एक में रखा जाता है) एक हार्नेस पर मामला जो कंधे पर लटका हुआ है या रोगी के बेल्ट पर तय किया गया है)।
2. आप अपने सामान्य शेड्यूल के अनुसार दिन जीते हैं, लेकिन एक विस्तृत डायरी रखें। वहां आप वह सब कुछ लिखते हैं जो आपने दिन के दौरान समय के साथ किया था।
3. डिवाइस दिन के दौरान हर 15 मिनट और रात में हर 30 मिनट में दबाव मापता है। सेटिंग्स के आधार पर कभी-कभी यह अंतराल लंबा हो सकता है (उदाहरण के लिए, दिन के दौरान हर 40 मिनट और रात में हर घंटे)।
4. यदि आपको कोई दवा निर्धारित की गई है, तो इसके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। परीक्षा के दौरान उन्हें रद्द किया जा सकता है। यदि डॉक्टर ने कहा कि नियुक्ति को रद्द करना आवश्यक नहीं है (उदाहरण के लिए, जब उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना आवश्यक हो), तो पिछले शेड्यूल के अनुसार दवा पिएं और डायरी में प्रवेश का समय लिखें . आप यह भी लिख सकते हैं कि आपको दवा का असर किस समय महसूस हुआ।
5. एक दिन बाद आप फिर से डॉक्टर के पास आएं। वह उपकरण को हटा देता है और कहता है कि परिणामों के लिए कब आना है। आमतौर पर, डेटा प्रोसेसिंग में एक दिन से अधिक नहीं लगता है।

परिणामों के साथ, आप अपने उपचार हृदय रोग विशेषज्ञ या इंटर्निस्ट के पास जाते हैं। एबीपीएम डेटा के आधार पर, वह निदान कर सकता है, साथ ही उच्च रक्तचाप के कारण को स्पष्ट करने के लिए आगे की नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को निर्धारित कर सकता है।

रोगी के लिए अनुस्मारक

इस नैदानिक ​​प्रक्रिया से गुजरते समय, आपको कुछ बातों को याद रखने की आवश्यकता होगी।

मूल नियम यह है: जब उपकरण रक्तचाप को मापना शुरू करता है (आप कफ को फुलाकर इस क्षण को पहचान सकते हैं, और कुछ मॉडल माप शुरू करने से पहले एक संकेत का उत्सर्जन करते हैं), रुकें, अपनी बांह को आराम दें और इसे नीचे करें। अन्यथा, उपकरण दबाव को मापने में सक्षम नहीं होगा, या परिणाम गलत होगा।

डायरी नियम

दिन के दौरान दर्ज किया जाना चाहिए	मध्यम शारीरिक गतिविधि का समय (चौथी-पांचवीं मंजिल तक चढ़ाई, 1000 मीटर से पैदल दूरी)
	ड्राइविंग का समय
	तनाव का समय या बढ़ा हुआ भावनात्मक तनाव (यदि कोई हो)
	दवा लेने का समय
	भोजन का समय
	वह समय जब आपको कोई अप्रिय लक्षण महसूस हुआ, इन लक्षणों का विस्तृत विवरण, उस समय आप क्या कर रहे थे
दिन के दौरान रिकॉर्ड करने की सलाह दी जाती है	प्रत्येक दबाव माप के समय आपने वास्तव में क्या किया
रात में रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें	सोने और उठने का समय
	रात्रि जागरण का समय
	रात को उठकर तुमने क्या किया

ऐसा होता है कि डिवाइस दबाव को मापने के तुरंत बाद कफ को फिर से फुलाना शुरू कर देता है। इसका मतलब है कि पिछली बार डिवाइस मापने में विफल रहा था। इसके संभावित कारण: आपने अपनी बांह कस ली है, या कफ ढीला हो गया है। यदि पहले माप के प्रयास के समय हाथ शिथिल था, तो किसी को कफ को कसने के लिए कहें ताकि यह बांह के चारों ओर अच्छी तरह से फिट हो जाए (आप इसे स्वयं कर सकते हैं, लेकिन इसे एक हाथ से कसने में असुविधा होगी)।

जिस दिन 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी की जाती है, उस दिन तीव्र शारीरिक गतिविधि (फिटनेस, जिम) निषिद्ध है।

प्रक्रिया के अंतर्विरोध और असुविधाएँ

प्रक्रिया में कोई contraindications नहीं है।

साइड इफेक्ट्स में से, परीक्षा के 1-2 दिनों के भीतर केवल हाथ में असुविधा को अलग किया जा सकता है, क्योंकि कफ दब सकता है।

हम आपको प्रक्रिया के दौरान होने वाली संभावित असुविधाओं के बारे में भी बताएंगे:

• सोने में कठिनाई। चूंकि डिवाइस रात में रक्तचाप भी मापता है, इसलिए आप कफ से या प्रारंभिक संकेत से अपनी बांह को निचोड़ने से जाग सकते हैं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो हल्की नींद लेते हैं।
• हाथ को कोहनी पर पूरी तरह से मोड़ना असंभव है, क्योंकि कफ जोड़ के ठीक ऊपर जुड़ा होता है। इस वजह से, यह असुविधाजनक हो सकता है, उदाहरण के लिए, अपना चेहरा धोना या अपने दाँत ब्रश करना।
• आपको नहाने या नहाने से बचना होगा, क्योंकि उपकरण को गीला नहीं किया जा सकता है।

ये सभी प्रक्रिया के नुकसान हैं। सटीक निदान के लिए उन्हें सहन किया जा सकता है, जिसे एबीपीएम के बाद किया जा सकता है।

परिणामों की व्याख्या करना

दैनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग दिन और रात के दौरान सिस्टोलिक और डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर में बदलाव के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करता है।

प्रक्रिया के अगले दिन आपको परीक्षा के परिणाम के साथ एक शीट प्राप्त होगी।

यह वहाँ कहेगा:

माध्य दबाव द्वारा उच्च रक्तचाप की गंभीरता का निर्धारण

	मीन सिस्टोलिक बी.पी	मीन डायस्टोलिक बीपी
कम दबाव	दिन के दौरान - 100 से नीचे रात में - 90 से नीचे	दिन के दौरान - 65 से नीचे रात में - 50 से नीचे
सामान्य	दिन के दौरान - 100–135 रात में - 90-120	दिन के दौरान - 65-85 रात में - 50-70
सीमा रेखा उच्च रक्तचाप	दोपहर में - 136-140 रात में - 121-125	दिन के दौरान - 86-90 रात में - 76-85
हल्का उच्च रक्तचाप (ग्रेड 1)	दोपहर में - 141-155 रात में - 126-135	दोपहर में - 91-100 रात में - 76-85
मध्यम उच्च रक्तचाप (ग्रेड 2)	दोपहर में - 156–170 रात में - 136-150	दोपहर में - 101-110 रात में - 86-100
गंभीर उच्च रक्तचाप (ग्रेड 3)	दिन के दौरान - 170 से अधिक रात में 150 से अधिक	दिन के दौरान - 110 से अधिक रात में 100 से अधिक

रक्तचाप में रात की कमी की डिग्री सामान्य रूप से 10-20% होनी चाहिए। रात में अपर्याप्त दबाव में कमी स्वास्थ्य समस्याओं का सूचक है।

नींद के दौरान अपर्याप्त दबाव से राहत

पल्स प्रेशर (ऊपरी और निचले दबाव के बीच का अंतर) 53 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। (आदर्श रूप से 30–40 mmHg)। नाड़ी के दबाव में वृद्धि थायराइड ग्रंथि के साथ-साथ संवहनी रोगों के साथ समस्याओं का संकेत दे सकती है। पल्स प्रेशर के उच्च मूल्यों वाले मरीजों में उच्च रक्तचाप की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

रक्तचाप की परिवर्तनशीलता दिन के दौरान इसके परिवर्तन की डिग्री है। आम तौर पर, सिस्टोलिक बीपी परिवर्तनशीलता 15 मिमी एचजी से कम होनी चाहिए। कला।, डायस्टोलिक - 12 मिमी एचजी से कम। कला। बढ़ी हुई परिवर्तनशीलता कम संवहनी लोच को इंगित करती है, जिससे स्ट्रोक और रेटिनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

हाल ही में, सभी उम्र के लोगों को उच्च रक्तचाप की समस्या का तेजी से सामना करना पड़ रहा है। इस लक्षण की उपस्थिति को उच्च रक्तचाप के विकास और बाहरी नकारात्मक कारकों के प्रभाव से शुरू किया जा सकता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई मरीज हृदय प्रणाली की गंभीर बीमारी से पीड़ित है या यदि उसकी स्थिति अस्थायी रूप से खराब हो गई है, तो ज्यादातर मामलों में एबीपीएम जैसी परीक्षा से गुजरने का सुझाव दिया जाता है।

जो लोग पहली बार इस नाम का सामना करते हैं, उनके पास आमतौर पर एक तार्किक प्रश्न होता है - कार्डियोलॉजी में यह किस तरह की प्रक्रिया है?

एबीपीएम, इस संक्षिप्त नाम का अर्थ - रक्तचाप की दैनिक निगरानी, ​​​​एक चिकित्सा परीक्षा है जो यह ट्रैक करने में मदद करती है कि 24 घंटों में रक्तचाप कैसे बदलता है।

प्रक्रिया एक स्वचालित डिवाइस का उपयोग करके की जाती है। इसमें एक मिनी-कंप्यूटर और एक विशेष ट्यूब से जुड़ा एक कफ होता है।

डिवाइस संकेतकों को पढ़ता है और उन्हें रिकॉर्डर की मेमोरी में सहेजता है। माप दिन और रात होते हैं, इसलिए निगरानी आपको रक्तचाप के उतार-चढ़ाव की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है। परीक्षा के अंत में, डॉक्टर रजिस्ट्रार द्वारा रिकॉर्ड किए गए डेटा को कंप्यूटर में स्थानांतरित कर देता है।

वर्तमान में, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव की दैनिक निगरानी के लिए एक उपकरण का उपयोग ही परीक्षा का एकमात्र विश्वसनीय तरीका है। यह प्रारंभिक अवस्था में निदान करने और इसके खिलाफ लड़ाई में समय पर कदम उठाने में मदद करता है।

क्या ABPM और होल्टर डायग्नोस्टिक्स एक ही हैं?

होल्टर एक अमेरिकी वैज्ञानिक हैं जिन्होंने दैनिक हृदय गति माप के लिए एक स्मार्ट उपकरण विकसित किया है। यह प्रक्रिया सीने में दर्द और धड़कन से पीड़ित लोगों के लिए लंबे समय तक रक्तचाप की निगरानी के अतिरिक्त है।

होल्टर डायग्नोस्टिक्स के पक्ष में एक और तर्क पुरानी हृदय रोगों की उपस्थिति है। एक मानक ईसीजी प्रक्रिया की तुलना में 24 घंटे की परीक्षा को अधिक प्रभावी माना जाता है, क्योंकि यह आपको दिल की धड़कन और इस्किमिया की ताल में पैरॉक्सिस्मल परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देता है।

एसएमएडी की तरह, होल्टर एक दिन के लिए निर्धारित है। रोगी की छाती पर कई इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। उनकी मदद से, पल्स को मापा जाता है और डेटा को रिकॉर्डिंग डिवाइस में प्रेषित किया जाता है, जो उन्हें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में प्रोसेस करता है।

होल्टर डायग्नोस्टिक्स और एसएमएडी के बीच मुख्य अंतर शरीर को विशेष सक्शन कप का उपयोग करके ग्राफ पर हृदय गति की निगरानी है।

रक्तचाप और हृदय गति की चौबीसों घंटे निगरानी पारंपरिक उपकरणों का उपयोग करके घर पर प्रभावी ढंग से नहीं की जा सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि नींद के दौरान माप लिया जाना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति जागता है, तो संकेतक बढ़ेंगे।

एसएमएडी प्रक्रिया किसके लिए है?

दैनिक रक्तचाप की निगरानी निर्धारित की जाती है यदि:

• उच्च रक्तचाप के लक्षण तनावपूर्ण स्थिति या शरीर पर अत्यधिक भार के कारण होते हैं;
• लंबे समय तक दबाव थोड़ा बढ़ा;
• रोगी के करीबी रिश्तेदार धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं;
• जटिलताओं से बचने के लिए रोगी की स्थिति को नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है;
• आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि चयनित चिकित्सा मानव शरीर को कैसे प्रभावित करती है;
• रोगी सफेद कोट सिंड्रोम से पीड़ित है: डॉक्टर के पास जाने की उत्तेजना के कारण दबाव रीडिंग बढ़ जाती है;
• उच्च रक्तचाप के पहले लक्षण दिखाई दिए: लगातार सिरदर्द, दृश्य स्पष्टता में कमी, सांस की तकलीफ, सूजन, कानों में भिनभिनाहट;
• बार-बार चक्कर आने से रोगी परेशान रहता है;
• उपचार के तरीकों का चुनाव धमनी उच्च रक्तचाप की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

रक्तचाप के दैनिक मापन के अन्य कारणों में शामिल हैं: शराब या तंबाकू उत्पादों की लत, अधिक वजन होना, बुढ़ापा और गर्भावस्था।

तैयारी का चरण

ABPM के लिए डिवाइस पहनने के लिए परीक्षा शुरू होने से पहले विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• दैनिक दिनचर्या को पूर्व-सामान्य करें;
• गंभीर शारीरिक परिश्रम से इंकार;
• प्रक्रिया के दिन ढीले कपड़े चुनें।

कभी-कभी, निदान से पहले, डॉक्टर रोगी को एक दिन के लिए दवा लेना बंद करने के लिए कहते हैं। परीक्षा के दिन, दवा फिर से शुरू की जाती है। इनकार करने से डॉक्टर को रोगी के शरीर पर दवाओं के प्रभाव के बारे में निष्कर्ष निकालने में मदद मिलती है।

रक्तचाप के दैनिक माप के लिए एक उपकरण स्थापित करने की प्रक्रिया में बहुत कम समय लगता है। पहले, रोगी को बताया जाता है कि ABPM परीक्षा कैसे की जाती है। पंजीकरण उपकरण के संचालन के नियमों के बारे में सूचित करें। रक्तचाप और नाड़ी को मापें।

यदि संकेतक सामान्य हैं, तो रोगी के गैर-कामकाजी हाथ पर एक कफ लगाया जाता है और प्रकोष्ठ में तय किया जाता है। समानांतर होल्टर डायग्नोस्टिक्स के मामले में, छाती पर इलेक्ट्रोड अतिरिक्त रूप से तय किए जाते हैं। एक विशेष मामले में पैक किया गया एक मिनी-कंप्यूटर बेल्ट पर लटका हुआ है।

24 घंटे का मॉनिटर दिन में हर आधे घंटे में और रात में एक घंटे में ब्लड प्रेशर इंडेक्स की जांच करता है। माप के बीच का अंतराल ऊपर या नीचे भिन्न हो सकता है। संकेतक डॉक्टर के निर्णय और डिवाइस के मॉडल पर निर्भर करते हैं।

कफ को हवा की आपूर्ति शुरू करने का संकेत देने वाली बीप के बाद, रोगी को आराम से हाथ नीचे करना चाहिए और यदि संभव हो तो रुक जाना चाहिए। यह स्थिति आपको सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगी। दूसरी बीप के बाद, आप अपना व्यवसाय जारी रख सकते हैं।

परीक्षा की अवधि के दौरान, सामान्य जीवन जीना वांछनीय है। एक डायरी रखना सुनिश्चित करें, जिसमें समय का संकेत देते हुए, आपको दैनिक दिनचर्या, ली गई दवाओं और सामान्य स्वास्थ्य के बारे में जानकारी दर्ज करनी चाहिए।

• स्नान या स्नान करें, क्योंकि पानी दैनिक दबाव मीटर को नुकसान पहुंचा सकता है;
• शरीर को गंभीर शारीरिक और भावनात्मक तनाव के अधीन करें;
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जो रक्तचाप में वृद्धि या कमी को भड़काते हैं (, अत्यधिक या वसायुक्त भोजन, स्मोक्ड मीट, मजबूत,);
• पीना और धूम्रपान करना।

स्मार्ट डिवाइस को बहुत अधिक और निम्न तापमान के संपर्क में नहीं आना चाहिए, गीला, अलग करने का प्रयास करें। कफ और कनेक्टिंग ट्यूब की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। उन्हें अपने स्थान पर होना चाहिए।

यदि माप के दौरान कफ हाथ को बहुत अधिक निचोड़ना शुरू कर देता है, तो एक विशेष बटन दबाकर डिवाइस के संचालन को रोका जा सकता है। इस मामले में, कुछ मिनटों में रीडिंग को फिर से लेने और विफलता के बारे में डायरी में एक प्रविष्टि करने की सिफारिश की जाती है।

एसएमएडी का मुख्य नुकसान असुविधा है। रोगी ध्यान दें कि:

• कफ हाथ को पूरी तरह से मोड़ने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि यह कोहनी के जोड़ से थोड़ा ऊपर जुड़ा होता है;
• स्मार्ट डिवाइस रात की नींद में खलल डालता है;
• लंबे समय तक बांह पर कफ पहनने के कारण, डायपर रैश या एलर्जी संबंधी चकत्ते दिखाई देते हैं;
• दिन के दौरान आप स्नान नहीं कर सकते या शॉवर में नहीं जा सकते;
• कभी-कभी डिवाइस सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है;
• वे भावनात्मक परेशानी का अनुभव करते हैं, क्योंकि उन्हें डिवाइस की स्थिति की लगातार निगरानी करने के लिए मजबूर किया जाता है या इसे नुकसान पहुंचाने का डर होता है।

इसके अलावा, बेईमान रोगी रक्तचाप बढ़ाने या घटाने के साधनों का उपयोग करके दैनिक निगरानी के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, परिणामों को समझने की प्रक्रिया में एक अनुभवी विशेषज्ञ तुरंत असामान्य कूद को पहचानता है और दूसरी प्रक्रिया निर्धारित करता है, लेकिन पहले से ही एक अस्पताल सेटिंग में।

एक दिन में उपकरणों का उपयोग करके प्राप्त किए गए संकेतक हमेशा रोगी की विशेषता नहीं होते हैं। इसलिए, कभी-कभी निगरानी को दोहराना आवश्यक होता है।

परीक्षा की असुविधा की भरपाई उपलब्धता और सटीकता से की जाती है। फायदे में ये भी शामिल हैं:

• गैर-इनवेसिव विधि;
• प्रक्रिया की सादगी;
• घर पर निदान से गुजरना;
• लंबी अवधि में दबाव में उतार-चढ़ाव की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की क्षमता, जो प्रभावी निदान के लिए महत्वपूर्ण है।

एबीपीएम प्रारंभिक अवस्था में उच्च रक्तचाप का पता लगा सकता है। इस कारण से, अधिकांश रोगियों के लिए, परीक्षा की इस पद्धति को सबसे प्रभावी माना जाता है।

निदान पूरा होने के दिन डॉक्टर रक्तचाप की दैनिक निगरानी की रीडिंग को समझना शुरू कर देता है। सर्वेक्षण के परिणाम बताते हैं:

• औसत सिस्टोलिक रक्तचाप (एसबीपी);
• औसत डायस्टोलिक रक्तचाप (डीबीपी);
• एसबीपी और डीबीपी के परिणाम दिन और रात के बीच अंतर;
• रात में दबाव में कमी की डिग्री;
• संकेतकों की परिवर्तनशीलता।

प्रक्रिया की लागत

सार्वजनिक क्लिनिक लंबी अवधि के रक्तचाप की नि:शुल्क निगरानी प्रदान करते हैं। हालांकि, छोटे शहरों में अक्सर उन सभी के लिए पर्याप्त उपकरण नहीं होते हैं जो जांच कराना चाहते हैं, इसलिए प्रतीक्षा में कई महीनों की देरी होती है।

यदि प्रक्रिया की तत्काल आवश्यकता है, तो आपको एक निजी चिकित्सा संस्थान में जाने के बारे में सोचना चाहिए। सेवा की लागत शहर के आकार और क्लिनिक की लोकप्रियता के आधार पर भिन्न होती है।

शहर	न्यूनतम लागत (रूबल में)
मास्को	2300
सेंट पीटर्सबर्ग	1500
कुर्स्क	1000
Ekaterinburg	900
निज़नी नावोगरट	750

एक निजी क्लिनिक का चयन करते समय, आपको सेवाओं के लिए मूल्य सूची को ध्यान से पढ़ने की आवश्यकता होती है, क्योंकि कुछ संस्थान परीक्षा के परिणामों को समझने के लिए एक अलग शुल्क लेते हैं।

SMAD के अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• ऊपरी छोरों की धमनियों और नसों की स्थिति को प्रभावित करने वाले संवहनी रोगों के तेज होने की अवधि;
• मानसिक विकार;
• काम न करने वाले हाथ की चोट;
• त्वचा संबंधी रोग, जिसके तेज होने से कफ पहना जा सकता है;
• त्वचा के किसी भी निचोड़ के साथ चोट लगने की प्रवृत्ति;
• 3 वर्ष तक की आयु;
• जटिलताएं जो पिछली प्रक्रिया के बाद दिखाई दीं;
• रोग जो निदान की सटीकता को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, बिगड़ा हुआ संवहनी धैर्य।

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एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है। निदान पूरा करने और परिणामों को समझने के बाद, चिकित्सक एक उपचार कार्यक्रम विकसित करता है या रोगी को निवारक उपायों का एक सेट प्रदान करता है।

संतुष्ट

चिकित्सा में संक्षिप्त नाम एबीपीएम रक्तचाप की 24 घंटे की निगरानी (निगरानी) के लिए है। यह उच्च रक्तचाप के निदान के लिए सबसे सटीक तरीकों में से एक है। इसके अतिरिक्त, इस तरह की निगरानी लक्षित अंगों की शिथिलता की डिग्री का आकलन करने में मदद करती है, जो उच्च रक्तचाप से सबसे पहले पीड़ित होते हैं।

एंबुलेंस ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग क्या है

यह एक कार्यात्मक निदान पद्धति है, जिसमें एक विशेष उपकरण का उपयोग करके एक दिन में बार-बार रक्तचाप (बीपी) को मापना शामिल है। निगरानी, ​​​​एक माप के विपरीत, उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन की डिग्री का आकलन करने में मदद करती है। प्रक्रिया के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक दिन और रात के दौरान दबाव की गतिशीलता का विश्लेषण करता है:

• जब रक्तचाप बढ़ा या घटा हो;
• रोगी की किस तरह की गतिविधि में दबाव बढ़ता या गिरता है और कितना;
• रात में रक्तचाप कैसे बदलता है।

यदि धमनी उच्च रक्तचाप की पुष्टि की जाती है, तो दैनिक निगरानी डेटा के आधार पर, एक विशेषज्ञ किसी विशेष रोगी के लिए इस बीमारी के खतरे के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। उच्च या निम्न रक्तचाप वाले लोगों के लिए अनुमेय शारीरिक गतिविधि के स्तर को निर्धारित करने के लिए इस तरह के निदान भी आवश्यक हैं। मरीजों को जो पहले से ही धमनी उच्च रक्तचाप का निदान कर चुके हैं, एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए दैनिक निगरानी निर्धारित की जाती है।

विधि के फायदे और नुकसान

दैनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग के नुकसान की तुलना में अधिक फायदे हैं। कुछ नुकसानों में से, रोगी के लिए असुविधा को ध्यान में रखा जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक व्यक्ति को पूरे दिन और रात में एक विशेष उपकरण और हाथ पर कफ के साथ चलना पड़ता है, जो समय-समय पर हवा को पंप करता है। कई रोगियों की शिकायत है कि डिवाइस रात में नींद में बाधा डालता है। प्रक्रिया के अन्य नुकसान:

• हाथ को कोहनी पर पूरी तरह से मोड़ने में असमर्थता, चूंकि कफ कोहनी के जोड़ के ठीक ऊपर जुड़ा हुआ है;
• उपकरण के कारण सामान्य घरेलू कामों के प्रदर्शन के दौरान कठिनाइयाँ;
• एक दिन के लिए स्नान करने में असमर्थता, चूंकि डिवाइस को गीला नहीं किया जा सकता है;
• कफ के नीचे एलर्जी, डायपर दाने या चकत्ते की संभावित घटना।

चूंकि दैनिक निगरानी एक महत्वपूर्ण निदान प्रक्रिया है, उपरोक्त सभी असुविधाओं को सहन किया जा सकता है। इस तकनीक के फायदे:

• सफेद कोट सिंड्रोम वाले लोगों सहित विभिन्न रोगियों में रक्तचाप में मामूली उतार-चढ़ाव को पकड़ने की क्षमता;
• प्रवेश के दौरान असामान्यताओं का पता लगाने में विफल रहने वाले रोगियों में रक्तचाप में वृद्धि या कमी का पता लगाने की क्षमता;
• गैर-आक्रामकता;
• कम श्रम तीव्रता;
• व्यापक;
• अधिकांश आबादी के लिए पहुंच।

प्रक्रिया के लिए संकेत

चूंकि दैनिक निगरानी के दौरान रक्तचाप को मापा जाता है, इसके लिए मुख्य संकेत उच्च रक्तचाप का प्राथमिक निदान है। यह प्रक्रिया उन रोगियों के उपचार की निगरानी करने में मदद करती है जिनके पास पहले से ही उच्च रक्तचाप का निदान है। एसएमएडी के पास करने के लिए कई और संकेत हैं:

• शोर या कानों में बजने की शिकायत;
• तेजी से थकावट;
• लगातार सिरदर्द;
• अस्पताल में बच्चे के जन्म से ठीक पहले उच्च रक्तचाप और संदिग्ध प्रीक्लेम्पसिया वाली गर्भवती महिलाओं की जांच;
• स्लीप एपनिया सिंड्रोम;
• घटी हुई दृष्टि;
• चक्कर आना;
• कान प्लगिंग;
• ट्रेन चालकों और कुछ अन्य लोगों की व्यावसायिक उपयुक्तता की पुष्टि;
• सैन्य सेवा के लिए फिटनेस के बारे में संदेह वाले लोगों की सैन्य सेवा के लिए फिटनेस की पुष्टि।

बाद के मामले में, एबीपीएम उतना प्रभावी नहीं है जितना कि कई युवा कैफीन की बड़ी खुराक लेकर, निकोटीन (सिगरेट), और यहां तक ​​कि शराब का उपयोग करके परिणामों को कम करने की कोशिश करते हैं। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम की एक और पूरी तस्वीर आपको होल्टर ईसीजी निगरानी प्राप्त करने की अनुमति देती है। इस तरह के निदान के साथ, डिवाइस पूरे दिन लगातार ईसीजी रिकॉर्ड करता है। इस प्रकार की निगरानी रक्तचाप और असामान्य हृदय गति के हमलों के बीच संबंध का पता लगाने में मदद करती है। ऐसे अध्ययन के लिए संकेत:

• दिल का "लुप्त होती";
• दिल की धड़कन आराम से या कुछ परिस्थितियों में (व्यायाम, खाने, या मजबूत भावनाओं के दौरान);
• कार्डियाल्गिया - दिल में या उरोस्थि के पीछे जलन या दर्द;
• बिना किसी अच्छे कारण के चक्कर आना या बेहोशी;
• सांस की तकलीफ, खांसी, हवा की कमी की भावना, अगर वे श्वसन तंत्र के रोगों से जुड़े नहीं हैं;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• मधुमेह;
• हृदय दोष;
• रोधगलन का इतिहास;
• कोरोनरी हृदय रोग का दर्द रहित रूप;
• साइनस नोड की कमजोरी का संदेह;
• प्रिंज़मेटल एनजाइना;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

अनुसंधान नियम

रक्तचाप की दैनिक निगरानी के परिणामों की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को कई नियमों का पालन करना चाहिए। पानी की प्रक्रियाओं, सुबह धोने के अलावा, को बाहर करना होगा, क्योंकि उपकरण को गीला नहीं किया जा सकता है। निगरानी के लिए अन्य सिफारिशें:

• सुनिश्चित करें कि कफ कोहनी मोड़ के ऊपर दो अंगुलियों की चौड़ाई से ऊपर स्थित है।
• ऐसे आंदोलनों से बचें जो कफ को डिवाइस से जोड़ने वाली ट्यूबों को पिंच करेंगे।
• यदि डिवाइस के खराब होने के संकेत हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
• उन जगहों से बचें जहां विद्युत चुम्बकीय विकिरण के स्रोत मौजूद हैं।
• जब उपकरण कफ में हवा को पंप करना शुरू करता है तो अपने हाथ को आराम दें (रक्तचाप माप की शुरुआत और अंत एक संकेत द्वारा इंगित किया जाता है)।

तैयारी

दैनिक निगरानी करने के लिए, किसी व्यक्ति को विशेष प्रशिक्षण नियमों का पालन करने की आवश्यकता नहीं होती है। जीवन की लय आदतन बनी रहनी चाहिए ताकि चिकित्सक यह समझ सके कि उसकी सामान्य गतिविधियों के दौरान रोगी का दबाव कैसे बदलता है। शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव को सीमित करने की आवश्यकता नहीं है। अध्ययन की तैयारी के लिए कई अन्य सिफारिशें हैं:

• निगरानी से एक दिन पहले, यदि डॉक्टर द्वारा आवश्यक हो तो दवा लेने से मना कर दें।
• परीक्षा के दिन, कपड़ों से पतली लंबी बाजू की टी-शर्ट चुनें ताकि डिवाइस के कफ के नीचे की त्वचा पर पसीना न आए।
• अध्ययन के एक दिन पहले और उस दिन, शराब छोड़ दें और जिम जाएँ।

दैनिक निगरानी के लिए उपकरण तैयार करना एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञ, डिवाइस को कंप्यूटर से जोड़कर, इसे रोगी के व्यक्तिगत मापदंडों के अनुसार प्रोग्राम करता है और डिवाइस के ऑपरेटिंग मोड को सेट करता है। फिर डॉक्टर कई और प्रारंभिक प्रक्रियाएँ करता है:

• जांचता है कि संपूर्ण निगरानी अवधि के लिए डिवाइस को बिजली की आपूर्ति की जाती है;
• इष्टतम कफ आकार का चयन करने के लिए रोगी के प्रकोष्ठ की परिधि को मापता है;
• दाएं हाथ वालों के लिए बाएं हाथ के अग्र भाग पर और बाएं हाथ वालों के लिए दाएं हाथ के अग्रभाग पर इसे ठीक करता है।

एसएमएडी कैसे काम करता है

एक विशेष उपकरण का उपयोग करके रक्तचाप की दैनिक निगरानी की जाती है। इसका वजन लगभग 300 ग्राम है, इसलिए डिवाइस को ज्यादा असुविधा नहीं होती है। डिवाइस में कई महत्वपूर्ण भाग होते हैं जो एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं:

• कफ, जो कोहनी के ठीक ऊपर स्थित होते हैं;
• कफ और तंत्र के मुख्य भाग को जोड़ने वाली पतली ट्यूब;
• एक उपकरण जो कफ में हवा भरता है;
• विशेष भंडारण उपकरण।

यदि एक होल्टर अध्ययन किया जाता है, तो रोगी की छाती से कई और इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं। वे कार्डियोग्राम रिकॉर्ड करते हैं। भर्ती के समय डॉक्टर द्वारा रक्तचाप की दैनिक निगरानी के लिए उपकरण स्थापित किया जाता है, लेकिन पहले, रक्तचाप को पारंपरिक टोनोमीटर से मापा जाता है। डिवाइस का कफ कोहनी पर तय होता है। डिवाइस का मुख्य भाग एक मामले में एक हार्नेस पर रखा गया है, जिसे कंधे पर लटका दिया गया है।

एक अन्य उपकरण को बेल्ट पर रखा जा सकता है या सीधे कोहनी पर कफ से जोड़ा जा सकता है। ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग की पूरी प्रक्रिया कुछ सरल चरणों में होती है:

1. उपकरण स्थापित करने के बाद, आप अपनी सामान्य दिनचर्या के अनुसार दिन जीना जारी रखते हैं। एकमात्र शर्त यह है कि आपको डॉक्टर द्वारा जारी की गई डायरी को भरना होगा। यह समय टिकटों के साथ पूरे दिन की सभी गतिविधियों को सूचीबद्ध करता है।
2. दिन में हर 15 मिनट और रात में हर आधे घंटे में यह डिवाइस रक्तचाप मापता है। कभी-कभी ये अंतराल भिन्न होते हैं - यह सब डिवाइस की प्रारंभिक सेटिंग्स पर निर्भर करता है। ऐसे मामले हैं जब डिवाइस लगातार दूसरी बार दबाव मापना शुरू करता है। यह इंगित करता है कि इकाई मापने में असमर्थ थी। इसका कारण अक्सर बांह में खिंचाव या अपर्याप्त कफ तनाव होता है। बाद के मामले में, इसे कड़ा किया जाना चाहिए।
3. दवाओं के साथ इलाज करते समय, जब तक कि डॉक्टर द्वारा अन्यथा निर्धारित नहीं किया जाता है, तब तक उन्हें लिया जाना जारी रहता है।
4. बिस्तर पर जाने से पहले, डिवाइस को बिस्तर के बगल में, तकिए के नीचे या बेडसाइड टेबल पर रखना बेहतर होता है।
5. एक दिन के बाद, आप डिवाइस को निकालने के लिए फिर से किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं। डॉक्टर अगला परामर्श नियुक्त करता है, जिस पर वह अपने द्वारा संसाधित डेटा के आधार पर परिणाम जारी करेगा।

बचपन में एसएमएडी

7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी निर्धारित की जाती है, और अधिक बार इसे होल्टर विधि के अनुसार किया जाता है, अर्थात। न केवल रक्तचाप की माप के साथ, बल्कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के साथ भी। अनुसंधान पद्धति वयस्कों के लिए समान है। एकमात्र चेतावनी यह है कि बच्चे को डिवाइस और प्रक्रिया के बारे में अधिक विस्तार से बताया जाना चाहिए, ताकि वह समझ सके कि क्या किया जा सकता है और क्या नहीं। बचपन में SMAD के संकेत:

• कम या उच्च दबाव;
• दिल ताल गड़बड़ी;
• सिंकोप (1 मिनट से कम समय तक बिना किसी कारण के चेतना का नुकसान)।

रोगी के लिए अनुस्मारक

रक्तचाप की दैनिक निगरानी के परिणाम सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि कोई व्यक्ति डॉक्टर द्वारा जारी की गई डायरी को कैसे रखेगा। इसे दिन के प्रत्येक समय मुख्य गतिविधियों और उनकी अवधि को रिकॉर्ड करना चाहिए:

दिन के समय	क्या लिखूं
	मध्यम शारीरिक गतिविधि की अवधि और समय, जिसमें आपकी मंजिल पर सीढ़ियाँ चढ़ना और चढ़ना शामिल है; दवा लेने का समय; कार चलाने में बिताया गया समय; तनावपूर्ण स्थितियों या भावनात्मक तनाव में वृद्धि का समय; जिस क्षण कोई अप्रिय लक्षण प्रकट हुआ; दबाव डिवाइस द्वारा प्रत्येक माप के दौरान गतिविधि।
	सोते समय; सुबह और रात को उठने का समय; उस अवधि के दौरान गतिविधि जब आप रात में जागते हैं।

परिणामों की व्याख्या करना

दैनिक रक्तचाप निगरानी पूरे दिन और रात में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में परिवर्तन की पूरी तस्वीर दिखाती है। डिकोडिंग के बाद, डॉक्टर रोगी को अध्ययन का परिणाम देता है, जो इंगित करता है:

• औसत दिन के समय सिस्टोलिक रक्तचाप;
• औसत दैनिक डायस्टोलिक रक्तचाप;
• औसत रात का सिस्टोलिक रक्तचाप;
• औसत रात का डायस्टोलिक रक्तचाप;
• औसत नाड़ी दबाव (यह सिस्टोलिक और डायस्टोलिक के बीच का अंतर है);
• जैव-चक्रीय आवर्तन;
• सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में परिवर्तनशीलता।

बाद वाला संकेतक औसत दैनिक वक्र के मूल्यों से दबाव में उतार-चढ़ाव को दर्शाता है। डिकोडिंग की सुविधा के लिए, डॉक्टर रोगी की डायरी से डिवाइस डेटा और जानकारी के आधार पर एक ग्राफ बनाता है। ऊर्ध्वाधर अक्ष पर, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के मान, क्षैतिज अक्ष पर, समय घंटों में नोट किए जाते हैं। नतीजतन, एक वक्र प्राप्त होता है जो पूरे दिन व्यावहारिक रूप से हर घंटे रक्तचाप में परिवर्तन को दर्शाता है। संदर्भ बिंदुओं पर, चिकित्सक माप में एक निश्चित बिंदु पर रोगी की गतिविधि पर हस्ताक्षर कर सकता है। निम्नलिखित को सामान्य माना जाता है:

• बीपी 110/70-140/90 मिमी एचजी के भीतर। कला।
• नाड़ी का दबाव 30-40 मिमी एचजी है। कला। (53 मिमी एचजी तक का मान स्वीकार्य माना जाता है)।
• 15 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक रक्तचाप का दैनिक सूचकांक (परिवर्तनशीलता)। कला।, डायस्टोलिक - 12 मिमी एचजी से कम। अनुसूचित जनजाति..
• सुबह उच्च रक्तचाप।
• रात में रक्तचाप कम होना (औसत आंकड़े दैनिक मूल्यों से कम से कम 10% कम होना चाहिए)।

ऊंचा नाड़ी दबाव संवहनी या थायराइड रोग का संकेत दे सकता है। यदि रात में रक्तचाप में अपर्याप्त कमी होती है, तो रोगी को एंजिना हमलों के साथ मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, पुरानी कोरोनरी हृदय रोग विकसित करने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, यह शरीर में कुछ विकृतियों की उपस्थिति को इंगित करता है:

• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• मधुमेह;
• अनिद्रा;
• दीर्घकालिक वृक्क रोग;
• न्यूरोसिस।

मतभेद

यदि रक्तचाप की निगरानी के दौरान रोगी की स्थिति बिगड़ती है, तो निदान को बाधित किया जाना चाहिए। सिस्टोलिक (ऊपरी) दबाव स्तर 200 मिमी एचजी से अधिक होने पर इसे नहीं किया जा सकता है। कला। एसएमएडी के लिए पूर्ण मतभेद भी शामिल हैं:

• दैनिक निगरानी की पहली प्रक्रिया के बाद जटिलताएं;
• थ्रोम्बोसाइटोपेथी;
• कफ अटैचमेंट साइट पर त्वचा रोग, जैसे लाइकेन, फंगस, या बस त्वचा को नुकसान;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• मानसिक बीमारी जिसमें रोगी आक्रामक होता है या आत्म-देखभाल करने में असमर्थ होता है;
• रक्तस्रावी परपूरा;
• पेटेकियल रैश;
• ऊपरी अंग पर चोट जिस पर कफ पहना जाता है।

कीमत

रक्तचाप की दैनिक निगरानी के नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि शुल्क के लिए प्रक्रिया की जाती है। विभिन्न क्लीनिकों में इसकी लागत अलग-अलग होती है, लेकिन औसतन यह 5 हजार रूबल से अधिक नहीं होती है। दैनिक निगरानी कीमतों के उदाहरण:

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