फिनलेप्सिन और फिनलेप्सिन रिटार्ड में क्या अंतर है? एटीएक्स और पंजीकरण संख्या।

- 200 मिलीग्राम।

अतिरिक्त सामग्री: एमसीसी, जिलेटिन, क्रॉसकार्मेलोज सोडियम, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिनलेप्सिन का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है, एक पैक में 10 टुकड़ों, 3, 4 या 5 फफोले के फफोले में पैक किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

फिनलेप्सिन टैबलेट है एंटीपीलेप्टिक, एंटीसाइकोटिक तथा एनाल्जेसिक गतिविधि।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

इसके लिए अपस्माररोधी व्युत्पन्न साधन डिबेंजाज़ेपाइन , विशेषता भी है एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक, एंटीडायरेक्टिक तथा एनाल्जेसिक प्रभाव। दवा की कार्रवाई नाकाबंदी से संबंधित है वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनल , जो overexcited न्यूरॉन्स की झिल्लियों के स्थिरीकरण में योगदान देता है, आवेगों के सिनैप्टिक चालन में कमी और न्यूरॉन्स के सीरियल डिस्चार्ज को रोकता है। न्यूरोट्रांसमीटर अमीनो एसिड की कम रिहाई ग्लूटामेट , जिसका एक रोमांचक प्रभाव है, जो तंत्रिका तंत्र की ऐंठन सीमा को कम करने में मदद करता है, और इसके परिणामस्वरूप, मिर्गी के दौरे की संभावना।

दवा की प्रभावशीलता सरल या जटिल मिरगी के दौरे में प्रकट होती है, जो माध्यमिक के साथ हो सकती है सामान्यकरण और इसी तरह। लक्षणों में कमी देखी गई चिंता, चिड़चिड़ापन तथा आक्रामकता.

इस दवा की विशेषता धीमी, लेकिन पूर्ण है अवशोषण भोजन की खपत से स्वतंत्र। शरीर में पदार्थ की एकाग्रता एक ही आवेदन के साथ 12 घंटों के भीतर पहुंच जाती है। फिनलेप्सिन मंदबुद्धि 400 मिलीग्राम, 4-5 घंटे के लिए चिकित्सीय प्रभावकारिता बनाए रखना। इसी समय, प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की संतुलन सांद्रता 1-2 सप्ताह के चिकित्सीय पाठ्यक्रम के बाद प्राप्त की जाती है। हालांकि, यह रोगी की विशेषताओं पर निर्भर हो सकता है: यकृत में एंजाइम सिस्टम का ऑटोइंडक्शन, एक साथ ली गई अन्य दवाओं द्वारा हेटेरोइंडक्शन, रोगी की स्थिति, खुराक और उपचार की अवधि। यह स्थापित किया गया है कि कार्बामाज़ेपाइन स्तन के दूध में और प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से गुजरता है।

मुख्य के गठन के साथ दवा का चयापचय यकृत में होता है: कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड - सक्रिय और निष्क्रिय संयुग्म ग्लुकुरोनिक एसिड . चयापचय प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एक कम सक्रिय मेटाबोलाइट 9-हाइड्रॉक्सी-मिथाइल-10-कार्बामॉयलाक्रिडन बनता है, जो अपने स्वयं के चयापचय को प्रेरित करने में सक्षम है। दवा का उत्सर्जन मुख्य रूप से मूत्र में होता है, भाग - मल के साथ।

उपयोग के लिए फिनलेप्सिन संकेत

फिनलेप्सिन के उपयोग के लिए मुख्य संकेत:

• विभिन्न रूप ;
• रोगियों में तंत्रिका संबंधी विकारों में दर्द ;
• विभिन्न प्रकार की ऐंठन की स्थिति - ऐंठन, दौरे, और इसी तरह;
• शराब वापसी सिंड्रोम;
• मानसिक विकार।

उपयोग के लिए मतभेद

फिनलेप्सिन निर्धारित नहीं है:

• अतिसंवेदनशीलता इसके घटकों के लिए या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट;
• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के विकार;
• तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया ;
• ए वी नाकाबंदी;
• लिथियम तैयारी या MAO अवरोधकों का सहवर्ती उपयोग।

विघटित पुरानी हृदय विफलता, कमजोर पड़ने वाले हाइपोनेट्रेमिया, यकृत और गुर्दे के विकारों, बुजुर्गों, सक्रिय शराब, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस दमन के साथ रोगियों का इलाज करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, जबकि कुछ दवाएं, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, और इसी तरह।

फिनलेप्सिन के दुष्प्रभाव

एक नियम के रूप में, शरीर में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में अतिरिक्त खुराक या महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के कारण इस दवा के उपचार में दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, तंत्रिका तंत्र के काम में विचलन की घटना नोट की जाती है :, गतिभंग, सामान्य कमजोरी, और इसी तरह। प्रकट करना भी संभव है, उदाहरण के लिए, , एरिथ्रोडर्मा , त्वचा पर चकत्ते और अन्य लक्षण।

हेमेटोपोएटिक और रक्त प्रणाली की घटना के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं: ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फैडेनोपैथी . जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में असामान्यताओं के विकास की संभावना बनी हुई है: मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफ़ेज़ की गतिविधि में वृद्धि, गतिविधि और यकृत ट्रांसएमिनेस, या।

इसके अलावा, अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय के कामकाज से जुड़े विकार दिखाई दे सकते हैं: सूजन, द्रव प्रतिधारण, वजन बढ़ना, उल्टी, हाइपोनेट्रेमिया और इसी तरह। कार्डियोवस्कुलर और जेनिटोरिनरी सिस्टम, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संवेदी अंगों के कार्यों में असामान्यताओं के विकास को बाहर नहीं किया जाना चाहिए।

गोलियाँ Finlepsin, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, इस दवा को मुंह से लेने का इरादा है।

गोलियों के उपचार में मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाता है। यदि फिनलेप्सिन को एंटीपीलेप्टिक थेरेपी में जोड़ा जाता है, तो इसे धीरे-धीरे किया जाता है, खुराक को सख्ती से नियंत्रित किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां एक गोली छूट जाती है, जैसे ही चूक होती है, इसे ले लिया जाना चाहिए, लेकिन छूटी हुई खुराक को दोहरी खुराक के साथ नहीं बनाया जाना चाहिए।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार फिनलेप्सिन मंदबुद्धि उपचार की शुरुआत में वयस्क रोगियों को 200-400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है। फिर, इष्टतम प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि संभव है। रखरखाव दैनिक खुराक 800-1200 मिलीग्राम है, जबकि यह राशि 1-3 खुराक में विभाजित है। अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 1.6-2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बच्चों के लिए, दवा की खुराक उम्र पर निर्भर करती है। इसके अलावा, जब एक बच्चे के लिए एक पूरी गोली लेना मुश्किल होता है, तो इसे थोड़ी मात्रा में तरल में चबाया, कुचला और घोला जा सकता है।

1-5 वर्ष की आयु के बच्चों को 100-200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, इष्टतम कार्रवाई प्राप्त करने के लिए धीरे-धीरे दैनिक खुराक बढ़ाना।

11-15 वर्ष के बच्चों के लिए प्रारंभिक दैनिक खुराक 100-300 मिलीग्राम है। उसके बाद, इष्टतम प्रभाव प्रकट होने तक इसे धीरे-धीरे 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

औसत रखरखाव दैनिक खुराक: 1-5 वर्ष के छोटे रोगियों के लिए - 200-400 मिलीग्राम, 400-600 मिलीग्राम के भीतर 6-10 वर्ष, 11-15 वर्ष - 600-1000 मिलीग्राम, जो कई खुराक में विभाजित हैं।

उपचार की अवधि सीधे संकेत और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। किसी भी मामले में, चिकित्सा से संबंधित सभी निर्णय डॉक्टर की जिम्मेदारी बने रहते हैं। आमतौर पर खुराक में कमी या दवा को बंद करने के मुद्दे पर चर्चा की जाती है जब रोगी को 2-3 वर्षों तक दौरे नहीं पड़ते हैं।

नियमित ईईजी निगरानी के तहत उपचार के बंद होने में धीरे-धीरे खुराक में कमी शामिल है, जो 1-2 साल तक चलती है। ऐसे में बच्चों में बढ़ते वजन और उम्र को ध्यान में रखना जरूरी है।

संकेतों के अनुसार अन्य विकारों के उपचार के दौरान, डॉक्टर द्वारा रोग की जटिलता और किसी विशेष रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए खुराक और प्रशासन की अवधि निर्धारित की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

फिनलेप्सिन की अधिक मात्रा के साथ, विभिन्न लक्षण विकसित हो सकते हैं, जो तंत्रिका, हृदय और श्वसन तंत्र, संवेदी अंगों और सामान्य असामान्यताओं के कामकाज में व्यवधान का संकेत देते हैं।

यह इसके द्वारा प्रकट होता है: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों का अवसाद, भटकाव, उनींदापन, आंदोलन, कोमा, धुंधली दृष्टि, रक्तचाप की विफलता, बेहोशी, श्वसन विकार, फेफड़े, मतली, उल्टी, मूत्र प्रतिधारण, और इसी तरह।

यह स्थापित किया गया है कि ओवरडोज के उपचार के लिए कोई मारक नहीं है, इसलिए, लक्षणों के आधार पर सहायक उपचार किया जाता है, जो कठिन मामलों में - अस्पताल की सेटिंग में प्रकट हुए हैं।

परस्पर क्रिया

के साथ इस दवा का संयोजन CYP3A4 अवरोधक संरचना में एकाग्रता में वृद्धि और अवांछित प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बनता है। के साथ संयोजन CYP3A4 प्रेरक अक्सर चयापचय को गति देता है कार्बमेज़पाइन , इसकी एकाग्रता और चिकित्सीय प्रभाव को कम करना।

एक साथ प्रयोग , डेक्सट्रोप्रोपॉक्सीफीन, विलोक्साज़िन, फ्लुओक्सेटीन, सिमेटिडाइन, , डेसिप्रामाइन, साथ ही मैक्रोलाइड्स -, ट्रॉलिंडोमाइसिन, कुछ एज़ोल्स - , और एकाग्रता में काफी वृद्धि कर सकता है। के लिए एक ही क्रिया विशिष्ट है , प्रोपोक्सीफीन , अंगूर का रस, वायरल प्रोटीज अवरोधक। साथ ही, खुराक को समायोजित करना और प्लाज्मा में पदार्थ की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

एक संयोजन से एकाग्रता में पारस्परिक कमी या वृद्धि हो सकती है felbamate तथा .

सराय:कार्बमेज़पाइन

निर्माता: Teva संचालन पोलैंड Sp.z.o.o.

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:कार्बमेज़पाइन

कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5 नंबर 015893

पंजीकरण अवधि: 14.10.2015 - 14.10.2020

ALO (मुफ्त बाह्य रोगी दवा आपूर्ति सूची में शामिल)

अनुदेश

व्यापरिक नाम

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि

फिनलेप्सिन 400 मंदबुद्धि

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

कार्बमेज़पाइन

खुराक की अवस्था

विस्तारित रिलीज़ टैबलेट, 200 मिलीग्राम या 400 मिलीग्राम

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ- कार्बामाज़ेपाइन 200 मिलीग्राम या 400 मिलीग्राम,

excipients: Eudragit RS 30D-अमोनियम मेथैक्रिलेट कोपोलिमर (टाइप B) फैलाव, ट्राईसेटिन (ग्लिसरॉल ट्राईसेटेट), टैल्क, Eudragit L 30D-55- मेथैक्रेलिक एसिड-एथिल एक्रिलेट कोपोलिमर (1:1) फैलाव 30%, क्रॉस्पोविडोन, एनहाइड्रस कोलाइडल सिलिकॉन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।

विवरण

सफेद या पीले रंग की, गोल, तिपतिया घास के आकार की गोलियां किनारों के साथ, सपाट सतह, दोनों तरफ क्रॉस-आकार की ब्रेक लाइन और पार्श्व सतह पर 4 पायदान।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

एंटीपीलेप्टिक दवाएं। कार्बोक्सामाइड के डेरिवेटिव।

कार्बामाज़ेपिन।

एटीएक्स कोड N03AF01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण धीमा है, लेकिन पूर्ण है (भोजन का सेवन अवशोषण की दर और सीमा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है)। टैबलेट की एक खुराक के बाद, Cmax 32 घंटे के बाद पहुंच जाता है। 400 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपाइन की एक खुराक के बाद अपरिवर्तित सक्रिय पदार्थ का औसत Cmax लगभग 2.5 μg / ml है। प्लाज्मा में दवा का Css 1-2 सप्ताह में प्राप्त किया जाता है (उपलब्धि की दर चयापचय की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है: लीवर एंजाइम सिस्टम का ऑटोइंडक्शन, अन्य द्वारा हेटेरोइंडक्शन, एक साथ उपयोग की जाने वाली दवाएं), साथ ही रोगी की स्थिति पर, दवा की खुराक और उपचार की अवधि। चिकित्सीय सीमा में सीएसएस मूल्यों में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत अंतर हैं: अधिकांश रोगियों में, ये मान 4 से 12 माइक्रोग्राम / एमएल (17-50 माइक्रोमोल / एल) तक होते हैं। कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड (औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट) की सांद्रता कार्बामाज़ेपिन की सांद्रता का लगभग 30% है। बच्चों में प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 55-59%, वयस्कों में - 70-80%। स्पष्ट वीडी - 0.8-1.9 एल / किग्रा। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ और लार में, सांद्रता बनाई जाती है जो प्रोटीन (20-30%) से मुक्त सक्रिय पदार्थ की मात्रा के अनुपात में होती है। अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है। मां के दूध में प्लाज्मा की मात्रा का 25-60% होता है। यह यकृत में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, मुख्य रूप से मुख्य मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ एपॉक्सी मार्ग के साथ - सक्रिय कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपोक्साइड और ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ एक निष्क्रिय संयुग्म। साइटोक्रोम P450 (CYP3A4) कार्बामाज़ेपाइन-10,11-एपॉक्साइड को कार्बामाज़ेपाइन का जैव-रूपांतरण प्रदान करने वाला मुख्य आइसोएंजाइम है। इन चयापचय प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, मेटाबोलाइट 9-हाइड्रॉक्सीमिथाइल-10-कार्बामॉयलाक्रिडेन भी बनता है, जिसमें एक कमजोर औषधीय गतिविधि होती है। कार्बामाज़ेपाइन अपने स्वयं के चयापचय को प्रेरित कर सकता है। एकल खुराक लेने के बाद टी 1/2 60-100 घंटे (औसतन लगभग 70 घंटे) होता है, लंबे समय तक उपयोग के साथ, लीवर एंजाइम सिस्टम के ऑटोइंडक्शन के कारण टी 1/2 घट जाता है। कार्बामाज़ेपाइन की एक मौखिक खुराक के बाद, ली गई खुराक का 72% मूत्र में और 28% मल में उत्सर्जित होता है; जबकि ली गई खुराक का लगभग 2% मूत्र में अपरिवर्तित कार्बामाज़ेपिन के रूप में उत्सर्जित होता है, लगभग 1% - 10,11-एपॉक्सी मेटाबोलाइट के रूप में।

बुजुर्ग रोगियों में कार्बामाज़ेपाइन के फार्माकोकाइनेटिक्स में परिवर्तन का संकेत देने वाला कोई डेटा नहीं है।

फार्माकोडायनामिक्स

एक एंटीपीलेप्टिक दवा (डिबेंजाज़ेपाइन का एक व्युत्पन्न), जिसमें एक एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक और एंटीडाययूरेटिक प्रभाव भी होता है, तंत्रिका संबंधी रोगियों में एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। कार्रवाई का तंत्र वोल्टेज-निर्भर सोडियम चैनलों की नाकाबंदी से जुड़ा हुआ है, जो अति-उत्तेजित न्यूरॉन्स की झिल्ली के स्थिरीकरण की ओर जाता है, न्यूरॉन्स के सीरियल डिस्चार्ज की घटना को रोकता है और आवेगों के सिनैप्टिक चालन में कमी करता है। विध्रुवित न्यूरॉन्स में Na + निर्भर क्रिया क्षमता के पुन: गठन को रोकता है। उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर अमीनो एसिड - ग्लूटामेट की रिहाई को कम करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कम ऐंठन वाली सीमा को बढ़ाता है और इस प्रकार, मिर्गी के दौरे के विकास के जोखिम को कम करता है। K+ कंडक्टिविटी बढ़ाता है, वोल्टेज पर निर्भर Ca+ चैनलों को नियंत्रित करता है, जो दवा के एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव में योगदान कर सकता है। यह फोकल (आंशिक) मिरगी के दौरे (सरल और जटिल) के लिए प्रभावी है, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक मिरगी के दौरे के साथ-साथ द्वितीयक सामान्यीकरण के साथ या नहीं, साथ ही साथ इस प्रकार के दौरे के संयोजन के साथ (आमतौर पर छोटे दौरे के लिए अप्रभावी - खूबसूरत मल, अनुपस्थिति और मायोक्लोनिक बरामदगी)। मिर्गी के रोगियों (विशेष रूप से बच्चों और किशोरों) ने चिंता और अवसाद के लक्षणों के साथ-साथ चिड़चिड़ापन और आक्रामकता में कमी पर सकारात्मक प्रभाव दिखाया। संज्ञानात्मक कार्य और साइकोमोटर प्रदर्शन पर प्रभाव खुराक पर निर्भर है। आक्षेपरोधी प्रभाव की शुरुआत कई घंटों से कई दिनों तक भिन्न होती है (कभी-कभी चयापचय के स्वत: प्रेरण के कारण 1 महीने तक)।

आवश्यक और माध्यमिक त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल में, कार्बामाज़ेपिन ज्यादातर मामलों में दर्द के हमलों की शुरुआत को रोकता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में दर्द से राहत 8-72 घंटों के बाद नोट की जाती है। शराब निकासी सिंड्रोम के साथ, यह आवेगपूर्ण तैयारी के लिए दहलीज बढ़ाता है, जो आम तौर पर इस राज्य में कम होता है, और सिंड्रोम (चिड़चिड़ापन, कंपकंपी, चाल में अशांति) के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करता है। एंटीसाइकोटिक (एंटी-मैनिक) क्रिया 7-10 दिनों के बाद विकसित होती है, डोपामाइन और नोरेपीनेफ्राइन के चयापचय के अवरोध के कारण हो सकती है। लंबे समय तक खुराक का रूप दिन में 1-2 बार लेने पर रक्त में कार्बामाज़ेपिन की अधिक स्थिर एकाग्रता के रखरखाव को सुनिश्चित करता है।

उपयोग के संकेत

मिर्गी: आंशिक दौरे, सरल और जटिल दोनों

लक्षण; ग्रैंड माल दौरे, मुख्य रूप से फोकल उत्पत्ति (नींद के दौरान ग्रैंड माल दौरे, ग्रैंड माल दौरे फैलाना); मिर्गी के मिश्रित रूप

चेहरे की नसो मे दर्द

ग्लोसोफरीन्जियल न्यूराल्जिया

मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द

मल्टीपल स्केलेरोसिस में एपिलेप्टिफॉर्म बरामदगी, जैसे कि नसों का दर्द

त्रिधारा तंत्रिका; टॉनिक आक्षेप; पैरॉक्सिस्मल डिसरथ्रिया और

गतिभंग; पैरॉक्सिस्मल पारेस्थेसिया और दर्द के हमले - शराब निकासी में दौरे की रोकथाम

सिंड्रोम

मैनिक-डिप्रेसिव स्टेट्स, हाइपोकॉन्ड्रियाकल डिप्रेशन में मनोविकृति की रोकथाम

खुराक और प्रशासन

फिनलेप्सिन मंदता को मौखिक रूप से, व्यक्तिगत रूप से, संकेतों और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, भोजन के दौरान या बाद में, बहुत सारा पानी पीने के लिए प्रशासित किया जाता है। लंबे समय तक रिलीज होने वाली गोलियों को पहले से पानी में घोलकर लिया जा सकता है, क्योंकि टैबलेट को तरल में घोलने के बाद सक्रिय पदार्थ के लंबे समय तक रिलीज होने का गुण संरक्षित रहता है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, क्लिनिकल तस्वीर के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, फ़िनलेप्सिन मंदता के साथ उपचार व्यक्तिगत रूप से शुरू किया जाना चाहिए, और भविष्य में, सबसे प्रभावी रखरखाव खुराक प्राप्त करने के लिए खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

दैनिक खुराक आमतौर पर 400 से 1200 मिलीग्राम की सीमा में होती है, जिसे प्रति दिन 1-2 खुराक में विभाजित किया जाता है। एक नियम के रूप में, कुल दैनिक खुराक 1600 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

रोगी के लिए दवा की इष्टतम खुराक, विशेष रूप से संयोजन चिकित्सा में, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन के स्तर के आधार पर निर्धारित की जाती है।

अनुभव से पता चलता है कि कार्बामाज़ेपाइन का चिकित्सीय स्तर 4-12 माइक्रोग्राम / एमएल है।

कुछ मामलों में, आवश्यक खुराक अनुशंसित प्रारंभिक और रखरखाव खुराक से काफी भिन्न हो सकती है (संभवतः एंजाइमेटिक प्रेरण या संयोजन चिकित्सा में अन्य दवाओं के साथ बातचीत के कारण बढ़ी हुई चयापचय के कारण)।

मिरगी

मिर्गी के उपचार में, फिनलेप्सिन मंदता को अधिमानतः मोनोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। उपचार एक अनुभवी विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए। फिनलेप्सिन मंदबुद्धि पर स्विच करते समय, पहले इस्तेमाल की गई एंटीपीलेप्टिक दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। यदि रोगी समय पर दवा की अगली खुराक लेना भूल गया है, तो छूटी हुई खुराक को तुरंत लिया जाना चाहिए, जैसे ही इस चूक का पता चले, और दवा की दोहरी खुराक नहीं लेनी चाहिए।

वयस्क:प्रत्येक रोगी के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। इष्टतम खुराक निर्धारित करने के लिए, प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की एकाग्रता की निगरानी करना उपयोगी हो सकता है।

बच्चे

6 से 15 वर्ष के बच्चों के लिए प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम है, फिर इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक धीरे-धीरे 100 मिलीग्राम प्रति दिन बढ़ जाती है। बच्चों के लिए, औसत रखरखाव खुराक 10-20 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन / दिन है। 6-10 वर्ष के बच्चों के लिए रखरखाव की खुराक - प्रति दिन 400-600 मिलीग्राम (2 विभाजित खुराकों में); 11-15 वर्ष के बच्चों के लिए - प्रति दिन 600-1000 मिलीग्राम (2 विभाजित खुराकों में)। निम्नलिखित खुराक आहार की सिफारिश की जाती है:

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया और ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया के साथदवा 200-400 मिलीग्राम / दिन की प्रारंभिक खुराक में निर्धारित की जाती है, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया जाता है। प्रारंभिक खुराक को तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि दर्द 400-800 मिलीग्राम / दिन तक पूरी तरह से गायब न हो जाए, जिसे दिन में 1-2 बार लिया जाता है। इसके बाद, उपचार को 400 मिलीग्राम / दिन की कम रखरखाव खुराक के साथ 2 विभाजित खुराकों में विभाजित करके जारी रखा जा सकता है। बुजुर्ग रोगियों और कार्बामाज़ेपाइन के प्रति संवेदनशील रोगियों के लिए, फिनलेप्सिन मंदबुद्धि को प्रति दिन एक बार 200 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

पी मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द सिंड्रोमऔसत दैनिक खुराक सुबह में 200 मिलीग्राम और शाम को 400 मिलीग्राम है। असाधारण मामलों में, आप 1.2 ग्राम / दिन (600 मिलीग्राम 2 बार एक दिन) तक असाइन कर सकते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिर्गी के दौरे के साथऔसत दैनिक खुराक 400-800 मिलीग्राम 2 खुराक में विभाजित है।

शराब निकासी सिंड्रोम में आवेगपूर्ण दौरे के विकास की रोकथाम (एक अस्पताल सेटिंग में)

औसत दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम (सुबह 200 मिलीग्राम, शाम को 400 मिलीग्राम) है।

गंभीर मामलों में, पहले दिनों में, खुराक को दिन में 2 बार 600 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। फिनलेप्सिन मंदता को शामक-कृत्रिम निद्रावस्था के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो फिनलेप्सिन मंदबुद्धि को अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जा सकता है जिनका उपयोग शराब निकासी के इलाज के लिए किया जाता है। उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की सामग्री की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट के विकास के संबंध में, अस्पताल की सेटिंग में रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

मनोविकृति की रोकथाम के लिएदवा 200-400 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को 800 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया जाता है। उपचार की अवधि मामले के आधार पर भिन्न होती है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

एंटीपीलेप्टिक उपचार हमेशा दीर्घकालिक होता है। मिर्गी के उपचार में, फ़िनलेप्सिन मंदता के साथ स्थिरीकरण और उपचार की अवधि जैसे मुद्दों को एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए। खुराक कम करने और दवा लेने बंद करने का निर्णय तब तक नहीं लिया जाना चाहिए जब तक कि रोगी को दो या तीन साल तक दौरा बंद न हो जाए।

उपचार बंद करने के लिए, ईईजी के नियंत्रण में धीरे-धीरे खुराक को एक या दो साल में कम करना आवश्यक है। बच्चों में, दवा की दैनिक खुराक में कमी के साथ, उम्र के साथ शरीर के वजन में वृद्धि को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

नसों के दर्द के उपचार में, यह सुनिश्चित करने के लिए रखरखाव खुराक के साथ कई हफ्तों तक उपचार जारी रखने के लिए पर्याप्त है कि कोई दर्द नहीं है। खुराक को सावधानीपूर्वक कम करना, यह पता लगाना आवश्यक है कि रोग के लक्षणों का सहज प्रतिगमन हुआ है या नहीं। दर्द के हमलों की बहाली के साथ, पिछली रखरखाव खुराक के साथ उपचार जारी रखा जाता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में डायबिटिक न्यूरोपैथी और एपिलेप्टिफॉर्म ऐंठन में दर्द के लिए उपचार की अवधि न्यूराल्जिया के समान है।

फिनलेप्सिन मंदबुद्धि वाले अल्कोहल विथड्रॉल सिंड्रोम वाले रोगियों का उपचार बंद कर दिया जाता है, धीरे-धीरे खुराक को 7-10 दिनों में कम किया जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता चरणों की रोकथाम दीर्घकालिक है।

चिकित्सा की अवधि मामले पर निर्भर करती है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:

अक्सर -चक्कर आना, गतिभंग, उनींदापन, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, पक्षाघात, आवास;

कभी-कभी -असामान्य अनैच्छिक आंदोलनों (जैसे, कंपकंपी, "स्पंदन" कंपकंपी - एस्टेरिक्सिस, डायस्टोनिया, टिक्स); अक्षिदोलन;

कभी-कभार -मतिभ्रम (दृश्य या श्रवण), अवसाद, भूख में कमी, चिंता, आक्रामक व्यवहार, साइकोमोटर आंदोलन, भटकाव, मनोविकृति की सक्रियता, ओरोफेशियल डिस्केनेसिया, ओकुलोमोटर गड़बड़ी, भाषण विकार (जैसे, डिसरथ्रिया या स्लेड स्पीच), कोरियोटेटॉइड विकार, परिधीय न्यूरिटिस, पेरेस्टेसिया , मांसपेशियों की कमजोरी और पक्षाघात के लक्षण। एक दवा के रूप में कार्बामाज़ेपाइन की भूमिका जो न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के विकास का कारण बनती है या योगदान करती है, खासकर जब इसे एंटीसाइकोटिक्स के साथ प्रशासित किया जाता है, यह स्पष्ट नहीं है।

एलर्जी:

अक्सर -पित्ती;

कभी-कभी -एरिथ्रोडर्मा, बुखार, त्वचा पर चकत्ते, वास्कुलिटिस (त्वचीय वास्कुलिटिस की अभिव्यक्ति के रूप में एरिथेमा नोडोसम सहित), लिम्फैडेनोपैथी, लिम्फोमा, आर्थ्राल्जिया, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, और परिवर्तित यकृत समारोह परीक्षण (निर्दिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं) के साथ विलंबित प्रकार की मल्टीऑर्गन अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएँ विभिन्न संयोजनों में)। अन्य अंग भी शामिल हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, फेफड़े, गुर्दे, अग्न्याशय, मायोकार्डियम, कोलन), मायोक्लोनस और परिधीय इओसिनोफिलिया के साथ सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया, एंजियोएडेमा, एलर्जी न्यूमोनिटिस, या ईोसिनोफिलिक निमोनिया। यदि उपरोक्त एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो दवा का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए।

कभी-कभार -ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम, खुजली, त्वचा, इरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), प्रकाश संवेदनशीलता।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:

अक्सर -ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया;

कभी-कभार -ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फैडेनोपैथी, फोलिक एसिड की कमी, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया, ट्रू एरिथ्रोसाइट अप्लासिया, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, तीव्र "आंतरायिक" पोर्फिरिया, रेटिकुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया, स्प्लेनोमेगाली।

पाचन तंत्र से:

अक्सर -मतली, उल्टी, शुष्क मुँह गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफ़ेज़ की गतिविधि में वृद्धि (यकृत में इस एंजाइम के शामिल होने के कारण), क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि।

कभी-कभी -"जिगर" ट्रांसएमिनेस, दस्त या कब्ज, पेट दर्द की गतिविधि में वृद्धि।

कभी-कभार- ग्लोसिटिस, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, पैरेन्काइमल (हेपैटोसेलुलर) प्रकार, पीलिया, ग्रैनुलोमेटस हेपेटाइटिस, यकृत विफलता।

हृदय प्रणाली की ओर से:

कभी-कभार -इंट्राकार्डियक चालन का उल्लंघन, रक्तचाप में कमी या वृद्धि, ब्रेडीकार्डिया, अतालता, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ सिंकोप, पतन, वृद्धि या पुरानी दिल की विफलता का विकास, कोरोनरी हृदय रोग का विस्तार (एनजाइना हमलों में उपस्थिति या वृद्धि सहित), थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम।

अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय से:

अक्सर -एडिमा, द्रव प्रतिधारण, वजन बढ़ना, हाइपोनेट्रेमिया (एक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के समान प्रभाव के कारण प्लाज्मा ऑस्मोलेरिटी में कमी, जो दुर्लभ मामलों में सुस्ती, उल्टी, सिरदर्द, भटकाव और तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ पतला हाइपोनेट्रेमिया की ओर जाता है);

कभी-कभार- प्रोलैक्टिन की बढ़ी हुई सांद्रता (गैलेक्टोरिआ और गाइनेकोमास्टिया के साथ हो सकती है); एल-थायरोक्सिन की एकाग्रता में कमी और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि (आमतौर पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं); हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के विकार (रक्त प्लाज्मा में Ca2+ और 25-OH-cholecalciferol की एकाग्रता में कमी); ऑस्टियोमलेशिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल सहित), हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, हिर्सुटिज़्म।

जननांग प्रणाली से: दुर्लभ -अंतरालीय नेफ्रैटिस, गुर्दे की विफलता, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (जैसे, एल्ब्यूमिन्यूरिया, हेमट्यूरिया, ओलिगुरिया, यूरिया / एज़ोटेमिया में वृद्धि), मूत्र आवृत्ति, मूत्र प्रतिधारण, शक्ति में कमी।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:

कभी-कभार -आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया या दौरे

इन्द्रियों से : दुर्लभ -स्वाद संवेदनाओं का उल्लंघन, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, लेंस का धुंधलापन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, श्रवण हानि, झुकाव। टिनिटस, हाइपरएक्यूसिस, हाइपोएक्यूसिस, पिच धारणा में परिवर्तन।

अन्य:त्वचा रंजकता विकार, पुरपुरा, मुँहासे, पसीना, खालित्य।

मतभेद

मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAO) अवरोधकों के साथ संयोजन, रिसेप्शन

प्रशासन से कम से कम 2 सप्ताह पहले MAO अवरोधकों को बंद कर देना चाहिए

कार्बमेज़पाइन

लिथियम तैयारियों का सहवर्ती प्रशासन

वोरिकोनाज़ोल का सहवर्ती उपयोग

अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस (एनीमिया, ल्यूकोपेनिया)

चालन विकार (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक)

सक्रिय और सहायक के लिए अतिसंवेदनशीलता

पदार्थ, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

तीव्र आंतरायिक पोर्फिरीया (इतिहास सहित)

अनुपस्थिति

हृदय, यकृत और गुर्दे की गंभीर शिथिलता

सोडियम चयापचय का उल्लंघन

बच्चों की उम्र 6 साल तक

सावधानी से:

विघटित पुरानी दिल की विफलता; कमजोर हाइपोनेट्रेमिया (एडीएच हाइपरस्क्रिटेशन सिंड्रोम, हाइपोपिटिटेरिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता); जिगर और गुर्दे के कार्य की अपर्याप्तता; बुजुर्ग रोगी; सक्रिय शराब (सीएनएस अवसाद में वृद्धि, कार्बामाज़ेपिन के चयापचय में वृद्धि); दवाएँ लेते समय (इतिहास में) अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का उत्पीड़न; प्रोस्टेट के तंतुओं में असामान्य वृद्धि; अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ा; शामक-कृत्रिम निद्रावस्था के साथ संयोजन।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

CYP 3A4 अवरोधकों के साथ कार्बामाज़ेपाइन के एक साथ प्रशासन से रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है। CYP 3A4 इंडिकर्स के संयुक्त उपयोग से कार्बामाज़ेपिन के चयापचय में तेजी आ सकती है, इसकी प्लाज्मा सांद्रता में कमी और चिकित्सीय प्रभाव में कमी आ सकती है; इसके विपरीत, उनका रद्दीकरण कार्बामाज़ेपाइन के बायोट्रांसफॉर्मेशन की दर को कम कर सकता है और इसकी एकाग्रता में वृद्धि कर सकता है।

प्लाज्मा वेरापामिल, डिल्टियाजेम, फेलोडिपाइन, डेक्सट्रोप्रोपॉक्सीफीन, विलोक्साज़िन, फ्लुओक्सेटीन, फ्लुवोक्सामाइन, सिमेटिडाइन, एसिटाज़ोलैमाइड, डैनज़ोल, डेसिप्रामाइन, निकोटिनामाइड (वयस्कों में, केवल उच्च खुराक में) में कार्बामाज़ेपाइन की सांद्रता बढ़ाएँ; मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, ट्रॉलिंडोमाइसिन); एज़ोल्स (इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल), टेरफेनडाइन, लोराटाडाइन, आइसोनियाज़िड, प्रोपोक्सीफीन, अंगूर का रस, वायरल प्रोटीज इनहिबिटर एचआईवी संक्रमण के उपचार में उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, रटनवीर) - कार्बामाज़ेपाइन के प्लाज्मा सांद्रता की खुराक के सुधार या निगरानी आवश्यक।

फेल्माबैट कार्बामाज़ेपिन की प्लाज्मा सांद्रता को कम करता है और कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपोक्साइड की सांद्रता को बढ़ाता है, जबकि फेलबामेट की सीरम सांद्रता में एक साथ कमी संभव है।

कार्बामाज़ेपाइन की सांद्रता फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, प्राइमिडोन, मेट्सक्सिमाइड, फ़ेंसक्सिमाइड, थियोफ़िलाइन, रिफैम्पिसिन, सिस्प्लैटिन, डॉक्सोरूबिसिन, संभवतः: क्लोनाज़ेपम, वैल्प्रोमाइड, वैल्प्रोइक एसिड, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन और हर्बल तैयारियों से कम हो जाती है जिसमें सेंट जॉन पौधा (हाइपरिकम पेरफोराटम) होता है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ इसके जुड़ाव से वैल्प्रोइक एसिड और प्राइमिडोन के साथ कार्बामाज़ेपिन को विस्थापित करने और फार्माकोलॉजिकल रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट (कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड) की एकाग्रता में वृद्धि की संभावना है। वैल्प्रोइक एसिड के साथ फिनलेप्सिन के संयुक्त उपयोग के साथ, असाधारण मामलों में, कोमा और भ्रम हो सकता है।

Isotretinoin कार्बामाज़ेपिन और कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपोक्साइड की जैव उपलब्धता और / या निकासी को बदल देता है (कार्बामाज़ेपिन के प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी आवश्यक है)। कार्बामाज़ेपिन प्लाज्मा सांद्रता को कम कर सकता है (प्रभाव को कम या पूरी तरह से समाप्त कर सकता है) और निम्नलिखित दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है: क्लोबज़म, क्लोनाज़ेपम, डिगॉक्सिन, एथोसक्सिमाइड, प्राइमिडोन, वैल्प्रोइक एसिड, अल्प्राज़ोलम, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), साइक्लोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन), हेलोपरिडोल, मेथाडोन, एस्ट्रोजेन और / या प्रोजेस्टेरोन युक्त मौखिक तैयारी (गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीकों का चयन आवश्यक है), थियोफिलाइन, ओरल एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन, फेनप्रोकोमोन, डाइकुमारोल), लैमोट्रिगिन, टोपिरामेट, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (इमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन) नॉर्ट्रिप्टीलीन, क्लोमिप्रामाइन), क्लोज़ापाइन, फ़ेलबामेट, टियागैबिन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, एचआईवी संक्रमण के उपचार में इस्तेमाल होने वाले प्रोटीज़ अवरोधक (इंडिनावीर, रटनवीर, सैक्विनोविर), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (डायहाइड्रोपाइरीडोन समूह, जैसे फ़ेलोडिपाइन), इट्राकोनाज़ोल, लेवोथायरोक्सिन, मिडाज़ोलम, ओलानज़ापाइन, प्राजिकेंटेल, रिसपेरीडोन, ट्रामाडोल , सिप्रासिडोन। कार्बामाज़ेपाइन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन के स्तर में वृद्धि या कमी और मेफेनिटोइन के स्तर में वृद्धि की संभावना है। कार्बामाज़ेपिन और लिथियम तैयारी के एक साथ उपयोग के साथ, दोनों सक्रिय पदार्थों के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव बढ़ सकते हैं।

टेट्रासाइक्लिन कार्बामाज़ेपिन के चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर कर सकता है। जब पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यकृत पर इसके विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है और चिकित्सीय प्रभावकारिता कम हो जाती है (पेरासिटामोल के चयापचय में तेजी)।

फेनोथियाज़ाइन, पिमोज़ाइड, थियोक्सैन्थेनीज़, मोलिंडोन, हेलोपेरिडोल, मेप्रोटिलीन, क्लोज़ापाइन और ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ कार्बामाज़ेपाइन के एक साथ प्रशासन से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि होती है और कार्बामाज़ेपिन के एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव कमजोर होता है। मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर हाइपरपायरेटिक संकट, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, दौरे, मृत्यु (कार्बामाज़ेपाइन निर्धारित करने से पहले, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर को कम से कम 2 सप्ताह पहले रद्द कर दिया जाना चाहिए या यदि नैदानिक ​​​​स्थिति की अनुमति देता है, तो इससे भी अधिक) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, फ़्यूरोसेमाइड) के साथ एक साथ प्रशासन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ, हाइपोनेट्रेमिया का कारण बन सकता है। गैर-विध्रुवण करने वाली मांसपेशियों को आराम देने वाले (पैनक्यूरोनियम) के प्रभाव को कमजोर करता है। इस तरह के संयोजन का उपयोग करने के मामले में, मांसपेशियों में आराम करने वालों की खुराक में वृद्धि करना आवश्यक हो सकता है, जबकि मांसपेशियों में आराम करने वालों की कार्रवाई की तेजी से समाप्ति की संभावना के कारण रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। कार्बामाज़ेपाइन इथेनॉल के प्रति सहनशीलता को कम करता है। मायलोटॉक्सिक दवाएं दवा के हेमेटोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्तियों को बढ़ाती हैं।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, हार्मोनल गर्भ निरोधकों, फोलिक एसिड के चयापचय को तेज करता है; Praziquantel थायराइड हार्मोन के उन्मूलन को बढ़ा सकता है।

संवेदनाहारी एजेंटों (एनफ्लुरेन, हलोथेन, हलोथेन) के चयापचय को तेज करता है और हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है; मेथॉक्सीफ्लुरेन के नेफ्रोटॉक्सिक मेटाबोलाइट्स के गठन को बढ़ाता है। आइसोनियाज़िड के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है।

विशेष निर्देश

मिर्गी मोनोथेरेपी कम प्रारंभिक खुराक की नियुक्ति के साथ शुरू होती है, वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक धीरे-धीरे इसे बढ़ाती है।

इष्टतम खुराक का चयन करते समय, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपाइन की एकाग्रता निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से संयोजन चिकित्सा में।

कुछ मामलों में, इष्टतम खुराक अनुशंसित प्रारंभिक और रखरखाव खुराक से महत्वपूर्ण रूप से विचलित हो सकती है, उदाहरण के लिए, माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों को शामिल करने या संयोजन चिकित्सा में बातचीत के कारण।

फिनलेप्सिन मंदता को शामक-कृत्रिम निद्रावस्था के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो इसे शराब निकासी के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जा सकता है। उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की सामग्री की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट के विकास के संबंध में, अस्पताल की सेटिंग में रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। रोगी को कार्बामाज़ेपिन में स्थानांतरित करते समय, पहले से निर्धारित एंटीपीलेप्टिक एजेंट की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए जब तक कि यह पूरी तरह से रद्द न हो जाए। कार्बामाज़ेपाइन के अचानक बंद होने से मिरगी के दौरे पड़ सकते हैं। यदि उपचार को अचानक बाधित करना आवश्यक है, तो रोगी को ऐसे मामलों में संकेतित दवा के कवर के तहत एक अन्य एंटीपीलेप्टिक दवा में स्थानांतरित किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, डायजेपाम, अंतःशिरा या सुधारात्मक रूप से प्रशासित, या फ़िनाइटोइन, अंतःशिरा प्रशासित)।

नवजात शिशुओं में उल्टी, दस्त और / या कुपोषण, आक्षेप और / या श्वसन अवसाद के कई मामलों का वर्णन किया गया है, जिनकी माताओं ने कार्बामाज़ेपाइन को अन्य एंटीकॉनवल्सेंट के साथ सहवर्ती रूप से लिया था (संभवतः ये प्रतिक्रियाएं निकासी सिंड्रोम के नवजात अभिव्यक्तियों का प्रतिनिधित्व करती हैं)। कार्बामाज़ेपाइन निर्धारित करने से पहले और उपचार के दौरान, यकृत समारोह का अध्ययन करना आवश्यक है, विशेष रूप से यकृत रोग के इतिहास वाले रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में भी। पहले से मौजूद लिवर डिसफंक्शन में वृद्धि या लिवर की सक्रिय बीमारी की उपस्थिति के मामले में, दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए। उपचार शुरू करने से पहले, रक्त चित्र (प्लेटलेट्स, रेटिकुलोसाइट्स की गिनती सहित), रक्त सीरम में लोहे का स्तर, एक सामान्य मूत्र परीक्षण, रक्त में यूरिया का स्तर, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, निर्धारण का अध्ययन करना आवश्यक है रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता (और समय-समय पर उपचार के दौरान, हाइपोनेट्रेमिया के संभावित विकास के कारण)। इसके बाद, इन संकेतकों को उपचार के पहले महीने के दौरान साप्ताहिक और फिर मासिक रूप से मॉनिटर किया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, प्लेटलेट्स और / या ल्यूकोसाइट्स की संख्या में एक क्षणिक या लगातार कमी अप्लास्टिक एनीमिया या एग्रानुलोसाइटोसिस की शुरुआत का अग्रदूत नहीं है। हालांकि, उपचार शुरू करने से पहले, और समय-समय पर उपचार के दौरान, नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए, जिसमें प्लेटलेट्स की संख्या और संभवतः रेटिकुलोसाइट्स की गणना के साथ-साथ रक्त सीरम में लोहे के स्तर का निर्धारण भी शामिल है। गैर-प्रगतिशील स्पर्शोन्मुख ल्यूकोपेनिया को वापसी की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, प्रगतिशील ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोपेनिया होने पर, एक संक्रामक रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं या स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या लिएल सिंड्रोम के विकास के लक्षण दिखाई देते हैं, तो कार्बामाज़ेपाइन को तुरंत बंद कर देना चाहिए। हल्की त्वचा प्रतिक्रियाएं (पृथक धब्बेदार या मैकुलोपापुलर एक्सेंथेमा) आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर गायब हो जाती हैं, यहां तक ​​​​कि निरंतर उपचार के साथ या खुराक में कमी के बाद भी (रोगी को इस समय करीबी चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए)।

अव्यक्त मनोविकृति के सक्रियण की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और बुजुर्गों में, भटकाव या साइकोमोटर आंदोलन के विकास की संभावना। पुरुष प्रजनन क्षमता के संभावित उल्लंघन और / या शुक्राणुजनन के उल्लंघन, हालांकि, कार्बामाज़ेपिन लेने के साथ इन विकारों का संबंध अभी तक स्थापित नहीं हुआ है। शायद मौखिक गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ अंतःस्रावी रक्तस्राव की उपस्थिति। कार्बामाज़ेपिन मौखिक गर्भ निरोधकों की विश्वसनीयता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, इसलिए प्रजनन आयु की महिलाओं को उपचार की अवधि के दौरान गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करना चाहिए। कार्बामाज़ेपाइन का उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

मरीजों को विषाक्तता के शुरुआती लक्षणों के साथ-साथ त्वचा और यकृत के लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। रोगी को बुखार, गले में खराश, दाने, मौखिक श्लेष्म के अल्सरेशन, पेटीचिया या पुरपुरा के रूप में रक्तस्राव जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की स्थिति में तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाता है।

उपचार शुरू करने से पहले, एक नेत्र परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें फंडस की परीक्षा और इंट्राओकुलर दबाव का माप शामिल है। अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के साथ रोगियों को दवा निर्धारित करने के मामले में, इस सूचक की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

गंभीर हृदय रोगों, जिगर और गुर्दे की क्षति के साथ-साथ बुजुर्गों के रोगियों को दवा की कम खुराक निर्धारित की जाती है। यद्यपि कार्बामाज़ेपाइन की खुराक, इसकी एकाग्रता और नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता या सहनशीलता के बीच संबंध बहुत कम है, फिर भी, कार्बामाज़ेपिन के स्तर का नियमित निर्धारण निम्नलिखित स्थितियों में उपयोगी हो सकता है: बरामदगी की आवृत्ति में तेज वृद्धि के साथ; यह जांचने के लिए कि रोगी दवा ठीक से ले रहा है या नहीं; गर्भावस्था के दौरान; बच्चों या किशोरों के उपचार में; यदि आपको दवा के अवशोषण के उल्लंघन का संदेह है; यदि रोगी कई दवाएं ले रहा है तो जहरीले प्रतिक्रियाओं के विकास पर संदेह है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान, कार्बामाज़ेपाइन को लाभों और जोखिमों के सावधानीपूर्वक वजन के बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए। प्रसव उम्र की महिलाओं को गर्भावस्था की योजना बनाने और उसे नियंत्रित करने की आवश्यकता के बारे में समझाया जाना चाहिए। यदि संभव हो तो, प्रसव उम्र की महिलाओं को कार्बामाज़ेपिन को मोनोथेरेपी के रूप में दिया जाना चाहिए, क्योंकि अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा से जन्मजात विकृतियों का खतरा बढ़ जाता है।

कार्बामाज़ेपिन के साथ उपचार के दौरान गर्भावस्था के मामले में या गर्भावस्था के दौरान कार्बामाज़ेपिन के साथ उपचार की आवश्यकता होने पर, उपस्थित चिकित्सक को भ्रूण को संभावित जोखिमों के विरुद्ध दवा का उपयोग करने के संभावित लाभ को सावधानीपूर्वक तौलना चाहिए, विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले तिमाही में। न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित करना और रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है। किसी भी मामले में आपको बिना डॉक्टर की सलाह के इलाज बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि मिर्गी के दौरे से मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है।

अन्य एंटीकनवल्सेंट्स के साथ, कार्बामाज़ेपाइन के लिए भ्रूण के संपर्क के बाद विभिन्न जन्मजात विकृतियों की सूचना दी गई है, जिसमें स्पाइना बिफिडा, मैक्सिलोफेशियल डिसार्थ्रोसिस, नाखून हाइपोप्लेसिया और देरी से विकास शामिल है।

महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि स्पाइना बिफिडा विकसित होने का जोखिम 1% है, जो सामान्य से लगभग दस गुना अधिक है। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि जन्मजात विकृतियां कार्बामाज़ेपाइन उपचार के कारण हैं, क्योंकि अंतर्निहित बीमारी के साथ एक संबंध भी हो सकता है और आनुवंशिक कारकों से भी इंकार नहीं किया जा सकता है। मरीजों को जन्मजात विकृतियों के बढ़ते जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और उन्हें प्रसव पूर्व जांच का विकल्प दिया जाना चाहिए।

कार्बामाज़ेपाइन की एंजाइम उत्प्रेरण क्रिया के कारण फोलिक एसिड की कमी जन्मजात विकृतियों के विकास में योगदान करने वाला एक अतिरिक्त कारक हो सकता है। इसलिए, गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड की सलाह देने में समझदारी हो सकती है। रक्तस्राव विकारों को रोकने के लिए, गर्भावस्था के अंतिम कुछ हफ्तों में माताओं और नवजात शिशु को निवारक उपाय के रूप में विटामिन K1 दिया जा सकता है।

फिनलेप्सिन मंदबुद्धि और अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं को लेने के दौरान नवजात शिशुओं में ऐंठन और / या श्वसन अवसाद के साथ-साथ उल्टी, दस्त और / या भूख न लगना के कई मामले सामने आए हैं। इन प्रतिक्रियाओं को नवजात निकासी सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। कार्बामाज़ेपाइन स्तन के दूध (25-60% प्लाज्मा सांद्रता) में गुजरता है, इसलिए चल रहे उपचार के संदर्भ में स्तनपान के लाभ और संभावित अवांछनीय परिणामों की तुलना की जानी चाहिए। यदि आप दवा लेते समय स्तनपान जारी रखती हैं, तो आपको प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना के संबंध में बच्चे की निगरानी करनी चाहिए।

(जैसे, गंभीर उनींदापन, वजन बढ़ने की दर में कमी, त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाएं)। इन और अन्य अवांछनीय प्रभावों के विकास की स्थिति में, स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

फिनलेप्सिन मंदता के साथ उपचार के दौरान, आपको कार चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षणआमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और श्वसन तंत्र के विकारों को दर्शाते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग -केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों का अवसाद, भटकाव, उनींदापन, आंदोलन, मतिभ्रम, कोमा; धुंधली दृष्टि, धुंधला भाषण, डिसरथ्रिया, निस्टागमस, गतिभंग, डिस्केनेसिया, हाइपरएफ़्लेक्सिया (शुरुआत में), हाइपोर्फ्लेक्सिया (बाद में), आक्षेप, साइकोमोटर विकार, मायोक्लोनस, हाइपोथर्मिया, मायड्रायसिस);

हृदय प्रणाली:क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप कम करना, कभी-कभी रक्तचाप में वृद्धि, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के विस्तार के साथ अंतर्गर्भाशयी चालन गड़बड़ी; बेहोशी, कार्डियक अरेस्ट;

श्वसन प्रणाली:श्वसन अवसाद, फुफ्फुसीय एडिमा;

पाचन तंत्र:मतली, उल्टी, पेट से भोजन की निकासी में देरी, बृहदान्त्र की गतिशीलता में कमी;

मूत्र प्रणाली:मूत्र प्रतिधारण, ओलिगुरिया या अनुरिया; तरल अवरोधन; हाइपोनेट्रेमिया।

इलाज:

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। गहन देखभाल इकाई में रोगसूचक सहायक उपचार, हृदय समारोह की निगरानी, ​​​​शरीर का तापमान, कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस, मूत्राशय के गुर्दे का कार्य, इलेक्ट्रोलाइट विकारों का सुधार आवश्यक है। इस एजेंट के साथ जहर की पुष्टि करने के लिए प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपाइन की एकाग्रता निर्धारित करना और सक्रिय चारकोल के ओवरडोज, गैस्ट्रिक लैवेज, प्रशासन की डिग्री का आकलन करना आवश्यक है। गैस्ट्रिक सामग्री के देर से निकासी से 2 और 3 दिनों में देरी से अवशोषण हो सकता है और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान नशा के लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं।

जबरन दस्त, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस अप्रभावी हैं; हालांकि, गंभीर विषाक्तता और गुर्दे की विफलता के संयोजन के लिए डायलिसिस का संकेत दिया जाता है। बच्चों को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

रिलीज और पैकेजिंग के रूप

दवा फिनलेप्सिन रिटार्ड मिरगी के दौरे के दौरान स्थिति को सामान्य करने में मदद करती है, तंत्रिका तंत्र के विकारों के मामले में दर्द, नकारात्मक लक्षणों को समाप्त करती है। यह शरीर में कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, इसलिए इस दवा का उपयोग किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। फायदा कम कीमत है।

कार्बामाज़ेपिन। लैटिन में नाम कार्बामाज़ेपाइन है।

एटीएक्स

N03AF01 कार्बामाज़ेपाइन

विमोचन और रचना के रूप

आप दवा को केवल गोलियों के रूप में खरीद सकते हैं। Finlepsin Retard के बीच का अंतर विशेष गुणों की विशेषता वाले खोल की उपस्थिति है। यह दवा का लंबे समय तक प्रभाव प्रदान करता है। इसका मतलब है कि सक्रिय पदार्थ धीरे-धीरे निकलता है। दवा एक घटक है। मुख्य पदार्थ कार्बामाज़ेपाइन है। 1 टैबलेट में इसकी मात्रा: 200 और 400 मिलीग्राम। अन्य घटक:

• एथिल एक्रिलाट, ट्राइमिथाइलमोनियोइथाइल मेथैक्रिलेट, मिथाइल मेथैक्रिलेट के सहबहुलक;
• ट्राईसेटिन;
• मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट का सहबहुलक;
• तालक;
• क्रॉस्पोविडोन;
• सेल्युलोज माइक्रोक्रिस्टलाइन;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

आप दवा को 3, 4 या 5 फफोले (प्रत्येक 10 गोलियों के साथ) वाले पैकेज में खरीद सकते हैं।

यह काम किस प्रकार करता है

मुख्य गुण:

• मिरगी रोधी;
• दर्द निवारक;
• एन्टिडाययूरेटिक;
• मनोविकार नाशक।

इस दवा की औषधीय क्रिया सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने पर आधारित है। वांछित प्रभाव तभी प्राप्त किया जा सकता है जब वे संभावित-निर्भर हों। नतीजतन, न्यूरॉन्स की बढ़ी हुई उत्तेजना समाप्त हो जाती है, जो उनके झिल्ली के स्थिरीकरण के कारण होती है। साथ ही, दवा के प्रभाव में, आवेगों के सिनैप्टिक चालन की प्रक्रिया की तीव्रता कम हो जाती है।

एंटीपीलेप्टिक थेरेपी ऐंठन की तत्परता की निचली सीमा को बढ़ाने पर आधारित है।

ग्लूटामेट के उत्पादन की तीव्रता में कमी आई है, एक एमिनो एसिड जो न्यूरोट्रांसमीटर के उत्तेजना को बढ़ाता है। इन गुणों के कारण मिर्गी के दौरे पड़ने की संभावना कम हो जाती है। मुख्य घटक पोटेशियम और कैल्शियम आयनों के परिवहन की प्रक्रिया में शामिल है।

दवा सक्रिय है और एक अलग प्रकृति के दौरे के मामले में नकारात्मक लक्षणों की तीव्रता को कम करती है। निदान मिर्गी के रोगियों के उपचार के दौरान, चिंता, अवसाद, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन जैसी रोग स्थितियों में सुधार होता है।

एंटीसाइकोटिक प्रभाव नोरपीनेफ्राइन, डोपामाइन की चयापचय प्रक्रियाओं के अवरोध के कारण होता है। शराब विषाक्तता के साथ, बरामदगी के विकास की तीव्रता कम हो जाती है। यह ऐंठन तत्परता की निचली सीमा में वृद्धि के कारण है। यदि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया विकसित होता है, तो फिनलेप्सिन रिटार्ड के लिए धन्यवाद, दर्द के हमलों की गंभीरता कम हो जाती है। इसके अलावा, इस दवा के साथ समय पर उपचार इस तरह के निदान के साथ दर्द की घटना को रोकने में मदद करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्रिय पदार्थ की रिहाई की अवधि 12 घंटे है। इस अवधि के अंत में, दक्षता के स्तर में अधिकतम वृद्धि दर्ज की जाती है। पाचन तंत्र की दीवारों द्वारा दवा पूरी तरह से अवशोषित होती है।

सक्रिय पदार्थ प्लाज्मा प्रोटीन को अलग-अलग तीव्रता से बांधता है: बच्चों में 60% तक, वयस्क रोगियों में 70-80% तक।

कार्बामाज़ेपिन के चयापचय की प्रक्रिया यकृत में होती है, जिसके परिणामस्वरूप 1 सक्रिय और 1 निष्क्रिय घटक निकलता है। यह प्रक्रिया CYP3A4 isoenzyme की भागीदारी से महसूस की जाती है।

कार्बामाज़ेपाइन के अधिकांश परिवर्तित रूप पेशाब के दौरान उत्सर्जित होते हैं, एक छोटा अनुपात - शौच के दौरान मल के साथ। इस राशि में से केवल 2% सक्रिय पदार्थ अपरिवर्तित हटा दिया जाता है। बच्चों में कार्बामाज़ेपाइन का चयापचय तेज होता है। इसी वजह से इसका इस्तेमाल अधिक मात्रा में किया जाता है।

वे क्यों निर्धारित हैं

आवेदन की मुख्य दिशा मिर्गी है। इसके अलावा, दवा ऐसी रोग स्थितियों और लक्षणों में प्रभावी है:

• एक अलग प्रकृति के बरामदगी: आंशिक, ऐंठन;
• मिर्गी के मिश्रित रूप;
• एक अलग प्रकृति की नसों का दर्द: त्रिपृष्ठी तंत्रिका, इडियोपैथिक ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया;
• पेरिफेरल न्यूरिटिस के कारण दर्द सिंड्रोम, जो मधुमेह मेलिटस के कारण हो सकता है;
• ऐंठन की स्थिति जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ होती है;
• भाषण विकार, सीमित आंदोलनों (एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के विकृति);
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता में दर्द के हमले;
• जहरीली शराब;
• मानसिक विकार।

मतभेद

दवा के उपयोग पर इतने प्रतिबंध नहीं हैं, उनमें से हैं:

• हेमेटोपोएटिक प्रणाली का उल्लंघन, जो ल्यूकोपेनिया, एनीमिया जैसी रोगजनक स्थितियों के साथ है;
• ए वी नाकाबंदी;
• वर्णक चयापचय के उल्लंघन के साथ पोर्फिरिया की आनुवंशिक बीमारी;
• व्यक्तिगत नकारात्मक प्रतिक्रिया या अतिसंवेदनशीलता।

कई रोग स्थितियों का उल्लेख किया गया है जिसमें प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन का नियंत्रण अनिवार्य है:

• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का उल्लंघन;
• प्रोस्टेट में रसौली;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ा;
• कार्डियक फ़ंक्शन की अपर्याप्तता;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• मद्यपान।

फिनलेप्सिन रिटार्ड कैसे लें

भोजन से पहले और बाद में लेने पर दवा समान रूप से प्रभावी होती है। टैबलेट को चबाया नहीं जाना चाहिए, लेकिन किसी भी तरल में घोला जा सकता है। योजना रोग की स्थिति के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है। अक्सर प्रति दिन पदार्थ के 1200 मिलीग्राम से अधिक नहीं निर्धारित किया जाता है। खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया गया है, लेकिन आप एक बार दवा का उपयोग कर सकते हैं। अधिकतम स्वीकार्य दैनिक राशि 1600 मिलीग्राम है। विभिन्न विकृति के लिए उपयोग के निर्देश:

• मिर्गी: दवा की प्रारंभिक मात्रा प्रति दिन 0.2-0.4 ग्राम के बीच होती है, फिर इसे बढ़ाकर 0.8-1.2 ग्राम कर दिया जाता है;
• त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल: प्रति दिन 0.2-0.4 ग्राम के साथ चिकित्सा का कोर्स शुरू करें, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 0.4-0.8 ग्राम करें;
• शराब विषाक्तता: सुबह में 0.2 ग्राम, शाम को 0.4 ग्राम, अत्यधिक मामलों में, खुराक को प्रति दिन 1.2 ग्राम तक बढ़ाया जाता है और 2 खुराक में विभाजित किया जाता है;
• मानसिक विकारों की चिकित्सा, मल्टीपल स्केलेरोसिस में ऐंठन की स्थिति: 0.2-0.4 ग्राम दिन में 2 बार।

मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द

मानक योजना: पदार्थ की 0.2 ग्राम सुबह और एक दोहरी खुराक (0.4 ग्राम) शाम को। असाधारण मामलों में, दिन में 0.6 ग्राम 2 बार नियुक्त करें।

काम होने में कितना समय लग जाता है

उपचार शुरू होने के 4-12 घंटों में दक्षता का चरम देखा जाता है।

रद्द करना

चिकित्सा के पाठ्यक्रम को अचानक बंद करने से मना किया जाता है, क्योंकि यह एक हमले के विकास को भड़का सकता है। खुराक को धीरे-धीरे कम करने की सिफारिश की जाती है - 6 महीने के भीतर। यदि फिनलेप्सिन रिटार्ड को रद्द करने की तत्काल आवश्यकता है, तो उपयुक्त दवाओं के साथ चिकित्सा की जाती है। इससे नकारात्मक प्रभाव की संभावना कम हो जाती है।

फिनलेप्सिन रिटार्ड के दुष्प्रभाव

दवा का नुकसान चिकित्सा के जवाब में एक अलग प्रकृति की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं को विकसित करने का उच्च जोखिम है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसकी संरचना में सक्रिय पदार्थ शरीर की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल है। वे चक्कर आना, उनींदापन, मांसपेशियों की तेज कमजोरी, सिरदर्द के जोखिम पर ध्यान देते हैं। शायद ही कभी, अनैच्छिक गति, निस्टागमस, मतिभ्रम, अवसाद और अन्य मानसिक विकार होते हैं।

जठरांत्र पथ

मौखिक गुहा में सूखापन की उपस्थिति नोट की जाती है, भूख गायब हो जाती है। मतली होती है, और इसके बाद - उल्टी, मल में परिवर्तन, पेट में दर्द। ऐसी रोग संबंधी स्थितियां विकसित होती हैं: स्टामाटाइटिस, कोलाइटिस, मसूड़े की सूजन, अग्नाशयशोथ आदि।

हेमेटोपोएटिक अंग

एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एक अलग प्रकृति का पोर्फिरीया।

मूत्र प्रणाली से

बिगड़ा हुआ मूत्र निर्वहन (द्रव प्रतिधारण, असंयम) से गुर्दे की विफलता, नेफ्रैटिस, विभिन्न रोग संबंधी स्थितियां।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की तरफ से

इंट्राकार्डियक चालन में परिवर्तन, हाइपोटेंशन, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि और प्लेटलेट एकत्रीकरण की तीव्रता में वृद्धि के कारण होने वाली रोग संबंधी स्थिति, कोरोनरी रोग में जटिलताएं, कार्डियक अतालता।

अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय से

मोटापा, सूजन, जो ऊतकों में द्रव प्रतिधारण से जुड़ी होती है, रक्त परीक्षण के परिणामों पर प्रभाव, हड्डी के चयापचय में परिवर्तन, जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों की ओर जाता है।

एलर्जी

पित्ती। एरिथ्रोडर्मा विकसित हो सकता है।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

दवा का कई अंगों और प्रणालियों के काम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, खतरनाक लक्षण भड़काते हैं: बिगड़ा हुआ चेतना, मतिभ्रम, चक्कर आना, आदि। इस कारण से, वाहन चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए। थोड़ी देर के लिए ड्राइविंग छोड़ देना बेहतर है।

विशेष निर्देश

छोटी खुराक के साथ चिकित्सा का कोर्स शुरू करें। धीरे-धीरे, मुख्य घटक की दैनिक मात्रा बढ़ जाती है। रक्त में कार्बामाज़ेपाइन के स्तर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ चिकित्सा आत्मघाती इरादों की उपस्थिति को भड़काती है, इसलिए, उपचार के पूरा होने तक रोगी की निगरानी की जानी चाहिए।

थेरेपी शुरू करने से पहले, लीवर और किडनी की स्थिति का आकलन किया जाता है। आपको रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम करने की आवश्यकता है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए दवा का उपयोग करने की अनुमति है। हालांकि, इस मामले में अनुशंसित खुराक प्रति दिन एक बार 0.2 ग्राम है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

दवा नाल को पार कर सकती है, स्तन के दूध में, और इस मामले में कार्बामाज़ेपिन की एकाग्रता रक्त में निहित कुल मात्रा का 40-60% है। गर्भावस्था के दौरान, विचाराधीन दवा लेते समय भ्रूण में विकृति विकसित होने का खतरा होता है। हालांकि, इसे अभी भी दवा का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन यह केवल सख्त संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए, अगर उपचार के सकारात्मक प्रभाव संभावित नुकसान से अधिक हो।

बच्चों को फिनलेप्सिन रिटार्ड की नियुक्ति

खराब गुर्दे समारोह के लिए प्रयोग करें

इस अंग के विकृति विज्ञान में उपयोग के लिए दवा को मंजूरी दी गई है, लेकिन रोगी की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।

यकृत समारोह के उल्लंघन में प्रयोग करें

इस मामले में एक उपाय निर्धारित करने की अनुमति है। यदि जिगर की शिथिलता बढ़ जाती है, तो पाठ्यक्रम को बाधित किया जाना चाहिए।

फिनलेप्सिन रिटार्ड की अधिक मात्रा के साथ क्या करें

कई नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं जो कार्बामाज़ेपिन की स्वीकार्य मात्रा में नियमित और महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ होती हैं:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• तंत्रिका तंत्र का विघटन: अतिउत्तेजना, उनींदापन, अनैच्छिक आंदोलनों, धुंधली दृष्टि;
• हाइपोटेंशन;
• दिल ताल का उल्लंघन;
• श्वसन प्रणाली के कार्य का निषेध;
• उल्टी और मतली;
• प्रयोगशाला परिणामों में परिवर्तन

परिणामों को समाप्त करने के उद्देश्य से उपचार करें। साथ ही वे दिल के काम की निगरानी करते हैं, शरीर के तापमान को नियंत्रित करते हैं। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन का सुधार। रक्त में सक्रिय पदार्थ की सामग्री का स्तर निर्धारित होता है। गैस्ट्रिक लैवेज किया जाता है। शोषक लें। सक्रिय कार्बन के बजाय, इस समूह का कोई भी एजेंट निर्धारित किया जा सकता है: स्मेक्टा, एंटरोसगेल, आदि।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

उपचार शुरू करने से पहले, जटिलताओं के जोखिम को ध्यान में रखें, जो अन्य दवाओं के उपयोग के कारण हो सकता है।

सावधानी से

निम्नलिखित दवाएं रक्त प्लाज्मा में मुख्य घटक के स्तर में वृद्धि को भड़काती हैं: वेरापामिल, फेलोडिपिन, निकोटिनामाइड, विलोक्सज़िन, डिल्टियाज़ेम, फ्लुवोक्सामाइन, सिमेटिडाइन, डैनज़ोल, एसिटाज़ोलैमाइड, डेसिप्रामाइन, साथ ही कई मैक्रोलाइड्स, एज़ोल्स। इस कारण से, एक खुराक समायोजन किया जाता है, जो कार्बामाज़ेपाइन की एकाग्रता को सामान्य करेगा।

फोलिक एसिड, प्राजिकेंटेल की प्रभावशीलता में वृद्धि हुई है। इसके अलावा, थायराइड हार्मोन का उन्मूलन बढ़ाया जाता है।

Depakine के साथ लेने पर Finlepsin Retard की प्रभावशीलता में वृद्धि होती है।

अन्य CYP3A4 अवरोधक दवाओं के साथ मिलकर Finlepsin Retard की नियुक्ति नकारात्मक परिणामों के विकास को भड़काती है। इसके विपरीत, CYP3A4 के प्रेरक चयापचय प्रक्रियाओं के त्वरण और सक्रिय पदार्थ के उत्सर्जन में योगदान करते हैं, जिससे दवा की प्रभावशीलता में कमी आती है।

शराब की अनुकूलता

फिनलेप्सिन के साथ चिकित्सा के दौरान शराब युक्त पेय पीने से मना किया जाता है। पदार्थ विपरीत सिद्धांतों के आधार पर कार्य करते हैं, जबकि दवा की प्रभावशीलता में कमी होती है। इसके अलावा, शराब लीवर पर भार बढ़ाती है।

फिनलेप्सिन मंदबुद्धि 400 जटिल औषधीय प्रभावों के साथ एक उत्कृष्ट आक्षेपरोधी दवा है। बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए डिज़ाइन किया गया।

फिनलेप्सिन मंदबुद्धि 400 जटिल औषधीय प्रभावों के साथ एक उत्कृष्ट आक्षेपरोधी दवा है।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

कार्बामाज़ेपिन।

एटीएक्स और पंजीकरण संख्या

उत्पाद कोड - N03AF01।

नंबर - पी संख्या 015417/01।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

एंटीपीलेप्टिक दवा।

कार्रवाई की प्रणाली

दवा एंटीपीलेप्टिक समूह से संबंधित है। इसमें एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक, एंटीडिप्रेसेंट, एनाल्जेसिक और एंटीडाययूरेटिक गुण भी हैं।

दवा की औषधीय कार्रवाई सोडियम चैनलों को रोकने और न्यूरोनल झिल्ली को बहाल करने की विशेषता है, जिससे तंत्रिका आवेगों में कमी आती है।

दवा ग्लूटामेट की रिहाई को कम करती है, मिर्गी में ऐंठन सिंड्रोम के विकास को रोकती है। पोटेशियम केशन की चालकता को बढ़ाता है और कैल्शियम चैनलों को व्यवस्थित करता है।

मिर्गी के दौरे के विभिन्न रूपों के उपचार में दवा विशेष रूप से न्यूरोलॉजिकल, मानसिक विकृति में प्रभावी है।

दवा चिंता और अवसाद के लक्षणों को खत्म करने में मदद करती है, आक्रामकता, घबराहट और चिड़चिड़ापन की भावनाओं से छुटकारा दिलाती है। साइकोमोटर फ़ंक्शन पर प्रभाव चिकित्सीय खुराक पर निर्भर करता है।

दवा का निरोधी गुण 2 घंटे से लेकर कई दिनों तक जल्दी से प्रकट होने लगता है। दुर्लभ मामलों में, चिकित्सीय प्रभाव एक महीने तक रहता है, यह औषधीय घटकों के चयापचय पर निर्भर करता है।

इस उपाय का व्यापक रूप से तंत्रिकाशूल, माइलियागिया, आर्थ्राल्जिया में दर्द को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। एनाल्जेसिक प्रभाव कई घंटों तक रहता है और अंतर्ग्रहण के 8-72 घंटे बाद शुरू होता है।

दवा नशा के संकेतों को खत्म करने में मदद करती है और शराब की वापसी के दौरान ऐंठन से राहत देती है।

एंटीसाइकोटिक प्रभाव का विकास पाठ्यक्रम की शुरुआत के एक सप्ताह बाद होता है। यह संपत्ति शरीर में नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के सोखने में कमी से जुड़ी है।

पैरेंटेरल उपयोग के साथ, दवा के घटक धीरे-धीरे लेकिन पूरी तरह से पाचन तंत्र से अवशोषित हो जाते हैं।

एकल उपयोग के बाद, मुख्य पदार्थ की उच्चतम सांद्रता 32 घंटों के बाद पहुंच जाती है।

आधा जीवन 60-100 घंटे तक रहता है और उत्सर्जन प्रणाली के काम पर निर्भर करता है। दवा का चयापचय यकृत में होता है, दवा गुर्दे द्वारा मूत्र के साथ और कुछ भाग मल के साथ उत्सर्जित होती है।

रचना और विमोचन का रूप

दवा केवल गोलियों के रूप में बेची जाती है। बाह्य रूप से, वे सफेद होते हैं या अन्य हल्के रंग (पीले) मौजूद होते हैं।

मुख्य घटक कार्बामाज़ेपाइन 400 मिलीग्राम है। अतिरिक्त पदार्थ तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सेलूलोज़ और अन्य रासायनिक यौगिक हैं।

पैकेट

उपयोग के संकेत

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, दवा को निर्धारित करने के लिए मुख्य संकेत हैं:

• वयस्क और बाल रोगियों में मिर्गी के विभिन्न रूप।
• नसों का दर्द।
• तंत्रिका अंत को नुकसान के साथ मधुमेह मेलेटस, मधुमेह न्यूरोपैथी के कारण दर्द।
• पक्षाघात, ऐंठन की स्थिति, गतिभंग।
• गंभीर लक्षणों और मांसपेशियों में ऐंठन के विकास को रोकने के लिए शराब निकासी का उपचार।
• मानसिक विकार (अवसाद, गंभीर तनाव, मनोविकृति, मतिभ्रम, सिज़ोफ्रेनिक स्थिति)।

दवा का उपयोग चिड़चिड़ापन, बढ़ी हुई चिंता, चिंता और उत्तेजना को कम करने के लिए किया जाता है।

मतभेद

आप निम्नलिखित स्थितियों में दवा नहीं ले सकते:

• औषधीय घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन के विकार (प्लेटलेट्स, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया की संख्या में कमी);
• पोर्फिरीया का इतिहास;
• एंट्रोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।

हृदय, गुर्दे और यकृत के विकृति वाले रोगियों में उपचार निर्धारित करने में सटीकता देखी जानी चाहिए। बुजुर्गों के लिए भी, शराब पर निर्भरता के साथ, प्रोस्टेट ग्रंथि के रोग, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के साथ दवा का उपयोग करते समय।

फिनलेप्सिन मंदबुद्धि 400 के प्रयोग की विधि और खुराक

दवा भोजन की परवाह किए बिना, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए है। टैबलेट को पानी से लिया जाना चाहिए या तरल में भंग करने की अनुमति दी जानी चाहिए।

पैथोलॉजी, उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं के प्रकार के आधार पर दवा को अक्सर प्रति दिन 400-1200 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन दवा की सबसे बड़ी मात्रा 1600 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मिर्गी के इलाज के लिए, दवा को मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम न्यूनतम खुराक से शुरू होता है, धीरे-धीरे इसे इष्टतम मूल्य तक बढ़ाता है।

यदि आप अगली खुराक भूल जाते हैं, तो आपको इसे तुरंत पीना चाहिए। हालांकि, दोहरी खुराक न लें।

मिर्गी के दौरे वाले वयस्कों को 200-400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। उसके बाद, रखरखाव उपचार दिन में दो बार 800-1200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

बचपन में 6 साल की उम्र से 200 मिलीग्राम की गोलियां पीना दिखाया गया है। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार खुराक धीरे-धीरे बढ़ जाती है। बच्चों की सहायक देखभाल उम्र पर निर्भर करती है।

चिकित्सा विशेषज्ञ चिकित्सीय खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि की गणना करता है। यह निर्धारित करता है कि दवा को कब रद्द करना या निर्धारित करना है, खुराक कम करना या बढ़ाना है।

बाद में निकासी के साथ दवा की खुराक को कम करना धीरे-धीरे लंबे समय तक किया जाता है।

तंत्रिकाशूल के परिणामस्वरूप दर्द के उपचार में, 200-400 मिलीग्राम की गोलियां दिन में 2 बार निर्धारित की जाती हैं। प्रारंभ में, रोगी को अधिकतम खुराक दी जाती है, उसके बाद प्रति दिन 400 मिलीग्राम की मात्रा में रखरखाव चिकित्सा की जाती है।

मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द को दूर करने के लिए, दवा को 600 मिलीग्राम की मात्रा में दिन में दो बार पीने के लिए निर्धारित किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, रोगी को एक बार में 600 मिलीग्राम लेने के लिए दिन में दो बार निर्धारित किया जा सकता है।

शराब छोड़ने की स्थिति में, रोगियों को नशा के संकेतों को रोकने के लिए, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, दिन में 2 बार 600-1200 मिलीग्राम का उपयोग करने के लिए दिखाया गया है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, दवा को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ के स्तर की निगरानी करना अनिवार्य है।

तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम के परिणामस्वरूप, रोगी की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

मनोविकृति के उपचार के लिए प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम निर्धारित हैं। गंभीर स्थिति में, दिन में दो बार 400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

फिनलेप्सिन मंदबुद्धि 400 के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

साइड इफेक्ट की संभावित घटना के परिणामस्वरूप, चिकित्सा की निगरानी, ​​​​यकृत और गुर्दे के कामकाज की निगरानी के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों को व्यवस्थित रूप से किया जाना चाहिए।

मिर्गी के दौरे के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, दवा की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाने और बाद में रोग के उपचार में इसे रद्द करने की सिफारिश की जाती है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव को नियंत्रित करना आवश्यक है, विशेष रूप से नेत्र रोगों वाले व्यक्तियों में।

दवा मौखिक गर्भ निरोधकों की चिकित्सीय संपत्ति को कम करती है।

दवा लेने वाली और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को बच्चे में दस्त, उल्टी, खराब पोषण, ऐंठन की स्थिति और श्वसन संबंधी अवसाद हो सकता है। इस कारण से, उपचार की अवधि के लिए स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

शामक और नींद की गोलियों के समूह से दवाओं के साथ दवा को संयोजित न करने की सलाह दी जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि बुजुर्ग लोगों में, दवा लेते समय, अंतरिक्ष में भटकाव और तंत्रिका तंत्र की उच्च उत्तेजना संभव है।

चिकित्सा के दौरान, मादक पेय पदार्थों के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है।

हृदय प्रणाली, अग्न्याशय, गुर्दे और यकृत के विकृति वाले रोगियों को न्यूनतम खुराक लेनी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

डॉक्टर द्वारा निर्देशित दवा का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है यदि मां को जोखिम भ्रूण पर दवा के नकारात्मक प्रभाव से अधिक हो।

बचपन में

बच्चों के लिए, उम्र और पैथोलॉजी के प्रकार के अनुसार, दवा एक व्यक्तिगत खुराक में निर्धारित की जाती है।

वृद्धावस्था में

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

दवा की खुराक को बदलना जरूरी है। तीव्र अपर्याप्तता में, रिसेप्शन को contraindicated है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

कम चिकित्सीय खुराक के साथ एक उपाय का उपयोग करने की अनुमति है।

दुष्प्रभाव

• सिरदर्द, चक्कर आना, विभिन्न एटियलजि के मतिभ्रम, पैरेसिस, निस्टागमस, कंपकंपी, अवसाद, आंदोलन, चिंता, गतिभंग, नींद की समस्या, कमजोरी, अस्वस्थता, उच्च उत्तेजना, चाल में गड़बड़ी, आक्रामकता;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं अक्सर विकसित होती हैं, वे खुजली, दाने, बुखार, नाक की भीड़, ल्यूकोपेनिया, लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी, रक्त में ईोसिनोफिल, एनाफिलेक्टिक शॉक और गंभीर मामलों में एडिमा के साथ होती हैं;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली में उल्लंघन का उल्लेख किया गया है;
• पाचन तंत्र की ओर से, मल विकार, उल्टी, मतली देखी जा सकती है, स्टामाटाइटिस, हेपेटाइटिस, जीभ की सूजन, पीलिया, अधिजठर दर्द हो सकता है;
• रक्तचाप में संभावित परिवर्तन, हृदय ताल गड़बड़ी, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, बेहोशी;
• वजन बढ़ना, प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि, हाइपोनेट्रेमिया, सूजन, कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं;
• शायद ही कभी पेशाब के साथ समस्याएं विकसित होती हैं, उत्सर्जन प्रणाली में विकार, गुर्दे की सूजन, उनके कार्यों की अपर्याप्तता;
• स्वाद में संभावित परिवर्तन, टिनिटस, आंखों के सामने चमकने वाले बिंदु, सुनने और दृष्टि की तीक्ष्णता में परिवर्तन, आंखों में धुंधलापन;
• त्वचा पसीने से तर हो जाती है, मुंहासे, रंजकता दिखाई देती है।

वाहन नियंत्रण पर प्रभाव

दवा के उपयोग के दौरान, आप अपने दम पर कार नहीं चला सकते, क्योंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दवा का गहरा प्रभाव पड़ता है।

फिनलेप्सिन मंदबुद्धि 400 का ओवरडोज

अधिक मात्रा के लक्षण दवा की उच्च खुराक लेने से जुड़े होते हैं और साइड इफेक्ट में वृद्धि की विशेषता होती है। अक्सर हृदय, फेफड़े और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी से प्रकट होता है।

ओवरडोज के मुख्य लक्षण ऐंठन, कोमा, मतिभ्रम, बेहोशी, उनींदापन, गतिभंग, बिगड़ा हुआ श्रवण और दृष्टि, मानसिक विकार, शरीर के तापमान में कमी, बिगड़ती सांस, पेशाब के साथ समस्याएं और बृहदान्त्र कार्य हैं। मांसपेशियों में कमजोरी, रक्तचाप में कमी, सूजन, कार्डियक अरेस्ट है।

ओवरडोज उपचार रोगसूचक है, सहायक चिकित्सा की जाती है और महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के काम की निगरानी की जाती है।

दवा बातचीत

CYP3A4 isoenzyme के साथ दवा के संयोजन से मुख्य घटक के प्रदर्शन में वृद्धि होती है और साइड इफेक्ट का विकास होता है।

पदार्थ फ्लुओक्सेटीन, डिल्टियाज़ेम, डैनज़ोल, वेरापामिल, फ्लुवोक्सामाइन, निकोटिनामाइड, मैक्रोलाइड्स के समूह से ड्रग्स, एज़ोल्स (केटोकोनाज़ोल, वोरिकोनाज़ोल), प्रोटीज इनहिबिटर की सांद्रता भी बढ़ाएं।

इसके विपरीत, वे रक्त प्राइमिडोन, फेनाबारबिटल, फेलबामेट, थियोफिलाइन, हर्बल उपचार, क्लोनाज़ेपम में कार्बामाज़ेपिन की दर को कम करते हैं।

साइक्लोस्पोरिन, क्लोबज़म, डिगॉक्सिन, एस्ट्रोजेनिक और प्रोजेस्टेरोन ड्रग्स, एंटीकोआगुलंट्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की चिकित्सीय खुराक को बदलना आवश्यक है, क्योंकि दवा उनके औषधीय प्रभाव को कम करती है।

आप लिथियम के समानांतर दवा का उपयोग नहीं कर सकते, इससे शरीर पर विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है।

दवा टेट्रासाइक्लिन के औषधीय गुणों को कम करें।

जब एंटीडिपेंटेंट्स, फेनोथियाज़िन, क्लोज़ापाइन, पिमोज़ाइड के साथ मिलाया जाता है, तो एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव कम हो जाता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कार्य बाधित हो जाता है।

MAO इनहिबिटर, मूत्रवर्धक के साथ दवा का उपयोग न करें।

जब मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ जोड़ा जाता है, तो बाद की चिकित्सीय खुराक को बढ़ाया जाना चाहिए।

दवा शरीर पर इथेनॉल के नकारात्मक प्रभावों को दबाने में मदद करती है, लेकिन उनका उपयोग समानांतर में नहीं किया जा सकता है।

उपकरण फोलिक एसिड के चयापचय, संज्ञाहरण के लिए दवाओं, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी और गर्भ निरोधकों को बढ़ाता है।

शराब की अनुकूलता

साइड इफेक्ट और अन्य अप्रत्याशित घटनाओं (ऐंठन, वापसी के लक्षण) से बचने के लिए आप दवा को शराब के साथ नहीं जोड़ सकते।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा को चिकित्सकीय नुस्खे के साथ खरीदा जा सकता है।

कीमत

दवा की औसत लागत 160 रूबल है।

जमा करने की अवस्था

बच्चों की पहुंच से बाहर सूखी और अंधेरी जगह में दवा को उसकी मूल पैकेजिंग में स्टोर करें। इष्टतम तापमान +25 डिग्री सेल्सियस तक है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

उत्पादक

टेवा ऑपरेशंस पोलैंड (पोलैंड)।

मेनारिनी-वॉन हेडेन जीएमबीएच (जर्मनी)।

analogues

आप दवा को इस तरह के एनालॉग्स से बदल सकते हैं: स्टोरिलैट, कार्बामाज़ेपिन, स्टैज़ेपिन, टेग्रेटोल।

फिनलेप्सिन एक एंटीकॉन्वल्सेंट दवा है जो दर्द से राहत देती है, मिर्गी में मदद करती है और इसका एक अतिरिक्त एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। इस दवा की किस्मों में से एक फिनलेप्सिन रिटार्ट है।

उपचार के दोनों रूपों के बीच कई अंतर हैं, हालांकि कई लोग मानते हैं कि दवाएं एक और समान हैं। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि कौन सा बेहतर है - फिनलेप्सिन या फिनलेप्सिन मंदबुद्धि। इसे बिना प्रिस्क्रिप्शन के नहीं खरीदा जा सकता है।

फिनलेप्सिन एक आक्षेपरोधी है। कंकाल की मांसपेशियों पर कार्य करता है। इसका उपयोग बरामदगी को रोकने और उनकी घटना की संभावना को कम करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, चिंता प्रकट होने पर मानसिक विकारों के लिए उपाय का उपयोग किया जाता है।

रिलीज फॉर्म - टैबलेट। वे गोल हैं, दोनों तरफ उत्तल हैं। उनके पास एक सफ़ेद रंग है। मुख्य सक्रिय संघटक कार्बामाज़ेपिन है। एक टैबलेट में इस यौगिक के 200 मिलीग्राम होते हैं। इसके अलावा, रचना में सहायक यौगिक शामिल हैं। गोलियाँ 10 पीसी के फफोले में बेची जाती हैं। एक पैक में ऐसी 5 प्लेट तक होती हैं।

कार्बामाज़ेपाइन डिबेंजाज़ेपाइन का व्युत्पन्न है। पदार्थ तंत्रिका तंत्र के सेलुलर संरचनाओं के सोडियम चैनलों पर प्रभाव को अवरुद्ध करता है, और यह मस्तिष्क पर भी लागू होता है। उनकी बढ़ी हुई गतिविधि समाप्त हो जाती है, आवेगों को दबा दिया जाता है।

दवा का चिकित्सीय प्रभाव है:

1. आक्षेपरोधी। मानव मस्तिष्क के मोटर न्यूरॉन्स पर कार्य करता है। इसके लिए धन्यवाद, दवा मिर्गी के कारण ऐंठन में मदद करती है।
2. एंटीसाइकोटिक। चिंता, घबराहट कम हो जाती है, अवसादग्रस्त मनोदशा इतनी स्पष्ट नहीं होगी, विभिन्न एटियलजि की आक्रामकता गायब हो जाती है। उत्तरार्द्ध शराब पर निर्भरता और शराब से इनकार करने पर भी लागू होता है।
3. दर्द निवारक। न्यूरोसाइट्स में सूजन होने पर न्यूरिटिस के साथ मदद करता है। एटियलजि कुछ भी हो सकता है।

गोलियों के अंतर्ग्रहण के बाद, मौखिक रूप से सक्रिय यौगिक धीरे-धीरे और पूरी तरह से सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है। यह ऊतकों में समान रूप से भंग हो जाता है, तंत्रिका तंत्र के मध्य भागों में प्रवेश करता है। दवा लीवर में टूट जाती है, सक्रिय और निष्क्रिय यौगिकों का निर्माण करती है जो मूत्र और मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं। आधा जीवन 1.5 दिनों तक है।

फिनलेप्सिन की गोलियां खाने के दौरान या बाद में ली जानी चाहिए। उन्हें चबाना या पाउडर में कुचलना नहीं चाहिए। खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है।

उपचार आहार और खुराक रोग पर निर्भर करता है:

1. मिर्गी। इस मामले में, दवा मोनोथेरेपी के लिए उपयुक्त है। उपचार की शुरुआत में, खुराक न्यूनतम है। वयस्क रोगियों के लिए - 1-2 गोलियाँ, यानी 200-400 मिलीग्राम। रखरखाव राशि के रूप में, दवा प्रति दिन 800 से 1200 मिलीग्राम तक ली जाती है। यह दैनिक खुराक 2-3 खुराक में बांटा गया है। अधिकतम मात्रा 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, खुराक 100-200 मिलीग्राम है, लेकिन इसे 400 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 12 वर्ष से कम आयु के बच्चे के लिए - 200 से 600 मिलीग्राम तक।
2. ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया। आपको 200-400 मिलीग्राम से शुरू करने और 800 मिलीग्राम तक बढ़ाने की जरूरत है।
3. शराब वापसी। उपचार स्थिर स्थितियों में किया जाता है। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 600 मिलीग्राम है। इस राशि को 3 सर्विंग्स में विभाजित किया जाना चाहिए, लेकिन फिर दैनिक खुराक को बढ़ाकर 1200 मिलीग्राम कर दें। दवा का प्रयोग धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।
4. मधुमेह मेलेटस के कारण न्यूरोपैथी में दर्द। प्रति दिन 600 मिलीग्राम की अनुमति है। सबसे गंभीर मामलों में - 1200 मिलीग्राम तक।
5. एकाधिक स्क्लेरोसिस से जुड़े मिर्गी प्रकार के दौरे। इसे दिन में एक बार 400-800 मिलीग्राम लेना चाहिए।
6. मनोविकार। उनके उपचार और रोकथाम के लिए, पहले प्रति दिन 200 मिलीग्राम लेना आवश्यक है, और फिर मात्रा को 800 मिलीग्राम तक बढ़ाएं।

फिनलेप्सिन मंदबुद्धि के लक्षण

दवा एक आक्षेपरोधी है। इसे मौखिक उपयोग के लिए गोलियों के रूप में खरीदा जा सकता है। वे सफेद, गोल, 10 पीसी के फफोले में बेचे जाते हैं। प्रत्येक में 200 और 400 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन होता है, जो मुख्य सक्रिय संघटक है। इसके अलावा, सहायक कनेक्शन हैं।

चिकित्सा की खुराक और अवधि चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जो उसके शरीर की विशेषताओं, रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। प्रारंभ में, खुराक प्रति दिन 100 से 400 मिलीग्राम तक है। यदि आवश्यक हो (कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं), तो आप हर हफ्ते खुराक को 200 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं। माना जाता है कि पूरी मात्रा को 4 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए, हालांकि इसे एक बार में लिया जा सकता है। टैबलेट को पूरा निगल लिया जाना चाहिए और खूब पानी से धोना चाहिए।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, खुराक की गणना वजन के आधार पर की जाती है - शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 10 मिलीग्राम। प्राप्त राशि को 3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। 6 से 14 वर्ष के बच्चों को प्रति दिन 200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, लेकिन यह भाग 2 बार लिया जाना चाहिए। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो इसे 100 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है। बच्चों के लिए प्रति दिन अधिकतम मात्रा 1000 मिलीग्राम है, वयस्कों के लिए - 1200 मिलीग्राम।

फिनलेप्सिन और फिनलेप्सिन मंदबुद्धि की तुलना

यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सी दवा बेहतर है, उनका अध्ययन करना आवश्यक है, समानताओं और विशिष्ट विशेषताओं को उजागर करें।

समानता

फ़िनलेप्सिन और फ़िनलेप्सिन मंदता के उपयोग के संकेत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विभिन्न समस्याएं हैं, जिससे आंदोलन संबंधी विकार, मानसिक विकार और दर्द होता है। दोनों दवाएं निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

• मिर्गी और बरामदगी की आवृत्ति में वृद्धि;
• मांसपेशियों में ऐंठन, मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ-साथ त्वचा की संवेदनशीलता संबंधी विकारों के कारण होने वाली मिरगी-प्रकार की ऐंठन, चलने और बोलने में समस्या;
• न्यूरिटिस में दर्द और चेहरे की नसों का दर्द;
• मधुमेह मेलेटस में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकारों से जुड़ा दर्द;
• मानसिक विकार।

दोनों दवाओं का उपयोग पुरानी शराब और शराब वापसी सिंड्रोम के उपचार में सहायक के रूप में भी किया जाता है।

फिनलेप्सिन और फिनलेप्सिन मंदबुद्धि के उपयोग में अवरोध इस प्रकार हैं:

• हेमेटोपोएटिक कार्यों का उल्लंघन;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• तीव्र रूप में पोर्फिरीया;
• दवा या इसके घटकों के साथ-साथ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के समूह की दवाओं की व्यक्तिगत खराब सहनशीलता।

एक ही समय में लिथियम की तैयारी और फिनलेप्सिन या फिनलेप्सिन मंदबुद्धि न लें। उनके साथ मोनोमाइन ऑक्सीडेज एंजाइम अवरोधकों के उपयोग पर भी यही बात लागू होती है। सावधानी के साथ, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एक उपाय निर्धारित किया जाता है, हृदय, यकृत, गुर्दे, प्रोस्टेट के बिगड़ा हुआ कार्य।

दोनों दवाओं के दुष्प्रभाव समान हैं। इसमे शामिल है:

• मतली, उल्टी के झटके, शुष्क मुंह की भावना, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, पेट में दर्द, बारी-बारी से दस्त और कब्ज, स्टामाटाइटिस, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• बीचवाला नेफ्रैटिस और जननांग प्रणाली के अंगों के साथ विभिन्न समस्याएं;
• सुनने में परेशानी;
• चक्कर आना, मांसपेशियों में कमजोरी, उनींदापन, भूख न लगना।

इन सभी मामलों में दवाओं का सेवन बंद करना जरूरी है।

क्या अंतर है

फिनलेप्सिन मंदबुद्धि मूल दवा से थोड़ा अलग है। गोलियों की संरचना में मुख्य घटक के अन्य अनुपातों के कारण इसका लंबे समय तक प्रभाव रहता है। जब दवा पेट में प्रवेश करती है, तो इसे धीरे-धीरे छोड़ दिया जाता है। इसके कारण, रक्त में पदार्थ की सांद्रता पर्याप्त स्तर पर लंबे समय तक बनी रहती है, प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जोखिम कम हो जाता है।

दोनों दवाओं के एक साथ उपयोग की अनुमति नहीं है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कार्बामाज़ेपाइन लेते समय प्लाज्मा फ़िनाइटोइन में वृद्धि या कमी संभव है।

क्या सस्ता है

फिनलेप्सिन को रूस में 225-245 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है। फिनलेप्सिन मंदबुद्धि की कीमत लगभग 220 रूबल है।

कौन सा बेहतर है - फिनलेप्सिन या फिनलेप्सिन मंदबुद्धि

साधन विनिमेय दवाएं हैं, अर्थात उन्हें एनालॉग्स माना जाता है। दवाओं के समान संकेत, मतभेद, दुष्प्रभाव और चिकित्सीय प्रभाव हैं।

फर्क सिर्फ इतना है कि फिनलेप्सिन मंदबुद्धि में सक्रिय यौगिक की उच्च सांद्रता है, जिसके कारण चिकित्सीय प्रभाव लंबे समय तक रहेगा। लागत के संबंध में, अंतर नगण्य है।

लेकिन कोई भी दवा केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आप उन्हें केवल नुस्खे के द्वारा फार्मेसी में खरीद सकते हैं।