न्यूरोलॉजी के लिए इंजेक्शन प्रभावी हैं। NSAIDs: न्यूरोलॉजी में इस्तेमाल होने वाली दवाएं

NSAID समूह की दवाएं - xefocam, diclofenac और अन्य दर्द को कम करने में मदद करेंगी

NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) सामान्य रूप से दवा में और विशेष रूप से न्यूरोलॉजी में दवाओं के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले समूहों में से एक हैं। इस तथ्य को बड़ी संख्या में एनएसएआईडी के नैदानिक ​​​​प्रभावों द्वारा समझाया गया है। विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के अलावा, उनके पास एनाल्जेसिक, एंटीपीयरेटिक, कुछ मामलों में एंटीग्रेगेटरी और यहां तक ​​​​कि इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव भी हैं। न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, NSAIDs की भूमिका को कम करके नहीं आंका जा सकता है, यदि केवल इसलिए कि वे न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के उपचार में पहली पंक्ति की दवाएं हैं। एनएसएआईडी के बिना उपचार पूरा नहीं होता है, साथ ही अधिकांश संपीड़न और इस्कीमिक उत्पत्ति भी। दुनिया भर में, एस्पिरिन (और यह एक NSAID है) का उपयोग स्ट्रोक को रोकने के लिए किया जाता है। यह लेख न्यूरोलॉजिकल रोगों के उपचार में एनएसएआईडी की भूमिका पर केंद्रित होगा। आप NSAIDs की कार्रवाई के तंत्र, उनकी किस्मों, मुख्य सूची, साइड इफेक्ट्स, व्यक्तिगत दवाओं के उपयोग की विशेषताओं से परिचित हो सकेंगे।

NSAIDs रासायनिक रूप से विषम पदार्थों का एक बड़ा समूह है। आज तक, उनकी संख्या सौ से अधिक हो गई है, और नई और नई दवाओं की खोज जारी है। सबसे आम दवाएं हैं: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, या एस्पिरिन, मेटामिज़ोल सोडियम, फेनिलबुटाज़ोन, एसिक्लोफेनाक, डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, केटोरोलैक, केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सेन, निमेसुलाइड, सेलेकॉक्सिब, एटोरिकॉक्सीब, लोर्नॉक्सिकैम, या ज़ेफोकैम, मेलॉक्सिकैम, पिरॉक्सिकैम। और यह उनका एक छोटा सा हिस्सा है। किसी तरह एनएसएआईडी के बारे में जानकारी को सुव्यवस्थित करने के लिए, इन दवाओं के कई वर्गीकरणों का उपयोग करने के लिए दवा में प्रथागत है। अतीत में, अक्सर रासायनिक संरचना के आधार पर एक वर्गीकरण का उपयोग किया जाता था। हालांकि, यह केवल फार्मासिस्टों और डॉक्टरों के लिए स्पष्ट है।

इसलिए, हम एनएसएआईडी की कार्रवाई के तंत्र के आधार पर अधिक समझने योग्य वर्गीकरण पर ध्यान केंद्रित करेंगे, क्योंकि उनके आवेदन की सीमा काफी हद तक इस पर निर्भर करती है। इसलिए, क्रिया के तंत्र के अनुसार, एनएसएआईडी को इसमें विभाजित करने की प्रथा है:

• एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) के गैर-चयनात्मक अवरोधक, जो कि COX-1 और COX-2 पर कार्य करता है;
• चयनात्मक COX-2 अवरोधक।

गैर-चयनात्मक दवाओं में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, मेटामिज़ोल सोडियम, डिक्लोफेनाक, एसिक्लोफेनाक, इंडोमेथासिन, केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, नेपरोक्सन, लोर्नॉक्सिकैम शामिल हैं, और चुनिंदा दवाओं में निमेसुलाइड, सेलेकॉक्सिब, एटोरिकॉक्सीब, मेलॉक्सिकैम शामिल हैं। इस तरह के अलगाव की आवश्यकता को समझने के लिए, आइए एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं, इस पर थोड़ा ध्यान दें।

NSAIDs कैसे काम करते हैं?

मानव शरीर में एक विशेष एंजाइम होता है - सीओएक्स, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में शामिल होता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस ऐसे पदार्थ हैं जो दर्द, सूजन, बुखार और कई अन्य प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं। COX की कई किस्में हैं:

• COX-1 उन पदार्थों के उत्पादन को नियंत्रित करता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सामान्य संरचना, प्लेटलेट्स के आसंजन और गुर्दे के माध्यम से रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करते हैं;
• COX-2 सूजन प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है;
• COX-3 एक बुखार की प्रतिक्रिया प्रदान करता है, अर्थात शरीर के तापमान में वृद्धि। कुछ शोधकर्ता COX-3 को COX-1 का हिस्सा मानते हैं और इसे एक अलग किस्म के रूप में अलग नहीं करते हैं।

NSAIDs COX को ब्लॉक कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे प्रोस्टाग्लैंडिंस की मात्रा को कम करते हैं। इसके कारण, दर्द सिंड्रोम, सूजन के लक्षण कम हो जाते हैं और प्लेटलेट्स का आसंजन बाधित हो जाता है। उसी समय, कुछ NSAIDs सभी COX अंशों के काम को रोक देते हैं, अर्थात, वे गैर-चयनात्मक होते हैं, और दूसरा भाग चुनिंदा रूप से इस प्रक्रिया को अपनाता है, केवल COX-2 को बंद कर देता है (वे चयनात्मक हैं)। इस तरह के बहुआयामी प्रभाव के कारण, NSAIDs के अलग-अलग गुण होते हैं, जिन्हें व्यवहार में लागू किया जाता है। तो, वे NSAIDs जो COX-1 और COX-2 को दबाते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अल्सर पैदा कर सकते हैं, गुर्दे के रक्त प्रवाह को खराब कर सकते हैं। यह तथ्य है कि कुछ NSAIDs की नियुक्ति के लिए संकेत और contraindications निर्धारित करता है, प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है, और दवाओं के बाजार मूल्य को भी निर्धारित करता है। इस सब के आधार पर, NSAIDs की कार्रवाई की चयनात्मकता के आधार पर वर्गीकरण रासायनिक की तुलना में अधिक सामान्य हो गया है।

NSAIDs के तंत्र की सभी सूक्ष्मताएँ अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आई हैं। हाल के वर्षों में, NSAIDs के COX-स्वतंत्र प्रभाव पर डेटा दिखाई दिया है, जो दवाओं के इस समूह के एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता को निर्धारित करता है। इसलिए, गैर-चयनात्मक NSAIDs अपने दुष्प्रभावों के बावजूद, कई रोगों के उपचार में अपनी स्थिति बनाए रखते हैं।

NSAIDs का प्रभाव

NSAIDs की क्रिया के तंत्र के अनुसार, उनके मुख्य प्रभाव हैं:

• सूजनरोधी;
• संवेदनाहारी;
• ज्वरनाशक;
• एंटीग्रेगेटरी (प्लेटलेट आसंजन का निषेध);
• इम्यूनोसप्रेसिव (थोड़ा स्पष्ट, केशिका पारगम्यता को कम करके कार्यान्वित किया जाता है, इसमें प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ एंटीजन के संपर्क को कम करना शामिल है)।

अलग-अलग एनएसएआईडी में इस या उस प्रभाव की गंभीरता अलग-अलग होती है। उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का बहुत स्पष्ट विरोधी समूह प्रभाव होता है। अन्य NSAIDs इस तरह के प्रभाव का दावा नहीं कर सकते। इसलिए, घनास्त्रता को रोकने के साधन के रूप में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग किया जाता है, और इसके लिए किसी अन्य NSAID का उपयोग नहीं किया जाता है। विभिन्न एनएसएआईडी के विरोधी भड़काऊ या एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत के बारे में भी यही कहा जा सकता है। गुणों के संयोजन में प्रत्येक दवा अद्वितीय है।

न्यूरोलॉजी और एनएसएआईडी

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में पीठ दर्द वाले मरीजों को एनएसएआईडी निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

कई न्यूरोलॉजिकल रोगों का उपचार एनएसएआईडी के बिना पूरा नहीं होता है, और अक्सर यह असंभव भी होता है। सबसे पहले, इन दवाओं के लिए संकेत दिया गया है:

• रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (और इसकी न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ - सर्वाइकलगिया, थोरैक्लेगिया, सर्विकोब्रैकियलगिया, लुम्बोइस्चियाल्गिया, रेडिकुलोपैथी, मायलोपैथी);
• एक अलग प्रकृति का सिरदर्द;
• चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी;
• संपीड़न-इस्केमिक तंत्रिका तंतुओं को नुकसान ();
• (द्वितीयक रोकथाम के रूप में)। इस मामले में हम विशेष रूप से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के बारे में बात कर रहे हैं।

यह उन बीमारियों की पूरी सूची नहीं है जिनके लिए NSAIDs की आवश्यकता हो सकती है। सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि तंत्रिका तंत्र के लगभग किसी भी रोग में एनएसएआईडी के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, निवारक चिकित्सा के दौरान, दवाओं के इस समूह की आवश्यकता हो सकती है, हालांकि आमतौर पर इस बीमारी के उपचार के लिए उनके उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा किसी विशेष बीमारी के उपचार में NSAIDs का उपयोग करने या न करने का निर्णय लिया जाना चाहिए। इस समूह की दवाओं के स्वतंत्र नियमित उपयोग से विकट जटिलताएँ हो सकती हैं। NSAID की तैयारी फ़ार्मेसी नेटवर्क में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध है (पर्चे की आवश्यकता नहीं है), लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उनकी पूर्ण हानिरहितता है। इनके इस्तेमाल से क्या खतरा है?

NSAIDs की कपटीता

एनएसएआईडी का लंबे समय तक उपयोग, विशेष रूप से बड़ी खुराक में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ-साथ अन्य अंगों और प्रणालियों से दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

किसी भी NSAIDs का उपयोग करते समय, अवांछनीय प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है। ऐसा माना जाता है कि चयनात्मक COX अवरोधक प्रतिकूल प्रतिक्रिया देने की बहुत कम संभावना रखते हैं, जो सीधे कार्रवाई के तंत्र से संबंधित है।

NSAIDs के मुख्य दुष्प्रभाव हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं। दवाएं पेट में दर्द, मतली, दस्त, कटाव और अल्सर का कारण बन सकती हैं, मुख्य रूप से पेट और ग्रहणी में। ऐसी स्थितियों के जोखिम को कम करने के लिए, एनएसएआईडी को दवाओं के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है जो श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करती हैं। इनमें मिसोप्रोस्टोल या ओमेप्राज़ोल शामिल हैं;
• नेफ्रोटॉक्सिसिटी। NSAIDs गुर्दे की वाहिकाओं को संकीर्ण करते हैं, गुर्दे के रक्त प्रवाह को ख़राब करते हैं। इसके कारण, मूत्र का निर्माण कम हो जाता है, नाइट्रोजनयुक्त स्लैग जमा हो जाते हैं, एडिमा और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है;
• रक्त कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव। यह पायराज़ोलोन समूह के एनएसएआईडी के लिए सबसे अधिक स्पष्ट है। वे एनीमिया या एग्रानुलोसाइटोसिस के विकास तक ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या को कम करने में सक्षम हैं;
• रक्तस्राव (प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करके);
• जिगर की कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव, जिसके कारण रक्त में यकृत एंजाइमों की सामग्री बढ़ जाती है;
• ब्रोन्कोस्पास्म के विकास सहित एलर्जी प्रतिक्रियाएं (अधिक बार एस्पिरिन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और फोटोडर्माटाइटिस (जब त्वचा सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर दाने से ढक जाती है)।

आपको यह समझने की जरूरत है कि साइड इफेक्ट हमेशा नहीं होते हैं। उचित उपचार योजना के साथ, खुराक के नियम का अनुपालन, उपयोग का समय, रोगी की सह-रुग्णता को ध्यान में रखते हुए, एनएसएआईडी के नकारात्मक प्रभावों को कम किया जा सकता है।

न्यूरोलॉजी में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एनएसएआईडी

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन)

100 मिलीग्राम, 300 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में एक डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है। किसी भी COX को ब्लॉक करता है।

इसका एक स्पष्ट एंटीप्लेटलेट प्रभाव है, अर्थात यह प्लेटलेट्स के आसंजन को बाधित करने में सक्षम है, जिससे रक्त प्रवाह में सुधार होता है। इसलिए, न्यूरोलॉजी में, इस्केमिक स्ट्रोक के विकास को रोकने के लिए दवा का उपयोग मुख्य साधन के रूप में किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, दवा की कम खुराक आमतौर पर निर्धारित की जाती है - प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की कुछ तैयारी में एक और भी कम खुराक होती है, साथ ही अतिरिक्त पदार्थ होते हैं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करते हैं (उदाहरण के लिए, कार्डियोमैग्निल में 75 मिलीग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड होता है)। कम खुराक, अतिरिक्त पदार्थों को जोड़ना (जैसे मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड), एक विशेष खोल जो आंतों में घुल जाता है, और पेट में नहीं, सापेक्ष सस्तेपन - यह सब एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को एक सुविधाजनक और लोकप्रिय दवा बनाता है। 500 मिलीग्राम की खुराक पर, न्यूरोलॉजी में इस दवा का उपयोग विभिन्न प्रकार के सिरदर्द के लिए एक संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है (एक गिलास पानी के साथ 1-2 गोलियां)। उच्च खुराक के लिए कभी-कभी उपयोग की आवश्यकता होती है ताकि साइड इफेक्ट के विकास का कारण न हो।

एसिक्लोफेनाक (एर्टल, असिनक)

100 मिलीग्राम के खोल में गोलियों के रूप में एक डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है, 100 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर, बाहरी उपयोग के लिए क्रीम। किसी भी COX को ब्लॉक करता है।

दवा एक विरोधी भड़काऊ एजेंट और एनाल्जेसिक दोनों के रूप में अच्छी है। घुलनशील रूप (निलंबन के रूप में) की उपस्थिति आपको जल्दी से संज्ञाहरण के प्रभाव को प्राप्त करने की अनुमति देती है और गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कम परेशान करती है। एसिक्लोफेनाक को भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है, जो काफी सुविधाजनक है। आमतौर पर दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार निर्धारित किया जाता है। न्यूरोलॉजी में, यह मुख्य रूप से रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए संकेत दिया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, एसिक्लोफेनाक अच्छी तरह से सहन किया जाता है, शायद ही कभी दुष्प्रभाव का कारण बनता है (हालांकि वे निर्देशों में बड़ी संख्या में सूचीबद्ध हैं)। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह प्रजनन क्षमता को कम करती है।

डिक्लोफेनाक (वोल्टेरेन, डिक्लोविट, डायक्लोरन, अल्मिरल, ओल्फेन, डिक्लाक, डिक्लो-एफ, डिक्लोबीन, नक्लोफेन और अन्य)

25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, रेक्टल सपोसिटरी 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम, इंजेक्शन समाधान 3 मिलीलीटर (75 मिलीग्राम), मरहम और बाहरी उपयोग के लिए जेल, पैच के रूप में एक डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है। किसी भी COX को ब्लॉक करता है।

शायद न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में सबसे आम एनएसएआईडी में से एक। यह इसके मुख्य गुणों के अच्छे अनुपात के कारण है: साइड इफेक्ट की दक्षता-गुणवत्ता-आवृत्ति-कीमत। सबसे पहले, यह रीढ़ और सुरंग सिंड्रोम के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें सिरदर्द के साथ माइग्रेन का सिरदर्द भी शामिल है। सपोसिटरी के रूप में एक खुराक के रूप की उपस्थिति आपको कम खुराक पर दर्द से राहत की वांछित डिग्री प्राप्त करने की अनुमति देती है (उदाहरण के लिए, मौखिक रूप से ली गई 100 मिलीग्राम, मोमबत्ती के रूप में प्राप्त 75 मिलीग्राम के बराबर)। यह भी माना जाता है कि सपोजिटरी में बेहतर सहनशीलता होती है। इंजेक्शन के लिए समाधान सख्ती से इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से संभावित प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए ओमेपेराज़ोल के कवर के तहत दवा का उपयोग करना वांछनीय है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, पहले 5 दिनों को इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, और फिर सपोसिटरी या टैबलेट पर स्विच किया जाता है। यह योजना साइड इफेक्ट के जोखिम को भी कम करती है। शायद मरहम या जेल के सामयिक अनुप्रयोग के साथ गोलियों या इंजेक्शन के समाधान का एक साथ उपयोग। हाल के वर्षों में, डिक्लोफेनाक पैच लोकप्रिय हो गया है। यह 12 घंटे के लिए चिपकाया जाता है, दर्द के क्षेत्र में सक्रिय पदार्थ की क्रमिक रिहाई प्रदान करता है, जबकि यह मरहम के विपरीत, कपड़े को बिल्कुल भी दाग ​​​​नहीं देता है।

फार्मास्युटिकल बाजार पर डिक्लोफेनाक की तैयारी का बड़ा हिस्सा सोडियम डाइक्लोफेनाक द्वारा दर्शाया गया है। लेकिन डाइक्लोफेनाक पोटेशियम (रैप्टन रैपिड) भी है। डिक्लोफेनाक सोडियम पर इसका लाभ प्रभाव की शुरुआत की गति और दर्द से राहत की अधिक शक्ति है। रैप्टन रैपिड को टैबलेट के रूप में सबसे तेजी से काम करने वाले एनएसएआईडी में से एक माना जाता है।

केटोरोलैक (केटोरोल, केटलगिन, केतनोव)

10 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में एक डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है, इंजेक्शन के लिए समाधान 1 मिलीलीटर (30 मिलीग्राम), बाहरी उपयोग के लिए जेल। किसी भी COX को ब्लॉक करता है।

केटोरोलैक स्पष्ट एनाल्जेसिक गुणों वाला एक एनएसएआईडी है। इसकी कार्रवाई, कुछ स्रोतों के अनुसार, मादक दर्दनाशक दवाओं (मॉर्फिन के साथ) की ताकत के बराबर है। इंजेक्शन के लिए समाधान इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में इस्तेमाल किया जा सकता है। अन्य एनएसएआईडी की तुलना में, इसकी सुरक्षा का स्तर कम है, इसलिए केटोरोलैक का उपयोग यथासंभव कम किया जाना चाहिए (5 दिनों से अधिक नहीं, अधिमानतः एक बार)।

केटोप्रोफेन (केटोनल, आर्ट्रोसिलीन, फ्लैमैक्स)

बाहरी उपयोग के लिए 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 150 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम सपोसिटरी, इंजेक्शन 2 मिली (100 मिलीग्राम), क्रीम और जेल के टैबलेट और कैप्सूल के रूप में एक डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है। किसी भी COX को ब्लॉक करता है।

यदि हम दर्द से राहत के मामले में सबसे आम एनएसएआईडी की तुलना करते हैं, तो केटोप्रोफेन उनमें से एक है। मौखिक रूप से और इंट्रामस्क्युलर रूप से लेने पर दोनों में त्वरित प्रभाव देता है। कभी-कभी इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है जब वे "सुई की नोक पर" क्रिया के प्रभाव को प्राप्त करना चाहते हैं, अर्थात तुरंत। इसकी आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, माइग्रेन के साथ। दवा के सकारात्मक गुणों में इसकी अपेक्षाकृत कम लागत शामिल है।

इबुप्रोफेन (नूरोफेन, मिग, डोलगित, ब्रुफेन, एडविल और अन्य)

बाहरी उपयोग के लिए 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम की गोलियों, रेक्टल सपोसिटरी, मलहम और जेल के रूप में एक डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है। किसी भी COX को ब्लॉक करता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की बड़ी सूची के बावजूद, NSAIDs अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं (अन्य गैर-चयनात्मक COX अवरोधकों की तुलना में), इसलिए शिशुओं को भी अनुमति है। इसमें मध्यम एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, अच्छा ज्वरनाशक प्रभाव है।

ज़ेफोकैम (लोर्नॉक्सिकैम, ज़ोर्निका)

इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए 4 मिलीग्राम, 8 मिलीग्राम, 8 मिलीग्राम लियोफिलिसेट गोलियों के रूप में एक डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है। किसी भी COX को ब्लॉक करता है।

यह एक ऐसी दवा है जो अपने स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव, कार्रवाई की गति के कारण खुद को साबित कर चुकी है। प्रति दिन 16 मिलीग्राम से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए। यदि माता-पिता के उपयोग की आवश्यकता है, तो सिरिंज में दवा के पूर्ण विघटन की प्रतीक्षा करना आवश्यक है। इंजेक्शन के लिए केसेफोकम को पानी में घोलने की सलाह दी जाती है (इसमें शामिल है)। इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दोनों तरह से किया जा सकता है। Xefocam रैपिड जैसी दवा है। यह अतिरिक्त पदार्थों की संरचना में साधारण ज़ेफोकम से कुछ अलग है। इसके कारण यह तेजी से अवशोषित होता है और 3 गुना तेजी से दर्द से राहत देता है।

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Movasin, Artrozan, Melbek)

टैबलेट 7.5 मिलीग्राम और 15 मिलीग्राम, रेक्टल सपोसिटरी 7.5 मिलीग्राम और 15 मिलीग्राम, इंजेक्शन 1.5 मिली (15 मिलीग्राम) के रूप में एक डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है। केवल COX-2 को दबाता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस के गठन के 24 घंटे की नाकाबंदी प्रदान करते हुए, दवा का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है। इसका सेवन आपको खाने के दौरान करना है। प्रति दिन 15 मिलीग्राम से अधिक निर्धारित नहीं है। केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है (कभी अंतःशिरा नहीं)। इसकी चयनात्मकता के कारण, यह निश्चित रूप से बेहतर सहन किया जाता है।

निमेसुलाइड (Nise, Nimesil, Nimegesic, Aponil, Remesulide)

100 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में एक डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है, मौखिक निलंबन (100 मिलीग्राम) के लिए दाने, बाहरी उपयोग के लिए जेल। केवल COX-2 को दबाता है।

मौखिक रूप से लेने पर दवा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है। प्रभाव की तेज शुरुआत के लिए, इसे निलंबन के रूप में लिया जाता है (100 मिलीलीटर पानी में एक पाउच की सामग्री को भंग करें)। कुछ खाने से अवशोषण धीमा हो जाता है, लेकिन आम तौर पर इसकी डिग्री को प्रभावित नहीं करता है। भोजन के बाद Nimesulide को लेना बेहतर होता है। आमतौर पर दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार निर्धारित किया जाता है। अध्ययनों की एक श्रृंखला के बाद, यकृत पर संभावित नकारात्मक प्रभाव के कारण, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया गया था।

सेलेब्रेक्स (सेलेकॉक्सिब, ज़िसेल, रेवमॉक्सिब, फ्लोगोक्सिब)

100 मिलीग्राम और 200 मिलीग्राम के कैप्सूल के रूप में एक डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है। केवल COX-2 को दबाता है।

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, आमतौर पर दिन में 2 बार 100-200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन 400 मिलीग्राम की खुराक से अधिक न करें। सभी चयनात्मक COX अवरोधकों की तरह, यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है। वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ लेने पर दवा के अवशोषण में वृद्धि का संकेत देने वाले रोचक तथ्य हैं। यूरोपीय लोगों और नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों के सीरम में दवा की एकाग्रता में परिवर्तन में अंतर है, जिसके संबंध में बाद की कम खुराक निर्धारित की जाती है।

आर्कोक्सिया (एटोरिकॉक्सीब)

बिना प्रिस्क्रिप्शन के 60, 90 और 120 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में बेचा जाता है। केवल COX-2 को दबाता है।

NSAIDs की नई पीढ़ी की दवाओं में से एक। दवा को प्रति दिन केवल 1 बार लिया जाता है, इसमें उत्कृष्ट सहनशीलता होती है। हालांकि, आपको शब्द के शाब्दिक अर्थों में इन सकारात्मक पहलुओं के लिए भुगतान करना होगा - अन्य NSAIDs की तुलना में, Arcoxia महंगा है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊपर वर्णित दवाओं के अलावा, फार्मेसी नेटवर्क में आप संयुक्त भी पा सकते हैं, अर्थात, उनकी संरचना में एनएसएआईडी और अन्य पदार्थ शामिल हैं। उदाहरण के लिए, न्यूरोडिक्लोवाइटिस। इसमें डिक्लोफेनाक और बी विटामिन शामिल हैं, जो परिधीय तंत्रिका तंत्र के लिए आवश्यक हैं। रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

इस प्रकार, NSAIDs का न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में काफी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। और उनमें से एक बड़ी संख्या है। ये सभी बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचे जाते हैं। किसी भी अन्य दवा की तरह, एनएसएआईडी को अनियंत्रित रूप से नहीं लिया जाना चाहिए। डॉक्टर के पर्चे के बिना एक ही नियुक्ति संभव है, लेकिन अगर उन्हें व्यवस्थित उपचार की आवश्यकता है, तो आप प्रमाणित विशेषज्ञ के बिना नहीं कर सकते। हमें उम्मीद है कि इस लेख ने आपको न्यूरोलॉजी में एनएसएआईडी के उपयोग के बारे में थोड़ा समझने में मदद की है।

मांसपेशियों में ऐंठन, रीढ़ की विभिन्न बीमारियों, तनावपूर्ण स्थितियों, हाइपोथर्मिया, हर्नियल प्रोट्रूशियंस और ट्यूमर के परिणामस्वरूप पिंच तंत्रिका जड़ों के कारण होने वाले दर्द सिंड्रोम के उपचार में, नसों के दर्द के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनकी सूची में दवाओं की तैयारी के विभिन्न समूह शामिल हैं, जो कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम की विशेषता है।

नसों का दर्द एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए दर्द के दौरे के पहले लक्षण दिखाई देने पर समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। एक योग्य विशेषज्ञ विशेषज्ञ से समय पर मदद मांगना स्थिति के बिगड़ने, सांस लेने में कठिनाई, चेतना के बादल और जटिलताओं के विकास से बचने का अवसर प्रदान करता है।

मानव शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में तंत्रिका अंत की पिंचिंग के कारण तीव्र दर्द के हमलों के उपचार में ड्रग थेरेपी पहले स्थान पर है। तंत्रिकाशूल के लिए दवाओं की नियुक्ति कुछ लक्ष्यों की प्राप्ति के लिए प्रदान करती है। इसमे शामिल है:

• तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग के कारण दर्द सिंड्रोम की तीव्रता में कमी;
• मुकाबला सिंड्रोम को हटाने के बाद उपचार का समायोजन, जिसका उद्देश्य तंत्रिका तंतुओं में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करना है;
• विरोधी भड़काऊ, स्थिरीकरण, एनाल्जेसिक, शामक, एनाल्जेसिक प्रभाव की उपलब्धि;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, जो मानव शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को निर्धारित करता है;
• दर्द से राहत, उनकी उत्तेजना के बाद तंत्रिका अंत की गतिविधि की बहाली
• तंत्रिकाशूल की पुनरावृत्ति की रोकथाम;
• रोगी के शरीर में विटामिन, खनिज, ट्रेस तत्वों की सामग्री में वृद्धि।

नसों के दर्द के निदान में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों, नुस्खे का सबसे सख्त पालन एक महत्वपूर्ण शर्त है। दर्द से राहत के लिए गोलियों और दवाओं के अन्य रूपों का स्व-चयन रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट का कारण बन सकता है, ली गई दवाओं के दुष्प्रभावों से उत्पन्न जटिलताओं का विकास।

नसों के दर्द के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनकी सूची में शामिल हैं: गोलियां, कैप्सूल, इमल्शन, मलहम, जैल, इंजेक्शन। ड्रग थेरेपी के सही आचरण में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित खुराक और दवा की आवृत्ति का सख्त पालन शामिल है।

नसों के दर्द को खत्म करने के लिए एनाल्जेसिक

मानव शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में पिंच तंत्रिका जड़ों की समस्या को प्रभावी ढंग से हल करने के लिए, फार्माकोलॉजिकल एजेंटों के विभिन्न समूहों का इरादा है, जो बहुआयामी कार्रवाई, गुण, सूजन के फोकस पर कार्रवाई की गति और साइड इफेक्ट्स में भिन्न होते हैं। नसों के दर्द के लिए कौन सी दवाएं लेनी हैं, यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। नैदानिक ​​​​उपायों के परिणाम उनकी पसंद का आधार बनते हैं। फार्माकोथेरेपी के सामान्य घटकों में से जो रोग की स्थिति की अभिव्यक्तियों को सफलतापूर्वक समाप्त करते हैं, साथ ही साथ इसके विकास के मुख्य कारणों को प्रभावी ढंग से समाप्त करते हैं, एनाल्जेसिक पर ध्यान देना आवश्यक है, जो दर्द निवारक हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य पिंच तंत्रिका जड़ों के कारण होने वाले दर्दनाक तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम से राहत देना है।

औषधीय दर्द निवारक गोलियाँ, कैप्सूल, मलाईदार पदार्थ, मलहम, जैल, इंजेक्शन ampoules के रूप में उपलब्ध हैं। विभिन्न प्रकार के एनाल्जेसिक उन्हें बाहरी रूप से, मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में उपयोग करने का अवसर प्रदान करते हैं। सबसे लोकप्रिय एनाल्जेसिक में शामिल हैं: सेडलजिन, बरालगिन, स्पैजमालगॉन, एनालगिन, टेंपलगिन, ब्राल। नोवोकेन और लिडोकेन अवरोधों का उपयोग तीव्र दर्द को समाप्त करता है जिसे गोलियों और सामयिक एजेंटों के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है। दर्द निवारक दवाओं को 3-4 दिनों तक इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। एनाल्जेसिक के लंबे समय तक सेवन से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में सूजन हो सकती है।

एनएसएआईडी दवाएं

फार्मास्युटिकल ड्रग्स एनएसएआईडी गैर-स्टेरायडल दवाएं हैं जो एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव की विशेषता हैं। उनकी मदद से, तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम का स्थानीयकरण करना, दर्द और बरामदगी की तीव्रता को कम करना और तंत्रिका तंत्र की बीमारी का सामना करने वाले रोगियों की सामान्य स्थिति में काफी सुधार करना संभव है। NSAID दवाओं के ऐसे गुण, जिनमें न केवल भड़काऊ प्रक्रिया को प्रभावित करने की क्षमता होती है, बल्कि बीमार व्यक्ति के शरीर की तापीय स्थिति, दर्द, पैथोलॉजी के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

नसों के दर्द के ड्रग थेरेपी में इस प्रकार की दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग शामिल है। इनमें से सबसे आम में शामिल हैं: डिक्लोफेनाक, ऑर्टोफेन, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, पिरोक्सेकम, वोल्टेरेन, इंडोमेथेसिन। ऐसी दवाएं और उनके अनुरूप टैबलेट, कैप्सूल के रूप में उपलब्ध हैं। उन्हें दिन में 1-2 बार से अधिक नहीं लेने की सलाह दी जाती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक से अधिक होना सख्त मना है। एक न्यूरोलॉजिस्ट की सिफारिशों को अनदेखा करने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों का विकास हो सकता है, जिसमें पेट और डुओडेनम, गैस्ट्र्रिटिस और अन्य विकृतियों के श्लेष्म झिल्ली की अल्सरेटिव स्थितियां शामिल हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं पर आधारित ड्रग थेरेपी का कोर्स 5-7 दिन है।

गोलियों और कैप्सूल के रूप के अलावा, NSAID दवाएं रेक्टल सपोसिटरी, इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं। बाहरी उपयोग के लिए मलहम, क्रीम, जैल, विशेष मलहम का उत्पादन किया जाता है। इनमें डिप्रिलिफ़, वोल्टेरेन, केटोनल, निसे, डिक्लोफेनाक और समान रचना वाले अन्य एनालॉग शामिल हैं। बाहरी उपयोग के लिए NSAIDs का उपयोग करते समय, सावधानी से निपटने की सिफारिश की जाती है, दर्दनाक संवेदनाओं के foci में सावधानीपूर्वक रगड़ना, दबाव को छोड़कर और सूजन वाले क्षेत्रों की मालिश करना। विशेष पैच, जिसमें केटोनल थर्मो शामिल हैं, को मलहम, क्रीम, जैल के साथ अनुप्रयोगों के लिए एक आधुनिक विकल्प माना जाता है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले, विटामिन कॉम्प्लेक्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स

तंत्रिकाशूल का निदान करते समय, मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं ड्रग थेरेपी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। उन्हें मसल रिलैक्सेंट कहा जाता है। उनका उपयोग सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, मांसपेशियों के तंतुओं की शिथिलता के कारण दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को कम करता है और प्रभावित तंत्रिका प्रक्रिया पर दबाव को कम करता है, साथ ही रोगी की स्थिति को कम करता है। लोकप्रिय मांसपेशियों में आराम करने वालों की सूची में शामिल हैं: क्लोनाज़ेपम, बैक्लोफ़ेन, सिरदालुद, मायडोकलम, टिज़ैनिडिन। उपचार पाठ्यक्रम उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है।

समूह "बी" के विटामिन पर आधारित कॉम्प्लेक्स को रोगी के शरीर में उनकी कमी की भरपाई के लिए डिज़ाइन किया गया है, ताकि भड़काऊ प्रक्रिया का प्रभावी ढंग से मुकाबला किया जा सके। न्यूरोप्रोटेक्टर्स का उद्देश्य मस्तिष्क के ऊतकों और परिधीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं को सुधारने और सामान्य करने की उनकी क्षमता के कारण है। उनकी सूची में शामिल हैं: मेक्सिडोल, एक्टोवैजिन, मिलगामा, न्यूरोबियन। उपरोक्त दवाओं के अलावा

रोगियों का ध्यान और प्रशंसा मधुमक्खी या सांप के जहर के साथ-साथ काली मिर्च के पैच के आधार पर मरहम के लायक है, जिसके उपयोग से आपको एक उत्कृष्ट प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

सिफारिशों के सख्त पालन के साथ पैथोलॉजी का ड्रग उपचार, डॉक्टर के नुस्खे पिंच तंत्रिका जड़ों, तीव्र दर्द सिंड्रोम, साथ ही साथ रिलैप्स के बहिष्करण की समस्या के सफल समाधान की कुंजी है।

जटिल उपचार के लिए, गैर-स्टेरायडल नसों के दर्द के लिए विरोधी भड़काऊ गोलियां अक्सर उपयोग की जाती हैं। दवाओं के इस समूह का उपयोग लगभग हर बीमारी के इलाज में किया जाता है। ये दवाएं असुविधा को दूर करती हैं और तापमान को कम करती हैं, यदि ऐसा प्रतीत होता है।

उपयोग के संकेत

नसों के दर्द के लिए गोलियां फिनलेप्सिननिम्नलिखित रोगों के लिए निर्धारित: एटिपिकल और विशिष्ट तंत्रिका संबंधी रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण) और इडियोपैथिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, साथ ही ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका।

न्यूरोमल्टीवाइटिसन्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, इसमें न्यूराल्जिया (इंटरकोस्टल और ट्राइजेमिनल नर्व) के रोगियों के जटिल उपचार में उपयोग के संकेत हैं।

एक दवा नीसअक्सर तंत्रिकाशूल के लिए निर्धारित।

गोलियाँ केटोनल, साथ ही केटोनल ऊनो और डुओ, डॉक्टर तब लिखते हैं जब तंत्रिका संबंधी मूल के दर्द सिंड्रोम से राहत के लक्षण दिखाई देते हैं, जिनका शरीर पर एक अलग स्थान होता है (गंभीर और मध्यम रूप)।

सेडलगिन प्लसपरिधीय एनएस के तंत्रिका संबंधी रोगों के साथ होने वाले दर्द सिंड्रोम के रोगसूचक उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

Voltarenरीढ़ में तंत्रिका संबंधी दर्द सिंड्रोम की घटना के लिए संकेत दिया गया।

स्पैजगनएक तंत्रिका संबंधी रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए अल्पकालिक चिकित्सा की प्रक्रिया में उपयोग किया जाता है।

पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के उपचार के लिए गोलियाँ

पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया दर्दनाक संवेदनाओं का एक जटिल है जो रोगी के शरीर में उन जगहों पर दिखाई देता है जहां दाद डाला जाता था।

अक्सर, नसों के दर्द के लिए एंटीवायरल गोलियों का उपयोग इस बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें वैलेसीक्लोविर, एसाइक्लोविर और फैम्सिक्लोविर शामिल हैं। रोगियों द्वारा इन दवाओं को नसों के दर्द की शुरुआत को रोकने या लक्षणों की गंभीरता को कम करने में सबसे प्रभावी पाया गया।

एक नैदानिक ​​अध्ययन से पता चला है कि उपरोक्त दवाएं हर्पीज ज़ोस्टर के दर्द को कम करने में सक्षम हैं, साथ ही पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के विकास के जोखिम को कम करती हैं। फैमीक्लोविर लेने के परिणामों का विश्लेषण किया गया, जिससे पता चला कि पुराने रोगियों में लंबे समय तक पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया गंभीर दाने, गंभीर तीव्र दर्द के साथ प्रकट हो सकता है। साथ ही, परिणामों से पता चला कि पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया, फ़ार्मासिक्लोविर के उपचार के लिए गोलियों का उपयोग करते समय, रोग के लक्षणों की आवृत्ति और इसकी अवधि काफी कम हो जाती है।

दाद वाले मरीजों का इलाज PHN के लिए दर्द की दवा के संयोजन के साथ-साथ एंटीवायरल उपचार से किया जा सकता है। प्रभावी दवाएं एमिट्रिप्टिलाइन, लिडोकाइन, प्रीगैबलिन, गैबापेंटिन हैं।

फार्माकोडायनामिक्स

दवा का फार्माकोडायनामिक्स फिनलेप्सिन एक एंटीपीलेप्टिक दवा है जिसमें एंटीसाइकोटिक, एंटीडिप्रेसेंट और एंटीडाययूरेटिक प्रभाव भी हो सकते हैं। तंत्रिकाशूल के साथ, दवा एक एनाल्जेसिक कार्य करती है। जोखिम के दौरान, वोल्टेज पर निर्भर सोडियम चैनल अवरुद्ध हो जाते हैं, जो अति-उत्तेजित नसों की झिल्ली को स्थिर करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, आवेगों के सिनैप्टिक आंदोलन में कमी और सीरियल न्यूरोनल डिस्चार्ज की उपस्थिति में अवरोध है। यह दवा Na+ पर निर्भर ऐक्शन पोटेंशिअल को विध्रुवित तंत्रिकाओं में फिर से बनने से रोकती है। यदि माध्यमिक या आवश्यक त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल मनाया जाता है, तो दवा दर्द की शुरुआत को रोकती है। फिनलेप्सिन लेने के बाद, यह लगभग 8-72 घंटों के बाद कम हो जाता है।

न्यूरोमल्टीविट न्यूराल्जिया की गोलियों में निम्नलिखित फार्माकोडायनामिक गुण होते हैं: फॉस्फोराइलेशन विटामिन बी 1 को तथाकथित कोकारबॉक्साइलेज़ में परिवर्तित करता है (यह कई अलग-अलग एंजाइमी प्रतिक्रियाओं का एक कोएंजाइम है)। बदले में, विटामिन बी6 का फॉस्फोराइलेटेड रूप अमीनो एसिड के चयापचय में एक कोएंजाइम है। यह विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर (जैसे एड्रेनालाईन, डोपामाइन, हिस्टामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, साथ ही गाबा पदार्थ) के जैवसंश्लेषण में भाग लेता है। विटामिन बी 12 एरिथ्रोसाइट्स, साथ ही हेमटोपोइजिस की परिपक्वता की प्रक्रिया में भाग लेता है। यह मिथाइल समूहों (और अन्य एक-कार्बन अंशों) को स्थानांतरित करने में भी मदद करता है, प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट को संश्लेषित करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

फिनलेप्सिन न्यूराल्जिया की गोलियों का धीमा, लेकिन पूर्ण अवशोषण होता है। दवा पदार्थों के अवशोषण की डिग्री और दर पर खाने का कोई विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है। दवा की एक खुराक के साथ, Cmax 12 घंटे के बाद पहुंच जाता है। टी मैक्स 4-5 घंटे की अवधि है। प्लाज्मा में, दवा 1-2 सप्ताह के बाद स्थिर एकाग्रता तक पहुंच जाती है। दवाओं को मुख्य रूप से एपॉक्सी मार्ग के माध्यम से यकृत में चयापचय किया जाता है। प्रक्रिया में, मुख्य मेटाबोलाइट्स भी बनते हैं: ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ एक निष्क्रिय संयुग्म, साथ ही सक्रिय पदार्थ कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड। साइटोक्रोम P450 (CYP3A4) मुख्य आइसोएंजाइम है जो कार्बामाज़ेपाइन के बायोट्रांसफ़ॉर्मेशन में एक नए रूप में शामिल है। कार्बामाज़ेपाइन टैबलेट की एक खुराक के साथ, मूत्र में 72% उत्सर्जित होता है, और शेष 28% मल में उत्सर्जित होता है।

Neuromultivit के फार्माकोकाइनेटिक्स - इसके घटक पानी में घुलनशील विटामिन हैं, जिसके कारण वे संचयन से नहीं गुजरेंगे। पाइरिडोक्सिन, थायमिन के साथ, ऊपरी आंतों के खंड द्वारा अवशोषित होता है, और इस प्रक्रिया की दर खुराक पर निर्भर करती है। साइनोकोबलामिन पेट में उपस्थिति के साथ-साथ आंतरिक कारक के ऊपरी आंतों के खंड के कारण अवशोषित होता है। इसके अलावा, पदार्थ ट्रांसकोबालामिन II (परिवहन प्रोटीन) के साथ ऊतकों में प्रवेश करता है। दवा के घटकों को यकृत में चयापचय किया जाता है। शरीर से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित (लगभग 8-10% अपरिवर्तित रहता है)।

गर्भावस्था के दौरान नसों के दर्द के लिए गोलियों का उपयोग करना

गर्भावस्था के दौरान नसों के दर्द की गोलियों का उपयोग तब संभव है जब दर्द बहुत तेज हो, जिससे मां को तनावपूर्ण स्थिति विकसित हो जाती है। लेकिन, तंत्रिकाशूल के लिए गोलियों का उपयोग करते समय, दवा के टेराटोजेनिक प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए - यह या तो बिल्कुल नहीं होना चाहिए, या यह न्यूनतम होना चाहिए। रोगी द्वारा दवा की व्यक्तिगत सहिष्णुता और उसकी गर्भकालीन आयु को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

किसी भी मामले में, प्रत्येक रोगी के रोग के उपचार के लिए दृष्टिकोण व्यक्तिगत होना चाहिए, और चिकित्सा एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। दरअसल, इस मामले में न केवल गर्भवती मां के स्वास्थ्य, बल्कि उसके बच्चे के स्वास्थ्य को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

उपयोग के लिए मतभेद

फिनलेप्सिन के उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं: पदार्थ कार्बामाज़ेपिन के प्रति तीव्र संवेदनशीलता; तीव्र आंतरायिक पोर्फिरीया; अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में गड़बड़ी; एमएओ अवरोधकों के साथ संयोजन; एवी ब्लॉक का अस्तित्व। दवा को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए यदि विघटित CHF मनाया जाता है, हाइपोपिटिटारिज्म या ADH हाइपरसेरेटियन सिंड्रोम, हाइपोथायरायडिज्म या यकृत विफलता देखी जाती है। यह बुजुर्ग मरीजों और उन लोगों के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास अंतःस्रावी दबाव बढ़ गया है।

तंत्रिकाशूल की गोलियां केटोनल को दवा और सैलिसिलेट्स के घटकों के लिए असहिष्णुता के मामले में contraindicated है, क्योंकि क्रॉस-एलर्जी का खतरा होता है। तीव्र ग्रहणी संबंधी अल्सर या पेट के अल्सर के लिए भी इसकी सिफारिश नहीं की जाती है, एक विकासशील गैर-अल्सर अपच सिंड्रोम, रक्तस्राव का इतिहास (विशेषकर यदि उपस्थिति का कारण स्पष्ट नहीं है)। यकृत और गुर्दे की विफलता के गंभीर रूप, इतिहास में दमा के हमलों को भी contraindication के लिए आधार माना जाता है। इसके अलावा, स्तनपान कराने वाले मरीजों को दवा निर्धारित नहीं की जाती है; प्रेग्नेंट औरत; 14 वर्ष से कम आयु के बच्चे।

तंत्रिकाशूल से गोलियों के दुष्प्रभाव

तंत्रिकाशूल फिनलेप्सिन से गोलियों के दुष्प्रभाव:

• तंत्रिका तंत्र - सिरदर्द और चक्कर आना; सोच विकार, मतिभ्रम की उपस्थिति; हाइपरकिनेसिस और पेरेस्टेसिया, साथ ही बाहरी उत्तेजनाओं द्वारा अप्रचलित आक्रामकता;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल - उल्टी के साथ मतली; हेपेटिक ट्रांसएमिनेस में वृद्धि;
• श्वसन अंग - पल्मोनाइटिस;
• हृदय संबंधी अंग - निम्न या उच्च रक्तचाप; हृदय गति में कमी; एवी चालन के साथ समस्याएं;
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली - ल्यूकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
• गुर्दे - हेमट्यूरिया या ओलिगुरिया, एडिमा, नेफ्रैटिस और गुर्दे की विफलता जैसे रोगों का विकास;
• एंडोक्राइन सिस्टम - गैलेक्टोरिया के विकास के साथ-साथ प्रोलैक्टिन में एक मजबूत वृद्धि, थायराइड हार्मोन में बदलाव; गाइनेकोमास्टिया हो सकता है;
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित अन्य एलर्जी हैं।

नसों के दर्द के लिए गोलियां Neuromultivit आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं। कभी-कभी मतली, क्षिप्रहृदयता, त्वचा पर चकत्ते और खुजली के रूप में एलर्जी देखी जा सकती है। यदि साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

नसों के दर्द के लिए गोलियों के नाम

नसों के दर्द के उपचार में दवाओं के सभी टैबलेट रूप मदद नहीं कर सकते हैं, क्योंकि इस मामले में दर्द बहुत अप्रिय है और उन्हें डूबाना हमेशा संभव नहीं होता है। इस वजह से, डॉक्टर अक्सर नई पीढ़ी की दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं जो दर्दनाक संवेदनाओं के उन्मूलन पर अधिक स्पष्ट रूप से परिभाषित ध्यान केंद्रित करती हैं। नसों के दर्द के लिए आधुनिक गोलियों के नाम इस प्रकार हैं:

• थियाप्रोफेनिक एसिड;
• मेनोवाज़िन;
• प्रोमेडोल;
• नेपरोक्सन;
• केटोप्रोफेन;
• केटोरोलैक।

पुरानी पीढ़ी की दवाओं की बात करें तो यह काफी अच्छा उपाय माना जाता है। डाईक्लोफेनाक. लेकिन सेलेकॉक्सिब या मेलॉक्सिकैम जैसी दवाएं तंत्रिका संबंधी रोगों के लिए उपयोग नहीं करना बेहतर है, क्योंकि वे इस प्रकार के दर्द से बहुत अच्छी तरह से सामना नहीं करते हैं।

सूजन और दर्द की दवाओं के साथ अच्छा काम करें जिनमें शामिल हैं मधुमक्खी या सांप का जहर. यह, उदाहरण के लिए, एपिफोरा है, जो गोलियों के रूप में होता है। लेकिन इन दवाओं के कुछ contraindications हैं। वे निषिद्ध हैं जब:

• लीवर और किडनी की समस्या।
• हृदय दोष।
• एक बच्चे को ले जाना।
• बुखार।
• जहर के प्रति उच्च संवेदनशीलता।

नसों के दर्द के लिए दर्द निवारक

तंत्रिका संबंधी रोगों के उपचार में, रोगी को सबसे पहले उन दवाओं की आवश्यकता होती है जो दर्द को दूर या कम कर सकती हैं। इसके लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। फार्मेसियों में ऐसी दवाओं की सीमा बहुत विस्तृत है, इसलिए आप उन्हें फार्मेसी फार्मासिस्ट की सिफारिश पर या अपने दम पर नहीं खरीद सकते - डॉक्टर को रोगी के लिए इष्टतम दवा का चयन करना चाहिए।

एक विशेषज्ञ रोगी को नसों के दर्द के लिए दर्द निवारक दवा दे सकता है। इन दवाओं में Nise, Baralgin, साथ ही Analgin या Movalis शामिल हैं। इन गोलियों को आपके डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक पर भोजन के बाद दिन में तीन बार लेना चाहिए। उपचार का यह कोर्स आमतौर पर लंबे समय तक नहीं चलता है, क्योंकि ऐसी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग रोगी के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए विशेष रूप से सच है।

नसों के दर्द के लिए और भी आधुनिक गोलियां हैं। वे शरीर पर लंबे समय तक प्रभाव में भिन्न होते हैं। इन दवाओं में दवा है मेलोक्स फोर्टे- इसे दिन में एक बार लेना काफी होगा।

पसलियों के बीच नसों का दर्द के लिए गोलियाँ

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया एक दर्द सिंड्रोम है जो पसलियों के बीच स्थित नसों की जलन या संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के लिए गोलियां इस बीमारी के जटिल उपचार का मुख्य हिस्सा हैं। चिकित्सा की प्रक्रिया में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) सेडलगिन, एनालगिन और स्पैजगन भी हैं। दवाओं का यह समूह रोग के मुख्य लक्षण - दर्द को दूर करता है। ऐसी गोलियां 3-4 बार / दिन की खुराक में ली जाती हैं। आपको उन्हें अधिक बार नहीं लेना चाहिए - यह कोई परिणाम नहीं देगा, इसके विपरीत, दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ गोलियां - वोल्टेरेन और डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, पाइरोक्सिकैम और इबुप्रोफेन। वे सूजन को दूर करते हैं और दर्द की ऐंठन को थोड़ा कम कर सकते हैं। ऐसी दवाएं 1-2 बार / दिन ली जाती हैं। खुराक में वृद्धि से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी का खतरा बढ़ सकता है। डॉक्टर के पर्चे के बिना, इस समूह की दवाओं को अधिकतम 5-7 दिन लेने की अनुमति है;
• स्नायु शिथिलता - नसों के दर्द के लिए प्रभावी गोलियां। वे मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जो इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की उपस्थिति के कारकों में से एक हैं। दवाओं के इस समूह में क्लोनाज़ेपम, बैक्लोफ़ेन और सिरदालुद शामिल हैं। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से गोलियां लेने की अवधि का चयन करता है।

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लिए गोलियाँ

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया एक पुरानी बीमारी है जिसमें उस क्षेत्र में गंभीर पैरॉक्सिस्मल दर्द महसूस होता है जहां ट्राइजेमिनल तंत्रिका की प्रक्रियाएं स्थित होती हैं।

इसके इलाज में कई तरह की गोलियों का इस्तेमाल किया जाता है, जिनमें एंटीकॉन्वल्सेंट मुख्य माने जाते हैं। वे अक्सर नसों के दर्द के लिए उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि वे तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि को कम करके दर्द को खत्म कर सकते हैं। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए गोलियों में, सबसे अधिक निर्धारित कार्बमेज़पाइन. वैल्प्रोइक एसिड ड्रग्स का भी उपयोग किया जाता है - ये डिपेनिन, कन्व्यूलेक्स, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, डेपाकाइन और लैमोट्रिजिन हैं।

इस बीमारी में न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को प्रभावित करने वाली दवाएं भी काफी कारगर होंगी। तंत्रिकाशूल के लिए ऐसी गोलियां शरीर में गाबा पदार्थों की आपूर्ति की भरपाई करती हैं, जिससे दर्दनाक संवेदनाएं दूर होती हैं। आक्षेपरोधी दवाओं के साथ, वे अभी भी प्रभावी हैं। इस समूह में सबसे प्रभावी दवा मानी जाती है Baclofen.

कभी-कभी डॉक्टर ग्लाइसीन एमिनो एसिड - गोलियां लिख सकते हैं मिग्लिनॉल. इस मामले में उपचार का कोर्स लगभग 4-5 सप्ताह का होगा।

दर्द की धारणा को कम करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है एंटीडिप्रेसन्टमस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित करना। ऐसे में एमिट्रिप्टिलाइन लें। खुराक - 50-150 मिलीग्राम / दिन।

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चेहरे की तंत्रिका के तंत्रिकाशूल के लिए गोलियां

चेहरे की तंत्रिका के तंत्रिकाशूल के साथ, चेहरे के एक तरफ चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसें सूज जाती हैं। रोग के कारण, ये मांसपेशियां कमजोर होने लगती हैं, कमी या चेहरे की गतिविधियों के पूर्ण रूप से गायब होने के चरण तक पहुंच जाती हैं, जिससे चेहरे की विषमता पैदा होती है।

प्रारंभिक अवस्था में इस तरह की बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि इससे जटिलताओं की संभावित घटना के साथ-साथ विभिन्न अवशिष्ट प्रभावों को रोकना संभव हो जाता है। प्रेडनिसोलोन, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है, इस मामले में प्रभावी होगा।

रिसेप्शन सुबह 5 दिनों के भीतर किया जाता है। पहले दिन खुराक 60 मिलीग्राम है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है। आपको 10-14 दिनों के बाद दवा लेना समाप्त करने की आवश्यकता नहीं है। इन खुराकों पर, नसों के दर्द की ये गोलियां नसों की सूजन को कम करने के लिए सुरक्षित और प्रभावी हैं जो अंतर्गर्भाशयी नलिका को खराब करती हैं। ऐसे में रिकवरी काफी तेज होती है। एक और प्लस यह है कि कान के पीछे के क्षेत्र में दर्द गायब हो जाता है।

कंधे की नसों के दर्द के लिए गोलियां

कंधे की नसों के दर्द के उपचार में पारंपरिक आधुनिक चिकित्सा प्रक्रियाओं की एक बड़ी श्रृंखला प्रदान करती है। वे मुख्य रूप से कंधे में दर्द के रोगी को राहत देने के उद्देश्य से हैं। इस प्रयोजन के लिए, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है - कंधे के नसों के दर्द के लिए गोलियां, इसके अलावा विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं।

आमतौर पर, इस बीमारी के इलाज के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो दर्द को भड़काने वाली सूजन को दूर करती हैं। इससे दर्द की तीव्रता कम हो जाती है। उपयोग की जाने वाली दवाओं में निम्नलिखित हैं:

• डिक्लोफेनाक;
• केतनोव;
• आइबुप्रोफ़ेन।

यदि आवश्यक हो, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग नोवोकेन नाकाबंदी तक किया जा सकता है। इस तरह के उपचार में एक खामी है - विरोधी भड़काऊ दवाओं को लंबे समय तक नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि इससे विभिन्न दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

उपचार के पाठ्यक्रम में न केवल नसों के दर्द के लिए गोलियां शामिल हो सकती हैं - इंजेक्शन का भी उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर स्थानीय तैयारी का उपयोग करने की सलाह देते हैं - हीलिंग जैल या मलहम के साथ गले में जगह को सूंघना।

नसों के दर्द से गोलियों के आवेदन और खुराक की विधि

तंत्रिकाशूल के लिए फिनलेप्सिन की गोलियां निम्नलिखित खुराक में निर्धारित की जाती हैं: वयस्कों को 0.2-0.3 ग्राम / दिन लेना चाहिए। इसके अलावा, यह खुराक धीरे-धीरे बढ़ जाती है, 1.2 ग्राम तक पहुंच जाती है। प्रति दिन अधिकतम मात्रा 1.6 ग्राम से अधिक नहीं ली जा सकती है। पूरे दैनिक खुराक को 3-4 खुराक में पिया जाता है, लंबे समय तक अभिनय करने वाले रूप - 1-2 खुराक में . 6 साल के बच्चे 20 मिलीग्राम / 1 किलो लेते हैं। 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए इरादा नहीं है।

नसों के दर्द से गोलियों के आवेदन और खुराक की विधि neuromultivit - मौखिक रूप से 1 टैब लें। 1-3 बार/दिन। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से सौंपी जाती है। दवा भोजन के बाद ली जाती है, इसे बिना चबाए पानी से धोना चाहिए।

केटोनल दवा आमतौर पर 1 टेबल की खुराक पर 1 बार / दिन लेने के लिए निर्धारित की जाती है। अधिकतम अनुमत 2 गोलियाँ / दिन। दवा या तो भोजन के दौरान या भोजन के अंत के तुरंत बाद लेनी चाहिए। टैबलेट को पानी के साथ लेना चाहिए। NSAID-गैस्ट्रोपैथी के संभावित विकास को रोकने के लिए, एंटासिड समूह की दवाओं को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

फिनलेप्सिन की अधिक मात्रा के कारण, चेतना के विकार हो सकते हैं, साथ ही कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन तंत्र के अंगों की अवसाद, गुर्दे की कार्यप्रणाली में समस्याएं और हेमेटोपोएटिक प्रक्रिया में एक विकार हो सकता है। इस मामले में उपचार में गैस्ट्रिक पानी से धोना, जुलाब लेना, साथ ही एंटरोसॉर्बेंट्स शामिल हैं। इस तथ्य के कारण कि दवा प्लाज्मा प्रोटीन को अच्छी तरह से बांधती है, अधिक मात्रा के मामले में, जबरन दस्त, साथ ही पेरिटोनियल डायलिसिस अप्रभावी होगा। छोटे बच्चों को एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन दिया जा सकता है।

Neuromultivit नसों के दर्द की गोलियों में निम्नलिखित अतिदेय लक्षण होते हैं (यह केवल तभी संभव है जब दवा की बहुत बड़ी खुराक लंबे समय तक ली जाती है): विटामिन बी 6 के 2 ग्राम / दिन से अधिक न्यूरोपैथी के साथ-साथ संवेदनशीलता के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है . इसके अलावा, ईईजी मापदंडों में बदलाव के साथ आक्षेप देखा जा सकता है। कुछ मामलों में, सेबरेरिक डार्माटाइटिस या हाइपोक्रोमिक एनीमिया होता है। कभी-कभी विटामिन बी 12 की अधिक मात्रा के साथ, त्वचा में एक्जिमाटस परिवर्तन, साथ ही मुँहासे भी दिखाई दे सकते हैं। उपचार के दौरान, रोगी को रोगसूचक उपचार दिया जाता है।

केटोनल का एक अधिक मात्रा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज में समस्याएं पैदा कर सकता है (यह उल्टी और मतली है, साथ ही अधिजठर क्षेत्र में दर्द भी है)। कभी-कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव शुरू हो सकता है। गुर्दे की गतिविधि और भ्रम की समस्या भी हो सकती है। अधिक मात्रा के उपचार में, चिकित्सा की जाती है (उत्पन्न होने वाली अभिव्यक्तियों के आधार पर), साथ ही शर्बत लिया जाता है और पेट धोया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

MAO इनहिबिटर्स के साथ-साथ Finlepsin पीने से मना किया जाता है। अन्य आक्षेपरोधी फिनलेप्सिन के समान प्रभाव को कम कर सकते हैं। यदि आप वैल्प्रोइक एसिड वाली दवा लेते हैं, तो आप चेतना के उल्लंघन या कोमा की स्थिति का अनुभव कर सकते हैं। नसों के दर्द की गोलियाँ फिनलेप्सिन लिथियम की विषाक्तता को बढ़ाती हैं। यदि आप कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, मैक्रोलाइड्स, सिमेटिडाइन, आइसोनियाज़िड वाली दवा का उपयोग करते हैं, तो इसकी प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है। इसके अलावा, दवा गर्भ निरोधकों, साथ ही थक्कारोधी की गतिविधि को कम करती है।

Neuromultivit गोलियों की अन्य तैयारी के साथ सहभागिता - लेवोडोपा के साथ संयोजन लेवोडोपा की एंटीपार्किन्सोनियन गतिविधि को कम करने में मदद करता है। यदि दवा का उपयोग इथेनॉल के साथ किया जाता है, तो थायमिन का अवशोषण तेजी से बिगड़ता है (रक्त में यह आंकड़ा 30% तक कम हो सकता है)। Neuromultivit के साथ इलाज करते समय, आपको मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स नहीं लेना चाहिए जिसमें विटामिन बी होता है।

यदि केटोनल को मूत्रवर्धक के साथ-साथ रक्तचाप कम करने वाली दवाओं के साथ लिया जाता है, तो उनका काल्पनिक प्रभाव कम हो सकता है। दवा एंटीकॉन्वल्सेंट दवाओं और एंटीग्लिसेमिक दवाओं की प्रभावशीलता में सुधार करती है। एसीई इनहिबिटर्स और मूत्रवर्धक के साथ, यह नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है। केटोनल साइटोस्टैटिक्स, लिथियम और मेथोट्रेक्सेट जैसे पदार्थों की विषाक्तता को बढ़ाता है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

• दवा पैकेज पर मुहर लगी तारीख से 3 साल से अधिक समय तक फिनलेप्सिन न्यूराल्जिया की गोलियां उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
• Neuromultivit की शेल्फ लाइफ 3 साल है। तारीख पैकेजिंग पर है। इसकी समाप्ति के बाद, दवा नहीं ली जा सकती।
• केटोनल के उपयोग की अवधि 3 वर्ष है। पैकेजिंग पर छपी समाप्ति तिथि के बाद इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।
• Nise जारी होने की तारीख से 36 महीनों के भीतर उपयोग के लिए स्वीकृत है।
• Sedalgin Plus की शेल्फ लाइफ 2 साल है।
• पैकेज पर संकेतित दवा के जारी होने की तारीख से 3 साल के भीतर Voltaren दवा ली जा सकती है।
• स्पैजगन 3 साल के लिए अच्छा है। शब्द पैकेजिंग पर इंगित किया गया है। इसकी समाप्ति के बाद, दवा लेने से मना किया जाता है।

क्रोनिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस इस तथ्य की विशेषता है कि इसके विकास में, तीव्र चरण लगातार छूट के चरणों के साथ वैकल्पिक होते हैं। अतिरंजना की अवधि को स्पष्ट दर्द अभिव्यक्तियों की विशेषता है, अक्सर इतनी तीव्रता से कि लोग न केवल स्थानांतरित हो सकते हैं, अपने सामान्य कार्य कर सकते हैं, बल्कि बस खड़े हो सकते हैं या बैठ सकते हैं। नतीजतन, हमलों की अवधि के दौरान उपचार का मुख्य लक्ष्य दर्द को जल्दी और प्रभावी ढंग से रोकना है, बीमार व्यक्ति की पीड़ा को रोकना है। पीठ की मांसपेशियों में ऐंठन को दूर करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं द्वारा दबे हुए तंत्रिका अंत को मुक्त करना। गोलियों या सामयिक एजेंटों के रूप में दवाओं का उपयोग हमेशा वांछित परिणाम प्राप्त नहीं करता है, क्योंकि। वे लेने के कुछ समय बाद कार्य करना शुरू करते हैं। इसलिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए संवेदनाहारी इंजेक्शन अक्सर रोगियों को निर्धारित किए जाते हैं। वे दवाओं के सक्रिय पदार्थ को बहुत जल्दी सही जगह पर जाने देते हैं, कार्य करना शुरू करते हैं, जिससे दर्द बंद हो जाता है। इसके अलावा, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, इंजेक्शन समाधान के रूप में दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो क्षतिग्रस्त उपास्थि को बहाल करने और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने में मदद करती हैं।

इंजेक्शन कब दिए जाते हैं?

तीव्र अवधि में पहले दिनों के दौरान दर्द के हमले के दौरान ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यदि काठ, ग्रीवा या वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण हैं, तो डॉक्टर इंजेक्शन देने की सलाह दे सकते हैं। रोगी को यह स्पष्ट होना चाहिए कि इस उपचार तकनीक का उद्देश्य रोग के स्पष्ट लक्षणों को दूर करना है, लेकिन इसके होने के कारण को प्रभावित या समाप्त नहीं करता है। इसलिए, कई प्रक्रियाओं के बाद, डॉक्टर आमतौर पर रोगी को उपचार जारी रखने के लिए गोलियों और बाहरी एजेंटों के रूप में दवा देते हैं।

प्रक्रिया प्रकार

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार की प्रक्रिया में, निम्न प्रकार के जोड़तोड़ का अभ्यास किया जाता है:

• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।
• अंतःशिरा इंजेक्शन।

• चमड़े के नीचे इंजेक्शन।
• औषधीय नाकाबंदी।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के माध्यम से, दवाओं को शरीर की किसी भी बड़ी मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है: नितंब, जांघ, कंधे। कम मात्रा में किसी पदार्थ की शुरूआत के लिए इस प्रकार की प्रक्रिया की मांग है। मांसपेशियों में स्वयं मांसपेशी फाइबर के अलावा, मानव शरीर के संचार और लसीका तंत्र के तत्व भी होते हैं। इसलिए, सक्रिय पदार्थ, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित, थोड़े समय में रक्त में प्रवेश करता है, कार्य करना शुरू कर देता है। रक्त में दवा के क्रमिक प्रवेश से जोखिम की अवधि सुनिश्चित होती है। हेरफेर के सर्वोत्तम परिणाम के लिए, रोगी को तनावग्रस्त मांसपेशियों को आराम देना चाहिए।

कैसे अपने आप को इंजेक्शन देने के लिए एक पुनर्वास चिकित्सक सर्गेई निकोलाइविच एगापकिन द्वारा सिखाया जाएगा:

अंतःशिरा इंजेक्शन

अंतःशिरा इंजेक्शन, जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से दिया जाता है, इस तथ्य की विशेषता है कि दवा को रक्त वाहिका में ही इंजेक्ट किया जाता है - एक नस, अर्थात। यह तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और जल्दी से प्रभावित क्षेत्र में पहुंचाया जाता है। इस हेरफेर को करते समय, चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों के उपचार के साथ-साथ उस स्थान पर जहां दवा इंजेक्ट की जाती है, स्वच्छता उपायों के पालन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इंजेक्शन को क्यूबिटल फोसा में स्थित एक नस में रखा जाता है, अर्थात। मध्य शिरा, उलार सफेनस और रेडियल वाहिकाओं के जंक्शन पर बनती है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

सीधे किसी व्यक्ति की त्वचा के नीचे एक वसायुक्त परत होती है, जो बड़ी संख्या में छोटी रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश की जाती है। उनमें प्रवेश करने वाली दवा व्यावहारिक रूप से तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, कार्य करना शुरू कर देती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में चमड़े के नीचे के हेरफेर को निम्नलिखित क्षेत्रों में पहुंचाया जा सकता है।

1. ऊपरी कंधे का क्षेत्र।
2. अक्षीय भाग।

1. सबस्कैपुलर क्षेत्र।
2. पार्श्व उदर।
3. पैर के ऊरु क्षेत्र की पूर्वकाल सतह।

एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए प्रारंभिक चरण तैयारी से अलग नहीं होता है जब अन्य इंजेक्शन काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ-साथ वक्ष और ग्रीवा के लिए दिए जाते हैं। हालांकि, प्रत्यक्ष इंजेक्शन मौलिक रूप से अलग होना चाहिए। उपरोक्त किसी भी स्थान पर, त्वचा की एक छोटी मात्रा को एक तह के रूप में जब्त कर लिया जाता है, दवा इंजेक्ट की जाती है। साथ ही, नर्स को रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका जड़ों को नुकसान पहुंचाने की संभावना को कम करने के कार्य का सामना करना पड़ता है। उस जगह पर जोड़तोड़ करना असंभव है जहां चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक या एक कॉम्पैक्ट ऊतक क्षेत्र की सूजन होती है, जो पहले की गई प्रक्रिया से अपूर्ण रूप से अवशोषित दवा के कारण बनता है।

औषधीय नाकाबंदी

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली औषधीय रुकावटों की मदद से अत्यधिक मांसपेशियों का तनाव दूर हो जाता है, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन समाप्त हो जाती है, सूजन कम हो जाती है, सूजन बंद हो जाती है और दर्द बंद हो जाता है। नाकाबंदी दो प्रकार की होती है:

• पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी का मतलब है कि कई इंजेक्शनों की मदद से, सक्रिय पदार्थों को उस क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है जहां स्पाइनल कॉलम की तंत्रिका जड़ें बाहर निकलती हैं। हेरफेर के परिणामस्वरूप, जड़ों के संपीड़न के कारण आने वाले तंत्रिका संकेतों के प्रवाह को रोका जाता है। इस तरह बीमार व्यक्ति को दर्द से राहत मिलती है।
• एपिड्यूरल नाकाबंदी की विशेषता इस तथ्य से होती है कि इंजेक्शन को एपिड्यूरल स्पेस में रखा जाता है, जो रीढ़ की हड्डी को घेरता है। प्रक्रिया प्रभावी होगी या नहीं यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा पदार्थ दिया गया है।

न्यूरोलॉजिस्ट कॉन्स्टेंटिन सर्गेइविच सुसोरोव दिखाता है कि पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी कैसे की जाती है:

ब्लॉकिंग इंजेक्शन NSAIDs, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन), एंटीस्पास्मोडिक्स, या एक एनेस्थेटिक दवा (नोवोकेन, लिडोकेन) के संयोजन का उपयोग करके दिया जाता है।

निम्नलिखित मामलों में, नाकाबंदी के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है:

• मानव शरीर पर pustules की उपस्थिति।
• रोगी की रीढ़ की शारीरिक संरचना में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है, जो तकनीकी दृष्टिकोण से नाकाबंदी को असंभव बनाता है।
• रोगी को एनेस्थेटिक दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

रीढ़ की विकृति

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इलाज के लिए क्या उपयोग किया जाता है

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण पीठ और गर्दन में दर्द के साथ, दवाओं के कई समूह सामना करने में मदद करते हैं।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

NSAIDs में सक्रिय पदार्थ होते हैं जो बुखार, दर्द और सूजन को कम करते हैं। उनकी मदद से, तंत्रिका जड़ों की संवेदनशीलता कम हो जाती है, जिसके कारण दर्द आवेग अवरुद्ध हो जाते हैं। इसके अलावा, सूजन को हटाने के परिणामस्वरूप दर्द कम हो जाता है: सूजन वाले क्षेत्र में बनने वाली सूजन कम हो जाती है।

जब गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष या काठ के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, तो निम्नलिखित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं अक्सर चुनी जाती हैं:

• "डिक्लोफेनाक" - दर्द को कम करने और शरीर के तापमान की प्रतिक्रिया को कम करने की प्रक्रिया की तुलना में सूजन को दबाने की प्रक्रिया में दवा को अधिक प्रभावी माना जाता है। पाचन तंत्र और यकृत के कामकाज पर इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, यही कारण है कि पेट में अम्लता को कम करने वाली दवाओं के संयोजन में इसका उपयोग किया जाना चाहिए। डिक्लोफेनाक इंजेक्शन का प्रभाव लगभग 10-12 घंटे तक देखा जाता है। दवा की कीमत लगभग 40 रूबल है।
• केटोरोल एक ऐसी दवा है जिसका स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। सूजन को दबाने और बुखार को कम करने की प्रक्रिया में यह कम प्रभावी होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर इसका अवांछनीय प्रभाव पड़ता है, रक्तस्राव को भड़का सकता है। इंजेक्शन का परिणाम लगभग 5-6 घंटे तक रहता है। लागत 190 रूबल से है।
• "मोवालिस" एक ऐसी दवा है जो दर्द से राहत और बुखार को कम करने की तुलना में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को दबाने में अधिक प्रभावी है। यह रक्त के थक्के जमने की दर पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, साथ ही पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के विकारों की घटना को भी प्रभावित नहीं करता है। मोवालिस की क्रिया एक दिन तक बनी रहती है। दवा की कीमत 110 रूबल से है।

फार्मासिस्ट मारिया लुनेवा केटोरोल के बारे में बात करती हैं:

NSAID समूह की लगभग सभी दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत के अंगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। अक्सर वे आंतरिक रक्तस्राव का कारण बनते हैं, उनमें पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रगति को भड़काते हैं। शरीर में इन दवाओं का पैरेंट्रल सेवन कुछ हद तक प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना को कम करता है।

दर्दनाशक

मानव स्थिति को कम करने के लिए, दर्द की प्रतिक्रिया को कम करें, इंजेक्शन निर्धारित हैं, काठ, वक्ष, ग्रीवा रीढ़ के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए दर्द निवारक।

• "एनलगिन" - प्रभावी रूप से दर्द से राहत देता है, इसका उपयोग सूजन के खिलाफ नहीं किया जाता है। इसे 8-12 घंटों के बाद इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
• "वोल्टेरेन" - बुखार और सूजन से निपटने में मदद करता है।

• "ट्रामाडोल" एक दवा है जो दर्दनाशक दवाओं के समूह से संबंधित है। मस्तिष्क के रिसेप्टर्स पर कार्य करके, यह प्रभावी रूप से दर्द को दबा देता है। हेरफेर के लगभग 20-30 मिनट बाद दवा का प्रभाव होता है और 5-6 घंटे तक रहता है। इसकी तीव्र लत के कारण दवा के लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
• सर्वोत्तम परिणामों के लिए एनाल्जेसिक को एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ जोड़ा जाता है। हेरफेर पीठ की मांसपेशियों को आराम देता है, व्यथा को कम करता है। इस समूह की दवाओं की कीमत 120 रूबल (तिज़ालुद, टिज़ैनिडिन) से 400 रूबल (मायडोकलम) तक है। इंजेक्शन दिन में 2 बार दोहराए जाते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टिव एजेंट

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि में विनाशकारी प्रक्रियाओं को रोकते हैं, उनके पुनर्जनन को उत्तेजित करते हैं। दर्द, भड़काऊ अभिव्यक्तियों को भी रोकें। काठ, वक्षीय, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए इंजेक्शन के रूप में, निम्नलिखित चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाएं निर्धारित हैं:

• "अल्फ्लूटॉप" - दर्द से अच्छी तरह से राहत देता है, और सूजन को कम करने में भी मदद करता है। ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, उनके पोषण को नियंत्रित करता है।
• "मुकोसैट" - एक एजेंट जो उपास्थि ऊतक के विनाश को रोकता है, एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करता है। इंजेक्शन के बाद की कार्रवाई 48 घंटे तक चलती है।
• वे क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए "चोंड्रोगार्ड", "रुमालोन", "डॉन" और इसी तरह की अन्य दवाएं भी लिखते हैं।

दवा "डोना" के उपयोग के लिए निर्देश:

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को निर्धारित करते समय, इंजेक्शन हर दिन या सप्ताह में 2-4 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से दिए जाते हैं। किसी भी मामले में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार दीर्घकालिक है, ध्यान देने योग्य परिणाम, रोगियों के अनुसार, उपचार शुरू होने के लगभग छह महीने बाद होते हैं।

विटामिन कॉम्प्लेक्स

"मिल्गामा" एक जटिल दवा है जिसमें बी विटामिन और एक संवेदनाहारी तत्व (लिडोकेन) होता है। इसकी कीमत लगभग 200 रूबल है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ शरीर पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है: रक्त प्रवाह में सुधार होता है, दर्द को रोकता है, सूजन से राहत देता है। परिणाम जल्दी विकसित होता है, लेकिन थोड़े समय तक रहता है। मिलगामा इंजेक्शन रीढ़ की हड्डी के पिंच तंत्रिका अंत को बहाल करने में मदद करता है, प्रभावित क्षेत्र में असुविधा को खत्म करता है। दवा को 7 से 10 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलरली (प्रति दिन 1 ampoule का उपयोग करके) प्रशासित किया जाता है।

इसी तरह, एक संयुक्त एजेंट के रूप में, कॉम्बीलीपेन के इंजेक्शन दिए जाते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए इंजेक्शन के रूप में, डॉक्टर अक्सर विटामिन को छेदने की सलाह देते हैं। वे पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं, भड़काऊ प्रतिक्रिया को रोकते हैं, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बढ़ाते हैं। विमुद्रीकरण चरण में विटामिन परिसरों का अभ्यास किया जाता है।

• विटामिन ए और ई तेल आधारित समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। वे इन विटामिनों को विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर रूप से डालते हैं। उपचार का सामान्य कोर्स कई हफ्तों तक रहता है।
• कैल्शियम और फास्फोरस के संतुलन को बहाल करने के लिए विटामिन डी (एर्गोकैल्सिफेरॉल) की आवश्यकता होती है। वे इसे अंतःशिरा और सूक्ष्म रूप से डालते हैं।

• विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) पानी में घोल के रूप में उत्पन्न होता है। वे एस्कॉर्बिक एसिड को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दोनों तरह से डालते हैं। उपचार के लिए आवश्यक प्रक्रियाओं की संख्या डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।
• निकोटिनिक एसिड (विटामिन पीपी) का रक्त वाहिकाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए इंजेक्शन ऊतक पोषण को बहाल करते हैं, रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं। निकोटिनिक एसिड को दो सप्ताह के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

मतभेद

दवाओं के प्रत्येक समूह में उपयोग के लिए मतभेद हैं। किसी भी मामले में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए इंजेक्शन नहीं दिए जाते हैं यदि किसी व्यक्ति को दवा, हीमोफिलिया, इंजेक्शन क्षेत्र में शुद्ध सूजन के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है। अक्सर गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान इंजेक्शन लगाने से मना किया जाता है।

रीढ़ के किसी भी हिस्से के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में इंजेक्शन प्रभावी रूप से दर्द से राहत देते हैं, सूजन, ऐंठन को दूर करने में मदद करते हैं। हालांकि, उन्हें डॉक्टर की अनुमति के बिना रखना असंभव है, ताकि स्थिति में वृद्धि न हो।

जब पीठ में गंभीर दर्द होता है, तो पीठ के निचले हिस्से, जोड़ों, ज़ाहिर है, सबसे पहले, इसकी घटना का कारण निर्धारित करना आवश्यक है। यदि यह हाइपोथर्मिया, कटिस्नायुशूल, या कटिस्नायुशूल तंत्रिका, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, आदि से पीठ दर्द है, तो आपको निश्चित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट, ऑस्टियोपैथ, और संभवतः एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए, क्योंकि पीठ दर्द न केवल से हो सकता है मांसपेशियों और स्नायुबंधन की ऐंठन लेकिन आंतरिक अंगों के कुछ रोगों में भी। पूरी तरह से निदान के बाद, डॉक्टर जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में लिख सकते हैं - एनएसएआईडी, बी विटामिन पीठ दर्द के इंजेक्शन में।

वे कौन सी दवाएं हैं जो इंजेक्शन में पीठ दर्द से राहत दिलाती हैं?

आज, काठ क्षेत्र में तीव्र दर्द के उपचार में, पीठ की दवा 50 साल पहले की तुलना में नए सिद्धांत और एल्गोरिदम खोजती है। दर्द के खिलाफ लड़ाई में मुख्य जोर एनएसएआईडी की मदद से दर्द को खत्म करने पर है - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जो सूजन को दबाती हैं और दर्द को कम करती हैं, साथ ही साथ मांसपेशियों की रुकावट भी।

और गंभीर ऐंठन को हटाने के बाद, रोगी को स्थिर करने से इनकार करने की सिफारिश की जाती है, अर्थात फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश करने के लिए। अधिकांश डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि पीठ के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम के दौरान एक व्यक्ति अपनी गतिविधि को यथासंभव सीमित नहीं करता है।

संयुक्त विटामिन परिसरों को निर्धारित करने के लिए यह लोकप्रिय और प्रभावी भी हो गया है, जिसमें मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव हो सकता है, ये विटामिन बी 12, बी 6 और बी 1 हैं। ऐसा माना जाता है कि विटामिन बी 12 में अधिक महत्वपूर्ण एनाल्जेसिक गुण होते हैं। ये विशेष विटामिन क्यों?

हाल ही में, इन दवाओं को चिकित्सा में मध्यम एनाल्जेसिक माना गया है, क्योंकि वे न्यूरोट्रोपिक हैं - वे मांसपेशियों के संक्रमण को सामान्य करते हैं, उत्तेजना के संचरण में भाग लेते हैं, मध्यस्थों के चयापचय में, चयापचय को प्रभावित करते हैं, तंत्रिका तंत्र में प्रक्रियाएं करते हैं और योगदान करते हैं क्षतिग्रस्त नसों की बहाली।

90 से अधिक विभिन्न अध्ययनों ने साबित किया है कि जटिल उपचार में सूजन के तीव्र चरणों में नैदानिक ​​​​अभ्यास में बी विटामिन के उपयोग से दर्द में उल्लेखनीय कमी आई है। इसलिए, उन्हें व्यक्तिगत रूप से और बी विटामिन की जटिल तैयारी के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

इस समूह की सबसे जटिल तैयारियों की संरचना में एनेस्थेटिक लिडोकेन होता है, जो स्थानीय एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि विटामिन के इस समूह का उपयोग केवल 10-14 दिनों के लिए पीठ, जोड़ों, मादक पोलीन्यूरोपैथी, बी 12 मायस्थेनिया ग्रेविस में तीव्र दर्द के लिए समझ में आता है, और पुरानी आवर्तक बीमारियों में वे पहले से ही अप्रभावी हो जाते हैं।

ऐसे मामलों में जहां दर्द निवारक दवाएं मदद नहीं करती हैं, विशेषज्ञ रोगी को इंजेक्शन और स्ट्रेचिंग की एक विधि की पेशकश कर सकते हैं। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं: रोगी के पेट पर लेटने के बाद, सबसे दर्दनाक सील या बिंदु जहां दर्द सबसे तीव्र होता है, मांसपेशियों में पाए जाते हैं, और नोवोकेन समाधान के साथ एक इंजेक्शन बिल्कुल लंबवत बनाया जाता है।

इंजेक्शन के तुरंत बाद, मांसपेशियों का निष्क्रिय खिंचाव किया जाता है, जिसके बाद इस जगह पर एक गर्म सेक लगाया जाता है। फिर, जब संपीड़न हटा दिया जाता है, तो रोगी को सक्रिय आंदोलन करना चाहिए, दर्दनाक मांसपेशियों को अधिकतम गति में उजागर करना चाहिए।

नोवोकेन नाकाबंदी का उद्देश्य तंत्रिका को "बंद" करना है। इसलिए, इंजेक्शन बिंदु नसों के निकास बिंदुओं के जितना संभव हो उतना करीब होना चाहिए, उदाहरण के लिए, कटिस्नायुशूल - जांघ के बड़े ग्रन्थि पर, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के साथ - इसी इंटरकोस्टल स्पेस में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ - बाहरी किनारे पर बैक एक्सटेंसर, आदि। क्रोनिक दर्द सिंड्रोम में एपिड्यूरल नाकाबंदी करने की भी सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क के मामले में।

नीचे संकेतों के अनुसार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं की एक सूची है। केवल एक डॉक्टर बी विटामिन, एनएसएआईडी, मांसपेशियों को आराम देने वाले और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के उपयोग की सलाह निर्धारित करता है। नीचे दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है, उपचार और खुराक का कोर्स विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

जब आपकी पीठ या जोड़ों में चोट लगती है, तो बी विटामिन के इंजेक्शन से मदद मिलनी चाहिए

बी विटामिन को गोली के रूप में भी लिया जा सकता है, लेकिन स्वाभाविक रूप से, दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन अधिक प्रभावी माना जाता है। विचार करें कि आधुनिक दवा बाजार में इस समूह की कौन सी दवाएं मौजूद हैं, उनके सामान्य संकेत, मतभेद, दुष्प्रभाव, आवेदन के तरीके और फार्मेसियों में तुलनात्मक कीमतें:

मिलगामा मिलगामा 5 amp। फार्मेसियों में कीमत 220 रूबल, 10 amp। 400 रगड़। 25 एम्पीयर। 900 रगड़। इन सभी दवाओं की संरचना समान है: लिडोकेन, थायमिन, पाइरिडोक्सिन साइनोकोबालामिन। संकेत: इसका उपयोग जटिल चिकित्सा में तंत्रिका तंत्र संबंधी विकारों और तंत्रिका तंत्र विकारों के सिंड्रोम के लिए किया जाता है: न्यूरिटिस, चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया रीढ़ की बीमारियों के कारण पीठ दर्द, न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ (रेडिकुलोपैथी, लुम्बोइस्चियाल्गिया, मस्कुलर-टॉनिक लम्बर, सर्वाइकल, सर्विको-शोल्डर सिंड्रोम, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, रेडिकुलर सिंड्रोम रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के कारण) रात की मांसपेशियों में ऐंठन, शराबी, मधुमेह बहुपद, दाद।

कोम्बिलिपेन 5 एम्पीयर। 100 -120 रूबल, 10 amp। 170-210 रगड़। मतभेद: आप इसके साथ इलाज नहीं कर सकते: गर्भावस्था, दुद्ध निकालना तीव्र, गंभीर प्रकार की हृदय विफलता समूह बी के संयुक्त विटामिन के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता शोध के अभाव में - बच्चों की उम्र

न्यूरोबिन 3 एम्पीयर। 220 रगड़।- न्यूरोबियन में इसकी संरचना में लिडोकेन नहीं होता है साइड इफेक्ट: टैचीकार्डिया, बढ़ा हुआ पसीना, शायद ही कभी - एलर्जी प्रतिक्रियाएं - दाने, खुजली, पित्ती, त्वचा की प्रतिक्रियाएं, सांस की तकलीफ, एनाफिलेक्टिक झटका। ओवरडोज के मामले में - मतली, उल्टी, चक्कर आना, टैचीकार्डिया।

त्रिगामा 5 एम्पीयर। लगभग 100 रूबल। आवेदन: पीठ दर्द के लिए उपरोक्त सभी इंजेक्शन 5-10 दिनों के लिए 2 मिली 1 आर / दिन पर इंट्रामस्क्युलर रूप से गहरे इंजेक्ट किए जाते हैं, फिर आपको 14-21 दिनों के लिए 2-3 आर / सप्ताह पर स्विच करना चाहिए। या विटामिन मौखिक रूप से लेना।

NSAIDs की प्रभावकारिता, मतभेद और दुष्प्रभाव

दर्द निवारक, ज़ाहिर है, केवल एक रोगसूचक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है, वे जोड़ों, पीठ में दर्द को खत्म करने में मदद करते हैं, लेकिन इसके प्रकट होने के कारण को खत्म नहीं करते हैं, इसके अलावा, 50% रोगियों को विभिन्न दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है।

सर्वश्रेष्ठ दर्दनिवारक की तलाश में 50 से अधिक अध्ययनों में, शोधकर्ताओं ने पाया है कि एनएसएआईडी की कोई भी दवा अन्य दर्दनिवारकों की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं है, और उनमें से कुछ बहुत महंगी दवाएं हैं। चुनते समय ध्यान देने वाली एकमात्र बात यह है कि कुछ जेनरिक (उदाहरण के लिए रूसी डाइक्लोफेनाक) मूल दवाओं (यूरोपीय डिक्लोफेनाक) की प्रभावशीलता में काफी कम हैं।

साथ ही, इन अध्ययनों का उद्देश्य कम से कम दुष्प्रभावों वाली दवा का निर्धारण करना था। नतीजतन, इबुप्रोफेन को सभी एनएसएआईडी में सबसे कम विषाक्त पाया गया।

नए कॉक्स -2 अवरोधक सेलेब्रेक्स के निर्माताओं ने दावा किया कि इसका कम से कम दुष्प्रभाव था, लेकिन अध्ययन के दौरान इस तथ्य का कोई पुख्ता सबूत नहीं मिला।

इसलिए, एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा का चयन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि उनके पास लगभग एक ही संवेदनाहारी गुण, समान दुष्प्रभाव हैं, लेकिन विभिन्न आवृत्ति, तीव्रता, दुष्प्रभावों की गंभीरता, हानिकारक प्रभाव और, कम से कम नहीं। अलग कीमतें। उदाहरण के लिए, मेलॉक्सिकैम का एसिक्लोफेनाक (एर्टल) की तुलना में पेट और आंतों पर कम प्रभाव पड़ता है। इंडोमिथैसिन एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव देता है, लेकिन लंबे समय तक उपयोग के साथ उपास्थि को नष्ट कर देता है और अब इसका कम और कम उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, खुराक को दोगुना करने से दर्द की तीव्रता कम नहीं होती है, और ऐसे मामले में जब एक गैर-स्टेरायडल दवा मदद नहीं करती है (यदि यह नकली नहीं है), तो इसे दूसरे के साथ बदलने का कोई मतलब नहीं है। इसके अलावा, शोध के आधार पर यह भी निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि वे नियमित पेरासिटामोल की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं हैं। पीठ दर्द के लिए सभी मलहमों का विवरण हमारे लेख में पाया जा सकता है।

दर्द निवारक दवाओं का विकल्प

पुराने दर्द में, एनेस्थेटिक निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर पुराने दर्द के कारणों और प्रकृति को निर्धारित करता है - संदर्भित, न्यूरोपैथिक या केंद्रीय, और उचित उपचार निर्धारित करता है।

यदि दर्द तीव्र है, तो डॉक्टर जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय संबंधी जटिलताओं पर दुष्प्रभावों के जोखिम को निर्धारित करता है, यदि जोखिम अधिक नहीं हैं, और:

• कोई अपच नहीं - फिर कोई NSAID
• अपच है - इबुप्रोफेन (या डाइक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन), निमेसुलाइड (या मिलोक्सिकैम) बेहतर है

यदि हृदय संबंधी जटिलताओं का जोखिम अधिक है, तो एनएसएआईडी से बचा जाना चाहिए, और पेरासिटामोल, ओपिओइड का उपयोग किया जाना चाहिए। मध्यम जोखिम पर, निमेसुलाइड निर्धारित किया जा सकता है, बशर्ते रक्तचाप का पर्याप्त सुधार हो (एम्लोडिपिन, दबाव कम करने के लिए दवाएं देखें)।

यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का उच्च जोखिम है - एनएसएआईडी + आवश्यक रूप से प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल)। यह समझा जाता है कि NSAIDs लेना अपने आप में एक खुराक के साथ भी पर्याप्त जोखिम है, इसलिए, मानक के अनुसार, सभी NSAIDs को प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स के संयोजन में लिया जाता है, भले ही गैस्ट्रोडोडोडेनल रक्तस्राव के जोखिम की परवाह किए बिना।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के जोखिमों के संयोजन के साथ - निमेसुलाइड + एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड + ओमेप्राज़ोल।

यदि 5-7 दिनों के भीतर दर्द कम हो जाता है, तो उपचार तब तक जारी रखें जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए।
यदि तीव्र दर्द एक सप्ताह के भीतर कम नहीं होता है, तो मांसपेशियों को आराम देने वाले, स्थानीय एनेस्थेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का स्थानीय प्रशासन निदान के बहिष्करण के साथ संभव है - जोड़ों या रीढ़ की तपेदिक। बहुत गंभीर दर्द और दर्द निवारक दवाओं से कोई प्रभाव नहीं होने पर, दर्द की संक्रामक प्रकृति को बाहर रखा जाना चाहिए (ट्यूबरकुलस पैथोलॉजी - तपेदिक औषधालय में परामर्श और परीक्षा), गोनोरिया, सिफलिस या अन्य संक्रमण के साथ जोड़ों का दर्द।

इंजेक्शन में दर्द निवारक दवाओं का अवलोकन

इंजेक्शन में सभी ज्ञात एनएसएआईडी, उनके सामान्य मतभेदों और दुष्प्रभावों के साथ, फार्मेसियों में औसत मूल्य तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

मेलोक्सिकैम Movalis(3 एम्पीयर 530 रूबल) अमेलोटेक्स(3 एम्पीयर - 280 रूबल) आर्ट्रोज़न(3 amp। 190 रूबल) NSAIDs के उपयोग के लिए संकेत: एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, दर्द का उन्मूलन - मस्कुलोस्केलेटल, किसी भी एटियलजि के पीठ दर्द, पश्चात और अन्य दर्द का लक्षणात्मक उपचार।

ketoprofen artrosilene(6 एम्पीयर 170 रूबल) केटोनल(10 एम्पीयर। 200 रूबल) Flamax(5 एम्पी। 110 रूबल)। फ्लेक्सन(6 एम्पीयर 280 रूबल) मतभेद: दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता, दिल की विफलता, गर्भावस्था और स्तनपान, गंभीर जिगर या गुर्दे की विफलता, एस्पिरिन ब्रोन्कियल अस्थमा, 16-18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, सूजन आंत्र रोग, गैस्ट्रिक अल्सर का तेज होना, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव। सेरेब्रोवास्कुलर रोग, कोरोनरी हृदय रोग, हृदय प्रणाली के किसी भी गंभीर रोग, एंटीप्लेटलेट एजेंटों (क्लोपिडोग्रेल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) प्रेडनिसोलोन का संयुक्त उपयोग, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, गंभीर दैहिक रोग। सावधानी के साथ: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, एडिमा, द्रव प्रतिधारण, मधुमेह मेलेटस, एनएसएआईडी का दीर्घकालिक उपयोग।

Ketorolac केटोरोल(10 एम्पी। 130-150 रूबल), केतनोव(10 एम्पीयर। 100 रूबल) Ketorolac(10 एम्पीयर 70-90 रूबल) आवेदन: रोगी की उम्र, दर्द की तीव्रता के आधार पर, डॉक्टर द्वारा चुनी गई खुराक पर पीठ दर्द के लिए इंजेक्शन के लिए एक खुराक को गहरा इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। 65 वर्ष तक, 10-30 मिलीग्राम की एक खुराक निर्धारित की जाती है। आईएम हर 4-6 घंटे। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले व्यक्ति या 65 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति 10-15 मिलीग्राम / मी की खुराक पर एक बार या हर 4-6 घंटे में। अधिकतम दैनिक खुराक 60-90 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। और चिकित्सा की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं है।

डाईक्लोफेनाक डाईक्लोफेनाक(5 amp। 40 रूबल) Voltaren(5 एम्पी। 270 रूबल) नाकलोफेन(5 एम्पी। 50 रूबल), ओर्टोफेन(10 एम्पीयर। 40 रूबल) दुष्प्रभाव: पाचन तंत्र: अक्सर - डायरिया, गैस्ट्राल्जिया, कब्ज, उल्टी, मतली, नाराज़गी, हेपेटाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ। मूत्र प्रणाली: बार-बार पेशाब आना, नेफ्रैटिस, एडिमा, तीव्र गुर्दे की विफलता। श्वसन प्रणाली: सांस की तकलीफ, स्वरयंत्र शोफ, एलर्जिक राइनाइटिस, सांस लेने में कठिनाई। सीएनएस: चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, अति सक्रियता, मनोविकृति, सुनवाई हानि, अवसाद, दृश्य हानि। सीसीसी: बेहोशी, बढ़ा हुआ रक्तचाप, फुफ्फुसीय एडिमा। हेमटोपोइजिस के अंग: ईोसिनोफिलिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया। रक्त जमावट: पश्चात घाव से मलाशय, नाक, गैस्ट्रिक रक्तस्राव। त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ: पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते, त्वचा छीलना, लिएल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पलकों की सूजन, घरघराहट, सांस की तकलीफ, चेहरे की त्वचा का मलिनकिरण, त्वचा की खुजली, दाने, छाती में भारीपन। अन्य: अक्सर - वजन बढ़ना, टखनों में सूजन, चेहरा, उंगलियां, पैर, अत्यधिक पसीना आना।

लोर्नॉक्सिकैम ज़ेफोकैम(5 एम्पी। 700-720 रूबल) टेनोक्सीकैम टेक्सामेन 1 शीशी। 200 रगड़। ओवरडोज: उल्टी, मतली, पेट में दर्द, पेट के पेप्टिक अल्सर की घटना, चयापचय एसिडोसिस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह। इंटरेक्शन: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य गैर-स्टेरायडल दर्द निवारक दवाओं के साथ-साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कैल्शियम की तैयारी, इथेनॉल के साथ एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर का गठन हो सकता है। पेरासिटामोल के साथ एक साथ लेने से नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

गोलियों में दर्द निवारक

जब पीठ में बहुत दर्द होता है, तो डॉक्टर गोलियों में विरोधी भड़काऊ, दर्द निवारक लिख सकते हैं, पहले यह माना जाता था कि मौखिक प्रशासन कार्रवाई की शुरुआत को धीमा कर देता है, प्रभावशीलता कम कर देता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से अधिक गंभीर दुष्प्रभाव की ओर जाता है। आज तक, यह माना जाता है कि इंट्रामस्क्युलर प्रशासन और मौखिक प्रशासन दवा की समान जैवउपलब्धता देते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से साइड इफेक्ट्स को एराकिडोनिक एसिड सिस्टम के दमन के माध्यम से महसूस किया जाता है, जो कि म्यूकोसा के सीधे संपर्क के माध्यम से नहीं, बल्कि रक्त में अवशोषण के बाद होता है। इसलिए, साइड इफेक्ट लगभग समान होते हैं जब मौखिक रूप से लिया जाता है और जब इंजेक्शन लगाया जाता है।

गोलियों में बुनियादी NSAIDs

• सेलेब्रेक्स (सक्रिय संघटक सेलेकॉक्सिब 10 टुकड़े 400-420 रूबल)
• आर्कोक्सिया (सक्रिय संघटक एटोरिकॉक्सीब 7 पीसी। 520-600 रूबल)
• टेक्सामेन (सक्रिय संघटक टेनोक्सीकैम 10 पीसी। 200-250 रूबल)
• Nise, Nimulid, Nimika (सक्रिय संघटक nimesulide मूल्य 20 पीसी। 80-140 रूबल)
• नलगेज़िन (सक्रिय संघटक नेपरक्सन 10 टुकड़े 110-130 रूबल)
• Movalis, Artrozan, Meloxicam (पदार्थ Meloxicam मूल्य 20 टैब। 40 रूबल, Movalis 20 टैब। 250 रूबल)
• केतनोव, केटरोल, केटोरोलैक (पदार्थ केटोरोलैक मूल्य 20 टैब। 40-60 रूबल)।
• नेपरोक्सन, नलगेज़िन (पदार्थ नेपरोक्सन, 120-260 रूबल)
• Artrosilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (पदार्थ केटोप्रोफेन 20 पीसी। 150 रूबल, बाइसरमकैप्स 10 पीसी। 250-270 रूबल, फ्लेक्सन 30 पीसी। 170 रूबल)
• बुराना, नूरोफेन, फास्पिक, इबुप्रोफेन (पदार्थ इबुप्रोफेन मूल्य 20 पीसी। 15 रूबल, नूरोफेन 12 पीसी। 110 रूबल, फास्पिक 6 पीसी।
• Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen
• एर्टल 20 टैब। 400 रगड़। - सक्रिय संघटक एसिक्लोफेनाक।
• कसेफोकम 10 पीसी। 130-200 रूबल। - लोर्नॉक्सिकैम।

संयुक्त दर्द की दवाएं

डोलरेन, पैनोक्सेन (20 टुकड़े 120 रूबल) - डाइक्लोफेनाक + पेरासिटामोल।

• न्यूरोडिक्लोविट (30 पीसी। 300 रूबल) - डाइक्लोफेनाक + समूह बी के विटामिन।
• अगला (120-170 रूबल) - पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन।

मांसपेशियों को आराम देने वाले

अधिकांश दर्द मांसपेशियों में ऐंठन पर आधारित होता है, जो अपने आप में तंत्रिका जड़ को फैलाता है और एक द्वितीयक रेडिकुलर सिंड्रोम का कारण बनता है, इसलिए, कई मामलों में, मांसपेशियों को आराम देने वाले को एक संवेदनाहारी के रूप में निर्धारित किया जाता है:

• Tolperisone - परिधीय क्रिया, Mydocalm (उपयोग के लिए निर्देश, टैबलेट, इंजेक्शन 30 टैब। 50 और 150 mg 300-400 रूबल), Tolperizon 30 पीसी। 150-200 रगड़।
• Hydroxyzine - सीएनएस निषेध के साथ केंद्रीय, गंभीर दर्द के लिए उपयुक्त, एटारैक्स 25 पीसी। 300 रूबल, हाइड्रोक्सीज़िन 25 पीसी। 200 रगड़।
• बैक्लोफेन भी एक केंद्रीय क्रिया है, बैक्लोसन।
• Tizanidin - केंद्रीय कार्रवाई, सिरदालुद (2 मिलीग्राम 30 पीसी। 230 रूबल, 4 मिलीग्राम। 30 पीसी। 330 रूबल), तिजानिल (2 मिलीग्राम। 30 पीसी। 170 रूबल, 4 मिलीग्राम। 30 पीसी। 250 रूबल), तिजालुद (2 मिलीग्राम। . 30 पीसी। 140 रूबल), टिज़ैनिडिन 4 मिलीग्राम। 30 पीसी। 150-200 रगड़।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट मुकोसैट(5 amp। 250-500 रूबल), चोंड्रोगार्ड(10 एम्पी। 600 रूबल), चोंड्रोलोन(10 amp। 800-1100 रूबल), आर्टराडोल(10 amp। 700 रूबल) चोंड्रोइटिन सल्फेट - यह दवा विरोधी भड़काऊ दवाओं से संबंधित है, जो जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों के इलाज के लिए निर्धारित है। यह हड्डी के ऊतकों के पुनर्वसन को धीमा कर देता है, उपास्थि के ऊतकों में कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय में सुधार करता है, संयोजी और उपास्थि के ऊतकों के विनाश को रोकता है, और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज करता है। दर्द कम करता है और रीढ़ और जोड़ों की गतिशीलता बढ़ाता है। इसमें हेपरिन के साथ एक संरचनात्मक समानता है, इसलिए यह सबकोन्ड्रल और सिनोवियल बेड में रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है।

अल्फ्लूटॉप अल्फ्लूटॉप (10 amp। 1400-1500 रूबल) यह एक आधुनिक दवा है, जो छोटी समुद्री मछली का एक ध्यान है जो उपास्थि ऊतक के चयापचय को नियंत्रित करती है। बायोएक्टिव कंसंट्रेट की संरचना में अमीनो एसिड, पोटेशियम, सोडियम, कॉपर, आयरन, कैल्शियम और जिंक आयन, साथ ही म्यूकोपॉलीसेकेराइड, पेप्टाइड्स शामिल हैं। यह उपकरण उपास्थि ऊतक की बहाली की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, हड्डी और उपास्थि के ऊतकों की संरचनाओं के विनाश को रोकता है, जो एक मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करता है। दवा केवल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या पॉलीओस्टियोआर्थराइटिस वाले वयस्कों के लिए निर्धारित है, इसे 20 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 मिली / दिन गहराई से प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि बड़े जोड़ प्रभावित होते हैं, तो दवा को हर 3-4 दिनों में एक बार, 1-2 मिलीलीटर, 5-6 इंजेक्शन के एक कोर्स में प्रशासित करना संभव है।

सेरेब्रल वाहिकाओं के स्वर को प्रभावित करने वाली दवाएं, माइक्रोसर्कुलेशन, मस्तिष्क कोशिकाओं का चयापचय:

• सेलेक्स
• Neipilept (इंजेक्शन)
• कार्निटेक्स
• विट्रम मेमोरी
• थियोलेप्टा (गोलियाँ)
• बर्लिशन 300 (गोलियाँ)
• थियोक्टासिड T600 (समाधान)
• थिओक्टासिड बीवी (गोलियाँ)
• Actovegin
• हलिडोर (समाधान)
• ग्लियाटीलिन
• कैविंटन
• कार्निटाइन
• मेक्सिडोल
• नूचोलिन
• मान्यता
• सेराकसन
• सेरेप्रो
• डिलेसाइट
• सेरेब्रोलिसिन
• सेरेटोन
• साइटोफ्लेविन
• ट्रेंटल: 400 मिलीग्राम की गोलियां, ध्यान केंद्रित, 100 मिलीग्राम की गोलियां
• एल्कर (ampoules)

चक्कर आने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:

• Betaserc

एंटी-माइग्रेन दवाएं:

• एमिग्रेनिन

दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:

• प्रोविमेनोल
• निकोफ़्लेक्स (मरहम)
• केटोनल डुओ
• डोलोबिन
• डिक्लोनेट पी
• विप्रोसाल (मरहम)
• नैनोप्लास्ट फोर्टे
• एपिज़ार्ट्रॉन
• आर्थ्रोडेरिन
• फास्टम (जेल)
• नूरोफेन (जेल)
• डोलगिट (क्रीम)
• फाइनलगॉन
• एर्टल (गोलियां, पाउच, क्रीम)
• बहुमुखी प्रतिभा
• वोल्टेरेन (जेल)
• डिक्लोफेनाक (मरहम)
• आइबुप्रोफ़ेन
• काप्सिकम (मरहम)
• कटाडोलन
• न्यूरोडोलोन
• nolodatac
• केटोनल (मरहम, क्रीम)
• ज़ेफोकैम
• Meloxicam (सपोसिटरी, टैबलेट, इंजेक्शन)
• नीस जेल
• निज़ीलत
• बॉयको मिक्स
• सेलेब्रेक्स
• काली मिर्च का प्लास्टर

न्यूरोपैथिक दर्द को दूर करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:

• कांवलिस

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स:

• आर्ट्रा एमएसएम फोर्टे
• चोंड्रोइटिन (मरहम)
• चोंड्रोइटिन एकोस
• स्ट्रक्चरम
• अल्फ्लूटॉप
• आर्ट्रा
• आर्टराडोल
• आर्त्रकम
• टेराफ्लेक्स
• मुकोसैट
• चोंड्रोलोन

मांसपेशियों को आराम देने वाले:

• बाकलोसन
• Mydocalm
• SirDAlud
• सिरदालुद एमआर
• टिज़ानिल (गोलियाँ)
• टॉलपेरिसोन

दवाएं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं:

• कार्डियोमैग्निल

हल्का शामक:

• नर्वोचेल
• वैलेरियन (टिंचर, अर्क)
• वैलेमिडीन बूँदें
• ग्लाइसिन
• ग्लाइसिन फोर्ट ओजोन
• नोवोपासिट
• पर्सन
• मदरवार्ट एक्सट्रैक्ट
• टेनोटेन (वयस्क)
• टेनोटेन (बच्चे)
• ज़ेलिनिन बूँदें
• बेखटरेव की दवा
• पोशन क्वाटेरा
• रावकिन की औषधि
• पावलोवा की औषधि

ट्रैंक्विलाइज़र:

• Grandaxin
• एटारैक्स
• अफोबाज़ोल
• रेलेनियम
• स्ट्रैसम

एंटीडिप्रेसेंट:

• एडेप्रेस
• एमिट्रिप्टिलाइन (गोलियों के रूप में उपलब्ध, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान)। अक्सर नींद सहायता के रूप में उपयोग किया जाता है;
• Valdoxan
• Negrustin (कैप्सूल, समाधान)
• फेवरिन
• फ्लुक्सोटाइन
• सिप्रालेक्स

एंटी-एस्थेनिक दवाएं (चिंताजनक)

• कोगिटम
• लाडस्टेन
• स्टिमोल

एंटीपीलेप्टिक दवाएं:

• प्रीगैबलिन-रिक्टर
• टियागाबाइन (गैबिट्रिल)
• डेपाकाइन (डेपाकाइन क्रोनो, डेपाकाइन क्रोनोस्फीयर)
• कन्वल्सोफिन (Convulex)
• लैमिक्टिकल (लैमोट्रिजिन)
• बोल
• साब्रिल
• Suxilep
• टोपामैक्स
• क्लोरोकॉन
• क्लोरल हाईड्रेट
• फेलबामेट
• फिनलेप्सिन (कार्बोमेज़ेपाइन)

डीओपीए प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं (एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं):

• एज़िलेक्ट
• मडोपर
• किस पर
• पीसी मर्ज
• प्रोनोरन
• सामान
• स्टेलेवो

नींद की गोलियां:

• सर्कैडिन
• डोनोर्मिल
• फिर से पर्ची
• मेलाक्सेन
• मेलारेना
• मेलारिथम
• फेनाज़ेपम
• फेनोबार्बिटल

नूट्रोपिक दवाएं:

• neurobutal
• पंतोगम (सिरप, गोलियाँ)
• Lucetam (समाधान, गोलियाँ)
• पैंटोकैल्सिन
• पिकामिलन
• piracetam
• फ़ेज़म
• मेटाप्रोट
• फेनोट्रोपिल
• Phenibut
• बायोट्रेडिन
• बेमिटिल
• नोबेन
• तनाकन;
• कोर्टेक्सिन
• सेमेक्स
• नुक्लेरिन
• नहीं

बी विटामिन (न्यूरोमेटाबोलिक और सामान्य टॉनिक):

• बेनफोगम्मा
• न्यूरोबिन
• कॉम्प्लिगैम
• कोम्बिलिपेन
• Panangin प्लस विटामिन B6
• मिलगामा
• मिलगामा कंपोजिटम
• Berocca
• वीटागम्मा
• त्रिगामा
• विटामिन बी 12
• विटाक्सन

होम्योपैथिक उपचार:

• इंजेक्शन के लिए ट्रूमिल एस समाधान
• मरहम ट्रूमेल सी
• ट्रूमिल सी टैबलेट
• जेल ट्रौमेल एस

अन्य साधन:

• पेट्रोव का मिश्रण
• ग्लूकोज-पोटेशियम-इंसुलिन मिश्रण (GIKS)

• नोवोकपिलरी

• सेरेब्रल धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस और

• धमनी का उच्च रक्तचाप, -

बीमारियाँ जो मध्य और वृद्धावस्था में बेहद आम हैं। समय के साथ, इन रोगों का विकास मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट और तथाकथित डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास के लिए पूर्व शर्त बनाता है - रक्त की आपूर्ति की एक प्रगतिशील कमी, जिससे मस्तिष्क के कई छोटे-फोकल नेक्रोसिस का विकास होता है। मस्तिष्क के ऊतक, मस्तिष्क के कार्यों में धीरे-धीरे बढ़ते दोषों से प्रकट होते हैं।

परिभाषा के अनुसार, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का एक प्रगतिशील विकास होता है और, नैदानिक ​​विकारों की गंभीरता के आधार पर, इसे तीन चरणों में विभाजित किया जाता है।

स्टेज I - डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के प्रारंभिक रूप। सिरदर्द की विषयगत शिकायतें, सिर में भारीपन की भावना, थकान में वृद्धि, भावनात्मक अक्षमता, याददाश्त में कमी और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, चक्कर आना (आमतौर पर गैर-प्रणालीगत), अस्थिर चलना और नींद की गड़बड़ी प्रबल होती है। तंत्रिका संबंधी विकार या तो अनुपस्थित हैं या हल्के तंत्रिका संबंधी विकार पाए जाते हैं। नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक अध्ययनों में, स्मृति हानि और शक्तिहीनता की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है। इस स्तर पर, पर्याप्त उपचार के साथ, कुछ लक्षणों का पूर्ण गायब होना या उनकी गंभीरता में कमी संभव है।

स्टेज II - मध्यम रूप से गंभीर डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी। रोगियों की मुख्य शिकायतें समान रहती हैं, चलने पर स्मृति दुर्बलता, विकलांगता, चक्कर आना और अस्थिरता की आवृत्ति बढ़ जाती है। एक स्पष्ट रूप से व्यक्त स्नायविक रोगसूचकता जुड़ती है। ये विकार रोगियों के पेशेवर और सामाजिक अनुकूलन को कम कर सकते हैं। इस स्तर पर उपचार प्रमुख न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

स्टेज III डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को शिकायतों में कमी (मरीजों द्वारा उनकी स्थिति की आलोचना में कमी के कारण) की विशेषता है। मरीजों ने याददाश्त में कमी, चलने पर अस्थिरता, सिर में शोर और भारीपन, नींद की गड़बड़ी पर ध्यान दिया। महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त उद्देश्य तंत्रिका संबंधी विकार। रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, उपचार के बिना, यह सब संवहनी मनोभ्रंश को जन्म दे सकता है।

समय पर निदान और उचित उपचार से ऐसे गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है।

सबसे पहले, यह मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण पर प्रभाव है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ऐसे दो मुख्य कारण हैं - एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप। एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी, लिपिड कम करने वाली दवाओं की सभी संभावनाओं का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, एंटीप्लेटलेट एजेंटों को स्ट्रोक (एस्पिरिन, झंकार) की रोकथाम के लिए निर्धारित किया जाता है, उचित हृदय विकारों (वारफारिन, आदि) की उपस्थिति में एंटीकोआगुलंट्स।

हालांकि, संक्षेप में, इन उपायों का उद्देश्य रोगी की स्थिति में गिरावट को रोकना, जटिलताओं को रोकना है।

दूसरे, रोगी की भलाई में सुधार करने के लिए, उसे मौजूदा शिकायतों से छुटकारा पाने या कम करने में मदद करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो कि माइक्रोकिरुलेटरी स्तर (वासोएक्टिव ड्रग्स) पर मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं, और दवाएं जो मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं (नॉटोट्रोपिक दवाएं) ).

वासोएक्टिव ड्रग्स माइक्रोवास्कुलचर के जहाजों का विस्तार करके मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं। वासोएक्टिव दवाओं में शामिल हैं:

• फॉस्फोडिएस्टरेज़ ब्लॉकर्स (यूफिलिन, पेंटोक्सफिलिन), पौधे की उत्पत्ति (जिन्कगो, तनाकन, कैविंटन) सहित;

• कैल्शियम ब्लॉकर्स, जिसका प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट होता है यदि मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली कशेरुका धमनियों के बेसिन में रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है (सिनारिज़िन, फ्लुनारिज़िन, निमोडिपिन);

• संवहनी दीवार (नाइसगोलिन) के रिसेप्टर्स पर अभिनय करने वाले अल्फा-ब्लॉकर्स।

नुट्रोपिक्स। वास्तव में, न्यूरॉन्स में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार से न्यूरोनल प्लास्टिसिटी बढ़ने की अनुमति मिलती है - अर्थात। तंत्रिका कोशिकाओं की अनुकूली क्षमता में वृद्धि, हानिकारक कारकों के प्रति उनकी संवेदनशीलता को कम करना। नूट्रोपिक दवाओं का मस्तिष्क के उच्च एकीकृत कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, सीखने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है, स्मृति समेकन आदि। नॉट्रोपिक्स का कोई एकल वर्गीकरण नहीं है। नूट्रोपिक दवाओं में, विशेष रूप से, पायरोलिडोन डेरिवेटिव्स (पिरैसेटम, नूट्रोपिल), डाइमिथाइलैमिनोएथेनॉल डेरिवेटिव्स (डीनोल, डेमनल-एसेग्लूमेट), पाइरिडोक्सिन डेरिवेटिव्स (पाइरिडिटोल, एन्सेफैबोल, एनरबल, सेरेब्रल), जीएबीए के रासायनिक एनालॉग्स (गैमलोन, एमिनलॉन), जीएबीए डेरिवेटिव शामिल हैं। पिकामिपोन, पेंटोगम, फेनिबुट), मेक्लोफेनोक्सेट (एसेफेन, सेरुटिल)।

वासोएक्टिव और नॉट्रोपिक दवाओं का संयोजन चिकित्सकीय रूप से उचित है: एक ओर, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, दूसरी ओर, मस्तिष्क की आरक्षित क्षमताओं में वृद्धि होती है; इसके अलावा, ली गई गोलियों की संख्या कम करना हमेशा रोगी के लिए अधिक सुविधाजनक होता है। संयोजन, उदाहरण के लिए, Piracetam और Cinnarizine का भी उपयोगी है यदि केवल Piracetam का उपयोग नींद की गड़बड़ी और रोगी में तनाव में वृद्धि के साथ होता है।

परंपरागत रूप से, ऐसी दवाएं पाठ्यक्रमों में निर्धारित की जाती हैं: प्रवेश के 2-3 महीने, 3 महीने की छुट्टी, फिर, यदि आवश्यक हो, तो दूसरा कोर्स।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता की स्थितियों के अलावा, संवहनी और नॉटोट्रोपिक दवाओं का व्यापक रूप से एक स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, साथ ही कम उम्र में कार्यात्मक विकारों में वृद्धि हुई तनाव, तनाव, विभिन्न प्रकृति के एस्थेनिया से जुड़ी अवधि में उपयोग किया जाता है। neuroses, और autonomic dystonia।

संरचना और रिलीज का रूप: 1 कैप्सूल में पिरासेटम 400 मिलीग्राम, सिनारिज़िन 25 मिलीग्राम होता है।

संकेत:सेरेब्रल सर्कुलेशन का उल्लंघन (इस्केमिक स्ट्रोक, रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद रिकवरी अवधि), सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, क्रोनिक उच्च रक्तचाप में एन्सेफैलोपैथी, नशा और मस्तिष्क की चोट के बाद कोमा और सबकोमा; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, बौद्धिक-मेनेस्टिक कार्यों में कमी के साथ; अवसाद, साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम जिसमें एस्थेनिया और एडिनेमिया के लक्षण प्रबल होते हैं; मनोवैज्ञानिक मूल के एस्थेनिक सिंड्रोम; भूलभुलैया, मेनियार्स सिंड्रोम; बच्चों में बौद्धिक विकास की मंदता (सीखने और स्मृति में सुधार करने के लिए); माइग्रेन और काइनेटोसिस की रोकथाम।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, जिगर और / या गुर्दे की बीमारी, पार्किंसनिज़्म, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें: contraindicated। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव:शुष्क मुँह, अपच, अधिजठर दर्द, त्वचा की प्रतिक्रियाओं सहित एलर्जी की प्रतिक्रिया, प्रकाश संवेदनशीलता, चिड़चिड़ापन, अंगों का कांपना, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, वजन बढ़ना।

इंटरैक्शन:वासोडिलेटर्स दक्षता बढ़ाते हैं, उच्च रक्तचाप कमजोर होता है। CNS डिप्रेसेंट्स, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, अल्कोहल, अन्य नॉटोट्रोपिक और एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के शामक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

खुराक और प्रशासन:अंदर - 1-2 कैप्सूल दिन में 3 बार वयस्कों के लिए या 1-2 बार बच्चों के लिए 1-3 महीने के लिए, बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। वर्ष में 2-3 बार दोहराया पाठ्यक्रम आयोजित करना संभव है।

जमा करने की अवस्था:सूची बी। एक सूखी, अंधेरी जगह में, 15-21 ओ सी के तापमान पर।

न्यूरोप्रोटेक्टर्स: क्रिया, उपयोग, समूह, दवाओं की सूची

न्यूरोप्रोटेक्टर्स फार्मास्यूटिकल्स का एक समूह है जो तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को नकारात्मक कारकों के प्रभाव से बचाता है। वे स्ट्रोक, टीबीआई और न्यूरोलॉजिकल रोगों के दौरान शरीर में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए मस्तिष्क संरचनाओं को जल्दी से अनुकूल बनाने में मदद करते हैं। न्यूरोप्रोटेक्शन आपको न्यूरॉन्स की संरचना और कार्य को बचाने की अनुमति देता है। न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं के प्रभाव में, मस्तिष्क में चयापचय सामान्यीकृत होता है, और तंत्रिका कोशिकाओं की ऊर्जा आपूर्ति में सुधार होता है। न्यूरोलॉजिस्ट पिछली शताब्दी के अंत से रोगियों को इन दवाओं को सक्रिय रूप से निर्धारित कर रहे हैं।

न्यूरोप्रोटेक्टर्स साइटोप्रोटेक्टिव ड्रग्स हैं, जिनमें से क्रिया झिल्ली-स्थिरीकरण, चयापचय और मध्यस्थ संतुलन के सुधार द्वारा प्रदान की जाती है। कोई भी पदार्थ जो न्यूरॉन्स को मृत्यु से बचाता है, उसका न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है।

क्रिया के तंत्र के अनुसार, न्यूरोप्रोटेक्टर्स के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

• नूट्रोपिक्स,
• एंटीऑक्सीडेंट एजेंट,
• संवहनी दवाएं,
• संयुक्त दवाएं,
• एडाप्टोजेनिक एजेंट।

न्यूरोप्रोटेक्टर्स या सेरेब्रोप्रोटेक्टर्स ऐसी दवाएं हैं जो तीव्र हाइपोक्सिया और इस्किमिया के कारण मस्तिष्क के ऊतकों की क्षति को रोकती हैं या सीमित करती हैं। इस्केमिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, कोशिकाएं मर जाती हैं, सभी अंगों और ऊतकों में हाइपोक्सिक, चयापचय और माइक्रोकिरुलेटरी परिवर्तन होते हैं, कई अंग विफलता के विकास तक। इस्किमिया के दौरान न्यूरॉन्स को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए न्यूरोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है। वे चयापचय में सुधार करते हैं, ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं को कम करते हैं, एंटीऑक्सिडेंट संरक्षण में वृद्धि करते हैं और हेमोडायनामिक्स में सुधार करते हैं। न्यूरोप्रोटेक्टर्स न्यूरो-इमोशनल स्ट्रेस और ओवरस्ट्रेन के बाद लगातार जलवायु परिवर्तन के दौरान तंत्रिका ऊतक को होने वाले नुकसान को रोकने में मदद करते हैं। इसके कारण, उनका उपयोग न केवल चिकित्सीय, बल्कि निवारक उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है।

बच्चों के उपचार के लिए, उम्र और शरीर के वजन के अनुरूप खुराक में कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ बड़ी संख्या में न्यूरोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है। इनमें विशिष्ट नॉट्रोपिक्स - पिरासिटाम, विटामिन - न्यूरोबियन, न्यूरोपेप्टाइड्स - सेमैक्स, सेरेब्रोलिसिन शामिल हैं।

ऐसी दवाएं दर्दनाक कारकों, नशा और हाइपोक्सिया के आक्रामक प्रभावों के लिए तंत्रिका कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं। इन दवाओं में एक साइकोस्टिम्युलेटिंग और शामक प्रभाव होता है, कमजोरी और अवसाद की भावना को कम करता है और एस्थेनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है। न्यूरोप्रोटेक्टर्स उच्च तंत्रिका गतिविधि को प्रभावित करते हैं, सूचना की धारणा, बौद्धिक कार्यों को सक्रिय करते हैं। स्मृति और सीखने में सुधार करने के लिए मेमोट्रोपिक प्रभाव है, हानिकारक पर्यावरणीय प्रभावों का सामना करने के लिए शरीर की क्षमता को बढ़ाने के लिए एडाप्टोजेनिक प्रभाव है।

न्यूरोट्रोपिक दवाओं के प्रभाव में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, सिरदर्द और चक्कर आना कम हो जाता है और अन्य स्वायत्त विकार गायब हो जाते हैं। मरीजों में चेतना की स्पष्टता और जागरुकता का स्तर बढ़ा है। ये दवाएं व्यसन और साइकोमोटर आंदोलन का कारण नहीं बनती हैं।

नूट्रोपिक दवाएं

Nootropics ऐसी दवाएं हैं जो तंत्रिका ऊतक में चयापचय को उत्तेजित करती हैं और neuropsychiatric विकारों को खत्म करती हैं। वे शरीर का कायाकल्प करते हैं, जीवन को लम्बा खींचते हैं, सीखने की प्रक्रिया को सक्रिय करते हैं और याद रखने की गति को तेज करते हैं। प्राचीन ग्रीक भाषा से अनुवादित शब्द "नॉट्रोपिक" का शाब्दिक अर्थ है "दिमाग को बदलना।"

• "पिरासेटम" नॉटोट्रोपिक दवाओं का सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि है, जो न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों के उपचार के लिए आधुनिक पारंपरिक चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह मस्तिष्क में एटीपी की एकाग्रता को बढ़ाता है, कोशिकाओं में आरएनए और लिपिड के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान रोगियों को "पिरासेटम" निर्धारित किया जाता है। दवा पिछली शताब्दी में बेल्जियम में संश्लेषित पहली नॉट्रोपिक है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि यह दवा मानसिक प्रदर्शन और सूचना की धारणा को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाती है।
• "सेरेब्रोलिसिन" युवा सूअरों के मस्तिष्क से प्राप्त हाइड्रोलाइज़ेट है। यह आंशिक रूप से टूटा हुआ मट्ठा प्रोटीन है जो अमीनो पेप्टाइड्स से समृद्ध है। अपने कम आणविक भार के कारण, सेरेब्रोलिसिन जल्दी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है, मस्तिष्क की कोशिकाओं तक पहुंचता है और इसके उपचारात्मक प्रभाव डालता है। यह दवा प्राकृतिक मूल की है, इसलिए इसका कोई मतभेद नहीं है और शायद ही कभी इसका दुष्प्रभाव होता है।
• "सेमेक्स" एक सिंथेटिक न्यूरोपैप्टाइड कॉम्प्लेक्स है जिसमें स्पष्ट नॉट्रोपिक प्रभाव होता है। यह एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के एक टुकड़े का एक एनालॉग है, लेकिन इसमें हार्मोनल गतिविधि नहीं है और यह अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। "सेमेक्स" मस्तिष्क के काम को अनुकूलित करता है और तनाव क्षति, हाइपोक्सिया और इस्किमिया के प्रतिरोध के गठन में योगदान देता है। यह दवा एक एंटीऑक्सीडेंट, एंटीहाइपोक्सेंट और एंजियोप्रोटेक्टर भी है।
• "सेराकसन" उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिन्हें स्ट्रोक हुआ है। यह क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिका झिल्लियों को पुनर्स्थापित करता है और उनकी आगे की मृत्यु को रोकता है। TBI के रोगियों के लिए, दवा आपको पोस्ट-ट्रॉमैटिक कोमा से जल्दी बाहर निकलने की अनुमति देती है, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की तीव्रता और पुनर्वास अवधि की अवधि को कम करती है। दवा के साथ सक्रिय चिकित्सा के बाद रोगियों में, पहल की कमी, स्मृति हानि, स्व-सेवा की प्रक्रिया में कठिनाइयां गायब हो जाती हैं, और चेतना का सामान्य स्तर बढ़ जाता है।
• "पिकामिलन" एक दवा है जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती है, मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय को सक्रिय करती है। दवा में एक ही समय में एक एंटीहाइपोक्सेंट, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीएग्रिगेंट और ट्रैंक्विलाइज़र के गुण होते हैं। साथ ही, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कोई अवसाद नहीं होता है, उनींदापन और सुस्ती नहीं होती है। "पिकामिलन" ओवरवर्क और मनो-भावनात्मक अधिभार के लक्षणों को समाप्त करता है।

एंटीऑक्सीडेंट

एंटीऑक्सिडेंट दवाएं हैं जो मुक्त कणों के रोगजनक प्रभाव को बेअसर करती हैं। उपचार के बाद, शरीर की कोशिकाएं नवीनीकृत और ठीक हो जाती हैं। एंटीहाइपोक्सेंट शरीर में परिसंचारी ऑक्सीजन के उपयोग में सुधार करते हैं और कोशिकाओं के हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। वे ऑक्सीजन की कमी की अभिव्यक्तियों को रोकते हैं, कम करते हैं और समाप्त करते हैं, इष्टतम स्तर पर ऊर्जा चयापचय को बनाए रखते हैं।

एंटीऑक्सीडेंट कार्रवाई के साथ न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं की सूची:

1. "मेक्सिडोल" हाइपोक्सिया, इस्किमिया, ऐंठन से निपटने में प्रभावी है। दवा तनाव के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती है, पर्यावरण के हानिकारक प्रभावों के लिए इसकी अनुकूली क्षमता को उत्तेजित करती है। यह दवा मस्तिष्क में होने वाले डिस्केरक्यूलेटरी परिवर्तनों के जटिल उपचार में शामिल है। मेक्सिडोल के प्रभाव में, सूचना की धारणा और प्रजनन की प्रक्रिया में सुधार होता है, विशेष रूप से बुजुर्गों में, शरीर का शराब का नशा कम हो जाता है।
2. "एमोक्सिपिन" एंटीऑक्सिडेंट एंजाइम की गतिविधि को बढ़ाता है, प्रोस्टाग्लैंडिंस के गठन को कम करता है, थ्रोम्बोग्रिगेशन को रोकता है। "एमोक्सिपिन" तीव्र मस्तिष्क और कोरोनरी अपर्याप्तता, ग्लूकोमा, अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव, मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के लक्षण वाले रोगियों के लिए निर्धारित है।
3. "ग्लाइसिन" एक अमीनो एसिड है जो मस्तिष्क का एक प्राकृतिक मेटाबोलाइट है और इसकी विशेष प्रणालियों और गैर-विशिष्ट संरचनाओं की कार्यात्मक स्थिति को प्रभावित करता है। यह एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। दवा के प्रभाव में, मनो-भावनात्मक तनाव कम हो जाता है, मस्तिष्क की कार्यक्षमता में सुधार होता है, शक्तिहीनता की गंभीरता और शराब पर रोग संबंधी निर्भरता कम हो जाती है। "ग्लाइसिन" में तनाव-विरोधी और शामक प्रभाव होता है।
4. "ग्लूटामिक एसिड" एक दवा है जो शरीर में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है, चयापचय को सामान्य करती है और तंत्रिका आवेगों का संचरण करती है। यह मस्तिष्क कोशिकाओं के हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाता है और शरीर को जहरीले पदार्थों, शराब और कुछ दवाओं के जहरीले प्रभाव से बचाता है। सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, मनोविकृति, अनिद्रा, एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस के रोगियों के लिए दवा निर्धारित है। "ग्लूटामिक एसिड" सेरेब्रल पाल्सी, पोलियोमाइलाइटिस, डाउन रोग की जटिल चिकित्सा में शामिल है।
5. "शिकायत" एक न्यूरोट्रोपिक दवा है जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है, मस्तिष्क के ऊतकों को ऑक्सीजन युक्त रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देती है और प्लेटलेट एकत्रीकरण को दबा देती है। शिकायत एक अप्रत्यक्ष एंटीऑक्सीडेंट है जो लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सक्रिय करता है और इसका हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है।

संवहनी दवाएं

सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली संवहनी दवाओं का वर्गीकरण: एंटीकोआगुलंट्स, एंटीएग्रेगेंट्स, वैसोडिलेटर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स।

• थक्कारोधी: "हेपरिन", "सिनकुमारिन", "वारफारिन", "फेनिलिन"। ये दवाएं थक्कारोधी हैं जो रक्त जमावट कारकों के जैवसंश्लेषण को बाधित करती हैं और उनके गुणों को बाधित करती हैं।
• एंटीप्लेटलेट एक्शन में "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड" होता है। यह एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज को निष्क्रिय करता है और प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है। इसके अलावा, इस दवा में अप्रत्यक्ष थक्कारोधी गुण होते हैं, जो रक्त जमावट कारकों को रोककर महसूस किए जाते हैं। "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड" सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर वाले व्यक्तियों को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जाता है, जिन्हें स्ट्रोक और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन हुआ है। "प्लाविक्स" और "टिकलिड" "एस्पिरिन" के अनुरूप हैं। उन्हें उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां उनका "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड" अप्रभावी या contraindicated है।
• "सिनारिज़िन" रक्त प्रवाह में सुधार करता है, मांसपेशियों के तंतुओं के हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाता है, लाल रक्त कोशिकाओं की प्लास्टिसिटी बढ़ाता है। इसके प्रभाव में, मस्तिष्क के जहाजों का विस्तार होता है, सेरेब्रल रक्त प्रवाह में सुधार होता है और तंत्रिका कोशिकाओं की बायोइलेक्ट्रिक क्षमता सक्रिय होती है। "सिनारिज़िन" में एंटीस्पास्मोडिक और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है, कुछ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों की प्रतिक्रिया को कम करता है, वेस्टिबुलर उपकरण की उत्तेजना को कम करता है, जबकि रक्तचाप और हृदय गति को प्रभावित नहीं करता है। यह रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से राहत देता है और सेरेब्रोस्थेनिक अभिव्यक्तियों को कम करता है: टिनिटस और गंभीर सिरदर्द। इस्केमिक स्ट्रोक, एन्सेफैलोपैथी, मेनियार्स रोग, मनोभ्रंश, भूलने की बीमारी और चक्कर आने और सिरदर्द के साथ अन्य विकृति वाले रोगियों को दवा दें।

संयोजन दवाएं

संयुक्त न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं में चयापचय और वासोएक्टिव गुण होते हैं जो सक्रिय पदार्थों की कम खुराक के साथ इलाज किए जाने पर सबसे तेज़ और सर्वोत्तम चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं।

1. "थियोसेटम" में "पिरासेटम" और "थियोट्रियाज़ोलिन" का पारस्परिक रूप से शक्तिशाली प्रभाव है। सेरेब्रोप्रोटेक्टिव और नॉट्रोपिक गुणों के साथ, दवा में एंटीहाइपोक्सिक, कार्डियोप्रोटेक्टिव, हेपेटोप्रोटेक्टिव, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं। "थियोसेटम" मस्तिष्क, हृदय और रक्त वाहिकाओं, यकृत और वायरल संक्रमण के रोगों से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित है।
2. फेज़म एक ऐसी दवा है जो रक्त वाहिकाओं को फैलाती है, शरीर द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण में सुधार करती है और ऑक्सीजन की कमी के प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करती है। दवा की संरचना में दो घटक "पिरासेटम" और "सिनारिज़िन" शामिल हैं। वे न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट हैं और हाइपोक्सिया के लिए तंत्रिका कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। फ़ेज़म कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन चयापचय और ग्लूकोज के उपयोग को तेज करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आंतरिक संचार में सुधार करता है और मस्तिष्क के इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति को उत्तेजित करता है। फ़ेज़म के उपयोग के लिए दुर्बलता, नशा और मनो-जैविक सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ सोच, स्मृति और मनोदशा संकेत हैं।

Adaptogens

Adaptogens में हर्बल उपचार शामिल हैं जिनका न्यूरोट्रोपिक प्रभाव होता है। उनमें से सबसे आम हैं: एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, चीनी मैगनोलिया बेल की मिलावट। वे बढ़ी हुई थकान, तनाव, एनोरेक्सिया, गोनाडों के हाइपोफंक्शन का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। एडाप्टोजेन्स का उपयोग अनुकूलन को सुविधाजनक बनाने, सर्दी को रोकने और तीव्र बीमारियों के बाद वसूली में तेजी लाने के लिए किया जाता है।

• "एलेउथेरोकोकस का तरल अर्क" एक फाइटोप्रेपरेशन है जिसका मानव शरीर पर सामान्य टॉनिक प्रभाव पड़ता है। यह एक आहार अनुपूरक है, जिसके निर्माण के लिए उसी नाम के पौधे की जड़ों का उपयोग किया जाता है। न्यूरोप्रोटेक्टर प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर की अनुकूली क्षमता को उत्तेजित करता है। दवा के प्रभाव में, उनींदापन कम हो जाता है, चयापचय में तेजी आती है, भूख में सुधार होता है और कैंसर के विकास का खतरा कम हो जाता है।
• "जिनसेंग टिंचर" वनस्पति मूल का है और इसका शरीर के चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। दवा किसी व्यक्ति के संवहनी और तंत्रिका तंत्र के काम को उत्तेजित करती है। यह दुर्बल रोगियों में सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा के हिस्से के रूप में प्रयोग किया जाता है। "जिनसेंग टिंचर" एक चयापचय, एंटीमैटिक और बायोस्टिमुलेंट एजेंट है जो शरीर को असामान्य भार के अनुकूल बनाने में मदद करता है, रक्तचाप बढ़ाता है और रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है।
• "चीनी लेमनग्रास टिंचर" एक सामान्य उपाय है जो आपको उनींदापन, थकान से छुटकारा दिलाता है और लंबे समय तक आपकी बैटरी को रिचार्ज करता है। यह उपकरण अवसाद के बाद की स्थिति को पुनर्स्थापित करता है, शारीरिक शक्ति में वृद्धि प्रदान करता है, पूरी तरह से टोन करता है, एक ताज़ा और उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

क्या हुआ?

उदाहरण के लिए, वासोएक्टिव ड्रग्स: यह क्या है? वे किन मामलों में लागू होते हैं? साथ ही, पदार्थ स्तन के दूध में गुजरता है। बेलारूस में सभी दवाएं पंजीकृत नहीं हैं।

किसी प्रियजन को ऐसी अवस्था में देखना अविश्वसनीय रूप से कठिन है। न्यूरोलॉजी में, विशेष औषधीय पदार्थों का तेजी से उपयोग किया जाता है, जो तंत्रिका कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति में काफी सुधार करते हैं। यह, बदले में, कई महत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करने में मदद करता है जो कुछ न्यूरॉन्स के एक बार खोए गुणों को प्रभावी ढंग से बहाल करने में मदद करते हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (वक्षीय, काठ या ग्रीवा रीढ़) के लिए वासोएक्टिव दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

वासोएक्टिव दवाओं को कभी-कभी समूहों में निर्धारित किया जाता है ताकि उनकी क्रिया को बहुत तेज और बढ़ाया जा सके। विचाराधीन समूह की वासोएक्टिव दवाएं रक्त वाहिकाओं की दीवारों को सक्रिय रूप से प्रभावित करती हैं। दवाएं कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करती हैं, रक्त वाहिकाओं को प्रभावी ढंग से फैलाती हैं। यह इसके लिए धन्यवाद है कि न्यूरोलॉजी में वासोएक्टिव ड्रग्स इतनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - वे तंत्रिका ऊतक में रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं। इससे कई स्थितियों में सुधार होता है।

उनके उपयोग का मुख्य उद्देश्य तंत्रिका आवेगों के संचरण में सुधार करना और चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेना है। ड्रग्स जो प्रभावी रूप से स्ट्रोक में सिनॉप्टिक कनेक्शन स्थापित करने या आवेग में देरी करने के लिए उपयोग की जाती हैं, उनमें विशेष पदार्थ शामिल हैं - मध्यस्थ।

दवा जलसेक के लिए एक स्पष्ट समाधान के रूप में उपलब्ध है। विचाराधीन दवा का उपयोग बुजुर्ग रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, हालांकि उनके लिए कोई विशेष मतभेद नहीं हैं, क्योंकि सक्रिय पदार्थ जमा नहीं होता है। फार्माकोलॉजिकल दवा का उपयोग माता-पिता के रूप में किया जाना चाहिए। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान और स्तनपान के दौरान इस पदार्थ का उपयोग करने से मना किया जाता है, क्योंकि यह नाल में प्रवेश करता है।

प्रति दिन एक वयस्क रोगी के लिए शुरुआती कामकाजी खुराक बीस मिलीग्राम प्रति पांच सौ मिलीलीटर जलसेक समाधान है। दवा को उसके मूल पैकेजिंग में पच्चीस डिग्री से अधिक तापमान पर स्टोर करने की सिफारिश की जाती है। प्रश्न में दवा बनाने वाले घटकों के अनुपात में थोड़ा अंतर हो सकता है। एक नियम के रूप में, रचना में अंतर रिलीज के रूप और मुख्य सक्रिय संघटक की एकाग्रता पर निर्भर करता है।

इस मामले में, अतिरिक्त पदार्थ जैसे कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज, सोडियम स्टीयरेट का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, मुख्य सक्रिय संघटक निकरोलिन है, और excipients शुद्ध पानी, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, बेंजालकोनियम क्लोराइड, टार्टरिक एसिड, सोडियम क्लोराइड हैं। विचाराधीन दवा का मुख्य उद्देश्य रक्त परिसंचरण (परिधीय और मस्तिष्क) का सामान्यीकरण है।

इस घटना में कि उपचार पर्याप्त रूप से लंबे समय तक किया जाता है, यह व्यवहार संबंधी विकारों की अभिव्यक्तियों को कम करने के साथ-साथ सामान्य शारीरिक स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार के लिए स्पष्ट हो जाता है। विचाराधीन दवा मौखिक रूप से लेने पर थोड़े समय के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाती है। रक्त में दवा की अधिकतम एकाग्रता मौखिक प्रशासन के चार घंटे बाद और इंजेक्शन के दो घंटे बाद पहुंच जाती है।

इसका मतलब है कि तंत्रिका ऊतक के चयापचय को प्रभावित करता है

दवा लेने के लिए आहार विशेष रूप से एक विशेषज्ञ (आपके उपस्थित चिकित्सक) द्वारा तैयार किया जाना चाहिए, जो किसी विशेष बीमारी के रूप और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए इसे सही ढंग से समायोजित कर सकता है। यदि हम संवहनी मनोभ्रंश के बारे में बात कर रहे हैं, तो दवा को तीस मिलीग्राम के लिए दिन में दो बार उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अन्य अंगों के किसी भी संचलन संबंधी विकारों की उपस्थिति में, दस मिलीग्राम दिन में तीन बार लेना चाहिए।

गाउट या हाइपरयूरिसीमिया से पीड़ित मरीजों को दवा लेते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। इस मामले में, उपचार विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक की निरंतर देखरेख में होना चाहिए, जो आवश्यक सहायता प्रदान करने और उपचार के नियम को सही ढंग से समायोजित करने में सक्षम होंगे।

पदार्थ का भंडारण कमरे के तापमान (गोलियाँ) या रेफ्रिजरेटर (ampoules) में एक अंधेरे, सूखी जगह में किया जाना चाहिए। दवा का अनुमेय शेल्फ जीवन तीन वर्ष है। इस बिंदु के बाद, इसका उपयोग करना प्रतिबंधित है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी विशेष दवा का चुनाव, उचित खुराक का निर्धारण और उपचार आहार का विकास एक विशेषज्ञ को सौंपा जाना चाहिए।

रूस में, प्रति वर्ष लगभग 400-450 हजार स्ट्रोक दर्ज किए जाते हैं, जिसकी संरचना में इस्केमिक प्रमुख हैं - 75-85%। दुद्ध निकालना के दौरान इसका कोई मतभेद नहीं है। दवा का उत्पादन वयस्क और बाल चिकित्सा खुराक में किया जाता है: क्रमशः 0.05 ग्राम और 0.02 ग्राम।

पिकामिलन के फार्माकोडायनामिक्स की विशिष्ट विशेषताएं

क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया का अस्तित्व लंबे समय से विदेशी साहित्य में विवादित रहा है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर रोगों वाले अधिकांश रोगियों में स्ट्रोक का इतिहास होता है, जो अक्सर दोहराया जाता है।

उल्लंघन की गंभीरता के आधार पर, DE के तीन चरणों में अंतर करने की प्रथा है। चरण I में, लक्षण मुख्य रूप से व्यक्तिपरक होते हैं। यह माना जाता है कि वे मूड की पृष्ठभूमि में मामूली या मध्यम कमी पर आधारित होते हैं। स्टेज II डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी उन मामलों में बोली जाती है जहां न्यूरोलॉजिकल या मानसिक विकार नैदानिक ​​​​रूप से परिभाषित सिंड्रोम बनाते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, अल्जाइमर रोग के बाद बुजुर्गों और बुढ़ापा में मनोभ्रंश का दूसरा सबसे आम कारण संवहनी मनोभ्रंश है और कम से कम % मनोभ्रंश के लिए जिम्मेदार है। वैस्कुलर डिमेंशिया, सामान्य रूप से DE की तरह, एक रोगजनक रूप से विषम स्थिति है।

इन दवाओं के लिए, मुख्य नैदानिक ​​प्रभाव काफी भिन्न होते हैं, लेकिन नॉट्रोपिक प्रभाव हमेशा मौजूद होता है। दुर्भाग्य से, अभी तक nootropics का एक भी वर्गीकरण नहीं है। यह परिस्थिति nootropics के रूप में वर्गीकृत दवाओं की संख्या के पूरी तरह से उचित विस्तार की ओर नहीं ले जाती है। इस मामले में, कुछ दवाओं के "नॉट्रोपिक प्रभाव" के बजाय "नॉट्रोपिक प्रभाव" के बारे में बात करना शायद अधिक सही होगा।

दवा प्रारंभिक वसूली अवधि में निर्धारित की जाती है। यह मस्तिष्क के इस्किमिया-हाइपोक्सिया के उपचार में, न्यूरोसिस और स्पास्टिसिटी के उपचार में एक अतिरिक्त दवा के रूप में निर्धारित है। दवा को सूक्ष्म रूप से, इंट्रामस्क्युलर रूप से, और अंतःशिरा में एक केंद्रित रूप में भी उपयोग करने से मना किया जाता है। न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में आमतौर पर उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं पर विचार करें। तेजी से, ऐसे मामलों में, न्यूरोलॉजी में वासोएक्टिव दवाओं का उपयोग किया जाता है (विचाराधीन समूह से संबंधित दवाओं की एक सूची बाद में लेख में दी जाएगी)।

वासोएक्टिव ड्रग्स - न्यूरोलॉजी में इस्तेमाल होने वाली दवाओं का एक समूह

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स जो मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं, ट्रंक के वासोमोटर केंद्रों में सहानुभूति सक्रियण को रोकती हैं। उसी समय, α2-प्रीसानेप्टिक रिसेप्टर एगोनिस्ट - क्लोनिडाइन और α-मिथाइलडोपा, साथ ही प्रीसानेप्टिक β-रिसेप्टर्स (उदाहरण के लिए, प्रोप्रानोलोल) के प्रतिपक्षी (ब्लॉकर्स) संश्लेषण को रोकते हैं और इसकी आपूर्ति को कम किए बिना सिनैप्टिक फांक में नोरेपेनेफ्रिन की रिहाई को रोकते हैं। टर्मिनल में।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स जो मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं, ट्रंक के वासोमोटर केंद्रों में सहानुभूति सक्रियण को रोकती हैं। इसी समय, a2-प्रीसानेप्टिक रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट - क्लोनिडाइन और ए-मिथाइलडोपा, साथ ही प्रीसानेप्टिक β-रिसेप्टर्स के विरोधी (ब्लॉकर्स) (उदाहरण के लिए, प्रोप्रानोलोल।

मायस्थेनिया ग्रेविस एक न्यूरोमस्कुलर बीमारी है जो कमजोरी और पैथोलॉजिकल मसल थकान की विशेषता है। इसके विकास के आधार पर पॉलीक्लोनल ऑटोएंटिबॉडीज द्वारा पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी और लसीका के कारण न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन का उल्लंघन है। एंटीबॉडी का उत्पादन सशर्त है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक प्राथमिक पुरानी बीमारी है, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर मुख्य रूप से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के पिरामिडल और अनुमस्तिष्क प्रवाहकत्त्व प्रणालियों के साथ-साथ ऑप्टिक में, विमुद्रीकरण के कई foci द्वारा निर्धारित की जाती है। नस। पीसी को मल्टीफ माना जाता है।

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न्यूरोलॉजी में वैसोकेटिव ड्रग्स: सूची और विवरण

किसी भी चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य प्रभावित ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार और / या बहाल करना है। यह एक व्यक्ति के लिए मस्तिष्क के रूप में इस तरह की एक महत्वपूर्ण संरचना के लिए विशेष रूप से सच है और तदनुसार, तंत्रिका ऊतक। जैसा कि आप जानते हैं, न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाएं), उनकी जटिल संरचना और उच्च भेदभाव के कारण, बहुत धीरे-धीरे बहाल होते हैं। इसलिए, समय पर सही दवा निर्धारित करना इतना महत्वपूर्ण है जो अच्छे के लिए काम करेगा।

वासोएक्टिव ड्रग्स - परिभाषा, वर्गीकरण

वासोएक्टिव ड्रग्स (ग्रीक वास - पोत से) पदार्थ (फार्माकोलॉजिकल एजेंट) हैं जो खोए हुए कार्य की शीघ्र बहाली या न्यूरॉन्स के आंशिक रूप से खोए हुए गुणों की बहाली के लिए चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए तंत्रिका ऊतक को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं।

न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में उपयोग की जाने वाली वासोएक्टिव दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• दवाएं जो संवहनी स्वर (मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स) को विनियमित करके तंत्रिका ऊतक (मस्तिष्क) में रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं।
• ड्रग्स जो रक्त वाहिकाओं (एंजियोप्रोटेक्टर्स) की दीवारों को मजबूत करती हैं।
• ड्रग्स जो सीधे तंत्रिका ऊतक के चयापचय को प्रभावित करते हैं।
• ड्रग्स जो स्वयं तंत्रिका कोशिकाओं के लिए पोषक तत्व हैं।
• न्यूरोट्रांसमीटर पदार्थ जो न्यूरॉन्स के बीच प्रभावी सिग्नल ट्रांसमिशन और सिनैप्टिक (इंटरसेलुलर कनेक्शन) के गठन को बढ़ावा देते हैं।

आदर्श रूप से, प्रत्येक न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए, कार्रवाई में तेजी लाने और बहुमुखी प्रतिभा के लिए दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाना चाहिए। यह ऐसी गंभीर बीमारियों के लिए विशेष रूप से सच है, जैसे कि एक पोत के संकुचन या टूटना (पुराना नाम तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, या स्ट्रोक), अल्जाइमर रोग, क्षणिक इस्केमिक हमलों (वे भी टीआईए हैं) के कारण मस्तिष्क रोधगलन।

मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स

मुख्य औषधीय गुण कैल्शियम चैनलों या अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर कार्य करना है। कैल्शियम आयनों के सेवन में कमी या वैसोटोनिक पदार्थों (एपिनेफ्रिन, नॉरपेनेफ्रिन, आदि) की कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशील ά-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की निष्क्रियता वासोडिलेटिंग प्रभाव में योगदान करती है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध (ओपीएसएस) में कमी और, एक के रूप में परिणाम, ऊतक में रक्त के प्रवाह में वृद्धि।

दवाओं के इस समूह में बेन्सीक्लेन (गैलिडोर), नो-शपा, विंसामाइन (उर्फ ऑक्सिब्रल), सिनारिज़िन, फ्लुनारिज़िन, निमोडिपिन (नेमोटन), डिप्रोफेन शामिल हैं।

एगियोप्रोटेक्टर्स

इन दवाओं का मुख्य कार्य संवहनी दीवार (झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव) को मजबूत करना है, इसे एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े और एकत्रित प्लेटलेट्स द्वारा क्षति से बचाना है, जिससे माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है। समानांतर में, फाइब्रिनोलिसिस की सक्रियता और जमावट कारकों के संश्लेषण में कमी के कारण थ्रोम्बस गठन में कमी आई है।

इन पदार्थों में शामिल हैं एल्प्रोस्टैडिल (वाज़ाप्रोस्तान या अल्प्रोस्टन), एंजिनिन (पार्मिडाइन), ज़ैंथिनोल निकोटिनेट।

इसका मतलब है कि तंत्रिका ऊतक (मस्तिष्क सहित) के चयापचय को प्रभावित करता है

मुख्य तंत्र हैं: ग्लूकोज (ग्लाइकोलाइसिस) के एरोबिक (ऑक्सीजन की मदद से) की सक्रियता, सेल में ऊर्जा प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए एटीपी संश्लेषण में वृद्धि, इसलिए कोशिकाओं में ग्लूकोज और ऑक्सीजन के परिवहन और संचय में वृद्धि अनाबोलिक (वसूली) प्रक्रियाएं। कोशिका झिल्ली वाले लिपिड के पेरोक्सीडेशन (विनाश) की दर और डिग्री भी घट जाती है।

औषधीय तैयारी के इस वर्ग में शामिल हैं: एक्टोवैजिन, पेंटोक्सिफायलाइन (ट्रेंटल), मेक्सिडोल (मेक्सिकोर), विनपोसेटिन (कैविंटन), गिंग्को बिलोबा (मेमोप्लांट), नुट्रोपिल (पिरासेटम)।

तैयारी जो तंत्रिका ऊतक के लिए पोषक तत्व हैं

इस समूह में शामिल हैं: कॉर्टेक्सिन, एडेनोसिन फॉस्फेट, ग्लियाटीलिन, सक्सिनिक एसिड, एस्पार्टिक एसिड। ये दवाएं तंत्रिका आवेगों के संचरण में सुधार करती हैं और / या सक्रिय रूप से चयापचय प्रक्रिया (क्रेब्स चक्र) में पेश की जाती हैं, न्यूरोनल झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स के पूर्ववर्ती होने या इंट्रासेल्युलर प्रोटीन संश्लेषण में एकीकृत होती हैं।

न्यूरोट्रांसमीटर पदार्थ वाले उत्पाद

यह ज्ञात है कि एक तंत्रिका आवेग या इसके अवरोध का संचरण विशेष रसायनों - मध्यस्थों की भागीदारी के साथ होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सिग्नल ट्रांसमिशन की दर उनकी मात्रा और रिलीज की समयबद्धता पर निर्भर करती है, या इसके विपरीत - बढ़ी हुई गतिविधि के साथ कॉर्टेक्स या फॉसी के पैथोलॉजिकल क्षेत्रों का निषेध। कभी-कभी जितनी जल्दी हो सके सिनैप्टिक कनेक्शन स्थापित करना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, स्ट्रोक के मामले में, और कभी-कभी, इसके विपरीत, देरी (न्यूरोसिस, हाइपरडीनेमिया, आदि) के लिए। इसलिए, उत्तेजक और निरोधात्मक पदार्थों के असंतुलन को समाप्त करना आवश्यक है।

इस समूह में अमिनलॉन (गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड होता है), ग्लाइसिन और ग्लियाटिलिन (सक्रिय संघटक - कोलीन अल्फोसेरेट) शामिल हैं।

वासोएक्टिव ड्रग्स

लेख के बारे में

उद्धरण के लिए: श्टोक वी.एन. वासोएक्टिव ड्रग्स // बीसी। 1999. नंबर 9। एस 6

वासोएक्टिव ड्रग्स (वीपी) का व्यवस्थितकरण, उनके ड्रग-रिसेप्टर इंटरैक्शन को ध्यान में रखते हुए, प्रभाव की वस्तु के अनुसार अलग-अलग समूहों को अलग करना संभव बनाता है।

ट्रंक के वासोमोटर केंद्रों के इंटिरियरोनल सिनैप्स के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स केंद्रीय एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों से प्रभावित होते हैं जो केंद्रीय सहानुभूति सक्रियण को कम करते हैं और इस तरह रक्तचाप (बीपी) में वृद्धि को रोकते हैं। इनमें शामिल हैं: a2-प्रीसानेप्टिक रिसेप्टर एगोनिस्ट - क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा, ग्वानफासीन; सेंट्रल सिम्पैथोलिटिक ड्रग रिसर्पाइन और अन्य राउवोल्फिया ड्रग्स (ये ईपी पेरिफेरल सिम्पैथोलिटिक्स की तरह ही काम करते हैं)। इन दवाओं के उपयोग के लिए मुख्य संकेत उच्च रक्तचाप है। Clonidine का उपयोग माइग्रेन के अंतःक्रियात्मक उपचार, रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक से राहत और वापसी के लक्षणों के हृदय संबंधी घटक के लिए भी किया जाता है। इसके अलावा, क्लोनिडाइन सामान्यीकृत टिक्स में हाइपरकिनेसिस को कम करता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ केंद्रीय अभिनय दवाएं बेहोशी (सुस्ती, शारीरिक निष्क्रियता, उनींदापन, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में) का कारण बन सकती हैं, स्मृति हानि, कामेच्छा और स्खलन विकार संभव हैं। उपचार की शुरुआत में ही नाक की भीड़, शुष्क मुंह अधिक बार देखा जाता है। मेथिल्डोपा, डोपामाइन के झूठे अग्रदूत के रूप में, इसके संश्लेषण को कम कर देता है, और एक सिम्पेथोलिटिक के रूप में रिसर्पीन, इसके भंडार को कम कर देता है, जो दीर्घकालिक उपचार के दौरान पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्तियों को बढ़ा सकता है। क्लोनिडाइन के अचानक रद्द होने के साथ, खासकर जब बी-ब्लॉकर्स के साथ मिलकर, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विकसित हो सकता है।

गंग्लियोब्लॉकर्सरक्तचाप कम करें, हृदय के स्ट्रोक की मात्रा और परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करें। सेरेब्रल रक्त प्रवाह अपरिवर्तित रहता है या थोड़ा बढ़ जाता है क्योंकि सेरेब्रोवास्कुलर प्रतिरोध कुल परिधीय प्रतिरोध से अधिक घट जाता है। न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक में, गैंग्लियोब्लॉकर्स का उपयोग सेरेब्रल हेमोरेज, तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के रोगियों में धमनी उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, जो क्रोनिक डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के साथ संकट की स्थिति में होता है। विभिन्न प्रकार के वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया (वीवीडी) के साथ, "नरम" (उदाहरण के लिए, नाड़ीग्रन्थि) नाड़ीग्रन्थि ब्लॉकर्स का उपयोग सहानुभूति और पैरासिम्पेथिकोटोनिया के बीच अशांत संतुलन के संरेखण की ओर जाता है। कुछ नाड़ीग्रन्थि अवरोधक (हाइग्रोनियम, पेंटामाइन, बेंज़ोहेक्सोनियम) फुफ्फुसीय एडिमा के लिए प्रभावी होते हैं।

साइड इफेक्ट: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन मनाया जाता है, इसलिए, इन दवाओं के पैरेन्टेरल उपयोग के साथ, रोगियों को 2-3 घंटे के लिए बिस्तर पर होना चाहिए। आंतों की गतिशीलता में संभावित मंदी (शायद ही कभी लकवाग्रस्त इलियस), मूत्र प्रतिधारण, मायड्रायसिस, आवास की गड़बड़ी, डिसरथ्रिया, डिस्पैगिया। प्रोजेरिन और कारबैकोल की नियुक्ति के साथ ये घटनाएं कम हो जाती हैं।

परिधीय सिम्पैथोलिटिक्स(गुआनेथिडीन, आदि) न्यूरोस्मूथ मांसपेशी जंक्शन के टर्मिनलों में नारड्रेनलाइन के भंडार को कम करते हैं, सहानुभूति गैन्ग्लिया को मध्यम रूप से अवरुद्ध करते हैं और धमनियों की चिकनी मांसपेशियों के बी 2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं। गुआनेथिडीन सेरेब्रल वाहिकाओं के स्वर को कम करता है। ऑर्थोस्टेटिक जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण, इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। Guanethidine तीव्र स्ट्रोक, रोधगलन, फियोक्रोमोसाइटोमा में contraindicated है। इसके उपयोग के लिए एक सापेक्षिक निषेध पुरानी डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी (डीईपी) है।

ए-रिसेप्टर एगोनिस्ट एर्गोटामाइन का प्रारंभिक रूप से कम स्वर के साथ दोनों धमनियों और नसों पर एक स्पष्ट वैसोटोनिक प्रभाव होता है, जिससे उनकी रक्त आपूर्ति 45% कम हो जाती है। माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार पैथोलॉजिकल आर्टेरियोवेनस शंटिंग की नाकाबंदी में योगदान देता है। एर्गोटामाइन का उपयोग अक्सर माइग्रेन के हमलों से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। एर्गोटामाइन (8-10 मिलीग्राम / दिन से अधिक) की अधिकता के साथ, तीव्र एर्गोटिज्म विकसित होता है: उल्टी, दस्त, पेरेस्टेसिया, आक्षेप। औसत चिकित्सीय खुराक पर दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, वैसोस्पास्म के कारण परिधीय संचार संबंधी विकारों के साथ क्रोनिक एर्गोटिज़्म विकसित होता है। एक दुर्लभ जटिलता के रूप में, पैर की उंगलियों के कोमल ऊतकों के इस्केमिक नेक्रोसिस का वर्णन किया गया है। एर्गोटामाइन उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, परिधीय धमनी काठिन्य, यकृत और गुर्दे की बीमारियों में contraindicated है। डायहाइड्रोएरगोटामाइन में α-adrenergic एगोनिस्ट गुण भी होते हैं, लेकिन एर्गोटामाइन की तुलना में हल्का होता है।

ए - एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्सविभिन्न स्तरों पर एक-एड्रीनर्जिक सिस्टम के माध्यम से सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के संचरण को रोकता है, धमनियों की चिकनी मांसपेशियों के ए-रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। नतीजतन, धमनियों की चिकनी मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है, जिससे रक्तचाप के स्तर में कमी आती है, खासकर प्रारंभिक धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में। संकेत: वीएसडी, डीईपी और स्ट्रोक में अंग धमनियों में धमनी उच्च रक्तचाप और क्षेत्रीय उच्च रक्तचाप। मस्तिष्क में ऊर्जा चयापचय पर उनका नियामक प्रभाव पड़ता है।

साइड इफेक्ट: चक्कर आना, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, दिल में दर्द, बार-बार पेशाब आना। वे आमतौर पर व्यक्तिगत ओवरडोज के साथ देखे जाते हैं, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में ("पहली खुराक प्रभाव"), खुराक कम होने और दवा बंद होने पर वे गायब हो जाते हैं।

बी - एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्सकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र, तंत्रिका अंत, रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों और ब्रोंची में बी-रिसेप्टर्स को रोकें। गैर-चयनात्मक बी-ब्लॉकर्स बी 1- और बी 2-रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं, और कार्डियोसेलेक्टिव - दिल के बी 1-रिसेप्टर्स के साथ। उच्च लिपोफिलिसिटी (अल्प्रेनोलोल, मेटोप्रोलोल, ऑक्सप्रेनोलोल, प्रोप्रानोलोल) वाले इस समूह की दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं, चिंता, उत्तेजना, भय को कम करती हैं, तनाव के कारण हृदय और वनस्पति-दैहिक विकारों को रोकती हैं, रक्तचाप को कम करती हैं, ईईजी मापदंडों को सामान्य करती हैं। . बी-ब्लॉकर्स हृदय गति को धीमा करते हैं, मायोकार्डिअल संकुचन की ताकत को कम करते हैं, मायोकार्डिअल ऑक्सीजन की खपत को कम करते हैं, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के ऑटोमैटिज़्म को रोकते हैं और मायोकार्डिअल उत्तेजना के एक्टोपिक फ़ॉसी, व्यायाम सहिष्णुता को बढ़ाते हैं। वे मस्तिष्क के जहाजों के स्वर और प्रतिक्रियाशीलता के संकेतकों में सुधार करते हैं। ये दवाएं हाइपरकिनेटिक प्रकार के धमनी उच्च रक्तचाप में एक स्पष्ट काल्पनिक प्रभाव देती हैं। न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक में बी-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए संकेत वीवीडी हैं, जिसमें सिम्पैथोएड्रेनल क्राइसिस, इडियोपैथिक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, माइग्रेन, डीईपी के साथ धमनी उच्च रक्तचाप शामिल हैं। इस समूह की दवाओं के साथ उपचार सहज सबराचोनोइड रक्तस्राव और इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों की मृत्यु दर को कम करता है, इस्केमिक स्ट्रोक की पुनरावृत्ति की आवृत्ति और मायोकार्डियल रोधगलन इसे जटिल बनाता है। उनके पास शामक प्रभाव होता है, मनो-भावनात्मक तनाव के साथ होने वाले हेमोडायनामिक परिवर्तनों को रोकता है, उत्तेजना के कारण होने वाले कंपकंपी हाइपरकिनेसिस को कम करता है। वापसी के लक्षणों वाले रोगियों के उपचार में प्रभावी।

साइड इफेक्ट: ब्रैडीकार्डिया, एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय की पूर्ण नाकाबंदी तक बिगड़ा हुआ एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा, कार्डियोजेनिक या एनाफिलेक्टिक शॉक। गैर-चयनात्मक दवाएं ब्रोंकोस्पज़म का कारण और वृद्धि करती हैं। सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि (ऑक्सप्रेनोलोल, पिंडोलोल, एल्प्रेनोलोल) के साथ ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, ऐसी जटिलताएं कम होती हैं। 3-15% मामलों में तंत्रिका तंत्र के कार्यों के विकार (अनिद्रा, परेशान करने वाले सपने, मतिभ्रम या अवसाद, मांसपेशियों में दर्द या थकान) देखे जाते हैं। मायोटोनिया के संकेत हो सकते हैं और मायस्थेनिया ग्रेविस के संकेतों में वृद्धि हो सकती है। अधिक दुर्लभ जटिलताएं फेफड़े और फुस्फुस का आवरण, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एनोरेक्सिया, गैस्ट्राल्जिया के फाइब्रोसिस हैं। लगातार जटिलताओं के कारण, प्रैक्टोलोल का उपयोग बंद कर दिया गया था।

उपयोग के लिए मतभेद: गंभीर दिल की विफलता, मंदनाड़ी, साइनस ताल विकार, ब्रोन्कियल अस्थमा, आंतरायिक खंजता; रिश्तेदार मतभेद: मध्यम हृदय विफलता, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, अवसाद, हाइपोथायरायडिज्म, यकृत और गुर्दे की बीमारी, मधुमेह (गैर-चयनात्मक बी-ब्लॉकर्स इंसुलिन के प्रभाव को लम्बा खींचते हैं)। इन दवाओं को लेने की अचानक समाप्ति के साथ, वापसी सिंड्रोम संभव है: कोरोनरी रक्त की आपूर्ति में गिरावट, दिल में दर्द, अतालता, रक्तचाप में वृद्धि।

गुण ए - और बी - ब्लॉकर्सलेबेटालोल, एक "हाइब्रिड" अवरोधक है। इसके उपयोग के संकेत इन गुणों के संयोजन से निर्धारित होते हैं। "उच्च रक्तचाप-क्षिप्रहृदयता" सिंड्रोम के उपचार में दवा की प्रभावशीलता, जो कई संयुक्त चोटों के बाद विकसित होती है, स्थापित की गई है। साइड इफेक्ट दोनों ए-रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़े हैं - ऑर्थोस्टेटिक एपिसोड, चक्कर आना, टिनिटस, बिगड़ा हुआ पेशाब और स्खलन (कामेच्छा में कमी के बिना, संभोग सुख के साथ), और बी-रिसेप्टर्स - ब्रोन्कियल रुकावट, आंतरायिक खंजता, रेनॉड की बीमारी नींद की गड़बड़ी के साथ अवसाद।

सेरोटोनिन रिसेप्टर विरोधी(ketanserin, ritanserin), मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है, इसका उपयोग परिधीय धमनियों के एंजियोस्पाज्म के साथ रोगों के इलाज के लिए किया जाता है - रेनॉड की बीमारी और आंतरायिक खंजता। साइप्रोहेप्टाडाइन, पिज़ोटिफ़ेन, इनप्राज़ोक्रोम माइग्रेन के अंतःक्रियात्मक उपचार के लिए निर्धारित हैं।

एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर (एसीई इनहिबिटर) प्रेसर पेप्टाइड, एंजियोटेंसिन II के उत्पादन को रोकता है। एसीई इनहिबिटर्स का उपयोग सभी प्रकार के धमनी उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है, विशेष रूप से रेनोवैस्कुलर उत्पत्ति, कंजेस्टिव कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता, रेनॉड रोग के एंजियोस्पैस्टिक रूप, धमनी उच्च रक्तचाप या कंजेस्टिव दिल की विफलता के साथ डीईपी। इन रूपों में, एसीई अवरोधक सहानुभूति अंत, ए-ब्लॉकर्स और कैल्शियम विरोधी पर काम करने वाले सिम्पैथोलिटिक्स की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं। कैल्शियम विरोधी, बी-ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक सहित अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ एसीई इनहिबिटर का संयोजन उनकी फार्माकोथेरेप्यूटिक प्रभावकारिता को बढ़ाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), विशेष रूप से इंडोमेथेसिन, एसीई अवरोधकों के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम करती हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग (एक दर्जन में) एसीई इनहिबिटर की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है।

एजेंट जो मुख्य रूप से चिकनी पेशी पर कार्य करते हैंवाहिकाओं, एंजाइम सिस्टम पर प्रभाव के आधार पर: एडिनाइलेट साइक्लेज (एसी), फॉस्फोडिएस्टरेज़ (पीडीई) विभिन्न औषधीय वर्गों से संबंधित हैं। व्यवहार में, यह मुख्य रूप से मायोट्रोपिक कार्रवाई की दवाएं हैं जिन्हें अक्सर वासोएक्टिव ड्रग्स ("एंटीस्पास्मोडिक्स", "संवहनी" मायोलिटिक्स) कहा जाता है।

आइसोक्विनोलिन डेरिवेटिव- पैपवेरिन और ड्रोटावेरिन - संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में एसी को सक्रिय करके और पीडीई को बाधित करके अपना काम करते हैं और एक मध्यम गैंग्लियोप्लेजिक प्रभाव रखते हैं। Papaverine धमनियों और नसों को फैलाता है। उत्तरार्द्ध कपाल गुहा से शिरापरक बहिर्वाह को खराब कर सकता है, जो शुरू में कम शिरा स्वर के साथ, एक प्रतिकूल प्रभाव के रूप में माना जा सकता है। ड्रोटावेरिन नसों के स्वर को कम नहीं करता है।

विटामिन डेरिवेटिव(पेरिविंकल परिवार के पौधों का एक अल्कलॉइड) - विनपोसेंटिन। यह दवा एसी को काफी हद तक सक्रिय करती है और पीडीई को मध्यम रूप से रोकती है। Vinpocetine चयनात्मक रूप से सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स में सुधार करता है और इसे संवहनी स्वर के "अनुकूलक" के रूप में माना जा सकता है, जो मस्तिष्क वाहिकाओं पर एक चयनात्मक एंटीस्पास्टिक प्रभाव प्रदान करता है, या इसकी प्रारंभिक कमी की स्थिति में संवहनी स्वर को पुनर्स्थापित करता है। दवा रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करती है और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती है। Vinpocetine में एक प्रत्यक्ष न्यूरोमेटाबोलिक सेरेब्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, इसमें एक एंटीहाइपोक्सिक और एंटीपैरॉक्सिस्मल प्रभाव होता है। विनोपोसेटिन की एक महत्वपूर्ण विशेषता प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स पर प्रभाव की कमी और "चोरी" सिंड्रोम की अनुपस्थिति है। Vinpocetine का उपयोग सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के प्रारंभिक और गंभीर रूपों के लिए किया जाता है, क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया के लिए, स्ट्रोक के सभी रूपों और चरणों के लिए (रक्तस्रावी स्ट्रोक के तीव्र चरण के अपवाद के साथ), वासोवेटेटिव विकार (अंतःस्रावी उत्पत्ति सहित)। साथ ही दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम की रोकथाम के लिए।

ज़ैंथिन डेरिवेटिव- कैफीन, थियोब्रामिन, थियोफिलाइन, एमिनोफाइललाइन, पेंटोक्सिफाइलाइन - को संवहनी स्वर के "अनुकूलक" के रूप में भी माना जा सकता है, लेकिन उनके पास अधिक स्पष्ट वेनोटोनिक प्रभाव (कपाल गुहा से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह में सुधार) होता है। इसके अलावा, ये दवाएं श्वास को सक्रिय करती हैं, हृदय गति (एचआर) को बढ़ाती हैं, मूत्राधिक्य। ये वीपी रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करते हैं।

कैल्शियम विरोधी(Ca 2+ चैनल ब्लॉकर्स) में एक एंटीस्पास्मोडिक, एंटीहाइपरटेंसिव, कोरोनरोलिटिक प्रभाव होने की क्षमता होती है। फेनिलल्काइलामाइन के समूह का प्रतिनिधित्व वेरापामिल, फेंडिलिन, डिफ्रिल द्वारा किया जाता है। डायहाइड्रोपाइरिडाइन्स के समूह में निफ़ेडिपिन, फ़ोरिडॉन, निकार्डीपाइन, नाइट्रेंडिपाइन, इसराडिपिन, निमोडिपिन शामिल हैं। इन ईपी के बीच, कैप्सूल (तरल खुराक के रूप) और गोलियों में अदालत को अलग किया जा सकता है, जो तेजी से एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव पैदा करने में सक्षम है, और निमोडिपिन, जो अन्य सीए 2+ प्रतिपक्षी की तुलना में अधिक हद तक मस्तिष्क की धमनियों पर कार्य करता है।

परिधीय वाहिकाविस्फारक- हाइड्रैलाज़िन, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड, मिल्सिडोमाइन, मिनोक्सिडिल - एक स्पष्ट परिधीय एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव है, शिराओं की टोन को कम करता है, हृदय में शिरापरक वापसी को कम करता है। न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है।

वीवीडी के उपचार में वासोएक्टिव दवाओं का उपयोग

वीपी का उपयोग एक स्वस्थ जीवन शैली के मानदंडों के पालन, ट्रैंक्विलाइज़र या एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

प्रणालीगत उच्च रक्तचाप और धमनियों के उच्च रक्तचाप के लगातार अभिव्यक्तियों वाले वीवीडी वाले मरीजों को निर्धारित एजेंट होते हैं जो केंद्रीय सहानुभूति सक्रियण (क्लोफेलिन, मेथिल्डोपा, रिसर्पाइन), गैंग्लियोब्लॉकर्स, ए- और बी-एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स को रोकते हैं। क्षेत्रीय संवहनी स्वर के नियमन के लिए, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स, विंका की तैयारी, डिबाज़ोल, ए-ब्लॉकर्स, कैल्शियम विरोधी का उपयोग किया जाता है। प्रणालीगत हाइपोटेंशन और क्षेत्रीय हाइपोटेंशन के साथ, एर्गोटामाइन और इसकी युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है, अन्य सिम्पैथोमिमेटिक्स - एफेड्रिन, फेटानॉल, फेनिलफ्राइन (मेज़टन), साथ ही एनाबॉलिक और स्टेरॉयड हार्मोन। नसों के प्रमुख हाइपोटेंशन के मामले में, xanthine की तैयारी, पेरिविंकल, ए-उत्तेजक का संकेत दिया जाता है। वीवीडी के मिश्रित रूपों के साथ, संयुक्त तैयारी प्रभावी होती है - बेलाटामिनल, बेलोइड, बेलस्पॉन। सभी मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने वाले एजेंट उपयोगी होते हैं: एमिनलोन, पाइरिडिटोल, पिरासिटाम, विटामिन थेरेपी (बी 1, बी 6, सी, पीपी)।

गैर-दवा उपचार, एक्यूपंक्चर और फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है।

डीईपी के उपचार में वासोएक्टिव दवाओं का उपयोग

डीईपी मस्तिष्क के ऊतकों में छोटे फोकल परिवर्तनों के साथ मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति की धीरे-धीरे प्रगतिशील अपर्याप्तता है। डीईपी के मुख्य एटिऑलॉजिकल कारक उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस, प्रणालीगत संवहनी रोग हैं, विशेष रूप से महाधमनी चाप और इससे निकलने वाले सिर के मुख्य जहाजों को प्रभावित करते हैं। अधिकांश मामलों में, डीईपी की प्रगति सेरेब्रल सर्कुलेशन अपघटन के एपिसोड के दौरान होती है। रक्तचाप में वृद्धि से जुड़े संकट की गहन देखभाल में, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं का विकल्प संकट की गंभीरता के लिए पर्याप्त होना चाहिए (उच्च गति वाली दवाएं पसंद की जाती हैं); रोगी के परिचित स्तर से नीचे रक्तचाप को कम न करें; दवा प्रशासन की एक विधि का चयन करना आवश्यक है जो रक्तचाप में तेजी से, लेकिन चिकनी और नियंत्रित कमी प्रदान करता है (आमतौर पर अंतःशिरा ड्रिप जलसेक) और तेजी से काम करने वाली दवाओं के संभावित दुष्प्रभाव को ध्यान में रखता है; जटिलताओं के जोखिम को कम करें।

सेरेब्रल एंजियोडिस्टोनिया के प्रकार के आधार पर वीपी का चयन किया जाता है। धमनियों की हाइपरटोनिटी के साथ, एंटीस्पास्मोडिक एक्शन की प्रबलता वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, डायस्टोनिया के लक्षणों और सेरेब्रल धमनियों और नसों के हाइपोटेंशन के साथ, विनपोसेटिन, एमिनोफिललाइन और ट्रेंटल को प्राथमिकता दी जाती है।

इस्केमिक सेरेब्रल संकटएथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ डीईपी वाले रोगियों में, यह सेरेब्रल सर्कुलेशन अपर्याप्तता के प्रकार के अनुसार विकसित होता है। यह हृदय के पंपिंग कार्य में कमी और रक्तचाप में कमी, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि और जमावट प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि का परिणाम हो सकता है। इन मामलों में, चल रही चिकित्सा में कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (कॉर्ग्लिकॉन) की छोटी खुराक जोड़ना प्रभावी होता है। हाइपरकोगुलेबिलिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक संकट में, हेपरिन की शुरूआत का संकेत दिया गया है। अप्रत्यक्ष कार्रवाई के थक्का-रोधी में से, उन लोगों को वरीयता दी जाती है जो संचयन की कम प्रवृत्ति दिखाते हैं: सिन्कुमार, पेलेंटन, फेनिलिन।

डीईपी के इलाज के लिए वीपी के दीर्घकालिक (कई महीनों) नुस्खे के साथ, प्रभावी दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। दुर्भाग्य से, व्यवहार में इसका अर्थ अनुभवजन्य दृष्टिकोण (परीक्षण और त्रुटि) है। शर्तों की उपस्थिति में, तीव्र औषधीय परीक्षण का उपयोग करके व्यक्तिगत रूप से इष्टतम ईपी के चयन की सिफारिश करना संभव है। इसमें दिन में एक बार (स्क्रीनिंग) परीक्षण किए गए वासोएक्टिव एजेंटों में से प्रत्येक की चिकित्सीय खुराक के क्रमिक प्रशासन शामिल हैं। उसी समय, दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है और 1 घंटे के लिए रक्तचाप, नाड़ी, आरईजी, ईईजी का तुल्यकालिक पंजीकरण किया जाता है। दूसरे परीक्षित वीपी में से प्रत्येक को अगले दिन प्रशासित किया जाता है। चिकित्सा के लिए, एक दवा का चयन किया जाता है, जो एक तीव्र परीक्षण में, रिकॉर्ड किए गए मापदंडों में सबसे अनुकूल बदलाव का कारण बनता है। इस तरह के अध्ययन कार्यात्मक निदान कक्ष में किए जा सकते हैं। फार्माकोथेरेपी व्यक्तिगत पसंद के माध्यम से उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाती है और इसके समय को कम करती है।

स्ट्रोक के उपचार में वासोएक्टिव दवाओं का उपयोग

इस लेख का उद्देश्य रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक की गहन देखभाल के विस्तृत विवरण के दायरे से बाहर है। स्ट्रोक के संयुक्त उपचार के हिस्से के रूप में वीपी का उपयोग, निश्चित रूप से निर्णायक महत्व का नहीं है। स्ट्रोक के तीव्र चरण में ईपी मोनोथेरेपी को पर्याप्त नहीं माना जा सकता है ईपी को रोगजनक उपचार के अन्य साधनों के साथ जोड़ा जाना चाहिए; स्ट्रोक के तीव्र चरण में, VPs के पैरेंटेरल प्रशासन को प्रभावी माना जाना चाहिए; गहन चिकित्सा के दैनिक कार्यक्रम में, एकल खुराक की कार्रवाई की अवधि के आधार पर उनका दोहराया प्रशासन किया जाना चाहिए (अधिकांश VPs के लिए, 3 बार एक दिन)। संवहनी प्रतिक्रियाशीलता में कमी या कमी के कारण स्ट्रोक के उन्मूलन के पहले दिनों में, वीपी की शुरूआत नैदानिक ​​​​स्थिति, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल पैरामीटर में बदलाव के साथ नहीं हो सकती है। इन संकेतों की अनुपस्थिति ईपी की अप्रभावीता का संकेत नहीं देती है। ईपी गतिविधि का मूल्यांकन उनके प्रशासन द्वारा रोगजनक चिकित्सा के अन्य एजेंटों के प्रशासन और रोगी की स्थिति पर उनके प्रभाव के गतिशील अवलोकन और रक्तचाप, हृदय गति, ईसीजी, आरईजी और ईईजी के बीच के अंतराल में किया जाता है। स्ट्रोक के बाद पहले दिनों में इष्टतम दवा चुनने के क्रम में, सीएपी के लिए स्क्रीनिंग उचित है; सबसे तीव्र चरण में, एक तेज प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कार्डियोटोनिक, डीकॉन्गेस्टेंट (डिहाइड्रेटिंग), हेमोरहोलॉजिकल ड्रग्स, हेमोडायल्यूशन एजेंट, एंटीफिब्रिनोलिटिक्स और एंटीकोआगुलंट्स के साथ एकल ड्रिप सिस्टम में वीपी को नस में पेश करना उचित है। जटिल गहन चिकित्सा करते समय, विपरीत फार्माकोडायनामिक गुणों वाले एजेंटों का एक साथ प्रशासन, एक समान फार्माकोडायनामिक प्रभाव वाले एजेंटों का प्रशासन (शक्तिशाली कार्रवाई की अप्रत्याशितता के कारण) या असंगत दवाओं (उदाहरण के लिए, हेपरिन + कैविंटन) से बचा जाना चाहिए। एक कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद टॉमोग्राम पर "पेनम्ब्रा ज़ोन" की पहचान (एक प्रीफंक्शनल स्तर पर मस्तिष्क छिड़काव के साथ एक पेरीफोकल क्षेत्र) सीएपी और संयुक्त रोगजनक उपचार के अन्य साधनों के लिए गहन चिकित्सा जारी रखने के आधार के रूप में कार्य करता है।

इस प्रकार, स्ट्रोक के जटिल उपचार में वीपी का उपयोग न केवल उचित माना जाना चाहिए, बल्कि आवश्यक भी माना जाना चाहिए। उसी समय, उनकी कार्रवाई का आकलन केवल वासोमोटर प्रभाव की पहचान करने तक सीमित नहीं होना चाहिए। इस फार्माकोलॉजिकल वर्ग की प्रत्येक दवाएं आमतौर पर रक्त परिसंचरण और मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि में सुधार करती हैं, हालांकि, अलग-अलग डिग्री के लिए, ईपी एक अप्रत्यक्ष (रक्त परिसंचरण में सुधार के माध्यम से, इस्किमिया के खिलाफ सुरक्षा) प्रदान करते हैं और सामान्यीकरण के कारण प्रत्यक्ष नॉट्रोपिक प्रभाव प्रदान करते हैं। प्रभावित मस्तिष्क का चयापचय।

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2. श्टोक वीएन एंजियोन्यूरोलॉजी में दवाएं। - एम .: मेडिसिन, 1984; 303 पी।

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4. संदर्भ विडाल। रूस में दवाएं। एम .: एस्ट्राफार्म सर्विस, 1997।

पिछले दो दशकों में, फाइब्रोमाइल्गिया (एफएम) ने सबसे अधिक प्रासंगिक के बीच एक मजबूत स्थान बना लिया है।

नुट्रोपिक ड्रग्स (ग्रीक: "noos" - सोच, मन; "ट्रोपोस" - दिशा) से जाना जाता है।

© "आरएमजे (रूसी मेडिकल जर्नल)"

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