फुफ्फुसीय तपेदिक - प्रारंभिक अवस्था में संकेत, लक्षण, रूप, वयस्कों में उपचार और रोकथाम। तपेदिक: निदान, रोकथाम, उपचार यह कैसे निर्धारित किया जाए कि मुझे तपेदिक है

तपेदिक की विभिन्न अभिव्यक्तियों और रूपों की विशेषता है, जिसके कारण इसका निदान जटिल है। हालांकि, बीमारी का जल्दी पता लगाने का विशेष महत्व है। उपचार की जटिलता, साथ ही परिणाम, इस पर निर्भर करता है। यदि रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो रोगी के जीवन को बचाने की अधिक संभावना होती है। निदान में कई मुख्य चरण होते हैं: लक्षणों का पता लगाना, रोगी की जांच करना, विशेष अध्ययन करना।

पहले चरण में, जब रोगी ने सिर्फ चिकित्सा सहायता मांगी है, तो डॉक्टर को रोग के लक्षणों का पता लगाना चाहिए। तपेदिक के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में लंबी खांसी, हेमोप्टीसिस, बुखार, पसीना, थकान में वृद्धि और प्रदर्शन में कमी शामिल है। इन लक्षणों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे रोग के संभावित विकास का संकेत देते हैं। इसके अलावा, इस स्तर पर रोग के विकास की विशेषताओं को स्पष्ट किया जाना चाहिए। डॉक्टर रोगी से पूछता है कि क्या उसका उन लोगों के साथ संपर्क था जिन्हें तपेदिक का पता चला है।

रोगी परीक्षा

रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, डॉक्टर वजन घटाने पर विशेष ध्यान देता है, लिम्फ नोड्स की जांच करता है, सांस लेने के दौरान छाती के आंदोलन के आयाम का उल्लंघन होता है। बेशक, तपेदिक का पता लगाने के पहले तरीके पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं हैं। रोग के विकास को सत्यापित करने के लिए, अन्य परीक्षण करना आवश्यक है। लेकिन यह ये दो चरण हैं जो रोगी को एक विशेष परीक्षा के लिए संदर्भित करने की आवश्यकता को निर्धारित करते हैं। उनके अनुसार, पहले से ही लगभग एक नैदानिक ​​​​तस्वीर तैयार करना और एक बीमारी की उपस्थिति के बारे में एक धारणा को सामने रखना संभव है।

विशेष अध्ययन

यदि पहले दो चरणों में रोगी की जांच के दौरान तपेदिक का संदेह होता है, तो एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए अध्ययनों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होगी। वयस्कों में, तपेदिक के लिए परीक्षा एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के अनिवार्य मार्ग के लिए प्रदान करती है। उसके चित्रों के अनुसार, फेफड़ों में घावों की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है। यदि वे मौजूद हैं, तो रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जाता है, जो रोग के रूप, जीवाणुरोधी दवाओं के संक्रमण के प्रतिरोध को प्रकट करेगा। फिर उसे उपचार दिया जाता है।

बच्चों में तपेदिक के निदान में मंटौक्स परीक्षण शामिल है। उसकी प्रतिक्रिया से, आप बीमारी की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। हालाँकि, यह विधि पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं है। प्रतिक्रिया झूठी सकारात्मक या झूठी नकारात्मक हो सकती है। यदि मंटौक्स परीक्षण के बाद, डॉक्टरों को अभी भी बच्चे के शरीर में संक्रमण विकसित होने का संदेह है, तो इसे फिर से किया जाता है। यदि यह एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति की भी पुष्टि करता है, तो बच्चे को टीबी डिस्पेंसरी में अतिरिक्त अध्ययन के लिए भेजा जाता है।

तपेदिक के निदान के ये तरीके मध्यवर्ती हैं। उनसे कुछ निष्कर्ष पहले ही निकाले जा सकते हैं, लेकिन एक सटीक निदान स्थापित करना असंभव है। अंत में रोग की उपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, आपको एक और अध्ययन करने की आवश्यकता होगी। इसमें तपेदिक का प्रयोगशाला निदान शामिल है: थूक, रक्त, मूत्र परीक्षण।

एक्स-रे परीक्षा

वयस्कों में सबसे सटीक निदान पद्धति एक्स-रे परीक्षा द्वारा तपेदिक का पता लगाना है। एक रोग प्रक्रिया के विकास के मामले में, चित्रों में सील और ब्लैकआउट ध्यान देने योग्य होंगे। छाया के लिए, उनकी संख्या, आकार, आकार, आकृति, तीव्रता, संरचना, स्थानीयकरण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, फेफड़े के पैटर्न में बदलाव महत्वपूर्ण है। छायाएँ विलीन हो सकती हैं या स्पष्ट आकृतियाँ हो सकती हैं।

एक्स-रे छवियों पर, क्षति की निम्न डिग्री निर्धारित की जा सकती है:

• न्यूनतम (छोटे घाव, क्षय का कोई संकेत नहीं);
• मध्यम रूप से उच्चारित (छोटे परिवर्तन होते हैं, जो मात्रा में एक फेफड़े से अधिक नहीं होते हैं);
• स्पष्ट (घावों की मात्रा बड़ी है)।

मंटौक्स परीक्षण

तपेदिक का पता लगाना, एक नियम के रूप में, बच्चों में मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके होता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि रोगज़नक़ों के एंटीजन को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रकार, शरीर में तपेदिक संक्रमण मौजूद होने पर मंटौक्स परीक्षण प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इस मामले में, इंजेक्शन साइट सूज जाती है, लाल हो जाती है और सूजन हो जाती है।

ट्यूबरकुलिन, जिसे मंटौक्स परीक्षण के दौरान त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, नष्ट कोच स्टिक्स से प्राप्त किया जाता है।

वे तपेदिक के प्रेरक एजेंट हैं। मंटौक्स परीक्षण आमतौर पर प्रकोष्ठ में किया जाता है। शरीर ट्यूबरकुलिन को एक संक्रमण के रूप में पहचानता है। मामले में जब प्रतिरक्षा प्रणाली इससे परिचित होती है, तो इंजेक्शन स्थल पर सूजन का ध्यान केंद्रित होता है।

एक अन्य विकल्प पिर्केट टेस्ट है। इसका सार ट्यूबरकुलिन के त्वचा अनुप्रयोग में निहित है। यह पदार्थ अपने आप में सुरक्षित है, इसलिए यह किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है। लेकिन ट्यूबरकुलिन अत्यधिक एलर्जेनिक है, जिसके कारण यह उचित प्रतिक्रिया देने में सक्षम है।

मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन करने से पहले, इंजेक्शन साइट को हर संभव तरीके से प्रभावित करने से मना किया जाता है। इस प्रकार, इसे गीला, खरोंच नहीं किया जा सकता है, और शानदार हरे, आयोडीन और अन्य एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ भी चिकनाई की जा सकती है। चिपकने वाला प्लास्टर और ड्रेसिंग लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जो कुछ माता-पिता अभ्यास करते हैं, ताकि बच्चा इंजेक्शन साइट को न छुए। यह सब परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गलत निदान का कारण बन सकता है।

मंटौक्स के लिए मतभेद

मंटौक्स परीक्षण की हानिरहितता के बावजूद, कुछ मामलों में इसे करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मतभेद उन लोगों पर लागू होते हैं जो त्वचा रोगों से पीड़ित हैं। इस मामले में, इंजेक्शन त्वचा संबंधी रोग को खराब कर सकता है, इसके तेज होने का कारण बन सकता है। तीव्र और जीर्ण रूप में संक्रामक रोगों की उपस्थिति में निदान की इस पद्धति का उपयोग न करें। इस मामले में, ठीक होने के एक महीने बाद परीक्षण करने की अनुमति है। विरोधाभास बुखार और विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं, साथ ही साथ मिर्गी हैं।

मंटौक्स के दौरान अशुद्धियों से बचने के लिए, इसे उसी दिन नहीं लगाने की सलाह दी जाती है जिस दिन टीकाकरण किया जाता है। इसके अलावा, यह किसी भी टीकाकरण पर लागू होता है। इस मामले में जब तपेदिक की शुरुआत से पहले टीकाकरण किया गया था, तो किसी को जल्दी परिणाम की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, वे केवल छह सप्ताह के बाद प्राप्त होंगे। मुख्य बात के बारे में कुछ शब्द कहने लायक है। कुछ माता-पिता गलती से मानते हैं कि ट्यूबरकुलिन उपचर्म परीक्षण प्रतिरक्षा विकसित करके तपेदिक से सुरक्षा प्रदान करता है। ऐसा बयान मौलिक रूप से गलत है। परीक्षण इस बीमारी की उपस्थिति के लिए केवल शोध का एक तरीका है। यह किसी भी तरह से बीसीजी वैक्सीन का विकल्प नहीं है।

थूक संग्रह

तपेदिक के प्रयोगशाला निदान में थूक का विश्लेषण शामिल है, जिसे खांसी से अलग किया जाता है। परिणाम की गुणवत्ता काफी हद तक संग्रह के दौरान नियमों के अनुपालन पर निर्भर करती है। उनमें से कई हैं:

• थूक को विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डॉक्टर द्वारा जारी किए गए बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए;
• इकट्ठा करने से पहले, गर्म पानी से मुंह को अच्छी तरह से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है, अपने दांतों को ब्रश करें (खाद्य कणों को थूक में नहीं जाना चाहिए);
• संग्रह हमेशा सुबह खाली पेट किया जाता है, क्योंकि इस समय इसका संचयन अधिकतम होता है;
• यह थूक है जो कंटेनर में जाना चाहिए, न कि लार (आप सामग्री को स्थिरता और रंग से निर्धारित कर सकते हैं);

जब बुनियादी तैयारी पूरी हो जाती है, तो आप स्वयं प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ सकते हैं। सबसे पहले, दो गहरी साँसें एक सांस रोककर बनाई जाती हैं। इसके बाद गहरी सांस लेकर जोर-जोर से हवा को बाहर निकालना चाहिए। इसके बाद सांस लें और फिर से खांसी करें। फिर कंटेनर को मुंह के पास लाया जाता है और थूक को उसमें थूक दिया जाता है। कंटेनर को ढक्कन के साथ तुरंत बंद कर देना चाहिए। यदि खांसते समय सामग्री अलग नहीं होती है, तो आपको अपनी मुट्ठी को छाती पर टैप करना चाहिए। एक अन्य विकल्प गर्म पानी के ऊपर साँस लेना है, जिसमें एक चम्मच बेकिंग सोडा मिलाया जाता है।

थूक की जांच

सबसे पहले, थूक संस्कृति की बारीकी से जांच की जाती है। यदि किसी व्यक्ति को तपेदिक है, तो उसके खाँसी वाले बलगम में रक्त की धारियाँ हो सकती हैं। फिर एक बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा की जाती है - दाग वाली बुवाई की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। स्मीयर द्वारा, आप वयस्कों और बच्चों में शरीर में संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। बुवाई में लोचदार या मूंगा फाइबर, चूने के कण हो सकते हैं। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की पहचान करने के लिए थूक की बार-बार जांच की जाती है। कभी-कभी एक्स-रे परीक्षा फेफड़ों में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को नहीं दिखाती है, और बुवाई उनकी उपस्थिति को इंगित करती है।

बैक्टीरियोलॉजिकल विधि का सार यह है कि पोषक मीडिया पर परीक्षण सामग्री बोई जाती है। इससे पहले, थूक को गैर-विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकने के लिए संसाधित किया जाता है। बुवाई ठोस, तरल या अर्ध-तरल पोषक माध्यम पर की जाती है। कभी-कभी माइकोबैक्टीरिया, जो इस विश्लेषण द्वारा निर्धारित होते हैं, इन परिस्थितियों में विकसित नहीं होते हैं। इसका कारण दवाओं के प्रभाव में होने वाली पुनरुत्पादन क्षमता का नुकसान है।

इसके अलावा, तपेदिक के लिए थूक का अध्ययन करने के लिए एक जैविक विधि का उपयोग किया जाता है - इसका सार जानवरों को रोगी के फेफड़ों की श्लेष्म सामग्री से संक्रमित करना है। इसके लिए आमतौर पर गिनी सूअरों का उपयोग किया जाता है, जो इस बीमारी के माइकोबैक्टीरिया के प्रति उच्च संवेदनशीलता व्यक्त करते हैं।

कुछ समय पहले तक, बैक्टीरियोलॉजिकल विधि को सबसे विश्वसनीय माना जाता था, लेकिन वैज्ञानिकों ने पाया है कि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, जो थूक संस्कृति में निहित है, पोषक मीडिया पर बढ़ सकता है, लेकिन जानवरों को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है। यह संक्रमित करने की क्षमता खोने के बारे में है। इस प्रकार, एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई तरीकों से बुवाई की जांच करने की सिफारिश की जाती है।

ब्रोंकोस्कोपी

यदि स्वयं बलगम एकत्र करना संभव नहीं है, तो ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। विधि का सार ब्रोंकोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग है, जो मौखिक या नाक गुहा के माध्यम से ब्रोंची में प्रवेश करता है। ऐसा अध्ययन खाली पेट किया जाता है। यह खांसी या उल्टी होने पर भोजन के कणों को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकता है।

अध्ययन करने से पहले, डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, शामक निर्धारित किया जाएगा। प्रक्रिया वयस्कों में स्थानीय संज्ञाहरण और बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

रक्त परीक्षण

रोगी के रक्त से तपेदिक की पहचान कैसे करें? इस रोग की हार के साथ ही उसमें छोटे-छोटे बदलाव आ जाते हैं। एक सामान्य रोग प्रक्रिया वाले रोगियों में, साथ ही साथ गंभीर नशा, एनीमिया निर्धारित होता है। रोग के तेज होने के साथ, ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) बढ़ जाती है। उसी समय, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन होता है, जो फेफड़ों के ऊतकों के क्षय से भी सुगम होता है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण प्रोटीन, यूरिक एसिड, कोलेस्ट्रॉल और तांबे की उच्च सामग्री दिखाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि ये सभी संकेतक आवश्यक रूप से तपेदिक का संकेत नहीं देते हैं। यह संभव है कि शरीर में एक और संक्रामक रोग विकसित हो जाए। इसलिए, एक व्यापक निदान करने की सिफारिश की जाती है।

मूत्र-विश्लेषण

यूरिनलिसिस आमतौर पर वयस्कों और बच्चों में टीबी का पता लगाने में असमर्थ होता है। एक अधिक सटीक निदान विधि थूक संस्कृति या मंटौक्स परीक्षण है। लेकिन एक पूरी तस्वीर बनाने के लिए, इसे संचालित करना जरूरी है। कभी-कभी यूरिनलिसिस काफी गंभीर जटिलताओं का खुलासा करता है। यदि गुर्दे प्रभावित होते हैं, तो बड़ी मात्रा में प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स निर्धारित होते हैं।

डायस्किनटेस्ट

निदान का यह तरीका नया है। यह आपको तपेदिक का सटीक निर्धारण करने के साथ-साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता की जांच करने की अनुमति देता है। विधि का सार दो प्रकार के प्रोटीनों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करना है जो केवल कोच रॉड में मौजूद हैं। एक इंजेक्शन लगाया जाता है, और फिर परिणाम की जाँच की जाती है। यदि इंजेक्शन स्थल पर लाली 5 मिमी या उससे अधिक तक फैल गई है, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है। इसका मतलब है कि परीक्षण किया गया रोगी संक्रमित है।

हाल के वर्षों में, तपेदिक की घटनाओं में वृद्धि हुई है।

इस संबंध में, इस तरह की खतरनाक बीमारी से बचाव के तरीकों के बारे में सोचने लायक है। 18 वर्ष की आयु से शुरू होने वाले प्रत्येक व्यक्ति को एक्स-रे के साथ वार्षिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है। केवल इस तरह से विकास के प्रारंभिक चरण में तपेदिक का पता लगाना संभव हो जाता है, साथ ही समय पर उपचार भी संभव हो जाता है। यदि बीमारी की उपस्थिति का संदेह है, तो डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, सभी आवश्यक परीक्षण (थूक संस्कृति, रक्त, मूत्र) पास करें। उपचार निर्धारित करते समय, आपको इसे बाधित नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे नकारात्मक परिणामों का खतरा होता है। क्षय रोग एक खतरनाक बीमारी है, इससे मौत भी हो सकती है।

तपेदिक एक भयानक बीमारी है, केवल वे लोग जो एक असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, खराब खाते हैं, जिनके पास स्थायी निवास स्थान नहीं है, और इसी तरह से वे इससे संक्रमित हो सकते हैं।

एक समृद्ध व्यक्ति, यह बीमारी कभी छू नहीं पाएगी। ये बहुत से लोगों के विचार हैं। ऐसा है क्या? आइए जानें कि यह किस प्रकार की बीमारी है और इसकी पहचान कैसे करें।

क्षय रोग, सबसे पहले, एक संक्रामक रोग है जो विभिन्न प्रकार के माइक्रोबैक्टीरिया के कारण हो सकता है, सबसे अधिक बार कोच की बैसिलस।

तपेदिक संक्रामक है? - हाँ, यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है। खांसने, थूकने या छींकने पर संक्रमित व्यक्ति हवा में कीटाणु छोड़ता है।

इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कोई भी व्यक्ति अपनी भलाई, वित्तीय स्थिति या समाज में स्थिति की परवाह किए बिना तपेदिक से संक्रमित हो सकता है।

हां, बेशक, जीवन का एक असामाजिक तरीका इस बीमारी में योगदान देता है, लेकिन यह एक कारक नहीं है।

इसके अलावा, एक संक्रमित व्यक्ति को यह भी पता नहीं चल सकता है कि उसे पहले से ही तपेदिक है, वह काम पर जाना जारी रखता है, सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करता है। इसीलिए पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के शुरुआती चरण में लक्षणों को जानना और पहचानने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि लक्षण सामान्य सार्स के समान होते हैं या स्पर्शोन्मुख भी हो सकते हैं, अर्थात लक्षणों का पता नहीं चलता है।

यहाँ वही महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, किसी व्यक्ति विशेष की जीवन शैली, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति। ये कारक एक वयस्क में तपेदिक का पता लगाने को प्रभावित करते हैं, जिससे यह काफी कठिन हो जाता है।

तो वही, तपेदिक की पहचान कैसे करें, अगर यह किसी भी तरह से स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होता है, तो आपको किन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

तपेदिक के लक्षण:

• कमजोरी, तेजी से शमन।
• फ्लू या सार्स के लक्षण।
• भूख न लगना, वजन कम होना।
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (37.2-37.5)
• 3 सप्ताह या उससे अधिक के लिए खांसी (तुरंत सूखी और कम, अंततः गीली और लगातार)
• सिरदर्द, सूजन लिम्फ नोड्स।

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण को नोटिस करते हैं, विशेष रूप से 2 या अधिक, तो यह चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है।

एक चिकित्सा संस्थान में, परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद, आप एक सटीक निदान करने और तत्काल उपचार प्राप्त करने में सक्षम होंगे।

यह जानना बहुत जरूरी है कि तपेदिक न केवल फेफड़े, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है: हड्डियां, मस्तिष्क, गुर्दे।

तपेदिक के कई चरण हैं:

1. प्राथमिक संक्रमण। इस स्तर पर, एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, कभी-कभी अस्वस्थता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इस स्तर पर सूजन, स्थानीय, उन क्षेत्रों को प्रभावित करती है जो सूक्ष्मजीवों से प्रभावित हैं
2. अव्यक्त संक्रमण का चरण। यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो संक्रमण फैलने लगता है और अन्य अंगों में सूजन का कारण बनता है।
3. वयस्क प्रकार का आवर्तक तपेदिक। यह चरण कई अंगों की हार की विशेषता है, सबसे अधिक बार फेफड़े। रोगी की सामान्य भलाई बिगड़ जाती है। फेफड़ों पर गुहाएं बन सकती हैं, जब वे ब्रोंची में प्रवेश करती हैं, तो तपेदिक खुल जाता है।

साथ ही, तपेदिक के 2 रूप हैं: खुला और बंद।

तपेदिक का खुला रूप सबसे गंभीर और खतरनाक माना जाता है। खुले रूप से, रोगी के थूक, मूत्र, मल में बैक्टीरिया का पता लगाया जा सकता है। व्यक्ति संक्रामक हो जाता है।

रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ती है, लगातार थकान दिखाई देती है, शरीर का तापमान समय-समय पर बढ़ जाता है, और सबसे अधिक बार हेमोप्टाइसिस भी होता है।

तपेदिक का बंद रूप एक ऐसा रूप है जिसमें सूक्ष्मजीव पहले से ही मानव शरीर में मौजूद हैं, लेकिन सक्रिय नहीं हैं।

बंद रूप के साथ, व्यक्ति संक्रामक नहीं होता है, आमतौर पर अच्छा महसूस करता है और खुद में तपेदिक की उपस्थिति से अवगत नहीं हो सकता है।

साथ ही, तपेदिक के विकास के कुछ चरणों को निर्धारित करना संभव है, अर्थात्:

• घुसपैठ, क्षय, बीजारोपण;
• पुनर्जीवन, संघनन, निशान, कैल्सीफिकेशन।

ये चरण ट्यूबरकुलस परिवर्तन की गतिविधि के चरण को निर्धारित करने में मदद करते हैं और इसके विपरीत विकास की गतिशीलता को देखते हैं, अर्थात रिकवरी।

इस रोग का सटीक निदान कैसे किया जा सकता है?

सबसे पहले, आपको एक विशेष चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है। पॉलीक्लिनिक्स में, यह एक सामान्य चिकित्सक / बाल रोग विशेषज्ञ है। टीबी औषधालयों में, ये पल्मोनोलॉजिस्ट और फ़िथिसियाट्रीशियन हैं।

डॉक्टर एक सामान्य परीक्षा आयोजित करेगा और यदि आवश्यक हो, तो आगे के निदान के लिए भेजेगा।

कई निदान विधियां हैं।

• तपेदिक निदान;
• एक्स-रे परीक्षा;
• लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख।

ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स बच्चों और किशोरों का निदान है, जो सालाना एक वर्ष की आयु से किया जाता है।

कार्रवाई का सिद्धांत काफी सरल है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए बच्चे को त्वचा के नीचे एक विशेष समाधान, ट्यूबरकुलिन (तपेदिक एलर्जेन) के साथ इंजेक्ट किया जाता है।

तीसरे दिन, परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता प्रतिक्रिया के व्यास को मापता है (पपल्स - लालिमा, इंजेक्शन स्थल के आसपास सूजन)। इस परिणाम के आधार पर, हम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पर्याप्तता या अपर्याप्तता के बारे में बात कर सकते हैं।

एक्स-रे परीक्षा फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे है। प्रत्येक विधि पर अलग से विचार करें और पता करें कि इन विधियों में क्या अंतर है।

फ्लोरोग्राफी एक फ्लोरोसेंट (एक्स-रे) स्क्रीन से उस छवि की तस्वीर खींच रही है जो मानव शरीर के माध्यम से एक्स-रे के पारित होने के परिणामस्वरूप दिखाई देती है।

ख़ासियत यह है कि फ्लोरोग्राफी शरीर के एक हिस्से की कम छवि देती है। डॉक्टर साल में कम से कम एक बार यह अध्ययन कराने की सलाह देते हैं। इससे शुरुआती दौर में ही बीमारी की पहचान हो जाती है।

फेफड़े के एक्स-रे को फुफ्फुसीय तपेदिक के निदान का अधिक जटिल और अधिक जानकारीपूर्ण प्रकार माना जाता है।

वास्तव में, यह वही चित्र है जो फ्लोरोग्राफी के साथ है, लेकिन यह बड़ा है, जिसका अर्थ है कि इस पर सूजन के छोटे फोकस भी देखे जा सकते हैं।

साथ ही, यह विधि फिल्म के कुछ हिस्सों की रोशनी (रंग परिवर्तन) पर आधारित है। यह अधिक सटीक परिणाम भी देता है।

प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का पता लगाने के लिए माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स को सबसे प्रभावी और सूचनात्मक तरीका माना जाता है।

सबसे अधिक बार, सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान के 2 तरीकों का उपयोग किया जाता है: थूक की माइक्रोस्कोपी और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।

इन अध्ययनों का लाभ यह है कि वे हमें संक्रामकता की डिग्री और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति देते हैं।

इस विधि के लिए, रोगी को खांसी के दौरान निकलने वाले थूक को एक सूखे, साफ कंटेनर में इकट्ठा करने की जरूरत होती है, ढक्कन को बंद कर दें।

थूक 2 दिनों के भीतर एकत्र किया जाता है, दिन के अलग-अलग समय में कम से कम 3 सर्विंग्स प्राप्त की जानी चाहिए। फिर, जितनी जल्दी हो सके, एकत्रित सामग्री को प्रयोगशाला में ले जाएं।

एंजाइम इम्यूनोएसे एक रक्त परीक्षण है जो शरीर में ट्यूबरकल बैसिलस की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है।

इस पद्धति का उपयोग एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में, या अव्यक्त तपेदिक के निदान के लिए अधिक किया जाता है।

यदि, इन निदान विधियों को करने के बाद, किसी व्यक्ति को फुफ्फुसीय तपेदिक का निदान किया जाता है, तो एक स्पष्ट प्रश्न सिर में आ जाता है।

इलाज कैसे करें और फुफ्फुसीय तपेदिक का इलाज कब तक किया जाता है?

अगर समय रहते टीबी की पहचान और निदान हो जाए तो इसका काफी हद तक इलाज किया जा सकता है। हां, यह कोई आसान या तुरंत इलाज नहीं है।

इस मामले में, मुख्य बात यह है कि उपचार के नियम का पालन करना है, दवा को छोड़ना नहीं है, उपचार को अंत तक लाना है।

रोग की गंभीरता के आधार पर, उपचार 2 साल तक चल सकता है। यदि आप उपस्थित चिकित्सक के सभी नियमों और सिफारिशों का पालन करते हैं, तो उपचार औसतन लगभग एक वर्ष तक रहता है।

चिकित्सा का मुख्य तरीका दवा है। रोगी को एक ही समय में निर्धारित किया जाता है, कई दवाएं जो रोग के प्रेरक एजेंट पर अलग तरह से कार्य करती हैं।

चूंकि दवाएं काफी गंभीर हैं, इसलिए अस्पताल में, तपेदिक रोधी औषधालय में उपचार करना बेहतर है।

परिणामों में सुधार करने के लिए, ड्रग थेरेपी के अलावा, रोगी को सामान्य प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपायों की पेशकश की जाती है: साँस लेने के व्यायाम, फिजियोथेरेपी, विटामिन थेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास, उचित पोषण।

अत्यधिक मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है (प्रभावित फेफड़े के हिस्से को हटाना)।

अन्य मामलों में, तपेदिक जीर्ण अवस्था में चला जाता है, और यह रोगी दूसरों के लिए खतरा बन जाता है, क्योंकि वह हवा में सूक्ष्मजीवों को छोड़ देता है।

निवारण

तपेदिक की मुख्य रोकथाम वयस्कों के लिए वार्षिक फ्लोरोग्राफी और बच्चों और किशोरों में मंटौक्स प्रतिक्रिया है।

साथ ही, जन्म के 3-6 दिन बाद (बीसीजी) नवजात शिशुओं का टीकाकरण किया जाता है।

इस रोग की रोकथाम में कोई छोटी भूमिका नहीं, एक स्वस्थ जीवन शैली निभाता है।

आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के बावजूद, वयस्क आबादी में फुफ्फुसीय तपेदिक एक खतरनाक और सक्रिय रोग बना हुआ है।

रूस में, खपत लाइलाज थी, न केवल आम लोग इससे मर गए, बल्कि मशहूर हस्तियां भी: बेलिंस्की, चेखव, डेज़रज़िन्स्की। हमारे समय में, यदि संक्रमित व्यक्ति समय पर डॉक्टर से परामर्श करता है तो बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

संपर्क में

सहपाठियों

फुफ्फुसीय तपेदिक कौन प्राप्त करता है?

रोग के प्रारंभिक चरण में लक्षण

1. रात में अधिक पसीना आना। अगली सुबह, एक व्यक्ति सचमुच गीला हो जाता है।
2. शाम को नियमित वृद्धि।
3. बलगम के बिना अनुत्पादक खांसी।
4. हल्के परिश्रम और सामान्य नींद के पैटर्न से भी थकान बढ़ जाती है।
5. कम हुई भूख।
6. सिरदर्द।

प्रारंभिक चरण के सूचीबद्ध मुख्य लक्षणों के अलावा, एक वयस्क अन्य लक्षणों का भी अनुभव कर सकता है: टैचीकार्डिया, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत, घरघराहट और फेफड़ों में सीटी बजना।

बाद में यह खांसी में शामिल हो जाता है, कभी-कभी खून के साथ।

यदि आपको तपेदिक का संदेह है तो क्या करें?

यदि उपरोक्त लक्षण तीन सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं तो आपको वास्तव में चिंता करने की आवश्यकता है।

एक स्थानीय चिकित्सक से मिलना आवश्यक है जो सामान्य परीक्षणों और फ्लोरोग्राफी के लिए एक रेफरल लिखेगा। सच है, यह अध्ययन हमेशा फेफड़ों में तपेदिक की उपस्थिति नहीं दिखाता है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, यदि केंद्र सबसे ऊपर स्थित हैं, तो पीठ के करीब।

सामान्य विश्लेषण दिखाएगा:

• बढ़ा हुआ ईएसआर;
• मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर;
• ल्यूकोसाइटोसिस;
• लिम्फोसाइटों की सामग्री में कमी।

प्रारंभिक अवस्था में पल्मोनरी तपेदिक के निदान के लिए वन-स्टेज रैपिड टेस्ट एक सस्ती और तेज़ विधि है। वे ऑनलाइन और फार्मेसियों में बेचे जाते हैं।

विशेष मामलों में, एक वयस्क किया जाता है - तपेदिक के निदान के लिए एक पारंपरिक तरीका, जो पहले से ही 50 वर्ष से अधिक पुराना है। बीमार व्यक्ति के संपर्क में या निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है। ट्यूबरकुलिन, जिसमें गैर-खतरनाक तपेदिक बैक्टीरिया होता है, को बांह की कलाई की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि तीन दिनों के बाद इंजेक्शन वाली जगह पर कोई निशान नहीं रहता है, तो परिणाम नकारात्मक होता है।

अतीत या वर्तमान में संक्रमित हुए लोगों में लाली और सूजन के रूप में स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में फेफड़े के तपेदिक का पता लगाने के लिए एक अधिक सार्वभौमिक और संवेदनशील तरीका है। यह मंटौ का एक आधुनिक संस्करण है।

हालांकि, पुरानी बीमारियों, त्वचा रोगों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और ट्यूबरकुलिन के प्रति असहिष्णुता के साथ डीएसटी और मंटौक्स परीक्षण नहीं किया जा सकता है।

ऐसी स्थिति में एक वैकल्पिक तरीका माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति में रक्त में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का निर्धारण करना है। चूँकि परीक्षण मानव शरीर के अंदर नहीं, बल्कि उससे लिए गए रक्त में किया जाता है, इसलिए परीक्षण की कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया और मतभेद नहीं हैं।

आधुनिक क्लीनिकों में पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके निदान किया जाता है। यह प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक बैसिलस डीएनए के टुकड़ों का शीघ्रता से पता लगाता है। यह एक महंगी विधि है जिसके लिए उच्च योग्य चिकित्सक की आवश्यकता होती है।

रोग के रूप और अवस्था का निर्धारण

फुफ्फुसीय तपेदिक के एक रूप के निदान के लिए एक सामान्य विधि एक्स-रे टोमोग्राफी (फ्लोरोग्राफी) है, एक अधिक सटीक विधि कंप्यूटेड टोमोग्राफी है।

नैदानिक ​​​​उपायों के परिसर में, थूक की जीवाणु संस्कृति को पूरा करना आवश्यक हो सकता है। पोषक तत्व मीडिया में थूक में निहित बढ़ते रोगाणु आपको एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैसिलस की संवेदनशीलता निर्धारित करने और एक अत्यधिक प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

टीबी डिस्पेंसरी में एक सामान्य निदान विधि एकाधिक थूक संग्रह है। रोगी के खांसने पर थूक का स्मीयर लिया जाता है, कांच पर रखा जाता है, एक पदार्थ डाला जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। यदि कोच की छड़ी का पता लगाना संभव है, तो यह फुफ्फुसीय तपेदिक के खुले रूप को इंगित करता है। इस विश्लेषण में लगभग 3 महीने लगेंगे।

सावधानियां और रोकथाम

यदि आपको फुफ्फुसीय तपेदिक का संदेह है, तो सबसे पहली बात यह है कि आप अपने प्रियजनों की रक्षा करें। केवल व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का प्रयोग करें। दूसरों से अलग, अपना लिनेन और बर्तन खुद धोएं।

जब प्रारंभिक अवस्था में रोग के एक बंद रूप का पता चलता है, तो इसके संक्रमण को एक खुले रूप में रोकना महत्वपूर्ण होता है, जिसमें फुफ्फुसीय तपेदिक संक्रामक हो जाता है।

तपेदिक की उपस्थिति और विकास को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• एक वार्षिक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा करें;
• लोग जोखिम में हैं, प्रतिरक्षा में वृद्धि, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स लें;
• एक तर्कसंगत आहार, काम और आराम का पालन करें;
• बुरी आदतों से इंकार करना;
• अपनी सेहत पर पूरा ध्यान दें, अपने शरीर की सुनें।

प्रतिरक्षा का एक उत्कृष्ट प्राकृतिक उत्तेजक मधुमक्खी उत्पाद हैं - मधुकोश, शहद, पेरगा, पराग।

तपेदिक के साथ खिलवाड़ नहीं करना है। किसी भी अन्य संक्रमण से ज्यादा लोग इससे मरते हैं। प्रारंभिक अवस्था में भी इस बीमारी का उपचार शरीर के लिए लंबा और कठिन है, कई दवाओं का संयोजन। उपचार के लिए व्यक्ति से बहुत समय और प्रयास की आवश्यकता होगी। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि शुरू न किया जाए, और आदर्श रूप से, बीमारी को बाहर रखा जाए!

उपचार की जटिलता और अवधि, संक्रमण का उच्च जोखिम संक्रमित लोगों की संख्या के मामले में तपेदिक को दुनिया में अग्रणी स्थानों में से एक में लाता है। एक पल्मोनोलॉजिस्ट तपेदिक और निवारक उपायों से संक्रमण के तरीके बताते हैं।

संपर्क में

तपेदिक काफी उच्च मृत्यु दर के साथ एक गंभीर बीमारी है। इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका न केवल इसकी व्यापकता से, बल्कि इस तथ्य से भी निभाई जाती है कि रोग एक महत्वपूर्ण समय के लिए स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकता है। इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का पता कैसे लगाया जाए।

फुफ्फुसीय तपेदिक माइकोबैक्टीरिया के एक समूह के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है जो श्वसन प्रणाली के अंगों को प्रभावित करता है। विभिन्न मामलों में, शरीर के अन्य अंग और प्रणालियां सूजन से प्रभावित हो सकती हैं।

रोग का खतरा निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• छिपा हुआ प्रवाह। पहले लक्षण केवल समय के साथ प्रकट हो सकते हैं, और इसके अलावा, वे चिंता का कारण नहीं बन सकते हैं, क्योंकि उनके पास एक स्पष्ट चरित्र नहीं है;
• मायकोबैक्टीरिया ट्यूबरकुलोसिस प्रजातियों के माइकोबैक्टीरिया में उच्च स्तर की व्यवहार्यता होती है, जो विभिन्न पर्यावरणीय परिस्थितियों में आसानी से फैलती है;
• रोग के प्रेरक एजेंट थोड़े समय में दवाओं के प्रति प्रतिरोध प्राप्त कर सकते हैं, जिससे उपचार का कोर्स बहुत कठिन हो जाता है।
  रोगज़नक़ के स्थान के आधार पर रोग के दो मुख्य रूप हैं:
• फुफ्फुसीय;
• एक्स्ट्रापल्मोनरी।

नब्बे प्रतिशत से अधिक मामलों में पहले प्रकार के खाते हैं।

तपेदिक के प्रारंभिक चरण में लक्षण

रोग के लक्षण धीरे-धीरे होते हैं। और अगर पहले चरण में, जब शरीर का सीधा संक्रमण होता है और बैक्टीरिया का प्रजनन होता है, तपेदिक के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, तो दूसरे चरण में, जिसे "छिपे हुए" के रूप में जाना जाता है, के प्रकट होने के कुछ लक्षण रोग देखा जा सकता है।

उनमें से निम्नलिखित हैं:

• शरीर की कमजोरी के रूप में भलाई का बिगड़ना। ताकत का नुकसान होता है, और थकान सामान्य से बहुत पहले होती है;
• वजन घटना। यह घटना सहवर्ती कारणों के बिना होती है, जैसे कि आहार या व्यायाम;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• उल्टी जैसा महसूस होना।

शरीर के कामकाज में ऐसी गड़बड़ी अक्सर लोगों द्वारा गंभीरता से नहीं ली जाती है, क्योंकि वे आम एआरवीआई के पाठ्यक्रम के समान ही हैं। इस कारण से, ऐसे लक्षणों का प्रकट होना, विशेष रूप से संयोजन में और दो से तीन सप्ताह से अधिक समय तक, संदेह पैदा करना चाहिए और डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है। प्राथमिक संकेतकों में सिरदर्द और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स भी शामिल हैं।

शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया के लंबे विकास के साथ, इन लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण जोड़े जाते हैं:

• खाँसी। यह या तो थूक से गीला या सूखा हो सकता है;
• थूक में कणों का दृश्य;
• छाती क्षेत्र में दर्द।

तपेदिक का सबसे खतरनाक और निर्विवाद संकेत खांसी और फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ रक्त का निर्वहन है।

जैसे ही रोगजनक शरीर में प्रवेश करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली इसे दबाने की कोशिश करती है। लेकिन, अगर किसी कारण से मानव प्रतिरक्षा कमजोर अवस्था में है और बैक्टीरिया का विरोध करने में असमर्थ है, तो भड़काऊ प्रक्रिया का विकास शुरू हो जाता है। घर पर भी रोग का संचरण संभव है।

आप तपेदिक कैसे प्राप्त कर सकते हैं

संक्रमण के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• एयरबोर्न। खाँसी के परिणामस्वरूप हवा में प्रवेश करने से रोगजनक लंबे समय तक संक्रामक रह सकते हैं;
• भोजन। क्षय रोग न केवल मानव शरीर को बल्कि पशु को भी प्रभावित कर सकता है। यदि दूषित मांस या अन्य पशु उत्पाद खाया जाता है, तो संक्रमण की संभावना बहुत अधिक होती है;
• संपर्क करना। संक्रमण का एक बहुत व्यापक मार्ग, जिसमें चुंबन, तपेदिक के मालिक के साथ संभोग, और यहां तक ​​कि उसके निजी सामान जैसे व्यंजन का उपयोग भी शामिल है। इस श्रेणी में बीमार पालतू जानवरों की देखभाल के परिणामस्वरूप संक्रमण का जोखिम भी शामिल है;
• माँ से बच्चे को। बीमार मां से बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा काफी अधिक होता है, लेकिन एक सौ प्रतिशत नहीं। शिशु के जन्म के बाद ही इस बीमारी का पता लगाना संभव होगा।

हर समय रोग के संचरण में पूर्ण नेता रहा है और हवाई मार्ग बना हुआ है। यदि किसी व्यक्ति को रोग के वाहक के साथ संभावित संपर्क के बारे में संदेह है, तो उसे यह सोचना चाहिए कि तपेदिक के लक्षणों को कैसे निर्धारित किया जाए।

निदान के तरीके

तपेदिक के लिए उपचार अनिवार्य है। अन्यथा मृत्यु संभव है। पहले से सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया का देर से निदान एक समान परिणाम का कारण बन सकता है।

बच्चों में तपेदिक का शीघ्र पता लगाने के लिए, प्रसिद्ध मंटौक्स परीक्षण किया जाता है। यह अक्सर सीधे स्कूलों और किंडरगार्टन में किया जाता है। एक सकारात्मक परीक्षण के साथ, निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए डॉक्टर द्वारा बच्चे की अतिरिक्त जांच की जाती है।

वयस्कों में तपेदिक के विकास का पहला संदेह डॉक्टर द्वारा परिश्रवण द्वारा पहचाना जा सकता है। रोग के अधिक सटीक निदान के लिए, फ्लोरोग्राफी और थूक संस्कृति जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है।

यह विधि आपको कम समय में विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। रोग के शीघ्र निदान के उद्देश्य से, प्रत्येक वयस्क को वर्ष में कम से कम एक बार प्रक्रिया से गुजरने की सलाह दी जाती है। डिवाइस द्वारा ली गई तस्वीर आपको तपेदिक के मौजूद होने की स्थिति में स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देती है।

तपेदिक के निदान के लिए फ्लोरोग्राफी सबसे आम और प्रभावी तरीका है।

यह एक काफी सुविधाजनक निदान विकल्प है, और इस कारण से इसका सबसे अधिक उपयोग तब किया जाता है जब विभिन्न अधिकारियों को तपेदिक की अनुपस्थिति का प्रमाण पत्र प्रदान करना आवश्यक होता है या नौकरी के लिए आवेदन करते समय।

थूक संस्कृति

तपेदिक के निदान के लिए शायद सबसे सुविधाजनक तरीका नहीं है। लेकिन वह इस मामले में एक और महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। निदान की पुष्टि के मामले में, थूक की संस्कृति से माइकोबैक्टीरियम के एक तनाव का पता चलता है। यह वह डेटा है जो आपको उन दवाओं को चुनने की अनुमति देगा जो रोगज़नक़ों का मुकाबला करने में प्रभावी हो सकती हैं।

किसी व्यक्ति की सामाजिक जीवन शैली हमेशा कुछ प्रकार की बीमारी के संक्रमण के खतरे को वहन करती है। तपेदिक विशेष चिंता का विषय है। लेकिन अगर आप इस खतरनाक बीमारी के नियमित निदान के लिए सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप इस पर अपने फायदे के बारे में सुनिश्चित हो सकते हैं।

क्षय रोग को गुप्त रोग माना जाता है। यह वह कारक है जो इसे मनुष्यों के लिए विशेष रूप से खतरनाक बनाता है। पैथोलॉजिकल विकार किसी भी उम्र और लिंग के रोगियों को प्रभावित कर सकते हैं। तपेदिक का समय पर निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। तपेदिक का निर्धारण कैसे करें, हम इस लेख में विचार करेंगे।

निदान के लिए संकेत

पैथोलॉजी का एक विशेष खतरा इस तथ्य में निहित है कि इसके विकास के प्रारंभिक चरण में यह शरीर में मौजूद होने का कोई संकेत नहीं दिखाता है। इस तथ्य के बावजूद कि रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं की जाती हैं, रोग प्रक्रिया की प्रगति सक्रिय रूप से की जाती है। तपेदिक का पता कैसे लगाएं? कैसे समझें कि किसी व्यक्ति को तपेदिक है या नहीं?

करने वाली पहली बात यह है कि दिखाई देने वाले लक्षणों का मूल्यांकन करें:

• सूखी खाँसी जिसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है;
• निष्कासन की प्रक्रिया में, थूक द्रव्यमान की रिहाई को बाहर नहीं किया जाता है;
• घरघराहट की उपस्थिति;
• शरीर के तापमान में स्थिर वृद्धि;
• चेहरे की त्वचा का पीलापन और रोगी का थका हुआ रूप;
• भूख न लगना और, परिणामस्वरूप, रोगी का वजन कम होना;
• पक्ष में दर्द की अभिव्यक्तियों के साथ सांस की तकलीफ;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना।

मासिक धर्म की अनियमितता, लगातार सिरदर्द, मूत्राशय (सिस्टिटिस) में भड़काऊ प्रक्रियाओं का निदान और मूत्र में खूनी समावेशन की उपस्थिति का पता लगाने के बाद महिलाओं में तपेदिक के लिए परीक्षण आवश्यक है।

तपेदिक के लिए परीक्षण कैसे करें? नैदानिक ​​उपायों को करने के लिए नई क्षमताओं की आवश्यकता होती है ताकि रोगी के तपेदिक के लिए एक पूर्ण और सामान्य जांच की जा सके। यह तथाकथित जोखिम समूह से संबंधित लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। तपेदिक रोग की प्रवृत्ति वाले रोगियों में एड्स और एचआईवी के पुष्ट निदान वाले रोगी, शराब और नशीली दवाओं की लत से पीड़ित लोग, जिनके रक्त में लगातार उच्च स्तर और ब्रोन्कियल अस्थमा शामिल हैं। कोई कम महत्वपूर्ण व्यक्ति की वंशानुगत प्रवृत्ति नहीं है।

नवजात रोगियों का सर्वेक्षण करना महत्वपूर्ण है, बशर्ते कि मां संक्रमित हो, साथ ही बुजुर्ग लोग भी। तपेदिक का पता कैसे लगाएं? वर्तमान में, रोगियों की एक अन्य श्रेणी ज्ञात है - कैदी। वे अक्सर इस रोग के वाहक बन जाते हैं। रोग का पता लगाने वाली गतिविधियाँ रोगी के जाने के बाद स्वस्थ लोगों के संक्रमण को रोकने में मदद करेंगी।

नैदानिक ​​उपायों की किस्में

तपेदिक के प्रयोगशाला निदान में उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का अनिवार्य कार्यान्वयन शामिल है। नैदानिक ​​अध्ययन की शुरुआत में रोगी की जांच करना और प्रकट होने वाले लक्षणों की पहचान करना शामिल है। एक रोगी में तपेदिक की उपस्थिति के बारे में मान्यताओं के प्रकट होने के बाद, उसे एक अनुवर्ती परीक्षा के लिए भेजा जाता है, जो बाद में एक विश्वसनीय निष्कर्ष निकालना संभव बना सकता है।

एक तथाकथित विशेष सर्वेक्षण है। वयस्कों में तपेदिक के प्रारंभिक निदान का तात्पर्य एक्स-रे के अनिवार्य मार्ग से है। प्राप्त छवियों पर, फेफड़ों के क्षेत्र में ट्यूबरकुलस पैथोलॉजी के फॉसी की पहचान करना संभव है। यदि ऐसे उल्लंघन पाए जाते हैं, तो रोगी को अतिरिक्त उपायों के लिए भेजा जाता है जो रोग के रूप की पहचान में योगदान करते हैं।

बच्चों में तपेदिक के निदान में मंटौक्स टेस्ट लेना शामिल है। प्राप्त प्रतिक्रिया के आधार पर, बाद में तपेदिक का पता लगाया जाता है और अंतिम निदान किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विधि सबसे विश्वसनीय नहीं है, क्योंकि परिणाम गलत हो सकते हैं। इसीलिए, यदि बच्चे के शरीर में किसी संक्रमण की उपस्थिति का संदेह होता है, तो प्रतिक्रिया दोहराई जाती है। यदि किसी संक्रमण का पता चला है, तो रोगी को आगे के निदान के लिए भेजा जाता है। तपेदिक का विकिरण निदान इस मामले में विशेष रूप से प्रासंगिक है।

उपरोक्त सभी विधियों को मध्यवर्ती माना जाता है, लेकिन वे रोग के संबंध में कुछ निष्कर्ष निकालना संभव बनाते हैं। अंतिम निष्कर्ष निकालने के लिए, अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है, फुफ्फुसीय तपेदिक के तथाकथित विभेदक निदान। आइए उनमें से सबसे आम पर विचार करें।

1. रेडियोग्राफी। तपेदिक के एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स को रोग प्रक्रिया का पता लगाने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है। एक सकारात्मक निदान के साथ, छवि पर काले मुहरों का पता लगाया जाएगा। ऐसी स्थिति में इनकी संख्या, आकार, आकार, समोच्च और आंतरिक अंग के क्षेत्र पर स्थान पर विशेष ध्यान देना जरूरी है। क्षति की डिग्री के बीच, निम्नलिखित प्रकट होते हैं:

• न्यूनतम - मामूली प्रभावित क्षेत्रों की विशेषता, क्षय के लक्षण नहीं देखे जाते हैं;
• मध्यम रूप से उच्चारित - न्यूनतम परिवर्तन संभव हैं, जिसकी मात्रा एक फेफड़े के आकार से अधिक नहीं है;
• व्यक्त - घाव की मात्रा महत्वपूर्ण है।

चित्र में प्रस्तुत परिवर्तनों की प्रकृति के बावजूद, रोगी को तपेदिक का पता लगाने के लिए बाद के तरीकों के लिए संदर्भित किया जाता है।

1. मंटौक्स परीक्षण। विधि बाल रोगियों के लिए सबसे उपयुक्त है। प्रक्रिया में त्वचा के क्षेत्र के तहत तपेदिक के कारक एजेंट के एंटीजन की शुरूआत शामिल है (कोच की छड़ें के विनाश के परिणामस्वरूप प्राप्त)। उसके बाद, शरीर में कोच की छड़ें की उपस्थिति में शरीर में एक प्रतिक्रिया होती है। इस मामले में, पंचर साइट काफी सूज जाती है, एक लाल रंग का टिंट होता है, और एक भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं। एक पिर्क टेस्ट भी है। यह तपेदिक की त्वचा के लिए एक आवेदन है। किसी पदार्थ में बढ़ी हुई एलर्जेनिकता की उपस्थिति के कारण, शरीर एक उपयुक्त प्रतिक्रिया देता है।

मंटौक्स परीक्षण में कई contraindications हैं। यह त्वचा रोगों से निदान रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि प्रतिक्रिया रोग प्रक्रिया की गिरावट और उत्तेजना को उत्तेजित कर सकती है। इसके अलावा, यदि किसी मरीज को बुखार की स्थिति, शरीर की एलर्जी और मिर्गी की बीमारी है, तो इस प्रक्रिया को करने से मना किया जाता है।

1. थूक की जांच। खांसी की प्रक्रिया में आगे के अध्ययन के लिए सामग्री जारी की जाती है। सैंपलिंग की प्रक्रिया में कुछ नियमों का पालन करना होता है। सबसे पहले, सामग्री को एक विशेष बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए। नमूना लेने से तुरंत पहले, रोगी को अपने मुंह को गर्म पानी से धोना चाहिए, भोजन के तत्वों के विश्लेषण में प्रवेश करने की संभावना को बाहर करने के लिए अपने दांतों को ब्रश करना चाहिए। प्रक्रिया सुबह और खाली पेट की जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान थूक का संचय अधिकतम होगा।

प्रारंभिक चरण में अध्ययन की प्रक्रिया ही उपस्थिति का विचार है। तपेदिक की उपस्थिति में, इसमें रक्त धारियाँ हो सकती हैं। फिर सामग्री की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। अध्ययन की जैविक पद्धति का अक्सर उपयोग किया जाता है, जो जानवरों (मुख्य रूप से गिनी सूअरों) के संक्रमण की प्रक्रिया की विशेषता है।

1. फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग तब किया जाता है जब स्वयं अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करना संभव नहीं होता है। प्रक्रिया के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जो नाक या मौखिक गुहा के माध्यम से ब्रोन्कियल क्षेत्र में प्रवेश करता है। प्रक्रिया से पहले, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को शामक दवा निर्धारित की जा सकती है।
2. रक्त अध्ययन। एक सकारात्मक निदान के साथ, रक्त कोशिकाओं का अध्ययन करते समय, एनीमिया का पता लगाया जाता है, पैथोलॉजी के तेज होने की प्रक्रिया में, ईएसआर का स्तर बढ़ जाता है। वहीं, फेफड़े के टिश्यू के टूटने से ल्यूकोसाइट्स की संख्या में बढ़ोतरी होती है। एक परिसर में तपेदिक का निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मूत्र विशेषताओं के मापदंडों में परिवर्तन हमेशा रोगी में तपेदिक की उपस्थिति का संकेत नहीं दे सकता है।
3. मूत्र अध्ययन। एक पूर्ण निदान चित्र स्थापित करने के लिए तपेदिक के सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, यह विधि गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति को स्थापित करना संभव बनाती है।

तपेदिक के निदान के लिए आधुनिक तरीके हैं। अपेक्षाकृत हाल ही में, तपेदिक के निर्धारण के लिए एक और तरीका सामने आया था। इसका नाम डायस्किंटेस्ट है। प्रणाली न केवल शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करती है, बल्कि उपयोग की जाने वाली चिकित्सा की प्रभावशीलता को भी निर्धारित करती है। विशेष रूप से सर्वोपरि महत्व तपेदिक का इम्यूनोडायग्नोसिस है।

रोग के गंभीर रूपों में, वाल्वुलर ब्रोंकोब्लॉकिंग नामक एक तपेदिक-विरोधी तकनीक का उपयोग किया जाता है। इसमें संज्ञाहरण के उपयोग के माध्यम से वाल्व की स्थापना शामिल है। रोगी को खाँस कर बन्धन की विश्वसनीयता की जाँच की जाती है। हटाने की प्रक्रिया इसी तरह से की जाती है।

निदान का एक अन्य तरीका फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी है। विधि को कोमल माना जाता है और रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है। प्रणाली न केवल ब्रोंची की स्थिति का अध्ययन करना संभव बनाती है, बल्कि डिजिटल माध्यम पर अध्ययन के दौरान प्राप्त जानकारी को सहेजना भी संभव बनाती है। प्रक्रिया एक खाली पेट पर की जाती है, रोगी लापरवाह स्थिति में सोफे की सतह पर स्थित होता है। अध्ययन प्रक्रिया सक्शन के माध्यम से ब्रोन्कियल स्राव के संग्रह की अनुमति देती है।

प्रक्रियाओं में कुछ contraindications हैं। मुख्य में फुफ्फुसीय रक्तस्राव, अस्थमा के दौरे, विदेशी निकायों की उपस्थिति, गंभीर श्वसन विफलता शामिल हैं। प्रतिबंध के अतिरिक्त कारणों में इस्केमिक हृदय रोग, मिरगी के दौरे और खराब रक्त के थक्के शामिल हैं।

वर्तमान में, तपेदिक की घटनाओं में काफी वृद्धि हो रही है। इस कारण से, समय-समय पर नैदानिक ​​​​उपाय करना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर बचपन में रोगी रोग प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं। तपेदिक का पता लगाने के मुख्य तरीकों के लिए धन्यवाद, एक प्रभावी चिकित्सा बनाना संभव हो जाता है। सभी उपलब्ध तकनीकें रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में शरीर में नकारात्मक परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाती हैं। इसीलिए तपेदिक का जल्द पता लगाना महत्वपूर्ण है।