घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की चोटें: घर पर सर्जरी के बिना उपचार, जोखिम समूह और चोटों के प्रकार। घुटने के जोड़ का मेनिस्कस पुटी: इलाज कैसे करें? पटेला मेनिस्कस

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान, लक्षण और उपचार उन लोगों के लिए एक समस्या है जो एक जगह बैठने के आदी नहीं हैं और जो खेल में सक्रिय रूप से शामिल हैं। घुटने की संयुक्त प्रणाली में मेनिस्कस बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और इसकी चोट किसी व्यक्ति की मोटर क्षमताओं को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है। घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनिस्कस को किसी भी तरह की क्षति के लिए आपातकालीन उपायों और प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है। खराब रूप से ठीक की गई चोटें विभिन्न आर्टिकुलर पैथोलॉजी के विकास और किसी व्यक्ति की शुरुआती विकलांगता का कारण बन सकती हैं।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

घुटने के जोड़ का मेनिस्कस एक ट्राइहेड्रल कार्टिलाजिनस अस्तर है जो फीमर और टिबिया को अलग करता है। इस तरह के पैड के मुख्य कार्य तेज झटके को अवशोषित करना, उभरते हुए भार को पुनर्वितरित करना, हड्डी के आर्टिक्यूलेशन के क्षेत्र में संपर्क तनाव को कम करना और संयुक्त को स्थिर करना है। संयुक्त में लचीलेपन के आंदोलन के साथ, 80% से अधिक भार मेनिसिस द्वारा माना जाता है, और पैर के विस्तार के साथ - भार का 70% तक।

किसी भी घुटने के जोड़ में 2 प्रकार के तत्व होते हैं: आंतरिक (औसत दर्जे का) और बाहरी (पार्श्व) मेनिस्कस। सी-आकार का आंतरिक मेनिस्कस टिबिया को जोड़ की बाहरी कैप्सुलर सीमा से जोड़ता है। टिबियल लिगामेंट इसके बीच में तय होता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के इस तरह के बन्धन से इसकी गतिशीलता कम हो जाती है, जो इसके अधिक लगातार नुकसान (विनाश) का कारण है। बाहरी मेनिस्कस टिबिया के जोड़ के पार्श्व क्षेत्र के लगभग पूरे शीर्ष को कवर करता है। इस तथ्य के कारण कि पार्श्व मेनिस्कस गतिशीलता में संयुक्त कैप्सूल तक सीमित नहीं है, इसकी चोटें आंतरिक तत्व की चोटों की तुलना में 8-9 गुना कम दर्ज की जाती हैं।

दोनों प्रकार के मेनिसिस की संरचना में निम्नलिखित मुख्य घटक होते हैं: शरीर, साथ ही आगे और पीछे के सींग। मेनिस्कस की संरचना लगभग 75% कोलेजन फाइबर द्वारा बहुआयामी अभिविन्यास के साथ बनाई गई है। तंतुओं का इंटरलेसिंग और ओरिएंटेशन संरचना की बहुत उच्च शक्ति प्रदान करता है। मेनिस्कस का बाहरी सिरा कोलेजन की एक मोटी परत से बना होता है और संयुक्त कैप्सूल से मजबूती से जुड़ा होता है, जबकि आंतरिक छोर थोड़ा नुकीला होता है और संयुक्त गुहा में उन्मुख होता है। मेनिस्कस की बढ़ी हुई लोच एक विशिष्ट प्रोटीन (इलास्टिन) की थोड़ी मात्रा द्वारा प्रदान की जाती है। यह संरचना उपास्थि की तुलना में मेनिसिस को लगभग 1.5 गुना अधिक लोचदार बनाती है, जो विश्वसनीय शॉक-अवशोषित तत्वों के कार्यों को निर्धारित करती है।

यदि हम रक्त प्रवाह प्रणाली पर विचार करते हैं, तो मेनिसिस का एक विशिष्ट चरित्र होता है। निम्नलिखित क्षेत्र उनमें प्रतिष्ठित हैं: कैप्सूल के संपर्क में एक लाल क्षेत्र और इसका अपना संचार नेटवर्क है; मध्यवर्ती क्षेत्र, जिसे लाल क्षेत्र और सफेद क्षेत्र द्वारा खिलाया जाता है, जिसमें कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, और श्लेष द्रव से पोषक तत्वों के प्रसार के परिणामस्वरूप पोषण होता है। मेनिस्कस अटैचमेंट सिस्टम में, निम्नलिखित मुख्य स्नायुबंधन प्रतिष्ठित हैं जो संरचना को मजबूत करते हैं: अनुप्रस्थ लिगामेंट मेनिस्कस को एक दूसरे से जोड़ते हैं, ललाट और पृष्ठीय ऊरु स्नायुबंधन।

समस्या का सार

Menisci पर महत्वपूर्ण भार के बावजूद, सामान्य अवस्था में वे अपने कार्य करने में सक्षम होते हैं। एक और बात अत्यधिक भार की उपस्थिति है जो तंतुओं की ताकत से अधिक है। इस तरह के प्रयास, एक नियम के रूप में, घुटने पर निचले पैर के असामान्य घुमाव के साथ होते हैं, जब एक बड़ी ऊंचाई से कूदने के बाद उतरते हैं या बड़े भार के साथ स्क्वाट करते हैं। सामान्य तौर पर, घुटने के मेनिस्कस को नुकसान, विशेष रूप से औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान, एक काफी सामान्य घटना है, जो अक्सर पुरुषों को प्रभावित करती है। सबसे आम प्रकार एक खेल चोट है।

मेनिस्कस को नुकसान उसके शरीर के साथ टूटना या कैप्सूल या हड्डी के अंत के लगाव के बिंदु पर एक पूर्ण अलगाव का रूप है। सबसे आम में से एक औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान है, हालांकि, पूर्वकाल सींग और शरीर के टूटने को औसत दर्जे का और पार्श्व तत्वों दोनों में देखा जा सकता है। मेनिस्कस को होने वाले नुकसान को पूरी तरह से अलग किया जा सकता है, लेकिन अक्सर इसे अन्य आर्टिकुलर तत्वों को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है। एक नियम के रूप में, पार्श्व और क्रूसिनेट स्नायुबंधन, आर्टिकुलर कैप्सूल पीड़ित हैं। लगभग आधे पैथोलॉजी को टिबिया के शंकु के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जाता है। शरीर का टूटना पूरी तरह से अलग होने और अलग होने वाले हिस्से की गति के साथ या आंशिक रूप से टूटने के रूप में हो सकता है, जब तत्वों के बीच का संबंध पूरी तरह से नहीं टूटा हो।

पैथोलॉजी की एटिऑलॉजिकल विशेषताएं

राजकोषीय चोटों के एटियलजि में, 2 मुख्य तंत्र प्रतिष्ठित हैं: दर्दनाक और अपक्षयी प्रकार। अत्यधिक भार होने पर दर्दनाक तंत्र किसी व्यक्ति की किसी भी उम्र में बिल्कुल स्वस्थ जोड़ को नुकसान पहुंचाता है। सबसे आम चोटें हैं: आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान - बाहरी दिशा में एक महत्वपूर्ण आयाम के साथ निचले पैर का एक तेज मोड़, और पार्श्व मेनिस्कस - जब यह अंदर की ओर घूमता है।

औसत दर्जे का meniscus का दर्दनाक विनाश अक्सर इसके केंद्रीय क्षेत्र में विनाश के साथ अनुदैर्ध्य दिशा में होता है। जब शरीर का मध्य भाग नष्ट हो जाता है, लेकिन दोनों सींग नष्ट नहीं होते हैं, तो वाटरिंग हैंडल को विशिष्ट माना जाता है। इसी समय, पूर्वकाल और पीछे के सींगों के घाव अक्सर देखे जाते हैं। अनुप्रस्थ टूटना बहुत कम बार होता है। इस मेनिस्कस की उच्च गतिशीलता के कारण एक वयस्क में पार्श्व तंतुओं का टूटना एक विशिष्ट घाव नहीं है। किशोरावस्था में इस तरह की चोट अधिक आम होती है, जब ऊतक अभी तक पर्याप्त मजबूत नहीं होते हैं।

संयुक्त विनाश का अपक्षयी तंत्र पुरानी प्रक्रियाओं से जुड़ा है जो कोलाइडल फाइबर की ताकत को कम करता है। यह 48-55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है। जब menisci की संरचना कमजोर हो जाती है, तो उनका विनाश उन भारों के तहत हो सकता है जो सामान्य रूप से महत्वपूर्ण नहीं होते हैं। अपक्षयी तंत्र को ट्रिगर करने वाले उत्तेजक कारण निम्नलिखित कारक हैं:

गठिया;
पॉलीआर्थराइटिस;
गठिया;
आयु कारक;
अल्प तपावस्था;
चयापचय रोग।

पैथोलॉजी की लक्षणात्मक अभिव्यक्ति

यदि कोई चोट जैसे मेनिस्कस घाव प्राप्त होता है, तो लक्षण घाव की सीमा और अन्य कलात्मक तत्वों की भागीदारी पर निर्भर करते हैं। सबसे विशिष्ट लक्षण दर्द है। इसे टूटने के बिंदु पर स्थानीयकृत किया जा सकता है, अधिकतर संयुक्त स्थान पर महसूस किया जाता है। यदि क्षति बहुत अधिक नहीं है और भागों को फैलाया नहीं गया है, तो क्लिक के रूप में दर्द महसूस होता है और असुविधा प्रकट होती है।

पूर्ण विनाश के मामले में, अलग किया गया टुकड़ा संयुक्त में चला जाता है और इसकी गतिशीलता को अवरुद्ध करता है। एक तीव्र दर्दनाक लक्षण है।

मामले में जब विनाश लाल क्षेत्र में होता है, आंतरिक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप हेमेटोमा विकसित होता है। प्रक्रिया घुटने के ऊपर थोड़ा सूजन के साथ होती है। यदि पूर्वकाल सींग का एक टुकड़ा टूट जाता है, तो पैर का विस्तार करने के लिए संयुक्त का कार्य बाधित होता है, और यदि पिछला सींग नष्ट हो जाता है, तो यह संयुक्त को फ्लेक्स करना है। धीरे-धीरे, सूजन संयुक्त में जमा हो सकती है - सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बह जाती है।

निम्नलिखित लक्षणों को स्थापित करने के लिए कुछ परीक्षण करके एक टूटे हुए मेनिस्कस की उपस्थिति निर्धारित की जाती है:

बायकोवा: जब पैर एक समकोण पर झुकता है, तो डॉक्टर की मदद से तीव्र दर्द दिखाई देना चाहिए;
शेटीमन: डॉक्टर द्वारा पैर को समकोण पर मोड़ते हुए निचले पैर को घुमाना। चोट के स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए, विभिन्न दिशाओं में घुमाव किया जाता है। यदि दर्द निचले पैर के आवक के घूर्णी आंदोलन के दौरान होता है, तो औसत दर्जे का तत्व प्रभावित होता है, जब यह रोटेशन की विपरीत दिशा में प्रकट होता है, तो बाहरी मेनिस्कस प्रभावित होता है।
चाकलिन: फ्लेक्सन और एक्सटेंसर मूवमेंट्स (क्लिक लक्षण) और एक दर्जी के लक्षण के दौरान आर्टिकुलर ज़ोन में एक क्लिक का पता लगाना - विस्तृत ऊरु पेशी का पतला होना।
पॉलीकोवा: कंधे के ब्लेड और प्रभावित अंग की एड़ी के आधार पर शरीर को उठाने के दौरान झूठ बोलने की स्थिति से स्वस्थ अंग को उठाने पर दर्द होता है।
लैंडौ: "तुर्की बैठने" की स्थिति लेने पर दर्द सिंड्रोम होता है।
पेरेलमैन - 2 प्रकारों की पहचान की जाती है: "सीढ़ी" - सीढ़ियों या किसी पहाड़ी से नीचे चलने पर दर्द बढ़ जाता है; "गैलोश" - निचले पैर को मोड़ने पर दर्द स्वयं प्रकट होता है।
मैकमरे: मुड़े हुए अंगों के साथ लापरवाह स्थिति में घुटने के घूर्णी आंदोलन के दौरान दर्द और क्रंचिंग का पता लगाया जाता है।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान के लक्षण, सबसे अधिक बार, काफी स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं (दर्द, सूजन, बिगड़ा हुआ गतिशीलता), लेकिन पैथोलॉजी के प्रकार के अंतिम स्पष्टीकरण के लिए, इन संकेतों को आर्टिकुलर रोगों से अलग करना आवश्यक है।

निदान

प्राथमिक निदान परीक्षा और परीक्षण के परिणामों पर आधारित है। पैथोलॉजी को स्पष्ट करने में अगला कदम घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक्स-रे मेनिस्कस घाव की स्पष्ट तस्वीर नहीं देता है, लेकिन प्रक्रिया में हड्डी के ऊतकों की भागीदारी को स्थापित करने में मदद करता है। एक सटीक निदान गणना टोमोग्राफी और एमआरआई के परिणामों पर आधारित है।

0 डिग्री - मेनिस्कस सामान्य अवस्था में है;
1 डिग्री - इसकी सतह तक पहुंचे बिना घाव के मेनिस्कस के अंदर की उत्पत्ति;
2 डिग्री - सतह पर पहुंचे बिना मेनिस्कस के अंदर एक रैखिक प्रकार का संकेत पाया जाता है;
ग्रेड 3 - मेनिस्कस की सतह पर घाव का बाहर निकलना या शरीर का पूर्ण रूप से टूटना।

चिकित्सीय उपायों के सिद्धांत

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के लिए उपचार आहार घाव के प्रकार और सीमा द्वारा निर्धारित किया जाता है। छोटे घावों के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सबसे आम तरीका शल्य चिकित्सा है। किस विधि को लागू करना है, यह केवल डॉक्टर ही अल्ट्रासाउंड और एमआरआई के परिणाम प्राप्त करने के बाद तय कर सकते हैं।

कंजर्वेटिव थेरेपी का उद्देश्य संयुक्त की नाकाबंदी को खत्म करना है। इस प्रयोजन के लिए, पंचर द्वारा संयुक्त गुहा से द्रव को हटा दिया जाता है और प्रोकेन इंजेक्ट किया जाता है। उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण इसके स्थान पर मेनिस्कस को कम करना है। यदि प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो संयुक्त की नाकाबंदी हटा दी जाती है। आगे के उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं: UHF एक्सपोज़र, एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार व्यायाम चिकित्सा, चिकित्सीय मालिश, उपास्थि को बहाल करने के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की नियुक्ति (ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन, रूमालोन)। यदि आवश्यक हो, तो दर्द को दूर करने और सूजन को दूर करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित परिस्थितियों में सर्जरी की जाती है:

मेनिस्कस के शरीर का चपटा होना;
रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं को नुकसान;
सींग का टूटना (पृथक्करण);
पूर्ण विराम;
विस्थापन के साथ मेनिस्कस का विनाश;
रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद संयुक्त स्थिरीकरण की पुनरावृत्ति।

घुटने का मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस गठन है जो अपने आकार में अर्धचंद्र जैसा दिखता है। यह औसत दर्जे का और पार्श्व है। घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस को आंतरिक मेनिस्कस भी कहा जाता है, और दूसरा प्रकार बाहरी है। वे सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं, जोड़ों को बहुत अधिक हिलने से बचाते हैं, और उन्हें घिसने से भी बचाते हैं। बहुत बार, घुटने का उपास्थि खेल गतिविधियों के दौरान लगी चोटों से पीड़ित होता है। आइए देखें कि मासिक क्षति के मुख्य लक्षण क्या हैं और उनका इलाज किस तरह से किया जा सकता है।

सामग्री की तालिका [दिखाएँ]

मेनिस्कस की समस्या क्यों होती है

मेनिस्कस किसी भारी वस्तु से घुटने पर तेज फिसलने वाले झटके के साथ-साथ घुटने की टोपी के साथ कदम पर गिरने के कारण फट या फट सकता है। चोट को निचले पैर के बाहर या अंदर की ओर तेज मोड़ के साथ प्राप्त किया जा सकता है। यदि घुटने के जोड़ का मेनिस्कस बहुत बार घायल हो जाता है, तो यह जल्द ही पूरी तरह से फट सकता है। गाउट, गठिया और शरीर के सामान्य नशा जैसे रोग उपास्थि में अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनते हैं। टूटने पर, यह धीरे-धीरे जोड़ों की सतह को नष्ट करना शुरू कर देता है, और थोड़ी देर बाद आर्थ्रोसिस और अक्षमता को विकृत कर देता है। यदि किसी व्यक्ति के घुटने में चोट लगी है, तो तुरंत उस पर कपड़े में लपेटकर आइस पैक लगाना जरूरी है।

रोग के लक्षण

उपास्थि के टूटने के साथ, इस तरह की विकृति को चोट के 14 दिन बाद ही देखा जा सकता है। निम्नलिखित लक्षण टूटने का संकेत देते हैं:

तेज दर्द जो घुटने की सतह पर बाहर या अंदर महसूस होता है;
सेलुलर स्तर पर मांसपेशियां खराब खाने लगती हैं;
खेल अभ्यास करते समय, पीड़ित को घुटने में लगातार दर्द महसूस होता है;
घुटने का जोड़ बहुत गर्म हो जाता है;
जोड़ का आकार बढ़ जाता है;
झुकने के दौरान एक क्लिक सुनाई देती है।

चूंकि वर्णित लक्षण घुटने में बड़ी संख्या में समस्याओं का संकेत देते हैं, चोट लगने के बाद तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, जो सटीक निदान करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा निर्धारित करेगा।

जब औसत दर्जे का मेनिस्कस घायल हो जाता है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

पीड़ित को जोड़ के अंदर दर्द महसूस होता है, यह विशेष रूप से मेनिस्कस और लिगामेंट के जंक्शन के क्षेत्र में स्पष्ट होता है;
पैरों के जोर से झुकने के दौरान दर्द भी महसूस होता है;
जांघ के सामने की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं;
तनाव के दौरान अचानक फायरिंग महसूस होती है।

चोट के बाद पार्श्व मेनिस्कस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

पेरोनियल लिगामेंट में दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं;
पैरों के मजबूत लचीलेपन के दौरान, संपार्श्विक स्नायुबंधन में दर्द होता है;
जांघ का अगला भाग कमजोर हो जाता है;
सिनोवाइटिस विकसित होता है।

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का निदान

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का उपचार करने से पहले, एक नैदानिक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। संभावित अन्य नुकसान से इंकार करने के लिए डॉक्टर एक्स-रे का आदेश दे सकता है। एमआरआई के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ इंट्रा-आर्टिकुलर संरचना और उसमें क्षति की सावधानीपूर्वक जांच करता है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, वह सही निदान कर सकता है और घुटने के मेनस्कस के लिए सही और प्रभावी उपचार निर्धारित कर सकता है।

इसके अतिरिक्त, रोगी घुटने या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का अल्ट्रासाउंड निदान कर सकता है।

हम मेनिस्कस की चोटों का सही इलाज करते हैं

जब आपको घुटने में चोट लगती है, तो पीड़ित को तुरंत शांति प्रदान करना महत्वपूर्ण है, जोड़ पर एक ठंडी वस्तु लगाएं और ऊपर से एक इलास्टिक पट्टी लगाएं। सूजन को रोकने या राहत देने के लिए पैर को छाती के स्तर से ठीक ऊपर रखा जाना चाहिए।

जब मेनिस्कस को विस्थापित किया जाता है, तो एक अनुभवी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के चतुर आंदोलनों के लिए धन्यवाद, इसे जगह में रखा जाता है। इस मामले में, चोट को बाद में तीन सप्ताह तक कास्ट पहनने के साथ-साथ पुनर्वास चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा के साथ घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का उपचार:

उपचार की पारंपरिक विधि मेलॉक्सिकैम, इबुप्रोफेन या डिक्लोफेनाक जैसी दवाओं का उपयोग करती है;
उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए, ग्लूकोसामाइन या चोंड्रोइटिन सल्फेट का उपयोग किया जाता है;
इस तरह के मलहमों की मदद से घुटने को रगड़ा जाता है: केटोरल, डोलगिट, वोल्टेरेन;
घुटने की गतिशीलता को बहाल करने और दर्द को दूर करने के लिए, ओस्टेनिल को संयुक्त बैग में इंजेक्ट किया जाता है। इस तरह के इंजेक्शन के साथ उपचार का कोर्स 5 से 7 दिनों का होता है।

घुटने में उपास्थि की क्षति का उपचार भौतिक चिकित्सा से किया जा सकता है। घुटने के काम को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, रोगी को नियमित रूप से जिम्नास्टिक और मालिश करनी चाहिए।

मायोस्टिम्यूलेशन की मदद से जांघ की मांसपेशियों को आराम और मजबूती मिलती है। लेजर थेरेपी और मैग्नेटोथेरेपी मांसपेशियों के ऊतकों की कोशिकाओं में माइक्रोसर्कुलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं।

घर पर, आप निम्न अभ्यास कर सकते हैं:

अपने घुटने के नीचे रबर की एक छोटी बॉल रखें। घुटने को मोड़ते हुए, आपको घुटने को सीधा करते हुए गेंद को निचोड़ने की जरूरत है, इसे पकड़ने की कोशिश करें;
दर्द के माध्यम से आपको चारों तरफ कालीन पर चलने की जरूरत है।

सर्जरी के साथ मेनिस्कस का उपचार

निम्नलिखित स्थितियों में डॉक्टर को ऑपरेशन का सहारा लेना पड़ता है:

कुचल मेनिस्कस के साथ;
फटे या विस्थापित मेनिस्कस के साथ;
संयुक्त गुहा में रक्तस्राव के साथ;
मेनिस्कस के पूर्ण पृथक्करण के साथ।

आर्थ्रोस्कोपी के साथ घुटने की चोटों का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है।

आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग कर घुटने की सर्जरी के लाभ:

घुटने में छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जो पीछे कोई निशान नहीं छोड़ते;
ऑपरेशन की अवधि दो घंटे से अधिक नहीं है;
आर्थोस्कोपी के बाद प्लास्टर कास्ट पहनने की कोई आवश्यकता नहीं है;
सर्जरी के बाद पुनर्वास बहुत तेजी से होता है, इसलिए रोगी तेजी से घर जाता है;
आर्थोस्कोपी एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

युवा रोगियों में, बहुत गंभीर चोटों के साथ भी मेनिसिस को बहाल किया जा सकता है। 30 दिनों के सख्त बिस्तर के आराम के बाद, एक व्यक्ति साधारण खेल गतिविधियों - साइकिल चलाना या तैरना शुरू कर सकता है। यदि ठीक से इलाज किया जाए, तो आप घुटने की चोट से पूरी तरह से निपट सकते हैं।

सर्जरी के बाद पुनर्वास:

सर्जरी के बाद दूसरे दिन meniscectomy के बाद, आप वार्ड के चारों ओर खुराक में चल सकते हैं, बेंत या बैसाखी पर झुक सकते हैं;
मेनिस्कस के संलयन के बाद, आपको एक महीने के लिए बैसाखी पर चलने की जरूरत है। उसी समय, आपको घायल पैर की देखभाल करने और उस पर खड़े होने की आवश्यकता नहीं है;
लोचदार पट्टी या नरम घुटने के पैड के साथ घुटने के जोड़ को अतिरिक्त रूप से ठीक करना महत्वपूर्ण है;
पुनर्वास के दौरान, आपको फिजियोथेरेपी, मालिश, विशेष अभ्यास के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है।

पारंपरिक चिकित्सा और meniscus चोटें

संयुक्त में मेनिस्कस शिफ्ट और ब्लॉकिंग मूवमेंट के इलाज के लिए लोक उपचार की मनाही है। वैकल्पिक तरीकों का उपयोग केवल डॉक्टर से परामर्श करने और मुख्य उपचार के संयोजन में किया जा सकता है।

लोक उपचार के साथ मेनिस्कस की चोटों का उपचार इस प्रकार है:

शहद और मेडिकल अल्कोहल को बराबर मात्रा में मिलाएं। परिणामी उत्पाद को पानी के स्नान में गर्म करें। प्रभावित घुटने पर गर्म लेप करें। शहद सेक को ठीक करें और इंसुलेट करें। ऐसी प्रक्रियाओं को 30 दिनों के लिए दिन में दो बार दो घंटे के लिए किया जाना चाहिए;
घुटने को बर्डॉक के पत्तों से लपेटा जा सकता है। इस तरह के सेक को कम से कम आठ घंटे तक रखना चाहिए;
लोक उपचार दर्द को बुझा सकते हैं। एक-दो प्याज काट लें और चीनी डालें। परिणामी द्रव्यमान को एक विस्तृत पट्टी पर रखें, और इसे अपने घुटने के चारों ओर लपेटें। पूरी रात सिलोफ़न के साथ सेक को कवर करें;
सन्टी पत्तियों को बैंगनी घास और बिछुआ के साथ मिलाएं। आधा लीटर उबलते पानी डालें। इसे आधे घंटे के लिए काढ़ा दें और एक सौ ग्राम दिन में चार बार उपयोग करें;
लोक उपचार रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं और दर्द से छुटकारा पा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, हर दूसरे दिन सोने से एक घंटे पहले शंकुधारी स्नान करना उपयोगी होता है।

अब आप जानते हैं कि मेनिस्कस घुटने की चोटें क्यों होती हैं, उनके मुख्य लक्षण क्या हैं और पारंपरिक उपचार और लोक उपचार कैसे किए जाते हैं। सावधान रहें और अपने घुटनों का ख्याल रखें!

ध्यान! क्या आपने पाठ में कोई गलती देखी? इसे माउस से चुनें और कुंजियों को क्रम से दबाएं Ctrl+Enter. साइट को विकसित करने में हमारी मदद करने के लिए धन्यवाद!

मेनिस्कस समस्याओं के कारण
नुकसान के लक्षण
इलाज

आज, चिकित्सीय शब्द "टूर्न नी मेनिस्कस" या "टूर्न एक्लीस टेंडन" फ़ुटबॉल समाचार के खेल अनुभाग में दंड और लक्ष्यों के रूप में आम हैं। बेशक, फुटबॉल एक संपर्क खेल है, और निचले छोरों की चोटें अपरिहार्य हैं, और मैचों के दौरान प्रशिक्षण की तुलना में क्षति का जोखिम बहुत अधिक है।

और चोटों का कारण स्पष्ट है: उच्च गति, दिशा में तेजी से बदलाव और तेज वार। चोट के जोखिम को कम करने के लिए, बिना दर्द, थकान के खेलने के लिए, खेलने के लिए बस आरामदायक, सही जूते चुनने, घुटने पर पट्टी बांधने और किसी की ताकत की सटीक गणना करने में मदद करता है।

मानव घुटने का जोड़ इसकी संरचना में सबसे जटिल है, और हमारे लिए सबसे महत्वपूर्ण है। घुटने जीवन भर भारी तनाव का अनुभव करते हैं। लेकिन एक व्यक्ति और विशेष रूप से एक एथलीट को कभी-कभी अपने घुटने के जोड़ से असंभव की आवश्यकता होती है। यहाँ पहले और बड़े पैसे और अत्यधिक भार होने की इच्छा है।

तो आइए समस्या पर करीब से नज़र डालें।

बाईं ओर की तस्वीर में - एक स्वस्थ घुटने का जोड़। दाएं - मेनिस्कस की चोट

मेनिस्कस समस्याओं के कारण

घुटने के जोड़ की गुहा में दो कार्टिलाजिनस फॉर्मेशन होते हैं - घुटने का मेनिसिस। उनका मुख्य उद्देश्य आर्टिकुलर कार्टिलेज के संचलन और सुरक्षा के दौरान कुशनिंग है। वे अतिरिक्त गतिशीलता को सीमित करते हैं और घुटने के जोड़ में घर्षण को कम करते हैं।

मेनिस्कस के टूटने या फटने के कारण: किसी भारी वस्तु से घुटने पर फिसलने वाला तेज झटका, घुटने की टोपी के साथ कदम के किनारे पर गिरना, या चोट के साथ निचले पैर का बाहर या अंदर की ओर तेज मोड़।

बार-बार चोट लगने या चोट लगने से क्रोनिक मेनिस्कोपैथी रोग हो जाता है, और बाद में मेनिस्कस फट जाता है। क्रोनिक माइक्रोट्रामा, गाउट, गठिया, शरीर के सामान्य नशा के परिणामस्वरूप, मेनिस्कस में अपक्षयी परिवर्तन विकसित होते हैं। एक चोट के दौरान, मेनिस्कस फट जाता है और अपने मुख्य उद्देश्य को पूरा करना बंद कर देता है, शरीर के लिए व्यावहारिक रूप से एक विदेशी शरीर बन जाता है। और यह शरीर धीरे-धीरे आर्टिकुलर सतह को नष्ट कर देगा। एक अनहेल्दी चोट विकृत आर्थ्रोसिस में बदल जाती है, और एक व्यक्ति अक्सर अक्षम हो जाता है।

यह बीमारी फुटबॉल खिलाड़ियों और टीम के खेल एथलीटों के लिए अधिक संवेदनशील है, जो लोग अपना अधिकांश समय अपने पैरों पर बिताते हैं।

ऐसा होता है कि संयुक्त चोट के परिणामस्वरूप मेनिस्कस भी क्षतिग्रस्त हो सकता है, जब घुटने पर एक मजबूत झटका लगता है और निचला पैर तेजी से अंदर या बाहर की ओर मुड़ जाता है।

चोट लगने पर तुरंत बर्फ (या कुछ ठंडा) लगाएं

नुकसान के लक्षण

अक्सर प्रारंभिक अवस्था में, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस जैसी बीमारी - लक्षण घुटने के जोड़ के अन्य रोगों के प्रकट होने के समान होते हैं। केवल 2-3 सप्ताह के बाद, जब प्रतिक्रियाशील घटनाएं कम हो जाती हैं, तो क्या हम विशेष रूप से मेनिस्कस के टूटने के बारे में बात कर सकते हैं।

फैलाना प्रकृति का एक स्पष्ट दर्द, थोड़ी देर के बाद यह घुटने की आंतरिक या बाहरी सतह पर स्थित होता है।
सीढि़यां चढ़ने-उतरने में परेशानी।
मांसपेशियों के ऊतकों का ट्राफिज्म तेजी से कम हो जाता है।
जब जोड़ को मोड़ा जाता है, तो एक विशिष्ट क्लिक होता है।
जोड़ बढ़ा हुआ है। इस लक्षण के साथ, उपचार तुरंत शुरू होता है।
खेल के दौरान दर्द।
संयुक्त क्षेत्र में तापमान में वृद्धि।

नुकसान के लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं, वही लक्षण गंभीर चोट, मोच, आर्थ्रोसिस के साथ हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर को रोगी की गहन जांच की आवश्यकता होती है।

चोट के आधार पर, मेनिस्कस कैप्सूल से फटा हो सकता है, अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य रूप से फटा हो सकता है, या संकुचित हो सकता है। बाहरी मेनिस्कस काफी मोबाइल है, इसलिए यह अधिक बार संकुचित होता है, और घुटने के जोड़ की गुहा में तय किए गए मेनिस्कस में टूटना होता है।

स्वाभाविक रूप से, घुटने के जोड़ को नुकसान के साथ, आपकी गतिविधियां गंभीर रूप से बाधित होती हैं।

मेनिस्कस उपचार

चोट के परिणामस्वरूप, मेनिस्कस पूरी तरह से फट या फट सकता है। स्थिति की गंभीरता, रोगी की उम्र और उसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के आधार पर, डॉक्टर घुटने के मेनिस्कस के इलाज के लिए एक विधि चुनता है: रूढ़िवादी या सर्जिकल।

लेकिन प्राथमिक उपचार, चोट की गंभीरता की परवाह किए बिना, पीड़ित को तुरंत पूर्ण आराम दिया जाता है, घुटने के जोड़ क्षेत्र पर एक ठंडा संपीड़न और एक लोचदार पट्टी। सूजन को रोकने या राहत देने के लिए रोगी के पैर को छाती के स्तर से थोड़ा ऊपर रखा जाता है।

क्लिनिक में डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए रोगी को एक्स-रे लेने की सलाह देते हैं कि हड्डियां बरकरार हैं। और आंतरिक क्षति की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पुरुषों की चोटों के निदान में एक विशेष भूमिका निभाते हैं। लेकिन नुकसान की पूरी तस्वीर आपको घुटने के जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी देखने की अनुमति देती है।

यदि केवल मेनिस्कस का विस्थापन होता है, तो एक अनुभवी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट समस्या से जल्दी निपटने में सक्षम होगा। फिर, लगभग तीन सप्ताह तक प्लास्टर लगाया जाता है, जिसके बाद पुनर्वास चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

रोग के पारंपरिक उपचार में गैर-स्टेरायडल दर्द निवारक दवाएं शामिल हैं: मेलॉक्सिकैम, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक।

उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए, संयुक्त को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की आवश्यकता होती है जो पुनर्स्थापनात्मक ऊतक और इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव में चयापचय में सुधार करते हैं - ये ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन सल्फेट हैं। आहार पूरक कोलेजन अल्ट्रा सूजन को रोकता है और उपास्थि की बहाली में भाग लेता है, इसके पानी को बनाए रखने वाले गुणों को बढ़ाता है।

चिकित्सा उपचार

जोड़ को रगड़ने के लिए मलहम अलेज़ान, केटोरल, डोलगिट, वोल्टेरेन, टॉड स्टोन बाम का उपयोग किया जाता है।

सीमित गतिशीलता और दर्द के साथ, ओस्टेनिल को संयुक्त कैप्सूल में इंजेक्ट किया जाता है। पहले इंजेक्शन के बाद सुधार होता है। उपचार के दौरान कम से कम पांच ampoules की आवश्यकता होती है।

हो सके तो आप मधुमक्खी के डंक या टेंटोरियम क्रीम का इस्तेमाल कर सकते हैं, जिसमें मधुमक्खी का जहर होता है।

भौतिक चिकित्सा

घुटने के जोड़ को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, रोगी को व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक, फिजियोथेरेपी और मालिश के एक कोर्स के साथ चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किया जाता है।

मायोस्टिम्यूलेशन आराम करता है, जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करता है। लेजर थेरेपी और मैग्नेटोथेरेपी मांसपेशियों के ऊतकों की कोशिकाओं में माइक्रोसर्कुलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं।

फिजियोथेरेपी जटिल उपचार के घटकों में से एक है

और घर पर आप व्यायाम कर सकते हैं:

- रबर की एक छोटी सी गेंद को घुटने के नीचे रखें, घुटने को मोड़ें, गेंद को निचोड़ें और गेंद को गिराए बिना घुटने को सीधा करें।
-चारों पैरों पर चलना, थोड़े से दर्द पर काबू पाना।

लोक तरीके

1: 1 के अनुपात में शहद और अल्कोहल का एक सेक दो घंटे के लिए जोड़ पर लगाया जाता है, एक लोचदार पट्टी के साथ तय किया जाता है और गर्म दुपट्टे से ढका जाता है।
क्लिंग फिल्म और गर्म दुपट्टे के साथ लपेटने के बाद, कद्दूकस किए हुए प्याज और एक चम्मच चीनी से पूरी रात लगाया जा सकता है।
दस दिनों के लिए, चिकित्सा पित्त का एक सेक लागू करें।
मालाखोव बच्चों के मूत्र से कंप्रेस बनाने की सलाह देते हैं, जिससे सूजन से राहत मिलती है।
बर्डॉक के पत्तों का एक सेक 8 घंटे तक घुटने पर रखा जाता है।

सभी लोक तरीके, साथ ही शारीरिक व्यायाम - आप घर पर ही लागू कर सकते हैं।

यदि उपचार के सभी रूढ़िवादी तरीकों की कोशिश की गई है, लेकिन कोई सुधार नहीं हुआ है, तो हमें सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात करनी होगी।

संचालन?

यदि आपके घुटने के मेनिस्कस में दर्द होता है, तो क्या वास्तव में सर्जरी आवश्यक है?

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत हैं:

मेनिस्कस को कुचलना।
मेनिस्कस का टूटना और विस्थापन।
संयुक्त गुहा में रक्तस्राव।
मेनिस्कस के सींग और शरीर का पूर्ण पृथक्करण।

मेनिस्कस के शरीर के क्षेत्र में, अपर्याप्त रक्त परिसंचरण होता है, इसलिए, मेनिस्कस के शरीर का टूटना बहुत कम ही ठीक होता है, इसलिए, इस मामले में, रोगी को मेनिस्कस के पूर्ण या आंशिक उच्छेदन से गुजरना होगा .

आर्थ्रोस्कोपी न केवल संयुक्त की स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है, बल्कि घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का इलाज करने के लिए भी किया जाता है।

मेनिस्कस को सिलना और हटाना सबसे आम ऑपरेशन हैं, असाधारण मामलों में, मेनिस्कस प्रत्यारोपण किया जाता है, अर्थात। क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा दें और इसे एक ग्राफ्ट से बदल दें। कृत्रिम या दाता menisci अच्छी तरह से जड़ लेता है, कार्य क्षमता को बहाल करने में केवल 3-4 महीने लगते हैं।

आर्थोस्कोपी के कई फायदे हैं:

रोगी की त्वचा में छोटे चीरे जो निशान नहीं छोड़ते।
हस्तक्षेप की छोटी अवधि, दो घंटे से अधिक नहीं।
प्लास्टर नहीं हुआ है।
तेजी से पश्चात की वसूली।
अस्पताल में कम रहना
ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

युवा रोगियों में, लोब में फटे मेनिस्कस को भी बचाना संभव है। और एक महीने तक बैठने और बिस्तर पर आराम करने के बाद, आप खेल गतिविधियां शुरू कर सकते हैं। इसके लिए एक्सरसाइज बाइक और स्विमिंग सबसे उपयुक्त हैं। उचित उपचार के साथ, पूर्ण वसूली होती है।

पेशेवर एथलीट अक्सर एक कार्डिनल निर्णय चुनते हैं - सर्जरी। ठीक होने की प्रक्रिया को तेजी से आगे बढ़ाने के लिए, आपको डॉक्टर के नुस्खों का सख्ती से पालन करना चाहिए और सही खाना चाहिए।

चिकित्सा पद्धति में, मेनिस्कस की सूजन या टूटना जैसी घटनाएं काफी आम हैं।

मेनिस्कस चोटों का उपचार पर्वतारोहियों, फुटबॉल खिलाड़ियों और बैलेरिना के लिए एक सामान्य प्रक्रिया है। लेकिन घुटने के जोड़ की समस्या आम लोगों को हैरान कर सकती है।

घुटने के जोड़ के मेनस्कस की सूजन क्या है: लक्षण, कारण ^

घुटने का मेनिस्कस घुटने के जोड़ में एक कार्टिलाजिनस अस्तर है जो कुशनिंग का कार्य करता है। यह वर्धमान आकार का होता है और जांघ और निचले पैर के बीच स्थित होता है। यह रेशेदार कार्टिलाजिनस संरचना गति को कोमलता देती है, हड्डी को घर्षण और क्षति से बचाती है।

मेनिस्कस दो प्रकार के होते हैं: आंतरिक (औसत दर्जे का) और बाहरी (पार्श्व)। उनके पास एक समान संरचना है, लेकिन एक अलग आकार और संयुक्त से जुड़ने का तरीका।

चूंकि मेनिस्कस घुटने के जोड़ का एक बहुत ही नाजुक हिस्सा है, इसलिए यह विभिन्न प्रकार की क्षति के लिए प्रवण होता है। मेनिस्कस की सूजन संयुक्त के एक तेज और लगातार लचीलेपन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। उपास्थि अस्तर को नुकसान के अन्य कारणों में शामिल हैं:

ऊंची छलांग, लंबी छलांग आदि के दौरान सीधे पैरों पर गिरना;
घुटने पर सीधा झटका (सीढ़ियों से गिरना, किसी भारी वस्तु से टकराना);
पुराना नशा;
गठिया, गाउट या गठिया;
स्नायुबंधन या उपास्थि को चोट;
लंबे समय तक चलने से जुड़ी गतिविधियाँ;
फुटबॉल, हॉकी, स्कीइंग आदि खेलते समय चोट लगना।

एक मेनिस्कस चोट निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

घुटने के जोड़ में गंभीर दर्द;
आंदोलन या संयुक्त की नाकाबंदी का एक तेज प्रतिबंध;
एडिमा की उपस्थिति;
घुटने को मोड़ने या फैलाने में असमर्थता।

लोक उपचार के साथ घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का उपचार: घर का बना व्यंजन ^

यह ध्यान देने योग्य है कि घर पर मेनिस्कस का उपचार रोगी के स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम नहीं है, लेकिन इसका उद्देश्य दर्द को खत्म करना, सूजन को कम करना या मोटर फ़ंक्शन में सुधार करना है। किसी भी मामले में, जब पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है जो पूरी तरह से परीक्षा आयोजित करेगा और सक्षम चिकित्सा निर्धारित करेगा।

शहद के साथ मेनिस्कस का उपचार

कंप्रेस के लिए शहद टिंचर का उपयोग किया जाता है।

इसे तैयार करने के लिए आपको एक बड़ा चम्मच तरल शहद और मेडिकल अल्कोहल लेने की जरूरत है।
सामग्री को मिश्रित किया जाना चाहिए और पानी के स्नान में पिघलाया जाना चाहिए।
इसके अलावा, मिश्रण को थोड़ा ठंडा करने की सलाह दी जाती है ताकि खुद को जला न सकें, और इसे घुटने के दर्द पर लागू करें।
ऊपर से आपको पैर को पॉलीथीन और ऊनी दुपट्टे से लपेटने की जरूरत है।
सेक को सुबह और शाम दो घंटे के लिए रखें।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति तक दैनिक प्रक्रिया करें।

पित्त के साथ मेनिस्कस का उपचार

फार्मेसी में मेडिकल पित्त की एक बोतल खरीदना आवश्यक है।
उत्पाद के दो बड़े चम्मच को पानी के स्नान में थोड़ा गर्म किया जाना चाहिए और एक घुटने के साथ लिप्त होना चाहिए, एक पट्टी और गर्म दुपट्टे के साथ शीर्ष पर लपेटा जाना चाहिए।
रैपिंग प्रक्रिया की अवधि 2 घंटे है।
आपको सुबह और शाम को एक सेक करने की जरूरत है। कुछ महीनों के बाद रोगी की स्थिति में सुधार होगा।

मेनिस्कस बर्डॉक के साथ उपचार

एक सरल लेकिन बहुत प्रभावी मेनिस्कस उपचार एक बर्डॉक कंप्रेस है।

पौधे का एक ताजा पत्ता लेना और घुटने के चारों ओर लपेटना जरूरी है, इसे पट्टी या स्कार्फ से सुरक्षित करना।
3-4 घंटे के बाद, शीट को बदल देना चाहिए।
सर्दियों में, आप सूखे बर्डॉक के पत्तों को अच्छी तरह से गर्म पानी में भिगोकर भी इस्तेमाल कर सकते हैं। इस मामले में, प्रक्रिया अब 4 नहीं, बल्कि 8 घंटे तक चलेगी।
दर्द गायब होने तक रोजाना रैप करना चाहिए।

प्याज के साथ मेनिस्कस का इलाज

प्याज का मिश्रण सफलतापूर्वक रोग से छुटकारा पाने में मदद करता है।

इसे तैयार करने के लिए, आपको दो छोटे प्याज को कद्दूकस करना होगा और दलिया में एक चम्मच चीनी मिलानी होगी।
तैयार दवा को धुंध की कई परतों में लपेटा जाना चाहिए, घुटने पर लगाया जाना चाहिए और एक फिल्म के साथ शीर्ष पर तय किया जाना चाहिए और पूरी रात रखा जाना चाहिए।
एक महीने के लिए लपेटने की सलाह दी जाती है।

सहिजन के साथ मेनिस्कस का उपचार

एक बड़ा चमचा बनाने के लिए हॉर्सरैडिश जड़ को अच्छी तरह से कटा हुआ होना चाहिए।
फिर कच्चे माल को एक कटोरे में रखा जाना चाहिए और धीमी आँच पर भाप देना चाहिए।
हॉर्सरैडिश को कुचलने के लिए आवश्यक है, परिणामस्वरूप घोल में कपड़े को नम करें, इसे गले की जगह से जोड़ दें और इसे रूमाल से बांध दें।
2 घंटे के लिए रखें, फिर मिश्रण को गर्म पानी से धो लें।

सेब के सिरके से मेनिस्कस का उपचार

एप्पल साइडर विनेगर में एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। सिरका के घोल को दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है।

आपको एक गिलास गर्म पानी में एक चम्मच सेब का सिरका और इतनी ही मात्रा में शहद मिलाना है।
10 दिन तक रोजाना पिएं।
फिर आप 3 दिन के ब्रेक के बाद कोर्स दोहरा सकते हैं।

पोर्क वसा के साथ मेनिस्कस उपचार

200 ग्राम आंतरिक वसा लेना और इसे कम आग पर रखना आवश्यक है।
जब वसा थोड़ा गर्म हो जाए, तो आपको इसमें लहसुन का कटा हुआ सिर और 2 बड़े चम्मच सूखे नीलगिरी के पत्ते मिलाने चाहिए।
जब द्रव्यमान उबलता है, तो इसे 2 घंटे के लिए जोर देना चाहिए, फिर धुंध से गुजरना चाहिए और कांच के जार में डाल देना चाहिए।
गले में खराश में, मिश्रण को दिन में दो बार रगड़ने की सलाह दी जाती है।

लहसुन के साथ मेनिस्कस उपचार

लहसुन का टिंचर प्रभावी रूप से दर्द को कम कर सकता है और रोगी की भलाई में सुधार कर सकता है।

इसे तैयार करने के लिए, आपको लहसुन (2 सिर) को काटना होगा और इसे सेब साइडर सिरका (0.5 लीटर) में जोड़ना होगा।
मिश्रण को एक अंधेरी बोतल में डालें और एक सप्ताह के लिए जोर दें।
10-15 मिनट के लिए मालिश आंदोलनों के साथ दवा को दिन में दो बार प्रभावित क्षेत्र में रगड़ना चाहिए।
घुटने में दर्द पूरी तरह से गायब होने तक प्रक्रिया को पूरा करें।

जड़ी बूटियों के साथ मेनिस्कस का उपचार

एक औषधीय टिंचर तैयार करने के लिए, आपको बर्च की कलियों, बैंगनी पत्तियों और बिछुआ का एक बड़ा चमचा लेने की जरूरत है।
सभी घटकों को कुचल, मिश्रित और उबलते पानी के 500 मिलीलीटर डालना चाहिए।
मिश्रण को 30 मिनट के लिए जोर देना चाहिए और छलनी या धुंध के माध्यम से छानना चाहिए।
1/4 कप दिन में 4 बार लें।

मेनिस्कस सर्जरी के बाद पुनर्वास

सबसे अधिक बार, एक मासिक धर्म की चोट के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। पुनर्वास की अवधि पूरी तरह से चोट की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती है। मेनिस्कस आंसू सिलाई के बाद, मेनिस्कस को हटाने के बाद पुनर्वास 9-12 महीने तक रहता है - 2-3 महीने। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी अभ्यास, बैसाखी पर स्वतंत्र आंदोलन दिखाए जाते हैं।

प्लास्टर हटाने के बाद, फिजियोथेरेपी निर्धारित है। मालिश और सरल निष्क्रिय व्यायाम करना आवश्यक है: एड़ी के नीचे एक रोलर लगाएं और संचालित पैर के साथ एक्सटेंशन करें; लेट जाओ, जांघ की मांसपेशियों को 10 सेकंड के लिए तनाव देना, आदि उन्हें करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

मेनिस्कस को नुकसान से बचने के लिए निवारक उपाय दौड़ते या चलते समय चोट को रोकना है। एथलीटों को घुटने के पैड पहनने या लोचदार पट्टी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। रोकथाम का एक समान प्रभावी तरीका व्यायाम और संतुलित आहार के माध्यम से शरीर को मजबूत करना है।

किसी भी शारीरिक गतिविधि से पहले, आपको मांसपेशियों को गर्म करने और गर्म करने की आवश्यकता होती है। चोट से बचने के लिए, आपको क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मसल को मजबूत करने पर काम करने की जरूरत है, जो घुटने के जोड़ के बढ़ने पर काम करती है। खड़े होने की स्थिति में किए गए सीधे पैर को धीरे-धीरे कम करना और उठाना एक बहुत प्रभावी व्यायाम है।

संतुलित आहार से कार्टिलेज को मजबूत किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने दैनिक आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थ, कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करने होंगे। अक्सर एथलीट विभिन्न पोषक तत्वों की खुराक का उपयोग करते हैं जो जोड़ों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं: कोलेजन, ग्लूकोसामाइन या चोंड्रोइटिन।

सामान्य तौर पर, एक सक्रिय जीवन शैली और उचित आहार न केवल घुटने के मेनिसिस को मजबूत करेगा, बल्कि शरीर की जीवन शक्ति को भी बढ़ाएगा।

अक्सर, एथलीट, साथ ही शारीरिक श्रम में लगे लोग और सिर्फ एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, संयुक्त समस्याओं की शिकायत करते हैं। बहुत बार, दर्द और अन्य असुविधा का कारण घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान होता है। इस समस्या से निपटा जा सकता है। मेनिस्कस का उपचार सर्जिकल से लेकर लोक तक कई तरह के उपायों द्वारा किया जाता है।

चलने पर घुटने के जोड़ की संरचना इसके मूल्यह्रास समारोह प्रदान करती है

मेनिस्कस क्या है

मेनिस्कस घुटने के जोड़ पर निचले पैर और जांघ के बीच स्थित अर्धचंद्राकार कार्टिलाजिनस गठन है। यह इंटर-आर्टिकुलर कार्टिलेज पैड शॉक-एब्जॉर्बिंग और स्टेबलाइजिंग रोल करता है, यह सतहों के घर्षण को नरम करता है और घुटने के जोड़ की गतिशीलता को सीमित करता है, चोट को रोकता है। आंदोलन के दौरान, मेनिस्कस फैलता है और सिकुड़ता है, अपना आकार बदलता है। घुटने के जोड़ में दो मेनिसिस होते हैं - आंतरिक और बाहरी। दूसरा अधिक मोबाइल है और नुकसान की संभावना कम है।

खेल चिकित्सक बताते हैं कि घुटने के जोड़ के मेनस्कस को नुकसान स्केटिंगर्स, स्कीयर, फिगर स्केटिंगर्स, फुटबॉल खिलाड़ियों और बैले नर्तकियों के बीच एक आम समस्या है। भारी शारीरिक श्रम में लगे लोगों को मेनिस्कस की समस्या भी हो सकती है। जोखिम समूह में 18 से 40 वर्ष के पुरुष हैं। बच्चों में, मेनिस्कस चोटें अत्यंत दुर्लभ हैं; 14 वर्ष की आयु तक, यह कार्टिलाजिनस गठन विशेष रूप से लोचदार होता है और फटने का खतरा कम होता है।

घुटने के जोड़ में मुख्य आघात अवशोषक

कभी-कभी मेनिस्कस की समस्या अधिक उम्र में देखी जाती है। 50-60 वर्ष की आयु में, जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन उसकी स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं। मेनिस्कस को उम्र से संबंधित क्षति के सबसे सामान्य कारणों में से एक आर्थ्रोसिस है। घुटने के जोड़ का मेनिस्कस फटे लिगामेंट या घुटने की अन्य चोट से भी पीड़ित हो सकता है।

मेनिस्कस की स्थिति न केवल चोटों, तनाव, अपक्षयी उम्र से संबंधित परिवर्तनों और जन्मजात विकृतियों से प्रभावित हो सकती है जो धीरे-धीरे ऊतकों को बदलते हैं। मेनिस्कस की विकृति भी कुछ बीमारियों के कारण होती है जो स्टैटिक्स का उल्लंघन करती हैं, उदाहरण के लिए, फ्लैट पैर।

चोट लगने की घटनाएं और जोखिम के सर्जिकल तरीके

आर्थोपेडिस्ट घुटने के मेनिस्कस को तीन प्रकार की क्षति के बीच अंतर करते हैं: पिंचिंग, आंशिक टूटना और ऐवल्शन। चोट का अंतिम संस्करण विशेष रूप से कठिन है: इस मामले में, मेनिस्कस या इसका हिस्सा लगाव के स्थान से पूरी तरह से अलग हो जाता है। तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली इस प्रकार की चोट काफी दुर्लभ है। आंतरिक मेनिस्कस के उल्लंघन और आंशिक रूप से टूटने का अधिक बार निदान किया जाता है।

यह चोट तेज स्थानीय दर्द, आंदोलन की असंभवता, सुन्नता, विस्तार में कठिनाई और घुटने के जोड़ के लचीलेपन की विशेषता है। कुछ घंटों के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं, संयुक्त की गतिशीलता बहाल हो जाती है, और पीड़ित बस चोट के बारे में भूल सकता है। हालांकि, समय के साथ, दर्द वापस आ जाता है। उनकी तीव्रता क्षति की प्रकृति और ताकत पर निर्भर करती है। लक्षणों में दबाव दर्द, सीढ़ियों से ऊपर या नीचे जाने में असमर्थता, पैरों को पार करते समय दर्द और अस्थायी सुन्नता शामिल हैं। गंभीर मामलों में, जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों का शोष देखा जाता है।

पेशेवर एथलीटों को मेनस्कस के लगातार माइक्रोट्रामास की विशेषता होती है: छोटे आँसू, चोट, उल्लंघन।

कार्टिलेज-शॉक अवशोषक और इसके नुकसान की डिग्री

ऐसी चोटों से रोग पुराना हो जाता है। तेज दर्द नहीं देखा जाता है, ज्यादातर समय जोड़ मोबाइल रहता है। हालांकि, समय-समय पर, घुटने के क्षेत्र में अप्रिय उत्तेजना दिखाई देती है (क्लिक, मामूली सुन्नता, झुनझुनी)। जांघ की मांसपेशियों का शोष है।
घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को कुचलने और कैप्सूल से अलग होने तक गंभीर रूप से टूटने की स्थिति में, सर्जिकल उपचार आवश्यक है। मेनस्कस का अलग हिस्सा पूरी तरह या आंशिक रूप से हटाया जा सकता है। यदि आँसू हैं, तो रोगी को टांके लगाने की पेशकश की जा सकती है। ऑपरेशन का विकल्प रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र और चोट की प्रकृति पर निर्भर करता है। शिकार जितना छोटा होगा, सर्जरी के बाद रिकवरी उतनी ही तेजी से होगी। इसमें आमतौर पर कम से कम 3-6 सप्ताह लगते हैं और एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है। संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने के लिए, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं और मालिश की जाती हैं। मड थेरेपी की सिफारिश की जा सकती है, साथ ही साथ रेस्टोरेटिव जेंटल जिम्नास्टिक भी।

अस्पताल और घर में रूढ़िवादी उपचार

पुरानी मामूली चोटों, माइक्रो-टूटने और घुटने के जोड़ के मेनस्कस के आवधिक उल्लंघन के लिए, अधिक कोमल रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जा सकती है। मेनिस्कस पिंच होने की स्थिति में, पहला कदम जोड़ को कम करना (पुनर्स्थापन) है। प्रक्रिया एक चिकित्सा संस्थान में एक ट्रूमैटोलॉजिस्ट, कायरोप्रैक्टर या आर्थोपेडिस्ट द्वारा की जाती है।

जोड़ को पूरी तरह से बदलने में 3 या 4 प्रक्रियाएँ लग सकती हैं। मेनिस्कस के कार्यों को बहाल करने का एक अन्य विकल्प घुटने के जोड़ (हार्डवेयर कर्षण) का कर्षण है। यह एक लंबी प्रक्रिया है, आमतौर पर इसे अस्पताल में किया जाता है। उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए, हाइलूरोनिक एसिड युक्त तैयारी के कई इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन की आवश्यकता होगी। यदि सूजन देखी जाती है, तो रोगी को दर्द महसूस होता है, तो इबुप्रोफेन, निमुलाइड, वोल्टेरेन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

आपातकालीन उपायों के बाद, दीर्घकालिक दवा उपचार की आवश्यकता होती है, जो संयुक्त द्रव की मात्रा को पुनर्स्थापित करता है और उपास्थि के ऊतकों को मजबूत करता है। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट हैं। स्व-दवा को बाहर रखा गया है, दवा की सटीक खुराक केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। ठीक होने की गति और रोगी की सामान्य स्थिति उसके नुस्खों के अनुपालन की सटीकता पर निर्भर करती है।

आमतौर पर रिस्टोरेटिव ड्रग्स का कोर्स 3 महीने का होता है, जो दैनिक सेवन के अधीन होता है। इसके साथ ही दवाएँ लेने के साथ, चिकित्सीय व्यायाम और मालिश निर्धारित हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार

घरेलू व्यंजनों से, विभिन्न संपीड़न और रगड़ना विशेष रूप से प्रभावी होते हैं, दर्द कम करते हैं और संयुक्त गतिशीलता लौटते हैं। लोक उपचार के साथ मेनस्कस का इलाज करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर विचार करने योग्य है। उदाहरण के लिए, लोकप्रिय शहद सेक उन लोगों के लिए contraindicated हो सकता है जिन्हें मधुमक्खी उत्पादों से एलर्जी है।

आप ताज़े बर्डॉक के पत्तों के सेक के साथ घुटने के मेनिस्कस का इलाज कर सकते हैं। पटेला के क्षेत्र को ताजी कटी हुई चादर से लपेटा जाता है, इसके ऊपर एक रिटेनिंग बैंडेज लगाया जाता है। सेक को 4 घंटे तक रखने की सलाह दी जाती है। दर्द पूरी तरह से समाप्त होने तक प्रक्रिया दैनिक रूप से की जाती है। यदि कोई ताजा बर्डॉक नहीं है, तो आप उबलते पानी की थोड़ी मात्रा में भिगोए हुए सूखे पत्तों से एक सेक बना सकते हैं। कच्चे माल को समान रूप से ऊतक पर वितरित किया जाता है, फिर इसे क्षतिग्रस्त जोड़ पर 8 घंटे के लिए लगाया जाता है।

घुटने की चोटों के लिए, उपचार में वार्मिंग अप शामिल हो सकता है। शहद सेक पटेला में दर्द को दूर करने और संयुक्त की खोई हुई गतिशीलता को बहाल करने में मदद करता है। प्राकृतिक मधुमक्खी शहद और शुद्ध शराब के बराबर शेयरों को मिलाया जाता है, थोड़ा गर्म किया जाता है। फिर गर्म मिश्रण को पटेला क्षेत्र पर लगाया जाता है, एक ऊनी कपड़े और एक निरोधक पट्टी से ढका जाता है। मेनिस्कस की गहन बहाली के लिए, दिन में दो बार शहद सेक करने की सिफारिश की जाती है, और आपको इसे कम से कम 2 घंटे तक रखने की आवश्यकता होती है। लोक उपचार के साथ उपचार आमतौर पर लगभग एक महीने तक रहता है, फिर दो सप्ताह का ब्रेक लेना चाहिए।

एक प्रभावी रोकथाम और घुटने के जोड़ के मेनस्कस का इलाज करने का एक आसान तरीका वर्मवुड का एक टिंचर है। कुचल कच्चे माल का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास के साथ एक घंटे के लिए डाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है, और फिर संपीड़ित के लिए उपयोग किया जाता है। आधे घंटे के लिए क्षतिग्रस्त जोड़ पर टिंचर में भिगोया हुआ कपड़ा लगाया जाना चाहिए।

वर्मवुड कंप्रेस को दिन में 5 बार तक किया जा सकता है जब तक कि दर्द का लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाए और घुटने की गतिशीलता बहाल न हो जाए।

मेनिस्कस उपास्थि तंतुओं से बना एक स्थिर पैड है जो श्लेष द्रव को अवशोषित करता है। यह पोषक तत्वों का स्रोत है।

घुटने में मेनस्कस संयुक्त में भार कम कर देता है, बाधा के रूप में कार्य करता है जो हड्डियों के बीच संपर्क की संभावना को बाहर करता है।

एक पार्श्व मेनिस्कस (बाहरी) और एक औसत दर्जे का (आंतरिक) मेनिस्कस है। घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस में अर्धवृत्त का आकार होता है, पार्श्व मेनिस्कस "C" अक्षर के समान होता है। 60-70% मेनिस्कस में एक सर्कल में व्यवस्थित कोलेजन फाइबर होते हैं, लगभग 16% विशेष प्रोटीन द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, अन्य 0.6% इलास्टिन होता है।

दोनों प्रकार के menisci की संरचना समान है, जिसमें पूर्वकाल सींग, पश्च सींग और शरीर शामिल हैं। एक सींग की मदद से मेनिस्कस हड्डी या आर्टिकुलर फोसा से जुड़ा होता है। रक्त की आपूर्ति केवल मेनिस्कस के बाहरी भाग में होती है।

यदि इस क्षेत्र में मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उपास्थि की मरम्मत बिना टांके के संभव है। वर्षों में, रक्त वाहिकाओं की संख्या कम हो जाती है, इसलिए चोटों को ठीक होने में अधिक समय लगता है। घुटने के जोड़ का औसत दर्जे का मेनिस्कस घुटने के जोड़ के पार्श्व स्नायुबंधन के साथ मिलकर काम करता है। इसलिए, घुटने के जोड़ और स्नायुबंधन के औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान आमतौर पर एक साथ होता है।

मेनिस्कस समस्याओं के कारण

स्थायी भार;
यांत्रिक प्रभाव, गिरना, कूदना या एक मजबूत झटका जिसके परिणामस्वरूप घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को चोट लगती है;
सर्जरी के बाद जटिलताएं;
चयापचय और रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
ऑन्कोलॉजिकल रोग, जोड़ों के रोग;
आयु;
बार-बार चोट लगना;
संयुक्त का अनुचित घुमाव।

मेनिस्कस रोग के विकास के लिए उत्तेजक कारक:

लगातार तेज एक्सटेंसर मूवमेंट;
अधिक वजन;
स्नायुबंधन की जन्मजात या अधिग्रहित कमजोरी।

लक्षण

menisci चोट के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। क्षति के प्रकार के आधार पर लक्षण प्रकट होते हैं, मुख्य रोग और उनके लक्षणों में शामिल हैं:

मेनिस्कस की सूजन।मेनस्कस की सूजन निर्धारित करने के लिए काफी सरल है:
- सूजन नग्न आंखों के लिए ध्यान देने योग्य है (नीचे फोटो देखें);
- स्पर्शनीय दर्द, जो समय के साथ कम हो सकता है (बढ़े हुए तनाव और संचलन संबंधी विकारों के साथ, दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है);
- आंदोलनों का प्रतिबंध;
- घुटने में क्लिक करता है।

मेनिस्कस की सूजन

मेनस्कस की सूजन के लक्षण अक्सर टूटने के समान होते हैं, इसलिए निष्कर्ष निकालने और स्वयं उपचार निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मेनिस्कस आँसू।फटे हुए मेनिस्कस के मुख्य लक्षण हैं:
- मेनिस्कस की सूजन;
- लगातार दर्द;
- संयुक्त गतिहीनता;
- आंदोलन के दौरान क्रंचिंग;
- जोड़ में रक्तस्राव एक स्पष्ट संकेत है कि घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस टूट गया है।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का टूटना

चोट के स्थान के आधार पर एक मेनिस्कस आंसू के लक्षण भिन्न नहीं होते हैं। चाहे पार्श्व मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो या औसत दर्जे का मेनिस्कस फटा हो, संवेदनाएँ समान होंगी।

मेनिस्कल चोटों का वर्गीकरण

अमेरिकी चिकित्सक स्टोलर ने मेनिस्कस की चोट के कई चरणों की पहचान की। उनकी तकनीक आपको निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है।

प्रथम श्रेणीइस बीमारी की विशेषता औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान पहुंचाना है। शारीरिक कारण इस उल्लंघन का कारण बनते हैं। क्षति का ध्यान मेनस्कस के अंदर स्थित है, अक्सर एक व्यक्ति प्रकट होने वाले संयुक्त में उल्लंघन से अनजान होता है। आमतौर पर, क्षति की प्रारंभिक डिग्री एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से पाई जाती है और यह मेनिस्कस की सूजन की प्रकृति में होती है।
मेनिस्कस चोट ग्रेड 2एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर है। हड्डी के ऊतकों की समग्र संरचना परेशान नहीं होती है। उपास्थि अपने मूल आकार को बरकरार रखती है। दूसरे चरण में, आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान होता है। व्यक्ति घुटने के जोड़ में बेचैनी महसूस करता है। दूसरे चरण में अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास के साथ, मेनिस्कस का टूटना होता है।
सबसे गंभीर 3 डिग्रीक्षति को घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के पूर्ण रूप से टूटने की विशेषता है। संरचनात्मक संरचना परेशान है, उपास्थि अलग और विस्थापित है। इस अवस्था में रोग का जीर्ण रूप ठीक होता है। यह एक्स्टेंसर आंदोलनों को करने में असमर्थता की विशेषता है। इस स्तर पर, सर्जरी के बिना घुटने के जोड़ के फटे हुए मेनिस्कस का इलाज करना असंभव है।

निदान

गैर-वाद्य अध्ययन:

. व्यक्ति अपने पेट के बल लेट जाता है, पैर समकोण पर मुड़ा होता है और निचले पैर और पैर को घुमाते हुए एड़ी पर दबाया जाता है। दर्द की उपस्थिति में परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है;
मैकमरी टेस्ट:
- व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेट जाता है। जहां तक संभव हो घुटना मुड़ी हुई अवस्था में हो और हाथ के चारों ओर लिपटा हो। निचले पैर को बाहर की ओर घुमाया जाता है, घुटने को एक समकोण तक बढ़ाया जाता है। यदि मेनिस्कस टियर है, तो रोगी को जोड़ के अंदर से दर्द महसूस होगा;
- जबकि एक ही स्थिति में, व्यक्ति पैर को घुटने और कूल्हे के जोड़ को समकोण पर मोड़ता है। एक हाथ घुटने को पकड़ता है, दूसरा निचले पैर को अंदर और बाहर घुमाता है। अगर क्लिक सुनाई दे तो मेनिस्कस टियर टेस्ट पॉजिटिव माना जाता है।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के टूटने के लक्षणों की पुष्टि करने के लिए, वाद्य अध्ययन का उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, एक्स-रे और आर्थ्रोस्कोपी:

सबसे पहले, एक्स-रे परीक्षा और अल्ट्रासाउंड निर्धारित हैं। मेनिस्कस एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे रहा है, यह सुनिश्चित करने के लिए शोध आवश्यक है कि कोई फ्रैक्चर न हो। एक्स-रे के अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड निर्धारित है।
एमआरआई आपको संयुक्त और उसके आस-पास के क्षेत्र की जांच करने की अनुमति देता है। यह विधि चोट की उपस्थिति और क्षति की डिग्री निर्धारित करती है। मेनिस्कस को व्यापक रूप से देखने की क्षमता के कारण, एमआरआई की सटीकता 95% है। इस पद्धति के आधार पर, आमतौर पर निर्णय लिया जाता है कि मेनिस्कस का इलाज कैसे किया जाए;
कंप्यूटेड टोमोग्राफी भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए प्रभावी है। टोमोग्राफ छवियों की एक श्रृंखला बनाता है जो आपको विभिन्न गहराई पर संयुक्त की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। यह विधि दर्द के स्रोत, फ्रैक्चर की उपस्थिति और रक्तस्राव की कल्पना करने में सबसे प्रभावी है। मेनिस्कस को टोमोग्राफी का उपयोग करते हुए नहीं देखा जा सकता है, इसलिए यह तकनीक एमआरआई की पूरक है;
डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपी एक सटीक निदान के लिए अनुमति देता है। विधि का मुख्य लाभ एक साथ निदान और सही करने की क्षमता है। आर्थ्रोस्कोप द्वारा प्राप्त डेटा को वास्तविक समय में मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है, इसलिए डॉक्टर चोट के कुछ परिणामों को समाप्त करने के लिए आवश्यक जोड़तोड़ कर सकते हैं - संचित रक्त को हटा दें, मेनिस्कस के किनारों को सीवे।

मेनिस्कस उपचार

घुटने का उपचार मेनिस्कस की सूजन या इसके फटने के कारण पर निर्भर करता है। सबसे पहले रोगी को शांत रहने की जरूरत है। इसके अलावा, क्षति की डिग्री और प्रकृति के आधार पर, घुटने के जोड़ के मेनस्कस के आंसू के इलाज के विशिष्ट तरीके निर्धारित किए जाते हैं।

चिकित्सा उपचार (दवाएं)

रूढ़िवादी उपचार या, दूसरे शब्दों में, बिना सर्जरी के मेनिस्कस का उपचार विभिन्न प्रभावों की दवाओं की कीमत पर किया जाता है:

(इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक)।
एक मरहम (वोल्टेरेन, केटोरोल, एलेज़ान) के साथ रगड़ना।
चोंड्रोइटिन सल्फेट जैसे उपास्थि की बहाली की जाती है।
ओस्टेनिल को गतिशीलता बढ़ाने और संयुक्त कैप्सूल के अंदर दर्द से राहत देने के लिए निर्धारित किया गया है। पहले इंजेक्शन के बाद सुधार के स्पष्ट संकेत दिखाई दे रहे हैं। आमतौर पर 5 इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी के बिना मेनिस्कस का उपचार अक्सर सफल नहीं होता है और केवल मामूली चोट या सूजन के साथ होता है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान की डिग्री के आधार पर, ऑपरेशन के कई विकल्प संभव हैं:

Meniscectomy- इसका उपयोग तब किया जाता है जब मेनिस्कस फटा हुआ हो या जटिलताओं की उपस्थिति में हो। 65% ऑपरेशन में एक सकारात्मक परिणाम देखा गया है, और घुटनों का गठिया भी परिणामों में से है। रिकवरी में डेढ़ महीना लगता है।
वसूली- एक अधिक कोमल विधि, मुख्य रूप से 45 वर्ष से कम आयु के रोगियों में उपयोग की जाती है। ऑपरेशन के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिति उपास्थि ऊतक की स्थिर स्थिति है। यह इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजी की उपस्थिति में, मेनिसिस आगे विनाश के अधीन होगा। पुनर्वास अवधि 4 महीने तक रह सकती है।
आर्थ्रोस्कोपी- ऑपरेशन का सबसे प्रगतिशील प्रकार। फटे हुए पीछे के सींग के साथ घुटने के जोड़ के केवल औसत दर्जे का मेनिस्कस का इलाज नहीं किया जा सकता है। इस ऑपरेशन का आघात न्यूनतम है, और ऑपरेशन के बाद के निशान केवल करीब से जांच करने पर दिखाई देते हैं। आर्थोस्कोपी निर्धारित किया जाता है जब घुटने के जोड़ के मेनस्कस को नुकसान की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव होता है। आर्थ्रोस्कोप और सर्जिकल उपकरणों के लिए 2 पंचर बनाए जाते हैं। आर्थ्रोस्कोप सर्जन को सबसे दूरस्थ क्षेत्रों तक पहुंचने की अनुमति देता है। मेनिस्कस को रेशम, नायलॉन या पॉलीप्रोपाइलीन से बने गैर-अवशोषित धागों से सिल दिया जाता है। 90% संचालन में एक सकारात्मक परिणाम देखा गया है। मतभेद: खुली घुटने की चोट, पंचर साइट पर त्वचा की सूजन, पुराने संक्रमणों का तेज होना, जोड़ों की कम गतिशीलता, आंतरिक अंगों की रिकवरी का निम्न स्तर। सर्जरी के बाद पुनर्वास में 4 सप्ताह लगते हैं, पहले दिन चिकित्सक न्यूनतम तनाव के साथ व्यायाम निर्धारित करता है। दूसरे दिन से, व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं जो क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली और घुटने के जोड़ के कार्य को शुरू करने में मदद करते हैं।
मेनिस्कस का आंतरिक निर्धारण- इस तरह से मेनिस्कस फटने का इलाज अपेक्षाकृत हाल ही में किया जाने लगा। न्यूनतम आघात और प्रत्यक्ष सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुपस्थिति इस ऑपरेशन के मुख्य लाभ हैं। इसका सार चीरा लगाए बिना फिक्सेटर के उपयोग में निहित है, जिसके कारण पुनर्वास में सामान्य से कम समय लगता है।
ट्रांसप्लांटेशनसबसे महंगा ऑपरेशन है। इस पद्धति का सार मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाना और इसे दाता या कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदलना है। मेनस्कस के पूर्ण विनाश और इसे सिलाई करने में असमर्थता के साथ-साथ रोगी की आयु 40 वर्ष से अधिक नहीं होने पर इस ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है। मतभेद: मधुमेह मेलेटस, हृदय और रक्त वाहिकाओं के गंभीर रोग, वृद्धावस्था, पॉलीआर्थराइटिस और एथेरोस्क्लेरोसिस। पार्श्व और औसत दर्जे का menisci दोनों को बदला जाना चाहिए। ऑपरेशन की ख़ासियत यह है कि प्रत्यारोपण को लंबे समय तक इंतजार करना पड़ता है, क्योंकि यह रोगी को आदर्श रूप से फिट होना चाहिए। लेकिन ऑपरेशन के सफल परिणाम के साथ, अस्वीकृति का जोखिम न्यूनतम है। ऑपरेशन की अवधि 3 घंटे से अधिक नहीं है। पोस्टऑपरेटिव अवधि 6 सप्ताह तक चलती है, जिसके बाद आप जीवन की सामान्य लय में प्रवेश कर सकते हैं।

घर पर सर्जरी के बिना पूरक और वैकल्पिक उपचार।

घुटने के जोड़ के मेनस्कस को नुकसान के मामले में असुविधा को कम करने और दर्द को कम करने के लिए, आप तेल और जड़ी बूटियों के आधार पर लोक उपचार के उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

टिंचर नुस्खा:

बर्च की कलियाँ, बैंगनी और बिछुआ के पत्ते, 1 बड़ा चम्मच प्रत्येक;
500 मिली उबलते पानी।

सामग्री को पीसें, मिलाएं और उबलता पानी डालें। 30 मिनट के लिए इन्फ्यूज करें, फिर तनाव दें। दिन में 4 बार लें, खुराक - 1⁄4 कप।

स्पैस्मोलिटिक विरोधी भड़काऊ एजेंट। समान मात्रा में लौंग का तेल, कपूर, मेन्थॉल, नीलगिरी और विंटर लव, साथ ही एलो जूस लें।

सभी सामग्रियों को मिलाएं और पानी के स्नान में गर्म करें।

परिणामस्वरूप मिश्रण को घुटने पर लागू करें और एक तंग पट्टी लागू करें। दिन में 2-4 बार दोहराएं।

लिफाफे

घर पर सर्जरी के बिना मेनिस्कस का उपचार गर्म सेक की मदद से संभव है। निम्नलिखित कंप्रेस अधिकतम प्रभाव देते हैं:

शहद पर आधारित सेक।

पहला तरीका:

1 बड़ा चम्मच एलो पत्ती का गूदा और 2 बड़े चम्मच शहद मिलाएं;
परिणामी मिश्रण के साथ घुटने को चिकनाई करें, प्रभावित क्षेत्र को क्लिंग फिल्म के साथ लपेटें;
प्रक्रिया की अवधि 1 घंटा है।

यह सेक सूजन को दूर करता है और सूजन को रोकता है।

दूसरा तरीका:

1: 1 के अनुपात में शहद और शराब मिलाएं;
पानी के स्नान में गर्म करें और सूजन वाले क्षेत्र पर लगाएं;
2 घंटे के लिए छोड़ दें;
प्रक्रिया को दिन में दो बार दोहराएं।

बर्डॉक लीफ कंप्रेस।

बर्डॉक के पत्तों को घुटने के चारों ओर लपेटकर कसकर दबाया जाना चाहिए। आप सूखे पत्तों का भी इस्तेमाल कर सकते हैं। उन्हें उबलते पानी में कुचलने और उबालने की जरूरत है। फिर परिणामी उत्पाद और पट्टी लागू करें। 3 घंटे के लिए सेक रखें।

जड़ी बूटियों के काढ़े पर आधारित एक सेक।

आपको 1 चम्मच सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला, कैमोमाइल और ऋषि लेने की जरूरत है, उबलते पानी डालें। 1 घंटे बाद छान लें। 30 मिनट के लिए घुटने पर हर्बल काढ़े से सिक्त एक पट्टी या मुलायम कपड़ा रखें। दिन में 3 बार दोहराएं।

अभ्यास

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के टूटने के लिए सर्जरी के बिना उपचार के रूप में व्यायाम का उपयोग करने की सख्त मनाही है, क्योंकि इस चोट के साथ, सबसे पहले, घुटने को स्थिर करना चाहिए।

मेनिस्कस के उपचार के लिए व्यायाम केवल रिकवरी स्टेज पर किया जाता है, फिजियोथेरेपी अभ्यासों का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

पहले दो दिन लेग एक्सटेंशन करते हैं। आपको घुटनों पर झुकते हुए पैरों के बीच की वस्तु को निचोड़ने की भी जरूरत है;
तीसरे से दसवें तक, वे एक सीधा पैर उठाते हैं, शुरुआती स्थिति उनकी तरफ और पीठ पर होती है। एक कुर्सी पर बैठकर आपको अपने घुटने को सीधा करने की जरूरत है। 2-3 सेकंड के भीतर, सीधे पैर को तनावपूर्ण स्थिति में रखें;
तीसरे सप्ताह में, 2-3 किमी चलने, बाइक चलाने की सलाह दी जाती है। व्यायाम: पैर की गोलाकार और झूलती हुई हरकत।

भौतिक चिकित्सा

सेल पुनर्जनन को बढ़ाने, रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार करने के लिए सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। फिजियोथेरेपी की मुख्य विधियाँ:

विद्युत उत्तेजना;
मैग्नेटोथेरेपी;
लेजर थेरेपी;
मालिश।

रोगी की दक्षता बढ़ाने के लिए, उन्हें स्व-मालिश तकनीक सिखाई जाती है, बाकी प्रक्रियाएं सीधे चिकित्सा संस्थान में की जाती हैं।

निवारण

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस में चोट लगने से निवारक उपाय नहीं होते हैं। menisci को अतिरिक्त रूप से प्रभावित करना, उन्हें मजबूत करना या उन्हें मोटा बनाना असंभव है। डॉक्टर सामान्य सलाह दे सकते हैं: अधिक सावधानी से चलें, अक्सर ऊँची एड़ी के जूते पहनने से बचें, खेल खेलते समय सुरक्षात्मक घुटने के पैड का उपयोग करें।

घुटने का मेनिस्कस एक पूर्ण स्वस्थ जीवन का एक महत्वपूर्ण घटक है। यदि मेनिस्कल चोट के मामूली लक्षण हैं, तो समस्या को स्थगित करने की आवश्यकता नहीं है। आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। केवल समय पर निदान से पता चलेगा कि मेनिसिस कितने घायल हैं। इस अध्ययन के आधार पर, डॉक्टर यह तय करेगा कि किसी विशेष मामले में उपचार की कौन सी विधि लागू की जानी चाहिए।

उपचार के बाद निदान

अधिकतर, मेनिस्कस के उपचार का सकारात्मक परिणाम होता है। पुनर्प्राप्ति को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं:

रोगी की उम्र। 40 वर्षों के बाद, ऊतक मरम्मत की दर कम हो जाती है, जिसका अर्थ है कि पुनर्वास अवधि में अधिक समय लगेगा;
कमजोर स्नायुबंधन पुन: चोट का कारक बन सकता है, क्योंकि उपास्थि विस्थापन के अधीन है;
विराम का स्थान। रैग्ड डैमेज को सिलाई करना एक प्लेन में डैमेज की तुलना में अधिक कठिन होता है, और उपचार प्रक्रिया में अधिक समय लगता है;
घुटने के जोड़ के मेनिस्कस में चोट की ताजगी। उन्नत मामले, जब रोगी लंबे समय तक स्व-चिकित्सा करता है, तो अधिक समय तक ठीक हो जाता है।

जटिलताएं हो सकती हैं - शुद्ध सूजन, संयुक्त में रक्तस्राव या टांके का फटना। असुविधा के गायब होने तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। जटिलताओं से बचने के लिए, सर्जरी के बाद भारी शारीरिक परिश्रम को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है।

घुटने के जोड़ का एनाटॉमी

घुटने का जोड़ इसकी संरचना में एक अत्यंत जटिल गठन है। यह जोड़ जटिल है, क्योंकि तीन हड्डियाँ एक साथ इसके निर्माण में भाग लेती हैं - फीमर, टिबिया ( सबसे बड़ी पैर की हड्डी) और पटेला ( घुटने की टोपी) फीमर और टिबिया के बीच के जोड़ के अंदर menisci होता है ( कार्टिलाजिनस प्लेटें), जो जोड़ को लगभग दो समान कक्षों में विभाजित करते हैं। घुटने का जोड़ कंडीलर प्रकार के जोड़ों से संबंधित है ( फीमर और टिबिया के कलात्मक भागों को शंकुवृक्षों द्वारा दर्शाया जाता है).

जोड़ में एक साथ तीन दिशाओं में गति संभव है। लंबवत में ( बाण के समान) विमान के, घुटने के जोड़ 130 - 150 डिग्री के भीतर एक लचीलेपन-विस्तार प्रकृति की गति कर सकते हैं। दो अन्य विमानों में ( ललाट और क्षैतिज) झुके हुए घुटने से ही हिलना-डुलना संभव है। जोड़-अपहरण आंदोलनों को केवल 5 डिग्री के भीतर और आंतरिक या बाहरी घुमाव को संयुक्त की तटस्थ स्थिति से 15 - 25 डिग्री के भीतर किया जा सकता है। इसके अलावा घुटने के जोड़ में, फिसलने और लुढ़कने के प्रकार से गति करना संभव है। फीमर के संबंध में टिबिया के शंकुओं की स्थिति को बदलकर इस प्रकार का आंदोलन किया जाता है।

निम्नलिखित मुख्य तत्व घुटने के जोड़ के निर्माण में शामिल हैं:

फीमर और टिबिया के एपिफेसिस;
कलात्मक गुहा;
संयुक्त कैप्सूल;
श्लेष बैग;
menisci;
संयुक्त स्नायुबंधन।

फीमर और टिबिया के एपिफेसिस

ऊपर से, घुटने का जोड़ फीमर का एपिफ़िसिस बनाता है, और नीचे से - टिबिया। एक हड्डी का एपिफेसिस एक विस्तारित टर्मिनल खंड है जो आसन्न हड्डी के साथ एक संयुक्त के गठन में शामिल होता है। शंकुवृक्षों की कलात्मक सतह ( एपिफ़िसिस का मोटा होनाफीमर का उत्तल आकार होता है, और टिबिया की आर्टिकुलर सतह अवतल होती है। कलात्मक सतहें सर्वांगसम नहीं हैं ( सममित) और इसलिए menisci उनके बीच स्थित हैं, जो इस विसंगति को कुछ हद तक बराबर करते हैं।

टिबिया और फीमर की कलात्मक सतह ऊपर से उपास्थि से ढकी होती है। कार्टिलेज टिश्यू हाइलाइन से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसमें कोलेजन होता है ( ऊतक-शक्ति प्रोटीन), चोंड्रोसाइट्स ( मुख्य उपास्थि कोशिकाएं), ऊतक द्रव, कार्बनिक पदार्थ और रोगाणु परत ( यह परत पेरिचन्ड्रियम में स्थित है और उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन को सुनिश्चित करती है) चलने के दौरान घुटने के जोड़ पर यांत्रिक क्रिया के साथ, संपूर्ण भार चोंड्रोसाइट्स, कोलेजन और विकास परत पर समान रूप से वितरित किया जाता है।

हाइलिन उपास्थि 0.3 - 0.4 मिमी मोटी होती है। आर्टिकुलर सतहों के लगातार घर्षण के साथ, उपास्थि हमेशा चिकनी रहती है, और इसके लोचदार गुण आंदोलन के दौरान झटके को कुछ हद तक नरम कर देते हैं ( कुशनिंग समारोह).

इसके अलावा, पटेला घुटने के जोड़ के निर्माण में शामिल है। पटेला एक सीसमाइड हड्डी है। इस प्रकार की हड्डी में कण्डरा के अंदर का स्थान शामिल होता है। पटेला क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के कण्डरा की मोटाई में स्थित है और निचले पैर के विस्तारक आंदोलनों में शामिल है। पटेला के अंदर बड़े पैमाने पर उपास्थि के साथ कवर किया गया है, जिसका आकार 0.6 सेमी तक पहुंचता है यह उपास्थि पटेला को फीमर और टिबिया की कलात्मक सतहों के बीच आसानी से स्थानांतरित करने में मदद करती है। पटेला का मुख्य कार्य फीमर और टिबिया के विस्थापन को पक्षों तक सीमित करना है। साथ ही, पटेला मांसपेशियों की कार्यक्षमता को बढ़ाता है, क्योंकि घुटने का जोड़ एक ब्लॉक के सिद्धांत पर काम करता है।

कलात्मक गुहा

घुटने की आर्टिकुलर कैविटी एक बंद भट्ठा जैसी जगह है। यह गुहा श्लेष झिल्ली द्वारा सीमित है ( संयुक्त कैप्सूल की भीतरी परत), साथ ही फीमर और टिबिया की कलात्मक सतहें। प्रत्येक घुटने की आर्टिकुलर कैविटी में दो मेनिसिस होते हैं।

संयुक्त कैप्सूल

घुटने के जोड़ का आर्टिकुलर कैप्सूल या बैग एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है और संयुक्त को अत्यधिक बाहरी यांत्रिक प्रभाव से बचाता है। संयुक्त कैप्सूल एक श्लेष झिल्ली द्वारा अंदर से ढका होता है। घुटने में, आर्टिकुलर बैग कमजोर रूप से फैला हुआ है, जो विभिन्न विमानों में महत्वपूर्ण आयाम के आंदोलनों की अनुमति देता है। संयुक्त कैप्सूल का पिछला भाग बाकी की तुलना में थोड़ा मोटा होता है और इसमें कई छिद्र होते हैं जिनसे होकर वाहिकाएँ गुजरती हैं। फीमर पर, आर्टिकुलर कैप्सूल, कॉनडाइल की आर्टिकुलर सतह से थोड़ा ऊपर, पक्षों पर - लगभग उपास्थि से जुड़ा होता है। आर्टिकुलर बैग के पीछे फीमर के कार्टिलाजिनस ऊतक के किनारे से जुड़ा होता है।

संयुक्त कैप्सूल में, निम्नलिखित झिल्ली प्रतिष्ठित हैं:

श्लेष झिल्ली।आर्टिकुलर कैप्सूल की आंतरिक सतह एक श्लेष झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होती है। यह खोल फीमर और टिबिया के एपिफेसिस की कलात्मक सतहों को छोड़कर आर्टिकुलर कैविटी की पूरी सतह को कवर करता है। श्लेष झिल्ली का मुख्य कार्य संयुक्त के कार्टिलाजिनस ऊतक को पोषण देने के लिए श्लेष द्रव का उत्पादन करना है, इस तथ्य के कारण कि इसमें कई छोटी वाहिकाएँ होती हैं। इसके अलावा, श्लेष झिल्ली संयुक्त की गतिशीलता को बढ़ाती है, यांत्रिक प्रभाव से बचाती है और हड्डी के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में, इसे संयुक्त गुहा में फैलने से रोकती है। यह खोल विशेष वृद्धि - विली बनाता है। विली श्लेष झिल्ली के सतह क्षेत्र को बढ़ाते हैं और श्लेष द्रव के उत्पादन में शामिल होते हैं।
रेशेदार झिल्ली।बाहर, घुटने के जोड़ का कैप्सूल एक रेशेदार झिल्ली से ढका होता है, जिसमें कोलेजन होता है। रेशेदार झिल्ली धीरे-धीरे पेरीओस्टेम में गुजरती है। श्लेष झिल्ली, रेशेदार झिल्ली की तरह, कई स्थानों पर श्लेष बैग बनाती है, जो संयुक्त के बगल में स्थित होते हैं।

सिनोवियल बैग

सिनोवियल बैग मांसपेशियों के टेंडन के पास या खुद मांसपेशियों के नीचे स्थित होते हैं। आंदोलन के दौरान कण्डरा और मांसपेशियों के बीच घर्षण को कम करने के लिए प्रत्येक बर्सा को श्लेष द्रव से भरा जाता है। कुछ श्लेष बैग संयुक्त गुहा के साथ संचार करते हैं।

घुटने के जोड़ के निम्नलिखित सिनोविअल बैग प्रतिष्ठित हैं:

सुप्रापटेलर बर्साक्वाड्रिसेप्स कण्डरा और फीमर के बीच स्थित है। सुप्रापटेलर बर्सा घुटने के जोड़ की गुहा के साथ संचार करता है। यदि यह पूरी तरह से आर्टिकुलर कैविटी में शामिल है, तो संयुक्त कैप्सूल का ऊपरी किनारा पटेला के ऊपरी किनारे से कई सेंटीमीटर ऊपर उठ सकता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, सुप्रापेटेलर बर्सा कभी भी घुटने के जोड़ की गुहा के साथ संचार नहीं करता है।
दीप पटेला बैग।डीप सबपैटेलर बर्सा पेटेलर लिगामेंट और टिबिया के एपिफिसिस के बीच स्थित होता है।
चमड़े के नीचे प्रीपैटेलर बर्सापटेला के बीच चमड़े के नीचे की वसा की परत में स्थित ( सामने की सतह पर) और त्वचा। यह बैग चलने के दौरान त्वचा को पटेला पर स्वतंत्र रूप से स्लाइड करने की अनुमति देता है।
सेमिमेम्ब्रानोसस थैलीसेमिमेम्ब्रानोसस मांसपेशी के कण्डरा और गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के सिरों में से एक के बीच स्थित है। कभी-कभी इस बैग में घुटने के जोड़ की गुहा के साथ एक संदेश होता है।
हैमस्ट्रिंग बैगघुटने के जोड़ के कैप्सूल का एक फलाव है, जो पोपलीटल पेशी के कण्डरा के नीचे स्थित है। दो साल से कम उम्र के बच्चों में, पोपलीटल मांसपेशी बैग संयुक्त गुहा के साथ संचार कर सकता है।

menisci

मेनिसिस कार्टिलाजिनस प्लेटें हैं जो पत्राचार को बढ़ाती हैं ( अनुरूपता) फीमर और टिबिया की कलात्मक सतहें। Menisci एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और निचले छोरों के एक प्रकार के सदमे अवशोषक होते हैं, जो आंदोलन के दौरान झटके के प्रभाव को नरम करते हैं। इसके अलावा, menisci घुटने के जोड़ में भार वितरित करता है और इसमें गति की सीमा को सीमित करता है।

मेनिसिस आकार में त्रिकोणीय हैं। उनमें से प्रत्येक में एक पूर्वकाल सींग, एक शरीर और एक पश्च सींग होता है। मेनिस्कस तीन-चौथाई कोलेजन फाइबर से बना होता है जो अलग-अलग दिशाओं में उन्मुख होता है। रेडियल कोलेजन फाइबर, एक दूसरे को पार करते हुए, एक विशेष रूप से मजबूत नेटवर्क बनाते हैं, जो मेनिस्कस को यांत्रिक तनाव के लिए आवश्यक प्रतिरोध देता है। परिपत्र कोलेजन फाइबर अनुदैर्ध्य दिशा में समान भार वितरण के लिए जिम्मेदार होते हैं और मुख्य रूप से मेनिस्कस के मध्य भाग में पाए जाते हैं। तीसरे प्रकार के कोलेजन को छिद्रित किस्में द्वारा दर्शाया गया है ( फाइबर) ये किस्में असंख्य नहीं हैं, लेकिन उनका एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है - वे गोलाकार और रेडियल कोलेजन फाइबर को बांधते हैं और ताकत बढ़ाते हैं। मेनिस्कस के बाहरी किनारे में कोलेजन की एक मोटी परत होती है और संयुक्त कैप्सूल के साथ कसकर फ़्यूज़ हो जाती है, जबकि भीतरी किनारा थोड़ा नुकीला होता है और आर्टिकुलर कैविटी का सामना करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेनिस्कस में थोड़ी मात्रा में इलास्टिन भी मौजूद होता है ( ऊतक लोच प्रोटीन).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवजात शिशुओं में, मेनिसिस को रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क के साथ अनुमति दी जाती है, लेकिन जीवन के पहले वर्ष तक, इस नेटवर्क के लगभग सभी गायब हो जाते हैं। एक वयस्क के menisci में केवल बाहरी भाग में रक्त की आपूर्ति होती है, और हर साल आपूर्ति वाहिकाओं की संख्या घट जाती है।

मेनिस्कस को रक्त की आपूर्ति के 3 क्षेत्र हैं:

खतरे वाला इलाकाछोटे जहाजों का अपना नेटवर्क है। यह क्षेत्र संयुक्त कैप्सूल के पास स्थित है।
मध्यवर्ती क्षेत्रकुछ हद तक रेड जोन से भोजन प्राप्त करता है।
सफेद क्षेत्ररक्त वाहिकाओं की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है जो मेनिस्कस के ऊतकों को पोषण दे सकती है। यह क्षेत्र श्लेष द्रव द्वारा पोषित होता है।

प्रसार के दौरान पोषक तत्वों के प्रवेश के कारण मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस ऊतक का पोषण होता है ( श्लेष द्रव से), साथ ही सक्रिय परिवहन की मदद से ( कम सांद्रता वाले क्षेत्र से उच्च सांद्रता वाले क्षेत्र में पदार्थों का परिवहन).

प्रत्येक घुटने के जोड़ में दो menisci होते हैं:

आंतरिक या औसत दर्जे का।इसके आकार में आंतरिक मेनस्कस रूसी अक्षर "सी" जैसा दिखता है। एक ओर, औसत दर्जे का मेनिस्कस टिबिया से जुड़ा होता है, और दूसरी ओर, आर्टिकुलर कैप्सूल के बाहरी किनारे पर। टिबियल कोलेटरल लिगामेंट आंतरिक मेनिस्कस के शरीर के मध्य भाग से जुड़ा होता है। कुछ स्थितियों में आर्टिकुलर कैप्सूल और टिबियल कोलेटरल लिगामेंट द्वारा औसत दर्जे का मेनिस्कस की गतिशीलता को सीमित करने से इसका टूटना होता है।
बाहरी या पार्श्व।बाहरी मेनिस्कस आकार में एक अर्धवृत्त जैसा दिखता है और टिबिया के ऊपरी पार्श्व आर्टिकुलर सतह के लगभग पूरे हिस्से को कवर करता है। बाहरी मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग के पास वह स्थान है जहां पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट जुड़ा हुआ है। Menisco-ऊरु स्नायुबंधन ( आगे और पीछे), बाहरी मेनिस्कस के पीछे के सींग से जुड़ा हुआ है, थोड़ा पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट से गुजरता है। एक विकल्प है जब बाहरी मेनिस्कस में डिस्क के आकार की कलात्मक सतह का सामान्य क्षेत्र से अधिक होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पार्श्व मेनिस्कस को नुकसान औसत दर्जे की तुलना में 7-10 गुना कम देखा जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बाहरी मेनिस्कस संयुक्त कैप्सूल से इतनी मजबूती से जुड़ा नहीं है, जो इसकी गतिशीलता को सीमित करता है।

जोड़ के स्नायुबंधन

कई स्नायुबंधन द्वारा घुटने के जोड़ को मजबूत किया जाता है। संयुक्त के स्नायुबंधन गुहा और उसके बाहर दोनों में स्थित हो सकते हैं। लिगामेंटस तंत्र न केवल घुटने के जोड़ को ताकत देता है, बल्कि आंदोलन में प्रत्यक्ष भाग भी लेता है।

घुटने के जोड़ के निम्नलिखित स्नायुबंधन प्रतिष्ठित हैं:

पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट ( बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन) नीचे से, यह बहिर्जंघिका के सिर से निकलती है, और ऊपर से यह फीमर के बाहरी संवहन से जुड़ी होती है। पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट फ्लेक्सन के दौरान रिलैक्स रहता है और विस्तार के दौरान तना हुआ रहता है। पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट का मुख्य कार्य निचले पैर को शारीरिक रूप से सही स्थिति में रखना है। साथ ही, यह लिगामेंट घूर्णी आंदोलनों में भाग लेता है ( रोटेशन).
टिबियल संपार्श्विक बंधन ( आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन) निचले पैर की अवधारण में योगदान देता है और इसके अत्यधिक विस्थापन को बाहर की ओर सीमित करता है। यह बंधन सीधे औसत दर्जे से जुड़ा हुआ है ( आंतरिक) मेनिस्कस। आंतरिक और बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन के बीच वसा ऊतक की एक पतली परत होती है।
ओब्लिक पोपलीटल लिगामेंटफीमर के बाहरी संवहन से नीचे की ओर जाता है और घुटने के जोड़ के कैप्सूल में बुना जाता है। इसके अलावा नीचे, तिरछी पोपलीटल लिगामेंट सेमीमेम्ब्रानोसस पेशी के कण्डरा के साथ जुड़ा हुआ है। यह बंधन संयुक्त कैप्सूल को काफी मजबूत करता है।
धनुषाकार पॉप्लिटेल लिगामेंटफीमर के बाहरी कंडेल से निकलती है, तिरछे पोपलीटल लिगामेंट के मध्य भाग में बुनाई, टिबिया के बाहरी कंडेल से जुड़ती है। धनुषाकार बंधन जोड़ को ठीक करता है और अत्यधिक पार्श्व विस्थापन से इसे सीमित करता है।
पटेला बंधनक्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के कण्डरा की निरंतरता है। क्वाड्रिसेप्स कण्डरा, जो पटेला के ऊपर से चलता है, टिबियल ट्यूबरोसिटी से जुड़ता है। इस कण्डरा को बनाने वाले कोलेजन फाइबर के अधिकांश बंडल पेटेलर लिगामेंट हैं। यह लिगामेंट लगभग पूरी तरह से पटेला की पूर्वकाल सतह को कवर करता है।
औसत दर्जे का patellar बंधनवास्तव में, औसत दर्जे का कण्डरा की निरंतरता है ( आंतरिक) जांघ की चौड़ी मांसपेशी। व्यापक औसत दर्जे की मांसपेशी के कोलेजन फाइबर का हिस्सा, नीचे की ओर, इस लिगामेंट का निर्माण करता है।
पटेला का पार्श्व स्नायुबंधन।अधिकांश पार्श्व कण्डरा बंडल ( घर के बाहर) जांघ की व्यापक मांसपेशी, ऊर्ध्वाधर दिशा में उतरते हुए, पटेला के पार्श्व सहायक स्नायुबंधन बनाती है।
अग्र क्रॉसनुमा स्नायुपूर्वकाल इंटरकॉन्डाइलर क्षेत्र के साथ फीमर के शंकु की सतह के संबंध में भाग लेता है ( आंतरिक और बाहरी कंडेल के बीच का क्षेत्र) टिबिया। यह स्नायुबंधन घुटने के जोड़ के बहुत केंद्र में स्थित है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट निचले पैर को पूर्वकाल की ओर बढ़ने से रोकता है। घुटने के जोड़ का पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट पिछले वाले की तुलना में बहुत अधिक कमजोर है।
पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंटपूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के ठीक पीछे स्थित है। टिबिया को बहुत पीछे की ओर जाने से रोकने के लिए पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट की आवश्यकता होती है। यह स्नायुबंधन ऊपर से फीमर के आंतरिक संवहन से जुड़ा होता है, और नीचे से टिबिया में एक छोटे से अवसाद से जुड़ा होता है ( पश्च इंटरकॉन्डाइलर क्षेत्र) पूर्वकाल और पश्च क्रूसिएट स्नायुबंधन ऊपर से एक श्लेष झिल्ली के साथ कवर किए गए हैं और लगभग एक समकोण पर एक दूसरे को पार करते हैं। स्वास्तिक स्नायुबंधन संयुक्त के अंदर स्थित होते हैं और इसमें बड़ी संख्या में कोलेजन फाइबर होते हैं, जो उन्हें काफी ताकत देता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घुटने के जोड़ के लिगामेंटस तंत्र में कुछ इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स होते हैं जो सीधे मेनिसिस से संबंधित होते हैं।

निम्नलिखित तीन स्नायुबंधन हैं जो मेनिसिस को मजबूत करते हैं:

घुटने का अनुप्रस्थ स्नायुबंधनदोनों menisci को सामने से जोड़ता है। यह लिगामेंट एकमात्र ऐसा है जो सीधे दोनों मेनिसिस को जोड़ता है और किसी भी बोनी प्रोट्रूशियंस से जुड़ा नहीं है।
पूर्वकाल meniscofemoral बंधनआंतरिक मेनिस्कस की पूर्वकाल सतह से निकलती है, फिर तिरछे ऊपर की ओर फीमर के बाहरी कंसीलर तक जाती है।
पोस्टीरियर मेनिस्कोफेमोरल लिगामेंटइसके निचले हिस्से में यह बाहरी मेनिस्कस के पीछे के किनारे से जुड़ा होता है और फीमर के अंदरूनी कंसीलर की भीतरी सतह तक ऊपर की ओर जाता है।

मेनिस्कल चोट के कारण

कम उम्र में मेनस्कल चोट का सबसे आम कारण घुटने की चोट है। मेनिस्कस को होने वाले नुकसान को अलग किया जा सकता है या घुटने के जोड़ की अन्य इंट्रा-आर्टिकुलर चोटों के साथ जोड़ा जा सकता है। कभी-कभी एक संयुक्त चोट पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट और मेनिस्कस के टूटने का कारण बन सकती है। लगभग आधे मामलों में, मेनिस्कस टूटना का निदान टिबिया के कंडेल्स के फ्रैक्चर के साथ किया जाता है। इसके अलावा, एक मेनिस्कस आंसू उन व्यक्तियों में अधिक बार होता है, जिनके पास पहले पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आंसू था।

निम्न प्रकार के मेनिस्कस आंसू हैं:

दर्दनाक टूटना;
अपक्षयी टूटना।

दर्दनाक टूटना

मेनिस्कस को नुकसान अप्रत्यक्ष या संयुक्त आघात के दौरान होता है। सबसे अधिक बार, क्षति का यह तंत्र पार्श्व मेनिस्कस के लिए निचले पैर के अंदर की ओर और औसत दर्जे के लिए बाहर की ओर घूमने के साथ होता है।

एक नियम के रूप में, दर्दनाक टूटना निम्नलिखित परिस्थितियों में होता है:

घुटने का जोड़ सहारा दे रहा है;
घुटने के जोड़ में घूर्णी गति होती है;
जोड़ थोड़ा मुड़ा हुआ है।

अक्सर, मुड़े हुए स्थान से घुटने के जोड़ के जबरन विस्तार के दौरान, और कुछ मामलों में सीधी चोट के दौरान एक मेनिस्कस आंसू देखा जाता है ( झटका सीधे जोड़ पर ही पड़ता है) कुछ एथलीटों में, घुटने के जोड़ की बार-बार चोटें अक्सर देखी जाती हैं, जिससे संयुक्त के मेनिस्कस को पुरानी क्षति होती है ( मेनिस्कोपैथी) भविष्य में, घुटने में कोई भी अचानक हलचल मेनिस्कस टियर (मेनिस्कस टियर) के लिए शुरुआती बिंदु हो सकती है। स्क्वाट करते समय या घुटने को तेजी से मोड़ते समय).

निचले पैर के रोटेशन के प्रकार के आधार पर, निम्न प्रकार के मेनिस्कस क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है:

आंतरिक मेनिस्कस को नुकसानमेनिस्कस के फटने से ही प्रकट हो सकता है, लिगामेंट का टूटना जो मेनिस्कस को ठीक करता है, साथ ही एक विकृत रूप से परिवर्तित मेनिस्कस का टूटना। सबसे अधिक बार, मेनिस्कस के मध्य भाग के टूटने के साथ अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ क्षति होती है। इस मामले में, मेनिस्कस का पूर्वकाल और पश्च सींग बरकरार रहता है। इस अंतर को "वाटरिंग कैन का हैंडल" कहा जाता है ( यह क्षति एक वाटरिंग कैन जैसा दिखता है) इसके अलावा, मेनिस्कस के पूर्वकाल या पीछे के सींग का टूटना अक्सर होता है। टिबियल कोलेटरल लिगामेंट के तहत मेनिस्कस के मध्य भाग में सबसे कम आम अनुप्रस्थ आँसू हैं।
बाहरी मेनिस्कस को नुकसानज्यादातर मामलों में तब होता है जब निचले पैर को अंदर की ओर घुमाया जाता है। वयस्कों के लिए, यह चोट विशिष्ट नहीं है, क्योंकि पार्श्व मेनिस्कस में अपेक्षाकृत अच्छी गतिशीलता है।

अपक्षयी आंसू

45 से 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में अपक्षयी या पुराना फटा हुआ मेनिस्कस देखा जाता है। अक्सर, घुटने के जोड़ में अपक्षयी परिवर्तन, मेनिसिस के स्तर सहित, बार-बार होने वाले माइक्रोट्रामा के साथ होते हैं ( प्रशिक्षण के दौरान या काम के दौरान अत्यधिक तनाव).

मेनिस्कस के अपक्षयी टूटने के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित विकृति हैं:

तीव्र आमवाती बुखार या गठिया।गठिया से न केवल दिल की झिल्लियों के भड़काऊ घाव हो सकते हैं ( गठिया का हृदय रूप), बल्कि कोहनी, घुटने और/या टखने जैसे बड़े जोड़ों के घावों के लिए भी। गले में खराश या स्कार्लेट ज्वर के 2-3 सप्ताह बाद गठिया अक्सर प्रकट होता है। आमवाती गठिया ( कई जोड़ों को नुकसान) घुटने के जोड़ के कैप्सूल में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बनता है और पेरिआर्टिकुलर ऊतकों की सूजन की ओर जाता है, जो कुछ मामलों में मेनिसिस को रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकता है और परिणामस्वरूप, अपक्षयी परिवर्तन हो सकता है। मेनिस्कस के कोलेजन फाइबर अपनी ताकत खो देते हैं और भारी भार का सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं, जिससे उनका टूटना होता है।
गाउटएक तीव्र या पुरानी बीमारी है जो ऊतकों और जोड़ों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमाव से प्रकट होती है। ये क्रिस्टल, एक बार संयुक्त में, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं। कुछ मामलों में, गाउट के साथ घुटने के जोड़ की सूजन से यूरिक एसिड क्रिस्टल के साथ मेनिसिस को चोट लग सकती है। मेनिस्की के कोलेजन फाइबर अव्यवस्था से गुजरते हैं ( कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय पदार्थ को नुकसान), जो उनके पतले होने और ताकत कम होने से प्रकट होता है।

क्षतिग्रस्त या फटे मेनिस्कस के लक्षण

मेनिस्कस की क्षति या टूटना के मामले में, तीव्र और पुरानी अवधि के बीच अंतर करना प्रथागत है। चोट लगने के तुरंत बाद, घुटने के जोड़ में अलग-अलग तीव्रता का दर्द होता है, और घुटने में सूजन आ जाती है। दर्द मेनस्कस चोट के प्रक्षेपण के स्थल पर दिखाई देता है, और अक्सर पूरे संयुक्त स्थान के साथ। मेनस्कस का एक क्षतिग्रस्त या टूटा हुआ खंड प्रभावित घुटने के जोड़ में आंदोलन के साथ महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप कर सकता है। यदि नुकसान छोटा है, तो रोगी को घुटने में दर्दनाक क्लिक की शिकायत हो सकती है या इसमें कुछ असुविधा महसूस हो सकती है। यदि मेनिस्कस का एक बड़ा हिस्सा फट जाता है, तो इससे जोड़ की रुकावट हो जाती है।
मेनिस्कस का एक अलग टुकड़ा, संयुक्त के मध्य भाग में जा रहा है, जिससे कुछ आंदोलनों को करना असंभव हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त अवरुद्ध हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, उस हिस्से में टूटना होता है जहां कुछ वाहिकाएँ स्थित होती हैं ( मेनिस्कस का लाल क्षेत्र) लाल क्षेत्र में क्षति घुटने के जोड़ की गुहा में बहते हुए रक्त के संचय की ओर ले जाती है ( हेमर्थ्रोसिस) पटेला के ठीक ऊपर हेमर्थ्रोसिस सूजन है।

जब पूर्वकाल का सींग फट जाता है, तो घुटने का जोड़ इस तरह से अवरुद्ध हो जाता है कि घुटने को पूरी तरह से फैलाना असंभव हो जाता है। पीड़ित अंतिम 25 - 30º विस्तार को पूरा नहीं कर सकता। यदि "पानी संभाल सकता है" प्रकार के अनुसार टूटना होता है, तो विस्तार के दौरान प्रतिबंध अंतिम 10 - 15º पर होता है। पीछे के सींग या मेनस्कस के शरीर के नुकसान या टूटने के मामले में, एक नियम के रूप में, घुटने के जोड़ में लचीलेपन की गति सीमित होती है।

फटे हुए मेनिस्कस का दर्द गंभीर हो सकता है। इससे घायल पैर पर पैर रखने में असमर्थता होती है। सबसे अधिक बार, यह टिबिया के एपिफेसिस के फ्रैक्चर के साथ-साथ एक या दो मेनिसिस के एक महत्वपूर्ण टूटने या कुचलने के साथ मनाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी दर्द व्यावहारिक रूप से असुविधा नहीं लाता है और केवल कुछ आंदोलनों के प्रदर्शन के दौरान पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, पहाड़ी या सीढ़ियों से उतरते समय।

दर्द और सूजन के कम होने के बाद, एक पुरानी अवधि शुरू होती है ( 15-20 दिनों के बाद) स्थानीयकृत दर्द है, जोड़ में बहाव है ( सूजन के परिणामस्वरूप संयुक्त में द्रव का संचय), साथ ही संयुक्त की नाकाबंदी। कुछ मामलों में, आप कई विशेष परीक्षणों का सहारा ले सकते हैं।

मेनिस्कस टियर के निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

बैकोव के लक्षण;
शेटिमन का लक्षण;
चकलिन का लक्षण;
पॉलाकोव के लक्षण;
लैंडौ का लक्षण;
पेरेलमैन का लक्षण;
मैकमरे के लक्षण;
घुटने के जोड़ के "नाकाबंदी" का लक्षण।

बैकोव के लक्षण

घुटने के जोड़ को समकोण पर झुकना चाहिए। अगला, पैल्पेशन एक उंगली से किया जाता है ( जांच) संयुक्त स्थान और एक ही समय में निष्क्रिय रूप से घुटने के जोड़ का विस्तार करें। तेज दर्द का दिखना मेनिस्कस को नुकसान का संकेत देता है।

शेटमैन का लक्षण

90º के कोण पर घुटने के झुकाव के साथ, निचले पैर के घूर्णी आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। यदि दर्द सिंड्रोम आंतरिक घुमाव के साथ बढ़ता है, तो औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, और यदि बाहरी घुमाव के साथ, पार्श्व मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है।

लक्षण चाकलिन
मेनिस्कस को नुकसान का निर्धारण करने के लिए, आप चाकलिन लक्षण के दो प्रकारों का उपयोग कर सकते हैं। इन परीक्षणों का उद्देश्य घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनस्कस को नुकसान की पहचान करना है।

मेनिस्कस को नुकसान का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित चकलिन लक्षणों का उपयोग किया जाता है:

लक्षण पर क्लिक करें।घुटने के जोड़ में लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों से औसत दर्जे का मेनिस्कस के क्षेत्र में एक विशिष्ट क्लिक होता है। साथ ही, भीतरी मेनिस्कस के क्षेत्र में निचला पैर किसी प्रकार की बाधा पर लुढ़कता हुआ प्रतीत होता है।
सार्टोरियस पेशी के लक्षण।यदि रोगी को विस्तारित पैर उठाने के लिए कहा जाता है, तो बायर्ड के विशाल पेशी के मध्य भाग के शोष का पता लगाया जा सकता है ( मांसपेशी द्रव्यमान में कमी), साथ ही सार्टोरियस मांसपेशी का संकुचन।

पॉलाकोव के लक्षण

रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है और अपने स्वस्थ पैर को ऊपर उठा लेता है। उसे धड़ को थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए और कंधे के ब्लेड और घायल पैर की एड़ी की हड्डी पर झुकना चाहिए। इस हेरफेर के साथ, मेनिस्कस फटने के क्षेत्र में दर्द होता है।

लैंडौ का लक्षण

रोगी को पालथी मारकर बैठने के लिए कहा जाता है ( "तुर्की में") जब आप इस स्थिति में बैठने की कोशिश करते हैं तो घुटने के जोड़ में स्थानीय दर्द होता है।

लक्षण पेरेलमैन

पेरेलमैन के लक्षण, साथ ही चाकलिन के लक्षण के दो रूप हैं।

मेनिस्कस क्षति को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित पेरेलमैन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

सीढ़ी का चिन्ह।पहाड़ी या सीढ़ियां उतरते समय घुटने के जोड़ में दर्द बढ़ जाता है। साथ ही, घुटने के जोड़ में पूर्ण विस्तारक आंदोलन करने की कोशिश करते समय दर्द प्रकट होता है।
लक्षण "गैलोशेस"।पहले, यह परीक्षण गैलोज़ का उपयोग करके किया जाता था। मरीज को बिना हाथों का इस्तेमाल किए इन्हें पहनने को कहा गया। निचले पैर के घूर्णी आंदोलनों के कारण घुटने के जोड़ में दर्द प्रकट होता है।

मैकमरे के लक्षण

रोगी को अपनी पीठ के बल लेटने और अपने घुटनों को मोड़ने के लिए कहा जाता है। अगला, घूर्णी आंदोलनों को घुटने के जोड़ में किया जाता है। यह हेरफेर रोगी में दर्द प्रकट करता है। साथ ही, मैकमरे परीक्षण के दौरान, आप जोड़ में क्रंच सुन सकते हैं।

घुटने के जोड़ के "नाकाबंदी" के लक्षण

घुटने के जोड़ के "नाकाबंदी" का लक्षण आमतौर पर पुरानी अवधि में किया जाता है। रोगी को जोड़ में घूर्णी गति करने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद घुटना 120º के कोण पर एक मजबूर स्थिति में रहता है। यदि रोगी घुटने के जोड़ को मोड़ने या फैलाने की कोशिश करता है, तो यह एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की ओर जाता है। ये दर्दनाक संवेदना मेनस्कस के अलग किए गए खंड के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करती हैं जो घुटने के जोड़ की हड्डियों की कृत्रिम सतहों के बीच गिर गई है। अक्सर जब संयुक्त की नाकाबंदी एक क्लिक के साथ हो सकती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि घुटने के जोड़ की नाकाबंदी अन्य इंट्रा-आर्टिकुलर पैथोलॉजी की उपस्थिति में भी हो सकती है।

मेनिस्कस टूटना को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए:

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना।जब पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट फट जाता है, तो कुछ मामलों में संयुक्त की गहराई में एक विशिष्ट ध्वनि सुनाई देती है - कर्कश। इसके अलावा, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना पूर्वकाल या बगल में निचले पैर के "उदात्तीकरण" की भावना के साथ होता है। एक मेनिस्कस आंसू के विपरीत, ज्यादातर मामलों में यह चोट हेमर्थ्रोसिस की ओर ले जाती है। पैल्पेशन पर पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के मुख्य लक्षण "गिरने" की भावना है ( चूँकि यह लिगामेंट संयुक्त में एक केंद्रीय स्थान रखता है) और घुटने के जोड़ में अस्थिरता की घटना।
पलटा संकुचननिष्क्रिय आंदोलनों की एक सीमा का प्रतिनिधित्व करता है। इस विकृति को संयुक्त रूप से पूरी तरह से मोड़ने या सीधा करने में असमर्थता के साथ-साथ संयुक्त में दर्द की घटना की विशेषता है। पलटा संकुचन घुटने के जोड़ की नसों को नुकसान के साथ विभिन्न प्रत्यक्ष चोटों का परिणाम हो सकता है।
कोएनिग रोग या ओस्टियोचोन्ड्राइटिस डिसेकन्स।कोएनिग की बीमारी के कारण आर्टिकुलर सतह पर उपास्थि का एक छोटा सा टुकड़ा निकल जाता है, जो संयुक्त गुहा में जा सकता है और दर्द का कारण बन सकता है। यह विकृति 15-30 वर्ष की आयु के युवाओं के लिए विशिष्ट है। अगर पटेला का एक टुकड़ा अलग हो जाता है तो कोएनिग की बीमारी घुटने के जोड़ में रुकावट पैदा कर सकती है।
गोफ की बीमारीवसा ऊतक की सूजन के रूप में प्रकट होता है ( गोफ का शरीर) घुटने का जोड़। समय के साथ, वसा की परत पूरी तरह से संयोजी ऊतक द्वारा बदल दी जाती है, जिससे एडिमा दिखाई देती है, साथ ही जोड़ों में दर्द भी होता है। ज्यादातर मामलों में, हॉफ की बीमारी घुटने के जोड़ के पूर्ण लचीलेपन और विस्तार को सीमित करती है। भविष्य में, यह रोग संयुक्त की नाकाबंदी की ओर जाता है।
टिबिया के कंडेल्स का फ्रैक्चर।टिबिया के कंडेल का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर गंभीर दर्द, घुटने के जोड़ की सूजन, निचले पैर और / या पैर की बिगड़ा संवेदनशीलता से प्रकट होता है। घायल पैर पर खड़े होने की कोशिश करने पर दर्द बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, हड्डी के टुकड़ों द्वारा इंट्रा-आर्टिकुलर वाहिकाओं का टूटना होता है, जो इस्किमिया की ओर जाता है ( रक्त की आपूर्ति में कमी) ऊतक और निचले पैर और पैर के पैलोर द्वारा प्रकट होता है।

meniscal चोटों का निदान

मेनिस्कस चोट का निदान अक्सर रोगी की शिकायतों और क्षतिग्रस्त क्षेत्र की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के आधार पर स्थापित किया जाता है। निदान को निर्दिष्ट करने के लिए, क्षति की गंभीरता और प्रकृति निर्धारित वाद्य अध्ययन हैं। घुटने के जोड़ की एक साधारण रेडियोग्राफी निर्धारित करना अनुचित माना जाता है, क्योंकि पारंपरिक एक्स-रे में मेनिस्कस दिखाई नहीं देता है। घुटने के जोड़ के कंट्रास्ट-एन्हांस्ड एक्स-रे अधिक सटीक निदान करने में मदद कर सकते हैं, हालांकि, इस पद्धति ने अधिक आधुनिक नैदानिक तरीकों की तुलना में इसकी प्रासंगिकता खो दी है।

मेनिस्कल इंजरी का पता लगाने के मुख्य तरीके हैं:

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड के संचालन का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि शरीर के विभिन्न ऊतक अल्ट्रासोनिक तरंगों को अलग-अलग तरीकों से प्रसारित और प्रतिबिंबित करते हैं। अल्ट्रासाउंड मशीन का सेंसर प्रतिबिंबित सिग्नल प्राप्त करता है, जो तब विशेष प्रसंस्करण से गुजरता है और मशीन की स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है।

अल्ट्रासोनिक अनुसंधान पद्धति के लाभ:

अहानिकरता;
क्षमता;
कम लागत;
परिणामों को पढ़ने में आसानी;
उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता;
गैर-आक्रामकता ( ऊतक अखंडता से समझौता नहीं किया गया है).

घुटने के जोड़ के अल्ट्रासाउंड के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र आवश्यकता यह है कि अध्ययन से कुछ दिन पहले इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन नहीं लगाए जाने चाहिए। menisci के बेहतर दृश्य के लिए, रोगी को घुटने के जोड़ों पर झुके हुए पैरों के साथ परीक्षा दी जाती है।

मेनिस्कस में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जिनका पता अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है:

मेनिसिस के पीछे और पूर्वकाल सींगों का टूटना;
अत्यधिक गतिशीलता;
मेनिस्कस सिस्ट की उपस्थिति ( सामग्री के साथ पैथोलॉजिकल गुहा);
पुरानी चोट और menisci का अध: पतन;
मेनिस्कस का पश्च और पूर्वकाल सींगों के क्षेत्र में इसके लगाव के स्थान से और पैराकैप्सुलर ज़ोन में मेनिस्कस के शरीर से अलग होना ( संयुक्त कैप्सूल के आसपास का क्षेत्र).

इसके अलावा, घुटने के जोड़ के अल्ट्रासाउंड से न केवल पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं मिल सकती हैं, बल्कि कुछ संकेत भी मिल सकते हैं जो अप्रत्यक्ष रूप से मेनिस्कस फटने के निदान की पुष्टि करते हैं।

लक्षण जो घुटने के जोड़ के अल्ट्रासाउंड पर मेनिस्कस को नुकसान का संकेत देते हैं:

मेनिस्कस समोच्च रेखा का उल्लंघन;
हाइपोचोइक क्षेत्रों और धारियों की उपस्थिति ( कम ध्वनिक घनत्व वाले क्षेत्र जो आसपास के ऊतकों की तुलना में अल्ट्रासाउंड पर अधिक गहरे दिखाई देते हैं);
संयुक्त गुहा में प्रवाह की उपस्थिति;
एडिमा के लक्षण;
पार्श्व स्नायुबंधन का विस्थापन।

सीटी स्कैन

कंप्यूटेड टोमोग्राफी घुटने के जोड़ की चोटों के अध्ययन में एक मूल्यवान विधि है, लेकिन यह मेनिस्कस, लिगामेंटस उपकरण और नरम ऊतकों के घाव हैं जो सीटी पर बहुत उच्च स्तर पर निर्धारित नहीं होते हैं। एमआरआई पर इन ऊतकों को बेहतर देखा जाता है, इसलिए मेनिसिस को नुकसान के मामले में घुटने के जोड़ के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को निर्धारित करना अधिक उपयुक्त है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

मेनिस्कल चोटों के निदान के लिए एमआरआई एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। विधि परमाणु चुंबकीय अनुनाद की घटना पर आधारित है। यह विधि उच्च तीव्रता के निरंतर चुंबकीय क्षेत्र में विद्युत चुम्बकीय तरंगों के एक निश्चित संयोजन द्वारा उनके उत्तेजना के लिए नाभिक की विद्युत चुम्बकीय प्रतिक्रिया को मापना संभव बनाती है। पुरुषों की चोटों के निदान में इस पद्धति की सटीकता 90 - 95% तक है। अध्ययन में आमतौर पर विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। एमआरआई से तुरंत पहले, विषय को सभी धातु की वस्तुओं को हटा देना चाहिए ( चश्मा, गहने आदि) जांच के दौरान रोगी को सीधा लेटना चाहिए और हिलना नहीं चाहिए। यदि रोगी घबराहट, क्लॉस्ट्रोफोबिया से पीड़ित है, तो उसे पहले शामक दवा दी जाएगी।

एमआरआई (स्टोलर के अनुसार) पर देखे गए मेनिस्कस परिवर्तन की डिग्री का वर्गीकरण:

सामान्य मेनिस्कस ( बिना बदलाव के);
बढ़ी हुई तीव्रता के फोकल सिग्नल के मेनस्कस की मोटाई में उपस्थिति, जो मेनस्कस की सतह तक नहीं पहुंचती है;
बढ़ी हुई तीव्रता के कास्टिंग सिग्नल के मेनस्कस की मोटाई में उपस्थिति, जो मेनस्कस की सतह तक नहीं पहुंचती है;
बढ़ी हुई तीव्रता के संकेत की उपस्थिति, जो मेनस्कस की सतह तक पहुंचती है।

केवल तीसरी डिग्री के परिवर्तन को एक वास्तविक मेनिस्कस आंसू माना जाता है। परिवर्तनों की तीसरी डिग्री को भी सशर्त रूप से डिग्री 3-ए और 3-बी में विभाजित किया जा सकता है। ग्रेड 3-ए को इस तथ्य की विशेषता है कि टूटना मेनिस्कस की आर्टिकुलर सतह के केवल एक किनारे तक फैला हुआ है, और डिग्री 3-बी मेनिस्कस के दोनों किनारों पर टूटना के प्रसार की विशेषता है।

आप मेनिस्कस के आकार को देखकर भी मेनिस्कस की चोट का निदान कर सकते हैं। सामान्य तस्वीरों में, ऊर्ध्वाधर तल में, मेनिस्कस का एक आकार होता है जो एक तितली जैसा दिखता है। मेनिस्कस के आकार में बदलाव इसके क्षतिग्रस्त होने का संकेत हो सकता है।

एक तीसरा स्वास्तिक स्नायु लक्षण भी एक meniscal चोट का संकेत हो सकता है। इस लक्षण की उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया गया है कि विस्थापन के परिणामस्वरूप, मेनिस्कस फीमर के इंटरकॉन्डाइलर फोसा में होता है और व्यावहारिक रूप से पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट से सटे होता है।

संदिग्ध मेनिस्कस चोट के लिए प्राथमिक उपचार

मेनिस्कल चोट का संदेह होने पर सबसे पहला काम यह करना है कि स्थिरीकरण सुनिश्चित किया जाए ( स्थिरीकरण) घुटने का जोड़। एक नियम के रूप में, संयुक्त का स्थिरीकरण उस स्थिति में किया जाता है जिसमें संयुक्त अवरुद्ध था। ऐसा करने के लिए, आपको स्प्लिंट पट्टी या हटाने योग्य स्प्लिंट ( विशेष प्रकार का बांधनेवाला पदार्थ) अपने दम पर घुटने के जोड़ की नाकाबंदी को खत्म करने की कोशिश करना सख्त मना है। यह प्रक्रिया केवल एक डॉक्टर द्वारा की जा सकती है जिसके पास आवश्यक योग्यता है।

इसके अलावा, घुटने के जोड़ की सूजन को कम करने के लिए, ठंड लगाना आवश्यक है। ठंडे पानी में भिगोया हुआ आइस पैक या रूमाल या धुंध इसके लिए उपयुक्त है। सबसे दर्दनाक जगह पर घायल घुटने के जोड़ पर एक ठंडा सेक लगाना चाहिए। यह प्रक्रिया सतही और गहरी वाहिकाओं को संकीर्ण करने में मदद करेगी और द्रव को संयुक्त गुहा में जमा होने से रोकेगी ( बहाव में कमी) इसके अलावा, ठंड दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करने में मदद करती है और इसके परिणामस्वरूप दर्द कम हो जाएगा। कोल्ड कंप्रेस के उपयोग की अवधि कम से कम 10-15 मिनट होनी चाहिए, लेकिन 30 मिनट से अधिक नहीं।

इस घटना में कि एक संयुक्त चोट होती है और पीड़ित गंभीर असहनीय दर्द की शिकायत करता है, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दर्द निवारक दवाएं

दवा का नाम	समूह संबद्धता	कार्रवाई की प्रणाली	संकेत
*ketoprofen*	नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 और 2 के गैर-चयनात्मक अवरोधक ( एक एंजाइम जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में शामिल है).	वे प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं, जिससे घुटने के जोड़ की इंट्रा-आर्टिकुलर चोटों में दर्द में उल्लेखनीय कमी आती है। उनके पास एक महत्वपूर्ण विरोधी भड़काऊ और मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव है।	घुटने के जोड़ के कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र को नुकसान के मामले में दर्द सिंड्रोम की मध्यम डिग्री ( मेनिस्की सहित) एक गोली के अंदर दिन में 2-3 बार।
*इंडोमिथैसिन*
*डिक्लोफेनाक*
*नेपरोक्सन*
*डिक्लोफेनाक*
*प्रोमेडोल*	ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट ( पदार्थ जो दर्द को नियंत्रित करते हैं).	एमयू रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है रिसेप्टर्स मुख्य रूप से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में पाए जाते हैं), और शरीर के एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम को भी सक्रिय करता है ( एनाल्जेसिक), जो दर्द आवेगों के संचरण का उल्लंघन करता है। इसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, मध्यम एंटी-शॉक, साथ ही एक मामूली कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है।	अन्य इंट्रा- या एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर ट्रॉमा के साथ संयोजन में मेनिस्कस टूटना के साथ गंभीर दर्द सिंड्रोम। अंदर, 25 - 50 मिलीग्राम, इंट्रामस्क्युलर, 1% समाधान का 1 मिलीलीटर या 2% समाधान का 2 मिलीलीटर।

यदि आपको मेनस्कस चोट पर संदेह है, तो आपको सटीक निदान को स्पष्ट करने के लिए एक ट्रूमैटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। साथ ही, केवल एक डॉक्टर ही उपचार लिख सकता है ( रूढ़िवादी या सर्जिकल) पहले से मौजूद मेनिस्कोपैथी के साथ कई चोटों के बाद रोगियों का परामर्श के लिए आना असामान्य नहीं है। इस मामले में, पुनर्प्राप्ति अवधि बहुत लंबी है।

मेनिस्कल चोटों का उपचार

उपचार का विकल्प मेनिस्कस को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है, जो कि अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का उपयोग करके घुटने के जोड़ की नैदानिक परीक्षा के दौरान स्थापित किया गया था। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अधिक तर्कसंगत प्रकार के उपचार का चयन करता है।

मेनिस्कल चोट के इलाज के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

रूढ़िवादी उपचार;
शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार घुटने के जोड़ की नाकाबंदी को खत्म करना है। ऐसा करने के लिए, आपको विराम चिह्न लगाना होगा ( एक पंचर बनाओ) घुटने का जोड़, जोड़ की सामग्री को खाली कर दें ( बहाव या रक्त) और प्रोकेन के 1% समाधान के 10 मिलीलीटर या नोवोकेन के 1% समाधान के 20 - 30 मिलीलीटर इंजेक्ट करें। इसके बाद, रोगी को एक ऊंची कुर्सी पर बैठाया जाता है ताकि जांघ और निचले पैर के बीच का कोण 90º हो। प्रोकेन या नोवोकेन के प्रशासन के 15-20 मिनट बाद, घुटने के जोड़ की नाकाबंदी को खत्म करने के लिए एक प्रक्रिया की जाती है।

संयुक्त की नाकाबंदी को खत्म करने के लिए हेरफेर 4 चरणों में किया जाता है:

प्रथम चरण।डॉक्टर कर्षण करता है ( संकर्षण) पैर नीचे। पैर का कर्षण हाथ से या एक इंप्रोमेप्टू डिवाइस की मदद से किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, पट्टी या घने कपड़े का एक पाश पैर पर रखा जाता है, जो निचले पैर को पीछे से ढकता है और पैर के पीछे पार करता है। डॉक्टर पैर को लूप में डालकर और नीचे दबाकर कर्षण करता है।
दूसरा चरणसंयमित मेनिस्कस के विपरीत दिशा में निचले पैर का विचलन होता है। इस मामले में, संयुक्त स्थान फैलता है, और मेनिस्कस अपनी मूल स्थिति में वापस आ सकता है।
तीसरा चरण।तीसरे चरण में, आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस को नुकसान के आधार पर, निचले पैर को अंदर या बाहर की ओर घूर्णी आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है।
चौथा चरणपूर्ण रूप से घुटने के जोड़ के मुक्त विस्तार में शामिल हैं। एक्सटेंशन मूवमेंट सहज होना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, यदि यह हेरफेर सभी चरणों में सही ढंग से किया गया था, तो घुटने के जोड़ की नाकाबंदी समाप्त हो जाती है। कभी-कभी, पहले प्रयास के बाद, संयुक्त की नाकाबंदी बनी रहती है, और फिर आप इस प्रक्रिया को फिर से कर सकते हैं, लेकिन 3 बार से अधिक नहीं। नाकाबंदी को सफलतापूर्वक हटाने के मामले में, पैर की उंगलियों से शुरू होकर और जांघ के ऊपरी तीसरे भाग के साथ समाप्त होने वाले पश्च प्लास्टर स्प्लिंट को लागू करना आवश्यक है। यह स्थिरीकरण 5-6 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

यूएचएफ थेरेपी। UHF या अल्ट्रा-हाई फ़्रीक्वेंसी थेरेपी शरीर को अल्ट्रा-हाई या अल्ट्रा-हाई फ़्रीक्वेंसी के विद्युत क्षेत्र से प्रभावित करने की एक फिजियोथेरेप्यूटिक विधि है। यूएचएफ थेरेपी कोशिकाओं की बाधा क्षमता को बढ़ाती है, मेनस्कस ऊतकों को पुनर्जन्म और रक्त आपूर्ति में सुधार करती है, और इसमें मध्यम एनाल्जेसिक, एंटी-भड़काऊ और एंटी-एडेमेटस प्रभाव भी होता है।
फिजियोथेरेपी।उपचारात्मक व्यायाम बिना किसी विशेष उपकरण या प्रोजेक्टाइल के उपयोग के विशेष अभ्यासों का एक जटिल है। स्थिरीकरण की अवधि के दौरान, सभी मांसपेशी समूहों को कवर करने वाले सामान्य विकासात्मक अभ्यास करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक स्वस्थ निचले अंग के साथ-साथ विशेष अभ्यास - घायल पैर की ऊरु मांसपेशियों का तनाव के साथ सक्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। इसके अलावा, घायल घुटने के जोड़ में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, अंग को थोड़े समय के लिए नीचे करना आवश्यक है, और फिर इसे एक विशेष समर्थन पर ऊंचा स्थान देने के लिए उठाएं ( यह प्रक्रिया निचले छोर में शिरापरक ठहराव से बचाती है) स्थिरीकरण के बाद की अवधि में, सामान्य मजबूत बनाने वाले व्यायामों के अलावा, बड़े जोड़ों में पैर के सक्रिय घूर्णी आंदोलनों के साथ-साथ घायल निचले अंग की सभी मांसपेशियों के वैकल्पिक तनाव का प्रदर्शन किया जाना चाहिए ( जांघ और पैर की मांसपेशियां) यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्प्लिंट को हटाने के बाद पहले कुछ दिनों में, सक्रिय आंदोलनों को कोमल मोड में किया जाना चाहिए।
मालिश चिकित्सा।मेनस्कस की चोटों और टूटने के लिए चिकित्सीय मालिश जटिल उपचार के घटकों में से एक है। चिकित्सीय मालिश ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करती है, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की दर्द संवेदनशीलता को कम करती है, ऊतक की सूजन को कम करती है, और मांसपेशियों, मांसपेशियों की टोन और लोच को भी पुनर्स्थापित करती है। स्थिरीकरण के बाद की अवधि में मालिश निर्धारित की जानी चाहिए। यह प्रक्रिया पूर्वकाल ऊरु सतह से शुरू होनी चाहिए। बहुत शुरुआत में, एक प्रारंभिक मालिश की जाती है ( 2 - 3 मिनट), जिसमें पथपाकर, सानना और निचोड़ना शामिल है। फिर वे घायल घुटने के जोड़ के नीचे एक छोटा तकिया रखकर, अधिक गहन पथपाकर आगे बढ़ते हैं। उसके बाद, 4-5 मिनट के लिए घुटने की सीधी और गोलाकार रगड़ की जाती है। भविष्य में मालिश की तीव्रता बढ़ानी चाहिए। घुटने के जोड़ की पीठ पर मालिश करते समय, रोगी को अपने पेट के बल लेटना चाहिए और पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ना चाहिए ( 40 - 60º के कोण पर) प्रतिरोध के साथ आंदोलनों के साथ सक्रिय, निष्क्रिय आंदोलनों को बदलकर मालिश को पूरा किया जाना चाहिए।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का रिसेप्शन।चोंड्रोप्रोटेक्टर्स दवाएं हैं जो उपास्थि ऊतक की संरचना को बहाल करती हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं यदि डॉक्टर ने न केवल मेनिस्कस को नुकसान पहुंचाया है, बल्कि घुटने के जोड़ के उपास्थि ऊतक को भी नुकसान पहुंचाया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के उपयोग से दर्दनाक और अपक्षयी मेनिस्कस टूटना दोनों पर प्रभाव पड़ता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए उपयोग किया जाता है

दवा का नाम	औषधीय समूह	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
*मधुमतिक्ती*	चयापचय सुधारक ( उपापचय) हड्डी और उपास्थि ऊतक।	उपास्थि घटकों के उत्पादन को उत्तेजित करता है ( प्रोटियोग्लाइकन और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन), और हयालूरोनिक एसिड के संश्लेषण को भी बढ़ाता है, जो श्लेष द्रव का हिस्सा है। इसका एक मध्यम विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है।	भोजन से 40 मिनट पहले, 0.25 - 0.5 ग्राम दिन में 3 बार। उपचार का कोर्स 30-40 दिन है।
*कॉन्ड्रॉइटिन*	चयापचय सुधारक ( उपापचय) हड्डी और उपास्थि ऊतक।	उपास्थि ऊतक के उत्थान में सुधार करता है। उपास्थि में फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के सामान्यीकरण में योगदान देता है। उपास्थि और संयोजी ऊतक में अध: पतन की प्रक्रिया को रोकता है। ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के उत्पादन को बढ़ाता है। इसका एक मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव है।	बाहरी रूप से त्वचा पर दिन में 2-3 बार लगाएं और पूरी तरह से अवशोषित होने तक रगड़ें। उपचार का कोर्स 14-21 दिन है।
*रूमालोन*	रिपेरेंट और रीजेनरेंट्स ( उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को पुनर्स्थापित करें).	युवा जानवरों के उपास्थि और अस्थि मज्जा का अर्क होता है, जो उपास्थि ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है। सल्फेटेड म्यूकोपॉलीसेकेराइड के उत्पादन को बढ़ाता है ( उपास्थि घटक), और हाइलाइन उपास्थि में चयापचय को भी सामान्य करता है।	इंट्रामस्क्युलरली, गहराई से। पहले दिन 0.3 मिली, दूसरे दिन 0.5 मिली और फिर 1 मिली हफ्ते में 3 बार। उपचार का कोर्स 5-6 सप्ताह का होना चाहिए।

सही और जटिल रूढ़िवादी उपचार के साथ-साथ जटिलताओं की अनुपस्थिति में ( घुटने के जोड़ की फिर से नाकाबंदी) पुनर्प्राप्ति अवधि, एक नियम के रूप में, डेढ़ से दो महीने तक रहती है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां घुटने के जोड़ या बार-बार अवरोधों के अवरोध को खत्म करना संभव नहीं है। इसके अलावा, पुरानी अवधि में शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा लिया जाता है।

मेनिस्कस टूटना के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस ऊतक को कुचलना;
हेमर्थ्रोसिस;
मेनिस्कस के पूर्वकाल या पीछे के सींग का टूटना;
मेनिस्कस के शरीर का टूटना;
इसके विस्थापन के साथ मेनिस्कस का टूटना;
कई हफ्तों या दिनों के लिए घुटने के जोड़ की बार-बार नाकाबंदी।

क्षति की प्रकृति और प्रकार के आधार पर, जटिलताओं की उपस्थिति, रोगी की आयु, शल्य चिकित्सा उपचार विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है।

सर्जिकल उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

Meniscectomyमेनिस्कस का आंशिक या पूर्ण निष्कासन है। अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस ऊतक के विनाश के मामले में यह सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक है। Meniscectomy का संकेत तब भी दिया जाता है जब सभी या अधिकांश meniscus फट जाते हैं या जब विभिन्न जटिलताएँ दिखाई देती हैं। इस ऑपरेशन में कई महत्वपूर्ण कमियां हैं। Meniscectomy एक बहुत ही दर्दनाक ऑपरेशन है जो घुटने के पुराने गठिया का कारण बन सकता है। साथ ही, नुकसान में से एक तथ्य यह है कि यह सर्जिकल ऑपरेशन केवल 60 - 65% मामलों में मदद करता है।
मेनिस्कस की मरम्मतरोगी के लिए सबसे कोमल होता है। यह ऑपरेशन मुख्य रूप से घुटने के जोड़ के सामान्य बायोमैकेनिक्स को संरक्षित करने के लिए युवा लोगों में मेनस्कल आंसू का इलाज करने के लिए किया जाता है। मेनिस्कस को बहाल करने के लिए ऑपरेशन कुछ शर्तों के तहत किया जाता है।

परिधीय मेनिस्कस आंसू
मेनिस्कस के पूर्वकाल या पीछे के सींग में एक परिधीय आंसू हो सकता है। एक नियम के रूप में, अटैचमेंट ज़ोन से मेनिस्कस के एक छोटे से हिस्से की टुकड़ी होती है।

केंद्र की ओर एक ऑफसेट के साथ परिधीय आंसू
कुछ मामलों में, मेनस्कस बॉडी के क्षेत्र में एक परिधीय टूटना हो सकता है, और फिर मेनस्कस उपास्थि ऊतक का अलग टुकड़ा टिबिया के इंटरकॉन्डाइलर जोन में गिरने से अपनी स्थिति बदलता है।

मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस ऊतक में अपक्षयी प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति
बहाली ऑपरेशन के लिए मुख्य स्थितियों में से एक मेनिस्कस में ही अपक्षयी प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति है। इस प्रकार का ऑपरेशन अप्रभावी है, क्योंकि भविष्य में मेनस्कस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन उपास्थि ऊतक को नष्ट करना जारी रखेंगे।

मेनस्कस का लंबवत अनुदैर्ध्य टूटना "पानी संभाल सकता है" के प्रकार के अनुसार
मेनिस्कस बॉडी एरिया में नुकसान होता है और ऐसा लगता है कि पानी संभाल सकता है। मेनस्कस के लंबवत अनुदैर्ध्य टूटने के साथ मेनस्कस की मरम्मत ज्यादातर मामलों में सकारात्मक परिणाम देती है।

रोगी की आयु
मेनिस्कस को बहाल करने के लिए ऑपरेशन, एक नियम के रूप में, उन रोगियों के लिए किया जाता है जिनकी आयु 40 - 45 वर्ष से अधिक नहीं होती है। आयु सर्वोपरि है, क्योंकि युवा लोगों में पुनर्जनन प्रक्रिया बहुत तेज होती है।

आर्थ्रोस्कोपिक विधिमेनिस्कस की चोटों और टूटने के सर्जिकल उपचार के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे पसंदीदा तरीका है। इसके लिए डायग्नोस्टिक आर्थोस्कोपी की जाती है, इसके बाद मेनिस्कस कार्टिलेज टिश्यू के क्षतिग्रस्त हिस्से की टांके लगाई जाती है। आर्थ्रोटॉमी के विपरीत, यह विधि आपको पूरे जोड़ की समग्र रूप से जांच करने की अनुमति देती है। साथ ही, आर्थोस्कोपी का लाभ न्यूनतम आघात है। मेनिस्कस को सिलने के लिए, गैर-अवशोषित धागों वाली विशेष सुइयों का उपयोग किया जाता है ( पॉलीप्रोपाइलीन, कैप्रॉन, रेशम) आर्थ्रोस्कोप के माध्यम से एक एंडोस्कोप जो आपको एक छोटे से छेद के माध्यम से जोड़ पर सर्जिकल जोड़तोड़ का निरीक्षण करने की अनुमति देता है) घुटने के जोड़ की गुहा में, क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को एक साथ सिला जाता है। एक नियम के रूप में, आर्थोस्कोपी के लिए दो छोटे छिद्रों की आवश्यकता होती है - एक आर्थोस्कोप के लिए और दूसरा शल्य चिकित्सा उपकरणों के लिए। मेनिस्कस पर टांके को अधिकतम निर्धारण के लिए आंसू रेखा के लंबवत रखा जाना चाहिए। आर्थ्रोस्कोपिक विधि का उपयोग पूर्वकाल सींग या मेनिस्कस के शरीर के टूटने के लिए किया जाता है। 75 - 90% मामलों में सकारात्मक प्रभाव देखा गया है।
जोड़ के भीतर मेनिस्कस का निर्धारणराजकोषीय आँसू के उपचार में एक अपेक्षाकृत नई विधि है। यह विधि, वास्तव में, सर्जिकल नहीं है और इसे विशेष फिक्सेटर्स की मदद से किया जाता है। इस पद्धति का लाभ यह है कि यह कम दर्दनाक है। मेनिस्कस के बन्धन को पूरा करने के लिए, आपको विशेष उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है ( आर्थ्रोस्कोप), साथ ही इसे एक्सेस करने के लिए घुटने के जोड़ के क्षेत्र में चीरा लगाएं। इसके अलावा, आर्थोस्कोपी की तुलना में मेनिस्कस की बहाली कम समय में होती है। विधि का सार विशेष रिटेनर्स का उपयोग है, जिसमें तीर के आकार या डार्ट के आकार का आकार हो सकता है। वांछित प्रभाव 60-90% मामलों में प्राप्त किया जाता है।
मेनिस्कस प्रत्यारोपणकाफी खर्चीली प्रक्रिया है। मेनिस्कस ऊतक के पूर्ण कुचलने के साथ-साथ अन्य तरीकों के अप्रभावी होने की स्थिति में प्रत्यारोपण आवश्यक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेनिस्कस ऊतक, वृद्धावस्था, साथ ही साथ कुछ बीमारियों में पुराने अपक्षयी परिवर्तन के मामले में, मेनिस्कस प्रत्यारोपण को contraindicated है।

आर्थोस्कोपिक सर्जरी के बाद 5वें - 7वें दिन, मेनिस्कस ऊतकों की बेहतर बहाली के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है। इन प्रक्रियाओं को पट्टी के माध्यम से तब तक किया जाता है जब तक टांके हटा नहीं दिए जाते। सर्जरी के बाद 20 दिनों के लिए घुटने की पट्टी का उपयोग करना भी बेहतर होता है।

पश्चात की अवधि में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं

प्रक्रिया का प्रकार	चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र	उपचार की अवधि
*यूएचएफ थेरेपी*	अति-उच्च या अति-उच्च आवृत्ति के विद्युत क्षेत्र का उपयोग करके मानव शरीर को प्रभावित करता है। अल्ट्रा-हाई फ्रीक्वेंसी थेरेपी घुटने के जोड़ में रक्त प्रवाह और लसीका प्रवाह को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाती है, मेनिस्कस उपास्थि घटकों के संश्लेषण में सुधार करती है, चयापचय को सामान्य करती है और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की बाधा क्षमता को बढ़ाती है। यूएचएफ-थेरेपी में एक मध्यम एनाल्जेसिक, एंटी-एडेमेटस और एंटी-भड़काऊ प्रभाव भी होता है।	रोजाना 10-15 मिनट के लिए। उपचार का कोर्स 5-10 प्रक्रियाएं हैं। कम तीव्रता वाले क्षेत्र का पहले उपयोग किया जाता है, और फिर उच्च तीव्रता वाले क्षेत्र का।
*मैग्नेटोथैरेपी*	एक स्थिर चुंबकीय क्षेत्र के उपयोग से मेनिस्कस ऊतक के पुनर्जनन में सुधार होता है। स्थानीय प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में वृद्धि हुई है। घुटने के जोड़ में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।	रोजाना 15-20 मिनट के लिए। उपचार का कोर्स 10-15 प्रक्रियाएं हैं।
*दर्द दवाओं के वैद्युतकणसंचलन*	प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह का उपयोग शरीर के सतही और गहरे ऊतकों में संवेदनाहारी दवा के तेजी से प्रवेश में योगदान देता है। प्रक्रिया आपको प्रभावित घुटने के जोड़ पर कार्रवाई करने और वहां एनेस्थेटिक्स से एक ड्रग डिपो बनाने की अनुमति देती है ( 1% डाइकेन घोल, 1 - 5% नोवोकेन घोल, 0.5 - 2% ट्राइमेकेन घोल, 1 - 2% लिडोकेन घोल) इसमें लंबे समय तक कार्रवाई के साथ एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है ( ड्रग डिपो के कारण).	दर्द सिंड्रोम बंद होने तक रोजाना 15 - 20 मिनट तक। शायद एड्रेनालाईन के संयोजन में दर्द निवारक दवाओं की शुरूआत ( 1 मिली 0.1% घोल).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पश्चात की अवधि में, साथ ही रूढ़िवादी उपचार के साथ, फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित करना आवश्यक है। प्रत्येक मामले में, व्यायाम और मात्रा के प्रकार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसके अलावा, वसूली अवधि को तेज करने के लिए चिकित्सीय मालिश निर्धारित है।

कार्य क्षमता की वसूली औसतन 2 - 3 महीने के भीतर होती है और कई मापदंडों पर निर्भर करती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

रोगी की उम्र;
क्षति का प्रकार;
क्षति की डिग्री;
क्षति क्षेत्र;
सर्जिकल उपचार की विधि;
मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस ऊतक में पुरानी अपक्षयी प्रक्रियाओं की उपस्थिति।

कौन सा डॉक्टर घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का इलाज करता है?

आर्थोपेडिस्ट मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों और इसके काम में किसी भी उल्लंघन से संबंधित है। वह उपयुक्त प्रशिक्षण से गुजरता है, जो आपको जल्दी से बीमारी का पता लगाने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि आपके क्लिनिक में ऐसा कोई विशेषज्ञ नहीं है, तो एक सर्जन उसकी जगह ले लेगा।

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है, दर्द और सूजन को दूर करने में मदद करता है, चोट की डिग्री का आकलन करता है। यही है, यह दर्द, सूजन से राहत देगा, और यदि आवश्यक हो, तो संयुक्त या मेनिस्कस सेट करें। साथ ही, ट्रूमैटोलॉजिस्ट इस बारे में सिफारिशें देगा कि अगर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना संभव नहीं है तो कैसे व्यवहार करें।

एक रुमेटोलॉजिस्ट हड्डियों, जोड़ों और संयोजी ऊतकों के प्रणालीगत रोगों से निपटता है। यदि मेनिस्कस विकृति अन्य विकारों के साथ होती है, तो वे उसके पास जाते हैं: कंधे या कूल्हे के जोड़ों में दर्द, सूजन, आदि। यदि मेनिस्कस क्षति उनमें से एक के कारण होती है, तो आपको उसके पास जाने की जरूरत है एक नियम के रूप में, एक सर्जन या ट्रूमेटोलॉजिस्ट उसे एक रेफरल देता है।

एक आर्थोपेडिक सर्जन घुटने के जोड़ पर ऑपरेशन करता है। इस योग्यता के एक अनुभवी डॉक्टर के पास खुले और आर्थोस्कोपिक ऑपरेशन करने का कौशल होता है। वह सर्जरी की तैयारी और पुनर्वास के दौरान रोगी के साथ जाता है। आगे का अवलोकन पहले से ही जिला सर्जन या आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है।

एक कैरोप्रैक्टर दवाओं की मदद के बिना मामूली चोटों और मेनस्कस, घुटने की पेशी प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है। यह मालिश और जिम्नास्टिक की तकनीक का उपयोग करता है, जो रक्त प्रवाह को बहाल करने में मदद करता है, शरीर की मांसपेशियों और जोड़ों को मजबूत करता है।

श्रेणियाँ

स्क्रीनिंग

अंगों का अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड के प्रकार

पेट का अल्ट्रासाउंड

छाती का अल्ट्रासाउंड

लोकप्रिय लेख

	क्रियाओं के साथ नहीं (एक व्यक्तिगत रूप में, एक शिशु में, एक गेरुंड के रूप में) अलग से लिखा गया है: न लें, नहीं था, नहीं जान रहा था, धीरे-धीरे
	प्रस्तुति, पुनर्जागरण के दर्शन की मुख्य विशेषताओं की रिपोर्ट करें
	कथा शैली
	धरती की संतान प्रस्तुति हम बगीचे के लिए धरती की संतान हैं
	संचार की बाधाओं के विषय पर प्रस्तुति, छात्रों द्वारा किया गया काम संचार के बिना, हम खुद को बंद कर लेते हैं।

2022 "Kingad.ru" - मानव अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

समस्या का सार

पैथोलॉजी की एटिऑलॉजिकल विशेषताएं

पैथोलॉजी की लक्षणात्मक अभिव्यक्ति

निदान

चिकित्सीय उपायों के सिद्धांत

मेनिस्कस की समस्या क्यों होती है

रोग के लक्षण

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का निदान

हम मेनिस्कस की चोटों का सही इलाज करते हैं

सर्जरी के साथ मेनिस्कस का उपचार

पारंपरिक चिकित्सा और meniscus चोटें

मेनिस्कस समस्याओं के कारण

नुकसान के लक्षण

मेनिस्कस उपचार

चिकित्सा उपचार

भौतिक चिकित्सा

लोक तरीके

संचालन?

घुटने के जोड़ के मेनस्कस की सूजन क्या है: लक्षण, कारण ^

लोक उपचार के साथ घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का उपचार: घर का बना व्यंजन ^

शहद के साथ मेनिस्कस का उपचार

पित्त के साथ मेनिस्कस का उपचार

मेनिस्कस बर्डॉक के साथ उपचार

प्याज के साथ मेनिस्कस का इलाज

सहिजन के साथ मेनिस्कस का उपचार

सेब के सिरके से मेनिस्कस का उपचार

पोर्क वसा के साथ मेनिस्कस उपचार

लहसुन के साथ मेनिस्कस उपचार

जड़ी बूटियों के साथ मेनिस्कस का उपचार

मेनिस्कस सर्जरी के बाद पुनर्वास

मेनिस्कस क्या है

चोट लगने की घटनाएं और जोखिम के सर्जिकल तरीके

अस्पताल और घर में रूढ़िवादी उपचार

लोक उपचार के साथ उपचार

मेनिस्कस समस्याओं के कारण

लक्षण

मेनिस्कल चोटों का वर्गीकरण

निदान

मेनिस्कस उपचार

चिकित्सा उपचार (दवाएं)

शल्य चिकित्सा

घर पर सर्जरी के बिना पूरक और वैकल्पिक उपचार।

लिफाफे

शहद पर आधारित सेक।

बर्डॉक लीफ कंप्रेस।

जड़ी बूटियों के काढ़े पर आधारित एक सेक।

अभ्यास

भौतिक चिकित्सा

निवारण

उपचार के बाद निदान

संबंधित वीडियो

घुटने के जोड़ का एनाटॉमी

फीमर और टिबिया के एपिफेसिस

कलात्मक गुहा

संयुक्त कैप्सूल

सिनोवियल बैग

menisci

जोड़ के स्नायुबंधन

मेनिस्कल चोट के कारण

दर्दनाक टूटना

अपक्षयी आंसू

क्षतिग्रस्त या फटे मेनिस्कस के लक्षण

बैकोव के लक्षण

शेटमैन का लक्षण

पॉलाकोव के लक्षण

लैंडौ का लक्षण

लक्षण पेरेलमैन

मैकमरे के लक्षण

घुटने के जोड़ के "नाकाबंदी" के लक्षण

meniscal चोटों का निदान

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

सीटी स्कैन

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

संदिग्ध मेनिस्कस चोट के लिए प्राथमिक उपचार

मेनिस्कल चोटों का उपचार

रूढ़िवादी उपचार

शल्य चिकित्सा

कौन सा डॉक्टर घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का इलाज करता है?