रूब्रिक "सेरिबैलम और इसकी हार के संकेत। अनुमस्तिष्क शोष की नैदानिक ​​तस्वीर और उपचार

सभी आंदोलन स्वचालित रूप से बनते हैं, और उनके कार्यान्वयन में कोई कठिनाई नहीं होती है, आप अपने सभी आंदोलनों को बिना सोचे-समझे करते हैं। आंदोलनों का विनियमन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विशेष संरचनाओं द्वारा किया जाता है - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सेरिबैलम, कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाएं।

सेरिबैलम विशेष पैर (3 जोड़े) देता है जो तंत्रिका तंत्र के साथ संचार करता है, जो बाद के समन्वय को पूरा करेगा। यदि यह संरचना बाधित होती है, तो गतिभंग विकसित होता है, लेकिन यदि सेरिबैलम खराब हो जाता है, तो वे अनुमस्तिष्क गतिभंग की बात करते हैं, जिससे समस्या का स्थान निर्दिष्ट होता है।

बच्चों में गतिभंग जन्मजात विसंगतियों, पूर्वाभास, विरासत में मिली या जन्म की चोटों के परिणामस्वरूप, या जीवन के पहले महीने में प्राप्त होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

गतिभंग सेरेब्रल पाल्सी, मल्टीपल स्केलेरोसिस, थायरॉइड फंक्शन में कमी, मिर्गी, ब्रेन नियोप्लाज्म आदि के साथ होता है।

लक्षण

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, कई प्रकार / प्रकार के विकृति विज्ञान प्रतिष्ठित हैं। सांख्यिकीय गतिभंग बच्चे को खड़े होने के दौरान संतुलन बनाए रखने में असमर्थता और गतिशील गतिभंग को संदर्भित करता है, जिसमें मोटर समन्वय बिगड़ा हुआ है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग चलने या यहां तक ​​​​कि स्थिर स्थिति में असंतुलन की विशेषता है। बच्चों में, अस्थिर चाल का उल्लेख किया जाता है, बच्चे अपने पैरों को फैलाते हैं और लगातार अपनी तरफ गिरते हैं। साथ ही, दृश्य नियंत्रण भी संतुलन हासिल करने में मदद नहीं करता है। परिवर्तन वाणी पर भी लागू होता है, वह आंतरायिक हो जाता है।

सेरिबैलम के कुछ क्षेत्रों की हार के साथ, विशेष लक्षण बनेंगे। जब अनुमस्तिष्क गोलार्द्धों का काम गड़बड़ा जाता है, तो अंगों के समन्वय में गड़बड़ी होती है।

रोग का निदान मुश्किल हो सकता है, और सब कुछ बच्चे की उम्र पर निर्भर करेगा। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पैथोलॉजी का निदान करना विशेष रूप से कठिन है। निदान से जुड़ी कठिनाइयों को बच्चे के शारीरिक विकास की ख़ासियत से समझाया जा सकता है। बच्चा अभी चलना सीख रहा है, अस्थिरता और गिरना इस प्रक्रिया से जुड़ा होगा।

मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड, अर्थात् चाल की अस्थिरता, बहुत बाद में प्रकट होती है, जब सहकर्मी पहले से ही सक्रिय और आत्मविश्वास से चल रहे होते हैं। यह पता चला है कि मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड विशेषता लक्षणों की उपस्थिति है।

भविष्य में, डॉक्टर अध्ययनों की एक सूची लिखेंगे। सीटी, एमआरआई, डीएनए डायग्नोस्टिक्स, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी, अल्ट्रासाउंड का संचालन करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो एक पंचर निर्धारित किया जाता है और मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच की जाती है। पैथोलॉजी की गंभीरता केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

डॉक्टर उंगली-नाक का परीक्षण करते हैं। बच्चे को अपने हाथों को उसके सामने फैलाने के लिए कहा जाता है, और बदले में अपनी नाक को अपनी उंगलियों से छूता है। परीक्षण खुली या बंद आँखों से किया जा सकता है। यदि सेरिबैलम प्रभावित होता है, तो बच्चा नाक में नहीं जा सकता है, और चेहरे के पास आने पर हाथों में कंपन दिखाई देता है।

शिल्डर टेस्ट भी सांकेतिक है। बच्चे को एक हाथ ऊपर उठाने के लिए कहा जाता है, और फिर उसे पिछले स्तर पर ले जाने के लिए कहा जाता है। सेरिबैलम के उल्लंघन के मामले में, हाथ बहुत कम हो जाता है। निदान और बाद के उपचार की प्रक्रिया में कई विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं।

जटिलताओं

बच्चे के एक निश्चित उम्र तक पहुंचने के बाद अक्सर, गतिभंग अपने आप दूर हो सकता है। लेकिन सभी भविष्यवाणियां पैथोलॉजी और सहवर्ती विकृतियों के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेंगी। कुछ मामलों में, पूर्वानुमान अनुकूल है, दूसरों में कम अनुकूल है।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

आपका मुख्य कार्य पैथोलॉजी का समय पर निदान करना और विशेषज्ञों से सहायता प्राप्त करना है। इस तथ्य के कारण कि गतिभंग कई अन्य विकृति के साथ आता है, ज्यादातर मामलों में उपचार जटिल है और इसका उद्देश्य सभी विकृति का इलाज करना है।

बच्चे को सुरक्षित और शांत रखना महत्वपूर्ण है। समन्वय की हानि से चोट लग सकती है।

एक डॉक्टर क्या करता है

पैथोलॉजी का उपचार विशेष रूप से रोगसूचक है, और इसका उद्देश्य अंतर्निहित पैथोलॉजी का इलाज करना है। इसके अलावा, मोटर और सामाजिक पुनर्वास करना महत्वपूर्ण है। सेरेब्रल सर्कुलेशन में सुधार के लिए, नॉटोट्रोपिक दवाएं और विटामिन निर्धारित किए जा सकते हैं। चिकित्सीय जिम्नास्टिक और शारीरिक शिक्षा का एक परिसर चुना गया है। इसके अलावा, एक भाषण चिकित्सक के साथ परामर्श और उपचार का संकेत दिया जाता है। जब रोगियों में घबराहट होती है, शामक निर्धारित किया जा सकता है।

रोग के शीघ्र निदान के साथ, फिजियोथेरेपी तकनीकों का उपयोग करके चिकित्सा के अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। रोग के गंभीर रूपों में, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और रक्त आधान की सिफारिश की जा सकती है।

निवारण

विभिन्न प्रकार के कारणों के कारण, निवारक उपाय बहुत व्यापक हो जाते हैं। गर्भावस्था की योजना के चरणों में सबसे अच्छी रोकथाम चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श होगी, एक सक्रिय जीवन शैली बनाए रखना और निवारक परीक्षाओं के लिए विशेषज्ञों का नियमित दौरा करना।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा के पन्नों पर बच्चों में अनुमस्तिष्क गतिभंग के लक्षणों के बारे में पूरी जानकारी पाएंगे। 1.2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में अनुमस्तिष्क गतिभंग का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

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अनुमस्तिष्क गतिभंग एक सिंड्रोम है जो तब होता है जब मस्तिष्क की एक विशेष संरचना जिसे सेरिबैलम कहा जाता है, या तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के साथ इसका संबंध क्षतिग्रस्त हो जाता है। अनुमस्तिष्क गतिभंग बहुत आम है और विभिन्न प्रकार की बीमारियों का परिणाम हो सकता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ आंदोलनों के समन्वय, उनकी चिकनाई और आनुपातिकता, असंतुलन और शरीर की मुद्रा के रखरखाव का विकार हैं। अनुमस्तिष्क गतिभंग की उपस्थिति के कुछ लक्षण बिना चिकित्सा शिक्षा के एक व्यक्ति को भी नग्न आंखों से दिखाई देते हैं, जबकि अन्य विशेष परीक्षणों का उपयोग करके पता लगाए जाते हैं। अनुमस्तिष्क गतिभंग का उपचार काफी हद तक इसकी घटना के कारण पर निर्भर करता है, जिस बीमारी का यह परिणाम है। अनुमस्तिष्क गतिभंग का कारण क्या हो सकता है, इसके लक्षण क्या हैं और इससे कैसे निपटें, आप इस लेख को पढ़कर सीखेंगे।

सेरिबैलम मस्तिष्क का एक हिस्सा है जो मस्तिष्क के मुख्य भाग के नीचे और पीछे कपाल फोसा में स्थित होता है। सेरिबैलम में दो गोलार्ध और वर्मी होते हैं, मध्य भाग जो एक दूसरे के साथ गोलार्द्धों को जोड़ता है। सेरिबैलम का औसत वजन 135 ग्राम है, और आकार 9-10 सेमी × 3-4 सेमी × 5-6 सेमी है, लेकिन इतने छोटे मापदंडों के बावजूद, इसके कार्य बहुत महत्वपूर्ण हैं। हममें से कोई भी इस बारे में नहीं सोचता है कि मांसपेशियों को तनाव देने की क्या ज़रूरत है, उदाहरण के लिए, बस बैठने या खड़े होने के लिए, हाथ में एक चम्मच लें। यह अपने आप होने लगता है, आपको बस इसे चाहना है। हालांकि, वास्तव में, इस तरह के सरल मोटर कृत्यों को करने के लिए, कई मांसपेशियों के समन्वित और एक साथ काम करने की आवश्यकता होती है, जो कि सेरिबैलम के सक्रिय कामकाज के साथ ही संभव है।

सेरिबैलम के मुख्य कार्य हैं:

• शरीर को संतुलन में रखने के लिए मांसपेशियों की टोन को बनाए रखना और पुनर्वितरित करना;
• उनकी सटीकता, चिकनाई और आनुपातिकता के रूप में आंदोलनों का समन्वय;
• सिनर्जिस्टिक मांसपेशियों (समान गति का प्रदर्शन) और प्रतिपक्षी मांसपेशियों (बहुदिशात्मक आंदोलनों का प्रदर्शन) में मांसपेशियों की टोन को बनाए रखना और पुनर्वितरित करना। उदाहरण के लिए, पैर को मोड़ने के लिए, फ्लेक्सर्स को एक साथ कसना और एक्सटेंसर को आराम देना आवश्यक है;
• किसी विशेष प्रकार के कार्य को करने के लिए आवश्यक न्यूनतम मांसपेशियों के संकुचन के रूप में ऊर्जा का किफायती व्यय;
• मोटर सीखने की प्रक्रियाओं में भागीदारी (उदाहरण के लिए, कुछ मांसपेशियों के संकुचन से जुड़े पेशेवर कौशल का निर्माण)।

यदि सेरिबैलम स्वस्थ है, तो इन सभी कार्यों को बिना किसी विचार प्रक्रिया की आवश्यकता के, हमारे लिए अपरिहार्य रूप से किया जाता है। यदि सेरिबैलम का कुछ हिस्सा या अन्य संरचनाओं के साथ इसका संबंध प्रभावित होता है, तो इन कार्यों का प्रदर्शन मुश्किल हो जाता है, और कभी-कभी असंभव हो जाता है। तभी तथाकथित अनुमस्तिष्क गतिभंग होता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के संकेतों के साथ होने वाले न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी का स्पेक्ट्रम बहुत विविध है। अनुमस्तिष्क गतिभंग के कारण हो सकते हैं:

• वर्टेब्रोबेसिलर बेसिन में सेरेब्रल सर्कुलेशन के विकार (और, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी);
• और पुल-अनुमस्तिष्क कोण;
• सेरिबैलम और उसके कनेक्शन को नुकसान के साथ;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• सेरिबैलम और उसके कनेक्शन (और अन्य) को नुकसान के साथ अपक्षयी रोग और तंत्रिका तंत्र की विसंगतियाँ;
• नशा और चयापचय संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग, सीसा नशा, मधुमेह मेलेटस, और इसी तरह);
• आक्षेपरोधी की अधिक मात्रा;
• विटामिन बी 12 की कमी;
• बाधक।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के लक्षण

यह दो प्रकार के अनुमस्तिष्क गतिभंग को भेद करने के लिए प्रथागत है: स्थैतिक (स्थैतिक-लोकोमोटर) और गतिशील। स्थैतिक अनुमस्तिष्क गतिभंग अनुमस्तिष्क वर्मिस को नुकसान के साथ विकसित होता है, और गतिशील - अनुमस्तिष्क गोलार्द्धों और इसके कनेक्शन के विकृति के साथ। प्रत्येक प्रकार के गतिभंग की अपनी विशेषताएं हैं। किसी भी प्रकार के अनुमस्तिष्क गतिभंग को मांसपेशियों की टोन में कमी की विशेषता है।

स्टेटिक-लोकोमोटर गतिभंग

इस प्रकार के अनुमस्तिष्क गतिभंग को सेरिबैलम के एंटीग्रेविटेशनल फ़ंक्शन के उल्लंघन की विशेषता है। नतीजतन, खड़े होना और चलना शरीर पर बहुत अधिक बोझ बन जाता है। स्टेटिक-लोकोमोटर गतिभंग के लक्षण हो सकते हैं:

• "एड़ी और पैर की उंगलियों को एक साथ" स्थिति में सीधे खड़े होने में असमर्थता;
• आगे, पीछे या बगल में गिरना;
• रोगी केवल अपने पैरों को फैलाकर खड़ा हो सकता है और अपने हाथों से संतुलन बना सकता है;
• चौंका देने वाली चाल (नशे की तरह);
• रोगी को "कैरी" करते समय, और वह गिर सकता है।

स्टेटिक-लोकोमोटर गतिभंग का पता लगाने के लिए कई सरल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। यहाँ उनमें से कुछ हैं:

• रोमबर्ग स्थिति में खड़ा है। मुद्रा इस प्रकार है: पैर की उंगलियों और एड़ी को एक साथ ले जाया जाता है, बाहों को एक क्षैतिज स्तर तक आगे बढ़ाया जाता है, हथेलियां नीचे की ओर फैली हुई उंगलियों के साथ दिखती हैं। सबसे पहले, रोगी को अपनी आँखें खोलकर और फिर अपनी आँखें बंद करके खड़े होने के लिए कहा जाता है। स्टेटिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ, रोगी खुली आँखों और बंद दोनों के साथ अस्थिर होता है। यदि रोमबर्ग स्थिति में कोई विचलन नहीं पाया जाता है, तो रोगी को जटिल रोमबर्ग स्थिति में खड़े होने की पेशकश की जाती है, जब एक पैर को दूसरे के सामने रखा जाना चाहिए ताकि एड़ी पैर की अंगुली को छू सके (ऐसी स्थिर मुद्रा बनाए रखना ही संभव है) सेरिबैलम से पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में);
• रोगी को सशर्त सीधी रेखा के साथ चलने की पेशकश की जाती है। स्टेटिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ, यह असंभव है, रोगी अनिवार्य रूप से एक दिशा या किसी अन्य में विचलित हो जाएगा, अपने पैरों को चौड़ा फैलाएगा, और गिर भी सकता है। उन्हें अचानक रुकने और 90 ° बाएं या दाएं मुड़ने के लिए भी कहा जाता है (गतिभंग के साथ, व्यक्ति गिर जाएगा);
• रोगी को एक साइड स्टेप के साथ चलने की पेशकश की जाती है। स्टेटिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ ऐसी चाल बन जाती है, जैसे कि नाचते हुए, शरीर अंगों से पिछड़ जाता है;
• परीक्षण "तारांकन" या Panov। यह परीक्षण आपको हल्के उच्चारित स्थिर-चलन गतिभंग के साथ उल्लंघनों की पहचान करने की अनुमति देता है। तकनीक इस प्रकार है: रोगी को लगातार एक सीधी रेखा में तीन कदम आगे बढ़ना चाहिए, और फिर तीन कदम पीछे, वह भी एक सीधी रेखा में। परीक्षण पहले खुली आंखों से और फिर बंद आंखों से किया जाता है। यदि खुली आँखों से रोगी कमोबेश इस परीक्षण को करने में सक्षम है, तो बंद आँखों से वह अनिवार्य रूप से घूमता है (कोई सीधी रेखा नहीं है)।

बिगड़ा हुआ खड़े होने और चलने के अलावा, स्थिर-लोकोमोटर गतिभंग विभिन्न आंदोलनों को करते समय समन्वित मांसपेशी संकुचन के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है। इसे चिकित्सा में अनुमस्तिष्क असिनर्जिया कहा जाता है। उनकी पहचान करने के लिए, कई परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है:

• रोगी को प्रवण स्थिति से अचानक बैठने के लिए कहा जाता है, जिसमें उसकी छाती पर हाथ मुड़े होते हैं। आम तौर पर, एक ही समय में, धड़ की मांसपेशियां और जांघ की पिछली मांसपेशियां समकालिक रूप से सिकुड़ती हैं, और व्यक्ति बैठने में सक्षम होता है। स्टैटिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ, दोनों मांसपेशी समूहों का तुल्यकालिक संकुचन असंभव हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हाथों की मदद के बिना बैठना असंभव हो जाता है, रोगी वापस गिर जाता है और साथ ही एक पैर उठाता है। यह प्रवण स्थिति में तथाकथित बबिन्स्की की असिनर्जी है;
• खड़े होने की स्थिति में बाबिन्स्की की असिनर्जी इस प्रकार है: एक खड़ी स्थिति में, रोगी को अपने सिर को पीछे फेंकते हुए पीछे झुकने की पेशकश की जाती है। आम तौर पर इसके लिए व्यक्ति को अनैच्छिक रूप से अपने घुटनों को थोड़ा मोड़ना होगा और कूल्हे के जोड़ों को सीधा करना होगा। स्टैटिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ, संबंधित जोड़ों में न तो फ्लेक्सन होता है और न ही विस्तार होता है, और झुकने का प्रयास गिरावट में समाप्त होता है;
• ओज़ेचोव्स्की का परीक्षण। डॉक्टर अपनी बाहों को हथेलियों के साथ फैलाता है और खड़े या बैठे रोगी को अपनी हथेलियों से उन पर झुक जाने के लिए आमंत्रित करता है। तभी डॉक्टर अचानक अपने हाथ नीचे खींच लेता है। आम तौर पर, रोगी में मांसपेशियों का बिजली-तेज अनैच्छिक संकुचन इस तथ्य में योगदान देता है कि वह या तो पीछे झुक जाता है या गतिहीन रहता है। स्टेटिक-लोकोमोटर गतिभंग वाला रोगी सफल नहीं होगा - वह आगे गिर जाएगा;
• रिवर्स शॉक (पॉजिटिव स्टुअर्ट-होम्स टेस्ट) की अनुपस्थिति की घटना। रोगी को कोहनी के जोड़ में हाथ को बल के साथ मोड़ने की पेशकश की जाती है, और डॉक्टर इसका प्रतिकार करता है, और फिर अचानक प्रतिकार करना बंद कर देता है। स्टेटिक-लोकोमोटर गतिभंग के साथ, रोगी का हाथ बल के साथ वापस फेंका जाता है और रोगी की छाती पर लगता है।

गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग

सामान्य तौर पर, इसका सार आंदोलनों की चिकनाई और आनुपातिकता, सटीकता और निपुणता के उल्लंघन में निहित है। यह द्विपक्षीय हो सकता है (सेरिबैलम के दोनों गोलार्द्धों को नुकसान के साथ) और एकतरफा (सेरिबैलम के एक गोलार्द्ध के विकृति के साथ)। एकतरफा गतिशील गतिभंग बहुत अधिक सामान्य है।

गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग के कुछ लक्षण स्थिर लोकोमोटर गतिभंग के साथ ओवरलैप होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यह अनुमस्तिष्क असिनर्जिया (बेबिंस्की की झूठ बोलने और खड़े होने, ओज़ेकोवस्की और स्टुअर्ट-होम्स के परीक्षण) की उपस्थिति की चिंता करता है। केवल एक मामूली अंतर है: चूंकि गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग अनुमस्तिष्क गोलार्द्धों को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है, ये परीक्षण घाव के किनारे पर प्रबल होते हैं (उदाहरण के लिए, यदि बाएं अनुमस्तिष्क गोलार्द्ध प्रभावित होता है, तो "समस्याएं" बाएं अंगों के साथ होंगी और इसके विपरीत)।

इसके अलावा, गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग स्वयं प्रकट होता है:

• हाथ-पांव में इंटेंशन ट्रेमर (कंपकंपी)। यह उस कंपन का नाम है जो प्रदर्शन किए गए आंदोलन के अंत में होता है या तीव्र होता है। आराम करने पर, कांपना नहीं देखा जाता है। उदाहरण के लिए, यदि आप रोगी को टेबल से बॉलपॉइंट पेन लेने के लिए कहते हैं, तो पहले तो गति सामान्य होगी, और जब तक पेन सीधे लिया जाएगा, तब तक उंगलियां कांपने लगेंगी;
• याद आती है और याद आती है। ये घटनाएँ असंगत मांसपेशी संकुचन का परिणाम हैं: उदाहरण के लिए, फ्लेक्सर्स एक विशेष आंदोलन करने के लिए आवश्यकता से अधिक अनुबंध करते हैं, और एक्सटेंसर ठीक से आराम नहीं करते हैं। नतीजतन, सबसे परिचित क्रियाएं करना मुश्किल हो जाता है: अपने मुंह में एक चम्मच लाओ, बटनों को जकड़ें, जूतों को लेस करें, शेव करें, और इसी तरह;
• लिखावट का उल्लंघन। डायनेमिक गतिभंग बड़े असमान अक्षरों की विशेषता है, लिखित का एक ज़िगज़ैग ओरिएंटेशन;
• बिखरा हुआ भाषण। यह शब्द भाषण की असंगति और झटके को संदर्भित करता है, वाक्यांशों को अलग-अलग टुकड़ों में विभाजित करता है। रोगी का भाषण ऐसा लगता है जैसे वह मंच से कुछ नारों के साथ बोल रहा हो;
• अक्षिदोलन। Nystagmus नेत्रगोलक का एक अनैच्छिक कंपन आंदोलन है। वास्तव में, यह आंख की मांसपेशियों के संकुचन के असंतुलन का परिणाम है। आँखें फड़कने लगती हैं, यह विशेष रूप से बगल की ओर देखने पर स्पष्ट होता है;
• adiadochokinesis. Adiadochokinesis एक पैथोलॉजिकल मूवमेंट डिसऑर्डर है जो मल्टीडायरेक्शनल मूवमेंट्स के तेजी से दोहराव की प्रक्रिया में होता है। उदाहरण के लिए, यदि आप रोगी को जल्दी से अपनी हथेलियों को अपनी धुरी पर घुमाने के लिए कहते हैं (जैसे कि एक प्रकाश बल्ब में पेंच), तो गतिशील गतिभंग के साथ, प्रभावित हाथ इसे स्वस्थ की तुलना में अधिक धीरे और अजीब तरीके से करेगा;
• घुटने के झटके की पेंडुलम प्रकृति। आम तौर पर, पटेला के नीचे एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा के साथ एक झटका एक डिग्री या किसी अन्य के पैर के एकल आंदोलन का कारण बनता है। गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, एक झटका के बाद कई बार पैर दोलन किए जाते हैं (यानी, पैर एक पेंडुलम की तरह झूलता है)।

गतिशील गतिभंग की पहचान करने के लिए, कई नमूनों का उपयोग करने की प्रथा है, क्योंकि इसकी गंभीरता की डिग्री हमेशा महत्वपूर्ण सीमा तक नहीं पहुंचती है और तुरंत ध्यान देने योग्य होती है। सेरिबैलम के न्यूनतम घावों के साथ, इसका पता केवल नमूनों से लगाया जा सकता है:

• उंगली परीक्षण। खुली और फिर बंद आँखों के साथ एक क्षैतिज स्तर के हाथ को सीधा और क्षैतिज स्तर तक उठाया जाता है, रोगी को तर्जनी की नोक को नाक में डालने के लिए कहें। यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है तो वह इसे बिना किसी कठिनाई के कर सकता है। गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, तर्जनी छूट जाती है, जब नाक के पास जानबूझकर कांपना दिखाई देता है;
• उंगली परीक्षण। आँखें बंद होने के साथ, रोगी को एक दूसरे को हाथों की तर्जनी के सुझावों से थोड़ा अलग करने की पेशकश की जाती है। पिछले परीक्षण के समान, गतिशील गतिभंग की उपस्थिति में, कोई हिट नहीं होती है, कांपना देखा जा सकता है;
• अंगूठे का परीक्षण। चिकित्सक न्यूरोलॉजिकल हथौड़े को रोगी की आंखों के सामने घुमाता है, और उसे हथौड़े के मसूड़े में तर्जनी को ठीक से मारना चाहिए;
• परीक्षण हथौड़ा के साथ ए.जी. पनोव। रोगी को एक हाथ में एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा दिया जाता है और दूसरे हाथ की उंगलियों को बारी-बारी से और जल्दी से हथौड़ा को या तो संकीर्ण भाग (हैंडल), या चौड़े (गोंद) से निचोड़ने की पेशकश की जाती है;
• एड़ी-घुटने का परीक्षण। इसे लापरवाह स्थिति में किया जाता है। सीधे पैर को लगभग 50-60 ° तक उठाना आवश्यक है, एड़ी को दूसरे पैर के घुटने से मारें और, जैसा कि पैर के निचले पैर की सामने की सतह के साथ एड़ी को "सवारी" करें। परीक्षण खुली आँखों से किया जाता है, और फिर बंद आँखों से;
• अतिरेक और आंदोलनों के अनुपात के लिए परीक्षण। रोगी को अपनी बाहों को हथेलियों के साथ एक क्षैतिज स्तर तक आगे बढ़ाने के लिए कहा जाता है, और फिर, डॉक्टर के आदेश पर, अपनी हथेलियों को नीचे करें, अर्थात स्पष्ट रूप से 180 ° मुड़ें। गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग की उपस्थिति में, एक हाथ अत्यधिक घूमता है, अर्थात 180 ° से अधिक;
• डायडोकोकिनेसिस के लिए टेस्ट रोगी को अपनी बाहों को कोहनी पर मोड़ना चाहिए और जैसे कि अपने हाथों में एक सेब लेना चाहिए, और फिर जल्दी से अपने हाथों को घुमा देना चाहिए;
• डोनिकोव की उंगली की घटना। बैठने की स्थिति में, रोगी अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखता है, हथेलियाँ ऊपर की ओर। फ्लेक्सर और एक्सटेंसर की मांसपेशियों के स्वर में असंतुलन के कारण प्रभावित पक्ष पर उंगलियों को मोड़ना और हाथ को मोड़ना संभव है।

डायनेमिक गतिभंग के लिए इतनी बड़ी संख्या में नमूने इस तथ्य के कारण हैं कि हमेशा केवल एक परीक्षण का उपयोग करके इसका पता नहीं लगाया जाता है। यह सब अनुमस्तिष्क ऊतक को नुकसान की सीमा पर निर्भर करता है। इसलिए, अधिक गहन विश्लेषण के लिए, आमतौर पर कई नमूने एक साथ लिए जाते हैं।

अनुमस्तिष्क गतिभंग का उपचार

अनुमस्तिष्क गतिभंग के उपचार के लिए कोई एकल रणनीति नहीं है। यह इसकी घटना के संभावित कारणों की बड़ी संख्या के कारण है। इसलिए, सबसे पहले, पैथोलॉजिकल स्थिति (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक या मल्टीपल स्केलेरोसिस) को स्थापित करना आवश्यक है, जिसके कारण अनुमस्तिष्क गतिभंग हो गया, और फिर एक उपचार रणनीति बनाई जा रही है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले रोगसूचक उपचारों में शामिल हैं:

अनुमस्तिष्क गतिभंग के खिलाफ लड़ाई में सहायता व्यायाम चिकित्सा और मालिश है। कुछ व्यायाम करने से आप मांसपेशियों की टोन को सामान्य कर सकते हैं, फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर के संकुचन और विश्राम का समन्वय कर सकते हैं, और रोगी को आंदोलन की नई स्थितियों के अनुकूल होने में भी मदद कर सकते हैं।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के उपचार में, फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से विद्युत उत्तेजना, हाइड्रोथेरेपी (स्नान), मैग्नेटोथेरेपी। भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं भाषण विकारों को सामान्य करने में मदद करेंगी।

आंदोलन की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, अनुमस्तिष्क गतिभंग के गंभीर अभिव्यक्तियों वाले रोगी को अतिरिक्त साधनों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: बेंत, वॉकर और यहां तक ​​​​कि व्हीलचेयर।

कई मायनों में, वसूली के लिए पूर्वानुमान अनुमस्तिष्क गतिभंग के कारण से निर्धारित होता है। तो, सर्जिकल हटाने के बाद सेरिबैलम के एक सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति में, एक पूर्ण वसूली संभव है। हल्के संचार विकारों और क्रैनियोसेरेब्रल चोटों, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस से जुड़े अनुमस्तिष्क गतिभंग का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। अपक्षयी रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस चिकित्सा के लिए कम उत्तरदायी हैं।

इस प्रकार, अनुमस्तिष्क गतिभंग हमेशा किसी प्रकार की बीमारी का परिणाम होता है, न कि हमेशा न्यूरोलॉजिकल। इसके लक्षण बहुत अधिक नहीं हैं, और सरल परीक्षणों की सहायता से इसकी उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। जितनी जल्दी हो सके लक्षणों से निपटने के लिए अनुमस्तिष्क गतिभंग का सही कारण स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रत्येक मामले में रोगी के प्रबंधन की रणनीति निर्धारित की जाती है।

न्यूरोलॉजिस्ट एम. एम. श्पर्लिंग गतिभंग के बारे में बात करते हैं:

किसी भी बीमारी की उपस्थिति से कोई भी प्रतिरक्षा नहीं करता है। लेकिन कुछ मामलों में, गर्भ में भी रोग विकसित होना शुरू हो जाता है, और बच्चे में जन्म से ही विभिन्न विकासात्मक विकृति होती है। ऐसी ही एक बीमारी है सेरेबेलर हाइपोप्लासिया, एक ऐसी बीमारी जो बच्चे के दिमाग को प्रभावित करती है।

विवरण

सेरिबैलम मस्तिष्क का एक हिस्सा है जो पीछे के क्षेत्र में स्थित है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक महत्वपूर्ण घटक है। यह अंग मानव आंदोलनों, मांसपेशियों की टोन और संतुलन बनाए रखने की क्षमता के समन्वय के लिए जिम्मेदार है। अनुमस्तिष्क वर्मिस का हाइपोप्लेसिया इसके एक या दो लोबों में कमी के साथ है।

कारण

एक वयस्क में अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास का परिणाम है, और इस बीमारी के कारण गर्भवती महिला की जीवन शैली में निहित हैं। कई मुख्य कारक हैं जो रोग को भड़का सकते हैं।

• शराब की खपत।

मादक पेय पदार्थों में सबसे खतरनाक पदार्थ इथेनॉल है। लंबे समय तक संपर्क में रहने पर, यह भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है और विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के गठन को भड़काता है। इसके अलावा, एथिल अल्कोहल प्राकृतिक बाधा को नष्ट करने में सक्षम है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रक्त के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमणों से बचाता है। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग भ्रूण के स्वास्थ्य को बहुत जोखिम में डालता है।

• धूम्रपान।

लोकप्रिय धारणा के विपरीत, यह निकोटीन नहीं है जिसका भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, बल्कि अन्य जहरीले पदार्थ होते हैं जो सिगरेट बनाते हैं। वे न्यूरल ट्यूब के असामान्य गठन का कारण बन सकते हैं, और फलस्वरूप, रीढ़ की हड्डी और भ्रूण मस्तिष्क। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करते समय, अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया अक्सर दर्ज किया जाता है।

• नशीली दवाओं के प्रयोग।

ड्रग्स गर्भवती महिला और बच्चे दोनों के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए किसी भी मामले में उनका उपयोग सख्त वर्जित है। ऐसे पदार्थ शरीर को अपरिवर्तनीय नुकसान पहुंचाते हैं, जो अंततः मृत्यु की ओर ले जाता है।

• शक्तिशाली दवाएं लेना।

गर्भावस्था के दौरान कई दवाओं का उपयोग प्रतिबंधित है। गंभीर आवश्यकता के मामले में ही उनका स्वागत नियुक्त किया जाता है। आक्रामक ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण में अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया विकसित हो सकता है।

• विकिरण के संपर्क में।

रेडियोधर्मी समस्थानिक एमनियोटिक द्रव और प्लेसेंटा में जमा हो जाते हैं, जिससे बच्चे के डीएनए में परिवर्तन हो सकता है। विकिरण के उच्च स्तर वाले स्थानों में विकिरण या लंबे समय तक रहना गर्भवती माँ और बच्चे के लिए खतरनाक जटिलताओं से भरा होता है।

• संक्रामक रोग।

अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया विकसित हो सकता है अगर गर्भवती महिला रूबेला जैसी साधारण बीमारी से पीड़ित हो। वास्तव में यह वायरल बीमारी बेहद खतरनाक है। पहली तिमाही में संक्रमित होने पर, कई डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं, क्योंकि भ्रूण में असामान्यताओं का जोखिम बहुत अधिक होता है। बाद की तारीख में, महिलाओं को दवा निर्धारित की जाती है, लेकिन यह केवल 50% मामलों में ही सफल होती है।

साथ ही एक बड़ा खतरा टोक्सोप्लाज़मोसिज़ है, जिसे बीमार बिल्लियों, कृन्तकों और पक्षियों के संपर्क में आने से हो सकता है। ऐसी बीमारी न केवल भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, बल्कि गर्भपात भी कर सकती है।

ऊपर वर्णित सभी कारणों के अलावा, जंक फूड का अलग से उल्लेख करना आवश्यक है, जो अन्य कारकों के साथ मिलकर गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

लक्षण

एक बच्चे में अनुमस्तिष्क वर्मिस का हाइपोप्लासिया शरीर के कई कार्यों के उल्लंघन के साथ है। विशेषज्ञ रोग के निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करते हैं:

• सिर, ऊपरी और निचले छोरों का कंपन (कंपकंपी);
• तीक्ष्ण वाणी, यानी बच्चे की बातचीत चीखने जैसी अधिक होती है;
• बच्चे की हरकतें अपनी चिकनाई खो देती हैं और अनियमित हो जाती हैं;
• अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया वाले बच्चे बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं, अर्थात, वे अपने साथियों की तुलना में बाद में बैठना, चलना और बात करना शुरू करते हैं;
• ट्रंक और अंगों की मांसपेशियां असंगत रूप से सिकुड़ती हैं - इस वजह से, बच्चे के लिए उठना या बैठना बहुत मुश्किल हो जाता है;
• ऐसे बच्चों के लिए खड़े होने और बैठने दोनों में संतुलन बनाए रखना बहुत मुश्किल होता है;
• बिना किसी सहायता के हिलना-डुलना लगभग असंभव है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति अभी भी अपने दम पर चलना सीख सकता है, तो उसकी चाल बहुत विकृत हो जाएगी;
• आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों के काम में भी गड़बड़ी होती है;
• अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया वाले लोग अक्सर बिगड़ा श्वसन क्रिया से पीड़ित होते हैं;
• इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर बहरापन या अंधापन देखा जाता है।

एक बच्चे में अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया का सबसे स्पष्ट संकेत एक अस्थिर, लहराती चाल और स्थानिक अभिविन्यास का उल्लंघन है। साथ ही, बच्चों में, खोपड़ी का आकार सामान्य से बहुत छोटा होता है, क्योंकि उनका मस्तिष्क स्वस्थ बच्चों की तुलना में छोटा होता है। जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं, आकार, निश्चित रूप से बढ़ता है, लेकिन सिर की विकृति अभी भी बनी रह सकती है।

अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया बच्चे के जीवन के पहले 10 वर्षों के दौरान विकसित होता है, फिर उसकी स्थिति स्थिर हो जाती है और डॉक्टर सहायक उपचार की सलाह देते हैं।

निदान

आमतौर पर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से गर्भावस्था के दौरान बीमारी का पता लगाया जाता है। बच्चे का पालन एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। वह उपचार या पुनर्वास प्रक्रियाओं को निर्धारित कर सकता है।

इलाज

दुर्भाग्य से, अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया को एक लाइलाज बीमारी माना जाता है, और जो बच्चे इसके साथ पैदा होते हैं वे शायद ही कभी एक वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। ऐसे बच्चे के साथ की जाने वाली सभी प्रक्रियाओं का उद्देश्य खोए हुए कार्यों को बहाल करना और रोग के विकास को रोकना है। चिकित्सा के तरीकों में शामिल हैं:

• समन्वय विकसित करने के उद्देश्य से अभ्यास;
• मालिश;
• भाषण बनाए रखने के लिए, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं आयोजित की जाती हैं;
• ऐसे बच्चों के साथ जितनी बार संभव हो संवाद करने और उन्हें ड्राइंग या ओरिगेमी जैसे विभिन्न शौक पैदा करने की भी सिफारिश की जाती है, जो उंगलियों के ठीक मोटर कौशल को विकसित करते हैं।

निवारण

रोग की रोकथाम गर्भवती माँ की स्वस्थ जीवन शैली में निहित है। गर्भावस्था के दौरान, किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना और शराब, सिगरेट, ड्रग्स आदि को अपने जीवन से पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है।

किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना बहुत आसान है। इसलिए, अगर एक महिला बच्चे को ले जाने के दौरान खुद की उचित देखभाल करती है, तो विकृतियों के विकास का जोखिम काफी कम हो जाता है।

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय। कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखे

अनुमस्तिष्क गतिभंग बिगड़ा हुआ समन्वय और मोटर कार्यों की विशेषता है। इस मामले में, रोगी की हरकतें अजीब हो जाती हैं, संतुलन बनाए रखने और चलने में कठिनाई होती है। इस समस्या के कई रूप हैं और यह विभिन्न रोगों के साथ हो सकती है।

सेरिबैलम निम्नलिखित कार्य करता है:

1. आंदोलनों के समन्वय, उनकी चिकनाई और आनुपातिकता को नियंत्रित करता है।
2. शरीर का संतुलन बना रहता है।
3. मांसपेशियों की टोन को नियंत्रित करता है और यह सुनिश्चित करता है कि मांसपेशियां अपना कार्य करती हैं।
4. गुरुत्वाकर्षण का केंद्र प्रदान करता है।
5. आंदोलन को सिंक्रनाइज़ करता है।
6. गुरुत्वाकर्षण-रोधी गुण होते हैं।

ये सभी कार्य सामान्य मानव जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। यदि उनके कार्यान्वयन में उल्लंघन होते हैं, और इन उल्लंघनों के संकेत दिखाई देते हैं, तो इस स्थिति को अनुमस्तिष्क सिंड्रोम कहा जाता है। यह मांसपेशी टोन, मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन की ओर जाता है, जो स्वास्थ्य और मानव जीवन की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इस सिंड्रोम का एक हिस्सा गतिभंग है।

रोग इसके परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है:

• लिथियम युक्त दवाओं के साथ विषाक्तता, एंटीपीलेप्टिक दवाएं, बेंजोडायजेपाइन दवाएं और विषाक्त पदार्थ। व्यक्ति उनींदापन और भ्रम से ग्रस्त है;
• . यह मस्तिष्क की रुकावट के कारण हो सकता है;
• हॉर्नर सिंड्रोम के साथ मेडुला ऑबोंगटा में इंफार्क्शन;
• संक्रामक प्रक्रियाएं। गतिभंग अक्सर एन्सेफलाइटिस और फोड़ा का परिणाम होता है;
• स्थानांतरित वायरल संक्रमण। ज्यादातर, इस कारण से, बच्चों में अनुमस्तिष्क गतिभंग विकसित होता है। इस विकृति का तीव्र रूप चेचक के बाद हो सकता है। इस मामले में परिणाम अनुकूल रहेगा। कुछ महीनों के इलाज के बाद मरीज की स्थिति पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

इसके अलावा, मस्तिष्क में नियोप्लाज्म, सेरेब्रल पाल्सी, मल्टीपल स्केलेरोसिस और विटामिन बी 12 का अपर्याप्त सेवन रोग प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है।

आनुवंशिक प्रकृति के विकृति के परिणामस्वरूप समान समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। यह आमतौर पर फ्रेडरिक के स्पाइनल गतिभंग और पियरे मैरी के अनुमस्तिष्क गतिभंग में होता है। बाद वाली बीमारी मध्यम और वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है। हालांकि यह देर से विकसित होता है, यह जल्दी से आगे बढ़ता है और बिगड़ा भाषण कार्यों के साथ होता है, कण्डरा सजगता में वृद्धि।

सबसे पहले, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया न्यस्टागमस के साथ आगे बढ़ती है, जिसके बाद ऊपरी अंगों में समन्वय का उल्लंघन होता है, गहरी सजगता को पुनर्जीवित किया जाता है, और मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। यदि ऑप्टिक नसों का शोष होता है, तो रोग का निदान प्रतिकूल होगा।

इसके अलावा, इस तरह के गतिभंग के साथ, न केवल चाल बिगड़ती है, बल्कि स्मृति, बुद्धि के साथ भी समस्याएं उत्पन्न होती हैं, एक व्यक्ति भावनाओं और इच्छा को नियंत्रित नहीं कर सकता है। जटिलताएं बहुत जल्दी विकसित होती हैं, इसलिए रोग का निदान खराब है।

इस प्रकार के वंशानुगत गतिभंग को अक्सर पश्च कपाल फोसा में एक रसौली से अलग नहीं किया जा सकता है। लेकिन चूंकि आंख के फंडस में कोई स्थिर प्रक्रिया नहीं होती है, इंट्राक्रैनील दबाव नहीं बढ़ता है, इन संकेतों से वे सही निदान कर सकते हैं।

अनुमस्तिष्क गतिभंग की अभिव्यक्तियाँ

गतिभंग की विशेषता एक विशिष्ट लक्षण विज्ञान है, जिसे याद करना मुश्किल है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है:

1. व्यापक और अनिश्चित चाल, जो अक्सर एक व्यक्ति के पतन की ओर ले जाती है।
2. चाल की अस्थिरता। रोगी सीधी रेखा में नहीं चल सकता, अस्थिरता के कारण वह अपने पैरों को चौड़ा फैला लेता है और अपने हाथों से संतुलन बना लेता है।
3. नियोजित व्यक्ति की तुलना में मोटर अधिनियम पहले रुक जाता है।
4. शरीर अगल-बगल से झूलता है, रोगी सीधा खड़ा नहीं हो पाता है।
5. चलते समय हाथ कांपने लगते हैं, हालांकि यह लक्षण तब नहीं होता जब रोगी आराम कर रहा होता है।
6. नेत्रगोलक का अनैच्छिक फड़कना।
7. एक व्यक्ति जल्दी से विपरीत गति नहीं कर सकता।
8. लिखावट बदल रही है। इस मामले में, अक्षर बड़े, व्यापक, असमान होंगे।
9. भाषण समारोह बिगड़ा हुआ है। रोगी शब्दों के बीच लंबे विराम के साथ धीमी गति से बोलना शुरू करता है, प्रत्येक शब्दांश पर जोर दिया जाता है।
10. मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और डीप रिफ्लेक्सिस कम हो जाते हैं। यह लक्षण अधिक स्पष्ट होता है यदि कोई व्यक्ति जल्दी से चलने की कोशिश करता है, अचानक उठता है, या दिशा बदलता है।

लक्षणों की प्रकृति के आधार पर, रोग हो सकता है:

• स्थिर। जब गतिभंग की अभिव्यक्ति आराम से होती है, और रोगी एक ईमानदार स्थिति में नहीं हो सकता है;
• गतिशील। इस मामले में, आंदोलन के दौरान विकार होते हैं।

निदान कैसे किया जाता है?

इस रोग प्रक्रिया के निदान में कोई कठिनाई नहीं है। विशेषज्ञ रोगी की जांच करता है और हानि की डिग्री का आकलन करने और गतिभंग के प्रकार का निर्धारण करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण करता है। इसके अलावा, निदान में वाद्य अध्ययन शामिल हैं। वे आपको सेरिबैलम, जन्मजात विसंगतियों, अपक्षयी विकारों और अन्य नकारात्मक प्रक्रियाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देते हैं। यह जानकारी निम्न का उपयोग करके प्राप्त की जा सकती है:

1. वेस्टिबुलोमेट्री।
2. इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी।
3. चुंबकीय अनुनाद और टोमोग्राफी।
4. सेरेब्रल जहाजों की डॉप्लरोग्राफी।
5. एंजियोग्राफिक अध्ययन।

इसके अलावा, रोगी को रक्त परीक्षण करना चाहिए, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन अध्ययन से गुजरना चाहिए। एक काठ पंचर निर्धारित किया जा सकता है, जिसके दौरान संक्रामक प्रक्रियाओं या रक्तस्राव की जांच के लिए एक सीएसएफ नमूना लिया जाता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या गतिभंग वंशानुगत है, डीएनए परीक्षण किया जा सकता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर एक बच्चे में गतिभंग के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए की जाती है यदि परिवार में इस तरह के विकारों के मामले थे।

उपचार के तरीके

अनुमस्तिष्क गतिभंग का उपचार तभी शुरू किया जा सकता है जब विकारों के कारण की पहचान हो गई हो। यदि इसे समाप्त नहीं किया जाता है, तो सभी चिकित्सीय उपाय काम नहीं करेंगे। अंतर्निहित कारण के आधार पर उपचार अलग-अलग होगा। रोगसूचक उपचार में सामान्य विशेषताएं हैं। रोगी की स्थिति को कम करने और रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के लिए, चिकित्सा के उपयोग से शुरू होता है:

• एंटीऑक्सीडेंट और में:
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करने का मतलब है;
• बेटाहिस्टाइन;
• समूह बी के विटामिन युक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• मांसपेशियों की टोन में सुधार के लिए दवाएं;
• आक्षेपरोधी।

यदि किसी व्यक्ति को संक्रामक-भड़काऊ बीमारी है, तो इन दवाओं में जीवाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंट जोड़े जा सकते हैं। संवहनी विकारों की उपस्थिति में, थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंजियोप्रोटेक्टर्स और एंटीकोआगुलंट्स के बिना नहीं किया जा सकता है। वे रक्त परिसंचरण प्रक्रिया के सामान्यीकरण के लिए आवश्यक हैं।

यदि विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के परिणामस्वरूप सेरिबैलम की शिथिलता उत्पन्न हुई है, तो विषहरण चिकित्सा आवश्यक है, जिसमें गहन जलसेक चिकित्सा, मूत्रवर्धक और हेमोसर्शन का उपयोग शामिल है।

गतिभंग की आनुवंशिक प्रकृति के साथ, उपचार के कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है। चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए रोगी की स्थिति को दवाओं के साथ स्थिर किया जाता है:

• बी विटामिन;
• एडेनोसाइन ट्रायफ़ोस्फेट;
• मेल्डोनिया;
• Piracetam और जिन्कगो बिलोबा।

यदि उल्लंघन मस्तिष्क में नियोप्लाज्म के कारण होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ऐसा करना असंभव है। विकिरण और कीमोथेरेपी द्वारा घातक कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है। ट्यूमर के प्रकार के आधार पर प्रक्रियाओं को अलग-अलग निर्धारित किया जा सकता है। यदि ट्यूमर को हटाना सफल रहा, तो आप आंशिक या पूर्ण वसूली पर भरोसा कर सकते हैं।

उपचार की विधि के बावजूद, गतिभंग वाले सभी रोगियों के लिए फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय मालिश का संकेत दिया जाता है। इन प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, मांसपेशियों के ऊतकों में एट्रोफिक परिवर्तन और अवकुंचन के विकास से बचा जा सकता है। यदि आप नियमित रूप से इन अभ्यासों का संचालन करते हैं, तो आप आंदोलनों और चाल के समन्वय में सुधार कर सकते हैं, साथ ही मांसपेशियों को अच्छे आकार में रख सकते हैं।

जिमनास्टिक अभ्यास का एक सेट भी निर्धारित है। यह समन्वय विकारों को कम करने में मदद करता है और मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग न केवल खतरनाक हैं क्योंकि वे मानव जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब करते हैं। इन उल्लंघनों से गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। उनमें से:

• समान संक्रामक रोगों को विकसित करने की प्रवृत्ति में वृद्धि;
• जीर्ण रूप में दिल की विफलता;
• श्वसन संबंधी विकार।

इस रोग प्रक्रिया के लिए पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि उल्लंघन किस कारण से हुआ। यदि रोग के तीव्र और सूक्ष्म रूपों को समय पर समाप्त कर दिया जाता है, जो विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता, एक भड़काऊ या संक्रामक प्रक्रिया, संवहनी विकारों से उकसाया गया था, तो सेरिबैलम का काम पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। लेकिन बहुत बार, सभी चिकित्सीय उपायों के अनुपालन से वसूली नहीं होती है। रोग तेजी से प्रगति के लिए प्रवण है, खासकर अगर यह टार्डिव सेरेबेलर गतिभंग है।

गतिभंग के कारण होने वाले विकारों के परिणामस्वरूप, मानव जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आई है, सभी अंगों और प्रणालियों के काम में गंभीर विकार विकसित होते हैं। इसलिए, रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर एक विशेषज्ञ से परामर्श करना और एक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि निदान समय पर किया जाता है, और उपचार सही ढंग से चुना जाता है, तो इस बात की अधिक संभावना है कि मोटर कार्यों को बहाल किया जाएगा, या रोग प्रक्रिया का विकास धीमा हो जाएगा, अगर कोई व्यक्ति देर से डॉक्टर के पास जाता है रोग का चरण।

विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रम गतिभंग की विशेषता है, जो आनुवंशिक कारकों के प्रभाव में उत्पन्न हुआ। इस मामले में, रोग एक जीर्ण रूप लेता है, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। धीरे-धीरे व्यक्ति विकलांग हो जाता है।

निवारण

कोई निवारक उपाय नहीं हैं जो गतिभंग के विकास को रोकेंगे। सेरिबैलम को नुकसान को रोकने के लिए, आघात, विषाक्तता, संक्रामक रोगों से बचना और जहाजों की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। ऐसी बीमारियों के विकास के पहले लक्षणों पर - समय पर उनका इलाज करने के लिए।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करके वंशानुगत विकृति को रोका जा सकता है। इससे पहले, आपको इस बारे में सारी जानकारी एकत्र करने की ज़रूरत है कि अगले रिश्तेदार किस बीमारी से पीड़ित हैं। उसके बाद, भ्रूण में गतिभंग के विकास की संभावना के प्रतिशत का आकलन करने के लिए एक डीएनए अध्ययन किया जा सकता है।

यह गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना के लिए धन्यवाद है कि कई रोग प्रक्रियाओं से बचा जा सकता है।

हर दिन एक व्यक्ति बड़ी संख्या में विभिन्न आंदोलनों का प्रदर्शन करता है। लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि हर आंदोलन शरीर में प्रतिक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला है, जिसका मुख्य केंद्र सेरिबैलम है। सेरिबैलम के विकास की पैथोलॉजी के साथ, इसके सभी हिस्से पीड़ित हैं, अपर्याप्त विकास के साथ, अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया होता है।

सेरिबैलम मस्तिष्क के संरचनात्मक भागों में से एक है, जो इसके पीछे स्थित है। लैटिन में, यह "सेरिबैलम" जैसा लगता है, जिसका शाब्दिक अर्थ है "छोटा मस्तिष्क"। सेरिबैलम का आयतन अपेक्षाकृत छोटा होता है, लेकिन इसमें तंत्रिका ऊतक की मुख्य कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होता है, जिसे न्यूरॉन्स कहा जाता है। मानव शरीर के सभी अंगों और ऊतकों की तरह, सेरिबैलम जन्मजात सहित विभिन्न विकृति के विकास के अधीन है, जिसमें हाइपोप्लासिया शामिल है। हाइपोप्लासिया का अर्थ अविकसितता है, जो न केवल अपर्याप्त आकार से प्रकट होता है, बल्कि उन कार्यों के उल्लंघन से भी होता है जिनके लिए यह अंग जिम्मेदार होता है।

दुर्लभ मामलों में, गंभीर अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया, अन्य विकासात्मक विकृतियों के संयोजन में, जन्म के बाद पहले महीनों में बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

सेरिबैलम की संरचना और कार्य

मस्तिष्क के हिस्से के रूप में, सेरिबैलम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है और आवेगों को परिधीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचाता है। सेरिबैलम में दो मुख्य भाग होते हैं जो एक पतले पुल से जुड़े होते हैं जिसे वर्मिस कहा जाता है। वह चाल के लिए जिम्मेदार है, उसके लिए एक स्वस्थ व्यक्ति की चाल स्वाभाविक दिखती है और खुद पर कोई ध्यान आकर्षित नहीं करती है। लेकिन अनुमस्तिष्क वर्मिस का हाइपोप्लेसिया इस तथ्य की ओर जाता है कि चाल असंतुलित हो जाती है और असंगत आंदोलनों के एक सेट जैसा दिखता है।

इसकी मोटाई में, सेरिबैलम में चार नाभिक होते हैं। प्रत्येक में कुछ निश्चित प्रकार के न्यूरॉन्स होते हैं और सेरिबैलम के कार्यों में से एक का जवाब देते हैं, जिसके लिए

संबद्ध करना:

• आंदोलनों का समन्वय, अर्थात सचेत आंदोलनों का नियंत्रण;
• चिकनी और हृदय की मांसपेशियों के काम का नियंत्रण। यह सेरिबैलम है जो दिल के काम को नियंत्रित करता है, इसे रोकने से रोकता है, साथ ही पेट भी;
• भाषा समन्वय में भागीदारी।

अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया के कारण

अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया एक जन्मजात बीमारी है। अर्थात्, रोग उस अवधि के दौरान विकसित होता है जब बच्चा भ्रूण के विकास में होता है। इस प्रकार, जिन कारणों से एक विसंगति विकसित होती है, उसके विकास से पहले भ्रूण पर प्रभाव पड़ता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में ऐसे रोगजनक कारणों का प्रभाव विशेष रूप से महान है। यह इस अवधि के दौरान होता है कि मुख्य तंत्रिका तंत्र का बिछाने होता है, जिसका उल्लंघन गर्भावस्था के बाद के महीनों में ट्रेस किए बिना नहीं होगा। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में, आपको शरीर में सभी गैर-जरूरी ऑपरेशन और जोड़-तोड़ को स्थगित कर देना चाहिए और अपने आप को किसी भी बाहरी प्रभाव से बचाना चाहिए जो बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।

माँ की बुरी आदतें अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया के विकास का कारण बन सकती हैं। धूम्रपान करने वाली मां द्वारा सूंघे गए निकोटीन टार और हानिकारक विषाक्त पदार्थ भी बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। यह बिगड़ा हुआ अनुमस्तिष्क गतिविधि की ओर जाता है। निकोटिन रक्त वाहिकाओं को रोकता है, जिससे भ्रूण को आवश्यक ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है, जो हाइपोक्सिया का कारण बनती है। शराब, ड्रग्स से भी अजन्मे बच्चे में पैथोलॉजी का विकास हो सकता है। इथेनॉल, प्लेसेंटल बाधा को भेदकर, बच्चे में अंग लगाने की सभी प्रक्रियाओं को बाधित कर सकता है। कुछ संक्रमण शिशु के लिए खतरनाक भी होते हैं, जैसे साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।

गर्भावस्था के दौरान मां के अपर्याप्त पोषण, गर्भवती महिला के आहार में विटामिन और ट्रेस तत्वों की कमी से सेरिबैलम और मस्तिष्क के अन्य हिस्सों के अविकसित होने का भी खतरा होता है। बढ़े हुए विकिरण जोखिम का समान प्रभाव हो सकता है।

उत्परिवर्तन भी अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया के विकास के कारणों में से एक हैं। इस मामले में, रोग वंशानुगत है और माता-पिता से बच्चों में फैलता है।

लक्षण

अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया वाले मरीजों में लगभग समान लक्षण होते हैं, जिनमें से अभिव्यक्ति बच्चे की मोटर गतिविधि का उल्लंघन है। आंदोलनों का सेट जो एक बच्चा प्रदर्शन करने में सक्षम होता है वह छोटा होता है और उसकी उम्र के अनुरूप नहीं होता है। हाइपोकिनेसिया विकसित होता है, आंदोलनों की मात्रा और जटिलता छोटी होती है। संयुक्त रोग हो सकता है। हाथ, पैर, सिर में कंपन देखा जाता है और व्यक्ति इसे नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है। ट्रंक एक असामान्य स्थिति प्राप्त कर सकता है। इस विकृति वाले बच्चे बहरापन और बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य विकसित कर सकते हैं। प्रकट मानसिक असंतुलन, चिड़चिड़ापन, हृदय और श्वास के संभावित उल्लंघन। ऐसे बच्चे का बाहरी दुनिया में अनुकूलन अधिक कठिन होता है। भाषण, मानसिक अविकसितता का उल्लंघन और देरी है। ऐसा बच्चा बदतर सीखता है, और वयस्क होकर समाज का एक स्वतंत्र सदस्य नहीं हो सकता। लेकिन कुछ मामलों में, दस साल की उम्र तक कुछ कार्य बहाल हो जाते हैं। अनुमस्तिष्क वर्मिस के हाइपोप्लासिया जैसी बीमारी के साथ, रोग का मुख्य लक्षण एक अनियंत्रित चाल है। आंदोलनों के अस्पष्ट सेट के साथ चलने पर एक बीमार व्यक्ति बाहर खड़ा होता है।

निदान

अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया का निदान करने के लिए, माता-पिता दोनों का डीएनए अध्ययन किया जाना चाहिए। लेकिन सबसे पहले, यह एक ऐसे माता-पिता की जांच करने के लायक है जिनके परिवार में अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया पाया गया था, क्योंकि एक व्यक्ति को इस रोगविज्ञान से पीड़ित नहीं होना पड़ता है। वह इसका वाहक हो सकता है, जिसका अर्थ है कि यह बहुत संभव है कि वह इसे अपनी संतानों को दे।

यदि अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया का निदान संदिग्ध है, तो बाहरी परीक्षा के दौरान, न्यूरोलॉजिस्ट मोटर, भाषण, मानसिक अभ्यासों की एक श्रृंखला आयोजित करता है जो पैथोलॉजी के लक्षणों की पहचान करने में मदद कर सकता है। इन परीक्षणों का आयोजन करके, डॉक्टर बच्चे की संतुलन बनाए रखने की क्षमता, सोचने की क्षमता, दृश्य तीक्ष्णता और सुनने की क्षमता और उम्र के अनुसार भाषण विकास के स्तर का मूल्यांकन करता है। निदान डॉक्टरों के एक समूह द्वारा किया जा सकता है, जिसमें न केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट, बल्कि एक सामान्य चिकित्सक, कार्डियोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक भी शामिल हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अधिक सटीक शोध विधियां निर्धारित की जाती हैं, जैसे चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी। इन अध्ययनों को करने के बाद, निदान बहुत स्पष्ट रूप से किया जा सकता है।

इलाज

अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया एक गंभीर विकृति है। इसके साथ बच्चे कभी-कभी एक वर्ष तक जीवित नहीं रहते, घातक परिणाम होते हैं। इसे पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन जितना संभव हो सके बच्चे को बाहरी दुनिया के लिए तैयार करना और इस स्थिति को बनाए रखना काफी संभव है।

हृदय, श्वसन प्रणाली, श्रवण और दृष्टि के सहवर्ती विकृति के विकास के साथ, संबंधित विशेषज्ञों द्वारा उपचार किया जाता है।

उपचार के महत्वपूर्ण चरणों में से एक शरीर की मालिश है, जो पेशेवर मालिश करने वालों और माता-पिता दोनों द्वारा उनके प्रशिक्षण के बाद किया जाता है। अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया के साथ, सामान्य मांसपेशी टोन के लिए आवश्यक आंदोलनों को नहीं किया जाता है, इसलिए मालिश इसकी भरपाई कर सकती है। फिजियोथेरेपी अभ्यास भी लापता आंदोलनों की मात्रा को भरने और शरीर के मांसपेशियों के ढांचे को बनाए रखने में मदद करते हैं।

बच्चे के साथ समन्वय में सुधार करने के लिए, शरीर, हाथ और पैर को संतुलित करना सीखने के उद्देश्य से व्यायाम किए जाते हैं। आंदोलनों के विकास के लिए, कोई भी हस्तकला शौक, उदाहरण के लिए, ओरिगेमी, ड्राइंग, असेंबलिंग कंस्ट्रक्टर्स, प्लास्टिसिन, मिट्टी के साथ कक्षाएं, बहुत मददगार हैं। इन जोड़तोड़ के लिए धन्यवाद, आप हाथों की ठीक मोटर कौशल विकसित कर सकते हैं। किसी भी व्यावसायिक चिकित्सा से बच्चे को लाभ होगा, और यदि आप कोई ऐसी गतिविधि चुनते हैं जो उसे पसंद हो, तो परिणाम और भी बेहतर होंगे।

एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं किशोरावस्था तक बिना रुके, कम उम्र से की जानी चाहिए। भाषण के बेहतर विकास के लिए, माता-पिता अपने बच्चे के साथ घर पर सबसे सरल भाषा अभ्यास स्वयं कर सकते हैं। मानसिक विकास का समर्थन करने के लिए उम्र के अनुसार लगातार तार्किक अभ्यास करना आवश्यक है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि माता-पिता का प्यार और देखभाल किसी भी बीमारी का मुख्य इलाज है। व्यावसायिक चिकित्सा अधिक शक्तिशाली होगी यदि इसे सही घरेलू देखभाल के साथ समर्थित किया जाए। इसलिए, माता-पिता के हाथों में, यदि सब कुछ नहीं, लेकिन बहुत कुछ। बच्चे को वयस्कता में स्वतंत्र रूप से सेवा करने का मौका देने के लिए आपको बहुत ताकत और ऊर्जा, धैर्य खर्च करने की ज़रूरत है। एक बच्चे को स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार करना अक्सर माता-पिता की शक्ति में होता है।

निवारण

अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया के विकास को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि बच्चे की योजना बनाने के चरणों में भी सभी बुरी आदतों (शराब, धूम्रपान, ड्रग्स) को छोड़ देना चाहिए। उचित जीवनशैली से कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचा जा सकता है।

पैथोलॉजी के खिलाफ लड़ाई में एक संतुलित आहार एक आवश्यक तत्व है।

गर्भावस्था की अवधि के लिए विभिन्न संक्रामक और वायरल संक्रमण वाले रोगियों के संपर्क का बहिष्करण अतिरेक नहीं होगा।

यदि इस विसंगति वाले रिश्तेदारों की उपस्थिति के कारण पैथोलॉजी वाला बच्चा होने का जोखिम है, तो स्क्रीनिंग अध्ययन पैथोलॉजी वाले बच्चे के जन्म से बचा सकते हैं।

रोकथाम के उद्देश्य से, सभी प्रकार के बाहरी प्रभावों और चोट के किसी भी अवसर को कम करना आवश्यक है जो भ्रूण पर पारस्परिक प्रभाव डाल सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के पहले तीन महीने बहुत महत्वपूर्ण होते हैं, क्योंकि बच्चे के शरीर की नींव रखी जा रही होती है। समय से पहले जन्म के खतरे से पिछले तीन महीने खतरनाक हो सकते हैं। इस मामले में, बच्चे के लिए मौजूदा विकृति से निपटना अधिक कठिन होगा और अनुकूल परिणाम की संभावना कम हो जाएगी। इसलिए, इन अवधियों के दौरान, एक गर्भवती महिला को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए और अपने शरीर का ख्याल रखना चाहिए।