रेबीज वैक्सीन के प्रशासन के लिए मतभेद। अंतःक्रियाओं और घावों की विभिन्न श्रेणियों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम

रेबीज वैक्सीन एक ऐसी दवा है जिसे रेबीज वायरस के खिलाफ शरीर के सुरक्षात्मक गुणों के विकास को प्रेरित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

रिलीज फॉर्म और रचना

एंटी-रेबीज वैक्सीन एक लियोफिलिसेट (हाइग्रोस्कोपिक झरझरा सफेद द्रव्यमान) के रूप में उपलब्ध है जिसके साथ एक इंजेक्शन समाधान तैयार किया जाता है। घोल के एक मिलीलीटर में ढाई IU की मात्रा में रेबीज जैसी स्थिति की रोकथाम के लिए एक टीका होता है। वैक्सीन रेबीज वायरस, स्ट्रेन वानुकोवो-32 का एक विशिष्ट एंटीजन है।

सुक्रोज, जिलेटिन और ह्यूमन एल्बुमिन इस दवा के सहायक पदार्थ हैं।

एक मिली लीटर की मात्रा में ग्लास ampoules में लियोफिसिलेट की पैकेजिंग की जाती है। किट में हमेशा एक विलायक शामिल होता है - इंजेक्शन के लिए पानी।

उपयोग के संकेत

रेबीज का टीका दो मामलों में निर्धारित और लगाया जाता है:

• रोगियों के चिकित्सीय और रोगनिरोधी टीकाकरण के लिए, जो अपनी स्थिति के आधार पर, बेघर जानवरों को पकड़ने और रखने से जुड़े होते हैं, जिसमें अन्य जानवरों के संपर्क और काटने या अज्ञात मूल के जानवरों के साथ होने का संदेह होता है;
• रेबीज संक्रमण के उच्च जोखिम वाले रोगियों के रोगनिरोधी टीकाकरण के लिए। इनमें शामिल हैं: शिकारी, रेंजर, पशुचिकित्सक, वनपाल, टैक्सिडर्मिस्ट और बूचड़खाने के कर्मचारी।

मतभेद

जब वैक्सीन का उपयोग चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है, तो इसके लिए कोई मतभेद नहीं होता है। लेकिन वे निवारक टीकाकरण के साथ हैं। इस टीके का उपयोग निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाना चाहिए:

• प्रणालीगत एलर्जी रोग जो पिछले टीकाकरण के दौरान प्रकट हुए थे। इस तरह की प्रतिक्रियाओं में क्विन्के की एडिमा और सामान्यीकृत दाने शामिल हैं;
• जीर्ण रूप में रोग और अपघटन या अतिशयोक्ति के चरण में;
• जीवाणुरोधी दवाओं से एलर्जी;
• संक्रामक या गैर-संक्रामक रोगों के तीव्र रूप;
• गर्भावस्था की अवधि।

आवेदन की विधि और खुराक

रेबीज वैक्सीन को वयस्क रोगियों को डेल्टॉइड बाहु पेशी के माध्यम से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। पांच साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा को उसके ऊपरी हिस्से में, अग्रपार्श्विक ऊरु सतह में इंजेक्ट किया जाता है। इस दवा के ग्लूटल प्रशासन की अनुमति नहीं है।

वयस्क रोगियों और बच्चों के बीच टीकाकरण के लिए टीके की योजना और खुराक में कोई अंतर नहीं है।

उपयोग से तुरंत पहले, इंजेक्शन के लिए ग्लास ampoule की सामग्री को एक मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है, जो वैक्सीन के साथ आता है। तैयार घोल को स्टोर करना सख्त मना है। तैयारी के तुरंत बाद, पहले पांच मिनट के भीतर इसका इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

निम्नलिखित योजना के अनुसार तीन चरणों में निवारक टीकाकरण किया जाता है:

• प्राथमिक टीकाकरण - 0.7 और 30 दिनों में, एक मिलीलीटर प्रत्येक;
• बारह महीने के बाद पहला पुन: टीकाकरण एक बार एक मिलीलीटर;
• बाद में हर तीन साल में एक बार टीकाकरण किया जाता है।

यदि रेबीज वाले जानवरों के साथ कोई सीधा संपर्क नहीं है, यानी उनके पास लार नहीं है और त्वचा बरकरार है, तो उपचार निर्धारित नहीं है।

अन्यथा, एंटी-रेबीज वैक्सीन के साथ इलाज एक पागल जानवर के संपर्क के तुरंत बाद शुरू होता है, और निम्न योजना के अनुसार किया जाता है:

• 0,3,7,14,30,90 दिनों में एक मिलीलीटर घोल का एक इंजेक्शन दिया जाता है। इस योजना का उपयोग लार के मामलों में किया जाता है, लेकिन त्वचा को नुकसान नहीं होता है, साथ ही सिर, गर्दन, चेहरे, हाथों को छोड़कर ट्रंक और अंगों पर एक सतही प्रकृति के खरोंच, खरोंच, एकल काटने की उपस्थिति में और उंगलियां, कृषि या पालतू जानवरों से प्राप्त जननांग।

उपचार की शुरुआत से, जानवर की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। यदि पहले दस दिनों में उसमें रेबीज के लक्षण नहीं दिखाई देते हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाता है। यदि जानवर अभी भी बीमार है, तो निर्दिष्ट योजना के अनुसार उपचार अंत तक किया जाता है।

तत्काल संयोजन उपचार जिसमें विषम (इक्वाइन) रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन 40 IU/kg 0 दिन पर, मानव (समरूप) रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन 20 IU/kg, प्लस रेबीज वैक्सीन 0,3,7,14,30 और 90 दिनों के बाद होता है। मिलीलीटर ऐसे मामलों में आवश्यक है:

• श्लेष्म झिल्ली का कोई लार;
• सिर, गर्दन, चेहरे, जननांगों, हाथों, अंगुलियों के किसी भी काटने से;
• मानव शरीर पर कहीं भी कई या गहरे एकल काटने, जिनमें जननांगों, सिर, गर्दन, और इसी तरह शामिल हैं, जो घरेलू या खेत के जानवरों द्वारा लगाए गए थे;
• जंगली मांसाहारियों, चमगादड़ों या कृन्तकों द्वारा की गई किसी भी तरह की लार और त्वचा को नुकसान।

इस उपचार के साथ, काटे हुए जानवर का निरीक्षण करना भी वांछनीय है, और यदि दस दिनों के बाद उसके स्वास्थ्य की पुष्टि हो जाती है, तो तीसरे टीकाकरण के बाद उपचार बंद किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

टीकाकरण के बाद, इंजेक्शन स्थल पर हल्की लालिमा और खुजली, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि दिखाई दे सकती है।

कम सामान्यतः, एंटी-रेबीज वैक्सीन के उपयोग से स्थानीय नकारात्मक अभिव्यक्तियों के अलावा, सिरदर्द, शरीर की सामान्य कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता जैसे लक्षण विकसित हो सकते हैं और कुछ मामलों में तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं।

विशेष निर्देश

टीका लगाने के तुरंत बाद, रोगी को अगले तीस मिनट तक डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए। यदि न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं विकसित होने लगती हैं, तो रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, एंटीहिस्टामाइन और हाइपोसेंसिटाइजिंग दवाओं के अनिवार्य उपयोग के साथ रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा पोस्ट जिसमें इस प्रकार का टीकाकरण किया जाता है, एंटी-शॉक थेरेपी से लैस होना चाहिए। और इम्यूनोथेरेपी के पाठ्यक्रम के अंत में, रोगी को श्रृंखला और प्रकार के टीके, टीकाकरण के पाठ्यक्रम और सभी पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रियाओं का विवरण दर्शाते हुए एक प्रमाण पत्र प्राप्त करना होगा।

एंटी-रेबीज देखभाल में खरोंच, घाव और खरोंच के स्थानीय कीटाणुनाशक उपचार भी शामिल होना चाहिए। रेबीज के टीके की शुरूआत के साथ-साथ इस उपचार को जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।

उपचार का कोर्स, या इसकी शुरुआत, उस समय पर निर्भर नहीं करता है जब रोगी ने मदद मांगी थी, और किसी अज्ञात बीमार जानवर के संपर्क में आने के बाद कितना समय बीत चुका है।

यह जानना और ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टीकाकरण की प्रभावशीलता उन मामलों में कम से कम हो जाएगी जहां रोगी इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स या ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त कर रहा है।

टीकाकरण शुरू करने से पहले, रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि छह महीने के लिए टीकाकरण के बाद और उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, उसे किसी भी रूप और मात्रा में शराब पीने से मना किया जाता है। हाइपोथर्मिया, ओवरहीटिंग और ओवरवर्क से बचना भी महत्वपूर्ण है।

टीकाकरण के लिए टीकाकरण एक महीने से पहले नहीं किया जाता है जब रोगी को श्वसन संक्रमण या गैर-संचारी रोगों के तीव्र रूपों, पुरानी बीमारियों के तेज होने या विघटन के चरण का अनुभव होता है।

यदि ampoule क्षतिग्रस्त है या इसकी लेबलिंग का उल्लंघन किया गया है तो आप एंटी-रेबीज वैक्सीन का उपयोग नहीं कर सकते हैं। साथ ही, वैक्सीन का उपयोग तब नहीं किया जाता है जब तरल का रंग और उसका रंग बदल जाता है।

टीकाकरण प्रक्रिया सड़न रोकनेवाला के सभी नियमों के साथ किया जाना चाहिए।

analogues

तीन एनालॉग दवाएं हैं जो क्रिया के तंत्र के संदर्भ में रेबीज वैक्सीन के समान हैं: रबीपुर, रबिवाक-वन्नुकोवो -32, कोकाव।

भंडारण के नियम और शर्तें

रेबीज का टीका केवल स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को दिया जा सकता है। इसकी समाप्ति तिथि जारी होने की तारीख से चौबीस महीने है।

रेबीज के टीके को दो से आठ डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित और परिवहन किया जाना चाहिए। पच्चीस डिग्री तक के तापमान पर, टीके को दो दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत या परिवहन नहीं किया जा सकता है।

हॉर्स ब्लड सीरम, लिक्विड से एंटीरैबिक इम्युनोग्लोबुलिन

इम्युनोग्लोबुलिन एंटीरैबिकम एक्स सेरो इक्वि फ्लुइडम

घोड़े के रक्त सीरम (AIH) से तरल एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन एक घोड़े के प्रतिरक्षा रक्त सीरम का प्रोटीन अंश है, जिसे रिवानोल-अल्कोहल विधि द्वारा प्राप्त किया जाता है।

विशिष्ट एंटीबॉडी का टिटर 150 आईयू / एमएल से कम नहीं है।

स्टेबलाइजर - ग्लाइकोल।

दवा एक स्पष्ट या थोड़ा अपारदर्शी तरल, रंगहीन या थोड़ा पीला है। दवा के गुलाबी रंग की अनुमति नहीं है।

इम्यूनोलॉजिकल गुण। रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन में इन विट्रो और विवो दोनों में रेबीज वायरस को बेअसर करने की क्षमता होती है।

उद्देश्य। रेबीज या संदिग्ध रेबीज जानवरों से गंभीर काटने वाले लोगों में हाइड्रोफोबिया को रोकने के लिए इसका उपयोग एंटी-रेबीज टीका के संयोजन में किया जाता है।

आवेदन और खुराक की विधि। काटने या चोट लगने के तुरंत बाद या जितनी जल्दी हो सके घाव का स्थानीय उपचार किया जाता है। घावों को साबुन के पानी (या डिटर्जेंट) से अच्छी तरह धोया जाता है और 40-70 डिग्री अल्कोहल या आयोडीन के टिंचर के साथ इलाज किया जाता है। घाव के स्थानीय उपचार के बाद, विशिष्ट उपचार तुरंत शुरू किया जाता है। चोट के बाद पहले दिन इम्युनोग्लोबुलिन का सबसे प्रभावी परिचय। दवा इंजेक्ट करने से पहले, ampoules की अखंडता और उन पर निशान की उपस्थिति की जांच करें। दवा टूटी हुई अखंडता, लेबलिंग के साथ-साथ इसके भौतिक-रासायनिक गुणों (रंग, पारदर्शिता, आदि) में परिवर्तन के मामले में उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है, एक समाप्त शेल्फ जीवन के साथ, भंडारण के उल्लंघन के मामले में स्थितियाँ।

शीशियों के उद्घाटन और दवा के प्रशासन की प्रक्रिया सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन के नियमों के सख्त पालन के साथ की जाती है।

रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को वयस्क या बच्चे के शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 40 आईयू की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। उदाहरण: रोगी के शरीर का वजन - 60 किग्रा, इम्युनोग्लोबुलिन गतिविधि (पैकेज लेबल पर इंगित), उदाहरण के लिए, 200 IU प्रति 1 मिली। प्रशासन के लिए आवश्यक इम्युनोग्लोबुलिन की खुराक निर्धारित करने के लिए, रोगी के वजन (60 किग्रा) को 40 IU से गुणा करना और परिणामी संख्या को दवा की गतिविधि (200 IU) से विभाजित करना आवश्यक है, अर्थात: 60x40 / 200 \ u003d 12 मिली

विदेशी प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए रोगी को एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन देने से पहले, 1:100 पतला इम्युनोग्लोबुलिन (लाल रंग में चिह्नित ampoules) के साथ एक इंट्राडर्मल परीक्षण, जो एक अनडाइल्यूटेड दवा (नीले रंग में चिह्नित ampoules) के पैक में होता है। ये जरूरी है।

पतला 1: 100 इम्युनोग्लोबुलिन 0.1 मिली की खुराक पर अंतःस्रावी रूप से प्रकोष्ठ की फ्लेक्सर सतह में इंजेक्ट किया जाता है।

परीक्षण को नकारात्मक माना जाता है यदि 20-30 मिनट के बाद इंजेक्शन स्थल पर सूजन या लालिमा 1 सेमी से कम है। परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है यदि 20 मिनट के बाद इंजेक्शन स्थल पर सूजन या लालिमा 1 सेमी या उससे अधिक हो जाती है।

यदि प्रतिक्रिया नकारात्मक है, तो इम्युनोग्लोबुलिन का 0.7 मिलीलीटर पतला 1:100 कंधे के चमड़े के नीचे के ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है। यदि 30 मिनट के बाद कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो इम्युनोग्लोबुलिन की पूरी गणना की गई खुराक, (37 + 0.5) ° C तक गर्म की जाती है, 10-15 मिनट के अंतराल के साथ तीन खुराक में आंशिक रूप से प्रशासित की जाती है, प्रत्येक भाग के लिए दवा पहले से ली जाती है। बंद ampoules।

इम्युनोग्लोबुलिन की गणना की गई खुराक को घाव के चारों ओर और गहरे घाव में डाला जाना चाहिए। यदि घाव (उंगली, आदि) का शारीरिक स्थान घावों के आसपास पूरी खुराक को प्रशासित करने की अनुमति नहीं देता है, तो शेष इम्युनोग्लोबुलिन को रेबीज वैक्सीन (नितंब की मांसपेशियों, ऊपरी जांघ, प्रकोष्ठ)। रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की पूरी खुराक 1 घंटे में दी जाती है। एक सकारात्मक इंट्राडर्मल परीक्षण (1 सेमी या अधिक की सूजन या लालिमा) के मामले में या एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में, इम्युनोग्लोबुलिन को अत्यधिक सावधानी के साथ प्रशासित किया जाता है। सबसे पहले, 15-20 मिनट के अंतराल के साथ 0.5 मिली, 2.0 मिली, 5.0 मिली की खुराक में कंधे के चमड़े के नीचे के ऊतक में 1: 100 पतला इंजेक्शन लगाने की सिफारिश की जाती है, फिर - 0.1 मिली अनडाइल्यूटेड इम्युनोग्लोबुलिन और 30 के बाद -60 मिनट - दवा की पूरी निर्धारित खुराक, (37? 0.5) ° C तक गर्म, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित की जाती है, आंशिक रूप से 10-15 मिनट के अंतराल के साथ तीन खुराक में। पहले इंजेक्शन से पहले, एंटीथिस्टेमाइंस (सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन, आदि) के पैरेंटेरल प्रशासन की सिफारिश की जाती है। सदमे को रोकने के लिए, एक साथ इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के साथ, एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के चमड़े के नीचे प्रशासन या एक उम्र की खुराक पर एफेड्रिन के 5% समाधान की सिफारिश की जाती है।

एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की शुरुआत के साथ, एड्रेनालाईन, एफेड्रिन, डिफेनहाइड्रामाइन या सुप्रास्टिन के समाधान हमेशा तैयार रहना चाहिए।

इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के बाद एक एलर्जी प्रकृति की जटिलताओं को रोकने के लिए, 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार एक उम्र की खुराक पर मौखिक एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन, फेनकारोल, आदि) निर्धारित करना आवश्यक है।

एक मरीज जिसे अगले 24 घंटों के भीतर टेटनस टॉक्साइड मिला है, उसे बिना पूर्व अंतर्त्वचीय परीक्षण के रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की शुरुआत के बाद, रोगी को कम से कम 1 घंटे के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए, किए गए टीकाकरण को स्थापित लेखा रूपों में दर्ज किया जाता है, जिसमें तारीख, दवा के निर्माता, बैच नंबर और प्रतिक्रिया का संकेत मिलता है। इंजेक्शन।

रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (RAI) एक पागल, संदिग्ध रेबीज या अज्ञात जानवर के संपर्क के बाद जितनी जल्दी हो सके निर्धारित किया जाता है, लेकिन संपर्क के 3 दिन बाद नहीं। एंटी-रेबीज वैक्सीन (KOKAV) की शुरुआत के बाद AIH का उपयोग नहीं किया जाता है।

परिचय पर प्रतिक्रिया। एंटी-रेबीज इम्यूनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन एनाफिलेक्टिक सदमे और सीरम बीमारी सहित एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास के साथ हो सकता है।

मतभेद। कोई मतभेद नहीं हैं। एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के लिए तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया की स्थिति में, साथ ही रोगी के इतिहास में एंटी-टेटनस सीरम या घोड़े के सीरम की अन्य तैयारी के इतिहास में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में, यह सिफारिश की जाती है पुनर्जीवन सुविधाओं वाले अस्पताल में एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का प्रबंध करें।

रिलीज़ फ़ॉर्म। एंटी-रेबीज इम्यूनोग्लोबुलिन - 5 या 10 मिलीलीटर के ampoules में (नीले रंग में चिह्नित ampoules)। इम्युनोग्लोबुलिन, घोड़े के प्रोटीन के प्रति मानव संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए 1:100 पतला - 1 मिलीलीटर ampoules में, लाल रंग में चिह्नित। एक सेट में निर्मित: इम्युनोग्लोबुलिन का 1 ampoule और इम्युनोग्लोबुलिन का 1 ampoule, 1:100 पतला।

पैकेट। उपयोग के लिए संलग्न निर्देशों और एक ampoule चाकू के साथ कार्डबोर्ड बॉक्स में 5 सेट।

भंडारण और परिवहन की स्थिति। (5-2) डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बंद, सूखे, अंधेरे कमरे में स्टोर करें। 20 डिग्री सेल्सियस से ऊपर दवा के ठंड और हीटिंग को बाहर करने वाली स्थितियों के तहत सभी प्रकार के कवर किए गए परिवहन द्वारा ले जाया जाता है।

समाप्ति तिथि - 2 वर्ष।

चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

टीके

वैक्सीन एंटी-रेबीज कल्चर कंसन्ट्रेटेड प्यूरीफाइड इनएक्टिवेटेड ड्राई (KOKAV) एक वैक्सीन रेबीज वायरस स्ट्रेन Vnukovo-32 है, जिसे सीरियाई हैम्स्टर किडनी कोशिकाओं की प्राथमिक संस्कृति में उगाया जाता है, जो पराबैंगनी किरणों और फॉर्मेलिन द्वारा निष्क्रिय होता है, विधियों द्वारा केंद्रित और शुद्ध किया जाता है: अल्ट्राफिल्ट्रेशन के बाद शुद्धिकरण झरझरा सिलिका के माध्यम से; अल्ट्रासेंट्रीफ्यूगेशन या आयन एक्सचेंज क्रोमैटोग्राफी। स्टेबलाइजर्स - जिलेटोज और सुक्रोज। सफेद रंग का झरझरा द्रव्यमान, हीड्रोस्कोपिक। विघटन के बाद - थोड़ा अफीम रंगहीन तरल। एक खुराक (1.0 मिली) में कम से कम 2.5 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ (IU) होती हैं।

इम्यूनोलॉजिकल गुण। टीका रेबीज के खिलाफ प्रतिरक्षा के विकास को प्रेरित करता है।

आवेदन का तरीका। टीके की शीशी की सामग्री इंजेक्शन के लिए 1.0 मिली पानी में 5 मिनट के भीतर घुलनी चाहिए। भंग किए गए टीके को धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर रूप से कंधे की डेल्टॉइड मांसपेशी में, 5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - जांघ की ऊपरी सतह के ऊपरी हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है। ग्लूटल क्षेत्र में वैक्सीन की शुरूआत की अनुमति नहीं है। दवा टूटी हुई अखंडता, लेबलिंग के साथ-साथ रंग और पारदर्शिता में बदलाव के साथ, एक समाप्त शेल्फ जीवन या अनुचित भंडारण के साथ ampoules में उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है। Asepsis के नियमों के सख्त पालन के साथ ampoules और टीकाकरण प्रक्रिया का उद्घाटन किया जाता है। घुले हुए टीके को 5 मिनट से अधिक समय तक रखने की अनुमति नहीं है।

टीका लगाए गए व्यक्ति को कम से कम 30 मिनट तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। टीकाकरण के लिए स्थानों को एंटी-शॉक थेरेपी से लैस किया जाना चाहिए। इम्यूनोथेरेपी के एक कोर्स के बाद, दवाओं के प्रकार और श्रृंखला, टीकाकरण के पाठ्यक्रम और टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं को इंगित करते हुए एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

रेबीज की देखभाल में घाव, खरोंच और खरोंच का स्थानीय उपचार, रेबीज वैक्सीन (केओसीएवी) का प्रशासन या रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (आरएआईजी) और रेबीज वैक्सीन (कोकाव) का एक साथ प्रशासन शामिल है।

निवारक टीकाकरण

संकेत। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, उपेक्षित जानवरों को पकड़ने और रखने का काम करने वाले व्यक्तियों का टीकाकरण करें; पशु चिकित्सक, शिकारी, वनपाल, बूचड़खाने के कर्मचारी, करदाता; "सड़क" रेबीज वायरस के साथ काम करने वाले व्यक्ति।

प्राथमिक टीकाकरण दिन 0, 7 और 30 पर 1.0 मिली के तीन इंजेक्शन

1 वर्ष के बाद पहला पुन: टीकाकरण एक इंजेक्शन, 1.0 मिली

बाद में हर 3 साल में एक इंजेक्शन, 1.0 मिली

निवारक टीकाकरण के लिए मतभेद:

1. तीव्र संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग, जीर्ण रोग अतिशयोक्ति या अपघटन के चरण में - टीकाकरण वसूली (छूट) के एक महीने से पहले नहीं किया जाता है।

2. इस दवा के पिछले प्रशासन के लिए प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं (सामान्यीकृत दाने, क्विन्के की एडिमा, आदि)।

3. एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी।

4. गर्भावस्था।

चिकित्सीय और निवारक टीकाकरण

1. त्वचा की कोई क्षति और लार नहीं। कोई सीधा संपर्क नहीं है। रेबीज से बीमार। सौंपा नहीं गया है

2. घरेलू और खेत के जानवरों द्वारा बरकरार त्वचा, घर्षण, एकल सतही काटने या धड़, ऊपरी और निचले छोरों (सिर, चेहरे, गर्दन, हाथ, उंगलियों और पैर की उंगलियों, जननांगों को छोड़कर) पर खरोंच की लार यदि 10 दिनों के भीतर जानवरों के अवलोकन के बाद यह स्वस्थ रहता है, फिर इलाज बंद कर दिया जाता है (यानी तीसरे इंजेक्शन के बाद)। अन्य सभी मामलों में जब निम्नलिखित योजना के अनुसार जानवर का निरीक्षण करना असंभव है (मारा गया, मर गया, भाग गया, गायब हो गया, आदि) तुरंत उपचार शुरू करें: KOKAV 1.0 0, 3, 7, 14, 30 और 90 दिन

3. श्लेष्म झिल्ली का कोई लार, सिर, चेहरे, गर्दन, हाथ, उंगलियों और पैर की उंगलियों, जननांगों के किसी भी काटने; घरेलू और खेत जानवरों द्वारा किए गए किसी भी स्थानीयकरण के कई काटने और गहरे एकल काटने। जंगली मांसाहारियों, चमगादड़ों और कृन्तकों के कारण होने वाली कोई भी लार और क्षति ऐसे मामलों में जहां जानवर का निरीक्षण करना संभव है और यह 10 दिनों तक स्वस्थ रहता है, उपचार बंद कर दिया जाता है (अर्थात तीसरे इंजेक्शन के बाद)। अन्य सभी मामलों में, जब जानवर का निरीक्षण करना असंभव हो, तो संकेतित योजना के अनुसार उपचार जारी रखें तुरंत और साथ-साथ संयुक्त उपचार शुरू करें: AIH दिन 0 + COCAV 1.0 0, 3, 7, 14, 30 और 90 दिनों पर।

मतभेद। कोई नहीं।

एंटीबायोटिक दवाओं के परिचय की प्रतिक्रिया:

1. टीके की शुरूआत स्थानीय या सामान्य प्रतिक्रिया के साथ हो सकती है। स्थानीय प्रतिक्रिया को मामूली सूजन, लालिमा, खुजली और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है। सामान्य प्रतिक्रिया खुद को अस्वस्थता, सिरदर्द, कमजोरी, बुखार के रूप में प्रकट कर सकती है। रोगसूचक चिकित्सा, हाइपोसेंसिटाइजिंग और एंटीहिस्टामाइन के उपयोग की सिफारिश की जाती है। दुर्लभ मामलों में, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की सूचना दी जा सकती है। इस मामले में, पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

2. घोड़े के सीरम से एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के बाद, जटिलताएं हो सकती हैं: एनाफिलेक्टिक शॉक, प्रशासन के 1-2 दिन बाद होने वाली स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया; सीरम बीमारी, जो अक्सर 6-8वें दिन होती है। एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया के विकास के मामले में, यह रोगी की उम्र के आधार पर, एड्रेनालाईन के 0.3 से 1.0 मिलीलीटर (1: 1000) या 0.2-1.0 मिलीलीटर एफेड्रिन 5% के आधार पर, चमड़े के नीचे के ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है। जब सीरम बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और कैल्शियम की तैयारी के माता-पिता प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। वैक्सीन एक सेट में निर्मित होता है: वैक्सीन का 1 ampoule, 1.0 ml प्रत्येक (1 खुराक) और 1 ampoule विलायक (इंजेक्शन के लिए पानी), 1.0 ml प्रत्येक। पैकेज में 5 किट (टीके के साथ 5 ampoules और विलायक के साथ 5 ampoules) शामिल हैं।

भंडारण और परिवहन की स्थिति। वैक्सीन को 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्टोर और ट्रांसपोर्ट किया जाता है। 25°C तक के तापमान पर 2 दिनों से अधिक के लिए टीके को ले जाने की अनुमति नहीं है।

समाप्ति तिथि - 1.5 वर्ष।

टीकाकरण के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद या उसके दौरान हाइड्रोफोबिया वाले व्यक्ति की जटिलताओं या बीमारी के मामले में, आपको तुरंत स्थानीय स्वास्थ्य प्राधिकरण को राज्य अनुसंधान संस्थान को मानकीकरण और चिकित्सा जैविक तैयारी के नियंत्रण के लिए रिपोर्ट करना चाहिए। एल.ए. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के तारासोविच और वैक्सीन या इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करने वाले संगठन के लिए। वैक्सीन सीरीज के आवेदन में देरी हो रही है। टीके और RIG के नमूने L.A. तारासेविच ISK को भेजे जाते हैं।

एक टीकाकृत व्यक्ति की मृत्यु की स्थिति में, एक पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल ऑटोप्सी और एक प्रयोगशाला नैदानिक ​​​​अध्ययन करना अनिवार्य है। ऐसा करने के लिए, एक मृत व्यक्ति के मस्तिष्क के टुकड़े (अम्मोन के सींग, मस्तिष्क के तने, सेरिबैलम, सेरेब्रल कॉर्टेक्स) को सड़न के नियमों के अनुपालन में हटा दिया जाता है, 50% जलीय ग्लिसरॉल समाधान से भरे एक बाँझ भली भांति बंद बर्तन में रखा जाता है, माइनस 20 सीसी तक ठंडा किया जाता है और फिर बर्फ के साथ एक कंटेनर में तत्काल उचित नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

टिप्पणियाँ:

1. खुराक और टीकाकरण कार्यक्रम बच्चों और वयस्कों के लिए समान हैं। रेबीज या अज्ञात जानवर (AIH को छोड़कर) के संदिग्ध रोगी के संपर्क के कई महीनों बाद भी, पीड़ित द्वारा मदद के लिए आवेदन किए जाने के समय की परवाह किए बिना, टीके के साथ उपचार का कोर्स निर्धारित किया जाता है।

2. उन व्यक्तियों के लिए जिन्होंने पहले चिकित्सीय और रोगनिरोधी या रोगनिरोधी टीकाकरण का पूरा कोर्स प्राप्त किया है, जिसके अंत से 1 वर्ष से अधिक नहीं हुआ है, टीके के तीन इंजेक्शन, 1.0 मिलीलीटर प्रत्येक, दिन 0, 3, 7 पर हैं नियत। यदि एक वर्ष या उससे अधिक समय बीत चुका है, या टीकाकरण का अधूरा कोर्स किया गया है, तो - सामान्य मात्रा में।

3. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स वैक्सीन थेरेपी की विफलता का कारण बन सकते हैं। इसलिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीकाकरण के मामलों में, वायरस-बेअसर करने वाले एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण अनिवार्य है। वायरस-बेअसर करने वाले एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, उपचार का एक अतिरिक्त कोर्स किया जाता है।

4. टीकाकरण करने वाले को पता होना चाहिए: उसे टीकाकरण के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान और इसके पूरा होने के 6 महीने बाद तक किसी भी मादक पेय का सेवन करने की मनाही है। ओवरवर्क, हाइपोथर्मिया, ओवरहीटिंग से भी बचना चाहिए।

रेबीज एक घातक संक्रामक रोग है जो बीमार पशुओं से मनुष्यों में फैलता है। शहर में वे कुत्ते और बिल्लियाँ हैं, और ग्रामीण इलाकों में - लोमड़ी, रैकून या भेड़िये।

पैथोलॉजी का प्रेरक एजेंट रेबीज वायरस (या रेबीज वायरस) है, जो बीमार जानवर की लार के साथ मानव रक्त में प्रवेश करता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचकर, जूनोटिक संक्रमण इसकी सूजन का कारण बनता है। समय पर सहायता के बिना मृत्यु संभव है। जीवन बचाने का एकमात्र निश्चित तरीका है।

सुसंस्कृत केंद्रित शुद्ध निष्क्रिय निष्क्रिय रेबीज वैक्सीन की कार्रवाई की संरचना और तंत्र

यह दवा टीकाकरण अनुसूची में अनिवार्य रूप से शामिल नहीं है। यह नियमित रूप से या तत्काल उपयोग किया जाता है, जब घायल व्यक्ति स्वयं चिकित्सा सहायता चाहता है। एंटी-रेबीज - सफेद रंग का सूखा झरझरा द्रव्यमान - लियोफिलिज़ेट।

यह कहा जाना चाहिए कि लियोफिलाइजेशन विधि फार्मास्यूटिकल्स में एक वास्तविक सफलता है। इसका सार निर्जलीकरण के बाद ठंड से बायोमैटेरियल का सूखना है।

Lyophilization के निर्विवाद फायदे हैं:

• चिकित्सा सामग्री को न्यूनतम रासायनिक प्रसंस्करण के अधीन किया जाता है, जिसका अर्थ है कि इसकी उपयोगी विशेषताएं संरक्षित हैं;
• मूल पदार्थ की संरचना और रूप व्यावहारिक रूप से नहीं बदलते हैं;
• विस्तारित शैल्फ जीवन।

रेबीज वायरस इस तरह से प्राप्त होने वाली पहली दवा है।

वैक्सीन का एक लंबा नाम है, लेकिन अगर आप देखें तो यह इतना जटिल नहीं है:

• एंटी रेबीज- शाब्दिक अर्थ है: "रेबीज के खिलाफ";
• सांस्कृतिक- यानी जानवरों से प्राप्त कोशिकाओं के कल्चर पर उगाया जाता है। इस मामले में, वे सीरियाई हैम्स्टर थे;
• केंद्रित- अल्ट्राफिल्ट्रेशन विधि लागू की गई थी;
• शुद्ध किया हुआ. इस टीके का मूल घटक रेबीज वायरस एंटीजन है। उच्च शुद्धि के परिणामस्वरूप, यह संक्रामक अशुद्धियों से छुटकारा दिलाता है। इस प्रकार, दवा उपयोग करने के लिए सुरक्षित हो जाती है। इस मामले में, जेल क्रोमैटोग्राफी द्वारा शुद्धिकरण किया जाता है;
• निष्क्रिय. इसका मतलब यह है कि पराबैंगनी और फॉर्मेलिन की मदद से पूरे सूक्ष्मजीव (और इसके टुकड़े नहीं) को मार दिया जाता है।

वैक्सीन एंटी-रेबीज कल्चरल इनएक्टिवेटेड ड्राई

टीका एकल-खुराक ampoules (1.0 मिली) में उपलब्ध है। मुख्य घटक 2.5 IU की मात्रा के साथ रेबीज वायरस विशिष्ट एंटीजन (Vnukovo-32 तनाव) है। अतिरिक्त पदार्थ: एल्ब्यूमिन, सुक्रोज और जिलेटिन। पैकेज में 5 वैक्सीन ampoules + 5 सॉल्वेंट ampoules शामिल हैं। कोई परिरक्षक नहीं हैं।

वैक्सीन कोकाव

सबसे लोकप्रिय पहचाने जाते हैं (प्रति खुराक गणना):

• (रूस)। मूल्य: 1720-2300 रूबल;
• . जर्मन दवा। मूल्य: 2700-3400 रूबल;
• इंदिराब(भारत)। मूल्य: 7000-8000 रूबल;
• वेरोराब(फ्रांस)। मूल्य: 1100 रूबल;
• SPEEDâ(चीन) रूस में पंजीकृत नहीं है।

हमारे देश में एंटी-रेबीज देखभाल एक नि:शुल्क प्रक्रिया है।

दवा का फोटो

लैटिन नाम:वैक्सीनम रबीई कल्चरल कॉन्सेंट्रेटम प्यूरिफिकैटम इनएक्टिवेटम सिकम

एटीएक्स कोड: J07BG01

सक्रिय पदार्थ:रेबीज वैक्सीन (वैक्सीन रेबीज)

निर्माता: FGBNU "FNTSIRIP उन्हें। एमपी। चुमाकोव आरएएस, रूस

विवरण इस पर लागू होता है: 17.10.17

एंटी-रेबीज वैक्सीन कल्चरल प्यूरीफाइड इनएक्टिवेटेड ड्राई (KOKAV) - वैक्सीन रेबीज वायरस स्ट्रेन Vnukovo 32, 30 और 38 मार्ग।

सक्रिय पदार्थ

रेबीज की रोकथाम के लिए टीका (वैक्सीन रेबीज)।

रिलीज फॉर्म और रचना

उपयोग के संकेत

इसका उपयोग रेबीज रोगियों, संदिग्ध रेबीज या अज्ञात जानवरों द्वारा संपर्क या काटने के बाद लोगों को प्रतिरक्षित करने के लिए किया जाता है।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, टीका उन लोगों को दिया जाता है जिनकी गतिविधियाँ जंगली और बेघर जानवरों के उपचार, रखने या फंसाने से सीधे संबंधित हैं। इसके अलावा, बूचड़खाने के कर्मचारियों, करदाताओं, वनवासियों और शिकारियों का टीकाकरण किया जा रहा है।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार निष्क्रिय रेबीज वैक्सीन में स्वास्थ्य कारणों से प्रशासित होने पर कोई मतभेद नहीं होता है।

जब रोगनिरोधी रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में contraindicated है:

• इसके घटक घटकों को अतिसंवेदनशीलता;
• सामान्य और संक्रामक रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• दमा;
• कोलेजनोसिस;
• क्रोनिक रीनल पैथोलॉजी;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

किसी भी परिस्थिति में सुसंस्कृत रेबीज वैक्सीन का उपयोग उन ampoules में नहीं किया जाना चाहिए जिनकी लेबलिंग या अखंडता से समझौता किया गया हो। इसके अलावा, यदि तैयार घोल या पाउडर का रंग बदल गया है (यह सफेद होना चाहिए) तो इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

एंटी-रेबीज वैक्सीन (विधि और खुराक) का उपयोग करने के निर्देश

इंजेक्शन से पहले वैक्सीन पाउडर को शुद्ध पानी से पतला होना चाहिए। इसके बाद स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर बहुत धीरे-धीरे, ऊपरी बांह में, अंतःपेशीय रूप से टीके का इंजेक्शन लगाता है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, इंजेक्शन जांघ के पूर्वकाल क्षेत्र के ऊपरी भाग में लगाया जाता है। वैक्सीन को नितंब में इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है।

इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार होने के बाद, अगले पांच मिनट में रेबीज टीका लगाया जाना चाहिए। शेष पतला वैक्सीन को स्टोर करने की सख्त मनाही है। टीकाकरण के बाद, रोगी को आधे घंटे के लिए चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाना चाहिए। जिन कार्यालयों में उपरोक्त प्रक्रियाएँ की जाती हैं, वहाँ एंटी-शॉक थेरेपी के लिए दवाएँ अवश्य उपलब्ध होनी चाहिए।

रेबीज वाले जानवर द्वारा काटे गए व्यक्ति का टीकाकरण एक इंजेक्शन तक सीमित नहीं है - पहले इंजेक्शन के बाद तीसरे, सातवें, चौदहवें और तीसवें दिन अतिरिक्त रूप से टीका लगाया जाता है। टीकाकरण का कोर्स जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। चिंता के किसी जानवर के संपर्क या काटने के बाद पहले दो हफ्तों के भीतर रेबीज के टीके को पहली बार इंजेक्ट करने की अनुमति है।

दुष्प्रभाव

रेबीज के टीके के कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (खुजली और लाली);
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• जी मिचलाना;
• सिर दर्द;
• सामान्य बीमारी;
• अतिताप (शरीर के तापमान में वृद्धि)।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा के संभावित जोखिम का अध्ययन नहीं किया गया है।

analogues

एटीसी कोड के अनुसार एनालॉग्स: रबिवाक-वन्नुकोवो-32 एंटी-रेबीज कल्चरल इनएक्टिवेटेड वैक्सीन फॉर ह्यूमन इम्यूनाइजेशन, रबीपुर।

दवा बदलने का फैसला खुद न करें, अपने डॉक्टर से सलाह लें।

औषधीय प्रभाव

रेबीज कल्चर वैक्सीन एक रेबीज वायरस वैक्सीन है जो रोग के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा करता है। उपरोक्त टीके का उपयोग चिकित्सीय और रोगनिरोधी दोनों उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

विशेष निर्देश

• टीके की एक भी खुराक न छोड़ें। एंटी-रेबीज टीकाकरण के पाठ्यक्रम के उल्लंघन के मामले में, उपचार के आगे सुधार के लिए टीकाकरण करने वालों की प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित करना आवश्यक है। यदि आपको वायरस-बेअसर करने वाले एंटीबॉडी के सुरक्षात्मक स्तर को निर्धारित करने की आवश्यकता है, तो आपको रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय (रेबीज के नियंत्रण के लिए केंद्र) के संघीय राज्य बजटीय संस्थान "NTsESMP" से संपर्क करना चाहिए।
• दवा चक्कर और कमजोरी पैदा कर सकती है, इसलिए टीकाकरण अवधि के दौरान, वाहनों और चलती तंत्र को सावधानी से चलाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

यह गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान निवारक उद्देश्यों के लिए contraindicated है, लेकिन स्वास्थ्य कारणों से इसका उपयोग किया जाता है।

बचपन में

संकेतों के अनुसार नियुक्त किया गया।

वृद्धावस्था में

सूचना अनुपस्थित है।

दवा बातचीत

• टीकाकरण के दौरान, स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित लोगों के अपवाद के साथ, अन्य टीकों का उपयोग करने से मना किया जाता है।
• टीकाकरण के बाद, आपको 2 महीने बाद से पहले टीका नहीं लगाया जा सकता है। किसी अन्य संक्रामक रोग के टीकाकरण के 1 महीने से पहले निवारक टीकाकरण नहीं किया जाता है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स द्वारा वैक्सीन थेरेपी के प्रभाव को कम किया जा सकता है, ऐसी दवाओं को लेते समय, वायरस-निष्प्रभावी एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक होता है। वायरस-बेअसर करने वाले एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में या यदि एंटीबॉडी का स्तर सुरक्षात्मक स्तर (0.5 IU / ml) से नीचे है, तो 0, 7 और 30 दिनों की योजना के अनुसार वैक्सीन प्रशासन का एक अतिरिक्त कोर्स आवश्यक है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

यह चिकित्सा और निवारक और स्वच्छता संस्थानों के आदेश द्वारा जारी किया जाता है।

एंटीरैबिक वैक्सीन

व्यापार का नाम: एंटी-रेबीज कल्चर केंद्रित शुद्ध निष्क्रिय शुष्क टीका

अंतर्राष्ट्रीय नाम: रेबीज वैक्सीन

निर्माता: एमपी चुमाकोव RAMS संघीय राज्य एकात्मक उद्यम के नाम पर पोलियोमाइलाइटिस और वायरल एन्सेफलाइटिस संस्थान के बैक्टीरिया और वायरल तैयारी के उत्पादन के लिए उद्यम

देश रूस

पंजीकरण संख्या Р N002816/01-2003

पंजीकरण की तिथि 26.08.2003

एनडी एफएसपी 42-0070-4046-03

ईएएन कोड 4603993000130

कुल पैकेज: 1

अंतर्राष्ट्रीय नाम: रेबीज वैक्सीन

खुराक का रूप: इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए लियोफिलिसेट, लियोफिलिसेट

विशेषता:

वैक्सीन रेबीज वायरस स्ट्रेन Vnukovo-32, सीरियाई हम्सटर गुर्दे की कोशिकाओं की प्राथमिक संस्कृति में उगाया जाता है, पराबैंगनी किरणों और फॉर्मेलिन द्वारा निष्क्रिय, झरझरा सिलिका और अल्ट्रासेंट्रीफ्यूगेशन या आयन-एक्सचेंज क्रोमैटोग्राफी के माध्यम से शुद्धिकरण के बाद अल्ट्राफिल्ट्रेशन द्वारा केंद्रित और शुद्ध किया जाता है। स्टेबलाइजर्स - जिलेटोज और सुक्रोज। 1 खुराक (1 मिली) में कम से कम 2.5 आईयू होता है।

औषधीय प्रभाव:

रेबीज वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा के विकास को प्रेरित करता है।

संकेत:

चिकित्सीय और रोगनिरोधी (पागल, संदिग्ध रेबीज या अज्ञात जानवरों के साथ लोगों के संपर्क और काटने) या आवारा जानवरों को पकड़ने और रखने का काम करने वाले व्यक्तियों का रोगनिरोधी टीकाकरण; पशुचिकित्सक, शिकारी, वनकर्मी, बूचड़खाने के कर्मचारी, टैक्सिडर्मिस्ट, रेबीज वायरस के साथ काम करने वाले लोग।

मतभेद:

उपचार और रोगनिरोधी टीकाकरण: कोई नहीं। निवारक टीकाकरण: तीव्र संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग, कला में पुरानी बीमारियाँ। एक्ससेर्बेशन्स या अपघटन, वैक्सीन के पिछले प्रशासन के लिए प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं (सामान्यीकृत दाने, क्विन्के की एडिमा), एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एलर्जी, गर्भावस्था।

खुराक आहार:

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कंधे की डेल्टॉइड मांसपेशी में / मी - जांघ की पूर्वकाल सतह के ऊपरी भाग में। ग्लूटल क्षेत्र में वैक्सीन की शुरूआत की अनुमति नहीं है। टीके के साथ ampoule की सामग्री इंजेक्शन के लिए 1 मिली पानी में 5 मिनट से अधिक नहीं घुलती है। घुले हुए टीके को 5 मिनट से अधिक समय तक रखने की अनुमति नहीं है। निवारक टीकाकरण योजना: प्राथमिक टीकाकरण - 0, 7 और 30 दिनों में 1 मिली 3 इंजेक्शन, 1 वर्ष के बाद पहला प्रत्यावर्तन - एक बार 1 मिली, बाद में हर 3 साल में प्रतिरक्षण - एक बार 1 मिली। एंटी-रेबीज वैक्सीन और एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार और रोगनिरोधी टीकाकरण की योजना: त्वचा की कोई क्षति और लार नहीं, कोई सीधा संपर्क नहीं, जानवर रेबीज से बीमार है - कोई उपचार निर्धारित नहीं है। घरेलू और खेत के जानवरों द्वारा बरकरार त्वचा, घर्षण, एकल सतही काटने या धड़, ऊपरी और निचले छोरों (सिर, चेहरे, गर्दन, हाथ, पैर की उंगलियों, जननांगों को छोड़कर) पर खरोंच - तुरंत उपचार शुरू करें: 1 मिली में 0, 3, 7, 14, 30 और 90 दिन। यदि निरीक्षण के 10 दिनों के भीतर पशु स्वस्थ रहता है, तो उपचार बंद कर दिया जाता है (अर्थात 3 इंजेक्शन के बाद)। अन्य सभी मामलों में जब जानवर का निरीक्षण करना असंभव होता है (मार दिया जाता है, मर जाता है, भाग जाता है, गायब हो जाता है, आदि), संकेतित योजना के अनुसार उपचार जारी रखा जाता है। श्लेष्म झिल्ली का कोई लार, सिर, चेहरे, गर्दन, हाथ, उंगलियों और पैर की उंगलियों, जननांगों के किसी भी काटने; किसी भी स्थानीयकरण के कई काटने और गहरे एकल काटने, घरेलू और खेत के जानवरों, किसी भी लार और जंगली मांसाहारियों, चमगादड़ों और कृन्तकों द्वारा किए गए नुकसान - तुरंत संयुक्त उपचार शुरू करते हैं: विषम (घोड़े) एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन 40 आईयू / किग्रा, समरूप ( ह्यूमन) रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन 20 IU/kg 0 दिन पर और रेबीज वैक्सीन 1 मिली दिन 0, 3, 7, 14, 30 और 90 पर। ऐसे मामलों में जहां जानवर का निरीक्षण करना संभव है और यह 10 दिनों तक स्वस्थ रहता है, उपचार बंद कर दिया जाता है (अर्थात 3 इंजेक्शन के बाद)। अन्य सभी मामलों में, जब जानवर का निरीक्षण करना असंभव होता है, तो संकेतित योजना के अनुसार उपचार जारी रखा जाता है। दोनों दवाओं को एक साथ प्रशासित किया जाता है (एंटी-रेबीज इम्यूनोग्लोबुलिन पहले प्रशासित किया जाता है, फिर रेबीज टीका अलग-अलग जगहों पर)। रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन एक पागल, संदिग्ध रेबीज या अज्ञात जानवर के संपर्क के बाद जितनी जल्दी हो सके निर्धारित किया जाता है, लेकिन संपर्क के 3 दिन बाद नहीं। रेबीज वैक्सीन के प्रशासन के बाद रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग नहीं किया जाता है। जितना संभव हो रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की गणना की गई खुराक को घावों के आसपास के ऊतकों और घावों की गहराई में घुसपैठ किया जाना चाहिए। यदि क्षति (उंगलियों, आदि) का शारीरिक स्थान एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की पूरी खुराक को घावों के आसपास के ऊतकों में इंजेक्ट करने की अनुमति नहीं देता है, तो शेष को इंट्रामस्क्युलरली (ग्लूटल मांसपेशियों, ऊपरी जांघ, कंधे) में इंजेक्ट किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासन की साइट टीका प्रशासन की साइट से अलग होनी चाहिए। खुराक और टीकाकरण कार्यक्रम बच्चों और वयस्कों के लिए समान हैं।

दुष्प्रभाव:

स्थानीय: मामूली सूजन, हाइपरमिया, खुजली, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना। सामान्य: अस्वस्थता, सिरदर्द, कमजोरी, अतिताप, शायद ही कभी - तंत्रिका संबंधी लक्षण।

विशेष निर्देश:

टीका लगाए गए व्यक्ति को कम से कम 30 मिनट तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। वैक्सीन की शुरुआत के बाद न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास की स्थिति में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, रोगसूचक चिकित्सा, हाइपोसेंसिटाइज़िंग और एंटीहिस्टामाइन दवाएं निर्धारित की जाती हैं। टीकाकरण के लिए स्थानों को एंटी-शॉक थेरेपी से लैस किया जाना चाहिए। इम्यूनोथेरेपी के एक कोर्स के बाद, दवाओं के प्रकार और श्रृंखला, टीकाकरण के पाठ्यक्रम और टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं को इंगित करते हुए एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। रेबीज की देखभाल में घाव, खरोंच और घर्षण का स्थानीय उपचार, रेबीज वैक्सीन का प्रशासन, या रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन और रेबीज वैक्सीन का एक साथ प्रशासन शामिल है। घाव, खरोंच और घर्षण का स्थानीय उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है और काटने या चोट लगने के तुरंत बाद या जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए: घाव की सतह को बहुत सारे साबुन और पानी (या डिटर्जेंट), और घाव के किनारों से धोया जाता है। 70% इथेनॉल या 5% आयोडीन के टिंचर के साथ इलाज किया जाता है। यदि एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के संकेत हैं, तो इसका उपयोग टांके लगाने से ठीक पहले किया जाता है। हो सके तो घाव पर टांके लगाने से बचना चाहिए। सुचरिंग केवल निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है: व्यापक घावों के साथ - घाव के पूर्व उपचार के बाद त्वचा के कई विचारोत्तेजक टांके; कॉस्मेटिक संकेतों के अनुसार (चेहरे के घावों पर त्वचा के टांके लगाना); बाहरी रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्तस्रावी वाहिकाओं की सिलाई। घावों के स्थानीय उपचार के बाद, चिकित्सीय और रोगनिरोधी टीकाकरण तुरंत शुरू किया जाता है। रेबीज या अज्ञात जानवर (एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को छोड़कर) के संदिग्ध बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के कई महीने बाद भी, पीड़ित द्वारा मदद के लिए आवेदन किए जाने के समय की परवाह किए बिना वैक्सीन के साथ उपचार का कोर्स निर्धारित किया जाता है। उन व्यक्तियों के लिए जो पहले चिकित्सीय और रोगनिरोधी या रोगनिरोधी टीकाकरण का पूरा कोर्स प्राप्त कर चुके हैं, जिसके अंत से 1 वर्ष से अधिक समय नहीं बीता है, टीके के 3 इंजेक्शन, 1 मिली प्रत्येक, दिन 0, 3, 7 पर निर्धारित हैं; यदि 1 वर्ष या अधिक बीत चुका है, या टीकाकरण का अधूरा कोर्स किया गया है, तो उपचारात्मक और रोगनिरोधी टीकाकरण की उपरोक्त योजना के अनुसार। GCS और प्रतिरक्षादमनकारियों से अप्रभावी टीका चिकित्सा हो सकती है। इसलिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीकाकरण के मामलों में, वायरस-बेअसर करने वाले एंटीबॉडी की एकाग्रता का निर्धारण अनिवार्य है। वायरस-बेअसर करने वाले एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, उपचार का एक अतिरिक्त कोर्स किया जाता है। टीका लगाए गए व्यक्ति को सूचित किया जाना चाहिए कि उसे पूरे टीकाकरण पाठ्यक्रम के दौरान और उसके पूरा होने के 6 महीने बाद तक किसी भी मादक पेय का सेवन करने से मना किया गया है। ओवरवर्क, हाइपोथर्मिया, ओवरहीटिंग से भी बचना चाहिए। तीव्र संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों में, कला में पुरानी बीमारियाँ। रिकवरी (छूट) के बाद 1 महीने से पहले एक्ससेर्बेशन या डीकंपेंसेशन टीकाकरण नहीं किया जाता है। दवा टूटी हुई अखंडता, लेबलिंग के साथ-साथ रंग और पारदर्शिता में बदलाव के साथ, एक समाप्त शेल्फ जीवन या अनुचित भंडारण के साथ ampoules में उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है। Asepsis के नियमों के सख्त पालन के साथ ampoules और टीकाकरण प्रक्रिया का उद्घाटन किया जाता है। विषम रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत से पहले, घोड़े के प्रोटीन के लिए रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता की जांच करना आवश्यक है।