बच्चों में तीव्र पित्ती और एंजियोएडेमा। पित्ती और एडिमा के बीच क्या संबंध है

Quincke's edema और urticaria एक कारण से विकसित होता है - त्वचा और आसन्न ऊतकों को नुकसान एक या दूसरे एलर्जेन को उत्तेजित करता है। पहले मामले में, रोग प्रक्रिया चमड़े के नीचे के ऊतक को कवर करती है और ऊतकों की गंभीर सूजन का कारण बनती है। पित्ती के साथ, एक एलर्जी प्रतिक्रिया त्वचा की ऊपरी परतों में प्रकट होती है - फफोले बनते हैं, दर्द होता है, खुजली होती है और ठीक होने में लंबा समय लगता है। जीर्ण रूप में उर्टिकेरिया, समय-समय पर बिगड़ता हुआ, महीनों और वर्षों के लिए परेशानी का कारण बन जाता है। क्विन्के की एडिमा के मामले में, गिनती मिनटों के लिए जाती है - गर्दन की सूजन के साथ, रोगी का जीवन संभावित श्वासावरोध (घुटन) के कारण एक धागे से लटक जाता है।

क्विन्के की एडिमा क्यों होती है?

क्विंके एडिमा के साथ पित्ती शरीर में एलर्जी के प्रवेश के बाद प्रकट होती है, जिससे मस्तूल कोशिकाओं का क्षरण होता है। भौतिक कारक (ठंड, गर्मी, सौर विकिरण, कीट के काटने), साथ ही साधारण पानी में घुलने वाली छोटी खुराक में रासायनिक यौगिक भी पित्ती में एलर्जी की प्रतिक्रिया भड़का सकते हैं। बहुत अधिक बार, पित्ती खाद्य एलर्जी और लोकप्रिय दवाओं के अवयवों से शुरू होती है।

क्विन्के की एडिमा स्वाभाविक रूप से पित्ती की जटिलता है, जब रोग प्रक्रिया न केवल त्वचा की ऊपरी परतों को कवर करती है, बल्कि श्लेष्म झिल्ली, चमड़े के नीचे की वसा और मांसपेशियों में गहराई से प्रवेश करती है और कब्जा कर लेती है। कम सामान्यतः, क्विन्के की एडिमा एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होती है।

पित्ती के 25% से अधिक रोगियों में, वंशानुगत कारक इसके विकास और क्विन्के की एडिमा में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, एक और तीसरी ऐसी घटनाएं जीवन के दौरान प्राप्त होती हैं।

पित्ती की किसी भी नैदानिक ​​किस्म के साथ, छोटी रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता काफी बढ़ जाती है। आसपास के ऊतक जल्दी सूज जाते हैं, और हिस्टामाइन की अधिक मात्रा के प्रभाव में, त्वचा की सतह पर बड़े फफोले बन जाते हैं। एक एलर्जी की प्रतिक्रिया धीरे-धीरे त्वचा की गहरी परतों और चमड़े के नीचे के ऊतकों पर कब्जा कर लेती है - यह है कि एंजियोएडेमा कैसे शुरू होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

जब एक एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, तो त्वचा बहुत जल्दी प्रतिक्रिया करती है। चमकीले गुलाबी फफोले सचमुच एक घंटे के भीतर दिखाई देते हैं। यदि पित्ती तीव्र रूप में आगे बढ़ती है, तो तीन से पांच घंटे के बाद त्वचा पर चकत्ते पूरी तरह से साफ हो जाते हैं।

उर्टिकेरिया अक्सर निम्न की पृष्ठभूमि में होता है:

• यकृत विकृति;
• पाचन तंत्र के रोग;
• संक्रामक रोग;
• हेल्मिंथिक आक्रमण।

एंजियोएडेमा के साथ उर्टिकेरिया, त्वचाविज्ञान के अलावा, अन्य लक्षणों के साथ होता है। त्वचा पर दाने के साथ-साथ शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि होती है, सिरदर्द की चिंता होती है, नींद में खलल पड़ता है और नपुंसकता का अहसास होता है।

जीर्ण रूप में, पित्ती कई महीनों तक समय-समय पर तेज हो सकती है। पित्ती, मतली और उल्टी की दृश्य अभिव्यक्तियों के अलावा, बढ़ी हुई घबराहट समय-समय पर चिंतित करती है।

सूजन हो तो:

• गले के क्षेत्र में - पीड़ित की आवाज कर्कश हो जाती है, सांस घरघराहट होती है, वाणी बिगड़ जाती है;
• फुफ्फुसावरण में - छाती में तेज दर्द होता है, सांस की गंभीर कमी होती है;
• मस्तिष्क में - सबसे खतरनाक विविधताओं में से एक, संचलन संबंधी विकारों की ओर जाता है, बरामदगी की घटना;
• पाचन तंत्र में - पेट में तेज दर्द, मतली और बाद में उल्टी की चिंता;
• मूत्राशय के क्षेत्र में - इसकी कार्यक्षमता गड़बड़ा जाती है, पेशाब की प्रक्रिया बेहद दर्दनाक होती है।

निदान

लक्षणों की स्पष्ट गंभीरता के कारण चेहरे और गर्दन पर क्विन्के की एडिमा का निदान कोई विशेष समस्या नहीं पैदा करता है। एक व्यापक घाव के साथ, यह क्षेत्र बहुत दृढ़ता से सूज जाता है। स्वरयंत्र और पाचन तंत्र अक्सर अधिग्रहित नहीं होते हैं, लेकिन एक वंशानुगत कारक के साथ क्विन्के की एडिमा।

यदि आंतरिक अंगों में प्रक्रिया होती है तो एंजियोएडेमा का निदान करना अधिक कठिन होता है। क्विन्के की एडिमा का एक विभेदक निदान अन्य एडिमा के साथ किया जाता है जो कि पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

• थायरॉयड ग्रंथि की विकृति, विशेष रूप से, हाइपोथायरायडिज्म के साथ;
• जिगर और गुर्दे का उल्लंघन;
• संयोजी ऊतक सूजन (जिल्द की सूजन);
• रक्त रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी।

एलर्जी उत्पत्ति के एंजियोएडेमा के एंजियोएडेमा को एनामेनेसिस के संग्रह और इसकी घटना के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की पहचान की आवश्यकता होती है।

अगर क्विन्के की एडिमा का पता चला है तो क्या करें

एंजियोएडेमा के साथ पित्ती घातक हो सकती है। यदि आप उसके लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

डॉक्टरों के आने से पहले, पीड़ित को हवा का एक निरंतर प्रवाह प्रदान किया जाना चाहिए - खिड़की खोलें। अलमारी की वस्तुओं के शरीर पर दबाव को दूर करना आवश्यक है - शर्ट के कॉलर को खोलना, पतलून पर बेल्ट। बैठते समय आराम की मुद्रा लेना सबसे अच्छा होता है।

एलर्जेन के साथ संपर्क को तुरंत सीमित करना आवश्यक है, अगर यह ज्ञात है कि सूजन का कारण क्या है, और शरीर से इसे खत्म करने के लिए बड़ी मात्रा में तरल (अधिमानतः क्षारीय - बोरजोमी, नारज़न) पीते हैं। गले के क्षेत्र में क्विन्के की एडिमा के साथ, विशेष रूप से तेजी से विकास के साथ, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

होम मेडिसिन कैबिनेट में एंटीहिस्टामाइन (उदाहरण के लिए, डायज़ोलिन, फेनकारोल) और शर्बत (सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल) रखना वांछनीय है।

क्विन्के की एडिमा कई मामलों में कुछ ही मिनटों में विकसित हो जाती है। स्थिति को कम करने के लिए, वे एक एंटीहिस्टामाइन दवा पीते हैं, जो लक्षणों को कम करेगा और एम्बुलेंस टीम के आने तक पीड़ित की मदद करेगा।

अगर हम एक खाद्य एलर्जेन के बारे में बात कर रहे हैं, तो वे शर्बत लेते हैं, लेकिन किसी भी स्थिति में उल्टी होने के जोखिम के कारण पेट नहीं धोते हैं।

एडिमा और पित्ती का उपचार

पित्ती और एंजियोएडेमा के उपचार का मूल सिद्धांत उत्तेजक कारक का उन्मूलन है। एक तीव्र स्थिति से राहत के बाद, जब रोगी का जीवन पहले से ही खतरे से बाहर हो जाता है, तो उसे एडिमा के प्रकार और वर्तमान स्थिति के आधार पर, एक या दूसरे विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि रोगी की स्थिति खतरनाक नहीं है, तो यह चिकित्सीय या एलर्जी संबंधी विभाग हो सकता है।

तत्काल देखभाल

पित्ती के साथ क्विन्के की सूजन जीवन के लिए सीधा खतरा है। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, ऊतकों की सूजन को दूर करने के लिए तुरंत उपाय किए जाते हैं। यदि एडिमा गले के क्षेत्र में स्थानीयकृत है, श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है - श्वसन समारोह सुनिश्चित करने के लिए अंग में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब डाली जाती है।

किसी भी मामले में रोगी के श्वासनली में खुद चीरा लगाने की कोशिश न करें! ये जोड़तोड़ केवल चिकित्सकों द्वारा किया जाता है।

एक जटिल स्थिति में, जब ट्रेकियोस्टोमी के लिए कोई समय और शर्तें नहीं होती हैं, श्वास सुनिश्चित करने के लिए, स्वरयंत्र को विच्छेदित किया जाता है (अधिक सटीक रूप से, क्राइकॉइड और थायरॉयड उपास्थि के बीच शंक्वाकार बंधन) - कॉनिकोटॉमी। पाचन अंगों में क्विन्के की सूजन के साथ, रोगी को शल्य चिकित्सा विभाग में भेजा जाता है।

निकाल देना

एलर्जेन के आधार पर, भोजन उत्तेजक को मेनू से पूरी तरह से बाहर रखा गया है। जोखिम भरे खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• चॉकलेट;
• साइट्रस;
• समुद्री भोजन (क्रस्टेशियन);
• टमाटर;
• स्ट्रॉबेरी;
• मूंगफली;
• सुअर का मांस;
• खट्टी गोभी;
• किण्वित पनीर;
• लाल शराब।

इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इन सभी उत्पादों को हमेशा के लिए छोड़ देना चाहिए। एलर्जेन की पहचान करने के बाद, केवल इसे मेनू से बाहर रखा गया है।

दवाई से उपचार

क्विन्के एडिमा के साथ अर्टिकेरिया का उपचार निम्न का उपयोग करके किया जाता है:

• एंटीथिस्टेमाइंस (क्लेरिटिन, सुप्रास्टिन);
• मूत्रवर्धक (लासिक्स);
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्साज़ोन);
• प्रोटीज अवरोधक (कोंट्रीकल)।

एक व्यक्तिगत आधार पर, रोगी को एलर्जेन के शरीर को शुद्ध करने के लिए शर्बत का चयन किया जाता है। इसके अतिरिक्त, तंत्रिका तंत्र, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स को मजबूत करने के लिए कैल्शियम और विटामिन सी की तैयारी निर्धारित की जाती है जो रक्त वाहिकाओं के स्वर को बढ़ाती है।

एक प्रमुख वंशानुगत कारक के साथ क्विन्के की एडिमा में, लापता C1 अवरोधक की मात्रा को फिर से भरने के लिए एक दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

स्यूडो-एलर्जिक क्विनके एडिमा के मामले में, रोगी को एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (उदाहरण के लिए, कॉन्ट्रीकल) का एक अंतःशिरा ड्रिप निर्धारित किया जाता है।

निवारक उपाय और आहार

एंजियोएडेमा की रोकथाम के लिए मुख्य नियम किसी भी तरह से एलर्जी के संपर्क को बाहर करना है। यदि यह घरेलू धूल है - परिसर को साफ रखें, नियमित रूप से गीली सफाई करें। अगर पौधे पराग - उन जगहों से बचें जहां यह खिलता है।

जब खाद्य एलर्जी की बात आती है, तो आपको खाद्य योजकों की उपस्थिति के लिए खाने वाले भोजन की जांच करनी चाहिए। हम किसी बारे में बात कर रहे हैं:

• स्वाद बढ़ाने वाले;
• रंजक;
• परिरक्षक।

खराब आनुवंशिकता के कारण अर्टिकेरिया और क्विन्के एडिमा विकसित करने वाले मरीजों को किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को करते समय सावधान रहना चाहिए। दंत चिकित्सक के साथ नियुक्ति पर, समस्या की रिपोर्ट करना सुनिश्चित करें।

सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़ी किसी भी प्रक्रिया से पहले, उपस्थित चिकित्सक क्विन्के की एडिमा की संभावित घटना को रोकने के उद्देश्य से एक विशेष पाठ्यक्रम निर्धारित करेगा। इस प्रयोजन के लिए, पित्ती के रोगियों को ट्रानेक्सैमिक एसिड या एण्ड्रोजन निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन से ठीक पहले अतिरिक्त दवाएं दी जाती हैं।

Urticaria और Quincke's edema एक एलर्जी प्रकृति के विकृति हैं, जिसका विकास तत्काल प्रकार की प्रतिरक्षा संवेदनशीलता के तंत्र के कारण होता है। वे किसी भी उम्र के रोगियों में हो सकते हैं और किसी व्यक्ति की भलाई पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं, और कुछ मामलों में जीवन के लिए खतरा भी पैदा कर सकते हैं। आइए जानें कि निदान कैसे स्थापित किया जाए और यदि विशिष्ट विकार होते हैं तो क्या करें।

अर्टिकेरिया और क्विंके एडिमा क्या है?

पहला शब्द त्वचा विकृति के एक समूह को संदर्भित करता है जिसमें खुजली वाले फफोले देखे जाते हैं। बिछुआ जलने के परिणामों के साथ प्रभावित क्षेत्रों की उपस्थिति की समानता से रोग का नाम समझाया गया है। तत्वों के अलग-अलग आकार होते हैं, कभी-कभी विचित्र आकार लेते हैं, प्रकट होते हैं, साथ ही अचानक गायब हो जाते हैं।

क्विन्के के एंजियोएडेमा के लिए, यह परिभाषा चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है - एक घने स्थिरता की सूजन होती है, प्रभावित क्षेत्रों का आकार बढ़ जाता है, विकृत हो जाता है। अक्सर पित्ती के साथ संयुक्त। श्वसन पथ में स्थानीयकृत होने पर रोगी के जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

पित्ती और वाहिकाशोफ दोनों तत्काल-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं से संबंधित हैं। इसका मतलब यह है कि वे उत्तेजक लेखक के संपर्क के क्षण से बहुत तेज़ी से विकसित होते हैं - कभी-कभी अंतराल केवल कुछ मिनट या सेकंड भी होता है।

कारण

पैथोलॉजी के विकास के लिए एक शर्त अक्सर एक वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। निम्नलिखित कारक भी महत्वपूर्ण हैं:

लक्षणों को भड़काने वाले कारकों को रोग के विकास के कारणों (एटिऑलॉजी) से अलग किया जाना चाहिए:

• एलर्जी (भोजन, दवाएं, सौंदर्य प्रसाधन, रसायन, पौधे पराग);
• भौतिक कारक (पराबैंगनी विकिरण, तापमान के विभिन्न स्तर, दबाव, कंपन);
• पानी से संपर्क करें;
• तनाव।

एक एलर्जी प्रतिक्रिया प्रमुख है, लेकिन विकारों के विकास का एकमात्र कारण नहीं है। इसके अलावा, पित्ती और एंजियोएडेमा के तथाकथित इडियोपैथिक रूप हैं, जिसमें लक्षणों के एटियलजि की स्पष्ट व्याख्या नहीं दी जा सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

उत्तेजक कारक के प्रकार की परवाह किए बिना, पैथोलॉजी के प्रकटीकरण में समान विशेषताएं हैं। प्रवाह की दर एपिसोडिक (आवर्तक) है। पित्ती और एंजियोएडेमा की विशेषता वाले मुख्य लक्षणों को तालिका में वर्णित किया जा सकता है:

विकृति विज्ञान	लक्षण			रोग की विशेषता विशेषताएं
	ठेठ	अतिरिक्त
		स्थानीय (स्थानीय)	प्रणालीगत (सामान्य)
हीव्स	एडेमेटस लाल, बाद में चीनी मिट्टी के फफोले (व्यास में 0.5 से 15 सेमी तक), त्वचा के स्तर से ऊपर उठते हैं और एक दूसरे के साथ विलय करने में सक्षम होते हैं। खुजली, प्रभावित क्षेत्रों की जलन	कमजोरी, बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द एक विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना, "गर्मी की लहर" की भावना।	पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप में, सामान्य दाने के अलावा, पिंड (पपल्स) भी दिखाई देते हैं।	अचानक शुरुआत, एक उत्तेजक कारक के साथ संपर्क की उपस्थिति, वसूली के बाद त्वचा और श्लेष्म झिल्ली (निशान, आदि) में लगातार परिवर्तन की अनुपस्थिति
क्विन्के की सूजन	होंठ, गाल, पलकें, जननांगों में सीमित सूजन। इसकी घनी बनावट है, तनाव की भावना है, ऊतकों का फटना, दर्द - बहुत कम ही होता है। जब श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, तो खांसी, सांस की तकलीफ और स्वर बैठना देखा जाता है। स्वरयंत्र में स्थानीयकरण से रोगी को श्वासावरोध (घुटन) का खतरा होता है	एक पृथक रूप के साथ, वे विशेषता नहीं हैं, जब पित्ती के साथ संयुक्त - उसके लिए समान	जब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) प्रभावित होता है, तो उल्टी, दस्त और पेट में दर्द होता है। मस्तिष्क में एडिमा के प्रसार के साथ, न्यूरोलॉजिकल विकारों की एक तस्वीर बनती है (मिरगी के समान दौरे, आदि)। उत्सर्जन प्रणाली के गुर्दे और अंगों की भागीदारी के साथ - तीव्र मूत्र प्रतिधारण	एक ट्रिगर के प्रभाव में तेजी से विकास, प्रभावित क्षेत्रों के ऊतक का मोटा होना, आकार में असमान वृद्धि की संभावना

एंजियोएडेमा के विकास के साथ, प्रभावित क्षेत्र में कोई खुजली नहीं होती है.

यदि यह बिछुआ दाने के साथ नहीं है, तो रोगी सूजन से प्रभावित अंगों की शिथिलता के बारे में चिंतित हैं। बोलने, भोजन और पानी निगलने में कठिनाई हो सकती है।

निदान

कई क्रमिक चरणों से मिलकर बनता है:

1. एक सर्वेक्षण के माध्यम से एनामनेसिस (बीमारी के बारे में जानकारी) का संग्रह।
2. रोगी की वस्तुनिष्ठ परीक्षा।
3. अतिरिक्त विधियों का उपयोग करना।

पैथोलॉजी की उत्पत्ति की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए अध्ययनों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है।

यह एक ट्रिगर की प्रतिक्रिया को मॉडलिंग करने के उद्देश्य से किया गया एक अध्ययन है - चाहे वह एक एलर्जेन हो, एक भौतिक कारक हो, या किसी अन्य प्रकार का उत्तेजक हो। उदाहरण के लिए, त्वचा पर एक संदिग्ध पदार्थ लगाया जाता है। उसके बाद, संपर्क क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है (खरोंच, इंजेक्शन) और यह नोट किया जाता है कि क्या सूजन, खुजली या छाले दिखाई देते हैं। संभावित ट्रिगर के प्रकार के आधार पर, एक बर्फ की थैली को लागू करना, एक विशेष स्पैटुला के साथ पथपाकर, एक गर्म वस्तु को छूना और अन्य परीक्षणों का भी अभ्यास किया जाता है।

एक सामान्य (प्रणालीगत) प्रतिक्रिया विकसित होने के जोखिम के कारण, त्वचा परीक्षणों में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। यदि वे एलर्जेन की पहचान करने के उद्देश्य से हैं, तो आपको यह पता लगाना चाहिए कि क्या रोगी को पहले एनाफिलेक्टिक झटका लगा है (यह रक्तचाप में तेज गिरावट के कारण एक गंभीर विकृति है), अन्य contraindications (प्रारंभिक बचपन, गर्भावस्था) निर्धारित करें।

प्रयोगशाला परीक्षण

शामिल:

1. रक्त और मूत्र की सामान्य जांच।
2. मल की माइक्रोस्कोपी।
3. जैव रासायनिक परीक्षण (कुल प्रोटीन, बिलीरुबिन, आदि)।
4. एलर्जी के लिए एंटीबॉडी (प्रोटीन कॉम्प्लेक्स) का पता लगाने के लिए एंजाइम इम्यूनोसे, या एलिसा।
5. क्रोनिक संक्रमण के foci के स्थानीयकरण के नासॉफरीनक्स, टॉन्सिल और अन्य क्षेत्रों के निर्वहन की फसलें।
6. संक्रामक एजेंटों (एचआईवी, हेपेटाइटिस, आदि) के लिए खोजें।

प्रयोगशाला निदान में तकनीकों की एक विस्तृत श्रृंखला है। किसी विशेष मामले में, व्यक्तिगत परीक्षणों का चयन किया जाता है जो रोग की पहचान करने के संदर्भ में उचित होते हैं। यदि हम एलर्जी के बारे में बात कर रहे हैं, तो एनामनेसिस एकत्र करने के चरण में कथित उत्तेजक पदार्थों का पता लगाना आवश्यक है, और विशेष परीक्षण रोगी के लिए उनके महत्व की पुष्टि कर सकते हैं।

वाद्य यंत्र

वे एलर्जी या शारीरिक कारकों पर त्वचा की प्रतिक्रिया की निर्भरता की पहचान करने में मदद नहीं करते हैं, हालांकि, वे उस बीमारी का निदान करना संभव बनाते हैं जिसने पित्ती और एंजियोएडेमा के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाई हैं:

• छाती की एक्स-रे परीक्षा, परानासल साइनस;
• एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी (एक ऑप्टिकल जांच के साथ ऊपरी पाचन तंत्र की जांच);
• डुओडनल ध्वनि (पित्ताशय की थैली के कार्य का आकलन करने और बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति के लिए निर्वहन प्राप्त करने के लिए किया जाता है);
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, आदि।

रोगी को विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा परामर्श दिया जा सकता है: चिकित्सक, एलर्जी विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट।

इलाज

यह लक्षणों के विकास की तीव्र अवधि में किया जाता है। यदि इतिहास में पित्ती और एंजियोएडेमा के एपिसोड हैं, तो आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि क्या सह-रुग्णताएं हैं और उन्हें खत्म करने के लिए एक चिकित्सा कार्यक्रम विकसित करें।

निकाल देना

यह उत्तेजक पदार्थ / पर्यावरण / कारक के साथ संपर्क की समाप्ति है, जो प्रभावी है, सबसे पहले, एलर्जी से पीड़ित रोगियों के लिए। उनकी सिफारिश की जाती है:

1. नियमित गीली झाड़न।
2. कालीन, असबाबवाला फर्नीचर, खिलौने से इनकार।
3. सौंदर्य प्रसाधन और दवाओं का सावधानीपूर्वक चयन।
4. घर और कार्यस्थल में रसायनों के संपर्क को कम करें।
5. हाइपोएलर्जेनिक खाद्य पदार्थों की प्रबलता वाला आहार और प्रतिक्रिया को भड़काने वाले भोजन का बहिष्कार।

भौतिक कारकों को भी उन्मूलन की आवश्यकता होती है, हालांकि किसी विशेष डिश या कॉस्मेटिक क्रीम की तुलना में ठंड, गर्मी या धूप के संपर्क की अनुपस्थिति को सुनिश्चित करना अधिक कठिन होता है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे बंद कपड़े पहनें, स्नान और सौना में जाने से बचें और पराबैंगनी विकिरण से त्वचा की सुरक्षा करने वाले उत्पाद लगाएं।

दवाई से उपचार

औषधीय दवाओं के मूल समूहों के रूप में, एंटीथिस्टेमाइंस और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है:

• लोरैटैडाइन;
• सेटीरिज़िन;
• क्लेमास्टाइन;
• फेक्सोफेनाडाइन;
• मेभहाइड्रोलिन;
• बेटामेथासोन;
• प्रेडनिसोलोन;
• डेक्सामेथासोन;
• हाइड्रोकार्टिसोन।

मूत्रवर्धक (फ्यूरोसेमाइड), एड्रेनोमिमेटिक्स (एपिनेफ्रिन), खारा समाधान (0.9% सोडियम क्लोराइड) की भी आवश्यकता हो सकती है। दवाओं को गोलियों में लिया जाता है, इंजेक्ट किया जाता है; प्रतिक्रिया के तीव्र रूप में, एम्बुलेंस टीम के विशेषज्ञों और अस्पताल विभाग के डॉक्टरों द्वारा चिकित्सा की जाती है जिसमें रोगी अस्पताल में भर्ती होता है।

तत्काल देखभाल

आवश्यक है अगर:

1. त्वचा के एक बड़े क्षेत्र के घाव।
2. श्वसन विकारों की उपस्थिति, चेतना की हानि, आक्षेप।
3. अगर मरीज छोटा बच्चा है।

गंभीर सूजन (हवा के मार्ग के लिए लुमेन को अवरुद्ध करना) के परिणामस्वरूप श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के बंद होने से क्विन्के की एडिमा के रोगियों को खतरा होता है। अपने दम पर आप कर सकते हैं:

• एलर्जेन के साथ संपर्क बंद करो;
• रोगी को एक एंटीहिस्टामाइन दवा दें - तवेगिल, सुप्रास्टिन (यदि वह निगल सकता है) या इंट्रामस्क्युलर रूप से एक इंजेक्शन दें (यदि कोई सिरिंज है, तो हाथ में दवा के साथ एक ampoule);
• शर्ट के कॉलर को खोल दें, भारी बाहरी कपड़ों को हटा दें जो श्वास को रोकता है;
• एम्बुलेंस को कॉल करें, डिस्पैचर के निर्देशों का पालन करें, रोगी के बगल में ब्रिगेड के आने की प्रतीक्षा करें।

अर्टिकेरिया के लिए, समान चरणों का पालन किया जाना चाहिए। एलर्जेन के संपर्क को रोकने के लिए, आप यह कर सकते हैं:

1. कीट के डंक या दवा इंजेक्शन की साइट पर बर्फ या ठंडे पानी का एक हीटिंग पैड लगाएं (यदि ये कारक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं)।
2. अपना मुँह कुल्ला।
3. ट्रिगर पदार्थ को त्वचा से धो लें।

किसी दवा के इंजेक्शन या किसी कीड़े के काटने की जगह के ऊपर एक टूर्निकेट लगाने से इस कौशल के भरोसेमंद ज्ञान के बिना प्रदर्शन नहीं किया जाता है।

अधिकतम अवधि एक घंटे का एक चौथाई है, हर 10 मिनट में 120 सेकंड के लिए दबाव से राहत मिलती है। हालांकि, विधि गलत तरीके से निष्पादित होने पर खतरा पैदा करती है, क्योंकि बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन के विकास का खतरा होता है। इसलिए, घर पर बर्फ का उपयोग करना बेहतर है - प्रभाव समान है, लेकिन जोखिम का स्तर अतुलनीय है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोगी को चिकित्सा संस्थान में विशेषज्ञों और अस्पताल में तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है, आप केवल थोड़ी देर के लिए महत्वपूर्ण क्षण में देरी कर सकते हैं - लेकिन जीवन-धमकी प्रतिक्रिया को रोक नहीं सकते हैं।

चेहरे पर दाने की निरंतर उपस्थिति की विशेषता है, जो कई महीनों तक रह सकती है।

इसके विशिष्ट लक्षण अन्य समान रोगों से पित्ती को अलग करने में मदद करेंगे।:

• गंभीर सिरदर्द;
• चिड़चिड़ापन;
• फफोले के अलग-अलग आकार और अच्छी तरह से परिभाषित किनारे होते हैं;
• शरीर का तापमान बढ़ा;
• दाने के क्षेत्र में जलन और खुजली;
• नींद की समस्या;
• कमजोरी महसूस होना।

चेहरे पर पित्ती की सबसे खतरनाक जटिलता क्विन्के की एडिमा है। यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• कुक्कुर खांसी;
• कर्कशता;
• पित्ती है, चेहरे की सूजन: जीभ, टॉन्सिल, कोमल तालू और होंठों पर;
• पीला या गुलाबी त्वचा टोन।

कारण

चेहरे पर पित्ती एलर्जी या गैर-एलर्जी हो सकती है. यह खाद्य पदार्थों से एलर्जी, उच्च या निम्न परिवेश के तापमान (और), दवाओं, सौंदर्य प्रसाधनों या कीड़े के काटने के कारण हो सकता है।

अलावा, पित्ती ऐसे कारणों से हो सकती है:

1. रोग की प्रवृत्ति।
2. सारकॉइडोसिस।
3. संक्रमण।
4. आंतरिक अंगों के ट्यूमर।
5. पाचन तंत्र के रोग।
6. अंतःस्रावी तंत्र के काम में उल्लंघन।

एलर्जिक पित्ती की विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• भलाई में सामान्य गिरावट का अभाव;
• एलर्जेन के संपर्क की मिसाल;
• गंभीर खुजली;
• दाने को चमकीले गुलाबी या लाल धब्बे, पपल्स या फुंसियों द्वारा दर्शाया जाता है।

उन खाद्य पदार्थों के लिए जो अक्सर एलर्जी पित्ती की घटना को भड़काते हैं, उनमें शामिल हैं:

1. शराब।
2. चॉकलेट।
3. साइट्रस।
4. अंडे।
5. मसालेदार व्यंजन।
6. स्मोक्ड उत्पाद।

यदि आप नोटिस करते हैं कि किसी एक खाद्य पदार्थ को खाने के बाद आपके होठों पर पित्ती हो गई है, तो कोशिश करें कि इसे दोबारा न खाएं।

यदि आप यह दावा नहीं कर सकते हैं कि आपके चेहरे के पित्ती का कारण एलर्जी है, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करने से पहले स्वयं इसका इलाज शुरू न करें!

डायग्नोस्टिक्स: कहां जाना है, कौन से टेस्ट होंगे?

चूंकि सिर पर पित्ती विभिन्न रोगों का लक्षण हो सकती है इसकी पहली अभिव्यक्तियों पर पहले से ही डॉक्टर से परामर्श करना उचित है. इस बीमारी का निदान या तो एक सामान्य चिकित्सक या एलर्जी-प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा किया जाता है।

टेस्ट में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. रोगी के जीवन और बीमारी का इतिहास एकत्रित करना।
2. नैदानिक ​​और प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके परीक्षा।
3. एलर्जी संबंधी तरीकों की मदद से परीक्षा।
4. इम्यूनोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके परीक्षा।
5. परीक्षा के वाद्य, कार्यात्मक और रेडियोलॉजिकल तरीके।

रोगी की परीक्षा के सभी तरीकों को बुनियादी और अतिरिक्त में विभाजित किया जा सकता है. मुख्य विधियों में एक सामान्य मूत्र परीक्षण, साथ ही एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण और जैव रसायन के लिए एक रक्त परीक्षण शामिल है। रोगी को पित्ती का निदान होने के बाद उनका उपयोग किया जाता है।

यदि रोग के कारणों और इसके विकास के तंत्र को स्पष्ट करने की आवश्यकता है, तो रोगी परीक्षा के अतिरिक्त तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं.

एक छवि

आइए देखें कि वयस्कों में चेहरे पर पित्ती कैसी दिखती है: तस्वीरें नीचे उपलब्ध हैं।

ऐसा पित्ती भी है: फोटो, क्विन्के एडिमा वाला चेहरा।

इलाज

किण्वित दूध उत्पादों से चेहरे को रगड़ने से पित्ती की खुजली को खत्म करने में मदद मिलेगी। आप काली चाय और हर्बल काढ़े से भी लोशन बना सकते हैं।

पहले क्या करने की जरूरत है, क्या मना करना है?

सबसे पहले, चेहरे पर पित्ती का उपचार एलर्जेन के संपर्क को खत्म करना है।. यदि रोग सौंदर्य प्रसाधनों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, तो आपको अपने आप को ठंडे पानी से धोने की जरूरत है, और यदि एलर्जी एक खाद्य प्रकृति की है, तो आपको एक सफाई एनीमा बनाने की आवश्यकता है।

शर्बत और एंटीथिस्टेमाइंस का सेवन, साथ ही बड़ी मात्रा में पानी का उपयोग शरीर से एलर्जीन को हटाने में तेजी लाने में मदद करेगा।

कौन सी दवाएं ली जा सकती हैं?

पित्ती के उपचार के लिए, जैसे कि सुप्रास्टिन या तवेगिल, क्लेरिटिन या फेनिस्टिल, साथ ही ज़िरटेक, एरियस और टेलफ़ास्ट निर्धारित किए जा सकते हैं।

ड्रग्स जैसे तवेगिल और सुप्रास्टिन, उनींदापन पैदा कर सकते हैं.

बाहरी उपयोग के साधनों के लिए, उन्हें इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• हार्मोनल मलहम और क्रीम(Advantan और Elocom)। उनके पास तेजी से कार्रवाई होती है, लेकिन कई contraindications हैं। बिना डॉक्टर की सलाह के इनका इस्तेमाल नहीं करना चाहिए;
• एम azi और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव वाली क्रीम(फेनिस्टिल जेल);
• गैर-हार्मोनल क्रीम और मलहम(एलिडेल)।

लोक उपचार

पित्ती के उपचार में पर्याप्त रूप से अधिक दक्षता दिखाई देती है।

सर्वाधिक लोकप्रिय है एक स्ट्रिंग के साथ कैमोमाइल का आसव. इसे तैयार करने के लिए, आपको दोनों जड़ी बूटियों को समान अनुपात में मिलाने की जरूरत है, और फिर इस मिश्रण का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के गिलास के साथ डालें और एक घंटे के लिए ढक्कन के नीचे छोड़ दें।

परिणामी जलसेक से, आपको दिन में कम से कम तीन बार चेहरे की प्रभावित त्वचा पर लोशन लगाने की आवश्यकता होती है।

पित्ती और स्टिंगिंग बिछुआ के लिए अच्छा है. एक गिलास ठंडे पानी के साथ एक बड़ा चम्मच पिसा हुआ सूखा या चार बड़े चम्मच ताज़े बिछुआ के पत्तों को डालें और उबाल लें और फिर तीन मिनट तक उबालें। आँच बंद कर दें, शोरबा को ढक्कन से ढक दें और ठंडा होने दें। इस काढ़े के साथ लोशन दिन में कई बार लगाना चाहिए।

पित्ती का इलाज हो सकता है और आम आलू. कच्चे आलू को कद्दूकस किया जाता है, और परिणामस्वरूप घोल को फफोले पर लगाया जाता है और आधे घंटे या एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है, शीर्ष पर क्लिंग फिल्म के साथ कवर किया जाता है।

हम पहले से ही जानते हैं कि पित्ती क्या है, चेहरे पर फोटो, लक्षण और उपचार पर विचार किया गया है। आइए पित्ती के लिए आहार के बारे में बात करते हैं।

खुराक

यदि आप अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए निर्देशों का पालन नहीं करते हैं तो अर्टिकेरिया उपचार जल्दी परिणाम नहीं देगा। सबसे पहले, वह यदि खाद्य एलर्जी के आधार पर पित्ती उत्पन्न हुई है, तो एलर्जेन का पूर्ण बहिष्करण शामिल है.

होठों और आंखों पर रोग की विशेषताएं

यदि पित्ती आँखों या होठों को ढक लेती है, तो यह क्विन्के एडिमा की शुरुआत का संकेत देता है।

हालांकि चेहरे पर पित्ती को एक अप्रिय बीमारी माना जाता है, डॉक्टर के पास समय पर पहुंच के साथ वसूली के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

एलर्जिस्ट-इम्युनोलॉजिस्ट से सलाह के लिए नीचे दिया गया वीडियो देखें।

तीव्र पित्ती, साथ ही क्विन्के की एडिमा, जिसे एंजियोएडेमा भी कहा जाता है, एलर्जी संबंधी रोग हैं। आंकड़ों के अनुसार, हमारे ग्रह पर हर पांचवां व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम एक बार इन घटनाओं का सामना करता है। इन दो स्थितियों को जोड़ा जा सकता है, या वे अलग-अलग हो सकते हैं। आगे, हम पित्ती और वाहिकाशोफ के कारणों को देखेंगे, और उनके उपचार के तरीकों के बारे में भी बात करेंगे।

उर्टिकेरिया ने अपना नाम अपनी विशिष्ट अभिव्यक्तियों के कारण अर्जित किया है - फफोले जो जलने के बाद छोड़े गए घावों की तरह दिखते हैं। उनकी घटना सूजन, लालिमा और खुजली के साथ होती है। फफोले अच्छी तरह से परिभाषित तत्व होते हैं जो त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठते हैं।

इनका आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकता है। पित्ती प्रकट होने पर, रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ सकती है - सिरदर्द, बुखार, अस्वस्थता और कमजोरी संभव है।

पित्ती स्थानीयकृत और सामान्यीकृत दोनों हो सकती है: यह केवल एक निश्चित क्षेत्र को प्रभावित कर सकती है या पूरे शरीर की सतह पर फैल सकती है। कुछ मामलों में, ये लक्षण किसी और गंभीर बीमारी के लक्षण होते हैं।

विकास के कारणों पर निर्भर करता है पित्ती हो सकती हैबी:

डर्मोग्राफिक (त्वचा की जलन के स्थानों में, उदाहरण के लिए, खरोंच);

भौतिक (ठंडा, गर्मी, सौर विकिरण, दबाव);

पराग;

औषधीय और अन्य।

यदि चिकित्सक ददोरे का कारण निर्धारित नहीं कर पाते हैं, तो पित्ती को इडियोपैथिक कहा जाता है।

रोग के तीव्र रूप को अक्सर कुछ एलर्जेन के प्रभाव से समझाया जाता है, यदि रोग पुराना हो जाता है, लगातार आवर्तक होता है, तो एलर्जेन के साथ संबंध स्थापित करना बहुत मुश्किल होता है। केवल 5-30% मामलों में ही रोग के विकास का कारण निर्धारित करना संभव है।

क्विन्के की एडिमा केवल एपिडर्मिस के घाव की गहराई में पित्ती की अभिव्यक्तियों से भिन्न होती है। एक महत्वपूर्ण आकार की सूजन पहले ढीले फाइबर वाले स्थानों में होती है - पलकें, होंठ, मौखिक श्लेष्मा, गाल और जननांगों पर।

ज्यादातर, यह लगभग कुछ घंटों में बिना किसी निशान के गायब हो जाता है, और गंभीर मामलों में यह तीन दिनों तक रह सकता है। जिन रोगियों में मध्यम और साथ ही गंभीर प्रतिक्रिया होती है, वे अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होते हैं।

तीव्र पित्ती सबसे अधिक बार भोजन या दवा एलर्जी के संपर्क में आने के कारण विकसित होती है, और क्विन्के की एडिमा आमतौर पर उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के इलाज के उद्देश्य से कुछ दवाओं को लेने से जुड़ी होती है (सबसे आम दवाओं में कैपोटेन, एनैप, रेनिटेक, प्रेस्टारियम शामिल हैं)।

डॉक्टरों ने पाया है कि पित्ती के विकास और एक विशेष जीव के शरीर में उपस्थिति के बीच संबंध हो सकता है - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस के साथ पेट और ग्रहणी के अंदर रहता है।

गैर विशिष्ट अवक्षेपण कारकों में शराब का सेवन, बुखार, गर्मी, व्यायाम, मासिक धर्म और भावनात्मक कारक शामिल हैं।

ये एलर्जी प्रतिक्रियाएं कितनी खतरनाक हैं?

डॉक्टर स्थानीय पित्ती को हल्के प्रतिक्रियाओं के रूप में वर्गीकृत करते हैं, और इसके सामान्यीकृत रूप और क्विन्के की एडिमा को गंभीर के रूप में वर्गीकृत करते हैं। गर्दन, चेहरे, स्वरयंत्र और मौखिक गुहा में सूजन को विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इससे सांस लेने में गंभीर कठिनाई हो सकती है और दम घुटने से मृत्यु हो सकती है (यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं होती है)।

पित्ती और क्विन्के की एडिमा का उपचार

इन बीमारियों वाले सभी रोगियों को एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए। इसके अलावा, आप उच्च रक्तचाप के खिलाफ उन दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं जो क्विन्के की एडिमा को भड़का सकते हैं। मादक पेय और गर्म स्नान से बचना चाहिए।

यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार खाद्य अपराधी की पहचान करना संभव था, तो इसे आहार से पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

यदि रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, तो लक्षणों से छुटकारा पाने के साथ-साथ एलर्जी के शरीर को जल्दी से साफ करने के लिए सभी आवश्यक उपाय किए जाते हैं। इस प्रयोजन के लिए, एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है: स्मेक्टा, सक्रिय कार्बन, एंटरोस-जेल, पॉलीफेपम।

जरूरत पड़ने पर क्लींजिंग एनीमा भी दिया जाता है। मूत्रवर्धक के उपयोग के साथ समानांतर में अंतःशिरा संक्रमण करें। थोड़ी देर बाद, एंटीथिस्टेमाइंस को चिकित्सा में जोड़ा जाता है, उन्हें इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

सबसे अधिक बार, सुप्रास्टिन या तवेगिल का उपयोग किया जाता है, लेकिन दूसरी (क्लेरिटिन, केस्टिन) और तीसरी (एरियस और टेलफास्ट) पीढ़ियों की एंटीएलर्जिक दवाएं विशेष रूप से प्रभावी होती हैं और इनका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

यदि उपचार का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो सामान्य हार्मोन का उपयोग किया जाता है: डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन, उपचार का कोर्स पांच से सात दिनों का होता है।

यदि किसी व्यक्ति को कम से कम एक बार अर्टिकेरिया या क्विन्के एडिमा का सामना करना पड़ा है, तो उसके पास अपनी बीमारी के बारे में पूरी जानकारी होनी चाहिए और सटीक निदान और सिफारिशों का संकेत देने वाले डेटा को अपने पास रखना चाहिए। इसके अलावा, आपको हमेशा प्राथमिक उपचार के लिए आवश्यक दवाएं अपने साथ रखनी चाहिए और एलर्जी के संभावित संपर्क से बचना चाहिए।

दुनिया की 15-25% आबादी में और आमतौर पर 40 साल की उम्र से पहले जीवनकाल में कम से कम एक बार होता है। ज्यादातर, 3 साल से कम उम्र के बच्चे पीड़ित होते हैं, थोड़ा कम - पूर्वस्कूली और शुरुआती स्कूली उम्र के बच्चे। पित्ती के साथ चकत्ते एक बिछुआ जलन जैसा दिखता है, इसलिए इस रोग का नाम है। दाने का प्राथमिक तत्व एक छाला है, जो पैपिलरी डर्मिस का एक स्थानीय शोफ है। इस तरह के दाने को पित्ती कहा जाता है (लाट से। यूर्टिका - बिछुआ) और महत्वपूर्ण खुजली के साथ है, जिससे भलाई में गिरावट आती है, नींद की गड़बड़ी होती है। आधे रोगियों में, पित्ती अलगाव में होती है, लगभग 40% में रोग एंजियोएडेमा (क्विन्के की एडिमा) के साथ संयुक्त होता है, और पृथक एंजियोएडेमा केवल 10-15% रोगियों में होता है और यह त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की गहरी सूजन है। जिसके विकास से मौखिक गुहा और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर श्वासावरोध हो सकता है, जिससे बच्चे के जीवन को खतरा हो सकता है।

उर्टिकेरिया तीव्र हो सकता है और कई दिनों और हफ्तों तक बना रह सकता है (दांतों के पहले तत्वों के प्रकट होने और गायब होने के बीच 6 सप्ताह से अधिक नहीं) या पुराना, महीनों और वर्षों तक बना रह सकता है। रोग के तीव्र रूप बच्चों में अधिक आम हैं, और 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच रोग के पुराने रूप हैं।

तीव्र पित्ती और एंजियोएडेमा के कारणबच्चों में, ज्यादातर मामलों में, यह स्पष्ट रूप से स्थापित करना संभव है। ये निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:
- खाद्य उत्पाद (दूध, अंडे, मछली, नट, फलियां, खट्टे फल, चॉकलेट, स्ट्रॉबेरी, रसभरी और अन्य), और बच्चा जितना छोटा होता है, उतनी ही बार खाद्य एलर्जी रोग का कारण होती है;
- ड्रग्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, सैलिसिलेट्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, रक्त उत्पादों, रेडियोपैक एजेंटों के समूह से एंटीबायोटिक्स);
- कीट के काटने (ततैया, मधुमक्खियों, मकड़ियों, पिस्सू), जेलिफ़िश;
- संक्रमण (अधिक बार हेपेटाइटिस वायरस, एपस्टीन-बार, स्ट्रेप्टोकोकी, हेल्मिंथ);
- भौतिक कारक (गर्मी, ठंड, सूर्यातप, मोटर भार, दबाव);
- त्वचा के साथ एलर्जेन का सीधा संपर्क (जानवरों के बाल, रंजक, इत्र, लेटेक्स, घरेलू रसायन)।

जीर्ण पित्ती के कारण 20-30% बच्चों में स्थापित किया जा सकता है, और अधिक बार वे शारीरिक कारक, संक्रमण, हेल्मिंथिक संक्रमण, खाद्य योजक, इनहेलेंट एलर्जी और दवाएं हैं।

पित्ती और एंजियोएडेमा के विकास के तंत्रदो मुख्य समूहों में बांटा गया है - एलर्जी और गैर-एलर्जी। दोनों ही मामलों में, आधार मस्तूल कोशिकाओं के दानों से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई है, जिनमें से सबसे अधिक अध्ययन हिस्टामाइन है, जो खुजली, सूजन और हाइपरमिया का कारण बनता है। बच्चों में, डिग्रेन्युलेशन अक्सर तत्काल-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं (आईजीई-निर्भर) के कारण होता है, जिसमें एलर्जी मास्ट सेल झिल्ली पर एंटीबॉडी के साथ बातचीत करती है। गैर-प्रतिरक्षा कारकों के संपर्क में आने पर, कुछ खाद्य पदार्थों और दवाओं का सेवन करने पर कोशिकाओं से सीधे रिलीज होने के कारण हिस्टामाइन की एकाग्रता में वृद्धि होती है। इसके अलावा, गैर-प्रतिरक्षा तंत्र में भौतिक कारकों के प्रभाव शामिल हैं जो ठंड, गर्मी, संपर्क, सौर, कंपन पित्ती के विकास का कारण बनते हैं।

के लिये नैदानिक ​​तस्वीरपित्ती कुछ मिलीमीटर से 10-20 सेमी के आकार के गोल या अंडाकार फफोले की उपस्थिति की विशेषता है; वे पॉलीसाइक्लिक आंकड़े बनाते हुए एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं। दाने के तत्व त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं, एक चमकदार गुलाबी रंग होता है, कभी-कभी केंद्र में - अधिक पीला; खोपड़ी, हथेलियों और पैरों सहित शरीर के किसी भी हिस्से में प्रकट हो सकता है, और अलग-अलग गंभीरता की खुजली के साथ होता है। दबाव पड़ने पर दाने हल्के पड़ जाते हैं। बच्चों को पित्ती के एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता होती है जिसमें विपुल दाने होते हैं, साथ में महत्वपूर्ण एडिमा और हाइपरमिया होता है।
अक्सर, बच्चों में सामान्य लक्षण भी होते हैं: शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, भूख में कमी, पेट, जोड़ों में दर्द और मल विकार। पित्ती की एक महत्वपूर्ण विशेषता माध्यमिक तत्वों के गठन के बिना फफोले का पूर्ण विपरीत समाधान है (कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक, लेकिन एक दिन से अधिक नहीं)।

विशेष प्रकार के पित्ती शामिल हैं जलीय पित्ती, जो किसी भी तापमान के पानी के संपर्क के तुरंत बाद होता है, जिसमें एरिथेमेटस स्पॉट से घिरे छोटे फफोले के दाने होते हैं, और गंभीर खुजली होती है।
बड़े बच्चों में, अधिक बार किशोरावस्था में, एक तथाकथित होता है कोलीनर्जिक पित्ती- हाइपरमिया से घिरे 1-5 मिमी के व्यास के साथ बड़ी संख्या में हल्के गुलाबी फफोले का दिखना। वे शारीरिक परिश्रम, तनाव, पसीना, गर्म फुहारों के बाद बनते हैं, जबकि प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं: गर्म चमक, कमजोरी, धड़कन, सांस की तकलीफ, पेट में दर्द।

बच्चों में वाहिकाशोफकम बार होता है। यह त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन की अचानक शुरुआत की विशेषता है, जिससे प्रभावित क्षेत्र का विरूपण होता है। Quincke की सूजन त्वचा के क्षेत्रों में विरल संयोजी ऊतक ऊतक द्रव के संचय के लिए प्रवण होती है - पलकें, होंठ, अलिंद, हाथ, पैर, जननांगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर। क्विन्के की एडिमा के साथ खुजली कम स्पष्ट होती है, जलन और परिपूर्णता की भावना अधिक बार परेशान होती है। संकल्प धीमा है - 24-72 घंटों के भीतर।
एंजियोएडेमा के साथ, मौखिक गुहा, जीभ, ग्रसनी और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली ऊपरी श्वसन पथ के बिगड़ा हुआ धैर्य के विकास के साथ प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं, जिससे बच्चे के जीवन को खतरा हो सकता है। प्रारंभ में आवाज में कर्कशता होती है, भौंकने वाली खांसी होती है, फिर सांस लेने में कठिनाई दिखाई देती है और बढ़ जाती है, श्वास कष्ट (साँस लेने में कठिनाई) बनती है, फिर साँस छोड़ना मुश्किल हो जाता है, चेहरे की त्वचा का सायनोसिस बढ़ जाता है, इसके बाद तेज पीलापन आ जाता है। गंभीर मामलों में, श्वासावरोध विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। जब पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्लियों पर एडिमा बन जाती है, तो बच्चा पेट दर्द, उल्टी और मल विकारों से परेशान होता है।

निदानपित्ती और क्विन्के की एडिमा रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर पर आधारित है। प्रेरक कारक की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण निर्धारित हैं। खाद्य एलर्जी, विशिष्ट नैदानिक ​​​​उत्तेजक परीक्षणों के साथ त्वचा परीक्षण का प्रयोग करें। वे उन रोगों की भी खोज करते हैं जो पित्ती के विकास में योगदान करते हैं - हेल्मिंथिक आक्रमण, अंतःस्रावी और पाचन तंत्र की विकृति।

पित्ती और एंजियोएडेमा का उपचारयह तीन मुख्य दिशाओं में किया जाता है: उत्तेजक कारक के संपर्क को समाप्त करना, ड्रग थेरेपी की नियुक्ति और रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हाइपोएलर्जेनिक वातावरण का निर्माण।

दवाओं में से, रोग के विकास के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, उम्र की खुराक में सबसे प्रभावी एंटीथिस्टेमाइंस हैं। पित्ती और एंजियोएडेमा के सामान्य रूपों के साथ, पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन बेहतर होता है, और फिर एक महीने या उससे अधिक समय के लिए टैबलेट फॉर्म पर स्विच करना। पुरानी पित्ती में, उपचार 3-6 महीने और कभी-कभी एक वर्ष तक निर्धारित किया जाता है। एंटीहिस्टामाइन की अप्रभावीता के साथ (बढ़ती एडिमा, घाव का सामान्यीकरण), ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड हार्मोन (अंतःशिरा) का उपयोग किया जाता है।
खाद्य एलर्जी के लिए, शर्बत अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं, कोलीनर्जिक पित्ती के लिए - एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, ठंड के लिए - झिल्ली स्टेबलाइजर्स, सौर के लिए - साइक्लोस्पोरिन ए। कुछ मामलों में, प्लास्मफेरेसिस सत्र प्रभावी होते हैं।

तीव्र पित्ती के एक गंभीर रूप के साथ, अप्रभावी आउट पेशेंट उपचार, श्वासावरोध के जोखिम के साथ स्वरयंत्र की वाहिकाशोफ, जीभ की सूजन, आंतों और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के साथ, बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।
यदि बच्चे में स्वरयंत्र शोफ विकसित होता है, तो एम्बुलेंस आने से पहले कुछ उपाय किए जाने चाहिए। सबसे पहले, आपको खुद को घबराहट में नहीं देना चाहिए और बच्चे को शांत करना चाहिए, क्योंकि चिंता से सूजन बढ़ जाएगी और जल्दी से श्वासावरोध हो जाएगा। अगला, आपको एलर्जेन के साथ संपर्क बंद कर देना चाहिए (कीट के काटने के मामले में, डंक को हटा दें, खाद्य एलर्जी के मामले में, पेट को कुल्ला, दवा एलर्जी के मामले में, दवा देना बंद कर दें), अधिकतम ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करें, सभी को हटा दें गर्दन और कमर से वस्तुओं को निचोड़ना, ड्रिप वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स नाक में। आप डॉक्टर के आने से पहले स्वतंत्र रूप से बच्चे को शर्बत और एंटीथिस्टेमाइंस उम्र की खुराक में दे सकते हैं।

पित्ती और एंजियोएडेमा की पुनरावृत्ति की रोकथाम
बच्चों में बीमारी के सबसे आम रूप के साथ - एलर्जी - जब भी संभव हो उत्तेजक कारकों के संपर्क से बचा जाना चाहिए। हालाँकि, अक्सर सटीक कारण की पहचान नहीं की जा सकती है या संपर्क से बचा नहीं जा सकता है। इस मामले में, बच्चे पर उन सभी कारकों के प्रभाव को सीमित करना आवश्यक है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। सबसे पहले, आपको हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना चाहिए, उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जो हिस्टामाइन की रिहाई का कारण बन सकते हैं या इसे बड़ी मात्रा में शामिल कर सकते हैं। इनमें चॉकलेट, खट्टे फल, समुद्री भोजन, स्ट्रॉबेरी, अंडे, संरक्षक, चीज, स्मोक्ड मीट, नट्स, टमाटर और अन्य शामिल हैं।
इसके अलावा, बच्चे को संपर्क (पशु रूसी, घरेलू रसायन, रंजक, धूल, लेटेक्स) और साँस लेना (पौधे पराग, एरोसोल) एलर्जी से मिलने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, व्यक्ति को प्राकृतिक कोमल ऊतकों से बने विशाल कपड़े पहनने चाहिए, कीड़े के काटने से बचना चाहिए, दवाएं लेना, जिसके कारण पहले पित्ती की उपस्थिति देखी गई थी।

एलर्जी के प्रभावी उन्मूलन के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त पुरानी संक्रमण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों, डिस्बैक्टीरियोसिस, हेल्मिंथियासिस के खिलाफ लड़ाई, सर्दी और अन्य संक्रामक बीमारियों के लिए उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा का उपचार है। इसके अलावा, शिशु की प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के लिए सामान्य उपाय करना आवश्यक है।
शारीरिक कारकों के संपर्क में आने से जुड़े पित्ती के मामले में, बच्चे पर उनके प्रभाव को खत्म करें - तंग कपड़े न पहनें, नहाने न जाएँ, बहुत ठंडा या गर्म पेय न पियें, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम न करें; सीधी धूप से बचें, उच्च स्तर की यूवी सुरक्षा वाले सनस्क्रीन का उपयोग करें।