स्तन के फैटी नेक्रोसिस का उपचार। फैट नेक्रोसिस ब्रेस्ट फैट नेक्रोसिस या कैंसर

हर कोई जानता है कि महिला स्तन एक बहुत ही नाजुक ग्रंथि है, जिसके ऊतकों को शारीरिक प्रभावों (चोटों, खरोंच) के आगे नहीं झुकना चाहिए। लड़कियों को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि उनके स्तनों को ब्रा द्वारा निचोड़े जाने से बचाया जाना चाहिए, लोगों की भारी भीड़ के दौरान अपने स्तनों को अपने हाथों से ढंकना चाहिए, और हर संभव तरीके से सबसे कम छाती की चोटों से भी बचना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्तन ग्रंथि में बेहद संवेदनशील ऊतक होते हैं, जो थोड़े से प्रभाव पर अपनी संरचना को बदल सकते हैं। मास्टोपाथी, फाइब्रोएडीनोमा, मास्टिटिस, पेपिलोमा जैसी रोग प्रक्रियाओं के लिए स्तन ग्रंथियां अतिसंवेदनशील होती हैं। ब्रेस्ट का फैट नेक्रोसिस भी हो सकता है।

स्तन ग्रंथि का फैटी नेक्रोसिस। लिपोग्रानुलोमा के कारण

स्तन ग्रंथि का फैटी नेक्रोसिस फैटी टिशू का एक सड़न रोकनेवाला फोकल नेक्रोसिस है। इस मामले में, वसा ऊतक को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। फैट नेक्रोसिस को ओलेओग्रानुलोमा, लिपोग्रानुलोमा और स्टीटोग्रानुलोमा भी कहा जाता है। फैट नेक्रोसिस गैर-एंजाइमी नेक्रोसिस को संदर्भित करता है। ओलेओग्रानुलोमा का मुख्य कारण छाती का आघात है। स्तन ग्रंथियों के वसा परिगलन छोटे स्तनों की तुलना में बड़े स्तनों वाले रोगियों के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं।

दर्दनाक कारक जो स्तन ग्रंथियों के फैटी नेक्रोसिस को भड़का सकते हैं: आकस्मिक धक्कों और चोट के निशान, उदाहरण के लिए, परिवहन, खेल प्रशिक्षण, चिकित्सा जोड़तोड़ में। कभी-कभी ओलेनेक्रोसिस का कारण तेजी से वजन कम होना या विकिरण चिकित्सा है। स्तन वृद्धि या मास्टेक्टॉमी के बाद कभी-कभी नेक्रोसिस होता है।

वसा परिगलन के दौरान स्तन के ऊतकों में क्या होता है?

स्तन के ऊतकों की चोट के साथ, वसायुक्त ऊतक क्षेत्र की छोटी केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसके अलावा, स्तन के ऊतक एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की उपस्थिति से इस प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया करते हैं। एक सीमांकन क्षेत्र बनता है, जो मृत ऊतक को सीमित करता है। भड़काऊ प्रतिक्रिया के पूरा होने के बाद, फाइब्रोसिस की प्रक्रिया शुरू होती है, जिसमें संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा परिगलित द्रव्यमान को बदल दिया जाता है। इस प्रकार निशान ऊतक बनता है। भविष्य में, स्तन ग्रंथि के वसा ऊतक के परिगलन के ऐसे क्षेत्रों में कैल्शियम लवण जमा होते हैं, और foci का पेट्रीफिकेशन होता है। दुर्लभ मामलों में, ossification प्रक्रियाएं देखी जाती हैं।

स्तन के फैटी नेक्रोसिस के लक्षण

छाती की चोट के बाद, एक दर्दनाक सूजन दिखाई देती है, जो त्वचा से जुड़ी होती है। इसकी घनी बनावट और गोल आकार है। बाद में, वसा ऊतक का प्रभावित क्षेत्र संवेदनशीलता खोने लगता है। बाह्य रूप से, ग्रंथि रंग में बदल सकती है - ग्रंथि की त्वचा एक नीली या लाल रंग की टिंट प्राप्त कर सकती है, निप्पल कुछ पीछे हट सकता है। ऐसी तस्वीर अक्सर मास्टिटिस जैसा दिखती है और महिलाओं को गुमराह करती है, लेकिन फैटी नेक्रोसिस को मास्टिटिस से अलग करना बहुत आसान है - मास्टिटिस के साथ, शरीर के तापमान में ज्वर की संख्या में वृद्धि होगी।

इन सबके साथ, फैट नेक्रोसिस नैदानिक ​​रूप से स्तन कैंसर के समान हो सकता है। स्तन ग्रंथि का विरूपण, घुसपैठ की घनत्व, ग्रंथि की त्वचा पर पीछे हटने वाले क्षेत्रों की उपस्थिति और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि स्तन कैंसर के समान हो सकती है। उपेक्षित अवस्थाओं में, वसा परिगलन ज़ब्ती और ऊतक पिघलने के रूप में हो सकता है।

स्तन के फैटी नेक्रोसिस का निदान

फैटी नेक्रोसिस के निदान में, हाल ही में हुई छाती की चोट के रोगी के इतिहास को इंगित करना बहुत महत्वपूर्ण है। पैल्पेशन पर, एक मैमोलॉजिस्ट एक दर्दनाक संकेत निर्धारित करता है जिसमें स्पष्ट आकृति नहीं होती है और इसमें उतार-चढ़ाव हो सकता है।

स्तन ग्रंथियों, सीटी या एमआरआई के अल्ट्रासाउंड का संचालन करते समय, एक गांठदार प्रकृति के विषम गठन का पता लगाया जाता है, जिसमें रेशेदार असमान आकृति होती है। इन परीक्षणों के परिणाम अक्सर स्तन कैंसर के समान ही होते हैं। लेकिन, कुछ समय बाद, जब नेक्रोसिस का फोकस कैल्सीफिकेशन शुरू होता है, मैमोग्राफी पर, फैट नेक्रोसिस का फोकस "एगशेल" प्रकार के गोलाकार कैल्सीफिकेशन जैसा दिखता है। यह आपको प्रक्रिया की दुर्दमता को बाहर करने की अनुमति देता है।

विभेदक निदान के लिए, बाद में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ ग्रंथि के ऊतकों की बायोप्सी करने की सलाह दी जाती है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत स्तन बायोप्सी की जाती है।

स्तन के फैटी नेक्रोसिस का उपचार और रोकथाम

वसा परिगलन की उपस्थिति में, केवल शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है - स्तन ग्रंथि के अंग-संरक्षण क्षेत्रीय उच्छेदन। उसके बाद, सामग्री को हिस्टोलॉजिकल रूप से जांचा जाता है। सूक्ष्म रूप से, इस सामग्री को वसायुक्त समावेशन के आसपास एपिथेलिओइड कोशिकाओं, बड़े लिपोफेज और ज़ैंथोमा कोशिकाओं से दानेदार ऊतक के गांठदार विकास द्वारा दर्शाया गया है। लिपोग्रानुलोमा के मुख्य घटक फैटी सिस्ट होते हैं - पतली दीवारों वाली गुहाएं जो सीरस और तेल तरल पदार्थ से भरी होती हैं।

यदि ग्रंथि घायल हो जाती है, तो इसे एक पट्टी के साथ ऊंचा स्थान देना आवश्यक है और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

ओलेओग्रानुलोमा एक कॉम्पैक्ट गांठदार गठन है जो स्तन के ऊतकों को नुकसान के जवाब में बनता है। चमड़े के नीचे के वसा ऊतक पर दर्दनाक कारकों के प्रभाव में, लिपोसाइट्स (वसा कोशिकाएं) नेक्रोटिक हो जाती हैं और सूजन का कारण बनती हैं। भड़काऊ प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, प्रभावित क्षेत्र में संयोजी ऊतक बनता है। ओलेग्रानुलोमा स्तन कैंसर जैसा लग सकता है। बायोप्सी द्वारा एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है। पैथोलॉजी के अन्य नाम स्तन ग्रंथि के लिपोग्रानुलोमा और फैटी नेक्रोसिस हैं। यह ट्यूमर नहीं है और वेन (लिपोमा) नहीं है।

पैथोलॉजी स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं है और अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है और समय के साथ अपने आप गायब हो जाती है। हालांकि, छाती में एक गांठदार गठन की उपस्थिति के साथ, कैंसर और अन्य विकृति का पता लगाने के लिए एक मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना अभी भी आवश्यक है।

अन्य रोगों से अंतर

पहला विचार जब एक महिला को अपनी छाती में मुहर मिलती है तो यह एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है। अक्सर निम्नलिखित लक्षणों के साथ:

• निप्पल से छुट्टी;
• एरोला का पीछे हटना;
• छाती की सतह पर त्वचा का मोटा होना या झुर्रियाँ पड़ना।

निप्पल के संभावित पीछे हटने के अपवाद के साथ, वर्णित लक्षण ओलेग्रानुलोमा के साथ नहीं होते हैं।

लिपोग्रानुलोमा के अंदर एक फैटी पुटी बन सकती है - एक सौम्य गठन जिसमें घने दीवार से घिरे नरम वसा ऊतक होते हैं, जिन्हें शांत किया जा सकता है। इस तरह के सिस्ट बिना किसी स्पष्ट कारण के बनते हैं, साथ ही ग्रंथि या उसकी चोटों पर ऑपरेशन के बाद भी। वे अपने आप गुजरते हैं। यदि पुटी दर्दनाक है, तो इसे छेद दिया जाता है और सामग्री को हटा दिया जाता है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन और जोखिम कारकों के कारण

प्रक्रिया के मुख्य कारण स्तन ग्रंथि में सर्जरी, विकिरण या आघात हैं। बाद के ऊतकों या ऑपरेशन के आघात से ग्रंथि के लोबूल को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है। उन्हें आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है और वे मर जाते हैं। शरीर मृत कोशिकाओं को तोड़ने के लिए विशेष एंजाइम जारी करता है। उनकी गतिविधि के परिणामस्वरूप, पहले सूजन होती है, और फिर घाव के स्थान पर निशान ऊतक बनते हैं। मृत कोशिकाओं से वसा भी निकलती है, जो सिस्टिक कैविटी को भर देती है। इन दो प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, एक सील बनती है, जिसे ओलेओग्रानुलोमा कहा जाता है।

प्रक्रियाओं के बाद रेशेदार foci के गठन की संभावना बढ़ जाती है जैसे:

• ऊतक बायोप्सी;
• लम्पेक्टोमी;
• स्तन प्लास्टिक सर्जरी, विस्तारकों के उपयोग सहित;
• ग्रंथि को कम करना और प्रत्यारोपण को हटाना।

बड़े स्तनों वाली वृद्ध महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं। उदाहरण के लिए, वे एक घातक ट्यूमर के लिए एक अंग को हटाने के बाद उत्पन्न स्तन ग्रंथि के पोस्टऑपरेटिव निशान का ओलेओग्रानुलोमा विकसित कर सकते हैं। यह स्थिति खतरनाक नहीं है।

बहुत कम बार, लिपोग्रानुलोमा तब विकसित होता है जब:

• एंटीकोआगुलंट्स का दीर्घकालिक उपयोग, उदाहरण के लिए, वारफारिन;
• ग्रंथि के नलिकाओं का विस्तार;
• पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा;
• वेबर-ईसाई रोग;
• panniculitis।

पैथोलॉजी 1000 में से 6-10 महिलाओं में देखी गई है, जो सभी स्तन रोगों का 2.75% है। रोगियों की औसत आयु 50 वर्ष है।

लक्षण

ग्रंथि की त्वचा के नीचे या निप्पल के पास गांठ बन जाती है। यह आमतौर पर चिकना, गोल और दर्द रहित होता है, व्यास में 2 सेमी तक।

अधिक गंभीर मामलों में, ग्रेन्युलोमा असमान हो सकता है और त्वचा के लिए तय हो सकता है, साथ में लालिमा, खराश, त्वचा का पीछे हटना। इस मामले में, कैंसर को बाहर करने के लिए गहन निदान की आवश्यकता होती है।

निदान

अक्सर, रोगी स्वयं ओलेओग्रानुलोमा का पता लगाता है। इस मामले में, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो निर्धारित करेगा या। एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर को बाहर करने के लिए, एक पंचर बायोप्सी की जाती है।

मैमोग्राफी पर, गठन में आकार में 2 सेमी से कम एक गोल या अनियमित आकार होता है। कभी-कभी यह एक पतली, घने कैप्सूल से घिरा होता है, जिससे पहले इसे कैंसरग्रस्त ट्यूमर से अलग करना संभव हो जाता है। इस तरह के खोल की मोटाई या असमानता के साथ, डॉक्टर को निश्चित रूप से एक घातक प्रक्रिया को बाहर करना चाहिए। कैल्सीफिकेशन अक्सर पाए जाते हैं - ग्रेन्युलोमा में चूने का संचय।

अल्ट्रासाउंड पर, वसा परिगलन को एक चमड़े के नीचे के घाव के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें वृद्धि हुई इकोोजेनेसिटी (घनत्व) होती है, जो कैंसर की विशेषता नहीं है। इसके अंदर, गुहाओं - पुटी - की कल्पना की जा सकती है, या यह सजातीय हो सकती है। Hyperechogenicity सभी घातक स्तन ट्यूमर के केवल 0.8% की विशेषता है, जिसमें इनवेसिव डक्टल और लोब्युलर कैंसर, लिम्फोमा, एंजियोसारकोमा और लिपोसारकोमा शामिल हैं।

ओलेग्रानुलोमा के निदान के मुख्य तरीकों में से एक मैमोग्राफी है।

एक एमआरआई अध्ययन निर्धारित नहीं है क्योंकि यह कैंसर की अनुपस्थिति का निर्णायक प्रमाण प्रदान नहीं करता है, लेकिन यह अधिक महंगा है। यह अध्ययन इसके चारों ओर एक पतली रिम के साथ वसा परिगलन का ध्यान केंद्रित करता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी इस पैथोलॉजी के लिए मानक परीक्षा में शामिल नहीं है। यदि यह किसी अन्य स्तन रोग के लिए किया जाता है, तो ओलेओग्रानुलोमा के लक्षण तरल वसा, उसके चारों ओर रेशेदार ऊतक और सूजन की उपस्थिति हो सकते हैं। कैल्सीफिकेशन तभी निर्धारित होने लगते हैं जब वे बड़े आकार में पहुंच जाते हैं।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ मुख्य नैदानिक ​​​​तरीके मैमोग्राफी और बायोप्सी हैं।

इलाज

ज्यादातर मामलों में लिपोग्रानुलोमा को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह अनायास ही ठीक हो जाता है। यदि दर्द होता है, तो आप एक संवेदनाहारी (इबुप्रोफेन) ले सकते हैं, हल्की मालिश करें, गर्म सेक लगाएं। वार्म कंप्रेस को बार-बार इस्तेमाल किया जा सकता है, उन्हें हर 4 घंटे में 30 मिनट के लिए लगाया जाता है।

स्तन ग्रंथि के एक ओलेओग्रानुलोमा को हटाना बहुत कम ही किया जाता है, केवल गठन के बड़े आकार या रोगी की बढ़ती चिंता के साथ। ऑपरेशन के दौरान, ग्रैनुलोमेटस नोड वाले ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र को काट दिया जाता है।

यदि गठन के अंदर तरल सामग्री के साथ एक पुटी है, तो उपचार को एक सुई बायोप्सी के साथ पूरक किया जा सकता है। गुहा को खाली करने के बाद, पुटी कम हो जाती है, और लिपोग्रानुलोमा आकार में घट जाती है।

लोक उपचार के साथ उपचार का उद्देश्य केवल मामूली दर्द से राहत देना है। सुनहरी मूंछों के साथ संपीड़ित, प्याज का दलिया, गोभी के पत्ते का उपयोग किया जाता है।

ओलेओग्रानुलोमा को कैसे हटाया जाता है?

ऑपरेशन से पहले, सामान्य रक्त परीक्षण किए जाते हैं - सामान्य, जैव रासायनिक, हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण, सिफलिस के लिए। फ्लोरोग्राफी या छाती का एक्स-रे और ईसीजी किया जाता है। तैयारी में रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं करना और सर्जरी के दिन खाना-पीना शामिल नहीं है।

स्तन ग्रंथि को लिम्फ नोड्स को हटाए बिना किया जाता है। ऑपरेशन नोवोकेन या अन्य एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

पहले, नोड के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार ग्रंथि पर चिह्नों को लागू किया जाता है। सील को फैलाया जाता है और इसके ऊपर एक लम्बी अंडाकार के रूप में एक त्वचा चीरा लगाया जाता है। घाव के किनारों को किनारों से बांध दिया जाता है।

नोड की सीमाओं का निर्धारण करने के बाद, एक या एक से अधिक लोब्यूल्स को पच्चर के रूप में हटा दिया जाता है। स्वस्थ ऊतक की एक छोटी मात्रा के साथ ओलेओग्रानुलोमा को हटा दिया जाता है। परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जो कैंसर को बाहर करने के लिए आवश्यक है।

स्तन ग्रंथि का सेक्टोरल लकीर

पार की गई वाहिकाओं को जमाया जाता है, रक्तस्राव को रोकना, फिर ग्रंथि के ऊतक पर और फिर त्वचा पर कई टांके लगाए जाते हैं। घाव में 1-2 दिनों के लिए एक छोटी जल निकासी छोड़ दी जाती है।

ऑपरेशन में करीब आधा घंटा लगता है। तकनीकी रूप से, यह सरल है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है। इसके बाद, रोगी 2-3 दिनों के लिए अस्पताल में रहता है। तत्काल पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक निर्धारित हैं। एक सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

संभावित जटिलताओं में पोस्टऑपरेटिव घाव का संक्रमण, हाइग्रोमा का गठन या खुरदरा निशान है। यदि बुखार, एडिमा, ग्रंथि की लालिमा, हस्तक्षेप के एक महीने के भीतर इसमें दर्द बढ़ जाता है, तो सर्जन से तत्काल संपर्क करना आवश्यक है।

पूर्वानुमान और परिणाम

ज्यादातर महिलाओं में, कॉम्पैक्टेड फोकस अपने आप दूर हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो इसे शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है। गायब होने या फैट नेक्रोसिस को हटाने के बाद, यह दोबारा नहीं होता है और स्तन कैंसर के विकास के जोखिम में वृद्धि नहीं करता है।

यद्यपि लिपोग्रानुलोमा एक सौम्य, हानिरहित गठन है, एक महिला को इस पर ध्यान देना चाहिए और डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। यह विशेष रूप से कई नोड्स की उपस्थिति के मामले में आवश्यक है, लंबे समय तक फोकस बनाए रखना और दर्द बढ़ाना।

वसा परिगलन स्तन के कुछ क्षेत्र में आघात के कारण वसा ऊतक का फोकल परिगलन है। रोग को आमतौर पर स्तन ग्रंथि में सौम्य परिवर्तन के रूप में जाना जाता है, लेकिन यह इसे एक ऐसी बीमारी होने से नहीं रोकता है जिसका इलाज किया जाना चाहिए।

रोग क्यों प्रकट होता है

वसा परिगलन आमतौर पर आघात को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप छोटे जहाजों को नुकसान होता है, वसा ऊतक को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, परिगलन विकसित होता है। इस तरह की चोट सार्वजनिक परिवहन में आकस्मिक कोहनी की चोट हो सकती है, दरवाजे के जाम पर गंभीर चोट लग सकती है। कभी-कभी विकिरण चिकित्सा के संपर्क में आने के कारण नेक्रोसिस होता है। स्तन ग्रंथि में एक दर्द रहित ट्यूमर की उपस्थिति से स्थिति प्रकट हो सकती है, जिसे आसानी से पल्प किया जा सकता है (पल्पेशन द्वारा)।

खतरनाक परिगलन क्या है

नेक्रोसिस एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। अपेक्षाकृत अनुकूल परिणाम के मामले में, मृत ऊतक के चारों ओर प्रतिक्रियाशील सूजन दिखाई देती है, मृत ऊतक का परिसीमन करती है। ऐसी सूजन को सीमांकन कहा जाता है, और सीमांकन क्षेत्र को सीमांकन क्षेत्र कहा जाता है। इस क्षेत्र में, रक्त वाहिकाएं विस्तार करने में सक्षम होती हैं, फुफ्फुस, एडिमा दिखाई देती हैं, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स बनते हैं, जो हाइड्रोलाइटिक एंजाइम को छोड़ते हैं और नेक्रोटिक द्रव्यमान को पिघलाते हैं। नेक्रोटिक द्रव्यमान को मैक्रोफेज द्वारा पुन: अवशोषित किया जाता है। इसके बाद संयोजी ऊतक कोशिकाओं के प्रजनन की प्रक्रिया होती है, जो परिगलन के स्थान को बदलने में सक्षम होती है। संयोजी ऊतक के साथ मृत द्रव्यमान को बदलने की प्रक्रिया में, उनके संगठन के बारे में बात करने की प्रथा है। इन मामलों में, परिगलन की साइट पर एक निशान बन जाता है। संयोजी ऊतकों के साथ परिगलन के क्षेत्र के दूषण की प्रक्रिया इसके एनकैप्सुलेशन की ओर ले जाती है। शुष्क परिगलन के मामले में मृत द्रव्यमान में और परिगलन के केंद्र में, जो संगठन से गुजरा है, कैल्शियम लवण जमा होते हैं। नेक्रोसिस के फोकस का कैल्सीफिकेशन (पेट्रिफिकेशन) धीरे-धीरे विकसित होता है। कुछ मामलों में, परिगलन की साइट पर ossification की प्रक्रिया होती है।

अगर नेक्रोसिस का इलाज नहीं किया जाता है

नेक्रोसिस का एक प्रतिकूल परिणाम नेक्रोसिस के फोकस का सेप्टिक (प्यूरुलेंट) पिघलना है। ज़ब्ती देखी जाती है - मृत ऊतक के एक क्षेत्र के गठन की प्रक्रिया, जो संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित नहीं की जाती है, ऑटोलिसिस से नहीं गुजरती है, और जीवित ऊतकों के बीच स्वतंत्र रूप से स्थित है।

विभिन्न अध्ययनों के नतीजे बताते हैं कि फैटी नेक्रोसिस एक घातक ट्यूमर में बदलने में सक्षम नहीं है, लेकिन इसे सफलतापूर्वक अनुकरण करता है। एक मैमोलॉजिस्ट फैट नेक्रोसिस का पैल्पेशन करता है, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और मैमोग्राफी करता है। अक्सर, वसा नेक्रोसिस को दुर्दमता से अलग करने के लिए बायोप्सी की जाती है। स्तन ग्रंथि के सेक्टोरल लकीर की विधि से - वसा परिगलन के फोकस को हटाकर रोग का इलाज किया जाता है।

स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस को उसी नाम के ऊतक के क्रमिक परिगलन की विशेषता है, जिसके बाद समस्या क्षेत्र में निशान पड़ जाते हैं। यह प्रक्रिया foci में विकसित होती है। बाहरी संकेतों और संवेदनाओं से वसा परिगलन या कैंसर में अंतर करना काफी मुश्किल है। दोनों ही मामलों में दर्द होता है और महिलाओं और पुरुषों दोनों में स्तन का आकार बदल जाता है।

सामान्य जानकारी

स्तन वृद्धि के 0.6% मामलों में फैट नेक्रोसिस का निदान किया जाता है। पुरुषों में, इस क्षेत्र में यह प्रक्रिया अत्यंत दुर्लभ है। यह तथ्य पर्याप्त मात्रा में वसा ऊतक की कमी के कारण है। हालाँकि, अधिक बार अधिक वजन वाले पुरुषों में फैट नेक्रोसिस का निदान किया जाता है।

बड़े स्तनों वाली महिलाओं के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सबसे आम है। जोखिम क्षेत्र में प्रजनन आयु (25-35 वर्ष) के रोगी शामिल हैं।

कारण

स्तन के वसा ऊतक के परिगलन के विकास का मुख्य कारण स्तन ग्रंथियों का आघात है जिसके परिणामस्वरूप:

• चोट;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• बायोप्सी के दौरान सैंपलिंग

तेजी से वजन घटाने से वसा परिगलन की उपस्थिति में योगदान होता है। गंभीर प्रणालीगत विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सख्त आहार का पालन करते समय वजन कम होता है।

स्तन के वसा ऊतक के परिगलन को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• तपेदिक;
• घातक ट्यूमर;
• अंतःस्रावी विकार;
• गंभीर तनाव;
• शरीर का नशा।

इसके अलावा, विकिरण चिकित्सा के बाद और कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिगलन विकसित होने की संभावना को बाहर नहीं किया गया है।

स्तन ग्रंथियों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण ऊतक की मृत्यु होती है।इस वजह से, कोशिकाओं को अपर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, जो नेक्रोटिक प्रक्रिया को ट्रिगर करता है।

जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो शरीर ऊतक की मरम्मत करने का प्रयास करता है। इस वजह से, स्वस्थ क्षेत्रों से अलग, समस्या क्षेत्र में सूजन का फोकस दिखाई देता है। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, ऊतक परिगलन शुरू हो जाता है। लेकिन शरीर की गतिविधि के कारण प्रभावित कोशिकाएं प्राकृतिक रूप से हट जाती हैं। और नेक्रोटिक फोकस को रेशेदार ऊतक द्वारा कड़ा किया जाता है।

लक्षण

इस तथ्य के कारण कि चोटों के बाद परिगलन विकसित होता है, ऊतक मृत्यु की शुरुआत से पहले क्षति के लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। समस्या इसके द्वारा इंगित की गई है:

• छाती में मुहरों की उपस्थिति;
• निप्पल का पीछे हटना;
• दर्द, संपर्क से बढ़ गया;
• शरीर की सामान्य स्थिति में गिरावट।

ट्यूमर, जो सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, में अंडाकार (गोलाकार) आकार होता है। पैल्पेशन पर, एक लोचदार संरचना का उल्लेख किया जाता है। ट्यूमर को पड़ोसी ऊतकों के साथ सामंजस्य के कारण कम गतिशीलता की विशेषता है।

जैसे-जैसे नेक्रोटिक प्रक्रिया आगे बढ़ती है, त्वचा की सुन्नता के कारण दर्द की तीव्रता कम हो सकती है। सूजन के फोकस पर कवर एक लाल या सियानोटिक रंग प्राप्त करते हैं।

सामान्य स्थिति का बिगड़ना इस तथ्य से जुड़ा है कि परिगलन की प्रक्रिया में होने वाले क्षय उत्पाद पूरे शरीर में फैल जाते हैं, नशा भड़काते हैं। इसकी वजह से भूख में कमी, खराब नींद और सुस्ती संभव है। अधिकांश रोगियों में शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

निदान के तरीके

यदि स्तन परिगलन का संदेह होता है, तो पहले रोगी की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है, और फिर समस्या क्षेत्र को टटोला जाता है। एक सटीक निदान करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता होगी:

• एक्स-रे;
• टोमोसिंथेसिस, जो ग्रंथि की द्वि-आयामी छवि बनाता है;
• ऑप्टिकल मैमोग्राफी।

एक घातक ट्यूमर को बाहर करने के लिए, एक सामग्री (बायोप्सी) ली जाती है जिसके बाद ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा होती है। इसके अतिरिक्त, जीवाणु संक्रमण को बाहर करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

संभावित जटिलताओं

वसा ऊतक का परिगलन समस्या क्षेत्र में फिस्टुलस के गठन को भड़काता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बैक्टीरिया के माइक्रोफ्लोरा और ऊतकों के पपड़ी के लगाव में योगदान करती है, जो सेप्सिस के विकास का कारण बन सकती है।

उन्नत मामलों में, वसा ऊतक परिगलन वाले रोगियों में गैंग्रीन होता है।

उपचार के तरीके

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के माध्यम से स्तन ग्रंथियों के वसा ऊतक के परिगलन का उन्मूलन किया जाता है। इस मामले में लोक उपचार के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा और उपचार लागू नहीं होते हैं। ऑपरेशन के परिणामों को खत्म करने के साथ-साथ जीवाणु माइक्रोफ्लोरा को दबाने के लिए दवाओं की सिफारिश की जाती है। इसके लिए आवेदन करें:

1. व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। दवाएं न केवल संक्रमण को दबाती हैं, बल्कि संक्रमण को भी रोकती हैं।
2. विटामिन कॉम्प्लेक्स। क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत को उत्तेजित करता है।

कैंसर के ट्यूमर से इस तरह के घाव को अलग करने में कठिनाई के कारण नेक्रोसिस के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। अलावा, मृत्यु के बाद ऊतक पुन: उत्पन्न नहीं होता है।

नेक्रोटिक प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर ऑपरेशन के प्रकार का चयन किया जाता है। मुख्य रूप से सेक्टोरल का उपयोग किया जाता है, जिसमें स्तन ग्रंथि का केवल एक हिस्सा निकाला जाता है। एक घातक ट्यूमर को बाहर करने के लिए छांटने के बाद के ऊतकों को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

वसा ऊतक परिगलन के लिए पूर्वानुमान अस्पष्ट है। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन के बाद कोई जटिलता नहीं होती है, सिवाय इस तथ्य के कि महिला के स्तन का हिस्सा गायब है। स्तन ग्रंथि को बहाल करने के लिए ऊतक प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

देर से प्रस्तुति के मामलों में पूर्वानुमान खराब है जब परिगलन प्रणालीगत जटिलताओं का कारण बना है।

स्तन के ऊतकों की बाद में मृत्यु के साथ सूजन को रोकने के लिए, स्तन की चोटों से बचने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको आरामदायक अंडरवियर पहनना चाहिए, संपर्क खेलों को छोड़ देना चाहिए और सख्त आहार से बचना चाहिए। महिलाओं (विशेष रूप से प्रजनन आयु की) को समय पर ढंग से स्तन रोगों और अंतःस्रावी विकृति का इलाज करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह नियमित रूप से (हर छह महीने में एक बार) एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें यदि पैल्पेशन से छाती में सील का पता चलता है।

स्तन ग्रंथि का वसायुक्त परिगलन उसके वसायुक्त ऊतक का परिगलन है, जिसके बाद निशान ऊतक के साथ प्रतिस्थापन होता है। इस तरह के परिगलन foci के रूप में विकसित होते हैं।

इस विकृति के लिए, एक घने दर्दनाक गठन, त्वचा का पीछे हटना और उसके रंग में बदलाव की विशेषता है - ऐसे संकेत एक ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करते हैं।

जब फैटी नेक्रोसिस होता है, तो स्तन ग्रंथि के एक सेक्टोरल रिसेक्शन (एक खंड को हटाने) की आवश्यकता होती है।

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सामान्य डेटा

स्तन ग्रंथि का फैटी नेक्रोसिस कई तथाकथित गैर-एंजाइमी नेक्रोसिस से संबंधित है। मैमोलॉजी में, स्तन ग्रंथि के सभी गांठदार संरचनाओं में, निदान किए गए नैदानिक ​​​​मामलों में से 0.6% इस पर पड़ते हैं।

जब इस रोगविज्ञान का उल्लेख किया जाता है, तो महिलाओं में बीमारी का मतलब होता है। पुरुष प्रतिनिधियों की हार के साथ, निदान "स्तन के फैटी नेक्रोसिस" जैसा लगता है (स्तन ग्रंथियां केवल महिलाओं में होती हैं)। पुरुषों में, यह रोग बहुत ही कम होता है - स्तन ग्रंथियों के फैटी टिशू की कमी के कारण। एक अपवाद गाइनेकोमास्टिया हो सकता है - महिला प्रकार के अनुसार स्तन ग्रंथियों के पुरुष रोगियों में विकास।

ज्यादातर प्रसव काल की महिलाएं बीमार पड़ती हैं - 25 से 35 वर्ष की आयु वर्ग मुख्य रूप से प्रभावित होता है।

पैथोलॉजी के अन्य नाम हैं - यह ओलेओग्रानुलोमा, लिपोग्रानुलोमा और स्टीटोग्रानुलोमा है।

कारण

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन की घटना मौलिक रूप से अलग-अलग कारणों को भड़का सकती है - सुविधा के लिए, उन्हें समूहों में विभाजित किया गया है:

• दर्दनाक घाव;
• तेजी से वजन घटाने;
• स्तन के ऊतकों के लिए विकिरण जोखिम।

एक दर्दनाक घाव जो इस विकृति के विकास को जन्म दे सकता है, देखा जा सकता है:

• चिकित्सा जोड़तोड़ करते समय (इस मामले में इसे आईट्रोजेनिक भी कहा जाता है);
• उपचार प्रक्रिया के बाहर।

चिकित्सा प्रक्रियाएं, जिसके दौरान स्तन के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है, वसा परिगलन के बाद के जोखिम के साथ, ये हो सकते हैं:

• निदान;
• वास्तव में उपचारात्मक।

इस तरह के नैदानिक ​​जोड़-तोड़ में माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए स्तन के ऊतकों का नमूना लेना शामिल है। वह होती है:

• पंचर - स्तन ग्रंथि की त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को छेद दिया जाता है, संदिग्ध सामग्री को एक सिरिंज के साथ चूसा जाता है;
• अनुभागीय - संदिग्ध ऊतकों के एक खंड को काट दें। ज्यादातर, कैंसर के लिए स्तन ग्रंथि पर सर्जरी के दौरान ऐसी बायोप्सी की जाती है।

मामलों का वर्णन किया गया है जब स्तन वसा परिगलन के संदिग्ध विकास के मामले में बायोप्सी की गई थी, जो निदान की पुष्टि नहीं करता था - हालांकि, बाद में बायोप्सी के परिणामस्वरूप फैटी नेक्रोसिस विकसित हुआ।

चिकित्सा जोड़तोड़ जो वर्णित विकृति के विकास को भड़का सकते हैं, उनमें कोई भी आक्रामक चिकित्सीय क्रियाएं शामिल हैं। यह हो सकता है:

• शुद्ध सामग्री की सक्शन (हाल ही में एक विवादास्पद और उपचार की अप्रभावी विधि के रूप में बहुत कम अभ्यास किया गया);
• इस अंग के प्यूरुलेंट फोकस को खोलना और खाली करना;
• किसी विशेष बीमारी के कारण स्तन ग्रंथि के टुकड़े को हटाना - नेक्रोसिस, सौम्य या घातक ट्यूमर, ट्यूबरकुलस फोकस, और इसी तरह;
• प्लास्टिक सर्जरी। स्तन ग्रंथि का मोटा परिगलन उन महिलाओं में हो सकता है, जो मास्टेक्टॉमी (प्रभावित स्तन को पूरी तरह से हटाने) के बाद, अपने स्वयं के ऊतकों के साथ पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी (स्तन बहाली) से गुजरती हैं।

आईट्रोजेनिक वसा परिगलन का विकास निम्न के साथ जुड़ा हुआ है:

• ग्रंथि के ऊतकों के अंतःक्रियात्मक आघात को मजबूर करना - उदाहरण के लिए, इसके बड़े हिस्से को हटाते समय, डायथर्मोकोएग्यूलेशन की मदद से रक्तस्राव को रोकना (विद्युत प्रवाह के साथ रक्त वाहिकाओं की नष्ट दीवारों की "दबाव");
• सकल गलत नैदानिक ​​​​या चिकित्सीय जोड़तोड़, जो स्तन ग्रंथि के ग्रंथियों के ऊतकों के साथ-साथ इसके रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत को नुकसान पहुंचाता है।

दर्दनाक चोट, चिकित्सा प्रक्रियाओं से जुड़ी नहीं, स्तन वसा परिगलन के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। विकास के तंत्र के अनुसार, ऐसी चोटें हैं:

• फटा हुआ;
• चोट लगी;
• काटा हुआ;
• चिपकाया;
• काटा हुआ;
• आग्नेयास्त्र।

मूल रूप से, ऐसी चोटें जो स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस के विकास को जन्म दे सकती हैं:

• परिवार;
• उत्पादन;
• खेल।

घरेलू चोटें जो वर्णित बीमारी की घटना को जन्म दे सकती हैं, आघात के तथ्य हो सकते हैं:

• अनजाने में;
• सोचा-समझा।

स्तन ग्रंथि को चोट लगने का सबसे आम रूप है, जिससे स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस हो सकते हैं:

ग्रंथि के लंबे समय तक संपीड़न को स्तन ग्रंथि के ऊतकों के लिए एक विशेष प्रकार का आघात माना जाता है, जिसके खिलाफ इसकी फैटी नेक्रोसिस विकसित हो सकती है। अक्सर यह आपदाओं के दौरान होता है:

• प्राकृतिक - ये पहाड़ों में मिट्टी का गिरना, हिमस्खलन, दलदल में सक्शन, भूकंप के दौरान इमारतों के टुकड़ों के नीचे रहना;
• मानव निर्मित - मुख्य रूप से शक्तिशाली औद्योगिक विस्फोटों के कारण ढह जाती है।

इसके अलावा, स्तन ग्रंथियों के लंबे समय तक संपीड़न को यातायात दुर्घटनाओं में देखा जा सकता है, जब लोग बचावकर्ताओं और डॉक्टरों के आने से पहले एक वाहन में फंस जाते हैं। मूल रूप से, इस प्रकार का आघात इस दौरान देखा जाता है:

• कार या बस दुर्घटना;
• ट्रेन दुर्घटना।

स्तन ग्रंथि की व्यावसायिक चोटें, इसके फैटी नेक्रोसिस के विकास में योगदान, घरेलू लोगों की तुलना में कम आम हैं। वे मुख्य रूप से श्रम सुरक्षा नियमों के उल्लंघन (कार्यालय की जगह की ओर ले जाने वाले फिसलन भरे कदमों पर गिरना) या सुरक्षा नियमों की अनदेखी (बड़े खेत जानवरों की अनुचित देखभाल जो स्तन ग्रंथि को खुर या सींग से मार सकते हैं) से जुड़े हैं।

खेल चोटें अक्सर उन महिलाओं में देखी जाती हैं जिन्होंने ताकत वाले खेल चुने हैं या जो गिरने के जोखिम से जुड़े हैं। यह:

• महिलाओं की मुक्केबाजी;
• कुश्ती के सभी प्रकार;
• महिला फुटबॉल;
• वॉलीबॉल;
• बास्केटबॉल;
• टेनिस;
• बाधाओं के साथ चल रहा है

और दूसरे।

तेजी से वजन घटाने, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन विकसित हो सकते हैं, के साथ देखा जा सकता है:

• गंभीर बीमारियां और रोग संबंधी स्थितियां;
• किसी भी महत्वपूर्ण घटना से पहले वजन कम करने के उद्देश्य से एक सख्त आहार का जानबूझकर पालन - एक शादी, एक सौंदर्य प्रतियोगिता, खेल प्रतियोगिताएं (विशेष रूप से एक उच्च रैंक, जहां एक निश्चित वजन भागीदारी के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है)।

गंभीर बीमारियां और रोग संबंधी स्थितियां, जिसके खिलाफ तेजी से वजन कम हो सकता है, स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस के विकास में योगदान कर रहे हैं:

• तेजी से प्रगति कर रहे ऑन्कोलॉजिकल रोग (विशेष रूप से, उनके विशेष रूप से आक्रामक रूपों की हार);
• - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (कोच की छड़ी) के कारण होने वाला एक संक्रामक घाव;
• - शरीर में इंसुलिन की कमी से उकसाए गए कार्बोहाइड्रेट के चयापचय का उल्लंघन;
• - अपने स्वयं के थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के साथ शरीर का नशा (विषाक्तता);
• मनो-भावनात्मक क्षेत्र का घोर उल्लंघन;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की कमी (अन्य नाम - एडिसन सिंड्रोम, hypocorticism);
• - वृद्धावस्था का मनोभ्रंश;
• (हॉजकिन रोग) - लिम्फोइड ऊतक का एक घातक घाव;
• कोई भी पुराना नशा जिसमें और नियमित रूप से देखा जाता है।

स्तन के ऊतकों पर विकिरण का प्रभाव, जिससे फैटी नेक्रोसिस का विकास हो सकता है, ऐसे मामलों में मनाया जाता है:

• विकिरण चिकित्सा - विशेष रूप से, स्तन ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म पर प्रभाव;
• विकिरण जोखिम (, फ्लोरोस्कोपी और अन्य) से भरी नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का लगातार पारित होना;
• पेशेवर गतिविधि के कारण रेडियोधर्मी पदार्थों के संपर्क में। यह श्रम सुरक्षा नियमों के उल्लंघन या सुरक्षा सावधानियों (व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण) की अनदेखी के मामले में शरीर पर स्पष्ट विकिरण प्रभाव से भरा हुआ है;
• रेडियोधर्मी पदार्थों तक अनधिकृत पहुंच।

कारकों का एक समूह जो स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस के विकास के प्रत्यक्ष उत्तेजक नहीं हैं, लेकिन इसके ऊतकों के नेक्रोसिस में योगदान कर सकते हैं, की भी पहचान की गई है। इसका मतलब यह नहीं है कि इस तरह के कारकों के प्रभाव में वर्णित रोगविज्ञान अनिवार्य रूप से विकसित होता है - फिर भी, जोखिमों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। ये रोग और स्थितियां हैं जैसे:

• संवहनी विकृति - इसकी वजह से, स्तन ग्रंथि के ऊतकों के सूक्ष्मवाहन और पोषण परेशान होते हैं;
• रक्त रोग - परिणाम वैस्कुलर पैथोलॉजी के समान हैं;
• नियमित तंग कपड़े पहनना।

पैथोलॉजी का विकास

विकारों के अधिकतम बहुमत के दिल में जो स्तन ऊतक के परिगलन और फैटी नेक्रोसिस के क्षेत्रों के गठन का कारण बनता है, रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है और नतीजतन, इन ऊतकों के पोषण में तेज गिरावट होती है।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र इस प्रकार है। केशिकाओं को नुकसान (दर्दनाक या किसी विशेष बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ) फैटी टिशू के एक अलग क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति का तेज उल्लंघन होता है (इसलिए, फैटी नेक्रोसिस foci के रूप में विकसित होता है)। शरीर प्रतिक्रियाशील सूजन के साथ ऐसी प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया करता है - प्रारंभिक चरण में यह सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) है। उल्लिखित सूजन क्षतिग्रस्त क्षेत्र में इसके चारों ओर तथाकथित सीमांकन रेखा के गठन के साथ विकसित होती है - यह प्रभावित ऊतकों को स्वस्थ से अलग करती है।

कुछ समय बाद, मृत ऊतक विघटित हो जाते हैं, रक्त प्रवाह के साथ स्तन ग्रंथि से क्षय उत्पादों को हटा दिया जाता है। यदि स्तन ग्रंथि में कई या बड़े नेक्रोटिक फ़ॉसी हैं, तो क्षय उत्पादों की बहुतायत एक नशा सिंड्रोम की शुरुआत को भड़का सकती है।

चूंकि रक्षा तंत्र सक्रिय होते हैं, सूजन थोड़ी देर बाद बंद हो जाती है। जिस स्थान पर यह उत्पन्न हुआ, वहां फाइब्रोसिस की प्रक्रिया शुरू होती है - संयोजी ऊतक कोशिकाएं विकसित होने लगती हैं, जो अंततः मृत foci को विस्थापित करती हैं और एक संयोजी ऊतक निशान बनाती हैं।

टिप्पणी

कभी-कभी नेक्रोटिक क्षेत्रों में विघटित होने का समय नहीं होता है, और उनमें कैल्शियम लवण जमा हो जाते हैं - पेट्रीफिकेशन का फॉसी दिखाई देता है (कुछ मामलों में, यह प्रक्रिया इतनी तीव्र होती है कि ऑसिफिकेशन (ossification) प्रक्रिया शुरू हो जाती है - स्तन ग्रंथि में एक फोकस बनता है। , इसकी संरचना और भौतिक विशेषताओं (घनत्व) में हड्डी के ऊतक के एक टुकड़े जैसा दिखता है।

प्रतिकूल मामलों में, स्तन ग्रंथि के वर्णित रोगविज्ञान की प्रगति हो सकती है:

• फोकस के सेप्टिक फ्यूजन के साथ;
• ज़ब्ती - मृत ऊतक के स्थान पर गुहाओं का निर्माण।

स्तन के फैटी नेक्रोसिस के लक्षण

चूंकि वसा परिगलन का गठन एक दर्दनाक प्रभाव से पहले होता है, नैदानिक ​​​​तस्वीर पूर्ण विकसित नेक्रोटिक फ़ॉसी के गठन से पहले ही विकसित होने लगती है।

स्तन के फैटी नेक्रोसिस के लक्षण हैं:

• ट्यूमर गठन;
• निप्पल का पीछे हटना;
• दर्द सिंड्रोम;
• शरीर की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के संकेत।

स्तन के ऊतकों को रोगजनक कारक के संपर्क के स्थल पर एक ट्यूमर जैसा गठन दिखाई देता है। इसकी विशेषताएं:

• आकार में - गोल या अंडाकार (अंडे के आकार का);
• संगति से - घना, एक ही समय में लोचदार;
• गतिशीलता से - त्वचा को मिलाप, इसलिए इसकी गतिशीलता सीमित है;
• संवेदनशीलता से - दर्दनाक। भविष्य में, वसा परिगलन के गठन के साथ, दर्द कम हो सकता है, और कोमल ऊतकों की संवेदनशीलता का नुकसान भी बढ़ सकता है। दोनों प्रक्रियाएं इस तथ्य से जुड़ी हैं कि परिगलन की प्रक्रिया में तंत्रिका अंत भी मृत हो जाते हैं;
• पूर्णांक की विशेषताओं के अनुसार - ट्यूमर के ऊपर की त्वचा सियानोटिक (नीली) या लाल हो जाती है, कभी-कभी इन दो रंगों का संयोजन संभव होता है।

यदि निप्पल के क्षेत्र में स्तन ग्रंथि की मोटाई में फैटी नेक्रोसिस का फोकस बनता है तो निप्पल का पीछे हटना देखा जाता है।

दर्द सिंड्रोम के लक्षण:

सामान्य स्थिति में गिरावट के संकेत नेक्रोटिक तत्वों के रक्तप्रवाह में प्रवेश से जुड़े हैं। ये क्लासिक नशा सिंड्रोम के लक्षण हैं, अर्थात्:

• सामान्य स्थिति में गिरावट, अस्वस्थ महसूस करना;
• सामान्य कमजोरी और सुस्ती;
• बिगड़ती नींद तक;
• पैथोलॉजी की प्रगति के साथ भूख में गिरावट - इसकी पूर्ण अनुपस्थिति।

स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस के साथ, तापमान आमतौर पर सामान्य होता है और नेक्रोसिस के बड़े फॉसी की उपस्थिति में ही बढ़ता है।

निदान

स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस का निदान शिकायतों, इतिहास और अतिरिक्त परीक्षा विधियों के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

शारीरिक परीक्षा निम्नलिखित निर्धारित करती है:

• जांच करने पर - प्रभावित स्तन ग्रंथि बढ़ जाती है, ऊतक सूज जाते हैं, घाव के ऊपर की त्वचा नीली या लाल हो जाती है;
• पैल्पेशन (पल्पेशन) पर - सूजन की पुष्टि होती है, स्तन ग्रंथि की व्यथा भी निर्धारित होती है। ऊतकों में, संघनन के एक या अधिक foci निर्धारित किए जाते हैं।

टिप्पणी

कुछ मामलों में, संकेतों के समान परिवर्तन हो सकते हैं - इसकी विकृति, त्वचा पर "डिम्पल" का निर्माण, एक घनी घुसपैठ, साथ ही परिधीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस के निदान में, इस तरह के शोध विधियों का उपयोग इस प्रकार किया जाता है:

• - स्तन ग्रंथि की स्थिति का अध्ययन करने के लिए विशेष रूप से उपयोग की जाने वाली विधियों का एक सेट;
• स्तन ग्रंथि - माइक्रोस्कोप के तहत बाद के अध्ययन के साथ ऊतक का नमूना लें।

मैमोग्राम के दौरान, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• एक्स-रे मैमोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड मैमोग्राफी - परिगलन के क्षेत्रों की पहचान करने, उनके आकार, मात्रा, साथ ही आसपास के ऊतकों की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है;
• टोमोसिन्थिसिस स्तन ग्रंथि की द्वि-आयामी छवि का निर्माण है जिसमें इसके ऊतकों में सभी परिवर्तन होते हैं;
• एमआरआई मैमोग्राफी स्तन की टोमोग्राफिक छवि प्राप्त करने के लिए एक उच्च तकनीक वाली विधि है;
• ऑप्टिकल मैमोग्राफी - जब इसे किया जाता है, तो ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग किया जाता है।

स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस के निदान में सूचनात्मक निम्नलिखित प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां हैं: