अस्पताल के बिस्तरों का उपयोग। बिस्तर उपयोग संकेतक बिस्तर के दिनों की नियोजित संख्या

सक्रिय से संस्करण 08.04.1974

दस्तावेज़ का नाम	यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 08.04.74 एन 02-14/19 (एक साथ "चिकित्सा संस्थानों के अस्पतालों के बेडिंग फंड के उपयोग की दक्षता और विश्लेषण बढ़ाने के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशें", मंत्रालय द्वारा अनुमोदित यूएसएसआर का स्वास्थ्य 05.04.74)>
दस्तावेज़ का प्रकार	पत्र, दिशानिर्देश
मेजबान शरीर	यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय
दस्तावेज़ संख्या	02-14/19
स्वीकृति तिथि	01.01.1970
संशोधन तारीख	08.04.1974
न्याय मंत्रालय में पंजीकरण की तारीख	01.01.1970
दर्जा	वैध
प्रकाशन	डेटाबेस में शामिल किए जाने के समय, दस्तावेज़ प्रकाशित नहीं किया गया था
नाविक	टिप्पणियाँ

यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 08.04.74 एन 02-14/19 (एक साथ "चिकित्सा संस्थानों के अस्पतालों के बेडिंग फंड के उपयोग की दक्षता और विश्लेषण बढ़ाने के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशें", मंत्रालय द्वारा अनुमोदित यूएसएसआर का स्वास्थ्य 05.04.74)>

3. एक अस्पताल में एक मरीज के बिस्तर पर रहने की औसत अवधि

अस्पताल के बिस्तर के टर्नओवर (कार्य) के सही आकलन के लिए इसकी तुलना अस्पताल में रोगी के रहने की औसत अवधि के साथ करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि उन विभागों वाले अस्पतालों में बेड टर्नओवर अधिक है जहां उपचार में कम समय लगता है (प्रसूति, स्त्री रोग, otorhinolaryngology, आदि), और लंबी अवधि के रोगों (तपेदिक, चिकित्सीय, ऑन्कोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल, आदि) वाले रोगियों के लिए बेड वाले अस्पतालों में कम है।

एक अस्पताल में एक मरीज के बिस्तर पर रहने के दिनों की औसत संख्या की गणना अस्पताल में सभी रोगियों द्वारा बिताए गए बिस्तर के दिनों की संख्या को सेवानिवृत्त (या इस्तेमाल किए गए) रोगियों की संख्या से विभाजित करके की जाती है। तो, उदाहरण के लिए, एन-वें केंद्रीय जिला अस्पताल में, यह था:

1972 में एक मरीज ने बिस्तर पर बिताए दिनों की औसत संख्या यूएसएसआर में शहरी बस्तियों (मानसिक रूप से बीमार को छोड़कर) के अस्पतालों में औसतन 15.2 दिन थी, और ग्रामीण क्षेत्रों में स्थित अस्पतालों में - 13.1 दिन। K क्षेत्र में - क्रमशः 14.1 और 13.7 दिन।

रिपोर्टिंग डेटा सामग्री से पता चलता है कि हाल के वर्षों में देश के अस्पतालों में रोगियों के रहने की औसत अवधि में वृद्धि की प्रवृत्ति है। इस वृद्धि में कई कारकों का योगदान है। इस प्रकार, जनसंख्या की उम्र बढ़ने के कारण अस्पताल में भर्ती होने वालों की आयु संरचना में बदलाव इस तथ्य की ओर ले जाता है कि अधिक बुजुर्ग लोग जो लंबे समय तक इलाज की आवश्यकता वाले रोगों से पीड़ित हैं, उन्हें अस्पतालों में भर्ती कराया जाता है। इनपेशेंट उपचार की औसत अवधि में वृद्धि विशेष चिकित्सा देखभाल के विभेदीकरण के साथ-साथ अधिक पूर्ण उपचार और एक अस्पताल में स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करने वालों की लंबी निगरानी के साथ-साथ आबादी के लिए अस्पताल के बिस्तरों के प्रावधान में सुधार के कारण है।

इसी समय, इनपेशेंट देखभाल के प्रावधान में वृद्धि से रोगियों को अपेक्षाकृत हल्के प्रकार की बीमारियों और निवारक उद्देश्यों के लिए अस्पताल में भर्ती करना संभव हो जाता है, जिसके लिए अस्पताल में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता नहीं होती है। मरीजों की जांच के तरीकों में सुधार, आउट पेशेंट संस्थानों और अस्पतालों के बीच निरंतरता में सुधार से भी मरीजों के बिस्तरों में रहने की अवधि कम हो जाती है। इन सभी कारकों की परस्पर क्रिया अंतत: पिछले वर्षों की तुलना में इस सूचक में वृद्धि या कमी की औसत अवधि निर्धारित करती है।

यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्री का आदेश 16 नवंबर, 1971 एन 820 "बच्चों के अस्पतालों में बिस्तरों के तर्कसंगत उपयोग के उपायों पर" इंगित करता है कि बिस्तरों में रोगियों के लंबे समय तक रहने का एक कारण अपर्याप्त परीक्षा और उपचार है। एक पॉलीक्लिनिक: नियोजित अस्पताल में भर्ती होने वाले 65% रोगियों को अस्पताल भेजे जाने से पहले जांच नहीं की जाती है। बच्चों के क्लिनिकल अस्पताल के केवल दो विभागों में। फिलाटोव (मास्को), इस कारण से बिस्तर-दिनों का नुकसान प्रति वर्ष लगभग 4,000 था।

अस्पतालों में रोगियों के रहने की औसत लंबाई में वृद्धि, हाल के वर्षों में नोट की गई, बिस्तर कारोबार में कमी की ओर ले जाती है। उपचार की औसत अवधि में वृद्धि के साथ अस्पतालों में एक उच्च बेड टर्नओवर बनाए रखना केवल बेड फंड के अधिक गहन उपयोग से संभव है, अर्थात। वर्ष के दौरान औसत बिस्तर अधिभोग में वृद्धि और बिस्तर डाउनटाइम में कमी।

2011 के लिए अस्पतालों के मुख्य प्रदर्शन संकेतकों की गणना

कंपनी का नाम MUZ "बच्चों का क्लिनिकल अस्पताल नंबर 2"

संकेतक	FORMULA	निरपेक्ष संख्या	संकेतकों की गणना के लिए आवश्यक रिपोर्टिंग फॉर्म, टेबल, लाइन, कॉलम
1. नियोजित (डिजाइन) बिस्तरों की संख्या			परियोजना दस्तावेज
2. बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या			अस्पताल के लिए आदेश
3. डॉक्टरों की स्टाफिंग	डॉक्टरों के कब्जे वाले पदों की संख्याx100% डॉक्टरों के पूर्णकालिक पदों की संख्या	15.25 x 100%= 100%	फा.सं.30, टेबल 1100, प.1, जीआर.3, 4 (क्लिनिक को घटाकर)
4. पैरामेडिकल स्टाफ द्वारा स्टाफिंग	कब्जे वाले पदों की संख्या सी.एफ. चिकित्सा कर्मचारीx100% स्थापित पदों की संख्या सी.एफ. चिकित्सा कर्मचारी	73.5 x 100% = 100%	फा. संख्या 30, तालिका 1100 पृष्ठ 92 जीआर। 3, 4 (क्लिनिक को घटाकर)
5. गुणांक पार्ट टाइम जॉब ए) डॉक्टर बी) नर्सिंग स्टाफ	क) नियुक्त चिकित्सक पदों की संख्या व्यक्तियों डॉक्टरों की संख्या बी) कब्जे वाले पदों की संख्या सीएफ। चिकित्सा कर्मचारी व्यक्तियों की संख्या सी.एफ. चिकित्सा कर्मचारी	15,25 = 1,4 73,5 = 2,0	a) f..30, तालिका 1100 p.1, जीआर। 4.7 (क्लिनिक घटाकर) b) f.30, टैब. 1100 पृष्ठ 92 जीआर 4.7 (क्लिनिक को घटाकर)
6. अधिकृत चिकित्सा पदों का हिस्सा	कब्जे वाले चिकित्सा पदों की संख्याx100% कुल कब्जे वाले पद कर्मी	15.25 x 100%: 132=11.5	F.30, टैब. 1100 पीपी. 1,92,110, जीआर. 4 (क्लिनिक को घटाकर)
7. डॉक्टरों और सीएफ का अनुपात। चिकित्सा कर्मचारी	मात्रा बुध चिकित्सा कर्मचारी (व्यक्ति) डॉक्टरों की संख्या (व्यक्तिगत)		F.30, टेबल 1100, पीपी. 1,92, जीआर.7 (माइनस क्लिनिक)
8. बिस्तर निधि की संरचना:	चिकित्सीय बिस्तरों की संख्याx100% औसत वार्षिक बिस्तरों की संख्या (कुल बिस्तर)		F.30, तालिका 3100 पीपी। 1,2,19,27,40,47
ए) एक डॉक्टर बी) एक सीएफ के लिए। चिकित्सा कर्मचारी	ए) अस्पताल में बिस्तरों की संख्या अस्पताल में डॉक्टरों के कब्जे वाले पदों की संख्या बी) अस्पताल में बिस्तरों की संख्या कब्जे वाले पदों की संख्या सी.एफ. चिकित्सा कर्मचारी	क) 120: 15.25 = 7.9 बी) 120: 73.5 = 1.6	F.30, तालिका 3100 पृष्ठ 1, समूह 4, तालिका 1100 पृष्ठ 1, 92 समूह। 4 (माइनस क्लिनिक)
10. प्रति वर्ष बिस्तर का काम	मरम्मत के लिए वास्तव में लगाए गए और कम किए गए औसत वार्षिक बिस्तरों की संख्या	32245:120 = 268,7	F.30, तालिका 3100 p.1, gr.4,14
11. योजना के अनुसार पूर्ण किए गए बिस्तर-दिनों का प्रतिशत	अस्पताल में मरीजों द्वारा बिताए गए बिस्तर-दिनों की संख्याएक्स100% बिस्तर-दिनों की नियोजित संख्या	32245: 24030 = 134,2%	F.30, तालिका 3100 p.1, gr.14
12. रोगी के बिस्तर पर रहने की औसत अवधि	अस्पताल में बिताए कुल बिस्तर-दिन इस्तेमाल किए गए मरीजों की संख्या (भर्ती + डिस्चार्ज + मृतक) / 2	32245_____ = 8,2	F.30, टेबल 3100 p.1, gr.5,9,11,14
13. बेड टर्नओवर	उपयोग किए गए रोगियों की संख्या बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या	3944: 120 = 32,9	F30., टैबल. 3100 पृष्ठ. 1, जीआर. 4,5,9,11
	365 (वर्ष में दिनों की संख्या) - चारपाई का काम बंक टर्नओवर	(365 – 268,7) : 32,9= 2,9	संकेतकों की गणना के लिए एल्गोरिदम, पैराग्राफ 10, 13 देखें
15. मृत्यु दर संरचना: ए) रोग बी) प्रसव के लिए (एम्बुलेंस, क्लिनिक, अन्य अस्पताल)	a) बीमारियों से होने वाली मौतों की संख्या x100% मौतों की कुल संख्या बी ) प्रसव के दौरान होने वाली मौतों की संख्या (एम्बुलेंस, क्लिनिक, अन्य अस्पताल x100% मौतों की कुल संख्या		F.14, Tab.2000 p.1 gr.6 या 10 (रोग वर्गों के अनुसार) फा.सं. 000/यू-02 मद 13
16. ग्रामीण निवासियों का हिस्सा	नामांकित ग्रामीण निवासियों की संख्या x100% आवेदकों की कुल संख्या	(52: 3927) x 100% = 1.3%	F.30, तालिका 3100 पृष्ठ 1 gr.5,6
17. आपातकालीन सर्जिकल संकेत (पोस्टऑपरेटिव मृत्यु दर) के लिए संचालित रोगियों की घातकता	तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी वाले मृतक संचालित रोगियों की संख्या x100% तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी वाले संचालित रोगियों की कुल संख्या		F.30, टेबल 3600 p.1, जीआर। 6.7 (प्रत्येक रोग के लिए)
18. देर से प्रसव दर	रोग की शुरुआत से 24 घंटे के बाद प्रसव कराने वाले रोगियों की संख्या (गैर-संचालित + संचालित) x100% आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल के लिए वितरित किए गए कुल रोगी (गैर-संचालित + संचालित)		F.30, तालिका 3600 पीपी। 1, 2, जीआर। 4,6 (प्रत्येक रोग के लिए)
19. सर्जिकल गतिविधि	संचालित रोगियों की संख्या x100% सर्जिकल विभागों से बाहर होने वाले मरीजों की संख्या		F.14 तालिका 4100 p.1, gr.1
20. अस्पताल में भर्ती होने से इनकार	अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने वालों की संख्या x100% अस्पताल में भर्ती होने की संख्या + अस्पताल में भर्ती होने से इंकार की संख्या		F.30 तालिका 3100 पृष्ठ.1, ग्रेड.5, f.संख्या 000/वर्ष
21. अस्पताल में भर्ती का हिस्सा: ए) योजना बनाई बी) तत्काल	क) नियोजित अस्पताल में भर्ती रोगियों की संख्या x100% अस्पताल में भर्ती लोगों की संख्या बी) तत्काल अस्पताल में भर्ती मरीजों की संख्या x100% अस्पताल में भर्ती लोगों की संख्या	क) (3140:3927) x100% = 80% बी) (787: 3927) x 100% = 20%	a) F.30 टैब. 3100 p. 1, जीआर. 5, f. संख्या 000 / y-02 p. 17, जीआर 4 b) f.30 टैब.3100 p.1, gr.5, एफ़.सं. 000/यू-02 पृष्ठ.17, जीआर.3
22. दैनिक घातकता	पहले दिन अस्पताल में होने वाली मौतों की संख्या x100 अस्पताल में भर्ती मरीजों की संख्या		F.30 तालिका 3100 भवन.1, ग्रेड 5, f.No.
23. अस्पताल में मृतकों के पोस्टमार्टम का अनुपात	अस्पताल में मृतकों की ऑटोप्सी की संख्या x100% अस्पताल में मरने वालों की संख्या		F.30 तालिका 3100 p.1, gr.11, फा.सं.000/वाई-02 पृ.29
24. क्लिनिकल और पैथोलॉजिकल-एनाटोमिकल निदान के बीच% विसंगतियां	क्लिनिकल और पैथोएनाटोमिकल निदान के बीच विसंगतियों की संख्या x100% ऑटोप्सी की कुल संख्या		फा.सं.000/वाई-02 पृ.29
25. प्रति रोगी रक्त आधान और रक्त स्थानापन्न तरल पदार्थों की औसत संख्या	रक्त आधान की संख्या आधान प्राप्त करने वाले रोगियों की संख्या		F.30 tab.3200 str.1 gr.1,2
26. प्रति आधान रक्त और रक्त के विकल्प की औसत मात्रा	खून चढ़ाया गया आधान की संख्या		F.30 tab.3200 str.1 gr.2,3
27. अस्पताल में प्रति रोगी प्रयोगशाला परीक्षणों की संख्या	भर्ती मरीजों का प्रयोगशाला परीक्षण किया उपयोग किए गए रोगियों की संख्या	85368: 3944 = 21,6	F.30 टैब.5300 p.1 (माइनस पॉलीक्लिनिक), जीआर.3
	फिजियोथेरेपिस्ट रिहा। आंतरिक रोगियों के लिए प्रक्रियाएँ उपयोग किए गए रोगियों की संख्या	21363: 3944 = 5,4	F.30 टैब। 4601 p.5 (शून्य से पॉलीक्लिनिक), जीआर 3
29. प्रति रोगी कार्यात्मक निदान के अध्ययन की संख्या	भर्ती मरीजों पर किया गया शोध उपयोग किए गए रोगियों की संख्या	812: 3944 = 0,21	F.30 टैब। 5401 पी. 5 (माइनस पॉलीक्लिनिक), जीआर..3
30. प्रति रोगी एक्स-रे परीक्षाओं की संख्या	भर्ती मरीजों का एक्स-रे परीक्षण किया उपयोग किए गए रोगियों की संख्या		F.30 tab.5110 str.1, gr.3 (माइनस क्लिनिक)
31. सीएचआई (रगड़) के लिए एक बिस्तर-दिन की लागत	बिस्तर के दिनों की संख्या		F.62 tab.2000 pp. 8, 10, gr.16
32. सीएचआई के तहत एक सेवानिवृत्त रोगी की लागत (रगड़)	रोगी देखभाल, हजार रूबल छोड़ने वालों की संख्या		F.62 टैब। 2000 पीपी. 9, 10, जीआर.16
33. बजट के अनुसार एक बिस्तर-दिन की लागत (रगड़)।	रोगी देखभाल, हजार रूबल बिस्तर के दिनों की संख्या		F.62 टैब। 2000 पीपी। 8, 10, जीआर। 6
34. बजट के अनुसार एक सेवानिवृत्त रोगी की लागत (रूबल)	रोगी देखभाल, हजार रूबल छोड़ने वालों की संख्या		F.62 टैब। 2000 पीपी। 9, 10, जीआर। 6
35. सशुल्क सेवाओं के लिए एक बिस्तर-दिन की लागत (रगड़)।	रोगी देखभाल, हजार रूबल बिस्तर के दिनों की संख्या		F.62 टैब। 4000 पीपी। 6, 8, जीआर। 7
36. एक की कीमत सशुल्क सेवाओं के लिए सेवानिवृत्त रोगी (रगड़)	रोगी देखभाल, हजार रूबल छोड़ने वालों की संख्या		F.62 टैब। 4000 पीपी। 7, 8, जीआर। 7

संगठन के प्रमुख _________ कोनोवलोवा ________________________ ________________

(पूरा नाम) (हस्ताक्षर)

जिम्मेदार अधिकारी

बेड डाउनटाइम को कम करने से अस्पतालों के लिए ओवरहेड लागत कम हो जाती है और उनके बेड-डे की लागत कम हो जाती है। डाउनटाइम के शीर्ष कारणबिस्तरों में रोगियों के एक समान प्रवेश की कमी है, रोगियों के निर्वहन और प्रवेश के बीच बिस्तर की "अनुपस्थितता", निवारक कीटाणुशोधन, नोसोकोमियल संक्रमण, मरम्मत आदि के कारण संगरोध।

अस्पताल के बेड फंड का उपयोग करने की दक्षता निम्नलिखित मुख्य संकेतकों की विशेषता है:

§ एक बिस्तर का औसत वार्षिक रोजगार (कार्य);

§ अस्पताल के बिस्तर का कारोबार;

§ बिस्तरों का औसत निष्क्रिय समय;

§ अस्पताल में रोगी के रहने की औसत अवधि;

§ अस्पताल में बिस्तर-दिनों की योजना का कार्यान्वयन ,

ये संकेतक अस्पताल के बेड के उपयोग की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना संभव बनाते हैं। संकेतकों की गणना के लिए आवश्यक डेटा "चिकित्सा संस्थान की रिपोर्ट" (फॉर्म संख्या 30-zdrav।) और "अस्पताल में मरीजों और बिस्तरों के आंदोलन को पंजीकृत करने के लिए शीट" (फॉर्म नंबर 007-) से प्राप्त किया जा सकता है। वाई)।

अनुक्रमणिका औसत वार्षिक रोजगार (काम) बिस्तर- यह एक वर्ष में बिस्तर के संचालन के दिनों की संख्या है, जो अस्पताल के उपयोग की डिग्री की विशेषता है। संकेतक की गणना इस प्रकार की जाती है:

अस्पताल में सभी रोगियों द्वारा वास्तव में बिताए गए बिस्तर-दिनों की संख्या

बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या

इस सूचक का मूल्यांकन परिकलित मानकों के साथ तुलना करके किया जाता है। वे विभिन्न विशिष्टताओं के लिए इस सूचक के विनिर्देशन के साथ शहरी और ग्रामीण अस्पतालों के लिए अलग-अलग स्थापित किए गए हैं।

इष्टतम औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग की गणना प्रत्येक अस्पताल के लिए अलग से की जा सकती है, इसकी बिस्तर क्षमता को ध्यान में रखते हुए।

उदाहरण के लिए, 250 बिस्तरों वाले अस्पताल के लिए, प्रति वर्ष इष्टतम बिस्तर अधिभोग 306.8 दिन होगा

इस सूचक का उपयोग एक बिस्तर-दिन की अनुमानित लागत निर्धारित करने में किया जाता है।

औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग बिस्तरों के डाउनटाइम (उदाहरण के लिए, मरम्मत, संगरोध, आदि के कारण) के कारण कम करके आंका जा सकता है। यह आंकड़ा साल में दिनों से ज्यादा है तो विभाग ओवरफ्लो-साइड बेड पर काम कर रहा है।

यदि हम औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग को रोगी के बिस्तर पर रहने वाले दिनों की औसत संख्या से विभाजित करते हैं, तो हमें एक संकेतक मिलता है जिसे कहा जाता है अस्पताल के बिस्तर का कार्य।

बिस्तर अधिभोग दर पूरक है सूचक बेड टर्नओवर, जिसे एक अनुपात के रूप में परिभाषित किया गया है:

सेवानिवृत्त रोगियों की संख्या (डिस्चार्ज + मृतक)

बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या

यह संकेतक उन रोगियों की संख्या को दर्शाता है जो वर्ष के दौरान एक अस्पताल के बिस्तर पर थे। शहर के अस्पतालों के लिए नियोजित मानकों के अनुसार, इसे भीतर इष्टतम माना जाना चाहिए 17- 20 प्रति वर्ष . अस्पताल की बिस्तर क्षमता को बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या के रूप में लिया जाना चाहिए। हालाँकि, उनके लिए सभी अस्पतालों और यहाँ तक कि एकल-प्रोफ़ाइल संस्थानों की तुलना करना अनुचित है, क्योंकि यह किसी दिए गए अस्पताल में बेड फंड की संरचना पर निर्भर करता है। यह एक संस्थान के भीतर एक निश्चित प्रोफ़ाइल के बिस्तर के काम की तीव्रता को पर्याप्त रूप से दर्शाता है।

अनुक्रमणिका निष्क्रिय बिस्तर (टर्नओवर के कारण) - के बीच के अंतर के रूप में गणना की जाती है:

एक वर्ष में दिनों की संख्या (365) - एक बिस्तर के काम करने के दिनों की औसत संख्या

बेड टर्नओवर से विभाजित

यह उस समय से "अनदेखी" का समय है जब तक कि अस्पताल में भर्ती मरीजों द्वारा बिस्तर खाली नहीं किया जाता है जब तक कि नए भर्ती रोगियों द्वारा कब्जा नहीं किया जाता है।

उदाहरण: 330 दिनों के औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग और 17.9 दिनों के औसत बिस्तर रहने के साथ टर्नओवर के कारण चिकित्सीय अस्पताल के बिस्तर का औसत डाउनटाइम 1.9 दिन होगा।

इस मानक से अधिक साधारण बिस्तर आर्थिक क्षति का कारण बनता है। यदि डाउनटाइम मानक से कम है (और बहुत अधिक औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग के साथ, यह एक नकारात्मक मान ले सकता है), यह अस्पताल के अधिभार और बिस्तर के सैनिटरी शासन के उल्लंघन का संकेत देता है।

उदाहरण: यदि हम 310 दिनों के औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग के साथ 170 बिस्तरों की क्षमता वाले बच्चों के अस्पताल में निष्क्रिय बिस्तरों से होने वाले आर्थिक नुकसान की गणना करते हैं और अस्पताल के खर्च - 200000 c.u. ई। - तब हमें पता चलता है कि बेकार बिस्तरों के परिणामस्वरूप, अस्पताल को 26,350 c.u. की राशि का नुकसान हुआ।

रोगी के बिस्तर पर रहने की अवधि चिकित्सा पेशे की गतिविधियों को चिह्नित करने के लिए महत्वपूर्ण है, कुछ हद तक रोगी के उपचार की प्रभावशीलता और कर्मचारियों के काम के स्तर को दर्शाती है:

औसत ठहरावअस्पताल में रोगी (औसत बेड-डे) को निम्नलिखित अनुपात के रूप में परिभाषित किया गया है:

अस्पताल में मरीजों द्वारा बिताए गए बिस्तर-दिनों की संख्या

सेवानिवृत्त रोगियों की संख्या (डिस्चार्ज + मृतक)

औसत बेड-डे 17 से 19 दिनों के बीच होता है, लेकिन यह सभी अस्पतालों का मूल्यांकन नहीं कर सकता है। विशेष विभागों में बिस्तरों के कामकाज का आकलन करने के लिए यह महत्वपूर्ण है। इस सूचक का मूल्य अस्पताल के प्रकार और प्रोफ़ाइल, अस्पताल के संगठन, रोग की गंभीरता और उपचार और निदान प्रक्रिया की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। औसत बेड-डे बेड फंड के उपयोग में सुधार के लिए रिजर्व को इंगित करता है। एक रोगी के बिस्तर में रहने की औसत लंबाई में कमी के साथ, उपचार की लागत कम हो जाती है, जबकि उपचार की अवधि में कमी से अस्पतालों को बजट आवंटन की समान राशि के साथ बड़ी संख्या में रोगियों की देखभाल करने की अनुमति मिलती है। इस मामले में, सार्वजनिक धन का अधिक कुशलता से उपयोग किया जाता है (तथाकथित "बजटीय निधियों की सशर्त बचत")।

बिस्तर-दिनों की योजना का प्रदर्शनअस्पताल द्वारा यह निर्धारित किया जाता है:

मरीजों द्वारा बिताए गए वास्तविक बिस्तर-दिनों की संख्या× 100%

बिस्तर-दिनों की नियोजित संख्या

प्रति वर्ष बिस्तर-दिनों की नियोजित संख्या प्रति वर्ष बिस्तर अधिभोग दर से बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या को गुणा करके निर्धारित की जाती है। अस्पतालों की गतिविधियों की आर्थिक विशेषताओं के लिए वर्ष के लिए बिस्तर के काम के नियोजित संकेतकों के कार्यान्वयन का विश्लेषण बहुत महत्वपूर्ण है।

उदाहरण: 150 बिस्तरों की क्षमता वाले अस्पताल के लिए बजट व्यय 4,000,000 USD है, जिसमें भोजन और दवाओं का खर्च शामिल है - 1,000,000 USD। मानक के अनुसार औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग 330 दिन है, वास्तव में, 320 दिनों के लिए 1 बिस्तर पर कब्जा किया गया था, अर्थात। 97%। कमी - 3%: अस्पताल को 90,000 c.u. की राशि में बिस्तर-दिनों की योजना में कमी से जुड़े आर्थिक नुकसान का सामना करना पड़ा।

अस्पताल के काम का मूल्यांकन करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है अस्पताल मृत्यु दर, जो सभी सेवानिवृत्त रोगियों के बीच मृत्यु का प्रतिशत निर्धारित करता है। यह सूचक विभाग के प्रोफाइल पर निर्भर करता है, अर्थात। आने वाले रोगियों की स्थिति की गंभीरता, उपचार की समयबद्धता और पर्याप्तता। समान शाखाओं के लिए संकेतक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, मृत्यु दर की गणना एक विशिष्ट बीमारी के लिए की जाती है। सभी अस्पताल में भर्ती मरीजों की मृत्यु दर की संरचना में प्रत्येक नोसोलॉजी का हिस्सा निर्धारित करने के लिए यह महत्वपूर्ण है। चूंकि गहन देखभाल इकाइयों में बड़ी संख्या में मौतें होती हैं, इसलिए इस इकाई की घातकता को दूसरों से अलग करने की सलाह दी जाती है।

स्वास्थ्य सुविधाओं के सापेक्ष प्रदर्शन और सार्वजनिक स्वास्थ्य के स्तर की गणना के लिए तरीकों का उचित उपयोग व्यक्तिगत स्वास्थ्य सुविधाओं और उनके विभागों के लिए पूरे क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की स्थिति का विश्लेषण करना संभव बनाता है। और प्राप्त परिणामों के आधार पर, क्षेत्र की स्वास्थ्य देखभाल और व्यक्तिगत स्वास्थ्य सुविधाओं में सुधार के लिए इष्टतम प्रबंधन निर्णय विकसित किए जा सकते हैं।

रोगी उपचार के प्रत्येक पूर्ण मामले के लिए रोगियों के प्रत्येक नैदानिक ​​​​और आर्थिक समूह (सीईजी) के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की मानक (मानक) लागत निर्धारित की जाती है। विकसित मानकों का उपयोग अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में किया जाता है जब चिकित्सा सेवाओं के लिए क्षेत्रीय शुल्क विकसित किए जाते हैं और चिकित्सा और आर्थिक मानक (एमईएस) बन जाते हैं। उनकी कीमत मानक (मानक) लागतों को ध्यान में रखती है, क्योंकि राज्य द्वारा गारंटीकृत मुफ्त चिकित्सा देखभाल के न्यूनतम मानक, बीमारी पर निर्भर करते हैं।

क्षेत्रों में प्रादेशिक मुक्त चिकित्सा देखभाल कार्यक्रम (बीएमपी) के ढांचे के भीतर वित्तीय लागतों के विश्लेषण से पता चलता है कि नैदानिक ​​​​और उपचार उपायों की संरचना, उनकी आवृत्ति और अवधि में उत्तम रूप, और लागत कृत्रिम रूप से कम से कम. MHI में चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान की ऐसी संरचना स्वास्थ्य सुविधाओं की लागतों की प्रतिपूर्ति नहीं करती है। मूल एमएचआई टैरिफ केवल प्रतिपूर्ति के लिए प्रदान करता है प्रत्यक्ष लागतप्रदान किए गए बीएमपी के लिए: प्रोद्भवन, दवाएं, ड्रेसिंग, चिकित्सा व्यय, भोजन, सॉफ्ट इन्वेंट्री के साथ चिकित्सा कर्मचारियों का वेतन। एक चिकित्सा सुविधा के संचालन के लिए नए बाजार की स्थितियों में - बजट के संदर्भ में, यह एक बेड-डे के लिए भुगतान नहीं किया जाता है, बल्कि उपचार के एक पूर्ण मामले के भुगतान के साथ एक सेवानिवृत्त रोगी के लिए भुगतान किया जाता है, जो अधिक सटीक रूप से एक की लागत को दर्शाता है। स्वास्थ्य सुविधा। बजट बनाते समय, केवल कुछ प्रकार और गतिविधियों की मात्रा के लिए विनियोजन की कुल राशि पूर्ण मामले के लिए भुगतान दरों के साथ सीमित होती है, और स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के प्रमुख वस्तुओं और व्यय की अवधि के बीच धन को जल्दी से स्थानांतरित कर सकते हैं। एक निश्चित बजट के साथ प्रबंधक गतिविधियों को सुव्यवस्थित करके पैसे बचा सकता है। धन के खर्च पर आंतरिक नियंत्रण स्थापित करना केवल आवश्यक है। बजट वित्तपोषण से प्रदर्शन-आधारित बजट की ओर बढ़ना अस्पतालों के लिए एक अवसर है

सच है, उपचार के "समाप्त मामले" की अवधारणा की एक अलग व्याख्या है, यह हो सकती है:

भुगतान मध्यम प्रोफ़ाइलउपचार (विशेष सांसद के प्रकार से);

एमईएस भुगतान नाउज़लजी(नैदानिक ​​​​निदान समूह);

पेमेंट इसके ज़रिये सीईजी मानक(प्रति समूह की लागत से), जो सामान्य रोगियों द्वारा क्लिनिक और आर्थिक लागतों द्वारा निर्धारित किया जाता है, फिर इन लागतों को सामान्यीकृत किया जाता है और देखभाल के स्तर से रैंक किया जाता है। विशिष्ट मामले में उपचार की अधिकतम स्वीकार्य अवधि, नकारात्मक परिणामों (घातक) और सकारात्मक परिणामों के अनुपात, संसाधन लागत और लागत अनुपात पर डेटा शामिल होता है;

भुगतान वास्तव मेंबीएमपी की स्वीकृत मात्रा के भीतर चिकित्सा सेवाएं प्रदान की।

वर्तमान में एसएमपी के लिए भुगतान सीएचआई को एमईएस के अनुसार नोसोलॉजी के लिए किया जाता है - यह न्यूनतम दरों पर उपचारित रोगियों के मामलों की वास्तविक संख्या के लिए भुगतान है। भुगतान चालान की प्रस्तुति पर पूर्वव्यापी रूप से किया जाता है।

भुगतान वीटीएमपीराज्य के आदेश के अनुसार, यह CEG के अनुसार किया जाता है - मानक लागत पर इलाज किए गए रोगियों के मामलों की वास्तविक संख्या के अनुसार और HTMP के प्रावधान के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, लेकिन बाद में अतिरिक्त प्रतिपूर्ति के साथ भुगतान किया जाता है मानक के अनुसार खर्च। CEG प्रणाली केवल MU की कीमत और मात्रा पर सीमा निर्धारित करती है, और सेवाओं का सेट FGU द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार, FGU के बजट की गणना संसाधनों पर नहीं, बल्कि प्रदान की गई सेवाओं की मात्रा और संरचना में व्यक्त गतिविधियों के परिणामों पर की जाती है। इसी समय, FGU वित्तपोषण की राशि बेड फंड और अन्य संसाधन संकेतकों पर निर्भर नहीं करती है, अर्थात। FGU की शक्ति से। इसके लिए आवश्यक संसाधनों की भागीदारी के साथ अपनी स्वयं की योजना के आधार पर सहायता की राशि दी जाती है। CEG के अनुसार इलाज किए गए रोगी के लिए भुगतान की प्रारंभिक प्रणाली लक्ष्यों को पूरा करती है: लागत की भविष्यवाणी, संसाधनों की बचत, संसाधनों का कुशल उपयोग।

तालिका 14

उपलब्ध बिस्तरों की संख्या जिले की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा नहीं करती है, मानकों का उपयोग करते हुए बिस्तरों की आवश्यक संख्या निर्धारित करें।

Hvorostovsky जिले में मुख्य विशिष्टताओं के लिए अस्पताल के बिस्तरों में आबादी की जरूरतों की गणना.

1. थेरेपी. परिशिष्ट 5 (चिकित्सा संस्थानों में रेफरल द्वारा सांकेतिक रुग्णता दर और अस्पताल के बेड के उपयोग के संकेतक) के अनुसार, प्रति 1000 जनसंख्या पर प्रारंभिक चिकित्सा अनुरोधों की संख्या 416 है, इसलिए प्रति 76,800 जनसंख्या - 31948 है। प्रति बिस्तर प्रति चयन का प्रतिशत 100 आवेदक 10% हैं, इसलिए चिकित्सा के लिए जिले के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता का मानक 3194 होगा (अस्पताल में भर्ती के लिए जनसंख्या की आवश्यकता, पी। लोग)।

मानक के अनुसार चिकित्सा के लिए बेड टर्नओवर (O) (रोगी के बिस्तर पर रहने की औसत अवधि के लिए औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग (दिनों में) का अनुपात) होगा: 343/19 = 18। अस्पताल के बेड की आवश्यकता (के) चिकित्सा के लिए होगा (रोसेनफेल्ड का सूत्र):
K = F/R, K = 3194/18 = 177 उपचार अस्पताल के बिस्तर। 30% बेड क्षेत्रीय अस्पताल में स्थित हैं, इसलिए जिले को = 124 थेरेपी बेड की आवश्यकता है।

पी \u003d 0.15 * 19660 \u003d 2949 ओ \u003d 335/13 \u003d 25.8

K = 2949/25.8 = 114 अस्पताल में सर्जरी के लिए बिस्तर। 30% घटाना आपको 80 देता है।

पी \u003d 1 * 1920 \u003d 1920

ओ = 300/10 = 30

K = 1920/30 = 64 - 30% = प्रसूति के लिए 45 अस्पताल के बिस्तर।

पी \u003d 0.7 * 3840 \u003d 2688

ओ \u003d 340/8 \u003d 42.5

K \u003d 2688 / 42.5 \u003d 62-30% \u003d स्त्री रोग में 43 अस्पताल के बिस्तर।

पी \u003d 0.1 * 18739 \u003d 1874

ओ = 340/15 = 22

के = 1874/22 = 82-30% = 57 बाल चिकित्सा अस्पताल के बिस्तर।

पी \u003d 0.17 * 7142 \u003d 1214

ओ = 310/13 = 24

K = 1214/24 = 50-30% = संक्रामक रोगों के लिए अस्पताल के 35 बिस्तर।

पी \u003d 0.14 * 2304 \u003d 322

ओ \u003d 340/22 \u003d 15.5

के \u003d 322 / 15.5 \u003d 21-30% \u003d न्यूरोलॉजी में 15 अस्पताल के बिस्तर

पी \u003d 0.25 * 1997 \u003d 499

के = 499/4 = 125-30% = 88 टीबी अस्पताल के बिस्तर

पी = 0,08*2688 = 215

ओ \u003d 344/20 \u003d 16.7

के \u003d 215 / 16.7 \u003d 13-30% \u003d त्वचाविज्ञान में 9 अस्पताल के बिस्तर

निष्कर्ष: इस प्रकार, चिकित्सीय प्रोफाइल के लिए, सर्जिकल एक के लिए -10, बाल चिकित्सा के लिए -3, संक्रामक रोग के लिए -15 बेड, और प्रसूति विभागों में 10 बिस्तरों को जोड़ना आवश्यक है। ज़रूरत।

बिस्तरों की प्रोफाइल (तालिका 16) को ध्यान में रखते हुए, इलाज किए गए रोगियों की संख्या के संदर्भ में अगले वर्ष के लिए केंद्रीय जिला अस्पताल के लिए एक योजना तैयार करें।

बिस्तर के दिनों की संख्या की गणना:

बिस्तर दिनों की संख्या = औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग (मानक) अस्पताल के बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या

चिकित्सा के लिए बिस्तर-दिनों की संख्या = 343*60 = 20580

सर्जरी के लिए बिस्तर-दिनों की संख्या = 335*45 = 15075

प्रसूति वार्ड में बिस्तर-दिनों की संख्या = 300*25 = 7500

स्त्री रोग में बिस्तर-दिनों की संख्या = 340*20 = 6800

बाल रोग में बिस्तर-दिनों की संख्या = 340*25 = 8500

संक्रामक विभाग में बिस्तर-दिनों की संख्या = 310 * 25 = 7750

न्यूरोलॉजी में बिस्तर-दिनों की संख्या = 340*20 = 6800

त्वचाविज्ञान में बिस्तर-दिनों की संख्या = 334*10 = 3340

फिथिसियोलॉजी में बिस्तर-दिनों की संख्या = 320*30 = 9600

उपचारित रोगियों की संख्या = बिस्तर-दिनों की संख्या / रोगी के बिस्तर में रहने की औसत अवधि

चिकित्सा द्वारा उपचारित रोगियों की संख्या = 20580/19 = 1083

सर्जरी द्वारा उपचारित रोगियों की संख्या = 15075/13 = 1160

प्रसूति वार्ड में उपचारित मरीजों की संख्या = 7500/10 = 750

स्त्री रोग में इलाज कराने वाले मरीजों की संख्या = 6800/8 = 850

इलाज किए गए बाल रोगियों की संख्या = 8500/15 = 567

संक्रामक विभाग में उपचारित मरीजों की संख्या = 7750/13 = 596

न्यूरोलॉजी में इलाज कराने वाले मरीजों की संख्या = 6800/22 = 309

चर्मरोगविज्ञान में उपचारित रोगियों की संख्या = 3340/20 = 167

फिथियोलॉजी के लिए इलाज किए गए रोगियों की संख्या = 9600/81 = 119

निष्कर्ष:अगले वर्ष के लिए बिस्तरों के प्रोफाइल को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सीय प्रोफ़ाइल वाले 1083 रोगियों, सर्जिकल प्रोफ़ाइल वाले 1160, प्रसूति संबंधी प्रोफ़ाइल वाले 750 और स्त्री रोग संबंधी प्रोफ़ाइल वाले 850, और बाल चिकित्सा प्रोफ़ाइल वाले 567 रोगियों का मध्य जिले में इलाज किया जा सकता है। अस्पताल।

वास्तव में तैनात बेड फंड (अधिभार की अनुपस्थिति में) का तर्कसंगत उपयोग और विभागों में उपचार की आवश्यक अवधि के अनुपालन, बेड की विशेषज्ञता, निदान, पैथोलॉजी की गंभीरता, सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, आयोजन में बहुत महत्व है एक अस्पताल का काम।

बेड फंड के उपयोग का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों की गणना की जाती है:

1) अस्पताल के बिस्तरों के साथ जनसंख्या का प्रावधान;

2) औसत वार्षिक अस्पताल बिस्तर अधिभोग;

3) बेड फंड के उपयोग की डिग्री;

4) अस्पताल के बिस्तर का कारोबार;

5) रोगी के बिस्तर पर रहने की औसत अवधि।

अस्पताल के बिस्तरों के साथ जनसंख्या का प्रावधान (प्रति 10,000 जनसंख्या):

अस्पताल में कुल बिस्तर x 10,000 / जनसंख्या परोसी गई।

अस्पताल के बिस्तर का औसत वार्षिक रोजगार (कार्य):

अस्पताल में मरीजों द्वारा वास्तव में बिताए गए बिस्तरों की संख्या / बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या।

अस्पताल में बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या निम्नानुसार परिभाषित किया गया है:

अस्पताल में वर्ष के प्रति माह / 12 महीनों में वास्तव में कब्जे वाले बिस्तरों की संख्या।

इस सूचक की गणना पूरे अस्पताल और विभागों दोनों के लिए की जा सकती है। इसका मूल्यांकन विभिन्न प्रोफाइल के विभागों के लिए परिकलित मानकों के साथ तुलना करके किया जाता है।

इस सूचक का विश्लेषण करते हुए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वास्तव में खर्च किए गए अस्पताल के दिनों में रोगियों द्वारा तथाकथित साइड बेड पर बिताए गए दिन शामिल हैं, जिन्हें औसत वार्षिक बेड में नहीं गिना जाता है; इसलिए, औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग एक वर्ष में दिनों की संख्या (365 दिनों से अधिक) से अधिक हो सकता है।

मानक से कम या अधिक बिस्तर का काम क्रमशः अस्पताल के एक अंडरलोड या ओवरलोड को इंगित करता है।

शहर के अस्पतालों के लिए लगभग यह आंकड़ा साल में 320 - 340 दिन है।

बिस्तरों के उपयोग की डिग्री (बिस्तर के दिनों के लिए योजना की पूर्ति):

रोगियों द्वारा खर्च किए गए वास्तविक अस्पताल दिनों की संख्या x 100 / अस्पताल के दिनों की नियोजित संख्या।

प्रति वर्ष बिस्तर दिनों की नियोजित संख्या प्रति वर्ष मानक बिस्तर अधिभोग द्वारा बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या को गुणा करके निर्धारित की जाती है (तालिका 13)।

तालिका 13

प्रति वर्ष एक बिस्तर के उपयोग (अधिभोग) के दिनों की औसत संख्या

इस सूचक की गणना पूरे अस्पताल और विभागों के लिए की जाती है। यदि औसत वार्षिक बिस्तर अधिभोग आदर्श के भीतर है, तो यह 30% तक पहुंचता है; यदि अस्पताल ओवरलोडेड या अंडरलोडेड है, तो संकेतक क्रमशः 100% से अधिक या कम होगा।

अस्पताल बिस्तर कारोबार:

डिस्चार्ज मरीजों की संख्या (डिस्चार्ज + मृतक) / बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या।

यह संकेतक इंगित करता है कि वर्ष के दौरान कितने रोगियों को एक बिस्तर द्वारा "सेवा" दी गई। बेड टर्नओवर की गति अस्पताल में भर्ती होने की अवधि पर निर्भर करती है, जो बदले में, रोग की प्रकृति और पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित की जाती है। इसी समय, रोगी के बिस्तर में रहने की अवधि में कमी और इसके परिणामस्वरूप, बिस्तर के कारोबार में वृद्धि काफी हद तक निदान की गुणवत्ता, अस्पताल में भर्ती होने की समयबद्धता, अस्पताल में देखभाल और उपचार पर निर्भर करती है। संकेतक की गणना और इसका विश्लेषण पूरे अस्पताल के लिए और विभागों, बेड प्रोफाइल और नोसोलॉजिकल रूपों दोनों के लिए किया जाना चाहिए। एक सामान्य प्रकार के शहर के अस्पतालों के लिए नियोजित मानकों के अनुसार, बिस्तर का कारोबार 25-30 की सीमा के भीतर और औषधालयों के लिए - प्रति वर्ष 8-10 रोगियों के लिए इष्टतम माना जाता है।

एक अस्पताल में एक रोगी के ठहरने की औसत अवधि (औसत बिस्तर दिन):

प्रति वर्ष रोगियों द्वारा बिताए गए अस्पताल के दिनों की संख्या / डिस्चार्ज किए गए रोगियों की संख्या (डिस्चार्ज + मृतक)।

पिछले संकेतकों की तरह, इसकी गणना पूरे अस्पताल और विभागों, बेड प्रोफाइल और व्यक्तिगत बीमारियों दोनों के लिए की जाती है। अस्थायी रूप से, सामान्य अस्पतालों के लिए मानक 14-17 दिन है, बिस्तरों के प्रोफाइल को ध्यान में रखते हुए, यह बहुत अधिक है (180 दिन तक) (तालिका 14)।

तालिका 14

रोगी के बिस्तर पर रहने के औसत दिनों की संख्या

औसत बिस्तर दिन संगठन और उपचार और नैदानिक ​​​​प्रक्रिया की गुणवत्ता की विशेषता है, बेड फंड के उपयोग को बढ़ाने के लिए भंडार को इंगित करता है। आंकड़ों के अनुसार, बिस्तर पर रहने की औसत अवधि को केवल एक दिन कम करने से 30 लाख से अधिक अतिरिक्त रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की अनुमति मिल जाएगी।

इस सूचक का मूल्य काफी हद तक अस्पताल के प्रकार और प्रोफ़ाइल, उसके काम के संगठन, उपचार की गुणवत्ता आदि पर निर्भर करता है। अस्पताल में रोगियों के लंबे समय तक रहने का एक कारण क्लिनिक में अपर्याप्त परीक्षा और उपचार है। . अस्पताल में भर्ती होने की अवधि को कम करना, अतिरिक्त बिस्तरों को खाली करना, मुख्य रूप से रोगियों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, क्योंकि समय से पहले छुट्टी देने से फिर से अस्पताल में भर्ती हो सकता है, जो अंततः कम नहीं होगा, बल्कि संकेतक को बढ़ाएगा।

मानक की तुलना में औसत अस्पताल में रहने में महत्वपूर्ण कमी अस्पताल में भर्ती होने की अवधि को कम करने के लिए अपर्याप्त औचित्य का संकेत दे सकती है।

अस्पताल में भर्ती मरीजों में ग्रामीण निवासियों का अनुपात (धारा 3, उपधारा 1):

एक अस्पताल में वर्ष x 100 / अस्पताल में भर्ती सभी की संख्या के लिए अस्पताल में भर्ती ग्रामीण निवासियों की संख्या।

यह संकेतक ग्रामीण निवासियों द्वारा शहर के अस्पताल में बिस्तरों के उपयोग की विशेषता है और किसी दिए गए क्षेत्र की ग्रामीण आबादी के रोगी चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के संकेतक को प्रभावित करता है। शहर के अस्पतालों में यह 15-30% है।