तीव्र ओटिटिस मीडिया का एक विशिष्ट लक्षण है। ओटिटिस मीडिया: लक्षण और उपचार
लगातार सुना जाता है, खासकर युवा माताओं से, ओटिटिस मीडिया जैसा शब्द सुनाई देता है। आमतौर पर, इसका मतलब कान के स्तर पर स्थित एक भड़काऊ प्रक्रिया है। लेकिन यह समझने के लिए कि ओटिटिस मीडिया क्या है और बीमारी की समग्र तस्वीर और इसके परिणामों की स्पष्ट रूप से कल्पना करने के लिए, आपको कम से कम इस लेख को पढ़ना चाहिए।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आगे विकास के साथ, सूजन मास्टॉयड प्रक्रिया की हड्डी तक जाती है। सामान्य स्थिति बहुत खराब है। कर्ण गुहा के अंदर, और मास्टॉयड कोशिकाओं में, बड़ी मात्रा में मवाद जमा हो जाता है, जिससे उनके अंदर दबाव काफी बढ़ जाता है। यदि जल निकासी नहीं की जाती है, तो प्युलुलेंट द्रव्यमान टूट सकता है: ईयरड्रम के माध्यम से, मेनिन्जेस के माध्यम से, एक भड़काऊ मस्तिष्क विकृति के रूप में गंभीर जटिलताएं पैदा करता है। ग्रीवा क्षेत्र में मवाद के प्रवेश के तरीके भी संभव हैं।
रोग के इस चरण में स्थानीय लक्षण हैं:
- कान में दबाव महसूस होना।
- सिर और पैरोटिड स्पेस में असहनीय दर्द।
- जांच करने पर, कान को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है, और कान के पीछे एक सियानोटिक टिंट के साथ फलाव और गंभीर लालिमा दिखाई देती है। यदि आप इस क्षेत्र पर दबाते हैं, तो तेज दर्द होगा।
- शरीर के तापमान में तेज गिरावट और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार, कान से दबने के साथ, यह संकेत देगा कि ईयरड्रम में एक टूटना है।
- सुनने की क्षमता काफी कम हो जाती है।
क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया
यह मध्य कान क्षेत्र के एक पुराने घाव की विशेषता वाली बीमारी है, और मुख्य रूप से तीन विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होती है।- सबसे पहले, आवधिक तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रियाएं ईयरड्रम को पिघला देती हैं। यह ढह जाता है और सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है।
- दूसरे, कर्ण गुहा में मवाद लगातार मौजूद होता है, जो कर्ण झिल्ली में व्यापक छिद्रों से बहता है।
- तीसरा, एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया में, न केवल ईयरड्रम नष्ट हो जाता है, बल्कि श्रवण अस्थि-पंजर भी नष्ट हो जाते हैं। ध्वनि चालन का कार्य गड़बड़ा जाता है और रोगी की सुनवाई हानि लगातार बढ़ रही है।
ओटिटिस मीडिया का निदान
मध्य कान के घावों के निदान में रोग की शुरुआत, विशिष्ट लक्षणों पर सर्वेक्षण डेटा का संयोजन होता है, और विशेष वाद्य अध्ययनों से महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त होती है।एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के स्थानीय संकेतों के संयोजन में सूजन के सामान्य लक्षणों की उपस्थिति मध्य कान में एक विकृति का संकेत देती है। वाद्य निदान विधियों में से, सरल ओटोस्कोपी व्यापक हो गई है।
ओटोस्कोपी- बाहरी श्रवण नहर और टिम्पेनिक झिल्ली के बाहरी भाग का अध्ययन करने के लिए यह सबसे आम और सार्वजनिक रूप से उपलब्ध विधियों में से एक है। ओटोस्कोपी से मध्य कान में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं से जुड़े रोग संबंधी परिवर्तनों का पता चलता है। ओटोस्कोप एक सिलेंडर है, जिसका एक सिरा संकुचित होता है, और दूसरा फ़नल के आकार का बाहरी श्रवण नहर की जांच की सुविधा के लिए फैलता है। आधुनिक ओटोस्कोप ऑप्टिकल सिस्टम से लैस हैं जो आपको दृश्यमान छवि को बड़ा करने की अनुमति देते हैं।
ओटोस्कोपी के दौरान मुख्य परिवर्तन इस प्रकार हैं:
- ट्यूबुटाइटिस के साथ, तन्य झिल्ली अंदर की ओर मुड़ जाती है, क्योंकि हवा का विरलीकरण तन्य गुहा में निर्वात की स्थिति पैदा करता है।
- एक्सयूडेटिव या प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, इसके विपरीत, टिम्पेनिक झिल्ली, बाहर की ओर सूज जाती है, क्योंकि पस या म्यूकस टाइम्पेनिक कैविटी में जमा हो जाता है। इसका रंग हल्के भूरे से चमकीले लाल रंग में बदल जाता है।
- यदि दमन मौजूद है, तो ओटोस्कोपी सबसे अधिक संभावना है कि टाम्पैनिक झिल्ली की दीवार में दोष प्रकट होंगे।
मध्य कान में पुरानी सुस्त प्रक्रियाएं अक्सर आंशिक सुनवाई हानि के साथ होती हैं, इसलिए ऐसे मामलों में, श्रवण कार्यों की जांच की जाती है। विशेष उपकरणों - ऑडियोमीटर, साथ ही ट्यूनिंग कांटे की मदद से सुनवाई की जाँच की जाती है।
श्रव्यतामिति
तीव्र ओटिटिस मीडिया के कारण का पता लगाने के लिए, संक्रामक रोगों और अन्य रोग परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए नाक गुहा, नासोफरीनक्स की जांच करना अनिवार्य है।
ओटिटिस मीडिया का उपचार
तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार कोई आसान काम नहीं है। एक समय पर और सही निदान चिकित्सक के लिए चिकित्सीय उपाय करना आसान बना देगा। प्रारंभिक उपचार और एक एकीकृत दृष्टिकोण निश्चित रूप से उपचार प्रक्रियाओं के प्रारंभिक चरणों में पहले से ही अनुकूल परिणाम देगा। एक एकीकृत दृष्टिकोण श्रवण ट्यूबों के सामान्य कामकाज के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण के लिए प्रदान करता है, क्योंकि हवा उनके माध्यम से तन्य गुहा में बहती है, और नासॉफिरिन्क्स से संक्रमण का संचरण भी संभव है। यह अंत करने के लिए, सबसे पहले, ऊपरी श्वसन पथ में होने वाली साइनसाइटिस, राइनाइटिस, एडेनोइड और अन्य रोग प्रक्रियाओं का एक प्रभावी उपचार निर्धारित है।
श्रवण ट्यूबों को उड़ाने और धोने का कार्य एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे मुंह के माध्यम से तन्य गुहा में डाला जाता है। सूजन को कम करने और रोगजनक बैक्टीरिया को मारने के लिए ड्रग्स को श्रवण ट्यूब के लुमेन में इंजेक्ट किया जाता है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवाएं इस प्रकार हैं:
ग्लुकोकोर्तिकोइद. हार्मोनल रूप से सक्रिय दवाएं (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) - सूजन वाले ऊतकों की सूजन को कम करें, भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को कम करें
जीवाणुरोधी दवाएं।ये एंटीबायोटिक्स हैं, जिन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और, यदि आवश्यक हो, तो टाम्पैनिक गुहा के अंदर, एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ प्रारंभिक धोने के बाद। आधुनिक ओटोलरींगोलॉजिस्ट पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (ऑगमेंटिन, पेनिसिलिन), और सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़्यूरॉक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन और अन्य) का उपयोग करना पसंद करते हैं। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक समूह (क्लीरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) का भी व्यापक रूप से उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां उपरोक्त समूहों की कोई दवाएं नहीं हैं।
एंटीबायोटिक चुनने में सावधानी बरतने के लिए इसके उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए, क्योंकि कुछ ऐसे होते हैं जो सुनने में जहरीले होते हैं। उदाहरण के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड्स का एक समूह सुनने के लिए बहुत जहरीला होता है। इसमें दवाएं शामिल हैं जैसे: जेंटामाइसिन, नियोमाइसिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन।
एंटीहिस्टामाइन दवाएं. ये एंटी-एलर्जी दवाएं हैं जो उन मामलों में ली जाती हैं जहां रोग नाक गुहा में किसी भी एलर्जी प्रक्रिया से पहले हुआ था। एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण ऊतकों में सूजन हो जाती है, बलगम का निर्माण बढ़ जाता है, जबकि नासॉफिरिन्जियल गुहा सूज जाती है और श्रवण नलियों के लुमेन को बंद कर देती है, जिससे कंजेशन की उपस्थिति होती है और मध्य कान गुहा के एक संक्रामक रोग की घटना होती है। एंटीएलर्जिक दवाओं में शामिल हैं: क्लेमास्टाइन, तवेगिल, सुप्रास्टिन और कई अन्य।
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स।श्रवण ट्यूबों के लुमेन का विस्तार करने के लिए और इस तरह उनकी सहनशीलता को बढ़ाने के लिए, नैफ्थिज़िनम, गैलाज़ोलिन, या सैनोरिन के समाधान शीर्ष रूप से उपयोग किए जाते हैं।
इन दवाओं को दिन में कई बार नाक में डाला जाता है। शिशुओं को पहले बाँझ वैसलीन के साथ नाक गुहा को चिकनाई करके नाक के मार्ग को साफ करना चाहिए। इसी समय, गठित सूखी पपड़ी नरम हो जाती है और इसे आसानी से हटाया जा सकता है।
शल्य चिकित्सा
ऐसे मामलों में जहां उपचार के रूढ़िवादी तरीके मदद नहीं करते हैं, वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के बिजली-तेज विकास के मामले हैं, जिसमें रोगी की सामान्य स्थिति काफी खराब होती है, मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे संक्रमण के रूप में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है, एक फोड़ा का विकास होता है मस्तिष्क का, या संक्रमण का सामान्यीकरण। यदि टाइम्पेनिक गुहा को समय पर नहीं खोला जाता है और इसकी शुद्ध सामग्री को नहीं हटाया जाता है, तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।
- पैरासेन्टेसिस- सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों में से एक जिसमें ईयरड्रम खोला जाता है और प्युलुलेंट द्रव्यमान को कर्ण गुहा से बाहर निकाला जाता है। उसके बाद, कैथेटर के माध्यम से दवाओं को प्रशासित किया जाता है।
- एंथ्रोटॉमी- उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति भी, जिसमें मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं के प्रवेश द्वार (गुफा, एंट्रम) को खोलना और एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ जल निकासी शामिल है। तत्काल संकेतों के अनुसार, वयस्कों में तीव्र मास्टोइडाइटिस या छोटे बच्चों में एंथ्राइटिस के विकास के लिए एंथ्रोटॉमी का संकेत दिया जाता है।
उपचार के तरीकों का चुनाव पूरी तरह से वर्तमान नैदानिक स्थिति, उपस्थित चिकित्सक, शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के साथ-साथ रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।
ओटिटिस मीडिया की रोकथाम
निवारणएक बीमारी की घटना को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है, या बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम से जुड़ी जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से है। ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति की रोकथाम में उपायों का एक सेट शामिल है जो प्रतिरक्षा को बढ़ाता है, शरीर को सख्त करता है। इसमें सामान्य स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, हाइपोथर्मिया के संपर्क में न आना और शरीर की सुरक्षा को कम करने वाले अन्य कारक भी शामिल हैं। सामान्य सख्त प्रक्रियाएं हैं:
- शरीर लगातार मध्यम शारीरिक गतिविधि के संपर्क में रहता है, अर्थात सक्रिय रूप से खेल में संलग्न होना या सुबह जिमनास्टिक करना आवश्यक है।
- शरीर को निगलने वाली क्रियाओं में शरीर को ठंडे, नम तौलिये से पोंछना भी शामिल है, और जिनके पास मजबूत प्रतिरक्षा है, आप शॉवर लेने के बाद ठंडे पानी से भीग सकते हैं।
- ताजी हवा में रहना, धूप सेंकना, निश्चित रूप से एक महत्वपूर्ण कारक है जो शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति को बढ़ाता है।
कपड़े मौसम में होने चाहिए। इस संबंध में, वर्ष के वे समय खतरनाक होते हैं जब यह सुबह गली में ठंडा और दोपहर में गर्म होता है। साथ ही, शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण परिवर्तन के रूप में शरीर तनाव में वृद्धि का अनुभव करता है और किसी भी सर्दी से आसानी से बीमार हो सकता है।
स्थानीय निवारक उपायों में शामिल हैं: बाहरी श्रवण नहरों की स्वच्छ देखभाल, मुंह को साफ रखना, ऊपरी श्वसन पथ के किसी भी सर्दी का समय पर उपचार।
तीव्र ओटिटिस मीडिया के इतिहास वाले बच्चों के लिए, परिवार के डॉक्टर द्वारा आवधिक परीक्षाएं सुनवाई हानि से जुड़ी जटिलताओं की घटना को रोक देंगी।
लोक उपचार के साथ ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?
ओटिटिस मीडिया या मध्य कान की सूजन एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। अक्सर, बच्चे शारीरिक विशेषताओं के कारण इससे पीड़ित होते हैं, लेकिन यह रोग वयस्कों में भी होता है। मुख्य लक्षण आमतौर पर हल्का कान दर्द होता है। सभी रोगी इस पर ध्यान नहीं देते हैं और डॉक्टर की यात्रा स्थगित कर देते हैं। लोक उपचार के साथ घर पर ओटिटिस मीडिया का उपचार अनुशंसित नहीं है। तथ्य यह है कि सूजन अक्सर एक संक्रमण के कारण होती है जो यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करती है ( नाक गुहा से) सूक्ष्मजीव ईयरड्रम के पीछे गुणा करते हैं और मध्य कान में संवेदनशील शारीरिक संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए, ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों पर, योग्य चिकित्सा उपचार शुरू करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से इस रोग के उपचार में लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है। पहले आपको भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति को निर्धारित करने और ईयरड्रम की अखंडता की जांच करने की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि कुछ लोक विधियों में कान में विभिन्न जलसेक या समाधान डालना शामिल है। यदि प्युलुलेंट प्रक्रिया ने ईयरड्रम को नुकसान पहुंचाया है, तो उपाय सीधे मध्य कान में प्रवेश कर सकता है, जिससे दर्द बढ़ जाता है और रोग की अवधि बढ़ जाती है। औषधीय जड़ी बूटियों के किसी भी अर्क और काढ़े को कानों में तभी टपकाना चाहिए जब ईयरड्रम बरकरार हो।
ओटिटिस मीडिया के उपचार में उपयोग किए जाने वाले लोक उपचारों में से सबसे प्रभावी निम्नलिखित हैं:
- प्रोपोलिस आसव. एक फार्मेसी में, आप 96-डिग्री एथिल अल्कोहल में तैयार प्रोपोलिस जलसेक खरीद सकते हैं। साधारण कपास झाड़ू को 20% जलसेक के साथ सिक्त किया जाता है और धीरे से कान नहर में 1-2 सेंटीमीटर डाला जाता है। स्वैब हर दिन या दिन में दो बार बदले जाते हैं। उपकरण रोगाणुओं को नष्ट करने, सूजन को कम करने और ऊतकों को ठीक करने में मदद करता है। इसका उपयोग प्युलुलेंट ओटिटिस के बाद भी किया जा सकता है ( यदि मध्य कान का मवाद शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया हो).
- लहसुन. लहसुन की कुछ छोटी कलियों को लार्ड के साथ तब तक बेक किया जाता है जब तक कि लौंग नरम न हो जाए। उसके बाद, लहसुन की कली को मध्यम गर्म तापमान पर ठंडा किया जाता है ( सहने योग्य) और बाहरी श्रवण मांस में डाला गया। प्रक्रिया को 10-15 मिनट के लिए दिन में 1-2 बार दोहराया जाता है। इससे रोगजनक रोगाणुओं का नाश होता है। कर्ण गुहा में मवाद के संचय के लिए इस विधि की सिफारिश नहीं की जाती है ( प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया).
- बड़बेरी फूल. सूखे बड़बेरी के फूलों को उबलते पानी से उबाला जाता है और ठंडा नहीं होने दिया जाता है, कान पर लगाया जाता है, बैग में लपेटा जाता है। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से दिन में 2-3 बार वार्म अप किया जाता है।
- केला रस. युवा सावधानी से धोए गए केले के पत्तों से रस निचोड़ा जाना चाहिए। रस की 2-3 बूंदों को गले में खराश में डाला जाता है ( समान अनुपात में पानी से पतला किया जा सकता है) इससे दर्द कम होता है।
- मेलिलोट ऑफिसिनैलिस. मीठे तिपतिया घास के सूखे पत्तों को सूखे कैमोमाइल फूलों के साथ समान अनुपात में मिलाया जाता है। इन जड़ी बूटियों के मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए 200 - 250 मिलीग्राम उबलते पानी की आवश्यकता होती है। उन्हें एक बड़े गिलास या मग में डालें ( शायद थर्मस में), शीर्ष पर एक तश्तरी के साथ कवर किया गया। 40 - 60 मिनट के बाद, एक साफ कपास झाड़ू को जलसेक में डुबोया जाता है और कान नहर में डाला जाता है। प्रक्रिया को एक सप्ताह के लिए दिन में 2-3 बार दोहराया जाता है।
- अखरोट के पत्ते. युवा धुले हुए अखरोट के पत्तों से रस निचोड़ा जाता है। यह उबला हुआ पानी के बराबर अनुपात में पतला होता है और दिन में 1-2 बार 2-3 बूंदों को गले में डाल दिया जाता है। कर्ण गुहा में मवाद के संचय के लिए उपाय की सिफारिश की जाती है।
- अनार का रस शहद के साथ. अनार का रस ( घर पर बेहतर निचोड़ा हुआ) थोड़े से शहद के साथ गरम किया जाता है। जब शहद पिघल जाता है, तो रस को अच्छी तरह मिलाकर कमरे के तापमान पर ठंडा किया जाता है। परिणामी मिश्रण में एक स्वाब डुबोएं और इसके साथ कान नहर की दीवारों को धब्बा दें। यह दर्द और सूजन को दूर करने में मदद करता है।
इन सभी निधियों का उपयोग उपस्थित चिकित्सक के ज्ञान के साथ और एक मजबूत प्रभाव की औषधीय तैयारी के समानांतर किया जाना चाहिए। रोगाणुरोधी प्रभाव के संदर्भ में एक भी औषधीय पौधे की तुलना आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं की जा सकती है, इसलिए ओटिटिस मीडिया के उपचार में लोक उपचार एक सहायक भूमिका निभाते हैं। इसी समय, कई जड़ी-बूटियाँ ऊतक उपचार को तेज करती हैं। ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होने के बाद यह प्रभाव बहुत उपयोगी होता है ( विशेष रूप से ईयरड्रम के आंसू या वेध के साथ) इन मामलों में, लोक उपचार का उपयोग सुनवाई को तेजी से बहाल करने में मदद करेगा।
ओटिटिस मीडिया के लिए कौन सी कान की बूंदें सबसे अच्छी हैं?
औषधीय तैयारी के विभिन्न समूह हैं जो कान की बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं। इनमें से प्रत्येक समूह का श्रवण अंग पर अपना प्रभाव होता है और विभिन्न प्रकार के ओटिटिस मीडिया में इसका उपयोग किया जाता है। डॉक्टर द्वारा जांच के बिना किसी भी बूंद का स्व-उपयोग खतरनाक हो सकता है, क्योंकि रोगी सही निदान करने में सक्षम नहीं है। मध्य कान में विभिन्न प्रकार की सूजन होती है, और उपचार में इनमें से प्रत्येक प्रकार की अपनी विशेषताएं होती हैं। ओटिटिस मीडिया के साथ, कान की बूंदें निम्नलिखित कारणों से दवा प्रशासन का इष्टतम रूप हैं:
- तेज़ी से काम करना. मुंह से दवा लेना गोलियों और कैप्सूल के रूप में) या इंजेक्शन चिकित्सीय प्रभाव में एक निश्चित देरी के साथ जुड़ा हुआ है। यह इस तथ्य के कारण है कि सक्रिय पदार्थ पहले इंजेक्शन स्थल पर अवशोषित होते हैं, फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और केवल रक्त के साथ प्रभावित क्षेत्र में पहुंचाया जाता है। कान की बूंदें तुरंत सक्रिय पदार्थ को फोकस तक पहुंचाती हैं।
- अच्छा स्थानीय प्रभाव. कान की बूंदें ईयर कैनाल से होते हुए ईयरड्रम तक गिरती हैं। ज्यादातर मामलों में, ओटिटिस मीडिया के साथ, इसमें कोई छेद नहीं होता है। हालांकि, दवा जल्दी से दीवारों और झिल्ली द्वारा अवशोषित हो जाती है और तन्य गुहा के ऊतकों पर अच्छा प्रभाव डालती है, जहां आमतौर पर रोग प्रक्रिया होती है।
- दवा प्रशासन में आसानी. अक्सर, उपचार से अच्छा प्रभाव प्राप्त करने के लिए, नियमित रूप से दवा का प्रशासन करना आवश्यक है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दवा के एक भी संपर्क से सूक्ष्मजीव नहीं मरते हैं। इसकी उच्च सांद्रता को कई दिनों तक बनाए रखना आवश्यक है। बूँदें इस मायने में सुविधाजनक हैं कि रोगी उन्हें काम पर, घर पर या सड़क पर स्वतंत्र रूप से उपयोग कर सकता है। निर्धारित करते समय, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है यदि कोई नियमित रूप से घर पर रोगी को दवा नहीं दे सकता है।
- प्रतिकूल प्रतिक्रिया की कम संभावना. ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग की जाने वाली लगभग सभी दवाएं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए गोलियों या समाधान के रूप में भी उपलब्ध हैं। हालांकि, दवा का यह प्रशासन मानता है कि दवा शरीर द्वारा अवशोषित हो जाती है और रक्त प्रवाह के साथ कान में प्रवेश करती है। साथ ही, यह अन्य अंगों और ऊतकों में भी प्रवेश करेगा, जिससे विभिन्न जटिलताओं और दुष्प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है। बूंदों का उपयोग करते समय, दवा श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से थोड़ी मात्रा में अवशोषित होती है, और इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
ओटिटिस मीडिया के साथ कान की बूंदों के रूप में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:
- एंटीबायोटिक दवाओं. एंटीबायोटिक्स किसी भी संक्रामक प्रक्रिया के उपचार का आधार हैं। ओटिटिस मीडिया के साथ, रोगी की जांच के बाद ही एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा एंटीबायोटिक का सही चुनाव किया जा सकता है। कुछ एंटीबायोटिक्स ( सेफलोस्पोरिन, ऑगमेंटिन) श्रवण तंत्रिका के लिए विषाक्त हो सकता है। उनका उपयोग केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाएगा। सबसे आम हैं नॉरफ्लोक्सासिन, रिफैम्पिसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, क्लोट्रिमेज़ोल ( ऐंटिफंगल दवा), सिप्रोफ्लोक्सासिन, मिरामिस्टिन ( सड़न रोकनेवाली दबा) एंटीबायोटिक के सटीक चुनाव के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है कि संक्रमण किस दवा के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है।
- दर्दनाशक. सबसे अधिक बार, कान की बूंदों में लिडोकेन की थोड़ी मात्रा होती है। इसका एक मजबूत स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है और यह उपयोग करने के लिए सुरक्षित है। दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को अतिसंवेदनशीलता हो सकती है ( एलर्जी) इस दवा के लिए।
- सूजनरोधी. सूजन को जल्दी से दूर करने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं का उपयोग किया जाता है। डेक्सामेथासोन, बेक्लोमीथासोन पर आधारित बूंदों का उपयोग किया जाता है।
- निशान उत्तेजक. कभी-कभी, टाम्पैनिक झिल्ली के वेध के बाद, उद्घाटन के निशान में देरी हो जाती है। फिर बूंदों के रूप में आयोडीन या सिल्वर नाइट्रेट 40% का घोल निर्धारित किया जाता है। वे छेद के किनारों को दागदार करते हैं और वहां दाने बनने लगते हैं। झिल्ली के जख्म की प्रक्रिया तेज हो जाती है।
व्यवहार में, ऐसे कई कारक हैं जो किसी विशेष रोगी के उपचार के लिए बूंदों की पसंद को प्रभावित करते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया का चरण, संक्रमण का प्रकार, रोगी में एलर्जी की उपस्थिति, ईयरड्रम के छिद्र की उपस्थिति है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर अक्सर तथाकथित संयोजन दवाएं लिखते हैं। ऐसी बूंदों में विभिन्न औषधीय समूहों के पदार्थ होते हैं, और इसलिए उनका प्रभाव जटिल होगा। सबसे आम दवाएं ओटिपैक्स, ओटिनम, ओटोफा, सोफ्राडेक्स और अन्य हैं। हालांकि, ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच के बिना, उनमें से किसी का भी उपयोग केवल स्थिति को बढ़ा सकता है।
क्या मुझे ओटिटिस मीडिया से कान गर्म करने की ज़रूरत है?
कान के दर्द से निपटने के सबसे आम साधनों में से एक इसे सूखी गर्मी से गर्म करना है। सूखी गर्मी को आटे, रेत या इसी तरह के अन्य पदार्थों को कपड़े में लपेटकर 50-60 डिग्री के तापमान पर गर्म करने के रूप में समझा जाता है। ओटिटिस मीडिया में, शुष्क गर्मी उपचार के कई प्रकार के प्रभाव हो सकते हैं। तथ्य यह है कि मध्य कान में सूजन एक अलग प्रकृति की हो सकती है। रोग के कुछ रूपों में, गर्मी वास्तव में मदद करती है, जबकि अन्य में, इसके विपरीत, यह स्थिति को बढ़ा सकती है। ओटिटिस मीडिया में शुष्क गर्मी के निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:
- कान में रक्त वाहिकाओं का विस्तार. गर्मी की क्रिया के तहत, छोटी वाहिकाएं फैलती हैं और रक्त से भर जाती हैं। इससे ऊतक पोषण में सुधार होता है और उनका पुनर्जनन तेज होता है। शरीर के लिए संक्रामक प्रक्रियाओं से लड़ना आसान होता है, क्योंकि अधिक रक्त कोशिकाएं होती हैं ( न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और अन्य) सूजन के क्षेत्र में पलायन।
- वाहिकाओं से तरल पदार्थ की रिहाई. रक्त वाहिकाओं के विस्तार से उनकी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। इस वजह से रक्त का तरल भाग ( प्लाज्मा) कोशिकाओं के बिना संवहनी बिस्तर छोड़ सकते हैं। इससे श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है या कान की गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। यह प्रभाव कुछ मामलों में दर्द को बढ़ा सकता है।
- सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव. रोग के प्रारंभिक चरण में, जब कुछ रोगाणु होते हैं, शुष्क गर्मी उनके विकास को रोक सकती है और संक्रामक ऊतक क्षति के विकास को रोक सकती है। हालांकि, यह सूक्ष्मजीव के प्रकार पर निर्भर करता है। तथाकथित पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा, जो मवाद के गठन की ओर जाता है, इसके विपरीत, ऊंचे तापमान पर इसके विकास को तेज कर सकता है। इसलिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए सूखी गर्मी का उपयोग कभी नहीं करना चाहिए।
- दर्द रिसेप्टर्स का तटस्थकरण।हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि गर्मी ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स की संरचना को संशोधित करती है, जिससे दर्द कम हो जाता है। यह प्रभाव छोटे बच्चों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। यह आमतौर पर रोग के प्रारंभिक चरणों में प्रभावी होता है। बाद के चरणों में, गंभीर संरचनात्मक विकारों के साथ, दर्द को दूर करने के लिए थर्मल एक्सपोजर पर्याप्त नहीं है।
ओटिटिस मीडिया के सर्जिकल उपचार के बाद सूखी गर्मी का सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद आमतौर पर मवाद निकालने के लिए) एडिमा कम हो जाती है और आप गर्म होना शुरू कर सकते हैं। यह ऊतक पुनर्जनन और सुनवाई बहाली को तेज करता है।
ऐसे मामलों में जहां शुष्क गर्मी contraindicated है, आप डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं और एक अच्छा विकल्प ढूंढ सकते हैं। कुछ भौतिक चिकित्सा उपचारों का भी गर्म प्रभाव पड़ता है। हालांकि, अनुचित कार्रवाई और लहरों के सावधानीपूर्वक नियमन के कारण वार्मिंग के नकारात्मक प्रभावों से बचा जा सकता है। इसके विपरीत, प्रक्रियाएं रोगाणुओं के विकास को रोकेंगी और मवाद के संचय को रोकेंगी। उपस्थित चिकित्सक के साथ फिजियोथेरेपी की उपयुक्तता से भी परामर्श किया जाना चाहिए।
क्या ओटिटिस मीडिया मस्तिष्क की सूजन का कारण बन सकता है?
मस्तिष्क की सूजन एक बहुत ही दुर्लभ है, लेकिन ओटिटिस मीडिया की सबसे खतरनाक जटिलता भी है। यह टाम्पैनिक कैविटी से संक्रमण फैलने के कारण हो सकता है। यह आमतौर पर प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के दौरान होता है। पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों में धीरे-धीरे नष्ट करने की विशेष क्षमता होती है ( ऊतक को कैसे पिघलाएं) कर्ण गुहा में मवाद का लंबे समय तक जमा होने से मास्टॉयड प्रक्रिया में इसका प्रसार हो सकता है ( कर्णमूलकोशिकाशोथ) या भीतरी कान में ( Labyrinthitis) यदि मवाद कपाल गुहा में टूट जाता है, तो यह रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकता है। दरअसल, ब्रेन टिश्यू में सूजन नहीं होती है। एन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क की सूजन) अन्य संक्रमणों के साथ अधिक बार होता है। हालांकि, खोपड़ी में प्युलुलेंट प्रक्रिया मस्तिष्क के आसपास के क्षेत्र में ऊतक क्षति का कारण बनती है, जो बहुत खतरनाक भी है।
गंभीर मामलों में ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित जटिलताएं दे सकता है:
- पुरुलेंट मैनिंजाइटिस. यह जटिलता मेनिन्जेस की शुद्ध सूजन के कारण होती है। इसी समय, मस्तिष्क के ऊतक स्वयं रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं। हालांकि, ड्यूरा मेटर की जलन गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति की ओर ले जाती है। उपचार के बिना, कपाल में दबाव बहुत बढ़ जाता है और मस्तिष्क सिकुड़ जाता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
- एपिड्यूरल फोड़ा. कपाल गुहा में टूटने के बाद, मवाद को ड्यूरा मेटर के ऊपर स्थानीयकृत किया जा सकता है। इसके स्थानीय संचय से तथाकथित एपिड्यूरल फोड़ा हो जाएगा। मवाद के आगे फैलने या फोड़ा गुहा के बढ़ने से यह जटिलता खतरनाक है, जो मस्तिष्क के संपीड़न का कारण बनती है।
- मस्तिष्क फोड़ा. एक एपिड्यूरल फोड़ा के विपरीत, इस मामले में हम सीधे मस्तिष्क में स्थित मवाद के साथ गुहा के बारे में बात कर रहे हैं। इस तरह के फोड़े का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि कैविटी में सर्जिकल पहुंच मस्तिष्क क्षति के जोखिम से जुड़ी होती है। इसी समय, मस्तिष्क के ऊतकों को निचोड़ने का एक उच्च जोखिम होता है।
- शिरापरक साइनस का घनास्त्रता. मस्तिष्क में, शिरापरक रक्त का बहिर्वाह विस्तृत गुहाओं - शिरापरक साइनस के माध्यम से किया जाता है। यदि मवाद इन साइनस में चला जाता है, तो उनका घनास्त्रता हो सकता है। तब पूरे क्षेत्र में रक्त संचार गड़बड़ा जाएगा। संवेदनशील तंत्रिका ऊतक को निचोड़ते हुए मस्तिष्क की नसें रक्त से बहने लगती हैं। धमनी रक्त के प्रवाह में भी समस्या होती है, और मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। अस्थायी हड्डी से मवाद फैलने के साथ ( यह इसमें है कि ओटिटिस मीडिया विकसित होता है) पार्श्व और सिग्मॉइड साइनस के घनास्त्रता का खतरा है।
निम्नलिखित लक्षण ओटिटिस मीडिया के साथ एक शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार का संकेत दे सकते हैं:
- तापमान में तेजी से वृद्धि 38 - 39 डिग्री या अधिक);
- भयानक सरदर्द ( सिर के हिलने से बढ़ जाना);
- मतली और उल्टी जो भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है ( केंद्रीय मूल की उल्टी);
- सिर को आगे झुकाने में असमर्थता जब तक ठुड्डी उरोस्थि को न छू ले), क्योंकि इससे रोगी को तेज दर्द होता है;
- मानसिक विकार ( उनींदापन, भ्रम, सुस्ती, कोमा)
- कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण ( परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित).
ऐसी गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए:
- ओटिटिस मीडिया के उपचार की समय पर शुरुआत;
- एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा परीक्षा स्व-उपचार के बिना);
- किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करना यदि आवश्यक हो तो बिस्तर पर आराम, नियमित दवा);
- पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान निवारक परीक्षाएं;
- नए लक्षणों या सामान्य स्थिति में बदलाव के बारे में डॉक्टर को सूचित करना।
क्या ओटिटिस मीडिया के बाद बहरापन हो सकता है?
बहरापन ओटिटिस मीडिया के महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है। यह रोग मध्य कान में एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है और, पर्याप्त उपचार के बिना, गंभीर परिणाम हो सकते हैं। विशेष रूप से, कुछ रोगियों में, वास्तविक वसूली के बाद, सुनने की समस्या बनी रहती है। गंभीर मामलों में, बीमारी के परिणामस्वरूप बहरापन हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के बाद बहरापन और सुनवाई हानि निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:
- टाम्पैनिक कैविटी में दबाव विकार. ओटिटिस मीडिया अक्सर नाक या मुंह से फैलने वाले संक्रमण के कारण होता है। सूक्ष्मजीव यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश करते हैं, जो नासोफरीनक्स में खुलती है। इस मामले में, यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। तन्य गुहा बाहरी अंतरिक्ष से अलग-थलग है, और इसमें दबाव नियंत्रित नहीं है। इस वजह से, ईयरड्रम लगातार पीछे हटता है या, इसके विपरीत, उभार। यह इसके कंपन को रोकता है और सुनने की तीक्ष्णता को कम करता है। यह बहरापन अस्थायी है। एडिमा को हटा दिए जाने के बाद और सूजन समाप्त हो जाती है, टाम्पैनिक गुहा में दबाव बराबर हो जाता है, और झिल्ली फिर से कंपन को सामान्य रूप से प्रसारित करना शुरू कर देती है।
- टाम्पैनिक गुहा को द्रव से भरना. टाम्पैनिक गुहा में एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ, श्लेष्म झिल्ली में कोशिकाएं अधिक तरल पदार्थ का स्राव करना शुरू कर देती हैं। जैसे ही रोगाणु गुणा करते हैं ख़ास तरह के) गुहा में मवाद भी बनने लगता है। नतीजतन, यह तरल से भर जाता है। इससे ईयरड्रम के लिए कंपन करना मुश्किल हो जाता है और श्रवण अस्थि-पंजर की गति बाधित हो जाती है। इस वजह से, सुनने की तीक्ष्णता बहुत कम हो जाती है। टाम्पैनिक कैविटी से तरल पदार्थ निकालने के बाद ( आत्म-अवशोषित या शल्य चिकित्सा से) सुनवाई आमतौर पर पूरी तरह से बहाल हो जाती है।
- टाम्पैनिक झिल्ली का वेध. वेध झिल्ली का वेध या टूटना है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह तीव्र प्युलुलेंट सूजन के कारण प्रकट हो सकता है। मवाद ऊतक को पिघला देता है। यदि ईयरड्रम में एक छेद बन जाता है, तो यह सामान्य रूप से ध्वनि तरंगों को देखना बंद कर देता है। इस वजह से सुनने की क्षमता कम हो जाती है। आमतौर पर छोटे छेद अपने आप ही निशान बन जाते हैं या ठीक होने के बाद शल्य चिकित्सा द्वारा टांके लगाए जाते हैं। हालांकि, इसके बाद सुनने की तीक्ष्णता आमतौर पर स्थायी रूप से कम हो जाती है।
- टाइम्पेनिक अस्थि-पंजर के जोड़ों का काठिन्य. आम तौर पर, ध्वनि तरंगों को ईयरड्रम पर यांत्रिक कंपन में परिवर्तित किया जाता है। यहां से वे तीन श्रवण अस्थि-पंजर - हथौड़ा, निहाई और रकाब की एक प्रणाली के माध्यम से आंतरिक कान में प्रेषित होते हैं। ये हड्डियाँ मध्य कान के टाम्पैनिक कैविटी में स्थित होती हैं। वे छोटे जोड़ों से जुड़े हुए हैं, जो उन्हें आवश्यक सीमित गतिशीलता प्रदान करता है। मध्य कान में सूजन के परिणामस्वरूप ( विशेष रूप से शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ) ये जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। उनकी गतिशीलता बढ़ जाती है, घट जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है। सभी मामलों में, कंपन आंतरिक कान में बदतर रूप से प्रसारित होने लगते हैं, और सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है।
- ईयरड्रम का निशान. ईयरड्रम की सूजन या वेध के बाद, समय के साथ उस पर संयोजी ऊतक की एक परत बन सकती है। यह कंपन को मोटा और कम संवेदनशील बनाता है, जिससे ओटिटिस मीडिया के बाद रोगी के लिए सुनवाई खराब हो सकती है। विशेष दवाओं की शुरूआत ( संयोजी ऊतक को तोड़ना और नरम करना) या फिजियोथेरेपी सुनने की तीक्ष्णता को बहाल करने में मदद कर सकती है।
- भीतरी कान में जटिलताएं. मध्य कान में पुरुलेंट प्रक्रियाएं आंतरिक कान तक फैल सकती हैं। इसमें संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं, जिनकी क्षति पूर्ण और अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि से भरी होती है। आमतौर पर, ऐसी जटिलताएं ओटिटिस मीडिया के विलंबित या गलत उपचार के साथ होती हैं।
- श्रवण तंत्रिका की चोट. यह बहुत ही कम होता है और अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि से जुड़ा होता है। मध्य कान से सीधे शुद्ध प्रक्रिया श्रवण तंत्रिका तक बहुत कम पहुंचती है। हालांकि, कुछ मामलों में, सूजन का इलाज करने वाले एंटीबायोटिक्स में एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो श्रवण तंत्रिका में न्यूरॉन्स को मारता है। नतीजतन, सूजन कम हो जाती है, कान में सभी ध्वनि संचरण तंत्र काम करते हैं, लेकिन उनसे संकेत मस्तिष्क को प्रेषित नहीं होते हैं।
ओटिटिस मीडिया में श्रवण हानि से बचने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:
- डॉक्टर के पास समय पर जाएँ. यदि आप कान में दर्द, कान से स्राव, या सुनने की तीक्ष्णता में कमी का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत एक ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। रोग के विकास के प्रत्येक चरण में उपचार के प्रभावी तरीके हैं। जितनी जल्दी उन्हें लागू किया जाएगा, नुकसान उतना ही कम होगा।
- स्व-दवा से इनकार. कभी-कभी रोग के पहले दिनों में रोगी अपने दम पर इससे निपटने की कोशिश करते हैं। उसी समय, वे लोक उपचार या औषधीय तैयारी का उपयोग करना शुरू कर देते हैं, रोग प्रक्रिया की विशेषताओं को नहीं जानते हैं। कुछ मामलों में, इससे स्थिति और खराब हो जाती है। उदाहरण के लिए, कान में गर्म करने या शराब डालने से कभी-कभी मवाद तेजी से विकसित हो सकता है। इससे भविष्य में सुनवाई हानि का खतरा बढ़ जाएगा।
- श्वसन रोगों का उपचार. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ओटिटिस मीडिया अक्सर ग्रसनी गुहा से संक्रमण के प्रसार का परिणाम होता है। विशेष रूप से अक्सर यह कारण बचपन में होता है, जब यूस्टेशियन ट्यूब चौड़ी और छोटी होती है। ओटिटिस की रोकथाम टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस और राइनाइटिस का उपचार है। संक्रामक प्रक्रियाओं की पुरानीता से संक्रमण और सुनवाई हानि का खतरा बढ़ जाता है।
- डॉक्टर के आदेश का अनुपालन. रोगी की जांच करने के बाद, विशेषज्ञ कुछ प्रक्रियाओं और दवाओं को निर्धारित करता है। वे भड़काऊ प्रक्रिया के त्वरित दमन और रोगाणुओं के विनाश के लिए आवश्यक हैं। डॉक्टर के निर्देशों का नियमित रूप से पालन करना महत्वपूर्ण है। एंटीबायोटिक्स लेते समय यह विशेष रूप से सच है ( कुछ घंटों के लिए भी सेवन में देरी से रोगाणुरोधी प्रभाव कमजोर हो सकता है) ठीक होने के बाद, मध्य कान में मवाद या सूजन नहीं रहती है। हालांकि, सुनवाई धीरे-धीरे बहाल की जा सकती है। इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए कुछ प्रक्रियाओं को भी सौंपा गया है ( फिजियोथेरेपी, निवारक परीक्षा, आदि।) कई हफ्तों तक डॉक्टर के निर्देशों का ईमानदारी से पालन करना ( औसत उपचार कितने समय तक चलता है?) सफलता की कुंजी है।
ओटिटिस मीडिया के लिए डॉक्टर को कब देखना है?
ओटिटिस मीडिया एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया मध्य कान में स्थानीयकृत होती है। इसमें टाम्पैनिक कैविटी होती है ( ईयरड्रम के ठीक पीछे स्थित), मास्टॉयड प्रक्रिया की गुहाएं और मध्य कान को नासोफरीनक्स से जोड़ने वाली यूस्टेशियन ट्यूब। यह शारीरिक क्षेत्र भीतरी कान के निकट स्थित है ( संवेदी रिसेप्टर्स कहाँ स्थित हैं) और कपाल गुहा। इस संबंध में, ओटिटिस मीडिया को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। सबसे अधिक बार, प्रारंभिक अवस्था में ओटिटिस मीडिया इस प्रकार प्रकट होता है:
- कान का दर्द. दर्द एक अलग प्रकृति का हो सकता है - तीव्र, असहनीय से सुस्त, निरंतर। यह लक्षण टाम्पैनिक कैविटी में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण होता है। शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ, दर्द विकीर्ण हो सकता है ( मुफ्त में मिली वस्तु) घाव के निचले जबड़े में।
- कान की भीड़. लक्षण ट्यूबो-ओटिटिस की विशेषता है, जब एडिमा के कारण यूस्टेशियन ट्यूब का लुमेन बंद हो जाता है। टाम्पैनिक गुहा में दबाव कम हो जाता है, टिम्पेनिक झिल्ली पीछे हट जाती है, और भीड़ की भावना होती है।
- बहरापन. अक्सर रोग सुनवाई हानि की एक व्यक्तिपरक भावना से शुरू होता है, जिसके बारे में रोगी खुद शिकायत करता है। कुछ दिनों के बाद दर्द या जमाव दिखाई दे सकता है।
- सामान्य चिंता. लक्षण छोटे बच्चों में नोट किया जाता है जो दर्द की शिकायत नहीं कर सकते हैं। वे ठीक से नहीं सोते हैं, मकर हैं, अक्सर रोते हैं। यह भड़काऊ प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।
- ऑटोफोनी. इस लक्षण में रोगी के बोलने पर उसकी अपनी आवाज की नकल करना शामिल है। यह लक्षण टाम्पैनिक कैविटी के अलगाव के कारण होता है ( यूस्टेशियन ट्यूब का बंद होना).
- कान में शोर. आमतौर पर यूस्टेशियन ट्यूब में एक रोग प्रक्रिया के कारण होता है।
- तापमान. प्रारंभिक अवस्था में, तापमान बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह शायद ही कभी रोग की पहली अभिव्यक्ति है। सबसे अधिक बार, इस पाठ्यक्रम पर ध्यान दिया जाता है यदि ओटिटिस मीडिया ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है ( एनजाइना, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि।)
लक्षणों की लंबे समय तक अनदेखी और स्व-उपचार के प्रयास निम्नलिखित कारणों से खतरनाक हो सकते हैं:
- सामान्य स्थिति में और गिरावट;
- प्युलुलेंट सूजन का विकास, जिसके लिए अधिक जटिल चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी ( यूस्टेशियन ट्यूब में एक कैथेटर के माध्यम से दवाओं का प्रशासन);
- वेध ( अंतर) ईयरड्रम, जिससे रिकवरी का समय बढ़ जाएगा;
- अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि और जटिलताओं के विकास के साथ, बहरापन भी संभव है);
- सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता टाम्पैनिक झिल्ली का चीरा और मवाद निकालना);
- कपाल गुहा में, आंतरिक कान के क्षेत्र में प्युलुलेंट प्रक्रिया का संक्रमण ( गंभीर मस्तिष्क जटिलताओं के साथ);
- संक्रमण का सामान्यीकरण रक्त में रोगाणुओं का प्रवेश);
- एक बच्चे की मानसिक मंदता लंबे समय तक सुनवाई हानि और धीमी गति से वसूली भाषण कौशल के विकास और सामान्य रूप से सीखने की प्रक्रिया को बाधित करती है).
- यह एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो तेजी से विकास और मध्य कान गुहा में स्थानीयकृत होती है। कर्ण गुहा लौकिक हड्डी के अंदर स्थित है और बाहर से कान की झिल्ली से ढकी हुई है। यह झिल्ली मध्य कान को कर्ण नलिका से अलग करती है। जब एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित होने लगती है, तो इसमें न केवल कान गुहा, बल्कि आस-पास की संरचनाएं भी शामिल होती हैं। हम मास्टॉयड प्रक्रिया की वायु कोशिकाओं के बारे में बात कर रहे हैं, जो अस्थायी हड्डी और यूस्टेशियन ट्यूब से फैली हुई हैं।यह विकृति ओटोलरींगोलॉजी में बेहद आम है और ईएनटी अंगों के सभी रोगों के 30% मामलों में होती है। इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया अक्सर एक सहवर्ती रोग होता है और अन्य कान विकृति में शामिल होता है - एक नियम के रूप में, यह 30% मामलों में होता है।
बच्चे और वयस्क दोनों ही इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन बच्चे ओटिटिस मीडिया से अधिक बार पीड़ित होते हैं, जो बचपन में मध्य कान की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होता है। पुरुषों और महिलाओं के लिए, वे समान आवृत्ति के साथ ओटिटिस मीडिया से पीड़ित हैं। हाल के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि वयस्क आबादी में निष्क्रिय प्रगतिशील ओटिटिस मीडिया और बच्चों में रिलेप्स के मामले अधिक बार हो गए हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान 62% तक बच्चे तीव्र ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं।
ओटिटिस मीडिया के लक्षण
रोग की अवधि औसतन 3 सप्ताह है। इस समय के दौरान, ओटिटिस मीडिया अपने विकास के सभी चरणों से गुजरता है।
रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, उनमें से निम्नलिखित हैं:
रोग की शुरुआत की विशेषता वाला पहला लक्षण दर्द की शुरुआत है। इसके अलावा, यह खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है: यह स्पंदित और निरंतर हो सकता है, यह छोटे ब्रेक के साथ खींच और शूटिंग हो सकता है। कभी-कभी दर्द न केवल कान में स्थानीयकृत होता है, बल्कि अस्थायी क्षेत्र या सिर के पिछले हिस्से में भी फैलता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, दांत दर्द करना शुरू कर सकते हैं;
रोग इस तथ्य से प्रकट होता है कि किसी व्यक्ति की सुनवाई कम हो जाती है। यह लक्षण ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक चरण में और बाद में सभी में प्रकट हो सकता है। लार निगलने या गहरी जम्हाई लेने के बाद भरे हुए कान की भावना गायब हो सकती है;
रोगी अक्सर ऑटोफोनी से पीड़ित होता है, जो भाषण के दौरान उसकी अपनी आवाज की प्रतिध्वनि में प्रकट होता है;
एक व्यक्ति को कान में जमाव का अनुभव होता है, कभी-कभी किसी विदेशी वस्तु के अंदर या दबाव की अनुभूति होती है;
कभी-कभी बाहरी शोर होते हैं;
पुरुलेंट या सीरस सामग्री कान से अलग होने लगती है। हालांकि कभी-कभी निर्वहन नहीं देखा जाता है या मौजूद नहीं होता है, वे काफी महत्वहीन होते हैं;
समानांतर में, पास के लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं;
ओटिटिस मीडिया से पीड़ित व्यक्ति के कान के पीछे का हिस्सा दर्द, लाल और सूजने लगता है। दर्द प्रकृति में दर्द कर रहा है;
सूजन प्रक्रिया में एक और दोनों कान दोनों शामिल हो सकते हैं। बाद के मामले में, द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया के बारे में बात करना उचित है;
शरीर का तापमान लगभग हमेशा बढ़ जाता है। यह उच्च मूल्यों तक पहुंच सकता है, 39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक। बहुत उच्च तापमान पर, इसे देखा जा सकता है;
एक व्यक्ति शरीर के सामान्य नशा से पीड़ित होता है: नींद में खलल पड़ता है, भूख कम हो जाती है, थकान बढ़ जाती है, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता की भावना प्रकट होती है;
अक्सर, आस-पास के ईएनटी अंग इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, रोगी पीड़ित होता है, गले में दर्द और सूखापन का अनुभव हो सकता है।
रोग के लक्षण चमकीले और धुंधले दोनों प्रकार के हो सकते हैं। नैदानिक तस्वीर बदलती है, कान नहर से शुद्ध-खूनी निर्वहन के साथ, रोग बहुत मुश्किल हो सकता है। कुछ मामलों में, इसके विपरीत, लक्षण हल्के होते हैं, उदाहरण के लिए, रोग के एक्सयूडेटिव रूप के साथ।
ओटिटिस मीडिया के कारण विविध हैं, उनमें से निम्नलिखित हैं:
रोग के विकास का पहला कारण, जो अन्य कारकों में अग्रणी है, एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण वाले व्यक्ति का संक्रमण है। ओटिटिस मीडिया का कारण बनने वाले अगले सबसे आम रोगाणु न्यूमोकोकी और हैं। यह 65% मामलों में स्ट्रेप्टोकोकस का स्पर्शोन्मुख गुहा में प्रवेश है जो मध्य कान में एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया के विकास का कारण बनता है। यह नासॉफिरिन्क्स, नाक, परानासल साइनस, गले के रोगों से सुगम है;
गलत तरीके से नाक बहने से अक्सर व्यक्ति को ओटिटिस मीडिया विकसित हो जाता है। यदि कोई व्यक्ति नाक से बलगम निकालने की कोशिश करता है, और उसी समय अपना मुंह बंद कर लेता है, तो उत्पन्न दबाव के प्रभाव में, इसका कुछ मध्य कान में प्रवेश कर सकता है;
एक माध्यमिक विकृति विज्ञान के रूप में, ओटिटिस मीडिया कई बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, विशेष रूप से, अन्य बीमारियां इसके कारण होती हैं।
तीव्र ओटिटिस मीडिया के चरण
तीव्र ओटिटिस मीडिया के कई चरण हैं। वे एक दूसरे का अनुसरण करते हैं और विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं। हालांकि, यह आवश्यक नहीं है कि रोग विकास के सभी चरणों से गुजरे। समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, ओटिटिस मीडिया एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है।
आरंभिक चरण
रोग का प्रारंभिक चरण, जिसे प्रीपरफोरेटिव कहा जाता है, गंभीर दर्द और सामान्य लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। इसकी अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक हो सकती है। इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं कि ट्राइजेमिनल और ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका की जलन होती है। दर्द अस्थायी और पार्श्विका दोनों क्षेत्रों को दिया जाता है। एक व्यक्ति की सुनवाई इस तथ्य के कारण कम हो जाती है कि टाइम्पेनिक क्षेत्र में श्रवण अस्थि-पंजर कम मोबाइल बन जाते हैं।
इस स्तर पर, मवाद जमा हो गया है लेकिन अभी तक ईयरड्रम नहीं फटा है। वह खुद सूज जाती है, शरमा जाती है। दर्द तब बढ़ जाता है जब कोई व्यक्ति लेट जाता है या क्षतिग्रस्त कान की ओर झुक जाता है। ओटोस्कोपी के साथ, डॉक्टर ईयरड्रम का मोटा होना देखता है, जिसके माध्यम से शुद्ध सामग्री चमकती है। कभी-कभी यह एक सफेद लेप से ढका हो सकता है।
छिद्रपूर्ण चरण
संचित मवाद के प्रभाव में ईयरड्रम फट जाता है, और सामग्री बाहर आ जाती है। आवंटन प्रकृति में म्यूकोप्यूरुलेंट हैं, सबसे पहले उनमें से बहुत सारे हैं। कभी-कभी कान से अलग की गई सामग्री में रक्त की अशुद्धियों का पता लगाया जा सकता है। दर्द कम हो जाता है, व्यक्ति काफी राहत महसूस करता है। शरीर का तापमान गिर जाता है, नशा के लक्षण कमजोर हो जाते हैं।
इस स्तर पर, ओटोस्कोपी निम्नलिखित चित्र देता है: निर्वहन क्षतिग्रस्त झिल्ली के माध्यम से भागों में आता है, यह स्वयं समकालिक रूप से स्पंदित होता है। समय के साथ, वे कम और कम हो जाते हैं, बलगम की मात्रा कम हो जाती है, शुद्ध द्रव्यमान मुख्य सामग्री बन जाते हैं।
यह अवस्था एक सप्ताह तक चल सकती है। वेध के आकार के लिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ वे छोटे होते हैं। जब रोग स्कार्लेट ज्वर, या खसरा की पृष्ठभूमि में होता है तो व्यापक वेध देखा जाता है। कभी-कभी वेधात्मक चरण को इस तथ्य से चिह्नित किया जा सकता है कि शुद्ध द्रव्यमान टूटते नहीं हैं, लेकिन कपाल गुहा में। ऐसे में न सिर्फ स्वास्थ्य बल्कि मरीज की जान को भी गंभीर खतरा है।
पुनरावर्ती चरण
अंतिम (पुनरावर्ती चरण) वह है जिसमें वेध का निशान होता है। उसी समय, मवाद बाहर निकलना बंद हो जाता है, रोगी की सुनवाई ठीक होने लगती है। टाम्पैनिक झिल्ली की घुसपैठ कम हो जाती है, इसकी सूजन कम हो जाती है। ओटोस्कोपी के साथ, डॉक्टर इसकी प्रतिभा और कमोबेश उल्लिखित आकृति को देखता है। यदि वेध महत्वहीन था और 1 मिमी से अधिक नहीं था, तो यह एक निशान छोड़े बिना पूरी तरह से कड़ा हो जाता है।
यदि सफलता महत्वपूर्ण थी, तो इसके स्थान पर रेशेदार ऊतक बनता है, जिसमें पुन: उत्पन्न करने की क्षमता नहीं होती है। इस जगह पर अक्सर नमक जमा होता है। अक्सर, मध्य कान गुहा में रेशेदार आसंजन भी देखे जा सकते हैं, जो श्रवण ossicles की गतिशीलता में कमी में योगदान देता है और, परिणामस्वरूप, श्रवण हानि।
यदि ओटिटिस जटिल है, तो एक सामान्य रक्त परीक्षण से ईएसआर में मामूली वृद्धि और बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में मामूली बदलाव का पता चलता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि छिद्रपूर्ण अवस्था में मवाद निकल आता है, लेकिन रोगी की स्थिति गंभीर बनी रहती है। यह ज्यादातर मामलों में मास्टोइडाइटिस के विकास को इंगित करता है। यदि एक महीने तक मवाद स्रावित होता है और सफाई के बाद फिर से कान भरने लगता है, तो इस स्थिति को मास्टॉयड एम्पाइमा कहा जाता है।
ओटिटिस मीडिया या तो तीव्र या पुराना हो सकता है। इन रूपों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं, पाठ्यक्रम में भिन्न हैं और उपचार के अनुशंसित तरीके हैं। ओटिटिस मीडिया के बीच मुख्य अंतर विकास की दर और रोग की अवधि है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया
तीव्र ओटिटिस मीडिया अचानक शुरू होता है, इसके लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। पहले रोगी को कान में झुनझुनी की शिकायत होती है, फिर दर्द और तेज हो जाता है। यदि बचपन में तीव्र ओटिटिस मीडिया विकसित हो जाता है, तो वे बच्चे जो बोलना नहीं जानते वे लगातार रोने में आते हैं। दर्द कम हो सकता है, लेकिन समय अवधि बहुत कम है।
ईयरड्रम के टूटने और शुद्ध सामग्री के निकलने के बाद, दर्द बंद हो जाता है, व्यक्ति की स्थिति सामान्य हो जाती है। फिर सुनवाई बहाल करने के लिए टाम्पैनिक झिल्ली का निशान होता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया औसतन 3 सप्ताह तक रहता है। हालांकि, यह जटिलताओं से भरा है, जैसे कि अस्थायी हड्डी की प्रक्रिया की सूजन - मास्टोइडाइटिस, चेहरे की तंत्रिका का अस्थायी पक्षाघात - पैरेसिस, साथ ही आंतरिक कान की सूजन, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा और अन्य इंट्राकैनायल रोग। इसलिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और समय पर उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।
क्रोनिक ओटिटिस मीडिया
क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए, यह एक सुस्त पाठ्यक्रम की विशेषता वाली बीमारी है। सबसे अधिक बार, रोग का पुराना रूप तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया का परिणाम है। मेसोटिम्पैनाइटिस का हिस्सा, जिसके रूप में क्रोनिक ओटिटिस होता है, इस प्रकार की बीमारी के 55% मामलों में होता है। उसी समय, श्रवण ट्यूब को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली, मध्य और उसके नीचे स्थित टाम्पैनिक गुहा का खंड सूजन हो जाता है। यह वहाँ है कि ईयरड्रम छिद्रित है, लेकिन मुख्य अक्सर बरकरार और फैला हुआ रहता है।
रोगी द्वारा की गई निम्नलिखित शिकायतें ओटिटिस मीडिया के जीर्ण रूप की विशेषता हैं: श्रवण हानि, श्रवण नहर से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की निरंतर या आवधिक उपस्थिति, दुर्लभ मामलों में - और। दर्द किसी व्यक्ति को तभी परेशान कर सकता है जब ओटिटिस मीडिया एक तीव्र चरण में प्रवेश करता है।
मेसोटिम्पैनाइटिस का कोर्स अनुकूल है, रोग शायद ही कभी गंभीर परिणाम देता है। उपचार के समय श्रवण अस्थियां कितनी क्षतिग्रस्त हैं, इसके आधार पर सुनवाई कम हो जाएगी। तीव्र ओटिटिस का निदान रोगी की शिकायतों और पृथक सामग्री के माइक्रोफ्लोरा की संस्कृति पर आधारित है।
दूसरा रूप, जिसके रूप में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया हो सकता है, प्युलुलेंट एपिटिम्पेंटाइटिस है। इस मामले में, एपिटिम्पेनिक स्थान क्षतिग्रस्त हो जाता है। टूटना साइट ऊपरी भाग में स्थानीयकृत होती है, इसलिए प्युलुलेंट सामग्री कान की गुहा से पूरी तरह से अलग नहीं होती है। क्रोनिक ओटिटिस का यह रूप अक्सर मेसोटिम्पैनाइटिस की तुलना में जटिलताओं से भरा होता है।
हड्डी संरचनाओं की स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए, अक्सर मानक अध्ययन पर्याप्त नहीं होते हैं, और एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता होती है।
ओटिटिस मीडिया के अन्य रूप हैं, जिनमें एक्सयूडेटिव, कैटरल, प्युलुलेंट, सीरस और चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं जो आपको रोग का निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।
एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया
एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया को इस तथ्य की विशेषता है कि एक्सयूडेट मध्य कान की गुहा में जमा होता है, जबकि कोई दर्द सिंड्रोम नहीं होता है। इस प्रकार के ओटिटिस मीडिया की एक अन्य विशेषता रोगी में सुनवाई हानि और ईयरड्रम की सुरक्षा है। यह स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति है जो इस प्रकार के ओटिटिस मीडिया का निदान करना मुश्किल बनाता है। सबसे अधिक बार, यह ऊपरी श्वसन पथ के पिछले विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो एक संक्रामक प्रकृति के होते हैं। उन बच्चों में इस प्रकार की बीमारी की पहचान करना विशेष रूप से कठिन है जो श्रवण हानि की शिकायत नहीं करते हैं। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए अग्रणी अन्य कारणों में, धूम्रपान, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, विचलित सेप्टम, स्वायत्त शिथिलता, तीव्र ओटिटिस मीडिया, बुढ़ापा, कमी, नाक टैम्पोनैड आदि को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
रोग के रोगजनन के लिए, यह इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि तन्य गुहा के अंदर एक वैक्यूम बनता है, और श्रवण ट्यूब का कार्य गड़बड़ा जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑक्सीजन अवशोषित होती है, दबाव गिरता है और ट्रांसयूडेट दिखाई देता है। समय के साथ, श्लेष्म ग्रंथियां सक्रिय हो जाती हैं और स्रावित स्राव की मात्रा बढ़ जाती है। यह अधिक से अधिक घना हो जाता है, इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपक्षयी प्रक्रियाएं आगे बढ़ने लगती हैं, जो बाद में सुनवाई हानि का कारण बनती हैं। एक्सयूडेटिव ओटिटिस की अवधि के आधार पर, इसके कई रूप हैं: क्रोनिक, जो 2 महीने से अधिक समय तक रहता है, सबस्यूट, जो 2 महीने तक रहता है, और तीव्र, जो 3 सप्ताह से कम समय तक रहता है।
इस प्रकार का ओटिटिस जटिलताओं से भरा होता है जैसे कि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का विकास, श्रवण अस्थि-पंजर की गतिहीनता और श्रवण हानि, वेध या कोलेस्टीटोमा का निर्माण, ईयरड्रम का लगातार कर्षण।
कटारहल ओटिटिस मीडिया
कटारहल ओटिटिस मीडिया एक अन्य प्रकार की बीमारी है जो एक तीव्र पाठ्यक्रम और श्रवण ट्यूब की सूजन, टाइम्पेनिक झिल्ली और मास्टॉयड प्रक्रिया की विशेषता है। ओटिटिस का यह रूप दुर्जेय जटिलताओं के साथ खतरनाक है और अगर समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पूरी तरह से सुनवाई हानि का कारण बन सकता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस के विकास के कारणों में, बार-बार संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ के पुराने रोग, अतिवृद्धि, विटामिन की कमी, प्रतिरक्षा शक्ति में कमी और छींक आना, नासॉफिरिन्क्स में बढ़ते दबाव का कारण बन सकता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस के लक्षण उज्ज्वल हैं, रोग तीव्र दर्द के साथ प्रकट होता है, सबसे अधिक बार शूटिंग। वह मंदिर और को दोनों देती है। इसलिए, ओटिटिस मीडिया के इस रूप को पहचानना मुश्किल नहीं है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो प्रतिश्यायी ओटिटिस अक्सर एक प्युलुलेंट या एक्सयूडेटिव रूप में बदल जाता है।
पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया
पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया को इस तथ्य की विशेषता है कि मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्युलुलेंट सामग्री की उपस्थिति के साथ होती है। मध्य कान के सभी भाग रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, न कि केवल कर्ण गुहा। तीव्र दमनकारी ओटिटिस अक्सर अन्य प्रकार के ओटिटिस के बीच होता है और इससे सुनवाई हानि हो सकती है, जिसे बहाल नहीं किया जा सकता है।
ओटिटिस मीडिया के एक प्युलुलेंट रूप का एक और खतरा यह है कि यह इंट्राकैनायल जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे कि मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा और ओटोजेनिक भी।
वायरस शायद ही कभी ओटिटिस मीडिया के एक शुद्ध रूप के विकास का कारण बनते हैं, केवल 4% मामलों में। सबसे अधिक बार, बैक्टीरिया सूजन का कारण बनते हैं।
संक्रमण श्रवण ट्यूब के माध्यम से कान के अंदर हो जाता है, यह प्रक्रिया नाक और नासोफरीनक्स की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशेष रूप से आसान है। लेकिन बैक्टीरिया रक्त के माध्यम से मध्य कान की गुहा में भी प्रवेश कर सकते हैं, जो अक्सर फ्लू के दौरान होता है। बचपन में, प्युलुलेंट ओटिटिस वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है।
मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में संक्रमण के प्रवेश के बाद, प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं जो एक्सयूडेट के संचय का कारण बनती हैं, जो थोड़े समय के बाद सीरस से प्यूरुलेंट में बदल जाती है। इसका आयतन धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे ईयरड्रम पर दबाव बढ़ता है और इसके बाद की सफलता मिलती है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि शुद्ध सामग्री बाहर नहीं निकल सकती है, लेकिन कपाल गुहा में गिर सकती है। उपचार एक विशेष समाधान, एंटीबायोटिक दवाओं और कीटाणुनाशक के साथ कान की गुहा को धोने पर आधारित है।
सीरस ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन है जिसमें हल्के लक्षण होते हैं और गैर-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के संचय की विशेषता होती है। टाम्पैनिक कैविटी में द्रव जमा होने लगता है, और व्यक्ति को कुछ दबाव, कानों में जमाव और एक अव्यक्त श्रवण हानि महसूस होती है।
सीरस ओटिटिस मीडिया के निदान के लिए, ईयरड्रम की एक मानक परीक्षा और रोगी की शिकायतों को सुनना सबसे अधिक बार पर्याप्त होता है। सीरस ओटिटिस का खतरा यह है कि यह बीमारी के अधिक गंभीर रूप में बदल सकता है और जटिलताओं का कारण बन सकता है। यह विशेष रूप से अक्सर तब होता है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक सुनवाई हानि और कान में परेशानी को नजरअंदाज करता है, और जब छोटे बच्चों में रोग विकसित होता है।
ओटिटिस मीडिया के विकास के कारण के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा। यदि सीरस ओटिटिस मीडिया 3 महीने के भीतर दूर नहीं होता है, तो रोगी को मायरिंगोमेट्री दिखाई जाती है, यानी ईयरड्रम में एक छेद का कृत्रिम निर्माण जिसके माध्यम से आवश्यक दवाएं दी जाती हैं।
यदि सीरस ओटिटिस अक्सर पुनरावृत्ति करता है, तो इसके कारण की तलाश करना और समाप्त करना आवश्यक है। हाल ही में, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीरस ओटिटिस मीडिया के विकास के मामले अधिक बार हो गए हैं।
चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया
चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया, इस बीमारी के अन्य प्रकारों की तरह, मध्य कान गुहा में सूजन की उपस्थिति से निर्धारित होता है, हालांकि, प्रक्रिया पुरानी है और आसंजनों और डोरियों के गठन की ओर ले जाती है, जो किसी व्यक्ति की सुनवाई को काफी कम कर देती है।
इस प्रकार के ओटिटिस के लक्षण इस तथ्य में व्यक्त किए जाते हैं कि रोगी कान में शोर की उपस्थिति की शिकायत करता है।
यदि डॉक्टर को उस व्यक्ति में चिपकने वाला ओटिटिस का संदेह है जिसने मदद के लिए आवेदन किया है, तो ओटोस्कोपी के अलावा, उसे ऑडीओमेट्री, प्रतिबाधामिति, और श्रवण ट्यूब की धैर्यता के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
ज्यादातर मामलों में, कटारहल या एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के गठन की ओर जाता है। गलत और तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा भी अक्सर रोग शुरू करने के लिए एक ट्रिगर तंत्र के रूप में कार्य करती है। शरीर में तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं, साथ ही पुराने सुस्त संक्रमण और विचलित नाक सेप्टम, रोग को भड़का सकते हैं।
थेरेपी मुख्य रूप से उस कारण को खत्म करने के उद्देश्य से है जो बीमारी का कारण बनता है। जितनी जल्दी हो सके नाक से सांस लेने को सामान्य करना आवश्यक है। झिल्ली के विशेष उड़ाने और न्यूमोमसाज के एक कोर्स का उपयोग किया जाता है। दिखाया गया है एंटीहिस्टामाइन, साथ ही काइमोट्रिप्सिन, लिडेज़, हाइड्रोकार्टिसोन के मध्य कान की गुहा में परिचय। अक्सर, केवल रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त नहीं होता है, और यदि श्रवण हानि जारी रहती है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि गठित निशान गायब नहीं होते हैं। इसलिए, जितनी जल्दी कोई व्यक्ति डॉक्टर से मदद मांगता है, पूरी तरह से ठीक होने का पूर्वानुमान उतना ही अधिक आशावादी होगा।
ओटिटिस मीडिया का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी में किस प्रकार का रोग निर्धारित होता है। इसके अलावा, चिकित्सा भड़काऊ प्रक्रिया के चरण और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए, ज्यादातर मामलों में इसका इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। यदि रोग जटिलताओं का कारण बनता है, तो रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।
दर्द के लक्षण को खत्म करने के लिए, संवेदनाहारी प्रभाव वाली बूंदों को कानों में डाला जाता है। यह ओटिपैक्स, ओटिनम, अनाउरन और अन्य हो सकता है। प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, दवा को मानव शरीर के सामान्य तापमान से 2 डिग्री ऊपर गर्म करने की सलाह दी जाती है। कान में टपकाने के बाद, एक कपास झाड़ू लगाना और कुछ घंटों के बाद इसे निकालना आवश्यक है। यदि डॉक्टर ने प्रारंभिक परीक्षा नहीं की है और झिल्ली के वेध के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है, तो आप बोरिक एसिड के घोल में डूबा हुआ कपास झाड़ू का उपयोग कर सकते हैं।
एंटीहिस्टामाइन, साथ ही वासोकोनस्ट्रिक्टर नाक की बूंदें, सूजन को दूर करने में मदद करती हैं। इनमें टिज़िन, ओट्रिविन, नाज़िविन और अन्य शामिल हैं।
सूजन को दूर करने के लिए रोगी को नूरोफेन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक जैसी दवाएं दिखाई जाती हैं। जब उपरोक्त उपायों से दर्द बंद नहीं होता है, और तापमान बढ़ता रहता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जीवाणु संक्रमण को रोकना बेहतर होता है।
जब रोग पूर्व-छिद्रित अवस्था में होता है, तो पोलित्ज़र के अनुसार एक अत्यधिक प्रभावी उपचार श्रवण ट्यूब का बहना होता है। थेरेपी को एंटीबायोटिक समाधानों के साथ कान धोने के द्वारा पूरक किया जाता है, जो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड एजेंटों के साथ संयुक्त होते हैं। यदि प्युलुलेंट सामग्री कम नहीं होती है, और ईयरड्रम फैलता रहता है, तो इसका कृत्रिम वेध आवश्यक है। यह कपाल गुहा में प्युलुलेंट द्रव्यमान की एक सफलता को बाहर करने के लिए किया जाता है।
जब रोग छिद्रपूर्ण अवस्था में पहुंच जाता है, तो रोगी को कान का शौचालय दिखाया जाता है और सूजन को कम करने और स्राव को पतला करने के लिए एजेंटों का परिचय दिया जाता है, उदाहरण के लिए, एसीसी, फ्लुमुसिल और अन्य।
भौतिक चिकित्सा के बारे में मत भूलना। यूवीआई, लेजर थेरेपी, यूएचएफ प्रभावी हैं।
आसंजनों के गठन को रोकने और सुनवाई हानि को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको विटामिन थेरेपी का उपयोग करके और बायोस्टिमुलेंट्स - एक्टोवैजिन और एपिलक लेने से प्रतिरक्षा बढ़ाने की आवश्यकता है।
ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स
यदि रोग को एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, तो यह समझना सार्थक है कि केवल उनका मौखिक प्रशासन पर्याप्त नहीं होगा। जीवाणुरोधी एजेंटों का स्थानीय प्रशासन भी आवश्यक है। डॉक्टर एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन और अन्य लेने की सलाह देते हैं। इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में, netilmicin और cefazolin का उपयोग किया जाता है। स्थानीय रूप से निर्धारित दवाएं जैसे कि सिप्रोमेड, ओटोफा, नॉरमैक्स, फुगेंटिन और अन्य।
स्वयं एंटीबायोटिक्स न लिखें। वे केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि इन दवाओं का अनपढ़ उपयोग न केवल ओटिटिस मीडिया से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है, बल्कि, इसके विपरीत, रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।
शिक्षा: 2009 में उन्होंने पेट्रोज़ावोडस्क स्टेट यूनिवर्सिटी में "मेडिसिन" विशेषता में डिप्लोमा प्राप्त किया। मरमंस्क क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल में इंटर्नशिप पूरा करने के बाद, उन्होंने "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" (2010) विशेषता में डिप्लोमा प्राप्त किया।
ओटिटिस मीडिया एक वायरल या जीवाणु प्रकृति के मध्य कान के ऊतकों की सूजन है। यह अक्सर वयस्क आबादी में पाया जाता है - यह ईएनटी अंगों की विकृति का लगभग 30% बनाता है, लेकिन बच्चों में इसका अधिक बार निदान किया जाता है।
ओटिटिस मीडिया क्यों होता है?
यदि बैक्टीरिया भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो कर्ण गुहा में मवाद जमा होने लगता है, और इस स्तर पर ओटिटिस मीडिया को तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया कहा जाता है।
- अधिकांश मामलों में, रोगाणु एक ट्यूबोजेनिक तरीके से - श्रवण ट्यूब के माध्यम से टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश करते हैं।
- यहां संक्रमण के प्रवेश का हेमटोजेनस मार्ग कम आम है - यानी रक्त प्रवाह के साथ। संचरण का यह मार्ग संक्रामक रोगों जैसे तपेदिक, खसरा, स्कार्लेट ज्वर आदि में नोट किया जाता है।
- मध्य कान गुहा में संक्रमण के प्रवेश का एक दर्दनाक तरीका भी है - कान की चोट के साथ-साथ कान की गुहा में खुली चोट के साथ-साथ मास्टॉयड घाव के माध्यम से। बाद के मामलों को मध्य कान गुहा में रक्त के संचय की विशेषता है, जो कि, जैसा कि आप जानते हैं, सूक्ष्मजीवों, विशेष रूप से बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट पोषक माध्यम है।
इस स्तर पर भड़काऊ परिवर्तन मध्य कान की संरचनाओं में गहराई से फैलते हैं - श्लेष्म झिल्ली से पेरीओस्टेम तक। म्यूकोसा सूज जाता है, उस पर कटाव, अल्सर हो जाता है, एक्सयूडेट निकलता है, पहले सीरस या सीरस-खूनी, और फिर प्यूरुलेंट। चूंकि श्रवण ट्यूब का जल निकासी कार्य बिगड़ा हुआ है, मवाद का बहिर्वाह पथ नहीं है, और इसकी मात्रा उत्तरोत्तर बढ़ती जाती है। जब एडिमाटस म्यूकोसा और परिणामस्वरूप मवाद नेत्रगोलक को स्पर्शोन्मुख गुहा भर देता है, तो टाइम्पेनिक झिल्ली बाहरी श्रवण नहर की ओर अधिक से अधिक सूज जाती है और कुछ स्तर पर इसकी अखंडता का उल्लंघन होता है - वेध होता है। उसी समय, रोगी कान से दमन को नोट करता है, जिसे वैज्ञानिक रूप से ओटोरिया कहा जाता है।
यदि इस स्तर पर रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, अर्थात, पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है, तो कान की गुहा में सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है, कान से दमन कम और कम हो जाता है, फिर बंद हो जाता है। छिद्रित छिद्र को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।
क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के 3 रूप हैं:
- Mesotympanitis - एक छिद्रित छिद्र तन्य झिल्ली के केंद्र में स्थित होता है। यह रोग का सबसे अनुकूल रूप है।
- एपिटिम्पैनाइटिस - टिम्पेनिक झिल्ली का ऊपरी भाग छिद्रित होता है।
- Epimesotympanitis - 2 या अधिक छिद्रित छिद्र होते हैं, और तन्य गुहा में - पॉलीप्स और दाने।
ओटिटिस मीडिया के लक्षण
ओटिटिस मीडिया तीव्र या पुराना हो सकता है।
प्रारंभिक चरणों में तीव्र ओटिटिस मीडिया काफी आसानी से आगे बढ़ता है: रोगी भीड़ की भावना से परेशान होता है, प्रभावित कान में शोर, स्वरभंग नोट किया जाता है - रोगग्रस्त कान में आवाज प्रतिध्वनि। स्थानीय घटनाएं अप्रत्याशित सामान्य लक्षणों के साथ हो सकती हैं: शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, कमजोरी।
तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया आमतौर पर स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है। 3 चरण हैं:
- Preperforative - कई घंटों से कई दिनों तक रहता है। नासॉफिरिन्क्स की सूजन की घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर का तापमान ज्वर की संख्या तक बढ़ जाता है, एक तेज कमजोरी दिखाई देती है, ध्यान की एकाग्रता बिगड़ जाती है, भूख कम हो जाती है। रोगी को कान में दर्द होने लगता है, जिसकी तीव्रता लगातार बढ़ती जा रही है। दर्द तेज हो जाता है, धड़कता है, खासकर जब प्रभावित पक्ष पर लेट जाता है। दर्द के अलावा, रोगी शोर, कान में भीड़ की भावना, सुनवाई हानि की शिकायत करते हैं।
- छिद्रपूर्ण - 5-7 दिनों तक रहता है। यह चरण otorrhea की उपस्थिति के साथ शुरू होता है - एक खूनी-प्यूरुलेंट चरित्र। आवंटन पहले तो प्रचुर मात्रा में होते हैं, समय के साथ उनकी संख्या घटती जाती है। टाम्पैनिक झिल्ली के छिद्र के परिणामस्वरूप, रोगी अपनी स्थिति में तेज सुधार देखता है: शरीर का तापमान सामान्य संख्या तक जाता है, कान में दर्द कम हो जाता है, और सुनवाई में थोड़ा सुधार होता है।
- रिपेरेटिव। otorrhea की समाप्ति द्वारा विशेषता। छिद्रित छिद्र को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, लेकिन रोगी को अभी भी लंबे समय तक कान में जमाव की अनुभूति होती है। और केवल जब उसकी सुनवाई पूरी तरह से बहाल हो जाती है, तो हम मान सकते हैं कि रोगी ठीक हो गया है।
कुछ मामलों में, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस असामान्य रूप से आगे बढ़ता है:
- पहले से ही प्रारंभिक चरण में, रोग एक लंबी, स्पर्शोन्मुख प्रकृति पर ले जाता है - रोगियों को गंभीर दर्द महसूस नहीं होता है, वे केवल कान की भीड़ और कुछ सुनवाई हानि के बारे में चिंतित हैं; टाम्पैनिक झिल्ली का वेध नहीं होता है - मवाद तन्य गुहा में जमा हो जाता है, और फिर आसपास के ऊतकों में टूट जाता है, जिससे जटिलताएं होती हैं;
- ओटिटिस रोगी की स्थिति के तेज उल्लंघन के साथ होता है: तापमान 40 और ऊपर सी, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी।
मामले में जब, तन्य झिल्ली के छिद्र के बाद भी, रोगी को बेहतर महसूस नहीं हुआ (तापमान में कमी नहीं हुई, कान के दर्द की तीव्रता कम नहीं हुई), यह तीव्र प्युलुलेंट की जटिलता के विकास के बारे में सोचने योग्य है ओटिटिस मीडिया - मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन, या।
क्रोनिक ओटिटिस मीडिया 6 सप्ताह से अधिक समय तक कान से आंतरायिक दमन द्वारा प्रकट होता है। एक अप्रिय गंध के साथ, निर्वहन बलगम या रक्त के साथ मिश्रित हो सकता है। एलर्जिक ओटिटिस मीडिया के साथ, डिस्चार्ज पानी जैसा होगा। छूट की अवधि के दौरान, रोगी को सुनवाई हानि, सिर में भारीपन, स्वरभंग, सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत होती है। कान का दर्द केवल अतिरंजना की अवधि के दौरान प्रकट होता है।
ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं
एक ईएनटी डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार करके और एक ओटोस्कोपी (कान की जांच) करके ओटिटिस मीडिया का निदान करता है। ओटिटिस मीडिया की सबसे आम जटिलता मास्टॉयड प्रक्रिया के ऊतकों की सूजन है। यह कान में दर्द और टखनों के पीछे, कान से दबने से प्रकट होता है जो कई हफ्तों तक नहीं रुकता है।
इसके अलावा, यदि ओटिटिस का छिद्रपूर्ण चरण नहीं होता है, तो गंभीर इंट्राकैनायल जटिलताओं के विकास के साथ पुरुलेंट द्रव्यमान के मेनिन्ज में फैलने के साथ एक सफलता संभव है। उनकी अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं - सिरदर्द, चक्कर आना, कपाल नसों के पैरेसिस, आक्षेप से लेकर अलग-अलग डिग्री के कोमा तक।
निदान
रोगी की शिकायतें और इस बीमारी का इतिहास विशेषज्ञ को ओटिटिस मीडिया के निदान का सुझाव देने की अनुमति देगा।
चूंकि छोटे बच्चे यह नहीं कह सकते कि उन्हें वास्तव में क्या चिंता है, और प्रीस्कूलर और छोटे स्कूली बच्चे हमेशा इस या उस लक्षण को सही ढंग से नाम नहीं देते हैं, डॉक्टर को बेहद सावधान रहना चाहिए और बच्चे को ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए संदर्भित करना चाहिए:
- बच्चे की सामान्य स्थिति का तेज उल्लंघन;
- गंभीर दर्द सिंड्रोम के लक्षण;
- तीन दिनों से अधिक समय तक चलने वाला बुखार;
- दो रातों की नींद हराम;
- प्रभावित कान के ट्रैगस पर दबाव डालने या मास्टॉयड प्रक्रिया के तालमेल और टक्कर के लिए बच्चे की दर्दनाक प्रतिक्रिया;
- कान के पीछे की तह को चौरसाई करना, टखने का फलाव;
- कान से दमन।
ईयरड्रम, या ओटोस्कोपी की जांच के बारे में, निदान के पक्ष में निम्नलिखित परिवर्तन कहेंगे:
- ईयरड्रम की वापसी या सूजन;
- इसकी हाइपरमिया और सूजन;
- इसके किसी भी भाग में एक छिद्रित छिद्र की उपस्थिति; छेद से मवाद निकलता है;
- वेध स्थल पर निशान ऊतक।
श्रवण हानि की डिग्री निर्धारित करने के लिए, रोगी एक तथाकथित ट्यूनिंग फोर्क अध्ययन से गुजरता है।
एक सामान्य रक्त परीक्षण शरीर में जीवाणु सूजन की उपस्थिति दिखाएगा (ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जाएगा, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र की एक शिफ्ट, ईएसआर में वृद्धि)।
इसमें बैक्टीरिया की उपस्थिति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए सूजन के फोकस से लिए गए एक्सयूडेट की जांच की जा सकती है।
ओटिटिस मीडिया का उपचार
रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी को एंटीसेप्टिक्स, विरोधी भड़काऊ और वासोकोनस्ट्रिक्टिव दवाओं के समाधान के साथ धोने के साथ श्रवण ट्यूब के कैथीटेराइजेशन के लिए एक दैनिक प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। स्थानीय रूप से - नाक में वाहिकासंकीर्णक बूँदें।
बाहरी श्रवण नहर में 1: 1 के अनुपात में ग्लिसरीन और 90% एथिल अल्कोहल का मिश्रण - एक्सयूडेटिव चरण में, ऑस्मोटोल के साथ कपास अरंडी की शुरूआत का संकेत दिया गया है। अरंडी के बाद, पेट्रोलियम जेली के साथ एक कपास झाड़ू को कान नहर में डाला जाता है। तुरुंडा कान में लगभग एक दिन तक रहता है, जो वार्मिंग, एनाल्जेसिक और निर्जलीकरण प्रभाव प्रदान करता है। ऑस्मोटोल के साथ अरंडी के अलावा, रोगी को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें मिलती हैं।
प्युलुलेंट ओटिटिस के मामले में, रोगी को ऑस्मोटोल के साथ एक सेक भी निर्धारित किया जाता है, एक दिन में प्रभाव की अनुपस्थिति में, यह तय करना आवश्यक है कि क्या पैरासेन्टेसिस करना है - टैम्पेनिक झिल्ली को छेदना, इसके बाद टैम्पेनिक गुहा की स्वच्छता।
तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के निदान के तुरंत बाद, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाना चाहिए। चूंकि इस स्तर पर रोगज़नक़ का प्रकार अज्ञात है, इसलिए निर्धारित दवा में ओटिटिस मीडिया के सबसे संभावित प्रेरक एजेंटों के खिलाफ गतिविधि होनी चाहिए। यह पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के समूह से एक एंटीबायोटिक हो सकता है।
साथ ही इस स्तर पर ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक दवाएं भी निर्धारित की जानी चाहिए।
जब वेध के माध्यम से मवाद का बहिर्वाह होता है, तो उपचार में सामयिक समाधान के रूप में जीवाणुरोधी दवाओं को जोड़ा जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि उनका ओटोटॉक्सिक प्रभाव न हो (जैसे कि जेंटामाइसिन), अन्यथा रोगी को हमेशा के लिए सुनने की क्षमता खोने का जोखिम होता है।
तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के पुनरावर्ती चरण में किसी विशेष चिकित्सा जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, एक ईएनटी डॉक्टर की देखरेख आवश्यक है यदि वेध काफी बड़ा था जिससे स्कारिंग प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित किया जा सके।
क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के उपचार में, तन्य गुहा से मवाद के मुक्त बहिर्वाह को बहाल करना महत्वपूर्ण है। यदि ओटिटिस मीडिया सीमित है, तो गुहा और बाहरी श्रवण नहर को नियमित रूप से धोना पर्याप्त हो सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, मध्य कान में मौजूद दाने और पॉलीप्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।
दवाओं में से, एंटीबायोटिक्स और एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
फिजियोथेरेपी के बारे में मत भूलना - वैद्युतकणसंचलन, माइक्रोवेव थेरेपी सूजन से राहत देगी और ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करेगी।
निवारण
ओटिटिस मीडिया के साथ, रोगी को प्रणालीगत और स्थानीय उपयोग दोनों के लिए जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। ओटिटिस मीडिया की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए, उन बीमारियों का निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है जो इसे समय पर जन्म दे सकती हैं: राइनाइटिस,
ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के दैनिक अभ्यास में ओटिटिस सबसे आम निदानों में से एक है। तीव्र ओटिटिस में, हम एक भड़काऊ प्रक्रिया का निरीक्षण करते हैं जो मानव श्रवण अंग के विभागों में से एक को प्रभावित करती है। कान में तीव्र दर्द का दिखना मुख्य लक्षण है, जो सूजन के विकास की शुरुआत का संकेत देता है।
यह रोग बच्चों और वयस्कों दोनों में आम है। हालांकि बच्चों में तीव्र सूजन विकसित होने का खतरा अधिक होता है। यह बच्चों के कान की संरचना की ख़ासियत और कमजोर, नाजुक प्रतिरक्षा के कारण है।
श्रवण अंग के रोग, सिर के क्षेत्र में केंद्रित किसी भी अन्य बीमारी की तरह, सावधानी और जिम्मेदारी से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्तप्रवाह से संक्रमण आसानी से मस्तिष्क तक पहुंच सकता है और अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है। इसलिए, रोग के लिए पहले आवश्यक शर्तें प्रकट होते ही एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का इलाज करना आवश्यक है। रोग का उपचार किसी सक्षम चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल में किया जाना चाहिए।
इस लेख में, हम देखेंगे कि रोग कैसे विकसित होता है, आज उपचार के कौन से तरीके उपलब्ध हैं, ओटिटिस मीडिया की जटिलताएं कैसे प्रकट होती हैं और उनसे कैसे बचा जाए।
रोग के प्रकार
सुनवाई के अंग में होने वाली सूजन पुरानी या तीव्र हो सकती है। तीव्र ओटिटिस में, रोग तीन सप्ताह तक रहता है, जीर्ण में - तीन महीने से अधिक। पुरानी प्रक्रिया तब शुरू होती है जब ओटिटिस मीडिया के तीव्र रूप का उपचार नहीं किया गया था या उचित स्तर पर नहीं हुआ था। एक मध्यवर्ती रूप भी है - सबस्यूट, जब रोग की अवधि तीन सप्ताह से तीन महीने तक होती है।
मानव कान को तीन भागों में बांटा गया है: बाहरी, मध्य और भीतरी कान। ओटिटिस मीडिया इनमें से किसी भी क्षेत्र में प्रकट हो सकता है। सूजन के स्थान के आधार पर, तीव्र ओटिटिस मीडिया को अलग किया जाता है, और आंतरिक कान की सूजन, अन्यथा भूलभुलैया के रूप में जाना जाता है।
सूजन की बाहरी अभिव्यक्तियाँ, बदले में, सीमित में विभाजित होती हैं, मुख्य रूप से एरिकल के एक फ़ुरुनकल के रूप में प्रकट होती हैं, और ओटिटिस मीडिया फैलाना। फैलाना ओटिटिस मीडिया के साथ, बाहरी कान का एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है।
मध्य कान की तीव्र सूजन कान की टाम्पैनिक गुहा, श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया को कवर करती है। इस प्रकार की कान की बीमारी सबसे आम है।
भीतरी भाग के रोग को भूलभुलैया कहा जाता है (कान के इस भाग को कोक्लीअ के आकार की समानता के कारण भूलभुलैया कहा जाता है)। एक नियम के रूप में, सूजन आंतरिक खंड को कवर करती है यदि मध्य कान की सूजन की बीमारी का उपचार देर से किया गया था या ओटिटिस मीडिया का उपचार गलत तरीके से चुना गया था।
घटना के कारणों के आधार पर, संक्रामक ओटिटिस मीडिया को अलग किया जाता है, जो विभिन्न रोगजनकों के कारण होता है, और गैर-संक्रामक (उदाहरण के लिए, एलर्जी के शरीर के संपर्क में आने से या कान की चोटों के कारण)।
तीव्र रूप में ओटिटिस प्रतिश्यायी (कान गुहा में एक स्राव के गठन के बिना), एक्सयूडेटिव (टाम्पैनिक गुहा में द्रव के गठन के साथ) और प्युलुलेंट (प्यूरुलेंट द्रव्यमान की उपस्थिति के साथ) रूपों में हो सकता है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया: क्या सूजन का कारण बनता है?
भड़काऊ प्रक्रिया हमेशा रोगजनकों के कारण होती है, जिसका अर्थ है कि शरीर में उनके सक्रियण के लिए आवश्यक शर्तें होनी चाहिए। ओटिटिस मीडिया के कारण हैं:
- अल्प तपावस्था;
- संक्रमण के कारण होने वाले रोग (इन्फ्लूएंजा, सार्स, खसरा);
- ईएनटी अंगों की सूजन प्रक्रियाएं (टायम्पेनिक गुहा यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से नासॉफिरिन्क्स से जुड़ा हुआ है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि नासॉफिरिन्क्स से संक्रमण स्वतंत्र रूप से मध्य कान में प्रवेश करता है);
- गलत उड़ाने;
- एडेनोइड वनस्पतियों की अतिवृद्धि;
- राइनाइटिस, साइनसिसिस;
- एलर्जी;
- विपथित नासिका झिल्ली;
- कान में विदेशी वस्तु;
- सुनने की क्षमता मे क्षय।
बाहरी और भीतरी कान: सूजन के कारण
अनुचित कान स्वच्छता के परिणामस्वरूप ओटिटिस एक्सटर्ना विकसित हो सकता है। यदि आप अपने कानों की देखभाल नहीं करते हैं, तो उनमें गंदगी जमा हो जाएगी और यह बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण है। अत्यधिक स्वच्छता भी हानिकारक है: कान में बैक्टीरिया के प्रवेश के खिलाफ ईयरवैक्स एक प्राकृतिक बाधा है। यदि हर दिन कान नहरों को साफ करने के उत्साह के साथ, एक व्यक्ति इस बाधा को खो देता है और रोगजनकों के लिए रास्ता खोलता है। एक और गलती जो कान की तीव्र सूजन की ओर ले जाती है, वह है कानों को तेज वस्तुओं से साफ करना जो इसके लिए अभिप्रेत नहीं हैं (टूथपिक्स, माचिस, हेयरपिन)। इस तरह की क्रियाओं से टखने को नुकसान हो सकता है, जो बदले में घावों में संक्रमण के प्रवेश की ओर जाता है। एक अन्य कारक गंदा पानी है जो कान में प्रवेश कर गया है, जिसमें रोगजनक होते हैं। "तैराक का कान" इस प्रकार की बीमारी का दूसरा नाम है।
जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, अगर ओटिटिस मीडिया के इलाज पर उचित ध्यान नहीं दिया गया है, तो ओटिटिस मीडिया के इलाज के कारण आंतरिक खंड की सूजन होती है। मेनिन्जेस से बैक्टीरिया भी यहां आ सकते हैं, उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस के साथ। इस प्रकार की सूजन खोपड़ी या अस्थायी हड्डी की चोटों और फ्रैक्चर को भड़का सकती है।
समय पर रोग की पहचान करने और सही उपचार चुनने के लिए, इसके लक्षणों को निर्धारित करने में सक्षम होना आवश्यक है।
लक्षण
रोग का तीव्र पाठ्यक्रम तेजी से शुरुआत और स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है।
बाहरी कान के रोग में व्यक्ति को अंदर दर्द का अनुभव होता है, जो बाहर से दबाने पर बढ़ जाता है। भोजन को निगलते और चबाते समय तेज दर्द होता है। कान अपने आप सूज जाता है और लाल हो जाता है। टखने की त्वचा में खुजली होती है, रोगी की शिकायतें कान में जमाव और बजने की स्थिति में कम हो जाती हैं।
तीव्र ओटिटिस मीडिया में, सूजन का मुख्य लक्षण तेज शूटिंग दर्द की अचानक शुरुआत है जो रात में मजबूत हो जाता है। दर्द मंदिरों, बाएं या दाएं ललाट भागों, जबड़े तक फैल सकता है - एक वयस्क के लिए भी इसे सहना बहुत मुश्किल है, बच्चों का उल्लेख नहीं करना। इसके अलावा, तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:
- बुखार (39 डिग्री सेल्सियस तक);
- टिनिटस;
- बहरापन;
- सुस्ती, अस्वस्थता, भूख न लगना;
- एक एक्सयूडेटिव रूप के साथ, कान से निर्वहन होता है (आमतौर पर ये निर्वहन पारदर्शी या सफेद होते हैं);
- तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए, कान से दमन की विशेषता है।
भूलभुलैया का मुख्य लक्षण चक्कर आना है। वे कुछ सेकंड तक चल सकते हैं, या वे कई दिनों तक चल सकते हैं।
यदि आपको उपरोक्त में से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
रोग के विकास के चरण
तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार एक से तीन सप्ताह तक रहता है। रोग के विकास में कई चरण होते हैं। लेकिन यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि मरीज उन सभी को पास कर दे। यदि संक्रामक ओटिटिस मीडिया का उपचार समय पर शुरू किया जाता है और एक सक्षम ईएनटी डॉक्टर एक गंभीर बीमारी का इलाज करता है, तो रिकवरी आने में ज्यादा समय नहीं लगेगा।
तो, रोग के पाठ्यक्रम को सशर्त रूप से कई चरणों में विभाजित किया गया है:
- कटारहल। रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं, कान में एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू करते हैं। इस समय, प्रतिश्यायी शोफ और सूजन देखी जाती है।
- एक्सयूडेटिव। सूजन द्रव (स्राव) के सक्रिय गठन की ओर ले जाती है। यह जमा हो जाता है और रोगजनक सूक्ष्मजीव यहां गुणा करना जारी रखते हैं। इस स्तर पर समय पर उपचार करने से ओटिटिस मीडिया ठीक हो जाएगा, जटिलताओं से बचा जा सकेगा।
- पुरुलेंट। तीव्र प्युलुलेंट सूजन को मध्य कान गुहा में प्युलुलेंट द्रव्यमान के बढ़ते गठन की विशेषता है। वे जमा होते हैं, रोगी को अंदर से दबाव का अनुभव होता है। जाम की स्थिति नहीं छूटती। यह चरण आमतौर पर कई दिनों से लेकर कई घंटों तक रहता है।
- छिद्रित। इस स्तर पर, संचित मवाद ईयरड्रम के टूटने का कारण बनता है, प्युलुलेंट द्रव्यमान कर्ण गुहा से बाहर की ओर निकलते हैं। इस समय, रोगी को ध्यान देने योग्य राहत महसूस होने लगती है, उच्च तापमान कम हो जाता है, दर्द धीरे-धीरे गायब हो जाता है। ऐसा होता है कि ईयरड्रम फटने में सक्षम नहीं है, तो डॉक्टर मैन्युअल रूप से ईयरड्रम (पैरासेंटेसिस) को पंचर कर देता है और इस तरह प्यूरुलेंट मास को ईयर कैनाल में छोड़ देता है।
- पुनरावर्ती चरण - मवाद का निकास पूरा हो गया है। ईयरड्रम में छेद बंद है। एक नियम के रूप में, ठीक से किए गए रोगसूचक उपचार के बाद, रोगी जल्दी से ठीक हो जाता है।
जटिलताओं और निवारक उपाय
एक नियम के रूप में, यदि आप समय पर बीमारी का इलाज करना शुरू करते हैं, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस, एक्सयूडेटिव या किसी अन्य प्रकार की सूजन का इलाज करते हैं, तो आप किसी भी जटिलता से बच सकते हैं।
हालांकि, यदि उपचार नहीं किया जाता है और रोग शुरू हो जाता है, तो निदान पुराना हो सकता है। सबसे गंभीर परिणाम हैं: मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस, सुनवाई हानि। लेकिन ये खतरनाक स्थितियां तभी प्रकट हो सकती हैं जब मरीज ओटिटिस मीडिया के इलाज की हठपूर्वक उपेक्षा करते हैं।
निवारक उपायों में शरीर में सूजन के फॉसी के खिलाफ लड़ाई, ईएनटी रोगों का सक्षम और समय पर उपचार, उचित कान की स्वच्छता और निश्चित रूप से, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल है।
उपचार करना
यदि रोग का उपचार जल्द से जल्द शुरू कर दिया जाए तो तीव्र ओटिटिस मीडिया को ठीक करना बहुत आसान है। उपचार एक otorhinolaryngologist की देखरेख में होना चाहिए। व्यापक उपचार में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:
- तीव्र दर्द के लिए, दर्द को दूर करने के लिए दर्दनाशक दवाओं का संकेत दिया जाता है;
- तापमान को कम करने के लिए आपको ज्वरनाशक दवाएं लेने की आवश्यकता है;
- मुश्किल मामलों में, एंटीबायोटिक उपचार किया जाता है;
- स्थानीय उपचार में विशेष कान की बूंदों का उपयोग होता है, जो प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित होते हैं। बूंदों का स्व-चयन, साथ ही जीवाणुरोधी दवाएं, खतरनाक स्वास्थ्य परिणामों से भरा होता है।
- एंटीहिस्टामाइन सूजन को दूर करने में मदद करते हैं;
- फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के दौरान एक अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है;
- सर्जिकल हस्तक्षेप: यदि सहज रूप से टूटना नहीं हुआ है, तो ईयरड्रम (पैरासेंटेसिस) खोलना किया जाता है।
एक ईएनटी डॉक्टर की सभी नियुक्तियों को पूर्ण रूप से किया जाना चाहिए: आखिरकार, उपचार की सिफारिशों का अनुपालन त्वरित वसूली की कुंजी है।
इलाज के दौरान क्या न करें
कुछ रोगी अत्यधिक आत्मविश्वासी होते हैं और उनका मानना है कि ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी को लोक उपचार और "दादी" के व्यंजनों की मदद से आसानी से ठीक किया जा सकता है। तरह-तरह के हथकंडे अपनाए जा रहे हैं। यह एक बहुत बड़ी ग़लतफ़हमी है!
पहली गलती यह है कि कान नहर में कोई विदेशी वस्तु नहीं रखी जा सकती है। कोई फाइटोकैंडल का उपयोग करने की कोशिश कर रहा है, कोई, उदाहरण के लिए, जीरियम के पत्ते। इस तरह के उपाय इस तथ्य से भरे हुए हैं कि पत्तियों के अवशेष कान में फंस सकते हैं, जिससे सूजन में वृद्धि होगी।
दूसरी गलती रोग के एक शुद्ध रूप के लिए गर्मी और वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग है। कोई कंप्रेस को हीटिंग पैड से बदल देता है। रोग के इस स्तर पर, गर्मी केवल बैक्टीरिया के प्रसार को बढ़ाएगी।
तीसरी गलती कानों में विभिन्न तेलों या शराब की विविधताओं को दफनाने का प्रयास है। यदि इस तरह के उपचार के दौरान टाम्पैनिक झिल्ली का छिद्र होता है, तो इस तरह के टपकाने से न केवल दर्द होगा, बल्कि मध्य कान और कान की झिल्ली में एक सिकाट्रिकियल प्रक्रिया भी होगी।
इलाज कहाँ करें?
यह सवाल कई ऐसे मरीजों से पूछा जाता है जिन्हें अचानक कान की बीमारियों का सामना करना पड़ता है। क्लीनिकों और चिकित्सा केंद्रों की विविधता के बीच, सबसे अच्छा चुनना बहुत मुश्किल है, खासकर जब तीव्र दर्द के कारण किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना संभव नहीं होता है।
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ओटिटिस कान की सूजन संबंधी बीमारियों का एक समूह है।
कान तीन भागों से बना होता है।
- बाहरी कान को एरिकल और बाहरी श्रवण मांस द्वारा दर्शाया जाता है। बाहरी कान की सूजन विकसित होती है ओटिटिस externa.
- मध्य कान कान की झिल्ली के माध्यम से बाहरी कान की सीमा बनाता है और इसे तन्य गुहा और श्रवण अस्थि-पंजर (एनविल, मैलेयस और रकाब) द्वारा दर्शाया जाता है। मध्य कान की सूजन विकसित होती है मध्यकर्णशोथ. जब लोग ओटिटिस मीडिया के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब अक्सर मध्य कान की सूजन से होता है।
- भीतरी कान में एक हड्डी और झिल्लीदार लेबिरिंथ होते हैं, और जब यह सूजन हो जाती है, मध्यकर्णशोथया भूलभुलैया। ओटिटिस मीडिया आमतौर पर बच्चों में देखा जाता है।
प्रकार
पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार ओटिटिस को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया 3 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, सबस्यूट ओटिटिस मीडिया तीन सप्ताह से तीन महीने तक रहता है, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया तीन महीने से अधिक समय तक रहता है।
मूल रूप से, कान की सूजन संक्रामक और गैर-संक्रामक (एलर्जी या दर्दनाक ओटिटिस मीडिया) हो सकती है।
सूजन के प्रकार के आधार पर, ओटिटिस मीडिया एक्सयूडेटिव (खूनी या भड़काऊ बहाव के रूप), प्युलुलेंट (स्थानीय या फैलाना) और प्रतिश्यायी हो सकता है।
कारण
कान की सूजन दो मामलों में होती है। सबसे पहले, सूजन वाले नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान में एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश, और दूसरी बात, कान की चोट के परिणामस्वरूप ओटिटिस मीडिया होता है।
ओटिटिस मीडिया के कारणों में शामिल हैं:
- तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण सार्स, जिसके परिणामस्वरूप नाक के श्लेष्म की सूजन होती है, जिससे यूस्टेशियन ट्यूब (हवा इसके माध्यम से गुजरती है) के बाहरी उद्घाटन में रुकावट (रुकावट) होती है, इससे बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन और टाइम्पेनिक की सफाई होती है गुहा;
- मौजूदा एडेनोइड, नाक पॉलीप्स या पुरानी टोनिलिटिस, नासॉफिरिन्क्स के ट्यूमर जैसी संरचनाएं;
- वायुमंडलीय दबाव में तेज छलांग (पर्वतारोहण करते समय हवाई जहाज का टेकऑफ़ और लैंडिंग) - एरोटाइटिस;
- पानी में गहरे गोता लगाने और सरफेसिंग (मैरोटाइटिस) के दौरान दबाव गिरना;
- शरीर की सुरक्षा का कमजोर होना (तंत्रिका तनाव, अधिक काम, पुरानी बीमारियाँ, जैसे मधुमेह);
- बच्चों में अपरिपक्व प्रतिरक्षा के कारण।
ओटिटिस एक्सटर्ना, बाहरी श्रवण नहर में एक फुंसी के विकास के साथ, या मध्य कान से दमन के साथ ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में, टखने की चोट के साथ होता है।
भूलभुलैया (आंतरिक कान की सूजन) ओटिटिस मीडिया की एक जटिलता है।
ओटिटिस मीडिया के लक्षण
ओटिटिस externa
विभिन्न कारकों (कीड़े के काटने, खरोंच और टखने के माइक्रोट्रामा, और अन्य) की कार्रवाई के तहत, संक्रामक एजेंट वसामय ग्रंथियों में या बाहरी श्रवण नहर में बालों के रोम में प्रवेश करता है।
तीव्र प्यूरुलेंट स्थानीय बाहरी ओटिटिस (कान नहर में फुंसी) के मामले में, रोगी को कान में दर्द की शिकायत होती है, जो दबाव या खींचने से बढ़ जाता है।
मुंह खोलते समय भी दर्द होता है और बाहरी श्रवण नहर की जांच के लिए कान की कीप डालने पर दर्द होता है। बाह्य रूप से, अलिंद सूजन और लाल हो जाता है।
तीव्र संक्रामक प्युलुलेंट डिफ्यूज़ ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन और इससे निकलने वाले दबाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस मामले में, मवाद से जलन के कारण बाहरी श्रवण नहर संक्रमित हो जाती है। कभी-कभी इस प्रक्रिया में ईयरड्रम शामिल होता है।
जांच करने पर, कान नहर की त्वचा की सूजन और हाइपरमिया होता है, एक अप्रिय गंध के साथ मवाद को इससे अलग किया जाता है। रोगी दर्द की शिकायत करता है, जो खुजली और कान की भीड़ द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
मध्यकर्णशोथ
मध्य कान की सूजन कई चरणों में होती है।
1. पहले चरण में, रोगी कान के अंदर दर्द की शिकायत करता है, जिसकी प्रकृति अलग हो सकती है (धड़कन, शूटिंग, उबाऊ)।
एक तीव्र प्रक्रिया में, शरीर का तापमान तेजी से (38 डिग्री सेल्सियस और ऊपर तक) बढ़ जाता है। दर्द की ख़ासियत यह है कि यह रात में तेज हो जाता है, जिससे सोना मुश्किल हो जाता है। यह लक्षण टिम्पेनिक कैविटी के अंदर से टिम्पेनिक मेम्ब्रेन पर पड़ने वाले दबाव के कारण होता है।
पहले चरण की विशेषता यह है कि जब सिर रोगग्रस्त कान की तरफ झुका होता है, तो दर्द बढ़ जाता है। दर्द जबड़े, आंख या मंदिर तक फैलता है और सिर के पूरे आधे हिस्से तक फैल सकता है।
रोगी को सुनवाई हानि, शोर और कान में बजने की शिकायत होती है।
2. दूसरे चरण की शुरुआत ईयरड्रम के वेध (सफलता) से जुड़ी होती है। दर्द कम हो जाता है, मवाद बाहरी श्रवण नहर से बाहर निकल जाता है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।
3. तीसरा चरण धीरे-धीरे दमन के बंद होने से चिह्नित होता है, ईयरड्रम के निशान, सूजन कम हो जाती है। मरीजों की मुख्य शिकायत सुनवाई हानि है।
मध्यकर्णशोथ
ओटिटिस मीडिया का एक विशिष्ट लक्षण चक्कर आना है। इसके अलावा, चक्कर आना मतली और उल्टी, असंतुलन, महत्वपूर्ण टिनिटस और सुनवाई हानि के साथ है।
आंतरिक ओटिटिस ओटिटिस मीडिया की जटिलता या निरंतरता के रूप में होता है।
निदान
इतिहास और शिकायतों को इकट्ठा करने के बाद, डॉक्टर बैकलिट रिफ्लेक्टर और अन्य विशेष उपकरणों का उपयोग करके एक ओटोस्कोपी (बाहरी श्रवण नहर की जांच) करता है।
इसके अलावा, डॉक्टर निश्चित रूप से नाक गुहा और ऑरोफरीनक्स की जांच करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो नाक और ललाट साइनस की एक्स-रे परीक्षा लिखेंगे।
एक पूर्ण रक्त गणना भी दिखाई जाती है, जो सूजन के लक्षणों को प्रकट करती है (त्वरित ईएसआर, सफेद रक्त कोशिका की संख्या में वृद्धि)।
श्रवण के स्तर की जांच करने के लिए, ऑडियोमेट्री (वायु चालन का आकलन) सौंपा गया है। हड्डी के चालन को निर्धारित करने के लिए ट्यूनिंग कांटे का उपयोग किया जाता है।
बाहरी श्रवण नहर से मवाद की समाप्ति के मामले में, इसे बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए लिया जाता है, जो रोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करने में मदद करेगा।
एक कान के ट्यूमर या ओटिटिस मीडिया (मास्टोइडाइटिस) की जटिलता को बाहर करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित है।
ओटिटिस मीडिया का उपचार
ओटिटिस मीडिया का इलाज एक otorhinolaryngologist (ENT) द्वारा किया जाता है।
बाहरी रूप का उपचार
ओटिटिस एक्सटर्ना का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। स्थानीय चिकित्सा निर्धारित है: 70% शराब में भिगोए गए अरंडी, वार्मिंग कंप्रेस, विटामिन और फिजियोथेरेपी को कान नहर में डाला जाता है। एंटीबायोटिक्स केवल महत्वपूर्ण सूजन और बुखार के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।
मध्य कान की सूजन का उपचार
ओटिटिस मीडिया वाले मरीजों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
1. पहले चरण में, एंटीबायोटिक्स मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली (अधिक बार इंजेक्शन के रूप में) निर्धारित किए जाते हैं - सेफ्ट्रिएक्सोन, एमोक्सिक्लेव, क्लिंडामाइसिन; और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने के लिए (डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन)।
यूस्टेशियन ट्यूब में जल निकासी को बहाल करने के लिए, बूंदों को निर्धारित किया जाता है जो 4-5 दिनों की अवधि के लिए नाक के श्लेष्म (नेफ्थिज़िनम, गैलाज़ोलिन) में जहाजों को संकीर्ण करते हैं। विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव (सोफ्राडेक्स, ओटिपैक्स, कपूर तेल) के साथ बूंदों को कान में डाला जाता है।
2. कुछ मामलों में, मवाद के बहिर्वाह और दर्द से राहत के लिए, ईयरड्रम का विच्छेदन किया जाता है। कान की झिल्ली (स्वतंत्र या चिकित्सीय) खोलने के बाद, जीवाणुरोधी समाधान (tsipromed, otofa) को कर्ण गुहा में अंतःक्षिप्त किया जाता है।
3. तीसरे चरण में थेरेपी को श्रवण ट्यूब की धैर्य, ईयरड्रम की अखंडता या इसकी लोच को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस चरण में, श्रवण ट्यूब को उड़ाने और ईयरड्रम की मालिश को सौंपा जाता है।
भूलभुलैया का उपचार
भूलभुलैया (आंतरिक कान का ओटिटिस मीडिया) के साथ, रोगियों को भी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। गहन चिकित्सा की जाती है: बिस्तर पर आराम, लोडिंग खुराक में एंटीबायोटिक्स और निर्जलीकरण चिकित्सा।
ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार की अवधि प्रक्रिया के चरण और गंभीरता पर निर्भर करती है और कम से कम 10 दिन होनी चाहिए।
जटिलताओं और रोग का निदान
यदि ओटिटिस मीडिया के साथ अपर्याप्त उपचार किया गया था या इसे पूरा नहीं किया गया था, तो निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:
- मास्टोइडाइटिस (मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन) - सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- मस्तिष्क का फोड़ा।
ओटिटिस मीडिया के सही और समय पर उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है।
