एरिथ्रोसाइट एंटीजेनिक सिस्टम एवो। एंटीजेनिक ब्लड सिस्टम एवो ब्लड डिकोडिंग

कार्य। रक्त समूह आनुवंशिक रूप से विरासत में मिले लक्षण हैं जो प्राकृतिक परिस्थितियों में जीवन के दौरान नहीं बदलते हैं। रक्त समूह एबीओ प्रणाली के एरिथ्रोसाइट्स (एग्लूटिनोजेन्स) के सतह एंटीजन का एक निश्चित संयोजन है। समूह संबद्धता का निर्धारण गर्भावस्था की योजना और प्रबंधन करते समय स्त्री रोग और प्रसूति में रक्त और उसके घटकों के आधान के लिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। AB0 रक्त समूह प्रणाली मुख्य प्रणाली है जो आधान किए गए रक्त की अनुकूलता और असंगति को निर्धारित करती है, क्योंकि इसके घटक एंटीजन सबसे अधिक इम्युनोजेनिक हैं। AB0 प्रणाली की एक विशेषता यह है कि गैर-प्रतिरक्षा वाले लोगों के प्लाज्मा में एंटीजन के लिए प्राकृतिक एंटीबॉडी होते हैं जो एरिथ्रोसाइट्स पर अनुपस्थित होते हैं। AB0 रक्त समूह प्रणाली में दो समूह एरिथ्रोसाइट एग्लूटीनोजेन (ए और बी) और दो संबंधित एंटीबॉडी होते हैं - प्लाज्मा एग्लूटीनिन अल्फा (एंटी-ए) और बीटा (एंटी-बी)। एंटीजन और एंटीबॉडी के विभिन्न संयोजनों से 4 रक्त समूह बनते हैं:

• समूह 0 (I) - एरिथ्रोसाइट्स पर समूह एग्लूटीनोजेन अनुपस्थित हैं, एग्लूटीनिन अल्फा और बीटा प्लाज्मा में मौजूद हैं।
• समूह ए (द्वितीय) - एरिथ्रोसाइट्स में केवल एग्लूटीनोजेन ए होता है, एग्लूटीनिन बीटा प्लाज्मा में मौजूद होता है;
• ग्रुप बी (III) - एरिथ्रोसाइट्स में केवल एग्लूटीनोजेन बी होता है, प्लाज्मा में एग्लूटीनिन अल्फा होता है;
• समूह AB (IV) - एरिथ्रोसाइट्स पर एंटीजन ए और बी मौजूद हैं, प्लाज्मा में एग्लूटीनिन नहीं होता है।

विशिष्ट एंटीजन और एंटीबॉडी (दोहरी विधि, या क्रॉस-रिएक्शन) की पहचान करके रक्त समूहों का निर्धारण किया जाता है।

रक्त असंगति देखी जाती है यदि एक रक्त के एरिथ्रोसाइट्स एग्लूटीनोजेन्स (ए या बी) ले जाते हैं, और दूसरे रक्त के प्लाज्मा में संबंधित एग्लूटीनिन (अल्फा या बीटा) होता है, और एक समूहन प्रतिक्रिया होती है।

समूह संगतता को सख्ती से देखते हुए लाल रक्त कोशिकाओं, प्लाज्मा और विशेष रूप से एक दाता से प्राप्तकर्ता को पूरे रक्त को स्थानांतरित करना आवश्यक है। दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त के बीच असंगति से बचने के लिए, प्रयोगशाला विधियों द्वारा उनके रक्त समूहों का सटीक निर्धारण करना आवश्यक है। प्राप्तकर्ता में निर्धारित उसी समूह के रक्त, एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा को आधान करना सबसे अच्छा है। आपातकालीन मामलों में, समूह 0 लाल रक्त कोशिकाओं (लेकिन संपूर्ण रक्त नहीं!) को अन्य रक्त प्रकार वाले प्राप्तकर्ताओं में स्थानांतरित किया जा सकता है; समूह ए एरिथ्रोसाइट्स को रक्त प्रकार ए और एबी वाले प्राप्तकर्ताओं में स्थानांतरित किया जा सकता है, और समूह बी दाता से एरिथ्रोसाइट्स समूह बी और एबी के प्राप्तकर्ताओं को स्थानांतरित किया जा सकता है।

ब्लड ग्रुप कम्पेटिबिलिटी कार्ड (एग्लूटिनेशन को + चिन्ह द्वारा दर्शाया जाता है):

दाता रक्त	प्राप्तकर्ता का रक्त

दाता एरिथ्रोसाइट्स	प्राप्तकर्ता का रक्त

एरिथ्रोसाइट्स के स्ट्रोमा और झिल्ली में समूह एग्लूटीनोजेन पाए जाते हैं। एबीओ प्रणाली के एंटीजन न केवल एरिथ्रोसाइट्स पर पाए जाते हैं, बल्कि अन्य ऊतकों की कोशिकाओं पर भी पाए जाते हैं या लार और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में भी घुल सकते हैं। वे अंतर्गर्भाशयी विकास के प्रारंभिक चरण में विकसित होते हैं, और नवजात पहले से ही महत्वपूर्ण मात्रा में होते हैं। नवजात शिशुओं के रक्त में उम्र से संबंधित विशेषताएं होती हैं - विशेषता समूह एग्लूटीनिन अभी तक प्लाज्मा में मौजूद नहीं हो सकता है, जो बाद में उत्पन्न होना शुरू हो जाता है (लगातार 10 महीनों के बाद पता चला) और इस मामले में नवजात शिशुओं में रक्त समूह का निर्धारण किया जाता है केवल ABO प्रणाली के प्रतिजनों की उपस्थिति से।

रक्त आधान की आवश्यकता से जुड़ी स्थितियों के अलावा, रक्त समूह का निर्धारण, आरएच कारक, और एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की उपस्थिति को नियोजन के समय या गर्भावस्था के दौरान एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष की संभावना की पहचान करने के लिए किया जाना चाहिए। मां और बच्चे के बीच, जो नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग का कारण बन सकता है।

नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी

एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए असंगति के कारण मां और भ्रूण के बीच एक प्रतिरक्षात्मक संघर्ष के कारण नवजात शिशुओं का हेमोलिटिक पीलिया। रोग डी-रीसस या एबीओ एंटीजन के लिए भ्रूण और मां की असंगति के कारण होता है, कम अक्सर अन्य आरएच- (सी, ई, सी, डी, ई) या एम-, एम-, केल-, डफी के लिए असंगति होती है। -, किड- एंटीजन। इनमें से कोई भी एंटीजन (अधिक बार डी-रीसस एंटीजन), आरएच-नकारात्मक मां के रक्त में घुसकर, उसके शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन का कारण बनता है। बाद वाले नाल के माध्यम से भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे संबंधित एंटीजन युक्त एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देते हैं। वे आरएच को ध्यान में रखे बिना नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, बिगड़ा हुआ अपरा पारगम्यता, बार-बार गर्भधारण और एक महिला को रक्त आधान के विकास का अनुमान लगाते हैं। कारक, आदि रोग के शीघ्र प्रकट होने के साथ, एक प्रतिरक्षात्मक संघर्ष समय से पहले जन्म या गर्भपात का कारण बन सकता है।

एंटीजन ए (अधिक हद तक) की किस्में (कमजोर वेरिएंट) हैं और एंटीजन बी की अक्सर कम होती हैं। एंटीजन ए के लिए, वेरिएंट हैं: "मजबूत" ए 1 (80% से अधिक), कमजोर ए 2 (20% से कम) ), और यहां तक ​​कि कमजोर वाले (A3 , A4, आह - शायद ही कभी)। यह सैद्धांतिक अवधारणा रक्त आधान के लिए महत्वपूर्ण है और समूह 0 (I) को A2 (II) दाता या समूह B (III) को A2B (IV) दाता प्रदान करते समय दुर्घटनाएं हो सकती हैं, क्योंकि A एंटीजन का कमजोर रूप कभी-कभी कारण बनता है। एबीओ रक्त समूहों के निर्धारण में त्रुटियां। एंटीजन ए के कमजोर रूपों का सही पता लगाने के लिए विशिष्ट अभिकर्मकों के साथ बार-बार अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है।

प्राकृतिक अल्फा और बीटा एग्लूटिनिन की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति कभी-कभी इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों में नोट की जाती है:

• नियोप्लाज्म और रक्त रोग - हॉजकिन रोग, मल्टीपल मायलोमा, क्रोनिक लिम्फैटिक ल्यूकेमिया;
• जन्मजात हाइपो- और एग्माग्लोबुलिनमिया;
• छोटे बच्चों और बुजुर्गों में;
• इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी;
• गंभीर संक्रमण।

प्लाज्मा के विकल्प, रक्त आधान, प्रत्यारोपण, सेप्टीसीमिया, आदि की शुरूआत के बाद रक्त समूह का निर्धारण करने में कठिनाइयाँ रक्तगुल्म प्रतिक्रिया के दमन के कारण उत्पन्न होती हैं।

रक्त के प्रकार की विरासत

निम्नलिखित अवधारणाएं रक्त समूहों की विरासत के पैटर्न को रेखांकित करती हैं। एबीओ जीन लोकस में, तीन वेरिएंट (एलील) संभव हैं - 0, ए और बी, जो एक ऑटोसोमल कोडिनेंट तरीके से व्यक्त किए जाते हैं। इसका मतलब यह है कि जिन व्यक्तियों में जीन ए और बी विरासत में मिले हैं, उनमें इन दोनों जीनों के उत्पाद व्यक्त किए जाते हैं, जिससे एबी (IV) फेनोटाइप का निर्माण होता है। फेनोटाइप ए (II) एक ऐसे व्यक्ति में हो सकता है जिसे माता-पिता से या तो दो जीन ए, या जीन ए और 0 विरासत में मिले हों। तदनुसार, फेनोटाइप बी (III) - जब दो जीन बी, या बी और 0. फेनोटाइप 0 ( I) दो 0 जीनों की वंशानुक्रम में प्रकट होता है। इस प्रकार, यदि माता-पिता दोनों का रक्त समूह II (जीनोटाइप AA या A0) है, तो उनके बच्चों में से एक का पहला समूह (जीनोटाइप 00) हो सकता है। यदि माता-पिता में से किसी एक का संभावित जीनोटाइप AA और A0 के साथ A (II) है, और दूसरे B (III) का संभावित जीनोटाइप BB या B0 है - तो बच्चों के रक्त प्रकार 0 (I), A (II) हो सकते हैं। बी (III) या एबी (! वी)।

• नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी (AB0 प्रणाली के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की असंगति का पता लगाना);
• प्रीऑपरेटिव तैयारी;
• गर्भावस्था (एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ गर्भवती महिलाओं की तैयारी और अनुवर्ती)

अध्ययन के लिए तैयारी: आवश्यक नहीं

यदि आवश्यक हो (A2 उपप्रकार का पता लगाना), विशिष्ट अभिकर्मकों का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षण किया जाता है।

समय सीमा: 1 दिन

शोध परिणाम:

• 0 (मैं) - पहला समूह,
• ए (द्वितीय) - दूसरा समूह,
• बी (III) - तीसरा समूह,
• AB (IV) - चौथा रक्त समूह।

जब समूह प्रतिजनों के उपप्रकार (कमजोर प्रकार) का पता लगाया जाता है, तो परिणाम उपयुक्त टिप्पणी के साथ दिया जाता है, उदाहरण के लिए, "एक कमजोर संस्करण A2 का पता चला था, रक्त के एक व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता होती है।"

आरएच कारक

रीसस प्रणाली की मुख्य सतह एरिथ्रोसाइट एंटीजन, जिसके द्वारा एक व्यक्ति के आरएच संबद्धता का आकलन किया जाता है।

कार्य। आरएच एंटीजन - आरएच सिस्टम के एरिथ्रोसाइट एंटीजन में से एक, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर स्थित है। आरएच सिस्टम में 5 मुख्य एंटीजन होते हैं। मुख्य (सबसे इम्युनोजेनिक) प्रतिजन आरएच (डी) है, जिसे आमतौर पर आरएच कारक कहा जाता है। लगभग 85% लोगों के एरिथ्रोसाइट्स में यह प्रोटीन होता है, इसलिए उन्हें आरएच-पॉजिटिव (पॉजिटिव) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। 15% लोगों में यह नहीं होता, वे Rh-negative (negative) होते हैं। आरएच कारक की उपस्थिति AB0 प्रणाली के अनुसार समूह सदस्यता पर निर्भर नहीं करती है, जीवन के दौरान बदलती नहीं है, और बाहरी कारणों पर निर्भर नहीं करती है। यह अंतर्गर्भाशयी विकास के प्रारंभिक चरण में प्रकट होता है, और नवजात पहले से ही महत्वपूर्ण मात्रा में पाया जाता है। आरएच रक्त संबंधित का निर्धारण सामान्य नैदानिक ​​​​अभ्यास में रक्त और उसके घटकों के आधान के साथ-साथ गर्भावस्था के नियोजन और प्रबंधन में स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान में उपयोग किया जाता है।

आरएच कारक (आरएच-संघर्ष) के अनुसार रक्त की असंगति रक्त आधान के दौरान देखी जाती है यदि दाता के एरिथ्रोसाइट्स में आरएच-एग्लूटीनोजेन होता है, और प्राप्तकर्ता आरएच-नकारात्मक होता है। इस मामले में, आरएच-नकारात्मक प्राप्तकर्ता आरएच एंटीजन के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है। एरिथ्रोसाइट्स, प्लाज्मा, और विशेष रूप से पूरे रक्त को एक दाता से एक प्राप्तकर्ता को स्थानांतरित करना आवश्यक है, न केवल रक्त समूह द्वारा, बल्कि आरएच कारक द्वारा भी संगतता को सख्ती से देखते हुए। आरएच कारक और रक्त में पहले से मौजूद अन्य एलोइम्यून एंटीबॉडी के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति और टिटर को "एंटी-आरएच (टिटर)" परीक्षण निर्दिष्ट करके निर्धारित किया जा सकता है।

माँ और बच्चे के बीच एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष की संभावना की पहचान करने के लिए रक्त समूह, आरएच कारक, और एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण योजना के दौरान या गर्भावस्था के दौरान किया जाना चाहिए, जिससे नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग हो सकते हैं। आरएच-संघर्ष की घटना और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग का विकास संभव है यदि गर्भवती महिला आरएच-नकारात्मक है, और भ्रूण आरएच-पॉजिटिव है। इस घटना में कि मां के पास आरएच + है, और भ्रूण आरएच-नकारात्मक है, भ्रूण के लिए हेमोलिटिक बीमारी का कोई खतरा नहीं है।

भ्रूण और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग- एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए असंगति के कारण मां और भ्रूण के बीच एक प्रतिरक्षात्मक संघर्ष के कारण नवजात शिशुओं का हेमोलिटिक पीलिया। रोग डी-रीसस या एबीओ एंटीजन के लिए भ्रूण और मां की असंगति के कारण हो सकता है, कम अक्सर अन्य आरएच-(सी, ई, सी, डी, ई) या एम-, एन-, केल-, के लिए असंगति होती है। डफी-, किड एंटीजन (आंकड़ों के अनुसार, नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के 98% मामले डी-आरएच एंटीजन से जुड़े होते हैं)। इनमें से कोई भी प्रतिजन, आरएच-नकारात्मक मां के रक्त में घुसकर, उसके शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्माण का कारण बनता है। बाद वाले नाल के माध्यम से भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे संबंधित एंटीजन युक्त एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देते हैं। नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के विकास का पूर्वाभास प्लेसेंटा की पारगम्यता का उल्लंघन है, आरएच कारक आदि को ध्यान में रखे बिना एक महिला को बार-बार गर्भधारण और रक्त संक्रमण होता है। रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्ति के साथ, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष हो सकता है समय से पहले जन्म या बार-बार गर्भपात का कारण।

वर्तमान में, नवजात शिशु के रीसस संघर्ष और हेमोलिटिक रोग के विकास की चिकित्सा रोकथाम की संभावना है। गर्भावस्था के दौरान सभी आरएच-नकारात्मक महिलाओं को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। गतिशीलता में आरएच एंटीबॉडी के स्तर को नियंत्रित करना भी आवश्यक है।

आरएच-पॉजिटिव व्यक्तियों की एक छोटी श्रेणी है जो एंटी-आरएच एंटीबॉडी बनाने में सक्षम हैं। ये ऐसे व्यक्ति हैं जिनके एरिथ्रोसाइट्स झिल्ली पर सामान्य आरएच एंटीजन की काफी कम अभिव्यक्ति ("कमजोर" डी, ड्वेक) या एक परिवर्तित आरएच एंटीजन (आंशिक डी, डीपार्टियल) की अभिव्यक्ति की विशेषता है। प्रयोगशाला अभ्यास में डी एंटीजन के इन कमजोर रूपों को डु समूह में जोड़ा जाता है, जिसकी आवृत्ति लगभग 1% होती है।

Du प्रतिजन युक्त प्राप्तकर्ताओं को Rh-ऋणात्मक के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए और केवल Rh-नकारात्मक रक्त के साथ ही आधान किया जाना चाहिए, क्योंकि सामान्य D प्रतिजन ऐसे व्यक्तियों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकता है। Du प्रतिजन वाले दाता Rh-सकारात्मक दाताओं के रूप में अर्हता प्राप्त करते हैं, क्योंकि उनके रक्त का आधान Rh-नकारात्मक प्राप्तकर्ताओं में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है, और D प्रतिजन के लिए पिछले संवेदीकरण के मामले में, गंभीर आधान प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं।

रक्त में आरएच कारक की विरासत।

निम्नलिखित अवधारणाएँ वंशानुक्रम के पैटर्न को रेखांकित करती हैं। आरएच फैक्टर डी (आरएच) का जीन एन्कोडिंग प्रमुख है, एलील जीन डी रिसेसिव है (आरएच-पॉजिटिव लोगों में डीडी या डीडी जीनोटाइप हो सकता है, आरएच-नकारात्मक लोगों में केवल डीडी जीनोटाइप हो सकता है)। एक व्यक्ति प्रत्येक माता-पिता से 1 जीन - डी या डी प्राप्त करता है, और इस प्रकार, उसके लिए जीनोटाइप के 3 प्रकार संभव हैं - डीडी, डीडी या डीडी। पहले दो मामलों (डीडी और डीडी) में, आरएच कारक के लिए एक रक्त परीक्षण सकारात्मक परिणाम देगा। केवल dd जीनोटाइप वाले व्यक्ति के पास Rh-नकारात्मक रक्त होगा।

माता-पिता और बच्चे में आरएच कारक की उपस्थिति निर्धारित करने वाले जीन के संयोजन के कुछ विकल्पों पर विचार करें

• 1) पिता आरएच-पॉजिटिव (समरूप, जीनोटाइप डीडी) है, मां आरएच-नेगेटिव (जीनोटाइप डीडी) है। इस मामले में, सभी बच्चे आरएच-पॉजिटिव (100% संभावना) होंगे।
• 2) पिता आरएच-पॉजिटिव (विषमयुग्मजी, जीनोटाइप डीडी) है, मां आरएच-नेगेटिव (जीनोटाइप डीडी) है। इस मामले में, नकारात्मक या आरएच पॉजिटिव वाले बच्चे के होने की संभावना समान और 50% के बराबर है।
• 3) पिता और माता इस जीन (Dd) के लिए विषमयुग्मजी हैं, दोनों Rh धनात्मक हैं। इस मामले में, नकारात्मक आरएच वाले बच्चे का जन्म (लगभग 25% की संभावना के साथ) संभव है।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत:

• आधान संगतता का निर्धारण;
• नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी (आरएच कारक द्वारा मां और भ्रूण के रक्त की असंगति का पता लगाना);
• प्रीऑपरेटिव तैयारी;
• गर्भावस्था (आरएच-संघर्ष की रोकथाम)।

अध्ययन के लिए तैयारी: आवश्यक नहीं।

अनुसंधान के लिए सामग्री: संपूर्ण रक्त (ईडीटीए के साथ)

निर्धारण की विधि: मोनोक्लोनल अभिकर्मकों के साथ संसेचित जेल के माध्यम से रक्त के नमूनों का निस्पंदन - समूहन + जेल निस्पंदन (कार्ड, क्रॉस विधि)।

समय सीमा: 1 दिन

परिणामों की व्याख्या:

परिणाम रूप में दिया गया है:
आरएच + सकारात्मक आरएच - नकारात्मक
जब डी एंटीजन (डीयू) के कमजोर उपप्रकार का पता लगाया जाता है, तो एक टिप्पणी दी जाती है: "कमजोर आरएच एंटीजन (डीयू) का पता चला था, यदि आवश्यक हो तो आरएच-नकारात्मक रक्त को स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है।"

एंटी - आरएच (आरएच कारक और अन्य एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए एलोइम्यून एंटीबॉडी)

नैदानिक ​​रूप से सबसे महत्वपूर्ण एरिथ्रोसाइट एंटीजन के एंटीबॉडी, मुख्य रूप से आरएच कारक, जो इन एंटीजन के लिए शरीर के संवेदीकरण का संकेत देते हैं।

कार्य। आरएच एंटीबॉडी तथाकथित एलोइम्यून एंटीबॉडी हैं। एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी (आरएच कारक या अन्य एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए) रक्त में विशेष परिस्थितियों में दिखाई देते हैं - प्रतिरक्षात्मक रूप से असंगत दाता रक्त के आधान के बाद या गर्भावस्था के दौरान, जब माता के लिए प्रतिरक्षात्मक रूप से विदेशी पैतृक एंटीजन ले जाने वाले भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स प्लेसेंटा में प्रवेश करते हैं। महिला के खून में। गैर-प्रतिरक्षा आरएच-नकारात्मक लोगों में आरएच कारक के एंटीबॉडी नहीं होते हैं। आरएच प्रणाली में, 5 मुख्य एंटीजन प्रतिष्ठित हैं, मुख्य (सबसे इम्युनोजेनिक) डी (आरएच) एंटीजन है, जिसे आमतौर पर आरएच कारक कहा जाता है। आरएच सिस्टम एंटीजन के अलावा, कई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण एरिथ्रोसाइट एंटीजन हैं जिनके प्रति संवेदनशीलता हो सकती है, जिससे रक्त आधान के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं। इनविट्रो में उपयोग किए जाने वाले एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण की जांच करने की विधि, आरएच कारक आरएच1(डी) के एंटीबॉडी के अलावा, परीक्षण सीरम में अन्य एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए एलोइम्यून एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देती है।

आरएच फैक्टर डी (आरएच) का जीन एन्कोडिंग प्रमुख है, एलील जीन डी रिसेसिव है (आरएच-पॉजिटिव लोगों में डीडी या डीडी जीनोटाइप हो सकता है, आरएच-नकारात्मक लोगों में केवल डीडी जीनोटाइप हो सकता है)। आरएच पॉजिटिव भ्रूण वाली आरएच-नकारात्मक महिला की गर्भावस्था के दौरान, आरएच कारक पर मां और भ्रूण के बीच एक प्रतिरक्षात्मक संघर्ष का विकास संभव है। रीसस संघर्ष से गर्भपात हो सकता है या भ्रूण और नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग का विकास हो सकता है। इसलिए, माँ और बच्चे के बीच एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष की संभावना की पहचान करने के लिए योजना बनाते समय या गर्भावस्था के दौरान रक्त समूह, आरएच कारक, साथ ही एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण किया जाना चाहिए। आरएच संघर्ष की घटना और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग का विकास संभव है यदि गर्भवती महिला आरएच-नकारात्मक है, और भ्रूण आरएच-पॉजिटिव है। यदि मां का आरएच प्रतिजन सकारात्मक है और भ्रूण नकारात्मक है, तो आरएच कारक संघर्ष विकसित नहीं होता है। आरएच असंगति के विकास की आवृत्ति प्रति 200-250 जन्मों में 1 मामला है।

भ्रूण और नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग - नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक पीलिया, एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए असंगति के कारण मां और भ्रूण के बीच एक प्रतिरक्षात्मक संघर्ष के कारण होता है। रोग डी-रीसस या एबीओ- (समूह) एंटीजन के लिए भ्रूण और मां की असंगति के कारण होता है, कम अक्सर अन्य आरएच- (सी, ई, सी, डी, ई) या एम-, एम-, के लिए असंगति होती है। केल-, डफी-, किड-एंटीजन। इनमें से कोई भी एंटीजन (अधिक बार डी-रीसस एंटीजन), आरएच-नकारात्मक मां के रक्त में घुसकर, उसके शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन का कारण बनता है। मातृ संचलन में एंटीजन का प्रवेश संक्रामक कारकों द्वारा सुगम होता है जो नाल की पारगम्यता, मामूली चोटों, रक्तस्राव और नाल को अन्य नुकसान को बढ़ाते हैं। बाद वाले नाल के माध्यम से भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे संबंधित एंटीजन युक्त एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देते हैं। नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के विकास का पूर्वाभास प्लेसेंटा की पारगम्यता का उल्लंघन है, आरएच कारक आदि को ध्यान में रखे बिना एक महिला को बार-बार गर्भधारण और रक्त संक्रमण होता है। रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्ति के साथ, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष हो सकता है समय से पहले जन्म या गर्भपात का कारण।

आरएच "-" वाली गर्भवती महिला में आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ पहली गर्भावस्था के दौरान, आरएच-संघर्ष विकसित होने का जोखिम 10-15% है। एक विदेशी प्रतिजन के साथ मां के शरीर की पहली बैठक होती है, एंटीबॉडी का संचय धीरे-धीरे होता है, गर्भावस्था के लगभग 7-8 सप्ताह से शुरू होता है। आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ असंगति का जोखिम बढ़ जाता है, भले ही यह कैसे समाप्त हो गया (प्रेरित गर्भपात, गर्भपात या प्रसव, अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी), पहली गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव, प्लेसेंटा के मैनुअल पृथक्करण के साथ, और यह भी अगर प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है या महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ होता है। आरएच-पॉजिटिव रक्त आधान करते समय (यदि वे बचपन में भी किए गए थे)। यदि एक आरएच-नकारात्मक भ्रूण के साथ बाद की गर्भावस्था विकसित होती है, तो असंगति विकसित नहीं होती है।

आरएच "-" वाली सभी गर्भवती महिलाओं को प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक विशेष खाते में रखा जाता है और आरएच एंटीबॉडी के स्तर पर गतिशील नियंत्रण किया जाता है। पहली बार गर्भावस्था के 8वें से 20वें सप्ताह तक एंटीबॉडी परीक्षण किया जाना चाहिए, और फिर समय-समय पर एंटीबॉडी टिटर की जांच करें: गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक महीने में एक बार, 36वें सप्ताह तक महीने में दो बार और सप्ताह में एक बार तक 36वां सप्ताह। 6-7 सप्ताह से कम समय में गर्भावस्था को समाप्त करने से मां में आरएच एंटीबॉडी का निर्माण नहीं हो सकता है। इस मामले में, बाद की गर्भावस्था के दौरान, यदि भ्रूण में सकारात्मक आरएच कारक है, तो फिर से प्रतिरक्षात्मक असंगति विकसित होने की संभावना 10-15% होगी।

सामान्य प्रीऑपरेटिव तैयारी में एलोइम्यून एंटी-आरबीसी एंटीबॉडी के लिए परीक्षण भी महत्वपूर्ण है, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें पहले रक्त आधान हुआ हो।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत:

• गर्भावस्था (आरएच-संघर्ष की रोकथाम);
• नकारात्मक आरएच कारक वाली गर्भवती महिलाओं की निगरानी;
• गर्भपात;
• नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी;
• रक्त आधान की तैयारी।

अध्ययन के लिए तैयारी: आवश्यक नहीं।
अनुसंधान के लिए सामग्री: संपूर्ण रक्त (ईडीटीए के साथ)

दृढ़ संकल्प की विधि: एग्लूटीनेशन + जेल निस्पंदन (कार्ड) की विधि। परीक्षण सीरम के साथ मानक टाइप एरिथ्रोसाइट्स का इनक्यूबेशन और एक पॉलीस्पेसिफिक एंटीग्लोबिलिन अभिकर्मक के साथ संसेचित जेल के माध्यम से मिश्रण के सेंट्रीफ्यूगेशन द्वारा निस्पंदन। जेल की सतह पर या इसकी मोटाई में एग्लूटिनेटेड एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाया जाता है।

विधि समूह 0 (1) दाताओं से एरिथ्रोसाइट निलंबन का उपयोग करती है, एरिथ्रोसाइट एंटीजन आरएच1 (डी), आरएच 2 (सी), आरएच 8 (सीडब्ल्यू), आरएच 3 (ई), आरएच 4 (सी), आरएच 5 (ई), केईएल 1 (के अनुसार टाइप किया गया) K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK (Jk a), JK2(Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (एलई बी), एमएनएस1(एम), एमएनएस2 (एन), एमएनएस3 (एस), एमएनएस4(एस), पी1 (पी)।

समय सीमा: 1 दिन

यदि एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो उनका अर्ध-मात्रात्मक निर्धारण किया जाता है।
परिणाम टिटर्स में दिया गया है (अधिकतम सीरम कमजोर पड़ने पर सकारात्मक परिणाम अभी भी पता चला है)।

माप और रूपांतरण कारकों की इकाइयां: यू / एमएल

संदर्भ मूल्य: नकारात्मक।

सकारात्मक परिणाम: आरएच एंटीजन या अन्य एरिथ्रोसाइट एंटीजन के प्रति संवेदनशीलता।

एबीओ एरिथ्रोसाइट एंटीजेनिक सिस्टम के संबंध में पहली बार "रक्त समूहों" की अवधारणा दिखाई दी। 1901 में, कार्ल लैंडस्टीनर ने विभिन्न लोगों के रक्त सेरा के साथ एरिथ्रोसाइट्स को मिलाकर, एरिथ्रोसाइट्स (एग्लूटिनेशन) के एग्लूटिनेशन की प्रक्रिया की खोज की, और यह केवल सीरम और एरिथ्रोसाइट्स के कुछ संयोजनों के साथ हुआ। अब सभी जानते हैं कि ब्लड ग्रुप 4 प्रकार के होते हैं। किस आधार पर ग्रह पर सभी लोगों के रक्त को केवल 4 समूहों में बांटा जा सकता है। यह एरिथ्रोसाइट झिल्ली में केवल दो एंटीजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति से निकलता है - लैंडस्टीनर ने इन एंटीजन को एंटीजन ए और बी कहा। एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर इन एंटीजन की उपस्थिति के 4 वेरिएंट पाए गए।

विकल्प मैं(ध्यान दें! दुनिया भर में रक्त समूहों को रोमन अंकों द्वारा इंगित किया जाता है) - एरिथ्रोसाइट झिल्ली में एंटीजन ए या एंटीजन बी नहीं होता है, ऐसे रक्त को समूह को सौंपा जाता है मैंऔर नामित O (I), विकल्प II - एरिथ्रोसाइट्स में केवल एंटीजन ए - दूसरा समूह ए (II), विकल्प III - एरिथ्रोसाइट झिल्ली में केवल एंटीजन बी - तीसरा समूह बी (III), लोगों की एरिथ्रोसाइट झिल्ली होती है ब्लड ग्रुप IV में दोनों एंटीजन AB (IV) होते हैं। लगभग 45% यूरोपीय लोगों का रक्त प्रकार A है, लगभग 40% - O, 10% - B और 6% - AB, और उत्तरी अमेरिका के 9 0% मूल निवासियों का रक्त प्रकार 0 है, 20% मध्य एशियाई लोगों का रक्त प्रकार B है।

जब एक व्यक्ति के एरिथ्रोसाइट्स दूसरे के सीरम के साथ मिश्रित होते हैं, और कभी-कभी ऐसा नहीं होता है, तो एग्लूटीनेशन रिएक्शन कभी-कभी क्यों होता है? तथ्य यह है कि रक्त सीरम में एंटीजन ए और बी के लिए पहले से ही "तैयार" एंटीबॉडी होते हैं, इन एंटीबॉडी को प्राकृतिक कहा जाता है। एंटीबॉडी ए एंटीजन के लिए विशिष्ट है। α - एंटीजन ए और एंटीबॉडी युक्त एरिथ्रोसाइट की झिल्ली के संपर्क में आने पर α एरिथ्रोसाइट्स एक साथ चिपकते हैं - एक एग्लूटीनेशन रिएक्शन, वही देखा जाता है जब एंटीजन बी एंटीबॉडी β से मिलता है। इसलिए, एंटीबॉडीज α औरβ को एग्लूटीनिन कहा जाता था। इससे यह स्पष्ट होता है कि रक्त में एंटीजन ए और एंटीबॉडी दोनों होते हैं α एनई मौजूद हो सकता है, बी और β की तरह। एक ही व्यक्ति के रक्त में एक ही नाम के एग्लूटीनोजेन और एग्लूटीनिन नहीं हो सकते।

एग्लूटीनिन को प्रतिजनों के अनुसार निम्नानुसार वितरित किया जाता है:

जैसा कि आप देख सकते हैं, आम तौर पर कोई एग्लूटिनेशन नहीं हो सकता है, लेकिन अगर दूसरे समूह के रक्त को तीसरे के रक्त के साथ मिलाया जाता है, तो एंटीजन ए, एक एंटीबॉडी के साथ मिलकर α एक एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया का कारण होगा और एरिथ्रोसाइट एग्लूटिनेशन का कारण बनेगा, यह अच्छा है अगर यह टेस्ट ट्यूब में होता है, क्योंकि वाहिकाओं में, एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण से उनकी सामूहिक मृत्यु हो जाएगी, केशिकाओं को रोकना होगा, इंट्रावास्कुलर रक्त जमावट का कारण होगा - इस स्थिति को हेमोट्रांसफ्यूजन शॉक कहा जाता है और इसके परिणामस्वरूप प्राप्तकर्ता की मृत्यु हो सकती है। यही कारण है कि एबीओ प्रणाली के अनुसार रक्त समूह निर्धारित करने में सक्षम होना इतना महत्वपूर्ण है। इस प्रणाली के अनुसार रक्त समूह का निर्धारण करने के लिए, आपको केवल दो प्रतिजनों में से एक या दोनों का एक साथ पता लगाने (या पता नहीं लगाने) की आवश्यकता है। चूंकि प्रकृति ने पहले से ही इन एंटीजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी तैयार कर ली है, ऐसा करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि। एग्लूटीनेशन रिएक्शन एक विश्वसनीय संकेत है कि एक ही नाम एंटीजन और एंटीबॉडी की बैठक हुई है।

आरएच प्रणाली के रक्त समूह

आरएच सिस्टम के एंटीजन: आरएच सिस्टम के 3 जीन के 6 एलील एनकोड एजी: सी, सी, डी, डी, ई, ई। वे संयोजन में हैं, उदाहरण के लिए, सीडीई / सीडीई। कुल 36 संयोजन संभव हैं।

आरएच-पॉजिटिव और आरएच-नकारात्मक रक्त:

यदि किसी विशेष व्यक्ति का जीनोटाइप Ag C, D और E में से कम से कम एक को एनकोड करता है, तो ऐसे व्यक्ति का रक्त Rh-पॉजिटिव होगा। केवल cde / cde (rr) फेनोटाइप वाले व्यक्ति Rh-negative होते हैं।

तो - यदि मानव एरिथ्रोसाइट्स की झिल्ली में आरएच सिस्टम के एंटीजन में से एक होता है, तो उसके रक्त को आरएच-पॉजिटिव माना जाता है (व्यावहारिक रूप से, एजी डी वाले व्यक्ति, एक मजबूत इम्युनोजेन, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर आरएच-पॉजिटिव माना जाता है ).

और ब्लड ग्रुप एमएन द्वारा। अक्सर, प्रश्न बहुत सरल होते हैं, उनका उत्तर "एक चरण में" दिया जा सकता है।

लेकिन वे क्यों पैदा होते हैं?

तथ्य यह है कि ज्यादातर लोगों के दिमाग में कम से कम दो विशेषताएं होती हैं : 1) ABO प्रणाली के अनुसार मानव रक्त समूह और 2) Rh कारक एक साथ विलीन हो जाते हैं (वास्तव में, वैज्ञानिकों ने मानव रक्त की लगभग 30 और जैव रासायनिक विशेषताओं को पाया है, लेकिन वे रक्त आधान के लिए महत्वपूर्ण नहीं हैं)।

निम्नलिखित दृष्टांतों से, यह देखा जा सकता है कि आरएच कारक एबीओ प्रणाली के अनुसार रक्त समूहों से पूरी तरह से अलग विशेषता है।

इसलिए, यदि माता-पिता या फोरेंसिक विशेषज्ञों का कोई प्रश्न है कि क्या एबीओ प्रणाली और आरएच कारक के अनुसार रक्त समूह की ऐसी और ऐसी विशेषताओं वाला बच्चा मूल हो सकता है, तो इन दो संकेतकों को पूरी तरह से अलग-अलग विचार करना अधिक सुविधाजनक है।

गर्भावस्था के दौरान, उदाहरण के लिए, यदि एबीओ प्रणाली के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त समूहों को ध्यान में नहीं रखा जाना चाहिए, तो विभिन्न आरएच कारक भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं।

हालाँकि, इस लेख में पाठकों के प्रश्न और उनके मेरे उत्तर शामिल हैं, जैसा कि वे टिप्पणियों में प्रस्तुत किए गए थे।

1. मुझे बताओ, अगर मेरे पास I+ है, और मेरे पति के पास II+ है, तो क्या हमारी बेटी के पास II- हो सकता है?

हाँ शायद। यदि माता-पिता दोनों आरएच कारक के अनुसार विषमयुग्मजी आरआर हैं, तो एक बच्चा आरएच-नकारात्मक जीनोटाइप आरआर के साथ पैदा हो सकता है। और रक्त के प्रकार के अनुसार, समूह I या समूह II वाला बच्चा हो सकता है, क्योंकि आपका जीनोटाइप OO है, और आपके पति का AO या AA है और आपके OO या AO के बच्चे हो सकते हैं।

2. मुझे बताओ, अगर मां के पास 4- और पिता के पास 3+ है, तो क्या उनके पास 2- वाला बच्चा हो सकता है?

हाँ शायद। उदाहरण के लिए, यदि माता का जीनोटाइप ABrr है, पिता का BORr है, तो AOrr जीनोटाइप वाला बच्चा संभव है।

3. पति का तीसरा नेगेटिव ब्लड ग्रुप है, उसकी मां का पहला पॉजिटिव और पिता का दूसरा पॉजिटिव है। संभव है कि?

आरएच कारक के अनुसार यह संभव है। इसका मतलब यह है कि आपके पति के दोनों माता-पिता आरएच कारक के लिए विषम आरआर और आरआर हैं। लेकिन पहले रक्त समूह (जीनोटाइप OO) और दूसरे रक्त समूह (जीनोटाइप AA या AO) वाले माता-पिता से, तीसरे रक्त समूह (जीनोटाइप BB या BO के साथ) वाला बच्चा सामान्य रूप से पैदा नहीं हो सकता है। मैं "सामान्य रूप से" लिख रहा हूं, यानी बंबई घटना की अनुपस्थिति में।

4. यदि पिता के पास समूह II का Rh-धनात्मक रक्त है, और माता के समूह IV का Rh-नकारात्मक रक्त है, तो बच्चों को किस प्रकार का रक्त प्राप्त होगा?

हम तुरंत मां के जीनोटाइप को स्पष्ट रूप से रिकॉर्ड कर सकते हैं। वह इतना एबीआरआर होगा। और पिता के जीनोटाइप में 4 प्रविष्टियाँ हो सकती हैं, इसलिए इस समस्या के 4 समाधान होंगे।
1) पी: एबीआरआर एक्स एएआरआर। G: माता Ar, Br और पिता AR। F: AARr, ABRr (दूसरे या चौथे रक्त समूह वाले Rh पॉजिटिव रक्त वाले सभी बच्चे)।
2) पी: एबीआरआर एक्स एओआरआर। G: माँ Ar, Br और पिता AR, OR। F: AARr, AORr, ABRr, BORr (दूसरे, चौथे या तीसरे रक्त समूह वाले Rh पॉजिटिव रक्त वाले सभी बच्चे)।
3) पी: एबीआरआर एक्स एएआरआर। G: माँ Ar, Br और पिता AR, Ar। F: AARr, AArr, ABRr, ABRrr (समूह 2 के साथ Rh-धनात्मक, समूह 2 के साथ Rh-ऋणात्मक, समूह 4 के साथ Rh-धनात्मक, समूह 4 के साथ Rh-ऋणात्मक)।
4) पी: एबीआरआर एक्स एओआरआर। G: माँ Ar, Br और पिता AR, Ar, OR, Or। F: AARr, AArr, ABRr, ABRrr (समूह 2 के साथ Rh-धनात्मक, समूह 2 के साथ Rh-ऋणात्मक, समूह 4 के साथ Rh-धनात्मक, समूह 4 के साथ Rh-ऋणात्मक, तीसरे समूह के साथ Rh-धनात्मक, 3 समूह के साथ Rh-ऋणात्मक तीसरा समूह)।

5. अगर पापा का 1 पॉज़िटिव और माँ के 4 पॉज़िटिव हैं तो क्या बच्चे के 4 पॉज़िटिव हो सकते हैं?

रीसस के मामले में कोई विवाद नहीं है। लेकिन रक्त समूहों के अनुसार, इन माता-पिता के पास चौथे रक्त समूह वाला बच्चा नहीं हो सकता है, क्योंकि पहले समूह वाले पिता का जीनोटाइप OO है, चौथे समूह वाली मां का AB जीनोटाइप है और इसलिए उनका बच्चा AO (2-) हो सकता है। I समूह) या VO (तीसरा समूह)। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि भारत मेंढूंढा था

तथाकथित बंबई घटना.

यह केवल लोगों की एक निश्चित आबादी में पाया जाता है (जो जानता है, शायद यह दुनिया में कहीं और मौजूद है)।

घटना का सार यह है कि न केवल जीन के एलील स्वयं (ओ, ए, बी, जिस पर रक्त का प्रकार निर्भर करता है), बल्कि एच जीन (एक पुनरावर्ती अवस्था में प्रकट) भी रक्त के प्रकार के अनुसार जिम्मेदार होता है। एबीओ प्रणाली।

इसलिए, यह माना जा सकता है कि यदि पहले रक्त समूह वाले पिता (जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा स्थापित) में वास्तव में एलील ए और बी हैं, लेकिन एपिस्टासिस के कारण खुद को प्रकट नहीं किया है, तो बच्चे का चौथा रक्त समूह हो सकता है।

6. मेरा ब्लड ग्रुप 2 है, मेरी पत्नी का 1 ग्रुप है। चौथे समूह के साथ एक बेटा पैदा हुआ। क्या ऐसा हो सकता है?

नहीं, सैद्धांतिक रूप से ऐसा नहीं हो सकता। लेकिन अपवाद हैं (बॉम्बे की घटना एक उदाहरण है)।

7. यदि माता-पिता के पास चौथा रक्त समूह है तो बच्चे के दूसरे रक्त समूह के होने की संभावना निर्धारित करें?

चौथे रक्त समूह वाले माता-पिता में, जीनोटाइप केवल AB हो सकता है। AA, 2AB, BB के वंशजों के सभी प्रकार के जीनोटाइप। इसका मतलब है कि दूसरे रक्त प्रकार (एए जीनोटाइप) वाले बच्चे के होने की संभावना 25% है।

8. रक्त प्रकार II और Rh वाली महिला नकारात्मक है, और वह रक्त समूह के लिए समरूप है, वह रक्त समूह III वाले पुरुष से शादी करती है और Rh सकारात्मक, दोनों लक्षणों के लिए विषमयुग्मजी है।
संभावित बच्चों के जीनोटाइप और फेनोटाइप निर्धारित करें।

P: Aarr.. *… BORr
जी: ..एआर… ..बीआर, बीआर, या, या
F: ABRr, ABrr, AORr, AOrr (चौथे ग्रुप Rh-पॉजिटिव और Rh-नेगेटिव के साथ, दूसरे ग्रुप Rh-पॉज़िटिव और Rh-नेगेटिव के साथ)।

9. फोरेंसिक में, पितृत्व को बाहर करने के लिए रक्त टंकण का उपयोग किया जाता है। क्या पितृत्व को बाहर करना संभव है यदि पुरुष का रक्त समूह III है, और बच्चे और उसकी माँ का II समूह है? यदि पुरुष का रक्त प्रकार I, II और IV है तो क्या पितृत्व को बाहर करना संभव है?

हां, पहले मामले में, जब किसी पुरुष का रक्त प्रकार III होता है, तो उसके पितृत्व को बाहर रखा जा सकता है (उसका जीनोटाइप BB या VO है, महिला का जीनोटाइप AA या AO है। इसलिए, AA या AO जीनोटाइप वाला बच्चा निश्चित रूप से है उससे नहीं)। इस बच्चे के पिता का रक्त प्रकार I (जीनोटाइप OO), II (जीनोटाइप AA या AO), या IV (जीनोटाइप AB) हो सकता है।

10. प्रसूति अस्पताल में, एक ही रात में चार बच्चों का जन्म हुआ, जो बाद में स्थापित होने के बाद, रक्त प्रकार O, A, B और AB थे। चार माता-पिता जोड़े के रक्त प्रकार थे: 1) ओ और ओ; 2) एबी और ओ; 3) ए और बी; 4) बी और बी। माता-पिता के जोड़े को चार बच्चों को पूरी निश्चितता के साथ सौंपा जा सकता है। इसे कैसे करना है?

आइए इन 4 दुर्भाग्यपूर्ण (मिश्रित) शिशुओं के माता-पिता के जीनोटाइप लिखें: 1) OO और OO; 2) एबी और ओओ; 3) एए या एओ और बीबी या वीओ; 4) बीबी या वीओ और बीबी या वीओ। शिशु जीनोटाइप: 1) ऊ; 2) एए या एओ; 3) बीबी या वीओ; 4) एबी।

हम देखते हैं कि पहला बच्चा किसी भी जोड़े (युगल 2 को छोड़कर) में पैदा हो सकता है और इसका जीनोटाइप अभी भी हमारे लिए स्पष्ट करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

दूसरा बच्चा युगल 2) और युगल 3 दोनों से पैदा हो सकता है, लेकिन चूंकि चौथा बच्चा केवल जोड़े 3 से पैदा हो सकता है), तो दूसरा निश्चित रूप से युगल 2 से है)।

माता-पिता के शेष जोड़े में से तीसरा बच्चा केवल 4 जोड़े के लिए उपयुक्त है)। इसलिए, पहले बच्चे के माता-पिता युगल होंगे 1)।
रक्त समूहों द्वारा रिश्तेदारी स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है। एक रात में कम से कम सौ बच्चे पैदा होने दो, किसी को भ्रम नहीं होना चाहिए!

11. मेरे माता-पिता के पिता हैं: 2+, माँ 4+, मैं 2 ब्लड ग्रुप के साथ पैदा हुआ था, क्या यह संभव है? मेरा एक भाई और एक बहन भी है, मेरा भाई 4+ का है, मेरी बहन 2+ की है। और मैंने 3 ब्लड ग्रुप वाले आदमी से शादी की, हमारा बच्चा किस ब्लड ग्रुप का होगा?

हां, Rh + रक्त वाले माता-पिता के पास Rh - रक्त वाला बच्चा हो सकता है यदि वे दोनों Rh कारक के लिए विषमयुग्मजी हैं (अर्थात, Rh कारक Rr और Rr के लिए उनके जीनोटाइप)।

ABO प्रणाली के अनुसार, आपके पिता का AO या AA जीनोटाइप है, और आपकी माँ निश्चित रूप से AB है। ABO प्रणाली के अनुसार आपके समूह का जीनोटाइप और Rh कारक AArr या AOrr के अनुसार। आपका भाई ABRr या ABRR है, आपकी बहन AARr (या AARR, AORr, AORR) है। आपके पति का जीनोटाइप BBrr या BOrr है। आपका शिशु किसी भी ब्लड ग्रुप का हो सकता है (चूंकि उसका जीनोटाइप OO, AO, BO, AB हो सकता है), लेकिन केवल Rh - यानी rr।

12. विवाहित पुरुष और महिला में निम्नलिखित जीनोटाइप होते हैं: पति के पास आरआरबीबी है, पत्नी के पास आरआरएओ है। IV रक्त समूह वाले Rh-सकारात्मक बच्चे के होने की संभावना क्या है?

इस समस्या में एक क्षण भी ऐसा नहीं है जिसके समाधान के कारण कठिनाई उत्पन्न हो। न केवल माता-पिता के फेनोटाइप को इंगित किया गया है, बल्कि स्वयं जीनोटाइप को भी चित्रित किया गया है।
पी: डीडीएओ एक्स डीडीबीबी
जी: डीए, डीओ..डीबी, डीबी
F1: DdAB, DdBO, ddAB, ddBO, इसलिए हम देखते हैं कि चार संभावित संतानों के जीनोटाइप में, DdAB (IV रक्त समूह के साथ Rh-सकारात्मक) के बच्चे होने की संभावना 25% है।

13. दूसरे ब्लड ग्रुप वाली Rh-पॉजिटिव महिला, जिसके पिता के पास पहले ग्रुप का Rh-नेगेटिव ब्लड था, ने पहले ब्लड ग्रुप वाले Rh-नेगेटिव पुरुष से शादी की। इसकी क्या प्रायिकता है कि बच्चा पिता से दोनों गुणों को प्राप्त करेगा?

दूसरे रक्त समूह वाली एक आरएच-पॉजिटिव महिला में आवश्यक रूप से आर-लार्ज और ए एलील होते हैं। चूंकि उसके पिता जीनोटाइप द्वारा आरआर थे, और उनका जीनोटाइप रक्त प्रकार से केवल 00 हो सकता है, इसका मतलब है कि दोनों लक्षणों के दूसरे एलील में महिला अप्रभावी थी और उसका जीनोटाइप RrA0 था। नर जीनोटाइप केवल rr00 हो सकता है।
पी: ….RrA0….x..rr00
जी: आरए, आर0, आरए, आर0……आर0
F1: RrA0, Rr00, rrA0, rr00 - जैसा कि हम देख सकते हैं, पिता के जीनोटाइप rr00 वाले बच्चे के होने की संभावना 25% है।

14. अगर माँ का पहला ब्लड ग्रुप है और पिता का तीसरा, तो क्या एक बच्चा दूसरे के साथ पैदा हो सकता है?

नहीं वह नहीं कर सकता।
पी: 00 x बीबी (या बी0)
जी: 0… .. बी (या बी और 0)
F: B0 (या 00 भी)। यानी केवल तीसरे समूह या पहले के साथ बच्चे हो सकते हैं।

15. महिला का जीनोटाइप - RrBB, पति - RrA0। IV रक्त समूह वाले Rh-सकारात्मक बच्चे के होने की संभावना क्या है?

पी: आरआरबीबी… एक्स… ..आरआरए0
जी: आरबी, आरबी …… आरए, आर 0, आरए, आर 0
एफ: आरआरबी, आरआरबी0, आरआरबी, आरआरबी0, आरआरएबी, आरआरबी0, आरआरबी, आरआरबी0। जैसा कि हम इस विवाह में देखते हैं, 8 अलग-अलग जीनोटाइप वाले बच्चों का जन्म संभव है। Rh पॉजिटिव बच्चे के रक्त प्रकार IV (यानी RRAB या RrAB जीनोटाइप के साथ) होने की संभावना 3/8 या 37.5% है।

16. लड़के का 1 रक्त समूह है, उसकी बहन का 4 है। उनके माता-पिता (पी) के रक्त समूह निर्धारित करें।

पहले रक्त समूह वाले लड़के का जीनोटाइप OO है, चौथे रक्त समूह वाली बहन का जीनोटाइप AB है। माता-पिता का दूसरा एओ और तीसरा बीओ ब्लड ग्रुप होता है।

17. माता-पिता का तीसरा रक्त समूह, आरएच कारक + होता है। संतान में पहला रक्त समूह आरएच कारक वाला बच्चा होता है -। इस शादी में और क्या बच्चे हो सकते हैं?

सबसे पहले, हम माता-पिता के जीनोटाइप को पूरी तरह से नहीं लिखते हैं, लेकिन, उनके फेनोटाइप के आधार पर, हम केवल ज्ञात एलील लिखते हैं। (दूसरे एलील्स के बजाय, हम अस्थायी रूप से "-" रेडिकल डालते हैं)। तो, हमारे पास माता-पिता का रक्त प्रकार बी-, आरएच कारक आर- है। समस्या की स्थिति से, हम बच्चों में से एक OOrr के जीनोटाइप को पूरी तरह से जानते हैं। इसका मतलब यह है कि माता-पिता दोनों ही डायहेटेरोज़ीगस BORr हो सकते हैं।
पी: …बोर……. एक्स …… बोर
G: BR,Br,OR,Or…..BR,Br,OR,Or, फिर हम एक 4x4 पनेट जाली का निर्माण करते हैं और 9 B-R-: 3 B-rr: 3 OOR-: 1 OOrr प्राप्त करते हैं। इसका मतलब यह है कि इस विवाह में तीसरे समूह आरएच पॉजिटिव, तीसरे समूह आरएच नेगेटिव और पहले समूह आरएच पॉजिटिव वाले अधिक बच्चे हो सकते हैं।

18. मेरे पति का ब्लड ग्रुप B+ है, मेरा A+ है। और मेरी बेटी का O+ है क्या ये मुमकिन है ?

बेशक, यह संभव है यदि आप दोनों रक्त प्रकार के लिए विषमयुग्मजी हैं। पति का जीनोटाइप केवल VO है और आपका जीनोटाइप अनिवार्य रूप से AO है।

19. दूसरे ब्लड ग्रुप वाले आरएच पॉजिटिव आदमी ने तीसरे ब्लड ग्रुप वाले आरएच पॉजिटिव से शादी की। यदि स्त्री और पुरुष दोनों युग्म लक्षणों के लिए विषमयुग्मजी हैं, तो F1 ज्ञात कीजिए.

पी: AORr…। *…. बोर
G: AR,Ar,OR,Or…..BR,Br,OR,Or, फिर आपको एक 4x4 पनेट जाली बनाने की आवश्यकता है।

आप देखेंगे कि वंश के 16 संभावित जीनोटाइप (जो लोगों के लिए बिल्कुल अविश्वसनीय हैं और इसलिए इस प्रकार के कार्य को संकलित करने और इसके अलावा, हल करने से ज्यादा बेवकूफ कुछ भी नहीं है) को निम्नलिखित 8 फेनोटाइपिक वर्गों द्वारा दर्शाया जाएगा: 3 एबीआर-, 3 ओओआर-, 3 एओआर-, 3बीओआर-, 1 एबीआरआर, 1 एओआरआर, 1 बीओआरआर, 1 ओआरआर।

अर्थात्, यदि इन माता-पिता के 7-8 हजार बच्चे थे (अर्थात्, जितने मेंडल विश्वसनीय डेटा प्राप्त करते थे), तो संतानों में से 3/16 का चौथा आरएच पॉजिटिव रक्त प्रकार होगा, संतानों का 3/16 होगा पहला आरएच पॉजिटिव रक्त प्रकार 3/16 संतान का दूसरा आरएच पॉजिटिव रक्त प्रकार होगा, 3/16 संतान का तीसरा आरएच पॉजिटिव रक्त प्रकार होगा, 1/16 संतान का चौथा आरएच नकारात्मक रक्त प्रकार होगा, 1/16 संतान का रक्त प्रकार होगा एक दूसरा आरएच नकारात्मक रक्त प्रकार, 1/16 संतान का तीसरा आरएच नकारात्मक रक्त प्रकार होगा, 1/16 संतान का पहला आरएच नकारात्मक रक्त प्रकार होगा।

20. बच्चों के सभी संभावित जीनोटाइप और फेनोटाइप निर्धारित करें, अगर एक आदमी के पास चौथा रक्त समूह और नकारात्मक आरएच कारक है, और उसकी मां का आरएच पॉजिटिव है, और एक महिला का दूसरा रक्त समूह और सकारात्मक आरएच कारक है, उसकी मां एक नकारात्मक आरएच कारक है

तो, पुरुष जीनोटाइप ABrr है (उसकी माँ स्पष्ट रूप से Rh कारक के लिए विषमयुग्मजी थी, अर्थात Rr, क्योंकि उसके बेटे को उससे r एलील्स में से एक मिला था। लेकिन इस समस्या को हल करने के लिए यह पूरी तरह से अनावश्यक जानकारी है)। महिला का जीनोटाइप एए (या एओ) आरआर है (हालांकि वह आरएच-पॉजिटिव है, वह विषमयुग्मजी है, क्योंकि उसकी मां का रक्त आरएच-नकारात्मक आरआर था)।
1.P: ABrr * AARr
जी: एआर, ब्र… एआर, एआर
एफ: AARr, AArr, ABRr, ABrr (दूसरा सकारात्मक, दूसरा नकारात्मक, चौथा सकारात्मक, चौथा नकारात्मक)
2.पी: ABrr*AORr
जी: एआर, ब्र... एआर, एआर, या, या
एफ: AARr, AArr, AORr, AOrr, ABRr, ABrr, BORr, BOrr (दूसरा सकारात्मक, दूसरा नकारात्मक, चौथा सकारात्मक, चौथा नकारात्मक, तीसरा सकारात्मक, तीसरा नकारात्मक)।

21. Rh-पॉजिटिव महिला का ब्लड ग्रुप II, जिसके पिता का Rh-नेगेटिव ब्लड ग्रुप I है, ने Rh-नेगेटिव पुरुष से I ब्लड ग्रुप से शादी की। इसकी क्या प्रायिकता है कि बच्चा पिता से दोनों गुणों को प्राप्त करेगा? इन बच्चों को किस प्रकार का रक्त चढ़ाया जा सकता है?

हम निरूपित करते हैं: आर - आरएच पॉजिटिव रक्त, आर - आरएच नकारात्मक। I समूह OO, II समूह AO या AA।
दूसरे रक्त समूह वाली Rh-सकारात्मक महिला का जीनोटाइप R-A- था। चूँकि उसके पिता rrOO जीनोटाइप के साथ थे, इस महिला का जीनोटाइप डायहेटेरोज़ीगस RrAO था।
पी: आरआरएओ…। *…. rroo
जी: आरए, आरओ, आरए, आरओ… ..आरओ
एफ: आरआरएओ, आरआरएओ, आरआरओओ, आरआरओओ। पिता की तरह rrOO जीनोटाइप वाले बच्चे के होने की संभावना 25% है। उनके RrOO और rrOO बच्चों को केवल रक्त प्रकार I, और RrAO और rrAO बच्चों को I या II रक्त प्रकार वाले ही चढ़ाया जा सकता है।

22. प्रसूति अस्पताल में संदेह था कि बच्चों को मिलाया गया था। II ब्लड ग्रुप वाले डेनिस IV और III ब्लड ग्रुप वाले माता-पिता के पास आए, और Vitya III ब्लड ग्रुप वाले - II और III ब्लड ग्रुप वाले माता-पिता के लिए। क्या बच्चों का प्रतिस्थापन हुआ है, इसकी प्रायिकता क्या है?

IV और III रक्त समूहों वाले माता-पिता से, यानी AB और BB (VO) जीनोटाइप वाले बच्चों के निम्न रक्त प्रकार हो सकते हैं: AB, BB, AO, VO। और रक्त समूह II और III वाले माता-पिता, यानी AA (AO) और BB (BO) जीनोटाइप के साथ, बच्चों के निम्न रक्त प्रकार हो सकते हैं: AB, AO, VO, OO। चूंकि डेनिस का रक्त प्रकार II है, उसका जीनोटाइप AA या AO हो सकता है, और उसके माता-पिता समान संभावना वाले कोई भी युगल हो सकते हैं। वाइटा का रक्त प्रकार III है, जिसका अर्थ है कि उसका जीनोटाइप बीबी या बीओ है, और कोई भी जोड़ा उसके माता-पिता भी हो सकता है। इस प्रकार, 50% की संभावना के साथ, यह तर्क दिया जा सकता है कि कोई प्रतिस्थापन नहीं था या कोई प्रतिस्थापन था।

23. आरएच-नकारात्मक महिला (फेनोटाइप आरएच-) (उसके माता-पिता दोनों में सकारात्मक आरएच कारक था)। आरएच-पॉजिटिव पुरुष (आरएच + फेनोटाइप) से शादी की। इस विवाह से किस Rh कारक वाले बच्चे प्रकट हो सकते हैं? पति, पत्नी, उसके माता-पिता और संभावित बच्चों के जीनोटाइप का निर्धारण करें।

चूँकि Rh-नकारात्मक महिला का जीनोटाइप rr था, उसके Rh-पॉज़िटिव माता-पिता के जीनोटाइप केवल विषमयुग्मजी Rr हो सकते हैं। उसके आरएच-पॉजिटिव पति का जीनोटाइप या तो आरआर या आरआर हो सकता है, इसलिए उनकी संतानों के जीनोटाइप को खोजने के लिए, दोनों विकल्पों पर विचार किया जाना चाहिए:
ए) पी: आरआर * आरआर
जी:… .. आर… आर
F1: Rr - सभी बच्चे Rh पॉजिटिव होते हैं।
बी) पी: आरआर * आरआर
जी:… .. आर… आर, आर
एफ 1 आरआर, आरआर - 50% बच्चे आरएच-पॉजिटिव हैं, 50% आरएच-नेगेटिव हैं।

24. भाइयों का IV (AB) ब्लड ग्रुप है। उनके माता-पिता में कौन से रक्त प्रकार संभव हैं?

रक्त समूहों के अनुसार माता-पिता के जीनोटाइप हो सकते हैं: AB और BO, AO और AB, और यहाँ तक कि AO और BO भी। आखिरकार, माता-पिता के जीनोटाइप के इस तरह के संयोजन से उन्हें एबी जीनोटाइप वाले वंशज होने की भी अनुमति मिलती है।

लाल रक्त कोशिकाओं में अन्य रक्त समूह पदार्थ भी होते हैं,

जो विभिन्न जीनों द्वारा नियंत्रित होते हैं। वे जीन ए, बी, और 0 या आरएच कारक से स्वतंत्र रूप से विरासत में मिले हैं। उदाहरण के लिए, जीन

तथाकथित एम और एन रक्त समूहों को नियंत्रित करना।

इस जीन का एक एलील एम रक्त प्रकार के गठन की ओर जाता है, दूसरा एन के लिए। उनमें से कोई भी दूसरे के संबंध में प्रभावशाली नहीं है। वे एक-दूसरे के संबंध में हैं (साथ ही ABO प्रणाली के अनुसार एलील्स A और B)।

यदि एम जीन के दो युग्मविकल्पी हैं, तो व्यक्ति के रक्त प्रकार को एम कहा जाता है। यदि एन जीन के दो युग्मविकल्पी हैं, तो व्यक्ति के रक्त प्रकार को एन कहा जाता है। यदि व्यक्ति के जीनोटाइप में एम एलील और एन दोनों हैं एलील है, तो इस व्यक्ति का रक्त प्रकार MN है (रक्त प्रकार M और N रक्त आधान में महत्वपूर्ण नहीं हैं)।

M और N रक्त प्रकार का A, B, और 0 रक्त प्रकार से कोई संबंध नहीं है। एक व्यक्ति का M, N, या MN रक्त प्रकार हो सकता है, भले ही उनका रक्त A, B, 0, या AB हो या नहीं प्रकार।

25. फोरेंसिक मेडिकल जांच का काम यह पता लगाना है कि पति-पत्नी P के परिवार में लड़का स्वाभाविक है या गोद लिया हुआ है। पति, पत्नी और बच्चे के रक्त परीक्षण से पता चला: पत्नी - Rh-, AB (IV) रक्त प्रकार प्रतिजन M के साथ, पति - Rh-, 0 (I) रक्त समूह प्रतिजन N, बच्चा - Rh +, 0 (I) ) एंटीजन एम युक्त रक्त प्रकार। विशेषज्ञ को क्या निष्कर्ष देना चाहिए और यह किस पर आधारित है?

इस परिवार में बच्चा गोद लिया हुआ है। ABO प्रणाली के अनुसार, MN प्रणाली के अनुसार और उनके Rh के अनुसार माता-पिता के रक्त समूहों से यह स्पष्ट होता है।

एबी और ओओ जीनोटाइप वाले रक्त समूहों से, केवल दूसरे एओ या तीसरे बीओ रक्त समूह वाले बच्चे हो सकते हैं।

माता-पिता के रक्त समूह M और N से, एक बच्चा केवल विषमयुग्मजी MN हो सकता है।

आरएच-नकारात्मक माता-पिता से आरआर एक्स आरआर जीनोटाइप के साथ, बच्चे केवल आरएच-नकारात्मक आरआर हो सकते हैं।

26. चिकित्सा परीक्षक का कार्य यह पता लगाना है कि पति-पत्नी P के परिवार में रहने वाला लड़का इन पति-पत्नी का प्राकृतिक या दत्तक पुत्र है या नहीं। परिवार के तीनों सदस्यों के रक्त के अध्ययन से निम्नलिखित परिणाम प्राप्त हुए। माँ का रक्त प्रकार आरएच +, ओ और एम है; पिता के पास आरएच-, एबी और एन है; मेरे बेटे के पास आरएच+, ए और एम है। विशेषज्ञ को क्या निष्कर्ष देना चाहिए और यह कैसे उचित है?

लड़के का सकारात्मक आरएच कारक इस बात से इंकार नहीं करता है कि वह इन माता-पिता का बेटा हो सकता है (वह आरएच पॉजिटिव मां से आरएच प्रोटीन प्राप्त कर सकता है)।

एओ जीनोटाइप के साथ एक दूसरे रक्त समूह की उपस्थिति भी उसके माता-पिता (ओओ - उसकी माँ और एबी - उसके पिता में) के साथ उसके संबंधों का खंडन नहीं करती है।

लेकिन ब्लड ग्रुप एम, एन, एमएन की व्यवस्था के अनुसार लड़का इन माता-पिता का बेटा नहीं हो सकता। एमएम जीनोटाइप वाली मां और एनएन जीनोटाइप वाले पिता में, बच्चे को केवल एमएन जीनोटाइप के साथ होना चाहिए, और इस लड़के के पास एमएम जीनोटाइप है। निष्कर्ष: लड़का इन माता-पिता का प्राकृतिक पुत्र नहीं है।

27. रक्त प्रकार A और NN वाली एक महिला पहले रक्त प्रकार, NN वाले बच्चे के जन्म के अपराधी के रूप में एक पुरुष पर मुकदमा करती है। आदमी का तीसरा ब्लड ग्रुप (B), MM है। क्या यह आदमी बच्चे का पिता हो सकता है?

असाइनमेंट की शर्तों के आधार पर, यह स्पष्ट है कि महिला के इस पुरुष के दावे पूरी तरह से अनुचित हैं। हाँ, ABO रक्त समूह प्रणाली के अनुसार, यदि वे दोनों अपने रक्त समूह AO और BO के लिए विषमयुग्मजी हैं, तो उनका OO जीनोटाइप वाला 1 रक्त प्रकार वाला बच्चा हो सकता है। लेकिन रक्त समूह एम, एन, एमएन की प्रणाली के अनुसार, वह एमएम जीनोटाइप वाले पुरुष से केवल एमएन जीनोटाइप वाला बच्चा पैदा कर सकती थी।

28. लड़के के नाना का रक्त समूह AB है, और बाकी दादा-दादी का रक्त प्रकार 0 है। इस लड़के के रक्त प्रकार A, B, AB और 0 होने की क्या प्रायिकता है?

लड़के की मां के पास एओ या बीओ जीनोटाइप वाले रक्त समूह हो सकते हैं, और पिता के पास केवल ओओ हो सकता है। इसलिए, लड़के का जीनोटाइप AO और OO या BO और OO है, यानी ब्लड ग्रुप A \u003d 25%, B \u003d 25%, O - 50%, AB - 0% होने की संभावना है।

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एबीओ रक्त समूह प्रणालीयह मनुष्यों में रक्त आधान में प्रयुक्त मुख्य रक्त समूह प्रणाली है। एसोसिएटेड एंटी-ए और एंटी-बी एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) , आमतौर पर आईजीएम के प्रकार को संदर्भित करता है, जो एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्षों में पदार्थों के संवेदीकरण की प्रक्रिया में बनता है, जो मुख्य रूप से भोजन, बैक्टीरिया और वायरस जैसे होते हैं। एबीओ रक्त समूह प्रणाली कुछ जानवरों में भी मौजूद है, जैसे कि बंदर (चिंपैंजी, बोनोबोस और गोरिल्ला)।

डिस्कवरी इतिहास

ऐसा माना जाता है कि ABO रक्त समूह प्रणाली की खोज सबसे पहले एक ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक ने की थी। कार्ल लैंडस्टीनर(कार्ल लैंडस्टीनर), जिन्होंने तीन अलग-अलग प्रकार के रक्त की पहचान की और उनका वर्णन किया 1900.उनके काम के लिए, उन्हें 1930 में फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। उस समय के वैज्ञानिकों के बीच अपर्याप्त रूप से घनिष्ठ संबंधों के माध्यम से, यह बहुत बाद में पाया गया कि एक चेक सेरोलॉजिस्ट (रक्त सीरम के गुणों का अध्ययन करने वाला एक डॉक्टर) जान जांस्की(जन जान्स्की) पहली बार, स्वतंत्र रूप से के. लैंडस्टीनर के अध्ययन से, 4 मानव रक्त समूहों की पहचान की। हालाँकि, यह लैंडस्टीनर की खोज थी जिसे उस समय के वैज्ञानिक जगत ने स्वीकार किया था, जबकि यान्स्की का शोध अपेक्षाकृत अज्ञात था। हालाँकि, आज, यह Ya. Jansky का वर्गीकरण है जो अभी भी रूस, यूक्रेन और पूर्व USSR के राज्यों में उपयोग किया जाता है। अमेरिका में मॉस ने 1910 में इसी तरह का अपना काम प्रकाशित किया।

* के. लैंडस्टीनर ने वर्णित किया ए, बी और ओ समूह;

* अल्फ्रेड वॉन डेकास्टेलो (अल्फ्रेड वॉन डेकास्टेलो) और एड्रियानो स्टर्ला (एड्रियानो स्टर्ली) ने 1902 में चौथे समूह - AB की खोज की।

* लुडविक हिर्शफेल्ड (हिर्स्ज़फेल्ड) और ई। वॉन डंगर्न (ई. वॉन डंगर्न) ने 1910-11 में ABO रक्त समूह प्रणाली की आनुवंशिकता का वर्णन किया।

* 1924 में फेलिक्स बर्नस्टीन (फेलिक्स बर्नस्टीन) ने एक में कई के आधार पर रक्त समूहों की विरासत के सटीक तंत्र की जांच की और निर्धारित किया।

* वाटकिंस (वाटकिंस) और मॉर्गन (मॉर्गन), ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने पाया कि एबीओ एपिटोप विशिष्ट शर्करा - समूह ए के मामले में एन-एसिटाइलगैलेक्टोसामाइन और समूह बी के मामले में गैलेक्टोज ले जाते हैं।

* इस जानकारी से संबंधित बड़ी संख्या में सामग्रियों के प्रकाशन के बाद, 1988 में यह निर्धारित किया गया कि सभी ABH पदार्थ ग्लाइकोस्फिंगोलिपिड्स से जुड़ते हैं। तो, एक समूह का नेतृत्व किया लेन (लेन) ने पाया कि 3 प्रोटीनों के जुड़ाव से बड़ी मात्रा में ABH पदार्थों वाली लंबी श्रृंखला वाले पॉलीलैक्टोसामाइन का निर्माण होता है। बाद में, समूह यामामोटो बड़ी संख्या में ग्लाइकोसिलेट्रांसफेरेज़ की उपस्थिति की पुष्टि की, जो क्रमशः ए, बी और ओ एपिटोप्स से संबंधित हैं।

एबीओ एंटीजन

एच एंटीजन एबीओ ब्लड ग्रुप सिस्टम एंटीजन का एक महत्वपूर्ण अग्रदूत है। H ठिकाना स्थित है इसमें 3 एक्सोन होते हैं जो जीनोम के 5 kb से अधिक होते हैं और एरिथ्रोसाइट्स पर H एंटीजन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार फ्यूकोसिल ट्रांसफ़ेज़ एंजाइम की गतिविधि को कूटबद्ध करते हैं। एच एंटीजन एक कार्बोहाइड्रेट अनुक्रम है जिसमें कार्बोहाइड्रेट मुख्य रूप से प्रोटीन से जुड़े होते हैं (उनमें से एक छोटा सा हिस्सा सेरामाइड्स के कार्यात्मक समूह से जुड़ा होता है)। प्रतिजन में β-D-galactose, β-DN-acetylglucosamine, β-D-galactose और 2-लिंक्ड अणु, α-L-fucose की एक श्रृंखला होती है, जो प्रोटीन या सेरामाइड अणुओं से जुड़ी होती हैं।

एलील I A रक्त समूह A, I B - से रक्त समूह B, और i - समूह O से मेल खाता है। एलील्स I A और I B i के संबंध में प्रमुख हैं।

केवल टाइप ii वाले लोगों का रक्त प्रकार O होता है। I A I A या I A i प्रकार वाले व्यक्तियों का रक्त प्रकार A होता है, और I B I B या I B प्रकार वाले व्यक्तियों का रक्त प्रकार B होता है। जबकि I A I B वाले लोगों में दोनों होते हैं, क्योंकि समूह A और B के बीच प्रभुत्व होता है। - विशेष - कहा जाता है, इसका मतलब है कि ए और बी रक्त समूह वाले माता-पिता के बच्चे एबी समूह के हो सकते हैं। इसके अलावा, ए और बी रक्त प्रकार वाले एक बच्चे, विवाहित जोड़े में ओ प्रकार हो सकता है, यदि माता-पिता दोनों I B i, I A i के लिए हैं। सीआईएस-एबी फेनोटाइप में, एक व्यक्ति के पास ए और बी एंटीजन के गठन के लिए जिम्मेदार केवल एक एंजाइम होता है। नतीजतन, लाल रक्त कोशिकाएं आमतौर पर सामान्य स्तर पर ए या बी एंटीजन नहीं बनाती हैं जो ए1 या बी समूहों की विशेषता होती हैं, जो आनुवंशिक रूप से असंभव रक्त प्रकारों की समस्या को समझाने में मदद कर सकती हैं।

वितरण और विकासवादी इतिहास

दुनिया में रक्त समूहों ए, बी, ओ और एबी का वितरण अलग है, और एक निश्चित जनसंख्या की विशेषताओं के अनुसार बदलता रहता है। उप-जनसंख्या के भीतर रक्त के प्रकार के वितरण में भी कुछ अंतर हैं।

ग्रेट ब्रिटेन में, आबादी के बीच रक्त प्रकार की आवृत्ति का वितरण अभी भी जगह के नाम, जंगी आक्रमणों और वाइकिंग्स, डेन, सैक्सन, सेल्ट्स, नॉर्मन्स के प्रवासन के वितरण के साथ कुछ सहसंबंध दिखाता है, जिसके कारण कुछ आनुवंशिक विशेषताओं का गठन हुआ आबादी।

कोकेशियान जाति के बीच, ABO जीन के छह एलील ज्ञात हैं, जो रक्त के प्रकार के लिए जिम्मेदार हैं:

ए A101(A1) A201(A2)

बी बी101 (बी1)

हे O01 (O1) O02 (O1v) O03 (O2)

इसके अलावा, दुनिया भर के विभिन्न लोगों के बीच इन एलील्स के कई दुर्लभ रूप पाए गए हैं। कुछ विकासवादी जीवविज्ञानी ऐसा सुझाव देते हैं एलील I एएक को हटाकर ओ के साथ पहले उत्पन्न हुआ, जिसके परिणामस्वरूप एक फ्रेमशिफ्ट हुआ, जबकि एलील I बीबाद में प्रकट हुआ। यह इस सिद्धांत पर है कि दुनिया में प्रत्येक रक्त प्रकार वाले लोगों की संख्या की गणना आधारित है, जो जनसंख्या प्रवास के स्वीकृत मॉडल और दुनिया के विभिन्न हिस्सों में विभिन्न रक्त प्रकारों के वितरण के अनुरूप है।

उदाहरण के लिए, समूह बी के बीच बहुत आम है एशियाई आबादी, जबकि पश्चिमी यूरोप की आबादी के बीच यह समूह काफी दुर्लभ है। एक अन्य सिद्धांत के अनुसार, ABO जीन की चार मुख्य रेखाएँ होती हैं, और जिस प्रकार O का निर्माण हुआ, वे मानव शरीर में कम से कम तीन बार हुए। कालक्रम में A101 एलील पहले दिखाई दिया, उसके बाद A201/O09, B101, O02, और O01। चयन को स्थिर करने के परिणाम से ओ एलील्स की दीर्घकालिक उपस्थिति को समझाया गया है। इन दो सिद्धांतों ने पहले के व्यापक सिद्धांत का खंडन किया कि ओ रक्त प्रकार पहले उत्पन्न हुआ।

देश द्वारा एबीओ रक्त समूहों और आरएच कारकों का वितरण

देश द्वारा एबीओ रक्त समूहों और आरएच कारकों का वितरण (जनसंख्या का प्रतिशत)
एक देश	जनसंख्या
ऑस्ट्रेलिया
ब्राज़िल
फिनलैंड
जर्मनी
आइसलैंड
आयरलैंड
नीदरलैंड
न्यूज़ीलैंड

रक्त प्रकार बीउत्तर भारत और मध्य एशिया के अन्य देशों के निवासियों के बीच अधिक आम है, जबकि इसका हिस्सा घटता है, दोनों पश्चिम में जाने पर और पूर्व में जाने पर, और स्पेन में बी ब्लड ग्रुप वाले लोगों की संख्या केवल 1% है। ऐसा माना जाता है कि यूरोपीय उपनिवेशीकरण से पहले अमेरिकी भारतीय और ऑस्ट्रेलियाई आदिवासी आबादी के बीच यह रक्त प्रकार बिल्कुल भी मौजूद नहीं था।

रक्त प्रकार ए के साथ जनसंख्या का प्रतिशत- यूरोपीय आबादी में सबसे बड़ा, यह आंकड़ा विशेष रूप से स्कैंडिनेविया और मध्य यूरोप के निवासियों के बीच अधिक है, हालांकि यह रक्त प्रकार अक्सर ऑस्ट्रेलियाई आदिवासियों और मोंटाना (यूएसए) में रहने वाले काले पैरों वाले भारतीयों के जातीय समूहों में पाया जाता है।

वॉन विलेब्रांड फैक्टर के साथ जुड़ाव

ABO प्रणाली के एंटीजन भी कारक में बनते हैं, एक ग्लाइकोप्रोटीन जो हेमोस्टेसिस (रक्तस्राव को रोकता है) में शामिल होता है। इसलिए, O रक्त प्रकार वाले लोगों में, अचानक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि वॉन विलेब्रांड कारक प्लाज्मा की कुल आनुवंशिक परिवर्तनशीलता का लगभग 30% ABO रक्त समूह प्रणाली के प्रभाव से समझाया जाता है, और रक्त प्रकार O वाले व्यक्तियों में रक्त प्लाज्मा में वॉन विलेब्रांड कारक (और कारक VIII) का स्तर अन्य रक्त समूहों वाले लोगों की तुलना में कम है।

इसके अलावा, सामान्य आबादी में VWF का स्तर धीरे-धीरे कम हो रहा है, जिसे ADAMTS13 जीन (गतिविधि के लिए कोडिंग) के RF (VWF संरचना में अमीनो एसिड) के Cys1584 संस्करण के साथ O रक्त समूह के प्रसार द्वारा समझाया गया है। वीडब्ल्यूएफ-क्लीविंग प्रोटीज की)। गुणसूत्र 9 पर, यह एबीओ रक्त समूह प्रणाली के समान स्थान (9q34) पर कब्जा कर लेता है। वॉन विलेब्रांड कारक के उच्च स्तर उन लोगों में पाए जाते हैं जिन्हें पहली बार इस्केमिक स्ट्रोक (रक्त के थक्के बनने से) हुआ है। इस अध्ययन के परिणामों से पता चला कि VWF की कमी बहुरूपता की घटना के कारण नहीं थी ADAMTS13 , लेकिन मानव रक्त समूह द्वारा।

रोगों से जुड़ाव

अन्य रक्त प्रकार (A, AB, और B) वाले लोगों की तुलना में O रक्त समूह वाले लोगों में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का जोखिम 14% कम होता है और बेसलियोमा का जोखिम 4% कम होता है। इसके अलावा, यह रक्त प्रकार अग्नाशयी कैंसर के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है। बी एंटीजन डिम्बग्रंथि के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं। गैस्ट्रिक कैंसर रक्त प्रकार ए वाले लोगों में सबसे आम है, और रक्त प्रकार ओ वाले लोगों में कम आम है।

एबीओ रक्त समूह प्रणाली के उपसमूह

ए 1 और ए 2

रक्त प्रकार A में लगभग बीस उपसमूह होते हैं, जिनमें से सबसे आम A1 और A2 (99% से अधिक) हैं। A1 रक्त प्रकार A के सभी मामलों का लगभग 80% बनाता है। जब रक्त आधान की बात आती है तो दो उपसमूहों का परस्पर उपयोग किया जाता है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है कि विभिन्न रक्त उपप्रकारों को स्थानांतरित करते समय जटिलताएं होती हैं।

बॉम्बे फेनोटाइप

दुर्लभ वाले लोग बॉम्बे फेनोटाइप (एचएच) लाल रक्त कोशिकाएं एच एंटीजन का उत्पादन नहीं करती हैं। चूंकि एच एंटीजन ए और बी एंटीजन के गठन के लिए एक अग्रदूत के रूप में कार्य करता है, इसकी अनुपस्थिति का मतलब है कि लोगों में ए या बी एंटीजन (रक्त प्रकार ओ के समान एक घटना) नहीं है। हालाँकि, O समूह के विपरीत, H प्रतिजन अनुपस्थित है; मानव शरीर में, एच एंटीजन के साथ-साथ ए और बी एंटीजन के लिए आइसोएंटीबॉडी बनते हैं। यदि इन लोगों को टाइप ओ ब्लड के साथ ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है, तो एंटी-एच एंटीबॉडी दान की गई लाल रक्त कोशिकाओं पर एच एंटीजन से बंध जाते हैं और पूरक-मध्यस्थता वाले विश्लेषण की प्रक्रिया में अपने स्वयं के लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। इसीलिए, बॉम्बे फेनोटाइप वाले लोगों को केवल अन्य एचएच से रक्त चढ़ाया जा सकता है।

यूरोप और पूर्व यूएसएसआर के देशों में पदनाम।

कुछ यूरोपीय देशों में, ABO रक्त समूह प्रणाली में "O" को "0" (शून्य) से बदल दिया जाता है, जिसका अर्थ है कोई A या B एंटीजन नहीं। पूर्व यूएसएसआर के देशों में, रोमन अंकशास्त्र का उपयोग रक्त समूहों को नामित करने के लिए किया जाता है, अक्षरों को नहीं। यह मूल है यान्स्की का रक्त प्रकार वर्गीकरण जिसके अनुसार चार ब्लड ग्रुप होते हैं मैं, द्वितीय, तृतीय, चतुर्थ, ABO रक्त समूह प्रणाली का उपयोग करते हुए, इन संख्याओं का अर्थ क्रमशः O, A, B और AB है। ए और बी अक्षरों के साथ रक्त प्रकार नामित करें पहले लुडविक हिर्शफेल्ड (लुडविक हिर्शफेल्ड) द्वारा प्रस्तावित किया गया था।

ABO और Rh-D परीक्षण पद्धति के उदाहरण

इस पद्धति का उपयोग करते समय, रक्त की तीन बूंदों को शोध के लिए लिया जाता है, जिन्हें तरल अभिकर्मकों के साथ एक कांच की स्लाइड पर रखा जाता है। एग्लूटिनेशन प्रक्रिया परीक्षण सामग्री में रक्त समूह एंटीजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करती है।

सभी प्रकार के रक्त और कृत्रिम रक्त से सार्वभौमिक रक्त का निर्माण

में अप्रैल 2007ए, नेचर बायोटेक्नोलॉजी जर्नल में प्रकाशित शोधकर्ताओं की एक अंतरराष्ट्रीय टीम रक्त प्रकार ए, बी और एबी को रक्त प्रकार ओ में परिवर्तित करने का एक सस्ता और प्रभावी तरीका है। यह प्रक्रिया एक विशिष्ट जीवाणु से प्राप्त ग्लाइकोसिडेज़ एंजाइम का उपयोग करके की जाती है, जो अलगाव की अनुमति देती है लाल रक्त कोशिकाओं से रक्त समूह प्रतिजन।

ए और बी एंटीजन को हटाने से अभी तक रक्त कोशिकाओं में निहित आरएच कारक एंटीजन की समस्या का समाधान नहीं हुआ है। इस पद्धति का उपयोग करने से पहले, आपको बड़ी संख्या में लोगों की भागीदारी के साथ गहन शोध और प्रयोग करने की आवश्यकता है। रक्त प्रतिजनों की समस्या को हल करने के लिए एक अन्य दृष्टिकोण कृत्रिम रक्त का निर्माण करना है जिसे आपातकालीन स्थितियों में एक विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

परिकल्पना

एबीओ ब्लड ग्रुप सिस्टम से संबंधित कई लोकप्रिय परिकल्पनाएं हैं। वे ABO रक्त समूह प्रणाली की खोज के तुरंत बाद उत्पन्न हुए और दुनिया भर की विभिन्न संस्कृतियों में पाए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, 1930 के दशक के दौरान, जापान और दुनिया के कुछ अन्य हिस्सों में रक्त प्रकार और व्यक्तित्व प्रकार को मिलाने वाले सिद्धांत लोकप्रिय हो गए।

पुस्तक लोकप्रियता पीटर डी'आडमो(पीटर जे। डी "एडमो), "खाओ जो तुम्हारे खून की जरूरत है" और 4 समूहों - स्वास्थ्य के 4 रास्ते की उनकी अवधारणाएं इंगित करती हैं कि इसी तरह के सिद्धांत आज भी लोकप्रिय हैं। इस लेखक की पुस्तक के अनुसार, एबीओ रक्त समूह प्रणाली (रक्त प्रकार आहार) के आधार पर इष्टतम आहार का निर्धारण संभव है।

एक और दिलचस्प अनुमान यह है कि टाइप ए रक्त गंभीर हैंगओवर का कारण बनता है, टाइप ओ सही दांतों से जुड़ा होता है, और टाइप ए 2 वाले लोगों का आईक्यू सबसे अधिक होता है। हालाँकि, वर्तमान में इन दावों का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।

इस प्रकार, रक्त प्रकार, चरित्र, व्यक्तित्व प्रकार या हैंगओवर की गंभीरता के साथ संबंध के अनुसार आहार (पोषण) शायद ही उचित है और इन संकेतों या विशेषताओं को किसी विशेष रक्त समूह की उपस्थिति के साथ जोड़ने के लायक नहीं है।

वर्तमान में, मनुष्यों में 200 से अधिक विभिन्न रक्त समूह एंटीजन ज्ञात हैं। उनके संयोजन प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग हैं। एरिथ्रोसाइट्स में एक दूसरे से स्वतंत्र 15 एंटीजेनिक सिस्टम होते हैं, ल्यूकोसाइट्स में 90 से अधिक एंटीजन होते हैं जिनकी कुल संख्या 50 मिलियन से अधिक होती है। प्लेटलेट्स और प्लाज्मा प्रोटीन की अपनी प्रतिजनी प्रणाली होती है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, रक्त एंटीजेनिक सिस्टम का ज्ञान दो जरूरतों को पूरा करता है:

आधान अनुकूलता का निर्धारण, अर्थात एक माध्यम का चयन जो संवहनी बिस्तर में नहीं गिरेगा;

अनावश्यक प्रतिजनों की शुरूआत से बचना जो शरीर को संवेदनशील बनाते हैं और बार-बार आधान के दौरान प्रतिक्रिया दे सकते हैं।

उन रोगियों में जिन्हें पहले रक्त आधान नहीं मिला है, साथ ही उन महिलाओं में जिन्हें आरएच संघर्ष के साथ गर्भधारण नहीं हुआ है, एबीओ प्रणाली और आरएच एंटीजन डी के अनुसार चयन पर्याप्त है।.बढ़े हुए रक्त आधान और प्रसूति इतिहास वाले रोगियों (वे जोखिम समूह से संबंधित हैं) को एक व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता होती है।

हालाँकि, अभी भी कई एरिथ्रोसाइट रक्त समूह हैं।

एवो सिस्टम

लैंडस्टीनर (1901) और जांस्की (1907) द्वारा एबीओ प्रणाली की खोज रक्त आधान के लिए एक दाता के चयन के लिए एक वैज्ञानिक दृष्टिकोण का आधार बनी।

दो समूह एग्लूटीनोजेन्स ए और बी और दो समूह एग्लूटीनिन - α और β हैं। एग्लूटीनिन α एग्लूटीनोजेन ए के खिलाफ एक एंटीबॉडी है, और एग्लूटीनिन β एग्लूटीनोजेन बी के खिलाफ एक एंटीबॉडी है।

रासायनिक दृष्टिकोण से, एग्लूटीनोजेन्स म्यूकोपॉलीसेकेराइड (एम = 200 हजार डी) और ग्लाइकोपेप्टाइड्स हैं जो एरिथ्रोसाइट्स के स्ट्रोमा और झिल्ली में स्थित हैं। समूह की पदार्थ की विशेषता न केवल एरिथ्रोसाइट्स के स्ट्रोमा में होती है, बल्कि व्यक्तिगत ऊतकों की कोशिकाओं पर भी होती है।

एंटीजन ए की किस्में हैं: ए 1 - "मजबूत", ए 2 - "कमजोर" और यहां तक ​​​​कि कमजोर विकल्प ए 3, ए 4, ए एक्स। किस्मों के कारण उपसमूह बनते हैं। व्यवहार में, रक्त समूह को प्रत्यक्ष तरीके से निर्धारित करने में त्रुटियां संभव हैं, जब समूह A 2 β (II) को Oαβ (I), A 2 B (IV) - B α (III) के लिए गलत किया जा सकता है।

एंटीजन ए और बी के अलावा, एबीओ प्रणाली में एंटीजन एच भी शामिल है, जो सभी चार समूहों के एरिथ्रोसाइट्स पर मौजूद है, और सबसे बड़ी संख्या में - समूह 0, जिसमें अन्य एंटीजन नहीं हैं। नतीजतन, एच एंटीजन को कभी-कभी "शून्य एग्लूटीनोजेन" कहा जाता है। एक अपवाद बॉम्बे फेनोटाइप है, जिसमें एच एंटीजन की कमी है। इस प्रकार, ABO प्रणाली को ABN कहना अधिक सही होगा।

एंटी-ए और एंटी-बी एंटीबॉडी प्राकृतिक (नियमित = एग्लूटीनिन) और प्रतिरक्षा (संवेदीकरण के परिणामस्वरूप प्राप्त) हो सकते हैं। प्राकृतिक एंटी-ए एंटीबॉडी (एग्लूटीनिन α) का टिटर सामान्य रूप से 1/8 से 1/256, एंटी-बी एंटीबॉडी (एग्लूटीनिन β) - 1/8 से 1/128 तक होता है। बच्चों, बुजुर्गों में, कुछ रोग स्थितियों (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, एग्मैग्लोबुलिनमिया) के तहत एंटीबॉडी टिटर में काफी कमी आ सकती है। प्राकृतिक एग्लूटीनिन पूर्ण एंटीबॉडी हैं, आईजी एम से संबंधित हैं, आइसोटोनिक खारा माध्यम में एग्लूटिनेशन का कारण बनते हैं। प्रतिरक्षा एंटीबॉडी - अपूर्ण, Ig A और Ig G से संबंधित हैं, केवल प्रोटीन वातावरण में समूहन का कारण बनते हैं (पूर्ण और अपूर्ण एंटीबॉडी के गुण, परिशिष्ट देखें)।

एंटी-ए और एंटी-बी एंटीबॉडी में एग्लूटिनोजेन्स ए और बी की किस्मों के अनुरूप किस्में होती हैं, जो उपसमूह बनाती हैं। रक्त समूह A 2 (II) वाले 1-2% व्यक्तियों में और रक्त समूह A 2 B (IV) वाले 25% व्यक्तियों में अतिरिक्त समूहिका निर्धारित होने के कारण एग्लूटीनोजेन A 2 का ट्रांसफ्यूज़ियोलॉजी में विशेष महत्व है।

दुर्लभ मामलों में (प्रति 1,000 जनसंख्या पर 1-2 लोग), दो स्टेम कोशिकाओं द्वारा उत्पादित लाल रक्त कोशिकाओं के दो समूहों की एक साथ उपस्थिति होती है। प्लाज्मा में संबंधित एग्लूटीनिन अनुपस्थित हैं। इस राज्य को कहा जाता है " रक्त काइमेरा "। प्राकृतिक रक्त चिमेरा किसी भी रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होते हैं। "सार्वभौमिक दाता" समूह 0αβ (I) के एरिथ्रोसाइट्स के बार-बार आधान के साथ, एक अलग रक्त समूह वाला रोगी तथाकथित "आधान रक्त चिमेरा" विकसित कर सकता है। रक्त चिमेरा की उपस्थिति में समूह संबद्धता का निर्धारण मुश्किल है और आमतौर पर केवल एक विशेष सीरोलॉजिकल प्रयोगशाला में ही पूरी तरह से संभव है।