एंटरोवायरल वेसिकुलर स्टामाटाइटिस या हैंड-फुट-माउथ सिंड्रोम। कॉक्ससेकी वायरस - सभी हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम के उपचार के बारे में

एक्सेंथेमा (हैंड-फुट-माउथ रैश सिंड्रोम) के साथ एंटरोवायरल वेसिकुलर स्टामाटाइटिस एक वायरल संक्रमण के कारण होने वाले लक्षणों का एक जटिल है। यह मुंह में बेहद दर्दनाक घावों और हाथों पर छोटे पुटिकाओं (भूरे रंग के फफोले) के रूप में प्रकट होता है। कुछ मामलों में, पुटिकाओं को नितंबों और जननांगों में भी देखा जाता है। ये रोग के मुख्य विशिष्ट लक्षण हैं।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम मुख्य रूप से 10 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है और संक्रामक है। यह हवाई, फेकल-मौखिक और संपर्क मार्गों द्वारा प्रेषित होता है और ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में सक्रिय होता है। वयस्क भी सिंड्रोम से पीड़ित हो सकते हैं, हालांकि, यह बहुत कम होता है और रोग अधिक आसानी से सहन किया जाता है।

सिंड्रोम के प्रेरक एजेंट

चिकित्सा इस बीमारी के कारणों से अच्छी तरह वाकिफ है। प्रेरक एजेंट प्रतिरोधी कॉक्ससेकी वायरस के कई उपभेद हैं जो बाहरी वातावरण में कमरे के तापमान पर 2 सप्ताह तक और पानी में भी कुछ समय तक जीवित रह सकते हैं।

बीमारी के बाद, एक व्यक्ति वायरस के विशिष्ट तनाव के प्रति आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करता है जो हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम का कारण बनता है। एक व्यक्ति जो बीमार हो गया है वह फिर से बीमार हो सकता है, लेकिन यह कहना सुरक्षित है कि यह एक अलग रोगजनक वायरस होगा।

रोग तब होता है जब संक्रमित लोगों के साथ संचार होता है, साथ ही जब स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है। इस बीमारी के लिए उपचार की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है, या इसके लक्षणों पर निर्देशित किया जाता है।

रोग के लक्षण

रोग की एक छोटी ऊष्मायन अवधि होती है, जो लगभग एक सप्ताह होती है। रोगी संक्रमण के क्षण से, लक्षणों की शुरुआत से पहले ही खतरनाक हो जाता है, और पूरे रोग के दौरान ऐसा ही रहता है। आप एक बच्चे में हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम होने पर संदेह कर सकते हैं यदि:

• बुखार। बुखार कई संक्रामक रोगों की विशेषता है। तापमान शायद ही कभी 38.5 डिग्री से ऊपर हो जाता है।
• खुजली। यह संक्रमण के foci की घटना के क्षेत्रों में होता है।
• नशा। इसके लक्षण सिरदर्द, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द और अन्य लक्षण देखे जा सकते हैं।
• खरोंच। यह सिंड्रोम का मुख्य लक्षण है, लेकिन पहले लक्षण दिखाई देने के 1-2 दिन बाद होता है। साथ ही मुंह में, गालों, जीभ, मसूढ़ों और तालू की भीतरी सतह पर दर्दनाक छाले दिखाई देने लगते हैं।

रोग की शुरुआत (चकत्ते की शुरुआत से पहले) सार्स के समान है। सार्स, स्टामाटाइटिस, एलर्जी, हर्पंगिना और कुछ अन्य बीमारियों की संभावना को छोड़कर, डॉक्टर को एक विभेदक निदान करना चाहिए। निदान रक्त परीक्षण और गले की सूजन द्वारा सहायता प्राप्त है।

इलाज

सबसे पहले, बीमार व्यक्ति को सख्त संगरोध के तहत रखा जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टरों के पास जाने का कोई कारण नहीं होता है: रोग खतरनाक नहीं होता है और रोग के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर तापमान 1-2 दिनों में गायब हो जाता है, 5वें दिन चकत्ते गायब होने लगते हैं और 10वें दिन पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

उपचार का उद्देश्य मुंह के छालों की व्यथा को कम करना है, क्योंकि यह रोगी की बेचैनी का मुख्य कारण है, सामान्य भोजन सेवन में बाधा। इसके लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स जैसे लिडोकेन का उपयोग किया जाता है।

यदि तापमान अधिक है, तो आप इसे ज्वरनाशक के साथ नीचे ला सकते हैं। मामले में जब रोगी के मुंह में अल्सर होता है, मौखिक गुहा को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए। गंभीर गले में खराश के लिए, कैमोमाइल, लिंडेन ब्लॉसम, सेंट जॉन पौधा, बर्डॉक, यारो जैसे औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े से कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम, एंटरोवायरस 71 का कारण बनने वाले वायरस के उपभेदों में से एक, रोगी के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन को गंभीर रूप से खतरे में डाल सकता है। डॉक्टर को कॉल करना अत्यावश्यक है यदि:

• तापमान लगभग 39 डिग्री रखा जाता है;
• छाती और ऊपरी पेट में तेज दर्द होता है;
• साँस लेने में समस्या पाई जाती है;
• आक्षेप होता है, आंदोलनों का समन्वय गड़बड़ा जाता है;
• उल्टी होती है;
• सिर में दर्द तेज हो जाता है, नेत्रगोलक में दर्द होता है;
• प्रतिक्रिया निषेध प्रकट होता है या, इसके विपरीत, तंत्रिका उत्तेजना बढ़ जाती है।

ऐसे लक्षणों के प्रकट होने से पता चलता है कि डॉक्टर की देखरेख के बिना रोग विकसित नहीं होना चाहिए और तत्काल उपचार आवश्यक है। जटिलताएं ऐसी दुर्जेय बीमारियां हो सकती हैं जैसे मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, दिल की परत की सूजन और फेफड़ों की प्लूरा भी हो सकती है। ऐसी बीमारियाँ व्यक्ति को अक्षम बना सकती हैं और यहाँ तक कि उसकी मृत्यु भी हो सकती है।

सौभाग्य से, एंटरोवायरस 71 लोगों को बहुत ही कम प्रभावित करता है, और इस गंभीरता के एक सिंड्रोम के विकास के लिए, बिल्कुल अस्वास्थ्यकर स्थितियां आवश्यक हैं।

रोगी की देखभाल

चूंकि रोग अत्यंत संक्रामक है, और इसका उपचार घर पर होता है, इसलिए हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम वाले रोगी की देखभाल के लिए सभी सिफारिशों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। वायरस लार और मल के कणों के माध्यम से फैल सकता है, जिसका अर्थ है कि रोगी और स्वयं दोनों के हाथ धोने को सबसे अधिक महत्व दिया जाना चाहिए।

1. आप रोगी के साथ सामान्य बर्तन, तौलिये, व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुओं का उपयोग नहीं कर सकते।
2. बीमारों के लिए खाना मत खाओ, पी लो।
3. एक बार फिर से किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क करने की जरूरत नहीं है, उसकी चीजें ले लें।
4. जितनी बार हो सके अपने हाथों को साबुन से धोएं।

प्रकृति में दर्जनों वायरस हैं जो मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग में गुणा करते हैं और इस वजह से उन्हें एंटरोवायरस कहा जाता है। वे नेत्रश्लेष्मलाशोथ से लेकर तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति तक, कई प्रकार की बीमारियाँ पैदा कर सकते हैं। इन बीमारियों में से एक हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम है, जो काफी सामान्य है, लेकिन अन्य संक्रामक विकृति के साथ समानता के कारण हमेशा इसका निदान नहीं किया जाता है। रोगी के होठों के आसपास, मुंह में, अंगों पर विशिष्ट चकत्ते की उपस्थिति के कारण रोग का ऐसा असामान्य नाम है।

सिंड्रोम के कारण

एंटरोवायरस के समूह से संबंधित कई वायरस हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं:

• Coxsackieviruses टाइप A (5, 9, 10, 16) और टाइप B (1, 3)।
• 71 प्रकार।

ये सभी वायरस पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिरोधी हैं, और कमरे के तापमान पर वे दो सप्ताह तक भी जीवित रह सकते हैं। "हैंड-फुट-माउथ" सिंड्रोम के रोगजनकों की विशेष गतिविधि क्रमशः ग्रीष्म-शरद ऋतु के समय में नोट की जाती है, इस अवधि में घटनाएं बढ़ जाती हैं।

मानव शरीर में, ये एंटरोवायरस लार और मल में केंद्रित होते हैं (चूंकि वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रजनन करते हैं)। इसलिए, "हाथ-पैर-मुंह" सिंड्रोम के रोगजनकों के साथ संक्रमण तीन तरीकों से होता है: भोजन (मल-मौखिक तंत्र), हवाई, संपर्क-घरेलू। अर्थात्, निकट संचार, बातचीत, संयुक्त खेल, बीमार व्यक्ति या वाहक के साथ एक ही व्यंजन के उपयोग से संक्रमण संभव है।

कौन बीमार है?

ज्यादातर, बच्चे इस सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं।यह, सबसे पहले, संक्रमण संचरण के तंत्र के कारण है (बच्चे एक टीम में एक-दूसरे के निकट संपर्क में हैं और हमेशा स्वच्छता नियमों का पालन नहीं करते हैं), और, दूसरी बात, रोगज़नक़ों के लिए प्रतिरक्षा के गठन की ख़ासियत के साथ।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम का कारण बनने वाले एंटरोवायरस के पहले संपर्क के बाद, शरीर प्रतिरक्षा विकसित करता है जो जीवन के लिए बनी रहती है। इसलिए, एक बच्चा, अपने जीवन में पहली बार एक वायरस का सामना कर रहा है और बीमार हो गया है, बाद में इससे सुरक्षा प्राप्त करता है और वयस्कता में बीमार नहीं होता है। लेकिन अपवाद हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, जब एक नए एंटरोवायरस से संक्रमित हो, जिसके साथ बचपन में कोई संपर्क नहीं था। ऐसी स्थितियों में, एक वयस्क भी बीमार हो सकता है और एक बच्चे के रूप में रोग की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

संक्रमण के क्षण से बीमारी के प्रकट होने तक, औसतन 5-7 दिन बीत जाते हैं, और रोगी दूसरों के लिए पहले से ही खतरनाक हो जाता है जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। वैसे, वे सामान्य से बहुत मिलते-जुलते हैं: एक व्यक्ति का तापमान बढ़ जाता है (जो 3-4 दिनों के बाद सामान्य हो जाता है), कमजोरी होती है, यह लाल हो जाता है और गला गुदगुदी करने लगता है, आदि। लगभग एक दिन बाद, सिंड्रोम की अधिक विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं: वेसिकुलर (एनेंथेमा), साथ ही अंगों पर और होठों के आसपास की त्वचा पर एक दाने (एक्सेंथेमा)। देखने में यह ऐसा दिखता है:

• तरल के साथ छोटे बुलबुले मौखिक श्लेष्म (मसूड़ों, गाल, तालू) पर दिखाई देते हैं, जो फट जाते हैं और अल्सर के पीछे छोड़ देते हैं जो समय के साथ गायब हो जाते हैं।
• हाथों की त्वचा पर, पैर (अक्सर पैरों और हथेलियों के तलवों), कम अक्सर नितंबों पर, साथ ही होंठ और नाक के आसपास, लाल सूजन वाली सीमा या सिर्फ लाल धब्बे के साथ बहुत छोटे बुलबुले बनते हैं। उनके गायब होने के बाद (7-10 दिनों के बाद), त्वचा छिल सकती है, और कुछ रोगियों में, 4-5 सप्ताह के बाद, नाखून छिल जाएंगे।

रोग के इन वस्तुनिष्ठ लक्षणों के अलावा, रोगियों में लार में वृद्धि, भोजन करते समय मुंह में खराश, भूख में कमी, कमजोरी, छोटे बच्चों में आंसू आना, चिंता और खराब नींद होती है। साथ ही, शिशुओं को उल्टी और अल्पकालिक दस्त हो सकते हैं, विशेष रूप से शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

सामान्य तौर पर, हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम का एक अनुकूल कोर्स होता है, और रोगी 7-10 दिनों में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। दुर्लभ मामलों में (विशेष रूप से, टाइप 71 एंटरोवायरस से संक्रमित होने पर), रोग और जटिलताओं के अधिक गंभीर रूप (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि) विकसित हो सकते हैं। यह संदेह करना संभव है कि निम्नलिखित संकेतों से रोग का कोर्स प्रतिकूल हो जाता है:

• लगातार बुखार (विशेष रूप से शरीर का तापमान 39 डिग्री से ऊपर)।
• बढ़ता सिरदर्द।
• एकाधिक।
• गंभीर उनींदापन या इसके विपरीत अनुचित उत्तेजना।
• आंख क्षेत्र में दर्द।
• बच्चे का लगातार रोना।

डॉक्टर हमेशा इस बीमारी का समय पर निदान नहीं करते हैं, क्योंकि इसके विकास की शुरुआत में यह एक विशिष्ट एआरवीआई जैसा दिखता है। इसके अलावा, यहां तक ​​​​कि परिणामी स्टामाटाइटिस भी हल्का हो सकता है, और त्वचा के दाने अक्सर एलर्जी की अभिव्यक्तियों की नकल करते हैं (जो माता-पिता और डॉक्टर अक्सर एंटीपीयरेटिक्स के लिए एलर्जी के रूप में मानते हैं) या अन्य संक्रामक रोग। . लेकिन फिर भी, इस बीमारी के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडों को अलग करना संभव है। इसमे शामिल है:

• मध्यम बुखार और नशा।
• पैरों और हाथों पर प्रमुख स्थानीयकरण के साथ वेसिकुलर स्टामाटाइटिस और त्वचा पर चकत्ते की एक साथ उपस्थिति।
• लक्षणों की अनुपस्थिति अन्य संक्रामक रोगों (टॉन्सिलिटिस, वृद्धि और लिम्फ नोड्स की खराश, गंभीर खांसी, आदि) की विशेषता है।

इस एंटरोवायरस संक्रमण के निदान के लिए विशिष्ट तरीके भी हैं (वे शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं और मुख्य रूप से रोग के गंभीर मामलों में):

• वायरोलॉजिकल रिसर्च (रोगी से ली गई सामग्री से वायरस का अलगाव)।
• सीरोलॉजिकल टेस्ट (रक्त में एंटरोवायरस के एंटीबॉडी का पता लगाना)।

सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन (उदाहरण के लिए, एक उंगली से रक्त परीक्षण) केवल अस्थायी जानकारी प्रदान करते हैं कि रोगी के शरीर में एक वायरल प्रकृति की बीमारी विकसित होती है।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम का उपचार

इस बीमारी के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार नहीं है।मरीजों को एक आहार निर्धारित किया जाता है जो मौखिक श्लेष्म को बख्शता है (कुचल, तरल और गर्म भोजन के रूप में अनुशंसित, मसालेदार, खट्टा और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है), नशा को खत्म करने के लिए बहुत सारा पानी पीना, साथ ही मौखिक गुहा में भड़काऊ परिवर्तन को कम करने के लिए दवाएं और शरीर का तापमान कम होना। गंभीर खुजली के साथ, रोगियों को एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित किया जाता है।

स्टामाटाइटिस के उपचार, इस बीमारी की मुख्य और सबसे अप्रिय अभिव्यक्ति में शामिल हैं:

प्रत्येक भोजन के बाद, अपने मुंह को कुल्ला करने की भी सलाह दी जाती है ताकि भोजन के अवशेषों से सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली में जलन न हो, रोगी को अतिरिक्त असुविधा न हो और एक द्वितीयक जीवाणु या फंगल संक्रमण को उत्तेजित न करें।

ज्वरनाशक दवाओं में से पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन को वरीयता दी जानी चाहिए।

त्वचा पर दाने के उपचार के लिए, यह किसी भी दवा के उपयोग के बिना अपने आप ही गुजर जाता है।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम के लिए निवारक उपाय हवाई, संपर्क और भोजन मार्गों द्वारा प्रेषित अन्य संक्रमणों के समान होने चाहिए। यही है, आपको खांसने, छींकने और ऐसे लोगों के संपर्क से बचना चाहिए जिनके चेहरे पर कोई चकत्ते हैं, केवल व्यक्तिगत व्यंजनों का उपयोग करें और स्वच्छता नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

बीमार बच्चों के माता-पिता को भी खतरों से अवगत होना चाहिए, खासकर जब बच्चे की त्वचा की देखभाल, मुंह में दाने का इलाज, पॉटी धोना, डायपर बदलना आदि।

जुबकोवा ओल्गा सर्गेवना, चिकित्सा टीकाकार, महामारी विज्ञानी

एंटरोवायरस के कारण होने वाली सबसे आम बीमारी हैंड-फुट-माउथ सिंड्रोम है। हाथ और पैरों पर मौखिक गुहा में दिखाई देने वाले विशिष्ट लक्षणों के कारण इस बीमारी का नाम पड़ा। एक्सेंथेमा के साथ एंटरोवायरल वेसिकुलर स्टामाटाइटिस 10 दिनों में हल हो जाता है। ठीक होने के बाद कोई विशिष्ट प्रतिरक्षा नहीं है।

कारण

हाथ-पैर-मुंह रोग निम्नलिखित रोगजनकों के कारण हो सकता है:

• एंटरोवायरस टाइप 71;
• कॉक्ससेकी वायरस ए (5, 9, 10, 16) और बी (1.3)।

एंटरोवायरस पर्यावरण में स्थिर हैं, कमरे के तापमान पर 2 सप्ताह तक जीवित रहते हैं। विशेषज्ञ गर्मियों और शरद ऋतु में घटनाओं में वृद्धि पर ध्यान देते हैं।

लक्षण

बचपन में हाथ-पैर-मुंह के संक्रमण के लक्षण क्या हैं? कॉक्सैसी वायरस शरीर में प्रवेश करने के 5-7 दिनों के बाद रोग विकसित होता है। इसके अलावा, ईवीआई ठंड के समान लक्षणों के साथ प्रकट होता है: तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, कमजोरी और सिरदर्द, गले में अप्रिय, दर्दनाक उत्तेजना और इसकी लाली होती है। बच्चा खेलना नहीं चाहता, भूख गायब हो जाती है। कुछ मामलों में, बहती नाक और दस्त संभव हैं। इसके अलावा, एक या दो दिन बाद, एंटरोवायरस संक्रमण के विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं: स्टामाटाइटिस और एक्सेंथेमा।

Stomatitis मुंह में छोटे घावों (एफ़था) की उपस्थिति की विशेषता है। वे दर्दनाक हैं, खासकर जब गर्म या मसालेदार भोजन के संपर्क में हों। Aphthae मसूड़ों, मुलायम और सख्त तालु और गालों के अंदर स्थानीयकृत होते हैं। मुंह में इस तरह के बदलाव से भूख में कमी, बच्चों में मनमौजीपन और अत्यधिक लार आना होता है।

एक बच्चे में हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम में दाने अंगों पर स्थानीय होते हैं। यह हथेलियों और पैरों के तलवों पर अधिक आम है। शायद ही कभी, जांघों और नितंबों पर, नाक और होठों के आसपास चकत्ते पाए जा सकते हैं। दाने की विशेषता 0.3 सेमी तक के पुटिकाओं के अंदर तरल सामग्री के साथ होती है, जो त्वचा से ऊपर उठती है। उनके चारों ओर हाइपरमिया का एक कोरोला बनता है।

एक सप्ताह के भीतर, दाने गायब हो जाते हैं: पुटिकाएं नहीं खुलती हैं, उनमें तरल गायब हो जाता है, वे त्वचा से ऊपर उठना बंद कर देते हैं। चकत्ते बिना निशान के गुजर जाते हैं, लेकिन कभी-कभी उनकी जगह की त्वचा छिल सकती है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, ठीक होने के 5 सप्ताह बाद नाखून छिल सकते हैं।

संचरण मार्ग

हाथ-पैर-मुंह लक्षण कैसे फैलता है? कॉक्ससेकी वायरस लार और मल में सबसे अधिक तीव्रता से गुणा करता है। इसलिए, आप मल-मौखिक, संपर्क-घरेलू और हवाई मार्गों से संक्रमित हो सकते हैं। यानी आप न केवल गंदे हाथों से, बल्कि रोगी या आसपास की वस्तुओं के संपर्क से भी बीमार हो सकते हैं।

एक बरामद व्यक्ति से भी एक एंटरोवायरस संक्रमण से संक्रमण हो सकता है, क्योंकि वह अभी भी कुछ समय के लिए एक वाहक है।

जो लोग हाथ-पैर-मुंह के वायरल संक्रमण से बीमार हैं, उन्हें स्थिर प्रतिरक्षा सुरक्षा प्राप्त नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक व्यक्ति रोगज़नक़ के केवल एक तनाव से बीमार रहा है, और रोग बाद में उसी वायरस की दूसरी किस्म के कारण हो सकता है।

कौन अधिक बार बीमार पड़ता है: बच्चे या वयस्क

संचरण तंत्र के कारण बच्चों में हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम अधिक आम है। तथ्य यह है कि बच्चों के समूहों में, बच्चे अक्सर खेलों के दौरान एक-दूसरे के संपर्क में आते हैं, स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करते। साथ ही बच्चों में यह संक्रमण कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता के कारण होता है।

हाथ, पैर और मुंह को संक्रमित करने वाला वायरस एक वयस्क में भी बीमारी का कारण बन सकता है। यह स्थिति एक तनाव के संक्रमण के मामले में होती है जिसके प्रति व्यक्ति ने प्रतिरक्षा विकसित नहीं की है।

कौन सा डॉक्टर हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम का इलाज करता है?

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा हाथ-पैर-मुंह के संक्रमण के लक्षणों का निदान करने के बाद, बच्चे को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है। जटिलताओं की स्थिति में, एक पुनर्जीवनकर्ता की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

निदान

कुछ मामलों में, बच्चे में हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम की तुरंत पहचान करना संभव नहीं होता है। यह रोग के प्रारंभिक चरण में सार्स के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर की समानता के कारण है। दाने में एक उज्ज्वल चरित्र नहीं हो सकता है, इसलिए इसे अक्सर एंटीपीयरेटिक दवाएं लेने के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए गलत माना जाता है। डॉक्टरों को अन्य संक्रामक विकृतियों (खसरा, सी) पर भी संदेह हो सकता है।

लेकिन कॉक्ससेकी वायरस और हाथ-पैर-मुंह की बीमारी का निदान निम्नलिखित मानदंडों की उपस्थिति पर आधारित हो सकता है:

• रोग मामूली तापमान और नशा के साथ शुरू होता है;
• हथेलियों और पैरों के तलवों पर एक वेसिकुलर दाने के 1-2 दिनों के बाद घटना;
• मौखिक गुहा में कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस;
• लिम्फ नोड्स को नुकसान की अनुपस्थिति, फेफड़े, गले के रोग।

प्रयोगशाला के तरीके हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम के निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं (एक जटिल पाठ्यक्रम की स्थिति में):

• KLA - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, न्यूट्रोफिल कम हो जाते हैं;
• विषाणु विज्ञान विधि - ग्रसनी से धुलाई और स्वैब में वायरस का पता लगाना;
• सीरोलॉजिकल परीक्षा - रोगी के रक्त सीरम में वायरस के एंटीबॉडी का पता लगाना।

इलाज

हाथ-पैर-मुंह की संक्रामक बीमारी का इलाज कैसे करें? इस विकृति के लिए एटियोट्रोपिक उपचार प्रदान नहीं किया गया है। अनुकूल पाठ्यक्रम वाली बीमारी 10 दिनों के बाद गुजरती है।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम वाले बच्चे का उपचार आहार से शुरू होना चाहिए। लिए गए भोजन को एक आरामदायक तापमान पर कुचला या तरल होना चाहिए। मसालेदार, नमकीन और खट्टे खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। ओरल म्यूकोसा पर प्रभाव को कम करने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं। नशा कम करने के लिए रोगी को खूब पानी पीना चाहिए।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम के साथ स्टामाटाइटिस के उपचार के लिए यह आवश्यक है:

• मौखिक गुहा में घावों के लिए एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ दवाएं लागू करें;
• जड़ी बूटियों (कैमोमाइल, ऋषि) के काढ़े के साथ अपना मुँह कुल्ला। इन उद्देश्यों के लिए, पौधे आधारित समाधानों का उपयोग किया जा सकता है। प्रक्रिया दिन में कई बार की जाती है;
• क्लोरोफिलिप्ट या समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ घावों का इलाज करें;
• खाने के बाद मुँह धोना। इससे म्यूकोसल जलन और संक्रमण की संभावना कम हो जाएगी।

एक बच्चे में हाथ-पैर-मुंह की बीमारी का कारण बनने वाले वायरस के ड्रग उपचार में शामिल होना चाहिए:

• इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स (Aflubin, बच्चों के लिए Anaferon);
• Panadol, Nurofen, Efferalgan के तापमान को कम करने के लिए। Reye's syndrome से बचने के लिए एस्पिरिन लेना मना है;
• अगर बच्चा खुजली के बारे में चिंतित है, तो एंटीहिस्टामाइन निर्धारित करना समझ में आता है।

लोक तरीके

हाथ-पैर-मुंह रोग के उपचार के लिए, आप निम्नलिखित लोक व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं:

• सूजन को कम करने और चकत्ते को जल्दी ठीक करने के लिए, मुसब्बर का रस उपयुक्त है, जो धुंध पर लगाया जाता है और प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है;
• उसी उद्देश्य के लिए यारो उपयुक्त है। कुचले हुए पत्तों का एक सेक 15 मिनट के लिए चकत्ते वाले स्थान पर लगाया जाता है;
• मौखिक गुहा में अल्सर को खत्म करने के लिए, जड़ी बूटियों के काढ़े का उपयोग किया जाता है: सेंट जॉन पौधा, यारो, कैमोमाइल, ऋषि। जड़ी बूटियों का 1 बड़ा चम्मच उबलते पानी के गिलास में डाला जाता है और एक घंटे के लिए जोर दिया जाता है। इस आसव को छानने के बाद, आप अपने मुँह को दिन में 4 बार तक कुल्ला कर सकते हैं। प्रक्रिया खाने के बाद ही की जाती है;
• घाव भरने में तेजी लाने के लिए, आप समुद्री हिरन का सींग का तेल, मकई का उपयोग कर सकते हैं। जैतून का तेल और सूरजमुखी का तेल भी उपयुक्त हैं।

जटिलताओं

अधिक बार, हाथ-पैर-मुंह की बीमारी का अनुकूल परिणाम होता है, रोगी अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन एंटरोवायरस टाइप 71 के संक्रमण से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं: एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस।

निम्नलिखित नैदानिक ​​तस्वीर उनके विकास की गवाही देती है:

• 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक बुखार;
• बार-बार उल्टी होना जिससे राहत नहीं मिलती;
• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• नेत्रगोलक में दर्द की भावना;
• मनोदशा और रोना;
• उनींदापन या आंदोलन।

इन लक्षणों के विकास के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। अन्यथा मृत्यु संभव है।

निवारण

रोग को रोकने के लिए, आपको निवारक उपाय करने की आवश्यकता है:

• शौचालय जाने और गली से लौटने के बाद हाथ धोएं;
• सब्जियां और फल धोएं;
• अपने मुंह को गंदे हाथों से न छुएं;
• एक व्यक्तिगत तौलिया का प्रयोग करें;
• उबला या शुद्ध पानी ही पिएं। नल का पानी पीना सख्त वर्जित है।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम मुख्य रूप से एंटरोवायरस और कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाला बचपन का संक्रमण है। रोग में एक उज्ज्वल नैदानिक ​​​​लक्षण है। हालांकि, निदान अक्सर तुरंत नहीं किया जाता है, क्योंकि रोग की शुरुआत सार्स के समान होती है।

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, इसलिए रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है। अधिक बार, पैथोलॉजी अनुकूल रूप से आगे बढ़ती है, लेकिन कुछ मामलों में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। रोग को रोकने के लिए, निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है।

उसी समय, मौखिक गुहा में और हाथों और पैरों की त्वचा पर दाने दिखाई देते हैं। सबसे अधिक बार, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एंटरोवायरल वेसिकुलर स्टामाटाइटिस का विकास नोट किया जाता है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट कॉक्ससेकी वायरस है। यह वायरस एक बच्चे से दूसरे बच्चे में हवा की बूंदों, संपर्क या घरेलू सामानों के माध्यम से आसानी से फैलता है।

ज्यादातर मामलों में, रोग अप्रिय होता है, लेकिन खतरनाक नहीं होता है और 10 दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। रोग के उपचार का उद्देश्य बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करना और पैथोलॉजी के लक्षणों को कम करना है। आप लोक तरीकों से बीमारी का इलाज कर सकते हैं। ऐसी चिकित्सा सुरक्षित है और इसका शिशु के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

पैथोलॉजी के कारण

एंटरोवायरल स्टामाटाइटिस एक बचपन की संक्रामक बीमारी है। ज्यादातर, तीन साल से कम उम्र के बच्चे बीमार हो जाते हैं, लेकिन बड़े बच्चे भी संक्रमित हो सकते हैं। ज्यादातर, हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम का प्रकोप गर्मियों और शरद ऋतु में नोट किया जाता है।

संक्रमण का प्रेरक एजेंट कॉक्ससेकी एंटरोवायरस है, जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैलता है। वायरस बाहरी वातावरण में दो सप्ताह तक व्यवहार्य रहते हैं। आप न केवल बीमार बच्चे के साथ सीधे संपर्क से, बल्कि आसपास की वस्तुओं, खिलौनों और गंदे हाथों के संपर्क से भी संक्रमित हो सकते हैं।

यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि ठीक होने के बाद, बच्चा कुछ समय के लिए वायरस का वाहक होता है और संक्रामक बना रहता है, भले ही उसमें रोग के लक्षण न दिखाई दें।

एंटरोवायरल संक्रमण स्थायी प्रतिरक्षा नहीं देता है। वायरस के केवल एक प्रकार के लिए प्रतिरोध विकसित होता है, और बच्चे को दूसरे तनाव से फिर से संक्रमित किया जा सकता है।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम के लक्षण

ऊष्मायन अवधि के बाद रोग के लक्षण प्रकट होने लगते हैं, जो कई दिनों से लेकर एक सप्ताह तक होता है। पहले चरण में, बच्चे में सर्दी के लक्षण विकसित होते हैं:

• शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है;
• शरीर के बढ़ते नशा के लक्षण: सामान्य कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, खेलने की अनिच्छा, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सिरदर्द;
• गले में खराश और गले में खराश;
• बहती नाक, कभी-कभी दस्त।

ये लक्षण 5 दिनों तक बने रहते हैं, फिर बच्चे का तापमान कम हो जाता है और उसकी स्थिति में सुधार होता है।

संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत के 2-3 दिनों के बाद, बच्चे को हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम की विशेषता वाले चकत्ते विकसित होते हैं। प्रारंभ में, मौखिक गुहा में दाने विकसित होते हैं, फिर पैर और हाथ प्रभावित होते हैं। सबसे अधिक बार, दाने पैर और हथेली को प्रभावित करते हैं। कभी-कभी हाथ के पीछे, हाथ और पैर के जोड़ों के आसपास और नितंबों पर दाने हो जाते हैं।

छोटे, व्यास में 3 मिमी तक, तरल से भरे पुटिकाएं मौखिक श्लेष्मा और त्वचा की सतह पर दिखाई देती हैं। उनके चारों ओर म्यूकोसा और त्वचा हाइपरेमिक और थोड़ी सूजन वाली होती है। अल्सर बनने के साथ पुटिकाएं खुल सकती हैं। ये छाले रोगी को पीड़ा देते हैं। इन लक्षणों के साथ गले में खराश भी हो सकती है। मुंह में इस तरह के घाव बनने से खाना मुश्किल हो जाता है, बच्चा खाने-पीने से मना कर सकता है। बच्चा मूडी, चिड़चिड़ा, कर्कश हो जाता है। उन्होंने लार बढ़ा दी है।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम वाले दाने लगभग एक सप्ताह तक रहते हैं, फिर गायब हो जाते हैं, बच्चा ठीक हो जाता है।

रोग का निदान

निदान हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम के लक्षणों के आधार पर किया जाता है। हालांकि, इसी तरह के दाने अन्य बचपन के वायरल संक्रमणों की विशेषता भी हैं। एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण और एंटरोवायरस एंटीजन के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने का उपयोग करके सटीक निदान किया जाता है।

रोग का उपचार

बच्चों में एंटरोवायरल वेसिकुलर स्टामाटाइटिस के विकास के साथ, एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार नहीं किया जाता है। बच्चे का शरीर खुद ही संक्रमण का सामना करने में सक्षम होता है। यह बीमारी ज्यादातर मामलों में जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है और बच्चे के पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त हो जाती है। एंटीवायरल ड्रग्स लेने से बच्चे के लिवर पर नकारात्मक विषैला प्रभाव पड़ता है। ऐसी चिकित्सा की कोई आवश्यकता नहीं है।

उपचार का उद्देश्य रोगी की स्थिति में सुधार करना है। चिकित्सा में, लोक उपचार का उपयोग किया जाता है जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करता है। इसके अलावा, त्वचा पर घावों के उपचार के लिए, रोगाणुरोधी और घाव भरने वाले प्रभाव वाले बाहरी लोक उपचार का उपयोग किया जाता है। मुंह को कुल्ला करने के लिए हर्बल काढ़े का उपयोग किया जाता है। इस तरह के उपचार से बच्चे का दर्द कम होगा और जीवाणु संक्रमण के लगाव को रोका जा सकेगा।

1. मुसब्बर का रस और बिछुआ। इन पौधों की पत्तियों को घृत बनाकर रस निचोड़ा जाता है। यह रस एक बाँझ धुंध के साथ लगाया जाता है और घाव की सतह पर लगाया जाता है। दवा में एक विरोधी भड़काऊ और घाव भरने वाला प्रभाव होता है, माइक्रोबियल संक्रमण के विकास को रोकता है।
2. यारो। इस पौधे की ताजी पत्तियों को कुचलकर घावों पर लगाया जाता है, ऊपर से धुंध से ढक दिया जाता है। कंप्रेस को दिन में 2-3 बार 10-15 मिनट के लिए लगाया जाता है। यारो के बजाय आप कीड़ा जड़ी, केला या बकाइन के पत्तों का उपयोग कर सकते हैं।
3. समुद्री हिरन का सींग का तेल। इस तेल से घाव की सतह को चिकना करें। यह उपकरण ऊतकों के शीघ्र पुनर्जनन को बढ़ावा देता है। समुद्री हिरन का सींग के तेल के बजाय आप मकई, जैतून या सूरजमुखी के तेल का उपयोग कर सकते हैं।
4. कड़े छिलके वाला फल। वे अखरोट का एक तेल टिंचर भी तैयार करते हैं। इस पौधे की पत्तियों को कुचल दिया जाता है और वनस्पति तेल (जैतून, मक्का या समुद्री हिरन का सींग) के साथ डाला जाता है। तीन सप्ताह के लिए एक अंधेरे, गर्म स्थान में कांच के कटोरे में दवा डालें, फिर छान लें। इस उपाय से बच्चे के पैर या हाथ में घाव का भी इलाज किया जाता है।
5. लोक मरहम। प्याज, लहसुन, गर्म काली मिर्च, नमक और शहद को समान मात्रा में पीसकर मिला लें। इस मिश्रण को 15 मिनट के लिए 170 0C के तापमान पर ओवन में रखा जाता है, फिर ठंडा किया जाता है। मरहम को रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है और रोगी के घावों को दिन में 2-3 बार चिकनाई दी जाती है।
6. रिंसिंग के लिए काढ़ा। मुंह में घावों के उपचार में तेजी लाने के लिए, औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक से मुंह को साफ किया जाता है: कैमोमाइल, कैलेंडुला, यारो, ऋषि, सेंट जॉन पौधा और अन्य। 200 मिलीलीटर उबलते पानी में, 1 बड़ा चम्मच भाप लें। एल सूखे जड़ी बूटियों, एक घंटे जोर दें, फिर फ़िल्टर करें। बच्चे को दिन में 3-4 बार कुल्ला करने को दें, हमेशा खाने के बाद।

प्रतिरक्षा के लिए लोक उपचार:

1. हर्बल संग्रह संख्या 1। मेथी के बीज, सौंफ और एल्डरफ्लॉवर प्रत्येक का 1 भाग और लिंडन और बैंगनी घास के 2-2 भाग मिलाएं। 1 सेंट। एल इस मिश्रण में 200 मिली ठंडा पानी डाला जाता है, 2 घंटे के लिए जोर दिया जाता है, फिर आग लगा दी जाती है, उबाल लाया जाता है और 2 मिनट तक उबाला जाता है। शोरबा को ठंडा और फ़िल्टर किया जाता है। बच्चे को 1/3 कप दिन में 3 बार दें।
2. हर्बल संग्रह संख्या 2। नद्यपान और peony जड़ों और कैमोमाइल के 1 भाग, चूने और बड़बेरी के 2 भागों और बिछुआ के पत्तों के 3 भागों को मिलाएं। आधा लीटर उबलते पानी में, 2 बड़े चम्मच भाप लें। एल ऐसा मिश्रण, एक घंटे के एक चौथाई जोर दें, फिर फ़िल्टर करें। बच्चे को 50 मिली दिन में 3-4 बार दें।
3. हर्बल संग्रह संख्या 3। लिंडेन, एल्डरबेरी, ब्लैकथॉर्न, मुलीन और कैमोमाइल और विलो छाल का रंग समान अनुपात में मिलाया जाता है। 200 मिलीलीटर उबलते पानी में, 1 बड़ा चम्मच भाप लें। एल ऐसा मिश्रण, 4 घंटे जोर दें, फिर छान लें। बच्चे को 100 मिली दिन में 2-3 बार दें।
4. पुदीना और कैलेंडुला। ताजे या सूखे पुदीने के पत्ते और कैलेंडुला के फूल मिलाएं। 1 कप उबलते पानी में, 2 टीस्पून भाप लें। ऐसा संग्रह, आधे घंटे के लिए आग्रह करें और फ़िल्टर करें। बच्चे को दिन में 2 बार आधा गिलास पिलाएं।
5. विबर्नम रंग। 200 मिलीलीटर उबलते पानी में, 1 बड़ा चम्मच भाप लें। एल viburnum रंग, 5 मिनट के लिए उबाल लें, ठंडा करें और छान लें। रोगी को 1 बड़ा चम्मच दें। एल काढ़ा दिन में तीन बार। आप वायरल संक्रमण का इलाज वाइबर्नम बेरीज के काढ़े से भी कर सकते हैं।
6. मूली। मूली की जड़ में एक अवकाश काटकर शहद से भर दिया जाता है और ऊपर से ढक्कन से ढक दिया जाता है। 4 घंटे के लिए एक गर्म स्थान पर छोड़ दें, फिर जारी रस में डालें। यह जूस 1 चम्मच में बच्चे को दिया जाता है। दिन में तीन बार। अगले दिन, एक नया भाग तैयार करें।

रोगी के खान-पान पर विशेष ध्यान देना चाहिए। उसके मुंह में छाले होने के कारण उसे खाना मुश्किल है। यदि शिशुओं में रोग विकसित हो गया है, तो पूरक खाद्य पदार्थों को अस्थायी रूप से मना करने और बच्चे को पूरी तरह से स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है। आपको बच्चे को सामान्य से अधिक बार दूध पिलाने की आवश्यकता है, क्योंकि वह अक्सर शरारती होता है और कम खाता है, स्तनपान कराने से मना करता है।

बड़े बच्चे उबले हुए अर्ध-तरल भोजन देते हैं: मैश किए हुए सूप, शुद्ध अनाज। भोजन कमरे के तापमान पर होना चाहिए, गर्म भोजन ही दर्द को बढ़ाता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपका बच्चा पर्याप्त मात्रा में पीता है, क्योंकि शराब न पीने से निर्जलीकरण हो सकता है। पीने के लिए, बच्चे को शहद, गैर-अम्लीय रस और खाद के साथ हर्बल काढ़ा दिया जाता है।

रोग का निदान और जटिलताओं

एंटरोवायरस संक्रमण खतरनाक नहीं है और अधिकांश बच्चे बिना किसी निशान के गुजरते हैं। संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत के 7-10 दिन बाद रिकवरी होती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, बच्चे को हाथ-पैर-मुँह की बीमारी की जटिलताएँ हो सकती हैं।

• मैनिंजाइटिस - मस्तिष्क के कोमल अस्तर की सूजन;
• एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन है।

मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस गंभीर बीमारियां हैं जो बच्चे की मृत्यु और विकलांगता, मानसिक और शारीरिक विकास विकारों का कारण बन सकती हैं।

लक्षण जो रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का संकेत देते हैं:

• बच्चे के शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि;
• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• आँखों में दर्द;
• उल्टी करना;
• रोना, चिड़चिड़ापन;
• उनींदापन या, इसके विपरीत, बच्चे की उत्तेजना में वृद्धि।

ये संकेत ब्रेन डैमेज के संकेत हैं।

एंटरोवायरल स्टामाटाइटिस की जटिलताएं बच्चे की कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती हैं या, जो विशेष रूप से खतरनाक एंटरोवायरस सेरोटाइप से संक्रमित होने पर अधिक सामान्य है।

संक्रमण निवारण

एंटरोवायरस व्यापक हैं और संक्रमण को रोकना मुश्किल है। लगभग 100% बच्चे इस बीमारी से पीड़ित हैं।

• बीमार बच्चों और उनके द्वारा छुई गई वस्तुओं के संपर्क से बचें;
• बच्चे को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम सिखाएं और स्वयं उनका सख्ती से पालन करें;
• बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करें।

बीमारी को परिवार के भीतर फैलने से रोकने के लिए, बीमार बच्चे को अन्य बच्चों से अलग करना आवश्यक है। इसे संभालते समय दस्ताने का प्रयोग करें। बीमार कमरे में प्रवेश करते समय कपड़े बदलना या बाथरोब पहनना सबसे अच्छा होता है। एक बीमार बच्चे के पास अलग खिलौने, किताबें, व्यंजन, तौलिये होने चाहिए। रोगी के कमरे में और सामान्य क्षेत्रों में: शौचालय, बाथरूम, रसोई में निस्संक्रामक के साथ दैनिक गीली सफाई करना आवश्यक है।

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हाथ-पैर-मुंह रोग: एंटरोवायरस संक्रमण को कैसे न पकड़ें

हाथ-पैर-मुंह रोग (एचएफएमडी) आमतौर पर शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर बुखार, मुंह में दर्दनाक छाले और हाथ और पैरों पर चकत्ते के साथ प्रस्तुत करता है। यह सबसे विशिष्ट लक्षणों का स्थानीयकरण है जो इस बीमारी के नाम की व्याख्या करता है।

HFMD का सबसे आम कारण Coxsackie A16 वायरस (एंटरोवायरस परिवार) है। यह रोग मुख्य रूप से शिशुओं और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है, क्योंकि उन्होंने अभी तक इस रोग के रोगजनकों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं की है। हालांकि, किशोर और वयस्क भी एचएफएमडी से संक्रमित हो सकते हैं और बीमार हो सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, चोटी की घटनाएं वसंत, गर्मी और गिरावट के गर्म मौसम के दौरान होती हैं।

एचएफएमडी के लक्षणों में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• बुखार;
• कम हुई भूख;
• गले में खराश;
• अस्वस्थ महसूस करना, सामान्य कमजोरी;
• दर्दनाक मुंह के छाले जो आमतौर पर सपाट लाल धब्बों के रूप में शुरू होते हैं
• चपटे, लाल धब्बों का एक दाने जो हथेलियों, पैरों के तलवों और कभी-कभी घुटनों, कोहनी, नितंबों और/या जननांग क्षेत्र पर फफोले हो सकते हैं।

ये लक्षण अक्सर चरणों में प्रकट होते हैं, एक बार में नहीं। इसके अलावा, सभी रोगियों में संक्रमण के सभी सूचीबद्ध लक्षण नहीं होते हैं। कुछ लोग बिना किसी लक्षण के बीमार हो सकते हैं, लेकिन इस समय वे अभी भी वायरस ले जाते हैं और इसे दूसरों तक पहुँचाते हैं।

आमतौर पर एचएफएमडी हल्का होता है - लगभग सभी मामले बिना उपचार के 7-10 दिनों के बाद ठीक हो जाते हैं। जटिलताएं बहुत कम ही विकसित होती हैं।

कभी-कभी, एक संक्रमित व्यक्ति वायरल मैनिंजाइटिस (बुखार, सिरदर्द, गर्दन की जकड़न, महत्वपूर्ण कमजोरी और शक्ति की हानि, उनींदापन, या सोने में परेशानी की विशेषता) विकसित कर सकता है और कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता हो सकती है। यहां तक ​​कि दुर्लभ जटिलताएं पोलियो जैसा पक्षाघात या एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) हैं। यह ऐसी जटिलताएँ हैं जो अनुपचारित रहने पर घातक हो सकती हैं।

क्या एचएफएमडी रोगी संक्रामक हैं?

हाँ। एचएफएमडी पैदा करने वाले वायरस एक बीमार व्यक्ति में पाए जाते हैं:

• नाक और गले के स्रावी स्राव (लार, थूक या बलगम जो नाक के म्यूकोसा पर होता है);
• फफोले की सामग्री जो एक बीमार व्यक्ति के हाथ, पैर में हो सकती है, कमर तक जाती है;
• मल (मल)।

एचएफएमडी एक संक्रमित व्यक्ति से दूसरे लोगों में इसके माध्यम से फैलता है:

• निकट संपर्क, जैसे चुंबन, गले लगाना, या कप और बर्तन साझा करना;
• खांसना और छींकना;
• मल के साथ संपर्क, उदाहरण के लिए डायपर बदलते समय;
• ब्लिस्टर द्रव के साथ संपर्क;
• उन वस्तुओं या सतहों को छूना जिन पर वायरस है।

एचएफएमडी वाले लोग बीमार होने के पहले सप्ताह के दौरान सबसे अधिक संक्रामक होते हैं, हालांकि कभी-कभी लक्षण गायब होने के बाद वे कई हफ्तों तक संक्रामक रह सकते हैं। कुछ लोग, विशेष रूप से वयस्क, बिना किसी लक्षण के बीमार हो सकते हैं, लेकिन साथ ही एक वायरस फैलाते हैं जो दूसरों को संक्रमित कर सकता है। इसलिए आपको हमेशा स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए - कम से कम अपने हाथों को साबुन से बार-बार धोएं, खासकर सार्वजनिक स्थानों पर। ऐसा करने से, आप संक्रमण की संभावना और संक्रमण के प्रसार को कम कर सकते हैं।

एचएफएमडी से विशेष रूप से जोखिम में कौन है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एचएफएमडी मुख्य रूप से शिशुओं और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। हालांकि, स्कूली बच्चे और वयस्क भी बीमार हो सकते हैं क्योंकि एचएफएमडी से पीड़ित होने के बाद, वे उस विशिष्ट वायरस के लिए प्रतिरक्षा विकसित कर लेते हैं जो बीमारी का कारण बनता है, और चूंकि एचएफएमडी विभिन्न वायरस के कारण हो सकता है, उनमें से एक के साथ संक्रमण और आगे की बीमारी को बाहर नहीं रखा गया है।

एचएफएमडी के लिए इलाज क्या है?

एचएफएमडी के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। बुखार और दर्द को ओवर-द-काउंटर एंटीपीयरेटिक्स और दर्द निवारक जैसे कि एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) या इबुप्रोफेन से नियंत्रित किया जा सकता है। निर्जलीकरण को रोकने के लिए एचएफएमडी वाले लोगों के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ पीना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या एचएफएमडी संक्रमण से बचा जा सकता है?

एचएफएमडी से बचाव के लिए कोई टीका नहीं है, लेकिन आप कुछ सरल नियमों का पालन करके एचएफएमडी पैदा करने वाले वायरस के संपर्क में आने के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:

• 20 सेकंड के लिए अपने हाथों को अक्सर साबुन और पानी से धोएं, खासकर डायपर बदलने के बाद, और छोटे बच्चों को भी ऐसा करने में मदद करें;
• बिना धुले हाथों से अपनी आंखों, नाक और मुंह को न छुएं;
• एचएफएमडी से प्रभावित लोगों के साथ चुंबन, गले लगाने और कप और भोजन साझा करने जैसे निकट संपर्क से बचें;
• अक्सर उपयोग की जाने वाली सतहों और वस्तुओं जैसे खिलौनों और दरवाजों की कुंडी को कीटाणुरहित करें, खासकर अगर कोई बीमार हो।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम

प्रकृति में दर्जनों वायरस हैं जो मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग में गुणा करते हैं और इस वजह से उन्हें एंटरोवायरस कहा जाता है। वे नेत्रश्लेष्मलाशोथ से लेकर तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति तक, कई प्रकार की बीमारियाँ पैदा कर सकते हैं। इन बीमारियों में से एक हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम है, जो काफी सामान्य है, लेकिन अन्य संक्रामक विकृति के साथ समानता के कारण हमेशा इसका निदान नहीं किया जाता है। रोगी के होठों के आसपास, मुंह में, अंगों पर विशिष्ट चकत्ते की उपस्थिति के कारण रोग का ऐसा असामान्य नाम है।

सिंड्रोम के कारण

एंटरोवायरस के समूह से संबंधित कई वायरस हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं:

ये सभी वायरस पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिरोधी हैं, और कमरे के तापमान पर वे दो सप्ताह तक भी जीवित रह सकते हैं। "हैंड-फुट-माउथ" सिंड्रोम के रोगजनकों की विशेष गतिविधि क्रमशः ग्रीष्म-शरद ऋतु के समय में नोट की जाती है, इस अवधि में घटनाएं बढ़ जाती हैं।

मानव शरीर में, ये एंटरोवायरस लार और मल में केंद्रित होते हैं (चूंकि वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रजनन करते हैं)। इसलिए, "हाथ-पैर-मुंह" सिंड्रोम के रोगजनकों के साथ संक्रमण तीन तरीकों से होता है: भोजन (मल-मौखिक तंत्र), हवाई, संपर्क-घरेलू। अर्थात्, निकट संचार, बातचीत, संयुक्त खेल, बीमार व्यक्ति या वाहक के साथ एक ही व्यंजन के उपयोग से संक्रमण संभव है।

कौन बीमार है?

ज्यादातर, बच्चे इस सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं। यह, सबसे पहले, संक्रमण संचरण के तंत्र के कारण है (बच्चे एक टीम में एक-दूसरे के निकट संपर्क में हैं और हमेशा स्वच्छता नियमों का पालन नहीं करते हैं), और, दूसरी बात, रोगज़नक़ों के लिए प्रतिरक्षा के गठन की ख़ासियत के साथ।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम का कारण बनने वाले एंटरोवायरस के पहले संपर्क के बाद, शरीर प्रतिरक्षा विकसित करता है जो जीवन के लिए बनी रहती है। इसलिए, एक बच्चा, अपने जीवन में पहली बार एक वायरस का सामना कर रहा है और बीमार हो गया है, बाद में इससे सुरक्षा प्राप्त करता है और वयस्कता में बीमार नहीं होता है। लेकिन अपवाद हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, जब एक नए एंटरोवायरस से संक्रमित हो, जिसके साथ बचपन में कोई संपर्क नहीं था। ऐसी स्थितियों में, एक वयस्क भी बीमार हो सकता है और एक बच्चे के रूप में रोग की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ

संक्रमण के क्षण से बीमारी के प्रकट होने तक, औसतन 5-7 दिन बीत जाते हैं, और रोगी दूसरों के लिए पहले से ही खतरनाक हो जाता है जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। वैसे, वे सामान्य सार्स के समान हैं: एक व्यक्ति का तापमान बढ़ जाता है (जो 3-4 दिनों के बाद सामान्य हो जाता है), कमजोरी, सिरदर्द, लालिमा और गले में खराश आदि। लगभग एक दिन बाद, सिंड्रोम की अधिक विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं: वेसिकुलर स्टामाटाइटिस (एनेंथेमा), साथ ही अंगों पर और होठों के आसपास की त्वचा पर दाने (एक्सेंथेमा)। देखने में यह ऐसा दिखता है:

• तरल के साथ छोटे बुलबुले मौखिक श्लेष्म (मसूड़ों, गाल, तालू) पर दिखाई देते हैं, जो फट जाते हैं और अल्सर के पीछे छोड़ देते हैं जो समय के साथ गायब हो जाते हैं।
• हाथों की त्वचा पर, पैर (अक्सर पैरों और हथेलियों के तलवों), कम अक्सर नितंबों पर, साथ ही होंठ और नाक के आसपास, लाल सूजन वाली सीमा या सिर्फ लाल धब्बे के साथ बहुत छोटे बुलबुले बनते हैं। उनके गायब होने के बाद (7-10 दिनों के बाद), त्वचा छिल सकती है, और कुछ रोगियों में, 4-5 सप्ताह के बाद, नाखून छिल जाएंगे।

रोग के इन वस्तुनिष्ठ लक्षणों के अलावा, रोगियों में लार में वृद्धि, भोजन करते समय मुंह में खराश, भूख में कमी, कमजोरी, छोटे बच्चों में आंसू आना, चिंता और खराब नींद होती है। साथ ही, शिशुओं को उल्टी और अल्पकालिक दस्त हो सकते हैं, विशेष रूप से शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

सामान्य तौर पर, हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम का एक अनुकूल कोर्स होता है, और रोगी 7-10 दिनों में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। दुर्लभ मामलों में (विशेष रूप से, टाइप 71 एंटरोवायरस से संक्रमित होने पर), रोग और जटिलताओं के अधिक गंभीर रूप (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि) विकसित हो सकते हैं। यह संदेह करना संभव है कि निम्नलिखित संकेतों से रोग का कोर्स प्रतिकूल हो जाता है:

• लगातार बुखार (विशेष रूप से शरीर का तापमान 39 डिग्री से ऊपर)।
• बढ़ता सिरदर्द।
• एकाधिक उल्टी।
• गंभीर उनींदापन या इसके विपरीत अनुचित उत्तेजना।
• आंख क्षेत्र में दर्द।
• बच्चे का लगातार रोना।

डॉक्टर हमेशा इस बीमारी का समय पर निदान नहीं करते हैं, क्योंकि इसके विकास की शुरुआत में यह एक विशिष्ट एआरवीआई जैसा दिखता है। इसके अलावा, उभरते हुए स्टामाटाइटिस भी हल्के हो सकते हैं, और एक त्वचा लाल चकत्ते अक्सर एलर्जी की अभिव्यक्तियों की नकल करते हैं (जो माता-पिता और डॉक्टर अक्सर लिए गए एंटीपीयरेटिक्स के लिए एलर्जी के रूप में मानते हैं) या अन्य संक्रामक रोग। लेकिन फिर भी, इस बीमारी के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडों को अलग करना संभव है। इसमे शामिल है:

• मध्यम बुखार और नशा।
• पैरों और हाथों पर प्रमुख स्थानीयकरण के साथ वेसिकुलर स्टामाटाइटिस और त्वचा पर चकत्ते की एक साथ उपस्थिति।
• लक्षणों की अनुपस्थिति अन्य संक्रामक रोगों (टॉन्सिलिटिस, वृद्धि और लिम्फ नोड्स की खराश, गंभीर खांसी, आदि) की विशेषता है।

इस एंटरोवायरस संक्रमण के निदान के लिए विशिष्ट तरीके भी हैं (वे शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं और मुख्य रूप से रोग के गंभीर मामलों में):

• वायरोलॉजिकल रिसर्च (रोगी से ली गई सामग्री से वायरस का अलगाव)।
• सीरोलॉजिकल टेस्ट (रक्त में एंटरोवायरस के एंटीबॉडी का पता लगाना)।

सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन (उदाहरण के लिए, एक उंगली से रक्त परीक्षण) केवल अस्थायी जानकारी प्रदान करते हैं कि रोगी के शरीर में एक वायरल प्रकृति की बीमारी विकसित होती है।

इस बीमारी के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार नहीं है। मरीजों को एक आहार निर्धारित किया जाता है जो मौखिक श्लेष्म को बख्शता है (कुचल, तरल और गर्म भोजन के रूप में अनुशंसित, मसालेदार, खट्टा और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है), नशा को खत्म करने के लिए बहुत सारा पानी पीना, साथ ही मौखिक गुहा में भड़काऊ परिवर्तन को कम करने के लिए दवाएं और शरीर का तापमान कम होना। गंभीर खुजली के साथ, रोगियों को एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित किया जाता है।

स्टामाटाइटिस के उपचार, इस बीमारी की मुख्य और सबसे अप्रिय अभिव्यक्ति में शामिल हैं:

• दिन में कई बार पौधों के काढ़े (कैमोमाइल, ऋषि) या दवा तैयारियों से तैयार घोल से कुल्ला करना।
• समुद्री हिरन का सींग का तेल, क्लोरोफिलिप्ट के तेल समाधान के साथ भड़काऊ तत्वों का उपचार।
• एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ विशेष स्प्रे के साथ मौखिक गुहा का छिड़काव।

प्रत्येक भोजन के बाद, अपने मुंह को कुल्ला करने की भी सलाह दी जाती है ताकि भोजन के अवशेषों से सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली में जलन न हो, रोगी को अतिरिक्त असुविधा न हो और एक द्वितीयक जीवाणु या फंगल संक्रमण को उत्तेजित न करें।

ज्वरनाशक दवाओं में से पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन को वरीयता दी जानी चाहिए।

त्वचा पर दाने के उपचार के लिए, यह किसी भी दवा के उपयोग के बिना अपने आप ही गुजर जाता है।

निवारण

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम के लिए निवारक उपाय हवाई, संपर्क और भोजन मार्गों द्वारा प्रेषित अन्य संक्रमणों के समान होने चाहिए। यही है, आपको खांसने, छींकने और ऐसे लोगों के संपर्क से बचना चाहिए जिनके चेहरे पर कोई चकत्ते हैं, केवल व्यक्तिगत व्यंजनों का उपयोग करें और स्वच्छता नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

बीमार बच्चों के माता-पिता को भी खतरों से अवगत होना चाहिए, खासकर जब बच्चे की त्वचा की देखभाल, मुंह में दाने का इलाज, पॉटी धोना, डायपर बदलना आदि।

जुबकोवा ओल्गा सर्गेवना, चिकित्सा टीकाकार, महामारी विज्ञानी

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम 🎥

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम (या एक्सेंथेमा के साथ एंटरोवायरल वेसिकुलर स्टामाटाइटिस) का नाम अंग्रेजी हैंड-फुट-एंड-माउथ डिजीज (एचएफएमडी) से आता है और यह एक लक्षण जटिल है जिसमें मौखिक श्लेष्मा को नुकसान होता है - एंन्थेमा और उपस्थिति ऊपरी और निचले छोरों पर दाने - एक्सेंथेमा। यह "एंटरोवायरस संक्रमण" के प्रकारों में से एक है, जिसका नाम बोस्टन एक्सेंथेमा है।

हैंड-फुट-माउथ सिंड्रोम के कारक एजेंट: कॉक्ससेकी एंटरोवायरस A16, A5, A10, A9, B1, B3, एंटरोवायरस 71। ये RNA युक्त वायरस हैं जो बाहरी वातावरण में काफी स्थिर हैं और कमरे के तापमान पर जीवित रह सकते हैं। व्यवहार्य अवस्था में 2 सप्ताह तक।

ये वायरस सभी उम्र के लोगों में व्यापक हैं, लेकिन 3 साल से कम उम्र के बच्चे अधिक बार प्रभावित होते हैं। वयस्क अक्सर कम बीमार पड़ते हैं और संक्रमण को भी अनुकूल रूप से सहन करते हैं।

रोग गर्मी-शरद ऋतु की अवधि में ज्यादातर मामलों में दर्ज किया गया है। संक्रमण के तंत्र - वायुजनित (वायुजनित संचरण) और फेकल-मौखिक तंत्र। ट्रांसमिशन कारक घरेलू सामान जैसे खिलौने, व्यंजन, बिस्तर और स्वच्छता के सामान हो सकते हैं। लेकिन फिर भी अधिक बार संक्रमण छींकने, खांसने और साधारण बातचीत करने पर होता है। न केवल एक बीमार व्यक्ति संक्रामक है, बल्कि एंटरोवायरस के स्वस्थ वाहक भी हैं।

एक संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा टाइप-विशिष्ट, लगातार (यानी आजीवन) बनती है। हालांकि, यदि कोई व्यक्ति एंटरोवायरस के एक अलग सीरोटाइप से संक्रमित हो जाता है (उदाहरण के लिए, ए 16 से बीमार हो गया है और बी 3 से फिर से संक्रमित हो गया है), तो रोग फिर से हो सकता है।

एक्सेंथेमा (हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम) के साथ एंटरोवायरल स्टामाटाइटिस के लक्षण

ऊष्मायन अवधि (संक्रमण के क्षण से सिंड्रोम के पहले लक्षणों की उपस्थिति तक) 4-7 दिनों तक रहता है। रोगी रोग के पहले लक्षणों से संक्रामक हो जाता है और रोग की ऊंचाई के दौरान ऐसा ही रहता है। पहला लक्षण तापमान में 37.5-38º तक की वृद्धि है, नशा के लक्षण - कमजोरी, सिरदर्द, गले में खराश, मांसपेशियों में दर्द। बुखार की अवधि 3-5 दिनों तक होती है। यानी बीमारी की शुरुआत सार्स से काफी मिलती-जुलती है। हालांकि, एआरवीआई के विपरीत, हाथों की हथेलियों (कभी-कभी हाथ के पीछे) और पैरों (आमतौर पर तलवों) पर 1-2 दिनों के बाद, कम बार जांघों और नितंबों के पीछे, एक दाने के रूप में प्रकट होता है छोटे पुटिकाओं का * व्यास में 3 मिमी तक, लाली के प्रभामंडल से घिरा हुआ (*पुटिका - पारदर्शी सामग्री के साथ एक गुहा तत्व, सामान्य त्वचा की सतह से ऊपर उठना, एक अंगूठी या उसके चारों ओर लाली का प्रभामंडल होना)। गतिकी में, दाने का उल्टा विकास होता है: तत्व नहीं खुलते हैं, उनकी सामग्री गायब हो जाती है, उनकी तुलना सामान्य त्वचा की सतह से की जाती है, लालिमा गायब हो जाती है। दाने रोगी को 5-7 दिनों तक रखता है, फिर बिना निशान के गायब हो जाता है।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम वाले बच्चे की हथेलियों और पैरों पर दाने

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम, हथेलियों और तलवों पर दाने

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम, बच्चे के पैरों पर दाने

इसके साथ ही एक दाने की उपस्थिति के साथ, घाव (या एफथे) मौखिक गुहा में दिखाई देते हैं, साथ में खराश, गर्म, मसालेदार भोजन के प्रति संवेदनशीलता। कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस की घटनाएं गालों, जीभ, मसूड़ों, सख्त और मुलायम तालु की भीतरी सतह पर पाई जा सकती हैं। स्टामाटाइटिस की उपस्थिति के साथ, भूख कम हो जाती है, चिड़चिड़ापन, मूडीपन दिखाई देता है, गले में खराश दिखाई दे सकती है, भोजन करते समय कठिनाइयाँ आती हैं, विपुल लार आती है।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम वाले बच्चे में एंटरोवायरल स्टामाटाइटिस

हर्पंगिना के विपरीत (एक अन्य प्रकार का एंटरोवायरस संक्रमण जिसमें टॉन्सिल शामिल होते हैं), हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम के साथ, टॉन्सिल की सतह पर घाव नहीं आते हैं।

अंग्रेजी भाषा के स्रोतों में इस तथ्य के संकेत हैं कि सिंड्रोम के 1-2 महीने बाद, रोगियों को नाखूनों के नुकसान (अलगाव) का अनुभव हो सकता है, यह संबंध रोगजनक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम की जटिलताओं

सबसे अधिक बार, रोग का निदान अनुकूल होता है, सहज वसूली होती है। हालांकि, एंटरोवायरस 71 से संक्रमित होने पर, हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम की दुर्जेय और गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। शायद मैनिंजाइटिस (पिया मेटर की सूजन), एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन) का विकास, जिसे "एंटरोवायरस संक्रमण" लेख में अधिक विस्तार से पाया जा सकता है।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम में खतरनाक लक्षण, जिससे रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम पर संदेह करना संभव हो जाएगा और डॉक्टर को तत्काल कॉल करने की आवश्यकता होगी: 39º से ऊपर बुखार, लगातार तेज बुखार, उल्टी, और कभी-कभी एकाधिक, बढ़ा हुआ सिरदर्द, नेत्रगोलक में दर्द, लगातार रोना और बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे की मनोदशा, लगातार उनींदापन या रोगी के साइकोमोटर आंदोलन के विपरीत। जब इस तरह के लक्षण दिखाई देते हैं, तो चिकित्सा देखभाल में देरी से रोगी की जान जा सकती है।

निदान हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम

एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर निदान किया जाता है और सभी संक्रामक रोगों को एक विशिष्ट दाने (चिकन पॉक्स, रूबेला, खसरा) के साथ बाहर रखा जाता है। मुख्य निदान विशेषताएं इस प्रकार हैं:

मामूली बुखार और नशा के साथ शुरुआत;

1-2 दिनों के बाद, पैरों, हाथों (हथेलियों) पर एक्सेंथेमा (फफोला दाने) की उपस्थिति;

मौखिक गुहा में एंन्थेमा (स्टामाटाइटिस की घटना) की एक साथ उपस्थिति;

अन्य संक्रामक रोगों (टॉन्सिलिटिस, पल्मोनरी सिंड्रोम, लसीका तंत्र को गंभीर क्षति, और अन्य) के विशिष्ट सिंड्रोम की अनुपस्थिति।

अतिरिक्त मानदंड प्रयोगशाला विधियां हैं (जटिलताओं के विकसित होने पर विश्लेषण किया जाता है): एक वायरल संक्रमण के लिए विशिष्ट मानदंडों के साथ एक पूर्ण रक्त गणना (ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटों में वृद्धि, न्यूट्रोफिल में कमी, ईएसआर अक्सर सामान्य सीमा के भीतर होती है)। इस सिंड्रोम की एंटरोवायरस प्रकृति की पुष्टि करने के लिए विशिष्ट प्रयोगशाला विधियां एक वायरोलॉजिकल विधि (स्वैब और थ्रोट स्वैब में एंटरोवायरस का अलगाव), सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण (रोगियों के रक्त सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना) हैं।

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम का उपचार

रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम (रोगियों के विशाल बहुमत) के साथ, रोग के लक्षण एक सप्ताह के भीतर, कम से कम 9-10 दिनों में अपने आप गायब हो जाते हैं।

1) संगठनात्मक और शासन संबंधी उपाय। अधिकांश को बाह्य रोगी (घर पर) उपचार की आवश्यकता होती है। एक विशेष आहार दिखाया गया है - यांत्रिक और रासायनिक बख्शते के साथ एक संतुलित आहार, यानी भोजन गर्म, तरल या अर्ध-तरल होना चाहिए, बहुत नमकीन, मसालेदार, गर्म भोजन को बाहर करना चाहिए। शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने, बुखार को कम करने (उम्र के अनुसार, पर्याप्त मात्रा में तरल) के लिए पीने के आहार का पालन करना चाहिए।

2) ड्रग थेरेपी एटियोट्रोपिक और रोगसूचक दोनों है:

इंटरफेरॉन इंडक्टर्स (बच्चों और वयस्कों के लिए एनाफेरॉन, अफ्लुबिन और अन्य);

तापमान पर ज्वरनाशक - नूरोफेन, पैनाडोल, इफेरलगन और अन्य, रेये के सिंड्रोम की घटना से बचने के लिए एस्पिरिन लेने से बचें;

चकत्ते के लिए एंटीथिस्टेमाइंस - क्लैरिटिन, ज़ोडक, सीट्रिन और अन्य।

3) स्थानीय चिकित्सा (एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण की घटना को रोकने के लिए सोडा और ऋषि के गर्म समाधान, क्लोरहेक्सिडिन, फुरासिलिन, टैंटम-वर्डे स्प्रे, पैन्थेनॉल एरोसोल के समाधान के साथ गरारे करना, पुनर्जीवन के लिए इम्मूडॉन)

हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम की रोकथाम

1) छींक और खांसी वाले लोगों के संपर्क से बचें।

2) व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन - हाथ धोना, मौखिक स्वच्छता।

3) रोगी की देखभाल करते समय और दाने के तत्वों को संसाधित करते समय सुरक्षात्मक उपकरण (दस्ताने) का उपयोग करें।

संक्रामक रोग विशेषज्ञ बायकोवा एन.आई.

रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल एंड टेक्निकल साइंसेज के हर्पेटिक सेंटर के अनुसार, हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम ईबीवी, सीएमवी और एचएचवी नंबर 6 (दूसरे शब्दों में, लगातार दाद संक्रमण के साथ) के संयोजन में एंटरोवायरस के कारण हो सकता है, जो बढ़ जाता है रोग का कोर्स।

एंटरोवायरल रोगों में, दो रूप सबसे आम हैं - हाथ-पैर-मुंह रोग और हर्पंगिना।

एंटरोवायरस चकत्ते के एटिपिकल अभिव्यक्तियां बहुत कम आम हैं और रूबेला, स्कार्लेट ज्वर, कावासाकी रोग, अचानक एक्सेंथेमा और कई अन्य बीमारियों की नकल कर सकते हैं, हालांकि, यहां तक ​​​​कि एक एटिपिकल कोर्स के साथ, करीब से जांच करने पर, बच्चे के मुंह या गले में अभी भी एफ्थे है। और / या हाथों और पैरों की लचीली सतहों पर विशिष्ट घने पुटिकाएँ। यह ये विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं जो एक सही निदान करना संभव बनाती हैं।

हमारे विचार का विषय इन एंटरोवायरल रोगों की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होंगी।

रोग "हाथ-पैर-मुंह"

इस बीमारी का नाम अंग्रेजी हाथ, पैर और मुंह रोग (एचएफएमडी) से आता है।

हाथ-पैर-मुंह रोग (एचएफएमडी) एंटरोवायरस परिवार के सदस्य कॉक्ससैकीवायरस के कारण होता है। एचएफएमडी आमतौर पर 10 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन किसी भी उम्र के लोगों को यह संक्रमण हो सकता है।

लक्षण

रोग बुखार (उच्च तापमान) और केंद्र में फफोले के साथ लाल धब्बे से प्रकट होता है। अक्सर, एचएफएमडी में दाने मुंह (जीभ, मसूड़ों), बाहों और पैरों (इसलिए रोग का नाम) पर स्थित होता है, लेकिन यह नितंबों, विशेष रूप से पेरिअनल क्षेत्र को भी प्रभावित कर सकता है, और एकल तत्वों के रूप में प्रकट होता है। शरीर पर कहीं भी। एक नियम के रूप में, एचएफएमडी लगभग 10 दिनों तक रहता है, घटनाओं में वृद्धि आमतौर पर देर से गर्मियों और शरद ऋतु में होती है।

आम धारणा के विपरीत, आपके बच्चे को जानवरों से एचएफएमडी नहीं मिल सकता है।

इलाज

• एक बच्चे में बुखार को इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित दवाओं से राहत मिल सकती है, उन्हें मुंह में दर्द से राहत के लिए भी लिया जा सकता है। आपको दवा के प्रशासन की इष्टतम खुराक और विधि के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

डॉक्टर की अनुमति के बिना अपने बच्चे को एस्पिरिन कभी न दें - एस्पिरिन एक अत्यंत गंभीर बीमारी - रेये सिंड्रोम के विकास को भड़काती है।

दैनिक शासन

अगर बच्चा थका हुआ या बीमार महसूस करता है, तो उसे जितना हो सके आराम करने देना चाहिए। यदि बच्चा ऊर्जावान और हंसमुख है, तो आपको आराम करने पर जोर नहीं देना चाहिए, उसे खेलने दें और हमेशा की तरह दिन बिताएं।

पोषण

यदि किसी बच्चे के मुंह में दर्दनाक घाव हैं, तो उसके कम खाने या खाना-पीना पूरी तरह से बंद करने की संभावना अधिक होती है। यह न केवल चकत्ते को एनेस्थेटाइज करना महत्वपूर्ण है, बल्कि उसे प्यूरी जैसे आसानी से पचने वाले उत्पाद भी पेश करना है जो मौखिक श्लेष्म को परेशान नहीं करते हैं। इनमें दही, पुडिंग, मिल्कशेक, जेली, प्यूरी आदि शामिल हैं। इन खाद्य पदार्थों को ठंडा या कमरे के तापमान पर खाना सबसे अच्छा है, गर्म नहीं।

अपने बच्चे को मसालेदार, नमकीन और अम्लीय खाद्य पदार्थ न दें। उसे साइट्रस जूस और कार्बोनेटेड पेय देने की जरूरत नहीं है। ये तरल पदार्थ आपके बच्चे के मुंह को और अधिक चोट पहुंचा सकते हैं। एक बोतल के बजाय एक कप से पीने की पेशकश करें - चूसने पर नकारात्मक दबाव भी दर्द को बढ़ाता है और म्यूकोसल आघात और रक्तस्राव को बढ़ावा देता है। एक स्ट्रॉ के माध्यम से पीना सुरक्षित है - यह एक बोतल का पूर्ण विकल्प बन सकता है, विशेष रूप से होठों और जीभ की नोक पर एफ्थे के साथ।

बच्चों के संस्थान

शरीर के तापमान और सामान्य स्थिति के सामान्य होने के बाद बच्चा बच्चों की टीम में वापस आ सकता है, लेकिन मुख्य संकेतक दाने के तत्वों का गायब होना होगा। इस बिंदु तक, "लोगों" के पास जाने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि बच्चा दूसरों के लिए संक्रामक हो सकता है।

अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि:

• फफोले मवाद से भर जाते हैं या तेज दर्द करने लगते हैं। यह एक द्वितीयक संक्रमण का संकेत हो सकता है।
• आपके बच्चे के मुंह में छाले इतने दर्दनाक हैं कि वह अपना मुंह नहीं खोलता है, खाने और पीने से पूरी तरह से इनकार करता है।

तत्काल चिकित्सा की तलाश करें या एम्बुलेंस को कॉल करें यदि:

• खाने-पीने से पूरी तरह इंकार करने के कारण आपका बच्चा निर्जलित हो गया है। आप निर्जलीकरण के बारे में बात कर सकते हैं यदि:
  • बच्चे ने 8 घंटे से अधिक समय से पेशाब नहीं किया है
  • बच्चे के सिर पर तेजी से धँसा हुआ फॉन्टानेल है
  • बच्चा बिना आँसू के रो रहा है
  • उसके होंठ फटे और सूखे हैं।
• इसके अलावा, अगर आपके बच्चे की गर्दन में अकड़न (ठोड़ी को छाती तक लाने में कठिनाई), गंभीर सिरदर्द या पीठ दर्द है, और इन लक्षणों के साथ 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार है, तो एक मिनट भी बर्बाद न करें।

हरपांगिना

हर्पैंगिना एक वायरल बीमारी है जो एक ही कॉक्ससेकी वायरस के कारण होती है और ग्रसनी और मुंह में दर्दनाक अल्सर (पीछे) के गठन के साथ-साथ गंभीर गले में खराश और बुखार के रूप में प्रकट होती है।

हर्पेटिक गले में खराश सबसे आम बचपन के संक्रमणों में से एक है। यह आमतौर पर 3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है, लेकिन यह किसी भी आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित कर सकता है।

हर्पंगिना के लक्षण:

आम तौर पर कोई अतिरिक्त निदान विधियों की आवश्यकता नहीं होती है - डॉक्टर रोग की शारीरिक जांच और एनामनेसिस के आधार पर निदान करता है।

इलाज

उपचार और देखभाल हाथ-पैर-मुंह रोग के लिए वर्णित के समान हैं। हर्पंगिना आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है।

जैसा कि हाथ-पैर-मुंह की बीमारी के साथ होता है, वैसे ही हर्पैंगिना के साथ, निर्जलीकरण और सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस को मुख्य जटिलताएं माना जाता है। इसलिए, निर्जलीकरण और सिरदर्द के स्तर के संकेतों के लिए आपको अपने बच्चे पर कड़ी नज़र रखनी चाहिए, और यदि जटिलताओं का संदेह हो, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ।

सौभाग्य से, जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं, अधिकांश बच्चे 10 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं।

एक बच्चे की बीमारी के दौरान, परिवार के सभी सदस्यों को सावधानीपूर्वक स्वच्छता का पालन करना चाहिए: सामान्य से अधिक बार, गीली सफाई करें, अलग-अलग बर्तनों का उपयोग करें, बार-बार हाथ धोएं और एंटीसेप्टिक्स के साथ उनका इलाज करें।