पैल्विक पेरिटोनियम का एंडोमेट्रियोसिस। पैल्विक पेरिटोनियम का एंडोमेट्रियोसिस यह क्या है गर्भाशय उपकला के विकास के कारण

सौम्य प्रकृति के गर्भाशय के बाहर ऊतक की वृद्धि कहलाती है। इस मामले में, एंडोमेट्रियम, यानी गर्भाशय की परत, अन्य अंगों से जुड़ी होती है और सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देती है। यह रोग निष्पक्ष सेक्स के सभी रोगों की सूची में तीसरे स्थान पर है और अधिक बार प्रजनन आयु में महिलाओं को प्रभावित करता है।

कारण

आज तक, महिला आधे में एंडोमेट्रियोसिस के मूल कारण पूरी तरह से निर्धारित नहीं किए गए हैं, लेकिन ऐसे सामान्य कारक हैं जो इस बीमारी को भड़का सकते हैं।

पैथोलॉजी के विकास के मुख्य कारण:

• एक महिला के शरीर में हार्मोनल विफलता;
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्य में कमी, चूंकि प्रतिरक्षा के साथ सामान्य रूप से शरीर गर्भाशय गुहा से बाहर बढ़ने वाली कोशिकाओं से लड़ने में सक्षम होता है;
• "रिवर्स" मासिक धर्म, यानी, जब एक महिला का नियमित निर्वहन पूरी तरह से नहीं निकलता है, लेकिन कुछ उदर गुहा में प्रवेश करता है, जहां एंडोमेट्रियम अन्य अंगों से जुड़ जाता है और वहां सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देता है;
• वंशानुगत कारक;
• गर्भाशय गुहा या भड़काऊ प्रक्रियाओं में सर्जिकल हस्तक्षेप;
• जननांग अंगों की असामान्य संरचना से जुड़ी विकृति;
• मोटापा;
• रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
• लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग।

सबसे अधिक बार, एंडोमेट्रियोसिस 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है, साथ ही उन लड़कियों को भी प्रभावित करता है जिनके शुरुआती "महत्वपूर्ण दिन" होते हैं और सात दिनों से अधिक समय तक प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है।

लक्षण

अक्सर, बीमारी स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना गुजरती है, यानी, एक महिला, एक नियम के रूप में, कुछ भी परेशान नहीं करती है। लेकिन ऐसे कई लक्षण हैं जिनके द्वारा पैथोलॉजी को पहचाना जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण:

• "महत्वपूर्ण दिनों" के बीच परिवर्तित योनि स्राव (वे एक अप्रिय गंध के साथ हो सकते हैं, सूजन के दौरान मवाद के रूप में हो सकते हैं, और एक भूरा या लाल रंग भी हो सकता है)।
• "मासिक धर्म" की परवाह किए बिना, निचले पेट में दर्द।
• बेचैनी और अंतरंगता, साथ ही खेल के दौरान।
• जिनका माहवारी से कोई संबंध नहीं है।
• मासिक धर्म के दौरान मूत्र या मल में रक्त की उपस्थिति (यह तब होता है जब रोग और मलाशय)।

उसी समय, रोग की अभिव्यक्तियाँ सीधे गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम के विकास की डिग्री पर निर्भर करती हैं, घाव का क्षेत्र जितना बड़ा होगा, महिला की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ उतनी ही मजबूत होंगी। इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन परस्पर संबंधित अवधारणाएं हैं। बीमारी से पीड़ित 90% महिलाओं को गर्भधारण करने में समस्या होती है, भले ही रोग की कोई स्पष्ट अभिव्यक्ति न हो।

रोग के रूप

एंडोमेट्रियोसिस तीन अलग-अलग रूपों में आ सकता है:

1. जननांग (जननांगों के अंदर विकसित होता है)।

रोग का यह रूप सबसे अधिक बार होता है, लेकिन इसमें स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं। इस मामले में, एंडोमेट्रियम अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर को प्रभावित करता है।

1. (एंडोमेट्रियम आंतरिक जननांग अंगों के बाहर बढ़ता है)।

यहां, न केवल पेरिटोनियम के अंग प्रभावित होते हैं, बल्कि फुफ्फुसीय क्षेत्र और जननांग प्रणाली भी प्रभावित होती है। यदि सर्जिकल ऑपरेशन के बाद किसी अंग पर आंतरिक निशान हैं, तो एंडोमेट्रियम सक्रिय रूप से उनसे जुड़ा होता है। दुर्लभ मामलों में, रोग दृष्टि के अंगों को प्रभावित कर सकता है। ऐसे में आंखों से खून निकल सकता है।

1. मिश्रित (आंतरिक जननांग अंगों के अंदर और बाहर दोनों जगह रोग का विकास)।

साथ ही, एंडोमेट्रियोसिस के कई चरण होते हैं। पहले और दूसरे चरण में, अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं, लेकिन अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो रोग हो जाता है। सबसे पहले, छोटे क्षेत्र प्रभावित होते हैं, और फिर रोग का फोकस बढ़ने लगता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह एक घातक प्रकृति का एक सौम्य और हानिरहित रोग भी है।

इसके अलावा, उदर गुहा में एंडोमेट्रियोसिस के foci, सबसे पहले, बांझपन के लिए, श्रोणि क्षेत्र में लगातार दर्द, और चिपकने वाली प्रक्रिया के लिए भी, अगर इस क्षेत्र में सिजेरियन सेक्शन या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद निशान हैं।

जटिलताओं

यदि उपचार नहीं किया जाता है या उपचार गलत है, तो यह कई जटिलताओं को भड़का सकता है। रोग का प्रारंभिक चरण, जब केवल म्यूकोसा प्रभावित होता है, दूसरे में गुजरता है, मायोमेट्रियम की परतों को बीच में प्रभावित करता है। इसके बाद, पैथोलॉजी गर्भाशय के पेरिटोनियल अस्तर (तीसरे रूप) तक बढ़ती है और पूरे उदर गुहा (चौथे चरण) को प्रभावित करती है।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो इससे कई तरह के परिणाम सामने आते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस की संभावित जटिलताओं:

• फैलोपियन ट्यूब की प्रत्यक्षता बाधित होती है, जो एक महिला के प्रजनन कार्य को काफी कम कर देती है;
• गर्भावस्था की शुरुआत, लेकिन अस्थानिक;
• गर्भपात;
• श्रोणि और उदर गुहा में आसंजन;
• गंभीर और लगातार खून की कमी के कारण एनीमिया;
• शिक्षा ;
• प्राणघातक सूजन।

साथ ही, एंडोमेट्रियोसिस की वृद्धि अन्य अंगों को प्रभावित करती है, जिससे तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं। और एनीमिया के मामले में, महिला लगातार कमजोरी महसूस करती है, उसे माइग्रेन, दिल की धड़कन और सांस की तकलीफ से पीड़ा होती है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भधारण करना संभव है?

सामान्य तौर पर, - शायद ही कभी संगत अवधारणाएँ। चूंकि यह बीमारी ही इस बात पर जोर देती है कि एक महिला केवल एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती है। और यहां तक ​​कि अगर गर्भावस्था होती है, जो अत्यंत दुर्लभ है, तो यह गर्भपात में समाप्त हो सकती है। लेकिन यह भी निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है कि एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन पूरी तरह से असंगत अवधारणाएं हैं। गर्भावस्था हो सकती है, हालांकि दुर्लभ मामलों में। इसके साथ ही, एंडोमेट्रियोसिस न केवल एक महिला को एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता की ओर ले जाता है, इस समस्या के अन्य मूल कारण भी हैं।

तो, एंडोमेट्रियोसिस ओव्यूलेशन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, फैलोपियन ट्यूब या आसंजनों में रुकावट पैदा कर सकता है, जिससे अंडे को छोड़ना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, एक सामान्य और नियमित मासिक धर्म वाली महिला, लेकिन एक बीमारी की उपस्थिति के साथ, बिल्कुल भी डिंबोत्सर्जन नहीं हो सकता है। और तदनुसार, ऐसी महिला के गर्भवती होने का कोई मौका नहीं है।

50% से अधिक मामलों में एंडोमेट्रियोसिस के उचित उपचार से छह महीने या 12 महीने के भीतर गर्भधारण हो जाता है।

यदि चिकित्सा समय पर थी और गर्भावस्था बाद में आई, तो यह स्थिति इस तथ्य में योगदान देगी कि एक महिला अंत में एंडोमेट्रियोसिस से ठीक हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक बच्चे को जन्म देने और उसे स्तन के दूध पिलाने की अवधि के दौरान, मासिक धर्म बंद हो जाता है, और हार्मोनल पृष्ठभूमि कुछ हद तक बदल जाती है। इस समय के दौरान एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित क्षेत्र पूरी तरह से ठीक हो जाता है और 10-15 महीनों के बाद कोई रिलैप्स नहीं होता है। साथ ही, यदि संभव हो तो उन कारकों से बचने के लिए देखभाल की जानी चाहिए जो बीमारी को उत्तेजित कर सकते हैं।

निदान

इस बीमारी का लक्षणों से निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि वे एक महिला के श्रोणि क्षेत्र में अन्य विकृतियों के समान हैं। ऐसा करने के लिए, कई सर्वेक्षण सौंपे गए हैं।

रोग की परिभाषा निम्नलिखित विधियों द्वारा की जाती है:

• (योनि सेंसर आपको इस क्षेत्र में कई परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देता है);
• हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय की सतह की जांच करने और फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी निर्धारित करने में मदद करता है);
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (बांझपन के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस फॉसी को नुकसान की गहराई और डिग्री निर्धारित करना संभव है);
• लैप्रोस्कोपी (निदान का एक उत्कृष्ट तरीका, साथ ही चिकित्सा, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान पैथोलॉजी के foci को हटाना और अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित नहीं करना संभव है);
• सामान्य रक्त परीक्षण (एक मार्कर की मदद से, एक बीमारी निर्धारित की जाती है)।

ये प्रयोगशाला परीक्षण एक विशेषज्ञ द्वारा एक दृश्य परीक्षा और रोग के स्थान के निर्धारण के बाद निर्धारित किए जाते हैं।

इलाज

उपचार सर्जरी या ड्रग थेरेपी के रूप में हो सकता है। इन दोनों तरीकों का अक्सर संयोजन में उपयोग किया जाता है। यदि चिकित्सा रूढ़िवादी है, तो इसका उद्देश्य कोशिका प्रसार की रोग प्रक्रिया को रोकना है।

इस प्रकार, पैल्विक पेरिटोनियम के एंडोमेट्रियोसिस का मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ इलाज किया जाता है, जिसके दौरान हार्मोनल स्तर को ठीक किया जाता है। विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, साथ ही साथ विटामिन और इम्युनोमोडायलेटर्स, जो पूरे जीव के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाते हैं। फॉर्म में स्थानीय तैयारियों का उपयोग करना संभव है। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि इस तरह के उपचार को छह महीने तक की लंबी अवधि के लिए डिज़ाइन किया गया है। लेकिन कुछ महिलाओं को टैबलेट की तैयारी और सपोसिटरी दोनों से एलर्जी हो सकती है, इसलिए इस मामले में रूढ़िवादी चिकित्सा संभव नहीं है।

एक नियम के रूप में, रूढ़िवादी चिकित्सा के छह महीने तक सकारात्मक परिणाम नहीं लाने के बाद सर्जिकल उपचार किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह किया जाता है। यह विधि आपको एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों को बचाने की अनुमति देती है। यह आधे घंटे के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। रिकवरी की प्रक्रिया तेज है। लेकिन अगर एंडोमेट्रियोसिस की डिग्री उच्च और गंभीर है, तो महिला को गर्भाशय निकालने की सलाह दी जाती है। यह अक्सर अधिक उन्नत रूपों में होता है।

पारंपरिक चिकित्सा के संबंध में, इसने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, यानी जोंक से इलाज किया जाता है। यह हर्बल दवा हार्मोनल संतुलन, रक्त के पतलेपन और संचार प्रणाली की बहाली की बहाली की ओर ले जाती है। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि यह सब एंडोमेट्रियल फॉसी के विनाश और उन्मूलन की ओर नहीं ले जाएगा, क्योंकि अभी तक कोई भी लोक उपचार उनके साथ सामना नहीं कर पाया है।

निवारण

रोकथाम विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए प्रासंगिक है जिन्हें पहले से ही यह बीमारी है, साथ ही उन लोगों के लिए जिन्होंने केवल इसके बारे में सुना है।

निवारक उपाय इस प्रकार हैं:

1. मासिक धर्म के दौरान संभोग से बचें;
2. किसी भी स्त्री रोग संबंधी रोगों के समय पर उपचार में संलग्न हों;
3. अपना वजन देखें और उचित पोषण पर टिके रहें;
4. अवसाद और तनाव से बचें, जिससे शरीर में विभिन्न विकृति हो सकती है;
5. गर्भपात सहित जननांग अंगों में हस्तक्षेप से बचें, जो गर्भाशय की चोटों और विभिन्न रोगों के विकास को भड़का सकता है;
6. किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही गर्भनिरोधक का चुनाव करना चाहिए।

यह समझा जाना चाहिए कि 30 वर्ष के बाद अशक्त महिलाओं को जोखिम होता है। बार-बार जलवायु परिवर्तन भी खतरनाक होता है, जिसका महिला के शरीर और हार्मोनल पृष्ठभूमि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, आंकड़ों के अनुसार, यह कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि हैं, जिनकी गतिविधियां मानसिक तनाव से जुड़ी हैं, जो इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी महिलाएं मातृत्व को ठंडे बस्ते में डाल देती हैं, क्योंकि वे अपना करियर बनाने में व्यस्त होती हैं, और इससे उनके गर्भवती होने और सामान्य रूप से बच्चे को जन्म देने की संभावना कम हो जाती है।

जोखिम में वे महिलाएं भी हैं जो अक्सर यौन साथी बदलती हैं और उनका यौन जीवन "बहुत सक्रिय" होता है।

और अगर एंडोमेट्रियोसिस की चिकित्सा सकारात्मक परिणाम नहीं लाती है, तो महिला को इन विट्रो निषेचन की सिफारिश की जाती है। लेकिन यह हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देता। इसलिए, किसी बीमारी के पहले लक्षणों या संदेह पर, उचित उपचार से गुजरना महत्वपूर्ण है।

उदर एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय गुहा के बाहर ऊतक की एक सौम्य वृद्धि है। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं पेरिटोनियम में प्रवेश करती हैं, अन्य अंगों से जुड़ जाती हैं और कार्य करना शुरू कर देती हैं।

इस बीमारी के कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं हैं, लेकिन गंभीर परिणामों से बचने के लिए समय पर पैथोलॉजी का इलाज करना महत्वपूर्ण है। एंडोमेट्रियोसिस एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है।

घाव के स्थान के आधार पर, जननांग और एक्सट्रेजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह अंडाकार, गोल या अन्य अनियमित आकार का होता है, foci में हल्का या गहरा तरल होता है।

पैथोलॉजिकल संरचनाओं की उपस्थिति के कारणों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन ऐसे सामान्य संकेत हैं जो रोग के विकास में योगदान करते हैं:

• विभिन्न रोगों के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी। यदि प्रतिरक्षा सामान्य है, तो शरीर स्वतंत्र रूप से पैथोलॉजिकल कोशिकाओं से लड़ता है जो गर्भाशय गुहा से परे घुसते हैं, उनके आगे के कामकाज को अवरुद्ध करते हैं।
• मासिक धर्म की अनियमितता पैथोलॉजी की उपस्थिति को भड़काती है। मासिक धर्म के दौरान, रक्त स्राव के साथ एंडोमेट्रियल कोशिकाएं पेरिटोनियम में प्रवेश करती हैं। जहां वे अन्य ऊतकों से जुड़ जाते हैं और विकसित होने लगते हैं।
• शरीर में हार्मोनल विकार रोग के विकास में योगदान करते हैं। रक्त में प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, अधिवृक्क ग्रंथियों का काम गड़बड़ा जाता है, जिससे शिक्षा का आभास होता है।
• आनुवंशिक प्रवृतियां। विशेषज्ञों ने साबित किया है कि जिन लड़कियों की माताएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं, उन्हें इसका खतरा होता है। अन्य महिलाओं की तुलना में उन्हें इस बीमारी का पता चलने की संभावना अधिक होती है।

ऐसे कई कारक हैं जो रोग की उपस्थिति को भड़काते हैं:

• गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति - गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग, इलाज।
• रक्त में हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर।
• अधिक वज़न।
• श्रोणि अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• कटाव, सिजेरियन सेक्शन का पेशेवर सावधानी नहीं।
• जिगर की समस्या।
• प्रदूषित आवास।

अधिक बार, चालीस वर्ष से कम उम्र की महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं, जिन लड़कियों का मासिक धर्म बहुत जल्दी शुरू हो जाता है, मासिक धर्म के दौरान प्रचुर मात्रा में स्राव होता है, जो एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।

कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस स्पष्ट लक्षणों के बिना गुजरता है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की नियमित जांच के दौरान इसे निर्धारित कर सकता है।

लेकिन अधिक बार रोग उन संकेतों से प्रकट होता है जिनके द्वारा रोग का निर्धारण करना और सही उपचार निर्धारित करना संभव है।

पैथोलॉजिकल विचलन के मुख्य लक्षण:

• निचले पेट में गंभीर दर्द, मासिक धर्म के दौरान दर्द तेज हो जाता है। ये लक्षण कई स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के लक्षण हैं, जो विशेषज्ञ की सलाह लेने का एक कारण है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, बेचैनी तब होती है जब रक्त पेट की गुहा में प्रवेश करता है, जिससे जलन और सूजन होती है।
• श्रोणि अंगों की चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण यौन संपर्क के दौरान बेचैनी दिखाई देती है। ये संवेदनाएँ एक महिला को अंतरंगता से इंकार करने का कारण बनती हैं, जो पति-पत्नी के लिए तनाव और यहां तक ​​​​कि एक अवसादग्रस्तता की स्थिति का कारण बनती है और यह समस्या को बढ़ा देती है।
• मासिक धर्म के बीच होने वाला गर्भाशय रक्तस्राव, अक्सर भारी मासिक धर्म प्रवाह के साथ संयुक्त होता है।
• यदि एंडोमेट्रियोसिस मूत्राशय या मलाशय को प्रभावित करता है, तो मासिक धर्म के दौरान मूत्र और मल में रक्त होता है।
• रोग फैलोपियन ट्यूब में स्पेक के गठन में योगदान देता है, जिससे गर्भवती होना असंभव हो जाता है। इसलिए, बांझपन एक पैथोलॉजिकल विचलन का मुख्य लक्षण है।

मासिक धर्म के बिना भी पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। यह उन अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है जहां एंडोमेट्रियल कोशिकाएं कार्य करना शुरू करती हैं।

इन सभी लक्षणों से लड़की को सचेत हो जाना चाहिए, लेकिन आपको स्वयं दवा लेने की आवश्यकता नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना महत्वपूर्ण है, जो पूरी परीक्षा के बाद उपचार लिखेंगे।

घाव की गहराई के आधार पर, रोग के चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पहला चरण तब देखा जाता है जब श्लेष्म झिल्ली गर्भाशय की पेशी परत से प्रभावित होती है।
• दूसरा, अगर मायोमेट्रियम की परत बीच में प्रभावित होती है।
• तीसरा चरण - पैथोलॉजी गर्भाशय के पेरिटोनियल अस्तर तक बढ़ती है।
• चौथे स्थान पर उदर गुहा का घाव है।

अंतिम चरणों को रोकने और पैथोलॉजिकल कोशिकाओं के प्रसार को रोकने के लिए, समय पर ढंग से किसी विशेषज्ञ का दौरा करना महत्वपूर्ण है। एक अनुभवी चिकित्सक सही उपचार निर्धारित करेगा, जो एक तीव्र बीमारी के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोक देगा।

साथ ही, शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का समय पर निदान गंभीर जटिलताओं के विकास को रोक देगा।

फैलोपियन ट्यूब की निष्क्रियता के उल्लंघन में, बांझपन, अस्थानिक गर्भावस्था विकसित हो सकती है। यदि अंडा अभी भी निषेचित है, तो रोग प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात या समय से पहले गर्भपात का कारण बन सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस की वृद्धि अन्य अंगों के कामकाज को बाधित कर सकती है, नसों के संपीड़न के साथ, तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।

अत्यधिक रक्तस्राव से एनीमिया हो जाता है, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, महिला जल्दी थक जाती है, वह सिरदर्द, सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन और चक्कर आने से परेशान है।

रोग का सबसे खतरनाक परिणाम एक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर का गठन होता है।

गंभीर परिणामों से बचने के लिए, पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। रोगी की एक पूरी परीक्षा पैथोलॉजी की पहचान करने और जटिल चिकित्सा निर्धारित करने में मदद करेगी।

बीमारी की पहचान और इलाज कैसे करें?

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, रोगी को परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरने की सलाह दी जाती है।

सबसे पहले, डॉक्टर महिला की शिकायतों को सुनता है, सभी लक्षणों के बारे में सीखता है, अनुवांशिक आनुवंशिकता, परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित करता है:

• योनि जांच का उपयोग कर अल्ट्रासाउंड परीक्षा से श्रोणि अंगों में परिवर्तन का पता लगाने में मदद मिलेगी।
• हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग गर्भाशय की सतह, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच के लिए किया जाता है।
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी एक निदान पद्धति है, जब एक विशेष पदार्थ की मदद से, foci के अंकुरण की गहराई, फैलोपियन ट्यूब की स्थिति निर्धारित करना संभव है। बांझपन वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से प्रभावी तरीका।
• लैप्रोस्कोपी न केवल निदान के लिए, बल्कि रोग के समानांतर उपचार के लिए भी एक प्रभावी तरीका है। न्यूनतम सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना पैथोलॉजी के foci को हटाना संभव है।
• रक्त विश्लेषण।

शोध का तरीका डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, यह सब एंडोमेट्रियम के foci के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

तीव्र बीमारी के उपचार में, ड्रग थेरेपी या सर्जरी निर्धारित है। अक्सर एक संयोजन उपचार का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग पैथोलॉजिकल कोशिकाओं के विकास को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता है।

इसके लिए नियुक्त करें:

• मौखिक गर्भनिरोधक।
• विरोधी भड़काऊ दवाएं।
• दर्द निवारक।
• मोमबत्तियाँ, विटामिन, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स।

रोग के पहले चरण में लड़कियों के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, जब गर्भवती होने की क्षमता को बहाल करना आवश्यक होता है। गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक हार्मोन के स्तर को सामान्य करने में सक्षम है, पेट की गुहा में मासिक रक्त के प्रवेश को अवरुद्ध करता है।

इस पद्धति के लिए हार्मोनल दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि गोलियों पर नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण है।

यदि छह महीने के बाद दवा उपचार काम नहीं करता है, तो रोगी को सर्जरी की सलाह दी जाती है। एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल फॉसी को हटाने का तरीका डॉक्टर द्वारा चुना जाता है। यह सब स्थान, रोग की गंभीरता, महिला की उम्र और भविष्य में बच्चे पैदा करने की उसकी इच्छा पर निर्भर करता है।

इस अंग से परे गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का प्रसार प्रजनन प्रणाली और उससे आगे दोनों में हो सकता है - आंतों में, मूत्राशय, श्रोणि पेरिटोनियम पर, फेफड़ों में और यहां तक ​​​​कि आंखों में भी। महिला शरीर के किसी भी हिस्से में एंडोमेट्रियल कोशिकाएं महिला हार्मोन की चक्रीय क्रिया के अधीन होती हैं, और मासिक धर्म के दौरान खून बहता है।

यदि क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्त बाहर नहीं निकलता है, तो यह सिस्ट, नोड्स, सजीले टुकड़े और अन्य संरचनाओं का निर्माण करता है। यह बीमारी प्रजनन आयु की उन महिलाओं में बहुत आम है जिन्हें स्त्री रोग संबंधी समस्याएं हैं। जिन लोगों का बांझपन के लिए इलाज किया जा रहा है और एक विस्तृत परीक्षा (विशेष रूप से लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी) से गुजर रही हैं, उनमें से 6 से 44% महिलाओं में एक समान निदान है।

एक्सट्रेजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस, जिसमें पैल्विक पेरिटोनियम का एंडोमेट्रियोसिस शामिल है, रोग के सभी दर्ज मामलों में 6 से 8% है। स्थान के बावजूद, एंडोमेट्रियोसिस एक स्थानीय नहीं है, बल्कि एक सामान्य बीमारी है जो एक महिला में अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र विकारों का कारण बनती है।

रोग की एटियलजि

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का वितरण रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से अन्य अंगों और ऊतकों में उनके वितरण पर आधारित होता है।

यह गर्भाशय के अंदर चिकित्सा जोड़तोड़ द्वारा सुगम है:

• नैदानिक ​​इलाज;
• गर्भपात;
• सी-सेक्शन;
• बच्चे के जन्म के बाद उसकी गुहा की मैन्युअल परीक्षा।

रोग के विकास के अन्य कारकों में, विशेषज्ञ पेट की गुहा की आंतरिक सतह पर चोटों को कम प्रतिरक्षा के साथ संयुक्त कहते हैं। यह सूजन, यांत्रिक क्षति, सर्जरी हो सकती है। इसके अलावा, आनुवंशिक प्रवृत्ति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

एक धारणा है कि मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियल कोशिकाएं, किसी कारण से, ग्रीवा नहर के माध्यम से उत्सर्जित नहीं होती हैं, लेकिन फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से उदर गुहा में फेंक दी जाती हैं। आम तौर पर, इस स्थिति को प्रतिरक्षा कोशिकाओं (मैक्रोफेज) द्वारा रोका जाता है, लेकिन अगर अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली में समस्याएं हैं, तो यह सुरक्षा काम नहीं कर सकती है। पेरिटोनियल कोशिकाएं (मेसोथेलियोसाइट्स) एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के साथ बातचीत करना शुरू कर देती हैं, जिससे रोग का केंद्र बन जाता है।

पेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस की क्लिनिकल तस्वीर

पेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस के दो रूप हैं:

1. हेटरोटोपिया का विशेष रूप से छोटे श्रोणि के पेरिटोनियम में निदान किया जाता है;
2. पेरिटोनियम के अलावा, एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और आंतों को प्रभावित करता है।

रोग की गंभीरता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• पेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस के foci का क्षेत्र (व्यापक से न्यूनतम तक);
• आसंजनों की उपस्थिति, उनकी गंभीरता (एकल से पूर्ण विस्मरण तक);
• पेरिटोनियल घाव की गहराई (1-3 सेमी)।

रोग का एक छोटा रूप लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, यह अव्यक्त रूप से आगे बढ़ता है।

मासिक धर्म से पहले और बाद में फाइबर की गहरी परतों में रोग के foci के प्रसार के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. दुर्बल श्रोणि दर्द, खींचने या दर्द प्रकृति के निचले पेट में दर्द;
2. यौन संपर्क के दौरान और शारीरिक परिश्रम के दौरान दर्द;
3. पेट के अंगों के कामकाज का उल्लंघन - पेरिटोनियम में आसंजनों के कारण पेशाब, शौच, गर्भाशय के झुकने की समस्या;
4. चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण सामान्य ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति, और, परिणामस्वरूप, बांझपन।

पेरिटोनियल एंडोमेट्रैटिस का निदान

सबसे अधिक बार, लैप्रोस्कोपी के दौरान उदर गुहा के एंडोमेट्रैटिस का पता लगाया जाता है। पेरिटोनियल एंडोमेट्रैटिस की रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ:

• वर्णक के बिना एक सफेद रंग के पुटिका;
• रक्तस्रावी पुटिका - मोटी टार जैसी सामग्री से भरे छोटे सिस्ट;
• नीले, बैंगनी, काले रंग के एंडोमेट्रियम (हेटेरोटोपिया) की सतही और गहरी foci;
• समुद्री मील, ट्यूबरकल, धब्बे, पीले-भूरे रंग में चित्रित।

शल्य चिकित्सा

एकमात्र कट्टरपंथी उपाय जो आपको एंडोमेट्रियोसिस के foci से छुटकारा पाने की अनुमति देता है वह लैप्रोस्कोपी है। इस प्रक्रिया में कई सकारात्मक गुण हैं:

1. वह नीची है;
2. महिला बच्चे पैदा करने की क्षमता नहीं खोती है;
3. लैप्रोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर के पास आंतरिक अंगों की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने का अवसर होता है;
4. अगले ही दिन, जटिलताओं के अभाव में, आप अस्पताल छोड़ सकते हैं;
5. ऑपरेशन के निशान जल्दी ठीक हो जाते हैं, वे पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार में 3 छोटे छिद्र होते हैं।

लेप्रोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर एक क्लैंप के साथ एंडोमेट्रियोसिस फोकस पकड़ लेता है और इसे विशेष कैंची से काट देता है। इसके बाद बचे पेरिटोनियम के दोष जल्दी ठीक हो जाते हैं। रोग को और फैलने से रोकने के लिए, लेप्रोस्कोपी के दौरान काटे गए ऊतकों को एक विशेष कंटेनर में ऑपरेटिंग चैनल के माध्यम से हटा दिया जाता है।

सर्जरी के अलावा, क्रायोडिस्ट्रक्शन, लेजर जमावट, इलेक्ट्रिक चाकू, आर्गन कोग्युलेटर और अल्ट्रासोनिक स्केलपेल के साथ नोड्स का छांटना संभव है।

रूढ़िवादी उपचार

रोग के foci को हटाने के अलावा, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में शामिल विशेषज्ञों का लक्ष्य है:

• रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम;
• जटिलताओं से सुरक्षा, चिपकने वाली बीमारी के परिणाम;
• दर्द सिंड्रोम का उपचार;
• पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का उपचार;
• मनोविश्लेषणात्मक अभिव्यक्तियों की राहत।
• हार्मोन थेरेपी 2 महीने से छह महीने तक चलती है।

इसमें दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

1. एस्ट्रोजेन-गेस्टाजेन्स - माइक्रोगिनोन, डायने -35, ओविडॉन, रिग्विडॉन, एनोवलर, साइड इफेक्ट - घनास्त्रता का खतरा बढ़ गया;
2. प्रोजेस्टिन जो प्रभावी रूप से दर्द से राहत देते हैं - नोरकुलोट, डेपोस्टैट, डुप्स्टन, ऑर्गेमेट्रिल, एक साइड इफेक्ट - वजन बढ़ना, अंगों की सूजन, स्तन ग्रंथियों में तनाव, सफलता गर्भाशय रक्तस्राव;
3. गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट जो अस्थायी एमेनोरिया का कारण बनते हैं - सुपरफेक्ट-डिपो, ज़ोलाडेक्स, डेकापेप्टाइल-डिपो, साइड इफेक्ट - मेनोपॉज़ल सिंड्रोम के समान गर्म चमक;
4. एण्ड्रोजन - टेस्टोस्टेरोन, सस्टानन-250;
5. उपचय स्टेरॉयड - रेटाबोलिल, मिथाइलेंड्रोस्टेनिओल;
6. एंटीस्ट्रोजेन - टैमॉक्सिफेन, टोरेमिफेन।

इन दवाओं को contraindications, साइड इफेक्ट्स के सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

रोगसूचक उपचार के लिए दवाओं के अन्य समूह:

• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स - लेवामिसोल, साइक्लोफेरॉन, टिमोजेन;
• एंटीऑक्सिडेंट - एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन ई, पाइकोजेनोल;
• दर्द से राहत के लिए एनएसएआईडी, भड़काऊ प्रक्रियाओं का उपचार - ब्रुफेन, इंडोमेथेसिन;
• एंटीस्पास्मोडिक्स - एनालगिन, नो-शपा;
• न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र - सेडक्सन, एलेनियम, फेनाज़ेपम, रुडोटेल, ताज़ेपम;
• रक्तस्रावी रक्ताल्पता (Ferroplex, Fenyuls) के उपचार के लिए लोहे की तैयारी।

दवाओं के सटीक चयन और डॉक्टर की सिफारिशों के कार्यान्वयन से रोग का प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।

रोग के विकास का पूर्वानुमान

इसी तरह के निदान के साथ प्रजनन आयु की 20% महिलाओं में रोग की पुनरावृत्ति होती है। प्रीमेनोपॉज़ में, पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है क्योंकि अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजेन का उत्पादन धीरे-धीरे कम हो जाता है। कट्टरपंथी सर्जरी के बाद, पेरिटोनियल एंडोमेट्रैटिस की पुनरावृत्ति नहीं होती है, बच्चों को सहन करने की क्षमता बहाल हो जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसकी घटनाएं हाल के वर्षों में बढ़ी हैं। डॉक्टर इसके लिए महिलाओं में कई तरह के हॉर्मोनल डिसऑर्डर को जिम्मेदार ठहराते हैं। शरीर में एस्ट्रोजेन की एक उच्च मात्रा ओव्यूलेशन के दमन और गर्भाशय के अंदर एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल रूप से सक्रिय वृद्धि में योगदान करती है, जिसे बाद में खारिज कर दिया जाता है, और इसकी कोशिकाएं अन्य अंगों में जा सकती हैं।

रोग का सबसे आम रूप आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस है, जब गर्भाशय में एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं का अतिवृद्धि देखा जाता है। आमतौर पर, प्रारंभिक अवस्था में रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और महिलाओं को इसके बारे में तभी पता चलता है जब वे गर्भावस्था की योजना बना रही होती हैं या मौजूदा बांझपन के कारण की तलाश कर रही होती हैं। एंडोमेट्रियोसिस का उपचार रूढ़िवादी हो सकता है, जिसमें रोगी को हार्मोन निर्धारित किया जाता है, और सर्जिकल - एंडोमेट्रियोइड नोड्स के फॉसी को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है। गंभीर एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जिकल विधि का संकेत दिया गया है।

महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था

एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था - क्या एक दूसरे के साथ हस्तक्षेप करता है? आंकड़े कहते हैं कि इस निदान वाली आधी महिलाएं बांझ हैं। लेकिन अगर वे अभी भी गर्भवती होने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली हैं, तो बच्चे के जन्म और स्तनपान के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव से एंडोमेट्रियोसिस फॉसी को कम करना संभव हो जाता है। दुर्भाग्य से, यह प्रभाव केवल तब तक रहता है जब तक मासिक धर्म चक्र बहाल नहीं हो जाता है, जो अक्सर भोजन के अंत के साथ मेल खाता है।

क्या होगा अगर बीमारी आपको गर्भवती होने से रोकती है? उपचार आमतौर पर हार्मोन थेरेपी से शुरू होता है। कुछ लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रियोसिस के उपचार का सहारा लेते हैं: चुकंदर का रस, एक विशेष हर्बल संग्रह और मिट्टी के अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग रोग को काफी बढ़ा सकता है, यदि केवल इसलिए कि इसमें बहुत समय लगता है।

उपचार का सबसे कट्टरपंथी तरीका सर्जिकल है। यह आपको बड़े फॉसी को हटाने की अनुमति देता है, लेकिन थोड़ी देर बाद रोगी एंडोमेट्रियम के नए विकास को विकसित कर सकता है। इसलिए, यदि एक महिला ऑपरेशन करने का फैसला करती है, तो जितनी जल्दी हो सके गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए, जब तक कि बीमारी वापस न आ जाए।

स्तनपान कराने वाली माताओं में एंडोमेट्रियोसिस

इस तथ्य के बावजूद कि एंडोमेट्रियोसिस की प्रकृति पूरी तरह से समझ में नहीं आई है, डॉक्टरों ने सीखा है कि इससे कैसे निपटा जाए।

यह ज्ञात है कि इससे छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका हार्मोन को सामान्य करना है। यह बच्चे के जन्म और स्तनपान के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। उत्पादित एस्ट्रोजेन की मात्रा में कमी इस तथ्य में योगदान करती है कि अतिवृद्धि वाले एंडोमेट्रियम के नए foci का निर्माण बंद हो जाता है, और पुराने कम हो जाते हैं। गंभीर या मध्यम लगातार दर्द के रूप में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण दूर हो जाते हैं। इसके अलावा, एक उच्च संभावना है कि स्तनपान की समाप्ति और डिम्बग्रंथि समारोह की बहाली के बाद, रोग फिर से वापस नहीं आएगा।

अशक्त महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण अक्सर स्पष्ट नहीं होते हैं, या वे अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के संकेतों से भ्रमित होते हैं। इसलिए, सही निदान हमेशा जल्दी से स्थापित नहीं होता है। आप मुख्य रूप से दर्द और लंबे समय तक दर्दनाक माहवारी से एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं। यदि कोई महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकती है, तो यह उसे डॉक्टर को देखने और जांच शुरू करने के लिए मजबूर करती है, क्योंकि कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस के कारण गर्भवती होना संभव नहीं होता है।

आंकड़े बताते हैं कि गर्भावस्था और स्तनपान के बाद कई महिलाएं इस बीमारी से पूरी तरह ठीक हो जाती हैं। यदि वह चिंता करती है, और स्वास्थ्य की स्थिति उसे अभी तक माँ बनने की अनुमति नहीं देती है या गर्भवती होना संभव नहीं है, तो महिलाओं को हार्मोनल उपचार की पेशकश की जाती है। यह आपको एंडोमेट्रियोसिस के संकेतों को खत्म करने और रोगी को पुराने दर्द से बचाने की अनुमति देता है।

क्या पुरुषों को एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है?

एंडोमेट्रियोसिस का मुख्य कारण, जिस पर सभी डॉक्टर सहमत हैं, एस्ट्रोजेन के बढ़ते स्राव से जुड़ा एक हार्मोनल विकार है। नतीजतन, एंडोमेट्रियम अपेक्षा से अधिक मजबूत हो जाता है, गर्भाशय गुहा में या इसके बाहर।

क्या पुरुषों में एंडोमेट्रियोसिस होता है? वास्तव में, आम तौर पर उनके पास एंडोमेट्रियोइड के समान ऊतक नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि रोग की उपस्थिति असंभव है। वास्तव में यह सच नहीं है।

यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन फिर भी रोग पुरुषों में विकसित हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक पुरुष के शरीर में जननांग प्रणाली के भ्रूण के ऊतक की अशिष्टता हो सकती है, जो महिला की विशेषता है। गर्भावस्था के दौरान, 20वें सप्ताह तक भ्रूण के निर्माण के दौरान, जननमूत्र प्रणाली की कोशिकाएं विकसित होती रहती हैं और पुरुष या महिला प्रजनन प्रणाली के लिए विशिष्टता प्राप्त करती रहती हैं।

लेकिन कभी-कभी महिलाओं में बनने वाले भ्रूण संबंधी रूढ़िवाद पुरुषों में संरक्षित होते हैं और एंडोमेट्रियोसिस का स्रोत बन सकते हैं। रोग की संभावना और भी बढ़ जाती है यदि कोई व्यक्ति एस्ट्रोजेन उपचार प्राप्त करता है (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट ट्यूमर के साथ)। इस मामले में, एंडोमेट्रियल जैसा ऊतक बहुत सक्रिय रूप से बढ़ना शुरू कर सकता है।

बच्चों में एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण मुख्य रूप से 20 से 45-47 वर्ष की उपजाऊ उम्र की महिलाओं की विशेषता है। लेकिन कई बार यह बीमारी बच्चों में भी हो जाती है। वैज्ञानिक इसका श्रेय रोग के भ्रूण की उत्पत्ति के सिद्धांत को देते हैं, जब एंडोमेट्रियल क्षेत्र प्रसवपूर्व अवधि में भी रखे जाते हैं। यदि एक किशोर लड़की मासिक धर्म शुरू करती है, तो एंडोमेट्रियोसिस की घटना का तंत्र महिलाओं की तरह ही हो जाता है - पैथोलॉजिकल कोशिकाएं रक्तप्रवाह द्वारा कब्जा कर ली जाती हैं और जननांगों, उदर गुहा और शरीर की अन्य प्रणालियों में फैल जाती हैं।

मरीजों को दर्दनाक भारी माहवारी की शिकायत होती है। एंडोमेट्रियोसिस में दर्द पेट के निचले हिस्से में केंद्रित होता है और महीनों तक बना रह सकता है, दिखने और कम होने लगता है। यदि रोग के लक्षण किशोरों के जीवन की गुणवत्ता को बहुत खराब करते हैं, तो उन्हें मौखिक गर्भ निरोधकों या सर्जरी के साथ हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं और किसी अन्य बीमारी के संकेतों के लिए गलत हो सकते हैं। इस कारण से, एंडोमेट्रियोसिस की सही घटना निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। रोग कैसे प्रकट होता है?

• मुख्य लक्षण पुराना है, कभी-कभी बहुत तीव्र दर्द। ज्यादातर महिलाएं पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करती हैं, कभी-कभी यह संभोग और शौच के दौरान तेज हो सकता है।
• ध्यान देने योग्य रक्त हानि के साथ लंबे समय तक मासिक धर्म आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय गुहा में) की विशेषता है।
• मजबूत और लगातार आवर्ती रक्त हानि के कारण, एनीमिया विकसित हो सकता है।
• प्राथमिक या माध्यमिक बांझपन।
• एंडोमेट्रियोइड ऊतक कहाँ स्थित है, इसके आधार पर, नाभि से रक्त का निर्वहन हो सकता है, एक खूनी आंसू (आंखों से खून बहना), थूक के साथ रक्त का अलग होना, नाक से खून आना।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ दर्द

रोगियों को चिंतित करने वाला मुख्य लक्षण एंडोमेट्रियोसिस के साथ दर्द है। वे रोगी के जीवन के साथ लगभग लगातार रहते हैं, निचले पेट में स्थानीयकृत होने के कारण, वे कमर और पीठ के निचले हिस्से को "दे" सकते हैं। इस तरह के दर्द को क्रॉनिक पेल्विक पेन कहा जाता है और इसे डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति, पेरिटोनियम की जलन (एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ), रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों की ऐंठन और एंडोमेट्रियोसिस के कारण एक चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ जोड़ा जा सकता है। मासिक धर्म से पहले अप्रिय उत्तेजना मजबूत हो जाती है, संभोग के दौरान या शौचालय जाने के दौरान बढ़ जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस के रूप

गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस

रोग का एक रूप एडिनोमायोसिस या आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस है। इस मामले में, श्लेष्म परत (एंडोमेट्रियम) गर्भाशय की पेशी परत में बढ़ती है, और बाहरी सीरस झिल्ली तक पहुंच सकती है। एडेनोमायोसिस का खतरा यह है कि यह बड़े मासिक धर्म के रक्त के नुकसान में योगदान देता है और एनीमिया का कारण बनता है। इसके अलावा, रोग गंभीर दर्द के साथ हो सकता है और गर्भावस्था को रोक सकता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और उपचार स्त्रीरोग विशेषज्ञ अच्छी तरह से जानते हैं, और इसलिए उनसे चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। सबसे पहले, रोगियों को हार्मोन उपचार की पेशकश की जाती है। गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के स्पष्ट लक्षणों के साथ, उपचार में एक सर्जिकल ऑपरेशन होता है, जिसके दौरान फ़ॉसी को एक स्केलपेल के साथ हटा दिया जाता है, एक लेजर या विद्युत प्रवाह के साथ cauterization।

गंभीर मामलों में, जब रोग बार-बार और भारी रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है, तो रोगी को गर्भाशय को हटाने की पेशकश की जाती है। बेशक, इस तरह के निर्णय के लिए, पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना आवश्यक है, क्योंकि अंग के अभाव में महिला शरीर की प्रारंभिक रजोनिवृत्ति और समय से पहले उम्र बढ़ने की ओर जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस एक प्रकार की बीमारी है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा में एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है। यह माना जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के मामलों की संख्या में वृद्धि सीधे कटाव के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली गर्दन पर जोड़तोड़ की बढ़ती संख्या से संबंधित है। यदि उन्हें मासिक धर्म से पहले किया जाता है, तो घाव में एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं के प्रवेश करने और फिर गर्भाशय ग्रीवा की मोटाई में फैलने का जोखिम होता है।

रोग का एक विशिष्ट लक्षण अंतर-मासिक रक्तस्राव है। मासिक धर्म के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द बढ़ सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस का उपचार रोग के अन्य रूपों के उपचार के समान है - हार्मोन की नियुक्ति और छांटना या दाग़ना द्वारा foci को हटाना।

अंडाशय का एंडोमेट्रियोसिस रोग का एक सामान्य रूप है, जिसमें महिला अंडाशय के ऊतक की हार होती है। सबसे अधिक बार, यह एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के रूप में खुद को प्रकट करता है। सिस्ट का महिला के उपजाऊ स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे अंडाशय के कामकाज को बाधित करते हैं और सामान्य ओव्यूलेशन में बाधा डालते हैं। यदि अंडाशय का एंडोमेट्रियोसिस बढ़ता है, तो यह रोम और बांझपन के अपने स्वयं के रिजर्व की कमी का कारण बन सकता है। इसके अलावा, अल्सर पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द का कारण बनता है, खासकर संभोग के दौरान या बाद में।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एक डिम्बग्रंथि पुटी को अल्ट्रासाउंड पर आसानी से अलग-अलग संकेतों द्वारा पता लगाया जाता है जो अध्ययन के दौरान डॉक्टर को दिखाई देते हैं। इस संभावना को बाहर करने के लिए कि पुटी अभी भी कार्यात्मक है, और एंडोमेट्रियोइड नहीं है, कई चक्रों के लिए अध्ययन को दोहराना बेहतर है। जब निदान प्रारंभिक रूप से स्थापित हो जाता है, तो रोगियों को लैप्रोस्कोपी के रूप में शल्य चिकित्सा उपचार की पेशकश की जाती है।

पेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस

आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस के विपरीत, गर्भाशय के शरीर तक सीमित, रोग के अन्य रूप हैं, जिन्हें एक्सट्रेजेनिटल कहा जाता है। महिला जननांग अंगों के बाहर एंडोमेट्रियोइड foci के स्थानीयकरण के लिए उन्हें यह नाम मिला। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं उदर गुहा में कैसे प्रवेश कर सकती हैं?

• रक्त प्रवाह के साथ (मासिक धर्म के रक्त का प्रतिगामी भाटा)।
• अंकुरण के परिणामस्वरूप।

पेरिटोनियम को नुकसान पेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है। यह पैल्विक दर्द, शौच के दौरान बेचैनी, दर्दनाक माहवारी से प्रकट होता है। केवल लैप्रोस्कोपी के साथ पेट के एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाना संभव है, जो कि उपचार का एक तरीका भी है: ऑपरेशन के दौरान, विकास के सभी उपलब्ध फोकस हटा दिए जाते हैं।

योनि एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस को कभी-कभी योनि में एंडोमेट्रियम के प्रसार द्वारा पूरक किया जाता है। कोशिकाएं घावों के माध्यम से योनि की दीवार में प्रवेश करती हैं और फिर अंकुरित होकर आगे फैलती हैं। स्त्री रोग संबंधी जांच के लिए अध्ययन क्षेत्र की उपलब्धता के कारण रोग के इस रूप का पता लगाना आसान है। दर्पणों की मदद से योनि की दीवारों का अध्ययन और फॉसी की सामग्री का अध्ययन आपको निदान को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देता है। योनि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित मरीजों को मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ समय पहले दर्द, संभोग के दौरान दर्द और स्पॉटिंग की शिकायत होती है। रोग के इस रूप का इलाज सर्जरी और हार्मोनल थेरेपी से किया जाता है।

रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के विपरीत एक्सट्रेजेनिटल है, जो जननांगों के बाहर स्थित है। इसी समय, रोग का एक रूप है जो जननांग क्षेत्र और उसके बाहर के अंगों (मिश्रित रूप) दोनों को प्रभावित करता है। हम गर्भाशय और योनि के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के बारे में बात कर रहे हैं, जो मलाशय में एंडोमेट्रियोइड ऊतक के अंकुरण के साथ है। रोग का यह रूप महिलाओं को बहुत अधिक शारीरिक कष्ट देता है। रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस का निदान एक रेक्टल परीक्षा से किया जा सकता है। रोग का संदेह शौच के दौरान दर्द की रोगी की शिकायतों और मासिक धर्म के दौरान मल में रक्त के मिश्रण के कारण होना चाहिए। रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस का उपचार मुश्किल है, क्योंकि जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय और अन्य प्रजनन अंगों के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस काफी सामान्य घटना है, लेकिन मूत्राशय को नुकसान दुर्लभ है। इसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं कैसे हो सकती हैं?

• मासिक धर्म के रक्त का प्रतिगामी भाटा।
• एडेनोमायोसिस से अंकुरण गर्भाशय की दीवार के माध्यम से केंद्रित होता है।
• एंडोमेट्रियोइड सिस्ट से कोशिकाओं के बुलबुले की सतह से संपर्क करें।

अक्सर, मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं, और केवल उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अंगों पर ऑपरेशन के दौरान संयोग से पता लगाया जा सकता है। यदि वृद्धि मूत्राशय की पिछली दीवार या मूत्रवाहिनी के मुंह को प्रभावित करती है, तो रोगी पेशाब में कठिनाई की शिकायत करते हैं। आमतौर पर, रोगी निचले और गहरे पेट में भारीपन की भावना की शिकायत करते हैं, खासकर मासिक धर्म से पहले। पेशाब की क्रिया अधिक बार हो सकती है और दर्दनाक हो सकती है।

अक्सर, ऐसे रोगियों को सिस्टिटिस के रूप में गलत निदान किया जाता है, लेकिन निदान के अनुसार निर्धारित उपचार से राहत नहीं मिलती है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, एंडोमेट्रियोसिस में दर्द तेज हो जाता है, मूत्र में रक्त दिखाई देता है। ऐसे लक्षणों की उपस्थिति का सही कारण स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को दर्द और मासिक धर्म चक्र की निर्भरता पर ध्यान देना चाहिए और एक सिस्टोस्कोपी निर्धारित करना चाहिए, जिस पर एंडोमेट्रियोसिस के foci का पता लगाया जा सके।

चिकित्सा पद्धति में, एंडोमेट्रियोसिस के 4 डिग्री हैं:

1. पहली डिग्री में, कुछ foci होते हैं, और वे गर्भाशय की दीवार (मांसपेशियों की परत तक) में उथले रूप से बढ़ते हैं। आमतौर पर इस अवधि के दौरान रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं। भारी मासिक धर्म अक्सर एकमात्र लक्षण होता है। यदि आप इस स्तर पर डॉक्टर से परामर्श करते हैं, तो रोग का इलाज हार्मोन थेरेपी से किया जाता है।
2. एंडोमेट्रियोसिस की दूसरी डिग्री का मतलब है कि कोशिकाओं का अंकुरण गर्भाशय की गहरी परतों (मांसपेशियों की परत के मध्य तक) तक पहुंच गया है। रोग के नए केंद्र प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन पुराने आकार में तेजी से बढ़ते हैं। एंडोमेट्रियम के मजबूत अंकुरण के कारण रोगी दर्द से परेशान हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के इस चरण में, न केवल हार्मोन के साथ, बल्कि सर्जरी के साथ भी उपचार किया जाता है, अगर डॉक्टर इसे आवश्यक मानते हैं।
3. एंडोमेट्रियोसिस की तीसरी डिग्री गर्भाशय को नुकसान के क्षेत्र में वृद्धि से मेल खाती है (पूरी मांसपेशियों की परत सीरस झिल्ली तक प्रभावित होती है)। कोशिकाओं का पैथोलॉजिकल प्रसार तीव्र गति से जारी रहता है, नतीजतन, एक महिला में दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है। गर्भाशय के अलावा, अन्य जननांग अंग भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। छोटे श्रोणि में बहुत सारे आसंजन बनते हैं। रोग की तीसरी डिग्री का उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है, इसके बाद हार्मोन थेरेपी होती है।
4. ग्रेड 4 एंडोमेट्रियोसिस सबसे गंभीर है। यह स्त्री रोग संबंधी अंगों और उत्सर्जन प्रणाली सहित पूरे श्रोणि क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है। एकाधिक आसंजन अक्सर एक दूसरे के साथ अंगों के संलयन का कारण बनते हैं। स्टेज 4 एंडोमेट्रियोसिस का केवल शल्य चिकित्सा द्वारा प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण

मासिक धर्म और एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस के कारण निश्चित रूप से स्थापित नहीं किए गए हैं। शोधकर्ताओं के लिए, यह स्पष्ट है कि रोग सबसे अधिक बार हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। शरीर में एंडोमेट्रियोसिस फैलने के तरीकों में से एक को प्रतिगामी मासिक धर्म कहा जाता है। इस मामले में, मासिक धर्म के रक्त के प्रवाह के साथ एंडोमेट्रियम के कण योनि की ओर सामान्य पथ के साथ नहीं चलते हैं, लेकिन फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश करते हैं। वहां, एंडोमेट्रियोइड ऊतक के टुकड़े हार्मोनल महिला चक्र का पालन करते हुए, अन्य अंगों और कार्यों की सतह पर जड़ लेने में सक्षम हैं। रक्तस्राव क्षेत्र एंडोमेट्रियोसिस के foci बनाते हैं। प्रतिरक्षा में कमी के साथ रोग के आगे विकास की संभावना बढ़ जाती है।

हार्मोनल विकार

एंडोमेट्रियोसिस का मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन है। एस्ट्रोजेन उत्पादन में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं सक्रिय रूप से बढ़ती हैं और गुणा करती हैं, और उनमें से कुछ गर्भाशय के बाहर रक्त प्रवाह के साथ फैलती हैं। आप विशेष चिकित्सा की मदद से हार्मोनल विफलता को ठीक कर सकते हैं। मुख्य दवा प्रोजेस्टेरोन है, जिसे "डुप्स्टन" या "यूट्रोजेस्टन" नाम से उत्पादित किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ डुप्स्टन अपने स्वयं के प्रोजेस्टेरोन की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल वृद्धि को दबा दिया जाता है और सामान्य मासिक धर्म चक्र को प्रमुख कूप और ओव्यूलेशन की परिपक्वता के साथ बहाल किया जाता है।

अक्सर, हार्मोनल क्षेत्र में एक उल्लंघन में कई बीमारियां होती हैं। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस का एक लगातार साथी फाइब्रॉएड है, जिसमें अतिरिक्त एस्ट्रोजेन के प्रभाव में गर्भाशय की मांसपेशियों की परत बढ़ती है। हालांकि, इस मामले में, प्रोजेस्टेरोन थेरेपी (डुप्स्टन) को contraindicated है, क्योंकि यह माना जाता है कि यह फाइब्रॉएड के विकास को भड़काती है।

वंशागति

एंडोमेट्रियोसिस का कारण आनुवंशिकता हो सकता है - 60% तक रोगी रोग की पारिवारिक प्रकृति पर ध्यान देते हैं। कुछ परिवारों में, एंडोमेट्रियोसिस पीढ़ी दर पीढ़ी लंबे समय तक पारित होता है, और सभी महिलाओं को प्रभावित करता है। अक्सर रोग अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा विकारों के साथ होते हैं, जो विरासत में भी मिल सकते हैं। वंशानुगत प्रवृत्ति का मतलब है कि माँ से बेटी को विकार पारित करने का जोखिम बहुत अधिक है, इसलिए एंडोमेट्रियोसिस को रोकने के लिए, इसकी रोकथाम का ध्यान रखना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियोसिस का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार हो सकता है। सामान्य रूप से काम करने वाली प्रतिरक्षा, मैक्रोफेज की मदद से, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को नष्ट कर देती है जो फटे हुए हैं और सामान्य स्थान से परे चले गए हैं। शरीर के रक्षा तंत्र में विफलता की स्थिति में, फटी हुई कोशिकाएं अपने लिए एटिपिकल स्थानों में जीवित रहने में सक्षम होती हैं, जिससे foci का निर्माण होता है।

इसलिए, रोग पड़ोसी अंगों में फैलता है (गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय ग्रीवा और योनि प्रकट होता है, अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस), और फिर प्रजनन प्रणाली से परे चला जाता है। नतीजतन, एंडोमेट्रियोसिस पेट की गुहा, मूत्राशय को प्रभावित कर सकता है, आंतों में अंकुरित हो सकता है। वास्तव में, इसका प्रसार एक ट्यूमर के विकास के समान है, जब शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों द्वारा रोग संबंधी कोशिकाएं भी नष्ट नहीं होती हैं।

इतरविकसन

मेटाप्लासिया एक प्रकार के ऊतक का दूसरे के साथ सौम्य प्रतिस्थापन है जो उस स्थान की विशेषता नहीं है। कुछ वैज्ञानिक मेटाप्लासिया को एंडोमेट्रियोसिस के कारणों में से एक मानते हैं। तथ्य यह है कि एंडोमेट्रियम और उदर गुहा की आंतरिक सतह भ्रूण के "रिश्तेदार" हैं: वे एक रोगाणु से बनते हैं। अजन्मे बच्चे में अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में, रोगाणु को एंडोमेट्रियम और पेरिटोनियम की उपकला परत में विभाजित किया जाता है। अलगाव के दौरान, कई कारणों के प्रभाव में, एक त्रुटि उत्पन्न होती है, और उपकला के स्थान पर एंडोमेट्रियम के क्षेत्र दिखाई देते हैं, जिसमें एंडोमेट्रियोसिस बाद में विकसित हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• आमतौर पर डॉक्टर रोगी के इतिहास के सर्वेक्षण और अध्ययन से शुरू करते हैं। वह दर्द की प्रकृति में रुचि रखते हैं, चाहे वे अगले मासिक धर्म से पहले या शौच के कार्य के दौरान और बाद में बढ़ जाते हैं, चक्र की अवधि और मासिक धर्म के दौरान और बीच में निर्वहन की प्रकृति, स्त्री रोग संबंधी रोगों, सर्जरी और रोगों के लिए आनुवंशिकता भूतकाल।
• गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय के आकार और स्थिति को निर्धारित करने के लिए एक मैनुअल स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा की आवश्यकता होती है। दर्पणों में म्यूकोसा की जांच आपको योनि और गर्भाशय ग्रीवा में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण देखने की अनुमति देती है।
• यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो एक्स-रे डायग्नोस्टिक तरीके (एचएसजी, सीटी, एमआरआई) निर्धारित किए जाते हैं, जिसकी मदद से न केवल गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, बल्कि प्रजनन प्रणाली के बाहर भी foci का पता लगाना संभव है।
• कभी-कभी इसका उपयोग CA-125 मार्कर पर किया जाता है - इसके स्तर में वृद्धि एंडोमेट्रियोसिस की संभावित उपस्थिति को इंगित करती है (यह एक ऑन्कोलॉजिकल रोग की उपस्थिति का संकेत भी दे सकती है)।
• सबसे विश्वसनीय नैदानिक ​​​​तरीकों में से एक एंडोस्कोपिक परीक्षा है, जिसमें प्राकृतिक उद्घाटन या लैप्रोस्कोपिक चीरों के माध्यम से एक वीडियो कैमरा के साथ एक ट्यूब डाली जाती है, और डॉक्टर स्क्रीन पर अंगों की एक छवि देखता है।

शोध का एक अन्य तरीका अल्ट्रासाउंड है। यह सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह न्यूनतम इनवेसिव है (इसमें पंचर, चीरों की आवश्यकता नहीं है) और एंडोस्कोपी और एमआरआई की तुलना में काफी सस्ती है। अल्ट्रासाउंड की अपनी कमियां हैं:

• यह मूल रूप से गर्भाशय गुहा और अंडाशय में रोग को देखने की अनुमति देता है, और उदर गुहा और आंतों में foci पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा।
• विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए, मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में अध्ययन किया जाना चाहिए (मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, जब एंडोमेट्रियम रक्त से संतृप्त होता है और बेहतर दिखाई देता है)।

अल्ट्रासाउंड पर, एंडोमेट्रियोसिस के foci परिवर्तित इकोस्ट्रक्चर या सील वाले क्षेत्र हैं। अंडाशय में स्थानीयकरण के साथ, डॉक्टर एंडोमेट्रियोइड सिस्ट देखेंगे।

लेप्रोस्कोपी

रोग के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" लैप्रोस्कोपी है। इस ऑपरेशन के साथ, एंडोमेट्रियोसिस का सबसे भरोसेमंद और सटीक निदान किया जाता है। सभी आक्रामक तरीकों की तरह, लैप्रोस्कोपी में एक महत्वपूर्ण कमी है - यह संज्ञाहरण के साथ एक पूर्ण शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है, जिसके बाद शरीर को बहाल करने के लिए समय की आवश्यकता होती है।

साथ ही, अध्ययन न केवल एंडोमेट्रोसिस का निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि साथ ही साथ सभी उपलब्ध फॉसी के सर्जिकल हटाने से इसका इलाज भी करता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का निदान और उपचार कर सकता है, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर का पता लगा सकता है और हटा सकता है, उदर गुहा में foci को सतर्क कर सकता है।

बायोप्सी

माइक्रोस्कोप के तहत एक विशेषज्ञ मोर्फोलॉजिस्ट द्वारा संदिग्ध कोशिकाओं की जांच करने पर एंडोमेट्रियोसिस का मज़बूती से निदान करना संभव है। इन कोशिकाओं को प्राप्त करने के लिए, आपको बायोप्सी करने की आवश्यकता है - ऊतक का छांटना और नमूना लेना। यदि रोग एक सुलभ क्षेत्र में स्थानीयकृत है जहां नमूना शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना किया जा सकता है, तो यह एक बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। जब बीमारी ने आंतरिक अंगों को प्रभावित किया है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

तो, अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, सर्जन ऑपरेशन के दौरान सेल के नमूने प्राप्त करता है और उन्हें अनुसंधान के लिए भेजता है। फिर वह संदिग्ध क्षेत्रों को हटा देता है और पुटी को हटा देता है। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एक पाइप बायोप्सी संभव है, जब स्त्री रोग विशेषज्ञ एक विशेष ट्यूब के साथ गर्भाशय गुहा से ऊतक लेते हैं। पिपल-अध्ययन में संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, यह जल्दी और लगभग दर्द रहित रूप से किया जाता है। यह मायोमा का संदेह होने पर भी किया जाता है, और डॉक्टर को गर्भाशय की आंतरिक सतह की स्थिति के बारे में जानकारी की आवश्यकता होती है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, फाइब्रॉएड काफी आम हैं, क्योंकि दोनों रोग हार्मोनल विकारों से जुड़े हैं।

एंडोमेट्रियोसिस: उपचार

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें?

आज तक, दो मुख्य तरीकों को जाना जाता है - सर्जरी और हार्मोन थेरेपी। कुछ डॉक्टर गर्भावस्था और स्तनपान को उपचार का एक तरीका मानते हैं, जो एक महिला की हार्मोनल स्थिति को बदलते हैं और रोग के लक्षणों को कम करने या यहां तक ​​कि गायब करने में मदद करते हैं।

लेकिन यह याद रखना चाहिए कि इस मामले में सुधार अक्सर अस्थायी होता है, और गर्भावस्था और स्तनपान के बाद मासिक धर्म चक्र की बहाली के साथ, एंडोमेट्रियोसिस वापस आ सकता है। इसके अलावा, सभी रोगियों को ठीक होने के लिए बच्चे को जन्म देने की इच्छा और अवसर नहीं होता है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के अन्य तरीके प्रदान करती है:

• हार्मोन थेरेपी एस्ट्रोजेन के स्राव को दबाने के लिए है, जो एंडोमेट्रियम के विकास को प्रभावित करती है। इस प्रयोजन के लिए, प्रोजेस्टेरोन की कमी की भरपाई करने वाले गर्भ निरोधकों और दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• सर्जिकल लैप्रोस्कोपिक सर्जरी एक कट्टरपंथी विधि है जो आपको एंडोमेट्रियोसिस के अधिकांश फॉसी को हटाने की अनुमति देती है। सर्जरी का नुकसान यह है कि यह केवल उन रोगियों पर किया जा सकता है जिनके पास कोई मतभेद नहीं है। लैप्रोस्कोपी के बाद, हार्मोनल उपचार आमतौर पर यह सुनिश्चित करने के लिए निर्धारित किया जाता है कि एंडोमेट्रियोसिस फिर से प्रकट न हो।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए दर्द प्रबंधन

एंडोमेट्रियोसिस की स्पष्ट डिग्री के साथ, रोगी गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं। फोकस कहां स्थित है, इसके आधार पर, पेट के निचले हिस्से में दर्द दिखाई दे सकता है, पीठ के निचले हिस्से तक विकीर्ण हो सकता है, संभोग के दौरान और शौचालय के बाद तेज हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस अक्सर उदर गुहा के अंदर आसंजनों के गठन के साथ होता है, जो अप्राकृतिक स्थिति में अंगों को एक साथ रखने में सक्षम होते हैं। इस वजह से, और खुद आसंजनों के खिंचाव के कारण भी, महिलाओं को हिलने-डुलने या शरीर की स्थिति में बदलाव से दर्द का अनुभव होता है। सर्जरी की मदद से एंडोमेट्रियोसिस का उपचार हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन विशेष दवाएं और प्रक्रियाएं रोगियों को दर्द से राहत दिलाने में मदद करेंगी:

• एनाल्जेसिक प्रभाव वाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।
• प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को रोकने के कारण एंडोमेट्रियोसिस के साथ डुप्स्टन का एनाल्जेसिक प्रभाव हो सकता है।
• गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट जो अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजेन के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं।
• मालिश।
• TENS - इसे कम करने के लिए दर्द की जगह के पास तंत्रिका अंत की विद्युत उत्तेजना।

हार्मोन के साथ एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें? चिकित्सा के कई क्षेत्र हैं:

• कृत्रिम रजोनिवृत्ति की स्थिति में महिला के शरीर को विसर्जित करने के लिए हाइपोथैलेमस (GnRH) द्वारा उत्पादित हार्मोन के एनालॉग्स का उपयोग। इस मामले में, सेक्स हार्मोन के उत्पादन की अनुपस्थिति में एंडोमेट्रियोसिस शोष का foci।
• एंटीप्रोजेस्टिन अंडाशय द्वारा मासिक धर्म समारोह और एस्ट्रोजेन स्राव को भी दबा देते हैं।
• जटिल मौखिक गर्भ निरोधकों (गेस्टाजेन्स और एस्ट्रोजेन-गेस्टाजेन्स) ओव्यूलेशन और एस्ट्रोजेन उत्पादन को दबा देते हैं। उपचार के दौरान, मासिक ब्रेक के बिना दवा का उपयोग किया जाता है।
• अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (सर्पिल) "मिरेना" केवल गर्भाशय गुहा में कार्य करती है और प्रोजेस्टोजन की छोटी खुराक की रिहाई के कारण एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियों को कम करती है।
• एंडोमेट्रियोसिस के साथ डुप्स्टन प्रोजेस्टेरोन की कमी की भरपाई करता है, एस्ट्रोजेन के उत्पादन को कम करता है और एंडोमेट्रियल रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, इसके विकास को रोकता है।

गर्भाशय और अन्य प्रजनन अंगों के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों और उपचार का उन्मूलन केवल एक चिकित्सक के निर्देशन और देखरेख में किया जा सकता है। आप स्वतंत्र रूप से हार्मोनल ड्रग्स नहीं लिख सकते, क्योंकि उनके गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस: सर्जरी

चिकित्सा में, एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के केवल दो तरीके हैं:

• शल्य चिकित्सा।

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए सर्जरी अक्सर शरीर में छोटे छिद्रों के माध्यम से लैप्रोस्कोपिक रूप से की जाती है। उदर गुहा को एक विशेष गैस से भरना आपको सभी अंगों को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है। चीरों में डाले गए उपकरणों के साथ, सर्जन रोग के फोकस को काटता है या उत्तेजित करता है। यदि रोगी के पास एंडोमेट्रियोइड सिस्ट हैं, तो उन्हें खाली करके हटा दिया जाता है।

एक एक्सट्रेजेनिटल रूप और एंडोमेट्रियोसिस की एक गंभीर डिग्री के साथ, सर्जरी अक्सर एक महिला की स्थिति में सुधार करने का एकमात्र तरीका है। दुर्भाग्य से, सर्जिकल उपचार अक्सर केवल एक अस्थायी प्रभाव लाता है, और फिर एंडोमेट्रियोसिस फिर से लौट आता है। इसके विकास को रोकने के लिए, सर्जरी के बाद रोगियों को अतिरिक्त हार्मोन थेरेपी दी जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस: लोक उपचार के साथ उपचार

जब महिलाएं हार्मोन थेरेपी या सर्जरी से बचना चाहती हैं तो महिलाएं लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रियोसिस के उपचार की ओर रुख करती हैं। कभी-कभी ऐसे तरीके कुछ प्रभाव लाते हैं, लेकिन फिर भी सबसे अच्छे परिणाम पारंपरिक उपचार द्वारा दिए जाते हैं। इसलिए, मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त लोक उपचार का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए सबसे लोकप्रिय घरेलू उपचार क्या हैं?

• फाइटोथेरेपी।

औषधीय जड़ी बूटियों का संग्रह हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित करता है, जिससे रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने में मदद मिलती है। फाइटोप्रेपरेशंस भी प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं और श्रोणि में सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद करते हैं।

• हिरुडोथेरेपी, या जोंक के साथ उपचार।

काटे जाने पर जोंक द्वारा स्रावित पदार्थ वासोस्पाज्म को दूर करने और रक्त की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।

• मिट्टी के अनुप्रयोगों में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, सेलुलर पोषण और चयापचय में सुधार होता है।

मिट्टी के उपचार को सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि अनुप्रयोगों में वार्मिंग प्रभाव होता है, और एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्मी उपचार निषिद्ध है।

• विशेष शारीरिक व्यायाम।

उनका प्रभाव पैल्विक परिसंचरण को सामान्य करना और आसंजनों को कम करना है।

• चुकंदर का रस लेने से हार्मोनल विकार समाप्त हो जाते हैं।

यह एनीमिया की रोकथाम के लिए भी एक अच्छा उपाय है, जो मासिक धर्म के दौरान बड़े रक्त के नुकसान के साथ गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

बांझपन

ज्यादातर लोगों के दिमाग में एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था परस्पर अनन्य अवधारणाएं हैं। ऐसा माना जाता है कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना लगभग असंभव है। बच्चे की योजना बना रही महिलाओं के लिए यह बीमारी क्यों खतरनाक है?

• हार्मोनल परिवर्तन से ओव्यूलेशन में व्यवधान होता है।
• फैलोपियन ट्यूब में एंडोमेट्रियम के foci की उपस्थिति उनकी रुकावट में योगदान करती है। पैल्विक अंगों में चिपकने वाली और भड़काऊ प्रक्रियाएं जो एंडोमेट्रियोसिस के साथ होती हैं, फैलोपियन ट्यूब या उनके विरूपण के लुमेन के रुकावट का कारण बन सकती हैं।
• निषेचित अंडे के आरोपण की प्रक्रिया का उल्लंघन अल्पावधि में गर्भावस्था के विकास को रोकता है।
• एंडोमेट्रियोसिस के साथ, अंडाशय में गठित पुटी प्रमुख रोम की परिपक्वता को बाधित करती है और शरीर के डिम्बग्रंथि रिजर्व को कम कर देती है।
• एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी भ्रूण के लिए खतरनाक जहरीले पदार्थ छोड़ते हैं।

गर्भावस्था के दौरान समस्याएं

एंडोमेट्रियोसिस के 50% मामले बांझपन से जटिल होते हैं, और अगर एक महिला अभी भी गर्भवती होने में कामयाब रही, तो जटिलताएं और परेशानियां पैदा हो सकती हैं:

• गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, भ्रूण के अंडे को एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल वृद्धि के कारण गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ने का जोखिम होता है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस फ़ॉसी का कामकाज भ्रूण के विकास के लिए हानिकारक विषाक्त पदार्थों की रिहाई के साथ होता है।
• बिगड़ा हुआ एस्ट्रोजन स्राव इस तथ्य की ओर जाता है कि 2-3 तिमाही में शरीर में अपना प्रोजेस्टेरोन नहीं होता है, और इससे गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।
• अंतिम चरणों में, एंडोमेट्रियोसिस के गर्भाशय रूप की उपस्थिति में, गर्भाशय की दीवार के छिद्र का खतरा बढ़ जाता है।
• फाइब्रॉएड से गर्भावस्था का कोर्स जटिल हो सकता है - यह एक सौम्य गठन है जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में विकसित होता है और बड़े आकार तक पहुंच सकता है। जाहिर है, यह बच्चे के विकास के लिए उपयोगी नहीं है, क्योंकि मायोमैटस नोड गर्भाशय के अंदर एक बड़ी जगह पर कब्जा कर सकता है। उस पर प्लेसेंटा के लगाव के मामले में नोड एक समस्या पैदा करता है - एक जोखिम है कि प्लेसेंटा छूट सकता है। इसके अलावा, फाइब्रॉएड गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाते हैं, और इससे सहज गर्भपात हो सकता है।
• एंडोमेट्रियोसिस के साथ, फाइब्रॉएड बहुत आम हैं, क्योंकि दोनों बीमारियों का कारण समान है - रोग संबंधी विभाजन और कोशिकाओं का प्रसार।

पैथोलॉजिकल प्रसव

इस तथ्य के बावजूद कि एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था थोड़ी संगत अवधारणाएं हैं, कभी-कभी महिलाएं गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने का प्रबंधन करती हैं। हालांकि, बीमारी की उपस्थिति में प्रसव निम्नलिखित परिस्थितियों से जटिल हो सकता है:

• एंडोमेट्रियोसिस प्रीटरम लेबर के जोखिम को दोगुना कर देता है।
• एंडोमेट्रियोसिस के फोकस के करीब खतरनाक तरीके से प्लेसेंटा का लगाव समय से पहले टुकड़ी का कारण बन सकता है।
• गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस, विशेष रूप से जब एक बार ठीक होने वाले कटाव के साथ संयुक्त होते हैं, तो निशान और म्यूकोसल क्षति के कारण बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का खराब उद्घाटन हो सकता है।
• दीवार की मोटाई में कोशिकाओं के अंकुरण के साथ एंडोमेट्रियोसिस का गर्भाशय रूप गर्भाशय के टूटने का कारण बन सकता है।
• गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय के शरीर, या योनि से भारी प्रसवोत्तर रक्तस्राव हो सकता है।
• यदि एंडोमेट्रियोसिस एक एक्सट्रेजेनिटल घाव के रूप में आगे बढ़ता है, तो प्रभावित अंग से वेध और रक्तस्राव संभव है।

एंडोमेट्रियल सिस्ट

एंडोमेट्रियोसिस के रूपों में से एक डिम्बग्रंथि है, जब फ़ॉसी अंडाशय के ऊतक में स्थित होते हैं। डिम्बग्रंथि रोगों को अल्सर के गठन की विशेषता है - तरल सामग्री के साथ एक पतली दीवार वाली गुहा। उनका खतरा यह है कि अल्सर अन्य अंगों के कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं, ओव्यूलेशन को दबाते हैं, उदर गुहा में फट सकते हैं और टूट सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, पुटी सक्रिय रूप से बढ़ता है और महिला को दर्द देता है। इसकी गुहा थक्केदार रक्त से भरी होती है, इसलिए गठन को कभी-कभी "चॉकलेट सिस्ट" कहा जाता है। पुटी की दीवारें हार्मोन के प्रति संवेदनशील होती हैं, क्योंकि उनमें गर्भाशय म्यूकोसा के समान कोशिकाएं होती हैं। इस कारण से, रोग का इलाज हार्मोनल दवाओं से किया जा सकता है। प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किया जाता है, जिसमें पुटी को खाली कर दिया जाता है और कैप्सूल के साथ हटा दिया जाता है।

रक्ताल्पता

इस बीमारी के साथ होने वाली जटिलताओं में से एक एनीमिया है। यह पीरियड्स के दौरान और बीच में खून की कमी से जुड़ा है। अक्सर, एनीमिया गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ होता है, जब मासिक धर्म रक्तस्राव विशेष रूप से भारी होता है। अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को समाप्त करके इसे ठीक किया जा सकता है।

इस प्रयोजन के लिए, हार्मोनल थेरेपी और सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। जो महिलाएं पारंपरिक चिकित्सा पर भरोसा नहीं करती हैं वे लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रियोसिस के उपचार का अभ्यास करती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि कभी-कभी इस तरह से कुछ सफलता प्राप्त की जा सकती है, याद रखें: लक्षणों का उन्मूलन और उपचार अभी भी एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

पेरिटोनिटिस

प्रतिकूल परिस्थितियों में एंडोमेट्रियोसिस पेरिटोनिटिस द्वारा जटिल हो सकता है। पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है, रोगियों की गंभीर स्थिति के साथ। यह तब होता है जब रक्त, मूत्र या आंतों की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है। यह तब हो सकता है जब एंडोमेट्रियोइड पुटी का पैर मुड़ जाता है, एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवारों के माध्यम से बढ़ता है और आसपास के ऊतकों को नष्ट कर दिया जाता है, मूत्राशय और आंतों की दीवारें रोग के foci से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस मामले में, एंडोमेट्रियोसिस का विशिष्ट दर्द बढ़ जाता है, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है।

पेरिटोनिटिस द्वारा जटिल एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• तीव्र पेट दर्द जो समय के साथ बिगड़ता जाता है।
• मतली और उल्टी के साथ नशा।
• तापमान बढ़ना।
• पूर्वकाल पेट की दीवार पर दबाव डालने पर दर्द
• दबाने पर पेट की मांसपेशियों का तनाव (पेट बोर्ड की तरह सख्त)।

मस्तिष्क संबंधी विकार

न्यूरोलॉजिकल लक्षण एंडोमेट्रियोसिस के foci के साथ नसों को नुकसान वाले रोगियों में दिखाई देते हैं। यह जननांग क्षेत्र और प्रजनन प्रणाली के अंगों में बड़ी संख्या में तंत्रिका प्लेक्सस द्वारा सुगम होता है। तंत्रिका तंतुओं में घावों के अंकुरण से तीव्र दर्द होता है और श्रोणि क्षेत्र में संवेदनशीलता कम हो जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस का न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर क्रोनिक पेल्विक पेन सिंड्रोम से भी जुड़ा हो सकता है जो बीमारी के साथ होता है। दर्द न केवल रोग के foci के कारण होता है जो तंत्रिका अंत को प्रभावित करता है, बल्कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ होने वाले कई आसंजनों के कारण भी होता है।

आशावादी और खुश रहना मुश्किल है अगर कुछ लगातार और दृढ़ता से आहत होता है। इसलिए, रोगी उदास विचारों में डूबे हुए हैं, उन्हें कुछ भी पसंद नहीं है और कोई दिलचस्पी नहीं है। लंबे समय तक चलने वाली अप्रिय संवेदनाओं के साथ, अवसाद धीरे-धीरे विकसित होता है, और यह पहले से ही एक अलग बीमारी है, न कि केवल एक खराब मूड, जैसा कि बहुत से लोग सोचते हैं। इसका इलाज कैसे करें और दर्द को कैसे कम करें? पुराने दर्द और अवसाद की जैव रासायनिक प्रक्रियाएं उसी तरह आगे बढ़ती हैं, और इससे दर्द चिकित्सा में एंटीडिपेंटेंट्स का सफलतापूर्वक उपयोग करना संभव हो जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम

एंडोमेट्रियोसिस को रोकने के तरीकों में से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक परीक्षा है। इस मामले में, एक मैनुअल परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को गर्भाशय और अंडाशय, पेरिटोनियम और आंतों के शरीर में एक बीमारी की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है, और दर्पणों में परीक्षा से योनि में स्थित रोग के foci को देखना संभव हो जाता है। और गर्भाशय ग्रीवा पर। यदि डॉक्टर किसी बीमारी की उपस्थिति मानता है, तो वह महिला को अतिरिक्त अध्ययन - अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, रक्त परीक्षण और लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स के लिए निर्देशित करता है। अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड) का पता लगाने के लिए एक वार्षिक परीक्षा भी उपयोगी होती है, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस के साथ, फाइब्रॉएड बहुत आम होते हैं, जो इन बीमारियों के समान हार्मोनल कारण से जुड़ा होता है।

शारीरिक गतिविधि

यह ज्ञात है कि प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस विकसित होता है। शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने और रोग के विकास को रोकने के लिए, आपको मजबूत करने की आवश्यकता है:

• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।
• ठीक से खाएँ।
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के साथ एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें।

प्रतिरक्षा को मजबूत करने के अलावा, एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम के लिए मासिक धर्म के दौरान शारीरिक शिक्षा को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि सक्रिय आंदोलनों से रक्त का भाटा हो सकता है, और इसके साथ एंडोमेट्रियल कण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से उदर गुहा में जा सकते हैं।

गर्भनिरोधक विधियों का विकल्प

अधिकांश डॉक्टरों के अनुसार एंडोमेट्रियोसिस का कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के साथ संयुक्त हार्मोनल विकार है। हार्मोनल डिसफंक्शन तब होता है जब शरीर अतिरिक्त एस्ट्रोजेन उत्पन्न करता है, जो एंडोमेट्रियल वृद्धि का कारण बनता है। आप जटिल मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs) की मदद से एस्ट्रोजेन के उत्पादन को दबा सकते हैं - यह बीमारी के इलाज के तरीकों में से एक है। यदि एक महिला को एंडोमेट्रियोसिस के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो सीओसी की नियुक्ति रोग को रोकने का एक तरीका है। यह मत भूलो कि गर्भाशय गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, गर्भपात के दौरान) के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल कोशिकाएं आसपास के ऊतकों में प्रवेश कर सकती हैं। COCs लेने से आप अनचाहे गर्भ और अस्वास्थ्यकर गर्भपात प्रक्रियाओं से खुद को मज़बूती से बचा सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप की रोकथाम

एंडोमेट्रियोसिस फैलाने का एक तरीका सर्जरी या प्रजनन अंगों पर कोई हेरफेर है। इस तरह के हस्तक्षेप के दौरान, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं पड़ोसी ऊतकों में प्रवेश करती हैं, और फिर उनमें बढ़ने लगती हैं। इस तथ्य को देखते हुए कि रोग प्रतिरक्षा विकारों की उपस्थिति में विकसित होता है, जो महिलाओं में व्यापक हैं, ऑपरेशन के परिणामस्वरूप बीमारी का खतरा अधिक है। आखिरकार, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं जो गर्भाशय के बाहर गिर गई हैं, जो सामान्य रूप से मैक्रोफेज द्वारा नष्ट हो जाती हैं, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा वाली महिलाओं में सक्रिय रूप से विकसित हो सकती हैं।

आसपास के एंडोमेट्रियोइड ऊतक के प्रसार से बचने के लिए, सभी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेपों के साथ देखभाल की जानी चाहिए। यह गर्भपात के लिए विशेष रूप से सच है। गर्भपात गर्भाशय की दीवारों, योनि की सतह और गर्भाशय ग्रीवा को घायल कर देता है, और इस तरह के माइक्रोट्रामास एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के आसपास के ऊतकों में प्रवेश करने का एक आसान तरीका है।

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो बड़ी संख्या में महिलाओं को प्रभावित करती है। रोग से पीड़ित लोगों की सटीक संख्या अज्ञात है, लेकिन यह स्पष्ट है कि यह पुराने श्रोणि दर्द का मुख्य कारण है। एंडोमेट्रियोसिस कई रूपों में आता है। एक्सट्रेजेनिटल प्रजनन प्रणाली के बाहर स्थानीयकरण को संदर्भित करता है, जननांग रूप गर्दन, योनि और अंडाशय के साथ गर्भाशय को प्रभावित करता है। अंडाशय प्रक्रिया में शामिल होने पर रोग की एक अप्रिय जटिलता एक पुटी है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, पुटी तेजी से बढ़ता है, गंभीर दर्द का कारण बनता है और टूटने से जटिल हो सकता है। इसके अलावा, पेरिटोनियम और आंतों, मूत्राशय की दीवारों में एंडोमेट्रियम के अंकुरण द्वारा एक महिला को सर्जिकल टेबल पर लाया जा सकता है। अंगों की सतह को नुकसान अंग वेध और पेरिटोनिटिस के विकास का कारण बन सकता है।

ऐसी गंभीर जटिलताओं के विकास को कैसे रोकें? सबसे पहले, रोगियों को गर्भ निरोधकों या अन्य साधनों के साथ हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है जो एस्ट्रोजेन उत्पादन को दबाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के लिए डुप्स्टन प्रोजेस्टेरोन की कमी को भरने और एंडोमेट्रियम के विकास को सीमित करने के उद्देश्य से हार्मोनल उपचार के विकल्पों में से एक है। यदि हार्मोनल थेरेपी वांछित प्रभाव नहीं देती है, तो वे शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा लेते हैं। कभी-कभी सर्जरी रोग के लक्षणों को कम करने या पूरी तरह से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका हो सकता है।

उदर गुहा का एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का एक पैथोलॉजिकल प्रसार है, छोटे श्रोणि में स्थित पड़ोसी आंतरिक अंगों के नरम ऊतकों में उनका अंतर्ग्रहण होता है। उदर गुहा में कोशिका अंकुरण की प्रक्रिया सौम्य है, लेकिन समय पर उपचार के बिना, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, एक घातक ट्यूमर में एंडोमेट्रियोसिस फ़ॉसी के अध: पतन की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

उदर गुहा में एंडोमेट्रियल कोशिकाएं क्यों बढ़ती हैं - वैज्ञानिक अभी भी पता नहीं लगा पाए हैं। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो पेरिटोनियम में एंडोमेट्रियोसिस के जोखिम को काफी बढ़ा सकते हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली - उन महिलाओं में कमजोर प्रतिरक्षा देखी जाती है जिन्हें गंभीर संक्रामक या वायरल रोग हुए हैं, यही वजह है कि शरीर एंडोमेट्रियम की बढ़ती कोशिकाओं का सामना नहीं कर सकता है;
• मासिक धर्म चक्र की विफलता, गलत और असामयिक परिपक्वता और उपकला गर्भाशय परत की मोटाई में वृद्धि;
• गर्भाशय ग्रीवा और स्वयं अंग की चोटें - चिकित्सा गर्भपात के मामले, चिकित्सीय या नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए एक इलाज प्रक्रिया का मार्ग, अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप;

• श्रोणि अंगों की पुरानी सूजन;
• हीमोग्लोबिन की कमी - यह रोग संबंधी स्थिति संचार प्रणाली, एनीमिया, कुपोषण के रोगों में देखी जाती है;
• अतिरिक्त वजन, मोटापा;
• जिगर की बीमारी;
• निवास के क्षेत्र में खराब पर्यावरणीय स्थिति;
• हार्मोनल असंतुलन रोग के विकास का एक सामान्य कारण है;
• वंशागति।

यदि रक्त संबंधियों में से एक महिला में पेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस के मामले थे, तो रोग की शुरुआत के जोखिम काफी बढ़ जाते हैं, विशेष रूप से उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में। मासिक धर्म की शुरुआत के साथ लड़कियों में उपकला कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल प्रसार की संभावना बढ़ जाती है। यह उन स्थितियों को संदर्भित करता है जब एक किशोर की अवधि 14-15 वर्ष से पहले शुरू हुई थी।

रोग का एटियलजि इस तथ्य के कारण है कि मासिक धर्म के दौरान, अज्ञात कारणों से, एंडोमेट्रियम की गर्भाशय परत की कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रवेश नहीं करती हैं, लेकिन फैलोपियन ट्यूबों के मार्ग से पेरिटोनियम में रिसती हैं। स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति में, प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं रोगजनक कोशिकाओं के साथ मुकाबला करती है, उनके लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करती है - मैक्रोफेज। लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, यह प्रक्रिया बहुत धीमी होती है, या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। फिर पेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने लगता है। पैल्विक पेरिटोनियम के एंडोमेट्रियोसिस का अक्सर 35 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में निदान किया जाता है।

लक्षण

विकास के प्रारंभिक चरण में पैल्विक पेरिटोनियम के एंडोमेट्रियोसिस में एक स्पष्ट रोगसूचक चित्र नहीं हो सकता है। रोग के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। उनकी प्रकृति और तीव्रता उस ऊतक पर निर्भर करती है जिसके अंग विशेष में एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अंकुरित होती हैं।

पैथोलॉजी के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• निचले पेट में गंभीर दर्द;
• मासिक धर्म के दौरान दर्द में वृद्धि, भारी अवधि;
• पेट में लगातार बेचैनी महसूस होना, पेट फूलना;
• संभोग के दौरान कमर में बेचैनी;
• रक्तस्राव मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है।

यदि मूत्राशय, गर्भाशय ग्रीवा नहर, पूर्वकाल पेट की दीवार के एंडोमेट्रियोसिस (फोटो देखें) या मलाशय क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो महिला को मल का उल्लंघन होता है, लगातार कब्ज को लंबे समय तक दस्त से बदल दिया जाता है, रक्त के थक्के मल में मौजूद होते हैं और पेशाब। समय के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अधिक से अधिक ऊतकों को प्रभावित करती हैं, जिससे फैलोपियन ट्यूब में रुकावट आती है और बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता होती है।

रोग भावनात्मक पृष्ठभूमि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह जानते हुए कि प्रत्येक संभोग से पेट में दर्द होगा, एक महिला जानबूझकर सेक्स करने से मना कर देती है। मासिक धर्म के प्रत्येक आगमन से घबराहट की भावना पैदा होती है, प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है, जो चक्र के बीच में होता है, एक महिला को उदास करता है, सक्रिय जीवन में हस्तक्षेप करता है।

निदान

एंडोमेट्रियोसिस से नरम ऊतक क्षति एक गंभीर बीमारी है, जिसे अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो गंभीर परिणाम हो सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि यह बहुत जल्दी पुरानी अवस्था में चला जाता है, और यहां तक ​​​​कि किए गए सर्जिकल उपचार से पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं होगी।

एक महिला को तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जैसे ही उसे पता चला कि मासिक धर्म के अलावा, उसे डिस्चार्ज हो गया था, और मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव बहुत अधिक हो गया था, उसके पेट में अक्सर दर्द होने लगा था। पेट के एंडोमेट्रियोसिस का निदान तब किया जाता है जब डॉक्टर एक कुर्सी पर एक महिला की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है, एक संपूर्ण इतिहास बनाता है और शिकायतों का विश्लेषण करता है।

प्राथमिक निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोग के विकास की डिग्री और जटिलताओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, एक चिकित्सा परीक्षा की जाती है, जिसमें निम्न विधियाँ शामिल हैं:

1. श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड- ट्रांसवजाइनल रूप से प्रदर्शन किया। योनि में एक विशेष सेंसर की शुरूआत से गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा की स्थिति की सटीक छवि प्राप्त करना संभव हो जाता है।
2. गर्भाशयदर्शन- गर्भाशय के फंडस की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की डिग्री का विश्लेषण किया जाता है।
3. लेप्रोस्कोपीमिनिमली इनवेसिव सर्जरी चिकित्सीय और नैदानिक ​​दोनों उद्देश्यों के लिए की जाती है। परीक्षा की इस पद्धति का उपयोग पैल्विक अंगों से संदिग्ध जटिलताओं के लिए किया जाता है।

एक महिला के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए एक सामान्य और विस्तृत रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि मूत्र या मल में रक्त के थक्के होते हैं, तो प्रयोगशाला में उनका परीक्षण किया जाता है। चिकित्सा परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक एक उपचार पद्धति का चयन करता है।

पेट के एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के शुरुआती चरणों में, जब रोगजनक कोशिकाओं को अभी तक पेट के अंगों के नरम ऊतकों में पूरी तरह से विकसित होने का समय नहीं मिला है, तो रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है। इसमें प्रजनन प्रणाली की हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने, एंडोमेट्रियोसिस के संकेतों को रोकने और रोग प्रक्रिया के आगे प्रसार को रोकने के उद्देश्य से दवाएं लेना शामिल है।

एक गंभीर चरण में, जब रोग पुराना हो गया है और कई जटिलताओं को उकसाया है, तो ड्रग थेरेपी का कोई मतलब नहीं है। सर्जिकल हस्तक्षेप से ही सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।

चिकित्सा उपचार

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल प्रसार की प्रक्रिया को रोकने के लिए, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एक नियम के रूप में, महिलाओं को मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है, जिनमें से दीर्घकालिक उपयोग हार्मोनल स्तर के सामान्यीकरण में योगदान देता है और बड़ी मात्रा में महिला हार्मोन एस्ट्रोजेन के उत्पादन को रोकता है।

यह क्या देता है? जब एस्ट्रोजेन की एकाग्रता कम हो जाती है, तो ओव्यूलेशन नहीं होता है। अंडे के संभावित निषेचन के लिए प्रजनन प्रणाली के अंग हर महीने तैयारी करना बंद कर देते हैं, एंडोमेट्रियम बढ़ना बंद हो जाता है। हार्मोन थेरेपी में महिला की सामान्य स्थिति को कम करने के लिए कुछ दवा समूहों का उपयोग शामिल है:

1. एंटीजेस्टजेन्स- दवाएं रोग के दर्द के लक्षणों को जल्दी कम करती हैं। इस समूह की दवाएं एंडोमेट्रियम की गर्भाशय परत के शोष की प्रक्रिया को गति प्रदान करती हैं, जिससे रोगजनक कोशिकाओं के आगे विकास को रोका जा सकता है। इस चिकित्सा की प्रभावशीलता के बावजूद, इसका सहारा केवल तभी लिया जाता है जब महिला को शल्य चिकित्सा के लिए मतभेद होते हैं, और रोग तेजी से विकसित हो रहा है। इस उपचार का नुकसान यह है कि एंटीजेस्टोजेन समूह के हार्मोनल एजेंट अक्सर साइड लक्षण पैदा करते हैं - वजन बढ़ना, गर्म चमक, मुँहासे।
2. एगोनिस्ट- इस समूह की दवाएं महिला प्रजनन प्रणाली के हार्मोन के उत्पादन की प्रक्रिया को धीमा कर देती हैं। इन दवाओं को थोड़े समय में लिया जाना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग से कृत्रिम रजोनिवृत्ति होती है। गर्भावस्था की योजना बना रहे रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है।
3. एस्ट्रोजेन-गेस्टेन समूह की तैयारी- एक गहन रोगसूचक चित्र के लिए निर्धारित हैं, जब एंडोमेट्रियल कोशिकाएं पैल्विक अंगों के ऊतकों में गहरी हो जाती हैं, तो महिला को श्रोणि क्षेत्र में तेज दर्द होता है।
4. प्रोजेस्टोजेनएंडोमेट्रियम के एट्रोफी का कारण बनता है। रोगसूचक चिकित्सा के लिए प्रभावी। दवाईयां तेज दर्द को कम समय में दूर कर देती हैं। उपचार का नुकसान जटिलताओं का उच्च जोखिम है जैसे कि तेजी से वजन बढ़ना, कोमल ऊतकों की व्यापक सूजन। प्रोजेस्टोजेन समूह से हार्मोनल तैयारी 6 से 12 महीने के लंबे कोर्स के लिए ली जाती है।

हार्मोनल उपचार के अलावा, रोगसूचक उपचार किया जाता है। पेट दर्द के हमलों से छुटकारा पाने के लिए दर्दनाशक और गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों को बहाल करने के लिए, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स निर्धारित हैं। इसे पारंपरिक चिकित्सा विधियों का उपयोग करने की अनुमति है - औषधीय जड़ी बूटियों (कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, कलैंडिन) से काढ़ा लेना। काढ़े का उपयोग डचिंग के लिए भी किया जाता है। उपचार की वैकल्पिक विधि प्रजनन प्रणाली के अंगों के कामकाज को सामान्य करने और दर्द की तीव्रता को कम करने में मदद करती है।

रूढ़िवादी उपचार के लिए डॉक्टरों को 6 महीने लगते हैं, एंडोमेट्रियम की स्थिति की निगरानी के लिए समय-समय पर अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि छह महीने के बाद कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए ऑपरेशन दो तरह से किया जाता है - लैप्रोस्कोपी और क्लासिकल सर्जरी। नैदानिक ​​​​मामले की गंभीरता के आधार पर, ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय और उपांग या तो आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं।

वरीयता दी जाती है लेप्रोस्कोपी. ऑपरेशन की इस पद्धति को न्यूनतम आघात की विशेषता है, पुनर्वास अवधि कम है। लैप्रोस्कोपी के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं। कैविटी चीरा न होने के कारण महिला को लंबे समय तक अस्पताल में रहने की जरूरत नहीं होती है। अस्पताल से छुट्टी अगले दिन की जाती है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर पेट की गुहा में कई छेद करता है, जिसके माध्यम से शल्य चिकित्सा उपकरण और एंडोस्कोप डाला जाता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर स्क्रीन पर पेरिटोनियम से एक छवि प्राप्त करता है।

एंडोमेट्रियोसिस के foci को स्वयं cauterization द्वारा हटा दिया जाता है। इसके लिए निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

• क्रायोडिस्ट्रक्शन - तरल नाइट्रोजन के साथ रोगजनक कोशिकाओं का विनाश;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन - उच्च-आवृत्ति वर्तमान के संपर्क में;
• लेजर वाष्पीकरण - लेजर के साथ रोगजनक ऊतकों को वाष्पित करने की एक विधि;
• रेडियोकोगुलेशन - रेडियो तरंगों के साथ foci के संपर्क में।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, एंडोमेट्रियोसिस फ़ॉसी के हटाए गए ऊतकों को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जो संरचनाओं की प्रकृति को निर्धारित करता है। इस तरह की परीक्षा इस कारण से की जाती है कि घातक नवोप्लाज्म में foci के अध: पतन का खतरा होता है।

ऑपरेशन के बाद, एक महिला को प्रजनन प्रणाली के अंगों के कामकाज को बहाल करने, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने और एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के पुन: विकास को रोकने के लिए हार्मोनल थेरेपी के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है।

संभावित जटिलताओं

जलोदर उदर गुहा में जलोदर है जो एंडोमेट्रियोसिस कोशिकाओं द्वारा क्षतिग्रस्त ऊतकों की सूजन के कारण होता है।

जलोदर पेट की मात्रा में वृद्धि, गंभीर दर्द, शरीर के नशा के संकेतों से प्रकट होता है। इस बीमारी का इलाज केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से किया जाता है। यदि ऑपरेशन समय पर नहीं किया जाता है, तो द्रव से भरी जलोदर फट जाएगी, जिससे पेरिटोनिटिस हो जाएगा।

इस तथ्य के बावजूद कि पेट के एंडोमेट्रियोसिस के सर्जिकल उपचार के दौरान, रोग के foci को हटा दिया जाता है, फिर भी रोग की पुनरावृत्ति का खतरा होता है। यदि एंडोमेट्रियोसिस का कारण ठीक नहीं किया गया है तो घावों की पुनरावृत्ति होती है।

सर्जरी के बाद एक और जटिलता पोस्टऑपरेटिव निशान का एंडोमेट्रियोसिस है। पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है, यह कुछ सालों में खुद को प्रकट कर सकती है। इस बीमारी के विकास के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय गुहा के बाहर तेजी से बढ़ने लगती हैं और पोस्टऑपरेटिव निशान में बढ़ती हैं। लक्षण और उपचार एंडोमेट्रियोसिस के सामान्य क्लिनिक के समान हैं।

एक महिला को पेट में तेज दर्द होता है, मासिक धर्म का चक्र गड़बड़ा जाता है। थेरेपी रूढ़िवादी है, अगर बीमारी का प्रारंभिक चरण में निदान किया गया था, या एक ऑपरेशन निर्धारित किया गया है जब दवाएं मदद नहीं करती हैं, पैथोलॉजी चल रही है और जटिलताएं हैं।

गर्भावस्था और पैथोलॉजी

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के शुरुआती चरणों में पेट के एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है, जब अभी भी कोई व्यापक आसंजन नहीं हैं जो फैलोपियन ट्यूब के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। यदि लैप्रोस्कोपी की गई थी, तो रिस्टोरेटिव हार्मोनल थेरेपी के पूरा होने के तुरंत बाद गर्भवती होने की सिफारिश की जाती है। हार्मोनल पृष्ठभूमि में एक प्राकृतिक परिवर्तन के प्रभाव में, एक संभावना है कि रोग प्रक्रिया बंद हो जाएगी।