ड्रॉपरिडोल समूह से संबंधित है। ड्रॉपरिडोल (ड्रॉपरिडोल) का उपयोग करने के निर्देश

ड्रॉपरिडोल एक न्यूरोलेप्टिक है जिसमें शामक, एंटी-शॉक, एंटीमेटिक, एंटीरैडमिक और हाइपोटेंशन प्रभाव होता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में दवा का उत्पादन होता है। ड्रॉपरिडोल का मुख्य सक्रिय संघटक उसी नाम का पदार्थ है, जिसमें 2.5 मिलीग्राम प्रति 1 मिली होता है।

समाधान 2 और 5 मिलीलीटर के ampoules में बेचा जाता है।

उपयोग के संकेत

सर्जरी में, ड्रॉपरिडोल, निर्देशों के अनुसार, के लिए प्रयोग किया जाता है:

• प्रीमेडिकेशन;
• प्रेरण संज्ञाहरण;
• सामान्य और क्षेत्रीय संज्ञाहरण की शक्ति;
• एक शामक प्रभाव प्रदान करना, नैदानिक ​​जोड़तोड़ और सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान मतली और उल्टी को समाप्त करना;
• न्यूरोलेप्टेनाल्जेसिया (फेंटेनल के साथ संयोजन में);
• पश्चात की अवधि में दर्द को खत्म करने और उल्टी को रोकने के लिए।

मनोरोग अभ्यास में, दवा का उपयोग इलाज के लिए किया जाता है:

• साइकोमोटर आंदोलन;
• मतिभ्रम।

इसके अलावा, ड्रॉपरिडोल, निर्देशों के अनुसार, के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• गंभीर एनजाइना हमले;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• गंभीर आघात के कारण दर्द और सदमा।

मतभेद

निर्देशों के मुताबिक, ड्रॉपरिडोल को contraindicated है:

• एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के साथ;
• गंभीर अवसाद के साथ;
• सीजेरियन सेक्शन के साथ;
• कोमा में मरीज;
• हाइपोकैलिमिया के साथ;
• धमनी हाइपोटेंशन वाले लोग;
• क्यूटी अंतराल में वृद्धि के साथ, ईसीजी के साथ निदान किया गया;
• 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• ड्रॉपरिडोल के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में, किसी भी सहायक घटक या मॉर्फिन के डेरिवेटिव।

ड्रॉपरिडोल के टेराटोजेनिक प्रभाव के प्रायोगिक अध्ययन के दौरान, यह प्रकट नहीं हुआ था। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से या ऐसे मामलों में संभव है जहां गर्भवती मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिमों से काफी अधिक हो।

स्तनपान के दौरान Droperidol के उपयोग की सुरक्षा पर पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि butyrophenones स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं। इस कारण से, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दवा को contraindicated है, या खिलाना बंद कर देना चाहिए।

सावधानी के साथ, ड्रॉपरिडोल का उपयोग निम्न के लिए किया जाता है:

• अवसाद;
• मिर्गी या मिर्गी के दौरे से पहले की स्थितियों की उपस्थिति;
• बिगड़ा हुआ गुर्दा / यकृत समारोह।

आवेदन की विधि और खुराक

ड्रॉपरिडोल की विशिष्ट खुराक प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, शारीरिक स्थिति, शरीर के वजन और रोगी की उम्र, संकेत और उपचार आहार (आगामी संज्ञाहरण का प्रकार और समवर्ती रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं) को ध्यान में रखते हुए।

प्रीमेडिकेशन के लिए, ऑपरेशन शुरू होने से 15-45 मिनट पहले समाधान को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है:

• वयस्क - 2.5-5 मिलीग्राम की खुराक पर;
• बच्चे - 100 माइक्रोग्राम प्रति किलोग्राम वजन की दर से।

एक परिचयात्मक संज्ञाहरण के रूप में ड्रॉपरिडोल का उपयोग करते समय:

• वयस्क: 15-20 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा;
• बच्चे: in / in - 200-400 mcg प्रति किग्रा की दर से, in / m - 300-600 mcg / kg।

लंबे समय तक ऑपरेशन के दौरान संज्ञाहरण बनाए रखने के लिए, 2.5-5 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के बार-बार अंतःशिरा प्रशासन की अनुमति है।

पश्चात की अवधि में, वयस्क रोगियों को हर 6 घंटे में 2.5-5 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

बुजुर्ग, दुर्बल और शारीरिक रूप से कमजोर रोगियों के लिए खुराक में कमी आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

ड्रॉपरिडोल के उपयोग के बाद अक्सर पश्चात की अवधि में, रोगी उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय डिस्फोरिया (चिड़चिड़ापन, उदासी की मनोदशा, उदासीनता) और उनींदापन की शिकायत करते हैं, इसके विपरीत, वे चिंता, मोटर उत्तेजना और भय की शिकायत करते हैं।

इसके अलावा, निर्देशों के अनुसार, ड्रॉपरिडोल पैदा कर सकता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: बाह्य लक्षण, शायद ही कभी - मतिभ्रम, अवसाद;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, शायद ही कभी - धमनी उच्च रक्तचाप (मुख्य रूप से दवा के संयुक्त उपयोग के साथ);
• पाचन तंत्र से: मतली, भूख न लगना, अपच संबंधी लक्षण, शायद ही कभी - पीलिया, क्षणिक यकृत रोग।

कुछ मामलों में - ड्रॉपरिडोल के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ - एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जिनमें लैरींगोस्पस्म, ब्रोंकोस्पस्म और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

विशेष निर्देश

ड्रॉपरिडोल का उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जा सकता है। मरीजों को करीबी चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

प्रशासन के बाद, दवा गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकती है, इसलिए इसके समय पर सुधार के लिए दवाओं की उपलब्धता का अनुमान लगाना अत्यावश्यक है। इसके अलावा, दवा फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में कमी का कारण बन सकती है, नैदानिक ​​​​और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

25 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर, इस दवा को हाइपोक्सिया, शराब वापसी या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण कार्डियक अतालता वाले रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि। उच्च खुराक ऐसे रोगियों में अचानक मृत्यु का कारण बन सकती है।

Droperidol के एक साथ उपयोग के साथ:

• डोपामाइन एगोनिस्ट की कार्रवाई को रोकता है;
• एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के प्रभाव को प्रबल करता है;
• हिप्नोटिक्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक, एनेस्थेटिक्स, बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।

ड्रॉपरिडोल के उपयोग के बाद के दिन के दौरान, आपको कार नहीं चलानी चाहिए और संभावित खतरनाक कार्य नहीं करना चाहिए जिससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं जो स्वयं या उसके आसपास के लोगों के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डाल सकते हैं।

analogues

कार्रवाई के तंत्र के अनुसार निम्नलिखित दवाएं ड्रॉपरिडोल के अनुरूप हैं: नाइट्रोजन ऑक्साइड, डिप्रिवन, केटामाइन, एक्सईमेड, मेडक्सेनन, सोडियम ऑक्सीबेट, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट, पोफोल, प्रेडियन, प्रोवायव, प्रोपोवन, प्रोपोफोल काबी, प्रोपोफोल फ्रेसेनियस, रेकोफोल।

भंडारण के नियम और शर्तें

ड्रगस्टोर्स से ड्रॉपरिडोल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के तहत जारी किया जाता है। Ampoules को एक अंधेरी जगह में 20 ºС से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। इन शर्तों के तहत, समाधान का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है।

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सूत्र: C22H22FN3O2, रासायनिक नाम: 1--1,2,3,6-tetrahydro-4-pyridinyl]-1,3-dihydro-2H-benzimidazol-2-one।
औषधीय समूह:न्यूरोट्रोपिक ड्रग्स / न्यूरोलेप्टिक्स।

औषधीय प्रभाव:

एंटीसाइकोटिक, कैटालेप्टोजेनिक, एंटीमेटिक, सेडेटिव, एंटीशॉक, हाइपोथर्मिक।

औषधीय गुण

ड्रॉपरिडोल एक एंटीसाइकोटिक दवा (न्यूरोलेप्टिक) है, जो ब्यूट्रोफेनोन का व्युत्पन्न है। ड्रॉपरिडोल मस्तिष्क के उप-कॉर्टिकल संरचनाओं (धारीदार शरीर, मूल नाइग्रा, ट्यूबरस, मेसोकोर्टिकल और इंटरलिम्बिक क्षेत्रों) में डोपामाइन रिसेप्टर्स (मुख्य रूप से डी 2) को ब्लॉक करता है, नोरेपीनेफ्राइन के जमाव और पुन: प्रयास को बाधित करता है, और केंद्रीय अल्फा-एड्रेनर्जिक संरचनाओं को रोकता है। ड्रॉपरिडोल का शामक प्रभाव ब्रेनस्टेम के जालीदार गठन में एड्रेनोरिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है। ड्रॉपरिडोल का एंटीमैटिक प्रभाव उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन में डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़ा है। हाइपोथैलेमस में डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, ड्रॉपरिडोल का हाइपोथर्मिक प्रभाव होता है। ड्रॉपरिडोल परिधीय वाहिकाओं को फैलाता है, रक्तचाप और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है। ड्रॉपरिडोल फुफ्फुसीय धमनी में दबाव कम करता है (जितना अधिक होता है, उतना ही कम होता है)। ड्रॉपरिडोल एपिनेफ्रीन के अतालता और दबाव प्रभाव को कम करता है, लेकिन ड्रॉपरिडोल अन्य उत्पत्ति के कार्डियक अतालता को नहीं रोकता है। ड्रॉपरिडोल में एक मजबूत कैटालेप्टोजेनिक गतिविधि है। ड्रॉपरिडोल में कोई एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि नहीं है। जब 3-10 मिनट के बाद अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो ड्रॉपरिडोल का प्रभाव विकसित होता है, आधे घंटे के बाद अधिकतम प्रभाव विकसित होता है। शामक और एंटीसाइकोटिक प्रभाव 2-4 घंटे तक रहता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव की कुल अवधि 12 घंटे तक पहुंच सकती है। जब अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रक्त सीरम में अधिकतम एकाग्रता 15 मिनट के बाद पहुंच जाती है। ड्रॉपरिडोल प्लाज्मा प्रोटीन के लिए 85-90% बाध्य है। आधा जीवन लगभग 134 मिनट है। ड्रॉपरिडोल यकृत में चयापचय होता है। यह मुख्य रूप से किडनी द्वारा अपरिवर्तित रूप में 1%, मेटाबोलाइट्स के रूप में 75%, 11% दवा आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है। फेनटाइनल (न्यूरोलेप्टानाल्जेसिया) के साथ ड्रॉपरिडोल का संयुक्त उपयोग सदमे को रोकता है, तेजी से एनाल्जेसिक और न्यूरोलेप्टिक प्रभाव, मांसपेशियों में छूट का कारण बनता है। 160 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक एकल मौखिक प्रशासन के साथ मादा चूहों में माइक्रोन्यूक्लियस परीक्षण में, ड्रॉपरिडोल उत्परिवर्तजन नहीं था। ड्रॉपरिडोल की संभावित कार्सिनोजेनिकता का मूल्यांकन करने के लिए अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं। मादा और नर चूहों की उर्वरता पर ड्रॉपरिडोल का प्रभाव जब मौखिक रूप से 0.63 दिया जाता है; 2.5 और 10 मिलीग्राम / किग्रा (लगभग 2, 9 और 36 गुना अधिकतम अनुशंसित मानव खुराक अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से) नहीं देखा गया है। सर्जिकल और डायग्नोस्टिक जोड़तोड़ के दौरान मतली और उल्टी की घटनाओं को कम करने के लिए ड्रॉपरिडोल का उपयोग करने की प्रभावशीलता, हिचकी का इलाज करने के लिए, साथ ही कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को दूर करने के लिए, मतिभ्रम के साथ मनोरोग अभ्यास में, साइकोमोटर आंदोलन स्थापित किया गया है।
संकेत
सर्जिकल और एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप सहित वाद्य अध्ययनों की तैयारी के लिए प्रीमेडिकेशन, न्यूरोलेप्टेनाल्जेसिया (आमतौर पर फेंटेनल या अन्य ओपिओइड के साथ); सामान्य संज्ञाहरण, परिचयात्मक संज्ञाहरण, पश्चात की अवधि में साइकोमोटर आंदोलन, विषाक्तता (जटिल उपचार के भाग के रूप में), दर्द का झटका (जलन, मायोकार्डियल रोधगलन सहित); नारकोलॉजी में - मादक प्रलाप; मनोरोग में - मतिभ्रम, साइकोमोटर आंदोलन।

ड्रॉपरिडोल की खुराक और प्रशासन

ड्रॉपरिडोल को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। संकेत, शरीर के वजन, उम्र और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, खुराक आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। प्रेरण संज्ञाहरण: वयस्क - अंतःशिरा 15 - 20 मिलीग्राम, बच्चे - इंट्रामस्क्युलर रूप से 300 - 600 एमसीजी / किग्रा शरीर का वजन या अंतःशिरा 200 - 400 एमसीजी / किग्रा शरीर का वजन। लंबी अवधि के संचालन के दौरान संज्ञाहरण बनाए रखने के लिए, 2.5-5 मिलीग्राम की खुराक पर बार-बार प्रशासन संभव है। प्रीमेडिकेशन: वयस्क - 2.5 - 5 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलरली 15 - 45 मिनट सर्जरी की शुरुआत से पहले; बच्चे - 100 एमसीजी / किग्रा शरीर का वजन। पश्चात की अवधि - वयस्कों को 6 घंटे के अंतराल के साथ इंट्रामस्क्युलर 2.5 - 5 मिलीग्राम। म्योकार्डिअल रोधगलन - अंतःशिरा 5-10 मिलीग्राम, रक्तचाप के परिमाण के आधार पर, फेंटेनाइल के साथ।
ड्रॉपरिडोल का उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। ड्रॉपरिडोल प्राप्त करने वाले मरीजों पर चिकित्सक द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
ड्रॉपरिडोल का उपयोग करते समय, धमनी हाइपोटेंशन का अनुमान लगाना आवश्यक है और इसके साधन हैं जिससे इसे समय पर ठीक किया जा सकता है। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन को रोकने के लिए, रोगी को ले जाते समय सावधानी बरतनी चाहिए (शरीर की स्थिति को जल्दी से बदलना असंभव है)। रोगी को इस तरह से रखा जाना चाहिए ताकि हृदय में शिरापरक प्रवाह में सुधार हो सके। एपिड्यूरल या सर्पिल एनेस्थेसिया करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी का सिर नीचे न लटके, यह स्थिति शिरापरक परिसंचरण को बाधित करती है और संज्ञाहरण के प्रभाव को बढ़ाती है। हाइपोटेंशन हाइपोवोल्मिया के साथ हो सकता है, इसलिए इसे रोकने के लिए द्रव चिकित्सा आवश्यक है। यदि तरल पदार्थ के पैरेन्टेरल प्रशासन द्वारा हाइपोटेंशन को रोका नहीं जा सकता है, तो एपिनेफ्रीन के अलावा, प्रेसर ड्रग्स का उपयोग, जो ड्रॉपरिडोल के उपयोग के बाद दबाव को काफी कम कर सकता है, आवश्यक है। दुर्बल और बुजुर्ग रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक कम करने की सिफारिश की जाती है। दवा की खुराक बढ़ाना, पहले से प्राप्त प्रभाव द्वारा निर्देशित होना आवश्यक है। एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स लेने वाले रोगियों को ड्रॉपरिडोल के उपयोग से कुछ दिन पहले उनकी खुराक को धीरे-धीरे कम करना चाहिए और फिर पूरी तरह से रद्द कर देना चाहिए।
फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों को ड्रॉपरिडोल के प्रशासन के बाद टैचीकार्डिया और गंभीर उच्च रक्तचाप हो सकता है।
ड्रॉपरिडोल फुफ्फुसीय धमनी में दबाव को कम कर सकता है। रोगी की आगे की चिकित्सा निर्धारित करने के लिए इसे नैदानिक ​​​​और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान जाना जाना चाहिए।
25 मिलीग्राम या उससे अधिक की खुराक पर ड्रॉपरिडोल की नियुक्ति कार्डियक अतालता (इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि सहित) के रोगियों में अचानक मृत्यु का कारण बन सकती है।
कंडक्शन एनेस्थेसिया (एपिड्यूरल, स्पाइनल) की पृष्ठभूमि के खिलाफ ड्रॉपरिडोल का उपयोग करते समय, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र और इंटरकोस्टल नसों की नाकाबंदी विकसित हो सकती है, जो परिधीय वाहिकाओं, हाइपोटेंशन के विस्तार में योगदान करती है और सांस लेने में मुश्किल बनाती है।
ड्रॉपरिडोल शायद ही कभी घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम का कारण बनता है। पश्चात की अवधि में न्यूरोलेप्टिक अतिताप का निदान मुश्किल है। बुखार, हृदय गति में वृद्धि और हाइपरकेपनिया होने पर तुरंत उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
यह जानना आवश्यक है कि ड्रॉपरिडोल के साथ सह-प्रशासित ओपिओइड की खुराक को कम किया जाना चाहिए।
ड्रॉपरिडोल का उपयोग करने के बाद एक दिन के भीतर मरीजों को संभावित खतरनाक गतिविधियों (ड्राइविंग वाहनों सहित) में संलग्न होने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान देने और गति की आवश्यकता होती है।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (मॉर्फिन डेरिवेटिव सहित), सिजेरियन सेक्शन के दौरान नियुक्ति, एक्स्ट्रामाइराइडल डिसऑर्डर, हाइपोकैलिमिया, क्यूटी इंटरवल प्रोलोगेशन सिंड्रोम, धमनी हाइपोटेंशन, 3 साल से कम उम्र, गंभीर अवसाद, कोमा, स्तनपान।

आवेदन प्रतिबंध

गुर्दे और / और जिगर की विफलता, विघटित पुरानी दिल की विफलता, शराब, मिर्गी, अवसाद, गर्भावस्था।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

ड्रॉपरिडोल, जब चूहों को अंतःशिरा में प्रशासित किया गया, तो नवजात चूहों में मृत्यु की संख्या में मामूली वृद्धि हुई, जो कि अधिकतम अनुशंसित मानव खुराक से 4.4 गुना अधिक थी। ड्रॉपरिडोल जानवरों में टेराटोजेनिक नहीं था। गर्भावस्था के दौरान, ड्रॉपरिडोल का उपयोग केवल तब किया जाता है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक होता है। ड्रॉपरिडोल देर से गर्भावस्था में contraindicated है। स्तनपान कराने के दौरान ड्रॉपरिडोल का प्रयोग न करें (यह ज्ञात नहीं है कि दवा स्तन के दूध में निकलती है या नहीं)।

ड्रॉपरिडोल के दुष्प्रभाव

संचार प्रणाली:तचीकार्डिया, रक्तचाप कम करना;
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग:पश्चात की अवधि में उनींदापन, डिस्फोरिया, जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - भय, चिंता, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, चिड़चिड़ापन, पश्चात मतिभ्रम की रिपोर्टें हैं;
पाचन तंत्र:मतली, अपच, भूख न लगना।
शायद ही कभी, चक्कर आना, कांपना और / और ठंड लगना, ब्रोंकोस्पज़्म, लैरींगोस्पाज़्म, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, पीलिया, क्षणिक यकृत रोग संभव है। Fentanyl या अन्य पैरेन्टेरल एनाल्जेसिक के साथ ड्रॉपरिडोल के संयुक्त प्रशासन के साथ, रक्तचाप में वृद्धि संभव है (अनुपस्थिति या पिछले धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति की परवाह किए बिना)।

अन्य पदार्थों के साथ ड्रॉपरिडोल की सहभागिता

ड्रॉपरिडोल बार्बिटुरेट्स, बेंजोडायजेपाइन, ओपिओइड एनाल्जेसिक, एनेस्थेटिक्स और हिप्नोटिक्स, एंटीहाइपरटेन्सिव, मसल रिलैक्सेंट के प्रभाव को बढ़ाता है। ड्रॉपरिडोल एपिनेफ्रीन के दबाव प्रभाव को कम करता है। ड्रॉपरिडोल डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट्स (ब्रोमोक्रिप्टिन) के प्रभाव को कमजोर करता है। ड्रॉपरिडोल के साथ एंटीकॉनवल्सेंट साझा करते समय, बाद की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

जरूरत से ज्यादा

ड्रॉपरिडोल की अधिक मात्रा के साथ, रक्तचाप तेजी से घटता है, और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बढ़ जाती हैं। यह आवश्यक है: रोगसूचक उपचार, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के विकास के साथ, एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, रक्तचाप में कमी को सहानुभूतिपूर्ण दवाओं और एनालेप्टिक्स द्वारा रोका जाता है, हाइपोवोल्मिया के मामले में, परिसंचारी रक्त की मात्रा के मुआवजे का संकेत दिया जाता है।

नाम:

नाम: ड्रॉपरिडोल (ड्रॉपरिडोलम)

उपयोग के संकेत:
मनोरोग अभ्यास में, ड्रॉपरिडोल का उपयोग साइकोमोटर आंदोलन, मतिभ्रम के लिए किया जाता है। यह मुख्य रूप से न्यूरोलेप्टेनाल्जेसिया के लिए एनेस्थेटिक अभ्यास में प्रयोग किया जाता है, आमतौर पर फेंटनियल या अन्य एनाल्जेसिक के संयोजन में।
ड्रॉपरिडोल और फेंटेनाइल के संयुक्त उपयोग से एक तीव्र न्यूरोलेप्टिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, उनींदापन, मांसपेशियों में छूट, सदमे को रोकता है और एक एंटीमेटिक प्रभाव होता है। न्यूरोलेप्टिक एनाल्जेसिया की स्थिति से मरीज आसानी से बाहर निकल जाते हैं।
ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की अवधि में बेहोश करने की क्रिया के लिए ड्रॉपरिडोल का प्रयोग करें। एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के लिए उपयोग किया जाता है, स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ ऑपरेशन के दौरान भी।

औषधीय प्रभाव:
ब्यूट्रोफेनोन्स के समूह से एंटीसाइकोटिक दवा। इसका तेज, मजबूत, लेकिन अल्पकालिक प्रभाव है। नस में इंजेक्शन लगाने पर प्रभाव 2-5 मिनट के बाद दिखाई देता है, अधिकतम 20-30 मिनट के बाद पहुंचता है। खुराक के आधार पर कार्रवाई 2-3 घंटे तक चलती है।
दवा एनाल्जेसिक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं की कार्रवाई को प्रबल करती है। इसमें एंटी-शॉक और एंटी-इमेटिक गुण होते हैं। इसका एड्रेनोलिटिक प्रभाव है; केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है; एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि नहीं है। रक्तचाप कम करता है, एक एंटीरैडमिक प्रभाव होता है। मजबूत कैटलेप्टोजेनिक गतिविधि रखता है।

प्रशासन और खुराक की ड्रॉपरिडोल विधि:
ड्रॉपरिडोल को त्वचा के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
प्रीमेडिकेशन और न्यूरोलेप्टेनाल्जेसिया के लिए, ड्रॉपरिडोल को आमतौर पर सर्जरी से 30-45 मिनट पहले 2.5-5 मिलीग्राम (0.25% घोल का 1-2 मिली) की खुराक पर 0.05-0.1 मिलीग्राम (0.005% घोल का 1-2 मिली) के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। ) फेंटेनाइल या 20 मिलीग्राम (2% घोल का 1 मिली) प्रोमेडोल। उसी समय, एट्रोपिन या मेटासिन का 0.5 मिलीग्राम (0.1% समाधान का 0.5 मिलीलीटर) प्रशासित किया जाता है।
एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के लिए, ड्रॉपरिडोल को पहले 2.5 मिलीग्राम प्रति 5 किलोग्राम शरीर के वजन की दर से प्रशासित किया जाता है, साथ में फेंटेनाइल के साथ 0.05 मिलीग्राम प्रति 5 किलोग्राम शरीर के वजन (संयुक्त थैलेमोनल उत्पाद के 1 मिलीलीटर प्रति 5 किलोग्राम) की दर से दिया जाता है। शरीर का वजन)। फिर, गैर-इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट या ट्रैंक्विलाइज़र (सेडक्सेन) का उपयोग एनेस्थेसिया पेश करने के लिए किया जाता है। संज्ञाहरण 1:1 या 2:1 के अनुपात में ऑक्सीजन के साथ नाइट्रस ऑक्साइड द्वारा समर्थित है। ऑपरेशन के दौरान, 0.05-0.1 मिलीग्राम (1-2 मिली) अतिरिक्त फेंटेनल को 15-30 मिनट के बाद या जब एनेस्थीसिया के कमजोर होने के लक्षण दिखाई देते हैं तो प्रशासित किया जाता है। कार्डियक अतालता (कार्डियक अतालता) की उपस्थिति की स्थिति में, एक अतिरिक्त ड्रॉपरिडोल (2.5-5 मिलीग्राम) प्रशासित किया जाता है।
मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग मांसपेशियों को आराम देने के लिए किया जाता है (दवाएं जो कंकाल की मांसपेशियों को आराम देती हैं)।
ड्रॉपरिडोल और फेंटेनल के इंजेक्शन के दौरान, रोगी ऑक्सीजन और नाइट्रस ऑक्साइड (1:1) के मिश्रण में सांस लेता है।
स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, ड्रॉपरिडोल को 0.1 मिलीग्राम / किग्रा की दर से अंतःशिरा (धीरे) या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। ड्रॉपरिडोल के प्रशासन की समाप्ति के 8-10 मिनट बाद, फेंटेनाइल की एक परीक्षण खुराक को धीरे-धीरे शिरा में इंजेक्ट किया जाता है (0.005% समाधान का 0.005 मिलीग्राम = 0.1 मिली)। एक तेज मंदनाड़ी (हृदय गति में कमी), सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न के रूप में व्यक्त संभावित अतिसंवेदनशीलता की पहचान करने के लिए एक परीक्षण खुराक आवश्यक है। अच्छी सहिष्णुता के साथ, ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और 6-8 मिनट के बाद 0.005-0.01-0.015 मिलीग्राम फेंटेनाइल (रोगी के शरीर के वजन के आधार पर) और 30-40 मिनट के बाद अंतःशिरा (2 मिनट से अधिक) प्रशासित किया जाता है। 0.09 मिलीग्राम / किग्रा ड्रॉपरिडोल।
दर्द को दूर करने के लिए, पश्चात की अवधि में मतली और उल्टी को कम करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो 2.5-5 मिलीग्राम ड्रॉपरिडोल और 0.05-0.1 मिलीग्राम फेंटेनाइल को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। ड्रॉपरिडोल और फेंटेनाइल के साथ न्यूरोलेप्टेनाल्जेसिया का उपयोग म्योकार्डिअल रोधगलन में और गंभीर एनजाइना हमलों वाले रोगियों में दर्द और सदमे को नियंत्रित करने के लिए किया गया है। ड्रॉपरिडोल के 2.5-5 मिलीग्राम (1-2 मिली) और फेंटेनाइल के 0.05-0.1 मिलीग्राम (1-2 मिली) को धीरे-धीरे एक नस में इंजेक्ट करें, 5-40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में पतला। फुफ्फुसीय एडिमा के लिए एक सकारात्मक परिणाम भी नोट किया गया था। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (रक्तचाप में तेजी से और तेज वृद्धि) से राहत (हटाने) के लिए, ड्रॉपरिडोल को 0.1 मिलीग्राम / किग्रा (आमतौर पर 0.25% समाधान के 2 मिलीलीटर) की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। उच्च रक्तचाप चरण ||ए वाले रोगियों में संकट में दवा सबसे प्रभावी है।
दर्दनाक वाद्य निदान प्रक्रियाओं की तैयारी के लिए, आधे घंटे में 2.5-5 मिलीग्राम ड्रॉपरिडोल को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
ड्रॉपरिडोल और फेंटेनाइल के संयुक्त उपयोग से एक तीव्र न्यूरोलेप्टिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, उनींदापन, मांसपेशियों में छूट, सदमे को रोकता है और एक एंटीमेटिक प्रभाव होता है। न्यूरोलेप्टिक एनाल्जेसिया की स्थिति से मरीज आसानी से बाहर निकल जाते हैं।
ड्रॉपरिडोल का उपयोग करते समय, रक्त परिसंचरण और श्वसन की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। बड़ी खुराक रक्तचाप और श्वसन अवसाद में कमी का कारण बन सकती है। मांसपेशियों को आराम देने वाले, एनाल्जेसिक, दवाओं का प्रभाव बहुत बढ़ जाता है।
इंसुलिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ इलाज किए गए रोगियों में, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, हृदय की मांसपेशियों के चालन विकार, विघटन चरण में हृदय प्रणाली के रोग, सावधानी आवश्यक है।
Droperidol और fentanyl का उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

ड्रॉपरिडोल मतभेद:
एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, एंटीहाइपरटेंसिव (रक्तचाप कम करने वाली) दवाओं का लंबे समय तक उपयोग। Fentanyl के साथ संयोजन में, यह भ्रूण के श्वसन केंद्र के निषेध के कारण सिजेरियन सेक्शन में contraindicated है।

ड्रॉपरिडोल के दुष्प्रभाव:
एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (उनकी मात्रा और कांप में कमी के साथ आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय), भय की प्रबलता के साथ अवसाद (अवसादग्रस्त अवस्था); जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, हाइपोटेंशन (रक्तचाप कम करना)।

रिलीज़ फ़ॉर्म:
5 और 10 मिलीलीटर (12.5 या 25 मिलीग्राम; 1 मिलीलीटर में 2.5 मिलीग्राम) के ampoules में 0.25% समाधान।

समानार्थी शब्द:
डिहाइड्रोबेंजपेरिडोल, ड्रोलेप्टन, इनैप्सिन, ड्रिडोल, सिंटोड्रिल।

जमा करने की अवस्था:
सूची बी। 0 से + 5 सी के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

ड्रॉपरिडोल रचना:
1-(1-1,2,3,6-टेट्राहाइड्रो-4-पाइरिडाइल)-2-बेंज़िमिडाज़ोलिनोन।
लाइट क्रीम क्रिस्टलीय पाउडर। हवा में और प्रकाश में संग्रहीत होने पर पीला हो जाता है।
पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, शराब में थोड़ा घुलनशील।

ध्यान!
दवा का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
निर्देश केवल "" से परिचित कराने के लिए प्रदान किया गया है।

खुराक का रूप:  इंजेक्शनमिश्रण:

समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: ड्रॉपरिडोल 2.5 मिलीग्राम;

excipients: टार्टरिक एसिड पीएच 3.3 (लगभग 1.5 मिलीग्राम), 1 मिलीलीटर तक इंजेक्शन के लिए पानी।विवरण: स्पष्ट, रंगहीन या थोड़ा रंगीन तरल। फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप:एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक)एटीएक्स: nbsp

N.05.AD.08 ड्रॉपरिडोल

फार्माकोडायनामिक्स:

DROPERIDOL न्यूरोलेप्टिक्स को संदर्भित करता है, जो ब्यूट्रोफेनोन का व्युत्पन्न है। इसकी एक उच्च न्यूरोलेप्टिक गतिविधि है, इसमें एक स्पष्ट ट्रैंक्विलाइज़िंग, शामक, एंटी-शॉक, हाइपोथर्मिक, एंटीरैडमिक और एंटीमैटिक प्रभाव भी है। एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण बनता है, एक स्पष्ट उत्प्रेरक गतिविधि है। इसमें एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि नहीं है।

मुख्य प्रभाव मस्तिष्क के डोपामिनर्जिक संरचनाओं पर दवा के प्रभाव के कारण होते हैं, मुख्य रूप से मेसोलेम्बिक और मेसोकोर्टिकल सिस्टम के डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स पर।

शामक प्रभाव मस्तिष्क के तने के रेटिकुलर गठन के एड्रेनोरिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है।

ड्रॉपरिडोल नींद की गोलियों, नशीले पदार्थों, दर्दनाशक दवाओं, स्थानीय निश्चेतक, आक्षेपरोधी और शराब की कार्रवाई की अवधि और तीव्रता को बढ़ाता है।

एंटीमैटिक प्रभाव उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन के डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है।

हाइपोथर्मिक प्रभाव हाइपोथैलेमस में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है।

परिधीय अल्फा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव दवा के कारण रक्त वाहिकाओं के विस्तार और कुल परिधीय प्रतिरोध में कमी के साथ-साथ फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में कमी (विशेष रूप से यदि यह उच्च है) और कमी से जुड़ा हुआ है। एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन का दबाव प्रभाव।

ड्रॉपरिडोल एड्रेनालाईन-प्रेरित अतालता को क्षीण करता है, लेकिन अन्य एटियलजि के कार्डियक अतालता को रोकता नहीं है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

जब अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा का प्रभाव 5-15 मिनट के बाद होता है, अधिकतम प्रभाव 30 मिनट के बाद प्राप्त होता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 85-90% है, आधा जीवन 120-130 मिनट है। दवा के एंटीसाइकोटिक, ट्रैंक्विलाइज़िंग और शामक प्रभाव 2-4 घंटे तक रहते हैं, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर समग्र निरोधात्मक प्रभाव अलग-अलग डिग्री तक 12 घंटे तक रह सकता है।

गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स (75%) के रूप में उत्सर्जित, 1% अपरिवर्तित; 11% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

संकेत:

एनेस्थीसिया से पहले प्रीमेडिकेशन, इंडक्शन एनेस्थीसिया, सामान्य और क्षेत्रीय एनेस्थीसिया में दवाओं की कार्रवाई का गुणन।

न्यूरोलेप्टानाल्जेसिया (ओपियोइड एनाल्जेसिक के संयोजन में, अक्सर फेंटनियल के साथ)।

एक शामक प्रभाव प्रदान करना, नैदानिक ​​और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान मतली और उल्टी को रोकना।

पश्चात की अवधि में दर्द और उल्टी, साइकोमोटर आंदोलन, मतिभ्रम।

दर्द सिंड्रोम और झटका (चोटों के साथ, रोधगलन, गंभीर एनजाइना हमले, जलन)।

फुफ्फुसीय शोथ।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों से राहत के लिए।

मतभेद:

दवा के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;

एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;

सी-सेक्शन;

हाइपोकैलिमिया;

धमनी हाइपोटेंशन;

लांग क्यूटी सिंड्रोम;

बच्चों की उम्र (3 साल तक)।

सावधानी से:

जिगर और / या गुर्दे की विफलता, शराब, विघटित पुरानी दिल की विफलता, मिर्गी, अवसाद, गर्भावस्था।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:

गर्भावस्था के दौरान, आपातकालीन स्थिति में उपयोग करें, जब चिकित्सीय प्रभाव उपयोग के संभावित जोखिम को सही ठहराता है।

स्तनपान के दौरान ड्रॉपरिडोल का उपयोग करते समय, स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

खुराक और प्रशासन:

ड्रॉपरिडोल की प्रशासित खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए, रोगी की उम्र, शरीर के वजन, सामान्य शारीरिक स्थिति, रोग की प्रकृति, उसके द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं, आगामी संज्ञाहरण के प्रकार को ध्यान में रखते हुए।

ड्रॉपरिडोल का उपयोग चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में किया जाता है।

जब दवा दी जाती है, तो शरीर के महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों की निगरानी की जानी चाहिए।

पूर्व औषधि . 2.5 की खुराक पर सर्जरी से 30-60 मिनट पहले इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित -10 मिलीग्राम (1-4 मिली)। खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

जेनरल अनेस्थेसिया . संज्ञाहरण के लिए 2.5 की खुराक पर अंतःशिरा का उपयोग करें एनाल्जेसिक और / या सामान्य संज्ञाहरण के संयोजन में शरीर के वजन के प्रति 10 किलो मिलीग्राम (1 मिली)। कुछ मामलों में, छोटी खुराक का उपयोग किया जा सकता है। ड्रॉपरिडोल की कुल खुराक अलग-अलग निर्धारित की जाती है।

सर्जरी के दौरान, ड्रॉपरिडोल की रखरखाव खुराक 1.25-2.5 मिलीग्राम (0.5-1.0 मिली) अंतःशिरा है।

सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के बिना नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं में ड्रॉपरिडोल का उपयोग . प्रक्रिया से 30-60 मिनट पहले 2.5-10 मिलीग्राम (1-4 मिली) की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित। इसके अतिरिक्त, आप 1.25-2.5 मिलीग्राम (0.5-1 मिली) की खुराक पर अंतःशिरा में प्रवेश कर सकते हैं। (कुछ प्रक्रियाएं, जैसे ब्रोंकोस्कोपी, स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।)

स्थानीय संज्ञाहरण . एक अतिरिक्त शामक प्रभाव प्रदान करने के लिए, इसे 2.5-5 मिलीग्राम (1-2 मिली) की खुराक पर धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों से राहत के लिए . 2.5-5 मिलीग्राम (1-2 मिली) की खुराक पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, साथ ही साथ अन्य साधनों के साथ। इंजेक्शन 45-90 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में ड्रॉपरिडोल का उपयोग . 3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों का उपयोग कम खुराक में किया जाता है - 1-1.5 मिलीग्राम (0.4-0.6 मिली) प्रति 10 किलोग्राम शरीर के वजन के लिए प्रीमेडिकेशन के उद्देश्य से या एनेस्थीसिया प्रदान करने के लिए।

3 साल से कम उम्र के बच्चों में ड्रॉपरिडोल की सुरक्षा की पुष्टि नहीं हुई है!

उपयोग करने से पहले, ड्रॉपरिडोल के इंजेक्शन समाधान का एक दृश्य नियंत्रण किया जाना चाहिए। एक ऐसे समाधान का उपयोग न करें जिसने अपनी पारदर्शिता खो दी है, एक रंग प्राप्त कर लिया है, साथ ही एक अवसादग्रस्त पैकेज से एक समाधान भी प्राप्त कर लिया है।

दुष्प्रभाव:

मध्यम गंभीरता और क्षिप्रहृदयता की धमनी हाइपोटेंशन, जिसे विशेष चिकित्सा के बिना रोका जा सकता है।

संभव डिस्फोरिया, पश्चात की अवधि में उनींदापन और, इसके विपरीत, उच्च खुराक का उपयोग करते समय - चिंता, मोटर उत्तेजना, भय। कभी-कभी एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण देखे जाते हैं, जिन्हें एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ रोका जाना चाहिए।

एनाफिलेक्सिस, चक्कर आना, कंपकंपी, लैरींगोस्पाज्म, ब्रोंकोस्पस्म कम आम हैं।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, धमनी उच्च रक्तचाप और क्षिप्रहृदयता देखी जाती है - फेनटाइनल या अन्य एनाल्जेसिक के साथ ड्रॉपरिडोल के संयुक्त उपयोग के साथ माता-पिता को प्रशासित किया जाता है।

कुछ मामलों में, पश्चात की अवधि में मतिभ्रम और अवसाद संभव है।

मतली, भूख न लगना, अपच संभव है; शायद ही कभी - पीलिया, क्षणिक यकृत रोग, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

ओवरडोज़:

ओवरडोज के लक्षण दवा के औषधीय प्रभाव के कारण होते हैं।

लक्षण:रक्तचाप में तेज गिरावट।

इलाज:एनालेप्टिक्स द्वारा रक्तचाप में कमी को समाप्त किया जाता है और सहानुभूतिपूर्ण एजेंट। एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों को खत्म करने के लिए, एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

श्वसन विफलता के मामले में, कृत्रिम वेंटिलेशन लागू किया जाना चाहिए और प्रदान किया जाना चाहिए। 24 घंटे के लिए शरीर की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।रोगी को गर्म किया जाना चाहिए, गर्म घोल को शरीर में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

गंभीर या लंबे समय तक हाइपोटेंशन के विकास के साथ, हाइपोवोल्मिया से बचने के लिए द्रव चिकित्सा का उपयोग किया जाना चाहिए।

इंटरैक्शन:

ड्रॉपरिडोल अन्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं (जैसे, बार्बिटुरेट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, ओपिओइड, सामान्य संज्ञाहरण)। दवा की खुराक चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए: यदि अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसादक का उपयोग किया गया हो तो ड्रॉपरिडोल की खुराक को कम किया जाना चाहिए और, इसके विपरीत, ड्रॉपरिडोल के उपयोग के बाद अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद की खुराक को कम किया जाना चाहिए।

ड्रॉपरिडोल एड्रेनालाईन और अन्य सहानुभूतिपूर्ण एजेंटों के खिलाफ विरोध प्रदर्शित करता है।

ड्रॉपरिडोल एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों की कार्रवाई को प्रबल करता है।

चूंकि यह डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, इसलिए यह डोपामाइन एगोनिस्ट की कार्रवाई को रोक सकता है।

ड्रॉपरिडोल के साथ एंटीकॉन्वेलेंट्स के एक साथ उपयोग के साथ, बाद की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

विशेष निर्देश:

ड्रॉपरिडोल का उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

ड्रॉपरिडोल का उपयोग करते समय, किसी को धमनी हाइपोटेंशन के विकास की संभावना का अनुमान लगाना चाहिए और इसके समय पर सुधार के साधन होने चाहिए।

प्राप्त करने वाले मरीजों को करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।

बुजुर्गों, शारीरिक रूप से कमजोर रोगियों और उच्च जोखिम वाले अन्य लोगों में ड्रॉपरिडोल की प्रारंभिक खुराक कम की जानी चाहिए। दवा की खुराक बढ़ाना, पहले से प्राप्त प्रभाव द्वारा निर्देशित होना आवश्यक है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ड्रॉपरिडोल के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने वाले ओपिओइड की खुराक को कम किया जाना चाहिए।

ड्रॉपरिडोल शायद ही कभी न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का कारण बनता है।

प्रीऑपरेटिव अवधि में, न्यूरोलेप्टिक हाइपरथर्मिया का निदान मुश्किल है। बुखार, हृदय गति में वृद्धि और हाइपरकेपनिया होने पर तुरंत उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइपोक्सिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या शराब वापसी के कारण कार्डियक अतालता के जोखिम वाले रोगियों में ड्रॉपरिडोल (25 मिलीग्राम या अधिक) की उच्च खुराक अचानक मौत का कारण बन सकती है।

कुछ प्रकार के कंडक्शन एनेस्थीसिया (जैसे, स्पाइनल, एपिड्यूरल) के साथ, इंटरकोस्टल नसों की नाकाबंदी और सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण विकसित हो सकता है, जो बदले में, साँस लेना मुश्किल बनाता है, परिधीय वाहिकाओं के विस्तार और हाइपोटेंशन के विकास में योगदान देता है। बदले में, रक्त परिसंचरण को भी प्रभावित करता है। इसलिए, जब इन प्रकार के एनेस्थेसिया के अलावा उपयोग किया जाता है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को संभावित परिवर्तनों की आशा करनी चाहिए और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

हाइपोटेंशन हाइपोवोल्मिया के साथ हो सकता है, इसलिए इसे रोकने के लिए द्रव चिकित्सा आवश्यक है। रोगी को स्थिति में रखा जाना चाहिए ताकि हृदय में शिरापरक प्रवाह में सुधार हो सके। स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी का सिर नीचे न लटके - यह स्थिति एनेस्थीसिया के प्रभाव को बढ़ाती है और शिरापरक परिसंचरण को बाधित करती है।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन से बचने के लिए, रोगी को ले जाते समय सावधानी बरतनी चाहिए, आप उसके शरीर की स्थिति को जल्दी से नहीं बदल सकते। हालांकि, अगर इस जटिलता को तरल पदार्थ के पैरेन्टेरल प्रशासन द्वारा रोका नहीं जा सकता है, तो एड्रेनालाईन के अपवाद के साथ प्रेसर एजेंटों को प्रशासित करना आवश्यक है, जो ड्रॉपरिडोल के उपयोग के बाद दबाव को काफी कम कर सकता है।

Droperidol फुफ्फुसीय धमनी में दबाव कम कर सकता है। रोगी के आगे के उपचार को निर्धारित करने के लिए सर्जिकल और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के दौरान इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

शरीर की शारीरिक स्थिति के मापदंडों को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करना आवश्यक है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सर्जरी के बाद ईईजी परिवर्तन धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ दवा का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों में ड्रॉपरिडोल के प्रशासन के बाद गंभीर उच्च रक्तचाप और टैचीकार्डिया हो सकता है।

परिवहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। सी एफ और फर.:

ड्रॉपरिडोल के उपयोग के बाद, रोगियों को ऐसे कार्य करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिसके लिए त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है और जो जोखिम से जुड़ा होता है, उदाहरण के लिए, 24 घंटों के लिए वाहन चलाना।

रिलीज़ फॉर्म / खुराक:

इंजेक्शन के लिए समाधान, 2.5 मिलीग्राम / एमएल।

पैकेट:

तटस्थ ग्लास ब्रांड NS-1 या NS-3 या पहले हाइड्रोलाइटिक वर्ग के आयातित ग्लास के ampoules में 2 मिली या 5 मिली।

पीवीसी फिल्म से बने ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules और एल्युमिनियम फॉयल पर आधारित एल्युमिनियम फॉयल प्रिंटेड लैक्क्वर्ड या फ्लेक्सिबल पैकेजिंग।

कार्डबोर्ड के एक पैकेट में दवा, चाकू या ampoule स्कारिफायर के उपयोग के निर्देशों के साथ 1 या 2 ब्लिस्टर पैक।

दवा के उपयोग के लिए 20, 50 या 100 निर्देशों के साथ 20, 50 या 100 ब्लिस्टर पैक, क्रमशः कार्डबोर्ड बॉक्स या नालीदार कार्डबोर्ड बॉक्स में चाकू या ampoule स्कारिफायर।

नोच, रिंग या ब्रेक पॉइंट वाले ampoules को पैक करते समय, चाकू या ampoule स्कारिफायर नहीं डाले जाते हैं।

ग्लास ब्रांड NS-3 की एक ट्यूब से बोतलों में 5 मिली या पहले हाइड्रोलाइटिक वर्ग के ग्लास से आयातित।

पीवीसी फिल्म से बने ब्लिस्टर पैक में 5 बोतलें और एल्युमिनियम फॉयल पर आधारित एल्युमिनियम फॉयल प्रिंटेड लैक्क्वर्ड या फ्लेक्सिबल पैकेजिंग।

कार्डबोर्ड के एक पैकेट में दवा के उपयोग के निर्देश के साथ 1 फफोले।

कार्डबोर्ड बॉक्स या नालीदार कार्डबोर्ड बॉक्स में क्रमशः दवा के उपयोग के लिए 30 या 50 निर्देशों के साथ 30 या 50 ब्लिस्टर पैक।

जमा करने की अवस्था:

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

तारीख से पहले सबसे अच्छा: समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें, पैकेज पर संकेत दिया। फार्मेसियों से वितरण के लिए शर्तें:अस्पतालों के लिए पंजीकरण संख्या:पी एन 000369/01 पंजीकरण की तिथि: 17.04.2007 / 23.10.2013 पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक:मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट, FSUE रूस निर्माता:   प्रतिनिधित्व: nbspमॉस्को एंडोक्राइन प्लांट FSUE रूस सूचना अद्यतन दिनांक:   20.01.2016 सचित्र निर्देश

सकल सूत्र

सी 22 एच 22 एफएन 3 ओ 2

पदार्थ Droperidol का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

548-73-2

ड्रॉपरिडोल पदार्थ के लक्षण

एंटीसाइकोटिक, ब्यूट्रोफेनोन व्युत्पन्न।

सफेद या हल्का पीला-भूरा क्रिस्टलीय पाउडर, बिना गंध वाला। पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, इथेनॉल में थोड़ा घुलनशील। हवा में और प्रकाश में संग्रहीत होने पर पीला हो जाता है। आणविक भार 379.43।

औषध

औषधीय प्रभाव- एंटीसाइकोटिक, एंटीशॉक, एंटीमेटिक, शामक.

यह मस्तिष्क के सबकोर्टिकल क्षेत्रों (पदार्थ नाइग्रा, स्ट्रिएटम, ट्यूबरस, इंटरलिम्बिक और मेसोकोर्टिकल क्षेत्रों) में डोपामाइन रिसेप्टर्स (मुख्य रूप से डी 2) को ब्लॉक करता है, केंद्रीय अल्फा-एड्रेनर्जिक संरचनाओं को रोकता है, न्यूरोनल रीपटेक और नोरेपेनेफ्रिन के जमाव को बाधित करता है। परिधीय वाहिकाओं का विस्तार करता है, ओपीएसएस और रक्तचाप को कम करता है। फुफ्फुसीय धमनी में दबाव कम करता है (खासकर अगर यह काफी बढ़ जाता है)। एपिनेफ्रीन के दबाव और अतालता प्रभाव को कम करता है (अन्य एटियलजि के कार्डियक अतालता को रोकता नहीं है)। मजबूत कैटलेप्टोजेनिक गतिविधि रखता है।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, प्लाज्मा में Cmax 15 मिनट के बाद पहुंच जाता है। 85-90% प्लाज्मा प्रोटीन को बांधता है। टी 1/2 औसत 134 मिनट। जिगर में चयापचय। यह मेटाबोलाइट्स (75%) और अपरिवर्तित (1%) के रूप में गुर्दे और आंतों (11%) के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद, कार्रवाई 3-10 मिनट के बाद होती है, अधिकतम प्रभाव 30 मिनट के भीतर प्राप्त होता है। न्यूरोलेप्टिक और शामक प्रभाव की अवधि आमतौर पर 2-4 घंटे (संभवतः 12 घंटे तक) होती है। फेंटानाइल (न्यूरोलेप्टानाल्जेसिया) के साथ संयुक्त उपयोग एक तीव्र न्यूरोलेप्टिक और एनाल्जेसिक प्रभाव, मांसपेशियों में छूट का कारण बनता है, और सदमे को रोकता है।

कैंसरजन्यता, उत्परिवर्तन, प्रजनन क्षमता पर प्रभाव

ड्रॉपरिडोल की संभावित कैसरजन्यता का आकलन करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

ड्रॉपरिडोल 160 मिलीग्राम/किग्रा से ऊपर एकल मौखिक खुराक पर मादा चूहों में माइक्रोन्यूक्लियस परीक्षण में उत्परिवर्तनीय नहीं था।

0.63 की मौखिक खुराक पर नर और मादा दोनों चूहों की प्रजनन क्षमता पर ड्रॉपरिडोल का कोई प्रभाव नहीं था; 2.5 और 10 mg/kg (MRDC IM या IV से लगभग 2, 9 और 36 गुना)।

डायग्नोस्टिक और सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान मिचली और उल्टी की घटनाओं को कम करने के लिए ड्रॉपरिडोल को प्रभावी दिखाया गया है, साथ ही हिचकी के इलाज के लिए, साथ ही कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली और उल्टी, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को रोकने के लिए, साइकोमोटर आंदोलन, मतिभ्रम के साथ मनोरोग अभ्यास में।

Droperidol पदार्थ का उपयोग

न्यूरोलेप्टेनाल्जेसिया (आमतौर पर फेंटेनाइल या अन्य ओपिओइड के साथ संयोजन में), वाद्य अध्ययन के लिए तैयार करने के लिए प्रीमेडिकेशन, सहित। एंडोस्कोपिक और सर्जिकल हस्तक्षेप; परिचयात्मक संज्ञाहरण, सामान्य संज्ञाहरण की प्रबलता, पश्चात की अवधि में साइकोमोटर आंदोलन, दर्द का झटका (मायोकार्डियल रोधगलन, जलन सहित), विषाक्तता (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में); नारकोलॉजी में - मादक प्रलाप।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, सिजेरियन सेक्शन के दौरान नियुक्ति, हाइपोकैलिमिया, धमनी हाइपोटेंशन, क्यूटी अंतराल लम्बा होना सिंड्रोम, प्रारंभिक बचपन (2 वर्ष तक)।

आवेदन प्रतिबंध

जिगर और / या गुर्दे की विफलता, शराब, विघटित पुरानी दिल की विफलता, मिर्गी, अवसाद।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

जब चूहों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया गया, तो ड्रॉपरिडोल ने MRDF से 4.4 गुना अधिक खुराक पर नवजात चूहों की मृत्यु की संख्या में मामूली वृद्धि की। ड्रॉपरिडोल जानवरों में टेराटोजेनिक नहीं था।

गर्भावस्था के दौरान, इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक होता है। देर से गर्भावस्था में गर्भनिरोधक (उदाहरण के लिए, सीजेरियन सेक्शन के दौरान)।

स्तनपान के दौरान उपयोग न करें (यह ज्ञात नहीं है कि ड्रॉपरिडोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं)।

ड्रॉपरिडोल के दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और रक्त (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस) की ओर से:रक्तचाप कम करना, टैचीकार्डिया।

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:डिस्फोरिया, पश्चात की अवधि में उनींदापन; जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - चिंता, भय, चिड़चिड़ापन, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार; पोस्टऑपरेटिव मतिभ्रम की रिपोर्टें हैं (कभी-कभी अवसाद की क्षणिक अवधि से जुड़ी)।

शायद ही कभी - चक्कर आना, ठंड लगना और / या कांपना, लैरींगोस्पस्म, ब्रोंकोस्पस्म, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं। Fentanyl या अन्य पैरेंटेरल एनाल्जेसिक के साथ ड्रॉपरिडोल के संयुक्त प्रशासन के साथ, रक्तचाप में वृद्धि संभव है (पिछले धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति / अनुपस्थिति की परवाह किए बिना)।

इंटरैक्शन

बेंजोडायजेपाइन, बार्बिटुरेट्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक, हिप्नोटिक्स और एनेस्थेटिक्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले और एंटीहाइपरटेन्सिव के प्रभाव को बढ़ाता है। डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट (ब्रोमोक्रिप्टिन) के प्रभाव को कमजोर करता है। एपिनेफ्रीन के दबाव प्रभाव को कम करता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:रक्तचाप में तेज कमी, दुष्प्रभावों की गंभीरता में वृद्धि।

इलाज:रोगसूचक चिकित्सा, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की स्थिति में, एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग किया जाता है, रक्तचाप में कमी को एनालेप्टिक्स और सिम्पेथोमिमेटिक एजेंटों द्वारा रोका जाता है, हाइपोवोल्मिया के मामले में, बीसीसी के मुआवजे का संकेत दिया जाता है।