औषधीय प्रभाव

साँस लेना सामान्य संज्ञाहरण के लिए साधन, एक एनाल्जेसिक और मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव है, चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है। ईथर के साथ सामान्य संज्ञाहरण अपेक्षाकृत सुरक्षित और प्रबंधन में आसान है। कंकाल की मांसपेशियां अच्छी तरह से आराम करती हैं। इसका सीधा नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव होता है (मायोकार्डिअल सिकुड़न में कमी की भरपाई रक्त में कैटेकोलामाइन की सांद्रता में वृद्धि से होती है)। यह यकृत और गुर्दे के कार्य में एक अस्थायी (24 घंटे तक) कमी का कारण बनता है, आंतों की गतिशीलता को कम करता है (सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की उत्तेजना), बीसीसी और प्लाज्मा को कम करता है (लगभग 10% तक)। हलोथेन, ट्राइक्लोरोएथिलीन और साइक्लोप्रोपेन के विपरीत, ईथर एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन के लिए मायोकार्डियल संवेदनशीलता को नहीं बढ़ाता है।

प्रेरण संज्ञाहरण की अवधि लंबी (12-20 मिनट) है। ईथर की आपूर्ति बंद होने के 20-40 मिनट बाद जागरण होता है और कुछ घंटों के बाद चेतना का दमन पूरी तरह से गायब हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

साँस लेने पर, ईथर रक्त में अवशोषित हो जाता है और मस्तिष्क में प्रवेश करता है। रक्त में ईथर की अपेक्षाकृत कम घुलनशीलता एनेस्थेसिया के प्रारंभिक चरण में एल्वियोली में इसकी एकाग्रता में धीरे-धीरे वृद्धि का कारण बनती है और जब शरीर में इसका प्रवेश बंद हो जाता है तो धीरे-धीरे कम हो जाता है। लगभग सभी एस्टर श्वसन पथ के माध्यम से शरीर से अपरिवर्तित उत्सर्जित होते हैं (गुर्दे द्वारा एक छोटा सा हिस्सा उत्सर्जित होता है)। छोड़ी गई हवा में ईथर की गंध 24 घंटे से अधिक समय तक बनी रह सकती है।

आवेदन पत्र

संकेत

ओपन (ड्रिप), सेमी-ओपन, सेमी-क्लोज्ड और क्लोज्ड सिस्टम में इनहेलेशन जनरल एनेस्थीसिया (मुख्य रूप से शॉर्ट-टर्म सर्जिकल इंटरवेंशन के लिए)।

साइकोएक्टिव दवाओं और परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग के साथ संयुक्त सामान्य संज्ञाहरण के दौरान सामान्य संज्ञाहरण का रखरखाव।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, तीव्र श्वसन रोग, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, धमनी उच्च रक्तचाप; CHF, यकृत और / या गुर्दे की विफलता, कैशेक्सिया, मधुमेह मेलेटस, एसिडोसिस।

सर्जरी के दौरान इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या इलेक्ट्रिक चाकू के उपयोग की आवश्यकता।

दुष्प्रभाव

खांसी, साइकोमोटर आंदोलन, रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, ब्रोन्कियल ग्रंथियों का अतिस्राव; मतली और उल्टी।

पश्चात की अवधि में - उल्टी, श्वसन केंद्र का अवसाद; ब्रोन्कोपमोनिया, ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, पल्मोनरी एडिमा (जहरीली उत्पत्ति), आंतों की पैरेसिस, पित्त स्राव में कमी, मेटाबॉलिक एसिडोसिस, ग्लोमेर्युलर फिल्ट्रेशन और ड्यूरेसिस में कमी।

खुराक आहार

अर्ध-खुली प्रणाली के साथ: साँस के मिश्रण में ईथर का 2-4 वॉल्यूम% एनाल्जेसिया का समर्थन करता है और चेतना को बंद कर देता है, 5-8% - सतही सामान्य संज्ञाहरण, 10-12% - गहरी सामान्य संज्ञाहरण। रोगी को इच्छामृत्यु देने के लिए 20-25% तक की सांद्रता की आवश्यकता हो सकती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: तीव्र साँस लेना नशा के साथ - सिरदर्द, मतली, पीठ दर्द, आंदोलन, अनुचित व्यवहार; तब - शक्तिहीनता, उनींदापन, चेतना की हानि। श्वास दुर्लभ और उथली है, सायनोसिस, एक्रोसीनोसिस, टैचीकार्डिया, थ्रेडी पल्स, चिह्नित मायड्रायसिस, रक्तचाप में कमी, कार्डियक अरेस्ट।

पुराने नशा में - भूख न लगना, मतली (शायद ही कभी उल्टी), कब्ज, उदासीनता, त्वचा का पीलापन, सिरदर्द, चक्कर आना, इथेनॉल के प्रति असहिष्णुता।

इलाज। तत्काल ईथर की आपूर्ति बंद करो, पीड़ित को जहरीले यौगिक की कार्रवाई के क्षेत्र से ताजी हवा या एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में हटा दें। ह्यूमिडिफाइड ऑक्सीजन इनहेलेशन, एल्कलाइन ऑयल इनहेलेशन, लगातार खांसी के साथ - एथिलमॉर्फिन, कोडीन। एस्कॉर्बिक एसिड, एनालेप्टिक्स के 5% समाधान के 5 मिलीलीटर के साथ 40% डेक्सट्रोज समाधान के 20-30 मिलीलीटर, और यदि आवश्यक हो, तो शामक दवाओं को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। श्वसन अवसाद के साथ - यांत्रिक वेंटिलेशन (जहरीले फुफ्फुसीय एडिमा के विकास की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है), कार्डियक अरेस्ट के साथ - एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में ईथर के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के मामले में, उल्टी को प्रेरित करें, पेट को कुल्ला (8-10 लीटर पानी या 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल), पीने के लिए बारीक पिसा सक्रिय चारकोल (2-3 बड़े चम्मच) दें, फिर बार-बार प्रेरित करें उल्टी, और 10 के बाद - 15 मिनट के लिए खारा रेचक दें। भविष्य में - रोगसूचक उपचार।

परस्पर क्रिया

गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वाले, चिंताजनक, एंटीसाइकोटिक, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

डाइनाइट्रोजन ऑक्साइड के एक साथ उपयोग के साथ न्यूनतम वायुकोशीय सांद्रता घट जाती है।

विशेष निर्देश

संज्ञाहरण ईथर का उपयोग केवल सामान्य संज्ञाहरण के प्रशासन में प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए।

इनहेलेशन ईथर सामान्य संज्ञाहरण सर्जिकल चरण के III (1-2) स्तर से अधिक गहरा नहीं किया जाना चाहिए।

परिचयात्मक सामान्य संज्ञाहरण की अवधि के दौरान ईथर (10-25%) की उच्च सांद्रता को लागू करते समय, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन, लैरींगोस्पास्म और लार जलन के कारण हो सकती है (वर्तमान में, परिचयात्मक ईथर संज्ञाहरण शायद ही कभी उपयोग किया जाता है) .

उत्पन्न प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं को कम करने और हाइपरस्क्रिटेशन को कम करने के लिए, एट्रोपिन को प्रारंभिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

ईथर वाष्प अत्यधिक ज्वलनशील होते हैं; ऑक्सीजन, वायु, डाइनाइट्रोजन ऑक्साइड के साथ कुछ सांद्रता में विस्फोटक मिश्रण बनाते हैं।

कार्य क्षेत्र की हवा में ईथर वाष्पों की अधिकतम स्वीकार्य सांद्रता 300 mg/m3 है।

एक बंद प्रणाली में सामान्य ईथर संज्ञाहरण करते समय, विस्फोट की संभावना को रोकने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए।

उत्तेजना को कम करने के लिए, बार्बिटुरेट्स के साथ प्रेरण संज्ञाहरण के बाद अक्सर ईथर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी डाइनाइट्रोजन ऑक्साइड के साथ एनेस्थीसिया को शामिल करना शुरू किया जाता है, और सामान्य एनेस्थीसिया को बनाए रखने के लिए ईथर का उपयोग किया जाता है।

मसल रिलैक्सेंट का उपयोग मसल रिलैक्सेशन को बढ़ा सकता है और एनेस्थीसिया के लिए आवश्यक ईथर की मात्रा को काफी कम कर सकता है - 2-4 वॉल्यूम% तक (सेमी-ओपन सिस्टम के साथ सामान्य एनेस्थीसिया बनाए रखने के लिए)।

ईथर के मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं द्वारा समाप्त नहीं किया जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए, ईथर का उपयोग केवल ऑपरेशन से ठीक पहले खोली गई बोतलों से किया जा सकता है (प्रकाश, हवा, ऊंचा तापमान और नमी के संपर्क में आने पर, ईथर में हानिकारक उत्पाद बनते हैं - पेरोक्साइड, एल्डिहाइड, केटोन्स, जिससे श्वसन तंत्र में गंभीर जलन होती है। ).

ईथर वाष्पों का बार-बार साँस लेना दवा पर निर्भरता का कारण बनता है।

रिलीज फॉर्म

संज्ञाहरण के लिए ईथर की किस्मों में से एक स्थिर ईथर है (अव्य। एथर प्रो नारकोसी स्टेबिलिसटम ). स्टेबलाइजर (एंटीऑक्सीडेंट) मिलाने से दवा की शेल्फ लाइफ बढ़ जाती है। कॉर्क के नीचे रखी धातु की पन्नी के साथ 100 और 150 मिलीलीटर की भली भांति बंद नारंगी कांच की बोतलों में उत्पादित। प्रत्येक 6 महीने के भंडारण के बाद, राज्य फार्माकोपिया की आवश्यकताओं के अनुपालन के लिए संज्ञाहरण के लिए ईथर की जाँच की जाती है।

एनेस्थीसिया के लिए ईथर के अलावा, मेडिकल ईथर का भी उत्पादन किया जाता है (अव्य। एथर औषधीय). यह दवा पिछले वाले की तुलना में कम शुद्ध है, और संज्ञाहरण के लिए अनुपयुक्त है। बाहरी रूप से (रगड़ने के लिए), साथ ही टिंचर, अर्क की तैयारी के लिए दंत अभ्यास में शीर्ष पर लागू करें। कभी-कभी उल्टी के साथ अंदर निर्धारित किया जाता है। अंदर वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 0.33 मिली (20 बूंद), दैनिक - 1 मिली (60 बूंद).

भंडारण

सूची बी। प्रज्वलन के स्रोतों से दूर, प्रकाश से सुरक्षित ठंडी जगह पर स्टोर करें।

टिप्पणियाँ

डायइथाइल इथर(एथिल ईथर, सल्फ्यूरिक ईथर)। रासायनिक रूप से, यह एक विशिष्ट स्निग्ध ईथर है। विलायक के रूप में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सबसे पहले मध्य युग में प्राप्त किया।

कहानी

यह संभव है कि डायथाइल ईथर पहली बार 9वीं शताब्दी में कीमियागर जाबिर इब्न हैयान या कीमियागर रेमंड लुल द्वारा 1275 में प्राप्त किया गया था। यह प्रामाणिक रूप से ज्ञात है कि इसे 1540 में वेलेरियस कॉर्डस द्वारा संश्लेषित किया गया था, जिसने इसे "स्वीट विट्रियल ऑयल" (lat. ओलियम डल्स विट्रियोली), क्योंकि यह एथिल अल्कोहल और सल्फ्यूरिक एसिड के मिश्रण को डिस्टिल करके प्राप्त किया गया था, जिसे तब "विट्रियल" कहा जाता था। कॉर्डस ने इसके संवेदनाहारी गुणों पर भी ध्यान दिया।

इस पदार्थ को "ईथर" नाम 1729 में दिया गया था। फ्रोबेनियस .

संश्लेषण

गर्म होने पर एथिल अल्कोहल पर एसिड उत्प्रेरक की क्रिया से प्राप्त होता है, उदाहरण के लिए, 140-150 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एथिल अल्कोहल और सल्फ्यूरिक एसिड के मिश्रण के आसवन द्वारा। यह एथिल अल्कोहल के उत्पादन में फॉस्फोरिक एसिड या 96-98% सल्फ्यूरिक एसिड की उपस्थिति में 65-75 डिग्री सेल्सियस और 2.5 एमपीए के दबाव में एथिलीन के हाइड्रेशन द्वारा उप-उत्पाद के रूप में भी प्राप्त किया जाता है। डायथाइल ईथर का मुख्य भाग एथिल सल्फेट्स (95-100 डिग्री सेल्सियस, 0.2 एमपीए) के हाइड्रोलिसिस के चरण में बनता है।

गुण

  • बेरंग, पारदर्शी, बहुत मोबाइल, अस्थिर तरल एक अजीब गंध और जलती हुई स्वाद के साथ।
  • 20 डिग्री सेल्सियस पर पानी में घुलनशीलता 6.5%। पानी के साथ एजोट्रोपिक मिश्रण बनाता है (बीपी 34.15 डिग्री सेल्सियस; 98.74% डायथाइल ईथर)। सभी अनुपातों में इथेनॉल, बेंजीन, आवश्यक और वसायुक्त तेलों के साथ गलत।
  • अत्यधिक ज्वलनशील, वाष्प सहित; ऑक्सीजन या हवा के साथ एक निश्चित अनुपात में, संज्ञाहरण के लिए ईथर वाष्प विस्फोटक होते हैं।
  • प्रकाश, गर्मी, हवा और नमी के संपर्क में आने पर विघटित होकर विषैले एल्डिहाइड, पेरोक्साइड और कीटोन्स बनाते हैं, जो श्वसन संबंधी अड़चन हैं।
  • परिणामी पेरोक्साइड अस्थिर और विस्फोटक होते हैं, वे अपने "शुष्क" आसवन के दौरान भंडारण और विस्फोट के दौरान डायथाइल ईथर के आत्म-प्रज्वलन का कारण बन सकते हैं।

रासायनिक गुणों के संदर्भ में, डायथाइल ईथर में ईथर के सभी गुण होते हैं, उदाहरण के लिए, यह मजबूत अम्लों के साथ अस्थिर ऑक्सोनियम लवण बनाता है:

\mathsf((C_2H_5)_2O + HBr \rightarrow [(C_2H_5)_2OH]^+Br^-)

लुईस एसिड के साथ अपेक्षाकृत स्थिर जटिल यौगिक बनाता है: (सी 2 एच 5) 2 ओ बीएफ 3

आवेदन पत्र

औषध

चिकित्सा में, इसका उपयोग सामान्य संवेदनाहारी क्रिया की दवा के रूप में किया जाता है, क्योंकि न्यूरोनल झिल्ली पर इसका प्रभाव और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को "स्थिर" करने की क्षमता बहुत विशिष्ट और पूरी तरह से प्रतिवर्ती है। इसका उपयोग इनहेलेशन एनेस्थेसिया के लिए शल्य चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है, और दंत चिकित्सा पद्धति में - स्थानीय रूप से, भरने की तैयारी में दांतों की कैविटी और रूट कैनाल के उपचार के लिए।

डायथाइल ईथर के धीमे अपघटन के कारण, स्थापित भंडारण अवधि का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। एनेस्थीसिया के लिए, आप ऑपरेशन से तुरंत पहले खोली गई बोतलों से ही ईथर का उपयोग कर सकते हैं। प्रत्येक 6 महीने के भंडारण के बाद, एनेस्थेसिया के लिए ईथर की आवश्यकताओं के अनुपालन के लिए जाँच की जाती है। इन उद्देश्यों के लिए तकनीकी ईथर के उपयोग की अनुमति नहीं है।

तकनीक

  • यह धुएं रहित पाउडर, प्राकृतिक और सिंथेटिक रेजिन और अल्कलॉइड के उत्पादन में सेल्युलोज नाइट्रेट के लिए विलायक के रूप में उपयोग किया जाता है।
  • यह यूरेनियम को अयस्कों से अलग करने के दौरान परमाणु ईंधन के उत्पादन और प्रसंस्करण के दौरान प्लूटोनियम और उसके विखंडन उत्पादों को अलग करने के लिए एक अर्क के रूप में उपयोग किया जाता है।
  • इसका उपयोग विमान मॉडल संपीड़न इंजनों में ईंधन घटक के रूप में किया जाता है।
  • कठोर सर्दियों की स्थिति में गैसोलीन आंतरिक दहन इंजन शुरू करते समय।

यूएसएसआर में, आर्कटिक प्रारंभिक तरल पदार्थ का उत्पादन किया गया था, एयर फिल्टर को हटाकर कार्बोरेटर के माध्यम से सेवन में एक छोटी राशि डाली गई थी। सेना के लिए, एक सीलबंद एल्यूमीनियम आस्तीन में ईथर का उत्पादन किया गया था, आस्तीन को संगीन-चाकू या एक पेचकश के साथ छेद दिया गया था। विदेश में, "कोल्ड डे स्टार्ट-अप फ्लुइड" एक एयरोसोल कैन में उत्पन्न होता है। सामग्री: डायथाइल ईथर, औद्योगिक तेल, प्रणोदक।

इस मामले में आंतरिक दहन इंजन शुरू करने का तंत्र ज्यादातर डीजल है: ईथर और हवा का मिश्रण लगभग 5-6 के संपीड़न अनुपात पर भी संपीड़न से प्रज्वलित होता है; इंजन जो विभिन्न कारणों से संपीड़न खो चुके हैं, ईथर पर कई चक्कर लगा सकते हैं, लेकिन फिर भी गैसोलीन पर काम नहीं करते हैं।

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साहित्य

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डायथाइल अल्कोहल संरचनात्मक सूत्र। डायथाइल ईथर (एथिल ईथर, एथोक्सीएथेन, सल्फ्यूरिक ईथर)

34.6 डिग्री सेल्सियस
टी दिसम्बर 193.4 डिग्री सेल्सियस
वर्गीकरण
रेग। सीएएस संख्या 60-29-7
मुस्कान
डेटा मानक स्थितियों (25 डिग्री सेल्सियस, 100 केपीए) पर आधारित है जब तक कि अन्यथा उल्लेख न किया जाए।

डायथाइल ईथर की विशेषता का एक अंश

पाँच मिनट बाद डेनिसोव ने बूथ में प्रवेश किया, गंदे पैरों के साथ बिस्तर पर चढ़ गया, गुस्से में अपना पाइप धूम्रपान किया, अपना सारा सामान बिखेर दिया, अपने चाबुक और कृपाण पर रख दिया और डगआउट छोड़ना शुरू कर दिया। रोस्तोव के सवाल पर, कहाँ? उसने गुस्से में और अस्पष्ट रूप से उत्तर दिया कि एक मामला था।
- मुझे वहाँ न्याय करो, भगवान और महान संप्रभु! - डेनिसोव ने कहा, छोड़कर; और रोस्तोव ने बूथ के पीछे कीचड़ में कई घोड़ों के पैरों के छींटे सुने। रोस्तोव ने यह पता लगाने की भी जहमत नहीं उठाई कि डेनिसोव कहां गए थे। अपने कोने में खुद को गर्म करने के बाद, वह सो गया, और शाम होने से पहले ही वह बूथ से निकल गया था। डेनिसोव अभी तक वापस नहीं आया है। शाम साफ हो गई; एक पड़ोसी डगआउट के पास, एक कैडेट के साथ दो अधिकारी ढेर खेल रहे थे, हंसते हुए, ढीली, गंदी धरती में मूली लगा रहे थे। रोस्तोव उनके साथ शामिल हो गए। खेल के बीच में, अधिकारियों ने वैगनों को उनके पास आते देखा: पतले घोड़ों पर 15 हुसरों ने उनका पीछा किया। हुसारों द्वारा अनुरक्षित वैगनों ने हिचकोले खाने वाले पदों तक पहुँचाया, और हुसारों की भीड़ ने उन्हें घेर लिया।
रोस्तोव ने कहा, "ठीक है, डेनिसोव हर समय दुखी था," इसलिए प्रावधान आ गए हैं।
- और कि! अधिकारियों ने कहा। - वह एक खुश सैनिक है! - डेनिसोव दो पैदल सेना अधिकारियों के साथ हुसारों से थोड़ा पीछे चला गया, जिसके साथ वह कुछ बात कर रहा था। रोस्तोव उनसे मिलने गए।
"मैं आपको चेतावनी दे रहा हूँ, कप्तान," अधिकारियों में से एक ने कहा, पतला, छोटा और जाहिर तौर पर गुस्से में।
"आखिरकार, उन्होंने कहा कि मैं इसे वापस नहीं दूंगा," डेनिसोव ने उत्तर दिया।
- आप जवाब देंगे, कप्तान, यह दंगा है - अपने आप से ट्रांसपोर्ट को हरा देना! हमने दो दिन तक खाना नहीं खाया।
"लेकिन उन्होंने दो सप्ताह तक मेरा खाना नहीं खाया," डेनिसोव ने उत्तर दिया।
- यह डकैती है, जवाब दो साहब! - आवाज उठाते हुए, पैदल सेना के अधिकारी ने दोहराया।
- आप मेरे साथ क्या कर रहे हैं? लेकिन? - डेनिसोव चिल्लाया, अचानक गर्म हो गया, - मैं जवाब दूंगा, आप नहीं, लेकिन आप सुरक्षित रहते हुए इधर-उधर नहीं घूमते। मार्च! वह अधिकारियों पर चिल्लाया।
- यह अच्छा है! - शर्मीली नहीं है और दूर नहीं जा रही है, छोटा अधिकारी चिल्लाया, - लूटने के लिए, तो मैं ...
- चोक करने के लिए "उस मार्च को एक तेज कदम के साथ, बरकरार रखते हुए।" और डेनिसोव ने अपने घोड़े को अधिकारी की ओर मोड़ दिया।
"अच्छा, अच्छा," अधिकारी ने धमकी देते हुए कहा, और अपने घोड़े को मोड़कर, काठी में हिलते हुए, एक दुलकी चाल से दूर चला गया।
"देवता के लिए एक कुत्ता, ईश्वरत्व के लिए एक जीवित कुत्ता," डेनिसोव ने उसके बाद कहा - एक घुड़सवार पैदल सेना के ऊपर एक घुड़सवार सेना का सर्वोच्च उपहास, और, रोस्तोव के पास, हंसी फूट पड़ी।
- पैदल सेना से हटा लिया गया, बलपूर्वक परिवहन पर कब्जा कर लिया! - उन्होंने कहा। "ठीक है, लोग भूख से क्यों नहीं मरते?"
हुसर्स तक जाने वाले वैगनों को एक पैदल सेना रेजिमेंट को सौंपा गया था, लेकिन लवृष्का के माध्यम से सूचित किया गया था कि यह परिवहन अकेले आ रहा था, डेनिसोव ने हुसर्स के साथ इसे बल द्वारा हटा दिया। सैनिकों को वसीयत में पटाखे दिए गए, यहां तक ​​कि अन्य स्क्वाड्रनों के साथ साझा किए गए।
अगले दिन, रेजिमेंटल कमांडर ने डेनिसोव को अपने पास बुलाया और खुली उंगलियों से अपनी आँखें बंद करते हुए उससे कहा: “मैं इसे इस तरह देखता हूँ, मुझे कुछ नहीं पता और मैं व्यवसाय शुरू नहीं करूँगा; लेकिन मैं आपको सलाह देता हूं कि आप मुख्यालय जाएं और वहां, खाद्य विभाग में, इस मामले को सुलझाएं, और यदि संभव हो, तो हस्ताक्षर करें कि आपको इतना भोजन मिला है; अन्यथा, पैदल सेना रेजिमेंट को मांग लिखी जाती है: चीजें बढ़ेंगी और बुरी तरह से समाप्त हो सकती हैं।
डेनिसोव अपनी सलाह को पूरा करने की ईमानदार इच्छा के साथ सीधे रेजिमेंटल कमांडर से मुख्यालय गए। शाम को वह अपने डगआउट में उस स्थिति में लौट आया जिसमें रोस्तोव ने अपने दोस्त को पहले कभी नहीं देखा था। डेनिसोव बोल नहीं सकता था और उसका दम घुट रहा था। जब रोस्तोव ने उससे पूछा कि उसके साथ क्या बात है, तो उसने कर्कश और कमजोर आवाज में केवल अतुलनीय शाप और धमकी दी ...
डेनिसोव की स्थिति से भयभीत, रोस्तोव ने उसे कपड़े उतारने, पानी पीने और डॉक्टर के पास भेजने की पेशकश की।
- मुझे जी के लिए न्याय करने के लिए "अज़बॉय - ओह! मुझे और पानी दो - उन्हें न्याय करने दो, लेकिन मैं करूंगा, मैं हमेशा बदमाशों को हराऊंगा, और मैं संप्रभु को बताऊंगा।" मुझे कुछ बर्फ दो, उसने कहा।
आए रेजिमेंटल डॉक्टर ने कहा कि खून बहना जरूरी है। डेनिसोव के बालों वाले हाथ से काले खून की एक गहरी प्लेट निकली, और तभी वह सब कुछ बता पाया जो उसके साथ हुआ था।
"मैं आ रहा हूँ," डेनिसोव ने कहा। "अच्छा, तुम्हारा बॉस यहाँ कहाँ है?" दिखाया है। क्या आप इंतजार नहीं करना चाहेंगे। "मेरे पास एक सेवा है, मैं 30 मील दूर आया, मेरे पास प्रतीक्षा करने का समय नहीं है, वापस रिपोर्ट करें।" खैर, यह मुख्य चोर बाहर आता है: उसने मुझे सिखाने के लिए इसे अपने सिर में ले लिया: यह डकैती है! "मैं कहता हूं, डकैती वह नहीं करता जो अपने सैनिकों को खिलाने के लिए भोजन लेता है, बल्कि वह जो इसे अपनी जेब में रखता है!" इसलिए आप चुप नहीं रहना चाहते। "अच्छा"। वह कहता है, कमीशन एजेंट के साथ हस्ताक्षर करें, और आपका मामला आदेश पर सौंप दिया जाएगा। मैं कमिश्नर के पास जाता हूं। मैं प्रवेश करता हूं - मेज पर ... यह कौन है?! नहीं, आपको लगता है! ... हमें कौन भूखा मार रहा है, - डेनिसोव चिल्लाया, मेज को अपने गले के हाथ की मुट्ठी से इतनी जोर से मारा कि मेज लगभग गिर गई और चश्मा उस पर कूद गया, - तेलीनिन !! "आप हमें कैसे भूखा मार रहे हैं?" एक बार, एक बार चेहरे पर, चतुराई से यह होना ही था ... “आह… रासप्रोटाकोय और… लुढ़कने लगे। दूसरी ओर, मैं चकित हूं, मैं कह सकता हूं, - डेनिसोव चिल्लाया, खुशी से और गुस्से में अपनी काली मूंछों के नीचे से अपने सफेद दांत निकाल रहा था। "अगर वे उसे नहीं ले गए होते तो मैं उसे मार देता।"
"लेकिन तुम क्यों चिल्ला रहे हो, शांत हो जाओ," रोस्तोव ने कहा: "यहाँ फिर से खून चला गया है। रुको, आपको इसे पट्टी करने की जरूरत है। डेनिसोव को पट्टी बांधकर बिस्तर पर लिटा दिया गया। अगले दिन वह हर्षित और शांत उठा। लेकिन दोपहर में, रेजिमेंट के सहायक, एक गंभीर और उदास चेहरे के साथ, डेनिसोव और रोस्तोव के आम डगआउट में आए और अफसोस के साथ मेजर डेनिसोव को रेजिमेंटल कमांडर से वर्दी का पेपर दिखाया, जिसमें कल की घटना के बारे में पूछताछ की गई थी। सहायक ने कहा कि चीजें बहुत खराब मोड़ लेने वाली थीं, कि एक सैन्य अदालत आयोग नियुक्त किया गया था, और सैनिकों की लूटपाट और मनमर्जी के संबंध में वास्तविक गंभीरता के साथ, एक खुशहाल मामले में मामला बर्खास्तगी में समाप्त हो सकता है .
नाराज द्वारा मामले को इस तरह से प्रस्तुत किया गया था कि, परिवहन को निरस्त करने के बाद, मेजर डेनिसोव, बिना किसी कॉल के, नशे की हालत में मुख्य प्रावधान मास्टर के सामने आया, उसे चोर कहा, उसे पीटने की धमकी दी, और जब वह था बाहर निकाले जाने पर, वह कार्यालय पहुंचा, दो अधिकारियों को पीटा और एक हाथ को उखाड़ फेंका।
रोस्तोव के नए सवालों पर डेनिसोव ने हँसते हुए कहा कि ऐसा लग रहा था कि कोई और यहाँ आ गया है, लेकिन यह सब बकवास है, छोटी-छोटी बातें, कि उसने किसी भी अदालत से डरने के बारे में सोचा भी नहीं था, और अगर ये बदमाश हिम्मत करते हैं उसे धमकाना, वह उन्हें उत्तर देगा ताकि वे याद रखें।
डेनिसोव ने पूरे मामले के बारे में बर्खास्तगी से बात की; लेकिन रोस्तोव उसे बहुत अच्छी तरह से जानता था कि वह इस बात पर ध्यान नहीं देता था कि उसके दिल में (दूसरों से इसे छिपाते हुए) वह अदालत से डरता था और इस मामले से परेशान था, जिसका जाहिर तौर पर बुरा परिणाम होना चाहिए था। हर दिन, कागजी अनुरोध आने लगे, अदालत की मांगें, और पहली मई को डेनिसोव को आदेश दिया गया कि स्क्वाड्रन को वरिष्ठ अधिकारी को सौंप दिया जाए और दंगल के मामले पर स्पष्टीकरण के लिए डिवीजन के मुख्यालय को रिपोर्ट किया जाए। प्रावधान आयोग। इस दिन की पूर्व संध्या पर, प्लाटोव ने दो कोसैक रेजिमेंट और हुसर्स के दो स्क्वाड्रन के साथ दुश्मन की टोह ली। डेनिसोव, हमेशा की तरह, अपने साहस की धज्जियां उड़ाते हुए, श्रृंखला के आगे दौड़े। फ्रांसीसी राइफलमैन द्वारा चलाई गई गोलियों में से एक उनके ऊपरी पैर के मांस में लगी। हो सकता है कि किसी अन्य समय में डेनिसोव ने इतने हल्के घाव के साथ रेजिमेंट नहीं छोड़ा होगा, लेकिन अब उन्होंने इस मौके का फायदा उठाया, डिवीजन में आने से इनकार कर दिया और अस्पताल गए।

1 लीटर

विशिष्ट स्निग्ध ईथर।
विलायक के रूप में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
सबसे पहले मध्य युग में प्राप्त किया।

    रासायनिक सूत्र C₄H₁₀O

    पिघलने का तापमान-116.3 डिग्री सेल्सियस

    उबलने का तापमान 34.65 डिग्री सेल्सियस

रूसी नाम

डायइथाइल इथर

डायथाइल ईथर पदार्थ का लैटिन नाम

एथर डायएथिलिकस (जीनस।एथरिस डायथाइलिसि)

रासायनिक नाम
1,1-हाइड्रॉक्सी-बीआईएस-एथेन

सकल सूत्र

पदार्थ डायथाइल ईथर के लक्षण

एसिटिक एसिड एथिल एस्टर एक विशिष्ट स्निग्ध ईथर है।
आणविक भार = 74.1 ग्राम प्रति मोल।
पदार्थ को एथिल, सल्फ्यूरिक ईथर भी कहा जाता है।
यह एक बेरंग तरल, मोबाइल और बहुत पारदर्शी है, इसमें एक विशिष्ट गंध और स्वाद है।
पदार्थ पानी में खराब घुलनशील है, इसके साथ एक ऐज़ोट्रोपिक मिश्रण बनाता है।
बेंजीन, वसायुक्त तेल, एथिल अल्कोहल के साथ मुक्त रूप से विलेयशील।
ऑक्सीजन या हवा के साथ संयुक्त होने पर यौगिक अस्थिर और अत्यधिक ज्वलनशील, विस्फोटक होता है।
संज्ञाहरण के लिए दवा में लगभग 96-98% पदार्थ होता है, मेडिकल एस्टर का घनत्व 0.715 होता है।
उत्पाद 35 डिग्री सेल्सियस पर उबलता है।

डायथाइल ईथर का संरचनात्मक सूत्र:

CH3-CH2-O-CH2-CH3

पदार्थ में होमोलॉग और आइसोमर्स होते हैं।
डायथाइल ईथर का समावयव है: मिथाइलप्रोपाइल (CH3-CH2-CH2-O-CH3) तथा मिथाइल आइसोप्रोपिल ईथर .
प्रोपियोनिक एसिड एथिल एस्टर का सूत्र है: С5Н10О2.
एथिल एसीटेट का रासायनिक सूत्र है: CH3-सीओओ-CH2-CH3.

पदार्थ गर्मी, हवा और प्रकाश के संपर्क में आने पर विघटित हो जाता है, जिससे जहरीले एल्डिहाइड, कीटोन्स और पेरोक्साइड पैदा होते हैं।
इसके अलावा, यौगिक में सभी रासायनिक गुण होते हैं जो ईथर की विशेषता होती हैं, ऑक्सोनियम लवण और जटिल यौगिक बनाती हैं।

डायथाइल ईथर प्राप्त करना

एथिल अल्कोहल पर एसिड उत्प्रेरक की क्रिया द्वारा पदार्थ को संश्लेषित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, उच्च तापमान (लगभग 140-150 डिग्री) पर सल्फ्यूरिक एसिड और एथिलीन का आसवन करके डायथाइल ईथर प्राप्त किया जाता है। यौगिक उपयुक्त दबाव और तापमान पर एसिटिक या सल्फ्यूरिक एसिड के साथ एथिलीन के जलयोजन में उप-उत्पाद के रूप में भी बन सकता है।

  • दवा में उपकरण का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है;
  • धुआं रहित वाइस, सिंथेटिक और प्राकृतिक रेजिन, अल्कलॉइड के उत्पादन में सेलूलोज़ नाइट्रेट के लिए विलायक के रूप में उपयोग किया जाता है;
  • मॉडल विमान इंजनों के लिए ईंधन के उत्पादन में;
  • कम तापमान पर गैसोलीन आंतरिक दहन इंजन पर लागू;
  • पदार्थ का उपयोग परमाणु ईंधन के प्रसंस्करण में प्लूटोनियम और उसके विखंडन उत्पादों, अयस्क से यूरेनियम, और इसी तरह के निष्कर्षण के लिए किया जाता है।

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ईथर कार्बोक्जिलिक रेडिकल R: R1-O-R2 द्वारा अल्कोहल या फिनोल के हाइड्रॉक्सिल समूह के हाइड्रोजन परमाणु के प्रतिस्थापन के उत्पाद हैं। डायथाइल ईथर - सूत्र H3C-O-CH3। ईथर की विशेषता हाइड्रोकार्बन श्रृंखला संवयविता और विखंडन है। पहला हाइड्रोकार्बन श्रृंखला की शाखाओं में बँटने के कारण है। मेटामेरिज्म एक प्रकार का आइसोमेरिज्म है जिसमें दो या दो से अधिक ईथर का एक ही आणविक सूत्र होता है, लेकिन एक ही समय में ऑक्सीजन "ब्रिज" के दोनों किनारों पर अलग-अलग रेडिकल्स के कारण एक अलग आणविक संरचना होती है।

डायथाइल ईथर: प्राप्त करना

एस्टर कृत्रिम रूप से प्राप्त किए जाते हैं (वे प्रकृति में मुक्त अवस्था में नहीं पाए जाते हैं)। एस्टर को संश्लेषित करने के लिए, कई तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है: खनिज एसिड की मदद से, हैलोजन एल्काइल्स के साथ अल्कोहल की बातचीत। डाइमिथाइल, साथ ही मिथाइल एथिल ईथर, एक गैसीय अवस्था है, अगले कुछ प्रतिनिधि समाधान हैं, उच्चतर ठोस हैं। ईथर पानी में खराब घुलनशील हैं, लेकिन अच्छी तरह से और औसत प्रतिनिधि (डायथाइल ईथर, प्रोपाइल और डिप्रोपाइल ईथर) उत्कृष्ट कार्बनिक सॉल्वैंट्स हैं। वे अल्कोहल, क्लोरोफॉर्म, बेंजीन, आवश्यक तेलों और वसायुक्त तेलों के साथ डायथाइल ईथर के मिश्रण के आधार पर भिन्न होते हैं। यदि ईथर की भंडारण की स्थिति का उल्लंघन किया जाता है, तो इसमें जहरीले और विस्फोटक यौगिक - हाइड्रोपरॉक्साइड्स - बनते हैं।

डायथाइल ईथर का उपयोग दवा में किया जाता है। इसका उपयोग इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है। इस प्रकार के एनेस्थेसिया को उत्तेजना के एक स्पष्ट चरण की विशेषता है (हृदय की गतिविधि बढ़ जाती है, संवहनी स्वर बढ़ जाता है, कैटेकोलामाइन का उत्सर्जन सक्रिय हो जाता है, रक्त में ग्लूकोज, पाइरुविक और लैक्टिक एसिड की एकाग्रता बढ़ जाती है, पाचन तंत्र के स्रावी और मोटर कार्य होते हैं) बाधित)। आपको पता होना चाहिए कि इस प्रकार के ईथर का उपयोग करते समय, संज्ञाहरण धीरे-धीरे होता है, और बहुत बार आपको तीव्र उत्तेजना और मोटर गतिविधि का निरीक्षण करना पड़ता है। सामान्य तौर पर, एनेस्थीसिया का मानव शरीर (मांसपेशियों को आराम देने वाला, एनाल्जेसिक और मादक) पर बहुआयामी प्रभाव पड़ता है।

ईथर का स्थानीय प्रभाव तंत्रिका अंत की जलन के रूप में प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को शीतलन प्रभाव महसूस होता है। इस संबंध में, कभी-कभी इसका उपयोग मौखिक रूप से मोटर और चमड़े के नीचे के विनियमन के लिए किया जाता है - श्वसन की पलटा उत्तेजना और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए। जब साँस ली जाती है, तो ईथर के वाष्प श्वसन पथ में जलन पैदा करते हैं, जो पहले श्वास के पलटा निषेध का कारण बनता है, जिसके बाद यह ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव को सक्रिय करता है। डायथाइल ईथर का उपयोग पहली बार उत्कृष्ट रूसी सर्जन एन.आई. द्वारा इनहेलेशन एनेस्थेसिया के लिए किया गया था। पिरोगोव, क्रीमिया युद्ध (1853-1856) के दौरान सैन्य क्षेत्र सर्जरी के संस्थापक।

डायथाइल ईथर श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली द्वारा आसानी से अवशोषित हो जाता है, हालांकि, पूर्ण संज्ञाहरण क्लोरोफॉर्म की तुलना में थोड़ी देर बाद होता है। मादक प्रभाव केवल तभी प्रकट होता है जब ईथर वाष्प के मिश्रण का 5-8% साँस में लिया जाता है, और पूर्ण संज्ञाहरण 30 मिनट के भीतर होता है जब मिश्रण का 10% साँस में लिया जाता है। दवा का मादक प्रभाव 110 से 150 मिलीग्राम प्रति 100 मिलीलीटर रक्त की एकाग्रता में प्रकट होता है, श्वसन केंद्र का पक्षाघात 200 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर रक्त में होता है। ईथर की समग्र विषाक्तता नगण्य है। संज्ञाहरण के बाद जागृति ईथर के अंतःश्वसन की समाप्ति के 20-40 मिनट बाद होती है, हालांकि, शरीर कुछ घंटों के बाद ही सामान्य हो जाता है। ईथर श्वसन पथ और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। एनेस्थीसिया की समाप्ति के बाद पहले 30-60 मिनट में इसकी कुल मात्रा का लगभग 50% शरीर से बाहर निकल जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ डायथाइल ईथर हाइड्रोलिसिस उत्पादों को ट्राइग्लिसराइड्स और अन्य लिपिड में कई दिनों तक स्थानीयकृत किया जा सकता है।

सकल सूत्र

C4H10O

डायथाइल ईथर पदार्थ का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

60-29-7

पदार्थ डायथाइल ईथर के लक्षण

बेरंग, पारदर्शी, बहुत मोबाइल, अस्थिर तरल एक अजीब गंध और जलती हुई स्वाद के साथ। संज्ञाहरण के लिए ईथर में 96-98% डायथाइल ईथर होता है। संज्ञाहरण के लिए ईथर का घनत्व 0.713-0.714 है, चिकित्सा ईथर 0.714-0.717 है, क्वथनांक क्रमशः 34-35 डिग्री सेल्सियस और 34-36 डिग्री सेल्सियस है। जब एनेस्थीसिया के लिए ईथर का 1 एमएल वाष्पित होता है, तो 230 एमएल वाष्प बनता है; एनेस्थेसिया 2.6 के लिए ईथर वाष्प घनत्व, सापेक्ष आणविक भार - 74। विषाक्त एल्डिहाइड, पेरोक्साइड और केटोन्स बनाने के लिए प्रकाश, गर्मी, हवा और नमी की क्रिया के तहत विघटित होता है जो श्वसन पथ को परेशान करता है। पानी में घुलनशीलता 1:12। सभी अनुपातों में शराब, बेंजीन, आवश्यक और वसायुक्त तेलों के साथ गलत। आसानी से प्रज्वलित, सहित। जोड़े; ऑक्सीजन, वायु और डाइनाइट्रोजन ऑक्साइड के साथ एक निश्चित अनुपात में, एनेस्थेसिया के लिए ईथर वाष्प विस्फोटक होते हैं।

औषध

औषधीय प्रभाव- संज्ञाहरण.

यह विशेष रूप से न्यूरोनल झिल्लियों के साथ इंटरैक्ट करता है, मुख्य रूप से मस्तिष्क, मेडुला ऑब्लांगेटा और रीढ़ की हड्डी के एक्सोन के बाइलेयर लिपिड मेम्ब्रेन के साथ, उनकी पूर्ण संरचना और कार्यों को उलट देता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाता है: उत्तेजना के सिनैप्टिक ट्रांसमिशन (मुख्य रूप से अभिवाही आवेगों) को रोकता है, बल्ब केंद्रों की गतिविधि को बनाए रखते हुए कार्यात्मक रूप से कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल इंटरैक्शन को विघटित करता है। यह एनेस्थेसिया के विशिष्ट "क्लासिक" चरणों का कारण बनता है - एनाल्जेसिया, आंदोलन, 3 स्तरों (सतही, मध्यम, गहरी) और विशिष्ट विशेषताओं के साथ सर्जिकल एनेस्थेसिया: चेतना की कमी और सभी प्रकार की संवेदनशीलता, पलटा प्रतिक्रियाओं का निषेध और कंकाल की मांसपेशियों की छूट।

प्रीमेडिकेशन के मामले में और अन्य साँस या गैर-साँस वाले सामान्य एनेस्थेटिक्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनेस्थेसिया की क्लासिक तस्वीर में काफी बदलाव आता है। एनाल्जेसिया के स्तर पर, यह कॉर्टिकल न्यूरॉन्स की कार्यात्मक गतिविधि को कम करता है, जिससे एमनेस्टिक प्रभाव होता है। उत्तेजना के चरण में, यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स को दबाता है, अधीनस्थ तंत्र को बंद कर देता है जो सबकोर्टिकल संरचनाओं (मुख्य रूप से मिडब्रेन) की स्थिति को नियंत्रित करता है। सबकोर्टिकल संरचनाओं की गतिविधि में वृद्धि साइकोमोटर उत्तेजना, श्वसन में परिवर्तनशीलता, रक्तचाप, नाड़ी, आदि) द्वारा प्रकट होती है। यह चरण बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक स्पष्ट है, कम (या अनुपस्थित) - प्रीमेडिकेशन और बुनियादी संज्ञाहरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ। श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है, सहित। मौखिक गुहा, लार ग्रंथियों (हाइपरसैलिवेशन) के स्राव को बढ़ाता है। ट्राइजेमिनल, लेरिंजल और वेगस नसों के रिसेप्टर ज़ोन के माध्यम से, यह ब्रोन्कियल स्राव को बढ़ाता है; खांसी, लैरींगोस्पस्म, ब्रोंकोस्पस्म (उनके विस्तार से गहरी संज्ञाहरण के साथ वैकल्पिक), श्वसन विकार (प्रतिवर्त उत्तेजना या अवसाद, एपेना तक) और हृदय गतिविधि (टैचिर्डिया या ब्रैडकार्डिया, कार्डियक गिरफ्तारी), उच्च रक्तचाप का कारण बनता है। जब ईथर के साथ संतृप्त लार या बलगम पेट में प्रवेश करता है, तो यह उसके श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है, उल्टी केंद्र को प्रतिवर्त रूप से उत्तेजित करता है, मतली और उल्टी (संज्ञाहरण की शुरुआत में और जागने पर) का कारण बनता है।

सर्जिकल एनेस्थेसिया के चरण में, यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में आंतरिक रूप से आंतरिक संचरण को रोकता है। हाइपोथैलेमस की गतिविधि को बढ़ाता है, जो पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रांतस्था और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के कार्यों को नियंत्रित करता है, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और कैटेकोलामाइन के स्राव को बढ़ाता है। अधिवृक्क मज्जा से एड्रेनालाईन की रिहाई को बढ़ाता है, हाइपरग्लेसेमिया का कारण बनता है, आंतरिक अंगों के वासोस्पास्म, रक्तचाप, हृदय गति और हृदय गति को बढ़ाता है (मायोकार्डियम को कैटेकोलामाइन के प्रति संवेदनशील नहीं करता है)। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की सक्रियता संवहनी स्वर, रक्तचाप और हृदय समारोह पर निरोधात्मक प्रभाव को समाप्त करती है। केशिका रक्तस्राव बढ़ाता है, आंतों की गतिशीलता को रोकता है (संज्ञाहरण की शुरुआत में)। कंकाल की मांसपेशियों को आराम देता है, टीके। मांसपेशी टोन के केंद्रीय विनियमन का उल्लंघन करता है और कंकाल की मांसपेशी के पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर स्थानीय क्षमता के प्रसार को अवरुद्ध करता है।

उच्च सांद्रता में, यह सीधे श्वसन और वासोमोटर केंद्र (बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, हाइपोटेंशन) को दबाता है, और इसका सीधा कार्डियोडेप्रेसिव प्रभाव होता है। यह फेफड़े के ऊतकों को ठंडा करने का कारण बनता है, जो ब्रोंची में बलगम के संचय (चिड़चिड़ापन प्रभाव के कारण) के संयोजन में, छोटे बच्चों में अधिक बार निमोनिया के विकास में योगदान देता है। चयापचय का उल्लंघन करता है (ग्लाइकोजन स्टोर, फैटी घुसपैठ का नुकसान), और यकृत समारोह, incl। विषहरण। साइटोक्रोम P450 सिस्टम के माइक्रोसोमल एंजाइम को प्रेरित करता है। यह किडनी के कार्य को रोकता है और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की रिहाई और वृक्क वाहिकाओं के संकुचन के कारण डायरिया को कम करता है। यह संवेदनाहारी कार्रवाई की एक छोटी चौड़ाई (चिकित्सीय सूचकांक 1.5 से अधिक नहीं है), अपेक्षाकृत कम अंग विषाक्तता (हृदय, यकृत, गुर्दे) की विशेषता है।

ईथर एनेस्थेसिया की विशेषता अच्छी नियंत्रणीयता और प्रबंधनीयता है। मुखौटा विधि के साथ, प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, शल्य चिकित्सा संज्ञाहरण का चरण 15-20 मिनट (छोटे बच्चों में तेज़) में होता है। जागरण क्रमिक है - (20-40 मिनट)। और बाद की अवधि में, सीएनएस अवसाद, उनींदापन और एनाल्जेसिया लंबे समय तक बना रहता है (मस्तिष्क के कार्य कुछ घंटों के बाद पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं)। बार्बिटुरेट्स और मांसपेशियों को आराम देने वालों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आमतौर पर उत्तेजना का कोई चरण नहीं होता है (संज्ञाहरण में परिचय घुटन, भय और अन्य अप्रिय संवेदनाओं के साथ नहीं होता है), मांसपेशियों में छूट प्रबल होती है और पोस्ट-एनेस्थेटिक अवसाद की गंभीरता कम हो जाती है।

यह बीबीबी के माध्यम से अच्छी तरह से गुजरता है, आसानी से आंतरिक न्यूरोनल द्रव (कम आणविक भार अपरिवर्तित यौगिक) के माध्यम से न्यूरॉन्स में फैलता है। यह अंगों में असमान रूप से वितरित होता है: मस्तिष्क में स्तर रक्त और अन्य अंगों में एकाग्रता से अधिक होता है (मज्जा ऑबोंगेटा और रीढ़ की हड्डी में सामग्री मस्तिष्क की तुलना में लगभग 50% अधिक होती है, लिपिड की उच्च सामग्री के कारण) तंत्रिका कंडक्टर)। रक्त में सांद्रता हैं: 10-25 मिलीग्राम% (एनाल्जेसिया चरण), 25-70 मिलीग्राम% (उत्तेजना चरण) और 80-110 मिलीग्राम% (सर्जिकल संज्ञाहरण चरण)। प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है और भ्रूण के शरीर में उच्च सांद्रता बनाता है। यह हेपेटोसाइट्स की झिल्लियों में जमा होता है। थोड़ा सा (10-15%) बायोट्रांसफॉर्म। यह पहले कुछ मिनटों के दौरान जल्दी से समाप्त हो जाता है, फिर उत्सर्जन धीरे-धीरे धीमा हो जाता है: 85-90% फेफड़ों से अपरिवर्तित होता है, शेष गुर्दे द्वारा। मेडिकल ईथर, जब दांत के ऊतकों पर स्थानीय रूप से लगाया जाता है, तो "सुखाने" प्रभाव का कारण बनता है (कमरे के तापमान पर जल्दी से वाष्पित हो जाता है), कमजोर जीवाणुरोधी और स्थानीय संवेदनाहारी गतिविधि (परेशान करने वाले प्रभाव के कारण) प्रदर्शित करता है। त्वचा पर ईथर के स्थानीय परेशान प्रभाव का उपयोग व्याकुलता चिकित्सा (रगड़ना) के लिए किया जा सकता है।

डायथाइल ईथर पदार्थ का अनुप्रयोग

संज्ञाहरण के लिए ईथर:साँस लेना संज्ञाहरण के लिए (मिश्रित, संयुक्त, शक्तिशाली) सहित। एनेस्थीसिया का रखरखाव (आमतौर पर ऑक्सीजन और डाइनाइट्रोजन ऑक्साइड के मिश्रण में, मांसपेशियों को आराम देने वालों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बार्बिटुरेट्स या डाइनाइट्रोजन ऑक्साइड के साथ इंडक्शन एनेस्थीसिया)।

ईथर चिकित्सा:दांत की कैविटी और रूट कैनाल के उपचार के लिए (भरने की तैयारी)।

मतभेद

फुफ्फुसीय तपेदिक, तीव्र श्वसन रोग, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ हृदय रोग, incl। उच्च रक्तचाप, कार्डियक अपघटन, गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारी, सामान्य थकावट, थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस, आंदोलन की स्थिति, गंभीर एसिडोसिस, इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके संचालन, सहित। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन।

आवेदन प्रतिबंध

मैक्सिलोफैशियल क्षेत्र पर संचालन (विस्फोट के कारण); केवल ईथर का उपयोग करके मास्क एनेस्थीसिया का उपयोग; बचपन, गर्भावस्था, स्तनपान।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ (पर्याप्त नैदानिक ​​​​अध्ययन नहीं किए गए हैं) और स्तनपान के दौरान (मानव दूध में उत्सर्जन पर डेटा उपलब्ध नहीं हैं)।

डायथाइल ईथर के दुष्प्रभाव

श्वसन तंत्र से :ब्रोन्कियल ग्रंथियों, खांसी, स्वरयंत्र- और ब्रोन्कोस्पास्म, बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, वृद्धि या श्वसन अवसाद, एपनिया तक, निमोनिया और ब्रोन्कोपमोनिया (पश्चात की अवधि में), प्रसार हाइपोक्सिया (फेफड़ों और हृदय की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ या साथ) उच्च सांद्रता में लंबे समय तक उपयोग)।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और रक्त (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस) की ओर से:टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अरेस्ट तक; अतालता; हाइपर- या हाइपोटेंशन; गिर जाना; खून बह रहा है।

पाचन तंत्र से:हाइपरसेलिपेशन, मतली, उल्टी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के स्वर और गतिशीलता में कमी, लकवाग्रस्त इलियस (लंबे समय तक संज्ञाहरण के साथ), क्षणिक पीलिया, यकृत परीक्षणों में परिवर्तन।

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:आंदोलन, शारीरिक गतिविधि, शायद ही कभी - बच्चों में आक्षेप, उनींदापन, अवसाद (सर्जरी के बाद)।

अन्य:चयापचय एसिडोसिस, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया, मूत्र उत्पादन में कमी, एल्बुमिनुरिया।

परस्पर क्रिया

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (पारस्परिक रूप से) को दबाने वाली दवाओं की कार्रवाई को प्रबल करता है, गैर-विध्रुवण मांसपेशियों के आराम का प्रभाव, जैसे कि ट्यूबोक्यूराइन, बीटा-ब्लॉकर्स का काल्पनिक प्रभाव। इंसुलिन और सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव, ऑक्सीटोसिन और अन्य हार्मोनल गर्भाशय उत्तेजक के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कम करता है। एनालेप्टिक्स और साइकोस्टिमुलेंट्स के साथ असंगत। एमएओ अवरोधक चयापचय को रोकते हैं (एनेस्थेटिक प्रभाव में वृद्धि); एपिनेफ्रीन और यूफिलिन अतालता के जोखिम को बढ़ाते हैं, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीहिस्टामाइन साइड इफेक्ट को बेअसर करते हैं, मांसपेशियों को आराम देने वाले ईथर की खपत को आधा कर देते हैं।

कुल-
सूत्र
?
वर्गीकरण
फार्म।
समूह
बेहोशी की दवा
एटीएक्स N01AA01
आईसीडी -10 वाई 56.7 56.7
खुराक के स्वरूप
साँस लेने के लिए तरल
सामयिक तरल
व्यापार के नाम
संज्ञाहरण के लिए ईथर, संज्ञाहरण के लिए स्थिर ईथर, चिकित्सा ईथर
श्रेणियाँ

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