रीढ़ की हड्डी का माइलिटिस क्या है। अनुप्रस्थ मायलाइटिस: खतरा क्या है? इलाज के लिए दवाएं
रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली सभी सूजन संबंधी बीमारियों का सामान्य नाम रीढ़ की हड्डी का मायलाइटिस है। माइलिटिस एक एलर्जी या संक्रामक घाव के साथ विकसित हो सकता है। अक्सर, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया रोगी की रीढ़ की हड्डी के कई (1-2) खंडों तक फैली होती है, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब कुछ कारकों के प्रभाव में उनकी संख्या बढ़ जाती है। रोग कई लक्षणों के साथ है, जिनमें से मुख्य रीढ़ की हड्डी का उल्लंघन है। यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो मायलाइटिस गंभीर जटिलताओं में बदल सकता है।
संक्रमण सबसे आम कारकों में से एक है जो मायलाइटिस का कारण बन सकता है। ये एन्सेफलाइटिस पतंग, कवक, रोगजनक सूक्ष्मजीव (स्पाइरोकेट्स, मेनिंगोकॉसी, आदि), एचआईवी, हर्पस या रेबीज वायरस हो सकते हैं। आँकड़ों के अनुसार, माइलिटिस के हर दूसरे मामले में, कारण एक वायरल संक्रमण है.
लेकिन पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के अन्य कारण हैं:
- विकिरण चिकित्सा के परिणाम, जो अक्सर कैंसर के उपचार में प्रयोग किया जाता है;
- कुछ दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- सीसा, पारा या अन्य रसायनों के साथ नशा, साथ ही कुछ दवाएं, विशेष रूप से, साइकोट्रोपिक दवाएं;
- आघात के परिणामस्वरूप रीढ़ को यांत्रिक क्षति।
एक नोट पर!आधुनिक चिकित्सा के उच्च स्तर के बावजूद, दुर्भाग्य से, बीमारी का कारण निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। यह माना जाता है कि ऐसे मामलों में मायलाइटिस का विकास प्रतिरक्षा प्रणाली के काम से जुड़ा होता है। इसलिए, शरीर का गंभीर हाइपोथर्मिया एक बीमारी को भड़का सकता है।
रोगजनन (क्या होता है?) माइलिटिस के दौरान
माइलिटिस वर्गीकरण
सूजन प्रक्रिया के सही निदान और चिकित्सा के उचित पाठ्यक्रम की नियुक्ति के लिए, सबसे पहले, डॉक्टरों द्वारा अलग-अलग लोगों में माइलिटिस का विभाजन आवश्यक है। नीचे पैथोलॉजी के मुख्य प्रकार हैं।
मेज़। माइलिटिस का मुख्य प्रकार।
विविधता | विवरण |
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यह अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो एलर्जी घटक होने पर रीढ़ की हड्डी को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। सबसे अधिक बार, न्यूरोएलर्जिक मायलाइटिस डेविक ऑप्टोमायलाइटिस या मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ विकसित होता है। |
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नाम के आधार पर, यह अनुमान लगाना आसान है कि मायलाइटिस के इस रूप के विकसित होने का वास्तव में क्या कारण है। सबसे पहले, रोग शरीर के विभिन्न प्रकार के विषाक्तता (रसायन, भारी धातुओं के लवण, आदि) के साथ होता है। |
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इस प्रकार के माइलिटिस के विकास का कारण रीढ़ की हड्डी को यांत्रिक क्षति है। ज्यादातर, ऐसी चोटें पेशेवर एथलीटों या कार दुर्घटनाओं में भाग लेने वालों द्वारा अनुभव की जाती हैं। |
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पैथोलॉजी के सबसे आम प्रकारों में से एक। प्राथमिक रूप विभिन्न संक्रामक एजेंटों के प्रभाव में विकसित होता है जो रोगी की रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करते हैं। द्वितीयक रूप संक्रामक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है, न कि इसके अलग-अलग क्षेत्रों को। |
माइलिटिस को रोग प्रक्रिया के स्थान के अनुसार भी वर्गीकृत किया गया है। यह बीमारी के बारे में है। काठ, वक्ष और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी.
रोग कैसे प्रकट होता है
रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस के विकास के साथ, रोगी, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित लक्षणों का सामना करता है:
एक नोट पर!माइलिटिस के लक्षण तुरंत, शाब्दिक रूप से 1-2 घंटे में, या धीरे-धीरे, कई महीनों में प्रकट हो सकते हैं। पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति की विशेषताएं सूजन के फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं। लेकिन बीमारी को जल्दी से ठीक करने के लिए, आपको इसकी पहली अभिव्यक्तियों पर प्रतिक्रिया करने की आवश्यकता है, इसलिए यदि आपको संदेह है कि आपको रीढ़ की हड्डी का माइलिटिस है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
निदान की विशेषताएं
एक न्यूरोलॉजिस्ट को निदान परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, इसलिए, पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर, उससे संपर्क करना आवश्यक है। जांच के दौरान, डॉक्टर मांसपेशियों की संवेदनशीलता की जांच करेंगे, रोगी के लक्षणों और शिकायतों की जांच करेंगे।
अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता हो सकती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
- इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी;
- काठ का पंचर (विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव लेने के लिए काठ क्षेत्र में एक विशेष सुई के साथ पंचर);
- एक पूर्ण रक्त गणना, साथ ही एक एंटीबॉडी परीक्षण।
आपको न्यूरोसर्जन से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है। परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक निदान करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है। जितनी जल्दी डायग्नोस्टिक परीक्षा की जाती है, उतनी ही जल्दी ठीक होने की संभावना अधिक होती है। यह कई अप्रिय परिणामों से भी बचेगा।
कैसे प्रबंधित करें
अभिव्यक्ति के प्रकार या प्रकृति के बावजूद, मायलाइटिस के उपचार में, डॉक्टर अनिवार्य रूप से जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करते हैं। यदि साथ के लक्षण गंभीर दर्द या बुखार हैं, तो रोगी को एंटीपीयरेटिक ड्रग्स (एंटीपीयरेटिक्स) निर्धारित किया जाता है। इसके समानांतर, ग्लूकोकॉर्टीकॉइड एजेंटों का उपयोग किया जाता है।
माइलिटिस की ख़ासियत मूत्रजननांगी संक्रमण या बेडसोर का जोखिम है, इसलिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम को इन जोखिमों के अनुरूप बनाया जाना चाहिए। बेशक, बेडसोर, सभी बीमारियों की तरह, इलाज की तुलना में रोकथाम करना बहुत आसान है। इसलिए, जटिल उपचार में, रोगी को रक्त परिसंचरण की समस्याओं से बचने के लिए शरीर के निचोड़े हुए हिस्सों की चिकित्सीय मालिश निर्धारित की जाती है। अधिकतर, ऐसे क्षेत्र एड़ी, त्रिकास्थि और कंधे के ब्लेड का क्षेत्र होते हैं। दबाव घावों से निपटने के लिए जो पहले ही प्रकट हो चुके हैं, लोशन, मलहम या समाधान का उपयोग किया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, डॉक्टर नेक्रोटिक टिश्यू को हटा देता है।
अक्सर, रोग शौच और पेशाब की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ होता है, इसलिए रोगियों को एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें से मुख्य कार्य खाली करने की प्रक्रियाओं को सामान्य करना है। इसके अलावा, माइलिटिस के उपचार में, विरोधी भड़काऊ दवा "मिथाइलप्रेडिसिसोलोन" का उपयोग किया जाता है।
मायलाइटिस के लिए पारंपरिक दवा
रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस के पारंपरिक उपचार को समय-परीक्षणित पारंपरिक चिकित्सा के साथ पूरक किया जा सकता है। उनका मुख्य कार्य रोग के लक्षणों को कम करना है, साथ ही भड़काऊ प्रक्रियाओं को दूर करना है। वोदका, प्रोपोलिस, मुसब्बर या शहद से सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला चिकित्सकीय संपीड़न। कैमोमाइल जैसे औषधीय पौधों के दैनिक काढ़े पीने के लिए भी उपयोगी है, जिसमें शरीर पर एक विरोधी भड़काऊ और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है।
लेकिन इस तथ्य के बावजूद कि लोक उपचार में विशेष रूप से प्राकृतिक तत्व होते हैं, उनके अपने मतभेद हो सकते हैं, इसलिए आपको उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। यहां तक कि अगर आप पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करते हैं, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि पारंपरिक चिकित्सा को छोड़ दिया जा सकता है।
संभावित जटिलताओं
मायलाइटिस के गलत या विलंबित उपचार से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:
- एक संक्रामक प्रकृति का मूत्र पथ रोग (पेशाब विकारों के परिणामस्वरूप होता है);
- सांस की मांसपेशियों को नुकसान के कारण सांस की तकलीफ;
- मांसपेशियों के ऊतकों का शोष (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के एक विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है);
- एक स्थिति में लंबे समय तक रहने के परिणामस्वरूप बेडसोर की उपस्थिति।
केवल डॉक्टर की समय पर यात्रा और उनके सभी निर्णयों का पालन करने से ऐसी जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।
रोकथाम के उपाय
रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस के विकास को रोकने के लिए, विशेषज्ञ विभिन्न संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण की सलाह देते हैं जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकते हैं। सबसे पहले, यह पोलियोमाइलाइटिस, कण्ठमाला और खसरा की चिंता करता है। भले ही चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि आमतौर पर कई महीनों की होती है, मायलाइटिस के बाद पुनर्वास एक अधिक जटिल और लंबी प्रक्रिया है जो कई वर्षों तक चल सकती है।
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इसके अलावा, निवारक उद्देश्यों के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की लगातार निगरानी करने, सक्रिय खेलों में संलग्न होने, सही खाने और समय पर उत्पन्न होने वाली सभी विकृतियों का इलाज करने की आवश्यकता है, विशेष रूप से पुरानी प्रकृति की सूजन के foci। वर्ष में कम से कम एक बार डॉक्टर द्वारा निवारक परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है। यह विभिन्न रोगों को उनके विकास के प्रारंभिक चरण में पहचानने की अनुमति देगा, जिससे उपचार में काफी तेजी आएगी।
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रीढ़ की हड्डी की सूजन मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक स्थिति है। समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में, यह ऊपरी या निचले छोरों की गतिशीलता के नुकसान के कारण स्थायी विकलांगता की ओर ले जाता है।
रीढ़ की हड्डी का माइलिटिस बाहरी और आंतरिक रोगजनक कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है। बहुत बार, सड़न रोकनेवाला सूजन का निदान एक अनुक्रमित हर्निया की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है (नाभिक पल्पोसस के एक खंड को अलग करना और रीढ़ की हड्डी की नहर में फिसल जाना।
एक संक्रामक घाव भी हो सकता है जब रोगज़नक़ लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस मार्ग से प्रवेश करता है। पीठ और गर्दन के मर्मज्ञ घावों के साथ, संक्रामक एजेंट का एक असामान्य रूप पेश किया जा सकता है।
टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की पृष्ठभूमि पर माइलिटिस के कम सामान्य मामले।
इस सामग्री में, हम रीढ़ की हड्डी और उपचार विधियों की सूजन के विशिष्ट लक्षणों का विश्लेषण करने का प्रस्ताव करते हैं जो हमें पैरों और हाथों की गतिशीलता की वसूली और पूर्ण बहाली के लिए एक सकारात्मक पूर्वानुमान देने की अनुमति देते हैं। ज्यादातर मामलों में, रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस के लक्षणों की उपस्थिति प्रारंभिक निदान के बारे में कोई संदेह नहीं छोड़ती है, इसलिए, एक विशेष निदान के बाद, रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार जल्दी से निर्धारित किया जाता है। यह प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से एक विशेष अस्पताल में किया जाता है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, पुनर्वास उपचार एक बाह्य रोगी के आधार पर जारी रहता है।
एटियलजि और रोगजनन
रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस के विकास का प्राथमिक रोगजनन पृष्ठीय स्थानीयकरण के साथ इंटरवर्टेब्रल हर्निया के अनुक्रम पर आधारित हो सकता है। इस मामले में, नाभिक पल्पोसस या उसके हिस्से का पूरा जिलेटिनस शरीर रेशेदार अंगूठी के खोल से बाहर निकलता है।
इस पदार्थ में प्रोटीन प्रकृति होती है। इसलिए, प्रतिरक्षा प्रणाली इसे विदेशी के रूप में पहचानती है और इसके परिचय के स्थल पर भड़काऊ प्रतिक्रिया कारक भेजती है।
रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सड़न रोकनेवाला सूजन विकसित होती है, जिससे स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति होती है।
माइलिटिस का प्रकार और इसके पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के प्रकार पर निर्भर करता है। ऑप्टिक न्यूरोमाइलाइटिस सबसे कम खतरनाक है, क्योंकि यह स्पष्ट पक्षाघात और स्टेम संरचनाओं के घावों के बिना एक शांत पाठ्यक्रम की विशेषता है।
ऑप्टिकोमाइलाइटिस मुख्य रूप से वयस्कों में होता है, यह 7 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट नहीं है। डेविक के सिंड्रोम में रोगी की स्थिति में तेज गिरावट के साथ स्थानीय रूप से सीमित एक चरण के साथ एक हल्का कोर्स होता है और बाद में रोगी के स्वास्थ्य लाभ की दिशा में आंदोलन होता है।
इन मामलों में जीवन और सभी कार्यों की बहाली के लिए पूर्वानुमान हमेशा सकारात्मक होता है।
प्रतिक्रियाशील प्रकारों से संबंधित द्वितीयक प्रकार के मायलाइटिस आम हैं। वे अन्य अंगों और प्रणालियों में मजबूत संक्रामक प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं।
तपेदिक, खसरा, काली खांसी और रीढ़ की हड्डी की सूजन के हर्पेटिक रूप सबसे आम हैं। इस बीमारी का एटियलजि सड़न रोकनेवाला हो सकता है।
यह आमतौर पर गंभीर पीठ की चोटों के परिणामस्वरूप मनाया जाता है, जो अक्सर कशेरुक निकायों के संपीड़न, उनकी दरारें, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फैलाव और अन्य अप्रिय रोग परिवर्तनों से जुड़ा होता है।
अनुप्रस्थ और अन्य प्रकार की बीमारी
रोगज़नक़ों के न्यूरोट्रोपिक रूपों द्वारा रीढ़ की हड्डी के पदार्थ के एक चयनात्मक चयनात्मक घाव के साथ, प्राथमिक मायलाइटिस शुरू होता है। आमतौर पर यह प्रकार एक वायरल संक्रमण के कारण होता है जो पूरे शरीर में रक्त या लसीका द्रव के साथ फैलता है।
रीढ़ की हड्डी के द्वितीयक प्रकार के माइलिटिस को बैक्टीरियल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संक्रमण की विशेषता है।
यह हेमटोजेनस मार्ग से भी फैल सकता है, और रीढ़ की हड्डी में पीठ के उपकला ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के साथ घायल होने पर संपर्क में प्रवेश कर सकता है।
एक कुत्ते पर गिरने और रीढ़ के क्षेत्र में त्वचा पर गहरी खरोंच के बाद रीढ़ की हड्डी के द्वितीयक माइलिटिस के विकास के ज्ञात मामले हैं। यह पहले से ही खराब होने लगा था, जब रीढ़ की हड्डी की सूजन के लक्षण लक्षणों के रूप में नकारात्मक परिणाम सामने आए।
प्राथमिक निदान में, चिकित्सक को न केवल भड़काऊ प्रक्रिया के प्राथमिक और माध्यमिक रूपों का कारक निर्धारित करना चाहिए। रोग के प्रकार को ठीक करना भी महत्वपूर्ण है।
और यह तीव्र या जीर्ण, अर्धजीर्ण और आवर्तक हो सकता है। वर्गीकरण का अगला चरण प्राथमिक परिवर्तनों के स्थानीयकरण का निर्धारण करना है।
निम्नलिखित विकल्प यहाँ उपलब्ध हैं:
- रीढ़ की हड्डी के अनुप्रस्थ माइलिटिस एक दूसरे के समानांतर और अनुप्रस्थ स्थित तंत्रिका फाइबर के वर्गों के ऊतक विनाश में शामिल हैं;
- इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के अनुक्रम के साथ एक स्पष्ट रूप से सीमित स्थानीय प्रक्रिया अधिक बार देखी जाती है;
- प्रसार या व्यापक प्रकार भड़काऊ प्रतिक्रिया के कई foci के बिखरे हुए स्थानीयकरण द्वारा प्रतिष्ठित है;
- डिफ्यूज़ माइलिटिस सबसे खतरनाक रूप है, जो मस्तिष्क के पूरे पिछले हिस्से पर कब्जा कर लेता है और जल्दी से मस्तिष्क के तने को नुकसान पहुंचाता है।
अन्य विशेषताएं हैं जो एक चिकित्सा निदान की साजिश में मौजूद हैं। स्पाइनल कॉलम के संबंध में पैथोलॉजी की उपस्थिति के स्थान को इंगित करना आवश्यक है। यह ग्रीवा, वक्षीय, काठ या त्रिक स्थानीयकरण हो सकता है।
रोग का निदान करने और रोग के प्रभावी और समय पर उपचार निर्धारित करने के लिए ये सभी कारक आवश्यक हैं।
रीढ़ की हड्डी की सूजन का मुख्य कारण
रीढ़ की हड्डी की सूजन के विकास के विभिन्न कारण हैं, लेकिन रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के कारण हमेशा माइलिटिस नहीं हो सकता है।
ऐसी स्थितियां हैं, जब विभेदक निदान के दौरान, एक रोगी को रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की संरचनाओं के सहवर्ती कार्बनिक घावों का निदान किया गया था, जिससे रीढ़ की हड्डी के ड्यूरल थैली को स्थायी चोट लगी थी।
नतीजतन, आवर्तक जीर्ण प्रकार के रोगजनन के साथ सुस्त माइलिटिस के लक्षण थे।
स्पाइनल कॉर्ड माइलिटिस के मुख्य कारणों में निम्नलिखित प्रभावित करने वाले कारक शामिल हो सकते हैं:
- मेनिंगोकोकल संक्रमण, जो एक शुद्ध गंभीर रूप के विकास को भड़काता है, अक्सर 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है;
- वायरल संक्रमण की जटिलता (कॉक्सैसी, इन्फ्लूएंजा, दाद);
- हड्डी की संरचना में कम परिवर्तन के साथ स्पाइनल कॉलम का आघात;
- ऑटोसोमल और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं में विकिरण चिकित्सा आयोजित करना;
- टीकाकरण की प्रतिक्रिया;
- शरीर की एलर्जी सतर्कता;
- चयापचय प्रक्रिया का उल्लंघन;
- प्राथमिक और द्वितीयक रूपों की प्रतिरक्षाविहीनता;
- सामान्य शक्तिहीनता और जीवन शक्ति में कमी;
- नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों का तनावपूर्ण प्रभाव, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया या हीट स्ट्रोक।
कारण का बहिष्करण इस रोगविज्ञान के तेज़ और सफल उपचार का आधार है। इसलिए, प्राथमिक प्रभाव के नकारात्मक कारकों को हमेशा खोजना और जहां तक संभव हो, उन्हें पूरी तरह से समाप्त करना महत्वपूर्ण है।
रीढ़ की हड्डी की झिल्ली और जड़ों की सूजन के नैदानिक लक्षण
ज्यादातर मामलों में, रीढ़ की हड्डी की सूजन के लक्षण बिना प्रोड्रोमल चरण के अचानक प्रकट होते हैं। तीव्र प्राथमिक लक्षणों की यह अवधि दो सप्ताह से एक महीने तक रह सकती है।
इस समय, रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस के नैदानिक लक्षणों से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।
निचले या ऊपरी अंगों की संवेदनशीलता और गतिशीलता खो जाती है, गंभीर दर्द और ऐंठन होती है, शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है।
रीढ़ की हड्डी की झिल्ली की माइलिटिक सूजन का अगला चरण लगभग 5-6 महीने तक रह सकता है। इस अवधि के दौरान, प्राथमिक खोए हुए कार्य की बहाली होती है।
तो, रोगी फिर से चलना सीखना शुरू करते हैं, अपने हाथों की ठीक मोटर कौशल विकसित करते हैं, आदि। क्षतिग्रस्त शरीर समारोह की पूरी वसूली के लिए रोग का निदान इस समय किए गए पुनर्वास की सफलता पर निर्भर करता है।
इसके बाद एक देर से पुनर्वास अवधि होती है, जिसके दौरान अभी भी पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। लेकिन अवशिष्ट प्रभावों के अगले चरण की शुरुआत में, आमतौर पर सभी संकेत गायब हो जाते हैं।
पूर्ण वसूली में आमतौर पर 2-3 साल लगते हैं।
माइलिटिस की नैदानिक तस्वीर निम्नलिखित योजना के अनुसार विकसित होती है:
- पहले 3-4 दिनों में, रोगी उच्च शरीर के तापमान और मांसपेशियों में दर्द के साथ सामान्य कमजोरी से चिंतित होता है;
- 5वें-6वें दिन पेरेस्टेसिया (त्वचा की संवेदनशीलता की कमी) के क्षेत्र बनने लगते हैं;
- उसी समय, रोगी शरीर के विभिन्न हिस्सों में ऐंठन, झुनझुनी, कांपने की अभिव्यक्ति को नोट करता है;
- बीमारी की शुरुआत के एक हफ्ते बाद, माध्यमिक पक्षाघात या पक्षाघात का एक क्लिनिक बनना शुरू हो जाता है;
- उसी समय, आंतों और मूत्राशय की कार्यक्षमता बाधित होती है (रोगी मूत्र और मल असंयम का अनुभव कर सकते हैं);
- निचले या ऊपरी अंग हिलने की क्षमता खो देते हैं;
- पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में ऐंठन होती है (पेट एक बोर्ड की तरह सख्त हो जाता है) और इंटरकोस्टल मांसपेशियां;
- गंभीर पीठ दर्द पहले 10 दिनों में मौजूद है, फिर दर्द सिंड्रोम पूरी तरह से समतल है;
- रोगी किसी भी हरकत की क्षमता खो देता है;
- बेडसोर्स और ट्रॉफिक अल्सर बनते हैं।
माइलिटिस क्लिनिक दोनों तेजी से (12 घंटे के भीतर) और बहुत धीरे-धीरे (30-40 दिनों के भीतर) विकसित हो सकता है। रोग के द्वितीयक रूप में, रीढ़ की हड्डी की सूजन की शुरुआत को पकड़ना लगभग असंभव है। शुरुआत मुख्य संक्रमण के सुधार के क्षण के साथ मेल खाती है।
इस रोगविज्ञान के विभिन्न रूपों के नैदानिक अभिव्यक्तियों की विशेषताएं हैं। तो, सबस्यूट कोर्स के लिए, सभी अंगों और प्रणालियों की कार्य क्षमता और कार्यप्रणाली का संरक्षण विशेषता है।
हालांकि, रोगी लगातार लगातार पीठ दर्द का अनुभव करता है।
मल असंयम के साथ बढ़ते पक्षाघात और मूत्राशय के मनमाने ढंग से खाली होने से भड़काऊ प्रक्रिया के फोकल स्थानीयकरण की विशेषता है।
और फैलाना माइलिटिस के लिए, नैदानिक संकेतों की अभिव्यक्ति में विषमता विशिष्ट है। रीढ़ की हड्डी की अनुप्रस्थ तीव्र सूजन के साथ ही स्ट्रोक जैसा कोर्स मौजूद होता है, यह रोग के अन्य रूपों के लिए विशिष्ट नहीं है।
निदान के लिए, इसकी शराब संरचना और उसमें रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति की पहचान करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव लेना आवश्यक है।
बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए बुवाई करना भी संभव है।
स्पाइनल कॉलम की मायलोग्राफी और एक्स-रे आपको घाव की साइट निर्धारित करने की अनुमति देता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए एमआरआई और सीटी आवश्यक हैं।
विभेदक निदान को ट्यूमर प्रक्रियाओं और दर्दनाक प्रभाव के परिणामों को बाहर करना चाहिए।
गुइलेन-बैरे पोलीन्यूरोपैथी, स्पाइनल स्ट्रोक और एपिड्यूराइटिस को बाहर रखा जाना चाहिए। बोरेलिओसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है।
लंबी अवधि में, वे समान नैदानिक लक्षण दे सकते हैं।
रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस (सूजन) का उपचार
रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस के उपचार के लिए तीव्र नैदानिक अभिव्यक्तियों की पूरी अवधि के लिए रोगी के आकर्षक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। प्रवेश के तुरंत बाद, सभी जीवन समर्थन प्रणालियों की दक्षता बनाए रखने के लिए रोगी को गहन देखभाल निर्धारित की जाती है।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के एटियलजि के आधार पर, एंटीबायोटिक्स, सल्फा ड्रग्स, एंटीवायरल एजेंट, कवकनाशी निर्धारित हैं। हर्नियेटेड डिस्क के सीक्वेस्ट्रेशन के लिए न्यूक्लियस पल्पोसस को हटाने के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए इसी तरह की रणनीति की आवश्यकता होती है।
स्टेरॉयड के उपयोग के बिना रीढ़ की हड्डी की सूजन का उपचार पूरा नहीं होता है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, उदाहरण के लिए, "हाइड्रोकार्टिसोन", "प्रेडनिसोलोन" को 100 - 120 मिलीग्राम / दिन तक की खुराक पर अंतःशिरा प्रशासन के लिए निर्धारित किया जाता है।
मस्तिष्क के तने को निचोड़ने के खतरे के साथ, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है: फ़्यूरोसेमाइड या लासिक्स अंतःशिरा में 2-4 मिली / दिन।
रोगसूचक उपचार सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। तो, उच्च शरीर के तापमान पर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।
वे गंभीर दर्द से राहत दिलाने में भी मदद करते हैं। विटामिन थेरेपी निर्धारित है।
20 दिनों के लिए रोजाना "मिल्गामा" 3 मिली की नियुक्ति से उत्कृष्ट परिणाम दिखाई देते हैं।
तीव्र नैदानिक अभिव्यक्तियों को कम करने के बाद, फिजियोथेरेपी, मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं।
पैर की गतिशीलता को बहाल करने के लिए रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस के लिए निदान
रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस के लिए रोग का निदान पैथोलॉजी के रूप, इसके स्थानीयकरण की जगह और पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर केवल संक्रमण के मेनिंगोकोकल रूप के मवाद के साथ तीव्र नकारात्मक पूर्वानुमान देते हैं। अन्य सभी प्रकार काफी सफलतापूर्वक उपचार योग्य हैं।
रीढ़ की हड्डी के मायलाइटिस के बाद ठीक होने की प्रक्रिया में लंबा समय लग सकता है।
रोगी को वार्षिक चिकित्सा पुन: प्रमाणन के साथ दूसरा गैर-कार्य अक्षमता समूह सौंपा गया है।
यह माना जाता है कि बीमारी की शुरुआत से 6-8 महीने बाद रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस के बाद पैर की गतिशीलता की पूरी वसूली संभव है।
स्ट्रोक जैसे कोर्स के साथ रीढ़ की हड्डी की अनुप्रस्थ सूजन के साथ पक्षाघात और पक्षाघात का संरक्षण संभव है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति भी संभव है।
और एक समान आवृत्ति के साथ, सभी नैदानिक लक्षणों की क्रमिक प्रगति के साथ मामले होते हैं, अंततः 5-6 वर्षों के भीतर रोगी की मृत्यु हो जाती है।
भड़काऊ फोकस के लुंबोसैक्रल स्थानीयकरण के लिए सबसे प्रतिकूल रोग का निदान। ग्रीवा क्षेत्र की हार में भी एक निश्चित खतरा है।
स्रोत: http://santebone.ru/?p=3555
माइलिटिस रीढ़ की हड्डी की एक दुर्लभ प्रकार की सूजन है। रोग या तो पूरी रीढ़ में फैलता है, या इसके अलग-अलग हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।
यदि इस बीमारी का समय रहते इलाज नहीं किया गया तो हमेशा के लिए अपाहिज रहने का खतरा रहता है।
मायलाइटिस रीढ़ की हड्डी की एक तरह की सूजन है, जो सफेद और ग्रे मैटर को प्रभावित करती है।
मानव शरीर तुरंत भड़काऊ प्रक्रिया को महसूस करता है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी के कार्य का उल्लंघन होता है।
सूजन से आंदोलन संबंधी विकार, पेरेस्टेसिया, सुन्नता और अंगों के पक्षाघात का खतरा होता है।
यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि भड़काऊ प्रक्रिया मस्तिष्क के निचले हिस्सों में जाती है।
रोग कई प्रकार में बांटा गया है।
अनुप्रस्थ मायलाइटिस
यह अवधारणा रीढ़ की हड्डी में एक गैर-आवर्तक भड़काऊ प्रक्रिया के तीव्र या सूक्ष्म रूप को छुपाती है।
रोग गर्दन या पीठ में दर्द से प्रकट होता है, जिसके बाद पक्षाघात, पेरेस्टेसिया और पैल्विक अंगों के कामकाज में समस्याएं दिखाई दे सकती हैं।
अप्रिय घटनाएं तेजी से विकसित होती हैं - कुछ घंटों या दिनों में।
यदि हम बीमारी के पाठ्यक्रम की गंभीरता के बारे में बात करते हैं, तो यह भिन्न हो सकता है: संवेदनशीलता के साथ मामूली समस्याओं से लेकर रीढ़ की हड्डी के जटिल घावों तक। पोस्टीरियर फ्यूनिकुलस, एंटीरियर पाथवे और व्यास के साथ भी समस्याएं हैं। डाइस्थेसिया एक पैर में देखा जाता है, और फिर दोनों पैरों में बढ़ जाता है।
एक बहुत ही उपेक्षित मामले में, शुरू में सभी प्रतिबिंब गायब हो जाते हैं, और फिर हाइपरएफ्लेक्सिया प्रकट होता है। यदि स्थायी पक्षाघात है, तो यह रीढ़ की हड्डी में खंडों के परिगलन का संकेत देता है।
आधा समय, इस प्रकार का स्पाइनल माइलाइटिस फ्लू, खसरा और अन्य संक्रमणों के कारण होता है। या टीकाकरण ट्रिगर हो सकता है।
अक्सर रोग एक संक्रामक रोग के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि में प्रकट होता है, लेकिन तंत्रिका तंत्र में रोगज़नक़ का पता नहीं चलता है। इससे पता चलता है कि माइलिटिस का अनुप्रस्थ रूप ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है जो संक्रमण के कारण होता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस की शुरुआत से पहले यह उल्लंघन पहली घंटी बन जाता है। यहां बीमारी संक्रमण या टीकाकरण पर निर्भर नहीं करती है।
उल्लंघन के प्राथमिक और द्वितीयक रूप
रोग के प्राथमिक रूप काफी दुर्लभ हैं और इन्फ्लूएंजा वायरस, रेबीज और एन्सेफलाइटिस के संपर्क में आने पर दिखाई देते हैं।
सेकेंडरी मायलाइटिस सिफलिस, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, सेप्सिस, एरिसिपेलस, टॉन्सिलिटिस या निमोनिया के बाद एक जटिलता है। पुरुलेंट फ़ॉसी भी रोग की अभिव्यक्ति में योगदान कर सकता है। रोग का प्रेरक एजेंट लसीका या मस्तिष्क के ऊतकों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।
रोग अलग-अलग उम्र में एक व्यक्ति को पकड़ सकता है, लेकिन अधिक बार मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में देखा जाता है। यह वक्ष और काठ क्षेत्रों में स्थानीयकृत है।
अस्वस्थता के साथ-साथ रोगियों को पीठ में दर्द भी महसूस होता है। रोग के सभी लक्षण पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करते हैं, और इससे पता चलता है कि फोकस की सीमा के नीचे परिवर्तन होते हैं।
दर्द की शुरुआत के बाद पक्षाघात शुरू होता है, श्रोणि अंगों के साथ समस्याएं, संवेदनशीलता खो जाती है। सबसे पहले, पक्षाघात कुछ सुस्त होता है, लेकिन उसके बाद यह ऐंठन और पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस को भड़काता है।
अक्सर आप ऊतकों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण पा सकते हैं, जिसके कारण एक व्यक्ति बेडसोर विकसित करता है। अर्थात्, उनके माध्यम से, एक संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, और रक्त विषाक्तता हो सकती है।
उत्तेजक कारक
मस्तिष्क की भड़काऊ प्रक्रिया की उत्पत्ति कई कारकों के कारण हो सकती है। माइलिटिस को रोगजनकों के अनुसार निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:
- वायरल. बीमारी का कारण रेबीज, पोलियो हो सकता है। बस के रूप में अक्सर, रोग की शुरुआत एक साधारण फ्लू भड़काती है। सूजन खसरा, टाइफाइड या स्कार्लेट ज्वर और सेप्सिस के साथ बनती है।
- जीवाणु. यहाँ प्रेरक एजेंट स्पाइरोचेट और स्ट्रेप्टोकोकी है। इस प्रकार के माइलिटिस का सबसे अधिक शिशुओं में निदान किया जाता है। टीकाकरण के लिए धन्यवाद, वयस्कों में रोग दुर्लभ है।
- घाव. रीढ़ की हड्डी के जहाजों पर चोट लगने के बाद दिखाई देता है। यह चोट है जो अनुप्रस्थ घावों के लिए प्रेरणा हो सकती है। भड़काऊ प्रक्रियाओं की ताकत चोट की प्रकृति पर निर्भर करती है। दर्दनाक मायलाइटिस रीढ़ की हड्डी में चोट और संक्रमण के कारण प्रकट होता है।
- पोस्ट-टीकाकरण. यह रोग का एक अनूठा रूप है, जिसमें रोग के लिए प्रेरणा एक व्यक्ति का टीका है।
वर्णित सभी कारणों के अलावा, माइलिटिस किसी भी प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ बन सकता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है और तंत्रिका कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।
नैदानिक तस्वीर
प्राथमिक माइलिटिस के दौरान, वायरस हेमटोजेनस मार्ग से फैलता है, और मस्तिष्क क्षति से पहले विरेमिया मनाया जाता है। द्वितीयक माइलिटिस रीढ़ की हड्डी में एलर्जी और संक्रमण के हेमटोजेनस पैठ से प्रभावित होता है।
रोग का नशा रूप बहुत आम नहीं है और शरीर के जहर और नशा के कारण विकसित होता है।
अवलोकन करते समय, आप देख सकते हैं कि मस्तिष्क पिलपिला हो जाता है, सूज जाता है। हाइपरमिया, सूजन, हल्का रक्तस्राव फोकस पर दिखाई देता है; कोशिकाएं मर जाती हैं और माइलिन टूट जाता है।
जटिल उपचार
अनुप्रस्थ मायलाइटिस का तीव्र रूप, जिसमें संपीड़न और स्पाइनल ब्लॉक है, का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। रीढ़ की हड्डी के पास किसी भी प्युलुलेंट या सेप्टिक फोकस की उपस्थिति में समान उपाय किए जाते हैं।
यदि हम रूढ़िवादी उपचार के बारे में बात करते हैं, तो तीव्र पाठ्यक्रम में एंटीबायोटिक चिकित्सा उपयुक्त है। यह तब भी निर्धारित किया जाता है जब रोग की जीवाणु प्रकृति का संदेह होता है या सेप्टिक जटिलता के उपचार के लिए।
उपचार की औसत अवधि लगभग दो सप्ताह है। प्रेडनिसोलोन से मरीजों का इलाज किया जा रहा है। दवा लेने के 10वें दिन से खुराक को कम किया जाना चाहिए, और उपचार के दौरान 6 सप्ताह तक का समय लग सकता है।
हार्मोनल दवाओं को पोटेशियम के साथ जोड़ा जाता है। अक्सर, पोटेशियम ऑरोटेट का उपयोग किया जाता है, जिसमें उपचय गुण होते हैं।
- सिनारिज़िन;
- ट्रेंटल;
- एस्कॉर्बिक अम्ल;
- विटामिन बी.
पेशाब न होने की स्थिति में, विशेषज्ञ दिन में कई बार मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन करते हैं। इसके साथ ही निम्नलिखित साधन निर्धारित हैं:
- फुरगिन;
- फराडोनिन;
- फ़राज़ज़ोलोन।
रोगी को ठीक से खिलाना और उसकी अच्छी देखभाल करना बहुत महत्वपूर्ण है: शरीर की वांछित स्थिति बनाए रखें, लाइनिंग सर्कल और सस्पेंशन का उपयोग करें, व्यक्ति को हर दिन साबुन से धोएं और शराब से त्वचा को पोंछें।
ट्रिप्सिन घोल में भिगोए हुए साफ पोंछे से नेक्रोटिक द्रव्यमान से बेडसोर को साफ करना न भूलें।
बेडसोर्स को खुद हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोना चाहिए।
यदि घावों से मवाद निकलता है, तो सोडियम क्लोराइड के साथ स्वैब का उपयोग करना और साफ सतह पर विस्नेव्स्की मरहम या समुद्री हिरन का सींग का तेल लगाना उचित है।
बेडसोर के तेजी से उपचार के लिए, आप उन्हें ताजा निचोड़ा हुआ टमाटर का रस या इंसुलिन से धो सकते हैं।
जब प्रक्रिया स्थिर हो जाती है, तो वे शरीर को पुनर्स्थापित करना शुरू करते हैं। डॉक्टर मालिश, गर्मी उपचार, पीठ पर वैद्युतकणसंचलन और आर्थोपेडिक उपायों की सलाह देते हैं।
चिकित्सा की इस अवधि के दौरान, रोगी को निम्नलिखित दवाएं लेनी चाहिए:
- गैलेंटामाइन;
- डिबाज़ोल;
- नॉट्रोपिक्स;
- अमीनो अम्ल।
यदि ऐंठन से मांसपेशियां बहुत कम हो जाती हैं, तो मिडोकलम निर्धारित किया जाता है। उपचार के छह महीने बाद, रोगी सेनेटोरियम और विभिन्न रिसॉर्ट्स में जा सकता है।
क्या नतीजे सामने आए
रोग का निदान सकारात्मक है यदि रीढ़ की हड्डी का माइलिटिस तीव्र चरण में हुआ, और सूजन का ध्यान अनुप्रस्थ मस्तिष्क में नहीं फैला।
जितनी जल्दी सुधार हो जाए, उतना अच्छा है। यदि 3 महीने के बाद इसका पालन नहीं किया जाता है, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि रोगी हमेशा के लिए बिस्तर से बंधा रहेगा या उसकी मृत्यु हो जाएगी।
रोग का निदान मुश्किल है जब मायलाइटिस गर्दन तक फैल गया हो और जब वक्ष और पेट की नसों का पक्षाघात हो।
रोग के कारण होने वाले संक्रमण के प्रकार से भी पूर्वानुमान प्रभावित होता है। निदान बुखार के साथ रोग के तीव्र रूप के अनुसार किया जाता है, एक संक्रामक रोग या एक शुद्ध घाव की उपस्थिति।
सूजन को कैसे रोकें
आज आबादी को टीकाकरण करना उचित है, जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन पैदा करने वाले संक्रामक रोगों से बचाता है:
- पोलियो- एक संक्रमण जो सर्वाइकल स्पाइन के मोटर फंक्शन को प्रभावित करता है।
- कण्ठमाला का रोग- एक वायरस जो लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है।
- खसरा- एक बीमारी, जिसके लक्षण खांसी और त्वचा पर और मुंह में दाने हैं।
बीमारी के विकसित होने के अन्य सभी कारणों की भविष्यवाणी और रोकथाम नहीं की जा सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, यदि कोई लक्षण दिखाई देता है, तो समय पर किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करें और कभी भी विशेषज्ञों से परामर्श किए बिना स्व-दवा न करें।
और पढ़ें
स्रोत: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html
रीढ़ की हड्डी का माइलिटिस: यह क्या है, अनुप्रस्थ, तीव्र और अन्य रूपों की विशेषताएं, परिणाम, रोग का निदान, उपचार
अधिकांश वयस्कों को बचपन में कई संक्रामक रोग होते थे: चेचक, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला।
दवा के विकास के वर्तमान चरण में, उपरोक्त बीमारियों को रोकने के प्रभावी तरीके के रूप में वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस का उपयोग करने की रणनीति प्रमुख है।
ये उपाय कई गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद करेंगे, जिनमें से एक स्पाइनल कॉर्ड माइलाइटिस है।
- 1 अवधारणा की परिभाषा
- 2 निदान के तरीके
- 3 उपचार कार्यक्रम
अवधारणा परिभाषा
रीढ़ की हड्डी मस्तिष्क के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की दूसरी सबसे महत्वपूर्ण चौकी है। अंग कशेरुक द्वारा गठित गुहा के अंदर स्थित है, इसमें ग्रे और सफेद पदार्थ का संयोजन होता है।
पहला रचनात्मक गठन न्यूरॉन्स (तंत्रिका ऊतक की कोशिकाओं) के शरीर का संग्रह है, दूसरा - उनकी प्रक्रियाएं।
पूर्व कंकाल की मांसपेशियों के आंदोलन और उनके स्वर को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार हैं, बाद वाले मस्तिष्क को एक विद्युत संकेत (तंत्रिका आवेग) संचालित करने के लिए और इसके विपरीत। रीढ़ की हड्डी का अनुप्रस्थ खंड दिखने में तितली जैसा दिखता है।
रीढ़ की हड्डी, रीढ़ के अनुरूप, कई वर्गों में विभाजित है: ग्रीवा, वक्षीय, काठ, त्रिक। अंगों की मांसपेशियों के मोटर कार्यों के लिए पहले और तीसरे में नियंत्रण केंद्र हैं।
रीढ़ की हड्डी की शारीरिक संरचना
मायलिटिस रीढ़ की हड्डी के पदार्थ की सूजन के लिए एक चिकित्सा शब्द है।
पैथोलॉजी प्रति मिलियन जनसंख्या पर पांच से अधिक मामलों की आवृत्ति के साथ होती है।माइलिटिस के विकास के लिए जोखिम समूहों की पहचान करना संभव नहीं है। प्रक्रिया समान रूप से अक्सर विभिन्न लिंग और आयु के लोगों को प्रभावित करती है।
वर्गीकरण
- भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:
- सर्वाइकल माइलिटिस, जिसमें रीढ़ की हड्डी ऊपरी खंडों के स्तर पर प्रभावित होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अनिवार्य रूप से ट्रंक और अंगों के मोटर और संवेदी कार्यों को प्रभावित करती है;
- थोरैसिक क्षेत्र का माइलिटिस, जिसमें प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी के मध्य खंडों की एक बड़ी संख्या को प्रभावित करती है जो श्वसन की मांसपेशियों और निचले छोरों के मोटर फ़ंक्शन को नियंत्रित करती हैं;
- काठ का माइलिटिस निचले छोरों की मांसपेशियों पर नियंत्रण प्रदान करने के लिए जिम्मेदार निचले खंडों को प्रभावित करता है;
- सैक्रल माइलिटिस श्रोणि अंगों की मांसपेशियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार सबसे कम खंडों को प्रभावित करता है - मूत्राशय और मलाशय;
- मिश्रित मायलिटिस, जिसमें रीढ़ की हड्डी के कई पड़ोसी खंड प्रभावित होते हैं (सरवाइकोथोरेसिक, थोरैकोलम्बर, लुंबोसैक्रल);
- अनुप्रस्थ, जिसमें रीढ़ की हड्डी के सभी घटक एक निश्चित स्तर पर प्रभावित होते हैं; रीढ़ की हड्डी के विभाग
- पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के कारण होने के कारण, माइलिटिस को इसमें विभाजित किया गया है:
- दर्दनाक, जिसमें रोग रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को यांत्रिक क्षति से शुरू होता है;
- ऑटोइम्यून, जो अपने स्वयं के प्रतिरक्षा तंत्र की रीढ़ की हड्डी के ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव पर आधारित है;
- संक्रामक, जिसमें रीढ़ की हड्डी की भड़काऊ प्रक्रिया बैक्टीरिया (मेनिन्जाइटिस, सिफलिस, तपेदिक के प्रेरक एजेंट) या वायरस (दाद, आंतों के संक्रमण, एचआईवी के प्रेरक एजेंट) की रोगजनक क्रिया पर आधारित होती है;
- विकिरण के बाद, जो विकिरण (आयनीकरण विकिरण) के रोग संबंधी प्रभावों पर आधारित है;
- नशा, जिसमें विषाक्त पदार्थ (दवाएं, हानिकारक उत्पादन कारक) तंत्रिका कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं;
- विकास के तंत्र के अनुसार, माइलिटिस में बांटा गया है:
- प्राथमिक, जिसमें रोग प्रक्रिया तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस) को नुकसान के साथ शुरू होती है;
- माध्यमिक, जो मुख्य रूप से अन्य अंगों (तपेदिक, उपदंश, दाद) में स्थानीयकृत एक रोग प्रक्रिया का परिणाम है;
- पाठ्यक्रम के साथ, myelitis में बांटा गया है:
- तीव्र अवस्था, जिसमें सूजन के साथ अन्य विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं;
- सबस्यूट स्टेज, जिसमें रीढ़ की हड्डी के ऊतक को नुकसान के न्यूरोलॉजिकल लक्षण सामने आते हैं;
- पुरानी अवस्था, जिसका मुख्य घटक रोग के अवशिष्ट न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ हैं;
संक्रामक एजेंट - रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस का कारण
मेनिंगोकोकस मेनिन्जाइटिस का प्रेरक एजेंट है ट्रेपोनिमा पैलिडम सिफलिस का प्रेरक एजेंट है पोलियोवायरस पोलियोमाइलाइटिस का प्रेरक एजेंट है एचआईवी वायरस मानव अधिग्रहित प्रतिरक्षा सिंड्रोम का प्रेरक एजेंट है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस तपेदिक का प्रेरक एजेंट है
पोलियो वायरस रीढ़ की हड्डी की सूजन के कारणों में से एक है - वीडियो
रोग के विकास के कारण और कारक
भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में प्राथमिक लिंक एक हानिकारक कारक की कार्रवाई है - आघात, संक्रामक, विषाक्त एजेंट, अपने स्वयं के प्रतिरक्षा तंत्र के रोग संबंधी प्रभाव।
नतीजा रीढ़ की हड्डी के ऊतक के शोफ का गठन होता है। रीढ़ की हड्डी की नहर के बंद स्थान में स्थित अंग की मात्रा में वृद्धि से इसके रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, साथ ही वाहिकाओं में छोटे रक्त के थक्कों का निर्माण होता है - रक्त के थक्के।
रक्त की आपूर्ति की कमी अनिवार्य रूप से रीढ़ की हड्डी की संरचना के उल्लंघन, इसके नरम होने और कुछ क्षेत्रों की मृत्यु की ओर ले जाती है।
सूजन के पूर्व फोकस के स्थानीयकरण के क्षेत्र में, एक निशान बनता है जिसमें रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं के विशिष्ट गुण नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसके कामकाज का उल्लंघन होता है।
पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:
- टीकाकरण की कमी के कारण संक्रामक रोगों का गंभीर कोर्स;
- जीर्ण संक्रमण के foci के शरीर में उपस्थिति - साइनसाइटिस (परानासल साइनस की सूजन), क्षय, अस्थिमज्जा का प्रदाह (हड्डी की सूजन), जिससे रोग कारक रक्त प्रवाह के साथ अन्य अंगों में फैलता है;
- फ्रैक्चर, रीढ़ की चोट;
- स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करके ऑपरेशन;
- स्पाइनल हर्नियास का सर्जिकल उपचार;
रोग की नैदानिक तस्वीर
गर्भवती महिलाओं, नवजात शिशुओं और शिशुओं सहित रोगियों के विभिन्न समूहों में, रीढ़ की हड्डी के पदार्थ में रोग प्रक्रिया एक समान नैदानिक तस्वीर के साथ आगे बढ़ती है।
विभिन्न स्थानीयकरण के रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के बीच अंतर
निदान के तरीके
रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस का निदान स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जाता है:
- रोग के सभी विवरणों के गहन स्पष्टीकरण के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
- रीढ़ की हड्डी को नुकसान के स्तर को निर्धारित करने के लिए सजगता, संवेदनशीलता, मांसपेशियों की ताकत और स्वर का निर्धारण, श्रोणि अंगों का कार्य; घुटने की पलटा की योजना
- भड़काऊ परिवर्तनों का पता लगाने के लिए पूर्ण रक्त गणना;
- स्पाइनल पंचर (स्पाइनल पंचर) का उपयोग रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए इसके बाद के जैव रासायनिक और सूक्ष्म विश्लेषण के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव प्राप्त करने के लिए किया जाता है; स्पाइनल पंचर (काठ का पंचर) रीढ़ की हड्डी के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरीका है सुषुंना की सूजन
- रीढ़ की हड्डी के जीवाणु या वायरल घावों में एक विशिष्ट प्रकार के संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण;
- भड़काऊ प्रक्रिया की उपयुक्त प्रकृति की पुष्टि करने के लिए विषाक्त पदार्थों की सामग्री के लिए एक रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है;
- इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी का उपयोग प्रभावित मांसपेशियों के माध्यम से एक तंत्रिका विद्युत संकेत के पारित होने की कल्पना करने और सूजन के फोकस के स्थानीयकरण का निर्धारण करने के लिए किया जाता है; इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस के निदान के घटकों में से एक है
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको मस्तिष्क के पदार्थ को नुकसान के स्तर और डिग्री की पहचान करने के लिए सभी खंडों की एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है; रीढ़ की हड्डी की सूजन के फोकस की टोमोग्राफिक छवि
विभेदक निदान निम्नलिखित रोगों के साथ किया जाता है:
- गिल्लन बर्रे सिंड्रोम;
- रीढ़ की हड्डी (एपिड्यूराइटिस) के अस्तर की सूजन;
- घातक नवोप्लाज्म: रीढ़ की हड्डी का एक प्राथमिक घाव या दूसरे स्थानीयकरण के ट्यूमर का एक माध्यमिक फोकस (मेटास्टेसिस);
- रीढ़ की हड्डी के तीव्र संचार संबंधी विकार;
उपचार कार्यक्रम
प्रक्रिया के तीव्र और सूक्ष्म चरणों में माइलिटिस का उपचार एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में किया जाता है।
चिकित्सा उपचार
माइलिटिस दवाओं के उपचार में उपयोग किया जाता है:
- कई प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय एंटीबायोटिक्स - सेफ्त्रियाक्सोन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, मेरोनेम, टीएनम;
- विरोधी भड़काऊ और decongestant उद्देश्यों के साथ हार्मोनल दवाएं - प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन;
- दर्द निवारक - केटोरोल, डिक्लोफेनाक, एनालगिन;
- विटामिन थेरेपी: थायमिन, पाइरिडोक्सिन, साइनोकोबालामिन;
- मांसपेशियों में ऐंठन के लिए मांसपेशियों को आराम;
- मूत्र पथ की सूजन की रोकथाम के लिए यूरोसेप्टिक्स;
इलाज के लिए दवाएं
सेफ्त्रियाक्सोन - सेफलोस्पोरिन समूह मेरोनेम का एक एंटीबायोटिक - कार्बापेनेम समूह टिएनम का एक एंटीबायोटिक - कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक
गैर-दवा उपचार और लोक उपचार
प्रक्रिया के पुराने चरण में, अवशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- मालिश चिकित्सा;
- फिजियोथेरेपी;
- वैद्युतकणसंचलन;
- मायोस्टिम्यूलेशन; मायोस्टिम्यूलेशन की प्रक्रिया फिजियोथेरेपी उपचार का मुख्य घटक है
- मैग्नेटोथेरेपी;
- एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर); एक्यूपंक्चर रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस के लिए पुनर्वास का एक प्रभावी तरीका है
- स्पा उपचार;
लोक उपचार ने उनकी प्रभावशीलता साबित नहीं की है, इसलिए रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस के लिए उनका उपयोग नहीं किया जाता है।
आहार
माइलिटिस के साथ, विटामिन बी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना आवश्यक है:
- संपूर्णचक्की आटा;
- फलियां;
- समुद्री मछली;
- एस्परैगस;
- पागल;
- भुट्टा;
- कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
- अल्कोहल;
- गर्म मसाले;
- सॉसेज और स्मोक्ड मीट;
- डिब्बाबंद भोजन और अचार;
रोग का निदान और जटिलताओं
रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस के उपचार के लिए रोग का निदान काफी हद तक रोग के कारण और भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।
गर्भाशय ग्रीवा और वक्ष रीढ़ की हड्डी में सूजन के साथ, श्वसन की मांसपेशियों को नुकसान के कारण रोग का निदान गंभीर है।
अन्य स्थानीयकरणों की भड़काऊ प्रक्रिया में, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री का आजीवन संरक्षण अपरिहार्य है। इस बीमारी में मृत्यु दर 30% तक पहुंच जाती है।
रोग की जटिलताओं:
- लंबे समय तक सतह के संपर्क में रहने वाले ऊतकों में ट्रॉफिक परिवर्तन (दबाव घावों);
- तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण प्रभावित मांसपेशी समूहों के द्रव्यमान में कमी;
- श्वसन की मांसपेशियों और फेफड़ों के आजीवन कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए अपरिवर्तनीय क्षति;
- पेशाब संबंधी विकारों के कारण मूत्र पथ का संक्रमण;
रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस से बचे मरीजों की कहानियां।
निवारण
निवारक उपायों में शामिल हैं:
- जीर्ण संक्रमण (साइनसाइटिस, क्षय) के foci का उन्मूलन;
- टीकाकरण; रीढ़ की हड्डी के मायलाइटिस को रोकने के लिए टीकाकरण मुख्य तरीका है
- प्राथमिक संक्रमण (तपेदिक, उपदंश, एचआईवी) का समय पर उपचार;
- विषाक्त पदार्थों के संपर्क का बहिष्करण;
रीढ़ की हड्डी का माइलिटिस एक दुर्जेय न्यूरोलॉजिकल रोग है, जो खतरनाक जटिलताओं के विकास से भरा है। अनुकूल रोगनिदान के लिए रोग प्रक्रिया का समय पर निदान और उपचार महत्वपूर्ण है।
संक्रामक रोगों के टीकाकरण के लिए सभी आवश्यक उपाय करना रीढ़ की हड्डी में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास, संबंधित जटिलताओं और बाद की विकलांगता से बचने का मुख्य तरीका है।
- ऐलेना टिमोफीवा
- छपाई
12.07.2016
कई कारणों से रीढ़ की हड्डी की सूजन (माइलाइटिस) हो सकती है, उनमें से प्रत्येक मायलाइटिस को कड़ाई से परिभाषित खतरनाक परिदृश्य के अनुसार विकसित करने का कारण बनता है। एक दुखद परिणाम को रोकने के लिए, जैसे ही शरीर ने मदद के लिए एक संकेत दिया, जिसे रोग के लक्षण कहा जाता है, तुरंत डॉक्टर से मदद लेना संभव है।
बीमारी के लक्षण
माइलिटिस के विकास के लिए, संक्रमण, नशा या चोट की उपस्थिति से शरीर की प्रारंभिक हार आवश्यक है।
संक्रमण के कारण रीढ़ की हड्डी की सूजन आमतौर पर पोलियो, रेबीज, सिफलिस या तपेदिक से पहले होती है। इन्फ्लूएंजा, खसरा, निमोनिया, टाइफाइड या स्कार्लेट ज्वर की जटिलताएं भी भूमिका निभा सकती हैं।
नशा माइलिटिस के मामले काफी कम दर्ज किए जाते हैं। मूल समस्या के अप्रभावी उपचार या कोई उपचार के साथ एक द्वितीयक संक्रमण के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में चोट लगने से मायलाइटिस हो जाता है।
रीढ़ की हड्डी की बीमारी कुछ समय के लिए शरीर के एक और घाव के मुखौटे के नीचे छिप जाती है, जिससे व्यक्ति को शरीर के तापमान में वृद्धि और सामान्य कमजोरी के बारे में ज्यादा चिंता नहीं होती है। रोगी को यकीन है कि वह उन लक्षणों का कारण जानता है जो उत्पन्न हुए हैं, और इसके साथ सक्रिय रूप से संघर्ष कर रहे हैं। रोग का तंत्रिका संबंधी पक्ष कुछ समय बाद ही प्रकट होता है।
माइलिटिस का मुख्य लक्षण उपस्थिति है छाती में दर्द, निचले अंगऔर पीछे. किसी विशेषज्ञ के पास तुरंत जाने की तुलना में दर्द की तीव्रता से किसी व्यक्ति को असुविधा होने की संभावना अधिक होती है।
कुछ रोगियों (विशेष रूप से ट्यूबरकुलस घावों के परिणामस्वरूप माइलिटिस के मामलों में) का मानना है कि एक नया लक्षण उस बीमारी के अपर्याप्त प्रभावी उपचार का परिणाम है जिसने पहले शरीर को प्रभावित किया था।
रोग के अप्राकृतिक व्यवहार के बारे में जागरूकता मोटर फ़ंक्शन के विकारों की उपस्थिति, संवेदनशीलता की हानि और पैल्विक अंगों की खराबी के साथ होती है। वे हल्के दिखाई देते हैं, लेकिन तेजी से बढ़ते हैं, अधिकतम तक पहुंचते हैं। इस प्रक्रिया के लिए केवल तीन दिनों की निष्क्रियता पर्याप्त है।
मायलाइटिस के लक्षण अलग-अलग मामलों में थोड़े अलग हो सकते हैं। यह सब रीढ़ के उस हिस्से पर निर्भर करता है जहां सूजन शुरू हुई थी:
- काठ का रीढ़ की हड्डी की सूजन निचले छोरों की सजगता की अनुपस्थिति, उनकी सुन्नता, संवेदना की हानि और यहां तक कि पैरेसिस की विशेषता है। पैल्विक अंगों के काम में विचलन भी हैं।
- सर्वाइकल क्षेत्र की सूजन के साथ, निगलने, चक्कर आने, अस्वस्थता, सांस लेने में कठिनाई और बोलने की कोशिश करने पर दर्द होता है।
- थोरैसिक क्षेत्र का माइलिटिस आंदोलन में बाधा डालता है, पेरिटोनियम के आंतरिक अंगों के काम में खराबी को भड़काता है। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स दिखाई देते हैं।
रोग के धीमे विकास के कारण रीढ़ की हड्डी के क्रोनिक मायलाइटिस के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। इसका आधार सिफिलिटिक घाव माना जाता है, इसलिए, उच्च तापमान के रूप में रोग का प्रारंभिक संकेत नहीं देखा जाता है। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों का उपयोग करके मायलाइटिस की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है।
इलाज
माइलिटिस के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। देरी के हर दिन मोटर फ़ंक्शन का नुकसान हो सकता है। जल्दी से तीव्रता प्राप्त करने के लिए प्रतीक्षा और दर्द की अनुमति न दें।
जब मायलाइटिस का एक तीव्र रूप लिया जाता है, तो डॉक्टर तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप लिखते हैं, जिसका उद्देश्य कशेरुकाओं के संपीड़न को दूर करना है, जो रीढ़ की हड्डी की सूजन को उत्तेजित करता है।
भले ही सर्जरी की गई हो या नहीं, उपचार के पाठ्यक्रम में इसके लिए धन शामिल है:
माइलिटिस के विकास के परिणामस्वरूप खराब मोटर फ़ंक्शन वाले व्यक्ति का उपचार विशेष देखभाल के साथ होता है।
महत्वपूर्ण! मेरी पीठ में दर्द क्यों है। रीढ़ की सूजन के साथ, तेजी से विकास का उच्च जोखिम होता है शैय्या व्रण, जिसके लिए बिस्तर की चादर को नियमित रूप से बदलने, लेटे हुए रोगी की त्वचा के स्वच्छ उपचार, कपूर के तेल से रगड़ने और पराबैंगनी विकिरण की आवश्यकता होती है। एक बिस्तर पर पड़े रोगी के लिए, फेफड़ों के खराब वेंटिलेशन के कारण, बासी हवा और साधारण धूल खतरनाक हो जाती है, इसलिए कमरे का नियमित वेंटिलेशन और गीली सफाई सुनिश्चित करना आवश्यक है।
माइलिटिस से प्रभावित रीढ़ की हड्डी के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए, डॉक्टर विटामिन बी और प्रोज़ेरिन या डिबाज़ोल के संयोजन में निष्क्रिय जिम्नास्टिक लिख सकते हैं। तेजी से हिलने-डुलने में असमर्थता से श्रोणि अंगों के कामकाज में गड़बड़ी होती है, पेशाब करने में समस्या होती है।
पहले चरण में, एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स लेने से समस्या का सामना करना संभव है, लेकिन अगर वे अप्रभावी हैं, तो आपको कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया की ओर मुड़ना होगा। इस समूह के सिस्टिटिस या अन्य बीमारियों के विकास से बचने के लिए इसे मूत्राशय के एंटीसेप्टिक एजेंटों से धोना चाहिए।
मायलाइटिस तेजी से विकसित होता है, जिससे शरीर को गंभीर नुकसान होता है। इस बीमारी के साथ, पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों या डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के सस्ते एनालॉग्स के साथ प्रयोग करने का समय नहीं है। विकलांगता या यहां तक कि मृत्यु की शुरुआत को रोकने के लिए, रोगी को तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।
संकेत, रीढ़ की हड्डी के माइलिटिस का उपचारअपडेट किया गया: 9 अप्रैल, 2019 द्वारा: vitenega
स्ट्रोक संभावना कैलक्यूलेटर
क्या स्ट्रोक का खतरा है?
निवारण
आयु
1. बढ़ा हुआ (140 से अधिक) रक्तचाप:
3. धूम्रपान और शराब:
4. हृदय रोग:
5. चिकित्सा परीक्षा और नैदानिक एमआरआई पास करना:
कुल: 0%
स्ट्रोक एक खतरनाक बीमारी है, जो न केवल वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है, बल्कि मध्य और यहां तक कि बहुत कम उम्र के लोगों को भी प्रभावित करती है।
एक स्ट्रोक एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। यह अक्सर अक्षमता में समाप्त होता है, कई मामलों में मृत्यु भी। इस्केमिक प्रकार में एक रक्त वाहिका के रुकावट के अलावा, उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक मस्तिष्क रक्तस्राव, दूसरे शब्दों में, एक रक्तस्रावी स्ट्रोक भी एक हमले का कारण बन सकता है।
जोखिम
कई कारक स्ट्रोक होने की संभावना को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, हमेशा जीन या उम्र को दोष नहीं दिया जाता है, हालांकि 60 साल के बाद खतरा काफी बढ़ जाता है। हालाँकि, हर कोई इसे रोकने के लिए कुछ कर सकता है।
1. हाइपरटेंशन से बचें
उच्च रक्तचाप स्ट्रोक के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। कपटी उच्च रक्तचाप प्रारंभिक अवस्था में लक्षण नहीं दिखाता है। इसलिए मरीजों को इसकी जानकारी देर से होती है। अपने रक्तचाप की नियमित जांच करवाना और उच्च स्तर की दवाएं लेना महत्वपूर्ण है।
2. धूम्रपान छोड़ने
निकोटीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और रक्तचाप बढ़ाता है। एक धूम्रपान करने वाले को धूम्रपान न करने वाले की तुलना में स्ट्रोक होने की संभावना दोगुनी होती है। हालांकि, एक अच्छी खबर है: जो लोग धूम्रपान छोड़ देते हैं वे इस जोखिम को काफी कम कर देते हैं।
3. शरीर के अधिक वजन के साथ: वजन कम करना
मस्तिष्क रोधगलन के विकास में मोटापा एक महत्वपूर्ण कारक है। मोटे लोगों को वजन घटाने के कार्यक्रम के बारे में सोचना चाहिए: कम और बेहतर खाएं, शारीरिक गतिविधि जोड़ें। वृद्ध लोगों को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि वजन घटाने से उन्हें किस हद तक फायदा होता है।
4. कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य रखें
"खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का ऊंचा स्तर प्लेक और एम्बोलिज्म के जहाजों में जमा होता है। मूल्य क्या होने चाहिए? सभी को व्यक्तिगत रूप से एक डॉक्टर के साथ पता लगाना चाहिए। चूंकि सीमाएं निर्भर करती हैं, उदाहरण के लिए, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर। इसके अलावा, "अच्छे" एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के उच्च मूल्यों को सकारात्मक माना जाता है। एक स्वस्थ जीवन शैली, विशेष रूप से एक संतुलित आहार और भरपूर व्यायाम, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
5. स्वस्थ भोजन खा
रक्त वाहिकाओं के लिए उपयोगी एक आहार है जिसे आमतौर पर "भूमध्यसागरीय" के रूप में जाना जाता है। वह है: बहुत सारे फल और सब्जियां, नट्स, खाना पकाने के तेल के बजाय जैतून का तेल, कम सॉसेज और मांस, और बहुत सारी मछलियाँ। खाने के शौकीनों के लिए खुशखबरी: आप एक दिन के लिए नियमों से विचलित हो सकते हैं। सामान्य तौर पर सही खाना महत्वपूर्ण है।
6. मध्यम शराब की खपत
अत्यधिक शराब के सेवन से स्ट्रोक से प्रभावित मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु बढ़ जाती है, जो अस्वीकार्य है। पूर्ण संयम की आवश्यकता नहीं है। दिन में एक गिलास रेड वाइन और भी मददगार है।
7. सक्रिय रूप से आगे बढ़ें
वजन कम करने, रक्तचाप को सामान्य करने और रक्त वाहिकाओं की लोच बनाए रखने के लिए आंदोलन कभी-कभी आपके स्वास्थ्य के लिए सबसे अच्छी चीज है। इस सहनशक्ति अभ्यास के लिए आदर्श, जैसे तैराकी या तेज चलना। अवधि और तीव्रता व्यक्तिगत शारीरिक फिटनेस पर निर्भर करती है। महत्वपूर्ण नोट: 35 वर्ष से अधिक आयु के अप्रशिक्षित लोगों को व्यायाम शुरू करने से पहले डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।
8. दिल की लय सुनो
दिल की कई स्थितियां स्ट्रोक की संभावना में योगदान करती हैं। इनमें आलिंद फिब्रिलेशन, जन्म दोष और अन्य ताल गड़बड़ी शामिल हैं। दिल की समस्याओं के संभावित शुरुआती संकेतों को किसी भी परिस्थिति में नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।
9. अपने ब्लड शुगर को नियंत्रित करें
मधुमेह वाले लोगों में बाकी आबादी की तुलना में मस्तिष्क रोधगलन होने की संभावना दोगुनी होती है। कारण यह है कि ऊंचा ग्लूकोज का स्तर रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और प्लाक बिल्डअप को बढ़ावा दे सकता है। इसके अलावा, मधुमेह के रोगियों में अक्सर स्ट्रोक के अन्य जोखिम कारक होते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप या बहुत अधिक रक्त लिपिड। इसलिए मधुमेह के रोगियों को शुगर लेवल के नियमन का ध्यान रखना चाहिए।
10. तनाव से बचें
कभी-कभी तनाव में कुछ भी गलत नहीं होता, यह प्रेरित भी कर सकता है। हालांकि, लंबे समय तक तनाव रक्तचाप और बीमारी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकता है। यह अप्रत्यक्ष रूप से स्ट्रोक का कारण बन सकता है। पुराने तनाव के लिए कोई रामबाण नहीं है। इस बारे में सोचें कि आपके मानस के लिए सबसे अच्छा क्या है: खेल, एक दिलचस्प शौक, या शायद विश्राम अभ्यास।
अनुप्रस्थ मायलिटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो रीढ़ की हड्डी (एसएम) के माइलिन म्यान को प्रभावित करती है।
नतीजतन, तंत्रिका कोशिकाओं के शरीर और प्रक्रियाएं, रीढ़ की हड्डी की जड़ें, साथ ही रक्त और लसीका वाहिकाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं।
समान आवृत्ति के साथ, रोग पुरुषों और महिलाओं में होता है, जोखिम आयु समूह 10 से 19 और 30 से 39 वर्ष के लोग होते हैं, जिनमें से 28% मामले बच्चे होते हैं।
भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर:
- फोकल - रीढ़ की हड्डी में रोग का एक फोकस है;
- मल्टीफोकल - सूजन का एक से अधिक फोकस;
- अनुप्रस्थ - फोकल है, लेकिन एक विशिष्ट विशेषता यह है कि सूजन कई आसन्न रीढ़ की हड्डी के खंडों को कवर करती है;
- फैलाना - घाव पूरे रीढ़ की हड्डी में वितरित किया जाता है, और अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किया जाता है।
प्रवाह की अवधि के अनुसार:
- मसालेदार;
- अर्धजीर्ण;
- दीर्घकालिक।
परिभाषा "अनुप्रस्थ" का मतलब यह नहीं है कि एसएम का पूरा व्यास प्रक्रिया में शामिल है। शब्द का यह हिस्सा स्पष्ट अनुप्रस्थ स्तर के गठन के साथ सतह संवेदनशीलता के उल्लंघन की अभिव्यक्ति को दर्शाता है।
कारण
अनुप्रस्थ मायलाइटिस का एटिऑलॉजिकल वर्गीकरण:
- संक्रामक।पैथोलॉजी के 50% मामलों में यह कारण है:
संक्रामक अनुप्रस्थ माइलिटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जाना चाहिए: प्राथमिक (संक्रमण ने शुरू में एससी मारा) और माध्यमिक (हेमटोजेनस मार्ग से संक्रमण अन्य फॉसी से एससी में प्रवेश किया)
- संक्रामक मायलिटिस।खसरा, काली खांसी, चेचक आदि जैसी बीमारियों के लगभग 4 सप्ताह बाद विकसित होता है;
- दर्दनाक।रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणामस्वरूप होता है, जिससे एसएम को नुकसान हो सकता है और संक्रमण के मौजूदा घाव से जुड़ा हो सकता है;
- नशा।विषाक्तता के परिणामस्वरूप जहर द्वारा सीएम कोशिकाओं की हार के कारण होता है। ऐसे ज़हरों में औषधीय और मादक पदार्थ, भारी धातुएँ (जैसे पारा, सीसा), आदि हो सकते हैं;
- वैक्सीन से जुड़े मायलाइटिस।एक कमजोर पोलियो वायरस युक्त जीवित टीके के मौखिक प्रशासन के बाद विकसित होता है;
- विकिरण मायलाइटिस।यह विकिरण को आयनित करके सीएम को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
यह एक निष्क्रिय टीके का लाभ ध्यान देने योग्य है, जो बीमारी पैदा करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि। मारे गए पोलियो वायरस शामिल हैं।
संक्रमण के तरीके
संक्रामक अनुप्रस्थ माइलिटिस के साथ संक्रमण के तरीके:
- मलीय-मौखिक। उदाहरण के लिए, यदि रोग पोलियो विषाणु के कारण होता है;
- एयरबोर्न (पोलियो वायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस);
- संक्रामक, यानी कीट के काटने से (टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस);
- रक्तजनित। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एसएम में एक द्वितीयक घाव तब बन सकता है जब संक्रमण प्राथमिक फॉसी से फैलता है (उदाहरण के लिए, तपेदिक में);
- खुले रीढ़ की हड्डी की चोट के माध्यम से संक्रामक एजेंट एससी में प्रवेश कर सकते हैं;
- जानवर के काटने से (रेबीज वायरस)।
लक्षण
सामान्य तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, सामान्य कमजोरी। दर्द एसएम के प्रभावित क्षेत्र की साइट पर स्थानीयकृत है।
सर्वाइकल और थोरैसिक एसएम सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं, कम अक्सर काठ।
दर्द रीढ़ की हड्डी के प्रभावित क्षेत्र के अनुरूप डर्मेटोम में शरीर की मध्य रेखा के साथ स्थानीयकृत होता है (डर्मेटोम त्वचा का एक खंड है जो रीढ़ की हड्डी की एक जड़ से संक्रमित होता है)।
स्नायविक विकारों का आधार माइलिन म्यान का विनाश है, जो तंत्रिका तंत्र में आवेगों के अपवाही (अवरोही, केन्द्रापसारक) और अभिवाही (केंद्राभिमुख, आरोही) संचरण को बाधित करता है। इस पैथोलॉजिकल मैकेनिज्म से जुड़े लक्षण रोग की शुरुआत के 2-3 दिन बाद शुरू होते हैं।
मस्तिष्क संबंधी विकार:
- पैल्विक विकार - पेशाब और शौच का उल्लंघन (बाद के सेप्सिस के साथ आरोही सिस्टिटिस का संभावित विकास)। यह रीढ़ की हड्डी के वक्ष खंडों को नुकसान के साथ मनाया जाता है।
- Paraparesis दोनों अंगों (निचले या ऊपरी) के व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की कमजोरी में प्रकट होता है:
मोनोपेरेसिस - एक अंग में मांसपेशियों की ताकत में कमी;
त्रिपाठी - तीन अंगों में;
हेमिपेरेसिस - शरीर के आधे हिस्से के अंगों में;
टेट्रापैरिसिस - चारों अंगों की मांसपेशियों में कमजोरी। प्रकट होता है जब ग्रीवा सीएम के ऊपरी खंड प्रभावित होते हैं। - श्वसन विफलता, इसके स्टॉप तक। यह तब विकसित होता है जब घाव फ्रेनिक तंत्रिका को छूता है।
- मोटर गतिविधि में कमी या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति (पक्षाघात) निचले छोरों, मूत्र और मल असंयम में - रीढ़ की हड्डी के काठ खंडों के घावों के साथ।
- पैथोलॉजिकल फोकस की साइट के नीचे संवेदनशीलता गड़बड़ी।
- निचले छोरों के पक्षाघात के कारण चाल में बदलाव (रोगी चलते समय अपने पैर को घसीटता है)।
- सजगता:
बेबिन्सकी - जब मैलियस के हैंडल को हल्के से पैर के पार्श्व किनारे के साथ रखा जाता है, जलन के जवाब में, रोगी पंखे के आकार का पैर की उंगलियों को खोल देता है;
ओपेनहेम - जब हथौड़े के हैंडल को टिबिया की शिखा के साथ रखा जाता है, तो चेक किए गए पैर के बड़े पैर का पैथोलॉजिकल विस्तार होता है;
शेफ़र - जब एच्लीस कण्डरा संकुचित होता है, तो बड़ा पैर का अंगूठा असंतुलित होता है;
गॉर्डन - बछड़े की मांसपेशियों के संपीड़न के साथ, बड़े पैर की अंगुली का धीमा विस्तार होता है, और उसी पैर के शेष पैर की उंगलियों का पंखे के आकार का विचलन होता है।
कुछ लोगों के पैर की उंगलियों में ऐंठन होती है। ऐसा क्यों होता है और क्या करना चाहिए, इस पर विचार करें।
निदान और उपचार
अनुप्रस्थ मायलिटिस का निदान लक्षणों के आधार पर किया जाता है, जिसमें तंत्रिका संबंधी विकार महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
सममित अंगों की एक तुलनात्मक विशेषता, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स के लिए परीक्षण, मांसपेशियों की ताकत का अध्ययन, जिसका मूल्यांकन एक विशेष पैमाने पर किया जाता है।
रोगी को संयुक्त की एक गति विशेषता करने के लिए कहा जाता है और, हाथ से प्रतिकार करते हुए, मांसपेशियों की ताकत निर्धारित करता है:
- 5 - रोगी में डॉक्टर के बल का अच्छा प्रतिरोध होता है;
- 4 - बल न्यूनतम रूप से कम हो जाता है, रोगी डॉक्टर के कार्यों का विरोध करता है, लेकिन अधिक बल का उपयोग करने के लिए मजबूर होता है;
- 3 - ताकत पिछले संस्करण की तुलना में अधिक कम हो जाती है, डॉक्टर अंग के लचीलेपन को रोकने का प्रबंधन करता है;
- 2 - रोगी की हरकतें केवल राहत की स्थिति में या डॉक्टर की मदद से संभव हैं;
- 1 - रोगी हिलता नहीं है, लेकिन डॉक्टर को उसकी मांसपेशियों में तनाव महसूस होता है;
- 0 - कोई हलचल नहीं, कोई मांसपेशी टोन नहीं।
रीढ़ की हड्डी की चोट के स्थान और सीमा का पता लगाने के लिए एमआरआई और सीटी डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है।सामान्य रक्त परीक्षण में, बाईं ओर शिफ्ट के साथ ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है (यानी, ल्यूकोसाइट्स के विस्फोट के रूप प्रबल होते हैं), ईएसआर में वृद्धि (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर), फाइब्रिनोजेन और सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि, और संक्रामक एजेंटों के एंटीबॉडी।
सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की संरचना में बदलाव नहीं हो सकता है, लेकिन कभी-कभी प्रोटीन, स्वप्रतिपिंडों और लिम्फोसाइटों में वृद्धि होती है।
इलाज
रूढ़िवादी उपचार:- जीवाणुरोधी दवाएं;
- एंटीवायरल ड्रग्स;
- एनाल्जेसिक;
- शामक;
- ज्वरनाशक;
- सख्त बिस्तर पर आराम;
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।
मूत्र प्रतिधारण को रोकने के लिए, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों का उपयोग किया जाता है, यदि वे मदद नहीं करते हैं, तो मूत्राशय कैथीटेराइजेशन किया जाता है।
बेडसोर की रोकथाम:
- नरम रोलर्स को त्रिक क्षेत्र और एड़ी के नीचे रखा जाता है;
- मैंगनीज या कपूर अल्कोहल के कमजोर घोल से त्वचा को पोंछा जाता है;
- फिजियोथेरेपी।
तंत्रिका आवेग के प्रवाहकत्त्व में सुधार करने के लिए, विटामिन बी निर्धारित है। उपचार के अंत के बाद, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार, फिजियोथेरेपी अभ्यास की सिफारिश की जाती है।
रीढ़ की हड्डी के आस-पास और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की स्थिति में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।
अनुप्रस्थ माइलिटिस का खतरा तंत्रिका ऊतक के रूप में ऐसी उच्च संगठित संरचना की हार में है। इसका विनाश, एक निशान के गठन के बाद, मोटर गतिविधि और शरीर के अंगों की संवेदनशीलता, विशेष रूप से ऊपरी और निचले छोरों से जीवन भर की जटिलताओं की ओर जाता है।
रोग स्व-चिकित्सा नहीं है और एक अस्पताल में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए किसी चिकित्सा संस्थान से तुरंत संपर्क करके ही अपरिवर्तनीय जटिलताओं को रोकना संभव है।
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तीव्र मायलाइटिस
एक्यूट मायलाइटिस क्या है -
सुषुंना की सूजन- रीढ़ की हड्डी में सूजन, जिसमें सफेद और ग्रे दोनों पदार्थ प्रभावित होते हैं।
तीव्र मायलाइटिस के कारण क्या भड़काते हैं / कारण:
आवंटित संक्रामक, नशा और दर्दनाक myelitis। तपेदिक या सिफिलिटिक घावों के कारण संक्रामक माइलिटिस प्राथमिक हो सकता है, जो न्यूरोवायरस (हर्पीसज़ोस्टर, पोलियोमाइलाइटिस, रेबीज वायरस) के कारण होता है। माध्यमिक माइलिटिस सामान्य संक्रामक रोगों (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, टाइफाइड, निमोनिया, इन्फ्लूएंजा) या शरीर और सेप्सिस में किसी भी प्यूरुलेंट फोकस की जटिलता के रूप में होता है। प्राथमिक संक्रामक माइलिटिस में, संक्रमण हेमटोजेनस रूप से फैलता है, विरेमिया मस्तिष्क क्षति से पहले होता है।
रोगजनन (क्या होता है?) एक्यूट मायलाइटिस के दौरान:
माध्यमिक संक्रामक माइलिटिस के रोगजनन में, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं और रीढ़ की हड्डी में हेमटोजेनस संक्रमण एक भूमिका निभाते हैं। नशा माइलिटिस दुर्लभ है और गंभीर बहिर्जात विषाक्तता या अंतर्जात नशा के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। दर्दनाक माइलिटिस एक द्वितीयक संक्रमण के साथ रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की खुली और बंद चोटों के साथ होता है। टीकाकरण के बाद के मायलाइटिस के मामले असामान्य नहीं हैं।
पैथोमॉर्फोलॉजी। मैक्रोस्कोपिक रूप से, मस्तिष्क का पदार्थ परतदार, सूज जाता है, सूज जाता है; अनुभाग पर, "तितली" का पैटर्न धुंधला हो गया है। माइक्रोस्कोपिक रूप से, फोकस क्षेत्र में हाइपरमिया, एडिमा, छोटे रक्तस्राव पाए जाते हैं। गठित तत्वों के साथ घुसपैठ, कोशिका मृत्यु, माइलिन टूटना।
तीव्र मायलाइटिस के लक्षण:
माइलिटिस की तस्वीर सामान्य संक्रामक लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र या सूक्ष्म रूप से विकसित होती है: 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, ठंड लगना, अस्वस्थता। माइलिटिस की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ निचले छोरों, पीठ और छाती में मध्यम दर्द और पेरेस्टेसिया से शुरू होती हैं, जो प्रकृति में रेडिकुलर हैं। फिर, 1-3 दिनों के भीतर, मोटर, संवेदी और पैल्विक विकार दिखाई देते हैं, बढ़ते हैं और अधिकतम तक पहुंचते हैं।
न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की प्रकृति रोग प्रक्रिया के स्तर से निर्धारित होती है। रीढ़ की हड्डी के काठ के हिस्से के माइलिटिस के साथ, परिधीय पक्षाघात, सच्चे मूत्र और मल असंयम के रूप में पैल्विक विकार देखे जाते हैं। रीढ़ की हड्डी के वक्षीय भाग के माइलिटिस के साथ, पैरों के स्पास्टिक पक्षाघात, मूत्र और मल के प्रतिधारण के रूप में पैल्विक विकार, असंयम में बदल जाते हैं। अचानक विकसित होने वाले अनुप्रस्थ मायलिटिस के साथ, मांसपेशियों की टोन, फोकस के स्थान की परवाह किए बिना, डायस्किसिस के कारण कुछ समय के लिए कम हो सकती है। जब सर्वाइकल के मोटे होने के स्तर पर रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो ऊपरी फ्लेसीड और निचला स्पास्टिक पैरापलेजिया विकसित हो जाता है। रीढ़ की हड्डी के ऊपरी ग्रीवा भाग में माइलिटिस स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया, श्वसन संकट के साथ फ्रेनिक तंत्रिका को नुकसान, और कभी-कभी बल्बर विकारों की विशेषता है। हाइपेशेसिया या एनेस्थीसिया के रूप में संवेदनशीलता विकार प्रकृति में प्रवाहकीय होते हैं, हमेशा प्रभावित खंड के स्तर के अनुरूप ऊपरी सीमा के साथ। जल्दी, कभी-कभी पहले दिनों के दौरान, बड़े कटार, फीमर और पैरों के क्षेत्र में त्रिकास्थि पर बेडोरस विकसित होते हैं। अधिक दुर्लभ मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी के केवल आधे हिस्से को कवर करती है, जो कि ब्राउन-सीक्वार्ड सिंड्रोम की नैदानिक तस्वीर से प्रकट होती है।
सबस्यूट नेक्रोटाइज़िंग माइलिटिस के रूपों का वर्णन किया गया है, जो रीढ़ की हड्डी के लुंबोसैक्रल भाग को नुकसान की विशेषता है, इसके बाद रोग प्रक्रिया का ऊपर की ओर प्रसार, बल्ब संबंधी विकारों का विकास और मृत्यु होती है। माइलिटिस के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव में, एक बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री और प्लियोसाइटोसिस पाए जाते हैं। कोशिकाओं में पॉलीन्यूक्लियर सेल और लिम्फोसाइट्स शामिल हो सकते हैं। शराबगतिक परीक्षणों के साथ, प्रोटीन अनुपस्थित है। रक्त में, बाईं ओर शिफ्ट के साथ ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि नोट की जाती है।
मायलाइटिस का कोर्सतीव्र, प्रक्रिया कुछ दिनों के बाद अपनी सबसे बड़ी गंभीरता तक पहुंच जाती है, और फिर कई हफ्तों तक स्थिर रहती है। पुनर्प्राप्ति अवधि कई महीनों से 1-2 वर्ष तक रहती है। संवेदनशीलता सबसे तेजी से और जल्द से जल्द बहाल होती है, फिर श्रोणि अंगों के कार्य; आंदोलन संबंधी विकार धीरे-धीरे वापस आते हैं। अक्सर अंगों का लगातार पक्षाघात या पक्षाघात होता है। टेट्राप्लाजिया, महत्वपूर्ण केंद्रों की निकटता और श्वसन संबंधी विकारों के कारण सबसे गंभीर कोर्स और रोग का निदान सर्वाइकल मायलाइटिस है। निचले थोरैसिक और लुंबोसैक्रल स्थानीयकरण के माइलिटिस के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है, गंभीर क्षति, श्रोणि अंगों के कार्यों की खराब वसूली और इसलिए, एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा।
तीव्र मायलाइटिस का निदान:
सामान्य संक्रामक लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रीढ़ की हड्डी के अनुप्रस्थ घाव के तेजी से विकास के साथ रोग की तीव्र शुरुआत, ब्लॉक की अनुपस्थिति में मस्तिष्कमेरु द्रव में भड़काऊ परिवर्तन की उपस्थिति निदान को काफी स्पष्ट करती है। हालांकि, एपिड्यूराइटिस का तुरंत निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसकी नैदानिक तस्वीर ज्यादातर मामलों में माइलिटिस के लक्षणों से अप्रभेद्य है, लेकिन इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। संदिग्ध मामलों में, खोजपूर्ण लैमिनेक्टॉमी पर विचार किया जाना चाहिए। एपिड्यूराइटिस का निदान करते समय, किसी को शरीर में एक प्यूरुलेंट फ़ोकस की उपस्थिति, रेडिकुलर दर्द की उपस्थिति और रीढ़ की हड्डी के बढ़ते संपीड़न के सिंड्रोम को ध्यान में रखना चाहिए। तीव्र गुइलेन-बैरे पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस संवेदनशीलता, स्पास्टिक घटना और पैल्विक विकारों के प्रवाहकत्त्व की गड़बड़ी के अभाव में मायलाइटिस से भिन्न होता है। रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को धीमी गति से, मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ में प्रोटीन-कोशिका पृथक्करण की उपस्थिति और लिकरोडायनामिक परीक्षणों में एक ब्लॉक की विशेषता होती है। हेमेटोमीलिया और हेमेटोराचिया अचानक होते हैं, तापमान में वृद्धि के साथ नहीं होते हैं; हेमेटोमीलिया के साथ, ग्रे पदार्थ मुख्य रूप से प्रभावित होता है; यदि रक्तस्राव झिल्लियों के नीचे होता है, तो मस्तिष्कावरणीय लक्षण उत्पन्न होते हैं। इतिहास अक्सर आघात के संकेत प्रकट कर सकता है।
रीढ़ की हड्डी के तीव्र अनुप्रस्थ घाव को रीढ़ की हड्डी के संचलन की तीव्र हानि से अलग किया जाना चाहिए। मल्टीपल स्केलेरोसिस का संदेह हो सकता है, लेकिन सफेद पदार्थ की चयनात्मक भागीदारी, अक्सर कुछ दिनों या हफ्तों के बाद लक्षणों का तेजी से और महत्वपूर्ण प्रतिगमन, और रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की फैलती हुई भागीदारी के साक्ष्य की विशेषता है। क्रोनिक मेनिंगोमाइलाइटिस को धीमी गति से विकास, बुखार की कमी और अक्सर सिफिलिटिक घावों के कारण होता है, जो सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके स्थापित किया जाता है।
तीव्र मायलाइटिस उपचार:
सभी मामलों में, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स या सल्फोनामाइड्स को उच्चतम संभावित खुराक पर दिया जाना चाहिए। ज्वरनाशक दवाओं को दर्द कम करने और उच्च तापमान पर संकेत दिया जाता है। धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ 2-3 सप्ताह के लिए दिन में दो बार 40 IU की खुराक पर 50-100 मिलीग्राम प्रति दिन (या डेक्सामेथासोन या ट्रायमिसिनोलोन की समकक्ष खुराक) की खुराक पर ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन लागू करें। बेडसोर के विकास और बढ़ते मूत्रजननांगी संक्रमण को रोकने के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। बिस्तर के घावों को रोकने के लिए, जो अक्सर बोनी प्रमुखता पर होते हैं, रोगी को एक चक्र पर लिटाया जाना चाहिए, सूती पैड को एड़ी के नीचे रखना चाहिए, शरीर को रोजाना कपूर शराब से पोंछना चाहिए और स्थिति बदलनी चाहिए। जब बेडसोर्स दिखाई देते हैं, तो नेक्रोटिक टिश्यू को एक्साइज़ किया जाता है और पेनिसिलिन या टेट्रासाइक्लिन मरहम, विस्नेव्स्की मरहम के साथ पट्टियाँ लगाई जाती हैं। बेडोरस के गठन को रोकने के लिए और उनकी उपस्थिति के बाद, नितंबों, त्रिकास्थि और पैरों का पराबैंगनी विकिरण किया जाता है।
रोग की पहली अवधि में, कभी-कभी एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं का उपयोग करके मूत्र प्रतिधारण को दूर किया जा सकता है; यदि यह अपर्याप्त हो जाता है, तो मूत्राशय को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ धोने के साथ कैथीटेराइजेशन आवश्यक है।
रोग के पहले दिन से संकुचन के विकास को रोकने के लिए, निष्क्रिय व्यायाम चिकित्सा की जानी चाहिए और रोगी को बिस्तर पर लिटाया जाना चाहिए, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुके हुए और टखने पर मुड़े हुए हों, जिसके लिए रोलर्स और विशेष स्प्लिंट्स उपयोग किया जाता है। एक तीव्र अवधि (2-4 सप्ताह, रोग की गंभीरता के आधार पर) के बाद, आपको अधिक सक्रिय पुनर्स्थापना उपायों पर जाने की आवश्यकता है: मालिश, निष्क्रिय और सक्रिय व्यायाम चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी। समूह बी विटामिन, प्रोज़ेरिन, डिबाज़ोल, गैलेंटामाइन, बायोस्टिमुलेंट्स, शोषक तैयारी दिखाए जाते हैं। एक तेज लोच के साथ, सेडक्सन, एलेनियम, मेलिटिन, बैक्लोफेन, मिडोकलम का उपयोग किया जाता है। भविष्य में, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की सिफारिश की जाती है।
रोजगार। यह स्थानीयकरण और प्रक्रिया की व्यापकता, मोटर और पैल्विक कार्यों की हानि, संवेदी विकारों की डिग्री से निर्धारित होता है। तीव्र और सूक्ष्म अवधि में, रोगी अस्थायी रूप से काम करने में असमर्थ होते हैं। कार्यों की अच्छी वसूली और काम पर लौटने की संभावना के साथ, बीमार छुट्टी को व्यावहारिक वसूली तक बढ़ाया जा सकता है। स्फिंक्टर्स की कमजोरी के साथ थोड़े कम पैरापैरेसिस के रूप में अवशिष्ट प्रभावों के साथ, रोगियों को विकलांगता का III समूह सौंपा गया है। मध्यम निचले पक्षाघात, बिगड़ा हुआ चाल और स्टैटिक्स के साथ, रोगी सामान्य कामकाजी परिस्थितियों में काम नहीं कर सकते हैं और उन्हें समूह II विकलांग के रूप में पहचाना जाता है। यदि रोगियों को लगातार बाहर की देखभाल की आवश्यकता होती है (पैरापलेजिया, टेट्रापैरिसिस, श्रोणि अंगों की शिथिलता), तो उन्हें एक विकलांगता समूह I सौंपा जाता है। यदि 4 वर्षों के भीतर बिगड़ा कार्यों की बहाली नहीं होती है, तो विकलांगता समूह अनिश्चित काल के लिए स्थापित हो जाता है।
तीव्र मायलाइटिस होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:
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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं रोग के लक्षणऔर इस बात का एहसास नहीं होता है कि ये बीमारियाँ जानलेवा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार जरूरत है एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाएन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे शरीर में स्वस्थ भावना को बनाए रखने के लिए भी।
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