बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस क्या है।

कैंडिडिआसिस या थ्रश महिला प्रजनन प्रणाली की सबसे आम बीमारियों में से एक है। पैथोलॉजी आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान या गंभीर तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ। अक्सर अन्य संक्रमण कैंडिडिआसिस में शामिल हो जाते हैं। एक महिला के शरीर में बैक्टीरियल वेजिनोसिस और कैंडिडिआसिस के एक साथ विकास को बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस कहा जाता है।

लेख आपको क्या बताएगा?

कारण

कई महिलाएं सोचती हैं: किस तरह का जीवाणु कैंडिडिआसिस का कारण बनता है और यह खतरनाक क्यों है? सूक्ष्मजीव कैंडिडा के अनियंत्रित प्रजनन के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है। यह एक फंगस है जो आमतौर पर योनि के माइक्रोफ्लोरा में पाया जाता है। यदि महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली उदास है, तो कैंडिडिआसिस का प्रेरक एजेंट सक्रिय हो जाता है। इस वजह से, माइक्रोफ्लोरा की सामान्य स्थिति गड़बड़ा जाती है, योनि के श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है, जो द्वितीयक संक्रमणों के लगाव के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

पैथोलॉजी निम्नलिखित कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है:

1. ऑटोइम्यून रोग: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया, संधिशोथ, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस, आदि;
2. इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी लेते हुए ऊतकों या अंगों का स्थानांतरित प्रत्यारोपण;
3. घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
4. जननांग प्रणाली या जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति;
5. यौन साथी का परिवर्तन, असुरक्षित संभोग या यौन गतिविधि की शुरुआत;
6. गर्भावस्था और प्रसव, हार्मोनल असंतुलन, रजोनिवृत्ति;
7. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन;
8. वायरल या जीवाणु रोग;
9. अल्प तपावस्था;
10. शराब का दुरुपयोग, मादक पदार्थों की लत।

उन्हीं कारणों से गार्डनरेलोसिस, यानी बैक्टीरियल वेजिनोसिस होता है। वैजिनोसिस और कैंडिडिआसिस एक साथ हो सकते हैं। इस मामले में, सामान्य विकसित बीमारी को बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस कहा जाता है। यह रोगविज्ञान योनि के उपकला में परिवर्तन का कारण बनता है और प्रजनन प्रणाली के विभिन्न संक्रमणों के विकास में योगदान देता है।

रोग के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार के थ्रश के साथ, महिलाएं योनि स्राव में बदलाव की शिकायत करती हैं। मरीजों को एक विशिष्ट तीखी गंध के साथ प्रचुर स्राव होता है जिसे कभी-कभी "गड़बड़" के रूप में वर्णित किया जाता है। निर्वहन का रंग संतृप्त सफेद से पीले या भूरे रंग में भिन्न होता है, स्थिरता झागदार होती है। जांच करने पर, विशेषज्ञ जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली पर अनाज के रूप में विशेषता कैंडिडा कॉलोनियों को नोट करता है। एपिथीलियम स्वयं सूजा हुआ, हाइपरमेमिक होता है, और परीक्षा में दर्दनाक हो सकता है।

इस बीमारी से ग्रसित महिलाएं महसूस करती हैं भग में बेचैनी, जो संभोग या पेशाब के दौरान बढ़ जाती है। शायद जलन और खुजली. यदि थ्रश की पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य संक्रमण विकसित होते हैं, योनि स्राव एक तीव्र सड़ांध गंध के साथ हरे रंग का हो जाता है।

रोगियों के एक छोटे प्रतिशत में रोग स्पर्शोन्मुख हैजो निदान प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है। यदि रोग का समय रहते पता नहीं लगाया जाता है और उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो इससे अधिक गंभीर विकृतियों और विभिन्न संक्रामक रोगों का विकास हो सकता है।

कई महिलाओं में, बाधा गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना एक नए यौन साथी के साथ संभोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस प्रकार की कैंडिडिआसिस होती है। इस मामले में, रोग संभोग के लगभग 24-36 घंटे बाद विकसित होता है और रोगी की कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को इंगित करता है।

पैथोलॉजी का एक पुराना प्रकार भी है - यह एक उल्लंघन है जो 2 या अधिक महीनों तक बीमारी के निरंतर पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, बीमारी का इलाज करना बेहद मुश्किल है और हार्मोनल संतुलन में असंतुलन और योनि उपकला में एट्रोफिक परिवर्तन के गठन की ओर जाता है।

गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस

गर्भावस्था की योजना बनाते समय या उसके प्रारंभिक चरण में, एक महिला को अनिवार्य रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक निवारक नियुक्ति से गुजरना चाहिए और परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करनी चाहिए जो उसके स्वास्थ्य की स्थिति का निर्धारण करेगी। प्रक्रियाओं की सूची में विभिन्न कवक सहित जननांग संक्रमण और जननांग प्रणाली की भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए परीक्षण शामिल हैं। यदि बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस का पता चला है, तो महिला को उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। यह अधिक कोमल है और इसमें सामयिक तैयारी का उपयोग शामिल है जिसका भ्रूण पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है। यदि जन्म की अपेक्षित तिथि से कुछ समय पहले ही बीमारी का पता चल जाता है और चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है, तो गर्भवती महिला को एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन दिखाया जाता है।

निदान

इस विकृति की पहचान रोगी के सर्वेक्षण से शुरू होती है। डॉक्टर उम्र, सूचीबद्ध शिकायतों, जोखिम कारकों को ध्यान में रखता है जो रोग के विकास में योगदान करते हैं। फिर शीशे की मदद से एक कुर्सी पर नैदानिक ​​परीक्षण किया जाता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ बाहरी जननांग अंगों और गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की स्थिति की जांच करता है। सामान्य श्लेष्मा झिल्ली हल्के गुलाबी, नम, समान रंग की होती है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रसार के साथ, वे एक उज्ज्वल लाल रंग के रंग के होते हैं, वहाँ सूजन वाले क्षेत्र हो सकते हैं, सूजन, कवक कालोनियों को उपकला की सतह पर नोट किया जाता है।

परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ विशेषता निर्वहन पर ध्यान आकर्षित करता है। रोग की शुरुआत में, वे सफेद होते हैं, जीर्ण रूप में - पीले-भूरे रंग के।एक कपास झाड़ू या स्पैटुला के साथ श्लेष्म झिल्ली से निर्वहन को आसानी से हटाया जा सकता है।

जांच करने पर, विशेषज्ञ साधारण कैंडिडिआसिस को बैक्टीरिया से अलग करता है। प्रत्येक प्रकार की बीमारी की अभिव्यक्ति की अपनी विशेषताएं होती हैं।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड के 10% समाधान के साथ प्रतिक्रिया डालता है। क्षार और योनि स्राव की कुछ बूंदों को मिलाने पर, सड़ी हुई मछली की एक विशिष्ट, बहुत तीव्र अप्रिय गंध आती है।

जांच के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के योनि स्राव का नमूना लेते हैं। प्रयोगशाला में विश्लेषण के दौरान, जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा का निर्धारण किया जाता है, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, कोक्सी, छड़ की उपस्थिति, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि का उल्लेख किया जाता है।

यदि अन्य संक्रमण अंतर्निहित बीमारी में शामिल हो जाते हैं, तो पोषक तत्व मीडिया पर माइक्रोफ्लोरा का बैक्टीरियोलॉजिकल बीजारोपण आवश्यक है। यह आपको सटीक रूप से पहचानने की अनुमति देता है कि स्राव में कौन से बैक्टीरिया निहित हैं।

चिकित्सा

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस के साथ, महिला का इलाज स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा भी। थेरेपी में स्थानीय जीवाणुरोधी दवाओं का अनिवार्य उपयोग शामिल है:

• मेट्रोनिडाजोल,
• क्लोरहेक्सिडिन,
• क्लिंडामाइसिन।

इसके अतिरिक्त, पीएच को कम करने के लिए लैक्टिक एसिड निर्धारित किया जाता है, प्रतिरक्षा को सामान्य करने के लिए दवाएं, एस्ट्रोजेन। खुजली और दर्द से राहत के लिए, स्थानीय एनाल्जेसिक प्रभाव वाले एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

एक उदाहरण उपचार योजना इस तरह दिखती है:

• मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में दो बार
• मेट्रोनिडाजोल-जेल इंट्रावागिनली दिन में 1-2 बार,
• योनि क्रीम क्लिंडामाइसिन दिन में एक बार रात में,
• सपोसिटरी में क्लोरेसिडिन दिन में 1-2 बार।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के उपचार में, दवा प्रशासन के केवल इंट्रावैजिनल तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स सात दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।

उपचार का दूसरा चरण योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए विभिन्न दवाओं के उपयोग पर आधारित है। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले औषधीय एजेंट Gynoflor, Atsilakt, Lactobacterin हैं। एंटीबायोटिक थेरेपी की समाप्ति के 2-3 दिन बाद इन फंडों का रिसेप्शन शुरू किया जाना चाहिए।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस एक ऐसी बीमारी है जो किसी महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। इसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। चिकित्सा के दौरान, संभोग से परहेज करने और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का बहुत सावधानी से पालन करने की सिफारिश की जाती है।

यदि आपको इस विकृति के विकास पर संदेह है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। रोग के स्व-उपचार से एंटीबायोटिक दवाओं के लिए जीवाणु प्रतिरोध का विकास हो सकता है। भविष्य में दवा प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों को नष्ट करना बहुत कठिन होगा। अक्सर, यह अनुचित तरीके से की गई चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है कि क्रोनिक बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस विकसित होता है। इसीलिए बीमारी के लिए उपचार फिर से शुरू हो जाता है और दवाओं की खुराक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

निवारण

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशों का अनुपालन शामिल है:

1. एक नियमित यौन साथी रखेंया संभोग के दौरान कंडोम का प्रयोग करें।
2. रोगों का शीघ्र निदान और उपचारमूत्र प्रणाली और आंतों।
3. नियमित जांच करवाएंस्त्री रोग विशेषज्ञ।
4. प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कार्य को बनाए रखें: सही खाएं, व्यायाम करें, अधिक समय बाहर बिताएं।
5. जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार के बाद, माइक्रोफ़्लोरा को सामान्य करने के लिए धन लेना अनिवार्य है।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस एक महिला के शरीर में एक साथ होने वाली बीमारियों का सामान्य नाम है: कैंडिडिआसिस और गार्डनरेलोसिस। वे रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकते हैं। क्रोनिक बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस के विकास को रोकने के लिए इन विकृति का निदान और उपचार समय पर किया जाना चाहिए।

चिकित्सा में बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस शब्द नहीं है। तब यह नाम कहां से आया? 2 अलग-अलग बीमारियां हैं - बैक्टीरियल वेजिनोसिस और फंगल कैंडिडिआसिस, कभी-कभी वे एक-दूसरे के खिलाफ होते हैं, इसलिए, भ्रम से बचने के लिए, बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस नाम प्रस्तावित किया गया था। इसे स्पष्ट करने के लिए, इन दोनों रोगों को एक-दूसरे से अलग-अलग माना जाना चाहिए।

योनि कैंडिडिआसिस

योनि कैंडिडिआसिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• बाहरी जननांगों में जलन और खुजली, यदि रोग तीव्र रूप में है, तो ये लक्षण बहुत स्पष्ट हैं;
• गाढ़ा डिस्चार्ज या डिस्चार्ज क्रीम जैसा दिखने वाला, सफेद रंग का, राशि रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है;
• दूधिया गंध, स्पष्ट नहीं;
• एक तीव्र प्रक्रिया में, पेशाब और अंतरंगता के दौरान दर्द;
• बाहरी जननांग की सूजन और योनि के श्लेष्म की लाली।

पैथोलॉजी के कारण:

• एंटीबायोटिक्स लेना;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन;
• कुपोषण;
• सर्जरी का एक परिणाम;
• सिंथेटिक और तंग अंडरवियर पहनना;
• उचित स्वच्छता की कमी;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• शरीर में संक्रामक प्रक्रियाएं;
• यौन संचारित रोगों।

इन कारणों से, कैनिडा कवक का सक्रिय विकास होता है, जो हर महिला की योनि में लगातार मौजूद होता है और एक सामान्य माइक्रोफ्लोरा होता है। लेकिन जब कवक सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, तो यह फायदेमंद माइक्रोफ्लोरा को रोकता है और एक बीमारी होती है, जिसे थ्रश (योनि कैंडिडिआसिस) के रूप में जाना जाता है।

अपने दम पर योनि कैंडिडिआसिस का इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसके उपचार के लिए विभिन्न प्रभावों की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, और केवल डॉक्टर ही तय करता है कि आपके मामले में किस दवा की आवश्यकता है, वह खुराक भी निर्धारित करता है। औषधीय जड़ी-बूटियों के जलसेक की मदद से अस्वीकार्य लक्षणों को हटाया जा सकता है जिन्हें धोने की आवश्यकता होती है, या क्लोट्रिमेज़ोल पर आधारित दवाएं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि थ्रश का इलाज करना आवश्यक है, अन्यथा प्रक्रिया योनि से परे जा सकती है, और फिर समस्या और अधिक गंभीर हो जाएगी।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस

बैक्टीरियल वेजिनोसिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• हमेशा नहीं, लेकिन जननांगों में जलन और खुजली होती है;
• सफेद या पीले-हरे रंग का झागदार चिपचिपा निर्वहन, स्थिरता रूखी हो सकती है;
• गड़बड़ गंध;
• अंतरंगता और पेशाब के साथ बेचैनी।

रोग के कारण:

• अंतःस्रावी तंत्र विकार;
• जीवाणुरोधी दवाएं लेना;
• जननांग अंगों की सूजन और संक्रामक रोग;
• लंबे समय तक या गलत गर्भनिरोधक;
• डचिंग दुर्व्यवहार;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली।

ये कारण इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि लैक्टोबैसिली मर जाते हैं, और एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया तीव्रता से गुणा करते हैं। प्रक्रिया में पेप्टोकोकी, गार्डनेरेला, माइकोप्लाज्मा और अन्य रोगजनक जीवाणु वनस्पति शामिल हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज डॉक्टर की सिफारिश के अनुसार किया जाना चाहिए, वह सही दवा और उसकी खुराक का चयन करेगा। आप लोक उपचार के साथ उपचार को पूरक कर सकते हैं। आपको गाजर (2 टुकड़े) को कद्दूकस करने की जरूरत है, लहसुन की 10 लौंग को कुचल दें, गोभी के एक छोटे सिर को बारीक काट लें। गोभी को एक सॉस पैन में रखें और 2 कप पानी डालें। 15 मिनट तक उबालें, फिर लहसुन और गाजर का रस डालें, उबाल आने दें और तुरंत आंच से उतार लें। छानें, ठंडा करें और आधा गिलास दिन में 4 बार पियें।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस के कारण

इस तथ्य के कारण कि 2 रोग एक में संयुक्त होते हैं, पैथोलॉजी के कई कारण हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस पहले दिखाई देता है, कैंडिडिआसिस इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। चूंकि विचाराधीन विकृति और थ्रश के कई समान कारण हैं, इसलिए हम निम्नलिखित को सारांशित और नाम दे सकते हैं:

• कुपोषण,
• कमजोर प्रतिरक्षा,
• बार-बार मलना,
• जननांग संक्रमण,
• एंटीबायोटिक्स और हार्मोनल ड्रग्स लेना।
• अंतःस्रावी तंत्र के काम में गड़बड़ी।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस का उपचार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया हैं, योनि कैंडिडिआसिस क्रमशः कवक कैंडिडा के कारण होता है, बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस एक कवक-जीवाणु रोग है, जिसके उपचार का उद्देश्य दो अलग-अलग रोगजनकों को खत्म करना होना चाहिए।

यदि कैंडिडिआसिस के लिए डॉक्टर क्लोट्रिमेज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल की सलाह देते हैं, और वेजिनोसिस के लिए वे मेट्रोनिज़ाडोल, क्लिंडामाइसिन या ऑर्निज़ाडोल की सलाह देते हैं, तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए आपको एक उपाय की आवश्यकता होती है जो बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट कर देगा। ऐसा उपाय है Metrogyl Plus मरहम।

इसे दिन में 2 बार योनि में डालना चाहिए। उपचार का कोर्स 5 दिन है। दवा में मेट्रोनिज़ाडोल होता है, जो बैक्टीरिया के रोगजनक वनस्पतियों और क्लोट्रिमेज़ोल को नष्ट कर देता है, जो फंगल संक्रमण को सफलतापूर्वक दबा देता है। योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली लेना आवश्यक है।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस: गर्भावस्था के दौरान उपचार

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस बच्चे के लिए खतरा है। बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा जन्म नहर से गुजरेगा, और थ्रश से संक्रमण का एक उच्च जोखिम होता है, अगर एमनियोटिक द्रव संक्रमित होता है, तो इससे बच्चे के विकास में देरी होगी, प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृति और अपर्याप्त जन्म वजन। जन्म दोषों को बाहर रखा गया है। गर्भावस्था की शुरुआत में, संक्रमण गर्भपात या गर्भपात का कारण बन सकता है। इसलिए, एक महिला को नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए, और रोग के पहले लक्षणों पर सही उपचार शुरू करना चाहिए।

उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान कई एंटीफंगल और जीवाणुरोधी एजेंट का उपयोग किया जा सकता है। डॉक्टर गर्भावस्था की अवधि के आधार पर इष्टतम उपाय का चयन करेंगे, और फिर बच्चे को होने वाले जोखिम को कम किया जाएगा।

लोक विधियों से उपचार

लोक उपचार बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस के लक्षणों के साथ अच्छी तरह से सामना करते हैं, मुख्य बात यह है कि उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में और हमेशा पारंपरिक दवाओं के उपयोग के साथ किया जाता है। लोक उपचार केवल मुख्य उपचार के पूरक हैं।

बेकिंग सोडा या डचिंग के घोल से बाहरी जननांगों को रोजाना चिकनाई देने की सलाह दी जाती है। इसके लिए आधा लीटर पानी के लिए 1 बड़ा चम्मच पर्याप्त है। एल सोडा। पानी में पूरी तरह से घुलनशील होना चाहिए। बेहतर होगा कि आप लेटकर ही डौश करें ताकि उपाय थोड़ी देर के लिए योनि में रहे। प्रक्रिया को दिन में 2 बार और एक सप्ताह से अधिक समय तक करना आवश्यक है, क्योंकि सोडा रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और उपयोगी के अलावा धो सकता है।

सोडा समाधान के साथ स्नान के लिए, 3 लीटर पानी के लिए 2 बड़े चम्मच लिया जाता है। एल सोडा और आयोडीन की 10 बूंदें। घोल को एक साफ बेसिन में डाला जाता है, जिसमें महिला को 15-20 मिनट के लिए बैठना चाहिए, सोडा से धोने के लिए, इसे प्रत्येक पेशाब के बाद किया जाना चाहिए।

कैमोमाइल के लाभकारी गुण लंबे समय से ज्ञात हैं, यह बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस के साथ भी मदद करता है। सबसे अधिक बार, कैमोमाइल जलसेक को धोया जाता है। जलसेक तैयार करने के लिए आपको 2 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। एल कैमोमाइल और 1 लीटर उबलते पानी डालें, फिर आपको कैमोमाइल को 5-7 मिनट के लिए कम गर्मी पर पकाने की जरूरत है, ठंडा करें और तनाव दें। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, कैमोमाइल को कैलेंडुला (1 बड़ा चम्मच) के साथ जोड़ा जा सकता है।

Douching के लिए, जड़ी बूटियों के काढ़े की सिफारिश की जाती है - एक बड़ा चम्मच ऋषि, मेंहदी, यारो और दो बड़े चम्मच ओक की छाल लें। सब कुछ पर 3 लीटर उबलते पानी डालें और 30 मिनट के लिए छोड़ दें। फिर छानकर दिन में 2 बार मलें।

5 बड़े चम्मच गाँठ, 3 बड़े चम्मच बिछुआ, एक बड़ा चम्मच ओक की छाल और एक बड़ा चम्मच कैमोमाइल लें। सभी 3 लीटर पानी डालें और धीमी आँच पर 5 मिनट तक उबालें। फिर ठंडा करें, छानें और सिटज़ बाथ लें, डौश करें या योनि को उत्पाद में भिगोएँ।

क्षारीय और अम्लीय पानी तैयार करें। क्षारीय पानी के लिए, आपको एक गिलास पानी में 3 चम्मच सोडा को पतला करना होगा और अम्लीय पानी तैयार करने के लिए आपको प्रति गिलास पानी में 1.5 चम्मच बोरिक एसिड की आवश्यकता होगी। आपके लिए एक आरामदायक तापमान पर दोनों घोल को गर्म करें और हर 10-15 मिनट में प्रत्येक उपाय के 10 क्यूब्स (बदले में) डालें। कुल में, आपको 10 डच करने की जरूरत है।

अंदर, आप सेंट जॉन पौधा के आसव का उपयोग कर सकते हैं। 1 सेंट। एल जड़ी बूटियों को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए और 30 मिनट के लिए जोर देना चाहिए। फिर छानकर एक तिहाई गिलास दिन में तीन बार पिएं।

आप वाइबर्नम का आसव भी पी सकते हैं। एक गिलास उबलते पानी के साथ विबर्नम के फूल डालें, इसे काढ़ा करें और 1 बड़ा चम्मच पियें। एल दिन में 4 बार।

निवारक उपाय

बैक्टीरियल वेजिनोसिस और थ्रश की रोकथाम में आम तौर पर स्वीकृत स्वच्छता उपाय शामिल हैं - दैनिक धुलाई, अंडरवियर बदलना, और इसी तरह। यौन संचारित रोगों को रोकने के लिए सही गर्भनिरोधक उपायों का चुनाव करना भी आवश्यक है।

प्रतिरक्षा में वृद्धि - पोषण को सामान्य करें, दैनिक दिनचर्या का पालन करें, कड़ी मेहनत करें, खेल खेलें आदि। योनि का माइक्रोफ्लोरा पूरी तरह से शरीर के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है, इसलिए एक स्वस्थ शरीर और मजबूत प्रतिरक्षा बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस की मुख्य रोकथाम है।

योनि के सबसे आम संक्रामक रोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस, कोल्पाइटिस और कैंडिडिआसिस (थ्रश) हैं। वे सभी रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि के कारण होते हैं, लेकिन प्रत्येक बीमारी की घटना का तंत्र और पाठ्यक्रम की विशेषताएं अलग-अलग होती हैं। तदनुसार, उपचार के तरीके भी भिन्न होते हैं। यही कारण है कि स्व-निदान और स्व-उपचार लगभग हमेशा पैथोलॉजी के संक्रमण को जीर्ण की श्रेणी में ले जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्राथमिक नियुक्ति - 1000 रूबल। परीक्षण या अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर डॉक्टर का परामर्श - 500 रूबल।

वैजिनोसिस, वैजिनाइटिस (कोल्पाइटिस) और थ्रश क्या है

यह एक गैर-भड़काऊ बीमारी है, जो योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में परिवर्तन के रूप में व्यक्त की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लाभकारी लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है और रोगजनक और अवसरवादी वनस्पतियों का अनुपात बढ़ जाता है। ल्यूकोसाइट कोशिकाएं वैजिनोसिस में अनुपस्थित होती हैं क्योंकि सूजन नहीं होती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित महिलाएं योनि स्राव में वृद्धि की रिपोर्ट करती हैं, जिसमें तेज, घृणित "सड़ी हुई मछली" की गंध आती है। लेकिन यौन संचारित रोगों के विपरीत, इस मामले में खुजली, जलन और सूजन नहीं होती है। इसके कारण के कारण - वनस्पतियों में परिवर्तन - रोग को योनि डिस्बैक्टीरियोसिस कहा जाता है।

वैजिनाइटिस (कोल्पाइटिस)- यह रोगजनक बैक्टीरिया के पक्ष में लाभकारी और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के अनुपात में बदलाव के कारण योनि की श्लेष्म दीवारों की सूजन है।

बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के लक्षण हमेशा स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान देखेंगे कि स्थानीय रक्तस्राव के साथ योनि का म्यूकोसा लाल है।

समय के साथ, कोल्पाइटिस बाहरी जननांग में फैल जाता है, जिससे वल्वाइटिस हो जाता है - सभी आगामी परिणामों के साथ योनी की सूजन।

यह एक संक्रामक भड़काऊ बीमारी है जो खमीर जैसी कवक कैंडिडा की गतिविधि के कारण होती है। इस कवक के बीजाणु एक स्वस्थ व्यक्ति के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होते हैं, लेकिन जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो बड़ी संख्या में रोगजनक तनाव विकसित होने लगता है।

जीवाणुओं के अपशिष्ट उत्पाद पनीर के रूप में उत्सर्जन होते हैं, जिसके लिए रोग को इसका नाम मिला - थ्रश।

वैजिनोसिस, वैजिनाइटिस और थ्रश के लक्षणों में क्या अंतर है

कोल्पाइटिस, कैंडिडिआसिस और गार्डनरेलोसिस के लक्षणों की तुलना करें:

लक्षण	वगिनोसिस	योनिशोथ	थ्रश
जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन
आवंटन	उनके पास एक अप्रिय "गड़बड़" गंध है।	प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और योनि का सूखापन दोनों हो सकते हैं	सफेद दही जैसा स्राव
ऊतकों की लाली और सूजन	नहीं	वहाँ है	वहाँ है
रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति	वहाँ है	वहाँ है	वहाँ है
भड़काऊ प्रक्रिया	नहीं	वहाँ है	वहाँ है

वैजिनोसिस, वैजिनाइटिस और थ्रश के कारण

तीनों रोग इस तथ्य से एकजुट हैं कि न केवल असुरक्षित संभोग संक्रमण के विकास को भड़का सकता है)। साथ ही, रोग अक्सर हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, प्रतिरक्षा में गिरावट और अन्य कारणों से जुड़ा होता है।

प्रक्रिया का सार इस प्रकार है: प्रत्येक महिला जो यौवन तक पहुंच गई है, उसके पास माइक्रोफ्लोरा की एक अनूठी रचना है। यह अस्थिर है - विभिन्न कारक बायोफ्लोरा बनाते हैं, जिनमें ओव्यूलेशन, सार्स, तनाव, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना, घने कपड़े से बने तंग पतलून पहनना आदि शामिल हैं। ये सभी प्रक्रियाएँ कुछ बैक्टीरिया के जीवन के लिए आवश्यक स्थितियों में बदलाव का कारण बनती हैं। उदाहरण के लिए, सिंथेटिक पैंटी पहनने पर, जननांगों तक हवा की पहुंच बंद हो जाती है और हवा का तापमान और आर्द्रता बढ़ जाती है। नतीजतन, अवायवीय (हवा की जरूरत) फायदेमंद बैक्टीरिया मर जाते हैं, और कैंडिडा जैसे तेजी से विकसित होते हैं।

धूप में गीले स्नान सूट में एक घंटे के लिए थ्रश होना एक तुच्छ मामला है।

एक स्वस्थ महिला के माइक्रोफ्लोरा में लाभकारी लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (लैक्टो-, बिफीडोबैक्टीरिया) प्रबल होते हैं। जब माइक्रोफ़्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना बदल जाती है, तो लाभकारी बैक्टीरिया रोगजनक अवायवीय (ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में रहने में सक्षम) और वैकल्पिक अवायवीय (जिस पर ऑक्सीजन का विनाशकारी प्रभाव नहीं होता है) को रास्ता देते हैं।

3.8-4.2 पीएच का प्राकृतिक अम्लता स्तर बढ़ जाता है, और इसलिए लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया मर जाते हैं (विघटित), अमोनिया जारी करते हैं। यही कारण है कि योनिनाइटिस और योनिओसिस को निर्वहन की अप्रिय गंध से चिह्नित किया जाता है।

कोल्पाइटिस (योनिशोथ) अक्सर एसटीडी के साथ संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह इसे वैजिनोसिस और थ्रश से अलग करता है। कैंडिडिआसिस (थ्रश) बिना संभोग के भी होता है। यदि आप बिना तौलिया फैलाए बेंच पर बैठते हैं तो इसे पूल या स्नान में उठाना काफी संभव है। फिटनेस गतिविधियों के दौरान न्योप्रीन शॉर्ट्स पहनने, घने कपड़े से बने तंग-फिटिंग पतलून, अनुपयुक्त कपड़ों में खेल खेलने पर थ्रश प्रकट होता है। किशोरावस्था में यह बीमारी तेज हो जाती है, जब तेजी से हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। यह दुर्लभ है कि कैंडिडिआसिस सीधे यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित होता है।

वैजिनोसिस की विशेषताएं और वैजिनाइटिस और थ्रश से इसका अंतर

वैजिनोसिस युवा और अनुभवहीन लड़कियों में होता है जिन्होंने अभी-अभी यौन संबंध बनाए हैं। इसके कई कारण हैं: लेटेक्स से एलर्जी हो सकती है, योनि संभोग के दौरान घायल हो सकती है, क्योंकि यह भय और नवीनता की भावनाओं के कारण पर्याप्त स्नेहन पैदा नहीं करती है, आदि। वैजिनोसिस उन लोगों में भी होता है जिन्होंने अभी तक संभोग नहीं किया है।

वैजिनोसिस और थ्रश और वैजिनाइटिस के बीच का अंतर यह है कि वैजिनोसिस के साथ, योनि की दीवारों में सूजन नहीं होती है। अन्यथा, वैजिनाइटिस, वेजिनोसिस और थ्रश में संक्रमण के तरीके लगभग समान हैं:

• कास्टिक एजेंटों के साथ आक्रामक स्वच्छता - साबुन, समाधान (आंतों के बैक्टीरिया को गुदा से योनि में स्थानांतरित किया जाता है, उपयोगी माइक्रोफ्लोरा को धोते समय धोया जाता है)।
• सामान्य स्वच्छता का अभाव (बैक्टीरिया योनी में जमा होता है, जिससे सूजन होती है)।
• एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित सेवन (एंटीबायोटिक्स लाभकारी वनस्पतियों सहित अंधाधुंध रूप से सब कुछ नष्ट कर देते हैं, माइक्रोफ्लोरा की संरचना को बदल देते हैं)।
• हार्मोनल व्यवधान। एक हार्मोन का निम्न स्तर म्यूकोसा की संरचना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है - यह पतला हो जाता है, इसके सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं। इस कारण से गर्भवती महिलाओं में वैगिनोसिस बहुत बार देखा जाता है।
• यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन, असुरक्षित यौन संबंध माइक्रोफ्लोरा का आदान-प्रदान है, और हमेशा नहींअनुकूल।
• डायरिया और डायरिया - वेजिनोसिस के 1/2 रोगी अपच से पीड़ित होते हैं।
• स्थानीय एलर्जी - कभी-कभी टैम्पोन, पैड, सिंथेटिक अंडरवियर की प्रतिक्रिया के रूप में बैक्टीरिया की पृष्ठभूमि में बदलाव होता है।
• प्रयोग या स्व-चयन के साथ एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण। परिणामों के आधार पर हार्मोन निर्धारित किए जाने चाहिए .
• जननांग प्रणाली की सूजन - थ्रश - साथी , योनिजन - सिस्टिटिस।
• मधुमेह मेलिटस (मधुमेह ग्लाइकोजन के उत्पादन को बाधित करता है, जो लैक्टिक एसिड पर फ़ीड करता हैबैक्टीरिया)

माइक्रोफ्लोरा पर स्मीयर की संरचना: आदर्श और पैथोलॉजी

वनस्पतियों की संरचना की पहचान करने के लिए, आपको पास करने की आवश्यकता है . फ्लोरा के लिए स्वैब मूत्रमार्ग (U), गर्भाशय ग्रीवा (C) और योनि की दीवार (V) से लिया जाता है।

एक स्वस्थ महिला में, माइक्रोफ़्लोरा की संरचना इस प्रकार दिखाई देगी:

• पपड़ीदार उपकला. यदि यह योनि की दीवारों को परतों के साथ पंक्तिबद्ध करता है, तो यह योनिशोथ को इंगित करता है, क्योंकि आमतौर पर स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाएं एकल अंकों में होनी चाहिए। यदि कोई स्क्वैमस कोशिकाएं नहीं हैं, तो यह एट्रोफिक योनिनाइटिस को इंगित करता है।
• ल्यूकोसाइट्स. वे संक्रमण के प्रेरक एजेंट को बेअसर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, इसलिए वे सूजन की विशेषता हैं। ल्यूकोसाइट्स केवल योनिजन के साथ अनुपस्थित हैं।
• ग्राम पॉजिटिव छड़ें(ग्राम परीक्षण के दौरान धुंधला नीला)। ये लैक्टोबैसिली और डेडरलीन स्टिक हैं जो योनि में इष्टतम क्षारीय संतुलन बनाए रखते हैं। वे ग्लाइकोजन पर भोजन करते हैं, एक पॉलीसेकेराइड जो लाभकारी सूक्ष्मजीवों को जीवन देता है। ग्लाइकोजन के टूटने से दूध बनता है एसिड, जो रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकता है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, मात्रात्मक अनुपात में ग्राम-पॉजिटिव छड़ें घट जाती हैं और संक्रमणों का विरोध करने में असमर्थ। रचना में जितनी अधिक ग्राम-पॉजिटिव छड़ें होंगी, उतना अच्छा होगा।
• कीचड़. योनि की श्लेष्म सतह के नम वातावरण को बनाए रखने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। बलगम ग्रीवा नहर की ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है। में आम तौर पर, स्रावित बलगम की मात्रा अवशोषित मात्रा (लगभग 5 मिली) के बराबर होती है, और आदर्श में वृद्धि गर्भाशय ग्रीवा की सूजन को इंगित करती है।
• प्रमुख कोशिकाएँ. यह एक शल्की उपकला कोशिका है बैक्टीरिया से घिरा हुआ। ऐसा तभी होता है जब योनि का माइक्रोफ्लोरा गड़बड़ा जाता है।

योनि से माइक्रोफ्लोरा पर स्मीयर के परिणामों का तुलनात्मक विश्लेषण

अनुक्रमणिका	आदर्श	वगिनोसिस	योनिशोथ	कैंडिडिआसिस
ल्यूकोसाइट्स	0-10	8-10	30 से अधिक	5-100
पपड़ीदार उपकला	5-10	5-10	25-40
gonococci	नहीं	वहाँ है	बड़ी मात्रा में (सूजाक योनिशोथ के लिए)	वहाँ है
प्रमुख कोशिकाएँ	नहीं	वहाँ है	गार्डनेरेला से घिरी कई कोशिकाएं	वहाँ है
ख़मीर	नहीं	वहाँ है	वहाँ है	104 सीएफयू / एमएल से अधिक
कीचड़	मध्यम	आदर्श से ऊपर	एक बड़ी संख्या की	वहाँ है
माइक्रोफ्लोरा	डेडरलीन चिपक जाती है	स्टिक्स मोबिलुनकस कर्टिसी, गार्डनेरेला वेजिनालिस	कम लैक्टोबैसिलस गिनती	कैनडीडा अल्बिकन्स
पीएच	3,5-4,5	5-6,5

वैजिनोसिस, वैजिनाइटिस और कैंडिडिआसिस के खतरे क्या हैं

तीनों विकृति बहुत अप्रिय हैं और एक महिला के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाती हैं।

वगिनोसिस. इस तथ्य के बावजूद कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस सूजन का कारण नहीं बनता है, यह एक गंभीर खतरे से भरा है जो गर्भावस्था की योजना बनाते समय निश्चित रूप से खुद को महसूस करेगा। एक महिला को बैक्टीरियल वेजिनोसिस से ठीक होने की आवश्यकता होती है, अन्यथा वह गर्भवती नहीं हो पाएगी या सामान्य रूप से बच्चे को नहीं ले पाएगी। प्रमुख कोशिका, जिस समय शुक्राणु अंडे में जाता है, आसानी से इसके साथ संक्रमण को प्रसारित करता है। सूजन वाले प्रजनन अंग सामान्य गर्भावस्था के लिए जगह नहीं हैं। और यहां तक ​​कि अगर गर्भधारण हुआ है, तो रोगजनक प्लेसेंटा या एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करेंगे। यह तीसरे सेमेस्टर में प्रारंभिक गर्भपात या समय से पहले जन्म को भड़काएगा। एक बच्चा जिसकी माँ गर्भावस्था के दौरान योनिजन से पीड़ित थी, जन्मजात संक्रमण, निमोनिया, एन्सेफलाइटिस आदि के साथ पैदा होती है।

योनिशोथ और योनिशोथ।कई वैज्ञानिकों का तर्क है कि ये रोग अप्रत्यक्ष रूप से ऑन्कोलॉजी - जननांग अंगों के कैंसर को भड़काते हैं। यह लंबे समय से ज्ञात है कि हरपीज और एचपीवी के विकास के लिए एक कमजोर माइक्रोफ्लोरा सबसे अच्छा वातावरण है। वे बदले में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं। सक्रिय रूप से विकसित होने वाले, वायरस एक कार्सिनोजेनिक प्रोटीन का स्राव करते हैं जो जमा होता है और कैंसर के विकास को भड़काता है।

योनिशोथ. जीर्ण हो चुकी यह बीमारी भी बांझपन का कारण है। एक भड़काऊ प्रकृति होने के कारण, योनिशोथ गर्भाशय ग्रीवा को कवर करता है, और इससे अंग ही। श्लेष्म सतह को प्रभावित करते हुए, योनिनाइटिस एंडोमेट्रैटिस (एंडोमेट्रियम की सूजन), फैलोपियन ट्यूब के आसंजन, मूत्राशय की सूजन आदि के विकास का कारण बनता है। गर्भाधान के समय, योनिशोथ भ्रूण के एंडोमेट्रियम के सामान्य लगाव में हस्तक्षेप करता है। यह भ्रूण को सामान्य रूप से विकसित होने से रोकता है, जिससे विभिन्न विकास विकृति और समय से पहले जन्म होता है।

कैंडिडिआसिस (थ्रश)।कवक प्रजनन प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है और योनिनाइटिस और योनिओसिस के विपरीत, सीधे बांझपन का कारण नहीं बनता है। लेकिन सामान्य वनस्पतियों को कमजोर करके, कैंडिडा सबसे खतरनाक रोगजनकों के विकास के लिए उत्कृष्ट स्थिति बनाता है। इसके अलावा, थ्रश की लगातार पुनरावृत्ति से संकेत मिलता है कि शरीर में समस्याएं हैं। शायद कैंडिडिआसिस गर्भाशय फाइब्रॉएड या डिम्बग्रंथि पुटी, सुस्त निमोनिया या हाइपरग्लेसेमिया द्वारा उकसाया जाता है। और हम थ्रश की उत्तेजना के दौरान एक महिला की स्थिति के बारे में क्या कह सकते हैं - इन दिनों आप अपने निजी जीवन को भूल सकते हैं।

वैजिनोसिस, वैजिनाइटिस और कैंडिडिआसिस का उपचार

इन बीमारियों का इलाज करना या न करना आपके ऊपर है। तीनों विकृति लंबे समय तक अप्रिय संकेत नहीं दे सकती हैं, और एक महिला अच्छी तरह से मामलों की स्थिति के साथ आ सकती है। एक अन्य विकल्प आत्म-चिकित्सा करना है, जो कि जैसा कि आप जानते हैं, निश्चित रूप से कुछ भी अच्छा नहीं होगा।

सपोसिटरी, टैबलेट या मलहम के रूप में एंटीसेप्टिक्स के साथ तीनों रोगों का उपचार किया जाता है। यह विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, और व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार चुना जाता है।

यदि आपने अभी भी सही निर्णय लिया है और स्त्री रोग विशेषज्ञ से इलाज का विकल्प चुना है, तो आइए। हम सस्ते में परीक्षण पास कर सकते हैं और किसी भी स्त्री रोग से उबर सकते हैं।

कैंडिडल संक्रमण के लिए दवाओं के विकास, निदान और जोखिम कारकों की पहचान में आधुनिक चिकित्सा की सफलताओं के बावजूद, महिलाओं में वुल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस (थ्रश) के इलाज की समस्या अभी भी प्रासंगिक है।

पिछले 20 वर्षों में, कैंडिडा वाहकों की संख्या, स्पर्शोन्मुख, पुरानी आवर्तक "थ्रश" वाली महिलाओं की संख्या बढ़ रही है, कैंडिडा नॉन-अल्बिकन्स से संक्रमित महिलाएं, इन समूहों में ड्रग थेरेपी सबसे कठिन है, देखभाल और उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है चिकित्सक देख रहे हैं।

जीनस कैंडिडा के कवक स्वयं दवाओं के प्रतिरोध को विकसित कर सकते हैं और योनि उपकला की सतह पर लगातार बायोफिल्म के गठन के कारण चल रही गतिविधियों के लिए खराब प्रतिक्रिया दे सकते हैं।

हम इस सामग्री को महिलाओं में तीव्र और जीर्ण आवर्तक वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस (थ्रश) की विशेषताओं के लिए समर्पित करेंगे।

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  1. संक्षेप में पैथोलॉजी के बारे में

  Vulvovaginal कैंडिडिआसिस (VVC, VVC) का कारण जीनस कैंडिडा की कवक है। बहुधा वे प्रजातियों के होते हैं।

  योनी और योनि का कैंडिडिआसिस संक्रमण आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

  1. 1 जननांग पथ से सफेद, पनीर जैसा या मलाईदार स्राव।
  2. 2 योनि, योनी क्षेत्र में खुजली और जलन। ये लक्षण स्वच्छता प्रक्रियाओं, अंतरंग स्वच्छता उत्पादों के उपयोग और संभोग के दौरान तेज हो सकते हैं।
  3. 3 पेशाब का उल्लंघन - खराश, बार-बार आग्रह करना।
  4. 4 संभोग के दौरान दर्द - डिस्पेर्यूनिया।
  5. 5 योनि के श्लेष्म की एडिमा और हाइपरमिया, कम अक्सर योनी।

  एज़ोल्स (फ्लुकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल) को वरीयता दी जाती है, जो इस मामले में निस्टैटिन से अधिक प्रभावी हैं। यह दृष्टिकोण 80-90% रोगियों में लक्षणों को रोकने की अनुमति देता है जिन्होंने पाठ्यक्रम को सही ढंग से पूरा किया है (तालिका 1 में अपूर्ण थ्रश के लिए उपचार फिर से शुरू होता है)।

  

  तालिका 1 - सीडीसी की सिफारिशों, 2015 के अनुसार गैर-गर्भवती महिलाओं में योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश) के लिए उपचार फिर से शुरू होता है

  यदि उपचार के एक कोर्स के बाद कैंडिडिआसिस के लक्षण बने रहते हैं या अगले 2 महीनों में एक रिलैप्स विकसित होता है, तो कैंडिडा के प्रमुख प्रकार को स्पष्ट करने और ज्ञात एंटीमाइकोटिक्स के प्रति उनकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए रोगी को एक पोषक माध्यम पर टीका लगाने के लिए नमूना लिया जाता है।

  आवर्तक वुल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के विकास और रोगजनन की क्रियाविधि पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। कई रोगियों में स्पष्ट पूर्वगामी कारक नहीं होते हैं जो पुराने संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

  क्रोनिक थ्रश में, कैंडिडा नॉन-अल्बिकन्स का अधिक बार पता लगाया जाता है (लगभग 10-20% मामलों में), जो मूल दवाओं के प्रति असंवेदनशील हैं।

  रिलैप्स के साथ सी. एल्बीकैंस थेरेपी में एंटीमाइकोटिक दवाओं के कई कोर्स शामिल हैं:

  1. 1 प्रारंभिक कोर्स - एज़ोल समूह से स्थानीय या प्रणालीगत दवाओं के उपयोग के साथ एक छोटा कोर्स। एक बेहतर नैदानिक ​​​​प्रभाव के लिए, कुछ डॉक्टर स्थानीय एज़ोल्स के उपयोग को 7-14 दिनों तक बढ़ाने या फ्लुकोनाज़ोल को मौखिक रूप से, योजना के अनुसार - 1, 4, 7 दिनों की चिकित्सा के अनुसार 100, 150 या 200 मिलीग्राम की खुराक पर लेने का सुझाव देते हैं। क्रमश।
  2. 2 सपोर्ट कोर्स। 6 महीने के लिए, 100-150 मिलीग्राम की खुराक पर फ्लुकोनाज़ोल 1 बार / सप्ताह लिया जाता है। यदि यह संभव नहीं है, तो आंतरायिक पाठ्यक्रमों में स्थानीय एज़ोल्स निर्धारित हैं। इस तरह की चिकित्सा प्रभावी है, लेकिन 30-50% महिलाओं को दवा बंद करने के बाद फिर से होने का अनुभव होता है।

  कैंडिडा नॉन-अल्बिकन्स के लिए, इष्टतम उपचार आहार स्थापित नहीं किया गया है। 1-2 सप्ताह के लिए एज़ोल समूह (फ्लुकोनाज़ोल को छोड़कर) से स्थानीय या प्रणालीगत दवाओं का उपयोग करने का प्रस्ताव है। रिलैप्स के मामले में, दिन में एक बार 14 दिनों के लिए बोरिक एसिड (योनि जिलेटिन कैप्सूल 600 मिलीग्राम) के उपयोग की अनुमति है। यह योजना 70% मामलों में वसूली की ओर ले जाती है।

  गर्भवती महिलाओं में, एज़ोल्स का उपयोग योनि सपोसिटरी या योनि क्रीम के रूप में किया जा सकता है। दवाओं को आंतरिक रूप से लेने की अनुमति नहीं है।

  4. डीजीजीजी, एजीआईआई और डीडीजी कार्यक्रम (2015)

  इस प्रावधान के अनुसार, स्थिति जब कैंडिडा कवक एक सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाली महिला में स्मीयर में पाए जाते हैं, लेकिन कोई लक्षण नहीं होते हैं, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है (अपवाद, गर्भवती महिलाएं)।

  तीव्र योनि कैंडिडिआसिस, इन सिफारिशों के अनुसार, निम्नलिखित दवाओं के साथ इलाज किया जाता है:

  1. 1 कम से कम 6 दिनों के कोर्स के लिए निस्टैटिन की तैयारी के साथ स्थानीय चिकित्सा।
  2. 2 क्लोट्रिमेज़ोल, इकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, आदि पर आधारित दवाओं के साथ स्थानीय चिकित्सा।
  3. 3 सिस्टमिक थेरेपी (फ्लुकोनाज़ोल, ओरल इट्राकोनाज़ोल)।
  4. 4 Cyclopyroxolamine योनि क्रीम, योनि सपोसिटरी, कम से कम 6 दिनों का कोर्स।

  उपरोक्त सभी विकल्पों में तीव्र योनि कैंडिडिआसिस में लगभग समान प्रभावशीलता है। इलाज की दर (नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला) पाठ्यक्रम के अंत के एक सप्ताह बाद 85% तक और 1-1.5 महीने के बाद 75% तक है।

  गर्भवती महिलाओं में, इमिडाज़ोल का उपयोग पॉलीएन्स की तुलना में अधिक प्रभावी होता है (इसकी तुलना निस्टैटिन से की गई थी)। जन्म की अपेक्षित तिथि से 6 सप्ताह पहले स्पर्शोन्मुख कैरिज के साथ, रोगनिरोधी उपचार की सिफारिश की जाती है। इसका मकसद नवजात को संक्रमण से बचाना है।

  क्रोनिक थ्रश के लिए, दो चरणों में उपचार दिया जाता है:

  1. 1 प्रारंभिक पाठ्यक्रम (लक्षणों का दमन, प्रयोगशाला मापदंडों का सामान्यीकरण)।
  2. 2 रखरखाव चिकित्सा - स्थानीय (क्लोट्रिमेज़ोल) या प्रणालीगत (फ्लुकोनाज़ोल)।

  असामान्य योनि स्राव वाली महिलाओं के प्रबंधन के लिए यूरोपीय दिशानिर्देश - IUSTI / WHO (2011) J Sherrard, G Donders et al. में वुल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस, ट्राइकोमोनिएसिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के नियम शामिल हैं।

  IUSTI/WHO द्वारा अनुशंसित गैर-गर्भवती महिलाओं में थ्रश के लिए उपचार के नियम नीचे तालिका 2 में प्रस्तुत किए गए हैं।

  

  तालिका 2 - गैर-गर्भवती महिलाओं में तीव्र योनि कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए IUSTI/WHO (2011) द्वारा अनुशंसित एंटिफंगल आहार

  थ्रश के साथ, जो गंभीर खुजली के साथ होता है, हाइड्रोकार्टिसोन के साथ मलहम और जैल का उपयोग किया जा सकता है। मौखिक एंटीमाइकोटिक्स (फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल) प्राप्त करने वाले रोगियों में मॉइस्चराइजिंग क्रीम (इमोलिएंट्स) का उपयोग किया जा सकता है।

  क्रोनिक थ्रश के उपचार में शामिल हैं:

  1. 1 पूर्वगामी कारकों का उन्मूलन, सहवर्ती रोगों का सुधार।
  2. 2 प्रारंभिक कोर्स - 10-14 दिन।
  3. 3 सहायक चिकित्सा में 6 महीने के पाठ्यक्रम में प्रति सप्ताह 1 बार एंटिफंगल दवाओं की नियुक्ति शामिल है।
  4. 4 योनी की शुष्क त्वचा से निपटने के लिए साबुन के उपयोग और मॉइस्चराइजिंग क्रीम (कम करनेवाला) के उपयोग से बचने में मदद मिलेगी।
  1. 1 पॉलीनेस के समूह से एक अन्य दवा के थ्रश के लिए बुनियादी चिकित्सा का समावेश - नैटामाइसिन (पिमाफुसीन)।
  2. 2 जीर्ण आवर्तक थ्रश और सी. गैर-एल्बिकंस संक्रमण में नैटामाइसिन का उपयोग।

  

  तालिका 3 - संघीय नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों के अनुसार गैर-गर्भवती महिलाओं में तीव्र और पुरानी थ्रश के लिए उपचार फिर से शुरू होता है। देखने के लिए टेबल पर क्लिक करें

  7. सहायक चिकित्सा

  थ्रश के लिए सहायक चिकित्सा आपको प्रजनन प्रणाली के सहवर्ती संक्रमण को खत्म करने, योनि माइक्रोबायोटा को सामान्य करने, महिला के शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने की अनुमति देती है।

  1. 1 थ्रश के लिए पोषण सुधार, कवक के विकास और प्रजनन को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थों का बहिष्कार। अवांछित खाद्य पदार्थों में चीनी और मीठे खाद्य पदार्थ, समृद्ध खमीर पके हुए सामान शामिल हैं। थ्रश के लिए आहार चिकित्सा अधिक विस्तार से।
  2. 2 योनि कैंडिडिआसिस को अक्सर आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ जोड़ा जाता है। यह योनि कैंडिडिआसिस के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता की पुष्टि करता है। आप प्राकृतिक प्रोबायोटिक्स - लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया युक्त किण्वित दूध उत्पादों को लेकर योजना को पूरक बना सकते हैं।
  3. 3 गंभीर योनि डिस्बिओसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ थ्रश, गार्डनरेलोसिस के लिए जटिल दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, नव-पेनोट्रान, पॉलीग्नेक्स, टेरझिनन। उनका प्रभाव सूजन, एनारोबेस, गार्डनेरेला और कवक पर प्रभाव को खत्म करना है।
  4. 4 योनि के माइक्रोफ्लोरा (गाइनोफ्लोर, वैजिनोर्म, इकोफेमिन) की बहाली के लिए तैयारी की सिफारिश हम तब तक नहीं कर सकते जब तक कि उनकी प्रभावशीलता पर पर्याप्त संख्या में अध्ययन नहीं किया गया हो।
  5. 5 शरीर में पुराने संक्रमण के foci को समाप्त करना महत्वपूर्ण है, यदि कोई हो। मधुमेह की उपस्थिति में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा गतिशील निगरानी और चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
  6. 6 हम साक्ष्य आधार की कमी के कारण इम्युनोमॉड्यूलेटर्स, आहार पूरक, होम्योपैथी की सिफारिश नहीं कर सकते। हमारी राय में, एक स्वस्थ जीवन शैली, तर्कसंगत पोषण, शारीरिक गतिविधि दवाओं के इन समूहों को पूरी तरह से बदल देती है।
  7. पारंपरिक चिकित्सा के 7 तरीके, हर्बल उपचार विचलित करने वाले होते हैं और इनका प्लेसिबो प्रभाव होता है। महिलाओं में इनका प्रयोग नहीं करना चाहिए।

  8. एंटीमाइकोटिक्स के लिए कैंडिडा प्रतिरोध की समस्या

  जीनस कैंडिडा के कवक के रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रतिरोध की समस्या बैक्टीरिया के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध से कम प्रासंगिक नहीं है। दूसरों की तुलना में अधिक बार, एज़ोल समूह की दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित होता है, सी। गैर-एल्बिकंस एज़ोल्स के प्रति कम संवेदनशीलता का विशेष महत्व है। स्पष्टीकरण इस समूह में दवाओं की कार्रवाई के तंत्र में निहित है।

  साइटोक्रोम पी 450 से जुड़े एंजाइमों को बाधित करके, दवा एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण को बाधित करती है, जो कवक कोशिका झिल्ली का एक घटक है। इस प्रकार कवकनाशी प्रभाव विकसित होता है।

  लचीलापन कई तरीकों से हासिल किया जाता है। सी. एल्बिकैंस को ERG11 जीन में एक उत्परिवर्तन के संचय की विशेषता है, जो एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण के लिए एंजाइम के कोडिंग से जुड़ा है। यह एज़ोल्स से बंधना बंद कर देता है, लेकिन प्राकृतिक सब्सट्रेट लैनोस्टेरॉल के साथ बंधन बनाता है। प्रतिक्रिया के दौरान उत्तरार्द्ध एर्गोस्टेरॉल में बदल जाता है।

  एटीपी-निर्भर वाहकों की मदद से सेल से दवा को हटाने के साथ एक और तंत्र जुड़ा हुआ है।
  एज़ोल्स का प्रतिरोध क्रॉस है, अर्थात यह पूरे समूह की दवाओं के लिए विकसित होता है। इस मामले में, पॉलीन का उपयोग संभव है।

  9. उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन

  उपचार की प्रभावशीलता के मानदंड निम्नलिखित संकेतक हैं:

  1. 1 पूर्ण पुनर्प्राप्ति, योनि को साफ किया जाता है: कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं, सूजन के संकेत, प्रयोगशाला परीक्षण (पोषक माध्यम पर बुवाई) कवक की अनुपस्थिति की पुष्टि करते हैं।
  2. 2 सुधार: रोग के लक्षणों की गंभीरता में कमी, वस्तुनिष्ठ संकेत।
  3. 3 रिलैप्स - थ्रश के नए लक्षणों की उपस्थिति, चिकित्सा के दौरान 2-4 सप्ताह के बाद स्मीयर माइक्रोस्कोपी के दौरान एक कवक का पता लगाना।

  तीव्र रूप में, दवाओं की अंतिम खुराक के 14 दिनों के बाद नियंत्रण निर्धारित किया जाता है।

  10. पुनरावर्तन की रोकथाम

  योनि कैंडिडिआसिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, जीनस कैंडिडा के कवक के विकास और प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने वाले कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए।

  1. 1 मायकोसेस गर्म और नम वातावरण में विकसित होते हैं। सिंथेटिक, खराब सांस लेने वाले कपड़ों से बने तंग कपड़े पहनने से इसकी सुविधा होती है। सूती, आरामदायक अंडरवियर चुनना बेहतर है। लिनन का परिवर्तन दैनिक होना चाहिए।
  2. 2 पैंटी लाइनर्स नमी और गर्मी को बरकरार रखते हैं और एक ऐसा वातावरण बनाते हैं जो फंगस के विकास को बढ़ावा देता है। इनका बार-बार परिवर्तन इन कमियों को दूर कर सकता है।
  3. 3 विभिन्न खाद्य समूहों के उपयोग में संतुलन बनाए रखना आवश्यक है, सब्जियों, फलों, अनाज, डेयरी उत्पादों, दुबले मांस को वरीयता दें। मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ न्यूनतम तक सीमित हैं।
  4. 4 डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न करें, आप डॉक्टर द्वारा सुझाई गई अवधि से अधिक समय तक पाठ्यक्रम का विस्तार नहीं कर सकते। वुल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के इतिहास वाली महिलाओं में जीवाणुरोधी एजेंटों को फ्लुकोनाज़ोल (150 मिलीग्राम) के साथ जोड़ा जा सकता है।
  5. 5 ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का लंबे समय तक उपयोग भी फंगल फ्लोरा के विकास को बढ़ावा देता है। आप बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के इनका इस्तेमाल नहीं कर सकते।
  6. 6 एंटिफंगल दवाओं का उपयोग डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं किया जाना चाहिए, जैसा कि एंटीबायोटिक दवाओं के मामले में होता है, इससे जीनस कैंडिडा के कवक में प्रतिरोध का विकास होता है।
  7. सीडीसी महिलाओं में थ्रश के लिए यौन साथी के उपचार की सिफारिश नहीं करता है।
  8. 8 शिकायतों के अभाव में वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सिफारिश की जाती है, यदि आवश्यक हो, यदि प्रजनन और मूत्र प्रणाली से कोई लक्षण हैं।

  लेख में प्रस्तुत जानकारी का उद्देश्य आपको चिकित्सा में आधुनिक रुझानों से परिचित कराना है और यह किसी विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत परामर्श को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। इसका उपयोग स्व-उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है!

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस एक अवधारणा है जो दो बीमारियों के लक्षणों को जोड़ती है: थ्रश और गार्डनरेलोसिस। सामान्य तौर पर, ये दोनों रोग एक-दूसरे से थोड़े संबंधित होते हैं। तो, रोगजनक कैंडिडा कवक के प्रभाव के कारण, एक महिला की योनि का माइक्रोफ्लोरा पीड़ित हो सकता है। तदनुसार, प्रतिरक्षा में कमी और सामान्य माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के साथ, जीवाणु रोग अक्सर होते हैं, जैसे कि बैक्टीरियल वेजिनाइटिस। साथ ही योनिशोथ के साथ, निष्क्रिय और यहां तक ​​कि कमजोर कवक बीजाणु सक्रिय हो सकते हैं और थ्रश की शुरुआत को भड़का सकते हैं।

लक्षण और उपचार

महिलाओं में कैंडिडिआसिस और वैगिनोसिस निस्संदेह बहुत अलग बीमारियां हैं और प्रेरक एजेंट भी अलग हैं। कैंडिडिआसिस में, प्रेरक एजेंट कवक है, और यह मत भूलो कि यह एक यौन संचारित रोग है। वैजिनाइटिस एक भड़काऊ बीमारी है, अक्सर सूजन का स्रोत जीवाणु संक्रमण होता है, ज्यादातर यौन संचारित नहीं होता है।

काफी बार, महिलाओं में कैंडिडिआसिस बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के साथ होता है, इसलिए कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि घर पर बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस का इलाज कैसे किया जाए। सबसे पहले, रोग के रोगजनन को समझना आवश्यक है। अक्सर, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, अंतःस्रावी तंत्र के रोग (मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म), जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां आदि, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी पैदा कर सकती हैं। यदि अंतर्निहित रोग हैं, तो उनका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, अर्थात रोग के कारण को नष्ट कर देना चाहिए। और फिर बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस को दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल या अन्य एंटीमाइकोटिक दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं जो बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस को लक्षित करते हैं। वेजिनोसिस का उपचार मेट्रोनिज़ाडोल, ऑर्निज़ाडोल, क्लिंडामाइसिन जैसी दवाओं द्वारा दर्शाया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को तीन बार (पहली, दूसरी और तीसरी तिमाही में) यौन संचारित और सूजन संबंधी बीमारियों का पता लगाने के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना पड़ता है। जन्म नहर के माध्यम से इसके पारित होने के चरण में नवजात शिशु की रक्षा करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि किसी महिला को उपरोक्त बीमारियां हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को उपचार निर्धारित करना चाहिए और अपेक्षित मां की पूरी वसूली की निगरानी करनी चाहिए। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस का स्थानीय रूप से इलाज किया जाता है, रोगजनक कवक और सूक्ष्मजीवों पर प्रत्यक्ष कार्रवाई करके, सभी संभावित नकारात्मक परिणामों को कम करते हुए। उच्च-गुणवत्ता और प्रभावी उपचार के बाद, डॉक्टर को योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दवाओं की सिफारिश करनी चाहिए। उपचार के दौरान, यह जांचने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं कि महिला का शरीर बीमारी से कैसे मुकाबला करता है। तीसरी तिमाही में, निवारक उपाय किए जाते हैं। मुश्किल मामलों में, जब एक महिला को बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस होता है, तो लक्षण स्पष्ट होते हैं, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी की सिफारिश की जा सकती है। खासकर अगर ऑपरेशन के लिए अन्य सापेक्ष संकेत हैं।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस की रोकथाम

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस की रोकथाम के उपाय मौजूद हैं और आपको हमेशा उनके बारे में याद रखना चाहिए। सबसे पहले, स्वच्छता मानकों के अनुपालन का बहुत महत्व है: दैनिक धुलाई, अंडरवियर बदलना आदि। दूसरे, यौन संचारित रोगों की रोकथाम में मुख्य रूप से उचित गर्भनिरोधक (कंडोम का उपयोग, जीवाणुरोधी योनि सपोसिटरी का उपयोग) शामिल हैं। तीसरा, जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा सहित प्रतिरक्षा प्रणाली की निगरानी करना आवश्यक है। इस घटना में पोषण का सामान्यीकरण, दैनिक दिनचर्या, जल प्रक्रिया और सख्त होना शामिल है। सामान्य तौर पर, वह सब कुछ जो एक स्वस्थ जीवन शैली से संबंधित है और प्रतिरक्षा के लिए अच्छा है, वह भी रोग की रोकथाम है। और व्यक्तिगत अंगों का माइक्रोफ्लोरा सामान्य रूप से समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।