बच्चों में एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक्स। नई पीढ़ी एंटीबायोटिक्स

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक बार एनजाइना से पीड़ित होते हैं। यह अस्थिर बच्चों की प्रतिरक्षा के कारण है, जो इस तरह की गंभीर बीमारी से निपटने के लिए खराब रूप से अनुकूलित है। हालांकि, निराशा और घबराहट न करें - एक साल के बच्चों और छोटे और बड़े बच्चों में गले में खराश जल्दी ठीक हो सकती है। मुख्य बात यह नहीं है कि उपचार में देरी न करें, और रोग के पहले लक्षणों पर, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

एक वर्षीय बच्चे में एनजाइना को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, एक वर्ष तक के बच्चे अभी तक अपने माता-पिता को गले में खराश और बीमारी के अन्य लक्षणों के बारे में बताने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए माता और पिता को खुद बाहरी संकेतों से यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या बच्चा अस्वस्थ है।

सबसे अधिक बार, एक बच्चे में गले में खराश निम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त की जाती है:

• आकाश की लालिमा और स्वरयंत्र की पिछली दीवार;
• उच्च तापमान;
• भूख कम लगना, क्योंकि इससे बच्चे को खाना निगलने में तकलीफ होती है;
• सुस्ती, अशांति और मनमौजीपन;
• प्यूरुलेंट गले में खराश के साथ - टॉन्सिल आदि पर प्यूरुलेंट पट्टिका।

यदि बच्चे में ऊपर वर्णित लक्षण हैं, तो माता-पिता को एक मिनट बर्बाद किए बिना एम्बुलेंस बुलानी चाहिए या बच्चे को खुद डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जितनी जल्दी इलाज शुरू होगा, भविष्य में बच्चा उतनी ही गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं से बचने में सक्षम होगा।

एक बच्चे और एंटीबायोटिक दवाओं में एनजाइना

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक वर्षीय बच्चों में, एनजाइना के 2 रूप सबसे अधिक देखे जाते हैं - तीव्र और जीर्ण। घाव की प्रकृति के आधार पर, रोग हो सकता है:

• हर्पेटिक;
• असामान्य;
• रेशेदार;
• कूपिक;
• वायरल;
• मिला हुआ;
• कवक;
• लाख;
• अल्सरेटिव नेक्रोटिक, आदि।

एनजाइना वाले बच्चे के लिए कौन सी एंटीबायोटिक बेहतर है और क्या ये दवाएं बच्चे को दी जा सकती हैं? हाँ आप कर सकते हैं। स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना, जो स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, आमतौर पर पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। इनमें क्लोक्सासिलिन, एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन, एम्पीओक्स, एमोक्सिसिलिन, फ्लुक्लोक्सासिलिन, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन आदि शामिल हैं।

रोग की जटिलता की स्थिति में, बच्चे में पेनिसिलिन समूह की दवाओं के लिए असहिष्णुता की उपस्थिति, डॉक्टर दूसरी श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन को सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। सेफलोस्पोरिन के बीच, इस तरह के साधनों को प्राथमिकता दी जाती है:

• सेफुरोक्सिम;
• ज़ीनत;
• सेफिक्सिम;
• सेफ्त्रियाक्सोन;
• सेफ़ोटैक्सिम।

1 वर्ष की आयु में शिशुओं के लिए निर्धारित मैक्रोलाइड की तैयारी हैं:

• हेमोमाइसिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• ज़िट्रोलिल;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• एज़िसाइड, आदि।

माता-पिता को यह याद रखने की आवश्यकता है कि एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए प्रवेश के सख्त नियमों का पालन करना आवश्यक है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के उपयोग के लिए नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है, सटीक खुराक और प्रशासन के घंटों का पालन करें। किसी भी मामले में आपको स्वतंत्र रूप से, डॉक्टर से परामर्श किए बिना, प्रति दिन दवाओं की खुराक या संख्या को जोड़ना या कम करना चाहिए, साथ ही दवाओं के सेवन को लम्बा या कम करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, बच्चों में एनजाइना का उपचार औसतन 5-10 दिनों तक रहता है। यह देखा गया है कि एंटीबायोटिक दवाओं के सही उपयोग के साथ, बच्चा पहले से ही 2-3 दिनों के लिए बेहतर महसूस करता है। लेकिन फिर भी आपको बच्चे को दवा देना बंद नहीं करना चाहिए, नहीं तो बीमारी फिर से लौट सकती है।

एक साल के बच्चे में सुम्मेड और टॉन्सिलिटिस

एंजिना के साथ, बच्चे को कौन सा एंटीबायोटिक पीना चाहिए? आधुनिक चिकित्सा में, सुमामेड दवा एक बड़ी सफलता है। यह मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक है, जो सिर्फ 3 दिनों में एक बच्चे के गले में खराश को दूर करने में सक्षम है। दवा का लाभ इस तथ्य में निहित है कि यह बच्चे के शरीर में जमा होता है, जिससे रोगज़नक़ पर निरंतर प्रभाव पड़ता है। Sumamed दिन में एक बार, 3 दिनों के लिए लिया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि एंटीबायोटिक्स बच्चे को बीमारी से जल्दी छुटकारा दिला सकते हैं, साथ ही साथ लाभकारी सूक्ष्मजीवों पर उनका हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इसीलिए उपचार के बाद विशेष साधनों से वनस्पतियों को पुनर्स्थापित करने के लिए कड़ी मेहनत करना आवश्यक है। हालांकि, उपस्थित चिकित्सक को इसका ध्यान रखना चाहिए।

एक बच्चे में एनजाइना और बुखार

बुखार 1 वर्ष और अन्य उम्र के बच्चों में एनजाइना का एक अभिन्न लक्षण है। एक दिलचस्प तथ्य पर ध्यान दिया जाना चाहिए: एक बच्चे में एनजाइना के साथ तापमान रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, कैटरल एनजाइना के साथ, यह लगभग नहीं बढ़ता है या थोड़ा बढ़ जाता है, कूपिक और लैकुनर एनजाइना के साथ, तापमान 3 ° 8-39 ° C तक पहुँच जाता है। यह 40 ° C तक बढ़ सकता है।

एक बच्चे में एनजाइना के साथ तापमान - यह कितने दिनों तक रहता है? एक नियम के रूप में, यह अवधि औसतन 2-3 दिन होती है। इसके अलावा, उचित और प्रभावी उपचार के साथ, यह लक्षण धीरे-धीरे कम होने लगता है। यदि बच्चे का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है, तो इसे नीचे लाने की अनुशंसा नहीं की जाती है - बच्चे के शरीर को इस लक्षण को दूर करना चाहिए। यदि थर्मामीटर पर निशान 38 डिग्री सेल्सियस के मान से अधिक हो गया है, तो बच्चे को ज्वरनाशक दवाएं देना शुरू करना आवश्यक है।

मानव जाति को ज्ञात लगभग सभी बीमारियाँ ठीक हो सकती हैं यदि आप दवाओं के निदान और नुस्खे के लिए समय पर डॉक्टर से सलाह लें।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण गले में खराश आमतौर पर दर्द और लाली के साथ प्रस्तुत होती है। 4 साल से लेकर किशोरावस्था तक के बच्चे इस बीमारी के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं। बच्चों में एनजाइना के लिए आधुनिक एंटीबायोटिक्स तीव्र अवधि की अवधि को कम करते हैं और बीमार बच्चे में जटिलताओं की संभावना को कम करते हैं। पूरक उपचार, वैकल्पिक दवाएं और तरीके सूजन और दर्द को कम करने में मदद करते हैं।

ऑरोफरीनक्स बाहर से आने वाले संक्रामक एजेंटों के साथ शरीर के आंतरिक वातावरण के पहले संपर्क का स्थान है। ग्रसनीशोथ के साथ ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में सूजन विकसित होती है, तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) में पैलेटिन टॉन्सिल प्रभावित होते हैं। ज्यादातर, ग्रसनीशोथ और तीव्र टॉन्सिलिटिस एक वायरल प्रकृति के होते हैं - 40% मामलों तक; महामारी के दौरान बैक्टीरिया 30% खाते हैं - 50%। अन्य मामलों में, रोग के एटियलजि को स्थापित नहीं किया जा सकता है।

बच्चों में एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं यदि रोग की जीवाणु प्रकृति सिद्ध हो। प्रयोगशाला में रोगज़नक़ को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, गले से एक स्वैब लिया जाता है। ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (जीएबीएचएस) बच्चों में बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार है। जीवाणु स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया का कारण बनता है।

एक पूर्ण रक्त गणना ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि दर्शाती है।

एक जीवाणु संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा के नोड्स में वृद्धि और टॉन्सिल पर एक पीले रंग की एक्सयूडेट की उपस्थिति की विशेषता है। बहती नाक, स्वर बैठना और खांसी दुर्लभ हैं।

गंभीर गले में खराश अक्सर कानों में दर्द, सांस की तकलीफ के साथ होती है। रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, टॉन्सिल पीले या सफेद कोटिंग से ढके होते हैं।

बच्चों में एनजाइना के लिए दवा "ऑगमेंटिन" इसकी संरचना के कारण उपयुक्त है। जीवाणुरोधी एजेंट में दो घटक होते हैं - एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलानिक एसिड। रूसी संघ में बड़े पैमाने पर किए गए एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, एमोक्सिसिलिन के लिए मध्यम प्रतिरोध केवल 0.4% एस पायोजेन्स उपभेदों में पाया गया था।

एनजाइना के निदान में समस्याएं

ग्रसनीशोथ / टॉन्सिलिटिस में वायरस मुख्य एटिऑलॉजिकल भूमिका निभाते हैं। हालांकि, 95% मामलों में, डॉक्टर बिना किसी बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के, बिना किसी औचित्य के बच्चों में एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। टॉन्सिलिटिस के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" टॉन्सिल और पीछे की ग्रसनी दीवार से स्मीयर का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण है। हालांकि, किसी को 2-3 दिनों के लिए विश्लेषण के परिणाम का इंतजार करना पड़ता है, इसके अलावा, कई कारक प्रयोगशाला में जीवाणु संस्कृति की तस्वीर को प्रभावित करते हैं।

यदि रोग का एटियलजि स्पष्ट नहीं है, तो एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ स्मीयर के परिणाम उपलब्ध होने तक एंटीबायोटिक उपचार नहीं लिखेंगे।

माता-पिता अक्सर इस बारे में चिंता करते हैं, वे नहीं जानते कि एंजिना के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी में देरी करना संभव है या नहीं। वैज्ञानिकों ने पाया है कि ऐसा कदम शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू करने में मदद करता है, बार-बार होने वाले स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस के जोखिम को कम करता है। हाल ही में, जीएबीएचएस के लिए रैपिड टेस्ट का उपयोग करके एनजाइना का लगभग तुरंत निदान करना संभव हो गया है। टेस्ट स्ट्रिप्स "स्ट्रेप्टैटेस्ट" का उपयोग घर पर, स्कूलों और किंडरगार्टन में बीमार बच्चे या वयस्क की जांच करते समय एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

रूस में, स्ट्रेप्टाटेस्ट की शुरूआत की संभावनाओं का अध्ययन एंटीमाइक्रोबियल कीमोथेरेपी (स्मोलेंस्क) के अनुसंधान संस्थान में किया गया था। प्रयोगों में एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स की संवेदनशीलता 95% थी। विशेष दुकानों में 5 परीक्षणों के एक सेट की कीमत 1080 रूबल (20 परीक्षणों का एक सेट - 3500 रूबल से) से है।

एक कॉम्पैक्ट रैपिड टेस्ट आपको 5-6 मिनट के भीतर ऑरोफरीनक्स से सीधे स्वैब में स्ट्रेप्टोकोकस का पता लगाने की अनुमति देता है। एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि तीव्र टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ बैक्टीरिया के कारण नहीं होता है। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ को माता-पिता के साथ मिलकर इस समस्या को हल करना होगा कि बिना एंटीबायोटिक्स के बच्चे के गले में खराश को कैसे ठीक किया जाए। जीवाणुरोधी दवाओं को लेने के लिए contraindications की उपस्थिति में भी यही समस्या उत्पन्न होती है।

बच्चों में तीव्र टॉन्सिलिटिस का उपचार

प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के गले में खराश के साथ मदद करेंगे, लेकिन वे वायरल संक्रमण के इलाज के लिए बेकार हैं। इसलिए, आपको अपने विवेक से, उन्हें अपने बच्चे को नहीं देना चाहिए या इस बात पर जोर नहीं देना चाहिए कि डॉक्टर ने लिखा है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए एम्पीसिलीन और सिप्रोफ्लोक्सासिन की सिफारिश नहीं की जाती है। पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स और सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है। बच्चों में बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के उपचार के लिए मुख्य जीवाणुरोधी दवाओं में एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलानिक एसिड होते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ और बाल चिकित्सा ईएनटी डॉक्टर माइक्रोबायोलॉजिकल कल्चर या रैपिड टेस्ट के परिणामों के आधार पर एंटीबायोटिक्स का चयन करते हैं।

प्रत्येक डॉक्टर केवल उपयोग करने वाली दवाओं को लिखने और लिखने के लिए बाध्य है अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (आईएनएन). यह निर्णय 2012 में रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा किया गया था। बच्चों में एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापारिक नाम भिन्न हो सकते हैं, साथ ही कीमतें भी, भले ही दवाएं एक ही सक्रिय संघटक पर आधारित हों। देशी दवाएं विदेशी दवाओं के मुकाबले 2-10 गुना सस्ती होती हैं।

बच्चों में एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के नाम

समूह	इन	नशीली दवाओं के व्यापार नामों की सूची
पेनिसिलिन	क्लैवुलानिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन	2. "को-अमोक्सिक्लेव" 3. "क्लेवमॉक्स" 4. "ऑगमेंटिन" 5. क्लेवमेड
सेफ्लोस्पोरिन	सेफ्त्रियाक्सोन	"सेफ्त्रियाक्सोन"
	Cefixime	"सुप्राक्स"
	Cefuroxime	"ज़ीन्नत"
मैक्रोलाइड्स	azithromycin	"एज़िथ्रोमाइसिन", "सुमेद", "एज़िट्रोक्स"
	जोसामाइसिन	"विलप्राफेन"
	मिडकैमाइसिन	"मैक्रोपेन"
	स्पाइरामाइसिन	स्पाइरामाइसिन-वेरो
	क्लैरिथ्रोमाइसिन	"क्लैसिड"
	इरीथ्रोमाइसीन	"एरिथ्रोमाइसिन"

बच्चों में एंजिना के लिए फ्लेमॉक्सिन तैयारी में पेनिसिलिन या असुरक्षित एमोक्सिसिलिन प्रभावी नहीं हो सकता है। ऐसे बैक्टीरिया हैं जो स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस में बीटा-लैक्टामेस का उत्पादन करते हैं जो असुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं को नष्ट कर देते हैं। विशेषज्ञ फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब नहीं लेने की सलाह देते हैं, लेकिन क्लैवुलानिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन का संयोजन। सेफलोस्पोरिन के अर्ध-सिंथेटिक डेरिवेटिव में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है।

डॉक्टर पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन से एलर्जी के लिए मैक्रोलाइड्स लिखते हैं, हालांकि, GABHS जीवाणुरोधी एजेंटों के इस वर्ग के लिए प्रतिरोधी पाया गया है।

एक छोटे रोगी को डॉक्टर द्वारा बताए गए जितने दिनों तक एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए, भले ही वह पहले से बेहतर महसूस कर रहा हो। एंटीबायोटिक चिकित्सा की अनुशंसित अवधि 10 दिन है, हालांकि कुछ शोधकर्ता इसे घटाकर 5-7 दिन करने का सुझाव देते हैं। एज़िथ्रोमाइसिन को शुरू में 5 दिनों तक पीने के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह दवा लंबे समय तक टॉन्सिल में जमा रहती है।

बच्चों के लिए खुराक के रूप का विकल्प

वे निलंबन और गोलियों के रूप में जीवाणुरोधी दवाओं का उत्पादन करते हैं, जिन्हें दिन में दो से तीन बार लेने की सलाह दी जाती है। टैबलेट के रूपों को सही ढंग से खुराक देना अधिक कठिन होता है, क्योंकि आपको बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर कैप्सूल या टैबलेट को कई भागों में विभाजित करने की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निलंबन या सिरप के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करने की सलाह देते हैं। निर्माता, बोतल के साथ, पैकेज में एक मापने वाला चम्मच या खुराक पिपेट डालते हैं।

सस्पेंशन "" को बच्चों में एंटीबायोटिक थेरेपी का "स्वर्ण मानक" माना जाता है।

डॉक्टर, नई दवाओं के नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों से परिचित होने के बाद, सिफारिश कर सकते हैं कि एंजिना वाले बच्चे के लिए कौन सा एंटीबायोटिक सबसे अच्छा है। रूस में, एंटीबायोटिक जोसामाइसिन के साथ बच्चों में तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरींजाइटिस के उपचार की प्रभावशीलता पर एक अध्ययन किया गया था, अर्थात् टैबलेट की तैयारी " विलप्रोफेन सॉल्टैब"। 5 से 16 वर्ष की आयु के 163 रोगियों ने भाग लिया, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया। प्रवेश की अवधि में अंतर थे - 10 और 7 दिन। उपचार की अवधि की परवाह किए बिना, जोसामाइसिन के उपयोग के परिणाम उच्च दक्षता वाले हैं। प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति 3.5 से 9.0% तक थी, मुख्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के उल्लंघन थे।

एक बच्चे में एनजाइना के उपचार के लिए एक एरोसोल पैकेज में एक सामयिक एंटीबायोटिक "" का उपयोग करना सुविधाजनक है। इसे मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। नाक या मुंह में छिड़काव के लिए उपयोग किया जाता है, जिसके लिए कैन दो विशेष नलिका से सुसज्जित होता है। दवा को राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगोट्रैसाइटिस, साइनसाइटिस के लिए संकेत दिया गया है।

क्या शिशुओं का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जा सकता है?

टॉडलर्स संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, बहुत बीमार पड़ते हैं, और एंटीबायोटिक उपचार प्राप्त करने की अधिक संभावना होती है। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, और छोटे बच्चे बार-बार संक्रमण से पीड़ित होते हैं। जीवन के पहले 5 वर्षों में एंटीबायोटिक दवाओं के बार-बार उपयोग से आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन होता है, प्रतिरक्षा को बनने से रोकता है।

एंटीबायोटिक्स हानिकारक जीवाणुओं को मारते हैं और, दुर्भाग्य से, आंतों में असंख्य अवसरवादी और लाभकारी सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देते हैं। यदि आंतों के जीवाणु वनस्पति पीड़ित होते हैं, तो दस्त और इसी तरह की समस्याएं होती हैं। इसीलिए एक अच्छा एंटीबायोटिक वह है जिसके बाद लाभकारी माइक्रोफ्लोरा तेजी से ठीक हो जाता है. स्तनपान करने वाले शिशुओं को भोजन से लेकर वह सब कुछ मिलता है जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है। अन्य सभी मामलों में, आपको ऐसी दवाएं देने की आवश्यकता होती है जो आंतों में लाभकारी बैक्टीरिया को बहाल करती हैं।

सहवर्ती चिकित्सा

यदि बच्चे को स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण होने की संभावना कम है, तो विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने से पहले यह तय करने के लिए 2-3 दिनों तक इंतजार करने की सलाह दी जाती है कि बच्चे को कौन सी एंटीबायोटिक पिलाई जाए। काउंटर पर मिलने वाली दवाएं सूजनरोधी और एनाल्जेसिक दवाओं के रूप में दी जाती हैं - पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन. इसके अलावा, अक्सर बीमार बच्चों को निर्धारित किया जाता है इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, विटामिन. तापमान बनाए रखने के दौरान बिस्तर पर आराम करने के लिए बच्चे को बहुत सारे तरल पदार्थ दिए जाने चाहिए।

एक बच्चे के लिए एंटीथिस्टेमाइंस "फेनिस्टिल" या "लोराटाडाइन" गले की जलन को कम करने और नींद में सुधार करने के लिए सोते समय लिया जाना चाहिए।

एंजिना के स्थानीय उपचार के लिए, एंटीसेप्टिक हेक्सेटिडाइन का उपयोग समाधान या स्प्रे के रूप में किया जाता है। दवाओं के व्यापार नाम हेक्सोरल, स्टॉपांगिन हैं। प्रोपोसोल स्प्रे में प्रोपोलिस सॉल्यूशन में जीवाणुरोधी और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। उपाय जल्दी से गले में खराश से राहत देता है, लेकिन इसमें जलन का स्वाद होता है, जैसा कि माता-पिता समीक्षाओं में लिखते हैं। आयोडीन और पोटेशियम आयोडाइड पर आधारित लुगोल का रोगाणुरोधी समाधान भी गले में खराश को चिकना करने और सिंचाई करने के लिए उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स

ऑरोफरीनक्स के जीवाणु संक्रमण के उपचार में जीवाणुरोधी दवाओं की नई पीढ़ियों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वे सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करते हैं और बीटा-लैक्टामेस के प्रतिरोधी होते हैं - एंजाइम जो सक्रिय पदार्थ को निष्क्रिय करते हैं। हालांकि, पाचन तंत्र के काम को प्रभावित करने के मामले में खतरा है। एंटीबायोटिक्स एक व्यक्ति में एलर्जी का कारण बन सकते हैं, डिस्बैक्टीरियोसिस को बढ़ा सकते हैं। जीवाणुरोधी उपचार के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, बच्चे को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करती हैं("लाइनेक्स", "सबटिल", "बिफिडुम्बैक्टीरिन", "रोटाबायोटिक बेबी", "लैक्टोबैक्टीरिन" और अन्य)।

धन्यवाद

एनजाइनापैलेटिन टॉन्सिल की सूजन से प्रकट एक तीव्र संक्रामक रोग है। चूंकि अन्य टॉन्सिल्स (लिंगुअल, ट्यूबल और लैरिंजियल) की सूजन बहुत कम विकसित होती है, एनजाइना शब्द का अर्थ हमेशा पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन होता है। यदि यह इंगित करना आवश्यक है कि भड़काऊ प्रक्रिया ने किसी अन्य टॉन्सिल को प्रभावित किया है, तो डॉक्टर भाषाई, स्वरयंत्र या रेट्रोनैसल टॉन्सिलिटिस के बारे में बात करते हैं। कोई भी गले में खराश उसी रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो ग्रसनी और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं, इसलिए उनकी चिकित्सा के सिद्धांत भी समान हैं। इसलिए, आवेदन करने की वैधता और आवश्यकता पर विचार करना उचित है एंटीबायोटिक दवाओंटॉन्सिलिटिस के साथ किसी भी टॉन्सिल को प्रभावित करना।

एंजिना के लिए एंटीबायोटिक - कब उपयोग करें?

एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के सामान्य नियम

निम्नलिखित कारकों के आधार पर प्रत्येक मामले में एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए:

• एनजाइना वाले व्यक्ति की उम्र;
• एनजाइना का प्रकार - वायरल (कैटरल) या बैक्टीरियल (प्यूरुलेंट - कूपिक या लैकुनार);
• एनजाइना के पाठ्यक्रम की प्रकृति (सौम्य या जटिलताओं को विकसित करने की प्रवृत्ति के साथ।

इसका मतलब यह है कि एंजिना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता पर निर्णय लेने के लिए, रोगी की उम्र को सटीक रूप से निर्धारित करना, संक्रमण के प्रकार और उसके पाठ्यक्रम की प्रकृति का निर्धारण करना आवश्यक है। रोगी की उम्र स्थापित करने से कोई समस्या नहीं होती है, इसलिए हम दो अन्य कारकों पर विस्तार से ध्यान केन्द्रित करेंगे जो यह निर्धारित करते हैं कि प्रत्येक मामले में एनजाइना के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है या नहीं।

इसलिए, एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता के मुद्दे को हल करने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि एनजाइना वायरल है या बैक्टीरिया। तथ्य यह है कि वायरल टॉन्सिलिटिस 80 - 90% मामलों में होता है और इसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। और बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस केवल 10 - 20% मामलों में होता है, और यह वह है जिसे एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, वायरल और बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के बीच अंतर करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है।

वायरल एनजाइना निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• गले में खराश नाक की भीड़, बहती नाक, गले में खराश, खांसी और कभी-कभी मौखिक श्लेष्म पर घावों से जुड़ी होती है;
• एनजाइना तापमान के बिना या इसकी वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ 38.0 o C से अधिक नहीं शुरू हुआ;
• गला सिर्फ लाल है, बलगम से ढका है, लेकिन टॉन्सिल पर मवाद नहीं है।

बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• रोग 39 - 40 o C तक तापमान में तेज वृद्धि के साथ शुरू हुआ, उसी समय गले में दर्द और टॉन्सिल पर मवाद दिखाई दिया;
• पेट में दर्द, मतली और उल्टी एक साथ या गले में खराश के तुरंत बाद प्रकट हुई;
• साथ ही गले में दर्द के साथ, गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई;
• गले में खराश की शुरुआत के एक हफ्ते बाद, हथेलियाँ और उंगलियाँ छिलने लगीं;
• इसके साथ ही प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस के साथ, त्वचा पर एक छोटा लाल धब्बा दिखाई देता है (इस मामले में, व्यक्ति स्कार्लेट ज्वर से बीमार हो जाता है, जिसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी किया जाता है, जैसे बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस)।

यही है, वायरल गले में खराश को सार्स के अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे कि खांसी, बहती नाक और नाक की भीड़, और इसके साथ टॉन्सिल पर कभी मवाद नहीं होता है। एक जीवाणु गले में खराश को कभी भी खांसी या बहती नाक के साथ नहीं जोड़ा जाता है, लेकिन इसके साथ टॉन्सिल पर हमेशा मवाद रहता है। ऐसे स्पष्ट संकेतों के लिए धन्यवाद, विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों के बिना भी, किसी भी स्थिति में बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस से वायरल को अलग करना संभव है।

दूसरा महत्वपूर्ण कारक जो यह निर्धारित करता है कि इस विशेष मामले में एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है या नहीं, यह रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति है। इस मामले में, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या गले में खराश अनुकूल रूप से आगे बढ़ती है (जटिलताओं के बिना) या किसी व्यक्ति में जटिलताओं का विकास शुरू हो गया है या नहीं। एनजाइना की जटिलताओं की शुरुआत के लक्षण, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता, निम्नलिखित लक्षण हैं:

• गले में खराश की शुरुआत के कुछ समय बाद, कान में दर्द दिखाई दिया;
• जैसे-जैसे रोग बढ़ता है स्थिति सुधरने के बजाय बिगड़ती जाती है;
• रोग बढ़ने पर गले में खराश बढ़ जाती है;
• गले के एक तरफ ध्यान देने योग्य उभार था;
• सिर को एक तरफ मोड़ने और मुंह खोलने पर दर्द होता है;
• एनजाइना के किसी भी दिन, सीने में दर्द, सिरदर्द और चेहरे के आधे हिस्से में दर्द दिखाई दिया।

यदि किसी व्यक्ति में उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी है, तो यह जटिलताओं के विकास को इंगित करता है, जिसका अर्थ है कि एनजाइना प्रतिकूल है और बिना असफलता के एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, जब गले में खराश अनुकूल रूप से आगे बढ़ती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

उपरोक्त सभी के आधार पर, हम ऐसी स्थितियाँ प्रस्तुत करते हैं जिनमें विभिन्न आयु के लोगों के लिए एनजाइना पेक्टोरिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक और आवश्यक नहीं है।

एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता के दृष्टिकोण से, लिंग की परवाह किए बिना 15 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों को वयस्क माना जाता है।

सबसे पहले, अगर गले में खराश वायरल है और अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, तो रोगी की उम्र की परवाह किए बिना एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यही है, अगर कोई बच्चा या वयस्क वायरल गले में खराश के साथ बीमार पड़ जाता है, जो जटिलताओं के संकेतों के बिना अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, तो उनमें से किसी को भी उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। ऐसे मामलों में, गले की खराश 7 से 10 दिनों में अपने आप ठीक हो जाएगी। केवल भरपूर शराब पीने और गले में खराश से राहत देने और बुखार को कम करने वाले रोगसूचक उपचारों का उपयोग उचित है।

हालांकि, अगर एक वयस्क या बच्चे में वायरल गले में खराश के साथ जटिलताओं के संकेत हैं, तो जितनी जल्दी हो सके एंटीबायोटिक दवाएं शुरू की जानी चाहिए। लेकिन आपको जटिलताओं को "रोकने" के लिए एंटीबायोटिक्स नहीं पीना चाहिए, क्योंकि यह अप्रभावी है। वायरल गले में खराश के लिए एंटीबायोटिक्स लेना तभी शुरू करना चाहिए जब जटिलताओं के संकेत हों।

दूसरे, अगर एनजाइना बैक्टीरिया (प्यूरुलेंट) है , फिर एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता रोगी की उम्र और रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति से निर्धारित होती है।

यदि 15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क या किशोर में प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस विकसित हो गया है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब ऊपर बताई गई जटिलताओं के लक्षण दिखाई दें। यदि 15 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में एनजाइना अनुकूल रूप से आगे बढ़ती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि संक्रमण उनके उपयोग के बिना गुजर जाएगा। यह साबित हो चुका है कि एंटीबायोटिक्स 15 साल से अधिक उम्र के लोगों में जटिल बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस की अवधि को केवल 1 दिन कम कर देते हैं, इसलिए उनका उपयोग नियमित है, सभी मामलों में यह उचित नहीं है। अर्थात्, 15 वर्ष से अधिक आयु के सभी लोगों को एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक का उपयोग केवल तभी करना चाहिए जब ऊपर सूचीबद्ध जटिलताओं के संकेत हों।

गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं को एनजाइना के लिए अन्य वयस्कों की तरह ही एंटीबायोटिक लेना चाहिए, यानी केवल कान, श्वसन और ईएनटी अंगों से जटिलताओं के विकास के साथ।

एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता के दृष्टिकोण से, लिंग की परवाह किए बिना 15 वर्ष से कम आयु के सभी लोगों को वयस्क माना जाता है।

यदि 15 वर्ष से कम आयु के किसी भी उम्र के बच्चे को वायरल गले में खराश हो जाती है, तो इसके इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता नहीं होती है। वायरल गले में खराश के साथ, एंटीबायोटिक्स तभी शुरू की जानी चाहिए जब कान, श्वसन और अन्य ईएनटी अंगों में जटिलताओं के संकेत हों।

यदि 3-15 वर्ष की आयु के बच्चे ने प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस विकसित किया है, तो इसके इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना अनिवार्य है। इस आयु वर्ग के बच्चों में, प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता स्वयं रोग के उपचार से जुड़ी नहीं है, बल्कि हृदय, जोड़ों और तंत्रिका तंत्र में संभावित गंभीर जटिलताओं की रोकथाम के साथ है।

तथ्य यह है कि 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस अक्सर जोड़ों, हृदय और तंत्रिका तंत्र के संक्रमण के रूप में जटिलताएं देता है, जिससे गठिया, गठिया और पांडास सिंड्रोम जैसी अधिक गंभीर बीमारियां होती हैं। और 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस तरह के टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग हृदय, जोड़ों और तंत्रिका तंत्र से इन जटिलताओं के विकास को लगभग 100% रोकता है। यह 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गंभीर जटिलताओं की रोकथाम के लिए है कि प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीबायोटिक का उपयोग करना अनिवार्य है।

इसके अलावा, हृदय, जोड़ों और तंत्रिका तंत्र पर बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस की जटिलताओं को रोकने के लिए, संक्रमण के पहले दिन से एंटीबायोटिक्स लेना शुरू करना आवश्यक नहीं है। अध्ययनों और नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि यदि रोग की शुरुआत से 9 दिनों तक एंटीबायोटिक दवाएं शुरू की जाती हैं, तो बच्चों में बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस की जटिलताओं को प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है। इसका मतलब यह है कि गले में खराश की शुरुआत के बाद दूसरे, तीसरे, चौथे, 5, 6, 7, 8 और 9 दिनों में अपने बच्चे को एंटीबायोटिक्स देना शुरू करने में अभी भी देर नहीं हुई है।

3 साल से कम उम्र के बच्चों में टॉन्सिलिटिस के लिए, उन्हें एंटीबायोटिक्स का उपयोग तभी करना चाहिए जब टॉन्सिल पर मवाद हो या कान, श्वसन और ईएनटी अंगों में जटिलताएँ विकसित हों। चूँकि 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में व्यावहारिक रूप से कोई प्यूरुलेंट बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस नहीं होता है, वास्तव में, उनमें एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल श्वसन और ईएनटी अंगों से जटिलताओं के विकास के साथ टॉन्सिल की सूजन के इलाज के लिए किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, किसी भी उम्र और लिंग के लोगों में एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल निम्नलिखित मामलों में किया जाना चाहिए:

• पुरुलेंट (कूपिक या लक्सर) टॉन्सिलिटिस, यहां तक ​​​​कि 3 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ;
• 15 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में कान, श्वसन और ईएनटी अंगों पर एनजाइना की जटिलताओं का विकास;
• 3 साल से कम उम्र के बच्चों में कान, श्वसन और ईएनटी अंगों में टॉन्सिलिटिस की शिकायत।

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प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स (कूपिक और लक्सर)

लक्सर और कूपिक टॉन्सिलिटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के नियमों में कोई अंतर नहीं है। इसलिए, एनजाइना की इन दोनों किस्मों को अक्सर एक सामान्य शब्द "प्युरुलेंट" के साथ जोड़ दिया जाता है, और उपचार की रणनीति को एक साथ माना जाता है। कूपिक और लैकुनर टॉन्सिलिटिस में एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता रोगी की उम्र और संक्रमण की प्रकृति से निर्धारित होती है। तो, शुद्ध गले में खराश के लिए एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता के मुद्दे को हल करने के लिए किसी व्यक्ति की उम्र का निर्णायक महत्व है। इसके अलावा, 15 वर्ष से अधिक उम्र के किशोर, प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता के दृष्टिकोण से, क्रमशः एक वयस्क और 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे माने जाते हैं। वयस्कों और बच्चों में एनजाइना पेक्टोरिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के नियमों पर विचार करें।

वयस्कों के लिए एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक

यदि 15 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति में कूपिक या लक्सर टॉन्सिलिटिस विकसित हो गया है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां कान, श्वसन और ईएनटी अंगों में जटिलताओं के संकेत हैं। यही है, अगर 15 वर्ष से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति में, लिंग की परवाह किए बिना, कान और अन्य ईएनटी अंगों की जटिलताओं के बिना अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, तो इसके उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। ऐसी स्थितियों में, एंटीबायोटिक्स व्यावहारिक रूप से बेकार हैं, क्योंकि वे कानों और ईएनटी अंगों में जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करते हैं और उपचार प्रक्रिया को तेज नहीं करते हैं।

तदनुसार, दोनों लिंगों के 15 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, कानों, श्वसन और ईएनटी अंगों में जटिलताओं के विकास के साथ ही प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। 15 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर इस नियम को देखते हुए, संक्रमण के अनुकूल पाठ्यक्रम और जटिलताओं के विकास के बीच अंतर करने में सक्षम होना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको जटिलताओं की शुरुआत के संकेतों को जानना होगा जिसमें आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता है। तो, कान, श्वसन और ईएनटी अंगों पर फॉलिक्युलर या लैकुनर टॉन्सिलिटिस की जटिलताओं के लक्षण, जिसके प्रकट होने पर एंटीबायोटिक्स लेना शुरू करना आवश्यक है, निम्नलिखित हैं:

• कान में दर्द था;
• एनजाइना की शुरुआत के 2-4 दिनों के बाद, स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो गई;
• मेरे गले का दर्द और बढ़ गया;
• इसके एक तरफ गले की जांच करते समय, ध्यान देने योग्य उभार दिखाई देता है;
• मुंह खोलने या सिर को दाएं या बाएं घुमाने पर दर्द होता है;
• एंटीबायोटिक्स के 2-3 दिनों के बाद, हालत में सुधार नहीं हुआ;
• गले में खराश और शरीर का तापमान 38 o C से ऊपर 7 - 10 दिनों से अधिक समय तक रहता है;
• सीने में दर्द, सिर दर्द और चेहरे के आधे हिस्से में दर्द था।

उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस की जटिलताओं के विकास को इंगित करता है, जिसमें एंटीबायोटिक्स लेना शुरू करना अनिवार्य है। यदि ये लक्षण 15 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति में प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस (कूपिक या लक्सर) के साथ अनुपस्थित हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं है।

बच्चों में एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक्स

यदि 3 से 15 वर्ष की आयु के किसी भी लिंग के बच्चे में प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस (कूपिक या लक्सर) विकसित हो गया है, तो कान, श्वसन और ईएनटी अंगों में जटिलताओं की परवाह किए बिना, इसके इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

तथ्य यह है कि एक निश्चित उम्र में, प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस ओटिटिस मीडिया, फोड़े और अन्य 15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों की विशेषता की तुलना में बहुत अधिक गंभीर जटिलताएं दे सकता है, क्योंकि लिम्फोइड ऊतक की अपूर्णता के कारण, टॉन्सिल से रोगजनक बैक्टीरिया प्रवेश कर सकते हैं गुर्दे, हृदय, जोड़ों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्त और लसीका के साथ, उनमें भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, जिनका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है और अक्सर इन अंगों की पुरानी बीमारियों का कारण बन जाता है।

यदि प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस को भड़काने वाला रोगज़नक़ गुर्दे में प्रवेश करता है, तो यह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है, जिसके परिणाम अक्सर जीर्ण संक्रमण के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता होती है। यदि सूक्ष्म जीव हृदय में प्रवेश करता है, तो यह वाल्वों के ऊतकों और कक्षों के बीच विभाजन में एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है, जो वर्षों तक रहता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की संरचनाएं बदल जाती हैं और दोष बन जाते हैं। जिस क्षण से प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस का रोगाणु-कारक एजेंट हृदय में प्रवेश करता है, दोष के विकास तक, इसमें 20 से 40 वर्ष लगते हैं। और पहले से ही वयस्कता में एक व्यक्ति को बचपन में पीड़ित एक शुद्ध टॉन्सिलिटिस के परिणामों का सामना करना पड़ता है, जो आमवाती हृदय दोष हैं।

जब टॉन्सिल से एक सूक्ष्म जीव जोड़ों में प्रवेश करता है, तीव्र गठिया विकसित होता है, जो थोड़ी देर के बाद गायब हो जाता है, लेकिन भविष्य में संयुक्त रोगों के लिए उपजाऊ जमीन बनाता है। और जब टॉन्सिल से एक सूक्ष्म जीव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, तो पांडास सिंड्रोम विकसित होता है, जो भावनात्मक स्थिरता और संज्ञानात्मक कार्यों (स्मृति, ध्यान, आदि) में तेज कमी के साथ-साथ सहज अनियंत्रित आंदोलनों और कार्यों की उपस्थिति की विशेषता है। उदाहरण के लिए, अनैच्छिक पेशाब, जीभ फड़कना आदि। कुछ बच्चों में, पांडास सिंड्रोम 6 से 24 महीनों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाता है, जबकि अन्य में, अलग-अलग डिग्री की गंभीरता के साथ, यह कई वर्षों तक बना रहता है।

इस प्रकार, 3-15 वर्ष की आयु के बच्चों में, प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस में सबसे खतरनाक जटिलताएँ गुर्दे, हृदय, जोड़ों और तंत्रिका तंत्र पर जटिलताएँ हैं, न कि कान, श्वसन और ईएनटी अंगों पर। तदनुसार, एनजाइना के उपचार को संक्रमण के लिए इतना अधिक निर्देशित नहीं किया जाना चाहिए, जो ज्यादातर मामलों में विशेष चिकित्सा के बिना अपने आप ही हल हो जाता है, लेकिन हृदय, जोड़ों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से इन जटिलताओं की रोकथाम के लिए। और यह इन गंभीर जटिलताओं की रोकथाम पर ठीक है कि 3-15 वर्ष की आयु के बच्चों में प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का अनिवार्य उपयोग निर्देशित है।

तथ्य यह है कि 3-15 वर्ष की आयु के बच्चों में प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग हृदय, जोड़ों और तंत्रिका तंत्र में इन गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम को लगभग शून्य कर सकता है। इसलिए, डॉक्टर 3 से 15 साल की उम्र के बच्चों को प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस के साथ बिना असफल होने के लिए एंटीबायोटिक्स देना आवश्यक मानते हैं।

यह जानना आवश्यक है कि एनजाइना के विकास के पहले दिन से ही नहीं, बल्कि एंटीबायोटिक्स शुरू करने पर गंभीर जटिलताओं के जोखिम में रोकथाम और कमी हासिल की जाती है। इसलिए, अनुसंधान और नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के दौरान, यह पाया गया कि जटिलताओं की रोकथाम प्रभावी है यदि बच्चे को एनजाइना की शुरुआत से 9 दिनों तक एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। यानी, दिल, जोड़ों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जटिलताओं को रोकने के लिए, आप अपने बच्चे को गले में खराश की शुरुआत से 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 और 9 दिनों में एंटीबायोटिक्स देना शुरू कर सकते हैं। गला। दिल, जोड़ और सीएनएस जटिलताओं को रोकने में एंटीबायोटिक दवाओं की देर से दीक्षा अब प्रभावी नहीं है।

यदि किसी कारण से माता-पिता हृदय, जोड़ों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जटिलताओं के उच्च जोखिम के बावजूद, 3-15 वर्ष के बच्चे में प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहते हैं, तो वे ऐसा नहीं कर सकते हैं। हालांकि, अगर बच्चा कान, श्वसन और ईएनटी अंगों (गले में दर्द में वृद्धि, स्वास्थ्य की गिरावट, कान में दर्द, छाती, चेहरे का आधा हिस्सा आदि) से जटिलताओं के लक्षण दिखाता है, तो आपको निश्चित रूप से करना चाहिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का सहारा लेना।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एनजाइना के उपचार के नियम

यदि गले में खराश वायरल है, तो रोगी की उम्र की परवाह किए बिना, एंटीबायोटिक्स केवल उसी क्षण से ली जानी चाहिए जब कान, श्वसन और अन्य ईएनटी अंगों से जटिलताओं के लक्षण दिखाई देने लगे (गले में खराश, कान में दर्द, चेहरे के एक तरफ या छाती में, तबीयत बिगड़ना, बुखार आदि)। यदि वायरल गले में खराश के साथ जटिलताओं के कोई संकेत नहीं हैं, तो आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता नहीं है।

अगर गले में खराश बैक्टीरिया (प्यूरुलेंट) है, तो 3 से 15 साल के बच्चे को जल्द से जल्द एंटीबायोटिक्स देना शुरू कर देना चाहिए। हालांकि, अगर गले में खराश के पहले दिनों से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शुरू करना संभव नहीं था, तो यह संक्रामक रोग की शुरुआत से 9 दिनों तक किया जा सकता है। यही है, प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस के साथ, 3-15 साल का बच्चा 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 और 9 दिनों की बीमारी से एंटीबायोटिक्स देना शुरू कर सकता है।

15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को प्यूरुलेंट गले में खराश के साथ एंटीबायोटिक्स का उपयोग तभी करना चाहिए जब कान, श्वसन और अन्य ईएनटी अंगों से जटिलताओं के संकेत हों। यही है, अगर 15 साल से अधिक उम्र के व्यक्ति को प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के साथ जटिलताओं का कोई संकेत नहीं है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है।

एनजाइना के लिए कौन सी एंटीबायोटिक्स की जरूरत होती है

चूँकि 90 - 9 5% मामलों में, बैक्टीरियल एनजाइना या वायरल जटिलताओं को समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस या स्टैफिलोकोकी द्वारा उकसाया जाता है, फिर इन जीवाणुओं के लिए हानिकारक एंटीबायोटिक्स का उपयोग उपचार के लिए किया जाना चाहिए। वर्तमान में, एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूह बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के लिए हानिकारक हैं, और तदनुसार, एनजाइना के उपचार के लिए प्रभावी हैं:

• पेनिसिलिन(उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन, ऑक्सासिलिन, एम्पीओक्स, फ्लेमॉक्सिन, आदि);
• सेफ्लोस्पोरिन(उदाहरण के लिए, सिफ्रान, सेफैलेक्सिन, सेफ्ट्रियाक्सोन, आदि);
• मैक्रोलाइड्स(उदाहरण के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन, सुमामेड, रुलिड, आदि);
• tetracyclines(उदाहरण के लिए, डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोपेन, आदि);
• फ़्लोरोक्विनोलोन(उदाहरण के लिए, स्पारफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, आदि)।

प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस के लिए पसंद की दवाएं पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स हैं। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को प्यूरुलेंट गले में खराश के साथ पेनिसिलिन से एलर्जी नहीं है, तो पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का उपयोग हमेशा पहले स्थान पर किया जाना चाहिए। और केवल अगर वे अप्रभावी हो गए, तो आप अन्य संकेतित समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर स्विच कर सकते हैं। एकमात्र स्थिति जब एनजाइना का इलाज पेनिसिलिन से नहीं, बल्कि सेफलोस्पोरिन से शुरू किया जाना चाहिए, एनजाइना है, जो बहुत मुश्किल है, तेज बुखार, गले में गंभीर सूजन और नशा के गंभीर लक्षण (सिरदर्द, कमजोरी, ठंड लगना, आदि)। ).

यदि सेफलोस्पोरिन या पेनिसिलिन अप्रभावी थे या किसी व्यक्ति को इन समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है, तो एनजाइना के इलाज के लिए मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन या फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग किया जाना चाहिए। उसी समय, मध्यम और हल्की गंभीरता के एनजाइना के साथ, टेट्रासाइक्लिन या मैक्रोलाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए, और गंभीर संक्रमणों में, फ्लोरोक्विनोलोन। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टेट्रासाइक्लिन की तुलना में मैक्रोलाइड्स अधिक प्रभावी हैं।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एनजाइना के गंभीर मामलों में, सेफलोस्पोरिन या फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, और हल्के और मध्यम मामलों में, मैक्रोलाइड्स, पेनिसिलिन या टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जाता है। इसी समय, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के समूह से एंटीबायोटिक्स पसंद की दवाएं हैं, जिनमें से पहली मध्यम और हल्के एनजाइना के उपचार के लिए इष्टतम हैं, और दूसरी गंभीर संक्रमण के लिए। यदि पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन अप्रभावी हैं या उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है, तो यह गंभीर एनजाइना के लिए फ्लोरोक्विनोलोन समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं और हल्के से मध्यम गंभीरता के लिए मैक्रोलाइड्स का उपयोग करने के लिए इष्टतम है। जब भी संभव हो टेट्रासाइक्लिन के उपयोग से बचना चाहिए।

कितने दिन लेना है?

प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस के साथ या संक्रमण की जटिलताओं के साथ, किसी भी एंटीबायोटिक को 7 से 14 दिनों के लिए और बेहतर - 10 दिनों के लिए लिया जाना चाहिए। इसका मतलब यह है कि किसी भी एंटीबायोटिक को 10 दिनों के भीतर लिया जाना चाहिए, भले ही जिस दिन एनजाइना दिखाई दे, एंटीबायोटिक थेरेपी शुरू की गई हो।

एकमात्र अपवाद एंटीबायोटिक सुमामेड है, जिसे केवल 5 दिनों तक लेने की जरूरत है। शेष एंटीबायोटिक दवाओं को 7 दिनों से कम समय के लिए नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि एंटीबायोटिक चिकित्सा के छोटे पाठ्यक्रमों के साथ, सभी रोगजनक बैक्टीरिया मर नहीं सकते हैं, जिससे बाद में एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी किस्में बनती हैं। बैक्टीरिया की ऐसी एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी किस्मों के गठन के कारण, एक ही व्यक्ति में बाद में गले में खराश का इलाज करना बहुत मुश्किल होगा, जिसके परिणामस्वरूप कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम और उच्च विषाक्तता वाली दवाओं का उपयोग करना होगा।

इसके अलावा, आप 14 दिनों से अधिक समय तक एंजिना के लिए एंटीबायोटिक का उपयोग नहीं कर सकते हैं, क्योंकि अगर दवा 2 सप्ताह के भीतर पूर्ण इलाज नहीं करती है, तो इसका मतलब है कि यह इस विशेष मामले में पर्याप्त प्रभावी नहीं है। ऐसी स्थिति में, एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है (एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ गले से निर्वहन), जिसके परिणामों के आधार पर, एक और दवा चुनें जिसमें गले में खराश रोगज़नक़ की संवेदनशीलता हो।

एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के नाम

यहां कई सूचियों में एनजाइना के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स के नाम दिए गए हैं, जो प्रत्येक विशिष्ट दवा के एक विशेष समूह (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन और फ्लोरोक्विनोलोन) से संबंधित होने के आधार पर बनते हैं। इस मामले में, सूची पहले एंटीबायोटिक के अंतर्राष्ट्रीय नाम को इंगित करेगी, और उसके बाद कोष्ठक में व्यावसायिक नाम सूचीबद्ध होंगे, जिसके तहत इस एंटीबायोटिक को एक सक्रिय पदार्थ के रूप में युक्त दवाओं को फार्मेसियों में बेचा जाता है।

पेनिसिलिन के नाम

तो, एनजाइना के उपचार के लिए पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, एमोसिन, ग्रामॉक्स-डी, ऑस्पामॉक्स, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, हिकोनसिल, इकोबोल);
• एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनीक एसिड (एमोविकोम्ब, एमोक्सिवन, एमोक्सिक्लेव, आर्लेट, ऑगमेंटिन, बैक्टोक्लेव, वेरक्लेव, क्लामोसर, लिक्लाव, मेडोक्लेव, पंकलव, रैनक्लेव, रैपीक्लेव, फाइबेल, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब, फोराक्लेव, इकोक्लेव);
• एम्पीसिलीन (एम्पीसिलीन, स्टैंडासिलिन);
• एम्पिसिलिन + ऑक्सासिलिन (एम्पियोक्स, ऑक्सैम्प, ऑक्सैम्पिसिन, ऑक्सैम्सर);
• बेंज़िलपेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन, बाइसिलिन-1, बाइसिलिन-3 और बाइसिलिन-5);
• ऑक्सासिलिन (ऑक्सासिलिन);
• फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन (फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, स्टार पेन, ओस्पेन 750)।

सेफलोस्पोरिन के नाम

सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं में, एनजाइना के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• सेफ़ाज़ोलिन (ज़ोलिन, इंट्राज़ोलिन, लिसोलिन, नेसेफ, ओरिज़ोलिन, ओरपिन, टोटासेफ़, सेसोलिन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ामेज़िन);
• सेफैलेक्सिन (सेफैलेक्सिन, इकोसेफ्रॉन);
• सेफ्ट्रियाक्सोन;
• Ceftazidime (बेस्टम, वाइसफ, लोराज़िडिम, ऑर्ज़िड, टिज़िम, फोर्टाज़िम, फोर्टोफेरिन, फोर्टम, सेफज़िड, सेफ्टाज़िडाइम, सेफ्टिडाइन);
• सेफ़ोपेराज़ोन (डार्डम, मेडोसेफ़, मोवोपेरिज़, ऑपरेज़, त्सेपेरॉन, सेफ़ोबाइड, सेफ़ोपेराबोल, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोपेरस, सेफ़पर);
• सेफोटैक्सिम (इंट्राटैक्सिम, केफोटेक्स, क्लाफोब्रिन, क्लाफोरन, लिफोरन, ओरिटैक्स, ओरिटैक्सिम, रेजिबेलैक्टा, टैक्स-ओ-बिड, टैल्सैफ, टार्सेफॉक्सिम, सेटेक्स, सेफाबोल, सेफैंट्रल, सेफोसिन, सेफोटैक्सिम)।

मैक्रोलाइड्स के नाम

एंजिना के इलाज के लिए, मैक्रोलाइड समूह के निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है:

• एरिथ्रोमाइसिन (एओमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन);
• क्लैरिथ्रोमाइसिन (अरविसिन, ज़िम्बकटार, किस्पर, क्लाबक्स, क्लार्बैक्ट, क्लारेक्सिड, क्लैरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिट्रोसिन, क्लेरिसिन, क्लैरिटिट, क्लारोमिन, क्लासिन, क्लैसिड, क्लैरिमेड, कोटर, लेकोक्लर, रोमिकलर, सेडॉन-सनोवेल, फ्रॉमिलिड, इकोज़िट्रिन);
• एज़िथ्रोमाइसिन (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azithromycin, Azitrocin, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Sumatrolide Solutab, Sumatrolide Solution, Tremak-Sanovel, Hemomycin, इकोमेड);
• मिडकैमाइसिन (मैक्रोपेन);
• जोसामाइसिन (विलप्राफेन, विलप्राफेन सॉल्टैब);
• स्पाइरामाइसिन (रोवामाइसिन, स्पाइरामिसार, स्पाइरामाइसिन-वेरो);
• रॉक्सिथ्रोमाइसिन (ज़िट्रोसिन, रेमोरा, रोक्सेप्टिन, रॉक्सीगेक्सल, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, रॉक्सोलिट, रोमिक, रुलिड, रुलिसिन, एलरॉक्स, एस्परॉक्सी)।

फ्लोरोक्विनोलोन के नाम

एनजाइना के उपचार के लिए, फ़्लोरोक्विनोलोन समूह के निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• लेवोफ़्लॉक्सासिन (एशलेव, ग्लीवो, इवासीन, लेबेल, लेवोलेट आर, लेवोस्टार, लेवोटेक, लेवोफ़्लॉक्सा, लेवोफ़्लॉक्साबोल, लेवोफ़्लॉक्सासिन, लेओबैग, लेफ़्लोबैक्ट, लेफ़ोकसिन, मैक्लेवो, ओडी-लेवॉक्स, रेमेडिया, सिग्निसफ़, टैवनिक, टैनफ़्लोमेड, फ़्लेक्सिड, फ़्लोरेसिड, हेलेफ़्लॉक्स, इकोलेविड , एलिफ्लॉक्स);
• लोमेफ्लॉक्सासिन (जेनाक्विन, लोमेसिन, लोमेफ्लॉक्सासिन, लोमफ्लॉक्स, लोफॉक्स);
• नॉरफ़्लॉक्सासिन (लोक्सॉन -400, नॉलिसिन, नॉरबैक्टिन, नोरिलेट, नॉर्मक्स, नॉरफ़ासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन);
• ओफ़्लॉक्सासिन (एशोफ़, जिओफ़्लॉक्स, ज़ानोसिन, ज़ोफ़्लॉक्स, ऑफ़लो, ऑफ़लोक्स, ओफ़्लॉक्साबोल, ओफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सीन, ऑफ़्लोमैक, ऑफ़्लोसिड, टैरिविड, टैरिफ़ेरिड, टैरिसिन);
• सिप्रोफ्लोक्सासिन (बेसिजेन, इफिसिप्रो, क्विंटर, प्रोसिप्रो, सेप्रोवा, सिप्लोक्स, सिप्राज, साइप्रेक्स, साइप्रिनॉल, सिप्रोबे, सिप्रोबिड, सिप्रोडॉक्स, सिप्रोलेकर, सिप्रोलेट, साइप्रोनेट, सिप्रोपैन, सिप्रोफ्लोक्साबोल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिफ्लोक्सिनल, सिफ्रान, सिफ्रासिड, इकोसिफोल)।

टेट्रासाइक्लिन के नाम

एंजिना के इलाज के लिए, टेट्रासाइक्लिन समूह के निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है:

• माइनोसाइक्लिन (मिनोलेक्सिन)।

बच्चों में एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के नाम

विभिन्न उम्र के बच्चों में, निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

1. पेनिसिलिन:

• अमोक्सिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, अमोसिन, ग्रामॉक्स-डी, ऑस्पामॉक्स, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, हिकोन्सिल) - जन्म से;
• एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड (एमोविकोम्ब, एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन, वेरक्लेव, क्लैमोसार, लिक्लेव, फाइबेल, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब, इकोक्लेव) - 3 महीने या जन्म से;
• एम्पीसिलीन - 1 महीने से;
• एम्पीओक्स - 3 साल से;
• एम्पीसिलीन + ऑक्सैसिलिन (ऑक्सैम्प, ऑक्सैम्पिसिन, ऑक्समसर) - जन्म से;
• बेंज़िलपेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन, बाइसिलिन-1, बाइसिलिन-3 और बाइसिलिन-5) - जन्म से;
• ऑक्सासिलिन - 3 महीने से;
• फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन (फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, स्टार पेन) - 3 महीने से;
• ओस्पेन 750 - 1 वर्ष से।

2. सेफलोस्पोरिन:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - 1 महीने से;
• Cefalexin (Cephalexin, Ecocephron) - 6 महीने से;
• सेफ्त्रियाक्सोन - जन्म से पूर्ण अवधि के बच्चों के लिए, और जीवन के 15 वें दिन से समय से पहले के बच्चों के लिए;
• Ceftazidime (बेस्टम, वाइसफ, लोराज़िडिम, ऑर्ज़िड, टिज़िम, फोर्टाज़िम, फोर्टोफेरिन, फोर्टम, सेफज़िड, सेफ्टाज़िडाइम, सेफ्टिडाइन) - जन्म से;
• Cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - जीवन के 8 वें दिन से;
• Cefotaxime (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - जन्म से, समय से पहले के बच्चों सहित।

3. मैक्रोलाइड्स:

• एरिथ्रोमाइसिन (एओमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन) - जन्म से;
• एज़िथ्रोमाइसिन (सुम्मेड और एज़िट्रस के इंजेक्शन) - उस समय से जब बच्चे के शरीर का वजन 10 किलो से अधिक हो;
• एज़िथ्रोमाइसिन (मौखिक निलंबन ज़िट्रोसिन, हेमोमाइसिन, इकोमेड) - 6 महीने से;
• मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के रूप में मैक्रोपेन - जन्म से;
• स्पाइरामाइसिन (स्पाइरामिसर, स्पिरोमाइसिन-वेरो) - उस समय से जब बच्चे के शरीर का वजन 20 किलो से अधिक हो जाता है;
• रॉक्सिथ्रोमाइसिन (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxiGexal, Roxithromycin, Roxolit, Romic, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - 4 साल से।

4. टेट्रासाइक्लिन:

• माइनोसाइक्लिन - 8 साल से।

इस सूची में सर्वप्रथम अन्तर्राष्ट्रीय नामों को सूचीबद्ध किया जाता है, तत्पश्चात् उन औषधियों के व्यवसायिक नाम, जिनके अधीन उन्हें बेचा जाता है, कोष्ठकों में दिये गये हैं। उसके बाद, बच्चों में सूचीबद्ध एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किस उम्र में किया जा सकता है, इसका संकेत दिया गया है।

यह याद रखना चाहिए कि फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए नहीं किया जाना चाहिए, और अन्य एंटीबायोटिक्स का उपयोग आमतौर पर 12 या 14 वर्ष की आयु से किया जा सकता है।

गोलियों में एनजाइना के साथ एक वयस्क में एंटीबायोटिक

वयस्कों के लिए अभिप्रेत विभिन्न समूहों से एनजाइना के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स तालिका में दिखाए गए हैं।

पेनिसिलिन	सेफ्लोस्पोरिन	मैक्रोलाइड्स	फ़्लोरोक्विनोलोन	tetracyclines
एमोक्सिसिलिन: एमोक्सिसिलिन अमोसिन ऑस्पामॉक्स फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब हिकोंसिल इकोबॉल	Cefalexin	एरिथ्रोमाइसिन: इओमाइसिन इरीथ्रोमाइसीन	लेवोफ़्लॉक्सासिन: ग्लेवो लेबेल लेवोस्टार लेवोटेक लेवोफ़्लॉक्स लिवोफ़्लॉक्सासिन लेफ्लोबैक्ट लेफोकत्सिन मैक्लेवो ओडी-लेवॉक्स उपचार तवाणिक टैनफ्लोमेड फ्लेक्सिड फ्लोरासिड हाइलेफ्लोक्स हाथी इकोविड	माइनोसाइक्लिन
	Ecocephron
		क्लैरिथ्रोमाइसिन: अरविसीन क्लाबैक्स clarbact Clarexide क्लैरिथ्रोमाइसिन क्लेरिसिन क्लेरिसाइट क्लारोमिन क्लासिन क्लैसिड clerimed कोटर सेदोन-सनोवेल लेकोक्लर फ्रॉमिलिड एकोसिट्रिन
एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड: अमोक्सिक्लेव ऑगमेंटिन आर्लेट बैक्टोक्लेव मेडोक्लेव panclave ranclave रैपीक्लेव फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब इकोक्लेव
			लोमफ्लॉक्सासिन: जेनाक्विन लोमसीन लोमेफ्लोक्सासिन लोमफ्लॉक्स लोफॉक्स
		एज़िथ्रोमाइसिन: जिम्बकटार किस्पर एसआर-क्लारेन Sumamed macrofoam अजिवोक अज़ीमिसिन एज़िट्रल एज़िट्रोक्स azithromycin एज़िट्रोसिन एज़िट्रस एज़िसाइड Z कारक ज़िट्रोलाइड सुमाक्लिड सुमेसीन sumamox सुमाट्रोलाइड सॉल्टैब ट्रेमक-सनोवेल हेमोमाइसिन ईकॉमेड Zitnob सुमाट्रोलाइड समाधान
एम्पीसिलीन: एम्पीसिलीन स्टैंडासिलिन
एम्पीसिलीन + ऑक्सासिलिन: Ampiox ओक्सैम्प			नॉरफ्लोक्सासिन: लोकसन-400 नोलिसिन नॉरबैक्टिन norilet नॉर्मक्स नोरफासिन नॉरफ्लोक्सासिन
ओक्सासिल्लिन
फेनोक्सीमिथाइलपे- निसिलिन
			ओफ़्लॉक्सासिन: जिओफ्लोक्स ज़ानोसिन ज़ोफ्लोक्स ऑफलो ओफ्लोक्स ओफ़्लॉक्सासिन ऑफ्लोक्सिन ओफ्लोमक ऑफ्लोसिड तारीविद टैरिफरीड
			सिप्रोफ्लोक्सासिन: इफिसिप्रो क्विंटर प्रोसिप्रो त्सेप्रोव Ziplox सिप्राज साइप्रेक्स सिप्रिनोल सिप्रोबाय साइप्रोबिड साइप्रोडॉक्स सिप्रोलेट साइप्रोनेट सिप्रोपेन सिप्रोफ्लोक्सासिं सिफ्रान
		जोसामाइसिन: विलप्राफेन विलप्राफेन सॉल्टैब
		स्पाइरामाइसिन: रोवामाइसिन स्पाइरामिसार स्पाइरामाइसिन-वेरो
		रोक्सिथ्रोमाइसिन: ज़ायट्रोसिन रेमोरा रोक्सेप्टिन रॉक्सीहेक्सल Roxithromycin रोक्सोलिट रोमिक रुलिड रुलिसिन
		मिडेकैमाइसिन: macrofoam

एनजाइना के लिए सबसे अच्छा एंटीबायोटिक

चूंकि प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस सबसे अधिक बार बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस टाइप ए और स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है, संक्रमण के इलाज के लिए सबसे अच्छा एंटीबायोटिक्स वे होंगे जो इन रोगजनकों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। वर्तमान में, विभिन्न समूहों के एनजाइना के उपचार के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक्स निम्नलिखित हैं:

टॉन्सिलिटिस या टॉन्सिलिटिस टॉन्सिल की सूजन है, जिसका उपचार रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ किया जाता है। रोगज़नक़ के प्रयोगशाला निर्धारण के बाद केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों के लिए एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है।

एनजाइना क्या है और यह बच्चों में कैसे प्रकट होता है?

2019 के आंकड़ों के अनुसार, किसी भी जटिलता के एनजाइना वाले बीमार बच्चों में हर साल 2-3% की वृद्धि होती है, जो कि एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से जुड़ा है।

टॉन्सिलिटिस एक तीव्र संक्रामक घाव है। इसके साथ, तापमान में तेज वृद्धि, गले में खराश, हाइपरमिया और ग्रसनी की सूजन, कमजोरी, भूख की कमी का निदान किया जाता है, और ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि भी नोट की जाती है। शायद ही कभी उल्टी या दस्त होता है। कारण स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी है, कम अक्सर कवक और वायरस। वितरण की विधि हवाई, घरेलू, मल-मौखिक है।

एक अलग, खतरनाक और गंभीर प्रकार का एनजाइना हर्पेटिक है। यह Coxsackie वायरस के कारण होता है। ऐसा वायरस 40 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में तेज वृद्धि, मांसपेशियों में दर्द, गंभीर नशा और अस्वस्थता के साथ होता है। गले की जांच से लाल फफोले का पता चलता है। तत्काल चिकित्सा ध्यान और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

एनजाइना का वर्गीकरण:

• प्रतिश्यायी;
• कूपिक;
• लकुनार;
• रेशेदार;
• कफनाशक;
• हर्पेटिक;
• अल्सरेटिव झिल्लीदार;

सांख्यिकीय रूप से सामान्य प्रकार कूपिक है। कम प्रतिरक्षा के साथ, बैक्टीरिया श्वसन पथ पर हमला करते हैं, रोमकूपों की तीव्र शुद्ध सूजन होती है, तापमान बढ़ जाता है और अस्वस्थता होती है।

बच्चों में एंजिना के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स जीवाणु प्रकृति के लिए प्राथमिकता हैं। रोग के एटियलजि के स्पष्टीकरण और लक्षणों के बारे में अतिरिक्त जानकारी के संग्रह के बाद अतिरिक्त उपायों की एक सूची निर्धारित की जाएगी।

जब एक बच्चे के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

ड्रग थेरेपी के अभाव में मरीज की हालत और खराब हो जाएगी। संक्रमण निचले श्वसन पथ में फैल जाएगा, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होंगी।

विशिष्ट लक्षणों के अनुसार, डॉक्टर टॉन्सिलिटिस के प्रकार को नेत्रहीन रूप से पहचान सकते हैं। टॉन्सिल की गंभीर सूजन और सूजे हुए लिम्फ नोड्स बैक्टीरिया की उत्पत्ति के लक्षण हैं।

बच्चों में एंटीबायोटिक्स के बिना एंजिना के साथ, तापमान कई दिनों तक नहीं गिरता है और एंटीप्रेट्रिक दवाओं की कार्रवाई के लिए उपयुक्त नहीं है।

टिप्पणी:स्व-दवा जटिलताओं और बाद में अस्पताल में भर्ती होने की ओर ले जाती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के अन्य रोगजनकों के साथ, लक्षण कम स्पष्ट होंगे।

वायरल प्रकार खुद को एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के लिए उधार देता है। एक कवक पाठ्यक्रम के साथ, रोगाणुरोधी एजेंट।

इलाज शुरू करने से पहले गले में खराश क्यों करें।

टॉन्सिल से बायोमटेरियल लेने के बिना, रोगजनक के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करना असंभव है। परिसर का चयन उन विश्लेषणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है जो ग्रसनी में रहने वाले सूक्ष्मजीवों के प्रकार और वर्ग के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करते हैं।

एक बार जब संक्रमण के जीवाणु होने की पुष्टि हो जाती है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक एंटीबायोटिक लिखेगा जो आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा होगा।

जीवाणुरोधी एजेंट बच्चे के किसी भी उम्र में दिखाए जाते हैं।

एंटीबायोटिक्स।

जब एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, तो नुस्खे बदलने, खुराक और अवधि को समायोजित करने से मना किया जाता है।

सबसे अच्छा एंटीबायोटिक बेकार हो जाएगा, और कभी-कभी गलत तरीके से लिया जाने पर हानिकारक होगा। बैक्टीरिया का प्रत्येक प्रकार जीवाणुनाशक एजेंटों के एक निश्चित समूह के प्रति संवेदनशील होता है। कम अवधि के साथ, जीवित सूक्ष्मजीव प्रतिरोध विकसित करते हैं और एक अलग प्रभाव की दवाओं की आवश्यकता होगी, इससे वसूली में देरी होगी और जिससे बच्चे की भलाई पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

टॉन्सिल की भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार के लिए, वितरण की गंभीरता और foci के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक आवेदन की एक सुविधाजनक विधि का चयन करेगा। रोगाणुओं पर निर्देशित जटिल प्रभाव जल्दी से अप्रिय लक्षणों से छुटकारा दिलाता है। स्कूल-उम्र के रोगियों के लिए, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ धुलाई एक अतिरिक्त उपाय के रूप में निर्धारित की जाएगी। शिशुओं के लिए रोगजनक वनस्पतियों पर निर्देशित कार्रवाई के साथ स्प्रे के साथ गले की सिंचाई की सिफारिश की जाती है।

निम्नलिखित प्रपत्र जारी किए गए हैं:

• मौखिक प्रशासन के लिए (निलंबन, टैबलेट, कैप्सूल);
• इंजेक्शन के लिए;
• स्प्रे;
• साँस लेना के लिए समाधान।

मौखिक प्रशासन की तैयारी।

एक दवा निर्धारित करते समय, चिकित्सक उम्र, बच्चे के वजन और लक्षणों पर निर्भर करता है। सक्रिय पदार्थ का चुनाव रोगज़नक़ पर निर्भर करता है, जो रोगी के बलगम के प्रयोगशाला विश्लेषण द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

नई पीढ़ियां सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को सक्रिय रूप से प्रभावित करती हैं, कम विषाक्तता और कम कोर्स के कारण कम नुकसान पहुंचाती हैं।

वर्ग द्वारा जीवाणुरोधी दवाओं का वर्गीकरण:

पेनिसिलिन। पहली पीढ़ी। प्रभावी, लेकिन विषाक्त, और सबसे अधिक बार एलर्जी का कारण बनता है। इसके प्रति प्रतिरोध विकसित करने वाले बैक्टीरिया को ठीक कर दिया गया है। दवाओं की सूची: बेंज़िलपेनिसिलिन, एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट, विस्तारित स्पेक्ट्रम समूह एमोक्सिसिलिन।

सेफलोस्पोरिन। विविध संरचना। श्वसन पथ के सभी भागों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। ड्रग्स: सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ेलेक्सिन, सेफ्यूरोक्साइम, सेफ़ोटैक्सिम और सेफ़ेपाइम।

मैक्रोलाइड्स। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ उच्च गतिविधि के साथ सबसे कम विषाक्त। अध्ययनों और स्वतंत्र परीक्षाओं के परिणामों के अनुसार, एक सुरक्षित समूह, अच्छी तरह से सहन किया हुआ, शायद ही कभी अवांछनीय प्रभाव पैदा करता है। पेनिसिलिन वर्ग को असहिष्णुता के साथ असाइन करें। व्यापार के नाम: एरिथ्रोमाइसिन और रॉक्सिथ्रोमाइसिन,

क्लैरिथ्रोमाइसिन, मिडेकैमाइसिन, स्पाइरामाइसिन, जोसामाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सुमैमेड, एज़िट्रोक्स और एज़िट्रल।

टेट्रासाइक्लिन। बहुआयामी क्रिया। श्वसन पथ में सूजन पैदा करने वाले बेसिली के उपभेदों को नष्ट करें। 1950 से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है। सभी ज्ञात जीवाणुओं के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय। इस समूह के लिए प्रतिरोध दिखाने वाले सूक्ष्मजीवों की श्रेणियां निश्चित हैं। पहली पसंद जब बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस का निदान किया जाता है। अक्सर पाचन विकार और दस्त का कारण बनता है मुख्य प्रतिनिधि टेट्रासाइक्लिन है।

लिन्कोसामाइड्स। कम जीवाणुनाशक गतिविधि। सबसे आम दुष्प्रभाव एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं।

फ्लोरोक्विनॉल्स। मजबूत जीवाणुनाशक। उनके पास बहुत अधिक विषाक्तता है, कई contraindications हैं, इसलिए वे शायद ही कभी बच्चों को निर्धारित किए जाते हैं। 12 साल से कम उम्र के गर्भनिरोधक। इसमें निम्नलिखित व्यापारिक नाम शामिल हैं: लेवोफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोलेट, सिफ़्रान, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन, ज़ीनत और ग्लेवो।

Sumamed।

मैक्रोलाइड समूह के प्रतिनिधि। इसका एक स्थिर सूत्र और उच्च जैव उपलब्धता है। लघु पाठ्यक्रम इसे अन्य वर्गों से अलग करता है। सक्रिय संघटक एज़िथ्रोमाइसिन है। बाजार पर सममेड एनालॉग्स: हेमोमाइसिन, ज़ी-फैक्टर, एज़िट्रोक्स, एज़िट्रल और ज़िट्रोलिड।

निम्नलिखित रूपों में जारी:

• कैप्सूल;
• फैलाने योग्य गोलियाँ (पानी में घुलनशील)।

यह अच्छी तरह से अवशोषित और वितरित होता है, इसलिए 12 घंटों के बाद यह सूजन के फोकस में आवश्यक एकाग्रता तक पहुंच जाता है। लंबा आधा जीवन, संक्रमित अंगों में उच्च जैवउपलब्धता।

अंतर्विरोधों में जिगर और गुर्दे के गंभीर उल्लंघन, घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता शामिल हैं।

टॉन्सिलिटिस के साथ, दिन में एक बार तीन दिनों के लिए एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जाता है।

खुराक की गणना शरीर के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 20 मिलीग्राम पर की जाती है।

10 किलो से कम वजन वाले शिशुओं के लिए, डॉक्टर सुमैमेड 100 मिलीग्राम / 5 मिलीग्राम लिखेंगे।

साइड इफेक्ट शायद ही कभी विकसित होते हैं और अस्थायी होते हैं। अध्ययनों ने निम्नलिखित विकारों की पहचान की है: कैंडिडिआसिस, राइनाइटिस, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, चक्कर आना, स्वाद गड़बड़ी, घबराहट, दृश्य गड़बड़ी, टैचिर्डिया, दस्त, पेट दर्द, सूजन, पेट फूलना और कब्ज।

ओवरडोज के लक्षण समान हैं। सक्रिय कार्बन और अन्य शर्बत के साथ सुविधा प्रदान करें।

अमोक्सिक्लेव।

पेनिसिलिन समूह। सूत्र को स्थिर करने और क्रिया को बढ़ाने के लिए एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलानिक एसिड शामिल हैं। सक्रिय पदार्थ के लिए एनालॉग्स के व्यापार नाम: ऑगमेंटिन, फ्लेमोक्लेव, फ्लेमॉक्सिन, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब और एमोक्सिसिलिन।

खुराक के स्वरूप:

• निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर;
• फैलाने योग्य गोलियाँ;
• फिल्म लेपित गोलियाँ।

दवा के दोनों घटक तेजी से अवशोषित होते हैं, और बैक्टीरिया से प्रभावित ऊतकों में भी अच्छी तरह से वितरित होते हैं।

यह तीन महीने की उम्र से शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 30 मिलीग्राम से शुरू होता है। तीन साल से अधिक उम्र के, रोग की गंभीरता के आधार पर, एक ही समय में 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में दो बार शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 20-40 मिलीग्राम लें। चिकित्सा का कोर्स 5 से 14 दिनों का है। पाठ्यक्रम की अवधि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियंत्रित की जाती है।

नकारात्मक प्रभाव शायद ही कभी दर्ज किए जाते हैं। निर्देश विकारों का संकेत देते हैं: मतली, उल्टी, दस्त, पित्ती, चक्कर आना, सिरदर्द, कैंडिडिआसिस का विकास। दवा बंद करने के बाद सभी विकार गायब हो जाते हैं।

उपयोग के लिए मतभेद: अतिसंवेदनशीलता का इतिहास और पेनिसिलिन या घटकों के साथ-साथ गंभीर जिगर की शिथिलता और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

ओवरडोज के जीवन-धमकाने वाले मामले स्थापित नहीं किए गए हैं।

क्लैसिड।

मैक्रोलाइड्स का समूह। सक्रिय पदार्थ क्लैरिथ्रोमाइसिन है। एनालॉग्स: फ्रॉमिलिड, क्लैबक्स और क्लेरिथ्रोमाइसिन-टेवा।

प्रयोगशाला अध्ययनों में, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विनाश में उच्च गतिविधि दर्ज की गई थी जो शुद्ध भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनती हैं। ऐसी दवा जल्दी प्रभावित ऊतकों और अंगों में प्रवेश करती है।

मतभेद:व्यक्तिगत असहिष्णुता, हृदय संबंधी दवाओं का सहवर्ती उपयोग।

निम्नलिखित प्रपत्र जारी किए गए हैं:

• निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर;
• गोलियाँ।

6 से 12 महीने की उम्र में निलंबन का उपयोग किया जाता है।

क्लैसिड 125 मिली / 5 मिलीग्राम बच्चे के शरीर के वजन (मिलीलीटर) के अनुसार निर्धारित किया जाता है:

• शरीर का वजन 8-11 किलो 2.5;
• 12-19 किग्रा 5;
• 20-29 किग्रा 7.5;
• 30-40 किग्रा 10.

250 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर के निलंबन खुराक के लिए, सेवा का आकार दोगुना हो जाता है।

8 किलो से कम वजन के साथ, खुराक की गणना सूत्र के अनुसार 7.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के अनुसार दिन में 2 बार की जाती है।

पाठ्यक्रम पूरी तरह से ठीक होने तक जारी रहता है, लेकिन 14 दिनों से अधिक नहीं।

साइड इफेक्ट हल्के होते हैं या दिखाई नहीं देते हैं। अध्ययनों ने निम्नलिखित अवांछनीय प्रभावों की पहचान की है: दस्त, मतली, सिरदर्द, पित्ती।

यदि ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सुप्राक्स।

सेफलोस्पोरिन की तीसरी पीढ़ी का पहला। मुख्य सक्रिय संघटक Cefixime है। मुख्य घटक के लिए कोई एनालॉग नहीं हैं। यह सूक्ष्मजीवों के एंजाइमों के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है जो अन्य वर्गों के सक्रिय घटकों को नष्ट कर देते हैं। स्यूडोमोनास एरुजिनोसा और प्रयोगशाला अध्ययनों में कुछ प्रकार के स्टेफिलोकोसी ने सुप्राक्स की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोध दिखाया है।

मतभेदों में से, निर्माता केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता को इंगित करता है।

सुप्राक्स की मुख्य विशेषताएं उच्च जैवउपलब्धता और लंबा आधा जीवन है, यही वजह है कि यह बच्चों को निर्धारित करने के लिए इतना सुविधाजनक है। ऐसी दवा जल्दी से संक्रामक घावों के foci में प्रवेश करती है।

निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में सुप्राक्स जन्म से 12 वर्ष तक निर्धारित किया जाता है। हर 12 घंटे में शरीर के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 8 मिलीग्राम की खुराक लें।

कैप्सूल के रूप में खुराक के रूप का उपयोग 12 वर्ष की आयु से किया जाता है, जिसका वजन 50 किलोग्राम से अधिक होता है।

टॉन्सिलिटिस के उपचार का कोर्स कम से कम 10 दिन है।

साइड इफेक्ट: मतली, उल्टी, दस्त, चक्कर आना, पित्ती, बिगड़ा हुआ गुर्दा और यकृत समारोह।

मैक्रोफोम।

मैक्रोलाइड जीनस का प्रतिनिधि। सक्रिय पदार्थ के लिए कोई एनालॉग नहीं हैं। सक्रिय संघटक मिडकैमाइसिन है। वे दो रूपों में निर्मित होते हैं: 2 महीने से शिशुओं के लिए निलंबन की तैयारी के लिए दाने, 12 साल की उम्र से वयस्कों और किशोरों के लिए गोलियां।

यह जल्दी से सूजन के फोकस में प्रवेश करता है और 1-2 घंटे में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है। मैक्रोपेन का आधा जीवन लंबा है।

बाल रोग विशेषज्ञ शरीर के वजन के 50 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम के फार्मूले के अनुसार खुराक की गणना करेंगे, जिसे दिन में 3 बार विभाजित किया जाएगा।

मतभेदों में, निर्माता ने घटकों और यकृत विफलता के लिए केवल अतिसंवेदनशीलता का संकेत दिया।

दुष्प्रभावों की सूची संक्षिप्त है: मतली, उल्टी, दस्त, त्वचा लाल चकत्ते और कमजोरी।

अधिक मात्रा के मामले में, गंभीर और खतरनाक मामलों की पहचान नहीं की गई है। उपचार रोगसूचक है।

विलप्राफेन।

मैक्रोलाइड समूह के प्रतिनिधि। सक्रिय पदार्थ के लिए कोई एनालॉग नहीं हैं। सक्रिय संघटक जोसामाइसिन है। विलप्राफेन फैलाने योग्य (घुलनशील) गोलियों के रूप में उपलब्ध है। उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि, कम विषाक्तता और साइड इफेक्ट्स की एक न्यूनतम सूची इसे गंभीर श्वसन पथ के संक्रमण के साथ-साथ पुरानी और तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए सुरक्षित बनाती है।

10 किलोग्राम से कम वजन वाले मरीजों को विलप्राफेन लेने की मनाही है।

मतभेद न्यूनतम हैं, इसलिए घटकों और यकृत की शिथिलता के लिए अतिसंवेदनशीलता तक सीमित हैं।

खुराक:

• 10 किलो से 20 किलो वजन वाले शिशु दिन में 2 बार 250 मिलीग्राम लेते हैं;
• 20 किलो से 40 किलो तक के बच्चे, हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम;
• 40 किलोग्राम से अधिक और 14 वर्ष से अधिक आयु के किशोरों को दिन में 2 बार 1000 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस का इलाज 14 से 21 दिनों तक किया जाता है।

साइड इफेक्ट: मतली, दस्त, पित्ती, जिगर की शिथिलता, सिरदर्द।

ओवरडोज के मामले में, साइड इफेक्ट रद्द होने के बाद बढ़ जाते हैं और गायब हो जाते हैं।

एंटीबायोटिक के साथ नाक स्प्रे।

टॉन्सिल को जीवाणु क्षति के साथ, एक सामान्य जटिलता साइनसाइटिस या राइनाइटिस है। सहरुग्णताओं का निदान करने के बाद, स्वास्थ्य कार्यकर्ता जीवाणुरोधी पदार्थों वाले नाक स्प्रे के रूप में अतिरिक्त उपाय सुझाएगा।

नाक के स्प्रे बाजार में केवल दो व्यापारिक नाम हैं जिनमें जीवाणुनाशक घटक होते हैं, ये आइसोफ़्रा और पॉलीडेक्स हैं। उनका उपयोग साइनस संक्रमण के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है।

आइसोफ्रा और पॉलीडेक्स की मजबूत जीवाणुनाशक कार्रवाई साइनसाइटिस के रूप में संक्रमण और जटिलताओं को फैलने से रोकने में मदद करती है। निर्देशों के अनुसार खुराक: प्रत्येक नथुने में दिन में 3 बार एक स्प्रे।

पॉलीडेक्स स्प्रे की संरचना में एक अतिरिक्त घटक, फिनाइलफ्राइन शामिल है, जिसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर गुण होते हैं और सांस लेना आसान बनाता है। 7 दिनों से अधिक नहीं लगाएं। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में दुष्प्रभाव बहुत ही कम विकसित होते हैं।

इंजेक्शन के लिए एंटीबायोटिक्स।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, रोगी की स्थिति में तत्काल सुधार करने के लिए, सूजन को दूर करने और भलाई को कम करने के लिए, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में इंजेक्शन के रूप में उच्च गति वाले एजेंटों की शुरूआत का संकेत दिया जाता है। इस पद्धति के साथ, इंजेक्शन के 5-10 मिनट बाद सक्रिय पदार्थ सूजन के फोकस तक पहुंच जाता है।

इन दवाओं में शामिल हैं: Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefazolin, Ceftazidime, Bicillin और Amikacin।

इंजेक्शन समाधान के लक्षण:

• उच्च जैव उपलब्धता;
• आपातकालीन मामलों में त्वरित कार्रवाई;
• उन रोगियों में प्रयोग करें जो दवा को मौखिक रूप से नहीं ले सकते;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से malabsorption वाले रोगियों का उपचार।

सेफ्त्रियाक्सोन सेफलोस्पोरिन जीनस का सदस्य है, जिसका उपयोग रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में किया जाता है। आधा जीवन अपने समकक्षों की तुलना में लंबा है, यह सूजन को भी जल्दी खत्म करता है।

दवा के 1 ग्राम प्रति इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, निर्माता इंजेक्शन के लिए 2 मिलीलीटर पानी और 2 मिलीलीटर लिडोकाइन का उपयोग करने की सलाह देता है।

सक्रिय पदार्थ की मात्रा की गणना केवल एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

इंजेक्शन के साथ उपचार आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में होता है।

एंटीबायोटिक साँस लेना।

उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद जीवाणुरोधी एजेंटों के साँस लेना के साथ थेरेपी की जाती है। घर पर, समाधान नेबुलाइज़र में जोड़ा जाता है। बाजार में साँस द्वारा लिए जाने वाले कई फॉर्मूलेशन हैं: डाइआॅक्साइडिन, सेफ्ट्रियाक्सोन, टोब्रामाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, जेंटामाइसिन और फ्लुमुसिल-एंटीबायोटिक।

टिप्पणी:इंटरनेट पर समीक्षाओं या चिकित्सा शिक्षा के बिना लोगों की सलाह के अनुसार इनहेलेशन के लिए एंटीबायोटिक चुनना मना है!

डॉक्टर फ्लुमुसिल-एंटीबायोटिक को बच्चों में बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के लिए सुरक्षित और प्रभावी मानते हैं, क्योंकि यह दवा एनजाइना रोगजनकों को नष्ट कर देती है। सक्रिय पदार्थ के लिए एनालॉग्स बिक्री के लिए उपलब्ध नहीं हैं। इस दवा का उपयोग जन्म से किया जा सकता है। डॉक्टर इसे निचले श्वसन पथ के अंगों में जटिलताओं के लिए लिखते हैं: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया।

निर्देशों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में से, एलर्जी का उल्लेख किया गया है।

एंटीबायोटिक्स लेने के नियम।

बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद दवा उपचार का संकेत दिया जाता है, जो रोग के इतिहास की जांच करता है, जिसमें बलगम परीक्षण के परिणाम होते हैं।

सही दृष्टिकोण का आधार नियमित अंतराल पर दवाएं लेना और अवधि के लिए निर्देशों का पालन करना है।

बच्चा अगले दिन बेहतर महसूस कर सकता है, लेकिन यह कोर्स बंद करने का कोई कारण नहीं है, क्योंकि संक्रमण अभी भी बच्चे के शरीर में बना हुआ है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बच्चों का इलाज करते समय, डॉक्टर अक्सर पेनिसिलिन समूह से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित करने की संभावना पर ध्यान देते हैं।

एलर्जी की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, डॉक्टर एंटीथिस्टेमाइंस लिखेंगे। गंभीर दुष्प्रभावों के पहले लक्षणों पर, कोर्स बंद कर दिया जाता है और विशेषज्ञों की सलाह ली जाती है। एंटीबायोटिक्स अक्सर अपच, दस्त, सूजन, कब्ज और डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनते हैं।

जीवाणुरोधी दवाएं रोगाणुओं को मारती हैं, रोगजनक और लाभकारी दोनों। इसलिए, चिकित्सा के अलावा, सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स के एक कोर्स का संकेत दिया जाता है: लाइनेक्स, एसिपोल, हिलक फोर्ट, बक सेट, नॉर्मोबैक्ट, लैक्टोबैक्टीरिन और बिफिडुम्बैक्टीरिन।

क्या होगा अगर बच्चे को एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है।

संक्रामक और भड़काऊ रोगों का उपचार एंटीहिस्टामाइन के उपयोग से होता है, जो एलर्जी के विकास की संभावना को कम करता है। जीवन-धमकाने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं एंजियोएडेमा और एंजियोएडेमा। पहले संकेत पर, एक एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए। यदि किसी बच्चे को दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता का निदान किया जाता है, तो वे रोगी को अस्पताल में भर्ती करेंगे और दवा बदल देंगे।

पसंदीदा दवा रूपों

मौखिक प्रशासन के लिए बच्चों को एक सुविधाजनक निलंबन या फैलाने योग्य (पानी में घुलनशील) फॉर्म निर्धारित किया जाएगा। 12 वर्ष की आयु से वयस्कों और किशोरों के लिए टैबलेट और कैप्सूल का उत्पादन किया जाता है।

उचित चिकित्सा बिस्तर पर आराम और सभी आवश्यक दवाओं के पूर्ण पाठ्यक्रम पर आधारित है। एक बाल रोग विशेषज्ञ की जांच के बिना, रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति के लिए एक स्मीयर पास करना, सही निदान करना असंभव है। डॉक्टर से परामर्श किए बिना दूसरों द्वारा निर्धारित को बदलने की अनुमति नहीं है, इससे स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति होगी।

बीमारी की अवधि में बच्चों को अधिक गर्म पेय देना चाहिए।

टिप्पणी:एनजाइना के साथ गर्म पेय लेना प्रतिबंधित है। उच्च तापमान पहले से ही गले में खराश को परेशान करेगा।

आम तौर पर, बैक्टीरिया प्रत्येक व्यक्ति में निष्क्रिय रूप में रहते हैं। हाइपोथर्मिया के साथ, संक्रमण सक्रिय चरण में प्रवेश करता है और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है।

दवाओं के साथ संयोजन में लोक उपचार अप्रिय लक्षणों को दूर करने में तेजी लाएगा।

एक अच्छा जोड़ मल्टीविटामिन होगा जो प्रतिरक्षा को बढ़ावा देगा। कमरे को अधिक बार हवादार करना, गीली सफाई करना आवश्यक है।

जब तापमान बढ़ता है, तो एंटीपीयरेटिक्स रिलीज के रूप में दिया जाता है जो प्रत्येक उम्र के लिए संकेत दिया जाता है। शिशुओं के लिए, मोमबत्तियाँ और थोड़े बड़े मीठे सिरप का उत्पादन करते हैं। स्कूली बच्चों के लिए, दवा कंपनियों ने दवाओं की एक अलग लाइन विकसित की है। उच्च तापमान पर, गर्म स्नान करना असंभव है, और सरसों के मलहम का उपयोग करने की भी मनाही है। यदि ज्वरनाशक लेने के बाद भी तापमान कम नहीं होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए और एम्बुलेंस टीम एक इंजेक्शन बनाकर तापमान को जल्दी से कम कर देगी। चिकित्साकर्मी रोगी की जांच करेंगे और अस्पताल में भर्ती करने के मुद्दे पर निर्णय लेंगे।

कुछ रोचक तथ्य।

माता-पिता की देखभाल, ध्यान और प्यार बच्चे की रिकवरी में तेजी लाते हैं। बच्चों को अधिक बार गले लगाएं और चूमें और आप देखेंगे कि बच्चा कैसे जल्दी ठीक हो जाता है। सकारात्मक भावनाएं मानस और प्रतिरक्षा को मजबूत करती हैं। बच्चों को एक स्वस्थ जीवन शैली, सख्त और निश्चित रूप से, मौसम के अनुसार अपने बच्चे को कपड़े पहनाना सिखाएं। अच्छी तरह हवादार कमरे बार-बार होने वाली सर्दी को बाहर कर देंगे।