क्लैवुलानिक एसिड नाम के साथ एंटीबायोटिक। Amoxiclav (गोलियाँ) लैटिन में प्रिस्क्रिप्शन - इसे सही तरीके से कैसे लिखें
इन:एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलानिक एसिड
निर्माता:क्रसफार्मा ओजेएससी
शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों के साथ संयोजन में एमोक्सिसिलिन
कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5 नंबर 020148
पंजीकरण अवधि: 30.09.2013 - 30.09.2018
अनुदेश
व्यापरिक नाम
एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड
अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम
दवाई लेने का तरीका
अंतःशिरा प्रशासन के समाधान के लिए पाउडर 0.5 ग्राम + 0.1 ग्राम; 1.0 ग्राम +0.2 ग्राम।
मिश्रण
एक शीशी में होता है
सक्रिय पदार्थ:एमोक्सिसिलिन सोडियम एमोक्सिसिलिन के संदर्भ में - 0.5 ग्राम; 1.0 ग्राम
क्लैवुलानिक एसिड के संदर्भ में पोटेशियम क्लैवुलैनेट - 0.1 ग्राम; 0.2 जी
विवरण
पीले रंग के टिंट के साथ सफेद से सफेद पाउडर।
फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप
बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स - पेनिसिलिन। पेनिसिलिन बीटा-लैक्टामेज़ इनहिबिटर के साथ संयोजन में। क्लैवुलानिक एसिड+
एमोक्सिसिलिन
एटीएक्स कोड J01CR02
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
1.2 और 0.6 ग्राम की खुराक में दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, एमोक्सिसिलिन की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (Cmax) का औसत मान क्रमशः 105.4 और 32.2 μg / ml, क्लैवुलानिक एसिड - 28.5 और 10.5 μg / ml है। . दोनों घटकों को शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों (फेफड़े, मध्य कान, फुफ्फुस और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, गर्भाशय, अंडाशय) में वितरण की एक अच्छी मात्रा की विशेषता है। अमोक्सिसिलिन श्लेष द्रव, यकृत, प्रोस्टेट ग्रंथि, पैलेटिन टॉन्सिल, मांसपेशियों के ऊतकों, पित्ताशय की थैली, साइनस स्राव, ब्रोन्कियल स्राव में भी प्रवेश करता है। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड गैर-सूजन वाले मेनिन्जेस में रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करते हैं।
सक्रिय पदार्थ अपरा बाधा में प्रवेश करते हैं और ट्रेस सांद्रता में स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं।
प्लाज्मा प्रोटीन बंधन एमोक्सिसिलिन के लिए 17-20% और क्लैवुलानिक एसिड के लिए 22-30% है।
दोनों घटकों को यकृत में चयापचय किया जाता है। एमोक्सिसिलिन आंशिक रूप से मेटाबोलाइज़ किया जाता है - प्रशासित खुराक का 10%, क्लैवुलानिक एसिड बड़े पैमाने पर मेटाबोलाइज़ किया जाता है - प्रशासित खुराक का 50%।
1.2 और 0.6 ग्राम की खुराक में एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, एमोक्सिसिलिन के लिए आधा जीवन (टी 1/2) 0.9 और 1.07 घंटे, क्लैवुलानिक एसिड 0.9 और 1.12 घंटे के लिए है।
ट्यूबलर स्राव और ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा लगभग अपरिवर्तित गुर्दे (प्रशासित खुराक का 50-78%) द्वारा अमोक्सिसिलिन उत्सर्जित किया जाता है। दवा लेने के 6 घंटे के भीतर आंशिक रूप से मेटाबोलाइट्स (प्रशासित खुराक का 25-40%) के रूप में ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा किडनी द्वारा क्लैवुलानिक एसिड का उत्सर्जन किया जाता है।
आंतों और फेफड़ों के माध्यम से छोटी मात्रा में उत्सर्जित किया जा सकता है।
फार्माकोडायनामिक्स
यह दवा सेमी-सिंथेटिक पेनिसिलिन एमोक्सिसिलिन और बीटा-लैक्टामेज़ इनहिबिटर - क्लैवुलानिक एसिड का संयोजन है। यह जीवाणुनाशक कार्य करता है, जीवाणु दीवार के संश्लेषण को रोकता है।
के खिलाफ सक्रिय:
एरोबिक ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया(बीटा-लैक्टामेज उत्पादक उपभेदों सहित): स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, एंटरोकोकस एसपीपी, कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी।, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स;
एनारोबिक ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया: क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।;
एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया(बीटा-लैक्टमेज़ उत्पादक उपभेदों सहित) : एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गेरिस, क्लेबसिएला एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, बोर्डेटेला पर्टुसिस, यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, गार्डनेरेला वेजिनालिस, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, नीसेरिया गोनोरिया, मोरेक्सेला कैटर्रहैस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस डुक्रेई, यर्सिनिया फॉर्मरली) , कैंपाइलोबैक्टर जेजुनी;
एनारोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया(बीटा-लैक्टामेज उत्पादक उपभेदों सहित): बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस सहित।
Clavulanic एसिड II, III, IV और V प्रकार के बीटा-लैक्टामेस को रोकता है, एंटरोबैक्टर एसपीपी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सेराटिया एसपीपी, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी द्वारा निर्मित टाइप I बीटा-लैक्टामेस के खिलाफ निष्क्रिय है। क्लैवुलानिक एसिड में पेनिसिलिनसेस के लिए एक उच्च संबंध है, जिसके कारण यह एंजाइम के साथ एक स्थिर परिसर बनाता है, जो बीटा-लैक्टामेस के प्रभाव में एमोक्सिसिलिन के एंजाइमैटिक डिग्रेडेशन को रोकता है।
उपयोग के संकेत
दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोग:
ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (ईएनटी अंगों सहित):
तीव्र और जीर्ण साइनसाइटिस, तीव्र और जीर्ण मध्यकर्णशोथ,
रेट्रोफरीन्जियल फोड़ा, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ
निचले श्वसन पथ के संक्रमण: बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के साथ तीव्र ब्रोंकाइटिस
जननांग प्रणाली के संक्रमण: पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, चैंक्रोइड, गोनोरिया
स्त्री रोग में संक्रमण: गर्भाशयग्रीवाशोथ, सल्पिंगिटिस, सल्पिंगोफोराइटिस, ट्यूब-डिम्बग्रंथि फोड़ा, एंडोमेट्रैटिस, बैक्टीरियल वेजिनाइटिस, सेप्टिक गर्भपात
त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण: एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, गौण रूप से संक्रमित डर्माटोज़, फोड़ा, कफ, घाव संक्रमण
हड्डी और संयोजी ऊतक संक्रमण
पित्त पथ के संक्रमण: कोलेसिस्टिटिस, चोलैंगाइटिस
ओडोन्टोजेनिक संक्रमण, पोस्ट-सर्जिकल संक्रमण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकृतियों के सर्जिकल उपचार में अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम
खुराक और प्रशासन
उम्र, शरीर के वजन, किडनी के कार्य के साथ-साथ संक्रमण की गंभीरता के आधार पर खुराक आहार अलग-अलग निर्धारित किया जाता है। रोगी की स्थिति के पुनर्मूल्यांकन के बिना 14 दिनों से अधिक समय तक उपचार जारी नहीं रखा जाना चाहिए।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: गंभीर संक्रमण के मामले में, दवा को दिन में 8 घंटे 3 बार 1.2 ग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है - हर 6 घंटे, दिन में 4 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम है।
बच्चे
40 किलो से कम वजन वाले बच्चों में, बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर खुराक दी जाती है। क्लैवुलानिक एसिड की अधिक मात्रा को रोकने के लिए एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड के इंजेक्शन के बीच 4 घंटे के अंतराल को बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।
3 महीने से कम उम्र के बच्चे
4 किलो से कम वजन वाले बच्चे: हर 12 घंटे में 50/5mg/kg
4 किलो से अधिक के बच्चे: संक्रमण की गंभीरता के आधार पर हर 8 घंटे में 50/5mg/kg
3 महीने से 12 साल तक के बच्चे
संक्रमण की गंभीरता के आधार पर हर 6-8 घंटे में 50/5mg/kg
गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए, दवा के इंजेक्शन के बीच खुराक और / या अंतराल को अपर्याप्तता की डिग्री के आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए: 30 मिलीलीटर / मिनट से अधिक की क्रिएटिनिन निकासी के साथ, खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं है; 10-30 मिली / मिनट की क्रिएटिनिन निकासी के साथ, उपचार 1.2 ग्राम की शुरुआत के साथ शुरू होता है, फिर हर 12 घंटे में 0.6 ग्राम; 10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ - 1.2 ग्राम, फिर 0.6 ग्राम / दिन।
30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन स्तर वाले बच्चों के लिए, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड के इस रूप का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। चूंकि 85% दवा हेमोडायलिसिस द्वारा हटा दी जाती है, इसलिए प्रत्येक हेमोडायलिसिस सत्र के अंत में दवा की सामान्य खुराक दी जानी चाहिए।
पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधानों की तैयारी और प्रशासन:इंजेक्शन के लिए 10 मिली पानी में शीशी 0.6 ग्राम (0.5 ग्राम + 0.1 ग्राम) या इंजेक्शन के लिए 20 मिली पानी में 1.2 ग्राम (1.0 ग्राम + 0.2 ग्राम) घोलें।
अंदर / धीरे-धीरे प्रवेश करें (3-4 मिनट के भीतर)
चतुर्थ सुई लेनी के लिए समाधान की तैयारी और प्रशासन:अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए तैयार समाधान जिसमें 0.6 ग्राम (0.5 ग्राम + 0.1 ग्राम) या 1.2 ग्राम (1.0 ग्राम + 0.2 ग्राम) दवा होती है, को क्रमशः जलसेक के लिए 50 मिलीलीटर या 100 मिलीलीटर समाधान में पतला किया जाना चाहिए। जलसेक की अवधि 30-40 मिनट है।
अनुशंसित मात्रा में निम्नलिखित जलसेक समाधानों का उपयोग करते समय, वे एंटीबायोटिक की आवश्यक सांद्रता बनाए रखते हैं।
अंतःशिरा जलसेक के लिए एक विलायक के रूप में, जलसेक समाधान का उपयोग किया जा सकता है: सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%, रिंगर का समाधान, पोटेशियम क्लोराइड समाधान।
दुष्प्रभाव
अक्सर (≥1/100,<1/10)
कैंडिडिआसिस
असामान्य (≥1/1000,<1/100)
चक्कर आना, सिरदर्द
मतली, उल्टी, अपच
यकृत एंजाइमों की मध्यम ऊंचाई
त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती
शायद ही कभी (≥1/10000,<1/1000)
प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया सहित), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
एरिथेम मल्टीफार्मेयर
इंजेक्शन स्थल पर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
बहुत मुश्किल से ही(<1/10000)
प्रतिवर्ती एग्रानुलोसाइटोसिस और हेमोलिटिक एनीमिया, रक्तस्राव के समय में वृद्धि और प्रोथ्रोम्बिन टाइम इंडेक्स
एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्सिस, सीरम सिकनेस-लाइक सिंड्रोम, एलर्जिक वास्कुलिटिस
प्रतिवर्ती अति सक्रियता और दौरे
स्यूडोमेम्ब्रांसस या रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ
दाँत तामचीनी की सतह परत का मलिनकिरण
हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, बुलस एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एक्यूट सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस
पुस्टुलोसिस
इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, क्रिस्टलुरिया
मतभेद
पेनिसिलिन या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता
अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं (सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनेम, मोनोबैक्टम्स) के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता
एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड या बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के दौरान पीलिया या असामान्य यकृत समारोह विकसित हुआ
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एक छाल की तरह दाने की उपस्थिति के साथ)।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक ड्रग्स (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैमफेनिकॉल, लिंकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स) - विरोधी।
दवा अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाती है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाती है, विटामिन के संश्लेषण और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को कम करती है)। एंटीकोआगुलंट्स के साथ दवा लेते समय, रक्त जमावट संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है।
एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल या दवाओं के साथ दवा के एक साथ उपयोग के साथ, जिसके चयापचय की प्रक्रिया में पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (PABA) बनता है, सफलता रक्तस्राव का खतरा होता है।
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली अन्य दवाएं एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं (क्लेवुलानिक एसिड मुख्य रूप से ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होता है)। एलोप्यूरिनॉल से त्वचा पर चकत्तों का खतरा बढ़ जाता है।
मेथोट्रेक्सेट के साथ दवा के एक साथ उपयोग के साथ, बाद की विषाक्तता बढ़ जाती है।
डिसुलफिरम के साथ सहवर्ती उपयोग से बचें।
फार्मास्युटिकल रक्त, प्रोटीन, लिपिड, ग्लूकोज, डेक्सट्रान, बाइकार्बोनेट युक्त समाधानों के साथ असंगत। अन्य दवाओं के साथ एक सिरिंज या आसव की बोतल में मिश्रण न करें। एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ असंगत।
विशेष निर्देश
एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड के साथ उपचार शुरू करने से पहले, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, या अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पिछली अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का विस्तृत इतिहास लिया जाना चाहिए।
पेनिसिलिन के लिए गंभीर और कभी-कभी घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक शॉक) का वर्णन किया गया है। एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में, उपचार बंद करना और वैकल्पिक चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है। गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, रोगी को तुरंत एड्रेनालाईन प्रशासित किया जाना चाहिए। इंट्यूबेशन सहित ऑक्सीजन थेरेपी, अंतःशिरा स्टेरॉयड और वायुमार्ग प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का संदेह होने पर एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि इस बीमारी के रोगियों में एमोक्सिसिलिन त्वचा पर लाल चकत्ते पैदा कर सकता है, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है।
एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ इसके प्रति असंवेदनशील सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि हो सकती है।
सावधानी सेबिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड का उपयोग किया जाना चाहिए।
एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड प्राप्त करने वाले रोगियों में, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि कभी-कभी देखी जाती है, इसलिए, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड और एंटीकोआगुलंट्स के एक साथ उपयोग के साथ, उचित निगरानी की जानी चाहिए।
शायद ही कभी, क्रिस्टल्यूरिया कम मूत्राधिक्य वाले रोगियों में हो सकता है। एमोक्सिसिलिन की उच्च खुराक के प्रशासन के दौरान, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेने और एमोक्सिसिलिन क्रिस्टल के गठन की संभावना को कम करने के लिए पर्याप्त आहार बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।
प्रयोगशाला परीक्षण: बेनेडिक्ट के अभिकर्मक या फेहलिंग के समाधान का उपयोग करते समय एमोक्सिसिलिन की उच्च सांद्रता मूत्र ग्लूकोज को झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया देती है। ग्लूकोसिडेज़ के साथ एंजाइमैटिक प्रतिक्रियाओं की सिफारिश की जाती है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड स्तन के दूध में गुजरता है, जो स्तनपान कराने वाले बच्चों में दस्त और श्लेष्मा झिल्ली के फंगल संक्रमण का कारण बन सकता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा लाभ-जोखिम अनुपात के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद स्तनपान बंद करने का निर्णय लिया जाता है।
वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं
अज्ञात।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: संभव जठरांत्र संबंधी विकार और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी। एमोक्सिसिलिन क्रिस्टलुरिया का वर्णन किया गया है, कुछ मामलों में गुर्दे की विफलता के विकास के लिए अग्रणी है।
इलाज:रोगसूचक उपचार करना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार करना। हेमोडायलिसिस द्वारा रक्त से एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड को हटा दिया जाता है।
रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग
Clavulanic एसिड समूह से संबंधित एक जीवाणुरोधी जीवाणुनाशक एजेंट है दवा "एमोक्सिसिलिन" दवा के साथ संयोजन में सबसे बड़ा प्रभाव देती है - एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। इस संयोजन का बीटा-लैक्टामेज़ की गतिविधि पर एक निरोधात्मक अपरिवर्तनीय प्रभाव है और इसका उपयोग ऊपरी श्वसन पथ और श्वसन पथ, त्वचा, मूत्रजननांगी प्रणाली, जोड़ों और हड्डियों के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।
ऐसी तैयारीएं हैं जिनमें वे पहले से मौजूद हैं वे गोलियां, मौखिक निलंबन के निर्माण के लिए पाउडर या मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों के रूप में, सिरप के रूप में, साथ ही इंजेक्शन समाधान के रूप में उत्पादित होते हैं।
दवा "एमोक्सिसिलिन" और क्लैवुलानिक एसिड: क्रिया और गुण
एसिड अपने आप में एक कमजोर जीवाणुरोधी एजेंट है, लेकिन यह एमोक्सिसिलिन को एंजाइमेटिक विनाश से बचाता है, जिससे जीवाणुरोधी प्रभाव पूरी तरह से प्रकट होता है। दवा की कार्रवाई बड़ी संख्या में ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव, एनारोबिक और एरोबिक रोगजनकों तक फैली हुई है, जिसमें उनके उपभेद शामिल हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं।
दवा "एमोक्सिसिलिन" और क्लैवुलानिक एसिड: संकेत
दवा श्वसन पथ, गले, कान, नाक के संक्रमण के उपचार के लिए प्रभावी है, जिसमें साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, पुरानी और तीव्र ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, एपिमा, ब्रोन्कोपमोनिया शामिल हैं।
इसके अलावा, उपाय का उपयोग कोमल ऊतकों और त्वचा के संक्रामक रोगों (फोड़े, फोड़े, सेल्युलाइटिस, संक्रमित घाव, पैनिक्युलिटिस, कफ) के लिए किया जाता है। क्लैवुलैनिक एसिड का उपयोग जननांग पथ और मूत्रजननांगी पथ (यौन रोगों सहित) के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है, जैसे कि सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, चेंक्रे, गोनोरिया, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस, पेल्विक पेरिटोनिटिस, बैक्टीरियल वेजिनाइटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, सेप्टिक गर्भपात।
साथ ही, शरीर में जोड़ों और हड्डियों के संक्रमण की उपस्थिति में दवा का उपयोग किया जाता है। सर्जरी से जुड़े संक्रमण को रोकने के लिए अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित है।
दवा "एमोक्सिसिलिन" और क्लैवुलानिक एसिड: मतभेद
एनाफिलेक्टिक सदमे की संभावना को बाहर करने के लिए आपको पेनिसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं (बीटा-लैक्टम) के लिए अतिसंवेदनशीलता वाली दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए। लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों में दवा का उल्लंघन किया जाता है।
पोलिनोसिस, एलर्जिक डायथेसिस, पित्ती, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित रोगियों को सावधानी के साथ लिखिए। प्रतिकूल अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान दवा के साथ-साथ अन्य दवाओं के उपयोग से बचने की सलाह दी जाती है। नर्सिंग माताओं के उपचार में, स्तन के दूध में दवा के निशान पाए गए।
दवा "एमोक्सिसिलिन" और क्लैवुलानिक एसिड: कीमत
बड़ी संख्या में रूपों, खुराक और दवा की किस्मों के कारण, लागत काफी भिन्न हो सकती है।
औषधीय समूह: आत्मघाती β-लैक्टामेज अवरोधक; पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स
सिस्टमैटिक (IUPAC) नाम: (2R, 5R, Z)-3-(2-हाइड्रॉक्सीएथिलिडीन)-7-ऑक्सो-4-ऑक्सा-1-एजैबिसिक्लोहेप्टेन-2-कार्बोक्जिलिक एसिड
कानूनी स्थिति: केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध
आवेदन: मौखिक, अंतःशिरा
जैवउपलब्धता: "अच्छी तरह से अवशोषित"
चयापचय: यकृत (व्यापक)
आधा जीवन: 1 घंटा
उत्सर्जन: किडनी (30-40%)
फॉर्मूला: सी 8 एच 9 एनओ 5
मोल। वजन: 199.16
क्लैवुलानिक एसिड एक आत्मघाती β-लैक्टामेज अवरोधक (ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा निर्मित) है जिसे कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक प्रतिरोध को कम करने के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में लिया जाता है। इसका उपयोग β-लैक्टामेज़-स्रावित बैक्टीरिया में प्रतिरोध को दूर करने के लिए किया जाता है, जो कि अधिकांश पेनिसिलिन अन्यथा निष्क्रिय कर देंगे। अपने सबसे सामान्य रूप में, पोटेशियम क्लैवुलनेट को एमोक्सिसिलिन (सह-अमोक्सिक्लेव, ब्रांड नाम ऑगमेंटिन, टायक्लेव (बेक्सिमको) सिनुलोक्स [पशु चिकित्सा दवा], आदि) या टिसारसिलिन (सह-टिकार्कलाव, ब्रांड नाम टिमेंटिन) के संयोजन में लिया जाता है। क्लैवुलानिक एसिड क्लैवम का एक उदाहरण है।
सूत्रों का कहना है
यह नाम स्ट्रेप्टोमीस क्लैवुलिगेरस प्रजाति के नाम से आया है, जो क्लैवुलानिक एसिड का उत्पादन करती है। Clavulanic एसिड चीनी ग्लिसराल्डिहाइड-3-फॉस्फेट से जैवसंश्लेषण के दौरान उत्पन्न होता है।
कहानी
Clavulanic एसिड की खोज 1974-1975 में हुई थी। दवा कंपनी बीचम के लिए काम कर रहे ब्रिटिश वैज्ञानिक। कई प्रयासों के बाद, बेचेम ने अंततः 1981 में दवा के लिए अमेरिकी पेटेंट संरक्षण के लिए आवेदन किया, और 1985 में यूएस पेटेंट 4,525,352, 4,529,720, और 4,560,552 प्राप्त किए।
कार्रवाई की प्रणाली
क्लैवुलानिक एसिड में β-लैक्टम रिंग की उपस्थिति के बावजूद बहुत कम आंतरिक रोगाणुरोधी गतिविधि होती है, जो β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं की विशेषता है। हालांकि, अणु की रासायनिक संरचना में समानता अणु को β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध को प्रदान करने के लिए कुछ बैक्टीरिया द्वारा स्रावित β-लैक्टामेज एंजाइम के साथ बातचीत करने की अनुमति देती है। Clavulanic एसिड एक आत्मघाती अवरोधक है, सहसंयोजक β-लैक्टामेज़ की सक्रिय साइट में अवशेषों के लिए बाध्य है। यह क्लैवुलानिक एसिड अणु को पुनर्व्यवस्थित करता है, और अधिक सक्रिय रूप बनाता है जो सक्रिय साइट पर अन्य अमीनो एसिड द्वारा हमला किया जाता है, इसे स्थायी रूप से निष्क्रिय कर देता है, और इस प्रकार एंजाइम को निष्क्रिय कर देता है। यह अवरोध लैक्टमेज़-स्रावित प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं की रोगाणुरोधी गतिविधि को पुनर्स्थापित करता है। इसके बावजूद, बैक्टीरिया के कुछ उपभेद हैं जो ऐसे संयोजनों के लिए भी प्रतिरोधी हैं।
दुष्प्रभाव
पेनिसिलिन के साथ क्लैवुलानिक एसिड का उपयोग चिकित्सा के दौरान या उसके तुरंत बाद कोलेस्टेटिक पीलिया और तीव्र हेपेटाइटिस की घटनाओं में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। पीलिया आमतौर पर स्वयं-सीमित होता है और बहुत कम ही घातक होता है। यूके मेडिसिन्स सेफ्टी कमेटी (CSM) ने सिफारिश की है कि एमोक्सिसिलिन प्रतिरोधी β-लैक्टामेज़-उत्पादक उपभेदों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलानिक एसिड की तैयारी जैसे उपचार सीमित हों और यह उपचार आमतौर पर 14 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। एलर्जी की भी सूचना मिली है।
उपलब्धता:
उपयोग किए गए संयोजन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोगों के उपचार के लिए क्लैवुलानिक एसिड का उपयोग एमोक्सिसिलिन या टिसारसिलिन के साथ किया जाता है। नुस्खे द्वारा जारी किया गया।
संयोजन "एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलानिक एसिड" (समान लैटिन नाम के साथ) कई देशों में उपलब्ध है। इस तरह की संयुक्त तैयारी रूस, स्लोवेनिया, स्विट्जरलैंड, भारत और सर्बिया में की जाती है। यह एंटीबायोटिक कई प्रकार की बीमारियों में मदद करता है, और एक साथ तीन रूपों में उपलब्ध है - गोलियाँ और दो प्रकार के पाउडर। दवा के फायदों में से एक इसकी कम कीमत है। विभिन्न व्यापार नामों के तहत दवा 45 रूबल के लिए खरीदी जा सकती है।
रचना और विमोचन का रूप
दवा विभिन्न रूपों में उपलब्ध है। तीन औषधीय प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- अंडाकार उभयोत्तल फिल्म-लेपित गोलियां।सतह सफेद है, लेकिन हल्की छाया का एक अलग रंग हो सकता है। दोनों तरफ अलग-अलग उत्कीर्णन हैं, विशिष्ट छवि द्रव्यमान और अनुपात पर निर्भर करती है। 250 + 125 मिलीग्राम के रूप में, ये "ए" और "63", 500 + 125 मिलीग्राम - "ए" और "64", 875 + 125 मिलीग्राम - "ए" और "6 | 5" (दूसरा उत्कीर्णन) हैं जोखिम से एक विभाजन है)। अनुप्रस्थ खंड के माध्यम से, आप एक नरम पीले रंग का मूल देख सकते हैं, यह एक सफेद या बहुत हल्के खोल से घिरा हुआ है। एक कार्टन में दो फफोले होते हैं, प्रत्येक में सात गोलियां होती हैं।
- निलंबन की तैयारी के लिए पाउडरजो मौखिक रूप से लिया जाता है। स्ट्रॉबेरी का स्वाद है। दाने बहुत हल्के या सफेद होते हैं, गोलियों की तरह खुराक और पदार्थों का अनुपात अलग-अलग होता है, लेकिन उत्पाद को हमेशा लगभग पारदर्शी 150 मिलीलीटर की बोतल में रखा जाता है।
- समाधान बहाल करने के लिए द्रव्यमानजिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। 10 मिलीलीटर की शीशी में सफेद सामग्री होती है, जो पीले रंग की हो सकती है। एक मरीज के लिए एक कार्टन पैक में एक या दस शीशियाँ होती हैं, अस्पताल ऐसे पैकेज खरीदते हैं जिनमें 50 ampoules तक हो सकते हैं।
रचना रिलीज़ के रूप पर भी निर्भर करती है। एक टैबलेट में निम्नलिखित सक्रिय तत्व और सहायक घटक होते हैं:
- एमोक्सिसिलिन 250, 500 या 875 मिलीग्राम;
- क्लैवुलानिक एसिड (125 मिलीग्राम);
- सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च;
- सेल्युलोज;
- भ्राजातु स्टीयरेट;
- रंजातु डाइऑक्साइड;
- मैक्रोगोल।
मौखिक प्रशासन के लिए पुनर्गठित द्रव्यमान की सामग्री कुछ अलग है। रचना में शामिल हैं:
- एमोक्सिसिलिन (125 या 250 मिलीग्राम);
- पोटेशियम क्लैवुलैनेट (31.25 या 62.5 मिलीग्राम);
- जिंक गम;
- सिलिका;
- हाइपोमेलोज;
- aspartame;
- स्यूसेनिक तेजाब;
- कोलाइडल रूप में सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
- स्ट्रॉबैरी फ़्लेवर।
इंजेक्शन इस मायने में भिन्न हैं कि उन्हें अतिरिक्त पदार्थों की आवश्यकता नहीं है। पाउडर में एमोक्सिसिलिन (500 या 1000 मिलीग्राम) और पोटेशियम क्लैवुलनेट (100 या 200 मिलीग्राम) होते हैं।
एमोक्सिसिलिन एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है। यह कई बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। बीटा-लैक्टामेज़ एंजाइम उत्पन्न करने वाले जीवों को प्रभावित नहीं करता है - उनका प्रभाव एमोक्सिसिलिन के लिए हानिकारक है। पदार्थ का उपयोग रोगों की एक बड़ी सूची के इलाज के लिए किया जाता है।
Clavulanic एसिड पेनिसिलिन की संरचना के समान एक बीटा-लैक्टामेज अवरोधक है। यह बीटा-लैक्टामेस के विशाल बहुमत को निष्क्रिय कर देता है, इसलिए यह उन सूक्ष्मजीवों को प्रभावित कर सकता है जो सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन से प्रभावित नहीं होते हैं - उनमें सबसे अधिक प्रतिरोध होता है। पदार्थ पहले प्रकार के क्रोमोसोमल बीटा-लैक्टामेस के खिलाफ सक्रिय नहीं है।
संयोजन में पोटेशियम क्लैवुलनेट बीटा-लैक्टामेज के प्रभाव से एमोक्सिसिलिन की रक्षा करता है, जिससे इसकी क्रिया का स्पेक्ट्रम बढ़ जाता है। यह संयोजन दवा को उन जीवाणुओं को प्रभावित करने की अनुमति देता है जो शुद्ध एमोक्सिसिलिन के प्रतिरोधी हैं।
गोली या निलंबन के मौखिक प्रशासन के बाद, सक्रिय पदार्थ पेट में प्रवेश करते हैं और पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं। यह काफी जल्दी होता है - उच्चतम एकाग्रता एक से दो घंटे के बाद देखी जाती है। इष्टतम अवशोषण प्राप्त करने के लिए, दवा को भोजन से ठीक पहले लिया जाना चाहिए।
सक्रिय तत्व प्लाज्मा प्रोटीन को मध्यम तीव्रता के साथ बाँधते हैं जब मौखिक रूप से और जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। एमोक्सिसिलिन के लिए, यह 17-20% है, और क्लैवुलानिक एसिड के लिए, 22-30% है।
दोनों पदार्थ पूरे शरीर में अच्छी तरह से वितरित होते हैं, अंगों की गुहा में, साथ ही साथ उनके ऊतकों में तरल तक पहुंचते हैं। पेनिसिलिन समूह के अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, एमोक्सिसिलिन आसानी से स्तन के दूध में चला जाता है, जिसमें कभी-कभी क्लैवुलानिक एसिड भी पाया जाता है।
घटक प्लेसेंटा की बाधा से गुज़रने में सक्षम हैं।यदि मस्तिष्क की परत में सूजन नहीं है, तो उनमें रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने की क्षमता नहीं होती है।
जिगर में, सक्रिय घटकों को चयापचय किया जाता है:
- एमोक्सिसिलिन की कुल खुराक का लगभग 10%।
- क्लैवुलानिक एसिड की कुल मात्रा का लगभग आधा।
पहले पदार्थ का अधिकांश ग्लोमेर्युलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा उत्सर्जित होता है, लगभग अपरिवर्तित (50−78%)। दूसरे घटक के एक चौथाई से थोड़ा अधिक भी गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है - एक छोटा हिस्सा मेटाबोलाइट्स होता है, और बाकी अपरिवर्तित होता है। आंतों और फेफड़ों के माध्यम से उत्सर्जित होने वाली छोटी मात्रा के साथ दोनों पदार्थ पहले छह घंटों में समाप्त हो जाते हैं। आधा जीवन बढ़ जाता है यदि रोगी क्रमशः पहले और दूसरे घटकों के लिए क्रमशः 7.5 और 4.5 घंटे तक गंभीर गुर्दे की कमी से पीड़ित होता है। उन्हें पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस प्रक्रियाओं के दौरान भी हटा दिया जाता है।
संकेत और मतभेद
यह दवा आमतौर पर एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के रोगों के लिए निर्धारित है। उसी समय, उत्तेजक सूक्ष्मजीव सक्रिय पदार्थों के प्रति संवेदनशील होते हैं:
- तीव्र और जीर्ण रूपों में साइनसाइटिस;
- पुरानी ब्रोंकाइटिस का तेज होना;
- संयोजी या हड्डी के ऊतकों का संक्रमण;
- पित्तवाहिनीशोथ;
- पाइलिटिस;
- पुन: संक्रमण के साथ त्वचा रोग;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- ओडोन्टोजेनिक संक्रमण;
- इंट्रा-पेट में संक्रमण;
- आवर्तक टॉन्सिलिटिस;
- ब्रोंकाइटिस का तीव्र रूप;
- ऑस्टियोमाइलाइटिस;
- वृक्कगोणिकाशोध;
- कफ;
- पेरिटोनिटिस;
- बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद सेप्सिस;
- फोड़ा;
- अन्तर्हृद्शोथ;
- रोड़ा;
- तीव्र या जीर्ण रूप में ओटिटिस मीडिया;
- ब्रोन्कोपमोनिया;
- मूत्रमार्गशोथ;
- ग्रसनीशोथ;
- न्यूमोनिया।
ऑपरेशन के बाद रोगी में संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी में एंटीबायोटिक का भी उपयोग किया जाता है।
लेकिन कुछ मामलों में इसका स्वागत संभव नहीं हो पाता है। सबसे पहले, यह उन रोगियों पर लागू होता है जो इनमें से किसी एक पैरामीटर के अनुरूप हैं:
- एक संक्रामक प्रकृति का मोनोन्यूक्लिओसिस, जो कभी-कभी दाने के साथ होता है;
- 12 वर्ष से कम आयु (मुख्य रूप से गोलियों के लिए);
- इस प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- कोलेस्टेटिक पीलिया और यकृत के अन्य विकार जो सक्रिय पदार्थों में से एक के सेवन के कारण उत्पन्न हुए हैं;
- फेनिलकेटोनुरिया (प्रतिबंध निलंबन पर लागू होता है)।
875 और 125 मिलीग्राम के संयोजन में गोलियों के लिए, एक और सीमा है - वे बहुत कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं। ऐसे लोगों के संबंध में सावधानी बरतनी चाहिए जो इस तरह की बीमारियों से पीड़ित हैं:
- गंभीर रूप में जिगर की विफलता;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं;
- गुर्दे की खराबी।
इसका उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब संभावित चिकित्सीय प्रभाव बच्चे पर पड़ने वाले प्रभाव से अधिक हो।
उपयोग के लिए निर्देश
उपयोग की विधि सीधे खुराक के रूप पर निर्भर करती है। यह प्रशासन की खुराक और अवधि को भी प्रभावित करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलानिक एसिड पदार्थों के अलग-अलग अनुपात हैं, इस वजह से उपयोग के निर्देश भी बदल जाते हैं।
गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं, भोजन की शुरुआत में ऐसा करना बेहतर होता है। इस तरह आप इष्टतम अवशोषण प्राप्त कर सकते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग से दुष्प्रभावों के जोखिम को कम कर सकते हैं।
खुराक आहार केवल एक डॉक्टर द्वारा चुना जा सकता है, जबकि वह संक्रमण की गंभीरता, शरीर के वजन और रोगी की उम्र, साथ ही साथ उसके गुर्दे की स्थिति द्वारा निर्देशित होता है।
कभी-कभी चरणबद्ध चिकित्सा निर्धारित की जाती है, यह अंतःशिरा प्रशासन से शुरू होती है, जिसे धीरे-धीरे मौखिक प्रशासन द्वारा बदल दिया जाता है। वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के 40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को प्रतिदिन 6000 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 600 मिलीग्राम क्लैवुलानिक एसिड से अधिक नहीं लेना चाहिए।
उपचार की अवधि पांच से 14 दिनों तक भिन्न होती है। अधिकतम अवधि बीत जाने के बाद, चिकित्सक रोगी की फिर से जांच करता है, यदि आवश्यक हो तो पाठ्यक्रम को लंबा कर देता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले रोगी पांच से सात दिनों में जटिलताओं के बिना ठीक हो जाते हैं।
यदि रोगी के गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। सबसे पहले, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के मूल्य पर ध्यान दें। डायलिसिस सत्र के लिए निर्धारित रोगियों के लिए समायोजन भी आवश्यक है।
मौखिक निलंबन
12 साल से कम उम्र के बच्चों को सस्पेंशन पाउडर दिया जाता है, जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, दानों वाली एक बोतल को 2/3 भागों में डाला जाता है, जिसमें कमरे के तापमान पर उबला हुआ ठंडा पानी डाला जाता है, हिलाने के बाद, बर्तन को निशान से भर दें और फिर से हिलाएं। आपको प्रत्येक खुराक से पहले इसे हिलाने की जरूरत है, अन्यथा उसके बाद बहुत सारा पाउडर रह सकता है।
प्रत्येक पैकेज में 2.5 मिली अंकों के साथ एक मापने वाला ढक्कन होना चाहिए, जो खुराक के सटीक अनुपालन के लिए आवश्यक है। इस्तेमाल के बाद बस इसे साफ पानी में धो लें।
उपचार की औसत अवधि गोलियों के समान ही है। भोजन की शुरुआत में लेना बेहतर होता है। खुराक आहार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
तीन महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, विशेष रूप से कम दैनिक खुराक का उपयोग किया जाता है, जिसे दो खुराक में विभाजित किया जाता है। समय से पहले जन्म के लिए समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन गुर्दे की समस्याओं और हेमोडायलिसिस के लिए इसकी आवश्यकता होती है।
घोल तैयार करने के लिए पाउडर
ऐसे पाउडर से एक घोल बनाया जाता है, जिसे बाद में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, शीशी में दानों को इंजेक्शन के पानी से घोल दिया जाता है। दवा धीरे-धीरे आनी चाहिए, इसे तीन से चार मिनट के भीतर दिया जाता है।
ड्रॉपर का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन इसके लिए, इंजेक्शन के लिए तैयार मिश्रण अतिरिक्त रूप से जलसेक समाधान के साथ पतला होता है। पोटेशियम क्लोराइड, रिंगर का तरल और सोडियम क्लोराइड करेंगे। आसव और भी लंबा रहता है - 30 से 40 मिनट तक।
उपचार की अवधि और खुराक का समायोजन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है। बचपन और किडनी की समस्याएं अतिरिक्त समायोजन का एक कारण हैं।
दुष्प्रभाव
प्रवेश अप्रिय परिणामों के साथ हो सकता है। अक्सर ऐसे दुष्प्रभाव होते हैं:
- सिर दर्द;
- दस्त;
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्रतिवर्ती);
- पित्ती;
- रक्तमेह;
- बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि;
- श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस;
- चक्कर आना;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया;
- त्वचा लाल चकत्ते और खुजली;
- क्रिस्टलुरिया;
- बिगड़ा हुआ यकृत समारोह;
- पीले, भूरे या भूरे रंग के दांतों का धुंधलापन;
- उत्साहित चिंता;
- ग्लोसिटिस;
- रक्ताल्पता;
- एलर्जी वाहिकाशोथ;
- बीचवाला नेफ्रैटिस;
- कोलेस्टेटिक पीलिया;
- उलझन;
- स्टामाटाइटिस;
- प्रतिवर्ती अग्रनुलोस्यटोसिस;
- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
- हेपेटाइटिस;
- वाहिकाशोफ;
- जठरशोथ;
- आक्षेप।
आमतौर पर, रोगी केवल दस्त और रक्तमेह से पीड़ित होते हैं, अधिक गंभीर प्रभाव खुराक या प्रशासन के समय के गलत विकल्प के साथ होते हैं। जिगर पर हानिकारक प्रभाव ज्यादातर प्रतिवर्ती होता है, उपचार के अंत में अंग ठीक हो जाता है। हालांकि, गंभीर पूर्व-मौजूदा बीमारी वाले रोगियों में जिनका हेपेटॉक्सिक दवाओं के साथ इलाज किया गया है, यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज आमतौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ समस्याओं का खतरा होता है। दस्त, पेट में दर्द, उल्टी और अन्य विकार हो सकते हैं और पानी का असंतुलन हो सकता है। अनिद्रा, चिंता और आंदोलन, चक्कर आना तंत्रिका तंत्र से अनुमानित प्रभाव हैं। उच्च खुराक या खराब गुर्दे समारोह में, एक संभावना है ऐंठन बरामदगी।
गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए, अधिक मात्रा जीवन के लिए खतरा है। बेअसर करने के लिए, पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करें, और हेमोडायलिसिस भी निर्धारित करें।
विशेष निर्देश और कीमत
संयोजन में क्लैवुलानिक एसिड केवल नुस्खे द्वारा जारी किया जाता है। इसे एक सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए, जो प्रकाश और बच्चों से सुरक्षित हो। गोलियों और पाउडर (मौखिक मिश्रण) के लिए 25 डिग्री से कम तापमान इष्टतम है। अंतःशिरा समाधान के पुनर्गठन के लिए ampoules को 15 डिग्री से कम तापमान पर रखा जाना चाहिए।
इन शर्तों के तहत, इंजेक्शन समाधान के पुनर्गठन के लिए गोलियां और ampoules को दो साल तक संग्रहीत किया जाता है, और मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर - डेढ़ साल तक। पतला सूखा द्रव्यमान ठंड से बचने के दौरान लगभग छह डिग्री (रेफ्रिजरेटर में) सात दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत किया जाना चाहिए।
रूसी फार्मेसियों में गोलियों की औसत कीमत 45 रूबल है।
लोग अक्सर जीवाणु संक्रमण का सामना करते हैं जो मनुष्यों के लिए खतरा पैदा करते हैं। जब ऐसी बीमारियाँ दिखाई देती हैं, तो उन्हें तुरंत खत्म करना शुरू कर देना चाहिए। बैक्टीरियल पैथोलॉजी से प्रभावी रूप से लड़ने वाली दवाओं में "एमोक्सिसिलिन" हैं। इस तरह के एक संयुक्त उपाय का उपयोग करने से पहले, आपको "एमोक्सिसिलिन" और क्लैवुलानिक एसिड के उपयोग के निर्देशों को समझने की आवश्यकता है।
भविष्य में संक्रामक रोगों के उपचार के लिए दवा का उपयोग करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को यह निर्धारित करना होगा कि यह किस चीज से बना है।
दवा बनाते समय, दो सक्रिय घटक एक साथ संयुक्त होते हैं। पहला पदार्थ सोडियम एमोक्सिसिलिन है, और दूसरा पोटेशियम क्लैवुलनेट है। यह ध्यान देने योग्य है कि इन घटकों से दवा "इकोक्लेव प्लस" भी बनाई जाती है।
दवा विभिन्न रूपों में उपलब्ध है, जिसके साथ पहले से परिचित होना बेहतर है। फ़ार्मेसी फिल्म-लेपित गोलियां और साथ ही निलंबन या इंजेक्शन समाधान बनाने के लिए पाउडर बेचते हैं।
औषधीय गुण
क्लैवुलानिक एसिड के साथ "अमोक्सिसिलिन" की विशेषताओं से परिचित होने पर, आपको उनके औषधीय गुणों को समझना चाहिए। इससे मानव शरीर पर दवा के प्रभाव को समझने में मदद मिलेगी।
फार्माकोडायनामिक्स
इस तरह के एक संयुक्त उपाय को जीवाणुनाशक प्रभाव से चिह्नित किया जाता है, जिसकी मदद से रोगजनकों को समाप्त कर दिया जाता है। दवा ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में विशेष रूप से प्रभावी है, जिसमें लैक्टामेस और उपभेद शामिल हैं।
फार्माकोकाइनेटिक्स
दवा का उपयोग करते समय, इसके मुख्य घटक शरीर में तेजी से प्रवेश करते हैं। इसके कारण ग्रहण का प्रभाव एक घंटे के भीतर प्रकट हो जाता है। दवा के उत्सर्जन के लिए गुर्दे जिम्मेदार होते हैं, जो 4-5 घंटे में शरीर को पूरी तरह से साफ कर देते हैं।
उपयोग के संकेत
किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, आपको इसके आवेदन का दायरा निर्धारित करने की आवश्यकता है। एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन का उपयोग संक्रामक रोगों से लड़ने के लिए किया जाता है जो शरीर पर बैक्टीरिया के प्रभाव के कारण दिखाई देते हैं। सबसे अधिक बार, उपाय का उपयोग श्वसन रोगों को खत्म करने के लिए किया जाता है, लेकिन अन्य विकृति भी हैं जो इससे ठीक हो सकती हैं। इसमे शामिल है:
- श्वसन पथ और श्वसन अंगों को नुकसान;
- त्वचा संक्रामक रोग;
- स्त्री रोग या मूत्र संबंधी विकृति;
- अस्थि ऊतक क्षति।
साथ ही, मूत्र अंगों को प्रभावित करने वाले रोगों के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए नियमित रूप से दवा का उपयोग किया जाता है:
- मूत्रमार्गशोथ;
- मूत्राशयशोध;
- सल्पिंगिटिस;
- prostatitis।
कितनी सही और किस खुराक में दवा का इस्तेमाल किया जाता है?
जीवाणुनाशक दवा के उपयोग की बारीकियों को पहले से समझना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको इसके उपयोग के प्रत्येक तरीके पर अलग से विचार करना होगा।
फिल्म लेपित गोलियाँ
अक्सर, गोलियों के रूप में उपलब्ध दवा का उपयोग चिकित्सा के लिए किया जाता है। भोजन के बाद या पहले रोजाना तीन गोलियां ली जाती हैं। चिकित्सा की अवधि रोग की विशेषताओं और संभावित जटिलताओं पर निर्भर करती है।
निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर
निलंबन का उपयोग नवजात शिशुओं और दस वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार में किया जाता है। पाउडर से तैयार घोल को भोजन के बाद मौखिक रूप से लिया जाता है। अपने आप को इष्टतम खुराक से परिचित करना आवश्यक है, क्योंकि यह सीधे बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। एक वर्ष तक के बच्चों की दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम / किग्रा, एक से तीन साल तक - 35 मिलीग्राम / किग्रा, तीन से दस साल तक - 40 मिलीग्राम / किग्रा है।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के लिए पाउडर
आपको इंजेक्शन समाधान की शुरूआत में स्वतंत्र रूप से शामिल नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए। निदान और रोगी की भलाई के आधार पर दवा की सटीक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
अधिक मात्रा के परिणाम
यदि चिकित्सा के दौरान सही खुराक नहीं देखी जाती है, तो कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं। बड़ी मात्रा में दवा के उपयोग के कारण, नींद की समस्या दिखाई देती है, जिससे अनिद्रा हो जाती है। इसके अलावा, जिन रोगियों ने अधिक मात्रा का अनुभव किया है, वे आक्षेप, तंत्रिका संबंधी विकार, चक्कर आना और पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की शिकायत करते हैं।
दवा का दुरुपयोग एमोक्सिसिलिन के क्रिस्टलुरिया के साथ होता है, जिससे गुर्दे की विफलता का विकास होता है। ये सभी लक्षण बहुत खतरनाक हैं, और इसलिए, दवा की अधिकता के मामले में, तुरंत डॉक्टर से मदद लें।
संभावित अवांछित प्रभाव
यह कोई रहस्य नहीं है कि दवाओं के उपयोग के बाद दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं जो कुछ शरीर प्रणालियों के कामकाज को बाधित करते हैं।
जठरांत्र पथ
पाचन तंत्र की समस्याएं पीलिया, दस्त, उल्टी और मतली के रूप में प्रकट होती हैं। कभी-कभी, रोगी रक्तस्रावी-प्रकार के बृहदांत्रशोथ और हेपेटाइटिस विकसित करते हैं।
हेमेटोपोएटिक अंग
लोग थ्रोम्बोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया और ल्यूकोपेनिया की शिकायत करते हैं। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ईोसिनोफिलिया के लक्षण भी हैं।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र
क्लैवुलानिक एसिड के साथ "एमोक्सिसिलिन" के अनुचित उपयोग के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याएं हो सकती हैं। इनमें चिंता, अवसाद, अति सक्रियता शामिल हैं।
एलर्जी
एलर्जी प्रतिक्रियाएं दवा के सबसे आम दुष्प्रभावों में से हैं। वे सूजन, पित्ती और जिल्द की सूजन के रूप में प्रकट होते हैं।
तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
तंत्र के प्रबंधन पर दवा का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, केवल अगर बड़ी मात्रा में लिया जाता है।
दवा के उपयोग के लिए विरोधाभास
दवा का उपयोग करने से पहले, इसके contraindications का अध्ययन करना सुनिश्चित करें। इससे आपको यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि किन मामलों में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। "अमोक्सिसिलिन" उन रोगियों में contraindicated है जिन्हें दवा के किसी भी घटक से एलर्जी है। इसके अलावा, डॉक्टर लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले लोगों के लिए उपाय करने की सलाह नहीं देते हैं।
गुर्दे या यकृत समारोह के उल्लंघन के लिए दवा का प्रयोग करें
जिन लोगों को लिवर या किडनी की कार्यप्रणाली में समस्या है, उन्हें सावधानी के साथ एमोक्सिसिलिन का उपयोग करना चाहिए। ऐसी बीमारियों के साथ, शरीर से दवा के घटकों का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, जो अक्सर अधिक मात्रा में होता है। इसलिए, अपने आप को जटिलताओं से बचाने के लिए, दवा को कम खुराक में लेने की सलाह दी जाती है। साथ ही, दवा की प्रत्येक खुराक के बीच आपको 10-12 घंटे का ब्रेक लेना होगा।
दवा के लिए विशेष निर्देश
हर कोई जो इस या उस दवा का उपयोग करने की योजना बना रहा है, उसे इसके उपयोग के लिए विशिष्ट निर्देशों को पढ़ना चाहिए।
बचपन में आवेदन
तीन महीने से बच्चों के इलाज के लिए एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलानिक एसिड का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, गोलियां नहीं, बल्कि सिरप बनाने के लिए पाउडर का उपयोग किया जाता है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान
गर्भवती लड़कियों के लिए इस उपाय का उपयोग करने से बचना बेहतर है, क्योंकि इससे बच्चे में एंटरोकोलाइटिस का विकास हो सकता है। हालांकि, कुछ लड़कियां डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद भी दवा का उपयोग करती हैं।
बुजुर्गों में प्रयोग करें
वृद्ध लोगों के लिए दवा लेने पर कोई प्रतिबंध नहीं है। इसलिए, उपचार के दौरान, उन्हें वयस्कों के लिए सामान्य खुराक का पालन करना चाहिए।
अन्य दवाओं और शराब के साथ संगतता
यह ज्ञात है कि दवा को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है और जटिल चिकित्सा में उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, इससे पहले, दवाओं के साथ इसकी संगतता निर्धारित करना आवश्यक है।
जुलाब, ग्लूकोसामाइन और एंटासिड के साथ "अमोक्सिसिलिन" का उपयोग नहीं किया जा सकता है। ये फंड दवा के अवशोषण को कम करते हैं और इसकी प्रभावशीलता को कम करते हैं। गोलियों या इंजेक्शन के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, उन्हें थक्का-रोधी के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
एमोक्सिसिलिन शराब के साथ असंगत है, और इसलिए चिकित्सा के दौरान शराब पीना असंभव है।
दवा की बिक्री की शर्तें
"एमोक्सिसिलिन" खरीदने के लिए, आपको नैदानिक प्रक्रियाओं के लिए डॉक्टर से परामर्श करना होगा। निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर उपचार के बारे में निर्णय लेने और आवश्यक दवाओं की खरीद के लिए नुस्खे लिखने में सक्षम होंगे। डॉक्टर के पर्चे के बिना किसी फार्मेसी में दवा खरीदना असंभव है।
भंडारण के नियम और शर्तें
सभी को घर पर दवाओं के भंडारण के नियमों से परिचित होना चाहिए, क्योंकि इससे दवाओं की शेल्फ लाइफ बढ़ जाएगी। गोलियों के रूप में "एमोक्सिसिलिन" को 15-25 डिग्री के तापमान पर मंद रोशनी वाली जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
सूरज की रोशनी में गोलियों को स्टोर करने के लिए यह contraindicated है, क्योंकि तेज रोशनी के कारण दवा के गुण बदल जाते हैं।
तैयार इंजेक्शन समाधान रेफ्रिजरेटर में 1-2 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सबसे अच्छा संग्रहित किया जाता है।
दवा "एमोक्सिसिलिन" + क्लैवुलानिक एसिड का एनालॉग
जिन रोगियों का इलाज एमोक्सिसिलिन से नहीं किया जा सकता है, वे समान साधनों का उपयोग करते हैं। उनमें से, एमोक्सिक्लेव को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसमें समान औषधीय गुण हैं। यह दवा तीव्र ओटिटिस मीडिया, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और निमोनिया से छुटकारा पाने में मदद करती है। "एमोक्सिकलाव" 200-300 मिलीग्राम की मात्रा में दिन में दो बार लिया जाता है।
निष्कर्ष
क्लैवुलानिक एसिड के साथ "अमोक्सिसिलिन" को जीवाणु रोगों के खिलाफ एक उत्कृष्ट संयुक्त उपाय माना जाता है। ऐसी दवा का उपयोग करने से पहले, इसके संकेतों, औषधीय गुणों और शेल्फ लाइफ से खुद को परिचित करना बेहतर होता है।
