16 सप्ताह के गर्भ में गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना। लघु गर्भाशय ग्रीवा: मामूली विकृति या वाक्य

हर गर्भवती महिला के लिए सबसे बड़ा खतरा जुड़ा होता है समय से पहले जन्म या गर्भपात।

निस्संदेह, इस तरह की समस्या से बचना बहुत मुश्किल है, दोनों मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से और शारीरिक रूप से।

पैथोलॉजी का सार और संभावित परिणाम

स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा गर्भधारण करने के रास्ते में एक गंभीर बाधा बन जाती है। कुछ मामलों में गर्भावस्था को तो बचाया जा सकता है, लेकिन महिला अपने आप बच्चे को जन्म नहीं दे सकती।

शारीरिक दृष्टिकोण से, इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा जन्म नहर का पहला खंड है।

गर्भाशय ग्रीवा का आकार एक छोटा शंकु या सिलेंडर जैसा दिखता है, जो मांसपेशियों (30%) और संयोजी ऊतक (70%) द्वारा बनता है। यह गर्भाशय ग्रीवा का मांसल हिस्सा है जो गर्भाशय के पास स्थित होता है और एक पेशी वलय या स्फिंक्टर होता है। इस वलय का मुख्य कार्य बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय को खुलने से रोकना है।

श्रम गतिविधि की प्रक्रिया में, मांसपेशी की अंगूठी खुलती है, जो बच्चे के जन्म के अंतिम चरण की शुरुआत के लिए एक संकेत बन जाती है।

पैथोलॉजी के बिना गर्भाशय ग्रीवा 40 मिमी की लंबाई है। गर्भावस्था के दौरान, यह संकेतक कुछ हद तक कम हो जाता है, आंतरिक ओएस का विस्तार होता है - यह है कि शरीर बच्चे के जन्म के लिए कैसे तैयार होता है।

विभिन्न परिस्थितियों के कारण गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने की प्रक्रिया गर्भावस्था के पहले भाग में शुरू हो सकती है। इस मामले में, डॉक्टर निदान करते हैं इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता(मैं कर सकता हूं)।

गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले कमी के परिणामस्वरूप, मांसपेशी की अंगूठी नरम हो जाती है, जिससे जन्म नहर का पहला भाग खुल सकता है और समय से पहले जन्म हो सकता है। पहली और दूसरी तिमाही में किए गए "इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता" के निदान से गर्भपात का खतरा काफी बढ़ जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय, जिसकी लंबाई मानकों को पूरा नहीं करती है, भ्रूण को संक्रमण से बचाने के लिए - मुख्य कार्यों में से एक को करने में सक्षम नहीं है। इस प्रकार, बच्चा सूक्ष्मजीवों के खिलाफ रक्षाहीन है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता और निदान के कारण

पैथोलॉजी जन्मजात और अधिग्रहित दोनों है।

जन्मजात विकृति, एक नियम के रूप में, जीव या आनुवंशिक आनुवंशिकता की संरचना की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा हुआ है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा के दौरान इस तरह की विकृति का पता लगाया जा सकता है, जिसके दौरान एक विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के आकार और उसकी स्थिति का आकलन करेगा। आप श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का भी उपयोग कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड दो तरह से किया जाता है:

1. पेट के पार- उदर गुहा के माध्यम से;
2. ट्रांसवेजिनल- एक विशेष सेंसर का उपयोग कर योनि के माध्यम से।

"इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता" का निदान किया जा सकता है यदि आंतरिक ओएस का व्यास 1 सेमी से कम है, और गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2 सेमी से कम है।

इस स्थिति में, गर्भावस्था आसान नहीं होगी और विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में होगी। गर्भवती माँ को नियमित रूप से अपनी भलाई की निगरानी करनी चाहिए, किसी भी शारीरिक गतिविधि को बाहर करना चाहिए और यदि संभव हो तो नौ महीने तक शांत रहना चाहिए।

हालांकि, पैथोलॉजी का अधिग्रहण किया जा सकता है। ऐसे में गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने की प्रक्रिया गर्भधारण से पहले ही शुरू हो सकती है। पैथोलॉजी क्या भड़का सकती है?

आप अन्य कारकों को नाम दे सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है। ये सभी इसकी चोट या विस्तार से जुड़े हैं।

गर्भाशय ग्रीवा पर कोई भी यांत्रिक प्रभाव इसकी विकृति, इसकी दीवारों पर निशान की उपस्थिति को भड़का सकता है। परिणाम काफी गंभीर हैं: गर्भाशय ग्रीवा अपनी लोच खो देता है और छोटा हो जाता है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने के एक और कारण की पहचान करते हैं, जिसे शारीरिक दृष्टिकोण से आसानी से समझाया जा सकता है।

गर्भावस्था के लगभग दसवें सप्ताह से, बच्चा स्वतंत्र रूप से हार्मोन एण्ड्रोजन का संश्लेषण करना शुरू कर देता है, जो सफल श्रम गतिविधि के लिए आवश्यक है। यदि अपेक्षित मां के शरीर में एण्ड्रोजन की मात्रा अनुमेय मानक से अधिक हो जाती है, तो प्रसव की तैयारी की एक प्राकृतिक प्रक्रिया होती है: गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है, आंतरिक ओएस खुल जाता है और समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी की घटना से कैसे बचें?

जब एक पैथोलॉजी का पता चला है, तो डॉक्टर को इसके विकास के कारण को समझने के लिए अध्ययनों की एक श्रृंखला निर्धारित करनी चाहिए।

सबसे पहले हार्मोन्स के लिए रक्तदान करना जरूरी है। यदि गर्दन को छोटा करने का कारण हार्मोनल विफलता थी, तो यह बहुत संभव है कि हार्मोन थेरेपी की मदद से खतरे को समाप्त किया जा सके।

यदि अध्ययनों ने गर्भाशय ग्रीवा में कुछ हद तक परिवर्तन दिखाया है, तो चिकित्सक चिकित्सा की एक रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग कर सकता है: मैग्नेशिया या जिनिप्राल का अंतःशिरा ड्रिप, जो गर्भाशय के स्वर को समाप्त करता है।

इस तरह के निदान वाली महिला को पूर्ण आराम और बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, एक पट्टी अनिवार्य है। यदि, इन सिफारिशों का पालन करते हुए, पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर एक विशेष उपकरण स्थापित किया जाता है - एक प्रसूति संबंधी पेसरी, जो गर्भाशय को उसकी प्राकृतिक स्थिति में रखता है और गर्भाशय ग्रीवा पर भ्रूण के दबाव को कम करता है।

गंभीर परिस्थितियों में, जब गर्दन की लंबाई 20 मिमी से कम, और आंतरिक ओएस 10 मिमी से अधिक खुल गया है, गर्भाशय ग्रीवा को ठीक किया गया है शल्य चिकित्सा पद्धति- एक ग्रीवा सरक्लाज लगाया जाता है। एनेस्थीसिया का उपयोग करते हुए, अस्पताल में अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत प्रक्रिया 27 सप्ताह तक संभव है।

संकुचन के दौरान, जब पानी टूट जाता है या श्रम रक्तस्राव की शुरुआत के साथ गर्भाशय ग्रीवा सरक्लाज को हटा दिया जाता है। यदि प्रसव 38 सप्ताह से पहले नहीं हुआ है, तो योजना के अनुसार टांके हटा दिए जाते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि छोटा गर्भाशय मातृत्व के लिए एक वाक्य नहीं है। समस्या से लड़ना और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना संभव और आवश्यक है।

हमारे समय में एक गर्भवती महिला को बच्चे को जन्म देने में विकृति और विचलन के बारे में शांति से समाचार लेना चाहिए। सबसे पहले, आधुनिक चिकित्सा में अपार संभावनाएँ और उपचार के तरीके हैं, और दूसरी बात, अत्यधिक घबराहट केवल महिला और भ्रूण की स्थिति को नुकसान पहुँचा सकती है। तो, चलिए गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के छोटे होने के बारे में बात करते हैं। ऐसा क्यों होता है, क्या खतरा है और ऐसी स्थिति में आमतौर पर डॉक्टर क्या करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भावस्था

जब डॉक्टर गर्भावस्था के बारे में बात करते हैं, तो अध्ययन के परिणामों से निदान की पुष्टि के साथ, यह इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीएन) का लक्षण हो सकता है। बदले में, वह स्व-गर्भपात और समय से पहले जन्म का कारण है। "इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता" के निदान का अर्थ है कि गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस भ्रूण के दबाव के बढ़ते भार का सामना नहीं कर सकते हैं और। यह घटना गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले खुलने की ओर ले जाती है। याद रखें कि गर्दन और इस्थमस एक महिला की जन्म नहर का हिस्सा हैं। कभी-कभी गर्दन स्वाभाविक रूप से छोटी होती है। और अक्सर एक महिला में गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना इसके विस्तार से जुड़े विभिन्न प्रकार के अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप होता है। ये गर्भपात हो सकते हैं, पिछले जन्म गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की अंगूठी के आघात के साथ। चोट के स्थान पर निशान दिखाई देते हैं, मांसपेशियों में खिंचाव और संकुचन की क्षमता बाधित होती है और गर्दन छोटी हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्यों छोटी हो जाती है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना हार्मोनल विकारों के कारण हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह गर्भावस्था के 11 से 27 सप्ताह के बीच होता है, और अक्सर 16 सप्ताह से होता है। इस समय, बच्चा अधिवृक्क गतिविधि विकसित करता है। वे एण्ड्रोजन - हार्मोन का स्राव करते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने के विकास को भड़काते हैं। उनके प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, छोटी हो जाती है और खुल जाती है। गर्भवती महिला को स्वयं संदेह नहीं हो सकता है कि वह आईसीआई विकसित कर रही है। आखिरकार, इस मामले में गर्भाशय का स्वर सामान्य हो सकता है।

आमतौर पर, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक महिला की जांच के दौरान डॉक्टर द्वारा आईसीआई का निदान किया जाता है। योनि अल्ट्रासाउंड के साथ निदान की पुष्टि करें। जब गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2 सेमी से कम हो, और आंतरिक ओएस का व्यास 1 सेमी से अधिक हो, तो आईसीआई के लक्षण बताए जा सकते हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है, तो यह स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बारीकी से निगरानी करने का एक कारण है। जब यह समस्या एण्ड्रोजन की अधिकता के कारण होती है, तो डेक्सामेथासोन दवा के साथ उपचार आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। साथ ही, दवाओं का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है जो गर्भाशय, शामक, विटामिन की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। आमतौर पर, इस तरह की चिकित्सा के कई हफ्तों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति स्थिर हो जाती है। अन्यथा, एक शल्य सुधार करें। इसका मतलब है कि गर्दन पर टांके लगाए जाते हैं। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले की जाती है। समस्या को ठीक करने का एक अन्य विकल्प ऑब्सटेट्रिक पेसरी है, यानी एक विशेष उपकरण जो गर्भाशय को सही स्थिति में रखता है और गर्भाशय ग्रीवा पर भ्रूण के पानी के दबाव को कम करता है। गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद यह उपचार विकल्प स्वीकार्य है।

बच्चे के जन्म के दौरान छोटा गर्भाशय ग्रीवा खतरनाक क्यों है?

यदि गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना बच्चे के जन्म से ठीक पहले होता है, तो इसे एक सामान्य प्रारंभिक प्रक्रिया माना जाता है। हालांकि, बच्चे के जन्म के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा एक शुरुआती कारक हो सकता है। बदले में, वे गर्भाशय ग्रीवा और योनि के टूटने से भरे हुए हैं।

चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करना उन महिलाओं के लिए आदर्श हो सकता है जिन्होंने पहली बार जन्म नहीं दिया है।

बच्चे के जन्म पर गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने के नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए, एक गर्भवती महिला को डॉक्टर के नुस्खे का लगातार और सख्ती से पालन करना चाहिए, समय पर चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए और उसके द्वारा निर्दिष्ट समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

खासकरऐलेना टोलोचिक

कोई भी महिला नहीं चाहती है कि उसकी गर्भावस्था किसी भी जटिलता की घटना से प्रभावित हो, विशेष रूप से गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसा होता है, और कई अलग-अलग कारण इसमें योगदान दे सकते हैं। इन कारणों में से एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा हो सकता है।

छोटा गर्भाशय ग्रीवा खतरनाक क्यों है?

- यह गर्भाशय का निचला संकुचित गोल भाग होता है जो योनि से जुड़ता है। आम तौर पर, इसकी लंबाई गर्भाशय की कुल लंबाई का लगभग एक तिहाई, लगभग 3 से 4 सेंटीमीटर होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह छोटा हो सकता है, केवल 2 या उससे भी कम सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा तथाकथित इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई) के विकास का कारण बन सकती है। यह स्थिति गुहा में लगातार बढ़ते भ्रूण को रखने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक अक्षमता की विशेषता है। बच्चे के दबाव में, गर्भाशय ग्रीवा छोटी और अधिक खुलने लगती है, जिससे गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है।

जानकारीएक विकृत और छोटा गर्भाशय ग्रीवा न केवल बच्चे को गुहा में रख सकता है, बल्कि उसे संक्रमणों से बचाने में भी असमर्थ है। और बच्चे के जन्म के दौरान, यह एक त्वरित पाठ्यक्रम के रूप में सेवा कर सकता है, और इसके परिणामस्वरूप पेरिनेम और योनि के टूटने का कारण बनता है।

कारण

1. , एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा जननांग अंगों की शारीरिक संरचना की जन्मजात, आनुवंशिक रूप से निर्धारित विशेषता हो सकती है;
2. , गर्भावस्था के दौरान शरीर में चल रहे हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसे छोटा किया जा सकता है (यह गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाता है);
3. , गर्भाशय ग्रीवा का विरूपण और छोटा होना पहले के गर्भपात, गर्भाशय गुहा के इलाज और प्रसव में योगदान देता है।

परीक्षा और निदान

तथ्य यह है कि गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो गया है, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले से ही एक महिला की पहली योनि परीक्षा पर संदेह कर सकता है। लेकिन आमतौर पर ऐसा निदान ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के बाद या गर्भावस्था के 18-22 सप्ताह के मामले में दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान किया जाता है।

अगर गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो तो क्या करें?

इसके अतिरिक्तयदि आप शुरू से ही इस समस्या के बारे में जानती हैं, यानी आपको जन्मजात विशेषता है या पिछली गर्भधारण में ऐसा हो चुका है, तो सबसे सही समाधान विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी, ​​शांत रहना और अपना ख्याल रखना होगा।

यह सुनिश्चित करने की सिफारिश की जाती है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय अच्छे आकार में नहीं है, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता, इसके छोटे होने और खुलने को भड़काता है। शारीरिक गतिविधि को सीमित करना और पट्टी पहनने का सहारा लेना सबसे अच्छा है।

यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना पाया जाता है, अर्थात, हार्मोनल विकार इसका कारण बन जाते हैं, तो गर्भकालीन आयु और क्या कोई उद्घाटन है, के आधार पर महिला को इस स्थिति के लिए सुधारात्मक उपचार की पेशकश की जाती है।

वास्तव में, उपचार के दो तरीके हैं: - टांके लगाना (27 सप्ताह तक) और - एक प्रसूति पेसरी का उपयोग (जब कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं है, लेकिन सीसीआई विकसित होने का खतरा है)।

महिलाओं द्वारा की जाने वाली सबसे आम गलतियों में से एक है इन प्रक्रियाओं से डरना, इसे सुरक्षित तरीके से निभाने की अनिच्छा और डॉक्टर के प्रति अविश्वास। यदि आपको कोई संदेह है और किसी अन्य विशेषज्ञ के पास जाने की इच्छा है, तो ऐसा करना बेहतर है। लेकिन याद रखें कि एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का उपचार सिर्फ एक पुनर्बीमा नहीं है - यह एक आवश्यकता है जो समय से पहले जन्म के खतरे को खत्म कर देगी, समय से पहले एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने में मदद करेगी।

गर्भावस्था के दौरान लघु गर्भाशय ग्रीवा

गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा के कारण, रोकथाम और उपचार

गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा काफी सामान्य विकृति है। यह खतरनाक है क्योंकि यह गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है, चूंकि गर्भाशय ग्रीवा बच्चे को गर्भाशय के अंदर रखने में सक्षम नहीं है, यह उसके वजन के नीचे खुलती है। लेकिन अगर एक महिला नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है और अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरती है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से गर्भाशय ग्रीवा के इस विकृति को नोटिस करेंगे और गर्भावस्था को लम्बा करने के उपाय करेंगे।

गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले क्यों खुलती है और पैथोलॉजी का निदान

इस रोगविज्ञान को चिकित्सकीय रूप से इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीएन) कहा जाता है। इसके संकेत: गर्दन का समय से पहले छोटा होना, नरम होना और खुलना। इन संकेतों का अक्सर 15-20 सप्ताह में निदान किया जाता है, जब भ्रूण में तेजी से वजन बढ़ना शुरू होता है, और गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के दौरान भारी भार का अनुभव करती है। एक डॉक्टर एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ-साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान उल्लंघनों को नोटिस कर सकता है। गर्भवती माँ स्वयं प्रचुर मात्रा में पानी या धब्बे देख सकती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।

इस रोगविज्ञान के कई कारण हैं। ये प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फटने, चिकित्सीय गर्भपात के दौरान, गर्भाधान के दौरान, प्रसूति संदंश के उपयोग आदि के परिणामस्वरूप होने वाली विभिन्न चोटें हैं। स्थिति कई गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रमनिओस और एक बड़े भ्रूण से बढ़ जाती है।

आईसीआई जन्मजात भी हो सकता है और हार्मोनल विकारों के कारण भी हो सकता है, जिसके कारण गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई जन्म की तारीख से बहुत पहले कम होने लगती है।

सर्वाइकल इंजरी वाली सभी महिलाएं, साथ ही खराब इतिहास वाली (गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में गर्भपात) विशेष रूप से करीबी चिकित्सकीय देखरेख में हैं।

रोकथाम और उपचार के तरीके

प्रारंभिक रोकथाम में विश्वसनीय गर्भनिरोधक शामिल हो सकते हैं, जो गर्भपात से बचेंगे। दूसरे स्थान पर - नियमित रूप से, प्रति वर्ष कम से कम 1 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा। निवारक चिकित्सा परीक्षाएं समय पर गर्भाशय ग्रीवा के विकृति की पहचान करने और इसे रूढ़िवादी तरीके से ठीक करने में मदद करेंगी। और अंत में, गर्भावस्था की योजना। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, जिनके पिछले गर्भधारण में प्रतिकूल परिणाम हुए थे, और लंबी अवधि में गर्भावस्था का नुकसान हुआ था।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय पाया जाता है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है कि क्या कोई उद्घाटन है, और सीधे गर्भावस्था की उम्र पर भी। याद रखें कि छोटा वाला 2.5-3 सेमी से कम है वास्तव में, उपचार के 2 तरीके हैं: सिवनी और एक प्रसूति पेसरी रिंग। टांके 27 सप्ताह तक लगाए जाते हैं, और जितनी जल्दी, उपाय उतना ही अधिक प्रभावी होगा। गर्भाशय ग्रीवा के टेढ़े होने पर भी टांकों से मदद मिलेगी। इस बीच, एक रूढ़िवादी विधि के रूप में, रिंग को एक निवारक उद्देश्य के लिए रखा जाता है, जब कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर को रोगी में सीआई पर संदेह होता है।

अगर एमनियोटिक द्रव टूट गया है, श्रम या रक्तस्राव शुरू हो गया है तो टांके हटा दिए जाते हैं। यदि सब कुछ क्रम में है, तो टांके नियमित रूप से 38 सप्ताह में हटा दिए जाते हैं। यदि सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाई जाती है, तो ज्यादातर मामलों में टांके बिल्कुल नहीं हटाए जाते हैं।

जान लें कि इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता एक वाक्य नहीं है यदि गर्भाशय ग्रीवा के आगे फैलाव को रोकने के लिए समय पर उपाय किए जाते हैं और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाता है।

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गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना

हमारे समय में एक गर्भवती महिला को बच्चे को जन्म देने में विकृति और विचलन के बारे में शांति से समाचार लेना चाहिए। सबसे पहले, आधुनिक चिकित्सा में अपार संभावनाएँ और उपचार के तरीके हैं, और दूसरी बात, अत्यधिक घबराहट केवल महिला और भ्रूण की स्थिति को नुकसान पहुँचा सकती है। तो, चलिए गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के छोटे होने के बारे में बात करते हैं। ऐसा क्यों होता है, क्या खतरा है और ऐसी स्थिति में आमतौर पर डॉक्टर क्या करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भावस्था

जब डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के बारे में बात करते हैं, तो शोध के परिणामों से निदान की पुष्टि होती है, यह इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीएन) का लक्षण हो सकता है। बदले में, वह स्व-गर्भपात और समय से पहले जन्म का कारण है। "इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता" के निदान का अर्थ है कि गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस भ्रूण और एमनियोटिक द्रव के बढ़ते दबाव भार का सामना नहीं कर सकते हैं। यह घटना गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले खुलने की ओर ले जाती है। याद रखें कि गर्दन और इस्थमस एक महिला की जन्म नहर का हिस्सा हैं। कभी-कभी गर्दन स्वाभाविक रूप से छोटी होती है। और अक्सर, एक महिला में गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना इसके विस्तार से जुड़े विभिन्न प्रकार के अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप होता है। ये गर्भपात, इलाज, पिछले जन्म के साथ गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की अंगूठी के लिए आघात हो सकते हैं। चोट के स्थान पर निशान दिखाई देते हैं, मांसपेशियों में खिंचाव और संकुचन की क्षमता बाधित होती है और गर्दन छोटी हो जाती है।

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गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्यों छोटी हो जाती है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना हार्मोनल विकारों के कारण हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह गर्भावस्था के 11 से 27 सप्ताह के बीच होता है, और अक्सर 16 सप्ताह से होता है। इस समय, बच्चा अधिवृक्क गतिविधि विकसित करता है। वे एण्ड्रोजन - हार्मोन का स्राव करते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने के विकास को भड़काते हैं। उनके प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, छोटी हो जाती है और खुल जाती है। गर्भवती महिला को स्वयं संदेह नहीं हो सकता है कि वह आईसीआई विकसित कर रही है। आखिरकार, इस मामले में गर्भाशय का स्वर सामान्य हो सकता है।

आमतौर पर, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक महिला की जांच के दौरान डॉक्टर द्वारा आईसीआई का निदान किया जाता है। योनि अल्ट्रासाउंड के साथ निदान की पुष्टि करें। जब गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2 सेमी से कम हो, और आंतरिक ओएस का व्यास 1 सेमी से अधिक हो, तो आईसीआई के लक्षण बताए जा सकते हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है, तो यह स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बारीकी से निगरानी करने का एक कारण है। जब यह समस्या एण्ड्रोजन की अधिकता के कारण होती है, तो डेक्सामेथासोन दवा के साथ उपचार आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। साथ ही, दवाओं का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है जो गर्भाशय, शामक, विटामिन की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। आमतौर पर, इस तरह की चिकित्सा के कई हफ्तों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति स्थिर हो जाती है। अन्यथा, एक शल्य सुधार करें। इसका मतलब है कि गर्दन पर टांके लगाए जाते हैं। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले की जाती है। समस्या को ठीक करने का एक अन्य विकल्प ऑब्सटेट्रिक पेसरी है, यानी एक विशेष उपकरण जो गर्भाशय को सही स्थिति में रखता है और गर्भाशय ग्रीवा पर भ्रूण के पानी के दबाव को कम करता है। गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद यह उपचार विकल्प स्वीकार्य है।

बच्चे के जन्म के दौरान छोटा गर्भाशय ग्रीवा खतरनाक क्यों है?

यदि गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना बच्चे के जन्म से ठीक पहले होता है, तो इसे एक सामान्य प्रारंभिक प्रक्रिया माना जाता है। हालांकि, बच्चे के जन्म के दौरान एक छोटा गर्भाशय तेजी से श्रम की शुरुआत का कारक हो सकता है। बदले में, वे गर्भाशय ग्रीवा और योनि के टूटने से भरे हुए हैं।

चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करना उन महिलाओं के लिए आदर्श हो सकता है जिन्होंने पहली बार जन्म नहीं दिया है।

बच्चे के जन्म पर गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने के नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए, एक गर्भवती महिला को डॉक्टर के नुस्खे का लगातार और सख्ती से पालन करना चाहिए, समय पर चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए और उसके द्वारा निर्दिष्ट समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

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लघु गर्भाशय ग्रीवा: पैथोलॉजी और इसके उन्मूलन के कारण

गर्भावस्था के दौरान एक महिला का इंतजार करने वाला सबसे बड़ा खतरा उसके रुकावट या समय से पहले जन्म का खतरा है। शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों पक्षों से, एक महिला के लिए यह समस्या सबसे महत्वपूर्ण में से एक बन जाती है।

इसीलिए किसी भी गर्भावस्था को एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में होना चाहिए जो गर्भपात या समय से पहले जन्म के खतरे पर संदेह करने में सक्षम हो, और यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था को बनाए रखने के उपाय करें। गर्भपात या क्षणिक समय से पहले जन्म के सामान्य कारणों में से एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा है।

इस रोगविज्ञान की उपस्थिति में, एक महिला भ्रूण को सहन करने में असमर्थ हो सकती है और चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बिना बच्चे को जन्म दे सकती है।

छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारी। मुद्दे का शारीरिक पक्ष

इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा जन्म नहर का पहला खंड है। गर्दन में एक काटे गए शंकु या सिलेंडर का आकार होता है, 70% में संयोजी ऊतक और 30% मांसपेशी होती है। गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियां गर्भाशय के शरीर के करीब स्थित होती हैं और तथाकथित स्फिंक्टर बनाती हैं - एक पेशी अंगूठी जो गर्भाशय ग्रीवा को बंद रखती है, और बच्चे के जन्म के दौरान खुलती है, जो बच्चे के जन्म के अंतिम चरण की शुरुआत होती है। अपने सभी विभाजनों के साथ सामान्य गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई लगभग 40 मिमी होती है।

गर्भावस्था के अंत तक, बच्चे के जन्म के लिए शरीर को तैयार करने में, गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है, इसका आंतरिक ओएस फैलता है और प्रसव होता है। विभिन्न कारणों से, यह प्रक्रिया पहले शुरू हो सकती है। इस मामले में, आईसीआई होता है - isthmic-cervical अपर्याप्तता। यह स्थिति गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले छोटा होने और स्फिंक्टर के नरम होने की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप जन्म नहर और समय से पहले जन्म का पहला भाग खुल जाता है।

यदि गर्भावस्था के पहले या दूसरे तिमाही में गर्भाशय ग्रीवा 20-30 मिमी तक छोटा हो जाता है, तो यह सीसीआई की उपस्थिति का संकेत है, एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भपात का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

• यहां हम एक और महिला विकृति का वर्णन करते हैं - एक दो सींग वाला गर्भाशय, यह गर्भाशय की शारीरिक संरचना का जन्मजात दोष है।
• "रेबीज गर्भ" की घटना में रुचि समय के साथ कम नहीं होती है। यह हमारे युग से पहले भी जाना जाता था। इस लेख में, हम देखते हैं कि इस निदान को अप्रचलित क्यों माना जाता है, और आधुनिक डॉक्टर गर्भाशय रेबीज की समस्या को कैसे देखते हैं।
• राय है कि "गर्भाशय के मोड़" का निदान गर्भाधान के क्षण में हस्तक्षेप करता है। क्या ऐसा है? जानने के लिए हमारी पोस्ट पढ़ें।

लघु गर्भाशय ग्रीवा: पैथोलॉजी के कारण

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। पहले मामले में, पैथोलॉजिकल स्थिति शरीर की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताओं के साथ-साथ एक आनुवंशिक प्रवृत्ति से जुड़ी होती है।

पहली गर्भावस्था से पहले एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा या महिला के श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड के दौरान जन्मजात रूप का पता लगाया जा सकता है। यदि यह मौजूद है, तो गर्भावस्था जटिल हो सकती है, इसलिए, एक बच्चे को ले जाने के दौरान, एक महिला को सावधानीपूर्वक उसकी भलाई की निगरानी करने, शारीरिक गतिविधि की अधिकतम संभव मात्रा को बाहर करने और शांति सुनिश्चित करने के साथ-साथ नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होती है।

हालांकि, जन्मजात विकृति की अनुपस्थिति में भी, गर्भावस्था से पहले भी गर्भाशय ग्रीवा को छोटा किया जा सकता है। इसका कारण पिछले जन्मों में टूटना, सहज और चिकित्सा गर्भपात, गर्भाशय गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप, नैदानिक ​​​​इलाज, गर्भाधान और कई अन्य कारक हो सकते हैं, एक तरह से या किसी अन्य गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार या चोट से जुड़ा हो सकता है।

नतीजतन, इसकी मांसपेशियों की दीवारों पर निशान बन सकते हैं, गर्दन विकृत हो जाती है, सामान्य खिंचाव और छोटी होने में असमर्थ हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने का एक पूरी तरह से शारीरिक कारण भी है। प्रसूति अवधि के 10-21 सप्ताह में, भ्रूण अपने स्वयं के हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है, विशेष रूप से एण्ड्रोजन, जो सामान्य श्रम गतिविधि के लिए आवश्यक होते हैं।

यदि उस समय तक माँ के शरीर में एण्ड्रोजन अधिक मात्रा में होते हैं, तो बच्चे के जन्म के लिए धीरे-धीरे समय से पहले तैयारी होती है: गर्दन का छोटा होना और आंतरिक ग्रसनी का खुलना, जिससे समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

छोटे गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भावस्था कैसे रखें?

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक डॉक्टर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने का संदेह किया जा सकता है और एक अंतर्गर्भाशयी परीक्षा के दौरान एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ द्वारा इसकी पुष्टि की जा सकती है। जब एक विकृति का पता लगाया जाता है, तो इसके विकास का कारण निर्धारित करने के लिए कई अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें से एक हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण अनिवार्य है।

यदि हार्मोन की अधिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय ग्रीवा को छोटा किया जाता है, तो अक्सर हार्मोन थेरेपी निर्धारित करके स्थिति को स्थिर किया जा सकता है। एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के साथ एक गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व पट्टी पहनाकर आराम और बिस्तर पर आराम करने के लिए रखा जाता है। कुछ मामलों में, रोगी को अस्पताल में गर्भावस्था के संरक्षण की पेशकश की जाती है।

बिस्तर पर आराम करने और व्यायाम की कमी के बावजूद गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए उपाय करने की आवश्यकता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा पर एक प्रसूति पेसरी स्थापित करने की सिफारिश की जा सकती है - एक अंगूठी की तरह एक विशेष बहुलक उपकरण जो गर्भाशय को शारीरिक रूप से सामान्य स्थिति में रखता है, गर्भाशय ग्रीवा पर भ्रूण के दबाव को कम करता है और गर्भाशय ग्रीवा को और छोटा करने और खोलने से रोकता है।

यदि स्थिति गंभीर है, यानी गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 20 मिमी से कम है और 10 मिमी से अधिक ग्रसनी का उद्घाटन है, तो डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के सर्जिकल सुधार की सिफारिश कर सकते हैं - एक ग्रीवा लगाने के लिए cerclage. प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा के कुछ क्षेत्रों में टांके लगाना शामिल है। एनेस्थीसिया का उपयोग करके और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक स्थिर मोड में गर्भावस्था के 27 सप्ताह से बाद में टांके नहीं लगाए जाते हैं।

प्रसव की शुरुआत में सरवाइकल सरक्लाज को हटा दिया जाता है: संकुचन, पानी के निर्वहन, या प्रारंभिक श्रम रक्तस्राव के दौरान। यदि प्रसव 38 सप्ताह से पहले शुरू नहीं होता है, तो योजना के अनुसार टांके हटा दिए जाते हैं, और नियोजित सीजेरियन सेक्शन के साथ, उन्हें बिल्कुल भी नहीं हटाया जा सकता है। एक छोटा गर्भाशय एक गर्भवती महिला के लिए एक वाक्य नहीं है। ज्यादातर मामलों में, स्थिति ठीक करने योग्य होती है, जिसकी बदौलत एक महिला अपने शरीर के लिए बिना किसी विशेष परिणाम के बच्चे को सुरक्षित रूप से सहन कर सकती है और बच्चे को जन्म दे सकती है।

मुख्य बात यह है कि समय पर पैथोलॉजी का पता लगाना और उपाय करना, साथ ही एक शांत जीवन शैली का नेतृत्व करना, अधिक बार आराम करना, शारीरिक गतिविधि को कम करना और प्रसवपूर्व पट्टी पहनना, जो गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी पर एमनियोटिक द्रव के दबाव को कम करता है। .

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छोटी गर्भाशय ग्रीवा का निदान और उपचार

आज, जीवन की इतनी तेज़ गति के साथ, बहुत सी महिलाओं के पास अपने स्वास्थ्य के लिए समय ही नहीं है।

और अगर यह एक स्पर्शोन्मुख बीमारी की बात आती है, तो मानवता के कमजोर आधे हिस्से के प्रतिनिधि इसके बारे में तभी सीखते हैं जब परेशानी खुद महसूस होती है। पैथोलॉजी की इस श्रेणी में एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा भी शामिल है।

यह रोग "विदेशी" नहीं है, क्योंकि यह अक्सर होता है। हालांकि, खतरा इस तथ्य में निहित है कि एक महिला की सामान्य स्थिति में रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। और केवल गर्भावस्था के दौरान अचानक पता चलता है कि रोगी का गर्भाशय ग्रीवा छोटा है।

थोड़ा शरीर रचना विज्ञान

एक महिला के शरीर में जिस अंग में भ्रूण के अंडे से भ्रूण बनता है और फिर भ्रूण का विकास होता है, वह गर्भाशय है। इसके दो भाग होते हैं: शरीर, जहाँ अजन्मा बच्चा स्थित होता है, और गर्दन, जो बाद में, प्रसव के दौरान, जन्म नलिका का कार्य करती है। गर्दन का आकार 3.5 - 4 सेमी लंबा एक छोटा शंकु या सिलेंडर जैसा दिखता है परंपरागत रूप से, इसे 2 भागों में बांटा गया है:

• योनि (स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली);
• योनि (परीक्षा पर दिखाई नहीं)।

गर्भाशय के शरीर से सटे गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को आंतरिक ओएस कहा जाता है। जो हिस्सा योनि में जाता है वह बाहरी ओएस है।

रचना के संदर्भ में, गर्भाशय ग्रीवा के 1/3 भाग में मांसपेशियों के ऊतक होते हैं। इसके अलावा, मांसपेशियों का मुख्य भाग आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र में "केंद्रित" होता है, और वहां एक शक्तिशाली मांसपेशी रिंग (स्फिंक्टर) बनाता है, जो भ्रूण को पूरे गर्भाशय गुहा में रखना संभव बनाता है। गर्भावस्था।

छोटे गर्भाशय ग्रीवा का खतरा क्या है

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा (2.5 सेमी से कम) एक महिला में सीआई के विकास के कारणों में से एक है (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता)। गर्भावस्था के दौरान होने वाली इस पैथोलॉजिकल स्थिति के साथ, गर्भाशय ग्रीवा अजन्मे बच्चे को गर्भाशय गुहा में रखने में सक्षम नहीं होती है। लगातार बढ़ता भ्रूण, एमनियोटिक द्रव के साथ मिलकर गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है। इसके परिणामस्वरूप, यह और भी छोटा हो जाता है और खुल जाता है, जिससे समय से पहले या त्वरित श्रम गतिविधि (योनि और यहां तक ​​​​कि गर्भाशय के फटने के साथ) और प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात हो जाता है।

इसके अलावा, एक छोटा गर्भाशय भ्रूण को संक्रामक एजेंटों के प्रभाव से पूरी तरह से बचाने में सक्षम नहीं है, क्योंकि यह बाधा कार्य नहीं करता है, विभिन्न सूक्ष्मजीवों के लिए पारगम्य हो जाता है।

लक्षण

FIC के लक्षण अक्सर गर्भावस्था के दौरान 15 से 27 सप्ताह के बीच दिखाई देने लगते हैं। और यह कोई संयोग नहीं है। यह इस अवधि से है कि भ्रूण तीव्रता से आकार में बढ़ जाता है और वजन बढ़ने से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी के पेशी दबानेवाला यंत्र पर अधिक दबाव डालना शुरू हो जाता है।

डॉक्टर अगली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के आकार में बदलाव का पता लगाते हैं। ऐसे में महिला आमतौर पर कोई शिकायत नहीं करती है। केवल कुछ मामलों में, योनि से खूनी निर्वहन या प्रचुर मात्रा में पानी के निर्वहन, पेट के निचले हिस्से में दर्द से एक छोटा गर्भाशय प्रकट होता है। यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो अंत में निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर रोगी को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजता है।

कारण

गर्भावस्था के दौरान ऐसी विकृति अचानक क्यों प्रकट होती है?

कुछ महिलाओं में, उदाहरण के लिए, दूसरी गर्भावस्था के दौरान एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाया जा सकता है, भले ही पहली गर्भावस्था के दौरान इसकी लंबाई सामान्य सीमा के भीतर हो।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. गर्भाशय की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ। दुर्लभ और आमतौर पर विरासत में मिला
2. ऑपरेशन के परिणामस्वरूप बाद में विकृति के साथ गर्दन में यांत्रिक आघात (उदाहरण के लिए, चिकित्सा संदंश लगाने पर, गर्भाधान के दौरान), गर्भपात, नैदानिक ​​​​इलाज। इस मामले में, मांसपेशी दबानेवाला यंत्र अपनी लोच खो देता है, अर्थात। खींचने की क्षमता।
3. गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल व्यवधान। वे गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह से शुरू होते हैं, जब अधिवृक्क ग्रंथियां भ्रूण में सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देती हैं। वे एण्ड्रोजन सहित हार्मोन का स्राव करते हैं, जिसके प्रभाव में ("अपने स्वयं के" एण्ड्रोजन के एक महिला में बढ़े हुए स्तर के साथ), गर्दन नरम और छोटी हो जाती है। यह इसके प्रकटीकरण में योगदान देता है। साथ ही, महिला को खतरनाक खतरे का एहसास भी नहीं होता है, क्योंकि गर्भाशय के स्वर में कोई वृद्धि नहीं होती है (और तदनुसार, कुछ लक्षण)।
4. पिछले जन्मों से गर्भाशय ग्रीवा में चोट लगना। इस मामले में, तथाकथित उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में चोट लगने का जोखिम बढ़ जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• एकाधिक गर्भावस्था,
• पॉलीहाइड्रमनिओस।

निदान

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाने के लिए, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत होती है, जैसे ही उसे अपनी "दिलचस्प" स्थिति के बारे में पता चलता है। डॉक्टर सबसे पहले स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रोगी की जांच करेगा। इस अध्ययन के दौरान, एक विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, उसके आकार का नेत्रहीन मूल्यांकन कर सकता है।

एक महिला को गर्भावस्था के इतिहास के बारे में डॉक्टर को सूचित करने के लिए भी बाध्य किया जाता है, जो गर्भपात में समाप्त हो गया। इस मामले में, रोगी विशेष नियंत्रण में होगा, जिसमें हर हफ्ते (या हर दो सप्ताह में एक बार) गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति (गर्भावस्था के 12-16 सप्ताह से) की निगरानी करना आवश्यक होता है।

अल्ट्रासाउंड एक अन्य शोध पद्धति है जिसका व्यापक रूप से ग्रीवा विकृतियों के निदान में उपयोग किया जाता है। इसे दो तरह से किया जा सकता है:

• उदर (पेट के माध्यम से);
• ट्रांसवजाइनल (योनि के माध्यम से योनि जांच का उपयोग करके)।

अल्ट्रासाउंड के साथ, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता निर्धारित की जाती है जब आंतरिक ओएस का व्यास> 1 सेमी और गर्दन की लंबाई होती है< 2 см.

निवारण

नैदानिक ​​​​उपायों के बाद, चिकित्सक गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से आवश्यक उपचार निर्धारित करता है। हालांकि, एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा एक समस्या है, जिसके अप्रिय परिणामों से रोग की शीघ्र रोकथाम करके बचा जा सकता है, जिसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाएँ। यह जांच के दौरान है कि डॉक्टर समस्या को देख सकता है और समय पर आवश्यक उपचार शुरू कर सकता है।
• अनचाहे गर्भ और उसके परिणामों से बचने के लिए गर्भनिरोध के विश्वसनीय तरीकों का इस्तेमाल करना- गर्भपात।
• गर्भावस्था के लिए योजना। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनके पास समस्या गर्भधारण का इतिहास है।

इलाज

यदि एक महिला अपने गर्भाशय ग्रीवा की संरचना की ख़ासियत के बारे में जानती है (पिछली गर्भधारण के दौरान ऐसी ही समस्याएं थीं या संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ हैं), तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखने की ज़रूरत है, न कि घबराने की, अधिक आराम करने की . इसके अलावा, यह निगरानी की जानी चाहिए कि गर्भाशय का स्वर नहीं बढ़ता है, क्योंकि इस मामले में गर्भपात का खतरा होता है। जितना संभव हो सके किसी भी शारीरिक गतिविधि को सीमित करने और पट्टी पहनने की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा में मामूली बदलाव के साथ, डॉक्टर रूढ़िवादी चिकित्सा का सहारा लेता है। एक महिला को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय के स्वर को राहत देती हैं और गर्भाशय ग्रीवा को शारीरिक अवस्था में वापस लाने में मदद करती हैं। इन उद्देश्यों के लिए, मैग्नेशिया, जिनिप्राल के अंतःशिरा - ड्रिप प्रशासन का संकेत दिया जाता है (इसे गोलियों में भी इस्तेमाल किया जा सकता है)।

यदि छोटी गर्दन का कारण एण्ड्रोजन की अधिकता है, तो स्थिति को ठीक करने के लिए ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाएं (उदाहरण के लिए, डेक्सामेथासोन) निर्धारित की जाती हैं। उपचार के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन किया जाता है। यदि कोई सुधार नहीं होता है, साथ ही यदि एक दर्दनाक कारक के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप छोटी गर्दन उत्पन्न हुई है, तो शल्य चिकित्सा सुधार किया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा सरक्लेज। इस प्रक्रिया में, एनेस्थीसिया (एपिड्यूरल या अंतःशिरा) के तहत किया जाता है, गर्दन पर टांके लगाए जाते हैं। यह भ्रूण को गर्भाशय गुहा में रखने में मदद करता है।

Suturing 17-21 सप्ताह की अवधि में किया जाता है। ऑपरेशन के अंत में, महिला 7-20 दिनों के लिए अस्पताल में रहती है। यह सब समय, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि से बचने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं (पैपावरिन, नो-शपा, आदि) के साथ चिकित्सा की जाती है। संक्रमण के मामले में या जब रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का पता चला है, तो जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अस्पताल से छुट्टी के बाद, महिला को हर दो सप्ताह में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, जो गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी करेगा। इसके अलावा, महीने में 1-2 बार, रोगी बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर लेता है और वनस्पतियों पर धब्बा लगाता है। प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती 37 सप्ताह में किया जाता है। इस समय, टांके हटा दिए जाते हैं।

महत्वपूर्ण!!! यदि एमनियोटिक द्रव का प्रवाह होता है, या श्रम गतिविधि शुरू होती है, तो गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना टांके हटा दिए जाते हैं। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो संकुचन के दौरान खिंचे हुए धागे गर्दन को घायल कर देते हैं।

थ्रेड्स के साथ दर्दनाक ऊतक क्षति तब होती है जब यह ऑपरेशन "सूजन वाली गर्दन" पर किया गया था।

छोटी गर्दन के साथ, एक तथाकथित नॉन-सर्जिकल सेरक्लेज किया जाता है। इस पद्धति का सार यह है कि गर्दन पर एक विशेष अंगूठी डाली जाती है - एक प्रसूति संबंधी पेसरी। इस डिजाइन का उपयोग गर्भावस्था के दूसरे भाग (25 सप्ताह में) में किया जा सकता है, जब भ्रूण के संक्रमण और झिल्लियों को चोट से बचने के लिए सुटिंग को contraindicated है। पेसरी एक तरह की पट्टी है जो न केवल गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव कम करती है, बल्कि सल्फर प्लग को संरक्षित करके भ्रूण के संक्रमण की संभावना को भी कम करती है।

संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए, स्थापित पेसरी, साथ ही योनि का इलाज हर 15-20 दिनों में एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। 37-38 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था के दौरान डिजाइन को हटा दिया जाता है।

हर महिला का सपना होता है कि गर्भावस्था बिना किसी रुकावट और समय से पहले जन्म के खतरे के बिना शांति से आगे बढ़े। कुछ जोखिम हैं जो अवांछनीय परिणामों की ओर ले जाते हैं - गर्भपात और तेजी से समय से पहले जन्म। ऐसा ही एक खतरा एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा है।

यह क्या है

गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का गोल भाग होता है जो इसे योनि से जोड़ता है। एक स्वस्थ अवस्था में, इसकी लंबाई 3 से 4 सेंटीमीटर के बीच होती है, जो गर्भाशय की पूरी लंबाई का लगभग एक तिहाई है। नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, यह सूचक दो या उससे कम सेंटीमीटर तक घट सकता है, नतीजतन, गर्भवती महिला isthmic-cervical अपर्याप्तता विकसित करती है।

गर्भाशय ग्रीवा द्वारा कुछ कार्यों के प्रदर्शन में पैथोलॉजिकल स्थिति परिलक्षित होती है - बढ़ते भ्रूण के दबाव में, अंग छोटा होता रहता है, समय से पहले खुलता है और समय से पहले गर्भपात या प्रसव को भड़काता है। गर्भाशय ग्रीवा की ऐसी पैथोलॉजिकल स्थिति के साथ, भ्रूण का संक्रमण संभव है, क्योंकि सुरक्षात्मक कार्य काफी कमजोर हो गया है। बच्चे के जन्म के दौरान, पेरिनियल और योनि के फटने का खतरा अधिक होता है।

कारण

• एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा महिला शरीर की संरचना की शारीरिक विशेषताओं का परिणाम हो सकती है;
• - शरीर में हार्मोनल परिवर्तन का परिणाम, गर्भावस्था से उकसाया। पैथोलॉजी विशेष रूप से दूसरी तिमाही में स्पष्ट है;
• पिछले गर्भपात, सर्जरी या एकाधिक जन्मों के कारण होने वाली सर्वाइकल विकृति;
• उसकी कमी ;
• तनावपूर्ण स्थितियों, भय, अनुभव;
• एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के रोग, जिसके परिणामस्वरूप अंग के ऊतक विकृत हो जाते हैं, निशान पड़ जाते हैं;
• गर्भाशय रक्तस्राव के कारण विकृति।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की जांच और निदान
गर्भावस्था के दूसरे छमाही में अधिकतम सटीकता के साथ isthmic-cervical अपर्याप्तता का निदान करना संभव है, अर्थात् 14 से 24 सप्ताह की अवधि में।

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा। नियुक्ति के समय, विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, स्राव की उपस्थिति और उनकी प्रकृति, साथ ही बाहरी ग्रसनी के आकार का आकलन करता है। एक स्वस्थ अवस्था में, गर्भाशय ग्रीवा घनी होनी चाहिए, पीछे की दिशा में विचलन होना चाहिए, बाहरी ओएस कसकर बंद है और एक उंगली से नहीं गुजरती है।
2. एक विशेष जांच का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड परीक्षा। पहले त्रैमासिक में, निदान एक अनुप्रस्थ संवेदक के साथ किया जाता है, भविष्य में, एक उदर परीक्षा का उपयोग किया जाता है। निदान के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ उपचार के एक और तरीके पर निर्णय लेता है, जो आपको गर्भावस्था को बचाने की अनुमति देता है।

हफ्तों तक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का मानदंड

साथ ही, अल्ट्रासाउंड गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करता है, निष्कर्ष में, यह सूचक अंकों में अनुमानित है।

गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता का आकलन करने के लिए मानदंड की तालिका

प्रत्येक मानदंड का मूल्यांकन अंकों की इसी संख्या के आधार पर किया जाता है, जिन्हें संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है। परिणाम इस तरह दिखते हैं:

• 0 से 3 तक - अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा;
• 4 से 6 तक - पूरी तरह से परिपक्व गर्भाशय नहीं, isthmic-cervical अपर्याप्तता विकसित करना;
• 7 से 10 तक - पूरी तरह से पका हुआ गर्भाशय ग्रीवा।

एक स्वस्थ अवस्था में, 37 सप्ताह तक, गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व अवस्था में होनी चाहिए, और बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले ही परिपक्व अवस्था में चली जानी चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय ग्रीवा के परिपक्व अवस्था में बदलने में असमर्थता को भी एक विकृति के रूप में माना जाता है जिसे गर्भवती महिला की स्थिति में विशेषज्ञ पर्यवेक्षण और सुधार की आवश्यकता होती है। संभावना है कि महिला की डिलीवरी सिजेरियन सेक्शन द्वारा की जाएगी।

यदि अल्ट्रासाउंड सीमा रेखा परीक्षा परिणाम इंगित करता है और प्रीटरम श्रम के लक्षण दर्ज किए जाते हैं, तो गर्भवती महिला को दूसरी परीक्षा निर्धारित की जाती है - निदान की पुष्टि करने और उचित सुधार करने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स।

1. यदि गर्भाशय ग्रीवा 1 सेंटीमीटर से कम लंबी है, तो प्रसव 32 सप्ताह में शुरू हो सकता है।
2. गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 1 से 1.5 सेमी के साथ, प्रसव 33 सप्ताह में होता है।
3. 1.5 से 2 सेमी की ग्रीवा लंबाई के साथ, गर्भावस्था की अवधि 34 सप्ताह तक कम हो जाती है।
4. यदि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2 से 2.5 सेमी है, तो श्रम 36 सप्ताह में शुरू होता है।

आईसीआई के साथ क्या करना है
सबसे पहले, परीक्षाओं के परिणामों का मूल्यांकन करना और निवारक और चिकित्सीय उपायों की एक और योजना निर्धारित करना आवश्यक है। एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा पैथोलॉजी को संदर्भित करती है, जिससे उचित देखभाल और निवारक उपायों से बचा जा सकता है। इसके लिए आपको चाहिए:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाएँ, क्योंकि केवल परीक्षा के बाद ही आप पैथोलॉजी के पहले लक्षणों की पहचान कर सकते हैं और उपचार लिख सकते हैं;
• यदि गर्भाधान के लिए प्रतिकूल क्षण है, तो आपको गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता है;
• गर्भावस्था की योजना बनाना महत्वपूर्ण है, यह सबसे पहले उन महिलाओं की चिंता करता है जिनका गर्भपात हो चुका है।

इलाज

कई मायनों में, छोटे गर्भाशय ग्रीवा वाले बच्चे को जन्म देने के दौरान समस्याओं की सफलता और अनुपस्थिति स्वयं महिला के प्रयासों और ध्यान पर निर्भर करती है। संभावना को खत्म करने के लिए अधिक आराम करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे को याद नहीं करना महत्वपूर्ण है। एक पट्टी पहनना और शारीरिक गतिविधि को बाहर करना आवश्यक है। ये सरल निवारक उपाय समय से पहले जन्म के जोखिम को काफी कम कर देते हैं।

यदि गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में परिवर्तन नगण्य हैं, तो रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित है। ऐसा करने के लिए, दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है जो गर्भाशय की शारीरिक स्थिति को सामान्य करता है, स्वर के लक्षणों से राहत देता है। उपचार गोलियों के साथ या ड्रॉपर के रूप में किया जा सकता है।

यदि पैथोलॉजी का कारण एक हार्मोनल असंतुलन है - पुरुष हार्मोन की अधिकता - दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो महिला की स्थिति को सामान्य करती हैं।

यदि, चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, कोई सुधार दर्ज नहीं किया जाता है या गर्भाशय ग्रीवा पर यांत्रिक प्रभाव के कारण रोग की स्थिति होती है, तो एक शल्य चिकित्सा सुधार या ग्रीवा सरक्लेज निर्धारित किया जाता है। प्रक्रिया अंतःशिरा या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत की जाती है, गर्भाशय ग्रीवा पर विशेष फिक्सिंग टांके लगाए जाते हैं, जो भ्रूण को पकड़ते हैं। सुधार 17 से 21 सप्ताह की अवधि में किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी को डॉक्टर की देखरेख में 2-3 सप्ताह के लिए अस्पताल में भर्ती रखा जाता है और गर्भाशय के स्वर में वृद्धि से बचने के लिए एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। यदि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा या संक्रमण के लक्षण पाए जाते हैं, तो जीवाणुरोधी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसे गर्भावस्था के दौरान अनुमति दी जाती है। डिस्चार्ज के बाद, रोगी को हर दो सप्ताह में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने के लिए बाध्य किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी करता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की पहचान करने के लिए हर महीने एक गर्भवती महिला से एक बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और स्मीयर लिया जाता है। 37वें सप्ताह में, एक महिला को प्रसव के लिए तैयार करने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और टांके हटा दिए जाने चाहिए ताकि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान न पहुंचे।

नोट: यदि एमनियोटिक द्रव टूट गया है और श्रम शुरू हो गया है, तो गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना टांके तुरंत हटा दिए जाने चाहिए।

यदि "शॉर्ट सर्विक्स" का निदान सहवर्ती संक्रमण या अन्य कारणों से बढ़ जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निषिद्ध है, एक गैर-सर्जिकल सेरेक्लेज किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा पर एक विशेष गर्भाशय की अंगूठी डाली जाती है - एक प्रसूति संबंधी पेसरी। प्रक्रिया कम से कम 5 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में की जा सकती है। पेसरी एक प्रकार की पट्टी का कार्य करता है जो कमजोर गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव को दूर करने में मदद करेगा, भ्रूण को संक्रमण से बचाएगा और सल्फर प्लग को भी संरक्षित करेगा।

एक प्रसूति पेसरी को नियमित उपचार की आवश्यकता होती है, इसे हर दो से तीन सप्ताह में किया जाता है। 37-38 सप्ताह की अवधि में चिकित्सा निर्माण हटा दिया जाता है।

आईसीआई के साथ प्रसव

एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा श्रम के दौरान कुछ विशेषताएं लगाता है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता निम्नलिखित प्रक्रियाओं का कारण बनती है:

• एक गर्भवती महिला में श्रम गतिविधि के प्रारंभिक चरण में, गर्भाशय ग्रीवा का 3-4 सेमी फैलाव होता है, आमतौर पर श्रम के सक्रिय चरण में ऐसा फैलाव पहले से ही तय होता है;
• जब सक्रिय, नियमित संकुचन शुरू होते हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा स्वस्थ अवस्था की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से खुलती है - 1.5-2 घंटे में 1 सेमी;

नतीजतन, प्रसव होता है और बहुत तेजी से समाप्त होता है, डॉक्टर दो प्रकार के प्रसव में अंतर करते हैं:

• उपवास - प्राइमिपारस में छह घंटे से कम, बहुपत्नी में लगभग चार घंटे;
• तीव्र - आदिम प्रसव में चार घंटे से कम समय में और बहुपत्नी में 2 घंटे में समाप्त हो जाता है।

नोट: इस प्रकार, लघु गर्भाशय ग्रीवा का आकलन स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा एक गंभीर, रोग संबंधी स्थिति के रूप में किया जाता है जिसमें तत्काल सुधार और उन्मूलन की आवश्यकता होती है। डॉक्टर आज चिकित्सा के एक कम आक्रामक तरीके को वरीयता देते हैं - एक प्रसूति पेसरी की शुरूआत।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के साथ सेक्स

गर्भावस्था के दौरान घनिष्ठ संबंध, जैसे सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड, गर्भपात या समय से पहले जन्म की शुरुआत का कारण नहीं बन सकता है। हालांकि, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान करते समय, पति-पत्नी के लिए अंतरंगता से बचना या अत्यधिक सावधानी बरतना बेहतर होता है ताकि रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को जटिल न बनाया जा सके।

एक गर्भवती महिला को अंतरंगता से वंचित करना असंभव है, क्योंकि गर्भाशय के आकार में वृद्धि के साथ, जननांगों से रक्त का बहिर्वाह धीमा हो जाता है, और इससे कामेच्छा में वृद्धि होती है। पैल्विक क्षेत्र, गर्भाशय में रक्त के प्रवाह को सामान्य करना संभव है, और गर्भवती मां के अंतरंग निर्वहन की मदद से ही भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को सक्रिय करना भी संभव है। संभोग, संभोग तक पहुंचने से पहले बाधित, एक महिला की भावनात्मक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन और पैल्विक अंगों में शिरापरक रक्त का ठहराव होता है।

• संभोग शांत होना चाहिए;
• पैठ गहरी नहीं होनी चाहिए, इससे गर्भाशय ग्रीवा को चोट लगने की संभावना समाप्त हो जाएगी;
• यौन साथी को कोई संक्रमण नहीं होना चाहिए, अन्यथा कंडोम का प्रयोग करना चाहिए;
• अंतरंगता के दौरान, माँ के पेट पर दबाव को बाहर रखा जाना चाहिए, स्थिति चुनने का मुख्य मानदंड यह है कि महिला को सहज होना चाहिए;
• संभोग के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के संकुचन से गर्भाशय के स्वर में वृद्धि नहीं हो सकती है;
• वीर्य में ऐसे पदार्थ होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं, इस कारण से गर्भावस्था के 35वें सप्ताह तक योनि में स्खलन प्रतिबंधित है;
• गुदा मैथुन के दौरान, आपको कंडोम या स्नेहक का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, संभोग जारी रखने और योनि में प्रवेश करने के लिए उसी सुरक्षा का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है, इससे भ्रूण का संक्रमण हो सकता है, एमनियोटिक झिल्ली का संक्रमण हो सकता है और समय से पहले उनका टूटना हो सकता है .

नोट: गर्भावस्था के दौरान अक्सर महिलाओं को बवासीर में सूजन जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है, ऐसे में चोट लगने और संक्रमण होने का खतरा ज्यादा होता है। अप्रिय असुविधा से बचने के लिए, गुदा मैथुन को छोड़ना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान, आपको अपनी भावनाओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए, खासकर जब एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान किया जाता है। स्वास्थ्य की स्थिति में सभी अतुलनीय परिवर्तनों के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना महत्वपूर्ण है। समय पर परीक्षा, परीक्षा, निर्धारित चिकित्सा प्रसव के दौरान कई जटिलताओं और अप्रिय परिणामों से बचने में मदद करेगी।

गर्भाशय ग्रीवा, या ग्रीवा नहर, एक बेलनाकार अंग है जो गर्भाशय गुहा को योनि से जोड़ता है। औसत लंबाई 3-4 सेमी है जब शुक्राणु लिया जाता है, या मासिक धर्म के रक्त की रिहाई के लिए इस्थमस पर छेद खुलते हैं।

क्या कार्य करता है

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा निम्नलिखित कार्य करती है:

1. रुकावट। गर्भाशय ग्रीवा नहर गर्भाशय गुहा में रोगजनकों के प्रवेश को रोकता है;
2. एक रहस्य का विकास;
3. प्रजनन प्रणाली में भागीदारी।

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम की विफलता की ओर ले जाती है। इस तरह की बीमारियों में "गर्भाशय के इस्थमस का छोटा होना" शामिल है।

गर्भावस्था के दौरान शॉर्ट सर्विक्स का क्या मतलब है?

शॉर्ट सर्विक्स कई कारणों से सर्वाइकल कैनाल का छोटा होना है। सीसी की आवश्यक लंबाई फेरनक्स के मुख्य कार्यों के प्रदर्शन में योगदान देती है। और छोटा करना - गर्भकालीन प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है।

रोग का कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं है। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान इसकी पहचान कर सकते हैं।

निदान की पुष्टि होने पर गर्भावस्था का कोर्स कई बार अधिक जटिल हो जाता है।

ग्रसनी की लंबाई में छोटे पक्ष में परिवर्तन भ्रूण के लिए एक खतरनाक स्थिति है।

पैथोलॉजी के कारण

• पैल्विक अंगों की असामान्य संरचनाएं, सहित। इस्थमस नहर का अविकसित होना;
• गर्भाशय का पैथोलॉजिकल विकास;
• महिला रेखा के साथ आनुवंशिकता (दादी से माँ, आदि);
• गर्भावस्था के दौरान अंतःस्रावी तंत्र में;
• हार्मोनल विकार;
• बच्चे के जन्म के परिणामस्वरूप, गर्भाशय गुहा की दीवारों के इलाज के साथ, अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप;
• उपकला परत का डिसप्लेसिया;
• गर्भावस्था के दौरान, यह हो सकता है;
• एकाधिक गर्भावस्था या एक बड़े बच्चे को जन्म देना;
• गर्भाशय पर निशान;
• पॉलीहाइड्रमनिओस (एमनियोटिक द्रव की मात्रा जो आदर्श से अधिक है)।

पूरी तरह से जांच और एनामनेसिस के संग्रह के साथ कारण स्थापित करना संभव है।

छोटा करना दो प्रकार का हो सकता है:

1. लंबाई में मामूली बदलाव - निर्धारित 4 सेमी के बजाय, यह 2.8 हो सकता है, लेकिन 2.5 सेमी से कम नहीं;
2. 2 सेमी या उससे कम तक का महत्वपूर्ण छोटा होना।

गर्भधारण के 11 सप्ताह से पहले "लघु" ग्रीवा नहर की पहचान करना संभव नहीं है।

लक्षण

गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, महिला को इस रोगविज्ञान की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है। रोग का कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति नहीं है, जो मुख्य खतरा है।

छोटी गर्भाशय ग्रीवा वाली कुछ महिलाओं ने निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव किया है:

• निचले पेट में दर्द (खींच नहीं);
• खूनी प्रकृति के नगण्य स्राव;
• पानीदार श्लेष्म निर्वहन।

ये लक्षण अन्य रोग स्थितियों का संकेत कर सकते हैं, इसलिए आपको मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

20 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्दनबच्चे को जन्म देने में एक खतरनाक अवधि है। गर्भ के भूमध्य रेखा पर काबू पाने के बाद, भ्रूण सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है। इसका आसपास के अंगों पर शारीरिक प्रभाव पड़ता है, जिसमें इसकी कमी के कारण बच्चे को पकड़ने में सक्षम नहीं है।

एक बीस सप्ताह का बच्चा अतिरिक्त वातावरण में व्यवहार्य नहीं है। जीवित रहने के मामले में, सक्षम नहीं होगा।

30 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्दन- गर्भधारण की दूसरी खतरनाक अवधि। एकाधिक गर्भावस्था और एक बड़े बच्चे को जन्म देने के लिए विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है।

लघु गर्भाशय ग्रीवा का निदान कैसे किया जाता है?

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में एक व्यक्तिगत परीक्षा के बाद और सर्विकोमेट्री के साथ एक विशेषज्ञ के निष्कर्ष पर ही रोग की पहचान करने में सक्षम होता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए नैदानिक ​​जोड़तोड़ में शामिल हैं:

• "उंगली विधि" द्वारा ग्रीवा नहर का अध्ययन, गले की पेटेंसी भी निर्धारित की जाती है;
• पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स;

पैथोलॉजी के खतरनाक परिणाम

CC को छोटा करने से माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर जटिलताएँ होने का खतरा है:

1. समय से पहले का खतरा बढ़ गया और;
2. गर्भाशय ग्रीवा के बाधा समारोह में गिरावट के कारण भ्रूण के संक्रमण का खतरा;
3. आदतन गर्भपात;
4. और प्रसव के दौरान आघात;
5. नवजात शिशु का हाइपोक्सिया, एमनियोटिक द्रव के रिसाव के कारण होता है, ग्रसनी के कमजोर होने के कारण पकड़ में नहीं आता है।

इलाज

एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा गर्भपात का संकेत नहीं है। पैथोलॉजिकल स्थिति उपचार योग्य है। उच्च तकनीक वाले तरीके हैं जो इस तरह के गंभीर निदान के साथ गर्भावस्था को लम्बा करने में मदद करते हैं।

कई कारक उपचार के तरीके को प्रभावित करते हैं:

सर्जिकल तरीके

गर्भाशय ग्रीवा (सरवाइकल सरक्लेज) को सुखाना।

ऑपरेशन 14 से पहले नहीं और 25 सप्ताह के बाद नहीं किया जाता है। इसके विस्तार को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा "सिलना" है;

रूढ़िवादी उपचार

1. सबसे आम तरीकों में से एक है। एक विशेष अंगूठी, जिसे व्यक्तिगत आकार के अनुसार चुना जाता है, को ग्रीवा नहर पर रखा जाता है।
2. अंग के अव्यक्त रूप से छोटा होने के लिए दवा उपचार का संकेत दिया जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उनके द्वारा खुराक का चयन किया जाता है।

फार्मास्यूटिकल्स:

• शामक और शामक क्रिया के साधन;
• हार्मोन थेरेपी (गोलियाँ और सपोसिटरी);
• दवाओं को खत्म करना (दवाएं, जिनिप्राल)।

चिकित्सा उपचार गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से है। यानी अवांछनीय परिणामों के विकास के जोखिमों को रोकने के लिए।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भावस्था का संरक्षण

गर्भावस्था और उसके सामान्य पाठ्यक्रम को बनाए रखने के लिए, गर्भवती महिला को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

सभी नियुक्तियों और सिफारिशों को पूरा करने के लिए, स्थापित योजना के अनुसार, स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है।

एक बच्चे को ले जाते समय, छोटी गर्भाशय गर्दन वाली गर्भवती महिलाओं को तनाव और चिंता का अनुभव नहीं होता है।

यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त निदान विधियों से गुजरें:

शारीरिक गतिविधि और अधिकता से स्थिति और बिगड़ जाती है। हालांकि, व्यायाम को पूरी तरह से त्यागने और आहार पर जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अंतरंगता एक छोटे ग्रसनी के लिए एक contraindication नहीं है। नैदानिक ​​​​लक्षण होने पर और टांके लगाने के पहले दिनों में इसे सीमित किया जाना चाहिए।

एक ज्ञात विकृति के साथ प्रसव

निदान के निदान के साथ, गर्भवती महिला को श्रम की शुरुआत से पहले अस्पताल जाना चाहिए।

यदि पेसरी लगाई गई है, तो डॉक्टर उसे हटा देते हैं, साथ ही टांके भी। प्रारंभिक गर्भावस्था में, गर्भावस्था लंबी हो जाती है। यदि 38वां सप्ताह आ गया है, तो गर्भवती महिला को जन्म देने की अनुमति है।

जटिल प्रसव या उनका तेजी से विकास डॉक्टरों के नियंत्रण में होना चाहिए।

उपचार और प्रसूति की रणनीति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

निवारण

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति, या इसके छोटा होने को रोका नहीं जा सकता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान या बाद में रोग की गंभीरता को कम करने के लिए कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

इस तरह की पैथोलॉजी के लिए कोई दवा नहीं है। लेकिन विटामिन थेरेपी हस्तक्षेप नहीं करेगी। घबराहट के साथ, विटामिन बी 6 के साथ मैग्नीशियम की तैयारी का संकेत मिलता है।

वीडियोः के गर्भावस्था के दौरान लघु गर्भाशय ग्रीवा