बिल्ली को मुंह का कैंसर है क्या करें। कैट लाइफ फैक्ट्स में मैक्सिला का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
कुत्तों और बिल्लियों में मौखिक गुहा के प्रोलिफेरेटिव घाव अक्सर देखे जाते हैं। परीक्षा में एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग अध्ययन और पर्याप्त अच्छी गुणवत्ता वाली बायोप्सी की एक हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा शामिल होनी चाहिए। प्रोलिफेरेटिव घावों को प्रतिक्रियाशील और नियोप्लास्टिक में विभाजित किया गया है। उनमें से कुछ एक एपुलिस का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं - मसूड़े पर ट्यूमर जैसी वृद्धि। सबसे आम प्रतिक्रियाशील मसूड़ों की बीमारी गम हाइपरप्लासिया है।
ट्यूमर के घावों में ओडोन्टोजेनिक और नॉन-ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर शामिल हैं। सबसे आम ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर पेरिफेरल ओडोन्टोजेनिक फाइब्रोमा और एसेंटोमैटस एडामेंटिनोमा (एसैंटोमैटस अमेलोब्लास्टोमा) हैं। सबसे आम गैर-ओडोन्टोजेनिक नियोप्लाज्म घातक मेलेनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं।
लेख प्रसार, नैदानिक प्रस्तुति, और प्रसार घावों के उपचार के विकल्पों पर चर्चा करता है; उपचार के नए तरीकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। अधिकांश प्रोलिफेरेटिव घावों के लिए, सर्जरी उपचार योजना का सबसे महत्वपूर्ण घटक है।
मौखिक गुहा, एपुलिस, प्रतिक्रियाशील घावों, ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर, गैर-ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर के प्रोलिफेरेटिव घाव।
परिचय
कुत्तों और बिल्लियों में सभी ट्यूमर के लगभग 5-10% ओरल ट्यूमर होते हैं। कुत्तों में, प्रोलिफेरेटिव घावों का एक महत्वपूर्ण अनुपात प्रतिक्रियाशील या सौम्य होता है, जबकि बिल्लियों में, अधिकांश प्रोलिफेरेटिव घाव घातक होते हैं।
मौखिक गुहा में प्रोलिफेरेटिव घाव या स्थानीय एडिमा संक्रामक रोगों सहित विभिन्न प्रकार की नैदानिक स्थितियों को प्रकट कर सकती है। इसके अलावा, ठीक न होने वाला अल्सर, जो संक्रमण जैसा दिखता है, घातक भी हो सकता है। किसी भी घाव की सटीक प्रकृति केवल हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा द्वारा निर्धारित की जा सकती है।
बायोप्सी को सभी प्रोलिफेरेटिव या अन्य संदिग्ध घावों जैसे ठीक न होने वाले अल्सर के लिए संकेत दिया जाता है। मौखिक गुहा के घातक नवोप्लाज्म के उपचार की मुख्य विधि, यदि संभव हो तो, एक कट्टरपंथी ऑपरेशन करना है।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
दुर्भाग्य से, अधिकांश मालिक नियमित रूप से अपने जानवरों की मौखिक गुहा का निरीक्षण करने के आदी नहीं हैं। इस प्रकार, अधिकांश रोगियों में डॉक्टर से संपर्क करते समय, रोग पहले से ही एक अंतिम चरण में होता है।
नैदानिक अभिव्यक्तियों में आमतौर पर मुंह से दुर्गंध आना, दांतों की गतिशीलता, दांतों के इनेमल का छूटना, मुंह से खून बहना, लार में वृद्धि शामिल है; ऊपरी जबड़े को नुकसान के साथ - नाक से छुट्टी। अधिकांश रोगियों में दर्द के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं, जीभ के शामिल होने या ट्यूमर के उन्नत चरणों को छोड़कर, जब यह चबाने में हस्तक्षेप करता है या पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर की ओर जाता है। कभी-कभी पशु चिकित्सक से संपर्क करने का मुख्य कारण जानवर के थूथन का स्पष्ट विरूपण होता है।
नैदानिक परीक्षण
1. सीधी परीक्षा
मालिक द्वारा देखे गए नैदानिक अभिव्यक्तियों, घाव की अवधि और प्रगति, पिछले उपचार और इसके परिणामों का पता लगाना आवश्यक है। दूर के मेटास्टेस का पता लगाने के लिए एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा की जानी चाहिए।
सिर की परीक्षा और तालमेल पर, विषमता, रेट्रोबुलबार क्षेत्र में बढ़ा हुआ दबाव (मैक्सिलरी साइनस के डिस्टल घावों के साथ), मुंह या नाक से खून बहना और सांसों की बदबू का पता लगाया जा सकता है। वॉल्यूमेट्रिक घावों की सावधानी से जांच की जानी चाहिए और स्थान, आकार और घाव की स्थिरता, रंग (असामान्य रंजकता या रंजकता की हानि), अल्सर और / या परिगलन की उपस्थिति, अंतर्निहित ऊतकों के निर्धारण, दांतों के विस्थापन, किसी भी सबूत को ध्यान में रखते हुए सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। दांतों की असामान्य गतिशीलता, हड्डी के समोच्च में परिवर्तन। सर्वेक्षण का एक उदाहरण चित्र में दिखाया गया है। एक।
चावल। 1. कॉकर स्पैनियल में प्रोलिफेरेटिव घाव। निचले जबड़े के दाहिने आधे हिस्से में, 4 सेमी चौड़ा, घना, सामान्य रंजकता का घाव, विरोधी दांतों द्वारा आघात के कारण अल्सर, अंतर्निहित हड्डी से जुड़ा हुआ है, प्रकट होता है। दांत विस्थापित हैं, लेकिन मोबाइल नहीं।
क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को आकार, आकार और स्थिरता के साथ-साथ आस-पास के ऊतकों के संभावित निर्धारण के लिए पल्प किया जाना चाहिए और मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
2. विज़ुअलाइज़ेशन के तरीके
प्रभावित जबड़े की स्थिति का रेडियोग्राफिक नियंत्रण अनिवार्य है। ज्यादातर मामलों में, यह स्क्रीन रहित डेंटल एक्स-रे और इंट्रोरल एक्स-रे के साथ सबसे अच्छी तरह से देखा जाता है।
पुनर्जीवन की गंभीरता और / या नए हड्डी के ऊतकों के गठन में अंतर की पहचान करके अस्थि घुसपैठ का निदान किया जा सकता है। मानक तकनीक के साथ हड्डियों के पुनर्जीवन की कल्पना तभी की जाती है जब हड्डी खनिज सामग्री का लगभग आधा हिस्सा खो गया हो। कुछ घातक ट्यूमर में दांतों की जड़ों के पुनर्जीवन के लक्षण भी पाए जा सकते हैं। सामान्य रेडियोलॉजिकल संकेत तालिका 1 में दिखाए गए हैं।
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सौम्य घाव |
घातक/ आक्रामक घाव |
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अच्छी तरह से परिभाषित सीमाएँ |
सीमाएं गलत हैं या परिभाषित नहीं हैं |
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विस्तार या पतला होनावल्कुटीय हड्डी |
आसन्न कॉर्टिकल हड्डी का विनाश |
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पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया: अनुपस्थित या चिकनी |
पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया असमान |
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घनत्व: परिवर्तनशील, अक्सर बढ़ा हुआ |
घनत्व: चर, अक्सर कम |
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दांत गलत हो सकते हैं |
तैरते हुए दांत, जड़ का पुनर्जीवन संभव |
तालिका 1. मेम्बिबल में प्रोलिफेरेटिव घावों के सामान्य रेडियोग्राफिक निष्कर्ष।
उदाहरण दर्शाए गए हैं चित्र में। 2.
चावल। 2अ. बाएं ऊपरी जबड़े के दूसरे इंसुलेटर का सौम्य घाव। अस्थि द्रव्यमान का कोई नुकसान नहीं हुआ, प्रसार के क्षेत्र में खनिजकरण की कल्पना की गई। दांतों का विस्थापन नहीं होता है।
चावल। 2ख. निचले जबड़े के दाहिने तरफ घातक घाव। हड्डी के ऊतकों का पुनर्जीवन और दांत की जड़, अपनी प्लेट ड्यूरा डेंटिस की हानि। हार स्पष्ट रूप से सीमांकित नहीं है; निचले जबड़े के स्पष्ट रूप से देखे गए पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर।
ऊपरी जबड़े में, ट्यूमर का क्षेत्र नाक की संरचनाओं से ढका होता है जो इसकी सीमाओं को छिपाते हैं। इसलिए, बड़ी सर्जरी का प्रयास करने से पहले, सीटी या एमआरआई (चित्र 3) जैसी उन्नत इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके एक परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।
चावल। 3अ. एक्स-रे। दाहिने ऊपरी कैनाइन और ऊपरी दाएँ दूसरे प्रीमोलर के बीच हड्डी के नुकसान का एक क्षेत्र है। थोक गठन दांतों को विस्थापित करता है। नाक संरचनाओं के साथ ओवरलैप होने के कारण पुच्छीय विस्तार का आकलन नहीं किया जा सकता है।
चावल। 3ख। सीटी इमेज (स्थानीयकरण: कैनाइन रूट की नोक): एक बड़ा घाव जो दाहिनी नाक गुहा के एक महत्वपूर्ण हिस्से पर कब्जा कर लेता है और एक विचलित सेप्टम का कारण बनता है।
चावल। 3s। सीटी इमेज (स्थान: तीसरा प्रीमोलर): घाव तीसरे प्रीमोलर के स्तर पर दाहिने नासिका मार्ग के आधे हिस्से में होता है, जिसमें हड्डी की स्पष्ट घुसपैठ होती है। एक्स-रे पर इस घाव की कल्पना नहीं की जाती है।
सीटी ऊतक घनत्व में अंतर का पता लगा सकता है जो सादे रेडियोग्राफ़ पर पता लगाने के लिए बहुत सूक्ष्म हैं और इसलिए मेन्डिबुलर घावों की जांच करने और मेन्डिबुलर नहर में ट्यूमर ऊतक के आक्रमण के लिए भी उपयोगी हो सकता है। मनुष्यों में, पारंपरिक थिन-लेयर (3 मिमी की अधिकतम स्लाइस मोटाई के साथ) सीटी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा द्वारा मेन्डिबुलर कैनाल आक्रमण के मूल्यांकन के लिए एक अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट विधि साबित हुई है। एक पशु चिकित्सा अध्ययन में, घावों के आकार और आसन्न संरचनाओं के आक्रमण को अधिक सटीक रूप से एमआरआई का निदान करने के लिए पाया गया, विशेष रूप से अधिक डिस्टल मैक्सिला में, और सीटी कैल्सीफिकेशन और कॉर्टिकल हड्डी के कटाव के क्षेत्रों को देखने में अधिक जानकारीपूर्ण पाया गया। कोमल ऊतक घावों (जीभ, कोमल तालू, आदि) की कल्पना करने और ट्यूमर के प्रसार का आकलन करने के लिए, एमआरआई सबसे उपयुक्त तरीका है।
एक घातक घाव के संदेह के सभी मामलों में, छाती के अंगों का एक एक्स-रे दिखाया गया है (दाएं पार्श्व, बाएं पार्श्व और डोरोसेवेंट्रल या वेंट्रोडोरल अनुमानों में)। यहां तक कि अगर उन पर कोई विकृति का पता नहीं चला है, और मेटास्टेसिस के कोई संकेत नहीं हैं, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि छाती में वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन केवल तभी दिखाई देंगे जब उनका व्यास 0.5 सेमी से अधिक हो, सिवाय कई घावों के मामले में।
3. हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा
बड़े घाव सौम्य हो सकते हैं, जबकि छोटे घाव या अल्सर जो ठीक नहीं होते हैं वे अत्यधिक घातक हो सकते हैं। घाव की सटीक प्रकृति और ग्रेड केवल हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। एक प्रतिनिधि बायोप्सी की जानी चाहिए (बड़े या घुसपैठ वाले घावों के लिए ऊतक विच्छेदन के साथ, हड्डी घुसपैठ के संकेतों के बिना छोटे घावों के लिए छांटना)। एक नियम के रूप में, मौखिक गुहा के वॉल्यूमेट्रिक घावों के निदान में ठीक सुई की आकांक्षा का मूल्य सीमित है। यदि बायोप्सी को असामान्य रूप से किया जाता है, तो कटे हुए घाव की सीमाओं के भीतर, मेटास्टेस के विकास का जोखिम नहीं बढ़ेगा। यदि घाव महत्वपूर्ण रूप से खनिजयुक्त नहीं है, तो आमतौर पर एक डिस्पोजेबल डर्माटोम का उपयोग किया जाता है। बायोप्सी को सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि महत्वपूर्ण रूप से सूजन या नेक्रोटिक घावों से बचा जा सके, क्योंकि ये हिस्टोपैथोलॉजिकल डायग्नोसिस में बाधा डालेंगे; त्वचा की केवल सतही परतों की बायोप्सी, जिसमें केवल प्रतिक्रियाशील कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है, से भी बचना चाहिए।
क्षेत्रीय लिम्फ नोड बायोप्सी (फाइन-सुई साइटोलॉजिक एस्पिरेशन या सर्जिकल बायोप्सी) भी की जानी चाहिए। सर्जिकल बायोप्सी एक घुसपैठ वाले घाव की पुष्टि या शासन करने का सबसे अच्छा तरीका है, लेकिन इसके लिए अधिक व्यापक ऊतक छांटने की आवश्यकता होती है।
नैदानिक निष्कर्ष और हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष सुसंगत होना चाहिए: एक घाव जो बहुत आक्रामक दिखता है, उपस्थित होने की संभावना है, भले ही हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष इसकी पुष्टि न करें। यदि विसंगतियां दिखाई देती हैं, तो डेटा पर नैदानिक रोगविज्ञानी के साथ चर्चा की जानी चाहिए, और कभी-कभी एक अतिरिक्त बायोप्सी का संकेत दिया जाता है।
4. रोग के नैदानिक चरण का निर्धारण
रोग के नैदानिक चरण का निर्धारण WHO TNM वर्गीकरण के आधार पर किया जाता है। यह डॉक्टर को ट्यूमर की स्थिति को व्यवस्थित और व्यवस्थित रूप से आकलन करने में मदद करता है, और ट्यूमर का चरण महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण है: यह रोग की नैदानिक गंभीरता का वर्णन करता है। पत्र "टी" प्राथमिक ट्यूमर (आकार), एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान, एम - मेटास्टेस की उपस्थिति को दर्शाता है। मौखिक गुहा के ट्यूमर का मंचन तालिका 2 में प्रस्तुत किया गया है।
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स्टेज I |
T1N0, N1a या N2aM0 |
प्राथमिक ट्यूमर 2 सेमी से कम सामान्य लसीकानोड्स, सुविधाएँ रूप-परिवर्तनपता नहीं चला |
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स्टेज II |
T2N0, N1a या N2aM0 |
प्राथमिक ट्यूमर 2 - 4 सेमी, सामान्य लिम्फ नोड्स, संकेत रूप-परिवर्तनपता नहीं चला |
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स्टेज III |
T 3N 0, N 1a या N 2a M 0 T N 1b M 0 के अनुसार कोई भी चरण |
प्राथमिक ट्यूमर 4 सेमी से बड़ा सामान्य लसीकानोड्स, सुविधाएँ रूप-परिवर्तनपता नहीं चला या: किसी भी आकार का प्राथमिक ट्यूमर, ipsilateral लसीकानोड्स प्रभावित होते हैं, लेकिन आसपास के ऊतकों, संकेतों के लिए तय नहीं होते हैं रूप-परिवर्तननहीं |
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चरण चतुर्थ |
T N 2 b या N 3 M 0 के अनुसार कोई भी चरण T के अनुसार कोई भी चरण N M 1 के अनुसार कोई भी चरण |
किसी भी आकार का प्राथमिक ट्यूमर विपरीत लसीकानोड्स प्रभावित होते हैं या आसपास के ऊतकों के लिए तय होते हैं, कोई मेटास्टेस नहीं या: संकेत रूप-परिवर्तन |
पूर्ण आकार की मेज
ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार के आधार पर चरण I और II में रोग का निदान अनुकूल है, और कट्टरपंथी सर्जरी के बाद रोग अक्सर ठीक हो जाता है। चरण III में, पूर्वानुमान काफी हद तक ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार (स्टेज = ग्रेड, हिस्टोलॉजिकल प्रकार = ग्रेड) पर निर्भर करता है। स्टेज IV एक खराब पूर्वानुमान के साथ है।
एपुलिस
एपुलिस गम ऊतक की गैर-विशिष्ट वृद्धि है। इस नैदानिक वर्णनात्मक शब्द में मसूड़ों के ट्यूमर और ट्यूमर जैसे द्रव्यमान शामिल हैं (चित्र 4)।
चावल। 4अ. ऊपरी दाहिने कैनाइन में एपुलिस। सामान्य रंजकता के साथ चिकना रेशेदार घाव। हिस्टोपैथोलॉजी: परिधीय ओडोन्टोजेनिक फाइब्रोमा (सौम्य रसौली)।
चावल। 4ख। बाईं ओर ऊपरी जबड़े के पहले और दूसरे कृन्तक के बीच एपुलिस। ढीला, फूलगोभी जैसा द्रव्यमान जो दांतों को विस्थापित करता है, छूने पर खून आता है और हड्डी में घुस जाता है। हिस्टोपैथोलॉजी: परिधीय (एसेंथोमेटस) एडामेंटिनोमा (स्थानीय रूप से आक्रामक घाव)।
आधे मामलों में, एपुलिस एक प्रतिक्रियाशील घाव बन जाता है, और लगभग पांचवें मामलों में, यह स्थानीय रूप से आक्रामक या नियोप्लास्टिक घाव बन जाता है। इसलिए, एपुलिस के साथ, निदान का हिस्टोपैथोलॉजिकल सत्यापन हमेशा किया जाना चाहिए।
प्रतिक्रियाशील ऊतक प्रसार
1. गिंगिवल हाइपरप्लासिया / रेशेदार हाइपरप्लासिया / इंफ्लेमेटरी हाइपरप्लासिया
गिंगिवल हाइपरप्लासिया फोकल, मल्टीपल फोकल या सामान्यीकृत हो सकता है। बिल्लियों की तुलना में कुत्तों में यह अधिक आम है। मुक्केबाज़ जैसी कुछ नस्लें विशेष रूप से इस स्थिति के प्रति संवेदनशील होती हैं। पट्टिका संचय से सामान्यीकृत हाइपरप्लासिया विकसित हो सकता है; कुछ दवाएं भी हाइपरप्लासिया (डिफेनिलहाइडेंटोइन, साइक्लोस्पोरिन, एम्लोडिपाइन) का कारण बनती हैं (चित्र 5)।
चावल। 5. वेस्ट हाइलैंड व्हाइट टेरियर कुत्ते में साइक्लोस्पोरिन-प्रेरित सामान्यीकृत हाइपरप्लासिया।
घावों में घने ऊतक होते हैं और कुछ मामलों में सतही रंजकता, अल्सरेशन और खनिजकरण (चित्र 6) के साथ होते हैं।
चावल। 6क। लैब्राडोर रिट्रीवर में मैंडिबुलर राइट फर्स्ट मोलर के लिंगुअल साइड पर फोकल हाइपरप्लासिया।
चावल। 6बी। लैब्राडोर रेट्रिवर में सामान्यीकृत हाइपरप्लासिया। अधिकांश दांत एपुलिस से ढके होते हैं।
नैदानिक रूप से, मसूड़े के हाइपरप्लासिया को एक सौम्य ट्यूमर घाव - परिधीय ओडोन्टोजेनिक फाइब्रोमा से अलग नहीं किया जा सकता है।
एपुलिस के उपचार में सीमांत छांटना और मूल घाव को हटाना शामिल है (सावधानीपूर्वक पट्टिका नियंत्रण, दवा परिवर्तन यदि घाव दवा से प्रेरित है)।
2. बिल्लियों में एकाधिक एपुलिस (MFE)
युवा वयस्क बिल्लियों में यह एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें कोई लिंग या नस्ल की प्रवृत्ति नहीं होती है। एक रोगग्रस्त बिल्ली में, मसूड़ों पर कई बड़े घाव दिखाई देते हैं, जो अधिकांश दांतों के मुकुट को ढंकते हैं (चित्र 7)।
चावल। 7. एक बिल्ली में एकाधिक एपुलिस। इलाज के लिए जिंजिवोप्लास्टी और प्रभावित दांतों को निकालने की आवश्यकता होती है।
रोग की वास्तविक प्रकृति और जैविक पाठ्यक्रम के बारे में प्रश्नों को अंतिम रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। हाल ही में, एक रिपोर्ट प्रकाशित की गई है कि MFE प्रतिक्रियाशील (जिंजिवल हाइपरप्लासिया या पेरीफेरल ओस्टियोजेनिक फाइब्रोमा) है और सबसे अधिक संभावित बिल्लियों में पट्टिका संचय के कारण होता है। उपचार में घावों का सीमांत छांटना (गिंगिवोप्लास्टी) शामिल है, जिसके बाद पट्टिका गठन पर सावधानीपूर्वक नियंत्रण किया जाता है। यदि एक पुनरावर्तन का पता चला है, तो ज्यादातर मामलों में, प्रभावित क्षेत्रों में दांतों को हटाने से रिकवरी हो जाती है।
3. अन्य प्रतिक्रियाशील घाव
एपुलिस अन्य प्रतिक्रियाशील घावों के समान हो सकता है, जैसे परिधीय विशाल कोशिका ग्रेन्युलोमा, पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा, परिधीय ओस्टोजेनिक फाइब्रोमा। ये घाव दुर्लभ हैं और दुर्लभ हैं। उपचार में घावों का सीमांत छांटना और प्रेरक कारक को हटाना शामिल है यदि इसकी पहचान की जा सकती है।
ट्यूमर के घाव: ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर
ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर को आमतौर पर ट्यूमर कोशिकाओं की उत्पत्ति के अनुसार उपकला, मेसेनकाइमल या मिश्रित के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। कभी-कभी एक अन्य वर्गीकरण का उपयोग प्रेरण की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है, अर्थात एक्टोडर्मल और मेसेनकाइमल मूल की कोशिकाओं के बीच एक बातचीत जो सामान्य दांत के विकास के दौरान देखी गई थी। आगमनात्मक ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर में, कोशिकाएं कठोर दंत ऊतक बनाती हैं जिन्हें एक्स-रे पर आसानी से पहचाना जा सकता है।
कई ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर एपुलिस के साथ मौजूद होते हैं और नैदानिक रूप से मसूड़े के हाइपरप्लासिया के समान हो सकते हैं।
1. परिधीय ओडोन्टोजेनिक फाइब्रोमा
पेरिफेरल ओडोन्टोजेनिक फाइब्रोमा, जिसे पेरियोडोंटल लिगामेंट फाइब्रोमैटस एपुलिस भी कहा जाता है, कुत्तों में सबसे आम ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर में से एक है। इसे फाइब्रोमैटस एपुलिस और ऑसीफाइंग एपुलिस शब्दों द्वारा भी वर्णित किया गया है, लेकिन इन शब्दों का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि इस अतिवृद्धि को रेशेदार ऊतक हाइपरप्लासिया के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, साथ या इसके बिना।
पेरिफेरल ओडोन्टोजेनिक फाइब्रोमा एक सौम्य वृद्धि है जो पेरियोडोंटल लिगामेंट से उत्पन्न होती है और इस प्रकार मेसेनकाइमल मूल के ट्यूमर को संदर्भित करती है। यह एक अक्षुण्ण या अल्सरयुक्त सतह के साथ एक एपुलिस, स्थिर या पेडुंकुलेटेड के रूप में प्रस्तुत करता है। घाव को सतह पर रंजित किया जा सकता है (चित्र 8)।
चावल। 8. एक बॉक्सर में पेरिफेरल ओडोन्टोजेनिक फाइब्रोमा। इस कुत्ते के पास सामान्यीकृत हाइपरप्लासिया भी था जिसमें एपुलिस बड़ी संख्या में दांतों को प्रभावित करता था।
इस ट्यूमर का मुख्य घटक फाइब्रोब्लास्ट्स का कोशिकीय ऊतक है। घने ऊतक के विभिन्न रूप बन सकते हैं। इसके अलावा, ओडोन्टोजेनिक एपिथेलियम के तंतुओं की अलग-अलग संख्या अक्सर मौजूद होती है।
उपचार में सीमांत ऊतक छांटना शामिल है; यदि छांटना अपर्याप्त है, तो पुनरावृत्तियाँ अक्सर पाई जाती हैं।
2. अमेलोब्लास्टोमा/एकेंथोमेटस एडामैंटिनोमा ("एसेंथोमेटस एपुलिस")
एडामेंटिनोमा उपकला ऊतक का एक रसौली है, जैसे कि तामचीनी, जो उस हद तक भिन्न नहीं होती है जो तामचीनी के गठन को सुनिश्चित करती है। यह कुत्तों में सबसे आम ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर में से एक है।
एमेलोब्लास्टोमास या तो मसूड़े के मार्जिन (परिधीय अमेलोब्लास्टोमा एपुलिस के रूप में प्रकट) या हड्डी के भीतर (केंद्रीय अमेलोब्लास्टोमा) से विकसित होता है। उन्नत चरणों में, इन दो प्रकार के घावों को चिकित्सकीय रूप से अलग करना मुश्किल हो सकता है। हड्डी के भीतर सिस्टिक घावों के रूप में मौजूद कुछ केंद्रीय अमेलोब्लास्टोमा, यह सुझाव देते हैं कि सभी मौखिक सिस्टिक घावों को बायोप्सी किया जाना चाहिए। एक निश्चित प्रकार के मानव अमेलोब्लास्टोमा की समानता के कारण, इस ट्यूमर को परिधीय और केंद्रीय प्रकारों (चित्र 9) के बीच अंतर किए बिना "एसेंथोमेटस अमेलोब्लास्टोमा" के रूप में संदर्भित करने का प्रस्ताव दिया गया है।
चावल। 9. एकेंथोमेटस अमेलोब्लास्टोमा: 
चावल। 9ए। परिधीय स्थानीयकरण।
चावल। 9बी। केंद्रीय स्थानीयकरण।
हालांकि जैविक रूप से यह ट्यूमर सौम्य है और मेटास्टेसाइज नहीं करता है, यह स्थानीय रूप से अत्यधिक घुसपैठ और आक्रामक है, जिससे हड्डियों का व्यापक पुनर्जीवन, दांतों का विस्थापन और यहां तक कि दांतों की जड़ का पुनर्जीवन (चित्र 10) हो जाता है।
चावल। 10. एकेंथोमेटस अमेलोब्लास्टोमा (चित्र 9बी में दिखाए गए रोगी का एक्स-रे): हड्डियों और दांतों की जड़ों के पुनरुत्थान के साथ व्यापक हड्डी घुसपैठ। यह ट्यूमर स्थानीय रूप से बेहद आक्रामक है।
पसंद का उपचार व्यापक सर्जिकल छांटना है।
अमेलोब्लास्टोमा विकिरण के प्रति संवेदनशील है। उजागर क्षेत्रों में ऑर्थोवोल्टेज एक्सपोजर के बाद, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास को निम्नलिखित में वर्णित किया गया है, लेकिन मेगावोल्टेज एक्सपोजर इतने उच्च जोखिम से जुड़ा नहीं है।
3. ओडोंटोमा
एक ओडोंटोमा मिश्रित मूल का एक सौम्य ओडोन्टोजेनिक नियोप्लाज्म है जिसमें उपकला और मेसेनकाइमल दोनों कोशिकाएं पूरी तरह से विभेदित होती हैं ताकि दांतों के इनेमल और डेंटिन का निर्माण हो सके। आमतौर पर, ऐसे इनेमल और डेंटिन असामान्य तरीके से वितरित होते हैं। ओडोन्टोमा आमतौर पर युवा जानवरों में पाया जाता है, और यह डेंटल आर्क के किसी भी हिस्से में विकसित हो सकता है। कॉम्प्लेक्स ओडोंटोमा दांत के कठोर ऊतकों का एक असंगठित अनाकार वॉल्यूमेट्रिक गठन है, जो सामान्य दांत ऊतक के समान नहीं होता है। एक मिश्रित जटिल ओडोंटोमा में कई छोटे दांत जैसी संरचनाएं होती हैं, तथाकथित "डेंटिकल्स" (चित्र 11)।
चावल। 11. ओडोंटोमा (जटिल मिश्रित ओडोन्टोमा)। बाईं ओर मैक्सिला में बड़ा फैला हुआ घाव, कई दांतेदार संरचनाओं (डेंटिकल्स) के साथ।
दोनों ट्यूमर प्रकार एनकैप्सुलेटेड होते हैं और अक्सर एक प्रभावित दांत से जुड़े होते हैं। वे प्रकृति में सौम्य हैं, लेकिन दांत क्षय का कारण बन सकते हैं, और कभी-कभी बहुत सक्रिय रूप से फैलते हैं।
ट्यूमर की विशेषता रेडियोग्राफिक अभिव्यक्तियाँ हैं। एक जटिल ओडोंटोमा एक असमान वॉल्यूमेट्रिक गठन की तरह दिखता है, जिसमें रेडिओलुकेंट रिम से घिरा कैल्सिफाइड पदार्थ होता है। मिश्रित जटिल ओडोन्टोमा दांतेदार संरचनाओं का एक संचय है, जिसकी संख्या भिन्न हो सकती है।
उपचार में द्रव्यमान का समावेश होता है, और प्रभावित क्षेत्र के पूरे कैप्सूल को हटाना आवश्यक होता है। उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है और रिलैप्स की उम्मीद नहीं है।
4. अन्य ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर
कभी-कभी अन्य ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर देखे जाते हैं।
अमाइलॉइड-सिंथेसाइजिंग ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर मसूड़े के द्रव्यमान होते हैं और कुत्तों और बिल्लियों दोनों में विकसित होते हैं। ऐसा माना जाता है कि यह ट्यूमर हड्डी पर आक्रमण नहीं करता है, लेकिन जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह हड्डी के क्षरण का कारण बनता है। ट्यूमर मेटास्टेसिस का वर्णन नहीं किया गया है। उपचार में इसके पूर्ण शोधन शामिल हैं।
बिल्लियों में आगमनात्मक ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर एक दुर्लभ घाव है जो युवा बिल्लियों में देखा जाता है जो हड्डी के भीतर होता है। यह अधिकतर मैक्सिला के रोस्ट्रल पक्ष पर बनता है। यह ट्यूमर महत्वपूर्ण ऊतक विनाश का कारण बनता है, बहुत स्पष्ट रूप से सीमांकित नहीं होता है; इसका व्यापक रूप से विरोध करने की आवश्यकता है। मेटास्टेसिस का वर्णन नहीं किया गया है।
ट्यूमर के घाव: गैर-ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर
1. घातक मेलेनोमा (एमएम - घातक मेलेनोमा)
घातक मेलेनोमा कुत्तों में सबसे आम मौखिक कैंसर माना जाता है, इस प्रजाति के सभी मौखिक कैंसर के 30-40% के लिए जिम्मेदार है, हालांकि हाल के अध्ययनों से पता चला है कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कुछ अधिक सामान्य है।
अधिकांश रिपोर्टों में, यह पुरुषों में काफी अधिक सामान्य था (पुरुषों और महिलाओं में अनुपात 2.5:1 से 4:1 तक था), MM की एक बड़ी समीक्षा में, किसी भी यौन वरीयता का वर्णन नहीं किया गया था। एमएम आमतौर पर पुराने कुत्तों में कुछ हद तक मौखिक रंजकता के साथ होता है। बिल्लियाँ शायद ही कभी घातक मेलेनोमा विकसित करती हैं, लेकिन इस प्रजाति में इसका जैविक व्यवहार कुत्तों के समान है।
सबसे आम स्थानीयकरण मसूड़े और होंठ / गाल की श्लेष्मा झिल्ली हैं, लेकिन अन्य स्थानीयकरण भी संभव हैं (तालु, जीभ के पृष्ठीय भाग पर)।
मसूड़ों के घावों में, दांत अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और हड्डी का आक्रमण आम होता है (चित्र 12)।
चावल। 12अ. नैदानिक तस्वीर। MM का रंग काले से गुलाबी तक हो सकता है; अक्सर प्रसार करने वाले ऊतक का रंग धूसर होता है।
चावल। 12बी। एक्स-रे चित्र: ट्यूमर अंतर्निहित हड्डी पर गहराई से आक्रमण करता है। हड्डी व्यापक पुनर्जीवन से गुजरती है, और उसी समय प्रतिक्रियाशील हड्डी का निर्माण होता है। चौथे प्रीमोलर की अपनी प्लेट (लैमिना ड्यूरे डेंटिस) और पहली मोलर की जड़ के मध्य भाग की कल्पना नहीं की जाती है, और दांत कोमल ऊतकों से घिरे होते हैं। ट्यूमर अस्पष्ट रूप से सीमांकित है और मैंडिबुलर कैनाल में फैला हुआ है।
एमएम एक तेजी से बढ़ने वाला ट्यूमर है, आमतौर पर अल्सर और/या नेक्रोसिस के साथ। घातक मेलेनोमा वर्णक या गैर-रंजित (एमेलानोटिक मेलेनोमा) हो सकता है। गैर-रंजित मेलेनोमा का अक्सर निदान करना मुश्किल होता है और इसका कोर्स बेहद आक्रामक होता है (चित्र 13)।
चावल। 13. वर्णक रहित मेलेनोमा। यह ट्यूमर अक्सर व्यापक परिगलन के साथ होता है, क्योंकि यह इतनी तेजी से बढ़ता है कि यह उन वाहिकाओं में फैल जाता है जो इसे खिलाती हैं।
पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है। बहुत छोटे और शुरुआती घावों का सर्जिकल छांटना कभी-कभी सफल हो सकता है, लेकिन बड़े घावों के लिए, सर्जिकल उपचार एक उपशामक से ज्यादा कुछ नहीं है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। अधिकांश रोगी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और फेफड़ों में शुरुआती मेटास्टेस विकसित करते हैं। विकिरण के साथ या उसके बिना, आक्रामक सर्जरी के लिए औसत उत्तरजीविता 5-9 महीने है, जिसमें 25% से कम रोगी एक वर्ष से अधिक समय तक जीवित रहते हैं। दूर के मेटास्टेस के विकास को नियंत्रित करने या रोकने के लिए कोई इष्टतम प्रोटोकॉल नहीं है।
हाल ही में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक वैक्सीन बाजार में दिखाई दी, जिसने नैदानिक परीक्षण में जीवित रहने की दर को दोगुना कर दिया। अन्य संभावित भविष्य के उपचारों को वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (एंटी-एंजियोजेनिक थेरेपी) के लिए निर्देशित किया जा सकता है। हाल ही में, कैनाइन ओरल MM कोशिकाओं को COX-2 को ओवरएक्सप्रेस करने के लिए दिखाया गया है, यह सुझाव देते हुए कि COX-2 अवरोधक कुत्तों में ओरल MM के उपचार में प्रभावी हो सकते हैं।
2. स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (SCC - स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा)
एससीसी का कुत्तों में 20-30% मौखिक ट्यूमर का निदान किया जाता है, हालांकि हाल के कुछ अध्ययनों से पता चला है कि कुत्तों में ये मौखिक ट्यूमर वर्तमान में सबसे आम हैं। बिल्लियों में, यह अब तक का सबसे आम प्रकार का ओरल ट्यूमर है।
कुत्तों में ओरल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
कुत्तों में एससीसी के लिए सबसे आम स्थान मसूड़े हैं (चित्र 14)।
चावल। 14. स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा दाहिनी ओर निचले जबड़े के कैनाइन के मसूड़े पर। द्रव्यमान भुरभुरा, अल्सरयुक्त होता है, और तालु पर खून बहता है।
प्रभावित कुत्तों की औसत आयु 7-9 वर्ष है, और ट्यूमर के लिए कोई लिंग या नस्ल वरीयता नहीं है। बहुत छोटे कुत्ते (अक्सर 6 महीने से कम उम्र के) एक विशिष्ट प्रकार का SCC, पैपिलरी SCC (चित्र 15) विकसित करते हैं।
चावल। 15. 3.5 महीने के जर्मन शेफर्ड में पैपिलरी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की विशिष्ट उपस्थिति। घाव एक सप्ताह पहले देखा गया था, और उस समय अवधि के दौरान दोगुना हो गया था।
अंतर्निहित द्रव्यमान अक्सर अल्सर करता है। एससीसी प्रसार के बिना जीर्ण गैर-चिकित्सा अल्सर के रूप में विकसित हो सकता है (चित्र 16)।
चावल। 16. मैक्सिला में व्यापक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। द्रव्यमान की कल्पना नहीं की जाती है, लेकिन व्यापक अपचयन, अल्सरेशन, और पैलेटिन सिलवटों की हानि (रूगे पलटिनाई) होती है।
दांत अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, अधिकांश घावों में हड्डी शामिल होती है, और यहां तक कि दांतों की जड़ों को भी पुनर्जीवित किया जा सकता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और फेफड़ों के लिए गिंगिवल एससीसी मेटास्टेसिस की घटनाएं आम तौर पर कम होती हैं, लेकिन अधिक कौडल ट्यूमर स्थान के साथ बढ़ जाती है। जीभ की भागीदारी के साथ SCC अधिक बार मेटास्टेसाइज करता है।
उपचार के लिए पसंद की विधि व्यापक सर्जिकल छांटना है (ट्यूमर का सर्जिकल मार्जिन कम से कम 1 सेमी है)। अधिक रोस्ट्रली स्थित SCC घावों के लिए, यह अक्सर इलाज के लिए पर्याप्त होता है (एक वर्ष में जीवित रहने की दर 85% जितनी अधिक होती है)।
ओरल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक रेडियोसेंसिटिव ट्यूमर है, लेकिन सर्जिकल छांटना सबसे अच्छा दीर्घकालिक पूर्वानुमान प्रदान करता है। रेडिएशन थेरेपी अक्सर पोस्टऑपरेटिव रूप से की जाती है, विशेष रूप से बड़े ट्यूमर में अधिक दुम स्थानीयकरण के साथ, जब ट्यूमर का एक साफ सर्जिकल मार्जिन प्राप्त करना हमेशा आसान नहीं होता है। अन्य उपचार विकल्पों में फार्माकोथेरेपी (कार्बोप्लाटिन के साथ संयुक्त पाइरोक्सिकम) और फोटोडायनामिक थेरेपी (जब घाव एक सेंटीमीटर से कम गहरा हो) शामिल हैं।
कुत्तों में SCC ट्यूमर कोशिकाओं में COX-2 की अधिकता के कारण, COX-2 (पिरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम) को बाधित करने वाली दवाओं का प्रशासन अन्य उपचारों के लिए एक उपयोगी सहायक हो सकता है। ओरल एससीसी वाले कुत्तों में, पीरोक्सिकैम को आधे मामलों में ट्यूमर की प्रगति को धीमा करने के लिए दिखाया गया है। इस प्रकार, यह एक मोनोथेरेपी के रूप में प्रभावी साबित हो सकता है यदि पहनने वाला अन्य उपचारों से इनकार करता है।
जीभ और टॉन्सिल का एससीसी कम आम है लेकिन मसूड़े के रूप की तुलना में बहुत अधिक आक्रामक है। टॉन्सिलर एससीसी के लिए रोग का निदान गंभीर है। रोग के प्रारंभिक चरण में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के मेटास्टेस विकसित होते हैं, और निदान के समय, 90% रोगियों में मेटास्टेस का पता लगाया जाता है। अक्सर, प्राथमिक द्रव्यमान अनियंत्रित रहता है, और जब एक पशुचिकित्सा से संपर्क किया जाता है, तो गर्दन में बड़े द्रव्यमान पाए जाते हैं, जो वास्तव में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (चित्र। 17) के मेटास्टेटिक घाव हैं।
चावल। 17. कुत्ते में टॉन्सिल का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा:
चावल। 17अ. कुत्ते के बाईं ओर गर्दन में एक बड़ा गठन पाया गया था। ग्रसनी लिम्फ नोड के लिए एक मेटास्टेसिस का निदान किया गया था।
चावल। 17बी। बाएं टॉन्सिल में प्राथमिक ट्यूमर।
बिल्लियों में ओरल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
बिल्लियों में, एससीसी सबसे आम मौखिक दुर्दमता है (सभी मौखिक विकृतियों का 60-70%)। ओरल एससीसी अक्सर पुरानी बिल्लियों में होता है, और ट्यूमर के लिए कोई नस्ल या लिंग वरीयता की पहचान नहीं की गई है। ट्यूमर अक्सर ऊपरी जबड़े के प्रीमोलर्स / मोलर्स, निचले जबड़े और जीभ के प्रीमोलर्स (चित्र 18) के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।
चावल। 18. बिल्ली में बाईं ओर निचले जबड़े का SCC। ट्यूमर ने पूरे बाएं जबड़े में घुसपैठ कर ली है और मांसल ऊतकों में फैल रहा है। ट्यूमर के इस तरह के प्रसार के साथ, रोग का निदान बेहद प्रतिकूल है।
SCC आसानी से हड्डी में घुसपैठ कर लेता है, और अक्सर हड्डी के आक्रमण की डिग्री घाव की नैदानिक प्रस्तुति से अपेक्षा से कहीं अधिक होती है। जीभ की हार खुद को फ्रेनुलम के गैर-चिकित्सा अल्सरेटिव घाव के रूप में प्रकट कर सकती है, जो कि जीभ के नीचे विदेशी निकायों के आने पर विकसित होती है (चित्र 19)।
चावल। 19. एक बिल्ली में जीभ का SCC (घाव का प्रारंभिक चरण)। विशिष्ट स्थानीयकरण। इस बिल्ली का आंशिक ग्लोसक्टोमी के साथ इलाज किया गया था और ऑपरेशन के 8 साल बाद भी यह जीवित है।
अक्सर ट्यूमर दिखाई नहीं देता है, लेकिन दुम के फ्रेनुलम (चित्र। 20) की जीभ के उदर भाग में एक ठोस द्रव्यमान के रूप में देखा जा सकता है।
चावल। 20. एक बिल्ली में जीभ का SCC (घाव का अंतिम चरण)। जीभ की उदर सतह पर छालों की कल्पना की जाती है, लेकिन ज्यादातर द्रव्यमान जीभ के शरीर के उदर भाग में पुच्छल से फ्रेनुलम तक फैला हुआ होता है।
बिल्लियों में एससीसी की उच्च घटना ने इस घटना के संभावित कारणों पर शोध को प्रेरित किया है। बिल्लियों में एससीसी का विकास, उनकी अंतर्निहित चाट की आदत को देखते हुए, कार्सिनोजेन्स जैसे पिस्सू कॉलर, साथ ही सामयिक एंटी-टिक और एंटी-पिस्सू दवाओं के संपर्क से सुगम हो सकता है। पुरानी सूजन एक भूमिका निभा सकती है, और पुरानी स्टामाटाइटिस वाली बिल्लियों में एससीसी की घटनाओं में वृद्धि होने का संदेह है।
शुरुआती घावों का पूर्ण सर्जिकल छांटना बिल्लियों में SCC के लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प माना जाता है, हालांकि बड़ी सर्जरी के साथ भी, SCC के लिए जीवित रहना फाइब्रोसारकोमा और ओस्टियोसारकोमा की तुलना में काफी कम प्रतीत होता है। मैक्सिला और जीभ के एससीसी के लिए रोग का निदान खराब है क्योंकि ट्यूमर शायद ही कभी किसी प्रकार की चिकित्सा का जवाब देता है। एससीसी के लिए औसत उत्तरजीविता डेढ़ से दो महीने है, और 10% से कम रोगी एक वर्ष से अधिक समय तक जीवित रहते हैं।
वर्तमान में ट्यूमर के लिए ड्रग थेरेपी के कोई प्रभावी तरीके नहीं हैं। यद्यपि बिल्लियों में मौखिक SCC को COX-1 और COX-2 को सक्रिय रूप से व्यक्त करने के लिए दिखाया गया है, COX-2 अवरोधकों का प्रभाव अप्रत्याशित है। भविष्य में, उपचार के विकल्पों में ट्यूमर के विकास को धीमा करने के लिए एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर इनहिबिटर या ज़ोलेड्रोनेट (बिसफ़ॉस्फ़ेनेट) जैसी दवाएं शामिल हो सकती हैं।
बिल्लियों में एससीसी विकिरण के प्रति बहुत संवेदनशील नहीं है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग रेडियोसेंसिटाइज़र की नियुक्ति के साथ एक उपशामक उपचार के रूप में किया जाता है, जबकि उत्तरजीविता में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
3. फाइब्रोसारकोमा
फाइब्रोसारकोमा कुत्तों में दुर्लभ है, लेकिन यह बिल्लियों में दूसरा सबसे आम मौखिक ट्यूमर है। फाइब्रोसारकोमा का सबसे अधिक निदान बड़ी नस्ल के कुत्तों में किया जाता है, औसतन एमएम और एससीसी (लगभग 7 वर्ष) की उम्र में, और छोटी नस्लों में यह अधिक उम्र (> 8 वर्ष) में विकसित होता है। फाइब्रोसारकोमा अक्सर ऊपरी जबड़े में स्थानीयकृत होता है। यह दांतों और तालु के किनारे (चित्र 21) से परे उभरे हुए एक विशाल गठन के रूप में विकसित हो सकता है।
चावल। 21. एक कुत्ते में फाइब्रोसारकोमा, तालू पर एक उभड़ा हुआ द्रव्यमान द्वारा प्रकट होता है, एक अक्षुण्ण उपकला अस्तर के साथ।
फाइब्रोसारकोमा नाक उपास्थि, पार्श्व मैक्सिला, या तालू से भी विकसित हो सकता है, और एक बरकरार उपकला अस्तर के साथ एक सजातीय द्रव्यमान के रूप में मौजूद हो सकता है।
रेडियोलॉजिकल रूप से, फाइब्रोसारकोमा को व्यापक अस्थि पुनरुत्थान (चित्र 22) की विशेषता है।
चावल। 22. कुत्ते में जबड़े का फाइब्रोसारकोमा; नैदानिक और रेडियोग्राफिक अभिव्यक्तियाँ: 
चावल। 22अ. नैदानिक तस्वीर
चावल। 22बी। एक्स-रे चित्र: ट्यूमर द्वारा हड्डी का व्यापक विनाश, स्पष्ट चित्रण के बिना।
एक सीटी स्कैन की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है, क्योंकि एक्स-रे पर घाव की व्यापकता को बहुत कम करके आंका जाएगा। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स शायद ही कभी प्रभावित होते हैं, लेकिन लगभग 20% मामलों में फेफड़े की मेटास्टेसिस होती है।
एक विशिष्ट प्रकार का ट्यूमर, "हिस्टोलॉजिकली लो-ग्रेड और बायोलॉजिकली हाई-ग्रेड फाइब्रोसारकोमा", अपेक्षाकृत युवा कुत्तों में विकसित होता है; इसके अलावा, गोल्डन रिट्रीवर्स में प्रवृत्ति पाई गई। जबकि एक बायोप्सी एक निम्न हिस्टोलॉजिकल ग्रेड (फाइब्रोमा या अच्छी तरह से विभेदित फाइब्रोसारकोमा) के एक ट्यूमर को प्रकट करता है, यह ट्यूमर आक्रामक रूप से बढ़ता है और मानव आक्रामक फाइब्रोमैटोसिस जैसा दिखता है। फाइब्रोमैटोसिस एक सिर और गर्दन का घाव है जो युवा वयस्कों में विकसित होता है और सर्जिकल उपचार के बाद उच्च पुनरावृत्ति दर की विशेषता है।
फाइब्रोसारकोमा का सर्जिकल उपचार हमेशा ठीक नहीं होता है, और आधे से अधिक मामलों में व्यापक या कट्टरपंथी उच्छेदन के बाद फिर से प्रकट होता है। अकेले शल्य चिकित्सा उपचार के बाद एक वर्ष की उत्तरजीविता 40-45% है। शल्य चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा का संयोजन बहुत बेहतर उत्तरजीविता दर प्रदान करता है।
4. ओस्टियोसारकोमा
मौखिक गुहा का ओस्टियोसारकोमा मुख्य रूप से मध्यम और बड़ी नस्लों के कुत्तों में विकसित होता है और, एक नियम के रूप में, मध्यम या वृद्धावस्था में (जानवरों की औसत आयु लगभग 9 वर्ष है) (चित्र 23 और 24)।
चावल। 23. एक अमेरिकी स्टैफ़र्डशायर टेरियर के ऊपरी जबड़े पर ओस्टियोसारकोमा।
चावल। 24. ओस्टियोसारकोमा: एक बॉक्सर में रेडियोग्राफिक चित्र। हड्डी का बड़े पैमाने पर विनाश होता है और नए हड्डी के ऊतकों का निर्माण होता है। एक्स-रे से ट्यूमर की सीमा का अनुमान नहीं लगाया जा सकता है; एक सीटी स्कैन की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।
निचले जबड़े में ओस्टियोसारकोमा अधिक आम है और ऊपरी में कम आम है। मौखिक गुहा के ओस्टियोसारकोमा की मेटास्टेसिस की दर उपांग कंकाल के ओस्टियोसारकोमा की तुलना में कम है, और जीवित रहने की दर अधिक है (विभिन्न स्रोतों के अनुसार, कुल एक वर्ष की जीवित रहने की दर 26 से 60% है)। हिस्टोलॉजिक ग्रेड में वृद्धि और क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि के साथ रोग का निदान बिगड़ जाता है।
उपचार में कट्टरपंथी सर्जिकल छांटना शामिल है, अधिमानतः सहायक चिकित्सा (कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, एनएसएआईडी) के संयोजन में। हाल ही में प्रस्तावित बिसफ़ॉस्फ़ेनेट उपचार के साथ आशाजनक परिणाम प्राप्त हुए हैं, जो एक उपशामक प्रभाव प्रदान कर सकता है (हड्डियों के पुनरुत्थान में कमी, हड्डी के दर्द में कमी) और प्रत्यक्ष एंटीट्यूमर प्रभाव होता है।
5. अन्य ट्यूमर
कई अन्य ट्यूमर मुंह में और उसके आसपास विकसित होते हैं। कुछ उदाहरण:
ओरल पैपिलोमाटोसिसदुर्लभ मामलों में मनाया जाता है, अक्सर युवा कुत्तों में (चित्र 25)।
चावल। 25. 6 महीने के अमेरिकन कॉकर स्पैनियल में ओरल पैपिलोमाटोसिस।
घाव आमतौर पर आत्म-सीमित होते हैं और 4 से 8 सप्ताह के भीतर उपचार के बिना वापस आ जाते हैं।
मस्त सेल ट्यूमरहोठों की सीमा के क्षेत्र में या होठों या मौखिक गुहा के श्लेष्म पर विकसित हो सकता है। ट्यूमर का जैविक व्यवहार अन्य स्थानीयकरणों में इस ट्यूमर के व्यवहार के समान है।
एक्स्ट्रामेडुलरी प्लास्मेसीटोमामौखिक गुहा में भी विकसित हो सकता है। मायलोमा के साथ कोई स्पष्ट संबंध नहीं था; पूर्ण सर्जिकल निष्कासन उपचारात्मक हो सकता है।
एपिथेलियोट्रोपिक टी-सेल लिंफोमामौखिक गुहा के घावों द्वारा प्रकट किया जा सकता है (चित्र 26)।
चावल। 26. एपिथेलियोट्रोपिक टी-सेल लिंफोमा: 
चावल। 26अ. मौखिक गुहा के अपचयन और अल्सरेशन के रूप में नैदानिक अभिव्यक्तियाँ।
चावल। 26बी। स्पष्ट प्रसार घावों के रूप में नैदानिक अभिव्यक्तियाँ।
आम तौर पर बीमारी का पहला नैदानिक लक्षण मौखिक श्लेष्मा का अपचयन होता है, अल्सरेशन के साथ या बिना। कभी-कभी सच्चे प्रसार के क्षेत्र देखे जाते हैं। ज्यादातर मामलों में त्वचा भी प्रभावित होती है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है।
अधिक दुर्लभ ट्यूमर का इलाज करते समय, मनुष्यों में या शरीर में अन्य साइटों पर इन ट्यूमर के जैविक व्यवहार पर साहित्य डेटा का उपयोग उपचार चुनने के लिए एक गाइड के रूप में किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, छांटना क्षेत्र के मार्जिन) और पूर्वानुमान का आकलन करना। कम सामान्य ट्यूमर के व्यवहार पर अधिक जानकारी जमा करने की आवश्यकता है, क्योंकि वर्तमान में केवल उपाख्यानात्मक रिपोर्टें हैं। किसी भी संदिग्ध मौखिक घावों को बायोप्सी किया जाना चाहिए और इच्छुक और पर्याप्त रूप से अनुभवी रोगविज्ञानी द्वारा हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच की जानी चाहिए। रोगी के दीर्घकालिक अवलोकन को सुनिश्चित करना और इस अवलोकन का वर्णन करना आवश्यक है।
मौखिक गुहा के प्रोलिफेरेटिव घावों का सर्जिकल उपचार
सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी, कीमोथेरेपी, हाइपरथर्मिया, फोटोडायनामिक थेरेपी और टीकाकरण सहित उपचार के कई विकल्प हैं।
अधिकांश मौखिक ट्यूमर के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार आहार का सबसे महत्वपूर्ण घटक है, हालांकि सहायक उपचार अक्सर संकेत दिया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्प चुनते समय, सर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट के बीच घनिष्ठ सहयोग सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
ज्यादातर मामलों में, इलाज प्राप्त करने के लिए सर्जरी की जाती है। हालांकि, घाव की सीमा के कारण यह हमेशा संभव नहीं होता है, और कुछ मामलों में शल्य चिकित्सा, रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, या अन्य सहायक चिकित्सा से पहले, उपशामक रूप से, या साइटोर्डक्शन के उद्देश्य से की जाती है।
निचले जबड़े के घुसपैठ वाले ट्यूमर को बड़े पैमाने पर काटने या एक कट्टरपंथी ऑपरेशन के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए ट्यूमर के साथ ऊपरी या निचले जबड़े के हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है। इन हस्तक्षेपों के कार्यात्मक और कॉस्मेटिक परिणाम आमतौर पर बहुत अनुकूल होते हैं (आंकड़े 27 और 28)।
चावल। 27. मैंडीबुलेक्टोमी के बाद उपस्थिति: 
चावल। 27अ. निचले जबड़े का क्लोज-अप दृश्य - बाईं ओर के निचले जबड़े को पहले इंसीज़र से दूसरे प्रीमोलर के डिस्टल क्षेत्र में हटा दिया जाता है।
चावल। 27बी। कॉस्मेटिक उपस्थिति।
चावल। 28. मैक्सिल्लेक्टोमी के बाद उपस्थिति: 
चावल। 28अ. निचले जबड़े का क्लोज-अप दृश्य - बाएं ऊपरी जबड़े को डिस्टल फर्स्ट प्रीमोलर के क्षेत्र से डिस्टल से चौथे प्रीमोलर तक के क्षेत्र से हटा दिया जाता है। उच्छेदन लगभग मिडलाइन तक चला गया, जिसमें इन्फ्रोरबिटल कैनाल भी शामिल है।
चावल। 28बी। कॉस्मेटिक उपस्थिति
कुत्तों की तुलना में बिल्लियाँ बड़े पैमाने पर ऑपरेशन को सहन करती हैं। मौखिक ट्यूमर का सर्जिकल उपचार आदर्श रूप से एक अनुभवी (दंत चिकित्सा के क्षेत्र में) सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए, और उपचार के सर्जिकल तरीकों का विवरण इस लेख के दायरे से बाहर है।
ग्रंथ सूची:
1. वोस जेएच, वैन डेर गैग I, वैन स्लुइस जे। Tijdschr। 112, 251-263, 1987।
2. होयट आरएफ, विद्रो एसजे। कुत्ते में मौखिक द्रोह। जे एम एनिम होस्प असोक 20, 83-92, 1982।
3. ओक्स एमजी, लुईस डीडी, हेडलंड सीएस, हॉसगूड जी। कैनाइन ओरल नियोप्लासिया। कॉम्प कॉन्ट एड प्रैक्टिस वेट 15, 15-29, 1993।
4. स्टेबिन्स केई, मोर्स सीसी, गोल्डश्मिड्ट एमएच। बिल्ली के समान मौखिक रसौली: एक दस साल का सर्वेक्षण। वी टी पैथोल 26, 121-128, 1989।
5. हार्वे सीई, एमिली पीई। ओरल नियोप्लाज्म। इन: स्मॉल एनिमल डेंटिस्ट्री। सेंट लुइस: मोस्बी ईयर बुक: 297-311, 1993।
6. वर्स्ट्रेट FJM। मैंडीबुलसेटोमी और मैक्सिल्लेक्टोमी। वेट क्लिन स्मॉल एनिमेशन 35, 1009-
1039, 2005.
7. रेगेज़ी जेए, साइबुबा जे। अल्सरेटिव स्थितियां: नियोप्लाज्म। इन: ओरल पैथोलॉजी: क्लिनिकल-पैथोलॉजिकल सहसंबंध। फिलाडेल्फिया: डब्ल्यूबी सॉन्डर्स: 77-90, 1993।
8. सफेद रास। ऑरोफरीनक्स का ट्यूमर। इन: बीएसएवीए मैनुअल ऑफ केनाइन एंड फेलाइन ऑन्कोलॉजी, दूसरा संस्करण, डॉब्सन जेएम और लेस्केल्स बीडीएक्स एड। ग्लूसेस्टर: बीएसएवीए प्रकाशन: 206-213, 2003।
9. डेनिस आर. इमेजिंग ट्यूमर। इन: बीएसएवीए मैनुअल ऑफ केनाइन एंड फेलाइन ऑन्कोलॉजी, दूसरा संस्करण, डॉब्सन जेएम और लेस्केल्स बीडीएक्स एड। ग्लूसेस्टर: बीएसएवीए प्रकाशन: 41-60, 2003।
10. मुखर्जी एसके एट अल। मौखिक गुहा में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा द्वारा जबड़े के आक्रमण का सीटी पता लगाना। एम जे रेंटजेनॉल 177, 237-43, 2001।
11. इमैज़ुमी ए एट अल। मौखिक गुहा में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के अनिवार्य आक्रमण का आकलन करने के लिए एमआर इमेजिंग का संभावित नुकसान। एम जे न्यूरोरेडियोल 27, 114-22, 2006।
12. काफ्का एट अल। कुत्तों में मौखिक जनता के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का नैदानिक मूल्य। जे SAfr वेट एएस 75, 163-168, 2004।
13. सफेद रस। कोर, इंसिज़नल और एक्सिज़नल बायोप्सी। इन: बीएसएवीए मैनुअल ऑफ केनाइन एंड फेलाइन ऑन्कोलॉजी, दूसरा संस्करण, डॉब्सन जेएम और लेस्केल्स बीडीएक्स एड। ग्लूसेस्टर: बीएसएवीए प्रकाशन: 38-40, 2003।
14. स्मिथ एम.एम. कुत्तों में ओरल और मैक्सिलोफेशियल नियोप्लाज्म के लिम्फ नोड स्टेजिंग के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण। जे एम एनिम होस्प असोक 31, 514-518, 1995।
15. छोटे पशु ऑन्कोलॉजी में उपयोग के लिए SJ, Lowes N. बायोप्सी तकनीक के साथ। J Am An Hosp Assoc 17, 889-902, 1981।
16. व्हाइट आरएएस, जेफरीज एआर, फ्रीडमैन एलएस। कुत्ते में ऑरोफरीन्जियल दुर्दमताओं के लिए क्लिनिकल स्टेजिंग। जे स्मॉल एनिम प्रैक्टिस 26, 581-594, 1985।
17. कैरान्ज़ा एफ.ए., होगन ई.एल. मसूड़ों का इज़ाफ़ा। इन: न्यूमैन एमजी, टेकी एचएच।, कैरान्ज़ा एफए (संपादक) कैरेंज़ा क्लिनिकल पीरियोडोंटोलॉजी, 9वां संस्करण सॉन्डर्स, फिलाडेल्फिया पी 279-296, 2002।
18. Verstraete FJM, Ligthelm AJ, Weber A. कुत्तों में एपुलाइड्स की हिस्टोलॉजिक प्रकृति। जे कॉम्प। रास्ता। 106, 169-182, 1992।
19. वेरहार्ट एल। रेट्रोस्पेक्टिव रिव्यू ऑफ ओरल प्रोलिफेरेटिव लेसियन सीन इन ए स्मॉल एनिमल प्रैक्टिस 1993-2005, प्रोसीडिंग्स 19 वीं एनुअल वेटरनरी डेंटल फोरम एंड वर्ल्ड वेटरनरी डेंटल कांग्रेस, 2005।
20. हार्वे सीई, एमिली पीई। मसूढ़ की बीमारी। इन: स्मॉल एनिमल डेंटिस्ट्री। सेंट लुइस: मोस्बी इयर बुक: 104, 1993।
21. नाम एचएस।, मैकनल्टी जेएफ।, क्वाक एचएच।, यून बीआई।, ह्यून सी।, किम डब्ल्यूएच।, वू एचएम। नैदानिक रूप से प्रासंगिक साइक्लोस्पोरिन ब्लड लेवल से जुड़े कुत्तों में जिंजिवल ओवरग्रोथ: कैनाइन रीनल ट्रांसप्लांटेशन मॉडल में अवलोकन। पशु चिकित्सा सर्जरी 37,247-253, 2008।
22. थॉमसन जेडी, फालॉ टीएल, कारमाइकल केपी, रेडलिंस्की एमए, कैल्वर्ट सीए। अपक्षयी वाल्वुलर रोग (2004-2008) के साथ कुत्तों को अम्लोदीपिन के प्रशासन से जुड़े जिंजिवल हाइपरप्लासिया। जर्नल पशु चिकित्सा आंतरिक चिकित्सा 23, 39-42, 2009।
23. कनेक एफ.ए.सी., वेरहर्ट एल. हिस्टोपैथोलॉजी और मल्टीपल एपुलाइड्स के साथ नौ बिल्लियों का उपचार। Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 79, 48-53, 2010।
24. रेगेजी जेए, साइबुबा जे। ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर। इन: ओरल पैथोलॉजी: क्लिनिकल पैथोलॉजी
सहसंबंध। फिलाडेल्फिया: डब्ल्यूबी सॉन्डर्स: 362-397, 1993।
25. वेरस्ट्रेट एफजेएम। मौखिक पैथोलॉजी। इन: टेक्स्टबुक ऑफ़ स्मॉल एनिमल सर्जरी, तीसरा संस्करण। स्लेटर डी, एड। फिलाडेल्फिया: डब्ल्यूबी सॉन्डर्स: 2638-2651, 2003।
26. गार्डनर डीजी। कुत्तों और बिल्लियों पर जोर देने के साथ जानवरों में ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर। 11वीं यूरोपियन वेटरनरी डेंटल कांग्रेस की कार्यवाही, 16-27, 2002।
27. गार्डनर डीजी, बेकर डीसी। एमेलोब्लास्टोमा के लिए कैनाइन एकैंटोमैटस एपुलिस का संबंध। जे कॉम्प पथ 108, 47-55, 1993।
28. थ्रॉल डे, गोल्डश्मिट एमएच, बायरी डीएन। चार कुत्तों में पहले से विकिरणित एसेंटोमेटस एपुलाइड्स की साइट पर घातक ट्यूमर परिवर्तन। जे एम वेट मेड एसोस 178, 127-132, 1981।
29. मैकएन्टी एमसी, पेज आरएल, थियोन ए, एर्ब एचएन, थ्रॉल डे। कुत्तों में घातक ट्यूमर का गठन पहले एसेंटोमैटस एपुलिस के लिए विकिरणित था। वेट रेडियोलॉजी एंड अनट्रासाउंड, 45, 357-361, 2004।
30. ब्रोंडेन एलबी, एरिकसेन टी, क्रिस्टेंसन एटी। मौखिक घातक मेलानोमा और अन्य सिर और
डेनिश कुत्तों में गर्दन रसौली - डेनिश पशु चिकित्सा कैंसर रजिस्ट्री से डेटा। एक्टा वेटरिनारिया स्कैंडिनेविका 51, 54, 2009।
31. रामोस-वारा जेए, बिसेनहर्ज़ एमई, मिलर एमए, जॉनसन जीसी, पेस एलडब्ल्यू, कोटलर एसजे। 129 मामलों की क्लिनिकल, हिस्टोलॉजिक और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल समीक्षा के साथ 338 कैनाइन ओरल मेलानोमा का पूर्वव्यापी अध्ययन। वेट पैथोल 37, 597-608, 2000। हार्वे एचजे, मैकवेन ईजी, ब्रौन डी, पटनायक एके, विरो एसजे, जोंगेवर्ड एस। मौखिक मेलेनोमा वाले कुत्तों के लिए रोगसूचक मानदंड। जे एम वेट मेड असोक 178, 580-582, 1981।
33. बर्गमैन पीजे, मैकनाइट जे, नोवोसैड ए, चार्नी एस, फैरेली जे, क्राफ्ट डी, वूल्डर्क एम, जेफर्स वाई, सेडेलैन एम, होहेनहॉस एई, सेगल एन, ग्रेगोर पी, एंगेलहॉर्न एम, रिविएर आई, ह्यूटन एएन, वोलचोक जेडी। जेनोजेनिक ह्यूमन टाइरोसिनेस के साथ डीएनए टीकाकरण के बाद उन्नत घातक मेलेनोमा वाले कुत्तों का दीर्घकालिक अस्तित्व: एक चरण I परीक्षण। क्लिन कैंसर रेस 9.1284-90, 2003।
34. कोई लेखक सूचीबद्ध नहीं है। यूएसडीए कुत्तों में मेलेनोमा के इलाज के लिए डीएनए वैक्सीन का लाइसेंस देता है। जे एम वेट मेड असोक 236, 495, 2010।
35. टेलर केएच, स्मिथ एएन, हिगिनबोथम एम, श्वार्ट्ज डीडी, कारपेंटर डीएम, व्हिटली ईएम।
कैनाइन ओरल मैलिग्नेंट मेलेनोमा में वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर की अभिव्यक्ति। वेट कॉम्प ऑनकोल 5, 208-218, 2007।
36. पाइर्स I, गार्सिया ए, प्रादा जे, क्विरोगा एफएल। COX-1 और COX-2 एक्सप्रेशन कैनाइन क्यूटेनियस, ओरल और ओकुलर मेलानोसाइटिक ट्यूमर में। जे कॉम्प पथ 143, 142-149, 2010।
37. पोस्टोरिनो रीव्स नेकां, टरेल जेएम, विरो एसजे। बिल्ली में ओरल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। जे एम एनिम होस्प अस 29, 438-441, 1993।
38 ओगिलवी जीके, सुंदरबर्ग जे पी, ओ'बैनियन के। तीन युवा कुत्तों में पैपिलरी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। जे एम वेट मेड असोक 192, 933-935, 1988।
39 स्टेपलटन बीएल, बैरस जेएम। एक युवा कुत्ते में पैपिलरी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। जे वेट डेंट 13, 65-68, 1996।
40 बढ़ई एलजी एट अल। 10 कुत्तों में जीभ का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। जे एम एनिम होस्प अस 29(1), 17-24, 1993।
41. डी वोस जेपी, बर्म एजी, फोकर एपी, बॉशलू एच, कार्सिजन्स एम, वैन डेर वाल आई। पिरॉक्सिकैम और कार्बोप्लाटिन कैनाइन ओरल नॉन-टॉन्सिलर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के संयोजन उपचार के रूप में: एक पायलट अध्ययन और एक कैनाइन की साहित्य समीक्षा मानव सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का मॉडल। वेट कॉम्प ऑनकोल 3, 16-24, 2005।
42। मैककॉ डीएल, पोप ईआर, पायने जेटी, वेस्ट एमके, टॉमपसन आरवी, टेट डी। फोटोडायनामिक थेरेपी के साथ कैनाइन ओरल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का उपचार। कैंसर 82, 1297-1299, 2000 के ब्र जे।
43 श्मिट बीआर, ग्लिकमैन एनडब्ल्यू, डेनिकोला डीबी, डी गोर्टारी एई, कन्नप डीडब्ल्यू। कुत्तों में ओरल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के उपचार के लिए पाइरोक्सिकैम का मूल्यांकन। जे एम वेट मेड असोक 218, 1783-1786, 2001।
44. एस.जे. जठरांत्र प्रणाली के ट्यूमर। इन: स्मॉल एनिमल क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी, दूसरा संस्करण।, व्हिथ्रो एसजे, मैकवेन ईजी एड। डब्ल्यूबी सॉन्डर्स, फिलाडेल्फिया, 227-240, 1996।
45 बर्टोन ईआर, स्नाइडर एलए, मूर एएस।
घरेलू बिल्लियों में मौखिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए पर्यावरण और जीवन शैली जोखिम कारक। जे वी टी इंटर्न मेड 17, 557-562, 2003।
46। नॉर्थरूप एनसी, सेल्टिंग केए, रसनिक केएम, क्रिस्टल ओ, ओ'ब्रायन एमजी, डंक जी, धालीवाल आरएस, जगन्नाथ एस, कॉर्नेल केके, गीजर टीएल। मैंडीबुलेक्टोमी के साथ इलाज किए गए मौखिक ट्यूमर वाली बिल्लियों के परिणाम: 42 मामले। जे एम एनिम होस्प असोक 42, 350-360, 2006।
47। हेस एएम, एडम्स वीजे, स्केज़ टीजे, मर्फी एस। यूनाइटेड किंगडम सामान्य अभ्यास में मौखिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के साथ 54 बिल्लियों की उत्तरजीविता। जे स्मॉल एनिम प्रैक्टिस 48, 394-3999, 2007।
48। फेलाइन ओरल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में हेस ए, स्केज़ टी, मिलर जे, मर्फी एस, स्पार्क्स ए, एडम्स वी। कॉक्स -1 और कॉक्स -2 एक्सप्रेशन। जे कॉम्प पैथोल 135, 93-99, 2006।
49. लूपर जेएस, मलार्की डे, रुस्लैंडर डी, प्राउलक्स डी, थ्रॉल डे। फेलाइन ओरल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर एक्सप्रेशन। वी टी कॉम्प ऑनकोल 4, 33-40, 2006।
50. विपीज जेएम, फैन टीएम, फ्रेडरिकसन आरएल, बार्जर एएम, डी लोरिमियर एल पी, चर्नी एससी। विवो में और बिल्लियों में मौखिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के इलाज के लिए ज़ोलेड्रोनेट की इन विट्रो प्रभावकारिता में। जे वेट इंटर्न मेड 22, 158-163, 2008।
51. जोन्स पीडी, डी लोरिमियर एल पी, किचेल बीई, लॉसोन्स्की जेएम। जेमिसिटाबाइन एक गैर-संक्रमणीय बिल्ली के समान मौखिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए एक रेडियोसेंसिटाइज़र के रूप में। जे एम एनिम हॉप्स एसोसिएशन 39, 463-467, 2003।
52 सीकोट पीए, पॉवर्स बीई, विद्रो एसजे, स्ट्रॉ आरसी, ओगिलवी जीके, ला रुए एसएम। हिस्टोलॉजिक रूप से निम्न-ग्रेड, फिर भी जैविक रूप से उच्च-ग्रेड, कुत्तों में मेन्डिबल और मैक्सिला के फाइब्रोसारकोमा: 25 मामले (1982-1991) जे एम वेट मेड असोक 204, 610-615, 1994।
53 हैमर एएस, वीरेन एफआर, वीसब्रोड एसई, पडगेट एसएल। फ्लैट या अनियमित हड्डियों में ओस्टियोसारकोमा के साथ रोग संबंधी कारक। जे एम एनिम होस्प असोक 31, 321-326, 1995।
54. स्ट्रॉ आरसी, पॉवर्स बीई, क्लॉस्नर जे, हेंडरसन आरए, मॉरिसन डब्ल्यूबी, मैककॉ डीएल, हार्वे
एचजे, जैकब्स आरएम, बर्ग आरजे। कैनाइन मैंडिबुलर ओस्टियोसारकोमा: 51 मामले (1980-1992)। जे एम एनिम
हॉस्प असोक 32, 257-262, 1996।
55। किरपेनस्टीजन जे, किक एम, रुटमैन जीआर, टेस्के ई। कैनाइन ओस्टियोसारकोमा के लिए एक नए हिस्टोलॉजिक ग्रेडिंग सिस्टम का प्रागैतिहासिक महत्व। वेट पैथोल 39, 240-246, 2002।
56। फैरेसी जेपी, एश्टन जे, मिलनर आर, एम्ब्रोस एलएल, वैन गिल्डर जे। इन विट्रो में कैनाइन ओस्टियोसारकोमा कोशिकाओं की व्यवहार्यता पर बाइफोस्फनेट एलेंड्रोनेट का प्रभाव। इन विट्रो सेल देव बायोल एनिमेशन, 113-117, 2004।
57. फैन टीएम, डी लोरिमियर एल पी, गैरेट एलडी, लैकोस्टे एचआई। घातक ऑस्टियोलाइसिस वाले स्वस्थ कुत्तों और कुत्तों में ज़ोलेड्रोनेट के अस्थि जैविक प्रभाव। जे वी टी इंटर्न मेड 22, 380-387, 2008।
58. एक कुत्ते में एपेंडिकुलर ओस्टियोसारकोमा के उपचार के लिए स्पुग्निनी ई पी, विन्सेंज़ी बी, कारुसो जी, बाल्दी ए, सिट्रो जी, सेंटिनी डी, टोनिनी डी। ज़ोलेड्रोनिक एसिड। जे स्मॉल एनिमेशन प्रैक्टिस 50, 44-46, 2009।
लीन वेरहार्ट,
डीवीएम, ईवीडीसी डिप्लोमा।
गेन्ट विश्वविद्यालय, पशु चिकित्सा संकाय,
डिपार्टमेंट ऑफ़ मेडिसिन एंड क्लिनिकल बायोलॉजी ऑफ़ स्मॉल एनिमल्स (बेल्जियम)
बिल्लियों में सरकोमा क्या है? यह एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है। लगभग वैसा ही जैसा इंसानों में कैंसर होता है। और कैंसर की तरह, सरकोमा बहुत दुख और कष्ट लाता है। क्योंकि मानव कैंसर की तरह कोई भी दवा इसके इलाज में पूरी तरह कारगर नहीं है। इसके अलावा, कुछ मामलों में कुछ दवाएं बिल्ली के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।
कैंसर के सबसे आक्रामक प्रकारों में से एक सारकोमा है। यह अक्सर पालतू जानवरों की मौत की ओर जाता है।
सारकोमा क्या है?
यह एक नहीं बल्कि रोगों के एक पूरे समूह का नाम है जो प्रभावित ऊतकों के प्रकार के अनुसार विभाजित होते हैं।
यह एक घातक नवोप्लाज्म है, इसके "पूर्वज" संयोजी ऊतक कोशिकाएं हैं। "मानव" डॉक्टरों के बीच भी, सार्कोमा "योग्य" एक खराब प्रतिष्ठा है। क्यों? यह अत्यधिक आक्रामक व्यवहार से प्रतिष्ठित है और पूरे जीव या उसके अंगों के मुख्य भाग को "विस्तारित" करता है।
- आमतौर पर, निचले जबड़े (साथ ही इसके अन्य प्रकार) के सार्कोमा में श्लेष झिल्ली की कोशिकाएं होती हैं। इन ट्यूमर का खतरा यह है कि वे किसी विशेष अंग से "बंधे" नहीं होते हैं। यानी वे बिल्कुल कहीं भी और कभी भी दिखाई दे सकते हैं।
- इसके अलावा, उनके पास स्पष्ट सीमाएं नहीं हैं और सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में बहुत मुश्किल हैं, इसके अलावा, वे अक्सर मेटास्टेसाइज करते हैं।
महत्वपूर्ण!
कठिनाई यह है कि सरकोमा का संदेह तुरंत नहीं उठता। इसे बहुत अंत तक लिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, टीकाकरण के बाद की जटिलता के लिए।
कैट मैंडीबुलर सार्कोमा क्या है?
इस रोग में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:
- निचले जबड़े की सूजन (शायद एक तरफ)।
- विपुल लार।
- दुर्लभ, लेकिन एक ही समय में प्रचुर मात्रा में रक्त के थक्के।
क्या कोई शीर्ष है?
दुर्भाग्य से, शीर्ष भी होता है।
अस्थि सारकोमा
इस प्रकार के कैंसर को ओस्टियोसारकोमा कहा जाता है। यह घातक ट्यूमर का सबसे आम प्रकार है। यह मुख्य रूप से स्थित है:
- जाँघ;
- लंबी ट्यूबलर हड्डियां;
- टिबिया।
निम्न प्रकार के बोन सारकोमा भी होते हैं:
- रीढ़ की हड्डी;
- प्रगंडिका;
- श्रोणि
- पसलियां;
- और कंकाल के अन्य भाग।
ध्यान!
ट्यूमर या तो सिंगल या मल्टीपल हो सकता है। उदाहरण के लिए, हड्डियों के एकाधिक myeloma। स्रोत अस्थि मज्जा का ऑन्कोलॉजिकल गठन है।
अस्थि सार्कोमा का कारण: एक घातक नवोप्लाज्म का घातक परिवर्तन।
यह सबसे आम कारण है।
कोमल ऊतक सारकोमा
यह कुत्तों और बिल्लियों में सबसे अधिक समझे जाने वाले ट्यूमर में से एक है। घातक ट्यूमर। वे हिस्टोलॉजिकल संरचना, उपचार की प्रतिक्रिया, विकास दर में बहुत विविध हैं।
संदर्भ!
बिल्लियों में नरम ऊतक सार्कोमा की घटना सभी घातक ट्यूमर का लगभग 15% है।
बिल्लियों में पोस्ट-टीकाकरण या पोस्ट-इंजेक्शन सार्कोमा
यह नाम से स्पष्ट है कि यह आमतौर पर विभिन्न प्रकार के इंजेक्शन, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर के बाद होता है।
इस प्रकार का ट्यूमर अलग कैसे है? अभिव्यक्तियों की विलंबता इंजेक्शन और ट्यूमर के विकास के बीच महीनों से लेकर वर्षों तक होती है। और फिर यह बहुत तेजी से बढ़ता है। अत्यधिक।
इसमें केवल कुछ सप्ताह लगते हैं, और ट्यूमर पहले से ही कई सेंटीमीटर के आकार तक पहुंच जाता है।
श्लेष ऊतक क्या है?
यह नरम ऊतक की परत है जो जोड़ों की सतह को रेखाबद्ध करती है। इसकी कोशिकाएँ बहुत जल्दी विभाजित होती हैं। अपने प्राकृतिक पतन की भरपाई के लिए उन्हें बस बार-बार बदलने की जरूरत है।
क्या सरकोमा इंसानों के लिए खतरनाक है?
जैसा कि एक फोरम रीडर ने लिखा है, "यदि कैंसर संक्रामक था, तो ऑन्कोलॉजिस्ट मर जाएंगे।"
हालांकि यह माना जाता है कि सबसे घातक ट्यूमर हवा के माध्यम से भी प्रसारित किया जा सकता है।
मनुष्यों और बिल्लियों दोनों में ऑन्कोलॉजिकल रोगों की प्रकृति का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। तो सैद्धांतिक रूप से कुछ भी संभव है।
दिखने के कारण
पोस्ट-टीकाकरण सरकोमा के संबंध में, उपस्थिति के कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। बाकी के लिए, वे रासायनिक, भौतिक और जैविक कारणों में अंतर करते हैं।
सामान्य तौर पर, निम्नलिखित कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
ऐसी बीमारी से पीड़ित जानवर में, निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक बार देखे जाते हैं।
- चलते समय जानवर लंगड़ाता है और बाद में लंगड़ाना शुरू कर सकता है।
- किट्टी तेजी से वजन कम कर रही है।
- तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर का उदय।
- जानवर पूरी तरह से खाने से इंकार कर सकता है।
- बिल्ली गंभीर दर्द का अनुभव करती है, जो उसे आराम और नींद से वंचित करती है। कुछ मामलों में, बिल्ली दर्द के झटके से मर भी जाती है।
- महान सुस्ती, जानवर लगभग हर समय सोता है।
निदान
जल्द से जल्द निदान पद्धति एक्स-रे है। यह वह है जो वास्तव में दिखा सकता है कि ट्यूमर कहाँ स्थित है, यह किस आकार का है और क्या मेटास्टेस हैं।
सबसे सटीक निदान करने का मुख्य तरीका गठन की बायोप्सी का अध्ययन करना है। यह कैसे बना है? ट्यूमर से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा अलग किया जाता है, जिसके साथ एक साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।
इलाज
सार्कोमा के लिए, निम्नलिखित उपचार की सिफारिश की जाती है:
- सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली चिकित्सा क्या है? मुख्य विधि शल्य चिकित्सा द्वारा आस-पास के ऊतकों पर कब्जा करने के साथ ट्यूमर का छांटना है। लेकिन यह विधि केवल मेटास्टेस की अनुपस्थिति में सकारात्मक परिणाम ला सकती है। यदि हम "वैक्सीन" ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं, तो स्वस्थ ऊतकों को हटा दिया जाता है (कम से कम 5 सेंटीमीटर के भीतर, क्योंकि इस प्रकार का ट्यूमर बहुत जल्दी पड़ोसी ऊतकों में चला जाता है) ).
- सरकोमा में मेटास्टेसिस की काफी संभावना होती है, इसलिए केवल सर्जरी ही काफी नहीं है। कीमोथेरेपी और विकिरण से गुजरना सुनिश्चित करें। बढ़ना बंद करना।
- ट्यूमर कोशिकाएं, डॉक्टर सर्जरी से कुछ हफ्ते पहले इन प्रक्रियाओं को लिख सकते हैं।
घर पर जानवर की स्थिति को कम करने के लिए मजबूत दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
भविष्यवाणी
दुर्भाग्य से, अक्सर मालिक क्लिनिक में बहुत देर से जाते हैं, जब ऑपरेशन अब मदद नहीं करेगा। और नतीजतन, कुछ हफ्तों में उनकी आंखों के सामने एक बिल्ली या किटी लगभग सचमुच "जलती है"।
उपयोगी वीडियो
नीचे दिया गया वीडियो बताता है कि बिल्लियाँ ट्यूमर क्यों विकसित करती हैं।
निष्कर्ष
उपचार किए जाने से पहले आपको अपने पूंछ वाले और मूंछ वाले दोस्त को इच्छामृत्यु नहीं देनी चाहिए, क्योंकि समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप आपके पालतू जानवरों के जीवन को कई वर्षों तक बढ़ा सकता है।
दुर्भाग्य से, कैंसर पालतू जानवरों को भी प्रभावित करता है। आज तक, नई दवाओं, उपचारों और टीकों के विकास के साथ स्थिति में थोड़ा सुधार हुआ है। हालांकि, सभी विकृतियों को ठीक नहीं किया जा सकता है, और पालतू जानवरों के जीवन को लम्बा करना हमेशा संभव नहीं होता है।
बिल्लियों में कैंसर की घटना
कैंसर का कारण बनने वाले कारक अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं।
कई विशेषज्ञों का मानना है कि मुख्य कारक हो सकता है गलत सामग्री पालतू जानवर, उसकी समस्याओं पर ध्यान नहीं देना, मामूली लक्षणों को नजरअंदाज करना और समय से पहले इलाज कराना।
बिल्लियों के अनुचित रखरखाव से कैंसर हो सकता है।
खराब गुणवत्ता वाला चारा
खराब गुणवत्ता वाले फ़ीड में कार्सिनोजेन्स होते हैं जो सेलुलर जीनोम को बाधित करते हैं।
कारणों में से एक है खराब गुणवत्ता वाला चारा स्वाद और गंध को बेहतर बनाने के लिए परिरक्षकों, रासायनिक योजकों से संतृप्त। वहां मौजूद कार्सिनोजेन्स सेलुलर जीनोम के उल्लंघन को भड़काते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सेल म्यूटेशन, ऊतक अध: पतन और ट्यूमर का गठन होता है।
अगर बिल्ली खाना खाने से इंकार करती है - यह सोचने का एक कारण है।
कैंसर वायरस
हालांकि, ऑन्कोलॉजिकल वायरस को छूट नहीं दी जानी चाहिए, जिनमें से सौ से अधिक प्रजातियां हैं।
तनाव के कारण बिल्ली में कैंसर के वायरस प्रकट हो सकते हैं।
ऐसे वायरस अधिकांश जानवरों के शरीर में सुप्त अवस्था में मौजूद होते हैं, और कोई भी रोग कारक उनके "जागने" में योगदान देता है। ये कारक हो सकते हैं:
- तनाव;
- अनुचित रूप से चयनित आहार, खराब गुणवत्ता वाला फ़ीड;
- लगातार बीमारियाँ;
- संक्रमण;
- हेल्मिंथिक आक्रमण;
- दीर्घकालिक पुरानी प्रक्रियाएं;
- गलत उपचार।
आनुवंशिक प्रवृतियां
हमें आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में नहीं भूलना चाहिए।
अक्सर, मोटापे से कैंसर को उकसाया जा सकता है।
अक्सर, ऑन्कोलॉजी को आहार के उल्लंघन से उकसाया जा सकता है और, परिणामस्वरूप, मोटापा। हार्मोनल संतुलन की विफलता, खराब परिस्थितियों में पशु का लंबे समय तक रहना। विकिरण की एक बड़ी खुराक, एक गतिहीन जीवन शैली, ताजी हवा तक सीमित पहुंच। मनुष्यों के लिए ऑन्कोलॉजिकल बिल्ली रोग खतरनाक नहीं हैं।
बिल्लियों में कैंसर के प्रकार और चरण
कोशिकाओं और ऊतकों का परिवर्तन किसी भी अंग पर, शरीर के किसी भी तंत्र में हो सकता है। कोई विशेष प्रवृत्ति नहीं है।
कोशिकाओं और ऊतकों का रूपांतरण किसी भी अंग पर हो सकता है।
अर्बुद प्रकार से प्रतिष्ठित : सौम्य और घातक ट्यूमर।
सौम्य ट्यूमर
सौम्य रसौली धीमी प्रगति, दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति, अनुपस्थिति की विशेषता है। इस तरह के ट्यूमर को सर्जिकल हटाने से आमतौर पर बिल्ली पूरी तरह से ठीक हो जाती है।
सौम्य ट्यूमर के सर्जिकल हटाने से बिल्ली ठीक हो जाती है।
घातक ट्यूमर
एक घातक प्रकृति के ट्यूमर अधिक गंभीर लक्षणों से प्रकट होते हैं।
रोगजनक कोशिकाओं की वृद्धि हुई है, रक्तस्राव की उपस्थिति है। प्रभावित ऊतकों के foci का विकास - मेटास्टेस, अन्य आस-पास के अंगों और ऊतकों तक। अंतिम चरणों में, एक मजबूत दर्द सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है। इस तरह के नियोप्लाज्म पूरी तरह से ठीक होने के लिए बहुत ही कम उत्तरदायी होते हैं, खासकर अंतिम चरणों में, जो मेटास्टेस की उपस्थिति से प्रकट होते हैं।
घातक ट्यूमर शायद ही कभी इलाज योग्य होते हैं।
गठन के प्रकार
विभिन्न प्रकार की संरचनाएं हैं: सार्कोमा - पूरे शरीर में रोगजनक कोशिकाओं का प्रसार, बिना किसी विशिष्ट अंग, त्वचा कैंसर, प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजी, स्तन कैंसर से बंधे बिना।
एक बिल्ली में त्वचा का कैंसर।
चरणों
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के अनुसार, चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
पहले चरण के दौरान, एक छोटा कैंसर नोड्यूल प्रकट होता है।
- पहले चरण के दौरान, एक छोटा कैंसर की गांठ , संभवतः कई पतित कोशिकाओं से मिलकर बनता है। मेटास्टेस का ऐसा संघनन नहीं देता है और इलाज को पूरा करने के लिए काफी उपयुक्त है।
- दूसरा चरण नियोप्लाज्म की प्रगतिशील वृद्धि, प्रभावित अंग की गहराई में अंकुरण, मेटास्टेस के रूप में लसीका प्रणाली के "कब्जा" से प्रकट होता है।
- तीसरे चरण की शुरुआत ट्यूमर के विकास को धीमा कर देती है, लेकिन मेटास्टेस को पूरे शरीर में बढ़ने के लिए संभव बनाता है।
- सबसे कठिन और पहले से ही लाइलाज अवस्था चौथी है। पूरा शरीर प्रभावित होता है और मृत्यु में समाप्त होता है।
कैंसर के प्रमुख लक्षण
कैंसर के साथ, बिल्ली उदास और सुस्त हो जाती है।
घाव के स्थान के आधार पर, विभिन्न लक्षण होंगे।
- पहला चरण आमतौर पर होता है स्पर्शोन्मुख है , और ट्यूमर की उपस्थिति को नोटिस करना बेहद मुश्किल है। यही कारण है कि जानवर की एक व्यवस्थित पूर्ण चिकित्सा परीक्षा महत्वपूर्ण है, जो समय पर समस्या को नोटिस करने की अनुमति देती है।
- फिर भूख में कमी आती है, तेज वजन घटाने।
- कोट सुस्त हो जाता है, गुच्छे बन जाते हैं, एक गन्दा सामान्य रूप।
- पालतू उत्पीड़ित है, सुस्त है, अनिच्छा से कोई संपर्क नहीं है।
- हल्की खरोंच या घाव ठीक नहीं होते, नकसीर संभव है।
- प्राकृतिक प्रक्रियाओं की विफलता - शौच, पेशाब।
- सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ, एक अप्रिय गंध की उपस्थिति।
- महिलाओं में स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में एक दर्दनाक मुहर महसूस होती है।
शुरुआती चरणों में, ट्यूमर को सर्जिकल हटाने से एक सकारात्मक परिणाम दिया जाएगा।
चिकित्सीय उपायों का परिसर क्षति की डिग्री और रोग की अवस्था पर निर्भर करता है।
- शुरुआती चरणों में, ट्यूमर को सर्जिकल हटाने और बाद में कीमोथेरेपी के उपयोग से एक सकारात्मक परिणाम दिया जाएगा।
- रखरखाव चिकित्सा का उपयोग पालतू जानवरों के जीवन को थोड़ा बढ़ाने में मदद करेगा: हृदय की दवाएं, दर्द की दवाएं।
- आखिरी चरणों में, जानवर को euthanized किया जाता है ताकि पीड़ा को लम्बा न किया जा सके।
एक बिल्ली में ट्यूमर के बारे में वीडियो
बिल्लियों में ऑरोफरीनक्स के घातक ट्यूमर सभी ट्यूमर का 3-8% हिस्सा होते हैं। घटना की औसत आयु 11-12 वर्ष है, लेकिन व्यवहार में युवा व्यक्तियों (4-5 वर्ष) में मौखिक गुहा के ट्यूमर के मामले हैं।
मौखिक गुहा के ट्यूमर में सभी नियोप्लाज्म शामिल होते हैं जो मसूड़ों और मौखिक गुहा, जीभ, सब्लिंगुअल क्षेत्र और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत होते हैं। श्लेष्म झिल्ली के ट्यूमर अंतर्निहित हड्डी में बढ़ने लगते हैं, इसलिए निदान अक्सर "ऊपरी / निचले जबड़े का ट्यूमर" बना दिया जाता है।
रोग के मुख्य नैदानिक लक्षण हैं:
लार आना (कभी-कभी रक्त के साथ)
खिलाने से इंकार
खाने में कठिनाई
वजन घटना
मुंह से दुर्गंध आना
ऊपरी या निचले जबड़े के ऊतकों की मात्रा बढ़ाना
नाक से खून आना
दांतों का खराब होना
आँख से खूनी निर्वहन
टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त रुकावट
बिल्लियों में मौखिक गुहा के सभी घातक ट्यूमर में, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा 74%, फाइब्रोसारकोमा - 20%, अन्य - 6% की आवृत्ति के साथ होता है।
बिल्लियों में मौखिक गुहा के ट्यूमर शायद ही कभी फेफड़ों को मेटास्टेसाइज करते हैं और अधिक स्थानीय रूप से आक्रामक होते हैं (ऊपरी या निचले जबड़े की हड्डियों का विनाश, आंखों की कक्षा, मुलायम ऊतकों की मात्रा में वृद्धि, बिगड़ा हुआ जीभ कार्य), एक के रूप में जिसके कारण पशु खाने से इंकार कर देता है।
मौखिक गुहा के ट्यूमर के निदान में नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियां शामिल हैं।
वाद्य अनुसंधान विधियों में सिर और छाती की एक्स-रे परीक्षा, सिर की गणना टोमोग्राफी (सीटी), पोस्टोरबिटल स्पेस का अल्ट्रासाउंड और नाक और नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपी शामिल हैं।
तीन अनुमानों में अनिवार्य के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के साथ एक बिल्ली के सिर का एक्स-रे। ट्यूमर द्वारा हड्डी के विनाश के क्षेत्रों को तीरों से चिह्नित किया जाता है। निचले जबड़े की प्रभावित शाखा पूरी तरह नष्ट हो गई।
बिल्लियों में जबड़े के ट्यूमर का उपचार अक्सर सर्जिकल या संयुक्त होता है। संयुक्त उपचार में कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का अतिरिक्त उपयोग शामिल है।
क्रायोडिस्ट्रक्शन और फोटोडायनामिक थेरेपी द्वारा 2 सेमी आकार तक के ट्यूमर को हटाया जा सकता है।
बिल्लियों में ऊपरी और निचले जबड़े के ट्यूमर का सर्जिकल उपचार मुख्य तरीका है। ट्यूमर की संचालन क्षमता (सर्जिकल हटाने की संभावना) उनके स्थान और ट्यूमर प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है। टॉन्सिल के क्षेत्र में और जीभ के क्षेत्र में स्थित ट्यूमर को निष्क्रिय माना जाता है और ऐसे जानवरों में पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है। ऊपरी या निचले जबड़े पर स्थित ट्यूमर को उसकी गुणवत्ता से समझौता किए बिना, पशु के जीवन को लम्बा खींचते हुए, शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।
जब ट्यूमर ऊपरी या निचले जबड़े पर स्थित होता है, तो निम्नलिखित सर्जिकल हस्तक्षेपों का उपयोग करना प्रथागत होता है:
हेमिमैक्सिलेक्टोमीऔर इसके संशोधन - ऊपरी जबड़े पर (ऊपरी जबड़े के आधे हिस्से को अनुदैर्ध्य हटाने)।
हेमिमैंडीबुलेक्टोमीऔर इसके संशोधन - निचले जबड़े पर (निचले जबड़े के आधे हिस्से को अनुदैर्ध्य हटाने)।
लिम्फैडेनेक्टॉमी- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ
(लिम्फ नोड को हटाना)।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि उपचार पद्धति का चुनाव सीधे ट्यूमर के स्थान और उसके आकार पर निर्भर करता है। जितनी तेजी से प्रक्रिया का निदान और उपचार किया जाता है, उतनी ही लंबी जीवन प्रत्याशा बिना पुनरावर्तन के होती है। सर्जरी के बाद, जानवर ऑपरेशन के बाद पहले दिनों से स्वतंत्र रूप से गीला और तरल भोजन लेने में सक्षम होते हैं, मालिक पर देखभाल का बोझ डाले बिना। एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव भी है और इसकी गुणवत्ता को कम किए बिना जानवर के जीवन का विस्तार करने की संभावना है।
