ब्रोंची की संरचना और स्थलाकृति। श्वासनली और ब्रांकाई

ट्रेकिआ - निचला श्वसन अंग, गर्दन पर और छाती की गुहा में स्थित, छोटा होना ग्रीवाऔर लंबा छातीभागों।

तलरूप यह स्वरयंत्र से छठी ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर शुरू होता है, IV, V वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर दो मुख्य ब्रोंची में विभाजित होकर समाप्त होता है। इसकी लंबाई 9-11 सेमी है, इसका व्यास 1.5-1.8 सेमी है, और धनु का आकार 1-2 मिमी बड़ा है।

विकास ट्रेकिआ(4 सप्ताह से): श्लेष्मा झिल्ली - लैरिंजियल-ट्रेकिअल आउटग्रोथ के मध्य भाग से, शेष परतें - स्प्लेनकोनोप्ल्यूरा के मेसेनचाइम से।

ट्रेकिआ गर्दन में स्थित गरदन,पार्स ग्रीवा, और छाती गुहा में छाती का हिस्सा,पार्स वक्ष. ग्रीवा क्षेत्र में, थायरॉयड ग्रंथि श्वासनली के निकट है। श्वासनली के सामने छाती गुहा में महाधमनी चाप, प्रगंडशीर्षी ट्रंक, बाईं प्रगंडशीर्षी शिरा, बाईं आम कैरोटिड धमनी की शुरुआत और थाइमस (थाइमस ग्रंथि) हैं।

श्वासनली की दीवार में एक श्लेष्मा झिल्ली, सबम्यूकोसा, रेशेदार-पेशी-उपास्थि और संयोजी ऊतक झिल्ली होते हैं। श्वासनली का आधार 16-20 कार्टिलाजिनस हाइलिन सेमी-रिंग हैं। पड़ोसी श्वासनली उपास्थि,cargilagines श्वासनली, रेशेदार द्वारा परस्पर जुड़ा हुआ कुंडलाकार स्नायुबंधन (श्वासनली)ligg. anularia. श्वासनली का बेहतर उपास्थि स्वरयंत्र के क्राइकॉइड उपास्थि से जुड़ता है। कुंडलाकार स्नायुबंधन पीछे की ओर जारी रहता है, झिल्लीदार दीवार,paris मेम्ब्रेनसियस.

11. ब्रोंची, विकास, स्थलाकृति, ब्रोन्कियल ट्री की संरचना।

ब्रोन्कियल ट्री का विकास:मुख्य ब्रोंची - 4 सप्ताह। ब्रोंकोपुलमोनरी किडनी से; लोबार ब्रोंची - 5 सप्ताह; खंडीय ब्रोंची - 5 सप्ताह; उपखंडीय और लोबुलर ब्रोंची - 8-10 सप्ताह; टर्मिनल ब्रोंचीओल्स - 10-14 सप्ताह।

मुख्य ब्रोंची फेफड़े में प्रवेश करें, दाहिनी जड़ में उच्चतम स्थान पर और बाईं ओर फुफ्फुसीय धमनी के नीचे स्थित है। दाईं ओर की लंबाई 3 सेमी है, बाईं ओर 4-5 सेमी है; दाहिना ब्रोंको-ट्रेकिअल कोण 150-160 ° है, बायाँ 130-140 ° है; दायां ब्रोन्कस बाईं ओर से चौड़ा है। ऊपरी सतह पर दाहिना ब्रोन्कस अनपेक्षित नस और ट्रेकोब्रोन्चियल लिम्फ नोड्स से सटा हुआ है, पीठ पर - दाईं वेगस तंत्रिका, पेरिकार्डियम; तल पर - द्विभाजन लिम्फ नोड्स के लिए। बाएं ब्रोन्कस ऊपर से महाधमनी चाप से सटे हुए हैं, पीछे - अवरोही महाधमनी और अन्नप्रणाली, बाएं वेगस तंत्रिका; सामने - बाईं ब्रोन्कियल धमनी के साथ, नीचे से - द्विभाजन लिम्फ नोड्स के साथ।

संरचना में, दोनों मुख्य ब्रांकाई श्वासनली के समान हैं, अर्थात। इनमें कार्टिलाजिनस अर्धवृत्त होते हैं, जो एक पेशी-लोचदार झिल्ली द्वारा पीछे से जुड़े होते हैं। आपस में, ब्रोन्कियल उपास्थि कुंडलाकार स्नायुबंधन द्वारा जुड़े हुए हैं। आंतरिक सतह पर मुख्य ब्रोंची के शाखाओं के बिंदु पर श्वासनली के समान स्कैलप्स होते हैं, लेकिन छोटे होते हैं। ब्रोंकोस्कोपी के साथ, वे एक अच्छी तरह से चिह्नित लैंडमार्क के रूप में काम करते हैं।

दायां मुख्य श्वसनी ऊपरी लोब, मध्य लोब और निचले लोब ब्रांकाई होते हैं, जिन्हें दूसरे क्रम की ब्रांकाई कहा जाता है। ऊपरी लोब ब्रोन्कस एपिकल, पश्च, पूर्वकाल खंडीय ब्रांकाई में विभाजित होता है, जिसे तीसरे क्रम की ब्रांकाई कहा जाता है। मध्य लोब ब्रोन्कस को निम्नलिखित खंडीय में विभाजित किया गया है : औसत दर्जे का और पार्श्व - तीसरे क्रम की ब्रांकाई भी। निचले लोब ब्रोन्कस में सेगमेंटल होता है: एक एपिकल और चार बेसल ब्रांकाई: पूर्वकाल, पश्च, औसत दर्जे का, पार्श्व - इन सभी को तीसरे क्रम की ब्रांकाई माना जाता है।

मुख्य बायां ब्रोन्कस टूट जाता है: दूसरे क्रम के ऊपरी और निचले लोबार ब्रोंची में। ऊपरी लोब बाएं ब्रोन्कस में खंडीय होता है : एपिकल-पोस्टीरियर, पूर्वकाल, श्रेष्ठ और अवर ईख - तीसरे क्रम की ब्रांकाई। बाएं निचले लोबार ब्रोन्कस को खंडीय में विभाजित किया गया है : एपिकल, मेडियल और तीन बेसल (पूर्वकाल, पार्श्व और पश्च) भी तीसरे क्रम के ब्रोंची हैं। आंतरिक सतह पर लोबार ब्रोंची के विभाजन के स्थानों में, स्कैलप्प्स - कैरिनस स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

प्रत्येक खंडीय ब्रोन्कसआगे 9-10 उपखंडीय शाखाओं में बांटा गया है, या, दूसरे शब्दों में, लगातार 9-10 क्रमों में। लोबार और खंडीय ब्रांकाई मुख्य ब्रांकाई से संरचना में भिन्न होती है जिसमें वे स्नायुबंधन द्वारा परस्पर जुड़े पूर्ण उपास्थि के छल्ले होते हैं।

खंडीय ब्रोंची की शाखाओं में बंटने के परिणामस्वरूप, लोबुलर ब्रोन्कस 1 मिमी व्यास के साथ। इसमें दीवारों में रुक-रुक कर उपास्थि के छल्ले होते हैं और फुफ्फुसीय लोब्यूल में प्रवेश करते हैं, इसमें 18-20 तक शाखाएं होती हैं टर्मिनल ब्रोंचीओल्स. वे अंदर चले जाते हैं श्वसनब्रोंचीओल्स, जो बदले में बनते हैं वायुकोशीय मार्गसिरों पर वायुकोशीय थैली के साथ। उनकी दीवार में ब्रोंचीओल्स में उपास्थि के बजाय चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं, और वायुकोशीय मार्ग में लोचदार फाइबर होते हैं। इस संरचना के कारण, ब्रोंचीओल्स को फेफड़ों के कार्यात्मक वाल्व कहा जाता है, जो एल्वियोली में हवा के प्रवाह को नियंत्रित करता है।

हिप्पोक्रेट्स, गैलेन, वेसलियस के कार्यों में, श्वसन अंग के रूप में फेफड़ों की संरचना के संकेत मिल सकते हैं। XIX सदी के अंत तक। फेफड़े और ब्रोंची की शारीरिक रचना पर अधिकांश काम छाती के बड़े ब्रोन्कोवास्कुलर संरचनाओं के अध्ययन के लिए समर्पित था। हम N.I के कार्यों में फेफड़े की जड़ के तत्वों की स्थलाकृति का सबसे पूर्ण विवरण पाते हैं। पिरोगोव (1846)। जमी हुई लाशों को काटते हुए, उन्होंने सबसे पहले मुख्य ब्रोंची और बड़े जहाजों के साथ-साथ वक्ष गुहा के सभी अंगों के बीच वास्तविक संबंध का वर्णन किया। एनआई के कार्यों में। पिरोगोव अंगों और प्रणालियों की व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता के सिद्धांत को प्रस्तुत करता है, जिसे बाद में वी.एन. के कार्यों में विकसित किया गया था। शेवकुन्नेंको, ए.एम. गेसेलेविच, ए.एन. Maksimenkova और अन्य बाद में, ब्रोंची के साथ-साथ फेफड़ों की संरचना और कार्यों का वर्णन मॉर्फोलॉजिस्ट, फिजियोलॉजिस्ट और चिकित्सकों द्वारा किया गया था।

पहली बार, उन्होंने रक्त वाहिकाओं और ब्रोंची ए.वी. की इंट्रापल्मोनरी संरचना का विस्तार से अध्ययन किया। मेलनिकोव (1923-1925), जिन्होंने प्रत्येक फेफड़े में लगभग 10 अलग-अलग क्षेत्रों (खंडों) को एक शंकु के आकार का और फेफड़ों की जड़ का सामना करने वाले शीर्ष के साथ अलग किया।

श्वासनली और ब्रोंची की जांच के लिए ब्रोंकोस्कोपी एक विशेष उपकरण विधि है। फेफड़े और ब्रांकाई की संरचना के शारीरिक और स्थलाकृतिक ज्ञान को ब्रोंकोलॉजी के महत्वपूर्ण वर्गों में से एक माना जाना चाहिए, बिना महारत हासिल किए और अध्ययन करना कि ब्रोन्कोस्कोपिक परीक्षा करना असंभव है। इसके लिए, कुछ संरचनात्मक और स्थलाकृतिक स्थलों, उनकी संरचना और स्थान की विशेषताओं को जानना आवश्यक है। लोबों और फेफड़ों के खंडों का नामकरण उनकी संरचना की समरूपता पर आधारित है। दाहिने फेफड़े में तीन और बाएं दो लोब होते हैं। बाईं ओर ईख के खंड दाईं ओर मध्य लोब के अनुरूप हैं। प्रत्येक लोब में खंड होते हैं, जो अलग-अलग स्वतंत्र ब्रोंकोपुलमोनरी फॉर्मेशन (चित्र।) होते हैं।

दोनों फेफड़ों में, खंड लगभग सममित रूप से स्थित होते हैं: उनमें से दस दाईं ओर, नौ बाईं ओर होते हैं। दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब में तीन खंड होते हैं [शिखर ( शिखर-संबंधी), पूर्वकाल और पश्च], और बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब - पांच (एपिकल, पूर्वकाल, पश्च, श्रेष्ठ और अवर)। अंतिम दो ईख खंड (लिंगुला) से संबंधित हैं और एक के ऊपर एक स्थित हैं। दाईं ओर मध्य पालि में दो खंड (पार्श्व और औसत दर्जे का) होते हैं, और दाईं ओर के निचले लोब में हमेशा पाँच फुफ्फुसीय खंड होते हैं: [श्रेष्ठ (फाउलेरी), कार्डियक, बेसो-एंटीरियर, बेसो-लेटरल और बेसो-पोस्टीरियर]। बाएं निचले लोब में, कार्डियक सेगमेंट को छोड़कर अस्पष्ट पल्मोनरी सेगमेंट होते हैं, जो 90.7% मामलों में एक स्वतंत्र सेगमेंट के मापदंडों के अनुरूप नहीं होते हैं।

1949 में ओटोरहिनोलरिंजोलॉजिस्ट की विश्व कांग्रेस में, पल्मोनरी सेगमेंट और ब्रोन्कस के अंतर्राष्ट्रीय नामकरण को अपनाया गया था, जो आज भी उपयोग किया जाता है और नीचे प्रस्तुत किया गया है। अपनी स्वयं की सामग्री प्रस्तुत करते समय, हमने पल्मोनरी सेगमेंट और ब्रोन्कस के अंतर्राष्ट्रीय नामकरण का उपयोग किया, जो अक्सर ईख के ब्रोन्कस को खंडीय ऊपरी और निचले रीड ब्रोंची के एक सामान्य ट्रंक के रूप में अलग-अलग दर्शाते हैं।

ब्रोन्कियल ट्री के एंडोस्कोपिक एनाटॉमी के बारे में सबसे व्यापक जानकारी पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध में दिखाई दी, जब ब्रोंची की संरचना का सीधे उनकी परीक्षा के दौरान अध्ययन करना संभव था, विशेष रूप से ऑप्टिकल टेलीस्कोप और लचीले ब्रोन्कोस्कोप के अभ्यास में परिचय के साथ - फाइबरस्कोप, जो ब्रोन्कियल ट्री के खंडीय, उपखंड और यहां तक ​​​​कि छोटे ग्रेडेशन के भीतर ब्रोंची की जांच करना संभव बनाता है।

फेफड़ों के आंचलिक और खंडीय संरचना का अंतर्राष्ट्रीय नामकरण

दायां फेफड़ा		बाएं फेफड़े
ऊपरी लोब			कम हिस्सा
			एपिकल सेगमेंटल ब्रोन्कस (1)
ऊपरी क्षेत्र			पश्च खंडीय ब्रोन्कस (द्वितीय) पूर्वकाल खंडीय ब्रोन्कस (III)
औसत शेयर
फ्रंट जोन	पार्श्व खंडीय ब्रोन्कस (IV) औसत दर्जे का खंडीय ब्रोन्कस (V)	सामने	सुपीरियर रीड सेगमेंटल ब्रोंचस (IV) इनफीरियर रीड सेगमेंटल ब्रोन्कस (V)

नोट: कोष्ठक में संख्या फेफड़े और ब्रोन्कस के खंड की क्रम संख्या दर्शाती है।

[फियोफिलोव जी.एल., 1965; लुकोम्स्की जी.आई., 1973; गेरासिन वी.ए., 1978; ओविचिनिकोव ए.ए., 1982, आदि]।

tracheobronchial पेड़ श्वासनली से शुरू होता है, जो स्वरयंत्र की निरंतरता है और छठी ग्रीवा (C V 1) कशेरुक से चौथी वक्ष (Th IV) तक फैली हुई है। Th IV कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर पर और पूर्वकाल की दीवार पर लुई कोण के स्तर पर प्रक्षेपण में, यह दो शाखाओं द्वारा दर्शाया गया है: दाएं और बाएं मुख्य ब्रांकाई(चित्र 1.2)। श्वासनली का तल स्वरयंत्र से डोरसोकेडल दिशा में तिरछा फैला हुआ है और उरोस्थि की आंतरिक सतह से 1 सेमी की दूरी पर स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के स्तर पर स्थित है। श्वासनली की यह दिशा इस तथ्य की व्याख्या कर सकती है कि द्विभाजन छाती गुहा के बीच में स्थित है [कोवाच एफ।, झेबोक जेएच, 1958]। श्वासनली का द्विभाजन केंद्र कील (कैरिना) है, इसकी स्थिति और आकार, शारीरिक रूपांतरों को ध्यान में रखते हुए, बहुत महत्व रखते हैं। द्विभाजन की उलटी में एक रिज और एक आधार होता है। उलटना के शिखा में झिल्लीदार या उपास्थि ऊतक शामिल हो सकते हैं। कील तीन प्रकार की होती है: पाल, कील और काठी। पहला पाल के रूप में है, बहुत पतला है, ऐसा होता है, एक नियम के रूप में, खगोलविदों के बीच; दूसरा छोटा और सघन है - नॉर्मोस्थेनिक्स में; तीसरा - काठी के आकार का, एक विस्तृत शिखा के साथ, जिसमें कार्टिलाजिनस ऊतक होता है - अधिक बार हाइपरस्थेनिक्स में।

श्वासनली, श्वासनली, एक खोखला अंग जो वायु चालन प्रदान करता है, इसकी आंशिक वार्मिंग, मॉइस्चराइजिंग और कफ रिफ्लेक्स का निर्माण।

होलोटोपिया: गर्दन में और छाती गुहा में (पीछे मीडियास्टिनम में) स्थित है।

स्केलेटोपिया:

C6 के निचले किनारे के स्तर पर शुरू होता है;

Th4 के निचले किनारे के स्तर पर, श्वासनली एक द्विभाजन, द्विभाजक श्वासनली बनाती है, (श्वासनली के लुमेन में एक फलाव फैलता है - एक कील, कैरिना ट्रेकिआ)।

श्री सिंटोपिया:

सामने और बगल में ग्रीवा भाग में - थायरॉयड ग्रंथि और गर्दन की मांसपेशियां ह्यॉयड हड्डी के नीचे पड़ी हैं; बगल में - गर्दन का न्यूरोवास्कुलर बंडल;

सामने के अयस्क भाग में स्थित हैं: उरोस्थि का हैंडल, थाइमस ग्रंथि, बाईं प्रगंडशीर्षी शिरा, महाधमनी चाप, प्रगंडशीर्षी ट्रंक की शुरुआत;

श्वासनली के पीछे घेघा भर रहता है;

चतुर्थ। मैक्रोस्कोपिक संरचना:

1.स्थान के अनुसारश्वासनली स्राव में:

ए) ग्रीवा भाग, पार्स सर्वाइकलिस;

बी) थोरैसिक भाग, पार्स थोरैसिका।

2.संरचना द्वारा:

ए) कार्टिलाजिनस भाग, पार्स कार्टिलाजिनिया;

कार्टिलाजिनस सेमीरिंग्स, कार्टिलाजिन्स ट्रेकिलेस (15-20);

रिंग लिगामेंट्स, लिग। एनुलरिया, - कार्टिलागिन्स ट्रेकिअल्स को आपस में जोड़ना;

बी) झिल्लीदार भाग, पार्स मेम्ब्रेनसिया, चिकनी मांसपेशियों के बंडल, मस्कुली ट्रेकिअल्स और संयोजी ऊतक होते हैं, जो उपास्थि सेमीरिंग और कुंडलाकार स्नायुबंधन के बीच की जगह को पीछे से भरते हैं;

वी सूक्ष्म संरचना:

श्लेष्म झिल्ली, ट्यूनिका म्यूकोसा, रोमक उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है;

सबम्यूकोसा, टेला सबम्यूकोसा, अच्छी तरह से परिभाषित है;

श्वासनली मुख्य ब्रांकाई, ब्रांकाई प्रिंसिपल्स में जारी रहती है, जो फेफड़े की शाखा के द्वार पर लोबार ब्रांकाई, ब्रांकाई लोबेयर में जाती है।

मुख्य ब्रांकाई (दाएं और बाएं), ब्रोंची प्रिंसिपल्स (डेक्सटर एट सिनिस्टर):

श्वासनली से Th4 के स्तर पर प्रस्थान;

ब्रोंकस प्रिंसिपलिस डेक्सटर की एक अधिक ऊर्ध्वाधर दिशा होती है; यह बाईं ओर से छोटा और चौड़ा है; दिशा में यह श्वासनली की निरंतरता है - विदेशी निकाय बाएं मुख्य ब्रोन्कस की तुलना में अधिक बार इसमें प्रवेश करते हैं;

ब्रोन्कस प्रिंसिपलिस डेक्सटर के ऊपर v.azygos है; नीचे झूठ है। पल्मोनलिस डेक्स्ट्रा;

ब्रोन्कस प्रिंसिपलिस सिनिस्टर के ऊपर एक स्थित है। पल्मोनलिस सिनिस्ट्रा एट आर्कस महाधमनी; पीछे - घेघा और महाधमनी उतरती है;

ब्रोंची प्रधानों की दीवार इसकी संरचना में ट्रेकेआ की दीवार जैसा दिखती है (इसमें उपास्थि आधा छल्ले होते हैं)।

2. लोबार ब्रांकाई, ब्रांकाई लोबार्स:

बाएं फेफड़े में दो लोबार ब्रांकाई हैं (ब्रोन्कस लोबारिस सुपीरियर एट ब्रोन्कस लोबारिस अवर),

दाहिने फेफड़े में तीन लोबार ब्रांकाई हैं (ब्रोन्कस लोबारिस सुपीरियर, ब्रोन्कस लोबारिस मेडियस एट ब्रोन्कस लोबारिस अवर);

लोबार ब्रोंची की दीवार में लगभग पूरी तरह से बंद कार्टिलाजिनस रिंग स्थित हैं।

3. सेगमेंटल ब्रोंची, ब्रोंची सेगमेंट, सेगमेंट के अनुसार नामित हैं (बाएं में - 10, दाएं - 11 में); उनकी दीवार में उपास्थि खंडित हो जाती है।

4. खंडीय ब्रांकाई की शाखाएँ, रामी ब्रोन्कियल्स सेग्मेंटोरम (उपखंडीय ब्रांकाई, ब्रांकाई उपखंड):

प्रत्येक सेगमेंट में 9-10 ब्रांचिंग ऑर्डर (डाइकोटोमस डिवीजन);

डिस्टल दिशा में कार्टिलाजिनस टुकड़ों का आकार घटता है।

लोबुलर ब्रोन्कस, ब्रोन्कस लोबुलरिस (प्रत्येक फेफड़े में 1000), फेफड़े के लोब्यूल को हवादार करता है; इसकी दीवार में उपास्थि एकल समावेशन द्वारा दर्शायी जाती है।

अंतिम (टर्मिनल) ब्रोंकोइल, ब्रोंकोइला टर्मिनलिस:

टर्मिनल ब्रोंचीओल्स में, दीवार में चिकनी मांसपेशियां प्रबल होती हैं; कोई उपास्थि नहीं; ग्रंथियां गायब हो जाती हैं; रोमक उपकला संरक्षित है;

अंग में 3 प्रकार के संक्रमण होते हैं:

अभिवाही (संवेदी) संरक्षण

अपवाही पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वतिओन

और अपवाही सहानुभूति संरक्षण

थोरैसिक एन। वेगस और n.spinalis के भाग के रूप में।

थोरैसिक एन। वेगस

ऊपरी वक्षीय नोड्स ट्रंकस सिम्पैथिकस से

9. हड्डी एक अंग के रूप में: विकास, संरचना। हड्डियों का वर्गीकरण।

10. कशेरुक: रीढ़ के विभिन्न भागों में संरचना। कशेरुकाओं का जुड़ाव।

11. वर्टेब्रल कॉलम: संरचना, मोड़, गति। मांसपेशियां जो स्पाइनल कॉलम को हिलाती हैं।

12. पसलियां और उरोस्थि: संरचना। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और उरोस्थि के साथ पसलियों का कनेक्शन। मांसपेशियां जो पसलियों को हिलाती हैं।

13. मानव खोपड़ी: मस्तिष्क और चेहरे के खंड।

14. ललाट, पार्श्विका, पश्चकपाल हड्डियां: स्थलाकृति, संरचना।

15. एथमॉइड और स्फेनोइड हड्डियां: स्थलाकृति, संरचना।

16. टेम्पोरल हड्डी, ऊपरी और निचले जबड़े: स्थलाकृति, संरचना।

17. हड्डी कनेक्शन का वर्गीकरण। हड्डियों का लगातार जुड़ाव।

18. हड्डियों (जोड़ों) के असतत कनेक्शन।

19. ऊपरी अंग के मेखला की हड्डियाँ। ऊपरी अंग के करधनी के जोड़: संरचना, आकार, गति, रक्त की आपूर्ति। मांसपेशियां जो कंधे के ब्लेड और कॉलरबोन को हिलाती हैं।

20. मुक्त ऊपरी अंग की हड्डियाँ।

21. कंधे का जोड़: संरचना, आकार, गति, रक्त की आपूर्ति। मांसपेशियां जो एक जोड़ में गति उत्पन्न करती हैं।

22. कोहनी का जोड़: संरचना, आकार, चाल, रक्त की आपूर्ति। मांसपेशियां जो एक जोड़ में गति उत्पन्न करती हैं।

23. हाथ के जोड़: हाथ के जोड़ में संरचना, आकार, चाल।

24. निचले अंग के मेखला की हड्डियाँ और उनके जोड़। ताज़ सामान्य तौर पर। श्रोणि की यौन विशेषताएं।

25. मुक्त निचले अंग की हड्डियाँ।

26. कूल्हे का जोड़: संरचना, आकार, गति, रक्त की आपूर्ति। मांसपेशियां जो एक जोड़ में गति उत्पन्न करती हैं।

27. घुटने का जोड़: संरचना, आकार, गति, रक्त की आपूर्ति। मांसपेशियां जो एक जोड़ में गति उत्पन्न करती हैं।

28. पैर के जोड़: पैर के जोड़ों में संरचना, आकार, गति। पैर की मेहराब।

29. सामान्य मायोलॉजी: संरचना, मांसपेशियों का वर्गीकरण। मांसपेशियों के सहायक उपकरण।

30. पीठ की मांसपेशियां और प्रावरणी: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण।

31. छाती की मांसपेशियां और प्रावरणी: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण।

32. डायाफ्राम: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण।

34. गर्दन की मांसपेशियां और प्रावरणी: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण।

37. चबाने वाली मांसपेशियां: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण।

39. कंधे की मांसपेशियां और प्रावरणी: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण।

44. औसत दर्जे का और पश्च मांसपेशी समूह: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण।

45. निचले पैर की मांसपेशियां और प्रावरणी: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण।

48. पाचन तंत्र की संरचना की सामान्य विशेषताएं।

49. मौखिक गुहा: संरचना, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण। दीवारों और अंगों के लिम्फ नोड्स।

50. स्थायी दांत: संरचना, दांत, दंत सूत्र। रक्त की आपूर्ति और दांतों का संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

51. भाषा: संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

52. पैरोटिड, सब्लिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियां: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

53. गला: स्थलाकृति, संरचना, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

54. अन्नप्रणाली: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

55. पेट: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

56. छोटी आंत: स्थलाकृति, संरचना की सामान्य योजना, विभाजन, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

57. बड़ी आंत: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

58. जिगर: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

59. पित्ताशय: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

60. अग्न्याशय: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

61. श्वसन प्रणाली के अंगों की सामान्य विशेषताएं। बाहरी नाक।

62. स्वरयंत्र: स्थलाकृति, उपास्थि, स्नायुबंधन, जोड़। स्वरयंत्र की गुहा।

63. स्वरयंत्र की मांसपेशियां: वर्गीकरण, स्थलाकृति, कार्य की संरचना। रक्त की आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

64. श्वासनली और ब्रोंची: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

65. फेफड़े: सीमाएँ, संरचना, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

66. फुस्फुसावरण: आंत, पार्श्विका, फुफ्फुस गुहा, फुफ्फुस साइनस।

67. मीडियास्टिनम : मीडियास्टिनम के विभाग, अंग।

64. श्वासनली और ब्रोंची: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

ब्रोंची ट्रेकिआ (श्वासनली) (विंडपाइप) - एक अप्रकाशित अंग (10-13 सेमी), जो फेफड़ों और पीठ में हवा को पारित करने का कार्य करता है, स्वरयंत्र के क्राइकॉइड उपास्थि के निचले किनारे पर शुरू होता है। श्वासनली का निर्माण हाइलिन उपास्थि के 16-20 सेमीरिंग द्वारा होता है। पहला आधा वलय cricotracheal बंधन द्वारा cricoid उपास्थि से जुड़ा हुआ है। आपस में, कार्टिलाजिनस सेमीरिंग एक घने संयोजी ऊतक से जुड़े होते हैं। छल्लों के पीछे एक संयोजी ऊतक झिल्ली (झिल्ली) होती है जिसमें चिकनी पेशी तंतुओं का मिश्रण होता है। इस प्रकार, श्वासनली सामने और पार्श्व में कार्टिलाजिनस है, और पीठ में संयोजी ऊतक है। ट्यूब का ऊपरी सिरा छठे ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्थित है। निचला - 4-5 वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर। श्वासनली के निचले सिरे को दो मुख्य प्राथमिक ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है, विभाजन के स्थान को श्वासनली का द्विभाजन कहा जाता है। आधे छल्लों के बीच संयोजी ऊतक में लोचदार तंतुओं की उपस्थिति के कारण, स्वरयंत्र ऊपर जाने पर श्वासनली लंबी हो सकती है और जब इसे नीचे किया जाता है तो छोटा हो जाता है। सबम्यूकोसल परत में कई छोटी श्लेष्म ग्रंथियां स्थित होती हैं।

ब्रोंची (ब्रांकाई) कार्यात्मक और रूपात्मक दोनों तरह से विंडपाइप की निरंतरता है। मुख्य ब्रोंची की दीवारों में कार्टिलाजिनस सेमिरिंग होते हैं, जिनमें से सिरों को संयोजी ऊतक झिल्ली से जोड़ा जाता है। दायां मुख्य श्वसनी छोटी और चौड़ी होती है। इसकी लंबाई लगभग 3 सेमी है, इसमें 6-8 आधे छल्ले होते हैं। बायां मुख्य ब्रोन्कस लंबा (4-5 सेमी) और संकरा होता है, जिसमें 7-12 आधे छल्ले होते हैं। मुख्य ब्रोंची संबंधित फेफड़े के द्वार में प्रवेश करती है। मुख्य ब्रोंची पहले क्रम की ब्रांकाई हैं। 2 आदेशों के ब्रोन्कस उनसे प्रस्थान करते हैं - लोबार (3 दाएं फेफड़े में और 2 बाएं में), जो खंडीय ब्रोंची (3 आदेश), और बाद वाली शाखा द्विबीजपत्री देते हैं। खंडीय ब्रोंची में कोई कार्टिलाजिनस सेमिरिंग नहीं होते हैं, उपास्थि अलग-अलग प्लेटों में टूट जाती है। खंड फुफ्फुसीय लोबूल (1 खंड में 80 टुकड़े तक) द्वारा बनते हैं, जिसमें लोबुलर ब्रोन्कस (8 वें क्रम) शामिल हैं। 1-2 मिमी के व्यास के साथ छोटी ब्रांकाई (ब्रोंचीओल्स) में, कार्टिलाजिनस प्लेटें और ग्रंथियां धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं। इंट्रालोबुलर ब्रोंचीओल्स 18-20 टर्मिनल (टर्मिनल) में लगभग 0.5 मिमी के व्यास के साथ टूट जाते हैं। टर्मिनल ब्रोंचीओल्स के रोमक उपकला में, अलग-अलग स्रावी कोशिकाएं (क्लार्क) होती हैं, जो सर्फेक्टेंट को तोड़ने वाले एंजाइम का उत्पादन करती हैं। ये कोशिकाएं टर्मिनल ब्रोंचीओल्स के उपकला की बहाली का स्रोत भी हैं। सभी ब्रांकाई, मुख्य ब्रांकाई से शुरू होकर और टर्मिनल ब्रोन्किओल्स सहित, ब्रोन्कियल ट्री बनाते हैं, जो साँस लेने और साँस छोड़ने के दौरान हवा की एक धारा का संचालन करने का कार्य करता है; हवा और रक्त के बीच श्वसन गैस का आदान-प्रदान नहीं होता है।

65. फेफड़े: सीमाएँ, संरचना, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

टर्मिनल ब्रॉन्कियोल की ब्रांचिंग फेफड़े के एसिनस की संरचनात्मक इकाई है। टर्मिनल ब्रोंचीओल्स 2-8 श्वसन (श्वसन) ब्रोंचीओल्स को जन्म देते हैं, फुफ्फुसीय (वायुकोशीय) पुटिकाएं पहले से ही उनकी दीवारों पर दिखाई देती हैं। प्रत्येक श्वसन ब्रोंकोइल से, वायुकोशीय मार्ग रेडियल रूप से विस्तारित होते हैं, नेत्रहीन रूप से वायुकोशीय थैली (एल्वियोली) में समाप्त होते हैं। वायुकोशीय नलिकाओं और एल्वियोली की दीवारों में, उपकला एकल-परत फ्लैट बन जाती है। वायुकोशीय उपकला की कोशिकाओं में, एक कारक बनता है जो एल्वियोली की सतह के तनाव को कम करता है - एक सर्फेक्टेंट। इस पदार्थ में फॉस्फोलिपिड्स और लिपोप्रोटीन होते हैं। सर्फेक्टेंट साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों को ढहने से रोकता है, और वायुकोशीय दीवारों की सतह का तनाव साँस लेने के दौरान फेफड़ों को अत्यधिक फैलने से रोकता है। मजबूर प्रेरणा के दौरान, फेफड़ों की लोचदार संरचनाएं फुफ्फुसीय एल्वियोली के अतिरंजना को भी रोकती हैं। एल्वियोली केशिकाओं के घने नेटवर्क से घिरे होते हैं जहां गैस विनिमय होता है। श्वसन ब्रोंचीओल्स, वायुकोशीय नलिकाएं, और थैली वायुकोशीय वृक्ष, या फेफड़ों के श्वसन पैरेन्काइमा बनाते हैं। व्यक्ति 2 फेफड़े (फुफ्फुसीय) - बाएँ और दाएँ। ये बल्कि बड़े अंग हैं, जो इसके मध्य भाग को छोड़कर छाती के लगभग पूरे आयतन पर कब्जा कर लेते हैं। फेफड़े शंकु के आकार के होते हैं। निचला विस्तारित भाग - आधार - डायाफ्राम से सटा हुआ है और इसे डायाफ्रामिक सतह कहा जाता है। डायाफ्राम के गुंबद के अनुसार फेफड़े के आधार पर एक अवकाश होता है। संकुचित गोलाकार ऊपरी भाग - फेफड़े का शीर्ष - छाती के ऊपरी उद्घाटन के माध्यम से गर्दन में निकलता है। सामने, यह पहली पसली से 3 सेमी ऊपर स्थित है, इसके पीछे का स्तर पहली पसली की गर्दन से मेल खाता है। फेफड़े पर, डायाफ्रामिक सतह के अलावा, एक बाहरी उत्तल - कॉस्टल होता है। फेफड़े की इस सतह पर पसलियों के निशान होते हैं। औसत दर्जे की सतह मीडियास्टिनम का सामना करती है और मीडियास्टिनल कहलाती है। फेफड़े की मीडियास्टिनल सतह के मध्य भाग में, इसके द्वार स्थित हैं। प्रत्येक फेफड़े के द्वार में प्राथमिक (मुख्य) ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनी की एक शाखा शामिल होती है जो फेफड़ों में शिरापरक रक्त ले जाती है, और एक छोटी ब्रोन्कियल धमनी (वक्षीय महाधमनी की शाखा) जो फेफड़ों को खिलाने के लिए धमनी रक्त लेती है। इसके अलावा, वाहिकाओं में तंत्रिकाएं शामिल होती हैं जो फेफड़ों को संक्रमित करती हैं। दो फुफ्फुसीय शिराएं प्रत्येक फेफड़े के द्वार से बाहर निकलती हैं, जो धमनी रक्त को हृदय और लसीका वाहिकाओं तक ले जाती हैं। श्वासनली का द्विभाजन, फेफड़ों के द्वार से गुजरने वाली सभी संरचनात्मक संरचनाएं और लिम्फ नोड्स मिलकर फेफड़े की जड़ बनाते हैं। फेफड़े की कॉस्टल सतह के डायाफ्रामिक में संक्रमण के बिंदु पर, एक तेज निचला किनारा बनता है। कॉस्टल और मीडियास्टिनल सतहों के बीच सामने - एक तेज धार, पीछे - कुंद, गोल। फेफड़े में गहरी खांचे होती हैं जो इसे पालियों में विभाजित करती हैं। दाहिने फेफड़े में दो खांचे होते हैं जो इसे तीन पालियों में विभाजित करते हैं: ऊपरी, मध्य और निचला; बाईं ओर - एक, फेफड़े को दो पालियों में विभाजित करना: ऊपरी और निचला। प्रत्येक लोब में ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं की शाखाओं की प्रकृति के अनुसार, खंडों को प्रतिष्ठित किया जाता है। दाहिने फेफड़े में, 3 खंड ऊपरी लोब में, 2 खंड मध्य लोब में और 5-6 खंड निचले लोब में प्रतिष्ठित हैं। ऊपरी लोब में बाएं फेफड़े में - 4 खंड, निचले लोब में 5-6 खंड। इस प्रकार, दाएं फेफड़े में 10-11, बाएं 9-10 खंडों में। बायाँ फेफड़ा संकरा होता है, लेकिन दाएँ से अधिक लंबा, दायाँ फेफड़ा चौड़ा होता है, लेकिन बाएँ से छोटा होता है, जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित यकृत के कारण डायाफ्राम के दाहिने गुंबद के उच्च खड़े होने से मेल खाता है।

फेफड़ों में रक्त संचार की अपनी विशेषताएं होती हैं। गैस विनिमय के कार्य के संबंध में, फेफड़े न केवल धमनी, बल्कि शिरापरक रक्त भी प्राप्त करते हैं। शिरापरक रक्त फुफ्फुसीय धमनियों की शाखाओं के माध्यम से प्रवेश करता है, जिनमें से प्रत्येक फेफड़े के द्वार में प्रवेश करता है और केशिकाओं में विभाजित होता है, जहां रक्त और एल्वियोली की हवा के बीच गैस विनिमय होता है: ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड एल्वियोली में प्रवेश करती है। यह से। केशिकाएं फुफ्फुसीय नसों का निर्माण करती हैं, जो धमनी रक्त को हृदय तक ले जाती हैं। धमनी रक्त ब्रोन्कियल धमनियों (महाधमनी, पश्च इंटरकोस्टल और सबक्लेवियन धमनियों से) के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है। वे ब्रोन्कियल दीवार और फेफड़ों के ऊतकों को पोषण देते हैं। केशिका नेटवर्क से, जो इन धमनियों की शाखाओं में बँटने से बनता है, ब्रोन्कियल नसों को एकत्र किया जाता है, जो आंशिक रूप से छोटे ब्रोंचीओल्स से फुफ्फुसीय नसों में, अप्रकाशित और अर्ध-अप्रकाशित नसों में प्रवाहित होती हैं। इस प्रकार, फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल नसों की प्रणाली एक दूसरे के साथ जुड़ जाती है।

श्वसन प्रणाली के ऊपरी हिस्सों को बाहरी कैरोटिड धमनी (चेहरे, बेहतर थायरॉयड धमनी, लिंगुअल) की शाखाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। फेफड़ों की नसें फुफ्फुसीय जाल से आती हैं, जो वेगस नसों और सहानुभूति वाली चड्डी की शाखाओं से बनती हैं।

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ब्रोंची उन मार्गों का हिस्सा हैं जो हवा का संचालन करते हैं। श्वासनली की ट्यूबलर शाखाओं का प्रतिनिधित्व करते हुए, वे इसे फेफड़े के श्वसन ऊतक (पैरेन्काइमा) से जोड़ते हैं।

5-6 वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर, श्वासनली को दो मुख्य ब्रोंची में विभाजित किया जाता है: दाएं और बाएं, जिनमें से प्रत्येक अपने संबंधित फेफड़े में प्रवेश करती है। फेफड़ों में, ब्रोंची शाखा बाहर निकलती है, एक विशाल पार-अनुभागीय क्षेत्र के साथ एक ब्रोन्कियल ट्री बनाती है: लगभग 11,800 सेमी 2।

ब्रोंची के आयाम एक दूसरे से भिन्न होते हैं। तो, दाहिना एक बाएं से छोटा और चौड़ा है, इसकी लंबाई 2 से 3 सेमी है, बाएं ब्रोंकस की लंबाई 4-6 सेमी है। साथ ही, ब्रोंची का आकार लिंग से भिन्न होता है: महिलाओं में वे हैं पुरुषों की तुलना में छोटा।

दाहिने ब्रोन्कस की ऊपरी सतह ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स और अनपेक्षित नस के संपर्क में है, पीछे की सतह वेगस तंत्रिका के संपर्क में है, इसकी शाखाएं, साथ ही अन्नप्रणाली, वक्ष वाहिनी और पश्च दाहिनी ब्रोन्कियल धमनी के साथ। . निचली और पूर्वकाल सतहें क्रमशः लिम्फ नोड और फुफ्फुसीय धमनी के साथ होती हैं।

बाएं ब्रोन्कस की ऊपरी सतह महाधमनी चाप से सटी हुई है, अवरोही महाधमनी और वेगस तंत्रिका की शाखाओं के पीछे, ब्रोन्कियल धमनी के पूर्वकाल और लिम्फ नोड्स के निचले हिस्से से सटे हुए हैं।

ब्रोंची की संरचना

ब्रोंची की संरचना उनके क्रम के आधार पर भिन्न होती है। जैसे-जैसे ब्रोन्कस का व्यास घटता है, उनकी झिल्ली नरम हो जाती है, उपास्थि खो जाती है। हालाँकि, सामान्य विशेषताएं भी हैं। तीन झिल्लियां हैं जो ब्रोन्कियल दीवारों का निर्माण करती हैं:

• श्लेष्म। कई पंक्तियों में स्थित रोमक उपकला के साथ कवर किया गया। इसके अलावा, इसकी संरचना में कई प्रकार की कोशिकाएँ पाई गईं, जिनमें से प्रत्येक अपना कार्य करती है। गॉब्लेट एक श्लेष्म रहस्य बनाते हैं, न्यूरोएंडोक्राइन स्रावित सेरोटोनिन, मध्यवर्ती और बेसल श्लेष्म झिल्ली की बहाली में भाग लेते हैं;
• फाइब्रोमस्कुलर कार्टिलेज। इसकी संरचना खुले हाइलाइन उपास्थि के छल्ले पर आधारित होती है, जो रेशेदार ऊतक की एक परत द्वारा एक साथ बांधा जाता है;
• साहसी। संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित एक आच्छद जिसमें एक ढीली और अनिर्मित संरचना होती है।

ब्रोन्कियल कार्य

ब्रोंची का मुख्य कार्य श्वासनली से ऑक्सीजन को फेफड़ों के एल्वियोली तक पहुंचाना है। ब्रोंची का एक अन्य कार्य, सिलिया की उपस्थिति और बलगम बनाने की क्षमता के कारण सुरक्षात्मक है। इसके अलावा, वे कफ रिफ्लेक्स के गठन के लिए जिम्मेदार होते हैं, जो धूल के कणों और अन्य विदेशी निकायों को खत्म करने में मदद करता है।

अंत में, ब्रांकाई के एक लंबे नेटवर्क से गुजरने वाली हवा को नम किया जाता है और आवश्यक तापमान तक गर्म किया जाता है।

इससे यह स्पष्ट है कि रोगों में ब्रोंची का उपचार मुख्य कार्यों में से एक है।

ब्रोन्कियल रोग

कुछ सबसे आम ब्रोन्कियल रोगों का वर्णन नीचे किया गया है:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें ब्रोंची की सूजन होती है और उनमें स्केलेरोटिक परिवर्तन दिखाई देते हैं। यह थूक उत्पादन के साथ खांसी (निरंतर या रुक-रुक कर) की विशेषता है। इसकी अवधि एक वर्ष के भीतर कम से कम 3 महीने, लंबाई कम से कम 2 वर्ष है। एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की संभावना अधिक है। फेफड़े का परिश्रवण आपको ब्रोंची में घरघराहट के साथ, कठिन वेसिकुलर श्वास को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• ब्रोन्किइक्टेसिस एक्सटेंशन हैं जो ब्रोंची, डिस्ट्रोफी या उनकी दीवारों के स्केलेरोसिस की सूजन का कारण बनते हैं। अक्सर, इस घटना के आधार पर, ब्रोन्किइक्टेसिस होता है, जो ब्रोंची की सूजन और उनके निचले हिस्से में एक शुद्ध प्रक्रिया की घटना की विशेषता है। ब्रोन्किइक्टेसिस के मुख्य लक्षणों में से एक खांसी है, जिसमें मवाद युक्त थूक की प्रचुर मात्रा जारी होती है। कुछ मामलों में, हेमोप्टीसिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव मनाया जाता है। परिश्रवण आपको ब्रोंची में शुष्क और नम रेज़ के साथ, कमजोर वेसिकुलर श्वास को निर्धारित करने की अनुमति देता है। अधिकतर, रोग बचपन या किशोरावस्था में होता है;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, भारी श्वास देखी जाती है, घुटन, हाइपरस्क्रिटेशन और ब्रोंकोस्पस्म के साथ। रोग पुरानी है, या तो आनुवंशिकता या श्वसन प्रणाली (ब्रोंकाइटिस सहित) के पिछले संक्रामक रोगों के कारण। श्वासावरोध के हमले, जो रोगों की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं, अक्सर रोगी को रात में परेशान करते हैं। साथ ही, छाती क्षेत्र में जकड़न, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द अक्सर देखा जाता है। इस बीमारी में ब्रोंची का पर्याप्त रूप से चयनित उपचार हमलों की आवृत्ति को कम कर सकता है;
• ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम (जिसे ब्रोंकोस्पस्म भी कहा जाता है) ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की चक्कर से विशेषता है, जो सांस की तकलीफ का कारण बनती है। अधिकतर, यह अचानक होता है और अक्सर दम घुटने की स्थिति में बदल जाता है। ब्रोंची द्वारा स्राव के स्राव से स्थिति बढ़ जाती है, जो उनकी प्रत्यक्षता को बाधित करती है, जिससे साँस लेना और भी मुश्किल हो जाता है। एक नियम के रूप में, ब्रोंकोस्पज़म कुछ बीमारियों से जुड़ी एक स्थिति है: ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति।

ब्रोन्कियल परीक्षा के तरीके

ब्रोंची की संरचना की शुद्धता और बीमारियों में उनकी स्थिति का आकलन करने में मदद करने वाली प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला का अस्तित्व, आपको किसी विशेष मामले में ब्रोंची के लिए सबसे उपयुक्त उपचार चुनने की अनुमति देता है।

मुख्य और सिद्ध तरीकों में से एक सर्वेक्षण है जिसमें खांसी की शिकायतें, इसकी विशेषताएं, सांस की तकलीफ, हेमोप्टीसिस और अन्य लक्षण नोट किए जाते हैं। उन कारकों की उपस्थिति पर भी ध्यान देना आवश्यक है जो ब्रोंची की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं: धूम्रपान, वायु प्रदूषण में वृद्धि की स्थिति में काम करना आदि। रोगी की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: त्वचा का रंग, छाती का आकार और अन्य विशिष्ट लक्षण।

परिश्रवण एक ऐसी विधि है जो आपको ब्रोंची में घरघराहट (शुष्क, गीला, मध्यम बुदबुदाहट, आदि), श्वसन कठोरता और अन्य सहित श्वास में परिवर्तन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।

एक्स-रे परीक्षा की मदद से, फेफड़ों की जड़ों के विस्तार की उपस्थिति के साथ-साथ फुफ्फुसीय पैटर्न में गड़बड़ी का पता लगाना संभव है, जो क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए विशिष्ट है। ब्रोन्किइक्टेसिस का एक विशिष्ट संकेत ब्रोंची के लुमेन का विस्तार और उनकी दीवारों का संघनन है। ब्रोंची के ट्यूमर के लिए, फेफड़े का स्थानीय काला पड़ना विशेषता है।

ब्रोंची की स्थिति का अध्ययन करने के लिए स्पाइरोग्राफी एक कार्यात्मक तरीका है, जो उनके वेंटिलेशन के उल्लंघन के प्रकार का आकलन करने की अनुमति देता है। ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा में प्रभावी। यह फेफड़ों की क्षमता, मजबूर श्वसन मात्रा और अन्य संकेतकों को मापने के सिद्धांत पर आधारित है।