आंख के कॉर्निया की परतें। कॉर्निया का उद्देश्य

कॉर्निया के पास पूर्वकाल उपकला सीधे कंजंक्टिवा से जुड़ी होती है और इसकी बिल्कुल चिकनी सतह होती है। उपकला कई तंत्रिका अंत से सुसज्जित है, जो इस परत को बाहरी प्रभावों के प्रति संवेदनशील बनाती है। उपकला की सतह परत तरल पदार्थ और गैसों के लिए पारगम्य है, इस संपत्ति का उपयोग बूंदों की मदद से रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

पश्च उपकला एक एंडोथेलियम है जिसमें बहुभुज कोशिकाएं होती हैं। कॉर्निया की मोटाई जहां एंडोथेलियम स्थित है, 0.4-0.5 माइक्रोन की सीमा में है। कॉर्निया की परिधि के साथ एंडोथेलियम ट्रैब्युलर मेशवर्क से गुजरता है।

दर्पण माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके एंडोथेलियम की जांच की जाती है, यह आपको उपकला कोशिकाओं की संरचना और स्थान निर्धारित करने की अनुमति देता है। कोशिकाओं के प्रवास और विस्तार के कारण कॉर्निया का एंडोथेलियम ठीक होने में सक्षम होता है। 60 वर्षों के बाद, एंडोथेलियम बदल जाता है - इस परत में कोशिकाओं की संख्या घट जाती है, लेकिन वे आकार में बड़ी हो जाती हैं। यदि हम अलग-अलग उम्र में कोशिकाओं की संख्या की तुलना करते हैं, तो 16 साल की उम्र में पश्च उपकला में 3700 कोशिकाएं होंगी, और 80 के करीब यह घटकर लगभग 2330 कोशिकाएं हो जाएंगी। क्षतिग्रस्त एंडोथेलियम, इस परत या कुपोषण के रोग भी पश्च उपकला में कोशिकाओं की संख्या में कमी का कारण बनते हैं। घायल एंडोथेलियम पूर्वकाल कक्ष से झिल्ली की सभी परतों में द्रव के प्रवेश की ओर जाता है, जो बदले में, इसके बादल का कारण बनता है और कॉर्निया के कुपोषण की ओर जाता है।

हालाँकि, ये सभी कॉर्निया की परतें नहीं हैं। आंसू फिल्म का उल्लेख किया जाना चाहिए, यह आंख के पूरे तंत्र के कामकाज में भी भूमिका निभाता है।

कॉर्निया के कार्य

संपूर्ण आंख के लिए कॉर्निया द्वारा किए गए कार्य की तुलना उस कार्य से की जा सकती है जो लेंस फोटो खींचते समय करता है। कॉर्निया की संरचना और लेंस के उपकरण के बीच एक सादृश्य बनाना संभव है, जो लगातार प्रकाश की धारा की सभी बिखरी हुई किरणों को इकट्ठा करता है और उन्हें सही दिशा में केंद्रित करता है।

इसलिए हम कह सकते हैं कि कॉर्निया की सभी परतें मानव आँख का मुख्य अपवर्तक माध्यम हैं। इस खोल का आकार चमकदार और चिकनी सतह के साथ उत्तल है। कॉर्निया एक घड़ी में कांच की तरह श्वेतपटल में स्थित होता है।

एक स्वस्थ आंख के कॉर्निया में एक अपवर्तक शक्ति होती है जो 40 से 44 डायोप्टर्स तक होती है।

कॉर्निया की मोटाई

परिधि के साथ कॉर्निया की मोटाई 1 से 1.2 मिमी तक होती है, मध्य भाग में यह आकार छोटा होता है - 0.8–0.9 मिमी। कॉर्निया का व्यास क्षैतिज रूप से औसतन 11 से 12 मिमी तक पहुंचता है, लंबवत यह आंकड़ा कम है (10.5 से 11 मिमी तक)। कॉर्निया की वक्रता की त्रिज्या औसतन 7.8 मिमी तक पहुंचती है। जिस स्थान पर इसका स्ट्रोमा गुजरता है, वहां कॉर्निया की मोटाई कुल आकार का 9/10 होती है। लेंस के चयन में कॉर्निया की वक्रता महत्वपूर्ण है, यह मान नेत्रमिति का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

आंख के कॉर्निया के मुख्य गुणों में पारदर्शिता, उच्च संवेदनशीलता, गोलाकारता, रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति और स्पेक्युलैरिटी शामिल हैं। कॉर्निया की सभी परतें आंख की आंतरिक झिल्लियों को नुकसान और बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाती हैं।

कॉर्नियल रोग

कॉर्निया के लगभग सभी रोग प्रकृति में भड़काऊ होते हैं। पलकों या आंख के अन्य हिस्सों की सूजन जल्दी से कॉर्निया तक जा सकती है। कॉर्नियल रोग बाहरी कारणों से भी होते हैं - संक्रामक रोगजनकों, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों, एलर्जी, तंबाकू के धुएं, रसायनों के प्रभाव। ये सभी कारक कॉर्निया के कार्यों में परिवर्तन को प्रभावित करते हैं, जिससे इसके बादल छा जाते हैं।

कभी-कभी कॉर्निया का धुंधलापन जन्मजात होता है। यह गर्भावस्था के दौरान एक महिला के संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप होता है। विभिन्न संक्रमणों से कॉर्निया का असामान्य विकास होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी संरचना गड़बड़ा जाती है, और बच्चा पहले से ही दृष्टि की विकृति के साथ पैदा होता है।

कवक के कारण होने वाले कॉर्नियल रोग विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। इस सूक्ष्मजीव के बीजाणु युक्त वस्तु द्वारा कॉर्निया को क्षतिग्रस्त होने पर कवक से संक्रमित होना संभव है। फंगल रोगों का इलाज मुश्किल है।

कॉर्निया के रोगों का उपचार

जब कॉर्नियल रोगों का पता चलता है, तो विभिन्न प्रकार के उपचारों का चयन किया जाता है। संक्रामक रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियों में, उपयुक्त जीवाणुरोधी स्थानीय और प्रणालीगत दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। रूढ़िवादी उपचार के अलावा, कॉर्निया का पतला होना, उस पर निशान का बनना भी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

कॉर्निया मानव नेत्र तंत्र का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है और आपको इसे स्व-दवा नहीं देना चाहिए। दृष्टि या अन्य विकृति में थोड़ी सी भी गिरावट पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। ज्यादातर मामलों में समय पर चिकित्सा जल्दी से गुजरती है और दृष्टि हानि से बचने में मदद करती है।

कॉर्निया आंख के कैप्सूल का अग्र भाग है, जो दृष्टि के अंगों की अपवर्तक प्रणाली का मुख्य घटक है। कॉर्निया उत्तल-अवतल लेंस जैसा दिखता है। इस तथ्य के कारण कि इसकी परिधि और केंद्र में अलग-अलग मोटाई है, अपवर्तक प्रणाली के इस घटक के आंतरिक और बाहरी विमानों की अलग-अलग वक्रता प्राप्त की जाती है। आँख के कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति 40 डाइऑप्टर होती है। वक्रता की त्रिज्या लगभग 7.8 मिमी है। कॉर्निया बिल्कुल पारदर्शी होता है, इसमें रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। इसका व्यास 11 मिमी लंबवत और 12 मिमी क्षैतिज है। परिधि पर स्ट्रेटम कॉर्नियम की सामान्य मोटाई 700 µm है, केंद्र में 550 µm है।

कॉर्निया एक कार्बनिक उभयोत्तल लेंस है जो पतले रेशेदार तंतुओं के साथ आंख के श्वेतपटल से जुड़ा होता है। वह स्थान जहाँ कॉर्निया श्वेतपटल से मिलता है, लिम्बस कहलाता है। .

कॉर्निया में 6 परतें होती हैं।

1. स्ट्रोमा।यह कॉर्निया की सबसे मोटी और सबसे बड़ी परत है, जो इसके 90% से अधिक क्षेत्र को कवर करती है। कोलेजन फाइबर, फाइब्रोसाइट्स, केराटाइट्स, ल्यूकोसाइट्स द्वारा निर्मित। कॉर्निया की ताकत के लिए जिम्मेदार। यह कोलेजन फाइबर की सबसे पतली प्लेटों से भरा होता है। प्लेटें एक दूसरे के समानांतर होती हैं, लेकिन प्रत्येक प्लेट में तंतुओं की दिशा अलग होती है, जो मजबूती सुनिश्चित करती है।
2. उपकला।एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। यह यांत्रिक क्षति को बहुत अच्छी तरह से सहन करता है। स्तरित स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम को एक दिन में पुनर्जीवित किया जा सकता है और कोई निशान नहीं रहता है। पूर्वकाल और पीछे के उपकला स्ट्रोमा में नमी बनाए रखते हैं। यदि उनका कार्य बिगड़ा हुआ है, तो कॉर्निया सूज जाता है और अपनी पारदर्शिता खो देता है।
3. बोमन की झिल्ली (झिल्ली)।स्ट्रोमा की अकोशिकीय सतही परत। कॉर्निया के प्राकृतिक आकार को बनाए रखता है।
4. एंडोथीलियम।कॉर्निया की पश्च और भीतरी परत, जो इसके पोषण और रखरखाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप इसकी सूजन को रोकती है। कॉर्निया की पारदर्शिता इसी परत के कारण होती है। एंडोथेलियम हेक्सागोनल कोशिकाओं से बना होता है। एक पम्पिंग कार्य करता है, अंतर्गर्भाशयी द्रव से पोषक तत्वों के साथ कॉर्नियल कोशिकाओं को प्रदान करता है। विभिन्न नेत्र विकृति इस परत को कमजोर कर देती है, परिणामस्वरूप इसकी कोशिकाओं की संख्या घट जाती है। एंडोथेलियल कोशिकाएं जितनी कम होती हैं, कॉर्निया की पारदर्शिता उतनी ही कम हो जाती है और यह अधिक सूज जाती है। एंडोथेलियम में कोशिकाओं की एक परत होती है और कॉर्निया को फूलने नहीं देती है। एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, एंडोथेलियम उतना ही पतला होता जाता है। वह पुन: उत्पन्न करने में असमर्थ है।
5. डेसिमेट की परत।कोलेजन म्यान, जो एक सुरक्षात्मक बाधा है, जो आंखों की बाकी संरचनाओं में संक्रमण के प्रवेश को रोकता है। आंतरिक और बाहरी प्रतिकूल प्रभावों से आंखों की सुरक्षा प्रदान करता है।
6. दुआ (दुआ) परत।स्ट्रेटम कॉर्नियम के इस घटक की मोटाई (मानक) लगभग 15 माइक्रोन है। दुआ परत उच्च शक्ति है, जो 150 से 200 केपीए के दबाव का सामना कर सकती है। डेसिमेट की झिल्ली और स्ट्रोमा के बीच स्थित है।

कॉर्निया की परतें।

इसमें रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति में कॉर्निया अन्य नेत्र संरचनाओं से भिन्न होता है, जो ऊतक कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करते हैं। संरचना की यह विशेषता कॉर्नियल परतों में चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी की ओर ले जाती है। कॉर्निया के चारों ओर स्थित केशिकाओं के पतले नेटवर्क के कारण कॉर्निया का चयापचय और पोषण होता है और इसमें 1 मिमी तक प्रवेश होता है।

कॉर्निया का संरक्षण ट्राइजेमिनल तंत्रिका द्वारा प्रदान किया जाता है।

कार्य

कॉर्निया द्वारा किए गए कार्य इसके स्थान और शरीर रचना द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

मुख्य कार्य हैं:

1. प्रकाश किरणों का अपवर्तन।कॉर्निया की शारीरिक संरचना एक ऑप्टिकल लेंस है जो विभिन्न दिशाओं से आंख में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरणों को फोकस में एकत्रित करता है। इस कार्य के संबंध में, यह नेत्रगोलक की अपवर्तक प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है।
2. सुरक्षा।कॉर्नियल परत धूल, गंदगी के सूक्ष्म कणों से सुरक्षात्मक कार्य करती है, जो लगातार हवा में होती हैं। यह प्रकाश के प्रति अत्यधिक संवेदनशील भी है और तापमान में परिवर्तन के लिए जल्दी से प्रतिक्रिया करता है। नतीजतन, किसी भी (यहां तक ​​​​कि सबसे हल्की) चोट के साथ, आंख रिफ्लेक्सिवली बंद हो जाती है, कॉर्निया कुछ समय के लिए प्रकाश संवेदनशीलता में तेज वृद्धि के कारण इसे खोलने की अनुमति नहीं देता है, और इस समय बड़ी मात्रा में आंसू द्रव निकलता है, जो आपको विदेशी शरीर से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

बीमारी

कॉर्निया, अपने सुरक्षात्मक कार्यों को करते हुए, अक्सर मजबूत प्रभाव के अधीन होता है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न विकृति होती है। आंख के कॉर्निया के रोगों को समूहों में बांटा गया है।

केराटाइटिस (सूजन संबंधी रोग)

सबसे अधिक बार, विकृति जो आंख के कॉर्निया को प्रभावित करती है, भड़काऊ होती है। पैथोलॉजी संक्रामक एजेंटों, हानिकारक कणों, रसायनों के संपर्क में आने के कारण होती है। इन कारकों में से प्रत्येक का कॉर्निया पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, इसके प्रकाश संचरण को कम करता है और इसके गुणों को बदलता है।

घाव

रासायनिक, यांत्रिक क्षति के कारण होता है। उपकला कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, उनकी पुन: उत्पन्न करने की क्षमता क्षीण होती है।

कॉर्निया को यांत्रिक, थर्मल चोट के साथ, प्यूरुलेंट अक्सर विकसित होता है, जो इसे जल्दी से नष्ट कर देता है। इस तरह की बीमारी में सबसे लंबी डेसिमेट की झिल्ली होती है, जो लंबे समय तक विनाशकारी कारकों के प्रभाव को झेलती है।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

यह शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के कारण विकसित होता है। लक्षण लंबे समय तक दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन फिर व्यक्ति सूखी आंखों, धुंधली दृष्टि से परेशान होता है।

विसंगतियों

कुछ लोगों में कॉर्निया का असामान्य विकास होता है, जो इसकी पारदर्शिता की डिग्री में बदलाव, आकार और आकार में बदलाव के रूप में व्यक्त किया जाता है।

विसंगतियों में शामिल हैं:

• विशाल कॉर्निया (मेगालोकोर्निया)। यह मुख्य रूप से एक वंशानुगत जन्मजात बीमारी है, लेकिन कभी-कभी कम उम्र में, अप्रतिबंधित ग्लूकोमा के विकास के कारण, मेगालोकोर्निया एक अधिग्रहित बीमारी के रूप में प्रकट होता है;
• छोटा कॉर्निया (माइक्रोकॉर्निया)। विसंगति एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है। कॉर्निया का आकार छोटा होने के कारण नेत्र गोलक भी कम हो जाता है;
• . स्ट्रेटम कॉर्नियम के आकार में परिवर्तन, जिसमें यह पतला हो जाता है और शंकु के रूप में फैलने लगता है। विसंगति आनुवंशिक को संदर्भित करती है, विकसित होती है, एक नियम के रूप में, दोनों आँखों में, लेकिन समय में कुछ अंतर के साथ;
• keratoglobus. एक विसंगति जिसमें कॉर्निया का गोलाकार आकार होता है। इस विसंगति की उपस्थिति कॉर्निया की लोच की कमजोरी में योगदान करती है।

तलाश पद्दतियाँ

विभिन्न रोगों में कॉर्निया में परिवर्तन का पता लगाने के लिए कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं। उनके परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ उपचार निर्धारित करेगा।

कॉर्निया की जांच के लिए मुख्य तरीके:

1. बायोमाइक्रोस्कोपी।माइक्रोस्कोप और इल्यूमिनेटर का उपयोग करके स्ट्रेटम कॉर्नियम की जांच।
2. केराटोमेट्री. कॉर्निया की त्रिज्या की वक्रता का निर्धारण।
3. पचिमेट्री. एक विशेष अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके कॉर्निया की मोटाई की जांच की जाती है।
4. तलरूप. स्थलाकृति की मदद से, कॉर्निया की पूरी सतह की जांच की जाती है, इसका आकार (एस्फेरिसिटी या सनकीपन) और अपवर्तक शक्ति सटीक रूप से निर्धारित की जाती है।
5. माइक्रोबायोलॉजिकल रिसर्च. कॉर्निया की सतह परतों से एक स्क्रैपिंग लें।
6. बायोप्सी. निदान के लिए संस्कृति और स्क्रैपिंग अपर्याप्त होने पर कॉर्नियल ऊतक को परीक्षा के लिए लिया जाता है।
7. मिरर माइक्रोस्कोपी. कोशिकाओं के आकार का विश्लेषण और एंडोथेलियल परत में उनकी संख्या का निर्धारण। मानदंड प्रति वर्ग मिलीमीटर 3000 कोशिकाएं हैं।

इलाज

रोग, नैदानिक ​​चित्र, व्यक्ति की सामान्य स्थिति के आधार पर उपचार की विधि का चयन किया जाता है। संक्रामक घावों का इलाज जीवाणुरोधी बूंदों के साथ किया जाता है। यदि कॉर्निया ने अपना आकार और अपवर्तक शक्ति बदल दी है, तो चश्मे या लेंस का उपयोग करके ऑप्टिकल सुधार किया जाता है। सूजन को दबाने के लिए, ग्लूकोकार्टोइकोड्स वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, संक्रामक प्रक्रिया में, एंटीवायरल, एंटीमाइकोटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। यदि चोटें सतही हैं, तो एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो उपकला ऊतकों की बहाली में तेजी लाते हैं।

रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, कॉर्निया को व्यापक क्षति, दृष्टि की प्रगतिशील गिरावट, जन्मजात विसंगतियों, सर्जरी की जाती है। यह (दाता कॉर्निया प्रत्यारोपण) या केराटोप्रोस्थेटिक्स (कृत्रिम कॉर्निया की स्थापना) हो सकता है।

कॉर्निया आंख की अपवर्तक प्रणाली का हिस्सा है। यदि इसकी संरचना गड़बड़ा जाती है, शिथिलता विकसित हो जाती है, तो संपूर्ण ऑप्टिकल प्रणाली पीड़ित होती है।

नेत्रगोलक और निदान की इस महत्वपूर्ण परत के साथ समस्याओं का संकेत देने वाले लक्षणों पर केवल समय पर ध्यान देने से समय पर उपचार और दृष्टि को बचाया जा सकेगा।

आँख की तंतुमय झिल्ली के अग्र पारदर्शी भाग को कॉर्निया कहते हैं। आँख के कॉर्निया का कार्य प्रकाश की सुरक्षा और अपवर्तन है। यह एक उत्तल-अवतल लेंस है और उत्तल घड़ी के कांच जैसा दिखता है, दृष्टि के अंगों की ऑप्टिकल प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह लगभग 17% क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, शेष अपारदर्शी भाग को श्वेतपटल कहा जाता है। श्वेतपटल से कॉर्निया के संक्रमण के स्थान को लिम्बस कहा जाता है।

एनाटॉमी और संरचना

आँख के कॉर्निया में 6 परतें होती हैं:

• पूर्वकाल उपकला एक स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केरेटिनयुक्त उपकला है।
• बोमन की झिल्ली जमीनी पदार्थ का व्युत्पन्न है।
• स्ट्रोमा - मात्रा का 90% हिस्सा बनाता है। संरचना स्तरित है, प्रत्येक परत में कोलेजन फाइबर की एक अलग व्यवस्था होती है।
• दुआ की परत - स्ट्रोमा और डेसिमेट की झिल्ली के बीच स्थित सबसे पतली पारदर्शी परत, अत्यधिक टिकाऊ होती है, जिसे 2013 में खोजा गया था।
• डेसिमेट की झिल्ली एंडोथेलियम का व्युत्पन्न है।
• पश्च उपकला (एंडोथेलियम) एक एकल-परत उपकला है जो आंतरिक सतह को अस्तर करती है।

कॉर्निया के खाद्य स्रोत। कॉर्निया की संरचना में एक ख़ासियत है - रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति, जिसके लिए यह पारदर्शी है, लेकिन इसमें चयापचय धीमा है। कॉर्निया को लैक्रिमल तरल पदार्थ, आंख के पूर्वकाल कक्ष के जलीय हास्य द्वारा पोषित किया जाता है। सिलिअरी नसें भी महत्वपूर्ण हैं, जो कॉर्निया की सामान्य कार्यात्मक अवस्था को सुनिश्चित करती हैं।

कॉर्निया का संरक्षण। ट्राइजेमिनल नर्व की पहली शाखा द्वारा सेंसिटिव इंफ़ेक्शन किया जाता है, जहाँ से सिलिअरी नर्व कॉर्निया तक पहुँचती हैं। सुरक्षात्मक कॉर्नियल रिफ्लेक्स के लिए, ट्राइजेमिनल और चेहरे की नसों का घनिष्ठ संबंध जिम्मेदार है, जो थोड़ी सी भी जलन के जवाब में पलकों को बंद करने की प्रतिक्रिया करता है।

मुख्य कार्य

कॉर्निया दो मुख्य कार्य करता है - यह आंख की रक्षा करता है और प्रकाश किरणों को एकत्रित और अपवर्तित करता है।

• सुरक्षात्मक। पतली कॉर्निया आंख के आंतरिक वातावरण और आसपास के स्थान के बीच एक यांत्रिक बाधा है। कॉर्निया को नहलाने वाले आंसू में लाइसोजाइम होता है, जिसमें सुरक्षात्मक गुण भी होते हैं।
• प्रकाश अपवर्तन। आंख की सतह पर पड़ने वाली प्रकाश की किरणों को एकत्र करता है और अपवर्तित करता है, उन्हें पुतली के माध्यम से लेंस में निर्देशित करता है। कॉर्निया की सामान्य अपवर्तक शक्ति लगभग 40 डायोप्टर होती है। मध्य भाग में इस लेंस की मोटाई 450-600 माइक्रोन है, परिधीय भाग में - 600-750 माइक्रोन। कॉर्निया का व्यास 11.5-12 मिमी है, वक्रता की त्रिज्या औसतन 7.8 मिमी है।

आम तौर पर, मानव कॉर्निया पूरी तरह से पारदर्शी, नम, चिकना, चमकदार और संवेदनशील दिखता है।

बीमारी

• विसंगतियाँ आकार और आकार में परिवर्तन हैं।
• केराटाइटिस सूजन है।
• Dystrophies चयापचय संबंधी विकारों के कारण होने वाली बीमारियां हैं।
• ट्यूमर।

सामान्य विसंगतियाँ

दृश्य प्रणाली की सबसे आम विकृति में से एक केराटोकोनस है, जिसमें स्ट्रोमा पतला और विकृत होता है।

कॉर्निया के विकास में सबसे आम विसंगतियाँ:

• मेगालोकोर्निया 12 मिमी से अधिक के व्यास वाला एक विशाल कॉर्निया है।
• माइक्रोकॉर्निया एक छोटा कॉर्निया होता है, जिसका व्यास 10 मिमी से कम होता है।
• एम्ब्रियोटॉक्सन - रिंग अपारदर्शिता।
• शंक्वाकार आकार एक वंशानुगत बीमारी है, शंकु के रूप में स्ट्रोमा और विरूपण का पतला होना।
• डेसिमेट की झिल्ली में दरार के कारण तीव्र केराटोकोनस एक शंक्वाकार विकृति है।
• लोचदार कंकाल की कमजोरी, केराटोकोनस से पहले की स्थिति, प्रगतिशील अनियमित दृष्टिवैषम्य की विशेषता है।
• केराटोग्लोबस एक गोलाकार परिवर्तन है, जो आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है।

अर्जित रोग

केराटाइटिस कॉर्निया की सूजन वाली बीमारी है। केराटाइटिस दर्दनाक और संक्रामक है। रोगज़नक़ के आधार पर, बैक्टीरियल, वायरल, फंगल केराटाइटिस (केराटोमाइकोसिस) प्रतिष्ठित हैं। अंतर्जात केराटाइटिस सहवर्ती मानव रोगों के कारण होता है, जैसे कि तपेदिक, उपदंश, बेरीबेरी, ट्राइजेमिनल तंत्रिका क्षति, और अन्य। रोग के संभावित परिणाम: बादलदार अपारदर्शिता, धब्बे (सीमित सफेद अपारदर्शिता), वॉली (घना अपारदर्शी निशान)।

कॉर्नियल डिस्ट्रोफी इसके बादल से प्रकट होती है और दो प्रकार की होती है: वंशानुगत और अधिग्रहित।

कॉर्नियल डाइस्ट्रोफी एक गैर-भड़काऊ बीमारी है जो पारदर्शिता में कमी की ओर ले जाती है। इसका कारण चयापचय संबंधी विकार हैं: एमाइलॉयड, हाइलिन, लिपिड, यूरिक एसिड और अन्य। डिस्ट्रोफी हैं:

• वंशानुगत रूप से वातानुकूलित (प्राथमिक);
• अधिग्रहित (द्वितीयक) डिस्ट्रोफी - अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है: न्यूरोट्रॉफिक - संवेदनशीलता के नुकसान के साथ होती है, आवर्तक कटाव - दर्दनाक चोट के बाद, विल्सन की बीमारी में कैसर-फ्लेश्नर की अंगूठी और बिगड़ा हुआ तांबे का चयापचय, उम्र से संबंधित अध: पतन - बूढ़ा चाप, वोग्ट की लिम्बल गर्डल।

दिनांक: 28.12.2015

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• कॉर्निया का एनाटॉमी
• आंख के कॉर्निया द्वारा किए गए कार्य
• कॉर्निया के विकास में विसंगतियाँ
• आंख के कॉर्निया के रोग
• कॉर्निया के रोगों का निदान और उपचार

आंख का कॉर्निया दृष्टि के अंग के कैप्सूल का अग्र भाग है, जिसमें कुछ हद तक पारदर्शिता होती है। इसके अलावा, यह विभाग मुख्य अपवर्तक प्रणाली का एक घटक है।

कॉर्निया का एनाटॉमी

कॉर्निया दृश्य अंग के बाहरी कैप्सूल के पूरे क्षेत्र का लगभग 17% कवर करता है। इसकी संरचना उत्तल-अवतल लेंस के रूप में होती है। केंद्र में कॉर्निया की मोटाई लगभग 450-600 माइक्रोन और परिधि के करीब - 650-750 माइक्रोन है। कॉर्निया की मोटाई में अंतर के कारण, ऑप्टिकल सिस्टम के इस तत्व के बाहरी और आंतरिक विमानों की एक अलग वक्रता प्राप्त होती है। प्रकाश किरणों का अपवर्तक सूचकांक 1.37 है, और कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति 40 डायोप्टर है। स्ट्रेटम कॉर्नियम की मोटाई केंद्र में 0.5 मिमी और परिधि पर 1-1.2 मिमी है।

नेत्रगोलक के कॉर्निया की वक्रता की त्रिज्या लगभग 7.8 मिमी है। आंख के कॉर्निया के प्रकाश-अपवर्तक कार्य का प्रदर्शन कॉर्निया की वक्रता के संकेतक पर निर्भर करता है।

कॉर्निया का मुख्य पदार्थ एक पारदर्शी संयोजी ऊतक स्ट्रोमा और कॉर्नियल बॉडी है।स्ट्रोमा के निकट दो पटलिकाएँ होती हैं, जिन्हें सीमान्त पटलिकाएँ कहते हैं। पूर्वकाल प्लेट कॉर्निया के मुख्य पदार्थ से बना एक व्युत्पन्न है। पोस्टीरियर लैमिना एंडोथेलियम के परिवर्तन से बनता है जो कॉर्निया की पिछली सतह को कवर करता है। कॉर्निया की पूर्वकाल सतह स्तरीकृत उपकला की एक परत से ढकी होती है। नेत्रगोलक के कॉर्निया की संरचना में छह परतें शामिल हैं:

• पूर्वकाल उपकला परत;
• पूर्वकाल सीमा झिल्ली;
• मुख्य पदार्थ स्ट्रोमा है;
• दुआ परत - अत्यधिक पारदर्शी परत;
• पश्च सीमा झिल्ली;
• कॉर्नियल एंडोथेलियल परत।

कॉर्निया की सभी परतों में एक संरचना होती है जिसका मुख्य कार्य आंख में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरण को अपवर्तित करना है। दर्पण की सतह और सतह की विशिष्ट चमक लैक्रिमल द्रव द्वारा प्रदान की जाती है।

लैक्रिमल द्रव, ग्रंथियों के स्राव के साथ मिलकर, उपकला को एक पतली परत से गीला कर देता है, इसे सूखने से बचाता है, और साथ ही साथ ऑप्टिकल सतह को समतल करता है। आंख के कॉर्निया और नेत्रगोलक के अन्य ऊतकों के बीच एक विशिष्ट अंतर इसमें रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति है, जो ऊतकों को पोषण देते हैं और ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं की आपूर्ति करते हैं। संरचना की यह विशेषता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि स्ट्रेटम कॉर्नियम बनाने वाली कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रिया बहुत धीमी हो जाती है। ये प्रक्रियाएं आंख के पूर्वकाल कक्ष, आंसू द्रव और कॉर्निया के आसपास स्थित संवहनी तंत्र में नमी की उपस्थिति के कारण होती हैं। केशिकाओं का एक पतला नेटवर्क कॉर्नियल परतों में केवल 1 मिमी तक प्रवेश करता है।

सूचकांक पर वापस

आंख के कॉर्निया द्वारा किए गए कार्य

कॉर्निया के कार्य इसकी संरचना और नेत्रगोलक की संरचना में शारीरिक स्थान से निर्धारित होते हैं, मुख्य कार्य हैं:

• सुरक्षात्मक;
• दृष्टि के अंग की ऑप्टिकल प्रणाली में प्रकाश अपवर्तन का कार्य।

एनाटोमिकली, कॉर्निया एक ऑप्टिकल लेंस है, यानी यह कॉर्निया की सतह पर विभिन्न पक्षों से आने वाले प्रकाश की किरण को इकट्ठा और केंद्रित करता है।

प्रदर्शन किए गए मुख्य कार्य के संबंध में, यह आंख की ऑप्टिकल प्रणाली का एक अभिन्न अंग है, जो नेत्रगोलक में किरणों के अपवर्तन को सुनिश्चित करता है। ज्यामितीय रूप से, कॉर्निया एक उत्तल क्षेत्र है जो एक सुरक्षात्मक कार्य करता है।

कॉर्निया आंख को बाहरी प्रभावों से बचाता है और लगातार पर्यावरणीय प्रभावों के संपर्क में रहता है। कॉर्नियल परत को सौंपे गए कार्यों को करने की प्रक्रिया में, यह लगातार धूल और हवा में तैरते छोटे निलंबित कणों के प्रभाव के संपर्क में रहता है। इसके अलावा, आंख के ऑप्टिकल सिस्टम के इस तरह के विभाग में उच्च संवेदनशीलता होती है और तापमान के प्रभावों पर प्रतिक्रिया करता है। सूचीबद्ध लोगों के अलावा, स्ट्रेटम कॉर्नियम में कई अन्य गुण होते हैं, जिन पर मानव दृश्य तंत्र का सामान्य संचालन काफी हद तक निर्भर करता है।

सुरक्षात्मक कार्य में उच्च स्तर की धारणा और संवेदनशीलता होती है। कॉर्निया की सतह की संवेदनशीलता इस तथ्य में निहित है कि जब विदेशी वस्तुएं, धूल के कण और छोटे मलबे उस पर पड़ते हैं, तो एक व्यक्ति जलन के प्रति प्रतिक्रिया करता है, जो पलकों के तेज समापन में व्यक्त होता है।

जब नेत्रगोलक के ऑप्टिकल सिस्टम के इस खंड की सतह चिढ़ जाती है, तो आंखों की तेज झुर्रियां होती हैं, यह प्रतिक्रिया हानिकारक और परेशान करने वाले कारकों के प्रभाव की प्रतिक्रिया है जो अंग को नुकसान पहुंचा सकती है। इसके अलावा, जब एक चिड़चिड़ा कारक कॉर्निया पर कार्य करता है, तो एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में फोटोफोबिया की उपस्थिति देखी जा सकती है, लैक्रिमेशन में वृद्धि हुई है। लैक्रिमेशन को बढ़ाकर, नेत्रगोलक धूल और गंदगी के छोटे परेशान करने वाले कणों की सतह को साफ करता है।

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कॉर्निया के विकास में विसंगतियाँ

कॉर्निया का असामान्य विकास, एक नियम के रूप में, इसके आकार में परिवर्तन, पारभासी और आकार की डिग्री द्वारा व्यक्त किया जाता है।

सबसे आम विकासात्मक विसंगतियाँ हैं:

• मेगालोकोर्निया;
• माइक्रोकॉर्निया;
• एम्ब्रियोटॉक्सन;
• शंक्वाकार कॉर्निया;
• कॉर्निया के लोचदार ढांचे की कमजोरी;
• तीव्र केराटोकोनस;
• keratoglobus.

मेगालोकोर्निया, या विशाल कॉर्निया, अक्सर एक वंशानुगत विसंगति है। बड़े कॉर्निया के विकास के मामले हैं, न केवल जन्मजात, बल्कि अधिग्रहित भी। कम उम्र में शरीर में ग्लूकोमा के अप्रतिपूर्ति रूप की उपस्थिति में अधिग्रहित मेगालोकोर्निया आकार में बढ़ जाता है।

माइक्रोकॉर्निया - एक छोटा कॉर्निया, एक तरफा और दो तरफा रूप में एक विसंगति होती है। इस तरह की विसंगति के विकास के मामले में नेत्रगोलक का आकार भी कम हो जाता है। शरीर में मेगालो- और माइक्रोकॉर्निया के विकास के साथ, ग्लूकोमा विकसित होने की संभावना का एक उच्च स्तर प्रकट होता है। अधिग्रहीत विकृति के रूप में, कॉर्निया के आकार में कमी नेत्रगोलक की उप-आकृति के विकास में योगदान करती है। कॉर्निया की इन बीमारियों के कारण इसकी पारदर्शिता खत्म हो जाती है।

एम्ब्रियोटॉक्सन कॉर्निया का एक कुंडलाकार ओपसीफिकेशन है, जो कि लिम्बस पर केंद्रित होता है और दिखने में सेनील आर्क जैसा दिखता है। इस तरह की विसंगति के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

केराटोकोनस कॉर्निया के विकास में आनुवंशिक रूप से निर्धारित विसंगति है, जो आकार में परिवर्तन से प्रकट होता है। कॉर्निया पतला हो जाता है और यह शंकु के रूप में खिंच जाता है। विसंगति के विकास के संकेतों में से एक सामान्य लोच का नुकसान है। अक्सर, यह प्रक्रिया द्विपक्षीय विसंगति के रूप में विकसित होती है, हालांकि, प्रक्रिया का विकास दृष्टि के दोनों अंगों पर एक साथ नहीं होता है।

कॉर्निया के लोचदार कंकाल की कमजोरी एक विसंगति है, जिसकी प्रगति अनियमित दृष्टिवैषम्य की घटना और प्रगति को भड़काती है। इस प्रकार की विसंगति दृष्टि के अंग में केराटोकोनस के विकास का अग्रदूत है।

डेसिमेट की झिल्ली की मोटाई में दरार की स्थिति में एक व्यक्ति में तीव्र केराटोकोनस विकसित होता है।

केराटोग्लोबस एक गोलाकार कॉर्निया है। इस तरह की विसंगति की उपस्थिति और प्रगति का कारण आनुवंशिक विकारों के कारण लोचदार गुणों की कमजोरी है।

आँख का कॉर्निया- यह आंख का अग्र भाग है, जिसमें रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, इसलिए यह बिल्कुल पारदर्शी होती है, जबकि यह अच्छी तरह से संक्रमित होती है।

आंख का कॉर्निया 40 डायोप्टर्स की अपवर्तक शक्ति के साथ आंख के अपवर्तक तंत्र का मुख्य भाग है। कॉर्निया का व्यास 11 मिमी लंबवत और 12 मिमी क्षैतिज है, केंद्र में मोटाई 550 माइक्रोन और परिधि पर 700 माइक्रोन है। कॉर्निया की वक्रता की त्रिज्या 7.8 मिमी के बराबर है। जन्म के क्षण से आंख के कॉर्निया का व्यास थोड़ा बढ़ सकता है, वृद्धि के क्षण से, यह सूचक एक स्थिर मान बन जाता है।

कॉर्निया की परतें

आंख के कॉर्निया की संरचना का विश्लेषण करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 2013 तक यह माना जाता था किकॉर्नियाकेवल 5 परतें हैं। अब के बाद 2013 में उद्घाटन कॉर्निया में 6 परतें प्रतिष्ठित हैं।

कॉर्निया की संरचना में आंख को 6 परतों में बांटा गया है:

उपकला परत एक स्क्वैमस, स्तरीकृत, गैर-केरेटिनयुक्त उपकला है। एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। यांत्रिक क्षति के लिए प्रतिरोधी और जल्दी से ठीक हो जाता है।

बोमन की झिल्ली स्ट्रोमा की सतह परत है जिसमें कोशिकाएं नहीं होती हैं। खराब होने के बाद निशान रह जाते हैं।

- आंख के कॉर्निया का स्ट्रोमा - सबसे बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, जो कॉर्निया की मोटाई का 90% है।

- दुआ परत - केवल लगभग 15 माइक्रोन मोटी, अत्यधिक टिकाऊ होती है, 150-200 केपीए के दबाव को सहन करती है, और स्ट्रोमा और डेसिमेट की झिल्ली के बीच स्थित होती है।

- डेसिमेट की झिल्ली - इस झिल्ली की संरचना कोलेजन फाइबर से बनी होती है। यह एक सुरक्षात्मक बाधा है, जो संक्रमण के प्रसार को रोकती है।

— एंडोथेलियम कॉर्निया की आंतरिक या पिछली परत है, जो इसके पोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और कॉर्निया की पारदर्शिता के लिए जिम्मेदार है, और इसकी स्थिति को बनाए रखने में भी भाग लेती है, कॉर्निया को अंतर्गर्भाशयी दबाव के प्रभाव में सूजन से बचाती है। समय के साथ, एंडोथेलियल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, और विभिन्न नेत्र रोग इस प्रक्रिया को तेज करते हैं। कम एंडोथेलियल कोशिकाएं, कॉर्निया की सूजन और कम पारदर्शिता।

कॉर्निया के कार्य

आंख का कॉर्निया पर्यावरण के हानिकारक प्रभावों - धूल, हवा, यांत्रिक कणों, रासायनिक कणों आदि के लिए पहला अवरोध है। आंख के कॉर्निया का सुरक्षात्मक कार्य इसकी उच्च संवेदनशीलता द्वारा व्यक्त किया गया है। जब एक विदेशी शरीर द्वारा कॉर्निया को परेशान किया जाता है, तो व्यक्ति पलकें बंद कर देता है, आंख लुढ़क जाती है, और इस समय आँसू की एक प्रचुर मात्रा में रिहाई शुरू होती है, विदेशी शरीर को धोती है, उसी समय प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, इस प्रकार, कॉर्निया खुद को नुकसान से बचाता है।

आंख का कॉर्निया और उसके शोध के तरीके

- रोगों में कार्निया में होने वाले सभी परिवर्तनों को ज्ञात करने के लिए वे सूक्ष्मदर्शी तथा प्रदीपक का प्रयोग करते हैं, इस शोध पद्धति को कहते हैं - कॉर्निया की बायोमाइक्रोस्कोपी .

— केराटोमेट्री- आपको कॉर्निया की वक्रता की त्रिज्या को मापने की अनुमति देता है।

- एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके कॉर्निया की मोटाई मापी जाती है, इस शोध पद्धति को कहा जाता है - पचिमेट्री.

- कॉर्निया की पूरी सतह की जांच, इसके आकार का सटीक निर्धारण, साथ ही इसकी अपवर्तक शक्ति, आपको करने की अनुमति देती है - कॉर्निया की स्थलाकृति.

— माइक्रोबायोलॉजिकल रिसर्चकॉर्निया की सतह से एक स्क्रैपिंग है।

— कॉर्नियल बायोप्सी- यह एक शोध पद्धति है जिसमें शरीर के ऊतक या उसकी कोशिकाओं को लिया जाता है। इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब निदान के लिए परिमार्जन और बुवाई के परिणाम पर्याप्त नहीं थे।

कॉर्निया के रोग

- स्वच्छपटलशोथ;
- केराटोकोनस;
- केराटोमालेशिया;
- कॉर्नियल डिस्ट्रोफी;
- बुलस केराटोपैथी।