रोग की शुरुआत में बच्चों में पोलियो के लक्षण। बच्चों में पोलियोमाइलाइटिस: लक्षण, परिणाम और उपचार

बच्चों में पोलियोमाइलाइटिस क्या है -

(हेन-मेडिन रोग, या महामारी शिशु पक्षाघात) एक संक्रामक रोग है जो रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के कारण होता है।

पोलियोमाइलाइटिस है: तीव्र अनिर्दिष्ट, तीव्र गैर-लकवाग्रस्त, तीव्र लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस, अन्य और अनिर्दिष्ट; एक जंगली प्राकृतिक वायरस के कारण होने वाला तीव्र पक्षाघात; तीव्र पक्षाघात, एक जंगली प्रविष्ट विषाणु के कारण होता है; टीका-संबंधित तीव्र पक्षाघात; तीव्र पोलियो.

कुछ समय पहले तक, यह बीमारी पूरे ग्रह पर व्यापक थी। पृथक, असंबंधित मामले और महामारी दोनों दर्ज किए गए हैं। पोलियो एक गंभीर खतरा था - विशेषकर बच्चों के लिए।

द्वितीय विश्व युद्ध के बाद, घटनाओं की दर में वृद्धि हुई: स्वीडन में 71% और संयुक्त राज्य अमेरिका में 37.2%। रूस में, वृद्धि इतनी अधिक नहीं थी, लेकिन फिर भी महत्वपूर्ण थी: 1940 में 0.67% और 1958 में 10.7%। इस गंभीर बीमारी के खिलाफ लड़ाई में, साल्क वैक्सीन और साबिन लाइव वैक्सीन (संक्षिप्त रूप में एलवीएस), जो पिछली सदी के 50 के दशक के अंत और 60 के दशक की शुरुआत में सामने आए, ने सफलता हासिल करना संभव बना दिया।

रूस द्वारा वीडीवी का टीकाकरण शुरू करने के बाद, घटना दर में 100 गुना से अधिक की गिरावट आई। 1997 के बाद से, रूस में जंगली उपभेदों के कारण होने वाले पोलियो का कोई भी मामला दर्ज नहीं किया गया है। सार्वभौमिक टीकाकरण की बदौलत बीमारी पर काबू पा लिया गया।

पोलियो संक्रमण का स्रोत और वाहक मनुष्य है। वायरस नासॉफरीनक्स और आंतों से अलग होता है, और इसलिए हवाई बूंदों या भोजन से फैल सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि जंगली पोलियो वायरस को ख़त्म कर दिया गया है, वैक्सीन के उपभेद अभी भी सक्रिय हैं और हर साल पूरे रूस में पोलियो के 10-15 मामलों से जुड़े हैं।

रोग के मिटे हुए या अविकसित रूप वाले रोगी दूसरों को संक्रमित करने की दृष्टि से खतरनाक होते हैं। वायरस न केवल बीमारी के दौरान, बल्कि ठीक होने के बाद भी - कई हफ्तों या महीनों तक मल में उत्सर्जित होता है। रोग की शुरुआत के बाद (1-2 सप्ताह के भीतर), विशेषकर पहले 3, 4 या 5 दिनों में इसका नासॉफिरिन्क्स में पता लगाया जा सकता है। ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों में, मरीज़ भी "संक्रामक" होते हैं। यह संक्रमण खिलौनों, गंदे हाथों और दूषित खाद्य पदार्थों के माध्यम से फैल सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि पोलियो से कोई भी संक्रमित हो सकता है, 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। जीवन के पहले 2-3 महीनों में, बच्चे व्यावहारिक रूप से इस संक्रमण से पीड़ित नहीं होते हैं। किसी व्यक्ति के रोग से पीड़ित होने के बाद, स्थिर हास्य प्रतिरक्षा प्रकट होती है और आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं में समजात प्रकार के वायरस के प्रति प्रतिरोध देखा जाता है। बार-बार होने वाली बीमारियाँ लगभग कभी नहीं होतीं।

बच्चों में पोलियोमाइलाइटिस के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

तीन प्रकार के वायरस की पहचान की गई है: ब्रूनहिल्डे, लांसिंग, लियोन, जो एंटीजेनिक गुणों में भिन्न हैं। पिकोर्नावायरस परिवार से संबंधित हैं, जो आरएनए युक्त एंटरोवायरस की एक प्रजाति है।

संक्रमण के प्रसार का स्रोत वायरस के बीमार और स्वस्थ वाहक हैं, जो नासॉफिरिन्जियल और आंतों की सामग्री के साथ संक्रमण का स्राव करते हैं। उत्तरार्द्ध संक्रमण के आहार और वायुजनित संचरण की संभावना निर्धारित करता है। बीमारी के पहले 7-10 दिनों में, वायरस को ग्रसनी की धुलाई से अलग किया जा सकता है। लंबी अवधि (6 सप्ताह, कभी-कभी कई महीनों) में, वायरस मल पदार्थ से अलग हो जाता है। यह बीमारी गंदे हाथों, भोजन और खिलौनों से फैल सकती है। बाहरी वातावरण और भोजन में पोलियो सहित एंटरोवायरस के व्यापक वितरण के प्रमाण हैं।

पोलियोमाइलाइटिस एक मौसमी संक्रमण है, जो अधिकतर ग्रीष्म-शरद ऋतु में होता है। तीव्र पोलियोमाइलाइटिस में उच्च स्तर की संक्रामकता (संक्रामकता) होती है और यह आबादी के सभी वर्गों को प्रभावित कर सकती है, लेकिन 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (70-90%) सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। पोलियो का लकवाग्रस्त रूप दुर्लभ है।

एंटरोवायरस को जाइमिक चिकित्सीय दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से नष्ट नहीं किया जा सकता है। वायरस फॉर्मेल्डिहाइड या मुक्त अवशिष्ट क्लोरीन (आवश्यक सांद्रता 0.3-0.5 मिलीग्राम/लीटर) द्वारा निष्क्रिय होता है। पराबैंगनी विकिरण, सुखाने और 50˚C के तापमान तक गर्म करने से भी संक्रमण को मारने में मदद मिलती है। वायरस को कई वर्षों तक जमाकर रखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक साधारण घरेलू रेफ्रिजरेटर में यह 2-3 सप्ताह या उससे अधिक समय तक जीवित रह सकता है। कमरे के तापमान पर वायरस कई दिनों तक सक्रिय रहता है।

बच्चों में पोलियोमाइलाइटिस के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

वायरस के प्रवेश बिंदु ऊपरी श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग हैं। वायरस ग्रसनी और आंतों की पिछली दीवार की लसीका संरचनाओं में गुणा करता है, फिर विरेमिया होता है (वायरस रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैलता है)। इस अवधि के दौरान, वायरस को रोगी के रक्त से अलग किया जा सकता है।

जब वायरस तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं के साथ संपर्क करता है, तो सबसे तीव्र परिवर्तन मोटर न्यूरॉन्स द्वारा अनुभव किया जाता है, जिसमें न्यूरोनोफैगी की प्रक्रिया होती है (क्षतिग्रस्त या अपक्षयी रूप से परिवर्तित तंत्रिका कोशिकाओं का विनाश और निष्कासन) पहले से ही प्रारंभिक चरण में महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त किया जाता है। बीमारी।

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आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाए, न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे जीव में एक स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए भी।

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पोलियोमाइलाइटिस एक संक्रमण है जो तंत्रिका तंत्र की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयों को नुकसान पहुंचाता है, अर्थात। कोशिकाएं. उनकी पुनर्प्राप्ति एक लंबी और कुछ मामलों में अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है।

पोलियोमाइलाइटिस एक फ़िल्टर करने योग्य एंटरोवायरस के कारण होता है। संक्रमण संपर्क से होता है। संक्रमण की मल-मौखिक और वायुजनित विधि है। संक्रमण गंदे हाथों, खिलौनों, भोजन, पानी, कपड़ों और हवा से फैलता है।

यह वायरस नासॉफिरिन्जियल स्राव और मल में पाया जाता है। एक संक्रमित बच्चा बीमारी की शुरुआत से लेकर बीमारी के छह महीने बाद तक खतरा बना रहता है। पाठ्यक्रम के पहले सप्ताह के लिए, नासॉफिरिन्जियल बलगम से वायरस का अलगाव सांकेतिक है। दूसरे सप्ताह से लेकर प्रक्रिया के अंत तक, संक्रमण मल में बना रहता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से वायरस का प्रवेश विकास तंत्र को निर्धारित करता है। आंत में, वायरस रक्त में अवशोषित हो जाता है और फिर रीढ़ की हड्डी तक पहुंच जाता है, जहां यह पूर्वकाल के सींगों के नाभिक को नष्ट कर देता है। यह इस तथ्य को निर्धारित करता है कि पोलियो के साथ बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन - पक्षाघात और आंशिक पक्षाघात (पैरेसिस) होता है।

पोलियोमाइलाइटिस विशेष रूप से गर्मी के महीनों और शुरुआती शरद ऋतु के दौरान सक्रिय होता है।

लक्षण

पोलियो के लिए ऊष्मायन अवधि कई सप्ताह है। लक्षणों की उपस्थिति और उनकी गंभीरता तंत्रिका तंत्र के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करती है।

पोलियो के ऐसे रूप हैं:

• रीढ़ की हड्डी, जब रीढ़ की हड्डी के पूर्ववर्ती सींग प्रभावित होते हैं।
• एन्सेफैलिटिक, घाव मेनिन्जेस में स्थानीयकृत होता है।
• पोंटीन, मेडुला ऑबोंगटा पोंस प्रभावित होता है।
• बुलबार, जब कपाल तंत्रिकाओं के केंद्रक प्रभावित होते हैं।

पोलियो का मिश्रित रूप भी हो सकता है।

रोग की गंभीरता हो सकती है:

• स्पर्शोन्मुख;
• मस्तिष्कावरणीय;
• आंत संबंधी.

ये बीमारी के गैर-लकवाग्रस्त रूप हैं जो कोमा को भड़का सकते हैं।

रोग की शुरुआत निम्नलिखित अभिव्यक्तियों का संकेत है:

• मतली और उल्टी की भावना;
• आवधिक सिरदर्द;
• निष्क्रियता, हिलने-डुलने की अनिच्छा;
• सामान्य बीमारी;
• ऊपरी और निचले छोरों की ऐंठनपूर्ण हरकतें;
• रीढ़ की हड्डी में दर्द;
• मल विकार;
• ऊंचा शरीर का तापमान.

शरीर का तापमान सामान्य होने के बाद लकवाग्रस्त अवस्था आती है, जिसमें कृत्रिम श्वसन तंत्र की आवश्यकता हो सकती है। लकवाग्रस्त अवस्था मांसपेशियों की टोन कमजोर होने और कंडरा सजगता में कमी का संकेत है। परिणामस्वरूप, मांसपेशियाँ शोष हो जाती हैं।

रोग का पुनर्प्राप्ति चरण तीव्र अवधि की शुरुआत से कई हफ्तों के बाद शुरू होता है और छह महीने तक चलता है। इस अवधि के बाद, वायरस बच्चे के शरीर को छोड़ देता है। साथ ही, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया काफ़ी कम हो गई है। मांसपेशी शोष और जोड़ में निष्क्रिय गतिविधियों की सीमा बनी रहती है।

एक बच्चे में पोलियो का निदान

पोलियोमाइलाइटिस विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है: मांसपेशियों की टोन में तेज वृद्धि, सांस लेने में कठिनाई, अंगों का सुन्न होना। इन लक्षणों के प्रकट होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है।

विस्तृत जांच के बाद, डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण लिखेंगे। पोलियो का निदान करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• मल विश्लेषण; पोलियो वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का संग्रह;
• कंठ फाहा।

जटिलताओं

पोलियो की जटिलताएँ अवशिष्ट प्रभाव हैं जो अक्सर जीवन भर बने रहते हैं। इसमे शामिल है:

• पैर का पक्षाघात;
• व्यर्थ में शक्ति गंवाना;
• ऊपरी और निचले अंगों का छोटा होना;
• रीढ़ की हड्डी की वक्रता;
• हड्डियों की जोड़दार सतहों का लगातार और पूर्ण विस्थापन।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

पोलियोमाइलाइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए समय पर इलाज और लंबी रिकवरी अवधि की आवश्यकता होती है। माता-पिता को शांत वातावरण, उचित पोषण, बीमारी के दौरान बिस्तर पर आराम और ठीक होने के दौरान मध्यम गतिविधि की व्यवस्था करनी चाहिए।

एक डॉक्टर क्या कर सकता है?

पोलियो का उपचार रोग की अवधि और प्रकृति के आधार पर आयोजित किया जाता है। लकवाग्रस्त अवस्था के दौरान बिस्तर पर आराम या पूर्ण आराम एक शर्त है। उपचार रोगसूचक दवाओं से किया जाता है, क्योंकि पोलियो के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। उपचार का मुख्य लक्ष्य लक्षणों से राहत देना और ठीक होने की संभावना बढ़ाना है।

तीव्र अवधि में, निर्जलीकरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो गैग रिफ्लेक्स के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है। संकेतों के अनुसार, एक ट्रेकियोटॉमी की जाती है।

जटिल चिकित्सा में एनाल्जेसिक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, एंटीबायोटिक्स, विटामिन और एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं शामिल हैं।

थर्मल प्रक्रियाओं के माध्यम से लक्षण से राहत प्राप्त की जाती है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के बिना एक प्रभावी पुनर्प्राप्ति अवधि असंभव है: वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ थेरेपी। चिकित्सीय जिम्नास्टिक, जल प्रक्रियाओं और मालिश की भी सिफारिश की जाती है। अवशिष्ट प्रभावों से छुटकारा पाने के लिए आर्थोपेडिक उपचार आवश्यक है।

रोकथाम

पोलियो का मुख्य निवारक उपाय टीकाकरण है। टीके कई प्रकार के होते हैं: मौखिक और निष्क्रिय पोलियो टीके।

निष्क्रिय टीका पोलियो वायरस के लिए रक्त में एंटीबॉडी के उत्पादन की विशेषता है। मौखिक टीके में जीवित क्षीण पॉलीवायरस होते हैं।

रोकथाम में घटना के स्रोत पर पूर्ण कीटाणुशोधन और बीमार बच्चे के आसपास के बच्चों के लिए संगरोध उपाय भी शामिल हैं।

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अपने आप को ज्ञान से सुसज्जित करें और बच्चों में पोलियो के बारे में एक उपयोगी जानकारीपूर्ण लेख पढ़ें। आख़िरकार, माता-पिता होने का अर्थ है हर उस चीज़ का अध्ययन करना जो परिवार में स्वास्थ्य के स्तर को "36.6" के आसपास बनाए रखने में मदद करेगी।

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लेख में आप बच्चों में पोलियो जैसी बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। पता लगाएं कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: दवाएँ या पारंपरिक तरीके चुनें?

आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में पोलियो का असामयिक उपचार कितना खतरनाक हो सकता है, और इसके परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में पोलियो को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इसके बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता को सेवा पृष्ठों पर बच्चों में पोलियो के लक्षणों के बारे में पूरी जानकारी मिलेगी। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में पोलियो के इलाज का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें और अच्छे आकार में रहें!

जो मस्तिष्क के धूसर पदार्थ को प्राथमिक क्षति के साथ होता है, जो पैरेसिस और पक्षाघात के विकास का कारण बनता है। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पोलियो के लक्षण पाए जा सकते हैं, लेकिन कुछ परिस्थितियों में वयस्कों में इसके होने का खतरा बना रहता है।

थोड़ा इतिहास

पोलियोमाइलाइटिस की विशेषता रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क स्टेम को तीव्र संक्रामक क्षति है, जिसके परिणामस्वरूप पैरेसिस और पक्षाघात और बल्बर विकार का विकास होता है। पोलियोमाइलाइटिस रोग, जिसके लक्षण बहुत लंबे समय से ज्ञात हैं, 19वीं और 20वीं शताब्दी की शुरुआत में व्यापक हो गया। इस दौरान अमेरिका और यूरोप में इस संक्रमण की बड़े पैमाने पर महामारी दर्ज की गई। पोलियो के प्रेरक एजेंट की खोज 1908 में वियना ई. पॉपर और के. लैंडस्टीन द्वारा की गई थी, और ए. सेबिन और जे. साल्क द्वारा बनाए गए जीवित टीके ने पिछली शताब्दी के 50 के दशक तक इसके मामलों की संख्या को काफी कम करना संभव बना दिया था। बच्चों में पोलियो के कौन से लक्षण पहचाने गए।

सक्रिय टीकाकरण के कारण इस संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में सकारात्मक गतिशीलता जारी है; पोलियो के लगातार लक्षण केवल कुछ देशों - पाकिस्तान, अफगानिस्तान, नाइजीरिया, भारत, सीरिया - में ही रहते हैं, जबकि 1988 में उनकी संख्या 125 तक पहुंच गई थी। इस अवधि के दौरान मामलों की संख्या 2013 में पहचाने गए 350 हजार मामलों (जिनमें से 17.5 हजार घातक थे) से घटकर 406 मामले हो गए। पश्चिमी यूरोप, रूस और उत्तरी अमेरिका के देश फिलहाल इस बीमारी से मुक्त क्षेत्र माने जाते हैं और यहां पोलियो के लक्षण केवल छिटपुट मामलों के रूप में पाए जाते हैं।

रोगज़नक़

पोलियोमाइलाइटिस एक वायरल बीमारी है। यह पोलियोवायरस के कारण होता है, जो एक एंटरोवायरस है। तीन प्रकार के वायरस पहचाने जाते हैं (I, II, III)। प्रकार I और III मनुष्यों और बंदरों के लिए रोगजनक हैं। II कुछ कृन्तकों को प्रभावित कर सकता है। वायरस में आरएनए होता है और इसका आकार 12 मिमी होता है। यह बाहरी वातावरण में स्थिर है - यह पानी में 100 दिनों तक, दूध में 3 महीने तक और रोगी के स्राव में 6 महीने तक बना रह सकता है। साधारण दुष्प्रचार. एजेंट अप्रभावी हैं, लेकिन ऑटोक्लेविंग, उबालने और पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने से वायरस जल्दी से बेअसर हो जाता है। 50°C तक गर्म करने पर वायरस 30 मिनट के भीतर मर जाता है। संक्रमित होने पर, ऊष्मायन अवधि के दौरान इसका पता रक्त में, रोग के पहले 10 दिनों के दौरान - ग्रसनी स्वाब में और बहुत कम ही - मस्तिष्कमेरु द्रव में पाया जा सकता है।

संचरण तंत्र

मिश्रित रूप - पोंटोस्पाइनल, बल्बोस्पाइनल, बल्बोपोंटोस्पाइनल।

पाठ्यक्रम के अनुसार, हल्के, मध्यम, गंभीर और उपनैदानिक ​​​​रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

उद्भवन

ऊष्मायन अवधि, जब पोलियो के पहले लक्षण अभी तक प्रकट नहीं होते हैं, 2 से 35 दिनों तक रहता है। अक्सर, इसकी अवधि बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर 10-12 दिन होती है। इस समय, प्रवेश द्वार (वे ग्रसनी और पाचन तंत्र हैं) के माध्यम से, वायरस आंतों के लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, जहां यह गुणा करता है। इसके बाद, यह रक्त में प्रवेश कर जाता है और विरेमिया का चरण शुरू हो जाता है, जिसके दौरान संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है और इसके प्रति सबसे संवेदनशील हिस्सों को प्रभावित करता है। पोलियो के मामले में, ये रीढ़ की हड्डी और मायोकार्डियल कोशिकाओं के पूर्वकाल सींग होते हैं।

मेनिन्जियल रूप के लक्षण

मेनिन्जियल और गर्भपात रूप पोलियो के गैर-लकवाग्रस्त रूप हैं। मेनिन्जियल रूप वाले बच्चों में पोलियो के पहले लक्षण हमेशा तीव्र रूप से प्रकट होते हैं। कुछ ही घंटों में तापमान 38-39° तक बढ़ जाता है। सर्दी के लक्षण प्रकट होते हैं - नाक से खांसी, सीरस या श्लेष्म स्राव। गले की जांच करते समय, हाइपरमिया का उल्लेख किया जाता है; टॉन्सिल और तालु मेहराब पर पट्टिका हो सकती है। उच्च तापमान पर, मतली और उल्टी संभव है। इसके बाद, तापमान कम हो जाता है और बच्चे की स्थिति दो से तीन दिनों तक स्थिर हो जाती है।

फिर तापमान फिर से बढ़ जाता है, और पोलियो के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं - उनींदापन, सुस्ती, सुस्ती, सिरदर्द और उल्टी दिखाई देती है। मेनिंगियल लक्षण प्रकट होते हैं: एक सकारात्मक कर्निंग संकेत (अपनी पीठ के बल लेटा हुआ रोगी अपने पैर को घुटने और कूल्हे के जोड़ पर 90° के कोण पर मोड़ता है, जिसके बाद, मांसपेशियों में तनाव के कारण, घुटने के जोड़ को सीधा करना असंभव हो जाता है), कठोरता सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में दर्द (पीठ के बल लेटते समय ठुड्डी को छाती से जोड़ने में असमर्थता)।

गर्भपात रूप

गर्भपात वाले बच्चों में पोलियो के लक्षण भी तीव्र रूप से प्रकट होने लगते हैं। उच्च तापमान (37.5-38°) की पृष्ठभूमि में अस्वस्थता, सुस्ती और हल्के सिरदर्द का उल्लेख किया जाता है। मामूली सर्दी के लक्षण प्रकट होते हैं - खांसी, नाक बहना, गले का लाल होना, पेट में दर्द, उल्टी हो सकती है। भविष्य में, प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस, एंटरोकोलाइटिस या गैस्ट्रोएंटेराइटिस विकसित हो सकता है। यह आंतों की अभिव्यक्तियाँ हैं जो गर्भपात पोलियोमाइलाइटिस को अलग करती हैं। इस मामले में बच्चों में बीमारी के लक्षण अक्सर पेचिश या हैजा जैसे स्पष्ट आंतों के विषाक्तता से होते हैं। पोलियोमाइलाइटिस के इस रूप में कोई न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

पोलियो का लकवाग्रस्त रूप

पोलियो का यह रूप ऊपर वर्णित रूपों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर है और इसका इलाज बहुत कम संभव है। पोलियो के पहले न्यूरोलॉजिकल लक्षण वायरस के संपर्क के 4-10 दिन बाद दिखाई देने लगते हैं, कुछ मामलों में यह अवधि 5 सप्ताह तक बढ़ सकती है।

रोग के विकास में निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं।

तैयारी संबंधी. तापमान में 38.5-39.5° तक वृद्धि, सिरदर्द, खांसी, नाक बहना, दस्त, मतली, उल्टी विशेषता है। 2-3वें दिन स्थिति सामान्य हो जाती है, लेकिन फिर तापमान में 39-40° की नई वृद्धि शुरू हो जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, जिसे दृष्टि से भी देखा जा सकता है, और चेतना की गड़बड़ी दिखाई देती है। यह अवधि 4-5 दिनों तक चलती है।

लकवाग्रस्त अवस्था को पक्षाघात के विकास की विशेषता है। वे अचानक विकसित होते हैं और सक्रिय आंदोलनों की अनुपस्थिति में व्यक्त होते हैं। रूप के आधार पर, अंगों (आमतौर पर पैर), धड़ और गर्दन का पक्षाघात विकसित होता है, लेकिन संवेदनशीलता, एक नियम के रूप में, क्षीण नहीं होती है। लकवाग्रस्त अवस्था की अवधि 1 से 2 सप्ताह तक होती है।

सफल चिकित्सा के साथ पुनर्प्राप्ति चरण को लकवाग्रस्त मांसपेशियों के कार्यों की बहाली की विशेषता है। पहले तो यह प्रक्रिया बहुत तीव्रता से होती है, लेकिन फिर गति धीमी हो जाती है। यह अवधि एक से तीन वर्ष तक रह सकती है।

अवशिष्ट प्रभाव के चरण में, प्रभावित मांसपेशियां शोष, सिकुड़न बन जाती हैं और अंगों और धड़ में विभिन्न विकृतियां विकसित हो जाती हैं, जिन्हें व्यापक रूप से बच्चों में पोलियो के लक्षण के रूप में जाना जाता है। हमारी समीक्षा में प्रस्तुत तस्वीरें इस चरण को स्पष्ट रूप से दर्शाती हैं।

रीढ़ की हड्डी का आकार



इसकी विशेषता तीव्र शुरुआत है (तापमान 40° तक बढ़ जाता है और, अन्य रूपों के विपरीत, स्थिर रहता है)। बच्चा सुस्त, गतिहीन, उनींदा है, लेकिन अतिउत्तेजना (एक नियम के रूप में, इसके लक्षण बहुत छोटे बच्चों में अधिक स्पष्ट होते हैं), और ऐंठन सिंड्रोम भी संभव है। निचले छोरों में सहज दर्द होता है, जो शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ता है, रीढ़ की हड्डी और पश्चकपाल मांसपेशियों में दर्द होता है। जांच करने पर ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ और राइनाइटिस के लक्षण सामने आते हैं। सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण और हाइपरस्थेसिया (विभिन्न रोगजनकों के प्रति बढ़ी हुई प्रतिक्रिया) प्रकट होते हैं। जब आप रीढ़ की हड्डी पर या तंत्रिका चड्डी के प्रक्षेपण स्थल पर दबाव डालते हैं, तो तेज दर्द सिंड्रोम होता है।

रोग की शुरुआत के 2-4 दिन बाद पक्षाघात होता है। पोलियो के साथ उनमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

विषमता - घाव बाएं हाथ - दाहिने पैर के पैटर्न का अनुसरण करता है;

मोज़ेक - अंग की सभी मांसपेशियां प्रभावित नहीं होती हैं;

कण्डरा सजगता में कमी या अनुपस्थिति;

प्रायश्चित्त तक मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, लेकिन संवेदनशीलता क्षीण नहीं होती है।

प्रभावित अंग पीले, सियानोटिक और छूने पर ठंडे होते हैं। दर्द सिंड्रोम के कारण बच्चा एक मजबूर स्थिति लेता है, जो बदले में, शुरुआती संकुचन का कारण बनता है।

रोग के दूसरे सप्ताह से मोटर कार्यों की बहाली शुरू हो जाती है, लेकिन यह प्रक्रिया लंबे समय तक और असमान रूप से जारी रहती है। गंभीर ऊतक पोषी गड़बड़ी, मंद अंग विकास, संयुक्त विकृति और हड्डी ऊतक शोष विकसित होते हैं। यह बीमारी 2-3 साल तक रहती है।

बुलबार रूप



बल्बनुमा रूप की विशेषता अत्यंत तीव्र शुरुआत होती है। उसके पास लगभग कोई प्रारंभिक चरण नहीं है। गले में खराश की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो अचानक उच्च संख्या (39-49°) तक बढ़ जाती है, तंत्रिका संबंधी लक्षण उत्पन्न होते हैं:

स्वरयंत्र पक्षाघात - निगलने और स्वर में गड़बड़ी;

श्वास संबंधी विकार;

नेत्रगोलक की गतिविधियों में गड़बड़ी - रोटरी और क्षैतिज निस्टागमस।

रोग का कोर्स निमोनिया, एटेलेक्टैसिस और मायोकार्डिटिस से जटिल हो सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और आंतों में रुकावट का विकास भी संभव है।

पोंटिन फॉर्म

पोंटीन फॉर्म चेहरे, पेट और कभी-कभी ट्राइजेमिनल नसों (V, VI, VII, कपाल नसों के जोड़े) को पोलियो वायरस द्वारा क्षति के कारण होता है। इससे चेहरे के भावों के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों और कुछ मामलों में चबाने वाली मांसपेशियों में पक्षाघात हो जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह चेहरे की मांसपेशियों की विषमता, नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई, माथे पर क्षैतिज झुर्रियों की अनुपस्थिति, मुंह या पलक के कोने का पीटोसिस (झुकाव) और इसके अधूरे बंद होने में व्यक्त किया जाता है। जब आप मुस्कुराने की कोशिश करते हैं, अपनी आँखें बंद करते हैं, या अपने गाल फुलाते हैं तो लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

इलाज

पोलियो का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। जब निदान किया जाता है, तो रोगी को एक संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उसे शारीरिक और मानसिक आराम प्रदान किया जाता है। प्रीपेरालिटिक और पैरालिटिक अवधि के दौरान, दर्द निवारक और मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, और यदि संकेत दिया जाए तो सूजन-रोधी दवाएं या कॉर्टिकोस्टेरॉइड दिए जाते हैं। निगलने में कठिनाई के मामले में - एक ट्यूब के माध्यम से भोजन देना, सांस लेने में समस्या के मामले में - यांत्रिक वेंटिलेशन। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी, विटामिन और नॉट्रोपिक दवाएं और स्पा उपचार का संकेत दिया जाता है।

रोकथाम



पोलियोमाइलाइटिस उन बीमारियों में से एक है जिसका इलाज करने की तुलना में बचना आसान है। यह टीकाकरण के माध्यम से किया जा सकता है। रूस में, सभी नवजात बच्चों को यह कई चरणों में दिया जाता है - 3 और 4.5 महीने में बच्चे को एक निष्क्रिय टीका लगाया जाता है। 6, 18, 20 महीने पर प्रक्रिया दोहराई जाती है, अंतिम टीकाकरण 14 साल पर किया जाता है। और आपको इसे चूकना नहीं चाहिए, क्योंकि, इस तथ्य के बावजूद कि यह माना जाता है कि पोलियो केवल बच्चों के लिए खतरनाक है, ऐसा नहीं है, और बीमारी के मामले में, वयस्कों में पोलियो के लक्षण बहुत स्पष्ट और खतरनाक होते हैं।

जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो रोकथाम का एक महत्वपूर्ण तत्व रोगी का समय पर अलगाव, 3 सप्ताह के लिए संपर्क समूह का संगरोध और अवलोकन और व्यक्तिगत स्वच्छता होगा।

इस प्रकार, हमने विस्तार से जांच की है कि पोलियो के क्या लक्षण मौजूद हैं, और इस गंभीर बीमारी से बचने के लिए क्या करने की आवश्यकता है।

90% से अधिक संक्रमित लोगों में पोलियो के कोई लक्षण नहीं होते हैं। नीचे 10% लोगों में अध्ययन किए गए रोग के लक्षणों का वर्णन किया गया है, जो आंकड़ों के अनुसार, रोग के बाहरी लक्षण दिखाते हैं।

यूरोपीय स्रोत कम घटना के आंकड़े देते हैं - 1-5%। बच्चों में अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट रूप से देखी जाती हैं, क्योंकि टीकाकरण की कमी, प्रतिरक्षा प्रणाली की अस्थिरता और एक संगठित समूह में रहने से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

पोलियोवायरस के चार उपभेदों को अलग किया गया है। कुछ में न्यूरोविरुलेंस के बिना आंत संबंधी विकार होता है। वैक्सीन बनाने के लिए ऐसे सूक्ष्मजीवों को कमजोर किया जाता है। न्यूरोवायरुलेंस वाले रूप मानव जीवन के लिए खतरनाक हैं, क्योंकि वे पैरेसिस और पक्षाघात को भड़काते हैं।

पोलियोमाइलाइटिस: लक्षण, पहले लक्षण, अभिव्यक्तियाँ

क्लासिक कोर्स में पोलियो के पहले लक्षण तीव्र श्वसन संक्रमण (एआरवीआई) के समान हैं:

• तापमान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ गया;
• सुस्ती, बच्चे की उदासीनता;
• खाँसी, छींक;
• भूख की कमी।

आंतों के तनाव से संक्रमित होने पर, अपच संबंधी लक्षण विकसित होने की संभावना होती है - मतली, उल्टी, पेट दर्द। लक्षण गैस्ट्रोएंटेराइटिस या आंतों की विषाक्तता से मिलते जुलते हैं। डॉक्टरों ने सही शब्द ढूंढ लिया है, क्योंकि पोलियो वायरस अक्सर गंदे हाथों से फैलता है।

बच्चों में पोलियो के पहले लक्षण

अधिकांश बच्चों में पोलियो के लक्षण नहीं दिखते। रोग के पाठ्यक्रम की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, वैज्ञानिकों ने पोलियोमाइलाइटिस द्वारा तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने की आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में एक सिद्धांत बनाया है।

पोलियो के पहले लक्षण:

• प्रभावित नियामक तंत्रिकाओं या रीढ़ की हड्डी के साथ मांसपेशी समूहों की व्यथा;
• ऊष्मायन चरण 10 दिनों तक चलता है। इस स्तर पर कोई विशेष संकेत नहीं हैं। इस अवधि के बाद, व्यक्ति को खांसी, छींक आना, पेट में दर्द और भूख न लगना विकसित हो जाता है;
• बच्चे को बुखार, ठंड लगना और मूत्र संबंधी विकार विकसित हो जाते हैं;
• घुटन और सांस की तकलीफ - हृदय और श्वसन प्रणाली को नुकसान के साथ;
• दाने, त्वचा की सूजन, स्थानीय सूजन रोग की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ हैं;
• चेहरे की तंत्रिका की सूजन के कारण चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात;
• उपरोक्त सभी लक्षण संक्रमण के एक सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। पर्याप्त उपचार के बिना, वे मानव मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

मेडिकल छात्रों के लिए संक्रामक रोगों पर पाठ्यपुस्तकों के विवरण के अनुसार, ऊष्मायन अवधि में 35 दिनों की देरी होती है, लेकिन औसतन लेखक लिखते हैं कि बीमारी के लक्षण 1-2 सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि वे बच्चों के एक छोटे से अनुपात में दिखाई देते हैं।

बच्चे अक्सर विभिन्न प्रकार के संक्रामक एजेंटों के संपर्क में आते हैं। इनमें दीर्घकालिक परिणामों वाले हल्के और गंभीर दोनों तरह के संक्रमण होते हैं। उनमें से पोलियोमाइलाइटिस प्रतिष्ठित है; बच्चों में लक्षण अत्यधिक गंभीरता, स्थानीयकरण की विविधता और ठीक होने के बाद देरी से प्रकट होते हैं।

पोलियोमाइलाइटिस एक तीव्र संक्रामक स्थिति है जो एक वायरस के कारण होती है जो रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ को प्रभावित करती है। इसकी एक विविध नैदानिक ​​तस्वीर, कई प्रकार के पाठ्यक्रम और दीर्घकालिक परिणाम हैं।

वायरस के तीन प्रकार (स्ट्रेन) होते हैं। वे अस्थिर नहीं हैं, लेकिन बाहरी वातावरण में स्थिर हैं। वे नासॉफरीनक्स के मल या श्लेष्म स्राव के साथ उत्सर्जित और वितरित होते हैं। वायरस मोज़ेक की तरह तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करता है। इस वजह से लक्षण बेतरतीब ढंग से प्रकट होते हैं।

रोग के कारण, वायरस के फैलने के तंत्र

संक्रमण का स्रोत हमेशा एक बीमार व्यक्ति या वाहक होता है जिसके शरीर में वायरस रहता है लेकिन तंत्रिका कोशिकाओं को संक्रमित नहीं करता है। वायरस मल-मौखिक तंत्र (खिलौने, घरेलू सामान, वायरस से दूषित उत्पाद) के माध्यम से फैलता है, कभी-कभी छींकने और खांसने पर एरोसोल तंत्र के माध्यम से फैलता है। पोलियो वायरस के प्रति संवेदनशीलता अधिक है; 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। रोग के मामलों का चरम ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि है।

बच्चों में पोलियो के पहले लक्षण

वायरस से संक्रमण के क्षण से गुप्त अवधि 7-12 दिन है। बच्चों में पोलियो के प्रारंभिक लक्षण सर्दी-जुकाम की अभिव्यक्ति से प्रकट होते हैं: खांसी, नाक बहना, गले में खराश। ऐसा लग सकता है जैसे उसे फ्लू है। तापमान और पसीने में वृद्धि होती है। कब्ज/दस्त हो सकता है. मांसपेशियाँ फड़कना, विशेषकर जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में। बेचैनी भरी नींद, और दिन के दौरान उनींदापन और कमजोरी। वह अपने माता-पिता से शिकायत कर सकती है कि उसके हाथ या पैर में दर्द है।

पोलियो के प्रकार, बच्चों की शिकायतें, लक्षण

डॉक्टर मुख्य रूपों में अंतर करते हैं:

• सीएनएस क्षति के बिना:
• अप्रकट;
• गर्भपात.
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ:
• मस्तिष्कावरणीय;
• लकवाग्रस्त: स्पाइनल, पोंटीन, बल्बर, मिश्रित।

अनुपयुक्त रूप

एक बीमार बच्चे को कोई नकारात्मक लक्षण महसूस नहीं होता है; वह वायरस का वाहक है; इसका पता केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से लगाया जा सकता है।

गर्भपात रूप

इस फॉर्म का नाम अपने आप में बहुत कुछ कहता है। रोग की अभिव्यक्तियाँ सामान्य अभिव्यक्तियों पर रुकती हैं - प्रतिश्यायी लक्षण, दस्त। रोग का कोई विशेष लक्षण प्रकट नहीं होता। 3-6 दिनों में ठीक होने के साथ समाप्त हो जाता है। माता-पिता, एक नियम के रूप में, यह भी नहीं जानते हैं कि बच्चे को संक्रमण का मिटाया हुआ रूप हो गया है। सभी मामलों में 80% छोटी-मोटी बीमारियाँ होती हैं।

लकवाग्रस्त रूप की सामान्य विशेषताएँ

रोग का प्रारंभिक (प्रारंभिक) चरण नशे के लक्षणों की प्रबलता के साथ होता है: बुखार, सुस्ती, कमजोरी, सिरदर्द, मतली, उल्टी।

बीमारी के दूसरे दिन से निम्नलिखित प्रकट होता है:

• हाथ-पैर, रीढ़, गर्दन में दर्द;
• उल्टी जिससे राहत नहीं मिलती और फैला हुआ सिरदर्द होता है;
• व्यक्तिगत मांसपेशियों का हिलना;
• गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न.

बाद में, मोटर फ़ंक्शन का नुकसान पूर्ण या आंशिक मात्रा में विकसित होता है, जिसमें मोज़ेक-प्रकार के घाव की प्रकृति होती है। पक्षाघात के लक्षण कुछ ही घंटों में तेजी से विकसित होते हैं। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। संवेदी हानि निर्धारित नहीं है. कुछ हफ्तों के बाद, मांसपेशियों का पोषण बाधित हो जाता है और शोष संभव है।

रीढ़ की हड्डी का लकवाग्रस्त रूप

यह वायरस हाथ-पैर, पीठ और गर्दन की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाता है। इंटरकोस्टल मांसपेशियां और डायाफ्रामिक मांसपेशियां प्रभावित हो सकती हैं। उत्तरार्द्ध में मोटर कार्यों के नुकसान के साथ, सांस लेने की समस्याओं के कारण रीढ़ की हड्डी का आकार बहुत मुश्किल हो जाता है।

पोंटिन पक्षाघात रूप

यह वायरस चेहरे की तंत्रिका को प्रभावित करता है। बच्चे के चेहरे के प्रभावित आधे हिस्से पर कोई भाव नहीं होता है, आंखें बंद नहीं होती हैं, लगातार लार टपकती रहती है, लेकिन संवेदनशीलता बनी रहती है। इंटरनेट पर फोटो में आप चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस देख सकते हैं।

बल्बर लकवाग्रस्त रूप

इसकी विशेषता एक छोटी प्रारंभिक अवधि के साथ एक तीव्र शुरुआत और प्रक्रिया का एक अत्यंत गंभीर कोर्स है। शरीर में महत्वपूर्ण कार्य अक्सर बाधित होते हैं।

विख्यात:

• निगलने में विकार;
• ऊपरी श्वसन पथ में बलगम का पैथोलॉजिकल संचय;
• गंभीर श्वसन और हृदय संबंधी समस्याएं;
• बल्बनुमा रूप घातक हो सकता है।

मिश्रित पक्षाघात रूप

यह दो या दो से अधिक लकवाग्रस्त प्रकार की बीमारी के लक्षणों का संयोजन है।

पोलियो का निदान

निदान एक बीमार बच्चे के मल, नासॉफिरिन्क्स या मस्तिष्कमेरु द्रव की सामग्री की सीरोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल परीक्षा के माध्यम से किया जाता है। सामग्री सक्रिय रोग के 1-2 दिनों में ली जाती है। एक सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया के साथ, विशिष्ट एंटीबॉडी का अनुमापांक चार गुना बढ़ जाता है। इलेक्ट्रोमायोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है - यह बायोइलेक्ट्रिक क्षमता का उपयोग करके मानव मांसपेशियों का अध्ययन है, अर्थात। उनकी विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करना।

परिणाम और संभावित जटिलताएँ

वायरस से सबसे कम प्रभावित होने से लेकर सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होने तक मांसपेशियों को बहाल किया जाता है। गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त मांसपेशियां ठीक नहीं होतीं। सक्रिय पुनर्प्राप्ति 6 ​​महीने तक होती है और कभी-कभी नैदानिक ​​पुनर्प्राप्ति के एक वर्ष बाद तक जारी रहती है।

जटिलताएँ कई श्रेणियों में आती हैं:

• मांसपेशी शोष (बायीं पिंडली की मांसपेशी का पोलियोमाइलाइटिस शोष);
• संयुक्त संकुचन (उंगली संयुक्त संकुचन);
• कंकाल की हड्डियों के आकार में गड़बड़ी;
• अंगों में शिथिलता, जिसके तंत्रिका तंतुओं का विकास प्रभावित हुआ और स्वस्थ तंतुओं की तुलना में उनकी लंबाई में अंतर आया। अस्थि घनत्व में कमी.

पोलियो उपचार की मूल बातें

वायरस को नष्ट करने के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा पद्धतियाँ नहीं हैं। उपचार के मुख्य सिद्धांत हैं:

• संक्रामक रोग विभाग, पृथक वार्ड में अनिवार्य रहना;
• शांत वातावरण, शारीरिक गतिविधि की पूर्ण सीमा;
• विषहरण चिकित्सा - विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करना;
• निर्जलीकरण चिकित्सा - अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना;
• प्रोसेरिन का उपयोग, जो न्यूरोमस्कुलर चालन को बहाल करता है;
• विटामिन थेरेपी: चूंकि तंत्रिका ऊतक प्रभावित होता है, इसलिए बी विटामिन का उपयोग किया जाता है;
• दर्द निवारक दवाओं का उपयोग;
• बिस्तर पर सही स्थिति;
• संकुचन की रोकथाम के लिए व्यायाम चिकित्सा;
• पीड़ादायक मांसपेशियों के काम को कम करने के तरीकों का उपयोग करना (पानी में प्रशिक्षण, आदि);
• पोलियो के उपचार में मुख्य भूमिका विशिष्ट रोकथाम की है: साबिन के लाइव पोलियो वैक्सीन के साथ टीकाकरण।

संक्रमण से बचाव हेतु देखभाल एवं उपाय

पोलियो के प्रकोप में देखभाल और रोकथाम की मूल बातें कई थीसिस में प्रस्तुत की जा सकती हैं।

1. यदि बीमारी के स्पष्ट लक्षण पाए जाते हैं, तो माता-पिता को डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता होती है, और यदि बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टरों को उन सभी लोगों की पहचान करने में मदद करें, जिनका रोगी के साथ संपर्क था।
2. मरीज को 21 दिन और संपर्क में आए लोगों को 20 दिन के लिए आइसोलेट करें। जो लोग संपर्क में रहे हैं, यदि बीमारी का कोई नया मामला नहीं है तो संगरोध को पहले ही हटा दिया जाता है।
3. यदि किसी परिवार में कई बच्चे हैं, तो उन पर निगरानी रखी जाती है।
4. बीमार बच्चों को दूध पिलाने में सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि निगलने में दिक्कत हो सकती है।
5. ठीक होने के बाद और अवशिष्ट प्रभावों की अवधि के दौरान, भार की खुराक लें, भौतिक चिकित्सा में विशेषज्ञों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

पोलियो की रोकथाम: टीकाकरण और राय के लाभों के बारे में बहस

कई निवारक टीकाकरणों को लेकर विवाद वर्षों से चल रहा है। इंटरनेट पर कोई गुस्से में उन डॉक्टरों की निंदा करता है जो कथित तौर पर बच्चों को खतरनाक संक्रमण से संक्रमित करते हैं। कुछ लोगों को टीकाकरण के बाद बच्चों में पोलियो के लक्षण दिखाई देते हैं। हालाँकि, इन मिश्रित समीक्षाओं के बीच, आइए एक विशेषज्ञ की राय की ओर मुड़ें।

प्रसिद्ध रूसी बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी कोमारोव्स्की, पोलियो के खिलाफ टीकाकरण के बारे में बोलते हुए कहते हैं: “पोलियो के खिलाफ टीकाकरण ही एकमात्र साधन है जो बच्चे के बीमार होने की संभावना को न्यूनतम तक कम कर सकता है। बच्चे में अभी तक मजबूत प्रतिरक्षा नहीं है; यह टीके हैं जो उसे इसे बनाने में मदद करते हैं।

टीकाकरण में मतभेद और दुर्लभ दुष्प्रभावों को छोड़कर, टीके के गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। निवारक टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, बच्चे को टीका लगाया जाना चाहिए:

• जीवन के 3 महीने आईपीवी इंट्रामस्क्युलर। आईपीवी एक निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन है जिसमें थोड़ी मात्रा में मारे गए वायरस होते हैं जो बच्चे के लिए खतरनाक नहीं होते हैं;
• जीवन के 4.5 महीने में आईपीवी दोहराया जाता है;
• जीवन के 6 महीने, ओपीवी प्रशासित किया जाता है - मुंह से जीवित टीका;
• 14 वर्ष की आयु में पुन: टीकाकरण, ओपीवी का मौखिक प्रशासन।

आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, रूस में 1961 के बाद से, आईपीवी और ओपीवी वाले बच्चों के सक्रिय टीकाकरण के कारण घटना दर लगभग शून्य हो गई है।

टीकाकरण के लिए मतभेद

वैक्सीन के प्रशासन में कई गंभीर मतभेद हैं।

1. बच्चे में या उसके वातावरण में प्रतिरक्षण क्षमता की कमी। जब कोई टीका लगाया जाता है, तो बच्चा कुछ समय तक संक्रमण का वाहक बना रहता है, इसलिए कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के आसपास रहना खतरनाक है।
2. घातक ट्यूमर से पीड़ित एक बच्चे की कीमोथेरेपी चल रही है। कारण एक ही है- रोग प्रतिरोधक क्षमता का कमजोर होना। कीमोथेरेपी ख़त्म होने के 6 महीने बाद ही टीकाकरण संभव है।
3. बच्चे के पास गर्भवती महिलाओं की उपस्थिति, 14 वर्ष की लड़कियों में प्रारंभिक गर्भावस्था।
4. गंभीर बीमारियों और पुरानी बीमारियों के बढ़ने की स्थिति में टीकाकरण को ठीक होने तक स्थगित कर देना चाहिए।
5. वैक्सीन में शामिल एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी: स्ट्रेप्टोमाइसिन, नियोमाइसिन और पॉलीमेक्सिन बी।
6. पिछले टीके प्रशासन से एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएँ।
7. पिछले टीकाकरणों के प्रति तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं।

टीका लगाने के बाद जटिलताएँ

जटिलताओं की आवृत्ति बेहद कम है, लेकिन वे मौजूद हैं।

ओपीवी के कारण लगभग 14 दिनों तक तापमान 37.5C ​​तक बढ़ सकता है। 5-7% मामलों में आईपीवी की शुरूआत इंजेक्शन स्थल पर सूजन और बच्चों में चिंता का कारण बनती है। बहुत कम ही, कोई गंभीर जटिलता संभव है - आक्षेप, एन्सेफैलोपैथी। माता-पिता की समीक्षाओं के अनुसार, कभी-कभी बच्चे को मतली, उल्टी, सुस्ती और उनींदापन का भी अनुभव हो सकता है।

यदि आपको अपने बच्चे में कम से कम एक लक्षण का पता चलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

क्या बीमार बच्चे से किसी वयस्क का संक्रमित होना संभव है?

बच्चों से वयस्कों के संक्रमण के मामले बेहद दुर्लभ हैं, लेकिन फिर भी मौजूद हैं। वयस्कों में पोलियोमाइलाइटिस बच्चों की तुलना में कहीं अधिक गंभीर है। रोग की शुरुआत के लिए कई कारकों की आवश्यकता होती है:

• वयस्कों में टीकाकरण का अभाव: आईपीवी और ओपीवी;
• ऐसे वयस्क के पास ओपीवी का टीका लगाए गए बच्चे की उपस्थिति;
• एक वयस्क में इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था की उपस्थिति।