आंतरायिक खंजता का लक्षण रोग की विशेषता है। आंतरायिक खंजता क्या है

सामान्य जानकारी

लंगड़ापन निचले छोरों में से एक (कुछ मामलों में, दोनों) की विकृति के कारण चाल में बदलाव है। एक पैर की शिथिलता के साथ, एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, चलते समय उस पर गिरता है, अर्थात वह जल्द से जल्द स्वस्थ अंग में वजन स्थानांतरित करना चाहता है। दोनों अंगों की पैथोलॉजी के साथ, चाल अनिश्चित और लहराती हो जाती है। पैरों की विकृति की प्रकृति के आधार पर, इसकी गंभीरता की डिग्री और इसे उकसाने वाले कारणों के आधार पर, चाल विभिन्न विशेषताओं को प्राप्त कर सकती है।

एक नियम के रूप में, वृद्ध लोगों के साथ लंगड़ापन इस तथ्य के कारण जुड़ा हुआ है कि उनके पास यह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की कमजोरी और पुरानी संयुक्त रोगों की उपस्थिति के कारण है। हालांकि, बिल्कुल सभी आयु वर्ग के लोग लंगड़ा कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक लक्षण के रूप में लंगड़ापन की बात करते हुए, किसी को निचले छोरों पर चोट लगने का संदेह हो सकता है, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। कुछ मामलों में, लंगड़ापन का विकास गंभीर बीमारियों की प्रगति का संकेत दे सकता है जिसके लिए निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

कारण

एक व्यापक अर्थ में, लंगड़ापन का कारण एक है - निचले छोरों की विकृति। हालांकि, पैरों की समस्या हमेशा प्राथमिक नहीं होती है। कुछ मामलों में, निचले छोरों की शिथिलता आंतरिक विकृति का परिणाम है। इस प्रकार, लंगड़ापन के विकास का कारण हो सकता है:

निचले छोरों की चोटें। अव्यवस्था, फ्रैक्चर या मोच कभी-कभी एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषता होती है। व्यक्ति की उम्र, चोट की गंभीरता और अन्य संबंधित कारकों के आधार पर, निचले छोरों के कार्यों को पूरी तरह या आंशिक रूप से बहाल किया जा सकता है। यह लंबी प्रक्रिया हमेशा लंगड़ापन के साथ होती है।

• पैर के रोग। मधुमेह मेलेटस में फंगल संक्रमण और डायबिटिक फुट सिंड्रोम सहित कई अलग-अलग पैर विकृति हैं। यह देखते हुए कि पैर सीधे चलने में शामिल है, ये विकृति लगभग हमेशा लंगड़ापन के साथ होती है।

• संयुक्त रोग। कुछ मामलों में जोड़ों की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ निचले छोरों की शिथिलता का कारण बन सकती हैं, जिससे लंगड़ापन हो सकता है। विशेष रूप से अक्सर यह कूल्हे के जोड़ और घुटनों के रोगों के साथ होता है।

• मांसपेशियों के रोग। विभिन्न एटियलजि के निचले छोरों की मांसपेशियों की सूजन संबंधी बीमारियां चलने और लंगड़ापन में कठिनाई पैदा कर सकती हैं।

• अस्थि रोग (विभिन्न एटियलजि के तीव्र और जीर्ण दोनों)।

• शरीर में प्रणालीगत और चयापचय विकृति।

• कंकाल की जन्मजात विकृति। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब जन्म से एक व्यक्ति का एक पैर दूसरे की तुलना में बहुत छोटा होता है या अनियमित संरचना होती है। रीढ़ की जन्मजात विकृति भी हैं। ये सभी विचलन आजीवन लंगड़ापन का कारण हैं।

• कुछ

अच्छे पुराने दिन, जब कुछ डॉक्टर थे और स्व-दवा बेहद आम थी, लोक उपचारों में वास्तव में आश्चर्यजनक थे। उदाहरण के लिए, आंतरायिक लंगड़ापन के साथ, या पैर में दर्द के लक्षण के साथ, इसे तारपीन से रगड़ना चाहिए और आग के सामने तब तक बैठना चाहिए जब तक कि यह झुनझुनी शुरू न हो जाए। यह आशा की जा सकती है कि जिन रोगियों ने इस तरह के संदिग्ध उपचार का इस्तेमाल किया, वे जलकर नहीं मरे। हमारे लेख में, हम इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन के संकेतों और आंतरायिक क्लाउडिकेशन के उपचार के बारे में बात करेंगे।

आंतरायिक खंजता का उपचार

हां, हां, बहुत अधिक भार जो पैरों में दर्द का कारण बनता है, आंतरायिक खंजता के लिए सबसे अच्छे उपचारों में से एक है। "जब मैं मरीजों को बताता हूं कि उन्हें और चलने की जरूरत है, तो वे मुझे देखते हैं जैसे मैं पागल हूं। लोग इलाज के लिए गोलियां चाहते हैं। हालांकि, हमारे पास वास्तव में एक गोली नहीं है जो रुक-रुक कर चलने से बेहतर है, ”बोस्टन यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में वैस्कुलर पैथोलॉजी के निदेशक डॉ। जे कॉफमैन कहते हैं। "आंतरायिक क्लाउडिकेशन के लक्षणों में मांसपेशियों के नियमित व्यायाम से रक्त से ऑक्सीजन निकालने की उनकी क्षमता बढ़ जाती है," डॉ। सैंटिली बताते हैं। इसलिए, यदि आप अधिक चलते हैं, तो पैर की मांसपेशियां अपनी सीमित मात्रा का अधिक कुशलता से उपयोग करना सीखेंगी और ऑक्सीजन भुखमरी से कम पीड़ित होंगी, और इसलिए दर्द और ऐंठन से।

वह आंतरायिक खंजता के लक्षण वाले रोगियों को दिन में एक घंटे, सप्ताह में 5 बार चलने की सलाह देते हैं। चलने के दौरान, जब दर्द के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत रोकना बेहतर नहीं होता है, लेकिन इसकी तीव्रता के बावजूद, अपने लिए एक लक्ष्य निर्धारित करें, कहें, अगली दुकान, वहां जाने का प्रयास करें और उसके बाद ही खुद को ब्रेक दें। फिर आगे बढ़ें। दर्द के अगले हमले में, अपने आप को एक और महत्वाकांक्षी कार्य निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, एक पंक्ति में दूसरी बेंच तक पहुँचने के लिए, आदि और इस तरह के छोटे करतब पूरे एक घंटे के भीतर किए जाने चाहिए।

"कितनी बार आपको रुकना है और आप कितनी तेजी से आगे बढ़ते हैं, यह महत्वपूर्ण नहीं है," डॉ. संतिली कहते हैं। कुछ पहले हर 2-3 मिनट में आराम करते हैं। यह ठीक है। यदि कोई व्यक्ति कुछ हफ्तों तक इस तरह के प्रशिक्षण को बनाए रखता है, तो आंतरायिक खंजता का दर्द लक्षण कम हो जाएगा और बार-बार रुकना कम हो जाएगा। वास्तव में, अध्ययनों से पता चलता है कि यह विधि केवल 2-3 महीनों में आपके द्वारा बिना दर्द के चल सकने वाली दूरी को दोगुना कर सकती है।

आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए एंटीऑक्सीडेंट

आम तौर पर, अस्थायी क्लाउडिकेशन के लक्षणों के साथ, यदि आप उपचार के लिए एंटीऑक्सीडेंट लेते हैं, विशेष रूप से विटामिन ई और सी, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है, विशेष रूप से प्रारंभिक चरणों में यह आसान हो जाता है। आंतरायिक खंजता के उपचार में विटामिन ई निर्धारित किया जाता है, कोई पारंपरिक रूप से कह सकता है। स्वीडन में किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि प्रति दिन 300 आईयू की खुराक के साथ इलाज करने पर आंतरायिक खंजता के लक्षण कमजोर हो जाते हैं।

हालांकि, रुक-रुक कर खंजता के लक्षण वाले धूम्रपान करने वालों के लिए, विटामिन ई मदद नहीं करता है। सभी संभावना में, डॉ वीस के अनुसार, इसकी एंटीऑक्सीडेंट क्रिया तंबाकू के धुएं से हृदय प्रणाली को होने वाले नुकसान को बेअसर करने में सक्षम नहीं है। इंटरमिटेंट क्लाउडिकेशन के लक्षणों का इलाज करने के लिए पहला कदम इस बुरी आदत को छोड़ना है। वैसे, धूम्रपान छोड़ने वाले कई लोगों के लिए, रुक-रुक कर होने वाला खंजता अंततः अपने आप दूर हो जाता है।

आमतौर पर, डॉ. वीस एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण वाले रोगियों को उपचार के लिए प्रतिदिन विटामिन ई के 400-800 आईयू और विटामिन सी के 1000-3000 मिलीग्राम निर्धारित करते हैं। उनमें से पहला "खराब कोलेस्ट्रॉल" (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) के ऑक्सीकरण को रोकता है - एक प्रक्रिया जो सीधे संवहनी दीवारों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन और वृद्धि की ओर ले जाती है। आंतरायिक खंजता के उपचार में विटामिन सी विटामिन ई के सक्रिय रूप को पुनर्स्थापित करता है, और एंडोथेलियम द्वारा नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई को भी बढ़ावा देता है, जो कि पहले ही उल्लेख किया गया है, धमनियों को फैलाता है। आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए सबसे प्रभावी विटामिन ई की तैयारी ओ-अल्फा-टोकोफेरॉल और टोकोफेरोल्स का मिश्रण है।

आंतरायिक खंजता के लिए लोक उपचार

जिन्कगो - आंतरायिक खंजता के इलाज के लिए एक लोक उपचार

"हम इस लोक उपाय को मस्तिष्क के लिए अच्छा मानते थे, लेकिन वास्तव में यह सामान्य रूप से रक्त परिसंचरण में सुधार करता है," बोल्डर, कोलोराडो, यूएसए के हर्बलिस्ट मिंडी ग्रीन कहते हैं। उपचार में आंतरायिक खंजता पर जिन्कगो के प्रभाव के लिए बहुत सारे शोध समर्पित किए गए हैं। कुछ ने दर्द रहित पैदल दूरी में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हासिल की है। अपने रिश्तेदार को पैकेज के निर्देशों के अनुसार मानकीकृत जिन्कगो एक्सट्रेक्ट टैबलेट या कैप्सूल लेने को कहें।

आंतरायिक खंजता के इलाज के लिए लहसुन

यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों, लेकिन ऐसा लगता है कि लहसुन शरीर के सभी भागों में परिसंचरण में सुधार करता है। इस दवा का सबसे सुविधाजनक (और सबसे कम गंध वाला) रूप कैप्सूल है। आंतरायिक खंजता के लक्षण वाले रोगी को 2-6 महीने तक दिन में दो से तीन बार दो टुकड़े लें जब तक कि लक्षण गायब न हो जाएं।

आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए लेग कॉकटेल

इंटरमीटेंट क्लाउडिकेशन के इलाज के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड का उत्पादन करने के लिए एमिनो एसिड आर्जिनिन की आवश्यकता होती है। यह एंडोथेलियम (धमनियों की आंतरिक परत) द्वारा स्रावित होता है और उन्हें आराम करने और चौड़ा करने में मदद करता है, जिसका अर्थ है अधिक रक्त प्रवाह, फीनिक्स में एरिजोना हार्ट इंस्टीट्यूट के प्राकृतिक चिकित्सक डेकर वीस बताते हैं। मानक उपचार खुराक 1 कैप्सूल है जिसमें 500 मिलीग्राम आर्गिनिन दिन में तीन बार तक होता है।

आंतरायिक खंजता के उपचार के लिए मैग्नीशियम

आर्गिनिन के साथ मिलकर, डॉ। वीस आंतरायिक खंजता - मैग्नीशियम के उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण धातुओं में से एक लेने की सलाह देते हैं। यह धमनी की दीवारों की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करता है, अर्थात। जहाजों का विस्तार, जिनमें से लुमेन एथेरोस्क्लेरोटिक जमा द्वारा संकुचित होता है। यह संभव है कि आपके रिश्तेदार में आमतौर पर मैग्नीशियम की कमी हो, उदाहरण के लिए, यदि वह दिल के लिए आमतौर पर निर्धारित दवाएं जैसे कि मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) और डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड - डिजिटॉक्सिन (क्रिस्टोडिगिन) या डिगॉक्सिन (एनीकोर) लेता है। इस कमी के लक्षण सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी, मतली और चिड़चिड़ापन हैं। अधिकांश लोगों के लिए, उपचार के लिए मैग्नीशियम पूरक की सुरक्षित दैनिक खुराक 350 मिलीग्राम है। डॉ वीस इस धातु के ओरोटेट या ग्लाइसीनेट लेने की सलाह देते हैं।

आंतरायिक खंजता के लक्षण

आंतरायिक खंजता के लक्षणों के लिए आज पेश किए जाने वाले प्राकृतिक उपचार अधिक सुरक्षित हैं। हम एक क्रॉनिक पैथोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे चारकोट सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, जिसके लक्षण 70 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग हर दसवें व्यक्ति से पीड़ित हैं। आंतरायिक खंजता के संकेत एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं - दीवारों का सख्त होना और परिधीय धमनियों के लुमेन का संकीर्ण होना जो पैरों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ रक्त ले जाते हैं। उच्च रक्तचाप, मधुमेह, धूम्रपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर अंतःक्रियात्मक क्लाउडिकेशन के संकेतों का अनुमान लगाता है - वही कारक जो कोरोनरी हृदय रोग से भरे हुए हैं। ऐसे में इस्किमिया के भी लक्षण दिखाई देते हैं, यानी। ऑक्सीजन भुखमरी, लेकिन मायोकार्डियम नहीं, बल्कि पैर की मांसपेशियां, निचले पैर, जांघ, कभी-कभी नितंब भी। नतीजतन, शरीर के इन हिस्सों में जलन, स्पस्मोडिक दर्द होता है।

आमतौर पर, रुक-रुक कर होने वाले खंजता के लक्षण एक व्यक्ति के थोड़ी दूरी पर चलने के बाद पीड़ा देने लगते हैं, जो अक्सर शहर के ब्लॉक से कम होता है। रोगी रुक जाता है, कुछ मिनटों के लिए आराम करता है, और रोगसूचक दर्द बंद हो जाता है। वह फिर से सड़क पर शुरू होता है, फिर से दर्द से रुक जाता है, आदि। समय के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्किमिया के लक्षण प्रगति करते हैं, और परिणामस्वरूप, राहत के बीच की दूरी तेजी से कम हो जाती है।

"आंतरायिक क्लाउडिकेशन के संकेत निश्चित रूप से जीवन की गुणवत्ता को कम कर देंगे। हालांकि, इस विकृति से पीड़ित 90% तक लोग इसे लेकर कभी डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। अधिकांश इसे उम्र बढ़ने का अनिवार्य साथी मानते हैं। वे बस सोचते हैं, "आप क्या कर सकते हैं - साल उनके टोल लेते हैं," मिनियापोलिस स्थित संवहनी सर्जन डॉ। स्टीफन सेंटिल्ली कहते हैं। - इस तरह का भाग्यवाद किसी भी चीज से उचित नहीं है। जीवनशैली में बदलाव, जैसे धूम्रपान छोड़ना और नियमित रूप से व्यायाम करना, पैरों के स्वास्थ्य में काफी सुधार कर सकता है। चिकित्सा रुक-रुक कर अकड़न को सहन करने का कोई कारण नहीं देखती है।" और यहाँ आंतरायिक खंजता का इलाज करने के कुछ प्रभावी तरीके हैं।

आंतरायिक खंजता की रोकथाम

आंतरायिक खंजता को रोकने के तरीके के रूप में धूम्रपान बंद करना

डॉ. सेंटिल्ली के अनुसार, धूम्रपान करने वालों में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में आंतरायिक परिपालन विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है। तम्बाकू का धुआँ धमनियों को संकरा कर देता है और पैरों सहित मांसपेशियों के लिए काम करना मुश्किल बना देता है, और इसके अलावा, यह एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देता है। भले ही कोई व्यक्ति कई वर्षों से धूम्रपान कर रहा हो, इस बुरी आदत को छोड़ने से उसका रक्त संचार बेहतर होगा और दर्द से राहत मिलेगी।

आंतरायिक खंजता को रोकने के लिए वसा काटना

"वसायुक्त खाद्य पदार्थ आंतरायिक खंजता की प्रगति की ओर ले जाते हैं," डॉ। सैंटिली ने चेतावनी दी है, "क्योंकि यह एथेरोस्क्लेरोसिस को बढ़ावा देता है।" अपने बीमार रिश्तेदार को 4 ग्राम फल, सब्जियां, फलियां, या साबुत अनाज के साथ हर ग्राम मांस "स्नैक" दें। इससे उसे एक दुबले - और स्वस्थ - जीवन शैली में परिवर्तन करने में मदद मिलेगी। यदि वह वसा के बिना नहीं रह सकता है, तो आप उसे महीने में एक बार तली हुई चिकन, बेकन, या मांस सॉस के साथ इलाज कर सकते हैं।

बीमारी अनिरंतर खंजतानिचले छोरों में बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के कारण। यदि आपको संदेह है कि आपको रुक-रुक कर अकड़न है, तो इसका मुख्य लक्षण दर्द है जो चलने, आराम करने पर रुकते समय पैरों में होता है।

मुख्य कारण

आंतरायिक अकड़न शरीर की सभी धमनियों की एक गंभीर बीमारी का संकेत देती है, लेकिन रोग (तिरस्कारपूर्ण अंतःस्रावीशोथ) स्वयं प्रकट होता है, आमतौर पर निचले छोरों में। रक्त वाहिकाओं की दीवारों में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के कारण धमनियां संकीर्ण हो जाती हैं, कभी-कभी लगभग पूरी तरह से बंद हो जाती हैं। ऐसे परिवर्तनों का आधार एथेरोस्क्लेरोसिस है। रोग लंबे समय तक लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकता है, धीरे-धीरे बढ़ रहा है। हालांकि, ऐसे मामले सामने आए हैं जब यह तीव्र हमले से शुरू होता है।

आंतरायिक खंजता न केवल संवहनी रोगों (अंतःस्रावीशोथ) का परिणाम है, बल्कि संक्रमण, आघात, नशा, मधुमेह, और इसी तरह का भी है।

रोग के लक्षण

जब आंतरायिक खंजता का निदान किया जाता है, तो लक्षण आमतौर पर इस प्रकार होते हैं: पहले, पैरों में थकान और पेरेस्टेसिया, फिर चलने पर दर्द दिखाई देता है, समय के साथ और अधिक लगातार होता जाता है। इस बीमारी के साथ, नाड़ी पैर पर सबसे अधिक बार गायब हो जाती है, कभी-कभी घुटने के नीचे फोसा में नाड़ी का गायब होना देखा जाता है, त्वचा का रंग बदल जाता है (पीला हो जाता है, और बाद में सायनोसिस दिखाई देता है)। पैर और पैर की उंगलियों का तापमान गिर जाता है, संवेदनशीलता खो जाती है, पैर आमतौर पर हमेशा ठंडा रहता है, बछड़े की मांसपेशियों को चोट लगती है, साथ ही पैरों की तंत्रिका चड्डी (उन पर दबाव के साथ)। पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर हो सकता है। यह छूट के साथ एक पुरानी बीमारी है।

इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन सिंड्रोम ज्यादातर 30-40 साल के पुरुषों में होता है, लेकिन अब महिलाएं भी बीमार होने लगी हैं। डॉक्टर इसे धूम्रपान की आदत से समझाते हैं, जो अंतःस्रावीशोथ को भड़काती है और एक बड़ा जोखिम कारक है।

चिकित्सा

अगर आपको संदेह है कि आपके पास अस्थायी क्लाउडिकेशन है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। सबसे पहले, आधुनिक तरीकों का उपयोग करके निदान की सिफारिश की जाती है, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, रियोवोग्राफी, धमनियों की एक्स-रे परीक्षा (एंजियोग्राफी)। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रक्त प्रवाह में सुधार और धमनी की ऐंठन को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फिजियोथेरेपी उपचार, बालनोथेरेपी दिखाया। डॉक्टर को रोगी को धूम्रपान छोड़ने के लिए राजी करना चाहिए।

रोग की प्रगति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है: बख्शने की तकनीक से लेकर विच्छेदन (गैंग्रीन के लिए)।

स्व-उपचार में बार-बार गलतियाँ!

रोग की प्रगति और निचले छोरों की धमनियों को नुकसान की जटिलताओं का विकास, गैंग्रीन के विकास और निचले छोरों के विच्छेदन तक।

आपको किस पेशेवर मदद की ज़रूरत है?

• सामान्य चिकित्सक या सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक)
• वस्कुलर सर्जन
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट

आप क्या कर सकते हैं?

संवहनी रोगों की रोकथाम के लिए, हम सिफारिश कर सकते हैं:

1. शारीरिक गतिविधि (दौड़ना, चलना, फिटनेस सेंटर में व्यायाम करना, तैरना)
2. स्नान के नियमित दौरे
3. ऐसी दवाएं लेना जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करती हैं और रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं, जैसे ट्रांसवेरॉल

- एक काफी सामान्य और बहुत खतरनाक विकृति है, और अक्सर डॉक्टरों द्वारा इस पर हमेशा उचित ध्यान नहीं दिया जाता है। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, "आंतरायिक खंजता" रोग लगभग डेढ़ मिलियन रूसियों को प्रभावित करता है, लगभग एक लाख लोगों को महत्वपूर्ण पैर इस्किमिया का निदान किया जाता है, और बीमारी के कारण विच्छेदन की संख्या प्रति वर्ष 40 हजार तक पहुंच जाती है।

आंतरायिक खंजता का प्रमुख कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है, जिसमें अधिकांश रोगियों में एक और स्थानीयकरण होता है - हृदय, गुर्दे। कभी-कभी एथेरोस्क्लेरोसिस के इन रूपों पर पूरा ध्यान देते हुए, डॉक्टर अक्सर आंतरायिक खंजता के निदान और उपचार पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, जो आगे बढ़ता है, जिससे गंभीर विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है।

आंतरायिक खंजता के सिंड्रोम के कारण।

एथेरोस्क्लेरोसिस - सिंड्रोम का मुख्य कारण - आंतरायिक खंजता!

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि आंतरायिक खंजता की उत्पत्ति में मुख्य कारक हैं:

• पैरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस।
• सहवर्ती एथेरोस्क्लेरोसिस के बिना मधुमेह मैक्रो- और माइक्रोएंगियोपैथी।
• ऑटोइम्यून वैस्कुलर डिजीज (तिरस्कृत अंतःस्रावीशोथ)।

एक नियम के रूप में, दस में से नौ रोगियों में आंतरायिक खंजता धमनियों के एथेरोस्क्लेरोटिक घावों का परिणाम है। और यह अत्यधिक संभावना है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के अन्य रूप हैं। डायबिटिक एंजियोपैथी को आंतरायिक खंजता के सिंड्रोम का कारण माना जाता है अगर यह पृथक है और एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ा नहीं है। इसके साथ ही यह धमनियों में लिपिड विकारों और वसा के जमाव की संभावना को बढ़ाता है।

इसके अलावा, रोग के अन्य कारणों में, अंतःस्रावीशोथ, आघात, संक्रमण और नशा, हाइपोथर्मिया का संकेत दिया जाता है, हालांकि आंतरायिक खंजता के उत्तेजक कारकों के बीच ये स्थितियां बहुत कम आम हैं। पैथोलॉजी वृद्ध लोगों और ज्यादातर पुरुषों के लिए अतिसंवेदनशील होती है। चूंकि अन्य स्थानीयकरणों के एथेरोस्क्लेरोसिस का भी महिलाओं की तुलना में अधिक बार निदान किया जाता है। इसके अलावा, पुरुषों को शासन के उल्लंघन, बुरी आदतों और विशेषज्ञों की दुर्लभ यात्राओं का खतरा अधिक होता है।

आंतरायिक खंजता के प्रकार।

1. न्यूरोजेनिक (शुरुआत में रेडिकुलोइस्केमिया, बाद में तंत्रिका ऊतक का अध: पतन जुड़ जाता है)।
2. संवहनी (सबसे आम कारण अंतःस्रावीशोथ, एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना है)। संवहनी विकृति में अकड़न से न्यूरोजेनिक (कॉडोजेनिक) आंतरायिक खंजता की विशिष्ट विशेषताएं पहले से परेशान पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति हैं, इंटरवर्टेब्रल हर्निया का निदान, रीढ़ की हड्डी की नहर के जन्मजात, अधिग्रहित स्टेनोसिस, खड़े होने और चलने से पैरों में दर्द होता है, दर्द गायब हो जाता है पीठ के निचले हिस्से को मोड़ने की स्थिति में (जब आगे की ओर झुका हो)। विभिन्न रोगों के संभावित संयोजन के बारे में मत भूलना।
3. अन्य कारण: आनुवंशिक रोग (मैकआर्डल रोग), ट्रॉमेटोलॉजिकल (ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस), न्यूरोलॉजिकल, साइकोजेनिक।

शारीरिक मानदंड के अनुसार, हैं:

• सेंट्रल स्टेनोसिस - कशेरुक शरीर के पीछे की सतह से स्पिनस प्रक्रिया के आधार पर आर्क तक की दूरी में कमी; 12 मिमी तक - सापेक्ष स्टेनोसिस, 10 मिमी - पूर्ण स्टेनोसिस।
• पार्श्व स्टेनोसिस - रेडिकुलर कैनाल और इंटरवर्टेब्रल फोरामेन का 4 मिमी या उससे कम तक संकीर्ण होना।
• संयुक्त स्टेनोसिस।

आंतरायिक खंजता के लक्षण और निदान।

वैस्कुलर पैथोलॉजी में इंटरमिटेंट क्लाउडिकेशन से न्यूरोजेनिक इंटरमिटेंट क्लाउडिकेशन को अलग करने से दर्द की उपस्थिति की अनुमति मिलती है, लेकिन दोनों अंगों में, पीठ के निचले हिस्से में दर्द के इतिहास की उपस्थिति, सत्यापित, साथ ही तथ्य यह है कि लक्षणों की शुरुआत चलने से उत्तेजित होती है धड़ आगे की ओर झुका होने पर दर्द गायब हो जाता है, और पैरों के जहाजों पर धड़कन बनी रहती है।

ज्यादातर मामलों में, संवहनी और न्यूरोजेनिक आंतरायिक खंजता के बीच अंतर निदान नैदानिक ​​​​लक्षणों और संकेतों के एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन पर आधारित हो सकता है। यदि आराम के समय और व्यायाम के बाद पैर में नाड़ी है, तो संवहनी विकृति की संभावना नहीं है। बहुत पहले नहीं, धमनीविज्ञान का उपयोग एक नियमित शोध पद्धति के रूप में किया जाता था; आजकल, परीक्षा के गैर-इनवेसिव अल्ट्रासोनिक डॉपलर तरीकों का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​​​कठिनाइयाँ आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के संयोजन में संवहनी रोड़ा की उपस्थिति में उत्पन्न होती हैं। नैदानिक ​​परीक्षा के संयोजन में, अन्य गैर-इनवेसिव तकनीकों का उपयोग किया जाता है: इलेक्ट्रोमोग्राफी और तंत्रिका चालन वेग का मापन, माइलोग्राफी, रीढ़ के लुंबोसैक्रल क्षेत्र की रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और आर्टेरियोग्राफी।

टखने-ब्रेचियल इंडेक्स की परिभाषा का कोई छोटा नैदानिक ​​महत्व नहीं है। इन मापों को लोड करने के बाद लिया जाना चाहिए। लुंबोसैक्रल रेडियोग्राफी को सीधे, तिरछे और पार्श्व अनुमानों में करने की सलाह दी जाती है। सभी रोगियों में एक निरंतर नैदानिक ​​लक्षण पीठ के निचले हिस्से में दर्द है, जो कई हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक रहता है, एक या दोनों निचले अंगों तक फैलता है। द्विपक्षीय दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों में, एक अंग का घाव अधिक स्पष्ट हो सकता है।

पीठ या जांघ के क्षेत्र में जलन, झुनझुनी, निचोड़ने वाला दर्द, जो निचले पैर, टखने और बड़े पैर के पश्चपार्श्व क्षेत्रों तक फैलता है, को भी विशिष्ट लक्षण माना जाता है। निचले छोरों में बेचैनी की भावना कभी-कभी केवल चलने पर, कम अक्सर आराम करने पर और शरीर की स्थिति बदलने पर प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, बैठने या लेटने के दौरान आराम करने पर लक्षण गायब हो जाते हैं। मूत्र संबंधी विकार विशिष्ट नहीं हैं; कब्ज की प्रवृत्ति होती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी से स्पाइनल कैनाल के सिकुड़ने, आर्टिकुलर फेसेट हाइपरट्रॉफी और अन्य सॉफ्ट टिश्यू में बदलाव का पता चलता है।

संवहनी दवाओं के उपयोग के बिना उपचार की प्रभावशीलता से लक्षणों की न्यूरोजेनिक उत्पत्ति की पुष्टि की जाती है। रूढ़िवादी उपचार - एनाल्जेसिक, मांसपेशियों में छूट, कोर्सेट पहनने से - रोगियों की स्थिति में सुधार होता है।

अधिकांश रोगियों में रोग के न्यूरोजेनिक उत्पत्ति का पता लगाने के लिए लक्षणों का अधिक गहन मूल्यांकन किया जाना चाहिए। रोग की न्यूरोजेनिक उत्पत्ति मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति से संकेतित होती है जो बैठने या लेटने की स्थिति में गायब हो जाते हैं। यह विशेषता है कि रोगी के चलने पर दर्द प्रकट होता है। चाल बदल जाती है, रोगी लंगड़ा कर चलता है, उसे रुकने और आराम करने के लिए मजबूर किया जाता है। रुकने के दौरान, दर्द कुछ हद तक कम हो जाता है, लेकिन अक्सर गंभीर अवस्था में, आराम करने से भी राहत नहीं मिलती, दर्द स्थिर हो जाता है। आमतौर पर रोग एकतरफा होता है, लेकिन एक ही बार में दोनों पैर प्रभावित हो सकते हैं।

जैसे-जैसे संवहनी विकार बिगड़ते हैं, आंतरायिक खंजता के अन्य लक्षण प्रकट होते हैं:

• त्वचा के तापमान में कमी, ब्लैंचिंग और सायनोसिस;
• अल्सर के रूप में ट्रॉफिक परिवर्तन;
• पैर की धमनियों में नाड़ी की हानि।

निचले छोरों के महत्वपूर्ण इस्किमिया के चरण में, धमनी रक्त की कमी इतनी मजबूत होती है कि रोगियों को न केवल व्यथा, बल्कि ट्रॉफिक परिवर्तन - अल्सर भी दिखाई देने लगते हैं। 150-200 मीटर की दूरी चलना उनके लिए एक वास्तविक समस्या बन जाती है, क्योंकि दर्द काफी तीव्र होता है, और रुकना और आराम करना अब मदद नहीं करता है।

सिंड्रोम के कारण के आधार पर - "आंतरायिक क्लाउडिकेशन" - पैथोलॉजी के दो रूप हैं:

1. परिधीय।
2. रीढ़ की हड्डी।

परिधीय आंतरायिक खंजता atherosclerosis, endarteritis, और मधुमेह के साथ जुड़ा हुआ है। इसके साथ पैरों में थकान और बेचैनी होती है, जो दर्द से बदल जाती है। अंग पीला पड़ जाता है, ठंडा हो जाता है, धमनियों पर नाड़ी गायब हो जाती है। गंभीर अवस्था में, ट्रॉफिक अल्सर दिखाई देते हैं।

रीढ़ की हड्डी का रूप तब विकसित होता है जब रीढ़ की हड्डी के ग्रे मैटर को रक्त की आपूर्ति करने वाली छोटी वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। यह कुछ पुरानी बीमारियों (माइलाइटिस, सिफलिस) की विशेषता है और यह उनका शुरुआती लक्षण हो सकता है।

आंतरायिक खंजता का उपचार।

चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं को लेने के लिए रोगी को भारी शारीरिक परिश्रम से इनकार करना महत्वपूर्ण है।

मूल रूप से, 1-3 महीने के लिए हल्के और मध्यम आंतरायिक खंजता सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामले में, रोगी की सहमति से सीटी, एमआरआई के अनुसार सकल परिवर्तन, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

ऑपरेटिव उपचार।

ऑपरेशन एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। ऑपरेटिंग टेबल पर रोगी की स्थिति नियोजित ऑपरेशन द्वारा निर्धारित की जाती है। पैथोलॉजी के कारण के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए ऑपरेशन का प्रकार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य तंत्रिका संरचनाओं का अपघटन है, जिसे एमआरआई परीक्षा द्वारा अच्छी तरह से परिभाषित किया गया है।

उदाहरण के लिए:

प्रभावित स्तरों पर मेहराब को हटाने के साथ पश्च दृष्टिकोण और आसन्न पीले बंधन, यदि आवश्यक हो, फोरामिनोटॉमी द्वारा पूरक (बेहतर आर्टिकुलर प्रक्रिया का आंशिक उच्छेदन जब यह जड़ को संकुचित करता है), ट्रांसपेडिकुलर फिक्सेशन (छड़ का उपयोग करके, संरचनात्मक के लिए एक अनुप्रस्थ बीम) यदि संकेत दिया गया हो तो स्पाइनल फ्यूजन के साथ या उसके बिना शक्ति, बिना विचलित हुए)। पिंजरे के आरोपण (टाइटेनियम धातु और बहुलक दोनों) के साथ डिस्केक्टॉमी, पूर्वकाल और पश्च दोनों पहुंच, एंडोस्कोपिक, लैमिनोप्लास्टी।

सर्जरी से पहले और बाद में, रोगी रूढ़िवादी उपचार से गुजरता है, जिसका उद्देश्य सहवर्ती विकृति को ठीक करना, रीढ़ की हड्डी की जड़ों की सूजन से राहत देना और संक्रमण को रोकना है। रक्तचाप के सामान्यीकरण को भी उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक माना जाता है। यदि बीमारी के अलावा - आंतरायिक खंजता - कोई सहवर्ती विकृति नहीं है, तो दबाव 140/90 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। उपस्थिति के मामले में, कार्डियक इस्किमिया, क्रोनिक हार्ट या किडनी फेलियर, अनुशंसित अधिकतम दबाव 130/80 मिमी एचजी है। कला।

रक्तचाप के सुधार के लिए, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम समूह (लिसिनोप्रिल, पेरिंडोप्रिल) की दवाओं का संकेत दिया जाता है। यह तर्क दिया गया है कि ये फंड न केवल उच्च रक्तचाप से लड़ते हैं, बल्कि संवहनी दुर्घटनाओं और संबंधित दिल के दौरे और के जोखिम को भी काफी कम करते हैं।

रक्त के रियोलॉजिकल मापदंडों में सुधार करने के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंटों का संकेत दिया जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (थ्रोम्बो ऐस, एस्पिरिन कार्डियो) पर आधारित विशेष रूप से लोकप्रिय दवाएं। मौखिक प्रशासन के लिए एंटीकोआगुलंट्स आंतरायिक खंजता वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि हृदय संबंधी जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है।

ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए, 1200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में पेंटोक्सिफायलाइन का उपयोग किया जाता है। दवा माइक्रोसर्कुलेशन और रक्त रियोलॉजी में सुधार करती है, रक्त वाहिकाओं को फैलाती है, और परिणाम दूरी में वृद्धि होती है जिससे रोगी दर्द की शुरुआत से पहले चल सकता है।

रक्त के प्रवाह में सुधार करता है, रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है, एंडोथेलियम, ड्रग सल्फोडेक्साइड की स्थिति को सामान्य करता है। पहले, यह केवल महत्वपूर्ण ऊतक इस्किमिया के लिए निर्धारित किया गया था, लेकिन आज यह आंतरायिक परिपालन के लिए भी अनुशंसित है। यह माना जाता है कि जब मौखिक रूप से और अंतःशिरा में लिया जाता है, तो दर्द की शुरुआत से पहले रोगी की यात्रा की दूरी लगभग दोगुनी हो जाती है।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (पेरिंडोप्रिल), बीटा-ब्लॉकर्स (नेबिवोलोल), और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (लोसार्टन) एंडोथेलियल फ़ंक्शन में सुधार कर सकते हैं। कई रोगियों में उच्च रक्तचाप और कार्डियक पैथोलॉजी की उपस्थिति को देखते हुए, वे सभी अधिक उपयुक्त हैं और सिंड्रोम में contraindicated नहीं हैं - आंतरायिक खंजता।

आंतरायिक खंजता के लिए लोक उपचार।

जिन्कगो- लोक उपचार

उपचार में आंतरायिक खंजता पर जिन्कगो के प्रभाव के लिए बहुत सारे शोध समर्पित किए गए हैं। कुछ ने दर्द रहित पैदल दूरी में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हासिल की है। पैकेज निर्देशों के अनुसार अपने परिवार के सदस्य को मानकीकृत जिन्कगो निकालने वाली गोलियां या कैप्सूल लेने दें।

लहसुनआंतरायिक खंजता के उपचार के लिए।

यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों, लेकिन ऐसा लगता है कि लहसुन शरीर के सभी भागों में परिसंचरण में सुधार करता है। इस दवा का सबसे सुविधाजनक (और सबसे कम बदबूदार) रूप कैप्सूल है। आंतरायिक खंजता के लक्षणों वाले रोगी को 2-6 महीने तक दिन में दो से तीन बार दो टुकड़े लेने दें, जब तक कि लक्षण गायब न हो जाएं।

लेग कॉकटेलआंतरायिक खंजता के उपचार के लिए।

इंटरमीटेंट क्लाउडिकेशन के इलाज के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड का उत्पादन करने के लिए एमिनो एसिड आर्जिनिन की आवश्यकता होती है। यह एंडोथेलियम (धमनियों की आंतरिक परत) द्वारा स्रावित होता है और उन्हें आराम करने और चौड़ा करने में मदद करता है, जिसका अर्थ है अधिक रक्त प्रवाह, फीनिक्स में एरिजोना हार्ट इंस्टीट्यूट के प्राकृतिक चिकित्सक डेकर वीस बताते हैं। मानक उपचार खुराक 1 कैप्सूल है जिसमें 500 मिलीग्राम आर्गिनिन दिन में तीन बार तक होता है।

निवारण।धूम्रपान, शारीरिक अधिक काम, ठंडक, अत्यधिक मानसिक तनाव को बाहर करना आवश्यक है।

आंतरायिक खंजता सिंड्रोम (एनजाइना क्रूरिस, चारकोट सिंड्रोम, खंजता) एक काफी सामान्य विकृति है, जिसका मुख्य लक्षण निचले छोरों के जहाजों में संचार प्रक्रिया का उल्लंघन है। विसंगति चलने और आराम करने के दौरान पैरों में स्पष्ट दर्द की उपस्थिति की ओर ले जाती है, जिसके कारण व्यक्ति लंगड़ा कर चलना शुरू कर देता है।

रूस के लगभग डेढ़ मिलियन निवासी PH सिंड्रोम से पीड़ित हैं, जिनमें से लगभग एक लाख को पैरों की कोरोनरी धमनी की बीमारी का पता चला है। अंग विच्छेदन की संख्या सालाना 40,000 से अधिक है।

रोग के विकास के मुख्य कारणों में से हैं: निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, हाल ही में स्थानांतरित संक्रामक रोग, नशा, गंभीर चोटें। एचआरपी निचले धमनी पूल में इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो रीढ़ की हड्डी के वक्षीय, काठ और त्रिक क्षेत्रों में फैलता है। सिंड्रोम को समय पर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा खतरनाक जटिलताएं दिखाई देती हैं, और विकलांगता या मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

ज्यादातर, विसंगति वयस्कों में विकसित होती है, मुख्यतः बुजुर्ग। पुरुष विशेष रूप से बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, क्योंकि वे एथेरोस्क्लेरोसिस से अधिक प्रवण होते हैं। और व्यसनों की उपस्थिति, अनियमित दैनिक दिनचर्या और चिकित्सा विशेषज्ञों के दुर्लभ दौरे केवल पीसी गठन के जोखिम को बढ़ाते हैं।

सिंड्रोम के मुख्य कारणों में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस। दस में से लगभग नौ मामलों में, विसंगति एथेरोस्क्लेरोटिक संवहनी घावों का परिणाम है। महाधमनी, इलियाक और ऊरु धमनियों को नुकसान रक्त में ले जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में कमी की ओर जाता है। इस्केमिया होता है।
• . मधुमेह मेलेटस धमनियों में फैटी सजीले टुकड़े के जमाव की ओर जाता है, इसलिए रोग के पहले चरण के दौरान सिंड्रोम के विकास का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।
• वासोस्पाज्म। पैरों की धमनियों के स्वर के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण, उनका लुमेन संकरा हो जाता है, और अंगों में बहने वाले रक्त की मात्रा अपर्याप्त होती है। वैसोस्पैस्टिक रोगों के प्रतिनिधियों में से एक रेनॉड का सिंड्रोम है।
• संवहनी रोगों को दूर करना। और अंतःधमनी को खत्म करना पोत की दीवार में एक भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम है, जो इसके लुमेन को कम करता है। इन विकृतियों को अंगों के घाव की समरूपता से चिह्नित किया जाता है।
• रोड़ा घनास्त्रता। अपने उन्नत रूप में, विसंगति एक निश्चित क्षेत्र में उनके लुमेन के लगभग पूर्ण रूप से बंद होने के कारण संवहनी रुकावट का उल्लंघन करती है।

शिरापरक अंतःक्रियात्मक क्लाउडिकेशन के सिंड्रोम को उत्तेजित करने वाले अन्य कारकों में से हैं:

• गंभीर नशा;
• दीर्घकालिक संक्रमण;
• अक्सर;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• सदमा;
• नियमित हाइपोथर्मिया;
• मोटापा;
• हाइपोडायनामिया;
• बुरी आदतें।

वर्गीकरण

चिकित्सा में, पैथोलॉजी के रूपों का एक वर्गीकरण है, जिनमें से निम्नलिखित हैं:

1. कॉडोजेनिक (न्यूरोजेनिक)। यह काडा इक्विना जड़ों के क्षणिक इस्किमिया के साथ विकसित होता है, आमतौर पर काठ का रीढ़ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नहर के संकुचन के साथ। लंगड़ापन जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकता है। दूसरे मामले में, दुम का सिंड्रोम ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या स्पोंडिलोपैथी के तेज होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
2. संवहनी (संवहनी)। यह रूप रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान और उनकी संरचना के उल्लंघन की विशेषता है। नतीजतन, ऊतक कम ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं, जो पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को भड़काता है।
3. माइलोजेनस। लंबे समय तक चलने या शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के बाद खराब रीढ़ की हड्डी के संचलन के कारण प्रकट होता है।

वैज्ञानिक रोग के विकास के 4 चरणों में अंतर करते हैं, जो चिकित्सा की आगे की रणनीति निर्धारित करने में मदद करते हैं:

• 1 चरण। रोगी ने पहले ही परिसंचरण तंत्र के कामकाज में विभिन्न असामान्यताओं की पहचान की है, लेकिन चलने के दौरान उसे अभी भी दर्द का अनुभव नहीं होता है। यहां पीएक्स का मुख्य लक्षण पैरों में लंबी पैदल यात्रा के बाद या सीढ़ियां चढ़ते समय पैरों में होने वाली बेचैनी है। काफी बार, मंच पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, इसलिए रोग सक्रिय रूप से प्रगति कर रहा है। इसे केवल एक पैर - बाएं या दाएं, और शायद दोनों पर देखा जा सकता है।
• 2 चरण। इसे 2A डिग्री में विभाजित किया गया है, जब रोगी बिना दर्द के 200 से 1000 मीटर तक चल सकता है, और 2B, जब रोगी 200 मीटर भी नहीं चल सकता है। यह चरण अभी भी एक रूढ़िवादी प्रभाव मानता है।
• 3 चरण। नाजुक है। निचले छोरों में बेचैनी आराम से भी गायब नहीं होती है, जबकि त्वचा एक नीली रंगत प्राप्त करती है, रक्त ठहराव के लक्षण विकसित होते हैं। अंग को बचाने के लिए तत्काल सर्जरी की जरूरत है।
• 4 चरण। प्रभावित क्षेत्र और गैंग्रीन के ऊतक परिगलन की ओर जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना असंभव है, क्योंकि सेप्टिक जटिलताओं के कारण रोगी की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

विशेषता लक्षण

चलने पर निचले छोरों में सिंड्रोम के विकास का मुख्य संकेत गंभीर दर्द है। बेचैनी की घटना के अलावा, त्वचा की संवेदनशीलता में कमी और हल्की कमजोरी को एक विशिष्ट लक्षण माना जाता है, जिसे अक्सर साधारण ओवरवर्क के साथ भ्रमित किया जाता है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप इस विषय पर वीडियो देखें:

समय के साथ, धमनियों में रक्त की कमी बढ़ जाती है और पैरों में बेचैनी, भारीपन हो जाता है। दर्द जलन या धड़कते हुए, सुस्त या दर्द हो सकता है। इस मामले में दर्द का स्थानीयकरण बता सकता है कि किन बीमारियों ने पीकेएच को उकसाया।

• पैर और निचले पैर में दर्द (कम आंतरायिक खंजता) थ्रोम्बोइग्नाइटिस ओब्लिटरन्स के साथ मनाया जाता है।
• यदि दर्द बछड़े की मांसपेशियों और जांघ की मांसपेशियों में स्थानीयकृत है, तो यह एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने का संकेत देता है।
• ग्लूटियल मांसपेशियों और लंबर क्षेत्र की मांसपेशियों में दर्द (उच्च आंतरायिक अकड़न), जिसका अर्थ है कि उदर महाधमनी का एक रोड़ा है।

एचपी वाला व्यक्ति लंबे समय तक नहीं चल सकता, लंगड़ा कर चलता है और अक्सर आराम करने के लिए रुक जाता है। रोगी की चाल बदल जाती है। उन्नत मामलों में, न तो आराम और न ही विशेष दर्द निवारक दर्द से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। अक्सर, विसंगति एकतरफा होती है, लेकिन एक ही समय में दो पैरों को प्रभावित कर सकती है।

जैसे-जैसे विकार बढ़ता है, रोग के अन्य लक्षण भी बढ़ते हैं। रोगी चिंतित है:

• त्वचा का पीला पड़ना;
• तापमान में कमी;
• पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति;
• निचले छोरों की धमनियों में नाड़ी की कमी।

उन्नत रूप में आंतरायिक खंजता से परिगलन का विकास हो सकता है, मृत्यु हो सकती है। इसलिए, बीमारी के इलाज में देरी न करें।

निदान कैसे करें?

एक सही निदान करने और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए, एक संवहनी सर्जन से संपर्क करना आवश्यक है। चिकित्सक को रोगी की जांच करनी चाहिए और उसके चिकित्सा इतिहास की जांच करनी चाहिए, साथ ही कई वाद्य अध्ययन, रक्त और मूत्र परीक्षण का अध्ययन करना चाहिए।

अपनी स्वयं की धारणाओं की पुष्टि करने के लिए, रोगी की नब्ज महसूस की जाती है और अंगों को पल्प किया जाता है, पिरिफोर्मिस मांसपेशी क्षेत्र पर ध्यान दिया जाता है।

फिर निम्न प्रकार की परीक्षाएँ की जाती हैं:

• अल्ट्रासाउंड और लेजर डॉप्लरोग्राफी, जो आपको वाहिकाओं में रक्त की गति की गति का आकलन करने और रक्त प्रवाह विकारों के कारणों का निर्धारण करने की अनुमति देता है;
• ट्रांसक्यूटेनियस ऑक्सीमेट्री, जिसका उद्देश्य त्वचा और धमनी वाहिकाओं की केशिकाओं में ऑक्सीजन की मात्रा की गणना करना है;
• (चित्रित), जिसमें 200 मीटर चलने के बाद अंगों में सामान्य रक्त प्रवाह की बहाली की दर का आकलन करना शामिल है;
• एंजियोग्राफी - रक्त वाहिकाओं का एक विपरीत अध्ययन, जो प्रभावित क्षेत्र को निर्धारित करता है और संवहनी दीवारों की स्थिति का आकलन करता है;
• ओपल, पाल्चेनकोव और बर्डेनको के कार्यात्मक परीक्षण।

PH का विभेदक निदान स्यूडो-इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन के साथ किया जाता है। सिंड्रोम के सभी मामलों में से लगभग 90% नहर के अंतःस्रावीशोथ को खत्म करने के कारण होते हैं।

बीमारी का इलाज कैसे करें?

HOZANK के रोगजनन के बारे में आधुनिक विचारों के संदर्भ में CP वाले रोगियों का उपचार दवा या सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से किया जाता है। पैरों में गंभीर दर्द वाले रोगियों के साथ-साथ रोग के उन्नत रूपों के लिए एक अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

विसंगति के विकास के चरण की परवाह किए बिना, प्रत्येक रोगी के लिए दवा उपचार का संकेत दिया जाता है। इसलिए, भले ही एक बीमार व्यक्ति ने रक्त प्रवाह को सही करने के उद्देश्य से एक ऑपरेशन किया हो, फिर भी रूढ़िवादी चिकित्सा जारी रखनी चाहिए।

नशीली दवाओं के संपर्क के क्षेत्रों में से हैं:

• घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम। आपको एस्पिरिन कार्डियो या थ्रोम्बो ऐस टैबलेट लेने की आवश्यकता है।
• ड्रग्स लेना जो रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं। "Sulodexide" और "Pentoxifylline" - ऐसी दवाएं धमनियों में माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करती हैं और रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं।
• प्रभावित ऊतकों में चयापचय में वृद्धि। मतलब "नैफ्टिड्रोफ्यूरिल" चयापचय को उत्तेजित करता है, जो दर्द रहित लंबी दूरी तय करने में मदद करता है।
• संकेतकों और ग्लाइसेमिया का स्थिरीकरण। यह "प्रवास्टैटिन" या "सिमावास्टैटिन" दवाएं लेने से किया जा सकता है। रोगी के रक्त में ग्लूकोज के सामान्य स्तर को बनाए रखना सिंड्रोम के उपचार की मुख्य दिशा है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को मधुमेह है, तो इंसुलिन का प्रबंध करके और लिपिड कम करने वाले एजेंटों को लेकर उपचार का सहारा लेना उचित है।
• धमनी दबाव का सुधार। इसके लिए एनालाप्रिल, एनालाकोर फंड लेना जरूरी है। ऐसी दवाएं न केवल रक्तचाप को सामान्य करती हैं, बल्कि हृदय रोग और रक्तस्राव के जोखिम को भी रोकती हैं।

यदि रोगी को सर्जरी की आवश्यकता है, लेकिन यह अभी तक संभव नहीं है, तो आपको दवा "इलोप्रोस्ट" लेने का कोर्स करना चाहिए। यह न केवल दर्द को कम करता है और ट्रॉफिक अल्सर की उपचार प्रक्रिया को तेज करता है, बल्कि आपको अंग विच्छेदन के लिए हस्तक्षेप को स्थगित करने की भी अनुमति देता है।

नशीली दवाओं के संपर्क में आने के साथ-साथ निम्नलिखित फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके भी आवश्यक हैं:

• हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान;
• डायथर्मी;
• यूएचएफ थेरेपी;
• कीचड़ उपचार;
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन।

रोगी को हाइपोथर्मिया से भी बचना चाहिए, केवल आरामदायक जूते और कपड़े ही पहनने चाहिए, पैरों की स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए। डायबिटीज के मरीजों को डाइट का ध्यान रखने और शुगर लेवल पर सख्त नियंत्रण रखने की जरूरत है।

विशेष चिकित्सीय चलने की भी सिफारिश की जाती है, क्योंकि आंदोलन निचले छोरों में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है। पैरों में दर्द होने तक लंबी पैदल यात्रा जारी रखनी चाहिए। के बाद - आपको आराम करना चाहिए और फिर से चलना जारी रखना चाहिए। 45 मिनट के लिए सप्ताह में कम से कम तीन बार ताजी हवा में टहलना चाहिए।

सकारात्मक गतिशीलता कुछ हफ्तों के बाद ध्यान देने योग्य होगी, लेकिन इस तरह के प्रभाव का न्यूनतम कोर्स 12 सप्ताह है। चिकित्सीय उपायों के परिसर में फिजियोथेरेपी अभ्यास के अभ्यास शामिल हैं I उन्हें ऊपरी या निचले छोरों के लिए छड़ी और अभ्यास के साथ चलने के लिए शक्ति प्रशिक्षण से भिन्न होना चाहिए; एक विशेष मालिश करना और सुबह एक विपरीत स्नान करना भी बहुत उपयोगी होता है।

संचालन

विकास के अंतिम चरण में सर्जिकल हस्तक्षेप चिकित्सा का मुख्य तरीका है। सबसे आम ऑपरेशन एक अंग को काटना है।

थ्रोम्बेक्टोमी, एंजियोप्लास्टी और एंडटेरेक्टॉमी को न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन माना जाता है, जिसका अर्थ है कि वे बड़े चीरों के बिना किए जाते हैं। हस्तक्षेप का उद्देश्य प्रभावित क्षेत्र की धमनी के हिस्से को हटाना या वाहिकाओं के लुमेन को बढ़ाना हो सकता है। यदि एक पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप करना असंभव हो जाता है, तो बाईपास सर्जरी की सिफारिश की जाती है ताकि रक्त के संचलन के लिए अपने स्वयं के जहाजों या कृत्रिम कृत्रिम अंग का उपयोग करके बाईपास बनाया जा सके।

निचले छोरों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने और ट्रॉफिक अल्सर की संख्या को कम करने के लिए, काठ का सिंपैथेक्टोमी किया जा सकता है। जब संवहनी बाईपास संभव नहीं हो तो सर्जरी आवश्यक होती है। लेकिन प्रक्रिया का पूर्वानुमान अक्सर अप्रत्याशित होता है, इसलिए सीमित संख्या में रोगियों के लिए हस्तक्षेप को कमबैक विकल्प माना जाता है।

पारंपरिक औषधि

सिंड्रोम के उपचार के लिए लोक उपचार के रूप में, निम्न हैं:

• पैरों पर मिट्टी के लोशन;
• सरसों का स्नान;
• विभिन्न प्रकार की मिट्टी से आवेदन;
• मधुमक्खी चिकित्सा;
• पैरों की त्वचा में प्राकृतिक समुद्री हिरन का सींग और जैतून के तेल से मरहम रगड़ना;
• इन्फ्रारेड लैंप के साथ हीटिंग;
• बोझ के पत्तों से संपीड़ित।

लेकिन पारंपरिक चिकित्सा के केवल एक साधन से सिंड्रोम का इलाज करना असंभव है। चिकित्सा उपचार भी आवश्यक है। इससे पहले कि आप पारंपरिक चिकित्सा की सलाह का उपयोग करना शुरू करें, आपको हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

निवारक कार्रवाई

विसंगति के विकास को रोकने के लिए, यह लायक है:

• बुरी आदतें छोड़ें, विशेषकर धूम्रपान;
• जितनी बार संभव हो चलना;
• एक अनुभवी प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में भौतिक चिकित्सा में संलग्न हों;
• पूल पर जाएँ;
• प्राकृतिक सामग्री से बने आरामदायक जूते और कपड़े ही पहनें;
• वसायुक्त भोजन त्यागें।

आंतरायिक खंजता एक खतरनाक विकार है जिसके लिए पूर्ण उपचार की आवश्यकता होती है, जो अपने उन्नत रूप में अंग विच्छेदन की ओर ले जाता है।