प्रसव के बाद रक्तस्राव होगा। अलार्म कब बजाएं

यह अच्छा है अगर प्रसवोत्तर निर्वहन 6-8 सप्ताह तक रहता है (गर्भावस्था और प्रसव के बाद गर्भाशय के रिवर्स विकास में कितना समय लगता है)। इस दौरान इनकी कुल मात्रा 500-1500 मिली होती है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह में, निर्वहन सामान्य मासिक धर्म के बराबर होता है, केवल वे अधिक प्रचुर मात्रा में होते हैं और थक्के हो सकते हैं। हर दिन डिस्चार्ज की संख्या घटती जाती है। धीरे-धीरे, वे बड़ी मात्रा में बलगम के कारण पीले-सफेद रंग का हो जाते हैं, रक्त में मिल सकते हैं। लगभग 4 वें सप्ताह तक, अल्प, "स्मियरिंग" डिस्चार्ज देखे जाते हैं, और 6-8 वें सप्ताह के अंत तक वे पहले से ही गर्भावस्था के समान हैं।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, प्रसवोत्तर निर्वहन तेजी से रुकता है, क्योंकि गर्भाशय के रिवर्स विकास की पूरी प्रक्रिया तेजी से गुजरती है। सबसे पहले, भोजन के दौरान पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द हो सकता है, लेकिन कुछ दिनों के भीतर वे गुजर जाते हैं।

जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उनमें सब कुछ धीरे-धीरे होता है, क्योंकि गर्भाशय पर एक सिवनी की उपस्थिति के कारण, यह बदतर हो जाता है।

प्रसवोत्तर अवधि में स्वच्छता नियम। स्वच्छता के सरल नियमों के अनुपालन से संक्रामक जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी। प्रसवोत्तर अवधि के पहले दिनों से, लोचिया में एक विविध माइक्रोबियल वनस्पति पाई जाती है, जो गुणा करके एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकती है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि लोहिया गर्भाशय गुहा और योनि में नहीं रहता है।

डिस्चार्ज जारी रहने की पूरी अवधि के दौरान, आपको पैड या लाइनर का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। गास्केट को कम से कम हर 3 घंटे में बदलना चाहिए। "जाली" सतह की तुलना में नरम सतह वाले पैड का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि वे निर्वहन की प्रकृति को बेहतर दिखाते हैं। सुगंध वाले पैड की सिफारिश नहीं की जाती है - उनके उपयोग से एलर्जी का खतरा बढ़ जाता है। जब आप लेटे हों तो डायपर पैड का उपयोग करना बेहतर होता है ताकि लोचिया की रिहाई में बाधा न आए। आप एक डायपर डाल सकते हैं ताकि निर्वहन स्वतंत्र रूप से बाहर आ जाए, लेकिन कपड़े धोने पर दाग न लगे। टैम्पोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे इसे अवशोषित करने के बजाय योनि स्राव को हटाने से रोकते हैं, जिससे सूक्ष्मजीवों का विकास हो सकता है और एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़का सकता है।

आपको दिन में कई बार (शौचालय जाने के बाद) खुद को धोने की ज़रूरत है, आपको हर दिन स्नान करने की ज़रूरत है। जननांगों को बाहर से नहीं, बल्कि अंदर से, आगे से पीछे की दिशा में धोना चाहिए। आप डौच नहीं कर सकते, क्योंकि इस तरह आप संक्रमण ला सकते हैं। इन्हीं कारणों से नहाने की सलाह नहीं दी जाती है।

भारी शारीरिक परिश्रम के साथ डिस्चार्ज की मात्रा बढ़ सकती है, इसलिए कुछ भी भारी न उठाएं।
आपको निम्नलिखित मामलों में चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए:
डिस्चार्ज ने एक अप्रिय, तीखी गंध, शुद्ध चरित्र का अधिग्रहण किया। यह सब गर्भाशय में एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है - एंडोमेट्रैटिस। अक्सर, एंडोमेट्रैटिस पेट के निचले हिस्से में दर्द और बुखार के साथ होता है,
प्रचुर मात्रा में रक्त स्राव दिखाई देने के बाद उनकी संख्या पहले से ही कम होने लगी थी, या लंबे समय तक रक्त स्राव बंद नहीं हुआ था। यह एक लक्षण हो सकता है कि अपरा के कुछ हिस्से जो निकाले नहीं गए हैं, गर्भाशय में रह गए हैं, जो इसके सामान्य संकुचन में बाधा डालते हैं,
दही के डिस्चार्ज का दिखना यीस्ट कोल्पाइटिस (थ्रश) के विकास को इंगित करता है, जबकि यह योनि में भी दिखाई दे सकता है, कभी-कभी बाहरी जननांग पर लाली आ जाती है। एंटीबायोटिक्स लेने पर इस जटिलता का खतरा बढ़ जाता है,
प्रसवोत्तर निर्वहन अचानक बंद हो गया। सिजेरियन सेक्शन के बाद, प्राकृतिक जन्म के बाद की तुलना में जटिलताएं अधिक आम हैं।
भारी रक्तस्राव (एक घंटे के भीतर कई पैड) के साथ, आपको एम्बुलेंस बुलाने की जरूरत है, न कि खुद डॉक्टर के पास जाने की।
उपरोक्त जटिलताएं अपने आप दूर नहीं होती हैं। पर्याप्त चिकित्सा की आवश्यकता है, जिसे जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, अस्पताल उपचार की आवश्यकता होती है।
यदि बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो एक महिला न केवल प्रसवपूर्व क्लिनिक में आवेदन कर सकती है, बल्कि (किसी भी मामले में, दिन के किसी भी समय) प्रसूति अस्पताल में जहां जन्म हुआ था। यह नियम डिलीवरी के 40 दिन बाद तक वैलिड रहता है। मासिक धर्म चक्र की बहाली।

प्रत्येक महिला के लिए मासिक धर्म चक्र की बहाली का समय अलग-अलग होता है। बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला का शरीर हार्मोन प्रोलैक्टिन पैदा करता है, जो महिला शरीर में दूध के उत्पादन को उत्तेजित करता है। यह अंडाशय में हार्मोन के निर्माण को रोकता है, और इसलिए ओव्यूलेशन को रोकता है।

यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो उसकी माँ का नियमित मासिक धर्म जन्म के 5-6 महीने बाद बहाल हो जाएगा, और स्तनपान की समाप्ति के बाद भी बहाल हो सकता है। इससे पहले, मासिक धर्म बिल्कुल नहीं हो सकता है, या वे समय-समय पर आ सकते हैं। कृत्रिम खिला के साथ (बच्चे को केवल दूध का फार्मूला मिलता है), मासिक धर्म, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के 2-3 महीने बाद बहाल हो जाता है।

प्रसवोत्तर निर्वहन की प्रकृति और प्रसवोत्तर अवधि के सफल पाठ्यक्रम के अन्य संकेतकों पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से एक महिला को कई जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी। सभी स्वच्छता नियमों और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

- जन्म नहर से रक्तस्राव जो शुरुआती या देर से प्रसवोत्तर अवधि में होता है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव अक्सर एक बड़ी प्रसूति संबंधी जटिलता का परिणाम होता है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव की गंभीरता रक्त की हानि की मात्रा से निर्धारित होती है। जन्म नहर की जांच, गर्भाशय गुहा की जांच, अल्ट्रासाउंड के दौरान रक्तस्राव का निदान किया जाता है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव के उपचार के लिए जलसेक-आधान चिकित्सा की आवश्यकता होती है, यूटरोटोनिक एजेंटों की शुरूआत, टूटना और कभी-कभी हिस्टेरेक्टॉमी।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के कारण

प्रसवोत्तर रक्तस्राव अक्सर मायोमेट्रियम के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन के कारण होता है: हाइपोटेंशन (कम स्वर और गर्भाशय की मांसपेशियों की अपर्याप्त सिकुड़ा गतिविधि) या प्रायश्चित (गर्भाशय की टोन का पूर्ण नुकसान, इसकी अनुबंध करने की क्षमता, मायोमेट्रियल प्रतिक्रिया की कमी) उत्तेजना)। इस तरह के प्रसवोत्तर रक्तस्राव के कारण फाइब्रॉएड और गर्भाशय फाइब्रॉएड हैं, मायोमेट्रियम में cicatricial प्रक्रियाएं हैं; एकाधिक गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रमनिओस, एक बड़े भ्रूण के साथ लंबे समय तक श्रम के दौरान गर्भाशय का अत्यधिक खिंचाव; दवाओं का उपयोग जो गर्भाशय के स्वर को कम करता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव नाल के अवशेषों के गर्भाशय गुहा में देरी के कारण हो सकता है: प्लेसेंटल लोब्यूल और झिल्ली के हिस्से। यह गर्भाशय के सामान्य संकुचन को रोकता है, सूजन के विकास और अचानक प्रसवोत्तर रक्तस्राव को भड़काता है। नाल का आंशिक अभिवृद्धि, श्रम के तीसरे चरण का अनुचित प्रबंधन, अव्यवस्थित श्रम, गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन से नाल के पृथक्करण का उल्लंघन होता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव को भड़काने वाले कारक पहले से किए गए सर्जिकल हस्तक्षेपों के कारण कुपोषण या एंडोमेट्रियम का शोष हो सकते हैं - सीजेरियन सेक्शन, गर्भपात, रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी, गर्भाशय का इलाज। जन्मजात विसंगतियों, थक्का-रोधी लेने और डीआईसी के विकास के कारण माँ में बिगड़ा हुआ हेमोकोएग्यूलेशन द्वारा प्रसवोत्तर रक्तस्राव की घटना को सुगम बनाया जा सकता है।

अक्सर, प्रसवोत्तर रक्तस्राव चोटों (टूटना) या बच्चे के जन्म के दौरान जननांग पथ के विच्छेदन के साथ विकसित होता है। हावभाव, प्लेसेंटा प्रेविया और समय से पहले टुकड़ी के साथ प्रसवोत्तर रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम है, गर्भपात का खतरा, भ्रूण की अपर्याप्तता, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, मां में एंडोमेट्रैटिस या गर्भाशयग्रीवाशोथ की उपस्थिति, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, गुर्दे की पुरानी बीमारियां , जिगर।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के लक्षण

प्रसवोत्तर रक्तस्राव की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रक्त की हानि की मात्रा और तीव्रता से निर्धारित होती हैं। एक एटोनिक गर्भाशय के साथ जो बाहरी चिकित्सा जोड़तोड़ का जवाब नहीं देता है, प्रसवोत्तर रक्तस्राव आमतौर पर विपुल होता है, लेकिन कभी-कभी गर्भाशय को कम करने वाली दवाओं के प्रभाव में कम हो सकता है। वस्तुनिष्ठ रूप से निर्धारित धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, त्वचा का पीलापन।

श्रम में महिला के शरीर के वजन का 0.5% तक खून की कमी को शारीरिक रूप से स्वीकार्य माना जाता है; खोए हुए रक्त की मात्रा में वृद्धि के साथ, वे पैथोलॉजिकल पोस्टपार्टम हेमरेज की बात करते हैं। शरीर के वजन के 1% से अधिक रक्त की हानि को भारी माना जाता है, इससे अधिक - गंभीर। गंभीर रक्त हानि के साथ, रक्तस्रावी आघात और डीआईसी महत्वपूर्ण अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के साथ विकसित हो सकते हैं।

देर से प्रसवोत्तर अवधि में, एक महिला को तीव्र और लंबे समय तक लोहिया, बड़े रक्त के थक्कों के साथ उज्ज्वल लाल निर्वहन, एक अप्रिय गंध और निचले पेट में दर्द से सतर्क रहना चाहिए।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव का निदान

आधुनिक नैदानिक ​​स्त्रीरोग विज्ञान प्रसवोत्तर रक्तस्राव के जोखिम का आकलन करता है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान हीमोग्लोबिन के स्तर की निगरानी, ​​रक्त सीरम में एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या, रक्तस्राव का समय और रक्त के थक्के जमना, रक्त जमावट प्रणाली (कॉगुलोग्राम) की स्थिति शामिल है। श्रम के तीसरे चरण के दौरान शिथिलता, मायोमेट्रियम के कमजोर संकुचन और प्रसव के बाद की अवधि के लंबे समय के दौरान गर्भाशय के हाइपोटेंशन और प्रायश्चित का निदान किया जा सकता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव का निदान डिस्चार्ज किए गए प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली की अखंडता की गहन जांच के साथ-साथ आघात के लिए जन्म नहर की परीक्षा पर आधारित है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत, स्त्री रोग विशेषज्ञ आँसू की उपस्थिति या अनुपस्थिति, नाल के शेष हिस्सों, रक्त के थक्कों, मौजूदा विकृतियों या ट्यूमर के लिए गर्भाशय गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करता है जो मायोमेट्रियम के संकुचन को रोकता है।

देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका बच्चे के जन्म के बाद दूसरे-तीसरे दिन पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड द्वारा निभाई जाती है, जिससे गर्भाशय गुहा में अपरा ऊतक और भ्रूण झिल्ली के शेष टुकड़ों का पता लगाना संभव हो जाता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव का उपचार

जब प्रसवोत्तर रक्तस्राव सर्वोपरि होता है, तो इसके कारणों को स्थापित करना, अत्यंत त्वरित रोकना और तीव्र रक्त हानि को रोकना, परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करना और रक्तचाप के स्तर को स्थिर करना है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई में, उपचार के रूढ़िवादी (चिकित्सा, यांत्रिक) और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग करके एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए, कैथीटेराइजेशन और मूत्राशय को खाली करना, स्थानीय हाइपोथर्मिया (निचले पेट पर बर्फ), गर्भाशय की कोमल बाहरी मालिश, और यदि कोई परिणाम नहीं है, तो यूटरोटोनिक एजेंटों का अंतःशिरा प्रशासन (आमतौर पर) ऑक्सीटोसिन के साथ मिथाइलर्जोमेट्रिन), गर्भाशय ग्रीवा में प्रोस्टाग्लैंडिंस के इंजेक्शन। बीसीसी को बहाल करने और प्रसवोत्तर रक्तस्राव के दौरान तीव्र रक्त हानि के परिणामों को समाप्त करने के लिए, रक्त घटकों और प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं के साथ आसव-आधान चिकित्सा की जाती है।

यदि दर्पण में जन्म नहर की जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा, योनि की दीवारों और पेरिनेम के टूटने का पता चलता है, तो उन्हें स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सुखाया जाता है। नाल की अखंडता के उल्लंघन के मामले में (रक्तस्राव की अनुपस्थिति में भी), साथ ही हाइपोटोनिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव के मामले में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय गुहा की एक तत्काल मैनुअल परीक्षा की जाती है। गर्भाशय की दीवारों के संशोधन के दौरान, नाल और झिल्लियों के अवशेषों को मैन्युअल रूप से अलग किया जाता है, रक्त के थक्कों को हटाया जाता है; गर्भाशय के शरीर के टूटने की उपस्थिति का निर्धारण करें।

गर्भाशय के फटने की स्थिति में, एक आपातकालीन लैपरोटॉमी, घाव को बंद करना या गर्भाशय को हटाना किया जाता है। यदि प्लेसेंटा एक्रीटा के लक्षण पाए जाते हैं, साथ ही असाध्य बड़े पैमाने पर प्रसवोत्तर रक्तस्राव के मामले में, सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी का संकेत दिया जाता है (गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन); यदि आवश्यक हो, तो यह आंतरिक इलियाक धमनियों के बंधाव या गर्भाशय के जहाजों के एम्बोलिज़ेशन के साथ होता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप एक साथ पुनर्जीवन उपायों के साथ किया जाता है: रक्त की हानि के लिए मुआवजा, हेमोडायनामिक्स और रक्तचाप का स्थिरीकरण। थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम के विकास से पहले उनका समय पर आचरण श्रम में महिला को मृत्यु से बचाता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव की रोकथाम

एक प्रतिकूल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास वाली महिलाएं, जमावट संबंधी विकार, थक्कारोधी लेने से प्रसवोत्तर रक्तस्राव होने का खतरा अधिक होता है, इसलिए उन्हें गर्भावस्था के दौरान विशेष चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाता है और उन्हें विशेष प्रसूति अस्पतालों में भेजा जाता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए, महिलाओं को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय के पर्याप्त संकुचन को बढ़ावा देती हैं। बच्चे के जन्म के बाद पहले 2 घंटे, श्रम में सभी महिलाएं प्रसूति वार्ड में चिकित्सा कर्मियों की गतिशील देखरेख में शुरुआती प्रसवोत्तर अवधि में रक्त की हानि की मात्रा का आकलन करने के लिए बिताती हैं।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है जिससे किसी महिला को डरना नहीं चाहिए। भ्रूण और नाल के निष्कासन के बाद, गर्भाशय सक्रिय रूप से सिकुड़ता है, शेष रक्त, थक्के और बच्चे के जन्म के बाद इसकी गुहा में रहने वाली हर चीज को "बाहर धकेलता है"। बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद, रक्तस्राव कम हो जाता है और इसे स्पॉटिंग - लोहिया द्वारा बदल दिया जाता है। वे लगभग 5-8 सप्ताह तक महिला को परेशान करेंगे, जब तक कि गर्भाशय में एंडोमेट्रियम पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता।

लोचिया महिला शरीर के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन यह आवश्यक है कि उनकी मात्रा और स्थिरता की लगातार निगरानी की जाए ताकि सच्चे गर्भाशय रक्तस्राव की शुरुआत न हो।

प्रसवोत्तर अवधि में होने वाला रक्तस्राव महिलाओं में मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। समय को याद न करने और समय पर चिकित्सा सहायता लेने के लिए, उन संकेतों को जानना महत्वपूर्ण है जिनके द्वारा पैथोलॉजिकल रक्तस्राव को सामान्य निर्वहन से अलग किया जा सकता है।

संकेत	खूनी प्रसवोत्तर निर्वहन (लोकिया)	गर्भाशय रक्तस्राव
सैनिटरी नैपकिन को पूरा भरने में कितना समय लगता है?	2-4 घंटे	40-60 मिनट
निर्वहन रंग	गहरा लाल, भूरा	उज्ज्वल लाल रंग
डिस्चार्ज की प्रकृति	सामान्य, धुंधला	प्रचुर मात्रा में, खून तेजी से निकलता है
दर्दनाक संवेदनाएँ	गुम	दर्द पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से के पार्श्व भागों, कोक्सीक्स और त्रिकास्थि में दिखाई दे सकता है। दर्द की प्रकृति - खींचना, छुरा घोंपने की संवेदनाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है
भलाई में परिवर्तन	आमतौर पर नहीं होता	चक्कर आना प्रकट होता है, चेतना का नुकसान संभव है
समुद्री बीमारी और उल्टी	हल्की मतली संभव है, लेकिन यह दुर्लभ मामलों में नोट की जाती है (आमतौर पर आहार में त्रुटियों के साथ)	मतली गंभीर है, उल्टी हो सकती है। पित्त अम्लों के मिश्रण के बिना, सामान्य गंध के साथ उल्टी करें

महत्वपूर्ण!किसी भी लक्षण की उपस्थिति (जिनमें से मुख्य हर घंटे स्वच्छता उत्पादों को बदलने की आवश्यकता है), रक्तस्राव की संभावना को इंगित करते हुए, एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। उसके आने से पहले, महिला को अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाते हुए बिस्तर पर लिटा देना चाहिए। यह स्थिति बड़े रक्त के नुकसान से बचने में मदद करेगी।

लोकिया आमतौर पर बच्चे के जन्म के 2-3 दिन बाद एक महिला में दिखाई देती है। इस बिंदु तक, रक्तस्राव को सामान्य माना जाता है, लेकिन यहां भी जारी रक्त की मात्रा की निगरानी करना आवश्यक है। यदि प्रसूति अस्पताल में रहने की अवधि के दौरान, माँ को हर 45-60 मिनट में सैनिटरी पैड बदलने पड़ते हैं, तो ड्यूटी पर दाई या नर्स को सूचित करना आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के बाद खूनी निर्वहन सामान्य रूप से 8 सप्ताह तक रह सकता है। युवा महिलाओं में, रिकवरी की प्रक्रिया तेज होती है, इसलिए उनके लिए यह अवधि आमतौर पर 5-6 सप्ताह तक कम हो जाती है। इसमें एक बड़ी भूमिका प्रसवोत्तर अवधि में महिला के पोषण द्वारा निभाई जाती है। एंडोमेट्रियम को तेजी से ठीक करने के लिए, आपको अपने आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को शामिल करना होगा:

• कोल्ड-प्रेस्ड वनस्पति तेल (प्रीमियम वर्ग);
• नट (ब्राज़ीलियाई, अखरोट, हेज़लनट्स);
• सूखे मेवे (सूखे खुबानी, अंजीर);
• साग (किसी भी प्रकार का साग और पत्तेदार सलाद);
• फैटी मछली;
• मांस (वील, बीफ, दुबला सूअर का मांस और भेड़ का बच्चा);
• फल और सब्जियां।

नाल के निष्कासन के बाद, गर्भाशय की दीवार से इसके लगाव के स्थान पर एक खुला घाव बन जाता है, जो पूरी तरह से ठीक होने तक बहता रहता है। क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम को तेजी से खींचने के लिए, एक महिला को एक शांत आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है, भारी चीजों और वस्तुओं को उठाने के लिए नहीं, मेनू में विटामिन ई, ए और एस्कॉर्बिक एसिड युक्त अधिक खाद्य पदार्थ शामिल करने के लिए . पेय में जंगली गुलाब और रसभरी के पत्तों का काढ़ा विशेष रूप से उपयोगी है। रसभरी की पत्तियों में निहित अर्क गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है और प्रसवोत्तर रक्तस्राव से तेजी से निपटने में मदद करता है।

डिलीवरी के एक महीने बाद ब्लीडिंग बढ़ गई

जन्म के कुछ सप्ताह बाद डिस्चार्ज की मात्रा में कोई भी बदलाव एक खतरनाक संकेत है जो गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है। यदि जारी किए गए रक्त की मात्रा में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। डॉक्टर जांच करेगा, गर्भाशय को महसूस करेगा, यह निर्धारित करेगा कि क्या यह दर्दनाक है, और अस्पताल में जांच की आवश्यकता के बारे में निष्कर्ष निकालेगा।

कुछ माताएँ प्रस्तावित अस्पताल में भर्ती होने से मना कर देती हैं क्योंकि वे बच्चे को अलग नहीं करना चाहती हैं। किसी भी मामले में आपको ऐसा नहीं करना चाहिए, खासकर अगर एक महिला भविष्य में एक और बच्चा पैदा करने की योजना बना रही है। सबसे आम विकृति जो उन महिलाओं में होती है जिन्होंने हाल ही में जन्म दिया है, गर्भाशय (एंडोमेट्रैटिस) के अस्तर की सूजन है। यह एक गंभीर बीमारी है जो अंग के संक्रमण और पायोइन्फ्लैमेटरी प्रक्रिया की शुरुआत का कारण बन सकती है। यदि जीवाणु जीव और विषाक्त पदार्थ प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करते हैं, तो सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) की संभावना बहुत अधिक होगी। समय पर सहायता और अनुचित उपचार के अभाव में घातक परिणाम संभव है।

टिप्पणी!हर साल, दुनिया भर में लगभग 11,000 महिलाएं बच्चे के जन्म के बाद बड़े पैमाने पर खून की कमी से मर जाती हैं। विशेषज्ञों के मुताबिक, अगर वे समय पर अस्पताल पहुंच जाते तो उनमें से आधे से ज्यादा की जान बचाई जा सकती थी।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

प्रसवोत्तर अवधि एक खतरनाक समय है जब जटिलताओं की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। एक महिला का शरीर गर्भावस्था और प्रसव से कमजोर होता है, इसलिए वह उन भारों का सामना नहीं कर सकती जो घर में बच्चे की उपस्थिति के बाद बहुत अधिक हो जाते हैं। यदि संभव हो, तो इस अवधि के दौरान दादी, बहन या दोस्त की मदद लेना बेहतर होता है, जो बच्चे की देखभाल के लिए कुछ जिम्मेदारियां उठा सकते हैं। अगर एक महिला को अपने दम पर सब कुछ झेलना पड़ता है, तो आपको अपने शरीर के प्रति चौकस रहने की जरूरत है। निम्नलिखित मामलों में अवलोकन स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है:

• डिस्चार्ज ने एक चमकीले लाल रंग का अधिग्रहण किया;
• जन्म के 2-4 सप्ताह बाद रक्तस्राव बढ़ गया;
• पेट या पीठ के निचले हिस्से में दर्द था;
• निर्वहन ने एक अप्रिय गंध का अधिग्रहण किया;
• गर्भाशय से थक्के निकलने लगे;
• तापमान नियमित रूप से बढ़ने लगा।

सलाह! स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, बगल में तापमान को मापना बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, खासकर बच्चे के जन्म के पहले दिनों में। यदि दुद्ध निकालना अभी तक स्थापित नहीं हुआ है, तो छोटे लैक्टोस्टेसिस के कारण तापमान में वृद्धि संभव है, इसलिए प्रसव के दौरान महिलाओं को कोहनी पर शरीर के तापमान को मापने की सलाह दी जाती है।

क्या कुछ दिनों के बाद खून बहना बंद हो सकता है?

कुछ मामलों में, एक महिला यह नोटिस कर सकती है कि जन्म देने के 4-7 दिनों के बाद डिस्चार्ज पूरी तरह से बंद हो गया है। यह अचानक होता है और अक्सर स्वास्थ्य में गिरावट के साथ होता है। यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न हो गई है, तो तत्काल अस्पताल जाना आवश्यक है, क्योंकि इस घटना का एकमात्र कारण हेमेटोमीटर (गर्भाशय में रक्त का संचय) है।

अपर्याप्त गर्भाशय संकुचन के कारण रक्त जमा हो सकता है, इसलिए ऐसी स्थिति को रोकने के लिए एक महिला को सभी उपाय करने की सलाह दी जाती है। महिला को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित करने के बाद नर्स आपको इस बारे में विस्तार से बताएगी। गर्भाशय को अच्छी तरह से अनुबंधित करने के लिए, साथ ही सूजन को दूर करने के लिए, युवा माताओं को चाहिए:

• अधिक बार अपने पेट के बल लेटें और सोएं;
• अधिक बार बिस्तर से उठें और वार्ड में या गलियारे में घूमें;
• निचले पेट पर ठंडा रखें (डिब्बे रेफ्रिजरेटर से हीटर या बर्फ की बोतलें ली जा सकती हैं)।

यदि हेमेटोमीटर के गठन से बचना अभी भी संभव नहीं था, तो समय पर अस्पताल जाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भाशय में रक्त के ठहराव से अंग गुहा में संक्रमण और सूजन फैल सकती है। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण निर्वहन की समाप्ति और निचले पेट में गंभीर खींचने वाले दर्द हैं। जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक महिला को एम्बुलेंस बुलाने की जरूरत होती है।

विभाग में डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड निदान करेगा, सटीक निदान का निर्धारण करेगा और यदि पुष्टि की जाती है, तो उपचार निर्धारित करें। हार्मोन ऑक्सीटोसिन की मदद से गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करना संभव है, लेकिन अधिकांश विशेषज्ञ एक अधिक प्रभावी तरीका पसंद करते हैं - सर्जिकल इलाज या वैक्यूम एस्पिरेशन। दोनों प्रक्रियाएं काफी दर्दनाक हैं, लेकिन खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए उनका उपयोग आवश्यक है।

वीडियो - प्रसवोत्तर अवधि। वसूली। उजी। पोषण। स्वच्छता

क्या रक्तस्राव मासिक धर्म हो सकता है?

यदि जन्म के 1-1.5 महीने बाद डिस्चार्ज बंद हो जाता है, और कुछ हफ़्ते के बाद यह फिर से शुरू हो जाता है, तो यह शुरुआती मासिक धर्म हो सकता है। यदि एक महिला को मतली और चक्कर आने की चिंता नहीं है, तापमान सामान्य है, और निर्वहन मध्यम है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। 3-5 दिनों के भीतर स्थिति का निरीक्षण करना आवश्यक है। मासिक धर्म के रक्त में एक गहरा रंग और एक अजीब गंध होती है, इसलिए मासिक धर्म और रक्तस्राव के बीच अंतर करना काफी आसान होता है।

महत्वपूर्ण!कुछ महिलाओं का मानना ​​है कि स्तनपान अवांछित गर्भधारण को रोकने का 100% प्रभावी तरीका है और उनका मानना ​​है कि स्तनपान के दौरान मासिक धर्म नहीं हो सकता है। 85% मामलों में यह सच है, लेकिन कभी-कभी बच्चे के जन्म के 2 महीने बाद से ही महिला का मासिक धर्म शुरू हो जाता है। उसी अवधि में, गर्भ धारण करने की क्षमता बहाल हो जाती है, इसलिए यदि निकट भविष्य में बच्चों को नव-निर्मित मां की योजनाओं में शामिल नहीं किया जाता है, तो आपको गर्भनिरोधक का ध्यान रखना होगा।

बच्चे के जन्म के बाद सही गर्भाशय रक्तस्राव एक दुर्लभ जटिलता है, इसलिए अगर डिस्चार्ज अचानक कुछ हद तक बढ़ गया है तो घबराएं नहीं। यह बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि या भारी भार उठाने का परिणाम हो सकता है, इसलिए शांत होना और काम और आराम के नियम को समायोजित करना आवश्यक है। लेकिन अगर बहुत अधिक खून निकलता है और महिला की स्थिति बिगड़ती है, तो जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

प्रसव एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है, जो कई मामलों में जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है। इस तरह के प्रसवोत्तर विकृति प्रसवोत्तर रक्तस्राव है। बेशक, गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, मां का जीवन चिकित्सा कर्मियों के हाथों में होता है। आखिरकार, प्रसवोत्तर स्वास्थ्य संकेतकों की योग्य निगरानी, ​​​​निवारक उपाय, उचित चिकित्सा देखभाल का समय पर प्रावधान - यह सब आपको उस महिला के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने की अनुमति देता है जिसने जन्म दिया है। अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव क्यों होता है और उन्हें कैसे रोका जाए - ये मुख्य प्रश्न हैं जिनका उत्तर एक महिला को जानना चाहिए।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव: यह क्या है?

एक महिला को जन्म देने के बाद होने वाली भयावह प्रसूति संबंधी जटिलताओं में से एक रक्तस्राव है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में एक महिला की मृत्यु का कारण है, एनेस्थीसिया और संक्रमण से मृत्यु के बाद तीसरे स्थान पर है।

एक युवा माँ की स्थिति की गंभीरता, स्वास्थ्य में इस तरह के दुर्जेय गिरावट का सामना करना पड़ा, खोए हुए रक्त की मात्रा से निर्धारित होता है। बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में रक्त की कमी शारीरिक दृष्टि से स्वाभाविक है। लेकिन यह केवल स्वीकार्य मात्रा (शरीर के वजन का 0.3%) में खून की कमी के मामले में है। महिला शरीर इसके लिए पहले से ही गर्भावस्था के दौरान तैयार करता है, जिससे परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। बड़े रक्त की हानि (500 मिलीलीटर से कई लीटर तक), चाहे वह कितना भी भयावह क्यों न हो, प्रसूति की मृत्यु का कारण बन सकता है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की घायल स्थिति से इस तरह के तीव्र रक्तस्राव को उकसाया जाता है। महिलाओं में रक्तस्राव की संभावना होने पर गर्भाशय के संकुचन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है या रक्त के थक्के जमने और रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया शुरू नहीं हो पाती है।

चिकित्सा आँकड़े श्रम में 2 - 5% महिलाओं में रक्तस्राव की खोज को पंजीकृत करते हैं, जिसके लिए रोगी के लिए तत्काल आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है

प्रसवोत्तर रक्तस्राव का परिणाम निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• खोए हुए रक्त की मात्रा;
• रक्तस्राव दर;
• चिकित्सा की प्रभावशीलता और इसके कार्यान्वयन की गति;
• रक्त के थक्के विकार।

जटिलताओं के कारण

यह सामान्य माना जाता है अगर एक महिला अपने शरीर के वजन के 0.5% से अधिक की मात्रा में रक्त खो देती है। मात्रा के हिसाब से, यह लगभग 300 - 400 मिली है। शरीर विज्ञान द्वारा जन्म नहर से रक्त के निर्वहन को समझाया गया है। तो, बच्चे के जन्म के समय, नाल गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है। गर्भाशय घायल हो गया है, जिसका अर्थ है कि रक्त का निर्वहन अपरिहार्य है।

यदि श्रम में एक महिला प्रसवोत्तर अवधि में 400 मिलीलीटर से अधिक रक्त खो देती है, तो यह एक घातक विकृति है जिसके कारण को तत्काल समाप्त करने की आवश्यकता होती है। वह किसके जैसी है?

गर्भाशय के प्रायश्चित और हाइपोटेंशन

चिकित्सा शब्द "एटोनी" और "गर्भाशय के हाइपोटोनिया" के पीछे क्या छिपा है?

गर्भाशय - वह अंग जिसमें गर्भावस्था विकसित होती है - इसकी संरचना में एक पेशी परत होती है, जिसे "मायोमेट्रियम" कहा जाता है। वह, किसी भी मांसपेशी ऊतक की तरह, उत्तेजित होने लगता है (स्वर की स्थिति में आ जाता है)। जब, बच्चे के जन्म के बाद, अनुबंध करने की क्षमता के साथ-साथ मायोमेट्रियम का स्वर कम हो जाता है, तो वे गर्भाशय हाइपोटेंशन की बात करते हैं, और जब यह पूरी तरह से खो जाता है, तो इसे प्रायश्चित कहा जाता है। बच्चे के जन्म से घायल जहाजों को घनास्त्रता (थक्के में थक्के) की प्रक्रिया से गुजरना चाहिए। यदि ऐसा नहीं हुआ, और गर्भाशय पहले ही अपना स्वर खो चुका है या कम हो गया है, तो श्रम में महिला के शरीर से खून के थक्के खून के माध्यम से धोए जाते हैं। गंभीर रक्तस्राव विकसित होता है, जब एक महिला कई लीटर रक्त खो सकती है। यह कहने की जरूरत नहीं है कि एक युवा मां के जीवन के लिए यह कितना खतरनाक है।

ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर क्या हो सकती है:

• लंबे समय तक या, इसके विपरीत, तेजी से प्रसव के कारण मांसपेशियों के तंतुओं की थकान;
• दवाओं का उपयोग जो गर्भाशय के स्वर को कम करता है;
• मायोमेट्रियम की सामान्य रूप से सिकुड़ने की क्षमता का नुकसान।

हाइपोटेंशन और प्रायश्चित करने वाली स्थितियां हैं:

• युवा अवस्था;
• गर्भाशय की पैथोलॉजिकल स्थितियां: फाइब्रॉएड और गर्भाशय फाइब्रॉएड; विरूपता; गर्भाशय पर पश्चात के निशान; भड़काऊ प्रक्रियाएं; बड़ी संख्या में जन्म; पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एक से अधिक गर्भधारण करते समय गर्भाशय में अत्यधिक खिंचाव;
• गर्भावस्था जटिलताओं;
• एक बड़े भ्रूण के साथ लंबे समय तक श्रम;
• नाल की विसंगतियाँ (प्रीविया या टुकड़ी) और कुछ अन्य।

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला को प्रसव में कैसे मदद कर सकता है? किए गए चिकित्सा उपाय रक्तस्राव के प्रकार और महिला की स्थिति से निर्धारित होते हैं:

• हाइपोटोनिक रक्तस्राव: पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय की बाहरी मालिश और अनुबंधित दवाओं की शुरूआत की जाती है।
• एटोनिक रक्तस्राव: 1 हजार मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि के साथ, गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, महिला को भारी रक्त हानि के परिणामस्वरूप रक्तस्रावी सदमे की स्थिति से हटा दिया जाता है।

नाल के पृथक्करण का उल्लंघन

जन्म की अवधि के अंत में प्लेसेंटा गर्भाशय को छोड़ देता है।
बच्चे के जन्म के तीन चरण होते हैं: गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव, भ्रूण का निष्कासन और प्रसवोत्तर अवधि

जब प्लेसेंटा बाहर आया, प्रारंभिक पोस्टपर्टम अवधि शुरू होती है (यह पहले दो घंटों तक चलती है)। प्रसूति-विशेषज्ञों द्वारा नाल की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है: इसे पूरी तरह से बाहर आना चाहिए। अन्यथा, गर्भाशय में शेष अपरा लोब और भ्रूण झिल्ली गर्भाशय को पूरी तरह से अनुबंधित नहीं होने देंगे, जो बदले में, सूजन और रक्तस्राव को ट्रिगर करेगा।

दुर्भाग्य से, ऐसा रक्तस्राव, जो बच्चे के जन्म के एक महीने या उससे अधिक समय बाद अचानक शुरू हो जाता है, असामान्य नहीं है। बेशक, बच्चे को जन्म देने वाले डॉक्टर को दोष देना है। उन्होंने देखा कि नाल पर पर्याप्त लोब्यूल नहीं था, या शायद यह एक अतिरिक्त लोब्यूल था (प्लेसेंटा से अलग), और उचित उपाय नहीं किए (गर्भाशय गुहा का मैनुअल नियंत्रण)। लेकिन, जैसा कि प्रसूति विशेषज्ञ कहते हैं: "कोई नाल नहीं है जिसे मोड़ा नहीं जा सकता।" यही है, एक लोब्यूल की अनुपस्थिति, विशेष रूप से एक अतिरिक्त, याद करना आसान है, और डॉक्टर एक व्यक्ति है, एक्स-रे नहीं।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्ना सोज़िनोवा

http://zdravotvet.ru/krovotchenie-post-rodov/

अपरा के कुछ भाग गर्भाशय गुहा में क्यों रहते हैं? कई कारण हैं:

• नाल का आंशिक वृद्धि;
• श्रम के तीसरे चरण का अनुचित प्रबंधन;
• असंगठित श्रम गतिविधि;
• गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन।

रक्त रोग

रक्त रोग जो अक्सर रक्तस्राव का कारण बनते हैं उनमें शामिल हैं:

• हीमोफिलिया: रक्त जमावट की शिथिलता;
• वर्लहोफ़ रोग: रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ट्रंक और अंगों पर रक्तस्राव और चोट के निशान की उपस्थिति;
• वॉन विलेब्रांड रोग: संवहनी दीवार की पारगम्यता और नाजुकता में वृद्धि - और अन्य।

कई रक्त रोग वंशानुगत होते हैं, और एक महिला को संभावित निदान के बारे में पहले से पता होना चाहिए: गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, और इससे भी ज्यादा जन्म प्रक्रिया शुरू होने से पहले। यह आपको प्रसव की योजना बनाने और कई जटिलताओं से बचने की अनुमति देगा।

इन रोगों से जुड़ा रक्तस्राव अपेक्षाकृत दुर्लभ है। हालांकि, इस तरह के निदान वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और बड़े पैमाने पर प्रसव के लिए तैयार किया जाना चाहिए।

जन्म नहर की चोटें

एक बच्चे के जन्म के समय जन्म नहर में आघात से प्रसव (आमतौर पर जल्दी) में एक महिला में रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

क्षेत्र में ऊतक क्षति निर्धारित की जा सकती है:

• प्रजनन नलिका;
• गर्भाशय ग्रीवा;
• गर्भाशय।

ऊतक अनायास क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, साथ ही अनुचित चिकित्सा क्रियाओं के कारण भी। इसलिए, ठेठ ऊतक टूटना समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• भ्रूण के निष्कासन के दौरान सहज टूटना संभव है (उदाहरण के लिए, तेजी से श्रम के दौरान);
• टूटना भ्रूण के निष्कर्षण के दौरान चिकित्सा जोड़तोड़ से जुड़ा हुआ है (प्रसूति संदंश, वैक्यूम एस्कोक्लेटर का आरोपण);
• पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप, इलाज और गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग, प्रसूति संबंधी जोड़तोड़ (भ्रूण का बाहरी घुमाव या अंतर्गर्भाशयी घुमाव), श्रम की उत्तेजना, संकीर्ण श्रोणि के बाद गर्भाशय का टूटना भी उस पर निशान से उकसाया जाता है।

बच्चे के जन्म और सिजेरियन के बाद जल्दी और देर से रक्तस्राव: लक्षण, अवधि, लोचिया से अंतर

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव को जल्दी और देर से वर्गीकृत किया जाता है:

• प्रारंभिक (प्राथमिक) - बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या पहले 24 घंटों के दौरान हुआ;
• बाद में (द्वितीयक) - 24 घंटे या उससे अधिक के बाद हुआ।

वीडियो: प्रसवोत्तर रक्तस्राव

जन्म नहर की एक दृश्य परीक्षा, गर्भाशय गुहा की परीक्षा और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर को रक्तस्राव के तथ्य को स्थापित करने में मदद करते हैं।

जल्दी खून बहना

यदि पहले दो घंटों के दौरान जन्म देने वाली महिला के मेडिकल पैरामीटर सामान्य (दबाव, नाड़ी, त्वचा का रंग, निर्वहन की मात्रा) हैं, तो उसे प्रसव कक्ष से प्रसवोत्तर विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वहां, एक अलग कमरे में होने के कारण, युवा मां को अपनी भलाई को नियंत्रित करना चाहिए और प्रसवोत्तर वसूली में किसी भी विचलन के मामले में चिकित्सा कर्मचारियों को बुलाना चाहिए।
जन्म देने वाली प्रत्येक महिला को प्रसव के बाद पहले दिन स्व-निरीक्षण के महत्व को समझना चाहिए, क्योंकि रक्तस्राव तेजी से हो सकता है

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव जारी रक्त की मात्रा और रक्त हानि की तीव्रता में भिन्न होता है। यदि गर्भाशय सिकुड़ता नहीं है, तो रक्तस्राव विपुल होता है। उसी समय, रक्तचाप कम हो जाता है, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, महिला की त्वचा पीली पड़ जाती है। इस तरह के बड़े पैमाने पर खून की कमी दुर्लभ है, और इस मामले में खून बहने का सफल प्रबंधन मुश्किल है।

रक्तस्राव निरंतर हो सकता है, या यह बारी-बारी से आ और जा सकता है।यह स्थिति (गर्भाशय के शिथिल होने के समय, भागों में रक्त का निकलना) अधिक सामान्य है। शरीर प्रतिरोध करता है, रक्त की कमी का विरोध करता है, रक्षा तंत्र के पास काम करने का समय होता है। यदि समय पर और योग्य सहायता प्रदान की जाती है, तो रक्तस्राव को रोका जा सकता है।

यदि गर्भाशय के संकुचन की दवाईयों के बाद भी रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो गर्भाशय की मालिश, शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर को तुरंत कार्य करना चाहिए ताकि महिला रक्तस्रावी सदमे की स्थिति में न आए और अंगों में अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रियाएं शुरू न हों।

देर से रक्तस्राव तब होता है जब महिला पहले से ही अस्पताल की दीवारों के बाहर होती है। यह स्थिति का खतरा है। प्रसव के बाद पहले सप्ताह के अंत में, साथ ही दूसरे, तीसरे सप्ताह में जन्म नहर से तीव्र रक्तस्राव अचानक प्रकट हो सकता है। इसे शारीरिक गतिविधि, वजन उठाने से उकसाया जा सकता है

एक युवा माँ को बीमारी के किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?

तालिका: पैथोलॉजिकल स्थितियां जो एक महिला में चिंता का कारण बनती हैं

विकृति विज्ञान	विवरण
एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन	स्राव की अप्रिय गंध एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है
रक्तस्राव की बहाली	जन्म के 4 दिन बाद, डिस्चार्ज का रंग चमकीले लाल रंग से गहरे लाल रंग में बदल जाता है, फिर भूरा, भूरा, पीला, पारदर्शी हो जाता है। पैथोलॉजी एक ऐसी स्थिति है, जब रिकवरी अवधि के अंत में, लोकिया के हल्के रंग को लाल रंग से बदल दिया जाता है
शरीर के तापमान में वृद्धि	शरीर का तापमान अनुमेय मूल्यों से अधिक नहीं होना चाहिए
पेट के निचले हिस्से में दर्द होना	स्वाभाविक रूप से जन्म देने वाली महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द सामान्य रूप से परेशान नहीं करना चाहिए
विपुल रक्तस्राव	बड़ी मात्रा में रक्त स्राव (संभवतः रक्त के थक्कों के साथ) एक बार या समय-समय पर प्रकट हो सकता है। यह कमजोरी, ठंड लगना, चक्कर आना के साथ है। गर्भाशय में प्लेसेंटा के कुछ हिस्से रह सकते हैं
भारी रक्तस्राव	रक्तस्राव के मामले में (प्रति घंटे कई पैड बदलने की आवश्यकता होती है), महिला को तुरंत एक एम्बुलेंस बुलानी चाहिए
स्राव बंद होना	स्राव का अचानक बंद होना खतरनाक है: वे बाहर निकलने का रास्ता खोजे बिना गर्भाशय गुहा में जमा हो सकते हैं

यदि इन लक्षणों में से एक देखा जाता है, तो एक युवा मां को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कोई भी देरी जीवन के लिए जोखिम है।

लोहिया से अंतर

प्रसवोत्तर रक्तस्राव की पहचान बच्चे के जन्म (प्राकृतिक या परिचालन) के बाद निर्वहन के साथ नहीं की जा सकती - लोचिया के साथ। लोचिया अपनी घाव की सतह के उपचार के जवाब में गर्भाशय गुहा से बाहर निकलती है। यह फिजियोलॉजी के कारण एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय गुहा को पूरी तरह से बहाल कर देता है (प्राकृतिक जन्म के बाद तीसरे सप्ताह के अंत तक, कुछ हफ्तों बाद - एक सीजेरियन सेक्शन के बाद), निर्वहन बंद हो जाता है। बच्चे के जन्म के बाद रिकवरी की अवधि औसतन 8 सप्ताह है। इस समय के दौरान, एक महिला 0.5 - 1.5 लीटर लोचिया खो देती है, जो रंग बदलती है (स्कारलेट से गहरे लाल, भूरे, पीले, पारदर्शी सफेद), स्थिरता।

रक्तस्राव हमेशा अत्यधिक रक्त हानि, संभवतः अचानक, रक्त पतला, लाल रंग का होता है।महिला को चक्कर आता है, रक्तचाप कम हो जाता है, त्वचा पीली पड़ जाती है। यह तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।

सिजेरियन के बाद रक्तस्राव

आइए सर्जिकल डिलीवरी के बाद रक्तस्राव के मामलों पर अलग से ध्यान दें।

सीजेरियन सेक्शन के बाद रक्तस्राव योनि प्रसव के दौरान 3-5 गुना अधिक होता है।

http://www.tinlib.ru/medicina/reabilitacija_posle_operacii_kesareva_sechenija_i_oslozhnennyh_rodov/p6.php#metkadoc2

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में सिजेरियन के बाद रक्तस्राव के मुख्य कारण वही हैं जो प्राकृतिक प्रसव के बाद रक्तस्राव का कारण बनते हैं:

• गर्भाशय की बिगड़ा सिकुड़न;
• इंट्रावास्कुलर कोएगुलेशन सिंड्रोम (डीआईसी) विकसित होता है, जो बड़े पैमाने पर रक्तस्राव की ओर जाता है और चीरा के अधूरे सिवनी के साथ अनियंत्रित गर्भाशय वाहिकाओं से रक्तस्राव होता है।

गर्भाशय को अनुबंधित करने की क्षमता के नुकसान के साथ जुड़ा रक्तस्राव ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर के गलत कार्यों का परिणाम हो सकता है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय को आखिरी तक बचाने की कोशिश करते हैं, और अक्सर रक्तस्राव तेज हो जाता है और अपरिवर्तनीय हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय का विच्छेदन अपरिहार्य है, और उच्च जोखिम (खून की कमी, मृत्यु के कारण झटका) के कारण इसमें देरी करना उचित नहीं है।

यदि सिजेरियन सेक्शन की तैयारी करने वाली महिला को डीआईसी (ब्लड क्लॉटिंग पैथोलॉजी) का निदान किया जाता है, तो ऑपरेटिव डिलीवरी से पहले और बाद में जटिल चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं। चिकित्सा क्रियाएं निम्नलिखित के उद्देश्य से हैं:

• रक्त के थक्के का सामान्यीकरण;
• गर्भावस्था के दौरान अंतर्निहित बीमारी या जटिलताओं का उपचार जो डीआईसी के विकास का कारण बना;
• सदमे का नियंत्रण, सेप्टिक संक्रमण का उन्मूलन, माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार, परिसंचारी रक्त की मात्रा की बहाली, उन प्रभावों का उन्मूलन जो डीआईसी को बनाए रख सकते हैं या बढ़ा सकते हैं।

देर से पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव दुर्लभ है और ज्यादातर मामलों में प्यूरुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाओं के कारण होता है।
सिजेरियन सेक्शन के बाद रक्तस्राव का मुख्य कारण गलत तरीके से लगाए गए टांके हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, सभी जहाजों को नहीं सुखाया जा सकता है, गर्भाशय पर टांके फैल सकते हैं। यह ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर की गलती है। संकेतों के मुताबिक, गर्भाशय को हटाने के साथ दूसरा ऑपरेशन करना संभव है

क्या किसी को प्रसवोत्तर रक्तस्राव हुआ है? अगर किसी को कुछ पता हो तो कृपया बताएं कि ऐसा क्यों होता है? मेरे पास एक सिजेरियन था, इसका कारण प्राथमिक है - ब्रीच प्रस्तुति। मैं दूसरे ऑपरेशन के बाद उठा। भगवान का शुक्र है मेरा बच्चा ठीक है। सिजेरियन के बाद, मुझे वार्ड में ले जाया गया और तुरंत रक्तस्राव पर ध्यान नहीं दिया। 30-40 मिनट के बाद नोटिस किया। फिर उन्होंने उसे दो घंटे तक बचाने की कोशिश की, और फिर वे उसे वापस ऑपरेटिंग रूम में ले गए। वे कहते हैं कि गर्भाशय सिकुड़ता नहीं था। लेकिन उन्होंने पहले ऑपरेशन के बाद किसी तरह मुझे सिल दिया, जिसका मतलब है कि मैं सिकुड़ रही थी ... नतीजतन, मैंने 2,200 खून खो दिया और मैं फिर कभी गर्भवती नहीं हो पाऊंगी।

निदान

यह समझने के लिए कि क्या एक महिला को प्रसवोत्तर रक्तस्राव का खतरा है, आधुनिक चिकित्सा गर्भवती महिलाओं की जांच करती है। नियमित रूप से आयोजित रक्त परीक्षण के दौरान, निम्नलिखित संकेतक स्थापित होते हैं:

• हीमोग्लोबिन स्तर;
• रक्त सीरम में एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या;
• रक्तस्राव और रक्त के थक्के बनने का समय;
• रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति।

एक विशेष महिला में रक्त की विशेषताओं को जानना, उनकी गतिशीलता में परिवर्तन, चिकित्सक रोगी में प्रसवोत्तर अवधि के पाठ्यक्रम की विशेषताओं की भविष्यवाणी करता है

प्रसव के तीसरे चरण में भी एक योग्य चिकित्सक द्वारा गर्भाशय की अपर्याप्त सिकुड़न का निदान किया जाता है।

जब एक महिला पहले ही जन्म दे चुकी होती है, तो एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ नाल, भ्रूण की झिल्लियों, फटने, अनएक्सपोज़्ड टिश्यू और रक्त के थक्कों के लिए प्यूपरल की जन्म नहर की जांच करता है। संज्ञाहरण के तहत, गर्भाशय गुहा को नियोप्लाज्म के लिए जांचा जा सकता है जो संकुचन प्रक्रियाओं को रोकता है।

बच्चे के जन्म के बाद दूसरे - तीसरे दिन, पैल्विक अंगों का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो आपको गर्भाशय गुहा में प्लेसेंटा, भ्रूण झिल्ली के अप्रकाशित टुकड़ों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इलाज

चिकित्सा सुविधा में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा रक्तस्राव को समाप्त किया जाता है। कोई भी स्व-दवा प्रसूति की मृत्यु का कारण बन सकती है

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के विकास में चिकित्सा कर्मियों के कार्यों की एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. कारण स्थापित करना।
2. रक्तस्राव को जल्दी से रोकने और बड़े रक्त के नुकसान को रोकने के उपाय करना।
3. परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करना और रक्तचाप को स्थिर करना।

इन चिकित्सा क्रियाओं के कार्यान्वयन में चिकित्सीय प्रक्रियाएं (दवा, यांत्रिक जोड़तोड़) और सर्जरी शामिल हैं।

तालिका: दवा उपचार

दवा का नाम	मात्रा बनाने की विधि	यह किस लिए है?
0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान	2 एल तक अंतःशिरा	परिसंचारी रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति
ऑक्सीटोसिन	10 इकाइयों की खुराक पर, इंट्रामस्क्युलर या मायोमेट्रियम में	गर्भाशय को सिकोड़ना
प्रोस्टाग्लैंडीन	हर 15 - 90 मिनट में 250 माइक्रोग्राम इंट्रामस्क्युलरली। 8 खुराक तक
मिथाइलर्जोनोवाइन	प्रत्येक 2 से 4 घंटे में 0.2 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर (इसके बाद 1 सप्ताह के लिए दिन में दो बार या तीन बार 0.2 मिलीग्राम)	ऑक्सीटोसिन के प्रशासन के बाद भी अत्यधिक रक्तस्राव जारी रहता है
misoprostol	800 - 1 हजार एमसीजी की खुराक पर, ठीक से	गर्भाशय के स्वर को बढ़ाने के लिए

ड्रग थेरेपी नामित दवाओं तक ही सीमित नहीं है, यह विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर डॉक्टर द्वारा पूरक है। रोगी को दाता रक्त (एरिथ्रोमास, प्लाज्मा) से संक्रमित किया जाता है, रक्त के विकल्प का उपयोग किया जाता है।

शीघ्र रक्तस्राव का उन्मूलन

यदि प्रसव के बाद पहले घंटों में, जन्म देने वाली महिला में रक्तस्राव बढ़ जाता है (डिस्चार्ज 500 मिली से अधिक है), चिकित्सा कर्मी निम्नलिखित चिकित्सीय क्रियाएं करते हैं:

1. मूत्राशय को खाली करना, संभवतः एक कैथेटर के माध्यम से।
2. अंतःशिरा (आमतौर पर ऑक्सीटोसिन के साथ मिथाइलर्जोमेट्रिन) में सिकुड़ा गुणों वाली दवाओं की शुरूआत।
3. पेट के निचले हिस्से में ठंडक।
4. गर्भाशय गुहा की बाहरी मालिश: डॉक्टर गर्भाशय के तल पर अपना हाथ रखता है और संकुचित करता है - संकुचन को उत्तेजित करते हुए इसे साफ करता है।
5. गर्भाशय की मैनुअल मालिश: सामान्य संज्ञाहरण के तहत, डॉक्टर के एक हाथ से गर्भाशय को तब तक संकुचित किया जाता है जब तक कि उसका प्राकृतिक संकुचन शुरू न हो जाए, जबकि दूसरे हाथ से डॉक्टर गर्भाशय की बाहरी मालिश करता है।
6. गर्भाशय के संकुचन को प्रतिवर्त करने के लिए ईथर में भिगोया हुआ स्वैब योनि में डाला जाता है।
7. रक्त घटकों और प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं के साथ आसव-आधान चिकित्सा।

तालिका: प्रसवोत्तर जटिलताओं और उपचार के उपाय

वर्णित चिकित्सा क्रियाएं महिला की पूरी तरह से निदान परीक्षा के बाद स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं।

मुझे प्रसवोत्तर रक्तस्राव हुआ था ... फिर, संज्ञाहरण के तहत, उन्होंने मैन्युअल रूप से गर्भाशय गुहा को साफ किया ... उन्होंने कहा कि इसका कारण एंडोमेट्रियोसिस, संक्रमण या परिस्थितियों का संयोजन हो सकता है ... मेरा गर्भाशय अनुबंध नहीं हुआ ... मैं लेट गए और कहा कि यह मलाशय पर दबाव डाल रहा है, उन्होंने कहा कि ऐसा होता है, और वे मुझे वार्ड में ले गए, और वहां मैं अकेला था, और मुझे संकुचन और प्रयास की तरह महसूस हुआ, और जैसे ही यह चला गया, मैं मुश्किल से उठा , गलियारे में गया और डॉक्टर को बुलाया, और यह मेरे पास से बह रहा था, मुझे याद है कि मेरा सिर घूम रहा था, वे मुझे गहन देखभाल में ले गए और पेट साफ किया, टीके। मैं खाने में कामयाब रहा, लेकिन पेट में भोजन के साथ एनेस्थीसिया असंभव है। जब मैंने छोड़ा, तो सब कुछ चोट लगी और मैं अगले 3 घंटों के लिए टर्मिनलों के साथ लेटा रहा।

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

देर से रक्तस्राव का उन्मूलन

जब गर्भनाल के हिस्से या रक्त के थक्के गर्भाशय गुहा में रह जाते हैं, तो देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव होता है।

डॉक्टरों द्वारा क्या कार्रवाई की जाती है:

• स्त्री रोग विभाग में एक महिला का तत्काल अस्पताल में भर्ती होना;
• संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय गुहा का इलाज;
• 2 घंटे के लिए निचले पेट पर ठंडा;
• जलसेक चिकित्सा करना, यदि आवश्यक हो, रक्त उत्पादों का आधान;
• एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना;
• दवाओं, लोहे की तैयारी और विटामिन को कम करने का नुस्खा।

जन्म देने के 4-5 घंटे बाद मुझे रक्तस्राव हुआ, डॉक्टरों ने कहा कि यह अक्सर एनीमिया के साथ होता है, गर्भाशय सिकुड़ता नहीं है, मेरा सिर घूम रहा था (लगभग बेहोशी), और बीफ लीवर की तरह थक्के बाहर निकलने लगे। उन्होंने इसे हाथ से साफ किया, अब सब ठीक है, बच्चा 10 महीने का है।

जूलिया डेविडसन

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एक महिला का पुनर्वास

प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव के बाद महिला का शरीर कमजोर हो जाता है। उसे ठीक होने के लिए अधिक समय और ऊर्जा चाहिए। एक महिला को आराम करने के लिए समय निकालना चाहिए, अच्छा खाना चाहिए। एक बच्चे की देखभाल की जिम्मेदारी का हिस्सा करीबी रिश्तेदारों को सौंपना बेहतर है: उनकी मदद अब बेहद जरूरी है।

कमजोर शरीर को कैसे मजबूत करें? यह कई महीनों तक विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने में मदद करेगा (उदाहरण के लिए, सेंट्रम, कॉम्प्लिविट, ओलिगोविट, आदि), जिसका उपयोग स्तनपान के दौरान संभव है।

बड़े खून की कमी से आयरन की कमी (एनीमिया) हो सकती है। इसलिए, डॉक्टर से परामर्श करने और रक्त परीक्षण (हीमोग्लोबिन स्तर सहित) लेने के बाद, आयरन सप्लीमेंट का उपयोग करना संभव है।

जहाजों को मजबूत करें, उनके रक्तस्राव को रोकने से दवाओं में मदद मिलेगी, जिसमें सक्रिय पदार्थ कैल्शियम (कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम क्लोराइड) है।

रक्तस्राव के बाद शरीर के ठीक होने के चरण में पारंपरिक चिकित्सा एक युवा माँ के सहायक के रूप में भी काम करेगी।

फोटो गैलरी: फल और जामुन जो माताओं को ठीक होने में मदद करते हैं

वाइबर्नम के फलों से रस, एक झाड़ी की छाल का काढ़ा एक हेमोस्टैटिक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है, लिंगोनबेरी से तैयारी खून बहने के लिए एक उत्कृष्ट विटामिन उपाय है, चोकबेरी में विटामिन के और पी होते हैं जो रक्त के थक्के में मदद करते हैं अनार एनीमिया से लड़ता है, रक्त की गिनती में सुधार करता है

औषधीय जड़ी बूटियों का लंबे समय से शरीर की सुरक्षा के उत्तेजक के रूप में उपयोग किया जाता है।

तालिका: एक सामान्य टॉनिक के रूप में औषधीय जड़ी-बूटियाँ

औषधीय पौधा	का उपयोग कैसे करें
विलो छाल का काढ़ा	1 सेंट। एल 5-6 घंटे के लिए उबलते पानी के एक गिलास में काढ़ा, जिसके बाद आप दिन में 3 बार, 1 बड़ा चम्मच पी सकते हैं। एल 20 मिनट में। भोजन के बाद
वाइबर्नम की छाल का काढ़ा	2 चम्मच वाइबर्नम की छाल और 1 गिलास पानी के मिश्रण को 15 मिनट के लिए धीमी आंच पर उबाला जाता है, इस काढ़े को 2 बड़े चम्मच पिएं। एल दिन में 4 बार
लिंगोनबेरी के पत्तों का काढ़ा	2 - 3 चम्मच से काढ़ा तैयार किया जाता है। कुचले हुए पत्ते और दो गिलास पानी और 2 - 3 दिनों के भीतर सेवन करें
चुभने वाले बिछुआ का काढ़ा	2 टीबीएसपी। एल पत्तियों को 1 कप गर्म उबला हुआ पानी डाला जाता है, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम किया जाता है, जिसके बाद उन्हें 45 मिनट के लिए जोर दिया जाता है। और फ़िल्टर करें। भोजन से पहले आधा कप दिन में 3-5 बार पिएं
प्रकंद और जले की जड़ों का काढ़ा	2 टीबीएसपी। एल जड़ों को एक गिलास गर्म पानी के साथ डाला जाता है, 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम किया जाता है, ठंडा किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है। 1 बड़ा चम्मच लें। एल भोजन के बाद दिन में 5-6 बार

शरीर को बहाल करने के लिए, कैल्शियम, आयरन (Essentuki, Borjomi और अन्य) की उच्च सामग्री के साथ उच्च गुणवत्ता वाला खनिज पानी पीना महत्वपूर्ण है।

रक्तस्राव एक अपरिवर्तनीय स्थिति है जिसे ठीक करने से बेहतर रोका जाता है।

मुझे प्रसवोत्तर रक्तस्राव हुआ था! मैंने पहले ही नाल को जन्म दे दिया है, और उन्होंने मुझे सिल भी दिया। और जब बच्चे को बर्थ चेयर पर ही सीने से लगा दिया गया, तो मैंने पेट के निचले हिस्से में दर्द होने की शिकायत की! उन्होंने पेट पर दबाव डाला, और वहाँ से दो थक्के निकले! उन्होंने तुरंत ड्रॉपर लगाया और मैन्युअल जांच की! नतीजतन, बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, खून की कमी 800 मिली है, मेरे बच्चे हो सकते हैं!

याना स्मिरनोवा

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यदि वह निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करती है तो एक महिला स्वयं की रक्षा कर सकती है।

जल्दी रक्तस्राव की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान भी, जोखिम वाली महिलाओं (परिसंचार प्रणाली के रोग, स्त्री रोग संबंधी रोग, रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेना) डॉक्टरों की देखरेख में हैं और यदि संभव हो तो उन्हें विशेष प्रसवकालीन केंद्रों में भेजा जाता है। बच्चे के जन्म की तैयारी करने वाली महिला को मौजूदा पुरानी बीमारियों (हृदय प्रणाली, गुर्दे, यकृत, श्वसन अंगों के रोग) के बारे में पता होना चाहिए, और गर्भावस्था का संचालन करने वाले डॉक्टर को प्रसव में भविष्य की महिला की नैदानिक ​​​​परीक्षा करनी चाहिए।

प्रसव की प्रक्रिया, विशेष रूप से रक्तस्राव के जोखिम वाली महिलाओं के लिए, श्रम में महिला के संबंध में कम से कम चिकित्सकीय हस्तक्षेप के साथ होनी चाहिए।

प्रसव के तुरंत बाद चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा भविष्य में रक्तस्राव को रोकने के उपाय किए जाते हैं।

तालिका: प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में निवारक उपाय

निवारक उपाय	विवरण
प्रसव पूरा होने के बाद मां प्रसव कक्ष में ही रहती है।	डॉक्टर एक महिला की स्थिति की निगरानी करते हैं (दबाव, नाड़ी, त्वचा का रंग, खोए हुए रक्त की मात्रा)
मूत्राशय का खाली होना	बच्चे के जन्म के अंत में, एक कैथेटर द्वारा मूत्र को हटा दिया जाता है ताकि भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय पर दबाव न डाले, इसे अनुबंधित होने से रोकता है और रक्तस्राव का कारण बनता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन हर तीन घंटे में मूत्राशय खाली करना चाहिए, भले ही महिला का शौचालय जाने का मन न हो।
प्लेसेंटा की जांच	बाद के जन्म के बाद, डॉक्टर इसकी जांच करता है और बच्चे के स्थान की अखंडता, अतिरिक्त लोबूल की उपस्थिति / अनुपस्थिति, उनके अलगाव और गर्भाशय गुहा में अवधारण पर निर्णय लेता है। यदि नाल की अखंडता संदेह में है, तो गर्भाशय (संज्ञाहरण के तहत) की एक मैनुअल परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय (टूटना) के आघात को बाहर करता है, नाल, झिल्ली और रक्त के थक्कों के अवशेषों को हटा देता है, और, यदि आवश्यक हो, गर्भाशय की मैन्युअल मालिश करता है
कम करने वाली दवाओं की शुरूआत (ऑक्सीटोसिन, मिथाइलर्जोमेट्रिन)	ये दवाएं, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती हैं, गर्भाशय की सिकुड़ने की क्षमता को बढ़ाती हैं, प्रायश्चित (संकुचन करने की क्षमता का नुकसान) को रोकती हैं।
जन्म नहर का निरीक्षण	परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की अखंडता, पेरिनेम और भगशेफ के कोमल ऊतकों की जाँच की जाती है। टूटने के मामले में, उन्हें स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सुखाया जाता है।

बेशक, कई निवारक उपायों की सफलता और प्रभावशीलता डॉक्टर की क्षमता, उनकी व्यावसायिकता और प्रत्येक रोगी के प्रति चौकस रवैये पर निर्भर करती है।

देर से रक्तस्राव की रोकथाम

पहले से ही अस्पताल की दीवारों के बाहर होने के नाते, प्रत्येक मां को सरल अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए जो देर से रक्तस्राव के जोखिम को कम करते हैं।

तालिका: देर की अवधि में रोकथाम के उपाय

ऐसी स्थिति के खतरे को कम आंकना मुश्किल है जब एक महिला जिसने अचानक या अनुमानित रूप से गर्भाशय रक्तस्राव को जन्म दिया हो। इस समय डॉक्टरों की ताकत रक्त के बड़े नुकसान को रोकने, रक्तस्राव के कारण को खत्म करने और रोगी के बाद के पुनर्वास के लिए फेंक दी जाती है। प्रसवोत्तर महिला को समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, महिला को इस तरह की गंभीर प्रसवोत्तर जटिलता की संभावना के बारे में भी पता होना चाहिए। आखिर हम एक युवा मां के जीवन या मृत्यु के बारे में बात कर रहे हैं।

एक बच्चे के जन्म के बाद, एक युवा मां को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के दो सप्ताह बाद पहली यात्रा निर्धारित की जाती है, फिर दो महीने बाद। स्वागत समारोह में…

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बच्चे के जन्म के बाद रक्त एक पूरी तरह से सामान्य प्राकृतिक प्रक्रिया है जो गर्भाशय को अपरा कणों से अपनी गुहा को मुक्त करने में मदद करती है। कुल मिलाकर, योनि से रक्तस्राव से महिला को डरना नहीं चाहिए, लेकिन भारी रक्तस्राव चिंता का कारण है।

क्या सामान्य और प्राकृतिक माना जाता है, और किन लक्षणों से एक युवा माँ को सचेत होना चाहिए - हम इस बारे में बाद में बात करेंगे।

"अच्छा" प्रकार का रक्तस्राव

बच्चे के जन्म के बाद निकलने वाले काले रक्त के थक्के लोकिया के कारण हो सकते हैं। यह सामान्य रक्तस्राव है और महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है।

प्रसवोत्तर अवधि के एक स्थिर पाठ्यक्रम और जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, इस प्रकार का रक्तस्राव 14-16 दिनों के बाद पूरी तरह से बंद हो जाना चाहिए। इसके अलावा, यह समझा जाना चाहिए कि बच्चे के जन्म के बाद "अच्छा" रक्त प्रवाह प्रचुर मात्रा में नहीं हो सकता। अन्यथा, यह पहले से ही एक वास्तविक रोग संबंधी तीव्र रक्तस्राव है।
प्रसव के बाद गंभीर रक्तस्राव की संभावना को कम करने के लिए, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टरों को महिला के पेट पर बर्फ के साथ हीटिंग पैड लगाना चाहिए। साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं दी जानी चाहिए।

महत्वपूर्ण! प्रसव के बाद सभी महिलाओं को कई दिनों और यहां तक ​​कि हफ्तों तक खून बहना जारी रखना चाहिए। वहीं, अगर डार्क ब्लड कम मात्रा में निकलता है और दर्द नहीं होता है, तो इसे आदर्श माना जाता है। विपरीत तस्वीर तब होगी जब एक महिला के पास लाल रंग का खून होता है, जो उच्च तापमान के साथ होता है। किसी विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा के लिए यह स्थिति एक महत्वपूर्ण कारण है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि "अच्छा" रक्तस्राव देर से मासिक धर्म है, जिसे एक महिला गलती से मासिक धर्म के साथ भ्रमित कर सकती है।

उन नई माताओं के लिए जो कुछ कारणों से स्तनपान का अभ्यास नहीं कराती हैं, सामान्य चक्र 20 दिनों के बाद सामान्य होने में सक्षम होता है।

"खराब" प्रकार का निर्वहन

खतरनाक वह रक्तस्राव है जो बच्चे के जन्म के एक महीने बाद होता है , साथ ही ऐसे मामले जब एक महिला खून के साथ शौचालय जाती है . इसके अलावा, रक्तस्राव को निम्नलिखित मामलों में पैथोलॉजिकल माना जाता है:

1. जब बच्चे के जन्म के बाद तीन या अधिक दिनों के लिए रक्त होता है और साथ ही इसमें एक चमकदार लाल रंग होता है (लोचिया में ऐसी छाया नहीं हो सकती है, जो गर्भाशय रक्तस्राव को इंगित करती है)।
2. यदि रक्त एक मजबूत भावनात्मक अनुभव, अंतरंग संबंध या शरीर पर खेल तनाव के एक महीने बाद चला गया।
3. खून की कमी में वृद्धि के साथ, जब एक महिला को सचमुच हर घंटे स्वच्छता उत्पादों को बदलने की जरूरत होती है।
4. रक्त से एक सड़ांध गंध और एक अजीब स्थिरता का अधिग्रहण।
5. द्वितीयक अशुद्धियों के रक्त में उपस्थिति, जो प्रजनन अंगों में एक तीव्र प्यूरुलेंट फोकस का संकेत हो सकता है।
6. रक्तस्राव, जो रक्तचाप में खराबी के साथ होता है, महिला का पीलापन और पैथोलॉजिकल फोकस के अन्य लक्षण।

महत्वपूर्ण! जब तक रक्तस्राव का कारण स्थापित नहीं हो जाता, तब तक स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसव के बाद महिलाओं को बच्चे को स्तनपान कराने की सलाह नहीं देती हैं, क्योंकि यदि कोई संक्रमण रक्त का स्रोत बन गया है, तो यह बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

रक्तस्राव की विशेषताएं

जन्म देने के बाद महिला को कितने दिनों तक ब्लीडिंग या कुल ब्लीडिंग होगी, यह निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

1. रक्त के थक्के के साथ समस्याओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
2. जिस तरह से बच्चा पैदा होता है। इस प्रकार, एक महिला में बच्चे के प्राकृतिक जन्म के दौरान, गर्भाशय गुहा अधिक गंभीर रूप से घायल हो जाता है, और सिजेरियन सेक्शन के दौरान, उदर गुहा के पूर्वकाल भाग की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं।
3. बच्चे के जन्म की सफलता, भ्रूण का वजन और प्रसवोत्तर आघात की उपस्थिति।
4. प्रसव में महिला का सामान्य स्वास्थ्य और उसमें गंभीर पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।
5. महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति।
6. स्तनपान कराने का अभ्यास (बच्चे को बार-बार स्तन से जोड़ने से महिला का गर्भाशय गुहा तेजी से साफ होता है और लोकिया की मात्रा कम हो जाती है)।
7. प्रसवोत्तर उपायों का सही पालन (एक ठंडा सेक लागू करना, कई दवाओं का परिचय, प्रसव के दौरान स्वच्छता, आदि)।
8. एक महिला की शारीरिक विशेषताएं और ठीक होने की उसकी प्रवृत्ति।
9. प्रसवोत्तर जटिलताओं की उपस्थिति, जैसे कि प्रजनन अंगों में संक्रमण या भड़काऊ प्रक्रियाएं।
10. एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति, साथ ही उसमें कई अंतःस्रावी विकारों की उपस्थिति।

कारण

इस स्थिति में रक्तस्राव के मुख्य कारण हैं:

1. तेजी से प्रसव, जो एक महिला की जन्म नहर को गंभीर क्षति का कारण बन गया। इस स्थिति में, प्रसव के दौरान महिला को गंभीर अंग फटने का अनुभव हो सकता है। इसी समय, तेजी से जन्म के बाद कई दिनों तक विपुल रक्तस्राव देखा जा सकता है।
2. गर्भाशय के साथ नाल के बन्धन की विकृति, जो आगे चलकर गंभीर रक्तस्राव को भड़काती है।
3. प्रसव के दौरान एक महिला में खराब रक्त का थक्का जमने से भारी रक्तस्राव हो सकता है। ऐसी अवस्था में, डॉक्टरों को महिला को तत्काल हेमोस्टैटिक दवाएं देनी चाहिए। अन्यथा, खून की कमी से मृत्यु को बाहर नहीं किया जा सकता है (यही कारण है कि चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना अस्पताल के बाहर जन्म देना खतरनाक है)।
4. गर्भाशय में परिवर्तन की उपस्थिति।
5. गर्भाशय की खराब सिकुड़न, जो इसकी दीवारों के बहुत मजबूत खिंचाव के कारण हो सकती है।
6. गर्भाशय का टूटना, जिसने एक कठिन जन्म को उकसाया (आमतौर पर एक बड़े भ्रूण के साथ होता है)।
7. एमनियोटिक श्लेष्मा ऊतकों का गर्भाशय में संचय जो अभी तक बाहर नहीं आया है।
8. रक्त का प्रकट होना जो गर्भाशय के प्रतिवर्त संकुचन के कारण अंग से पूरी तरह से बाहर नहीं निकल सकता है। यह स्थिति अक्सर सिजेरियन सेक्शन के दौरान देखी जाती है।
9. तीव्र सूजन के फोकस की उपस्थिति, जिसके कारण पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में मंदी आई।

निदान

रक्त के पहले संदिग्ध निर्वहन पर, एक महिला को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक परीक्षा और इतिहास लेने के बाद, डॉक्टर रोगी के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा और रक्त परीक्षण भी लिख सकते हैं।

जब रक्त दिखाई देता है, तो महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और चिकित्सा उपचार किया जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर को रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण करना चाहिए: प्राथमिक (बच्चे के जन्म के तुरंत बाद और उसके बाद पहले तीन दिनों में होता है) और माध्यमिक (कई हफ्तों के बाद विकसित होता है)।

इलाज

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टर कई क्रियाएं करते हैं जो प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकेंगे। इस प्रकार, एक महिला को जन्म देने के बाद दो घंटे तक प्रसव कक्ष में रहने की आवश्यकता होती है। रक्तस्राव के मामले में आपातकालीन उपाय करना आवश्यक है।

इस अवधि के दौरान, श्रम में महिला की स्थिति की निगरानी कर्मचारियों द्वारा की जाती है जो नाड़ी, रक्तचाप और जारी रक्त की मात्रा पर नज़र रखता है।

जिन महिलाओं ने पहली बार बच्चे को जन्म दिया है या जिन्हें मुश्किल से जन्म हुआ है, डॉक्टर क्षति के लिए योनि और गर्भाशय की जांच करते हैं। यदि आवश्यक हो, टूटने के प्रभावित क्षेत्रों को एक साथ सिल दिया जाता है और एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान खून की कमी की स्वीकार्य मात्रा 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। अन्यथा, एक महिला में खून की कमी को रक्तस्राव माना जाएगा।

यदि रक्तस्राव होता है, तो निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं:

1. रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाओं की शुरूआत। डॉक्टर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उनका चयन करता है।
2. पेट के निचले हिस्से में ठंड लगना।
3. गर्भाशय की बाहरी मालिश करना। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर गर्भाशय के तल पर अपना हाथ रखता है और अंग के सिकुड़ने तक इसे धीरे से निचोड़ता है। महिलाओं के लिए, ऐसी घटना अप्रिय होती है, लेकिन इसे बिना एनेस्थीसिया के सहन किया जा सकता है। साथ ही, इसकी दीवारों की जांच के लिए अंग में हाथ डाला जा सकता है। उसके बाद हाथ को मुट्ठी में बांध लिया जाता है।
4. योनि में टैम्पोन का प्लेसमेंट। टैम्पन को एक विशेष एजेंट के साथ लगाया जाना चाहिए जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है।
5. गंभीर रक्तस्राव के साथ, रोगी को तत्काल रक्त आधान की आवश्यकता होती है।

उन्नत रक्तस्राव वाली महिलाओं को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। रक्तस्राव को रोकने के लिए ऑपरेशन का इस्तेमाल किया जा सकता है:

1. गर्भाशय का पूर्ण निष्कासन।
2. प्रजनन प्रणाली में प्रभावित वाहिकाओं को निचोड़ना।
3. गर्भाशय को नुकसान की सिलाई।

महत्वपूर्ण! गंभीर रक्तस्राव के साथ, इसे घर पर रोकना अवास्तविक है। इसके अलावा, अगर एक महिला लोक तरीकों से ठीक होने की कोशिश करती है, तो वह केवल कीमती समय खो देगी। ऐसी स्थिति में सबसे अच्छा काम एम्बुलेंस को बुलाना है।

रक्त क्यों निकलता है: आदर्श

स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसूति रोग विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चे के जन्म के बाद लगातार चार सप्ताह तक कम मात्रा में रक्त छोड़ा जा सकता है। यदि एक ही समय में महिला की स्थिति संतोषजनक है, वह दर्द, उच्च तापमान और अन्य खतरनाक संकेतों से पीड़ित नहीं है, तो इस प्रक्रिया को शारीरिक मानदंड माना जाता है।

धीरे-धीरे, गर्भाशय खुद को प्रसवोत्तर चोटों से मुक्त कर लेगा और अपनी श्लेष्म परत को बहाल कर लेगा।

महत्वपूर्ण! सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला में रिकवरी प्रक्रिया में अधिक समय लगता है, क्योंकि गर्भाशय की मांसपेशियां और दीवारें शल्य चिकित्सा से घायल हो जाती हैं। इस अवस्था में अंग के ठीक होने की अवधि लंबी होगी।

निवारक उपाय

बच्चे के जन्म के बाद पैथोलॉजिकल रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए, युवा माताओं के लिए डॉक्टर की निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. कई हफ्तों के लिए, गर्भाशय को पूरी तरह से ठीक होने और जन्म के घावों को ठीक करने की अनुमति देने के लिए एक आदमी के साथ संभोग से इनकार करें।
2. सफेद रक्त कोशिकाओं, साथ ही हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स की निगरानी के लिए नियमित नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण करें। यदि विफलताओं का पता चला है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित सामान्य दवाएं लें।
3. बच्चे के जन्म से पहले क्लॉटिंग के लिए ब्लड टेस्ट कराना बहुत जरूरी होता है। तो महिला खुद और डॉक्टर विशेष रूप से समझेंगे कि आपको किस चीज के लिए तैयार रहने की जरूरत है।
4. प्रसवोत्तर अवधि के दौरान धूम्रपान या शराब पीना सख्त मना है, खासकर अगर महिला स्तनपान करा रही हो।
5. जननांगों की व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें। साथ ही, आपको नियमित रूप से सैनिटरी पैड बदलने और साधारण बेबी सोप से धोने की जरूरत है।
6. बच्चे के जन्म के दो महीने के भीतर, किसी भी शारीरिक गतिविधि, विशेष रूप से भारोत्तोलन, को सख्त वर्जित है। ऐसी अवधि के दौरान, एक महिला को यथासंभव खुद की देखभाल करने की आवश्यकता होती है, खासकर अगर उसका सीजेरियन सेक्शन हुआ हो (भार न केवल रक्तस्राव का कारण बन सकता है, बल्कि सीमों के विचलन में भी योगदान देता है)।
7. दुद्ध निकालना में सुधार करने के लिए, किण्वित दूध उत्पादों के साथ आहार को समृद्ध करना उपयोगी होता है।
8. अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। इस अवस्था में महिला के लिए अनाज, सूप और सब्जियों के व्यंजन खाना बहुत उपयोगी होता है। वहीं, इसे मुख्य रूप से स्टीम करके, बेक करके या उबालकर पकाया जाना चाहिए। वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थों को लंबे समय तक भूल जाना चाहिए।
9. बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन, पेट पर ठंडा बर्फ का सेक लगाना सुनिश्चित करें।
10. गर्भाशय गुहा की शीघ्र सफाई के लिए, एक महिला को पेट के बल लेटने की सलाह दी जाती है।
11. पेशाब करने की पहली इच्छा होने पर, तुरंत शौचालय के कमरे में जाना आवश्यक है ताकि भरे हुए मूत्राशय से गर्भाशय का अनावश्यक संकुचन न हो।
12. अधिक बाहर रहें। साथ ही, बच्चे के साथ लंबी सैर का अभ्यास करना बहुत उपयोगी होता है, क्योंकि ये क्रियाएँ माँ और बच्चे के लिए उपयोगी होंगी।
13. प्रसवोत्तर जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए, हर हफ्ते एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुवर्ती परीक्षा से गुजरना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ समय पर गर्भाशय के साथ समस्याओं की पहचान करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।

यह समझा जाना चाहिए कि यह महत्वपूर्ण है कि न केवल कितना रक्तस्राव होता है, बल्कि इसकी प्रकृति क्या है और एक महिला में कौन से अतिरिक्त लक्षण देखे जाते हैं। साथ ही, प्रचुर मात्रा में रक्त निर्वहन स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक हो सकता है, इसलिए दिखाई देने पर डॉक्टर से संपर्क करने में देरी न करें।