कुत्तों में स्नायुबंधन की चोट। कुत्तों में क्रूसिएट लिगामेंट फटे: कारण और उपचार कैसे करें

दुम और कपाल स्वास्तिक स्नायुबंधन दो क्रिस-क्रॉस संरचनाएं हैं जो फीमर और टिबिया के बीच स्थित हैं। वे फीमर के सापेक्ष टिबिया के असामान्य संचलन को रोकने में मदद करने के लिए एक साथ काम करते हैं। जब जानवर चलता है, कपालीय बंधन टिबिया को बहुत आगे बढ़ने से रोकता है, और पुच्छीय बंधन टिबिया को बहुत पीछे जाने से रोकता है। एक क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के परिणामस्वरूप घुटने के जोड़ की कार्य करने और सामान्य रूप से चलने की क्षमता का कुल या आंशिक नुकसान होता है। क्रैनियल लिगामेंट के नुकसान के साथ, घुटने बेहद अस्थिर हो जाते हैं, जो संयुक्त के आसपास कमजोर स्थिरीकरण तंत्र पर भारी दबाव डालता है, और यह धीरे-धीरे संयुक्त की गिरावट की ओर जाता है।

कुत्तों और आनुवंशिकी में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना के बीच की कड़ी अभी तक सिद्ध नहीं हुई है। ऐसी विसंगतियों के जोखिम को कम करने के लिए इस मुद्दे का अधिक विस्तार से अध्ययन करने की आवश्यकता है। यह संभावित अक्षम करने वाली चोट सेवा कुत्तों और पालतू जानवरों दोनों को प्रभावित करती है, लेकिन 4 साल से कम उम्र के लैब्राडोर और रॉटवीलर में विशेष रूप से आम है। 5 वर्ष से अधिक आयु के कुत्तों की अन्य नस्लों और एक से दो वर्ष की आयु के बड़े नस्ल के कुत्तों को भी जोखिम समूह में शामिल किया जा सकता है। मादा कुत्ते इस बीमारी से अधिक प्रभावित होती हैं।

लक्षण

रोग की गंभीरता और जानवर की स्थिति स्नायुबंधन को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है, जो पूर्ण या आंशिक हो सकती है। इसके अलावा, सही निदान और पर्याप्त उपचार की नियुक्ति के लिए, नुकसान कैसे हुआ, क्या यह उसी समय हुआ, या समय के साथ स्थिति खराब हो गई, इस बारे में जानकारी की आवश्यकता है। बाह्य रूप से, अंतर इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि घुटने का जोड़ अपनी गतिशीलता खो देता है, बाहरी परिवर्तन भी आमतौर पर ध्यान देने योग्य होते हैं। टूटना का सबसे आम तंत्र स्नायुबंधन का अत्यधिक खिंचाव और निचले पैर का अत्यधिक आंतरिक घुमाव है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के अचानक टूटने से जोड़ में लंगड़ापन और द्रव का संचय होता है, रक्तस्राव होता है। यदि कुत्ता खड़ा है तो घायल पैर हमेशा मुड़ी हुई स्थिति में रहेगा। मामले में जब लिगामेंट धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो जाता है, लंगड़ापन तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है और थोड़ी देर के लिए गायब भी हो सकता है। यह स्थिति कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकती है, जिससे जानवर को पीड़ा और पीड़ा होती है। हालाँकि, यह सामान्य रूप से कार्य कर सकता है। अक्सर, इस तथ्य के कारण कि प्रभावित पैर की मांसपेशियां पूर्ण गति में शामिल नहीं होती हैं, मांसपेशी शोष विकसित होता है, अर्थात उनकी मांसपेशियों में कमी और कमजोर होना। बहुधा यह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पर लागू होता है। लिगामेंट क्षति, यदि अनुपचारित छोड़ दी जाती है, तो घुटने के जोड़, पैर की मांसपेशियों का पूर्ण शोष हो जाता है, आर्टिकुलर उपास्थि की स्थिति खराब हो जाएगी, और सूजन भी खराब हो सकती है।

कारण

कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोट का सबसे आम कारण दोहराव वाला माइक्रोट्रामा है जो धीरे-धीरे पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के पूर्ण या आंशिक रूप से टूटने की ओर जाता है। इस तरह के प्रभाव धीरे-धीरे लिगामेंट के ऊतकों को खींचते हैं, इसकी संरचना को बदलते हैं, जो अंततः टूटना होता है। ऐसे परिवर्तनों को अपक्षयी भी कहा जाता है। ऐसे कई कारण हैं जो अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनते हैं, उनमें उम्र, विकासात्मक विसंगतियाँ, कुत्ते के चलने पर प्रतिबंध से जुड़े स्नायुबंधन पर भार में कमी, साथ ही कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़े कारक शामिल हैं। एक जानवर के विकास के दौरान विकास की विसंगतियों को दिखाया जा सकता है। यदि हड्डियाँ सही ढंग से नहीं बनती हैं, तो स्नायुबंधन पर भार अत्यधिक होगा, जिससे क्षति हो सकती है। अक्सर अपक्षयी परिवर्तनों का कारण पशु का अधिक वजन होता है। इसके अलावा, यदि एक अधिक वजन वाले जानवर को एक बार लिगामेंट की चोट लग जाती है, तो यह संभावना बढ़ जाती है कि अगली बार चोट उसी स्थान पर लगेगी, जो जल्दी ठीक होने में योगदान नहीं देती है। अक्सर, घुटने के जोड़ की विभिन्न चोटें कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने का कारण बनती हैं। चोट लगना विशेष रूप से खतरनाक है यदि घुटने का लिगामेंट पहले ही कमजोर हो चुका हो। पटेला का अव्यवस्था या गंभीर चोट (उदाहरण के लिए, कार दुर्घटना की स्थिति में) भी टूटना होता है।

निदान

एक सीसीएल आंसू की पहचान करने के लिए एक पशुचिकित्सा कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग कर सकता है। आमतौर पर फ्लेक्सन, एक्सटेंशन और खड़े होने की स्थिति में "दराज" के लक्षण का उपयोग करें। एक समान लक्षण तीव्र रूप से टूटने में आसानी से निर्धारित होता है। हालांकि, लगभग अगोचर गतिशीलता, धीरे-धीरे गायब हो जाना भी मोच की विशेषता है, यह लिगामेंट के आंशिक रूप से टूटने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यदि कपालीय स्नायुबंधन फीमर की ओर ऊपर की ओर बढ़ता है, तो यह टूटना दर्शाता है। यह विधि गलत सकारात्मक परिणाम भी दे सकती है, इसलिए अन्य विधियाँ भी हैं।

लिगामेंट के टूटने का निर्धारण करने के लिए एक्स-रे परीक्षा एक सौ प्रतिशत नहीं हो सकती है, लेकिन यह पैथोलॉजिकल इंट्रा-आर्टिकुलर प्रक्रियाओं का पता लगाने में बहुत मदद करती है, उदाहरण के लिए, संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ और पेरिआर्टिकुलर ऑस्टियोफाइट्स, पेटेलर फैट पैड का संपीड़न, क्रैनियल क्रूसिएट लिगामेंट का अलगाव या कैल्सीफिकेशन।

पशु चिकित्सक प्रभावित स्वास्तिक स्नायुबंधन और menisci की रूपरेखा का पता लगाने में मदद करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा के रूप में MRI का आदेश भी दे सकता है। घुटने के जोड़ में निहित तरल पदार्थ से लिए गए एक पंचर की मदद से, एक पशुचिकित्सा इंट्रा-आर्टिकुलर घाव का निदान कर सकता है और सेप्सिस, साथ ही प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाले रोगों को बाहर कर सकता है।

आर्थोस्कोपी सीधे स्वास्तिक स्नायुबंधन, menisci, और अन्य इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाओं को भी देख सकता है।

इलाज

पंद्रह किलोग्राम से कम वजन वाले छोटे कुत्तों के लिए, रूढ़िवादी आउट पेशेंट उपचार आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। आधे से अधिक मामलों में, संयुक्त के कामकाज की बहाली की गारंटी है। इस अवधि के दौरान, जानवर को केवल तभी बाहर ले जाया जाता है जब आवश्यक हो और पट्टा पर होना चाहिए।

पंद्रह किलोग्राम से अधिक वजन वाले कुत्तों के लिए, आउट पेशेंट उपचार के लिए पूर्वानुमान इतना सकारात्मक नहीं है, केवल 20% मामलों में पूर्ण इलाज संभव है। अक्सर, सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिससे ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

कुछ समय के लिए आपको जानवर की शारीरिक गतिविधियों को सीमित करना होगा। प्रतिबंध की अवधि उपचार की विधि और पुनर्प्राप्ति की गतिशीलता पर निर्भर करती है। पश्चात की अवधि में, संयुक्त को विकसित करने में मदद करने के लिए शारीरिक व्यायाम का बहुत महत्व है। क्षतिग्रस्त जोड़ पर भार कम करने के लिए, जानवर के वजन की निगरानी करना बेहद जरूरी है।

घुटने के जोड़ की गतिशीलता और स्थिरता को बहाल करने के लिए, वैकल्पिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, जैसे आरोपण और अन्य। आमतौर पर, पशु चिकित्सक, मुख्य उपचार के अलावा, शामक और दर्द निवारक भी लिखते हैं।

आगे का अवलोकन

एक बार आपके पालतू जानवर का निदान और उचित उपचार हो जाने के बाद, पशु चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन के बाद, इसे ठीक होने में समय लगेगा, कभी-कभी इसमें छह महीने तक लग जाते हैं। यदि किसी जानवर में घुटने के जोड़ और स्नायुबंधन को अपक्षयी क्षति के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो यह समझ में आता है कि वंशजों को इस प्रवृत्ति को पारित न करने के लिए इसे छोड़ देना चाहिए। लगभग 10% मामलों में, एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि 50% से अधिक कुत्तों में, एक कपाल स्नायुबंधन आंसू एक औसत दर्जे का मेनिस्कस आंसू के साथ होता है। यह फीमर और टिबिया के बीच स्थित अर्धचंद्राकार उपास्थि है। सर्जरी के मामले में, रूढ़िवादी उपचार की तुलना में पूर्ण इलाज की संभावना बहुत अधिक है।

कुत्ते बहुत जिज्ञासु, सक्रिय और ऊर्जावान पालतू जानवर हैं। अक्सर, एक असफल छलांग, फिसलन वाली सतह पर दौड़ना, ऊंचाई से गिरना, या किसी भी गलत हरकत से मोच, फ्रैक्चर या अंग के स्नायुबंधन के टूटने के रूप में चोट लग जाती है।

कुत्तों में फटे स्नायुबंधन के लक्षण

स्नायुबंधन की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर टूटने के प्रकार और संयुक्त में सूजन की डिग्री के आधार पर भिन्न हो सकती है। रोग के लक्षण इस बात पर भी निर्भर करते हैं कि घुटने के जोड़ में मेनिसिस कितना क्षतिग्रस्त है।

एक फटे स्वास्तिक बंधन के साथ एक घायल कुत्ता किसी भी आंदोलन के साथ घुटने के जोड़ में गंभीर दर्द का अनुभव करता है। आंशिक रूप से फटने की स्थिति में, जानवर को तेज दर्द महसूस नहीं होता है और केवल घायल अंग पर थोड़ा सा लंगड़ा कर चलता है। कम संख्या में संकेतों की कमी के कारण, पालतू पशु मालिक मोच के साथ आंशिक रूप से टूटने को भ्रमित करते हैं और पशु चिकित्सा क्लिनिक में नहीं जाते हैं। लेकिन समय के साथ, सबसे छोटा, ऐसा प्रतीत होता है, अंतर अक्सर विनाशकारी परिणाम देता है।

यदि हम स्नायुबंधन के पूर्ण रूप से टूटने के बारे में बात कर रहे हैं, तो पालतू बहुत लंगड़ा है या शरीर के नीचे एक पंजा मुड़े हुए लगातार लापरवाह स्थिति में है। स्पष्ट दर्द से जोर से कराहना भी। कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का पूर्ण रूप से टूटना तीव्र दर्द, घुटने के जोड़ में सूजन और शरीर के तापमान में धीरे-धीरे वृद्धि की विशेषता है। उच्च तापमान रोगग्रस्त जोड़ में प्रगतिशील संक्रमण का संकेत दे सकता है।

ज्यादातर मामलों में स्व-उपचार से अंगों की मांसपेशियों के शोष और अन्य रोग परिवर्तनों का विकास होता है। इसलिए, लिगामेंट टूटने के पहले लक्षणों का पता लगाने पर पशु चिकित्सा सहायता लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

कुत्तों में फटे स्नायुबंधन का निदान

स्नायुबंधन टूटना क्लिनिक में एक योग्य पशु चिकित्सक द्वारा निदान किया जाता है। पहली नियुक्ति में, नैदानिक ​​तस्वीर निर्धारित करने के लिए एक इतिहास एकत्र किया जाता है और घायल पालतू जानवर की एक परीक्षा की जाती है। एक सटीक निदान के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपायों का उपयोग किया जाता है:

1. बछड़ा संपीड़न परीक्षण। कुत्ते ने थूथन पहन रखा है। पालतू को सोफे पर अपनी तरफ से लिटाया जाता है ताकि घायल अंग विस्तारित अवस्था में हो। घुटने के जोड़ को वांछित स्थिति में तय किया जाता है और हॉक जोड़ में धीरे-धीरे फ्लेक्सन/विस्तार किया जाता है। यदि निचला पैर आगे बढ़ता है, तो यह लिगामेंट के पूर्ण रूप से टूटने का संकेत देता है। प्रक्रिया से पहले, मांसपेशियों को आराम देने के लिए संज्ञाहरण किया जाता है।
2. कपाल तनाव परीक्षण। कुत्ते को उसकी तरफ लिटाया जाता है ताकि घायल पंजा शीर्ष पर हो। फीमर और निचले पैर को हाथों की मदद से ठीक किया जाता है, और फिर निचले पैर को धीरे-धीरे कपाल दिशा में विस्थापित किया जाता है। फीमर के शंकु के संबंध में टिबिया का कपाल विस्थापन ACL के एक मजबूत टूटने का संकेत देता है। परीक्षण अक्सर शामक के उपयोग के साथ किया जाता है।
3. एक्स-रे परीक्षा। ज्यादातर मामलों में, ऊपर वर्णित दो परीक्षण लिगामेंट ब्रेक को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त हैं। लेकिन भड़काऊ प्रक्रियाओं और रोग संबंधी स्थितियों के विकास के रूप में परिणामों से बचने के लिए, एक एक्स-रे निर्धारित है। एक्स-रे आपको घुटने की आर्टिकुलर सतह पर दोषों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। एक नियम के रूप में, चित्र में स्नायुबंधन के पूर्ण रूप से टूटने के साथ, आप सीसमाइड हड्डियों, पटेला और संयुक्त गुहाओं की सतह पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन देख सकते हैं।
4. सीटी स्कैन। लिगामेंट के एक महत्वपूर्ण टूटने के साथ, कंप्यूटेड टोमोग्राफी उपयुक्त है। डायग्नोस्टिक परीक्षा आपको ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति / अनुपस्थिति की पहचान करने के लिए, घुटने के जोड़ की हड्डी की संरचना में कुछ परिवर्तनों का अध्ययन करने की अनुमति देती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एक्स-रे की तरह, निदान के आधार के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। एक सटीक तस्वीर के लिए, आर्थोस्कोपिक परीक्षा की जाती है।
5. घुटने के क्षेत्र की आर्थ्रोस्कोपी। बड़े कुत्तों में एक फटा हुआ आंशिक पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आर्थोस्कोपिक परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है। निदान में संयुक्त गुहा में माइक्रोवीडियो कैमरा से लैस एक उपकरण की शुरूआत शामिल है। यह विधि आपको मेनस्कस और घुटने के जोड़ की अन्य संरचनाओं की पैथोलॉजिकल स्थिति को सबसे प्रभावी ढंग से और तेज़ी से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

उपरोक्त सभी विधियां आपको सटीक निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

कुत्तों में फटे स्नायुबंधन का चिकित्सीय उपचार

उपचार में कई स्वास्थ्य-सुधार के उपाय शामिल हैं: विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, पालतू जानवरों की गतिशीलता पर प्रतिबंध और विशेष कुत्ते के घुटने के पैड का उपयोग।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा

यदि एक क्रूसिएट लिगामेंट टूटना का निदान किया जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देने और घुटने के जोड़ में दर्द को कम करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पशु के वजन और बीमारी के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए उपचार और खुराक का कोर्स निर्धारित किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, 5 किलो तक वजन वाले युवा कुत्तों को 10 दिनों तक के लिए निलंबन में लॉक्सिकॉम निर्धारित किया जाता है (खुराक विशिष्ट वजन पर निर्भर करता है)। बड़े पालतू जानवर - गोलियों के रूप में तैयारी रिमैडिल या प्रीविकॉक्स।

एक पशु चिकित्सक की सलाह के बिना एक जानवर को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की पेशकश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। उनके गलत उपयोग से ज्यादातर मामलों में आंतों और पेट के श्लेष्म झिल्ली की गंभीर जलन होती है, और ओवरडोज और लगातार उपयोग के मामले में - अल्सर और कटाव के लिए। केवल अपने पशु चिकित्सक द्वारा निर्देशित दवाओं का प्रयोग करें।

1 महीने तक पालतू जानवरों की आवाजाही पर प्रतिबंध

फटे घुटने के लिगामेंट के साथ, आपको अपने पालतू जानवरों की गति को सीमित करने में मदद करने के लिए सख्त कदम उठाने होंगे। आंशिक विराम के साथ, छोटी दूरी के लिए छोटे पट्टे पर चलने की अनुमति है। स्नायुबंधन के पूर्ण रूप से टूटने के साथ, बीमार पालतू जानवर को इसकी बढ़ी हुई गतिविधि से बचने के लिए एक छोटे से बाड़े में रखा जाता है। कुत्ते को अचानक आंदोलनों, कूद, और इससे भी ज्यादा कुछ समय के लिए सक्रिय खेलों के बारे में भूलने के लिए सख्ती से मना किया जाता है।

पालतू जानवरों के लिए घुटने के पैड का उपयोग

यह उपाय केवल जटिल चिकित्सा में प्रभावी है। ठीक से तय चिकित्सा घुटने के पैड आपको पालतू जानवरों की सक्रिय क्रियाओं और आंदोलनों के दौरान संयुक्त के लिए अतिरिक्त सहायता प्रदान करने की अनुमति देते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अनुचित निर्धारण से घुटने के जोड़ की विकृति और रोग संबंधी स्थितियों का विकास हो सकता है। इसलिए, इस प्रक्रिया को पेशेवर पशु चिकित्सकों को सौंपना इतना महत्वपूर्ण है।

कुत्तों में फटे स्नायुबंधन का सर्जिकल उपचार

एक कुत्ते में स्वास्तिक बंधन आंसू के लिए सबसे प्रभावी उपचार सर्जरी है। आज तक, बड़ी संख्या में तरीके हैं। लेकिन ये सभी कारगर नहीं हैं। हमारे देश में, उपचार के निम्नलिखित आधुनिक तरीकों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, जो कई वर्षों तक पालतू जानवरों की उच्च स्तर की गतिशीलता को बनाए रखने की अनुमति देता है।

इंट्राकैप्सुलर विधि

इंट्राकैप्सुलर तकनीक का उपयोग आपको घुटने के जोड़ के प्रदर्शन को बहाल करने की अनुमति देता है। विधि का सार पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट को एक विश्वसनीय ग्राफ्ट से बदलना है। पुनर्वास अवधि सभी कुत्तों के लिए अलग-अलग तरीकों से चलती है, 1 महीने या उससे अधिक से। ग्राफ्ट अंततः घुटने के जोड़ में जड़ें जमा लेता है और एक स्वस्थ लिगामेंट है।

एक्स्ट्राकैप्सुलर विधि

यदि एक हिंद पंजा कुत्ते में एक फटे कपाल स्नायुबंधन का निदान किया जाता है, तो एक अतिरिक्त उपचार का उपयोग किया जा सकता है। इसका उपयोग आपको नरम ऊतकों या पार्श्व टांके की मदद से घुटने के जोड़ के प्रदर्शन को स्थिर करने की अनुमति देता है। विधि की प्रभावशीलता 12 से 15 किलोग्राम वजन वाले कुत्तों के लिए सिद्ध हुई है। ऑपरेशन के 14 दिन बाद ही जानवर शांति से क्षतिग्रस्त पंजे पर कदम रखता है।

स्नायु स्थानान्तरण अपवाद के बिना सभी कुत्तों के लिए उपयुक्त है। सर्जरी के 6 सप्ताह बाद पालतू रोगग्रस्त अंग पर स्वतंत्र रूप से खड़ा होता है। उचित पुनर्वास और उचित देखभाल के साथ लंगड़ापन 5 महीने के बाद गायब हो जाता है।

ओस्टियोटमी

उपचार की इस पद्धति का उपयोग आपको घुटने के जोड़ की शारीरिक संरचना को ठीक करने और क्षतिग्रस्त पंजे के प्रदर्शन को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देता है। बौने नस्लों से लेकर सबसे बड़े पालतू जानवरों तक, सभी प्रकार के कुत्तों के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है। विधि का लाभ चालन की उच्च गति और तेजी से पुनर्वास में निहित है। ऑपरेशन के बाद, अंग को पट्टी से ठीक नहीं किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि 1 सप्ताह से अधिक नहीं रहती है।

यदि आपका कुत्ता घायल हो गया है, तो पशु चिकित्सक के पास जाने में देरी न करें। यदि संभव हो तो स्थिति का गंभीरता से आकलन करें, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें, लेकिन किसी भी मामले में अपना इलाज न करें। केवल एक पशु चिकित्सक ही सटीक निदान कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है! याद रखें, आपके पालतू जानवरों का भविष्य स्वास्थ्य केवल आप पर निर्भर करता है!

स्नायुबंधन रेशेदार तंतु कहलाते हैं जो जोड़ों के निकटवर्ती भागों को जोड़ते हैं। उनकी संरचना लोचदार है और इसलिए कुत्तों में मोच या टूटना सबसे आम चोट है।

लिगामेंट के तंतुओं में मोच एक आंसू है। इसकी गंभीरता इस बात से तय होती है कि कितने फाइबर क्षतिग्रस्त हुए हैं। यदि बहुत सारे तंतु नहीं फटे हैं, तो मोच को नगण्य माना जाता है, क्योंकि संयुक्त का कार्य बिगड़ा नहीं है, व्यावहारिक रूप से सूजन और रक्तस्राव नहीं होता है।

वास्तव में, केवल दर्द देखा जाता है। एक गंभीर मोच में, तंतुओं का व्यापक फाड़ सूजन, रक्तस्राव, संयुक्त में गति की सीमित सीमा और गंभीर दर्द के साथ होता है।

कुत्तों में अस्थिबंध आँसू के प्रकार: लक्षण, निदान, कारण

एक कुत्ते के जीवन के लिए, रीढ़ की स्नायुबंधन का टूटना सबसे महत्वपूर्ण है। वे कशेरुकाओं के फ्रैक्चर और डिस्लोकेशन के साथ गंभीर चोट के साथ होते हैं और बिगड़ा हुआ पेशाब, पक्षाघात, पक्षाघात हो सकता है।

इस चोट का निदान एक्स-रे, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आदि पर आधारित हो सकता है और उपचार मुख्य रूप से सर्जरी के रूप में हो सकता है। कुत्तों की कुछ नस्लों (चिहुआहुआ, टॉय टेरियर, यॉर्की) में, स्नायुबंधन के सहज टूटने से पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुक का असामान्य विकास होता है। इस मामले में, कुत्ता कोर्सेट पहनता है और कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित करता है।

रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में ही सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। कुत्तों में, सबसे आम घुटने की बीमारी एक पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) आंसू है, जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की ओर ले जाती है।

आघात या नियमित आघात, अपक्षयी परिवर्तन, संयुक्त की सूजन संबंधी बीमारियों के परिणामस्वरूप यह स्नायुबंधन टूट सकता है। रोग इस तथ्य से प्रकट होता है कि। अधिक बार कुत्ता अपने पंजे को वजन पर रखता है, घुटने के जोड़ को थोड़ा झुकाता है।

छोटे जानवरों (15 किलो तक) का बिना सर्जरी के इलाज किया जाता है, जबकि मध्यम और बड़े जानवरों का तुरंत ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है। अन्य स्नायुबंधन (कार्पल, कंधे, कोहनी, कूल्हे, हॉक, आदि) के आँसू और मोच अक्सर संयुक्त अव्यवस्था से जुड़े होते हैं। इन स्नायुबंधन के टूटने के मामले में, जोड़ को केवल 3-4 सप्ताह के लिए ठीक किया जाता है।

मोच और स्नायुबंधन के टूटने के लिए प्राथमिक उपचार और उपचार

यदि कुत्ता अचानक लंगड़ाता है, विशेष रूप से कूदने या गिरने के बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर 20 मिनट के लिए कुछ ठंडा रखें, और फिर एक तंग पट्टी या लोचदार पट्टी लगायें। इस तरह की चोटों के साथ, इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि दर्द महसूस किए बिना जानवर दौड़ना शुरू कर देगा, और इससे क्षतिग्रस्त जोड़ को और नुकसान पहुंचेगा।

ए एन एफिमोव,
कैंडी। पशु चिकित्सक। विज्ञान, एसोसिएट प्रोफेसर, चौ। क्लिनिक 000 "लेव" के डॉक्टर
सेंट पीटर्सबर्ग

सर्जरी के दौर से गुजर रहे कुत्तों में, पिछले तीन वर्षों में किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग 3% में घुटने के जोड़ में एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट टियर था। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में, यह विकृति 6.1% है और फ्रैक्चर और अव्यवस्थाओं की संख्या के मामले में हीन है।

साहित्य घुटने के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के सर्जिकल उपचार के कई तरीकों का वर्णन करता है, जहां लेखक अक्सर उनकी प्रभावशीलता की कमी को इंगित करते हैं। कई वर्षों तक क्रूसिएट लिगामेंट के लिए लैवसन प्रोस्थेटिक्स का उपयोग करते हुए, हम इस पद्धति की कम दक्षता और संभावित खतरे के प्रति आश्वस्त थे, जो सर्जिकल उपचार की एक नई विधि के विकास के लिए एक शर्त थी।

इस अध्ययन का उद्देश्य

इस कार्य का उद्देश्य पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के बाद घुटने के जोड़ को कार्यात्मक रूप से स्थिर करने का तरीका खोजना है।

सामग्री और तरीके

घुटने के जोड़ का शारीरिक अध्ययन, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने का प्रजनन, इसके नुकसान के परिणामों का अध्ययन और इसे स्थिर करके घुटने के जोड़ की कार्यात्मक गतिविधि को बहाल करने के लिए एक विधि का विकास (अंग के शारीरिक तत्वों का उपयोग करके) ) 6 मध्यम आकार के कुत्तों की लाशों पर किया गया।

हमारे द्वारा विकसित विधि का कार्यान्वयन घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के साथ विभिन्न नस्लों के 85 कुत्तों पर एक क्लिनिक में किया गया था।

3 साल के लिए दीर्घकालिक परिणामों की निगरानी की गई।

ऑपरेशन के बाद रोगियों की स्थिति पर डेटा निर्धारित समय पर और टेलीफोन द्वारा नैदानिक ​​​​परीक्षा के लिए जानवरों के पुन: प्रवेश के दौरान मालिकों से पूछताछ करके प्राप्त किया गया था।

इस पैथोलॉजी (एनामनेसिस, नस्ल, आयु, आदि) के बारे में सामग्री और सर्जिकल उपचार के परिणाम मामले के इतिहास से प्राप्त किए गए थे।

सर्जिकल ऑपरेशन करने का अनुसंधान और तरीका

एक पार पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के साथ विच्छेदित अंगों पर आंदोलनों के पुनरुत्पादन के दौरान, घुटने के जोड़ के क्षेत्र में आर्टिकुलर सतहों का एक व्यापक आयाम पारस्परिक विस्थापन स्थापित किया गया था। यह स्थापित किया गया है कि जब जोड़ को बढ़ाया जाता है, तो फीमर, मुख्य रूप से जब उस पर पटेला की तरफ से दबाव डाला जाता है, प्लांटरली विस्थापित होता है (चित्र 3), जबकि टिबिया, तनाव के कारण फीमर के नीचे से आगे बढ़ता है। प्रत्यक्ष स्नायुबंधन, पृष्ठीय (अंजीर। पीछे)। इस मामले में, अक्सर फीमर का औसत दर्जे का शंकु औसत दर्जे का मेनिस्कस के दुम के सींग (किनारे) पर काबू पा लेता है। घुटने के जोड़ के लचीलेपन के दौरान, हड्डियाँ अपनी मूल (सामान्य) शारीरिक स्थिति में लौट आती हैं। इस प्रकार, यह स्थापित किया गया है कि हड्डियों का पैथोलॉजिकल विस्थापन घुटने के जोड़ के एक शक्तिशाली एक्सटेंसर के प्रभाव में होता है - क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस, और उनकी मूल स्थिति में वापसी इस तरह के बहु-आर्टिकुलर समूह के पीछे के समूह के कारण होती है। सेमीटेंडिनोसस, सेमीमेम्ब्रानोसस, सार्टोरियस और बाइसेप्स (इसका टिबियल भाग) के साथ-साथ पॉप्लिटेल (चित्र 4) के रूप में मांसपेशियां।

चित्रा 1. घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन।

वर्णित शारीरिक और शारीरिक स्थितियों ने घुटने के जोड़ के गतिशील स्थिरीकरण के लिए एक विधि विकसित करना संभव बना दिया, जिसका मुख्य सिद्धांत बाइसेप्स के पैरों (टेंडन) के अटैचमेंट साइट्स को रिपोजिशनिंग (विस्थापित) करके फ्लेक्सन के कार्य को बढ़ाना है। और दर्जी की मांसपेशियां। हमने एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर प्लास्टी बाइसेप्स-सार्टोरियोट्रांसपोज़िशन की प्रस्तावित विधि को बुलाया।

ऑपरेशन तकनीक

जांघ के ऊपरी तीसरे से निचले पैर के ऊपरी तीसरे हिस्से तक त्वचा का चीरा अंग की पृष्ठीय सतह के साथ बनाया जाता है, जो पटेला के पार्श्व किनारे और उसके सीधे स्नायुबंधन पर केंद्रित होता है। इस प्रकार, हम बाइसेप्स फेमोरिस के व्यापक प्रावरणी और कण्डरा भाग और पैर के प्रावरणी को उजागर करते हैं। ढीला संयोजी ऊतक (चमड़े के नीचे का ऊतक) चीरा लाइन के संबंध में पार्श्व और औसत दर्जे का (दर्जी की मांसपेशियों के लगाव के बिंदु पर) दिशाओं में विच्छेदित होता है। फिर हम बाइसेप्स फेमोरिस के पृष्ठीय किनारे के साथ प्रावरणी लता को विच्छेदित करते हैं, साथ ही साथ पटेला और प्रत्यक्ष स्नायुबंधन से उत्तरार्द्ध के कण्डरा (पेडुनकल) को काटते हैं। फिर हम टिबिया के शिखा से पार्श्व दिशा में 1 सेंटीमीटर पैर के प्रावरणी के बाहर की दिशा में चीरा जारी रखते हैं। उसके बाद, बाइसेप्स फेमोरिस मसल को आर्टिकुलर फिशर लाइन के स्तर पर अनुप्रस्थ दिशा में प्रावरणी से अलग किया जाता है। बाइसेप्स फेमोरिस पेशी के पैर को घुटने के जोड़ के कैप्सूल से लेटरो-प्लांटार दिशा में जांघ के मध्य दुम धमनी तक अलग करते हुए, हम बाद वाले को साइड में ले जाते हैं। तिब्बिया के शिखा से एक धनुषाकार चीरा का उपयोग करते हुए, सीधे लिगामेंट, पटेला और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के रेक्टस हेड के पार्श्व किनारे के साथ, हम घुटने के जोड़ को खोलते हैं। हम नीकैप को सीधे लिगामेंट और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के साथ औसत दर्जे की सतह की ओर शिफ्ट करते हैं, जिससे घुटने के जोड़ की गुहा व्यापक रूप से खुल जाती है। पूरी तरह से जांच के बाद, हम पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टुकड़े हटाते हैं और, यदि आवश्यक हो, औसत दर्जे का मेनिस्कस और हड्डी संरचनाओं (एक्सोस्टोस) के पूर्वकाल सींग को आर्टिकुलर सतहों के किनारों के साथ। हम संयुक्त गुहा को शारीरिक खारा, रिपोजिशन (इसकी मूल स्थिति में बहाल) पटेला से धोते हैं, और दो-पंक्ति सिवनी के साथ कैप्सूल के चीरे को सीवन करते हैं। फिर हम दर्जी की पेशी के पैरों को गतिशील करते हैं। हम इसके दुम भाग को ढीले संयोजी ऊतक से अलग करते हैं और इसे टिबिया से अलग करते हैं। उसके बाद, हम बाइसेप्स और टेलर का पुन: आरोपण करते हैं

चित्रा 2. पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की कार्रवाई का तंत्र।

एक नई जगह में मांसपेशियां। हम बाइसेप्स फेमोरिस पेशी के पेडिकल के डिस्टल सिरे को टिबिया के शिखा (चित्र 5) पर निचले पैर के प्रावरणी फ्लैप के लिए लूप जैसे टांके के साथ ठीक करते हैं। यहां हम दर्जी की पेशी के पैर को हेम करते हैं। घुटने के जोड़ के विस्तार के बाद, हम जांघ के व्यापक प्रावरणी के चीरे को सीवन करते हैं (ऊतकों के मजबूत तनाव के कारण, सिवनी सामग्री मजबूत होनी चाहिए)। सर्जिकल ऑपरेशन का पूरा होना ऊतकों की परत-दर-परत सिलाई (सतही प्रावरणी, चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा) द्वारा किया जाता है। सभी मामलों में, त्वचा को छोड़कर, हम गैर-प्रतिक्रियाशील अवशोषक सिवनी सामग्री का उपयोग करते हैं।

पश्चात की अवधि में, हम संचालित अंग को स्थिर नहीं करते हैं। ऑपरेशन के बाद पहले सप्ताह के दौरान, हम एंटीबायोटिक्स लिखते हैं और रोगसूचक उपचार करते हैं। 7-10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। प्रत्यारोपित मांसपेशियों की टुकड़ी को रोकने के लिए, हम 3 सप्ताह के लिए जानवर के आंदोलन को प्रतिबंधित करते हैं। सामान्य तौर पर, ऑपरेशन रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। सामान्य स्थिति में सुधार और संचालित अंग की सूजन पहले सप्ताह के अंत तक पूरी हो जाती है (इस समय के दौरान जानवर धीरे-धीरे झुकना शुरू कर देता है)। वसूली की सकारात्मक गतिशीलता के साथ, अतिरिक्त चिकित्सा के उपयोग के बिना लंगड़ापन 3-6 सप्ताह के बाद गायब हो जाता है।

दूरस्थ जांच

ऊपर वर्णित शल्य चिकित्सा पद्धति के साथ 86 कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना के उपचार के परिणामों का पूर्वव्यापी विश्लेषण निम्नानुसार मूल्यांकन किया गया था (तालिका 1):

चित्रा 3. अंग समर्थित होने पर पैथोलॉजिकल गतिशीलता की घटना का तंत्र।

एक उत्कृष्ट परिणाम बिना किसी प्रतिबंध के संचालित अंग के कार्य की पूर्ण बहाली है;

एक अच्छा परिणाम - कुत्ता स्वतंत्र रूप से चलता है, लेकिन भारी भार के साथ उपचार के बिना थोड़ी क्षणिक लंगड़ापन होता है;

संतोषजनक परिणाम - समय-समय पर होने वाली हल्की लंगड़ापन, जिसके लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक छोटे नुस्खे की आवश्यकता होती है;

तालिका 1. ऊरु और सार्टोरियस मांसपेशियों के पैरों के अतिरिक्त-आर्टिकुलर प्लास्टी का उपयोग करके 85 कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना के सर्जिकल उपचार के परिणामों का मूल्यांकन।

श्रेणी परिणाम संचालन	मात्रा	दिलचस्पी (%)
महान	66	77,6
अच्छा	15	17,6
संतोषजनक	3	3,5
असंतोषजनक	1	एल3
कुल:	85	100

असंतोषजनक परिणाम - स्थायी लंगड़ापन.

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर प्लास्टी के अधीन कुत्तों के मामले के इतिहास का विश्लेषण करते समय, यह पाया गया कि यह विकृति विभिन्न नस्लों (तालिका 2) में फैली हुई है।

यह ध्यान दिया गया है कि पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के कारण जानवरों में जो लंगड़ापन होता है, वह सामान्य चलने के दौरान पाया गया था। मालिकों के सर्वेक्षण से यह इस प्रकार है कि कुत्ता "ठोकर खा गया", "उसके पैर को मोड़ दिया", आदि। कभी-कभी जानवर अगले दिन लंगड़ाना शुरू कर देता है, और उसके मालिक को याद आता है कि एक दिन पहले, टहलने के दौरान, वह चिल्लाया। अक्सर, इस प्रकरण के बाद, कुत्ते की अल्पकालिक लंगड़ापन अनायास हल करने की सूचना मिली थी, या उपचार अल्पकालिक था, लेकिन व्यायाम के बाद यह फिर से प्रकट हुआ और अधिक स्पष्ट हो गया।

इसलिए, यदि कुत्ता "नीले रंग से बाहर" लंगड़ाना शुरू कर देता है और मालिक यह नहीं मान सकता है कि इसके पीछे गंभीर क्षति है, तो पशु चिकित्सक के परामर्श के लिए जानवर के इस तरह के देर से आने की व्याख्या की जाती है। हमारे अध्ययन के अनुसार, अधिकांश जानवरों में उपरोक्त लक्षणों के प्रकट होने का समय दो सप्ताह से लेकर कई महीनों तक होता है। दुर्भाग्य से, जैसा कि एनामनेसिस से स्थापित किया गया था, इस विकृति के साथ क्लिनिक में रोगियों के देर से प्रवेश के कारणों में से एक गलत निदान के कारण असफल रूढ़िवादी चिकित्सा थी।

घुटने के जोड़ के एक पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है, क्योंकि इसका निर्माण एनामनेसिस के डेटा पर आधारित होता है, लंगड़ापन की उपस्थिति, आमतौर पर दूसरी डिग्री और घुटने के जोड़ की सूजन। अंतिम निदान तब किया जाता है जब घुटने के जोड़ में एक पूर्वकाल दराज लक्षण पाया जाता है। इसमें डिस्टल फीमर के सापेक्ष समीपस्थ टिबिया का मुक्त आगे विस्थापन होता है, जो विश्राम की स्थिति में एक जानवर में स्थापित करना आसान होता है। इस विकृति का संकेत देने वाले विशिष्ट लक्षणों की एक्स-रे परीक्षा आमतौर पर नहीं पाई जाती है, लेकिन इसका संचालन आवश्यक है, क्योंकि यह घुटने के जोड़ के हड्डी के ऊतकों के स्तर पर अन्य क्षति को बाहर करने की अनुमति देता है।

यह भी पाया गया है कि विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के उपयोग से आमतौर पर एक अस्थायी सुधार होता है, जिसके बाद विकृति बिगड़ जाती है, और लंगड़ापन अधिक स्पष्ट हो जाता है। अक्सर, बार-बार इलाज करने पर, रोगियों के इस समूह ने मेनिस्कस क्षति के लक्षण दिखाए (चलने और अंग के मजबूर आंदोलनों के दौरान संयुक्त में क्लिक)।

बहस

घुटने का जोड़ एक जटिल, एक-अक्षीय शारीरिक संरचना है। फीमर और टिबिया (फेमोरल जॉइंट का निर्माण) के शंकुवृक्षों की आर्टिकुलर सतहों का एक उत्तल आकार होता है और उन्हें पार्श्व और औसत दर्जे का आर्टिकुलर मेनिस्की (बीकॉन्केव कार्टिलाजिनस प्लेट्स) द्वारा प्रदान किया जाता है। पीछे के सींग (किनारे) के क्षेत्र में औसत दर्जे का मेनिस्कस एक ढीले संयोजी ऊतक द्वारा संयुक्त कैप्सूल से जुड़ा होता है।

चित्रा 3 ए। विस्तार के दौरान पैथोलॉजिकल गतिशीलता की घटना का तंत्र।

शारीरिक रूप से अलग-थलग दो कंडाइल्स की उपस्थिति घुटने के जोड़ के लिगामेंटस तंत्र को जटिल बनाती है। घुटने के जोड़ के संपार्श्विक स्नायुबंधन के अलावा, जो इसके स्थिरीकरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्रूसिएट लिगामेंट्स (चित्र 1) भी हैं। उत्तरार्द्ध, संयुक्त के बीच में स्थित है, आर्टिकुलर सतहों के गठन में शामिल उनके शंकुओं के गोल आकार के कारण फीमर और टिबिया के डॉर्सोप्लांटर पारस्परिक विस्थापन को रोकता है। घुटने के जोड़ की पृष्ठीय सतह पर क्वाड्रिसेप्स पेशी के कण्डरा में संलग्न एक तिल के आकार की हड्डी (पटेला) होती है। जब रीड की क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी सिकुड़ती है, तो घुटने की टोपी फीमर के ब्लॉक के साथ स्लाइड करती है, जबकि घुटने के जोड़ के सीधे लिगामेंट के तनाव के दौरान, एक बल उत्पन्न होता है जो टिबिया के शिखा में फैलता है। विच्छेदित अंगों पर हमारे अध्ययन ने स्थापित किया है कि यदि घुटने का जोड़ एक शारीरिक अर्ध-मुड़ी हुई स्थिति में है, तो बलों को समांतर चतुर्भुज नियम के अनुसार विघटित किया जाता है, जहां घुटने की टोपी एक साथ ऊरु ब्लॉक पर महत्वपूर्ण दबाव डालती है। जठराग्नि की मांसपेशियों द्वारा घुटने और हॉक जोड़ों को ठीक करने की स्थितियों में अंग के बोझ (सब्सट्रेट पर इसका समर्थन) के दौरान इस दबाव के प्रभाव में, फीमर को तल की दिशा में विस्थापित किया जा सकता है, लेकिन इसे मुख्य रूप से रोका जाता है पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट द्वारा। लटके हुए बिना भार वाले अंग के घुटने के जोड़ के विस्तार में, सीधे लिगामेंट का तनाव न केवल टिबिया को फीमर के साथ जोड़ पर घुमा सकता है, बल्कि बाद के संबंध में इसे पीछे की ओर विस्थापित भी कर सकता है, लेकिन यह भी मुख्य रूप से सीमित है अग्र क्रॉसनुमा स्नायु। यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि घुटने के जोड़ के कामकाज में सबसे महत्वपूर्ण क्षणों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट पर सबसे स्पष्ट भार इसके नुकसान को पूर्व निर्धारित करता है (चित्र 2)।

हमारे शारीरिक और कार्यात्मक अध्ययनों से पता चला है कि घुटने के जोड़ का लचीलापन और विस्तार पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के निरंतर तनाव से जुड़ा हुआ है। इस मामले में, मुख्य भार पटेला के दबाव के विरोध के संबंध में होता है, जो इसे फीमर के ब्लॉक पर लगाता है। यह मान लेना तर्कसंगत है कि इस विकृति के लगातार होने का एक कारण शरीर का वजन और कुत्तों की अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियां हैं। कुत्तों की नस्लों के बीच एक पूर्वव्यापी अध्ययन के डेटा से पता चलता है कि पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का सबसे आम टूटना रॉटवीलर, स्टैफ़र्डशायर टेरियर्स और चाउचो में होता है, जो क्रमशः 17.65 था; 17.65 और 11.8% (तालिका 2)।

चित्रा 4. बाइसेप्स फेमोरिस का प्रारंभिक स्थान।

तालिका 2. कुत्तों की विभिन्न नस्लों के बीच घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटने की घटना की आवृत्ति।

नस्ल	मात्रा कुत्ते	दिलचस्पी (%)
1. rottweiler	15	17,65
2. स्टैफोर्डशायर टेरिए	15	17,65
3. चाउ- चाउ	10	11,8
4. एक प्रकार का बड़ा कुत्ता	9	10,6
5. Dobermanpincher	6	7,0
6. मध्य एशियाई शेफर्ड कुत्ता	5	5,9
7. जर्मनबहुत अछा किया	4	4,7
8. पूर्व- यूरोपीयशेफर्ड कुत्ता	4	4,7
9. बॉक्सर	3	3,5
10. लाड़ प्यार करना- चाटुकार	3	3,5
11. एरेडेल	2	2,3
12. विशाल श्नौज़र	2	2,3
13. पूडल	1	1,2
14. फ्रेंचएक प्रकार का कुत्त	1	1,2
16. पिट बुलटेरिए	1	1,2
17. BORDEAUXबहुत अछा किया	1	1,2
18. मास्कोपहरेदार	1	1,2
19. अमेरिकनएक प्रकार का कुत्त	1	1,2
20. न्यूफ़ाउन्डलंड	1	1,2
कुल :	85	100

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के एक कृत्रिम रूप से टूटने के बाद घुटने के जोड़ की कार्यात्मक गतिविधि के अध्ययन से पता चलता है कि घुटने के जोड़ में अंग के विस्तार के दौरान क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के संकुचन के साथ, इसे आगे बढ़ने और शरीर के वजन को बनाए रखने के दौरान, तल और पृष्ठीय दिशाओं में क्रमशः फीमर और टिबिया का पारस्परिक विस्थापन होता है। घुटने के जोड़ के लचीलेपन के दौरान, एक रिवर्स विस्थापन होता है, और हड्डियाँ शारीरिक रूप से सही स्थिति में लौट आती हैं। इस संबंध में, सर्जिकल उपचार की प्रस्तावित पद्धति का मुख्य विचार बाइसेप्स फेमोरिस के टेंडन (पेडिकल) के घुटने के हिस्से और सार्टोरियस मांसपेशी के पैर को फिर से लगाकर घुटने के संयुक्त फ्लेक्सर्स के कार्य को बढ़ाना है। टिबिया की शिखा। सर्जिकल ऑपरेशन की यह विधि क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के नकारात्मक प्रभाव को रोकती है, जिससे फीमर और टिबिया का पारस्परिक विस्थापन होता है। अंग के अपहरण (अपहरण) को रोकने के लिए, हम सार्टोरियस पेशी के पैर के लगाव के बिंदु को दूर से विस्थापित करते हैं। क्षतिग्रस्त पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट को बहाल नहीं किया जाता है, और हम इसे प्रोस्थेटाइज़ नहीं करते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, मांसपेशियों के ऊतकों का विरोध निरंतर तनाव की स्थिति से प्रकट होता है। जोड़ों में गति एक मांसपेशी समूह के स्वर में समकालिक वृद्धि और दूसरे में कमी द्वारा प्रदान की जाती है। इस प्रकार, यह माना जा सकता है कि जब घुटने के जोड़ को बढ़ाया जाता है, तो क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस संकुचन होता है, जो एक साथ बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशियों की शिथिलता के लिए अधिक प्रतिरोध के साथ होता है, जो टिबिया को फीमर के सापेक्ष पृष्ठीय रूप से स्थानांतरित करने से रोकता है। सर्जिकल उपचार की प्रस्तावित पद्धति को लागू करके घुटने के जोड़ के सक्रिय गतिशील स्थिरीकरण की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि बरामद जानवरों में सामान्य अवस्था में, "पूर्वकाल दराज" के लक्षण को पुन: उत्पन्न करना संभव नहीं है, जबकि विश्राम के दौरान, एक के रूप में शासन, यह संभव है।

उपरोक्त मांसपेशियों के पैरों की प्रतिकृति के अलावा, यदि संभव हो तो, संयुक्त से क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन और औसत दर्जे का मेनिस्कस के टुकड़ों को पूरी तरह से हटाने का बहुत महत्व है। इसके बिना, विरोधी भड़काऊ उपचार के बावजूद सड़न रोकनेवाला गठिया जारी रह सकता है।

लैवसन कॉर्ड के साथ क्रूसिएट लिगामेंट के प्रोस्थेटिक्स में कई वर्षों का अनुभव होने के बाद, यह विश्वास के साथ कहा जा सकता है कि इस सामग्री में सर्जरी के बाद घुटने के जोड़ में कार्य करने वाले भार का सामना करने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं है। मैलिगिना एम.ए. सह-लेखकों के साथ इंगित करता है कि बड़ी संख्या में जटिलताओं के कारण "लिगामेंट बहाली के लिए लवसन प्लास्टिक सर्जरी के लिए दीवानगी के बाद निराशा आई"। यह नहीं कहा जा सकता है कि सभी कुत्तों में लैवसन लिगामेंट फट जाता है, हालांकि, अक्सर इम्प्लांट एक निश्चित समय के बाद फट जाता है और समस्या फिर से शुरू हो जाती है। उसी समय, हमारे द्वारा प्रस्तावित एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर प्लास्टी की विधि इंट्रा-आर्टिकुलर प्लास्टी के विपरीत अधिक विश्वसनीय है, एक कृत्रिम सामग्री जिसका उद्देश्य क्रूसिएट लिगामेंट को बदलना है।

घुटने के जोड़ की गुहा में पर्याप्त रूप से बड़े पैमाने पर प्रत्यारोपण पेश किए जाने पर संक्रमण के बढ़ते जोखिम को नजरअंदाज करना असंभव है। इस संबंध में, बाहरी सामग्री को हटाना पड़ता है, और संयुक्त के गतिशील कार्य को बहाल करने की समस्या अघुलनशील रहती है। मोवशोविच आई. ए. डैक्रॉन के आरोपण के दौरान सड़न के नियमों के सख्त पालन पर जोर देता है, जिसे पशु चिकित्सा क्लिनिक की वास्तविक परिस्थितियों में लागू करना मुश्किल है।

चित्रा 5. बाइसेप्स फेमोरिस के पैर को टिबिया के शिखर तक ले जाना।

प्रावरणी फ्लैप और अन्य स्नायुबंधन के साथ घुटने के जोड़ के क्षतिग्रस्त पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के प्रतिस्थापन को भी अप्रभावी माना जाता है, जैसा कि मानवीय चिकित्सा में अध्ययनों से स्पष्ट है, जो दर्शाता है कि प्रत्यारोपित सामग्री रक्त की आपूर्ति से वंचित है, और इसकी ताकत में कमी अनिवार्य रूप से होती है टूटना। क्लेपिकोवा आर.ए. प्रयोग में दिखाया गया है कि पुन: लगाए गए फ्लैप के लंबे होने से घुटने के जोड़ की बार-बार अस्थिरता होती है।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना के लिए बाइसेप्स और सार्टोरियस मांसपेशियों के ट्रांसपोजिशन का उपयोग करते हुए, हमने कई जटिलताओं का भी अवलोकन किया।

1. एक कुत्ते में, ऑपरेशन के चौथे दिन, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि (पशु पर दूसरे कुत्ते द्वारा हमला किया गया) के परिणामस्वरूप पुन: आरोपित मांसपेशियों को उनके लगाव के स्थान से हटा दिया गया था।

2. ऑपरेशन के बाद आने वाले हफ्तों में दो कुत्तों ने मेनिस्कस क्षति के लक्षण दिखाए, हालांकि ऑपरेशन के दौरान संयुक्त के संशोधन के दौरान यह नहीं देखा गया था (दोहराया ऑपरेशन - मेनिससेक्टोमी रोगियों की वसूली के साथ समाप्त हो गया)।

3. तीन कुत्तों में सेप्टिक गठिया देखा गया। दो में, ऑपरेशन के 1.5-2 महीने बाद पीछा किया गया, जब जानवरों में लंगड़ापन नहीं देखा गया, और उन्होंने प्रदर्शनियां पास कीं। बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, स्टैफिलोकोकस ऑरियस को दो रोगियों में और एस्चेरिचिया कोलाई को एक में अलग किया गया था। तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा आयोजित करने से सूजन प्रक्रिया से जल्दी से निपटने और अंग के कार्य को बहाल करना संभव हो गया। तीसरे कुत्ते में, आर्टिकुलर उपास्थि को नुकसान से सूजन जटिल थी और, हालांकि सेप्टिक प्रक्रिया को समाप्त कर दिया गया था, अतिरिक्त उपचार के बावजूद वह लंगड़ाती रही। जानवर के मालिक ने आर्थ्रोडिसिस से इनकार कर दिया।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रस्तावित विधि के अनुसार ऑपरेशन संभव है, और सोखने योग्य सिवनी सामग्री, जैसे डेक्सॉन, विक्रिल और यहां तक ​​​​कि कैटगट का उपयोग करना बेहतर है। यह इस तथ्य के कारण है कि संचालित क्षेत्र में कोई बाहरी सामग्री नहीं बची है, जो यादृच्छिक परिस्थितियों के कारण संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया का स्रोत बन सकती है।

तालिका 1 में दिखाए गए एक पूर्वव्यापी अध्ययन के आंकड़े बताते हैं कि 95.6% जानवरों में घुटने के जोड़ का कार्य पूरी तरह से बहाल हो गया था, जबकि 3.8% कुत्तों में, अंग की अच्छी कार्यप्रणाली आवश्यकता से जुड़ी थी आवधिक सौम्य चिकित्सा। एक असंतोषजनक सर्जिकल परिणाम एक दुर्घटना से जुड़ा था।

जानवरों की उम्र और पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के बीच संबंध पर हमारे अपने अध्ययन इस बात से सहमत होने का आधार नहीं देते हैं कि चोट घुटने के जोड़ में अपक्षयी परिवर्तन से पहले होती है। जैसा कि तालिका 3 से देखा जा सकता है, इस विकृति की सबसे अधिक घटना 1 से 3 वर्ष की आयु में होती है, जिसके लिए घुटने के जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन संदिग्ध होते हैं।

तालिका 3. उम्र के अनुसार कुत्तों में पूर्वकाल घुटने के लिगामेंट के टूटने की घटना।

आयु	मात्रा	दिलचस्पी
	कुत्ते	(%)
1 वर्ष	9	10,6
2 साल का	29	34,1
3 साल का	17	20
4 साल का	10	11,8
5 साल	7	8,2
6 साल	9	10,6
7 साल	1	1,2
8 साल	3	3,5
कुल :	85	100

इसके विपरीत, वृद्ध व्यक्तियों में, जिनके लिए इस प्रकार की संयुक्त क्षति सबसे आम है, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना काफी दुर्लभ है। स्नायुबंधन के एक द्वितीयक टूटने के खिलाफ एक अतिरिक्त तर्क आमतौर पर दूसरे की इष्टतम स्थिति है, घायल नहीं, संयुक्त। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का अक्सर देखा जाने वाला अनुक्रमिक टूटना, पहले एक में और फिर दूसरे घुटने के जोड़ में, हमारी राय में, समान प्रेरक कारकों की निरंतर कार्रवाई के संदर्भ में असंक्रमित अंग पर अतिरिक्त बोझ से जुड़ा होता है।

कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के संबंध में हमारे क्लिनिक में चिकित्सा के इतिहास से प्राप्त एनामनेसिस के विश्लेषण से पता चलता है कि जानवरों में चोटें एक ही प्रकार और उनके स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित वातावरण में हुई हैं। परिणामस्वरूप लंगड़ापन, एक नियम के रूप में, अंग की एक दृश्य विकृति और किसी भी स्पष्ट दर्द के लक्षणों के साथ नहीं था, जो वास्तव में सलाह के लिए पशु मालिकों की देर से अपील का मुख्य कारण था। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनके पालतू जानवरों में गंभीर चोट लगने की खबर और जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के कारण कुछ मालिकों में अविश्वास पैदा हो गया। इस तथ्य के बावजूद कि घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना पैथोग्नोमोनिक लक्षणों से प्रकट होता है, जानवर की परीक्षा पूरी होनी चाहिए और अंतिम निदान की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

3 साल के लिए घुटने के जोड़ पर बाइसेप्स फेमोरिस और सार्टोरियस मांसपेशियों के पैरों के पुन: आरोपण के ऊपर वर्णित विधि द्वारा 85 कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटने के उपचार के परिणामों का एक दीर्घकालिक अध्ययन हमें निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है:

1. कृत्रिम सामग्रियों और स्वयं के ऊतकों वाले कुत्तों में घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के प्रोस्थेटिक्स की तुलना में प्रस्तावित विधि सबसे सरल और कम समय लेने वाली है।

2. पश्चात की अवधि में भड़काऊ प्रतिक्रिया कम स्पष्ट होती है और एक सप्ताह के भीतर ही प्रकट होती है।

3. ऑपरेशन किए गए अंग की पूरी रिकवरी आम तौर पर अतिरिक्त उपचार के उपयोग के बिना ऑपरेशन की तारीख से 3-6 सप्ताह के भीतर होती है।

4. उत्पन्न होने वाली जटिलताएं उपचार के अंतिम परिणाम को प्रभावित नहीं करती हैं और आसानी से समाप्त हो जाती हैं।

5. ऑपरेशन का नतीजा जानवर के शरीर के वजन और उसके रखरखाव की शर्तों पर निर्भर नहीं करता है।

6. उपचार के उत्कृष्ट और अच्छे परिणाम, जो 95.6% संचालित पशुओं में प्राप्त किए गए थे, साथ ही प्रस्तावित पद्धति में महारत हासिल करने वाले सहयोगियों से सकारात्मक प्रतिक्रिया, हमें पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के उपचार के लिए इसकी सिफारिश करने की अनुमति देती है।

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पत्रिका "पशु चिकित्सक" 6/2003

एक आम चोट, विशेष रूप से युवा और सक्रिय कुत्तों के बीच, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन की मोच है। प्रशिक्षण मैदान पर कक्षाएं और रिश्तेदारों के साथ खेलना पालतू जानवरों को "प्लास्टिसिटी के चमत्कार" दिखाता है, जो अक्सर संयुक्त चोटों की ओर जाता है। एक कुत्ते में मोच तब आती है जब पालतू ने अपनी ताकत को कम करके आंका और संयुक्त को "अतिभारित" कर दिया, जो सबसे "खुले" रूप में था।

टिप्पणी! मांसपेशियों में खिंचाव के साथ लगातार दर्द नहीं होता है। जब कुत्ता सोने के बाद उठने की कोशिश करता है, तो उसके पंजे में दर्द होता है, "छितराता है", जानवर सामान्य रूप से व्यवहार करता है।

जोड़ कंकाल का एक हिस्सा है जो लचीलेपन के लिए जिम्मेदार है - अंगों का विस्तार और सदमे अवशोषण। स्नायुबंधन के लोचदार रेशेदार ऊतक में कई पतले फाइबर और तंत्रिका अंत होते हैं जो हड्डियों को "शॉक वेव" से बचाते हैं, उदाहरण के लिए, कूदते समय। उनके कार्यात्मक उद्देश्य के अनुसार, स्नायुबंधन में विभाजित हैं:

• फिक्सिंग- शरीर के गुहा में आंतरिक अंगों का बन्धन।

• गाइड- संयुक्त के आंदोलन की संभावित डिग्री और दिशा निर्धारित करें।

• सुदृढ़ीकरण और निरोधात्मक- जोड़ को ठीक करें, लचीलेपन और विस्तार के अधिकतम आयाम को सीमित करें, झटके को अवशोषित करें।

टिप्पणी! कुत्ते का प्रत्येक कदम कंपन के साथ जमीन पर मारा जाने वाला शरीर है। मूल्यह्रास के तहत, यह समझा जाता है कि आंतरिक अंगों और मांसपेशियों को कंपन से बचाते हुए, जोड़ और स्नायुबंधन स्वयं पर अधिकांश भार लेते हैं।

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अंगों की मोच को ध्यान में रखते हुए, चोट को गंभीरता के 3 डिग्री में बांटा गया है:

• फेफड़ा- संयुक्त ओवरस्ट्रेन, जो दर्द के साथ है, लेकिन गंभीर चोट नहीं है, अधिकतम कुछ संयोजी ऊतक तंतुओं का सूक्ष्म टूटना है।

• औसत- लिगामेंट की अखंडता टूटी नहीं है, लेकिन फाइबर के कई टूटने देखे गए हैं।

• अधिक वज़नदार- स्नायुबंधन का पूर्ण रूप से टूटना। यह एक अलग प्रकार की चोट के रूप में सामने आता है और इसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

टिप्पणी! यदि अंग गंभीर रूप से सूज गया है, तो कुत्ते को तीव्र दर्द सिंड्रोम है, सबसे अधिक संभावना है, यह मोच नहीं है।

कुत्तों में मोच के प्रकार, कारण और लक्षण

आम तौर पर, स्नायुबंधन और जोड़ों को कुत्ते के वजन, कूद, गिरने, लुढ़कने और अन्य सक्रिय भार का सामना करना पड़ता है। युवा पिल्लों में, सक्रिय वृद्धि के दौरान, संयोजी ऊतकों के पास मजबूत होने और कुत्ते के वजन के अनुकूल होने का समय नहीं होता है। बड़े जोड़ों के साथ बड़े पिल्लों में यह घटना देखी गई है - कोकेशियान और मध्य एशियाई शेफर्ड डॉग, सेंट बर्नार्ड्स, ग्रेट डेन, जर्मन शेफर्ड और शिकार की नस्लें भी एक विशेष जोखिम समूह में हैं। असामान्य रूप से तेज़ विकास दर के अलावा, स्नायुबंधन की "कमजोरी" के संभावित कारणों में शामिल हैं:

• संयोजी ऊतकों के पुनर्जनन के लिए जिम्मेदार कैल्शियम और अन्य ट्रेस तत्वों की कमी।

• जटिल आघात-,.

• कंकाल के विकास के जन्मजात विकार। उदाहरण के लिए, सजावटी कुत्तों में, स्नायुबंधन घायल हो जाते हैं जब ग्रीवा रीढ़ की कशेरुक ठीक से नहीं बनती है। रीढ़ की मोच शायद सबसे खतरनाक मामला है, जिसके लिए लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता होती है, कोर्सेट और दवा पहनना।

मोच के लिए सबसे कमजोर स्थान पंजे हैं, अधिक सटीक रूप से, जोड़ जो सदमे अवशोषण में भाग लेते हैं।

• पिछले पैर में मोच, सबसे अधिक बार, कूदने या कूल्हे का जोड़ पीड़ित होता है। कुत्ता घायल पंजे को दबाता है या केवल पैर के अंगूठे पर खड़ा होता है।

• क्रूसिएट लिगामेंट इंजरी (घुटने)- संयोजी ऊतक के दो पार फ्लैप होते हैं। कुत्ता पंजा पर झुकता नहीं है, एक्स-रे के बिना हल्की मोच का पता नहीं लगाया जा सकता है।

• टखने की मोच, जिसे कभी-कभी पिछले पैर की कोहनी की चोट के रूप में वर्णित किया जाता है। मुख्य संकेत पंजे के जोड़ों की गलत व्यवस्था है - हिंद पैरों को आवक (एक्स-आकार) में स्थानांतरित कर दिया जाता है, सामने वाले, इसके विपरीत, अलग हो जाते हैं।

• प्रपदिकीय जोड़ (कलाई) मोच- "कूद" कुत्तों की "पसंदीदा" चोट। हालाँकि, चौपाए के लिए कूदना आवश्यक नहीं है, पालतू ठोकर खा गया, उसका पंजा मुड़ गया, दौड़ते समय तेजी से मुड़ गया और लंगड़ाना शुरू कर दिया - यह मोच है।