उपयोग के लिए ऑर्निथिन एस्पार्टेट निर्देश। एस्पार्टिक अम्ल

सकल सूत्र

सी 5 एच 12 एन 2 ओ 2

पदार्थ ऑर्निथिन का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

70-26-8

पदार्थ ऑर्निथिन के लक्षण

रंगहीन क्रिस्टल। पानी, शराब में आसानी से घुलनशील, ईथर में थोड़ा घुलनशील।

औषध

औषधीय प्रभाव- हेपेटोप्रोटेक्टिव, डिटॉक्सीफाइंग, हाइपोएज़ोटेमिक.

इसका एक हाइपोमोनीमिक प्रभाव है। यूरिया (ऑर्निथिन चक्र) के संश्लेषण में अमोनियम समूहों का उपयोग करता है। रक्त प्लाज्मा में अमोनिया की एकाग्रता को कम करता है, शरीर के एसिड-बेस बैलेंस और इंसुलिन और ग्रोथ हार्मोन के उत्पादन को सामान्य करने में मदद करता है। माता-पिता पोषण की आवश्यकता वाले रोगों में प्रोटीन चयापचय में सुधार करता है।

जब ऑर्निथिन का सेवन किया जाता है, तो एस्पार्टेट अपने घटक घटकों (ऑर्निथिन और एस्पार्टेट) में अलग हो जाता है, जो आंतों के उपकला के माध्यम से सक्रिय परिवहन द्वारा छोटी आंत में अवशोषित हो जाते हैं।

यह यूरिया चक्र के माध्यम से मूत्र में उत्सर्जित होता है।

पदार्थ ऑर्निथिन का अनुप्रयोग

हाइपरमोनमिया, हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, यकृत एन्सेफैलोपैथी (अव्यक्त और गंभीर), incl। बिगड़ा हुआ चेतना (प्रीकोमा या कोमा) के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में; प्रोटीन की कमी वाले रोगियों में आंत्रेतर पोषण की तैयारी के लिए एक सुधारात्मक योजक के रूप में।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे की विफलता (3 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर से अधिक क्रिएटिनिन एकाग्रता)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, यह केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में ही संभव है। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

ओर्निथिन के दुष्प्रभाव

त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मतली, उल्टी।

इंटरैक्शन

पेनिसिलिन, विटामिन के, रिफैम्पिसिन, मेप्रोबामेट, डायजेपाम, फेनोबार्बिटल, एथिओनामाइड के साथ औषधीय रूप से असंगत।

प्रशासन के मार्ग

अंदर, अंदर / अंदर, अंदर / मी।

ऑर्निथिन सावधानियां

वाहनों के ड्राइवरों और उन लोगों के लिए सावधानी के साथ प्रयोग करें जिनके काम के लिए त्वरित मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, और यह भी बढ़ी हुई एकाग्रता से जुड़ा हुआ है।

यदि मतली या उल्टी होती है, तो दवा के प्रशासन की दर कम होनी चाहिए।

अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ सहभागिता

व्यापार के नाम

नाम	Wyshkovsky Index® का मान

प्रतिनिधि: सोल। ऑर्निथिनी एस्पार्टैट 5.0 - 10 मिली
डी.टी.डी.एन. 5 एम्पियर में।
एस। योजना के अनुसार।

औषधीय प्रभाव

हाइपोअमोनीमिक एजेंट। शरीर में अमोनिया के बढ़े हुए स्तर को कम करता है, विशेष रूप से यकृत रोगों में। क्रिया क्रेब्स यूरिया गठन (अमोनिया से यूरिया का निर्माण) के ऑर्निथिन चक्र में भागीदारी से जुड़ी है। इंसुलिन और वृद्धि हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है। माता-पिता पोषण की आवश्यकता वाले रोगों में प्रोटीन चयापचय में सुधार करता है।
शरीर में ऑर्निथिन एस्पार्टेट अमीनो एसिड ऑर्निथिन और एस्पार्टेट में अलग हो जाता है, जो आंतों के उपकला के माध्यम से सक्रिय परिवहन द्वारा छोटी आंत में अवशोषित हो जाते हैं। पेशाब के साथ बाहर निकलना।

आवेदन का तरीका

वयस्कों के लिए:अंदर। बड़ी मात्रा में तरल (विशेष रूप से, एक गिलास पानी या जूस) में हेपा-मेर्ज़ के 1-2 पैकेट की सामग्री को भंग करें और भोजन के दौरान या बाद में दिन में 3 बार लें।
में / में। अक्सर खुराक प्रति दिन 4 ampoules (40 मिली) तक होती है। प्रीकोमा या कोमा के मामले में, स्थिति की गंभीरता के आधार पर, 24 घंटों में 8 एम्पूल्स (80 मिली) तक इंजेक्ट करें। प्रशासन से पहले, ampoule की सामग्री को 500 मिलीलीटर समाधान में जोड़ें, लेकिन जलसेक समाधान के 500 मिलीलीटर में 6 से अधिक ampoules को भंग न करें।
L-ornithine-L-aspartate के प्रशासन की उच्चतम दर 5 g/h है (जो 1 ampoule की सामग्री से मेल खाती है)।
हेपा-मेर्ज़ के साथ उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है।

संकेत

अव्यक्त या गंभीर यकृत एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों के साथ यकृत के विषहरण समारोह (विशेष रूप से यकृत के सिरोसिस के साथ) के उल्लंघन के कारण होने वाली जटिलताओं और जटिलताओं वाले रोगियों का उपचार
- विशेष रूप से चेतना की गड़बड़ी (प्रीकोमा, कोमा)।

मतभेद

हाइपरमोनमिया के साथ तीव्र और जीर्ण यकृत रोग। यकृत मस्तिष्क विधि।
- पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य के गतिशील अध्ययन के लिए।
- प्रोटीन की कमी वाले रोगियों में पैरेंट्रल न्यूट्रिशन की तैयारी के लिए सुधारात्मक योजक के रूप में।
- गंभीर गुर्दे की शिथिलता (सीरम क्रिएटिनिन 3 मिलीग्राम / 100 मिली से अधिक)।
- यदि मतली या उल्टी होती है, प्रशासन की दर को अनुकूलित किया जाना चाहिए।
- ऑर्निथिन के एक विशेष खुराक के रूप का उपयोग करते समय, विशिष्ट संकेतों का अनुपालन देखा जाना चाहिए।
- वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
- ऑर्निथिन साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

दुष्प्रभाव

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: शायद ही कभी (> 1/10,000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: बहुत ही कम (<1/10 000) — боль в суставах.
- ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अक्सर अल्पकालिक होती हैं और दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। वे खुराक या दवा प्रशासन की दर में कमी के साथ गायब हो जाते हैं।
- एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

ग्रैन। 3 जी/5 जी पैकेज 5 जी, नंबर 30, नंबर 50, नंबर 100
ऑर्निथिन एस्पार्टेट 3 ग्राम / 5 ग्राम।
अन्य सामग्री: निर्जल साइट्रिक एसिड, सोडियम सैकरीन, सोडियम साइक्लामेट, पोविडोन 25, फ्रुक्टोज, नींबू का स्वाद, नारंगी स्वाद, पीला-नारंगी डाई एस (E110)।

सान्द्र। डी/आर-आरए डी/इन्फ। 5 ग्राम एम्पीयर। 10 मिली, नंबर 10
ऑर्निथिन एस्पार्टेट 0.5 ग्राम/मिली.
अन्य सामग्री: इंजेक्शन के लिए पानी।

ध्यान!

आपके द्वारा देखे जा रहे पृष्ठ की जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए बनाई गई थी और किसी भी तरह से स्व-उपचार को बढ़ावा नहीं देती है। संसाधन का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवरों को कुछ दवाओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी से परिचित कराना है, जिससे उनके व्यावसायिकता का स्तर बढ़ सके। दवा का उपयोग ऑर्निथिन एस्पार्टेट"अनिवार्य एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श के साथ-साथ आपके द्वारा चुनी गई दवा के आवेदन और खुराक की विधि पर उनकी सिफारिशें प्रदान करता है।

2,5-डायमिनोपेंटेनोइक एसिड

रासायनिक गुण

ऑर्निथिन - डायमिनोवालेरिक एसिड . रासायनिक यौगिक का संरचनात्मक सूत्र: NH2CH2CH2CH2CH(NH2)COOH। पेप्टाइड अनुक्रमों में, पदार्थ को Orn नामित किया जाता है। एजेंट मुक्त रूप में जीवित जीवों में मौजूद है, कुछ का एक घटक है।

यदि कार्बन मोनोऑक्साइड 4 डायमिनोवालेरिक एसिड के अणु से अलग हो जाता है (शव को सड़ने की प्रक्रिया के दौरान प्रतिक्रिया होती है), तो प्यूटर्साइन - लाश के ज़हर के मुख्य घटकों में से एक। एल-ऑर्निथिन (एल-ऑर्निथिन) पदार्थ का ऑप्टिकल आइसोमर है। इसे पहली बार 1937 में शार्क के लिवर टिश्यू से संश्लेषित किया गया था। अमीनो एसिड एक रंगहीन क्रिस्टल है जो पानी और अल्कोहल में आसानी से घुलनशील होता है, और ईथर में कम घुलनशील होता है। एक रासायनिक यौगिक का आणविक भार = 132.2 ग्राम प्रति मोल। दुनिया में हर साल करीब 50 टन इस लेक का उत्पादन होता है। सुविधाएँ।

विभिन्न दवाओं की संरचना में, पदार्थ सबसे अधिक बार रूप में होता है केटोग्लूटारेट या aspartate .

औषधीय प्रभाव

हेपेटोप्रोटेक्टिव , DETOXIFICATIONBegin के , hypoazotemic .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

ऑर्निथिन संश्लेषण प्रक्रियाओं में भाग लेता है यूरिया (वि ऑर्निथिन चक्र ), अमोनियम समूहों के उपयोग में योगदान देता है, एकाग्रता को कम करता है अमोनिया रक्त में। इस दवा के लिए धन्यवाद, शरीर का एसिड-बेस बैलेंस सामान्यीकृत होता है और जीएच भी उत्पन्न होता है।

यदि आप उन बीमारियों के लिए दवा का उपयोग करते हैं जिनके लिए माता-पिता पोषण की आवश्यकता होती है, तो यह प्रोटीन चयापचय में काफी सुधार करता है।

मौखिक प्रशासन के बाद ऑर्निथिन एस्पार्टेट में वियोजित हो जाता है aspartate और ओर्निथिन , जो उपकला ऊतकों के माध्यम से सक्रिय परिवहन प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके छोटी आंत में जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं। यूरिया चक्र के दौरान दवा मूत्र के साथ गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

दवा निर्धारित है:

• पर अतिरक्तदाब ;
• रोगियों के साथ या;
• अव्यक्त या उच्चारित के साथ यकृत मस्तिष्क विधि ;
• चेतना के विकारों के जटिल उपचार के भाग के रूप में ( precoms और ) के कारण यकृत मस्तिष्क विधि ;
• प्रोटीन की कमी वाले रोगियों के लिए आंत्रेतर पोषण के लिए एक योजक के रूप में;
• निदान के लिए, काम का गतिशील अध्ययन।

मतभेद

L- ओर्निथिन प्राप्त करने के लिए निषिद्ध:

• इस पदार्थ के लिए;
• गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगी ( क्रिएटिनिन 3 मिलीग्राम प्रति 100 मिलीलीटर से अधिक)।

दुष्प्रभाव

ऑर्निथिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है। शायद ही कभी हो सकता है: एलर्जी त्वचा पर चकत्ते, उल्टी, मतली। यदि एलर्जी होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

ऑर्निथिन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

दवा को अंतःशिरा, मौखिक या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा रूप से, दवा को जलसेक के रूप में निर्धारित किया जाता है। खुराक आहार, आवृत्ति और जलसेक की अवधि विभिन्न मापदंडों पर निर्भर करती है और व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। सामान्यतः 20 ग्राम पदार्थ को 500 मिली में घोला जाता है आसव समाधान . अधिकतम दर जिस पर दवा दी जा सकती है वह प्रति घंटे 5 ग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 ग्राम है।

जरूरत से ज्यादा

ड्रग ओवरडोज के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

इंटरैक्शन

ऑर्निथिन फार्मास्युटिकल रूप से संगत नहीं है बेंज़िलपेनिसिलिन बेंज़ैथिन , , , और एथिओनामाइड .

दवा को एक ही सीरिंज में और के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन .

बिक्री की शर्तें

नुस्खे की जरूरत नहीं।

विशेष निर्देश

यदि दवा के अंतःशिरा प्रशासन के दौरान उल्टी या मतली होती है, तो जलसेक की दर को कम करने की सिफारिश की जाती है।

प्रवेश के संकेत के साथ दवा के एक निश्चित खुराक के रूप के अनुपालन का कड़ाई से निरीक्षण करना आवश्यक है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

प्रत्यक्ष संकेत के अनुसार केवल उपस्थित चिकित्सक गर्भवती महिलाओं को दवा लिख ​​​​सकते हैं। स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दवा दूध में उत्सर्जित होती है।

युक्त तैयारी (एनालॉग्स)

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

इस पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप: , Ornilatex , लारमिन , ऑर्निसेटिल . लेक भी। एजेंट का एक हिस्सा है: जलसेक प्रशासन के लिए समाधान अमीनोप्लाज्मल हेपा , अमीनोप्लास्मल ई , .

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एक क्लिनिकल मल्टीसेंटर तुलनात्मक अध्ययन में, चयापचय संबंधी विकारों को प्रभावित करने वाले हेपेट्रोप्रोटेक्टिव एजेंटों के समूह से संबंधित एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मेर्ज़) की प्रभावकारिता और सुरक्षा का अध्ययन किया गया। अध्ययन में तीव्र अग्नाशयशोथ वाले 232 रोगी शामिल थे। यह स्थापित किया गया है कि L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz) अग्नाशयी परिगलन में तंत्रिका संबंधी विकारों की गंभीरता को कम करता है। दवा ने हेपेटोप्रोटेक्टिव गुणों का उच्चारण किया है।

साहित्य और हमारी टिप्पणियों के अनुसार, तीव्र अग्नाशयशोथ की घटना लगातार बढ़ रही है, आवृत्ति के संदर्भ में, यह तीव्र एपेंडिसाइटिस और कोलेसिस्टिटिस के बाद तीसरे स्थान पर है। तीव्र अग्नाशयशोथ का उपचार, विशेष रूप से इसके विनाशकारी रूप, उच्च मृत्यु दर के कारण अभी भी एक कठिन शल्य चिकित्सा समस्या है - 25 से 80% तक।

यकृत पहला लक्ष्य अंग है जो सक्रिय अग्नाशयी और लाइसोसोमल एंजाइमों, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, नेक्रोबायोसिस के दौरान अग्नाशय पैरेन्काइमा के विषाक्त अपघटन उत्पादों और कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली की सक्रियता के बड़े पैमाने पर सेवन के रूप में अग्नाशयी विषाक्तता का खामियाजा भुगतता है। रक्त पोर्टल शिरा के माध्यम से बह रहा है।

हानिकारक कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, यकृत पैरेन्काइमा में गहरे माइक्रोकिरुलेटरी विकार विकसित होते हैं, कोशिका मृत्यु के माइटोकॉन्ड्रियल कारकों की सक्रियता और हेपेटिक कोशिकाओं के एपोप्टोसिस की प्रेरण हेपेटोसाइट्स में होती है। आंतरिक विषहरण तंत्र का अपघटन कई विषाक्त पदार्थों और चयापचयों के शरीर में संचय के कारण तीव्र अग्नाशयशोथ के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है जो रक्त में केंद्रित होते हैं और एक माध्यमिक हेपेटोट्रोपिक प्रभाव पैदा करते हैं।

जिगर की विफलता तीव्र अग्नाशयशोथ की गंभीर जटिलताओं में से एक है। अक्सर यह रोग और उसके परिणाम के पाठ्यक्रम को पूर्व निर्धारित करता है। साहित्य से ज्ञात होता है कि एडिमाटस अग्नाशयशोथ वाले 20.6% रोगियों में और अग्न्याशय में विनाशकारी प्रक्रिया वाले 78.7% रोगियों में, यकृत के विभिन्न कार्यों का उल्लंघन होता है, जो उपचार के परिणामों को काफी खराब कर देता है और 72% रोगियों में मामले मौत का सीधा कारण है।

इसे देखते हुए, रूढ़िवादी उपायों की पूरी श्रृंखला का उपयोग करके तीव्र अग्नाशयशोथ वाले प्रत्येक रोगी में जिगर की विफलता की पर्याप्त रोकथाम और उपचार की आवश्यकता स्पष्ट है। आज, तीव्र अग्नाशयशोथ में जिगर की विफलता की जटिल चिकित्सा में प्राथमिकता दिशाओं में से एक उपचार में हेपेटोप्रोटेक्टर्स को शामिल करना है, विशेष रूप से एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मेर्ज़)।

दवा कई वर्षों से दवा बाजार में है, इसने खुद को साबित कर दिया है और तीव्र और जीर्ण यकृत रोगों के लिए चिकित्सीय, न्यूरोलॉजिकल, टॉक्सिकोलॉजिकल अभ्यास में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। दवा जिगर के विषहरण समारोह को उत्तेजित करती है, हेपेटोसाइट्स में चयापचय को नियंत्रित करती है, और एक स्पष्ट एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है।

नवंबर 2009 से मार्च 2010 की अवधि में, तीव्र अग्नाशयशोथ वाले रोगियों के जटिल उपचार में हेपेटोप्रोटेक्टर एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मेर्ज़) की प्रभावशीलता का अध्ययन करने के लिए एक बहुकेंद्रीय गैर-यादृच्छिक नैदानिक ​​अध्ययन किया गया था। अध्ययन में 232 रोगियों (150 (64.7%) पुरुषों और 82 (35.3%) महिलाओं) को तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों से पुष्टि की गई। रोगियों की आयु 17 से 86 वर्ष के बीच थी, औसतन - 46.7 (34; 58) वर्ष। 156 (67.2%) रोगियों में, अग्नाशयशोथ के edematous रूप का निदान किया गया था, 76 (32.8%) में - विनाशकारी रूप: 21 में (9.1%) - रक्तस्रावी अग्नाशय परिगलन, 13 में (5.6%) - फैटी अग्नाशयशोथ, 41 में ( 17.7%) - मिश्रित, 1 (0.4%) - अभिघातज के बाद।

सभी रोगियों को बुनियादी जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा (अग्न्याशय के एक्सोक्राइन फ़ंक्शन की नाकाबंदी, जलसेक-विषहरण, जीवाणुरोधी एजेंट) प्राप्त हुई।

चिकित्सीय उपायों के परिसर में एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मेर्ज़) का उपयोग 182 (78.4%) रोगियों (मुख्य समूह) में किया गया था; 50 (21.6%) रोगियों ने नियंत्रण समूह बनाया, जिसमें इस दवा का उपयोग नहीं किया गया था। विकसित योजना के अनुसार रोगी को अध्ययन में शामिल करने के पहले दिन से दवा निर्धारित की गई थी: 10 ग्राम (2 ampoules) अंतःशिरा रूप से 5 g / h प्रति 400 मिलीलीटर खारा सोडियम क्लोराइड समाधान के प्रशासन की दर से 5 दिनों के लिए, 6 वें दिन से - मौखिक रूप से (एक दाने के रूप में तैयारी, 1 पाउच, 3 ग्राम, 10 दिनों के लिए दिन में 3 बार)।

SAPS II शारीरिक स्थिति गंभीरता पैमाने का उपयोग करके रोगियों की स्थिति की गंभीरता का आकलन किया गया था। कुल SAPS II स्कोर के आधार पर, दोनों समूहों को रोगियों के 2 उपसमूहों में विभाजित किया गया: कुल स्कोर के साथ<30 и >30.

SAPS II के अनुसार स्थिति की गंभीरता के साथ उपसमूह<30 баллов составили 112 (48,3%) пациентов, в том числе 97 (87%) - из основной группы: мужчин - 74 (76,3%), женщин - 23 (23,7%), средний возраст - 40,9 (33; 45) года, тяжесть состояния - 20,4±5,2 балла; из контрольной группы было 15 (13%) пациентов: мужчин - 11 (73,3%), женщин - 4 (26,7%), средний возраст - 43,3 (28,5; 53) года, тяжесть состояния - 25±6 баллов.

कुल SAPS II स्कोर >30 वाले उपसमूह में 120 (51.7%) मरीज शामिल थे, जिसमें मुख्य समूह के 85 (71%) शामिल थे: पुरुष - 56 (65.9%), महिलाएं - 29 (34.1%), औसत आयु - 58.2 (45; 66.7) वर्ष, स्थिति की गंभीरता - 36.3+5.6 अंक; नियंत्रण समूह से 35 (29%) रोगी थे: पुरुष - 17 (48.5%), महिलाएं - 18 (51.4%), औसत आयु - 55.4 (51; 63.5) वर्ष, स्थिति की गंभीरता - 39 .3±5.9 अंक .

अध्ययन ने 4 आधार बिंदुओं की पहचान की: पहला, तीसरा, पांचवां और 15वां दिन। उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, रोगियों की स्थिति की गंभीरता को SOFA इंटीग्रल स्केल के अनुसार गतिशीलता में निर्धारित किया गया था; प्रयोगशाला मापदंडों का अध्ययन किया: बिलीरुबिन की एकाग्रता, प्रोटीन का स्तर, यूरिया और क्रिएटिनिन, साइटोलिसिस एंजाइम - अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एसीटी)। संख्या कनेक्शन परीक्षण (टीएसटी) में संज्ञानात्मक कार्यों की हानि की डिग्री और इलाज के दौरान उनकी वसूली की दर का मूल्यांकन किया गया था।

Microsoft Office Excel 2003 और BIOSTAT सॉफ़्टवेयर पैकेज का उपयोग करके बायोमेडिकल आँकड़ों के बुनियादी तरीकों का उपयोग करके वास्तविक सामग्री का गणितीय प्रसंस्करण किया गया था। समूह की विशेषताओं का वर्णन करते समय, हमने इसके पैरामीट्रिक वितरण और इंटरक्वेर्टाइल अंतराल के साथ एक विशेषता के औसत मूल्य के मानक विचलन की गणना की - एक गैर-पैरामीट्रिक के साथ। मान-विथनी और x2 परीक्षणों का उपयोग करके 2 मापदंडों के बीच अंतर के महत्व का आकलन किया गया था। पी = 0.05 पर मतभेदों को सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण माना जाता था।

SAPS II के अनुसार स्थिति की गंभीरता वाले मुख्य समूह के रोगियों में<30 баллов применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечения привело к более быстрому восстановлению нервно-психической сферы, что оценивалось в ТСЧ. При поступлении у пациентов обеих групп длительность счета была выше нормы (норма - не более 40 с) на 57,4% в основной группе и на 55,1% - в контрольной: соответственно 94 с (80; 98) и 89,5 с (58,5; 116). На фоне терапии отмечалась положительная динамика в обеих группах. На 3-й сутки длительность счета составила 74 с (68; 78) в основной группе и 82,3 с (52,5; 100,5) - в группе сравнения, что превышало норму на 45,9 и 51,2% соответственно (р=0,457, Mann-Withney). На 5-е сутки время в ТСТ составило 50 с (48; 54) в основной группе и 72,9 с (44; 92) - в контрольной, что превышало норму на 20 и 45,2% соответственно (р=0,256, Mann-Withney). Статистически достоверные изменения отмечены на 15-е сутки исследования: в основной группе - 41 с (35; 49), что превышало нормальное значение на 2,4%, а в контрольной — 61 с (41; 76) (больше нормы на 34,4%; р=0,038, Mann-Withney) - рисунок "Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II <30".

SAPS II> 30 अंक के अनुसार स्थिति की गंभीरता वाले रोगियों में, अध्ययन ने जैव रासायनिक मापदंडों की गतिशीलता पर L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz) के सकारात्मक प्रभाव का खुलासा किया; सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन साइटोलिटिक सिंड्रोम (एएलटी, एसीटी) के मापदंडों और न्यूरोसाइकिक कार्यों की वसूली की दर से संबंधित थे।

SOFA पैमाने द्वारा मूल्यांकन किए गए रोगियों की स्थिति की गंभीरता की गतिशील निगरानी के दौरान, मुख्य समूह में अधिक तेजी से सामान्यीकरण भी नोट किया गया था (चित्र "कुल SAPS II स्कोर> 30 वाले रोगियों में स्थिति की गंभीरता की गतिशीलता") . SOFA पैमाने पर अध्ययन के पहले दिन मुख्य और नियंत्रण समूहों में रोगियों की स्थिति की गंभीरता अध्ययन के तीसरे दिन क्रमशः 4 (3; 6.7) और 4.2 (2; 7) अंक थी - 2 (1; 3), क्रमशः .7) और 2.9 (1; 4) अंक (p=0.456, मान-विथनी), 5वें दिन - 1 (0; 2) और 1.4 (0; 2) अंक, क्रमशः (p=0.179 , मान-विथनी), 15वें दिन: मुख्य समूह में, औसतन 0 (0; 1) अंक, 13 (11%) रोगियों में - 1 अंक; नियंत्रण समूह में, 12 (34%) रोगियों में अंग की शिथिलता के लक्षण देखे गए, इस समूह में औसत SOFA मान 0.9 (0; 2) अंक (p = 0.028, मान-विथनी) था।

हमारे अध्ययन में एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मेर्ज़) का उपयोग नियंत्रण की तुलना में साइटोलिसिस सूचकांकों में अधिक स्पष्ट कमी के साथ था (कुल SAPS II स्कोर> 30 वाले रोगियों में ALT सामग्री की गतिशीलता के आंकड़े) "और" कुल SAPS II स्कोर> 30 वाले रोगियों में ACT सामग्री की गतिशीलता)।

पहले दिन, ALT और ACT का स्तर सभी रोगियों में सामान्य की ऊपरी सीमा से अधिक हो गया। मुख्य समूह में एएलटी की औसत सामग्री 137 यू/एल (27.5; 173.5) थी, नियंत्रण समूह में - 134.2 यू/एल (27.5; 173.5), एसीटी - क्रमशः 120.5 यू/एल (22.8; 99) और 97.9 यू / एल (22.8; 99)। तीसरे दिन, एएलटी सामग्री क्रमशः 83 यू/एल (25; 153.5) और 126.6 यू/एल (25; 153.5) (पी-0.021, मान-विथनी), एसीटी - 81.5 यू/एल (37; 127) थी। और 104.4 यू/एल (37; 127) (पी=0.014, मान-विथनी)। 5वें दिन, मुख्य और नियंत्रण समूहों में औसत ALT सामग्री क्रमशः 62 U/l (22.5; 103) और 79.7 U/l (22.5; 103) थी (p=0.079, मान-विथनी), एक ACT - 58 यू/एल (38.8; 80.3) और 71.6 यू/एल (38.8; 80.3) (पी=0.068, मान-विथनी)। L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz) से उपचारित रोगियों में ALT और ACT की सांद्रता 15वें दिन सामान्य मान पर पहुंच गई। मुख्य समूह में एएलटी स्तर 38 यू/एल (22.5; 49) था, तुलना समूह में - 62 यू/एल (22.5; 49) (पी= 0.007, मान-विथनी), एसीटी स्तर क्रमशः 31.5 था। यू/एल (25; 54) और 54.2 यू/एल (25; 70) (पी=0.004, मान-विथनी)।

SAPS II> 30 अंकों के अनुसार स्थिति की गंभीरता वाले रोगियों में TSC की मदद से ध्यान देने के अध्ययन से मुख्य समूह में सबसे अच्छे परिणाम सामने आए (चित्र "कुल SAPS वाले रोगियों में न्यूरोसाइकिक क्षेत्र की स्थिति की गतिशीलता) II स्कोर> 30")।

तीसरे दिन तक, उनकी गिनती की दर तुलना समूह की तुलना में 18.8% अधिक थी: इसमें क्रमशः 89 सेकेंड (69.3; 105) और 109.6 सेकेंड (90; 137) लगे (पी = 0.163, मान-विथनी); 5 दिन तक, अंतर 34.7% तक पहुंच गया: 59 एस (52; 80) और 90.3 एस (66.5; 118), क्रमशः (पी = 0.054, मान-विथनी)। मुख्य समूह में 15 वें दिन, इसने औसतन 49 एस (41.5; 57) लिया, जो नियंत्रण समूह की तुलना में 47.1% अधिक था: 92.6 एस (60; 120); पी=0.002, मान-विथनी।

उपचार के तत्काल परिणामों में मुख्य समूह (पी = 0.049, मान-विथनी) के रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने की अवधि में औसतन 18.5% की कमी भी शामिल होनी चाहिए।

नियंत्रण समूह में, कई अंग विफलता (पी = 0.15; Χ 2) बढ़ने से 2 (6%) मौतें हुईं, मुख्य समूह में कोई मौत नहीं हुई।

अवलोकन से पता चला कि अधिकांश मामलों में, एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मेर्ज़) रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया था। 7 (3.8%) रोगियों में, साइड इफेक्ट्स नोट किए गए, 2 (1.1%) में एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के कारण दवा बंद कर दी गई, 5 (2.7%) में डिस्पेप्टिक लक्षण मतली, उल्टी के रूप में नोट किए गए। जो दवा प्रशासन की दर में कमी के साथ बंद हो गया।

तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए चिकित्सीय उपायों के परिसर में एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मेर्ज़) का समय पर उपयोग रोगजनक रूप से उचित है और अंतर्जात नशा की गंभीरता को काफी कम कर सकता है। L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz) रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

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आर्गिनिन से संबंधित अमीनो एसिड है। उन्हें एक समूह में मिलाने से शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है। एल ऑर्निथिन, 1937 में डी। अक्कर्मन द्वारा एक शार्क के जिगर से प्राप्त किया गया था, साथ ही साथ आर्गिनिन, विकास हार्मोन - सोमाटोट्रोपिन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। एक गैर-आवश्यक अमीनो एसिड के रूप में, ऑर्निथिन प्रोटीन में नहीं पाया जाता है, लेकिन शरीर सौष्ठव में एथलीटों के बीच इसकी लोकप्रियता इस तथ्य के कारण है कि यह तेजी से मांसपेशियों के लाभ को बढ़ावा देता है।

ऑर्निथिन के दो उपसमूह हैं: एल और डी। समूह डी का तगड़े लोगों के लिए कोई मूल्य नहीं है। खेल पोषण में, समूह एल के केवल अमीनो एसिड का उपयोग किया जाता है। थोड़ी मात्रा में, आर्गिनिन का एक सहयोगी संयोजी ऊतक और मानव रक्त प्लाज्मा में पाया जाता है। ऑर्निथिन को पौधों के उत्पादों से भी अलग किया जाता है।

ऑर्निथिन आर्गिनिन से संबंधित अमीनो एसिड है

गुण और कार्य

अमीनो एसिड न केवल खेल पोषण में बल्कि दवाओं में भी प्रयोग किया जाता है। जैविक रूप से सक्रिय घटक के अतिरिक्त औषधीय तैयारी निम्नलिखित बीमारियों के उपचार में विशेषता है:

• हेपेटाइटिस;
• किडनी खराब;
• जिगर का सिरोसिस;
• प्रोटीन की कमी;
• रक्त में यूरिया की अधिकता।

हेपेटोप्रोटेक्टर के रूप में ओर्निथिन शरीर का एक शक्तिशाली रक्षक है। अमीनो एसिड का उपयोग यकृत कोशिकाओं के पुनर्जनन और बहाली पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। इसी समय, ऑर्निथिन शरीर को विषाक्त पदार्थों के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है, जो बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है। वैज्ञानिक अध्ययन गैर-आवश्यक अमीनो एसिड के प्रभाव में वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति में तेजी लाने की गवाही देते हैं।

हेपेटाइटिस के उपचार में अमीनो एसिड का उपयोग किया जाता है

साथ ही, बर्न थेरेपी में एडिटिव का उपयोग किया जाता है। अमीनो एसिड का ऊतक पुनर्जनन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके उपयोग का लाभ त्वचा के समग्र स्वर में वृद्धि होगी।
अमीनो एसिड पूरक शरीर में नियासिन (निकोटिनिक एसिड) के संश्लेषण को बढ़ावा देता है।

नियासिन का लाभ चयापचय को तेज करना है, जिसका वजन घटाने की दर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

नियासिन की कमी भूख न लगना, मांसपेशियों में कमजोरी, खुरदुरापन और त्वचा के पपड़ी बनने के रूप में प्रकट होती है। ऑर्निथिन लेने से शरीर में आवश्यक मात्रा में निकोटिनिक एसिड जमा करने में मदद मिलती है और इसके साथ तालमेल करके, उल्लेखनीय समस्याओं को दूर किया जा सकता है।

एल ओर्निथिन शरीर से अमोनिया को हटाने में शामिल है। अमीनो एसिड के प्रभाव में, अमोनिया, प्रोटीन के टूटने वाले उत्पाद के रूप में, यूरिया में परिवर्तित हो जाता है और शरीर से बाहर निकल जाता है। रक्त में अमोनिया की अनुमेय दर से अधिक होना मानव जीवन के लिए खतरनाक है, क्योंकि इससे एंडोटॉक्सिकोसिस हो सकता है। इसके बाद के निकासी के साथ यूरिया में अमोनिया का प्रसंस्करण जहरीले पदार्थों के प्रभाव में नकारात्मक प्रक्रियाओं के विकास को अवरुद्ध करता है। किसी व्यक्ति की समग्र उत्तेजना को कम करने पर इस प्रक्रिया का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

एल ओर्निथिन शरीर से अमोनिया को हटाने में शामिल है

घातक ट्यूमर के जटिल उपचार में अमीनो एसिड के विषहरण गुणों का उपयोग किया जाता है।
के बारे में Rnitine में कई अन्य गुण हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और, परिणामस्वरूप, शरीर की रोगों के प्रतिरोध में वृद्धि;
• संयोजी ऊतकों को मजबूत करना;
• वसा को विभाजित करने की प्रक्रिया में ऊर्जा पैदा करना;
• मांसपेशियों की रिकवरी;
• शरीर के एसिड-बेस बैलेंस को बनाए रखना।

जठरांत्र संबंधी मार्ग, शराब पर निर्भरता, सिज़ोफ्रेनिया और डाउन सिंड्रोम के रोगों के उपचार में आर्गिनिन से संबंधित अमीनो एसिड का बहुत महत्व है। शामक के रूप में, अति सक्रियता सिंड्रोम वाले आक्रामक लोगों के आहार में अमीनो एसिड पेश किया जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार में आर्गिनिन से संबंधित अमीनो एसिड का बहुत महत्व है।

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एथलीटों के लिए अमीनो एसिड का महत्व

खेल की ख़ासियत प्रोटीन खाद्य पदार्थों की बढ़ती खपत है, जो क्षय उत्पादों के साथ शरीर के अधिभार की ओर ले जाती है। यद्यपि ऑर्निथिन को आर्गिनिन में परिवर्तित करके शरीर में संश्लेषित किया जाता है, लेकिन इसकी मात्रा शरीर सौष्ठव में महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने और यकृत पर भार को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए, हेपेटोप्रोटेक्टर के रूप में अमीनो एसिड का अतिरिक्त सेवन बॉडीबिल्डर्स और पावरलिफ्टर्स के लिए संकेत दिया जाता है। यह प्रशिक्षण और स्वास्थ्य की समग्र प्रभावशीलता पर ऑर्निथिन के सकारात्मक प्रभाव के कारण है।

सबसे पहले, ऑर्निथिन ग्रोथ हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में जमा होता है। ग्रोथ हार्मोन वसा के तेजी से जलने और मांसपेशियों के द्रव्यमान के संचय में योगदान देता है, जो वजन कम करने और एथलेटिक फिगर हासिल करने में मदद करता है। हार्मोन में ग्लूकोज के स्तर को सामान्य करने के गुण भी होते हैं।

अधिक प्रभाव के लिए, ऑर्निथिन को सोते समय लिया जाता है, और हार्मोन स्राव का चरम रात्रि विश्राम के 90 मिनट पर होता है।

अधिक प्रभाव के लिए, ऑर्निथिन को सोते समय लिया जाता है, और हार्मोन स्राव का चरम रात्रि विश्राम के 90 मिनट पर होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि अमीनो एसिड का सेवन नींद के जवाब में नहीं, बल्कि उपायों के एक सेट के जवाब में वसा के जमाव को उत्तेजित करता है: उचित पोषण, शक्ति प्रशिक्षण, अच्छी नींद।

एक एथलीट के लिए इंसुलिन संश्लेषण अमीनो एसिड सप्लीमेंट का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण गुण है। जब बॉडीबिल्डर मास पर काम करते हैं तो बॉडीबिल्डिंग में इंसुलिन का स्राव बढ़ना आवश्यक होता है।

शरीर को सुखाते समय ऑर्निथिन बदली नहीं जा सकता। वसा का टूटना दिन और रात दोनों समय वृद्धि हार्मोन की क्रिया के तहत होता है। उसी समय, एथलीट को थकान महसूस नहीं होती है, क्योंकि ऑर्निथिन शरीर की ऊर्जा को बढ़ाता है। इसके अलावा, अमीनो एसिड पूरक दर्द संवेदनशीलता को कम करता है।

स्नायुबंधन और टेंडन को मजबूत करने और बहाल करने के लिए अमीनो एसिड का महत्व।

स्नायुबंधन और टेंडन को मजबूत करने और बहाल करने के लिए अमीनो एसिड का महत्व

पौधे के खाद्य पदार्थों में वृद्धि हार्मोन को संश्लेषित करने वाला अमीनो एसिड पाया जाता है। पशु उत्पादों में कोई ऑर्निथिन नहीं होता है। हालाँकि, इसे आर्गिनिन से संश्लेषित किया जा सकता है, जो प्रोटीन खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। ये नट, कद्दू के बीज, मांस, मछली और अंडे हैं। इसलिए, भोजन से एल ओर्निथिन प्राप्त करना नगण्य है और इसमें बॉडी बिल्डर की आवश्यक दैनिक खुराक शामिल नहीं है, जो पोषक तत्वों की खुराक की शुरूआत की आवश्यकता को समझाती है।

प्रवेश नियम

पीछा किए गए लक्ष्यों के आधार पर, दिन में तीन बार ऑर्निथिन 5 ग्राम लेने की सिफारिश की जाती है। इसे सुबह खाली पेट लेना और भोजन के बाद पालन करना सबसे अच्छा है। स्पोर्ट्स सप्लीमेंट को जूस या पानी से धोएं और किसी भी स्थिति में दूध से नहीं। वृद्धि हार्मोन के स्राव को बढ़ाने के लिए तीसरी खुराक सोने से ठीक पहले ली जाती है।

एल। अखरोट में ऑर्निथिन पाया जाता है

इंट्रामस्क्युलर खपत के साथ, ऑर्निथिन की दैनिक खुराक 4 से 14 ग्राम तक होती है, जिसे 2 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है। सक्रिय पदार्थ के 4 ग्राम को दिन में एक बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

वसा जलने की दर को बढ़ाने के लिए, ऑर्निथिन का सेवन अमीनो एसिड जैसे कार्निटाइन, आर्जिनिन के साथ पूरक होता है। नियासिनमाइड, कैल्शियम, विटामिन बी 6, विटामिन सी और पोटेशियम के साथ तालमेल में वृद्धि हार्मोन संश्लेषण की दर बढ़ जाती है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में ऑर्निथिन का उल्लंघन होता है।

क्रिएटिनिन (3 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर) के अधिकतम अनुमेय मानदंड से अधिक सिज़ोफ्रेनिया और गुर्दे की विफलता से पीड़ित लोगों के लिए एक खेल पोषण के रूप में आहार पूरक का उपयोग करना अस्वीकार्य है।

अमीनो एसिड पूरक के कारण मतली, दस्त और उल्टी हो सकती है।
दवा मोटर प्रतिक्रियाओं की गति को कम करती है। शामक के रूप में, ऑर्निथिन एकाग्रता में सामान्य कमी की ओर जाता है।
दुर्लभ मामलों में, अमीनो एसिड के जेट प्रशासन से सांस की तकलीफ और उरोस्थि में दर्द होता है।