ऑक्सीटोसिन की खुराक। ऑक्सीटोसिन समाधान के साथ इंजेक्शन - उपयोग, खुराक, संभावित दुष्प्रभावों के लिए निर्देश

ऑक्सीटोसिन को उत्तेजना बढ़ाने और गर्भाशय की मांसपेशियों के सिकुड़ा गुणों को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। स्वाभाविक रूप से, उन्हें श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए लिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां उनकी अपनी "ताकत" पर्याप्त नहीं है। ऑक्सीटोसिन द्वारा पोटेशियम आयनों के लिए मायोमेट्रियल कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि के कारण मांसपेशियों का संकुचन मजबूत होता है। इस प्रकार, इसकी क्षमता कम हो जाती है और उत्तेजना में वृद्धि होती है।

एटीएक्स कोड

H01BB02 ऑक्सीटोसिन

सक्रिय सामग्री

ऑक्सीटोसिन

औषधीय समूह

हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, गोनैडोट्रोपिन और उनके विरोधी के हार्मोन

यूटेरोटोनिक्स

औषधीय प्रभाव

यूटरोटोनिक दवाएं

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए संकेत

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के संकेत - श्रम गतिविधि का कमजोर होना। आमतौर पर, एजेंट का उपयोग सिजेरियन सेक्शन के दौरान, ऑपरेशन के दौरान ही किया जाता है। इसके अलावा, इसके उपयोग के मुख्य संकेत बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के हाइपोटेंशन या प्रायश्चित हैं।

साथ ही, दवा का उपयोग गर्भपात के लिए भी किया जाता है, यदि पर्याप्त लंबी अवधि के लिए इसका उत्पादन करना आवश्यक हो। इससे समय से पहले प्रसव पीड़ा होगी। प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इसे लेने का कारण प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में दूध का ठहराव हो सकता है, साथ ही बहुत दर्दनाक प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम भी हो सकता है। जो गंभीर सूजन की विशेषता है। उपाय का उपयोग शरीर के वजन में वृद्धि के साथ भी किया जाता है। सामान्य तौर पर, दवा की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है। इसका उपयोग विशेष रूप से महिलाओं द्वारा और केवल डॉक्टर की सलाह पर किया जाता है। मूल रूप से, ऑक्सीटोसिन का उपयोग एमनियोटिक द्रव के शीघ्र निर्वहन और गर्भाशय की उत्तेजना के साथ श्रम गतिविधि को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

रिलीज़ फॉर्म - ampoules, एजेंट को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। यह दवा एक सिंथेटिक हार्मोनल दवा है। यह पश्चवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथि के नामांकित पॉलीपेप्टाइड हार्मोन का एक एनालॉग है।

आप इसे अलग-अलग खुराक में खरीद सकते हैं। तो, वे इसे 1 मिलीलीटर के ampoules में इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में जारी करते हैं। इसमें 5 यूनिट ऑक्सीटोसिन होता है। एक पैकेज में 5, 10 और 50 ampoules हो सकते हैं।

थोड़ी अलग खुराक भी है। एक ampoule में सक्रिय पदार्थ के 2 मिलीलीटर हो सकते हैं। इस रूप में पैकेज में 5 ampoules हैं। "पैकेजिंग" की कोई अन्य भिन्नता नहीं है। दवा गोलियों के रूप में नहीं बनाई जाती है। इसका त्वरित प्रभाव होना चाहिए, और दवा का केवल अंतःशिरा प्रशासन इसे करने की अनुमति दे सकता है। इसीलिए इंजेक्शन के लिए ऑक्सीटोसिन एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा की आवश्यक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, स्थिति के आधार पर, एक या दूसरी राशि को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। इसलिए, उत्पाद को किस भिन्नता में खरीदना है, विशेषज्ञ यह भी तय करता है।

फार्माकोडायनामिक्स

फार्माकोडायनामिक्स ऑक्सीटोसिन पश्चवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथि का एक हार्मोन है। यह गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव डालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके परिणामस्वरूप सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि होती है और कुछ हद तक, मायोमेट्रियल टोन। कमजोर श्रम गतिविधि के मामले में यह बहुत महत्वपूर्ण है।

छोटी खुराक में, दवा गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और आयाम को बढ़ाने में सक्षम है। बढ़ी हुई खुराक में, एजेंट, बार-बार प्रशासन के साथ, गर्भाशय के स्वर को बढ़ाने में मदद करता है। इसके अलावा, इसके संकुचन में वृद्धि और तीव्रता होती है, टेटनिक तक।

इसके अलावा, प्रोलैक्टिन के स्राव में वृद्धि होती है, साथ ही स्तन ग्रंथि के एल्वियोली के आसपास मायोइफिथेलियल कोशिकाओं में कमी होती है। इस प्रकार, यह दूध उत्पादन बढ़ाने में मदद करता है। दवा में कमजोर वैसोप्रेसिन-जैसे एंटीडाययूरेटिक गुण होते हैं। यही कारण है कि उपकरण में कार्रवाई का विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है और हर जगह इसका उपयोग किया जाता है। ऑक्सीटोसिन प्रसूति अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवा है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोकाइनेटिक्स ऑक्सीटोसिन प्लाज्मा से टी 1/2 के प्रशासन के बाद एक से कई मिनट तक होता है। मेटाबॉलिज्म लीवर में होता है। गर्भावस्था के दौरान, प्लाज्मा में एक विशिष्ट एंजाइम ऑक्सीटोसिनेज दिखाई देता है, जो अंतर्जात और बहिर्जात ऑक्सीटोसिन को निष्क्रिय कर देता है। प्लाज्मा के अलावा यह लक्षित अंगों में भी पाया जाता है।

यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि इसकी एक छोटी मात्रा अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। प्रसूति में इस दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है और इसके स्वर को बनाए रखता है। यह कमजोर श्रम गतिविधि के साथ विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दवा की थोड़ी मात्रा इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद कर सकती है। कुछ मामलों में, उपकरण का उपयोग बाद के चरणों में गर्भपात करने के लिए किया जाता है। इससे समय से पहले जन्म होता है।

यह दवा वास्तव में मांग में है। सब के बाद, सभी मामलों में, यह पता चला है कि बच्चे को अपने दम पर जन्म देना है। ऑक्सीटोसिन उत्तेजना पैदा करता है और इस प्रकार इस मामले में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीटोसिन का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीटोसिन का उपयोग स्वीकार्य है, लेकिन केवल तभी जब आवश्यक हो। मूल रूप से, श्रम गतिविधि को बढ़ाने के लिए इस उपकरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय का स्वर और उसके संकुचन की आवृत्ति जन्म प्रक्रिया को अपने आप शुरू करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। इसीलिए महिला को यह हार्मोन दिया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान भी इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

अन्य मामलों में, गर्भवती लड़की को नहीं लिया जाना चाहिए। यह एक बार फिर ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा की मुख्य गतिविधि का उद्देश्य जन्म प्रक्रिया को मजबूत करना है। इसलिए, स्वीकृत उपाय अनावश्यक रूप से समय से पहले जन्म की शुरुआत का कारण बन सकता है। आमतौर पर, यह घटना लंबे समय तक गर्भपात कराने पर हासिल की जाती है। इस उपकरण का उपयोग किसी विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में ही करें। स्व-प्रशासन निषिद्ध है, इससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग विशेष रूप से प्रसूति अभ्यास में किया जाता है।

मतभेद

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए मतभेद मुख्य रूप से दवा के कुछ घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता हैं। इस मामले में, गंभीर जटिलताओं का विकास संभव है। सबसे मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया सहित। एक स्थिति में एक लड़की के लिए, यह बेहद अस्वीकार्य है।

संकीर्ण श्रोणि वाले लोगों के लिए उपाय करना भी असंभव है। इस मामले में, स्वतंत्र जनजातीय गतिविधि निषिद्ध है। एक महिला बस बच्चे को जन्म नहीं दे पाएगी, इसलिए सीजेरियन सेक्शन की मदद लेना जरूरी है।

यदि भ्रूण के सिर का आकार श्रोणि के आकार से मेल नहीं खाता है, तो उत्पाद का उपयोग करना प्रतिबंधित है। इसी तरह का निषेध उन मामलों पर लागू होता है जहां बच्चे ने गर्भ में गलत स्थिति ले ली है। यह अनुप्रस्थ या तिरछी व्यवस्था को संदर्भित करता है। पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया और गर्भाशय के टूटने के खतरे के साथ, उपाय का उपयोग नहीं किया जा सकता है, इससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। इसीलिए उपस्थित चिकित्सक की सलाह पर ही ऑक्सीटोसिन लेना चाहिए।

ऑक्सीटोसिन के दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट ऑक्सीटोसिन पैदा कर सकता है। मूल रूप से, सब कुछ खुद को मतली, उल्टी और अतालता के रूप में प्रकट करता है। बाद की घटना भ्रूण में भी विकसित हो सकती है। यह संभव है कि नाड़ी धीमी हो जाए, माँ और बच्चे दोनों में।

दबाव काफी बढ़ सकता है और सबराचनोइड रक्तस्राव शुरू हो सकता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोटेंशन और शॉक को बाहर नहीं रखा गया है। जहर तक शरीर में संभावित जल प्रतिधारण। आमतौर पर यह घटना दवा के बहुत अधिक और लंबे समय तक प्रशासन के साथ होती है। यह एलर्जी की प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, जो दवा के कुछ घटकों को असहिष्णुता के कारण होता है।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के आगे के विकास के साथ शायद तेज संकुचन की उपस्थिति। ये सभी घटनाएं गंभीर परिणामों से भरी हुई हैं। और यह न केवल मां के शरीर पर बल्कि बच्चे पर भी लागू होता है। इसीलिए किसी चिकित्सक की देखरेख में कोई भी हस्तक्षेप किया जाना चाहिए। बढ़ी हुई खुराक या कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं की अनदेखी न करने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। उच्च मात्रा में ऑक्सीटोसिन हानिकारक हो सकता है।

खुराक और प्रशासन

उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रशासन और खुराक की विधि निर्धारित की जानी चाहिए। दवा को गर्भाशय ग्रीवा की दीवार या योनि भाग में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। नाक के सम्मिलन से इंकार नहीं किया जाता है।

अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, दवा का 1 मिलीलीटर पर्याप्त है। साथ ही, इसे अपने शुद्ध रूप में प्रशासित नहीं किया जाता है, लेकिन पतला होता है। दवा को 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर में पतला किया जाता है।

श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए, दवा को 30-60 मिनट के अंतराल के साथ 1 यूनिट पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इस मामले में, बहुत कुछ गर्भाशय की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। 5% ग्लूकोज समाधान के 300-500 मिलीलीटर में 1-5 आईयू ड्रिप विधि द्वारा अंतःशिरा में दवा को प्रशासित करने की सलाह दी जाती है। लेकिन साथ ही, गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी की जानी चाहिए। यह बच्चे के जन्म के अंत से पहले और नाल के अलग होने के बाद किया जाता है।

कमजोर श्रम या लंबे समय तक श्रम के साथ, दवा को प्रसूति की स्थिति के आधार पर 60 मिनट के अंतराल के साथ 0.5-1 IU पर लिया जाता है। ब्रीच प्रेजेंटेशन में बच्चे के जन्म के दौरान, दवा की 2-5 इकाइयाँ दी जाती हैं।

हाइपोटेंशन और गर्भाशय के प्रायश्चित के साथ, ऑक्सीटोसिन की 5-10 इकाइयों को 40% ग्लूकोज समाधान के 10-20 मिलीलीटर में अंतःशिरा निर्धारित किया जाता है। दुद्ध निकालना को प्रोत्साहित करने के लिए, दवा को खिलाने से 5 मिनट पहले इंट्रामस्क्युलर या नाक में 0.5 यूनिट पर प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन दोहराया जाता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के साथ - नाक में, चक्र के 20 वें दिन से मासिक धर्म के पहले दिन तक।

प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार के रूप में, दवा को 3-5 इकाइयों की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। किसी भी मामले में, डॉक्टर ऑक्सीटोसिन की सटीक खुराक निर्धारित करता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज देखे जाने पर कोई मामला नहीं था। यदि दी गई खुराक में लिया जाए तो यह दवा गंभीर जटिलताएं पैदा करने में सक्षम नहीं है। खुराक में केवल तेज वृद्धि से नकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। यह मुख्य रूप से रक्त प्लाज्मा में दवा की उच्च सांद्रता के कारण होता है। इसलिए, आवश्यकता के बिना खुराक में वृद्धि करना असंभव है।

दवा की शुरूआत एक चिकित्सक की देखरेख में सख्ती से की जानी चाहिए। इससे भविष्य में गंभीर परिणामों से बचा जा सकेगा। अजीब लक्षणों के विकास की स्थिति में, दवा का प्रशासन रोक दिया जाता है। लेकिन डॉक्टर को यह निर्णय लेना चाहिए। वास्तव में, एक कमजोर श्रम गतिविधि के साथ, किसी भी मामले में जो शुरू किया गया है उसे पूरा करना आवश्यक है। यह या तो इस दवा के प्रशासन के तहत या सीजेरियन सेक्शन के दौरान होना चाहिए। इस मामले में, सभी संभावित जोखिमों को तौला जाता है और इसके आधार पर सही निर्णय लिया जाता है। ऑक्सीटोसिन वास्तव में कई महिलाओं की मदद करता है, लेकिन माँ और बच्चे के शरीर को नुकसान न पहुँचाने के लिए, इसे दी गई खुराक से विचलित हुए बिना सावधानी से इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

अन्य दवाओं के साथ ऑक्सीटोसिन के साथ बातचीत संज्ञाहरण के लिए इनहेलेशन दवाओं के साथ एक साथ उपयोग दवा के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकती है और गर्भाशय पर इसके उत्तेजक प्रभाव को कमजोर कर सकती है। यह प्रक्रिया को काफी जटिल कर सकता है और एक स्वतंत्र जन्म प्रक्रिया की असंभवता को जन्म दे सकता है। ऐसे में आपको सिजेरियन सेक्शन की मदद का सहारा लेना होगा।

प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भाशय पर ऑक्सीटोसिन के उत्तेजक प्रभाव को प्रबल करते हैं। दवा ही sympathomimetic दवाओं की दबाव क्रिया को प्रबल करने में सक्षम है। इसलिए, इस दवा की शुरूआत से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि महिला कोई अन्य दवा नहीं ले रही है। इसके अलावा, एक ही प्रभाव वाली दवाओं के एक साथ प्रशासन का उपयोग करना बेहद अस्वीकार्य है। इससे गंभीर परिणामों का विकास हो सकता है। ऑक्सीटोसिन एक शक्तिशाली दवा है जो न केवल स्थिति में सुधार कर सकती है और श्रम को "तेज" कर सकती है, बल्कि इसके विपरीत, स्थिति को बढ़ा सकती है।

ऑक्सीटोसिन दवा का उपयोग प्रसूति में कुछ कठिनाइयों के लिए किया जाता है, अक्सर गर्भावस्था के आखिरी महीने में। साथ ही, देर से विषाक्तता का पता चलने पर इंजेक्शन की आवश्यकता प्रकट होती है।

महत्वपूर्ण सूचना! निर्देश, जो नीचे मानव शरीर पर ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन के सभी कार्यों का वर्णन करता है, रोग के उपचार और दवा के उपयोग के बारे में बताता है, आधिकारिक नहीं है और केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए पोस्ट किया गया है, ताकि रोगी को एक विचार हो खरीदने से पहले किस तरह के इलाज का इंतजार है।

आपको नीचे दी गई सभी जानकारी को स्व-चिकित्सा के कारण के रूप में नहीं लेना चाहिए, क्योंकि किसी भी मामले में, एक पेशेवर चिकित्सक द्वारा परामर्श और परीक्षा से नुकसान नहीं होगा। आखिरकार, कभी-कभी जिन लक्षणों का हम उपयोग करते हैं, वे अधिक गंभीर बीमारी या विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं जो कि हमारे द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है। यही कारण है कि डॉक्टरों की सलाह को नजरअंदाज न करें, हमेशा सुझाई गई खुराक का पालन करें और स्वस्थ रहें!

रूप, रचना, पैकेजिंग

इंजेक्शन के लिए एक विशेष समाधान के रूप में ऑक्सीटोसिन लगभग किसी भी फार्मेसी में बेचा जाता है। इसमें एक पारदर्शी रंग है और स्पष्ट गंध नहीं है। दवा का मुख्य पदार्थ ऑक्सीटोसिन है, और साधारण पानी, क्लोरोबुटानॉल और एसिटिक एसिड का एक समाधान अतिरिक्त सक्रिय तत्व के रूप में कार्य करता है।

भंडारण के नियम और शर्तें

एक ठंडी जगह (रेफ्रिजरेटर में अनुमत) में स्टोर करें, बशर्ते कि हवा का तापमान थर्मामीटर पर चार से नीचे न गिरे और शून्य से ऊपर पंद्रह डिग्री से अधिक न हो।

आप उन्हें दो साल के लिए घर में रख सकते हैं, रिलीज की तारीख पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, जो कि कार्टन पर पाया जा सकता है या, सबसे अधिक संभावना है, ampoule के नीचे के बाहर।

औषध

यह दवा निर्धारित की जाती है यदि समय से पहले श्रम को उत्तेजित करना आवश्यक हो।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद, दवा तुरंत कार्य करना शुरू कर देती है और लगभग एक घंटे के बाद इसका प्रभाव कम हो जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, कार्रवाई पांच मिनट से बाद में शुरू नहीं होती है और इसकी अवधि तीन घंटे से अधिक नहीं होती है, लेकिन अंतिम प्रभाव जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से दवा के सभी घटकों का तेजी से अवशोषण होता है।

प्रोटीन के साथ पाया गया संबंध अक्सर 30% से अधिक नहीं होता है। दवा के संपर्क में आने के एक से छह मिनट के भीतर अधूरा उन्मूलन देखा जाता है। बच्चे के जन्म की तीसरी तिमाही में और स्तनपान के दौरान, यह अवधि और भी कम हो सकती है। मेटाबॉलिज्म लीवर और किडनी में होता है, जिसके काम के कारण यह शरीर से बाहर निकल जाता है।

ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन उपयोग के लिए संकेत

ऑक्सीटोसिन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां श्रम की उत्तेजना को बढ़ाना आवश्यक होता है, या यदि आवश्यक हो, तो मां और बच्चे के आरएच कारक की असंगति के मामले में भ्रूण को कृत्रिम रूप से हटा दिया जाता है, जब गर्भावस्था बहुत लंबी होती है। अपेक्षित जन्म तिथि हमारे पीछे है, और संकुचन अभी भी करीब नहीं थे।

इसके अलावा, इंजेक्शन की आवश्यकता तब प्रकट होती है जब प्रीक्लेम्पसिया या, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, देर से विषाक्तता का पता चला है। मां के शरीर पर इसके नकारात्मक प्रभाव के कारण गुर्दे, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में धीरे-धीरे गिरावट आती है। यह समझना संभव है कि प्रसव में भविष्य की महिला को निम्नलिखित लक्षणों से गर्भधारण होता है:

• समय-समय पर किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने का अवसर नहीं मिलता है;
• सिरदर्द, जो कभी-कभी माइग्रेन में विकसित हो जाता है;
• रक्तचाप में कूदता है;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से;
• बेशक, मतली और उल्टी;
• शुरुआत में हल्की आंतरिक सूजन देखी जाती है।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग भ्रूण की मृत्यु (गर्भावस्था के किसी भी चरण में), समय से पहले हुए पानी के निर्वहन, आंशिक गर्भपात, रक्तस्राव की रोकथाम के कारण भी किया जाता है।

मतभेद

एलर्जी या उच्च रक्तचाप के मामले में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है, इसलिए अस्पताल में निर्धारित करने से पहले इन संकेतकों की जांच की जानी चाहिए।

यह वैकल्पिक उपचार विधियों की तलाश करने के लायक भी है यदि यह गर्भवती मां में हृदय की समस्याओं के बारे में ज्ञात हो गया, तो गर्भाशय बहुत बड़ा हो गया, भ्रूण के आकार में एक बहुत मजबूत अंतर और श्रम में महिला के श्रोणि को अल्ट्रासाउंड पर देखा गया।

इसके अलावा, गर्भाशय पर निशान और निशान की उपस्थिति पर हमेशा ध्यान आकर्षित किया जाता है जो कुछ सर्जिकल क्रियाओं के बाद दिखाई देते हैं, भ्रूण की स्थिति (इस स्थिति में, यह अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति में नहीं होना चाहिए), कितना छोटा है महिला का श्रोणि क्षेत्र और इसी तरह के अन्य कारण।

इंजेक्शन पर एक और प्रतिबंध इस घटना में है कि भ्रूण में हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है, अर्थात्, ऑक्सीजन भुखमरी, मां के गर्भाशय मार्ग के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकुचन या शरीर में विषाक्त पदार्थों के गठन का एक तीव्र चरण।

उपयोग के लिए ऑक्सीटोसिन निर्देश

कमजोर या दुर्लभ संकुचन के दौरान, ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन को अधिकतम 2.0 IU पर इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आप औषधीय तरल को हर आधे घंटे - एक घंटे में इसी तरह से प्रशासित कर सकते हैं। यदि हम ड्रिप प्रशासन के बारे में बात कर रहे हैं, तो समाधान का एक मिलीलीटर, यानी 5 आईयू, 5% ग्लूकोज समाधान में पतला होना चाहिए, जिसकी मात्रा 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रक्रिया की शुरुआत में, दवा की आठ से अधिक बूंदें एक मिनट के भीतर शरीर में प्रवेश नहीं कर सकती हैं, और बाद में उनकी संख्या साठ सेकंड में चालीस बूंदों तक पहुंच जाती है।

पहले चौबीस घंटों में रक्तस्राव की घटना को रोकने के लिए, एक बार में 8 आईयू तक प्रशासित किया जाता है और यह क्रिया एक दिन में तीन बार और तीन दिनों तक दोहराई जाती है।

लेकिन सिजेरियन सेक्शन के दौरान, भ्रूण के निष्कर्षण के बाद, इंजेक्शन को गर्भाशय की दीवार में 5 IU पर इंजेक्ट किया जाता है। ओवरडोज के मामले में, बच्चे के शरीर पर दवा के प्रभाव के कारण पीलिया हो सकता है।

वैसे, जो महत्वपूर्ण है, इसी तरह के इंजेक्शन पशु चिकित्सा पद्धति में समान तरीके से किए जाते हैं, हालांकि वहां खुराक थोड़ी अलग है। लेकिन उपयोग करने के कारण वास्तव में वही हैं, अर्थात्:

• एंडोमेट्रैटिस और मास्टिटिस से छुटकारा पाने के लिए;
• बाद में देरी;
• एक शावक का बहुत लंबा असर;
• गर्भाशय रक्तस्राव, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद हो सकता है;
• स्तन के दूध की उपस्थिति को बहाल करने की कोशिश करने के लिए।

मनुष्यों के विपरीत, जानवरों को दूसरे कोर्स की आवश्यकता के बिना केवल एक बार इंजेक्शन दिया जाता है। उदाहरण के लिए, कुत्तों को लगभग 10 IU दर्ज करने की आवश्यकता होती है - सटीक मात्रा पशु के कुल वजन से निर्धारित होती है, लेकिन बिल्लियाँ पर्याप्त हैं और एक समय में 2 - 3 IU।

जितनी जल्दी हो सके प्रभाव आने के लिए, पशु चिकित्सक एक ग्लूकोज समाधान के आधार पर एक अंतःशिरा इंजेक्शन बनाते हैं, लेकिन इस परिदृश्य में, प्रारंभिक खुराक को 30% तक कम किया जाना चाहिए।

दवा का उपयोग अक्सर केवल एक बार किया जाता है: कुत्तों को प्रशासित किया जाता है - वजन के आधार पर 5-10 इकाइयाँ, बिल्लियाँ - 2-3 इकाइयाँ। त्वरित प्रभाव के लिए, ग्लूकोज समाधान में अंतःशिरा प्रशासन का अभ्यास किया जाता है, इस मामले में खुराक 30% कम हो जाती है। बाद में प्रशासन संभव है, हालांकि, प्रत्येक नए इंजेक्शन के साथ दवा का प्रभाव कम हो जाता है और प्रारंभिक प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीटोसिन

ऑक्सीटोसिन दवा का उपयोग न केवल गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है, बल्कि प्रारंभिक अवस्था में इसे समाप्त करने के लिए भी किया जा सकता है। रोगी के शरीर में समाधान की एक निश्चित खुराक की शुरुआत के बाद, बहुत कम समय में कृत्रिम संकुचन शुरू हो जाते हैं, जो अधूरे बने भ्रूण के समय से पहले प्रकट होने को भड़काते हैं।

न केवल गर्भवती लड़की की इच्छा के कारण, बल्कि अल्ट्रासाउंड और परीक्षणों के परिणामों के अनुसार भी इस तरह के तरीकों का सहारा लेना पड़ता है, जो भ्रूण और मां या उत्पन्न होने वाली विकृति के बीच असंगति का संकेत दे सकता है।

लेकिन फिर भी यह ध्यान देने योग्य है कि चिकित्सा पद्धति में वे अभी भी गर्भपात के लिए इसी तरह की कार्रवाई की अन्य दवाओं का उपयोग करना पसंद करते हैं, जो विशेष रूप से ऐसी स्थितियों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

कुछ मामलों में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग बाद की तारीख में भी किया जा सकता है, अर्थात् चौदहवें सप्ताह में, जब अंतर्गर्भाशयी जीवन या विकृतियों का लुप्त होना पाया गया, जिसमें आगे अस्तित्व असंभव है।

एक गर्भपात जो दवाओं की भागीदारी के साथ किया जाता है (और न केवल) चिकित्सकों की देखरेख में किया जाना चाहिए, जो पूरी प्रक्रिया और रोगी की स्थिति की निगरानी करते हैं, क्योंकि जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं या उसकी सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है। इसके अलावा, केवल एक डॉक्टर शरीर से भ्रूण के पूर्ण निकास की पुष्टि कर सकता है और रक्तपात से निपटने में मदद कर सकता है जो अक्सर अंत में होता है।

खुराक के लिए, यहां कोई स्पष्ट सिफारिशें नहीं हैं, इस अर्थ में कि सब कुछ गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और उनकी अवधि पर निर्भर करता है। और चूंकि यह सब एक व्यक्तिगत चरित्र है, प्रशासित दवा की मात्रा प्रत्येक के लिए अलग-अलग निर्धारित की जाती है।

लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि फाइब्रॉएड वाले रोगियों, गर्भाशय क्षेत्र में असामान्य विकास और उसी क्षेत्र में निशान को ऑक्सीटोसिन निर्धारित करने की सख्त मनाही है।

दुष्प्रभाव

जब दवा काम करना शुरू करती है, तो कभी-कभी रक्तचाप में वृद्धि, तृप्ति, खुजली और त्वचा की लालिमा, मूत्र प्रतिधारण, मतली की बढ़ती भावना और बाद में उल्टी होती है। बहुत अधिक श्रम गतिविधि के परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब के फटने का खतरा होता है, और नवजात पीलिया जन्म के लगभग तुरंत बाद ही बच्चे में दिखाई दे सकता है।

जरूरत से ज्यादा

गर्भाशय का अतिउत्तेजना होता है और इसके परिणामस्वरूप, यह फट जाता है और खून निकलता है। बच्चे के लिए, प्रसवोत्तर आघात उसमें पाया जा सकता है।

यदि नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ पाई जाती हैं, तो दवा दी जाती है, इसे तुरंत बंद कर दिया जाता है और मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है और उपचार के अन्य आवश्यक तरीके किए जाते हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

सहानुभूति के संपर्क में आने पर ऑक्सीटोसिन वाहिकासंकीर्णन को भड़काता है। इसे सावधानी के साथ और डॉक्टरों की देखरेख में Fluorotan और Cyclopropane के साथ लिया जा सकता है, क्योंकि ये धमनी हाइपोटेंशन के जोखिम को बढ़ाते हैं। एमएओ इनहिबिटर्स के साथ एक साथ उपयोग करने से समान परिणाम हो सकते हैं। और संज्ञाहरण के लिए इनहेलेशन दवाओं का उपयोग करते समय, यह गर्भाशय पर इसके प्रभाव को कमजोर कर देता है।

अतिरिक्त निर्देश

स्व-दवा या घरेलू गर्भपात के लिए कभी न लें। इस तरह के फैसले से लड़की के स्वास्थ्य पर काफी असर पड़ सकता है और यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है।

ऑक्सीटोसिन एनालॉग्स

सबसे आम दवा विकल्प हैं:

• ऑक्सीटोसिन-ग्रिंडेक्स;
• ऑक्सीटोसिन-फेरिन;
• ऑक्सीटोसिन-शीशी;
• ऑक्सीटोसिन-रिक्टर;
• सिन्टोसिनॉन;
• पिटोसिन;
• ऑक्सीटोसिन-MEZ।

ऑक्सीटोसिन की कीमत

रूस के भीतर अंतिम निश्चित मूल्य 70 रूबल है। लेकिन यह उस शहर, क्षेत्र या फ़ार्मेसी के आधार पर भिन्न हो सकता है जहाँ खरीदारी की गई है।

ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन समीक्षा

यहाँ उन रोगियों में से एक है जिन्हें ऑक्सीटोसिन के प्रभाव का व्यक्तिगत रूप से अनुभव करना पड़ा था: "पहले जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुली और संकुचन बहुत कमजोर थे। इसलिए, डॉक्टरों को इंजेक्शन के रूप में अतिरिक्त सहायता का सहारा लेना पड़ा। उसके बाद, संकुचन बहुत मजबूत होने लगे, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुली और बच्चा मेरी काया के लिए बहुत बड़ा हो गया। इसलिए, जन्म बहुत कठिन था और मैं अभी भी इंजेक्ट किए गए ऑक्सीटोसिन के परिणामों से छुटकारा नहीं पा सकती हूं।

मुझे गर्भाशय को बहाल करने के लिए निर्धारित किया गया था, क्योंकि यह अपनी मूल स्थिति में अपने आप वापस नहीं आ सकता था और सामान्य रूप से फिर से काम करना शुरू कर सकता था। और उपचार के इस कोर्स के बाद मैंने महसूस किया, बल्कि वास्तव में अच्छा परिणाम देखा। दवा के प्रभाव के कारण, मेरा गर्भाशय बहुत ही कम समय में पूरी तरह से सामान्य हो गया, मांसपेशियों की टोन बढ़ गई, यह बाहर गिरना बंद हो गया, यह अच्छी तरह से खराब हो गया और सामान्य रूप से इससे अधिक अप्रिय संवेदनाएं और समस्याएं नहीं थीं।

पीछे

रिलीज़ फॉर्म: तरल खुराक के रूप। इंजेक्शन।

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय संघटक: 1 मिली घोल में 5 आईयू ऑक्सीटोसिन होता है;

excipients: क्लोरोब्यूटेनॉल हेमीहाइड्रेट, इंजेक्शन के लिए पानी।

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: एक विशिष्ट गंध के साथ पारदर्शी, रंगहीन तरल।

औषधीय गुण:

सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन में पश्चवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित प्राकृतिक हार्मोन के सभी जैविक गुण होते हैं।

फार्माकोडायनामिक्स।पश्चवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथि के पेप्टाइड हार्मोन (ऑक्टेपेप्टाइड) होने के नाते, इसमें एक ऑक्टेपेप्टाइड चक्र और तीन अमीनो एसिड अवशेषों (प्रोलाइन, ल्यूसीन, ग्लाइसिन) की एक साइड चेन होती है। ऑक्सीटोसिन एक ऐसी दवा है जो गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करती है। यह गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय की मांसपेशियों के विशेष रूप से मजबूत संकुचन का कारण बनता है, जो मायोमेट्रियल कोशिकाओं की झिल्लियों पर इसके प्रभाव के कारण होता है। ऑक्सीटोसिन के उपयोग से पोटेशियम आयनों के लिए झिल्ली की पारगम्यता बढ़ जाती है, इसकी क्षमता कम हो जाती है और उत्तेजना बढ़ जाती है। ऑक्सीटोसिन पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के लैक्टोजेनिक हार्मोन प्रोलैक्टिन के उत्पादन को बढ़ाकर दूध के स्राव को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, यह अपने संकुचनशील तत्वों पर प्रभाव के कारण स्तन ग्रंथि से दूध के स्राव को सक्रिय करता है। ऑक्सीटोसिन का कमजोर एन्टिडाययूरेटिक प्रभाव होता है और यह रक्तचाप के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।जठरांत्र संबंधी मार्ग में ऑक्सीटोसिन एंजाइम (पेप्सिन, ट्रिप्सिन) के प्रभाव में नष्ट हो जाता है, और इसलिए इसका उपयोग पैत्रिक रूप से किया जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है, यकृत द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। आधा जीवन 5 मिनट है।

उपयोग के संकेत:

श्रम की प्रेरण, प्राथमिक और माध्यमिक श्रम की कमजोरी में श्रम की उत्तेजना, साथ ही श्रम के पहले और दूसरे चरण में सावधानी के साथ। प्लेसेंटल और एटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार (सिजेरियन सेक्शन के मामले में, ऑक्सीटोसिन को सीधे गर्भाशय की मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है)। प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय का अपर्याप्त समावेशन (सबइनवोल्यूशन और रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए)। अधूरा या। स्त्री रोग संबंधी रक्तस्राव के साथ (एक हिस्टोलॉजिकल निदान स्थापित करने के बाद)।

महत्वपूर्ण!जानिए इलाज

खुराक और प्रशासन:

दवा को अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय की दीवार में प्रशासित किया जाता है।

श्रम के प्रेरण या उत्तेजना के लिए, ऑक्सीटोसिन का उपयोग विशेष रूप से अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के रूप में किया जाता है। संकेतित जलसेक दर का अनुपालन अनिवार्य है। ऑक्सीटोसिन के सुरक्षित उपयोग के लिए एक जलसेक पंप या अन्य समान उपकरण के उपयोग के साथ-साथ गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण की कार्डियक गतिविधि की निगरानी की आवश्यकता होती है। गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि में अत्यधिक वृद्धि के मामले में, जलसेक को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय की अत्यधिक गर्भाशय गतिविधि जल्दी से कम हो जाएगी।

500 मिलीलीटर विलायक (0.9% सोडियम क्लोराइड घोल या 5% ग्लूकोज घोल) में ऑक्सीटोसिन का एक मानक जलसेक तैयार करने के लिए, ऑक्सीटोसिन के 1 मिलीलीटर (5 IU) को घोलकर मिलाया जाना चाहिए। प्रारंभिक खुराक के प्रशासन की दर प्रति मिनट 5-8 बूंदों से अधिक नहीं होनी चाहिए। हर 20-40 मिनट में इसे 5 बूंदों तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन प्रति मिनट 40 बूंदों तक पहुंचने से ज्यादा नहीं, जब तक कि गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि की वांछित डिग्री तक नहीं पहुंच जाती। जब सामान्य श्रम गतिविधि के अनुरूप गर्भाशय के संकुचन की डिग्री तक पहुँच जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा का 4-6 सेमी खुलना, भ्रूण संकट के संकेतों की अनुपस्थिति में, इसके त्वरण के समान गति से जलसेक दर को धीरे-धीरे कम किया जा सकता है। गर्भावस्था की अंतिम अवधि में, ऑक्सीटोसिन को तेजी से प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि केवल कभी-कभी प्रति मिनट 40 बूंदों तक की जलसेक दर की आवश्यकता हो सकती है। भ्रूण के दिल की धड़कन, आराम पर गर्भाशय के स्वर, इसके संकुचन की आवृत्ति, अवधि और शक्ति को नियंत्रित करना आवश्यक है। अत्यधिक गर्भाशय संकुचन या भ्रूण संकट की स्थिति में, ऑक्सीटोसिन प्रशासन को तुरंत बंद कर देना चाहिए और प्रसव कराने वाली महिला को ऑक्सीजन थेरेपी दी जानी चाहिए, जबकि प्रसव वाली महिला और भ्रूण दोनों को विशेषज्ञ चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए।

प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए:

1) अंतःशिरा ड्रिप जलसेक: 1000 मिली (0.9% सोडियम क्लोराइड घोल, 5% ग्लूकोज घोल) में ऑक्सीटोसिन के 10-40 IU घोलें।

2) इंट्रामस्क्युलर: प्लेसेंटा के अलग होने के बाद ऑक्सीटोसिन का 1 मिली (5 आईयू)।

एटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम के लिए:

ऑक्सीटोसिन को 2-3 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार 3-5 IU इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

अपूर्ण गर्भपात के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में:

0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के 500 मिलीलीटर में ऑक्सीटोसिन के 10 IU या 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के साथ 5% डेक्सट्रोज का मिश्रण। अंतःशिरा जलसेक की दर 20-40 बूंद प्रति मिनट है।

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए, ऑक्सीटॉसिन को 5 आईयू की खुराक पर गर्भाशय की मांसपेशियों में इंजेक्शन दिया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी संकेतों के लिए - 5-10 IU की खुराक पर चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से।

आवेदन सुविधाएँ:

ऑक्सीटोसिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के इतिहास की उपस्थिति में दवा का उपयोग contraindicated है।

विशेष मामलों को छोड़कर, समय पूर्व प्रसव में ऑक्सीटोसिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है; श्रोणि के संकुचन की एक महत्वपूर्ण डिग्री के साथ; गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा पर पिछली सर्जरी, जिसमें सिजेरियन सेक्शन के बाद भी शामिल है; गर्भाशय के स्वर में अत्यधिक वृद्धि; एकाधिक गर्भावस्था; गर्भाशय ग्रीवा कार्सिनोमा के आक्रामक चरणों। जब तक भ्रूण का सिर या श्रोणि पेल्विक इनलेट में होता है, तब तक ऑक्सीटोसिन का उपयोग श्रम को प्रेरित करने के लिए नहीं किया जा सकता है। विभिन्न कारकों के संयोजन के कारण तथाकथित विशेष मामलों की पहचान करना डॉक्टर का काम है। ऑक्सीटोसिन के उपयोग के साथ आगे बढ़ने से पहले, चिकित्सा के अपेक्षित सकारात्मक प्रभावों की तुलना जोखिमों से की जानी चाहिए (हालांकि शायद ही कभी, हाइपरटोनिटी और गर्भाशय संभव है)।

श्रम को प्रेरित करने और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाने के लिए, ऑक्सीटोसिन का उपयोग विशेष रूप से अंतःशिरा में, एक अस्पताल में और चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। प्रत्येक रोगी जो ऑक्सीटॉसिन का जलसेक प्राप्त करता है उसे एक चिकित्सक की निरंतर निगरानी में होना चाहिए जो दवा और इसके दुष्प्रभावों से परिचित हो। साइड इफेक्ट के विकास के मामले में एक विशेषज्ञ डॉक्टर जो विशेष प्रशिक्षण से गुजरा है, पास में होना चाहिए।

जटिलताओं से बचने के लिए, आपको गर्भाशय के संकुचन, श्रम में महिला की हृदय संबंधी गतिविधि और भ्रूण, श्रम में महिला के रक्तचाप की लगातार निगरानी करनी चाहिए। गर्भाशय की अति सक्रियता के पहले संकेत पर, ऑक्सीटोसिन का प्रशासन तुरंत बंद कर देना चाहिए; नतीजतन, दवा के कारण होने वाले गर्भाशय के संकुचन, एक नियम के रूप में, जल्द ही गायब हो जाते हैं।

जब पर्याप्त रूप से उपयोग किया जाता है, तो ऑक्सीटोसिन सामान्य प्रसव के समान गर्भाशय के संकुचन को प्रेरित करता है। अत्यधिक उत्तेजना, जो तब होती है जब दवा का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, प्रसव में महिला और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामलों में, दवा के पर्याप्त उपयोग से भी उच्च रक्तचाप से संकुचन संभव है। रक्तस्राव में वृद्धि की संभावना और एफिब्रिनोजेनमिया के विकास पर विचार किया जाना चाहिए।

दवा का एंटीडाययूरेटिक प्रभाव शरीर में पानी के प्रतिधारण का पक्षधर है। ऑक्सीटोसिन के निरंतर जलसेक का उपयोग करते समय और अंदर तरल पदार्थ लेते समय ओवरहाइड्रेशन की संभावना पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

जब पैतृक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा का उपयोग या तो केवल अंतःशिरा या केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रसव वाली महिलाओं में मृत्यु के मामले हैं, साथ ही श्रम को प्रेरित करने और गर्भाशय के संकुचन को प्रोत्साहित करने के लिए दवा के पैरेन्टेरल उपयोग के साथ विभिन्न कारणों से भ्रूण की मृत्यु के मामले हैं।

दुष्प्रभाव:

श्रम में महिलाओं के लिए:

प्रजनन प्रणाली से: दवा की बड़ी खुराक या अतिसंवेदनशीलता से धमनी उच्च रक्तचाप, ऐंठन, टेटनी और गर्भाशय का टूटना हो सकता है; afibrinogenemia और hypoprothrombinemia के कारण प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव में वृद्धि। कभी-कभी एक छोटी श्रोणि संभव है। श्रम के दौरान व्यवस्थित रूप से निगरानी करके प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव के जोखिम में कमी हासिल करना संभव है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: ऑक्सीटोसिन की बड़ी खुराक के उपयोग से अतालता, समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन, धमनी हाइपोटेंशन के बाद धमनी उच्च रक्तचाप, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।

पाचन तंत्र से :,.

पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की ओर से: ऑक्सीटोसिन के एंटीडाययूरेटिक प्रभाव के कारण, इसके तीव्र अंतःशिरा प्रशासन (40 से अधिक बूंदों / मिनट) के साथ, बड़ी मात्रा में तरल के साथ, गंभीर हाइपरहाइड्रेशन संभव है। आक्षेप और कोमा के साथ गंभीर हाइपरहाइड्रेशन की स्थिति धीमी गति से भी अधिक विकसित हो सकती है

ऑक्सीटोसिन का 24 घंटे का इन्फ्यूजन।

प्रतिरक्षा प्रणाली से: डिस्पेनिया, हाइपोटेंशन या शॉक से जुड़ी एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं; एनाफिलेक्सिस और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं; कभी-कभी - घातक परिणाम।

तंत्रिका तंत्र से :.

त्वचा से: त्वचा पर चकत्ते।

भ्रूण या नवजात शिशु में: जन्म के 5 मिनट बाद कम अपगार स्कोर, नवजात पीलिया, नवजात शिशुओं में रेटिनल रक्तस्राव।

गंभीर विषाक्तता या गर्भाशय की कमजोर सिकुड़ा श्रम गतिविधि के मामलों में, ऑक्सीटोसिन का दीर्घकालिक उपयोग contraindicated है।

ओवरडोज़:

लक्षणओवरडोज मुख्य रूप से ऑक्सीटोसिन के लिए गर्भाशय की संवेदनशीलता की डिग्री पर निर्भर करता है और दवा के सक्रिय घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति से जुड़ा नहीं है। हाइपरस्टिम्यूलेशन से मजबूत (हाइपरटोनिक) और लंबे समय तक (टेटैनिक) संकुचन हो सकता है, या 15-20 मिमी aq के विशिष्ट बेस टोन के साथ तेजी से श्रम हो सकता है। कला। और अधिक, जो दो संकुचन के बीच मापा जाता है, और शरीर या गर्भाशय ग्रीवा, योनि, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव, गर्भाशय-प्लेसेंटल हाइपोपरफ्यूज़न, भ्रूण की कार्डियक गतिविधि को धीमा करना, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया और भ्रूण की मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

बड़ी खुराक (40-50 मिली / मिनट) में दवा का लंबे समय तक उपयोग एक गंभीर दुष्प्रभाव के साथ हो सकता है - हाइपरहाइड्रेशन, जो ऑक्सीटोसिन के एंटीडायरेक्टिक प्रभाव के कारण होता है।

इलाजऑक्सीटोसिन के जलसेक को रोकना, तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना, मूत्रवर्धक का उपयोग करना, हाइपरटोनिक खारा का अंतःशिरा प्रशासन, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सही करना, बार्बिटुरेट्स के साथ रोकना और कोमा में रहने वाले रोगी की पेशेवर देखभाल करना शामिल है।

जमा करने की अवस्था:

प्रकाश से सुरक्षित जगह में 8 डिग्री सेल्सियस से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्टोर करने के लिए।

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

महिलाओं में श्रम गतिविधि हार्मोन ऑक्सीटोसिन द्वारा नियंत्रित होती है, हाइपोथैलेमस में उत्पादित पदार्थ और पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि में जमा होता है। स्त्री रोग में, एक कृत्रिम रूप से संश्लेषित बायोएक्टिव घटक का उपयोग लंबे समय से किया गया है: इसका उपयोग श्रम को उत्तेजित करने और प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला के शरीर की वसूली में तेजी लाने के लिए किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन क्या है

सिंथेटिक हार्मोनल दवा को बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऑक्सीटोसिन में प्रोटीन मूल के अन्य सक्रिय पदार्थों के रूप में कोई अशुद्धियाँ नहीं होती हैं। उपकरण, निर्देशों के अनुसार, गर्भाशय की मांसपेशियों पर निर्देशित प्रभाव पड़ता है। अंतःशिरा जलसेक के साथ, हार्मोन एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास का जोखिम नहीं उठाता है। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ का प्रभाव पोटेशियम आयनों के लिए गर्भाशय कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि के कारण होता है, जिससे तंत्रिका आवेगों की चालकता बढ़ जाती है।

समाधान की कार्रवाई का तंत्र गर्भाशय के संकुचन को मजबूत करने के उद्देश्य से है। बच्चे के जन्म के बाद, ऑक्सीटोसिन प्रोलैक्टिन के उत्पादन को बढ़ाता है, एक हार्मोन जो स्तनपान को बढ़ाता है। इसके अलावा, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ का महिला के शरीर पर हल्का एन्टिडाययूरेटिक प्रभाव होता है, जिसके कारण श्रम में महिला के शरीर में द्रव की इष्टतम मात्रा बनी रहती है, वाहिकाएँ संकीर्ण हो जाती हैं, जो रक्तस्राव को रोकती हैं।

रचना और विमोचन का रूप

ऑक्सीटोसिन दवा अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान है। दवा यांत्रिक समावेशन के बिना एक स्पष्ट तरल है, सक्रिय पदार्थ जिसमें सिंथेटिक हार्मोन ऑक्सीटोसिन (1 ampoule में 5 IU) है। सहायक घटक इथेनॉल (96%), एसिटिक एसिड, क्लोरोबुटानॉल हेमीहाइड्रेट, इंजेक्शन के लिए पानी हैं। दवा निम्नलिखित रूपों में निर्मित होती है:

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

ऑक्सीटोसिन, निर्देशों के अनुसार, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव डालता है। इसके कारण, अंग की सिकुड़ा गतिविधि बढ़ जाती है और मायोमेट्रियम का स्वर थोड़ा बढ़ जाता है, जो कि कमजोर श्रम गतिविधि के साथ महत्वपूर्ण है। कम मात्रा में, समाधान गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और आयाम को बढ़ाने में सक्षम है। एक बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ, दवा गर्भाशय के स्वर को बढ़ाने में मदद करती है, तेज करती है और टेटनिक तक इसके संकुचन को तेज करती है।

इसके अलावा, हार्मोन प्रोलैक्टिन के उत्पादन और मायोइफिथेलियल कोशिकाओं के संकुचन को बढ़ाता है जो स्तन ग्रंथि के एल्वियोली को घेरते हैं। इस प्रकार, ऑक्सीटोसिन दूध उत्पादन बढ़ाता है। दवा में वैसोप्रेसिन जैसे कमजोर एंटीडाययूरेटिक गुण होते हैं, जिसके कारण इसमें व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया होती है और इसका उपयोग हर जगह किया जाता है। यह गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है, अंग के स्वर को बनाए रखता है, जो विशेष रूप से प्रसव के दौरान कमजोर संकुचन के साथ महत्वपूर्ण है। ऑक्सीटोसिन की एक छोटी खुराक भी जन्म प्रक्रिया को आसान बना सकती है।

कुछ मामलों में, देर से गर्भपात के लिए दवा का उपयोग किया जाता है (इंजेक्शन समय से पहले जन्म का कारण बनता है)। इसके सेवन के 1-2 मिनट बाद ऑक्सीटोसिन की क्रिया शुरू हो जाती है। दवा का चयापचय यकृत में किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, एंजाइम ऑक्सीटोसिनेज प्लाज्मा में प्रकट होता है, जो बहिर्जात और अंतर्जात ऑक्सीटोसिन को निष्क्रिय कर देता है। प्लाज्मा के अलावा, लक्षित अंगों में हार्मोन भी पाया जाता है।अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा दवा की एक महत्वपूर्ण मात्रा उत्सर्जित की जाती है।

उपयोग के संकेत

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीटोसिन के उपयोग की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब आवश्यक हो। सिंथेटिक हार्मोन की शुरूआत के लिए संकेत हैं:

• श्रम को प्रेरित करने की आवश्यकता;
• गर्भपात या गर्भपात के बाद गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम;
• मासिक धर्म से पहले सूजन, वजन बढ़ना;
• बच्चे के जन्म या सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय के संकुचन की प्रक्रिया में तेजी लाने की आवश्यकता (प्लेसेंटा डिलीवर होने के बाद);
• दुद्ध निकालना के दौरान स्तन ग्रंथि के नलिकाओं की अपर्याप्त प्रत्यक्षता।

निर्देशों के अनुसार ऑक्सीटोसिन की शुरूआत के लिए एक विशेष चिकित्सा संकेत कृत्रिम प्रसव है।वे निम्नलिखित मामलों में किए जाते हैं:

• देर से विषाक्तता के साथ;
• भ्रूण की मृत्यु के कारण
• पहचाने गए रीसस संघर्ष के मामले में;
• अगर एमनियोटिक द्रव समय से पहले निकल गया है;
• गर्भकालीन आयु से अधिक होने पर।

आवेदन की विधि और खुराक

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के निर्देशों में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान का उपयोग शामिल है। अंतिम इंजेक्शन विधि का उपयोग विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में श्रम गतिविधि को बढ़ाने के लिए किया जाता है। एक साथ समाधान को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में इंजेक्ट करने से मना किया जाता है। महिला और भ्रूण द्वारा दवा की व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा चयन की विधि द्वारा खुराक निर्धारित किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन इंट्रामस्क्युलरली

भ्रूण के निकल जाने के बाद श्रम में एक महिला को 1 मिली की खुराक पर एक घोल दिया जाता है। यदि प्रसवोत्तर अवधि के दौरान गर्भाशय खराब रूप से सिकुड़ता है, तो महिला को इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। ऑक्सीटोसिन के लिए प्रत्येक रोगी की प्रतिक्रिया अलग-अलग होती है, इसलिए खुराक अलग-अलग निर्धारित की जाती है, यह 2 से 10 IU तक भिन्न होती है। कभी-कभी गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए दवा निर्धारित की जाती है। पहले मामले में, भ्रूण की हृदय गति की लगातार निगरानी की जाती है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन, निर्देशों के अनुसार, स्तन ग्रंथियों को उत्तेजित करते हैं और नलिकाओं के माध्यम से दूध की गति को सामान्य करते हैं।

ऑक्सीटोसिन चतुर्थ

दवा के लिए निर्देश कहते हैं कि बायोएक्टिव पदार्थ श्रम गतिविधि को बढ़ाता है। इस प्रयोजन के लिए, समाधान विशेष रूप से एक नस में और एक अस्पताल में इंजेक्ट किया जाता है। हार्मोन के उपयोग के लिए अतिरिक्त चिकित्सा उपकरणों के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है। दवा की खुराक श्रम में महिला के शरीर की प्रतिक्रिया और दवा के लिए भ्रूण पर निर्भर करती है:

• ऑक्सीटोसिन के 1 मिलीलीटर को गैर-हाइड्रेटिंग तरल के 1000 मिलीलीटर में पतला करने और प्रति मिनट 2-16 बूंदों पर दवा शुरू करने के बाद, एक महिला को खारा समाधान देने से श्रम की उत्तेजना शुरू होती है।
• गर्भाशय की दीवारों की वांछित संकुचन गतिविधि को प्राप्त करने के लिए, तीव्रता को हर 20-40 मिनट में 4-8 बूंदों से बढ़ाया जाता है।
• यदि गर्भाशय आवश्यक स्तर पर खुल गया है, तो रिवर्स ऑर्डर में हार्मोनल एजेंट के प्रशासन की दर कम हो जाती है।
• कृत्रिम प्रसव के साथ, बाद की तारीख में, समाधान के प्रशासन की दर 32-36 बूंद है।
• प्रीटर्म श्रम जलसेक दर को 80 बूंद प्रति मिनट तक बढ़ाने का संकेत है। साथ ही, बच्चे के दिल की धड़कन, संकुचन के दौरान मायोमेट्रियल टोन और आराम से निगरानी की जाती है।
• गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम में, समाधान की 80-160 बूंदों को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इस मामले में, ऑक्सीटोसिन का 2-8 मिली एक गैर-हाइड्रेटिंग तरल (1000 मिली) में घुल जाता है।

गर्भपात के लिए ऑक्सीटोसिन

हार्मोन की क्रिया बच्चे के जन्म के दौरान प्राकृतिक ऑक्सीटोसिन के फार्माकोडायनामिक्स के समान होती है। दवा गर्भाशय की उत्तेजना और उसके गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन का कारण बनती है, जिसके कारण भ्रूण का जन्म होता है। गर्भपात के दौरान, एक महिला को 20-40 बूंदों प्रति मिनट की दर से हार्मोन के 2 मिलीलीटर और खारा के 500 मिलीलीटर के घोल के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। कुछ मामलों में, गर्भावस्था की समाप्ति या बच्चे के जन्म के बाद दवा निर्धारित की जाती है। बचने के लिए, गर्भाशय की हाइपोटोनिकता, इसकी कम सिकुड़ा गतिविधि को खत्म करने के लिए हार्मोन आवश्यक है:

1. भीड़;
2. रक्तस्राव का विकास;
3. एंडोमेट्रैटिस (अंग की दीवारों की सूजन)।

जानवरों के लिए

पशु चिकित्सा में, मवेशियों और अन्य जानवरों में श्रम को उत्तेजित करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। दवा, निर्देशों के अनुसार, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है, इसके प्रतिधारण के दौरान नाल की प्राकृतिक रिहाई को बढ़ावा देती है। इसके अलावा, हार्मोन की शुरूआत, एटॉनिक या गर्भाशय रक्तस्राव, रिफ्लेक्स एग्लैक्टिया, गर्भाशय की सूजन के लिए इंगित की जाती है। परंपरागत रूप से, पशु चिकित्सा में, मास्टिटिस के इलाज के लिए दवा का उपयोग किया जाता है:

• गायों में;
• सूअर;
• बिल्लियाँ, कुत्ते;
• अन्य प्रकार के जानवर।

निर्देशों के अनुसार, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन अंतःशिरा या चमड़े के नीचे इंजेक्शन की भी अनुमति है। जैसा कि पशुचिकित्सा द्वारा निर्धारित किया गया है, हार्मोन को नोवोकेन के साथ-साथ एपिड्यूरल रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रभाव को तेज करने के लिए, आप ग्लूकोज के साथ संयोजन में समाधान इंजेक्ट कर सकते हैं। उपयुक्त खुराक जानवर के वजन पर निर्भर करता है, इसकी गणना निर्देशों के अनुसार की जा सकती है।

विशेष निर्देश

निर्देशों के अनुसार, ऑक्सीटोसिन की शुरूआत गर्भाशय उच्च रक्तचाप और टेटनी के विकास के संभावित जोखिम के साथ अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव की सावधानीपूर्वक तुलना के बाद शुरू होती है। लेबर इंडक्शन तब तक शुरू नहीं होना चाहिए जब तक कि भ्रूण का सिर दिखाई न दे।अनुभवी, योग्य पेशेवरों की निरंतर देखरेख में एक अस्पताल में हार्मोन के अंतःशिरा इंजेक्शन लगाए जाने चाहिए। ऑक्सीटोसिन के प्रशासन के दौरान प्रसव की सावधानीपूर्वक निगरानी बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव के जोखिम को कम करती है।

जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, दवा के उपयोग की अवधि भ्रूण और मां की हृदय संबंधी गतिविधि की निगरानी के साथ होती है, इसके अलावा, श्रम में महिला के रक्तचाप और गर्भाशय के संकुचन की गतिशीलता की निगरानी की जाती है। निर्देशों के अनुसार समाधान का उपयोग सहज प्रसव के समान गर्भाशय की मांसपेशियों के काम को उत्तेजित करना चाहिए। सिफारिशें और निर्देश:

• अंग के अत्यधिक संकुचन और हार्मोन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के विकास के कारण दवा का अनुचित उपयोग खतरनाक है, जो निर्देशों में इंगित किया गया है।
• दवा के निर्देशों के अनुसार, इसका उपयोग करते समय, एफिब्रिनोजेनमिया (रक्त में फाइब्रिनोजेन की अनुपस्थिति) और रक्त की हानि में वृद्धि के जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है।
• दवा में एक एंटीडाययूरेटिक गुण होता है, इसके निरंतर प्रशासन और अतिरिक्त मौखिक तरल पदार्थ के सेवन से हाइपरहाइड्रेशन संभव है।
• एजेंट को सोडियम लैक्टेट, सोडियम क्लोरेट और ग्लूकोज के समाधान के साथ जोड़ा जा सकता है।
• तैयार आसव का उपयोग 8 घंटे के भीतर किया जाना चाहिए।
• दवा किसी व्यक्ति की वाहन चलाने की क्षमता, जटिल तंत्र को प्रभावित नहीं करती है और उसकी एकाग्रता को ख़राब नहीं करती है।

दवा बातचीत

इनहेलेशन एनेस्थेसिया, एंटीस्पास्मोडिक्स और प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ संयुक्त होने पर एक हार्मोनल एजेंट का चिकित्सीय प्रभाव बिगड़ जाता है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के साथ दवा का उपयोग करते समय, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के 3-4 घंटे बाद या सिम्पेथोमिमेटिक्स के संयोजन में, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है। हैलोथेन या साइक्लोप्रोपेन के साथ हार्मोन के संयोजन से ऑक्सीटोसिन की हृदय संबंधी क्रिया में बदलाव हो सकता है और महिला को प्रसव पीड़ा हो सकती है:

• धमनी हाइपोटेंशन;
• अतालता;
• शिरानाल।

ऑक्सीटोसिन के दुष्प्रभाव

ड्रग थेरेपी के दौरान, कुछ अवांछनीय प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं। नीचे वर्णित लक्षणों के साथ, एक हार्मोनल एजेंट का उपयोग रद्द कर दिया जाता है, जबकि खारा की शुरूआत को कम किया जाता है और त्वरित ड्यूरेसिस किया जाता है। इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करने के लिए, हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान और बार्बिटुरेट्स प्रशासित होते हैं।. दवा उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भले ही निर्देशों में निर्दिष्ट सभी आवश्यकताओं का पालन किया जाता है, महिलाओं को निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम;
• रक्तचाप में कमी;
• मंदनाड़ी या अतालता (भ्रूण और मां में);
• उल्टी, मतली;
• पाचन तंत्र का विकार;
• अवजालतनिका (मस्तिष्क) रक्तस्राव;
• श्वसनी-आकर्ष;
• शरीर में जल प्रतिधारण;
• नवजात (अंतर्गर्भाशयी) पीलिया;
• भ्रूण में फाइब्रिनोजेन के स्तर में कमी;
• एलर्जी;
• एक बच्चे में हाइपोक्सिया और श्वासावरोध।

जरूरत से ज्यादा

एक महिला के शरीर में हार्मोन की अधिकता के कारण होने वाले अत्यंत नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए ampoules में ऑक्सीटोसिन (सिंथेटिक दवा का नाम पिटोसिन है) निर्देशों के अनुसार उपयोग करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। दवा की अनुमेय खुराक से अधिक होने के संकेतों में शामिल हैं:

• गर्भाशय टूटना;
• हाइपोक्सिया;
• गर्भाशय का टेटनस;
• पानी का नशा;
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
• हाइपरकेपनिया;
• गर्भाशय-अपरा हाइपोपरफ्यूज़न;
• जन्म आघात और भ्रूण मंदनाड़ी;
• आक्षेप।

मतभेद

सक्रिय संघटक, प्रीक्लेम्पसिया (गंभीर विषाक्तता जो गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में होती है) के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा का उपयोग निषिद्ध है। इसके अलावा, निर्देशों के अनुसार, हार्मोन का उपयोग नहीं किया जाता है:

• श्रम में महिला की संकीर्ण श्रोणि;
• आगे को बढ़ाव या गर्भनाल की प्रस्तुति;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• भ्रूण की तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति, सहज प्रसव में बाधा;
• आपातकालीन स्थितियों में शीघ्र हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• गर्भाशय का अत्यधिक खिंचाव;
• गर्भाशय सेप्सिस;
• भ्रूण की चेहरे की प्रस्तुति, इसका संपीड़न;
• जन्म की अपेक्षित तिथि से बहुत पहले भ्रूण संकट;
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया (बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, उच्च रक्तचाप);
• गर्भाशय की प्रारंभिक हाइपरटोनिटी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• दिल की बीमारी;
• गुर्दे का उल्लंघन;
• एक हार्मोनल एजेंट को अतिसंवेदनशीलता;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा पर पिछला सर्जिकल हस्तक्षेप।

यह समझने के लिए कि यह क्या है, इसकी प्रमुख विशेषताओं और आवेदन के तरीकों पर विचार करना आवश्यक है।

ऑक्सीटोसिन शरीर में एक हार्मोन है। उत्पादन के बाद, इसे पिट्यूटरी ग्रंथि (पोस्टीरियर लोब) में ले जाया जाता है, जहां यह जमा हो जाता है। यहां से आवश्यकतानुसार ऑक्सीटोसिन रक्त में छोड़ा जाता है।

सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन (ऑक्सीटोसिन - लैटिन) चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए प्रयोग किया जाता है। शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण (या संक्षेप में एटीसी) के अनुसार, उन्हें कोड H01B B02 सौंपा गया था।

ऑक्सीटोसिन का सकल सूत्र, इसकी संरचना की विशेषता: C 43 H 66 N 12 O 12 S 2 । सक्रिय संघटक ऑक्सीटोसिन (लैटिन) है, जिसमें 5 आईयू प्रति मिली लीटर घोल होता है। Excipients में क्लोरोब्यूटेनॉल हेमीहाइड्रेट, साथ ही इंजेक्शन के लिए आवश्यक पानी शामिल हैं।

दवा को 8-15 डिग्री सेल्सियस की सीमा में सकारात्मक तापमान पर ऐसी जगह पर संग्रहित किया जाता है जहां प्रकाश नहीं गिरता है।

औषधीय गुण

चिकित्सीय अभ्यास में प्रयुक्त सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन इसके गुणों में पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के समान है। फार्माकोलॉजिकल गुण जटिल संरचना को निर्धारित करते हैं, जो एक ऑक्टेपेप्टाइड चक्र द्वारा दर्शाया जाता है, एक साइड चेन द्वारा पूरक होता है, जिसमें अमीनो एसिड अवशेष होते हैं - ल्यूसीन, प्रोलाइन, ग्लाइसिन। प्रमुख क्रिया गर्भाशय की मांसपेशियों की उत्तेजना है।

इसके अलावा, ड्रग ऑक्सीटोसिन पोटेशियम आयनों के पारित होने के लिए झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है, उत्पादन को उत्तेजित करके दूध के स्राव को बढ़ावा देता है, जो कि पिट्यूटरी ग्रंथि (एंटीरियर लोब) में निर्मित एक लैक्टोजेनिक हार्मोन है। इसके बाद, जब एक शिशु को दूध पिलाया जाता है, तो ऑक्सीटोसिन के प्रभाव का उद्देश्य स्तन ग्रंथि के सिकुड़ा तत्वों को प्रभावित करके दूध के स्राव को तेज करना होता है। एक कमजोर एंटीडाययूरेटिक प्रभाव होने पर, दवा का रक्तचाप पर स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है।

चूंकि ऑक्सीटोसिन, कुछ एंजाइमों के प्रभाव में - ट्रिप्सिन, पेप्सिन नष्ट हो जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, इसके प्रशासन के पैतृक तरीकों का उपयोग किया जाता है। शरीर में, हार्मोन प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है। चयापचय प्रक्रिया यकृत में होती है, जिसके बाद गुर्दे द्वारा ऑक्सीटोसिन उत्सर्जित किया जाता है। इसका आधा जीवन पांच मिनट पाया गया है।

ऑक्सीटोसिन को ध्यान में रखते हुए, जिसका रिलीज फॉर्म सीधे इसके प्रशासन (इंजेक्शन) की मुख्य विधि से संबंधित है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह 5 आईयू / एमएल समाधान के रूप में 1 मिलीलीटर ampoules में उत्पन्न होता है। इसे इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दोनों तरह से प्रशासित किया जा सकता है। किट में एक ampoule चाकू और इंजेक्शन के लिए एक समाधान शामिल है।

गर्भाशय पर क्रिया

सीधे मस्तिष्क में उत्पादित, रक्तप्रवाह के साथ ऑक्सीटोसिन बच्चे के जन्म और दुद्ध निकालना के लिए जिम्मेदार अंगों में प्रवेश करता है - गर्भाशय और स्तन ग्रंथियां। प्रसव से जुड़े कार्यों के अलावा, हार्मोन, जैसा कि हाल के अध्ययनों से पता चला है, मनो-भावनात्मक क्षेत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, सकारात्मक दृष्टिकोण के अलावा, मातृ वृत्ति की अभिव्यक्ति।

गर्भावस्था के दौरान, ऑक्सीटोसिन एकाग्रता में बदलाव नहीं करता है, और केवल श्रम की शुरुआत से पहले, स्तर उच्च हो जाता है, अधिकतम तक पहुंच जाता है जब श्रम गतिविधि दूसरे और तीसरे चरण से गुजरती है।

प्रशासन के बाद गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य को उत्तेजित करने के लिए, ऑक्सीटोसिन का प्रभाव 3 से 5 मिनट के बाद प्रकट होता है, और फिर लगभग तीन घंटे तक जारी रहता है। दवा का भ्रूण पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि ऑक्सीटोसिन कम मात्रा में पहुंचता है, ऑक्सीटोसिनेज की मदद से गर्भाशय के शरीर में जल्दी से टूट जाता है, स्तन ग्रंथियों, गर्भाशय की मांसपेशियों और नाल में पाया जाने वाला एक एंजाइम।

गर्भाशय पर ऑक्सीटोसिन द्वारा लगाए गए संकुचन प्रभाव को देखते हुए, इसे सामान्य श्रम में सहायता के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है।

उपयोग के संकेत

ऑक्सीटोसिन का सही ढंग से उपयोग करने के लिए, यह अध्ययन करना आवश्यक है कि उपयोग के लिए कौन से संकेत चिकित्सा नुस्खे का आधार हैं। दिशाओं में से एक श्रम गतिविधि का प्रेरण (कृत्रिम प्रेरण) है।

कारण एमनियोटिक द्रव के समय से पहले निकासी के कारण तेजी से प्रसव सुनिश्चित करने की आवश्यकता हो सकती है, जिससे संकुचन की अनुपस्थिति हुई। संक्रमण की संभावना के साथ भ्रूण और प्रसव में महिला के लिए यह स्थिति खतरनाक है। तेजी से प्रसव की भी आवश्यकता होती है यदि गर्भावस्था के दौरान एडिमा, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति और उच्च रक्तचाप के साथ प्रगतिशील गंभीर प्रीक्लेम्पसिया देखा जाता है। स्पष्ट रीसस-संघर्ष वाले बच्चे के जन्म की तत्काल उत्तेजना के लिए एक संकेत के रूप में सेवा कर सकता है।

श्रम गतिविधि की गंभीर कमजोरी के लिए ऑक्सीटोसिन भी निर्धारित है। यह दवा आवश्यक है यदि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के रिवर्स विकास की प्रक्रिया में मंदी का निदान किया जाता है - सबइनवोल्यूशन। ऑक्सीटोसिन के गर्भाशय पर एक उत्तेजक प्रभाव के साथ, इसका उपयोग सेप्टिक या अपूर्ण गर्भपात के बाद गंभीर परिणामों से बचा जाता है।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग चिकित्सीय के साथ-साथ रोगनिरोधी एजेंट के रूप में भी किया जा सकता है, अगर रक्तस्राव होता है - सिजेरियन सेक्शन के बाद प्लेसेंटल या एटोनिक, जिसके साथ एंटीबायोटिक सामना नहीं कर सका।

प्रवेश निर्देश

दवा के साथ सभी क्रियाओं को विनियमित करने वाला मुख्य दस्तावेज़ उपयोग के लिए निर्देश है, जो न केवल इसकी इष्टतम खुराक या वापसी के समय को दर्शाता है, बल्कि संभावित नकारात्मक परिणाम और contraindications भी है।

उपयोग के संकेतों को देखते हुए, डॉक्टर प्रशासन की मात्रा और विधि निर्धारित करता है - इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या सूक्ष्म रूप से, फोटो में दिखाया गया है, जबकि बाद की विधि दूसरों की तुलना में कम बार उपयोग की जाती है।

बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करने के लिए, निर्देश इसके कार्यान्वयन की गति के अनिवार्य पालन के साथ ड्रिप अंतःशिरा जलसेक के रूप में ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए प्रदान करता है। ऑक्सीटोसिन का अंतःशिरा प्रशासन, जिसका उद्देश्य श्रम को शामिल करना है, केवल एक अस्पताल में चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है। साइड इफेक्ट विकसित होने पर आपातकालीन उपाय करने के लिए आसव प्राप्त करने के पूरे समय के दौरान एक अनुभवी चिकित्सक पास होना चाहिए।

प्रक्रिया के दौरान उपकरणों और उपकरणों की मदद से, गर्भाशय के संकुचन के निर्धारण और भ्रूण की हृदय गतिविधि की निगरानी के साथ-साथ श्रम में महिला की निगरानी की जाती है। यदि पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक अतिसक्रिय गर्भाशय का संकेत मिलता है, प्रक्रिया रद्द कर दी जाती है, जिसके बाद अत्यधिक गर्भाशय संकुचन आमतौर पर जल्दी से गायब हो जाते हैं।

यदि आप बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना चाहती हैं, तो आप प्लेसेंटा के अलग होने के बाद इंट्रामस्क्युलर रूप से ऑक्सीटोसिन के इंजेक्शन दे सकती हैं। सामान्य खुराक 5 आईयू है। एटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम के रूप में दवा को निर्धारित करते समय, इंट्रामस्क्युलर रूप से दो से तीन बार 3-5 आईयू डालने में 2-3 दिन लगेंगे।

एक पिपेट से ऑक्सीटोसिन को नाक में गिराना या 0.5 IU की मात्रा में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करना दुद्ध निकालना को उत्तेजित कर सकता है। प्रक्रिया भोजन करने से लगभग 5 मिनट पहले की जाती है। स्त्री रोग संबंधी समस्याओं (5-10 IU) के लिए सूक्ष्म रूप से, साथ ही इंट्रामस्क्युलर रूप से, ऑक्सीटोसिन निर्धारित किया जा सकता है। खरीदने के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन देने से पहले, यह अध्ययन करने की सलाह दी जाती है कि उनके क्या नकारात्मक प्रभाव हो सकते हैं। प्रसव के दौरान महिलाओं को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• गर्भाशय का टेटनी (निरंतर तनाव);
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• रक्तस्राव जो बच्चे के जन्म के बाद बिगड़ जाता है;
• ऐंठन;
• एलर्जी;
• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• सरदर्द।

शायद श्रोणि के हेमेटोमा की उपस्थिति। कभी-कभी हृदय प्रणाली की समस्याएं होती हैं:

• मंदनाड़ी;
• अतालता;
• पलटा क्षिप्रहृदयता।

नवजात शिशु को पीलिया, रेटिना में रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

जब एक बीमार महिला ऑक्सीटोसिन के प्रशासन के बाद वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग करती है, तो लगभग 3 से 4 घंटे के बाद, दुम संज्ञाहरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है। यदि संज्ञाहरण में साइक्लोप्रोपेन का उपयोग शामिल है, तो ऑक्सीटोसिन का हृदय संबंधी प्रभाव धमनी हाइपोटेंशन के विकास के साथ नकारात्मक दिशा में बदल सकता है। कभी-कभी इसी तरह की स्थिति में साइनस ब्रेडीकार्डिया दिखाया जाता है।

मतभेद

ऑक्सीटोसिन की विशेषता इसके उपयोग के लिए एक गंभीर चेतावनी के रूप में काम करती है। ये निम्नलिखित रोग स्थितियां हो सकती हैं:

• अतिसंवेदनशीलता;
• संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी प्रतिकूल स्थिति;
• भ्रूण या श्रम में महिला की भलाई में आपातकालीन स्थिति, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• गर्भाशय हाइपरटोनिटी;
• गर्भनाल का आगे बढ़ना;
• धमकी देने वाला गर्भाशय टूटना;
• सीमांत या केंद्रीय प्रस्तुति।

श्रम के दौरान गर्भाशय की कमजोर संकुचन गतिविधि का पता चलने पर सावधानी बरतने की जरूरत है, जब ऑक्सीटोसिन का लंबे समय तक उपयोग अस्वीकार्य है। इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की भी आवश्यकता होती है कि दवा कई गर्भधारण में कैसे कार्य करेगी, साथ ही साथ अगर एक महिला को गर्भाशय फाइब्रॉएड है।

जरूरत से ज्यादा

अत्यधिक हाइपरस्टिम्यूलेशन कभी-कभी बेहद नकारात्मक रूप से कार्य करता है, जिससे संकुचन होता है जो श्रम के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है - टेटनिक (लंबे समय तक) या अत्यधिक मजबूत। तीव्र श्रम हो सकता है। अक्सर योनि, गर्भाशय ग्रीवा का टूटना होता है। ओवरडोज की एक और अभिव्यक्ति प्रसवोत्तर रक्तस्राव है, हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप भ्रूण की हृदय गति का धीमा होना, हाइपरकेनिया। सबसे गंभीर मामलों में, भ्रूण मर जाता है।

40 से 50 मिली/मिनट की खुराक पर लंबे समय तक काम करने वाला ऑक्सीटोसिन इस तथ्य के कारण ओवरहाइड्रेशन का कारण बन सकता है कि यह हार्मोन एंटीडाययूरेटिक प्रभाव के साथ काम कर सकता है।

ओवरडोज के उपचार में दवा के प्रशासन को समाप्त करना, मूत्रवर्धक का उपयोग, द्रव प्रतिबंध शामिल है। अंतःशिरा प्रशासित एक हाइपरटोनिक खारा समाधान भी निर्धारित है। इलेक्ट्रोलाइट संतुलन ठीक किया जाता है। बरामदगी को नियंत्रित करने के लिए बार्बिटुरेट्स का उपयोग किया जाता है। यदि रोगी कोमा में है, तो पेशेवर देखभाल की आवश्यकता होगी।