प्राचीन चीन में औषधीय उपचार और शल्य चिकित्सा उपचार। चीन की गैलरी प्राचीन चीन की चिकित्सा की विशेषताएं

चीन विश्व चिकित्सा पर्यटन में अग्रणी स्थानों में से एक है। आधुनिक क्लीनिक, उन्नत प्रौद्योगिकियां और उच्च योग्य कर्मी चीनी दवा को दुनिया में सर्वश्रेष्ठ में से एक बनाते हैं।

शंघाई में सार्वजनिक क्लिनिक

वैश्विक चिकित्सा पर्यटन बाजार का अनुमान लगभग $40 बिलियन प्रति वर्ष है। चीन दुनिया भर से अधिक से अधिक पर्यटकों को अपने क्लीनिकों की ओर आकर्षित करना चाहता है। अपने विशाल आर्थिक अवसरों के लिए धन्यवाद, चीन के पास दुनिया की सबसे उन्नत स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में से एक है। सबसे आधुनिक चिकित्सा उपकरणों, उच्च योग्य डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों के साथ-साथ एक विकसित बुनियादी ढांचे से लैस क्लिनिक स्वीकार्य मूल्य निर्धारण नीति को बनाए रखते हुए उच्चतम स्तर पर चिकित्सा सेवाएं प्रदान करना संभव बनाते हैं।

जिस समय लोग पारंपरिक चीनी चिकित्सा (एक्यूपंक्चर और फाइटोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के आधार पर) की मदद के लिए चीन जाते थे, अब वे सबसे गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए चीन जाते हैं: कार्डियोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, सर्जरी, नेत्र विज्ञान, एंडोक्रिनोलॉजी , आदि।

चीन स्वास्थ्य प्रणाली

चीन में, सभी क्लीनिक, सार्वजनिक और निजी दोनों, राज्य के नियंत्रण में हैं। राज्य स्तर पर, क्लीनिकों के काम के सभी पहलुओं को विनियमित किया जाता है: तकनीकी उपकरणों के समान मानकों, शिक्षा के स्तर और डॉक्टरों और चिकित्साकर्मियों की योग्यता के लिए आवश्यकताओं को पेश किया जाता है।

2003 से, चीन में बीमा दवा शुरू की गई है और इसलिए निजी और सार्वजनिक क्लिनिक में सेवा के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। इसी तरह देश के नागरिकों और विदेशियों की सेवा करने में कोई अंतर नहीं है। विदेशी किसी भी चिकित्सा सहायता के हकदार हैं। यदि यह बीमा पॉलिसी द्वारा प्रदान किया जाता है, तो उपचार नि: शुल्क है, अन्यथा चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान किया जाता है।

चीन में चिकित्सा पर्यटन के पेशेवरों

चीनी दवा के कई फायदे हैं:

1. आधुनिक अस्पताल और क्लीनिक

आज तक, चीन में 35 बहु-विषयक क्लीनिक हैं जिन्हें अंतरराष्ट्रीय मान्यता प्राप्त है। चीन में, राज्य स्तर पर, अस्पतालों के संचालन के लिए सभी मानकों, सार्वजनिक और निजी क्लीनिक दोनों को विनियमित किया जाता है। यह किसी भी चिकित्सा संस्थान में सेवाओं के उच्च गुणवत्ता मानकों की गारंटी देता है। चीन में उन्नत अनुसंधान केंद्र भी हैं, मुख्य रूप से इम्यूनोलॉजी, कार्डियोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और स्टेम सेल अनुसंधान के क्षेत्रों में।

1. अत्यधिक योग्य डॉक्टर और नर्स

चीनी डॉक्टरों को उच्चतम मानकों के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। कई विशेषज्ञों को संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रशिक्षित किया गया है, उनके पास अंतरराष्ट्रीय डिप्लोमा हैं और अंग्रेजी में धाराप्रवाह हैं।

1. उपचार की प्रतिस्पर्धी लागत

चीन में एक विदेशी के इलाज की लागत अमेरिका या पश्चिमी यूरोप में इलाज की लागत से कम है। चीनी क्लीनिकों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता सभी पश्चिमी मानकों को पूरा करती है।

1. पारंपरिक चीनी औषधि

उपचार के पारंपरिक तरीके भी चीनी और विदेशी रोगियों दोनों के बीच बहुत मांग में हैं - एक्यूपंक्चर, फोटोथेरेपी, स्टोन थेरेपी, सम्मोहन और उपचार और उपचार के अन्य वैकल्पिक तरीके।

चीन में सबसे अच्छा इलाज क्या है

जैसा कि ऊपर बताया गया है, चीन के पास निदान और प्रयोगशाला अनुसंधान के उन्नत तरीके हैं। चीन ने चिकित्सा के क्षेत्र में कई खोज और जानकारी हासिल की है। चीन में विशेष रूप से उच्च स्तर पर विकसित हैं:

• प्रोस्थेटिक और इम्प्लांट सर्जरी
• ह्रदय शल्य चिकित्सा
• संवहनी सर्जरी
• हार्मोनल प्रणाली का अध्ययन
• कैंसर का उपचार
• पाचन तंत्र के रोगों का उपचार
• मस्कुलोस्केलेटल समस्याएं
• तंत्रिका संबंधी रोग
• दंत चिकित्सा
• प्लास्टिक सर्जरी और कॉस्मेटोलॉजी

महान आर्थिक शक्ति के साथ, चीन चिकित्सा के विकास में भारी निवेश कर रहा है, और निकट भविष्य में उसके पास विश्व स्वास्थ्य देखभाल में अग्रणी बनने का हर मौका है।

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विषय: पीआरसी हेल्थकेयर सिस्टम

परिचय

1 चीन में स्वास्थ्य देखभाल की सामान्य विशेषताएं

1.1 विकास की गतिशीलता

1.2 स्वास्थ्य प्रणाली परिवर्तन - चीन जनवादी गणराज्य

1.3 पारंपरिक चीनी चिकित्सा और औषध विज्ञान

2 पीआरसी स्वास्थ्य सुधार अध्ययन

2.1 पीआरसी में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में सुधार

2.2 स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में सुधार के लिए प्राथमिकता वाले क्षेत्र

2.3 चीन में वर्तमान स्वास्थ्य मुद्दे

निष्कर्ष

परिचय

प्राचीन चीनी चिकित्सा की परंपराओं की अविश्वसनीय समृद्धि से हर कोई परिचित है। चीन में, दुनिया में पहली बार, स्वास्थ्य, बीमारी और उपचार की एक सचेत चिकित्सा अवधारणा तैयार की गई थी, और मानव स्वास्थ्य के बारे में व्यवस्थित ज्ञान को कई ग्रंथों में प्रस्तुत किया गया था और यह प्राचीन विचार का सबसे मूल्यवान स्मारक है। यह चीन में था कि उन्होंने रोगों का अध्ययन करना शुरू किया और लक्षणों का विश्लेषण करके उनके कारणों को स्थापित किया।

1949 में पीआरसी की स्थापना के बाद, बीमारी की रोकथाम, स्वास्थ्य सुरक्षा और पारंपरिक चिकित्सा के आगे के विकास को रणनीति का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मानते हुए, चीनी सरकार चिकित्सा और स्वास्थ्य संस्थानों की व्यापक स्थापना और चिकित्सा के प्रशिक्षण पर बहुत ध्यान देती है। कार्मिक। पूरे देश में विभिन्न स्तरों और चिकित्सा संगठनों के अस्पताल हैं, और शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में एक अभिन्न चिकित्सा और निवारक नेटवर्क का गठन किया गया है। चीन में स्वास्थ्य देखभाल सबसे महत्वपूर्ण राज्य मामला बन गया है। वर्तमान में, कई चिकित्सा कर्मी चीन में काम करते हैं, चिकित्सा विज्ञान के शैक्षिक संस्थानों की एक अभिन्न प्रणाली बनाई गई है, जिसने देश को चिकित्सा और औषध विज्ञान में उत्कृष्ट विशेषज्ञों की एक पूरी आकाशगंगा दी है। 1998 के अंत तक, देश में 310 हजार चिकित्सा संगठन (आउट पेशेंट क्लीनिक सहित), 3.14 मिलियन अस्पताल के बिस्तर (अस्पतालों और स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों में - 2.91 मिलियन), इस क्षेत्र में काम करने वाले 4.42 मिलियन चिकित्सा कर्मी थे ( 1.41 मिलियन डॉक्टर) अस्पतालों और सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशनों में, 1.07 मिलियन नर्सें), जो कि क्रमशः 85.6, 36.9 और 8.8 गुना अधिक है जो 1949 में थी।

1 पीआरसी स्वास्थ्य देखभाल की सामान्य विशेषताएं

1.1 विकास की गतिशीलता

50 के दशक में बनाई गई राज्य चिकित्सा देखभाल और श्रम बीमा की प्रणाली के अनुसार। चीन में बीमारी या चोट के मामले में श्रमिकों और कर्मचारियों का इलाज पूरी तरह से राज्य के खर्च पर किया जाता है। इस प्रणाली ने श्रमिकों और कर्मचारियों के स्वास्थ्य की रक्षा करने, आर्थिक विकास को प्रोत्साहित करने और सामाजिक स्थिरता सुनिश्चित करने में सक्रिय भूमिका निभाई है। हालाँकि, जैसे-जैसे अर्थव्यवस्था विकसित हुई और देश की आर्थिक व्यवस्था में सुधार गहराता गया, इसकी कमियाँ अधिक से अधिक स्पष्ट होती गईं। क्योंकि स्वास्थ्य देखभाल आमतौर पर सरकारों और व्यवसायों द्वारा भुगतान की जाती है, ये लागतें बहुत तेजी से बढ़ रही हैं और राज्य के बजट पर बोझ बन गई हैं। दूसरी ओर, स्वच्छता और स्वच्छ संसाधनों की बर्बादी अपरिहार्य है। ग्रामीण क्षेत्रों में चिकित्सा देखभाल, अच्छी तरह से करने वाले क्षेत्रों की एक छोटी संख्या के अपवाद के साथ, जहां इसे मुफ्त प्रदान किया जाता है, अभी भी भुगतान किया जाता है। देश में, सामान्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली अभी पूर्णता तक नहीं पहुंची है, इसका दायरा छोटा है, इसलिए सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार करना अनिवार्य है।

शहरों और कस्बों में इस सुधार में चिकित्सा संस्थानों की लागतों की प्रतिपूर्ति के लिए एक तंत्र का निर्माण शामिल है। इसका मतलब है कि स्वास्थ्य बीमा प्रणाली को स्थानीय वित्तीय और सामाजिक परिस्थितियों को ध्यान में रखकर बनाया जाना चाहिए; उपचार की लागत राज्य और उद्यमों दोनों के साथ-साथ स्वयं रोगियों द्वारा वहन की जानी चाहिए। ग्रामीण क्षेत्रों में, स्थानीय सरकारों के नेतृत्व में चिकित्सा देखभाल की एक सहकारी प्रणाली, जो सरकार से वित्तीय सहायता के साथ और आबादी की स्वैच्छिक भागीदारी के आधार पर समाज की कीमत पर संचालित होती है, को पूरी तरह से विकसित और बेहतर बनाया जाना चाहिए। किसानों को बुनियादी चिकित्सा देखभाल प्रदान करने, बीमारी की रोकथाम के कार्यों को पूरा करने और बीमारी के कारण गरीबी से बचने के लिए मुख्य रूप से व्यक्तियों के योगदान और सामूहिक और स्थानीय अधिकारियों से सहायता के माध्यम से बीमा कोष स्थापित करने की योजना बनाई गई है। स्वास्थ्य बीमा प्रणाली के कवरेज का विस्तार न केवल चिकित्सा संस्थानों की पूर्ण और समय पर सेवा का पक्षधर है, बल्कि स्वयं चिकित्सा संस्थानों के स्थिर विकास की आवश्यकताओं को भी पूरा करता है।

चिकित्सा विज्ञान का स्तर तेजी से बढ़ रहा है, दवाओं पर नियंत्रण और स्वच्छता पर्यवेक्षण लगातार बढ़ रहा है। सार्वजनिक योजना और निजी योगदान के आधार पर शहरों और कस्बों में श्रमिकों और कर्मचारियों के लिए चिकित्सा बीमा की एक प्रणाली स्थापित की गई है और इस प्रणाली का दायरा धीरे-धीरे बढ़ रहा है। पारंपरिक चीनी चिकित्सा और औषध विज्ञान, साथ ही साथ चीनी और पश्चिमी चिकित्सा विधियों का संयोजन एक साथ विकसित हो रहा है। कई संक्रामक रोगों की घटनाओं में काफी कमी आई है, महामारी स्थानीय हो गई है, ग्रामीण क्षेत्रों में दवा और स्वास्थ्य देखभाल के काम को मजबूत किया जा रहा है, जिससे जनसंख्या के स्वास्थ्य में काफी सुधार हुआ है। जनसंख्या की औसत जीवन प्रत्याशा के संदर्भ में, शिशुओं और प्रसव में महिलाओं की मृत्यु दर में कमी, विकासशील देशों में चीन सबसे आगे है, कुछ मामलों में यह विकसित पश्चिमी देशों के स्तर पर पहुंच गया है।

1.2 हेल्थकेयर सिस्टम को बदलना - चीनी जनवादी गणराज्य

1949 में पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना के गठन के साथ, देश की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली भी बदल गई थी। और इससे पहले, 19वीं शताब्दी के बाद से, चीन में कई मिशनरी अस्पताल और औषधालय थे। कुछ पीछे के कमरे में कई बिस्तर थे, अन्य कमोबेश पूर्ण प्रतिष्ठान थे। नई सरकार ने फैसला किया कि अच्छी तरह से भंडारित अस्पतालों को चीन की नई स्वास्थ्य प्रणाली का मूल होना चाहिए।

हेल्थकेयर दवा फार्माकोलॉजी चीनी

ज़ियामेन चीनी अस्पताल, फ़ुज़ियान प्रांत, चीन
स्रोत: वेलकम इमेजेज

1990 तक, देश में आधुनिक अस्पतालों का एक नेटवर्क था। मूल रूप से सरकार द्वारा वित्तपोषित, चीन के अस्पताल आज अकेले सरकार से अपना सारा धन प्राप्त नहीं करते हैं। 1979 के बाद के सुधारों के परिणामस्वरूप, अस्पताल अब सीधे इलाज के लिए रोगियों से या बीमा कंपनियों से दो-तिहाई धन प्राप्त करते हैं, जो हाल के दिनों में अधिक सामान्य है। विडंबना यह है कि 1979 के बाद पेश की गई नई आर्थिक नीतियों ने पारंपरिक चीनी दवाओं के लिए एक नया बाजार तैयार किया। शहरी और ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा के बीच बढ़ते असंतुलन को कम करने के लिए, चीन के हर क्षेत्र में अस्पताल (पारंपरिक चीनी चिकित्सा सहित) बनाए गए हैं। इन संस्थानों को मुख्य रूप से देश के अधिकांश निवासियों को सस्ती दवा उपलब्ध कराने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

चीनी सरकार कस्बों और गांवों में समान रूप से उच्च गुणवत्ता और सस्ती चिकित्सा देखभाल करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में सुधार जारी रखे हुए है। अधिकारियों के प्रयासों को लाखों ग्रामीण डॉक्टरों का समर्थन प्राप्त है।

यह तीन मंजिला इमारत मध्य चीन में स्थित हुनान प्रांत के पश्चिम में मफू गांव में एक अस्पताल है। डॉ. तियान रुई यहां काम करती हैं। वह मेडिकल स्कूल से स्नातक होने के ठीक बाद 1992 में मफू आई थी। सबसे पहले, लगभग कोई भी स्थानीय निवासी डॉक्टर के पास नहीं गया: या तो चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करने के लिए पैसे नहीं थे, या वे बस दवा में विश्वास नहीं करते थे। लेकिन इन परिस्थितियों में भी, तियान रुई वर्षों से दो हजार से अधिक लोगों को ठीक करने में सक्षम रही है। शुरुआत में, तियान रुई को बीमारों के घर जाना पड़ता था। तियान रुई को इलाज की तुलना में पहाड़ की सड़कों के किनारे गाँव के सबसे दूरस्थ कोनों तक पहुँचने में अधिक समय लगा।

तियान रुई, चिकित्सक: "बेशक, यह एक आसान रास्ता नहीं है। खासकर एक महिला के लिए, और फिर भी मैं अपने तरीके से खुश हूं.

कुछ ग्रामीण एक वर्ष में कुछ सौ युआन, या यूएस $ 50 से अधिक कमाते हैं। इसलिए, बहुत से लोग डॉक्टर की सेवाओं के लिए भुगतान नहीं कर सकते। तियान रुई का कहना है कि जब कोई व्यक्ति क्लिनिक में आता है, तो वे पहले उसका इलाज करते हैं, और उसके बाद ही पैसे के बारे में बातचीत शुरू होती है। यदि वे उपलब्ध नहीं होते हैं, तो उन्हें इलाज के लिए भुगतान बाद में लाने के लिए कहा जाता है, जब पैसा दिखाई देता है। 18 साल के काम के लिए, तियान रुई ने कई नोटबुक जमा की हैं, जहां वह अनगिनत कर्ज लिखती हैं, अब उन्हें उनमें से बड़ा हिस्सा मिलने की उम्मीद नहीं है।

तियान रुई का कहना है कि पहले तो लोग डॉक्टरों पर भरोसा नहीं करते थे और कुछ शर्मीले भी थे। तियान रुई के अनुसार, गाँव में मुफ्त स्त्रीरोग संबंधी जाँच शुरू होने के बाद, 90% ग्रामीणों में महिला रोग पाए गए। अब यह आंकड़ा आधा हो गया है।

तियान रुई, चिकित्सक: "अब यदि वे अच्छा महसूस नहीं करते हैं तो वे स्वयं आ जाते हैं। और पहले - वे शर्मीले थे, उन्हें एक साधारण निरीक्षण के लिए भी राजी करना मुश्किल था।

धीरे-धीरे, न केवल डॉक्टरों पर भरोसा दिखाई दे रहा है, बल्कि पैसे की समस्या भी हल हो रही है। स्वास्थ्य सेवा सुधार के लिए धन्यवाद, अधिक से अधिक ग्रामीणों को तरजीही चिकित्सा देखभाल प्राप्त होने लगी है। स्वास्थ्य बीमा देश की लगभग 90% आबादी को कवर करता है, और इस वर्ष से ग्रामीण निवासियों के लिए बीमा भुगतान की अधिकतम राशि बढ़ाने की योजना है। स्वास्थ्य बीमा वाले किसानों को अपने चिकित्सा व्यय का 70% वापस पाने में सक्षम होने की उम्मीद है।

ग्रामीण क्षेत्रों में तीन-चरण चिकित्सा और निवारक नेटवर्क में सुधार

चीन की लगभग 75 प्रतिशत आबादी ग्रामीण क्षेत्रों में रहती है, इसलिए ग्रामीण इलाकों में चिकित्सा और स्वास्थ्य सेवा लगातार राज्य के ध्यान में हैं। 1978 के बाद से, सुधार और खुलेपन की नीति के बाद से, देश के चिकित्सा अधिकारियों ने ग्रामीण स्वच्छता को और विकसित करने और किसानों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का लक्ष्य निर्धारित किया है, इसे चीनी विशेषताओं के साथ एक नए समाजवादी गांव के निर्माण के प्रमुख बिंदुओं में से एक माना है। इसके साथ ही, ग्रामीण क्षेत्रों में चिकित्सा के व्यापक विकास के आधार पर, सामान्य स्वच्छता और स्वच्छता के उपाय सामने आए हैं। वर्तमान में, ग्रामीण क्षेत्रों में, एक तीन-चरण (काउंटी, वोल्स्ट और गांव) उपचार और रोगनिरोधी प्रणाली मुख्य रूप से बनाई गई है। 1998 में, चीन में 2,037 काउंटी अस्पताल, 50,600 ग्रामीण नगरपालिका स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र थे, और पूरे देश में 730,000 गांवों के लगभग 90 प्रतिशत में 728.8 अस्पताल या बाह्य रोगी क्लीनिक स्थापित किए गए थे। ग्रामीण इलाकों में 13.28 लाख डॉक्टर और स्वास्थ्यकर्मी हैं, जिनमें से 74.59 प्रतिशत ग्रामीण डॉक्टर हैं। चीन ने विश्व स्वास्थ्य संगठन के "वर्ष 2000 तक सभी के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने" के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए एक अच्छी नींव रखी है।

पीआरसी की स्थापना के 50 वर्षों के भीतर, देश में चिकित्सा संस्थानों की स्थापना की गई, जिसमें स्वच्छता पर्यवेक्षण और रोग की रोकथाम के लिए डिज़ाइन किए गए सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशनों का मुख्य स्थान है। स्वच्छता पर्यवेक्षण और महामारी नियंत्रण का एक राष्ट्रव्यापी नेटवर्क बनाया गया है। 1998 में, देश में 4018 ऐसे संस्थान थे, जिनमें 1696 काउंटी सेनेटरी और महामारी विज्ञान केंद्र, 1889 विशेष विभाग या रोकथाम और उपचार केंद्र शामिल थे।

संक्रामक रोगों और महामारियों को पूरी तरह से खत्म करने या स्थानीय बनाने के लिए, चीनी सरकार ने "संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार पर कानून", "1995 के लिए पोलियो के उन्मूलन के लिए चीन कार्य योजना", "कार्यक्रम को खत्म करने के लिए थीसिस" की घोषणा की। चीन में 2000 तक आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारी" और अन्य दस्तावेज, टीकाकरण पर सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं। बच्चों का इम्यूनोलॉजिकल टीकाकरण सफलतापूर्वक किया गया, जिससे खसरा, पोलियोमाइलाइटिस, डिप्थीरिया, काली खांसी, महामारी एन्सेफलाइटिस बी और अन्य बीमारियों की घटनाओं को काफी कम करना संभव हो गया। वर्तमान में, बीमारी की रोकथाम के काम और स्वच्छता और स्वच्छता के लिए देशभक्ति आंदोलन को गहरा किया जा रहा है, शहरी और ग्रामीण आबादी की स्वास्थ्य स्थिति में 1949 से पहले की अवधि की तुलना में काफी सुधार हुआ है। पूरे देश में जनसंख्या की औसत जीवन प्रत्याशा से बढ़ी है 35 से 70 वर्ष।

मृत्यु के मुख्य कारण घातक ट्यूमर, सिर की रक्त वाहिकाओं के रोग और हृदय रोग हैं। इस संबंध में चीन की स्थिति विकसित देशों के समान है। वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थान और चिकित्सा संस्थान हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोगों, ऑन्कोसिस और अन्य पुरानी गैर-संचारी बीमारियों को रोकने और देश और विदेश दोनों में संक्रामक रोगों के प्रकोप की निगरानी के क्षेत्र में सक्रिय गतिविधियाँ विकसित कर रहे हैं। 50 वर्षों के लिए, चीन ने बीमारियों की रोकथाम और उपचार में उल्लेखनीय प्रगति की है। 1996 में, चीन जनवादी गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत रोग स्थानीयकरण विभाग को विश्व स्वास्थ्य संगठन के उत्कृष्टता पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य की सुरक्षा। महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दिया जा रहा है। पीआरसी के गठन के बाद, चीनी सरकार ने इसे राष्ट्रीय रणनीति घोषित करते हुए महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा पर बहुत ध्यान देना शुरू किया। महिलाओं और बच्चों के साथ काम करने के लिए समितियां पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना और स्थानीय सरकारों की राज्य परिषद के तहत स्थापित की गई हैं। 1998 के अंत तक, देश भर में महिलाओं और बच्चों के लिए पहले से ही 2,724 स्वास्थ्य सुविधाएं थीं, जिनमें 73,000 चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ 1,507 काउंटी मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य केंद्र शामिल थे।

महिलाओं के स्वास्थ्य की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना ने "महिलाओं के अधिकारों और हितों की रक्षा पर", "मां और बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा पर", विनियमन "सुरक्षा पर" चीन के जनवादी गणराज्य के कानूनों को अपनाया। महिला श्रमिकों के श्रम का" और अन्य कानूनी कार्य। चीन बच्चे के जन्म के सुरक्षित तरीकों के इस्तेमाल पर सक्रिय रूप से काम कर रहा है; गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य चिकित्सा परीक्षण, जोखिम में गर्भवती महिलाओं की देखभाल, अस्पताल में जन्म, प्रसवोत्तर देखभाल, और माताओं और बच्चों के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में कई अन्य उपाय शुरू किए गए हैं। इन उपायों की शुरूआत ने सकारात्मक परिणाम दिए: प्रसव के दौरान महिलाओं की मृत्यु दर 1949 में प्रति 100,000 लोगों पर 1,500 मामलों से घटकर 1995 में 61.9 हो गई।

1978 से, चीनी सरकार ने बच्चों के स्वास्थ्य और विकास पर विशेष ध्यान देना शुरू कर दिया है। इस प्रकार, कानून "नाबालिगों के अधिकारों के संरक्षण पर" और "बच्चों के स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए कार्यक्रम" को अपनाया गया; पूरे देश में 5,890 नवजात अस्पताल स्थापित किए गए हैं, जिससे शिशु मृत्यु दर 1949 में 200 मामलों से घटकर प्रति 1,000 नवजात शिशुओं पर 31 हो गई है।

1978 से, चीन में राष्ट्रव्यापी नियमित टीकाकरण शुरू किया गया है। राज्य स्तर पर बच्चों के शारीरिक विकास के स्तर को बढ़ाने के उपाय किए जा रहे हैं और उनके पोषण में सुधार के लिए कार्यक्रम बनाए जा रहे हैं।

पीआरसी की स्थापना के बाद से, चीनी सरकार ने महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा पर बहुत ध्यान दिया है। NPC और CPPCC के तहत क्रमशः महिलाओं और बच्चों के अधिकारों और हितों के विधायी प्रवर्तन के लिए एक संस्था और कानूनों के कार्यान्वयन की निगरानी के लिए एक संस्था की स्थापना की गई है। महिलाओं और बच्चों के साथ काम करने के लिए समितियां पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना और स्थानीय सरकारों की राज्य परिषद के तहत स्थापित की गई हैं। 1998 के अंत तक, पूरे देश में महिलाओं और बच्चों के लिए 2,724 स्वास्थ्य देखभाल संस्थान थे, जिनमें मातृ और शिशु स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए 1,507 काउंटी बिंदु (स्टेशन) और 73,000 चिकित्सा कर्मचारी शामिल थे। पूरे देश को कवर करते हुए महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए संस्थानों का एक अभिन्न नेटवर्क बनाया गया है।

महिलाओं के स्वास्थ्य की सुरक्षा को प्रभावी ढंग से सुनिश्चित करने के लिए, "महिलाओं के अधिकारों और हितों के संरक्षण पर पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना का कानून", "मातृ और बाल स्वास्थ्य के संरक्षण पर कानून", "विनियमन" श्रमिकों के श्रम का संरक्षण", "श्रमिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर अस्थायी विनियम" और अन्य कानूनी कृत्यों को अपनाया गया है। चीन में, बच्चे के जन्म के सुरक्षित तरीकों के उपयोग और प्रसव अवधि के दौरान महिलाओं के स्वास्थ्य की रक्षा के उपायों पर सक्रिय रूप से काम शुरू किया गया है। गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य चिकित्सा परीक्षण, समय से पहले गर्भधारण का पंजीकरण, अत्यधिक जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं की देखभाल, अस्पताल में जन्म, प्रसवोत्तर देखभाल और माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में कई अन्य उपाय शुरू किए गए हैं। इन उपायों के चीन में मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में सकारात्मक परिणाम हुए हैं, उदाहरण के लिए, प्रसव के दौरान महिलाओं की मृत्यु दर 1949 में प्रति 100 हजार लोगों पर 1500 मामलों से घटकर 1995 में 61.9 मामले हो गई है।

1978 से, चीनी सरकार ने बच्चों के स्वास्थ्य और विकास को विशेष महत्व दिया है। "90 के दशक में चीन में बच्चों के कल्याण में सुधार के लिए कार्यक्रम की थीसिस" विकसित की गई थी। और "नाबालिगों के संरक्षण पर कानून" ने "माँ के दूध पिलाने वाले बच्चों को प्रोत्साहित करने के लिए कार्यक्रम" को प्रख्यापित किया। इसी समय शिशुओं की देखभाल के लिए व्यापक रूप से आंदोलन चलाया गया, पूरे देश में नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए 5890 अस्पताल स्थापित किए गए, जिससे शिशु मृत्यु दर 1949 से पहले प्रति हजार नवजात शिशुओं के 200 मामलों से घटकर 31 प्रति हजार हो गई। 1978 से, एक राष्ट्रव्यापी नियमित टीकाकरण किया गया है। बच्चों के शारीरिक विकास का स्तर लगातार बढ़ रहा है और उनके पोषण स्तर में लगातार सुधार हो रहा है।

1.3 पारंपरिक चीनी चिकित्सा और औषध विज्ञान

चीनी चिकित्सा और औषध विज्ञान चीनी राष्ट्र की शानदार संस्कृति का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। कई हजार वर्षों से, उन्होंने चीन की समृद्धि और शक्ति में उत्कृष्ट योगदान दिया है। चीनी पारंपरिक चिकित्सा, ध्यान देने योग्य चिकित्सीय प्रभाव, राष्ट्रीय पहचान, निदान और उपचार के मूल तरीकों, व्यवस्थित सैद्धांतिक प्रावधानों और समृद्ध ऐतिहासिक प्रलेखन द्वारा प्रतिष्ठित, दुनिया की चिकित्सा में अपना विशेष स्थान रखती है और खजाने की आम संपत्ति बन गई है। विश्व चिकित्सा विज्ञान। चीनी दवा का एक लंबा इतिहास रहा है, यह हमारे दिनों में अपनी महान जीवन शक्ति दिखाता है। यह और आधुनिक चिकित्सा एक दूसरे के पूरक हैं, जो पारंपरिक चीनी चिकित्सा की विशिष्टता और लाभ है।

आदिम प्रणाली के दौरान चीनी दवा और फार्माकोलॉजी उत्पन्न हुई। आदिम लोगों ने प्रकृति के साथ अपने संघर्ष में चिकित्सा की शुरुआत की। भोजन की तलाश करते समय, उन्होंने देखा कि कुछ खाद्य पदार्थ बीमारियों को कम या ठीक कर सकते हैं, जो कि चीनी दवाओं की खोज और उपयोग की शुरुआत थी। आग के आगमन के साथ, लोगों ने सीखा कि गर्म पत्थर या रेत को खाल या पेड़ की छाल में लपेटकर खुद को गर्म करने से कुछ बीमारियां ठीक हो सकती हैं, फिर बार-बार अभ्यास के आधार पर गर्म औषधीय सेक और दाग़ने के तरीकों की खोज की गई। उत्पादन के उपकरण के रूप में पत्थर के उत्पादों का उपयोग करते हुए, लोगों ने महसूस किया कि मानव शरीर के एक हिस्से पर चुभने और वार करने से दूसरे हिस्से का दर्द दूर हो जाता है। इस प्रकार, पत्थर और हड्डी की सुइयों के साथ उपचार की एक विधि बनाई गई, जो बाद में एक्यूपंक्चर में बदल गई, और मध्याह्न और संपार्श्विक के सिद्धांत का गठन किया गया।

चीनी चिकित्सा के मुख्य सैद्धांतिक विचार घने और खोखले आंत के अंगों, मेरिडियन और कोलेटरल, "क्यूई" और रक्त, शरीर के तरल पदार्थ, रोग और रोगजनन के कारणों के मूल ज्ञान में शामिल हैं। चीनी चिकित्सा के उपचार के तरीके - "रोगी की जांच के चार तरीके" और रोग का अध्ययन: दृश्य (रंग का अध्ययन), श्रवण (रोगी की आवाज सुनना), मौखिक (रोगी की स्थिति पर सवाल उठाकर पता लगाना) और स्पर्शनीय (उसकी नब्ज महसूस करना)। रोग के अध्ययन का अर्थ है "रोगी की जांच करने के चार तरीकों" के माध्यम से देखे गए रोग के लक्षणों और शारीरिक लक्षणों के आधार पर विश्लेषण, उत्प्रेरण, जांच और निर्णय करके रोग के कारण को जानने की प्रक्रिया। दवा के उपयोग के आधार पर उपचार की मुख्य विधि के अलावा, चीनी दवा एक्यूपंक्चर, मालिश, साँस लेने के व्यायाम "चीगोंग" और उपचार के कुछ अन्य मूल तरीकों का भी उपयोग करती है।

2 हजार साल से भी पहले, पहले चीनी चिकित्सा ग्रंथ हुआंगडी नेजिंग का जन्म हुआ, जिसने चीनी चिकित्सा की सैद्धांतिक नींव रखी। उसके बाद, कई अन्य शास्त्रीय चिकित्सा कार्य प्रकाशित हुए, जैसे कि कैनन ऑन डिफिकल्ट क्वेश्चन इन मेडिसिन, द ट्रीटीज ऑन एक्सोजेनस फिब्राइल एंड मिसलेनियस डिजीजेज, और द ट्रीटीज ऑन द इटियोलॉजी एंड सिम्पटोमैटोलॉजी ऑफ डिजीज। शेनोंग बेनकाओ जिंग (शेनॉन्ग फार्माकोपिया) चीन में फार्माकोलॉजी पर सबसे पुराना विशेष कार्य है। "Tangbencao" चीन में पहला फार्माकोपिया है, जिसे सरकार द्वारा प्रकाशित किया गया था, यह दुनिया का पहला सरकारी स्वामित्व वाला फार्माकोपिया है। मिंग राजवंश के दौरान, ली शिज़ेन ने बेनकाओ गंगमू (औषधीय पदार्थों का संग्रह) फार्माकोपिया संकलित किया, जिसमें उन्होंने 1,892 प्रकार की औषधीय जड़ी-बूटियों और अन्य औषधीय कच्चे माल का वर्णन किया और उनके आधार पर 10,000 से अधिक व्यंजनों को प्रदान किया।

पीआरसी की स्थापना के बाद, सरकार चीनी चिकित्सा को बहुत महत्व देती है और इसके विकास का समर्थन करती है। 1986 में, पारंपरिक चीनी चिकित्सा के लिए राज्य प्रशासन की स्थापना की गई थी। 2 वर्षों के बाद, इसके आधार पर, पारंपरिक चीनी चिकित्सा और औषध विज्ञान के लिए राज्य प्रशासन की स्थापना की गई, जो इस क्षेत्र में एक विकास रणनीति, पाठ्यक्रम, नीति और कानूनी प्रावधान विकसित करता है। यह चीनी दवा और फार्माकोलॉजी के संयोजन का आयोजन करता है और उनके एकीकरण का प्रबंधन करता है।

पारंपरिक चिकित्सा के क्षेत्र में शिक्षा तेजी से विकसित हो रही है, चीनी चिकित्सा और फार्माकोलॉजी के शिक्षण के साथ उच्च और माध्यमिक शैक्षणिक संस्थान, पत्राचार संस्थान, शाम के संस्थान, स्कूल खुले हैं, और एक बाहरी अध्ययन प्रणाली चल रही है। इस सब के लिए धन्यवाद, चीनी चिकित्सा के विशेषज्ञों को देश में बड़ी संख्या में प्रशिक्षित किया गया है। चीनी दवाओं के उत्पादन में, एक एकीकृत प्रणाली का गठन किया गया है, जो एक समृद्ध वर्गीकरण और उन्नत प्रौद्योगिकियों द्वारा प्रतिष्ठित है। चीन में, पारंपरिक चिकित्सा व्यवसायी चीनी और पश्चिमी चिकित्सा को मिलाने का एक तरीका खोजने की कोशिश करते हुए एक दूसरे से सीखते हैं, जो चीन में नया है। वर्तमान समय में देश में ऐसी स्थिति है जिसमें चीनी, पश्चिमी और चीनी-पश्चिमी चिकित्सा सह-अस्तित्व में हैं, एक दूसरे के सकारात्मक को अपनाएं और एक साथ विकसित हों। चीनी चिकित्सा के सैद्धांतिक विचारों की प्रणाली में गहरी सामग्री है। उन्नत विज्ञान और प्रौद्योगिकी और आधुनिक तरीकों का उपयोग करते हुए पश्चिमी चीनी चिकित्साकर्मियों ने चीनी चिकित्सा और इसके उपचार के तरीकों के बुनियादी सैद्धांतिक ज्ञान पर दीर्घकालिक शोध कार्य किया है। इसलिए, उन्होंने ठोस और खोखले आंतों के अंगों, रक्त ठहराव और एक्यूपंक्चर उपचार के सार पर वैज्ञानिक टिप्पणी में प्रगति की है। चीन चिकित्सा के 5 क्षेत्रों में दुनिया में सबसे आगे है, जिसमें कटे हुए अंगों का प्रत्यारोपण, जलने का इलाज, फ्रैक्चर का इलाज, तीव्र पेट की बीमारी और एक्यूपंक्चर एनेस्थीसिया शामिल हैं। पारंपरिक चीनी और पश्चिमी चिकित्सा के तरीकों को मिलाकर पिछले 3 क्षेत्रों में सफलताएँ प्राप्त की गई हैं।

हाल के वर्षों में, चीनी चिकित्सा विधियों का उपयोग करके हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोगों, इम्यूनोलॉजिकल रोगों, ऑन्कोसिस और फ्रैक्चर के उपचार में उत्साहजनक सफलता प्राप्त हुई है। पारंपरिक लोक चिकित्सा व्यंजनों के उद्घाटन और व्यवस्थितकरण, चीनी दवाओं के प्रसंस्करण और तैयारी, और तैयार दवाओं के पुनर्रचना ने नया विकास प्राप्त किया है, जिससे चीनी चिकित्सा की बीमारियों को रोकने और इलाज करने और इसके सेवा क्षेत्र का विस्तार करने की क्षमता में वृद्धि हुई है। उदर गुहा के तीव्र रोगों के उपचार में चीनी दवा ने गैर-सर्जिकल उपचार के नए तरीके खोल दिए हैं। पारंपरिक चीनी दवा एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर एनेस्थेसिया और एक्यूपंक्चर दर्द से राहत अब दुनिया भर के 120 देशों और क्षेत्रों में फैली हुई है। 1987 में, विश्व एक्यूपंक्चर फेडरेशन की स्थापना बीजिंग में हुई थी, जिसमें दुनिया के 100 देशों और क्षेत्रों के 50 हजार से अधिक प्रतिनिधि भाग लेते हैं। यह पहला अंतरराष्ट्रीय वैज्ञानिक संगठन है जिसका मुख्यालय चीन में है और चीन इसका अध्यक्ष है। 1989 में, बीजिंग ने अंतर्राष्ट्रीय चीगोंग थेरेपी सम्मेलन की मेजबानी की, जिसमें दुनिया के 29 देशों और क्षेत्रों के प्रतिनिधियों ने भाग लिया। 1991 में चीन ने पारंपरिक चिकित्सा और औषध विज्ञान पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन की मेजबानी की, जहाँ दर्जनों देशों ने संयुक्त रूप से बीजिंग घोषणा को विकसित और अपनाया। अब तक, चीन ने पहले ही चिकित्सा देखभाल, वैज्ञानिक अनुसंधान और शैक्षणिक आदान-प्रदान के क्षेत्र में दुनिया के 100 से अधिक देशों और क्षेत्रों के साथ संबंध स्थापित कर लिए हैं।

हाल के वर्षों में, होम्योपैथिक और दवा-मुक्त उपचारों के प्रसार के साथ, चीनी दवा ने दुनिया भर का ध्यान आकर्षित किया है। चिकित्सा के क्षेत्र में अंतर्राष्ट्रीय सहयोग की रूपरेखा का विस्तार हो रहा है। जापान, संयुक्त राज्य अमेरिका और जर्मनी ने चीन के साथ सहकारी संबंध स्थापित किए हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने चीन में पारंपरिक चिकित्सा और औषधि विज्ञान के 7 सहकारी केंद्र स्थापित किए हैं। चीन में प्राकृतिक विज्ञान का अध्ययन करने वाले सभी विदेशी छात्रों और प्रशिक्षुओं में, सबसे अधिक चीनी चिकित्सा के विशेषज्ञ हैं। बीजिंग इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रेडिशनल चाइनीज मेडिसिन और स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ इंग्लैंड द्वारा चीनी चिकित्सा के संयुक्त शिक्षण ने इंग्लैंड और यूरोप के अन्य विश्वविद्यालयों में चीनी चिकित्सा की विशेषता खोलने के लिए एक मिसाल के रूप में काम किया। जापान और कोरिया गणराज्य में चीनी चिकित्सा के स्कूल हैं; फ्रांस, संयुक्त राज्य अमेरिका, इटली, ऑस्ट्रेलिया और अन्य देशों में - चीनी चिकित्सा संस्थान और एक्यूपंक्चर संस्थान; जर्मनी में म्यूनिख विश्वविद्यालय में - चीनी चिकित्सा के सैद्धांतिक ज्ञान के अध्ययन के लिए एक संस्थान।

आज, चीनी चिकित्सा और औषध विज्ञान चीनी राष्ट्र की संस्कृति के महत्वपूर्ण घटक हैं और विश्व चिकित्सा विज्ञान में एक विशेष स्थान रखते हैं। सदियों पुराने इतिहास के साथ, पारंपरिक चीनी चिकित्सा हमारे समय में मौजूद है, जो आधुनिक चिकित्सा का पूरक है। पीआरसी के गठन के बाद, सरकार ने चिकित्सा को बहुत महत्व देना शुरू किया और इसके विकास का समर्थन किया। 1986 में, पारंपरिक चीनी चिकित्सा के लिए राज्य प्रशासन की स्थापना की गई थी। 2 वर्षों के बाद, इसके आधार पर, पारंपरिक चीनी चिकित्सा और औषध विज्ञान के लिए राज्य प्रशासन की स्थापना की गई, जो इस क्षेत्र में एक विकास रणनीति, पाठ्यक्रम, नीति और बिल विकसित करता है। यह प्रबंधन चीनी दवा और फार्माकोलॉजी के साथ-साथ उनके एकीकरण को सुनिश्चित करता है।

हालाँकि, चीनी चिकित्सा की उपलब्धियाँ जो भी हों, वे केवल सम्राट और उनके करीबी लोगों की सीमित संख्या के लिए उपलब्ध रहीं। कई शताब्दियों तक सामान्य नागरिकों की चिकित्सा देखभाल तक पहुंच नहीं थी, और उनकी औसत जीवन प्रत्याशा 35 वर्ष से थोड़ी अधिक थी।

माओ जेडोंग के शासन की शुरुआत के साथ ही स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई। यह वह था, जिसने पिछली शताब्दी के मध्य में, प्राथमिक चिकित्सा देखभाल की एक व्यापक प्रणाली बनाई, जो सोवियत एक पर आधारित थी, जो आम लोगों, मुख्य रूप से किसानों के लिए सुलभ हो गई थी। सेमाशको का हेल्थकेयर मॉडल एक ऐसे देश में चिकित्सा देखभाल को व्यवस्थित करने का एकमात्र सही तरीका निकला, जिसमें लाखों लोग एक विशाल क्षेत्र में रहते हैं। और आज फिर से सवाल उठता है: दुनिया के 1/5 से अधिक आबादी के लिए डिज़ाइन की गई प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली क्या होनी चाहिए?

नई चीनी दवा का उदय. 1949 में पीआरसी की स्थापना के बाद, चीनी सरकार ने चिकित्सा और स्वास्थ्य संस्थानों की व्यापक स्थापना और चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण पर बहुत ध्यान देना शुरू किया। आज, पूरे देश में विभिन्न स्तरों के अस्पताल और चिकित्सा संगठन हैं, और शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में एक अभिन्न चिकित्सा और निवारक नेटवर्क का गठन किया गया है। बड़े विशिष्ट क्लिनिक पारंपरिक चिकित्सा अस्पतालों सहित बड़े शहरों में संचालित होते हैं। सभी प्रांतों और स्वायत्त क्षेत्रों में मध्यम आकार के शहर भी आधुनिक सुविधाओं के साथ व्यापक और विशेष अस्पताल संचालित करते हैं। अधिकांश ग्रामीण क्षेत्रों में, काउंटी, वॉलोस्ट और ग्रामीण स्तरों पर तीन-चरण उपचार और रोकथाम नेटवर्क पेश किया गया है; काउंटियों में केंद्रीय काउंटी अस्पताल स्थापित किए गए हैं, ग्रामीण नगर पालिका बहिरंग रोगी क्लिनिकों को बड़े पैमाने पर स्थापित किया गया है, और प्रशासनिक गांवों में प्राथमिक चिकित्सा केंद्र स्थापित किए गए हैं।

पीआरसी में स्वास्थ्य देखभाल राज्य के विकास के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक बन गया है। योग्य चिकित्सा कर्मियों ने चीन में काम करना शुरू किया, शैक्षिक चिकित्सा संस्थानों की एक अभिन्न प्रणाली का गठन किया गया, जिसने चिकित्सा और औषध विज्ञान में उत्कृष्ट विशेषज्ञों की एक पूरी आकाशगंगा तैयार की। अगर कुछ दशक पहले चीन में प्रति 1,000 लोगों पर 1.48 डॉक्टर और 2.34 अस्पताल के बिस्तर थे, तो 1998 के अंत तक देश में पहले से ही 310,000 चिकित्सा संगठन थे, जिनमें आउट पेशेंट क्लीनिक भी शामिल थे; 3.14 मिलियन अस्पताल के बिस्तर; 4.42 मिलियन चिकित्सा कर्मचारी, जिनमें से 1.41 मिलियन डॉक्टर अस्पतालों और स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्रों और 1.07 मिलियन नर्सों में हैं, जो द्वितीय विश्व युद्ध के बाद के समान आंकड़ों से दस गुना अधिक है।

चीन में चिकित्सा विज्ञान आज सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, दवाओं के उपयोग पर नियंत्रण और स्वच्छता पर्यवेक्षण को मजबूत किया जा रहा है। सार्वजनिक योजना और निजी योगदान के आधार पर शहरों और कस्बों में श्रमिकों और कर्मचारियों के लिए चिकित्सा बीमा की एक प्रणाली स्थापित की गई है और इस प्रणाली का दायरा धीरे-धीरे बढ़ रहा है। कई संक्रामक रोगों की घटनाओं में स्पष्ट रूप से कमी आई है, और महामारियों को प्रभावी रूप से नियंत्रित किया गया है। संक्रामक रोगों और महामारियों को पूरी तरह से मिटाने के लिए, चीनी सरकार ने संक्रामक रोगों और अन्य दस्तावेजों की रोकथाम और उपचार पर कानून पारित किया है, और टीकाकरण कार्य को सक्रिय रूप से आगे बढ़ा रही है। बच्चों का इम्यूनोलॉजिकल टीकाकरण सफलतापूर्वक पूरा हो गया है, जिससे खसरा, पोलियोमाइलाइटिस, डिप्थीरिया, काली खांसी, महामारी एन्सेफलाइटिस और अन्य बीमारियों की घटनाओं में काफी कमी आई है।

वर्तमान में, चीन की शहरी और ग्रामीण आबादी की स्वास्थ्य स्थिति में 1949 से पहले की अवधि की तुलना में काफी सुधार हुआ है। पूरे देश में जनसंख्या की औसत जीवन प्रत्याशा दोगुनी हो गई है। चीन के लगभग 75% लोग ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं, इसलिए प्रांतीय चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल राज्य का ध्यान है, जो लगातार निवारक दवा में लगा हुआ है, जिससे जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति में काफी सुधार हुआ है।

2 पीआरसी स्वास्थ्य सुधार अध्ययन

2.1 आरसुधारचीन में ई स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली

स्वास्थ्य देखभाल पीआरसी के सामाजिक क्षेत्र का एक अभिन्न अंग है, जिसकी स्थिति को कई मामलों में एक प्रमुख संकेतक के रूप में माना जा सकता है जो देश के नेतृत्व की संपूर्ण सामाजिक नीति और चीनी समाज के विकास के सामान्य स्तर की विशेषता है।

चीन की आबादी के स्वास्थ्य की रक्षा के क्षेत्र में आज जो स्थिति विकसित हुई है, उसे संकट मानने का हर कारण है। यह देश के जीवन के सभी क्षेत्रों के संतुलित विकास की बाधा के लिए चीन के त्वरित आर्थिक विकास का स्वाभाविक परिणाम था।

जाहिर है, सभी संसाधनों के इतने बड़े तनाव के बिना - मुख्य रूप से मानव - चीन इतने कम समय में क्षेत्रीय और विश्व आर्थिक दिग्गजों की श्रेणी में प्रवेश नहीं कर पाता। फिर भी, 21वीं सदी की शुरुआत ने दिखाया है कि मौजूदा स्वास्थ्य सेवा प्रणाली उस समय की अधिकांश गंभीर समस्याओं का सामना कर रही है, जिसने उस समय पूरे चीनी समाज को हिलाकर रख दिया था, जिसमें लगातार बढ़ता सामाजिक स्तरीकरण, शहर और ग्रामीण इलाकों के बीच की खाई, आदि शामिल हैं। 2000 में, प्रति ग्रामीण दवा पर खर्च 188.6 युआन था, जबकि प्रति शहरवासी 710.2 युआन था, यानी 3.8 गुना कम। 1991 और 2000 के बीच, इस मद के तहत कुल व्यय में लगभग 50.7 बिलियन युआन की वृद्धि हुई, जिसमें से केवल 6.3 बिलियन, यानी कुल वृद्धि का 12.4%, ग्रामीण इलाकों में गिरा, इस तथ्य के बावजूद कि ग्रामीण आबादी लगभग दोगुनी थी शहरी आबादी। 2000 के दशक की शुरुआत तक केवल 10% गांवों में चिकित्सा सहकारी सेवाएं संरक्षित थीं। 80% से अधिक किसान अपने खर्चे पर इलाज कराने को मजबूर हैं। कुल राज्य बजट व्यय में सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय का हिस्सा 1980 में 4% से घटकर 2000 में 1.71% हो गया, जिसने चीन को इस सूचक में दुनिया के अंतिम स्थानों में से एक बना दिया। अफ्रीका के सबसे गरीब देश चीन की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल पर प्रति व्यक्ति दोगुना खर्च करते हैं।

यह कहना नहीं है कि "सुधार और खुलेपन" नीति की अवधि के दौरान चीनी स्वास्थ्य देखभाल पूरी तरह से गिरावट में थी। उदाहरण के लिए, चीन में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि इन वर्षों के दौरान अपेक्षाकृत प्रभावशाली उपलब्धि है (चित्र 1 देखें)।

इस प्रकार, 2006 में चीन में औसत जीवन प्रत्याशा वैश्विक संकेतक से औसतन 5 वर्ष और कम आय वाले देशों में समान संकेतक - 13-14 वर्ष से अधिक हो गई।

चित्र 1 - चीन में जन्म के समय जीवन प्रत्याशा (जीवन वर्ष)

सीआईटी। द्वारा: बर्जरमैं. » घरेलू नोट» नंबर 3, 2008,. इस प्रकार, 2006 में चीन में औसत जीवन प्रत्याशा वैश्विक संकेतक से औसतन 5 वर्ष और कम आय वाले देशों में समान संकेतक - 13-14 वर्ष से अधिक हो गई। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि देश के आर्थिक विकास की गति स्पष्ट रूप से स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च की वृद्धि दर और पीआरसी के सामान्य नागरिकों की आय से अधिक हो गई, जिससे बेहद गंभीर परिणाम सामने आए। इस क्षेत्र में मुख्य संकट प्रवृत्तियाँ इस प्रकार हैं:

- स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के राज्य वित्तपोषण का निम्न स्तर।स्वास्थ्य देखभाल के लिए राज्य सब्सिडी के स्तर के लिए, जैसा कि तालिका 1 से देखा जा सकता है, पीआरसी में स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च में राज्य का हिस्सा 2005 में केवल 38.8% था, जबकि पूरे विश्व में यह 56% तक पहुंच गया। . राज्य के बजट का केवल 1% पीआरसी में स्वास्थ्य देखभाल के लिए जाता है, जबकि दुनिया के निम्न-आय वाले देशों में सार्वजनिक धन का कुल 4.6% इस उद्देश्य पर खर्च किया जाता है, और 2005 में वैश्विक आंकड़ा 8.3% तक पहुंच गया।

तालिका 1 - स्वास्थ्य व्यय

	सकल घरेलू उत्पाद के % के रूप में कुल स्वास्थ्य व्यय	कुल स्वास्थ्य व्यय में सरकार का हिस्सा (%)	कुल सरकारी खर्च में स्वास्थ्य देखभाल का हिस्सा (%)
कम आय वाले देश
निम्न-मध्यम आय वाले देश
मध्यम आय वाले देश
उच्च आय वाले देश
दुनिया बड़े पैमाने पर

सीआईटी. पर: मैं. बर्जर. चीनी स्वास्थ्य। संदर्भ//» घरेलू नोट» नंबर 3, 2008,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. नतीजतन, यह इस तथ्य की ओर जाता है कि चीन में प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य देखभाल की लागत बेहद कम है। उन्नत अर्थव्यवस्थाओं से परे, इन खर्चों की वैश्विक स्वास्थ्य खर्च से तुलना करना भी बताने से कहीं अधिक है (तालिका 2 देखें)।

तालिका 2 - प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य व्यय

	औसत आधिकारिक विनिमय दर (USD) पर कुल व्यय	कुल IFR लागत (अंतर्राष्ट्रीय डॉलर)	औसत आधिकारिक विनिमय दर (यूएसडी) पर सरकारी खर्च	आरएफपी सरकारी खर्च (अंतर्राष्ट्रीय डॉलर)
उच्च आय वाले देश
दुनिया बड़े पैमाने पर

सीआईटी. पर: मैं. बर्जर. चीनी स्वास्थ्य। संदर्भ//» घरेलू नोट» नंबर 3, 2008,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. हालाँकि, इस क्षेत्र में परिवर्तन अभी भी दिखाई दे रहे हैं। स्वास्थ्य देखभाल सुधार की आवश्यकता पर निर्णय किए जाने के बाद, स्वास्थ्य देखभाल खर्च में वृद्धि काफी तेज हो गई (तालिका 3 देखें)।

तालिका 3 - पिछले वर्ष की तुलना में प्रतिशत में प्रति व्यक्ति चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान पर स्वास्थ्य मंत्रालय के व्यय की वृद्धि

- चीन की आबादी के लिए चिकित्सा सेवाओं की पहुंच का अपर्याप्त स्तर।चीन में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के विकास पर सार्वजनिक खर्च का निम्न स्तर इस तथ्य से और बढ़ जाता है कि देश की अधिकांश आबादी के लिए, गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना लगभग अवहनीय विलासिता है। औसतन, चीन में इन सेवाओं पर खर्च परिवार के बजट का लगभग 11.8% है, जो भोजन और शिक्षा के बाद दूसरे स्थान पर है। 2003 में, एक किसान की शुद्ध वार्षिक आय औसतन 2,622 युआन थी, और अस्पताल में रहने की औसत लागत 2,236 युआन थी।

एक और महत्वपूर्ण समस्या यह है कि पीआरसी में लगातार बढ़ती सामाजिक असमानता को भी चिकित्सा देखभाल तक पहुंच पर अनुमानित किया गया है। इस संबंध में, चीनी आबादी का सबसे सुरक्षित और समृद्ध समूह सरकारी अधिकारी और पार्टी कार्यकर्ता हैं। कुछ आंकड़ों के अनुसार, दवा के लिए 80% तक की सरकारी सब्सिडी इस समूह की सेवा के लिए जाती है। सबसे कम लाभ क्रमशः कम आय वाले ग्रामीण निवासियों और श्रमिक प्रवासियों के लिए हैं जिन्हें स्वास्थ्य बीमा नहीं मिला है।

संकट स्वास्थ्य बीमा बुनियादी स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने के लिए कुछ जनसंख्या समूहों की अक्षमता को बढ़ा देता है। तथ्य यह है कि, पेंशन बीमा की तरह, केवल कामकाजी शहरी आबादी को ही इस प्रकार की सेवा तक मुफ्त पहुंच प्राप्त होती है, और इस शर्त पर कि ये लोग राज्य के संस्थानों में काम करते हैं। नियोक्ता को सभी कर्मचारियों के साथ एक रोजगार अनुबंध समाप्त करने के लिए कानून की शुरूआत के बाद, उद्यम के प्रकार की परवाह किए बिना, इस स्थिति में सुधार होना शुरू हुआ, क्योंकि अनुबंध के तहत नियोक्ता कर्मचारियों को चिकित्सा बीमा प्रदान करने के लिए बाध्य है। हालाँकि, प्रक्रिया बहुत धीमी गति से आगे बढ़ रही है और मौखिक अनुबंध (विशेष रूप से ग्रामीण प्रवासी श्रमिकों के साथ) का अभ्यास अभी भी बहुत मजबूत है।

ग्रामीण आबादी के लिए, उनमें से केवल एक छोटा प्रतिशत अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में शामिल था। और ग्रामीण इलाकों में सहकारी चिकित्सा बीमा की एक प्रणाली की शुरूआत बेहद धीमी है और धन में बहुत सीमित है।

उपरोक्त समस्या से भी निकटता से संबंधित है पीआरसी में चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता और राज्य के आधुनिक विकास की आवश्यकताओं के बीच विसंगति का सवाल।

समस्या का द्वंद्व इस तथ्य में भी निहित है कि चीन में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना आबादी के एक बड़े समूह के लिए दुर्गम है, न केवल इस तथ्य के कारण कि उनके पास इसके लिए भुगतान करने के लिए पर्याप्त पैसा नहीं है, बल्कि इसलिए भी कि स्तर और चिकित्सा संस्थानों और चिकित्सा कर्मियों की संख्या भी समाज की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती है।

विषय में चिकित्सा कर्मचारी यह अजीब लग सकता है, लेकिन चीन में 2006 में प्रति 10,000 लोगों पर 15 डॉक्टर और केवल 10 पैरामेडिकल कर्मी थे (वैश्विक आंकड़ा क्रमशः 13 और 28 है)। सामान्य तौर पर, चिकित्सा स्टाफ के इस स्तर (तालिका 4 देखें) को विश्व मानकों द्वारा अपर्याप्त माना जाता है। यदि हम चीन और कजाकिस्तान में समान आंकड़ों की तुलना करें, तो 2006 में कजाकिस्तान में प्रति 10 हजार लोगों पर सभी विशिष्टताओं के 37.6 डॉक्टर और 125.2 पैरामेडिकल कर्मी थे।

तालिका 4 - 2006-2007 में चीन में चिकित्सा कर्मी लाख लोग

चिकित्सा विशेषज्ञ
जिनमें से: डॉक्टर और निवासी
सहायक चिकित्सा कर्मचारी
फार्मासिस्टों
चिकित्सा नियंत्रक
अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ता
प्रबंधन कर्मचारी
तकनीकी स्टाफ

देश में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के स्तर को दर्शाने वाला एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक है चिकित्सा सुविधाओं और अस्पताल के बिस्तरों की संख्या . इस संबंध में, निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना आवश्यक है। सबसे पहले, "सुधार और खुलेपन" नीति की शुरुआत के बाद की अवधि में, ये संकेतक नाटकीय रूप से नहीं बदले हैं (चित्र 2 देखें)।

दूसरे, यह सूचक स्वयं भी अन्य राज्यों के समान संकेतकों से पीछे है। इस प्रकार, 2006 में कजाकिस्तान में, प्रति 1,000 लोगों पर अस्पताल के बिस्तरों की संख्या 7.73 थी, जो चीनी आंकड़े से लगभग 3 गुना अधिक थी।

चित्र 2 - "सुधार और खुलेपन" की नीति की अवधि के दौरान पीआरसी में प्रति 1 हजार लोगों पर अस्पताल के बिस्तरों की संख्या में परिवर्तन की गतिशीलता

सामान्य तौर पर, पिछले दो वर्षों में, यह सूचक अपेक्षाकृत स्थिर रहा है और इस क्षेत्र में कोई विशेष गुणात्मक सुधार नहीं देखा गया है, और प्राकृतिक विकास की निरंतर उच्च दर को देखते हुए स्थिति में गिरावट का सवाल उठा सकता है। विशेष रूप से चिंता का विषय यह है कि ग्रामीण क्षेत्रों में चिकित्सा संस्थानों की संख्या कम हो रही है, साथ ही साथ अनुसंधान और निवारक संस्थानों की संख्या, जो चीन में विभिन्न प्रकार की महामारियों की आवृत्ति को देखते हुए विशेष रूप से खतरनाक है।

समस्या यह भी है बीके बारे में स्वास्थ्य देखभाल के विकास के लिए अधिकांश राज्य सब्सिडी हाल ही में सामाजिक स्वास्थ्य बीमा के विकास और चिकित्सा सेवाओं तक जनसंख्या की पहुंच बढ़ाने के लिए निर्देशित की गई है, लेकिन खुद दवा की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए नहीं।

तालिका 5 - चीन में चिकित्सा सुविधाओं और अस्पताल के बिस्तरों की संख्या, 2006-2007

	चिकित्सा सुविधाएं	अस्पताल के बिस्तर
कुल
अस्पताल
बहु-विषयक
चीनी चिकित्सा अस्पतालों
विशिष्ट अस्पताल
चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए क्षेत्रीय केंद्र
स्वास्थ्य केंद्र
ग्रामीण स्वास्थ्य पद
आउट पेशेंट क्लीनिक
पालीक्लिनिक
दाता केंद्र
मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए केंद्र
रोग की रोकथाम के लिए विशेष अनुसंधान संस्थान
रोग निवारण और नियंत्रण केंद्र

इसके अलावा, राज्य में न केवल चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता, बल्कि देश के समग्र सामाजिक-आर्थिक विकास की स्थिति को दर्शाने वाले अन्य संकेतक हैं बाल मृत्यु दर . सामान्य तौर पर, चीन इस सूचक में एक सकारात्मक प्रवृत्ति दिखाता है (तालिका 6 देखें), हालांकि, अन्य देशों की तुलना में, कुछ आंकड़ों की तुलना केवल डराने वाली है।

इस प्रकार, 2006 में चीन में शिशु मृत्यु दर 17.2‰ थी, जबकि कजाकिस्तान में यह 13.9‰ तक पहुंच गई। हालांकि, उसी वर्ष 5 वर्ष से कम आयु की शिशु मृत्यु दर कजाकिस्तान में 1.29‰ और चीन में 20.6‰ (और ग्रामीण क्षेत्रों में 23.6‰) थी! उसी समय, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ), चीन में अगस्त 2008 तक बाल मृत्यु दर की बात करते हुए, डेटा का हवाला देता है कि चीन में शिशु मृत्यु दर 23 ‰ है, और 5 वर्ष से कम शिशु मृत्यु दर 30 ‰ है।

तालिका 6 - 2006-2007 के लिए चीन में श्रम और बच्चों में महिलाओं की मृत्यु दर के क्षेत्रीय संकेतक

यह अधिकांश बस्तियों में आवश्यक सैनिटरी और स्वच्छ स्थितियों, पोषण, टीकाकरण आदि की कमी सहित बाल रोग के निम्न स्तर और जनसंख्या के जीवन स्तर के सामान्य निम्न स्तर दोनों को इंगित करता है। इस प्रकार, WHO के अनुसार, 2006 में, 81% ग्रामीण और 98% शहरी आबादी के पास पीने योग्य पानी तक स्थायी पहुंच थी, और चीन की केवल 59% ग्रामीण और 74% शहरी आबादी को सामान्य स्वच्छता प्रदान की गई थी। स्थितियाँ।

आधुनिक चीनी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के विकास में एक और समस्यात्मक प्रवृत्ति है इसके विकास की प्राथमिकताओं में अनिश्चितता।स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में बाजार संबंधों की शुरूआत और इस क्षेत्र से राज्य की वापसी के संबंध में, इस क्षेत्र की स्थिति गंभीर हो गई है। यह इस तथ्य के कारण है कि राज्य समर्थन की भूमिका में काफी कमी आई है, लेकिन साथ ही, दवा के क्षेत्र में निजी पूंजी के पूर्ण प्रवाह के लिए स्थितियां नहीं बनाई गईं। वास्तव में, सुधारों के दो दशकों से अधिक समय से, गैर-राज्य अस्पतालों के निर्माण की शर्तें सामने नहीं आई हैं। चिकित्सा सेवाओं और दवाओं की कीमतें अभी भी राज्य द्वारा नियंत्रित हैं। वे अस्पतालों द्वारा नहीं, बल्कि संबंधित सरकारी विभागों द्वारा स्थापित किए जाते हैं।

इसके अलावा, अस्पताल के बिस्तर, उपकरण और चिकित्सा कर्मियों का पूर्ण बहुमत राज्य चिकित्सा संस्थानों में केंद्रित है। सरकार से दीर्घकालिक समर्थन के साथ, कुछ अस्पतालों ने सर्वोत्तम संसाधनों को केंद्रित किया है और एक एकाधिकार की स्थिति है कि गैर-राज्य चिकित्सा संस्थान प्रतिस्पर्धा नहीं कर सकते हैं।

समस्या का दूसरा पक्ष यह है कि सार्वजनिक, गैर-लाभकारी अस्पतालों में, कर्मचारियों के वेतन और बोनस के साथ-साथ संस्थानों की चल रही लागतें, बड़े पैमाने पर उनकी अपनी व्यावसायिक गतिविधियों द्वारा वित्त पोषित होती हैं। इसलिए डॉक्टरों की इच्छा रोगियों को बहुत सारी महंगी दवाएं लिखने, महंगी परीक्षाओं और प्रक्रियाओं को लिखने की है। राज्य फार्मास्युटिकल बाजार में प्रसारित लगभग 20% दवाओं की कीमतों को नियंत्रित करता है और हाल के वर्षों में बार-बार कीमतों को कम किया है। हालांकि, बाजार नियंत्रित दवा की कीमतें बढ़ रही हैं, कभी-कभी कई गुना अधिक। चिकित्सा संस्थानों के विशाल बहुमत में, राज्य द्वारा स्थापित 15% के मानक से कहीं अधिक, वितरित दवाओं की कीमत पर मार्क-अप 30-40% तक पहुंच जाता है।

इस तरहउपरोक्त संकट के रुझान चीन में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के बड़े पैमाने पर सुधार की तत्काल आवश्यकता को प्रदर्शित करते हैं। वर्तमान दशक के मध्य में पीआरसी नेताओं की चौथी पीढ़ी ने आबादी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने और समाज के सामाजिक क्षेत्र को विकसित करने पर केंद्रित नीति के लिए एक क्रमिक परिवर्तन शुरू किया। 2007 के पतन में चीन की कम्युनिस्ट पार्टी की 17वीं कांग्रेस में इस रणनीति को अंतिम रूप दिया गया था। अधिवेशन में हू जिंताओ का भाषण सरकार की जिम्मेदारी पर अधिक केंद्रित था स्वास्थ्य सुधार. उन्होंने इस सेगमेंट में राज्य की निवेश गतिविधि को बढ़ाने के लिए स्वास्थ्य सेवा की आम तौर पर उपयोगी प्रकृति को मजबूत करने की आवश्यकता के बारे में बात की।

कांग्रेस के बाद हुई बैठकों में, मौजूदा स्वतंत्र विकास के आधार पर, "चीनी विशेषताओं के साथ" स्वास्थ्य देखभाल सुधार का एक नया समेकित मसौदा तैयार करने और इसे जनता के सामने प्रस्तुत करने का निर्णय लिया गया। परियोजना को 2020 तक एक ऐसी प्रणाली के निर्माण के लिए प्रदान करना था जो शहर और गांव के सभी निवासियों को बुनियादी चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की गारंटी देगी।

11वीं पंचवर्षीय योजना (2006-2010) के लिए स्वास्थ्य विकास कार्यक्रम एक सार्वभौमिक रूप से सुलभ बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली बनाने का लक्ष्य निर्धारित करता है। सरकार की अग्रणी भूमिका को मजबूत करना, उसकी जिम्मेदारी बढ़ाना, सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधन में सुधार करना, उनके आम तौर पर उपयोगी चरित्र को मजबूत करना, लाभ की अंधी दौड़ को रोकना और आबादी पर बोझ को कम करना सामने आ रहा है। चीनी और पश्चिमी चिकित्सा के समानांतर विकास, चीनी और पश्चिमी दवाओं के उपयोग की घोषणा की जाती है। ग्रामीण इलाकों में और शहरों में सांप्रदायिक स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल को विशेष महत्व दिया जाता है। गैर-राज्य चिकित्सा संस्थानों के निर्माण को भी प्रोत्साहित किया जाता है।

सरकार सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में निवेश बढ़ाने के बजाय मुख्य रूप से कवर की गई आबादी को सब्सिडी देने के लिए स्वास्थ्य देखभाल खर्च में वृद्धि का उपयोग करना चाहती है। इस प्रकार, चिकित्सा सेवा बाजार के विकास के लिए एक पाठ्यक्रम की घोषणा की गई।

संकट स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में सुधारहाल के वर्षों में भी महत्वपूर्ण निर्णयों का दौर बीत चुका है।

बुनियादी स्वास्थ्य बीमा की प्रणाली आज मुख्य रूप से कवर करती है चीन की शहरी आबादी . 2007 में, 223.11 मिलियन लोगों ने बुनियादी स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम में भाग लिया। शहरी आबादी, जो 2006 की तुलना में 65.79 मिलियन अधिक है। हालांकि, इस तरह की प्रभावशाली गतिशीलता के बावजूद, यह आंकड़ा 2007 में चीन की कुल शहरी आबादी का केवल 37.6% ही शामिल है।

गैर-कामकाजी शहरी आबादी के लिए बुनियादी स्वास्थ्य बीमा की एक प्रणाली शुरू करने के लिए वर्तमान में एक प्रयोग चल रहा है। इस कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष कम से कम 40 युआन आवंटित करने की उम्मीद है।

स्वास्थ्य बीमा के संबंध में ग्रामीण आबादी यह पहलू विशेष ध्यान देने योग्य है। "सुधार और खुलेपन" नीति की पूरी अवधि के दौरान, ग्रामीण आबादी (जिनमें से अधिकांश धन की कमी से अधिक थी) को व्यावहारिक रूप से शहरी निवासियों के साथ समान आधार पर चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच नहीं थी।

चीन में इस स्थिति को खत्म करने के लिए, 2003 में एक सहकारी ग्रामीण स्वास्थ्य बीमा प्रणाली शुरू करने के लिए एक प्रयोग शुरू हुआ। नई प्रणाली के तहत, प्रत्येक किसान स्वास्थ्य देखभाल कोष में 10 युआन का भुगतान करता है। केंद्रीय और स्थानीय प्राधिकरण इसके लिए समान राशि का भुगतान करते हैं। जब एक किसान को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उपचार की लागत का एक हिस्सा कोष से भुगतान किया जाता है। 2008 से, इस प्रणाली को आधिकारिक तौर पर चीन के सभी गांवों तक बढ़ा दिया गया है।

2007 में बुनियादी स्वास्थ्य बीमा की प्रणाली द्वारा कवर की गई ग्रामीण आबादी की संख्या 31.31 मिलियन थी, जो कि 7.64 मिलियन लोग हैं। 2006 की तुलना में अधिक। यह कुल ग्रामीण आबादी का केवल 4.3% है। इसी समय, 2007 के अंत तक, सहकारी आधार पर चिकित्सा देखभाल की व्यवस्था में 730 मिलियन लोग, या लगभग 90% ग्रामीण आबादी शामिल थी। हालांकि, प्रणाली धन की कमी से ग्रस्त है और अस्पताल में इलाज की आवश्यकता वाली गंभीर बीमारी के मामलों में ग्रामीणों का समर्थन करने में असमर्थ है। नई पंचवर्षीय योजना (2006-2010) के ढांचे के भीतर, पीआरसी में "समाजवादी गांव" बनाने की परिकल्पना की गई है। ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल के लिए 30 बिलियन युआन (3.8 बिलियन डॉलर) आवंटित किए जाएंगे।

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कोई फर्क नहीं पड़ता कि पारंपरिक चीनी चिकित्सा की उपलब्धियां सदियों से केवल अभिजात वर्ग के लिए उपलब्ध थीं। 1949 में पीआरसी के गठन की शुरुआत तक, औसत जीवन प्रत्याशा 35 वर्ष थी, और पांच जन्मों में से एक की मृत्यु हो गई ... माओत्से तुंग के शासन की शुरुआत के साथ स्थिति बदल गई। और पिछले 60 वर्षों में, चीन की स्वास्थ्य देखभाल ने तेजी से और साथ ही असामान्य रूप से दिलचस्प विकास का अनुभव किया है।

दिन के हिसाब से नहीं, बल्कि घंटे के हिसाब से

पहले से ही 1950 के दशक की शुरुआत में, सोवियत के मॉडल पर और यूएसएसआर की बड़ी मदद से सार्वजनिक चिकित्सा देखभाल की एक व्यापक प्रणाली का निर्माण अविश्वसनीय गति से किया जाने लगा। सेमाशको का स्वास्थ्य देखभाल मॉडल एक विशाल जनसंख्या और क्षेत्र वाले देश में स्वास्थ्य देखभाल को व्यवस्थित करने का एकमात्र सही तरीका निकला।

विभिन्न स्तरों के अस्पताल, नर्सों और पैरामेडिक्स के प्रशिक्षण के लिए पहले चिकित्सा संस्थान और स्कूल शहरों में दिखाई देने लगे। ग्रामीण इलाकों में, काउंटी, ग्रामीण नगरपालिका और गांव के स्तर पर एक त्रि-स्तरीय नेटवर्क शुरू किया जाना शुरू हो गया है। काउंटियों में केंद्रीय जिला अस्पतालों का आयोजन किया गया था, गांवों में प्राथमिक चिकित्सा पदों के साथ-साथ औद्योगिक उद्यमों में बड़ी संख्या में आउट पेशेंट क्लीनिक।

लेकिन अगर राज्य की कीमत पर श्रमिकों, कर्मचारियों और सेना का इलाज किया जाता था, तो पीआरसी के नेतृत्व को शुल्क के लिए ग्रामीण इलाकों में चिकित्सा देखभाल छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ा। ऐसे क्लीनिकों में पैरामेडिक आमतौर पर उसी गाँव से होता था, जिसे अधिकारियों ने उसकी साक्षरता के लिए चुना था और अल्पकालिक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा किया था। न केवल एक छोटे से सिक्के के साथ, बल्कि मुर्गे के शव के साथ भी उसका भुगतान करना संभव था, या ... बिल्कुल भी भुगतान नहीं करना अगर वे सबसे गरीब साथी ग्रामीण थे। और अगर स्वास्थ्य केंद्र तथाकथित प्रशासनिक गांवों में स्थित था, तो उसी इमारत में एक स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन और "माँ और बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए बिंदु" था।

केवल 10 वर्षों में बनाई गई इस आदिम स्वास्थ्य देखभाल के क्या परिणाम हो सकते हैं, जहां एक विशेषज्ञ ने हजारों ग्राम पैरामेडिक्स और दाइयों के लिए जिम्मेदार ठहराया? हालाँकि, फल इस तरह से निकले हैं कि विश्व स्वास्थ्य का इतिहास नहीं जानता है, और जो 2010 में न केवल अफ्रीका के सबसे गरीब देशों के लिए, बल्कि भारत के लिए भी दुर्गम बना हुआ है, जो चीन के रूप में तेजी से विकसित देश है। .

1960 के दशक के मध्य तक, चीन की 80% ग्रामीण और 90% से अधिक शहरी आबादी ने चिकित्सा संस्थानों के एक नेटवर्क तक पहुंच प्राप्त कर ली थी। जीवन प्रत्याशा 50 वर्ष से अधिक हो गई है, बच्चे 200 प्रति 1000 जन्म से गिरकर 30 हो गए हैं। चीन दुनिया के उन पहले देशों में से एक बन गया है, जिसने कई संक्रामक रोगों, विशेष रूप से चेचक को मिटा दिया है।

स्वास्थ्य की रक्षा के अलावा, इस प्रणाली ने आर्थिक विकास और सामाजिक स्थिरता प्रदान की, और इतनी मजबूत साबित हुई कि इसने दो गंभीर झटके झेले, जो मुख्य रूप से योग्य चिकित्सा देखभाल के लिंक पर पड़े। 1960 के वसंत में, यूएसएसआर और पीआरसी के बीच "महान दोस्ती" टूट गई, हजारों सोवियत डॉक्टरों और मेडिकल स्कूल के शिक्षकों ने देश छोड़ दिया। और छह साल बाद सांस्कृतिक क्रांति का दुखद दशक शुरू हुआ। हजारों बुद्धिजीवी, जिनमें सफेद कोट वाले भी शामिल हैं, पुन: शिक्षा के लिए कम्यून में गए।

पूंजीवादी दवा दो!

1976 में डेंग शियाओपिंग के सुधारों की शुरुआत के बाद से तीस साल बीत चुके हैं और सीपीसी केंद्रीय समिति के पांचवें प्लेनम तक, जिसने चीनी "पेरेस्त्रोइका" को दो अवधियों में विभाजित किया है, इस देश की स्वास्थ्य देखभाल ने असामान्य रूप से कठिन अनुभव किया है और अध्ययन के लिए दिलचस्प समय। नए नेताओं ने स्वास्थ्य देखभाल के विकास में बाजार संबंधों की भूमिका को अधिक महत्व दिया, और यह माओ युग की तुलना में काफी हद तक कम हो गया है। हालांकि, अन्य में यह आगे निकल गया है।

2005 में, देश में स्वास्थ्य बीमा प्रणाली आधे शहरी के 50% से कम और ग्रामीण आबादी के केवल 10% को कवर करती थी। माओ के शासन के विभिन्न वर्षों में दवा पर बजट खर्च 2.5-3% से गिरकर 1.7% हो गया। नतीजतन, 2004 में, राज्य ने स्वास्थ्य देखभाल, उद्यमों और सामाजिक संस्थानों पर 29% और नागरिकों पर 54% राष्ट्रीय खर्च का केवल 17% हिस्सा लिया। उपचार के लिए नागरिकों की औसत लागत उनकी आय की तुलना में अतुलनीय रूप से तेजी से बढ़ी। 1976 से भी नहीं, बल्कि 1990 से 2004 तक की अवधि में, वे 10 गुना से अधिक बढ़ गए!

वैसे, आज भी चीन में अन्य सामाजिक समस्याओं के बीच उपचार और दवाओं की उच्च लागत एक प्रमुख स्थान रखती है। चिकित्सा व्यय परिवार के बजट का लगभग 12% खाते हैं, भोजन के खर्च के बाद दूसरे स्थान पर। एक गंभीर बीमारी के इलाज की औसत लागत अब लगभग 1,000 डॉलर है, एक श्रमिक की औसत मासिक आय 250 डॉलर है, और एक किसान की औसत मासिक आय तीन गुना कम है।

इसलिए, सुधारकों को उम्मीद थी कि राज्य इस उद्योग के विकास को सुनिश्चित करने के लिए, हर जगह करों को कम करके, स्वास्थ्य देखभाल पर अपने खर्च को कम कर सकता है और उद्यमियों के लिए दरवाजे खोल सकता है। व्यापार दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के उद्योग में चला गया, और वास्तविक स्वास्थ्य देखभाल में, यह चिकित्सा सेवाओं के लिए आबादी की प्रभावी मांग में चला गया। 2006 में उनकी राष्ट्रीय मात्रा में, निजी क्षेत्र का हिस्सा 5% से कम था, और आज यह आंकड़ा केवल कुछ प्रतिशत बढ़ गया है, जिसमें शेरों की व्यावसायिक स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों और पारंपरिक चीनी चिकित्सा के निजी चिकित्सकों की हिस्सेदारी है।

2005 में, पीआरसी एकेडमी ऑफ सोशल साइंसेज के समाजशास्त्री यांग तुआन ने लिखा: “किसान परिवारों के बीच भूमि भूखंडों के वितरण के बाद, उनकी आय में वृद्धि हुई, लेकिन सामाजिक सुरक्षा प्रणाली की कमी और सार्वजनिक कल्याण के विकास के लिए सरकारी आवंटन ने किसानों को आगे बढ़ाया। एक अलग जीवन शैली में लौटने के लिए। "कई सार्वजनिक संस्थान जैसे ग्रामीण स्कूल, स्वास्थ्य केंद्र, नर्सिंग होम खंडहर में हैं। चीन ने दो दशकों से स्वास्थ्य क्षेत्र में निवेश नहीं किया है, उम्मीद है कि लोग खुद के लिए भुगतान करेंगे। आज, डब्ल्यूएचओ ने चीन को रखा स्वास्थ्य सेवा की समान पहुंच के मामले में 190 देशों में चौथे सबसे निचले पायदान पर, केवल ब्राजील, बर्मा और सिएरा लियोन हमसे पीछे हैं, और सरकार ने अपने एक आधिकारिक अध्ययन में इस परिणाम को "शर्मनाक" बताया है।

नवउदारवादी विकृतियों को दूर करें

और फिर भी, 2005 तक चीनियों की औसत जीवन प्रत्याशा 70 साल तक बढ़ गई थी, न केवल इस तथ्य के कारण कि, अर्थव्यवस्था के टेक-ऑफ के लिए धन्यवाद, आबादी के विशाल बहुमत की गरीबी और कुपोषण को गरीबी से बदल दिया गया था , और कुछ के लिए मामूली समृद्धि भी। ग्रामीण क्षेत्रों सहित चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में वृद्धि हुई है। 2003 से, किसानों के लिए सहकारी चिकित्सा देखभाल का एक नया तंत्र शुरू किया गया है। और राज्य के स्वामित्व वाले उद्यमों में काम करने वाले नागरिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रणाली माओ काल की तुलना में आगे बढ़ गई है। और यद्यपि कुछ व्यवसायी अपने कर्मचारियों को चिकित्सा बीमा प्रदान करने के दायित्व से दूर भागते हैं, वाणिज्यिक क्षेत्र में कार्यरत लोगों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा भी इसे प्राप्त करता है। एक राष्ट्रीय चिकित्सा विज्ञान का गठन शुरू हुआ। स्वास्थ्य कर्मियों के मामले में देश पहले से ही पूरी तरह आत्मनिर्भर था। सबसे धनी नागरिकों के एक छोटे वर्ग ने चीन में उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल तक पहुंच प्राप्त की।

2005 में शुरू किया गया, सीपीसी केंद्रीय समिति की पांचवीं पूर्ण बैठक के बाद, स्वास्थ्य देखभाल सुधार को "नवउदारवादी विकृतियों" को खत्म करते हुए हासिल किए गए सर्वोत्तम को संरक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

मरना

आर्थिक और सामाजिक विकास के मामले में ग्यारहवीं पंचवर्षीय योजना (2006-2010) के लिए मुख्य दिशानिर्देशों को निर्धारित करने वाली सीपीसी केंद्रीय समिति की पांचवीं पूर्ण बैठक वास्तव में चीन के सुधारों में एक महत्वपूर्ण मोड़ थी। संवर्द्धन की अवधारणा से डेंग जियाओपिंग द्वारा सार्वभौमिक समृद्धि के नारे को आगे बढ़ाया गया, अर्थात, अधिक से अधिक सामाजिक समानता के विचार को मूर्त रूप दिया जाने लगा। जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए आर्थिक विकास के जुनून ने सतत विकास के सिद्धांत को रास्ता दिया है। लक्ष्य आर्थिक और सामाजिक विकास में विकृतियों को रोकने के लिए सामाजिक सुरक्षा को मजबूत करना था।

और इस अधिवेशन के बाद के 5 वर्षों में, चीन ने 1950 के दशक की शुरुआत में उतनी ही दृढ़ता और तेजी से अपनी स्वास्थ्य देखभाल को बहाल करना और सुधारना शुरू किया। इस पर बजट खर्च दोगुना होकर जीडीपी के 3% से अधिक हो गया। नए खोले गए ग्रामीण अस्पतालों और प्राथमिक चिकित्सा पदों की संख्या हजारों, काउंटी अस्पतालों - सैकड़ों में मापी गई। प्रत्येक वर्ष, 100,000 से अधिक ग्रामीण क्षेत्र सेवकों और नर्सों को चिकित्सा योग्यता पाठ्यक्रमों में प्रशिक्षित किया गया।

और ऐसे कई प्रभावशाली आंकड़े हैं. हम मुख्य स्पष्ट करेंगे। पिछले साल औसत जीवन प्रत्याशा 72.3 साल थी। 2009 में चीन में 1.3 बिलियन लोगों में से 63% शहरी निवासियों और 85% किसानों को चिकित्सा बीमा प्रदान किया गया था। और 21वीं सदी के दूसरे दशक के लिए, चीन अभूतपूर्व पैमाने पर एक अभूतपूर्व स्वास्थ्य बीमा प्रणाली बनाने की महत्वाकांक्षी योजना बना रहा है।

चौड़ाई में महान है, लेकिन गहराई में?

अक्टूबर 2008 चीनी सरकार ने सार्वजनिक चर्चा के लिए चिकित्सा सुधार के एक नए चरण का मसौदा प्रस्तुत किया है, जिसे पिछले साल की शुरुआत में राज्य परिषद द्वारा अनुमोदित किया गया था। आइए परियोजना के प्रमुख लक्ष्यों को स्पष्ट करें: 2011 तक 90% आबादी के लिए बीमा कवरेज प्रदान करना; एक शक्तिशाली फार्मास्युटिकल उद्योग बनाएं, न केवल जेनरिक, बल्कि नवीन दवाएं भी; प्राथमिक और बुनियादी चिकित्सा देखभाल के बुनियादी ढांचे में सुधार करना। इन योजनाओं के कार्यान्वयन के लिए 125 बिलियन डॉलर आवंटित करने का निर्णय लिया गया, और अब तक निवेश समय पर हैं।

लेकिन 2020 तक, चीन न केवल 100% आबादी को बुनियादी चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की योजना बना रहा है, पहले से ही मुख्य रूप से बजट वित्तपोषण के आधार पर, बल्कि एक बहु-स्तरीय स्वास्थ्य बीमा प्रणाली शुरू करने की भी योजना है। अर्थात्, यह उम्मीद की जाती है कि 2030 के दशक की शुरुआत तक चीनी लोगों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा (योजनाबद्ध आंकड़े निर्दिष्ट नहीं हैं) भी अधिकांश बीमारियों के योग्य उपचार को कवर करने वाला बीमा प्रदान किया जाएगा, एक शब्द में, जो सामान्य है विकसित देशों में।

याद करें कि चीन में अब 3 मुख्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम हैं। उनमें से दो, अर्थात् ग्रामीण सहकारी चिकित्सा बीमा योजना (RCMIS) और शहरी श्रमिकों (BMI) के लिए बुनियादी चिकित्सा बीमा योजना, केवल बुनियादी आउट पेशेंट और इनपेशेंट देखभाल की गारंटी देती हैं।

लेकिन 2007 के बाद से, शहर निवासी बीमा प्रणाली (URMIS - शहरी निवासी चिकित्सा बीमा योजना) भी शुरू की गई है, जो पहले से ही चिकित्सा "यूरोपीय मानकों" के करीब है और बीएमआई नीति द्वारा कवर नहीं की जाने वाली अधिकांश बीमारियों के लिए उपचार प्रदान करती है। 2007 में 41 मिलियन लोग ऐसी नीति के धारक थे, और 2010 की शुरुआत तक। पहले से ही 300 मिलियन से अधिक। यदि हम यहां धनी चीनी को जोड़ते हैं जिनके पास बीमा नहीं है, लेकिन समय-समय पर गुणवत्ता उपचार के लिए भुगतान करते हैं, तो हम सुरक्षित रूप से मान सकते हैं कि देश की एक तिहाई आबादी के पास पहले से ही उच्च तकनीक तक पहुंच है, लेकिन उच्च गुणवत्ता वाली विशेष चिकित्सा देखभाल आज।

तो क्या चीन अपनी स्वास्थ्य देखभाल और अपने नागरिकों के स्वास्थ्य के स्तर के मामले में 10 वर्षों में विकसित देशों की बराबरी कर पाएगा? चीनी चिकित्सा क्षेत्र, बाकी दिव्य साम्राज्य की तरह, अभी भी विरोधाभासों का देश बना हुआ है, जहां अच्छी तरह से सुसज्जित क्लीनिक ए.पी. चेखव, जिसमें प्रवेश करते हुए ग्रामीण पुजारी ने कार्बोलिक एसिड की एक बोतल पर बपतिस्मा लिया ...। लेकिन गरीबी के अतीत में लुप्त होने के साथ-साथ, चीन की स्वास्थ्य देखभाल में एक आक्रामक आवेग, सर्वोत्तम पश्चिमी उपलब्धियों में सटीकता और पारंपरिक लोक चिकित्सा के अनुभव के साथ उन्हें बुनने की क्षमता भी है। एक शब्द में, मुझे विश्वास है कि चीनी लोग अपनी योजनाओं को पूरा करने में सक्षम होंगे।

ऐतिहासिक दृष्टिकोण से, चीनी चिकित्सा कुछ मायनों में पश्चिमी चिकित्सा से आगे थी। पहले से ही दो हजार साल पहले, "वसंत और शरद काल" (770-476 ईसा पूर्व) और "युद्धरत साम्राज्यों" (475-221 ईसा पूर्व) के राजवंश के शासनकाल के दौरान, चीन में चिकित्सा पर काम करने का एक रिकॉर्ड था। , पुस्तक "नेई-चिंग"। ग्रीक चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स के कार्य, जो 446-377 में रहते थे। ईसा पूर्व, जिन्हें पश्चिमी चिकित्सा का जनक माना जाता है, बाद के समय के हैं। इसलिए नेई चिंग को चिकित्सा पर दुनिया का सबसे पुराना काम माना जा सकता है। यह चीनी डॉक्टरों की पिछली पीढ़ियों द्वारा संचित व्यावहारिक चिकित्सा अनुभव को सारांशित करता है, चीन में उपचार की पारंपरिक कला की सैद्धांतिक प्रणाली को प्रमाणित करता है, चीनी औषधीय चिकित्सा की मूल बातें बताता है, साथ ही एक्यूपंक्चर और मोक्सीबस्टन, एक्यूपंक्चर*।

चीन और पश्चिमी देशों की दवा की तुलना करने पर चीनी दवा की कुछ अन्य प्राथमिकताएं भी सामने आती हैं। इनमें 1700 साल पहले चीनी सर्जन और एक्यूपंक्चरिस्ट हुआ तुओ द्वारा पेट और अन्य प्रकार की सर्जरी के दौरान पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए मादक दवाओं का उपयोग शामिल है। हुआ तू, जो 112 से 207 ईस्वी तक जीवित थे, ने अपने साहसी कार्यों को चतनाशून्य करने के लिए अब प्रसिद्ध मा-फी-सान चाय मिश्रण का उपयोग किया। चिकित्सक झांग ज़ुआंगकिंग (150-219 ईस्वी) ने उस समय पहले ही अपना काम "ठंड के संपर्क में आने से विभिन्न रोगों पर विचार" लिखा था, जिसमें चीनी चिकित्सा के एक विशेष द्वंद्वात्मक निदान के मुद्दे विकसित किए गए हैं, जिन्होंने आज तक अपना महत्व बनाए रखा है। . यह ग्रीको-रोमन चिकित्सक गैलेन (129-199 ईस्वी) के जीवनकाल के दौरान हुआ, जिन्होंने एक मौलिक और व्यापक चिकित्सा सिद्धांत निर्धारित किया जो मध्य युग के अंत तक पश्चिमी चिकित्सकों के लिए अनिवार्य बना रहा।

चीनी चिकित्सा के इतिहास में एक और महत्वपूर्ण मील का पत्थर ली शिज़ेन द्वारा 1578 में दवा संग्रह बेन-जिओ गण-म्यू का प्रकाशन है। कुल मिलाकर, छह हज़ार से अधिक चीनी चिकित्सा पुस्तकें हमारे पास आ गई हैं, जो उपचार के विभिन्न तरीकों के बारे में बताती हैं और जो आज तक चीनी डॉक्टरों के लिए संदर्भ सहायक के रूप में काम करती हैं।

सामान्य तौर पर, विदेशी चिकित्सा विज्ञान के कई विचारों का उपयोग करते हुए, चीनी चिकित्सा का अन्य देशों में चिकित्सा के विकास पर बहुत प्रभाव पड़ा है। पहले से ही किंग राजवंश (221-26 ईसा पूर्व) और हान (206 ईसा पूर्व - 220 ईस्वी) के युग में, चीन, कोरिया, वियतनाम और जापान के बीच चिकित्सा ज्ञान का आदान-प्रदान हुआ था, जिसे बाद में अरब दुनिया, रूस तक बढ़ा दिया गया था। और तुर्की। औषधीय चिकित्सा पर मानक चीनी पुस्तक, बेन-जिआओ गण-मु, का लैटिन, कोरियाई, जापानी, रूसी, अंग्रेजी और फ्रेंच सहित कई भाषाओं में अनुवाद किया गया था, और पश्चिमी दुनिया में व्यापक रूप से वितरित किया गया था।

पश्चिमी औपनिवेशिक शक्तियों के प्रभाव में, चीन में पारंपरिक चिकित्सा का पतन 19वीं शताब्दी के मध्य में शुरू हुआ। देश के शासक अभिजात वर्ग ने पश्चिमी चिकित्सा को तरजीह देना शुरू कर दिया; पारंपरिक चीनी चिकित्सा को आदिम और पिछड़े के रूप में भेदभाव किया गया और गिरावट शुरू हुई। कुओमिन्तांग सरकार (1912-1949) के तहत चीजें चीनी दवा के वास्तविक दमन तक पहुंच गईं। माओत्से तुंग के सत्ता में आने के बाद ही पारंपरिक चिकित्सा का पुनरुद्धार हुआ, जिसने इसे फिर से दुनिया भर में पहचान दिलाई। वर्तमान में, पीआरसी मानता है कि चीनी चिकित्सा का भविष्य पारंपरिक चीनी और आधुनिक पश्चिमी तरीकों के संयोजन में निहित है।

प्रारंभ में, चीनी चिकित्सा में चार विषय शामिल थे। तो, यिन राजवंश (1324-1066 ईसा पूर्व) से झोउ राजवंश (1066-1221 ईसा पूर्व) के युग में, आहार विज्ञान (यिन-यांग-आई), चिकित्सा चिकित्सा (नेई-गे), बाहरी दवा या सर्जरी के बीच मतभेद मौजूद थे। (वाई-गा) और पशु चिकित्सा (शॉ-आई)। तांग राजवंश (618-907) से सांग राजवंश (960-1279) तक, चीनी चिकित्सा को और विभाजित किया गया था। 11 अलग-अलग दिशाएँ निकलीं:

1. वयस्क स्वास्थ्य देखभाल (दा-फेंग-माई)।
2. सामान्य चिकित्सा (ज़ी-आई)।
3. बाल रोग (हाओ-फेंग-माई)।
4. पक्षाघात का उपचार (फेंग-गा)।
5. स्त्री रोग (फू-जीई)।
6. नेत्र विज्ञान (यांग-जीई)।
7. दंत चिकित्सा (गौ-ची)।
8. ग्रसनी और स्वरयंत्र (यांग-हू) के रोगों का उपचार।
9. आर्थोपेडिक्स (चेझेंग-गुजरात)।
10. बाहरी रोग और शल्य चिकित्सा (जिन-ज़ुआंग)।
11. एक्यूपंक्चर और मोक्सीबस्टन, या एक्यूपंक्चर
    (जेन-जिउ)।

वर्तमान में, चीनी चिकित्सा को नौ विशेष क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: आंतरिक चिकित्सा, बाह्य चिकित्सा, स्त्री रोग, बाल रोग, नेत्र विज्ञान, स्वरयंत्र विज्ञान, आर्थोपेडिक्स, मालिश और एक्यूपंक्चर। इन क्षेत्रों में से प्रत्येक में ज्ञान का एक बड़ा हिस्सा शामिल है जिसे विशेष रूप से एक चिकित्सा विशेषता के रूप में अध्ययन किया जाना चाहिए। केवल एक चीज जो पश्चिम में जानी जाती है वह है एक्यूपंक्चर और मोक्सीबस्टन, "एक्यूपंक्चर।" इन सभी विभिन्न विशेष क्षेत्रों का एक सामान्य सैद्धांतिक आधार है, जिसे इस पुस्तक में पहली बार पश्चिमी डॉक्टरों के लिए व्यापक रूप से प्रस्तुत किया गया है।

विशेष दवाओं के नुस्खे और एक्यूपंक्चर के उपयोग के साथ, चीनी चिकित्सा प्रभाव के निम्नलिखित तरीकों को जानती है, जिनका उपयोग चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में संकेतों के अनुसार किया जाता है:

1. स्क्रैपिंग मसाज, उदाहरण के लिए, एक सिक्के (हुआ शा) के साथ।
2. त्वचा पर चिपकी हुई दवाएं (बो-डी)।
3. बैंक (हुआ-गुआन)।
4. इस्त्री (यूं-फा) द्वारा त्वचा में दवाओं की शुरूआत।
5. जल चिकित्सा (हमारी Kneipp चिकित्सा के समान)
   (शुई-लाओ)।
6. बालनोथेरेपी (यू-एफए)।
7. औषधीय वाष्प और धूम्रपान (हुन-झेंग) के साथ उपचार।
8. मोम के साथ पट्टी बांधना (ला-लाओ)।
9. गंदगी (नी-लियो)।
10. चिकित्सीय जिम्नास्टिक (दाओ-यिन)।
11. मालिश (ड्यू-ना)।
12. चीनी श्वास चिकित्सा (क्यूई-गोंग)।
13. रीढ़ की पिंच थेरेपी (मुख्य रूप से बच्चों में)
    (नि-झी)।
14. त्वचा चीरा (गा-ज़ी)।

चीन में वर्तमान में चिकित्सा पद्धति में विभिन्न तरीकों का विभिन्न तरीकों से उपयोग किया जा रहा है और जहां तक ​​​​संभव हो सुधार किया जा रहा है।

चीनी चिकित्सा को आधुनिक पश्चिमी चिकित्सा से अलग करने वाली विशिष्ट विशेषताओं की तलाश में, दो निर्णायक कारक सामने आते हैं:

1. एक व्यक्ति को एक संपूर्ण (चेंग-डी) के रूप में माना जाता है।
2. डायलेक्टिकल निदान और सिंड्रोम पर निर्भर उपचार (बिन-झेंग)*।

चीनी दवा एक व्यक्ति को एक कार्बनिक पूरे के रूप में मानती है, जिसमें संचयी और खोखले अंगों (जियांग-फू) द्वारा केंद्रीय स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है, और आंतरिक संचार चैनलों (मेरिडियन) और पड़ोसी जहाजों (चिंग-लुओ) द्वारा प्रदान किया जाता है। मनुष्य और प्रकृति सहित आसपास की दुनिया की सभी घटनाओं की व्याख्या चीनी चिकित्सा द्वारा यिन और यांग के दो सिद्धांतों के बीच बातचीत के रूप में की जाती है, जो एक ही वास्तविकता के विभिन्न पहलू हैं। रोग के उद्भव और विकास को चीनी चिकित्सा द्वारा शरीर की सुरक्षा (झेंग) और रोग पैदा करने वाले विकार (हा) के बीच संघर्ष के परिणाम के रूप में माना जाता है, यिन और यांग के बीच असंतुलन की अभिव्यक्ति के रूप में, या इसके परिणामस्वरूप आंतरिक कारण जो मानव शरीर के भीतर मौजूद हैं। इस प्रकार, "नी-जिंग" पुस्तक के सु-वेन भाग में कहा गया है: "जहां रोग पैदा करने वाला विकार (हा) प्रवेश करता है, वहां निश्चित रूप से क्यूई (कार्यात्मक सिद्धांत," ऊर्जा ") की कमी होती है।

और सु-वेन के उसी हिस्से के अलावा हम पढ़ते हैं: "जहां सुरक्षात्मक बल (झेंग) स्थित हैं, रोग पैदा करने वाला विकार (वह) प्रवेश नहीं करता है।"

बीमारियों के इलाज में चीनी दवा सबसे ज्यादा ध्यान रोकथाम पर देती है। इस संबंध में, वर्तमान में, साथ ही सहस्राब्दी पहले, "बीमारी उत्पन्न होने से पहले रोगी का इलाज" का सिद्धांत लागू होता है। उपचार का मूल नियम "बीमारी (बेन) के कारण का उन्मूलन" है। चिकित्सीय नियमों में रोगी की व्यक्तिगत प्रवृत्ति, भौगोलिक स्थिति और मौसम पर सख्ती से विचार करते हुए उपचार भी शामिल है।

घटना के विश्लेषण के लिए एक समग्र दृष्टिकोण

चीनी चिकित्सा की विशेषता के विश्लेषण के लिए समग्र दृष्टिकोण मुख्य रूप से दो कारकों पर आधारित है:

1. मानव शरीर को एक व्यवस्थित रूप से एकीकृत संपूर्ण मानते हुए।
2. मनुष्य और के बीच संबंधों की अखंडता की मान्यता
   प्रकृति।

मानव शरीर एक जैविक पूरे के रूप में

चीनी चिकित्सा इस तथ्य से आगे बढ़ती है कि मानव शरीर के विभिन्न अंग एक दूसरे के साथ घनिष्ठ जैविक संबंध में हैं। इस कार्बनिक संपूर्ण का केंद्र पांच घने अंगों में स्थित है, जिसका शरीर के अन्य भागों से संबंध चैनलों (चिंग-लुओ) की एक प्रणाली के माध्यम से स्थापित होता है, जिसमें पारंपरिक चीनी विचारों के अनुसार रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका मार्ग शामिल होते हैं। चैनल प्रणाली की कार्रवाई व्यक्तिगत घने और खोखले अंगों के बीच और आंतरिक अंगों और शरीर के अन्य भागों के बीच आदान-प्रदान में प्रकट होती है।

प्राचीन चीन में निवारक दवा

प्राचीन चीनी चिकित्सा की ताकत बीमारी की रोकथाम थी। यहां तक ​​\u200b\u200bकि "नेई चिंग" ग्रंथ में यह उल्लेख किया गया था: "चिकित्सा का कार्य बीमारों को ठीक करना और स्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य को मजबूत करना है।"

प्राचीन काल से, प्राचीन चीन में महत्वपूर्ण चिकित्सीय और निवारक उपाय थे, सारस, बंदर, हिरण, बाघ और भालू, श्वसन जिम्नास्टिक की नकल पर आधारित मालिश, जिंग पर चिकित्सीय अभ्यास या (चीनी से अनुवादित - पांच जानवरों का खेल)। जिसका उपयोग लोग स्वास्थ्य को बनाए रखने और दीर्घायु प्राप्त करने के लिए करते थे।

पहली सहस्राब्दी ईसा पूर्व के मध्य से प्राचीन शहरों के सुधार पर चीनी कालक्रम रिपोर्ट करते हैं। इ। (फुटपाथ, सीवरेज, पानी की आपूर्ति)। चेचक को रोकने के लिए वैरिओलेशन के व्यापक परिचय का प्रमाण है। तो, बारहवीं शताब्दी में किंवदंती के अनुसार। ईसा पूर्व इ। चेचक की महामारी के दौरान, चीनी चिकित्सकों ने स्वस्थ बच्चों (लड़कियों के दाएं नथुने में, और लड़कों के बाएं) के नथुने में चेचक के दानों को रगड़ कर रोग के प्रसार को रोकने की कोशिश की।

प्राचीन चीन में औषधीय उपचार और शल्य चिकित्सा उपचार

प्राचीन चीन में औषधीय चिकित्सा पूर्णता के उच्च स्तर पर पहुंच गई। लोक चीनी चिकित्सा से विश्व अभ्यास में प्रवेश किया: पौधों से - जिनसेंग, मैगनोलिया बेल, कपूर, चाय, एक प्रकार का फल, राल; पशु मूल के उत्पादों से - हिरण सींग, यकृत, जिलेटिन; खनिज पदार्थों से - लोहा, पारा, सल्फर, आदि। 502 में, दुनिया में ज्ञात पहला चीनी फार्माकोपिया बनाया गया था, जिसमें सात पुस्तकों में औषधीय पौधों की 730 प्रजातियों का वर्णन किया गया है। प्राचीन चीन में, ऐसे संस्थान थे जिन्हें आज फार्मेसियों कहा जाता है।

हालांकि, जो सभी नीचे आ गए हैं। दवाओं पर हमारे काम प्राचीन (गुलाम-मालिक) में नहीं, बल्कि सामंती चीन में, यानी मध्य युग के दौरान - पारंपरिक चीनी संस्कृति और चिकित्सा के तेजी से फलने-फूलने के समय में संकलित किए गए थे।

पहला विशेष मेडिकल स्कूल भी चीन में केवल मध्य युग (छठी शताब्दी से) में दिखाई दिया। उस समय तक, पारंपरिक चिकित्सा का ज्ञान वंशानुक्रम या दीक्षाओं के एक संकीर्ण दायरे में पारित किया गया था।

प्राचीन चीन में सर्जिकल उपचार (साथ ही मानव लाशों की शव परीक्षा) का विकास कठिन था। नीनो धार्मिक निषेध जो पिछली शताब्दी ईसा पूर्व में उत्पन्न हुए थे। इ। कन्फ्यूशीवाद की स्थापना के संबंध में।

हुआ गुओ को प्राचीन चीन में सबसे महान सर्जन माना जाता है। (141--208), जो एक कुशल निदानकर्ता और जेन-जीउ चिकित्सा के विशेषज्ञ के रूप में प्रसिद्ध हुए। उन्होंने फ्रैक्चर का सफलतापूर्वक इलाज किया, खोपड़ी, छाती और पेट की गुहाओं पर ऑपरेशन किए। प्राचीन चीनी पुस्तकों में से एक में, एक रोगी के ठीक होने के मामले का वर्णन किया गया है, जिसे हुआ तू ने तिल्ली का हिस्सा हटा दिया था। ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया के लिए, हुआ तू ने माफ़ुसन, मैंड्रेक और एक्यूपंक्चर का इस्तेमाल किया, एक या दो सुइयों को पेश करके वांछित परिणाम प्राप्त किया।