पूर्ववर्ती स्थितियों को खत्म करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा का शंकुवृक्ष: प्रक्रिया से सहमत हैं या नहीं? गर्भाधान के बाद गर्भाशय ग्रीवा रक्तस्राव के लिए चिकित्सा की एक विधि के रूप में रेडियो तरंग गर्भाधान।

प्रतिक्रिया - अन्ना

2017-06-03 13:45:13

छाप क्लिनिक से ही और क्लिनिक के कर्मचारियों से बहुत सुखद है। को बड़ा धन्यवाद Anistratenko सर्गेई इवानोविच, जिन्होंने अपनी पेशेवर सलाह और ऑपरेशन के लिए मायोमा को हटाने के लिए मेरा ऑपरेशन किया, जो सफलतापूर्वक किया गया था। इस व्यक्ति के "सुनहरे हाथ" हैं, मैं आपके अच्छे स्वास्थ्य, खुशी और शुभकामनाएं देना चाहता हूं। सामान्य तौर पर, इस क्लिनिक से केवल अच्छी बातें ही कही जा सकती हैं, कि क्लिनिक युवा होने के बावजूद सेवा, गुणवत्ता और शर्तें उच्चतम स्तर पर हैं। कर्मचारी विनम्र है, भोजन बहुत स्वादिष्ट है, क्लिनिक स्वयं साफ सुथरा है। सभी कर्मचारियों को बहुत बहुत धन्यवाद! मैं कर्मचारियों और क्लिनिक के लिए समान स्तर पर बने रहने के लिए केवल और अधिक पेशेवर विकास और विकास की कामना करता हूं!

प्रतिक्रिया - ऐलेना

2017-07-24 13:40:15

क्लिनिक में प्रवेश करते ही मुझे केवल डर महसूस हुआ। डॉक्टरों और बहनों से मिलने के बाद, मैं शांत हो गया और महसूस किया कि हर कोई मेरे लिए सबसे अच्छा करना चाहता है। एक शब्द में। यह एक रिसॉर्ट की तरह था, रवैया बहुत अच्छा है; अगर, भगवान न करे, कि... मैं केवल गुड फोरकास्ट क्लिनिक की ओर रुख करूंगा। मैं हर चीज से संतुष्ट हूं। मैं बोल नहीं सकता, मैं लिखता हूं कि मैं कैसा महसूस करता हूं। सभी को स्वास्थ्य!!!

प्रतिक्रिया - ऐलेना

2017-07-27 13:36:12

मैं नर्सों और नर्सिंग स्टाफ के रोगियों पर ध्यान देने के लिए बहुत आभारी हूं, भोजन बहुत स्वादिष्ट और उच्च गुणवत्ता का था, पूरी टीम बहुत मिलनसार थी, मैं सभी का बहुत आभारी हूं। धन्यवाद! सभी को अच्छा स्वास्थ्य, आपको अच्छा और समृद्धि

प्रतिक्रिया - तमारा

2017-06-02 13:23:07

मैं Zaporozhye शहर की निवासी तमारा योसिफोवना हूं, डोबरी प्रोग्नोज़ क्लिनिक में मूत्र असंयम को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन किया। और मैं इस क्लिनिक में काम करने वाली पूरी टीम के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं - व्यापक परामर्श के लिए, उत्कृष्ट नैतिक समर्थन के लिए, सभी डॉक्टरों और विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड डॉक्टर व्लादिमीर इवानोविच रियाज़ोव की व्यापक और गहन परीक्षा के लिए ... चिकित्सा देखभाल के परेशानी मुक्त, सक्षम और त्रुटिहीन प्रावधान के लिए ... सभी कर्मचारी, क्लीनिक "अच्छा पूर्वानुमान" - बहुत चौकस, ईमानदार, मैत्रीपूर्ण, और उन सभी रोगियों के लिए भी जिम्मेदार हैं जिन्होंने अपनी समस्याओं के साथ आवेदन किया है ... मैं विशेष रूप से चाहूंगा मेरे प्रमुख सर्जन Anistratenko Sergey Ivanovich के मेरे काम के लिए उच्च व्यावसायिकता और सक्षम दृष्टिकोण को नोट करने के लिए; साथ ही वोल्कोव व्लादिस्लाव व्लादिमीरोविच - एक अनिवार्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक - दूसरे व्यक्ति और पुनर्जीवन नर्स मालेत्स्काया विक्टोरिया में। आपके सुनहरे हाथों, उज्ज्वल सिर, दयालु दिव्य हृदय और अभिन्न पेशेवर काम के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। इस तथ्य के लिए आपको नमन कि आप दुनिया में हैं और दूसरों की मदद करते हैं। क्लिनिक में ठहरने की सभी स्थितियाँ उत्कृष्ट हैं। भोजन उत्कृष्ट है - किसी भी व्यापक प्रोफ़ाइल वाले रेस्तरां के साथ कोई तुलना नहीं है, क्लिनिक में भोजन घर का बना है - बहुत स्वादिष्ट, परिष्कृत और विविध ... और ईडीईएम की तरह आराम और स्वच्छता ... सभी नर्सों को धन्यवाद - दया, ध्यान, सफाई और जिम्मेदारी के लिए - आपको नमन ... और तकनीकी कर्मचारियों को बहुत-बहुत धन्यवाद - आदर्श स्वच्छता, गृहस्थी, आदेश, मातृ ध्यान और आत्मा की गर्मी के लिए। और मैं रिसेप्शन में काम करने वाली सभी लड़कियों, एडमिनिस्ट्रेटर अलीना रोस्किना और मारिंका बेरेज़नेट्स पर भी ध्यान देना चाहूंगी - आगंतुकों के प्रति सम्मान और दया के लिए एक त्वरित, गहन विस्तृत परामर्श के लिए। मैं गार्डों को भी नोट करना और धन्यवाद देना चाहूंगा: अलेक्जेंडर इवास्टाफिएव और अलेक्जेंडर स्लोबोडनीक - उनकी सतर्कता, परिश्रम, सभी के लिए सम्मान और व्यावसायिकता के लिए। गुड फोरकास्ट क्लिनिक कहे जाने वाले इस उज्ज्वल स्वर्ग को बनाने वाले निदेशालय, प्रशासन और सभी आयोजकों को मानव धन्यवाद। मेरी इच्छा है कि आपका व्यावसायिकता बाधाओं को पूरा न करे, कि आपके अत्यंत आवश्यक पेशे के लिए आपका प्यार और बीमारों के साथ महान धैर्य कभी कम न हो। और हम, जो आपकी ओर मुड़े, हमेशा स्वस्थ, खुश और अपनी आत्मा में गर्मजोशी के साथ रहे। आपको आगे भी समृद्धि, चौतरफा प्यार और सम्मान। सभी के लिए शांति और अच्छाई और असीमित व्यावसायिक विकास।

प्रतिक्रिया - अन्ना

2017-08-23 13:19:19

Vrazhennya क्लिनिक में उमंग, जो यूरोपीय मानकों का अनुपालन करता है। पूरे यूक्रेन में क्लीनिकों का एक नेटवर्क बनाएं।

प्रतिक्रिया - तातियाना

2017-07-24 13:15:23

उच्च स्तरीय क्लिनिक: अद्भुत कर्मचारी। महान चिकित्सक! स्वादिष्ट व्यंजन। कमरे और लिनन की सफाई।

प्रतिक्रिया - इन्ना

2017-08-16 12:56:49

चिकित्सा कर्मचारियों के चौकस, संवेदनशील रवैये के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। मुझे नहीं पता था कि इस तरह के क्लीनिक होते हैं। वातावरण तनावमुक्त और खुला है। बेशक, मैं अपने सभी दोस्तों और रिश्तेदारों को आपके क्लिनिक की सलाह दूंगा। उत्कृष्ट चिकित्सक, पेशेवर एवेरीना अन्ना अलेक्सांद्रोव्ना को विशेष धन्यवाद। आपको स्वास्थ्य, ए.ए., शुभकामनाएं और सफलता! आपके क्लिनिक की समृद्धि।

प्रतिक्रिया - गैलिना

2017-09-13 12:49:15

भावनाएँ स्वयं दयालु होती हैं, वे सकारात्मक होती हैं। इरीना वलोडिमिरिवना, भगवान के डॉक्टर, ज़वज़द पीडबडायोरिट, सही ढंग से समझाते हैं। मुझे खुशी है कि मैं अपनी समस्या खुद इस क्लिनिक में ले गया। इस क्लिनिक में काम करने वाले सभी लोगों के लिए स्वास्थ्य। अभी के लिए, वी पहले से ही सबसे अच्छा है! जो इसके लायक हैं उन्हें नष्ट नहीं करना बेहतर है!

प्रतिक्रिया - ओक्साना

2017-10-08 12:39:13

ऐसे डॉक्टर और क्लिनिक के सभी कर्मचारियों के लिए बड़े दिल से। सभी सेवाएं उच्चतम स्तर पर दी गईं। मैं सभी के स्वस्थ और समृद्ध होने की कामना करता हूं। धैर्य, नग्न, किसी भी कठिनाई के मामले में हार न मानें।

प्रतिक्रिया - इन्ना

2017-10-03 12:36:42

मैं तहे दिल से डॉब्री प्रोग्नोज क्लिनिक के सभी कर्मचारियों के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूं। मैं विशेष रूप से अपने डॉक्टर वालेरी अलेक्जेंड्रोविच ज़ाबोलोटिन को धन्यवाद कहना चाहता हूं, जिन्होंने मेरे गर्भाशय, परिवार और भविष्य को बचाते हुए एक बहुत ही कठिन ऑपरेशन किया। मैं एनेस्थेसियोलॉजिस्ट यूलिया ग्रिगोरिवना को धन्यवाद देना चाहता हूं, मुझे सामान्य एनेस्थीसिया के बाद बहुत अच्छा लगा, उन नर्सों को धन्यवाद जिन्होंने मेरी स्थिति की निगरानी की (नर्स वीका के लिए धन्यवाद, जिन्होंने प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण पाया। व्यावसायिकता, डॉक्टर पर भरोसा, समझ, सकारात्मक , मेरे लिए उच्च-गुणवत्ता वाला उपचार बहुत महत्वपूर्ण है, मुझे यह सब क्लिनिक "डोब्री प्रोग्नोज़" में मिला है, मैं आपके भविष्य में जन्म देना चाहूंगी

सरवाइकल कनाइजेशन गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को हटाना है और प्रजनन प्रणाली के कई विकारों का निदान और उपचार करने का एक प्रभावी तरीका है। उम्र, संकेत, बच्चे पैदा करने की इच्छा के आधार पर प्रक्रिया को विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है।

सबसे बख्शते और लोकप्रिय इलेक्ट्रोकनाइजेशन और रेडियो वेव कनाइजेशन हैं। बहुत ही कम, क्रायोडिस्ट्रक्शन निर्धारित है। चाकू कनाइजेशन वर्तमान में ऑन्कोलॉजिकल घावों के लिए उपयोग किया जाता है।

चुने गए हस्तक्षेप विकल्प के आधार पर, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया को आउट पेशेंट आधार पर और अस्पताल में दोनों में किया जा सकता है। गर्भाधान के बाद, कुछ प्रतिबंधों का पालन करना चाहिए। पुनर्वास अवधि एक से कई महीनों तक है। गर्भाधान के बाद, उपयुक्त शल्य चिकित्सा तकनीक का चयन करने पर बच्चे पैदा करना संभव है। प्रक्रिया की लागत 2500 रूबल से शुरू होती है और हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर बढ़ जाती है।

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गर्भाशय ग्रीवा संकरण क्या है, इसके प्रकार

कनाइजेशन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें चिकित्सीय या नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को हटा दिया जाता है। यह ऑपरेशन एक "शंकु" के साथ म्यूकोसा के एक हिस्से को हटाने के उद्देश्य से है, इसलिए नाम - शंकुवृक्ष।

गर्भाशय ग्रीवा नहर में गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तित ऊतक उच्छेदन के अधीन हैं, जिन्हें बाद में कोशिका विज्ञान के लिए भेजा जाता है। घाव के पैमाने और गहराई को निर्धारित करने के लिए स्वस्थ ऊतक के साथ सीमा पर 5-7 मिमी मोटा क्षेत्र कब्जा कर लिया जाता है। अर्थात्, शंकु में गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग, आंशिक रूप से ग्रीवा नहर और परिवर्तन क्षेत्र के साथ सभी परिवर्तित ऊतक शामिल हैं।

यदि अध्ययन के दौरान डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों की पहचान की गई, तो ऑपरेशन को उपचारात्मक माना जाता है, और यदि एटिपिकल कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो यह एक घातक प्रक्रिया को इंगित करता है, जिसका अर्थ है कि गर्भाधान निदान था, और जननांगों पर एक कट्टरपंथी ऑपरेशन की आवश्यकता थी।

कनाइजेशन ने गर्भाशय में कई प्रक्रियाओं का इलाज और निदान करना संभव बना दिया है, और जननांग अंगों में ऊतकों को हटाने के लिए विभिन्न तरीकों का विकास किया गया है। विधि का चुनाव विभिन्न मापदंडों पर आधारित है: महिला की उम्र, कथित निदान, भविष्य में बच्चे पैदा करने की इच्छा, शरीर की स्थिति और मतभेद की उपस्थिति। कई मुख्य प्रकार की प्रक्रियाएँ हैं।

ऑपरेशन का प्रकार	मुख्य अनुप्रयोग, विशेषताएँ
चाकू या सर्जिकल गर्भाधान	घातक नवोप्लाज्म के निदान के लिए, विकल्प दर्दनाक है, निशान छोड़ देता है
लेजर कनाइजेशन	लगभग दर्द रहित विकल्प, लेकिन सटीकता की आवश्यकता होती है, पोस्टऑपरेटिव अवधि में रक्तस्राव और सूजन का बहुत कम जोखिम होता है
diathermoelectroconization	सबसे दर्द रहित विधि, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जा सकती है, बहुत सटीक विधि, 5 से 8 मिलीमीटर की गहराई
क्रायोकॉनाइजेशन	यह स्वस्थ ऊतकों को भी नुकसान पहुंचाता है, प्राप्त सामग्री की जांच करने का कोई तरीका नहीं है, केवल एक चिकित्सा प्रक्रिया है, जिसका शायद ही कभी उपयोग किया जाता है
रेडियो तरंग निकालना	विद्युत चुम्बकीय तरंगें सटीक रूप से पैथोलॉजिकल फोकस पर कार्य करती हैं, इसका उपयोग अशक्त, जटिलताओं के कम जोखिम में किया जा सकता है
विद्युतीकरण	विद्युत प्रवाह के साथ छांटना मुख्य रूप से सामग्री लेने और घातक ट्यूमर को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है, सर्जरी के बाद रक्तस्राव का खतरा होता है
लूप इलेक्ट्रोएक्सिशन	इलेक्ट्रिक करंट और सैंपलिंग लूप के साथ सॉफ्ट टिश्यू रिमूवल, आगे निशान पड़ने का कम जोखिम, चिकित्सीय और नैदानिक ​​दोनों उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है

हटाए गए ऊतक की मात्रा के आधार पर, ये हैं:

• सतही - ऊतक की केवल एक छोटी परत हटा दी जाती है;
• कम - ग्रीवा नहर के निचले तीसरे के स्तर पर निष्कासन;
• मध्यम - 2/3 के स्तर पर;
• उच्च - लगभग पूरी गर्भाशय ग्रीवा को उकेरा गया है।

जब नियुक्त किया गया

परिवर्तित क्षेत्र को हटाकर और कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन के लिए परिणामी ऊतकों के निदान के लिए गर्भाशय ग्रीवा के शंकुकरण को उपचार के लिए निर्धारित किया गया है। संकेतों में शामिल हैं:

• दूसरी और तीसरी डिग्री। दूसरी डिग्री उपकला की मध्य और निचली परतों को प्रभावित करती है, और तीसरी - सभी परतें, बाहरी ग्रसनी तक पहुंचती हैं।
• ल्यूकोप्लाकिया (म्यूकोसा का केराटिनाइजेशन) एक पृष्ठभूमि की बीमारी के रूप में जो भविष्य में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के विकास में योगदान करती है।
• एक्ट्रोपियन - गर्भाशय ग्रीवा की एक पैथोलॉजिकल स्थिति, जिसमें योनि भाग में गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली का फैलाव होता है, कैंसर में अध: पतन में भी योगदान देता है।
• और छद्म क्षरण। अपरदन ग्रीवा नहर के उपकला का पूर्ण विनाश है, जबकि छद्म-क्षरण में स्तंभकार उपकला की एक असामान्य व्यवस्था है।
• इस क्षेत्र में सिस्टिक संरचनाएं, जिनमें एंडोमेट्रियोइड उत्पत्ति भी शामिल है।
• कोलपोस्कोपी के परिणामों के आधार पर एक ऑन्कोलॉजिकल घाव का संदेह या साइटोलॉजी के लिए योनि से स्मीयर लेना।
• गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स।
• सर्जरी के बाद आवर्तक डिसप्लेसिया।
• गर्भाशय ग्रीवा में गंभीर cicatricial परिवर्तन।
• कोलपोस्कोपी और स्मीयर सैंपलिंग के परिणामों के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तित एपिथेलियम की पहचान की गई।

शंकुवृक्ष का उद्देश्य सामग्री को अलग करना और उसका अध्ययन करना है, इसलिए, परिवर्तित क्षेत्र और स्वस्थ ऊतक के 3-4 मिलीमीटर दोनों पर कब्जा कर लिया जाता है। छांटने की गहराई काफी हद तक एक्सपोज़र की विधि पर निर्भर करती है, लेकिन अक्सर यह 5-10 मिलीमीटर होती है, जो आपको गर्भाशय ग्रीवा पर रोग प्रक्रिया के प्रसार की गहराई का पता लगाने की अनुमति देती है।

रेडियो तरंग

रेडियो तरंग संकरण विद्युत चुम्बकीय तरंगों का उपयोग कर एक रोग क्षेत्र का छांटना है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा में एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है। योनि स्राव की अनुपस्थिति में चक्र के 5वें-सातवें दिन ऑपरेशन किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को दर्पणों में तय किया जाता है, कोलपोस्कोपी किया जाता है, फिर इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं और प्रभावित क्षेत्र को एक रेडियो चाकू के साथ शंक्वाकार रूप से हटा दिया जाता है, जो ग्रीवा नहर के एक से दो तिहाई हिस्से पर कब्जा कर लेता है।

परिणामी सामग्री को साइटोलॉजी के लिए भेजा जाता है। पूरी प्रक्रिया में 15-20 मिनट लगते हैं। सीम सुपरिंपोज नहीं होते हैं, जहाजों को जमाया जाता है। यह पश्चात की अवधि में cicatricial परिवर्तनों के जोखिम को कम करता है।

ऑपरेशन के बाद, एक से दो सप्ताह के भीतर, योनि से हल्का स्वच्छ निर्वहन देखा जाता है। प्रक्रिया के दौरान ही और कुछ दिनों के बाद, पेट में दर्द होता है। मासिक धर्म चक्र 3-5 दिनों तक भटक सकता है। लेकिन सामान्य तौर पर, यह ऑपरेशन स्पष्ट परिवर्तन और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है।

संकेत	लाभ	मतभेद
दूसरी और तीसरी डिग्री का सरवाइकल डिसप्लेसिया पहली डिग्री का आवर्तक डिसप्लेसिया, अन्य तरीकों से इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं है सीटू में कैंसर सरवाइकल कटाव ग्रीवा नहर की चोट	मामूली आक्रमण अशक्त में इस्तेमाल किया जा सकता है जटिलताओं का कम जोखिम दर्दरहित प्रभावित ऊतकों का रेडिकल निष्कासन स्थानीय संज्ञाहरण लघु पुनर्वास अवधि (4 सप्ताह) आउट पेशेंट उपचार की संभावना रक्तस्राव का न्यूनतम जोखिम हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेने की संभावना	गर्भाशय ग्रीवा पर भड़काऊ प्रक्रिया गर्भावस्था इनवेसिव कैंसर (इस तरह का गर्भाधान अप्रभावी है)

Radioconization सबसे लोकप्रिय, सुरक्षित और प्रभावी तकनीकों में से एक है।

विद्युतीकरण

विद्युत प्रवाह का उपयोग करके शंकु के आकार के छांटने से प्रभावित ऊतकों को हटाना विद्युतीकरण है। इसे इलेक्ट्रोड लूप में डाला जाता है, जिसका उपयोग प्रभावित ऊतकों को हटाने के लिए किया जाता है। इस पद्धति का एकमात्र महत्वपूर्ण नुकसान जोखिम की गहराई को नियंत्रित करने में असमर्थता है।

ऑपरेशन मासिक धर्म के दसवें दिन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर जननांग पथ का विस्तार करता है, सभी योनि स्राव को हटा देता है और एक विशेष डाई के साथ इच्छित क्षेत्र को दाग देता है। सभी जोड़तोड़ से पहले, गर्भाशय ग्रीवा में एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है।

एक गोलाकार गति में इलेक्ट्रोड के साथ लूप के साथ, प्रभावित क्षेत्र को परिवर्तन की सीमा से 3-4 मिलीमीटर दूर हटा दिया जाता है, जबकि अनुमानित गहराई 5-7 मिलीमीटर होगी, जहाजों को जमा किया जाता है। सामग्री को फिर शोध के लिए भेजा जाता है।

संकेत	लाभ	मतभेद
गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तित उपकला स्मीयर में एटिपिकल कोशिकाएं सरवाइकल डिसप्लेसिया ग्रेड 2 और 3 कटाव और छद्म-क्षरण श्वेतशल्कता सांकेतिक परिवर्तन जंतु बहिर्वर्त्मता बार-बार डिसप्लेसिया	मामूली आक्रमण कम व्यथा स्थानीय संज्ञाहरण जटिलताओं का कम जोखिम नैदानिक ​​सामग्री प्राप्त करना प्रक्रिया के बाद बच्चा होने की संभावना म्यूकोसल जलने का कम जोखिम	आक्रामक ऑन्कोलॉजिकल घाव गर्दन और ग्रीवा नहर में भड़काऊ प्रक्रिया जमावट विकृति ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को व्यापक नुकसान तीव्र संक्रामक रोग मधुमेह कार्डियोवैस्कुलर गंभीर अपर्याप्तता किडनी खराब हेपेटिक विघटित विफलता घाव की सीमाओं को निर्धारित करने में असमर्थता गर्भावस्था

इस तरह के ऑपरेशन के बाद, रिकवरी की अवधि लगभग एक महीने तक रहती है। मामूली योनि स्राव, पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द और चक्र में बदलाव भी हैं। इस समय, सुरक्षात्मक मोड का निरीक्षण करना आवश्यक है। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है।

इलेक्ट्रोडायथर्मोकोनाइजेशन, डायथर्मोकोनाइजेशन

इलेक्ट्रोडायथर्मोकोनाइजेशन एक बड़ा हस्तक्षेप है, जो केवल उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है जिन्होंने जन्म दिया है या जिन्होंने ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह होने पर जन्म नहीं दिया है। गर्भाशय ग्रीवा के गठन के लिए सभी संकेतों के लिए डायथर्मोकोनाइज़ेशन का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​उद्देश्यों दोनों के लिए उपयुक्त है।

यह एक उच्च वोल्टेज विद्युत प्रवाह के प्रभाव पर आधारित है, जो दो इलेक्ट्रोड के बीच निर्मित होता है: एक को योनि में डाला जाता है, और दूसरे को महिला की पीठ के निचले हिस्से के नीचे रखा जाता है। हेरफेर मुख्य रूप से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र को एक विशेष लूप के साथ काट दिया जाता है, और जहाजों को इलेक्ट्रोड के साथ लेप किया जाता है।

थर्मल प्रभाव और टांके की अनुपस्थिति के बावजूद, इस ऑपरेशन के बाद निशान पड़ने का खतरा काफी अधिक है। अन्य जटिलताएँ भी संभव हैं, जिनमें गर्भाधान और असर, एंडोमेट्रियोसिस के साथ कठिनाइयाँ शामिल हैं।

इस तरह की प्रक्रिया के बाद शरीर की पूर्ण वसूली 2-3 महीनों में होती है, जो कि आहार पर सभी सिफारिशों के अधीन होती है। ऑपरेशन चक्र के 6-8 दिनों के लिए निर्धारित है। इसे किए जाने से पहले एक पूर्ण परीक्षा भी आवश्यक है। तकनीक के लिए विरोधाभास वैसी ही हैं, जब इलेक्ट्रोकनाइजेशन का उपयोग किया जाता है।

चाकू, सर्जिकल

चाकू या शल्य चिकित्सा शंकुकरण गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तित ऊतकों के शंकु के आकार का छांटने का सबसे पुराना तरीका है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र को एक स्केलपेल के साथ आवश्यक गहराई और लंबाई तक बढ़ाया जाता है। चाकू के गर्भाधान के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, ऑपरेशन एक अस्पताल में होता है। वर्तमान में, यह तब किया जाता है जब रेडियो तरंग या विद्युतीकरण के लिए मतभेद होते हैं, साथ ही अगर एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह होता है।

ऑपरेशन के दौरान, कैंसर के ऊतक को हटाने के लिए ऊतक को पर्याप्त रूप से काटा जा सकता है। ऑपरेशन के बाद, एक लंबी वसूली अवधि होती है, प्रक्रिया ही काफी दर्दनाक होती है, अशक्त महिलाओं में इसे करने के लिए यह अवांछनीय है। चक्र की शुरुआत में ऑपरेशन भी किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, एक उच्च गुणवत्ता वाली नैदानिक ​​​​सामग्री प्राप्त की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा का चाकू कनाइजेशन

लेज़र

लेजर कनाइजेशन रोगग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए लेजर के उपयोग पर आधारित है। इस ऑपरेशन के लिए सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण की भी आवश्यकता होती है। प्रभावित क्षेत्र को उच्च सटीकता के साथ हटा दिया जाता है, लेकिन हटाने वाली जगह के पास स्वस्थ ऊतकों को जलाया जा सकता है, खासकर अगर महिला स्थानांतरित हो गई हो।

लेजर सर्जरी आपको ऑपरेशन के दौरान पैमाने का विस्तार करने की अनुमति देती है और घाव के एक बड़े क्षेत्र या गर्भाशय के झुकने के लिए उपयुक्त है। वेसल्स भी प्रभावी रूप से जमा होते हैं, और पोस्टऑपरेटिव सूजन का जोखिम न्यूनतम होता है।

प्रक्रिया के बाद निशान ऊतक के गठन और हार्मोनल परिवर्तन के जोखिम को कम करने के लिए अशक्त महिलाओं में लेजर शंकुकरण का उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेशन स्वयं व्यावहारिक रूप से रक्तहीन है, लेकिन तकनीकी रूप से जटिल और बहुत महंगा है, यही वजह है कि तकनीक बहुत लोकप्रिय नहीं है। उच्च गुणवत्ता वाली नैदानिक ​​सामग्री प्राप्त करना भी कठिन होता है क्योंकि आसपास के ऊतक जल जाते हैं।

क्रायोकॉनाइजेशन

क्रायोकोनाइजेशन बहुत कम तापमान के प्रभाव में क्रायोप्रोब द्वारा ऊतकों का विनाश है। वे प्रक्रिया को अंजाम देने की कोशिश करते हैं बशर्ते प्रभावित क्षेत्र की छोटी और स्पष्ट सीमाएँ हों, और महिला की उम्र 30-35 वर्ष से अधिक न हो।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है, प्रजनन कार्य को प्रभावित नहीं करता है। प्रभावित क्षेत्र पर 3 मिनट के लिए क्रायोएलमेंट लगाया जाता है, जिसके दौरान क्षेत्र नष्ट हो जाता है। इस मामले में, नैदानिक ​​सामग्री प्राप्त करना असंभव है, और सीमाओं के साथ स्थित ऊतकों को ठंड के संपर्क में लाया जा सकता है।

ऑपरेशन के बाद, गर्भाशय की मांसपेशियों में ऐंठन और योनि से प्रचुर मात्रा में पानी का निर्वहन लंबे समय तक देखा जाता है। आज क्रायोकोनाइजेशन का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का पीईई - यह क्या है

पीईई गर्भाशय ग्रीवा का एक लूप एक्सिशन (छांटना) है। ऊतकों को एक गर्म पतली लूप के साथ काटा जाता है, जिसमें एक कम वोल्टेज का करंट लगाया जाता है। साथ ही, निष्कासन और जमावट होता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

कनाइजेशन छांटने का एक गहरा संस्करण है, जिसमें प्रवेश की गहराई 8-10 मिलीमीटर तक पहुंच जाती है। छांटने के दौरान, अधिक सतही परतें प्रभावित होती हैं।

Fotek उपकरण पर गर्भाशय ग्रीवा के विद्युतीकरण के दौरान स्मीयर नमूनाकरण

फोटेक तंत्र पर गर्भाशय ग्रीवा के इलेक्ट्रोकोनाइजेशन का संचालन करते समय, एक उच्च गुणवत्ता वाला स्मीयर लिया जाता है। फोटेक डिवाइस उच्च-आवृत्ति वाली विद्युत तरंगों का एक जनरेटर है जो रोग संबंधी ऊतकों को सफलतापूर्वक नष्ट कर देता है और स्वस्थ लोगों को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

सरवाइकल छांटना एक अधिक सामान्य अवधारणा है जिसमें गर्भाधान शामिल है। प्रक्रिया को विभिन्न तरीकों से किया जाता है, जिसमें सतह क्षेत्र का छांटना उथली गहराई तक किया जाता है। छांटने के दौरान, नैदानिक ​​सामग्री प्राप्त की जा सकती है।

शंकु बायोप्सी शंकुकरण की तुलना में एक संकीर्ण अवधारणा है। बायोप्सी के दौरान, परिवर्तित क्षेत्र को प्रभावित किए बिना प्रभावित और स्वस्थ ऊतकों के भीतर केवल डायग्नोस्टिक परिवर्तित सामग्री ली जाती है। इस तरह की बायोप्सी विशेष रूप से और केवल नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए की जाती है।

सरवाइकल कनाइजेशन: ऑपरेशन कैसे किया जाता है

सरवाइकल कनाइजेशन एक ऑपरेशन है और कई चरणों में होता है:

1. पहले को प्रारंभिक कहा जाता है, इस स्तर पर एक आमनेसिस एकत्र किया जाता है और सभी आवश्यक परीक्षाएं और परामर्श किए जाते हैं
2. उपचार चरण, कुछ मामलों में एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है;
3. गर्भाधान एक पुनर्वास अवधि के साथ समाप्त होता है जिसमें महिला हस्तक्षेप के बाद ठीक हो जाती है।

ऑपरेशन में ही, एनेस्थीसिया को अलग कर दिया जाता है, जो स्थानीय और सामान्य दोनों तरह से किया जाता है, साथ ही श्रोणि अंगों पर सीधा हस्तक्षेप भी किया जाता है।

सर्वाइकल कनाइजेशन क्या है, इस वीडियो को देखें:

क्षरण के साथ

कटाव के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के इलेक्ट्रोडायथर्मोकोएग्यूलेशन, रेडियो तरंग शंकुकरण या गर्भाशय ग्रीवा के छांटने की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है। सबसे पहले, महिला को एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठाया जाता है, विस्फारक और दर्पण लगाए जाते हैं, गर्दन के क्षेत्र में एक संवेदनाहारी इंजेक्ट की जाती है। संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद, प्रभावित सतह की जांच की जाती है और सीमाएं निर्धारित की जाती हैं। अगला, कटाव की जगह एक इलेक्ट्रोड के साथ सटीक रूप से दागी जाती है।

युवा अशक्त महिलाओं के लिए, रेडियो तरंग संवहन या इलेक्ट्रोकोनाइज़ेशन पसंद की विधि है, लेकिन स्वस्थ ऊतकों को नुकसान के उच्च जोखिम के कारण डायथर्मोकोनाइज़ेशन से बचना सबसे अच्छा है।

ऑपरेशन के बाद, हल्का निर्वहन हो सकता है, जो कुछ हफ्तों के बाद गायब हो जाता है। संचालन के क्षेत्र को अतिरिक्त प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं है।

डिस्प्लेसिया के साथ

सरवाइकल डिसप्लेसिया के साथ, साइट को हटाने को किसी भी विधि से किया जा सकता है, लेकिन जटिलताओं के कम जोखिम के कारण इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन अधिक बार पसंद का तरीका है। सामग्री का नैदानिक ​​परीक्षण भी एक अनिवार्य तत्व है, इसलिए लेज़र कनाइजेशन या क्रायोकोनाइज़ेशन जैसी विधियाँ उपयुक्त नहीं हैं।

डिस्प्लेसिया के साथ, ऊतकों के सामान्य आर्किटेक्चर में बदलाव होता है, जो दुर्दमता की संभावना के कारण ध्यान का एक करीबी उद्देश्य है। ऊतक को बिजली के चाकू से 5-7 मिलीमीटर की गहराई तक और घाव की सीमा से 3 मिलीमीटर की दूरी पर हटा दिया जाता है। पहले, हटाने की सीमाओं को निर्धारित करने के लिए विशेष तरीकों के अनुसार गर्दन की सतह को रंगों के साथ इलाज किया जाता है।

सिस्ट को हटाना

पुटी तरल सामग्री के साथ एक सौम्य गुहा गठन है। कभी-कभी सिस्ट गर्भाशय ग्रीवा पर स्थित होते हैं, जो गर्भाधान और प्रसव की प्रक्रियाओं को जटिल बनाते हैं और उन्हें हटाने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करते हैं। इसके लिए सामान्य तरीके रेडियो तरंग या विद्युतीकरण हैं। यदि महिला पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी है तो कभी-कभी लेज़र निष्कासन का उपयोग किया जाता है। यदि सिस्ट बड़े आकार तक पहुंच जाते हैं, तो उन्हें शल्य चिकित्सा से निकालना आवश्यक होता है।

विद्युतीकरण से पहले, एक महिला को सभी आवश्यक परीक्षण एकत्र करने चाहिए और एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए जो सहवर्ती विकृति के बारे में अपनी सिफारिशें देगा। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को निश्चित रूप से एक कोलपोस्कोपी से गुजरना चाहिए और योनि से स्मीयर पास करना चाहिए, क्योंकि अगर कोई संक्रमण या सूजन है, तो प्रक्रिया में देरी होगी।

कई रोगियों को प्रक्रिया के तनाव और डर का अनुभव होता है, इसलिए हेरफेर से पहले शामक का एक कोर्स पीना उपयोगी होता है। पृष्ठभूमि की बीमारियों के उपचार की तैयारी के लिए प्रीऑपरेटिव अवधि में विच्छेदन की आवश्यकता नहीं होती है। एक महिला को हाइपोथर्मिया और संक्रमण से बचना चाहिए ताकि उपचार के समय कोई मतभेद न हो।

आयोजन की तैयारी

प्रक्रिया की तैयारी में हस्तक्षेप की पूर्व संध्या पर परीक्षण एकत्र करना, विशेषज्ञ के साथ परामर्श और प्रक्रियाएं शामिल हैं। कनाइजेशन के किसी भी प्रकार को बनाने के लिए, आपको यह करना होगा:

• उत्तीर्ण ;
• योनि से स्मीयर लें;
• एक कोलपोस्कोपी करें
• बैक्टीरियल फ्लोरा के लिए एक स्मीयर कल्चर करें;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करें;
• आयु संकेतों के अनुसार - मैमोग्राफी;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

महिला का संपूर्ण स्त्रीरोग संबंधी इतिहास होना चाहिए, जिसमें सभी सर्जरी, गर्भधारण और उनके परिणाम शामिल हैं। आपको यह भी सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि कोई यौन संचारित संक्रमण तो नहीं है। ऐसा करने के लिए, आप प्रासंगिक रोगजनकों को एंटीबॉडी के लिए रक्त दान कर सकते हैं। सामान्य नैदानिक ​​अध्ययनों से यह आवश्यक है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करें;
• एक सामान्य मूत्र परीक्षण पास करें;
• यदि अस्पताल में हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है, तो एक कोगुलोग्राम बनाएं, रक्त प्रकार और आरएच कारक निर्धारित करें;
• एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण;
• एक ईसीजी बनाओ;
• एक चिकित्सक से परामर्श करें।

सामान्य चिकित्सक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के आधार पर अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेंगे: मधुमेह में रक्त शर्करा के स्तर का नियंत्रण, हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म में थायराइड हार्मोन। सभी पृष्ठभूमि विकृतियों को क्षतिपूर्ति करने में सक्षम होना चाहिए। विशेष रूप से एनेस्थेटिक और एनेस्थेटिक दवाओं के साथ-साथ एंटीबायोटिक्स के लिए एलर्जी इतिहास एकत्र करना अनिवार्य है।

ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, शौच करना, यौन संबंध बनाना, दवाओं के किसी भी योनि रूप का उपयोग करना मना है। एक दिन पहले, आपको त्वचा का हाइजीनिक उपचार करने की आवश्यकता है: जलन पैदा करने वाले एजेंटों के बिना अच्छी तरह से शेव और धोएं।

हल्के डिनर की अनुमति है। यदि सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो एनीमा दिया जाता है। ऑपरेशन से पहले सुबह में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत हल्का नाश्ता या नाश्ता नहीं करने की अनुमति है। डॉक्टर के साथ महत्वपूर्ण दवाओं के सेवन पर चर्चा की जाती है। आपको स्वच्छ स्नान करने की आवश्यकता है।

गर्भाधान के लिए फॉर्मेलिन की आवश्यकता क्यों होती है

प्राप्त हिस्टोलॉजिकल सामग्री को संरक्षित करने के लिए कनाइजेशन के लिए फॉर्मेलिन आवश्यक है। यह वातावरण जिसमें ऊतक रखा जाता है, फॉर्मेलिन का प्रभाव कार्बनिक ऊतकों के अपघटन और उनमें रोगाणुओं के प्रजनन को रोकता है। यह पदार्थ किसी भी तरह से महिला के शरीर में प्रवेश नहीं करता है।

क्या इसे करने में दर्द होता है

प्रत्येक महिला इस सवाल का अलग-अलग जवाब दे सकती है कि क्या गर्भाधान दर्दनाक है। प्रक्रिया के दौरान ही, एनेस्थीसिया दिया जाता है: स्थानीय या सामान्य। कभी-कभी रोगी को होश में होने पर अप्रिय खिंचाव का अनुभव होता है। संज्ञाहरण के बाद, दर्द तेज हो सकता है: ऑपरेशन के बाद दो से तीन सप्ताह तक छोटे खींचने वाले दर्द को सामान्य माना जाता है। लक्षणों को दूर करने के लिए थोड़े समय में दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स लेने की अनुमति है। निम्नलिखित चिंता का विषय होना चाहिए:

• दर्द की तीव्रता में वृद्धि;
• दर्द की लय बदल गई है;
• खूनी स्राव साथ देने लगा;
• दर्दनाक संवेदनाओं में एक महीने से अधिक की देरी होती है।

खूनी मुद्दे

इन संकेतों के साथ, आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

ऑपरेशन में कितना समय लगता है

यदि ऑपरेशन जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है तो कनाइजेशन औसतन 15-30 मिनट तक रहता है। सर्जिकल नाइफ विधि क्रियाओं के पैमाने के कारण अधिक समय ले सकती है और लगभग एक घंटे तक चल सकती है। जटिलताओं के विकास के साथ, जैसे रक्तस्राव या अंग टूटना, हस्तक्षेप में दो घंटे तक लग सकते हैं। संज्ञाहरण की अवधि ऑपरेशन के समय को भी प्रभावित करती है: स्थानीय संज्ञाहरण के साथ आधा घंटा और सामान्य संज्ञाहरण के साथ 2-4 घंटे।

क्या आपको एनेस्थीसिया की जरूरत है

कुछ प्रकार के गर्भाधान के लिए सामान्य अंतःशिरा या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की आवश्यकता होती है। इन हस्तक्षेपों में शामिल हैं:

• लेजर शंकुकरण;
• डायथर्मोकोनाइज़ेशन;
• क्रायोकॉनाइजेशन।

गर्भाशय ग्रीवा का लेजर शंकुकरण

इन प्रक्रियाओं के लिए अक्सर अल्पकालिक सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण चुना जाता है। चाकू कनाइजेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। शेष विधियाँ गर्भाशय ग्रीवा में एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करके स्थानीय संज्ञाहरण तक सीमित हैं, लिडोकेन या नोवोकेन का अक्सर उपयोग किया जाता है।

सरवाइकल गर्भाधान और पश्चात की अवधि

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के लिए पश्चात की अवधि ऑपरेशन की विधि और उसके परिणामों पर दृढ़ता से निर्भर करती है। विद्युतीकरण और रेडियो तरंग संवहन को कम दर्दनाक माना जाता है, लेकिन एक लेजर, उच्च आवृत्ति विद्युत प्रवाह, कम तापमान या स्केलपेल का उपयोग पुनर्वास को कई महीनों तक बढ़ा देता है। साथ ही, इन विधियों का प्रजनन कार्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और जिन महिलाओं ने जन्म नहीं दिया है, उनके लिए महत्वपूर्ण संकेतों के बिना इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

इलाज कैसा है

उपचार प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बहाल करने और जोखिम के स्थल पर संयोजी ऊतक के गठन से होता है। लेजर, इलेक्ट्रिक हाई-फ्रीक्वेंसी करंट या लिक्विड नाइट्रोजन के संपर्क में आने पर स्कारिंग विशेष रूप से बड़े पैमाने पर पहुंच जाता है। इन मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा पर महत्वपूर्ण निशान बन सकते हैं।

अन्य मामलों में, गुहा बिना किसी निशान के ठीक हो जाती है। परत की बहाली के लिए पूरे जीव की स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है: सूजन और संक्रमण की अनुपस्थिति, साथ ही निर्धारित प्रतिबंधों का अनुपालन।

इसमें कितना समय लगता है

उपचार प्रक्रिया में दो से आठ सप्ताह लगते हैं। कम दर्दनाक विकल्पों के साथ, 2 सप्ताह के बाद, योनि से सभी पवित्र निर्वहन बंद हो जाते हैं, दर्द गायब हो जाता है। एक महीने बाद, चक्र बहाल हो जाता है। व्यापक और दर्दनाक जोखिम के साथ, पुनर्जनन प्रक्रिया दो महीने तक बढ़ जाती है।

तापमान

सर्जरी के बाद, पहले दिन तापमान सबफीब्राइल स्तर तक बढ़ सकता है। इसे लेजर या शक्तिशाली करंट के बाद जलने से भी देखा जा सकता है। अगले दिन तापमान सामान्य होना चाहिए। इसकी वृद्धि जटिलताओं के विकास को इंगित करती है - सूजन या संक्रमण, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

कैसे धोना है

इसे नियमित रूप से धोना चाहिए, इसके लिए आपको त्वचा के लिए किसी विशेष स्वच्छता उत्पाद का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, जिससे जलन हो सकती है, पर्याप्त गर्म और साफ पानी से। आंदोलनों को नरम और मालिश करना चाहिए, आपको त्वचा की सभी परतों को अच्छी तरह से कुल्ला करने की आवश्यकता है। आगे से पीछे की ओर ले जाएँ।

बाहरी जननांग की स्थिति को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के लिए सर्जरी के बाद जननांग क्षेत्र को शेव करने की सलाह दी जाती है। डचिंग करना असंभव है। धुलाई एक साफ, सूखे तौलिये से सावधानीपूर्वक ब्लोटिंग के साथ समाप्त होनी चाहिए; नाजुक त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को रगड़ना नहीं चाहिए।

दर्द क्यों होता है

गर्भाधान के बाद दर्द एक संवेदनशील सतह पर चोट लगने के कारण होता है, दर्द रिसेप्टर्स ट्रिगर होते हैं। गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं की एक अल्पकालिक ऐंठन भी होती है, जो कुछ समय के लिए गर्भाशय ग्रीवा की दीवार की संरचना में बदलाव के कारण महिला को चिंतित करती है: संयोजी ऊतक के साथ साइट का अतिवृद्धि, पपड़ी से गिरना जोखिम की जगह (पपड़ी), साथ ही हल्का रक्तस्राव।

सर्जरी के बाद गंभीर दर्द एक भड़काऊ प्रक्रिया, गंभीर रक्तस्राव या आसपास के अंगों में चोट का संकेत देता है।

खुजली के कारण

गर्भाधान के बाद खुजली का मुख्य कारण योनि में संक्रमण है। कैंडिडिआसिस या थ्रश के साथ, खुजली असहनीय होती है, और जननांग क्षेत्र से बड़ी मात्रा में दही वाली सामग्री निकलती है। अन्य योनि डिस्बिओसिस के साथ, खुजली मध्यम हो सकती है और इस क्षेत्र में सामान्य असुविधा हो सकती है। इसके अलावा, स्वच्छता उत्पादों या सिंथेटिक अंडरवियर के साथ त्वचा की जलन के कारण असुविधा हो सकती है।

गर्भाधान से पहले और बाद में, गर्भाशय ग्रीवा को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, इसके लिए अक्सर लुगोल के घोल या एसिटिक एसिड के 3% घोल का उपयोग किया जाता है, जिससे सतह परिवर्तन की सीमाओं को चिह्नित करना भी संभव हो जाता है। भविष्य में, बड़े पैमाने पर हस्तक्षेप के साथ ही गर्भाशय ग्रीवा के अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है - इस मामले में, महिला अस्पताल में है।

पपड़ी क्या होती है, कैसी दिखती और जाती है

घाव की सतह पर, एक दोष या परिवर्तित झिल्ली को हटाने के बाद, एक पपड़ी बन जाती है - यह अंतर्निहित ऊतकों और रक्त कोशिकाओं के जमा हुए प्रोटीन की एक प्रकार की पपड़ी होती है, जो एक पतली काली फिल्म की तरह दिखती है और कुछ दिनों बाद निकल जाती है कार्यवाही। उपकला आवरण पर किसी भी घाव के प्रभाव के साथ एक एस्केर दिखाई देता है और यह उपचार का एक सामान्य चरण है।

क्या उन्हें बीमार छुट्टी मिलेगी?

आउट पेशेंट के आधार पर हेरफेर के बाद बीमार छुट्टी नहीं दी जाएगी। यदि ऑपरेशन एक अस्पताल में किया गया था, सामान्य संज्ञाहरण किया गया था, तो इसे 7-10 दिनों के लिए दिया जाएगा, यदि आवश्यक हो, तो इसे 14 तक बढ़ाया जा सकता है। किसी भी कनाइजेशन तकनीक की जटिलताओं के विकास के साथ, एक बीमार आवश्यक समय के लिए विकसित जटिलता के उपचार के लिए छुट्टी प्रमाण पत्र जारी किया जाना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद मतभेद

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद, कुछ निश्चित मतभेद हैं जो अस्थायी हैं।

• यौन संबंध रखें, योनि और गुदा दोनों, असुरक्षित मौखिक;
• भारी शारीरिक गतिविधि करें;
• डेढ़ किलोग्राम से अधिक उठाओ;
• टैम्पोन का प्रयोग करें;
• योनि सपोसिटरी या टैबलेट का उपयोग करें;
• विशेष स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें;
• डूशिंग करना;
• पूल या सौना पर जाएं;
• खुले पानी में तैरना;
• तंग, सिंथेटिक अंडरवियर पहनें।

गर्भाशय ग्रीवा के संवहन के बाद डचिंग विपरीत है

कम-दर्दनाक तरीकों के साथ, वे एक महीने के लिए कार्य करते हैं, लेजर या चाकू जैसे व्यापक विकल्पों के साथ, उन्हें कई महीनों तक सीमित करना आवश्यक है।

एस्पिरिन और अन्य एंटीकोआगुलंट्स जैसी दवाओं का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि कई कनाइजेशन विकल्पों के बाद भी रक्तस्राव का खतरा बना रहता है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद निर्वहन

गर्भाशय ग्रीवा के संवहन के बाद, कुछ समय के लिए हल्के गुलाबी रंग का हल्का योनि स्राव देखा जाता है। यह मानक विकल्पों पर लागू होता है। निर्वहन की प्रकृति और मात्रा में परिवर्तन जटिलताओं के विकास का संकेत कर सकता है।

आदर्श

कम होने की प्रवृत्ति के साथ, कई हफ्तों में थोड़ी मात्रा में रक्त स्राव को सामान्य माना जाता है। स्राव में एक नाजुक गुलाबी रंग का रंग होता है, मध्यम चिपचिपाहट की एकाग्रता और कपड़े धोने पर स्मीयरिंग के निशान छोड़ देता है। उनके पास तेज गंध नहीं है, अधिकतम राशि पहले दिन के दौरान निकल जाती है। पुनर्वास अवधि के अंत में, वे सीरस और फिर श्लेष्म बन जाते हैं।

अवधि के बाद

गर्भधारण का ऑपरेशन चक्र के 6-10वें दिन किया जाता है, जिसके बाद अगला मासिक धर्म आता है। वे कई दिनों तक रह सकते हैं, 3 से 7 तक सामान्य माना जाता है।संक्षेपण महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन का कारण नहीं बनता है, लेकिन इस प्रक्रिया के संकेत वाले रोग चक्र को बाधित कर सकते हैं।

अक्सर रक्तस्राव जटिल होता है:

• लेजर शंकुकरण;
• क्रायोडिस्ट्रक्शन;
• चाकू कनाइजेशन;
• इलेक्ट्रोडीथर्मोकोनाइजेशन।

उच्च-आवृत्ति विद्युत प्रवाह के संपर्क में गहराई नियंत्रण की अनुमति नहीं है, जो अनियोजित संवहनी क्षति का कारण बन सकता है। गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की कुछ विकृति अपने आप में रक्त की कमी को दूर करने में योगदान करती है: ट्यूमर, एंडोमेट्रियल क्षति।

गर्भाधान के बाद रक्तस्राव का निदान सामान्य और विशिष्ट लक्षणों द्वारा किया जाता है। आम में शामिल हैं:

• कमजोरी, चक्कर आना;
• आँखों के सामने चमकती मक्खियाँ;
• पीलापन;
• रक्त परीक्षण में एनीमिया;
• बार-बार दिल की धड़कन।

विशिष्ट लोगों में, डॉक्टर पेट में दर्द और अत्यधिक स्पॉटिंग से सतर्क होंगे।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद जटिलताएं और परिणाम

गर्भाशय ग्रीवा का संलयन कभी-कभी अवांछनीय जटिलताओं और परिणामों से गुजरता है, यह ऑपरेशन तकनीक के उल्लंघन और रोगी की दैहिक पृष्ठभूमि दोनों से सुगम होता है।

गर्भाशय ग्रीवा का शंकुकरण, यदि इसे पूरी तरह से नहीं किया जाता है, तो यह रोग प्रक्रिया के प्रसार का कारण बन सकता है, विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति का। अंग पर एक दर्दनाक प्रभाव अनुकूलन के उल्लंघन का कारण बनता है और साइट पर प्रभाव कट्टरपंथी और न्यायसंगत नहीं होने पर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उत्तेजना में योगदान देता है।

यदि घातक अध: पतन के संदेह के साथ एक उच्च-गुणवत्ता वाली नैदानिक ​​सामग्री प्राप्त नहीं की गई थी, तो यह एक गलत निदान निर्णय और आगे के उपचार के रूप में काम कर सकता है। संकेतों के आधार पर सही कनाइजेशन विकल्प चुनना महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद रिकवरी

गर्भाशय ग्रीवा के संवहन के बाद पुनर्प्राप्ति के लिए सभी निर्धारित प्रतिबंधों और मतभेदों के अनुपालन की आवश्यकता होती है, यदि आवश्यक हो तो दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना।

एक महिला को सरल सिफारिशों का पालन करना चाहिए: रोगी को संक्रमण, हाइपोथर्मिया से बचाया जाना चाहिए, आपको काम के शासन का निरीक्षण करने और आराम करने, अच्छी तरह से खाने की जरूरत है। रोगसूचक चिकित्सा के रूप में विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• पेरासिटामोल;
• नेपरोक्सन;
• केटोप्रोफेन;
• डिक्लोफेनाक।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी (गैस्ट्राइटिस या अल्सर का इतिहास) की उपस्थिति में प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ संयोजन में दवाओं का उपयोग सीमित मात्रा में किया जाना चाहिए। आपको इन दवाओं को कार्डियक या हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले लोगों को भी ध्यान से लिखना चाहिए।

स्थानीय रूप से, आप ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो रिकवरी को प्रोत्साहित करेंगी या कीटाणुओं से लड़ेंगी। सर्जरी के बाद, हस्तक्षेप की सीमा के आधार पर, आपको एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस के एक कोर्स की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार: सपोसिटरी, ड्रग्स

उपचार के लिए स्थानीय तैयारी और सपोसिटरी के रूप में, आप उपयोग कर सकते हैं:

• डेपेंटोल;
• मेथिल्यूरसिल सपोसिटरीज;
• लेवोमेकोल;
• एसाइलैक्ट।

ऑपरेशन के दस दिन बाद वे प्रभावी हैं। डिस्बिओसिस के विकास के साथ, रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• हेक्सिकॉन;
• रुमिज़ोल;
• तेरझिनन;
• डिफ्लुकन।

उपचार को एक अतिरिक्त परीक्षा के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ चुना जाना चाहिए और सहमत होना चाहिए, आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते।

सेक्स के बाद

एक महीने के बाद गर्भधारण के बाद सेक्स की अनुमति है, 4 सप्ताह यौन आराम होना चाहिए। इस अवधि के बाद महिला को संभोग के दौरान सुरक्षा का सहारा लेना चाहिए।

गर्भावस्था और प्रसव

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद गर्भावस्था और प्रसव संभव है, लेकिन इस हस्तक्षेप से गंभीरता से बांझपन का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से व्यापक जोखिम के साथ। अशक्त महिलाओं के लिए यह करना अवांछनीय है:

• लेजर शंकुकरण;
• क्रायोडिस्ट्रक्शन;
• चाकू विधि;
• diathermoconization.

सामान्य तौर पर, गर्भाधान का उद्देश्य स्त्री रोग संबंधी विकृति का इलाज करना है जो बांझपन का कारण बनता है, और कुछ मामलों में एक महिला को इस समस्या को दूर करने में मदद करता है।

सर्जरी के बाद खेल

सर्जरी के बाद खेल उचित रूप से सीमित होना चाहिए: हस्तक्षेप के बाद सप्ताह के दौरान, आसान गति से चलने के अलावा, किसी भी शारीरिक गतिविधि को प्रतिबंधित किया जाता है। महीने के दौरान आप दौड़ नहीं सकते, तैर सकते हैं, वजन के साथ जिम में व्यायाम कर सकते हैं, कूद सकते हैं, चरम खेल में संलग्न हो सकते हैं। महत्वपूर्ण रूप से पूर्वकाल पेट की दीवार के तनाव को सीमित करना चाहिए, आप वजन नहीं उठा सकते।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद पतन

अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा के संवहन के बाद, प्रभावित ऊतक के अधूरे हटाने, चल रहे हार्मोनल असंतुलन, या निशान के फिर से बनने के कारण रोग संबंधी परिवर्तनों की पुनरावृत्ति हो सकती है, यदि प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के निशान के कारण की गई थी। उसके 30-45 दिनों के बाद, एक नियंत्रण परीक्षा की जाती है और, 2-4 महीनों के बाद, एक नियंत्रण कोल्पोस्कोपी की जाती है और कोशिका विज्ञान, एचपीवी (मानव पेपिलोमावायरस) के लिए पीसीआर के लिए एक स्मीयर लिया जाता है।

क्या एचपीवी वापस आ सकता है?

गर्भाशय ग्रीवा के संवहन के बाद, एचपीवी प्रभावित क्षेत्र के पूर्ण संपर्क के साथ भी फिर से प्रकट हो सकता है, विशेष रूप से बाहर से सक्रिय चल रहे संक्रमण के साथ। कनाइजेशन एचपीवी के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा नहीं है, क्योंकि वायरस एपिथेलियम में स्थित है और सर्जरी के बाद आधे मामलों में सक्रिय है।

क्या दूसरा ऑपरेशन जरूरी है?

अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तनों की पुनरावृत्ति के बाद, बार-बार गर्भाधान निर्धारित किया जाता है, लेकिन इससे जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से अशक्त महिलाओं के लिए। सिकाट्रिकियल और आवर्तक डिस्ट्रोफिक और अल्सरेटिव घावों के लिए एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा कनाइजेशन सर्जरी की लागत

गर्भाशय ग्रीवा कनाइजेशन सर्जरी की लागत तकनीक पर अत्यधिक निर्भर है:

• डायथर्मोकोएग्यूलेशन या इलेक्ट्रोकोनाइजेशन लागत 2500 से 5000 रूबल तक;
• रेडियो तरंग तकनीक पर खर्च होंगे 3000-7000;
• सबसे महंगे लेजर कनाइजेशन और चाकू विधि हैं - निजी क्लीनिकों में 40 हजार रूबल से।

बिल में परीक्षणों की लागत और विशेषज्ञ सलाह भी शामिल होनी चाहिए। प्रारंभिक गतिविधियों के लिए औसत चेक 5 से 7 हजार रूबल का होगा।

कुछ संकेतों के लिए अंग के हिस्से को हटाना गर्भाशय ग्रीवा का शंकुवृक्ष है। नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, किसी भी मौजूदा तरीके (इलेक्ट्रोकॉनाइजेशन, लेजर, क्रायोकोनाइजेशन, नाइफ, आदि) को चुना जा सकता है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, आपको प्रक्रिया के बाद डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

उपयोगी वीडियो

इस वीडियो में देखें कि गर्भाशय ग्रीवा के गर्भधारण के बाद फिर से क्यों होता है:

सबसे पहले, यह एक कम-दर्दनाक तरीका है जो रोगी को उसके प्रजनन कार्य को बनाए रखने की अनुमति देता है।

दूसरे, प्रक्रिया के दौरान, रक्तस्राव वाले क्षेत्रों का एक साथ जमावट (दाहना) होता है, जो रक्तस्राव की संभावना को रोकता है।

तीसरा, रेडियो तरंग संवहन को प्रभावित ऊतकों को उत्तेजित करने के लिए एक उच्च-सटीक विधि के रूप में जाना जाता है, इसलिए, यहां तक ​​​​कि पर्याप्त गहराई के साथ भी, गर्भाशय ग्रीवा के शेष भाग में परिवर्तन न्यूनतम हैं।

इसके अलावा, विशेषज्ञों ने देखा है कि विनाश के पारंपरिक तरीकों की तुलना में रेडियो तरंग कनाइजेशन की प्रक्रिया के बाद निशान का गठन बहुत कम होता है।

संकेत:

• सरवाइकल डिसप्लेसिया;
• जीर्ण आवर्तक कटाव;
• कोल्पोस्कोपी के दौरान परिवर्तित उपकला का एक क्षेत्र पाया गया।

तीव्र चरण में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां हैं।

विधि सुविधाएँ

मासिक धर्म के रक्तस्राव के बाद पहले दिनों में रेडियो तरंग गर्भाधान किया जाता है, क्योंकि इस तरह से महिला के गर्भधारण की संभावना पूरी तरह से बाहर हो जाती है और गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के उपचार (पुनर्जन्म) के लिए काफी समय बच जाता है।

प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं है। पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग 2-3 सप्ताह है। इस समय, स्नान करने, भारी शारीरिक श्रम करने और अंतरंगता करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बेस्ट क्लिनिक में रेडियो तरंग कनाइजेशन आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। प्रक्रिया काफी प्रभावी, सुरक्षित है और ΙΙ और ΙΙΙ ग्रेड डिस्प्लेसिया के उपचार के लिए पसंदीदा है। डिस्प्लेसिया Ι डिग्री (गर्भाशय ग्रीवा में अन्य परिवर्तनों के बिना) के साथ प्रजनन आयु की युवा महिलाओं के लिए, विधि लागू नहीं होती है।

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संतुष्ट

यदि आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन की सलाह देता है, तो इसका एक अच्छा कारण है। यह एक गंभीर ऑपरेशन है, जिसके दौरान विकृत रूप से परिवर्तित उपकला के foci के साथ गर्भाशय ग्रीवा के केंद्र को शंकु के आकार में काट दिया जाता है। कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग शंकुकरण की सलाह देते हैं। इस प्रक्रिया को निर्धारित करने वाले डॉक्टर को क्या बताया जाना चाहिए।

उपयोग किए हुए उपकरण

चिकित्सक रेडियो तरंग संवहन डायथर्मोइलेक्ट्रोनाइजेशन भी कहते हैं। यह विशेष उपकरणों द्वारा किया जाता है:

• "सर्जिट्रॉन";
• ग्रीनलैंड;
• रेडियो सर्जन;
• "फोटेक"।

ये रेडियो तरंग शल्य जनरेटर हैं। उनकी मदद से, मेगाहर्ट्ज़ रेंज में एक रेडियो तरंग का उपयोग करके नरम ऊतकों और उनके जमावट में एक चीरा लगाया जाता है।

उपकरणों द्वारा उत्पन्न रेडियो तरंगें आपको सावधानीपूर्वक चीरा लगाने और घाव की सतह को जमाने की अनुमति देती हैं। साथ ही, पोस्टऑपरेटिव असुविधा कम हो जाती है, और संक्रमण की संभावना शून्य हो जाती है।

अधिकांश उपकरणों में, जिनकी मदद से रेडियो तरंग विधि द्वारा प्रभावित गर्भाशय ग्रीवा का संवहन किया जाता है, एक "जमावट के साथ कट" मोड होता है। यह न केवल आवश्यक क्षेत्र को काटने की अनुमति देता है, बल्कि उपचारित सतह को तुरंत जमा देता है, जिस पर रक्त वाहिकाओं का एक बड़ा संचय होता है। लेकिन यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर पहले गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को काट सकते हैं और फिर जमावट कर सकते हैं।

ऑपरेशन की तैयारी

गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग कनाइजेशन करना एक नियोजित ऑपरेशन माना जाता है, जो रोगी की जांच के बाद किया जाता है। अनिवार्य अध्ययनों की सूची में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण;
• आरएच कारक, रक्त समूह की जाँच करना;
• रक्त जमावट प्रणाली के काम का आकलन;
• योनि से और गर्भाशय ग्रीवा की सतह से बाकपोसेव लेना;
• एटिपिकल कोशिकाओं पर स्मीयर आयोजित करना;
• विस्तारित कोलपोस्कोपी;
• एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, अन्य संक्रामक रोगों के लिए परीक्षण।

पैल्विक अंगों का ईसीजी और अल्ट्रासाउंड करना भी वांछनीय है।

ऑपरेशन के बाद निर्धारित हैसभी निर्धारित परीक्षाओं को पास करना।

यदि गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग गर्भाधान के लिए मतभेद की पहचान की जाती है, तो नियोजित शल्य प्रक्रिया को रद्द या स्थगित कर दिया जाता है।

ऑपरेशन की विशेषताएं

स्त्री रोग विशेषज्ञ-सर्जन द्वारा रेडियो तरंग गर्भाधान किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए इष्टतम समय मासिक धर्म चक्र का 5वां - 7वां दिन है। इस अवधि को इस तथ्य के कारण चुना जाता है कि अगले माहवारी की शुरुआत से पहले, ऊतकों को ठीक होने का समय मिलता है। इसके अलावा, मासिक धर्म के तुरंत बाद गर्भवती न होने की संभावना अधिक होती है।

कनाइजेशन करने में 15-20 मिनट लगते हैं, इसे इस प्रकार किया जाता है:

• स्त्री स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में ऑपरेटिंग कमरे में स्थित है;
• डिस्पोजेबल प्लास्टिक के दर्पण योनि में डाले जाते हैं (धातु के दर्पण करंट प्रवाहित करते हैं, इसलिए रेडियो तरंग संवहन के दौरान उनका उपयोग निषिद्ध है);
• सभी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के निर्वहन को झाड़ू से हटा दिया जाता है;
• गर्दन को योनि से बाहर निकलने के लिए नीचे लाया जाता है और स्थिर किया जाता है;
• नितंबों के नीचे एक विशेष इलेक्ट्रोड रखा गया है;
• साइट जिसे हटाने की योजना बनाई गई है, को आयोडीन समाधान (ल्यूगोल) के साथ इलाज किया जाता है ताकि रोगजनक रूप से परिवर्तित उपकला की पहचान हो सके: प्रभावित क्षेत्र अस्थिर रहते हैं;
• कोलपोस्कोपी द्वारा स्थिति का आकलन किया जाता है;
• कनाइज़र को गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर, गर्भाशय ग्रीवा के केंद्र में पेश किया जाता है;
• रेडियो तरंग सर्जिकल जनरेटर को "कट" या "कट और जमावट" मोड में स्विच किया जाता है और आवश्यक शक्ति का चयन किया जाता है;
• कोनिज़र को स्वयं अक्ष के चारों ओर स्क्रॉल किया जाता है और हटा दिया जाता है, लूप के साथ, रेडियो तरंगों द्वारा काटे गए गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को बाहर निकाला जाता है;
• एकत्रित रक्त को एक झाड़ू के साथ हटा दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, घाव की सतह और किनारों को जमा दिया जाता है: यह आपको चीरा को संकीर्ण करने की अनुमति देता है।

एनेस्थेटिक सॉल्यूशन इंजेक्ट करके गर्भाशय ग्रीवा को एनेस्थेटाइज किया जाता है (ऊतक कुछ मिनटों के बाद अपनी संवेदनशीलता खो देते हैं)। एक नियम के रूप में, लिडोकेन 2% के समाधान का उपयोग किया जाता है। गर्भाधान के दौरान, एनेस्थेटिक में एड्रेनालाईन जोड़ा जाता है, रक्तस्राव को कम करना आवश्यक है।

स्थानीय संज्ञाहरण को सामान्य संज्ञाहरण से बदला जा सकता है यदि रोगी दवाओं से प्रभावित नहीं होता है,स्थानीय संज्ञाहरण के लिए प्रयोग किया जाता है, या उसे इन दवाओं से एलर्जी है। साथ ही, अंतःशिरा संज्ञाहरण उन महिलाओं को किया जाता है जो गंभीर भय का अनुभव करती हैं।

स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग इस तथ्य के कारण संभव है कि कोनिज़र को 55 0C से अधिक गर्म नहीं किया जाता है। ऊतक उच्च तापमान के बजाय रेडियो तरंगों के प्रभाव में कटते हैं। साइट पर कब्जा कर लिया गया है ताकि न केवल पैथोलॉजिकल एपिथेलियम को काट दिया जाए, बल्कि स्वस्थ ऊतकों के 3-4 मिमी भी। यह संभावना को कम करता है कि कोई भी समस्या क्षेत्र बना रहेगा। मानक शंकु की गहराई 5-8 मिमी है।

ऑपरेशन के लिए संकेत

यह समझना कि गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग का अर्थ उन रोगियों के लिए होना चाहिए जो:

• डिस्प्लेसिया 2 - 3 चरणों का पता चला, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा पुष्टि की गई;
• गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का हिस्सा योनि (एक्ट्रोपियन) में बदल जाता है;
• पैप परीक्षण से पता चला है कि गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर या कैंसर पूर्व कोशिकाएं हैं;
• कोलपोस्कोपी से पता चला कि गर्भाशय ग्रीवा पर एक प्रिज्मीय उपकला है, जो आमतौर पर ग्रीवा नहर में स्थित होती है।

रेडियो तरंग संवहन न केवल समस्या क्षेत्र को हटाने की अनुमति देता है, बल्कि कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए ऊतकों की जांच भी करता है। यदि रोगी को डिसप्लेसिया था, तो ऑपरेशन के दौरान, विकृत रूप से परिवर्तित कोशिकाओं को काट दिया जाता है। इस विधि को डिस्प्लेसिया के लिए एक प्रभावी उपचार माना जाता है।

प्रक्रिया प्रारंभिक चरण में आक्रामक कैंसर का पता लगाने की अनुमति देती है। इसके कारण, सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता 97% तक बढ़ जाती है।

मतभेदों की सूची

कुछ मामलों में, डॉक्टर रेडियो तरंग कनाइजेशन की सलाह भी नहीं देते हैं। मतभेदों की सूची में शामिल हैं:

• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• मासिक धर्म रक्तस्राव की उपस्थिति;
• आक्रामक ग्रीवा कैंसर;
• जननांग प्रणाली के विभिन्न संक्रामक और भड़काऊ रोग;
• पुरानी बीमारियों का गहरा होना।

यदि संभव हो तो, रेडियो तरंग कनाइजेशन स्थगित कर दिया जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए कोई मतभेद नहीं होने के बाद ऑपरेशन किया जाता है।

यदि आक्रामक कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो नियोजित रेडियो तरंग संवहन रद्द कर दिया जाता है,और महिला को ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी भेजा जाता है।

वसूली की अवधि

रेडियो तरंग कनाइजेशन के बाद मरीज काफी जल्दी ठीक हो जाते हैं। महिला को 2-4 घंटे ऑब्जर्वेशन में रखा जाता है, उसके बाद उसे घर जाने दिया जा सकता है।

पश्चात की अवधि के पहले दिनों में, रोगियों को खींचने, दर्द होने की शिकायत होती है। सर्जिकल रक्तस्राव के बाद प्रचुर मात्रा में निर्वहन की उपस्थिति को सामान्य माना जाता है। वे रक्तवाहिनी या भूरे रंग के हो सकते हैं, कुछ में वे विभिन्न धब्बों के साथ सफेद होते हैं।

5-8वें दिन पपड़ी निकलने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यह मृत कोशिकाओं के संचय का नाम है, जो घाव की सतह के जमाव के दौरान बनता है। इसके तहत एक नया उपकला बनने के बाद पपड़ी की अस्वीकृति की प्रक्रिया शुरू होती है। कभी-कभी इसका निर्वहन रक्त स्राव की तीव्रता में वृद्धि के साथ होता है।

रोगी की स्थिति की निगरानी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। यदि रक्तस्राव शुरू हो गया है या गंभीर तेज दर्द दिखाई दिया है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। महिला को अस्पताल में भर्ती कराने की जरूरत पड़ सकती है।

ऑपरेशन के 2 सप्ताह बाद आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। उसे गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संवहन के कोई नकारात्मक परिणाम नहीं हैं। परीक्षा के दौरान, एक कोलपोस्कोपी की जाती है और साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। ऑपरेशन के बाद 5 साल तक यह जरूरी है कि मरीज हर 3 महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाए।

अधिकांश महिलाओं में रेडियो तरंग गर्भाधान के बाद गर्भाशय ग्रीवा 4 सप्ताह में ठीक हो जाती है। पहली माहवारी के बाद, इसे पूरी तरह से नए उपकला के साथ कवर किया जाना चाहिए। लेकिन कुछ मामलों में, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में देरी हो सकती है - यह ऊतकों को पुन: उत्पन्न करने के लिए शरीर की व्यक्तिगत क्षमता और हटाए गए ऊतक की मात्रा पर निर्भर करता है।

जटिलताओं को रोकने के लिएकुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ एंटीबायोटिक थेरेपी लिखते हैं।

जोड़े की सीमा

यदि आप डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करते हैं तो गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग गर्भाधान के बाद जटिलताओं के विकास को रोकना संभव है। वे निषेध करते हैं:

• तीव्र शारीरिक गतिविधि;
• वजन उठाना (5 किलो से);
• खुले जलाशयों, कुंडों में स्नान;
• स्नान, सौना पर जाना;
• डचिंग;
• टैम्पोन का उपयोग;
• यौन क्रियाएं।

ऑपरेशन की तारीख से 6 सप्ताह के लिए इन सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। प्रचुर मात्रा में निर्वहन की उपस्थिति और मासिक धर्म की शुरुआत में, आप केवल सैनिटरी पैड का उपयोग कर सकते हैं। बिना ठीक हुए गर्भाशय ग्रीवा को चोट पहुँचाना आसान है, इसलिए योनि प्रवेश में किसी भी तरह का हेरफेर प्रतिबंधित है।

संभावित जटिलताओं

गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संवहन करने के बाद, नकारात्मक परिणाम बहुत कम ही होते हैं। लेकिन इनके होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। इसलिए, एक महिला को यह जानने की जरूरत है कि किन मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।

संभावित पश्चात की जटिलताओं में शामिल हैं:

• खून बह रहा है;
• घाव की सतह का संक्रमण;
• गर्भाशय ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस (पैथोलॉजिकल संकुचन)।

रक्तस्राव संभव है यदि ऑपरेशन के दौरान सभी जहाजों को दागा नहीं गया हो। यह पपड़ी के निर्वहन के साथ भी शुरू हो सकता है। यह स्थिति तब संभव है जब नया एपिथेलियम अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है या क्रस्ट रिजेक्शन की प्रक्रिया में क्षतिग्रस्त हो गया है।

निर्वहन में अप्रिय गंध होने पर चिकित्सकीय ध्यान दें। यह एक संभावित संक्रमण को इंगित करता है। शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ डॉक्टर से परामर्श करना भी आवश्यक है (यदि यह 37.5 0C और ऊपर के स्तर तक बढ़ जाता है)।

गर्भाधान के बाद पहली और दूसरी अवधि सामान्य से भिन्न होती है:वे अधिक बहुतायत से गुजरते हैं। इससे उनकी अवधि भी बढ़ जाती है। लेकिन, एक नियम के रूप में, तीसरे चक्र तक राज्य पूरी तरह से सामान्य है।

रेडियो तरंग गर्भाधान की दीर्घकालिक जटिलताओं में शामिल हैं:

• प्रजनन क्षमता में गिरावट (संभवतः गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्टेनोसिस या गर्भाशय ग्रीवा के गुणों के उल्लंघन के साथ);
• गर्भावस्था के दौरान isthmic-cervical अपर्याप्तता का विकास।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता गर्भाधान की एक दुर्लभ जटिलता है। लेकिन अगर रोगी को इस तरह के निदान का निदान किया गया है, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। इस स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा बढ़ते भ्रूण को धारण करने में सक्षम नहीं होती - यह खुलने लगती है। देर से गर्भपात की संभावना, समय से पहले प्रसव की शुरुआत, या एक खुली ग्रीवा नहर के माध्यम से संक्रमण बढ़ जाता है।

लेकिन जटिलताओं के जोखिम के कारण रेडियो तरंग गर्भाधान से इनकार करना इसके लायक नहीं है। वे केवल 1-3% रोगियों में दिखाई देते हैं।

फोटोडायनामिक थेरेपी की विधि, 2% मामलों में, गर्भाधान के बिना नहीं कर सकती। गर्भाशय ग्रीवा के महत्वपूर्ण cicatricial विकृति के साथ और उन दुर्लभ मामलों में जब (PDT) पसंद की विधि के रूप में संभव नहीं है, तो निदान को स्पष्ट करना आवश्यक है।

हाँ, यह कोई शर्त नहीं है। मैं उपचार के लिए एक चिकित्सीय और अंग-संरक्षण दृष्टिकोण का अभ्यास करता हूं, और परिणाम खुद के लिए बोलते हैं - 98% मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के सर्जिकल गर्भाधान की आवश्यकता नहीं होती है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ऊतक का नमूना (बायोपैथ) प्राप्त करने की भी आवश्यकता नहीं है। क्यों?

एक ओर, चरण 1बी कैंसर में भी, मेटास्टेस के बिना प्रक्रिया के आगे बढ़ने की संभावना 80% से अधिक होती है। दूसरी ओर, फोटोडायनामिक थेरेपी के बाद, रोगी एक वर्ष के लिए मेरे त्रैमासिक नियंत्रण में रहता है, और किसी भी नकारात्मक गतिशीलता को दूसरी पीडीटी प्रक्रिया द्वारा तुरंत ठीक किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो सर्जरी द्वारा।

मैं एक प्रैक्टिसिंग सर्जन हूं, बहुत सारे निष्कर्ष मेरे द्वारा अपने अनुभव से बनाए गए हैं। लेख के अंत में, मैं आपको बताऊंगा कि मैं अपने अभ्यास में किस कनाइजेशन विधि का उपयोग करता हूं और क्यों।

लाभ

विधि आपको हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक आदर्श बायोपैथ प्राप्त करने और निदान को यथासंभव सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देती है।

विधि के नुकसान

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के सभी तरीकों में से, विधि को सबसे दर्दनाक माना जाता है। एक स्केलपेल के साथ शंकुवृक्ष विपुल रक्तस्राव का कारण बनता है, एक लंबी पश्चात की अवधि और जटिलताओं का उच्चतम प्रतिशत होता है:

• गर्भाशय ग्रीवा नहर की संकीर्णता (स्टेनोसिस), जो बांझपन की ओर ले जाती है;

• isthmic-cervical अपर्याप्तता, जो गर्भाशय ग्रीवा के सहज उद्घाटन के कारण 16-36 सप्ताह की अवधि में गर्भपात से भरा होता है, और यह गर्भाशय ग्रीवा को सिवनी किए बिना संभव नहीं होगा;

• प्रक्रिया के बाद बनने वाले निशान गर्भाशय ग्रीवा को जन्म नहर में बदलना मुश्किल बनाते हैं और प्रसव के लिए सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है;

• गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म के उत्पादन का उल्लंघन गर्भाशय और भ्रूण के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

विधि 2. एक विद्युतदहन के साथ गर्भाशय ग्रीवा का लूप शंकुकरण (गर्भाशय ग्रीवा का विद्युतीकरण, LEEP, LLETZ)

संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रक्रिया को एलईईपी - लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन प्रक्रिया, यूरोप में - एलएलईटीजेड - परिवर्तन क्षेत्र का बड़ा लूप एक्सिशन कहा जाता है। इस प्रक्रिया का चिकित्सा नाम छांटना है।

गर्भाशय ग्रीवा के लूप कनाइजेशन का वीडियो -

एक उच्च-आवृत्ति विद्युत प्रवाह तार के एक पतले लूप को गर्म करता है, जो 80 ° C से ऊपर के तापमान पर स्केलपेल के गुणों को प्राप्त करता है।

ऑपरेशन के लिए, लूप का आकार और आकार (अर्धवृत्ताकार, वर्ग या त्रिकोणीय) इस तरह से चुना जाता है जैसे कि एक पास में परिवर्तन क्षेत्र को हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, रक्तस्रावी वाहिकाओं को एक गोलाकार इलेक्ट्रोड के साथ "दबाव" दिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के आंतरिक क्षेत्र को हटाने के साथ उच्च शंकुवृक्ष थोड़ा अलग तरीके से किया जाता है। इसके लिए तथाकथित "सेल" इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है।

इलेक्ट्रोड को गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है, एक या दो बार घुमाया जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के शंकु के आकार के क्षेत्र को हटा देता है।

ऑपरेशन एक एंटीसेप्टिक के साथ घाव के उपचार के साथ समाप्त होता है।

कमियां

• ऊतकों पर थर्मल प्रभाव संरक्षित है, और चीरा क्षेत्र में कोशिका मृत्यु अभी भी होती है।

विधि 5. गर्भाशय ग्रीवा का लेज़र कनाइजेशन

गर्भाशय ग्रीवा का लेज़र कनाइजेशन आमतौर पर CO2 (कार्बन डाइऑक्साइड) लेज़र से किया जाता है।

यदि आप भौतिकी में गोता लगाते हैं, तो लेज़र एक उच्च-ऊर्जा धारा है। लेजर सर्जरी के लिए लेजर कई तरीकों से काम करता है।

1. 1 मिमी से कम व्यास वाली बीम का उपयोग लेजर स्केलपेल के रूप में किया जाता है।वे लगभग एक सामान्य स्केलपेल के समान ही कार्य करते हैं - वे एक शंकु का उत्पादन करते हैं। इस मोड में एक लेज़र का उपयोग करना अनुचित रूप से महंगा माना जाता है, हालांकि यह आपको एक बायोपैथ प्राप्त करने की अनुमति देता है जिसमें लगभग कोई जले हुए किनारे नहीं होते हैं।

2. बीम 2-3 मिमी का उपयोग ऊतक को वाष्पीकृत करने के लिए किया जाता है. इस प्रक्रिया को वाष्पीकरण, विनाश या अपक्षरण भी कहा जाता है।

लेजर बीम की उच्च ऊर्जा के प्रभाव में, ऊतकों में पानी गर्म हो जाता है और एक सेकंड के एक अंश में वाष्पित हो जाता है। ऊतकों से वाष्पित हो जाता है।

लेजर पृथक्करण एक माइक्रोन तक की सटीकता के साथ किया जाता है - सेटिंग्स के आधार पर, 20 से 200 माइक्रोन की गहराई तक। इसलिए, एक महत्वपूर्ण गहराई तक संवहन करने के लिए, कई लेजर पास की आवश्यकता होती है।

लेजर का उपयोग करते समय वाष्पीकरण की गहराई गर्भाशय ग्रीवा पर 2-3 मिमी और ग्रीवा नहर में 5-6 मिमी तक होती है। इसलिए लेसर कनाइजेशन का ही प्रयोग किया जाता है पहली डिग्री डिसप्लेसिया उपचार, कम अक्सर - दूसरा।

लेजर को उच्च लक्ष्य सटीकता की आवश्यकता होती है, इसलिए, रोगी के आकस्मिक आंदोलनों को बाहर करने के लिए, लेजर कनाइजेशन हमेशा सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

लेजर कनाइजेशन के नुकसान

लेज़र कनाइजेशन का एक बहुत महत्वपूर्ण नुकसान है। मैं इसे अपने अभ्यास में उपयोग नहीं करता, क्योंकि इस प्रक्रिया के बाद विश्वसनीय हिस्टोलॉजी के लिए ऊतक प्राप्त करना असंभव है - वाष्पीकरण मोड में, बायोपैथ नमूनाकरण असंभव है, और स्केलपेल मोड में, ऊतकों में व्यापक थर्मल क्षति होती है, जो बायोपैथ बनाती है एक पूर्ण हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए अनुपयुक्त।

लेजर विधि में एक और कमी भी है - सभी सर्जन ऊतकों के साथ गैर-संपर्क कार्य करने के आदी नहीं हो सकते हैं।

लेख में, हमने गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न प्रकार के गर्भाधान की जांच की। मेरे अभ्यास में, मैं लूप रेडियोसर्जरी विधि को प्राथमिकता देता हूं। एक ओर, न्यूनतम थर्मल ऊतक क्षति गर्दन के तेजी से उपचार की कुंजी है। दूसरी ओर, यह तकनीक, गर्भाशय ग्रीवा नहर के ईआरडी उपचार के संयोजन में, वर्तमान निदान के बारे में पूर्ण और सबसे विश्वसनीय जानकारी प्रदान करती है।

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